Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Фиброз печени 1 степени что это такое


Фиброз печени 1 степени: причины, симптомы, лечение и прогноз

Фиброз – процесс, сопровождающийся замещением здоровых клеток соединительной тканью. Часто заболевание поражает клетки печени, что объясняется повышенной нагрузкой на этот орган. Патология протекает в разных формах, отличающихся степенью тяжести. Рассматривая, фиброз печени 1 степени, что это такое и как его лечить, необходимо понимать, что заболевание носит обратимый характер на начальных этапах развития. Однако это возможно только при своевременном выявлении симптомов и лечении.

Фиброз печени 1 степени – что это такое?

Фиброз 1 степени – разновидность компенсаторного процесса. Он сопровождается замещением гепатоцитов соединительными тканями. В процесс могут вовлекаться как здоровые, так и поврежденные клетки печени. Такая патология имеет многофакторное происхождение и часто возникает на фоне хронических заболеваний.

Опасность заключается в том, что фиброз 1 степени прогрессирует. На раннем стадии диагностировать заболевание невозможно, так как выраженные симптомы практически отсутствуют а объем пораженных тканей печени не достаточный для визуализации путем ультразвукового обследования.

Фиброз первой степени – это начальный этап патологии. При переходе на 2 и более стадии, заболевание приводит к необратимым последствиям. Замещение фиброзными клетками приводит к уплотнению органа и перераспределению тканей, в результате чего угнетаются функции гепатоцитов. В результате этого возникает печеночная недостаточность, которая считается потенциально опасным для жизни состоянием.

Причины

Начальная форма фиброза протекает длительно. У некоторых пациентов он длится десятки лет. Из-за этого затрудняется выявление причины нарушения.

К распространенным причинам относятся:

Это интересно:  Признаки, степени и лечение фиброза печени при гепатите С

В число факторов, повышающий риск заболевания, входят заражение гельминтами, сопутствующие заболевания пищеварительных органов, неправильное питание. Фиброз печени провоцируется приемом противораковых препаратов, сосудистыми нарушениями, застоем крови.

Симптомы

Фиброз 1 степени практически никак не проявляется. Это связано с тем, что патологические изменения в органе выражены слабо и не влияют на его функциональность. Пациенты при этом не догадываются о наличии болезни. Замещение тканей при первичной форме фиброза удается обнаружить при помощи УЗИ, однако это случается в крайне редких случаях.

В среднем, интенсивные симптомы возникают в течение 4-5 лет с момента формирования фиброза 1 степени. В некоторых случая выраженная симптоматика возникает из-за одновременного вовлечения в процесс селезенки.

К признакам фиброзного поражения относятся:

Повышенная утомляемость при фиброзе

Такие симптомы могут указывать и на многие другие заболевания. Ввиду этого, пациентам, у которых отмечается такая клиническая картина, имеют факторы риска повреждения печени, назначается комплексное обследование.

Прогноз при гепатите С и других заболеваниях

Фиброзное замещение тканей – необратимый процесс. Однако при 1 степени поражения патология не вызывает серьезных осложнений. При своевременной диагностике и грамотной терапии процесс замедляется, а потому риск осложнений исключается.

Если больной не занимается лечением и подвергает печень повышенной нагрузке, патология 1 степени прогрессирует. В процесс вовлекается большее количество тканей. Если терапия отсутствия, средняя продолжительность жизни при фиброзе на фоне гепатита С составляет 5 лет. При тяжелых формах цирроза 1 степени быстро переходит в более тяжелые формы. Средняя длительность жизни больного – 3 года.

Лечение фиброза

Медикаментозное лечение фиброза печени 1 степени осуществляется с применением широкого спектра препаратов. Терапия направлена на улучшение кровоснабжения внутри тканей, остановку процесса замещения гепатоцитов, устранение сопутствующих симптомов.

Характер лечения зависит от причины заболевания. Исключаются любые гепатотоксичные вещества. При необходимости проводится детоксикация организма при помощи сорбентов, очистительных клизм.

В случае фиброза 1 степени на фоне гепатита назначаются сильнодействующие противовирусные средства, в частности интерферон. В качестве симптоматической терапии назначаются препараты из группы диуретиков, гепатопротекторов, желчегонные и ферментные средства.

Соблюдение диеты при фиброзе 1 степени – основа терапии

При отсутствии эффективности медикаментозного лечения, в случае активного разрастания тканей, провоцирующих переход фиброза 1 степени на более тяжелые стадии, выполняется хирургическое вмешательство. Операция предусматривает удаление пораженных участков органа. Одной из форм терапии является трансплантация донорской печени. Такой метод позволяет полностью избавиться от заболевания.

Лечение народными средствами и диетой

Коррекция питания при фиброзе 1 степени – это важный компонент лечения и последующей профилактики. Диетой предусмотрен отказ от любых продуктов, негативно влияющих на функции печени.

Из рациона исключаются:

Рацион составляют каши, блюда на основе растительных бульонов, салаты. Диетой разрешено употреблять куриные яйца, нежирные молочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса.

В лечебных и профилактических целях рекомендуется использовать народные средства и методы лечения. Они помогают бороться с фиброзом 1 степени и снижают риск перехода патологии в тяжелую форму.

Популярные рецепты:

Лечение при помощи нетрадиционных методов должно осуществляться после предварительного согласия врача, с учетом возможных противопоказаний и побочных явлений.

Можно ли вылечить фиброз печени 1 степени?

Несмотря на то, что патологические изменения необратимы, фиброз 1 степени относится к числу излечимых заболеваний. При таком нарушении отсутствуют фиброзные септы и очаги поражения очень малы, вследствие чего практически не влияют на функциональность органа.

Своевременное лечение позволяет остановить фибриногенез. Процесс замещения тканей прекращается. Однако пациенту необходимо постоянно соблюдать профилактику.

Она предусматривает:

Соблюдение профилактических норм снижает риск прогрессирования патологии на 70%. При этом возможно постепенное восстановление поврежденных клеток печени, однако соединительная ткань, которая успела сформироваться на фоне фиброза 1 степени, в большинстве случаев, не рассасывается.

Фиброз печени 1 степени – хронический процесс, характеризующийся разрастанием соединительной ткани. При отсутствии лечения патология прогрессирует и приводит к необратимым изменениям в работе органа. Клинические симптомы 1 степени фиброза выражены слабо, из-за чего диагностировать болезнь сложно. Лечение предусматривает выполнение мер, направленных на остановку процесса замещения здоровых тканей и восстановление функций печени.

Фиброз печени 1 степени: причины, лечение, профилактика

Содержание:

Фиброзное поражение клеток печени – это патологический процесс, при котором здоровые клетки перестают выполнять свою прямую функцию, и погибают. Им на смену приходит соединительная ткань, которая не способна компенсировать потерянные гепатоциты. Вызвать этот патологический процесс, который проявляется в виде рубцов на органе, может длительное повреждение, которое зачастую вызвано воспалительными процессами.

Если причина возникновения этого заболевания не устранена, то патологические изменения прогрессируют, так как рубцы нарушают процесс кровообращения в печени. Деструктивные процессы начинаются с фиброза 1 степени, постепенно переходя от этапа к этапу до 4 стадии, после чего обычно наступает цирроз.

Фиброз печени 1 степени – это только первый этап болезни, поэтому трансформацию можно остановить, после чего будет возможно восстановить утраченные гепатоциты.

Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Какой бы ни была причина, ее необходимо выявить и устранить. Этим обязательно должен заниматься врач, а диагноз должен быть подкреплен рядом анализов.

В таблице указаны самые распространенные факторы развития фиброза, и их краткое описание.

Основные причины Описание
Вирусные гепатиты В организм проникает вирусная частица, которая начинает разрушать печеночные клетки, причем среди гепатитов В, С или D, самым опасным считается С. Объясняется это тем, что идет прямое воздействие на гепатоциты, вирусный вирион встраивается непосредственно в клетку и убивает ее. Фиброз 1 степени при гепатите С наиболее опасен. Он требует комплексного лечения в течение длительного времени.
Токсический гепатит В этом случае печеночная паренхима разрушается от воздействия ядов, токсинов, которые попадают в организм с пищей. Это бывает и в случаях, когда человек проживает в неблагоприятном с точки зрения экологии регионе.
Аутоиммунный фактор Работа организма может быть нарушена изнутри, когда по неизвестным причинам иммунные клетки начинают атаковать здоровые клетки печени и разрушать их.
Алкогольная зависимость При регулярном поступлении этилового спирта в желудочно-кишечный тракт нарушения возникают не только там, но и в печени. Алкоголь – это яд, печень является фильтром, любой фильтр засоряется и приходит в негодность, тем более в таких сложных условиях работы.
Аномалии в работе желчевыводящей системы Здесь имеют место врожденные или приобретенные нарушения. Желчь не может свободно проходить внутри печени, возникают застои. В этом месте возникают воспалительные явления и начинается перерождение печеночной клетки в соединительную ткань.
Медицинские препараты Некоторые медикаменты оказывают разрушительное воздействие на печень – противоревматические, противоопухолевые лекарства.

Сложность выявления фиброза 1-2 степени заключается в том, что заболевание никак себя не проявляет, пациент не чувствует боли, визуальный осмотр также не определит внешних изменений. Зачастую болезнь выявляется случайно, к примеру, когда назначается УЗИ брюшной полости. При фиброзе 0-1 фиброзные изменения затрагивают только портальные тракты, септы еще не формируются.

Выраженные симптомы возникают только когда фиброз 1 переходит из 2 в 3-4 фазу. Также это происходит в случаях, когда в воспалительный процесс вовлекается селезенка.

Основные признаки, по которым можно судить о фиброзе f 1, это:

Фиброз 1 степени опасен, тем что он протекает практически никак себя не обнаруживая, а тот факт, что в печени нет нервных окончаний, объясняет почему она не болит, пока не увеличится в размерах. Патология не останавливается без адекватной терапии, фиброзные изменения усиливаются, занимая все большую площадь, и оказывая негативное воздействие на организм.

Фиброз печени 1 этапа – это масса осложнений, в результате которых могут возникнуть:

При подозрении на фиброз первой степени необходимо обратиться незамедлительно за медицинской помощью и пройти все назначенные анализы.

Все рекомендации врача должны соблюдаться строго и незамедлительно, только тогда печень может восстановиться быстро и без осложнений.

На начальных этапах фиброз 1 степени очень сложно диагностировать.

Из лабораторных тестов следует сдать:

Наиболее показательными при фиброзе печени 1 будут следующие инструментальные исследования:

Лечение фиброза 1 степени зависит от причины возникновения патологического процесса. Можно выделить три основных направления, на которые делается упор:

Самой универсальной схемой считается прием Софосбувира и Велпатасвира или Sofosbuvir + Даклатасвир.

Купить лекарственные средства в России можно, однако в аптеках продаются только препараты американского производства, которые стоят более миллиона рублей. В случае постановки диагноза гепатит С, большинство пациентов отдают предпочтение индийским препаратам, чьё производство лицензировано теми же американскими фармацевтическими компаниями, только стоят они намного меньше. К таким производителям относится Natco, Zydus, Hetero c препаратами SoviHep, LediHep, DaciHep, Hepcinat, Natdac. Терапия дает практически 100% гарантии излечения и отсутствие выраженных побочных действий.

В лечение входят также принципы питания, указанные в диете №5 – это минимальное количество соли и здоровый рацион питания, состоящий из овощей, фруктов и блюд, приготовленных на пару, с минимальным содержанием жира.

Исход терапии при начальных изменениях печени очень благоприятен, однако следует не только пройти рекомендованную терапию, но и изменить в целом весь образ жизни:

  1. Придерживаться здорового питания не только во время терапии, но и после нее.
  2. Не давать лишнюю нагрузку на печень в виде алкоголя и токсичных препаратов.

При исключении причины заболевания и прохождении курса лечения, фиброз 1 фазы быстро рассасывается, печень постепенно приходит в норму.

К профилактическим мерам при фиброзе f 1 можно отнести следующее:

Читайте также:

Как вылечить фиброз печени 2 степени?

Фиброз печени 3 степени при гепатите С: лечение и диета

Гепатит С и фиброз печени

Снижение фиброза печени после лечения гепатита С препаратами прямого действия

Оцените статью:

[Всего голосов: 0 Средняя оценка: 0]

Фиброз печени 1 степени: причины, лечение, профилактика

Поделитесь статьей в социальных сетях

Фиброз печени

Фиброз печени – это заболевание, при котором нормальная паренхиматозная ткань печени заменяется соединительной тканью, в результате чего печень теряет свои функции.

Болезнь длительное время развивается бессимптомно. Это затрудняет диагностику и лечение.

Рассмотрим более подробно, что такое фиброз и как с ним справиться?

Предрасполагающие факторы

Фиброз печени является необратимым процессом. Заболевание развивается очень медленно. Первые 5-7 лет процесс никак себя не проявляет, потому обнаружить болезнь очень сложно.

Причины возникновения фиброза печени:

Отдельно различают такое заболевание как врожденный фиброз печени. Это тяжелый, генетически обусловленный процесс, в результате которого страдает не только печеночная ткань, но и сосуды, и желчные протоки. Формируются аномалии в печени еще во время внутриутробного развития.

Общая информация о заболевании

Предшествует фиброзу хроническое воспаление органа.

Чтобы отграничить патогенный очаг, печень начинает вырабатывать соединительную фиброзную ткань. Она плотнее, чем паренхима печени, потому на органе формируются рубцы.

Соединительная ткань содержит в себе большое количество коллагена и межклеточного вещества. Фиброзная ткань нарушает способность печени выполнять свои функции, из-за чего страдает весь организм.

Различают три типа фиброза в зависимости от происхождения:

В зависимости от расположения очагов фиброза выделяют:

Как проявляется болезнь?

Для фиброза печени нет специфической симптоматики. Чаще всего заболевание диагностируют случайно, во время обследования соседних органов.

При заболевании возможны следующие проявления:

Все эти симптомы появляются после 2-3 стадии фиброза. Они могут быть проявлениями другого заболевания, потому диагностика фиброза печени существенно затруднена.

В запущенных случаях (3-4 стадия) присоединяется желтуха, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), зуд кожных покровов, изменение цвета мочи и кала, нарушения сознания (печеночная энцефалопатия).

Диагностика фиброза

При появлении патологических симптомов пациент обращается в поликлинику. Лечением и диагностикой данного заболевания занимает гастроэнтеролог либо врач-терапевт.

Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит осмотр. На начальных стадиях он будет не информативен. Но если у пациента фиброз 3 или 4 степени, то при пальпации будет заметно увеличение печени в размерах, а также ее более плотная структура. Пациент может пожаловаться на болезненность при надавливании.

Дополнительно для диагностики используют:

Но чтобы поставить диагноз «фиброз печени» обязательно нужно провести биопсию. Во время обследования с помощью толстой трепанационной иглы (под контролем УЗИ) берут кусочек пораженной печеночной ткани для анализа.

Для оценки стадий фиброза используют следующую шкалу:

Образование фиброзной ткани

Если у пациента есть противопоказания к биопсии (сниженная свертываемость крови, паразитарные кисты, тяжелое состояние больного) диагноз «фиброз печени» можно поставить на основании эластометрии.

Терапия заболевания

Лечение фиброза печени затруднительно, т.к. до сих пор не существует препарата, который мог бы полностью предотвратить образование соединительной ткани.

В терапии выделяют несколько направлений:

Для снижения воспаления используют:

Для подавления роста фиброзной ткани назначают:

Большое значение имеет коррекция образа жизни. Пациенту нужно полностью отказаться от алкоголя, а также ограничить использование гепатотоксичных препаратов (НПВС, стероиды и пр.). Обязательно нужно привести свой вес к нормальным цифрам и скорректировать питание. В рационе должно быть достаточно свежих овощей и фруктов, а также нежирного мяса и рыбы.

Профилактика и прогноз

Данное заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и лекарственными препаратами. Избегайте стрессов и переутомлений. Чаще бывайте на свежем воздухе.

Сколько живут люди при фиброзе печени? Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то вполне вероятно, что пациент доживет до старости. При поздней диагностике (3-4 стадия) продолжительность жизни – 5-12 лет.

Чтобы вовремя начать лечение заболевания, проходите профилактический осмотр у доктора хотя бы раз в год.

Фиброз печени 1 степени

Фиброзом печени называют патологическое перерождение гепатоцитов, при котором они заменяются частицами соединительной ткани. Заболевание является следствием действия на организм вирусов гепатита (В, С или D), токсических веществ, этанола и т.п. Фиброз печени 1 степени - необратимый процесс, который впоследствии может привести к циррозу. Своевременная диагностика имеет большое значение, поскольку позволяет приостановить процесс распространения заболевания, то есть ввести пациента в продолжительную ремиссию. Лечение фиброза проводится в зависимости от того, что стало этиологическим фактором, который стал причиной возникновения патологии.

Особенность фиброза заключается в его начальном течении без выраженных симптомов. Длительное время (от нескольких месяцев до нескольких лет) пациент не имеет никаких субъективных жалоб со стороны гепато-билиарной системы. Возможно появление незначительных проявлений астенического синдрома. Однако чаще такие симптомы являются минимальными или вовсе отсутствуют.

Морфологически 1 степень фиброза печени проявляется деструкцией портальных трактов. Наблюдается замещение на клеточном уровне нормальной ткани соединительными тяжами. Однако формирование септ отсутствует.

Существует ряд неспецифических симптомов, которые характеризируют ранние изменения печени при ее фиброзе. К таким признакам принадлежат:

Причины

Начальная стадия заболевания, при которой отсутствуют жалобы пациента, может продолжаться довольно долго. Поэтому в некоторых случаях сложно определить, что именно стало причиной развития патологии. Одним из факторов является скрытая инфекция. Пациент может переболеть бессимптомной формой, после чего возникает спонтанное перерождение нормальных гепатоцитов в клетки соединительной ткани.

Аномалия желчевыводящих путей

Распространенной причиной фиброза является патология работы желчевыводящих путей. При условии застоя жидкости в печеночных протоках возможно возникновение замещения нормальных клеток структурами соединительной ткани. Такой процесс является необратимым, при запуске механизма остановить эго уже невозможно.

Важен и фактор наследственности. У людей, склонных к развитию заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, риск возникновения фиброза относительно возрастает. Таким пациентам рекомендуется придерживаться специфической диеты (свести употребление жирной пищи к минимуму) и вести активный образ жизни.

Вирусный и токсический гепатит

Фиброз может стать следствием развития в организме гепатита. Чаще всего это вирусные заболевания. Они возникают после проникновения в организм частиц возбудителя, а также их персистенции в клетках. От инфицирования до появления первых внешних симптомов проходит длительное время (месяцы или даже годы), поэтому морфологические изменения довольно ощутимы.

Возможно возникновение токсического гепатита. Этот тип является следствием попадания в тело человека ядовитых веществ - клетки печени смогли обезвредить токсины, но это вызвало их патологическое перерождение. Поскольку процесс также является необратимым, используется терапия, что направленная на выведение токсинов и предотвращение отравления в будущем.

Аутоиммунный гепатит

Развитие фиброза печени также возникает из-за аутоиммунного гепатита. Болезнь является следствием агрессии иммунной системы человека к собственным клеткам. Причина указанной патологии чаще всего неизвестна, то есть определить, что именно вызвало перерождение клеток, невозможно.

Патогенез действия аутоиммунного гепатита заключается в уничтожении гепатоцитов клетками иммунной системы. Разрушенные структуры заменяются соединительной тканью, что стимулирует прогрессирование фиброза в дальнейшем.

Алкогольный гепатит

Одной из главных причин возникновения фиброза печени является алкогольный гепатит. Этиловый спирт, который систематически поступает в желудочно-кишечный тракт, уничтожает клетки печени, приводит к их деформации. Начальная стадия характеризируется жировой дистрофией органа, что характеризируется возникновением очагов отложения липоцитов. В последующем развивается фиброз гепатоцитов. При условии дальнейшего систематического воздействия стрессового фактора (алкоголя) в перспективе возможно появление цирроза.

Формы фиброза

Говоря о том, что такое фиброз печени 1 степени, нужно отметить его основные морфологические формы, к которым относят:

  1. Портальная – закупорка или частичный стеноз портальной системы печени (воротная, внутрипеченочная и селезеночная вены). Следствием такой патологии является нарушение работы венозной сетки печени.
  2. Перипортальная – обусловленная протозойной инфекцией (чаще всего шистосомозом) компрессия воротной вены.
  3. Септальная – синтез прослоек фибрина между здоровыми клетками, некротическими очагами.
  4. Перицеллюлярная – частицы соединительной ткани синтезируются по периферии здоровых гепатоцитов.
  5. Придуктальная – возникновение структур соединительной ткани (в основном фибрина) возле мелких сосудов.
  6. Смешенная – форма, включающая в себя морфологические характеристики нескольких предыдущих групп (с преобладанием тех или иных свойств).

Такое деление является довольно формальным.

Точно установить принадлежность к той или иной форме можно при патологоанатомическом исследовании. Прижизненно определить форму фиброза печени 1 степени практически невозможно.

Диагностика

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому болевой синдром проявляется лишь тогда, когда в патологический процесс вовлекаются окружающий ткани (например, оболочки или связки печени). По этой причине ранняя диагностика фиброза весьма затруднительна. На мысли о перерождении гепатоцитов могут натолкнуть склонность к кровотечениям и гематомам на фоне хронической усталости. При сборе анамнеза стоит обратить внимание на наличие факторов риска, которые бы могли вызвать прогрессирование фиброза.

При лабораторных исследованиях крови возможно возникновение неспецифических проявлений. Это, например, увеличение скорости оседания эритроцитов (20 мм / час и более). Также неспецифическим симптомом является прогрессирующая анемия. Снижение общего гемоглобина возникает на фоне уменьшения количества эритроцитов.

Среди инструментальных исследований показательными являются УЗИ и биопсия печени. Диагностика при помощи ультразвука помогает установить изменение контуров или эхогенности органа. Биопсия предполагает взятие частицы больной печени. При исследовании такого рода можно определить характер поражения, а также его локализацию.

Лечение фармакологическими препаратами

Вся фармакотерапия при фиброзе имеет 3 направления. Это:

Лечение фиброза печени 1 степени предполагает использование 1 группы препаратов. Это обусловлено отсутствием значительных морфологических изменений гепатоцитов и симптоматических проявлений. Этиотропное лечение будет иметь приблизительно следующий алгоритм:

  1. При патологии, возникшей вследствие принятия алкоголя, нужно немедленно прекратить употребление этанола. Возможна госпитализация в наркологическое отделение для проведения дезинтоксикасионной терапии. Далее пациент принимает гепатопротекторы.
  2. Если причиной стал вирусный гепатит, пациенту назначается интерферон. Он снижает репликацию вируса и имеет иммуностимулирующее действие.
  3. При фиброзе, который стал следствием токсического гепатита, нужно проводить лечебные действия, направленные на детоксикацию. Предварительно нужно вывести токсины с организма.
  4. В случае прогрессирования аутоиммунного процесса пациент должен принимать курс кортикостероидов (синтетические аналоги преднизолона). Целью такой терапии является снижение атаки гепатоцитов и частичное подавление иммунной системы.

Лечение народными средствами

Самыми распространенными народными средствами являются:

Все народные методы можно использовать только как дополнительные меры воздействия, а не как основные. Лечить фиброз такими средствами можно лишь на начальных стадиях или в период ремиссии для большей ее продолжительности.

В завершение стоит отметить, что фиброз печени является тяжелым заболеванием. Остановить начавшийся процесс невозможно, поскольку процесс является необратимым. При помощи лечения можно замедлить процесс перерождения гепатоцитов, отстрочив наступление некоторых последствий. Большое значение для успешного лечения имеет ранняя диагностика. Если есть подозрения на патологию работы печени, нужно незамедлительно обратиться к врачу для прохождения специализированного обследования.

Автор: Юлия Хорошилова

Что такое фиброз печени, как его лечат и сколько с ним живут?

Состояние, когда печеночные клетки (гепатоциты) разрушаются, а на месте погибших элементов образуется соединительная ткань, называется фиброзом печени.

Образование в паренхиме фиброзных рубцов нарушает работу органа, и печень не может полноценно очистить кровь от токсичных веществ. Возникшие изменения необратимы. При помощи лечения возможно только приостановить патологический процесс.

Что это за изменения в печени?

В печени есть пассивные клеточные структуры, отвечающие за синтез белка коллагена. Под влиянием патогенных факторов клетки переходят в активное состояние, и начинается образование соединительнотканных волокон.

Выработка коллагеновых волокон является защитным механизмом. Соединительная ткань нужна, чтобы отгородить пораженные гепатоциты от здоровых частей печени. При этом внутри органа появляются рубцовые образования. Так начинается фиброз.

Начавшуюся выработку коллагена невозможно остановить. Диффузное разрастание соединительной ткани нарушает кровоснабжение паренхимы и ускоряет гибель печеночных клеток.

Коварство фиброза заключается в том, что первые изменения в паренхиме протекают бессимптомно. Признаки ухудшения самочувствия появляются, когда произошла гибель большого количества гепатоцитов и оставшиеся печеночные клетки не могут полноценно проводить детоксикацию крови.

Шкала Метавир, степени

Для оценки тяжести фиброза используется шкала Метавир, которая включает 5 стадий:

  1. Нулевая. Печень здорова. Признаков фиброза нет.
  2. Первая. Из-за фиброзных рубцов нарушено кровоснабжение паренхимы. Сохранено более 85% здоровой ткани.
  3. Вторая. Фиброзные рубцы занимают до 50% общего объема органа. Происходит расширение желчевыводящих путей. Отмечаются первые признаки печеночной дисфункции.
  4. Третья. Соединительнотканными элементами замещено более 70% гепатоцитов. Орган сильно увеличен, нарушены все функции.
  5. Четвертая. Сохранено около 10% печеночных клеток. В органе развиваются необратимые процессы. Состояние человека тяжелое.
Стадии формирования фиброза печени Прогноз для пациента зависит от стадии по шкале Метавир. Если фиброз печени 1 степени позволяет (при выполнении врачебных рекомендаций) обеспечить полноценную работу органа, то четвертая стадия почти всегда заканчивается летальным исходом.

Сколько живут с таким диагнозом?

Продолжительность жизни при фиброзе зависит от того, на какой стадии выявлена патология:

  1. Первая и вторая. Печень может полноценно выполнять свою работу, если сохранено до 50% гепатоцитов. При своевременной терапии прогноз будет благоприятен. Сколько живут при 1 и 2 степени, зависит от того, насколько пациент соблюдает предписание врача. При получении поддерживающей терапии и правильном питании продолжительность жизни 25-30 лет.
  2. Третья. Гибель гепатоцитов необратима и появляются признаки печеночной недостаточности. Прием лекарств позволит немного улучшить состояние печени. Сколько живут при 3 степени, зависит от тяжести нарушений, вызванных недостаточной работой паренхимы. С таким диагнозом человек может прожить до 15 лет.
  3. Четвертая. Гибель большого количестве клеток не позволяет восстановить работу органа. Сколько живут при 4 степени, зависит от тяжести течения болезни. У большинства пациентов выживаемость составляет до 10 лет.
Выживаемость при фиброзе указана с учетом средних статистических данных. Если поставлен фиброз 3 стадии, то необязательно смерть наступит через 15 лет. На продолжительность жизни влияет общее состояние организма и причина развития патологического процесса.

Виды

Фиброз подразделяют на виды с учетом области локализации соединительнотканных рубцов в печени.

Перипортальный

Разрастание фиброзных волокон вызывает повышение давления в воротной вене. При перипортальной форме у больных расширены пищеводные вены и может появиться рвота с кровью даже на ранних стадиях болезни.

Периваскулярный

Коллагеновые образования размещаются вокруг сосудов, питающих паренхиму. При периваскулярном фиброзе возникает гипоксия печеночной ткани. Гибель гепатоцитов происходит из-за кислородного голодания.

Очаговый

Этот вид развивается, когда в печени из-за воспаления или травмы появился очаг некроза и образовалась фиброзная капсула.

Очаговый фиброз может протекать как самостоятельный вид патологии, когда образуются несколько единичных рубцов, или стать причиной диффузного процесса. В последнем случае фиброзная ткань постепенно из очага прорастает в близлежащие отделы органа, разрушая паренхиму.

Кистозный

Другое название патологии – муковисцидоз. Рассматривая, что такое кистозный фиброз, важно отметить, что это врожденная патология, вызванная генетической мутацией.

При муковисцидозе нарушается транспорт электролитов, желчь становится вязкой и не может полноценно циркулировать по желчевыводящим протокам. Застой секрета печени провоцирует обезвоживание протоков, а это «запускает» процесс прорастание фиброзной ткани в просвет желчных путей.

Если кистозная форма развивается у детей и выявляется в раннем возрасте, то другие виды патологии обычно диагностируются у взрослых. При этом фиброз проявляется, как сопутствующий синдром другой болезни.

Причины

После выявления соединительнотканных рубцов в печени, доктор проводит опрос пациента, чтобы выяснить, какова причина фиброза и чем его лечить. Человека подробно расспрашивают об имеющихся заболеваниях, вредных привычках и особенностях образа жизни.

Причиной появления фиброзных рубцов могут стать:

  1. Гепатиты. Особенно опасно заболевание, вызванное вирусом Ц. Фиброз при гепатите С – это процесс, происходящий под действием вируса, в результате которого погибают гепатоциты, что ведет к образованию на их месте коллагеновых рубчиков. Болезнь имеет хроническое течение с периодическими обострениями.
  2. Паразитарные инвазии. Проникновение в орган мелких паразитов (токсоплазма, эхинококк) становится причиной воспалительного процесса. Если очаг воспаления сохраняется долго, то начинает формироваться соединительная ткань.
  3. Лекарственная интоксикация. При длительном приеме медикаментозных средств или при передозировке препаратов развивается воспалительный процесс, который сопровождается гибелью печеночных клеток.
  4. Амилоидоз. При нарушении белкового метаболизма в печени появляются патологические отложения – амилоиды. Скопление белка провоцирует нарушение структуры органа и рост соединительной ткани.
  5. Несбалансированное питание. Злоупотребление фаст-фудом и полуфабрикатами, избыток в рационе жирной еды приводят к нарушению метаболизма в печени и отложению жиров в паренхиме. Воспаления жировой ткани провоцируют фиброз.
  6. Алкоголизм. Хроническая интоксикация этиловыми соединениями заставляет орган работать с повышенной нагрузкой. Постепенно печеночные клетки разрушаются, а на их месте появляются коллагеновые волокна.
  7. Работа на вредном производстве. Если человек на работе контактирует с токсичными химическими соединениями (нефтепереработка, изготовление промышленных ядов), то часть ядовитых соединений попадает в кровь и постепенно оседает в печени, разрушая паренхиму. В месте гибели печеночных клеток образуется соединительная ткань.
  8. Эндокринные заболевания. При диабете, гипотиреозе и других гормональных болезнях происходит нарушение обмена веществ. Это может привести к появлению патологических отложений в паренхиме.
  9. Онкологические образования. Злокачественные клетки быстро растут и давят на паренхиму, вызывая атрофию гепатоцитов. Погибшие печеночные структуры замещаются фиброзными образованиями.
  10. Патологии, сопровождающиеся застоем желчи (дискинезия, холангит, желчнокаменная болезнь). Накопление желчного секрета в тканях органа приводит к разрушению гепатоцитов и появлению фиброза.
  11. Болезни сердца. Кардиальная форма нарушений, когда слабая работа сердечной мышцы провоцирует застой крови, повышение давления в воротной вене и отек печени. Это становится причиной перипортального фиброза.
  12. Аутоиммунные процессы. Человеческий организм воспринимает печеночные клетки как чужеродные структуры и начинает вырабатывать антитела к гепатоцитам. На месте разрушенной ткани образуется фиброзный рубец.
Диагноз фиброз поставит врач после полного обследования Быстрое разрушение печеночных структур возникает только при злокачественных новообразованиях. При онкологических процессах отмечается стремительное развитие фиброза.

Если причиной роста фиброзной ткани является интоксикация или не раковые болезни, то патология прогрессирует медленно. С момента образования первого коллагенового рубца до появления первых признаков ухудшения самочувствия проходит несколько лет.

Симптомы

Коварство патологического процесса в том, что первые симптомы фиброза появляются, когда разрушено около 50% здоровой ткани органа (3 стадия по шкале Метавир). У больного отмечается:

По мере прогрессирования фиброза, у пациентов может появиться:

Первые проявления фиброза выражены слабо. Большинство больных связывают ухудшение самочувствия с погрешностями питания, простудой или переутомлением и пытаются лечиться самостоятельно. Последствием самолечения становятся необратимые процессу и нарушение печеночной функции.

Лечится ли?

Пациенты, после выявления соединительнотканных рубцов в печени и ознакомившись, что это за патология, считают, что развитие фиброзных узлов в печени необратимо.

Некоторые, ища способы, как вылечить фиброз, отказываются от медикаментозной терапии, прибегая к услугам «колдунов» или используя народные средства. Подобные меры лишь утяжеляют состояние печени. Рассмотрим, лечится ли фиброз.

У здорового человека идет постоянное обновление клеток в печени. Старые гепатоциты погибают и замещаются новыми. При фиброзе баланс между погибшими и новыми клетками нарушается: разрушается больше клеточных структур, чем образуется.

Если устранить причину патологического процесса и замедлить клеточный распад, то можно обеспечить частичную регенерацию органа за счет синтеза новых печеночных клеток.

Полностью вылечить фиброз невозможно. С помощью лечебных мероприятий удается остановить прогрессирование болезни и улучшить работу печени. Если же лечение не проводится, то фиброзные изменения приводят в выраженной дисфункции органа и к смерти пациента.

Как лечить?

Гепатолог подбирает, как лечить фиброз с учетом причины, вызвавшей патологический процесс. Алгоритм терапии при заболевании условно состоит из следующих этапов:

Лекарства для устранения провоцирующего фактора подбирают индивидуально. При вирусных гепатитах используют противовирусные средства, при эндокринных нарушениях подбирают препараты, нормализующие гормональный фон. Если причиной стало злоупотребление алкоголем, то требуют отказаться от вредной привычки. При медикаментозной интоксикации отменяют прием токсичных медикаментов.

Для подавления воспалительного процесса назначают гормонотерапию (Метилпреднизолон, Преднизолон).

Для замедления роста фиброзной ткани применяют цитостатики (Методжект, Метокрексат).

Для защиты печеночных клеток от разрушения назначают прием гепатопротекторов (Карсил, Эссенциале, Урсолив).

Чтобы повысить эффективность лечения фиброза, используют антиоксиданты. Применяют витамины группы А, Е и С. Антиоксиданты устраняют окислительные процессы в печеночных клетках, защищают гепатоциты от токсичных продуктов внутриклеточного обмена.

При 4 степени поражения по шкале Метавир симптоматическая терапия малоэффективна. Орган почти полностью разрушен и восстановление функций невозможно. Таким пациентам показана пересадка донорского органа.

Помогает ли диета?

Важной частью лечебного процесса является диетическое питание. Диета при фиброзе позволяет уменьшить нагрузку на печеночные клетки, улучшить желчеотделение.

Основные принципы питания:

  1. Дробность. Кушать надо часто и небольшими порциями.
  2. Хорошая обработка. Рекомендуется продукты отваривать или готовить на пару. Пациентам, которые не могут полноценно жевать, блюда нужно измельчать.
  3. Умеренная температура. Еда должна быть теплой. Нельзя кушать горячие и холодные блюда.

Из рациона необходимо исключить жареную, копченую, пряную и жирную еду.

Соблюдение диеты помогает уменьшить пищеварительную нагрузку на печень и улучшить выработку желчного секрета. Это позволит улучшить пищеварение и уменьшить неприятные ощущения под ребрами. Только с помощью диеты вылечить фиброз невозможно.

Правильное питание позволяет улучшить работу органа. Чтобы устранить последствия болезни, потребуется медикаментозное лечение.

Какие анализы подтверждают наличие болезни?

Ознакомившись с информацией, что такое фиброз печени и как его лечат, возможно, кто-то обнаружил у себя похожие симптомы. В таком случае человек начинает искать, какой анализ на фиброз печени нужно сдать, чтобы определить есть ли заболевание. Рассмотрим основные методы, позволяющие выявить фиброз:

  1. Биохимия крови. Будут увеличены печеночные показатели (билирубин, щелочная фосфотаза, АЛТ, АСТ).
  2. ОАК. Покажет уменьшение эритроцитов и повышение СОЭ.
  3. ОАМ. В урине обнаруживают белок или билирубин.
  4. УЗИ. Ультразвуковое сканирование печени покажет увеличение размера и изменение эхогенности паренхимы за счет формирования фиброзных узлов.

Это первичные методы исследования, позволяющие выявить признаки фиброза печени. Если выявлены отклонения, позволяющие заподозрить фиброзные образования, то назначается дополнительное обследование:

  1. КТ или МРТ. Томография дает полную информацию о состоянии желчных протоков, позволяет оценить размеры и структуру печени.
  2. Биопсия. Один из основных методов, позволяющих подтвердить развитие фиброза. Биопсия противопоказана только при низкой свертываемости крови.
  3. Эластометрия. Разновидность УЗИ, позволяющая выявлять фиброзные образования. Позволяет точно определить характер изменений и стадию патологии.

Тем, кто ищет, как определить фиброз печени, следует сначала сдать мочу и кровь, а затем сделать УЗИ. Простые и доступные методы позволят выявить фиброзные изменения на ранней стадии.

Заключение

  1. Сколько живут с фиброзом печени, зависит от того, на какой стадии по шкале Метавир выявлена патология.
  2. Если для пациентов с 1 или 2 степенью есть возможность с помощью диеты и медикаментов восстановить печеночные функции, то при 3 и 4 стадии изменения уже необратимы и появляются признаки функциональной недостаточности печени.
  3. Не нужно игнорировать снижение трудоспособности и долго сохраняющиеся проблемы с пищеварением. Анализы крови и УЗИ не займут много времени и помогут своевременно обнаружить фиброзные образования.
  4. Выявленный на ранних стадиях фиброз почти всегда имеет благоприятное течение и, при соблюдении врачебных рекомендаций, позволяет сохранить нормальную работу печени.

Лечение и симптомы фиброза печени 1 степени

Фиброзом называют состояние, при котором клетки органа заменяются частицами ткани, соединяющей их между собой. Что такое фиброз первой степени печени необходимо знать людям с предрасположенностью к заболеваниям фильтрующего органа, потому что предотвратить такой недуг можно, а вот вылечить нет. И поэтому нужно своевременно проходить анализы и обследования у врачей, а также регулировать свой образ жизни, сообразно указаниям специалистов.

Общие сведения о фиброзе

Фиброз печени 1 степени – это процесс, который в 95% случаях приводит к циррозу. Своевременное диагностирование патологии хотя и не позволяет полностью купировать его, но всё-таки даёт возможность приостановить болезнь, и начать необходимое лечение. Гепатологи различают три фиброзных типа:

Особенности течения заболевания 1 степени

Провоцирование фиброзных процессов в фильтрующем органе обусловлено многими факторами. Особенности приобретения заболевания можно отнести к нездоровому образу жизни, а также наследственным и иммунным причинам.

Поскольку на развитие болезни в заметную для диагностики стадию уходит около 5 лет, то обнаружить его сразу непросто. Именно поэтому врачи обращают особое внимание пациентов из группы риска на тот факт, что главная проблема фибромы – это несвоевременное диагностирование.

Среди встречающихся форм заболевания различают следующие:

  1. Портальная. Селезёночная, внутрипечёночная артерия подвергаются закупорке или сужению сосудов. Далее следует сбой в работе всего органа.
  2. Перипортальная. В большинстве случаев происходит вследствие проникновения инфекции.
  3. Септальная. Некрозу подвергаются прослойки ткани, соединяющие нормально функционирующие клетки.
  4. Перицеллюлярная – это происходит в том случае, когда здоровые клетки перерождаются по периферии гепатоцитов.
  5. Придуктальная. Формирование фибрина в месте локации сосудов малого размера.

Также существует смешанная форма, которая может нести в себе характеристики нескольких вышеописанных наименований.

Причины развития

Фиброз печени – это следствие, в большинстве случаев, таких патологий, как гепатиты Б, С, Д, а также влияние на мембрану токсичных препаратов, в том числе большого количества этанола.

Кроме того, одной из причин развития фиброзного заболевания является врождённая или приобретенная патология желчного пузыря или выводящих путей. В протоках образуется застой секрета и гепатоциты забиваются отходами. В этом случае они теряют способность к нормальной работе и погибают, их замещает соединительная ткань.

Внимание! Если запускается механизм данного заболевания, то остановить его нельзя, при своевременной диагностике можно только перевести пациента в положение ремиссии.

Симптомы

Лечение фиброза печени 1 степени необходимо начинать при появлении первых симптомов. Медики выводят ряд неспецифических признаков, которые показывают на ранней стадии наличие изменений в печени.  К ним относятся следующие:

Диагностические процедуры

Вследствие того, что фильтрующая мембрана не оснащена нервными окончаниями, распознать болевой синдром, сигнализирующий о наличии заболевания, можно лишь тогда, когда в патологический процесс уже вовлечены ткани, окружающие печень.

Но если у человека стала появляться усталость и сонливость, а также длительные кровотечения, то стоит задуматься о походе к врачу. Профессионал начнёт сбор анамнеза и обратит внимание на наличие рисков, которые могли повлечь за собой печёночный фиброз.

Лабораторные исследования крови должны показывать следующую картину:

Кроме того, стоит сделать УЗИ и биопсию печени. Исследования дают представление о размере патологии, и о месте локации фиброзирования. Это очень важные сведения, потому что они позволяют специалистам быстро сориентироваться и принять решение о назначении лечения.

Лечебная тактика

Лечебные мероприятия на 1 стадии должны проводиться незамедлительно. Причём следует получить мнение нескольких специалистов, прежде чем решаться на какую-либо стратегию. Гепатолог подбирает терапию вследствие изучения анализов.

  1. Лекарственное воздействие помогает купировать этиологические факторы, которые стали причиной развития заболевания.
  2. Оперативное вмешательство практически не используется при 1 степени фиброза, так как не имеет смысла и может только усугубить ситуацию.

Общая клиническая практика говорит о том, что для предотвращения дальнейшего разрастания ткани фиброза, больным прописывают следующие препараты:

Но фиброз опасен также возникновением разного рода воспалений, поэтому обязательно в программу лечения включаются средства дезинфицирующие и сдерживающие патогенную микрофлору:

Коррекция питания и народные средства

При фиброзе пациенту немедленно назначается строжайшая диета. Больной обязательно должен следовать указаниям врачей, потому что отказ от коррекции питания может повлечь ухудшение ситуации.  Следует исключить перечисленные продукты:

Народные средства для лечебных мероприятий подходят практически все. Особенно хорошо воздействовать на болезнь комплексно, а именно чистками и восстановительными процедурами, но только с разрешения лечащего специалиста.

Возможные осложнения

При запущенности процесса и несвоевременном обращении к врачу могут наступить губительные для печени ситуации. Осложнения выливаются в следующие патологии:

Важно знать! Стоит учитывать, что если диагностика проведена своевременно и пациент получает должное лечение, то он может прожить довольно долго.

Профилактика и прогноз

При выяснении, что такое фиброз печени 1 степени, стоит знать, что прогноз при дальнейшем развитии патологии очень неблагоприятный. Лечиться придётся долго и трудно, с минимальными шансами на выздоровление, потому что в полной степени человеку не восстановиться.

Если в анамнезе есть факторы, которые могут повлиять на развитие рассматриваемого заболевания, то пациент для своего блага должен соблюдать диету, проконсультироваться с врачами, и узнать, как избежать патологии в его индивидуальном случае. Основной профилактикой против болезни считается диета, отсутствие алкоголя, умеренная физическая нагрузка.

Фиброз – это недуг, который со временем может лишить человека способности к нормальной жизнедеятельности. Но если вовремя пересмотреть свои взгляды на образ жизни и вредные привычки, то можно предотвратить развитие этой страшной болезни.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.