Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Энцефалопатия головного мозга у пожилых что это такое


Энцефалопатия головного мозга у пожилых людей (старческая): лечение, последствия

С возрастом кровообращение головного мозга нарушается, что приводит к разрушению его структуры. У больного отмечается резкое ухудшение здоровья, потеря памяти и координации. Последствия энцефалопатии могут привести к потере работоспособности и инвалидности.

  1. Особенности
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Диета
  7. Профилактика
  8. Последствия

Особенности

Заболевание может проявиться в любом возрасте. Иногда он возникает даже у новорожденных, но у пожилых людей энцефалопатия диагностируется чаще. Специалисты выделяют три стадии заболевания:

Существуют разные виды энцефалопатии:

  1. Токсическая. Возникает при воздействии на организм больного различных отравляющих веществ. Это могут быть не только алкоголь или лекарства, но и свинец, бензин, мышьяк и т. д.
  2. Посттравматическая. Появляется после травмы головы. Основной симптом – разные поведенческие расстройства.
  3. Алкогольная. Эта разновидность энцефалопатии часто встречается у людей, страдающих хроническим алкоголизмом. При воздействии спиртных напитков на организм начинается отмирание клеток головного мозга. Нередко болезнь имеет необратимый характер.
  4. Резидуальная. Ее может спровоцировать инфекционное заболевание.
  5. Метаболическая. Пожилые люди сталкиваются с этим видом энцефалопатии довольно часто, так как ее провоцируют болезни внутренних органов.
  6. Лучевая. Возникает вследствие ионизирующего излучения, которое негативно воздействует на организм.
  7. Очаговая. Такой энцефалопатией чаще страдают мужчины, а не женщины. Болезнь поражает отдельные участки головного мозга, а состояние больного напрямую зависит от иммунитета.

Чаще всего пожилые люди страдают дисциркуляторной энцефалопатией. Эта разновидность болезни, в свою очередь, делится на венозную, гипертоническую энцефалопатию и т. д.

Но, независимо от вида энцефалопатии, необходимо срочно начинать лечение и не допускать ее развития. 2–3 стадии легко могут привести к инвалидности.

Причины

Энцефалопатия у пожилых людей всегда связана с проблемами со здоровьем и образом жизни. Чаще всего причинами появления заболевания являются:

Если болезнь спровоцировали эти факторы, она считается приобретенной. Врожденная энцефалопатия возникает вследствие генетической предрасположенности, родовых травм, недоношенности, гипоксии в утробе и т. д.

Симптомы

Признаки энцефалопатии легко спутать с симптомами других заболеваний, что затрудняет диагностику. Многие пожилые люди не обращают на них внимания, считая ухудшение самочувствия признаком хронических болезней. При энцефалопатии появляется:

Большинство пожилых людей неохотно ходят к врачам и тяжело воспринимают лечение. Но все эти симптомы должны насторожить и заставить больного обратиться к специалисту.

Диагностика

Перед тем как начать лечение энцефалопатии, необходимо сделать ряд диагностических мероприятий:

  1. Реоэнцефалография. Это неинвазивное обследование, которое позволяет специалисту определить состояние сосудов головного мозга. Это самый простой и эффективный метод диагностики.
  2. МРТ. Томографию головного мозга используют для всех пациентов с энцефалопатией. Этот способ позволяет выявлять различные патологии головного мозга.
  3. Ультразвуковая допплерография. Также применяется для проверки состояния сонных, подключичных и магистральных артерий мозга.
  4. Диагностика других заболеваний. Так как энцефалопатия нередко проявляется на фоне других болезней, пациент должен пройти полно обследование. Для этого используются такие методы диагностики, как УЗИ, анализы крови или биопсия внутренних органов.

Лечение

Для того чтобы уменьшить симптомы энцефалопатии и снизить последствия заболевания, необходимо выявить и устранить его причины.

Лечение во многом зависит именно от факторов, спровоцировавших болезнь:

  1. Энцефалопатия и артериальная гипертензия. Больному необходимо следить за своим АД и принимать препараты, нормализирующие его. Это могут быть ингибиторы АПФ, бета-блокаторы.
  2. Препараты, укрепляющие сосуды. Это Танакан, Кавинтон или Циннаризин.
  3. Средства для улучшения микроциркуляции головного мозга. Энцефалопатию нередко провоцирует атеросклероз, поэтому пациентам прописывают Трентал.
  4. Предотвращение образования тромбов. Для этого пациенты с энцефалопатией принимают Тиклид или Аспирин. Если у больного есть противопоказания к приему этих лекарств, то принимают Курантил.
  5. Витаминотерапия. Следует принимать витамины группы В.

В особо тяжелых случаях используют хирургическое вмешательство. Целью операции является восстановление нормального кровотока.

Для этого хирург осуществляет надрез внутренней оболочки сосуда и расширяет просвет сосуда с помощью специального стента. При необходимости поврежденную часть сосуда заменяют на протез.

Пациент должен сообщить лечащему врачу обо всех своих хронических заболеваниях. При гипертонии необходимо вести дневник АД, чтобы врач смог учесть эти показатели при назначении лекарств.

Диета

На лечение энцефалопатии у пожилых людей сильно влияет питание. Специалисты рекомендуют пересмотреть рацион, исключив из него вредные продукты.

В первую очередь больной должен ограничить употребление соли. Дело в том, что ее избыток в организме влияет на повышение давления, а при энцефалопатии небезопасно.

Следует отказаться от жирных сортов мяса, сметаны, сливочного масла и других продуктов, содержащих большое количество животных жиров. Меню должно содержать как можно больше продуктов, снижающих уровень холестерина в крови и стимулирующих работу кровеносной системы. В первую очередь — это злаки, растительные масла, фрукты и овощи.

Профилактика

Большинство пожилых людей находятся в зоне риска, так как энцефалопатия у них может развиться в любой момент. Поэтому устранение причин болезни должно стать образом жизни. Врачи рекомендуют:

  1. Вести здоровый образ жизни. Это полноценный сон, отказ от курения или алкоголя, правильное питание. Обязательно нужно ограничить употребление соли, а также пищи, содержащей холестерин.
  2. Быть физически активными. Речь, конечно, идет не о спортивных достижениях, но некоторые нагрузки должны присутствовать. Перед тем как начинать делать зарядку или плавать, пожилым людям следует проконсультироваться с врачом. Если занятия спортом противопоказаны, то идеальным решением будут ежедневные прогулки.
  3. Изменить условия труда. Пожилые нередко продолжают трудиться, поэтому при болезни необходимо пересмотреть условия работы. Нельзя заниматься деятельностью, которая требует сильных умственных или физических нагрузок. Не менее важной является и эмоциональная атмосфера на работе. Любые конфликты и переживания ухудшают состояние здоровья.
  4. Посещать психотерапевта. При необходимости этот специалист может оказать неоценимую помощь больному энцефалопатией.
  5. Заниматься лечебной физкультурой и физиотерапией. Большое количество различных методов профилактики и лечения помогают облегчить состояние пациента. Можно использовать бальнеотерапию или магнитотерапию.
  6. Посещать санатории. Но при этом следует понимать, что для больных энцефалопатией противопоказана акклиматизация, поэтому санатории и курорты должны быть расположены в знакомой местности.

Последствия

Отсутствие лечения энцефалопатии нередко приводит к потере человеком возможности самостоятельно себя обслуживать. Вероятен даже летальный исход. В некоторых случаях даже лечение не способно остановить течение болезни, что в результате приводит к следующим последствиям:

  1. Психические нарушения.
  2. Слабоумие.
  3. Отек мозга.
  4. Кома.
  5. Потеря памяти.
  6. Инфаркт или инсульт.

Чем быстрее пожилой человек начнет лечение и устранит причины энцефалопатии (например, алкогольную зависимость), тем меньше вероятность наступления серьезных последствий. Обязательно нужно вести здоровый образ жизни, так как это позволяет дольше сохранять психическое и физическое здоровье.

Пожилые люди предрасположены к появлению большого количества заболеваний. Поэтому они должны тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинские осмотры. Это позволяет выявлять болезнь на ранних стадиях и устранять причины, которые ее спровоцировали.

nevralgia.ru

Дисциркуляторная энцефалопатия у пожилых людей

В последние годы люди стали меньше внимания уделять собственному здоровью, обращаются к врачам лишь в крайних случаях. Поэтому такие симптомы, как усталость, повышенная утомляемость, головные боли нередко остаются без должного внимания. Однако такая симптоматика может свидетельствовать о развитии дисциркуляторной энцефалопатии, которая представляет собой хроническую сосудистую патологию головного мозга. Только своевременная диагностики и терапия позволяют замедлить течение опасной болезни.

Описание заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия – медленно прогрессирующая патология головного мозга, которая чаще встречается у пожилых людей (после 50 лет). Заболевание развивается на фоне хронического нарушения церебрального кровотока. Это вызывает недостаточное поступление питательных веществ и кислорода в мозговые ткани. Как результат возникают мелкие инфаркты, кровоизлияния, которые провоцируют гибель нейронов.

Энцефалопатия вызывает массовую гибель нейронов в различных зонах головного мозга, поэтому у пациента развиваются когнитивные расстройства, снижается зрение и слух, изменяется координация движений, работа мускулатуры. Прогрессирование патологии приводит к утрате человеком важных функций, пациент может впасть в кому. Болезнь повышает риск появления тяжелых заболеваний нервной системы, наибольшую опасность из которых представляет инсульт.

Причины заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия у пожилых людей формируется на фоне имеющихся хронических патологий, которые активизируются на фоне физиологического старения и провоцируют возникновение осложнений. Специалисты выделяют следующие причины болезни:

Перечисленные патологии могут стать причиной развития энцефалопатии у молодых пациентов, однако в таких случаях заболевания развиваются значительно медленнее. У пожилых людей снижается сопротивляемость организма, интенсивность восстановительных процессов, поэтому наблюдается быстрое истощение. В результате дисциркуляторная энцефалопатия развивается более интенсивно.

Современная классификация

В зависимости от причины развития заболевания различают следующие формы дисциркуляторной энцефалопатии:

Клиническая картина

Симптоматика дисциркуляторной энцефалопатии у пожилых людей определяется зоной мозга, в которой развиваются патологические процессы, и стадией патологического процесса. Выделяют такие периоды в патогенезе заболевания:

  1. Начальный этап характеризуется возникновением симптоматики, которую нередко списывают на физиологический процесс старения. Пациенты отмечают слабость, головокружение, нарушение сна, головные боли, сниженную работоспособность. Во время головокружения могут появиться шумы в ушах, снизиться острота слуха и зрения, нарушиться чувствительность с одной стороны. Пациенты становятся раздражительными, может появиться плаксивость, депрессия.

  2. Вторая стадия характеризуется нарастанием неврологической симптоматики. Пациенты жалуются на частое головокружение, головные боли, снижение остроты зрения, слуха, чувствительности. Нередко снижается память, интеллектуальные способности, концентрация внимания. На фоне нарушенной координации движений пациенты передвигаются неуверенно, начинают шаркать. Иногда диагностируют появление патологических рефлексов, тиков. У многих пациентов нарушается речь, голос становится гнусавым, появляется бессонница ночью. Постепенно у человека развивается деградация личности. В результате у пожилых пациентов появляется тревожность, раздражительность, агрессивность.
  3. На последней стадии пациенты теряют способность к самообслуживанию – они нуждаются в постоянной помощи близких людей или медицинского персонала. У человека резко снижается память, интеллект, возможно развитие слабоумия. Пациенты становятся более агрессивными, раздражительными, плаксивыми, конфликтными. Пожилые люди отмечают появление интенсивной головной боли, шума в ушах, возникновение пелены или темных пятен перед глазами, снижение слуха. Возможно развитие псевдобульбарного синдрома, который приводит к нарушению речи, охриплости голоса, невозможности самостоятельного глотания.

Диагностические мероприятия

Для выявления дисциркуляторной энцефалопатии у пожилых пациентов применяют комплексную диагностику. Осмотр невролога предполагает измерение артериального давления, ЧСС, проведение функционального (оценка рефлексов, координации и чувствительности) и нейропсихологического тестирования. Последнее позволяет оценить когнитивные функции пациента.

На осмотре у психотерапевта проводятся нейропсихологические и психологические тесты, которые направлены на выявление выраженности нарушений функциональности мозга, старческого слабоумия. На приеме у офтальмолога осматривают глазное дно, проводит биомикроскопию.

В рамках лабораторной диагностики проводят такие исследования:

Инструментальная диагностика предполагает проведение:

Особенности консервативной терапии

Принципы лечения дисциркуляторной энцефалопатии у пожилых людей основаны на предотвращении дальнейшего прогрессирования заболевания, коррекции имеющихся нарушений, профилактике развития инсульта.

Во время терапии необходим контроль артериального давления и уровня липидов в кровяном русле. Для этого назначают гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов), и средства, снижающие уровень холестерина в крови (статины, фибраты).

Для восстановления мозгового кровотока, нормализации доставки к нейронам кислорода и питательных веществ применяют Кавинтон, Циннаризин. Улучшить кровоснабжение мозга на фоне атеросклеротических изменений в сосудах поможет прием Пентоксифиллина или Трентала.

Чтобы устранить когнитивные нарушения, применяют следующие группы препаратов:

Консервативное лечение предполагает применение таких физиотерапевтических методик:

Перечисленные процедуры оказывают комплексное воздействие на организм человека, не вызывают развитие осложнений или аллергии.

Когда необходима операция?

Показанием к проведению оперативного вмешательства являются:

Хирургическое лечение заболевания предполагает проведение эндоваскулярной операции. Во время процедуры хирург проводит надрез интимы сосуда с последующим шунтированием или формирует анастомоз с коллатеральными сосудами.

Как предотвратить прогрессирование болезни?

На фоне проведения медикаментозной терапии пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Дисциркуляторная энцефалопатия – это достаточно распространенная патология, которая встречается у 7% пожилых людей. Заболевание развивается постепенно на фоне имеющихся болезней. Предотвратить опасные последствия и выраженные когнитивные расстройства позволяет лишь своевременная терапия энцефалопатии.

eldercare.ru

Энцефалопатия головного мозга у пожилых: причины появления недуга, симптомы и лечение

ГлавнаяИнфоцентрЗдоровьеЭнцефалопатия головного мозга у пожилых: причины появления недуга, симптомы и лечение

Энцефалопатия головного мозга у пожилых: причины появления недуга, симптомы и лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия – это очаговое или диффузное поражение головного мозга, вызванное патологическими изменениями в сосудах, снабжающих его кровью. Состояние медленно прогрессирующее, но распространенное и опасное.

Чаше всего нарушения мозгового кровоснабжения ведет к гибели нейронов. Настигает мужчин и женщин, перенесших инсульт, страдающих сахарным диабетом, имеющим перепады АД (артериальное давление — читайте как измерить АД).

Чтобы не подкралась исподтишка энцефалопатия головного мозга в пожилом возрасте, причины появления недуга, симптомы, профилактику заболевания рекомендуем знать заранее.

Симптомы энцефалопатии головного мозга у пожилых

Старческая энцефалопатия головного мозга у пожилых людей не возникает мгновенно.

Постепенно происходят изменения в организме, на которые обычно пациент не обращает должного внимания.

Зная симптомы заболевания, контролируя имеющиеся хронические заболевания, удастся обойти стороной неприятный недуг.

Болезнь протекает в три стадии. Симптоматика на каждом этапе своя.

СтадияСимптомы, признаки
1-я стадияПоявляются часто головные боли. В голове периодически слышен шум, звон разной интенсивности. Наблюдаются головокружения. Нередко ощущается утомляемость, раздражительность. Пациент жалуется на снижение памяти. При смене погоды ухудшается общее состояние, появляется хандра. Изредка встречаются случаи, когда человек теряется в пространстве, перестает ориентироваться в знакомом месте, начинает беспричинно плакать.
 2-я стадияУсугубляются имеющиеся в наличии симптомы. Наблюдается нарушение сна. Особое внимание обращается на память, которая ухудшается стремительно. Помня события, произошедшие 10 – 20 лет назад, больной не может вспомнить имя нового знакомого, планы, составленные утром на день, месторасположение привычных вещей (книга, газета, очки). Мышление становится однообразным (зацикливание на несуществующей проблеме). Психика неуравновешенная. Иногда нарушается походка (появляется шаткость), замедляется речь.
3-я стадияСимптомы могут быть совершенно непохожими, так как страдают разные участки мозга. Появляются видимые провалы памяти. Речь становится невнятной (каша во рту). Часто наблюдается слабоумие (деменция): больные выходят во двор и теряются, перестают узнавать самых близких, членов семьи, говорят несуразности, выполняют неадекватные действия. Может наблюдаться тошнота, сухость во рту, скачки АД, помутнение сознания, тремор конечностей.

Причины старческой энцефалопатии мозга

Если обнаружена энцефалопатия головного мозга у пожилых людей, причины необходимо искать среди сопутствующих заболеваний. Сама по себе ДЭ не возникает, если организм полностью здоров.

Крепость иммунитета на нее тоже не влияет. У лиц, перешагнувших полувековой рубеж, наблюдаются часто заболевания сердечно-сосудистой системы.

У многих выявляются поражения сосудов. Все это становится причиной развития энцефалопатии.

Среди факторов, способствующих усугублению состояния, длинный список болезней разной направленности:

Не исключается, что причиной заболевание может стать увлечение спиртными напитками, табакокурение, отравление организма наркотиками, токсическими веществами.

В ряде случаев рассматривается генетическая предрасположенность к появлению заболевания в определенном возрасте.

Лечение энцефалопатии головного мозга

  1. После проведения диагностики, когда точно выявлена энцефалопатия головного мозга у пожилых, лечение назначает врач.
  2. Подходящий метод поможет нормализовать функции мозга, улучшить его кровоснабжение.
  3. Подбирается конкретный перечень препаратов. Добавляются физиотерапевтические процедуры, рекомендуется при необходимости хирургическое вмешательство.

Диагностика энцефалопатии головного мозга у пожилых

Важным является своевременная коррекция образа жизни больного, определение допустимых физических нагрузок, организация здорового питания.

К числу обязательных мероприятий относятся:

Если обнаружена энцефалопатия головного мозга в старческом возрасте, прогноз зависит от правильных действий врача и усилий пациента.

Чтобы болезнь отступила, надо четко следовать всем указаниям специалистов

Медикаменты

Препараты обязательны при энцефалопатии. Они затормаживают проявление болезни, восстанавливают деятельность систем, улучшают работу поврежденных органов.

Выбор лекарственного средства зависит напрямую от причины заболевания. Могут назначаться антигипертензивные, витаминные, сосудорасширяющие, диуретические препараты.

Улучшают деятельность мозга современные лекарства группы ноотропы:

Для пациентов с высоким внутричерепным давление обязателен прием препаратов, которые будут его снижать.

Пирацетам — для лечения старческой энцефалопатии головного мозга

Для остановки поражения нейронов необходимо периодически проходить курс лечения с использованием нейропротекторов. Уместным оказывается назначение антидепрессантов.

Дозировка определяется исключительно исходя из общего состояния, степени заболевания.

Медикаментозный курс, рекомендованный специалистами, не должен прерываться, иначе об эффективности лечения энцефалопатии речи быть не может.

Хирургическое лечение

В редких случаях, когда жизнь пациента оказывается под угрозой, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Операция позволяет после инсульта, ишемической атаки, при поражении центральных артерий, снабжающих головной мозг кровью, корректировать сосуды для нормализации кровотока.

С ювелирной работой могут справиться только опытные сосудистые хирурги при наличии в клинике специального оборудования.

Самым безопасным является эндоваскулярный метод, при котором не повреждаются ткани головного мозга.

Во время операции для расширения сосуда надрезается его внутренняя оболочка. Позволяет восстановить кровообращение стенирование артерий.

Физиотерапевтические мероприятия

Эффективной оказывается физиотерапия, когда энцефалопатия у пожилых людей находится на первой стадии.

Процедуры считаются дополнительной терапией и не могут заменить назначенные врачом препараты.

К числу эффективных процедур относятся:

Помогают успокаивать пациента психотерапевтические сеансы. Общение с психотерапевтом ведет к выработке стрессоустойчивости, адекватного отношения к проблемам.

Постепенно больной учится сам воздерживаться от волнений, переживать эмоциональные состояния спокойно, без повышенной нервозности.

ЛФК — для преодоления последствий энцефалопатии

При энцефалопатии 1 и 2 степени пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Выбирается санаторий соответственного профиля. Желательно проходить оздоровление в своем регионе, чтобы исключить акклиматизацию.

Лечение энцефалопатии народными методами

Травники и народные целители предлагают ряд действенных методов для лечения энцефалопатии головного мозга у пожилых.

Самочувствие улучшается, если народные методы сочетаются с приемом препаратов.

Нормализуют мозговое кровообращение вещества, содержащиеся в плодах боярышника и шиповника. Готовится настой из свежих или сушеных плодов.

Вечером подготавливается лекарство для утреннего приема. Горсть ягод (или 2 столовые ложки сухих плодов) помещается в термос и заливается кипятком (0,5 л). Утром отвар готов для употребления.

Хорошим средством для борьбы с энцефалопатией считается сок лука, смешанный с медом. Из очищенной луковицы выдавливается сок. На одну ложку сырья добавляется 2 такие же ложки меда.

Народные средства для лечения старческой энцефалопатии

Принимать ежедневно перед едой (3 раза в сутки). Средство подходит для профилактики болезни. Полезно употреблять продукты, содержащие витамин В12.

Много указанного вещества в турецком горохе, орехах фундук. Не составит труда приготовить салат из свежей моркови, выжать сок ананаса, съесть плод авокадо.

В рационе должно быть много овощей, фруктов. Показана средиземноморская диета, где основной акцент сделан на употреблении бурого и черного риса, кукурузы, овощей, морепродуктов, рыбы, сыра, йогурта, овса. В числе эффективных средств находится клевер.

Собираются головки раскрывшихся цветков. Их необходимо перебрать, отсоединить от стеблей, листьев.

Заварить 2 столовые ложки сырья в 300 г кипятка, настоять не менее 30 минут. Пить по 100 г перед едой. Настойка снимает шум в голове.

Заключение

Восстановиться при энцефалопатии головного мозга людям старческого возраста непросто. Намного эффективнее проводить профилактику заболевания, чтоб не довести до недуга!

Заботясь о здоровье, необходимо отказаться от вредных привычек, перестать нервничать, правильно питаться, больше двигаться.

Болезнь не сможет подступиться к человеку, который следит за здоровьем, регулярно проходит медицинские осмотры. И конечно же не занимайтесь самолечением, лучше во-время обратится к врачу!

Видео: Дисциркуляторная энцефалопатия

noalone.ru

Причины и лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых

Главная » Статьи от эксперта » Лечение

В основе энцефалопатии головного мозга у пожилых людей лежит ишемический механизм. То есть заболевание обусловлено нарушением кровоснабжения, гипоксией, и, как следствие, разрушением нейронов. Это хроническое сосудистое заболевание невоспалительного характера, в своем ходе разрушающего структуру и функции мозга. Полное название – дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ).

Симптомы

У пожилых эта проблема возникает, как правило, после 50. Заболевание сложное, вызывается комплексом причин. Симптомы индивидуальны, но выделяется ряд общих:

Возможны и более серьезные проявления – тремор рук, помутнение сознания, неустойчивость и изменения психики, развитие слабоумия. Чтобы заподозрить развитие ДЭ, должно в течение трех месяцев, наблюдаться сочетание минимум трех симптомов, проявляющихся не реже раза в неделю.

Диагностика

Проявления энцефалопатии можно устранить и снизить тяжесть последствий. Поэтому обращение к врачу обязательно при первых же характерных признаках. ДЭ – прогрессирующее состояние, и остановить развитие можно, обратившись своевременно к невропатологу.

Причины появления

Выделяют различные виды энцефалопатии, а для ее лечения необходима точная диагностика. При этом необходимо выявить болезнь – первопричину энцефалопатии. Вызывается болезнь совокупностью различных причин:

Атеросклероз

Перечисленные факторы провоцируют приобретенную форму болезни. Для устранения проявлений ДЭ необходимо ликвидировать и причину, послужившую началу ее развития.

Выявление

Постановка диагноза требует полноценного обследования – инструментальными методами и с помощью лабораторных анализов. Прежде всего берут общие анализы мочи и крови, дополнительно в крови определяют содержание сахара и липидов.

Важную информацию дают исследования:

МРТ

Чтобы своевременно обнаружить патологию и принять меры, людям, находящимся в группе риска (пожилые, гипертоники, имеющие атеросклеротические изменения в сосудах или страдающие диабетом) желательно периодически посещать невролога.

Виды

По типам нарушений и причин, повлекших развитие ДЭ, разделяют виды энцефалопатии:

Степени тяжести

По степени выраженности проявлений, различают 3 стадии болезни.

Прогрессирует заболевание у каждого индивидуально. Но при отсутствии своевременных мер возможны серьезные нарушения мозговой функции вплоть до необратимых изменений, инвалидности и летального исхода.

Лечение

Назначение плана лечения энцефалопатии головного мозга у пожилых, препаратов и мероприятий зависит от вида и причин заболевания. Прежде всего требуется нормализовать кровоснабжение мозга, устранить причины болезни и снизить ее проявления.

Направления при лечении ДЭ

Полностью избавиться от сосудистой энцефалопатии сложно, но своевременное проведение мероприятий позволяет приостановить ход заболевания и избежать тяжелых осложнений.

Обязательные направления лечения:

Какой прогноз будет иметь энцефалопатия, зависит от запущенности и скорости протекания болезни. Прогноз благоприятен не всегда из-за выраженных психических расстройств, которые могут отягощаться различными ЧМТ из-за ушибов и падений. Терапию проводят комплексно, одновременно задействуя разные направления.

Естественное лечение

Прежде всего требуется скорректировать образ жизни. Важно восстановить режим сна и работы, устранить стрессы. Работа, связанная с систематическим стрессом или напряженным трудом (независимо – умственным, физическим), повышенной инсоляцией считается недопустимой при развитии ДЭ.

Обязательно здоровое питание – из рациона изъять насыщенные жиры, снизить количество соли. Необходим отказ от алкоголя и курения. Желательны умеренные физические нагрузки – гимнастика, плавание. Чтобы дозировать нагрузки корректно, необходима консультация врача.

Перечисленные меры не заменяют лечения медикаментами. Чаще всего они выступают, как профилактика.

Медикаментозные меры

Консервативные медицинские методы базируются на приеме ряда препаратов. Прежде всего назначают симптоматическую терапию – особенно актуально это при развитии гидроэнцефалии и эпилептических проявлениях. Препараты пропиваются курсами, при этом курс не должен иметь перерывов – иначе должного результата не будет. Повторения – 1-2 раза в год либо чаще – по решению врача.

Пирацетам

Препараты снижают проявления болезни, замедляют ее развитие. Препараты применяют сосудорасширяющие, диуретические, антигипертензивные. Для улучшения клеточной регенерации и расширения сосудов предназначены препараты на основе аминокислот, витаминов А, В, Е, липотропных соединений, биостимуляторов.

Назначают препараты для предотвращения дальнейшего поражения нейронов – нейропротекторы. Мозговую деятельность стимулируют ноотропы – такие, как пирацетам или фенотропил.

При повышенном внутричерепном давлении (при посттравматической форме) назначают медикаменты, снижающие его.

Физиотерапевтические мероприятия

В качестве дополнительной терапии довольно эффективны физиотерапевтические процедуры:

Возможно назначение санаторно-курортного лечения. При этом направлять заболевших необходимо в санатории по месту жительства, в силу того, что они тяжело переносят акклиматизацию. Эффективно лишь для больных с I и II стадиями.

Так же возможны психотерапевтические сеансы, помогающие успокоить пациента, помочь ему адаптироваться к болезни, повысить стрессустойчивость.

Хирургические методы

Применяется хирургическое вмешательство довольно редко – при угрозе жизни пациента. Цель – восстановление кровотока. Операция проводится на сосудах головного мозга. По возможности выбираются методы, не нарушающие тканей – например, эндоваскулярный.

Народные методы

Отдельный пункт – методы народной медицины: использование травяных отваров и настоек. Они дают определенное улучшение, но направлены лишь на сглаживание симптомов.

Проверенные рецепты, разумеется, помогают частично восстановить кровообращение, улучшить сон, снять нервозность. Но полноценной заменой медикаментам быть не могут. Врачи не запрещают прием отваров, которые улучшают самочувствие, но пренебрегать посещением специалиста не советуют. ДЭ даже на ранней стадии – серьезная проблема, чреватая тяжелыми последствиями.

Видео

Энцефалопатия
Рекомендуем почитать

Ваше давление

sosudoved.ru

Энцефалопатия головного мозга у пожилых: лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга у пожилых, лечение и реабилитационные мероприятия при которой строятся с учетом стадии заболевания и имеющихся неврологических синдромов, является одной из самых больших проблем в неврологической практике.

Стадии дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга у пожилых

В неврологии выделяют 3 стадии:

  1. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 стадии:
    1. незначительно выраженные когнитивные нарушения,
    2. астенические проявления,
    3. легкие вестибуломозжечковые нарушения,
    4. сохранность трудоспособности.
  2. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии:
    1. наблюдается прогрессирование когнитивных нарушений и психоэмоциональной дисфункции (чаще встречаются депрессивные состояния),
    2. усугубляются вестибуломозжечковые нарушения,
    3. появляются первые признаки лобной диспраксии ходьбы и симптомы «гиперактивного» мочевого пузыря,
    4. резко снижается работоспособность.
  3. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 стадии:
    1. выраженные когнитивные нарушения (от мягкой до грубой деменции),
    2. значительные эмоционально-волевые расстройства (эмоциональное оскудение, аспонтанность),
    3. грубые нарушения ходьбы,
    4. плохо контролируемое мочеиспускание,
    5. псевдобульбарный синдром (у части больных),
    6. социальная дезадаптация (от потери трудоспособности до невозможности выполнять простые бытовые действия).

Лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых

Значительное место в лечении энцефалопатии головного мозга у пожилых и взрослых, в особенности при 1-й и 2-й ее стадиях, принадлежит различным физическим воздействиям. Учитывая причину заболевания (атеросклеротическое поражение сосудов, артериальная гипертензия или комбинация этиологических факторов), а также от наличия или отсутствия противопоказаний к тому или иному методу лечения врачи назначают разнообразные комплексные терапевтические мероприятия, в состав которых входят:

Все перечисленные выше лечебные комплексы могут применяться не только стационаре и в амбулаторных условиях, но и они нашли широкое применение при санаторно-курортном лечении.

Лечение когнитивных нарушений у пожилых при энцефалопатия головного мозга

Процедура ТЭКС

При когнитивных нарушениях основу лечения составляет прием (курсовой или постоянный на более поздних стадиях заболевания) различных нейротрофических препаратов, обладающих как ноотропным, так и нейропротективным действием. Средствами выбора являются:

Из физических факторов для улучшения когнитивных функций применяют:

У взрослых при начальных проявлениях дисциркуляторной энцефалопатии большой эффективностью обладают самостоятельное развитие (под методическим руководством психолога) внимания и памяти.

Лечение вестибуломозжечковых нарушений у пожилых при энцефалопатия головного мозга

Вестибуломозжечковые нарушения в виде головокружений, неустойчивости равновесия, шаткости походки наблюдается, особенно при хронической недостаточности кровообращения в вертебробазилярной системе, при дисциркуляторной энцефалопатией у пожилых. Для лечения взрослых больных с вестибуломозжечковыми нарушениями используются:

Из физических факторов используют:

Лечение нарушений ходьбы

Нарушение функции ходьбы чаще связано не с вестибуломозжечковыми нарушениями, а с лобной диспраксией ходьбы. Для лечения нарушений ходьбы при энцефалопатии головного мозга у пожилых используются специальные лечебно-гимнастические упражнения, направленные на активизацию резервных возможностей организма для адаптации к физическим нагрузкам, формирование мотиваций, положительного настроя на тренировочный процесс.

Лечение астенического синдрома у пожилых при энцефалопатия головного мозга

Астенический синдром часто сопутствует дисциркуляторной энцефалопатии у пожилых и возникает уже на ранних стадиях заболевания, снижая трудоспособность и качество жизни больных. Он проявляется повышенной утомляемостью при всех видах деятельности (умственной и физической), субъективным ощущением общей слабости, часто сочетающейся с раздражительностью, повышенной тревожностью, сонливостью днем и беспокойным сном ночью, снижением концентрации внимания. Лечение пожилых с астеническим синдромом особенно показано на ранних стадиях, когда еще в полном объеме сохранены трудоспособность и социальная активность, и включает:

Из физических факторов применяют:

Лечение псевдобульбарного синдрома у пожилых при энцефалопатия головного мозга

При псевдобульбарном синдроме (дисфагия, дисфония, дизартрия) рекомендуются:

Лечение эмоционально-волевых расстройств у пожилых при энцефалопатия головного мозга

На ранних стадиях дисциркуляторной энцефалопатии у взрослых эмоциональные нарушения, как правило, проявляются неврозоподобным и астенодепрессивным синдромами. В структуре депрессии у пожилых с энцефалопатией головного мозга наиболее часто наблюдается маскированная (ларвированная) депрессия, проявляющаяся массой соматических жалоб при отсутствии жалобы на снижение настроения. В более поздних стадиях заболевания на первый план выступают эмоциональное оскудение, сужение круга интересов, аспонтанность и апатия.

Из немедикаментозных средств используют:

Лечение нарушений тазовых функций у пожилых при энцефалопатия головного мозга

Для дисциркуляторной энцефалопатии у пожилых, особенно для субкортикальном артериосклеротическом виде, характерно развитие «гиперактивности» (гиперрефлексии) мочевого пузыря, проявляющееся повышенной сократимостью детрузора в виде учащения мочеиспускания и императивных позывов. На более поздних стадиях наблюдается нарушение контроля над мочеиспусканием.

Для лечения используются стандартные методики, принятые в урологии.

Кадыков А.С.

newvrach.ru

Энцефалопатия головного мозга последствия у взрослых, у детей, у пожилых людей

В основе энцефалопатии головного мозга у пожилых людей лежит ишемический механизм. То есть заболевание обусловлено нарушением кровоснабжения, гипоксией, и, как следствие, разрушением нейронов. Это хроническое сосудистое заболевание невоспалительного характера, в своем ходе разрушающего структуру и функции мозга. Полное название – дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ).

У пожилых эта проблема возникает, как правило, после 50. Заболевание сложное, вызывается комплексом причин. Симптомы индивидуальны, но выделяется ряд общих:

Возможны и более серьезные проявления – тремор рук, помутнение сознания, неустойчивость и изменения психики, развитие слабоумия. Чтобы заподозрить развитие ДЭ, должно в течение трех месяцев, наблюдаться сочетание минимум трех симптомов, проявляющихся не реже раза в неделю.

Диагностика

Проявления энцефалопатии можно устранить и снизить тяжесть последствий. Поэтому обращение к врачу обязательно при первых же характерных признаках. ДЭ – прогрессирующее состояние, и остановить развитие можно, обратившись своевременно к невропатологу.

Причины появления

Выделяют различные виды энцефалопатии, а для ее лечения необходима точная диагностика. При этом необходимо выявить болезнь – первопричину энцефалопатии. Вызывается болезнь совокупностью различных причин:

Атеросклероз

Перечисленные факторы провоцируют приобретенную форму болезни. Для устранения проявлений ДЭ необходимо ликвидировать и причину, послужившую началу ее развития.

Постановка диагноза требует полноценного обследования – инструментальными методами и с помощью лабораторных анализов. Прежде всего берут общие анализы мочи и крови, дополнительно в крови определяют содержание сахара и липидов.

Важную информацию дают исследования:

МРТ

Чтобы своевременно обнаружить патологию и принять меры, людям, находящимся в группе риска (пожилые, гипертоники, имеющие атеросклеротические изменения в сосудах или страдающие диабетом) желательно периодически посещать невролога.

По типам нарушений и причин, повлекших развитие ДЭ, разделяют виды энцефалопатии:

Степени тяжести

По степени выраженности проявлений, различают 3 стадии болезни.

Прогрессирует заболевание у каждого индивидуально. Но при отсутствии своевременных мер возможны серьезные нарушения мозговой функции вплоть до необратимых изменений, инвалидности и летального исхода.

Назначение плана лечения энцефалопатии головного мозга у пожилых, препаратов и мероприятий зависит от вида и причин заболевания. Прежде всего требуется нормализовать кровоснабжение мозга, устранить причины болезни и снизить ее проявления.

Направления при лечении ДЭ

Полностью избавиться от сосудистой энцефалопатии сложно, но своевременное проведение мероприятий позволяет приостановить ход заболевания и избежать тяжелых осложнений.

Обязательные направления лечения:

Какой прогноз будет иметь энцефалопатия, зависит от запущенности и скорости протекания болезни. Прогноз благоприятен не всегда из-за выраженных психических расстройств, которые могут отягощаться различными ЧМТ из-за ушибов и падений. Терапию проводят комплексно, одновременно задействуя разные направления.

Естественное лечение

Прежде всего требуется скорректировать образ жизни. Важно восстановить режим сна и работы, устранить стрессы. Работа, связанная с систематическим стрессом или напряженным трудом (независимо – умственным, физическим), повышенной инсоляцией считается недопустимой при развитии ДЭ.

Обязательно здоровое питание – из рациона изъять насыщенные жиры, снизить количество соли. Необходим отказ от алкоголя и курения. Желательны умеренные физические нагрузки – гимнастика, плавание. Чтобы дозировать нагрузки корректно, необходима консультация врача.

Перечисленные меры не заменяют лечения медикаментами. Чаще всего они выступают, как профилактика.

Медикаментозные меры

Консервативные медицинские методы базируются на приеме ряда препаратов. Прежде всего назначают симптоматическую терапию – особенно актуально это при развитии гидроэнцефалии и эпилептических проявлениях. Препараты пропиваются курсами, при этом курс не должен иметь перерывов – иначе должного результата не будет. Повторения – 1-2 раза в год либо чаще – по решению врача.

Пирацетам

Препараты снижают проявления болезни, замедляют ее развитие. Препараты применяют сосудорасширяющие, диуретические, антигипертензивные. Для улучшения клеточной регенерации и расширения сосудов предназначены препараты на основе аминокислот, витаминов А, В, Е, липотропных соединений, биостимуляторов.

Назначают препараты для предотвращения дальнейшего поражения нейронов – нейропротекторы. Мозговую деятельность стимулируют ноотропы – такие, как пирацетам или фенотропил.

При повышенном внутричерепном давлении (при посттравматической форме) назначают медикаменты, снижающие его.

Физиотерапевтические мероприятия

В качестве дополнительной терапии довольно эффективны физиотерапевтические процедуры:

Возможно назначение санаторно-курортного лечения. При этом направлять заболевших необходимо в санатории по месту жительства, в силу того, что они тяжело переносят акклиматизацию. Эффективно лишь для больных с I и II стадиями.

Так же возможны психотерапевтические сеансы, помогающие успокоить пациента, помочь ему адаптироваться к болезни, повысить стрессустойчивость.

Хирургические методы

Применяется хирургическое вмешательство довольно редко – при угрозе жизни пациента. Цель – восстановление кровотока. Операция проводится на сосудах головного мозга. По возможности выбираются методы, не нарушающие тканей – например, эндоваскулярный.

Народные методы

Отдельный пункт – методы народной медицины: использование травяных отваров и настоек. Они дают определенное улучшение, но направлены лишь на сглаживание симптомов.

Проверенные рецепты, разумеется, помогают частично восстановить кровообращение, улучшить сон, снять нервозность. Но полноценной заменой медикаментам быть не могут. Врачи не запрещают прием отваров, которые улучшают самочувствие, но пренебрегать посещением специалиста не советуют. ДЭ даже на ранней стадии – серьезная проблема, чреватая тяжелыми последствиями.

Главная Статьи Старческая энцефалопатия: особенности заболевания у пожилых людей

Энцефалопатия в пожилом возрасте чаще всего носит дисциркуляторный характер, что связано с нарушением церебрального кровообращения. Подобные состояния формируются постепенно, поэтому все хронические заболевания необходимо держать под контролем. Своевременная диагностика организма и обращение к врачу позволяют избежать серьезных осложнений в виде энцефалопатии.

Причины заболевания

Старческая энцефалопатия формируется на фоне хронических заболеваний, которые с возрастом всегда переходят в активную фазу, провоцируя целый ряд осложнений. Сама по себе энцефалопатия не развивается, она всегда является следствием заболевания либо острых состояний. И это даже не зависит от возраста.

К основным причинам старческой энцефалопатии относят:

— Дистония любого генеза.

— Некоторые вегетативные нарушения.

— Заболевания почек, печени.

Именно эти заболевания чаще всего формируются в пожилом возрасте, что приводит к развитию старческой энцефалопатии. Причем эти же заболевания могут спровоцировать заболевания и в молодом возрасте, но развиваться они будут значительно медленнее. Этим и отличается старческая энцефалопатия – она формируется гораздо быстрее, а связано это с тем, что сопротивляемость организма с возрастом снижается, восстановительная функция работает значительно медленнее, и в целом наблюдается более быстрое его истощение. Поэтому и патологический процесс интенсивен.

Признаки заболевания

Энцефалопатия у пожилых людей протекает так же в три стадии:

— 1-я степень. Незначительные нарушения со стороны психики и нервной системы (частые депрессии, плаксивые состояния, желание обратить на себя внимание всеми возможными способами). Наблюдаются также головные боли, головокружения, нарушения памяти, сна, человек становится рассеянным, теряет способность к ориентации в пространстве.

— 2-я степень. Симптоматика усугубляется, появляются первые признаки двигательных нарушений, но больше всего страдает психика.

— 3-я степень. Выраженные и глубокие психические нарушения в совокупности со стойкими вегетососудистыми симптомами (постоянные мигренеподобные головные боли, тошнота, иногда рвота, скачки давления, сухость во рту). Могут появляться значительные нарушения двигательной функции, слабость зрения, потеря памяти – это зависит от того, какой отдел головного мозга в наибольшей степени пострадал от дистрофии.

Лечение старческой энцефалопатии

Лечение энцефалопатии у пожилых людей осуществляет только врач. Ни в коем случае нельзя допускать самолечения, все процессы в головном мозге сложны и не всегда поддаются пониманию. Поэтому разобраться в сложных механизмах по силам только специалистам и после проведения необходимого обследования.

Профилактика старческой энцефалопатии

Профилактика энцефалопатии у пожилых людей включает в себя правильное, рациональное питание, частые прогулки на свежем воздухе, подвижный образ жизни и увлечение занятиями (хобби). Кроме этого, необходимо контролировать течение всех хронических заболеваний в анамнезе, следовать указаниям лечащего врача, а при появлении новых симптомов либо при очевидном усугублении прежней симптоматики, необходимо сразу об этом сообщать врачу.

В нашем медицинском центре проводится диагностика и лечение всех видов энцефалопатии. Старческая энцефалопатия может привести к значительным изменениям со стороны психики и даже привести к несвоевременной смерти. Именно поэтому мы рекомендуем не медлить с походом к врачу при появлении симптомов, и периодически проводить обследование организма с профилактической целью.

Мы готовы вам помочь и предоставляем свои услуги в нескольких форматах: стационар, амбулаторный режим, пансионат и помощь сиделки на дому. Вам остается только выбрать! Приходите, мы ждем вас уже сейчас!

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) — это часто встречающееся заболевание среди людей пожилого возраста, одной из ее тяжелых форм является деменция у пожилых. Причиной возникновения болезни становится венозная дисциркуляция. Ранняя диагностика сосудистой патологии мозга позволяет успешно проводить терапевтические процедуры. Но дело в том, что дегенеративные заболевания мозга и сосудистая патология имеют гетерогенные клинические проявления и развитие, что порой затрудняет диагностирование. Свести диагноз к единственно вероятной болезни можно посредством проведения компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Ученые продолжают изучать дегенеративные патологии головного мозга и венозную дисциркуляцию. Они ищут критерии их распознания, так как состояния больных при данных заболеваниях феноменологически схожи, что может привести к не правильному и не своевременному лечению.

Сосудистая энцефалопатия – симптомы

При сосудистой деменции и ДЭ врачи отмечают у пациентов множество нарушений и сочетание нейропсихологических и неврологических синдромов, впрочем, такие же симптомы присутствуют и у больных с дегенеративными заболеваниями мозга. Например, они характерны при деменции альцгеймеровского типа (ДАТ). Состояния больных, страдающими разными типами патологий головного мозга, могут быть схожи, хотя одна болезнь вызвана снижением мозгового кровотока, а другая — атрофией клеток мозга.

Существуют несколько критерий, которые помогают дифференцировать болезнь. Так, сосудистая деменция чаще всего носит внезапный характер и связана с инсультом. Заболевание развивается постепенно, все же редко, встречается и быстрое ее развитие.

Жалобы пациентов с симптомами энцефалопатии:

• провалы, нарушение памяти;

Часто у больных с сосудистой ДЭ и деменцией встречается нарушение координации движений: они теряют устойчивость при поворотах, начало движения вызывает трудности, равновесие зачастую нарушено при ходьбе, шаги не равномерные. Движения таких людей характеризуются неточностью. Для определения постуральных расстройств у пациентов в современной медицине используются как компьютерные установки: постурография и стабилография, так и шкала Тиннетти.

Ослабление мышц и нарушение координаций движений могут стать причиной падения пожилых людей, что зачастую приводит к серьезным повреждениям или даже к летальному исходу. Падения могут быть вызваны не только наличием неврологических заболеваний, но и общей слабостью организма из-за раковых опухолей, недоедания, артрита, приема обезболивающих препаратов и т.д.

Парез и атаксия обуславливают появление у человека ощущение страха и тревожного состояния из-за ограничительного двигательного режима. Нарушения координаций движений у больных с сосудистой деменцией часто сочетаются с псевдобульбарными расстройствами: нарушениями речи, мимики, глотательных функций.

У больных с дисциркуляторной энцефалопатией и старческим слабоумием врачи отмечают провалы в памяти, нарушения концентрации внимания и мышления. С прогрессированием заболеваний провалы в памяти приобретают масштабный характер. Помимо этого, у пациентов наблюдается депрессивное состояние, апатия, эмоциональная нестабильность. Могут также присутствовать нарушения зрительного и слухового восприятия. Со временем состояние пациентов ухудшается, особенно характерно ухудшением памяти. С прогрессированием заболевания они уже не способны заниматься самообслуживанием и нуждаются в уходе.

Чаще всего сведения, полученные от больного или его родственников о перенесенном инфаркте миокарда, становятся весомым поводом для диагностики врачом сосудистой деменции. При обследовании специалисты определяют количество очагов, локализацию и размер поврежденных тканей после инсульта. Подтверждением диагноза могут стать наличие таких признаков сосудистой деменции, как артериальная гипертензия у больного, нарушения ходьбы лобного типа.

В настоящее время для определения заболеваний ДЭ и сосудистой деменции используется метод нейровизуализации. Он помогает выделить болезнь, среди других, например, таких как воспалительные заболевания мозга, поражения клеток мозга, вызванные опухолями, которые также приводят к деменции.

Причины возникновения сосудистой деменции:

• травмы головного мозга;

• хроническое голодание мозга;

Лечение деменции и дисциркуляторной энцефалопатии

Сосудистая деменция успешно лечится нашими опытными врачами уже на протяжении многих лет. Болезнь поддается лечению на ранней стадии диагностики. Длительность лечения зависит от степени заболевания и наличия сопутствующих болезней у пациента.

Диагностика в нашем многопрофильном медицинском центре осуществляется с учетом:

• результатов анализов крови, мочи и спиной жидкости;

• психологического и неврологического статуса;

• данных, полученных путем обследования головного мозга на аппарате МРТ.

При лечении заболевания головного мозга сосудистого типа мы используем комплексный подход. Применяемые нашей клиникой методы лечения:

Способ лечения и препараты подбираются индивидуально, исходя из степени тяжести болезни, преобладающих симптомов и причин, вызвавших заболевание.

Гипертоническая энцефалопатия может настигнуть в любом возрасте, поэтому при первых же ее симптомах нужно срочно пройти диагностику, поскольку это заболевание может привести к невозвратимым последствиям, которые не исправить даже дорогим лечением.

Гипертоническая энцефалопатия является заболеванием головного мозга, которое приводит к нарушениям в его работе. Как правило, вызвана эта болезнь постоянным повышенным давлением, или проще сказать гипертонией.

Что собой представляет гипертоническая энцефалопатия

Энцефалопатия гипертоническая принадлежит к виду сосудистых энцефалопатий, поскольку развивается при нарушенииработы сосуд, вследствие чего происходят хронические нарушения кровоснабжения головного мозга. К этой же группе принадлежат:

Важно! Нужно постоянно следить за тем, чтобы артериальное давление находилось в пределах нормы, поскольку даже незначительное повышение давления длительный период может способствовать развитию энцефалопатии.

Если гипертоническую энцефалопатию своевременно не лечить, возникает острая ее форма. Острая гипертензивная энцефалопатия зачастую вызвана резким подъемом давления или хронической формой гипертонии при уже имеющихся симптомах энцефалопатии. Развитие этого заболевания могут спровоцировать нарушения функции легких, гипоксия мозга, нарушения кровообращений тканей сердца, а также резкий скачок давления при заболеваниях почек или во время операции.

Клинический диагноз заболевания

Чаще всего началу энцефалопатии способствует гипоксия мозга, которая возникает в связи с плохим кровоснабжением, отеком, действием токсинов, и как следствие происходит нарушение процессов метаболизма мозга. Энцефалопатия же приводит к морфологическим и дегенеративным изменениям в головном мозге, его атрофии, микрогеморрагии, поражение серого или белого мозгового вещества, а также отечности мозговых оболочек.

Если не препятствовать развитию гипертонической энцефалопатии она приобретает остро выраженную форму с симптомами, вплоть до потери сознания или комы, эпилептических припадков. При проведении диагностики МРТ головы на подозрение острой гипертензивной энцефалопатии могут выявиться следующие отклонения:

Для предотвращения острой формы необходимо знать признаки, по которым можно определить о начале заболевания.

Как проявляется гипертоническая энцефалопатия

Симптомы гипертонической энцефалопатии следующие:

При высоком давлении в течение нескольких часов может развиться дискулярная гипертензивная энцефалопатия. которая имеет все вышеперечисленные симптомы. А также могут развиваться неврологические расстройства, в виде галлюцинаций, беспричинного смеха или страха, снижение умственной активности, замедление моторики движения рук и ног, потеря сознания или наступление комы. Вследствие некроза тканей возможно прекращение работы некоторых систем организма. Но если лечение гипертензивной энцефалопатии начать вовремя, то возможно удастся избежать необратимых последствий.

Важно! У пожилых людей в связи с гипертензией часто возникает болезнь Паркинсона и эпилептические приступы.

Часто, без проведения диагностики очень трудно определить вид энцефалопатии, поскольку проявления всех видов сосудистых энцефалопатий очень схожи. Так венозная энцефалопатия и ишемия головного мозга имеет почти одинаковые симптомы: сильная головная боль, головокружения, вялость тела, бессонница, выраженная апатия, судороги, ко всему этому добавляется сильный кашель (вплоть до потери сознания), который сопровождается давящей болью в голове. Лечение венозной энцефалопатия нужно начинать немедленно, поскольку мелкие очаговые поражения головного мозга могут привести к параличу, болезни Альцгеймера и различным отклонениям психики.

Прогноз и последствия заболевания

При обращении в больницу при первых же симптомах заболевания и своевременном лечении можно избежать необратимых поражений головного мозга, а также тяжелых последствий в виде паралича, комы, а возможно и летального исхода в случае острой формы заболевания.

Лечение гипертонической энцефалопатии нужно начинать с устранения факторов ее развития. В основном при своевременном обращении за помощью, и легкой степенью поражения мозга удается стабилизировать состояния больного без дальнейших ухудшений самочувствия.

Энцефалопатия головного мозга — органическое поражение нервных клеток из-за дефицитного поступления крови и кислорода, с последующим снижением питания мозговых тканей и кислородным голоданием. Патология приводит к различным нарушениям в работе органа.

Этиология энцефалопатии головного мозга

В медицине трактуется как патологический процесс невоспалительного характера, разрушающий структуру и функции головного мозга.

Симптоматика и течение болезни определяются стадиями энцефалопатии:

Посмотрите видеоролики этой теме

Причины возникновения заболевания

Патологическое состояние может быть врожденным или приобретенным.

Врожденная (перинатальная) энцефалопатия головного мозга появляется у человека в перинатальный период (с 27-ой недели беременности – 1 неделю жизни).

Причины врожденной энцефалопатии:

  1. Внутриутробное кислородное голодание, вызванное неправильной работой жизненно-необходимых органов и систем еще не родившегося малыша.
  2. Травмы и увечья при родах.
  3. Преждевременные роды.
  4. Инфекции матери в период вынашивания ребенка.
  5. Большой вес плода.
  6. Обвитие пуповиной.
  7. Нарушение при открытии родовых путей.

Приобретенная энцефалопатия не является автономным заболеванием. Существуют причины, приводящие к развитию этой патологии:

Вышеперечисленные причины вызвают патологию циркуляции крови в мозге, что приводит к кислородному голоданию, атрофическим нарушениям мозговой ткани.

Диагностика этого патологического состояния

Для постановки диагноза энцефалопатия требуется провести инструментальный анализ и лабораторные исследования.

Для этого используются следующие методики:

  1. Лабораторное изучение реологических характеристик крови.
  2. Общий клинический анализ.
  3. Исследование липидного состава.

Инструментальные методы используются для определения уровня поражения головного мозга и определения фоновых заболеваний.

Для этого применяют:

Видео про данное заболевание

Что почитать

Лечение мозговой энцефалопатии

Терапевтическое воздействие в данной патологической ситуации направлено на ликвидацию симптомов, мешающих пациенту, а также на устранение причины или болезни, которая привела к заболеванию головного мозга.

К сожалению, полное избавление от сосудистой энцефалопатии представляет большую трудность, но стабилизировать состояние пациента и контролировать текущее состояние болезни можно с помощью вовремя назначенной терапии и результатов диагностики.

Лечение должно быть комплексным:

Медикаментозное лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых пациентов заключается в применении следующих препаратов:

  1. Препараты никотиновой кислоты для улучшения кровообращения и питания мозга — ксантинола никотинат, пикаммилон.
  2. Антигипертензивные препараты – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, диуретики, ингибиторы рецепторов ангиотензина-2.
  3. Статины для контроля липидного секторы — аторвастатин, розувастатин, симвастатин.
  4. Для борьбы с гипоксией – антигипоксанты: глютаминовая кислота, эмоксипин.
  5. Два раза в год необходимо проведение метаболической и вазоактивной терапии.

Осложнения этого патологического состояния

При отсутствии своевременного медицинского лечения энцефалопатия грозит серьезными осложнениями, вплоть до необратимых психических нарушений и даже смерти.

И как было отмечено выше, сосудистая энцефалопатия развивается из уже имеющихся заболеваний.

Энцефалопатия имеет следующие осложнения:

При этой у больных отмечаются: фатальный алкогольный синдром, деменция, паралич конечностей, невриты, нарушение речи, припадки эпилепсии, недержание кала и мочи, шизофрения.

Прогноз данного заболевания

Прогноз лечения токсической энцефалопатии зависит от многих факторов: вида и качества спиртного, степени алкогольной зависимости, частоты злоупотребления.

Прогноз продолжительности жизни не будет положительным, при наличии алкогольной зависимости в зрелом возрасте, физические и психические нарушения имеют необратимый характер.

Прогноз у пожилых людей с дисциркуляторной энцефалопатией головного мозга зависит от ее стадии, по которой также определяются темпы прогрессирования заболевания.

Он не всегда является благоприятным, так как в престарелом возрасте пациенты имеют ярко выраженные расстройства психики, которые отягчаются частым получением черепно-мозговых травм вследствие падений, ушибов и переломов конечностей.

Все эти факторы влияют на положительную динамику выздоровления.

Терапия посттравматической энцефалопатии

Выделяют несколько методов лечения, но используются они, как правило, в сочетании друг с другом:

Консервативные методы лечения.

Этот метод лечения подразумевает применение различных медикаментов. Одна из первых терапий – это симптоматическая. Особенно она важна, если одновременно с посттравматической энцефалопатией развивается и синдром гидроцефалии, т.е. отека мозга. Применяются лекарства, которые успешно справляются с этим. Противоэпилептические препараты назначаются, если на фоне посттравматической энцефалопатии появилась или уже была эпилепсия. Все препараты пропиваются курсами, нельзя прерывать курс на половине, эффекта от такого приема не будет. Частота повторений в среднем составляет 1-2 раза в год, но может проводиться и чаще в зависимости от степени течения и проявления посттравматической энцефалопатии.

Также одновременно назначаются препараты, которые предотвращают дальнейшее повреждение клеток головного мозга (средства-нейропротекции), к примеру, актовегин или мексидол.

Ноотропная терапия, т. е. терапия для стимуляции деятельности головного мозга, подразумевает применение таких лекарств как пирацетам (или аналоги из группы рацетамов), фенотропил.

В большинстве случаев при посттравматической энцефалопатии возникает внутричерепное давление, в этом случае назначаются препараты для его снижения. Особенно это актуально для пациентов, которые страдают гипертонией.

В качестве дополнительной терапии могут назначаться и другие процедуры:

К дополнительным методам относятся посещение психолога, для нормализации эмоционального состояния на фоне патологии.

Хирургическое вмешательство применяется редко. Во время операции происходит повреждение тканей головного мозга. Оперативное вмешательство применимо для сохранения жизни пациента. Цель – восстановить и нормализовать кровоток. В ходе операции происходит коррекция сосудов. Это ювелирная работа выполняется квалифицированными докторами с опытом работы. Специалисты выбирают безопасный метод операции — эндоваскулярный, не нарушая ткани головного мозга.

Помощь народных средств в домашних условиях

При диагнозе энцефалопатии, средства народной медицины выступают как дополнительная мера, а не основное лечение. Использование народных средств разрешается под наблюдение лечащего врача. Существует множество рецептов, проверенных временем. Они снимают напряжение, нервозность, восстанавливают сон, улучшают кровообращение. Популярные в народе рецепты:

  1. Бальзам для очистки сосудов, восстановления и улучшения кровотока. Кавказская диоскорея 50 г сушенного или свежего корня заливается спиртом или водкой в количестве 0.5 л. Настаивается в течение двух недель в темном месте. Прополис в количестве 100 г измельчается и смешивается с 1 литром спиртосодержащей жидкостью. Настаивается в течение 10 суток. Цветки красного клевера 40 г заливаются половиной литра спирта (водки), настаивается 14 дней. Полученные настойки процеживаются и смешиваются. Принимать бальзам 2 месяца, 1 столовой ложке после приема пищи (3 раза в день). При необходимости разбавляется или запивается водой. При аллергической реакции на составляющие, бальзам не принимать.
  2. Плоды боярышника помогут укрепить сосуды. Употреблять их можно как в свежем, так и в сушеном виде. Количество в день не ограничено, но лучше воспользоваться правилом «ладони»: по количеству не больше, чем входит в ладонь. Также очень полезны настойки из боярышника: 3 столовые ложки ягод в сушеном виде заливаются 2 стаканами крутого кипятка. Настаивается ночь, затем процеживается. Принимать по полстакана трижды в день, лучше принимать перед едой.
  3. Особо популярностью пользуются сборы трав. Так существует сбор трав для заваривания, который не только улучшить кровообращение, но и заметно снимет головную боль. Рецепт следующий:

Названия большинства растений хорошо знакомы и на слуху, многие из них растут прямо под ногами, но лучше купить всё в аптеке. Все ингредиенты нужно смешать и измельчить, можно воспользоваться комбайном. Для приготовления чая необходимо одну столовую ложку залить двумя стаканами кипятка, а затем в течение 30 минут выпаривать на водяной бане. Пить трижды в день по половинке стакана перед едой, минут за 20.

Мнение больных о лечении недуга

Врачи настроены на медикаментозное лечение патологии. Пациенты, использовавшие методы народной медицины дома, замечали улучшение без медикаментозного вмешательства. При прекращении приема трав, сборов растений, бальзамов и т.п. останавливалось и улучшение.

Фактически, в домашних условиях народными средствами «заглушали» симптомы, лечебными процедуры не считаются. Специалисты остерегают от самолечения травами. Болезнь тяжелая, на ранних стадиях недопустимо пренебрежение походом к врачу.

Врачи не запрещают использование лекарственных трав для снятия головных болей у пациента. Лечение проводится комплексно.

Профилактика патологии

Основная мера по профилактике энцефалопатии, в том числе посттравматической – предотвращение травм, бережное отношение к здоровью. Первая симптоматика патологии требует незамедлительного обращения к врачу. Одна из мер – здоровый образ жизни: правильное питание с исключением холестерина, прогулки, умеренные физические нагрузки, периодические курсы массажа шеи.

Энцефалопатии – патология, полному излечению не подлежащая, а печальные последствия при отсутствии лечения возникнут в короткие сроки. Поставит диагноз специалист, он назначит лечение, облегчит состояние и научит жить с заболеванием мозга.

Под термином «энцефалопатия головного мозга» понимается патологический процесс, при котором поражаются нервные клетки головного мозга. Это состояние является хронической патологией, развивающейся на фоне нарушения мозгового кровообращения. Энцефалопатия может возникнуть в любом возрасте и по различным причинам, но самые распространенные факторы, влияющие на ее развитие – физиологические процессы старения и наличие хронических заболеваний.

Причины патологии

Энцефалопатия у пожилых людей чаще всего является дисциркуляторной. Это означает, что в основе патологических процессов лежат нарушения микроциркуляции крови и заболевания, влияющие на низкое поступление кислорода и питательных веществ к головному мозгу.

Дисциркуляторная энцефалопатия – ДЭП – в большинстве случаев развивается при ишемии мозговых тканей.

Ишемия, или церебральная недостаточность головного мозга, возникает при длительных нарушениях микроциркуляции крови, которые без лечения приводят к поражениям мелких артерий, но иногда может спровоцировать дистрофические изменения в крупных артериальных стволах. В результате формируется очаговое или диффузное повреждение, что впоследствии выражается в виде микроинфаркта мозговой ткани или инсульта головного мозга.

Основные причины ишемии:

  1. Атеросклероз сосудов.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Тромботические отложения.
  4. Сосудистый спазм.
  5. Аневризма.
  6. Врожденные патологии сосудистой системы.
  7. Нарушение электролитного состава крови.

Энцефалопатия головного мозга у пожилых может возникать при тяжелых заболеваниях внутренних органов и систем организма, которые в той или иной степени могут влиять на общее и церебральное кровообращение:

  1. Хронический гломерулонефрит.
  2. Почечная и печеночная недостаточность.
  3. Хроническая анемия.
  4. Остеохондроз шейного отдела.
  5. Злокачественные и доброкачественные опухоли.
  6. Сахарный диабет.
  7. Бронхиальная астма.
  8. Системные заболевания (васкулиты, склеродермия, СКВ, артерииты).
  9. Эндокринные нарушения.
  10. Тяжелые инфекционные заболевания.

Все эти факторы могут влиять на развитие энцефалопатии в старшем возрасте. Но в зоне риска находятся люди, имеющие вредные привычки, избыточный вес, ведущие сидячий образ жизни.

Пациенты, длительное время страдающие вышеперечисленными заболеваниями, постоянно испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, поступающих к головному мозгу. И, если в первое время они сами этого не замечают, то клетки мозга в ответ на гипоксию запускают патологические процессы.

Нейроны постепенно начинают отмирать и замещаются вспомогательной тканью мозга, поражение может достигать как нескольких миллиметров, так и достаточно больших размеров, и в особо тяжелых случаях поражаются целые отделы мозга. В большей степени страдают глубинные слоги белого вещества и подкорковые отделы, что приводит к разобщению связей между структурами мозга, чем и объясняются симптомы энцефалопатии.

Симптомы заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия опасна тем, что пациенты не обращают внимания на симптомы, путая их с усталостью или реакцией организма на смену погоды. Именно поэтому у большинства людей заболевание диагностируется на последней стадии, когда изменения уже необратимы.

Первые признаки энцефалопатии:

  1. Головные боли.
  2. Мигрени.
  3. Головокружения.
  4. Шум в ушах.
  5. Нарушение сна.
  6. Быстрая утомляемость.

Реже энцефалопатии выражаются неспецифическими симптомами: артралгией, болями в спине и во внутренних органах, что мешает своевременно установить правильный диагноз.

На второй стадии присоединяются следующие симптомы:

  1. Снижение остроты зрения.
  2. Нарушения слуха.
  3. Двигательные нарушения (шаткая походка, нарушение координации).
  4. Тошнота и рвота при ходьбе.
  5. Возможно появление тиков, непроизвольных движений.

Пожилые люди с энцефалопатией страдают депрессивными состояниями, раздражительностью, плаксивостью или резкой сменой настроения без видимых причин. Если не проводится полное обследование, то многим пациентам ставят неправильный диагноз – неврастения или депрессивный невроз. Но в отличие от энцефалопатии эти состояния снимаются успокоительными препаратами, антидепрессантами и не сопровождаются когнитивными расстройствами.

Энцефалопатия любого происхождения влияет на когнитивные процессы, что особенно заметно в престарелом возрасте, и чем старше пациент, тем заметнее нарушения. Они проявляются в виде снижения интеллектуальных способностей и концентрации внимания, ухудшение памяти, речевых нарушениях.

На третьей стадии все симптомы становятся более выраженными:

  1. Пациента постоянно мучают сильные головные боли и посторонние шумы в ушах.
  2. Перед глазами появляется темная пелена, сильно страдают двигательные функции и речевые способности.
  3. Возможно развитие эпилептического синдрома, недержания мочи, псевдобульбарного синдрома и парезов.
  4. Многие пациенты на этой стадии теряют навыки самообслуживания, им необходимо постоянная помощь родственников или медицинского персонала, нередко развивается слабоумие.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Когда развивается энцефалопатия головного мозга, назначать лечение можно только после полного обследования, выявив причины заболевания, размер и область поражения.

Для этого необходимо провести лабораторные исследования крови и мочи, а также инструментальные обследования:

  1. Томография.
  2. МРТ.
  3. Энцефалограмма.
  4. Реоэнцефалография.
  5. Ангиография сосудов.
  6. УЗИ сосудов.
  7. ЭКГ.

Лечением энцефалопатии занимается невропатолог, но могут быть необходимы консультации эндокринолога, инфекциониста, офтальмолога, иммунолога и других специалистов. Важно дифференцировать энцефалопатию от атеросклероза, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера и заболеваний со схожей симптоматикой.

Методы терапии

Лечение энцефалопатии у пожилых людей основывается на предотвращении дальнейшего развития заболевания, устранения имеющихся нарушений, нормализации кровообращения и профилактических мероприятий.

Пациентам, страдающим гипертензией, важно следить за уровнем давления и не допускать повышения показателей. Гипертоникам необходимо иметь под рукой препараты, относящиеся к ингибиторам кальциевых каналов, альфа — и бета-блокаторам, мочегонным средствам и следить за своим питанием.

Для нормализации кровотока при атеросклеротических изменениях показаны к приему такие средства, как Пентоксифиллин, Флекситал, Трентал, Вазонит и их аналоги. Также для стимуляции кровообращения и насыщения мозга кислородом необходимы Циннаризин, Танакан, Винпоцетин, Телектол.

Обязательны к приему препараты с ноотропным и нейролептическим действием. Они не только нормализуют кровообращение, но и способствуют устранению головных болей, снятию раздражительности и восстановлению когнитивных функций. Список лучших препаратов:

  1. Мексидол.
  2. Церебролизин.
  3. Актовегин.
  4. Семакс.
  5. Омарон.
  6. Пирацетам.
  7. Кортексин.
  8. Энцефабол.
  9. Пантокальцин.
  10. Пантогам.
  11. Актовегин.
  12. Когитум.

Ускорить выздоровление и усилить действие лекарственных средств помогут физиопроцедуры. Наиболее эффективными при энцефалопатии считаются электросон, электрофорез, гальванотерапия и УВЧ. Для улучшения кровообращения полезен массаж, который делают по 4-5 курсов каждый год.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, операция заключается в шунтировании или надрезе сосудистой оболочки. Показания к операции:

Следует помнить, что лечение не даст эффекта, если пациент не откажется от вредных привычек и не нормализует свой рацион. Кроме того, необходима ежедневная лечебная гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе, также не повредят занятия легкими видами спорта.

При старческой энцефалопатии прогноз зависит от скорости развития заболевания, своевременности диагностики и присоединения осложнений. Если диагностировать болезнь на первой стадии, то у пациента есть шансы добиться ремиссии и замедлить развитие когнитивных нарушений. На второй стадии перед врачами стоит две задачи: облегчить симптоматику и не дать заболеванию перейти в третью стадию.

Третья стадия практически не поддается ремиссии, у 80-90 % пациентов полностью угнетаются мозговые функции и развиваются осложнения в виде деменции и паралича. Многие погибают в первые пять лет после начала развития энцефалопатии. Врачи называют примерную скорость перехода одной стадии в другую – около двух лет. Именно поэтому важно не упускать время и начать лечение сразу после постановки диагноза.

Самый неблагоприятный исход прогнозируется, если энцефалопатия сочетается с черепно-мозговыми травмами в анамнезе, острыми нарушениями кровообращения, артериальной гипертензией и гипергликемией. При тяжелых осложнениях пациенту может быть установлена группа инвалидности, в зависимости от его состояния и возможности самообслуживания.

Источники: http://life4well.ru/zabolevaniya-serdtsa/serdtse-i-sosudy/101099-entsefalopatiya-golovnogo-mozga-u-pozhilykh-prognoz-i-lechenie, http://feedmed.ru/bolezni/nervnoj-sistemy/entsefalopatiya-golovnogo.html, http://oinsulte.ru/nevrologicheskie/encefalopatiya/u-pozhilyx.html

stopheadache.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.