Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Эпидидимоорхит что это такое


Эпидидимоорхит

Эпидидимоорхит – это сочетанное воспаление яичка и его придатка различной этиологии. Острая форма характеризуется подъёмом температуры тела до 40°, ознобом, местной воспалительной реакцией на стороне поражения с покраснением, отёком, увеличением размеров мошонки, резким болевым синдромом с иррадиацией в пах. Уплотнение яичка, его малоподвижность свидетельствует об образовании инфильтрата и возможном скоплении жидкости (гноя). Диагностируют эпидидимоорхит на основании симптомов, ОАК, ОАМ, мазка из уретры, теста на ЗППП, УЗИ. Лечение: суспензорий, антибиотики, противовоспалительные средства (в стационаре или амбулаторно). Абсцедирование является поводом для операции.

Эпидидимоорхит (орхоэпидидимит) – один из наиболее распространённых воспалительных процессов органов мошонки, возникающий как самостоятельное заболевание или на фоне другой патологии. С анатомической точки зрения сочетанное воспаление в яичке и придатке обусловлено тесной связью данных органов. В яичках продуцируются сперматозоиды и тестостерон, придатки же необходимы для дозревания семени. Известен эпидидимоорхит с V века до н.э. благодаря трудам Гиппократа об эпидемическом паротите (воспаление яичка и придатка может быть осложнением данного заболевания). В 1790 году Гамильтон окончательно связал эту патологию с поражением половых желёз. Триггерами патологического процесса чаще всего становятся простатит и уретрит, поэтому диагностируют заболевание, как правило, урологи, реже – андрологи или венерологи. Согласно статистическим данным, патология наиболее распространена среди мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, не имеет выраженной сезонности, эндемичности, расовых приоритетов. Актуальность проблемы обусловлена осложнениями эпидидимоорхита, одним из которых является мужское бесплодие.

Эпидидимоорхит

Различают самостоятельный эпидидимоорхит, возникающий в результате перепада температур, ношения тесного белья, перекручивания яичка и его придатков, снижения иммунитета, и воспаление яичка и придатка как осложнение другого заболевания: уретрита, простатита, локальных инфекций (в том числе передающихся половым путём), воспалительных процессов в малом тазу (варикозного расширения вен, геморроя, парапроктита), ангины и пр. Контактный эпидидимоорхит может развиваться из-за травмы мошонки, осложнений после операций на простате, эндоскопического вмешательства, катетеризации, длительного сексуального возбуждения с эрекцией, но без семяизвержения, некорректной терапии патологии мочеполовых органов.

В современной андрологии по характеру течения эпидидимоорхит разделяют на острый (развивающийся в первые часы после воздействия этиологического фактора), подострый (возникающий в течение первой недели) и хронический. Хронические процессы, как правило, маскируются симптомами другого заболевания, что удлиняет время развития воспаления на недели и даже месяцы. Этиологически различают специфический и неспецифический эпидидимоорхит. К специфическому воспалению органов мошонки относятся туберкулёзный, сифилитический и бруцеллёзный патологический процесс, которые возникают под влиянием специфических возбудителей и характеризуются определёнными морфологическими признаками. Неспецифический эпидидимоорхит возникает на фоне инфицирования грибами, простейшими (трихомонада), бактериями (кокками, микоплазмами, хламидиями, кишечной палочкой, протеем, клебсиеллами), вирусами гриппа, краснухи и паротита, энтеровирусами.

Существует также разделение эпидидимоорхита в соответствии с путями проникновения инфекции в яичко и придаток. Различают гематогенное (с током крови), лимфогенное (по лимфатическим путям) и ретроградное (из уретры по семявыносящим протокам в канатик и придаток яичка) инфицирование. Механизм попадания туберкулезных бацилл в полость мошонки до конца неясен, наиболее вероятно лимфогенное и гематогенное проникновение. Для ЗППП характерен ретроградный путь инфицирования. Для неспецифической микрофлоры типа вирусов, грибов, большинства бактерий – гематогенный.

Острый эпидидимоорхит проявляется высокой температурой (до 40°) и резкой болью, которая иррадиирует в поясницу и низ живота, усиливается при ходьбе. Из-за выраженных симптомов заболевания пациенты очень быстро обращаются к врачу. Сопутствующими проявлениями патологии являются слабость, разбитость, миалгии, признаки местного воспаления, выделения из уретры с неприятным запахом и болевые ощущения при мочеиспускании. При ослаблении иммунитета или массированной атаке микробов возможна трансформация острой формы заболевания в гнойный эпидидимоорхит, при котором наблюдается выраженная общая интоксикация и поражение других органов мочеполовой системы. Возможен сепсис, инфаркт яичка. Опасность прогрессирования эпидидимоорхита заключается и в возникновении двухстороннего процесса.

При подостром эпидидимоорхите все симптомы менее интенсивны. Хронический вариант заболевания характеризуется продромой, умеренной болезненностью мошонки, усиливающейся при движении и пальпации, высокой плотностью яичка, снижением либидо, изменением состава спермы из-за примесей гноя и эритроцитов, неприятным запахом выделений. Медленное прогрессирование патологии даёт возможность вовремя назначить адекватную терапию и избежать серьёзных осложнений. Однако подострый или хронический эпидидимоорхит может осложниться формированием свищей мошонки, фиброзом яичка и придатка с развитием бесплодия (при двухстороннем поражении), озлокачествлением. Двухстороннее поражение влечёт за собой снижение либидо и эректильную дисфункцию.

Обычно клинический диагноз ставит уролог или андролог на основании анамнеза, данных объективного осмотра органов мошонки и дополнительных методов исследования. Обследование при эпидидимоорхите включает ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, бактериологическое исследование мочи, мазок из уретры (часто с посевом на чувствительность к антибиотикам), ПЦР-диагностику, исследование спермы и сока простаты (общее и бактериологическое), анализ крови на ПСА, уретроскопию, УЗИ. При диагностике эпидидимоорхита существует правило обязательного обследования полового партнёра на наличие половых инфекций.

Лечение эпидидимоорхита должно начинаться незамедлительно после установления диагноза. Терапия обычно проводится в стационаре, амбулаторно купируется только обострение хронического процесса. Комплекс лечебных мероприятий при эпидидимоорхите включает постельный или полупостельный режим, ношение суспензория, диету с ограничением сладкого, острого, солёного и преобладанием животных белков. Лекарственная терапия эпидидимоорхита заключается в назначении антибиотиков широкого спектра действия сроком на 7-10 дней с контрольным посевом микрофлоры из уретры.

Корректировать лечение можно после получения результатов бактериологического исследования (моча, сперма, секрет простаты). Кроме антибиотиков показаны противовоспалительные препараты, стимуляторы регенерации и иммуномодуляторы. Сильные боли при эпидидимоорхите купируются новокаиновыми блокадами семенного канатика. Используется в лечении и физиотерапия: УВЧ мошонки, магнитопроцедуры, парафиновые аппликации, электрофорез йода на фоне стихания воспалительного процесса. При нагноении, инфаркте, свищах яичка и перекруте канатика показано хирургическое вмешательство. При выявлении ЗППП проводят превентивное лечение партнёра.

Прогноз и профилактика эпидидимоорхита

Профилактика эпидидимоорхита включает в себя отсутствие случайных половых связей, использование презервативов. Рекомендуется избегать переохлаждений и перегревов, носить бельё из натуральных тканей. При травмах паховой области следует обращаться к специалисту. Необходимо вовремя санировать очаги инфекций, не пренебрегать правилами личной гигиены. Прогноз в случае своевременного адекватного лечения благоприятный. В запущенных случаях возможно бесплодие, некроз яичка или злокачественное перерождение тканей в зоне поражения.

www.krasotaimedicina.ru

Эпидидимоорхит: причины, симптомы, диагностика, профилактика

Эпидидимоорхит – это воспалительное заболевание, поражающее урогенитальный тракт мужчины, то есть придатки и яички. Оно является сочетанием двух патологий урологического характера – эпидидимита (воспалительный процесс придатков) и орхита (воспаление непосредственно яичек).

Эпидидимоорхит относится к распространенным и опасным урологическим заболеваниям. Основная его опасность заключается в том, что в самое короткое время воспалительный процесс распространяется с яичек на другие, здоровые органы мочеполовой системы. Это может привести к серьезным последствиям для мужского организма.

Заболевание может быть односторонним или двухсторонним, протекать в острой или хронической форме. Эпидидимоорхит у мужчин развивается на фоне инфекционного поражения одновременно яичек и их придатков. Основную группу риска представляют мужчины в возрастной категории от 20 до 45 лет. Эпидидимоорхит у детей или подростков – это большая редкость.

Причины развития эпидидимоорхита

Многие мужчины, у которых диагностируется данное заболевание, задаются вопросом – эпидидимоорхит, что это такое и каковы причины развития патологии. Все факторы, провоцирующие развитие болезни, можно условно разделить на две основные группы – самостоятельные и вторичные, то есть связанные с другим патологическим процессом в организме мужчины.

Самостоятельные причины эпидидимоорхита:

При таком воспалительном процессе, как эпидидимоорхит, история болезни может быть связана с развитием других заболеваний, которые и играют роль первопричины.

Рассматривая такое распространенное заболевание, как эпидидимоорхит, Википедия подчеркивает, что оно имеет несколько разновидностей. Каждая из них имеет свои особенности, характеристики и симптомы.

Острый эпидидимоорхит — эта форма патологии развивается резко и стремительно, как правило, в первые часы после инфицирования. Сопровождается быстрым повышением температуры тела, ознобом, заметным ухудшением общего самочувствия.

Хронический эпидидимоорхит – заболевание может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, клиническая картина эпидидимоорхита имеет большую схожесть с другими патологиями мочеполовых органов. Именно по этой причине в большинстве случаев воспалительный процесс диагностируется уже на поздних стадиях, когда требуется серьезное и продолжительное лечение.

Также специалисты выделяют послеоперационный эпидидимоорхит, что является осложнением различных оперативных вмешательств на органах малого тракта или пищеварительной системы. Установлено, что чаще всего данная патология возникает после применения местного наркоза. Вводимые препараты оказывают негативное воздействие на состояние половых органов, приводя к покраснению и отечности мошонки, члена и яичек.

Симптомы заболевания

Достаточно часто мужчины обращаются к врачу с просьбой объяснить, эпидидимоорхит – что это, как лечится и какие проявления указывают на его развитие. На начальном этапе воспалительный процесс практически никак не дает о себе знать, заболевание часто протекает полностью бессимптомно. В случае прогрессирования патологии проявляются основные признаки эпидидимоорхита.

Читайте также:  Острый эпидидимит: симптомы и лечение

Эпидидимоорхит и эпидидимит, развивающиеся в острой форме, возникают резко, стремительно, через несколько часов или дней после инфицирования. В большинстве случае острая форма воспалительного процесса начинается с неожиданного повышения температуры тела вплоть до 40°, при этом, мужчина может ощущать жар и отечность в области паха.

В случае, если развивается острый эпидидимоорхит справа, у больного возникают сильные, резкие боли в области правого яичка, которые могут «отдавать» в нижнюю часть спины и пах. Соответственно, острый эпидидимоорхит слева сопровождается колющими болезненными спазмами в левом яичке, которые значительно усиливаются во время ходьбы или других активных движений.

Острая форма заболевания характеризуется слабостью, упадком сил, апатией, появлением болей во время мочеиспускания, а также выделений из уретры с характерным неприятным запахом. При отсутствии соответствующего лечения острая патология перерастает в хроническую.

Эпидидимоорхит хронический сопровождается серьезными нарушениями в работе репродуктивной системы. Мужчина может заметить, что при эрекции или попытке совершить половой акт возникает резкая, колющая боль в области мошонки. Врачи советуют всем пациентам, у которых диагностировано данное заболевание, отказаться от интимной жизни до полного выздоровления.

Диагностика эпидидимоорхита

Для того, чтобы диагностировать эпидидимит и эпидидимоорхит необходимо обратиться к врачу-урологу. В большинстве случаев диагностирование данных патологий не вызывает у специалиста больших трудностей. В процессе визуального осмотра и пальпации половых органов мужчины врач может определить покраснение, отечность, уплотнение в яичках и их придатках.

Для подтверждения диагноза врач назначает дополнительные анализы и диагностические мероприятия:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  3. Изучение мазка, взятого из мочеиспускательного канала.
  4. Анализ ПЦР.
  5. Реакция по Вассерману.

Эти диагностические меры позволяют с максимальной точностью установить наличие воспалительного заболевания, а также определить его причины и подобрать оптимальную, наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение эпидидимоорхита

На сегодняшний день не существует единой тактики терапии воспалительного заболевания. Лечение эпидидимоорхита зависит от того, какие именно факторы спровоцировали развитие патологии.

В случае, если эпидидимоорхит вызван бактериальными или инфекционными агентами в обязательном порядке используются антибактериальные лекарственные препараты. Для того, чтобы подобрать максимально эффективное средство, изучается мазок из уретры, который позволяет выявить возбудителя заболевания.

Для уменьшения неприятных ощущений, покраснений и отечности используются мази и гели для наружного применения, которые обладают противовоспалительным, противоотечным и регенерирующим свойством.

Из методов физиотерапии рекомендованы согревающие компрессы, но их можно использовать только по назначению врача. Следует помнить, что согревание строго запрещено при наличии гнойных скоплений в области яичек и их придатков.

Устранение болезненных спазмов происходит при помощи анальгетиков. Если же причиной эпидидиморхита стало травмирование половых органов, рекомендован применение специальных растворов и мазей, предотвращающих развитие гематомы и снижающих вероятность воспаления.

При диагностике такого заболевания, как эпидидимоорхит, лечение требует строгого постельного режима, соблюдения жесткой диеты, полового воздержания, а некоторых случаях – и ношения специального фиксирующего бандажа. Если у пациента обнаружен острый эпидидимоорхит, сроки выздоровления зависят от того, насколько своевременно было начато лечение.

В наиболее тяжелых и запущенных случаях, сопровождаемых накоплением гнойной жидкости в мошонке, лечение проводится посредством оперативного вмешательства.

Профилактика

Эпидидимоорхит, фото которого можно увидеть выше, можно предотвратить благодаря соблюдению нескольких простых правил. Крайне важно вести полноценную половую жизнь, каждый половой акт должен заканчиваться семяизвержением. При этом, лучше всего заниматься сексом с постоянной партнершей и обязательно пользоваться средствами контрацепции.

Мужчине необходимо тщательно следить за интимной гигиеной, мыть половые органы не менее 2 раз в сутки. Следует выбирать одежду и нижнее белье свободного покроя, из натуральных тканей, не допускать переохлаждения или перегревания половых органов.

Читайте также:  Лечение баланопостита у мужчин в домашних условиях

Очень важно вести здоровый образ жизни – при возможности отказаться от курения, ограничить употребление алкогольных напитков, включать в свое ежедневное меню продукты, богатые витаминами, органическими кислотам и микроэлементами. Также мужчинам полезно заниматься любыми видами физической активности – будь-то любимый вид спорта или просто пешие прогулки на свежем воздухе.

Одним из наиболее важных методов профилактики считается регулярное посещение уролога. Мужчина репродуктивного возраста должен посещать профилактические осмотры у врача не реже 2-3 раз в год. Это поможет выявить развитие тяжелых заболеваний мочеполовой системы на начальных этапах и своевременно начать лечение, что позволит сохранить нормальное функционирование репродуктивной функции у мужчины.

mzdorov.com

Эпидидимоорхит

Эпидидимоорхит – воспалительный процесс в области яичка и его придатка. Как правило, патологический процесс начинается с хвоста придатка и постепенно переходит на весь орган. В основной группе риска мужчины возрастной группы 20–40 лет. В 5% случаев данный недуг требует госпитализации и лечения операбельным методом.

Онлайн консультация по заболеванию «Эпидидимоорхит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Этиология

Этиологические причины развития данного воспалительного процесса можно разделить на две группы — самостоятельные и как осложнение из-за другого недуга. К первой группе следует отнести следующие факторы:

Контактный (следствие от других патологических процессов) эпидидимоорхит может развиться вследствие таких факторов:

Также клиницисты отмечают, что в более редких случаях развитие этого воспалительного процесса возможно гематогенным путём при ангине или гриппе.

Общая симптоматика

На начальной стадии развития эпидидимоорхита симптомы могут не проявляться, что значительно усложняет дальнейшее лечение. По мере развития воспалительного процесса можно наблюдать такие симптомы:

При хронической форме заболевания в мошонке может скапливаться гной. В некоторых случаях он иссушается самостоятельно. В противном случае требуется хирургическое дренажирование.

Следует отметить, что если воспалительный процесс развивается на фоне другого заболевания, симптомы, перечисленные выше, могут отсутствовать. Клиническая картина может проявляться следующим образом:

При запущенной форме этого недуга уплотнения в мошонке могут преобразоваться в свищи.

Классификация

По характеру течения эпидидимоорхит различают двух форм:

Клиницисты отмечают, что острая стадия развития воспалительного процесса гораздо лучше поддаётся лечению, чем патология в хронической форме.

Диагностика

При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение может привести к серьёзным осложнениям.

После первичного осмотра и выяснения анамнеза, проводится дополнительная диагностика. Стандартная программа включает в себя следующее:

Если по результатам данных анализов выявить причину развития воспалительного процесса невозможно, используются методы дифференциальной диагностики.

Лечение

Как правило, при острой форме эпидидимоорхита достаточно медикаментозной терапии — хирургическое вмешательство не требуется. Лечение недуга включает в себя следующее:

Медикаментозная терапия при лечении острой и хронической формы недуга включает приём таких препаратов:

Режим, дозировку и длительность приёма препаратов назначает только лечащий врач. Использование каких-либо препаратов самостоятельно, или применение народных средств может только усугубить положение и спровоцировать серьёзное осложнение. Если консервативное лечение не даёт должных результатов, используется хирургическое вмешательство – проводится устранение очага.

Следует отметить, что при своевременно начатом лечении и правильно подобранной медикаментозной терапии данное заболевание не приводит к осложнениям.

Профилактика

Профилактика недуга включает в себя следующие мероприятия:

Соблюдение этих несложных правил на практике даёт возможность предотвратить развитие не только эпидидимоорхита, но и других недугов мочеполовой системы.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Микоплазмоз (совпадающих симптомов: 5 из 13)

Микоплазмоз – это патологический процесс, на формирование которого оказывает своё влияние бактерии Микоплазма хоминис и гениталиум. Эти микроорганизмы оказывают негативное воздействие на работоспособность мочеполовой системы и вызывают различные недуги. Если организм поразил Микоплазма пневмония, то это угроза для развития заболеваний верхних дыхательных путей.

... Артрит (совпадающих симптомов: 4 из 13)

Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит — это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

... Бактериурия (совпадающих симптомов: 4 из 13)

Бактериурия – это патологический процесс, при котором диагностическими методами в моче будет выявлено наличие патогенных организмов. Нормой является отсутствие бактерий в урине, она стерильна, но при попадании инфекции, организмы размножаются и могут инфицировать по восходящим каналам ближайшие органы.

... Воспаление легких (совпадающих симптомов: 4 из 13)

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

... Желтуха (совпадающих симптомов: 4 из 13)

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

...

simptomer.ru

Эпидидимоорхит острый и хронический: как проходит лечение болезни?

У 5% мужчин, обратившихся к урологу, диагностируется воспаление яичка и его придатка. Чаще воспалительный процесс в этих органах протекает отдельно и выделяются два самостоятельных заболевания — эпидидимит (воспаление придатка яичка) и орхит (воспаление яичка). Если же инфекция поражает оба этих органа одновременно, ставится диагноз — эпидидимоорхит.

Доброго вам здоровья, уважаемые читатели. Это Александр Бурусов, и в этой статье я предлагаю вам поговорить об этом неприятном недуге. Давайте начинать!

Формы заболевания

В зависимости от причины возникновения эпидидимоорхит разделяют на специфический и неспецифический. Специфический вызван разного рода инфекциями и поражает половые органы напрямую. Неспецифический – развивается как реакция организма на негативный фактор извне.

По клинической картине и ходу течения эпидидимоорхит бывает острым или хроническим.

Самая тяжелая форма — туберкулезный эпидидимоорхит. Коварность этого вида болезни в бессимптомности. Больной попадает к врачу уже с запущенной стадией, при которой поражаются почки, мочевой пузырь и простата.

Симптомы и осложнения

Болезнь проявляется крайне ярко. Проигнорировать ее симптомы мужчина не может. Характерно резкое возрастание температуры тела до 40° и высокие амплитуды болевого синдрома. Боль утихает только в состоянии покоя и носит постоянный ноюще-тянущий характер.

Температура повышается и в пораженном органе. Появляется отечность, краснота и болезненность при касании. Внутри мошонки может скапливаться гной и жидкость.

Симптомы хронической формы эпидидимоорхита не так интенсивны. Мужчина ощущает болезненность в области мошонки, снижение полового влечения. Могут беспокоить выделения с резким запахом, затрудненное мочеиспускание.

При правильно выбранной тактике лечения болезнь не вызывает осложнений. Но иногда воспаление трансформируется в гнойный эпидидимоорхит с большим скоплением гноя и распространением процесса на соседние органы. Такое состояние угрожает развитием сепсиса, инфарктом яичка и требует срочного оперативного вмешательства.

Причины

Спектр причин возникновения эпидидимоорхита обширен. От частого перегрева или переохлаждения половых органов до венерических заболеваний. Сюда же относят регулярное длительное ношение тесного нижнего белья и механические травмы паховой зоны. Болезнь могут вызвать инфекционные заболевания пищеварительного тракта, органов дыхания и пониженный иммунитет.

Воспаление в половых органах может проявиться как осложнение после ангины и ОРВИ. Ещё один провоцирующий фактор — отсутствие терапии при уретрите, простатите и других заболеваниях мочеполовой системы. Сексуальное перевозбуждение без семяизвержения при длительной эрекции.

Диагностика

Для определения методики лечения необходимо выявить первопричину болезни. После первичного осмотра врач назначает целый ряд исследований. Помимо общего и развернутого — обязателен анализ крови ПСА (простатический специфический антиген). В анализе мочи определяют наличие гноя, крови и туберкулезного штамма вызывающего особую — туберкулезную форму эпидидимоорхита.

Для определения инфекции сдается анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), основанный на принципах молекулярной биологии. На сегодня это новейший высокоточный метод лабораторных исследований. Обследуется на наличие инфекций передающихся половым путем и половой партнер больного.

Уролог также назначает УЗИ мошонки, мочевого пузыря и предстательной железы. Берется на анализ сперма и сок простаты. Если у врача остаются сомнения при постановке точного диагноза, пациент проходит уретроскопию.

Методы лечения

Преимущественно эпидидимоорхит лечится в условиях стационара, за исключением хронической формы, которую можно купировать амбулаторно. Максимальный покой больному обеспечивает строгий постельный режим. Для фиксации мошонки применяют специальное белье (суспензорий). В течение всего курса лечения больному ставятся ледяные компрессы на пораженное яичко. Показан полный половой покой.

Медикаментозная терапия основывается на антибиотиках с обязательным посевом микрофлоры после 7 -10 дней от начала лечения. Для купирования боли применяют новокаиновую блокаду в области семенных канатиков, анальгетики и спазмолитики. Препараты противовоспалительного действия ограничивают распространение воспалительного процесса, способствуют регенерации поврежденных тканей.

Больному показаны сеансы физиотерапии — электрофорез, парафиновые компрессы, УВЧ. Но только при условии, что процесс воспаления пошел на спад. Пациент должен придерживаться строгих рамок диеты: из рациона исключается жирная, острая, соленая пища. Под категорическим запретом алкоголь.

Наиболее сложно поддается лечению туберкулезный эпидидимоорхит. Вся терапия направлена на лечение основного заболевания — туберкулеза. Больной обязательно госпитализируется, назначается строгий режим терапии, прописывается серьезный длительный курс иммуномодуляторов.

При нагноении хирург проводит дренирование с целью освобождения полости мошонки от скопления гноя и жидкости. В особо тяжелых случаях возможно удаление части мошонки. Как правило, сразу после проведения операции больной чувствует улучшение, поэтому урологи все чаще рекомендуют операцию на ранних стадиях болезни.

Профилактика

Во избежание заболевания рекомендуется половая гигиена — отказ от случайных половых связей и использование презервативов. Нельзя подвергать организм частому переохлаждению. Нижнее белье должно быть натуральным и свободным. Любые очаги воспаления в организме нужно своевременно лечить, не допуская их хронической формы.

viva-man.ru

Эпидидимит

Одной из наиболее актуальных тем в мужской патологии является наличие острых воспалительных заболеваний мочеполовых органов, требующих принятия срочных решений о тактике лечения. Параллельно с ростом мужской инфертильности, наблюдается значительный рост инфекций, которые передаются половым путем. С точки зрения медицины, под инфекцией подразумевают любое проникновение и размножение во внутренней среде человека ряд микроорганизмов (вирусов, бактерии, простейших и других.). Когда происходит попадание микроорганизмов в организм человека, не обязательно развивается патология.

Необходимо учитывать, что попадание микроорганизма во внутреннюю среду приводит к комплексу иммунологических, биохимических и иных реакций, из которых складывается процесс. Частым осложнением уретритов и других безобидных инфекций, которым мужчины придают минимальных значений, является поражение придатка яичка 5-7% от общего числа всей патологии, и называется это воспаление эпидидимитом. В настоящее время наиболее важным вопросом является, что такое эпидидимит? Это заболевание влечет за собой серьезные проблемы и патологии у мужчин. Этот процесс наблюдается не только у мальчиков, но и у мужчин более взрослого поколения. Чаще всего болезнь настигает в возрасте от 17-45 лет. Так же известно, что болезнь эпидидимит придатка яичка у мужчин влияет на репродуктивную систему в целом, что ведет за собой бесплодие. А перенесенная инфекция тяжелой острой фазы или хронического эпидидимита влечет за собой нарушение функции органа, что рано или поздно поспособствует к формированию раннего мужского бесплодия. Эпидидимит у мужчин, что это такое, и каковы последствия, мы подробно расскажем вам в этой статье.

Что такое эпидидимит у мужчин, и как его лечить? Как устроено мужское яичко

Придаток яичка (в медицинской литературе можно встретить название «эпидидимис»)– это отдельный двухсторонний орган, относящийся к мужской половой системы, выглядит длинным узким протоком, находится в мошонке на верху яичка, охватывая его обручем. Заболевание может быть односторонним, двухсторонним. Известен тот факт что, придаток яичка делиться на несколько частей: головку, дольки, тело, хвостовую часть. Одна из основных задач придатка - это дозревание, скопление и транспорт сперматозоидов. Эпидидимис продолжает яичко и переходит в семявыносящие протоки. С тестикулами придаток сообщается канальцами яичек, по этим канальцам сперматозоиды продвигаются к выходу.

Эпидидимит - это распространенная патология придатка яичка, характеризующаяся инфицированием, микроорганизм может попадать в мошонку, с током крови распространяться по структурам придатка, тем самым вызывать постинфекционные заболевания, что в последствии приведет к хроническому поражению мочеполового тракта.

Эпидидимит придатка яичка может быть следствием ушиба мошонки, промежности, таза, и других травматических повреждений, перевязки или удаления семявыносящих протоков. Не редки случаи, что после катетеризации мочевого пузыря однократного введения или длительно стоящего катетера, у пациента, зачастую, может проявиться эпидидимит уже через короткий промежуток времени. Главным фактором возникновения инфекции доказано, при постановки катетера в мочеиспускательный канал , грубо и глубоко,повреждается семенной бугорок, что повлечет нарушение перистальтики, а микроорганизмы которые попали в мочеиспускательный канал по семявыносящим путям продвинуться к придатку.

Заболевание Эпидидимит яичек может быть следствием беспорядочной сексуальной жизни, излишествами и извращениями в сексе. Противомикробный барьер генитального тракта достигается сложным защитным комплексом, в который входит : нормальная микрофлора, анатомо-физиологические особенности наружных половых органов.

Эпидидимит: что за болезнь и от чего возникает:

  1. Развитие микробной инфекции (если не соблюдать правила гигиены половых органов) инфекции половых путей (гонореей, уреаплазмоз, сифилисом, хламидийного возбудителя, трихомониазом, и др.);
  2. Заболевание вирусной этиологии (как осложнение фарингита, гриппа, возбудителя палочки Коха, паротита, пневмонии и ряда других заболеваний);
  3. При хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (простатитах, уретритах, везикулитах, орхитах)
  4. Кандидозных инфекциях;
  5. Ушибах половых органов (частая причина эпидидимита у детей), удар, сдавление;

Не смотря на все вышеуказанные причин, эпидидимит может диагностироваться при наличии пороков развития мочевыводящих путей.

Что такое эпидидимит яичка у мужчин и как он проявляется. Структуры, находящаяся в мошонке при поражении отечна, уплотнена, увеличена в объемах. По объему больше яичко за счет формирования отечности ткани на фоне воспаления и нарушения кровоснабжения придатка и трофики лимфатических сосудов. Патологоанатомические изменение под микроскопом: придаток бурого цвета с серозным или серозно-гнойным выпотом. Структуры придатка объемны, за счет слизисто-гнойного содержимого. Стенки семявыносящих путей утолщены, гиперемированы, сами канальца сужены, в нем присутствуют те же выпоты, что и в канальцах придатка. Но не стоит забывать, что процесс, скорее всего, перейдет и на оболочки семенного канатика (фуникулит), что приводит к утяжелению процесса.

Воспаление придатков яичка влияет на:

Воздействие микроорганизма на организм больного не пройдет без последствий. Если мужчины не хотят лишиться возможности стать отцом, то необходимо реагировать на самые минимальные симптомы, которыми выражается болезнь. Заболевание не может протекать бессимптомно. Нехарактерные и подозрительные симптомы могут стать первыми шагами к развитию заболевания, оно не является смертельным, но обратить свое внимание все же стоит. Многие специалисты считают, что инфицирование придатка яичка происходит несколькими путями, но чаще по семявыносящему протоку, а также через кровь, лимфатическую жидкость, секреторные железы

МКБ

Классификаций огромное множество, но есть основная, которой придерживаются все медицинские работники любых специальностей, это общепринятая классификация всей системой здравоохранения. И так, нас в данный момент интересует заболевание Эпидидимит, как отдельная группа. Структура упорядочивания болезней была предложена французским ученым, Франсуа Босье де Лакруа еще в 1855 году в Париже на втором съезде. А уже в 1891 году университет международной статистики поручил Жаку Бертильоне подготовить список систематизированный в классификацию смертей. Вот так все упорядочилось в одну большую классификацию для всех стран и народов. Классификация имеет трехзначный код, который предназначен для шифрования данных о болезни, и является неотъемлемой частью данной системы. Схема МКБ основывается на том, чтобы упорядочить все особенности данных о болезнях с практической, медицинской и эпидемиологической точки зрения (эпидемические заболевания, общие симптомы болезней, болезни связанные с пороками развития, травмы). Вот такой вид имеет главная и самая важная классификация болезней. Начнем разбор и ознакомление.

Эпидидимит по МКБ-10 зашифрован в классификацию заболеваний международного класса

Собраны все симптомы, синдромы в единый стандарт для системы здравоохранения. Документ используется справочным пособием закодированных диагнозов. Система МКБ-10 основана на все возможных классификациях, эпидемических болезней конституциональных и общих по анатомической расположенности болезней, травмами, болезни связанных с врожденными пороками развитием.

Для того что бы найти в структуре классификации нужную патологию достаточно знать ее номенклатурное название или же нозологическую группу, а так же систему данного заболевания. Нас в данный момент интересует заболевание мочеполовой системы – Эпидидимит, код по МКБ-10, а именно болезнь мужской половой системы, в которую входит отдельной подгруппой болезни мужских половых органов.

Как именно найти Эпидидимит МКБ-10

Это болезнь входит в группу классов под номером XIV, этот раздел присоединен к болезням мочеполовой системы имеет порядковый номер N00-N99, для выбора нужного мне диагноза достаточно знать клинические признаки или симптомы. Эпидидимит код МКБ-10 входит в подгруппу заболеваний мужских половых органов N40-N51. Диагноз с кодом N45 Орхит и эпидидимит разделяется на два основных диагноза и шифруется в этом разделе:

Причины эпидидимита

Эпидидимит - это заболевание воспалительного характера, при котором поражаются придатки семенника. При этом в области мошонки возникает выраженный отёк и гиперемия - переполнение кровью сосудов. В большинстве случаев определяющим фактором развития этого недуга является неспецифическая инфекция, которая попадает в организм человека.

Причины эпидидимита у мужчин

Основной причиной, которая вызывает эпидидимит у мужчин, является хроническая бактериальная инфекция. Если говорить непосредственно о возбудителях инфекции, они проникают в организм через уретру, простату и далее попадают прямиком в придатки. Хотя это заболевание может возникнуть вне зависимости от возраста, наиболее часто оно встречается у мужчин до сорока лет.

Признаки эпидидимита

Признаки эпидидимита у мужчин. Эпидидимит,Признаки могут быть достаточно разнообразные и самые обширные. Все зависит от тяжести течения недуга и скорости его развития, к нему может присоединится, так же и воспаление самого яичка- орхит.Заболевание достаточно длительно развивающиеся его можно предотвратить на ранних стадиях, когда симптомы достаточно безобидны и не столь выражены, но зачастую, данная патология протекает с минимальной выраженностью на первых этапах, ощущений почти не каких, симптомов тоже, но все, же она не заставит себя долго ждать. Как правило, заболевание возникает как осложнение более тяжелых инфекционных заболеваний. Болезнь достаточно опасна, и ведет к осложнениям. Чем проявляется эпидидимит у мужчин, признаки общего характера: все начнется с минимальной вялости, адинамии, усталости, сонливости, легкой боли в мышцах, через определенное время, за короткий промежуток времени признаки увеличиваются и ухудшаются вплоть доповышения температуры тела до субфибрилитета, через определенное время симптомы исчезнут, наступит мнимое благополучие. Может довольно долго не обнаруживаться, но затем начнется с новой силой. Следующими проявлениями будет припухлость мошонки и дискомфорт, а при пальпации придатка легкие неприятные ощущения, появятся незначительные, но специфические выделения из уретры не приятного запаха. В дальнейшем, признаки и клиническая картина заболевания будет нарастать, и усугубляться, тянущая, ноющая, тупая боль в области яичка и в паху резко усиливающаяся при движении, которая проявляется с самого начала от сдавления полового органа, преждевременная эякуляция и примесь крови в моче. Мошонка увеличивается в размерах, кожа краснеет, теряет свои складки за счет отека мягких тканей. Так же одновременно присоединяется интоксикационный симптом, головная боль, тошнота, недомогание, потеря аппетита, запор или диарея, расстройства желудочно-кишечного тракта. Чем дольше затягивается болезнь, тем болезнь принимает другой более резкий характер. Если во время не обратить внимания, то состояние пациента будет усугубляться и те симптомы, которые появляются в начале заболевания, можно пропустить самое важное.

Классификация эпидидимита

Классификация, эпидидимита как заболевание мочеполовой системы достаточно разнообразное количество. По происхождению воспалительного процесса, можно эпидидимит классифицировать по степени самого инфекционного процесса, подразделить на абсолютные и относительные. По виду микроорганизма воспалительные эпидидимиты, различаются: бактериальные, хламидийные, вирусные, микоплазматические, грибковые и другие их достаточно большое количество, возбудитель играет не маловажную роль в патогенезе заболевания. Выделяют так же травматические эпидидимиты: часто развиваются повреждающие, постинструментальные, послеоперационные.

В зависимости от тяжести течения процесса можно подразделить на острые и подострые, хронические и рецидивирующие. Воспаление протикает в парном органе и, в зависимости от этого, он делится на односторонний (возникает чаще правосторонний или левосторонний), а может быть двусторонний (реже, но все же возникает у 10-20% от общей численности случаев.) Так же можно выделить еще одну достаточно обширную группу эпидидимита по экссудату: серозный, гнойный, инфильтративный. По степени тяжести выделяют: легкую форму (без видимых причин), среднюю степень тяжести (симптомы мало выражены), тяжелую форму (симптомы выражены очень хорошо, и вытикают друг за другом).

Правосторонний эпидидимит, лечение

Как уже оговаривалось ранее, Эпидимидис это « хранилище» зрелой спермы, сообщающийся с мужскими половыми железами, парный орган и поэтому по локализации процесс может быть правосторонний эпидидимит, что это такое, его проявление и характеристики.

Эпидидимит справа- это одностороннее воспаление – характерно ассиметричное поражение. Так как левый придаток более вытянутый, то чаще поражается левое яичко. Придаток будет отекать и увеличиваться в размерах, что свидетельствует о болезненности мошонки, чувствительность становиться ярче выражена, придаток болезнен при пальпации, появляется гиперемия всей мошонки, складчатость расправляется и мошонка становиться гладкой. А само яичко уплотняется, становиться больше, до него не возможно дотронутся из-за резкой болезненности. Отек мягких тканей увеличиваеться достаточно скоропостижно - за несколько часов, и боль в связи с этим увеличивается. В связи с этим, в пространстве между оболочками яичка во время воспаления накапливается выпот и развивается гидроцеле (водянка мошонки). Боль будет протекать на фоне общих симптомов недомогания и интоксикации : сильным ознобом, вялостью, разбитостью, апатией, отсутствием аппетита, гиподинамией, и даже ломотой в суставах. Диспепсические расстройства так же не редки из-за снижения иммунитета, диарея. При этом мочеиспускание становиться частыми и достаточно болезненными. Пациенты ощущают сильное жжение половых органов при мочеиспускании. В моче можно обнаружить кровяные хлопья, из моиспускательного канала выделяется гной и слизь, а в сперме имеются примеси кровяных сгустков, гноя и слизи в большом количестве. Эпидидимит может длиться от 2-3 дней до нескольких месяцев в зависимости от формы процесса и степени тяжести. Придаток яичка хорошо иннервируется и кровоснобжается, поэтому любое его поражение проявляется определенными симптомами.

Эпидидимит правого яичка может быть затяжным процессом и длится от нескольких часов до нескольких месяцев, но он не часто встречается как отдельное заболевание, и, в последствии, иметь ряд осложнений, таких как орхит, орхоэпидидимит. Что может, впоследствии, повлиять на репродуктивную систему мужского организма. И если не лечить данное заболевание, то в самых редких случаях можно потерять правое яичка и вовсе. Что вызовет у мужчины комплекс не полноценности, и\или во все страх перед женщиной.

Эпидидимит cлева

Эпидидимит левого яичка,бактериальной инфекции может проявляться по-разному. Например, микробы,проникающие в придаток из внешней среды, могут попадать в придаток восходящим путем через уретру, так же можно предположить, что инфицирование происходит по кровеносному руслу и разноситься током крови из отдаленных или ближайших очагов. Возбудителями данной патологии являются многие представители, но не все доказаны. Любая кокковая микрофлора - такая как стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки. Так же большую опасность в себе несут микроорганизмы, которые передаются через секс – хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и ряд других не менее важных. Так же не стоит забывать и об общей кишечной группе бактерии, которые заселяют нашу микрофлору – палочки кишечной группы, протеи, клебсиеллы, цитробактер,энтеробактер, грибки рода кандиды. Бледные спирохеты (являющиеся возбудителями сифилиса), а так же обширная группа, которая может быть спровоцирована Коховскими палочками туберкулеза.

Эпидидимит слева развивается чаще за счет специфического строения эпидидимиса левого яичка. Левое яичко обычно расположено немного ниже правого и при нормальном положении верхний конец обращен вверх. Эпидидимис левого яичка несколько длинней правого и за счет это воспаляется значительно чаще. Левосторонний эпидидимит, что это такое – это левостороннее воспаление придатка яичка, бывает острый процесс, а бывает хронический. Характерные симптомы: возникает боль резкая, на стороне пораженного яичка, хотя некоторые мужчины ощущают боль в области промежности или паху, в области крестца. Развивается заболевание стремительно и уже к концу суток может проявиться яркая клиническая симптоматика местным отекам и покраснение мошонки, так и общей с повышением температуры тела до 38-40 градусов, проявляется ознобом, тошнотой. При движении боль усиливается.

Двухсторонний эпидидимит, что это такое

Инфицирование любых структур мочеполовой системы в скором времени приведет к осложнениям и неприятным последствиям. И, по этому, крайне важно обращать на здоровье свое внимание и болезни организма в целом. И, конечно же, не рекомендуется назначать себе курсы лечения, при малейших проявлениях нужно консультироваться с лечащим врачом, в этом нет ничего зазорного и стыдливого. Двухсторонний эпидидимит у половозрелых активных мужчин от 20-40 лет, чаще наблюдается у тех, кто ведет неразборчивую половую жизнь, существуют и другие случаи, когда мужчины подвержены после 60 лет заболеванию связанны с половой системой, простатитом, уретритом и другими потологиями, которые могут проявляться по разному. Процесс может быть острым, хроническим и рецидивирующим. Развивается острый процесс стремительно, начитается внезапно и с острой боли яичек. Болевая симптоматика может проявиться в паховой области, в поясничной, в крестцовой, мошонка, при этом, быстро отекает, потому, что в воспаление вовлечены два яичка, а уже через несколько часов структуры мошонки будет менять свои размеры и становиться больше в несколько раз. Тяжесть будет нарастать, и вызывать дискомфорт, на ощупь мошонка станет горячей. В области паха и промежности увеличиваются лимфатические узлы, будут частые позывы к мочеиспусканию, проявляясь болью и жжением. В моче могут появиться примеси крови, гноя и серозные тяжи и сгустки. Эрекция при этом станет болезненна, появляются выделения из уретры, которые будет иметь неприятный запах. При акте дефекации или физической нагрузке будет заметно усиливаться боль. Появятся также общие симптомы усталости недомогание, головная боль, тошнота, рвота, дипипсический, диарейный симптом. Озноб и повышение температуры до 39-40 градусов так же характерно при инфекционном процессе. Эта состояние может продлиться от нескольких часов до нескольких дней, а затем симптомы пропадут, и наступит мнимое благополучие, симптомы менее заметны. Очень важно не пропустить инфекцию, и обратиться в нужное время к врачу за помощью, заболевание можно запустить, что повлечет за собой хронизацию процесса. Как считают врачи клинической практики основная причина хронической формы это угнетение активности сперматозоидов к оплодотворению вплоть до бесплодия.

Двухсторонний эпидидимит -это расширение и уплотнение структуры яичка, при этом семенной тяж утолщается и увеличивается, а просвет семявыводящего канала сужается, а вследствие этого сперматозоиды протекают по придатку быстрее и не успевают созреть. Так же можно столкнуться с рецидивирующими эпидидимитами, это редкая группа, но все же оно есть. Это вторичное заболевание, которое проявиться на фоне любых сильных воспалений, подвержены этой инфекции мужчины которые ведут сидячий образ жизни, или те кто работают в неблагоприятных условиях, переохлаждение таким людям не безопасно. Двусторонний эпидидимит хорошо поддается консервативному лечению.

Можно выделить много форм, и так поговорим в крации о каждой из них.

Гонорейный эпидидимит – это заболевание вызвано возбудителем гонорее. Его еще называют гонококковый эпидидимит. Встречается это вид не часто, обычно страдают мужчины у которых есть инфекция или скрытая форма гонорее, таких людей всего 1 %. Следствием активной двигательной или физической нагрузки, внезапное усиленное сексуальное возбуждение, травмирующее лечение, так же могут вызвать перистальтические волны семявыводящего протока, что обеспечет путь для внедрения инфекции любой этиологии в сам орган и его ткани. Клиническая практика показала, что в самом начале будет быстрое, внезапное, изменения состояние здоровья без предварительных причин и локализуется это процесс в хвосте придатка без явных изменений семявыносящего протока. Можно предположить, что воспаление изменит ткань придатка яичка. Во время обострения гонорейного эпидидимита с высокой температурой тела за частую выделения из уретры снижаются, причиной этому будет тормозящее действие на размножение гонококка. Диагностика гонорейного эпидидимита не представляет особо труда. Кожа мошонки с пораженной стороны будет отечная и красная, болезненность при надавливании сохраниться. Если реакция вяло текущая то его можно сравнить с негонорейным эпидидимитом, а например с туберкулезным. Также есть отличный диагностический признак который пользуется большой популярностью при не гонорейных эпидидимитах это гонококковая вакцинация, как известно и доказано реакций ни общих, ни местных не должно быть.

Туберкулезный эпидидимит, редкий случай заболевания, но мы о нем все же поговорим,при этом придатокне будет болезнен или мало болезнен, сама структура бугриста, а семявыносящий проток значительно утолщен. При туберкулезном воспалении эпителиальные очаги могут размягчаться, а затем вскрываться наружу без каких либо признаков, образуя свищи. Для того что бы определиться с формой и возбудителем необходимо проведение инвазивных методов исследования, не обойтись без биопсии. Это необходимо что бы отличить туберкулезный эпидидимит от другой формы, или злокачественной опухоли.

Грибковый эпидидимит реальной проблемой данного заболевания у большинства мужчин это бессимптомное протекание кандидозной инфекции. Кандидоз есть у всех и у мужчин в том числе, он не чем не проявляется и протекает бессимптомно. Определить этиологию возможно лишь только по мазку, или же сдать анализ на микрофлору. Эффективное лечение грибкового эпидидимита возможно только если провести терапию основного заболевания. Так что будьте осторожны в смене половых партнеров.

Эпидидимит трихомонадный развивается, так как и гонококковый инфекционный процесс, является проявлением трихомониаза, на этом фоне прикрипления бактериальная инфекция.

Гнойный эпидидимит это достаточно тяжелый вид заболевания, так как при этом эпидидимите проявляются очаги деструкции и расплавления соединительной ткани. Как уже известно, если процесс нагнаивается, то состояние пациента резко ухудшается, нарастает гипертемия и симптомы общей интоксикации. Кожа мошонки будет гладкой глянцевой и очень болезненной.

Застойный эпидидимит как следствие возникает при нарушении кровообращения в органах малого таза, Может появиться при прерванном половом акте, геморрое, постоянных запорах.

В отдельных случаях определить причину достаточно трудно или вовсе не удается и тогда такое проявление называют - Неспецифический эпидидимит.

Эпидидимит что это такое, симптомы, лечение

Начало заболевания носит острый и стремительный характер. Симптоматика в данном случае будет довольно однозначной. К самым выраженным признакам можно отнести:

Симптомов очень много и многие из них проявляются при всех заболеваниях, потому что являются основными и ведущими. Заболевание мужских половых органов у большинства мужчин развивается в тканях придатка бактериальной инфекции. В определенном случае эпидидимит яичка у мужчин, симптомы характерны массовому комплексу заболеваний, и необходимо четко уловить каждый симптом, разобраться в его появлении и этиологии. Самым распространенным диагностическим признаком является дискомфорт в области промежности, обобщенный признак истощения организма. Дискомфорт в области половой системы, при мочеиспускании, эрекции, акте дефекации, и даже физической нагрузки. Острая и резкая болезненность и припухлость яичка и в паху на стороне поражения или всего органа, хотя некоторые испытывают боль не только самого органа, но и вдоль него отдающую в задний проход или в малый таз. Развивается болезнь быстро, достигает своего апогея уже в течение суток, а может и часов. Мужчина может чувствовать сильный отек и покраснения мошонки, гипертермию. Прощупывает уплотнение, а зачастую к воспаленному органу и не дотронешься. Размеры яичка увеличиваются в несколько раз и этому трудно найти объяснения. Когда процесс распространяется по каналу и на весь семенной проток, то в тех случаях можно прощупать болезненный плотный тяж в виде шнура.

Эпидидимит:симптомы и лечения зависят от форм и тяжести, локализации и интенсивности процесса. Формы, которые могут развиваться, мы о них рассказали вам выше в этой статье. Многие ученые изучают данную патологию и приходят к мысли, что орхит и эпидидимит придатка у мужчин симптомы и лечение схожи между собой. Также проявляется болезнь общими признаками воспаления, очень высокой температурой до 38-40 градусов, ознобом, общей вялостью, адинамией, миалгией, при этом состояние больных заметно ухудшается из-за нарастания синдромом интоксикации, так же проявляются диспепсические симптомы: тошнота, рвота. Мужчина может стать раздражительным и агрессивным, так как психическое состояние его ухудшается, появляется паника, и переживание. Стрессы, как известно мужчины переносят трудно, и поэтому они закрываются в себе и не слушают советов. Но на этом симптомы не пропадают и проявляются еще рядом признаками. Лимфатические узлы в паховой области тоже увеличиваются, больной чаще ходит в туалет, но при этом мочеиспускание болезненны, а в моче могут быть сгустки крови, прожилки гноя. Появляются так же при эрекции из уретры пениса выделения неприятно пахнущие. При этих симптомах советую немедленно обратиться к врачу, что бы он помог разъяснить с чем связанно данное состоянии, и как помочь вам с этим.

Эпидидимит у мужчин, причины, симптомы, лечения тесно связанны с другими заболевания яичка, такими как орхит, эпидидимиорхит, гидроцеле, простатит и еще многими другими заболеваниями подобной этиологии. Заболевание мочевыделительной системы проявляются в любом возрасте и могут проявляться многими признаками и симптомами. Каждый год регистрируется вспышка заболевания, особенно у молодых людей в пубертатном периоде. Один из тысячи подвержен, заболеванию острой фазы, хроническим процессом болеют люди пожилого возраста, причиной этому служит длительный воспалительный процесс в мошонке или инфекции мочевыделительной системы. Эпидидимит яичка у мужчин симптомы начинается по-разному, кто-то на ногах может перенести первые признаки, а кто-то уже с первых признаков боли или повышении температуры ложиться в постель.

У деток зачастую заболевание развивается не интенсивно, без выраженной симптоматики. Диагностировать эпидидимит можно при медицинском осмотре, который покажет увеличение придатка.

При своевременно начатом лечении неприятные ощущения проходят уже через несколько дней, а полное выздоровление наступает менее чем за месяц. Воспалительные явления при этом устраняются полностью либо же с образованием рубцов.

Очень часто при эпидидимите на фоне сильного отёка нарушается отток семенной жидкости из яичка, в воспалительный процесс при этом вовлекаются его оболочки, и в таком случае можно наблюдать формирование орхита. Эти два заболевания имеют настолько схожие симптомы, что их часто путают. Кроме того из-за объёмного отёка мошонки с помощью пальпации выявить патологию очень непросто. Поэтому для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, больного направляют на УЗИ.

При вялотекущей форме эпидидимита заболевание может развиться в хроническую форму, особенно если значительно нарушен отток спермы. Признаки хронического эпидидимита практически не выражены или не проявляются вообще. При осмотре обнаруживается умеренное увеличение придатка. Иногда течение болезни может сопровождается гнойным процессом, и тогда при мочеиспускании можно заметить гнойные выделения.

Дифференциальная диагностика эпидидимита

Современная обследование данного заболевания приведет к быстрому восстановлению и сможет помочь в установке правильного диагноза.

Диагностика и лечение эпидидимита:

  1. Сбор анамнеза ( нарекание пациента на здоровье, анамнез о перенесших болезнях, о развитии и протекании данного, информация о половой жизни).
  2. Осмотр в целом (исследование внешних отклонений мошонки на стороне поражении в виде изменения окраски, формы, размера, увеличение лимфатических узлов в паху, выделение секрета из полового члена).
  3. Лабораторные данные:

Исследование секрета предстательной железы, а так же не лишним будет взять мазок из уретры.

ПЦР диагностика на инфекции сексуального характера- особо важный вид анализа для диагностики инфекции, поподающий половым путем.

С чем же можно сравнить данное заболевание, патологий множество, но основными представителями, с чем можно было бы спутать эпидидимит, являются: травма яичка, перекрут гидатиды Морганье, и не посредственно перекрут яичка. Во все случаях боль будет стоять на первом месте как дифференциальный симптом, увеличение размеров яичек, гиперемия кожи мошонки, болезненность при пальпации, повышение температуры тела.

Эпидидимит, диагностика, лечение имеют очень важный диагностический минимум, для мужчин которые имеют патологию связанную с заболеванием мужских мочеполовых органов, обратите на это особое внимание.

Лечение

Эпидидимит – это воспалительный процесс, возникающий в семенном придатке и характеризующийся наличием опухания и болезненности в области мошонки. В здоровом состоянии этот придаток прощупывается как небольшой гребешок, и намного мягче, нежели семенник. Однако, при воспалении он становится довольно твердым и заметно увеличенным в размерах. При запускании эпидидимита возникает орхит.

Формы эпидидимита

Различают две формы эпидидимита: острую и хроническую. Первая характеризуется проявлением резких болей, возникающих в паху и переходящих выше: крестец, поясницу и мезогастральный отдел живота. Кроме того, эта форма характеризуется болезненностью при движении и увеличением температуры тела до критической. При запускании данного процесса эпидидимит переходит в хроническую форму.

Хроническая форма характеризуется постоянной ноющей болью в семеннике и постоянным увеличением опухоли. При продолжении игнорирования данных симптомов она перетекает в опухоль яичка, что приводит, к сепсису и полному некролизу тканей.

Как лечить эпидидимит?

Для того, чтобы избежать всех этих симптомов, необходимо знать, как лечить эпидидимит.

Эпидидимит требует самого серьезного лечения и всестороннего изучения со стороны врачей. Сначала проводится полная диагностика с помощью новейшей аппаратуры, а после назначается курс лечения эпидидимита. Оно включает в себя:

  1. Прием лекарственных средств. В это понятие входят следующие пункты:
  2. Препараты, способствующие уничтожению бактерий, с широким спектром воздействия.
  3. Анальгетики, спазмолитики и десенсибилизаторы, иммуномодуляторы и витамины.
  4. Применение суспензория.
  5. Приподнимание и удерживание в таком положении мошонки с помощью небольшого валика.
  6. Использование прохладных компрессов под бедра и мошонку.
  7. Хирургическое вмешательство. Является самой последней стадией лечения, при которой опухоль полностью перекрывает семенной канал.

Эпидидимит у мужчин лечится довольно быстро и, при незапущенных формах, не имеет никаких последствий или побочных эффектов. В случае запускания данного заболевания на мошонке могут образоваться свищи, для излечения которых необходимо применение дополнительных лекарственных средств. После их заживления на мошонке остаются небольшие шрамы. Эпидидимит у мужчин лечение должно начинаться как можно раньше. Только в таком случае можно избежать острых проблем в будущем.

При лечении симптомов эпидидимита важно устраненить причины заболевания. Лечение должно быть комплексным и включать в себя, прежде всего соблюдение постельного режима и щадящего рациона питания, который предполагает снижение употребления количества острой и жирной пищи. Очень важно в этот период выпивать максимальное количество жидкости. Сроки лечения эпидидимита будут зависеть от запущенности патологии и ее формы.

При обнаружении у себя первых признаков этого недуга нужно сразу же обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Медикаментозная терапия проводится на основе назначения препаратов таких групп:

Также могут быть назначены различные физиопроцедуры. Если лечение проводится своевременно, прогноз будет достаточно благоприятным, и дискомфортные ощущения перестанут беспокоить больного уже через несколько дней, однако стоит помнить о серьёзных последствиях, которые могут развиться, если не долечить или вообще запустить патологический процесс. Среди самых опасных последствий можно выделить:

К сожалению, эпидидимит у мужчин - явление, которое встречается достаточно часто. Для того чтобы избежать возникновения этого опасного заболевания и его последствий, необходимо отказаться от беспорядочных половых связей, не игнорировать средства контрацепции, соблюдать правила гигиены, а также проходить вакцинацию от свинки.

Хирургическое лечение эпидидимита

Вот мы и подошли к лечению эпидидимита, лечебная терапия достаточно обширная, в ней много вариантов и одним, из наиболее характерным лечение является хирургическое.

К хирургическим лечениям мы прибегаем достаточно редко, но все, же бывают случаи, когда без него не обойтись. Но для того что бы не испытывать на себе хирургического лечения необходимо во время обращаться за помощь к врачу.

Хирургическое лечение эпидидимита -это одна из крайних мер лечения, направленных на спасения самого органавсамых тяжелых и острых состояниях. Хотя мнения ученых расходятся по этому поводу, некие считают, что оперативное лечение позволит раньше выявить поражения всех структур мошонки быстрее снять воспалительный процесс, а другие считают, что вмешиваться стоит лишь в том случае если данное воспаление примет гнойно-деструктивную форму, но я могу с точностью сказать, спасать орган нужно. И так, в чем же именно заключается спасение органа при заболевании эпидидимит, хирургическое лечениеподразумевает пункцию полости мошонки для облегчения состояния, метод насечек, при микроабсцессе, удаление придатка или резекция части. Удаление всего яичка вместе с придатком является кардинальным решением только в том случае, когда спасать уже нечего. Выбор операции зависит от степени тяжести и запущенности данного процесса. Объем операции зависит от очага деструкции.

Осложнения эпидидимита

В любом заболевании существуют свои осложнения, а когда это заболевание протекает с такими резкими и обширными и обобщенными симптомами, с вовлечением прилегающих структур, то конечно осложнения будут, и их будет масса. Односторонний гнойный эпидидимит – осложнение: хоть правый, хоть левый может стать причиной развития абсцесса яичка. Серьезное осложнение, которое после себя оставит спайки или рубцы. А вот если этот гнойник прорвется, то еще и сформируется свищ. (Такое осложнение достаточно сложно лечиться консервативно, поэтому при такой форме проводится оперативное вмешательство - гемикастрация с пораженной стороны.). Двухсторонний эпидидимит, длительно текущий, может привести мужчину к бесплодию. Из-за нарушения кровоснабжения можно получить инфаркт яичка. Вследствии чего клетки безвозвратно повреждаются и орган погибает. Есть, еще одно осложнение развивается, конечно, крайне редко, но все же о нем стоит упомянуть, если в случае, когда семявыносящий проток непроходим для спермы из одного яичка в пенис, то может наблюдаться - азооспермия. Мужчины опасаются именно этой формы, и поэтому если вдруг начались проблемы, то они бегут к врачу безотлагательно.

Эпидидимит: последствия

Исход заболевания всегда отягощается рядом дополнительных осложнений, если есть сопутствующие заболевания: связанные с повышением сахара, старческий возраст, простатит, повышение лейкоцитов в крови, всплеск СОЭ, повышение концентрации мочевины, С реактивного белка, то все это усугубляет течение и диагностику. Все эти критерии будут усугублять состояние в несколько разпотому, что свидетельствуют о снижении иммунитета, и в большей степени подверженности организма к инфекции. В большинстве случаев, конечно, если болезнь лечить, то острые и хронические и другие формы эпидидимита лечаться успешно при помощи антибиотиков. Серьезных долгих проблем с сексуальной жизнью и репродуктивной сферой конечно не будет, хотя все зависит от самой тяжести. Хотя инфекция может вернуться и рецидивировать, то в этих случаях, конечно могут быть ряд своих осложнений. Вследствие перенесенного заболевания на поверхности придатка могут появиться спайки и рубцы, может наступить вследствие затяжного заболевания некроз яичка, так же могут появиться свищи на коже мошонки, также как следствие флегмона мошонки, абсцесс не заставит себя долго ждать, сепсис это уже последняя стадия запущенности, тогда мужское яичко уже не спасти.Последствия эпидидимитамогут быть не самыми приятными и не заставят себя долго ждать.

Бесплодие и беременность

Эпидидимит и бесплодие являются двумя взаимосвязанными нарушениями. Под эпидидимитом подразумевается воспаление в придатке яичка. Вызывает данное воспаление инфекция, которая проникает в придаток мужчины через уретру. В основном болезни подвержены мужчины от 20 до 30 лет.

Данное заболевание принято делить на два типа:

Зачастую острая и хроническая формы эпидидимита приводят к мужскому бесплодию.

Почему эпидидимит и бесплодие взаимосвязаны?

Придатки играют исключительную роль в мужской репродуктивной системе. Они транспортируют, сохраняют и обеспечивают дозревание сперматозоидов. Если у пациента наблюдается бесплодие после того, как он переболел эпидидимитом, скорее всего, оно носит экскреторный либо обструктивный характер. Бесплодие в таком случае связывают с уменьшением просвета протоков придатков.

В некоторых случаях выяснение причин мужского бесплодия после эпидидимита осложняется.

Инфекции негативно влияют на половую систему мужчины по следующим причинам:

Профилактика эпидидимита

Мужчины, я обращаю ваше внимания на самые простые профилактические мероприятия. Упорядочить свою половую жизнь очень просто, займитесь этим, иначе многие беды именно от этого, воздержитесь от половых извращений и излишеств, используйте презервативы при случайных половых связях. Не забывайте обследоваться, если у вас все же случился не защищённый контакт. Старайтесь тщательно и регулярно соблюдать правила личной гигиены. Так же не следует забывать о вакцинации против эпидемического паротита.Своевременно необходимо обращаться за квалификационной лечебной помощью к врачам инфекционистам, урологам, андрологам. Занимайтесь регулярно сексом и, желательно, выбирайте для этого только постоянную партнершу.

Что такое эпидидимит у мужчин, фото

Это патология мужского генеза, которая провоцирует воспаление придатка, парное образования яичек на верхушке находиться в мошонке у мужчины. Тестис у мужчин несет на себе жизненно важные функции, отвечает за выработку сперматозоидов за их жизненный цикл и активность, а так же они вырабатывают мужские гормоны тестостероны.

Как же выглядит яичко в целом. Строение яичка (семенник) имеет следующие характеристики, это половая железа. Яичко располагается в нижней части мошонки, в свисающем положении на семенных канатиках, однако, левое находиться ниже правого. На верхушке яичка прикреплен придаток (эпидидимис). Яичко состоит из соединительной ткани (паренхимы), обернутое в плотную пленку белого цвета, состоящую из соединительной ткани. От верхней оболочки вглубь ткани идут перегородки, и делят яичко на ячейки. В каждой дольке имеются спиральные канальца, в семенных канальцах содержаться сперматогенные ткани, которые способствуют выработке сперматозоидов, в канальцах расположены так же клетки, отвечающие за выработку тестостерона.

Вот так в целом и выглядит половой орган. Воспаление в данном случае эпидидимиса яичка ведет к его изменению, какие части имеет придаток: головку, тело, хвост, конец этого придатка образует семявыносящий проток. Функционально придаток служит физиологическим резервуаром для созранения и созревания сперматозоидов, которые находятся в секрете придатка. Половые клетки мужчины способны длительное время сохранять совою жизнеспособность

Эпидидимит яичка, фото

Изменение физиологической функции или разрушение структур эпидидимиса возникает из – за инфекционного процесса или изменения ткани механическим путем. Часто возникающие осложнения:

  1. Киста яичка; измененная ткань наполняется серозной жидкостью и вызывает воспаление, может появиться вследствии изменения функцианирования протока, замедление выведения семенной жидкости. Ведут к формированию кисты перенесенные травмы. Самый частый симптом уплотнение внутри мошонки.
  2. Эпидидимит - это воспаления ткани самого органа, ответная реакция происходит на попадания вируса или бактерии, которая влечет за собой болезнь. Чаще воспаление развивается за счет венерических заболеваний. Признаками становиться боль, отек и покраснения мошонки. А так же характерным признаком является повышение температуры.
  3. Перекрут яичка как следствие длительного воспаления, и расплавления ткани.

Фото эпидидимита у мужчин. Перекрут яичка.

Эпидидимит в картинках

И так, вот и пришло время поговорить о самом важном, это показатель болезни, симптомы эпидидимита у мужчин. Заболевание мужских половых органов у большинства мужчин развивается в тканях придатка бактериальной инфекции. Самым распространенным диагностическим признаком является дискомфорт в области промежности, обобщенный признак истощения организма. Дискомфорт в области половой системы, при мочеиспускании, эрекции, акте дефекации, и даже физической нагрузки. Острая и резкая болезненность припухлость яичка в паху на стороне поражения или всего органа, хотя некоторые испытывают боль не только самого органа, но и вдоль него отдающую в задний проход или в малый таз. Развивается болезнь быстро, в течение нескольких часов. Мужчина может чувствовать сильный отек и покраснения мошонки, гипертермию. Прощупывать уплотнение, а зачастую к воспаленному органу и не дотронешься. Размеры яичка увеличиваются в несколько раз. Когда процесс распространяется по каналу и на весь семенной проток, то в тех случаях можно прощупать болезненный плотный тяж в виде шнура. Симптомы и лечения зависят от форм и тяжести, локализации и интенсивности процесса. Также проявляется болезнь общими признаками воспаления, очень высокой температурой до 38-40 градусов, ознобом, общей вялостью, адинамией, миалгией, при этом состояние больных заметно ухудшается из-за нарастания синдрома интоксикации, так же проявляются диспептические симптомы: тошнота, рвота. Мужчина может стать раздражительным и агрессивным, так как психическое состояние его ухудшается, появляется паника, и переживание. Лимфатические узлы в паховой области тоже увеличиваются, больной чаще ходит в туалет, но при этом мочеиспускание болезненны, а в моче могут быть сгустки крови, прожилки гноя. Появляются так же при эрекции из уретры пениса выделения неприятно пахнущие. При этихсимптомах советую немедленно обратиться к врачу. Заболевание мочевыделительной системы проявляется в любом возрасте и может проявляться многими признаками и симптомами. Каждый год регистрируется вспышка заболевания, особенно у молодых людей в пубертатном периоде. Один из тысячи подвержен, заболеванию острой фазы, хроническим процессом болеют люди пожилого возраста, причиной этому служит длительный воспалительный процесс в мошонке или инфекции мочевыделительной системы. У всех мужчин процесс начинается по - разному, кто-то на ногах может перенести первые признаки, а кто-то уже с первых признаков боли или повышении температуры ложиться в постель.

Эпидидимит симптомы, фото

При несвоевременном или недостаточном лечении могут появиться аутоиммунные поражения яичек или их атрофия. Выбор лекарственных средств зависит от рода инфекции и степени течения, от инфекции, которая вызвала заболевание. В частых случаях применяются консервативные методы лечения. Лечение амбулаторное возможно, если пациент будет придерживаться рекомендация лечащего врача. Больным с не осложненными формами патологии самое первое и важное лекарство при эпидидимите, это постельный режим, стоит так же зафиксировать мошонку в возвышенном положении. Обильный питьевой режим, соблюдение строгой диеты с исключением острого, соленого, копченого, жареного блюд. Питание имеет особое влияние на обменные процессы. Так же для снятия болевого симптома, можно порекомендовать холодный компресс или лед. Холод способствует уменьшению боли и отека, прикладываем его не более чем на два часа, но при этом делаем перерывы, воизбежания еще и простудных заболеваний. Так же если боль не купируется, можно прибегать к новокаиновым блокадам, оно облегчит болевой симптом. Медикаментозное лечение заключается в объемном спектре антибактериальной терапии для лечения эпидидимита придатка яичка. Что бы излечить полностью воспаление нужно подобрать эффективный и подходящий препарат с учетом природы микроорганизма, и условий возникновения. Как минимум антибиотика должно быть два, так как возбудитель инфекции может быть не один, а несколько. Существуют несколько способов введения антибиотика: внутривенный (самый эффективный), внутримышечный и сублингвальный(для принятия таблеток, что не менее эффективный, из-за обильного кровоснабжения в полости рта).

Эпидидимит фото, лечение несвоевременное

Эпидидимит у мужчин симптомы, лечение фото.

Эпидидимит симптомы и лечение фото:

Такое проявление лечиться исключительно хирургическим путем.

Эпидидимит у мужчин, форум

Посетив социальные сети, меня заинтересовало, что же пишут о заболевании Эпидидимит. И так, многих мужчин все же интересует свое здоровье. Тема урологического профиля все же актуальна на сегодняшний день, но вот что меня поразило действительно, что мужское здоровье важно не только мужчинам, но и женщинам. Женщины так же задаю достаточно волнующие вопросы, что бы помочь своим мужчинам. Вопросы, с которыми часто сталкиваешься: как лечить эпидидимит, отзывы. С чем же сталкиваются наши мужчины в своей жизни. С проблемами мочеполовой системы, заболевание появляется внезапно и долго тянется, невыносимо жить, проблемы с половой жизнью, замучили воспаления, не проходит эпидидимит, форум поможет, обсудим с людьми и все, мы здоровы, нам всем думаете, помогло общественное мнение? Ну, может некоторые советы дали свои подтверждения в клинической практике, но далеко не все советы помогают. Все задают много вопросов, эпидидимит лечения, форум в этом направлении советы самые распространенные, кто считает, что только с помощью кардинальных решений, пункции, резекции, удаление. Хирургия всем поможет, кто говорит, что многие пытаются лечить самостоятельно, потому что стесняются идти к врачам. Эта проблема достаточно важна, и все амбиции и стеснения должны отойти в сторону. Если мужчина переживает за свое здоровье, то он обязательно найдет в себе мужество сходить к доктору и разберется в этой проблеме. Эпидидимит у мужчин, отзывы касаются симптомов, у всех мужчин они имеют свои проявления, и симптомы могут меняться в зависимости от патологии, которая их сопровождает. Как лечить эпидидимит, отзывы на это счет многие дают свои советы,кто рекомендует антибиотики в больших дозах, что бы уж наверняка, кто рекомендует народную медицину. Кто советует вообще не традиционную медицину. Мнение много, а вопрос остается открытым. Дляначало я считаю необходимо обратиться к врачу, а вот он уже поставит четкий план лечения и найдет причину как вам избежать в следующий раз этой проблемы. Он соберет полный анамнез, проведет осмотр половых органов, назначит все необходимые анализы лабораторного генеза, порекомендует сделать УЗИ, а если и нужно МРТ, все это необходимо для точности в постановки диагноза, и в этом нет ничего страшного и тем более болезненного. Перечитавши достаточное количество форумов и отзывов, могу с точностью сказать, обсуждения одни, совет один не слушайте глупые советы не умных и не образованных людей. Люди, которые не когда не сталкивались с медицинскими проблемами, не знают всей подноготной мужских органов, не могут четко дать ответы на все ваши вопросы и с точностью поставить диагноз, лечиться нужно только под наблюдением врача уролога, с антибиотиками широкого спектра действия. Многие врачи вам порекомендуют еще как минимум восстановительные препараты, и предложат профилактические мероприятия с точки зрения квалифицированного специалиста. Могу посоветовать только одно, обращайтесь к врачу и не запускайте процесс, так как потом могут быть серьезные проблемы, и необратимые последствия.

Эпидидимит форум, как лечить на страницах форума публикуются материалы самых разных тем предназначенных для людей, которые ищут новые пути решения проблем в современном обществе. Но не стоит забывать, что лечение это далеко не тема общественного мнения, а в большей степени тема квалификационного медицинского сотрудника, и обсуждать с людьми в социальных сетях темы медицинского профиля, на мой взгляд очень необдуманно, ведь истинно помочь они не смогут, а вот усугубить течение вполне реально. Так что господа стоит сделать выбор правильно. Будьте здоровы.

eepididimit.ru

Эпидидимоорхит: что это, причины, симптомы, лечение

Эпидидимоорхит (орхоэпидидимит) – один из наиболее распространённых воспалительных процессов органов мошонки, возникающий как самостоятельное заболевание или на фоне другой патологии. С анатомической точки зрения сочетанное воспаление в яичке и придатке обусловлено тесной связью данных органов. В яичках продуцируются сперматозоиды и тестостерон, придатки же необходимы для дозревания семени. Известен эпидидимоорхит с V века до н.э. благодаря трудам Гиппократа об эпидемическом паротите (воспаление яичка и придатка может быть осложнением данного заболевания). В 1790 году Гамильтон окончательно связал эту патологию с поражением половых желёз. Триггерами патологического процесса чаще всего становятся простатит и уретрит, поэтому диагностируют заболевание, как правило, урологи, реже – андрологи или венерологи. Согласно статистическим данным, патология наиболее распространена среди мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, не имеет выраженной сезонности, эндемичности, расовых приоритетов. Актуальность проблемы обусловлена осложнениями эпидидимоорхита, одним из которых является мужское бесплодие.

Причины и классификация эпидидимоорхита

Различают самостоятельный эпидидимоорхит, возникающий в результате перепада температур, ношения тесного белья, перекручивания яичка и его придатков, снижения иммунитета, и воспаление яичка и придатка как осложнение другого заболевания: уретрита, простатита, локальных инфекций (в том числе передающихся половым путём), воспалительных процессов в малом тазу (варикозного расширения вен, геморроя, парапроктита), ангины и пр. Контактный эпидидимоорхит может развиваться из-за травмы мошонки, осложнений после операций на простате, эндоскопического вмешательства, катетеризации, длительного сексуального возбуждения с эрекцией, но без семяизвержения, некорректной терапии патологии мочеполовых органов.

В современной андрологии по характеру течения эпидидимоорхит разделяют на острый (развивающийся в первые часы после воздействия этиологического фактора), подострый (возникающий в течение первой недели) и хронический. Хронические процессы, как правило, маскируются симптомами другого заболевания, что удлиняет время развития воспаления на недели и даже месяцы. Этиологически различают специфический и неспецифический эпидидимоорхит. К специфическому воспалению органов мошонки относятся туберкулёзный, сифилитический и бруцеллёзный патологический процесс, которые возникают под влиянием специфических возбудителей и характеризуются определёнными морфологическими признаками. Неспецифический эпидидимоорхит возникает на фоне инфицирования грибами, простейшими (трихомонада), бактериями (кокками, микоплазмами, хламидиями, кишечной палочкой, протеем, клебсиеллами), вирусами гриппа, краснухи и паротита, энтеровирусами.

Существует также разделение эпидидимоорхита в соответствии с путями проникновения инфекции в яичко и придаток. Различают гематогенное (с током крови), лимфогенное (по лимфатическим путям) и ретроградное (из уретры по семявыносящим протокам в канатик и придаток яичка) инфицирование. Механизм попадания туберкулезных бацилл в полость мошонки до конца неясен, наиболее вероятно лимфогенное и гематогенное проникновение. Для ЗППП характерен ретроградный путь инфицирования. Для неспецифической микрофлоры типа вирусов, грибов, большинства бактерий – гематогенный.

Симптомы эпидидимоорхита

Острый эпидидимоорхит проявляется высокой температурой (до 40°) и резкой болью, которая иррадиирует в поясницу и низ живота, усиливается при ходьбе. Из-за выраженных симптомов заболевания пациенты очень быстро обращаются к врачу. Сопутствующими проявлениями патологии являются слабость, разбитость, миалгии, признаки местного воспаления, выделения из уретры с неприятным запахом и болевые ощущения при мочеиспускании. При ослаблении иммунитета или массированной атаке микробов возможна трансформация острой формы заболевания в гнойный эпидидимоорхит, при котором наблюдается выраженная общая интоксикация и поражение других органов мочеполовой системы. Возможен сепсис, инфаркт яичка. Опасность прогрессирования эпидидимоорхита заключается и в возникновении двухстороннего процесса.

При подостром эпидидимоорхите все симптомы менее интенсивны. Хронический вариант заболевания характеризуется продромой, умеренной болезненностью мошонки, усиливающейся при движении и пальпации, высокой плотностью яичка, снижением либидо, изменением состава спермы из-за примесей гноя и эритроцитов, неприятным запахом выделений. Медленное прогрессирование патологии даёт возможность вовремя назначить адекватную терапию и избежать серьёзных осложнений. Однако подострый или хронический эпидидимоорхит может осложниться формированием свищей мошонки, фиброзом яичка и придатка с развитием бесплодия (при двухстороннем поражении), озлокачествлением. Двухстороннее поражение влечёт за собой снижение либидо и эректильную дисфункцию.

Диагностика и лечение эпидидимоорхита

Обычно клинический диагноз ставит уролог или андролог на основании анамнеза, данных объективного осмотра органов мошонки и дополнительных методов исследования. Обследование при эпидидимоорхите включает ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, бактериологическое исследование мочи, мазок из уретры (часто с посевом на чувствительность к антибиотикам), ПЦР-диагностику, исследование спермы и сока простаты (общее и бактериологическое), анализ крови на ПСА, уретроскопию, УЗИ. При диагностике эпидидимоорхита существует правило обязательного обследования полового партнёра на наличие половых инфекций.

Лечение эпидидимоорхита должно начинаться незамедлительно после установления диагноза. Терапия обычно проводится в стационаре, амбулаторно купируется только обострение хронического процесса. Комплекс лечебных мероприятий при эпидидимоорхите включает постельный или полупостельный режим, ношение суспензория, диету с ограничением сладкого, острого, солёного и преобладанием животных белков. Лекарственная терапия эпидидимоорхита заключается в назначении антибиотиков широкого спектра действия сроком на 7-10 дней с контрольным посевом микрофлоры из уретры.

Корректировать лечение можно после получения результатов бактериологического исследования (моча, сперма, секрет простаты). Кроме антибиотиков показаны противовоспалительные препараты, стимуляторы регенерации и иммуномодуляторы. Сильные боли при эпидидимоорхите купируются новокаиновыми блокадами семенного канатика. Используется в лечении и физиотерапия: УВЧ мошонки, магнитопроцедуры, парафиновые аппликации, электрофорез йода на фоне стихания воспалительного процесса. При нагноении, инфаркте, свищах яичка и перекруте канатика показано хирургическое вмешательство. При выявлении ЗППП проводят превентивное лечение партнёра.

Причины

В развитии эпидидимоорхита выделяют следующие основные причины:

Эпидидимоорхит имеет следующие симптомы:

То, в какой поочередности возникают первые симптомы заболевания, зависит сугубо от индивидуальных особенностей каждого мужчины. У некоторых пациентов заболевание начинается с лихорадки, у других – с появления боли или отека.

Формы заболевания

Интенсивность симптомов будет зависеть от причины, которая привела к появлению заболевания. При травматическом эпидидимоорхите это характер и сила травмы, а при инфекционном – вид возбудителя.

На отдельное место стоит поставить послеоперационный эпидидимоорхит. Он является осложнением послеоперационного периода при пластике паховой или бедренной грыжи, аппендэктомии. Наиболее часто он возникает после тех операций, которые проводились с применением местной анестезии. В таком случае, Новокаин или другой местный анестетик распространяется под силой тяжести вниз по тканям, что приводит к развитию отека мошонки, промежности и полового члена.

Эпидидимоорхит может быть острый и хронический. Хронический возникает при отсутствии адекватного лечения острой формы, но в некоторых случаях острый эпидидимоорхит может появляться при наличии таких заболеваний, как атеросклероз сосудов и сахарный диабет. Бактериальный хронический эпидидимоорхит в острой фазе имеет те же симптомы, что и острое заболевание.

Диагностика

Эпидидимоорхит не вызывается трудностей в диагностике. Для постановки данного диагноза достаточно осмотра и УЗИ органов мошонки. Помимо данных обследований показан общий анализ мочи и крови, которые являются критерием оценки общего состояния пациента.

Лечение

Лечение эпидидимоорхита зависит от этиологического фактора. Общим для различных форм заболевания является то, что лечение должно начинаться с консервативных методов.

При лечении эпидидимоорхита инфекционного или бактериального характера используются антибиотики. Для того чтобы определить возбудителя и назначить наиболее эффективные препараты для борьбы с ним, берут мазок из уретры. До получения результатов бактериологического анализа используют те антибиотики, которые способны пагубно влиять на микроорганизмы различных групп. При получении результата анализа лечение должно быть пересмотрено и выбраны те препараты, к котором у возбудителя имеется самая высокая чувствительность.

Лечение антибиотиками может составлять от 5 до 21 дней. Лечение может удлиняться при распространении инфекционного процесса в другие органы.

Помимо этиотропного лечения должны приниматься меры и препараты для уменьшения отека. Для этого можно использовать физиотерапевтические средства или специальные мази, содержащие компоненты, которые улучшают дренажные свойства тканей. Хронический эпидидимоорхит требует такого же лечения.

Из физиотерапевтических средств рекомендуется использовать согревающие компрессы. Они улучшают кровоснабжение тканей и ускоряют отток лимфы. Противопоказанием к использованию таких прогреваний будет гнойный эпидидимоорхит.

Если заболевание развилось в результате травмы, то необходимо приложить максимум усилий для устранения гематомы. Для этого применяются различные мази и кремы. Хорошую эффективность показывают те лекарственные средства, которые содержат в своем составе бадягу.

Для устранения воспаления используются негормональные противовоспалительные средства. Применение лекарств необходимо, чтобы максимально быстро снять воспаление, т.к. оно способно вызывать склеротические изменения в яичке. Такой процесс в дальнейшем может привести к бесплодию.

Помимо этого, используются препараты для устранения других симптомов, таких как повышенная температура тела и боль. С этой целью используются антипиретики и анальгетики. Препараты можно применять самостоятельно, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом и исключить наличие противопоказаний.

Хирургический метод

В редких случаях при обширных гнойных процессах возможно проведение операции. Существует два основных вида операции. Первая проводится для постановки временного дренажа, что обеспечивает выведение гнойного экссудата из мошонки. Вторая показана при гнойных расплавлениях яичка или его придатка. В таких случаях проводится удаление части или всего яичка с придатком.

Осложнения

Основными осложнениями эпидидимоорхита являются поражение других органов репродуктивной системы мужчины. Могут возникать простатиты, фимозы, баланопоститы. Лечение при развитии осложнений должно назначаться с учетом первопричины.

В редких случаях гнойный эпидидимоорхит может приводить к развитию септических состояний. Хронический эпидидимоорхит может приводить к разрастанию соединительной ткани в яичках и соответственно к бесплодию.

Профилактика

Профилактикой заболевания является использование контрацептивов во время половых актов. Если мужчина не предохраняется, то он должен внимательно выбирать себе половых партнеров. Немаловажным является соблюдение правил интимной гигиены, т.к. грязные половые органы могут являться источником инфекции.

Эпидидимоорхит – заболевание, которое требует своевременного лечения. Длительное отсутствие терапии приводит к развитию осложнений и бесплодию, поэтому как только появились первые симптомы, необходимо обращаться за помощью к врачам.

Какие признаки характерны для острого орхоэпидидимита, вы узнаете из видео:

Эпидидимоорхитом называется сочетанное воспаление яичек и их придатков. Нередко воспалительный процесс охватывает либо только придатки, либо только яички. В первом случае заболевание протекает в форме эпидидимита, а во втором — в форме орхита.

Эпидидимит развивается, как правило, в результате инфицирования. Занос болезнетворных микробов осуществляется через кровеносные сосуды или семявы-носящие протоки. Возбудителями инфекции выступают гонококки, туберкулезная палочка, стрептококки, стафилококки, реже — прочие виды бактерий. Это позволяет разделить инфекционный эпидидимит на специфический (туберкулезный, гонорейный, трихомонадный, бруцеллезный, сифилитический) и неспецифический (прочие бактерии). Возникновение воспаления вследствие раздражения тканей наблюдается крайне редко.

Риск заболевания возрастает при непривычном физическом напряжении, включающем в первую очередь такой род трудовой деятельности, которым раньше заниматься не приходилось. В числе других факторов необходимо назвать нерациональное лечение инфекций, частые эрекции без последующего семяизвержения, инструментальные вмешательства вроде катетеризации мочевого пузыря.

Эпидидимит как осложнение гонореи, туберкулеза или любой другой специфической инфекции протекает в острой форме. Клиническая картина острого эпидидимита включает в себя высокую температуру, озноб, ярко выраженную отечность кожи мошонки, увеличение и болезненность придатка (эти признаки обнаруживаются на ощупь), а также сильные боли, охватывающие мошонку и паховую область. Мошоночные боли при одностороннем поражении локализованы в области патологического очага. Это свойственно преимущественно гонорейному воспалению.

При специфическом эпидидимите в период активного протекания воспалительного процесса количество гнойных выделений из мочеиспускательного канала, которые типичны для подавляющего большинства половых инфекций, становится крайне незначительным. Иногда такие выделения полностью отсутствуют.

Неспецифические эпидидимиты, вызываемые стреп-то- или стафилококковой инфекцией, протекают обычно в подострой форме, для которой характерны недомогание и слабость больного. Увеличение придатка обнаруживается не сразу, т. к. его размеры изменяются медленно.

Если патологический процесс при острой или подострой форме не удалось полностью и своевременно подавить, то он приводит к возникновению хронического эпидидимита (чаще всего имеющего неспецифическую природу). Температура тела при хроническом течении заболевания нормальная. Ощупывание мошонки позволяет выявить увеличение пораженного придатка, который четко отграничивается от яичка.

Для эпидидимитов (особенно неспецифических) типично вовлечение в процесс семенного канатика и се-мявыносящего протока, а при осложненном течении -и яичка. Чаще всего поражение яичка отмечается в результате туберкулезного эпидидимита, который спустя длительное время приводит к возникновению мошоночных свищей. Осложнением острого эпидидимита является образование рубцов придатка и семявынося-щего протока, препятствующих продвижению семени. Поэтому при двустороннем эпидидимите в 75 % случаев наступает бесплодие.

Хирургическое лечение эпидидимита практикуется сравнительно редко. Показаниями для оперативного вмешательства служат, во-первых, тяжело протекающая туберкулезная инфекция, а во-вторых, отсутствие результатов при консервативном лечении. В некоторых случаях операция назначается в целях предупреждения заболевания второго придатка.

Лечение острого эпидидимита в домашних условиях не допускается, однако существует комплекс мер по оказанию доврачебной помощи во время болевого приступа. В этот комплекс включаются постельный режим и меры по купированию боли. Снижению болей способствует тепло в области мошонки и паха (в виде грелок с горячей водой или теплых вазелиновых компрессов). Холод противопоказан, за исключением нестерпимых болей, когда допускается на недолгое время применять холодный компресс.

В домашних условиях после выписки из стационара больной проходит курс медикаментозной терапии в целях окончательного устранения воспалительных явлений и предупреждения нагноения придатка. При неспецифической инфекции рекомендованы сульфаниламидные препараты, принимать которые требуется осторожно — только назначенные врачом наименования и только в прописанной дозировке. Также могут использоваться антибиотики.

Когда эпидидимит вызван гонореей, сифилисом или трихомонозом, сульфаниламиды почти не применяются, а используются антибиотические средства, подавляющие возбудителя. Рекомендуемые препараты -доксациклин, тетрациклин, эритромицин или, преимущественно для лиц пожилого возраста, бактрим, бисептол или септрин.

На протяжении всего срока лечения необходимо во избежание осложнений и усиления болезненных явлений соблюдать определенные правила: отказаться от половой жизни, не употреблять алкоголь, исключить из своего рациона острые блюда. Инфильтрат (уплотнение) в области придатка сохраняется довольно долго, до 2 месяцев. Его скорейшему рассасыванию способствуют тепловые процедуры, которые рекомендуются больному после выписки из стационара. Они обычно сводятся к парафинотерапии, грязелечению, озокеритолечению или диатермии.

По мере лечения болезни отмечается изменение ее симптоматики. Температура снижается и даже при последующих возможных колебаниях редко поднимается выше 37,5 ‘С (никогда до 38 *С). Самочувствие больного удовлетворительное. О подавлении воспалительного процесса в придатках при специфическом эпидидимите может свидетельствовать возобновление гноетечения из уретры (если ранее, до появления эпидидимита, отмечались гнойные выделения). Выздоровление наступает обычно спустя 5-7 дней, а при эффективном лечении — еще раньше.

Профилактика эпидидимита предполагает предупреждение травм мошонки, что требует соблюдения техники безопасности при работе с инструментами, ношения во время занятий спортом удобной одежды, исключающей падения, и т. д. Также требуется защищать организм, особенно мошонку и паховую область, от переохлаждений. Желательно отказаться от практики прерванного полового акта, который провоцирует возникновение застойных явлений в области малого таза и переполнение придатков, что является причиной развития воспалительного процесса.

Изолированное воспаление яичка, или орхит, возникает чаще всего вследствие проникновения в мошонку по кровотоку нисходящей инфекции из отдаленных очагов, из которых основными являются органы дыхания. Типичны случаи развития орхита в результате перенесенной пневмонии или ОРВИ. Также гематогенным путем проникает в яичко вирусная инфекция при паротите (свинке).

Гораздо реже происходит переход воспаления из ближних очагов через придаток и семявыносящий проток, что наблюдается при простатите, эпидидимите и ряде других заболеваний. Половые инфекции обычно поражают придаток и редко проникают в яичко, за исключением сифилиса, возбудитель которого действует прямо противоположно, т. е. заражает яичко и почти не затрагивает придаток.

Орхит в остром течении характеризуется внезапным проявлением своих симптомов, к которым относятся сильная и длительная боль в пораженном яичке, увеличение его размеров, отек и покраснение кожи мошонки, очень высокая температура, сопровождающаяся ознобами.

Из острой формы заболевание может перейти в хроническую, однако в некоторых случаях, а именно при сифилитической или туберкулезной инфекции, оно сразу принимает хроническое течение, при котором симптоматика выражена слабее. В тяжело протекающих или запущенных случаях воспалительный процесс переходит в нагноение, при этом гнойник разрастается и охватывает область прилегающих к яичку тканей, в т. ч. вызывает перфорацию кожи на мошонке, в результате чего происходит образование свища.

Осложнением орхита является в некоторых случаях эпидидимит, при этом заболевание протекает как эпи-дидимоорхит. Также при орхите почти неизбежно поражение функциональной ткани яичка. В последнем случае имеет место атрофия сперматогенного эпителия, что влечет за собой прекращение выработки гамет (половых клеток) семенником. Поэтому при двустороннем орхите у мужчины развивается бесплодие, осложненное нарушением секреторной функции семенников. Особенно опасно нагноение, поскольку при разрастании гнойника происходит полное отмирание функциональной ткани яичка.

Радикальное лечение требуется нечасто — при риске двустороннего воспаления, нагноении, свищах. Больному показан строгий постельный режим. Мошонке придается возвышенное положение, для чего под нее подкла-дывается комок ваты, бинт, матерчатый валик и т. д. Для купирования сильной боли на мошонку и паховую область ненадолго ставятся холодные компрессы. Если боль можно терпеть, лучше всего использовать тепло (грелки и т. д.). Врач после проведения основного лечения прописывает прием антибиотиков и сульфаниламидов в зависимости от вида возбудителя инфекции.

Одним из ведущих признаков подавления воспалительного процесса следует назвать затихание болей и, спустя 2-3 дня, заметное снижение температуры (хотя она может еще какое-то время держаться в пределах 37,5 °С). Размеры яичка, однако, долго остаются увеличенными.

Профилактика орхита заключается в своевременном лечении инфекций, эпидидимитов и заболеваний предстательной железы, в первую очередь таких, как простатит и аденома. Важную роль в предупреждении двусторонних орхитов играет серопрофилактика свинки у мальчиков.

simptomi.online


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.