Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Флегмона что это такое фото


Особенности флегмоны, методы ее лечения и профилактика

Флегмона – гнойное воспаление мягких тканей, характеризующееся достаточно быстрым распространением в области мышц, сухожилий и клетчатки, а также пропитыванием их экссудатом. Для флегмоны характерна локализация в любой части тела, а при запущенной форме могут быть задеты внутренние органы.

Стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка могут сыграть роль главных возбудителей гнойной флегмоны шеи, лица, кисти или другой части тела. Облигатные анаэробы, которые активно размножаются в условиях полного отсутствия кислорода, могут стать причиной развития тяжелой формы заболевания.

Что это такое?

Флегмона — это острое гнойное воспаление жировой клетчатки, не имеющее четких границ. Жировая ткань, окружающая различные органы, нервы и сосуды, имеет сообщение с рядом расположенными областями. Поэтому гнойный процесс, возникнув в одном месте, может очень быстро распространиться на соседние участки, вызывая поражение кожи, мышц, сухожилий, костей и внутренних органов. 

Причины развития

Флегмона развивается при проникновении в клетчатку патогенной микрофлоры. Возбудителями чаще всего являются стафилококки, стрептококки, протей, синегнойная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка.

Сначала происходит серозная инфильтрация клетчатки, затем экссудат становится гнойным. Появляются очаги некроза, сливающиеся между собой, тем самым формируя большие участки омертвения тканей. Эти участки также подвергаются гнойной инфильтрации. Гнойно-некротический процесс распространяется на прилегающие ткани и органы. Изменения в тканях зависят от возбудителя. Так, анаэробная инфекция влечет за собой некротизацию тканей с появлением пузырьков газа, а кокковые возбудители — гнойное расплавление тканей.

Микроорганизмы вторгаются в жировую клетчатку контактным или гематогенным путем. Среди наиболее частых причин флегмоны выделяют:

Виды и места локализации флегмоны

С учетом классификации флегмоны по анатомической локализации можно особо выделить такие виды патологии:

  1. Серозная – начальная форма флегмонозного воспаления. Для нее характерно образование воспалительного экссудата, а также интенсивное привлечение лейкоцитов в патологический очаг. На этой стадии появляется пальпируемый инфильтрат, так как клетчатка пропитана мутной студенистой жидкостью. Нет четко выраженной границы между здоровыми и воспаленными тканями. При отсутствии вовремя назначенного лечения наблюдается быстрый переход в гнойную или гнилостную форму. Развитие той или иной формы связано с причинными микроорганизмами, которые попали во входные ворота
  2. Гнилостная – вызывается анаэробными микроорганизмами, которые выделяют определенные неприятные запахи в процессе своей жизнедеятельности. Пораженные ткани имеют коричневый или зеленый цвет, распадаются в виде студенистой массы и издают зловонный запах. Это создает условия для быстрого проникновения токсических веществ в системный кровоток с развитием тяжелейшей интоксикации, приводящей к недостаточности многих органов.
  3. Гнойная – патогенные микроорганизмы и выделяющиеся из фагоцитов ферменты приводят к перевариванию тканей и их некрозу, а также гнойному секрету. Последний представляет собой погибшие лейкоциты и бактерии, поэтому имеет желтовато-зеленый цвет. Клинически этой форме соответствует появление полостей, эрозий и язв, которые покрыты гнойным налетом. При резком снижении иммунных сил человека флегмонозный процесс распространяется на мышцы и кости с последующим их разрушением. Основной диагностический признак на этой стадии – отсутствие кровоточивости мышц при легком поскабливании.
  4. Анаэробная. В этом случае по морфологической характеристике процесс носит серозный характер, однако из мест некроза выделяются газовые пузырьки. Из-за их наличия в тканях появляется характерный признак – легкая крепитация. Гиперемия кожи выражена незначительно, а мышцы имеют «вареный» вид.
  5. Некротическая. Для нее характерно появление омертвевших участков, которые четко отграничиваются от здоровых тканей. Граница между ними – это лейкоцитарный вал, из которого в последующем формируется грануляционный барьер, при этом некротизированные участки могут расплавляться или отторгаться. Такое отграничение приводит к формированию абсцессов, склонных к самостоятельному вскрытию.

Область возникновения флегмоны может быть различна. Однако, как показывает практика, наиболее часто этой разновидности гнойного поражения жировой клетчатки (флегмоны) подвержены следующие части тела:

Так же в зависимости от места локализации флегмона подразделяется на следующие разновидности:

  1. Подфасциальная.
  2. Подкожная, которая прогрессирует непосредственно в слое подкожной жировой клетчатки.
  3. Межмышечную, которая обычно сопровождается текущими или прогрессирующими воспалительными процессами в мышечном слое.
  4. Околопочечная, сопровождающаяся либо вызванная заболеваниями почек — именно так проникает в данную область болезнетворная микрофлора.
  5. Забрюшинная (флегмона забрюшинного пространства), выявляющаяся путем проведения общего обследования брюшной полости при частых жалобах больного на болезненность в области живота.
  6. Околопрямокишечная, расположенная около прямой кишки и происхождение ее обусловлено проникновением болезнетворных микроорганизмов через стенки прямой кишки. Наиболее распространенной причиной флегмоны в этом случае становятся длительно текущие запоры и нестабильность работы кишечника.

Поскольку основной причиной появления флегмоны следует считать проникновение болезнетворных микроорганизмов в ткани жировой клетчатки разрывы и трещины кожи, этим местам при любых механических повреждениях требует уделять особое внимание.

Симптомы

Флегмоны в острых формах быстро развиваются. У больных отмечается значительное повышение температуры свыше 40°С, которое сопровождается ознобом, головными болями, жаждой и сухостью во рту. На фоне общей интоксикации наблюдается слабость, сонливость. Нередко возникает тошнота и рвота. Повышено артериальное давление, нарушены ритмы сердца. Количество мочеиспусканий у больного сокращается вплоть до полного их прекращения.

На пораженном участке возникает уплотнение с отеком, на ощупь горячее, кожа лоснится. Определить четкие границы образования не удается. Ощущается значительная болезненность данного участка, лимфатические узлы, находящиеся вблизи очага воспаления увеличены. При дальнейшем развитии заболевания уплотненные области имеют тенденцию к размягчению, образованию гнойных полостей, наполнение которых иногда самостоятельно прорывается наружу через свищ либо распространяется далее по соседним тканям, провоцируя дальнейшее воспаление и процесс разрушения.

Симптоматика глубоких флегмон более ярко выражена и проявляется на ранних сроках. 

Флегмона шеи

Абсцессы и флегмоны шеи относятся к разряду заболеваний, течение которых непредсказуемо, а последствия могут быть самыми тяжелейшими и даже опасными для жизни пациента. В большинстве случаев источником болезнетворной инфекции при флегмоне шеи являются воспалительные процессы в полости рта и глотки – фарингиты, ларингиты, хронический кариес зубов и тому подобные заболевания.

Поверхностные абсцессы и флегмоны шеи чаще всего возникают над глубокой шейной фасцией и поэтому они не представляют особой опасности, так как являются легкодоступными для оперативного вскрытия. Большинство флегмон шеи локализуются в подбородочной и подчелюстной областях. Клиническая картина при данном типе флегмон следующая: общая температура повышается до 39 градусов Цельсия, больной ощущает сильнейшие головные боли, общую слабость и недомогание.

Лабораторный анализ крови свидетельствует о повышенном содержании лейкоцитов. В случае отсутствия своевременного лечения флегмона прогрессирует, и воспаление распространяется на крупные вены лицевой области, также существует риск возникновения гнойного менингита.

Флегмона кисти

Возникает в глубоких подкожных районах кисти. Как правило, воспаление возникает в результате попадания гнойной инфекции сквозь царапины, ранки и порезы. Существуют следующие подвиды флегмоны кисти: на срединной ладонной области, на возвышении большого пальца и флегмона в виде запонки. Флегмона кисти может образоваться на любом месте кистевого пространства с последующим распространением на тыльную сторону руки. Больной ощущает сильную пульсирующую боль, ткань кисти значительно отекает.

Флегмона лица

Это довольно тяжелый подвид заболевания, возникающий преимущественно в височной области, около челюсти и под жевательными мышцами. При флегмоне лица у пациента наблюдается сильная тахикардия и повышение температуры тела до 40 градусов, ткани лица сильно отекают, происходит нарушение жевательной и глотательной функции.

Пациенты с подозрением на флегмону лица должны быть немедленно госпитализированы в специализированное медицинское учреждение (стоматологическое хирургическое отделение). При отсутствии лечения флегмоны лица прогнозы – всегда крайне неблагоприятные.

Как выглядит флегмона: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Лечащий врач без проблем определит недуг в его начальных стадиях. Характерные припухлости, краснота «сдадут» флегмону. Но вот гнойные раны, язвы следует изучать, чтобы понять причину, точное название инфекции. Для этого проводят УЗИ, томограммы, рентгенографии. В сложных случаях прибегают к пункции, биопсии.

Все эти методы помогают изучить степень развития болезни, точно определить возбудитель. Эти манипуляции – залог успешного лечения.

Как лечить флегмону?

Проводится лечение флегмоны исключительно в стационарном режиме. Первоначально нужно устранить гной, соответственно, лечение начинается с эвакуации гнойного экссудата – вскрытие и дренаж. Происходит иссечение некротических участков, а также дополнительное вскрытие и иссечение при распространении гноя. Данная процедура не проводится лишь тогда, когда флегмона находится на начальной стадии своего развития, когда еще не образовался гной.

Как лечить флегмону? Здесь эффективными становятся физиопроцедуры:

  1. Повязка по Дубровину (компресс с желтой ртутной смесью).
  2. Дермопластика.
  3. УВЧ-теарапия.
  4. Лампа Соллюкс.
  5. Согревающие компрессы и грелки.
  6. Инфузионная терапия.

Активно используются лекарства, способствующие выздоровлению и отторжению мертвой ткани:

  1. Обезболивающие медикаменты.
  2. Антибиотики.
  3. Раствор хлористого кальция.
  4. Раствор глюкозы.
  5. Адонилен, кофеин и прочие препараты, улучшающие сердечно-сосудистую работу.
  6. Противогангренозные сыворотки.
  7. Раствор уротропина.
  8. Протеолитические ферменты.
  9. Мазь с ферментами – ируксол.
  10. Масло облепиховое и шиповниковое.
  11. Троксевазин.
  12. Общеукрепляющие средства.
  13. Иммуномодуляторы.

В домашних условиях лечение не проводится, дабы не спровоцировать хронизацию болезни или распространение гноя. В качестве диеты выступает обильное питье и употребление продуктов, богатых витаминов. Больной соблюдает постельный режим с завышением той конечности, которая поражена. 

Осложнения флегмоны

При несвоевременном лечении возможны такие общие осложнения, как сепсис (поступление микроорганизмов в кровь и распространение инфекции по всему организму), тромбофлебит (гнойное воспаление вен с формированием тромбов и микроабсцессов), гнойный артериит (разрушение стенки артерии микроорганизмами с развитием массивных кровотечений, которые очень трудно остановить), вторичные гнойные затеки при распространении процесса.

В зависимости от расположения флегмоны также выделяют и специфические осложнения, например, гнойный менингит (воспаление мозговых оболочек) при флегмоне глазницы, или медиастинит (воспаление органов средостенья) при флегмоне шеи.

Профилактика

Основными мерами предупреждения возникновения и развития заболевания является сведение к минимуму риска получения различных микротравм на работе и в быту. Также следует помнить о правилах оказания первой медицинской помощи при ранениях, а также при наличии внедрившихся инородных тел.

medsimptom.org

Флегмона - что это такое? Виды, фото, лечение и локализация

Рубрика: Кожные образования

Одной из опасных кожных болезней является флегмона, чаще всего протекающая в острой форме.

Это либо осложнение воспалительных и гнойных болезней, таких как абсцесс, сепсис, пневмония и других, либо самостоятельное заболевание.

При флегмоне воспаление спровоцировано стафилококковыми бактериями и реже другими микроорганизмами.

Флегмона — что это такое?

Что такое флегмона? Это острое воспаление подкожной жировой клетчатки. В отличие от абсцесса или фурункула это разлитой, не ограниченный процесс — у флегмоны нет стержня.

Гной не скапливается в определенном месте, а равномерно проникает в глубокие ткани, что чревато быстрым распространением инфекции.

В развитии флегмоны причины связаны с размножением в тканях бактерий. Патогены могут попасть в подкожные ткани разными путями:

флегмона челюстно лицевой области фото

В большинстве случаев флегмону вызывает стафилококк. Второй по распространенности возбудитель — стрептококк, например, при флегмозной форме рожистого воспаления. Реже это гемофильная палочка и другие виды бактерий.

Заболевание поражает глубокие слои кожи — подкожную клетчатку и дерму. Эпидермальный слой не пропускает инфекцию наружу, поэтому закрытая флегмона незаразна.

Предрасполагающими факторами являются:

Где возникает флегмона?

флегмона фото на руке (пальце)

Воспаление может быть локализовано около травмы, язвы или другого повреждения. Оно бывает осложнением после операционного вмешательства и появляется возле хирургического разреза.

Воспалительный процесс глубоких тканей часто начинается и там, где целостность кожного покрова не нарушена. Распространены флегмоны лица и шеи, бедра, стопы, голени, полости рта.

Флегмозное воспаление может затрагивать переднюю брюшную стенку, а также бывает околопочечным, межмышечным, подфасциальным и т. д.

Формы флегмоны и особенности течения

флегмона на ягодице

Болезнь флегмона может протекать в нескольких формах:

Серозная флегмона — является начальной формой воспаления, при которой образуется экссудат и повышается активность лейкоцитов.

Граница между пораженными и здоровыми тканями незаметна, а плотный инфильтрат прощупывается при пальпации.

Гнойная флегмона — на этой стадии лейкоцитарные ферменты и патогенные бактерии начинают разъедать ткани. В результате начинается некротизация и образуется гнойный секрет — он состоит из отмерших бактерий и лейкоцитов и окрашен в зеленовато-желтый цвет.

Одновременно могут появляться язвы и полости, покрытые гноем. В тяжелых случаях инфекция переходит на мышечную ткань и кости, разрушая их.

Гнилостная флегмона — пораженные ткани имеют зеленый или коричневый оттенок, напоминают студень и издают зловонный запах. Возбудителями являются анаэробные бактерии.

При гнилостной форме высок риск заражения крови с дальнейшем поражением внутренних органов.

Некротическая флегмона — отдельные участки воспаленной области отмирают, становится заметным их отграничение от здоровых тканей. Формируются абсцессы, которые могут самостоятельно прорываться.

Анаэробная, или газовая флегмона — это быстро прогрессирующий гнойно-некротический процесс, поражающий рыхлую клетчатку между мышцами, под кожей или под фасциями (в отличие от газовой гангрены, которая развивается в мышцах).

Воспаленная область отечна, и некроз начинается в центральной ее части, при этом из раны выделяются пенистое содержимое.

Флегмозное воспаление также может быть:

Симптомы флегмоны, первые признаки

Флегмозное воспаление подкожной клетчатки имеет разные формы, и первые признаки флегмоны при этом таковы:

Флегмона развивается, проходя две стадии — инфильтративную и гнойную. В первой фазе под кожей формируется плотное образование.

При переходе в гнойную стадию оно размягчается, симптомы при этом таковы:

В тяжелых случаях печень и селезенка увеличиваются, склеры глаз и слизистые оболочки желтеют. На теле вдоль воспаленных лимфатических сосудов появляются красные полосы. Если инфекция проникает в глубокие и поверхностные вены, развивается тромбофлебит.

Флегмона рта называется также ангиной Людвига и развивается, когда патогены проникают в подчелюстную область. Симптоматика в этом случае такова:

Флегмона глазницы развивается стремительно и обычно с одной стороны. Симптомы:

При этом высок риск развития слепоты. Если воспаление затрагивает зрительный нерв, формируется гнойная язва роговицы, неврит.

При поздней диагностике из-за атрофии глаза шансы вернуть зрение сводятся к нулю.

Флегмона шеи часто сопутствует гнойному лимфадениту. Провокаторами могут стать ангина, гайморит, отит и другие воспалительные болезни полости рта и дыхательных путей.

Шея увеличивается в диаметре, при попытке повернуть голову возникает резкая боль. Также появляются общие для флегмозного воспаления признаки — высокая температура, головная боль, слабость.

Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области опасны тем, что инфекция может распространиться на мозговые оболочки и мозг, став причиной менингита, абсцесса мозга. Если воспаление развивается в глубоких тканях под фасциями, то высок риск заражения крови.

Схема лечения флегмоны включает:

  1. Хирургическое вскрытие для оттока гноя и снижения риска интоксикации;
  2. Антимикробную терапию;
  3. Дезинтоксикацию — обильное питье, а в тяжелых случаях введение раствора уротропина и хлористого кальция внутривенно;
  4. Иммунотерапию.

Оперативное лечение флегмоны

При флегмоне операция — первое и необходимое лечебное мероприятие при флегмоне — это вскрытие и дренирование пораженного очага.

Его проводят под общим обезболиванием, рассекая поверхностные и глубокие ткани. После оттока гнойного содержимого полость промывается и дренируется с помощью трубок.

Затем на рану накладывается повязка с антимикробной мазью (Левомеколь, Левосин) или гипертоническим раствором. На ранних этапах после операции для обработки места вскрытия не используют мази на жировой или вазелиновой основе (тетрациклиновую, Вишневского, синтомициновую и т. д.), поскольку они препятствуют нормальному оттоку жидкости из раны. Для обработки раневой поверхности также применяют Сульйодопирон, Диоксидин, Мирамистин.

При флегмоне восстановление после операции занимает не более месяца.

Если есть проблемы с работой иммунной системы, то кроме антибиотикотерапии на этом этапе показаны препараты иммуноглобулина. Этот белок способствует склеиванию и осаждению патогенов, которые затем выводятся из организма с мочой.

В таких случаях показаны физиопроцедуры — теплые компрессы, соллюкс, УВЧ-терапия, повязки с ртутной мазью по Дубровину (последние два метода совмещать нельзя).

Препараты и антибиотики

В лечении абсцессов и флегмон обязательны антибиотики. Это неотъемлемое дополнение оперативного вмешательства.

В первые дни назначают антимикробные средства широкого спектра действия, а после определения конкретного возбудителя схему корректируют. Например, при пневмококковой природе флегмоны используют макролиды, бета-лактамы или линкозамиды.

Курс антибиотикотерапии продолжается от 5 до 10 дней, точную длительность определяет врач.

Если антибактериальный препарат отменить слишком рано, то появляется риск повторного воспаления, а долгий прием чреват развитием дисбактериоза и негативного воздействия на внутренние органы.

Ферментные средства

Для более быстрого отторжения омертвевших тканей флегмоны применяют некролитические препараты:

Они лизируют (растворяют) некротические ткани, повышают эффективность антибиотиков, восстанавливают нормальное кровообращение на пораженном участке, улучшают клеточный метаболизм.

Очищение крови

Если флегмона протекает в тяжелой форме с выраженной интоксикацией всего организма, показано экстракорпоральное очищение крови:

Возможные осложнения

Осложнения флегмоны ноги фото

Распространение гнойного процесса может стать причиной таких осложнений флегмоны:

Также существует опасность развития сердечной, печеночной, почечной недостаточности. Если гнойное воспаление затрагивает артериальные стенки, появляется риск сильного кровотечения и геморрагического шока.

Прогноз

Если выявление и лечение заболевания проведены своевременно, то прогноз флегмоны благоприятный.

Обратная картина возникает при отсутствии терапии или позднем ее начале, при быстро развивающихся гнойных процессах в тканях между внутренними органами. В этом случае развивается сепсис или другие осложнения.

Благоприятным исходом считается самопроизвольный прорыв гноя, однако происходит это в редких случаях.

К какому врачу обратиться при флегмоне?

К каким докторам следует обращаться, если у вас флегмона? Это заболевание лечит хирург.

При определенной локализации воспаления может потребоваться помощь узкого специалиста в этой области — торакального, челюстно-лицевого хирурга и т. д.

zdravlab.com

Флегмона — что это такое? Виды, фото, локализация и лечение

Одной из опасных кожных болезней является флегмона, чаще всего протекающая в острой форме.

Это либо осложнение воспалительных и гнойных болезней, таких как абсцесс, сепсис, пневмония и других, либо самостоятельное заболевание.

При флегмоне воспаление спровоцировано стафилококковыми бактериями и реже другими микроорганизмами.

Флегмона — что это такое?

Что такое флегмона? Это острое воспаление подкожной жировой клетчатки. В отличие от абсцесса или фурункула это разлитой, не ограниченный процесс — у флегмоны нет стержня.

Гной не скапливается в определенном месте, а равномерно проникает в глубокие ткани, что чревато быстрым распространением инфекции.

В развитии флегмоны причины связаны с размножением в тканях бактерий. Патогены могут попасть в подкожные ткани разными путями:

флегмона челюстно лицевой области фото

В большинстве случаев флегмону вызывает стафилококк. Второй по распространенности возбудитель — стрептококк, например, при флегмозной форме рожистого воспаления. Реже это гемофильная палочка и другие виды бактерий.

Заболевание поражает глубокие слои кожи — подкожную клетчатку и дерму. Эпидермальный слой не пропускает инфекцию наружу, поэтому закрытая флегмона незаразна.

Предрасполагающими факторами являются:

Где возникает флегмона?

флегмона фото на руке (пальце)

Воспаление может быть локализовано около травмы, язвы или другого повреждения. Оно бывает осложнением после операционного вмешательства и появляется возле хирургического разреза.

Воспалительный процесс глубоких тканей часто начинается и там, где целостность кожного покрова не нарушена. Распространены флегмоны лица и шеи, бедра, стопы, голени, полости рта.

Флегмозное воспаление может затрагивать переднюю брюшную стенку, а также бывает околопочечным, межмышечным, подфасциальным и т. д.

Формы флегмоны и особенности течения

флегмона на ягодице

Болезнь флегмона может протекать в нескольких формах:

Серозная флегмона — является начальной формой воспаления, при которой образуется экссудат и повышается активность лейкоцитов.

Граница между пораженными и здоровыми тканями незаметна, а плотный инфильтрат прощупывается при пальпации.

Гнойная флегмона — на этой стадии лейкоцитарные ферменты и патогенные бактерии начинают разъедать ткани. В результате начинается некротизация и образуется гнойный секрет — он состоит из отмерших бактерий и лейкоцитов и окрашен в зеленовато-желтый цвет.

Одновременно могут появляться язвы и полости, покрытые гноем. В тяжелых случаях инфекция переходит на мышечную ткань и кости, разрушая их.

Гнилостная флегмона — пораженные ткани имеют зеленый или коричневый оттенок, напоминают студень и издают зловонный запах. Возбудителями являются анаэробные бактерии.

При гнилостной форме высок риск заражения крови с дальнейшем поражением внутренних органов.

Некротическая флегмона — отдельные участки воспаленной области отмирают, становится заметным их отграничение от здоровых тканей. Формируются абсцессы, которые могут самостоятельно прорываться.

Анаэробная, или газовая флегмона — это быстро прогрессирующий гнойно-некротический процесс, поражающий рыхлую клетчатку между мышцами, под кожей или под фасциями (в отличие от газовой гангрены, которая развивается в мышцах).

Воспаленная область отечна, и некроз начинается в центральной ее части, при этом из раны выделяются пенистое содержимое.

Флегмозное воспаление также может быть:

Симптомы флегмоны, первые признаки

Флегмозное воспаление подкожной клетчатки имеет разные формы, и первые признаки флегмоны при этом таковы:

Флегмона развивается, проходя две стадии — инфильтративную и гнойную. В первой фазе под кожей формируется плотное образование.

При переходе в гнойную стадию оно размягчается, симптомы при этом таковы:

В тяжелых случаях печень и селезенка увеличиваются, склеры глаз и слизистые оболочки желтеют. На теле вдоль воспаленных лимфатических сосудов появляются красные полосы. Если инфекция проникает в глубокие и поверхностные вены, развивается тромбофлебит.

Флегмона рта называется также ангиной Людвига и развивается, когда патогены проникают в подчелюстную область. Симптоматика в этом случае такова:

Флегмона глазницы развивается стремительно и обычно с одной стороны. Симптомы:

При этом высок риск развития слепоты. Если воспаление затрагивает зрительный нерв, формируется гнойная язва роговицы, неврит.

При поздней диагностике из-за атрофии глаза шансы вернуть зрение сводятся к нулю.

Флегмона шеи часто сопутствует гнойному лимфадениту. Провокаторами могут стать ангина, гайморит, отит и другие воспалительные болезни полости рта и дыхательных путей.

Шея увеличивается в диаметре, при попытке повернуть голову возникает резкая боль. Также появляются общие для флегмозного воспаления признаки — высокая температура, головная боль, слабость.

Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области опасны тем, что инфекция может распространиться на мозговые оболочки и мозг, став причиной менингита, абсцесса мозга. Если воспаление развивается в глубоких тканях под фасциями, то высок риск заражения крови.

Лечение флегмоны — препараты и методы

Схема лечения флегмоны включает:

  1. Хирургическое вскрытие для оттока гноя и снижения риска интоксикации;
  2. Антимикробную терапию;
  3. Дезинтоксикацию — обильное питье, а в тяжелых случаях введение раствора уротропина и хлористого кальция внутривенно;
  4. Иммунотерапию.

Оперативное лечение флегмоны

При флегмоне операция — первое и необходимое лечебное мероприятие при флегмоне — это вскрытие и дренирование пораженного очага.

Его проводят под общим обезболиванием, рассекая поверхностные и глубокие ткани. После оттока гнойного содержимого полость промывается и дренируется с помощью трубок.

Затем на рану накладывается повязка с антимикробной мазью (Левомеколь, Левосин) или гипертоническим раствором. На ранних этапах после операции для обработки места вскрытия не используют мази на жировой или вазелиновой основе (тетрациклиновую, Вишневского, синтомициновую и т. д.), поскольку они препятствуют нормальному оттоку жидкости из раны. Для обработки раневой поверхности также применяют Сульйодопирон, Диоксидин, Мирамистин.

При флегмоне восстановление после операции занимает не более месяца.

Если есть проблемы с работой иммунной системы, то кроме антибиотикотерапии на этом этапе показаны препараты иммуноглобулина. Этот белок способствует склеиванию и осаждению патогенов, которые затем выводятся из организма с мочой.

В таких случаях показаны физиопроцедуры — теплые компрессы, соллюкс, УВЧ-терапия, повязки с ртутной мазью по Дубровину (последние два метода совмещать нельзя).

Препараты и антибиотики

В лечении абсцессов и флегмон обязательны антибиотики. Это неотъемлемое дополнение оперативного вмешательства.

В первые дни назначают антимикробные средства широкого спектра действия, а после определения конкретного возбудителя схему корректируют. Например, при пневмококковой природе флегмоны используют макролиды, бета-лактамы или линкозамиды.

Курс антибиотикотерапии продолжается от 5 до 10 дней, точную длительность определяет врач.

Если антибактериальный препарат отменить слишком рано, то появляется риск повторного воспаления, а долгий прием чреват развитием дисбактериоза и негативного воздействия на внутренние органы.

Ферментные средства

Для более быстрого отторжения омертвевших тканей флегмоны применяют некролитические препараты:

Они лизируют (растворяют) некротические ткани, повышают эффективность антибиотиков, восстанавливают нормальное кровообращение на пораженном участке, улучшают клеточный метаболизм.

Очищение крови

Если флегмона протекает в тяжелой форме с выраженной интоксикацией всего организма, показано экстракорпоральное очищение крови:

Возможные осложнения

Осложнения флегмоны ноги фото

Распространение гнойного процесса может стать причиной таких осложнений флегмоны:

Также существует опасность развития сердечной, печеночной, почечной недостаточности. Если гнойное воспаление затрагивает артериальные стенки, появляется риск сильного кровотечения и геморрагического шока.

Прогноз

Если выявление и лечение заболевания проведены своевременно, то прогноз флегмоны благоприятный.

Обратная картина возникает при отсутствии терапии или позднем ее начале, при быстро развивающихся гнойных процессах в тканях между внутренними органами. В этом случае развивается сепсис или другие осложнения.

Благоприятным исходом считается самопроизвольный прорыв гноя, однако происходит это в редких случаях.

К какому врачу обратиться при флегмоне?

К каким докторам следует обращаться, если у вас флегмона? Это заболевание лечит хирург.

При определенной локализации воспаления может потребоваться помощь узкого специалиста в этой области — торакального, челюстно-лицевого хирурга и т. д.

zdrav-lab.com

Флегмона

Флегмона является опасным, острым воспалительным заболеванием, требующим немедленного хирургического и антибактериального лечения. При снижении иммунитета и занесении микроорганизмов в места повреждения кожи и слизистых, они проникают внутрь организма и начинают активно развиваться во внутриклеточном пространстве. Организм, реагируя на возбудитель, создает внутри тела человека скопление гноя. Гнойные массы нужно обязательно вывести наружу, и для этой цели проводится хирургическое вскрытие воспаления.

Что это такое

Флегмона это воспалительный процесс, который протекает внутри подкожно-жировой клетчатки и клетчаточных пространств. Снаружи определяется как плотное образование, внутри которого находится гнойное содержимое. Флегмона провоцируется микроорганизмом, который часто попадает под кожу при наличии наружных повреждений. Царапины, ссадины, ушибы несут риск проникновения инфекции внутрь. В дальнейшем организм начинает бороться с возбудителем, стараясь не допустить распространения его по всему организму. В месте локализации микроорганизма начинается воспалительный процесс и формируется гнойное содержимое. В запущенной форме флегмона распространяется на внутренние органы, кости и мышцы, и может быть очень опасна для жизни.

Причины

Возникновение флегмоны часто спровоцировано общим ослаблением иммунной системы организма и недостаточной обработкой повреждений кожи. Основными возбудителями являются микроорганизмы:

Чаще всего возбудителем флегмоны является золотистый стафилококк. Быстрая выработка устойчивости этого микроорганизма к лекарственным средствам, хорошая выживаемость при неблагоприятных условиях, делает его чрезвычайно опасным для человека возбудителем.

Все эти возбудители в норме могут окружать человека в обычной сфере обитания в небольшом количестве. При хорошем состоянии иммунитета организм способен побороть небольшое количество патогенных микроорганизмов.

При наличии хронической инфекции (кариес, хронические тонзиллиты, синуситы, гаймориты), иммунитет может быть перегружен из-за постоянной борьбы с инфекцией внутри организма и плохо справиться с новым возбудителем, проникающим через повреждения кожи. Если имеется заболевание, снижающее иммунитет (туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и другие), стоит обращать более пристальное внимание на гигиеническую обработку кожи при ее повреждениях.

Таким образом, причиной флегмоны является проникновение возбудителя через повреждения кожи, при этом важным фактором будет являться состояние иммунитета.

Частое самостоятельное применение антибиотиков может стать причиной того, что патогенные микроорганизмы приобретают устойчивость к этим препаратам. При последующих воспалениях привычный антибиотик может не подействовать, и придется искать редкие препараты, с которыми возбудитель еще не знаком. Это может стать причиной более длительного и сложного лечения.

Формы флегмоны

Выделяется пять основных форм флегмоны. Для каждой из них характерны свои особенности протекания. Также возможно появление хронической флегмоны, которая характерна скрытым течением.

Серозная форма

Серозная форма флегмоны это начальная форма, которая со временем может переходить в гнойную или гнилостную форму, в зависимости от проводимого лечения и состояния иммунитета. Внешне определяется как припухлость, зуд и воспаление. Нет четкой границы между здоровым и поврежденным участками. Внутри ткани в области заражения формируется экссудат (жидкость или выпот), который на этом этапе представляет собой часто прозрачную жидкость, состоящую из небольшого количества белка и лейкоцитов. Эта жидкость может впоследствии рассосаться и не оставить следов.

Некротическая форма

Данная форма отличается от прочих тем, что происходит образование омертвевших участков тканей. Впоследствии эти участки расплавляются либо отторгаются. Организм отделяет область воспаления от здоровых тканей с помощью лейкоцитов и формирования новой соединительной ткани. Но самостоятельное рассасывание экссудата невозможно, требуется вскрытие оперативным путем, если не произошло самостоятельного открытия нарыва.

Гнилостная форма

Инфекция распространяется в глубокие слои кожи, пораженные ткани приобретают неестественную окраску и неприятный запах. Гнилостный распад тканей превращает их в рыхлую полужидкую массу и провоцирует тяжелое внутреннее отравление организма.

Гнойная форма

Форма, при которой образуется гнойное содержимое. Могут появляться язвы, свищи. Экссудат приобретает форму гноя, мягкие ткани расплавляются, и гнойное воспаление начинает распространяться по внутренним полостям организма – связкам, мышцам, костям. Они подвергаются разрушению и после излечения не всегда могут полностью восстановиться.

Анаэробная форма

Наличие зловонного запаха, который обусловлен выделением пузырьков газа. Воспалительный процесс распространенный, с появлением омертвевших участков, темным цветом тканей. Мягкий хруст при нажатии на пораженную область является следствием наличия газа.

Хроническая форма

Выше приведенные формы флегмоны характеризуются быстрым течением и сильной интоксикацией. Существует также хроническая форма, которая протекает не так быстро и может появиться у пациента с сильным иммунитетом, повышенной сопротивляемостью организма к возбудителю. Кожа на поверхности приобретает синеватый оттенок, внутреннее скопление клеток (инфильтрат) очень плотное.

Симптомы

Основные формы флегмон отличаются острым протеканием процесса с сильной интоксикацией (внутренним отравлением), повышением температуры до 39-40 градусов. Резкая слабость, озноб и головная боль, общее тяжелое состояние больного часто сопровождают злокачественный процесс.

В области формирования флегмоны характерна краснота, отечность, внутренняя боль и зуд, увеличение конечности в объеме. Региональные лимфоузлы увеличены. В области образования повышена общая температура, отсутствуют четкие границы воспаления. На следующем этапе внутри области воспаления возникает гнойное содержимое, которое требует выхода наружу. В случае самопроизвольного выхода возможно образование свища. Если этого не происходит, воспаление продолжает распространяться на соседние ткани. Они также воспаляются, разрушаются и увеличивают объем гнойного содержимого.

Общее состояние больного характеризуется:

Флегмону отличают от абсцесса и фурункула по признаку отсутствия у нее четких границ. Она развивается в любой части организма, где присутствует жировая клетчатка.

Локализация

Флегмона может образоваться в любой части тела, являясь следствием проникновения инфекции внутрь организма. При повреждении кожи или слизистых и проникновении опасных для человека возбудителей в ближайшем внутреннем клеточном пространстве возникает воспаление с образованием нагноения и общим тяжелым состоянием пациента.

Флегмона челюстно-лицевой области

При воспалении челюсти вследствие кариеса, стоматита или остеомиелита может сформироваться флегмона челюстно-лицевой области. Проникновение возбудителя под кожу и слизистые вследствие одонтогенных инфекций провоцирует появление воспаления и гнойного расплавления внутреннего слоя клетчатки. Чаще всего возбудитель проникает через часть зуба – периодонт – внутренний слой, находящийся под десной. При возникновении зубной инфекции (кариес, пульпит) и позднем или неквалифицированном лечении возбудитель может проникнуть вглубь тканей и спровоцировать возникновение флегмоны.

Жить здорово! Елена Малышева рассказывает о поднижнечелюстной флегмоне.

На шее

Флегмона шеи является одним из опаснейших вариантов развития этого процесса. Очень часто она приводит к летальному исходу. Возбудитель, которым чаще всего является золотистый стафилококк, приводит к возникновению флегмоны шеи вследствие неправильного или несвоевременного лечения заболеваний.

Среди них:

Стоит обратить внимание на своевременное и грамотное лечение этих заболеваний. Соблюдая назначения врача по излечению этих болезней, можно избежать осложнения в виде флегмоны шеи.

Флегмона кисти

Основные признаки флегмоны кисти это высокая температура, боль и отек кисти. Покраснение и опухлость также сопровождают это заболевание.

Основными причинами флегмоны кисти является проникновение возбудителя через повреждения кожи – обморожение, ожоги, другие повреждения кожи, в том числе укусы животных. При появлении флегмоны кисти следует выполнить операцию, которая поможет очистить внутренние ткани от гноя.

Флегмона стопы

Флегмона стопы характеризуется повышением общей температуры тела, покраснением и опухлостью стопы, болезненностью. Не всегда возможно определить флегмону и отличить от заболеваний с похожей симптоматикой, особенно, если она расположена глубоко. Стоит обратить внимание на предшествующие травмы или раны стопы. Также возможно образование этого воспаления после нелечённых гнойных заболеваний стоп и пальцев.

Флегмона стопы обязательно требует оперативного лечения, в противном случае возможно дальнейшее заражение организма возбудителем инфекции.

Флегмона орбиты

Под наименованием флегмоны орбиты понимают воспаление с образованием внутреннего нагноения в области глазничной сетчатки. Состояния, следствием которых может стать флегмона орбиты, включают в себя:

Симптомы флегмоны орбиты включают в себя общие проявления:

местные реакции:

Флегмона орбиты крайне опасна для здоровья и жизни пациента. Рекомендуется немедленное посещение врача офтальмолога. Острое течение флегмоны орбиты может происходить в течение нескольких часов и требует немедленного лечения.

Флегмона лица

Флегмона лица локализуется в области висков, жевательных мышц и челюстей. Этот вид воспаления также очень опасен для жизни человека и требует немедленного лечения у специалиста. Отличить флегмону лица можно по признакам, сопровождающим острую воспалительную реакцию – повышение температуры тела до 39-40 градусов, сильная отечность и покраснение тканей лица, боль, интоксикация организма и общее плохое самочувствие.

Флегмона новорожденных

Флегмона у новорожденных чаще всего связана с золотистым стафилококком. В большинстве случаев заболевание возникает на 5-8 день. Вследствие того, что кожа новорожденного склонна к нарушениям целостности ее поверхности, возбудитель из наружной среды легко может проникнуть внутрь тканей. Этому способствуют:

Кожа новорожденных имеет хорошее кровоснабжение, что также облегчает проникновение возбудителя.

Флегмона у новорожденных характеризуется появлением уплотнения в области спины, боковой и передней поверхности груди. Первоначальный отек и покраснение пораженной области очень быстро, в течение нескольких часов, приобретает багровый или синюшный оттенок.

Флегмона новорожденных характерна для детей первых недель жизни. В течение первых недель жизни ребенка, контакт с людьми, страдающими гнойными заболеваниями, недопустим. После рождения ребенка для него должен быть организован грамотный и полноценный уход.

Лечение

Флегмона относится к острым заболеваниям, несущим прямую угрозу жизни человека. По этой причине недопустимо проводить лечение дома, народными или альтернативными методами. Только квалифицированный медицинский специалист сможет провести лечение флегмоны и избежать осложнений, несущих угрозу жизни.

В связи с этим, при появлении симптомов возникновения флегмоны, которые в общем случае включают в себя:

следует немедленно получить консультацию специалиста. Чаще всего флегмона имеет быстрое течение, активно прогрессирует за несколько часов. При отсутствии лечения она грозит неблагоприятным исходом.

Современная медицина обладает проверенными схемами лечения флегмоны, которые позволят провести оптимальное лечение пациента.

Обязательным при лечении флегмоны является применение антибиотиков и вскрытие раны для выхода гноя. После хирургического вскрытия очага воспаления состояние пациента улучшается.

Также назначают средства для снижения общей интоксикации (обильное питье, внутривенно введенные растворы, сорбенты, экстракорпоральное обезвреживание крови).

Возможно назначение препаратов иммунотерапии (иммуноглобулины).

Современный ряд препаратов включает в себя также бактериофаги, которые действуют избирательно, уничтожая возбудитель заболевания. Положительным качеством этих препаратов является то, что возбудитель не вырабатывает устойчивости к ним.

Недопустимо самостоятельное сокращение пациентом срока приема антибиотиков без согласования с лечащим врачом. Недостаточный срок приема антибиотика приводит к появлению в организме возбудителей, которые приобретают устойчивость к активному веществу этого лекарства и в дальнейшем не реагируют на данное вещество.

Хирург Алексей Максимов информирует об опасности острой гнойной инфекции

Флегмона является быстроразвивающимся острым воспалительным заболеванием, которое несет угрозу жизни человека. Это заболевание может быть вызвано рядом микроорганизмов, среди которых ведущую роль занимает золотистый стафилококк. При выявлении признаков внутреннего воспаления тканей и ухудшения общего состояния следует немедленно обратиться к хирургу.

Для профилактики возникновения флегмоны стоит обратить внимание на улучшение общего иммунитета организма, обработку возникающих повреждений кожи.

pokozhe.ru

Флегмона – что это такое, почему возникает, как ее определить и лечить ?

Воспалительным процессам могут подвергаться любые ткани в человеческом организме. Флегмона – это гнойная патология, поражающая подкожную жировую клетчатку. Особенностью данной болезни является отсутствие четких границ воспаления, что свойственно абсцессу, и склонность к распространению на здоровые участки.

Флегмона – причины

Гнилостные процессы провоцируют патогенные бактерии, преимущественно золотистый стафилококк. Реже воспаление вызывается другими микроорганизмами (анаэробами, стрептококком, вульгарным протеем, гемофильной или кишечной палочкой), а иногда причины возникновения флегмоны остаются неизвестными. Классификация заболевания осуществляется в зависимости от характера и особенностей возбудителя гниения.

Все факторы, провоцирующие рассматриваемую патологию, легко идентифицировать, если лучше понимать механизмы, по которым развивается флегмона, что это такое, и с чего начинается. Для запуска воспалительного процесса необходимо проникновение патогенных микроорганизмов в жировую ткань. Это происходит в следующих случаях:

Есть состояния, которые способствуют ускорению прогрессирования патологии:

Формы флегмоны

Описываемое заболевание классифицируется в соответствии с характером и обширностью поражения тканей. Выделяют следующие типы воспаления жировой клетчатки:

  1. Серозная флегмона – что это такое: легкая, начальная форма болезни, которая характеризуется скоплением экссудата в поврежденных участках. Клетки жировой подкожной прослойки инфильтрованы лейкоцитами, она приобретает студенистый вид, так как насыщена мутной водянистой жидкостью. Граница между пораженными и здоровыми областями не видна.
  2. Гнойная флегмона или гистолиз. Происходит расплавление тканей, экссудат становится желтоватого, зеленого, белого цвета, сильно мутнеет. Могут образовываться эрозии, язвы и свищи, полости. Иногда воспалительный процесс распространяется на сухожилия, мышцы и кости, что вызывает их разрушение.
  3. Гнилостная флегмона. Без лечения предыдущая форма патологии глубоко поражает ткани, приводит к их растворению, превращению в скользкую, рыхлую массу темно-зеленого или грязно-коричневого оттенка. Ощущается зловоние, присутствуют симптомы острой интоксикации.
  4. Некротическая флегмона – что это такое: тяжелый вид заболевания, сопровождающийся отмиранием тканей. Такие зоны могут ограничиваться от здоровых клеток грануляционным барьером, либо отторгаться организмом, оставляя вместо себя глубокие раны.
  5. Анаэробная или газовая флегмона. Воспалительный процесс очень обширный, характеризуется появлением больших некротических зон и образованием на них пузырьков. Мягкие ткани приобретают темно-серый цвет и резкий неприятный запах. Во время прощупывания слышна крепитация (хруст), что объясняется лопанием пузырьков и выделением газа.

Флегмона – симптомы

Специфическая клиническая картина воспаления соответствует его локализации. Общие признаки флегмоны:

Глубоким воспалительным процессам свойственно стремительное прогрессирование и более выраженная симптоматика:

Флегмона шеи

Из-за особенностей строения фасций и наличия развитой лимфатической системы в этой области воспаление развивается быстро и с явными признаками. Симптомы флегмоны шеи:

Флегмона полости рта

В этом случае воспалительный процесс является вторичным. Он возникает на фоне пародонтита, кариеса, остеомиелита, кист и других болезней зубов и десен. Флегмона дна полости рта сопровождается такими признаками:

Главной причиной воспаления в представленной зоне считается бактериальное поражение лимфоузлов, но спровоцировать патологию могу и болезни ротовой полости. Флегмона челюсти характеризуется такими симптомами:

Флегмона глаза

Еще одно название этой патологии – орбитальный целлюлит. При рассматриваемой локализации воспаления оно прогрессирует остро и очень быстро. Крайне редким и опасным заболеванием является флегмона орбиты, что это такое: гнойное расплавление жировой клетчатки глаза. В 70% случаев она представляет собой осложнение синуситов, в остальных ситуациях инфекция проникает из других близкорасположенных очагов. Флегмона орбиты глаза имеет следующие признаки:

Флегмона конечностей

Гнойному воспалению рук или ног свойственны ранее перечисленные стандартные симптомы. Флегмона стопы или кисти – это всегда явно выраженная патология, что сопровождается отечностью и припухлостью тканей, покраснением и нарывающей болью. Присутствуют и общие признаки: жар, недомогание, тошнота и другие клинические проявления интоксикации. Наглядно показывает, как выглядит флегмона, фото ниже. Иногда расплавлению подвергается кожа, и гной сочится наружу.

Забрюшинная флегмона

Внутренний воспалительный процесс сложно диагностировать на ранней стадии, потому что сначала специфических симптомов нет. Прогрессирующая брюшная флегмона сопровождается такой клиникой:

Флегмона – диагностика

Врач может определить гнойное поражение тканей еще на первом приеме с помощью визуального осмотра, прощупывания и сбора анамнеза. Если флегмона кисти, стопы, конечностей, брюшного пространства и других органов нуждается в подтверждении, назначаются такие методы диагностики:

Чем опасна флегмона?

Описываемое состояние требует корректной терапии и квалифицированной медицинской помощи. Флегмона мягких тканей может спровоцировать серьезные осложнения:

Флегмона – лечение

При любых формах рассматриваемого воспалительного процесса показана госпитализация и постельный режим. Начальные стадии подлежат консервативной терапии. Она предполагает накладывание желтой ртутной мази на очаг поражения (повязка по Дубровину) и физиопроцедуры:

Прогрессирование болезни подразумевает хирургическое удаление флегмоны под общей анестезией. Врач делает вскрытие воспаленного участка широким разрезом, захватывая не только кожу, но и глубокие мягкие ткани. Гной вымывается, образовавшуюся полость дезинфицируют и дренируют. Рана закрывается повязкой, пропитанной гипертонической жидкостью или водорастворимыми местными мазями с антибиотиками в составе. После полного очищения тканей накладываются компрессы с заживляющими препаратами. Параллельно используются системные противомикробные средства:

Статьи по теме:

Жировой гепатоз – это недуг печени, часто протекающий бессимптомно, из-за чего его не всегда выявляют вовремя. Причин, вызывающих болезнь, очень много – от неправильных пищевых привычек до некоторых заболеваний с метаболическими нарушениями.

Долихосигма кишечника, что это такое, известно не каждому, хотя это серьезное заболевание, которое требует вмешательства специалиста. Важно понимать суть проблемы, чтобы вовремя обнаружить и ликвидировать ее.

Гемангиома печени – чем опасна опухоль, как ее распознать и лечить?

Гемангиома печени – проблема загадочная, но не такая уж и страшная, если ее вовремя начать лечить и предпринять соответствующие меры. Чтобы сделать это, нужно понимать, чем является заболевание и откуда оно берется.

Гипертрихоз – почему возникает патология, и можно ли с ней бороться?

Гипертрихоз – редкое заболевание, которое может иметь генетический характер или быть приобретенным. Важно разобраться в том, какими симптомами сопровождается такая патология, чтобы вовремя распознать проблему и приступить к ее устранению.

womanadvice.ru

Флегмона – симптомы, причины, виды и лечение флегмоны

Флегмона – воспалительный процесс с образованием гноя, протекающий в жировой клетчатке, склонный к распространению на окружающие флегмону ткани. Причем, в гнойно-воспалительный процесс могут подвергаться мышцы, кости, сухожилия и другие части тела.

Флегмона по своей особенности схожа с абсцессом, однако, в отличие от второго, не имеет четких границ поражения.

Основная причина флегмоны – проникновение под кожный покров инфекции, преимущественно бактериальной (стафилококки, стрептококки, анаэробы и другие).

Основные симптомы флегмоны – высокая температура тела, общая слабость, резкая болезненность зоны поражения при ее пальпации.

Флегмона может развиваться в качестве осложнения различных гнойных образований и процессов (фурункулы, карбункулы, абсцессы, сепсис), либо же выступать самостоятельным заболеванием.

Развитие флегмоны

Для образования флегмоны в большинстве случаев должно быть выполнено два условия – наличие на коже или слизистой оболочке инфекции и повреждение целостности кожного покрова/слизистой. Для быстрого развития флегмоны и ее стремительное распространение на окружающие ткани необходимо еще одно условие – ослабление защитных свойств организма, т.е. иммунной системы. Понижение иммунитета наиболее часто обусловлено гиповитаминозами, стрессами, переохлаждением и наличием хронических заболеваний, особенно инфекционных (ВИЧ-инфекция, туберкулез, злокачественные опухоли, сахарный диабет, ОРЗ и другие).

Далее, после попадания инфекции под кожу, воспалительный процесс зависит от типа возбудителя:

Помимо инфицирования через повреждение кожи или слизистой, патологические микроорганизмы способны сформировать флегмону и из отдаленных участков организма, распространившись гематогенным или лимфогенным путем. Источниками могут быть – лимфаденит, воспаленные миндалины, карбункул, периостит и т.д.

Флегмона – МКБ

МКБ-10: L03.

Причины флегмоны

Как мы уже и говорили, основная причина флегмоны – инфицирование организма.

Возбудителем флегмоны обычно являются следующие микроорганизмы – стафилококк (особенно золотистый), стрептококки, пневмококки, гонококки, кишечная палочка, гемофильная палочка, дифтерийная палочка, вульгарный протей, Pasteurella multocida, Erysipelothrix rhusiopathiae.

Путями передачи являются – порезы, ссадины, ранения, гематогенный (через кровь) и лимфогенный (через лимфу) пути.

Помимо прямого инфицирования организма, патогенные микроорганизмы могут с током крови и лифы перейти из рядом или отдаленно расположенных очагов инфекции – кариес, ОРЗ (ангина, фарингит, ларингит, трахеит), синуситы, фурункул, карбункул, абсцесс, сепсис, перитонит, остеомиелит, аднексит, простатит и т.д.

Стремительное развитие о осложнения флегмоны обычно обусловлены ослабленным иммунитетом. Причиной этому могут быть – постоянные стрессы, синдром хронической усталости, недостаток витаминов (гиповитаминозы), алкоголизм, наркомания, переохлаждение, наличие хронических заболеваний (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, туберкулез и другие).

Симптомы флегмоны

Основными признаками поверхностной флегмоны являются:

Основными признаками глубокой флегмоны являются:

Другие симптомы флегмоны:

Как выглядит флегмона можно посмотреть на форуме (не рекомендуется к просмотру лицам со слабой психикой).

Осложнения флегмоны

Среди осложнений можно выделить:

Классификация флегмоны

Классификация флегмоны производится следующим образом:

По образованию:

Первичная – формирование происходит из-за инфицирования организма напрямую, из внешней среды;

Вторичная – формирование происходит из других очагов инфекции, т.е. в качестве осложнения иных инфекционных заболеваний.

По течению:

Острая флегмона – характеризуется стремительным развитием воспалительного процесса со всеми характерными для флегмоны симптомами.

Хроническая флегмона – обычно развивается при небольшом инфицировании на фоне сильного иммунитета и характеризуется достаточно плотного, практически деревянистого инфильтрата с сопровождением слабовыраженной клинической картины. Кожа над пораженным участком становится синюшного оттенка.

По расположению:

Поверхностная – расположена в толще кожного покрова, что позволяет визуально определить ее наличие.

Глубокая – расположена на внутренних органах, что не позволяет визуально определить ее наличие.

По характеру поражения:

Серозная флегмона – является начальной стадией развития патологии, которая характеризуется скоплением в области воспаления экссудатом, при этом клетки жировой клетчатки пронизывается лейкоцитами. Клетчатка на вид становится студенистой и наполняется мутной водянистой жидкостью. Границы между пораженными и целыми тканями практически отсутствует. Далее, в зависимости от типа возбудителя и состояния иммунной системы, серозная форма флегмоны переходит в гнойную или гнилостную форму.

Гнойная флегмона – характеризуется расплавлением окружающих флегмону тканей (гистолиз) и преобразованием серозной жидкости в гнойный экссудат, с преобладанием беловатого, желтоватого или зеленоватого мутного цвета, что зависит от типа возбудителя. В данном случае, из-за гистолиза, часто наблюдаются такие явления, как – свищи, язвы и полости. Если патологический процесс не остановить, в патологический процесс вовлекаются окружающие части тела – мышцы, сухожилия, кости, кровеносные сосуды и т.д., что приводит к их разрушению.

Гнилостная флегмона – характеризуется преобразованием тканей в рыхлые, скользкие, полужидкие мажущиеся образования темно-зеленого или грязно-коричневого цвета с неприятным запахом. Весь процесс сопровождается тяжелой интоксикацией организма с тошнотой, приступами рвоты, головными болями, головокружениями, сильной болезненностью и бессилием.

Некротическая флегмона – характеризуется образованием некротических очагов, которые при развитии патологического процесса расплавляются или же отторгаются, оставляя по себе раневую поверхность. Если иммунитет и общее состояние здоровья хорошее, или применено квалифицированная медпомощь, флегмонозный очаг отдаляется от окружающих здоровых тканей лейкоцитарным, а далее и грануляционным барьером, что препятствует дальнейшему развитию патологии. После, на данном месте формируются абсцессы, которые самостоятельно или же хирургическим путем вскрываются и подлежат дренированию.

Анаэробная флегмона – характеризуется воспалительным процессов с образованием серозного, темно-серого экссудата со зловонным запахом, а также наличием обширных некротических участков и выделением из пораженных тканей пузырьков газа. Гиперемия отсутствует, однако окружающие ткани напоминают поваренную кожу. При пальпации ощущается мягкое похрустывание, свидетельствующее о наличии под кожей газовых пузырьков.

По локализации

Диагностика флегмоны

Диагностика флегмоны включает в себя следующие методы обследования:

Лечение флегмоны

Лечение флегмоны требует неотложной и квалифицированной медицинской помощи и включает в себя следующие методы и процедуры.

1. Госпитализация. Полупостельный и постельный режим

Эти меры необходимы для минимизации затраты организмом энергии, которая необходима для борьбы с воспалительным процессом, а также для уменьшения болезненности, своевременной обработки пораженный участков и при необходимости, срочной медицинской помощи.

2. Лечение начальной стадии флегмоны

До появления инфильтрата, хирургическое вмешательство не проводится. Пациентам назначаются такие процедуры, как:

3. Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство (удаление флегмоны) направлено на вскрытие флегмоны и эвакуация из нее гнойного содержимого. Гнойный очаг в дальнейшем дренируется. Вскрытие флегмоны и ее дренирование способствует улучшить тканевый обмен, снять напряжение тканей и создать условия для эвакуации патологического экссудата и санации воспалительного участка.

Операция проводится под общим наркозом. При этом делается широкий разрез поверхностных и глубоких тканей, после чего выпускается гной, полость промывается и дренируется трубками, полутрубками, резиновыми выпускниками.

Далее, на рану накладывают повязки на основе гипертонического раствора или водорастворимых мазей с добавлением, в случае необходимости, антибиотиков.

Антибиотики при флегмоне подбираются на основе диагностики, т.е. в зависимости от типа выявленного возбудителя воспалительного процесса и его резистентности к конкретному антибактериальному препарату.

Наиболее популярные антибиотики против бактериальной инфекции: против стафилококков – «Амоксициллин», «Ванкомицин», «Кларитомицин», «Цефотаксим»; стрептококков — «Азитромицин», «Кларитомицин», «Цефтриаксон», «Эритромицин», кишечная палочка – «Левофлоксацин», «Офлоксацин», «Рифаксимин».

Для ускоренного отторжения омертвевших тканей применяют протеолитические ферменты (протеазы) — «Трипсин», «Химотрипсин» или содержащие их мази.

Важно! На начальных стадиях флегмоны мази на жировой и вазелинланолиновой основах (мазь Вишневского, синтомициновая эмульсия, тетрациклиновая мазь и др.) не применяют, поскольку они затрудняют нормальный отток флегмонозного содержимого.

После санации и очищения раневой полости на поврежденный участок накладывают ранезаживляющие мази, которые ускоряют регенерацию тканей — «Метилурациловая мазь», «Троксевазиновая мазь».

Для защиты от повторного инфицирования применяют водорастворимые мази, а для защиты от грануляционного барьера – мази на жировой основе.

На стадии рубцевания и замещения поврежденной кожей эпителием пораженный участок обрабатывают маслами на основе шиповника и облепихи.

В случае не заживления раны в течение длительного времени может применяться кожную пластику.

4. Консервативное лечение

Для снятия боли применяются обезболивающие средства, которые обычно вводятся внутримышечно.

Для лечения анаэробной формы флегмоны подкожно или внутримышечно вводят противогангренозные сыворотки.

Как известно, бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины, отравляющие организм, что приводит к симптомам интоксикации. Для нейтрализации токсинов и нормализации кислотно-щелочного состояния крови внутривенно вводят раствор уротропина, назначают обильное питье, применяются сорбенты – «Атоксил», «Альбумин».

Для укрепления иммунной системы назначается дополнительный прием витаминов и минералов, а также иммунномодуляторы. Особенно полезен витамин С, который стимулирует работу иммунитета.

Для улучшения тонуса кровеносных сосудов вводится раствор хлористого кальция.

При тошноте и рвоте назначаются — «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

Для нормализации температуры тела делаются компрессы на водно-уксусной основе, при высокой температуре в течение 3 и более дней применяются противовоспалительные препараты группы НПВС — «Парацетамол», «Нурофен», «Ибупрофен», «Нимесил».

Если флегмона обусловлена не инфекцией, а аутоиммунными нарушениями, в лечении применяются гормональные препараты (глюкокортикоиды) – «Гидрокортизон», «Преднизолон».

Лечение флегмоны народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против флегмоны обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Гвоздика. Залейте 1 ст. ложку гвоздики 200 мл воды, доведите средство до кипения и прокипятите его на медленном огне еще 2-3 минуты. После отставьте отвар для настаивания в течение часа, процедите и смочив в средстве тканевую повязку прикладывайте ее к пораженному участку. Также отвар нужно принимать по 1-2 ст. ложки внутрь, 3-4 раза в день, за 15 минут до еды.

Эвкалипт. 2 ст. ложки листьев эвкалипта голубого засыпьте в термос и залейте его 500 мл кипятка. Отставьте средства на 2 часа для настаивания, процедите и принимайте по 1/3 стакана 2-3 раза в сутки.

Почки березы. Залейте стаканом кипятка 10 г березовых почек, поставьте средство на медленные огонь и прокипятите его еще около 15 минут. Дайте отвару остыть, процедите его и применяйте в качестве припарки на пораженный участок. Также средство нужно принимать внутрь по 1 ст. ложке 3-4 раза в сутки, за 15 минут до еды.

Сбор. Смешайте между собой 4 части базилика мягколистного, 3 части зверобоя продырявленного и 2 части листьев белой берёзы. 1 ст. ложку сбора залейте 500 мл кипятка и проварите средство на медленном огне еще около 1-2 минут. Отставьте средство для настаивания на 1 час, процедите и в слегка подогретом состоянии принимайте по 30 мл 5-6 раз в сутки, за 15 минут до еды.

Профилактика флегмоны

Профилактика флегмоны включает в себя:

К какому врачу обратится при наличии флегмоны?

Видео о флегмоне

medicina.dobro-est.com


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.