Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Эко в естественном цикле что это такое


ЭКО в естественном цикле: что это такое, схема протокола, шансы на успех в ЕЦ после 40 лет, перенос (подсадка) эмбриона, криоперенос

Процедура ЭКО в естественном цикле возможна не для каждой пациентки. Чаще  всего ее назначают женщинам, которые по индивидуальным противопоказаниям не могут принимать гормональные стимуляторы. А также парам с исключительно мужским фактором бесплодия. Экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле производится реже, нежели другие виды протоколов.

Что такое ЭКО в естественном цикле

Программа ЭКО в естественном цикле проводится максимально приближенно к обычным процессам, протекающим в женском теле. Это такая процедура, которая не предполагает использования стимулирующих лекарств. До момента созревания фолликула естественное ЭКО не предусматривает никаких манипуляций, кроме наблюдения врачей за тем, что происходит в половых органах женщины.

При экстракорпоральном оплодотворении в коротком и длинном протоколе яичники стимулируются к множественной выработке фолликулов. При выполнении естественного ЭКО ударные дозы гонадотропных гормонов не используются. Единственный процесс, в который вмешиваются медики во время такого протокола – механизм слияния яйцеклетки и сперматозоида.

Делать ЭКО в естественном цикле или предпочесть более популярный вид протокола (короткий или длинный), определяется во время предварительного обследования. Чтобы назначить пациентке такую процедуру, репродуктолог должен иметь веские основания.

Проведенное в естественном цикле ЭКО оказывает меньшее влияние на работу организма. При этом манипуляция позволяет произвести искусственное оплодотворение с последующей подсадкой эмбрионов. Предполагается, что такая процедура имеет массу плюсов в сравнении с коротким или длинным протоколом экстракорпорального оплодотворения.

О других протоколах ЭКО читайте в подробной статье.

Показания

ЭКО в естественном цикле предполагает хорошее состояние здоровья женщины и регулярный менструальный цикл, продолжительность которого должна укладываться в диапазон от 26 до 35 дней. Репродуктивная функция подтверждаются ультразвуковым исследованием и анализами на гормоны. Если пациентка имеет заболевания гормонального характера, то процедура не выполняется. Также противопоказано делать искусственное зачатие в естественном цикле женщинам после 35 лет и пациенткам с ановуляторными циклами.

Возможность проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения в ЕЦ предусмотрена при следующих условиях:

Для каждого протокола ЭКО индивидуально рассматриваются показания и возможные ограничения. Репродуктолог сопоставляет их между собой и решает, какой метод искусственного оплодотворения будет самым успешным в данном конкретном случае.

Плюсы и минусы 

ЭКО в естественном цикле, как и многие программы стандартной процедуры ЭКО, имеет своих приверженцев среди пациентов.  

Первое, что нравится женщинам  – минимальный риск осложнений со стороны работы репродуктивной системы. Если оценивать процедуру в совокупности, учитывая работу яичников, последствия, риски и успех, то можно найти массу достоинств данной методики.

Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения без стимуляции суперовуляции имеет также и негативные стороны. Все процессы, происходящие в организме женщины, регулируются собственным гормональным фоном. Они оказываются неподконтрольными врачам-репродуктологам.

Если в процессе формирования фолликула что-то пойдет не так, то исправить ситуацию не получится. Известны случаи, когда происходило созревание пустого мешка или яйцеклетка оказывалась ненадлежащего качества. Также фолликул может совулировать до момента пункции. Есть риск того, что полученный единственный эмбрион по каким-либо причинам погибнет или не приживется после подсадки.

Психологическое состояние пациентки может оказать серьезное влияние на работу репродуктивной системы. Нельзя исключить ановуляцию именно в естественном протоколе, даже при регулярном созревании яйцеклетки в предыдущих циклах.

Поэтому эффективность ЭКО в ЕЦ значительно ниже, чем эффективность других протоколов.

— При использовании ЕЦ исключается возможность выбора эмбрионов, мало того – полученная клетка может быть непригодной для ее дальнейшего использования, — говорит гинеколог-репродуктолог клиники «Репромед» Елена Владимировна Сорокина. — С другой стороны, стоимость протокола ниже, нет отрицательных последствий гормональной стимуляции. Также  протокол в ЕЦ  используется при оперированных яичниках, возрастном факторе — когда вероятность получить больше яйцеклеток очень низка. Этот протокол можно использовать quantum satis, т.е. столько раз,  сколько нужно. Конечно  забор ооцитов проводится также под в/в наркозом. В любом случае выбор протокола осуществляет врач-репродуктолог.

Подготовка к ЭКО в ЕЦ

ЭКО в естественном цикле предполагает более тщательную подготовку, нежели в традиционных протоколах. Дело в том, что во время манипуляции не осуществляется прием гормонов, а это создает необходимость для организма работать максимально эффективно. Задачей гормонального фона становится четкое регулирование работы половых желез и слизистого слоя матки. Основные рекомендации для пациентки сводятся к соблюдению следующих правил:

Подготовительный этап предусматривает инструментальную и лабораторную диагностику: УЗИ, кольпоскопию, фолликулометрию, гормональное исследование.

Этапы протокола 

При проведении ЭКО в естественном цикле схема протокола может отличаться в зависимости от того, по какой программе выполняется процедура:

На начальном этапе любой программы осуществляется наблюдение за созреванием фолликулов с помощью УЗИ. За некоторое время до того, как наступит момент овуляции, осуществляется пункция, а предварительно выполняется инъекция хорионического гонадотропина (ХГЧ) для правильного формирования желтого тела. Важно с точностью отследить время «готовности» яйцеклетки, так как раннее выполнение отбора не позволит осуществить искусственное оплодотворение. Созревание ооцита отслеживается в среднем раз в 2-3 дня.

Время пункции устанавливается для каждой пациентки индивидуально, так как длина первой фазы цикла у женщин бывает разная. После выделения яйцеклетки из фолликула осуществляется ее оплодотворение. Этот процесс может быть выполнен стандартным способом или методом ИКСИ, что повысит стоимость манипуляции на 10-20 тысяч рублей. Если программа предусматривает перенос замороженной бластоцисты, то пункция не выполняется.

Подсадка эмбриона в матку производится через 3-5 суток с момента пункции. После этого женщина остается в клинике под обязательным наблюдением медиков еще в течение 2 часов. При хорошем самочувствии она может отправиться домой в этот же день, соблюдая индивидуальные рекомендации. После переноса эмбриона в естественном цикле необходимо:

Через 7-10 дней после выполнения процедуры рекомендуется провести тест на беременность в домашних условиях. При положительном результате сделать УЗИ через 2-3 недели для подтверждения имплантации эмбриона в полости матки.

Эффективность протокола

Зачатие ребенка при экстракорпоральном оплодотворении в естественном протоколе возможно только в том случае, если женщина здорова. При таких заболеваниях, как эндометриоз, эндометрит, миома матки и других эффективность процедуры будет стремиться у нулю.

Несмотря на то, что программа в естественном цикле позволяет получить более жизнеспособных эмбрионов, чем в стимулированном, шансы на успешное зачатие для нее остаются минимальными.

Шансы на получение качественной яйцеклетки в ЕЦ составляет всего 7%. Это значит, что из 100 женщин, вступивших в протокол естественного ЭКО, всего 7 сумеют дать генетически пригодный материал. Остальные пациентки лишаются возможности переноса эмбриона. А шансы на зачатие ребенка после переноса эмбриона – всего 16%. То есть из 100 женщин,  которым подсадили эмбрион, забеременеют и ощутят в скором времени первые признаки нового положения всего 16 счастливиц.

Причины неудачи ЭКО в естественном цикле обусловлены следующими обстоятельствами:

При преждевременном выходе яйцеклетки из яичника протокол экстракорпорального оплодотворения признается завершенным досрочно. Шанс на беременность в данном цикле посредством вспомогательных репродуктивных технологий исчезает. Зачатие становится возможным только естественным путем или в следующем протоколе ЭКО.

myzachatie.ru

ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле (ЭКО в ЕЦ) относится к одной из разновидностей вспомогательных репродуктивных технологий, при которой для оплодотворения применяется яйцеклетка, самостоятельно созревшая в яичниках женщины. Отличие методики в том, что она не предусматривает применение лекарственных препаратов для стимуляции овуляции. Эта ключевая особенность позволяет повысить безопасность процедуры и дает шанс забеременеть тем женщинам, у которых имеются противопоказания к гормональной стимуляции яичников.

Показания к ЭКО в естественном цикле

Процедура подходит женщинам, чей возраст составляет от 18 до 35 лет, у которых менструальный цикл длится от 28 до 35 дней и протекает без сбоев, а овуляция при этом наступает регулярно. В этом случае за женщиной сохраняется право выбора протокола ЭКО – без стимуляции или с гормональной стимуляцией яичников. Однако не всегда одного только желания достаточно для выбора способа проведения процедуры. Существует ряд медицинских показаний к экстракорпоральному оплодотворению в естественном цикле, среди которых можно выделить:

ЭКО в ЕЦ без стимуляции яичников также применяется в тех случаях, когда бесплодием страдает мужчина, а не женщина. Таким образом, главная задача метода – помочь женщине забеременеть, но при этом исключить дополнительное воздействие на ее организм и максимально снизить тем самым вероятность развития осложнений.

Особенности и результативность процедуры

Среди положительных особенностей, которые характерны для программы ЭКО в естественном цикле отмечаются:

Однако существуют и отрицательные моменты, которые способны снизить результативность процедуры:

Статистика ЭКО в естественном цикле говорит о том, что вероятность забеременеть с первого раза составляет от 7% до 15%. Этот показатель значительно меньше, чем при протоколах со стимуляцией, однако ввиду низкой стоимости и высокой безопасности процедура остается востребованной и выполняется достаточно часто.

В некоторых случаях во время ЭКО без стимуляции в естественном цикле все же могут применяться определенные гормональные препараты, но они не способствуют выраженной стимуляции яичников. Все эти особенности обязательно учитывает репродуктолог во время консультации пациентки. Окончательный выбор разновидности ЭКО будет сделан только после взвешивания всех «за» и «против».

ЭКО в естественном цикле: схема протокола

Врачи-репродуктологи Центра ЭКО «Виталис» применяют в работе три протокола:

  1. ЭКО без гормональной стимуляции. За состоянием женщины ведется наблюдение на протяжении всего менструального цикла. Начиная с 7-го дня ежедневно выполняется УЗИ, которое поможет контролировать состояние фолликула. Как только он достигнет размеров 15-16 мм, дополнительно определяют уровень лютеинизирующего гормона в крови. Репродуктолог выполняет пункцию, когда достоверно убежден, что овуляция наступила.

  1. Модифицированный протокол. Применяется в тех случаях, когда качество яйцеклеток низкое и его необходимо улучшить. Как и в предыдущем протоколе, контроль за ростом фолликула осуществляется с помощью УЗИ и как только его размеры достигнут 17-18 мм, женщине вводят эндогенный гормон ХГЧ, который создает оптимальные условия для созревания фолликула. Через 28-34 часа проводят пункцию яичника. После введения ХГЧ за состоянием женщины устанавливается пристальный контроль, так как овуляция может наступить раньше времени.

  1. Модифицированный протокол ЭКО в естественном цикле. Его назначают женщинам с высоким риском спонтанной овуляции. При помощи УЗИ врач отслеживает динамику роста фолликула и как только он достигает размеров 15 мм, женщине вводится антагонист ганадотропин-релизинг гормона, который блокирует синтез лютеинизирующего гормона и тормозит тем самым процесс овуляции. Для того чтобы фолликул смог дальше нормально развиваться, на протяжении нескольких дней назначают прием фолликулостимулирующего гормона. Как только на УЗИ определяется размер фолликула 18 мм, репродуктолог вводит гормон ХГЧ и через 30-34 часов выполняет пункцию яичника.

После получения яйцеклетки ее оплодотворяют и помещают в пробирку на 3-5 суток, после чего переносят в полость матки. Возможно назначение препаратов прогестерона, которые помогут беременности начаться. Об успешно проведенной процедуре ЭКО без стимуляции яичников говорят тогда, когда у женщины повышается уровень специфического гормона беременности – хорионического гонадотропина (ХГЧ). Таким образом, можно посчитать, сколько времени занимает ЭКО в естественном цикле. Точные сроки зависят от конкретного протокола и индивидуальных особенностей женщины. От момента наблюдения за процессом ростом фолликула до момента культивации и переноса эмбриона в полость матки проходит около месяца.

Многие женщины во время беседы с врачами нашей клиники интересуются, болезненно ли ЭКО. Неприятные ощущения возникают только во время пункции яичников, поэтому на данном этапе применяется внутривенный наркоз. Он никак не влияет на качество яйцеклеток, но позволяет избавиться от неприятных ощущений и провести процедуру с комфортом.

Женщины, у кого получилось ЭКО в ЕЦ знают, что максимальные шансы на успех оказываются в том случае, если процедуру выполняет опытный специалист, а пациент при этом следует всем его указаниям касательно подготовки и правил поведения на протяжении всего протокола. Не менее важным является психологический фон – важно верить в успех процедуры и не опускать руки, если с первого раза забеременеть не получилось.

eko-vitalis.ru

ЭКО в естественном цикле(ЕЦ): как проходит, алгоритм проведения процедуры

Большим прорывом в репродуктивной медицине стало использование экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), которое позволило многим бездетным парам стать родителями. На заре своего открытия ЭКО применялось без предварительного стимулирования овуляции, что давало немного шансов на успешное зачатие. Позднее метод прогрессировал, а процент беременностей стал выше. Вместе с тем, на сегодняшний день, врачи все больше склоняются к мнению, что ЭКО без стимуляции (в естественном цикле) является более щадящей процедурой для будущей мамы. Как происходит ЭКО в естественном цикле, его преимущества и недостатки рассмотрены в нашей статье.

Что такое ЭКО в естественном цикле

Протокол проведения ЭКО представляет много вариаций для более успешного применения. Не всегда эта процедура предполагает предварительный прием больших доз гормональных препаратов. По медицинским показания и индивидуальным характеристикам пациентки можно отказаться от таких методов, используя подготовку без стимуляции овуляции. Чтобы определить, что значит ЭКО в естественном цикле, необходимо узнать, как процедура проводится в обычных условиях.

Как проводится стандартная процедура ЭКО:

  1. На основании результатов лабораторных обследований и изучения анамнеза пациентки оценивается ее фертильная возможность и подбирается вариант протокола (длинная или короткая схема) перед процедурой.
  2. Проводится гормональная терапия, направленная на стимуляцию выработки яйцеклеток. Прием препаратов может длиться несколько дней и даже более месяца при необходимости. Обычно медикаментозная терапия начинается за несколько дней до менструации.
  3. После подтверждения овуляции (проводится анализ ХГЧ), проводится забор ооцитов. Делается это под наркозом, причем количество яйцеклеток может быть увеличено, поэтому забор включает несколько ооцитов.
  4. В лабораторных условиях выполняется оплодотворение и отбор жизнеспособных эмбрионов, после чего они подсаживаются в матку пациентке.

Главное отличие от стандартной процедуры, это как проходит ЭКО в естественном цикле. Для этого не используется предварительная терапия гормонами, а яйцеклетка самостоятельно вызревает в фолликуле и отбирается пункцией. Оплодотворение и подсаживание эмбрионов происходит таким же образом.

Как проводится процедура ЭКО в естественном цикле (ЕЦ):

  1. Нет этапа стимуляции суперовуляции. Препарат используется в незначительном количестве, либо исключается вовсе.
  2. Сдача анализов на гормоны.
  3.  УЗИ. Происходит контроль  созревания фолликулов и выбор оптимального дня для пункции.

Показания

Беременность ЭКО в естественном цикле обладает несомненным преимуществом: женщине не приходится принимать ударную дозу гормонов, следовательно, нормализуется психоэмоциональное и физическое здоровье. Вместе с тем, шансы на зачатие без гормональной терапии относительно невелики, ведь по умолчанию процедуру ЭКО проводят тем пациенткам, у которых уже диагностированы проблемы с репродуктивной и/или эндокринной системой. Именно поэтому ЭКО в естественном цикле без стимуляции используется не во всех случаях, а только при благоприятных обстоятельствах.

Показания для проведения процедуры ЭКО:

В каждом индивидуальном случае необходимо рассматривать возможности проведения ЭКО по стандартной схеме и в естественном цикле. Несмотря на то, что подобная процедура обойдется немного дешевле обычного ЭКО, возрастает риск неудавшихся попыток, поэтому такая экономия будет в большей мере условной.

Повторим, сохраните себе эту картинку:

Помимо отсутствия гормональной терапии, отличием этой процедуры будет и меньшее количество ооцитов, которые изымаются у женщины. При дополнительном приеме гормонов происходит так называемая суперовуляция, когда организм вырабатывает максимально возможное количество яйцеклеток. Они созревают быстрей, а после забора больше шансов на благополучное оплодотворение и наступление беременности. В случае с ЭКО в натуральном цикле, за один раз берется только один-два ооцита, поэтому и шансы на зачатие довольно невысокие.

Кроме того, такая процедура требует высокого профессионализма врача, ведь рассчитать точное время созревания яйцеклетки, а также оптимальный период для внедрения эмбриона становится намного трудней, нежели при гормональном контроле цикла. Несмотря на это, процедура имеет много несомненных преимуществ перед гормональной стимуляцией.

Плюсы проведения процедуры ЭКО в естественном цикле

Немаловажным моментом является и психологический настрой. Без гормональной «подпитки» женщина легче переносит неудачу, кроме того, меньшие шансы на успех оговариваются сразу. Немаловажным преимуществом станет и стоимость процедуры. Если в стандартный комплекс услуг по искусственному оплодотворению входит цена гормональных препаратов и дополнительных обследований (особенно при длительной терапии), то без дополнительной стимуляции цена вопроса будет в разы меньше. стоимость ЭКО в естественном цикле в большей мере зависит от выбранной клиники, а также комплекса дополнительных услуг, например, дальнейшее ведение беременности или повторная попытка. Также стоит уточнить, что более низкая цена не должны быть определяющим фактором, ведь ориентироваться в первую очередь необходимо на индивидуальные показания, а также высокие шансы на успешное зачатие.

Стимуляция в естественном цикле

Изначально искусственное оплодотворение проводилось без применения гормональных препаратов. Прогрессирование этой области медицины, а также многолетние исследования показали, что дополнительная стимуляция позволяет повысить шансы наступления беременности, а также помогают в случае, если предыдущие попытки были неуспешными.

При этом разные программы по экстракорпоральному оплодотворению предлагают всевозможные варианты, включающие в себя дополнительную стимуляцию в естественном цикле. В этом случае прием гормональных препаратов проводится непосредственно перед созреванием яйцеклетки и продолжается всего несколько дней. Это увеличивает количество жизнеспособных ооцитов, а также повышает шансы благополучного зачатия.

Сейчас подобная подготовка к ЭКО в естественном цикле является наиболее перспективной, поэтому используется довольно часто. При выборе подобной процедуры также необходимо оценить все риски и выгоду, а также возможные медицинские показания.

Статистика

ЭКО в естественном цикле, статистика которого весьма невысока, ранее использовалось повсеместно. Сейчас рекомендуется проводить такую процедуру только при наличии адекватных медицинских показаний и при высоком риске для матери и ребенка при дополнительном приеме гормональных препаратов. Этапы протокола искусственного оплодотворения с использованием гормонов дают примерно 40-45% шансов на успешное зачатие. При проведении ЭКО в естественном цикле вероятность успеха снижается до 10-15%. Такая статистика весьма усредненная, тем более что повторить попытку можно уже в следующем месяце, а значит, шансы будут выше. В целом, лучшим вариантом будет ориентироваться не только на прогнозы, но и на безопасность, ведь гормональные препараты могут ухудшить здоровье матери даже в долгосрочной перспективе.

ЭКО в натуральном цикле используется довольно часто. Несмотря на то, что шансы на удачное зачатие в этом случае ниже, такая процедура считается более безопасной. Немаловажную роль играет также более низкая стоимость ЭКО в естественном цикле. Вместе с тем, планируя беременность при помощи искусственного оплодотворения целесообразней взвесить все «за» и «против», индивидуальные особенности, а также причины бесплодия, чтобы выбрать оптимальный протокол проведения ЭКО.

bezbesplodie.ru

ЭКО в естественном цикле

К сожалению, не у всех женщин есть возможность самостоятельно забеременеть. Причин этому существует множество. Но, к счастью, в большинстве случаев, у таких женщин есть значительные шансы все-таки испытать радость материнства, потому что существует процедура экстракорпорального оплодотворения. Суть его в том, что женщине гормоносодержащими прнепаратами проводят стимуляцию овуляции (в результате которой созревает одновременно 10-14 яйцеклеток), потом эти яйцеклетки забирают и оплодотворяют в пробирке, после чего развивающиеся эмбрионы (на 3-5 день) пересаживают в полость матки.  

Но есть еще экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле, когда для стимуляции роста фолликулов не применяются лекарственные средства. В таком случае воздействие на организм женщины более щадящее, ведь гормональный фон не попадает под такой сильный удар (стимуляция гормонами опасна развитием синдрома гиперстимуляции яичников, что приводит к нежелательным последствиям). Но и случаев беременности при ЭКО в естественном цикле – намного меньше. И еще важный нюанс: проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле возможно только тогда, когда у женщины имеются овуляторные циклы. Такое оплодотворение еще называют «ЭКО без стимуляции», «натуральными циклами ЭКО» и «ЭКО в нестимулированных циклах».

У большинства женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, практически ежемесячно созревает фолликул, в котором содержится одна зрелая, готовая к оплодотворению, яйцеклетка. При экстракорпоральном оплодотворении ее извлекают из матки женщины и оплодотворяют в пробирке (in vitro). После перенесения эмбриона в матку благополучно развивается беременность. Но это только в теории так все просто и легко. На самом деле, специалисты сталкиваются с некоторыми сложностями, о которых неплохо было бы знать и женщине. Исходя из вышенаписанного, рассмотрим все плюсы и минусы экстракорпорального оплодотворения в нестимулированных циклах.

Плюсы проведения экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле

К явным плюсам ЭКО в естественном цикле относят:

Минусы проведения экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле

Но имеет этот метод и свои минусы.

Среди них:

Основные этапы и особенности проведения процедуры ЭКО в естественном цикле

Данная процедура проводится в несколько этапов:

Кто может рассчитывать на ЭКО в естественных циклах?

Те женщины, которые:

Эффективность процедуры ЭКО в естественном цикле

Врачи, которые специализируются на проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения в естественных циклах и имеют большой опыт, утверждают, что эффективность данной процедуры весьма высокая, но, тем не менее, не настолько, как при ЭКО в стимулированных циклах. Связано это с тем, что во время проведения ЭКО в стимулируемых циклах есть возможность из большого количества развивающихся эмбрионов (как правило, 10-14) выбрать самые лучшие и самые качественные. Как правило, для переноса используют не один, а два-три эмбриона, что существенно увеличивает шансы на успешную имплантацию и последующее развитие беременности.

Некоторые специалисты признаются, что не очень любят проводить экстракорпоральное оплодотворение в естественных циклах, поскольку это более трудоемкая работа. Можно сказать, ювелирная.

Условия для проведения ЭКО в натуральном цикле

Процедуру экстракорпорального оплодотворения можно проводить не всем женщинам. Обязательными условиями в данном случае являются:

Стоимость ЭКО в естественном цикле

Рассчитать, во сколько обойдется проведение ЭКО в нестимулированных циклах, довольно сложно. Связано это, в первую очередь, с тем, что количество попыток, необходимое для успешного исхода, предсказать сложно, ведь каждый организм имеет свои индивидуальные особенности. Известно точно: для того, чтобы наступила беременность, может потребоваться намного больше попыток ЭКО в естественных циклах, чем потребовалось бы попыток ЭКО со стимуляцией. И еще нужно помнить, что каждая клиника разрабатывает собственную ценовую политику.

Специалисты заметили, что эмоциональное напряжение при ЭКО в естественном цикле значительно меньше, чем тогда, когда ЭКО проводится со стимуляцией. Связано это с тем, что женщина осознает, что беременность на этот раз не обязательно случится, а поэтому не сильно расстраивается, если так и получается. Еще один существенный момент: женщина понимает, что на ее организм не осуществлялось массивного гормонального воздействия, что тоже создает более благоприятную психологическую атмосферу. В данной ситуации нужно максимально довериться врачу, настроиться на удачный исход и делать все то, что требуют от пары специалисты. И тогда беременность станет не мечтой, а реальностью.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

beremennost.net

Как делают ЭКО в естественном цикле — порядок проведения процедуры + советы как вести себя после ЭКО

Когда семейная пара решается на искусственное зачатие, она хочет, чтобы потраченные силы, нервы и средства оправдали себя.

В первую очередь будущих родителей волнует безопасность девушки и ребёнка при проведении программы ЭКО. Поэтому большинство семей, если состояние здоровья матери позволяет, выбирают экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле, которое считается наиболее безопасным и быстрым.

В чём же его отличие от других видов процедуры и кому его назначают? Читаем в статье.

Что такое ЭКО в естественном цикле

ЭКО естественным путем — это способ лабораторного оплодотворения, которое назначают в период естественной овуляции. При этом варианте зачатия не используется дополнительная стимуляция при помощи гормональных препаратов. Врачебное вмешательство проводится только на этапе оплодотворения в пробирке яйцеклетки, после чего вся ответственность возлагается на организм женщины. Только от неё зависит, сможет ли эмбрион прижиться и полноценно развиваться в организме матери.

Стандартный протокол включает в себя введение женщине большого количества гонадотропных стимуляторов, которые помогают выработать необходимое количество ооцитов. Но такой вариант программы имеет высокие риски для здовровья пациентки в будущем. Поэтому будущие родители чаще всего отдают своё предпочтение инсеминации в естественном цикле.

При варианте естественного химического зачатия нагрузка на организм минимизируется. То есть вероятность навредить здоровью минимальна. Кроме того, при таком методе экстракорпорального оплодотворения есть вариант, вообще не принимать гормональные препараты. Такой способ зачатия рекомендован женщина за 40, которые не имеют проблем со здоровьем, но зачать детей естественным путём не могут. Подготовка к программе ничем не отличается от подготовки к стандартному протоколу.

Естественный протокол ЭКО по ОМС представляет собой вид искусственного зачатия, при котором оплодотворяются клетки in vitro в естественной среде. В этом случае не используют гормональные средства, стимулирующие выработку ооцитов.

Врачи помогают будущей матери только на этапе зачатия, а все остальные процессы до и после этого действия происходят самостоятельно в женском организме. Потому успех процедуры напрямую зависит от самочувствия и состояния здоровья будущей мамы.

Основные отличия от классической процедуры

Стандартная программа экстракорпорального оплодотворения включает в себя обязательный приём гормональный средств, стимулирующих работу яичников.

С самого начала менструального цикла девушка начинает принимать специальные препараты под присмотром специалиста. Это необходимо, чтобы яйцеклетка максимально увеличилась в размерах. После чего, когда начинаются месячные (на 4-5 день), врачи извлекают созревшую яйцеклетку и оплодотворяют. При таком методе зачатия вероятность, что получилось забеременеть, возрастает.

Когда при помощи стимуляции созревает нужное количество ооцитов, лаборантам после оплодотворения удаётся выделить несколько хороших эмбрионов. А это значит, что при посадке их в матку шанс забеременеть значительно увеличивается. Кроме того, день овуляции пациентки врачи высчитывают заранее, поэтому день для пункции определяется заранее.

Как же происходит стимуляция перед инсеминацией?

Она проходит в несколько этапов:

  1. При первой диагностике врачи оценивают фертильную возможность девушки, и выбирают, какой именно протокол ей подойдёт (короткий, длинный или супердлинный). После чего назначается курс препаратов для стимуляции яичников.
  2. Кроме гормонов, пациентке также назначаются агонисты рецепторов, которые способствуют активной работе репродуктивных органов. Чаще всего их нужно принимать с 2 по 5 день начала месячных.
  3. При необходимости женщине назначается инъекция ХГЧ в период овуляции.
  4. После удачной овуляция выполняют пункцию — изъятие созревших яйцеклеток из яичников.

Из-за большого количества препаратов и искусственной стимуляции репродуктивных органов после беременности у девушки могут развиться осложнения. Поэтому этот метод часто считается менее безопасным по сравнению со вторым вариантом.

Кроме стандартной процедуры, будущей маме могут назначить экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле. В чём же разница? Основное отличие в том, что при таком методе зачатия яичники не стимулируют синтетическими препаратами.

Все процессы происходят сами по себе. То есть яйцеклетка развивается без дополнительной помощи. Это более щадящий способ лабораторного зачатия. Результативность такого метода не всегда положительная, бывают и отрицательные итоги, но благодаря своей безопасности процедуру можно проводить более 10 раз.

Преимущества и недостатки

Перед тем как выбрать тот или иной способ химического зачатия, репродуктолог должен объяснить будущим родителям, какие есть плюсы и минусы процедуры. Кроме того, он обязан рассказать о возможных последствиях и осложнениях в период вынашивания малыша и послеродовой период.

К основным преимуществам метода ЭКО в естественном цикле относят:

К недостаткам относят следующее:

  1. Сможет ли плод развиваться в полости матки и произойдёт ли само зачатие, зависит только от профессионализма репродуктолога. Только специалист способен провести корректный анализ состояния здоровье девушки, выбрать правильный день овуляции для проведения пункции.
  2. Если фолликул в период менструации самостоятельно не вырос до нужных размеров, то процедура прерывается до следующей овуляции.
  3. Из-за преждевременного выброса лютеинизирующего гормона фолликул может лопнуть ещё до пункции.
  4. Если пострадает ооцит, то врач не сможет ничем помочь.
  5. Если у девушки будет всего лишь одна гамета, то эмбриолог не сможет качественно её оплодотворить.
  6. Повышается риск повредить внутренние репродуктивные органы во время проведения процедуры.

Статистика показывает, что рождаемость при естественном цикле значительно меньше, чем при обычном протоколе. Это связано с тем, что при таком методе лечения не происходит синтетическая стимуляция яичников.

Поэтому шансы зачать ребёнка ниже, чем при длинном или коротком протоколе ЭКО. Кроме того, здесь немаловажную роль играют: возраст, качество спермы мужчины, активность репродуктивных органов, состояние здоровья родителей, генетика и профессионализм доктора.

При выборе способа зачатия малыша женщина сама должна определиться, какой метод лечения ей больше всего подходит. И готова ли она пройти процедуру повторно, если при первой будет выявлена неудача. В любом случае такой протокол используют неоднократно — обычно до тех пор, пока девушка не беременеет.

Кто может рассчитывать на ЭКО в естественных циклах

Такая процедура показана пациенткам:

Как делают ЭКО в естественном цикле

Такой протокол проводить по следующей схеме:

  1. Диагностика скорости образования и развития фолликула (с 8–9 дня месячных).
  2. Установление периода максимальной выработки ЛГ (лютеинезирующего гормона) — девушка сдаёт анализы мочи и проходит УЗИ, которое помогает определить день пункции.
  3. Проведение пункции.
  4. Взятие образца спермы.
  5. Основная процедура ЭКО или ИКСИ.
  6. Наблюдение за лабораторным развитием эмбриона.
  7. Инсеминация в матку на 3–4 день развития эмбриона.
  8. Наблюдение за будущей мамой, при необходимости вспомогательная медикаментозная терапия.

Как вести себя после процедуры

После подсадки оплодотворённой яйцеклетки в матку девушке необходимо лежать в течение 1,5–2 часа. Желательно не двигаться и не переворачиваться набок.

По истечении времени пациентке рекомендовано придерживаться следующим рекомендациям:

Такие мероприятия нужны для того, чтобы минимизировать риски неудачной беременности. В полость матки подсажен лишь один эмбрион, поэтому вероятность оплодотворения относительно невысокая. Поэтому важно на ранних сроках беременности оградить себя от любых стрессов, волнения, физических и эмоциональных нагрузок. Только при положительной атмосфере, правильном питании и режиме дня есть шансы стать родителями при помощи инсеминации.

Когда не стоит делать выбор в пользу естественного протокола

Не рекомендовано проводить такой протокол в следующих случаях:

При таких показаниях вероятность забеременеть при помощи инсеминации минимальна. Поэтому репродуктологи не рекомендуют проводить этот протокол, если есть какие-то отклонения в здоровье семейной пары.

Когда показано делать ЭКО в ЕЦ, и что это такое более подробно расскажет видеоролик.

Заключение

ЭКО в естественном цикле — это более безопасный метод искусственного оплодотворения.

Его вправе выбрать каждая девушка, если её здоровье это позволяет. Кроме того, её можно проделывать каждый месяц, если предыдущие пробы были неудачны.

azbukarodov.ru

Что такое эко в естественном цикле?

Любая бесплодная пара согласна на все, лишь бы стать счастливыми родителями. Но многие женщины, опасаясь сильной гормональной нагрузки на свой организм, даже имея показания, боятся идти в протокол ЭКО. Именно поэтому во всем мире так популярно эко в естественном цикле.

Что такое естественное эко

Программа ВРТ ЭКО в естественном цикле— современный способ лечения любых видов бесплодия, при котором только одна, максимум две яйцеклетки, созревшие во время нормального менструального цикла, пунктируют и оплодотворяют. Гормональные препараты при ец не используются вообще или по минимуму. Естественное экстракорпоральное оплодотворение на самом деле является оригинальной версией, применяемой в экспериментальных проводившихся циклах. Мало кто знает, что Луиза Браун, первый ребенок, родившийся в результате применения ВРТ в 1978 году, была зачата после натурального цикла. После рождения девочки репродуктологи начали экспериментировать с дозировкой препаратов, используемых в протоколах для того, чтобы получить максимально возможное количество яйцеклеток. Именно тогда и было изобретено стандартное ЭКО. Тем не менее, врачи сейчас больше рекомендуют эко с минимальной стимуляцией, которое является более щадящим.

Показания к ец

Как правило, врач рекомендует программу в случаях:

Кому не рекомендована программа:

Методика процедуры

Программа эко с минимальной гормональной стимуляцией практически аналогична стандартному. После первой консультации и на основе ваших результатов обследования, врач подбирает индивидуальный план лечения. Затем необходимо несколько раз в течение менструального цикла в определенный врачом день пройти УЗИ и сдать анализы крови на гормоны. Параллельно репродуктолог может назначить минимальную стимуляцию (Гонал, Овитрель, Дюфастон и т.д) или не назначить вообще. На основе мониторинга показателей (рост фолликулов, эндометрия, уровень ЛГ, амг) определяется дата пункции. Пунктирование проходит под наркозом, во время которой врач с помощью полой иглы извлекает яйцеклетки с яичников. Мужчина в этот момент сдает эякулят, который эмбриолог очищает специальным методом. Яйцеклетки оплодотворяются спермой и помещаются для дальнейшего развития в пробирку. Когда эмбрион достиг максимального роста (3-5 дней) его подготавливают к процедуре. Подсадка в естественном цикле происходит следующим образом: женщина садится в обычное гинекологическое кресло, а врач под контролем УЗИ с помощью специального катетера переносит отобранные экземпляры в полость матки для дальнейшей имплантации.

Назначение медикаментозной поддержки после переноса эмбрионов в естественном цикле считается нецелесообразным, так как на результаты имплантации это обычно никак не влияет. В редких случаях врач назначает гормональные препараты. Как и при стандартном протоколе, анализ крови на ХГЧ для определения беременности сдается через 2 недели после подсадки.

Плюсы и минусы процедуры

Перед тем, как начать стимулирование репродуктолог должен рассказать пациентке все проблемы программы.

Преимущество:

Недостатки:

Показатели рождаемости при естественном цикле намного ниже стандартного лечения методом ЭКО. Это объясняется тем, что процедура проходит без искусственных вспомогательных средств и зависит только от ваших индивидуальных обстоятельств: возраста, качества спермы, гормонального уровня, генетики, толщины эндометрия и т.д. Женщина должна сама решить, подходит ей эко без активной стимуляции яичников или нет, взвесив все за и против. В любом случае если попытка закончится неудачей, ее всегда можно повторять до тех пор, пока она не забеременеет.

Видео: ЭКО в естественном цикле

Похожие статьи

Что такое эко в естественном цикле? Ссылка на основную публикацию

ekozachatie.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.