Фиброзные изменения в легких что это такое и как лечить

Фиброзные изменения в легких. Что это, причины, фото диффузные, локальные, после пневмонии, послеоперационные. Как лечить

Фиброзные изменения в легких это патологическое образование и разрастание соединительной ткани. Легкие человека состоят из нескольких сотен миллионов пузырьков — альвеол. Через их стенки беспрепятственно проходят кислород и углекислый газ, происходит процесс дыхания.

Когда возникает какое-либо разрушение альвеол, поврежденные ткани организм заменяет рубцовыми, соединительными. Чем больше область повреждений, тем выше риск развития фиброза, когда соединительная ткань растет необратимо и бесконтрольно, затрудняя дыхание все сильнее из-за того, что она не эластична и не пропускает газы.

Сами легкие постепенно увеличиваются в размерах из-за прироста рубцов, а пропускная способность их падает. Соединительная ткань уже не способна стать обыкновенной, соответственно болезнь является неизлечимой, и, при отсутствии лечения, приводит к летальному исходу.

Виды патологии

В зависимости от месторасположения фиброзных изменений, различаются диффузный и локальный фиброз в легких.

• Очаговый (локальный) фиброз это разрастание рубцовой ткани в определенном небольшом участке органа. Симптомы в таком случае проявляются медленно, в течение нескольких лет.
• При диффузном (тотальном) типе заболевания изменения затрагивают большие площади легких, состояние больных тяжелее и требует немедленного начала лечения. Такой фиброз прогрессирует быстрее.
• Встречаются случаи, когда участки с локальным и тотальным фиброзом могут чередоваться, тогда присутствуют сразу оба типа заболевания. Болезнью могут быть затронуты как оба легких, так и одно из них, по этому признаку разделяют двухсторонний и односторонний фиброз.

На рисунке показано, как выглядят фиброзные изменения в легких.

Различается болезнь и по расположению патологии в легких. Рубцовые ткани, растущие в нижнем участке, называются корневым фиброзом, в центральной части — базальным, в верхних областях — апикальным.

Симптоматика фиброза в легких

На начальных этапах заболевания симптомы могут никак не проявляться или быть слабыми. Именно поэтому фиброзные изменения в легких это то, что часто диагностируют уже на поздних, запущенных стадиях.

Чтобы не дать развиться болезни и усложнить тем самым лечение, следует серьезнее относиться к следующим признакам:

• одышка, после нагрузок или в состоянии покоя;
• часто возникающий кашель, сухой или с мокротой;
• боли в грудной клетке с ощущением давления изнутри;
• увеличение частоты дыхания и сердцебиения;
• озноб и небольшое повышение температуры;
• дыхание становится поверхностным, неглубоким;
• кожа рук и слизистой оболочки рта имеет синеватый оттенок из-за недостатка снабжения кислородом;
• повышенная усталость, слабость, снижение выносливости;
• слишком быстрая потеря веса;
• отеки, особенно нижних конечностей;

Причины патологии

Точные причины, по которым начинается фиброз не всегда можно установить, и до сих пор неизвестны ученым. Факторов, которые могут спровоцировать начало заболевания достаточно много, однако их наличие не всегда приводит к болезни у каждого конкретного человека, так что, скорее всего, это зависит от совокупности обстоятельств и генетической предрасположенности.

Причины, которые могут способствовать развитию фиброза следующие:

1. Длительное вдыхание загрязненного воздуха, содержащего химикаты, токсины, пыль, мелкую стружку, в том числе на вредном производстве.
2. Курение.
3. Последствия химиотерапии и лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний.
4. Длительная аллергическая реакция.
5. Долго протекающие инфекции, воспаления, такие как пневмония, туберкулез.
6. Другие заболевания, связанные с соединительной тканью, такие как артрит, ревматизм, васкулит.
7. Сахарный диабет.
8. Возраст старше 40 лет.

Диагностика фиброзных изменений в легких

Фиброзные изменения в легких это состояние, при котором больной сначала обычно идет к терапевту.

После прослушивания дыхания фонендоскопом, во время тщательных расспросов врач устанавливает:

• характер жалоб;
• когда началось проявление симптомов;
• наличие вредной работы;
• наличие подобных заболеваний в семье;
• наличие неблагоприятной экологической обстановки;
• наличие сопутствующих заболеваний;

Первичные признаки можно также установить визуально, например синюшность кожи и увеличенный вид легких. После этого терапевт направляет пациента к пульмонологу и на специальные исследования, как лабораторные так и инструментальные.

Основные методы диагностики:

1. Анализ крови — позволяет установить наличие инфекции в организме и уровни основных показателей здоровья человека.
2. Рентгенография —врач по снимкам изучает уплотнения и очаги фиброза.
3. Тест функции дыхания — врач, пользуясь специальным прибором, оценивает объем легкого.
4. Компьютерная томография — дополняет рентгенографию, позволяет сделать более детальные и понятные снимки для изучения.
5. Бронхоскопия — в бронхи вводится бронхоскоп, с его помощью врач оценивает характер и расположение воспаления, внутреннее состояние бронхов и степень выраженности мокроты.
6. Биопсия тканей легкого — во время бронхоскопии или хирургическим путем получают небольшой участок ткани, который исследуется в лаборатории.

Методы лечения патологии

Поскольку фиброзные изменения в легких это необратимое заболевание, и истинных причин его не выяснено, все лечебные мероприятия направлены на облегчение симптомов больного, повышение качества его жизни и замедление разрастания новых соединительных тканей в органе.

Если фиброз является следствием конкретного заболевания, то осуществляют лечение того, что стало причиной. Подход к лечению должен быть индивидуальным. Для лучшего эффекта и прогноза, независимо от выбранных методов, каждый пациент должен стремиться вести здоровый образ жизни и отказаться от курения.

Медикаментозная терапия фиброза в легких

Консервативное комплексное лечение дает устойчивый результат, помогает подавить симптомы и облегчить сопутствующие заболевания, особенно на ранних стадиях развития фиброза.

В зависимости от особенностей течения болезни, пульмонолог может назначать следующие лекарственные препараты:

Симптомы	Группа препаратов	Примеры	Действие
Одышка, кашель	Бронхолитические	Эуфиллин	Препятствуют сужению бронхов
Инфекция, воспалительные процессы	Антибиотики	Стрептомицин	Подавление роста числа микроорганизмов, вызывающих заболевание
Отхождение мокроты	Отхаркивающие	Бромгексин	Разжижение мокроты для ускорения выведения
Рост соединительной ткани в легких	Кортикостероиды	Преднизолон	Подавляют образование ткани
Иммунодепрессанты	Азатиоприн	Угнетают иммунитет при аутоиммунной природе заболевания
Цитостатики	Циклофосфамид	Замедляют рост опухолей и новообразований

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение недостаточно эффективно, например на поздних стадиях заболевания или при его быстром развитии, используют радикальный метод. Операции при данном состоянии переносятся тяжело и восстановление идет долго, поэтому их назначают в крайнем случае, если польза от вмешательства предположительно превышает вред.

Удаление поврежденного участка легких или целого легкого допустимо при четкой локализации очага в каком-то одном месте. Другой метод лечения — трансплантация. Пересадка одного или обоих легких имеет множество противопоказаний, однако позволяет продлить жизнь тяжело больных примерно на 7-8 лет.

Трансплантация самый дорогостоящий метод лечения, к тому же не всегда сразу можно найти донорские легкие, подходящие пациенту. После операции врач назначает пожизненный прием специальных препаратов, которые поддерживают работу и не допускают отторжения пересаженного органа.

Кислородная терапия при фиброзе

Этот метод лечения хорошо переносится и имеет несколько положительных эффектов.

После применения кислородной терапии у больного:

• уменьшается одышка
• улучшается дыхательная функция
• увеличивается объем легких
• легче отходит мокрота
• происходит профилактика застойных явлений
• повышается выносливость и работоспособность
• устраняется кислородное голодание.

Процедура заключается в том, что больной дышит через кислородную маску очищенным воздухом с повышенным содержанием кислорода.

Массаж при заболевании

Лечебный массаж назначают как дополнительные процедуры к основному методу лечения. Особенно эффективен он при локальном типе заболевания, но во всех случаях массаж улучшает дыхательные функции легких, укрепляет мышцы в области грудной клетки и улучшает кровообращение.

Противопоказаниями к нему являются сердечно-сосудистые нарушения, гнойные процессы в органе и поздние стадии фиброза. Массажист может использовать разные техники, выполнять процедуру с помощью рук или приборов.

Самыми распространенными вариантами являются:

1. Медовый массаж. Разогревает кожу, усиливает приток крови к грудной клетке. Не проводится при аллергии на мед и повышенной чувствительности кожи.
2. Вакуумный массаж. Массажист использует специальные банки, эффект вакуума способствует усилению кровообращения.
3. Вибрационный массаж. Проводится приборами, которые укрепляют мышцы, устраняют гипертонус.
4. Массаж барсучьим жиром. Обладает антимикробным местным эффектом, ускоряет выведение мокроты.

В техники массажа руками входят поглаживания и растирания. Основным участком является область груди, а также спина и шея. Массаж необходимо проводить курсами.

Дыхательные гимнастики

Из-за фиброза дыхание слабое и кровь плохо насыщается кислородом, поэтому нужно больше усилий для вдоха. Грудные мышцы и диафрагма сильно напряжены и для их укрепления пациенты могут делать различные дыхательные упражнения. Врач, специализирующийся на лечебной физкультуре и реабилитации обучает больных выполнять их правильно.

Вот некоторые варианты:

• В положении стоя пациент делает медленный плавный вдох. Грудь не двигается, живот одновременно «надувается». Во время медленного выдоха необходимо втягивать живот настолько сильно, насколько возможно.
• В противоположном варианте предыдущего упражнения больной оставляет неподвижным живот, а грудь интенсивно двигается, поднимается и опускается. Дыхание также должно быть плавным и спокойным.
• В упражнении на полное дыхание необходимо максимально «надуть» живот при вдохе, а затем продолжать вдыхать до конца поднимая грудь. При выдохе нужно сначала плавно втянуть живот, а дальше выдыхать до максимального сужения грудной клетки.
• Очень эффективны упражнения с задержкой дыхания. Чтобы выполнить такую гимнастику, необходимо набрать воздух и не выдыхать его 5-15 секунд сжав губы, следя, чтобы он находился именно в легких, а не во рту. Затем нужно резко с силой выдохнуть немного воздуха. Остаток выдыхать спокойно и плавно.
• Для укрепления мышц полезно выдыхать с сопротивлением. Чтобы выполнить упражнение понадобится стакан воды и пластиковая трубочка для питья. После глубокого вдоха носом нужно сделать медленный выдох в воду через соломинку. Выполнять это нужно 8-10 раз подряд.
• Если есть мокрота, для ускорения выведения можно делать специальное упражнение. В положении лежа на спине пациент поднимает колени к груди и обхватывает их руками на выдохе. Вместе со вдохом следует опустить ноги. После гимнастики может возникнуть кашель, это является нормальной реакцией, со временем мокрота будет отделяться активнее.

Весь комплекс необходимо делать курсом, каждый день по несколько подходов. Только в этом случае будет очевидный эффект.

Народная медицина при фиброзе

Хотя официальная медицина по-разному относится к народным рецептам оздоровления, такие средства эффективны при многих заболеваниях, в том числе при легочных. Необходимо помнить, что настои трав только дополняют медикаменты и гимнастику и не способны заменить помощь специалиста.

Перед использованием рецептов обязательна консультация врача, чтобы исключить аллергии и несовместимое лечение. Наибольшую пользу народные средства могут принести на начальных этапах фиброза. Когда болезнь находится в запущенной стадии, травы могут даже усилить осложнения.

• Для ускорения выведения мокроты применяется отвар девясила и шиповника. 1 столовую ложку корней девясила и ложку шиповника нужно залить 300 мл воды и кипятить 15 минут. Процеженный готовый отвар принимается маленькими порциями в течение дня, лечиться им нужно от 2 месяцев.
• Розмарин обладает общеукрепляющим эффектом и расширяет бронхи. Измельченные веточки необходимо смешать с водой в равных количествах и выдержать смесь в духовке 1.5-2 часа. Пить готовое средство с добавлением меда 2 раза в день по чайной ложке.
• Настойка горицвета, фенхеля и тмина применяется для насыщения кислородом крови. Чтобы ее приготовить, необходимо взять каждого ингредиента по 1 чайной ложке и залить стаканом кипятка в термосе. Выдержанный не менее 7 часов настой выпивают в течение дня.
• Местное воздействие может оказать компресс из лопуха или капусты. Следует размять лист так, чтобы появился сок и положить на грудь под пищевую пленку, затем держать его 5-6 часов.

Правила питания при фиброзе легких

Для успешного лечения больным необходимо придерживаться общих правил здорового разнообразного питания. Нарушение этих правил ведет к сопутствующим заболеваниям и способны ухудшить состояние, замедлить восстановление. Очень важно поддерживать здоровый вес.

Следует избегать некоторых нежелательных продуктов:

1. Полуфабрикаты, консервы.
2. Еда с большим содержанием пищевых добавок.
3. Изделия из теста
4. Продукты с большим содержанием растительных и животных масел.
5. Алкоголь в любом виде.

Важный совет специалиста, который многими не выполняется, это снижение употребления соли.

Соль в большом количестве негативно влияет на работу мышц и на ослабленные мышцы грудной клетки. Также в питании должны присутствовать нежирные молочные продукты, орехи, овощи и фрукты, особенно с витамином С, злаки, морепродукты. Необходимо восполнять уровень жидкости в организме компотами, отваром шиповника, зеленым чаем, водой без газа.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания неблагоприятный, развитие симптомов постепенно приводит к дыхательной недостаточности, повышен риск инсультов и инфарктов, из-за постоянной нехватки кислорода нарушена работа всех систем и органов. При этом каждый конкретный случай сильно зависит от индивидуальных особенностей и проводимого лечения.

Фиброзные изменения в легких это неизлечимое состояние, однако если постоянно принимать медикаменты, выполнять все рекомендации врача и при необходимости использовать хирургическое вмешательство, жизнь больного может продлиться 8-10 лет и больше.

Всем людям, которые рискуют заболеть фиброзом из-за работы на вредном производстве, курения или наследственных особенностей необходимо регулярно проходить профилактические обследования.

Автор: Виктория (victorysakovich)

Видео о фиброзных изменениях в легких и их симптомах

Упражнения для легких:

Способы диагностики заболеваний легких:

healthperfect.ru

Как лечить фиброзные изменения в легких, причины появления фиброза

Легочный фиброз предусматривает наличие в легких ткани рубцового типа. Рубцовая ткань образуется каждый раз, когда мы повреждаем нашу кожу. Это могут быть шрамы, порезы, ожоги или слабовыраженные дерматологические заболевания кожи (акне, грибковая инфекция и т.д).

Когда средний слой кожи (дермис) повреждается, наш организм пытается как можно быстрее закрыть рану, для этого образуется сгусток крови на ране, который защищает рану от попадания мелких частиц пыли, грязи или же инфекции. После этого, благодаря фибробластам, наши клетки начинают регенерировать. Фибробласты замещают клетки белками или коллагеном, который формирует рубцовую ткань.

Что такое фиброз легких?

Грубо говоря, фиброзные изменения — это замещение легочных тканей соединительными.

В легких образуется фиброзная ткань, позже из этого следует серьезный сбой дыхательной системы, со временем нарушаются абсолютно все функции дыхательной системы.

Но благодаря своевременному лечению, многих последствий можно избежать.

Легочное рубцевание – рак?

Фиброз является быстропрогрессирующей болезнью. поэтому к лечению этого заболевания нужно подходить с большой серьезностью. В противном случае эта болезнь может привести к смерти. На вопрос, является ли фиброз раком, все врачи отвечают однозначно – нет.

Рубцы, образованные в наших легких, постепенно разрастаются, из-за этого дышать с каждым днем становится все тяжелее. Образование рубцов необратимо, как и их разрастание, поэтому полное излечение в данной ситуации – почти невозможно.

Врачам остается только улучшать качество жизни больного, за счет различных лекарств и препаратов. Многие врачи утверждают, что жизнь с этой болезнью является абсолютно реальной, если строго соблюдать все пункты лечения.

При такой болезни, как фиброз легких, продолжительность жизни зависит от стадии и формы заболевания.

Виды легочного рубцевания

Фиброз различают всего на два вида:

• Идиопатическое легочное рубцевание
• Интерстициальное легочное рубцевания

Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) – разновидность фиброза легких, при которой невозможно определить причину появления заболевания.

Интерстициальный легочный фиброз – разновидность фиброза легких, при которой определение причины, вызвавшей заболевание, возможно практически сразу. А как известно, своевременное определение причины заболевания, является первым шагом к выздоровлению.

• Одышка
• Кашель
• Мелкопузырчатые хрипы
• Рвота
• Боль внизу живота
• Потеря веса
• Отсутствие аппетита
• Повышение температуры (до 37. 5)
• Цианоз
• Отечность рук и ног
• Учащенный пульс
• Присутствие слабости во всем теле

Средняя продолжительность жизни при идиопатическом легочном рубцевании составляет около 3 лет, но благодаря правильному лечению и при своевременной диагностике, срок можно увеличить.

Причины заболевания

Этиология этого заболевания очень интересна. Изучив причины появления этого заболевания, можно понять, что заболеть легочным рубцеванием может абсолютно каждый.

1. В первую очередь заболеванию подвержены люди, постоянно контактирующие с неорганической и органической пылью. То есть, продолжительное вдыхание пыли. может вызвать аллергическую реакцию и запустить процесс фиброза. Эта форма болезни называется силикоз (вдыхание различных силикатов).
2. В медицинской практике очень часто встречаются случаи, когда больные пытаясь вылечится от одного заболевания, подхватывают другое. Фиброз как раз тот самый случай. Вторая причина заболевания – аллергическая реакция на препараты (сильные антибиотики и т.д.). Эту форму болезни называют лекарственным фиброзом.
3. Наверно, каждый день по телевизору или другим источникам информации, мы видим рекламу сигарет и где-то внизу или после рекламы, мелким шрифтом, мы читаем, что курение вредит нашему здоровью. Но, мало кто действительно обращает на это внимание, а зря, ведь самым главным фактором, влияющим на развитие фиброза легких является курение. Причем курение гораздо быстрее разрушает ткани легких, и тем самым замедляет процесс лечения.

Наверняка существует еще множество причин возникновения фиброза, но болезнь не является до конца изученной. Поэтому все выше перечисленные факторы являются причинами интерстициального рубцевания легочной ткани. Фиброз, возникший без каких-либо на то причин, называют идиопатическим.

Итак, мы перечислили внешние факторы, но существуют еще и внутренние факторы, которые гораздо чаще становятся причинами появления рубцов в легких:

1. Это болезни, такие как ревматизм, артрит, склеродермия и т.д. Они влияют на разрушение тканей всех органов человеческого организма, в том числе и легкие. Таким образом. начинает развиваться фиброз.
2. Инфекционные или воспалительные процессы. Та же запущенная пневмония или туберкулез, может вызвать фиброз легких.

Как вы заметили, факторов, влияющих на развитие болезни, достаточно. Из чего следует, что заболеванию подвержены все, как дети, так и взрослые.

Фиброз легких различают на два вида:

• Очаговый – затрагивается только определенный участок легких. Симптомы очагового фиброза легких проявляются не сразу, только через пару месяцев можно заметить первые симптомы.
• Диффузный – моментально поражается почти вся часть легких. При этом виде, фиброз начинает очень быстро развиваться, затрагивая все функции дыхательной системы, постепенно отключая их.

Лечение фиброза

К сожалению, фиброзные деформации в наших легких остановить невозможно, но их можно замедлить.

В основном врачи прописывают:

• Различные цитостатики (для замедления процесса роста соединительных тканей и деления клеток)
• Глюкокортикостероиды (ускоряет обмен веществ и положительно влияет на ткани человеческого организма)
• Иммунодепрессанты (обеспечивает искусственную иммуносупрессию)
• Антибиотики (снимают воспаление)
• Бронхолитик и (для облегчения дыхания, прописывают при сильном кашле и одышке)
• Витамин ы (помогают иммунитету бороться с болезнью и способствуют лечению)

Также при фиброзе любого вида и типа дыхательная гимнастика – обязательный пункт в лечении.

Дыхательная гимнастика при фиброзе легких:

1. Глубоко вдохните, так чтобы легкие полностью заполнились воздухом. Задержите дыхание на 10-15 секунд.
2. При этом очень важно, чтобы весь воздух был в легких. Не держите воздух во рту и не раздувайте щеки.
3. На протяжении этих 15 секунд, держите губы сомкнутыми.
4. Затем, через силу, быстрым выдохом, выпустите небольшую часть воздуха.
5. Весь оставшиеся воздух, выдыхайте постепенно и равномерно, на протяжении 5-8 секунд.

Повторяйте эти, совсем легкие, пункты каждый день, по 5-6 раз. Это будет занимать минимум времени и сил, но польза будет огромной.

Как уже говорилось выше, продолжительность жизни зависит от вида и стадии заболевания, от прогнозов врачей, от того, как скоро после обнаружения заболевания, было начато лечение. Последний пункт особенно важен, запущенная форма фиброза может привести к серьезным последствиям. Таким как:

• Хроническая дыхательная недостаточность
• Образование легочного сердца
• Развитие вторичной инфекции
• Может дать осложнение на сердце

Итак, как уже говорилось выше, существует два вида легочного фиброза. Один из них (очаговый) является более щадящим, нежели второй (диффузный). Давайте поговорим о диффузном легочном фиброзе, чаще всего, этот тип несет за собой летальный исход.

Поэтому ему следует уделить все ваше внимание, дабы избежать нехороших последствий. Казалось бы, какие лекарства могут остановить этот процесс, когда поражена большая часть легких. И это действительно так, лекарства и дыхательная гимнастика, к сожалению, не помогут.

Но, это еще не конец статьи, а значит решение у этой проблемы есть. Решение – хирургическое лечение.

Пересадка легких

К этому лечению врачи прибегают редко, так как конечно же, лучше пролечиться, обойдя хирургический стол. Наверно это сложно назвать лечением, скорее быстрое устранение нависшей проблемы.

К сожалению, трансплантация легких возможна не везде. Процесс довольно трудоемкий, поэтому следует найти хорошего хирурга. Итак, давайте же разберемся, что такое трансплантация легких и как это происходит.

Пересадка легких – это полная или частичная замена пораженных легких здоровыми. На данный момент, такая хирургическая операция является самым действенным и проверенным методом лечения идиопатического фиброза, хоть и довольно радикальным методом.

Как происходит пересадка?

Думаю, всем известно, что доноров гораздо меньше, чем нуждающихся в донорском легком. Поэтому на пересадку могут вызвать в любой момент, как только появится донор, пациент всегда должен быть готов к пересадке. Итак, в первую очередь хочется сказать, что пересадка происходит под общим наркозом, и на протяжении всей операции, осуществляется искусственная вентиляция легких.

Первый этап операции, это извлечение пораженных легких. Затем, незамедлительно донорские легкие подключаются к дыхательным путям. В среднем, замена одного больного легкого занимает до 8 часов.

Прочитав эту статью, вы наверняка поняли, что фиброз не является раком, даже с такой болезнью можно справиться, если, действительно, этого захотеть.

≫ Больше информации по теме: http://lor.guru/organy/legkie/vse-o-fibroze-legkih-kak-lechit-fibroznye-izmeneniya-v-legkih.html

Источник:

Фиброз легких — причины возникновения, симптомы, классификация, диагностика, лечение и профилактика

Без механизмов самовосстановления организм человека не смог бы противостоять агрессивной внешней среде. Эти процессы имеют побочный эффект, если фактор, которому они противостоят, обладает большой разрушительной силой.

Так защитная соединительная ткань, образующаяся на месте хронического воспаления альвеол в легких, может разрастись до степени, когда вам поставят диагноз – фиброз легких, опасность патологических изменений зависит от характеристик; например, это может быть развившийся под влиянием негативных факторов локальный (интерстициальный) фиброз.

Что такое фиброз легких

Легочный фиброз это заболевание, при котором создается угроза функции дыхания за счет того, что в легких образуется соединительная ткань, имеющая тенденцию к накоплению критической массы. Скорость и степень разрушительных последствий зависит от особенностей болезни. По широте распространения фиброз печени или легких делится на:

• очаговый, при котором изменениям подвергаются локальные области.
• диффузный, при котором область разрастания и уплотнения соединительной ткани захватывает большие участки (на фото) и эластичность легочной ткани понижается.

Фиброз легочных корней рассматривают, как отдельный вид: опасности подвергаются крупные сосуды в основании легкого.

По характеру роста фиброз напоминает рак, но у этих заболеваний принципиально разная природа и смешивать их неправильно.

Рак – это растущий конгломерат ДНК-поврежденных клеток того или иного органа, фиброз это обыкновенная, но разросшаяся рубцовая ткань. Процесс роста фиброзной ткани необратим, но подвергается коррекции.

В зависимости от широты распространения фиброза симптомы разнятся по степени выраженности. При очаговой форме больной может вовсе не замечать болезнь первое время. При диффузном типе доступ воздуха до легочных сосудов закрывается фиброзной тканью, и симптомы не заставляют себя ждать:

• сухой кашель;
• одышкой сопровождаются даже легкие нагрузки;
• бледность кожи и слизистых, вплоть до цианоза (синюшности);
• опухание ногтевых фаланг пальцев рук;
• на тяжелых стадиях – сердечная недостаточность.

Причины болезни

По причине происхождения фиброз делится на интерстициальный и идиопатический. Первый тип возникает вследствие воздействия на легкие внешних неблагоприятных факторов.

Причины возникновения второго типа фиброза медициной пока достоверно не выяснены, но данный тип отличается агрессивностью распространения на ткани легкого.

К интерстициальному типу относится фиброз, вызванный причинами:

• вдыханием вредных фракций пыли с бериллием и диоксидом кремния;
• лекарственными препаратами: антибиотики, химиотерапия;
• инфекционными болезнями: туберкулез (приводит к циррозу легкого), атипичная пневмония, эмфизема легких.

Классификация

Пневмофиброз классифицируется по нескольким признакам. Проявления болезни отличаются симптомами, тяжестью течения и локализацией:

Тип	Подтип	Характеристика
По характеру распространения	Линейное одностороннее поражение	Поражается одно легкое
Двустороннее линейное	Поражает оба легких
Локальное линейное	Изменению подлежит небольшой очаг органа
Диффузное	Поражается все легкое
По причинам образования	Интерстициальный	Заболевание, вызванное негативными факторами окружающей среды
Идиопатический фиброз	Неустановленная причина развития
По локализации	Апикальный	Нарушение вентиляции затрагивает верхнюю часть органов
Прикорневой фиброз	Повреждение ограниченных участков около корней легких
Корневой	Возникает в корне

Диагностика

Для оценки состояния больного учитываются жалобы, проводится осмотр. Врач прослушивает и простукивает грудную клетку, проверяет дыхательную функцию и объем легких.

Определение функциональности проводят специальным тестом – проверяют силу выдоха. Оксигемометрией измеряют уровень содержания кислорода в крови.

Чтобы понять полную клиническую картину врач-пульмонолог проводит инструментальную диагностику – рентгенографию, магнитно-резонансную томографию.

Компьютерную томографию применяют для определения кистозных проявлений, затемненностей. Для выявления легочной гипертензии используют эхокардиограмму. Для изучения внутренней поверхности и функции бронхов проводят бронхоскопию. Биопсия легких (взятие кусочка ткани) берется малоинвазивным хирургическим методом или бронхоальвеолярным лаважом.

Лечение фиброза легких

Пациентам назначают комплексную терапию, состоящую из приема медикаментов и реабилитационных мероприятий.

Тотальный фиброз корней и других участков легких лечат при помощи кислородной терапии, которая борется с одышкой и улучшает состояние при физических нагрузках.

Если болезнь остановилась на тяжелой стадии, то пациенту прописывают проведение процедур плазмафареза и гемосорбции. Полностью фиброз вылечить нельзя, но можно замедлить процесс замещения фиброзной ткани.

Терапия медикаментами включает в себя применение следующих лекарственных средств, облегчающих состояние больного:

1. Глюкокортикостероиды – Преднизолон прописывается курсом на 12 недель, поддерживающая терапия длится два года. Доза составляет 0,5-1,2 г/день.
2. Цитостатики – останавливают разрастание соединительной ткани. Прописываются, если Преднизолон не дает желаемого действия. Назначаются Азатиоприн и Циклофосфамид, курс лечения длится полгода. Прием по 1,5-2 мг/кг в 3-4 приема.
3. Антифиброзные препараты – Колхицин не дает образоваться амилоидным фибриллами, накапливаться белку. Верошпирон снижает скорость образования соединительной ткани.
4. Противокашлевые и отхаркивающие средства – снижают симптомы. Относятся Эуфиллин, Сальбутамол, Амброксол.
5. Антибиотики – устраняют последствия бронхита, пневмонии. Применяют Стрептомицин, Метронидазол, Мебендазол.
6. Вакцины – для предотвращения снижения иммунитета. Каждые пять лет рекомендовано получать вакцину от пневмококка.
7. Сердечные гликозиды – для предотвращения сердечной недостаточности выписывают Строфантин и Метотрексат.

Лечебный массаж

Применение массажа в качестве терапии фиброза облегчает кашель, укрепляет мышцы, улучшает кровоток.

Процедура проводится специалистом, который растирает, разминает и постукивает спину, иногда при помощи специальных приборов.

Для лучшего эффекта перед процессом массажа пациента просят выпить теплый чай, принять откашливающие и отхаркивающие препараты. Виды массажа для лечения:

• баночный – применяются вакуумные банки, улучшающие кровоток;
• дренажный, вибрационный – нормализуют газообмен;
• медовый – согревает, стимулирует кровообращение.

Кислородная терапия

Если у пациента обнаружилась фиброма легких, обязательным этапом лечения служит кислородная терапия. Она позволяет увеличить объем кислорода в легких, крови и тканях организма, устранить одышку, улучшит самочувствие больного. Для лечения используют кислородную маску, специальные баллоны. Кислородную терапию проводят в стационаре или домашних условиях под контролем лечащего врача.

Дыхательная гимнастика

Помочь освободиться легким от накопленной мокроты, увеличить их величину, устранить застойные процессы и нормализовать кровообращение способна дыхательная гимнастика. Кроме нее помогут регулярные занятия физкультурой, ходьбой, бегом, ездой на велосипеде на свежем воздухе. Гимнастика выполняется каждый день по пять раз для следующих видов дыхания:

1. Брюшное – стоя, медленно глубоко вдохните, оставьте грудную клетку в покое, работайте животом.
2. Грудное – движение грудной клеткой во время вдохов (поднимается) и выдохов (опускается). Движения делаются глубоко, медленно, мышцы брюшного отдела остаются в покое.

Питание

Чтобы медикаменты не давали осложнений, а терапия была эффективной, перибронхиальный фиброз можно лечить соблюдением диеты. Это комплексный подход, включающий:

• отказ от мучного, растительных масел, пищевых добавок, спиртных напитков, консервов, полуфабрикатов, солей;
• в ежедневный рацион злаков, фруктов с витамином С, овощей (капуста, перец, шпинаты, томаты), мяса, рыбы, морепродуктов, молочных и кисломолочных продуктов.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях и при неэффективности консервативного лечения показана трансплантация легких с целью улучшения качества и увеличения продолжительности жизни больного. Показаниями к ней становятся:

• гипоксия при физической нагрузке;
• снижение жизненного объема легких;
• тяжелая дыхательная недостаточность;
• сильное понижение диффузной способности легких.

Пересадка может заменить один или оба органа. Противопоказаниями к ней являются наличие гепатита, ВИЧ-инфекции, почечной недостаточности, заболеваний сердца и печени.

Операция длится 4-7 часов, перед ней пациенту назначают специальную терапию, после – пожизненный прием иммуносупрессорных препаратов, исключающих риск отторжения трансплантационных органов.

Возможно и частичное удаление зоны поражения, без пересадки (лобэктомия).

Лечение народными средствами

Легочный фиброз является необратимым процессом, поэтому его можно только замедлить. Врачи официально не признают народную медицину, но иногда разрешают пользоваться некоторыми рецептами:

1. Для восполнения количества кислорода измельчите равное количество корня девясила и плодов шиповника. Столовую ложку сырья залейте 1,5 стаканами воды, вскипятите, варите 15 минут. Вылейте отвар в термос, через три часа пейте по 100 мл за 15 минут до еды при пониженной кислотности желудка и через полчаса после при повышенной кислотности. Курс длится два месяца.
2. Очистить легкие от слизи поможет розмарин. Измельчите его ветки, залейте равным количеством воды, два часа томите в духовке, остудите, смешайте с аналогичным количеством меда. Принимайте утром и на ночь по столовой ложке.

Продолжительность жизни

Если у больного обнаружены фиброзные изменения в легких, каждые три месяца ему рекомендовано наблюдаться у пульмонолога. При своевременном лечении продолжительность жизни увеличивается на 5-7 лет.

После трансплантации выживаемость больных составляет 60% через пять лет. Для профилактики возникновения болезни избегайте стрессов, откажитесь от курения и своевременно проходите медицинские осмотры.

Видео

Читайте также

Источник:

Фиброз легких — причины и лечение

Как лечить фиброз легких и что это такое? Это заболевание, характеризующееся замещением здоровых легочных тканей рубцовыми. Развитие патологического процесса сопровождается появлением признаков дыхательной недостаточности.

Фиброзные изменения в легких способствуют снижению эластичности тканей, что делает поступление воздуха в альвеолы невозможным. Процесс превращения соединительной ткани в легочную невозможен, поэтому случаев полного выздоровления выявлено не было.

Лечение позволяет повысить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Причины возникновения заболевания

Легочный фиброз развивается под воздействием следующих факторов: наличие хронических инфекционных заболеваний и аллергических реакций; радиационное облучение внутренних органов; гранулематозные болезни; длительное вдыхание пыли.

Другими причинами перерождения легочной ткани в соединительную считают: васкулит (воспалительный процесс, затрагивающий кровеносные сосуды); работа в загрязненных мукой, стружкой или цементной пылью помещениях; перенесенный ранее туберкулез. На фоне данных процессов может возникать фиброзно-кавернозный туберкулез.

Это опасное заболевание, поражающая большие объемы тканей. При отсутствии лечения развиваются тяжелые осложнения. Именно поэтому важно вовремя диагностировать и устранить это заболевание.

Клиническая картина заболевания

Сегментарные формы фиброза легких на ранних стадиях протекают бессимптомно, на поздних и локальные, и диффузные типы характеризуются появлением ярко выраженной клинической картины. Характерным симптомом заболевания является одышка.

На ранних этапах развития болезни она появляется только при физических нагрузках, на поздних преследует пациента постоянно. Кашель сначала бывает сухим, со временем приступы начинают сопровождаться выделением большого количества мокроты.

Фиброзные преобразования в легочных тканях способствуют появлению болей за грудиной, усиленного потоотделения, хрипов в легких, синюшности кожных покровов.

Апикальный пневмосклероз имеет следующие симптомы: деформация суставов пальцев и ногтевой пластины, выраженная одышка, учащенное сердцебиение, отечность нижних конечностей, расширение вен шейной области, боли за грудиной, общая слабость и хроническая усталость. Эти признаки характерны для поздних стадий заболевания.

Тяжистая форма фиброза легких способствует перерождению здоровых легочных тканей в соединительнотканные тяжи. Она может развиваться на фоне воспаления альвеол, основным признаком которого является острая дыхательная недостаточность.

Его развитию способствуют: грибковые инфекции легких у пациентов с иммунодефицитом; асбестозы (заболевания, связанные с вдыханием асбестовой пыли); сахарный диабет; туберкулез легких; механические повреждения. Чаще всего обнаруживается прикорневая форма фиброза. Усугублению тяжести течения заболевания способствуют хронические бронхиты.

Соединительная ткань постоянно разрастается, нарушая функции все больших участков легких. Развитие заболевания можно остановить, вовремя начав лечение.

Фиброзное поражение легких может иметь односторонний или двухсторонний характер. По локализации патологического процесса выделяют: очаговый фиброз (поражает небольшие участки органа) и диффузные изменения (охватывают целое легкое). Вне зависимости от степени выраженности, заболевание делится на 3 типа.

Пневмофиброз — патологическое состояние, при котором участки соединительной ткани чередуются со здоровыми. Цирроз — полное замещение легочных тканей, способствующее нарушению функций органов дыхания, деформации бронхов и легочных сосудов.

Склероз — перерождение легочной ткани в соединительную, сопровождающееся патологическим уплотнением органа.

На основании причины возникновения выделяют следующие формы заболевания. Пылевые фиброзы характерны для представителей определенных профессий, связанных с постоянными контактами с пылью (асбестозы, силикозы).

Развитию очагового фиброза способствуют аутоиммунные патологические процессы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка). Инфекционные формы возникают на фоне туберкулезного или грибкового поражения легких.

Идиопатический фиброз развивается без видимой на то причины.

Диагностика и лечение заболевания

Лечение может быть назначено только после детального обследования пациента.

Для этого применяются как лабораторные, так и инструментальные методы исследования, с помощью которых может получить информацию о локализации и распространенности патологического процесса, причине его возникновения.

Наиболее информативным считается рентгенологическое исследование органов грудной клетки. С его помощью выявляют патологические изменения в прикорневом и других отделах. Для подтверждения диагноза проводится КТ.

Ангиопульмонография — диагностическая процедура, позволяющая оценить степень поражения кровеносных сосудов легких (расширенная или суженая сосудистая сеть). Для диагностики фиброзно-кавернозного туберкулеза используют бронхоскопию и анализ дыхательных функций. Он позволяет измерить частоту дыхательных движений, объем поступающего в легкие воздуха, проводимость бронхов.

Лечение фиброза легких начинается с устранения причины его возникновения. После исключения влияния провоцирующих факторов назначают кислородотерапию. При запущенных формах заболевания показано постоянное ношение маски, через которую в организм будет поступать кислород.

Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от причины возникновения фиброза. Это могут быть антибактериальные, противогрибковые, гормональные препараты. Поврежденные участки легких удаляют хирургическим способом.

При туберкулезе операцию дополняют длительным приемом химиотерапевтических препаратов. Никакое лечение не поможет избавиться от уже появившихся в легких изменений.

Можно лишь приостановить развитие патологического процесса, для чего и используются консервативные и хирургические методики. В тяжелых случаях проводится пересадка легкого.

В качестве вспомогательных способов лечения применяются легкие физические нагрузки, дыхательная гимнастика, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Эти процедуры способствуют увеличению количества поступающего в организм кислорода.

Наиболее эффективным при фиброзе легких считается следующее упражнение: необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание на 5-10 секунд. Далее следует с силой выдохнуть небольшое количество воздуха, а его остатки нужно выпускать постепенно. Щеки во время выполнения упражнения раздувать нельзя.

Процедуру проводят не менее 3 раз в день, для профилактики будет достаточно 1 раза.

Избавиться от симптомов дыхательной недостаточности при фиброзе легких помогает следующее средство: плоды тмина, траву горицвета берут в равных пропорциях, смешивают с 2 частями хвоща полевого. 1 ст. л. сбора заливаю стаканом кипятка, настаивают и процеживают.

Этот препарат необходимо принимать 3 раза в день. Настойки фиалки и душицы способствует выведению смол, пыли и аллергенов. Травы смешивают в равных частях, 2 ч. л. сбора заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение часа и пьют вместо чая 3 раза в день.

Сахар добавлять нельзя, можно заменить его сухофруктами.

Источник:

Фиброз легких, приговор или заболевание с которым можно жить?

Фиброз легких это заболевание дыхательной системы, которое вызывается изменением со стороны соединительной ткани. В результате которого наблюдается разрастание тканей в перегородках, альвеолах и других стенках.

После повышения количества соединительной ткани происходит уменьшение эластичности и растяжимости легких. А та же снижается проницаемость стенок альвеол для беспрепятственного газообмена крови. В результате легочная ткань, которая является мягкой, рыхлой и без проблем пропускающей кислород, сменяется другой. Легкие становятся увеличенными в объеме, но при этом ткань не функциональна.

Актуальность проблемы:

Данное заболевание не так распространено в современном мире, но все же имеет место быть. Так при несвоевременном лечении и диагностике проблема может стать серьезной.

В настоящее время учеными до конца еще не выясненыточные причины развития подобного заболевания. Предрасполагающих факторов к развитию фиброза много, среди них самыми главными являются постоянные контакты с запылением окружающей среды. Следствие силикозных или саркоидозных изменений легких. Обычно это связано с вредными факторами на кремниевом производстве.

Кроме того, предрасполагающим фактором является и хроническое вялотекущее воспаление легких, которое существует длительное время.

Совокупность нижеперечисленных факторов влияет на развитие заболевания:

• Воздействие различных химических веществ, которые находятся в воздухе. Среди них могут быть различные ядохимикаты и токсичные испарения.
• Регулярное и длительное поступление в верхние, а соответственно нижние дыхательные пути инородных частиц, таких как пыль, пыльца и мука.
• Длительное воздействие на организм инфекционного фактора, с развитием воспалительного процесса.
• Аллергическая реакция организма на постоянно или длительно воздействующий агент. В результате легкие длительное время подвергаются воздействию асептического воспаления.
• Воздействие лучевой энергии. Это может быть связано с лечением онкологических заболеваний или же радиационное воздействие, например у ликвидаторов Чернобыльской катастрофы.

Кроме того, способствуют развитию заболевания следующие состояния:

• Курение, при чем длительное и в большом количестве.
• Возрастной порог, чаще заболеванию подвержены люди в возрасте около 50 лет.
• Условия окружающей среды. Заболевание чаще развивается у людей, живущих в промышленных городах или густонаселенных мегаполисах.
• Вероятность развития фиброза легких больше у людей, в семьях которых есть подобные заболевания.
• Постоянный контакт раздражителя извне.

Виды фиброза легких:

Очень большое значение при симптомах, диагностике и так же подборе тактики лечения играет определение формы. В первую очередь, процесс может быть, как односторонний, так и двусторонний. Легкое может быть поражено очагово или диффузно. Развитие патологического процесса может проявляться как в форме фиброза, цирроза и склероза.

При развитии фиброза легочная ткань лишь частично заменяется соединительной, но при этом функционирование органа сохраняется. Далее фиброзной ткани становится все больше, легкое становится более плотным и наблюдаются изменения в функционировании. А уже на стадии развития склероза легочной ткани нет, орган уплотнен и не функционирует.

В настоящий момент разделяют виды фиброзов в зависимости от причины, которая послужила его развитию. Среди них пылевой фиброз, часто это заболевание носит профессиональный характер. А так же очаговое поражение. Оно возникает в следствие аутоиммунных процессов в организме, таких как волчанка, ревматоидный артрит и т.д.

Фиброз инфекционного характера, когда организм длительное время подвержен инфекционным заболеваниям. Редко, но процесс может быть идиопатическим. В данном случае точную причину его появления выяснить не удалось. Выделение типа фиброза очень важно для дальнейшей тактики ведения пациента, правильного подбора оптимальных медикаментозных средств.

Какие существуют симптомы фиброза легких?

.

Так люди, которые курят, объясняют появление симптомов лишь курением. А так же объясняют их длительными воспалительными процессами, которые они не лечат.

• Первоначальным и самым частым симптомом, с которым сталкиваются люди это одышка. В начале человек ее попросту не замечает и организм старается ее компенсировать. Первоначально возникающая после длительной физической нагрузки или работы, позднее становится постоянной. Больше всего пациенты обращаются к врачу, когда одышка становится нестерпимой, возникающей в покое. В результате качество жизни заметно снижается, человек не может выполнять повседневную работу, которую без проблем выполнял ранее. На поздних стадиях потребуется помощь близких людей для ухода за больным человеком.
• Следующий и немаловажный симптом это кашель. Характер его меняется в зависимости от степени тяжести развития заболевания. Первоначально возникающий, он не мешает жизни человека, и он часто не обращает внимания. Изначально характер его сухой, возникает достаточно редко. Но позже частота усиливается, а сухой характер сменяется влажным. Появляется отделение мокроты. Она имеет вязкий характер, цвет будет различным. Без присоединившегося воспаления он белый или серый, с такого же цвета прожилками. Но если имеется инфекционный агент, то в таком случае мокрота будет иметь зеленоватый оттенок, с желтым или коричневым оттенком.
• Боли в области грудной клетки. Достаточно непонятный для многих людей симптом. А все потому, что боли имеют характер не специфичный. Связаны они с нарушением эластичности ткани легкого, а так же увеличением объема легкого, который не уменьшается. Легкое давит на грудную клетку, тем самым немного распирая ее. Поэтому она имеет давящий и диффузный характер.
• Отмечается так же изменение внешнего вида. Цвет кожи у человека становится бледным, имеет серый оттенок. Позднее к цвету кожи присоединяется и цианоз. В начале он носит дистальный характер, но позже становится диффузным. Это связано с нарастающей гипоксией, которая становится все более выраженной. Пальцы приобретают вид барабанных палочек, которые возникают из-за прогрессирующего недостатка кислорода.
• Так же может повышаться артериальное давление, учащается сердцебиение. Давление преимущественно возрастает в малом круге кровообращения. В результате появляется один из характерных симптомов, это набухание вен, особенно в области шеи.
• Частота дыхательных движений больше нормы, т.к. человек постоянно испытывает недостаток в кислороде. Человек не может выполнять домашние дела, или же полноценно работать из-за постоянно нарастающей слабости.
• На ногах в последствии появляется отечность, парестезии и т.д.

Как диагностировать фиброз легких?

Диагностика при данном заболевании остаточно часто затягивается и лечить его начинают поздно, когда пошли необратимые процессы в тканях легкого и в организме в целом.

В первую очередь обычно пациент приходит на прием к терапевту.

• Очень важна роль первоначальной беседы, выяснения всех жалоб, последовательность их возникновения. Необходимо четко выявить время наступления и степень прогрессирования заболевания.
• Кроме того, нужно собрать детальный анамнез. Наличие негативных факторов окружающей среды, вредные привычки, бытовой анамнез. А так же особого внимания заслуживает и профессиональный анамнез. Место работы, наличие или отсутствие вредностей, длительность трудового стажа.
• А так же важно узнать, какими заболеваниями страдали ближайшие родственники. Особенно те, которые касались дыхательной системы.
• Основные симптомы можно выявить уже при визуальном осмотре. Видны изменения кожных покровов, их не здоровый цвет. Так же грудная клетка приобретает другой внешний вид, становится она бочкообразно расширенной.
• Широко применяется аускультация легких и перкуссия.

Кроме этого применяют широко лабораторные и инструментальные методы обследования.

В первую очередь, это лабораторные показатели.

1. Такие, как общий анализ крови. Специфических изменений в нем нет, но можно увидеть появившийся лейкоцитоз, из-за присоединения инфекции, а так же уровень гемоглобина и эритроцитов.
2. Проводится такой метод, как пульс оксиметрия. Которая позволяет оценить степень насыщения кислородом крови.
3. Для подтверждения диагноза используют рентгенографию органов грудной клетки, но в большинстве случаев она не оказывается достаточно информативной, для этого проводят компьютерную томографию. Она покажет структурные изменения в легких более четко и понятно. Единственным минусом данного метода является цена.
4. Кроме того, оценивается функция легкого, его возможные дыхательные объемы. Проводится она с помощью спирографии. Это портативный аппарат, который используется для не инвазивной оценки функционирования легких.
5. Для оценки степени проводимости дыхательных путей используется метод бронхоскопии, но позволяет оценить состояние дыхательной системы, степень выраженности воспаления бронхиального дерева, а так же характер отложения мокроты.

 Методы лечения фиброза легких

В лечении фиброза легких выделяется несколько основных принципов.

После выяснения всех факторов окружающей среды нужно постараться исключить их влияние или по возможности сократит время контакта. Если вредный фактор связан с профессиональной средой, то нужно сменить работу, чтобы исключить его воздействие на организм.

Если человек курит, то эту вредную привычку необходимо исключить. В данном случае нужен полный отказ от курения, снижение количества выкуриваемых сигарет в сутки не улучшает состояние здоровья.

Всегда в первую очередь назначается неспецифическое лечение в виде кислородотерапии, она необходима для нормального обеспечения тканями кислородом. Если в организме будет наблюдаться его недостаток, то все органы начнут вести неправильный режим работы.

Назначается он в циклическом режиме, при компенсации процесса. Или если процесс уже субкомпенсирован или декомпенсирован, то тогда кислородотерапия назначается в непрерывном режиме. Для этого покупают специальные кислородные ингаляторы либо стационарные или же переносные.

В комплексе с назначением кислорода пациента учат правильно дышать. Важно подбирать правильную позу для лучшего прохождения воздуха в легкие. А так же обучают дыхательной гимнастике.

Большое внимание уделяют и медикаментозным средствам.

При появлении нарастания одышки, если процесс носит компенсированный характер, то могут положительное влияние оказать бронхо дилятирующие средства.

Если одной из жалоб является плохо отходящая мокрота, то тогда используют отхаркивающие средства, которые способны ее сделать более жидкой.

Для уменьшения процесса разрастания соединительной ткани назначаются глюкокортикоиды, некоторые препараты из класса иммуносупрессантов, а так же цитостатиков. В незначительной степени, но они способны затормозить процесс разрастания соединительной ткани.

Как только врач при проверке анализов отмечает присоединение воспалительного процесса, то тут же назначаются и антибактериальные средства. Их можно принимать как в ингаляционной форме, так и парентеральной.

При появлении осложнений сердечно-сосудистой системы следует назначать специфическую терапию. Для оптимального подбора следует проконсультироваться с кардиологом. Основными группами средств при фиброзе легких являются сердечные гликозиды.

Если процесс приобрел массивный характер и лекарственные средства не приносят облегчения, то в данном случае поможет лишь трансплантация здорового легкого. Но данную процедуру переносят очень редко. Она чревата многими осложнениями.

Какие существуют способы профилактики от фиброза легких

Если происходит постоянный или частый контакт с пылевыми частицами, вредными средствами, то следует постараться исключить их. По возможности сменить место работы на более благоприятное, если это не возможно, то пользоваться респираторами и масками. Но пользоваться ими нужно регулярно и менять с определенной частотой.

Из регулярных негативных факторов следует исключить курение. Оно повышает в значительной степени риск возникновения фиброза.

Кроме того нужно регулярно посещать врача. Если основной предрасполагающий фактор-вредное производство, то необходимо посещать проф патолога.

Источник:

Фиброз легких: что это такое и как лечить, симптомы фиброза легких и лечение

Процесс образования в легких рубцовой (фиброзной) ткани в медицине классифицируется как фиброз легких. Эта патология характеризуется нарушениями дыхательной функции, снижением эластичности и растяжимости легочной ткани, затруднением прохождения кислорода и углекислого газа через стенку альвеол.

Читайте также:  Раствор декасана для горла - инструкция применения препарата

Оглавление: Виды и формы фиброза легких Симптомы фиброза легких Как проводят диагностику фиброза легких Лечение фиброза легкого

Виды и формы фиброза легких

Рассматриваемое  заболевание может быть односторонним, двусторонним. Кроме этого, врачи различают очаговый фиброз легких (состояние, когда поражается лишь небольшой фрагмент легкого) и тотальный (патология захватывает все легкое).

Разрастание соединительной ткани может протекать с разной интенсивностью, именно этот факт позволяет различать следующие формы фиброза легких:

• пневмофиброз (фиброз) – разрастание соединительной ткани носит умеренный характер, она всегда чередуется с неизмененной легочной тканью;
• пневмосклероз (склероз) – замещение участков легочной ткани соединительной носит грубый характер, имеет место быть уплотнение легких;
• цирроз легких – легочная ткань полностью заменилась соединительной, произошло повреждение бронхов и сосудов легкого.

Так как причин развития рассматриваемого заболевания достаточно много, врачи выделяют его формы и по этому фактору:

• лекарственный фиброз – развивается на фоне вынужденного длительного приема лекарственных препаратов, которые назначают для лечения аритмии или онкологических новообразований;
• первичный (идиопатический) фиброз – патология развивается без видимых причин;
• фиброз-следствие пылевых заболеваний легких – имеются в виду силикоз, асбестоз и другие;
• фиброз на фоне имеющихся заболеваний соединительной ткани в организме – например, системная склеродермия, ревматоидный артрит и/или системная красная волчанка;
• фиброз инфекционного происхождения – может возникнуть после туберкулеза легких или пневмонии.

Из вышеперечисленных данных можно сделать вывод, что причинами развития фиброза легких являются:

• длительный прием специфических лекарственных препаратов;
• пневмония;
• влияние вредных производственных факторов;
• патологии соединительной ткани;
• васкулиты (воспаление стенок кровеносных сосудов);
• туберкулез легких.

Симптомы фиброза легких

Существует несколько специфических признаков рассматриваемого заболевания.

Самым главным симптомом является одышка, которая сначала возникает только на фоне физических нагрузок, но по мере прогрессирования заболевания этот симптом беспокоит больного и в покое.

Еще одним специфическим симптомом фиброза легких считается кашель, который может быть сухим или влажным с отделением незначительного количества мокроты, но всегда отличается длительным течением и бесполезностью проводимого лечения.

Кроме этих специфических признаков, для фиброза легких будут характерными:

• бледность, а по мере прогрессирования патологии и цианоз/синюшность, кожных покровов;
• изменение формы пальцев – утолщение пальцев, выпуклость ногтевой пластины, которые отмечаются только при длительном течении патологического процесса;
• сердечная недостаточность («легочное сердце») – характеризуется учащенным сердцебиением, отеками на ногах, набуханием и пульсацией шейных вен, загрудинными болями, имеет место быть только при затяжном течении фиброза легких и при обширном поражении органов дыхания.

Буквально с первых дней рассматриваемого заболевания человек начинает отмечать слабость, повышенную утомляемость. Эти симптомы не являются специфическими, поэтому и внимания особого не заслуживают по мнению больного, хотя при проведении диагностических мероприятий специалист уже сможет выявить фиброз легких.

Как проводят диагностику фиброза легких

В первую очередь врач будет собирать следующие сведения у больного:

• жалобы – снижение массы тела, одышка, непроходящий кашель, общая слабость;
• история заболевания – когда появились первые симптомы, отмечался ли рост интенсивности его проявлений;
• история жизни – больной должен оповестить врача о случаях заболевания туберкулезом или пневмонии, ревматоидным артритом или системной склеродермией. Причем, совершенно неважно, когда пациент перенес эти заболевания, имеются ли они в данный момент.

Для постановки точного диагноза врач обязательно проведет ряд инструментальных и лабораторных исследований пациента:

• аускультация – выслушивание легких;
• перкуссия – простукивание легких;
• спирография – выяснение объема легких и степень дыхательной функции;
• рентгенография грудной клетки – это исследование позволяет специалистам обнаружить изменения в тканях легких и продолжить диагностические мероприятия;
• компьютерная томография или магнитно-резонансная томография – позволяют более детально определить и изучить характер патологических изменений в тканях легкого;
• биопсия легкого – гистологическое исследование небольшого фрагмента ткани легкого, который врач получает при эндоскопическом исследовании бронхов.

Лечение фиброза легкого

Какого-то специфического лечения рассматриваемого заболевания не существует, но общие рекомендации будут следующими:

1. Необходимо исключить воздействие повреждающих факторов. Речь идет о профессиональной вредности, и здесь у больного вариантов нет – только смена трудовой деятельности.
2. Регулярно проводить кислородотерапию. Такая процедура проводится исключительно в поликлинических условиях и по назначению лечащего врача, представляет собой ингаляции кислорода с помощью специальных аппаратов.
3. Если были диагностированы ограниченные участки пневмосклероза, но они никак не проявляются клинически, то терапия вообще не проводится, но врач должен вести динамическое наблюдение за пациентом.

Обратите внимание: если у больного был диагностирован тотальный фиброз легких, то показана пересадка легких, а если имеется функционально неполноценный ограниченный очаг фиброза, то его удаляют полностью.

Несмотря на отсутствие какого-либо специфического лечения, больной должен находиться под наблюдением и выполнять все рекомендации специалистов. Если диагностированный фиброз легких будет игнорироваться, то возможно развитие осложнений:

• легочная гипертензия;
• хроническая дыхательная недостаточность;
• «легочное сердце» хронического течения;
• присоединение вторичной инфекции.

Фиброз легких считается достаточно коварным заболеванием – диагностируется с трудом и на поздних стадиях развития, какого-либо медикаментозного лечения не предусмотрено, но всегда есть риск развития вышеуказанных осложнений.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Источник:

Лечение фиброза легких

Фиброз легких — заболевание, возникающее вследствие замещения нормальной легочной ткани соединительной.

Запускается патологический механизм активной выработкой коллагена, а со временем количество соединительной ткани настолько превышает норму, что вытесняются образующие орган клетки и возникают рубцовые изменения.

Обратный процесс невозможен, поскольку соединительная ткань в обычную не регенерируется. Лечебная терапия направлена не на полное выздоровление человека, а на улучшение качества его жизни, что весьма успешно реализуется.

Причины возникновения фиброза легких:

• длительные, переходящие в хроническую форму, инфекционные процессы в легких;
• долго текущие, не подвергающиеся терапевтическому лечению, аллергии;
• лучевое воздействие на организм или конкретный орган;
• длительное вдыхание пыли;
• гранулематозные заболевания легких.

На начальных стадиях фиброз легких может протекать бессимптомно, а впоследствии заболевание сообщает о себе красноречивой симптоматикой:

• одышка — вначале патологических изменений случается при физических нагрузках, а по мере прогрессирования заболевания сохраняется и в состоянии покоя;
• кашель — сухой или с отделением небольшого количества мокроты;
• бледность, цианоз (синюшность) кожных покровов.

Усугубление фиброза легких влечет за собой нарастание симптоматики, распространяющейся за пределы дыхательной системы:

• изменение формы пальцев — утолщение пальцев, выпуклость ногтевой пластины;
• развитие сердечной недостаточности и так называемого «легочного сердца»:
  • усиливается одышка,
  • нарастает сердцебиение,
  • образуются отеки на ногах, набуханиют и пульсируют шейные вены,
  • развиваются загрудинные боли;
• слабость, повышенная утомляемость, неспособность выполнять тяжелую физическую нагрузку.

На фоне видоизмененной структуры легких увеличивается риск развития любых инфекционных заболеваний с присущим им симптомокомплексом.

Лечение фиброза легких определяется квалифицированным специалистом в зависимости от особенностей течения заболевания у конкретного человека. К тяжелым формам фиброза применяются глюкокортикоиды, цитостатики и иммунодепрессанты.

Пораженные фиброзом легкие часто становятся благоприятной средой для присоединения патогенной микрофлоры и развития воспаления. Чтобы воспрепятствовать этому, назначаются антибактериальные препараты, полезными будут кислородные ингаляции и сердечные гликозиды.

При изнуряющем кашле и одышке назначаются бронхорасширяющие препараты.

Медикаментозное лечение фиброза легких должно быть подкреплено лечебной дыхательной гимнастикой, в то время как крупные физические нагрузки больному противопоказаны. Также необходимо исключить воздействие на организм провоцирующих фиброз факторов.

Специфической терапии фиброза не разработано, патологический процесс такого рода до сих пор считается необратимым. Перед врачом стоит задача не допустить его прогрессирования, присоединения вторичной инфекции и максимально улучшить качество жизни пациента. Для достижения этих целей применяются такие терапевтические методики:

• кислородотерапия — ингаляции кислорода с помощью специальных аппаратов;
• дыхательная гимнастика;
• оперативное вмешательство — допустимо при тотальном фиброзе, представлено трансплантационными методиками.

Патологический процесс в легких, с течением времени ведущий к замещению нормальной ткани соединительной, оказывается смежным или последующим со следующими состояниями:

• альвеолит — патологиче­ский процесс в интерстициальной ткани легких, часто оказывающийся предшественником прогрессирующего фиброза; проявляется обычно нарастающей дыхательной недостаточностью;
• асбестоз — патологическое состояние, относящееся к группе пневмокониозов, развивающееся вследствие длительного контакта с асбестовой пылью;
• гранулематоз легкого;
• микозы легких — грибковые поражения легочной ткани, возникающие преимущественно у пациентов с резко сниженными защитными реакциями организма
• пневмокониоз — заболевания легких, которые развиваются в результате вдыхания человеком пыли;
• сахарный диабет;
• силикоз — патологическое состояние, относящееся к группе пневмокониозов, развивающееся вследствие длительного контакта с частицами пыли, содержащей силикаты;
• травмы легкого;
• туберкулез легких — инфекционное заболевание, вызываемое несколькими разновидностями кислотоустойчивых микобактерий, максимально часто опражающих именно легкие.

Лечение фиброза легких неприемлемо в домашних условиях, лучше проводить терапию под строгим медицинским контролем в условиях стационара, однако полного излечения достичь невозможно, а потому пациент может проходить лечение и в домашних условиях, однако пребывать на диспансерном учете и с определенной регулярностью посещать медицинские заведения для прохождения лечебных процедур.

• Азатиоприн — по 1,5-2 мг/кг в сутки в 3-4 приема; по показаниям врача суточная доза может быть увеличена до 200-250 мг в 2-4 приема; длительность курса устанавливается в индивидуальном порядке;
• Преднизолон — по 0,5-1,2 г/сутки с последующим снижением дозы до 0,3-0,15-0,1 г/сутки;
• Циклофосфамид — дозировка и длительность курса устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения и пр.

Фиброз легких — необратимый процесс, а потому лечебные мероприятия направлены на предотвращение его прогрессирования. Эффективность показывает лечебная гимнастика, лекарственные препараты, исключение негативных факторов, однако народная медицина особых рецептов не предлагает.

Лечение фиброза легких необходимо проходить под наблюдением компетентного специалиста, который оценит пользу лечения для матери и риск от такой терапии для плода. Лечебные назначения осуществляются в зависимости от степени фиброза и особенностей его течения.

Если заболевание серьезным образом не отражается на здоровье женщины и не грозит осложниться в течение беременности или родов, можно отложить лечение на послеродовой период.

Однако наличие такого диагноза определяет необходимость находиться под медицинским контролем, чтобы вовремя среагировать ухудшение самочувствия.

Диагностика фиброза легких основывается на анализе клинических критериев:

• прогрессирующая одышка,
• кашель,
• общая слабость,
• снижение массы тела.

Целесообразно провести анамнез жизни пациента для получения информации о перенесенных и имеющихся заболеваниях:

Специфическая диагностика представлена следующими процедурами:

• аускультация (выслушивания) и перкуссия (простукивания) легких;
• спирография (исследование объема легких и дыхательной функции);
• рентгенография грудной клетки (позволяет обнаружить изменения в легких);
• компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяют наиболее детально определить характер изменений в легких;
• биопсия легкого — исследование кусочка ткани легкого, полученного при эндоскопическом исследовании бронхов (введение в дыхательные пути бронхоскопа) или во время операции; позволяет обнаружить рубцовую ткань в легком на микроскопическом уровне.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник:

govoryachiy-homyak.ru

Фиброз лёгких

Что такое фиброз лёгких?

Фиброз лёгких — это хроническое заболевание легких, характеризующимся прогрессирующим рубцеванием ткани, которая покрывает орган: паренхиму легкого.

Когда стенка легочных альвеол (мешкообразные структуры, в которых заканчиваются бронхиальные ветви меньшего калибра) утолщается и усиливается этим прогрессирующим рубцеванием, их способность обмениваться газами уменьшается (то есть способность переносить, вдыхаемый кислород легкими в кровь, и выдыхать в воздух большую часть углекислого газа, который выделяется кровью). В результате организм больше не получает достаточно оксигенированной крови (т.е. очищенной от углекислого газа и насыщенной кислородом).

Со временем рубцовая ткань закрывает капилляры легочных альвеол, что еще больше ухудшает газообмен и вызывает последствия для кровообращения и сердца (вызывая заболевание известное как хроническое легочное сердце).

Фиброз лёгких относится к подгруппе так называемых интерстициальных заболеваний легких, в том числе около 200 болезней, характеризующихся воспалением и рубцеванием (фиброзом) легких.

Некоторые интерстициальные патологии легких развиваются в контексте аутоиммунных заболеваний (например, склеродермия, красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит, дерматомиозит), другие вследствие воздействия на окружающую среду органической или неорганической пыли (например, кремнезема, асбеста, тяжелых металлов, промышленных газов и паров, бактерий, пыли животного происхождения), а некоторые являются следствием токсичности лекарств (амиодарон, химиотерапевтические препараты, радиотерапия) или связаны с инфекциями (бактериальные, вирусные, туберкулезные).

Обычно, признаки фиброза лёгких проявляются во взрослой жизни (40-80 лет), с одышкой (затрудненным дыханием), которая имеет тенденцию ухудшаться со временем, вплоть до полной легочной недостаточности, даже в состоянии покоя. Болезнь больше затрагивает мужчин, чем женщин.

По последним данным, каждый год в Европе диагностируется 30-35 000 новых случаев фиброза лёгких, в то время как в США заболевание поражает около 200 тысяч человек.

Причины и факторы риска

Причины фиброза лёгких неизвестны (т.е. легочный фиброз идиопатический).

Предполагается, что фиброз возникает из-за микроскопического повреждения паренхимы легкого, которое вызывает воспалительный ответ и последующее появление патологического рубцевания ткани.

В 10-15% случаев к заболеванию можно иметь генетическую предрасположенность.

Однако существуют другие факторы риска, которые предрасполагают к возникновению фиброза лёгких:

• сигаретный дым;
• отравление угарным газом;
• длительное воздействие пыли на рабочем месте (асбест, кремнезем, тяжелые металлы, древесные опилки);
• птицеводство, сельскохозяйственная деятельность;
• инфекционные агенты (вирус Эпштейна-Барра, гепатит С, вирус герпеса, цитомегаловирусные инфекции);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• лекарственные препараты (амиодарон, пропранолол, фенитоин, метотрексат, оксалиплатин);
• радиотерапия (лучевая терапия);
• генетические факторы: случаи семейного легочного фиброза составляют менее 5% от общего числа; но ряд генетических факторов может играть роль даже в «спорадических» случаях фиброза лёгких.

Симптомы фиброза лёгких

Лёгочный фиброз имеет тенденцию проявляться следующими симптомами:

• одышка, хрипение (одышка возникает в начале из-за физических нагрузок, затем все больше и больше начинает появляться, когда человек одевается, ходит по дому или разговаривает) ;
• хронический “сухой” кашель, не вызывающий мокроту;
• слабость, астения;
• дискомфорт в груди;
• потеря аппетита и веса.

Реже могут также присутствовать следующие признаки:

• лихорадка;
• боли в мышцах и суставах;
• кровохарканье (выделение крови из дыхательных путей, обычно посредством кашля).

Осложнения

В долгосрочной перспективе может возникнуть ряд осложнений, которые негативно повлияют на клиническую картину пациента и качество жизни. Наиболее важными являются:

• гипоксемия и гиперкапния (снижение O2 и увеличение CO2 в крови), которые можно оценить с помощью анализа газов крови;
• пневмоторакс (ненормальное присутствие воздуха в плевральной полости, препятствующее нормальному расширению легких);
• цианоз (синеватое изменение цвета кожи и слизистых оболочек);
• гипертрофия вспомогательных мышц дыхания;
• легочная гипертензия;
• пальцы Гиппократа (колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев кистей и стоп).

Эти осложнения, наряду с хронической дыхательной недостаточностью, могут затем привести к смерти пациента после нескольких лет болезни.

Диагностика

При диагностике фиброза лёгких очень важна история болезни пациента, понимаемая как семейный анамнез (другие случаи легочного фиброза у близких родственников) и профессиональные воздействия или прием лекарственных средств, и методов терапии.

Врач, исходя из оценки характеристик пациента, также может назначить:

• рентген грудной клетки, компьютерная томография грудной клетки с высоким разрешением, биопсия для визуализации и оценки характеристик легких;
• анализ газов крови: это исследование, которое проводится на образце артериальной крови, взятой из артерии на запястье. Данный анализ помогает измерить количества кислорода и углекислого газа в артериальной крови;
• оксиметрия: выполняется небольшим клещевым инструментом, который крепиться на палец или на мочку уха. Показывает количество кислорода, присутствующего в артериальной крови (это нормально, когда показание составляет порядка 95-100%);
• тест легочной функции (спирометрия и исследования диффузионной способности легких): исследование дает информацию об обменной емкости легочных газов, кислорода и углекислого газа;
• тест 6-минутной ходьбы (6 МВт). Пациента просят ходить в течение 6 минут, наблюдая за его насыщением кислородом и измеряя пройденные метры. Оценивает степень функционального ограничения, которое определяет заболевание.

Читайте также:  Высотная болезнь

Лечение фиброза лёгких

Не существует специальных методов лечения этого заболевания, которое обычно имеет прогрессирующее течение. Некоторые экспериментальные методы лечения фиброза лёгких в настоящее время изучаются в рамках некоторых экспериментальных клинических исследований.

У более молодых пациентов наиболее эффективным терапевтическим вариантом является пересадка легких.

Однако существует ряд методов терапии, направленных на замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента (кислородная терапия, прием кортизона и иммунодепрессантов, программы легочной реабилитации):

• Кортизон: противовоспалительный препарат, которые подавляет реакцию иммунной системы. При длительном применении кортизон также может вызвать сильные побочные эффекты (данный препарат подвергает больного риску инфекций, может вызывать метастероидный диабет, увеличение веса, остеопороз, язвенную болезнь, психические изменения);
• Циклофосфамид, Азатиоприн: это препараты подавляют реакцию иммунной системы;
• N-ацетилцистеин: это муколитическое, отхаркивающее, и антиоксидантное средство, который также помогает больным пациентам с лёгочным фиброзом;
• Кислородная терапия: служит для восполнения недостатка кислорода, вызванного снижением функции легких. Требование устанавливаются на основе анализа газов крови и оксиметрии. Его можно вводить только ночью, во время физической активности или в течение всего 24-часового периода;
• Программы респираторной реабилитации: его задача научить пациента лучше дышать и переносить стресс;
• Трансплантация лёгких: это окончательная терапия фиброза лёгких. Она предназначается в отдельных случаях, для пациентов без других сопутствующих заболеваний. Трансплантация лёгких очень сложная процедура, проводится только в узкоспециализированных центрах.

Все пациенты с фиброзом лёгких должны сочетать терапию со здоровым образом жизни, которая включает:

• регулярные физические нагрузки (возможно, в рамках программы респираторной реабилитации), без страха одышки. Чем больше вы ведете сидячий образ жизни, тем хуже становится состояние ваших мышц; физическая активность, с другой стороны, позволяет лучше противостоять стрессу и улучшает качество жизни и настроение;
• здоровое питание, основанное на рационе, обогащенном фруктами, овощами и цельными зернами, с содержанием постного мяса, птицы, рыбы, молока и молочных продуктов с низким содержанием жиров. Вместо этого следует ограничить потребление соли, сахара, животных жиров и сладостей. Те, кто страдает от дыхательной недостаточности, должны избегать обильного приёма пищи и делить приём на меньшие порции;
• необходимо бросить курить и избегать воздействия пассивного курения;
• высыпаться и освоить техники релаксации;
• необходимо сделать прививку от пневмококковой инфекции и регулярно делать её от гриппа.

Читайте также:  Симптомы и лечение пневмонии у взрослого

Профилактика и рекомендации

Причины фиброза лёгких неизвестны. Однако существуют факторы риска, способствующие его появлению. Поэтому раннее принятие мер относительно этих факторов риска снижает вероятность развития болезни.

Для предотвращения легочного фиброза необходимо:

• воздерживаться от курения (в том числе и пассивного);
• принять защитные меры, чтобы избежать вдыхания пыли на рабочем месте (асбест, кремнезем, тяжелые металлы, опилки);
• принимать защитные меры, если вы работаете в сфере птицеводства или сельского хозяйства;
• в случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обратитесь к врачу для определения соответствующей терапии.

Прогноз фиброза лёгких

Прогноз легочного фиброза, к сожалению, отрицательный. Не существует окончательной терапии, ведущей к полному выздоровлению, а только различные виды лечения, которые помогают устранить симптомы, избежать рецидивов заболеваний и улучшить качество жизни пациентов, повышая их выживание по возможности.

Интересное

   

tvojajbolit.ru

Как лечить фиброзные изменения в легких, причины появления фиброза

Легочный фиброз предусматривает наличие в легких ткани рубцового типа. Рубцовая ткань образуется каждый раз, когда мы повреждаем нашу кожу. Это могут быть шрамы, порезы, ожоги или слабовыраженные дерматологические заболевания кожи (акне, грибковая инфекция и т.д).

Когда средний слой кожи (дермис) повреждается, наш организм пытается как можно быстрее закрыть рану, для этого образуется сгусток крови на ране, который защищает рану от попадания мелких частиц пыли, грязи или же инфекции. После этого, благодаря фибробластам, наши клетки начинают регенерировать. Фибробласты замещают клетки белками или коллагеном, который формирует рубцовую ткань.

Что такое фиброз легких?

Грубо говоря, фиброзные изменения - это замещение легочных тканей соединительными.

В легких образуется фиброзная ткань, позже из этого следует серьезный сбой дыхательной системы, со временем нарушаются абсолютно все функции дыхательной системы.

Но благодаря своевременному лечению, многих последствий можно избежать.

Легочное рубцевание – рак?

Фиброз является быстропрогрессирующей болезнью, поэтому к лечению этого заболевания нужно подходить с большой серьезностью. В противном случае эта болезнь может привести к смерти. На вопрос, является ли фиброз раком, все врачи отвечают однозначно – нет.

Рубцы, образованные в наших легких, постепенно разрастаются, из-за этого дышать с каждым днем становится все тяжелее. Образование рубцов необратимо, как и их разрастание, поэтому полное излечение в данной ситуации – почти невозможно. Врачам остается только улучшать качество жизни больного, за счет различных лекарств и препаратов. Многие врачи утверждают, что жизнь с этой болезнью является абсолютно реальной, если строго соблюдать все пункты лечения. При такой болезни, как фиброз легких, продолжительность жизни зависит от стадии и формы заболевания.

Виды легочного рубцевания

Фиброз различают всего на два вида:

• Идиопатическое легочное рубцевание
• Интерстициальное легочное рубцевания

Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) – разновидность фиброза легких, при которой невозможно определить причину появления заболевания.

Интерстициальный легочный фиброз – разновидность фиброза легких, при которой определение причины, вызвавшей заболевание, возможно практически сразу. А как известно, своевременное определение причины заболевания, является первым шагом к выздоровлению.

Симптомы при ИЛФ:

• Одышка
• Кашель
• Мелкопузырчатые хрипы
• Рвота
• Боль внизу живота
• Потеря веса
• Отсутствие аппетита
• Повышение температуры (до 37 , 5)
• Цианоз
• Отечность рук и ног
• Учащенный пульс
• Присутствие слабости во всем теле

Средняя продолжительность жизни при идиопатическом легочном рубцевании составляет около 3 лет, но благодаря правильному лечению и при своевременной диагностике, срок можно увеличить.

Причины заболевания

Этиология этого заболевания очень интересна. Изучив причины появления этого заболевания, можно понять, что заболеть легочным рубцеванием может абсолютно каждый.

1. В первую очередь заболеванию подвержены люди, постоянно контактирующие с неорганической и органической пылью. То есть, продолжительное вдыхание пыли, может вызвать аллергическую реакцию и запустить процесс фиброза. Эта форма болезни называется силикоз(вдыхание различных силикатов).
2. В медицинской практике очень часто встречаются случаи, когда больные пытаясь вылечится от одного заболевания, подхватывают другое. Фиброз как раз тот самый случай. Вторая причина заболевания – аллергическая реакция на препараты (сильные антибиотики и т.д.). Эту форму болезни называют лекарственным фиброзом.
3. Наверно, каждый день по телевизору или другим источникам информации, мы видим рекламу сигарет и где-то внизу или после рекламы, мелким шрифтом, мы читаем, что курение вредит нашему здоровью. Но, мало кто действительно обращает на это внимание, а зря, ведь самым главным фактором, влияющим на развитие фиброза легких является курение. Причем курение гораздо быстрее разрушает ткани легких, и тем самым замедляет процесс лечения.

Наверняка существует еще множество причин возникновения фиброза, но болезнь не является до конца изученной. Поэтому все выше перечисленные факторы являются причинами интерстициального рубцевания легочной ткани. Фиброз, возникший без каких-либо на то причин, называют идиопатическим.

Итак, мы перечислили внешние факторы, но существуют еще и внутренние факторы, которые гораздо чаще становятся причинами появления рубцов в легких:

1. Это болезни, такие как ревматизм, артрит, склеродермия и т.д. Они влияют на разрушение тканей всех органов человеческого организма, в том числе и легкие. Таким образом , начинает развиваться фиброз.
2. Инфекционные или воспалительные процессы. Та же запущенная пневмония или туберкулез, может вызвать фиброз легких.

Как вы заметили, факторов, влияющих на развитие болезни, достаточно. Из чего следует, что заболеванию подвержены все, как дети, так и взрослые.

Фиброз легких различают на два вида:

• Очаговый – затрагивается только определенный участок легких. Симптомы очагового фиброза легких проявляются не сразу, только через пару месяцев можно заметить первые симптомы.
• Диффузный – моментально поражается почти вся часть легких. При этом виде, фиброз начинает очень быстро развиваться, затрагивая все функции дыхательной системы, постепенно отключая их.

Лечение фиброза

К сожалению, фиброзные деформации в наших легких остановить невозможно, но их можно замедлить.

В основном врачи прописывают:

• Различные цитостатики (для замедления процесса роста соединительных тканей и деления клеток)
• Глюкокортикостероиды (ускоряет обмен веществ и положительно влияет на ткани человеческого организма)
• Иммунодепрессанты (обеспечивает искусственную иммуносупрессию)
• Антибиотики (снимают воспаление)
• Бронхолитики (для облегчения дыхания, прописывают при сильном кашле и одышке)
• Витамины (помогают иммунитету бороться с болезнью и способствуют лечению)

Также при фиброзе любого вида и типа дыхательная гимнастика – обязательный пункт в лечении.

Дыхательная гимнастика при фиброзе легких:

1. Глубоко вдохните, так чтобы легкие полностью заполнились воздухом. Задержите дыхание на 10-15 секунд.
2. При этом очень важно, чтобы весь воздух был в легких. Не держите воздух во рту и не раздувайте щеки.
3. На протяжении этих 15 секунд, держите губы сомкнутыми.
4. Затем, через силу, быстрым выдохом, выпустите небольшую часть воздуха.
5. Весь оставшиеся воздух, выдыхайте постепенно и равномерно, на протяжении 5-8 секунд.

Повторяйте эти, совсем легкие, пункты каждый день, по 5-6 раз. Это будет занимать минимум времени и сил, но польза будет огромной.

Как уже говорилось выше, продолжительность жизни зависит от вида и стадии заболевания, от прогнозов врачей, от того, как скоро после обнаружения заболевания, было начато лечение. Последний пункт особенно важен, запущенная форма фиброза может привести к серьезным последствиям. Таким как:

• Хроническая дыхательная недостаточность
• Образование легочного сердца
• Развитие вторичной инфекции
• Может дать осложнение на сердце

Итак, как уже говорилось выше, существует два вида легочного фиброза. Один из них (очаговый) является более щадящим, нежели второй (диффузный). Давайте поговорим о диффузном легочном фиброзе, чаще всего, этот тип несет за собой летальный исход. Поэтому ему следует уделить все ваше внимание, дабы избежать нехороших последствий. Казалось бы, какие лекарства могут остановить этот процесс, когда поражена большая часть легких. И это действительно так, лекарства и дыхательная гимнастика, к сожалению, не помогут. Но, это еще не конец статьи, а значит решение у этой проблемы есть. Решение – хирургическое лечение.

Пересадка легких

К этому лечению врачи прибегают редко, так как конечно же, лучше пролечиться, обойдя хирургический стол. Наверно это сложно назвать лечением, скорее быстрое устранение нависшей проблемы.

К сожалению, трансплантация легких возможна не везде. Процесс довольно трудоемкий, поэтому следует найти хорошего хирурга. Итак, давайте же разберемся, что такое трансплантация легких и как это происходит.

Пересадка легких – это полная или частичная замена пораженных легких здоровыми. На данный момент, такая хирургическая операция является самым действенным и проверенным методом лечения идиопатического фиброза, хоть и довольно радикальным методом.

Как происходит пересадка?

Думаю, всем известно, что доноров гораздо меньше, чем нуждающихся в донорском легком. Поэтому на пересадку могут вызвать в любой момент, как только появится донор, пациент всегда должен быть готов к пересадке. Итак, в первую очередь хочется сказать, что пересадка происходит под общим наркозом, и на протяжении всей операции, осуществляется искусственная вентиляция легких.

Первый этап операции, это извлечение пораженных легких. Затем, незамедлительно донорские легкие подключаются к дыхательным путям. В среднем, замена одного больного легкого занимает до 8 часов.

Прочитав эту статью, вы наверняка поняли, что фиброз не является раком, даже с такой болезнью можно справиться, если, действительно, этого захотеть.

lor.guru

Фиброз легких: причины и симптомы, методы лечения, профилактические меры

Фиброз легких – это патология, характеризующаяся замещением собственных тканей органа на соединительную. Нарушается функционирование структурных единиц легкого, что приводит к дыхательной недостаточности. Состояние возникает как реакция организма на воспалительные процессы, изолируя очаги воспаления рубцовой тканью.

Фиброз легких – это рак? Нет, патология схожа с раковым поражением по характеру развития, но представляет собой обычную, сильно разросшуюся соединительную ткань.

Фиброзные изменения в легких носят необратимый характер, поэтому пациент не может выздороветь окончательно. Можно лишь скорректировать патологическое состояние, улучшить качество жизни больного.

Причины фиброза легких

Основными факторами развития патологии являются:

• Инфекционно-воспалительные поражения дыхательной системы хронического характера;
• Врожденные патологии и наследственный фактор;
• Аллергии, бронхиальная астма;
• Облучение;
• Длительный прием ряда медикаментов (антибиотики, цитостатики, сульфаниламиды);
• Заболевания инфекционной природы (туберкулез, сифилис);
• Травмы, повреждения;
• Длительное курение;
• Агрессивное воздействие негативных факторов окружающей среды;
• Профессиональные заболевания (асбестоз, антракоз, амилоз, силикоз, бериллиоз).

к содержанию ↑

Симптомы фиброза легких

Начальная стадия заболевания характеризуется невыраженностью, малозаметностью.

Первым выраженным симптомом фиброза легких является одышка. Изначально состояние возникает после физических нагрузок, по мере развития заболевания одышка присутствует постоянно, даже в состоянии покоя. Приступы удушья не проявляются.

Следующим характерным признаком патологии является кашель, возникающий гораздо позже одышки. В большинстве случаев кашель сухой.

Присутствует болевой синдром в области грудины, боль усиливается при попытке вздохнуть глубоко.

Постепенное развитие фиброза характеризуется снижением весовых показателей пациента. Человек может потерять до 14кг в течение полугода.

К общим проявлениям относятся слабость, быстрая утомляемость. Состояние ухудшается по мере развития заболевания.

К визуальным проявлениям можно отнести цианоз (синюшность) кожных покровов, слизистых. Изначально явление наблюдается после физических нагрузок, в дальнейшем присутствует постоянно.

Выраженная дыхательная недостаточность, развивающаяся по мере прогрессирования фиброза, приводит к нарушению процесса вдоха-выдоха, который становится короче.

к содержанию ↑

Формы фиброза легких

Патология подразделяется на несколько видов:

• Разлитой (линейный) или диффузный фиброз легких – это выраженное разрастание соединительной ткани, поражающее основную часть органа. Легкие уплотняются, становятся меньше по размеру. Линейный фиброз легких – это патологический процесс, характеризующийся обширным поражением тканей органа. Заболевание нарушает газообменные функции, происходят структурные изменения;
• Ограниченный или локальный фиброз легких представляет собой четко ограниченную область рубцовой ткани. Пораженный участок утолщается и уменьшается в размерах. Ограниченный фиброз легких – это состояние, при котором не нарушаются функции газообмена и механические способности органов. Клинические проявления долгое время могут быть скрытыми;
• Ацинарный фиброз легких – это разросшаяся фиброзная ткань, поражающая ацинарные единицы органов;
• Очаговый фиброз легких – это патология, характеризующаяся развитием нескольких воспалительных очагов в органах. Пораженные участки могут иметь как четкие границы, так и размытые очертания;
• Базальный фиброз легких – это патологическое разрастание соединительной ткани в нижней части органа;
• Прикорневой фиброз легких – это поражение места анатомического соединения органов дыхания со средостением (аорта, сердце, легочная артерия);
• Фиброз корней легких представляет собой разрастание соединительной ткани, поражающей корень органа. В этом случае большому риску подвергаются сосуды в основании органов дыхания.
• Апикальный фиброз легких – это поражение апикального сегмента органа. Соединительная ткань разрастается в верхушке органа;
• Интерстициальный фиброз – состояние, характеризующееся разрастанием рубцовой ткани между перегородками альвеол, вокруг легочных сосудов;
• Идиопатический фиброз легких – это патосостояние, обозначаемое в медицинской практике как пневмония. Патология проявляется в большинстве случаев у мужчин-курильщиков 50-60 лет. Идиопатический фиброз мягких тканей органа может развиваться до нескольких лет. Первопричины патологии выяснены не до конца. Наиболее вероятными факторами, провоцирующими развитие идиопатического фиброза легких, являются генетический и экологический фактор.

к содержанию ↑

Диагностические мероприятия

Диагностика объединяет:

• Один из важнейших методов диагностирования — рентгенографическое обследование. Исследование позволяет определить изменения собственной ткани легкого и замещение ее фиброзной. На снимках точно определяется область и степень поражения;
• Компьютерная томография и МРТ;
• Ангиопульмонография. Исследование позволяет оценить кровоток в легочных сосудах, изменения сосудистой системы органа;
• Спирография. Исследование выявляет снижение механических способностей органов дыхания, оценивает степень уменьшения объема вдоха, определить увеличение частоты дыхания;
• Биопсия легких – наиболее информативный метод. Для исследования проводится забор нескольких образцов биоматериала.

к содержанию ↑

Лечение фиброза легких

При выявлении патологии, пациентам назначается комплексная терапия, направленная на снижение разрастания фиброзной ткани. Применяется медикаментозное лечение фиброза легких с реабилитационными процедурами. Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности других методов, в особо тяжелых случаях патологии.

Медикаментозное направление

Основной задачей медикаментозного направления является снятие симптоматики, облегчение состояния пациента. Назначаются следующие препараты:

• Цитостатики — препараты, действие которых направлено на блокирование разрастания фиброзной ткани (Циклофосфамид, Азатиоприн). Курс лечения составляет около 6 месяцев;
• Стероидные гормоны (глюкокортикостероиды) – назначается Преднизолон, Гидрокортизон. Препараты снимают воспаление;
• Антифиброзные средства: Колхицин, Верошпирон;
• Антибиотики
• Препараты отхаркивающего и противокашлевого действия, снижающие симптоматику: Амброксол, Эуфиллин, Сальбутамол;
• Вакцинация, проводимая для предупреждения снижения иммунных сил организма. Рекомендуется ставить вакцину от пневмококка каждые 5 лет;
• Сердечные гликозиды (Метотрексат, Стофантин), назначаемые для предотвращения сердечной недостаточности и поддерживающие работу сердца;
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), снижающие боли в грудной клетке (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен).

к содержанию ↑

Лечебный массаж

Массажные манипуляции обеспечивают облегчение общей симптоматики: уменьшение интенсивности кашля, улучшение дыхательной функции. После проведения процедур улучшается кровоток, укрепляются мышцы. Манипуляции проводятся специалистом, при помощи ручного воздействия на спину. В ряде случаев массажные процедуры осуществляются с помощью специальной аппаратуры.

Для большей результативности, перед проведением массажных манипуляций, пациенту рекомендуется принять препараты, отхаркивающего, откашливающего действия. К основным видам массажных процедур относятся:

• Вибрационные, дренажные – манипуляции направлены на нормализацию газообмена;
• Вакуумный массаж, заключающийся в использовании вакуумных банок, после чего нормализуется и усиливается кровоток;
• Массаж с использованием меда, что активизирует кровообращение, оказывает согревающее воздействие.

к содержанию ↑

Кислородотерапия

Суть оксигенотерапии заключается в насыщении организма кислородом. Пациент получает необходимую дозу газа для нормального функционирования органов и систем больного.

Процедура проводится ингаляционным способом, когда кислород поступает и насыщает органы и ткани через дыхательные пути. Для ингалирования используется как сам кислород, так и смесовые составы. Процедура осуществляется через носовые катетеры, специальные трубки, маски для рта и носа.

Основными достоинствами кислородотерапии являются:

• Насыщение тканей кислородом, нормализация газообмена в легких;
• Улучшение метаболических процессов в органах дыхания;
• Снижение симптоматики при фиброзных изменениях;
• Нормализация кровообращения;
• Общее улучшение состояния больного.

к содержанию ↑

Дыхательная гимнастика

Дополнительным способом лечения являются дыхательные упражнения. Вместе с дыхательной гимнастикой, больным фиброзом рекомендуется езда на велосипеде, быстрая ходьба.

Задача дыхательных упражнений при фиброзных изменениях дыхательных органов – снизить утомляемость, слабость и напряжение пациента. Гимнастика помогает отхождению мокроты, предотвращает в органах развитие застойных явлений. Эффективность дыхательных упражнений проявляется вне зависимости от локализации патологии – фиброз левого легкого, поражение правого дыхательного органа, заболевания обоих легких.

Суть гимнастики заключается в последовательном выполнении вдохов-выдохов животом, легкими, объединенным полным дыханием:

• Брюшное дыхание выполняется исключительно животом. При этом диафрагма остается неподвижной. Это контролируется рукой. На вдохе живот максимально выпячивается. На выдохе нужно постараться максимально его втянуть;
• Дыхание грудной клеткой. Процессы вдоха-выдоха производятся диафрагмой, живот остается неподвижным. Дыхание должно быть плавным и максимально глубоким;
• Завершает комплекс полное дыхание, которое объединяет вдох-выдох животом и легкими. Делается вдох с надуванием живота, далее при максимальном выпячивании делается несколько подвздохов до предела возможностей. После чего производится медленный выдох грудной клеткой.

Комплекс рекомендуется выполнять до 6 раз в день.

к содержанию ↑

Диетотерапия

Вспомогательным методом лечения, усиливающим эффективность медикаментозного направления, результативность других терапевтических способов, является диетотерапия. Для пациентов с фиброзом предусмотрен специальный рацион питания:

• Рекомендуется полный отказ от спиртных напитков, мучного, масел растительного происхождения, консервантов, полуфабрикатов;
• Количество потребляемой соли необходимо снизить до минимума или отказаться от нее совсем;
• Нужно включить в рацион злаки, овощи (перец, шпинат, капуста, помидоры), фрукты с высоким содержанием витамина С. Ежедневно нужно потреблять мясо, рыбу, морепродукты, молоко и кисломолочные продукты.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

Хирургия является единственным верным способом облегчить состояние больного, при неэффективности консервативного лечения и особо тяжелых случаях. Показаниями к проведению операции являются:

• Выраженное снижение жизненного объема легких;
• Нехватка кислорода, возникающая при физических нагрузках;
• Выраженная дыхательная недостаточность;
• Понижение механической способности органов дыхания.

Суть хирургического метода при фиброзе правого легкого или левого органа дыхания, заключается в его замене (пересадке). Процедура длится несколько часов, в предоперационный период больному назначается специальная терапия. Постоперационный этап делает обязательным прием препаратов, исключающих отторжение замененных органов.

Если фиброзные изменения не обширны, возможно проведение лобэктомии – процедуры, в ходе которой удаляется пораженный участок органа, пересадка не требуется.

Операция противопоказана при наличии ВИЧ, гепатита, почечной недостаточности, патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания печени.

Хирургическое вмешательство позволяет увеличить продолжительность жизни пациента и улучшить ее качество. Своевременное проведение операции позволяет увеличить жизненные сроки в среднем на 5 лет.

к содержанию ↑

Лечение фиброза легких народными средствами

Народная медицина является дополнительным методом лечения. Особо эффективна терапия на начальных стадиях заболевания.

К наиболее результативным народным способам относятся:

• Настой семени льна, который облегчает кашель, уменьшает одышку. Необходимо залить 1 столовую ложку семян стаканом крутого кипятка. Жидкость настаивается около 20 минут, принимается 3 раза в день;
• Анисовый отвар. Растение способствует восстановлению легочных тканей, облегчает общее состояние больного. 1 ст.л. семян заливается водой, доводится до кипения и сразу снимается с плиты. Отвар принимается утром и вечером;
• Шиповник и девясил. Отвар с растениями способствует отхождению мокроты, восстанавливает легочные ткани, предотвращает воспалительные процессы. Необходимо взять по 1ст.л. измельченных плодов шиповника и корней девясила. Каждая смесь варится в отдельной емкости, кипятится около 15 минут, затем настаивается в течение 3 часов. Отвар принимается перед приемом пищи ежедневно.

к содержанию ↑

Продолжительность жизни при фиброзе легких

Фиброзные изменения могут протекать в 2 формах: острая и хроническая. Острое течение заболевания встречается нечасто, прогрессирует стремительно и заканчивается летальным исходом в течение 2 месяцев.

Хронический характер заболевания подразделяется на виды: стремительный, персистирующий, медленно развивающийся:

• Стремительное, агрессивное развитие сокращает сроки жизни пациента до 1 года. Прогрессирует одышка, резкое снижение веса, выраженная дыхательная недостаточность;
• Второй вид хронического фиброза протекает менее выражено. Продолжительность жизни – около 5 лет;
• Медленно прогрессирующая патология, при которой изменения, дыхательная недостаточность развиваются в течение длительного времени. Средняя продолжительность жизни составляет около 10 лет.

К основным осложнениям заболевания относятся – гипоксемическая кома, дыхательная недостаточность, в тяжелой форме, плеврит, тромбоэмболия, хроническое легочное сердце.

Причинами летального исхода могут явиться: сердечная, дыхательная недостаточность, рак легкого, тромбоэмболия. Согласно исследованиям ученых у больных фиброзом легких онкологические заболевания развиваются в несколько раз чаще, чем у здоровых людей.

к содержанию ↑

Профилактические меры против фиброза легких

Профилактические меры объединяют:

• Полный отказ от вредных привычек – курения, спиртного;
• Необходимо укреплять иммунитет. Пациент должен полноценно отдыхать, избегать серьезных физических нагрузок. Нужна посильная двигательная активность, включающая длительные прогулки, велосипедную езду, ежедневное выполнение дыхательных комплексов. Требуется нормализация психо-эмоционального фона: предотвращение депрессивных состояний, стрессовых ситуаций, нервных срывов;
• Особое питание при фиброзе легких. Исключить: жирные, чрезмерно соленые, острые блюда. Основу рациона должны составлять: злаковые культуры, фрукты, содержащие витамин С (цитрусовые), овощи (шпинат, перец, помидоры, капуста). Включить в рацион: рыбу, мясо, молоко и кисломолочные продукты;

Плановые посещения терапевта для предотвращения различных легочных патологий. Прогрессирующий фиброз требует регулярного наблюдения и контроля пульмонолога, соблюдения обязательных врачебных рекомендаций.

Фиброз легких: причины и симптомы, методы лечения, профилактические меры Ссылка на основную публикацию

prorak.info

Все о фиброзе легких: как лечить фиброзные изменения в легких

• Слабость
• Учащенное сердцебиение
• Одышка
• Кашель
• Отек ног
• Потливость
• Боль за грудиной
• Повышенная утомляемость
• Синюшность кожи
• Деформация пальцев
• Хрипы в груди
• Расширение вен на шее
• Пульсация вен шеи

Фиброз лёгких – заболевание, предусматривающее наличие в области лёгких рубцового типа ткани, которая нарушает функцию дыхания. Фиброз понижает эластичность тканей, что делает прохождение кислорода по альвеолам (пузырькам, где воздух контактирует с кровью) более трудным. Такое заболевание предполагает замену обычной ткани лёгких соединительной тканью. Обратный процесс регенерации соединительной ткани снова в лёгочную не является возможным, поэтому полностью больной выздороветь не сможет, однако повысить качество жизни пациента все же можно.

• Причины появления
• С чем связан
• Формы заболевания
• Причины развития
• Диагностика
• Как лечить
• Профилактика

Причины появления болезни

Фиброзные изменения появляются по таким причинам:

• наличие длительно протекающих инфекционных болезней;
• наличие аллергии;
• последствия лучевого воздействия на органы человека;
• болезней гранулематозного типа;
• продолжительное вдыхание пыли.

Локальный тип недуга, затрагивающий определённую область, может развиваться бессимптомно, а на тяжёлых стадиях и локальный, и диффузный фиброз корней лёгких и прочих их частей обязательно даст о себе знать такими яркими симптомами:

• одышка. На начальном этапе диффузного фиброза она появляется только после физических нагрузок, однако позже начинает преследовать больного даже в состоянии покоя;
• наличие кашля. Сначала кашель может быть сухим, однако через некоторое время он станет сопровождаться выделением мокроты;
• боли в области грудной клетки;
• наличие хрипов в лёгких;
• повышение потливости;
• цианоз (чаще всего – на слизистой ткани рта и пальцах).

Апикальный пневмофиброз лёгких может вызвать:

• деформацию пальцев (утолщение ногтя и самих пальцев);
• усиление одышки;
• учащение сердцебиения;
• наличие большого количества отёков на ногах;
• набухание вен на шее;
• наличие болей в загрудинной области;
• слабость и неспособность к физическим нагрузкам.

Эти симптомы, как правило, появляются на более поздних стадиях развития патологического процесса.

Заболевания, с которыми связан фиброз

Тяжистый тип недуга, который способствует превращению обычной лёгочной ткани в соединительную, может развиваться на фоне:

• альвеолита, симптомом которого является дыхательная недостаточность. Является предшественником болезни;
• асбестоза (заболевания, которое проявляется из-за частого контакта с пылью от асбеста);
• микозы лёгких (поражения грибком тканей у пациентов со слабым иммунитетом);
• сахарного диабета;
• лёгочных травм;
• туберкулёза в легких (недуга инфекционного типа, который развивается из-за воздействия на лёгкие микобактерий).

Часто у пациентов развивается прикорневой фиброз. «Основой» для его прогрессирования в большинстве клинических ситуаций является хронический бронхит. На ранних стадиях недуг протекает практически бессимптомно, но по мере прогрессирования симптомы становятся более выраженными. Соединительная ткань разрастается, что приводит к нарушению функционирования лёгких. Важно вовремя диагностировать недуг и начать его лечить, чтобы не возникли более тяжёлые осложнения.

Фиброз лёгкого

Формы заболевания

Фиброз лёгких может быть:

• односторонним (поражает одно лёгкое);
• двусторонним (поражает оба лёгких).

Также заболевание по локализации возникновения делится на:

• очаговый фиброз (поражение малого участка);
• тотальный фиброз (поражение легкого полностью).

В зависимости от выраженности развития недуг делят на:

• пневмофиброз лёгких. Представляет собой распространение соединительной ткани, которое чередуется с участками лёгочной ткани;
• цирроз. Представляет собой полное замещение тканей, которое вызывает проблемы в функционировании лёгочных сосудов и деформацию бронхов;
• склероз. Выражается в полном замещении лёгочной ткани соединительной, что вызывает уплотнения органа.

Согласно причине появления, различают такие виды болезни:

• пылевые фиброзы, которые возникают обычно у представителей определённых профессий, вынужденных контактировать с пылью (силикоз, асбестоз);
• очаговый фиброз, который возникает при болезнях соединительной ткани (волчанке, артрите ревматоидного типа);
• после перенесённой инфекции;
• идиопатический фиброз лёгких. Эта разновидность недуга возникает без видимой на то причины.

Причины развития болезни

Среди главных факторов, которые способствуют развитию трансформации тканей, выделяют:

• воздействие факторов производства (вдыхание пациентом муки, стружки, песка, цементной пыли и других мелких веществ);
• васкулит (воспалительный процесс, который поражает кровеносные сосуды);
• перенесённый туберкулёз или пневмония. После данных заболеваний может развиться фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких. Это опасная патология, при которой в значительной мере поражается лёгочная ткань. Важно своевременно диагностировать и начать лечить фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких, так как без адекватного лечения могут развиться тяжёлые осложнения, опасные не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Диагностика

Начинать лечить недуг можно только после тщательной диагностики. Для этого врачи используют как лабораторные, так и инструментальные методы обследования, которые дают возможность определить локализацию недуга, обширность поражения и прочее.

Наиболее действенным методом диагностики является назначение рентгенографии. Она помогает выявить патологии в прикорневых и других областях. Также для того, чтобы выявить фиброзные изменения в лёгких, используется КТ лёгких (компьютерная томография). Кроме того, врач назначит больному ангиопульмонографию, которая покажет, есть ли изменения в кровеносных сосудах (сужения или расширения ветвей сосудов).

Фиброзно-кавернозный фиброз лёгких можно выявить также при помощи бронхоскопии или анализа функции дыхания. В результате анализа можно определить частоту дыхания, объем вдоха и проводимость воздуха в бронхах.

Бронхоскопия

Фиброз легких — что это такое?

Фиброз легких — это уплотнение легочной ткани в процессе замещения ее соединительной, образование рубцов. Из-за снижения эластичности альвеол дыхательная функция нарушается. Кислород и углекислый газ с трудом проходят через альвеолярные стенки.

Кислородное голодание развивается из-за того, что альвеолы не могут сокращаться на выдохе и расправляться на вдохе, как раньше. В результате в организм попадает мало кислорода, и обратно отработанный воздух выводится не полностью.

Фиброз легких фото рентген

Причины фиброза легких:

• загрязненная атмосфера, вдыхание пыли, стружки, силикатов, плесени и других вредных веществ;
• аллергия на медикаментозные средства или лучевую терапию опухолей;
• курение;
• внутренние патологии, затрагивающие соединительные ткани (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка, артрит);
• инфекции и воспалительные болезни (туберкулез, васкулит, пневмония и другие);
• сахарный диабет;
• если причину выяснить не удается, говорят об идиопатическом фиброзе легкого.

Факторы, провоцирующие фиброз легких у детей, аналогичны таковым у взрослых. При этом до трех лет это заболевание диагностируется крайне редко.

Родителям стоит знать, что толчком к развитию фиброза в детском возрасте может стать пассивное курение, а также пневмония или другие заболевания дыхательных путей.

Патология имеет разную выраженность, в зависимости от этого выделяют такие стадии фиброза легких:

1. Пневмофиброз — соединительная ткань чередуется со здоровыми легочными участками.
2. Цирроз — замещена большая часть альвеолярной ткани, бронхи деформированы.
3. Склероз — ткань замещена полностью, легкое сильно уплотняется.

Симптомы и виды фиброза легких

По распространению в тканях заболевание разделяют на два вида:

• Очаговый фиброз легких, при котором затронут определенный небольшой участок органа. Его симптомы могут проявиться через несколько месяцев или лет. Этот вид часто возникает при саркоидозе.
• Диффузный фиброз легких, или тотальный — патологический процесс затрагивает все ткани равномерно, эта разновидность более опасна. Признаки развиваются быстро, и прогноз неблагоприятный.

Патология также бывает односторонней (фиброз правого легкого или левого) или двусторонней. Последний тип затрагивает оба легких, но его можно спутать с диффузным односторонним поражением. Например, когда тотальный фиброз левого легкого распространяется на корни легких, которые находятся с обеих сторон.

Заболевание может развиваться долго, никак не проявляя себя. Выраженная симптоматика на ранних стадиях имеет место у малой части больных. При фиброзе легких симптомы таковы:

• сильная одышка;
• незначительное повышение температуры;
• постоянный кашель — сухой или с небольшим количеством мокроты в зависимости от первопричины фиброза;
• цианоз (синюшность) рук и слизистой рта;
• дыхание сбивается, становится поверхностным и частым;
• отечность;
• общая слабость;
• частое сердцебиение.

Не обязательно все эти признаки появляются одновременно. Сначала могут присутствовать только одышка и покашливание, и человек не обращает на это внимания. Остальные симптомы развиваются при прогрессировании болезни.

При апикальном пневмофиброзе, который затрагивает верхнюю часть легких, и на поздних стадиях фиброза проявления могут быть такими:

• выраженная одышка;
• частое сердцебиение;
• болевые ощущения за грудиной;
• сильная отечность ног;
• утолщение пальцев и ногтей;
• вялость, низкий тонус мышц и организма в целом;
• увеличение шейных вен.

Если обратить внимание на симптомы, сразу пройти обследование и начать лечение, можно избежать опасных необратимых изменений в легких.

Как лечить фиброз легких — препараты и методы

Поскольку патология часто выступает осложнением других заболеваний, то для эффективного лечения фиброза легких в первую очередь важно выявить и устранить основную патологическую причину.

Фиброзное изменение тканей — необратимый процесс. Поэтому специфического лечения фиброза легких не существует. Подход должен быть индивидуальным, комплексным и направлен он на то, чтобы остановить разрастание соединительной ткани и не допустить развития вторичной инфекции.

Методы в терапии фиброза таковы:

1. Медикаментозное лечение в зависимости от основной причины и прием гормональных препаратов.
2. Дыхательные упражнения, легкий бег, ходьба.
3. Кислородные ингаляции.
4. Здоровое питание, правильный режим труда и отдыха, отсутствие высоких физических нагрузок.
5. Хирургическое вмешательство используется при тотальном фиброзе поздней стадии и заключается в пересадке легкого.

Для лечения фиброза легких доктор может назначить такие препараты:

• цитостатики (Циклофосфамид);
• глюкокортикоиды (Преднизолон по 0,5-1 г в сутки с дальнейшим постепенным снижением дозировки);
• иммунодепрессанты (Азатиоприн по 20-50 мг 3 раза в сутки);
• антибиотики при наличии инфекционно-воспалительного процесса;
• бронхолитики при сильном кашле;
• сердечные гликозиды при развитии сердечной недостаточности;
• витамины, общеукрепляющие средства.

Пример дыхательной гимнастики:

1. Наберите в легкие воздуха и держите 5-15 секунд.

2. Губы при этом плотно сожмите, но щеки не раздувайте.

3. С силой выпустите из легких немного воздуха.

4. Медленно выдыхайте оставшийся воздух.

Выполняйте это упражнение 3-4 раза в день, а для профилактики 1-2 раза.

Если фиброзный процесс остановить нельзя, то показана операция по пересадке легкого или удалению его пораженных участков.

Что такое фиброз легких?

Что это такое – фиброз легких? Это уплотнение соединительной ткани перегородок между альвеолами и их стенок, из-за чего они теряют свою эластичность, проницаемость и растяжимость, исключаясь из процесса газообмена. Происходит замещение одной ткани (легочной) другой (соединительной), которая более плотная по своему составу и не пропускающая. Сами по себе легкие начинают увеличиваться в размерах за счет нарастающей ткани.

Данная болезнь является прогрессирующей и смертельной, если не заниматься ее лечением.

Виды:

1. Очаговый – поражаются мелкие участки, а симптомы проявляются через годы;
2. Диффузный (распространенный) интерстициальный – поражаются крупные участки, симптоматика проявляется быстро;
3. Односторонний;
4. Двусторонний.

По степени разрастания делят на:

1. Фиброз (называется пневмофиброзом) – умеренное объединение соединительной и легочной ткани;
2. Склероз (называется пневмосклерозом) – грубое замещение альвеолярной ткани и ее уплотнение;
3. Цирроз – полное замещение альвеолярной ткани, что приводит к повреждению сосудов и бронхов.

перейти

Причины фиброза легких

Данную болезнь еще называют идиопатической, поскольку далеко не выяснены причины ее возникновения. Однако медицинские ученые приводят следующий список возможных причин фиброза легких:

1. Вдыхание ядохимикатов и токсичных испарений;
2. Попадание в органы дыхания различных частичек: пыли, муки, пыльцы и т. д.;
3. Генетическая предрасположенность;
4. Курение тоже может стать способствующим фактором;
5. Загрязненность атмосферы, в которой человек проживает;
6. Возраст – после 40 лет.

Фиброз легких может стать следствием силикоза или саркоидоза . В первом случае человек заболевает по причине постоянного контакта с кремниевой пылью. Во втором – является следствием воспалительного процесса. Не исключаются прочие заболевания (например, туберкулез), которые тоже могут стать провокаторами фиброзирующего процесса.

По причине возникновения делят на виды:

• Пылевой – вдыхание различных вредных частиц и пыли;
• Лекарственный – как следствие продолжительного приема лекарств;
• Соединительнотканный – на фоне заболеваний данного вида ткани;
• Инфекционный – как результат распространения бактерий после других болезней;
• Идиопатический – причины невозможно выявить.

Значительную роль здесь играет состояние кровеносных сосудов, которые тоже могут влиять на формирование фиброза.

перейти

Симптомы

Симптомы фиброза легких в начале болезни могут себя не проявлять. Сама болезнь развивается очень медленно, что не беспокоит ничего не подозревающего больного. Таким образом, человек обращается к врачу, когда симптоматика становится ярко выраженной, то есть болезнь уже находится на стадии своего прогрессирования. Какие признаки данной болезни выделяют?

• Сухой кашель;
• Быстрая потеря веса;
• Утомляемость за счет недостаточного насыщения кислородом организма;
• Одышка особенно после физнагрузок;
• Частое сердцебиение;
• Синюшность;
• Боль в груди;
• Отеки в ногах;
• Набухание вен;
• Частое дыхание;
• Увеличение пальцев.

перейти

Диагностика

Диагностика фиброза легких проводится пульмонологом, который не ограничивается сбором жалоб и общим осмотром:

1. Делается анализ крови;
2. Проводится МРТ;
3. Выявляется объем дыхательной функции спирографией;
4. Проводится рентгенография;
5. Проводится компьютерная томография;
6. Делается анализ ткани легкого (биопсия).

перейти

Лечение

Поскольку природа возникновения болезни не известна, врачи могут лишь устранить симптоматику и затормозить процесс утолщения ткани. Таким образом, проводится симптоматическое и профилактическое лечение фиброза легких:

• Кислородотерапией для уменьшения утомляемости и одышки;
• Медикаментами;
• Специальными лечебными упражнениями (дыхательная гимнастика);
• Хирургическая трансплантация проводится лишь в крайнем случае – когда происходит тотальный фиброз ограниченного участка.

перейти

Как лечат фиброз легких медикаментами?

• При диффузно интерстициальной форме и на поздних стадиях прописываются глюкокортикоиды, иммуносупрессанты, цитостатики;
• При имеющейся одышке назначаются бронхорасширяющие препараты;
• При обострениях применяются антибиотики, сердечные гликозиды и кислородные ингаляции;
• Противопоказаны физические нагрузки.

Как профилактическая мера:

1. отказ от курения;
2. переезд в более чистую атмосферную среду;
3. ограничение контактов с вредными веществами (ядами, токсинами);
4. постоянный осмотр у пульмонолога.

Лечение порой не проводится, если течение болезни является ограниченным и незначительным.

перейти

Прогноз жизни при фиброзе легких

Прогноз жизни при фиброзе легких зависит от стадии, вида болезни, а также своевременности лечения. Так, при диффузном фиброзе больные чаще умирают. При очаговой форме болезни пациенты имеют более благоприятные исходы. Немаловажным становится лечение, только благодаря которому продолжительность жизни больных увеличивается.

Читайте также:  Полип в ухе: признаки, причины и методы лечения

Сколько живут при фиброзе легких? Все зависит от состояния здоровья и возникших осложнений. Фиброз легких может привести к:

1. легочному сердцу, когда правый отдел сердца будет испытывать большие нагрузки за счет уменьшения насыщения кислородом крови;
2. кислородному голоданию, что проявится в синюшности и нарушениях работы других органов;
3. легочной гипертензии;
4. смерти, если не лечиться.

Не забываем о том, что важно не только устранить фиброз легких, но и ту болезнь, которая его вызвала (если таковая имеется). Чтобы устранить фиброзирующий процесс, необходимо вылечить болезнь, на фоне которой она возникла.

перейти

Виды фиброза легких

По расположению очага болезни и степени развития заболевание делится на типы:

• Интерстициальный возникает при воздействии отрицательных внешних факторов
• Альвеолярный утолщение альвеолярной мембраны
• Периваскулярный локализируется вокруг воспаленных сосудов
• Перибронхиальный возникает на тканях около бронхов
• Перилобулярный локализуется против дольных перемычек.

Причины фиброза легких

Самыми распространенными причинами возникновения фиброза легких являются осложнения после простудных или инфекционных заболеваний. В некоторых случаях ответственность за развитие болезни ложится на внешние факторы.

• Пневмония
• Туберкулез
• Осложнения после гриппа и ОРВИ
• Загрязнение окружающей среды (наличие в атмосфере тяжелых металлов, крошки цинка и свинца, асбестовой пыли и вредных химических выделений от нагрева пластика)
• Ревматоидный артрит, волчанка, атрофия склеры
• Инфекционные заболевания печени в виде цирроза или гепатита
• Усиленная терапия антибиотиками и химические обучения при онкологических заболеваниях. Как результат лучевой терапии может быть постлучевой фиброз легких
• Курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками
• Генетическая предрасположенность к раку
• В редких случаях фиброз легких возникает без определенных причин. Эта форма заболевания называется идиопатической.

Фиброз может быть односторонним, задевая одно легкое, и двусторонним, поражая оба органа. Очаговое развитие болезни затрагивает часть органа, а диффузное распространяется полностью на все легкое или оба.

Симптомы заболевания

Начальная стадия развития фиброза легких может протекать практически бессимптомно. Это осложняет раннюю диагностику и своевременное лечение.

Первым признаком болезни можно считать одышку, появляющуюся во время физической нагрузки. Но такой симптом слишком распространен и среди других заболеваний, не связанных с легкими. Поэтому, страдающие ранней стадией фиброза легких, не сразу обращаются к врачу.

Ежегодное проведение исследования ФЛГ поможет обнаружить признаки заболевания, и вовремя начать лечение.

• Сухой кашель сопровождает частые простуды и появляется без сопутствующих заболеваний
• Цианоз кожи проявляется вначале на руках и слизистых и распространяется по всем кожным покровам тела
• Частые простудные заболевания (бронхит, пневмония, эмфизема)
• Появление гнойных выделений в мокроте при кашле
• Боли в области грудной клетки
• Хрипы и затруднение при дыхании
• Недостаток дыхательной активности и дефицит кислорода в крови может вызывать головокружение, головные боли, слабость
• Сильная потливость.

Более поздние стадии развития фиброза легких (двусторонняя и диффузная форма) усиливают симптомы и затрагивают корни органа, вызывая утолщение соединительной ткани. Это заболевание называется фиброзом корней легких. Определяющими симптомами развитой формы фиброза могут быть:

• Деформация ногтевых пластин и утолщение фанг пальцев рук и ног
• Недостаточность дыхательного процесса 3-4 стадии, проявляется одышкой и затруднением дыхания даже в состоянии покоя
• Синюшно-пепельный цвет слизистых оболочек и кожных покровов вызван дефицитом кислорода в крови
• Возникают сопутствующие заболевания в виде экссудативного плеврита, тромбоэмболии артерии легкого и другие
• Наиболее опасным может быть возникновение рака на фоне фиброза.

Методы диагностики

Подозрения на фиброз легких появляются у врачей в результате флюорограммы. При малейших отклонениях в структуре органа назначают рентгенографическое исследование в разных плоскостях. Поставить точный диагноз на ранних стадиях развития фиброза помогают исследования:

• Ангиопульмонография, которая, представляет с собой синтез компьютерной томографии и рентгенографических методов. Она является альтернативой радионуклидному сканированию. Согласно данным статистики, такое обследование способно определить отклонения в работе органов на ранних стадиях и создать целостную картину заболевания. Не допускается при обследовании беременных и кормящих женщин и детей.
• Компьютерная томография стала популярной и наименее безопасной формой исследований органов и выявления патологий
• Биопсия – хирургическая операция для изъятия исследовательского материала из органа. Позволяет наиболее качественно определить степень изменения в тканях. Используется в сложных случаях и при недопустимости других методов исследований из-за противопоказаний.

Лечение медикаментами

Несмотря на развитие современных методов, доступных в медицине, добиться полного излечения фиброза легких невозможно. Утолщение тканей и корней легкого не уменьшается. Методы лечения заключаются в снятии симптомов и остановке развития болезни.

На основании исследований состояния больного органа, врачи рекомендуют медикаментозное лечение, народные средства с применением трав и дыхательную гимнастику.

Среди медикаментов, применяемых для остановки развития процесса, и улучшения общего состояния человека используются:

• Цитостатики применяются для профилактики рака и уничтожения клеток злокачественной опухоли в легких.
• Глюкостероиды являются синтетическими или природными веществами сходными с гормонами, вырабатываемыми надпочечниками. Они нормализуют обмен веществ и действуют как противовоспалительные, противодепрессивные средства. Помогают выведению токсинов и стабилизируют синтез белка.
• Антифиброзные средства уменьшают разрастание тканей легкого и препятствуют основному показателю развития болезни.
• Гемосорбция — очищение крови от токсинов с помощью сорбентов, применяется при сложных случаях фиброза легких.
• Плазмаферез применяется в последнее время как очищение крови с помощью специальных приборов и систем очистки крови на клеточном уровне. Это эффективный метод дополнительной терапии. Противопоказанием могут быть непереносимость применяемых препаратов и рак любого органа или системы. Ограниченна процедура для пациентов с заболеваниями, касающимися ритмов сердечных сокращений, болезнях печени и заболеваниях вен и сосудов. Временные ограничения могут относиться к инфекционным заболеваниям.
• Сосудорасширяющие средства назначаются для улучшения дыхания и стабилизации кровообращения
• При наибольшей опасности для жизни человека возможна трансплантация органа.

Лечение народными средствами

Народная медицина богата разнообразными сборами лекарственных растений для лечения многих заболеваний легких. Ее с успехом рекомендуют медики как дополнительное лечебное средство для улучшения работы легких и снятия симптомов заболевания на ранних стадиях развития.

• Розмарин. Ветки растения измельчить и залить водой равной по объему. Нагреть до кипения и настоять в течение получаса. Пить, добавляя мед. Применяется для лучшего отхождения мокроты при кашле.
• Овес. Ложку зерен овса залить кипятком и настоять примерно 20 минут. Пить перед сном по стакану настоя. Снимает приступы кашля, способствует очищению бронхов и легких от мокроты.
• Витаминные составы из плодов шиповника и боярышника, листьев березы и цветов ромашки помогают повышению иммунитета. Это защищает от простудных заболеваний и предохраняет от воспалительных процессов.
• Компрессы из листьев лопуха и белокочанной капусты облегчают состояние, действуя рассасывающее. Лист облить кипятком и смазать медом. Приложить на область груди спереди и со стороны спины. Накрыть пленкой и теплой тканью. Держать ночь.

Дыхательная гимнастика

Проведение дыхательных упражнений способствует снятию напряжения с легких и бронхов, что облегчает состояние больного.

• Выдох с сопротивлением. Улучшает механику легких и способствует нормализации газообмена. Налить в емкость воды, приготовить трубочку для коктейля. Сделать глубокий вдох и выдохнуть через трубочку. Повторять несколько раз. Следить. Чтобы не было головокружения.
• Дыхание диафрагмальное.  По счету до трех сделать глубокий выдох с привлечением мышц пресса. На четыре – вдох с помощью диафрагмы. Упражнение делать можно как лежа, так и в движении.
• Лежа на спине согнуть резко ноги в коленях, сделав при этом вдох диафрагмой. Окончательным этапом сделать вынужденный кашель для сокращения мышц.

Читайте также:  Раковые риски

Комплекс упражнений рекомендуется составлять под наблюдением врача. Желательно проведение полного комплекса с корректировкой проводить в медицинском учреждении с контролем состояния больного.

Фиброз легких у детей

У детей младше 3-х лет заболевание встречается редко. Признаками начинающегося фиброза легких может быть постоянная усталость ребенка, резкая потеря веса и частые простудные заболевания, отмечающиеся поверхностным дыханием.

Детский фиброз легче предотвратить, чем заниматься длительным лечением с непрогнозируемым результатом.

• Не запускать воспалительные процессы в организме
• Вовремя реагировать на ОРВИ, грипп и прочие простудные заболевания
• Проводить своевременную стандартную вакцинацию и прививки от гриппа
• Следить за витаминным и белковым составом пищи
• Проводить больше времени на свежем воздухе (желательны прогулки на природе)
• Не пренебрегать занятиями спортом.

Симптоматика фиброза легких

Развитие фиброзных изменений характеризуется утратой эластичности стенок альвеол, что нарушает циркуляцию кислорода и прочие обменные процессы в легких. Запускается механизм замещения нормальной ткани соединительной, более грубой по структуре.

Возникшая соединительная (рубцовая) ткань в легких как раз и называется фиброзной.

Наблюдая один либо совокупность данных симптомов в течение длительного временного отрезка, необходимо пройти медицинское обследование, т.к. запущенная форма болезни может привести к инвалидности и, что еще неприятнее, к летальному исходу.

Опасность заболевания заключается в отсутствии симптомов на раннем этапе недуга либо при незначительной площади поражения органов дыхания. Признаки нарушений со стороны дыхательной системы проявляются на стадии прогрессирования фиброза. Симптомы фиброзного изменения таковы:

• боль в области груди, хрипы;
• не связанный с простудой кашель, сначала сухой, затем с выделением вязкой мокроты;
• одышка при физических нагрузках, а позже – и в спокойном состоянии;
• тахикардия;
• отек конечностей;
• бледность или синюшность кожных покровов;
• снижение тонуса и трудоспособности;
• повышенная потливость.

Виды фиброзных изменений легочной ткани

В зависимости от площади распространения различают такие формы заболевания:

• односторонний фиброз, когда поражено одно легкое;
• двусторонний – задеты обе стороны органа;
• очаговый (локальный) – поврежден участок легочной ткани (очаг);
• диффузный – самый серьезный случай, при котором наблюдается обширное поражение обоих легких.

Локализация фиброза в легких определяет следующую классификацию:

• фиброз корней легких;
• прикорневое поражение органов дыхания;
• апикальный, когда соединительная ткань разрастается в верхней части легких.

В зависимости от степени выраженности, фиброзные изменения подразделяются на:

• пневмофиброз – умеренное наличие соединительной ткани в легких;
• пневмосклероз – наблюдается уплотнение легких вследствие объемного замещения здоровой ткани рубцовой и соединительной;
• цирроз – самый тяжелый вариант, когда здоровая ткань тотально замещена соединительной с сопутствующим поражением сосудов и бронхов.

Также введена классификация по причинам возникновения болезни:

• идиопатический фиброз – сложный в диагностике и лечении, так как невозможно установить источник заболевания;
• интерстициальный – широкая категория болезни, в основе которой лежат конкретные негативные факторы.

Перенесенное заболевание органов дыхания может вызвать линейный легочный фиброз.

Причины развития фиброза легких

Разрастание соединительной ткани могут вызвать следующие причины:

• частый контакт с мелкодисперсными частицами органического и неорганического происхождения (строительная и угольная пыль, мука, плесень и т.д.);
• перенесенная пневмония, инфекционная болезнь, туберкулез;
• васкулит;
• проведение лучевой терапии при онкологии, после которой возникает постлучевой фиброз;
• аутоиммунные заболевания и иммунодефицит;
• муковисцидоз – наследственная патология, вызывающая кистозный фиброз;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• злоупотребление никотином.

Согласно статистике, около половины зарегистрированных случаев фиброзных изменений имеет идиопатический характер.

Методы диагностики фиброзных изменений

Диагностирование легочного фиброза – трудоемкий процесс, который включает всестороннее обследование больного. Чтобы исключить заболевания со схожими симптомами, применяются следующие методики:

1. Прослушивание и простукивание специалистом областей правого и левого легких.
2. Рентген. По флюорограмме, где равномерно видно затемненные области верхнего участка или нижней доли легочной ткани, доктор может предположить фиброз. Чтобы убедиться, что это такое заболевание в действительности, необходимо продолжить исследование.
3. Для подтверждения наличия фиброзных образований после рентгенографии назначается КТ и МРТ легких.
4. Бронхоскопия – исследование дыхательных путей путем введения зонда в бронхи больного.
5. Спирография – позволяет измерить полезный объем легких и выявить снижение дыхательной функции.
6. Биопсия. Манипуляция подразумевает изъятие образца легочной ткани для дальнейшего микроскопического исследования на предмет обнаружения рубцовой ткани. Материал берется из той области, где рентген выявил патологию, вплоть до верхушек легких.

Диагностика проводится в несколько этапов.

Диагностическая манипуляция	Результат исследования
Первичный осмотр у врача	Изучение жалоб пациента, изучение симптомов, прослушивание и перкуссия грудного отдела
Рентгенограмма	Выявление склеротических изменений в органах дыхания
КТ, МРТ легких	Более детальное рассмотрение изменений и патологических образований
Бронхоскопия, спирография	Определение эффективности дыхательной функции
Биопсия	Подтверждение предполагаемого диагноза на основании детального анализа ткани, взятой из легкого пациента.

Исключительно после тщательного обследования назначается лечение.

Лечение фиброзного заболевания легких

Прогрессирование фиброзных изменений влияет на самочувствие, качество и продолжительность жизни. Да, процесс замещения эластичной ткани легкого грубой рубцовой необратим и вылечить патологию не удастся. Однако все действия должны быть направлены на приостановление патологического процесса, иначе результатом равнодушного отношения к себе может стать рак либо полный отказ органов дыхания.

Рак легких диагностируется у больных фиброзом в 12 раз чаще, чем у людей со здоровой дыхательной системой.

Прежде всего, необходимо проявить волю, отказавшись от вредных привычек, и отстраниться от внешних негативных воздействий, вызвавших развитие фиброза. Врачебная практика использует медикаментозное лечение аптечными средствами в совокупности с физиотерапевтическими процедурами, и лишь в тяжелых случаях назначается операция.

Лекарственные препараты включают в себя глюкокортикостероиды (например, Преднизолин), цитостатики (Циклофосфамид или Азатиоприн) и антифиброзное средство (Верошпирон). Лечение данным комплексом дает позитивную динамику, однако в связи с возможными побочными эффектами следует регулярно проходить осмотр у лечащего врача.

Физиотерапия распространяется на такие процедуры как кислородотерапия и дыхательная гимнастика. Данные методы способствуют увеличению объема легких, улучшают циркуляцию воздуха и крови в легочной ткани.

Обширные участки пораженных тканей требуют оперативного вмешательства. Успешно применяется частичное удаление измененного легкого как слева, так и справа. При тотальном фиброзе с утратой дыхательной функции рекомендуется трансплантация легкого, после чего больные живут, согласно данным, не менее 5 лет.

Народная медицина при фиброзе

После диагностирования фиброза легких, как его лечить – основной вопрос больного. Скептическое отношение традиционной медицины к лечению народными средствами понятно, но все же существует несколько рецептов для улучшения состояния при столь сложной патологии.

1. Очистить дыхательные пути и уменьшить одышку поможет такой настой. Залить 0,25 л кипятка столовую ложку семян льна, процедить и выпить через 20 минут. Процедура проводится вечером. В таких же пропорциях готовится и отвар из аниса, только пить его следует дважды в сутки по полстакана.
2. Очищению легких от пыли и вязкой мокроты способствует такой чай. Взять по чайной ложке орегано и фиалки и залить 0,5 л кипящей воды в неметаллической посуде, отставить на час. Пить настой после процеживания, разделив на три приема.
3. На ночь полезно класть компресс на область груди, используя листья лопуха или капусты. Перед применением их нужно помять до выделения сока.

• http://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/907-fibroz-ljogkikh-simptomy
• https://zdrav-lab.com/fibroz-legkih/
• https://bronhi.com/fibroz-legkih
• http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/fibroz-legkih/
• https://netbolezni.net/pulmonologiya/128-fibroz-legkih-kak-lechit.html

yazdorov.win

---

Смотрите также

• 
  Нашествие что это такое
• 
  Сафенэктомия что это такое
• 
  Выписки из регистров налогового и бухгалтерского учета что это такое
• 
  Уздг сосудов головы и шеи что это такое
• 
  Транслитерация что это такое
• 
  Вчд у грудничка что это такое
• 
  Шинка мясо что это такое
• 
  Удаление дистопированного ретинированного зуба что это такое
• 
  Тонзиллит что это такое
• 
  Гипергликемия неуточненная что это такое
• 
  Изотопы что это такое

© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.