Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Флороценоз что это такое у женщин


Флороценоз — комплексная оценка микрофлоры женщины репродуктивного возраста - KDL Блог

Диагностика возбудителей ИППП

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта — одна из основных причин нарушения репродуктивной функции человека. Из многообразия микроорганизмов, способных вызвать такие заболевания, 100% патогенами являются гонококк (Neisseria gonorrhoeae), хламидии (Chlamydia trachomatis), трихомонады (Trichomonasvaginalis), микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium) и относятся к группе инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Европейские протоколы ведения больных с ИППП для обнаружения 100% возбудителей инфекций (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, T. vaginalis, M. genitalium) рекомендуют использовать в лабораторной диагностике современные методы амплификации нуклеиновых кислот, из которых в нашей стране наиболее известным является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Достаточно ли мазка на флору для постановки диагноза?

Долгое время исследование мазка на флору оставалось главным гинекологическим обследованием. По стандартам, гинеколог брал мазок на микроскопию, в котором мог увидеть преобладающую флору и наличие признаков воспаления, но многие микроорганизмы по внешним признакам схожи и в микроскопическом мазке неотличимы от непатогенных. Также была сложность в выявлении скрытых инфекций: уреаплазма, микоплазма и хламидия, которые, являясь внутриклеточными паразитами, не видны в данных препаратах. Большинство возбудителей ИППП невозможно вырастить на питательных средах из-за их особенных свойств, поэтому метод посева не может быть применен.

Прогресс не стоит на месте, и сегодня внедрены методы исследования микрофлоры влагалища, обладающие более высокой точностью и объективностью.

К примеру, тест «Флороценоз + NCMT»  основан на методе ПЦР, который определяет инфекцию по участкам генов, характерных только для данных видов микроорганизмов. Более того, чувствительность метода настолько высока, что будут обнаружены даже единичные инфекционные агенты, что позволяет использовать этот тест для ранней диагностики заболевания.

Тест «Флороценоз + NCMT» — комплекс тестов, основанных на методе ПЦР, позволяющих определять состояние микрофлоры влагалища, а также наличие самых распространенных и клинически важных инфекций, передающихся половым путем: гонорейную, хламидийную, трихомонадную, и инфекцию, вызванную микоплазмой гениталиум.

Как читать результаты исследования

В норме для женщин репродуктивного возраста общая бактериальная масса (ДНК Bacteria) представлена в основном лактобактериями. Концентрация лактобактерий (Lactobacillus spp.) должна быть не менее концентрации общей бактериальной массы (ДНК Bacteria). Концентрация облигатно-анаэробных бактерий — гарднереллы и атопобиума (ДНК Gardnerella vaginalis и ДНК Atopobium vaginae) — не должна превышать концентрацию лактобактерий (ДНКLactobacillus spp.). То есть и гарднерелла, и атопобиум могут жить в норме во влагалище, но их должно быть мало.

На основании сравнения количества выявленных групп микроорганизмов с количеством лактобактерий (нормальной флоры) может быть выявлено 4 основных патологических состояния, требующих принципиально различного лечения:

  1. Бактериальный вагиноз: Gardnerella vaginalis в симбиозе с Atopobium vaginae и другими анаэробными бактериями с количественным преобладанием над лактобактериями.
  2. Аэробный вагинит: аэробные бактерии родов Enterobacteriaceae, Staphylococcus, Streptococcus с количественным преобладанием над лактобактериями.
  3. Кандидозный вульвовагинит: грибы рода Candida
  4. Инфекции, ассоциированные с условно-патогенными микоплазмами: М.hominis, U.parvum, U.urealyticumна фоне бактериального вагиноза.

В нашей лаборатории для женщин детородного возраста предложены 3 варианта комплекса Флороценоз:

1.Флороценоз — бактериальный вагиноз. Анализ включает количественное определение общей бактериальной массы, лактобактерий (ДНК Lactobacillus spp.) и анаэробных микроорганизмов (ДНК Gardnerella vaginalis и ДНК Atopobium vaginae).

2. Флороценоз: количественное определение 12 видов условно-патогенных микроорганизмов, которые наиболее часто вызывают воспаления урогенитального тракта женщины и их соотношения с нормальной флорой — лактобациллами ДНК Lactobacillus spp.

3.Флороценоз — комплексное исследование (включает NCMT), которое выявляет 17 видов микроорганизмов: 12 видов условно-патогенных и их количество, количество лактобацилл и 4 основных патогена половых инфекций — Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium.

Кому показано назначение комплекса ПЦР-тестов «ФЛОРОЦЕНОЗ+NCMT»:

NB! Исследование проводят только женщинам репродуктивного возраста!

После лечения меня ничего не беспокоит, значит ли это, что я вылечилась?

Не забывайте, отсутствие симптомов не является подтверждением выздоровления. После первого курса лечения ИППП необходимо в обязательном порядке провести повторное диагностическое обследование, чтобы убедиться в эффективности подобранных препаратов. Также после лечения антибиотиками следует восстановить нормальную микрофлору.

Тест «Флороценоз + NCMT» дает возможность одновременно проконтролировать и качество лечения инфекций, и состояние микрофлоры влагалища.

Контрольную диагностику эффективности терапии тестом «Флороценоз + NCMT» необходимо проводить не ранее чем через 4 недели после окончания курса лечения.

Можно ли проводить исследование во время беременности?

Нужно. Ряд инфекционных заболеваний может протекать бессимптомно. Но несмотря на отсутствие жалоб, наличие в организме инфекции небезопасно для плода. Если беременность уже состоялась, то тест «Флороценоз + NCMT» можно также проходить и беременным женщинам. Кроме того, тест позволит определить нарушение баланса флоры влагалища и/или инфекционное заболевание либо подтвердить здоровье. При обнаружении инфекции у будущей мамы будущему папе обязательно нужно пройти обследование на те же заболевания.

Поможет ли тест в подборе препарата от молочницы?

Да! За одними и теми же симптомами могут стоять разные причины заболевания. Молочница может быть вызвана разными видами гриба Candida: С.albicans(80–90%), C.glabrata и C.krusei (устойчивые к стандартным антимикотикам, противогрибковым препаратам), С.parapsilosis, C.tropicalis.

Тест «Флороценоз + NCMT» позволяет выявить все выше перечисленные виды возбудителей молочницы, и врач, основываясь на результате, сможет подобрать препарат наиболее подходящий для лечения.

Нужна ли подготовка к данному анализу?

За 2–3 дня до исследования необходимо отказаться от вагинальных свечей, таблеток, мазей, спринцеваний и половой жизни. Не нужно делать тест на фоне приема антибиотиков.

Описание теста ФЛОРОЦЕНОЗ

  Посмотреть часто задаваемые вопросы >>

  Брошюры, информация, статьи >>

Тест Флороценоз — это диагностическое решение, созданное профессиональным сообществом в ответ на ряд реальных проблем диагностики урогенитальных инфекций, которые встречают практикующие врачи-клиницисты.

Проблема нарушения микрофлоры влагалища является одной из наиболее актуальных в гинекологической практике. Изменения в вагинальной микрофлоре могут приводить к появлению выделений из влагалища, на которые жалуются более 50% пациенток, обращающихся к гинекологу. Причинами выделений из влагалища могут быть бактериальный вагиноз (БВ), вульвовагинальный кандидоз (ВВК), аэробный вагинит (АВ), инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Реже к появлению выделений из влагалища приводят цитолитический вагиноз, атрофический вагинит, а также ряд других физиологических и патологических факторов. Нарушения микрофлоры влагалища широко распространены. К примеру, БВ встречается у 30-40% женщин, ВВК – у 20-45% женщин репродуктивного возраста.

Дисбаланс вагинальной микрофлоры приводит к развитию целого комплекса осложнений, влияющих на репродуктивную функцию женщины (воспалительные заболевания органов малого таза, повышение риска развития поздних самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, постабортных эндометритов и др.). Например, по данным европейских исследований, наличие нарушений микрофлоры влагалища повышает вероятность преждевременных родов на 75% [Donders et al., 2009].

Терапевтические подходы для перечисленных нозологических форм различаются, в связи с чем успех лечения зависит от правильности постановки диагноза. Информативность данных, полученных клиницистом при осмотре, невелика для урогенитальных инфекций. Тот факт, что патогномоничные признаки для диагностики ИППП отсутствуют, описан давно, однако низкие показатели диагностической чувствительности и специфичности специфических выделений в диагностике БВ и ВВК показывают, что и для этих нозологий нельзя отталкиваться от клинических признаков при назначении лабораторных исследований. Причинами такого состояния могут быть как смешанные состояния (см Таблица 1), так и рецидивирующие, а также пролеченные многократно заболевания.

Таблица 1. Проблема смешанных инфекций (Fan A. et al., 2012)

Диагноз

N пациентов

%

БВ (моно)

239

36.38

ВВК (моно)

151

22.98

АВ (моно)

72

10.96

TV (моно)

12

1.83

БВ+ВВК

62

9.44

ВВК+АВ

32

4.87

БВ+АВ

31

4.72

АВ+TV

21

3.20

БВ+TV

18

2.74

ВВК+TV

1

0.15

БВ+ВВК+АВ

4

0.61

БВ+ВВК+TV

1

0.15

Не идентиф.

13

1.98

Всего:

657

100

Например, смешанные воспалительные и невоспалительные состояния встречаются очень часто, поэтому даже яркая гиперемия слизистой влагалища не позволяет исключить БВ. С другой стороны, отсутствие признаков воспаления при осмотре может рассматриваться как доказательство отсутствия ВВК у данной пациентки, однако стоит учитывать, что низкие концентрации Candida, которые могут не приводить к появлению клинических проявлений, могут вызывать развитие ВВК в дальнейшем при назначении антибактериальной терапии, например, по поводу БВ или ИППП.

Наиболее часто при обследовании пациенток с вагинальными выделениями помимо клинической картины врач также ориентируется на результаты рутинного микроскопического исследования. Однако значительная вариабельность выделений при той или иной патологии, а также низкая чувствительность и субъективность микроскопического исследования препятствуют правильной постановке диагноза. Использование же современных молекулярно-биологических методов исследования позволяют с достичь диагностической чувствительности выше 98% при одновременно высоких показателях диагностической специфичности.

Комплекс ПЦР тестов Флороценоз – метод выбора для диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний у женщин:

Комплексный ПЦР тест Флороценоз является единым целым, внутри которого, однако, есть разделение на синдромальные группы.

ВАЖНО! Инфекции, передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis; Mycoplasma genitalium; Trichomonas vaginalis) не относятся к условно-патогенным микроорганизмам, поэтому не включены в комплексный тест Флороценоз. Однако необходимо помнить, что при осмотре пациенток, особенно первичном, также нельзя исключить наличие ИППП, поэтому обследование на них должно назначаться всем пациентам, предъявляющим жалобы на наличие вагинальных выделений, либо имеющих показания к назначению исследования (см.ниже).

Преимущества комплекса ПЦР тестов Флороценоз:

Кроме того:

* Срок выполнения исследования уточните в Вашей лаборатории

** При использовании реагента для транспортировки и хранения клинического материала «Транспортная среда с муколитиком (ТСМ)», кат.№ 953

Заключение

Комментарии и клиническая интерпретация

Количество клеток недостаточно для анализа

Некачественно произведено получение материала. Вероятные причины:

  • Нарушение техники забора биоматериала
  • Использование некорректных зондов
  • Получение биоматериала не из влагалища (из цервикального канала/уретры)

NB! При получении данного заключения необходим повторный забор биоматериала.

Количество бактерий недостаточно для анализа

Общее количество бактерий в образце недостаточно для корректной оценки взаимоотношений их концентраций. Заключение выдается только при нормальном количестве клеток в образце (т.е. адекватном получении биоматериала).

Вероятные причины:

  • прием антибактериальных препаратов в момент забора биоматериала или завершение курса менее, чем за 3 недели до даты забора
  • биоматериал взят не из влагалища (из цервикального канала/уретры)
  • биоматериал взят от пациенток не репродуктивного возраста

Снижение степени бактериальной обсеменённости

Нарушений микрофлоры не выявлено, доминируют лактобактерии, однако количество их ниже, чем в среднем в популяции. Возможно, требуется поддержание собственной лактофлоры.

Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют «Бактериальному вагинозу»

Достаточное основание для постановки диагноза «Бактериальный вагиноз» (в том числе, в отсутствие симптомов у пациентки).

На основании соотношений концентраций ДНК микроорганизмов «Бактериальный вагиноз» не установлен

Нет нарушений микрофлоры влагалища (в составе микрофлоры доминируют лактобактерии)

Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют Промежуточному состоянию микрофлоры

Концентрации лактобактерий и БВ-ассоциированных бактерий близки, возможно, как самостоятельное восстановление нормальной микрофлоры, так и развитие бактериального вагиноза. При наличии симптомов бактериального вагиноза необходимо проведение терапии.

Преобладает аэробная микрофлора

В составе микрофлоры влагалища доминируют аэробные микроорганизмы (бактерии кишечной группы). При наличии признаков воспаления при осмотре/по данным микроскопии возможно установление диагноза «Аэробный вагинит»

Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют «Бактериальному вагинозу» в сочетании с повышенным содержанием аэробной флоры

При наличии признаков воспаления при осмотре/по данным микроскопии возможно установление диагноза сочетанной инфекции (БВ+АВ)

Концентрация Ureaplasma parvum (или Ureaplasma urealyticum, или Mycoplasma hominis, или сочетания) превышает 105ГЭ/мл

Концентрации генитальных микоплазм превышают граничные значения. При наличии признаков инфекционно-воспалительного процесса и/или отягощенного акушерского анамнеза антибактериальная терапия может считаться оправданной.

Концентрация Candida albicans (или Candida glabrata, или Candida krusei, или Candida parapsilosis/tropicalis, или сочетания) превышает 102ГЭ/мл

Концентрации Candida превышают граничные значения. При наличии признаков кольпита или планировании антибактериальной терапии обосновано назначение противогрибковых препаратов с учетом вида Candida.

ВАЖНО! Исследование проводят только женщинам репродуктивного возраста!

ВАЖНО! Ни в коем случае не использовать пинцеты или ножницы для обрезки зондов, т.к. это приводит к контаминации биологического материала.

Материал можно хранить при комнатной температуре в течение 28 дней*.

* При использовании реагента для транспортировки и хранения клинического материала «Транспо ртная среда с муколитиком (ТСМ)», кат.№ 953

ВАЖНО! 

  • Исследование предназначено только для женщин репродуктивного возраста
  • В течение 3-х недель перед забором биоматериала пациентка не должна применять системные и местные антибактериальные и антисептические препараты, делать спринцевания
  • Наличие воспаления на слизистой влагалища не влияет на эффективность теста (чувствительность и специфичность)
  • Можно проводить в любой день менструального цикла (нежелательно обследования во время менструации)

Перейти к другим разделам:

  Посмотреть часто задаваемые вопросы >>

  Брошюры, информация, статьи >>

Флороценоз что это такое: Расшифровка анализ, норма. Анализ на флороценоз - что это такое? Расшифровка, норма, отклонения

Если обращаться к медицинской терминологии, то можно охарактеризовать флороценоз так – это тест современной медицины, позволяющий выявить микроорганизмы, которые способствуют нарушению биоценоза (микрофлоры) влагалища.

Для медиков, это революционный метод в диагностировании микрофлоры женщины. С помощью данного исследования можно поставить диагноз каждой пациентке.

Микрофлора женщины детородного возраста имеет динамически меняющуюся систему во влагалище. Биоценоз представлен разнообразными бактериями, и это считается нормой в женской половой сфере.

Во влагалище женщины должны находится такие микроорганизмы:

Основные их функции, это способствовать кислой среде, и уничтожать неблагоприятные микроорганизмов. Можно сказать, что эти бактерии обеспечивают защиту микрофлоры женщины.

Кроме лактобактерий, которые располагаются во влагалище женщины, могут присутствовать и другие условно-патогенные микроорганизмы. Они не оказывают положительного влияния на микрофлору влагалища, но находятся в низких количествах, поэтому и не могут нанести вреда.

Если же число этих микроорганизмов возрастает, они наносят пациентке много неприятностей. Как правило, это проявляется в выделениях с неприятным запахам. К таким условно-патогенным микроорганизмам относятся:

Тест на флороценоз позволяет выявить возбудителя инфекции, и провести правильную терапию женщине.

В каких случаях назначают анализ на флороценоз?

В некоторых случаях, при плановом осмотре пациентки, или беременности, выписывается направление на прохождение анализа. Но возникают ситуации, когда женщина обращается с жалобами на выделения из влагалища, также может обратиться к гинекологу, и в таких случаях:

Учитывая этих симптомы, гинеколог проводить обследование пациентки, и выписывает назначение на прохождения анализа, чтобы прояснить клиническую картину, и выявить распространителя инфекции.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Подготовка

Биоматериалом для исследования является отделяемое с уретры, шейки матки, влагалищных стенок.

Перед анализом не нужно выполнять какие-либо особые мероприятия, достаточно следовать стандартным рекомендациям:

  1. За 2–3 дня нужно исключить половые контакты.
  2. За 5 дней необходимо отменить введение во влагалище свечей, таблеток, контрацептивов и иных препаратов. Антибиотики желательно отменить за месяц. Если это невозможно по жизненным показаниям, необходимо поставить в известность лечащего врача.
  3. За 1–2 дня запрещается проводить гигиену половых органов с использованием антибактериальных косметических средств.
  4. В течение 5 дней до сдачи биоматериала нельзя спринцеваться.
  5. Не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь в течение 3 часов перед исследованием.

Кроме того, забор биоматериала не осуществляется во время менструации. Также желательно отложить посещение врача на несколько дней, если накануне пациентка проходила кольпоскопию с забором проб.

Ключевые клетки

Еще они называются атипическими эритроцитами. Обнаруживаются при нарушении влагалищной микрофлоры и гарднереллезе. Являются клетками плоского эпителия, которые соединены с мелкими палочками.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

В зависимости от соотношения концентраций ДНК микроорганизмов выдается заключение о состоянии микрофлоры влагалища.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“serv_cost”]=> string(4) “1425” [“cito_price”]=> NULL [“parent”]=> string(2) “25” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(1) { [0]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(34) “Мазок из влагалища” } } [“within”]=> array(1) { [0]=> array(5) { [“url”]=> string(32) “florocenoz-i-mikroskopija_310002” [“name”]=> string(46) “Флороценоз и Микроскопия” [“serv_cost”]=> string(4) “1730” [“opisanie”]=>

string(1943) “

Метод исследования: ПЦР

Программа состоит из комплекса Флороценоз и микроскопического исследования мазков из цервикального канала и влагалища; позволяет шире оценить состояние нижнего отдела половых органов женщины.

Отклонения

По статистике, у женщин наиболее часто диагностируют следующие заболевания:

  1. Кандидоз. Более привычное его название – молочница. Проявляется в виде обильных, иногда творожистых выделений, зуда и жжения.
  2. Бактериальный вагиноз. Его характерная особенность – выделения, имеющие запах тухлой рыбы. Данное нарушение микрофлоры требует особого лечения, т. к. может привести к серьёзным последствиям.
  3. Аэробный вагинит. Симптомы заболевания схожи с признаками кандидоза. Только своевременная диагностика позволяет выявить патологию.
  4. Инфекции, передаваемые половым путём. Самая серьёзная группа заболеваний, которая представляет опасность как для здоровья, так и для жизни.

Гарднереллы

Являются очень маленькими палочками, и для их обнаружения требуется анализ флороценоз. Бактериальный вагиноз и дисбиоз влагалища – это заболевания, при которых они хорошо размножаются. Также палочки считаются возбудителями болезни под названием гарднереллез.

Слизь

В незначительном количестве ее выявляют в пробе, взятой из влагалища. Это не считается отступлением от нормы. Если налет обнаруживают в соскобе из канала, можно исключить недомогание мочевой системы. Повышение слизи в мазке обычно замечается при воспалительных процессах.

Золотистый стафилококк

Такие бактерии также может показать тест флороценоз (что это такое, уже было сказано выше). Если количество золотистого стафилококка не больше 5%, тогда тревожиться не стоит. Лишь в той ситуации, когда есть возрастание численности этих бактерий и понижение процента палочек Додерлейна, можно свидетельствовать о воспалении цервикального канала либо влагалища.

Кокковая флора

Данные бактерии отличаются шаровидной формой. Низкое число кокков вовсе не опасно, однако когда количество таких микроорганизмов превосходит процент молочнокислых палочек, то это уже говорит о понижении иммунитета либо присутствии воспаления. Кокковые бактерии разделены на грамотрицательные (кишечная палочка, гонококки, протей) и грамположительные (лактобациллы, стрепто- и стафилококки) организмы. Если произведен тест флороценоз (расшифровка его была описана в данной статье), и мазок показал наличие грамотрицательных кокков, расположенных внутри клеток, можно подозревать гонорею.

Плоский эпителий

Это наружный слой эритроцитов, покрывающий вход в шейку матки и влагалище. Эпителий в обязательном порядке должен находиться в мазке у женщин репродуктивного возраста. При уменьшении числа эстрогенов в женском организме количество эритроцитов плоского эпителия сокращается.

С приходом климакса в мазке на микрофлору можно обнаружить эпителий внутренних покровов слизистой стенки влагалища – пара- и базальные клетки. Нахождение их у представительницы слабого пола детородного возраста может указывать на повышение уровня мужских гормонов и о воспалительных процессах.

Дрожжеподобные грибки

Такие бактерии можно встретить при влагалищном кандидозе (молочнице). О закрытом кандидозе дают знать споры грибков. Если женский иммунитет нарушается, то это ведет к оживлению патогенной влагалищной микрофлоры, а также грибка рода кандида. Когда молочница обостряется, в мазке находятся нити мицелия Candida.

Лейкоциты

Светлые тельца, призванные оберегать человека от всевозможных инфекций. В норме число лейкоцитов в мазке не должно быть выше значения 15. Если количество белых телец больше этого предела, можно допускать воспалительную болезнь половых органов. Зачастую врач-гинеколог устанавливает такие диагнозы: цервицит, кольпит и вагинит, и может понадобиться провести дополнительный анализ на флороценоз.

Чем больше в мазке лейкоцитов, тем сильнее воспалительный процесс. К примеру, немалое число таких элементов обычно находят при трихомониазе или гонорее.

Как осуществляется исследование

С понятием “флороценоз” – что это такое, и какие есть показатели для его проведения, мы разобрались. Теперь необходимо выяснить, как проводится сам анализ. Мазок на флору является бактериоскопическим обследованием соскоба, взятого из определенных мест. Тест дает возможность установить присутствие воспалительного действия, найти простейшие организмы, патогенную микрофлору, а также заподозрить нарушения гормонального состояния.

Как правило, врач-гинеколог для исследования производит забор содержимого из уретры, шейки матки и влагалища. Для такого мероприятия применяются дополнительные влагалищные зеркала и одноразовая лопатка с кругловатым краем. Со всех сомнительных областей берется проба, затем наносится небольшим мазком на стекло и отправляется в лабораторию.

Флороценоз: расшифровка анализа

Кроме указанного обозначения места забора соскоба, можно в бланке еще обнаружить такие символы:

  1. Trich – означает простейший организм возбудителя трихомониаза.
  2. L – число лейкоцитов, которые находятся в области видимости микроскопа.
  3. Gn – определение возбудителя гонококка (гонореи).
  4. Эп – количество эритроцитов плоского эпителия в мазке.

Обычно специалисты, когда хотят сообщить о недостатке какого-либо элемента, записывают abs, что значит –” не выявлено”.

Как проводится?

Алгоритм осуществления анализа на флороценоз следующий:

  1. Женщина, раздевшись, размещается на гинекологическом кресле.
  2. Врач при помощи смотрового зеркала и специальной лопатки делает соскоб со слизистой оболочки стенок влагалища, уретры, шейки матки.
  3. Полученный мазок переносится на предметное стекло, после чего отправляется в лабораторию, где проводится исследование способом ПЦР в режиме реального времени.
  4. Осуществляется передача результатов анализа врачу через 1–5 дней.

С помощью ПЦР-диагностики имеется возможность обнаружить даже минимальное количество болезнетворных микроорганизмов. Суть метода заключается в том, что в лаборатории выделяют и многократно увеличивают определённый участок молекулы ДНК-возбудителя. После этого можно точно определить вид микроорганизма. Благодаря этому возможно составить максимально эффективную схему лечения.

Флороценоз

С радостью сообщаем вам, что специалистами Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора разработан и внедрен для обследования женщин репродуктивного возраста новый уникальный тест «Флороценоз». Это результат многолетней работы учёных совместно с практикующими клиницистами по изучению биоценоза влагалища у женщин.

Диагностическое исследование «Флороценоз» - это не очередной набор отдельных исследований, это революционное и принципиально новое решение в диагностике инфекций влагалища, позволяющее поставить обоснованный диагноз практически любой пациентке.

Микрофлора влагалища здоровой женщины репродуктивного возраста представляет собой комплексную, динамически изменяющуюся микроэкосистему, или микробиоценоз влагалища. В норме микрофлора влагалища здоровой женщины представлена, главным образом, перекись продуцирующими лактобациллами. Помимо лактобактерий, часто в невысокой концентрации встречаются и другие условно-патогенные микроорганизмы.

Современные представления позволяют определить роль различных микроорганизмов в поддержании или нарушении баланса микрофлоры влагалища.

Микроорганизмы, которые ДОЛЖНЫ присутствовать во влагалище женщины: перекисьпродуцирующие лактобактерии (L.crispatus, L.casei, L.rhamnosus, L.acidophilus, L.fermentum, L.plantarum, L.jensenii). Основная функция нормальной лактофлоры влагалища - создание особой кислой среды влагалища. Эта среда способствует уничтожению и созданию неблагоприятных условий для размножения патогенной и транзиторной условно-патогенной микрофлоры. Кроме того, нормальная лактофлора стимулирует местную иммунную защиту организма.

Помимо лактофлоры на слизистых влагалища МОГУТ присутствовать и другие микроорганизмы (условно-патогенные), которые не оказывают положительного влияния на микробиоценоз влагалища, но, присутствуя в низком титре, не приводят к развитию заболеваний. В то же время, при повышении концентрации условно-патогенных микроорганизмов могут развиваться дисбиотические состояния, снижающие качество жизни пациенток и оказывающие влияние на их репродуктивную функцию. Среди условно-патогенных микроорганизмов, заселяющих слизистые влагалища женщины, к клинически значимым относятся следующие:

Кроме описанных выше  групп,  существуют  микроорганизмы,  которые НЕ ДОЛЖНЫ обнаруживаться в отделяемом органов урогенитального тракта. К ним относятся следующие облигатно-патогенные микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium. При попадании этих микроорганизмов на слизистые оболочки органов урогенитального тракта они приводят к развитию соответствующих нозологических форм (урогенитальный хламидиоз, гонококковая инфекция, урогенитальный трихомониаз, инфекция, ассоциированная с Mycoplasma genitalium) . Перечисленные заболевания могут как протекать в манифестной форме, так и оставаться бессимптомными.

Таким образом, определяется круг микроорганизмов, способных приводить к развитию воспалительных или невоспалительных процессов на слизистых оболочках органов урогенитального тракта женщин, а также приводить к развитию ряда осложнений во время беременности и вне таковой. В повседневной практике каждый гинеколог сталкивается с проблемой диагностики инфекций влагалища и шейки матки. Включение в алгоритм обследования тестов серии ФЛОРОЦЕНОЗ

Флороценоз: Обоснованно. Исследование Флороценоз построено таким образом, чтобы клиницист мог на основании полученных данных поставить корректный диагноз:

Другими словами, Флороценоз решает проблему постановки диагноза для того, чтобы врач мог адекватно лечить пациентку, а не «лечить анализы», выявляющие некий искусственно выбранный набор микроорганизмов.

Все компоненты исследования Флороценоз прошли проверку в сравнении с методами диагностики, применяемыми в странах Европы и США.

Флороценоз: Информативно. В исследование Флороценоз включены ВСЕ ключевые микроорганизмы, которые позволяют поставить правильный диагноз (Бактериальный вагиноз, Вульвовагинальный кандидоз, Аэробный вагинит, Цервицит/вагинит, ассоциированный с генитальными микоплазмами).

Более того, в исследование Флороценоз включены ВСЕ микроорганизмы, которые влияют на выбор врачом тактики лечения.

Флороценоз: Разумно. Исследование Флороценоз НЕ ВКЛЮЧАЕТ в себя ненужные параметры. Набор исследуемых микроорганизмов минимален и достаточен для постановки диагноза и назначения лечения. Заказывая исследование Флороценоз, пациентке не надо переплачивать за ненужные позиции.

 Флороценоз (код 310001)

Тесты серии ФЛОРОЦЕНОЗ

Рекомендуем пройти исследование Флороценоз, NCMT и микроскопия (310004) при первичном обращении пациентки или при наличии следующих показаний:

При выявлении возбудителей ИППП или нарушений микрофлоры влагалища необходимо обратиться к врачу акушер-гинекологу для назначения адекватного лечения.

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом.

Флороценоз

26авг К списку статей 4451 Автор: Долматова Ирина Леонидовна Категория: Гинекология, КДЛ

В лабораторно-диагностическом центре «ДНК-клиника» проводят исследования по методике Флороценоз. Флороценоз – это современная комплексная диагностика всех клинически значимых инфекций урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста.

В настоящее время в лабораторной диагностике широко применяются методы ПЦР (полимеразной цепной реакции). Они позволяют диагностировать не только инфекции, протекающие в острой фазе, но и выявлять скрытые, бессимптомные формы заболеваний. В тесте Флороценоз, с помощью ПЦР в режиме реального времени, проводится не только качественное определение вида микроорганизмов, но и их количественная оценка.

В норме в составе микрофлоры влагалища не обнаруживаются следующие микроорганизмы: хламидия трахоматис (Chlamidia trachomatis), микоплазма генитальная (Mycoplasma genitalium), трихомонада вагинальная (Trichomonas vaginalis), гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Это абсолютно патогенные микроорганизмы, требующие лечения вне зависимости от количества возбудителя и субъективной оценки женщиной состояния своего здоровья. У женщин инфекции, вызываемые данными возбудителями, не всегда протекают с яркой клинической картиной, чаще имеют скрытое бессимптомное течение. Поэтому обследование на группу абсолютных патогенов должно проводиться, несмотря на отсутствие объективных данных о воспалении.

В составе влагалищного биотопа могут присутствовать и условно-патогенные микоплазмы: уреаплазмы (Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum) и микоплазма гоминис (Mycoplasma hominis). Для условно-патогенных микоплазм предусмотрен порог клинической значимости, который составляет более 10 в 5 степени ГЭ/мл. Считается, что в низких концентрациях данные микроорганизмы не вызывают заболеваний урогенитального тракта, но в концентрациях, превышающих клинический порог, являются причиной целого ряда воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

В норме влагалищная микрофлора женщин репродуктивного возраста представлена лактобактериями (Lactobacillus spp.). Они создают особую кислую среду, которая препятствует развитию патогенных и транзиторных условно-патогенных бактерий, и обеспечивают местный иммунитет. Снижение количества лактобактерий или их полное отсутствие приводит к развитию у женщин разного рода дисбиотических состояний. Одно из наиболее распространенных заболеваний урогенитального тракта женщин репродуктивного возраста — бактериальный вагиноз.

При бактериальном вагинозе нормальная микрофлора влагалища замещается на анаэробную. Маркерами данного состояния являются: гарднерелла вагинальная (Gardnerella vaginalis) и Атопобиум вагинальный (Atopobium vaginae). В современной клинической практике для диагностики бактериального вагиноза применяются, как правило, два критерия: наличие у пациентки выделений со специфическим «аминным» запахом, и присутствие «ключевых клеток» при микроскопическом исследовании отделяемого из урогенитального тракта. Использование комплексного теста Флороценоз позволяет не только выявлять присутствие маркерных для данного состояния микроорганизмов (гарднерелла вагинальная и атопобиум вагинальный), но и проводить их количественную оценку.

В зависимости от соотношения общего количества бактерий, нормальной микрофлоры - лактобактерий (Lactobacillus spp.) и условно-патогенной микрофлоры – гарднерелла вагинальная и атопобиум вагинальный различают несколько состояний влагалищного биотопа: Нормоценоз - характерны высокие концентрации общей бактериальной массы, основная доля которой приходится на лактобациллы Lactobacillus spp., в то время гарднерелла вагинальная и атопобиум вагинальный - отсутствуют, либо присутствуют в небольшом количестве. Бактериальный вагиноз (Дисбиоз анаэробный) - характерно преобладание в общей бактериальной массе анаэробных микроорганизмов (гарднерелла вагинальная и атопобиум вагинальный), количество лактобактерий снижено.

Мезоценоз – в общей бактериальной массе преобладают лактобактерии, количество анаэробных микроорганизмов гарднерелла вагинальная и атопобиум вагинальный повышено.

Нормальная микрофлора влагалища может замещаться не только анаэробными микроорганизмами, но и факультативно-аэробными, такими как: Энтеробактериями (Enterobacteriaceae), стафилококками (Staphylococcus spp.), стрептококками (Streptococcus spp.). В случаях, когда количество лактобактерий сильно снижено, а данные микроорганизмы составляют основную долю в бактериальной массе, мы говорим о преобладании аэробной флоры. При наличии клинических и лабораторных признаков воспаления, врачом ставится диагноз: аэробный вагинит.

Нередко дисбиотические состояния влагалища сопровождаются появлением грибов рода Кандида (Candida). Наиболее часто встречающиеся: кандида альбиканс (Candida albicans), кандида глабрата (Candida glabrata), кандида крузей (Candida krusei), кандида парапсилосис/тропикалис (Candida parapsilosis/tropicalis). Присутствие их в урогенитальном тракте женщины в значительных концентрациях (порог клинической значимости - более 10 во 2 степени ГЭ/мл), сопровождается, как правило, признаками воспаления как клиническими, так и лабораторными. Данное состояние называется кандидозным вульвовагинитом.

Таким образом: методика Флороценоз включает в себя 5 диагностических блоков:

  1. Диагностика абсолютных патогенов: качественное определение хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), микоплазма генитальная (Mycoplasma genitalium), трихомонада вагинальная (Trichomonas vaginalis), гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Обследование проводится вне зависимости от наличия у женщины клинических и лабораторных признаков воспаления.
  2. Диагностика условно-патогенных микоплазм: качественное и количественное определение уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum), уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum), микоплазма гоминис (Mycoplasma hominis). Данные микроорганизмы нередко являются причиной воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. В зависимости от концентрации этих микроорганизмов и клинической картины, врач принимает решение о назначении терапии.
  3. Диагностика бактериального вагиноза: качественное и количественное определение общей бактериальной массы Bacteria, лактобактерий Lactobacillus spp., гарднерелла вагинальная (Gardnerella vaginalis) и атопобиум вагинальный (Atopobium vaginae). В зависимости от обнаруженного маркера бактериального вагиноза определяется дальнейшая тактика лечения.
  4. Диагностика аэробного вагинита: качественное и количественное определение Энтеробактерий (Enterobacteriaceae), стафилококков (Staphylococcus spp.), стрептококков (Streptococcus spp.). В случаях, когда количество лактобактерий значительно снижено, а данные микроорганизмы составляют основную долю в бактериальной массе, мы говорим о преобладании аэробной флоры. Что позволяет правильно подобрать необходимые лекарственные препараты.
  5. Диагностика кандидозного вульвовагинита: качественное и количественное определение грибов рода Кандида: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis/tropicalis. Расширение диагностического диапазона грибов рода Candida и их концентрация позволяет корректировать медикаментозное лечение в зависимости от обнаруженного вида. 

Тест Флороценоз рекомендован при:

В тесте Флороценоз определяется спектр микроорганизмов, выявление которых разумно и обоснованно для получения объективной картины вагинальной микрофлоры пациентки. Именно эти микроорганизмы составляют диагностическое исследование Флороценоз - принципиально новое решение для диагностики инфекций влагалища и шейки матки, позволяющее поставить обоснованный диагноз при наличии инфекционного процесса любого генеза.

Тест Флороценоз позволяет охватить весь спектр микроорганизмов, которые играют главную роль в развитии патогенеза мочеполовой сферы. Это исследование позволяет вести динамическое наблюдение за состоянием влагалищного биотопа и контролировать эффективность терапии.

Тест Флороценоз предназначен только для женщин репродуктивного возраста.

Комплексное исследование Флороценоз можно пройти в Лабораторно-диагностическом центре «ДНК-клиника» по адресу: г. Ярославль, ул. Чкалова, д. 20 Б.

Часы работы: пн-пт: 7-30.00 – 19.00, суббота 8.00 – 14.00.

Стоимость исследования Флороценоз – 1850 рублей, забор материала из урогенитального тракта - 200 рублей.

Возможно вас заинтересует 23авг 113 Плазмаферез и гемосорбция

Благов Дмитрий Анатольевич Врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Врач эфферентной терапии 23авг 92 Дневной стационар

Долматова Ирина Леонидовна Биолог, первая квалификационная категория 27фев 334 Лечебный массаж

Прошев Максим Геннадьевич Массажист, высшая квалификационная категория 12фев 253 Гирудотерапия

Королёва Лариса Николаевна Врач-невролог высшей категории, рефлексотерапевт, гирудотерапевт 22янв Урология 280 ЛОД-терапия

Андреев Юрий Вадимович Врач-сексолог 15мая Урология 586 Циркумцизия

Мавжудов Даниил Андреевич Врач-уролог 15сен 969 Заболевания суставов, ОСТЕОАРТРОЗ

Марчин Олег Евгеньевич Врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория 22сен Урология 1127 Инфекции, передающиеся половым путем

Долматова Ирина Леонидовна Биолог, первая квалификационная категория 26авг Урология 1248 MAR-тест

Волнухина Ольга Владимировна Врач клинической лабораторной диагностики первой категории, отличник здравоохранения

Показать ещё 2

Флороценоз

Что такое анализ Флороценоз? В гинекологии это тест, направленный на диагностику нарушений микрофлоры влагалища женщин репродуктивного возраста. Позволяет оценить количественные характеристики микроорганизмов в полученном материале:

• ДНК наиболее распространенных возбудителей вульвовагинального кандидоза (грибы рода Candida), • условно-патогенных микоплазм (U.urealyticum/parvum, M.hominis), • микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом (G.vaginalis, A.vaginae) и

• возбудителей кольпита и вагинита (Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) в соотношении с концентрацией ДНК лактобактерий.

В зависимости от выявленного соотношения концентраций ДНК микроорганизмов лабораторией выдается заключение о состоянии микрофлоры влагалища.  

ПОКАЗАНИЯ С ИССЛЕДОВАНИЮ:

ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛЯ ВЗЯТИЯ:

 Комплексные мазки на флороценоз

1. Флороценоз и микроскопия. Программа включает мазок на Флороценоз и микроскопию мазка из цервикального канала и влагалища. Данный комплекс начального урповня позволяет шире оценить состояние нижнего отдела полового тракта женщины.

2. Флороценоз и ncmt. Программа включает комплекс Флороценоз и анализ мазка для диагностики ИППП (гонококковой, хламидийной инфекций, трихомониаза и инфекции, вызываемой микоплазмой гениталиум).

3. Флороценоз и ncmt и микроскопия. Расширенная программа для обследования женщин репродуктивного возраста. Включает комплексный мазок на Флороценоз, тест для выявления у женщин возбудителей ИППП - инфекций, передаваемых половым путем (гонококковой, хламидийной инфекций, трихомониаза и инфекции, вызываемой микоплазмой гениталиум) и микроскопическое исследование мазков из влагалища и цервикального канала. Результаты данного исследования дают возможность оценить состояние половых путей: исключить или подтвердить инфекции, узнать вероятные причины запаха влагалища, воспалительного процесса гениталий и органов малого таза.

Сроки готовности результата: 2 рабочих дня.  

СТОИМОСТЬ УСЛУГ
Комплексный мазок: Цена
Флороценоз 3 500
Флороценоз и микроскопия 4 000
Флороценоз и NCMT 5 000
Флороценоз и NCMT и микроскопия 5 500
Взятие мазка 350

ЧТО ВХОДИТ В АНАЛИЗ ФЛОРОЦЕНОЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫБРАННОГО ВАРИАНТА ДИАГНОСТИКИ

Показатели
✔ Флороценоз: ДНК Candida albicans ДНК Candida glabrata ДНК Candida krusei ДНК Candida parapsilosis/ tropicalis ДНК Ureaplasma parvum ДНК Ureaplasma urealyticum ДНК Mycoplasma hominis ДНК Cardnerella vaginalis ДНК Atopobium vaginae ДНК Lactobacillus spp. ДНК Bacteria spp. ДНК Enterobacteriaceae ДНК Staphylococcus spp.

ДНК Streptococcus spp.

✔ Микроскопическое исследование мазков из влагалища и цервикального канала. В мазке определяют наличие эпителия полового тракта, количество лейкоцитов, эритроцитов, а также характер микроорганизмов, населяющих слизистые гениталий (лактобациллы, кокки, коккобациллы), наличие вне- и внутриклеточно расположенных диплококков, их количество. В комплексе с другими показателями анализ показывает состояние микробиоценоза влагалища.
✔ NCMT (количественный): ДНК Neisseria gonorrhoeae ДНК Chlamydia trachomatis ДНК Mycoplasma genitalium

ДНК Trichomonas vaginalis

Как и где провериться на инфекции


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.