Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Единичная предсердная экстрасистолия что это такое


Предсердная экстрасистолия: симптомы, признаки на ЭКГ и лечение

Предсердная экстрасистолия является распространенным нарушением ритма сердца, при котором наряду с регулярными сердечными сокращениями возникают внеочередные импульсы.

Единичные редкие предсердные экстрасистолы не опасны и не требуют специального медикаментозного лечения, достаточно соблюдения правильного образа жизни и отказа от вредных привычек.

Заслуживают внимания частые и влияющие на гемодинамику экстрасистолы, имеющие тенденцию переходить в суправентрикулярную тахикардию.

Описание заболевания

Предсердные экстрасистолы возникают из-за преждевременного возбуждения и сокращения кардиомиоцитов мышечной оболочки предсердий. Обусловлена такая активность электрическим импульсом, возникающим вне синусового узла, но выше атриовентрикулярного соединения.

Три и более экстрасистолы называют групповыми, а часто повторяющиеся внеочередные комплексы носят название предсердная экстрасистолия. При данном виде нарушения ритма сердца компенсаторная пауза будет полной, в отличие от экстрасистол из желудочков.

Нормальным считается появление не более 200 предсердных экстрасистол за сутки. Данная патология не редко может встречаться у здоровых людей.

В отличие от желудочковой и ав-узловой экстрасистолии, при предсердной электрокардиографические комплексы мало отличаются от нормальных, и выраженных гемодинамических нарушений нет.

Для профилактики этого состояния достаточно устранять внесердечные причины и адекватно лечить имеющиеся заболевания сердца.

Распространенность и развитие болезни

По статистике, единичные экстрасистолы встречаются у 70% людей, и чаще всего остаются незамеченными и проходят самостоятельно. Из всех видов экстрасистолий предсердные составляют около четверти случаев.

Зачастую их могут спровоцировать стрессовые ситуации, прием крепких алкогольных напитков или кофе.

Экстрасистолия развивается при слишком ранней деполяризации миокарда. При предсердной экстрасистолии импульс генерируется в предсердиях, возникает очаг триггерной активности и повторное вхождение возбуждения в клетки миокарда – кардиомиоциты.

Промежуток времени от нормального сокращения до преждевременного называют интервалом сцепления, а промежуток послеэкстрасистолы до очередного импульса – компенсаторной паузой.

Классификация и различия видов, стадии

По количеству возникающих одна за другой экстрасистолических сокращений выделяют единичные предсердные экстрасистолии, парные и триплеты, когда появляются три внеочередных сокращения подряд. Триплеты рассматривают как неустойчивую тахикардию.

Экстрасистолы, которые возникают с определенной закономерностью, называют аллоритмией, которую подразделяют на следующие виды:

По месту возникновения выделяют монотопные – из одного и того же участка, и политопные – из разных.

По степени экстрасистолию различают, ориентируясь на взаимоотношение с предшествующим желудочковым комплексом, различают раннюю и позднюю.

Стадии предсердной экстрасистолы отражают количество возникающих ранних сокращений за один час: при первой допускается появление не более 30 , при второй – свыше 30, далее рассматриваются политопные и парные экстрасистолы.

Причины возникновения и факторы риска

Этиология предсердной экстрасистолии разнообразна, она может быть связана с заболеванием каких-либо структур сердца или слоев сердечной стенки, приемом различных лекарственных средств или злоупотреблением вредными привычками.

Все причины подразделяют на такие группы:

Людям среднего возраста следует обратить внимание на количество употребляемого кофе, снизить количество выкуриваемых сигарет в день или отказаться от курения, не подвергать себя стрессовым ситуациям.

Среди пожилых пациентов в зоне риска больные, перенесшие инфаркты, имеющие длительную гипертонию, которая ведет к гипертрофии левого желудочка.

Симптомы и признаки

Клиническая картина предсердной экстрасистолии складывается из жалоб, связанных с непосредственным ощущением перебоев, возникающих раньше положенного сокращений сердца и из симптоматики нарушений сердечной функции.

Пациент может замечать изменение ритмичности работы сердца, внеочередные удары, периоды остановки.

Иногда возникают боли в груди различного характера и интенсивности.

Аритмия вызывает недостаточность выброса крови в кровеносную систему, так как из-за нарушения правильного ритма сокращений камеры не успевают заполниться необходимым количеством крови.

Недостаточный выброс крови в малый круг и большой круги кровообращения могут спровоцировать возникновение головокружения из-за недостаточного поступления кислорода к головному мозгу, общее недомогание и одышку.

Несоответствие между совершаемой работой сердца и несоответствием кровоснабжения миокарда венечными артериями вызывает ишемию сердечной ткани и ангинозную боль по типу стенокардии. Компенсаторно возможно увеличение частоты сокращений, ускорение пульса.

Нередко предсердные экстрасистолии — одиночные, они не вызывают выраженной клинической симптоматики, регистрируются только при длительном исследовании функции сердца.

Диагностические мероприятия

Признаки предсердной экстрасистолии выявляются при выслушивании сердечных тонов. Аускультативные данные выявляют преждевременные сокращения сердца на фоне нормального регулярного ритма.

Электрокардиографическая картина подтверждает наличие преждевременного зубца Р, который немного отличается от нормальных, и следующего за ним неизмененного желудочкового комплекса.

При редких экстрасистолах следует использовать мониторирование ЭКГ по Холтеру, которое позволит отследить активность миокарда в течение суток. Лабораторные исследования крови и гормонов позволяют выяснить возможные внесердечные причины заболевания.

Дифференциальная диагностика на ЭКГ

При дифференциальной диагностике обращаются к методу ЭКГ. Предсердную экстрасистолию отличает наличие зубца Р, которые изменен по отношению к синусовому.

В отличие от импульсов из атриовентрикулярного соединения, зубец Р предшествует желудочковому комплексу. Если сокращение возникло в верхнепредсердной области, Р будет положительным в II отведении, из нижнепредсердной – отрицательным.

От желудочковой экстрасистолии отличает недеформированный комплекс QRS и полная компенсаторная пауза.

Первая помощь

В первую очередь при возникновении заболевания следует прекратить воздействие провоцирующего фактора, усадить больного, успокоить. Возможно применение психотерапии.

Антиаритмики применяются при частых предсердных экстрасистолиях и при риске перехода в тахикардию. В качестве первой помощи может быть использован бисопролол, пропафенон.

При остро возникшей патологии и у больных с заболеваниями сердца показана госпитализация в специализированный стационар.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение заключается в устранении факторов риска, внесердечных заболеваний, вызвавших предсердную экстрасистолию. Отмена провоцирующих лекарственных препаратов, нормализация работы щитовидной железы, коррекция анемии, уровня калия.

Большую роль играют успокаивающие средства и психотерапия.

Показания к назначению антиаритмических препаратов:

Для лечения используются бетаблокаторы: бисопролол 2,5 мг 1 раз в день, антагонисты кальция: верапамил 40 мг 3 раза в сутки. Для поддержания синусового ритма применяется пропанорм в дозировке 150 мг. Для быстрого купирования в стационарных условиях используют 300 мг кардорона.

Качество лечения оценивается при проведении суточного мониторирования активности сердца и подсчете возникающих экстрасистол.

Хирургическое лечение заключается в выполнении радиочастотной абляции очагов возникновения экстрасистол. Чаще всего она выполняется при монотопной экстрасистолии у молодых пациентов без выраженной сопутствующей хронической патологии.

Реабилитация

Обычно не требуется, так как заболевание не вызывает выраженного снижения сердечной функции. Пребывание в кардиологических санаториях показано пациентам с органической патологией сердца.

При нормализации сердечного ритма следует постепенно отменять антиаритмические препараты для предотвращения осложнений и побочных реакций.

Прогноз, осложнения и последствия

Прогноз зависит от вида, частоты экстрасистол и от тяжести заболевания, которое послужило причиной для экстрасистолии. В целом при незначительной симптоматике и при отсутствии влияний на работу органов и систем прогноз благоприятный.

Частые, парные и групповые экстрасистолы могут осложниться возникновением суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции и трепетания предсердий. Такие нарушения ритма могут существенно повлиять на гемодинамику и иметь серьезные последствия.

При политопных беспорядочных сокращениях миокарда предсердий возможны завихрения тока крови и образование тромбов в полостях камер сердца, возникновение тромбоэмболического синдрома.

Предотвращение рецидивов и меры профилактики

Необходим отказ от вредных привычек, от приема наркотических веществ, уменьшение количества потребляемого кофе, крепкого чая и алкогольных напитков. Важно умение противостоять эмоциональным нагрузкам.

Молодым людям с врожденными пороками следует регулярно посещать кардиолога и проводить электрокардиографическое исследование.

Пациентам с перенесенными коронарными событиями следует ежедневно контролировать артериальное давление и пульс (рекомендуется всегда иметь под рукой прибор для измерения артериального давления и пульсометр), своевременно проходить необходимые обследования. Для профилактики рецидивов необходимы низкие дозы антиаритмиков по назначению врача.

В целом при своевременной диагностике аритмий, модификации факторов риска и предотвращении перехода предсердной экстрасистолии в осложненные формы заболевание протекает благоприятно, с редкими клиническими проявлениями.

Поделиться:

Нет комментариев

Что такое предсердная экстрасистолия, причины и симптомы, методы лечения и прогноз

Частота сердечных сокращений — один из основных показателей человеческого здоровья и качества работы сердечнососудистой системы. Оценка данного уровня проводится наравне с артериальным давлением.

Изменение характера функциональной активности указывает на патологические отклонения в кардиальных структурах или иных отделах организма. Вариантов развития проблем с сердцем множество.

Предсердная экстрасистолия — это частный случай аритмии, который характеризуется как возникновение лишних, единичных, парных или множественных ударов сердца, которые нарушают адекватный ритм работы органа.

Патология имеет благоприятное, доброкачественное течение в большинстве вариантов. Исключительно редко возможны болезнетворные факторы развития проблемы.

Отграничить одно состояние от другого, что называется на глаз невозможно. Требуется как минимум объективная оценка, плюс электрокардиография.

Диагностика проводится под контролем врача-специалиста в рамках скрининговой программы или по жалобам пациента.

В отсутствии помощи возможна трансформация предсердной экстрасистолии в иные, более опасные формы, например желудочковую.

Механизм развития заболевания

Для того, чтобы однозначно понять, каким образом появляется указанный процесс, следует обратиться к анатомической справке.

Сердце и кардиальные структуры единственные способны к спонтанному возникновению возбуждения. То есть для адекватной работы им не требуется ни гормональных, ни электрических стимулов извне.

С задачей генерации сигнала справляется особая анатомическая структура, скопление клеток-кардиомиоцитов, названная синусовым узлом. Это основной, естественный водитель ритма.

В рамках рассматриваемого патологического процесса он, как и должно, создает электроимпульсы, но появляется и второй участок атипичной активности. Это предсердие, одно или сразу оба (последний случай более тяжелый и несет большую опасность здоровью и жизни несмотря на общую доброкачественность течения). Возникает замкнутый круг.

Чтобы устранить очаг возбуждения требуется снизить нагрузку на него хотя бы на время.

В нормальных, повседневных условиях сделать этого невозможно. Необходима помощь извне. Как правило, медикаменты тут бессильны, требуется хирургическое или малоинвазивное вмешательство.

Классификация

Распределение патологических процессов по видам возможно разными способами. Клинически наиболее значимы подобные основания.

В зависимости от происхождения атипичных сокращений выделяют:

Исходя из частоты сигналов, называют:

Существуют иные классификации, но большой клинической значимости они не имеют, используются для более глубокого понимания патологических изменений.

Например выделяют бигеминию, тригеминию, квадригеминию. Это каждый второй, третий или четвертый патологический импульс. По месту возникновения монотопные и политопные, из одного эктопического очага, либо из разных.

Причины возникновения предсердной экстрасистолии

Подавляющее большинство людей с предсердной экстрасистолией — не пациенты кардиолога, поскольку профильных проблем у них нет. Основную роль играют субъективные, корректируемые своими силами факторы.

Среди них:

Временную предсердную экстрасистолию могут провоцировать и такие проблемы:

Определение первопричины играет большую роль в диагностике. Только так можно назначить этиотропное лечение. В отсутствии данных за органическую патологию говорят об идиопатической разновидности проблемы. Показана терапия для устранения признаков.

Симптомы

Проявления даже на поздних стадиях, когда задействовано несколько структур, минимальны или полностью отсутствуют. Можно обнаружить проблему только по итогам объективных исследований: ЭКГ, эхокардиографии, подсчете частоты сердечных сокращений.

Однако можно говорить о следующих признаках:

Признаки в любом случае неспецифичны, сказать что-либо конкретное сложно.

Диагностика

Обследование пациентов с проблемами сердечного профиля проводится под контролем кардиолога. По мере необходимости, если есть подозрения на внекардиальное происхождение проблемы, привлекаются сторонние врачи. Какие именно — зависит от характера болезни.

Примерный перечень мероприятий:

Все указанные исследования проводятся в комплексе. На усмотрение кардиолога и прочих врачей перечень может быть расширен или сужен.

Признаки на кардиографии

Среди характерных черт:

Предсердная экстрасистолия на ЭКГ обнаруживается с трудом, особенно на ранних этапах. Полная оценка возможна только специалистом.

Лечение

Терапевтическая тактика определяется кардиологом в тандеме с иными врачами. Примерная стратегия воздействия включает в себя применение медикаментов, хирургическое вмешательство и изменение образа жизни.

Лекарства. Требуются в малом количестве случаев, поскольку патологический процесс почти не имеет органического происхождения, а если таковой присутствует, от таблеток будет мало толка.

Список препаратов:

Оперативное вмешательство и малоинвазивная тактика требуется в малом числе клинических случаев.

Среди методик:

Несколько реже прибегают к эндоваскулярной радиочастотной абляции. Это инновационный способ лечения, но подходит он не всегда.

Изменение образа жизни предполагает следование нескольким советам.

Среди них:

Прогноз и возможные осложнения

Среди вероятных неблагоприятных последствий для здоровья и жизни:

Интересно:

Блокированные предсердные экстрасистолы, которые имеют место наиболее часто, вообще никак не проявляются. Даже на ЭКГ их сложно отличить от нормальных сокращений. В такой ситуации стоит проходить регулярный скрининг.

Прогнозы, в целом, оптимистичны. В наиболее сложных случаях риск столкнуться с инвалидизирующим или тяжелым осложнением составляет не выше 12-15% без лечения.

Групповые сокращения несколько опаснее. Перспективы проблемы — 3-4 года. При проведении комплексной терапии все намного лучше.

Лечение предсердных экстрасистол нужно далеко не всегда. Многие и вовсе не замечают проблемы, хотя она и присутствует. Единственное, что может сделать сам пациент — каждые полгода-год проходить профилактическое обследование.

Симптомы и стадии предсердной экстрасистолии: неотложная помощь и лечение

Стресс в современном мире далеко не редкость. Из-за бешеного ритма деятельности люди ведут нездоровый образ жизни, и часто сидячая работа ведёт к тяжёлым последствиям. Одно из них – серьёзные нарушения сердечного ритма.

Такой вид болезни встречается довольно редко, но если его запустить и не начинать лечения, то могут быть последствия. Под категорию группы риска попадают пожилые люди, имеющие наследственную предрасположенность. Но сейчас фиксируются больные более молодого возраста, независимо от пола.

Быть полностью здоровым мечтает каждый человек, поэтому стоит знать «своего врага в лицо». Читайте о первых признаках проявления предсердной экстрасистолии, чтобы обезопасить себя в будущем.

Комментарий врача

Одной из самых распространённых причин поражения данной болезнью является  преждевременное возбуждение или сокращение мышечных клеток оболочки сердца. Активный электрический импульс  может зарождаться отдельно от синусового узла над атриовентрикулярным соединением. Экстрасистолы могут группироваться по три-пять штук и получают название групповой экстрасистолы.

Если они выстраиваются в непериодический ряд, то получают название предсердная экстрасистолия. В данном случае компенсаторная пауза выходит полной. Для человека со здоровым ритмом сердца нормальным показателем является значение в 200 экстрасистол сердца в сутки. У больных значение намного выше, что нарушает ритм

Причины и симптомы

Если брать в сравнение желудочковую и предсердечную экстрасистолию, то вторая будет менее серьёзной. Существует разновидность экстрасистолии, которая не поражает сердце болезнью и практически безопасная для организма – идиопатическая.

Одними из главных причин возникновения болезни являются:

А также некоторые сердечные заболевания могут спровоцировать предсердную экстрасистолию, поэтому на них стоит заострить своё внимание:

Симптомы

Коварность болезни состоит в том, что ее во многих случаях трудно распознать без специальных обследований. Редко болезнь сопровождают какие-либо симптомы, держа больного в неведении об опасности. Но всё же иногда могут проявиться признаки, говорящие о проблемах с ритмом сердца:

Кроме этого могут наблюдаться более серьёзные симптомы, при появлении которых немедленно стоит вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в больницу, если симптомы ослабли:

Экстрасистолия может быть диагностирована и в детском возрасте, хотя симптомы практически не проявляются. Обратите особое внимание, если ребёнок начал жаловаться на странное состояние, будто замирает сердце, а потом сильный стук. Это как будто спускаться в лифте, сначала медленно и тихо, а потом резкий толчок. По мере взросления к симптомам прибавляются следующие:

Причинами предсердечной экстрасистолии могут быть следующие заболевания:

Предсердная экстрасистолия на ЭКГ

Для того чтобы разгадать причину заболевания, начинать нужно с самого главного – сердца. Ещё со школы мы знаем, что оно состоит из четырёх камер, внутри – полое.

Мы знакомы с правым и левым предсердием. При нормальной работе сердца сообщение между ними отсутствует. Сердце целиком пронизано проводящими путями, выполняющими функцию пропускания импульса, заставляющего мышцы сокращаться и гонять кровь.

В случае заболевания при проявлении импульса в одном из предсердий, предельно близко к синусовому узлу появляется внеочередной импульс. Ритмическая деятельность предсердий может быть пройдённой в обычном направлении или обратном. К обоим желудочкам она будет двигаться только в обычном направлении. В случае возникновения остаточного импульса в одном из желудочков, он может пойти в обратную сторону, попадая в предсердие. Все эти скачки импульсов, места их образования будут отражены прибором на электрокардиограмме.

Главным методом в определении предсердечной экстрасистолии признано электрокардиографическое исследование (ЭКГ), хорошим дополнением будет процедура холтеровского мониторирования.

Существуют различия между наджелудочковой и предсердной экстрасистолией, у каждого подвида свои особенности.

Таблица расшифровки ЭКГ

Показатель Расшифровка
Неправильный зубец Р Отвечает за возбуждение обоих предсердий, поэтому при заболевании он отобразится иначе. Сглаженное или аномальное изображение сразу подскажет врачу о проблемах. Это ещё одна особенность именно этого заболевания, и за ней идёт комплекс QRS, показывающий возбуждение обоих желудочков.
Комплекс желудочков (QRS) Не изменяется, потому что импульс проходит в правильном направлении на оба желудочка. Это означает, что форма комплекса QRS будет нормальной.
Полная пауза компенсаторного характера Она не является постоянным признаком, но возникает в половине случаев. Проще говоря, при сравнении временного интервала нормального импульса и преждевременного примерно равно, что и причиняет болевые ощущения.

Виды и стадии заболевания

Если учитывать количество появляющихся последовательных сокращений, то можно определить одиночные предсердные несвоевременные сокращения сердца, триплетов. Это происходит при прохождении непериодичных сокращений подряд. Этот факт называют тахикардией неустойчивого характера. Если экстрасистолы выстраиваются в определённом порядке, они  называются аллоритмией, которая в свою очередь разделена на несколько видов:

Строение сердца

По очагу образования импульсов делят на два типа:

  1. Монотопные – участок образования совпадает, одно и то же место возникновения;
  2. Политопные – место возникновение различное, импульс возникает в разных участках.

Различие по степени происходит согласно взаимоотношениям с последним комплексом желудочка:

Дальше разделяют на политопные экстрасистолы и парные.

Неотложная помощь

Если вы почувствовали явные признаки заболевания, срочно требуется прервать влияние провокатора. Больного необходимо посадить его стул и попытаться успокоить. Возможно, потребуется применение метода психотерапии. Нужно снять неудобную одежду, обеспечить приток свежего воздуха, дать воды. В любом случае следует включать в приём антиаритмики, особенно если такие приступы повторяются часто. Иначе есть опасность перехода в более сложную форму заболевания. При выявлении первых признаков ухудшения состояния стоит принять такие лекарственные препараты, как Пропафен, Бисопролол или другие, назначенные врачом ранее. Это будет первой помощью для спасения. Если в течение тридцати минут лекарственные препараты не подействовали, боль не становиться меньше, то следует в срочном порядке вызвать скорую для дальнейшей госпитализации в стационар.

Лечение

Как и любое другое заболевание, лечение заболевания начинают с элементарной диагностики. Стоит выяснить условия возникновения болезни, причины, влияющие факторы. После тщательного осмотра проводят нужные обследования, которые могут включать:

Эхокардиография является одним из основных методов визуализации сердца

После проведения диагностики последует соответствующие лечение. После обращения к врачу вы будете точно знать, требуется ли врачебное вмешательство или ваша форма является безопасной. В большей половины случаев экстрасистолия не потребует лечения медикаментозными препаратами, так как экстрасистолы не повторяются чаще и не возникают другие признаки и симптомы.

Но если форма заболевания признана специалистом опасной для здоровья и жизни пациента, то в срочном порядке назначается схема лечения заболевания. Также подбор медикаментов зависит от проблемы возникновения болезни, она должна быть определена достаточно точно.

Встречаются случаи, когда признанная врачом неопасная экстрасистолия может значительно ухудшить качество жизни пациента, делая каждый день более тяжёлым. Тогда специалист назначает бета-блокаторы и всевозможные лекарственные препараты, которые подходят и для более тяжёлых случаев. Они могут подавить преждевременные импульсы сокращения сердечных мышц.

Кроме лекарственных препаратов очень важным аспектом в лечении экстрасистолии является ведение здорового образа жизни, необходимость придерживаться правильного питания, отказ от вредных привычек и строгое соблюдение режима труда и отдыха. И тогда при отсутствии тяжёлых осложнений и заболеваний даже не понадобится курс лечения препаратами, лишь для снятия различных симптомов.

Руководствуясь индивидуальной картиной пациента, врач может всего лишь назначить успокоительное, которого будет достаточно для устранения боли. Например, Фитоседан, Афабадол, Персен и др. В более сложных случаях это будут бета-адреноблокаторы разного спектра действия и другие препараты. Например, Конкор, Беталок ЗОК, Анаприлин.

Если к общей картине добавились другие серьёзные заболевания, то здесь вступают в дело уже более серьёзные препараты аритмического действия: Пропафенон, Априндин, Надалол, Амиодарон.

Но стоит отметить, что назначение медикаментов должно быть только после проведения полного обследования и получение показателей ЭКГ, учитывая все особенности и возможные осложнения.

При несерьёзных формах может помочь лишь соблюдение правил:

Примерная схема лечения:

При поражении мышц сердца органического характера потребуются препараты против аритмии:

Народная медицина тоже может предложить несколько действенных рецептов, которые помогут справиться с симптомами болезни. Её основными средствами являются успокоительные травы:

Если нет индивидуальных противопоказаний, и врач дал добро на приём, то можно без боязни взяться за народные рецепты.

Рецепт василькового настоя:

Довести до кипения, убавить огонь до минимума, дать прокипеть в течение 10 минут. Остудить и процедить через двойную марлю. Хранить в холодильнике.

Рецепт №2:

Все травы смешать, взять 2 столовые ложки и добавить стакан кипящей воды. После того, как он настоится, процедить и принимать в течение всего дня. Курс приёма рассчитан на две недели.

Прогнозы и осложнения

Как мы уже говорили, недуг чаще бывает не опасный для организма человека, что делает заболевание не таким пугающим. При обследовании её можно обнаружить практически у каждого человека в возрасте за 50 лет.

Прогнозирование развития болезни зависит не только от самой экстрасистолии, но и главным образом от причин её возникновения и последствий. В таком варианте может возникнуть опасность возникновение более сложных случаев нарушения ритма сердца.

Как и любое другое заболевание, предсердечная экстрасистолия требует контроля и наблюдения. Стоит посещать врачей в целях профилактики и выявления болезней на ранних стадиях. И ни в коем случае не заниматься самолечением, прописывая себе лекарства и процедуры. Реальную картину заболевания, правильный диагноз, курс лечения и прочие особенности сможет вам назначить только квалифицированный специалист.

Предсердная экстрасистолия: симптомы, причины, диагностика, лечение

С возрастом многие люди начинают все чаще испытывать непривычные ощущения в области сердца. У одних они проявляется как провалы либо сбои в работе органа, у других – как ощущение, что сердце иногда «проворачивается». Также в такие моменты могут появляться сердечные боли, ощущение недостатка воздуха для дыхания, общее недомогание. Эти неприятности вызываются предсердечной экстрасистолией, о которой поговорим далее.

Что такое предсердная экстрасистолия?

Предсердная экстрасистолия (ПСЭС) – это аномалия в работе сердца, при которой регулярно повторяются лишние сжатия органа, вызванные не синусным узлом, а другими зонами. Фактически, это форма аритмии. Миокард получает импульс, который формируется в пучке Гиса либо волокнах Пуркинье. Синонимы этого медицинского термина – желудочковая экстрасистолия (ЖЭС) либо преждевременное желудочковое сжатие (ПЖС).

Экстрасистолии больше подвержены люди с высоким давлением крови. Кроме того, она чаще проявляется у мужчин, чем у женщин. Точная причина не выявлена, но есть предположение, что это связано с большей склонностью мужчин вести нездоровый образ жизни.

Вероятность появления симптомов данного заболевания увеличивается с возрастом. Например, в детском возрасте со всеми усугубляющими симптомами предсердная экстрасистолия диагностируется лишь в одном случае из ста. В то же время в возрасте после 60 лет ее можно обнаружить у двух из трех пациентов, страдающих сердечными заболеваниями.

Сама по себе предсердная экстрасистолия не является смертельно опасной болезнью. Многие люди доживают с ней до весьма почтенного возраста, испытывая лишь временный дискомфорт в области груди и не более. Однако зачастую патология является спутником какого-то более грозного сердечного заболевания, поэтому при появлении ее симптомов необходимо срочно обратиться к кардиологу для всесторонней диагностики причин.

Обычно при обращении к врачу пациенты жалуются на такие неприятности:

Не нужно бояться, если вы изредка чувствуете какие-то непривычные ощущения в области сердца, особенно после стресса или другой сильной нагрузки. Даже у абсолютно здоровых людей иногда бывают «срывы» сердечного ритма или ничем не обусловленные короткие тупые боли. Однако если перечисленные симптомы проявляются регулярно или сильно тревожат, постарайтесь как можно скорее оказаться на приеме у кардиолога и сделать электрокардиограмму.

Причины

К сожалению, причин для возникновения предсердной экстрасистолии достаточно много, поэтому их делят на группы:

  1. Воздействие различных ядов:
  1. Заболевания эндокринной системы:
  1. Длительное неправильное питание, вызывающее электролитную разбалансировку и нехватку таких элементов:
  1. Лечение заболеваний неправильными медикаментами с превышением максимально допустимой дозы. Например, неправильный прием лекарств от аритмии, мочегонных средств или гликозидов.
  2. Патология отдела нервной системы, отвечающего за генерацию импульсов сердца.
  3. Нехватка кислорода по таким причинам:

Существуют идиопатическая желудочковая экстрасистолия, которая не вызывается ни одним из вышеперечисленных факторов, но совершенно отчетливо ощущается человеком и фиксируется на ЭКГ.

Существуют различные типы классификаций предсердной экстрасистолии, которые позволяют максимально описать недуг. Итак, различают экстрасистолию по таким критериям:

1. Месту дислокации: левожелудочковая или правожелудочковая. Регистрируется намного чаще экстрасистолия левого желудочка сердца.

2. Электрокардиограмме: мономорфные и полиморфные, которые отличаются неизменными и разнообразными формами кривых на графике соответственно.

3. Регулярности:

4. Зоне проявления:

5. Числу зон, вызывающих ложные сокращения:

6. Периодичности:

7. Лауну-Вольфу:

Используя данную классификацию как основу, можно предсказывать дальнейшее развитие болезней сердца. Типы «0» и «1» не являются клиническими. С дальнейшей градацией растет вероятность внезапной фибрилляции желудочков сердца и летального исхода.

Установленные отдельные признаки не являются достаточным основанием для формирования однозначного диагноза и назначения лечения. Для этого требуется комплекс исследований, включающий такие методы:

Экстракардиальные (не вызванные заболеваниями собственно сердца) причины также не должны исключаться. Для проверки делаются анализы крови и мочи, а также гормонального фона.

Может назначаться лишь после всестороннего обследования и точной постановки диагноза. Если он подтверждается, прежде всего, надо пойти на такие меры:

Опыт врачей и пациентов говорит о том, что глубокое грудное дыхание обычно снижает вероятность проявлений экстрасистолии, хотя это не доказано напрямую клиническими испытаниями.

Изменить неправильный образ жизни – недостаточно. Кардиолог может назначить прием таких медикаментов:

При локализации источника ложных импульсов проводится катетерная абляция (деструкция) – хирургическое лечение нарушений ритма сердца.

Видео о экстрасистолии

Далее предлагаем просмотреть отрывок передачи «Жить здорово!» на тему экстрасистолии, ее диагностики и лечения:

Если ваш родственник страдает от данного недуга, то вам не помешает знать о первой помощи, которую следует оказывать при экстрасистолии. Всю необходимую информацию по данной теме ищите тут.

Каждый должен уметь распознать признаки, указывающие на заболевание предсердной экстрасистолией, ведь чем раньше установить недуг, тем можно эффективнее провести его лечение. При этом обязательна консультация у кардиолога, который точно подтвердит диагноз, а также разработает индивидуальные меры поддержания стабильного состояния.

Признаки предсердной экстрасистолии и способы устранения патологии

Экстрасистолия предсердная – возбуждение сердца, происходящие раньше времени. Данная патология – распространенное нарушение сердечного ритма. Провоцируется сокращение сигналом, приходящим из предсердий. Отклонение не является симптомом органического нарушения функционирования сердца. Предсердная экстрасистола способна проявляться у людей, переживших ряд стрессовых ситуаций. Отклонение способно спровоцировать появление дополнительных заболеваний. Состояние редко становится причиной формирования неприятных симптомов и способно встречаться среди абсолютно здоровых людей.

Экстрасистолия может проявляться на фоне стресса

Общая информация о патологии

Экстрасистолия – нарушение ритма сердца, указывающее на раннее возбуждение всего миокарда или отдельных его частей. Провоцируется отклонение внеочередными подачами импульсов. При нормальном функционировании организма они формируются в синусовом узле, а у заболевших – в разных отделах миокарда.

Нарушение относится к достаточно распространенным. Реже диагностируются иные формы отклонения. В большинстве частые предсердные экстрасистолы – доброкачественная патология, не представляющая никакой серьезной опасности и не нуждающаяся в специфическом лечении.

Изредка предсердная экстрасистола – следствие имеющихся заболеваний сердца и сердечной системы. В любом случае, при подозрении на присутствие патологии пациенту следует обратиться за помощью к кардиологу.

Причины формирования

Экстрасистолия предсердная способна быть спровоцирована различными внутренними и внешними факторами. Сокращение сердца в норме является следствием передачи импульсов, производимых в синусовом узле.

Патологию очень важно вовремя диагностировать

Ведя речь об экстрасистолии, следует говорить о том, что патология является следствием передачи импульсов из предсердий. Этиология заболевания известна не до конца. Врачи до сих пор пытаются установить точные первопричины текущего нарушения.

Основные первопричины отклонения описаны в таблице.

Наиболее частые причиныСпровоцировать отклонение способны: • регулярное и чрезмерное потребление кофеина; • потребление спиртосодержащих напитков в чрезмерном количестве или слишком часто; • никотиновая зависимость; • частые стрессовые ситуации и периодические депрессии; • постоянная усталость и недостаток сна; • применение медикаментов, которые при неправильном использовании способны стать причиной такого осложнения, как экстрасистолия.
Заболевания, приводящие к патологииЗаболевание может быть следствием течения в организме каких-либо патологических процессов. К болезням, провоцирующим отклонение, относят: • артериальную гипертонию; • клапанный порок сердца; • инфекционное заражение внутреннего органа; • перенесенный инфаркт миокарда в недавнем времени.

Патология может оказаться следствием недостатка некоторых необходимых для успешного функционирования организма веществ, а именно калия и магния.

Весомую роль играет питание. Патология способна сформироваться на фоне частого употребления энергетиков. Данные напитки содержат в своем составе большое количество химических веществ и пагубно влияют на сердце, а также весь организм.

Часто такое состояние могут провоцировать энергетики

Спровоцировать экстрасистолию могут пороки сердца врожденного или приобретенного характера. Еще одна распространенная первопричина – передозировка некоторыми лекарственными средствами.

Отклонение часто диагностируется больным, имеющим наркотическую зависимость. Также больному могут установить идиопатическую экстрасистолию предсердную. В таком случае не представляется возможным выяснить первопричину формирования заболевания.

Разновидности заболевания

По количеству сокращений выделяют три группы патологии:

Экстрасистолы могут быть разного типа, но эта патология всегда связана с нарушением сердечного импульса

Патология классифицируется в зависимости от числа преждевременных сокращений. Если импульс имеет четкий временной промежуток, то больному диагностируют аллоритмию. Данное нарушение, в свою очередь, также делится на несколько групп.

Классифицируется заболевание и по локализации отклонения. В таком случае патология бывает:

В зависимости от течения предсердная экстрасистолия может быть начальной или же, наоборот, запущенной. Определить разновидность нарушения можно по количеству импульсов, происходящих на протяжении часа. От типа патологии напрямую зависит подход к лечению.

Для назначения лечения врач должен определить тип патологии

Факторы риска

Врачи выделяют группы пациентов, которые наиболее подвержены развитию предсердной экстрасистолии. Высок риск формирования отклонения у:

Также риск формирования заболевания повышен при наличии вредных привычек. Курение, употребление наркотических веществ и спиртосодержащих напитков увеличивают возможность развития экстрасистолии предсердного типа.

При наличии факторов риска к формированию патологии пациенту следует более тщательно следить за своим самочувствием. Важно придерживаться профилактических мер.

Симптоматика нарушения

Часто патология протекает бессимптомно, и пациенты даже не догадываются о течении экстрасистолии предсердной. Именно поэтому больные нередко обращаются к врачу на стадии формирования осложнений.

Пациенты часто жалуются на усталость и упадок сил

К распространенным симптомам нарушения относят:

Формирование толчка в сердце обусловлено одиночными экстрасистолами. Симптом ощущается пациентом достаточно отчетливо. Преждевременные импульсы в таком случае проявляются до 6 раз в минуту.

При импульсах более 16 раз в минуту увеличивается частота пульса. Пациент начинает жаловаться на снижение работоспособности и сильную усталость. Периодически больного может бросать в жар. Дыхание затруднительно. Со временем нарушается функционирование органов зрения. На глазах ощущается пелена.

Может возникать боль в сердце

При несвоевременном лечении у больного возникают панические атаки. Пациент сталкивается с явным страхом умереть или заснуть и не проснуться. Формируется затяжная депрессия.

На запущенных этапах течения болезни наблюдается сильное болезненное ощущение в грудной области. Кожные покровы бледнеют, а конечности немеют. Такое состояние представляет огромную опасность и нуждается в незамедлительном оказании первой помощи.

Возможные последствия

Частые предсердные экстрасистолы способны привести к формированию целого ряда осложнений. Все последствия сводятся к нарушению функционирования сердца и сосудистой системы. Самое серьезное отклонение – трепетание предсердий.

Не исключено формирование мерцательной аритмии, когда полностью нарушается кровообращение в организме. Это негативно сказывается на функционировании всех внутренних органов.

Наиболее серьезные последствия формируются у пациентов, у которых заболевание появилось на фоне иных отклонений сердечно-сосудистой системы. Иногда присутствует риск летальности.

О том, что такое экстрасистолия, вы сможете узнать из данного ролика:

Диагностические методы

Признаки предсердной экстрасистолии обнаруживаются при помощи выслушивания сердечных тонов. Основной инструментальный метод исследования – ЭКГ. Подтвердить патологию можно при наличии преждевременного зубца R.

В первую очередь врач должен выяснить, не связано ли отклонение с недавно перенесенной стрессовой ситуацией или физическими нагрузками. При отсутствии явных признаков предсердной экстрасистолии пациенту потребуется детальная диагностика при наличии следующих отклонений:

При наличии перечисленных отклонений в комплексе с предсердной экстрасистолией больному рекомендуются дополнительные способы исследования.

Лечебные меры

Лечение предсердной экстрасистолии осуществляется только под наблюдением доктора. Самолечение может представлять серьезную опасность. В первую очередь больному рекомендуют:

Пить и курить придется бросить

Обычно соблюдения перечисленных рекомендаций достаточно для поддержания хорошего самочувствия. При сильном ухудшении состояния нужно принять:

Лечение подбирается в индивидуальном порядке. Иногда в терапии нет необходимости.

Прогноз

Прогноз на выздоровление в большинстве случаев благоприятный. Низок риск формирования различных осложнений при небольшом количестве присутствующих симптомов и удовлетворительном состоянии в целом.

У людей в возрасте заболевание встречается довольно часто

Прогноз зависит от:

Менее благоприятный прогноз при игнорировании рекомендаций доктора. В таком случае почти у всех больных происходит формирование целого ряда негативных признаков. Заболевание обнаруживается почти у всех людей старше 50 лет.

Профилактические меры

В первую очередь для профилактики экстрасистолии предсердной требуется отказаться от всех вредных привычек. Важно также уменьшить количество потребляемого крепкого чая и кофе. Нужно научиться ограждать себя от стрессовых ситуаций, сильных эмоциональных всплесков и депрессий.

Необходимо сбалансировать питание

Также профилактика заключается в соблюдении режима и здорового рациона питания. Требуется контролировать массу тела и своевременно нормализовать вес. Стоит отдать предпочтение умеренным и регулярным физическим нагрузкам.

После перенесения нарушения профилактика заключается в регулярном измерении артериального давления и сердцебиения. Регулярно нужно проходить комплексную диагностику организма.

Единичные экстрасистолы

Экстрасистола – это внеочередное сердечное сокращение, которое проявляется на ЭКГ появлением комплекса QRS между нормальными сердечными сокращениями.

Причины возникновения экстрасистолы:

Физиологические — у здоровых людей, например, во время спортивных тренировок, после употребления крепкого чая или кофе, у курящих людей.

Неврогенные – у мнительных и психически слабых людей, часто нервничающих. Во время эмоционального напряжения часто может возникнуть экстрасистола.

Органические – при изменениях в миокарде. Изменения могут быть после инфаркта миокарда, стенокардии, кардиосклерозе, восполении.

При передохировке сердечными гликозидами возможно появление экстрасистол по типу бигемении и тригемении.

Откуда берется экстрасистола. Внеочередное сердечное сокращение появляется при подаче импульса из отделов сердца(предсердий, желудочков и предсердно-желудочковго соединения). В зависимости, из какого отдела поступил импульс, выделяют желудочковые инаджелудочковые (предсердные) экстрасистолы .

Пример электрокардиограммы с наджелудочковой экстрасистолой:

Красным цветом выделено внеочередное сокращение

Пример желудочковой электрокардиограммы:

Клинические проявления экстрасистолы:

Они ощущаются как толчок в груди, или внезапная остановка сердца, ощущение пустоты. Обычно, больные хорошо переносят это нарушение ритма. Если экстрасистолы единичны, они не привлекают особо к себе внимание. А если они повторяются в течение часа или минуты, то больной чувствует перебои в работе сердца. Экстрасистолы могут быть двойные и тройные. Это экстрасистолы по типу бигемении и тригемении.

Классификация экстрасистол по Лауну — Вольфу:

Выясняется при снятии ЭКГ во время холтеровского мониторирования.

1-количество экстрасистол не привышает 30 в течении одного часа

2- количество экстрасистол превышает 30 в течении одного часа

3- наличие полиморфных экстрасистол

4а-парные экстрасистолы(бигемении)

4б- наличие групповых экстрасистол, по типу тригемении и более, встречаются короткие желудочковые тахикардии

5- появление ранних желудочковых экстрасистол типа R на Т

Чем опасны экстрасистолы?

Частое возникновение экстрасистол, особенно парных или групповых, приводит к снижению сердечного выброса. Отсюда грозные осложнения — уменьшается мозговой, сердечный и почечный ровоток примерно на 25 %. Это чревато преходящим нарушением мозгового кровообращения (обмороки и парезы).

Желудочковые экстрасистолы могут переходить в фибриляцию желудочков, требующую незамедлительной помощи.

Диагностика экстрасистол:

Электрокардиография. Очень тяжело застать нарушение ритма, если оно одиночное и редко повторяется. Наиболее оптимальным способ регистрации экстрасистол является холтеровское мониторирование. Это запись ЭКГ в течении суток.

При аускультации сердца можно услышать наслаивающееся на нормальные тоны сердечное сокращение.

Лечение экстрасистолии:

Единичные экстрасистолы без особо выраженных клинических проявления медикаментозно не лечат. При неврогенном происхождении показаны препараты, стабилизирующие центральную нервную систему (диазепам).

Желудочковую форму лечат метопрололом, пропафеноном, амиодароном.

Не используйте данные средства самостоятельно, они представлены для общего ознакомления и со всеми вопросами по поводу лечения нарушения ритма сердца согласуйтесь со своим лечащим врачом.

Экстрасистолы при вегето-сосудистой дистонии

Главная ->Симптомы ВСД -> Экстрасистолия и вегетососудистая дистония

В дословном переводе экстрасистолия означает внеочередное сокращение сердца или определенного его участка. Об этой проблеме знают многие «сердечники», знают некоторые спортсмены, люди физического труда, а также люди, страдающие вегетососудистой дистонией.

Симптомы экстрасистолии

Тот, кто страдает этим недугом, как сговорившись, предъявляют жалобы на «удар»» изнутри грудной клетки, затем – замирание сердца, после которого оно восстанавливает свой ритм функционирования. Конечно, возникает паника, страх смерти. В этот момент возникает оцепенение и даже транс, когда человек, независимо от причины экстрасистолии, буквально застывает на месте, боясь проронить хотя бы одно слово.

И только чуть позже появляется извиняющаяся улыбка-гримаса и не всегда удачное объяснение своего состояния.

Экстрасистолия может сопровождаться как брадикардией, так и тахикардией. Она может являться симптомом других недугов, таких как вегетососудистая дистония, при которой нарушается автономная регуляция сердечной мышцы, активизируется парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.

В этом случае на первый план выступают расстройства нервной системы: страх, тревога, раздражительность, а главное, иррациональный ужас, который просто сковывает человека, заставляет его сильно страдать, и периодически обращаться в лечебные учреждения.

При экстрасистолии больные жалуются на слабость и дискомфорт, нехватку воздуха, «приливы жара». В связи с уменьшением объема крови выбрасываемой сердцем возникает кислородное голодание, прежде всего клеток головного и как следствие этого возникает головокружение, нередко приводящее к обморочному состоянию.

Надо заметить, что экстрасистолы при ВСД не носят органического характера, а в основном носят функциональный характер, так как являются порождением неврогенного фактора. Функциональная экстрасистолия – экстрасистолия не опасная и зачастую не требует специального лечения. Она может отмечаться у спортсменов, женщин, в период наступления месячных. Проходит самостоятельно, иногда при назначении очень легких седативных средств.

Причины экстросистел

Провоцируются функциональные экстрасистолы стрессами. кофеиносодержащими напитками, одурманивающими средствами, иногда, что очень свойственно при ВСД – обыкновенной нежелательной для них физической работой.

Очень часто при отсутствии провоцирующих факторов функциональную экстрасистолию обозначают как идиопатическую, то есть, экстрасистолию с не ясной причиной возникновения.

Экстрасистолия при физических нагрузках может быть спровоцирована метаболическими и сердечными нарушениями (нарушениями в самом сердце). Кроме того, как ни странно, но физические нагрузки зачастую оказывают подавляющее воздействие на внеочередные сокращения сердца, которые образовались на почве нарушения вегетативной регуляции. То есть, при единичной экстрасистолии можно рекомендовать посильную физическую работу.

В зависимости от области, где формируется очаг возбуждения, различают экстрасистолии желудочковые, предсердно-желудочковые и предсердные.

В зависимости от частоты образования экстрасистол обозначают редкие экстрасистолии (до 5 за 1 минуту), средние (6-15 за 1 минуту) и частые (более 15 за 1 минуту).

Также различают ритм, при котором нормальные систолы чередуются с экстрасистолами (бигемия), тригемия – при которой две нормальные систолы чередуются с экстрасистолой. Также определяют ритм, когда экстрасистола следует за каждым третьим нормальным сокращением.

Объективным методом диагностики экстрасистолии является ЭКГ- исследование. Однако предположить возможность присутствия этой аритмии осуществимо при помощи физикального исследования, а также жалоб со стороны больного человека.

При лечении экстрасистолии необходимо брать во внимание форму и область ее локализации. Те экстрасистолы, которые не спровоцированы сердечной патологией, в частности, экстрасистолы единичные, не требуют специфической терапии.

А экстрасистолы, которые возникли на почве нейрогенных факторов, очень быстро купируются после назначения седативных препаратов, специальных успокоительных настоев трав. дыхательных тренингов.

Нередко экстрасистолия у больных с вегетативными нарушениями проходит после сеанса дыхательных упражнений (дыхание с мануальной энергетической подпиткой).

Профилактикой экстрасистолии. развившейся на фоне вегетативных нарушений, является упорядочивание режима труда и отдыха, приобщение к занятиям физкультурой. соблюдение рационального сбалансированного питания, отказ от вредных привычек.

Но при любом характере экстрасистолии, включая экстрасистолию неврогенную, нельзя заниматься самолечением и всегда при возникновении этой проблемы необходимо обращаться за помощью в лечебное учреждение!

Также вам будет интересно:

Желудочковая экстрасистолия

Если человек ощущает сильные сердечные ритмы, нехватку воздуха и чувство тревоги, то, скорее всего у него прослеживается экстрасистолия. Это заболевание, вызывающее изменение сердечного ритма, точнее, его нарушение. При этом происходят внеочередные сокращения отдельных сердечных частей или всего органа. Помимо этого, такое заболевание вызывает снижение сердечного выброса, что в свою очередь уменьшает кровоток и может стать причиной стенокардии и обмороков. Главная опасность экстрасистолии заключается в том, что она может спровоцировать мерцательную аритмию и даже внезапный летальный исход.

Важно знать Эпизодические экстрасистолы единичного типа могут прослеживаться даже у людей, не имеющих проблем со здоровьем. Ученые проводили электрокардиографическое исследование, которое показало, что данный недуг встречается практически у 80% населения в возрасте старше 50 лет.

Особенности заболевания

Главной причиной возникновения заболевания считаются эктопические очаги повышенной активности, которые локализуются вне синусового узла. Именно в них возникают внеочередные импульсы, которые впоследствии распространяются по сердечной мышце и способствуют проявлению преждевременного сокращения сердца. При этом образовываться такие очаги могут в любой части проводящей системы.

Снижение объема минутного кровообращения вызывает пониженный объем в крови экстрасистолического выброса. От того, когда возникло заболевание, зависит, каким объемом крови сопровождаются такого рода выбросы. Особенно опасны такие изменения для людей, у которых для этого прослеживались патологические отклонения в работе сердца.

Существует несколько видов данного недуга, и отличаются они не только клиническими показателями, но и прогнозами. Самой опасной на сегодняшний день считается желудочковая экстрасистолия, поскольку возникает она в результате органического поражения сердца. Такой тип недуга может встречаться у людей разных возрастных групп, но естественно, больше ему подвержены пожилые люди.

Почему может проявиться желудочковая экстрасистолия

Существует несколько основных групп причин, которые могут вызвать такого рода патологию:

  1. различные заболевания;
  2. вредные привычки и неправильный образ жизни;
  3. передозировка медицинскими препаратами;
  4. стресс.

Желудочковая экстрасистолия, вызванная инфарктом, кардиосклерозом, гипертензией, миокардитом, сердечной недостаточностью, кардиомиопатией и другими схожими заболеваниями, называется органической желудочковой экстрасистолией.

Второй тип такого заболевания принято называть идиопатическим или функциональным. Он может быть вызван курением, злоупотреблением алкоголем и кофеином, наркозависимостью и так далее. Помимо этого не редко причиной его могут ставать заболевания суставов, такие как остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также ваготония или дистония. Но стоит отметить, что при сильном нервном перенапряжении симптоматика данного недуга может быть кратковременной и проходить самостоятельно, это может прослеживаться даже у полностью здоровых людей.

Помимо вышеперечисленных причин возникновения болезни, она может встречаться у людей, которые проходят курс лечения следующими медицинскими препаратами, такими, как:

Симптоматика

У данного заболевания есть характерная симптоматика, и проявляется она зачастую в сильных толчках в области сердца, перебоях сердечного ритма, а иногда и в ощущении замирания сердца. Обусловлена такая симптоматика тем, что значительно усиливается постэкстрасистолическое сокращение. Помимо вышеперечисленных симптомов, такое заболевание может сопровождаться раздражительностью, общим недомоганием и утомляемостью, головными болями и головокружением. На более сложных стадиях заболевания органического типа могут прослеживаться боли в горле, слабость, удушливость и даже обмороки.

При проведении медицинских обследований у больных с таким диагнозом может обнаруживаться ярко выраженная пульсация вен на шее, которая вызывается преждевременными сокращениями желудочков, такую пульсацию еще называют венозными волнами Корригана. При осмотре данное заболевание можно определить по интенсивности каждого последующего сердцебиения, но для более полной картины нужно выполнить инструментальные исследования.

Как диагностируется недуг

Существует два основных типа обследования, которые помогут безошибочно определить желудочковую экстрасистолию с помощью специального оборудования:

Именно с помощью электрокардиограммы можно увидеть изменения в работе желудочкового комплекса, которые могут заключаться в его деформации или расширении, отсутствии зубца Р, полной паузой и так далее.

Помимо этого, для постановления диагноза можно использовать велоэгрометрию или тредмил-тест, их эффективность обусловлена тем, что в условиях физической нагрузки экстрасистолия идиопатического типа может подавляться, а органическая – наоборот, проявляться. То есть таким способом можно определить не только наличие недуга, но и обозначить тип его возникновения.

Если же вышеуказанная диагностика не помогла окончательно определиться с диагнозом, можно привлечь ЧПЭКГ, ритмокардиографию, эхокардиографию, поликардиографию и сфигмографию.

Методики лечения

Для людей, у которых данное заболевание проявляется без видимых причин и не является следствием других патологий, проводить какое-либо лечение не нужно. Единственное — рекомендуется для полного исчезновения симптоматики соблюдать диету, не курить и не употреблять алкогольные напитки, ограничить употребление кофеина, а также выполнять спортивные упражнения.

Если же недуг доставляет больному сильный дискомфорт или вызван он нарушениями в работе внутренних органов, тогда необходимо пройти специальный курс лечения, направленный на устранение симптомов и профилактику осложнений. Основным этапом лечения желудочковой экстрасистолии является прием медикаментозных препаратов, но они должны применяться исключительно по назначению врача.

Начинается лечение зачастую с приема седативных препаратов и адреноблокаторов. Если же такие препараты не дали нужного эффекта или не полностью устранили проблему, тогда могут понадобиться холонолитические препараты, которые эффективны при брадикардии купирования желудочковой экстрасистолии. В случае наличия ярко выраженного ухудшения самочувствия больного и если вышеперечисленные препараты не помогли с этим справиться, врач-кардиолог может назначать антиаритмические препараты. Но стоит помнить, что назначение таких препаратов должно быть аргументировано предварительной диагностикой, к примеру, электрокардиограммой.

В крайних случаях, если болезнь перешла на сложную стадию, и ни один из других методов лечения не был эффективным, больным назначается радиочастотная катетерная аблация.

Профилактические меры

Избежать такого заболевания, как желудочковая экстрасистолия, можно, соблюдая следующие правила:

  • исключить вероятность возникновения различного рода интоксикации;
  • соблюдать диету, то есть употреблять пищу, богатую калием и магнием;
  • избавиться от вредных привычек, особенно от курения;
  • не употреблять алкоголь и кофеин;
  • вести здоровый образ жизни и регулярно заниматься спортом.

  • Смотрите также




    © 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.