Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Эндометриоз матки что это такое доступным языком как лечить


Эндометриоз матки, что это такое и как лечить?

Эндометриоз матки – что ожидать женщине услышавшей такой диагноз? В структуре гинекологической патологии данное заболевание занимает одно из лидирующих положений. В последнее время отмечается тенденция к омоложению болезни и повышению его распространенности.

Заболевание приводит к нарушениям в работе репродуктивной системы, негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациенток и может существенно снизить качество их жизни.

В этой статье постараемся рассказать о заболевании доступным языком с минимумом необходимых медицинских терминов.

Что это такое?

Если говорить доступным языком, то Эндометриоз —это распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Развивается у женщин репродуктивного возраста.

Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объёма органа, бесплодие.

Симптомы эндометриоза у женщин зависят от расположения его очагов.

Причины развития

Рассматриваемое нами заболевание является полиэтиологическим, что, в свою очередь, указывает на наличие множества различных вероятных причин, его обуславливающих. Вместе с тем, как уже было выделено, истинной причины эндометриоза до сих пор определить не удается. Остановимся на некоторых вариантах, которые на данный момент рассматриваются в качестве основных.

  1. Ретроградная менструация. Или, как ее обозначают, «обратная» менструация. Такой феномен определяет собой следующий процесс: некоторое количество менструальной крови, выделяемой во время менструации, направляется в брюшную полость через маточные трубы. Менструация по подобному «сценарию» — не редкость, более того, она часто встречается у здоровых женщин. Единственным отличием от пациенток с эндометриозом становится то, что у здоровых женщин иммунная система сдерживает эндометрий, не давая ему разрастаться в той области, в которой он оказывается, то есть в брюшной полости.
  2. Расстройства иммунной системы. Эта причина также рассматривается как предполагаемый фактор, приводящий к развитию эндометриоза. Если иммунитет ослаблен, то оказываясь в брюшной полости при уже рассмотренном варианте «обратной» менструации, клетки эндометрия не только не разрушаются, но и прикрепляются к находящимся здесь тканям и органам, тем самым, формируя очаги эндометриоза.
  3. Метаплазия эндометрия. Данный фактор подразумевает под собой такую трансформацию, при которой одна ткань преобразуется в другую. Существует теория, в соответствии с которой эндометрий, оказавшись за пределами матки, может подобным путем преобразоваться в другую ткань. Между тем, причины метаплазии на данный момент неясны, более того, любые предположения на ее счет порождают массу споров среди исследователей.
  4. Гормональные изменения. Такой фактор, как считается, также способствует развитию эндометриоза. Дело в том, что эндометрий достаточно чуток к воздействию женских половых гормонов, очаги эндометриоза реагируют на них аналогичным образом. Разрастанию таких очагов, например, способствуют женские половые гормоны, эстрогены.
  5. Хирургическое вмешательство по части гинекологии. Любого рода хирургическое воздействие, а это кюретаж (выскабливание), аборт, кесарево сечение, прижигание эрозии и пр. – все это принято рассматривать в качестве весомых предрасполагающих факторов к развитию эндометриоза.
  6. Наследственность. Данный фактор актуален при многих заболеваниях, с которыми приходится сталкиваться человеку, и эндометриоз также можно рассматривать как заболевание, с этим фактором связанное. Соответственно, считается, что риск развития рассматриваемого заболевания повышается при наличии его у ближайших родственниц.

Кроме этого, выделяют факторы, непосредственно провоцирующие развитие заболевания. Чаще всего ими выступают гормональный дисбаланс и патология в работе иммунной системы. Такими предрасполагающими процессами являются:

Классификация

Выделяют генитальный (в матке, ее канале и шейке) и экстрагенитальный эндометриоз (очаги воспаления наблюдаются в других органах).

Генитальный эндометриоз тела матки бывает двух видов: внутренний и наружный.

Внутренний (другое название — аденомиоз) — поражение матки. Довольно часто этот тип заболевания сопровождает миома. Наружный поражает влагалище, шейку матки, промежность, брюшину, маточные трубы, яичники (эндометриоз правого или левого яичника).

В зависимости от того, на каких органах оседает эндометрий, различают эндометриоз яичников, маточных труб, кишечника, мочевого пузыря, матки, шейки матки и других органов.

Такой вид эндометриоза, как диффузный, характеризуется последовательным поражением маточной ткани. Слой за слоем, постепенно клетки эндометрия проникают и врастают в ткани, которые формируют матку. Проблема лечения заключается в отсутствии очагов, так как вся матка поражена равномерно.

Симптомы эндометриоза

Долгое время эндометриоз никоим образом себя не проявляет, болезнь протекает без заметных симптомов. В связи с этим, на ранних стадиях развития, заболевание диагностируется очень редко.

Основными признаками наличия эндометриоза у женщин являются:

  1. Бесплодие, не связанное в анамнезе с другими заболеваниями.
  2. Ощущаемый дискомфорт и частая, явная боль при половой близости.
  3. Кровяные мажущие влагалищные выделения, почти шоколадного цвета как до, так и после менструаций.
  4. Возникающая при мочеиспускании боль и розовый цвет мочи (развивается при эндометриозе мочевыводящей системы).
  5. Запоры, частые позывы «сходить по-маленькому» (при вовлечении в процесс развития патологии кишечника и органов мочевыводящей системы).
  6. Сбой и различные нарушения женского менструального цикла, сопровождающиеся достаточно сильным кровотечением, болезненностью.
  7. Интенсивная, острая тянущая боль в нижней части живота, а также в поясничной области позвоночника, поначалу связанная с начавшейся менструацией, но по мере проявления болезни проявляющаяся независимо от нее.

Ни один из этих симптомов, либо наличие их всех вместе, не дает возможности утверждать наличие диагноза эндометриоз. Это лишь те сигнальные маячки, которые должны послужить поводом к незамедлительному походу к гинекологу! 

Степени

По распространению и глубине поражения тканей эндометриозом различают 4 степени заболевания:

Диагностика

Начинается диагностика с выяснения жалоб пациентки, которые проявляется болью и недомоганием, связанным с месячными. Кроме расспроса, в диагностике имеют большое значение следующие методы:

Обычное гинекологическое обследование (как влагалищное, так и ректальное, с пальпацией передней брюшной стенки).

Накануне месячных можно обнаружить плотные образования, которые могут выбухать в просвет полых органов. Это не что иное, как эндометриоидные кисты. Они не могут уменьшаться, поскольку выхода из кист нет. Им грозит только постепенное увеличение с каждыми последующими месячными, пока не произойдет разрыв кисты.

  1. КТ и МРТ. При этих визуализирующих методах видны локализации различных кист.
  2. Лапароскопия с возможностью биопсии в случае экстрагенитального варианта эндометриоза.
  3. Гистероскопия. Во время осмотра матки можно увидеть очаги поражения, подобные тем, что видно при кольпоскопии.
  4. Кольпоскопия. В некоторых случаях, при локализации очагов на шейке матки и стенках влагалища можно увидеть специфические глазки, или узелки синеватого цвета.
  5. Ультразвуковое исследование. Является современным, быстрым, точным и безболезненным способом определить локализацию, размеры, внутреннюю структуру кисты, и, в ряде случаев, дать прогноз.

Кроме этих общих диагностических методов, применяются и другие — в каждом случае для поиска поражения особой локализации.

Сотрите так же: все про эндометрит.

Последствия

Самым распространенным осложнением у больных женщин является невозможность сейчас, или в будущем стать матерью. По данным врачей, каждая вторая женщина, которая страдает бесплодием, больна эндометриозом. Бесплодие же возникает у 40-60% пациенток.

Причинами его возникновения обычно являются:

  1. Нарушение течения процесса овуляции.
  2. Образовавшиеся спайки в районе яичников и маточных труб.
  3. Из-за нарушения течения менструального цикла возникает неполноценность эндометрия.
  4. Воспаление вокруг очагов эндометрия приводит к образованию спаек, которые нарушают работу внутренних органов и вызывают боль.
  5. Слишком большое количество гормонов воспалительного рода, которые мешают яйцеклетке прикрепиться должным образом к стенкам детородного органа.

Эндометриоз и беременность

Эндометриоз нарушает фертильность женщины, но это вовсе не означает, что беременность невозможна или противопоказана. Наоборот, многие специалисты рекомендуют беременность, так как она оказывает благотворное влияние на течение заболевания. Дело в том, что во время беременности возникает состояние длительной ановуляции, менструации отсутствуют, а организм находится под влиянием прогестерона в течение 9 месяцев. Все эти условия способствуют регрессу гетеротопий.

Однако сам эндометриоз является фактором риска при беременности, так как он может стать причиной угрозы выкидыша. Поэтому рекомендуется проводить прегравидарную подготовку женщинам, страдающим эндометриозом, а во время беременности проводить профилактику невынашивания и фетоплацентарной недостаточности. Для этого рекомендуется посетить гинеколога ещё до наступления беременности, а на учет становиться как можно раньше.

На ребенка эндометриоз прямого влияния не оказывает, поэтому за здоровье малыша можно не опасаться. Однако опосредованное влияние может проявляться при развитии фетоплацентарной недостаточности, когда ребенок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода из-за нарушения работы плаценты.

Как лечить эндометриоз?

Общепринятыми и единственно эффективными на сегодняшний день методами лечение эндометриоза у женщин являются:

Консервативное лечение показано при бессимптомном течении болезни, в молодом возрасте, в пременопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить фертильность. Медикаментозный путь лечения включает в себя довольно традиционную терапию: гормональную, противовоспалительную, десенсибилизирующую и симптоматическую. И ни в коем случае не нужно заниматься лечением эндометриоза народными способами. При первых симптомах срочно обращайтесь к специалисту!

Подбор метода лечения в каждом случае индивидуальный и зависит от многих факторов (возраста больной, желания сохранить детородную функцию, степень тяжести заболевания, наличие/отсутствие сопутствующей патологии и прочего).

В настоящее время для лечения женщин с эндометриозом применяются несколько гормонов:

  1. Медроксипрогестерона ацетат применяют по 30–50 мг в день в течение 3–4 месяцев. Побочные действия медроксипрогестерона ацетата: снижение полового влечения и повышение массы тела.
  2. Неместран используют в дозировке 2,5 мг 2 раза в неделю. Сроки прекращения менструаций варьируют в зависимости от применяемой дозировки и исходных характеристик менструального цикла. Нормальный менструальный цикл восстанавливается примерно через 4 недели после прекращения лечения. Боли, обусловленные эндометриозом, ослабевают или исчезают уже ко второму месяцу лечения у половины больных. Из побочных явлений, которые, как правило, умеренно выражены, наиболее часто отмечаются: увеличение массы тела, появление угревой сыпи и себореи, избыточный рост волос. Реже отмечаются огрубение голоса, уменьшение молочных желез, отеки, головные боли, депрессия, приливы жара, тошнота, аллергические реакции.
  3. Золадекс (госерелин) вводится подкожно в дозе 3,6 мг 1 раз в 26 дней, и декапептил-депо, введение 3,75 мг которого внутримышечно 1 раз, обеспечивает его действие в течение 28 дней. К концу курса лечения интенсивность болей снижается в среднем в 4 раза.
  4. Даназол применяют в течение 6 месяцев. После 1–2 месяцев лечения даназолом, как правило, наступает аменорея (прекращение менструальных выделений). Менструальный цикл восстанавливается через 28–35 дней после прекращения лечения. Эффективность зависит от дозы: при относительно легком или умеренном заболевании достаточна доза 400 мг/сут., но в тяжелых случаях (при III–IV стадии эндометриоза) возможно повышение дозы до 600–800 мг/сут. Побочные действия даназола: увеличение массы тела, повышение аппетита, угревая сыпь, себорея, огрубение голоса, избыточный рост волос, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта и печени, аллергические реакции, приливы жара, сухость слизистой влагалища, уменьшение полового влечения – ограничивают использование этого препарата.

В дополнение к основному лечению в целях вспомогательной терапии могут назначать противовоспалительные, снимающие спазмы, успокаивающие препараты: «Ново-пассит», «Ибупрофен», «Но-шпа», а также витамины.

Хирургическое лечение эндометриоза

Под хирургическим лечением чаще всего подразумевает лапароскопию (микрохирургическое вмешательство), реже — при тяжелых случаях проводят лапаротомию (рассечение брюшной стенки).

Современная гормональная терапия имеет очень высокую эффективность в борьбе с эндометриозом. Однако при некоторых случаях и определенных формах эндометриоза показано строго оперативное лечение:

Лапароскопию проводят с помощью электрокоагуляции или лазера — прижигают или удаляют очаги эндометриоза. Как правило, хирургической лечение всегда сочетают с консервативным, то есть комбинированное лечение принято считать “золотым стандартом”. Назначают гормоны из группы аГнРГ в течение 3-6 месяцев, потом проводят лапароскопию. Или возможен другой вариант при распространенной форме эндометриоза- сначала проводят хирургическое лечение, потом консервативное.

Результаты лечения зависят от объема оперативного вмешательства, от полноценности гормональной терапии. Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций. После лечения рекомендуется динамической наблюдение у гинеколога: гинекологическое исследование, контроль УЗИ ( 1 раз в 3 месяца), контроль маркера СА-125 в крови.

Можно ли полностью вылечить эндометриоз?

Эндометриоз матки — это рецидивирующее хроническое заболевание. Рецидивы после консервативной терапии или органосохраняющих операций в течение года возникают в 20% случаев, после 5 лет развития болезни число рецидивов увеличивается до 75%. При комбинированном лечении (консервативном и проведении оперативного органосохраняющего вмешательства) наблюдается более продолжительный эффект, но обострения все равно неизбежны.

Наиболее оптимистичный прогноз аденомиоза у женщин в период пременопаузы, так как активность заболевания затихает с физиологическим угасанием функции яичников (см. гормональные и негормональные препараты при климаксе). 

Отзывы

Некоторые отзывы женщин, которые столкнулись с проблемой эндометриоза.

Профилактика патологии

Профилактические меры:

На самом деле специальных методов профилактики не существует. Рекомендации, описанные выше, должны принять во внимание женщины, которые хотят предупредить заболевание или уже лечили эндометриоз, в целях профилактики рецидив.



medsimptom.org

Эндометриоз матки – что это такое доступным языком и как лечить патологию

Суть патологии заключается в разрастании слизистой матки или эндометрия за пределами органа. Изменения во время цикла, присущие функциональному слою будут происходить в том месте, где он локализуется. На фоне этого появляется боль, кровянистые выделения перед месячными, увеличение органа. Болезнь провоцирует кисту яичников, бесплодие, нарушение менструации. Рассмотрим подробнее эндометриоз матки, что это такое доступным языком, симптомы, признаки, причины возникновения и лечение патологии.

Что из себя представляет

Эндометриоз – это доброкачественное разрастание ткани, которая функционально схожа с эндометрием. Локализуется не только в области половых органов, но и в почках, брюшине, кишечнике и т.д. Это сугубо женская болезнь, симптомы которой отличаются в зависимости от локализации. Генитальным эндометриозом называют разрастание, вызванное наследственными факторами.

Более 60% женщин в возрасте 25-40 лет сталкиваются с данным гинекологическим заболеванием. Бессимптомное течение позволяет предположить, что с патологией сталкиваются чаще. Лечение назначается как медикаментозное, так и хирургическое. В период менопаузы болезнь проходит самостоятельно благодаря возрастному угасанию гормональных функций яичников.

Статистика

В гинекологии эндометриоз встречается часто. Согласно статистике, в 27% случаев патология диагностируется у женщин 25-40 лет, 10% — у девушек во время становления цикла, 2-6% — в климактерическом возрасте. Аденомиоз обычно обнаруживают случайно при обращениях с другими проблемами, часто по поводу невозможности зачать ребенка. При миоме матки риск патологических разрастаний увеличивается на 30-85%.

Как классифицируют

В медицине выделяют 3 формы заболевания:

  1. Очаговый эндометриоз – поражение отдельных участков стенок матки.
  2. Узловой – разрастание очагов вместе с образованием узлов, не имеющих капсулы.
  3. Диффузный – поражение всей поверхности слизистой тела матки с появлением полости в миометрии.

В зависимости от расположения существуют такие виды эндометриоза:

Сочетанная форма представляет собой смесь экстрагенитального и генитального эндометриоза.

Степени

В зависимости от распространения и глубины различают четыре степени патологии.

  1. Эндометриоз 1 степени – очаги единичные и поверхностные, прорастание не дальше мышечного слоя.
  2. Эндометриоз 2 степени – в процесс вовлекается половина толщи миометрия, очаги глубокие и множественные.
  3. Эндометриоз 3 степени – разрастания на всей мышечной стенке, спайки в брюшной полости, кисты на яичниках, очаги глубокие и в большом количестве. Для третьей стадии характерно прорастание всего миометрия до серозной оболочки.
  4. Эндометриоз 4 степени – на яичниках двусторонние кисты, эндометрий прорастает в стенку прямой кишки и влагалища. Очаги множественные, глубокие. Четвертая степень отличается выраженностью и распространенностью, поэтому тяжело лечится.

Очаги различают по размеру и форме, они бывают круглыми в несколько миллиметров или бесформенными в несколько сантиметров.

Причины эндометриоза

У медиков нет единого мнения, почему появляется эндометриоз. Существует предположение, согласно которому у некоторых пациенток менструальная кровь попадает в брюшину и маточные трубы вместе с частичками функционального слизистого слоя матки. В таких случаях клетки слизистой прикрепляются к различным органам и продолжают выполнять свою функцию. Эндометрий, находящийся в матке при отсутствии оплодотворения отторгается, а в других местах возникает микрокровоизлияние, из-за чего начинается воспаление, а без лечения, бесплодие.

Существуют различные мнения, которые объясняют причины возникновения эндометриоза. Часто патология возникает вследствие некоторых предрасполагающих факторов, например, гормональные нарушения, снижение иммунитета, ношение внутриматочной спирали и т.д.

Еще одна причина разрастаний – нарушение работы печени, ведь именно она утилизирует эстрогены. При патологиях гормоны накапливаются, развивается гормональная дисфункция, которая предшествует появлению аденомиоза.

Патогенез до конца не изучен, медики до сих пор не знают точно, почему развивается болезнь. На фоне предположений были составлены теории, которые частично объясняют возникновение патологических процессов в матке и за ее пределами.

Теории развития заболевания

Существует три основные теории, которые частично поясняют, почему возникает заболевание:

Данными теориями нельзя полностью объяснить механизм патологии, но каждая по отдельности дополняет другую.

Факторы риска

Медики выделяют такие предрасполагающие факторы:

  1. Травматизация матки – различные операции, аборты, выскабливание;
  2. Поздние роды или начало половой жизни, бесплодие;
  3. Наследственность;
  4. Стеноз цервикального канала;
  5. Нарушения менструального цикла;
  6. Гиподинамия;
  7. Чрезмерные физические нагрузки;
  8. Ослабление защитных сил организма, аллергическая реакция;
  9. Гормональные и воспалительные болезни половых органов;
  10. Длительная инсоляция.

К косвенным «провокаторам» относят регулярные стрессы и неблагоприятную экологию в местах проживания.

Как выявить

Распознать болезнь при первичном осмотре практически невозможно. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно после получения результатов анализов и проведения дополнительного инструментального обследования пациентки.

Во время менструации гинеколог видит увеличение матки и придатков. При поражении яичников можно заметить болезненное малоподвижное новообразование, которое иногда спаяно с маткой.

Дальнейшая диагностика включает в себя применение специальных методов:

Для выявления сопутствующих воспалений и гормонального дисбаланса используются специальные лабораторные методы.

Чтобы лечение было продуктивным, женщина должна обратиться к гинекологу при обнаружении первых симптомов патологии.

Симптомы и признаки

У половины женщин заболевание никак не проявляется, поэтому часто диагностируется случайно при проведении УЗИ. Первым делом нарушается менструальный цикл, пациентка жалуется на мажущие выделения перед месячными и после них. Нередко возникает ациклическое кровотечение, иногда оно настолько выраженное, что назначается срочная операция, вплоть до удаления матки.

Менструация обычно обильная и со сгустками, из-за чего развивается анемия, которая сопровождается:

  1. Одышкой и слабостью.
  2. Бледностью слизистых оболочек и кожи.
  3. Частыми ОРВИ.
  4. Сонливостью и головокружениями.
  5. Ломкостью ногтей.
  6. Низким артериальным давлением.

Симптомы эндометриоза у женщин маловыраженные, но при 2 стадии и больше замечается укорочение цикла, выраженный предменструальный синдром. Менструация протекает болезненно, боль приступообразная. Она возникает до кровянистых выделений и сохраняется еще 5-7 дней после них.

Болевой синдром появляется по причине инфильтрации жидкостью тканей матки, скопления крови в очагах и появившихся спаек. Локализация будет зависеть от расположения очагов, обычно болит в области прямой кишки, поясницы, влагалища, паха. Помимо этого пациентка ощущает боль во время секса, мочеиспускания и при дефекации.

Признаки маточного эндометриоза заметны после перехода первой стадии во вторую, когда очаги более глубокие и множественные. Часто больные не догадываются о наличии проблемы и обращаются к гинекологу по поводу бесплодия.

При патологическом разрастании происходят изменения в трубах и яичниках, на фоне чего нарушается местный и общий иммунитет, а также овуляция. В случае с аденомиозом можно говорить о низкой вероятности зачатия.

Осложнения и последствия

Рубцы и кровоизлияния провоцируют развитие спаек в органах брюшины и в малом тазу. Без лечения образовываются эндометриоидные кисты яичников, бесплодие (20-40%), анемия, неврологические нарушения. Кисты заполняются кровью, из-за чего женщина не может забеременеть. Пациентка становится раздражительной, плаксивой, возникает слабость.

Самым опасным осложнением патологии считается перерождение тканей в злокачественную опухоль.

Как лечить эндометриоз матки

Следует уточнить, что полностью избавиться от патологии не всегда возможно, обычно терапия обеспечивает длительную ремиссию. Легкие формы не требуют лечения, за ними наблюдают. Консервативное лечение эндометриоза у женщин назначается при внутреннем поражении. Внематочная локализация требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Как и чем лечить болезнь должен решать врач, самостоятельно принимать какие-либо препараты нельзя. В период менопаузы гинеколог наблюдает за исходом патологии, обычно она проходит без вмешательств. Способы лечения подбираются индивидуально в зависимости от стадии заболевания, сопутствующих патологий и т.д.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия эндометриоза заключается в применении гормональных средств, которые снижают уровень эстрогенов. Обычно используются такие группы препаратов:

Неприятную симптоматику, в частности боль, лечат Аспирином, Но-шпой, Ибупрофеном. Для успокоения принимают настойки валерьяны и пустырника. Чтобы поднять иммунитет пьют витамины (Аскорбиновая кислота, Ретинол) и иммуномодуляторы.

Хирургическое вмешательство

Органосохраняющая операция показана при тяжелой и средней стадии. Очаги и кисты устраняют, спайки рассекают. Удаление эндометриоза назначают в таких случаях:

  1. Если консервативная терапия не дала результатов.
  2. Когда существуют противопоказания и непереносимость некоторых препаратов.
  3. Наличие очагов больше 3 см, нарушения работы почек, кишечника и т.д.

Часто операция при эндометриозе сочетается с медикаментозным лечением.

Гистерэктомию и аднексэктомию используют при активном прогрессировании патологии или неэффективности медикаментозно-хирургических мероприятий. Операции производятся лапаротомическим или лапароскопическим доступом. Из-за того, что заболевание часто рецидивирует медики прибегают к повторному вмешательству.

Рецидивы наблюдаются в 20-40 % случаев и зависят от тяжести, места локализации, распространенности процесса и правильности проведения первой операции.

Нетрадиционная медицина

Бывают ситуации, когда вылечить патологию обычными методами не получается или имеются противопоказания. В таких случаях прибегают к нетрадиционной медицине, но использовать ее нужно аккуратно. Сегодня популярно лечение гомеопатией, но медики редко прибегают к нему. Избавиться от эндометриоза можно с помощью таких препаратов:

  1. Эпигаллат – фито-гомеопатическое средство, которое предупреждает инвазию слизистой в стенках матки или рядом лежащих органах. Основной компонент – катехины зеленого чая.
  2. Мастодинон – используется при осложнениях в виде кист или миом. Препарат выпускается в форме капель и таблеток.

При легких стадиях используют народные рецепты.

Хорошо зарекомендовала себя боровая матка, дикий ладан, зимолюбка зонтичная. Эти травы восстанавливают цикл, устраняют воспаления, эрозии, спайки и миомы, купируют кровотечения. Зимолюбку используют для лечения гормональных сбоев. Из трав готовят отвар, смешивают по 3 чайной ложки компонентов, заливают пол литрами горячей воды, держат на водяной бане четверть часа. Принимают полученную смесь по ½ стакана за полчаса до еды.

Также показано спринцевание раствором из боровой матки. Для приготовления берут 1 ст.л сухой травы, заливают 1 л воды, настаивают, процеживают, охлаждают до комнатной температуры. Жидкость вливают в резиновую грушу и проводят процедуру. Груша или кружка Эсмарха должна быть чистая.

Хорошие отзывы получили свечи с прополисом, их можно сделать самостоятельно или купить у пчеловода. Приготовить их сложно, поэтому лучше приобрести, так как необходимо соблюдать четкую последовательность действий и хорошо знать все нюансы.

Суппозитории с прополисом – это самые эффективные свечи при гинекологических болезнях, особенно хорошо они помогают вылечить эндометриоз на ранних стадиях. После первого применения исчезают все симптомы патологии, значительно улучшается общее состояние. Курс лечения – около 10 дней.

Другие способы

На начальных стадиях назначается иглорефлексотерапия. Процедура проходит под контролем врача, терапия занимает до 4 курсов. Можно воспользоваться медицинскими пиявками (гирудотерапия), которые улучшают состояние пациентки. Их слюна обезболивает и снимает воспаление.

Часто применяется физиотерапия при эндометриозе, она включает в себя радоновую ванну, магнитотерапию, электрофорез с цинком и йодом. Физиопроцедуры проводятся в специальных кабинетах по назначению врача. Их эффективность давно доказана, но желательно как можно раньше начать лечение.

Сегодня используются различные БАДы, но гарантировать результат никто не станет. Даже натуральные компоненты вызывают аллергические реакции, поэтому самостоятельно принимать какие-либо препараты нельзя. БАДы должны содержать витамины, макро- и микроэлементы, жирные кислоты Омега-3 и т.д.

Лечение бадами эффективно на ранних стадиях или при комбинированной терапии. Если такой препарат не будет мешать основному методу избавления от патологии, организм легче перенесет восстановление и быстрее придет в норму.

Эндометриоз и секс

Заниматься сексом при патологии можно, но женщина будет ощущать неудобство и боль. Если страдает матка или наружные половые органы, во время акта наблюдается сильный дискомфорт. Секс опасен некоторыми осложнениями, к ним относится кровотечение. Выраженность кровопотери зависит от объема очагов. Боль возникает при поражениях кишечника, матки и влагалища. Во время акта сдавливаются патологические ткани, из-за чего возникают неприятные ощущения. Возможность интимной жизни обязательно обсуждается с врачом, чтобы не усугубить течение болезни.

Профилактические меры

Профилактика эндометриоза актуальна для женщин, которые уже прошли лечение и тех, кто еще не сталкивался с ним. Основные рекомендации:

Особенно внимательно к своему здоровью должны относиться женщины в возрасте 30-45 лет, а также имеющие внутриматочную спираль и повышенное количество эстрогенов в организме.

Что нельзя делать

Противопоказания при эндометриозе включают в себя отказ от:

  1. Упражнений со скручиванием тела и утяжелениями, кручением обруча, а также бега трусцой.
  2. Тепловых процедур в виде посещения бань и саун.
  3. Курения и алкоголя.
  4. Переохлаждения.
  5. Обычных тампонов, лучше выбирать лечебные.
  6. Посещений солярия и пляжа в разгар жары.

В некоторых ситуациях полностью исключается секс, об этом должен сообщить гинеколог.

Возможно ли забеременеть и выносить здорового ребенка

Патология часто вызывает бесплодие, если срок развития очагов не превышает 3 лет, шансы на нормальную беременность повышаются. Родить здорового ребенка с таким диагнозом можно, но женщина постоянно должна находиться под наблюдением.

На ранних сроках увеличен риск выкидыша, но современная медицина способна стабилизировать состояние пациентки и малыша.

Женщине необходимо любыми силами сохранить беременность, для этой цели часто используются иммуномодуляторы, антиоксиданты и различные гормональные средства. Обычно роды протекают без осложнений, но после них возможны рецидивы и маточные кровотечения. После лечения оплодотворение наступает спустя 7-12 месяцев и 20-50% пациенток могут радоваться рождению здорового малыша.

Все чаще женщины задаются вопросом, лечится ли эндометриоз полностью. Сегодня это возможно, на ранних стадиях используется консервативная терапия, а на поздних хирургические методы, успех зависит от подобранной схемы. Если процесс запущен, орган удаляют. При сохранении матки возможны рецидивы, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Аденомиоз излечим, все зависит от быстроты обращения, запущенности стадии, выбранной терапии, и ее качества выполнения.

Может ли пройти самостоятельно

Согласно статистике, у трети пациенток патология исчезает сама по себе. Нужно быть внимательной, так как процесс мог приостановиться, а потом снова запуститься. Нередко аденомиоз исчезает в период менопаузы, когда функционирование яичников прекращается. Наличие беременности положительно влияет на выздоровление, но не гарантирует полного излечения.

Может ли перерасти в рак

Официальных доказательств того, что патология может перерасти в онкологию, нет, существуют только предположения. Аденомиоз – доброкачественное заболевание, но связь с раком имеет. Женщины с патологическим разрастанием эндометрия более подвержены злокачественным опухолям. Огромную роль здесь играют сопутствующие патологии, которые усугубляют ситуацию.

Цены на лечение эндометриоза

Стоимость терапии напрямую зависит от выбранной клиники, стадии заболевания, возраста пациентки, метода лечения. Примерная цена определяется после тщательной диагностики. Консервативные методы обойдутся дешевле, но они не всегда эффективные. Проведение одной операции будет стоить не меньше 15 000 рублей. Плюс ко всему методики совмещают.

Каков прогноз

50% женщин после терапии в течение 4-5 лет сталкиваются с рецидивом. Прием оральных контрацептивов на 85% уменьшает боль, но не гарантирует излечение. Радикальная хирургия, то есть удаление матки дает хорошие прогнозы, метод не подходит женщинам, которые хотят детей в будущем.

Болезнь может появиться повторно, угроза сохраняется до тех пор, пока существует менструация.

Вероятность развития в первый год составляет 10-20%, и 70% при диагностировании тяжелой стадии.

Болезнь полностью побеждена, если в течение 5-6 лет сохраняется хорошее самочувствие, отсутствует боли и другие жалобы. Когда лечение было своевременным, опасность развития патологии снижается. Практически 95% женщин навсегда избавились от аденомиоза в период менопаузы, так как функции яичников приостанавливаются, а с ними и выработка гормонов, которые провоцируют патологическое разрастание слизистой.

ginekologius.ru

Эндометриоз простыми словами, виды, причины и диагностика

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Здравствуйте, дорогие читатели! В этой статье я хочу рассказать, что такое эндометриоз, рассказать о видах, причинах, диагностике данного заболевания, так как в последние годы это достаточно распространенная патология, встречающаяся у 20-30 % женщин репродуктивного (детородного) возраста.

Мы говорим об этой болезни еще потому, что она занимает третье место среди гинекологических болезней после миомы матки и воспалительных заболеваниях.

А знаете ли Вы если не лечить эту болезнь, то последствия могут оказаться плачевными, потому что она приводит к бесплодию.

Итак, что же такое Эндометриоз?

Если говорить доступным языком то, эндометриоз — это когда мышечный слой матки (эндометрий) выстилающий ее полость, находится за пределами матки, попадая в брюшину распространяется на такие органы как:

в практике встречались случаи, когда болезнь могла распространиться в легкие, и даже глаза, из которых в период менструации, текли кровавые слезы, потому что в период менструации, очаги эндометриоза тоже менструируют и имея рецепторы к гормонам приводят к очень сильным болям.

Эндометриоз негативно влияет на состояние женщин, болеющих данным заболеванием, это проявляется и на работе, и в личной жизни, потому что внизу живота ощущается постоянный дискомфорт, интимная жизнь не доставляет радости, нет настроения, присутствует чувство тревоги и стресса, недосып и упавшая работоспособность. Большинство женщин пьют обезболивающие препараты и антидепрессанты, засоряя печень и ухудшая работу почек, и даже не считают эндометриоз заболеванием. А зря. Главная беда не вылеченного эндометриоза — это невозможность иметь детей. Более чем 40% обратившимся по поводу бесплодия женщинам ставят такой диагноз.

Эндометриоз является доброкачественным заболеванием, редко наблюдается перерождение ткани в злокачественную. Но более раннее диагностирование данной болезни и своевременное лечение поможет не только облегчить ее симптомы, но и поможет предотвратить многие последствия.

Виды и классификация эндометриоза

Эндометриоз подразделяется на два вида:

Генитальный (очаги эндометриоза находятся в пределах половых органов), встречается в 90% случаев и в свою очередь делиться на:

Экстрагенитальный (очаги эндометриоза находятся вне половой системы — кишечник, легкие и т.д.)

Кроме видов эндометриоза, существует классификация эндометриоза по степени развития и глубины поражения органов, четыре степени заболевания:

Причины эндометриоза

Эндометриоз это болезнь — “загадка”, до сих пор, ученые и врачи не могут объяснить причину возникновения эндометриоза, он может возникает из-за множества причин:

Одни из первых – дисфункция иммунной системы и разбалансирование гормонального фона женщины. При правильно и стабильно работающей иммунной системе женского организма зародыш эндометрия не может жить и развиваться вне стенок матки. Возможна также генетическая предрасположенность по женской линии. Иногда клетки эндометриоза можно подхватить в процессе аборта, оперативного лечения шейки матки и кесарева сечения.

Причины могут крыться в различных воспалениях половых органов и даже в нехватке железа в крови женщины.

Диагностика эндометриоза

Когда женщина находится на приеме у врача и слышит такой диагноз, как эндометриоз, в голову лезут разные мысли, но не нужно сразу паниковать, потому что диагноз — это не приговор, а руководство к дальнейшему действию.

Чтобы установить диагноз “эндометриоз” необходимо пройти следующие гинекологические исследования:

  1. Самым первым исследованием является УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза (проходить нужно на 5-7 день менструального цикла)
  2. Консультация гинеколога
  3. Анализ крови СА-125 (онкомаркер), в случае эндометриоза он может быть повышен в три раза, так что не стоит этого пугаться
  4. МРТ(магнитно-резонансная томография) малого таза
  5. Лапароскопия — это микрохирургический и самый точный вид исследования, позволяющий исследовать любую форму заболевания.

Для более точного определения диагноза, лучше посетить несколько врачей и пройти не одно УЗИ малого таза в разных циклах,  и уже потом выбрать лучшего врача, так как правильный диагноз зависит от аппарата на котором проводят исследование, и от компетенции врача, потому что много патологий органов малого таза имеют сходную картину.

Вывод

Как мы уже говорили, эндометриоз является распространенным заболеванием среди женщин репродуктивного возраста (18-50) лет, но в последнее время встречается и у молодых девушек 15-16 лет. Это связано с тем,  что эндометриоз передается по наследству, если у мамы был эндометриоз, то у дочери повышается риск заболеть этим заболеванием. Из этого следует, что нужно чаще посещать гинеколога, проходить необходимые гинекологические исследования (УЗИ малого таза 1-2 раз в год). Чтобы избежать появления этого неприятного недуга, нужно правильно и сбалансировано питаться, отказаться от принятия алкогольных напитков и выкуривания табака, а в питании должны присутствовать морепродукты и свежая морская рыба.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps. видыдиагностикапричиныэндометриоз

endometrioz.su

Эндометриоз матки — что это такое доступным языком и его лечения

Главная › Эндометриоз

Исследование эндометриоза его симптомов и лечения представляет для современной гинекологии нелегкую задачу. Все дело в том, что, несмотря на обилие работ по данной теме, многие аспекты развития эндометриоза остаются неясными и вызывают много вопросов.

Эндометриоз матки что же это такое доступным языком

Ведущую роль в развитии данного гинекологического заболевания играет слизистый слой матки или эндометрий. В состав эндометрия входит функциональный и базальный слой, во время менструации функциональный слой отторгается и выходит вместе с менструальным кровотечением. Базальный слой остается неизменным и после прекращения менструации он восстанавливает верхний (функциональный) слой.

Исходя, из вышесказанного  можно сделать вывод о том, что толщина эндометрия зависит от уровня гормонов, которые регулируют менструальный цикл.

Проблема начинается тогда, когда из-за гормональных, иммунных и других нарушений эндометрий растет за пределами его нормального обитания. Патологические очаги могут находиться внутри или вне матки, по структуре эти очаги очень напоминают нормальный, здоровый эндометрий, но они не подвержены таким же циклическим изменениям.

Очаги могут быть в форме узлов, кист, опухолей. Они наполнены коричневым содержимым, визуально похожим на «горячий шоколад». Особенностью строения эндометриозных узлов является то, что они не имеют капсулы и это помогает их отличить от других патологий, это также необходимо учитывать при хирургическом лечении эндометриоза.

Стоит отметить, что термин хронический эндометриоз не используется в медицинской литературе, по причине того, что понимание самой болезни предполагает ее хроническое, рецидивирующее течение, то есть хронический эндометриоз –  это есть любой «обычный» эндометриоз. В некоторых случаях понятие хронический эндометриоз используют тогда, когда хотят сообщить о возвращении прежних симптомов после медикаментозного курса лечения, но такая ситуация типична для большинства случаев.

Эндометриозные очаги имеют способность проникать в соседние органы и ткани,  при этом они оказывают разрушительное действие на них. Более того, клетки эндометрия распространяются через кровь и лимфу. В какой-то степени эндометриоз обладает способностью к метастазированию – это делает его похожим на опухолевый процесс, но есть существенные различия: отсутствует характерный опухолевый атипизм, не наблюдается прогресс самопроизвольного роста клеток. Как известно, беременность провоцирует рост опухоли, но на эндометриоз беременность влияет положительно, она способствуют значительному уменьшению очагов.

Таким образом, можно сказать, что эндометриоз — опухолевое заболевание, связанное с гормональными нарушениями, при этом оно способно распространяться на другие органы.

Классификация

При изучении заболевания производились около десяти попыток классифицировать эндометриоз, но ни одна из существующих классификаций не является совершенной.

По расположению выделяют следующие виды эндометриоза:

Кроме того, классифицируют по глубине поражения процесса, выделяют 4 стадии эндометриоза тела матки (аденомиоза):

  1. Разрастание клеток эндометрия слизистой оболочки матки не затрагивает еще средние слои миометрия (мышечная стенка матки) и ограничено подслизистым слоем.
  2. Патологический процесс доходит до середины миометрия.
  3. Разрастание проходят через всю толщу миометрия до внешнего слоя матки.
  4. Эндометриозные очаги появляется в соседних органах с маткой (брюшина малого таза и другие).

По форме образований эндометриоз матки (аденомиоз)  классифицируют следующим образом:

В некоторых источниках выделяют 4 стадии поражения только для диффузной формы эндометриоза, аргументируя это тем, что только для диффузного эндометриоза тела матки характерно углубление процесса в ее мышечные стенки.

При поражении яичников образуется эндометриодные кисты, которые классифицируют по  четырем стадиям:

  1. Маленькие одиночные вкрапления эндометрия на яичниках, брюшине, прямой кишки без образования кист.
  2. Образуется киста на одном яичнике размером 5-6 см, при этом наблюдается некоторый спаечный процесс в маточных трубах и яичниках, но кишечник не вовлекается в процесс.
  3. Кисты образуются на обоих яичниках, спаечный процесс прогрессирует, частично затрагивая кишечник.
  4. На обоих яичниках некоторые кисты достигают большого размера (более 6 см), выраженный спаечный процесс, вовлечены соседние органы – мочевой пузырь, прямая кишка и т.д.

Ретроцервикальный или позадишеечный эндометриоз характеризуется по 4 стадиям вовлечения соседних органов:

  1. Эндометриозные очаги не выходят за область клетчатки, находящейся между прямой кишкой и задней стенкой шейки матки (ректо- вагинальный эндометриоз).
  2. Происходит углубление процесса с образованием кист в шейке матки, стенках влагалища, во внешнем слое прямой кишки.
  3. Распространение очагов происходят в мышечных слоях прямой кишки.
  4. Полностью поражена прямая кишка, в процесс начинает вовлекаться брюшина, образуются спайки на яичниках, в маточных трубах.

Причины

Существует несколько распространённых взглядов на эндометриоз и причины его возникновения, но ни один из них не дает точного и стопроцентного ответа на вопрос: почему возникает эндометриоз. Определенную сложность для определения причин создает разнообразная локализация болезненных очагов.

Основные научные версии появления эндометриоза:

Симптомы

Как правило, эндометриоз обнаруживается в репродуктивном возрасте от 25 до 45 лет. Симптоматика эндометриоза у женщин зависит от его вида.

Для наружной  генитальной формы признаки эндометриоза следующие:

Симптоматические отличия эндометриоза тела матки от наружной генитальной формы заключаются в следующем: кроме болезненных и обильных менструаций женщины замечают коричневую «мазню» до и после месячных.

При данной форме развивается чаще всего вторичное бесплодие.

Появление симптомов эндометриоза у женщин не всегда свидетельствует о прогрессировании заболевания, например эндометриоидную  кисту яичников больших размеров  часто выявляют только при посещении гинеколога, т.к. симптомы полностью отсутствуют, с другой стороны начальная стадия распространения эндометриоза в малый таз приводит к возникновению сильной боли.

Как уже выше было сказано, что данное заболевание часто рецидивирует, поэтому многие ошибочно считают, что у хронического эндометриоза симптомы существенно различаются, но это не так, рецидив заболевания проявляется в вышеописанных проявлениях.

При экстрагенитальной форме отличительными признаками эндометриоза у женщин могут быть: кровянистые выделения в моче, в кале, кашель с кровью, появление узлов на коже и другие.  Проявления этой формы зависят от места локализации образования.

Диагностика

Эндометриоз и его диагностика являются актуальным вопросом для современной медицины. Первичное посещение гинеколога и высказывание жалоб позволяют предположить наличие заболевания.

При посещении гинеколога производят бимануальное исследование, которое легко диагностирует эндометриоз влагалищной части шейки матки ( визуально определяются очаги), кроме того оно выявляет кисты на яичниках, определяет болезненность в области малого таза, уплотнения  в ретроцервикальной области.

С помощью кольпоскопа осматривается на наличие очагов дистальная область шейки матки, если существует подозрение на вовлеченность мочевого пузыря, кишечника необходимо произвести процедуру урографии, колоноскопии соответственно.

Анализ при эндометриозе позволяет определить уровень онкоантигенов (СА-125). У здоровой женщины уровень в крови СА-125 в 3-4 раза меньше, чем у больной, но по последним данным при сопутствующих гнойно-воспалительных заболеваниях достоверность этого анализа снижается. Уровень раково-эмбрионального антигена (РЭА)  у пациенток с эндометриозом превышает норму в 2 раза.

Контролировать уровень онкомаркеров необходимо до и после операции,  при проведении медикаментозного лечения. Повышение концентрации маркеров свидетельствует о начальном этапе рецидива заболевания и необходимо предпринимать соответствующие меры.

Но диагноз эндометриоз в большинстве случаев ставят на основании показателей различных диагностических приборов.

Внутренний эндометриоз (аденомиоз) выявляется следующими методами:

Нужно отметить, что 1-ую степень аденомиоза крайне трудно обнаружить, такой диагноз ставят редко.

В половине случаев аденомиоз сочетается с наружным генитальным эндометриозом той или иной локализации.

Для обнаружения эндометриоза ректовагинальной области используют:

При проведении операций на малом тазу у 10-14% женщин обнаруживают эндометриоидные кисты на яичниках.

Для их диагностики используют те же методы, что и для остальных видов:

Отдельно хотелось бы упомянуть про диагностическую лапароскопию эндометриоза. Лапароскопия является хирургической операцией, требующей наркоза.

Она производится с помощью проколов, через которые вводят лапараскоп с видеокамерой. Благодаря лапароскопии можно точно определить местонахождение очагов, при этом взятие биопсии позволит точно определить, не является ли образование злокачественным. Если поражена брюшина, то точность полученной информации будет 100%.

Одним из критериев определения патологических очагов при проведении лапароскопии является их цвет. Он может быть очень разнообразным от сине-черной до белой гаммы. Установлено, что красный цвет свидетельствует о том, что болезнь находится в активной стадии. Нередко болезненные очаги скрываются в спайках.

Но при эндометриозе ректовагинальной области лапароскопия малоэффективна, с ней невозможно оценить глубину поражения ткани. При аденомизе также ее не производят.

Кроме того, целесообразно применять лапароскопию не только в диагностических целях, но параллельно и в лечебных, достигается это путем прижигания очагов.

Лечение эндометриоза матки

Способы лечения эндометриоза у женщин активно обсуждаются в научном мире, но до сих пор нет адекватных ответов на многие вопросы. В настоящее время основное лечение при эндометриозе заключается в применении гормональных препаратов и в хирургическом удалении очагов.

Врач, подбирая корректное лечение эндометриоза матки, сталкивается со многими трудностями: отсутствие возможности установить конкретную причину, разнообразные проявления и локализация, неэффективность медикаментозного лечения и многое другое.

Цели всех методов лечения заключаются в уменьшении боли, размеров очагов и избавлении от бесплодия. Хроническое течение болезни не дает никакой гарантии того, что эндометриоз можно излечить.

В настоящее время при лечении эндометриоза наружной генитальной формы применяют операцию, медикаментозное лечение используется лишь в дополнительных целях. Аденимиоз начальных форм лечат препаратами, операция назначается при неэффективности медикаментозного лечения и быстром прогрессировании заболевания.

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, необходимо рассчитывать на долгий процесс лечения (из-за склонности к рецидивам), поэтому должное внимание стоит оказывать безопасности препаратов. Эффективность медикаментозной терапии нужно оценивать спустя 3-6 месяцев после начала лечения.

Необходимость гормональной терапии доказывает тот факт, что по статистике через 5 лет после проведения операции по удалению эндометриоидных кист и очагов у половины пациенток начинается рецидив заболевания – это наиболее характерно для распространённой (обширной) формы эндометриоза, при отсутствии возможности «убрать» очаг и сохранить орган (при прорастании в мочевой пузырь, прямую кишку).

При удалении кист на яичниках рецидивы возникают меньше, но все же они встречаются.

Важно понимать, что повторная операция на яичниках при диагнозе бесплодие крайне нежелательна, так как снижается способность яичников производить здоровый фолликул с яйцеклеткой.

Используют следующие медикаментозные средства:

Гормональное лечение включает в себя применение оральных контрацептивов, прогестагенов, антигонадотропинов, агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ), ингибиторов ароматазы.

Хирургическое лечение эндометриоза

При эндометриозе хирургическое лечение является одним из основных этапов терапии. Показателями к проведению операций следует считать следующие факторы: хроническую тазовую боль, ухудшения самочувствия при медикаментозном лечении, бесплодие, прорастание очагов в соседние органы и ткани.

Для хирургического лечения эндометриоза важно соблюдать временное условие, чтобы день операции приходился на 5-12 день менструального цикла, в таком случае уменьшается риск повторных проявлений.

Перед операцией необходимо пройти углубленное исследование, чтобы определиться с объемом хирургического вмешательства, узнать существует ли необходимость привлекать специалистов со смежных областей (урологов, нефрологов и другое).

При проведении обследования кроме всех традиционных анализов, назначают трансвагинальную ультрасонографию, МРТ и КТ для обзора глубины поражения соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря),  колоноскопию или цистоскопию, если поражен кишечник и мочевой пузырь.

Бесспорно, что лапароскопия обладает многочисленными преимуществами перед лапаротомией ( рассечением брюшины). Объем хирургического вмешательства определяется желанием женщины сохранить репродуктивную функцию и глубиной прорастания в другие органы. Используются следующие хирургические методы лечения:

При данной операции удаляется матка, яичники, фаллопиевы трубы. В сложных случаях производится лапаротомический разрез.

Важно понимать! Несмотря на то, что в большинстве случаев наблюдается высокая эффективность хирургического лечения, в некоторых случаях оно не помогает. Возможно, это происходит  от того, что не все очаги были найдены и удалены.

Восстановление после операции

Восстановление зависит от объема произведенной операции, после лапаротомии женщина может вставать только через двое суток. В течение двух недель пациентка должна быть под наблюдением.

В продолжении 4-8 недель запрещено поднимать тяжести, заниматься активными физическими нагрузками и сексом, посещать бассейн, баню. Врач назначает заместительную гормональную терапию через два-три месяца после операции.

Лапароскопия является наиболее щадящим методом — женщина может вставать через 8-10 часов, в стационаре она должна находиться 3, 4 дня.  Запрещены интимные отношения в течение двух недель, а также спорт, поднятие тяжестей. Для профилактики рецидивов и для лечения бесплодия врач назначает гормональную терапию.

Осложнения

Для эндометриоза осложнением с самыми серьезными последствиями является перерождение его в злокачественную опухоль. Превращение эндометриоза в рак яичников является дискуссионным вопросом уже много лет, эндометриоз в большинстве случае ассоциирован именно с раком яичников.

Хотя рак яичников очень редко встречается, однако он занимает пятое место по летальному исходу из всех видов рака.

Много общего есть в патогенезе у этих болезней – малый менструальный цикл, поздний климакс, ранее начало менструаций.

При эндометриозе последствием также является бесплодие. Данная болезнь замыкает тройку основных причин бесплодия.

Профилактика эндометриоза

Профилактика эндометриоза заключается в следующем:

Эндометриоз матки — что это такое доступным языком и его лечения Ссылка на основную публикацию

vrachmatki.ru

Внутренний эндометриоз матки: что такое, симптомы и лечение, признаки, причины

Третье по распространенности среди гинекологических заболеваний – внутренний эндометриоз матки или аденомиоз. Он начинается, когда разросшийся эндометрий выходит за полость органа. Заболевание опасное и гормонально зависимое.

Признаки внутреннего эндометриоза матки

Боль внизу живота — симптом

В большинстве случае яркие симптомы отсутствуют, поэтому возникают проблемы с диагностикой заболевания. Отмечаются следующие признаки внутреннего эндометриоза или аденомиоза.

  1. Боль в области малого таза. Дискомфорт чувствуется постоянно, но особенно остро перед менструацией.
  2. Кровянистые выделения мажущего характера за несколько дней перед началом цикла и после полового акта.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию, появление крови.
  4. Менструальные выделения при внутреннем эндометриозе обильные и идут дольше, чем обычно.
  5. Постоянные выкидыши. Ситуация часто появляется на фоне эндометриоза, поскольку специфика заболевания не дает эмбриону развиваться.
  6. Бесплодие. Яйцеклетка при аденомиозе не может попасть в маточную трубу из-за спаек в области малого таза.
  7. Плохое самочувствие. Девушка чувствует себя слабо, постоянно хочет спать, ее знобит.

На фоне сильной потери крови при аденомиозе может развиваться тяжелая форма анемии. Во время внутреннего эндометриоза появляется сильный болевой синдром. Особенно в первый день цикла.

Когда страдают маточные углы, возникает дискомфорт в паху. Если повреждена шейка органа, то болит область прямой кишки.

Читайте про лечение ретроцервикального эндометриоза.

Эхографические признаки внутреннего эндометриоза матки

В зависимости от состояния органа во время диагностики удастся выявить заболевание и определить его степень. Самый точный метод – ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком.

При проведении УЗИ видны экопризнаки, подтверждающие развитие эндометриоза.

  1. Базальный слой эндометрия нетипично толстый или тонкий с зазубринами. Нет ярко выраженного перехода от миометрия.
  2. Одна из маточных стенок при аденомиозе сильно утолщенная.
  3. На мышечном слое органа формируются гиперэхогенные области и уплотненные близкорасположенные полосы.
  4. Матка при внутреннем эндометриозе становится округлой.
  5. Появляются крупные кисты с мелкодисперсной взвесью.

Как лечить внутренний эндометриоз матки

Прописывают Марвелон

Проводится медикаментозная и хирургическая терапия заболевания. Первый вариант выбирается, если внутренний эндометриоз не проявляет себя яркими признаками, а девушка молодая и хочет сохранить репродуктивные функции.

Лечение аденомиоза проводится с использованием гормональных средств:

Среди комбинированных препаратов эффективные – Марвелон, Силест, Ноновлон. Они относительно легкие и прописываются на первой стадии аденомиоза. Средства содержат гестагены, которые препятствуют синтезу эстрогенов.

В качестве агонистов при аденомиозе используются Трипторелин, Гозерелин. Они предотвращают увеличение количества эндометриоидных очагов. Медикаменты снижают уровень эстрогенов.

Для нормализации гестагенов принимают Норколут, Утрожестан, Неместран, Дюфастон, которые назначаются на всех стадиях заболевания. К антигонаторным средствам относятся Даназол, Даноген, Данол. Лечение внутреннего эндометриоза длительное и занимает минимум полгода.

Норколут, если есть проблемы с гестагенами

Когда таблетки не помогают, проводится хирургическое вмешательство. Оно показано, если очаги воспалений при аденомиозе более 3 см, наблюдаются проблемы с работой кишечника и выделительной системы, появились опухоли яичника. Используется лапароскопический метод.

Во время операции хирург рассекает спайки, устраняет кисты и частички гетеротопия из органов. Лапароскопия при аденомиозе – щадящий методом. Подобное хирургическое вмешательство дает возможность в дальнейшем выносить и родить ребенка.

Эндометриоз успешно лечится с помощью лазерного луча, который неглубоко проникает в ткани, поэтому не способствует образованию рубцов и спаек. Эффективность терапии составляет 95%. Под воздействием луча разросшийся эндометрий испаряется с поверхности органов.

Лечение народными средствами внутреннего эндометриоза матки

Нетрадиционная медицина способствует устранению заболевания. Но терапия аденомиоза должна быть комплексной и проводиться только по рекомендации врача. Самодельные средства направлены на устранение симптомов и уменьшение болевых ощущений.

Боровая матка при заболевании

Настойка из боровой матки снимает воспаление при внутреннем эндометриозе, нормализует гормональный фон. Возьмите:

Приготовление и применение.

  1. Смешайте ингредиенты, настаивайте 2 недели в темном месте.
  2. 35 капель готового средства разбавьте водой и принимайте 3 раза в день перед едой.

Для уменьшения воспаления и боли при внутреннем эндометриозе используются тампоны с отваром чистотела. Для приготовления средства потребуется:

Приготовление и применение.

  1. Смешайте компоненты.
  2. Настаивайте 3 часа, процедите.
  3. Смочите марлевый тампон в жидкости, введите во влагалище на 30-60 минут. Проводите процедуру ежедневно на протяжении месяца.

Используйте дары пчёл

При комплексной терапии аденомиоза можно делать тампоны с пчелиными средствами. Нужно смешать небольшой кусок прополиса и половину чайной ложки меда. Затем положить ингредиенты в тампон из марли и ввести его во влагалище на 9 часов. Рекомендуется сделать минимум 10-12 процедур.

Влияние полипов эндометрия на внутренний эндометриоз матки

Ситуация может усугубиться сопутствующими заболеваниями. К примеру, появлениями полипов эндометрия. Это новообразования, которые формируются из ткани, покрывающей матку.

Чем больше полипов, тем тяжелее протекает эндометриоз. Его усугубляют симптомы сопутствующей болезни. Образования доброкачественные, но при отсутствии лечения могут переродиться в патогенные.

Формы заболевания

Эндометриоз бывает диффузным, очаговым, узловым. Эти формы характеризуются степенью разрастания тканей. Первая – самая распространенная.

Диффузная форма внутреннего эндометриоза матки

Подобная патология отличается большим количеством эндометрия, который покрывает весь орган и проникает глубоко в мышечную ткань. Патология проходит 4 стадии. Сперва страдает миометрий, а если лечение отсутствует, то болезнь поражает соседние органы.

Описание болезни

Очаговый внутренний эндометриоз матки

Поражаются ограниченные области мышечного слоя матки. Появляются кисты, заполненные жидкостью. Они с каждым месяцем увеличиваются в размерах.

Узловой эндометриоз матки

Данная форма характеризуется поражением мышечного слоя органа. На нем появляется большое количество плотных узлов. Их полость заполнена кровью, а вокруг образуется соединительная ткань.

Патология влияет на размер матки. Она начинает увеличиваться, и во время диагностики врачи часто путают эндометриоз с миомой. Но в этом случае узлы сформированы из железистой ткани.

Узловые очаги

Степени развития внутриматочного эндометриоза

Существует четыре стадии заболевания, причем, 3 и 4 самые опасные. Если третья степень внутреннего эндометриоза лечится непросто, то справиться с последней еще тяжелее. Они отличаются площадью поражения внутренних органов.

1 степень

Фрагменты эндометрия произрастают только на мышечном слое. Патогенных тканей совсем немного, и они поражают орган поверхностно.

2 степень

Гетеротопии распространяются глубже в ткани. Эндометрий проникает в мышечный слой матки. Его количество начинает расти.

3 степень

Аденомиоз распространяется до серозной оболочки. На яичниках образуются одиночные или множественные кисты. Появляется спаечный процесс в брюшной полости.

4 степень

Патогенные ткани выходят за пределы матки. Поражается брюшина, образуются свищи, заболевание захватывает влагалище и прямую кишку. Часто диагностируется двусторонний поликистоз яичников.

Начальная степень

Отзывы о лечении внутреннего эндометриоза матки – кто болел

Ольга Николаева, 35 лет.

Выявила аденомиоз совершенно случайно, когда во время задержки записалась на УЗ-диагностику половых органов. Врач рекомендовал лечение лазерной терапии. Операция прошла совершенно безболезненно, осложнений не было.

Юлия Лукьянова, 30 лет.

В моем случае эндометриоз спровоцировал множественные кисты. Сначала их удалили, а потом 4 месяца кололи гормональные препараты. После лечения аденомиоза удалось сразу забеременеть.

Узнайте, как правильно проводится чистка матки при эндометриозе.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

sberemennost.ru

Эндометриоз матки - что это такое доступным языком для женщин ⋆ Народный целитель

Эндометриоз – заболевание, происхождение которого до конца не установлено.

Суть недуга в патологическом разрастании эндомериальной ткани как в самой полости детородного органа, так и за его пределами.

Теорий возникновения заболевания несколько, они будут рассмотрены ниже.

Эндометриоз – это гормонозависимое заболевание, которое в большинстве случаев лечится приемом гормональных препаратов, либо устраняется хирургическим путем.

Что такое эндометриоз

Что же такое эндометриоз матки доступным языком? Это доброкачественное разрастание ткани эндометрия, которое ничего общего с онкологическими процессами не имеет.

Однако, несмотря на это, заболевание считается достаточно серьезным, и способно существенно снизить качество жизни женщины. Особенно часто данный диагноз встречается у женщин репродуктивного периода, что приводит к развитию бесплодия или стойкого невынашивания плода.

Течение болезни, как правило, длительное, и рецидивы случаются очень часто.

Эндометрий имеет два слоя – базальный и поверхностный. В норме поверхностный слой отторгается во время месячных и выводится с менструальной кровью.

Базальный слой при этом остается нетронутым, и после окончания менструации снова постепенно покрывается поверхностным слоем. При эндометриозе поверхностный слой эндометрия разрастается настолько сильно, что может выходить за пределы матки и покрывать другие репродуктивные органы.

Это и становится причиной бесплодия – плодное яйцо не может прикрепиться к рыхлому и достаточно толстому слою эндометрия, или же не может попасть в матку по причине поражения эндометриозом маточных труб.

В некоторых случаях при обильных менструациях клетки эндометрия могут с кровью забрасываться за пределы матки, тогда эндометриоз начинает развиваться на органах, которые расположены поблизости, а также поражать органы, расположенные далеко (при попадании эндометриальных клеток в кровяное русло). Характерной особенностью клеток эндометрия является то, что где бы они не прикрепились, они продолжают подвергаться действию гормонов.

То есть во время менструального цикла, эндометриальный слой, находящийся вне матки, тоже начинается отторгаться. При этом органы, которые не предусмотрены для такого явления начинают страдать от отечности и внутренних гематом.

В норме иммунная система должна атаковать и уничтожать эндометриальные клетки за пределами матки, воспринимая их как чужеродных агентов. Но при сниженном иммунитете этого не происходит, и клетки эндометрия не только благополучно прикрепляются к любому органу, но и активно размножаются на его поверхности.

Как устроена матка

Женский детородный орган имеет грушевидную форму и располагается в тазовой области. Спереди матки располагается мочевой пузырь, а сзади прямая кишка. Вот почему при выбросе клеток эндометрия за пределы матки в первую очередь поражаются эти органы.

Матка имеет дно, тело и шейку. Дном матки считается область, которая находится над условно проводимой линией, которая проходит через маточные трубы. Тело матки – это полость, которая начинается от маточного сужения и продолжается до дна матки. Шейка открывается во влагалище и имеет три части.

Стенки матки состоят из трех слоев – наружного, среднего (мышечного) и внутреннего (собственно эндометрий). Последний, интересующий нас слой, покрыт эпителиальными клетками, и в свою очередь делится на базальный и поверхностный.

Поверхностный слой необходим для прикрепления плодного яйца и дальнейшего вынашивания младенца.

Базальный слой нужен для того, чтобы восстанавливать поверхностный после его отторжения во время менструации. В большинстве случаев эндометриоз развивается на внутреннем слое детородного органа, но иногда может поражаться и мышечный слой тоже.

Причины возникновения патологии

Как уже было сказано, точных причин развития эндометриоза ученым пока установить не удалось. Имеется несколько теорий, однако, ни одна из них в отдельности не может до конца объяснить механизм развития заболевания, и каждая из них лишь дополняет другие.

Вот самые распространенные из них:

  1. Имплантационная – согласно ей, заброс эндометриальных клеток происходит во время операций на половые органы или во время обильных менструаций. Попадая на стенки других органов, клетки эндометрия приживаются и создают патологические очаги.
  2. Эмбриональная – считается, что патологические очаги развиваются из материала, который остался после развития половых органов. То есть девочка рождается с уже готовыми патологическими очагами, которые будут ждать подходящих условий для своего развития.
  3. Метапластическая – спорная теория, согласно которой, эндометриальные клетки, попадая в брюшную полость, трансформируются в другие ткани.

Существует еще одна теория – гормональная, которая на настоящий момент считается наиболее вероятной, поскольку у женщин в климактерическом возрасте эндометриоз не диагностируется, а если он и был, то с наступлением климакса, он проходит.

Ученые также определили ряд предрасполагающих факторов, которые могут провоцировать развитие недуга:

Виды

Зависимости от расположения патологических очагов, эндометриоз классифицируется следующим образом:

Генитальная форма делится на следующие виды:

Симптомы и признаки

Клиническая картина эндометриоза делится на:

Самым ярким симптомом эндометриоза считается стойкое бесплодие.

Женщину также могут беспокоить:

Чем опасен?

Любая разновидность эндометриоза может стать причиной анемии, поскольку при данном заболевании часто можно наблюдать кровотечения. Сами кровотечения тоже могут нести опасность, в некоторых случаях остановить кровотечение можно только в стационарных условиях.

Изменения, происходящие в эндометрии, становятся причиной бесплодия и неспособности выносить ребенка. Очень часто эндометриоз сопровождает наличие спаечного процесса и развитие кист, которые удаляются только хирургическим путем.

В крайне редких случаях эндометриоз может трансформироваться в злокачественный процесс.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания используются следующие методы:

Лапароскопия и гистероскопия позволяют не только определить наличие заболевания, но и провести соответствующее лечение.

Лечение

Лечение эндометриоза может осуществляться консервативным или хирургическим путем.

Медикаментозное лечение основано на применении гормональной терапии. Используются препараты, которые позволяют нормализовать и стабилизировать работу яичников, что сокращает количество патологических очагов.

Назначаются противозачаточные средства, а также средства из групп даназола и декапептила. Надо сказать, что гормональная терапия назначается длительно – до полугода.

Помимо гормональных средств также выписываются негормональные препараты, которые останавливают кровотечения, восполняют дефицит железа, снимают боль и воспаление. Самостоятельное назначение гормональных препаратов абсолютно недопустимо, так как несанкционированный прием гормонов может привести к осложнениям, многие из которых являются необратимыми.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehndometrioz/chto-eto-takoe.html

Эндометриоз — что это такое? Симптомы и лечение эндометриоза матки, препараты

Что это такое? Эндометриоз – это одна из форм доброкачественных, хронических, дисгормональных, генетически обусловленных и иммунозависимых гинекологических патологий. Характеризуется распространением и прорастанием в различных органах и системах ткани, функционально и морфологически идентичной эндометрию, выстилающего внутреннюю маточную полость женщины.

Занимает третье место в реестре гинекологических заболеваний по распространенности. В разных соотношениях встречается у пациенток любого возраста – от пубертатного до климактерического (чаще всего в возрасте от 25 до 45 лет).

Довольно часто отмечается в сочетании с другими гинекологическими патологиями, обусловленными развитием гормон зависимых доброкачественных новообразований в матке или различными формами гиперпластических процессов в ее слизистом покрытии, протекающих на фоне гормонального дисбаланса.

Эндометриоз матки — что это такое (доступным языком)?

Эндометриоз матки фото

Для более понятного восприятия, можно объяснить не медицинским, а более доступным языком, что это такое эндометриоз матки, итак — внутренняя выстилка матки (слизистый слой) состоит из эндометрия, ткани, густо снабженной кровеносной системой и железистыми клетками. Его основной функцией, является подготовка матки к приему зиготы (оплодотворенной яйцеклетки), создав для этого наиболее благоприятные условия.

К началу менструального цикла подготовка к имплантации заканчивается и если оплодотворения не происходит, эндометрий отторгается маткой и выходит наружу вместе с менструальными выделениями. Этот процесс цикличен и возобновляется каждый месяц.

В результате каких-либо нарушений, клетки отторгнутой ткани (эндометрия) могут попасть через маточные трубы во внутрь организма (менструация ретроградная – обратный ток менструальных выделений).

Рассеянный эндометрий, прорастает в разных органах, на которые он попал и функционирование его продолжается: на внешней оболочке матки, органах брюшины, грудной полости, в тазовой зоне и половых органах, да где угодно. Оседая на стенках брюшной полости и органах, клетки эндометрия образуют патологические очаги, которые могут разрастаться поверхностно, либо прорастать в глубину тканей — это и есть эндометриоз.

Поражение яичников проявляется кистозными разрастаниями с внутренним субстратом шоколадного цвета. При атипичной локализации (гетеротопии), образования бывают обычно групповыми. Накануне менструального цикла эндометриозные очаги достигают циклического созревания и становятся более заметны.

При этом, в пораженных эндометриозом тканях образуются различной формы и размеров очаги вишневого цвета, которые отделены от тканей органа-мишени белесой рубцовой тканью. Если беременность не наступает, матка отторгает эндометрий, при наступлении «лунного цикла», а в органах с патологическими очагами в это время развиваются микро-геморрагии, провоцирующие реакции воспаления.

Эндометриоидное заболевание часто стоит во главе причин образования спаек в органах малого таза, что вызывает ограничение в подвижности тела матки и всех ее придатков и нарушения цикличности менструальных процессов, что в итоге повышает риск несостоятельности репродуктивных функций женщины, обрекая ее на бесплодие.

О причинах возникновения эндометриоза

Точной версии, определяющей причины эндометриоза сегодня не существует. Основная версия обусловлена предрасположенностью женщин к менструациям обратного тока (ретроградным). Вероятность развития патологии повышают:

Симптомы эндометриоза матки, признаки у женщин

У женщин, признаки эндометриоза проявляются в зависимости от области расположения патологических очагов и обусловлены различной видовой принадлежностью заболевания, проявляющегося:

1) Эндометриозом генитального вида, обусловленного поражением органов репродуктивной системы и включающего:

2) Экстрагенитального вида с развитием патологических процессов с любой локализацией. Наиболее частые процессы отмечаются с кишечной и почечной локализацией, развитием в легочных тканях, пупке, операционных рубцах и мочевом пузыре. При этом, экстрагенитальная патология бывает:

Общие симптомы эндометриоза матки характеризуются:

При развитии аденомиоза или маточного эндометриоза, симптоматика проявляется обильными менструальными выделениями, приводящими к развитию анемии в результате нарушений в системе гемопоэза (кроветворения).

Обильные геморрагии провоцируют сбои в сократительной функции матки, вызванные увеличением среднемышечного маточного слоя – миометрия. Само тело матки при этом, сильно увеличивает свои размеры, принимая форму шара.

У некоторых пациенток может диагностироваться бессимптомная форма эндометриоза, которая обнаруживается при случайном обследовании. Клиника болезни характеризуется длительным и прогрессирующим течением. Поэтому своевременное обследование, при вероятных первых симптомах эндометриоза, и лечение (по результатам диагностики) — дают женщине шанс не утратить надежду на материнство.

Лечение эндометриоза матки, препараты и методы

При определении тактики лечения эндометриоза матки учитываются: возрастной фактор, наличие фоновых патологий, локализация процесса, распространенность и степень его тяжести.

  1. Первая степень, обусловлена наличием единичных поверхностных эндометриоидных очагов.
  2. В периоде второй степени тяжести, отмечается большое количество очагов поражения и более углубленное проникновение эндометриоза в ткани-мишени.
  3. Сложности третьей стадии эндометриоза характеризуются множественными глубоко проникшими патологическими очагами, развитием одностороннего, либо двустороннего поликистоза, спаечными процессами на поверхностной зоне брюшины.
  4. В четвертой стадии, к предыдущим признакам присоединяются выраженные признаки распространенности процесса – прорастание эндометриоза во влагалищные стенки и прямую кишку, образование плотных спаек.

Способы терапии включают хирургические методики:

Применение радикальных методов оправдано при несостоятельности комплексного медикаментозного лечения.

препараты для лечения эндометриоза (фото ), пример

Лечебные методики подбираются, как для купирования активного проявления симптомов эндометриоза, так и для ликвидации последствий (психоневрологических, кистозных и спаечных).

При эндометриозе у женщин, лечебные препараты гормонального характера, являются ведущим фактором консервативной терапии.

В комплексное лечение эндометриоидного заболевания включают физиотерапевтическое лечение в виде лекарственного электрофореза, радоновых ванн, лекарственных клизм и орошений влагалища.

Критерием выздоровления считается отсутствие болевого синдрома и иных жалоб пациентки, и отсутствие обострений заболевания в течение пятилетнего периода после полного комплексного лечения.

Прогноз эндометриоидной болезни

В связи со склонностью заболевания к рецидивам, риск развития повторных патологических очагов эндометриоза отмечается в 20 случаев из 100. К тому же, они способны регрессировать самостоятельно в период менопаузы.

Источник: https://zdrav-lab.com/endometrioz-simptomy-lechenie/

Эндометриоз – это появление клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брюшине, в яичниках, маточных трубах, стенке и шейке матки, в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах и тканях.

Это одно из самых загадочных женских заболеваний. Несмотря на то, что этот диагноз выставляется достаточно часто, вопрос – что же это за болезнь, зачем и как ее лечить, часто остается без ответа. А как быть, если женщина с эндометриозом планирует беременность – надо ли что-то предпринимать в этом случае?

Статистические данные показывают, что эндометриозом в той или иной форме страдают до 30% женщин репродуктивного возраста.

Что это такое: причины возникновения

Почему возникает эндометриоз, и что это такое? Причины заболевания не установлены и остаются предметом споров. Предложены многочисленные гипотезы эндометриоза, но ни одна из них не стала окончательно доказанной и общепринятой.

  1. Одна из теорий указывает на процесс ретроградной менструации, когда часть менструальной ткани проникает в брюшную полость, врастает в нее и увеличивается.
  2. Генетическая теория выдвигает точку зрения, что в генах некоторых семейств содержатся зачатки эндометриоза и, таким образом, члены этих семейств предрасположены к заболеванию эндометриозом.
  3. Есть также теория, объясняющая возникновение эндометриоза тем, что ткань, пораженная эндометриозом, распространяется на другие части организма через лимфатическую систему.
  4. Другие считают, что остатки ткани из той фазы, когда женщина находилась в зачаточном состоянии, могут впоследствии развиться в эндометриоз, или что часть этой ткани, при известных условиях, не теряет способности к размножению.

Вероятность заболевания повышается при:

Несмотря на данные исследования, реальная частота эндометриоза неизвестна, связано это с тем, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и его очень сложно диагностировать.

Поэтому регулярно проходите профилактический осмотр у врача-гинеколога. Особенно важно это тем, у кого были любые операции на матке (аборты, кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки и т.д.). Своевременное диагностирование – залог успешного лечения без последствий.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Эндометриоз значительно снижает шансы женщины забеременеть, однако не может навредить развитию плода. Если женщина с эндометриозом все-таки зачала ребенка, есть все основания полагать, что симптомы болезни станут значительно слабее в течение всего периода беременности.

Если вы больны эндометриозом, перед тем как начать попытки зачать ребенка обязательно обсудите с гинекологом возможность и риски беременности в вашем конкретном случае.

Симптомы эндометриоза

Симптоматика данного заболевания настолько разнообразна, что иногда способна ввести в заблуждение даже опытных специалистов. Эндометриоз матки может сопровождаться как ярко выраженными симптомами, так и вовсе их отсутствием.

Однако, определенные симптомы обязательно должны насторожить женщину:

  1. Боли, различной интенсивности, вплоть до острых. Могут локализоваться внизу живота, отдавать в паховую область, задний проход, ногу. Боли либо возникают в первые дни менструации, и исчезают вместе с её окончанием, либо не покидают женщину на протяжении всего цикла, но по окончании менструации они слабеют.
  2. Мажущие темные кровянистые выделения из половых путей за 2-5 дней до и после менструаций, особенно если эти самые менструации довольно обильные и продолжительные;
  3. Маточные кровотечения в межменструальный период (метроррагии);
  4. Мажущие выделения могут быть и при половом контакте.

Менструации при эндометриозе становятся обильными, со сгустками, что приводит к развитию хронической постгеморрагической анемии:

К сожалению, в некоторых случаях симптомы эндометриоза проявляются очень слабо или их вовсе нет. По этой причине посещать кабинет гинеколога следует раз в полгода. Только своевременная диагностика может уберечь от развития нежелательных последствий эндометриоза. 

Эндометриоз 1, 2 и 3 степени

В маточной стенке очаги эндометриоза выявляются на разной глубине, поэтому эндометриоз тела матки может иметь четыре степени распространения:

Между степенью распространения эндометриоза и силой симптомов болезни нет линейной зависимости. Часто распространенный эндометриоз является менее болезненным, чем легкий, при котором имеются только пара небольших очагов.

Диагностика

В эффективном лечении эндометриоза самым главным моментом является своевременная и правильная диагностика. Определить наличие эндометриоидных очагов можно с помощью:

Однако огромное значение имеют жалобы и клинические симптомы, перечисленные выше. Иногда диагностируется эндометриоз и при беременности – в результате лечение таких больных бывает малоэффективным из-за трудностей в подборе препарата, минимально влияющего на плод.

Профилактика

Основными мероприятиями, направленными на профилактику эндометриоза, являются:

Осложнения

Эндометриоз матки может быть малосимптомным, и не влиять на качество жизни женщины. С другой стороны, вовремя не диагностированный эндометриоз и отсутствие адекватного лечения может приводить к осложнениям.

Наиболее вероятные последствия:

Как лечить эндометриоз

Методы лечение эндометриоза совершенствуются многие годы и в настоящее время делятся на:

Лекарственные способы терапии включают в себя применение различных групп препаратов:

Чем раньше женщине поставлен диагноз, тем больше вероятность использования только медикаментозных препаратов.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано при бессимптомном течении эндометриоза матки, в молодом возрасте, в перменопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить детородную функцию.

Медикаментозный путь лечения включает в себя довольно традиционную терапию:

Основными препаратами с доказанным эффектом для лечения подтвержденного эндометриоза являются:

Продолжительность курсов гормональной терапии и интервалов между ними определяется результатами лечения и общим состоянием больной с учетом переносимости препаратов и показателей тестов функциональной диагностики.

Другие группы препаратов, «помощников» в борьбе с тягостными симптомами болезни:

В настоящее время в мире ведутся исследования возможности использования иммуномодуляторов для лечения эндометриоза, особенно для лечения связанного с ним бесплодия. 

Хирургическое лечение эндометриоза

Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 6-9 месяцев, при эндометриоидных кистах яичников, при эндометриозе послеоперационных рубцов и пупка, при продолжающемся стенозировании просвета кишки или мочеточников, при непереносимости гормональных средств или наличии противопоказаний к их применению.

Хирургические способы лечения эндометриоза заключаются в удалении эндометриоидных образований (чаще всего – кист) с яичников или иных мест поражения. Современная хирургия отдает предпочтение щадящим операциям – лапароскопии.

После удаления очагов болезни показано физиотерапевтическое и медикаментозное лечение для закрепления результата и восстановления цикла. Тяжелые формы эндометриоза лечатся удалением матки.

Результаты лечения зависят от объема оперативного вмешательства, от полноценности гормональной терапии.

Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций.

После лечения рекомендуется динамической наблюдение у гинеколога: гинекологическое исследование, контроль УЗИ ( 1 раз в 3 месяца), контроль маркера СА-125 в крови.

Прогноз при эндометриозе

Данное заболевание часто рецидивирует. К примеру, частота рецидива эндометриоза после проведения операций по удалению очагов в течение первого года составляет 20%, то есть 1 из 5 прооперированных женщин в течение первого года после операции вновь стакнется с теми же проблемами, что и до операции.

Гормональная коррекция обладает хорошим эффектом, но проблема этого метода лечения заключается в нарушении процесса естественного созревания эндометрия матки, а значит и в невозможности естественного зачатия ребенка. При наступлении беременности, как правило, на весь период беременности симптоматика эндометриоза исчезает. При наступлении менопаузы эндометриоз так же исчезает.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/chto-takoe-endometrioz/

Эндометриоз матки

Эндометриоз матки – что ожидать женщине услышавшей такой диагноз? В структуре гинекологической патологии данное заболевание занимает одно из лидирующих положений. В последнее время отмечается тенденция к омоложению болезни и повышению его распространенности.

Заболевание приводит к нарушениям в работе репродуктивной системы, негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациенток и может существенно снизить качество их жизни.

В этой статье постараемся рассказать о заболевании доступным языком с минимумом необходимых медицинских терминов.

Что такое эндометриоз матки

Эндометриоз – это хроническое гормонально обусловленное разрастание железистой ткани внутреннего слоя матки (эндометрия) за ее пределы. Разрастание эндометрия может быть в пределах половой системы (тогда говорят о генитальной форме эндометриоза) и вне ее (экстрагенитальная форма). На долю внутреннего эндометриоза приходится подавляющее большинство случаев болезни.

Эндометриоз матки представляет собой одну из разновидностей генитальной формы заболевания, при котором очаги гипертрофированного эндометрия поражают непосредственно сам орган (его мышечный слой, серозный покров, шейку). Заболевание носит системный характер и имеет доброкачественное течение. Однако при воздействии ряда патологических факторов клетки эндометрия могут претерпевать злокачественное перерождение.

Строение матки

Для понимания механизмов развития эндометриоза необходимо знать особенности строения матки. Матка – это полый орган, расположенный в малом тазу женщины.

Стенка матки представлена тремя слоями:

Серозная оболочка (или периметрий) – это участок брюшины, покрывающий тело и частично шейку матки. Периметрий преимущественно сращен с мышечным слоем.

Мышечная оболочка (миометрий) – самый широкий слой, что обеспечивается продольным и циркулярным расположением гладкомышечных волокон.

Слизистая оболочка (эндометрий) представляет собой внутренний слой матки. Гистологическая структура его неоднородная. Основными клетками слизистой являются цилиндрический эпителий и соединительная ткань, которые имеют обильное кровоснабжение. Слои эндометрия пронизаны трубчатыми железами.

В эндометрии выделяют поверхностный и базальный слои. Поверхностный слой эндометрия под действием гормонов периодически отторгается и происходит менструальное кровотечение. Базальный слой при этом не претерпевает существенных изменений, а является источником для восстановления поверхностного эндометрия.

Именно изменения слизистой оболочки матки способно спровоцировать развитие эндометриоза.

Матка с проявлениями эндометриоза

Причины и механизм развития эндометриоза матки

Точные первопричины возникновения болезни остаются невыясненными на сегодняшнее время. В качестве основных теорий развития патологии рассматриваются:

Часть ученых сходятся во мнении, что в каждом конкретном клиническом случае в качестве механизма формирования эндометриоза могут выступать различные теории. Кроме того, возможно сочетание этих гипотез.

К факторам риска развития эндометриоза матки относят:

Кроме этого, выделяют факторы, непосредственно провоцирующие развитие заболевания. Чаще всего ими выступают гормональный дисбаланс и патология в работе иммунной системы. Такими предрасполагающими процессами являются:

Виды эндометриоза матки

Эндометриоз матки не является однотипным заболеванием. В зависимости от локализации патологические очаги могут затрагивать дно матки, ее тело или шейку. Данное разделение достаточно условно, так как в большинстве случаев процесс локализован во всех анатомических образованиях органа.

Морфологическими формами заболевания являются:

О диффузной форме говорят, если аденомиозный процесс распределен относительно равномерно в миометрии. Узловая форма характеризуется четко сформированными очагами различной величины. Смешанная форма морфологически представлена сочетанием характеристик первых двух видов.

Участки эктопии чаще всего находят в миометрии, но могут локализоваться и в серозной оболочке органа.

В зависимости от тяжести поражения органа аденомиоз классифицируется на четыре степени:

I степень – единичные поверхностно расположенные очаги;

II степень – несколько очагов, способные проникать в циркулярный слой миометрия;

III степень – множественные очаги эндометриоза, локализованные по всему мышечному слою матки;

IV степень – множество глубоких очагов с прорастанием в близлежащие органы и ткани.

Клиническая картина эндометриоза матки

Наиболее часто возникающим проявлением симптомов является изменение характеристик менструального кровотечения. Прежде всего менструации становятся обильными и болезненными. Выраженность данных клинических признаков напрямую зависит от варианта заболевания, степени поражения органа и вовлечения в болезнь близлежащих анатомических образований.

Пациентки описывают боли, как чувство распирания и тяжести внизу живота. При этом такие проявления могут сочетаться с тошнотой, рвотой и обморочными состояниями. Болевой синдром может сопровождать и половой акт (диспареуния). У части пациенток во время и в первые дни после менструации может повышаться температура тела.

Увеличение длительности месячных обусловлено тем, что после ее окончания на протяжении 3-5 суток возможно излитие крови из эндометриальных щелей в полость матки. Обильные и продолжительные месячные, как правило, трудно поддаются медикаментозной коррекции и часто приводят к развитию железодефицитной анемии.

Наличие патологии обмена половых гормонов, сопровождающее эндометриоз, отрицательно влияет на кроветворение и усугубляет малокровие. Этому же способствуют порывные маточные кровотечения. Они проявляются в середине цикла, особо часто наблюдаются при диффузной форме аденомиоза.

В этом случае к клинической картине эндометриоза присоединяются симптомы анемии:

Диагностика

Постановка диагноза аденомиоза является совокупным процессом. Для начала необходимо тщательно выслушать жалобы пациентки и грамотно собрать анамнестические данные. Как правило, уже на этом этапе квалифицированный врач способен заподозрить эндометриоз матки.

Физикальный осмотр (на гинекологическом кресле) способен выявить увеличенные размеры матки и ее шаровидную форму. При узловой форме иногда удается пропальпировать бугристость поверхности матки.

Для подтверждения диагноза, уточнения локализации процесса, степени выраженности заболевания и выбора тактики лечения прибегают к инструментальным исследованиям:

Лечение

Аденомиоз является системным процессом, поэтому подход к лечению должен быть комплексный. Основываясь на полученных в результате диагностики данных, специалист разрабатывает индивидуальную программу терапевтических и хирургических мероприятий. Обязательно учитывается:

Методы борьбы с аденомиозом сводятся к хирургическому, консервативному и комбинированному лечению. При впервые выявленном диагнозе назначается консервативная терапия. При наличии выраженного запущенного процесса или ограничений к проведению медикаментозного лечения прибегают к хирургическим методам.

Оперативные мероприятия могут быть:

В основном используют лапороскопические органосохраняющие операции. Однако при агрессивном течении аденомиоза у женщин старше 40 лет, стойком отсутствии результата от консервативного лечения, риске злокачественного перерождения прибегают к радикальной операции.

Консервативная терапия проводится:

Прогноз

Прогноз заболевания относительно благоприятный. Без своевременного лечения запущенные формы аденомиоза способны привести к стойкому вторичному бесплодию. Радикальное хирургическое вмешательство в период пре- и постменопаузы обеспечивает приемлемое качество жизни.

Частые вопросы

Существует ли профилактика эндометриоза?

К сожалению, меры профилактики развития эндометриоза не разработаны. Вероятность аденомиоза снижается при реализации репродуктивной функции женщины, своевременного лечения нарушений овуляторного цикла и отсутствии инвазивных внутриматочных манипуляций в анамнезе.

Может ли аденомиоз перерасти в рак матки?

Аденомиоз – это доброкачественный процесс, который в большинстве случаев не подвергается злокачественному перерождению. Тем не менее, бывает достаточно агрессивное течение заболевания. Такие характеристики болезни способны привести к атипичной трансформации клеток.

В каком возрасте проявляется эндометриоз?

В основном эндометриоз – это удел женщин репродуктивного возраста. Однако описаны случаи проявлений аденомиоза у девочек до прихода первой менструации, а также у женщин в климактерическом периоде.

Как влияет беременность на течение эндометриоза?

Эндометриоз является одним из факторов риска развития бесплодия. Однако если женщина забеременела на фоне имеющегося аденомиоза, активность его проявлений, как правило, угасает.

Это связано с изменением гормонального статуса женщины – снижением уровня эстрогенов и увеличением показателей прогестерона.

На протяжении беременности и периода вскармливания вероятна длительная ремиссия заболевания.

Передается ли по эндометриоз по наследству?

В литературе описаны наследственные формы эндометриоза. При этом идентичные варианты заболевания отмечается у нескольких поколений, а также выявляется ген предрасположенности к данной патологии. Однако эти закономерности не типичны для большинства случаев аденомиоза.

Источник: http://doctor-hill.net/bolezni/endometrioz-matki-chto-eto-takoe-dostupnym-yazykom.html

Поделиться:

Нет комментариев

plantsnhealth.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.