Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Экструзия дисков позвоночника что это такое


Экструзия дисков позвоночника: причины, симптомы и лечение

Множество вопросов вызывает диагноз «экструзия позвоночных дисков». Что под ним скрывается? Насколько это плохо? Что послужило причиной заболевания?

Экструзия дисков позвоночника

Экструзия дисков позвоночника – один из этапов формирования межпозвоночной грыжи. Его можно описать так: повреждено фиброзное кольцо позвоночного диска, вследствие чего внутреннее содержимое пульпозного ядра выделяется наружу и удерживается лишь на продольной связке позвоночника больного.

Формирование грыжи

Позвоночная грыжа развивается по четырем основным фазам. У каждой из них можно выделить свои особенности. Разное у них и лечение, причем чем позднее фаза заболевания, тем сложнее его вылечить.

Фаза номер один. Пролабирование межпозвоночного диска

Дегенеративная фаза. Сейчас у межпозвоночного диска появляется дефицит жидкости — это ведет к падению давления в диске, потере им упругости, размягчению, большей податливости. Хотя жидкости и мало, объем тканей диска, разумеется, никуда не девается, как и осевая нагрузка. Более того, нагрузка позже может и вовсе вырасти, например, при склонности организма к полноте или если человек неправильно питается. Из-за этого начинается постепенное выпячивание стенки диска, и та выступает за отведенные природой пределы позвоночника. Это всего лишь первая стадия развития заболевания.

Пролабирование межпозвоночного диска – первый этап формирования грыжи

Значимых симптомов все еще не наблюдается. Заметны лишь чуть более высокая усталость спины и ускоренная утомляемость от физических нагрузок. Болей пока еще нет, так что больные обычно не обращают на эту фазу никакого внимания. Им кажется, что незачем прибегать к помощи специалиста.

Фаза номер два. Протрузия межпозвоночного диска

У пульпозного ядра уже почти нет прежних амортизационных свойств, фиброзное кольцо тоже ослаблено, и все по одним причинам — из-за недостаточного количества жидкости, а также питательных веществ. Однако остались прежними и плотность ядра, и нагрузки на позвоночник. Так что теперь начинается смещение ядра из предписанного ему природой положения, и оно оказывает давление на фиброзное кольцо. Затем все идет по принципу отбойного молотка: при любой, даже самой малой нагрузке, ядро «бьет» фиброзное кольцо. До полноценного удара тут, разумеется, далеко, это всего лишь повышение давления, однако постепенно это приносит свои результаты. Однажды фиброзное кольцо начинает отступать. Это приводит к увеличению выпячивания межпозвоночного диска.

Протрузия — второй этап развития межпозвоночной грыжи

До появления боли единственный симптом, который можно заметить, — быстрая утомляемость. Нередко люди, желая помочь больному, могут порекомендовать ему для восстановления спины занятия спортом. Однако в большинстве спортзалов тренеры под «восстановлением спины» понимают нечто совсем другое. В результате больной сильно ускоряет развитие заболевания неправильно подобранными упражнениями.

В конце концов ядро находит слабину в уже сильно поврежденном фиброзном кольце, а затем «вклинивается» в нее. Из-за этого начинается вторая стадия заболевания — протрузия межпозвоночного диска. Особенно отметим: фиброзное кольцо пока цело, и пульпозное ядро все еще находится в его пределах. Пока еще есть только сильное выпячивание диска.

Каким образом можно распознать протрузию?

В случаях, когда выпятившийся диск не соприкасается с нервными корешками, эта фаза проходит абсолютно без симптомов. Если соприкасается, характер боли, а также место, где она станет чувствоваться, будет определяться местом, где произошло выпячивание. Болеть может спина, шея, конечности. Иногда ныть могут промежутки между ребрами либо затылок. Могут стать чуть слабее мышцы в местах, «подведомственных» прищемленному корешку, и это сопровождается проблемами с чувствительностью данных участков.

Основным симптомом протрузии является сильная боль

У протрузии есть и другие симптомы:

Одним словом, картина не отличается оригинальностью. Больные часто принимают протрузию за какую-нибудь другую болезнь. Более того, они понятия не имеют, где на самом деле «сидит» заболевание.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела, а также рассмотреть методы лечения и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Фаза номер три. Экструзия диска

Если вовремя не обратиться к врачу, со временем фиброзное кольцо обязательно сдает позиции выходящему пульпозному ядру, после чего разрывается. Подобное бывает во время достаточно сильной нагрузки на спину, так что случается нечто вроде выстрела. Впоследствии ядро прорывает диск, оказываясь в хрящевом кольце. Так появляется грыжа.

Около 90% случаев заболевания приходятся на поясницу. Такое происходит потому, что на нее приходятся самые большие нагрузки, и на ней пагубно сказывается неправильное поднятие тяжестей и тому подобное. А неприятности с поясницей вполне могут обернуться большими проблемами.

Экструзия представляет собой один из первых этапов грыжи межпозвоночного диска. Если вовремя принять правильные меры, ее можно успешно вылечить.

Различные виды заболевания

Существуют два направления классификации экструзии межпозвонковых дисков: по области локализации заболевания, а также по месту, в котором произошло выпячивание ядра.

Существует два вида классификации такого заболевания

Локализация означает отдел позвоночника, где случилось выпячивание:

Таблица. Классификация заболевания по месту выпячивания.

РазновидностьОписание
Латеральная экструзияЯдро выпячивается наружу с боков позвоночника.
Дорзальная, задняя экструзияЯдро выпячивается к околопозвоночным мягким тканям.
Центральная экструзияЯдро выпячивается в направлении к спинному мозгу, из-за чего порой происходит его сдавливание.
Сублигаментарная экструзияОсобый тип заболевания. При выпячивании нарушена целостность продольной связки позвоночника, из-за чего происходит подсвязочная экструзия

Фаза номер четыре. Секвестрация грыжи

Пульпозное ядро выпячивается в спинномозговой канал. Для этого необходимо, чтобы продольная связка оказалась слишком слабой, чтобы удержать ядро, что позволило бы ему оторваться от диска. Кроме того, что это заболевание само по себе сопровождается сильной болью, не исключены еще и достаточно тяжелые осложнения.

Последним этапом развития грыжи является секвестрация, избавиться от которой значительно сложнее

Поначалу признаки секвестра напоминают экструзию. Вся разница заключается в том, что симптомы этого заболевания намного ярче. При нем грыжа давит на спинномозговой нерв. Это даже может парализовать руки и ноги. Еще одна немалая беда от секвестра: в пульпозном ядре находится достаточно сильная концентрация белка. При попадании в спинномозговой канал, она запросто может вызвать воспаление, схожее с ревматизмом.

Важно знать следующее: от настолько тяжелой формы межпозвоночной грыжи гораздо труднее избавиться, используя консервативные методы. По мнению большей части врачей, при секвестре пациента обязательно следует прооперировать.

Почему может начаться развитие экструзии

Экструзия диска может начаться, если при протрузии длительное время не было необходимого лечения. Основными причинами такой болезни обычно бывают остеохондроз и связанные с ним заболевания. Но этот список ими не исчерпывается. Вот и другие возможные причины экструзии:

Сильные физические нагрузки могут привести к развитию экструзии

Как распознать болезнь

Симптомы данного заболевания определяются тем, какой именно из отделов позвоночника начал страдать от него. Экструзия подразумевает неполное выпадение центрального ядра диска, однако нервных корешков это не касается. Так что болезнь обычно не вызывает заметных симптомов вроде болей. А «сообщит» о наличии проблем и о необходимости обратиться к специалисту лишь защемление нерва.

В случае шейной экструзии, если защемлен нерв, у человека начнет болеть голова, особенно затылок. При повороте головы могут возникнуть судороги. Однако чаще всего экструзия развивается в пояснице. В таком случае у заболевания симптомы следующие:

При данном заболевании резкие болезненные приступы случаются достаточно редко. Врач проводит диагностику по совсем другим проявлениям и симптомам. Например, проверяя коленный рефлекс пациента.

Боль в спине, сопровождающаяся такими же ощущениями в ногах, является явным симптомом экструзии

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

В большинстве случаев диск в поясничном отделе выпадает у достаточно пожилых людей. В этом возрасте ткани становятся тоньше, так что у людей старше 60 лет экструзия встречается нередко. Попутно может болеть и бедро по ходу седалищного нерва. Последний отличается чрезвычайно большой чувствительностью к боли, так что в коленях и ногах боль может появляться очень сильная.

У молодежи нередко встречается экструзия шеи, вызванная неправильной осанкой при сидении за столом. В этом случае часто встречаются следующие симптомы:

Диагностика

Врач может предположить экструзию, если у больного окажутся описанные ранее симптомы. При невралгическом осмотре он может распознать патологические рефлексы. Боль нередко появляется, когда пациент выполняет тест Ласега, при котором следует поднимать прямую ногу. Тогда результат называют положительным. Еще у больного иногда изменяется или вовсе отсутствует чувствительность в ноге, а также в стопе.

В некоторых случаях врач может назначить анализы крови, чтобы вовремя распознать воспалительные процессы либо инфекцию.

Обыкновенная рентгенография помогает определить, в какой степени находится патология позвоночника. И все же она никогда не помогает распознать состояние межпозвонковых дисков на данный момент. Для выяснения того, что происходит с дисками, следует провести МРТ (магнитно-резонансную томографию) больного отдела позвоночника. А чтобы свести вероятность ошибки к минимуму, МРТ-исследование делают на высокопольном оборудовании с напряженностью магнитного потока от 1 Тесла, а лучше — от 1,5. Использование при помощи этих приборов не несет абсолютно никакого вреда для организма пациента.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

МРТ является одним из наиболее информативных методов диагностики

А определить, какой из нервов сдавлен, можно, воспользовавшись ЭМГ (электромиографией).

Как лечить экструзию диска

Достаточно малые, до 0,5 см, дефекты можно вылечить, используя вытяжение позвоночного столба и выполняя лечебные упражнения. При экструзии свыше 0,8 см врач может прописать комплексное лечение, в которое входит массаж, физиопроцедуры, иглотерапия. Не исключено применение ЛФК в щадящем режиме. В операции сейчас нет необходимости.

Если выпячивание достигает свыше 1,2 см, требуются особенные методики лечения. Чтобы правильно выбрать, чем и как лечить такого больного, обязательно следует провести стационарное обследование. Это единственный способ не ошибиться с подбором лечения. Сначала делают попытку вылечить болезнь при помощи консервативной терапии, однако, если не будет улучшения состояния больного, могут осуществить хирургическое вмешательство. Операцию обычно делают, когда у пациента можно заметить синдром «конского хвоста». То есть если от компрессии нервных окончаний пациенту очень больно, у него нарушены функции ног и таза. Столь крупные экструзии представляют собой большую угрозу: они могут привести к параличам. Лечить такого пациента при помощи амбулаторных методов не стоит.

Консервативными методами получится избавиться лишь от небольших экструзий

В случае локализации экструзии в районе поясницы лечить больного человека можно по-разному. При подборе лечения следует смотреть на то, насколько выражена болезнь. При размере выпячивания меньше или равного 0,2 см и полном отсутствии синдрома «конского хвоста» используют консервативные методики. Если же выпячивание имеет размер от 0,6 см, требуется операция.

Обычные методики лечения заболевания

Первым делом следует остановить воспалительные процессы в тканях. Если надо — то и унять боль. После этого следует укрепить спинные мышцы, чтобы образовался крепкий мышечный корсет. Для того чтобы добиться этого, назначают физиопроцедуры и лечебные упражнения.

Если возникла компрессия нервов, весьма популярны нестероидные препараты, снимающие воспаление. С их помощью можно без больших затрат времени снять воспаление и унять болевые ощущения.

Достаточно редко назначают гормональные лекарства, вводимые именно в канал спинного мозга. Введя необходимый препарат подобным образом, можно уменьшить как боль, так и воспалительные процессы.

Если избавиться от заболевания при помощи консервативных методов не удается, врачи принимают решение о проведении хирургического вмешательства

Если же подобное лечение не улучшает, или, напротив, даже ухудшает состояние больного, рекомендуется лечить данное заболевание радикально, при помощи хирургического вмешательства. Самые популярные на сегодняшний день типы оперативного вмешательства:

Лекарства от экструзии дисков позвоночника

При лечении экструзии и предупреждения ее осложнений используются определенные группы препаратов. Врач может подобрать наилучшее в данной конкретной ситуации лекарство, исходя из выраженности заболевания:

Цены на витамины и минералы

Таблица. Медикаменты для лечения экструзии.

НазваниеОписание
«Целебрекс» Нестероидный противовоспалительный препарат, который действует путем специфического ингибирования СОХ-2. Блокирование превращения арахидоновой кислоты в воспалительные простагландины полезно для облегчения боли и отека от заболеваний позвоночника. «Целебрекс» не влияет на желудочные простагландины, которые имеют защитную роль (увеличивают местную сосудистую сеть, стимулируют секрецию слизи). Обычная доза - одна капсула по 200 мг один раз в день; или 100 мг капсулы два раза в день. Если не наблюдается улучшения состояния после 2 недель лечения, обратитесь к врачу.
«Ибупрофен» Нестероидный противовоспалительный препарат. Ибупрофен является активным ингредиентом, который в основном используется для лечения боли и воспаления, но также может избавить от лихорадки. Уменьшает воспаление, устраняет боль. Принимают от 200 до 400 мг ибупрофена.
«Пироксикам» Нестероидный противовоспалительный препарат. «Пироксикам» используется для лечения заболеваний позвоночника и купирования их симптомов. «Пироксикам» выпускается в виде таблеток, суппозиториев, гранул и в качестве раствора для инъекций. Однако инъекционный раствор используется только в тяжелых случаях, требующих быстрого облегчения боли, и один раз для начала терапии. Принимается по 10–20 мг/сут за 1 или 2 приема.
«Структум» Хондропротектор. «Структум» помогает устранить симптомы, связанные с дегенерацией суставов. Активное вещество - хондроитовая кислота, которая в сочетании с белками образует протеогликаны. Они являются важным элементом в образовании соединительной ткани. «Структум» стимулирует биосинтез протеогликана, что может остановить процесс разрушения хряща. Препарат быстро всасывается после перорального применения. Для подростков старше 16 лет и взрослых доза 500 мг (1 капсула) два раза в день.
«Дона» Хондропротектор. «Дона» - препарат, восстанавливающий нормальный обмен в хрящевой ткани. Глюкозамина сульфат представляет собой соль естественного аминомоносахарида глюкозамина, физиологически присутствующего в организме человека, с низкой молекулярной массой, тщательно очищенного от макромолекулярных компонентов. Уменьшение клинических симптомов проявляется обычно через 2 недели от начала лечения с сохранением клинического улучшения в течение 8 недель после отмены препарата. Саше назначаются 1 раз в сутки в течение полутора месяцев. В мышцу «Дона» вводится 3 раза в неделю курсом не менее 4 инъекций.
«Сирдалуд» Миорелаксант. Действующее вещество, тизанидин, обладает релаксантными и противосудорожными свойствами. Тизанидин помогает в избавлении от болезненных мышечных спазмов. Обычно назначают по три таблетки четыре раза в день из-за короткого периода полувыведения в течение двух-четырех часов. При использовании лекарственных форм с замедленным действием достаточно одного раза в день. Тизанидин противопоказан при гиперчувствительности, тяжелой печеночной недостаточности и сопутствующем применении с ингибиторами.
«Баклофен» Миорелаксант центрального действия. Также имеет название «Баклосан». В крови действующее вещество достигает максимального эффекта через 2 – 3 часа. Первоначальная доза при лечении составляет по 5 мг 3 раза в сутки во время еды. Каждые 3 дня начальная доза увеличивается на 5 мг до тех пор, пока не будет получен желаемый эффект. Обычная доза после такого увеличения составляет не больше 20 – 25 мг на каждый приём. Максимальная доза для суточного приёма составляет 100 мг в сутки. Препарат противопоказан женщинам в период беременности и лактации, а также детям до 12 лет.

Все вышеперечисленные лекарства можно дополнять физиопроцедурами:

Массаж при экструзии дисков позвоночника

Каждая из этих методик улучшает кровоснабжение позвоночника, делает его больное место более подвижным, а мышечный корсет — крепким. Также они являются своего рода обезболивающим.

Народная медицина

Достаточно важны для того, чтобы вылечить экструзию, народные средства. При помощи них можно убрать неприятные ощущения, вернуть подвижность больной зоны, и при этом не навредить организму. Совокупностью всего этого не могут похвастать химические лекарства, от которых можно ожидать любой «побочки».

Рецепты народной медицины

Чесночная настойка на спирту

Понадобятся:

Чеснок пропустить через блендер, после чего залить спиртным. Настаивать десять суток. Полученную кашицу накладывать на несколько часов на страдающее место, фиксируя целлофаном. Повторять все, самое меньшее, десять раз в течение четырнадцати суток.

Скипидарная ванна

Понадобятся:

Все старательно перемешать.

Принимая ванну, обязательно добавлять по три столовые ложки данной смеси. Длительность курса определяется тем, насколько ярко заметны признаки заболевания.

Средства народной медицины помогают избавиться от болезни

Алоэ/каланхоэ

У данных растений сильное благоприятное воздействие на воспаленные участки, а также они прекрасно снимают боль. Нужно только выдавить сок одного из растений или даже смешать сок обоих видов в пропорции один к одному. Далее его следует распределить по больному месту и укутать полиэтиленом. Оставить такой компресс на ночь. Процедуру делать три недели каждую вторую ночь.

Разумеется, каждый из этих рецептов, прежде чем использовать, следует обсудить с врачом. При лечении экструзии важен комплексный подход. Одной народной медицины совершенно недостаточно для выздоровления.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

В рейтинге важности медицинских действий по отношению к экструзии одно из первых мест занимает профилактика этого заболевания.

Для действенного предупреждения экструзии либо ее осложнений можно принимать определенные меры:

Чтобы заболевание не возникло, важно проводить профилактику

Пытаться лечить себя самостоятельно опасно: это может привести к сильным осложнениям, вследствие чего человек утратит работоспособность и может даже остаться инвалидом. При первых же проявлениях дискомфорта необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Подводим итоги

Экструзия дисков позвоночника может возникнуть из-за проблем с метаболизмом или недостатком физических упражнений, так необходимых для поддержания здоровья. Если человек вовремя обратился к врачу, когда заболевание еще не «запущено», то есть высокий шанс избавиться от него при помощи консервативной терапии. Поэтому очень важно не медлить с обращением к доктору – от этого зависит, как быстро наступит облегчение и каково будет качество жизни в дальнейшем.

Видео – Лечение грыжи-экструзии

Экструзия дисков позвоночника, что это такое, диагностика лечение

Диагноз, вызывающий целый воз вопросов — экструзия дисков позвоночника, что это такое, опасно ли это, откуда появилась? Этим процессом обозначается один из пунктов, ведущих к межпозвоночной грыже. Аномалия характеризуется нарушением цельности фиброзного кольца диска и выделением внутреннего содержимого пульпозного ядра за пределы, в капельном виде, фиксируясь лишь продольной связкой позвоночника.

Причины возникновения

Совсем немного людей понимают, как выглядит их позвоночник с медицинской точки зрения. Позвоночный столб имеет состав: тело, спинномозговой канал, дужка. Внутри канала находится спинной мозг с корешками. Межпозвоночный диск размещается промеж тел, составляющих позвоночный столб. Посередине спинного мозга располагается ядро, вокруг него фиброзное кольцо. Полезные вещества и питание позвонки получают из прилегающих мягких тканей. Нарушение поступления питания приводит к износу межпозвоночного диска и его разрушению.

Причинами, приводящими к нарушению питания, а в последующем выпячиванию пульпозного ядра, являются:

Читайте также: дорзальная протрузия диска – что это такое?

Разновидности аномалии

Экструзия межпозвонковых дисков классифицируется по двум направлениям: по месту локализации патологии и по месту выпячивания ядра. По локализации, страдают межпозвоночные диски, находящиеся в следующих отделах позвоночника:

По месту выхода пульпозного ядра:

Читайте также: дорзальная диффузная грыжа диска.

Отдельным видом существует сублигаментарная экструзия, этой патологией называется, повреждение продольной связки позвоночника при выпячивании, и появлении подсвязочной экструзии.

Симптомы

До момента, когда начинается процесс сдавливания нервных корешков, вызывая сильные боли, симптоматика проявления экструзии, практически, отсутствует. Насколько сильно будет болеть в той и иной области, зависит от локализации выпячивания пульпозного ядра. Тупая боль в шее, передающаяся в голову, руки. Усиливается при постоянном напряжении (продолжительном сидении за компьютером). Возникающая слабость в шейном отделе и руках, частые головные боли в затылочной части, потеря чувствительности кожного покрова головы и рук.

Болезненный синдром за грудиной, ближе к позвоночнику, передающийся в области сердца, ребер, вялость мышц рук и живота. Болезненные ощущения в области поясницы, передающиеся в паховую область и ноги. Нарушение мужской функции, потеря чувствительности и слабость в ногах и бедрах, поражение мочевыделительной системы.

Синдром грушевидной мышцы характеризуется комплексом болевых ощущений, возникающих в зоне ягодиц, вследствие подсвязочного выпадения межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 без поражения фиброзного кольца.

Диагностика

Для определения недуга, врач изначально проведет физический осмотр, выслушает жалобы пациента. На экструзию укажут следующие признаки, которые диагностирует врач:

При подозрении и наличии этих признаков, специалист назначает один из двух способов исследования. Компьютерная томография, изображает область локализации патологии и нарушения в структуре межпозвоночного диска. Магнитно-резонансная томография, дает самую полную клиническую картину, происходящих аномалий в позвоночнике. Точно показывает области сдавливания нервов, сосудов, корешков и размеры аномалии.

Методы лечения

Все методы лечения должны быть строго согласованы и предписаны вашим лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением, это может привести к непоправимым последствиям. На начальных этапах заболевания, возможно, избавится от выпячивания (5-7 мм) немедицинскими средствами. Специалист порекомендует специальную лечебную диету, даст направления к профильным специалистам (в случае ожирения) для коррекции причин появления экструзии. Индивидуально подобранные упражнения и лечебный массаж помогут снизить нагрузку на позвоночный отдел и восстановить питание позвонков.

При прогрессировании экструзии, как правило, вводят лечение медицинскими лекарственными препаратами, такими как обезболивающее и стероиды (при возникновении воспаления). Оперативное вмешательство применяется при аномалии свыше 12 мм. Пациента госпитализируют и проводят полную диагностику экструзии, после чего назначают операцию.

Лечение межпозвонкового диска в сегменте L5-S1, требует другого подхода, так как возможным осложнением будет паралич ног. При наличии синдрома «конского хвоста» (комплекс симптомов, проявляющихся при повреждении массивного пучка из спинномозговых нервов, отходящих от конечного отдела спинного мозга), назначают экстренное хирургическое вмешательство. При отсутствии этого синдрома возможно использование физиотерапии, комплекса лечебно-физкультурных упражнений и массаж.

Осложнения и профилактика

Заболевания спины, всегда крайне опасны, в силу своих осложнений, возможных компрессий внутренних органов и нервных окончаний. К осложнениям патологии межпозвоночных дисков относятся:

И не стоит забывать о риске при проведении хирургического вмешательства. Во время проведения операции, могут возникнуть осложнения в виде остановки дыхания, сердцебиения, возможны повреждения нервов и спинного мозга, есть огромный риск занесения инфекции. Конечно, в современном мире все эти осложнения сведены к минимуму, но лучше вовремя обратиться к врачу за помощью, чем потом ложиться под хирургический скальпель.

Лучшим способом профилактики любого заболевания, будет способ не допущения его вовсе. Для этого надо систематически проводить осмотры у специалиста, при возникновении малейшего дискомфорта, отправляться на консультацию, вести правильный здоровый образ жизни, стараться добавить, как можно больше физической активности в ваш дневной досуг.

Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Экструзии межпозвонковых дисков позвоночника: что это, как выявить и лечить

Выявленная экструзия диска – это третий этап разрушения фиброзного кольца при длительно протекающем остеохондрозе. Первый заключается в обезвоживании и утрате эластичности на фоне нарушения диффузного клеточного питания хрящевой ткани. Он обозначается первичными дегенеративными дистрофическими изменениями в межпозвоночном диске. Вторая стадия – протрузия (снижение высоты межпозвоночного диска с увеличением занимаемой площади). Стадия протрузии характеризуется выраженными болями, давлением на корешковые нервы. Соответственно у пациента появляются неврологические клинические признаки (онемение, парестезии, нарушение чувствительности).

Экструзия позвоночника – это третий, завершающий этап. После него уже устанавливается диагноз грыжи диска. При экструзии межпозвонковых дисков происходит нарушение целостности фиброзного кольца, внутри которого располагается студенистое тело пульпозного ядра. Но место разрыва обычно располагается таким образом, что полный выход части пульпозного ядра через образовавшуюся трещину не состоялся за счет того, что произошла фиксация продольной связкой позвонков. Если место разрыва фиброзного кольца находится в том месте, где отсутствует связочный аппарат, то стадия экструзии минуется и сразу же возникает грыжа.

Если при проведении обследования МРТ было установлено, что развивается экструзия межпозвоночного диска, необходимо немедленно обратиться к вертебрологу или неврологу для проведения полноценного лечения. От грыжевого выпячивания вас отделяет минимальное напряжение в области поясницы или шейного отдела позвоночника. Как только вы случайно поднимите тяжесть или резко повернете голову, у вас появится межпозвоночная грыжа. Лечить это состояние будет гораздо труднее и дольше, чем экструзию. Поэтому не теряйте драгоценного времени, отравляйтесь к врачу.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь доктор проведет осмотр, ознакомиться с диагностическими заключениями и разработает индивидуальный курс терапии, который позволит быстро и безопасно восстановить физиологические свойства фиброзного кольца поврежденного межпозвоночного диска.

Причины развития экструзии диска

Существуют различные причины развития экструзии позвоночных дисков – они в основном перекликаются с факторами риска для появления дегенеративных дистрофических изменений. В целом экструзия является следствием запущенного и не пролеченного вовремя остеохондроза. Поэтому и причины, которые вызывают осложнения, те же самые. Они включают в себя:

У женщин экструзия поясничного отдела позвоночника может появиться в период беременности или после её прерывания. Это связано с тем, что во время ожидания ребенка организм подвергается мощным гормональным изменениям. Размягчается хрящевая ткань, нарушается осанка, происходит дислокация внутренних органов брюшной полости, меняется кровоток и т.д. Очень часто при нарушении правил гигиены беременных у женщин развиваются многочисленные заболевания опорно-двигательного аппарата. Самое распространенное из них – симфизит или расхождение тазовых костей. Так вот, это состояние всегда сопровождается выраженной экструзией межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Избежать этих негативных последствий можно с помощью ношения бандажа и активной подготовки к родам. Для этого можно использовать методы мануальной терапии, массаж и лечебную физкультуру.

Дорзальные экструзии дисков позвоночника

Дорзальная экструзия – это нарушение целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска расположенная в задней проекции. Она направлена кнаружи, давления на дуральную оболочку спинномозгового канала не оказывает. Для того, чтобы понять, что это такое – дорзальная экструзия диска, нужно представить себе строение позвоночника. Она состоит из отдельных тел позвонков, которые имеют дуги, формирующие спинномозговой овальный канал. Между ними располагаются хрящевые прокладки. Они обладают той же формой, что и тело позвонка вместе с дугами. Внутри диска находится аналогичное овальное отверстие, защищающее спинномозговой канал от избыточного давления со стороны тел позвонков и окружающих паравертебральных мягких тканей. Соединяется конструкция между собой с помощью продольных связок. Они подразделяются на короткие, соединяющие между собой два соседних позвонка, и длинные, которые начинаются около затылка и заканчиваются в области копчика.

Дорзальные экструзии грыжи дисков располагаются в задней части, которая образуется дугами позвонков. Чаще всего дорзальная экструзия позвоночника возникает в области поясницы. Это обусловлено анатомически, поскольку именно в этом отделе позвоночный столб имеет максимальную амплитуду подвижности во фронтальной плоскости. При резком наклоне вперед себя или подъеме туловища с тяжестью в руках на диски поясницы оказывается экстремальная нагрузка. Так чаще всего формируется дорзальная экструзия L5-S1, приходящаяся на условный центр тяжести человеческого тела. В этой точке часто образуются грыжи. Они дают выраженную неврологическую клиническую картину, вплоть до полного онемения ног и утраты их подвижности.

Дорзальная экструзия диска L5-S1 – это опасное состояние, пациенту требуется незамедлительная профессиональная помощь невролога или вертебролога. При правильно проводимом лечении можно добиться полного восстановления целостности и эластичности поврежденного фиброзного кольца и тем самым предотвратить риск развития межпозвонковой грыжи.

Парамедианная и медианная экструзия диска

Медианная экструзия – это нарушение целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска в области срединной оси. Оно может располагаться с наружной и внутренней части межпозвонкового диска. При выпячивании в проекцию спинномозгового канала могут отниматься верхние или нижние конечности.

Парамедианная экструзия – это трещина межпозвоночного диск без выхода через не         пульпозного ядра, расположенная слева или справа от срединной оси позвоночного столба. Она также может быть задней или передней, обращенной кнаружи или вовнутрь.

Парамедианная экструзия диска хорошо поддается лечению методами мануальной терапии. При своевременном обращении пациента за помощью нам удается полностью восстановить целостность фиброзного кольца и не допустить развития грыжи диска.

Экструзия дисков позвоночника поясничного отдела

Экструзия поясничного отдела может развиваться в молодом возрасте. В группе риска находятся молодые люди, занятые тяжелым физическим трудом, увлекающиеся подъемом штанги или имеющие избыточную массу тела. У женщин впервые экструзии поясничного отдела позвоночника появляются в период вынашивания ребенка. Изменение осанки и перераспределение постоянно возрастающей нагрузки приводит к тому, что межпозвоночные диски в буквальном смысле этого слова расплющиваются в отдельных сегментах. Поэтому появление экструзии дисков позвоночника поясничного отдела во время беременности – это не редкость. Рекомендуется внимательно относится к своему здоровью и выполнять все рекомендации наблюдающего за течением беременности врача.

Самая распространенная локализации экструзии - L5-S1, поскольку на этот межпозвоночный диск приходится максимальная амортизационная нагрузка при наклонах, поворотах, подъеме тяжести, просто во время положения тела стоя на месте.

Развивающаяся экструзия диска L5-S1 провоцирует сильнейшее воспаление в паравертебральных тканях. Это сопровождается выраженным болевым синдромом, онемением нижних конечностей, появлением парестезий и снижением мышечной силы ног.

Реже встречается экструзия L4-L5, поскольку этот диск берет на себя остаточную амортизационную нагрузку. Для появления экструзии диска L4-L5 характерно наличие распространенных дегенеративных дистрофических изменений во всем позвоночном столбе.

Экструзия дисков шейного отдела позвоночника

Экструзия шейного отдела в основном развивается у тех пациентов, которые в течение трудового дня вынуждены держать мышцы шеи и воротниковой зоны в длительном статическом напряжении. Поэтому некоторые неврологи относят экструзию дисков шейного отдела к профессиональным заболеваниям офисных работников, бухгалтеров, швей, портных, закройщиков, программистов, переводчиков и т.д.

Экструзия шейного отдела позвоночника может проявляться в болезненности в области шеи. Также человека могут беспокоить затылочные головные боли, головокружение, рассеянность, сонливость, снижение концентрации внимания и памяти. При длительном развитии экструзии дисков шейного отдела позвоночника может развиваться артериальная гипертензия, вегетососудистая дистония, вертебробазилярная сосудистая недостаточность и другие неприятные осложнения.

Экструзия C5-C6 вызывает моторные и сенсорные нарушения в верхних конечностях. Одна из ветвей корешкового нерва, отходящего от спинного мозга в этом межпозвонковом промежутке, участвует в формировании плечевого нервного сплетения. Поэтому при возникновении воспалительного процесса начинает появляться боль в руке на стороне поражения, ощущение ползающих мурашек, снижение мышечной силы и кожной чувствительности.

Лечение экструзии диска

Для лечения экструзии диска важно восстановить утраченную форму и эластичность хрящевой ткани межпозвоночного диска. Для этого необходимо сначала провести несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба. Данная процедура позволяет восстановить исходную длину позвоночных связок и создать условия для восстановления высоты межпозвоночного диска, пострадавшего от протрузии.

Затем лечение экструзии диска продолжается с использованием следующих методик:

  1. массаж и остеопатия позволяют повысить эластичность всех тканей, восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, уменьшить спастическое напряжение в паравертебральных мышцах;
  2. кинезиотерапия усиливает кровоток и повышает тонус миоцитов, что положительно сказывается на диффузном питании хрящевой ткани межпозвоночного диска;
  3. лечебная гимнастика укрепляет мышечный каркас спины и предотвращает риск развития рецидива остеохондроза и его осложнений в будущем;
  4. рефлексотерапия (иглоукалывание) с помощью воздействия на биологически активные точки на теле человека запускает процесс естественной регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов организма;
  5. физиотерапия и лазерное воздействие ускоряют процесс регенерации и улучшают состояние всех тканей.

Для лечения экструзии диска могут применяться и другие виды мануального воздействия. Все они направлены не на устранение последствий заболевания, а на купирование патологических изменений. В отличии от традиционного использования нестероидных противовоспалительных препаратов, фармакопунктура не просто устраняет болевой синдром без вреда для здоровья пациента. Она запускает также процесс восстановления повреждённого диска.

Для успешной терапии также важно изменение образа жизни пациента. Доктора нашей клиники мануальной терапии дают индивидуальные рекомендации, которые позволяют нормализовать массу тела, внедрить в свою жизнь физическую активность, создать правильные условия для работы и ночного сна.

Если вам требуется лечение экструзии диска, то вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время. В ходе приема доктор проведет полноценный осмотр и поставит диагноз. Также он даст индивидуальные рекомендации и разработает специальный курс лечения.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Экструзия межпозвоночного диска — последний шаг на пути к грыже

Грыжи межпозвоночных дисков не возникают внезапно, обычно им предшествует несколько неблагоприятных состояний развивающихся в сегментах позвоночника, последним из которых является экструзия межпозвоночного диска. Данная патология характеризуется нарушением целостности фиброзного кольца диска и выпячиванием внутреннего содержимого пульпозного ядра наружу, которое отчасти сдерживается связкой, расположенной в продольном направлении.

Три стадии формирования грыжевого выпячивания

  1. Начальные дегенеративные процессы в межпозвонковом диске. Причиной их появления становятся изменения, происходящие в результате нарушения местного кровообращения и влияния прочих негативных факторов, таких как возникновение остеохондроза. В результате происходит дефицит питательных веществ и жидкости, что и приводит к образованию дефектов на диске в виде мелких трещин.
  2. Протрузия – формирование выпячивания диска, размер которого обычно составляет 1-5мм. Для данного недуга характерно выбухание проблемного участка межпозвонкового диска за пределы позвонка с сохранением целостности фиброзного кольца. Наиболее вероятной причиной возникновения протрузии является остеохондроз, но возможны и другие факторы провоцирующие появление данного дефекта.
  3. Экструзия – выпячивание с нарушение целостности фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра, которое сдерживает лишь продольная связка позвоночника. Наличие боли при патологии этого типа возможно лишь в случае сдавливания нервного корешка, но происходит это не часто. Наиболее опасна экструзия диска L5-S1 (пояснично-крестцовый отдел), такое расположение заболевания может привести к сдавливанию седалищного нерва.

Причины появления дефектов межпозвоночных дисков

Первопричинами появления дефектов межпозвоночных дисков считаются дегенеративные процессы, возникающие в результате искривления позвоночного столба (сколиоз), развития остеохондроза, спондилеза и прочих недугов, приводящих к выпячиванию позвоночного диска. Эти заболевания вызывают нарушение трофики отдельных элементов позвоночного столба, что в итоге и является основной причиной снижения эластичности, усыхания и деформации межпозвоночных дисков. В некоторых случаях причиной выбухания позвоночного диска становится травма позвоночника, особенно при ослаблении связочного аппарата. Неравномерное распределение физических нагрузок, также приводит к экструзиям в позвоночном столбе, особенно подвергаются риску сегменты поясничного отдела позвоночника.

Симптомы экструзии

В большинстве случаев данный недуг не сопровождается болевым синдромом и не имеет других клинических проявлений, поэтому выявляют заболевание чаще всего случайно. В некоторых случаях патология может вызвать сдавливание нервных корешков, в этом случае появится боль в месте локализации экструзии, возможны некоторые неврологические отклонения, в редких случаях расстройства органов связанных с пострадавшим нервом. Если экструзия расположена в шейном отделе позвоночного столба, то болевой синдром может возникать в затылочной области или верхних конечностях.

Наиболее выраженная симптоматика при экструзии может наблюдаться в поясничном отделе позвоночного столба. Основные симптомы выглядят следующим образом:

При грыже болевой синдром более выражен, нежели при любой степени экструзии межпозвонкового диска. Это является субъективным диагностическим признаком, позволяющим дифференцировать патологию. Для экструзии характерен чаще всего болевой синдром умеренной силы.

Первоначальная диагностика заболевания производится врачом при осмотре пациента. Подозрение на экструзию расположенную в поясничном отделе выносится на основании ряда характерных неврологических признаков:

В случае наличия всех симптомов врач обязан назначить диагностические исследования для подтверждения диагноза. Самыми информативными методиками выявления данной патологии являются КТ и МРТ. Для более точной диагностики возможно проведение обследования с введением контрастного вещества. Контраст вводят непосредственно в область межпозвонкового диска.

Лечение экструзии диска

Небольшие дефекты (до 5мм) можно лечить при помощи вытяжения позвоночного столба, занятиями лечебной физкультурой. В случае если величина экструзии превышает 8мм врачи назначают комплексное лечение включающие массаж, физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, возможно также использование ЛФК в щадящем режиме. Оперативное вмешательство в данном случае не требуется. При размере патологии более 12мм нужны особые способы лечения, для их правильного подбора пациента необходимо поместить в стационар и провести комплексное обследование, только в этом случае можно выбрать грамотное лечение. Первоначально пробуют лечить дефект назначением курса консервативной терапии, но при отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния будет рекомендована операция. Чаще всего хирургическое лечение экструзии диска проводят при появлении синдрома «конского хвоста», когда компрессия нервных отростков приводит к сильной боли, нарушению функций нижних конечностей и тазовых органов. Экструзии более 12мм опасны развитием первичных параличей, поэтому амбулаторное лечение в таких случаях не рекомендуется.

При локализации экструзии в поясничной области L5-S1 подходы к лечению могут существенно отличаться. Здесь необходимо учесть степень выраженности заболевания, если размер дефекта не превышает 2мм и отсутствует сидром «конского хвоста», то лечение проводится консервативными методами. При дефекте превышающем 6мм показано оперативное вмешательство, для предотвращения паралича нижних конечностей.

Стандартные схемы лечения экструзии межпозвоночного диска:

  1. Прежде всего, необходимо избавиться от воспаления тканей, при необходимости снять болевой синдром, а затем укрепить мышцы спины для создания надёжного мышечного корсета. С этой целью назначают физиотерапевтические процедуры и комплексы лечебной гимнастики.
  2. При компрессии нервных корешков широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие быстро снять воспаление и локальную боль.
  3. В редких случаях назначают гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в спинномозговой канал. Такой способ введения позволяет уменьшить не только выраженный болевой синдром, но и существенно снизить воспалительные реакции.

В случае если консервативные методы лечения не приводят к выздоровлению пациента, а общее состояние его только ухудшается, целесообразно перейти к оперативным способам лечения для радикального устранения экструзии. Наиболее распространёнными видами операций являются дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопия, лазерная дископластика.

Напоследок хотелось бы сказать пару слов о профилактических мерах. Для того чтобы предотвратить развитие экструзии — следите за своим весом, питайтесь полезной пищей, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, старайтесь не перегружать свой позвоночник.

Лечение экструзии дисков позвоночника

Экструзия дисков позвоночника подразумевает под собой раннюю стадию грыжевого образования. Патология характеризуется повреждением фиброзной оболочки, что приводит к выпячиванию ядра. Межпозвоночное ядро фиксируется кольцом и продольным тяжем. Если экструзия начнет прогрессировать, продольная скрепляющая связка разрывается и ядро выпадает. Патологический процесс, проходящий в зоне локализации позвонков l5, приводит к защемлению седалищного нерва. Пациент выражает жалобы на невыносимую боль в области пояснично-крестцового отдела и зоны ягодиц.

Что представляет собой данная патология

Давайте разберемся, что представляет из себя экструзия диска позвоночного столба. Это патологическое состояние, предшествующее образованию межпозвоночной грыжи. У человека развивается дорзальная экструзия с характерным повреждением фиброзного кольца, соединительных тканей. В результате патологического процесса происходит выпячивание пульпозного ядра через стенки позвоночного диска.

Экструзия сопровождается рядом дегенеративных повреждений кровеносных сосудов, нервных окончаний, формированием остеохондроза. На фоне этих процессов происходит дефицит витаминов, минералов (питательных веществ), которые наполняют межпозвоночные ткани. Наблюдается процесс иссушения тканей, разрушения, потери физиологических функций.

Характерным симптомом экструзии является выпячивание диска более чем на 5 мм, воспаление и в результате – набухание очага локализации. Дефект стремительно развивается, что приводит к нарушению структуры фиброзного кольца. Пульпозное ядро начинает выпадать. Характерного болевого синдрома на этом этапе человек не ощущает. Боль проявляется при прогрессировании экструзионного процесса на позвонках l5 пояснично-крестцового отдела (при защемлении седалищного нерва).

Причины возникновения

Позвоночный столб человека состоит мозгового канала, тела позвоночника, дужки. В канале протекает спинной мозг с корешками. Позвонки располагаются между тел столба. Спинной мозг содержит в себе ядро, фиброзное кольцо. Подвижность структур обеспечивается за счет постоянного питания тканей. Если это питание нарушается, то структурные элементы опорно-двигательного аппарата разрушаются.

Причинами патологического выпячивания пульпозного ядра могут быть:

Разновидности аномалии

Экструзия позвоночника классифицируется в зависимости от области позвоночного столба, где происходит выпячивание фиброзного ядра. Экструзивный процесс может локализоваться в области шеи, грудной клетки, поясничного отдела.

Учитывая область выпячивания пульпозного ядра, конечный диагноз определяется как:

Поражение шейного отдела позвоночника определяется исключительно через МРТ – исследование. Экструзионный процесс l4 проходит с поражением позвонков (на них появляются трещины), в результате чего ткани теряют подвижность. Человек мучается от сильной боли, не дающей возможности выполнять элементарные бытовые действия.

Симптомы

Экструзия межпозвонковых дисков по своему клиническому течению характеризуется отсутствием выраженного болевого синдрома. Боль проявляется только в случае защемления седалищного нерва. Клиники заболевания нет. Экструзию выявляют на профилактических осмотрах или же в момент деструктивного разрушения позвонков и воспаления межпозвоночных тканей. Редко проявляются неврологические симптомы, связанные с повреждением нервных окончаний.

Если процесс экструзии локализован в шейном отделе, то человек ощущает боль в области затылка. При поражении пояснично-крестцового отдела болевой синдром выражен несколько интенсивнее.

Симптомы экструзионного процесса проявляются в виде:

У пациентов наблюдается состояние общей слабости, снижение физической активности, работоспособности на фоне поражения опорно-двигательного аппарата. В этом заключается опасность болезни: идентичные симптомы возникают при ряде других заболеваний.

Диагностика и лечение

Диагностика экструзивного процесса проходит в таком порядке:

Если по результатам диагностики будет выявлена экструзия в 5 мм, то лечение проводится по простой консервативной схеме в домашних условиях. Пациенту назначают легкую гимнастику, направленную на растяжение позвоночника. Выпячивание фиброзного кольца на 8 мм и более, то больного госпитализируют. При размерах экструзии до 12 мм показано оперативное вмешательство. Срочная операция показана при проявлении синдрома конского хвоста, когда наблюдается компрессия нервных окончаний и выпячивание хрящевой ткани.

Патологическое выпадение позвонков в области l5 позвонка лечится иначе. На начальной стадии процесса больному назначают комплекс противовоспалительных препаратов. Если выпячивание диагностируется в пределах 6 мм, показана операция. В противном случае в организме пациента возникают необратимые изменения – паралич конечностей, вплоть до полного ограничения подвижности.

Методы народной медицины

Врачи-невропатологи, вертебрологи и хирурги категорически не рекомендуют применять методы народной медицины в лечении экструзии дисков позвоночника. Основное направление в лечении травами, компрессами – уменьшение воспалительного процесса, повышение иммунитета, блокирование дегенеративных изменений костной, хрящевой ткани. Эффективность может принести комбинированная тактика: применение народной медицины, оперативных методов лечения, терапии медикаментами.

Обратите внимание на действенные методы народной медицины в виде:

Профилактика

Категорически не рекомендуется применять народные методы лечения в качестве основной терапии. Необходимо понимать, что экструзия между позвонками практически всегда приводит к грыже. Начните следить за своим образом жизни, прибегать к умеренным физическим нагрузкам, делать легкую гимнастику для позвоночника несколько раз в день.

Обязательно начните правильно питаться: дефицит витаминов, минералов может стать причиной возникновения деструктивных изменений костной массы.

Откажитесь от вредных привычек, так как прием алкогольных напитков, табакокурение – это те факторы, которые нарушают естественный метаболизм в организме. Предупредить заболевание можно с помощью своевременного профилактического осмотра один раз в год. На ранних этапах можно диагностировать трещины, воспалительный процесс позвоночного столба. Такие меры профилактики помогут избежать оперативного вмешательства, а также длительного медикаментозного лечения.

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Экструзия дисков позвоночника - что это такое и как лечить - ОртоДок

Грыжи межпозвоночных дисков не возникают внезапно, обычно им предшествует несколько неблагоприятных состояний развивающихся в сегментах позвоночника, последним из которых является экструзия межпозвоночного диска.

Данная патология характеризуется нарушением целостности фиброзного кольца диска и выпячиванием внутреннего содержимого пульпозного ядра наружу, которое отчасти сдерживается связкой, расположенной в продольном направлении.

Три стадии формирования грыжевого выпячивания

  1. Начальные дегенеративные процессы в межпозвонковом диске. Причиной их появления становятся изменения, происходящие в результате нарушения местного кровообращения и влияния прочих негативных факторов, таких как возникновение остеохондроза.

    В результате происходит дефицит питательных веществ и жидкости, что и приводит к образованию дефектов на диске в виде мелких трещин.

  2. Протрузия – формирование выпячивания диска, размер которого обычно составляет 1-5мм.

    Для данного недуга характерно выбухание проблемного участка межпозвонкового диска за пределы позвонка с сохранением целостности фиброзного кольца. Наиболее вероятной причиной возникновения протрузии является остеохондроз, но возможны и другие факторы провоцирующие появление данного дефекта.

  3. Экструзия – выпячивание с нарушение целостности фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра, которое сдерживает лишь продольная связка позвоночника. Наличие боли при патологии этого типа возможно лишь в случае сдавливания нервного корешка, но происходит это не часто.

    Наиболее опасна экструзия диска L5-S1 (пояснично-крестцовый отдел), такое расположение заболевания может привести к сдавливанию седалищного нерва.

Причины появления дефектов межпозвоночных дисков

Первопричинами появления дефектов межпозвоночных дисков считаются дегенеративные процессы, возникающие в результате искривления позвоночного столба (сколиоз), развития остеохондроза, спондилеза и прочих недугов, приводящих к выпячиванию позвоночного диска.

Эти заболевания вызывают нарушение трофики отдельных элементов позвоночного столба, что в итоге и является основной причиной снижения эластичности, усыхания и деформации межпозвоночных дисков. В некоторых случаях причиной выбухания позвоночного диска становится травма позвоночника, особенно при ослаблении связочного аппарата.

Неравномерное распределение физических нагрузок, также приводит к экструзиям в позвоночном столбе, особенно подвергаются риску сегменты поясничного отдела позвоночника.

Симптомы экструзии

В большинстве случаев данный недуг не сопровождается болевым синдромом и не имеет других клинических проявлений, поэтому выявляют заболевание чаще всего случайно.

В некоторых случаях патология может вызвать сдавливание нервных корешков, в этом случае появится боль в месте локализации экструзии, возможны некоторые неврологические отклонения, в редких случаях расстройства органов связанных с пострадавшим нервом.

Если экструзия расположена в шейном отделе позвоночного столба, то болевой синдром может возникать в затылочной области или верхних конечностях.

Наиболее выраженная симптоматика при экструзии может наблюдаться в поясничном отделе позвоночного столба. Основные симптомы выглядят следующим образом:

При грыже болевой синдром более выражен, нежели при любой степени экструзии межпозвонкового диска. Это является субъективным диагностическим признаком, позволяющим дифференцировать патологию. Для экструзии характерен чаще всего болевой синдром умеренной силы.

Первоначальная диагностика заболевания производится врачом при осмотре пациента. Подозрение на экструзию расположенную в поясничном отделе выносится на основании ряда характерных неврологических признаков:

В случае наличия всех симптомов врач обязан назначить диагностические исследования для подтверждения диагноза. Самыми информативными методиками выявления данной патологии являются КТ и МРТ. Для более точной диагностики возможно проведение обследования с введением контрастного вещества. Контраст вводят непосредственно в область межпозвонкового диска.

Лечение экструзии диска

Небольшие дефекты (до 5мм) можно лечить при помощи вытяжения позвоночного столба, занятиями лечебной физкультурой. В случае если величина экструзии превышает 8мм врачи назначают комплексное лечение включающие массаж, физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, возможно также использование ЛФК в щадящем режиме.

Оперативное вмешательство в данном случае не требуется. При размере патологии более 12мм нужны особые способы лечения, для их правильного подбора пациента необходимо поместить в стационар и провести комплексное обследование, только в этом случае можно выбрать грамотное лечение.

Первоначально пробуют лечить дефект назначением курса консервативной терапии, но при отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния будет рекомендована операция.

Чаще всего хирургическое лечение экструзии диска проводят при появлении синдрома «конского хвоста», когда компрессия нервных отростков приводит к сильной боли, нарушению функций нижних конечностей и тазовых органов. Экструзии более 12мм опасны развитием первичных параличей, поэтому амбулаторное лечение в таких случаях не рекомендуется.

При локализации экструзии в поясничной области L5-S1 подходы к лечению могут существенно отличаться.

Здесь необходимо учесть степень выраженности заболевания, если размер дефекта не превышает 2мм и отсутствует сидром «конского хвоста», то лечение проводится консервативными методами.

При дефекте превышающем 6мм показано оперативное вмешательство, для предотвращения паралича нижних конечностей.

Стандартные схемы лечения экструзии межпозвоночного диска:

  1. Прежде всего, необходимо избавиться от воспаления тканей, при необходимости снять болевой синдром, а затем укрепить мышцы спины для создания надёжного мышечного корсета. С этой целью назначают физиотерапевтические процедуры и комплексы лечебной гимнастики.
  2. При компрессии нервных корешков широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие быстро снять воспаление и локальную боль.
  3. В редких случаях назначают гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в спинномозговой канал. Такой способ введения позволяет уменьшить не только выраженный болевой синдром, но и существенно снизить воспалительные реакции.

В случае если консервативные методы лечения не приводят к выздоровлению пациента, а общее состояние его только ухудшается, целесообразно перейти к оперативным способам лечения для радикального устранения экструзии. Наиболее распространёнными видами операций являются дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопия, лазерная дископластика.

Напоследок хотелось бы сказать пару слов о профилактических мерах. Для того чтобы предотвратить развитие экструзии — следите за своим весом, питайтесь полезной пищей, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, старайтесь не перегружать свой позвоночник.

Источник:

Что такое экструзия дисков позвоночника и как лечить последнюю стадию процесса формирования межпозвоночной грыжи

Экструзия межпозвоночного диска представляет собой последний этап перед формированием полноценной грыжи.

Патологический процесс возникает внезапно, но ему предшествует негативное влияние на организм различных факторов.

Экструзия сопровождается нарушением целостности фиброзного кольца, выпячиванием пульпозного ядра наружу. Неприятность ведёт к появлению стойкого болевого синдрома, другим неприятным ощущениям.

Важно вовремя выявить патологический процесс, немедленно посетить врача. Отсутствие своевременного лечения может привести к снижению работоспособности, даже полной инвалидизации пациента. Изучите следующий материал, выясните, какие факторы влияют на появление экструзии, как предупредить формирование заболевания.

Особенности заболевания

Экструзия дисков позвоночника (код по МКБ-10 M51) зачастую диагностируется у женщин после сорока пяти лет.

Излюбленная область локализации данной патологии – поясничный отдел, в грудной зоне болезнь встречается редко, шейный отдел позвоночника – наименьший процент из общей массы пострадавших.

Основная причина такого положения вещей – поясничный отдел ежедневно выдерживает сильные нагрузки, влияние негативных факторов усугубляют ситуацию.

Отсутствие терапии протрузии ведёт к формированию экструзии. Основные отличия между этими двумя понятиями: первая форма характеризуется выпячиванием не более 5 см, напряжением фиброзного кольца, последняя сопровождается выпячиванием более пяти см, фиброзное кольцо почти разрушено, нередко выпадает пульпозное ядро.

Экструзия является межпозвонковой грыжей только на самом раннем этапе развития. Имеются отличительные признаки экструзии:

Причины появления

Экструзия формируется на фоне затяжной, оставленной без лечения, протрузии. Основная причина патологического процесса – наличие остеохондроза, другие заболевания, связанные с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике.

Предпосылками к недугу выступают негативные факторы:

Боли в позвоночнике сопровождают множество патологий, определить точную причину дискомфорта под силу только медику. Бережно относитесь к здоровью, вовремя обращайтесь к специалисту.

Клиническая картина

Конкретные проявления последней стадии развития грыжи межпозвонковых дисков зависят от локализации экструзии.

Данный патологический процесс сопровождается нарушением целостности фиброзного кольца, но нервные окончания часто не повреждены, что ведёт к скрытому течению болезни.

Заметить изменения в межпозвонковом диске позвоночника без специальных исследований можно только при защемлении нервных окончаний. Поэтому недуг в большинстве случаев диагностируют случайно.

В случае наличия экструзии в шейном отделе наблюдаются онемения верхних конечностей, потеря работоспособности рук, снижение их двигательной активности. Болевые ощущения локализуются в области затылка, распространяются на плечи, руки. В грудной зоне позвоночника экструзия почти ничем себя не выдаёт, могут появиться неприятные ощущения в груди, изменение окраса кожных покровов.

Самыми выраженными симптомами проявляется поясничная экструзия:

При грыже симптоматика более выраженная, наблюдаются серьёзные повреждения нервных корешков.

Обратите внимание! Около 90% патологии приходится на 4 и 5 поясничные позвонки. Экструзия проявляется внезапным дискомфортом и обнаруживается, когда неприятные симптомы уже невозможно игнорировать.

Классификация

В зависимости от направления утечки спинномозговой жидкости, экструзию делят на несколько видов:

Диагностика

При подозрении на экструзию дисков позвоночника пациента осматривает врач, изучает область болевых ощущений, учитывая семейный анамнез, наличие хронических недугов. Важно выяснить первопричину появления дегенеративно — дистрофического процесса для его замедления, предупреждения дальнейшего разрушения межпозвонкового диска.

Дополнительно пациенту показаны следующие диагностические манипуляции:

На основе полученных результатов специалист ставит диагноз, назначает соответствующий терапевтический курс.

Эффективные методы лечения

В отношении экструзии дисков часто применяют консервативные методы лечения, к операции прибегают в крайних ситуациях (при наличии осложнений, серьёзных повреждения нервных окончаний). Важно изначально выяснить, какое положение снижает нагрузку на больной участок позвоночника. Многие медики считают, что идеальное расслабляющее положение – 30% успеха.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия используется для лечения экструзии, предотвращения осложнений:

В дополнение к препаратам применяют физиопроцедуры: иглотерапия, магнитотерапия, массаж, лечебная физкультура. Все методики запускают кровообращение, улучшают подвижность повреждённой зоны позвоночника, укрепляют мышечный корсет, снижают болевые ощущения.

Народные средства и рецепты

Немаловажную роль играют натуральные снадобья в лечении экструзии. Домашние рецепты справляются с дискомфортом, восстанавливают подвижность повреждённой зоны без негативного влияния на организм, в отличие от медикаментов, которые вызывают массу побочных эффектов.

Проверенные рецепты:

Все вышеописанные рецепты перед использованием согласуйте с медиком. Важно подходить к лечению комплексно. Применение только одних народных средств не даст выраженного положительного эффекта.

Профилактические рекомендации

Профилактика – важная составляющая медицинских действий в отношении экструзии.

Предупредить патологическое состояние или предотвратить формирование осложнений помогут следующие рекомендации:

Экструзия – последний этап, отделяющий вас от межпозвонковой грыжи. Учитывайте этот факт при очередном откладывании похода к доктору. Будьте здоровы, берегите себя!

Видео — отзыв пациента об особенностях терапии грыжи — экструзии:

Источник:

Экструзия дисков позвоночника: что это такое и как лечить экструзию дисков позвоночника поясничного отдела

Экструзия межпозвонковых дисков — это дегенеративный процесс, который характеризуется нарушениями целостности фиброзного кольца диска и выпячиванием содержимого пульпарного ядра наружу.

Экструзия может развиваться в разных частях позвоночного столба, существуют также три стадии развития дегенеративного процесса.

На начальном этапе образуются мелкие трещины, которые спровоцированы неблагоприятными заболеваниями, либо нарушениями кровообращения в определённых участках позвоночника.

Протузия представляет собой только выпячивание содержимого диска с сохранением целостности фиброзного кольца, а экструзия диска сопровождается уже нарушением его целостности. Вторым этапом является сублигаментарная экструзия диска, это ничего хорошего не сулит скажет каждый врач.

Существует следующая классификация патологии, которая определяется по направлению утечки жидкости межпозвоночного диска. Различают:

  1. Медианную экструзию. Она характеризуется утечкой жидкости по направлению к спинномозговому каналу. В этом случае может сдавливаться шейный, грудной отдел, а также образовываться так называемый конский хвост — уплотнение на поперечном канале.
  2. Латеральная. Боковое выпячивание, встречается достаточно редко, и как правило затрагивает шейный отдел.
  3. Дорзальная. Говорит о заднем выпячивании.

Вышеуказанные позвонки отвечают за отдел поясницы, которая выполняет огромное количество функций, а в частности поддерживает верхнюю часть туловища и дает возможность человеку наклоняться и сгибаться в разных направлениях.

Экструзия диска l4 l5 вызывает трещины в позвонках, а также порой диск l4 выскальзывает и ущемляет нервный корешок, что чревато ишиасом и сильными болями в пояснице. Дорзальная экструзия диска l5 s1 считаются самыми опасными, они не обходятся без хирургического вмешательства.

Этот отдел в позвоночнике считается самым чувствительным к разному роду заболеваний.

Экструзия межпозвоночного диска представляет собой последний этап перед формированием полноценной грыжи.

Патологический процесс возникает внезапно, но ему предшествует негативное влияние на организм различных факторов.

Экструзия сопровождается нарушением целостности фиброзного кольца, выпячиванием пульпозного ядра наружу. Неприятность ведёт к появлению стойкого болевого синдрома, другим неприятным ощущениям.

Важно вовремя выявить патологический процесс, немедленно посетить врача. Отсутствие своевременного лечения может привести к снижению работоспособности, даже полной инвалидизации пациента. Изучите следующий материал, выясните, какие факторы влияют на появление экструзии, как предупредить формирование заболевания.

Перед формированием межпозвоночных грыж проходит несколько этапов: определенные патологические состояния поражают один из отделов позвоночного столба, которые встречаются под названием экструзия.

Так, грыжевое выпячивание в своем развитии проходит 3 этапа формирования:

Далее развивается непосредственно грыжа межпозвонковых дисков, характеризующаяся различной степенью выраженности, областью поражения и требующая серьезного лечения.

Причинами развития экструзии являются факторы, приводящие к нарушению питания, а в дальнейшем к выпадению ядра. К ним относятся:

  1. Возрастные изменения.
  2. Патологии позвоночника — сколиоз, остеохондроз, спондилез, др.
  3. Травмы позвоночника.
  4. Нарушение гормонального фона, обменных процессов.
  5. Подъем тяжестей, длительные нагрузки на спину.

Симптоматика возникает в той ситуации, если происходит защемление нервных окончаний либо их раздражение.

Клиническая картина здесь будет зависеть от места локализация патологического процесса:

Опасным считается поражение поясничного отдела, поскольку недуг может грозить сдавливанием седалищного нерва и парализацией ног.

Стадия, предшествующая формированию грыжи межпозвонкового диска, называется протрузией. Этот термин переводится как «выпячивание».

При этой патологии часть диска смещается за пределы пространства между телами позвонков. Фиброзное кольцо, которое находится снаружи, при этом остается целым.

Чаще всего протрузия поражает шейную и поясничную области. Размеры такого образования не превышают 5 мм.

Если протрузию диска не лечить, она переходит в следующую стадию развития – экструзию. Под этим термином принято понимать уже начавшую развиваться грыжу, но на самом раннем этапе. Ядро межпозвонкового диска (МПД) выступает наружу более чем на 5 мм. Фиброзное кольцо при этом покрывается трещинами и начинает разрываться.

Механизм развития

Развитие экструзии межпозвонковых дисков происходит в несколько основных этапов:

  1. на начальной стадии наблюдаются первичные проявления дегенеративных изменений в определенных сегментах позвоночника. К их развитию могут приводить сбои кровообращения, недостаточное поступление кислорода и других питательных элементов. На поверхности диска начинают образовываться небольшие трещинки и другие дефекты.
  2. В дальнейшем диск выпячивается, может выходить за пределы позвонка.
  3. Выпячивание сопровождается нарушением цельности фиброзных тканей, выпадением ядер. Если происходит сдавливание нервных корешков, то у пациентов возникают жалобы на болевой синдром в месте поражения.

Причины возникновения

Главной причиной развития экструзии являются заболевания по типу остеохондроза, сколиоза и спондилеза. При этих болезнях нарушается нормальное кровообращение, соответственно определенные сегменты позвоночника и межпозвоночные диски не получают достаточного питания полезными веществами. Провокатором заболевания может быть также травма мышечно-связочного аппарата.

Среди других возможных причин требуется отметить:

Как правило, кроме болезненных ощущений в области позвоночника, пациент больше не испытывает никаких видимых симптомов.

Конечно может проявляться общая слабость, снижение работоспособности и ряд других общих симптомов, но их ошибочно принимают за другую болезнь, а экструзию диагностируют случайно при плановом обследовании.

В зависимости от того, где именно имеет место экструзия, будет проявляться боль. Ярче всего проявляются патологические процессы в поясничном отделе, кроме болей в пояснице имеет место онемение бедер, ягодиц и ног.

Человек может потерять чувствительность в этой области на какое-то время, и испытывать покалывание в ногах в спокойном состоянии. Если затронут в патологический процесс шейный отдел, человек чувствует слабость в нем, ему тяжело долго держать голову ровно, развиваются головокружения и частые головные боли.

При пальпации пораженной области позвоночника пациент испытывает резкую пульсирующую боль, которая может отдавать в рядом лежащие отделы.

При этих заболеваниях нарушается кровоснабжение и питание тканей межпозвоночных дисков. Травмирование мышц и сухожилий также может способствовать возникновению экструзии. При повышенных нагрузках часто повреждается участок, расположенный между крестцовой и поясничной частью позвоночника. Этот отдел испытывает наибольшие нагрузки при движениях.

Травматические повреждения мышечно-связочного аппарата также приводят к образованию межпозвонковой экстрУЗИи.

При чрезмерной физической нагрузке часто возникает экстрУЗИя в сегменте L5-S1 (между поясничным и крестцовым отделами позвоночника). Данный сегмент подвергается максимальной амортизационной нагрузке при ходьбе в сравнении с другими отделами позвоночного столба.

Среди основных факторов, которые могут спровоцировать развитие экструзии выделяют воздействие:

К первопричинам, вызывающим дегенеративные изменения позвоночника, относят воздействие сколиоза, остеохондроза и других факторов, которые могут спровоцировать выпячивание. Прогрессирующий патологический процесс сопровождается трофическими нарушениями, которые приводят к тому, что снижается эластичность, а межпозвоночный диск постепенно усыхает, деформируется.

Существует 3 стадии формирования грыжи. Ее предвестниками являются вырожденные изменения волокнистой части диска. Причина такого явления — нарушенное кровообращение и недостаток питательных веществ. На II этапе в трещинках формируются выпячивания (размер — до 5 мм). Фиброзная оболочка остается целой.

Если образование увеличивается в размере, а целостность фиброзной оболочки нарушается, наступает экструзия — III стадия. Пульпозное ядро вываливается за пределы межпозвоночного диска и сдерживается продольной связкой позвоночника. В зависимости от того, с какой стороны произойдет вываливание содержимого диска, экструзию классифицируют на следующие виды:

Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков. Между каждым из них расположены амортизаторы — межпозвоночные диски. Они служат для предотвращения трения между позвонками во время движения.

Диски состоят из фиброзного кольца и желеобразного ядра. Выпячиванию ядра способствуют возрастные изнашивания, искривления и травмы позвоночника, избыточный вес.

В группу риска входят пациенты, страдающие от остеохондроза, болезни Бехтерева.

По мнению большинства исследователей, изменения в позвонках связаны с их механическим износом с течением времени. Существует расхожее мнение, что «остеохондроз – это расплата человека за прямохождение».

Однако не все специалисты соглашаются с таким походом. В частности, подобное «упрощение» не может объяснить, почему появляется невыносимая боль в спине, которую испытывают пациенты.

К факторам, провоцирующим дегенерацию дисков, относят:

В результате в пораженном отделе позвоночника развивается избыточная подвижность, ядро смещается и выходит наружу. Кроме того, при выдавливании диска раздражаются и воспаляются нервные корешки, что вызывает у пациента приступы сильной боли.

Если возникла боль в сегменте L4 L5, причин может быть несколько.

Экструзия формируется на фоне затяжной, оставленной без лечения, протрузии. Основная причина патологического процесса – наличие остеохондроза, другие заболевания, связанные с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике.

Предпосылками к недугу выступают негативные факторы:

Как уже писалось выше, по строению межпозвонковый диск напоминает пончик с желе. При дегенерации диска вследствие естественного изнашивания или травмы мягкое содержимое может прорвать фиброзную оболочку (фиброзное кольцо). Это аномальное «выпячивание» пульпозного ядра и называют экструзией межпозвонкового диска или грыжей межпозвонкового диска.

Источник:

Что происходит при экструзии и протрузии межпозвоночного диска?

Многим из нас известно и понятно, что представляет собой заболевание «межпозвоночная грыжа».

Ведь не сложно представить, как из разорвавшегося фиброзного кольца межпозвоночного диска выходит часть пульпозного ядра, образуя как-бы «прострел» диска позвоночника.

А вот, что такое экструзия, протрузия межпозвонкового диска, могут объяснить лишь единицы. Хотя многие сталкиваются с данным диагнозом и количество таких больных продолжает возрастать.

Как известно, и межпозвонковые протрузии, и экструзии дисков связаны с образованием грыжи позвоночника, а точнее, они являются фазами ее развития, определяющие степень сложности заболевания, способы лечения и методику оздоровления организма. Давайте разберемся, как же происходит образование межпозвонковой грыжи и какое при этом место занимают протрузия и экструзия межпозвонковых дисков позвоночника.

Фазы развития позвоночной грыжи

  1. Пролабирование межпозвоночного диска.
  2. Протрузия межпозвонкового диска.
  3. Экструзия диска.
  4. Секвестрация межпозвоночной грыжи.

Итак, рассмотрим каждый этап заболевания, его особенности, симптомы и лечение.

Фаза первая — пролабирование диска

Как правило, начальная стадия проявляется дегенеративными процессами диска позвоночника.

Диск становится менее упругим, менее крепким, теряет твердость, нормальную функциональность, в результате чего его стенка начинает постепенно выпячиваться и даже выступать за границы позвонков.

Так начинается развитие грыжи позвоночника, которое можно быстро остановить, если своевременно обратиться к врачу, обследоваться, и начать лечение!

Причин возникновения данных разрушительных процессов можно назвать несколько, но основными из них, все же, являются недостаток воды и питательных микроэлементов, веществ в организме.

Диск обезвоживается, ослабевает, в нем падает давление, от чего он не в состоянии функционировать, теряет свои амортизирующие способности и начинает разрушаться.

При этом, как таковых болей, дискомфорта больной не ощущает, может появиться только утомляемость, быстрая усталость спины от физнагрузок, от поднятия тяжелого. На что мы редко обращаем внимания, игнорируем врачей, и таким образом сами способствуем развитию межпозвоночной грыжи.

Фаза вторая — протрузия диска

Когда ядро и кольцо диска ослабли, начинается следующий этап развития межпозвоночной грыжи со своей симптоматикой и осложнениями — дисковая протрузия (см. фото).

На данном этапе хоть диск и ослаб, но плотность пульпозного ядра не изменилась, да и нагрузки на позвоночник не уменьшились; этого диск уже не может выдерживать и начинает деформироваться. А точнее: пульпозное ядро смещается, теряет свое естественное положение и начинает давить на кольцо диска.

При каждом движении больного, давление (удар) на фиброзное кольцо увеличивается, в результате чего оно постепенно деформируется и образуется «выпячивание». Такое выпячивание и является протрузией позвоночного диска.

Следует отметить, что тяжесть данного процесса зависит от того, какие размеры протрузии. Если деформация не большая, то она не будет сдавливать нервные корешки позвоночной области и вызывать боли. Данный этап заболевание пройдет безболезненно.

А вот при большом размере выступа, больной будет ощущать сильные боли, ноющие, резкие в месте протрузии диска — в спине, в шее, с отдачей в руку, ногу, в межреберье, в затылок….

Также протрузия позвонков может вызвать такие симптомы, как головокружение, нестабильность артериального давления, головные боли, ослабленность мышц, нарушение чувствительности в области сдавленного нервного корешка, и онемение пальцев руки при шейной протрузии позвоночника.

НО самое страшное, что признаки протрузии диска не однозначны и могут вызывать разный характер боли, отдавать в разные части тела.

Это маскирует их под симптомы других болезней, от чего больные начинают бесполезное лечение здоровых органов, теряя время и усложняя течение позвоночного заболевания.

Поэтому, не гадайте, что у Вас болит, сразу обращайтесь к врачу и начинайте лечение протрузии позвоночника!

Протрузия: видео

Фаза третья — экструзия межпозвонкового диска

Если межпозвоночная протрузия — это просто выступ (выпячивание) фиброзного кольца диска, то экструзия диска — это разрыв кольца и выпад ядра за его пределы, как правило в ткани хрящевого кольца. Другими словами, это образование полноценной грыжи позвоночника, а точнее, ранний этап ее развития.

При протрузии кольцо диска настолько напряжено, что любая серьезная нагрузка на позвоночник способствует разрыву кольца, что часто и происходит. Ведь редко кто обращается к врачу в период протрузии диска, при первых болях, дискомфорте в спине, в шее, в пояснице….

Больные продолжают нагружать спину, поднимать тяжелое, выполнят сложные физупражнения, что способствует максимальному напряжению фиброзного кольца диска и в конце-концов его разрыву.

Особенно это касается поясничного отдела позвоночника, который всегда «берет на себя» серьезные нагрузки, неправильное поднятие тяжестей, сидячий образ жизни, стрессы, от чего и появляется дегенеративная протрузия, экструзия межпозвоночного диска.

В итоге, почти 90% всех экструзий случаются именно в поясничном позвоночнике, вызывая тяжелые побочные осложнения.

Но какие же симптомы характерны образованию грыжи — экструзии? Как понять, что появилась грыжа и нужно обратиться к врачу? Давайте рассмотрим все это на примере экструзии поясничного отдела позвоночника:

сначала, в момент «разрыва» кольца, появляется резкая локальная боль; потом через сутки или через пару суток боль ощущается в ягодичной области с постепенным переходом в ногу. При этом, возможна скованность, ограничение подвижности конечности и даже хромота.

Также возможны и неврологические синдромы: ослабление мышц ноги, ее чувствительности, онемение стопы, исчезновение коленного и ахиллового рефлекса.

Но лучше не доводите заболевание до неврологических осложнений, сразу при первых болях, отдающих в ягодицу, в ногу, обращайтесь к врачу-специалисту и начинайте лечение экструзии диска!

Как лечить грыжу дисков на раннем этапе — протрузию, экструзию?

Лечение раннего этапа развития грыжи позвоночника проводится консервативными методами, то есть межпозвоночная протрузия, экструзия диска лечится без оперативного вмешательства. Основными задачами лечения являются устранение воспаления нервных корешков, уменьшение отечности и, конечно же, устранение компрессии нервных волокон.

Для начала пациенту назначается постельный режим и прием медикаментов: обезболивающих препаратов, НПВС и миорелаксантов (если присутствуют спазмы мышц). Обычно, боли стихают уже через пару дней и врач может дополнительно назначить массажи и физиотерапию.

После полного отступления боли, лечение грыжи позвоночника продолжает лечебная гимнастика, ЛФК или другие процедуры, назначенные врачом. Именно гимнастика, лечебные упражнения являются основой выздоровления при грыже позвоночника.

ЛФК восстанавливает, укрепляет мышечный корсет спины, связочный аппарат, останавливая развитие грыжи, предупреждая рецидивы заболевания и образование новых межпозвоночных грыж.

Массаж при протрузии:

Но это не означает, что закончив лечение, можно забыть о заболевании и не следить за здоровьем своей спины, шеи, поясницы…. В обязательном порядке, нужно продолжать заниматься лечебной физкультурой, регулярно обследоваться, избегать неправильных, провоцирующих движений. Только так Вы поддержите нормальное состояние своих связок, мышц, и не вернетесь к лечению грыжи позвоночника.

Упражнения (ЛФК), гимнастика при протрузии позвоночника:

Фаза четвертая — секвестрация позвоночной грыжи

Секвестрированная грыжа диска является достаточно сложным и болезненным заболеванием позвоночника. Она образуется, когда ядро диска не просто выходит за пределы фиброзного кольца, а когда оно попадает прямо в спинномозговой канал позвоночника.

Вообще, экструзия диска может перейти в стадию секвестрированной грыжи только в одном случае — если продольная связка диска не удержала выпавшее пульпозное ядро и оно полностью от диска оторвалось.

Что происходит очень редко! Но если уж так случилось, то появляются невыносимые боли, ограничение подвижности, а также возможны серьезные осложнения. Во-первых, выпавшая грыжа придавливает спинномозговой нерв, что может вызвать паралич конечностей.

Поэтому, лечение секвестрированной грыжи нужно проводить немедленно, не допуская развития осложнений. И для этого, к сожалению, не всегда подходят консервативные методы лечения, приходится использовать хирургический способ лечения, то есть оперативное удаление грыжи.

Источник:

Экструзия межпозвонкового диска

Заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез и сколиоз ведут к значительным нарушениям. Экструзия межпозвоночного диска — начальный процесс возникновения грыжи, возникающий на фоне множества факторов.

В группу риска попадают люди, деятельность которых связана с тяжелыми физическими нагрузками или больные с различными повреждениями позвоночного столба и хрящевой ткани.

Поэтому спектр поражения этим заболеванием расширяется и охватывает людей разного возраста.

Что такое экструзия?

Это процесс, который характерен выпячиванием и нарушением фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра. Боли возникают при сдавливании нервных корешков. Самым опасным и распространенным заболеванием является экструзия диска l5 s1, который располагается в поясничной зоне.

Опасность заключается в том, что такое расположение образования может привести к сдавливанию седалищного нерва. В общей характеристике эту болезнь обозначают как начальный этап развития уже образовавшейся грыжи, в народе этот процесс называют прострелом.

Это заболевание является наиболее серьезным осложнением при остеохондрозе и других болезнях позвоночника.

Что становится причиной патологии?

Позвонки получают питание из прилегающих мягких тканей, а значит когда они повреждены — процесс снабжения питательными веществами нарушается, что приводит к износу межпозвоночного диска и его разрушению. Причинами этой патологии могут стать:

Вследствие неполноценного питания межпозвоночного диска он со временем теряет высоту и уплощается, поскольку отсутствует достаточное количество жидкости. В итоге он высыхает, появляются трещины и формируется грыжа, которая при малейшей физической нагрузке простреливает всю поясницу, и человек не способен выполнять простую работу.

Стадии экструзии межпозвоночного диска

Часть позвоночных дисков смещается внутрь канала при латеральной экструзии.

Существует несколько разновидностей аномалии, в зависимости от которых возникают разные симптомы. По месту выхода пульпозного ядра экструзия может быть:

В медицине отдельным видом является сублигаментарная грыжа, при которой повреждается продольная связка позвоночника при выпячивании. Кроме этого, существует три стадии возникновения:

Симптомы болезни

Сильные боли и затрудненность в выпрямлении спины может свидетельствовать о наличии болезни.

На первых стадиях развития, до болевых ощущений, заболевание никак не проявляется.

Но боли в пораженном участке могут иррадировать в голову и руки (при шейном поражении), в сердце и грудную клетку (при грудном), в пах и ноги (при поясничном). Появляются сильные нестерпимые боли, прострелы при движениях. Человеку сложно выровняться и выпрямить позвоночник, происходят нарушения в работе тазовых органов.

Частично теряется чувствительность в области бедер и ног. Любое ущемление нервного корешка сопровождается острыми кратковременными болями.

Как выявить?

Поскольку проявление болезни постепенное, определить заболевание удается зачастую случайно. Для диагностирования заболевания врач проводит предварительный анамнез, выясняет характер и локализацию болей. Затем больному назначаются такие приемы диагностики:

Во время такого обследования удается установить масштабы поражения и локализацию патологии, нарушения в структуре диска. Также удается обозначить все аномальные процессы в области поражения. Точно устанавливаются области сдавливания нервов и сосудов. После прохождения диагностики, врач принимает меры по лечению заболевания и назначает курс терапии.

Лечение болезни

Операция проводиться в том случае, когда медикаментозное лечение неэффективно.

Обязательным является комплексный подход в терапии заболевания, поскольку экструзия лечится тяжелее, чем протрузия. Больному назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты для купирования боли, часто применяют миорелаксанты.

Во время медикаментозного воздействия врач назначает массаж и физиотерапию, которая поспособствует стимуляции кровообращения в пораженной зоне. После периода обострения могут применяться упражнения ЛФК и гимнастика, которая благотворно влияет на разработку мышечного корсета и позвоночника, тем самым стабилизируя его подвижность.

В крайне тяжелых случаях используется хирургия.

Чем опасно?

При не должном лечении или его отсутствии этот патологический процесс приводит к возникновению четвертой стадии — секвестрации грыжи. Она характерна полным вытеканием пульпозного ядра в спинномозговой канал.

Зачастую симптоматика не отличается от обычной экструзии, но по мере возрастания появляются сильные нестерпимые боли, агрессивное сдавливание нервных корешков и спинномозгового нерва, что может привести к параличу конечностей.

При вытекании ядра в спинномозговой канал попадают белковые молекулы, которые провоцируют аутоиммунные воспалительные реакции.

Профилактика

Чтобы избежать подобных явлений, необходимо придерживаться простых правил. Ограничивать нагрузки на позвоночник, не поднимать тяжести рывками или самостоятельно.

Периодически посещать врача, если есть заболевания типа остеохондроза или сколиоза, для того чтобы вовремя предупредить осложнения или нарушения. Правильное питание и сбалансированная еда помогут избежать ожирения и сохранят здоровье.

Важно правильно и рационально распределять нагрузку на поясницу, избегать повышенных физических нагрузок и проводить зарядку по утрам или пешие прогулки.

Источник:

Экструзия дисков позвоночника — причины, симптомы и лечение

Заболевания позвоночника есть у большинства больных, независимо от возраста. Чаще всего диагностируется грыжа поясничного отдела, протрузии. Стартом всегда становится остеохондроз, который развивается по-разному.

В большинстве случаев он постепенно поражает отдел за отделом, но в некоторых случаях локализуется в одной части. При остеохондрозе страдают диски, которые постепенно деформируются и разрушаются.

До конечного этапа диск проходит несколько стадий: экструзия, протрузия.

Содержание

Причины экструзии диска

Экструзия появляется при затяжном развитии протрузии, когда долго нет необходимого лечения. Главными факторами заболевания чаще становится остеохондроз и его болезни.

Однако есть еще ряд причин, которые также могут вызывать такое состояние:

Симптомы заболевания

Симптомы зависят от того, какой отдел позвоночника вовлечен в патологический процесс. При экструзии происходит частичное выпадение центрального ядра диска, но нервные корешки не затрагиваются. Именно поэтому этот синдром часто протекает незаметно и безболезненно.

Заметить, что есть проблемы и необходима помощь, возможно лишь при условии защемления нерва.При шейной экструзии, когда затронут нерв, больной будет жаловаться на головные боли, судороги при поворотах, боль в затылочной части.

Но чаще всего встречается экструзия дисков позвоночника поясничного отдела.

Поясничная экструзия имеет специфические симптомы:

Обычно резких приступов боли при экструзиях не наблюдается. Специалисту приходится диагностику проводить, опираясь на иные нарушения.

В частности, на проверку коленного рефлекса.Выпадение диска в области поясницы чаще характерно для людей в возрасте. У таких людей происходит возрастное истончение тканей, экструзия для этой категории людей — частое явление. Они могут дополнительно жаловаться на боль в бедре по ходу седалищного нерва.

Седалищный нерв крайне болезненный, поэтому тут могут возникать боли в коленях, ногах максимальной интенсивности.

Источник:


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.