Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Флегмона что это такое в стоматологии


Флегмона челюстно-лицевой области: виды, симптомы и лечение

Флегмона челюстно-лицевой области представляет собой воспалительный процесс, сопровождающийся выделением гноя. Он очень быстро распространяется по соседним тканям. Это очень опасная патология, которую следует срочно лечить. В противном случае, больного ждет летальный исход. Из этой статьи читатель узнает, что такое флегмона челюстно-лицевой области, о симптомах болезни, способах диагностики и лечения.

Флегмона челюстно-лицевой области развивается из-за инфицирования тканей бактериями. Чаще всего, это такие микроорганизмы, как: стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочка.

Обычно инфицирование происходит из-за больных зубов. Также, это может происходить из-за различных заболеваний органов головы. Иногда болезнь приходит после травм.

Воспалительный процесс очень быстро разрушает стенки органа, в котором изначально зародилась болезнь, и начинает распространяться на соседние ткани и органы. В результате нарушаются кровоток в пораженных тканях, что приводит к общей интоксикации всего организма. Гнойный экссудат движется вдоль сосудов к другим структурам головы, вызывая общие симптомы флегмоны.

Виды заболевания

В зависимости от характера развития и течения патологии доктора различают острую и подострую флегмону. Подострая форма делится на 2-а вида:

По типу локализации воспалительного процесса флегмона челюстно-лицевой области делится на несколько видов.

Флегмона височной области

Источником проблемы чаще всего становится фолликулит или фурункул на виске. В этом случае, болезнь становится первичной. Но она может быть и вторичной, если развивается из-за инфекции, пришедшей от других структур головы.

Флегмона височной области проявляется следующими симптомами:

Флегмона орбиты

Этот вид патологии обычно развивается из-за инфекции, распространяющейся от больного клыка и малых коренных зубов. Кроме того, инфицирование также может происходить из-за тромбофлебита угловой вены.

Болезнь характеризуется следующей симптоматикой:

Если вовремя не оказать пациенту помощь, то гнойный экссудат может через венозные синусы добраться до мозговой оболочки и поразить мозг.

Флегмона подвисочного пространства

Этот вид флегмоны принято рассматривать вместе с флегмоной крылонебной ямки. Дело в том, что у них общая анатомическая граница. Это значит, что при поражении одной структуры воспалительный процесс очень быстро распространяется на другую. В результате клинические проявления в обоих случаях одинаковы.

Первичная флегмона развивается из-за воспалительного процесса коренных зубов верхней челюсти. Вторичная флегмона становится результатом распространения гнойного экссудата из височной и околоушной областей.

У пациентов при такой флегмоне наблюдаются следующие признаки болезни:

Флегмона крыловидно-челюстного пространства

Главная причина развития этой разновидности воспалительного процесса – распространение болезнетворных бактерий от инфицированных зубов мудрости.

Эта флегмона характеризуется следующими признаками:

Флегмона окологлоточного пространства

Этот вид патологии очень редко бывает первичной. Чаще всего она развивается из-за других одонтогенных флегмон.

Патология имеет следующие клинические проявления:

Этот вид патологии развивается быстро и очень тяжело переносится пациентами. Если не провести своевременное лечение, то гнойный экссудат может достичь дна рта и корня языка. Это вызовет отек надгортанника и стеностическую асфиксию.

Флегмона околоушной области

Она представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий клетчатку, находящуюся под околоушной жевательной фасцией. Патология развивается из-за распространения инфекции от больных больших коренных зубов верхней челюсти. Также причиной заболевания могут стать травмы околоушной области и паротит.

Этот вид флегмоны челюстно-лицевой области имеет следующие клинические проявления:

Если пациент не получает должного лечения, то воспаление быстро распространяется дальше и приводит к флегмоне нижней челюсти.

Флегмона поджевательного пространства

Воспалительный процесс развивается под жевательной мышей. Ее причиной чаще всего становятся инфицированные моляры нижней челюсти.

Пациенты с такой патологией жалуются на следующие симптомы:

Флегмона дна полости рта

Эта патология характеризуется тяжелым состоянием пациента. У него отмечается сильная интоксикация организма. Он плохо говорит. Голос у него охрипший. Дно нижней челюсти распухает. Валики под языком краснеют и покрываются фиброзным налетом. Язык приподнят вверх. Больной не может им двигать, так как любые движения вызывают сильную болезненность. Также отмечается отек под нижней челюстью и в области подбородка. При этом изменение цвета и рельефа кожи не отмечается.

Осложнения

При очень тяжелом течении флегмоны челюстно-лицевой области гнойный экссудат может распространяться в подкожную клетчатку и непосредственно кожу с последующим их разрушением. В местах эрозии гной свободно изливается, что нередко приводит к самоизлечению.

Из-за стремительного распространения эта патология может вызывать следующие опасные осложнения:

Все эти осложнения способны оборвать жизнь пациента, поэтому главная задача врача – правильно диагностировать флегмону челюстно-лицевой области и назначить грамотное лечение.

Диагностика патологии

Предварительный диагноз ставится на основании внешнего осмотра и сбора анамнеза. Как правило, внешних проявлений патологии и жалоб пациента вполне достаточно для постановки диагноза «флегмона». К дополнительным методам диагностики врачи обычно прибегают для уточнения тяжести патологического процесса или для выявления точного местоположения гнойного экссудата.

При глубоких флегмонах назначаются УЗИ и компьютерная томография. Чтобы точно определить возбудителя воспаления делаются посевы гнойного экссудата в питательной среде. Это позволяет врачам подобрать наиболее чувствительный антибиотик.

Лечение флегмоны челюстно-лицевой области

При обращении пациента к врачам на начальной стадии развития заболевания, доктора назначают терапевтическое лечение. Больному назначаются курсы антибактериальной терапии, инъекции хлорида кальция, полоскание рта и горла антисептическими растворами и физиотерапию. Само собой, терапевтическое лечение может быть назначено лишь после устранения основного источника инфекции: больного зуба, последствий травмы и т.д.

Стоит отметить, что терапия даже на начальном этапе болезни может быть неэффективной и признаки патологии будут только нарастать. В этом случае врачи меняют тактику и начинают использовать хирургические методы лечения.

В зависимости от общего состояния пациента, тяжести патологии и ее локализации назначается местная или общая анестезия. После обезболивания врач хирург вскрывает флегмону и удаляет все ее содержимое. Если это необходимо, врачи дополнительно удаляют мертвые и неспособные к дальнейшей жизни ткани. Затем рану промывают растворами антисептических и антибактериальных препаратов и ушивают с постановкой дренажа. Последний нужен для отвода вновь образующегося экссудата.

Для ускорения заживления применяются специализированные мази. Также прооперированным пациентам назначаются следующие лекарственные средства:

При сильной интоксикации врачи могут назначить пациенту гемодиализ и лимфодиализ.

Поскольку у пациентов нарушены глотательные и жевательные процессы им назначают специальную диету. Всю пищу до момента выздоровления им придется принимать в жидком виде. Чаще всего рацион представлен такими продуктами, как:

Ежедневно несколько раз в день полость рта промывается Фурацилином, Хлоргексидином и другими препаратами.

В состав послеоперационной реабилитации входят физиотерапевтические процедуры. В остром периоде болезни физиотерапия помогает снизить остроту воспалительного процесса и стимулировать иммунные процессы организма. В подостром периоде физиотерапевтические процедуры ускоряют регенерацию тканей и восстанавливают их функционал.

Чаще всего пациентам назначают следующие виды физиолечения:

При тяжелом течении заболевания может быть назначена Гипербаротерапия.

Выводы

Флегмона челюстно-лицевой области – очень опасная патология, осложнения которой могут привести к смерти пациента. Не стоит пытаться вылечить ее самостоятельно. Справиться с ней могут лишь врачи в условиях стационара. Поэтому при появлении признаков болезни не стоит откладывать визит в клинику.

Еще лучше вовсе не доводить до развития такой патологии. Сделать это совсем несложно: достаточно следить за своим здоровьем и вовремя лечить зубы. Это позволит избежать развития флегмоны челюстно-лицевой области и ее осложнений.

Флегмона после удаления зуба: симптомы, причины и лечение

Важная информация, которую необходимо знать о флегмоне

Флегмона зуба – острое инфекционное заболевание мягких тканей полости рта и лица. Патология не просто опасна для здоровья, но и несет угрозу для жизни человека. Поэтому при появлении симптомов, даже отдаленно напоминающих флегмону, нужно немедленно обратиться к стоматологу. А мы предлагаем к прочтению статью, из которой вы узнаете все признаки этой опасной патологии и способы борьбы с ней.

Что собой представляет заболевание

Виной этому инфекционному заболеванию являются микробы и патогенные микроорганизмы, в частности, золотистый стафилококк и стрептококк, которые под воздействием определенных факторов вызывают развитие острого гнойного воспалительного процесса, первоначально начинающегося в подкожной жировой клетчатке, а потом распространяющегося на все рядом расположенные области. Процесс развития флегмоны еще называют разлитым, что говорит о том, что инфекция не имеет четко очерченных границ и локализации, защитной капсулы. Именно поэтому ее течение почти всегда сопровождается интоксикацией организма.

Как правило, патология возникает на фоне сниженного иммунитета и наличия травмы или повреждения на коже или слизистой оболочки полости рта. Инфекция может попасть в организм через следы инъекций и уколов, ссадины и порезы, ранки, поврежденные участки слизистой, десен, а также развиться как следствие запущенных состояний зубов. например, при не леченном пульпите или периодонтите.

На заметку! Флегмона развивается стремительно и может за короткое время сильно ухудшить состояние человека. На скорость ее распространения влияет много факторов: возраст, состояние полости рта, зубов и иммунной системы, прием лекарственных препаратов. В зависимости от интенсивности процесса патология может распространяться на небольшой объем тканей (около 2-4 сантиметров в окружности) или затрагивать обширные участки.

Какие области чаще всего «затрагивает» флегмона

По сравнению с абсцессом у флегмоны нет определенных границ. Она может распространиться не только в полости рта и челюстно-лицевом отделе лица, но и переходить на шею, скулы, виски, под глаза. Самыми частыми локализациями являются участок под языком, включая его корень, область нижней челюсти и подбородка, а также обе одновременно.

Полезно знать! Скорость распространения флегмоны может быть очень стремительной. За 2-3 дня воспалительный процесс способен не только перейти на расположенные рядом участки, но и сменить серозную форму на гнойную и вызвать некротические изменения в пораженных областях.

Главные причины развития патологии

Основная причина флегмоны – проникновение микробов в определенные ткани организма. Это может произойти при наличии невылеченных стоматологических заболеваний – одонтогенный тип, или путем лимфо- и кровотока при травмах слизистой оболочки – неодонтогенный тип. Заболевание провоцируют следующие факторы:

Из микроорганизмов самыми частыми агентами, вызывающими развитие флегмоны, являются стафилококковые и стрептококковые бактерии.

Характерные симптомы патологии

В начале развития флегмона может никак себя не проявлять. Симптомы патологии становятся очевидными, когда она переходит в активную стадию:

По мере прогрессирования заболевания возникают проблемы с дыханием, на языке появляется сероватый налет, слизистая оболочка в месте воспаления становится красной, отечной. Если флегмона локализована в скуловой области, возникает дискомфорт при моргании, отечность и синюшность века, боль в глазах, ухудшение зрения.

Какие виды заболевания существуют

Флегмона классифицируется по нескольким признакам.

1. По локализации

2. По стадиям развития

3. По типу экссудата (скопившейся жидкости)

«Мне однажды пришлось пережить флегмону после удаления зуба мудрости. Было очень больно и страшно…  Хорошо, что вовремя обратилась, врач сказал, что некроза не было. Теперь, если что – сразу бегу к стоматологу. Не хочется, чтобы это повторилось».

Ирина, 28 лет

Чем опасна флегмона зуба

Флегмона зуба приводит к тяжелым последствиям для организма. Среди ее осложнений – менингит, флебит, сепсис, асфиксия и нарушение дыхания, воспаление грудной клетки. В тяжелых случаях болезнь способна довести человека до инвалидного кресла и даже до летального исхода.

Нельзя забывать, что присутствие запущенного заболевания в полости рта может в любой момент спровоцировать массовое размножение микроорганизмов и интоксикацию внутренних органов. Важно не просто остановить этот процесс и вовремя провести лечение, а не допустить его, своевременно обращаясь к стоматологу. Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать проявления флегмоны, необходимо вовремя обратиться к врачу и вылечить патологию.

Дифференциальная диагностика

При постановке диагноза врачи дифференцируют заболевание от фурункулеза, рожи, кисты, от воспаления слюнных желез. Как правило, опытный стоматолог без труда распознает флегмону по визуальным признакам и жалобам. Однако для уточнения локализации гноя, его объема, степени поражения тканей требуется проведение компьютерной томографии или ультразвукового исследования. Кроме того, проводится взятие содержимого флегмоны для проведения бакпосева. Это дает возможность определить тип возбудителя инфекции и назначить оптимальное лечение, т.е. выбрать нужный и наиболее действенный антибиотик.

Методы лечения патологии

Лечение флегмоны зуба зависит от ее распространения и стадии воспаления. Если патология не запущена, и пациент обратился на раннем этапе, возможно применение консервативных методов. Часто заболевание требует оперативного вмешательства в стационарных условиях.

1. Применение лекарственных средств

В самом начале заболевания лечение возможно путем приема лекарственных препаратов:

В комплекс лечебных мероприятий обязательно входит устранение причины воспалительного процесса.

«На самом деле консервативная терапия применяется в редких случаях. Это связано с поздним обращением пациентов, когда прием антибиотиков уже не имеет смысла. Ликвидировать гнойный процесс можно только путем хирургического вмешательства и непосредственной обработки инфекционного очага соответствующими препаратами. Кроме того, врач должен удостовериться, что пораженная ткань удалена полностью. Необходимо полностью пресечь возможность дальнейшего распространения процесса», – считает эксперт, челюстно-лицевой хирург Гармаев Б.В.

2. Оперативное вмешательство

В сложных случаях показана госпитализация и хирургическое лечение. Операция проводится под наркозом – общим или местным – зависит от самочувствия человека, того, как выглядит флегмона зуба, наличия или отсутствия проблем с сердцем, дыханием и других факторов. Хирург вскрывает инфекционный очаг, иссекает пораженные ткани, при необходимости проводит резекцию корня зуба (если ранее не было проведено его удаление). Чтобы обеспечить отток гноя в разрез устанавливают дренаж, после чего на рану накладывают швы и стерильную повязку.

На заметку! Операция по удалению флегмоны зуба проводится строго по линиям физиологических складок лица пациента. Вмешательство требует от врача высокого профессионализма, так как существует вероятность повреждения нервных окончаний в оперируемой области.

После проведенной операции пациенту назначают антибактериальные препараты, антигистаминные средства, лекарства для поддержки сердца, анальгетики, витамины. Рану регулярно обрабатывают специальными составами для ускорения заживления.

3. Методы физиотерапии

В дополнение к консервативному лечению, а также после проведенной операции могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, среди которых – ультрафиолетовая, ультразвуковая или магнитотерапия. Как правило, курс состоит из 5-7 процедур. Физические методы активизируют местный иммунитет, способствуют регенерации тканей, нормализуют их функции, уменьшают длительность восстановительного периода. Облегчение состояния, исчезновение отечности и боли становится заметным уже после первых сеансов.

Нужна ли пластическая операция после лечения заболевания

В некоторых случаях после хирургического лечения требуется проведение пластики лица. Такая необходимость может возникать, если имеются изменения формы и размеров тканей в области лица и шеи, которые невозможно устранить другим путем.

Помогут ли методы народной медицины

Использование народных методов для лечения заболевания возможно только при согласовании с врачом и одновременно с приемом назначенных медикаментов, а также после проведения хирургической операции по удалению очага воспаления. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в домашних условиях – важно помнить про негативные последствия флегмоны.

В основном народная медицина используется в послеоперационный период. Полость рта можно полоскать отварами и водными настоями ромашки, эвкалипта, тысячелистника, шалфея, раствором меда. Такие полоскания устраняют воспаление, боль, отеки, повышают местный иммунитет, оказывают ранозаживляющее и антисептическое действие.

Флегмона околочелюстная

Флегмона околочелюстная – гнойное расплавление подкожной клетчатки в челюстно-лицевой зоне. Чаще всего имеет одонтогенный характер, но может быть обусловлена проникновением инфекции из пораженных стоматитом участков или гнойничковых элементов на коже. Характеризуется резкой болезненностью в челюсти, ограниченным, затрудненным открыванием рта и глотанием, припухлостью лица и шеи, тяжелым общим состоянием, лихорадкой с высокой температурой тела. Показано хирургическое вскрытие флегмоны. Околочелюстная флегмона представляет грозную опасность в распространении инфекции на средостение (медиастинит) или мозговые оболочки (менингит), что нередко приводит к гибели больных.

Околочелюстная флегмона – это воспаление подкожной, подслизистой или межфасциальной клетчатки челюстно-лицевой области. Воспаление носит характер гнойного расплавления тканей, при этом здоровая ткань не отграничена от пораженной.

Если инфекция проникает в мягкие ткани через дефекты твердых и мягких тканей зуба и краевого периодонта, то такие флегмоны являются одонтогенными. Остеогенные околочелюстные флегмоны возникают из-за одонтогенного остеомиелита, их называют остеофлегмонами, они значительно осложняют течение остеомиелита. В околочелюстную зону инфекция может попасть через повреждения кожных покровов лица; гнойничковые заболевания, такие как фурункулез, сиаладенит и язвенный стоматит тоже могут стать причиной флегмон.

Стрептококки, стафилококки, зубная спирохета и другие анаэробные микроорганизмы являются основной причиной околочелюстных флегмон. Особенности лифмотока и оттока венозной крови в околочелюстной зоне способствует попаданию инфекции в глубокие слои. Аллергическая предрасположенность и изменения неспецифической реактивности организма повышают вероятность возникновения околочелюстных флегмон в случае инфицирования. Классифицируют околочелюстные флегмоны в зависимости от места локализации в челюстно-лицевой зоне.

Заболевание начинается остро, с коротким продромальным в периодом, в котором пациенты отмечают общие симптомы воспалительных процессов: повышенная утомляемость, недомогание и слабость. Симптомы гнойно-резорбтивной лихорадки и местные проявления быстро нарастают. Так как при околочелюстных флегмонах очаг воспаления не отграничен от здоровой ткани, то продукты распада быстро становятся причиной аутоинтоксикации организма. Синдром интоксикации проявляется нарушениями сна, потерей аппетита, общей слабостью, головной болью и повышением температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений.

Внешне околочелюстная флегмона выглядит как диффузный болезненный инфильтрат, кожа и слизистая над ним отечна, гиперемирована и воспалена. При отсутствии лечения инфильтрат увеличивается в размерах, становится более плотным. В центральных отделах воспаления, где гнойное расплавление тканей более выражено, отмечается зона флюктуации. Если же гнойное воспаление располагается в глубоких слоях, то местные симптомы проявляются не столь ярко.

Пациенты отмечают болезненность и повышенное слюноотделение во время жевания и во время разговора. У некоторых пациентов появляются проблемы с подвижностью челюсти. Из-за воспаления лицо становится асимметричным; в зависимости от локализации флегмоны может быть затруднено дыхание. В клиническом анализе крови присутствуют характерные для гнойного воспаления изменения: лейкоцитоз, нейтрофилез и резко увеличенная СОЭ. При исследовании сыворотки крови обнаруживается С-реактивный белок.

Наиболее опасными осложнениями околочелюстных флегмон являются асфиксия и тромбоз вен лица гнойными массами. При отсутствии лечения происходит диссеминации инфекции, что проявляется сепсисом, менингитом и медиастенитом.

Диагноз ставится стоматологом на основании клинических проявлений, субъективных жалоб пациента и тщательного опроса. Лабораторные исследования позволяют судить о тяжести процесса и о состоянии организма на текущий момент, также лабораторная диагностика позволяет оценивать эффективность проводимой терапии. Если околочелюстные флегмоны располагаются поверхностно, то диагностика не представляет трудностей, тогда как при глубоком расположении гнойников требуется проведение диагностической пункции.

Околочелюстные флегмоны и абсцессы необходимо дифференцировать с фурункулами и карбункулами лица в начальной стадии, с рожистым воспалением, с воспалениями околоушных и поднижнечелюстных слюнных желез. Клинические проявления флегмон так же схожи с нагноительными процессами кист шеи. Иногда опухолевидные образования и специфические хронические воспалительные процессы имеют похожую симптоматику, что и флегмоны.

Флегмоны в околочелюстной области требуют комплексной терапии. И, если на этапе формирования очага гнойного расплавления возможно обойтись без хирургического вмешательства, то на этапе появления зоны флюктуации оперативное лечение является обязательным. В этом случае проводится хирургическая обработка воспалительного очага, очищение раны от гноя и устанавливается дренаж для оттока гноя. Параллельно проводят антибактериальную, дезинтоксикационную и десенсибилизирующую терапию. Показан прием иммунокоррегирующих и общеукрепляющих препаратов. Для скорейшей регенерации тканей после оттока гноя проводят физиолечение: токи УВЧ, УФО, магнитотерапию и микроволновую терапию.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, однако, если флегмоны имеют гнилостный характер и при присоединившихся осложнениях прогноз сомнительный.

Флегмона челюстно-лицевой области

Разлитое гнойное воспаление клетчатки. В отличие от абсцесса имеет тенденцию к распространению по клетчаточным пространствам, по клетчатке вдоль сосудов шеи, глотки, средостения, пищевода. Причина - одонтогенная (96%). Однако инфекция может быть занесена лимфой, кровью при инъекции. Возможна как осложнение остеомиелита, стоматита, слюннокаменной болезни, пародонтита, фурункула, ангины, травмы и пр. Флора при одонтогенных флегмонах обычно смешанная; в 80 - 90% случаев присутствуют анаэробы (неспорообразующие). Наиболее часто представлены стафилококки, которые ассоциируют со стрептококками и другими гноеродными бактериями (синегнойная, кишечная палочка и др.).Флегмона развивается быстро (в отличие от абсцесса), сопровождается резким нарушением микроциркуляции, биохимических и нейротрофических процессов, способствующих образованию токсических веществ. Высокая интоксикация связана с тем, что на месте быстрого развития воспаления организм не успевает создать ограничительный барьер. Этим же объясняется быстрое распространение флегмоны на окружающие ткани. Оно идет по клетчатке, в том числе вдоль сосудов вплоть до отдаленных отделов головы и шеи. В очаге процесс начинается с серозного воспаления, которое в зависимости от микрофлоры приобретает гнойную, гнилостную или некротическую форму. По характеру развития выделяют острую и хроническую флегмону, склонную к прогрессированию или отграничению.По локализации различают флегмону лица, околочелюстную, дна полости рта, языка и окологлоточную.

Флегмона в лимфатическом узле.

Обычно возникновению флегмоны предшествует боль в причинном зубе (96-98%). Для флегмоны лимфатического узла характерно медленное развитие. При бурном развитии возникает быстро увеличивающийся инфильтрат, резко поднимается температура тела до 39-40° С, сильная боль приобретает характер пульсирующей; кожные покровы лица бледные; головная боль, озноб, недомогание.При неглубоко расположенной флегмоне возникает резкая асимметрия лица, естественные складки лица сглаживаются, кожа над инфильтратом лоснится, гиперемирована, в складку не собирается.При флегмоне дна полости рта, языка и окологлоточной ведущим симптомом является нарастающее затруднение дыхания, приема пищи, речи, что приводит больных в состояние испуга, страха. Высокая интоксикация может вызвать расстройство сердечной деятельности и сознания. Вовлечение в воспаление жевательных мышц обусловливает развитие их контрактуры.

При анаэробной природе флегмоны тяжесть течения усугубляется. Со стороны крови наблюдаются лейкоцитоз (10-12-10 9/л), повышение СОЭ, снижение числа эозинофилов, сдвиг формулы влево. В моче в результате токсического поражения почек наблюдаются белок, иногда цилиндры и эритроциты.

Флегмона челюстно-лицевой области быстро прогрессирует, имея при этом тенденцию к распространению, приводя заболевание к тяжелым осложнениям (медиастинит, флегмоны глазницы, остеомиелит костей основания черепа, эрозивные повреждения стенок крупных сосудов, абсцесс мозга, менингит, тромбофлебит вен лица, кавернозного синуса и др.). Неотложная госпитализация больных с флегмоной челюстно-лицевой области является обязательной. Развитие флегмоны может идти двумя путями. Наиболее редкий путь - вскрытие гнойника через кожу или слизистую оболочку полости рта, что может привести к самоизлечению. Другой путь - прогрессирование процесса и распространение его на окружающие и отдаленные ткани. При этом могут появиться общие осложнения, такие как асфиксия, падение сердечной деятельности, сепсис. Следует учитывать особенности течения у лиц пожилого, старческого возраста, больных диабетом.Диагноз обычно не вызывает затруднений, кроме флегмоны, локализующейся в окологлоточной области и в других глубоких отделах, в том числе шеи. Следует дифференцировать с остеофлегмоной. При первых признаках развития воспалительных явлений в мягких тканях челюстно-лицевой области еще до возникновения выраженного инфильтрата, при удовлетворительном состоянии больного следует провести консервативное лечение.С этой целью назначают сухое тепло, соллюкс, полоскание полости рта теплым раствором, сульфаниламиды, 10% раствор хлорида кальция. Такое лечение бывает иногда достаточным для купирования и ликвидации воспалительных явлений. Для предупреждения рецидива заболевания необходимо выявить больной зуб, послуживший источником инфекции, и предпринять меры для его лечения или удаления. В случаях, когда воспалительный процесс в ближайшие 1-2 дня имеет тенденцию к нарастанию, несмотря на проводимое лечение, следует проводить хирургическое лечение.

Аналогичная и единственно правильная тактика врача должна быть при уже развившейся флегмоне. Применение тепловых процедур и отсрочка операции в таких случаях могут усугубить течение процесса и способствовать распространению гноя. Проведение операции вскрытия флегмоны челюстно-лицевой области имеет следующие особенности по сравнению с вскрытием флегмоны другой локализации:- вскрытие должно не только опорожнить гнойник, но пересечь и дренировать пути возможного распространения гноя;

- операция проводится не только при определении размягчения инфильтрата, но обязательно в тех случаях, когда имеется угроза миграции экссудата в соседние отделы, особенно на шею (даже при отсутствии флюктуации);- учитывая косметические особенности лица, разрез для вскрытия производят по линии естественных складок, под краем нижней челюсти, иногда несколько в стороне от основного очага;- наличие в оперируемой области ветвей лицевого нерва требует соблюдения мер осторожности (остро рассекаются кожа и клетчатка, дальнейший подход к гнойнику осуществляется тупо).Наилучшим видом обезболивания при вскрытии флегмоны является наркоз (фторотан - закись азота - кислород либо закись азота - кислород, колипсол). Наркоз позволяет, не травмируя больного психически и физически, произвести обязательную пальцевую ревизию полости гнойника, ликвидировать карманы, перемычки и, если необходимо, создать контрапертуру.После опорожнения полости от гноя острой ложкой или скальпелем удаляют омертвевшую ткань, а затем вводят трубчатый дренаж или резиновую полоску. Если гной при вскрытии инфильтрата не выделяется или ткани в ране ареактивны, то рекомендуют вводить тампон с 0,9% изотоническим раствором хлорида натрия. Сверху накладывают ватно-марлевую повязку, удерживаемую ходами бинта.В последнее время широко применяют введение на марлевом тампоне левомеколевой мази, обладающей способностью брать на себя жидкостное содержимое раны благодаря высокой осмотической активности. Это свойство левомеколевой мази в 40 раз превышает аналогичную возможность гипертонического раствора. Благодаря этой особенности мази очищение раны происходит значительно быстрее.В отдельных случаях проведенной операцией не удается предупредить развитие нового воспалительного очага. В подобных случаях нужна повторная операция для ликвидации воспалительного процесса иной локализации.При сильном пропитывании повязки гноем ее смена производится чаще чем 1 раз в сутки. Полость гнойника очищается от гноя и омертвевшей клетчатки на 2-4-е сутки. Рана кожи заживает вторичным натяжением. При выраженном анаэробном характере флегмоны вскрытие гнойной полости производится широким разрезом, а иногда 2-3 разрезами. Рану многократно промывают 3% раствором перекиси водорода, перманганата калия (1-2%). При этом обязательно применяют антианаэробную сыворотку и гипербаротерапию. Доза антибиотиков значительно увеличивается.В последнее время с успехом используют ультразвук. Озвучивание полости гнойника, которая предварительно заполняется тем или иным раствором (фурацилин, 0,9% изотонический раствор хлорида натрия, «серебряная вода» и др.), приводит к уменьшению числа бактерий в ране, очищению ее от некротической ткани и способствует нормализации микроциркуляции.Применяется хронический диализ полости гнойника после ее вскрытия с использованием антисептического раствора.Полость гнойника в самой ране облучают лучами гелий-неонового лазера для ускорения процесса очищения и заживления раны. Стимуляцию фагоцитоза обеспечивает интракорпоральное освещение крови светом лазера.Протеолитические ферменты применяются как местно (на тампонах), так и в виде внутримышечных инъекций с целью очищения раны от омертвевшей клетчатки.Общее лечение включает антибиотикотерапию (пенициллин, цепорин, олеандомицин, новобиоцин, канамицин). Однако различная чувствительность бактерий к тем или иным антибиотикам в отдельных случаях сводит на нет их лечебное значение. В связи с этим при вскрытии флегмоны необходимо брать гной для лабораторного определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Если такой возможности нет, следует назначать больным препараты широкого спектра действия или комбинации 2-3 антибиотиков. Введение антибиотиков больным с флегмоной средней тяжести проводят через каждые 3 ч.При явлениях непереносимости антибиотиков увеличивают дозы сульфаниламидов.Тяжелые формы флегмоны челюстно-лицевой области (особенно при наличии анаэробов) лечат гипербаротерапией (3-4 сеанса). Влияние повышенного содержания кислорода на область острого гнойного воспаления способствует более быстрому выздоровлению больных, предупреждая активацию анаэробов, сокращая сроки продолжительности фаз течения гнойной раны.Режим сеансов гипербаротерапии обычен: давление в размере 2 атм, время компрессии и декомпрессии по 1 мин; время насыщения (сатурации) 45 мин.Больным рекомендуют поливитамины, молочно-растительную диету, тщательный уход за полостью рта.При сильных болях назначают анальгин, в отдельных случаях инъекции 1-2% раствора промедола.В тяжелых случаях течения флегмоны, когда уровень интоксикации оказывается высоким, осуществляется детоксикационная терапия с применением гемосорбции, лимфосорбции (внутривенное введение 1000-1500 мл 0,9% изотонического раствора хлорида натрия).С целью иммунотерапии больным вводят внутримышечно 0,5 мл стафилококкового анатоксина (1 раз), а также 100 мг раствора кристаллического лизоцима (заводской фасовки) по 3 раза в сутки в течение 5. дней, гамма-глобулин и др.В случаях более тяжелого течения флегмоны дополнительно внутривенно или внутримышечно вводят по 4 мл 2 раза в день антистафилококковый гамма-глобулин (2-3 дня), гипериммунную плазму. Включение иммунокоррекции способствует ускорению выздоровления больных и уменьшает число тяжелых осложнений.Большое значение в лечении имеет организация питания. Поскольку акт жевания у таких больных бывает нарушен, им нужна жидкая пища. Кроме того, из-за резких болевых ощущений при попытке произвести жевательное, глотательное движение больные едят крайне мало, следовательно, пища должна быть высококалорийной (сливки, сметана, яйцо, какао, масло, крепкий бульон, сахар и т. д.).Специальный гигиенический уход за полостью рта заключается в 3-4-кратном ее промывании раствором фурацилина (1:5000) или бледно-розовым (0,1%) раствором перманганата калия с помощью резинового баллона. Заключительным и обязательным этапом лечения должна быть санация полости рта. При физиотерапии больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области в начальных стадиях чаще всего назначается УВЧ-терапия.После вскрытия абсцесса или флегмоны проводится консервативное лечение с включением физиотерапевтических методов. При вялом заживлении краев разреза лечение проводится так же, как и инфицированной раны. Показана и лазерная терапия, которая назначается на 3-й сутки после хирургического вмешательства. Воздействие проводится гелий-неоновым лазером ЛГ-75 или УФЛ-01 с длиной волны 0,63 мкм. Первые 2-3 дня в период острого воспаления применяют плотность мощности порядка 150-200 мВт/см2, время воздействия в зависимости от раневой поверхности 2 мин на каждое поле (суммарно 6-10 мин), а затем для стимуляции регенерации ткани и ускорения заживления раны применяют плотность мощности 50 100 мВт/см2 в тех же временных экспозициях. В среднем курс лечения состоит из 4 5 ежедневных процедур.

Положительный клинический эффект достигается уже после первой процедуры. Уменьшаются боль, отек, инфильтрация тканей, количество раневого отделяемого, а в дальнейшем ускоряется эпителизация, что позволяет наложить отсроченные швы. Срок лечения сокращается на 2-5 дней.

Симптомы и лечение флегмоны челюстно-лицевой области

Среди встречающихся заболеваний, вызванных неконтролируемым размножением естественным образом обитающих в организме бактерий, является флегмона, появление которой может вызвать значительное недомогание и неприятные последствия в запущенных формах.

Обнаружение признаков этого заболевания требует немедленного обращения за медицинской помощью.

к содержанию ↑

Что такое флегмона челюсти?

Флегмона – это гнойное воспаление в области жировой клетчатки. Внешне выглядит как небольшая припухлость красноватого оттенка, в дальнейшем возникают болевые ощущения в момент прикосновения, сопровождается головными болями и слабостью.

Внутри челюстно-лицевого участка распространяется вдоль сосудов, расположенных в областях шеи, глотки, средостения, пищевода. Распухание мягких тканей усиливается, приводя к искажению естественных пропорций в области лица и шеи.

При дальнейшем прогрессировании воспаления может подниматься температура, будут увеличиваться лимфоузлы на больном участке. Это вызывает изменения структуры ткани. Причиной становится действие бактерий – стафилококк (чаще), и стрептококк, у детей младше возраста шести лет возможна гемофильная бактерия.

Подобного рода процессы могут возникнуть при снижении иммунитета или больных сахарным диабетом; в результате раны или травмы, а также на неповрежденных поверхностях.

Слишком быстрое распространение болезни служит признаком значительного истощения организма или хронических заболеваний.

Флегмоной не может заразиться контактирующий с больным по причине поражения слишком глубоких слоев кожи, тогда как верхний слой – эпидермис – служит естественным барьером, препятствующим распространению микробов.

Челюстно-лицевая флегмона может быть определена как возникшее осложнение вследствие проникновения инфекции. Как правило, интоксикация в этом случае происходит очень стремительно, не давая организму возможности создать защитный барьер.

Очаг болезни быстро переходит со стадии серозного воспаления к форме с выделением гноя, гниения, и, вскоре, некроза. Такая форма называется острой. Сопровождается скачком температуры до 40 градусов, горячее уплотнение на коже приобретает глянцевый вид. Его размягчение опасно появлением свищей.

Иногда развитие флегмоны имеет хронический характер. В этом случае новообразование приобретает синюшный цвет, усиленное уплотнение. В момент пальпации ощущается сильная боль.

Прогрессирование флегмоны опасно нарушением природных процессов, служащих преградой выработке токсинов, а затем проникновением во все внутренние органы.

Челюстно-лицевая флегмона захватывает не только слои, лежащие на поверхности обеих челюстей – десны, ротовой полости, языка, но может значительно углубиться и дойти до подбородка, передней поверхности шеи.

Посмотрите видео о причинах и лечении флегмоны:

к содержанию ↑

Причины возникновения

Часто появление флегмоны становится следствием запущенных болезней полости рта и возникающих осложнений, требующих своевременного стоматологического лечения, среди них пародонтиты, периодонтиты, киста зуба, остеомиелиты челюсти.

В особенности способствуют негативному действию недуга пораженные зубы, имеющие наиболее развитые корневые каналы, способные стать источником инфицирования (коренные зубы, и зубы мудрости), а также проблемы, возникающие по их удалению.

В некоторых случаях причиной может стать травмирование подъязычной области.

Иногда причиной является возникшее повреждение на коже, такого рода как фурункул, сиаладенит, гнойничковые высыпания, стоматит в язвенной форме.

Непосредственными причинами развития флегмон челюстно-лицевой области всегда являются бактерии: срептококки и стафилококки, вызывающие отток венозной крови и лимфы в глубоких слоях кожи. По этой причине особую группу риска представляют люди, страдающие аллергией.

Флегмона представляет опасность крайне тяжелыми последствиями (сепсис, менингит и др.), которые в исключительных случаях приводят к инвалидности и даже летальному исходу. к содержанию ↑

Симптомы заболевания

В стоматологической практике принята система дифференциации гнойно-воспалительных аномалий по топографо-анатомическому методу. Следуя ему, челюстно-лицевые флегмоны могут быть следующих типов:

  1. расположенные около верхней челюсти (инфицирование будет включать зоны твердого и мягкого неба, височной и подвисочной, подглазничной, крылонебной ямки, скуловой и орбитальной);
  2. расположенные около нижней челюсти (зоной инфицирования будет подбородочная, щечная, поднижнечелюстная, крыловидно-нижнечелюстная, окологлоточная и субмассетериальная, околоушной слюнной железы и ямки, позади челюсти).

Близко от указанных зон располагаются флегмоны верхнего и нижнего отделов ротовой полости, языка и шеи.

Клиническим проявлениям флегмоны в абсолютном большинстве случае предшествует наличие больного зуба.

Если очагом поражение становится лимфатический узел, то развитие происходит медленно.

В случае стремительного развития инфекции подскакивает температура, пульсирует болевой источник, кожа бледнеет, появляется боль в голове и озноб, общая слабость.

Когда флегмона находится не слишком глубоко, появляется внезапная асимметрия лица, разглаживаются природные складки, усиливается блеск кожных покровов.

Возможно затруднение дыхания, при поражении окологлоточной области, и приема пищи из-за воспаленнности жевательных мышц.

Основные признаки развития флегмоны можно заметить довольно быстро:

к содержанию ↑

Лечение флегмоны

Флегмона относится к тому виду заболеваний, которые не поддаются домашнему воздействию и требуют обязательного контроля и действий врача.

Установление диагноза флегмоны у квалифицированного специалиста не может вызвать затруднений. Чаще всего она бывает сразу же распознана уже при внешнем осмотре. При возникающих сомнениях врач может дать направление на анализ.

Метод лечения определяется стадией воспаления. Если это было сделано вовремя, то возможен курс антибиотиков. В запущенных формах потребуется безотлагательное хирургическое вмешательство, удаление некрозов и терапия открытой раны.

Такие формы могут повлечь за собой даже пластическую операцию. При любых обстоятельствах необходима нейтрализация очага воспаления, что может подразумевать: лечение или удаление зубов, а также опухолей.

При затрудненном дыхании процесс обеспечивается вставленной в трахею трубкой, через которую будет осуществляться приток воздуха в легкие. к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

Первоочередно при обнаружении воспаления в мягких тканях челюстно-лицевой области при условии общего состояния близко к норме, начинают местное воздействие.

На этом этапе врачом будет назначено сухое тепло и полоскание полости рта слегка подогретыми растворами сульфаниламидных препаратов, соллюкса.

Этот способ должен купировать распространение процесса.

Чтобы нейтрализовать его повторное развитие, необходимо обследовать состояние зубов и определить тот из них, который является причинным. Выполнить его лечение или полностью удалить.

В случаях, когда все предпринятые меры не дали требуемого результата и в последующие два дня заметна тенденция к нарастанию, несмотря на лечебное воздействие, начинают этап хирургического вмешательства.

Следует учесть, что согревание при достаточном развитии флегмоны также является крайне нежелательным, потому что будет стимулировать интенсивность гнойных выделений.

Целью хирургического вскрывания флегмоны состоит в ряде значимых аспектов:

  1. операция не только опустошает гнойник, но также пресекает и санирует все возможные направления перемещения гнойных масс в ткани;
  2. рассечение лицевой ткани производится только вдоль естественных складок, должно учитывать косметические контуры лица (придерживаясь нижнего края челюсти);
  3. операция проводится как в случае размягчения тканей, также и при возможности риска распространения очага в близлежащие области, в особенности, шеи;
  4. хирург внимательно относится к зонам расположения лицевых нервов, требующим повышенной осторожности.

На первом этапе считается высоко эффективным введение полного наркоза, которые будет способствовать предупреждению возможных травм пациента, причем не только физических, но и психических, позволяет врачу провести полноценную пальпацию всей зоны гнойника, выявлению близко расположенных карманов, заполненных гноем.

В целях профилактики может быть произведен встречный разрез, для устранения вторичной активизации инфекции.

На втором этапе происходит очищение полостей от гнойных масс с помощью хирургического инструмента острой ложки. Частицы отмерших тканей удаляются с помощью скальпеля. Вслед за тщательной очисткой помещают дренажную трубку или прорезиненные полоски.

Если гной не был обнаружен, рекомендуется обработка стерильным тампоном, смоченном в 0,9% физрастворе, применяется также левомеколь, с последующим наложением ватно-марлевой повязки.

Преимущество левомеколевой мази заключается в свойстве вытягивать жидкостные выделения, что существенно ускоряет процесс очищения. При быстром впитывании тампоном гноя и его загрязнением, смену производят чаще, чем один раз в день.

На третьем этапе лечения производят повторное очищение полости от гнойных масс и отмерших частиц. Обычно это делают спустя два или четыре дня.

Эффективно также лечение ультразвуком, которым воздействуют на заполненную раствором полость (фурацилином, хлоридом натрия, физраствором).

Таким способом можно существенно уменьшить количество бактерий, ликвидировать некрозные ткани, нормализовать циркулирование крови.

к содержанию ↑

Медикаменты

Общие принципы лечения флегмоны включают прием антибиотиков. Это может быть пенициллин, новобиоцин, цепорин).

Лечению должен предшествовать анализ гнойного содержимого на предмет подверженности микроорганизмов какому-либо из видов антибиотика.

Если проведение подобного анализа не представляется возможным, применяют медикаменты широкого действия, допускается их комбинирование.

При средней тяжести инфицирования антибиотик следует принимать спустя каждые 3-4 часа. При индивидуальной непереносимости нужно увеличить дозу сульфаниламидов.

Значительно облегчить состояние больного и уменьшить продолжительность гнойных процессов поможет кислородная терапия. Для этого проводят сеансы гипербаротерапии: при давлении 2 атм с периодичность компрессии и декомпрессии по одной минуте общее время насыщения раны продолжается три четверти часа.

Пациентам рекомендуется прием поливитаминных комплексов, молочно-растительный рацион, повышенное внимание к гигиене полости рта.

В случаях значительно выраженной боли назначается анальгин, иногда может потребоваться его замена инъекциями 1-2% промедола.

Особое значение при тяжелых формах заболевание имеет диета ввиду затрудненности функций жевания и глотания. Требуются жидкие высококалорийные продукты (наваристые бульоны, сладкий компот, жирные сливки, молоко).

Первостепенное значение имеет гигиена ротовой полости. Она должна включать в себя комплекс процедур:

  1. ополаскивание 4 раза в день фурацилином или бледно-розовым раствором марганцовки. Процесс осуществляют исключительно с помощью резиновой груши.
  2. в заключение полоскания выполняют обязательное санирование;
  3. дополнительными методами лечения могут быть назначены процедуры физиотерапии. Курс лечения включает четыре или пять процедур, проводимых ежедневно.

Заметный эффект появляется сразу после их начала, происходит уменьшение боли, отека, количества отделяемого. В последующем будет стимулирована эпителизация. Срок лечения при этом уменьшается на несколько дней.

к содержанию ↑

Народная медицина

Флегмона – крайне опасное заболевание, которое может быть вылечено только врачом. Попытки самостоятельного лечения приведут к необратимым последствиям и даже закончиться летальным исходом.

Тем не менее, в дополнение к выполняемым рекомендациям врача, можно использовать некоторые рецепты народной медицины для ускорения восстановительного процесса.

Традиционные рецепты используют разные травы для лечения флегмоны, это может быть базилик, зверобой, эвкалипт, гвоздика, почки и листья березы.

Можно взять одну ст.л. травяной гвоздики, добавить стакан воды и прокипятить на не сильном огне примерно три минуты.

Полученный раствор настаивается около часа, его сцеживают и прикладывают в виде примочки на пораженные участки. Полезен для внутреннего использования по две ст.л. несколько раз в день.

Настой из зверобоя и прополиса можно приготовить взяв, соответственно, по 50 и 25 г того и другого, измельчить и залить 150 мл спирта или водки. Сосуд закрывают плотной крышкой, настаивают до недели, сцеживают. Используют для полоскания до пяти раз в день.

Для внутреннего применения по полстакана 2-3 раза в сутки может быть рекомендован эвкалипт голубой, предварительно заваренный в термосе кипятком.

Смесь зверобоя, базилика мятолистного и листьев березы в соотношении 3:4:2 прокипяченная в двух стаканах воды в остуженном виде употребляется по 30 мл до шести раз в день.

Можно взять 10-г высушенных почек березы, прокипяченных в 200 мл воды около трети часа, и использовать в качестве компрессов и внутреннего приема по столовой ложке до четырех раз в день.

к содержанию ↑

Осложнения, последствия и профилактика

Заболевание флегмоны представляет опасность организму тем, что может способствовать инфицированию дыхательных путей, вызывая осложнения, подобные асфиксии, когда больной начинает задыхаться по причине отечности близлежащих тканей горла и рта.

В запущенных формах флегмона может иметь крайне серьезные для организма последствия. Среди осложнений встречаются флебиты лицевых сосудов, медиастиниты, менингиты, сепсис – заражение крови, которое становится причиной разнесения болезнетворных бактерий по всей кровеносной системе.

Гораздо проще, чем вовремя обнаружить флегмону, предотвратить ее появление. Для этого достаточно регулярно раз в полгода посещать врача и проводить лечение и профилактику всех стоматологических отклонений.

Важно помнить, что существенный вред организму может принести не только не леченный кариес, но также и скрытые явления пульпита, кист на зубных корнях.

Подобный профилактический комплекс не представляет особой трудности и необходим каждому человеку в обязательном порядке. Только подобные меры смогут гарантировать защиту от неприятных заболеваний, таких как флегмона.

Необходимо проявлять бдительность, грамотно осуществлять комплекс профилактических процедур и регулярно проходить осмотр у стоматолога, что обязательно поможет избежать нежелательных проблем.

Почему может развиться флегмона после удаления зуба и как лечить

2185

Воспалительные процессы, развивающиеся в ротовой полости, всегда приносят человеку множество неудобств и грозят серьезными осложнениями в дальнейшем.

Одним из наиболее опасных последствий является флегмона. Заболевание характеризуется высокой скоростью прогрессирования, быстрым распространением на окружающие ткани при несвоевременных диагностике и лечении.

Общее представление

Флегмона – это острое заболевание, которое чаще всего носит одонтогенный характер, то есть развивается в результате распространения инфекции, возникшей в тканях зубов.

Это патологическое состояние зарождается из-за проникновения в подкожно-жировую клетчатку патогенной микрофлоры, выделяющей токсины.

Следствием становится задержка в формировании мягких тканей, сопровождающаяся гибелью лейкоцитов и развитием гнойного воспалительного процесса.

Границы распространения флегмоны могут быть весьма разнообразными – от 2—3 см до значительных зон лицевого пространства.

Чаще всего флегмона поражает следующие участки ротовой полости:

Помимо указанных областей локализации, в стоматологической практике встречаются случаи расположения флегмоны в подглазничном и подвисочном пространстве, области щёк, висков и нёба.

Заболевание имеет тенденцию к быстрому распространению на костную и мышечную ткань, сухожилия, близлежащие органы. За пару дней незначительное серозное воспаление может преобразоваться в опасную инфекцию с образованием и выделением гнойного содержимого, а в дальнейшем – привести к некрозу тканей.

Причины образования

Основной причиной развития флегмоны является инфицирование тканей ротовой полости, в результате развивающихся в ней заболеваний.

Чаще всего толчком к развитию этого гнойно-воспалительного процесса служат следующие патологические состояния:

Помимо распространения инфекции от пораженного зуба, причиной развития флегмоны также могут стать факторы неодонтогенного характера – инфицирование тканей стафилококком или стрептококком через ток крови и лимфы.

Это может произойти в следующих случаях:

В зону особого риска развития флегмоны попадают пациенты с ослабленной иммунной системой, сахарным диабетом, тяжелыми аллергическими реакциями.

Симптоматика

Особенностью флегмоны ротовой полости является то, что на начальной стадии возникновения заболевания симптоматика отсутствует.

Признаки развивающегося воспалительного процесса становятся заметными на стадии активного прогрессирования патологии. В это время у человека обнаруживаются следующие симптомы:

При развитии гнойно-воспалительного процесса в области скул к перечисленным симптомам присоединяются осложнения, связанные со зрением:

Отечность распространяется на обширные участки ротовой полости, лица, шеи. Во избежание серьезных последствий диагностические и лечебные мероприятия должны быть оказаны максимально быстро.

Диагностические мероприятия

Зачастую для выявления флегмоны стоматологу достаточно внешнего осмотра пациента и сбора жалоб.

Однако для определения точного расположения очага воспаления и степени его распространения по тканям ротовой полости требуются дополнительные методы диагностики – компьютерная томография и ультразвуковое исследование.

Для уточнения тяжести воспалительного процесса назначается общий анализ крови, а для определения возбудителя заболевания – посев гнойного содержимого.

С помощью этого анализа в дальнейшем проводят исследование чувствительности патогенной микрофлоры к различным антибиотикам.

Лечение

Выбор методики терапии флегмоны зависит от своевременности ее диагностирования и степени распространения.

На начальных стадиях заболевание можно устранить при помощи терапевтических мероприятий, в случае распространения инфекции не обойтись без радикальных методов терапии.

Консервативные методики

При выявлении заболевания на начальной стадии устранить воспалительный процесс можно при помощи методик консервативного лечения. К ним относят следующие терапевтические мероприятия:

Специалисты отмечают, что медикаментозное лечение флегмоны целесообразно лишь в случае предварительного устранения очага инфицирования – лечения или экстракции больного зуба, санации ротовой полости.

Хирургическое вмешательство

Неэффективность терапевтического лечения и нарастание признаков воспалительного процесса являются прямыми показаниями к проведению хирургического вмешательства.

В зависимости от общего состояния пациента и степени тяжести патологии, может применяться общая или местная анестезия. Кроме того, в случае присутствия проблем с дыханием перед началом операции по удалению флегмоны выполняется трахеотомия.

Хирургическое вмешательство по удалению гнойного экссудата проводится следующим образом:

Во время проведения хирургического вмешательства по устранению флегмоны должны учитываться следующие особенности:

Одновременно с дренированием флегмоны пациенту проводится терапия антибиотиками, выполняются действия, поддерживающие дыхательную и сердечнососудистую функцию организма, назначаются антигистаминные, обезболивающие препараты и витаминно-минеральные комплексы.

В некоторых случаях после удаления фиброаденомы хирургическим методом при наличии дефектных изменений мягких тканей челюстно-лицевой области, деформации костных структур, других патологиях лица и ротовой полости может потребоваться пластическая операция.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтических методик оправданно как на начальной стадии возникновения воспалительного процесса, так и в составе комплексной терапии при распространении патологии на значительные участки челюстно-лицевой зоны.

Их использование позволяет снизить симптоматику проявления заболевания, ускорить заживление тканей и сократить длительность основной терапии.

Чаще всего при лечении флегмоны применяют следующие разновидности физиотерапии:

Диета

Параллельно с выполнением лечебных мероприятий во время терапии флегмоны важно соблюдать специальную диету. Вследствие затруднения жевания и глотания пациенту показана жидкая пища: мясные и рыбные бульоны, жидкие каши, молочные продукты.

Вместе с этим рацион должен быть высококалорийным, поэтому специалисты рекомендуют употреблять жирную сметану и сливки, масло, какао, яйца.

Питаться необходимо маленькими порциями, но часто ( 5—6 раз в день). Предпочтение следует отдавать отварным продуктам и блюдам, приготовленным на пару.

Народные методы

Использование методов народной медицины при лечении флегмоны допустимо исключительно с разрешения лечащего врача параллельно с основными терапевтическими процедурами.

Альтернативные методики основаны на использовании отваров целебных растений для полоскания ротовой полости или выполнения примочек. В послеоперационном периоде эти средства способствуют снятию отечности и воспаления, ускорению процесса регенерации.

Наибольшей эффективностью при лечении флегмоны пользуются следующие рецепты нетрадиционной медицины:

При использовании нетрадиционной медицины очень важно использовать травы и растения, не вызывающие аллергической реакции, иначе можно только ухудшить собственное состояние.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение за профессиональной помощью и отсутствие лечебных мероприятий при возникновении флегмоны грозит быстрым развитием и прогрессированием воспалительного процесса. Это чревато следующими осложнениями:

Длительное игнорирование флегмоны со временем может привести к необратимости патологических изменений в организме, что чревато инвалидностью и смертью.

Цена

Терапия флегмоны ротовой полости является достаточно дорогостоящей. Размер общей суммы, которую придется отдать, зависит от степени сложности патологии, а также количества лечебных процедур.

В российских стоматологических клиниках установлены такие средние цены на процедуры, способствующие устранению флегмоны:

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Флегмона ротовой полости – тяжелый и быстро прогрессирующий воспалительно-гнойный процесс, требующий незамедлительного оказания профессиональной медицинской помощи.

Специалисты рекомендуют при малейших признаках развития воспаления обращаться в стоматологический центр и не пренебрегать регулярным осмотром и санацией ротовой полости.

Если у вас есть опыт борьбы с флегмоной зубов, делитесь своими знаниями в разделе комментариев к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.