Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Фабелла коленного сустава что это такое


Фабелла коленного сустава что это такое

Многие из нас сталкиваются в течение жизни с болью в коленном суставе, возникающей при ходьбе, интенсивных нагрузках, занятиях спортом. Иногда болевой синдром сопровождается хрустом, отечностью, невозможностью двигать конечностью. Все эти симптомы свидетельствуют о том, что в колене происходят морфологические изменения. В нашей статье рассмотрим подробнее наиболее распространенные воспалительные заболевания коленного сустава, симптомы и лечение болезни в каждом случае. Постараемся разобраться с тем, что же способствует формированию заболевания и как его диагностировать на ранних этапах.

Что такое сустав?

Сустав – это такое соединение костей, благодаря которому костный скелет наделен гибкостью, а человек имеет возможность осуществлять различные движения, такие как:

Суставы классифицируют на:

Поверхность каждой кости, входящей в сустав, покрыта хрящом и характеризуется суставной полостью, содержащей жидкость. К суставу также относится суставная сумка, синовиальная оболочка, мениски – хрящевые структуры, смягчающие толчки при движении и выполняющие функцию амортизаторов.

Самым крупным суставом человеческого организма является коленный сустав. Заболевания могут поражать любую из его составляющих. Коленный сустав образован соединением трех костей – бедренной, большеберцовой и надколенником, который чаще называют коленной чашечкой. Кроме того, коленный сустав является еще и наиболее сложным в строении – в процессе сгибания надколенник ложится в специальное углубление, образованное наружным и внутренним выступом бедренной кости.

Строение коленного сустава

Поверхности всех трех костей сустава (надколенника, бедренной и большеберцовой костей) покрыты хрящом, благодаря которому обеспечивается процесс скольжения.

С внешней стороны сустав ограничен капсулой – синовиальной оболочкой. Синовиальная жидкость, находящаяся в синовиальной капсуле, питает и смазывает хрящ, облегчает процесс скольжения, сохраняет длительное время в здоровом состоянии коленный сустав. Заболевания, однако, возникают и в этой части колена. Вследствие инфекций или травм может воспаляться синовиальная жидкость, на фоне чего формируются бурситы.

Прочное положение костей относительно друг друга обеспечивают связки коленного сустава, среди которых:

Синовиальные сумки, которые часто называют бурсами, также способствуют легкому скольжению мышц и сухожилий при движении. Выделяют основные бурсы:

Какие заболевания коленного сустава наиболее часто встречаются в медицинской практике, рассмотрим далее. Необходимо отметить, что в большинстве случаев основным симптомом всех патологий является болевой синдром.

Причины боли

Боль в области коленного сустава возникает по ряду причин, которые условно можно объединить в четыре группы. К ним относятся:

Лечение практически всех болезней колена строится на нескольких принципах – снять боль, отек; укрепить кости; увеличить физическую активность человека. Однако надо помнить, что важно вести здоровый образ жизни, ведь возникновению болезней коленного сустава способствуют следующие факторы:

Недостаточная физическая активность в течение рабочего дня — отличительная черта работы в офисе. Обездвиженность, длительное нахождение в неудобной позе провоцируют избыточную нагрузку на суставы и становятся причиной боли, дискомфорта и постепенного разрушения хрящей. Поэтому работникам офисов рекомендуется регулярно делать гимнастику, а также им необходим прием средств, защищающих и восстанавливающих хрящевую ткань, хондропротекторов. Например, хорошо себя зарекомендовал БАД к пище «Глюкозамин-Максимум» – хондропротектор, содержащий два активных вещества: глюкозамин и хондроитин. Они являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, хорошо усваиваются благодаря своей натуральной природе и стимулируют процессы обмена веществ в клетках хряща, восстановления структуры хрящевой ткани.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Рассмотрим подробнее наиболее распространенные заболевания коленного сустава.

На первом месте по количеству случаев инвалидности, возникшей вследствие болезней колена, стоит известное всем заболевание – артрит коленного сустава. Патология поражает все элементы колена – синовиальную оболочку, капсулу, хрящ. При отсутствии должного лечения артрит приводит к потере человеком возможности нормально передвигаться. Различают несколько форм артрита:

Также различают первичный артрит, который возникает непосредственно в суставе в результате травмы, и вторичный артрит, при котором воспалительный процесс начинается в каких-либо тканях организма, а с током лимфы или крови попадает в коленный сустав.

Симптомы патологии. Подходы в лечении артрита

Помимо болевых ощущений во время заболевания наблюдаются отеки и покраснения, иногда возникают гнойные процессы, сопровождающиеся повышенной температурой тела.

Лечение при артрите направлено в первую очередь на купирование боли, отека и восстановление двигательной способности коленного сустава. Этих мер достигают применением противовоспалительных средств, согревающих мазей, а также общеукрепляющих медикаментов.

Хорошие результаты в терапии дают физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК. Надо сказать, что эти меры назначают только в период ремиссии заболевания, когда в организме не наблюдается острых воспалительных процессов. В случае несостоятельности консервативных методов лечения прибегают к хирургическому вмешательству.

В совокупности с традиционными методиками в лечении артрита нередко используют и рецепты народной медицины с применением растительного сырья в качестве основы для компрессов, настоек и мазей.

Артроз коленного сустава

Рассмотрим еще одно довольно распространенное заболевание коленного сустава – гонартроз. Это патология приводит к возникновению в организме воспалительного процесса, в результате которого происходит разрушение хрящевой ткани колена, сопровождающееся его деформацией и нарушением функций. Преимущественно заболевание развивается у женщин, особенно у представительниц пожилого возраста.

Пусковым механизмом к возникновению патологии могут стать сопутствующие заболевания – артриты, переломы костей сустава, опухолевые процессы.

Течение болезни обычно неспешно. Патология развивается постепенно, и на первых порах главным симптомом гонартроза может выступать только неярко выраженная боль, которая появляется после состояния покоя. При движении боль проходит, но потом, после отдыха, появляется вновь. Как правило, при гонартрозе в мышцах возникают остеофиты, о которые при движении трутся ткани хряща. Вследствие трения возникает воспалительный процесс в области колена, кожа краснеет, образуется отек.

Различают первичный и вторичный гонартроз. Причины заболевания коленных суставов в первом случае до конца не выяснены, фоном для развития болезни могут стать не только сопутствующие заболевания, но и просто пожилой возраст человека. Вторичный гонартроз – это следствие травмы коленного сустава либо осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний.

Главным методом в диагностике гонартроза считается рентгенография. Консервативное лечение предполагает устранение боли, для чего используют анальгетики. Для снятия отека применяют специальные мази.

В запущенных случаях артроза, когда собственная хрящевая ткань разрушена, выполняют хирургическое вмешательство – эндопротезирование. В этом случае коленный сустав заменяют искусственной конструкцией, которая позволяет практически полностью восстановить двигательную функцию.

Менископатия

Менископатия – заболевание, которое развивается у физически активных людей, спортсменов, и не зависит от возраста. Благоприятными условиями для формирования патологического процесса являются сопутствующие заболевания – подагра, артрит, сахарный диабет. Часто болезни способствуют лишний вес и слабые связки колена.

Мениск – особая структура, которая снижает нагрузку на сустав во время активных движений. Различают внутренний и наружный мениски. По статистике первый повреждается реже, нежели второй.

Основным симптомом при проявлении патологии больные называют щелчок в коленном суставе и следующую за ним острую боль. Надо сказать, физиология человека такова, что в молодом возрасте его мениски насыщены жидкостью, поэтому возникающая при менископатии боль – острая и сильная. В более преклонном возрасте болезненные ощущения слабее. Помимо боли, появляется отек, затруднения при передвижении.

Эффективным методом диагностики при менископатии считается МРТ, во время которой определяется степень повреждения мениска. При надрыве или защемлении достаточной мерой является консервативная медицина. Однако при разрыве мениска необходимо оперативное вмешательство.

Периартрит

Периартрит – это заболевание связок коленного сустава. Однако болезнь может затрагивать также мышцы и сухожилия. Причиной возникновения патологии в большинстве своем выступают сопутствующие заболевания, дисбаланс в работе эндокринной системы, неоднократное переохлаждение организма, проблемы с сосудами.

Проявляется периартрит ноющей болью, отеком в области колена, образованием уплотнений, которые вызывают боль при надавливании. Больные отмечают дискомфорт при ходьбе.

Для женщин характерна особая форма патологии – периартрит сумки гусиной лапки, при которой воспаляются внутренние сухожилия. При этом не происходит ни отека, ни деформации самого сустава. Болезнь дает о себе знать только при ношении обуви на высоком каблуке или при движении по неровной поверхности.

Периартрит – заболевание коленного сустава, лечение которого эффективно только при условии выявления его на ранней стадии.

Для достижения в терапии положительного результата рекомендуют свести к минимуму двигательную активность, побольше отдыхать. Купировать боль помогают нестероидные препараты, такие, например, как «Диклофенак», физиотерапевтические процедуры.

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава – это заболевание, в результате которого воспаляются ткани сухожилий в месте их крепления к кости. Возникает заболевание у физически активных людей, у профессиональных спортсменов, а также у детей и людей преклонного возраста.

Благоприятными факторами для развития патологии могут выступать:

Тендинит может возникнуть на одной ноге или одновременно на обеих. При этом пораженный сустав часто реагирует на смену погоды – появляется боль, отеки, скрип при движении.

Для диагностики патологии применяют целый комплекс исследований, все зависит от того, вследствие чего возник тендинит. Например, в случае, если патология сформировалась в результате отложения солей, выявить ее легко будет посредством рентгенографии. Если тендинит явился следствием перенесенных инфекционных заболеваний, эффективной мерой для выявления болезни будут лабораторные исследования.

Методики лечения тендинита зависят от стадии заболевания. На первых порах эффективными являются консервативные методы – медикаментозное лечение (нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом), физиотерапевтические процедуры – магниты, электрофорез. Хороший эффект в лечении коленного сустава дает йога. При запущенном течении болезни прибегают к хирургическому вмешательству.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это системное заболевание, при котором происходит воспаление соединительной ткани. Точные причины возникновения патологии не установлены. Известно, что в группу риска попадают люди с плохой наследственностью, а также люди с низким иммунитетом. Повышают вероятность возникновения болезни частые переохлаждения организма, стрессы, психоэмоциональное напряжение. Недуг проявляется как у мужчин, так и у женщин, при этом возрастной фактор никак не влияет на статистику заболеваемости.

Течение болезни можно назвать неспешным. Ревматоидный артрит не возникает спонтанно, за несколько дней или недель, а развивается постепенно. Все начинается с ощущения скованности в колене после длительного состояния покоя (например, после ночного отдыха). При перемене погоды могут появляться болевые ощущения, которые затрагивают коленный сустав. Заболевания подобного рода протекают в несколько этапов. Для каждой фазы болезни характерны свои признаки, однако общим проявлением болезни на всех этапах развития является болевой симптом.

Стадии развития болезни. Диагностика

На первых порах в области коленного сустава появляется отечность, уплотнение, возникает болевой симптом. Иногда у человека повышается температура тела.

Дальнейшее развитие ревматоидного артрита затрагивает синовиальную оболочку – она уплотняется вследствие активного деления воспаленных клеток.

При запущенных случаях болезни происходит поражение костной ткани, а также хряща. Возникают сильные боли, происходит деформация коленного сустава, нарушение его двигательной функции.

Ревматоидный артрит – довольно опасное заболевание, при отсутствии лечения которого наступает инвалидность, а в некоторых случаях – смерть человека. Подобные последствия возникают по причине тяжелых осложнений, которые дает болезнь на другие органы и системы организма – развивается почечная недостаточность, происходит распространение инфекционных процессов.

Диагностика заболевания базируется на нескольких методах:

Болевой симптом при ревматоидном артрите устраняется применением нестероидных препаратов с противовоспалительным эффектом. В случае если возникновение болезни связано с распространением в организме инфекции, назначают антибиотики. Избавиться от боли помогает регулярный массаж, а также выполнение упражнений лечебной гимнастики.

Бурсит

Бурсит – это воспалительное заболевание синовиальной сумки (бурсы). Патология возникает в результате травмы колена, а также при постоянной активности сустава вследствие тяжелых физических нагрузок. Бурсит может стать следствием перенесенного инфекционного заболевания. В результате воспалительного процесса в синовиальной сумке накапливается жидкость с опасной микрофлорой. Постепенно в коленном суставе возникает боль, при надавливании на область колена человек также испытывает дискомфорт, появляется чувство скованности при движении. Вокруг сустава образуется заметная припухлость, размеры которой могут достигать 10 см.

Больные бурситом отмечают потерю аппетита, недомогание, в некоторых случаях может повышаться температура тела. Симптоматика бурсита весьма схожа с проявлениями других заболеваний коленного сустава, в частности артрита. Однако существует одно важное отличие этих двух патологий. При бурсите сохраняется двигательная активность и способность выполнять сгибательные и разгибательные движения.

Помимо внешнего осмотра, для постановки точного диагноза и назначения грамотной схемы лечения выполняют пункцию – забор жидкости из бурсы для проведения исследований.

Начальные стадии течения болезни хорошо поддаются лечению. Терапия включает в себя компрессы, различные обертывания, больным показан постельный режим. Если болезнь перешла в хроническую стадию, важно удалить из колена скопившуюся жидкость и промыть полость.

Подагра и болезнь Педжета

Подагра – заболевание, которое возникает в результате нарушения мочевого обмена в организме и повышенного содержания в крови мочевой кислоты. К факторам, повышающим риск возникновения патологии, относятся чрезмерное употребление в пищу рыбы и мяса, а также алкоголя.

Подагра преимущественно встречается у мужчин. Проявляется болезнь резкой болью, покраснением кожи в области коленного сустава. В мышцах образуются узелки, представляющие собой скопления мочевой кислоты.

Диагностируют подагру с помощью биохимического анализа крови, а также посредством рентгенографии. Во время терапии помимо медикаментов пациенту назначают специальную диету (из рациона убирают продукты с высоким содержанием пурина), прописывают физический и эмоциональный покой.

При болезни Педжета происходит неправильное формирование костной ткани, вследствие чего деформируется скелет, кости становятся очень хрупкими.

Патология часто затрагивает трубчатые кости нижних конечностей, вследствие чего возникает боль в коленях. Недуг в большинстве своем беспокоит мужчин, особенно пожилого возраста.

Диагностировать заболевание непросто, так как нередки случаи, когда больной не замечает никаких проявлений патологии.

В постановке диагноза ключевую роль играет биохимический анализ крови, который при наличии данного заболевания в организме показывает повышенное содержание особого фермента – фосфатазы. Дополнительно проводят рентгенографическое исследование.

Лечение предполагает сведение к минимуму осложнений, которые вызывает болезнь Педжета. Задача проводимой терапии – максимально укрепить кости. Это достигается приемом препаратов с содержанием кальция. При болезни Педжета больные должны соблюдать диету, выполнять упражнения лечебной физкультуры, избегать травм, которые могут привести к переломам.

Таким образом, в статье мы рассмотрели основные патологические состояния, затрагивающие коленный сустав. Заболевания колена, однако же, на практике еще более разнообразны. Все это множество болезней объединяется общими признаками – при патологиях человек испытывает скованность в движении и боль, в месте локализации болезни зачастую возникает отечность. Чтобы не допустить развития заболеваний, важно изначально следить за своим здоровьем, правильно питаться, не допускать формирования в организме системных патологий, не доводить тело до состояния ожирения.

При появлении первых признаков болезни не стоит откладывать поход к специалисту, ведь ранняя диагностика болезни – залог успешного выздоровления.

sustav.nextpharma.ru

Фабелла коленного сустава что это такое - анализы, медикаменты, проявления, у взрослых

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Блокада коленного сустава: что это такое? Такую процедуру проводят в том случае, если стандартная терапия не приносит эффекта, особенно при сильном болевом синдроме или мышечном спазме. Препарат в колено вводят внутрисуставным методом, чтобы усилить эффект.

Блокада при артрозе колена

Артроз коленного сустава – одна из самых широко распространенных болезней двигательной системы, которая может привести к постановке инвалидности. Как правило, более часто страдает ею женский пол, но в последние годы болезнь встречается и у молодежи, а также у людей, ведущих спортивный образ жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Заболевание имеет несколько названий. Артроз – хроническая патология невоспалительного характера, которая характеризуется атрофическим и дегенеративным поражением суставной поверхности и мягких тканей, которые находятся вокруг сустава. Имеется еще одно название болезни – «гонартроз», в котором приставка «гоно» обозначает коленный сустав.

Если артроз протекает на последней стадии, в поражение вовлечены не только поверхности сустава, но и его оболочка, связки и близлежащие мышцы. При этом начинается дегенеративно – атрофический процесс в данной области, наблюдается образование костных наростов на хрящевой поверхности, что вызывает ограничение подвижности коленного отдела.

Лечение артроза коленного сустава заключается в приеме медикаментов, проведении процедур физиотерапии, физкультуры. Если консервативные методы не эффективны, назначают проведение операции.

Если диагностирован артрит коленного сустава, назначают противомикробную терапию, которая заключается во введении инъекций антибитиотиков, а в некоторых случаях и антисептиков. Какие препараты необходимы для блокады при артрозе? Самые мощные средства – глюкокортикостероиды, которые оказывают противовоспалительное действие.

Блокада при менисците сустава

Менисцит коленного сустава – это поражение мениска, которое характеризуется полным или частичным защемлением заднего или переднего мениска. Этот недуг может возникать по разным причинам, основной из которых считается травма колена. Симптомы заболевания довольно характерны, что нередко путают с проявлениями иной болезни. Среди симптомов можно выделить:

Если вовремя не принять меры первой помощи, ограничение подвижности может перерасти в полную неподвижность, причем человек попросту не сможет ходить и опираться на конечность. Отек распространяется на большую область, что можно считать защитной реакцией организма на травму. При несвоевременном лечении менисцита заболевание переходит в хроническую стадию и в артроз, который следует лечить иными методами.

Лечение легких форм заболевания состоит в приеме медикаментов, проведении массажа, мануальной терапии и гимнастики. Также врач может порекомендовать человеку носить бандаж или тугую повязку. Это необходимо для обездвиживания сустава и его поддержки при ходьбе и нагрузке.

Если диагностирован менисцит коленного сустава, лечение может заключаться и в проведении блокад. Препараты, которые используют для блокады, могут быть следующими: противовоспалительные, гормональные, обезболивающие. Выбор применяемых препаратов зависит от степени поражения и особенностей течения патологии в каждом случае отдельно.

В той ситуации, когда диагностировано не защемление, а разрыв мениска при травме, врач может назначить артроскопию сустава. Артроскопическая санация коленного сустава – наиболее щадящий метод оперативного вмешательства, который используют при многих дегенеративных поражениях колен. Его преимуществами можно считать малую кровопотерю при операции, отсутствие необходимости наложения гипса после операции, малый период пребывания в стационарных условиях после проведения санации.

Блокада при тендинозе сустава

Тендиноз коленного сустава или, иными словами, тендинит – заболевание воспалительного характера, при котором в поражение вовлекаются сухожилия и рядом имеющиеся ткани сустава. Очень часто тендинит возникает при микротравмах сухожилий, а также при интенсивных нагрузках. Другими, менее распространенными источниками возникновения болезни выступают: протекающий артроз или артрит колена, поражение грибком или бактериями, ношение неправильной обуви.

Симптоматика тендинита очень похожа на признаки растяжения связок, именно поэтому ставить самостоятельно диагноз и начинать лечение запрещено. Лучше довериться в этих вопросах специалистам, ведь процесс терапии в обоих случаях будет отличительным.

Все симптомы тендинита можно разделить на 3 стадии:

1 стадия – Синдром боли, который возникает только при нагрузке на колено. Иные симптомы отсутствуют.

2 стадия – Синдром боли может возникать и в состоянии покоя. Сустав слегка отекает, но его подвижность лишь слегка ограничена, поэтому человек может передвигаться и наступать на конечность. При ходьбе слышен хруст.

3 стадия – Сильная боль в колене, которая присутствует и в состоянии покоя, и при нагрузках. Подвижность ноги полностью ограничена.

Лечение заболевания заключается в применении медикаментов, проведении физиотерапии, физкультуры. Первым правилом в терапии выступает соблюдение ограничения любых нагрузок на сустав. В этом случае необходимо при ходьбе использовать палочку или костыли. Также рекомендовано обездвижить колено ортезом или тейп — лентой.

Из лекарств стоит отметить противовоспалительные препараты, которые помогут устранить воспаление и синдром боли. Если таковые оказались неэффективными, врач назначает проведение блокад с применением гормональных средств. Введение таких лекарств осуществляют внутрь сустава, сочетая их с тромбоцитообогащенной плазмой.

Блокада при склерозе сустава

Склероз коленного сустава – это патология костной ткани, которая характеризуется ее значительным уплотнением. Причины возникновения такого заболевания костной ткани идентичны, как и в случаях развития артроза и остеохондроза. К таковым можно отнести ожирение, микротравмы сустава, малоподвижный образ жизни, протекание в организме патологий эндокринной системы и системы обмена, патологий сосудов и двигательного аппарата.

Симптомы склероза будут отличаться в зависимости от провоцирующей причины его развития, а также стадии протекания и области. Начальная стадия склероза не сопровождается дегенеративными изменениями. В этом случае диагностировать болезнь можно в момент проведения рентгена для выявления иных патологий в области колена.

С течением развития болезни возникает синдром боли при нагрузках, а впоследствии и в состоянии покоя, а также щелчки при движении, ограничение подвижности сустава, деформация колена. Очень часто склероз вызывает такую деформацию конечностей, как вальгусная постановка ног.

Лечение недуга заключается в приеме медикаментов, которые помогают устранить боль и воспаление (это нестероидные препараты), а также хондропротекторов, миорелаксантов, сосудорасширяющих и противоотечных средств. Если боль мешает человеку вести привычный образ жизни, то есть имеет повышенную интенсивность, прибегают к проведению блокад с использованием анестетиков.

Кроме приема медикаментов, необходимо выполнять упражнения для суставов, проводить массаж и физиотерапию.

Какие имеются противопоказания к проведению блокады колена?

Как и любой иной метод лечения патологий коленного сустава, блокада имеет свои противопоказания, которые могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным противопоказаниям можно отнести такие, как:

Относительными противопоказаниями являются:

Имеются и побочные эффекты, к которым можно отнести повышение давления, головную боль, бессонницу, сердечную недостаточность, аллергию. Чтобы не вызвать такие побочные эффекты, лучше доверить проведение блокады опытному специалисту!

2017-02-27

Что такое хондромаляция коленного сустава

Хондромаляцией называют изменение структуры хрящевой ткани, которая истончается и обнажает суставные поверхности коленного сочленения. Нарушение целостности хряща происходит под воздействием постоянной физической нагрузки и вследствие ряда других факторов, негативно влияющих на состояние коленного сустава.

Хондромаляция коленного сустава встречается преимущественно у молодых людей, которые активно занимаются спортом. Заболеванию подвержены также и пожилые люди, поскольку с возрастом ткани изнашиваются, и устойчивость колена к нагрузкам резко снижается. Спровоцировать обострение у человека в возрасте может длительная ходьба или стояние.

У детей хондромаляция наблюдается в крайне редких случаях.

Причины и группа риска

Возникновению заболевания предшествует усиление трения суставных поверхностей надколенника и бедренной кости. Это может быть вызвано:

Чаще всего хондромаляция развивается вследствие постоянного травмирования коленного сустава. Особенно опасным является вывих коленной чашечки, и отсутствие адекватной терапии при этом. Частое смещение надколенника приводит к чрезмерной нагрузке на хрящ, что, в свою очередь, чревато его постепенным разрушением.

Повреждению хрящевой ткани также способствуют:

В группу повышенного риска входят люди следующих категорий:

Симптомы и стадии

Клиническая картина заболевания достаточно ясно выражена, заподозрить хондромаляцию можно по таким признакам:

При появлении симптомов визит к врачу нельзя откладывать, поскольку заболевание склонно к прогрессированию, и может дать осложнения. При серьезном поражении хрящевой ткани нередко начинается воспаление, боли усиливаются, а колено отекает.

Согласно классификации Аутербриджа, существует 4 степени хондромаляции:

На начальной стадии болезни чувствуется лишь дискомфорт, но при возникновении трещин боль не проходит даже в состоянии покоя. Сильный, почти непереносимый болевой синдром наблюдается при 3-ей и 4-й степени, когда разрушение хряща затрагивает кость. При запущенной форме хондромаляции пациент утрачивает двигательную способность, поскольку целостность сустава нарушается.

Диагностика

Для постановки диагноза используются такие методы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Рентген при хондромаляции недостаточно информативен, так как костно-хрящевые поражения на снимках практически не видны. Поэтому назначается МРТ, с помощью которой можно увидеть даже незначительные углубления до 1 мм, а при дефектах более 3 мм точность исследования приближается к 100%. В некоторых случаях проведение диагностики возможно только артроскопическим методом.

Лечение

В настоящее время медицинским работникам хорошо известно, что такое хондромаляция коленного сустава. При 1 или 2 степени лечение заболевания может быть консервативным. Исключение составляют случаи, когда есть выраженный синовит, который сопровождается скоплением жидкости в суставе, либо наблюдается поражение капсульно-связочного аппарата.

Основная цель терапии – возвратить коленную чашечку в ее нормальное положение.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

Если в суставе начался воспалительный процесс, то дополнительно назначаются глюкокортикостероидные средства, витамины группы В и анальгетики. Затем следует длительное лечение хондропротекторами. Следует отметить, что лекарства последнего поколения позволяют уменьшить продолжительность терапии при сохранении ее эффективности. К таким препаратам относится Терафлекс Адванс и Мовекс.

После купирования боли и воспаления, а также в случае полного восстановления функции коленного сустава пациент может возвращаться к обычному ритму жизни и заниматься физкультурой. Если дискомфорт в колене сохраняется, то через 2 или 3 месяца проводится повторный курс лечения. В этом периоде физические нагрузки следует ограничить.

В случае низкой эффективности терапии либо полного отсутствия позитивной динамики пациент направляется в стационар, где проводится оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

При хондромаляции любой степени операция всегда начинается с проведения артроскопии, чтобы визуально оценить тяжесть и локализацию поражения суставного хряща. Диагностическая процедура длится всего несколько минут, затем приступают непосредственно к эндоскопии.

Если выявлена 1 стадия заболевания, полость сустава промывают раствором хлорида натрия. При 2-й и 3-ей стадиях пораженные участки хрящевой ткани удаляются, в случае необходимости иссекаются также и поврежденные фрагменты близлежащих тканей. Затем с помощью специальных инструментов поверхность сустава выравнивается, и сустав промывается двумя-тремя литрами физраствора.

4 стадия хондромаляции отличается обширной зоной поражения и обнажением кости. Оперативным путем не только удаляется поврежденный хрящ, но и создаются условия для нормализации микроциркуляции. Для этого в субхондральной кости делаются отверстия глубиной до 4 мм на расстоянии 3-4 мм друг от друга. Таким образом, давление в кости снижается, и к тканям поступает кислород в достаточном количестве. Следует отметить, что при воспалительном процессе в суставе такая операция не проводится.

Аутопластика

Суть операции – замена хряща на транплантат, который берется из здоровых частей наружного и внутреннего бедренных мыщелков пациента. В ходе проведения диагностической артроскопии из полости сустава удаляются свободные тела, и решается вопрос о способе оперативного вмешательства.

Операция может проводиться эндоскопическим методом либо через разрез (артротомия). После устранения дефекта суставной поверхности проверяют надежность фиксации трансплантатов во время пассивных движений коленного сустава. Затем производят дренирование сустава, и послойно ушивают разрез.

Если пересажено 1 или 2 трансплантата, иммобилизация конечности не требуется. В случае пересадки 3-х и более транплантатов накладывают лангету из гипса.

Реабилитация

После проведения артроскопии обездвиживания ноги не требуется, и пациенту разрешаются незначительные нагрузки на четвертые сутки. Если применялась туннелизация субхондральной кости, то двигать ногой можно только через неделю.

Полное восстановление двигательной способности в среднем происходит через месяц, в реабилитационном периоде проводится также физиотерапия, ЛФК и массаж конечности.

После аутопластики пациентам вводятся инъекции антибиотиков в течение 3-х дней, а также обезболивающих препаратов. Вставать, опираясь на костыли, можно через сутки или двое. Дозированные нагрузки на конечность разрешаются через полтора месяца.

Когда снимут гипс, начинаются реабилитационные мероприятия, включающие лечебную гимнастику для укрепления мышц, физиопроцедуры и массаж. Нагружать конечность и передвигаться самостоятельно можно не раньше, чем через 2 месяца после оперативного вмешательства. Все это время пациент должен носить ортез либо эластичный бинт, а также пользоваться тростью.

Народные методы

С помощью домашних средств можно облегчить состояние, уменьшив болевой синдром и воспаление. В первые сутки после травмы либо обострения болезни нужно приложить к больному месту лед либо холодный компресс. Это снизит приток крови к коленному суставу и предотвратит отек.

В дальнейшем, напротив, полезным будет сухое тепло – оно помогает улучшить кровообращение в суставных тканях.

Существует несколько эффективных рецептов, компоненты которых найдутся в каждом доме:

Если у пациента диагностирован артрит, то предупредить развитие хондромаляции помогут настойки, отвары и компрессы на основе следующих компонентов:

Нужно учитывать, что домашние средства не всегда безобидны, и перед их применением необходимо посоветоваться с врачом. Продукты пчеловодства могут вызвать аллергию, а лекарственные травы способны изменять эффективность медикаментозных средств.

Меры профилактики

Существует несколько рекомендаций, как снизить риск появления хондромаляции:

Нужно помнить, что после проведенного лечения, даже консервативного, нагрузку на нижние конечности следует увеличивать постепенно. Очень полезными будут пешие прогулки, плавание, езда на велотренажере. Рекомендуется также применение аппарата, имитирующего бег на лыжах. Укрепить здоровье, и поддержать лечебный эффект поможет санаторно-курортное лечение. Какие процедуры нужны, и куда лучше поехать, подскажет лечащий врач.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Остеофиты коленного сустава: как и когда образуются, симптомы и методы лечения

    Остеофиты коленного сустава могут не только ограничивать подвижность ног, но и вызывать сильные боли. Чаще всего небольшие костные наросты выгладят, как маленькие бугорки, но при дальнейшем росте они могут стать причиной обездвиживания.

    Содержание статьи: Что это и как образуются Причины Основные симптомы

    Методы лечения

    Что представляют собой остеофиты

    Что же такое остеофиты коленного сустава? Это твердые доброкачественные новообразования или по-другому – наросты. Они появляются на костной ткани. Внешне часто выглядят как вытянутые выросты, поэтому остеофиты иногда называются шипами или шпорами. Образуются чаще всего в области, которая больше всего подвержена сильным нагрузкам, из-за чего может деформироваться костная структура.

    Остеофиты не всегда причиняют неудобство или боль. Их появление может протекать бессимптомно.

    Как образуются остеофиты?

    Они образуются из хрящей, которые работают как губка. Они подпитываются жидкостью, вырабатывающейся суставной капсулой. В результате в хрящ поступает кислород и питательные вещества. При соприкосновении костей из хрящей выделяется необходимое количество жидкости. Она препятствует трению.

    Если по какой-либо причине происходит нарушение хряща (травмы, воспаления и т.д.), он истончается, а суставная щель в колене сужается. Это вызывает появление костных наростов. На начальной стадии остеофиты мягкие и эластичные. Но постепенно происходит процесс окостенения. Наросты приобретают четкую форму и ощущаются через кожу при прощупывании.

    Причины образования

    Остеофиты коленного сустава появляются по множеству причин:

    Если в роду есть люди, страдающие от костных наростов в коленных суставах, то это заболевание может передаваться по наследству. Остеофиты чаще всего появляются из-за травм или лишнего веса. По этим причинам коленные суставы деформируются. Часто костные наросты появляются у спортсменов, так как у этой категории людей надкостница постоянно находится в раздраженном состоянии.

    Симптомы

    Основными симптомами, которые возникают при костных наростах в коленях, являются боли, ухудшение подвижности. Продолжительность и интенсивность зависят от размеров остеофитов и длительности их нахождения в суставах. Костные наросты размерами не более двух миллиметров не доставляют неприятных ощущений.

    При увеличении остеофитов в коленях начинают появляться болевые ощущения. Они усиливаются ближе к вечеру, после чрезмерной дневной нагрузки на сустав. При росте костных наростов боли могут появляться в обед или по утрам. Подвижность суставов ухудшается, когда остеофиты достигают больших размеров. И самая поздняя стадия заболевания – деформация сустава. В этот период начинаются отеки коленей. Больному становится трудно передвигаться.

    Диагностика заболевания

    Как обнаруживается появление остеофитов в коленном суставе? В настоящее время самая оперативная диагностика обнаружения костных наростов – это МРТ.

    При помощи аппарата послойно сканируется коленный сустав. Это дает полную картину его структуры.

    Но так как этот метод очень дорогой, чаще всего применяется компьютерная томография. Это тоже хороший способ диагностики с помощью рентгеновского излучения. Сустав также сканируется послойно. Но в отличие от МРТ, компьютерная томография дает неполную картину. Компьютерная томография больше подходит для диагностирования начальной стадии заболевания.

    Лечение

    На начальной стадии заболевания применяется комплексное лечение остеофитов, имеющихся в коленном суставе. Для этого последний обезболивается лекарственными препаратами: анальгин, ибупрофен и т.д. Но так как они сильно раздражают стенки желудка, таблетки принимаются только после еды. При существующих язвах или гастрите назначаются Кетанов, Фепразон или лекарства из группы коксибов.

    Лечение нацелено на улучшение кровоснабжения в коленном суставе. Поэтому прописываются Андекалин, Депокалликреин, Актовегин и т.д. В комплексе с витаминами «В». Но врачом перед назначением лекарственных препаратов заранее оцениваются все риски и противопоказания. При воспалительном процессе прописываются Гордокс, Контрикал и т.д.

    Во время комплексной терапии назначаются препараты, которые способствуют восстановлению суставного хряща. Но такие лекарства оказывают наибольший эффект только при отсутствии воспалительных процессов. Могут быть назначены Гликозамин и Хондроитина сульфат. Или используются комбинированные препараты: Артра, Хондрофлекс и т.д. Принцип назначения: в сутки коленный сустав должен получать от 1000 до 1500 мг Гликозамина и не меньше 1200 мг Хондроитина.

    Во время комплексного лечения может быть выписан Пиаскледин. Это препарат создан на основе авокадо и сои. Пиаскледин высокоэффективен, хорошо бережет хрящ. Но для этого принимать лекарство нужно длительное время.

    Во время терапии обязательно производится введение гиалуроновой кислоты. Она выступает аналогом суставной смазки. Гиалуроновая кислота способствует уменьшению трения, пока другие препараты пытаются восстановить хрящ.

    Кроме медикаментов назначаются согревающие процедуры. Они уменьшают болевые ощущения и усиливают приток крови к пораженным местам. Делаются компрессы из димексида (он разводится с водой в пропорции 1:4).

    Физиотерапия

    Физиотерапия – не замена основного лечения остеофитов в коленном суставе. Но необходимое дополнение. Могут быть назначены процедуры:

    Но любые тепловые процедуры при воспалениях не назначаются. Так же как массаж и ЛФК при синовите.

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическое вмешательство требуется, только если остеофиты нарушают функционирование костной ткани или подвижности колена. Наросты удаляются при окончательном поражении органа, когда сустав оказывается полностью обездвижен. В этом случае проводится протезирование. Вместо неподвижного сустава устанавливается искусственный.

    Протез остается в колене на протяжении всей оставшейся жизни. После такой операции могут возникнуть осложнения:

    Но любые послеоперационные осложнения редки. В большинстве случаев они развиваются только из-за сопутствующих хронических болезней пациента. Чаще всего из-за тромбоза. Иногда после операции наблюдается чрезмерное рубцевание.

    Народные методы

    Остеофиты, образовавшиеся в коленном суставе: лечение народными средствами. Последние могут применяться практически при любой терапии. Но необходимо помнить, что народные методы не могут заменить полноценное лечение. Средства могут быть включены в комплекс терапии только как дополнительные. И только после консультации с врачом и с его разрешения.

    В домашних условиях можно делать компрессы из голубой или красной глины. Для этого деревянной ложкой зачерпывается порошок и смешивается с водой. Пропорцию нужно соблюсти так, чтобы в итоге получилась смесь, похожая по консистенции на густую сметану. Затем на хлопчатобумажную ткань готовая масса выкладывается в два слоя. Сторона, на которую нанесена смесь, накладывается на предварительно вымытый коленный сустав. Затем утепляется бинтом и сверху – теплым шарфом. Компресс оставляется на два часа. Потом снимается, а колено промывается теплой водой.

    Хорошо помогают компрессы из листьев топинамбура. Берется 1,5 кг растения. Листья нарезаются мелко. Затем заливаются 8 литрами крутого кипятка. Как только вода остынет до комнатной температуры, в раствор опускается коленный сустав. Но так чтобы он полностью оказался в отваре. В нем нога держится в течение получаса. Ванны принимаются курсом в десять дней. После горячей ванны к больному суставу прикладывается небольшой кусок чайного гриба. Держится приблизительно два часа.

    Грецкие орехи очищаются от скорлупы. Затем ядра растираются в кашицу. Она выкладывается на вымытое колено. Перетертая масса грецкого ореха должна оставаться на больном суставе, пока большее количество масла не впитается в кожу.

    При болях в коленях можно использовать мумие и мед. Они соединяются в одинаковых пропорциях. Затем подогреваются на водяной бане до комнатной температуры. Полученная смесь втирается в колено на ночь.

    Профилактика остеофитов

    Для предотвращения образования костных наростов необходимо избегать чрезмерных нагрузок на коленные суставы. А обычная ходьба, наоборот, помогает держать суставы в норме. Нужно обязательно контролировать вес, придерживаться диеты. Рацион должен быть строго сбалансированным. Во время сидячей работы необходимо делать перерывы.

    Нельзя заниматься самолечением. Это может привести к плачевным результатам. При первых же болях в коленях необходимо обратиться к врачу. Только он может провести точную диагностику и назначить правильное лечение.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    bedro.sustav-med.ru

    Фабелла коленного сустава что это такое

    Фабелла коленного сустава, согласно анатомическому строению, представляет собой сесамовидную кость, которая локализуется во внутренней поверхности икроножной мышцы и присоединяется к заднему мыщелку бедра. Фабелла может встречаться не у каждого человека. Согласно статистике, около 13% людей имеют такую кость на одной ноге и 50% сразу на обеих конечностях. Когда происходит воспаление коленного участка, это приводит к дегенеративным процессам и развитию синдрома фабеллы, характеризующегося определенными причинами, группами симптомов и индивидуальной тактикой лечения.

    Причины болезни

    Ударно-волновая терапия коленных суставов

    Главных причин, вследствие которых развивается патологическое поражение фабеллы коленного сустава, до конца не выявлено. Но по мнению врачей, возникновению такого синдрома могут способствовать следующие факторы:

    1. Воспалительные заболевания организма и суставов.
    2. Наличие любого патологического процесса опорно-двигательного аппарата.
    3. Врожденные аномалии.
    4. Несвоевременное лечение заболеваний коленного сустава дегенеративно-дистрофического характера.
    5. Чрезмерные физические нагрузки, которые могут сильно повлиять на состояние хрящевой и суставной ткани, и вызвать воспаление, приводящее в дальнейшем ко многим заболеваниям, в том числе синдрому фабеллы.

    Помимо перечисленных причин, не очень распространенными, но не менее значимыми факторами риска в появлении патологии, являются излишняя масса тела, частые переохлаждения организма, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и наличие инфекционных болезней.

    Симптомы синдрома фабеллы

    Опухоль коленного сустава

    Такая патология может быть выявлена своевременно, если человек будет внимательнее следить за состоянием здоровья и обращаться к врачу при появлении дискомфорта или боли в ноге.

    Потому что, главным признаком фабеллы значится болевой синдром. Он, в зависимости от стадии болезни, степени поражения и развития воспалительного процесса, может быть разной интенсивности.

    Как правило, начальные предпосылки к болезни возникают у человека при физической работе. Поэтому повышенный риск имеют все же спортсмены и люди, жизнь которых связана с движением — это танцоры, фитнес-тренеры и обычные любители подвижного образа жизни.

    Вначале, когда синдром сесамовидной кости только развивается, боль редко беспокоит человека и проявляется лишь после сильной нагрузки, и исчезает в состоянии покоя. В дальнейшем, если не принять нужные меры и не обратиться к врачу, синдром фабеллы может характеризоваться сильной болью, которая тяжело купируется медикаментами и не уменьшается даже в покое.

    Другие, менее значимыми симптомами болезни значатся хруст в коленном суставе, возможно изменение походки, покраснение кожи и отек, поскольку фабелла влечет за собой воспаление и дегенеративно-дистрофические процессы. Но такие признаки появляются не всегда, главным симптомом все же остается боль.

    Диагностика заболевания

    МРТ колена при фабелле

    Чтобы верно установить диагноз синдром фабеллы и определиться с правильным лечением, обязательно используют диагностику. Потому что такое заболевание определяется симптомами, схожими с другими патологиями коленного сустава и очень трудно подтвердить диагноз, основываясь лишь на жалобах пациента и внешнем осмотре.

    Поэтому больному, в обязательном порядке назначают следующие методы обследования:

    1. Магниторезонансная томография — позволяет определить общее состояние и структуру колена и надколенника, выявляет воспалительный процесс, его локализацию и степень. А также дает информацию о состоянии близрасположенных мягких тканях, мышцах и фасциях.
    2. Компьютерная томография — обладает схожими диагностическими качествами, что и МРТ, но характеризуется более узкой диагностикой.
    3. Рентгенография — тоже считается распространенным методом исследования при синдроме фабелла. Для постановления диагноза, проводят рентген конечности в нескольких проекциях, чтобы более полно оценить состояние колена, и обнаружить отклонения от нормы. Решающим снимком значится тот, который сделан в максимальном разгибании ноги в колене, так врачи могут точно определить соотношение голени и коленного сустава, и утверждать о наличии синдрома фабеллы.

    Также для наиболее точного постановления диагноза, врачи прибегают к использованию термографии, радионуклидному исследованию, артрографии, электрофизиологическому и биохимическому обследованию.

    Для подтверждения диагноза и полной оценки состояния коленного сустава, врач проводит беседу с пациентом, пальпирует область поражения. При этом важно учитывать все нюансы — это особенности в строении конечности, расположение колена и надколенника, фасций и мышц. При тщательном пальпировании области колена, удается выявить локализацию и интенсивность боли, наличие хромоты, крепитации колена и других симптомов. Поскольку длительные и сильные боли также могут свидетельствовать о новообразованиях в суставе, наличии выпота и прочих патологических процессах.

    Методы лечения фабеллы колена

    Финалгон гель для снятия отечности

    Поскольку синдром фабеллы характеризуется, преимущественно болевыми ощущениями и воспалительным процессом, то главным способом терапии выступают лекарственные препараты с анальгезирующим и противовоспалительным действием. Медикаменты назначаются строго врачом, самостоятельное их использование не допустимо. Они могут быть в виде таблеток, мазей, гелей и редко для инъекционного введения.

    Также при болевом синдроме широко практикую компрессы, ножные ванночки, растирки и применение холода, чтобы купировать боль.

    В качестве лекарственных препаратов, наиболее распространенными и популярными значатся:

    1. Диклофенак — относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Помогает снимать болезненность при суставных, мышечных и костных синдромах. Также уменьшает отек, воспаление и возобновляет утраченные функции. Лекарство выпускается в различных формах — для перорального и инъекционного применения. Назначается врачом, стоимость не высокая. Помимо Диклофенака, действенными средствами НПВС считаются Индометацин, Ибупрофен.
    2. Финалгон гель — имеет прозрачную гелевую консистенцию. При нанесении несколько холодит кожу. Обладает хорошим анальгезирующим свойством, снимает припухлость, отечность и воспаление. Стоимость средняя.
    3. Кетарол — распространенное обезболивающее средство в таблетках. Помогает быстро и эффективно подавлять болевой синдром любой этиологии. Препарат имеет противопоказания, поэтому применять целесообразно после показания врача.

    Помимо медикаментов, при синдроме фабелла могут провести пункцию для исследования внутренней жидкости, чтобы исключить развитие злокачественного процесса. Либо назначают артроскопию, которая считается более современным методом лечения и параллельно диагностики заболеваний.

    sustav.uef.ru

    Причины появления и лечение фабеллы колена

    Хондромаляция надколенника — заболевание, вызванное дегенеративными изменениями в хрящевых тканях. Сопровождается такое состояние потерей эластичности.

    Хрящ становится менее упругим, постепенно разрушается. По мере изменений в структуре сустава колена появляются болевые ощущения.

    Их провоцирует повышенная нагрузка, оказываемая на подлежащую кость.

    Причины развития

    Нужно представить, где именно происходят изменения. Сам по себе хрящ не имеет иннервации, соответственно симптомы заболевания проявляются, когда на кости оказывается избыточная нагрузка.

    Хрящевые ткани имеют гладкую поверхность, они эластичны, что позволяет суставу активно двигаться. Это своего рода соединительная прослойка между бедренной, большеберцовой костью и коленной чашечкой.

    Хондромаляция начинает развиваться с денегеративных процессов хряща задней поверхности надколенников. Истощение хрящевой ткани может произойти и на других участках бедренно-надколенникового сочленения.

    Чтобы этого не случилось, рекомендуется своевременно начать лечение хряща коленной чашечки. Дегенеративные процессы можно остановить методом комплексной терапии.

    Однако если не устранить факторы, способствующие развитию данного патологического состояния, через некоторое время придется снова столкнуться с этим заболеванием.

    Если диагностируют хондромаляцию надколенника, причины данной патологии могут быть следующие:

    Степени заболевания

    Хондромаляция развивается постепенно. При этом дегенеративный процесс проходит 4 стадии. Каждая из них сопровождается разными симптомами, что обусловлено ухудшением состояния пациента. Степени хондромаляции:

    1. Первая. У пациентов с патологией сустава 1 степени появляется утолщение некоторых участков хрящевой ткани. Они мягкие на ощупь. Кроме того, на хряще образуются вздутия. На данном этапе развития патологии появляются первые признаки — болевые ощущения, но пока они неинтенсивные. В данном случае по рекомендации лечащего врача проводится промывание полости сустава.
    2. Вторая. Если на 1 стадии патологии коленного сустава лечение не было проведено, дегенеративные процессы продолжат развиваться. У пациентов с патологией 2 степени на хрящевой ткани появляются значительные углубления, щели размером до 1 см. Такие деформации приводят к возникновению сильных болей, которые часто носят хронический характер. Вторая степень заболевания диагностируется чаще у спортсменов, которые игнорируют дискомфорт, проявившийся на начальном этапе развития дегенеративных процессов. В данном случае может быть рекомендована процедура резекции — хирургическое вмешательство, при котором выполняют иссечение поврежденных участков хряща специальными ножницами. После этого показано промывание сустава, как при первой стадии заболевания.
    3. Третья. В данном случае хрящевая ткань деформируется сильнее. У пациентов с патологией сустава 3 степени появляются трещины и углубления на соединительных тканях размером более 1 см. Иногда хрящ деформируется настолько сильно, что открывается кость. Если решается вопрос, как лечить патологию 3 степени, следует учитывать, что процедура резекции в данном случае неэффективна. Часто требуется пластика сустава, при которой выполняется замена патологически измененных тканей на здоровые.
    4. Четвертая. Это наиболее серьезный этап развития дегенеративных процессов. У пациентов с патологией 4 степени отмечается оголение субхондральной кости.

    Симптоматика

    По ряду признаков можно заподозрить развитие дегенеративного процесса в структуре коленного сустава. Симптомы хондромаляции надколенника немногочисленны.

    Некоторые из них проявляются нечасто под воздействием ряда факторов: разная степень интенсивности деформации хрящевой ткани, общее состояние организма пациента и род его деятельности.

    Симптоматика следующая:

    Факторы, способствующие возникновению дискомфорта в области коленной чашечки: гимнастика (определенные упражнения, например, приседания), бег, подъем по лестнице, необходимость часто опускаться на колени, занятия спортом, при которых отмечается воздействие повышенной нагрузки на суставы нижних конечностей. Болевые ощущения могут возникнуть при длительном пребывании в положении сидя (в самолете, автомобиле, офисе). Провоцирует развитие хондромаляции еще и избыточный вес.

    Диагностика и прогноз

    Врач проводит внешний осмотр, методом пальпации можно выявить вздутия, отечность тканей. Основные способы диагностики при патологии коленного сустава:

    1. рентгенография, причем проводится процедура в осевой проекции (ноги сгибаются в коленях под углом 45°);
    2. с помощью КТ и МРТ обнаруживается изменение положения надколенника (наклон или подвывих);
    3. артроскопия коленного сустава — назначается в случаях, если имеются признаки развития артроза, такая процедура позволяет определить степень тяжести патологического состояния.
    Читайте также:  Скелетное вытяжение при переломе бедра - что это

    Прогноз этого заболевания положительный. Если своевременно начать лечение, можно постепенно вернуть эластичность хрящевым тканям, силу и выносливость мышцам. При условии выполнения рекомендаций хрящ восстанавливается до исходного состояния.

    Причины хондромаляции

    Причин появления хондромаляции коленного сустава много. Имеет смысл их подробно рассмотреть:

    1. Негативно отражается на структуре надколенника некачественная спортивная обувь. Она способствует усилению трения хрящей при беге.
    2. Сильное трение хряща, расположенного в районе тазобедренной кости, происходит при выполнении упражнений, которые связаны с бегом.
    3. Когда у человека деформирована структура ног (приобретенный или врожденный дефект) хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости может развиться достаточно быстро.
    4. Лишний вес негативно влияет на все кости, а на ноги в особенности. Нижние конечности каждый день испытывают повышенную нагрузку и начинают изнашиваться. В первую очередь страдают хрящи, связки и надколенники.
    5. Потеря эластичности структуры мышечных тканей, их слабость, частые вывихи колен – все это воздействует на коленный сустав, медленно разрушая его.
    6. Способствуют возникновению хондромаляции и травмы нижних конечностей. Врачи рекомендуют быть очень осторожным в посттравматический период.

    Проявление болезни

    Понять, что недуг начал развиваться можно и самостоятельно. Для этого достаточно немного пробежаться, сделать несколько приседаний или попробовать подняться по лестнице примерно на пятый этаж. Если ощущается боль в коленях – это первый сигнал начала развития хондромаляции надколенника.

    Еще один тревожный знак – появление боли после сидения, согнув ноги. Когда в коленном суставе слышится хруст, щелчки, трудно ходить, разгибая колени полностью, и все это сопровождается болью – можно констатировать факт, что у человека проблема с надколенниками. Вероятно, хрящ уже поврежден, и заболевание начало прогрессировать.

    Медлить тут нельзя, лучше сразу обратиться к врачу, самолечение или игнорирование болезни приведет к еще большим осложнениям. Тем людям, кто не начал лечение на первой стадии, хондромаляция надколенника 2 степени гарантирована. Бороться с запущенным недугом трудно. Когда хрящ очень сильно поражен, часто начинается воспалительный процесс (синовит), сопровождающийся отеками надколенника и сильными болями.

    Симптомы и степени

    Симптомы болезни проявляются в зависимости от степени тяжести. По системе Аутербриджа хондромаляция надколенника подразделяется на 4 степени. Хондромаляция подразделяется на следующие стадии:

    1. 1 стадия – самое начало деформации. На поверхности сустава образуются небольшие уплотнения, не вызывающие боли, но вызывающие дискомфорт в пораженной области. Воспаление только начало развиваться и поэтому колени еще не отекают.
    2. 2 стадия – в хряще появляется щель, углубление до 1 см. При резких движениях чувствуется боль, которая даже в состоянии покоя не проходит некоторое время. В пораженной области начинают появляться отеки.
    3. Хондромаляция 3 степени характеризуется трещиной от 1 см с просветом до кости. Болевые ощущения наблюдаются постоянно. Острая форма болезни сопровождается воспалением, хроническая – хрустом при движении и сильнейшей болью.
    4. 4 стадия – запущенная. Приводит к незащищенному оголению субхондральной кости сустава.

    Симптомы болезни:

    Диагностика

    Перед лечением обязательно проводится диагностика. Выясняется, не связаны ли симптомы болезни с деятельностью пациента, недавно перенесенными травмами. Есть ли в наличии рентгеновские снимки суставов, и принимал ли уже больной лекарства или биодобавки. При осмотре врач ощупывает колено, чтобы исключить схожие симптомы других болезней. Для диагностики применяются:

    Болям в суставах пришел конец!

    Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике! Рассказывает известный врач

    Лечение

    Ткань хрящей довольно хрупкая из-за небольшой толщины. Ее легко повредить, а восстановить значительно сложнее. Лечение разделяется на консервативно-медикаментозное и хирургическое.

    Из чего состоит консервативно-медикаментозное лечение?

    Консервативное лечение начинается с максимальной разгрузки колена, отдыха и приема противовоспалительных средств. Для спортсменов потребуется изменение режима тренировок и нагрузок. Дополнительно понадобится проведение ряда специальных упражнений.

    Какие лекарственные препараты выписываются при лечении?

    Самыми эффективными для лечения являются хондропротекторы. Они имеют в своем составе полезные для хрящей вещества:

    1. Хондроитин сульфат увеличивает прочность хрящевой ткани при ее растяжении и сжатии. Поэтому значительно уменьшаются или исчезают боли в колене. Истонченная хрящевая ткань укрепляется.
    2. Глюкозамин помогает ее восстановить и защищает от внешних повреждений.

    Эти препараты применяются и в качестве профилактики. Хондопротекторы необходимо начинать принимать в самом начале заболевания. Препараты не имеют побочных действий и абсолютно безопасны. Но при сильных разрушениях хрящевой ткани хондопротекторы помочь уже не смогут. И если боли продолжаются, значит, болезнь прогрессирует и необходимо вмешательство хирурга.

    Как проводится лечение?

    Цель лечения и последующей реабилитации – вернуть коленную чашечку в нормальное положение. Изначально она фиксируется, обездвиживается. Далее следует прием противовоспалительных нестероидных средств и местных анальгетиков. Они помогают снять боли. Для их устранения также помогают покой и холод. Но если болезнь запущена, то в сустав могут быть введены препараты гиолуроната натрия.

    После снятия отечности с колена, проводится противовоспалительная терапия для возвращения подвижности суставу и восстановления мышечной ткани. Пока принимаются лекарственные препараты, нога обездвиживается и фиксируется эластичным бинтом или шиной. Это помогает быстро справиться с отечностью и унять боли.

    Как только воспалительный процесс прекратился, начинается разработка колена с помощью ЛФК (лечебной физкультуры) и физиотерапии. Она помогает укрепить костную ткань и вернуть мышцам утерянный тонус. Для стабильного положения сустава на него надевается фиксирующий наколенник.

    Восстановление коленного хряща требует максимальной разгрузки колена. Поэтому запрещаются любые движения, которые могут причинить боль пациенту (резкое сгибание ноги, приседание, бег и т.д.). Во время лечение нельзя поднимать тяжести и для баланса может потребоваться бандаж.

    После того как воспалительный процесс начнет угасать и боли станут меньше, потребуется укрепление четырехглавой мышцы бедра. Для этого есть ряд специальных плавных упражнений.

    Лечение хирургическими методами

    Если не помогает комплексно-медикаментозная терапия и боли в колене продолжаются, значит, болезнь прогрессирует и требуется вмешательство хирурга. Для восстановления ткани хряща есть четыре современные методики.

    1. Туннелизация. Это легкая операция, во время которой формируются специальные каналы в прилегающих к хрящу тканях костей. Этот метод позволяет избавиться от давления внутри кости и стабилизирует микроциркуляцию для обеспечения тканей кислородом. После этой операции полностью пропадают боли. Нога начинает нормально функционировать. Передвигаться можно уже через 24 часа после операции. Единственным противопоказанием при туннелизации может быть воспаление сустава.
    2. Артропластика. Иначе – эндопротезирование. Это эффективный способ восстановления ткани хряща. Во время операции удаляются пораженные участки и заменяются на протезы. В результате полностью исчезают боли, и конечность начинает функционировать нормально. Артропластика не может проводиться при системной и активной инфекции и различных неврологических патологиях, которые поражают ноги и нарушают периферическое кровообращение.
    3. Микрофрактурирование. Это стимуляция проводится, чтобы ткань хряща образовалась естественным образом. Операция применяется в случаях, если имеется большое структурное разрушение, доходящее до костей. Во время операции в пораженной области делаются небольшие дырки для выхода здоровых клеток, которые и становятся основой для нового хряща.
    4. Трансплантация хондроцитов. Эта операция делается, только если поражение хрящевой ткани очень большое. Во время операции методом артроскопии из сустава достаются образцы здоровой ткани. Они помещаются в лабораторию, где создаются здоровые клетки. Последние возвращаются на поврежденные участки ткани, и она начинает процесс регенерации. Нога начинает функционировать нормально. Но эту операция нельзя проводить детям, не достигшим 16 лет и людям старше 50-ти. Имеются и дополнительные противопоказания при разрушениях структур суставов, которые приобрели хронический характер.
    Читайте также:  Почему после еды болит голова: причины, что делать

    Классификация

    С целью оценки повреждения хрящевой ткани в травматологической практике имеется соответствующая классификация, которая основана на степени деструкции хряща. Она преимущественно и испльзуется в практической ортопедии:

    Симптоматическая картина

    Клиническая картина складывается из проявлений:

    1. Болевой синдром. Он бывает ноющего либо острого характера, похожий на спазмирование. В некоторых вариантах суставное соединение болит исключительно на передней поверхности (в случае вовлечения коленной чашечки) либо с боковой (в зависимости от поражения латерального либо медиального мыщелка), а иногда и вся плоскость колена.
    2. Чувство хруста при совершении двигательных актов (во время подъема либо спуска по лестнице).
    3. Блокада суставного соединения. Они имеют название «мягких» по причине стертой клиники.
    4. Незначительное ограничение мобильности. Зачастую амплитуда двигательных актов остается в полном объеме, однако, при III-IV ст. могут незначительно ограничиваться.
    5. Отечность коленного суставного сочленения. Развивается по причине возможного наличия воспалительного процесса.
    6. Нестабильность в сочленении. В некоторых вариантах она по субъективным сведениям описывается как соскальзывание. Наблюдается в 30% заболевших.

    Диагностирование

    Основным способом подтверждения диагноза выступает артроскопия, представляющая собой осмотр полости сустава посредством эндоскопа, и МРТ, а также возможна постановка диагноза на основании рентгенологических данных.

    Лечебные мероприятия

    Лечебные мероприятия уже необходимы даже при начальной степени деструкционного процесса, поскольку после последней начинается процесс повреждения уже костного компонента, что ведет к деформирующему остеоартрозу коленного сустава.

    Зачастую к деструкции присоединяется воспалительный процесс во внутренней синовиальной оболочке (синовит).

    В полости иногда скапливается жидкость, что ведет к усугублению процесса.

    Лечебный комплекс складывается из консервативных и хирургических методик.

    Консервативная лечение

    Такая терапия эффективна на начальных этапах заболевания (I и II степени). В этом случае применяются физиотерапевтические процедуры в сочетании с лекарственными препаратами.

    1. Физиотерапия и ЛФК. Рекомендуется ограничение физнагрузок на артрсоединение. При ЛФК рекомендуется обратить внимание на упражнения по укреплению 4-главой бедренной мышцы. Из физиопроцедур следует назвать магнитолечение, УЗ- и лазеротерапию.
    2. Лекарственное лечение. Базисными фармпрепаратами выступают НВСП (диклофенак, нимесулид и их аналоги). Они способствуют снятию воспалительного процесса в зоне коленных суставов, чем и купируют болевое ощущение. Лечебные курсы этими препаратами бывают как продолжительные, так и короткие с целью быстрого снятия симптоматической картины. При этом необходимо учитывать побочное действие названных препаратов.

    Применяются также хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина. В некоторых случаях лекарственную терапию комбинируют гиалуроновой кислотой. Введение в этом случае исключительно внутрисуставное и осуществляется продолжительный период.

    Оперативное вмешательство

    При IV и III стадии хондральной деструкции главным образом показано оперативное вмешательство.

    Предварительно обязательно проводится оценка степени повреждения хряща. Такое осуществляется во время диагностической артроскопии, она же и позволяет определить тактику хирургической процедуры.

    Хондромаляция коленного сустава: что это такое

    Хондромаляцией называют механические повреждения хряща, происходящие из-за травмы или трения суставных поверхностей в результате движения.

    Причинами здесь могут быть:

    Травматическая хондромаляция коленного сустава

    При повреждении хряща в результате травмы часть его сминается и отслаивается, хрящевая поверхность в отдельных местах вздувается. Питание хряща при этом нарушается, и в нем начинается дистрофия: гиалиновый слой теряет свою гладкость и блеск; хрящ становится ломким, и однажды отслоившийся участок отрывается. Когда происходит отрыв слоя, в капсуле сустава образуется свободное тело или, как называют его ортопеды, суставная мышь. Наличие такого непрошенного гостя проявляется:

    Чаше всего из-за травмы в колене страдает:

    Стирание хрящевого слоя мыщелков может происходить также из-за разрыва коллатеральных связок, соединяющих бедро и берцовые кости, при попадании тканей связки между суставными поверхностями.

    Хондромаляция медиального мыщелка происходит часто по вине медиального мениска, смещенного из-за травмы.

    Хондромаляция надколенника

    Разрушение хряща, устилающего внутреннюю суставную поверхность коленной чашечки, происходит чаще всего по причинам:

    Врожденный вывих

    Врожденный вывих колена- редкое явление, диагностируемое чаще у девочек. Он сочетается с другими костными деформациями и смещениями, особенно с врожденным вывихом бедра. В большинстве случаев при врожденном вывихе колена происходит переднее смещение голени, которая передней частью вначале упирается в суставное сочленение надколенника бедра. Постепенно смещение увеличивается, пока голень полностью не покидает суставное пространство.

    Обычно производится операция по вправлению коленного сустава сразу после рождения ребенка, однако при неудачной операции могут произойти патологические изменения мышечно-связочных структур (например, растяжение четырехглавой мышцы, переднее смещение сгибателей голени), приводящие затем к привычным вывихам и подвывихам, которые могут стать хроническим явлением на протяжении всей жизни. И как последствие, от постоянного трения коленной чашечки о мыщелки бедра, при выходе из углубления и возвращения в него, развивается хондромаляция надколенника.

    К привычному вывиху надколенника приводят также:

    Врожденные деформации

    Анатомически правильный наружный угол между бедром и голенью во фронтальной проекции составляет 174˚, в боковой — 5˚-10˚.

    Степени хондромаляции

    Всего различают четыре степени хондромаляции:

    Симптомы хондромаляции коленного сустава

    Восстановить поврежденный хрящ консервативным способом на этой стадии уже невозможно.

    Фактически, налицо соответствие по симптоматике поздней хондромаляции третьей-четвертой стадии деформирующего артроза.

    Как лечить механические повреждения хряща

    Лечение хондромаляции коленного сустава заключается в устранении причины, вызывающей хроническое повреждение хряща:

    Упражнения на реабилитацию выполняются уже на следующий день после наложения ортеза. Кроме этого, проводятся:

    Обезболивание при помощи НПВС в острый период.

    В период восстановления:

    Лечение хондромаляции надколенника касается, в основном, терапии вывихов.

    Врожденные пороки (вальгусные/варусные деформации, рекурвации), приводящие к хронической хондромаляции коленной чашечки, устраняются методом компрессионной дистракции или корригирующей остеотомии, что достаточно сложно и не всегда оправдано.

    Что такое остеохондропатии коленного сустава

    Хондромаляцию порой называют остеохондропатией, что не совсем верно.

    Остеохондропатии тоже связаны с разрушением хряща, но природа разрушения иная: она не связана непосредственно с механическими разрушениями или трением. На участке хряща по непонятным причинам начинает происходить омертвение — асептический некроз. Привести к такому состоянию могут многочисленные травмы суставов, иногда операции по эндопротезированию: они служат только поводом, но настоящие истоки этого процесса находятся в глубине, на молекулярном и генетическом уровне.

    Хондропатия коленного сустава

    Хондропатия коленного сустава обычно проявляется:

    Болезнь Кенига

    При болезни Кенига на отдельном участке сустава образуется остеонекрозная зона, которая на поздней стадии отторгается вглубь сустава. Симптомы прогрессируют от небольшой боли при пальпации мыщелковых поверхностей с выпотами в суставную полость до резкой болезненности и блокировки сустава. На рентгене прослеживается светлый участок.

    Лечебная методика консервативная и хирургическая:

    Болезнь Осгуда-Шлаттера

    Болезнь Осгуда-Шляттера диагностируется в основном у мальчиков — спортсменов, учеников балетных училищ. Она связана с постоянным перенапряжением передней связки наколенника, который крепится к бугру большеберцовой кости, приводящему к деформации метафиза.

    Симптомы, возникающие при этом:

    Боли при болезни Осгуда-Шлаттера могут не проходить в течении нескольких месяцев.

    Лечение консервативное:

    Хондропатия надколенника

    Хондропатия надколенника (болезнь Ларсена — Юханссона или болезнь Левена) — это дистрофия с последующим разрастанием хряща и образованием свободных хондром- обломков этих разрастаний в суставной полости. Происходит из-за частых повторяющихся травм или из-за однократной травмы (реже).

    Симптомы хондропатии надколенника:

    Впоследствии в колене развивается артроз.

    Лечение хондропатии надколенника преимущественно консервативное:

    Хирургическое лечение заключается:

    Один из известных методов — пателлопластика, при которой весь хрящевой слой коленной чашечки удаляется и заменяется прокладкой, вырезанной из инфрапателлярного жирового слоя, находящегося под капсулой сустава.

    yazdorov.win

    Фабелла: возвращение утраченной кости в организм человека. Насколько бесполезны наши бесполезные части тела?

    Перевод статьи The Telegraph

    Согласно опросам, только 6,8% британцев отвергают теорию эволюции – среди нас больше антивакцинаторов и гомеопатов, хотя, кажется, адепты плоской земли встречаются реже всех.

    Тем не менее, время от времени эволюция играет с нами злую шутку – вспомните о том, что у мужчин есть соски. Если естественный отбор призван избавить нас от ненужных черт, то почему они до сих пор на том же месте? Почему у нас всё ещё есть копчики и гусиная кожа?

    Люди, как и все живое, развивались в течение миллионов лет, и их признаки и функции видоизменялись с течением времени. По мере того как мы меняемся, первобытные потребности оказываются в стороне. Эволюция помогает избавиться от того, в чём мы больше не нуждаемся. Но некоторые странные вещи остаются, несмотря на то, что они вроде бы уже не требуются.

    Рудименты (это ненужная биологическая особенность) бывают двух категорий: поведенческие и анатомические. Первые объясняют гусиную кожу, пережиток тех волосатых дней, когда мы грелись собственным мехом, вторые – физические особенности вроде зубов мудрости.

    Некоторые вещи могут возвращаться со свалки истории. И это происходит прямо сзади ваших коленей! По словам исследователей из Имперского колледжа Лондона, одна малюсенькая кость стала встречаться чаще, чем клубничные бунты на пикабу.

    За последние сто лет фабелла, крошечная кость, найденная в сухожилиях за коленом, выросла больше, чем в три раза. Встречавшаяся раньше у 11,2% населения, сейчас она есть у 39% из нас.

    Фабелла может оказаться вредной для здоровья: у страдающих остеоартритом она встречается в два раза чаще (хотя неизвестно, есть ли какая-то связь между остеоартритом и фабеллой).

    «Мы не знаем, какова функция фабеллы – никто никогда не изучал ее», – сказал доктор Майкл Бертхаум, ведущий автор исследования. «Фабелла может вести себя как другие сесамовидные кости, уменьшая трение в сухожилиях, перенаправлять мышечные силы или, как в случае с коленной чашечкой, увеличивать механическую силу этой мышцы. Или она может вообще ничего не делать».

    Почему же она появилась снова? Благодаря хорошему питанию мы стали выше и тяжелее. Повышенное давление на колени, возможно, объясняет, почему лишняя кость встречается всё чаще. По мнению Бертхаума, фабелла может стать эдаким аппендиксом костного скелета.

    Рассмотрим некоторые органы, которые обычно считаются бессмысленными рудиментами.

    Аппендикс

    Аппендикс долгое время считался лишним органом. Эта небольшая тонкая трубка, прикрепленная к толстой кишке, всегда была окутана тайной. Аппендикс часто воспаляется и его приходится удалять хирургическим путём. У некоторых млекопитающих (в том числе, у большинства приматов) он есть, а некоторые (кошки и собаки) его не имеют.

    Недавнее исследование аризонского Midwestern University показало, что животные с этим органом имеют больше лимфоидной ткани в кишечнике, и это играет решающую роль в иммунной системе. По словам профессора Хизер Смит, тем, кто не имеет аппендикса, «понадобится немного больше времени, чтобы оправиться от потерь полезных кишечных бактерий».

    Мужские соски

    Очевидно, что женщинам соски необходимы, но мужчинам-то они зачем? Их функция до конца не ясна. Согласно теории возникновения видов, если они ни для чего не нужны, они должны были исчезнуть.

    Но соски все еще есть у каждого мужчины. Всё из-за развития в утробе матери: все люди начинаются с одной генетической базы. Половые гены вступают в дело только к концу второго месяца и определяют, какими мы станем. На этом этапе у нас уже есть развитые соски. У сосков девочек образуется надёжная связь с молочными протоками; связь мужских сосков будет не так глубока.

    Несмотря на распостранённое мнение о рудиментарности мужских сосков, у них действительно всё ещё есть функция. В сосках находится множество нервных окончаний, поэтому при стимуляции они могут вызывать сексуальное возбуждение.

    Так что всё-таки лучше иметь их, чем не иметь, уважаемые мужчины.

    Мизинцы

    Мы слишком часто задумываемся о том, какой была бы жизнь была без боли ударов мизинцем о кровать.

    Перед тем, как окончательно избавиться от них, подумайте о том, что мизинец – часть невероятно сложного аппарата нижней конечности, состоящего из множества суставов, костей, сухожилий и связок. Поэтому придется потерпеть боль.

    Можно научиться жить и без мизинцев, но они играют важное значение для удержания равновесия. Стопа имеет «треногу» баланса (пятка, мизинец и большой палец), и потеря любого ее компонента повлияет на вашу способность двигаться правильно.

    Зубы мудрости

    Зубы мудрости, третий набор коренных зубов – эволюционный ответ на диету наших предков, состоящую из грубой пищи. Под сильной жевательной нагрузкой эти зубы быстро стирались. Сейчас еда не такая жёсткая, а еще у нас есть столовые приборы, поэтому третьи моляры практически бессмысленны.

    Даже если вы не можете нащупать их языком, от одного до четырех зубов мудрости (изредка даже больше) у вас все равно может быть в наличии. Наши челюсти уменьшились в размере и места этих зубов осталось мало, поэтому так больно их удалять.

    Копчик

    Копчик, продолжение позвоночника, остался нам в наследство от хвостов. У всех млекопитающих в какой-то момент был хвост, а у людей он все еще существует в течении четырехнедельного периода во время эмбриогенеза.

    Первоначальная функция хвоста заключалась в сохранении баланса, и теперь это не такая сложная задача. Поэтому у нас нет хвостов, но известны случаи, когда люди рождались с короткими хвостоподобными структурами.

    Но это не значит, что копчик сегодня совершенно бесполезен. Он по-прежнему выполняет второстепенные функции: это точка привязки для мышц, поэтому он не деградировал, как остальная часть хвоста.

    Гусиная кожа

    Пример поведенческой рудиментарности. Волосы на теле всех млекопитающих поднимаются, когда мы мерзнем, что создает дополнительный слой теплой защиты от непогоды. Сейчас мы не такие волосатые, но реакция осталась, хотя теперь она не так действенна в борьбе с простудой.

    Хватательный ладонный рефлекс

    Еще одна реликвия наших предков – хватательный рефлекс, который мы знаем по маленьким детям, цепляющимся за пальцы. Если поместить предмет в ручку младенца и легко ее погладить, крошечные пальцы рефлекторно сожмутся. Это происходит в возрасте нескольких месяцев и даже в утробе матери.

    Основная теория биологов гласит, что хватательный рефлекс является наиболее распространенным у меховых младенцев. Хватка позволяет родителям переносить своих детенышей без риска уронить их. Мы больше не носим своих детей таким образом, поэтому и необходимости в этом рефлексе нет.

    Перевод The Telegraph Фабелла Эволюция Чарльз Дарвин Длиннопост

    pikabu.ru

    Причины появления и лечение фабеллы колена

    Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

    Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

    Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

    Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

    1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
    2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
    3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

    Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

    Устройства для иммобилизации коленного сустава: лучшие ортезы, бандажи и туторы

    Различные заболевания и травмы коленных суставов приносят немало проблем. Мало того, что они требуют длительного лечения, так еще и колени очень долго восстанавливаются.

    Для скорейшего восстановления коленных суставов после травм и во время заболеваний врачи рекомендуют носить специальные фиксирующие устройства — ортезы, туторы и бандажи.

    Артроскопия коленного сустава – что это за операция?

    В последние несколько десятилетий значительно возросло количество заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности коленного сустава. Колено имеет некоторые анатомо-структурные особенности строения, расположено поверхностно, плохо защищено мышечным каркасом, что делает данное сочленение уязвимым к внешним негативным воздействиям и развитию патологии различного характера (ревматологического, травматологического и дегенеративного характера).

    До недавних пор единственным методом, который позволял диагностировать заболевания коленного сустава, была рентгенография. Но, к сожалению, данная методика не позволяет визуализировать патологические изменения, которые поражают связки, мениск, капсулу сустава, внутрисуставные хрящи.

    Для того чтобы увидеть описанные структуры, необходимо как-то заглянуть внутрь сустава. Именно это и позволяет сделать артроскопия коленного сустава.

    Артроскопия – это миниинвазивная хирургическая манипуляция, которая позволяет провести точную диагностику заболеваний коленного сустава, осмотреть в режиме реального времени внутрисуставные структуры, при необходимости провести биопсию суставной капсулы, а также провести целый ряд лечебных хирургических манипуляций в полости колена.

    Артроскопия коленного сустава осуществляется путем введения в суставную полость через микроразрез кожи в области колена артроскопа (это специальная разновидность эндоскопов). Артроскопические манипуляции на коленном суставе могут применяться, как для диагностики суставных заболеваний, так и для лечения большого количества ортопедических заболеваний колена, например, резекция мениска, ликвидация суставной мыши, восстановление целостности внутрисуставных связок, удаление поврежденных участков хряща, артроскопическая санация коленного сустава и пр.

    Артроскопия коленного сустава имеет массу преимуществ перед рутинной открытой артротомией (обширный разрез кожи и вскрытие полости сустава). Необходимо отметить, что сегодня артроскопия практически полностью вытеснила из практики открытую операцию, которая сегодня выполняется только в единичных и тяжелых случаях, например, злокачественные опухоли.

    Основные преимущества артроскопии:

    1. Малоинвазивная процедура, которая характеризируется минимальной травматичностью. Нет необходимости в широком разрезе и вскрытии полости сустава, также не страдают околосуставные ткани. Разрез, через который вводят артроскоп, имеет величину до 5 мм и не требует даже наложения швов – часто он заживает самостоятельно.
    2. Риск послеоперационных осложнений сведен к минимуму (кровотечение, инфицирование полости сустава, рубцовая контрактура сустава).
    3. Отличный косметологический результат. После операции остается маленький след сбоку от надколенника вместо большого шрама протяжностью 15-20 см, что и подтверждают положительные отзывы пациентов.
    4. Значительное сокращение времени госпитализации – 1-2 дня вместо 7-10 при открытой артротомии.
    5. Быстрое восстановление и сокращение сроков нетрудоспособности пациента после артроскопии.
    6. Нет необходимости в длительной иммобилизации при помощи гипсовой повязки, как после артротомии.
    7. Отличная диагностическая способность артроскопии – позволяет практически со 100% точностью установить точный диагноз, при необходимости выполняют биопсию, что позволяет подтвердить тяжелые в диагностическом плане ревматологические заболевания.
    8. Необходимость в приеме различных анальгетиков, в том числе и наркотических, значительно ниже.
    9. Артроскопия может выполняться под местной анестезией, общий наркоз делать не обязательно.
    10. Цена артроскопической манипуляции ниже, хоть и незначительно, нежели открытой артротомии, особенно, если учесть отсутствие необходимости в применении большого количества медикаментов и сокращение пребывания в стационаре.

    Но необходимо учесть и то, что в большинстве случаев эффективность артроскопии зависит не только от используемого оборудования, а также от мастерства и практики специалиста, который проводит операцию.

    Показания

    https://www.youtube.com/watch?v=Tr2boP6UHmo

    Все показания для артроскопии коленного сустава можно разделить на две группы – диагностика и лечение суставной патологии.

    isustav.top


    Смотрите также




    © 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.