Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия что это такое


Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия

Итак, что же обозначает этот витиеватый термин? Все очень просто, гипертензия – систематическое повышение давления. Поскольку наш организм весь пронизан кровеносными сосудами, гипертензия подразделяется на системные подвиды, например, внутрибрюшную, внутричерепную, почечную.

Наиболее часто встречаются эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензии. Для того чтобы понимать, в чем разница между основными видами и подвидами гипертензий, ознакомьтесь с нижеизложенным.

Что такое эссенциальная гипертензия?

Эссенциальной гипертензией или гипертонией страдают около четверти всего взрослого населения планеты. Проявляется она в длительном и стойком повышении артериального давления. Генетики уверяют в наследственной форме передачи склонности к данному виду заболевания, поскольку в более, чем 50%, случаях имеют место наследственные генные мутации. Среди других факторов риска учеными названы:

Причины эссенциальной гипертензии кроются в нарушении работы основных систем организма, влияющих на тонус сосудов (ЦНС, эндокринная, сердечно-сосудистая и др.)

Симптоматика проявляется во время так называемых гипертонических кризов. У больного отмечается головная боль, головокружение, боли в области груди, иногда тошнота и рвота, отдышка, панические атаки.

Профилактическими мерами считается отказ от вредных привычек, умеренное увеличение физических нагрузок, снижение лишнего веса, постоянное измерение артериального давления.

Если заболевание диагностировано, помимо профилактических, применяются и медикаментозные способы лечения – назначения диуретиков (мочегонных средств), препаратов калия и магния, различного рода ингибиторов (лекарственных препаратов, которые способствуют сужению кровеносных сосудов). Метод лечения избирается врачом.

В чем особенности реноваскулярной гипертензии?

Следующим рассматриваемым нами видом гипертензии является реноваскулярная гипертензия – нарушение кровотока в почках, сужение почечной артерии. Частота ее проявления – всего 1-5 % от гипертонических заболеваний и до 45% — от почечных.

Основными причинами возникновения недуга являются:

Факторами риска, так же как и у вышеупомянутого вида, являются ожирение, курение, пожилой возраст. Риск увеличивается, если у пациента наблюдается распространенный атеросклероз ветвей брюшной аорты. Вследствие нарушения просвета сосудов, почка утрачивает свою функциональность, развивается хроническая почечная недостаточность.

Симптомы реноваскулярной гипертензии:

Лечение в данном случае подразумевает либо оперативный либо консервативный путь. На данном этапе развития медицины операции по устранению умеренно выраженной почечной недостаточности проводятся методом ангиопластики (черезкожное проникновение в пораженную артерию). Медикаментозное лечение назначается при легких степенях заболевания и представляет собой комплекс из лечения как основной причины (гипертензии), так и улучшения функций почек.

В чем кроются отличия ренопаренхиматозной гипертензии?

Ренопаренхиматозная артериальная гипертензия – это вторичная артериальная гипертензия эпителия печени, проявляющаяся следующими симптомами:

Профилактическими мерами в данном случае являются вовремя выявленные и устраненные заболевания сердечнососудистой, эндокринной, нервной систем и почек, постоянное удерживание давления в пределах нормы.

Что указывает докторам на наличие ренопаренхиматозной артериальной гипертензии?

При предварительном осмотре наблюдаются:

При подозрении на данный вид заболевания врач обязательно назначит вам клинические анализы крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, определение липидного (жирового) спектра, глюкозы, уровня содержания калия и натрия, мочевой кислоты в крови, ЭКГ, УЗД почек. В случае необходимости получения дополнительной (уточняющей) информации также могут быть применены следующие исследования:

Лечение преследует такие цели – замедление темпов проявления заболевания, предупреждение развития осложнений, снижение артериального давления.

Универсальной мерой профилактики любого заболевания является внимание к своему здоровью. Регулярно посещайте поликлинику, ведите здоровый и активный образ жизни, следите за давлением, весом, незначительными проявлениями недугов, и никакое заболевание не застанет вас врасплох. Наблюдайте за своими близкими, при первых же подозрениях на серьезное заболевание обращайтесь к врачу, а если заподозрили гипертонический криз у себя или окружающих – вызывайте скорую помощь. «Болезнь проще предупредить, чем лечить!» — говорят медики. Поверьте им на слово, не ставьте на себе экспериментов!

гипертензия реноваскулярная

См. также в других словарях:

ГИПЕРТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ — мед. Вазоренальная артериальная гипертёнзия (АГ) симптоматическая (вторичная) АГ, вызванная ишемией почки (почек) вследствие окклюзии почечных артерий. Частота. 0,5% всех АГ. Этиология • Атеросклероз почечных артерий (составляет 60 70%… … Справочник по болезням

гипертензия вазоренальная — (h. vasorenalis; лат. vas сосуд + ren почка; син. Г. реноваскулярная) артериальная Г. вызванная нарушением кровоснабжения почек, как правило, в связи с сужением одной или обеих почечных артерий … Большой медицинский словарь

ГИПЕРТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ РЕНОПАРЕНХИМАТОЗНАЯ — мед. Ренопаренхиматозная артериальная гипертёнзия (АГ) симптоматическая (вторичная) АГ, вызванная врождённым или приобретённым заболеванием почек. Этиология • Двусторонние поражения почек (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия,… … Справочник по болезням

Лёгочная гипертензия — Малый круг кровообращения … Википедия

Артериальная гипертензия — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей … Википедия

Эссенциальная гипертензия — (гипертоническая болезнь, ЭГ, ГБ, первичная гипертензия)  форма артериальной гипертензии хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления (гипертензия), диагноз… … Википедия

Эссенциальная артериальная гипертензия — Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь) заболевание, вызываемое множеством разнородных факторов; в его основе которого лежит генетический полигенный структурный дефект, обуславливающий высокую активность прессорных механизмов… … Википедия

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ — характеризуется стойким повышением АД выше границ физиологической нормы (140/90 мм рт. ст.). В подавляющем большинстве случаев причину повышения АД установить не удается, при этом говорят об эссенциальной гипертензии, или гипертонической болезни… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Повышенное давление — Артериальная гипертензия Утолщение артериальной стенки при гипертонии. Микрофотография МКБ 10 I10. I … Википедия

Диагностика и лечение первичной эссенциальной и легочной гипертензии в лучших клиниках мира

Содержание:

Артериальная гипертензия (гипертония, гипертоническая болезнь) – это распространенное хроническое заболевание, которое связано с повышением артериального давления. Заболеванием страдает 20-30% взрослого населения, до пятидесятилетнего возраста гипертония чаще наблюдается у мужчин, а после 50 лет – у женщин.

Лечение артериальной гипертензии за рубежом с каждым годом пользуется все большей популярностью, так как зачастую у отечественных клиник и медицинских центров нет необходимого современного оборудования для точной диагностики и выявления причин заболевания, а без установления причин возможно только лишь симптоматическое лечение, то есть временная нормализация давления. Гипертония может быть различных видов, но обычно выделяют два основных – первичная (истинная) и вторичная (ложная) артериальная гипертензия.

Реноваскулярная и эссенциальная артериальная гипертензия

Первичная артериальная гипертензия возникает из-за спазма сосудов, провоцирующего выброс адреналина в кровь. Регулярные спазмы приводят к развитию этого вида гипертонии, который врачи еще называют эссенциальной гипертензией.

Эссенциальная гипертензия приводит к увеличению нагрузки на стенки сосудов и ухудшению циркуляции крови, с годами сужение сосудов может стать устойчивым, состояние усугубляется и у больного возникает также атеросклероз. Эссенциальная артериальная гипертензия относится к числу наиболее распространенных болезней сердечно-сосудистой системы, так согласно статистическим данным Комитета экспертов ВОЗ (1984 год), на ее долю приходится около 97% всех случаев артериальной гипертензии.

Показатели артериального давления выше 140/90 уже считаются повышенными. Причиной повышения давления могут стать нарушения деятельности внутренних органов, вследствие чего у пациента развивается симптоматическая (вторичная) гипертензия. Один из наиболее распространенных видов вторичной гипертонии – реноваскулярная, которая развивается при сужении почечной артерии, когда к почкам поступает недостаточное количество крови, и они в избытке производят вещества, повышающие артериальное давление. Реноваскулярная гипертензия плохо поддается лечению антигипертензивными лекарственными средствами.

Диагностика причины сужения почечной артерии проводится при помощи ряда специальных исследований:

к оглавлению ^

Симптомы эссенциальной и реноваскулярной гипертензии

Эссенциальная и реноваскулярная гипертензия имеют сходные симптомы, так у больных наблюдаются:

Похожие симптомы могут наблюдаться и при некоторых других сердечно-сосудистых заболеваниях. Поэтому диагностический этап очень важен, так как точное выяснение природы артериальной гипертензии позволяет врачу назначить правильное медикаментозное лечение.

Зарубежные клиники и медицинские центры обладают возможностями наиболее точной диагностики, так как оборудованы современными диагностическими комплексами.

Лечение гипертензии за рубежом

Для установления диагноза в зарубежных клиниках применяют следующие диагностические процедуры:

Лечение в зарубежных клиниках и центрах может проходить в условиях стационара или амбулаторно, что зависит от диагноза и состояния больного. Лечение в каждом случае назначается индивидуально, с учетом всех особенностей организма конкретного пациента. При вторичной гипертензии основное внимание уделяется лечению основного заболевания, а первичная эссенциальная гипертензия требует комплексного подхода.

Основные методы лечения первичной эссенциальной гипертензии в зарубежных клиниках:

к оглавлению ^

Лучшие зарубежные клиники для лечения эссенциальной и реноваскулярной гипертензии

Популярностью среди иностранных пациентов пользуются следующие клиники и медицинские центры Германии:

Лучшие клиники Израиля, занимающиеся лечением эссенциальной и реноваскулярной гипертензии:

Лечение гипертензии лучше всего проходить в многопрофильных клиниках и медицинских центрах, так как часто возникает необходимость привлечения других специалистов для более точного диагностирования и лечения сопутствующих заболеваний. Так, популярностью среди иностранных пациентов пользуются следующие многопрофильные клиники США:

Диагностика гипертензии в клиниках Израиля, США или Германии обойдется пациентам примерно в 1500-2000 евро. Оценить полную стоимость лечения очень сложно, так как в нее будут входить различные медицинские процедуры и лечебные мероприятия, в зависимости от результатов диагностики. Средняя стоимость лечения гипертензии за рубежом – от 2000 до 8000 евро.

Первичная легочная гипертензия

Понятие легочной гипертензии объединяет целую группу заболеваний, при которых у пациента увеличивается легочное сосудистое сопротивление, что приводит к возникновению правожелудочковой сердечной недостаточности.

При запущенном процессе первичной легочной гипертензии возможна преждевременная смерть пациентов, поэтому данное опасное состояние очень важно вовремя диагностировать и назначить соответствующее лечение.

У пациентов с первичной легочной гипертензией наблюдаются следующие симптомы:

к оглавлению ^

Лечение первичной легочной гипертензии за рубежом

Причиной данного заболевания чаще всего становится болезнь бронхов или легких в запущенном состоянии, поэтому диагностику первичной легочной гипертензии начинают с исследования состояния легких и сердечной мышцы. В зарубежных клиниках и медицинских центрах используют следующие диагностические процедуры:

Для диагностики и лечения гипертензии в клинике могут дополнительно привлекаться узкопрофильные специалисты: аллерголог, пульмонолог, торакальный хирург, фтизиатр.

Лечение первичной легочной гипертензии в зарубежных клиниках осуществляется в основных два этапа:

Для симптоматического лечения заболевания используются различные лекарственные препараты (антикоагулянты, анаболики, гликозиды, диуретики), некоторые клиники предлагают своим пациентам курс лечения стволовыми клетками.

Самое важное в процессе лечения данной патологии – это выявить и устранить ее причину, для чего может понадобиться длительный курс лечения бронхиальной астмы, туберкулеза, удаление опухолей, тромбов, лечение плеврита.

При очень тяжелом состоянии больного осуществляется хирургическое лечение вплоть до пересадки сердца.

Лечение легочной гипертензии проводят зарубежные кардиологические центры, лучшими наработками в данной области обладают следующие медицинские центры Германии и Израиля:

Для оценки стоимости лечения необходимо заранее связаться непосредственно с самой клиникой, предоставив специалистам предварительные данные о состоянии здоровья больного.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия

Итак, что же обозначает этот витиеватый термин? Все очень просто, гипертензия – систематическое повышение давления. Поскольку наш организм весь пронизан кровеносными сосудами, гипертензия подразделяется на системные подвиды, например, внутрибрюшную, внутричерепную, почечную.

Наиболее часто встречаются эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензии. Для того чтобы понимать, в чем разница между основными видами и подвидами гипертензий, ознакомьтесь с нижеизложенным.

Что такое эссенциальная гипертензия?

Эссенциальной гипертензией или гипертонией страдают около четверти всего взрослого населения планеты. Проявляется она в длительном и стойком повышении артериального давления. Генетики уверяют в наследственной форме передачи склонности к данному виду заболевания, поскольку в более, чем 50%, случаях имеют место наследственные генные мутации. Среди других факторов риска учеными названы:

Причины эссенциальной гипертензии кроются в нарушении работы основных систем организма, влияющих на тонус сосудов (ЦНС, эндокринная, сердечно-сосудистая и др.)

Симптоматика проявляется во время так называемых гипертонических кризов. У больного отмечается головная боль, головокружение, боли в области груди, иногда тошнота и рвота, отдышка, панические атаки.

Профилактическими мерами считается отказ от вредных привычек, умеренное увеличение физических нагрузок, снижение лишнего веса, постоянное измерение артериального давления.

Если заболевание диагностировано, помимо профилактических, применяются и медикаментозные способы лечения – назначения диуретиков (мочегонных средств), препаратов калия и магния, различного рода ингибиторов (лекарственных препаратов, которые способствуют сужению кровеносных сосудов). Метод лечения избирается врачом.

В чем особенности реноваскулярной гипертензии?

Следующим рассматриваемым нами видом гипертензии является реноваскулярная гипертензия – нарушение кровотока в почках, сужение почечной артерии. Частота ее проявления – всего 1-5 % от гипертонических заболеваний и до 45% — от почечных.

Основными причинами возникновения недуга являются:

Факторами риска, так же как и у вышеупомянутого вида, являются ожирение, курение, пожилой возраст. Риск увеличивается, если у пациента наблюдается распространенный атеросклероз ветвей брюшной аорты. Вследствие нарушения просвета сосудов, почка утрачивает свою функциональность, развивается хроническая почечная недостаточность.

Симптомы реноваскулярной гипертензии:

Лечение в данном случае подразумевает либо оперативный либо консервативный путь. На данном этапе развития медицины операции по устранению умеренно выраженной почечной недостаточности проводятся методом ангиопластики (черезкожное проникновение в пораженную артерию). Медикаментозное лечение назначается при легких степенях заболевания и представляет собой комплекс из лечения как основной причины (гипертензии), так и улучшения функций почек.

В чем кроются отличия ренопаренхиматозной гипертензии?

Ренопаренхиматозная артериальная гипертензия – это вторичная артериальная гипертензия эпителия печени, проявляющаяся следующими симптомами:

Профилактическими мерами в данном случае являются вовремя выявленные и устраненные заболевания сердечнососудистой, эндокринной, нервной систем и почек, постоянное удерживание давления в пределах нормы.

Что указывает докторам на наличие ренопаренхиматозной артериальной гипертензии?

При предварительном осмотре наблюдаются:

При подозрении на данный вид заболевания врач обязательно назначит вам клинические анализы крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, определение липидного (жирового) спектра, глюкозы, уровня содержания калия и натрия, мочевой кислоты в крови, ЭКГ, УЗД почек. В случае необходимости получения дополнительной (уточняющей) информации также могут быть применены следующие исследования:

Лечение преследует такие цели – замедление темпов проявления заболевания, предупреждение развития осложнений, снижение артериального давления.

Универсальной мерой профилактики любого заболевания является внимание к своему здоровью. Регулярно посещайте поликлинику, ведите здоровый и активный образ жизни, следите за давлением, весом, незначительными проявлениями недугов, и никакое заболевание не застанет вас врасплох. Наблюдайте за своими близкими, при первых же подозрениях на серьезное заболевание обращайтесь к врачу, а если заподозрили гипертонический криз у себя или окружающих – вызывайте скорую помощь. «Болезнь проще предупредить, чем лечить!» — говорят медики. Поверьте им на слово, не ставьте на себе экспериментов!

гипертензия реноваскулярная

См. также в других словарях:

ГИПЕРТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ — мед. Вазоренальная артериальная гипертёнзия (АГ) симптоматическая (вторичная) АГ, вызванная ишемией почки (почек) вследствие окклюзии почечных артерий. Частота. 0,5% всех АГ. Этиология • Атеросклероз почечных артерий (составляет 60 70%… … Справочник по болезням

гипертензия вазоренальная — (h. vasorenalis; лат. vas сосуд + ren почка; син. Г. реноваскулярная) артериальная Г. вызванная нарушением кровоснабжения почек, как правило, в связи с сужением одной или обеих почечных артерий … Большой медицинский словарь

ГИПЕРТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ РЕНОПАРЕНХИМАТОЗНАЯ — мед. Ренопаренхиматозная артериальная гипертёнзия (АГ) симптоматическая (вторичная) АГ, вызванная врождённым или приобретённым заболеванием почек. Этиология • Двусторонние поражения почек (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия,… … Справочник по болезням

Лёгочная гипертензия — Малый круг кровообращения … Википедия

Артериальная гипертензия — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей … Википедия

Эссенциальная гипертензия — (гипертоническая болезнь, ЭГ, ГБ, первичная гипертензия)  форма артериальной гипертензии хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления (гипертензия), диагноз… … Википедия

Эссенциальная артериальная гипертензия — Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь) заболевание, вызываемое множеством разнородных факторов; в его основе которого лежит генетический полигенный структурный дефект, обуславливающий высокую активность прессорных механизмов… … Википедия

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ — характеризуется стойким повышением АД выше границ физиологической нормы (140/90 мм рт. ст.). В подавляющем большинстве случаев причину повышения АД установить не удается, при этом говорят об эссенциальной гипертензии, или гипертонической болезни… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Повышенное давление — Артериальная гипертензия Утолщение артериальной стенки при гипертонии. Микрофотография МКБ 10 I10. I … Википедия

Диагностика и лечение первичной эссенциальной и легочной гипертензии в лучших клиниках мира

Содержание:

Артериальная гипертензия (гипертония, гипертоническая болезнь) – это распространенное хроническое заболевание, которое связано с повышением артериального давления. Заболеванием страдает 20-30% взрослого населения, до пятидесятилетнего возраста гипертония чаще наблюдается у мужчин, а после 50 лет – у женщин.

Лечение артериальной гипертензии за рубежом с каждым годом пользуется все большей популярностью, так как зачастую у отечественных клиник и медицинских центров нет необходимого современного оборудования для точной диагностики и выявления причин заболевания, а без установления причин возможно только лишь симптоматическое лечение, то есть временная нормализация давления. Гипертония может быть различных видов, но обычно выделяют два основных – первичная (истинная) и вторичная (ложная) артериальная гипертензия.

Реноваскулярная и эссенциальная артериальная гипертензия

Первичная артериальная гипертензия возникает из-за спазма сосудов, провоцирующего выброс адреналина в кровь. Регулярные спазмы приводят к развитию этого вида гипертонии, который врачи еще называют эссенциальной гипертензией.

Эссенциальная гипертензия приводит к увеличению нагрузки на стенки сосудов и ухудшению циркуляции крови, с годами сужение сосудов может стать устойчивым, состояние усугубляется и у больного возникает также атеросклероз. Эссенциальная артериальная гипертензия относится к числу наиболее распространенных болезней сердечно-сосудистой системы, так согласно статистическим данным Комитета экспертов ВОЗ (1984 год), на ее долю приходится около 97% всех случаев артериальной гипертензии.

Показатели артериального давления выше 140/90 уже считаются повышенными. Причиной повышения давления могут стать нарушения деятельности внутренних органов, вследствие чего у пациента развивается симптоматическая (вторичная) гипертензия. Один из наиболее распространенных видов вторичной гипертонии – реноваскулярная, которая развивается при сужении почечной артерии, когда к почкам поступает недостаточное количество крови, и они в избытке производят вещества, повышающие артериальное давление. Реноваскулярная гипертензия плохо поддается лечению антигипертензивными лекарственными средствами.

Диагностика причины сужения почечной артерии проводится при помощи ряда специальных исследований:

к оглавлению ^

Симптомы эссенциальной и реноваскулярной гипертензии

Эссенциальная и реноваскулярная гипертензия имеют сходные симптомы, так у больных наблюдаются:

Похожие симптомы могут наблюдаться и при некоторых других сердечно-сосудистых заболеваниях. Поэтому диагностический этап очень важен, так как точное выяснение природы артериальной гипертензии позволяет врачу назначить правильное медикаментозное лечение.

Зарубежные клиники и медицинские центры обладают возможностями наиболее точной диагностики, так как оборудованы современными диагностическими комплексами.

Лечение гипертензии за рубежом

Для установления диагноза в зарубежных клиниках применяют следующие диагностические процедуры:

Лечение в зарубежных клиниках и центрах может проходить в условиях стационара или амбулаторно, что зависит от диагноза и состояния больного. Лечение в каждом случае назначается индивидуально, с учетом всех особенностей организма конкретного пациента. При вторичной гипертензии основное внимание уделяется лечению основного заболевания, а первичная эссенциальная гипертензия требует комплексного подхода.

Основные методы лечения первичной эссенциальной гипертензии в зарубежных клиниках:

к оглавлению ^

Лучшие зарубежные клиники для лечения эссенциальной и реноваскулярной гипертензии

Популярностью среди иностранных пациентов пользуются следующие клиники и медицинские центры Германии:

Лучшие клиники Израиля, занимающиеся лечением эссенциальной и реноваскулярной гипертензии:

Лечение гипертензии лучше всего проходить в многопрофильных клиниках и медицинских центрах, так как часто возникает необходимость привлечения других специалистов для более точного диагностирования и лечения сопутствующих заболеваний. Так, популярностью среди иностранных пациентов пользуются следующие многопрофильные клиники США:

Диагностика гипертензии в клиниках Израиля, США или Германии обойдется пациентам примерно в 1500-2000 евро. Оценить полную стоимость лечения очень сложно, так как в нее будут входить различные медицинские процедуры и лечебные мероприятия, в зависимости от результатов диагностики. Средняя стоимость лечения гипертензии за рубежом – от 2000 до 8000 евро.

Первичная легочная гипертензия

Понятие легочной гипертензии объединяет целую группу заболеваний, при которых у пациента увеличивается легочное сосудистое сопротивление, что приводит к возникновению правожелудочковой сердечной недостаточности.

При запущенном процессе первичной легочной гипертензии возможна преждевременная смерть пациентов, поэтому данное опасное состояние очень важно вовремя диагностировать и назначить соответствующее лечение.

У пациентов с первичной легочной гипертензией наблюдаются следующие симптомы:

к оглавлению ^

Лечение первичной легочной гипертензии за рубежом

Причиной данного заболевания чаще всего становится болезнь бронхов или легких в запущенном состоянии, поэтому диагностику первичной легочной гипертензии начинают с исследования состояния легких и сердечной мышцы. В зарубежных клиниках и медицинских центрах используют следующие диагностические процедуры:

Для диагностики и лечения гипертензии в клинике могут дополнительно привлекаться узкопрофильные специалисты: аллерголог, пульмонолог, торакальный хирург, фтизиатр.

Лечение первичной легочной гипертензии в зарубежных клиниках осуществляется в основных два этапа:

Для симптоматического лечения заболевания используются различные лекарственные препараты (антикоагулянты, анаболики, гликозиды, диуретики), некоторые клиники предлагают своим пациентам курс лечения стволовыми клетками.

Самое важное в процессе лечения данной патологии – это выявить и устранить ее причину, для чего может понадобиться длительный курс лечения бронхиальной астмы, туберкулеза, удаление опухолей, тромбов, лечение плеврита.

При очень тяжелом состоянии больного осуществляется хирургическое лечение вплоть до пересадки сердца.

Лечение легочной гипертензии проводят зарубежные кардиологические центры, лучшими наработками в данной области обладают следующие медицинские центры Германии и Израиля:

Для оценки стоимости лечения необходимо заранее связаться непосредственно с самой клиникой, предоставив специалистам предварительные данные о состоянии здоровья больного.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Высокое давление или эссенциальная гипертензия: причины развития и варианты решения проблемы

В том случае, если артериальное давление повышается выше уровня 140/90 мм рт. ст. из-за нарушения тонуса сосудов и представляет собой самостоятельное заболевание, то это состояние называют первичной или эссенциальной гипертензией, а также гипертонической болезнью (ГБ). Она составляет около 85 — 90% случаев всех устойчивых повышений давления.

Оставшаяся часть относится к вторичной артериальной гипертонии на фоне болезней эндокринной системы, почек, сахарного диабета, опухолей.

Причины развития эссенциальной гипертензии

Одним из главных факторов, ведущих к ГБ, считается генетическая предрасположенность. Она проявляется в виде мутаций участков хромосом, ответственных за выработку таких сосудосуживающих веществ, как ангиотензин, альдостерон, и рецепторов, реагирующих на них.

К причинам, которые вызывают повышенное давление крови, относятся:

Рекомендуем прочитать статью о злокачественной артериальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах появления патологии, симптомах, диагностике и лечении, а также о возможных осложнениях.

А здесь подробнее о препаратах для лечения гипертонии.

Симптомы заболевания

Клинические проявления у пациентов зависят от уровня давления и скорости его повышения. Незначительное отклонение от нормы или постепенное увеличение позволяют сосудам адаптироваться к избыточной нагрузке, поэтому его больные не ощущают.

На ранней стадии преобладают симптомы, связанные с повышенной активностью симпатической нервной системы и выбросом в кровь гормонов стресса:

Затем, при устойчивом давлении свыше 150 — 160/95 — 100 мм рт. ст., возникают признаки затруднения выброса крови в артериальное русло из-за большого сопротивления сосудов:

Спазм сосудов, расположенных в сетчатой оболочке глаз, вызывает ощущение пелены перед глазами, мелькание точек или вспышки, постепенное понижение зрения. Если происходит кровоизлияние в ткани глазного яблока, то это может привести к слепоте.

На поздних стадиях развиваются осложнения в виде поражения миокарда, головного мозга, почек и периферических сосудов конечностей.

Люди из группы риска

К категориям лиц, имеющих высокую вероятность развития эссенциальной гипертензии, относятся:

Большое значение для прогрессирования гипертонии имеет диета с преобладанием соли, жирного мяса, низкая двигательная активность, бессонница.

Классификация

Несмотря на одинаковые проявления гипертонии, это заболевание неоднородно по причинам возникновения, течению и последствиям. Для формулировки диагноза гипертонической болезни используют различные варианты классификации, это помогает в дальнейшем выбрать правильную тактику лечения.

Первичная и вторичная

Если при обследовании пациента не выявлены заболевания, которые могут вызвать повышение артериального давление, то такая гипертония считается первичной.

Патологические состояния, при которых может возникать вторичная гипертензия:

Важность правильной диагностики болезней, приводящих к гипертонии, связана с тем, что без ликвидации основного заболевания невозможно достигнуть стойкой нормализации состояния пациентов.

Доброкачественная и злокачественная

Злокачественное течение гипертонической болезни характеризуется такими признаками:

Гипертрофия левого желудочка при злокачественной гипертензии

Если подобных изменений у пациента нет, то гипертоническая болезнь имеет доброкачественное течение. В подавляющем большинстве случаев злокачественный вариант развития болезни характерен для пациентов с изменениями в почечных сосудах и надпочечниках. При неправильном лечении гипертония у некоторых больных приобретает черты злокачественности.

Степени проявления

Для того чтобы определить, какие цифры артериального давления представляют опасность, придерживаются такой градации (в мм рт. ст.):

Смотрите на видео об эссенциальной гипертензии:

Эссенциальная и реноваскулярная гипертензия — в чем разница?

Эссенциальная гипертония связана с нарушением регуляции сосудистого тонуса из-за дисфункции сосудодвигательного центра головного мозга, нарушением равновесия между активностью симпатической и парасимпатической нервной системы, выработки гормонов, сужающих просвет сосудов. Это самостоятельное заболевание с медленно прогрессирующим течением в большинстве случаев.

Реноваскулярная гипертензия является вторичной, так как для ее развития необходимы изменения тонуса, диаметра, просвета почечных артерий. Она возникает на фоне атеросклероза, фиброзно-мышечной дисплазии сосудов, болезни Такаясу, тромбоза или сдавления опухолью тканей почки. К типичным признакам относятся:

Диагностика патологии

Для того чтобы поставить диагноз первичной артериальной гипертензии, нужно исключить сопутствующие болезни, вызывающие рост давления, а также диагностировать степень нарушения работы внутренних органов.

Прежде всего требуется соблюдение правил измерения давления:

Данные дополнительных методов исследования помогают выявить нарушения работы почек, сердца, поражение головного мозга и изменения на глазном дне. Они используются для дифференциальной диагностики и уточнения стадии гипертензии. Назначают общие анализы крови и мочи, пробы Зимницкого и Реберга, анализ мочи по Нечипоренко. В биохимическом обследовании крови исследуют почечный комплекс, электролиты, сахар и холестерин.

При помощи ЭКГ и ЭхоКГ определяют выраженность гипертрофии левого желудочка. На УЗИ можно установить нарушение структуры органов-мишеней. Больных направляют к окулисту для осмотра глазного дна. При наличии показаний проводят МРТ или КТ.

Лечение гипертензии

При помощи медикаментов снижается уровень артериального давления, предотвращаются осложнения, но полностью вылечиться от гипертонической болезни невозможно. Поэтому требуется полностью пересмотреть свои привычки, образ жизни и условия работы.

Изменение образа жизни

На 80% успех лечения зависит от самого пациента. Для этого требуется соблюдать такие рекомендации:

Не пропускать прием рекомендованных препаратов, не изменять самостоятельно их дозу.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при артериальной гипертензии

Для лечения гипертонической болезни используют более сотни зарегистрированных препаратов, они представлены 25 группами, их также комбинируют между собой. Поэтому самостоятельно разобраться в том, какое средство будет более эффективным, невозможно.

Подбор медикамента и его дозировки может быть проведен только врачом после проведения диагностических исследований.

Чаще всего при ГБ назначают:

В дополнение к основным средствам применяют таблетки для понижения холестерина в крови, тормозящие свертывание и успокаивающие.

Возможные осложнения без лечения

Длительное повышение артериального давления приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов из-за изменений в стенках артерий. К наиболее опасным состояниям относятся:

Эти осложнения требуют немедленной госпитализации и снижения давления в первые минуты после повышения, так как при них есть риск летального исхода или необратимой утраты жизненно-важных функций.

Рекомендуем прочитать статью о почечной гипертонии. Из нее вы узнаете об опасности заболевания и его диагностике, лечебной тактике и вероятных осложнениях.

А здесь подробнее о купировании гипертонического криза.

Эссенциальной гипертензией, или собственно гипертонической болезнью, считается устойчивое повышение давления свыше 140/90 мм рт. ст., а заболевания, которые могут привести к гипертонии, не выявлены. Развитие патологии связано с наследственностью, нарушением нервной и гормональной регуляции тонуса сосудов.

При отсутствии лечения ГБ приводит к тяжелым осложнениям, связанным с поражением почек, сердца и головного мозга, зрения. Для терапии используют гипотензивные препараты различных групп.

Причины реноваскулярной гипертензии, симптомы и лечение, осложнения и прогноз

Реноваскулярная гипертензия характеризуется проблемами с кровотоком в артериях почек, всегда имеет вторичное происхождение, никогда не возникает спонтанно.

На развитие уходят годы. При этом распространенность минимальна и определяется число в 2-4% от общей массы больных.

В среднем, течет процесс намного агрессивнее, чем классическая эссенциальная или первичная форма.

Основной контингент пациентов с реноваскулярной гипертензией — представительницы слабого пола (соотношение почти 5:1).

Лечение требуется начинать в короткие сроки, поскольку указанного рода болезнь имеет свойство трансформироваться в злокачественную гипертонию.

Это терминальное состояние, которое трудно купируется даже в условиях стационара. Итогом оказывается летальный исход, инфаркт, инсульт в перспективе в 1-3 месяцев или чуть более того.

Речь идет о комплексной проблеме, решать которую должны кардиолог и нефролог в тандеме. Способ терапии определяется характером патологии. Чаще имеет место нарушение функциональной активности почечных кровоснабжающих структур.

Что такое реноваскулярная артериальная гипертензия?

Болезнь представляет собой выраженный патологический процесс, в ходе которого отмечается повышение АД до существенных отметок: 180-200 мм ртутного столба на 110-120 и это не предел.

Реноваскулярная гипертензия существует в двух вариантах: изолированном и генерализованном или системном. Оба одинакового опасны.

В первом случае разница между систолическим и диастолическим показателем — не выше 10-20 мм рт. ст. Это еще более угрожающее состояние, которое заканчивается смертью в кроткие сроки.

Механизм развития заключается в нарушении гемодинамики и отсутствии адекватного синтеза особого вещества-ренина, который обладает выраженными регулятивными свойствами.

Классифицировать патологию можно и по распространенности процесса на односторонний и поражающий сразу обе почки. Последний тип встречается намного реже, только при длительном течении основной патологии.

Таким образом, реноваскулярная гипертензия это малораспространенная разновидность повышения показателя тонометра до критических отметок.

Пациенты находятся в стабильно тяжелом состоянии, которое трудно купируется и не поддается лечению изолированно. Вне воздействия на первичный фактор становления проблемы.

Причины развития патологии

Болезнь формируется в результате вовлечения почечных тканей и сосудов, питающих парный орган.

Туберкулезное поражение

Несет колоссальную опасность здоровью и жизни. Развитие указанного заболевания происходит в терминальной стадии разрушения структур органа. До того момента давление может быть в норме или чуть повышенным.

Туберкулезный процесс всегда вторичен, основной очаг находится в легких. С течением крови или лимфы возможно проникновение микобактерии в паренхиму.

Процесс далеко не всегда течет явно, даже на развитых стадиях, потому винить пациента в запущенном состоянии нельзя.

Решается вопрос, как правило, тотальным удалением пораженных тканей и трансплантацией.

Практика показывает, что при положительном исходе терапии нормализация наблюдается в 95% случаев. Требуется на это от 1 до 3 месяцев.

Врожденные и приобретенные пороки развития парного органа

В большинстве случаев коррекции не подлежат, речь об аномальном физиологическом состоянии почек.

Требуется трансплантация одной или сразу двух, что сделать не так просто в условиях дефицита здоровых доноров и законодательной базы, особенно в России и странах СНГ.

До 70% пациентов умирают, так и не дождавшись квалифицированной высокотехнологичной помощи.

Поликистоз почек

Болезнь, в ходе которой паренхима органа и иные структуры покрываются множеством мелких пузырьков, заполненных серозным экссудатом. Это объемные образования, но не опухоли.

Потому они не склонны к росту, развитию и инвазии. Также к метастазированию. Однако возможен разрыв полости и излияние жидкости в окружающие ткани. Результат — к гипертензии реноваскулярного типа добавляется еще и гнойное поражение брюшной полости — перитонит.

Стеноз сосудов, питающих почечные структуры

Из-за недостаточной трофики наблюдается ишемия (недостаточное питание) органов, порой генерализованного вида.

Нарушается гемодинамика (проходимость крови по сосудам), изменяется характер функциональной активности и фильтрации. Отсюда устойчивое повышение показателя АД. Может происходить в острой фазе, тогда давление «поскочит» внезапно.

Опухоли органа

Злокачественного и доброкачественного характера. Первые встречаются значительно чаще. Объемные новообразования разрушают сосуды, прорастают сквозь паренхиму и не дают почкам нормально работать, что приводит к реноваскулярной артериальной гипертензии.

Неоплазии с высокой степенью дифференцировки клеток ведут себя «скромнее», но создают масс-эффект: компрессируют ткани. Оба вида лечатся хирургически.

Эмболия почечных артерий

Одной или сразу двух. Закупорка может ассоциироваться с тромбами, пузырьками воздуха, инородными объемами, разросшимися холестериновыми бляшками.

Каждый случай требует дифференцированного подхода к терапии. Недостаток питания тканей приводит к ишемии и неадекватной функциональной активности.

Сахарный диабет

Самое непредсказуемое эндокринное заболевание. Никогда нельзя понять, как оно поведет себя в следующий момент. Частыми органами-мишенями выступают глаза, стопы и почки.

Происходит разрастание патологических сосудов. Гипертрофия приводит к увеличению паренхимы и избыточной выработке ренина. Отсюда резкие скачки АД и иные проблемы подобного рода.

Атеросклеротические изменения

Стеноз или окклюзия (закупорка) артерий холестерином. С течением времени бляшки становятся твердыми за счет отложения солей кальция. Если на ранней стадии можно вылечить процесс посредством применения статинов, поздний этап определяется необходимостью оперативного вмешательства.

Воспаление артериальных стенок аутоиммунного характера

Так называемый синдром Такаясу. В отсутствии терапии отмечается заращение просвета сосудов и становления острой непроходимости с явлениями ишемии и некроза.

Болезнь требует срочной курации под контролем нефрологов, лучше в условиях стационара.

Интересно:

Нефроптоз (опущение почечной структуры) — еще одна причина развития реноваскулярного типа гипертензии. Часто наблюдается в результате резкой потери веса при соблюдении строгих диет и вынужденном голодании.

Инфаркт почки

Острое кровоизлияния, в результате чего наступает отмирание тканей.

Гиперплазия стенок артерий и замещение функциональных клеток рубцовыми

Происходит заращение просвета и нарушение кровообращения на локальном уровне.

Механические повреждения органа, вроде ушибов и развивающихся гематом так же становятся причиной реноваскулярной гипертензии, но реже. Существуют иные факторы процесса. Необходимо разбираться отдельно, под контролем лечащего специалиста и лучше не тянуть.

Многие болезни указанного рода не имеют симптомов, станет понятно, что они есть, только при существенно скачке АД, когда пациент попадет в больницу.

Причины реноваскулярной гипертензии: поражения почечных артерий или паренхимы органов.

Симптомы и признаки заболевания

Проявления указанного патологического процесса зависят от типа болезни. Существует две формы: доброкачественная и злокачественная.

Общие указатели на проблему:

Симптомы реноваскулярной гипертензии: проблемы с церебральными структурами, сердцем, основными чувствами и маленькая разница между верхним и нижним АД — не более 10-20 мм. рт. ст.

Вялое течение характеризуется такими признаками:

Тяжелая или недоброкачественная форма отличается такими элементами клинической картины:

Это наиболее опасный вариант, поскольку именно он чреват развитием осложнений.

Возможные осложнения и последствия

Злокачественная гипертензия, достигнув пика, может спровоцировать такие состояния:

Часто наблюдается целое сочетание процессов, что сокращает вероятность вживания пациента до минимума. Летальность злокачественной гипертензии определяется числом в 40%, при своевременном лечении этиологического плана удается сбить показатель до 20%.

Диагностика

Проводится кардиологами в тандеме с нефрологами (не путать со специалистами по неврологии).

Перечень исследований:

Вся диагностика должна проводиться быстро. Постановка и верификация диагноза играет решающую роль. Промедление сокращает шансы пациента на жизнь и благоприятный исход процесса.

Медикаментозное, оперативное лечение и прогноз

Для нормализации давления используются следующие группы препаратов:

Часто все средства назначаются в комплексе, для достижения быстрого эффекта и в значительных дозировках. Но и этого может оказаться недостаточно.

Хирургическое вмешательство проводится при неэффективного основного лечения либо в случаях, когда иного выхода нет. Назначается либо расширение сосудов посредством стентирования, ангиопласткики. Либо тотальное удаление почки (нефрэктомия) с решением вопроса о трансплантации.

Прогноз условно благоприятный при доброкачественно течении болезни и обратный при острой форме с массой симптомов.

Продолжительность лечения — около года. Возможно, поддерживающая терапия будет длиться всю жизнь. На восстановление нужно от 3 до 6 месяцев. Это тяжелый и опасный период.

Артериальная реноваскулярная гипертензия отличается значительной агрессивностью и непредсказуемость. Точно можно говорить об одном: без лечения шансов на выживание нет.

Обнаружив хотя бы подозрение симптом почечной патологии, нужно срочно бежать к врачу-нефрологу для назначения лечения. 

Реноваскулярная артериальная гипертензия: что это такое, симптомы и лечение

Рассмотрим особенности реноваскулярной гипертензии, что это за болезнь, причины, симптомы, опасность и методы лечения заболевания.

Суть патологии

Реноваскулярная (вазоренальная) гипертония – это стойкое повышение артериального давления (свыше 140/90), на фоне ишемии одной (обеих) почки, вызванное сужением почечных артерий или их ветвей.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10, реноваскулярной гипертензии присвоен код I15.0. Патология носит вторичный характер, диагностируется у 5% людей, страдающих от стойкого повышения АД.

Сужение артерий вызывает снижение перфузионного давления в органе, что провоцирует усиление секреции ренина – фермента, вырабатываемого почками и участвующего в регулировании АД, уровня калия, баланса жидкости. Далее происходит превращение ангиотензиногена в ангиотензин I, с дальнейшим его преобразованием в ангиотензин II – мощный сосудосуживающий гормон, стимулирующий выработку альдостерона. Результат – повышение показателей давления.

Причины развития патологии

Вазоренальная гипертензия развивается на фоне врожденных и приобретенных заболеваний.

Патологии врожденного характераПриобретенные заболевания
Ишемия почек - результат:
  • фибромускулярной дисплазии, аневризмы, гипоплазии сосудов почек;
  • прямого соединения артерии с веной;
  • аномального развитии аорты.
Патологические процессы вызваны:
  • атеросклеротическим стенозом, тромбозом, эмболией, аневризмой;
  • стенозом почечных артерий, вен при нефроптозе;
  • панартериитом;
  • сдавливанием артерий органа снаружи опухолями или инородными телами.

Примерно у 60-70% пациентов вазоренальная гипертония связана с атеросклерозом, который чаще наблюдается у взрослых мужчин. Фибромускулярная дисплазия, приводящая к стойкому повышению АД, диагностируется в 30-40% случаях, преимущественно у молодых женщин. Очень редко гипертония появляется при наличии других причин (1%).

Реноваскулярную гипертензию и ишемическую нефропатию провоцирует гемодинамические значимый стеноз артерий (более 75% от их диаметра), визуально выявляемый в ходе ангиографии или ультразвукового исследования.

Клинические проявления

Симптомы реноваскулярной артериальной гипертензии идентичны с проявлениями эссенциальной (первичной) формы заболевания. Человек подвергается:

Урологическая патология дает о себе знать чувством тяжести, тупыми болями в области поясницы, при инфаркте почки – гематурией.

Патологические процессы могут характеризоваться следующими особенностями, позволяющими предположить у пациента стеноз:

У пациента, возможно ничем не обусловленное уменьшение размеров почки или появление разницы между длиной почек более 1,5 см, а также развитие отека легких, застойной хронической сердечной недостаточности или рефракторной стенокардии.

Стойкое повышение артериального давления, а также возникновение даже одного из вышеперечисленных симптомов – повод обращения к врачу для проведения диагностики, назначения оптимального лечения реноваскулярной гипертонии.

Диагностические мероприятия

Диагностические исследования, направленные на определение стеноза проводятся при дебюте артериальной гипертензии у пациентов до достижения ими 30 летнего возраста (если отсутствуют факторы риска ее развития), гипертонии третьей степени, а также в случаях:

Систолическое давление при реноваскулярной гипертензии повышается до уровня 110-120 и больше. При этом измерение АД необходимо проводить при нахождении пациента в стоячем и лежачем положении, до и после физических нагрузок.

Далее больного направляют на прохождение лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные исследования часто позволяют определить наличие гипокалиемии, протеинурии, гематурии, полицитемии, повышение уровня креатинина.

К наиболее распространенным диагностическим методам выявления стеноза артерий почек, относят ультразвуковую допплерографию, магнитно-резонансную ангиографию, почечную сцинтиграфию, экскреторную урографию, внутривенную пиелографию. Исследования проводятся для определения состояния сосудов, выявления атеросклеротического процесса, стеноза, тромбов, оценки качественного характера кровотока, его скорости.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики с гипертензиями нейрогенного характера, нейроциркуляторной дистонией, атеросклеротической гипертензией, синдромом Иценко-Кушинга, первичным альдостеронизмом, феохромоцитомой, хроническим пиелонефритом и другими патологиями.

Особенности лечения

Для устранения гипертонии целесообразно назначение:

Применение диуретиков при реноваскулярной гипертензии должно быть осторожным, зависит состояния мочевыделительной системы.

Иногда возможен длительный прием статинов (Симвастатина, Аторвастатина).

Во время проведения терапевтических мероприятий пациент должен посещать терапевта один раз в три месяца, ангиохирурга – раз в полгода. Помощь узкопрофильных специалистов необходима при сопутствующих патологиях.

Также от больного требуется: отказаться от сигарет, злоупотребления алкоголем, не переохлаждаться, нормализовать вес, вести активный образ жизни, сбалансировать рацион (ограничить употребление соли, жиров и углеводов).

Плановая госпитализация рекомендуется при:

Специалисты лечебных учреждений прибегают к следующим хирургическим вмешательствам:

Количество летальных исходов после проведения операции не превышает 0-6%, гипертония проходит на протяжении полугода.

Последнее обновление: Август 22, 2019

Артериальная гипертензия реноваскулярная: причины и симптомы развития болезни, методы лечения

Реноваскулярная гипертензия (РГ) является одной из форм симптоматической артериальной гипертензии.

Это означает, что стойкое повышение артериального давления (АД) при РГ является проявлением другого заболевания, то есть его симптомом.

Итак, РГ – это один из видов вторичной артериальной гипертензии, обусловленный патологией почечных сосудов. Закономерно возникает вопрос о том, какая именно патология данных сосудов может лежать в основе заболевания.

Основой для развития РГ всегда служит патология почечных сосудов, приводящая к значительному сужению их просвета.

К развитию РГ может привести:

Следует также отметить, что развитие РГ возможно не только при двухстороннем, но и при одностороннем поражении почечных артерий каким-либо патологическим процессом.

Патогенез данного заболевания заключается в следующем. Уменьшение просвета сосудов почки (или же двух почек) приводит к локальному снижению интенсивности кровотока. Местное снижение кровяного давления приводит к увеличению выработки ренина, а также ангиотензина-II.

Это биологически активные вещества, которые вырабатываются специальными клетками, заложенными в паренхиме почек, в качестве ответной реакции на снижение интенсивности кровотока.

Основной их эффект заключается в повышении системного АД, что представляет собой компенсаторно-приспособительную реакцию организма.

Но сужение почечных сосудов обычно имеет морфологическую основу. Таким образом, блок чисто механический, то есть он не может быть устранен путем включения физиологических реакций. В таких случаях повышение системного АД не влияет на почечный кровоток, а синтез ренина и ангиотензина-II продолжается, поддерживая тем самым высокие цифры давления.

Симптомы заболевания

Такое заболевание как РГ может манифестировать в любом возрасте. Период манифестации болезни обусловлен первопричиной патологии. Случаи, когда РГ проявляется в молодом возрасте, как правило, связаны с фибромускулярной дисплазией почечных артерий. Случаи манифестации РГ в зрелом возрасте обычно связаны с атеросклерозом.

Гипертензия реноваскулярной этиологии имеет ряд отличительных особенностей.

Методы диагностики

Характерные признаки патологии, которые были названы выше, позволяют лишь заподозрить РГ. Но для того, чтобы установить диагноз, необходимо использовать специальные инструментальные методы исследования. С целью диагностики РГ используют:

В каждом конкретном случае подбирают один или два метода, которые, предположительно, будут наиболее информативными. Основной целью специальных исследований является выявление первопричины РГ, а также оценка уровня функциональной активности почек.

Кроме того, во всех случаях обязательно проведение ряда лабораторных исследований. Всем пациентам в обязательном порядке необходимо сдать:

Кровь для данного исследования получают путем катетеризации почечной вены. Таким образом, производят забор крови из системного кровотока.

Тактика ведения больных

В случаях, когда реноваскулярная гипертензия выявляется на начальных стадиях развития процесса, возможно лечение консервативными методами. Однако в большинстве случаев единственной действительно эффективной тактикой является хирургическое лечение. Разберем два основных подхода к терапии более подробно.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о новой методике лечения гипертонии и очистки сосудов с помощью препарата «Normalife». При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить гипертонию, стенокардию, аритмию, неврозы и многие другие заболевания сердца и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нормализовалось давление, постоянные головные боли и головокружение — отступили, а через 2 недели пропали совсем, улучшилось зрение и координация. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Консервативная тактика ведения пациента

Консервативное лечение может быть показано пациенту в одном из двух случаев – если РГ выявлена на ранней стадии, и поддается медикаментозному контролю или же если причиной РГ является панартериит аорты и ее ветвей. В последнем случае патология имеет системный характер, поражаются не только почечные, но и другие сосуды. Поэтому хирургическое лечение не имеет смысла.

Консервативная тактика в обязательном порядке включает:

Комплексная медикаментозная терапия является основой консервативной тактики ведения пациента. Как правило, назначаются комбинации препаратов следующих групп:

Из препаратов перечисленных выше групп, выбирают 2–3, а в некоторых случаях и 4 представителя, фармакологический эффект которых будет необходим конкретному больному.

Хирургическое лечение

Операция, как уже было сказано выше, является единственным действительно эффективным методом в большинстве случаев РГ. На сегодняшний день по поводу РГ чаще всего выполняют следующие оперативные вмешательства:

В исключительно редких случаях прибегают к нефрэктомии, то есть к удалению почки. Выполнение такой операции возможно только при односторонней локализации процесса и показано в случаях злокачественной РГ, когда функция пораженной почки уже полностью нарушена.

Пациент Владислав, 52 года. Пациент обратился за медицинской помощью в связи со стойким повышением артериального давления, которое не удавалось устранить медикаментозно.

Показанием к проведению открытого оперативного вмешательства у данного пациента послужило стенозирование устья почечной артерии. При наличии стеноза такой локализации выполнения чрезкожной ангиопластики противопоказано ввиду высокой вероятности развития осложнений.

В ходе операции удаляется атеросклеротическая бляшка, а также интима пораженного сегмента сосуда. Возможно также фрагментарное удаление всего пораженного сегмента. Реконструкция удаленного участка выполняется с использованием собственных тканей пациента (обычно это крупные венозные сосуды).

РГ представляет собой довольно тяжелую форму вторичной артериальной гипертензии. Тяжесть заболевания обусловлена тенденцией к злокачественному течению процесса, которая наблюдается в большинстве случаев.

Кроме того, большей части пациентов с РГ показано выполнение оперативного вмешательства, что является дополнительным отягощающим фактором.

Пациентам важно понимать, что раннее выявление РГ и раннее обращение за медицинской помощью – это залог успешного лечения.

Источник:

Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия

Итак, что же обозначает этот витиеватый термин? Все очень просто, гипертензия – систематическое повышение давления. Поскольку наш организм весь пронизан кровеносными сосудами, гипертензия подразделяется на системные подвиды, например, внутрибрюшную, внутричерепную, почечную.

Наиболее часто встречаются эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензии. Для того чтобы понимать, в чем разница между основными видами и подвидами гипертензий, ознакомьтесь с нижеизложенным.

Что такое эссенциальная гипертензия?

Эссенциальной гипертензией или гипертонией страдают около четверти всего взрослого населения планеты. Проявляется она в длительном и стойком повышении артериального давления. Генетики уверяют в наследственной форме передачи склонности к данному виду заболевания, поскольку в более, чем 50%, случаях имеют место наследственные генные мутации. Среди других факторов риска учеными названы:

Причины эссенциальной гипертензии кроются в нарушении работы основных систем организма, влияющих на тонус сосудов (ЦНС, эндокринная, сердечно-сосудистая и др.)

Симптоматика проявляется во время так называемых гипертонических кризов. У больного отмечается головная боль, головокружение, боли в области груди, иногда тошнота и рвота, отдышка, панические атаки.

Профилактическими мерами считается отказ от вредных привычек, умеренное увеличение физических нагрузок, снижение лишнего веса, постоянное измерение артериального давления.

Если заболевание диагностировано, помимо профилактических, применяются и медикаментозные способы лечения – назначения диуретиков (мочегонных средств), препаратов калия и магния, различного рода ингибиторов (лекарственных препаратов, которые способствуют сужению кровеносных сосудов). Метод лечения избирается врачом.

В чем особенности реноваскулярной гипертензии?

Следующим рассматриваемым нами видом гипертензии является реноваскулярная гипертензия – нарушение кровотока в почках, сужение почечной артерии. Частота ее проявления – всего 1-5 % от гипертонических заболеваний и до 45% — от почечных.

Основными причинами возникновения недуга являются:

Факторами риска, так же как и у вышеупомянутого вида, являются ожирение, курение, пожилой возраст. Риск увеличивается, если у пациента наблюдается распространенный атеросклероз ветвей брюшной аорты. Вследствие нарушения просвета сосудов, почка утрачивает свою функциональность, развивается хроническая почечная недостаточность.

Симптомы реноваскулярной гипертензии:

Лечение в данном случае подразумевает либо оперативный либо консервативный путь.

В чем кроются отличия ренопаренхиматозной гипертензии?

Ренопаренхиматозная артериальная гипертензия – это вторичная артериальная гипертензия эпителия печени, проявляющаяся следующими симптомами:

Профилактическими мерами в данном случае являются вовремя выявленные и устраненные заболевания сердечнососудистой, эндокринной, нервной систем и почек, постоянное удерживание давления в пределах нормы.

Что указывает докторам на наличие ренопаренхиматозной артериальной гипертензии?

При предварительном осмотре наблюдаются:

При подозрении на данный вид заболевания врач обязательно назначит вам клинические анализы крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, определение липидного (жирового) спектра, глюкозы, уровня содержания калия и натрия, мочевой кислоты в крови, ЭКГ, УЗД почек. В случае необходимости получения дополнительной (уточняющей) информации также могут быть применены следующие исследования:

Лечение преследует такие цели – замедление темпов проявления заболевания, предупреждение развития осложнений, снижение артериального давления.

Универсальной мерой профилактики любого заболевания является внимание к своему здоровью. Регулярно посещайте поликлинику, ведите здоровый и активный образ жизни, следите за давлением, весом, незначительными проявлениями недугов, и никакое заболевание не застанет вас врасплох.

Наблюдайте за своими близкими, при первых же подозрениях на серьезное заболевание обращайтесь к врачу, а если заподозрили гипертонический криз у себя или окружающих – вызывайте скорую помощь. «Болезнь проще предупредить, чем лечить!» — говорят медики.

Поверьте им на слово, не ставьте на себе экспериментов!

Эссенциальная гипертензия — (гипертоническая болезнь, ЭГ, ГБ, первичная гипертензия)  форма артериальной гипертензии хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления (гипертензия), диагноз… … Википедия

Эссенциальная артериальная гипертензия — Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь) заболевание, вызываемое множеством разнородных факторов; в его основе которого лежит генетический полигенный структурный дефект, обуславливающий высокую активность прессорных механизмов.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ — характеризуется стойким повышением АД выше границ физиологической нормы (140/90 мм рт. ст.). В подавляющем большинстве случаев причину повышения АД установить не удается, при этом говорят об эссенциальной гипертензии, или гипертонической болезни

Источник:

Реноваскулярная гипертензия: причины, признаки и виды лечения

Реноваскулярная гипертензия — одна из форм повышенного артериального давления, отличающаяся местом локализации. Она развивается по причине сужения просвета почечной артерии или её ответвлений. На долю данной разновидности гипертензий отводится 1% случаев.

Особенности и формы опасной патологии

Рассматривая реноваскулярную гипертензию и что это такое, начать следует с особенности её появления. Патология является самым распространенным видом вторичных гипертензий, т. е. развивающихся на фоне другого серьёзного заболевания. Поэтому выделяют две формы синдрома:

Реноваскулярная гипертензия

В первом случае, как следует из названия, патология развивается по причине атеросклероза (сужение просвета сосуда за счет образования холестериновых отложений (бляшек)). Чаще всего эта форма затрагивает артерии обоих почек и наблюдается у мужчин старшего возраста.

Факторы, провоцирующие развитие синдрома

К факторам, которые могут спровоцировать развитие основной патологии (в частности, атеросклероза) и дальнейшее появление реноваскулярной артериальной гипертензии, относят:

Осторожно! Все эти факторы повышают развитие как реноваскулярной, так и эссенциальная гипертензии.

Кратко о механизме развития синдрома

Теперь, чтобы лучше понять реноваскулярную артериальную гипертензию и что это такое, а также суть проблемы стоит кратко рассмотреть сам механизм процесса.

Клиническая картина развития патологии

Симптомы реноваскулярной гипертензии

Основным симптомом реноваскулярной гипертензии является появление стойко повышенного диастолического давления при малой разнице с пульсовым. Например: 130/110 мм рт. ст., 160/120 мм рт. ст. Оно слишком сложно поддается коррекции с помощью обычных гипотензивных лекарственных средств. При выслушивании пациента хорошо прослушиваются систолические шумы.

В отличие от других видов гипертензий почечного генеза данному синдрому нехарактерно выведение с мочой большого количества белка (протенурия) или небольших вкраплений крови.

Важно! Если пациенту своевременно не будет определено, что протекает реноваскулярная форма гипертензии, и не будет подобрано лечение, патологический процесс перейдёт в злокачественную форму протекания.

При развитии злокачественного процесса могут наблюдаться;

Продолжительное течение реноваскулярная гипертензия и развитие злокачественного процесса осложняется инсультами, кризами, инфарктами, может также развиться сердечная недостаточность.

Проведение диагностики и лечения заболевания

Проведение ангиопластики при реноваскулярной гипертензии

Читайте также:  Гидрохлоротиазид - инструкция по применению, цена и отзывы

Источник:

Реноваскулярная гипертензия

Гипертензия реноваскулярного вида — это одна из разновидностей симптоматических артериальных гипертензий.

Напрашивается вопрос, какие патологии лежат в основе реноваскулярной гипертензии?

Причины гипертензии

Реноваскулярная и ренопривная гипертензия всегда возникает из-за почечных патологий, которые вызывают сужение просвета сосудов.

Может возникать из-за:

Основной и распространенной причиной реноваскулярной гипертензии считается почечный атеросклероз (артериальное хроническое заболевание).

Патология начинает развиваться вследствие сужения просвета в пораженном сосуде практически наполовину.

Механизм зарождения и развития болезни заключается в следующем:

  1. Местно снижается кровяное давление, что вызывает увеличение выделения ренина (фермент — регулятор артериального давления). Также выделяется ангиотензин 2 (биологически активное вещество, вырабатываемые с помощью специальных клеток).
  2. Уменьшается сосудистый просвет почек. Из-за чего локально снижается интенсивность кровотока.
  3. Повышается системное артериальное давление.

Суженный сосудистый просвет почек обладает морфологической основой. Поэтому, когда повышается артериальное давление, то это не сказывается на кровоток в почках.

Фермент-регулятор артериального давления и ангиотензин 2 вырабатываются по прежнему, тем самым поддерживается высокое артериальное давление.

Симптоматика

Симптоматика реноваскулярной гипертензии  зависят от факторов, которые спровоцировали этот недуг.

Заболевание диагностируется у пациентов молодого возраста и со временем приводит к стойкому повышенному артериальному давлению. Болезнь стремительно развивается у пациентов за 50.

Это объясняется тем, что в таком возрасте повреждены сосуда атеросклеротическими патологиями.

Основные симптомы реноваскулярной гипертензии:

  1. Повышается диастолическое (нижнее артериальное давление) по отношению к систолическому (верхнему). Уменьшается величина пульсового давления. Например, артериальное давление с показателями 132/112, 141/121, 175/143 свидетельствует о том, что началось поражение почечной артерии.
  2. Когда пациент принимает гипотензивные препараты (препараты для снижения артериального давления), то можно заметить, что они не дают эффективного результата. Тогда необходимо сделать упор на современные гипотензивные препараты, способные в таком случае понизить артериальное давление. Если брать этот признак отдельно, то он не является диагностическим показателем. А вот если он и гипертония вазоренальная сочетаются вместе, то это важный показатель.
  3. Если во время гипертензии происходит генерализованное поражение сосудов, то это говорит о развитии реноваскулярной гипертензии.
  4. Когда врач прослушивает проекцию почечных артерий, то он замечает шум систолического характера. Шум локализуется с правой стороны пупка. Это происходит из-за турбулентного кровяного тока, проходящего по стенозированным отрезкам сосуда. Громкий шум указывает на фибромускулярную дисплазию, а тихий на атеросклеротический стеноз.
  5. Когда у пациента развивается реноваскулярная гипертензия, то в анализе мочи не присутствует мочевой синдром. Показатели эритроцитов, белка и мочевого цилиндра могут указывать на симптоматическую гипертензию при почечных патологиях. Исключением считается гипертензия вазоренальная с тяжелым течением. В таком случае в моче увеличивается содержание белка.

Реноваскулярная гипертензия имеет злокачественное течение. Встречается у ⅓ пациентов с поражениями одной артерии, а вот ½ пациентов с двусторонним поражением.

Злокачественный характер  повышает артериальное давление, которое с трудом можно нормализовать. В результате может начаться повреждение сосуда сетчатки (может закончиться кровоизлиянием в глазное дно и стекловидное тело), сердечных мышц и головного мозга.

Диагностика гипертензии реноваскулярной

Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно диагностировать гипертензию реноваскулярной формы на начальном этапе развития. Тем самым врач сможет определить и избавить пациента от причин заболевания и не допустить его прогрессирования.

Если в крови содержится высокий уровень фермента-регулятора кровяного давления, то это может указывать на сосудистую патологию.

Дополнительно врачи назначают:

Лечение гипертензии

Мы уже разобрались, реноваскулярная гипертензия что это такое? А теперь рассмотрим способы ее лечения.

В таких случаях проводится открытая операция. Если реноваскулярная гипертензия, следствие опухолей, кист или гематом, то врачи проводят операцию по удалению провоцирующего новообразования. Такая операция восстанавливает кровяной поток и возвращает органу его функциональность.

Все виды, в том числе и ренопривная артериальная гипертензия лечатся под руководством лечащего врача. Он назначает комплекс лекарственных препаратов, которые улучшат состояние больного.

На начальном этапе развития заболевания пациенту назначают:

Чтобы достичь большего эффекта, нужно проводить комплексную терапию с максимальной дозировкой лекарственных препаратов.

Народная медицина

Народный вид медицины применяют, чтобы укрепить сосудистую систему, снизить показатели  артериального давления и устранить напряжение центральной нервной системы.

Хорошо нормализует сосудистые функции свекольный сок. Он содержит кислоту органического происхождения, которая способна расщеплять холестериновые отложения, тромбообразования и известь, накопившуюся в сосудах.

Свекольный сок не рекомендуют пить в чистом виде. Из него делают лекарственную смесь. Для этого необходимо смешать свекольный сок и мед в равной пропорции, дать настояться три часа. Пью такой  напиток раз в день по 130 мл. Если у вас нет меда, то можно разбавить свекольный сок теплой водой.

Чтобы поддерживать артериальное давление в пределах нормы, бабушки использовали сырые семечки. Если быть точнее, то отвар из них. Для приготовления понадобится полтора литра холодной воды и 350 гр сырых неочищенных семечек.

Можно использовать тыквенные  семечки. Семечки заливаются водой и на протяжении двух часов томятся на маленьком огне. Перед употреблением процедите отвар. В день нужно выпивать по одному стакану, но только не за раз. Разделите его на 4, 5 приема.

Для очищения и укрепления сосудов можно приготовить лечебную смесь. Для этого вам нужно натереть лимон с кожурой (20 гр) добавить 20 гр клюквенного сока (свежевыжатого) и 7 гр, мелко нарезанного шиповника. В полученную смесь добавить 200 мл меда.

Принимать смесь необходимо два раза в день по 15 мл.

Разжижению крови, улучшению кровотока, предотвращению отложения холестерина в сосудах способствует настойка на чесноке. Возьмите два зубчика чеснока и мелко его нарежьте. Затем, залейте стаканом воды и дайте настояться полдня. Утром нужно выпить всю полученную настойку, и приготовить еще себе на вечер. Курс лечения составляет один месяц.

Источник:

Реноваскулярная гипертензия

Реноваскулярной гипертензией, или РВГ, называют форму артериальной гипертензии, которая обусловлена сужением артерий почек или их крупных ветвей. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним (стеноз правой и левой артерий). По статистике, РВГ составляет от двух до пяти процентов от всех артериальных гипертензий и около 10 % от всех почечных гипертензий.

При сужении просвета артерии почка получает меньше крови, что приводит к ишемии ее ткани. Выраженность ишемии напрямую связана со степенью сужения сосуда.

Причины

Реноваскулярная гипертензия развивается на фоне некоторых заболеваний и патологических состояний, которых насчитывается порядка 20.

Атероскероз

Чаще всего РВГ обусловлена отложением атеросклеротических бляшек в почечных артериях и их ветвях (до 85 %). Такой форме заболевания подвержены, как правило, люди старше 40 лет и преимущественно мужчины. Сосуды правой и левой почки по частоте поражаются примерно одинаково. В 10 % случаев возникает осложнение в виде тромбоза почечных артерий и их ветвей.

Фибромускулярная дисплазия

Второй причиной развития РВГ считается фибромускулярная дисплазия, или ФМД, почечных артерий. Это аномалия сосудистых стенок, характеризующаяся их утолщением и, как следствие, сужением просвета сосуда. Болеют преимущественно молодые (от 12 до 44 лет) и чаще женщины.

Синдром Такаясу

Еще одна причина реноваскулярной гипертензии – неспецифический аортоартериит, впервые описанный врачом-окулистом Такаясу. Синдром относится к системным васкулитам – группе аутоиммунных воспалительных заболеваний стенок сосудов любых калибров. При болезни Такаясу поражается аорта и ее крупные ветви с последующей их облитерацией (закрытием).

Синдром может быть одно- и двусторонним, болеют, как правило, молодые и чаще женщины. Манифестирует в раннем возрасте (с 11 лет) и в течение двух-трех лет приводит к сужению сосудов. При неспецифическом аортоартериите почечных артерий развивается тяжелая форма РВГ, которая плохо поддается лечению ввиду системности первичного заболевания.

Может осложняться тромбозом и почечной недостаточностью.

Другие причины

К сужению и закрытию просвета сосудов почек и развитию РВГ может привести:

Советуем вам прочитать:Стандарты лечения артериальной гипертензии

Симптомы

Симптомы реноваскулярной гипертензии появляются при закрытии просвета почечной артерии на 50-90 %. Течение болезни зависит от причин ее возникновения.

Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить развитие РВГ:

При обследовании у 40-80 % больных с РВГ прослушиваются систолические шумы, если приложить фонендоскоп к пояснице (в области сужения почечной артерии) или с левой и с правой стороны от пупка. Особенно хорошо шумы прослушиваются, если причиной сужения артерии стала фибромускулярная дисплазия.

Реноваскулярная гипертензия в злокачественной форме (до 30 % случаев при одностороннем поражении и до 65 % при двустороннем) протекает намного чаще, чем первичная гипертония (менее 1 %).

Для злокачественной формы характерны стабильно повышенные значения артериального давления и явно выраженные изменения в органах мишенях:

При РВГ гипертонические кризы встречаются намного реже, чем при артериальной гипертензии другого происхождения.

Диагностика

Очень важно вовремя выявить РВГ. Только при своевременной диагностике есть возможность приостановить, а иногда и полностью излечить болезнь.

После того как врач заподозрил у пациента реноваскулярную гипертензию, он должен подтвердить диагноз с помощью дополнительных исследований, среди которых:

При одностороннем стенозе почечных артерий с помощью рентгенографии, УЗИ и томографии определяют, что одна почка меньше другой по размеру. Экскреторная урография, кроме разницы в размере, может обнаружить нарушение выделительной функции почки.

При двустороннем поражении артерий почек наблюдается сниженная скорость клубочковой фильтрации и подъем уровня креатинина в крови.

Наиболее точным методом считается сравнение активности ренина в крови, которую получают из нижней полой вены, и активности ренина плазмы, взятой во время катетеризации почечной вены. Такой инвазивный метод диагностики чреват осложнениями, поэтому его применяют только в случаях крайней необходимости.

Лечение РВГ

Цель врача – устранить причину сужения сосудов, нормализовать кровообращение в почке, не допустить развития осложнений, оптимизировать артериальное давление. Чем раньше будет обнаружена болезнь и начато лечение, тем лучше будет результат.

Оперативное вмешательство

Самым эффективным методом считается хирургическая операция. Раньше при одностороннем поражении почки, единственным способом лечения, было ее удаление.

Сегодня такая операция назначается только в случае выраженного поражения почки и при значительных нарушениях ее работы. В наши дни чаще применяются операции, при которых орган удается сохранить.

Эффективность лечения зависит от причины болезни и от того, насколько рано была диагностирована патология.

Ангиопластика чрескожная

Это менее травматичный метод по сравнению с открытой операцией и не требует общего наркоза и длительного нахождения в больничном отделении.

Ангиопластика заключается в ведении в пораженный сосуд катетера с баллончиком

Как правило, доступ производится через бедренную артерию. Считается, что риск этой операции невелик, хотя и не исключаются некоторые осложнения:

Ангиопластика чрескожная противопоказана, если почечная артерия сужена в области устья или ее просвет полностью закрыт. В этом случае высок риск повторного сужения в этой же зоне в первый год после оперативного вмешательства. Особенно это касается пациентов с атеросклеротическим происхождением стеноза.

Открытая операция

В этом случае происходит удаление бляшки и вместе с ней пораженного участка сосуда или только участка внутреннего слоя артерии (интимы). Затем удаленный участок заменяют искусственным или собственным крупным сосудом пациента.

Хирургическое лечение реноваскулярной гипертензии и его результат зависит от возраста больного и происхождения и особенностей развития стеноза.

С помощью чрескожной ангиопластики удается устранить причину гипертензии, нормализовать давление и отменить гипотензивные препараты при РВГ, обусловленной фибромускулярной дисплазией. Полного или частичного, при этом стойкого эффекта удается достичь примерно в 90 % случаев.

При РВГ, вызванной атеросклерозом почечной артерии, результат операции, как правило, значительно хуже (эффективность составляет не более 15 %), а риск осложнений высокий. Особенно малоэффективно лечение у диабетиков, больных с распространенным атеросклерозом и длительно протекающей гипертензией.

При ишемическом поражения почки главная цель операции – сохранение ее функциональности, чего удается добиться более чем в 70 % случаев.

Хирургическое лечение бывает неэффективным в случае длительно протекающей артериальной гипертензии, при малом размере почки и продолжительном и устойчивом снижении ее фильтрующей функции.

В таком случае обычно не удается избежать прогрессирования болезни, что заканчивается развитием почечной недостаточности.

Чаще всего при артериальном стенозе назначают чрескожную ангиопластику со стентом. В случае полного закрытия сосуда, сужения артерии почки в районе устья, а также при неэффективности чрескожного вмешательства делают открытую операцию.

Консервативное лечение

Терапия включает немедикаментозные методы и лечение лекарственными препаратами.

Немедикаментозное лечение предполагает обязательное соблюдение диеты с пониженным содержанием соли (не более 3 г в сутки) и отказ от курения.

Терапевтическое лечение назначают при системном поражении сосудов, и это единственный метод в данном случае. Положительного результата иногда удается достичь даже при злокачественном течении болезни.

Консервативное лечение может быть оправдано и при атеросклеротическом стенозе, и при фибромускулярной дисплазии.

Из гипотензивных препаратов показаны:

При тяжелых формах болезни могут назначить до пяти лекарственных препаратов разных видов в высокой дозировке

Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина эффективны в 80 % случаев на начальной стадии РВГ при фибромускулярной дисплазии и при одностороннем и умеренном атеросклеротическом стенозе.

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов противопоказаны при двустороннем стенозе, поскольку могут вызвать острую почечную недостаточность и замедление и ослабление кровотока в почке. Осторожно их нужно принимать при атеросклеротическом стенозе со склонностью к быстрому сужению сосудов. Во время приема медикаментов этой группы необходим контроль уровня калия и креатинина в крови.

Лечение одним препаратом чаще всего не дает нужного эффекта, поэтому назначают несколько медикаментов разных групп:

Монотерапия статинами может применяться в случае атеросклеротического стеноза артерий.

При отсутствии лечения прогноз при реноваскулярной гипертензии, как правило, неблагоприятный в связи с повышенным риском развития осложнений. Если РВГ обнаружена на ранней стадии, с помощью современных методов лечения вполне возможно держать болезнь под контролем.

Источник:


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.