Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Дорзальная медианная грыжа диска что это такое


Дорзальная медианная грыжа диска что это такое

В медицинской практике существует такой диагноз как дорзальная грыжа межпозвонкового диска позвоночника. Что она собой представляет? Какие симптомы данного заболевания? Какие применяют методы лечения для лечения патологии позвоночника?

Дорзальная медианная грыжа диска и основные причины ее образования

Дорзальна грыжа диска – это разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска, который сопровождается выходом жидкости спинного мозга в сторону нервных корешков и дурального канала. В том случае если образовалась грыжа большого размера, то существует риск ущемление дуральногомешка. Образованию грыж всегда предшествует остеохондроз позвоночника. Поэтому, чтобы предупредить ее появление, вовремя применяйте адекватное лечение остеохондроза позвоночника, выполняйте все рекомендации врача, не пренебрегайте упражнениями лечебной физкультуры.

Причинами возникновения дорзальных грыж можно назвать следующие:

Кроме этого дорзальная медианная грыжа – это достаточно опасная патология, которая при неправильном методе лечения может привести до полного паралича нижних конечностей. Такое заболевания может сопровождаться спондилезом, спондилоартрозом и протрузией. Такие болезни в сочетании, усложняют процесс лечения, а симптоматику заболевания делают сложной и ярко выраженной.

В зависимости от того в каком направлении отмечается задняя грыжа диска, медицина разделяет их на следующие типы:

Симптомы дорзальной медианной грыжи

При дорзальной медианной грыже шейного отдела позвоночника у больного, как правило, появляются жалобы на частую головную боль. Он ощущает шум в ушах и головокружение. Часто больные жалуются на онеменение пальцев рук, ощущение слабости, а также потери чувствительности в руке.

При грыже поясничного отдела у больного возникают такие симптомы:

Справедливости ради нужно отметить, что дорсальная грыжа – это наиболее опасная патология позвоночника. Проблема в том, что грыжа вываливается назад, что повышает риск защемления спинного мозга. Поэтому, при первых симптомах, следует немедленно обратиться в клинику и принять все меры, чтобы предупредить развитие более сложных ситуаций.

Методы лечения дорзальной медианной грыжи

Как уже говорилось выше, дорзальная медианна грыжа – это достаточно опасное образование, которое влечет за собой массу неприятных ощущений, дискомфорт и тяжелые последствия. Поэтому, при подозрении на заднюю грыжу следует немедленно обратиться к врачу, который после тщательного обследования, назначит вам адекватное лечение.

На ранней стадии, такой вид грыжи позвоночника можно вылечить обычными традиционными методами. Неправильное лечение приводит к осложнениям и достаточно серьезным проблемам в будущем!

Оставить комментарий →

Дорзальная медианная грыжа диска что это такое

Дорсальная протрузия – это деформация межпозвонковых дисков, при которой они выпячиваются внутрь спинномозгового канала не более 5 мм. При этом не происходит разрыва фиброзного кольца.

Это является достаточно болезненным состоянием, которое влияет на качество жизни человека. Впоследствии без лечения и профилактики может возникнуть грыжа.

Каковы же причины возникновения этого патологического состояния? Ведь зная их, каждый человек сможет заниматься профилактикой. По всему миру врачи могут назвать огромное количество факторов, приводящих к дорсальной протрузии.

При несвоевременной терапии и профилактике дорсальной протрузии возможно развитие:

Все эти симптомы ухудшают качество жизни человека, не позволяя активно двигаться и жить полной жизнью. И, конечно же, проще заниматься профилактикой заболевания, чем его лечением.

Самый частый симптом, во многих случаях является единственной жалобой. Характер может быть самый разный – от ощущения тяжести в пояснице до выраженного болевого синдрома по ходу нервного корешка, заставляющего пациента находиться в вынужденном положении. Провоцируется движениями или травмами, переохлаждением, переносимыми инфекциями. Локализация боли зависит от уровня поврежденного элемента.

На уровне С6/С7 могут страдать позвоночные артерии, что вызывает расстройства кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. Если имеется протрузия диска l5 s1 и грыжа диска l5 s1, сдавливающие корешки спинного мозга, развиваются нарушения кровообращения в соответствующих сегментах спинного мозга.

  1. Силовые парезы и параличи.

Вызываются сдавлением нервных корешков или спинного мозга. Выраженность и задействованные мышц зависят от места сдавления.

  1. Грыжа диска l5 s1 приводит и к нарушениям чувствительности.
  2. Тазовые нарушения. Наблюдаются при поражении спинного мозга или опосредованно вследствие сосудистых нарушений.

Если дорзальная грыжа не диагностирована и не пролечена вовремя, на запущенной стадии могут возникнуть опасные последствия:

При этом дорзальная грыжа l4-l5 может привести к параличу нижних конечностей и потере их чувствительности, а l5-s1 – к серьезным проблемам с органами малого таза.

Более 50 % всех случаев образования межпозвоночных грыж приходится на поясничный отдел позвоночника, и чаще всего – на последний его сегмент, образуемый позвонками L4, L5 и диском между ними.

Позвонки поясничного отдела намного больше других сегментов позвоночника и в диаметре шире, чем в высоту. Такая особенность объясняется тяжелой нагрузкой, которую поясничный отдел испытывает непрерывно в течение суток. Не имея никаких поддерживающих структур кроме мышечного каркаса, позвонки группы L (Lumbar – поясница) принимают на себя вес всего туловища, так как на них приходится центр тяжести. И при этом они позволяют туловищу поворачиваться в разные стороны с большой амплитудой.

Большую часть всей тяжести испытывает последний позвоночный сегмент, состоящий из позвонков L4 L5 и диска между ними. При незначительном нарушении питания диска или изменении в структуре его тканей сильное давление быстро завершает процесс образования межпозвоночной грыжи. Поэтому этот отдел позвоночника и конкретно диск L4 L5 – являются самым уязвимым местом для образования патологии.

Грыжа межпозвонкового диска – опасное заболевание, которое часто протекает, скрываясь под видом боли в спине. Подобную боль люди привыкли списывать на банальные последствия тяжелой работы. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения к 30 годам она есть у 80% населения, после 40 лет – уже у 90%, но лишь у четырех человек из ста она является источником боли.

Наши позвонки состоят из компактного вещества снаружи и губчатого внутри. Конструкция, сочетающая прочную и пластичную части, позволяет принимать амортизирующие нагрузки, такие как сжатие при ходьбе и прыжках. Между телами позвонков находятся эластичные желтые диски, которые обеспечивают ротацию позвонков относительно друг друга. Человек переносит вес своего тела только на две опоры (ноги), что вызывает колоссальные осевые нагрузки, которые позвонки могут не выдержать.

При чрезмерных перегрузках, в силу возраста или различных повреждений спины внешняя стенка диска (фиброзное кольцо) утончается, вытягивается и начинает выбухать за пределы стандартного положения межпозвонкового диска. Это выпячивание и называют грыжей диска. Если грыжа выбухает внутрь, в сторону позвоночного канала, то она может сдавливать спинной мозг и корешки нервов, находящиеся на поврежденном уровне. В итоге возникают болевые синдромы различной степени тяжести, чувство онемения конечностей и подъемы давления.

Современная малоинвазивная операция, показавшая за последние 10 лет положительный послеоперационный эффект у 80% пациентов. Суть метода заключается в введении в полость межпозвонкового диска к пульпозному ядру тонкой пункционной иглы-электрода. На конец электрода подается холодная плазма, испаряющая часть объема грыжи, который выводится через иглу.

Преимуществами метода являются:

Подробней о грыжевой пластике тут

Симптомы заднебоковой грыжи диска зависят от места ее возникновения. Боли, связанные с такими грыжами, в 70-80% случаев возникают, если повреждение межпозвоночных дисков локализовано в нижнепоясничном отделе позвоночника. В 20% связаны с грыжами в шейном отделе. В верхнепоясничном и грудном отделах такие жалобы достаточно редки, так как заднебоковые грыжи в этих местах образуются редко, и лишь в тех случаях, когда размер их очень большой.

2. ретроперитонеальную гематому или опухоль

3. диабетическую нейропатию (амиотрофию)

4. спинальную опухоль

5. доброкачественную (шванному или нейрофиброму)

9. локализованную (спинальный эпидуральный абсцесс)

10. абсцесс поясничной мышцы

11. гранулематозное заболевание

12. спондилолистез (с дефектом межсуставной части)

13. компрессию объединенного нервного корешка

14. на МРТ увеличенные фораминальные вены можно принять за крайне латеральную ГПД

ГПД уровней L4-5 и L5-S1 составляют большинство ГПД (вплоть до 98%). 24% пациентов с грыжами уровня L3-4 имеют в анамнезе грыжи уровней L4-5 и L5-S1, что позволяет говорить о генерализованной тенденции к образованию грыж дисков. В серии из 1.395 ГПД было 4 грыжи уровня L1-2 (част.

Уменьшение передне-заднего размера СМК. В поясничной области к нему же относится стеноз латерального кармана. Уменьшение размера канала может приводить к локальной компрессии нервных структур и/или нарушению кровоснабжения СМ или конского хвоста.

Позвоночный стеноз может быть врожденным (к.

Видео о санатории Egle Plus, Друскининкай, Литва

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

В данном материале мы постараемся описать основные термины, используемые в заключениях МРТ (ЯМР) для описания тех или иных недугов и отклонений от нормы. Просим читателей учесть, что данный материал стоит использовать лишь как реферативный справочник для понимания основных описанных в заключениях проблем, полную и точную расшифровку способен дать лишь квалифицированный специалист, к которому и следует обратиться с подобной просьбой.

Симптомы дорзальной медианной грыжи

Сами по себе межпозвоночные диски являются своеобразную подушку, которая имеет губчатую структуру. Главной их функцией является удерживание позвонков на определенном расстоянии друг от друга, а также вызывать амортизирующий эффект, который просто необходим позвоночнику во время ходьбы и чрезмерных нагрузок. В противном случае, больной бы просто не смог передвигаться или поднимать тяжести, поскольку во время ходьбы и нагрузок позвонки упираются в межпозвоночные диски.

Дорсальная грыжа межпозвоночного диска происходит потому, что по определенным причинам межпозвоночный диск вываливается и попадает в просвет позвоночного канала. При этом ущемляются нервные корешки. На первых этапах она проявляется болями в поясничном отделе. Но на последующих стадиях человек чувствует сильные боли в голенях.

Именно эта разновидность грыж считается в медицине очень опасной, поскольку вываливание происходит анатомически в заднюю зону, а это чревато разными неприятностями для содержимого позвоночного канала.

Механизм образования грыжи обусловлен устройством межпозвонкового диска. Он состоит из пульпозного ядра (желеобразное вещество) и жесткой многослойной фиброзной оболочки (фиброзного кольца). Выпячивание содержимого (ядра) через слабое место фиброзной капсулы приводит к образованию грыж.

Дегенерация диска Смещения еще не произошло, но есть ослабление структуры диска из-за химических процессов, возраста, нагрузок.
Пролапс (3-6 мм) Уже появилось выпячивание ядра, но фиброзная оболочка не повреждена, ядро остается внутри диска.
Экструзия Ядро пробивает один или несколько слоев фиброзного кольца, но еще остается внутри.
Секвестрация Повреждены все слои фиброзной оболочки, и ядро вышло за пределы диска.

Дорзальная (задняя) грыжа – общее название для той стадии выпячивания диска, когда есть факт или угроза ущемления нервов, расположенных в межпозвоночном канале, а также оболочек и вещества спинного мозга.

При грыже в сегментах l5-s1 и l4-l5 повреждаются только спинномозговые корешки, но не задевается спинной мозг.

По направлению вываливания еще различаются:

  1. Циркулярная. Диск выпадает со всех сторон.
  2. Медианная. Направление выпадения – в центр спинномозгового канала.
  3. Форамильная. Ущемление 5-го поясничного корешка, направлена в межпозвоночный канал.
  4. Парамедианная l5-s1. Направлена в центр спинномозгового канала и ущемляет 1-й крестцовый корешок. При этом присутствует искривление позвоночника в противоположную сторону от грыжи.
  5. Диффузная. Неравномерное выпячивание без разрыва фиброзного кольца. Обычно под этим определением подразумевают поражение диска до 50%.

Несмотря на опасность заболевания, в большинстве случаев прогноз благоприятный при условии, что пациент начал лечение до появления необратимых осложнений в виде паралича или нарушения работы внутренних органов.

Основные факторы, влияющие на прогноз:

На стадии яркой симптоматики, когда человек испытывает сильные боли, в основном проводится медикаментозное лечение, которое направлено на снятие воспаления и купирование болевых ощущений.

В период обострения грыжи позвоночника необходим прием стероидных и нестероидных противовоспалительных средствОсновные препараты:

Принимаются по назначению врача в виде таблеток, инъекций или мазей.

Стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты используются, когда другие не дают эффекта.

При особо тяжелом болевом синдроме используют блокаду. Эта процедура заключается в инъекциях новокаина, лидокаина или других анестетиков прямо в область позвоночника.

Также при обострении может использоваться физиотерапия (лекарственный электрофорез).

Причинами возникновения дорзальных грыж можно назвать следующие:

Кроме этого дорзальная медианная грыжа – это достаточно опасная патология, которая при неправильном методе лечения может привести до полного паралича нижних конечностей. Такое заболевания может сопровождаться спондилезом, спондилоартрозом и протрузией. Такие болезни в сочетании, усложняют процесс лечения, а симптоматику заболевания делают сложной и ярко выраженной.

В зависимости от того в каком направлении отмечается задняя грыжа диска, медицина разделяет их на следующие типы:

При дорзальной медианной грыже шейного отдела позвоночника у больного, как правило, появляются жалобы на частую головную боль. Он ощущает шум в ушах и головокружение. Часто больные жалуются на онеменение пальцев рук, ощущение слабости, а также потери чувствительности в руке.

При грыже поясничного отдела у больного возникают такие симптомы:

Справедливости ради нужно отметить, что дорсальная грыжа – это наиболее опасная патология позвоночника. Проблема в том, что грыжа вываливается назад, что повышает риск защемления спинного мозга. Поэтому, при первых симптомах, следует немедленно обратиться в клинику и принять все меры, чтобы предупредить развитие более сложных ситуаций.

Как уже говорилось выше, дорзальная медианна грыжа – это достаточно опасное образование, которое влечет за собой массу неприятных ощущений, дискомфорт и тяжелые последствия. Поэтому, при подозрении на заднюю грыжу следует немедленно обратиться к врачу, который после тщательного обследования, назначит вам адекватное лечение.

На ранней стадии, такой вид грыжи позвоночника можно вылечить обычными традиционными методами. Неправильное лечение приводит к осложнениям и достаточно серьезным проблемам в будущем!

Причины возникновения

Причины происхождения дорзальной грыжи такие же, как и причины любых других грыжевых образований позвоночника.

Это может быть:

Направленность грыжи – это явление достаточно спонтанное. Прорыв грыжевого образования происходит в самом слабом и незащищенном месте, поэтому предугадать этот фактор достаточно сложно.

Главным фактором, который повышает риск такого явления – это остеохондроз. Остеохондроз всегда будет первоисточником дорсальных грыжевых образований.

Важно помнить, что следует делать перерывы, если приходится подолгу пребывать в нетипичном для тела положении – например, длительное сидение, как это бывает у водителей, программистов. Обратить внимание следует и на позы, которые человек принимает в автобусе, в какой позиции и на каком матрасе спит пациент. Постоянно неудобные позиции и неудачная поза для сна может вызвать дорсальную медианную грыжу. Как правило, такое образование потом деформируется в дуральный мешок.

Дорсальная медианная грыжа имеет свои особенности.

Дорсальная медианная грыжа очень опасна и приносит множество неприятностей. Чем больше она развивается, тем больше страданий будет приносить больному. Может получиться так, что человек будет испытывать боль и трудности не только во время ходьбы и движений, но и во время продолжительного смеха, кашля и чихания.

Запущенная дорсальная медианная грыжа может вызвать паралич нижних конечностей.

Современный подход к лечению грыжи диска L4 L5 – это проверенные временем методики в сочетании с инновационными способами терапии. В 90% случаев можно избежать операции, поврежденные ткани восстанавливаются, а при соблюдении простых профилактических мер болезнь больше никогда не напоминает о себе.

Инфекционные заболевания – некоторые возбудители болезней поражают спинной мозг.

  • Вибрационное воздействие – негативный фактор, которому подвержены работники на производстве, а также водители грузовых машин.
  • Перенесенные травмы позвоночника – подвывихи и компрессионные переломы.
  • Врожденные аномалии развития – как правило, они лишь являются пусковым фактором, который в комплексе с образом жизни и поведения ведет к грыже диска.
  • В результате разрыва межпозвонковой пластинки происходит выход эластичного вещества наружу. Оно давит на корешок нерва, проходящего рядом с позвоночником, и вызывает воспалительную реакцию. В результате в месте поражения появляется боль, а в конечности, иннервируемой нервом, появляется нарушение чувствительности и чувство онемения.

    В данной таблице перечислены все основные симптомы болезни. На основании этих жалоб, доктор при сборе анамнеза может получить первое представление о наличии патологии, а также уровне локализации. Помните, что применять каждый симптом по отдельности нельзя, заподозрить у себя грыжу можно только при наличии трех и более признаков.

    Грыжа диска L5 S1 образуется в поясничном отделе и в этом процессе задействованы самые нижние позвонки. Эта патология проявляется из-за анатомических особенностей, так как на поясницу оказывается чрезмерное давление. Болезнь локализуется именно в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. Эта область считается наиболее подвижной.

    Циркулярная грыжа межпозвоночного диска L5 S1 характеризуется тем, что выпадение диска происходит по всему параметру и протекает равномерно. Диффузное поражение подразумевает под собой то, что выпячивание межпозвоночного диска происходит неравномерно и может протекать в нескольких отделах позвоночника.

    Дорзальная грыжа позвоночника обуславливает то, что протекает патология в области спинного мозга. Зачастую подобное состояние провоцирует чрезмерное передавливание нервных окончаний. При латеральном поражении выпячивание межпозвоночного диска происходит в сторону и сразу же проявляется болезнь очень резкими болями.

    Зачастую задняя грыжа провоцирует значительное ущемление седалищного нерва и при позднем выявлении патологии устраняется она только путем проведения операции.

    Межпозвонковая грыжа появляется в результате деформации и смещения диска. В некоторых случаях происходит разрыв защитного фиброзного кольца, которое окружает ядро.

    Дорсальной называется грыжа, при которой выпячивание направлено в сторону задней поверхности тела.

    Это наиболее опасный вид, часто сопровождающийся защемлением спинного мозга.

    К патологии приводят следующие заболевания:

    Важными факторами, способствующими появлению дорсальной грыжи, являются:

    Обзор грыжи диска L4 L5: симптомы, формы патологии, все методы лечения

    Сами по себе дорсальные протрузии дисков не несут какой-либо опасности. Но если не обращаться за лечением и не проводить профилактических мер, то возможно последствие в виде межпозвонковых грыж.

    Чтобы понять последствия, нужно разобраться в стадиях развития протрузий.

    1. 1 этап. Он характеризуется потерей эластичности фиброзного кольца, возникновением микротрещин. Особых беспокойств со стороны пациента не возникает. Иногда появляются жалобы на периодическую локальную болезненность в спине после физических нагрузок.
    2. 2 этап. Пульпозное ядро начинается смещаться в сторону микротрещин, так как эта часть кольца является самой слабой. Образуется пролапс (выпячивание) до 3 мм. На этом этапе пациенты жалуются на интенсивные боли с иррадиацией в органы, ограничение движений в позвоночнике. Если протрузия формируется в грудном отделе, то болевой симптом четко не проявляется.
    3. 3 этап. Происходит более сильное выпячивание фиброзного кольца до 0.5 см. Далее возможен разрыв оболочки и формирование грыжи.

    Классификация

    Существует две классификации дорсальной протрузии дисков.

    По форме:

    По локализации. Здесь выделяют наиболее частые зоны поражения межпозвонковых дисков:

    Дорзальные грыжи классифицируются по своей направленности к спинному мозгу и подразделяются на несколько типов:

    Дорзальная медианная грыжа диска и основные причины ее образования

    В зависимости от места, где сформировалась грыжа, будут отличаться и симптомы.

    Шейный отдел

    В шейном отделе позвоночника на сегменте С5-С6 дорзальная грыжа может проявиться такими симптомами:

    Поясничный отдел

    Когда поражается поясничный отдел на сегментах L4-L5, L5-S1 появляются такие симптомы:

    Типы заболевания и их особенности

    Симптоматика протрузий напрямую связана с пораженным отделом. Но ведущим в симптоматике является болевой синдром.

    Также могут беспокоить:

    Грыжа диска L4 L5 имеет несколько форм проявления, и у каждой – свои симптомы.

    Также есть симптомы, характерные для любого вида данной грыжи:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Фораминальная грыжа – разрыв фиброзного кольца направлен в переднюю часть позвоночника.

    Парамедианная грыжа – грыжевое выпячивание выступает с левой или с правой стороны, сдавливая корешки спинного мозга.

    Дорзальная грыжа – разрыв фиброзного кольца происходит с тыльной стороны. Грыжевое выпячивание направлено назад, к спинному мозгу.

    Это самый опасный вид грыжи диска L4 L5 из-за ее непосредственной близости к спинному мозгу. Она не только сдавливает и травмирует тело спинного мозга, но и доставляет много сложностей в лечении

    Медиальная грыжа (грыжа Шморля) – развитие грыжи происходит внутри позвонков.

    Дорсальная грыжа может по-разному располагаться относительно оси позвоночного столба. В зависимости от этого выделяются:

    Последний вид считается наиболее опасным. Фораминальный канал тонок, поэтому небольшая грыжа способна сдавить нерв. В этом случае патология проявляется такими симптомами:

    Дорсальная медианная грыжа диска L4-L5 также требует внимательного отношения. При пережатии спинного мозга она может привести к потере чувствительности и параличу ног. На уровне поясницы патология часто сопровождается нарушениями в работе органов таза.

    Нередко дорсальную медианную грыжу диска обнаруживают в шейном отделе: C5-C6, C6-C7. Этот участок особенно уязвим для травм, протрузий и других повреждений.

    нередки искривления позвоночника, причем в сторону, противоположную этой патологии. Если нарушение приобрело сложный характер, показана .

    Самые частые причины межпозвонковой грыжи – это дисплазии и остеохондроз. Дисплазия является врожденной аномалией и представляет собой патологические изменения соединительной ткани, в результате чего она теряет устойчивость к нагрузкам. Обычно грыжи возникают на фоне уже существующих дегенеративных изменений в позвонках.

    Среди факторов, приводящих к грыже, стоит также перечислить:

    Широкая распространенность остеохондроза из-за низкой физической активности во всем мире способствует и увеличению пациентов с грыжей поясничного отдела.

    Диагностика

    Для постановки диагноза иногда достаточно провести качественный сбор анамнеза. При выявлении характерных симптомов и при осмотре врач определяет отдел поражения позвоночника и назначает лечение.

    Если врач сомневается в диагнозе, то назначается более специфические методы исследования. Самый простой – рентгенограмма в двух проекциях, при которой можно исключить переломы позвонков. Наиболее качественным исследованием является МРТ или КТ позвоночника, где укажут точно уровень поражения, его характер и размеры.

    На начальных стадиях больной далеко не всегда подозревает у себя наличие серьезного заболевания, потому что боль бывает не очень сильной, пока выпячивание диска маленьких размеров.

    Основные симптомы дорзальной грыжи поясничного отдела:

    Выраженность симптомов зависит от размера грыжи или ее близости к спинномозговым корешкам. Если боль сильная и есть снижение чувствительности конечностей, это говорит о серьезной стадии и необходимости срочно начать лечение.

    Основной и наиболее точный метод диагностики грыжи – это МРТ. Данный метод позволяет увидеть:

    Альтернативной диагностикой является КТ, но показывает только наличие выпячивания без детальных параметров.

    На обычном рентгене выпячивание не увидеть. Общепризнанным методом диагностики грыжи дисков считается магнитно-резонансная томография – МРТ. Она позволяет показать не только уровень и локализацию грыжи, но и полноценную картину деструктивных изменений в дисках позвонков, степень компрессии, ущемления нервных структур, наличие сопутствующей патологии.

    Если выпячивание небольшого размера (меньше 5 см), и не дает выраженных приступов боли, первоначально рекомендуется получить консультацию у невролога на предмет консервативной терапии. Для большинства людей медикаментозное лечение будет весьма эффективными с точки зрения купирования болевого синдрома.

    Чтобы правильно определить наличие медианной грыжи доктор проводит тщательное обследование. Чтобы определить точные размеры грыжевых образований проводится компьютерная томография или МРТ.

    Помимо этого, может быть назначен рентгеновский снимок, который позволит определить локализацию грыжи и особенность повреждений.

    При обращении пациента специалист выполняет сбор анамнеза и проводит пальпацию пораженной области. Для подтверждения диагноза назначается МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография. Эти способы диагностики позволяют также определить локализацию, степень и тип выпячивания, дифференцировать патологию от других заболеваний. Обращение к врачу на начальной стадии формирования парамедиальной грыжи позволяет обойтись медикаментозной терапией.

    Профилактика

    Однако если не заниматься профилактикой, то обострения будут беспокоить все чаще, и заболевание непременно перейдет на более позднюю стадию формирования грыжи. Чтобы этого избежать, надо заниматься укреплением своего здоровья:

    1. Здоровый образ жизни.
    2. Укрепление мышечного корсета.
    3. Правильное распределение физической нагрузки.
    4. Ношение ортеза или бандажа.
    5. Диетическое питание (включение в рацион продуктов, богатых микроэлементами и белками).
    6. Коррекция массы тела.

    Дорзальная медианная грыжа диска что это такое

    В данной области грыжи случаются наиболее часто, так как именно он больше подвержен травмам. Задняя медианная грыжа диска l4—l5, кроме основных симптомов может проявляться еще хрустом, болью в ноге. При этом боль в пояснице не сильная.

    Если же развилась медианно-парамедианная грыжа диска l4, то симптоматика более выражена и чревата опасным осложнением. Так как при этом происходит сдавливание нервных корешков. При медиальной грыже диска l4—l5 развивается стеноз канала позвоночника и возникает парапарез. Если не будет своевременного лечения, то будет полная обездвиженность, и следовательно инвалидизация больного. Эти же последствия проявляет дорсальная медиальная грыжа.

    https://www.youtube.com/watch?v=wnDhFcskZ4I

    В данной локализации чаще наблюдается медианная грыжа диска l5—s1. То есть выпячивание структур диска локализуется на уровне первого крестцового и пятого поясничного сегментов позвоночника. Эта зона позвоночного столба самая подвижная и на нее приходится большая нагрузка.

    Медианно-парамедианная грыжа диска l5—s1 проявляет характерную симптоматику. Это проявление болевых ощущений при кашле и чихании, боль в нижних конечностях распространяется даже на пальцы ног. А также боль наблюдается в тазобедренном суставе и ягодичной области. А именно пациенту больно сидеть.

    Дорзальная медиальная грыжа диска l5—s1 достаточно серьезное состояние, так как при ней происходит передавливание нервных корешков, разрушается «конский хвост» и происходит компрессия спинного мозга, которая сама по себе провоцирует тяжелые состояния и симптомы.

    Причины развития патологии

    Грыжи позвоночника такого типа встречаются чаще всего и при этом являются наиболее опасными, поскольку интенсивно сжимают спинномозговой канал. Образование грыжи происходит в результате разрыва внутренней дисковой капсулы. Во время этого ядро, находящееся внутри, смещаясь, вылезает за пределы межпозвоночного пространства, и деформировавшийся диск давит на близлежащие нервные отростки.

    Основными причинами начала деструктивных процессов считаются такие факторы:

    Нередко парамедианная грыжа диска l5 s1 возникает вследствие возрастных изменений в организме и сопровождается протрузиями фиброзно-хрящевых тканей. Практически всегда она проявляется при длительном отсутствии лечения или малоэффективной терапии остеохондроза.

    Виды парамедианной грыжи

    Ввиду того, что межпозвоночный диск может сместиться в любую сторону, грыжа диска l5 s1 условно разделяется на несколько видов:

    Смещение диска в левую сторону провоцирует нарушение подвижности тела и чувствительности органов в этой части тела. Правосторонняя парамедианная грыжа также сдавливает нервные окончания, отвечающие за чувствительность органов и систем организма. Однако под ее воздействие подпадает правый участок тела.

    Медианно-парамедианная грыжа диска l5 s1 характеризуется смещением диска в область межпозвоночного канала. При этом она может размещаться как в стороне от срединной линии позвонка, так и по центру.

    Фораминальная форма парамедианной грыжи характеризуется выпячиванием пульпозного ядра диска непосредственно к спинномозговому корешку. Данный тип патологии сопровождается весьма интенсивными болями, купировать которые крайне трудно.

    Латеральной грыжей является вываливание диска к межпозвонковому отверстию. А секвестированная образуется при смещении ядра в область спинномозгового канала.

    Шейный отдел

    Медиальная грыжа в шейном отделе позвоночника проявляет специфические симптомы, которые схожи с вегетососудистой дистонией. А именно:

    В шее наиболее часто поражается межпозвоночный диск между сегментами с5—с6. Объясняется это тем, что именно на эти сегменты приходится самая большая нагрузка. Грыжа диска с5 достаточно серьезное поражение, так как провоцирует тяжелые состояния.

    Диагностика

    На начальных этапах формирования грыжи (при ее малых размерах) симптоматика заболевания бывает скрытой или слабовыраженной. Заподозрить межпозвоночную грыжу можно по долговременным прогрессирующим болям в спине.

    Рентгенография дает опытному врачу косвенные признаки грыжи, но диагностировать эту патологию не позволяет. Стандартом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника. Компьютерная томография (КТ) тоже может обнаружить грыжу, но при этом не обеспечивает такой высокой информативности, как МРТ. Оба метода позволяют увидеть выпячивание, его направленность и размеры.

    Стандартом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника.

    Диагностика патологии проводится комплексно в 2 этапа. Изначально при посещении врача, им ставится предварительный диагноз на основании общего осмотра пациента и по анализу его жалоб. В ходе осмотра врач обязательно проводит пальпацию болезненных участков, а также внешнюю оценку кожных покровов на наличие отеков.

    Вторым этапом диагностики является аппаратное обследование позвоночника. Оно может проводиться с помощью такой аппаратуры:

    Компьютерная и магнитно-резонансная томографии конечно позволяют более точно определить характер нарушений, поскольку могут отображать структуру позвоночника и близлежащих тканей послойно. Однако ввиду высокой стоимости этих процедур, чаще всего применяется рентгенография, а также УЗИ и обследование с помощью Доплера.

    Если у пациента появились подозрения на появление медиальной грыжи, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Первым делом доктор опрашивает человека, во время которого узнает о том, насколько давно обнаружена патология, есть ли дополнительные симптомы. Начальный диагноз ставят исходя из места локализации болевого синдрома. В заключении диагностических мероприятий больного отправляют на следующие обследования:

    Дорзальная медианная грыжа диска что это такое

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Одним из вариантов задних грыж дисков межпозвонковых пространств является медиальная (медианная) грыжа. Анатомически она располагается на задней поверхности позвоночника по обе стороны от центра позвонков. Дефекты дисков могут быть и по передней стороне межпозвонкового пространства, но этот вариант выпячивания не имеет такого значения, как медианная грыжа.

    Кроме того, важное значение для прогноза течения болезни имеет место появления патологического выпячивания. При возникновении грыжевого образования на уровне сегментов L5-S1 или L4-L5, у пациента будет меньше шансов на благоприятный исход заболевания.

     

    Чем же страшна медиальная грыжа?

    Выделяются несколько важных особенностей:

    Медианные грыжи дисков L5-S1, L4-L5 и других уровней образуется в том месте, где из канала спинного мозга выходят нервные стволы. Их сдавление грыжевым выпячиванием приводит к серьёзной патологии у пациента, справиться с которой удается не всегда.

    За счёт анатомических особенностей расположения медиальная грыжа диска скрыта за отростками позвонков по задней поверхности позвоночника. Для доступа к ней в случае хирургического вмешательства существует большой риск травматизации рядом лежащих анатомических образований.

    Почему появляется медианная грыжа позвоночника?

    Причины возникновения грыжевых образований дисков типичны для любого отдела позвоночного столба. Медиальная грыжа диска не является исключением. Для неё характерны все болезни и проблемы со здоровьем, сопровождающие современного человека. Грыжевое образование в месте L4-L5 и других отделах позвоночника может появиться:

    Симптомы патологии данного вида

    Можно выделить 3 основных признака:

    Симптоматика при этой локализации определяется уровнем поражения. Выпячивание между позвонками L4-L5, l5-S1 и другими обязательно приводит к появлению боли. Эти ощущения могут быть от незначительно колющих, носящих локальный характера до выраженного болевого синдрома в пояснице. Возможна иррадиация в ягодицу или ногу, причём боли могут появляться только по одной поверхности, снаружи или внутри бедра.

    1. Поражение функций тазовых органов

    Это наиболее характерно для грыж в сегменте L5-S1. Здесь из позвоночного столба выходят нервные стволы, обеспечивающие иннервацию тазовых органов. Как правило, неспособность пациента контролировать мочеотделение и дефекацию становится показанием для оперативного лечения.

    1. ИИзменения чувствительности

    Бывает, что страдает только чувствительность кожных покровов в определённых местах. Возникают парестезии разной степени интенсивности, немеют стопы или пальцы на ногах, нет рефлекторной чувствительности в типичных местах.

    Некоторые особенности грыж данного вида

    Грыжевые выпячивания межпозвонкового пространства порой могут иметь нестандартное направление. Это может приводить к нетипичным проявлениям болезни. Например, медианно-парамедианная грыжа межпозвоночного диска существенно повышает риск развития стеноза позвоночного канала и появлению стойких явлений парапареза.

    Анатомически это образование выглядит как обычное пролабирование грыжи по центру задней поверхности межпозвонкового пространства. Но это выпячивание в дальнейшем может изменять направление и сдавливать нервные стволы в другом месте, что меняет клинические проявления.

    Какое лечение показано пациентам?

    В основном, медианное грыжевое образование можно и нужно лечить консервативно. Эти методики могут избавить от проблем с позвоночником подавляющее большинство пациентов. Многое зависит от длительности течения болезни и точности диагностики.

    Основные методы лечения:

    В течение нескольких дней сохраняется строгий режим нахождения пациента в лежачем состоянии. Затем можно немного его ослабить, позволяя больному обслуживать себя. Это даёт возможность расслабить компенсаторно-спазмированные мышцы позвоночника и снизить давление на корешки спинномозговых нервов.

    Положительный эффект производят нестероидные противовоспалительные препараты. Они убирают отёк тканей в месте грыжи диска, снижают интенсивность воспаления и снимают сильную боль. Кроме того, нужны обычные обезболивающие лекарства и препараты, снимающие спазм мышц.

    1. Физиотерапевтическое воздействие

    Здесь можно использовать весь спектр лечебных действий, включающих мануальную терапию, иглоукалывание при грыже позвоночника, лечебную гимнастику. Возможно применение современных высокотехнологичных методик – лазерной и волновой терапии.

    1. Хирургическое лечение показано при анатомических изменениях в позвоночнике и поражении тазовых органов.

    Медианная грыжа диска L4-L5, а так же L5-S1 и других сегментов может стать причиной обездвиженности пациента. Для неё характерна сложность лечения. Прогноз излечения зависит от локализации грыжевого образования и своевременности начала лечебного воздействия.

    Парамедианная протрузия межпозвонкового диска является серьезным нарушением деятельности позвоночника. При этом происходит выпадение пульпозного ядра в позвоночный сегмент. Медианная протрузия диска l5 s1 связана с серьезной клинической картиной. Какие основные причины и особенности данной патологии и способы ее лечения?

    Общие причины заболевания

    В первую очередь необходимо отметить, что это не самостоятельная болезнь, то есть она возникает на фоне уже имеющихся патологий в человеческом организме. Наиболее распространенные причины развития протрузий следующие:

    Боль при протрузии появляется от того, что выпячивание постепенно просачивается в область спинного мозга и раздражает нервные окончания, расположенные в нем. Боль бывает в результате сдавления кровеносных сосудов, при ухудшении на этом фоне кровопитания.

    Главные симптомы протрузии

    Основной признак парамедианной протрузии — боль. Тип болевого ощущения может быть разным. Вот наиболее характерные разновидности болевого синдрома:

    1. Люмбальный прострел — приступ острой болезненности в позвоночнике (сопровождается изменением позы и отдает в ноги или руки).
    2. При ущемлении нервов возникает подострая люмбалгия. Часто это бывает в крестцовом или поясничном отделах.
    3. Каудопатия — это боль, появляющаяся в области ягодичных мышц. Она возникает в результате поражения так называемого конского хвоста.
    4. Торакалгия — появляется в области реберных дуг и имеет опоясывающий характер.

    Особенности протрузий l4-l5

    Такая парамедианная протрузия диска является начальным этапом межпозвоночной грыжи. Фиброзное кольцо при этом остается целым. Существуют такие виды протрузий:

    1. Циркулярная. Она встречается у пациентов чаще всего. Область выпячивания может быть медианно направленной, но чаще всего встречается равномерная или круговая. Вызывает разную неврологическую симптоматику, боль разной интенсивности.
    2. Задняя, или дорсальная. При этом мозг выпячивается в сторону канала спинного мозга.
    3. Диффузная протрузия (задняя) указывает на то, что участок выпячивания находится в спинномозговом канале и что диск поражен от ¼ до ½.
    4. При центральной протрузии диск выпадает в конский хвост. Такое состояние угрожает сдавлением канала позвоночника и его дальнейшим стенозом.

    Главнейший симптом такого поражения — боль. Она может развиться в сравнительно раннем возрасте. Известны случаи появления резкой боли в пояснице даже у 20-летних пациентов. Боль имеет тенденцию к прогрессированию и обострению в переходной период. Если человек не обратится к врачу при появлении таких болей, то ему в дальнейшем угрожает межпозвонковая грыжа.

    Кроме того, больного тревожат и другие признаки, связанные с ограничением движения:

    Заболевание нервного корешка приводит к появлению выраженной болезненности в поясничной области.

    Особенности клинических симптомов при протрузии L5 S1 отдела

    Часто при выпадении межпозвоночных дисков в этой области развиваются двигательные нарушения. Причина опорной дисфункции — выраженные раздражения нервных стволов. На фоне раздражения развиваются воспалительные нарушения (радикулит и др.). Из-за закупорки сосудов, питающих нервы, развивается радикулоишемия.

    При компрессии нервных корешков постепенно развивается слабость мышц, разгибающих стопу. Характерны изменения походки: человек не может использовать пальцы во время ходьбы; пяточная кость недостаточно задействована в процессе ходьбы, потому что она является источником болевых ощущений. Медианная протрузия диска l4 l5 характеризуется еще и слабостью разгибательных мышц голени. Коленные рефлексы при этом отсутствуют.

    Протрузия L5 S1 встречается наиболее часто среди других случаев парамедианной протрузии. Она с одинаковой частотой бывает у представителей обоих полов. Клинические симптомы выпадения дисков в этой области такие:

    При дальнейшем развитии заболевания возникает так называемая дегенеративная протрузия. Кольцо при этом в значительной степени истончается и становится малоэластичным. Из – за снижения эластичности в нем постепенно формируются трещины, приводящие к дальнейшему ограничению подвижности и в итоге — к инвалидности.

    Способы диагностики парамедианных протрузий

    Диагностика данного заболевания основана на анализе клинических симптомов и результатов рентгенографических обследований организма. Обзорная рентгенография, как правило, не назначается при таком обследовании. Это связано с тем, что в прямой и боковой проекции врач не может видеть всех патологических изменений в межпозвонковых дисках.

    Выпячивание лучше всего заметно на миелографии. Так называется рентгенографическое обследование спинного мозга, проводимое с помощью добавления в спинномозговой канал рентгеноконтрастного вещества. Данное подробное обследование дает возможность обнаружить не только саму протрузию, но и степень поражения межпозвонковых дисков.

    Если нет явлений сдавливания мозга, но при этом пациент ощущает выраженную боль в районе поясницы, иррадиирующую в ноги или в руки, ему назначается магнито – резонансная томография, компьютерная томография. Дискография и пневмомиелография назначаются для более точной диагностики протрузии.

    Так, дискография предполагает рентгеновское обследование диска после того, как в него будет введено специальное контрастное вещество. Врач может подробно рассмотреть измененный межпозвоночный диск и более точно определить степень его поражение протрузией. В спинномозговой канал может вводиться некоторое количество воздуха для проведения определенных исследований. Такая диагностика называется пневмомиелографией.

    Лечение протрузии

    Обычно используются консервативные методы терапии. Применяются разные способы вытяжения как в домашних, так и в стационарных условиях. Цель лечения — профилактика явлений дегенерации позвоночных дисков и предупреждение инвалидизации пациента. Оно должно сочетаться с:

    Огромное значение имеет устранение болевых синдромов. С этой целью больному назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. На острой стадии назначают сильнодействующие инъекции. Показаны согревающие кремы и мази.

    Прогноз течения заболевания

    Медианно направленная протрузия отличается серьезным прогнозом. Он неблагоприятный, если вовремя не лечить ее. Надо быть очень осторожным: поясница — это отдел позвоночника, который каждый день вынужден переносить интенсивные нагрузки. И если он будет постоянно перегружаться, то протрузия обретет склонность к постоянному прогрессированию и обострению.

    Опасность протрузии заключается в риске развития:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Парамедианная протрузия является опасным заболеванием. Оно характеризуется выраженными болевыми явлениями и снижением двигательной активности пациента, вплоть до развития инвалидности.

    Для ее предупреждения очень важно своевременно диагностировать любые нарушения деятельности позвоночника и проводить эффективное их лечение. Категорически запрещено заниматься самолечением при подозрении на протрузию.

    Грыжи в области поясничного отдела позвоночника – одно из наиболее частых осложнений остеохондроза. Такое заболевание может привести к появлению очень неприятных симптомов, поэтому требует своевременного лечения.

    Выраженность проявлений болезни зависит от уровня расположения и локализации процесса относительно позвоночного столба.

    Классификция

    Грыжей называют выпячивание внутренней части межпозвоночного хряща через дефект в его наружной оболочке. Межпозвоночный диск – довольно крупное образование, которое может быть повреждено в любом отделе.

    Существует большое количество различных вариантов выпячивания диска, однако, с практической точки зрения, важны далеко не все классификации.

    Наиболее частые локализации патологии в поясничном отделе:

    Более сложной классификацией является деление по отношению к аксиальной плоскости тела. Выделяют передние (вентральные) и задние (дорзальные). В свою очередь, последние делятся на:

    Эта локализация больше всего интересует нейрохирургов, которым предстоят операции по удалению грыжевых выпячиваний дисков.

    Вентральные грыжи дисков

    Передние выпячивания встречаются довольно часто, но обладают наименьшими клиническими проявлениями. В области передней половины межпозвоночного хряща не имеется спинномозговых корешков и нет связи со спинным мозгом.

    Такое анатомическое расположение благоприятно влияет на течение процесса:

    Оперативное лечение болезни в ряде случаев оказывается более опасным, чем профилактика её осложнений консервативными методами. Однако это справедливо только для образований, не вызывающих клинические проявления.

    Дорзальные грыжи дисков

    Дорзальная грыжа диска: что это такое? Представим себе циферблат часов, который направлен 12 часами вперед, а 6 назад. Делим его на переднюю и заднюю половину. Все выпячивания, которые находятся между 3 и 9 часами сзади циферблата относятся к дорзальным.

    Дорсальная грыжа чаще всего вызывает неприятные симптомы:

    1. Рефлекторные.
    2. Компрессионные.
    3. Поражения спинного мозга.

    Этот вид выпячиваний подразделяется еще на несколько вариантов, указанных выше. Задняя медианная грыжа располагается на 6 часов, парамедианные – на 5 и 7 часов, а остальные варианты можно относить к латеральным. Например, дорзальная грыжа диска L5-S1 может быть относиться к любому из перечисленных видов.

    Отдельно стоит сказать о такой патологии, как дорзальная диффузная грыжа. При этом варианте нет привычного грыжевого мешка, внутреннее содержимое хряща со всех сторон давит на задние отделы фиброзной капсулы. Увеличиваются размеры диска и однажды дорзальная диффузная грыжа диска может прорваться в любом направлении. Наиболее опасен вариант, при котором диффузная грыжа диска L5-S1 повреждает спинной мозг.

    Следует разобраться в каждом отдельном варианте дорзальных образований.

    Латеральная (фораминальная)

    Правосторонняя и левосторонняя латеральные грыжи занимают довольно большую долю нашего условного циферблата, поэтому длительное время они также могут не вызывать клинических симптомов.

    Если процесс повреждает правый или левый спинномозговые корешки, возникают следующие симптомы:

    Такие проявления обычно заставляют человека обратиться к врачу, который по результатам осмотра и МРТ может поставить диагноз.

    Медианная

    Медианная или срединная грыжа направляется строго по срединной линии тела. Она может локализоваться в вентральном или дорзальном отделе. Конечно, более опасна дорзальная медиальная грыжа диска, поскольку она пролабирует в спинномозговой канал.

    Медианная грыжа диска L5-S1 вызывает перечисленные выше симптомы повреждения седалищного нерва, к которым может добавляться нарушение функции тазовых органов:

    Перечисленные симптомы вызывает и медианная грыжа диска L4-L5, но к ним также добавляется патология ахиллова сухожилия и снижение рефлексов. В ряде случаев это выпячивание приводит к параличу нижних конечностей.

    К сожалению, перечисленные проявления могут оставаться даже после удаления грыжи, поскольку нервные клетки восстанавливаются с большим трудом. Однако в ряде случаев медиальная грыжа диска L5-S1 не вызывает необратимых нарушений, поэтому требуется своевременное проведение диагностики и лечения.

    Следует понимать, что чем выше поврежден спинной мозг, тем более тяжелые клинические проявления. Поясничные выпячивания вызывают расстройство только тазовых функций. А грыжа диска С5-С6 в шейном отделе может стать причиной полного паралича.

    Парамедианная

    Парамедианная грыжа диска также затрагивает спинномозговой канал, поскольку находится очень близко к срединной линии сзади. Проявления образования не отличаются от медианной локализации. Так, парамедианная грыжа диска L4-L5 вызывает такую же клинику, как и медиальная в этом этаже.

    Этот вариант выпячиваний может быть справа и слева от срединной линии. Левосторонняя парамедианная грыжа диска способна нарушать функцию левой нижней конечности, а правосторонняя парамедиальная грыжа диска L4-L5 приводит к параличу правой ноги.

    Парамедиальная грыжа диска L5-S1 часто имеет комбинированные варианты. Например, встречаются:

    Все перечисленные варианты определяются в ходе проведения магнитно-резонансной томографии. Другие методы диагностики оказываются недостаточно точными для такой детальной оценки локализации патологии.

    Лечение

    Большинство поясничных выпячиваний требуют того или иного лечения. Вариантов воздействия на патологическое выпячивание межпозвоночных хрящей имеется довольно много, однако локализация и объем поражения определяют ту или иную врачебную тактику.

    Хирургическое

    Единственным радикальным способом удаления образования является хирургический. Операцию выполняют при следующих условиях:

    Образование убирают с помощью пластики межпозвоночного хряща или его протезирования. Обе операции довольно сложные и требуют высокой квалификации хирурга.

    После вмешательства пациент проходит курс реабилитации, в ходе которого врачи пытаются восстановить все утраченные функции и избежать рецидива болезни.

    Консервативное

    Справиться с большинством проявлений болезни можно и консервативным путем. В ходе такого лечения используются различные терапевтические методики.

    Медикаментозное воздействие устраняет боль и мышечный спазм. Включает применение таких средств, как:

    В дополнение к медикаментозным средствам назначаются курсы физиотерапии и лечебной физкультуры. Они помогают снять воспалительный синдром и уменьшить выраженность клинических проявлений.

    Промежуточным вариантом между оперативным и консервативным способом терапии является высокочастотная абляция диска. В ходе этой процедуры к грыжевому выпячиванию подводятся электроды, которые вызывают деструкцию хряща. Клинические проявления пропадают, а восстановление занимает меньший срок, чем при операции.

    Дорзальная медианная грыжа диска что это такое

    Диффузная грыжа межпозвонкового диска — довольно частое явление. Выпячивание происходит в любой области межпозвоночного пространства (центральная, средняя и задняя зона), но целостность фиброзной оболочки сохранена. Это явление чрезвычайно опасно, ведь повреждения могут произойти в любой момент, что вызовет резкое ухудшение самочувствия пациента, вплоть до потери сознания и полной обездвиженности.

    Кроме того, при образовании дорзальной диффузной грыжи диска, кольцо фиброзной ткани намного плотней, чем пульпозное ядро диска. Таким образом, на спинной мозг будет оказано гораздо большее давление, а значит, и повреждения будут сильней.

    Если выпячивание фиброзного кольца с выпадением секвестра произошло по центральной линии позвонка в переднем или заднем направлении, то это образование врачи именуют срединной или медианной (медиальной) грыжей.

    Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда часть гелеобразного материала диска выдавливается через трещину в твердой наружной оболочки диска в позвоночный канал, где находятся спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов.

    Если грыжа сдавливает один из нервных корешков, у человека появляются специфические симптомы: боль, онемение, ощущение покалывания, слабость мышц и пр. Иногда межпозвонковая грыжа настолько большая, что ее часть может полностью оторваться и остаться в позвоночном канале.

    Такую грыжу называют секвестрированной, а свободный фрагмент диска — секвестром.

    Причины и симптомы

    К основным причинам появления дорзальной грыжи относятся:

    Грыжевое выпячивание появляется в самом слабом месте, поэтому предупредить это заболевание практически невозможно.

    Основным фактором, в несколько раз повышающим возможность развития дорзальной грыжи, является остеохондроз.

    Чтобы не столкнуться с этим заболеванием, нужно всегда делать перерывы при долгом сидении. Зачастую это предусмотрено работой, например, водители, секретари. Однако стоит находить хотя бы десять минут для отдыха.

    Также внимание стоит обратить на матрас. Неудачные позы для сна могут стать причиной развития остеохондроза, что приведет образованию грыжи.

    Дорзальное выпячивание обладает несколькими особенностями. Например, пациент может испытывать болевые ощущения не только во время ходьбы или совершения определенной активности деятельности, но и во время смеха и даже кашля.

    Совет: Если были обнаружены дорзальные грыжи дисков шейного отдела, необходимо сразу же начать лечение. Чем больше выпячивание развивается, тем больше неприятностей она приносит человеку.

    Запущенная грыжа может привести к параличу верхних конечностей.

    Виды патологии

    Дорсальная грыжа межпозвонковых дисков отличается разным направлением в отношении спинного мозга, и в зависимости от этого заболевание делится на несколько видов:

    Наиболее опасной среди вышеперечисленных патологий межпозвонковых дисков является фораминальная. Связано это с тем, что фораминальный канал очень узкий и даже при смещении размером до 5 мм, уже может сдавливаться нерв. Очень часто заболевание локализуется на уровне l4 – l5 и l5 – s1 позвонков, реже — на l3 – l4.

    В данном случае консервативное лечение редко дает желаемый результат, поэтому чаще всего специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство.

    По месту пролабирования патология подразделяется на 5 типов.

    Таблица 1. Классификация и разновидности грыж

    Межпозвоночные грыжи врачи разделяют на несколько видов, отличающихся по способам проявления и месту локализации. Также существует несколько разновидностей дорзальных грыж диска, которые имеют разный характер повреждения и вектор направленности патологического процесса к спинному мозгу.

    Таблица. Основные виды дорзальных грыж.

    Разновидность грыжи Описание
    Парамедиальная Проявляется в виде незначительного выпячивания диска в сторону. При этом поражается только часть канала спинного мозга.
    Медиально-парамедиальная Разновидность патологии, при которой вектор выпячивания направляется вправо или влево относительно центральной оси спинномозгового канала.
    Фораминальная Отличается наличием выхода в специальные каналы – фораминальные. При этом корешки спинномозговых нервов поражаются таким же образом, что и при других видах патологии.
    Дорзальная медиальная Распространенное заболевание, при котором поражается центральная часть спинного мозга больного. В данном случае патологическим изменениям подвергаются диски l4 и l5.
    Дорзальная диффузная Болезнь сопровождается поражением всей поверхности диска позвоночного столба. При этом ярко выраженные нарушения тканей отсутствуют.

    Все разновидности межпозвоночной грыжи по-своему опасны для организма, поэтому при их диагностировании требуется незамедлительная медицинская помощь.

    November 12, 2016

    Особенности выпячивания грыжи являются основанием для ее классификации. В соответствии с этим выделяют следующие ее виды:

    Парамедиальная грыжа характеризуется защемлением спинного мозга и поэтому считается наиболее опасной. Она имеет своеобразные симптомы, которые проявляются в затруднении акта дефекации и мочеиспускания, жгучей боли или онемении в области промежности. Отсутствие лечение может привести к необратимым процессам.

    Признаки поражения различных отделов позвоночника

    Симптомы болезни разнятся в зависимости от места расположения. В большинстве случаев грыжа образуется в шейном и поясничном отделе, однако выпячивания могут образовываться и в отделе груди.

    Проявления грыжи шейного отдела:

    1. Хроническая головная боль. Болевой синдром имеет ноющий и тупой характер.
    2. Головокружения вследствие нарушения кровообращения головного мозга.
    3. Расстройства восприятия кожи (парестезии): онемения пальцев рук, притупление тактильных ощущений.
    4. Ухудшение зрения и периодические шумы в ушах.
    5. Повышенное системное давление.

    Признаки грыжи поясничного отдела:

    1. Пациент жалуется на сильные боли в области поясницы. Такой синдром называется люмбаго. Боль может усиливаться во время или после нагрузки на мышцы спины. Неприятные ощущения могут появиться после сильного кашля или чихания.
    2. Отечность в ногах и их пальцах, также в этих структурах больной испытывает притупление ощущений.
    3. Мышечные спазмы в области таза или ягодиц.
    4. Больной быстро устает, когда стоит на ногах. Часто меняет позы.

    Симптомы грыжи на уровне между поясничным и крестцовым отделом:

    1. Ишиас (болевые прострелы). Боль распространяется в область ягодиц и по коже бедер. Дальше – в ноги.
    2. Парестезии ног.
    3. Нарушение нормальной деятельности органов таза: нарушение мочеиспускания с ощущением боли, понижение либидо, половая дисфункция.

    Симптоматика

    В зависимости от места, где сформировалась грыжа, будут отличаться и симптомы.

    Клиническая картина дорзальной грыжи диска напрямую зависит от того, в какой именно области локализуется заболевание. Наиболее яркая клиническая картина наблюдается при поражении поясничной и шейной области позвоночного столба.

    Симптомы в шейном отделе:

    Симптомы в грудном отделе:

    Дорсальная грыжа на рентгене

    Симптомы в поясничном отделе:

    В поясничном отделе: L4-L5, L5-S1

    Особенность клинической картины в поясничном отделе (болевой синдром, нарушения работы нижних конечностей) обусловлена тем, что в этой области проходит огромное количество нервных узлов, отходящих во внутренние органы брюшины и ноги.

    То есть любой патологический процесс в этой области так или иначе задевает брюшину и нижние конечности. Самым грозным осложнением в этом случае является паралич нижних конечностей или недержания кала, или мочи.

    Дорзальная грыжа дисков шейного отдела сопровождается следующими симптомами:

    Эти симптомы невозможно проигнорировать. При их наличии необходимо сразу же обратиться к врачу. В противном случае это приведет к необратимым последствиям: ишемическому инсульту или параличу верхних конечностей.

    Диагностика

    Выявление типичных симптомов и боли в спине требует обязательного обращения к специалисту. Самолечение при таких патологиях будет недопустимо и может привести к прогрессированию болезни.

    Своевременная диагностика при развитии такого типа грыж играет важнейшую роль: если диагноз будет поставлен тем раньше, тем больше шансов на полное излечение. Ранняя диагностика также дает возможность избежать оперативного вмешательства в позвоночный столб.

    Исследование болезни осуществляется с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

    Эти методы позволяют визуализировать очаг патологии. С помощью таких инструментальных методик врачи могут оценить состояние грыжи, ее расположение, вероятность развития осложнений и адекватно спланировать лечебные мероприятия.

    Ранняя постановка точного диагноза дает возможность облегчить состояние больного методами консервативного лечения. Промедление с обращением к врачу приводит к необходимости оперативного вмешательства.

    Наибольшую информацию для диагностики дорзальной грыжи дает метод МРТ. Технология позволяет выявить стадию сдавления спинного мозга, размер и направленность выпячивания, что облегчает задачу верного лечения.

    КТ также используется для диагностирования, но из-за более низкой чувствительности предоставляет менее подробную информацию о наличии выпячивания.

    При подозрении на наличие дорзальной грыжи в поясничном отделе, необходимо проведение методов инструментальной диагностики. Наиболее информативным методом в этом случае будет являться МРТ. На снимке будет видно направление выпячивания, его размеры, степень сдавления спинно-мозгового канала.

    Лечение

    Несмотря на сложность патологии, дорзальная медианная грыжа хорошо поддается консервативному лечению. План терапии обычно практически такой же, как и при лечении остеохондроза. Для облегчения состояния пациента используются обезболивающие препараты, а также нестероидные и стероидные противовоспалительные средства.

    Медикаментозная терапия включает прием следующих групп препаратов:

    Консервативная терапия проводится врачом-неврологом или специалистом в области вертебрологии. Лечебный процесс заключается в планомерности и последовательности всех терапевтических мероприятий.

    Борьба с патологией начинается с назначения постельного режима. На этом этапе врач обращает внимание на клиническую картину болезни и назначает симптоматическое лечение. Препаратами первой лини являются: ибупрофен, мидокалм, нимесил. Это – обезболивающие и релаксирующие мышцы спины средства. При наличии ярко выраженного болевого синдрома целесообразно назначение новокаиновой блокады.

    Далее назначается ношение бандажа. Медицинское приспособление не вызывает дискомфорта или любых других неприятных ощущений. Такой бандаж пациенту рекомендуется носить не менее трех часов в день.

    После ликвидации ведущих симптомов патологии специалист назначает лечебную гимнастику. Ряд упражнений остановит развитие выпячивания, снимет боли. Важно помнить, что гимнастические задачи следует выполнять под присмотром врача.

    Дорзальная диффузная грыжа требует применения комплекса традиционных лечебных методик. Народные средства при данном заболевании бессильны. В основе лечения – минимизация риска повреждения позвонков, спинного мозга, устранение сдавливания. Если фасциальное натяжение останется разбалансированным, то велика вероятность рецидива грыжи. Комплекс методик лечения включает:

    1. Постельный режим для снятия нагрузок на позвоночный столб.
    2. Медикаментозное лечение посредством обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Диклофенак натрия, Ибупрофен). Спазмы устраняют с помощью миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен). Используются также анальгезирующие медикаменты: Кетанол, Баралгин. Заболеванию сопутствуют расстройства неврологического характера, которые снимают Дезипрамином, Амитриптилином. Применяется витаминотерапия, больному необходим высокий уровень витаминов B1. Их вводят внутримышечно, а также принимают перорально. При отсутствии терапевтического эффекта от медикаментов, для лечения назначаются гормональные препараты.
    3. Лечебные упражнения. После устранения боли, во время ремиссии показано ежедневное выполнение ЛФК. Начальная нагрузка минимальная, затем идет постепенное ее повышение.

    Если грыжа уже образовалась, то избавиться от нее можно лишь путем хирургического вмешательства. Однако, врачи не спешат с тем, чтобы отправить пациента на операционный стол, так как для этого имеются четкие показания.

    Консервативное лечение дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5

    Как уже говорилось выше, дорзальная медианна грыжа – это достаточно опасное образование, которое влечет за собой массу неприятных ощущений, дискомфорт и тяжелые последствия. Поэтому, при подозрении на заднюю грыжу следует немедленно обратиться к врачу, который после тщательного обследования, назначит вам адекватное лечение.

    Как уже говорилось выше, дорзальная медианна грыжа – это достаточно опасное образование, которое влечет за собой массу неприятных ощущений, дискомфорт и тяжелые последствия. Поэтому, при подозрении на заднюю грыжу следует немедленно обратиться к врачу, который после тщательного обследования, назначит вам адекватное лечение.

    Большинство поясничных выпячиваний требуют того или иного лечения. Вариантов воздействия на патологическое выпячивание межпозвоночных хрящей имеется довольно много, однако локализация и объем поражения определяют ту или иную врачебную тактику.

    Хирургическое

    Единственным радикальным способом удаления образования является хирургический. Операцию выполняют при следующих условиях:

    Образование убирают с помощью пластики межпозвоночного хряща или его протезирования. Обе операции довольно сложные и требуют высокой квалификации хирурга.

    После вмешательства пациент проходит курс реабилитации, в ходе которого врачи пытаются восстановить все утраченные функции и избежать рецидива болезни.

    Консервативное

    Справиться с большинством проявлений болезни можно и консервативным путем. В ходе такого лечения используются различные терапевтические методики.

    Медикаментозное воздействие устраняет боль и мышечный спазм. Включает применение таких средств, как:

    В дополнение к медикаментозным средствам назначаются курсы физиотерапии и лечебной физкультуры. Они помогают снять воспалительный синдром и уменьшить выраженность клинических проявлений.

    Промежуточным вариантом между оперативным и консервативным способом терапии является высокочастотная абляция диска. В ходе этой процедуры к грыжевому выпячиванию подводятся электроды, которые вызывают деструкцию хряща. Клинические проявления пропадают, а восстановление занимает меньший срок, чем при операции.

    Дорзальная (или «дорсальная») грыжа межпозвонкового диска — достаточно распространенное заболевание позвоночного столба. На первых порах заболевание может протекать практически незаметно, но при достижении критических размеров возможны серьезные осложнения (в том числе параличи).

    Начинать лечить дорзальную грыжу нужно с консервативных методик, но только в том случае, если она не осложнена (в иных случаях требуется срочное оперативное лечение для предотвращения тяжелых последствий).

    Стадии формирования межпозвоночной грыжи

    Консервативная терапия подразумевает применение медикаментозных средств (болеутоляющих, регенерирующих, противовоспалительных), массажные и физиотерапевтических процедур (длительным курсом), ЛФК.

    Лечебная физкультура допускается только после обследования у врача и с получения разрешения от него, самодеятельность же чревата тяжелыми осложнениями. Если консервативная терапия не принесла внушительных результатов или грыжа осложнилась/прогрессирует – проводится оперативное лечение.

    Как правило, проводится микрохирургическая операция (она же «эндоскопическая»), крайне редко дающая осложнения и имеющая огромную эффективность (около 70% на успех во всех возрастных группах).

    Чем раньше начато лечение – тем больше шансов на успех и тем ниже вероятность тяжелых осложнений.

    Грыжи межпозвоночного диска L5 S1 могут лечиться 2 способами — консервативным и хирургическим. К хирургическому вмешательству прибегают в следующих случаях:

    При отсутствии осложнений грыжи лечение пациента осуществляется консервативным способом.

    Оно проводится в течение длительного времени и включает в себя следующие мероприятия:

    Кроме того, больному с грыжей показана физиотерапия в виде электрофореза, мануальной и ударно-волновой терапии, массажа, ЛФК. При своевременном обращении за медицинской помощью и при выполнении всех рекомендаций врача можно добиться значительного улучшения состояния.

    Как проявляется грыжа диска L5 S1? Как проявляется и лечится грыжа диска? Какие виды грыжи удаляют?

    Патологические изменения в сегментах С3 С5 и грыжа диска С5 С6

    При обнаружении грыжи на ранних стадиях больному будет назначена комплексная терапия. Она включает в себя:

    Оперативное вмешательство

    Если консервативные методы лечения не дали желаемого эффекта, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Согласно статистике, в каждом пятом случае при дорзальной грыже проводится операция. Для избавления от выпячивания применяются разные хирургические методы, к наиболее эффективным из которых относятся микродискэктомия, эндоскопия и ламинэктомия. Рассмотрим каждый из методов отдельно.

    Микродискэктомия

    Суть данного метода заключается в хирургическом удалении части образовавшейся грыжи. В редких случаях врач проводит резекцию части позвонка больного.

    Проводится микродискэктомия под микроскопом, а уже через несколько дней после удаления грыжи больному разрешается выполнять простую работу. При соблюдении всех врачебных рекомендаций на протяжении всего реабилитационного периода полное восстановление трудоспособности возвращается примерно через 20 дней.

    Эндоскопия

    Распространенный хирургический метод лечения дорзальной грыжи, при котором врач использует эндоскоп. Особенность процедуры заключается в том, что по ее завершению на теле остается лишь небольшой шрам диаметром 20 мм. Как правило, операция, проводимая под местной анестезией, длится не более 40 минут. Само выпячивание удаляется при помощи холодной плазмы или же лазера.

    Ламинэктомия

    Еще один метод лечения дорзальной грыжи хирургическим путем. Показанием к проведению ламинэктомии является увеличение грыжи в размерах. Во время проведения данной процедуры удаляется не только выпячивание, но также позвонок и фрагмент диска. Отличается ламинэктомия более долгим восстановительным периодом.

    Независимо от того, какой именно метод удаления грыжи будет использоваться, риск рецидива болезни по-прежнему остается.

    Хирургическое удаление грыжи будет проведено, если:

    Для лечения дорзальной грыжи применяется ламинэктомия. Однако такая разновидность операции имеет множество недостатков, в том числе необходимость совершения крупного разреза для получения доступа к грыже. На заживление требуется большое количество времени, по истечении которого мышечный корсет значительно ослабевает. Это приводит к появлению повторной грыжи.

    Именно поэтому стали задумываться о разработке современного способа лечения. Оперативное лечение лазером – одна из доступных методик. Срок проведения такой операции равен десяти минутам, на следующий день пациент может выписаться с больницы.

    Полностью отсутствует вероятность рецидива. Однако и у этого способа есть минус – луч, который формируется лазером, непросто контролировать. В некоторых случаях могут быть незначительно повреждены органы, расположенные рядом. Однако 95-97% всех операцией лазером осуществляются успешно.

    Микродискэктомия – хирургическое удаление дорзальной грыжи диска шейного отдела. Сегодня она признана одной из самых эффективных и безопасных методик.

    Такая операция осуществляется под большим увеличением с использованием лупы или специального микроскопа. Микродискэктомия может справиться с любой грыжей, причем травмирование нервной структуры маловероятно.

    Длина хирургических разрезов не превышает 5 см, поэтому возможность появления осложнений минимальна. После такой операции, пациент может частично восстановить прежний образ жизни через две недели, а начать активный ритм уже через месяц.

    Реабилитация

    Реабилитационный период – срок после проведения операции, во время которого также требуется придерживаться определенных правил. Если им не следовать, то появляется вероятность развития осложнений и ухудшения общего состояния организма.

    В период реабилитации:

    В среднем реабилитация длится до двух недель.

    Профилактические меры

    Осложнения и прогноз для пациентов

    Парез и паралич конечностей — наиболее неблагоприятный прогноз для такого заболевания.  Дорзальные грыжи могут привести к потере чувствительности и полному обездвиживанию.

    В зависимости от локализации, такие патологии затрагивают верхние и нижние конечности, приводят к дисфункции внутренних органов и систем, а также невозможности простейших движений. Человек становится полностью недееспособным и нуждается в постоянном уходе.

    Вместе с тем, такие состояния характерны для запущенных форм дорзальных грыж, а также патологиях, осложненных наличием сопутствующих заболеваний. При своевременном обращении, обследовании и лечении, такая опасность минимальна. Кроме того, при лечении дорзальной грыжи хирургическим путем, процент рецидива невысок.

    Итак, дорзальная грыжа, расположенная на уровне l4-l5, способна привести к параличу ног и полной потери чувствительности стоп со всеми вытекающими из этого состояния последствиями.

    Дорзальная грыжа, расположенная на уровне l5-s1, способна спровоцировать серьезные нарушения в работе внутренних органов таза. Поэтому, если появляются первые симптомы заболевания, следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

    Дорзальная медианная грыжа диска что это такое

    Заболевание может развиться, если человек регулярно поднимает тяжелые предметы.

    Ввиду того, что межпозвоночный диск может сместиться в любую сторону, грыжа диска l5 s1 условно разделяется на несколько видов:

    Смещение диска в левую сторону провоцирует нарушение подвижности тела и чувствительности органов в этой части тела. Правосторонняя парамедианная грыжа также сдавливает нервные окончания, отвечающие за чувствительность органов и систем организма. Однако под ее воздействие подпадает правый участок тела.

    Медианно-парамедианная грыжа диска l5 s1 характеризуется смещением диска в область межпозвоночного канала. При этом она может размещаться как в стороне от срединной линии позвонка, так и по центру.

    Фораминальная форма парамедианной грыжи характеризуется выпячиванием пульпозного ядра диска непосредственно к спинномозговому корешку. Данный тип патологии сопровождается весьма интенсивными болями, купировать которые крайне трудно.

    Латеральной грыжей является вываливание диска к межпозвонковому отверстию. А секвестированная образуется при смещении ядра в область спинномозгового канала.

    Медиальная грыжа бывает следующих типов:

    В свою очередь, задняя медианная грыжа делится на следующие виды:

    При развитии патологии в поясничном отделе человека беспокоит чувство слабости.

    Что же касается медианной грыжи пояснично-крестцового отдела, то выделяют следующие симптомы:

    У пациента меняется походка, стоячее и сидячее положение приносят сильный болевой синдром. На начальных этапах развития грыжи боли локализуются исключительно в спине, после чего начинают отдавать в нижние конечности. Спровоцированы болевые ощущения защемлением нервных корешков. Помимо боли, происходит разрушение конского хвоста, локализующегося в нижней части позвоночного столба, что приводит к спинномозговой компрессии.

    Как проходит лечение?

    Как уже говорилось выше, дорзальная медианна грыжа – это достаточно опасное образование, которое влечет за собой массу неприятных ощущений, дискомфорт и тяжелые последствия. Поэтому, при подозрении на заднюю грыжу следует немедленно обратиться к врачу, который после тщательного обследования, назначит вам адекватное лечение.

    На ранней стадии, такой вид грыжи позвоночника можно вылечить обычными традиционными методами. Неправильное лечение приводит к осложнениям и достаточно серьезным проблемам в будущем!

    More from my site

    Постельный режим на несколько суток понадобится, если у человека случилось сильное обострение болезни.

    На начальном этапе развития лечение медианной грыжи возможно проводить при помощи консервативных методов. В первую очередь терапия направлена на купирование болевых ощущений и воспалительного процесса. Если же случился острый приступ заболевания, пациенту прописывают постельный режим, который потребуется соблюдать 2—3 дня. Благодаря горизонтальному положению удастся не допустить последующего смещения позвоночных сегментов и снизить давление на позвонки.

    Процедура лечения парамедианной грыжи диска l5 s1 может выполняться либо с помощью методов консервативной терапии, или же путем хирургического вмешательства. Однако предпочтение всегда отдается более щадящему консервативному подходу.

    Щадящая консервативная терапия представляет собой целый комплекс мероприятий, позволяющих не только обезболить и снять воспалительный процесс, но и восстановить поврежденные участки костной и хрящевой тканей. Лечение включает в себя:

    В ходе лечения больному обязательно назначаются витамины группы В. Они обеспечивают улучшение обменных процессов, а также способствуют восстановлению поврежденных тканей, включая нервные окончания. Также больному могут понадобиться антидепрессанты, поскольку длительные интенсивные боли при парамедианной грыже диска l5 s1 нередко приводят к бессоннице и раздраженности.

    Обязательным этапом терапии парамедианной грыжи диска l5 s1 является посещение кабинетов лечебного массажа и физкультуры. Точечный массаж, электрофорез, магнитотерапия и гимнастика, способны не только улучшить состояние мышц. Эти процедуры способствуют эффективному расслаблению тканей, снятию воспаления и болей, а также достаточно быстро восстанавливают нормальную подвижность тела.

    Хирургический метод

    Оперативное решение проблемы выполняется лишь при отсутствии положительного эффекта от лечения консервативным путем. Однако если у пациента наблюдается фораминальная парамедианная грыжа диска l5 s1, хирургическое лечение является более безопасным и преимущественным. Причина тому в высоком риске проявления обострений, а также существенном усилении болей, в случае использования консервативных методов лечения.

    Достаточно часто лечение парамедианной грыжи диска l5 s1 проводится именно хирургическим путем, ввиду того, что пациенты длительное время не обращаются к врачу, а также занимаются самолечением. В результате патология сопровождается необратимыми деструктивными процессами. Именно поэтому, чтобы максимально быстро и безопасно вылечиться, необходима обязательная медицинская консультация. Только опытный врач способен подобрать максимально эффективный и безопасный способ лечения.

    Лечение начинают сразу после постановки диагноза, исключающего возможные ошибки, такие как медиастинальная компрессия (синдром средостения), опухоли, артроз, стенокардия и др.

    Консервативная терапия должна иметь комплексный характер, курсы приема медикаментов необходимо сочетать с физиотерапией, лечебной физкультурой, массажем. Иногда показана мануальная терапия.

    Консервативная терапия должна иметь комплексный характер, курсы приема медикаментов необходимо сочетать с физиотерапией, лечебной физкультурой, массажем.

    Медикаментозное

    Начальный этап лечения предполагает применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), эти препараты подавляют боль и устраняют воспаление. Группа НПВС выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, мазей и гелей. Среди подобных препаратов — Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Аркоксия и др. Возможно применение кортикостероидов. Интенсивную боль купируют с помощью анестетических блокад.

    В курс лечения могут включаться противоотечные препараты и ангиопротекторы. Применение таких средств направлено на улучшение микроциркуляции, на активизацию метаболизма и нормализацию проницаемости стенок сосудов.

    Для поддержания функциональности тканей назначают витаминные комплексы, ключевое значение имеют витамины группы B (В1, В6, В12).

    При небольших размерах выпячивания, протрузиях, диффузных грыжах показаны хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин).

    Начальный этап лечения предполагает применение нестероидных противовоспалительных средств, они подавляют боль и устраняют воспаление, к таким относится Диклофенак.

    Консервативное

    Лечение направлено на устранение причины патологии и прекращение ее развития. Необходимо улучшить кровоснабжение пораженного сегмента, обеспечить поступление питания в ткани диска.

    Медикаментозный этап следует продолжить физиотерапией, гимнастикой, массажем. Необходима нормализация психологического состояния, диета (особенно при заболевании, осложненном ожирением).

    Мануальная терапия показана не всегда и не всем, ее можно применять только после подавления первичных симптомов болезни. Доверять при этом следует специалистам, имеющим документальное подтверждение квалификации.

    Часто больные получают курс лечения препаратом Карипазим, его эффективность связана со стадией болезни. Наилучший результат электрофорез с Карипазимом дает при протрузиях и небольших размерах выпячивания.

    Хирургическое

    Оперативное вмешательство требуется при больших размерах грыжи и отсутствии прогресса консервативного лечения. Существует несколько типов операций, каждый из них имеет свои разновидности:

    К последним относятся такие новейшие методы, как перкутанная нуклеотомия (ядро диска удаляют специальным зондом через небольшой прокол на спине), химионуклеолиз (выпирающую часть ядра диска растворяют с помощью энзимов).

    На место удаленного межпозвоночного диска часто устанавливают протезы различных видов.

    Каждый метод имеет свои негативные и позитивные стороны, решение о необходимости операции и методике ее проведения принимается в ходе консультаций с профильными специалистами.

    Оперативное вмешательство требуется при больших размерах грыжи и отсутствии прогресса консервативного лечения.

    Лечение данного поражения заключается в купировании болевого синдрома и остановке развития воспаления. При обострении грыжи пациенту показан постельный режим на протяжении нескольких дней. Это важно, так как не двигаясь, человек предотвращает дальнейшее смещение структур. При этом нет давления на сегменты и соответственно болевые ощущения стихают.

    Медикаментозная терапия включает:

    Если анальгетики не обезболивают, то назначаются новокаиновые блокады. Дополнительно к медикаментозной терапии лечить заболевание можно с помощью физиопроцедур, мануальной терапии и массажа.

    Если же это лечение не дает положительных результатов или же заболевание диагностировано на поздней стадии, то применяют хирургическое лечение. При этом применяют такие методы, как микродискэктомия и нуклеопластика. Это малоинвазивные методы, которые позволяют вылечить патологию.

    Причины развития патологии

    Грыжи позвоночника такого типа встречаются чаще всего и при этом являются наиболее опасными, поскольку интенсивно сжимают спинномозговой канал. Образование грыжи происходит в результате разрыва внутренней дисковой капсулы. Во время этого ядро, находящееся внутри, смещаясь, вылезает за пределы межпозвоночного пространства, и деформировавшийся диск давит на близлежащие нервные отростки.

    Основными причинами начала деструктивных процессов считаются такие факторы:

    Нередко парамедианная грыжа диска l5 s1 возникает вследствие возрастных изменений в организме и сопровождается протрузиями фиброзно-хрящевых тканей. Практически всегда она проявляется при длительном отсутствии лечения или малоэффективной терапии остеохондроза.

    САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

    Поделиться:

    Нет комментариев


    Смотрите также




    © 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.