Содержание
Население
Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)
Меню
ПОИСК
Опросник
Эхогистеросальпингоскопия что это такое
Эхогистеросальпингоскопия (ЭхоГС): технология проведения, показания и противопоказания
Проходимость труб является одной из основной причин возникновения бесплодия. Если Вы долгое время проводите незащищенные половые акты, и не наступает долгожданная беременность, то это является причиной первых тревожных звонков и обращения к специалисту.
Такая причина является довольно частой и возникает при анатомических нарушениях женских половых органов. Поможет провести обследование, а также увеличить шанс беременности Эхогистеросальпингоскопия. Об этом подробнее в статье.
ЭхоГС: что это такое
Эхогистеросальпингоскопия — это метод ультразвукового исследования, который проводится при исследовании проходимости яйцеводов. Данное исследование назначается врачом при наличии подозрения на непроходимость маточных труб. Основными причинами непроходимости яйцеводов являются спаечные процессы, а также уменьшение просвета маточных труб из-за перенесенных инфекционных заболеваний.
(ЭхоГС) является достаточно не долгой процедурой в сравнении с другими видами обследований. Но здесь есть свои минусы и плюсы. Нельзя сказать о стопроцентном результате исследования. Ложно-позитивный результат может произойти вследствие спазма труб или неправильного заполнения матки специальным раствором.
Технология подготовки и проведения процедуры
Исследование по данному методу проводят с начала окончания месячных на протяжении последующих 10 дней. Изначально матка обнажается гинекологическими зеркалами и в цервикальный канал вводится специальный катетер. На его конце находится специальный пузырек. После введения во влагалище матка заполняется физраствором. Все это делается под бдительным проведением транвагинального УЗИ.
Трубы постепенно заполняются, а на УЗИ виден поток прохождения жидкости. Именно таким образом гинеколог определяет проходимость маточных труб.
Если диагноз — непроходимость яйцеводов на лицо, то на УЗИ будет заметно, что поступающий раствор в матку распределяется неравномерно. Он либо скапливается в просвете маточной трубы либо расширит матку.
В таком случае гинеколог оперативно прекращает подачу физраствора и выносит вердикт. Физраствор выводится через 2 часа после введения в матку, а тот раствор, что попал в брюшную полость постепенно рассасывается.
ЭхоГС имеет положительный эффект при наступлении беременности, так как с введением физраствора параллельно происходит промывание маточных труб и наступление шанса беременности после такой процедуры увеличивается на 10%.Это происходит по той причине, что введение жидкости влияет на незначительный спаечный процесс. Поэтому Эхогистеросальпингоскопия не только является диагностической, но и лечебной процедурой.
В каких случаях проводят эхогистеросальпингоскопию?
ЭхоГС проводится в случаях назначения врачом. Обычно данное обследование назначается:
- при бесплодии;
- в случае подозрения патологии внутренних половых органов;
- при подозрении спаечных образований маточных труб, которые и являются частой причиной образования бесплодия;
- возникновение подозрений на развитие аномалии матки.
Противопоказания
Не каждой женщине подойдет данное исследование. Поэтому прежде, чем приступить к данному методу девушка должна пройти тщательное исследование своего здоровья.
Итак ЭхоГС противопоказана в таких случаях:
- При наличии объемных новообразований в области малого таза. Данную информацию гинеколог уточняет во время ультразвукового исследования;
- Если при проверке мазка на степень чистоты влагалища находится более 15 лейкоцитов и наличие патогенной флоры;
- Воспалительные заболевания внутренних и внешних половых органов;
- Наличие инфекционных заболеваний таких как хламидоминоз, сифилис;
Контрастная эхогистеросальпингоскопия
Данный вид обследования имеет ряд преимуществ перед другими видами лечения и обследования. Преимущества данного метода состоят в следующем:
- Это один из самых точных и проверенных методов обследования проходимости маточных труб;
- Это максимальная безопасность и информативность о состоянии внутренних половых органов;
- Процедура имеет обычный характер и проводится при стандартном посещении гинеколога. Единственный момент так это соблюдение сроков посещения гинеколога. Контрастная ЭхоГС проводится между 7 и 12 днем после того, как прошел менструальный цикл;
- Достоверность полученной информации составляет более 90%— это достаточно высокое процентное соотношение;
- Процесс является полностью безболезненным. Неприятные ощущения могут возникнуть только в случае проблемы проходимости труб при их спайке. Если сравнить ощущения женщины во время прохождения обследования, то они схожи с теми ощущениями, которые она испытывает во время менструации. Матка является переполненной и желает избавиться от жидкости;
- Процедура является краткосрочной и составляет 15 минут.
- Сама по себе процедура несет лечебный эффект. При проведении исследования и заполнения матки физраствором стенки труб становятся более эластичными и при этом некоторые спайки могут пройти сами собой. При этом шанс увеличения беременности повышается до 10%.
Стоимость исследования и отзывы
Если сравнить данную процедуру с другими видами обследований, то Эхогистеросальпингоскопия является не сильно дорогой и приблизительная цена обследования в частной клинике составляет 2 500 рублей.
Читайте также: какие женские заболевания лечат Метридом?
Мастодиния молочных желез. Информация здесь.
Ретрофлексия матки: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/retrofleksiya.html
Эхогистеросальпингоскопия отзывы:
Марина, 33 года, Архангельск
Добрый день, уважаемые читательницы. Хочу поделиться с Вами по поводу процедуры ЭхоГС. Само по себе обследование было достаточно коротким, если сравнить его с другими видами анализов. Неприятные ощущения были только по началу, когда начали вводить раствор. Все в целом отлично. После проведения не испытывала никакого дискомфорта Поэтому не стоит волноваться по поводу проведения Эхогистеросальпингоскопии.
Ирина, 28 лет, Москва
Всем добрый вечер! Делала процедуру ЭхоГС на 12 день после окончания менструального цикла. Начитавшись отзывов очень нервничала по поводу того, что процедура довольно болезненная. Но все оказалось на много проще. Болело по началу и в конце, кода выходил физраствор. Самочувствие было отличным. Боль можно сравнить как прокалывание мелкими иголочками, как в первый день менструального цикла. Поэтому не стоит бояться, всем удачи.
Видео: исследование проходимости маточных труб.
Подготовка к эхогистеросальпингоскопии: необходимые процедуры
Эхогистеросальпингоскопия (ЭХО ГСС) — это необходимая процедура для женщин с подозрением на бесплодие, которая представляет собой метод ультразвукового определения проходимости фаллопиевых труб. Прежнее его название — «эхогистеросальпингография», происходит из рентгенологии, на данный момент устарело и не применяется. Помимо ЭХО ГСС для выявления проходимости маточных труб применяются рентгенологический и лапароскопический методы. Однако ЭХО ГСС является наиболее достоверной, так как дает более точные результаты.
Подготовка к эхогистеросальпингоскопии
Пациенткам, которые готовятся пройти процедуру ЭХО ГСС, необходимо пройти некоторые подготовительные процессы. Обычно ЭХО ГСС проводится через неделю после завершения менструального цикла, но до наступления овуляции. Это исключает проведение обследования беременной женщине, для которой данная процедура нежелательно.
В случае наличия у пациентки инфекционных болезней органов малого таза хронического характера, невылеченных болезней передающихся половым путем, она обязана сообщить об этом своему врачу перед проведением ЭХО ГСС. Категорически нельзя обследоваться при протекающем воспалительном заболевании.
В вечер перед обследованием для очистки кишечного тракта обследуемой может быть назначена клизма, слабительное средство. Эта процедура способствует получению четкого изображения матки и прилегающие анатомических образований.
До проведения процедуры врач может назначить Вам легкое успокоительное средство в целях минимизации рисков возможных дискомфортных ощущений. Иногда терапевты до и после процедуры назначают препараты антибактериального характера. Стоит отметить, что врачу необходимо знать обо всех принимаемых медикаментах и о возможных аллергических реакциях на ЭХО-контрастные составляющие (например, барий, йодосодержащие элементы). Помните, что о любых хронических либо перенесенных в ближайшем прошлом заболеваниях нужно сообщать специалисту.
Во время процедуры понадобится снять свою одежду (частично либо полностью), заменить ее на медицинскую сорочку. Перед ЭХО ГСС снимите все украшения. Нужно убрать с тела зубные протезы (съемного типа), очки, любые другие металлические предметы/изделия, которые могут исказить результаты исследования.
ЭХО ГСС не рекомендуется проводить при беременности во избежание негативных воздействий. Поэтому, если у вас есть подозрения о наступлении беременности, сообщите об этом своему врачу и рентгенологу. В случае, если процедура все же необходима, то важно предпринять все специальные меры для защиты ребенка.
Эхогистеросальпингоскопия (ЭГСС): полноценное исследование проходимости маточных труб
Эхогистеросальпингоскопия - это диагностический мало инвазивный метод, позволяющий изучить проходимость маточных труб и диагностировать внутриматочную патологию. В отличие от гистеросальпингографии при эхогистеросальпинскопии не использутся рентгеноконтрастные средства, поэтому исключается риск аллергических реакций и ,что не маловажно, отсутствует лучевая нагрузка на органы репродуктивной системы. Эхогистеросальпингография проводится с помощью стерильного физраствора, который вводится в полость матки с применением мягкого катетера.
Физиологический раствор попадает в полость матки и заполняет фаллопиевы трубы. Врач оценивает этот процесс и контролирует его с помощью трансвагинального УЗИ-датчика. Ультразвук помогает определить, свободно ли жидкость растекается в трубах. При наличии препятствий и нарушенной проходимости жидкость будет распространяется неправильно и не будет визуализироваться в брюшной полости.
Плюсы ультразвуковой ЭГСС:
- безболезненность(проводится под адекватным обезболиванием, поэтому болевых ощущений вы испытывать не будите) и физиологичность;
- отсутствие вредного воздействия рентгеновского облучения на фолликулы яичников;
- длится до получаса, что позволяет наилучшим образом оценить, в каком состоянии находятся фаллопиевы трубы;
- не вызывает индивидуальных реакций и аллергии.
Показания и противопоказания к проведению диагностики
Показаниями к процедуре являются следующие патологии:
- бесплодие разного генеза, оценка состояния маточных труб после реконструктивных операций;
- подозрение на внутриматочную патологию - субмукозные миоматозные узлы, эндометриоз и гиперплазия эндометрия, синехии, синдром Ашермана;
- физиологические пороки развития влагалища, шейки матки, самой матки и придатков, подозрение на спаечный процесс в малого таза.
Противопоказания:
- воспалительные процессы органов малого таза;
- острые экстрагенитальные воспалительные процессы;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- третья или четвертая степень чистоты влагалища;
- объемная патология придатков матки;
- маточное кровотечение или кровомазание;
- возможная беременность и лактация.
Эхогистеросальпингоскопию проводят на 7-8 дни менструального цикла.
Подготовка к ЭГСС маточных труб
МетодЭ ГСС является безопасным и малотравматичным процедурам, тем не менее требует определенной подготовки. Подготовка к эхогистеросальпингоскопии включает в себя следующие этапы:
- необходимо пройти общий гинекологический осмотр и сдать анализы для бактериологический мазок со слизистой влагалища необходим, чтобы удостовериться в отсутствии половых инфекций;
- для диагностики прочих инфекционных заболеваний необходимо сдать анализы крови;
- в течение недели перед обследованием нельзя пользоваться вагинальными суппозиториями и свечами, спреями, растворами для спринцевания и средствами интимной гигиены;
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия УЗГСС
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) — это неинвазивное высокоточное ультразвуковое исследование проходимости маточных труб с помощью абдоминального и влагалищного датчиков, без облучения репродуктивной женской системы. Отличается высокими показателями данных, необходимых для определения состояния маточных труб Цена на гистеросальпингоскопию вполне приемлема.
Содержание статьи:
Для определения проходимости труб матки существуют следующие методики исследования:
- УЗГСС — ультразвуковая гистеросальпингоскопия;
- ГСГ — рентгеновская гистеросальпингография;
- КПТ — кимопертубация;
- Лапароскопия диагностическая.
Сложно недооценить значение проведения УЗ гистеросальпингоскопии (УЗГСС). Своевременное обследование может предотвратить бесплодие, вызванное запущенными инфекционными заболеваниями разной типологии или перенесенными ранее хирургическими вмешательствами. Спайки на трубах матки предотвращают попадание сперматозоида в яйцеклетку, впоследствии это может привести к внематочной беременности.
Методика проведения УЗГСС и ГСГ
Для профилактики проявления стрессорного спазма матки в начале процедуры предлагается выпить медикаментозный коктейль, который состоит из баралгина, но-шпы и корвалола. Данный коктейль никак не влияет на психоэмоциональное состояние пациента, сознание и реакцию при вождении автомобиля.
Пациент располагается в обычном гинекологическом кресле, врач гинеколог с помощью тонкого одноразового катетера, через шейку матки вводит контрастный раствор, температура которого составляет около 37°. Размер катетера неощутим для пациентки и не вызывает боли. Раствор заполняет полость матки и проходит в маточные трубы. Высокоточный ультразвуковой аппарат передает движение раствора в полости маточных труб на монитор экрана. Продолжительность обследования занимает около 10-15 минут. Врач гинеколог в реальном времени комментирует изображение на экране монитора, на каждом этапе исследования. Данное исследование позволяет увидеть толщину, форму и степень проходимости маточных труб. УЗГCC поможет выявить любые видимые патологии, дефекты и врожденные аномалии маточных труб. На мониторе прекрасно видны рельеф эндометрия, миоматозные узлы и полипы. Первым свидетельством о плохой проходимости маточных труб служит непроходимость раствора, накопление его и отсутствие в брюшной полости.
После УЗГСС пациентка получает на руки заключение в распечатанном виде и все выполненные снимки. Для дальнейшего лечения следует обратиться к врачу, который выписал направление на проведение ультразвуковой гистеросальпингоскопии.
Подготовительные процедуры
Направление на ультразвуковую гистеросальпингоскопию выдает исключительно врач гинеколог. УЗГСС и ГСГ проводится в первую фазу цикла, на 6-12 день после окончания менструации.
Предварительные анализы:
- мазок на флору — результат актуален в течение 1,5 месяца;
- анализ на кровь HCV, HBS, RW и Ф-50 — актуальны полгода.
Перед УЗГСС врач по анализам мазка определяет состав микрофлоры полости влагалища и шейки матки. Только после этого проводится обследование проходимости маточных труб. Обязательно наличие справок и выписок, истории болезни, других документов с диагнозами и направлениями на операцию (если они есть). В день обследования, примите душ и позавтракайте. Если есть необходимость в приеме медикаментов, ограничений в этом плане для УЗГСС нет. Старайтесь не есть ничего, что может вызвать вздутие живота. Не лишним будет за 3 дня до обследования пропить Эспумизан — 3 раза в день по 1 таблетке.
Осложнения и риски ГСГ и УЗГСС
Гистеросальпингоскопия — полностью безопасное обследование для внутренних органов, не имеет противопоказаний. Единственное ограничение для осуществления УЗГСС и ГСГ — это воспалительные процессы в организме и кровотечения матки.
Преимущества ультразвуковой гистеросальпингоскопии
- полностью заменяет рентгеновское исследование, отсутствует лучевое облучение яичников, других репродуктивных органов;
- выполняется без наркоза, как при лапароскопии;
- достоверность полученных результатов составляет 90%;
- безболезненная процедура, если присутствуют неприятные болевые ощущения, то только из-за индивидуальной патологии маточных труб и их непроходимости;
- обследование длиться не более 15 минут;
- в противовес облучению от гистеросальпингографии, при УЗ гистеросальпингоскопии забеременеть можно сразу, не дожидаясь следующего цикла;
- УЗГСС в некоторых случаях помогает в решении непроходимости маточных труб, физраствор увеличивает эластичность спаек. Согласно статистике 10% женщин, без лечения, после обследования успешно забеременели в том же цикле.
Эхогистеросальпингоскопия — метод определения проходимости маточных труб
Эхогистеросальпингоскопия (ЭХО ГСС) — это ультразвуковое исследование, которое помогает определить проходимость маточных труб. Прежнее его название — «эхогистеросальпингография» — происходит из рентгенологии. Однако на сегодняшний день оно устарело и не применяется. Помимо ЭХО ГСС для оценки проходимости применяется рентген и процедура лапароскопии.
Показания к ЭХО ГСС и подготовка к процедуре
На ЭХО ГСС направляются пациентки с подозрениями на трубное бесплодие. Процедура позволяет оценить уровень непроходимости труб матки и установить терапевтическое лечение. ЭХО ГСС проводится в определенные дни 28-дневного цикла менструации: со дня окончания кровянистых выделений (примерно 4-5 день) и до 10 дня.
Предварительные обследования включают в себя посещение врача акушера-гинеколога, взятие мазка для определения степени чистоты влагалища и УЗИ-диагностику ОМТ, а также анализы крови на гепатит, сифилис, ВИЧ и ПЦР-тест на ИППП. В целом, подготовка к ЭХО ГСС почти не отличается от процесса подготовки к трансвагинальному ультразвуковому исследованию ОМТ.
Противопоказания к ЭХО ГСС и достоверность исследования
При процедуре ЭХО ГСС существует ряд противопоказаний:
-
крупные образования в полости малого таза;
-
наличие патогенной микрофлоры;
-
10-15 и более лейкоцитов во влагалищном мазке;
-
острые воспаления половых органов.
Уровень достоверности обследования зависит, прежде всего, от профессионализма специалиста и типа УЗ-сканера. Аппараты среднего уровня гарантируют достоверность около 70%, тогда как оборудование высшего класса позволяет говорить о 90-96% достоверности результатов.
Дополнительные преимущества ЭХО ГСС
Процедура также обладает дополнительными положительными качествами, к которым относятся:
-
очистка труб матки от трубного детрита;
-
рефлекторное позитивное воздействие на перистальтику маточных труб;
-
повышение вероятности забеременеть на 10% в течение 2 месяцев после ЭХО ГСС.
Жидкость-контраст расширяет маточную полость и дает возможность различить патологии внутри матки, которые не были замечены во время УЗИ.
ЭХО ГСС бесспорно является одним из наиболее современных и достоверных способов определения состояния маточных труб.
Гистеросальпингография и гистероскопия – возможности диагностики
Многие женщины задаются вопросом, что такое ГСГ и ГСС, как делают ГСС и ГСГ маточных труб, насколько информативной и безопасной является эта процедура.
Гистеросальпингография и ультразвуковая гистеросальпингоскопия довольно часто используются в гинекологической практике. Они позволяют безопасно проверить проходимость и наличие деформаций внутренних женских половых органов, а также обнаружить морфологическиу патологию. Эти процедуры имеют большую информативность и низкую частоту побочных воздействий.
Гистеросальпингография (ГСГ)
Что это такое – гистеросальпингография? ГСГ – этот такой метод исследования, который позволяет тщательно исследовать внутреннюю поверхность матки и маточных труб. Максимальную информативность он дает при врожденных или приобретенных заболеваниях, которые сопровождаются изменением структуры указанных органов. Для этого проводится серия снимков с помощью рентгена.
ГСГ назначают при подозрении на следующие заболевания и патологии:
- врожденные аномалии развития внутренних женских половых органов;
- нарушение проходимости труб после воспалительных процессов, перенесенного аборта;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- для диагностики трубного бесплодия у пациентки после исключения гормональных причин (в том числе перед проведением ЭКО);
- специфические воспалительные процессы (туберкулез, сифилис);
- истмико-цервикальная недостаточность;
- наличие в анамнезе внематочных беременностей;
- самопроизвольное прерывание беременности на любом этапе беременности;
- патологии течения предыдущих родов.
Обычно ГСГ рентген или гистероскопия проводится пациентам, которым уже проведен комплекс предварительного обследования (ОАК, ОАМ, биохимические показатели крови, УЗИ органов полости малого таза).
Противопоказания к проведению теста
ГСГ во время беременности в гинекологии проводить категорически запрещается. Существуют весомые доказательства отрицательного влияния контраста, а также рентгеновского излучения на плод. Поэтому единственным разрешенным способом диагностики патологии во время этого физиологического состояния остается стандартное УЗИ маточных труб. Также нельзя проводить ГСГ в период лактации.
Также абсолютным противопоказанием к проведению исследования является наличие любой аллергической реакции к препаратам, которые используются в качестве контраста. Во многих рекомендациях также настоятельно советуется проводить тест на гиперчувствительность перед началом ГСГ.
Проводить исследование также запрещается при ряде состояний:
- воспалительных процессах половых органов пациентки;
- наличии функциональной недостаточности почек или печени;
- декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемической болезни, врожденных пороков);
- любой форме маточного кровотечения;
- гормональных дисбалансах, связанных с заболеваниями щитовидной железы;
- повышенной склонности к образованию тромбов (тромбофилия, тромбофлебиты).
К относительным противопоказаниям к проведению ГСГ маточных труб относят воспалительные изменения в общих анализах крови (лейкоцитоз, повышение ШОЭ, увеличение количества нейтрофилов) и мочи, бактериологическом исследовании мазка из влагалища.
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС)
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия фактически является трансвагинальным УЗИ исследованием органов малого таза с введением глюкозы, фурацилина или физиологического раствора в просвет матки. Ультразвуковая гистероскопия дает динамическое изображение распространения жидкости в полости матки и маточных труб.
Этот метод имеет ряд преимуществ перед ГСГ. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия не требует введения контраста, что исключает возможность аллергических реакций, а также уменьшает список противопоказаний. Также этот метод не подвергает организм пациентки воздействию рентгеновского облучения. При ЭХО ГСГ маточных труб реже наблюдаются жалобы на боль и ощущение тяжести.
Ультразвуковая гистеросальпингография при таком большом количестве плюсов, также имеет свои минусы. Она хуже визуализирует полость органов, что снижает информативность диагностики. Качество результатов зависит от квалификации врача-диагноста, что при наличии ошибок имеет негативные последствия в будущем.
Подготовка к проведению исследования
Многих пациенток беспокоит вопрос, как подготовиться к ГСГ и УЗГСС, чтобы результаты исследования были максимально информативными. Об этом всем им после назначения процедуры тщательно информирует лечащий врач.
Контрастирование матки и маточных труб Подготовка к ГСГ маточных труб и гистеросальпингоскопии состоит из нескольких важных этапов. Сначала гинекологу необходимо провести общее обследование состояния основных функциональных систем организма. Дополнительно пациентка сдает анализы на некоторые распространенные инфекционные заболевания (СПИД, сифилис, гонорею). Вечером за день перед исследованием также рекомендуется провести очистительную клизму, чтобы удалить из кишечника каловые массы.
Исследование проводят на 5-10 день менструального цикла. Это позволяет с одной стороны почти полностью исключить беременность у пациентки, а с другой более тонкий эндометрий способствует меньшей интенсивности неприятных ощущений во время процедуры и лучшей визуализации органов.
В день проведения ГСГ или УЗИ на проходимость маточных труб, необходимо провести тщательный туалет внешних половых органов пациентки, а также побрить волосы на лобке, поскольку они могут помешать проведению исследования.
Процедура ГСГ в гинекологии предусматривает опорожнение пациенткой мочевого пузыря непосредственно перед началом исследования. Также необходимо снять все металлические украшения и элементы одежды в области половых органов и таза. Гистероскопия наоборот требует, чтобы пациентка перед исследованием имела полный мочевой пузырь.
Методика проведения исследования
Рентгенологическое исследование труб на проходимость проводится в специальном кабинете. Пациентка занимает место на стандартном столе для проведения гинекологических вмешательств. Как ГСГ, так и УЗИ проходимости маточных труб, начинается с внешнего осмотра специалистом наружных половых органов женщины, влагалища и шейки матки с помощью гинекологического зеркала. После этого проводится обработка антисептиком и в канал шейки матки вводится катетер, по которому вводится контрастное вещество.
Введение физиологического раствора в полость матки и УЗГСС Первый снимок проводится после введения 2-3 мл контраста. Через небольшой промежуток времени подается вторая порция вещества, которая способствует его проникновению в просвет маточных труб. Именно в этот момент делается второй снимок. При нормальной проходимости труб некоторый объем контраста попадает в брюшную полость. При необходимости через 20-30 минут делается третий снимок.
Применение препаратов во время процедуры
ГСГ считается почти безболезненной процедурой, как и ультразвуковая гистеросальпингоскопия. Поэтому анестезия используется только при выраженных болевых ощущениях у очень небольшой части пациенток.
В некоторых клиниках перед проведением исследования дополнительно вводят спазмолитики (дротаверин, папаверин), что позволяет расслабить шейку матки и избежать проблем с введением катетера в полость матки.
Побочные эффекты при проведении ГСГ
Проверка проходимости маточных труб с помощью введения контраста может сопровождаться развитием побочных эффектов, хотя в целом процедура считается абсолютно безопасной. Около трети пациенток отмечают наличие дискомфорта в области живота, которое иногда переходит в тянущие или ноющие боли.
Наиболее опасное осложнение процедуры – развитие местных и общих аллергических реакций различной степени тяжести. Описано случаи возникновения анафилактического шока с системными нарушениями гемодинамики. Поэтому к этой процедуре медицинский персонал подходит с особым вниманием и осторожностью.
При нарушении методики проведения исследования не исключено травматическое повреждение катетером слизистой оболочки матки, что клинически проявляется кровотечением из влагалища.
Результаты исследования
Гистероскопия позволяет провести тщательное исследование полости матки и фаллопиевых (маточных) труб. Врач-рентгенолог получает качественные изображения анатомического строения внутренних половых органов пациентки. По ним можно визуализировать признаки врожденных пороков развития, последствия воспалительных процессов, наличие опухолей. Гистеросальпингографией невозможно установить тип онкологического процесса, поэтому при его обнаружении далее обычно проводят биопсию с цитологическим исследованием. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия также дает информацию о состоянии стенок матки, наличии патологии в миометрии.
Гистеросальпингография остается ведущим и простым методом диагностики причин трубного бесплодия и аномалий развития внутренних половых органов у женщин. Наряду с ней проводится ультразвуковая гистероскопия, которая характеризуется меньшей информативностью и большой субъективностью результатов, но имеет меньшее количество противопоказаний.
Расшифровка результатов обычно направляется лечащему врачу-гинекологу или выдается пациентке сразу после проведения исследования. Они не только помогают оценить проходимость маточных труб по УЗИ, но также и определяют дальнейшую тактику диагностики и лечения пациентки.
