Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Эритема у новорожденных что это такое


Эритема новорожденных

Эритема новорожденных – транзиторное покраснение кожи, связанное с адаптацией ребенка к внеутробной жизни и сопровождающееся полиморфными высыпаниями. Основным симптомом является розово-красный цвет кожных покровов, отмечающийся в первые часы или на 2-3 сутки жизни ребенка. На фоне покраснения кожи в ряде случаев обнаруживается мелкая серо-желтая сыпь. Общее состояние, как правило, не страдает. Диагностика эритемы новорожденных основана на характерных симптомах, появляющихся в определенном возрасте (первые дни жизни), при этом клинические и лабораторные признаки воспаления и инфекций отсутствуют. Лечение обычно не требуется, по показаниям назначаются десенсибилизирующие препараты.

Эритема новорожденных относится к типичным адаптационным реакциям ребенка в первые дни жизни, поэтому фактически считается нормой в педиатрии. Встречается более чем у половины детей, чаще у малышей, находящихся на грудном вскармливании. Развитие эритемы в некоторой степени зависит от соматического состояния матери, поэтому можно говорить об увеличении частоты встречаемости в последние 10-20 лет в связи с ростом заболеваемости матерей сахарным диабетом, ожирением и другими социально значимыми нозологиями. Врачам следует сохранять настороженность в отношении эритемы новорожденных, особенно ее токсической формы, поскольку не исключено влияние данного состояния на дальнейшее формирование аллергического статуса ребенка.

Эритема новорожденных

Ведущая причина возникновения эритемы новорожденных – послеродовая адаптация организма к внешней среде, то есть к жизни вне материнской утробы. Первичные проявления во многом обусловлены разницей температур матки и окружающего воздуха, вследствие чего периферические сосуды ребенка расширяются для большего притока крови и, соответственно, согревания. Поэтому кожные покровы выглядят покрасневшими. Дальнейшее развитие эритемы новорожденных имеет аллергический генез. По большей части речь идет об алиментарном пути проникновения аллергенов, но также имеет место и контактный механизм.

В это время ребенок впервые получает пищу через желудочно-кишечный тракт, незнакомый до настоящего момента с грудным молоком. Важно понимать, что само по себе грудное вскармливание не вызывает аллергию, но ее проявления практически неизбежны из-за огромного количества компонентов пищи, абсолютно новых для малыша. Воздушная среда тоже может оказывать раздражающее действие на кожу, но механизмы адаптации выстраиваются уже ко 2-3 дню жизни, поэтому проявления эритемы новорожденных постепенно нивелируются. Определенную роль всегда играют патологии беременности – гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность и др.

Эритема новорожденных бывает физиологической и токсической. В первом случае клиническая картина обусловлена в большей степени температурным фактором. При токсической эритеме кожные проявления связаны с аллергической сенсибилизацией. Классификация условна, поскольку токсическая эритема новорожденных многими специалистами не связывается с процессами адаптации ребенка в первые дни жизни, а считается отдельной нозологией. Кроме того, обе формы данного состояния требуют разной врачебной тактики. Токсическая эритема может быть ограниченной, распространенной и генерализованной в зависимости от степени выраженности кожных проявлений и ухудшения общего состояния.

Физиологическая эритема проявляется в первые часы жизни ребенка общим покраснением кожных покровов, больше в области ладоней и стоп. Как правило, в течение первых суток симптомы исчезают. Токсическая эритема новорожденных дебютирует обычно на 2-3 сутки (по мере формирования аллергического ответа). В отличие от физиологической эритемы, характерным признаком является сыпь. Высыпания представлены мелкими серо-желтыми бугорками с ярко-красным венчиком вокруг них. Образования всегда локализуются на ограниченном участке кожи и могут быть как единичными, так и множественными. Общее состояние ребенка не страдает, температура может быть незначительно повышена. Генерализованная токсическая эритема новорожденных встречается относительно редко, в подобных случаях имеет место не только обильная сыпь по всему телу, но и ухудшение общего состояния – слабость, повышение температуры.

При постановке диагноза педиатр учитывает возраст ребенка и частое сочетание с другими транзиторными состояниями: маститом новорожденных, гормональным кризом, олигурией, мочекислым инфарктом и т. д. Дифференциальная диагностика кожных элементов обычно не вызывает затруднений, поскольку характерные проявления вирусных заболеваний выглядят иначе и всегда сопровождаются другими общими симптомами. Физиологическая и токсическая эритема новорожденных различаются по времени появления и типу изменений кожи. При выраженной сенсибилизации проводится анализ крови малыша и матери на различные аллергены. Полностью исключить инфекции позволяет результат общего анализа крови ребенка.

В большинстве случаев состояние не требует врачебного вмешательства. Симптомы купируются в течение одного или нескольких дней. Ускорению восстановления нормального цвета кожных покровов способствуют воздушные ванны и соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Токсическая эритема новорожденных может потребовать назначения десенсибилизирующих препаратов (обычно в каплях) при обильных высыпаниях и беспокойстве ребенка, обычно связанном с зудом. С целью снижения местного раздражения рекомендуется свободное пеленание. По показаниям проводится коррекция дисбиоза, поскольку большинство аллергенов попадают в организм ребенка именно алиментарным путем. Прогноз состояния благоприятный.

Эритема новорожденных: лечение и причины токсической и физиологической неонатальной эритемы, когда она проходит

По своей сути эритема — это выраженное покраснение кожи, вызванное расширением сосудистых капилляров. По происхождению она бывает физиологической (т. е. существующей в норме) и патологической. К первому виду относится физиологический катар кожи, а ко второму – токсическая эритема новорожденных.

Причины

Кожный покров только что родившегося ребенка имеет ряд особенностей, которые объясняют его транзиторные (т. е. преходящие) изменения. К ним относятся:

  1. Наличие сыровидной смазки. Это серо-белесая (в норме) масса, покрывающая кожу новорожденного. Она состоит преимущественно из кожного жира, гликогена, холестерина, кератина, фосфорных солей и пахучих веществ. Ее главная функция – защита малыша от переохлаждения и вредных факторов окружающей среды, поэтому первые 2 дня ее не удаляют (за исключением паховых складок и подмышечных впадин, где смазка быстро разлагается).
  2. Кожа новорожденных крайне ранима, легко подвергается воздействию инфекционных агентов. Она склонна к воспалительным реакциям.
  3. Терморегуляторные функции кожного покрова у только что родившегося ребенка и детей первого месяца жизни не совершенны. Из-за этого они легко перегреваются и переохлаждаются.
  4. Характерная высокая резорбционная (всасывательная) способность кожи. В связи с этим в первый месяц жизни существует ряд противопоказаний для использования кремов и мазей.

Эритема новорожденных, если говорить о норме, возникает в первые сутки жизни, как следствие раздражения кожного покрова новыми условиями среды. Прежде всего воздействие оказывают температурные факторы.

Ребенок попадает в непривычно холодный для него климат (20 градусов комнатной температуры против примерно 40 градусов околоплодных вод), и его организм пытается адаптироваться к нему, согреться. В результате влияния внешних раздражителей на кожные рецепторы, происходит рефлекторное расширение сосудов паретического характера. Постепенная адаптация к новой температуре нивелирует появившуюся сосудистую дилатацию, и кожа приходит в норму.

Патологический тип эритемы развивается намного реже (у 20-30% новорожденных). В основе патогенеза – аллергическая реакция. Предрасполагающими факторами могут быть:

Симптомы

Признаки физиологической эритемы новорожденных, как было сказано выше, появляются в первые сутки. Их отсутствие не считается благоприятным признаком и должно насторожить врача-неонатолога.

Кожный покров ребенка при физиологическом катаре приобретает розово-красный цвет, иногда с легким цианотичным (синюшным) оттенком на конечностях (кисти и стопы). У недоношенных детей эти проявления выражены ярче и держатся несколько дольше – 5-7 дней, в то время как у доношенных малышей все симптомы проходят максимум к 3-му дню.

Общее самочувствие новорожденного не страдает. Клинические и лабораторные показатели в норме, что говорит об отсутствии патологического характера эритемы.

Неонатальная токсическая эритема развивается к 5-му дню жизни. К характерным симптомам относятся:

Несмотря на доброкачественный характер, токсическая эритема у детей всегда требует осмотра и наблюдения врача. В случае присоединения инфекции, развития гнойничковых поражений самочувствие ребенка может резко ухудшится – появится лихорадка, усилится беспокойство (в том числе из-за возможного усиления зуда).

Диагностика

Особых методов диагностики токсической эритемы новорожденных не существует. Главная задача в данном случае заключается в проведении дифференцировки между нормальной реакцией кожного покрова и ее патологией. Это вполне можно сделать, ориентируясь на данные клинической картины, симптомы которой были описаны выше.

Лечение

Физиологическая эритема у новорожденных не требует каких-либо специальных методов лечения. В случае ее токсической формы расклад иной. Этиотропной терапии нет, но следует проводит профилактику инфицирования кожного покрова.

Для этого используют:

  1. Поддержку в палате или комнате оптимальной температуры и влажности (20-23  оС и 50-70% соответственно).
  2. Проведение частого проветривания помещения.
  3. Соблюдение гигиены.
  4. 1% раствор бриллиантового зеленого для обработки высыпных элементов.
  5. Гигиенические ванночки с раствором перманганата калия.

Не стоит пеленать малыша слишком плотно, это может привести к возникновению опрелостей и распространению эритематозных высыпаний. Также ребенку в этот период особенно важно полноценное питание, то есть грудное вскармливание. Кормить новорожденных детей необходимо по требованию, но, если это возможно, при токсической эритеме делать это стоит несколько чаще.

Народная терапия

При токсической эритеме, если целостность кожного покрова не нарушена, возможно применение травяных ванн. Для этого используются отвары череды, ромашки или чистотела (если у ребенка нет аллергии). Эти растения успокоят кожу, окажут противовоспалительный и антисептический эффект.

Стоит отметить, что любое самолечение, особенно касающееся детей недопустимо. Независимо от обстоятельств, стоит найти возможность обратиться к специалисту за консультацией и правильной терапией.

Профилактика

Развитие физиологической эритемы избежать невозможно, т. к. это нормальная реакция новорожденного организма. Поэтому при ее появлении паниковать не стоит.

Для профилактики токсической формы эритемы необходимо делать упор на предупреждение генерализованных реакций и инфицирования кожи. Для этого:

  1. Нужно строго следить за гигиеной ребенка, купать его в теплой воде, возможно с легким раствором калия перманганата.
  2. Обязательно сушить кожу после купания, обмакивая, а не обтирая новорожденного, чтобы избежать ранения нежного кожного покрова.
  3. Использовать только чистое, выглаженное белье из натуральных материалов.
  4. При стирке вещей малыша необходимо использовать исключительно гипоаллергенные средства.
  5. Избегать перегревания ребенка, предупреждать опрелости и потнички.
  6. При поражениях кожи использовать присыпку с окисью цинка.

Физиологическая и токсическая эритема – это два, как правило, доброкачественных процесса. Многие дети переносят данные состояния без каких-либо последствий для себя. Поэтому беспокойным мамам не стоит нервничать и переживать. Главное, ответственно подходить к заботе о своем малыше, вовремя приходит на плановые осмотры к педиатру и при любых настораживающих изменениях обращаться за помощью к специалистам.

Автор: Валентина Анит, врач, специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про токсическую эритему

Виды, симптомы и лечение эритемы новорожденных

Эритема — ответная реакция детского организма на внешние раздражители. Новорожденный малыш испытывает огромную нагрузку. Ему приходится адаптироваться к многочисленным проявлениям окружающей среды. Иногда организм ребенка остро реагирует на перепады температуры, аллергены, влажность, бактерии, вирусы и прочие негативные факторы. Эритема новорожденных — это воспаление кожных покровов, сопровождающееся покраснением и дискомфортными ощущениями.

Причины

Эритема у новорожденных  развивается под воздействием следующих факторов:

Перечисленные факторы не относят к прямым провокаторам заболевания. Однако они ослабляют иммунитет младенца, что приводит к возникновению высыпаний на эпителии грудничков.

Разновидности

Различают несколько видов патологии, возникающей у новорожденных деток:

  1. Физиологическая эритема. Эпителиальные ткани малыша остро реагируют на внешнюю среду. Кроха испытывает колоссальный стресс после появления на свет. Кожные покровы, как и весь детский организм, проходят период адаптации к внешним проявлениям. Кожа у грудничка тонкая и нежная. К развитию заболевания приводит любое негативное воздействие. При физиологической эритеме расширяются капилляры, что вызывает гиперемирование.
  2. Инфекционная эритема. Кожа у грудничка краснеет при воспалительном процессе, вызванном вирусами или бактериями. На кожных покровах ребенка появляются асимметричные высыпания. Младенец незаразен, он не способен инфицировать других людей.
  3. Токсическая эритема. Покраснение возникает на 2—3 сутки после рождения. Высыпания исчезают спустя 2—3 дня. Возможно повторное появление сыпи, которая проходя на 3—4 сутки.
  4. Аллергическая эритема. Заболевание вызывает грудное молоко, если мать не соблюдает диету, питается продуктами, способными спровоцировать аллергическую реакцию.
  5. Кольцевидная эритема. Патология развивается у малышей с дисфункцией сердца.
  6. Узловатая эритема. К появлению болезни приводит интоксикация, возникающая при туберкулезе.

Симптомы

Каждый вид эритемы сопровождается характерной симптоматикой. Отличительные признаки заболевания можно рассмотреть на фото, приведенном ниже. При физиологической форме возникают следующие проявления:

Покраснение самопроизвольно исчезает на 4 сутки. Эту разновидность болезни не лечат.

За малышом надо просто тщательно ухаживать: следить за чистотой тела, своевременно переодевать подгузники, использовать одежду из натуральных тканей.

Для инфекционной эритемы характерны такие признаки:

При эритеме Чамера, носящей инфекционный характер, признаки выражаются следующим образом:

К симптомам токсической эритемы относят:

Младенец при токсической форме патологии беспокоен. Однако самочувствие ребенка в большинстве случаев не страдает. Заболевание в основном ограничивается появлением сыпи.

Аллергической эритеме сопутствуют такие признаки:

Врачи корректируют рацион матери, удаляют из меню продукты, вызывающие аллергическую реакцию. Грудничка рекомендуют купать с экстрактами трав: череды, ромашки, шалфея. Симптомы, возникающие при кольцевидной форме патологии:

Сыпь долго не проходит. На процесс выздоровления влияет состояние сердца, тяжесть течения ревматоидных проявлений.

Признаки, возникающие на фоне узловатой эритемы:

При затухании болезни очаги воспаления меняют окраску с красной до синеватой и зеленовато-желтой. Пятна напоминают по внешнему виду проходящую гематому.

Методы терапии

При физиологической и токсической разновидности заболевания не проводят специального лечения. Высыпания способны проходить самостоятельно. Маме надо лишь следить за гигиеной ребенка.

При тяжелом течении потребуется лекарственная терапия. Если токсическая форма болезни приняла затяжной характер, грудничку назначают:

Обильные высыпания в зоне околопупочной ямки обрабатывают зеленкой или раствором марганцовки.

При возникновении эритемы у грудничков категорически запрещено заниматься самолечением. Подбор препаратов и дозировки осуществляет только врач!

Доктор Комаровский об эритеме

Знаменитый педиатр акцентирует внимание родителей на том, что эритема у новорожденных обусловлена адаптацией к новым жизненным условиям. Ребенок, рождаясь, попадает из благоприятной среды в негативную. На внешнюю агрессию первыми реагируют эпителиальные ткани грудничка.

Доктор Комаровский рекомендует родителям при появлении высыпаний сразу показать младенца врачу. Разобраться с симптоматикой и точно поставить диагноз может только педиатр.

Высыпания, появившиеся в роддоме, по мнению врача, не должны вызывать беспокойства у мамы. Ведь это физиологическое проявление, контролируемое медицинским персоналом. Но, когда сыпь образуется дома, необходимо встревожиться.

Покраснение может быть проявлением аллергии на домашних животных, средства для стирки вещей ребенка, продукты питания, лекарства. Очаги поражения появляются, если малыша часто и неправильно купают, одевают не по погоде. На теле возникает потница или опрелости.

Эритема не появляется у младенца, если он принимает воздушные ванночки и водные процедуры, дышит свежим воздухом, находится в чистом жилище (комната регулярно проветривается, в ней постоянно делают влажную уборку).

Эритема новорожденных – норма или патология?

Когда ваш долгожданный малыш появился на свет, он впервые столкнулся со всем тем, что является привычной нормой для нас взрослых. Солнечный лучик, дуновение ветра, перепады температур, резкие запахи, микрофлора, насекомые вокруг – все эти явления природы спешат познакомиться поближе с новым человечком. И не всегда только рожденный организм готов отвечать на новые знакомства положительно.

Порой случаются и негативные реакции, так как адаптация к новым условиям и привыкание порой приводят к неожиданным последствиям со стороны кожных покровов и поведения малыша. Одним из таких проявлений является эритема у новорожденных, когда кожа крошечного создания немного неадекватно реагирует на окружающую среду: краснеет, покрывается пятнышками, мелкой сыпью, шелушится.

Это естественная реакция нежной кожи младенца на изменение условий внешней среды.

Любая мама помнит первый «наряд» своего только рожденного малыша – густой слой жирной смазки, которая покрывает все тело, волосики, складочки. У этой не совсем приятной на вид субстанции есть два очень ценных свойства: помочь крохе пройти безболезненно по родовым путям и защитить его нежную кожу от чужеродного микроклимата, с которым ему придется знакомиться в первые часы своей только начавшейся жизни.

Младенца сразу обтирают полотенцем, снимая основной слой первородной смазки, но кожа все равно защищена этим натуральным природным «кремом», препятствующим прямому попаданию бактерий на кожу крохи. Когда от смазки не остается и следа, приходит пора образования физиологической эритемы новорожденных – реактивных кожных высыпаний и покраснений, вызванных прямым контактом эпидермиса малыша с окружающей средой.

Наши предки говорили: «Ребенок очищается». Но это не совсем верное определение, правильнее будет считать, что младенец адаптируется.

Дополнительные причины, влияющие на возникновение эритемы новорожденного

Эти обстоятельства не являются провокаторами самой эритемы, но они, как первые причины слабого иммунитета крохи, несовершенства его физиологии и возможных патологий в организме, могут влиять и на ход проявления сыпи.

Разновидности

Физиологическая

Чаще всего возникает на вторые сутки после рождения и протекает в виде покраснения кистей ручек и стоп. Капилляры новорожденного расширяются, конечности краснеют, а затем, по прошествии 3-4 суток, шелушатся.

Токсическая

Это красные или красно-серые высыпания на коже лица, шеи, иногда и всем теле, появляющиеся на 2-3 день после родов. Щечки, кожные складки, внутренняя сторона суставов, грудь, животик, ягодицы – в этих областях наблюдается наибольшее распространение очагов токсической эритемы на теле новорожденного. От физиологической ее отличить легко: сыпь имеет вид пятен, иногда с крапинками белесого цвета, на ощупь слегка шершавая и колючая.

Особенность токсической эритемы в том, что она чаще всего наблюдается у грудничков. Детки-искусственники с первых дней жизни практически не страдают этим недугом.

Если высыпания прошли в течение недели, то это точно была эритема. Если задержались дольше, значит, у крохи аллергия, дерматит.

Как помочь малышу?

Порой именно дискомфорт, вызванный эритемой, не дает малышу первой недели от рождения спокойно спать. У него зуд, покалывание, свербёж. Мамочка может ошибочно полагать, что у ее чада колики, пучит животик, а укропная водичка или Эспумизан не действуют, малыш кричит и не может уснуть.

В такой ситуации попробуйте кроху раздеть полностью и провести своими ладонями по всему тельцу. Прогладьте каждую кожную складочку, особенно активно пройдитесь по перечисленным выше точкам сосредоточения эритемы новорожденных. Порой у крох зуд в заднем проходе, так как слизистая в момент высыпаний тоже страдает не меньше. Внутренняя поверхность ладоней мамы для нежнейшей кожи новорожденного достаточно груба и шершава, чтобы помочь справиться с зудом.

Гладьте малышу бровки, за ушками, по спинке и груди. Только старайтесь не растирать кожу и не массировать, так как это может привести к еще большему распространению сыпи. Если кроха расслабится и начинает засыпать, значит, вы нашли и устранили причину его беспокойства!

Детей до года важно купать регулярно. Если позволяет здоровье крохи и микроклимат в помещении, то лучше делать это ежедневно. Малышу с эритемой советуют устраивать ванны с отваром череды или ромашки. Заварите травы по рецепту на упаковке, используя только свежие партии. Дайте отвару настояться или выдержите его на водяной бане, чтобы экстракт трав выделился максимально эффективно.

Разбавьте настой с водичкой для купания. Оберните кроху в тонкую пеленку и поместите в ванночку. Натуральная ткань (ситец, лен, байка, марля) поможет усилить эффект касания настоя к коже, лучше зафиксировать результат. Ребенок не только быстрее очистится от сыпи, но и будет избавлен от угнетающего его зуда.

Теплая вода успокоит его нервную систему, усилит кровообращение, и беспокойный до ванны малыш после её приёма станет до неузнаваемости безмятежным. Ороговевшие слои эпидермиса после купания легко снимаются простым обтиранием полотенца, незначительные папулы вскроются и очистятся после ванны, кожа обновится и станет чище.

Чаще устраивайте крохе и воздушные процедуры. Кожа в одежде, ограничивающей доступ кислорода к клеткам, перегревается, сальные протоки могут забиваться, шелушение увеличиваться. Почаще открывайте кроху, дайте его телу «дышать», клеткам получать больше кислорода и тем самым активнее функционировать и проживать свою микроскопическую клеточную жизнь.

При регулярном проведении воздушных и водных ванн кожа малыша очищается значительно быстрее по сравнению с ситуацией, когда кроху в первые дни его жизни боятся купать и открывать.

Важно бдительно соблюдать все меры по уходу и гигиене новорожденного. Мелкие пузырьки на коже, заполненные жидкостью, категорически нельзя вскрывать, так как это действие может повлечь за собой инфицирование ранки и её нагноение.

Рацион мамы должен быть строго подобран по принципу гипоаллергенности. Огромное влияние на состояние кожных покровов новорожденного оказывают именно те компоненты, которые поступают ему в кровь с молоком матери. Если среди них есть аллергены, младенец будет мучиться дольше и рискует приобрести хронический недуг – атопический дерматит.

Средства гигиены по уходу за ребенком или матерью, бытовая химия, которой обрабатываются принадлежности крохи, игрушки и белье не должны содержать в своем составе аллергизирующие компоненты. Можно до бесконечности лечить аллергию, эритему, дерматит, дисбактериоз, но если источник сыпи не убрать, она будет прогрессировать, несмотря на все ваши попытки избавиться от нее.

Если ваш малыш, рожденный несколько дней назад, вдруг покрылся высыпаниями, схожими с описанными в статье, не спешите волноваться! Следуйте рекомендациям врача, помните, что к вам обязательно должна прийти патронажная медсестра, которая осмотрит малыша и развеет все ваши тревоги.

Помните, эритема новорожденных – это не болезнь, это всего лишь физиологическая последовательность адаптации младенца к окружающей среде!

Эритема новорожденных: токсическая и физиологическая формы, фото, причины и лечение

Находясь в утробе матери, организм ребенка привыкает к ее комфортным условиям. Ему безразличны любые внешние воздействия, он находится в обстановке полного уюта. Но в момент рождения организму малыша нужно перестроиться. Это необходимо для приспособления к иным условиям жизни. Итогом часто бывает эритема — это кожная реакция на новые для организма внешние воздействия. Опасна ли эта болезнь, какие формы выделяются медиками и возможно ли ее вылечить?

Эритема у новорожденного

Что такое эритема и каковы ее причины у новорожденных?

Кожа у новорожденных детей нежная и чувствительная. Любое внешнее воздействие способно вызвать реакцию, которая может проявляться как в виде аллергии, так и покраснениями кожных покровов. Особой опасности эта патология не представляет. Единственная угроза – это риск возникновения нагноения при неправильном уходе за поврежденными участками дермы.

К основным причинам эритемы относят воздействие на кожу:

Реакцию вызывает контакт с косметическими препаратами. К ним относятся присыпки, крема и средства для мытья.

Примечательно то, что в материнской утробе реакции никогда не возникают — тело малыша покрывает естественная жирная смазка. Этот слой защищает кожу от внешних воздействий, но после рождения смазка эта смывается, и дерма становится открытой ко всем внешним раздражителям.

Интересно, что в старину при эритеме говорили, что ребенок «очищается». Это не корректно. Правильнее сказать «приспосабливается» или «адаптируется».

Формы и симптомы заболевания

Симптоматика эритемы различается по виду заболевания. Также имеют отличия и причины возникновения разных форм патологии. Если у одних ребят недуг появляется из-за естественных факторов, то у других пациентов толчком становится воздействие сильных аллергенов или химикатов. Проявления болезни будут иметь различия только для врача, родители их различить не смогут.

Токсическая

Токсическая эритема новорожденных чаще всего возникает у детей, которые находятся на грудном вскармливании. «Искусственники» сталкиваются с ней очень редко и то при воздействии каких-либо химикатов (например, средств для ухода за кожей или медикаментов).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: эритема Чамера у детей: симптомы с фото

Основные признаки этой формы заболевания:

Чаще всего эти симптомы наблюдаются на груди, животе, кожных складках, щеках и ягодицах в первые 2-3 дня жизни. Плохого самочувствия при этом нет.

Физиологическая

Появление на свет – сильней стресс для малыша, который сопровождается необходимостью адаптироваться к новой среде обитания. Кожа в стороне не остается: ей нужно приспособиться к воздействию воздуха, света и микроорганизмов, а также различных косметических средств. Учитывая то, что кожа ребенка невероятно чувствительна, любой внешний раздражитель неизбежно становится причиной эритемы. Врачи сходятся во мнении, что эта болезнь – естественное явление, свойственное практически всем малышам.

К симптомам физиологической эритемы новорожденных относят:

Возникают признаки на 2-3 день жизни, при этом заболевание проходит самостоятельно в течение 4-7 суток. Сроки во многом зависят от индивидуальных особенностей организма пациента. Если он аллергик, то времени потребуется больше.

В большинстве случаев какой-то специальной терапии эта форма не требует. Достаточно соблюдать гигиенические правила и регулярно менять пеленки с подгузниками.

Диагностические методы

Первоначальная диагностика заболевания заключается во внешнем осмотре ребенка и беседе с родителями на предмет выявления дополнительных признаков, например, зуда и жжения (они возникают достаточно редко). После этого начинается наблюдение за младенцем в течение длительного времени.

При этом часто бывает так, что патология проходит раньше, чем врач успевает поставить окончательный диагноз. В таком случае проблема снимается сама собой.

Если симптомы сохраняются более недели, то требуется сдать анализы. Они выявляют:

Берется проба грудного молока на выявление отравляющих веществ. Если никакие из этих методов не принесли результата, то следует провести детальные и сложные процедуры. К ним относится изучение особенностей материалов, из которых сделаны пеленки и подгузники.

Особенности лечения грудничков

Физиологическая эритема не нуждается в терапии. Токсическая же эритема новорожденных требует лечения. Оно направлено на избавление от аллергии и очищение организма от отравляющих веществ. Подобные мероприятия преследуют цель скорее избавить ребенка от проблемы. Для этого следует:

Места, в которых проявилось шелушение, нужно смазывать смягчающими детскими кремами и маслами. Предварительно проконсультируйтесь с педиатром, не вызовет ли это дополнительной аллергической реакции.

При лечении токсической формы эритемы потребуется прием:

Пораженные участки кожи требуется обработать 1%-ным раствором «зеленки». При этом следует использовать присыпку с окисью цинка. Если эти меры оказались неэффективными, то врач назначает инъекции препаратов с калием и глюкозой.

Когда проходит болезнь?

Если нет осложнений, то эритема отступает очень быстро. Начавшись на второй или третий день жизни, физиологическая форма проходит без последствий уже через неделю. Токсическая же патология без осложняющих факторов уходит еще быстрее – через 4-5 суток. Если у малыша особо чувствительная кожа, то этот срок может увеличиться вдвое, но каких-то негативных последствий для организма не будет.

Если речь идет о сложных случаях с отравлением или сильной аллергией, то при соблюдении режима полное выздоровление наступает в течение 14-30 дней. Дольше недуг задерживается в тех случаях, когда:

Страшного в этом ничего нет, но при токсической эритеме новорожденных лечение затягивается. Иногда терапия занимает несколько месяцев.

Профилактические меры

Эритема в большинстве случаев — естественный процесс, предотвратить который сложно. Как таковых профилактических мер не существует. Единственное, что можно посоветовать для снижения риска осложнений, это:

Эти способы помогут ускорить самостоятельное выздоровление, а также существенно снизят риск осложнений. Главное средство от этой болезни – забота родителей!

Эритема у новорожденных

С появлением крохи на свет мама слышит много медицинской терминологии, порой и не догадываясь, о чем говорят врачи. Один из таких терминов — эритема. Что следует знать о нем маме и к чему быть готовой?

Физиологическая эритема у новорожденных: что это такое

Так педиатры называют реакцию кожного покрова младенца на внешнюю среду. Поскольку появление малыша на свет — это огромный стресс для него, то и кожа тоже переживает процесс адаптации к новым условиям жизни. Она у малыша очень тонкая, чувствительная. Малейшее негативное воздействие способно привести к возникновению этого заболевания. Физиологическая эритема является нормальным состоянием ребенка. Это покраснение кожи, связанное с расширением ее капилляров, мелкая сыпь. Обычно такое можно заметить на стопах и кистях новорожденного.

Как правило, физиологическая эритема проявляется на второй или третий день после рождения малыша. Держаться покраснение может трое суток, затем оно исчезает само по себе. Вторичным признаком физиологической эритемы является шелушение кожи. Оно может появиться у крохи на 3-5 день жизни.

Мама должна знать, что этот вид эритемы не нуждается в специфическом лечении. Просто необходимо обеспечить крохе надлежащий уход: содержать тело в чистоте, вовремя менять подгузники, надевать только белье из натуральных тканей.

Как выглядит эритема у новорожденных: симптомы

Между тем, помимо физиологического, существуют и другие виды такого состояния.

Инфекционная эритемау новорожденных

Это состояние кожи, вызванное инфекциями и вирусами. Его природа не изучена достаточно. Малыш в таком состоянии для окружающих неопасен, незаразен. Сыпь на коже появляется асимметрично. Она красного цвета, локализируется на разгибательной зоне конечностей. Чем больше сустав, тем больше выражена на нем сыпь. Еще один признак — поражение слизистой оболочки рта. На ягодичках высыпания могут сливаться в сплошные красные пятна.

Инфекционная эритема Чамера вызвана парвовирусом. Ее течение легкое, но температура может подниматься до 37-38°C. Симптомы этого вида — мелкая сыпь на лице. Она постепенно сливается. Могут появиться высыпания на туловище и конечностях. Они бледнеют постепенно, начиная из центра каждого элемента. Длится такое состояние около 14 дней.

Токсическая эритемау новорожденных

Наблюдается у младенцев на 2 или 3 день жизни. Ее симптомы — пятна красно-серого цвета и небольшие пузырьки. Высыпания обычно локализуются на голове, личике, вокруг суставов, на ягодицах. При токсической эритеме сыпь проходит без следа через 2-3 дня, однако может быть вторичная ее вспышка на протяжении 3-4 дней. Дитя при этом становится беспокойным, порой незначительно повышается температура тела. Иногда увеличивается и селезенка, уплотняются лимфатические узлы. Но чаще всего это состояние проявляется исключительно внешними высыпаниями и никак не влияет на общее самочувствие крохи.

Аллергическая эритема у новорожденных

Это, по сути, та же физиологическая. Просто ее так называют потому, что она является реакцией малыша на грудное молоко. Симптомы ее те же, что и у физиологической. Лечение обычно не назначают. В воду для купания крохи добавляют отвары череды, ромашки, шалфея.

Главное — убрать любые аллергены из питания мамы, которая кормит дитя грудью. Именно они вызывают покраснение детской кожи. Иногда мамочкам назначают витамины С, РР.

Кольцевидная эритема Лейнера у норовожденных

Характерна малышамс нарушением работы сердца. В зоне туловища возникают пятна ярко-красного цвета в форме колец, которые между собой сливаются. Они достигают сантиметра в диаметре. Шелушений кожи при этом нет.

Высыпания держатся длительно. Зависит это от протекания ревматического процесса. Когда улучшится состояние сердца малыша, тогда и уменьшится кольцевидная эритема.  

Узловатая эритема у новорожденных

Может быть свидетельством туберкулезной интоксикации. Девочки таким состоянием страдают чаще мальчиков. Симптомы — покраснения с оттенком синевы кожи, с припухлостями на передней и боковой поверхности бедер, голеней, предплечьях. Узлы при этом отечные.

Признаком этого вида эритемы является изменение ее цвета в регрессе. Он с красного становится синеватым, затем желтовато-зеленым. Это похоже на рассасывающийся кровоподтек (синяк). Именно поэтому такое состояние еще называют контузиформным дерматитом.  

Эритема у детей до года: причины

Главный фактор, который вызывает такое состояние у крох, — адаптация организма к новой и непривычной для них окружающей среде. Дополнительными провоцирующими причинами могут служить осложнения в родах и гипоксия плода.

Есть и другие факторы, влияющие на возникновение такой реакции у новорожденного:

  1. Генетическая предрасположенность к аллергии.
  2. Профессиональна деятельность будущей мамы, связанная с вредным воздействием (химикатами, например). 
  3. Токсикоз в период вынашивания малыша. 
  4. Прием при беременности медицинских препаратов. 
  5. Эндокринные заболевания женщины (сахарный диабет, болезни щитовидки). 
  6. Гипоксия плода.
  7. Инфицирование плода в материнской утробе. 
  8. Позднее начало кормления крохи грудью. 

Как лечить эритему у новорожденных детей

В большинстве случаев педиатры не назначают специфического лечения при физиологической и токсической ее форме. Сыпь проходит сама по себе, а мамочка не должна бояться ее появления. Но порой в тяжелых случаях показано медикаментозное лечение.

Терапия начинается с воздушных ванн. Мамочка обязана оградить дитя от любых негативных воздействий на кожу. Если она кормит грудью, то необходимо наладить гипоаллергенное питание. Из рациона лактирующей женщины следует убрать все аллергены. Это все виды цитрусовых, орехи, шоколад, ягоды, овощи и фрукты красного цвета. В категорию аллергенных продуктов входят яйца, мед, специи, крепкие кофе и чай. Можно включать в рацион каши, отварное или запеченное нежирное мясо, свежие или тушеные овощи, кисломолочную продукцию. Рекомендуется пить настой ромашки аптечной, отвар шиповника, который стимулирует лактацию, чай с молоком (некрепкий).

Если течение токсической эритемы у ребенка затяжное, то педиатры назначают препараты антигистаминного действия. Вспомогательной терапией являются средства с лакто- и бифидобактерином, витамины В6, С, Е, рутин. При обильной сыпи в зоне пупка ее рекомендуются смазывать раствором бриллиантовой зелени или перманганата калия. Также для этого можно воспользоваться присыпкой с окисью цинка.

Порой при сложном протекании токсического вида эритемы новорожденным вводят раствор глюкозы или калийсодержащие средства.

Новоиспеченные мамочки должны знать, что самостоятельно лечить такое состояние у новорожденного категорически запрещается. Схему лечения должен составлять только детский врач.

Для стирки детских вещей надо использовать специальные гипоаллергенные безфосфатные средства или обычное мыло. Малыша нельзя туго пеленать во избежание усиления зуда или перегревать, чтобы не возникали опрелости. Купать ребенка надо каждый вечер.

Эритема у новорожденных: Комаровский

Известный педиатр объясняет появление физиологической эритемы у малышей адаптацией к новым условиям жизни. В отличие от материнской утробы, где была стабильная температура и кожа постоянно пребывала в одинаковой стабильной среде, в роддоме и далее дома дитя находится в более «агрессивных» условиях. И первым на это реагирует кожный покров.

Евгений Комаровский напоминает папе и маме незыблемое правило: если они увидели, что на лице их крохи появилась сыпь, то ребенка надо показать педиатру. Ведь ее природу сами родители точно определить не могут. А во избежание неприятностей стоит исключить инфекционные заболевания. И сделать это грамотно может только детский врач. К тому же, при любых изменениях состояния новорожденного всегда нелишним будет перестраховаться.

Доктор Комаровский констатирует, что высыпания на коже как проявление аллергических реакций довольно часто возникает у таких деток. Появление сыпи в родильном доме не должно вызывать беспокойство у родителей, поскольку это явление физиологическое. Если же она возникала уже дома, после выписки малыша с мамой, то стоит насторожиться. Возможно, малыш действительно пострадал от неправильного питания мамы или контакта с другими аллергенами. А ними, по мнению доктора, могут быть домашние животные или даже неправильный порошок для стирки постельного белья крохи. Также сыпь может быть результатом чрезмерной заботы мамы, которая излишне кутает ребенка. В этом случае на его теле появляется потница.

Евгений Олегович настоятельно рекомендует с первых дней появления крохи в доме проводить воздушные ванночки, оставляя дитя на несколько минут голеньким. Он акцентирует на важности проветривания, влажной уборки и регулярного пребывания новорожденного на свежем воздухе. Тогда никакая эритема крохе угрожать не будет.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.