Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Эхограмма сердца что это такое


Эхокардиография сердца (УЗИ, ЭхоКГ) - показания, техника и расшифровка результатов

Показания

Симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы разнообразны, их легко перепутать с проблемами других органов. Больной обязательно должен обратить внимание на:

Все эти признаки не стоит игнорировать, они должны послужить поводом для обращения к специалисту, который направит на УЗИ сердца.

Непосредственными показаниями к исследованию служат повышение или понижение артериального давления, наличие патологических шумов во время аускультации сердца, изменения, выявленные на электрокардиограмме, а также боли в области сердца или за грудиной (стенокардия). Эхокардиографию обязаны периодически проходить пациенты, которые перенесли инфаркт либо оперативное вмешательство на сердце.

Но не только люди, имеющие проблемы со здоровьем, проходят ЭхоКГ. Его рекомендуют проводить спортсменам, мужчинам после 55, женщинам после 50 лет, беременным. УЗИ сердца также выполняют:

Методика проведения

В отличие от ультразвуковых исследований других органов, УЗИ сердца практически не требует подготовки в плане соблюдения диеты или приема лекарственных препаратов, за исключением отказа от алкоголя. Традиционная методика называется «трансторакальная эхокардиография», так как исследование проводится через поверхность грудной клетки. Пациент раздевается до пояса и ложится на левую сторону на топчан. Участки тела, к которым будет прикладываться датчик, обрабатываются специальным гелем для лучшего проведения ультразвукового сигнала. В дальнейшем звук преобразуется в электрические сигналы и получается эхокардиограмма.

При выявлении препятствий для прохождения ультразвука (ожирение, присутствие искусственных клапанов) и при тяжелых заболеваниях сердца используют чрезпищеводную ЭхоКГ, во время которой датчик вводят через пищевод вплотную к левому предсердию. В течение 4—6 часов до процедуры пациент должен воздержаться от курения, не употреблять воду и пищу. Также следует извлечь съемные зубные протезы, если таковые имеются.

Стресс-ЭхоКГ — это УЗИ сердца с нагрузкой. Ишемическая болезнь является главным показанием к такому методу исследования сердца. Для данной патологии это самый эффективный метод диагностики. Он позволяет выявить ишемию миокарда на самых ранних стадиях возникновения.

В результате каждый показатель проведенного обследования будет описан в заключении, которое зарегистрирует врач кабинета ультразвуковой диагностики.

Расшифровка результатов

Когда вы получите на руки результат, где увидите не совсем понятные цифры и термины, возникнет вопрос о расшифровке эхокардиографии сердца.

Заключение о возможной патологии зависит не только от возраста и пола исследуемого, но и от целей, которые установил врач, направляя вас на УЗИ сердца. Во время исследования анализируются как анатомические структуры (камеры, клапаны, стенки предсердий и желудочков, мышцы и сосуды, околосердечная сумка), так и функции сердца.

При описании клапанов можно выделить два варианта отклонения от нормы:

Возможно излишнее образование жидкости между листками перикарда (более 30 мл), в заключении это будет описано словом перикардит.

Нормальные показатели эхокардиографии сердца выглядят следующим образом.

Левый желудочек
Показатель Норма для мужчин Норма для женщин
Масса миокарда 135–182 г 95–141 г
Индекс массы (ИММЛЖ) 71–94 г/м2 71–84 г/м2
Объём желудочка в покое (КДО) 65–193 мл 59–136 мл
Размер в состоянии покоя (КДР) 4,6–5,7 см 4,6–5,7 см
Размер в состоянии сокращения (КСР) 3,1–4,3 см 3,1–4,3 см
Толщина стенки 1,1 см 1,1 см
Фракция выброса (ФВ) 55–60 % 55–60 %
Ударный объём (УО) 60–100 мл 60–100 мл

Даже подробно изучив все параметры, вы можете лишь сравнить их с вариантами нормы. Поставить диагноз способен только врач-кардиолог, который будет не только основываться на результатах сонографии, но и учитывать все жалобы и симптомы.

Диагностическая ценность

Благодаря стремительному развитию медицины стали доступными методы диагностики, которые отличаются высокой достоверностью результатов, точностью, безопасностью и безболезненностью проведения. Одним из таких методов является эхокардиография.

Благодаря ЭхоКГ можно выявить заболевания миокарда, перикарда, внутрисердечные опухоли и пороки сердца. УЗИ сердца позволяет определить первые признаки ишемической болезни, наличие рубцов после некроза сердечной мышцы (инфаркта миокарда), а также такие угрожающие жизни состояния, как аневризма, внутрисердечные и внутрисосудистые тромбы.

Точность результатов исследования зависит и от разрешения прибора. Современный аппарат УЗИ должен быть снабжен функцией «допплерограф». Это даёт больше информации о кровотоке внутри того или иного сосуда, что крайне важно для диагностики внутриутробного развития.

УЗИ с допплером способно:

Эта функция используется при обследовании беременных и даёт возможность оценить, здоров ли будущий ребенок. Но если УЗИ сердца плода делают во втором триместре беременности, всем будущим мамам рекомендуется проходить эхокардиографию в первом триместре, чтобы выявить возможные отклонения, которые до беременности могли и не проявляться.

Важно знать, что, если нормальные параметры эхокардиографии сердечной мышцы у взрослых сразу записываются в виде цифровых значений, для интерпретации показателей ребенка существуют особые таблицы, в которых врач сопоставляет зафиксированные данные и массо-ростовой критерий малыша.

Выводы

Безусловно, роль УЗИ сердца очень важна для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, но не стоит рассматривать ЭхоКГ как единственный метод выявления проблем с сердцем. Также необходима консультация специалиста — врача-кардиолога, который выслушает жалобы, проведет осмотр, при необходимости направит на дополнительные исследования. Только все это в комплексе поможет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию с целью сохранения здоровья.

Расшифровка эхокардиографии сердца

Эхокардиография (Эхо-КГ), или ультразвуковое исследование сердца, по праву считается одним из наиболее информативных и простых методов диагностики. Выполнение процедуры не сопровождается дискомфортом для самого пациента и для врача, а также отсутствует радиоактивное излучение, что позволяет проводить обследование неограниченное количество раз.

Единственное, что может быть сложным для прошедшего эту диагностику, – это расшифровка эхокардиографии, так как неспециалисту разобраться в объемных материалах не под силу. И не стоит этого делать! Установка диагноза и назначение терапии – прерогатива врача, но в этой статье будут рассмотрены основные моменты, по которым пациент может понимать, что показывает Эхо-КГ.

Общие характеристики

Понятие эхокардиография в дословном переводе с греческого означает «эхо» – отголосок, «кардио» – сердце и «графия» – записывать или изображать. Первыми создали и испытали прибор для проведения данного исследования ученые из Швеции во второй половине 20 столетия. В результате использования эхокардиографа им удалось изучить строение и работу левого желудочка и митрального клапана.

Эхокардиография, как все остальные методики, в основе которых лежат возможности ультразвука, осуществляется путем прохождения и отражения волновых колебаний с последующей их фиксацией. Принцип данной диагностики заключается в отличиях плотности и способности отражения ультразвука разными тканевыми структурами, как здоровыми, так и патологически измененными.

Методик Эхо-КГ существует несколько, и целесообразность назначения той или иной определяет врач, опираясь на присутствующую симптоматику и анатомические особенности пациента. Так, основными считаются трансторакальная эхокардиография (ТТЭ) и чрезпищеводная (ЧПЭ) или трансэзофагиальная.

Первая является наиболее предпочтительной, потому что не нуждается в подготовке и не сопровождается неприятными ощущениями для пациента, а вторая чаще всего назначается в случае невозможности осуществить ТТЭ. К таким ситуациям относятся лишний вес пациентов, большая грудь у женщин, деформации грудной клетки либо трудности с доступом к какому-то конкретному участку сердечной мышцы.

Справка! В некоторых случаях трансторакальную Эхо-КГ проводят при физической нагрузке либо приеме каких-либо препаратов, способных оказывать подобное влияние на человеческий организм. Такая методика называется стресс-эхокардиография, и она дает возможность выявить скрытые патологии сердца, которые не определяются в состоянии покоя.

Кроме того, с недавнего времени, после введения в медицинскую диагностику эффекта Доплера, в ходе Эхо-КГ удается изучить качество и основные характеристики кровотока в сосудах сердца и близлежащей области.

Допплер-эхокардиография заключается в изменении частоты колебаний в зависимости от движения источника, распространяющего волны. При приближении последнего частота повышается, а длина – снижается, и на экране это отображается красным цветом. При удалении, соответственно, изменения противоположны и отмечены синим.

Когда необходима диагностика?

Эхо-КГ широко применяется в кардиологической диагностике, так как позволяет выявить множество патологий сердца, включая врожденные и приобретенные пороки. Процедура будет назначена, если у пациента отмечаются следующие симптомы:

Одышка или нехватка воздуха нередко явные симптомы проблем с сердцем

УЗИ сердца в обязательном порядке и с определенной периодичностью проводится пациентам с ревматизмом, коллагенозами (к примеру, красная волчанка) и т.д. Процедура в большинстве случаев позволяет установить причины, приводящие к приступам тахикардии (учащению ритма сердечных сокращений).

Кроме того, эхокардиография используется для мониторинга сердечной деятельности в ходе терапии многих заболеваний. Существует процедура Эхо-КГ с допплером, подробнее о которой можно прочитать в этой статье.

Особенности расшифровки Эхо-КГ

Интерпретация и декодирование эхокардиограммы достаточно сложный и емкий процесс, который подвластен только квалифицированному специалисту. Но, зная основные параметры оценки, пациент может составить общее представление о своем состоянии.

Существует несколько критериев, которые используются врачом в расшифровке полученных материалов. При этом каждый из показателей имеет общепризнанные нормы, и обнаруженные в ходе исследования отклонения в ту или иную сторону указывают на присутствие патологических изменений.

Какие параметры оцениваются?

В процессе диагностики, а также после нее проводится тщательное изучение таких показателей, как:

Кроме общепринятых нормальных показателей Эхо-КГ, при установлении диагноза кардиологи или сонологи (узисты) учитывают возраст, массу тела обследуемого и прочие индивидуальные особенности. Поэтому небольшие отклонения от усредненных параметров в некоторых случаях не считаются признаками патологии.

Важно! При обнаружении незначительных изменений следует через определенное время повторить исследование, чтобы не пропустить развития заболевания.

Как и бланки практически всех диагностических процедур, протокол Эхо-КГ также содержит сокращения, которые абсолютно непонятны пациенту, не имеющему профильного медицинского образования. К примеру, ДО и КО – это длинная и короткая ось, а СДЛА – среднее давление в легочной артерии. С основными сокращениями, применяемыми для кодировки показателей, можно ознакомиться ниже.

Основные сокращения, используемые в протоколе УЗИ

Следует отметить, чтобы установить диагноз, врачу будет недостаточно только материалов, содержащихся в протоколе Эхо-КГ. Диагносту или кардиологу потребуется учесть анамнез пациента, интенсивность, и хронологию нарастания симптоматики, и остальные тонкости. Лишь комплексный подход позволит достоверно определить то или иное заболевание.

Показатели и их нормы для взрослых

Сердце образовано несколькими отделами, несущими важную миссию для всего организма в целом, и в частности для каждой функциональной системы. Нарушение деятельности любой из камер, как правило, становится причиной сердечной недостаточности или других не менее опасных осложнений. Сердце состоит из правого и левого предсердия (ЛП), желудочков и клапанов митрального и трехстворчатого.

Эхокардиография дает возможность визуализировать мельчайшие детали, характеризующие общее состояние сердечной мышцы, оценить работу клапанов, толщину стенок, направление и скорость кровотока. Кроме того, достаточно легко диагностируются стенозы сосудов и наличие в кровеносных руслах тромбообразований.

Четко обозначенных границ в данной области нет, ввиду индивидуальности каждого конкретного организма. При этом все же общие усредненные нормативы были определены. У взрослых людей они следующие:

Как расшифровать кардиограмму?

Кроме указанных параметров определяется также объем жидкости в перикарде (не более 30-35 мл3), диаметр аортального клапана (не выше 1,5 см) и отверстие митрального клапана (4 см2). Вовремя сделанная эхокардиография поможет выявить скрытые патологии сердечной деятельности, а также заболевания на ранних стадиях развития. Благодаря этому терапия пройдет быстрее и эффективнее.

Нормы для детей

Эхо-КГ – процедура, которая очень часто проводится в детском возрасте, и особенно новорожденным. С ее помощью удается обнаружить врожденные пороки, а также патологические отклонения функционирования сердца. Расшифровка эхокардиограммы у детей – это практически ювелирный процесс, требующий высокой квалификации сонолога или кардиолога. Показатели нормы у новорожденных малышей, так же как и у взрослых, имеют свои границы.

К примеру, у девочек конечно-диастолический размер ЛЖ не должен выходить за пределы 16-21 мм, а у мальчиков – 17-22 мм. Нормальные значения конечно-систолического объема ЛЖ у новорожденных обоих полов равны 11-15 мм. Диаметр ПЖ у девочек должен быть в интервале 5-13 мм, а у мальчиков – 6-14 мм. Размер ЛП у девочек равен 11-16 мм, а у мальчиков, соответственно, 12-17 мм.

Очень важным диагностическим критерием является перегородка, разделяющая правый и левый желудочки. Ее гипертрофия свидетельствует о наличии порока и в большинстве случаев требует оперативного вмешательства. К таким же значимым относится параметр фракция выброса, характеризующая объем крови, выталкиваемой ЛЖ.

Строение сердца и измеряемые в ходе эхокардиографии параметры

Ее значение не должно выходить за числа 65-75%. При этом скорость движения крови в клапане легочной артерии равна 1,4-1,6 мм/с. В процессе взросления данные параметры претерпевают изменения. После достижения ребенком подросткового периода детские нормы становятся равны взрослым показателям.

Существует отдельный вид эхокардиографии, которая проводится еще не рожденному плоду в утробе матери. Так называемая фетальная или пренатальная Эхо-КГ дает возможность диагностировать на ранних сроках беременности пороки развития сердца и принять соответствующие меры.

Общие рекомендации

Учитывая информативность, простоту и вдобавок невысокую стоимость эхокардиографии, любому, кто отметил у себя вышеперечисленную симптоматику, следует задуматься о визите к врачу и прохождении обследования. Особенно это важно для людей, имеющих лишний вес, склонность к вредным привычкам (курение, алкоголизм) и также в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, в категорию риска попадают лица с наследственной предрасположенностью, то есть у близких родственников которых были диагностированы заболевания сердца. По рекомендациям МОЗ Эхо-КГ должны проходить мужчины после 40 лет и женщины после 45 не реже одного раза в 5 лет при условии отсутствия патологической симптоматики. Ведь, потратив чуть меньше часа на обследование, можно предупредить развитие серьезных заболеваний, которые потом придется долго и не всегда успешно лечить.

Полнейшая инструкция по прохождению эхокардиографии сердца

Эхокардиография сердца – это неинвазивный метод исследования, применяемый для изучения строения и функции сердца и крупных сосудов, от него отходящих. В основе метода – использование ультразвука. Датчик содержит специальный кристалл, который, деформируясь под действием электрической энергии, испускает звук высокой частоты. Этот звук проходит через разные ткани тела, отражается от них, возвращается в измененном виде, что регистрируется тем же датчиком и, преобразуясь обратно в электрическую энергию, формирует изображение на мониторе аппарата.

Содержание статьи

Кому нужно пройти ЭхоКГ

    1. если в сердце терапевтом или кардиологом был выслушаны шумы
    2. если есть изменения на ЭКГ
    3. при появлении обычно невысокой температуры тела, которую не вызывает ОРВИ, заболевание уха, горла, носа или почек
    4. если человек ощущает перебои в сердце
    5. если на рентгенограмме грудной клетки видно: увеличение размеров сердца или формы, местоположения, размеров крупных сосудов, исходящих из него

  1. людям, страдающим повышенным артериальным давлением
  2. если в роду были обнаружены пороки сердца – профилактически, а также при подозрении на изменение клапанного аппарата или других структур сердца
  3. при жалобах на боли за грудиной или в левой половине грудной клетки
  4. при обмороках
  5. при одышке, отеках
  6. когда беспокоят частые головокружения
  7. при подозрении на опухоли сердца
  8.  при стенокардии: важно оценить сократимость левого желудочка, а также определить причину болезни (иногда ИБС бывает вызвана не атеросклерозом, а стенозом клапанов аорты или гипертрофической кардиомиопатией)
  9.  после инфаркта миокарда
  10. для постановки диагноза «Кардиомиопатия» и дифференцировки ее вида – дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная
  11. диагностика выпота жидкости в полость сердечной сумки
  12. чтобы отличить истинную аневризму от псевдоаневризмы сердца.

Эхокардиограмма особенно важна после перенесенного инфаркта миокарда: после гибели какого-то объема мышечных клеток нужно оценить, как сердце будет сокращаться без них.

Кроме того, инфаркт, в зависимости от его локализации, может осложниться развитием аневризмы сердца, митральной недостаточностью, разрывами межжелудочковой перегородки или свободной стенки желудочка левого, выпотом в полость перикарда, тромбозами.

Проведение профилактических УЗИ и ЭКГ сердца необходимо и тем людям, которые интенсивно тренируются физически или испытывают повышенную нагрузку на сердце вследствие частого эмоционального напряжения.

Эхокардиография ребенку проводится по тем же показаниям, что и взрослым. Особенно важную роль она играет в диагностике врожденных пороков сердца, а также изменения в строении сердца, которое часто возникает при интенсивном росте подростка.

Эхокардиография сердца может проводиться в любом возрасте. Врожденные пороки сердца, которые являются одной из причин внутриутробной или ранней детской смертности, могут быть обнаружены еще во время того, как плод находится в полости матки. Эхо КГ безвредна для ребенка и плода, безболезненна, позволяет оценить ток крови внутри сердца и сосудов, строение этих органов.

Во время беременности ее обязательно делать таким беременным:

Эхокардиограмма плода делается обычно на 18-22 неделе беременности. Ребенку ее можно проводить в любом возрасте и при возникновении каких-либо жалоб или отклонений, указанных выше.

Методы проведения УЗИ сердца

  1. Одномерная или М- эхо кардиография. В этом случае на экран прибора поступает запись от различных структур сердца в виде графика. Такой метод редко используется сам по себе. Он позволяет очень точно измерить размеры камер сердца, оценить работу желудочков при их сокращении.
  2. В- метод (двухмерный). В этом случае на экране можно увидеть привычное изображение в разных оттенках серого и белого цвета, это картинка движется, отображая смыкание клапанов и сокращение сердечной мышцы. В этом режиме можно измерить толщину стенок сердца, толщину и подвижность клапанов, сократимость желудочков. Можно увидеть тромбы, опухоли, аневризмы сердца.
  3. Допплерэхокардиография. Если раньше нужно было специально искать аппарат и специалиста, которые занимаются подобным видом исследования, то сейчас допплер делается при УЗИ сердца по умолчанию.

Эхокардиография с допплеровским анализом позволяет проанализировать скорость и направление тока крови в камерах сердца и крупных сосудах, отходящих от него.

Читайте также:

Если обнаружен гиперэхогенный фокус сердца плода...

Это очень важно в диагностике пороков сердца и других патологий: ток крови должен быть направлен в одну сторону, а при недостаточности какого-то из клапанов кровь сначала идет в одну сторону, затем частично, волнами, возвращается.

Также можно измерить скорость кровотока, а на основании его – и диаметр отверстия или сосуда, через которые будет проходить кровь.

Такое УЗИ позволяет оценить и степень сужения отверстий или сосудов, и объем крови, которая патологически возвращается обратно (степень регургитации). Кроме стандартных методов УЗИ сердца есть также ее специальные методы — УЗИ сердца через пищевод и эхокардиография сердца с физической нагрузкой.

Эти исследования делаются только в специализированных центрах квалифицированными специалистами по строгим показаниям.

Рассмотрим эти методы отдельно.

Чреспищеводная эхокардиография сердца

Это исследование показано в таких случаях:

  1. Имеется подозрение на бактериальное поражение клапанов сердца (инфекционный эндокардит).
  2. Как плановое обследование, если имеется искусственный (особенно если он аортальный) клапан. Перед тем, как проводить протезирование клапанов.
  3. После инсульта, преходящих нарушениях мозгового кровообращения, особенно когда есть постоянная форма мерцательной аритмии – для того, чтобы исключить эмболический характер этих болезней.
  4. Перед тем, как проводить кардиоверсию (электроимпульсную стимуляцию, которая дает шанс нормализовать ритм сердца при постоянных формах некоторых видов аритмии).
  5. При подозрении на дефект перегородки между предсердиями.
  6. Если необходимо изучить состояние и работу сердца, а имеются больше участки реберного окостенения или другие патологии грудной стенки, которые не позволят ультразвуку «пробиться» через них.

Нельзя проводить эхограмму сердца через пищевод при:

На видео: эхокардиография при ишемической болезни сердца
Подготовка и техника проведения чреспищеводной ЭхоКГ

Стресс-Эхо КГ сердца

Под словом «стресс-ЭхоКГ» понимают проведение исследования не в покое, а при создании искусственной нагрузки на мышцу сердца, чтобы оценить ее скрытые патологии. Ведь не все люди ощущают перебои или боль в области сердца в покое, и не всегда ЭКГ в состоянии выявить патологию.

Стресс эхокардиография с физической нагрузкой проводится следующим образом: человеку проводят обычное УЗИ сердца, затем накладывают датчики, позволяющие непрерывно регистрировать изменение картины во время нагрузки.

В качестве «стресса» используют беговую дорожку или велоэргометр, педали которого можно крутить и лежа. Нагрузку повышают, ориентируясь на частоту пульса и артериального давления (перед этим производится расчет, какие показатели для данного человека можно считать суб- и максимальными).

Кому необходимо проведение стресс- Эхо КГ сердца
  1. Для постановки диагноза «Ишемическая болезнь сердца», если это из-за выраженных нарушений ритма невозможно сделать по ЭКГ, и даже по результатам ЭКГ с нагрузкой.
  2. Для оценки того, как влияет сужение некоторых коронарных артерий у больных ИБС на качество жизни и переносимость физической нагрузки.
  3. Для того, чтобы оценить эффективность восстановления проходимости сосудов, питающих сердце: стало ли лучше кровоснабжение миокарда.
  4. Для оценки эффективности медикаментозного лечения.
  5. Чтобы оценить прогноз заболевания при хронической ИБС, неосложненном инфаркте.
  6. Для оценки риска возникновения осложнений при операциях на сердце, легких, аорте, легочной артерии, а также при тяжелых оперативных вмешательствах не на сердце.

Противопоказано эхокардиографическое исследование с нагрузкой при:

Расшифровка Эхо КГ с нагрузкой. Норма – это:

Читайте также:

Ультразвуковое исследование вилочковой железы у детей

Плохо, если снижается ФВ (фракция выброса) до 35%  меньше, возникают новые зоны с плохой подвижностью стенок, увеличиваются размеры желудочка правого.

Подготовка к процедуре УЗИ сердца без нагрузки, в М-, В- и допплеровском режиме
Стандартная эхокардиография сердца обычно не требует никакой подготовки.  Она может проводиться каждому независимо от возраста; беременным, кормящим, новорожденным, перед едой и через небольшое время после нее. Инфаркт миокарда или декомпенсированная сердечная деятельность, нарушение свертываемости крови не являются противопоказаниями для ЭхоКГ сердца.

Единственный нюанс касается людей с тахиаритмиями и повышенным давлением: непосредственно перед исследованием должна быть проведена консультация лечащего кардиолога. Врач должен сказать, есть ли необходимость снижать пульс и/или давление, если пульс больше 90 в минуту, а АД – выше 170/99 мм рт.ст. Это нужно, чтобы правильно трактовать результаты исследования.

Как делается УЗИ сердца

Пациент лежит на боку или спине. Датчик последовательно располагают в таких точках:

Расшифровка данных Эхо КГ сердца

Протокол эхокардиографического исследования состоит из оценки:

Оценка проводится из всех доступов, в М-, В- и допплеровском режиме.

Норма эхокардиографии сердца

  1. объем правого желудочка (ПЖ) в конце диастолы: 0,9-2,5 см
  2. толщина ЗСЛЖ в конце диастолы: 0,6-1,12 см
  3. амплитуда движения ЗСЛЖ в систолу: 0,91-1,41 см
  4. толщина перегородки между желудочками в конце диастолы: 0,6-1,12 см
  5. диаметр устья аорты (Ао): 2,0—3,7
  6. полость ЛЖ в конце диастолы: 3,51-5,7
  7. СИ 2-4,1 л/м2
  8. МОС 3,5-7,5 л/мин
  9. устье легочной артерии 1,8-2,4 см; ствол ее – до 3,0 см
  10. не должно быть признаков регургитации, дисфункции папиллярных мышц, вегетаций (разрастаний) на всех клапанах
  11. ФВ 55-60%
  12. скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с
  13. в перикарде жидкости не должно быть
Нормы эхокардиографии у детей зависят от площади тела ребенка . Каждый показатель нормы у взрослого умножается на специальный индекс, который будет отличаться при той или иной площади тела. Степень нарушения оценивает врач-сонолог, имеющий специальные таблицы, где указаны эти индексы, но полная трактовка УЗИ должна проводиться только детским кардиологом.

Результаты эхокардиографии должны оцениваться лечащим кардиологом не только на основании сравнения нормальных цифр, указанных выше, с цифрами у данного человека, а и на основании симптомов и других данных, которые врач видит. То есть, только по данным Эхо УЗИ сердца диагноз не ставится.

Где пройти процедуру, сколько это стоит

Сделать эхокардиографию сердца стандартную можно в больницах, в государственных и частных медицинских центрах. Процедуру возможно сделать как платно, так и бесплатно, но она должна проводиться по направлению лечащего врача.

Специфические методы Эхо КГ проводятся только в специализированных центрах квалифицированным медперсоналом, который может в случае ухудшения состояния оказать помощь. Цены в таких медицинских учреждениях тоже отличаются.

Стоимость ЭхоКГ стандартной (в режиме М-, В- и с допплерографическим анализом) в среднем составляет 1200-4000 рублей. Цена на чреспищеводную Эхо КГ чуть больше – 2000-6000 рублей, что связано с необходимостью в большем количестве специального оборудования для исследования.

Стоимость стресс-Эхо КГ в среднем начинается от 3 тысяч рублей (хотя даже в Москве можно найти и цену в 1800 рублей) и заканчивается 8 тысячами.

Таким образом, эхокардиография сердца применяется для диагностики огромного количества патологий сердца и сосудов. Она безопасна, безболезненна, не требует подготовки и может проводиться в любом возрасте. С помощью специальных методик, в частности чреспищеводной и стресс-Эхо КГ, могут быть установлены самые сложные диагнозы и назначено соответствующее лечение в тех случаях, когда другие методы оказываются бессильными, а человека продолжает что-то беспокоить.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

14.10.2015 УзиЛаб

Эхо сердца что это такое как делают — Сердце

Эхо сердца: что же это такое? Данный метод диагностики представляет собой специальное исследование при помощи импульсного ультразвука (УЗИ). С его помощью можно увидеть структуру органа, его размеры, состояние не только сердечной мышцы, но и сердечных клапанов, а также в реальном времени посмотреть на работу сердца, особенности кровотока в органе.

При помощи отраженных ультразвуковых волн врач на экране создает подвижную картинку, которую можно записать, скопировать. Изображение можно наклонить, посмотреть под разными углами, на объемную картинку, срезы органов.

Эхокардиография рассказывает об объеме камер сердца, их размерах, толщине стенок, мышечной массе. Эта диагностика неинвазивна, совершенно безопасна и очень эффективна.

Типы эхокардиографии

Золотой стандарт ультразвукового исследования сердца – двухмерное ЭХО с допплеровским и дуплексным усилением.

На сегодняшний день медики могут проводить два вида диагностики при помощи ультразвука: трансторакальную и транспищеводную. Первая представляет собой привычное обследование через грудь, вторая производится через пищевод и позволяет со всех ракурсов рассмотреть сердечную систему.

С помощью специальных возможностей специалисты могут применять функциональные пробы, наблюдать за изменениями в сердечно-сосудистой системе во время нагрузки, до нее и после. Есть и дополнительные методики.

Эхокардиограмма имеет несколько видов, рассмотрим каждый в отдельности.

Трансторакальное

Стандартный вид эхокардиограммы, который характеризуется безболезненностью и чем-то похож на рентгенографию, с помощью этой процедуры проводят оценку состояния здоровья еще до появления на свет.

Для проведения этого вида ЭхоКГ датчик, который осуществляет передачу звуковых волн высокой частоты, прикладывают к груди. Сердечные мышцы отбивают эти волны. Таким образом происходит создание изображения и звуков, анализируя которые доктор определяет наличие или отсутствие аномалий и болезней органа.

Чреспищеводное

При чреспищеводном ЭхоКГ датчик в виде глотательной трубы, соединяющей желудок с полостью рта, вводится в полость пищевода. Его тесное расположение к сердцу способствует получению отчетливого изображения строения органа.

Стресс с нагрузочным тестом

Эхокардиограмма, которую проводят при нагрузочном тесте, используя добутамин или аденозин, относится к стрессовым ЭхоКГ. Только здесь применяется не физиологическая нагрузка на орган, а влияние медицинских препаратов, стимулирующих работу органа.

Эхокардиограммы бывают 3 типов:

  1. Одномерная в М-режиме – волна, подаваемая устройством, размещается вдоль одной оси. Поэтому на мониторе показан вид на орган сверху. При перемещении линии ультразвука можно осуществлять проверку желудочка, аорты и предсердия.
  2. Двухмерная эхокардиограмма способствует осмотру сердца в двух проекциях. Поэтому при ее проведении можно проводить анализ движения сердечных структур.
  3. Доплеровскую эхокардиограмму проводят для того, чтобы оценить такие параметры работы органа, как скорость, с которой движется кровь, и ее турбулентность. В результате принятых итогов можно сделать заключение о наличии пороков и степени наполнения желудочка.

Варианты эхокардиографического исследования:

  1. Двухмерная эхокардиография — изображение сердца по длинной или короткой оси в реальном времени.
  2. Двухмерная эхокардиография (В-режим) позволяет в реальном времени оценить размеры полостей сердца, толщину стенок желудочков, состояние клапанного аппарата, подклапанных структур, глобальную и локальную сократимость желудочков, наличие тромбоза полостей и т. д.

  3. М-режим — графическое изображение движения стенок сердца и створок клапанов во времени.
  4. М-режим позволил впервые в реальном времени оценить размеры сердца и систолическую функцию желудочков. В настоящее время применяется как вспомогательный режим при проведении эхокардиографического исследования преимущественно для измерений.

    В том случае, когда в парастернальной позиции курсор М-режима располагается строго перпендикулярно изображению сердца, измерения могут быть проведены с большой точностью.

    Если изображение сердца и курсор расположены под углом, все размеры камер сердца будут значительно завышены и могут быть неправильно истолкованы. Эта ошибка встречается у специалистов с небольшим стажем работы.

    Поэтому следует проводить измерения в B- режиме в конце диастолы в том случае, если М-режим не может быть применен. В настоящее время ряд фирм предложили использовать анатомический М- режим, позволяющий изменить угол курсора.

    class=»fa»>На графике М-разверстки по вертикали откладывается расстояние, по горизонтали — время. В зависимости от положения курсора на экране, можно получить график колебания серии точек, расположенных вдоль курсора, вытянутый во времени, т.е. проследить за их колебанием в систолу и в диастолу.

  5. Допплер-эхокардиография — импульсный, непрерывно-волновой, цветовой, цветовой М-режим, энергетический, тканевой цветовой, тканевой импульсный, тканевой С-режим и т. д. — метод, позволяющий неинвазивно оценить параметры центральной гемодинамики.

    Активное применение методики в медицине можно отнести к началу 80-х годов. Проведение допплеровского исследования подразумевает высокий технический навык в проведении двухмерного исследования, знание топографической анатомии и гемодинамики сердца.

    В эхокардиографии используют следующие варианты допплера:

    • Импульсный допплер (PW — pulsed wave).
    • Импульсный высокочастотный допплер (HFPW — high frequency pulsed wave).
    • Постоянноволновой допплер (CW — continuouse wave).
    • Цветовой допплер (Color Doppler).
    • Цветовой М-модальный допплер (Color M-mode).
    • Энергетический допплер (Power Doppler).
    • Тканевой скоростной допплер (TissueVelosity Imaging).
    • Тканевой импульсный допплер (Pulsed Wave TissueVelosity Imaging).

    Импульсный допплер (Pulsed Wave, или PW). Графическая разверстка импульсно-волнового допплера отражает характер кровотока в конкретной данной точке, в месте установки контрольного объема. Точка установки контрольного объема называется базовой линией.

    По вертикали на графике откладывается скорость потока, по горизонтали — время. Все потоки, которые в конкретной данной точке движутся к датчику располагаются на графике выше базовой линии; все потоки, которые движутся от датчика — ниже нулевой линии.

    Помимо формы и характера кровотока на графике можно зафиксировать щелчки открытия и закрытия створок клапанов, дополнительные сигналы от хорд створок и стенок сердца. Импульсный допплер имеет скоростной предел (не более 2,5 м/с ), поэтому с его помощью нельзя зарегистрировать потоки, имеющие высокую скорость.

    Импульсный высокочастотный допплер (HFPW — high frequency pulsed wave). Несколько контрольных объемов распологаются один за другим на различной глубине. Это позволяет регистрировать кровоток, скорость которого превышает 2,5 м/с.Постоянно-волновой допплер (CW — Continuous Wave Doppler). Позволяет регистрировать высокоскоростные потоки.

    class=»fa»>Недостаток метода состоит в том, что на графике регистрируются все потоки по ходу луча.

    Методика CW допплеровского исследования позволяет произвести расчеты давления в полостях сердца и магистральных сосудов в ту или иную фазу сердечного цикла, рассчитать степень значимости стеноза и т.д.

    Основным уравнением CW является уравнение Бернулли, позволяющее расчитать разницу давления или градиент давления.С помощью уравнения можно измерить разницу давления между камерами в норме и при наличии патологического, высокоскоростного кровотока.

    Цветовой допплер (Color Doppler). Цветовой допплер — аналог импульсного допплера, где направление и скорость кровотока картируется различным цветом.

    Так кровоток к датчику принято картировать красным цветом, от датчика — синим цветом. Турбулентный кровоток картируется сине-зелено-желтым цветом.

    Цветовой M-модальный допплер (Color M-mode). Сопоставление M-модального режима и цветового допплера при проведении курсора через ту или иную плоскость, позволяет разобраться в фазами сердечного цикла и патологическим кровотоком.

    Энергетический допплер (Power Doppler). Применяется для регистрации низкоскоростного кровотока, поэтому в кардиологии он пока не находит активного применения. При использовании энергетического допплера теряется направление кровотока.

    class=»fa»>В настоящее время энергетический допплер используют в сочетании с контрастными веществами (левовист и др.) для изучения перфузии миокарда.

    Тканевый допплер (Tissue Velocity Imaging). Принцип данного метода основан на картировании направления движения тканей определенным цветом. Таким образом красным цветом обозначают движение к датчику, синим — от датчика.

    Изучая направления движения стенок левого и правого желудочков в систолу и диастолу с помощью TVI можно обнаружить скрытые зоны нарушения локальной сократимости. Совмещение двухмерного исследования в режиме TVI с M-модальным увеличивает точность диагностики.

    Тканевой импульсный допплер (Pulsed Wave Tissue Velocity Imaging). Позволяет оценить графически характер движения стенки желудочков в конкретной данной точке. Выделяют систолический компонент, ранний и поздний диастолический компоненты.

    Данный вариант допплера позволяет проводить картирование миокарда и увеличивает точность диагностики у больных с ишемической болезнью сердца.

    Таким образом, допплеровские методики позволяют получить большой объем информации без применения инвазивных методов исследования.

  6. Чреспищеводная эхокардиография (моно-, би-, и мультиплановая). Исследование сердца через пищевод с использованием специальных датчиков. Информативность метода очень высокая. Противопоказанием служит наличие стриктуры пищевода.
  7. Стресс-эхокардиография (с использованием физической нагрузки, чреспищеводной электростимуляции или медикаментозной нагрузки). Широко применяется у больных с ишемической болезнью сердца.
  8. Трехмерное и четырехмерное моделирование сердца — компьютерный анализ изображения и построение объемного изображения камер сердца, створок клапанов, кровотока и т. д.
  9. Внутрисосудистый ультразвук — исследование коронарных артерий с использованием специального внутрисосудистого датчика малого диаметра. Инвазивный ультразвуковой метод. Используется параллельно с коронарографией.
  10. Контрастная эхокардиография — применяется для контрастирования правых камер сердца при подозрении на дефект, или левых камер сердца для исследования перфузии миокарда.
  11. Информативность метода контрастирования левых камер сердца сопоставима со сцинтиграфией миокарда. Положительным фактором является отсутствие лучевой нагрузки на больного.

    class=»fa»>Отрицательными факторами являются инвазивный характер метода и высокая цена препарата ( левовист, альбунекс и т.д.).

Эхо ребенку

УЗИ сердца ребенка (стандартная детская эхокардиография) – самый современный метод исследования в кардиологии. Во время проведения ЭХО КГ ребенка врач наблюдает работу сердца в режиме реального времени, может рассмотреть все структуры сердца ребенка в процессе работы.

Именно УЗИ сердца подтверждает или исключает наличие многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Зачастую бывает очень важно не упустить драгоценное время для лечения, чтобы небольшая патология не успела перерасти в серьезное заболевание.

Оперативно и грамотно проведенная эхокардиография позволяет вовремя обнаружить проблему и сохранить здоровье вашему малышу.

Подготовка и прохождение процедуры

Диагностика сердца при помощи ультразвука может дать основную, но не всю информацию о состоянии этого органа.

Что может определить эхокардиография Что не может определить
Строение и функциональные способности предсердий, желудочков и клапанов Характер ритма и электрической активности
Особенности кровообращения между ними Состояние коронарных сосудов
Кровоснабжение миокарда

В таблице описаны основные параметры для оценки при эхокардиографии и возможная патология, которая диагностируется на основании этих данных даже без учета результатов ЭКГ (электрокардиограммы).

Что можно оценить Частые отклонения от нормы Заболевания, которые можно диагностировать
Размеры сердца Увеличены Кардиомиопатия, кардиомегалия, гипертрофия левого желудочка, миокардит, кардиосклероз
Характеристики миокарда Утолщен
Уплотнен, неоднородный
Истончен Дилатационная кардиомиопатия, сердечная недостаточность
Объем желудочков и предсердий Увеличен
Уменьшен Рестриктивная кардиомиопатия
Состояние клапанов (аорты, митрального) Утолщенные Эндокардит
Не смыкаются Пороки – недостаточность клапана
Не размыкаются Пороки – стеноз клапанов, митральный пролапс
Размер и стенка аорты Увеличена, расширена Аневризма аорты и сердца
Плотная Атеросклероз
Характеристики легочной артерии Расширена, давление повышено Признаки легочной гипертензии (тромбоэмболия, пневмофиброз)
Объем выброса Уменьшен Сердечная недостаточность, кардиомиопатия, пороки
Остаточный объем Увеличен
Полость перикарда Перикард утолщен Перикардит (воспаление), гидроперикард (выпот)
Наличие жидкости
Движение крови между предсердиями, желудочками и сосудами Регургитация (обратный заброс крови) на клапанах Пороки – недостаточность митрального и клапана аорты
Сброс между аортой и легочной артерией Врожденный порок – открытый Боталлов проток
Сброс в области овального окна Открытое овальное окно, дефект межпредсердной перегородки
Сброс между желудочками Дефект межжелудочковой перегородки
Дополнительные образования Узлы, утолщения, тяжи, дополнительные тени Опухоли, дополнительная хорда, аневризма левого желудочка, тромбы в просвете сердца и крупных сосудов

По данным, полученным в ходе ЭХО сердца, некоторые диагнозы можно установить точно, а некоторые предположить. Во втором случае больные нуждаются в более расширенном обследовании в зависимости от предполагаемой патологии (ЭКГ, холтер, томография, анализы крови).

Выясняя, как проводится эхо сердца, что это такое, пациенты должны знать и о подготовке к осмотру. Она может разниться, все зависит от того, какое именно УЗИ назначено врачом.

Чтобы провести обследование, врач укладывает пациента на спину, наносит специальный состав в виде геля на кожу (он улучшает передачу импульса в ткани и обратно к оборудованию). Человеку нужно успокоиться и максимально расслабиться.

Рассмотрев все необходимые параметры, врач разрешает пациенту подняться и одеться, а сам распечатывает полученные результаты и проводит расшифровку всех сведений. Обычно все обследование занимает в целом примерно сорок минут.

Если вы идете на прием к специалисту по поводу проведения эхокардиографии, необходимо взять с собой результаты предыдущих обследований. Это позволит проследить динамику изменений, происходящих с сердцем и кровеносными сосудами пациента.

Противопоказания

Проводить ЭхоКГ надо обязательно при наличии таких симптомов:

Эхокардиография рекомендуется в качестве ежегодного профилактического обследования для пациентов с подозрением (или уже наличие) на порок сердца либо другими отклонениями сердечно-сосудистой системы.

Проведение ЭхоКГ назначают также при:

Кроме указанных категорий пациентов, УЗИ рекомендуется проводить тяжелоатлетам, дайверам, марафонцам для того, чтобы убедиться в том, что их сердце выдерживает большие нагрузки.

Также проводят ЭхоКГ тем пациентам, которые часто болеют бронхитами, ангинами, пневмонией для раннего выявления сбоев в работе сердца. В обязательном порядке эхокг надо делать и после перенесенных ранее патологий:

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭхоКГ не существует. Проведение исследования может быть затруднено у следующих категорий пациентов:

Эхо сердца — что определяет и как подготовиться

Сердце человека нуждается в особом внимании, так как является органоном, который снабжает все клеточки нашего организма самым необходимым. При возникновении первых сбоев в его работе, мы должны обратиться к кардиологу, чтобы он помог разобраться в причинах нарушения. Первым делом врач назначит необходимое обследование. Наиболее популярным и информативным методом диагностики является эхо сердца.

По результатам обследования специалист даст вам общие рекомендации и при необходимости назначит лечение. Но чтобы не ждать следующего визита к своему лечащему врачу для расшифровки анализов и самому хоть немного ориентироваться в показателях, вам просто необходимо прочитать эту статью. В ней вы узнаете основные моменты эхо процедуры и что необходимо делать перед её проведением.

Что такое — эхо сердца

Эхо сердца

Не редко в разговоре врачей между собой или с пациентами можно услышать не понятную фразу — эхо сердца. Что же это за «эхо» такое? Безусовно, это выражение можно отнести к медицинскому жаргону, потому оно и не понятно.

В нашей стране более широко используется термин ультразвуковое исследование сердца или УЗИ сердца, за рубежом же его называют сонография или эхография, отсюда и берется – эхо сердца. Хотя, нужно сказать, что термин «эхо» более точно передает суть метода – отражение волн ультразвука от тканей с различной плотностью и улавливание этих отраженных волн специальным датчиком.

Эхо сердца достаточно широко вошло в практику кардиологов, так как этот метод имеет огромное количество преимуществ и дает очень много дополнительной информации о состоянии сердца, которая порой оказывает решающее значение в постановке диагноза.

Что же дает эхо сердца врачу?

Если эхо сердца дополнить доплерографией — специальным методом исследования, проводящимся параллельно, то можно измерить давление в крупных сосудах сердца (аорте, легочной артерии) и получить достоверную информацию о несостоятельности клапанного аппарата.

Несостоятельность клапанного аппарата может проявиться в виде регургитации (обратном токе крови через клапан) или наоборот — повышением градиента давления (сопротивлением току крови на клапане, возникающим вследствие сужения его отверстия).

Для пациента так же полезным будет знать чего «не может показать» эхо сердца. Имейте ввиду, что это исследование не позволит выявить причину боли в грудной клетке, за исключением редких случаев. Эхо сердца не позволит понять, в каком состоянии находятся сосуды, питающие сердце, в том числе о наличии в них бляшек.

Диагностировать аритмию, различные блокады сердца, эхография так же не поможет. Обратите внимание, что хотя ультразвуковое обследования является абсолютно безопасным, не имеет никаких противопоказаний и может быть проведено вам по одному вашему желанию, оно не является панацей.

Наивно думать, что получив заключение эхо сердца, вы сами сможете разобраться в вашей болезни и даже принять соответствующие меры по его лечению. Поэтому если у вас есть проблемы с сердцем, лучше сразу обратится к специалисту и он уже назначит вам необходимый объем исследования и оценит полученные результаты.

Это поможет избежать лишних трат, сэкономит время и позволит установить диагноз, если таковой вообще имеется, и получить соответствующие рекомендации. Эхокардиографию по-простому можно назвать УЗИ сердца, данный метод относится к категории ультразвуковых исследований сердечной системы. Благодаря нему можно в реальном времени оценить следующие показатели:

Помимо этого, отвечая на вопрос эхо сердца что это, стоит отметить, что данный метод обследования позволяет измерить давление в легочной артерии. Также с его помощью определяется сократительная активность сердца.

Особенно актуальна на сегодняшний день трансторакальная эхокардиография, поскольку такой метод считается довольно-таки простым. Такой метод диагностики проводится через поверхность тела, но существует еще и чреспищеводный метод проведения ЭХО сердца.

Особенно точные результаты можно получить во время прохождения нагрузочных тестов, поскольку именно в состоянии, когда сердечная мышца находится под нагрузкой, могут проявляться скрытые нарушения. Такой метод обследования пациентов нередко называют стресс-ЭХО.

ЭХО сердца цена вполне доступная, поэтому каждый человек может позволить себе прохождение данной диагностики не только в случае возникновения патологии, но в профилактических целях.

Виды Эхо-КГ

Стандартное трансторакальное УЗИ сердца является наиболее распространенным видом исследования. Она выполняется при помощи датчика, установленного на область грудной клетки и включает в себя проведение таких этапов исследования:

  1. I – при помощи парастернального доступа исследуется камера левого желудочка, правый желудочек, левое предсердие, аорта, межжелудочковая перегородка, аортальный клапан, митральный клапан и задняя стенка левого желудочка;
  2. II – при помощи пар астернального доступа исследуются створки митрального и аортального клапанов, клапан и ствол легочной артерии, выносящий тракт правого желудочка, левый желудочек, папиллярные мышцы;
  3. III – в апикальном доступе в четырехкамерной позиции исследуются межжелудочковые и межпредсердные перегородки, желудочки, атриовентрикулярный клапан и предсердия, в пятикамерной позиции – восходящий отдел аорты и аортальный клапан, в двухкамерной позиции – митральный клапан, левый желудочек и предсердие.

Допплеровская Эхо-КГ позволяет проводить оценку движения крови в коронарных сосудах и сердце. Во время ее выполнения врач может:

Контрастная Эхо-КГ выполняется после введения в кровоток рентгеноконтрастного раствора, который позволяет врачу выполнять более четкую визуализацию внутренней поверхности сердца.

Стресс Эхо-КГ проводится с использованием стандартного УЗИ и допплеровского исследования и, благодаря применению физических или фармакологических нагрузок, позволяет определять участки возможного стеноза коронарных артерий.

Чреспищеводная Эхо-КГ выполняется при помощи установки датчика через пищевод или горло. Такой вид доступа позволяет специалисту получать сверхточные изображения в движущемся режиме. Поводом для назначения данного вида УЗ-диагностики могут стать следующие ситуации:

Такой вид исследования может проводиться после дополнительной седации пациента.

Чреспищеводная эхокардиография

Существуют случаи, при которых проведению трансторакальной ЭхоКГ препятствуют определенные факторы. Например, подкожно-жировая клетчатка, ребра, мышцы, легкие, а также протезированные клапаны, являющие собой акустические преграды на пути ультразвуковых волн.

В подобных случаях применяется чреспищеводная эхокардиография, второе название которой − «трансэзофагеальная» (от лат. «oesophagus» — пишевод). Она, как и ЭхоКГ через грудную клетку, может быть трехмерной. При подобном исследовании датчик вводится через пищевод, который прилегает непосредственно к левому предсердию, что дает возможность лучше просматривать мелкие структуры сердца.

Противопоказано подобное исследование при наличии заболеваний пищевода пациента (варикозное расширение вен пищевода, кровотечения, воспалительные процессы и т.д.)

В отличие от трансторакальной, обязательным подготовительным этапом к проведению чреспищеводной ЭхоКГ является голодание пациентом в течение 4-6 часов перед непосредственным проведением процедуры. Помещаемый в пищевод датчик обрабатывается ультразвуковым гелем и зачастую находится в зоне расположения не более 12 минут.

Стресс-Эхо КГ

Для того чтобы изучить работу человеческого сердца с физической нагрузкой во время ЭхоКГ по показаниям осуществляют:

  1. Подобную нагрузку определенными дозами;
  2. С помощью фармакологических препаратов вызывают усиленную работу сердца.

При этом исследуют изменения, происходящие с сердечной мышцей во время нагрузочных тестов. Отсутствие ишемии зачастую обозначает малый процент риска различных сердечно-сосудистых осложнений. Поскольку подобная процедура может иметь характеристики необъективной оценки, используют эхо-программы, которые одновременно демонстрируют изображения на мониторе, записанные во время различных стадий обследования.

Эта наглядная демонстрация работы сердца в спокойном состоянии и при максимуме нагрузки позволяет сравнивать данные показатели. Подобный способ исследования – это стресс-эхокардиография, позволяющая обнаружить скрытые нарушения в работе сердца, незаметные в состоянии покоя.

Обычно вся процедура занимает около 45 минут, уровень нагрузки при этом подбирается для каждого пациента отдельно в зависимости от возрастной категории и состояния здоровья. В качестве подготовки к проведению стресс-ЭхоКГ можно назвать следующие действия пациента:

Симптомы, указывающие на необходимость проведения ЭХО

Риск развития опасных патологий снижается, если провести ЭХО сердца при появлении первых симптомов заболеваний. Как косвенный повод пройти диагностику необходимо расценивать следующие симптомы:

Без явных симптомов заболеваний сердца эхокардиографическая диагностика назначается беременным в группе риска, спортсменам, испытывающим повышенные физические нагрузки, дайверам, людям, часто страдающим легочными заболеваниями.

Кому и когда рекомендуется выполнить ЭХО КГ

УЗИ сердца рекомендуется регулярно делать подросткам и взрослым, активно занимающимся спортом (особенно экстремальными видами, дайвингом, тяжелой атлетикой). Также эхокардиография входит в список диагностических исследований на плановых осмотрах:

Противопоказаний к эхокардиографии практически не существует. ЭХО КГ сердца выполняется поверхностным датчиком — трансторакально. Положение больного во время исследования – лежа на спине или на левом боку. Специальной подготовки перед диагностикой не требуется.

При себе желательно иметь предыдущие результаты ЭКГ и ЭхоКГ. УЗИ сердца позволяет осуществить диагностику заболеваний сердца на раннем этапе, еще до появления первых симптомов болезни.

Показания для эхокардиографии:

В целом, эхокардиография дает возможность диагностировать заболевания на самых ранних стадиях, когда своевременная квалифицированная медицинская помощь позволяет избежать серьезных последствий и повысит шансы на успешное выздоровление.

Помимо этого ЭХО является обязательной процедурой для людей, переживших инфаркт миокарда и получивших травму грудной клетки. Более того, данный способ обследования используется для наблюдения за пациентами, которым была выполнена операция на сердце, а также за теми, у кого есть риск возникновения аневризмы аорты.

Эхокардиография может назначаться больным с диагнозом тромбоз глубоких магистральных вен, а также людям, которые прошли курс лечения онкологического заболевания с использованием сильнодействующих антибиотиков.

Очень важно, чтобы ЭХО сердца проводилась в специализированном медицинском учреждении и квалифицированным специалистом. Обусловлено это тем, что, не имея навыков выполнить данную диагностику и расшифровать ее результаты невозможно.

Как подготовиться к УЗИ

К проведению УЗИ диагностики действительно нужно готовиться. Конечно, в большинстве источников вы обнаружите информацию, что УЗИ сердца можно делать несколько раз в день без предварительной подготовки, но это не так.

Существуют определенные правила и рекомендации, которые желательно бы учесть перед тем, как идти на УЗИ. Итак, перед проведением УЗИ сердца, пациенту необходимо:

Процедура УЗИ не является болезненной. Ее продолжительность приблизительно 20 минут. Пациент должен занять положение лежа на спине, перед этим полностью раздеться до пояса. На грудную клетку будет нанесен специальный гель, а исследование проводится датчиком, который на экран выводит все данные о размерах сердца, его работе, кровеносных сосудах и кровотоке в целом.

Исследуемые при УЗИ сердца величины

ЭХО-ЭКГ позволяет оценить следующие параметры:

  1. Толщину миокарда.
  2. Величину камер сердца – предсердий и желудочков.
  3. Скорость наполнения кровью предсердий и желудочков.
  4. Сократимость миокарда.
  5. Состояние клапанов сердца.
  6. Наличие или отсутствие повреждений межжелудочковой перегородки, жидкости в плевральной полости.

Разновидность этого метода – допплеровская эхокардиография основана на эффекте Допплера – изменение частоты отраженного сигнала от движущегося объекта. На основании этого метода можно судить о состоянии кровообращения в аорте и в крупных сосудах. В ходе двухмерной эхокардиографии на экране можно получить объемное изображение сердца.

Обследование ребенка

УЗИ сердца ребенка (стандартная детская эхокардиография) – самый современный метод исследования в кардиологии. Во время проведения ЭХО КГ ребенка врач наблюдает работу сердца в режиме реального времени, может рассмотреть все структуры сердца ребенка в процессе работы.

Именно УЗИ сердца подтверждает или исключает наличие многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Зачастую бывает очень важно не упустить драгоценное время для лечения, чтобы небольшая патология не успела перерасти в серьезное заболевание.

Оперативно и грамотно проведенная эхокардиография позволяет вовремя обнаружить проблему и сохранить здоровье вашему малышу. Показания к УЗИ сердца ребенка:

Точно также как и Вам во время беременности, участок тела (грудную клетку) намажут гелем и водят по ней датчиком. Ребенок при проведение процедуры ЭХО КГ сердца может даже шевелиться, ерзать, разговаривать – на результаты обследования это не повлияет.

Предварительная подготовка для УЗИ сердца не нужна. Эхокардиография займет примерно15 минут. Результаты эхокардиограммы требуют расшифровки квалифицированного врача. Желательно показать кардиологу вместе с результатами УЗИ сердца также свежий анализ крови, мочи и результаты кардиограммы.

Процедура безболезненна! ЭХО КГ делают как по серьезным показаниям, по назначению врача, так и для перестраховки уже в первые часы и дни жизни малыша. Специалисты считают, что метод эхокардиографии совершенно безопасен, так как в отличие от рентгеновского исследования, здесь используются не излучения, а механические колебания волн.

Процедура УЗИ сердца не требует специальной подготовки и может проводиться при необходимости несколько раз в день. Единственное, что нужно сделать, если ребенок уже понимает, что с ним происходит, успокоить его, настроить на позитивный лад. И ни в коем случае не обсуждать при нем с врачом его болезни и их возможные последствия!

Эхо помогает диагностироваь у детей:

Как проводится УЗИ сердца

Для проведения стандартной Эхо-КГ специальной подготовки не требуется. Пациенту следует обязательно взять с собой заключения предыдущих исследований: так врач сможет оценить эффективность лечения и динамику заболевания.

Перед выполнением Эхо-КГ больной должен успокоиться, раздеться до пояса и занять положение лежа на спине. Во время выполнения исследования врач просит повернуться на левый бок. Также при обследовании пациенток с большим размером груди специалист может попросить женщину приподнять грудь.

Как и при УЗ-диагностике других органов, перед обследованием на кожу наносится специальный гель, который обеспечивает качественную передачу импульса от датчика к исследуемым тканям и обратно. В качестве основных доступов для стандартного УЗ-сканирования сердца датчиком применяются различные точки осей сердца на грудной клетке:

При проведении УЗ-сканирования врач соблюдает определенную последовательность:

  1. Визуализирует клапанный аппарат сердца.
  2. Сканирует перегородки между желудочками и предсердиями, прослеживая их целостность в полипроекционном и полипозиционном сканировании, анализирует тип движения (акинез, нормокинез, дискенезия или гипокинез).
  3. Оценивает взаимное расположение перегородки между желудочками и клапанами.
  4. Анализирует характерные особенности движения створок клапанов.
  5. Визуализирует размеры полостей сердца и толщину их стенок.
  6. Определяет наличие дилатации камер и степень выраженности гипертрофии сердечной мышцы.
  7. Выполняет допплеровскую и двухмерную Эхо-КГ для исключения патологического шунтирования крови в сердце, клапанной регургитации и стенозов.

При назначении стресс-Эхо-КГ врач обязательно учитывает состояние здоровья пациента, т. к. ему будет необходимо проводить нагрузки при помощи физической или фармакологической методики. Само исследование проводится только под наблюдением опытного специалиста:

  1. Вначале выполняется стандартная Эхо-КГ.
  2. На тело пациента одеваются специальные датчики, которые будут фиксировать изменения во время физической или фармакологической нагрузки.
  3. Интенсивность физической или фармакологической нагрузки определяется индивидуально (в зависимости от показателей пульса и артериального давления больного).
  4. Для проб при помощи физической нагрузки могут применяться различные тренажеры (велоэргометрия или тредмил в положении сидя или лежа), для фармакологических – внутривенное введение Дипиридамола (или Аденозина) и Добутамина.

    Дипиридамол или Аденозин вызывают синдром «обкрадывания» участка сердечной мышцы и дилатацию артерий, а Добутамин применяется для увеличения потребности миокарда в кислороде.

  5. При применении в качестве стресс-пробы физической нагрузки исследование датчиком проводится после завершения упражнений, а при использовании фармакологических проб сканирование сердца может выполняться непосредственно во время введения препарата.

При выполнении чреспищеводной Эхо-КГ используется трансэзофагеальный доступ. Для подготовки к процедуре чреспищеводного УЗИ сердца больному следует воздержаться от приема пищи и воды за 4-5 часов до исследования.

Исследование выполняется в такой последовательности:

  1. Перед введением эндоскопа для снижения болевых и дискомфортных ощущений пациенту выполняют орошение ротоглотки раствором анестетика.
  2. Пациента укладывают на левый бок и через рот вводят в пищевод эндоскоп.
  3. Далее врач проводит визуализацию структур сердца при помощи УЗ-волн, которые поступают и принимаются через эндоскоп.

Длительность выполнения стандартного УЗИ сердца занимает не более часа, чреспищеводного – около 20 минут. После этого специалист заполняет протокол или бланк исследования, в котором указывает результаты и делает заключение о точном или предполагаемом диагнозе.

Заключение Эхо-КГ выдается пациенту на руки в бумажном или цифровом варианте. Окончательную расшифровку данных исследования выполняет врач-кардиолог.

Нормы в УЗИ для камер сердца

Для начала приведем несколько цифр, которые обязательно встречаются в каждом заключении доплер-эхокардиографии. Они отражают различные параметры строения и функции отдельных камер сердца. Если Вы – педант, и ответственно подходите к расшифровке своих данных, уделите этому разделу максимальное внимание.

Пожалуй, здесь Вы встретите наиболее подробные сведения, в сравнении с другими интернет-источниками, предназначенными для широкого круга читателей. В разных источниках данные могут несколько различаться; здесь приведены цифры по материалам пособия «Нормы в медицине» (Москва, 2001).

Параметры левого желудочка:

Параметры правого желудочка:

Параметры межжелудочковой перегородки:

Параметры правого предсердия:

Параметры левого предсердия:

Нормы в УЗИ для клапанов сердца

Что касается расшифровки результатов обследования клапанов, то она должна представлять более простую задачу. Вам будет достаточно взглянуть на общее заключение об их состоянии. Основных, самых частых патологических процессов всего два: это стеноз и недостаточность клапана.

Термином «стеноз» обозначается сужение отверстия клапана, при котором выше лежащая камера сердца с трудом прокачивает через него кровь и может подвергаться гипертрофии, о которой мы говорили в предыдущем разделе. Недостаточность – это противоположное состояние.

Если створки клапана, в норме препятствующие обратному току крови, по каким-то причинам перестают выполнять свои функции, кровь, прошедшая из одной камеры сердца в другую, частично возвращается обратно, снижая эффективность работы органа.

В зависимости от тяжести нарушений, стеноз и недостаточность могут быть 1,2 или 3 степени. Чем выше степень, тем серьезнее патология.

Иногда в заключении УЗИ сердца можно встретить такое определение, как «относительная недостаточность». При данном состоянии сам клапан остается нормальным, а нарушения кровотока возникают из-за того, что патологические изменения происходят в смежных камерах сердца.

Нормы в УЗИ для перикарда

Перикард, или околосердечная сумка – это «мешок», который окружает сердце снаружи. Он срастается с органом в области отхождения сосудов, в его верхней части, а между ним и самим сердцем имеется щелевидная полость. Наиболее частая патология перикарда – это воспалительный процесс, или перикардит.

При перикардите между околосердечной сумкой и сердцем могут формироваться спайки и накапливаться жидкость. В норме ее 10-30 мл, 100 мл говорит о небольшом накоплении, а свыше 500 – о значительном накоплении жидкости, что может приводить к затруднению полноценной работы сердца и его сдавливанию.

Чтобы освоить специальность кардиолога, человек вначале должен в течение 6 лет учиться в университете, а затем на протяжении минимум года отдельно изучать кардиологию. Квалифицированный врач обладает всеми необходимыми знаниями, благодаря которым он сможет не только без труда расшифровать заключение к УЗИ сердца, но и поставить на его основании диагноз и назначить лечение.

По этой причине расшифровку результатов такого сложного исследования, как ЭХО-кардиография, следует предоставить профильному специалисту, а не пытаться сделать это самостоятельно, долго и безуспешно «ковыряясь» в цифрах и пытаясь понять, что означают те или иные показатели.

Это сэкономит Вам очень много времени и нервов, так как Вам не придется переживать по поводу своих, вероятно, неутешительных и, еще более вероятно, неправильных выводов о состоянии Вашего здоровья.

Что влияет на качество исследований

Существует три основных фактора, которые мешают получать качественные результаты при проведении узи сердца.

  1. Анатомические особенности пациента.
  2. Далеко не каждому пациенту можно провести эхокардиографическое исследование в должном объеме. Доступ при трансторакальном эхо ( через грудную клетку) ограничивается межреберными промежутками, наличием жировой ткани, легкими, состоянием смежных тканей и положением сердца в грудной клетке.

    Таким образом состояние всех этих структур может образовывать серьезные препятствия при исследовании : например деформация грудной клетки, ожирение и эмфизема легких.

    Решение данной проблемы существует. Это МРТ сердца или чреспищеводное эхо. Все зависит от цели исследования.

  3. Опыт оператора.
  4. Опыт врача, который производит исследование, имеет гораздо большее значение, чем класс аппаратуры, на которой он работает.

    Опыт можно разделить на 2 категории:

    • Технические навыки, то есть то, насколько правильно специалист может вывести сердце в стандартных позициях для произведения измерений и насколько корректно он будет соблюдать правила измерений.
    • Опыт оператора, как врача- клинициста. Идеально, чтобы исследование проводил кардиолог. Специалист, занимающийся лечением заболеваний сердца, будет целенаправленно уделять больше внимания именно тем аспектам, которые непосредственно влияют на течение заболевания.
  5. Класс аппаратуры.
  6. Здесь все понятно. Чем выше класс, тем более точно и объемно выполняется исследование. Наличие некоторых заболеваний можно диагностировать только при хорошем разрешении узи аппарата.

    В качестве примера можно привести некомпактность миокарда – один из видов кардиомиопатии. Наличие тканевого допплера упрощает и делает более надежной диагностику дисфункций миокарда, констриктивного перикардита и работу ушка левого предсердия.

    Функция strain позволяет более точно оценивать сегментарную сократительную активность миокарда. Несмотря на то, что класс аппарата обеспечивает дополнительные возможности в диагностике, нельзя забывать, что в конечном итоге интерпретирует полученные данные человек.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭхоКГ не существует. Проведение исследования может быть затруднено у следующих категорий пациентов:

Эхокардиография (ЭхоКГ) показана при ишемической болезни сердца, болях неизвестной природы в области сердца, врожденных или приобретенных пороках сердца. Поводом для его проведения может быть и изменение электрокардиограммы, шумы в сердце, нарушение его ритма, гипертоническая болезнь, наличие признаков сердечной недостаточности.

Особенно важно проводить эхокардиографию с диагностической целью в детском возрасте, так как в процессе интенсивного роста и развития у ребенка могут возникать различные жалобы. Рекомендуется 1 раз в год лицам старше 50 лет, а также состоящим на учете у кардиолога по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Рекомендации специалистов

В зависимости от конкретной выявленной при обследовании патологии, повторная экокардиоскопия назначается через 3 месяца либо же через 1 год, либо как будет назначено лечащим врачом.

Целесообразным считается проведения УЗИ сердца в первый год жизни ребенка, поскольку это исследование позволяет выявлять большинство врожденных пороков, благодаря чему можно своевременно провести их коррекцию и воспрепятствовать серьезным последствиям.

Если у ребенка в первый год жизни было выявлено открытое овальное окно, то повторная эхокардиоскопия необходима каждые полгода до полного закрытия овального окна или до принятия решения в вопросе об оперативном лечении патологии.

Детям школьного возраста, а также взрослым, не имеющим сердечных заболеваний, рекомендовано проходить обследование раз в пять лет. Пациентам с пролапсом митрального клапана нужно проводить эхокардиоскопию 1 раз в 2 года или ежегодно при наличии повышенных физических нагрузок: тяжелого физического труда, занятий спортом и т.п.

Раз в год контролируются при помощи УЗИ пороки сердца у взрослых без показаний к оперативному вмешательству. После операции на сердце или перенесенного инфаркта миокарда УЗИ выполняется несколько раз в течение первого года, со второго года – 1 раз в год.

Людям, страдающим от гипертонической и ишемической болезни, эхокардиоскопию советуют проводить 1 раз в год, уделяя особое внимание гипертрофии миокарда, фракции выброса и функции клапанов.

Источник: «infocardio.ru; xn--76-6kclg9bnbtp.xn--p1ai; ultraclinic.com.ua; dobromed.ru; medcentr-serpuhov.ru; abia-spb.ru; libemed.ru; centr-rebenka.ru; doctor-cardiologist.ru; analizi-uzi.com; sosudinfo.ru; neoskin.com.ua; medportal.su»

Что такое Эхо КГ сердца и как его проводят?

О сердечной мышце и ее грамотном функционировании нужно заботиться постоянно. Особенно важно вовремя отслеживать ее состояние. Эхо КГ: что это такое? Это анализ, который расшифровывается как эхокардиография, призванный помочь в выявлении патологий в функционировании органа. Действие эхокардиографии основано на ультразвуковых волнах и их способности проникать внутрь человеческого тела.

Эхокардиография – это важное исследование, позволяющее не только оценить состояние сердца и сосудов, но и скорость кровотока. С помощью Эхо КГ можно проверить функционирование сердечной мышцы, проверить размеры полостей и узнать, какое давление на них оказывается. Данное исследование позволяет проверить и работы сердечных клапанов, и состояние камер. В процессе проведения эхокардиографии врач способен определить локацию тромбов, асинергию, проверить, нет ли пороков сердечной мышцы и малейших отклонений от нормы. Часто метод Эхо КГ проводится с целью измерения давления внутри легочной артерии.

У процедуры есть множество преимуществ, которые позволяют назвать ее главным методом выявления состояния сердца и его заболеваний. Это безболезненный и крайне информативный метод диагностики, который также отличается оперативностью и безопасностью.

В процессе проведения Эхо КГ кардиологи анализируют показатели сокращения мышцы, а затем делают своевременное заключение. Плюс метода состоит в том, что во время диагностики все показатели выводятся УЗ-прибором настолько точно, что опытный кардиолог может заподозрить развитие болезни сердца и сосудов еще на ранней стадии.

Конечно, некоторые люди Эхо КГ делают и для профилактики болезней сердца, что правильно и необходимо, но существуют симптомы, которые являются показаниями для обязательного проведения диагностики органа.

Если кардиолог при прослушивании стука сердца обнаруживает шумы или нарушения ритма, то он направляет пациента на эхокардиографию.

При болях в районе грудной клетки, частой отдышке, синюшности кожи лица и конечностей, первых признаках сердечной недостаточности пациента также направляют на исследование Эхо КГ, чтобы проверить работу сердца. Обязательно делают процедуру при ишемии, как острой, так и хронической.

Если у пациента уже была сделана операция на сердце или имелись травмы органов грудной клетки, им также требуется проверить состояние сердца.

Люди, которые приходят к терапевту по причине частых головных болей, направляются к кардиологу, который впоследствии настоит на проведении процедуры эхокардиографии для дальнейшей диагностики. Ведь причиной такого состояния нередко становятся небольшие кусочки тромбов, которые мигрируют из одного отдела сердца в другой. Это называется дефектом перегородки.

Эхо КГ – это исследование, которое делают не только пациентам с подозрениями на болезни сердца, но и всем, у кого состояние органа может резко измениться в связи с предстоящим лечением. К ним относятся, например, онкобольные, проходящие курс антибиотиков.

Также эхокардиографию следует проводить людям с повышенной физической нагрузкой. Не секрет, что среди профессиональных спортсменов довольно много тех, у кого имеются серьезные болезни сердца. Часто при отсутствии своевременной диагностики заболевания приводят к летальному исходу.

Как проводится эхокардиография

Обычно исследование не доставляет дискомфорта пациенту и длится от нескольких минут до получаса. Человек размещается на кушетке на левом боку, чтобы на мониторе кардиолог мог увидеть четкую картинку всех камер сердца. Затем врач обрабатывает грудную клетку гелем и устанавливает датчики эхокардиографа. Отличие Эхо КГ и ЭКГ состоит в том, что в первом случае волны изменяются вместе с состоянием органов грудной клетки. Поэтому эхокардиография позволяет проверить сердце в динамике. Такая Эхо КГ называется трансторакальной и применяется чаще всего. Но существует и другая ее разновидность, называемая чреспищеводной. Необходимость проведения такой процедуры связана с тем, что в некоторых случаях проведению трантрокального исследования мешает большое количество жировой ткани или наличие протезированных сердечных клапанов, а также прочие преград. Иначе чреспищеводная Эхо КГ называется трансэзофагеальной.

В этом случае пациенту все же придется столкнуться с некоторым дискомфортом, так как кардиолог введет датчик через пищевод. Он находится рядом с левым предсердием, что позволяет врачу увидеть все структуры органа. Однако если у пациента имеются заболевания пищевода, то от проведения процедуры придется отказаться.

Если трансторокальное исследование не требует предварительной подготовки, то трансэзофагеальное потребует от пациента голодать около четырех часов перед непосредственным проведением процедуры.

Специальный датчик от эхокардиографа находится внутри пищевода около 12 минут.

Кроме того, для выявления показателей работы сердца во время физической нагрузки, проводится стресс-Эхо КГ. В этом случае методы нагрузки могут быть различными. Пациент действительно в процессе проведения Эхо КГ может совершать нагрузку, но создают ее могут и с помощью специальных препаратов, которые провоцируют усиленную работу органа.

При анализе показателей врач смотрит на результаты работы сердца в спокойном состоянии и в состоянии при физической нагрузке. Таким образом, кардиолог может выявить патологии сердечной мышцы, если они не проявляются при покое. Стресс-Эхо КГ также требует предварительной подготовки. За три часа до процедуры необходимо воздержаться от любых физических нагрузок. Принимать пищу и пить разрешается за два часа до исследования.

Типы Эхо КГ

Когда вы выяснили эхокардиография сердца: что это такое, остается разобраться в типах исследования. А существует их три.

Первый представляет собой одномерную эхокардиографию в М-режиме.

Второй тип относится к двухмерной процедуре. Также существует допплеровский метод Эхо КГ.

Как ведут себя ультразвуковые волны при М-режиме? Датчик подает их только вдоль одной оси, что позволяет проверить врачу сердце, благодаря изображению «вид сверху». Помимо этого эхокардиография в М-режиме выявляет состояние левого желудочка и аорту, которая из него выходит и снабжает все органы кровью с кислородом.

Двухмерный метод позволяет проверить состояние сердца в двух плоскостях. Такой тип Эхо КГ необходим для анализа движения составляющих органа.

Скорость кровотока определяется при помощи допплеровского исследования. В результате данной диагностики можно проверить наполняемость левого желудочка.

Когда Эхо КГ сделана, кардиологу остается лишь описать полученный результат в протоколе. Иными словами, требуется расшифровка процедуры. Самостоятельно разобраться в показателях и определить, все ли в норме, пациенту сложно, но иметь общее представление необходимо. Врачебная расшифровка предполагает внесение в протокол обязательных показателей, отображающих параметры правого и левого желудочка, перегородки между ними, состояние перикарда, а также клапанов органа.

Показатели, определяющие функционирование желудочков, являются главными. Состояние левого определяется такими параметрами, как масса миокарда, индекс массы миокарда, объем и размер желудочка, когда он находится в состоянии покоя, а также его размер во время сокращений. Также показателями является толщина стенки органа при его работе, но не в момент сокращения. Состояние желудочка левого определяется и фракцией выброса, то есть объем крови, который сердце выбрасывает при каждом сокращении. Он должен быть не менее 55%. Если показатель меньше нормы, кардиолог может диагностировать сердечную недостаточность.

Во время проведения эхокардиографии проводится исследование и правого желудочка. Врач смотрит на толщину его стенки, индекс размера и размер в состоянии покоя.

После Эхо КГ кардиолог должен произвести и расшифровку результата норм сердечных клапанов и перикарда. Если показатели отклонятся от нормы, это говорит о сердечной недостаточности или стенозе.

Во время процедуры врач может обнаружить, что у клапана уменьшился диаметр. Это делает процесс прокачки крови для всего организма более трудоемким. При недостаточности отверстия клапан не справляется со своей функцией, поэтому поток крови движется с возвратом.

Во время проведения эхокардиографии кардиолог может проверить, нет ли у пациента перикардита. В данном случае на сердце образуются спайки в месте соединения органа с околосердечной сумкой. Также в сердце может скапливаться большое количество жидкости, что будет затруднять его работу.

Эхо КГ плода

Эхокардиографию делают не только детям и взрослым людям, но и беременным женщинам с целью выяснить, как работает сердце ребенка. Проведение данной процедуры назначается только по особым показаниям, например, если врач заподозрил развитие врожденного порока сердца. Благодаря методу исследования, можно проверить наличие хромосомных патологий. При обнаружении у плода проблем с сердцем будущей маме придется проходить данную процедуру раз в две недели, чтобы полностью исключить врачебную ошибку и посмотреть, как патология развивается в динамике. Также эхокардиографию могут назначить и новорожденному ребенку.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.