Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Дневной стационар в больнице что это такое


Преимущества дневного стационара

Преимущества дневного стационара.

Иногда нам трудно представить, что мы действительно можем заболеть. А то, что мы можем заболеть так, что «народными средствами» и привычным аспирином не обойтись  – представить ещё сложнее. 

 Мало кому в такой ситуации хочется ложиться в больницу. И происходит это у каждого по своим причинам: кому-то не с кем оставить своих детей, кто-то не хочет пропускать работу, а кому-то находиться не «у себя дома» попросту не уютно, это вызывает у него стресс и беспокойство.На сегодняшний день важной частью современной больницы являются дневные стационары. Они создавались в первую очередь для того, чтобы максимально приблизить медицинские услуги к пациенту. К тому же они отнимают на лечение больного минимум времени. Но, разумеется, речь идет о пациентах, чье состояние не требует круглосуточного врачебного наблюдения и карантина. Кстати, при согласованном графике лечения  (важное условие: выполнить необходимый объем назначенного лечения и процедур), пациенты могут совмещать посещение стационара с работой.

      Профиль дневного стационара: терапевтический и неврологический. Работает он с 08.00 до 14.00 с понедельника – по пятницу, исключая государственные выходные дни. Здесь могут проходить лечение пациенты с хроническими болевыми синдромами, бронхитами, хроническим остеохондрозом, неврологическими заболеваниями. Лечение - бесплатное. Также как и в круглосуточном стационаре, Вы имеете право на оформление больничного листа. В дневной стационар Вы попадаете полностью обследованными: Вы посещаете терапевта с целью полного анализа имеющихся у Вас результатов обследования, потом доктор, принимая во внимания ваши жалобы, разрабатывает индивидуально для Вас схемы лечения.  

Лечение пациентов в дневном стационаре не ограничивается назначением таблеток, но строго зависит от конкретного заболевания. В зависимости от показаний больным могут быть назначены и физиотерапия, и массаж - методы лечения, которые применяются и в круглосуточном стационаре. Также они ежедневно осматриваются врачом, который следит за их состоянием здоровья, при необходимости назначаются консультации врачей. Особое внимание уделяется диспансерной группе больных, для которых лечение в условиях дневного стационара является профилактической госпитализацией. Заведующий отделением Правда Г. А. сообщил нам, что за октябрь этого года в дневном стационаре было пролечено 106 человек, что очень много и показывает насколько он востребован в г. Дивногорске. Все эти пациенты были освобождены от необходимости обращаться за помощью в круглосуточный стационар или были отправлены из него на «долечивание»; и получили качественное лечение.

«Я считаю, - говорит Григорий Анатольевич, - что развивать и расширять дневные стационары сегодня необходимо: есть хронические больные, которые должны регулярно проходить плановое лечение. И совсем не обязательно их круглосуточное пребывание в больнице. Они могут приходить в дневной стационар: проходить диагностику, получать лечение, а потом возвращаться домой. Особенно это касается людей пожилого возраста, студентов. Мы такую работу проводим, отделение работает хорошо, о нем положительно отзываются пациенты. Стационары такого типа расширяют возможности для лечения пациентов с использованием ресурсной базы стационара». 

      Итак, в чем же главное преимущество дневного стационара? 

Есть категория пациентов, которым в связи с определенным заболеванием необходимо проходить плановую госпитализацию. В данном случае дневной стационар – это самое оптимальное решение. Вы проходите комплексное лечение, когда за 2-3 часа в день, пребывая в комфортных условиях под наблюдением лечащего врача и медицинской сестры. Вы получаете необходимую Вам терапию, без круглосуточного содержания. 

Ещё одна категория пациентов – это люди, которые уже выписаны из круглосуточного стационара, потому что их состояние не такое тяжелое как было, но им все равно нужно проходить соответствующие процедуры, лечение. В этой связи дневной стационар ещё и исполняет роль смотрителя, который следит за тем, чтобы пациент, только что пребывавший в тяжелом состоянии прошёл лечение и «не затяжелел» снова. Помимо регулярного наблюдения и индивидуального подхода к каждому пациенту, а также удобства пребывания, лечение в условиях дневного стационара позволяет комбинировать различные схемы лечения, в том числе наиболее активно использовать внутривенное введение лекарственных веществ, что значительно усиливает их эффективность.

И для государства, и для пациентов выгода дневных стационаров очевидна. Сегодня не может не радовать то, что на региональном уровне проводят качественные изменения в области здравоохранения – в том числе в организации дневных стационаров. Ведь главное – удобство и здоровье пациента.

Назад

Дневной стационар – когда и кому

Наряду с амбулаторным и стационарным видами лечения все большее распространение получает оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров. Это своеобразный промежуточный вариант между амбулаторным режимом и стационарным лечением. Дневной стационар организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

Общие показания к госпитализации в дневной стационар

На лечение в дневной стационар поликлиники могут направляться следующие больные:

Порядок госпитализации в дневной стационар

Направление в стационар дневного пребывания выдают врачи первичного звена. Госпитализация производится в плановом порядке. При приеме в дневной стационар пациент должен быть первично осмотрен врачом дневного стационара, поскольку план мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) определяет врач дневного стационара для каждого больного индивидуально. 

Перед выпиской из дневного стационара производится заключительный осмотр больного врачом дневного стационара, а при необходимости – врачом-специалистом поликлиники, направившим больного в дневной стационар. В день выписки больного из дневного стационара амбулаторная карта передается лечащему врачу через регистратуру с заполненным эпикризом.

В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей медицинской организации, пациент должен быть переведен в медицинскую организацию с соответствующими возможностями.

Условия пребывания в дневном стационаре

Общий объем медицинской помощи, предусмотренный в дневном стационаре

Обеспечение лекарственными препаратами в дневном стационаре осуществляется бесплатно, согласно утвержденному главным врачом формуляру дневного стационара в пределах установленных тарифов и в соответствии с госгарантиями.

Отказ при приеме в дневной стационар

В случае отказа в госпитализации врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного. В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию поликлиники.

Дневной стационар женской консультации

Дневной стационар является отдельным подразделением медучреждения, и предназначен он для проведения разнообразных инвазивных вмешательств пациентам, за состоянием которых специалистам не нужно наблюдать круглосуточно.

В статье: актуальные вопросы организации  подразделений, нормативы их оснащенности, а также виды документов, которые должны в нем присутствовать.

↯ Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Дневной стационар при поликлинике: режим работы

Приказом Минздравсоцразвития РФ № 543н от 15.05.2012 года установлены основополагающие требования к организации дневных стационаров.

Правила организации деятельности терапевтического дневного стационара посмотреть/скачать>>

Рекомендуемые штатные нормативы терапевтического дневного стационара посмотреть/скачать>>

Стандарт оснащения терапевтического дневного стационара посмотреть/скачать>>

Так, в соответствии с данными правилами, режим работы подразделения определяется главным врачом медучреждения, и зависит от мощности медучреждения и его отделений, а также от объемов запланированных для проведения процедур.

Если в ДС оказываются специализированные медуслуги, необходимо обращаться к соответствующим порядкам оказания медпомощи. Например, в приказе Минздрава РФ № 918н от 15.11.2012 года установлены правила работы дневных стационаров в кардиологических подразделениях. В этом приказе также указывается на то, что режим работы подразделения определяется главным врачом.

Что касается рабочей недели подразделения, то в этом случае необходимо обращаться к ТК РФ, который определяет понятие «рабочее время». Рабочее время для сотрудников определяется ПВТР организации, если же время работы каких-то сотрудников отличается от общих стандартов, эти условия необходимо включить в трудовой договор.

Таким образом, в вопросе определения времени и режима работы дневного стационара главный врач полностью свободен. Ограничивают его лишь требования ТК РФ. Отразить установленный режим необходимо в ПВТР.

Как формируются рейтинги медицинских организаций посмотреть/скачать>>

Другой аспект связан с особенностями работы дневного стационара. Так, в некоторых случаях при оказании медуслуг обязателен ежедневный осмотр пациентов врачом, как, например, в приказе Минздрава РФ № 822н от 09.11.2012 года. Там установлен обязательный ежедневный осмотр врачом-ревматологом своих пациентов в течение 21 дня в дневном стационаре.

В таком случае, устанавливая режим работы стационара нужно предусмотреть, чтобы у соответствующего специалиста график работы совпадал с работой подразделения – если осматривать пациентов по стандарту нужно каждый день, то и стационар должен работать ежедневно.



Режим пребывания в дневном стационаре

Дневной стационар преимущественно предназначен для пребывания в нем пациентов, которые не нуждаются в постоянном наблюдении врача, что предусматривается ФЗ «Об охране здоровья».

СанПин № 2.13.2630-10 предусматривает, что дневные стационары могут быть включены в состав медучреждений поликлинического и стационарного типа. Предусмотрено важное требование – если пациенты находятся в ДС более 4-х часов ежедневно, в нем должно быть предусмотрено место для приема и подогрева еды.

Согласно порядку выдачи листков нетрудоспособности, в некоторых случаях пациентам может быть выдан листок нетрудоспособности в поликлинических подразделениях в день проведения соответствующей процедуры.

Например, дневной стационар женской консультации может проводить какие-то несложные процедуры, после которых больной будет выписан листок нетрудоспособности на этот день.

Следовательно, минимального срока пребывания в дневном стационаре не предусмотрено, определяющим моментом для этого являются медицинские показания.

Например, пациенту может быть проведена несложная процедура, после которой в течение 2-3 часов за ним наблюдают специалисты дневного стационара, и выписывают его в этот же день. Для отчетности перед работодателем пациенту выдается больничный лист.

Кроме того, для определения сроков лечения можно обратиться к соответствующим медицинским стандартам – в большинстве случаев там определены средние сроки лечения пациентов.

Если благодаря использованию современных медицинских технологий срок лечения оказался ниже, чем это предусмотрено в стандарте, медработники вправе отпустить пациента домой, но медпомощь подразделению по этому случаю будет оплачена в полном объеме.

Если же пациент по своей воле покинул дневной стационар, т.е. отказался от продолжения лечения, медучреждению этот случай оплатят по фактическому объему по результатам проведенного контроля.

Таким образом, необходимо отслеживать средние сроки лечения пациентов в соответствии с медицинскими стандартами. По регионам РФ могут устанавливаться предельные отклонения от этих стандартов.

Для платных услуг правила другие – здесь сроки лечения и объемы оказания медпомощи определяются по соглашению с пациентом. Поэтому сроки пребывания в дневном стационаре могут быть сокращены.

Дневной стационар при поликлинике: оснащение

На данный момент действует два документа Минздрава РФ, которые содержат в себе нормы оснащения дневного стационара. При этом они содержат некоторые различия, что затрудняет подготовку отделений к проверкам Росздравнадзора.

Прежде всего, это приказ Минздрава № 923н от 15.11.2012 года – это порядок оказания медпомощи по профилю «Терапия».

Отметим несколько важных тезисов из этого документа:

  1. В документе сказано, что медпомощь по терапии может быть оказана пациентов, в том числе, в условиях дневного стационара.
  2. Высокотехнологическая или специализированная медпомощь по терапии может быть оказана пациентам в обычных и дневных стационарах. При этом помогают больным врачи по соответствующему профилю, используя для этого сложные медтехнологии, специальные лечебно-диагностические методики.
  3. Первичная медико-санитарная помощь пациентам оказывается в соответствии с положениями приказа Минздравсоцразвития РФ № 543н от 15.05.2012 года по территориально-участковому принципу.

Таким образом, терапевтический ДС является отделением медучреждения, и в нем оказываются медуслуги пациентам, которым постоянное наблюдение врача не нужно.

При этом пациентам могут быть оказаны многие медуслуги по профилю «Терапия», за исключением первичной медико-санитарной помощи, которая оказывается только по территориально-участковому принципу в соответствии с приказом 543н.

Поликлинические отделения также организуются по правилам, утвержденным приказом 543н. Это подразделение необходимо для оказания пациентам разных видов первичной медико-санитарной помощи (врачебной, доврачебной, специализированной), а также паллиативной. При этом в состав поликлиники также можно включить дневной стационар.

Оснащать такой ДС нужно в соответствии с требованиями, которые изложены в соответствующих порядках оказания медпомощи.

Таким образом, предмет регулирования приказа 923н и приказа 543н не совпадает. Для оснащения дневного стационара в терапевтическом отделении необходимо руководствоваться положениями специализированного приказа 923н. Второй же документ относится к оснащению дневных стационаров на базе поликлиник.

Положениями двух приказов одновременно стоит пользоваться только в том случае, если дневной стационар одновременно оказывает первичную медико-санитарную помощь и медпомощь по направлению «терапия».

Дневной стационар женской консультации: особенности оснащения

По вопросу оснащения стационаров дневного пребывания при женских консультациях необходимо обратиться к приказу Минздрава РФ № 572н от 01.11.2012 года, который касается правил оказания медпомощи по акушерско-гинекологическому профилю.

В документе приведена рекомендуемая структура женской консультации. В нее следует включать малую операционную и дневной стационар. Рекомендациями оснащения (приложение № 3 к приказу) такая структура также предусмотрена.

Конкретное же решение может принять главный врач медучреждения, руководствуясь практической потребностью в малой операционной и дневном стационаре. В приказе № 543н приведены рекомендации по структуре подразделения.

Так, в него могут входить:

Рекомендуемые стандарты оснащения подразделения подробнее изложены в приложении № 11 приказа 543н.

В дневные стационары при женских консультациях направляются пациенты, которым необходимо ежедневное наблюдение или неложные медицинские процедуры, инвазивные манипуляции, после которых круглосуточно находится в стационаре не нужно.

Также в дневной стационар женской консультации направляются пациентки для продолжения наблюдения после обычного стационара.

Документация дневного стационара

Приказом Минздрава РФ № 438 от 09.12.1999 утверждено положение об организации дневного стационара в ЛПУ. В положении указана та отчетно-учетная документация, которая ведется в стационаре.

Кроме того, действующим является еще один документ, которая был утвержден еще приказом Минздрава СССР № 27/14/4-88 от 08.04.1988 года – Инструкция по учету больных стационаров и дневных стационаров.

В этой инструкции приведен исчерпывающий перечень тех документов, которые должны вести специалисты дневных стационаров при медучреждениях.

Некоторые из них:

Согласно инструкции, в стационар передается амбулаторная карта пациента или карта развития ребенка, в которую вносится основная информация о состоянии здоровья пациента.

Также на каждого пациента дневных, обычных или домашних стационаров заводится карта больного дневного стационара. Этот документ необходим для оценки качества лечения пациента в подразделении. В конце года в порядке, установленном главным врачом медучреждения, эта карта может быть приобщена к другим документам пациента или может быть уничтожена.

Несколько учетных форм, которые применяют специалисты дневного стационара, утверждены приказом Минздрава РФ № 413 от 30.12.2002 года:

Положение для коек дневного стационара

Необходимо ли в соответствии с требованиями действующего законодательства разрабатывать положение для коек дневного стационара при поликлинике и коек дневного стационара при круглосуточном стационаре?

На данный момент таких требований законодательство не содержит, однако, следует обратить внимание на несколько важных моментов.

Если в подразделение медучреждения происходит расширение коечного фонда, то соответствующие поправки должны быть включены в действующие локальные акты, которые определяют состав коечного фонда, и закрепляющие определенное количество коек за тем или иным подразделением.

Когда в положение о коечном фонде будут вноситься изменения, необходимо указать критерии, по которым распределяются созданные коечные места. Например, 2 койки – круглосуточный стационар, 4 койки – дневной стационар, 2 койки – дневной стационар при поликлинике.

Кроме того, необходимо заполнить учетную форму 007/у-02 по учету движения пациентов и коечного фонда стационарных подразделений, а также форму 007дс/у-02 для поликлинических подразделений.

Также заполняется статистическая форма самого медучреждения - № 1-здрав, которая утверждена приказом Росстата № 266 от 03.06.2016 года.                                             

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Больница

Больница – это особое учреждение, в котором можно получить качественную медицинскую помощь, не выходя за ее пределы. Однако видов больниц множество и каждая из них решает определенные задачи. В каждом стационаре есть несколько отделений, куда направляют больного с учетом его патологии и лечением занимаются также специалисты, обладающие соответствующей квалификацией. Чтобы лечение в нем проходило максимально эффективно необходимо обладать определенной информацией об этом учреждении, режиме его работы и сотрудниках. Что же такое больница, какие существуют отделения в больнице и профильные стационары и как организована работа в них?

Что такое больница

Больница – это разновидность стационарного медицинского учреждения, где проходит лечение, диагностический поиск или уточнение причины заболевания, которое стало причиной обращения в него. То есть две главные услуги больницы, которые составляют одновременно и задачи:

Врачи больницы не ставят своей целью проведение профилактических мер по предотвращению болезней, ведь эта задача ложится в основном на первичное звено (поликлиники). Однако в выписке, которая выдается больному на руки в последний день лечения в больнице, они дают определенные советы, какого режима он должен придерживаться, как питаться и какие лекарства принимать.

Мощность больницы определяется количеством коек, которые она содержит. Если этот показатель более 500, то больницы считается достаточно крупной (обычно, такова мощность городских стационаров). Крупные областные больницы иногда рассчитаны на 1000 и более коек.

Классификация больниц

Все стационары можно разделить по принципу организации и специализации.

По принципу организации строения больничного здания выделяют:

Они представляют собой одно большое здание, в котором различные отделения расположены на разных этажах. Некоторые части здания стоят обособленно, но соединены с главным корпусом переходами, по которым больные и персонал могут легко перемещаться из одного отделения больницы в другое. Это очень удобно, так как иногда транспортировка тяжелых больных должна быть максимально быстрой.

Каждое отделение занимает небольшой корпус, который находится отдельно. В итоге получается больничный городок с несколькими стоящими неподалеку зданиями. Переход из одного корпуса в другой осуществляется через улицу. Это является оптимальным с точки зрения изолированности внутрибольничных штаммов инфекции в отдельных корпусах, но достаточно неудобным для самих больных и персонала.

Есть один главный корпус, который содержит несколько отделений (приемное отделение, хирургия и терапия) и несколько отдельных зданий с другими специализированными отделениями (инфекционная больница, родильный дом и др.). Это наиболее распространенный тип организации структуры стационара.

Также все стационары можно разделить по профилю патологии больных, которым оказывают помощь врачи больницы.

Здесь проходят лечение люди с различными заболеваниями, так как в структуре стационара есть разнопрофильные отделения (хирургическое отделение и терапия, гинекологическое отделение и травматология). Чаще всего это городские больницы (которых обычно в городе несколько) и одна центральная областная больница (она находится в областном центре).

Это профильное учреждение, в котором помощь оказывается больным с определенной патологией (онкологическая, офтальмологическая больница и др.).

Больница для взрослых

Лица, которые достигли возраста 14 лет проходят стационарное лечение в обычной больнице для взрослых людей. Госпитализация осуществляется в экстренном или плановом порядке.

Человек может вызвать скорую помощь и в случае, когда врачи определят наличие показаний для госпитализации, он будет доставлен в приемное отделение больницы после оказания неотложной помощи бригадой 03. Также больной может обратиться за помощью в стационар самостоятельно и врач после первичного осмотра примет решение, показано ли больничное лечение или такой человек может получать терапию амбулаторно.

Обычно оно показано в том случае, когда больной страдает от серьезного заболевания, при котором полное обследование и лечение в амбулаторных условиях невозможно или очень затруднительно.

Детская больница

Детьми считаются люди, не достигшие возраста 18 лет, однако детские больницы оказывают помощь лишь до 14 лет. Количество маленьких пациентов гораздо меньше, чем взрослых. К тому же у них гораздо реже возникают заболевания, требующие обязательной госпитализации (большинство детских недугов можно лечить в домашних условиях). Поэтому количество детских больниц меньше, чем взрослых. Наиболее часто в стационаре выделяется одно или несколько отделений для лечения маленьких пациентов (педиатрическое отделение при городской больнице). Однако в крупных городах всегда есть одна детская больница, а иногда даже несколько.

Обычно детская больница имеет несколько отделений, которые разделены по принципу возраста пациентов:

или по профилю:

В областном центре всегда есть самая крупная областная детская больница, куда госпитализируют детей с самой тяжелой патологией. В ее структуру входят различные профильные отделения, чтобы помощь детям была оказана максимально квалифицированно.

В отличие от взрослых, детские больницы устроены несколько по-иному. В отделении для недоношенных детей и раннего возраста предусмотрены места для совместного пребывания одного из родителей. Стены нередко покрыты яркими рисунками, иногда в отделении выделена специальная комната для игр и отдыха (исключение, отделение недоношенных и инфекционное). Пребывание в стационаре – это всегда огромный стресс для ребенка, поэтому врачи больницы делают все возможное, чтобы создать максимально спокойную и оптимистичную атмосферу.

Отделения в больнице

Любой стационар состоит из нескольких отделений, в котором на лечении находятся разнопрофильные пациенты. Количество отделений бывает различным, их число зависит прежде всего от размера больницы и ее уровня. Лечением больных различных пациентов занимаются врачи, которые имеют определенную специализацию, поэтому удобнее, чтобы они все находились в непосредственной близости друг от друга. К тому же, важное значение имеет картина микробного пейзажа, которая отличается для отделений различных профилей (гнойное хирургическое отделение, терапия или реанимация).

Приемное отделение

После того, как человек зашел в помещение стационара, он сразу же попадает в приемное отделение больницы. Это своеобразный распределитель, в котором происходит первичный осмотр пациентов, обратившихся самостоятельно или доставленных бригадой скорой помощи, и проводятся минимально необходимые обследования. Обычно приемное отделение в дневное время имеет определенного доктора (хирурга, терапевта, невролога), а в вечерние или ночные часы больных осматривают дежурные по всей больнице врачи. Таким образом, функции сотрудников приемного отделения:

Далее больной сдает одежду, оформляет все документы и подписывает необходимые бумаги, после чего в сопровождении санитарки или медицинской сестры проходит к месту лечения. В сложных случаях, доктор приглашает на осмотр других специалистов, так как иногда принять решение о дальнейшей судьбе пациента бывает непросто, особенно, если его доставила скорая помощь в тяжелом состоянии.

Работа в этом отделении очень тяжелая, так как требует от всего персонала выдержки, внимания и принятие решения в короткие сроки.

Отделение реанимации и интенсивной терапии

Это важнейшее отделение в больницы, которое есть практически во всех стационарах. Здесь находятся на лечении самые тяжелые больные, которым требуется массивное разноплановое лечение и поддержание основных процессов приборами жизнеобеспечения (искусственная вентиляция легких, инфузия кардиотонических средств, питание через зонд, острый гемодиализ и др.). Также сюда помещают людей в первые несколько суток после сложных операций для наблюдения и лечения.

Это самое технически оснащенное отделение. Работа в отделении реанимации трудная, несмотря на то, что количество пациентов, которые могут находиться в нем одномоментно обычно невелико (около 10-20).

Терапевтическое отделение

На лечении в терапевтическом отделении в больнице находятся люди с заболеваниями, относящимися к данному профилю. Оно может быть единственным, и тогда в нем лежат больные с различными заболеваниями, а может разделяться в зависимости от того, к какой группе относится патология.

Иногда одно отделение занимается лечением больных 1-2 профиля, а иногда - всех сразу. Зависит это прежде всего от уровня больницы и мощности коечного фонда.

Основное лечение больных терапевтического отделения – лекарственные средства. Иногда у них проводятся диагностические или лечебные инвазивные процедуры (в основном, это пункции), но это бывает нечасто. В дополнении больным назначают вспомогательные методы (физиотерапия, лечебная физкультура, массаж и т. д.).

Неврологические болезни не относятся к терапевтическому профилю, однако нередко (в небольших больницах) эти отделения соединяют, так как лечение болезней проводят в большинстве случаев консервативно.

Хирургическое отделение

Хирургическое отделение принимает на лечение людей с заболеваниями, основным лечением которых является операция. В редких случаях доктора выбирают выжидательную тактику, то есть хирургическое вмешательство может понадобиться, но состояние стабилизируется и без него. Например, скорая помощь привозит пациента с подозрением на острый аппендицит, его определяют на госпитализацию в хирургическое отделение, однако в конечном случае диагноз не подтверждается и состояние больного стабилизируется на фоне консервативного лечения.

Хирургическое отделение также как и терапия, может быть одним, и в таком случае там лежат разнопрофильные пациенты. Однако чаще всего, разделяют «чистое» и «гнойное» хирургическое отделение, так как это крайне важно с точки зрения профилактики внутрибольничной инфекции.

В некоторых больницах можно встретить следующие отделения, которые относятся к хирургическому профилю:

В хирургическом отделении обязательно присутствует перевязочный кабинет, где врач или медицинская сестра проводят осмотр послеоперационных или простых ран, оценивают их состояние и осуществляют обработку.

Операционный блок – это несколько операционных палат, в которых проводят хирургические вмешательства. Обычно они находятся неподалеку от хирургического отделения, иногда – рядом с реанимацией.

Гинекологическое отделение

Гинекологическое отделение принимает на лечение женщин с заболеваниями половой сферы. Это могут быть различные кровотечения, воспаления, аномалия развития или строения гениталий, обследование по поводу бесплодия и др.

Гинекологическое отделение относится к категории хирургических. Однако здесь у женщин проводятся различные процедуры и манипуляции в зависимости от состояния и диагноза:

Если женщина находится в состоянии беременности, то лечение и диагностика ее состояния происходят в отделении патологии беременных родильного дома, а не в гинекологическом отделении. Исключение составляет патологическая беременность (внематочная, замершая), при которой необходимо проводить операцию по ее прерыванию. Если она уже родила, но у нее развиваются осложнения после прошедших родов (мастит, кровотечение, эндометрит), то ее, как правило, госпитализируют уже в отделение гинекологии одну без малыша.

Работа врачей гинекологического отделения крайне тяжелая, особую трудность представляют именно женщины в раннем послеродовом периоде, так как осложнения у них порой развиваются стремительно и часто требуют экстренного оперативного вмешательства.

Отделение функциональной диагностики

В этом отделении нет коек для постоянного пребывания пациентов. Оно представляет собой несколько кабинетов, в которых находятся аппараты и приборы для проведения ряда диагностических манипуляций и процедур:

Компьютерная или магнитно-резонансная томография и рентгеновское исследование – это диагностические процедуры, которые иногда проводятся в отдельном помещении, но иногда входят в состав отделения функциональной диагностики.

Дневной стационар

Иногда это отделение входит в состав поликлиники, а порой – больницы. Задача дневного стационара – объединить преимущества больницы и амбулаторного звена. Пациент ежедневно приходит на осмотр к врачу, после чего тот может направить его на различные диагностические процедуры. Далее он получает необходимое лечение: капельницы, уколы, таблетки на целые сутки и после этого уходит обратно домой. На весь период такой госпитализации выдается лист нетрудоспособности.

Вспомогательные отделения

Помимо непосредственно лечебных отделений, где находятся больные, стационар имеет ряд структур, обеспечивающих его полноценную работу. К ним относится:

Административный корпус – это отделение стационара, где работают люди, обеспечивающие полноценную деятельность больницы: отдел кадров, бухгалтерия, отдел статистики, оргметодотдел и др.

Особенности лечения в больнице

Любой человек в больнице испытывает стресс. Он связан со страхом предстоящего лечения, возможных болезненных манипуляций, оторванностью от дома и привычных бытовых условий, больничной пищей, необходимостью проводить все гигиенические процедуры в общественном месте. Обычно врачи больницы, как и все остальные сотрудники, стараются помочь человеку во время пребывания в стационаре преодолеть страх, стараются успокоить и настроить на положительный лад.

Основные услуги больницы

Больница – это учреждение, которое работает по определенным правилам. Тот факт, что больной попал туда, не дает ему права делать все, что ему вздумается и требовать исполнения любой прихоти. Только правильное выполнение всего, что рекомендует доктор, поможет как можно скорее поправиться или достичь ремиссии и выписаться обратно домой.

Услуги больницы, которые можно получить во время стационарного лечения:

Степень комфортности пребывания в стационаре не зависит от медицинского персонала, а лишь от финансирования. Поэтому все, что выходит за рамки основных принципов и возможностей оказания бесплатной помощи, может осуществляться на внебюджетной основе. То есть индивидуальная палата и душ, дополнительное питание и постельное белье могут составлять платные услуги больницы, о перечне которых можно поинтересоваться у сотрудников отделения, лечащего врача или заведующего. В обычные услуги больницы не входит индивидуальный выбор лечащего доктора, однако в некоторых стационарах это возможно за дополнительную плату, так как доктор будет осуществлять эту работу сверх обычной нормы.

Как работают врачи больницы

Врачи больницы – это такие же люди, поэтому они не могут находиться рядом со своими больными круглые сутки. Их работа также подчиняется определенным правилам, у них существует график, который определяет продолжительность их трудовой деятельности.

Любой человек в больнице имеет своего лечащего врача, который находится на рабочем месте ежедневно с понедельника по пятницу в течение 7-8 рабочих часов. Рабочий день начинается, как правило, с 8 до 9 утра и заканчивается с 16 до 18 (в каждом стационаре устанавливаются свои правила). Этот доктор совершает ежедневный врачебный обход, осматривает всех пациентов, слушает обо всех изменениях в их состоянии, корректирует назначения и лечение. Он лучше всего осведомлен об особенностях заболевания у конкретного больного и именно с ним должны беседовать родственники человека, который находится в больнице.

В период, пока отсутствует лечащий доктор (с 16-17 вечера до 8-9 утра) за состоянием больных наблюдают дежурные врачи. Обычно они осматривают только самых тяжелых больных и занимаются активным лечением тех, кто поступает в стационар в это время. Как правило, дежурный врач один на несколько отделений, поэтому он чисто физически не может уделять внимание каждому. Поэтому в случае ухудшения состояния нужно обратиться к постовой сестре, которая при необходимости вызовет доктора, либо сама окажет необходимую помощь.

Человек в больнице: особенности режима и вредные привычки

Больница работает по определенным правилам, которым должны подчиняться как сотрудники, так и пациенты. В каждом стационаре существует определенный режим и в случае злостного игнорирования его принципов, больной может быть преждевременно выписан без выдачи больничного листа. Например, нахождение в стационаре круглосуточное, вопросы о временном отъезде по личным делам необходимо обсуждать с лечащим врачом заранее. Также запрещено употребление спиртных напитков, наркотических веществ и курение на территории стационара, то есть под запретом все вредные привычки. Принесенные родственниками пищевые продукты должны быть лишь теми, которые разрешены (список их обычно находится на холодильнике для хранения). Общение с медицинским персоналом должно быть вежливым и учтивым, хамство и оскорбления могут стать причиной преждевременной выписки.

Врачи больницы – это люди, которые могут быть крайне огорчены негативным отношением и некультурным поведением. Не все могут игнорировать этот факт в выборе лечебной тактики.

Платные услуги больницы

Финансирование больниц осуществляется из двух источников: городского или областного бюджета или казны самого стационара. В любом случае, список бесплатных услуг, которые могут быть предоставлены всем пациентам, органичен этими цифрами (а не сотрудниками отделения). Платные услуги больницы пациенты могут получить согласно их перечню, который на сегодняшний день имеет большая часть медицинских учреждений.

Полностью платные больницы распространены лишь в крупнейших городах, в подавляющем большинстве населенных пунктов у людей есть возможность выбора. Обычно на базе бесплатного стационара есть внебюджетное отделение, где помощь оказывается с финансового подкрепления самого больного. В любом случае, перед тем, как получить услуги, больной имеет право быть осведомленным, бесплатные они или платные. Больницы, как правило, вывешивают их список для всеобщего обозрения на витринах в отделениях или на сайте в сети Интернет.

Однако нужно знать, что за деньги можно приобрести определенный вид медицинской помощи, метод исследования или условия пребывания. Доктор в любом случае лечит больного так, как это возможно и не делит пациентов на тех, кто оплачивает лечение или проходит бесплатно. Также дополнительная оплата услуг не дает пациенту право вести себя неподобающим образом, хамить или нарушать общебольничный режим.

Оказание медицинской помощи в городе и сельской местности

Больные люди есть везде – и в крупном городе, и в деревне с 10 домами. И все они нуждаются в полноценном и качественном лечении. Однако строить крупные больницы в маленьких селах – нелогично и совершенно не нужно. Поэтому была придумала определенная структура организации стационарной помощи. Она зависит прежде всего от размера населенных пунктов, которые они обслуживают. В результате этой градации выделяются областная больница, городская больница, центральная районная больница и фельдшерско-акушерский пункт.

Областная больница

Областная больница обычно одна на всей территории области и находится она в областном центре. Она входит в структуру стационара, в котором помимо нее также присутствует поликлиническое отделение и отделение экстренной и плановой консультативной помощи. Изначально областная больница создавалась для медицинской помощи жителям сел и деревень, которые не могут получить ее в том объеме, который им необходим. Туда направляли на диагностику и лечение больных из районных центров или сел, где отсутствуют нужные специалисты.

Однако сегодня такие стационары вышли за рамки помощи сельскому населению и нередко свои услуги больницы оказывают также и городским жителям. Причина в том, что именно в них нередко сосредоточены самые высокотехнологичные виды помощи (постановка кардиостимуляторов, протезирование суставов и др.), в которых нуждаются многие. К тому же на базе областной больницы нередко находятся кафедры медицинских институтов, и их сотрудники помогают лечащим врачам в ведении пациентов.

Городская больница

Городская больница – это стационар, который обеспечивает квалифицированной медицинской помощью жителей соотвующего города или отдельной его части. Нередко в крупных населенных пунктах имеется несколько городских больниц, каждая из которых оказывает помощь людям по территориальному принципу.

В зависимости от специализации, стационары оказывают различные услуги населению. Больницы скорой помощи оснащены всем необходимым для проведения экстренных диагностических и лечебных мер, они находятся в центре района, чтобы больных в них могли доставить в максимально короткое время. Больницы восстановительного лечения имеют широкий арсенал процедур и методов лечения, направленных на выздоровление или максимальное улучшение состояния больных, жизни которых на момент нахождения там ничего не угрожает. Они нередко локализованы за городом, окружены лесом, озерами или реками.

Очень важна преемственность между городской больницей и поликлиникой. После того, как человек в больнице получил определенное лечение, врач выписывает его под наблюдение участкового доктора. Тот, в свою очередь, должен вести за ним диспансерное наблюдение определенный промежуток времени и при необходимости направить вновь на лечение в стационар.

Центральная районная больница

Центральная районная больница – это самое крупное медицинское учреждение в определенном районе на территории области. Здесь получают медицинскую помощь как люди, проживающие непосредственно в самом поселке, где она находится, так и жители всех мелких населенных пунктов на территории района. Он является сокращенным вариантом областной больницы, поскольку имеет аналогичный принцип работы.

Районная больница входит в состав стационара, где кроме нее есть еще поликлиника, клинико-лабораторное и диагностическое отделение, отделение скорой и неотложной помощи и все основные вспомогательные отделения. Обычно стационар оказывает помощь по 5-10 профилям, то есть в нем присутствуют врачи всех основных специальностей (терапевт, хирург, невролог, акушер-гинеколог и др.). В случае, когда лечение тяжелого больного затруднительно в условиях районной больницы, врачи созваниваются с докторами аналогичной специальности областной больницы и просят о помощи. Она может быть оказана в виде телеконсультации, видеотрансляции, обычного телефонного разговора. Однако больные в критическом состоянии могут быть госпитализированы в более крупную больницу при необходимости автотранспортом или самолетами санитарной авиации.

Фельдшерско-акушерский пункт

Фельдшерско-акушерский пункт – это самое мелкое учреждение, оказывающее помощь жителям сел или деревень. В его состав входит обычно несколько кабинетов, где работает узкий круг специалистов. Обычно это 1-2 смотровых кабинета и столько же для проведения инфузий и уколов. Количество лабораторных исследований ограничивается несколькими, иногда это лишь общий анализ крови, мочи и на сахар. В зависимости от навыков персонала больным может быть проведено электрокардиографическое исследование, простейшие хирургические манипуляции, в экстренных случаях они принимают роды. В случае, когда состояние больного серьезное и фельдшер не может справиться с ним самостоятельно, он направляет его на более высокий уровень стационарного лечения (в районные больницы).

Учебный процесс в больнице

Учебный процесс в больнице – это не хаотическое брожение студентов по отделениям и помощь сотрудникам. Он также подчиняется определенным правилам. Медицинский институт и больница пытаются извлечь из него максимальную взаимную пользу.

Учебный процесс проходит по правилам, утвержденным соответствующей кафедрой медицинского университета. Помимо стандартных занятий, студенты обязательно должны осваивать все полученные навыки на практике, ведь без этого из них не получатся полноценные врач. После окончания учебы они продолжают непрерывное обучение в качестве врача-интерна или врача-ординатора.

Что такое клиническая больница

Клиническая больница – это определенный вид стационара, с которым сотрудничают кафедры медицинского университета или института. В итоге они имеют права использовать не менее 50% всех больничных коек для образовательных целей.

В клинических больницах в отделениях располагаются практикумы, где студенты проходят теоретическую часть занятий по определенному предмету. Преподают обычно сотрудники кафедры, которые нередко одновременно работают лечащими врачами в этом же отделении, поэтому хорошо знают больных, находящихся на лечении. Во время прохождения определенной темы после освоения теоретического материала, преподаватель ведет будущих докторов смотреть больного, соответствующего теме, чтобы они могли закрепить знания практическими навыками.

Клиническая больница нередко является самой крупной или одной из ведущих в городе, для того, чтобы разнообразный профиль пациентов давал возможность освоения студентами различного материала. Больные могут в любой момент отказаться от общения с ними, однако они должны понимать, что перед ними будущие врачи и практический навык для них крайне важен.

Как проходят обучение будущие врачи

Процесс превращения студента в опытного врача многолетний и сложный, он состоит из нескольких этапов. Переход из одного уровня на другой позволяет постепенно поднимать планку, брать на себя больше инициативы и ответственности. Клинические больницы дают возможность им оттачивать свои навыки и постепенно становиться полноценными докторами.

Специализированные стационары

Помимо больниц, в которых находятся разнопрофильные отделения и осуществляется медицинская помощь населению с различными заболеваниями, существуют и специализированные учреждения. В них поступают больные с определенной болезнью, и именно там они могут получить полную квалифицированную помощь по узкой направленности. Таких учреждений не так уж и много, однако полный список этих стационаров представлен только в областном центре. В городах или селах присутствует обычно один или несколько из них.

Психиатрическая больница

Психиатрическая больница осуществляет медицинскую помощь людям, страдающим психическими болезнями. Помимо этого в данном учреждении проводятся различные виды экспертизы: военная, трудовая, судебно-психиатрическая. Как правило, психиатрическая больница находится в удаленной части города, иногда вообще за его пределами. В структуру стационара входят множество отделений, в которых находятся больные с различным профилем:

Помимо этого в состав психиатрической больницы входит ряд вспомогательных отделений, которые есть в любом стационаре, кабинеты, где таких больных могут осмотреть врачи терапевт, гинеколог, хирург, стоматолог, офтальмолог и т. д., приемное отделение, лаборатория и функциональная диагностика. В психиатрической больнице могут присутствовать отдельные палаты для лечения детей, подростков, больных туберкулезом, страдающих от наркомании или алкоголизма.

Инфекционная больница

Инфекционная больница – это медицинское учреждение, в котором проходят лечения люди, страдающие от инфекционных заболеваний. Чаще всего она входит в структуру крупного стационара, но располагается обычно в отдельно стоящем здании. Причина удаленности инфекционной больницы от других корпусов заключается в соблюдении определенных норм эпидемиологического режима. Она может быть не только взрослой, но и детской.

Инфекционная больница, как и все другие, имеет несколько отделений, в которых находятся на лечении люди с разной нозологией. В каждом стационаре они различные, но чаще других встречаются следующие:

Особенностью инфекционной больницы является выделение особых боксов, которые имеют индивидуальный санитарный узел. Иногда выход из палаты осуществляется прямо на улицу через собственную дверь. Также в этом учреждении особая роль принадлежит соблюдению необходимых гигиенических норм, чтобы избежать распространения инфекционных заболеваний от больных к другим пациентам и сотрудникам учреждения.

Отдельно выделяется противотуберкулезная больница, где проходят лечение больные туберкулезом.

Онкологическая больница

Онкологическая больница – это учреждение, где находятся больные, страдающие от злокачественных новообразований. Однако туда очень часто отправляют пациентов для обследования на них при наличии подозрений и, к счастью, в подавляющем большинстве случаев они не подтверждаются. Такие стационары имеют сильную цитологическую службу, специалисты которой хорошо владеют методами выявления злокачественных клеток в представленном им материале. Также онкологическая больница имеет достаточно современные и качественные методы рентгеновского исследования, включающие магнитно резонансную и компьютерную томографию. В структуру стационара часто входит поликлиника, куда сначала обращаются люди с подозрением на злокачественные новообразования, а потом при наличии показаний их направляют на госпитализацию.

Онкологическая больница имеет несколько отделений:

Иногда больного после операции переводят в радиологическое или химиотерапевтическое отделение для продолжения терапии в рамках комбинированной терапии. Помимо вышеуказанных отделений онкологическая больница имеет все прочие, которые присутствуют в любом стационаре: приемное и реанимационное отделение, лаборатория и функциональная диагностика, вспомогательные структуры и административный корпус.

Офтальмологическая больница

Офтальмологическая больница специализируется на лечении заболеваний органа зрения. Несмотря на его небольшие размеры, работа врача-окулиста настолько специфична и отлична от докторов других профилей, что возникла потребность выделения отдельного стационара для лечения больных с патологией глаз.

Офтальмологическая больница обычно входит в структуру стационара, где помимо нее есть еще и поликлиника. Именно здесь происходят первичные осмотры людей, нуждающихся в помощи врача-окулиста. Особенностью этой службы является то, что при небольшой потребности в лабораторных методах исследования, большая роль отводится различным инструментальным, которые проводит врач во время непосредственного приема больного.

В офтальмологической больнице также выделяют несколько отделений, в зависимости от патологии. Это может быть травматологическое отделение, отделение патологии хрусталика, и сетчатки, отделение лечения воспалительных заболеваний или аномалий развития. Большая роль в последние годы отводится малоинвазивным оперативным вмешательствам с целью коррекции различных нарушений зрения, глаукомы или катаракты. Специальность офтальмолога относится к хирургическим, то есть в большинстве случаев серьезные заболевания глаз подлежат оперативному вмешательству.

Помимо отделений, где находятся палаты с пациентами, в больнице аналогично с другими находятся вспомогательные структуры, приемный покой, реанимация и лаборатория.

Родильный дом

Родильный дом – это отдельный вид стационара, который не только лечит больных, но и помогает совершенно здоровым беременным женщинам. Чаще всего он представляет собой отдельно стоящее здание высотой 3-4 этажа. На первом находятся непосредственно родильные блоки, куда направляют рожениц со схватками. На втором и третьем этажах находятся отделение патологии беременности и послеродовое, где лежат мамы с новорожденными малышами. Также в структуру родильного отделения входит операционный блок, где проводят плановые или экстренные операции по родоразрешению. Еще в нем обычно есть отдельная палата для новорожденных малышей с определенной патологией, при которой они не могут находиться вместе с мамой, либо если состояние родильниц не позволяет им ухаживать за ними (первые сутки после кесарева сечения).

Отделение реанимации новорожденных не всегда присутствует в родильном блоке, хотя его наличие значительно облегчает работу врачам-неонатологам. В некоторых случаях при его отсутствии тяжелых малышей приходится перевозить транспортом в детскую больницу.

Одним днем. Как работает дневной стационар и кто может в нем лечиться?

Дневной стационар — словосочетание, знакомое многим. И о том, чем он занимается, многие также примерно слышали. Однако в полной мере представить себе, кто может обратиться туда для лечения, какие документы требуются при поступлении и сколько времени может занимать лечение, могут не все. О том, в чем польза дневного стационара и какие функции он берет на себя, АиФ.ru рассказал заведующий дневным стационаром ЦКБ РАН Павел Плетнер.

Мобильность и удобство

АиФ.ru: Павел Дмитриевич, зачем вообще нужен дневной стационар и в чем его преимущество?

Павел Плетнер: Дневной стационар отличается от обычных отделений больницы своей мобильностью. Тут все в организационном плане устроено так, что можно скомпоновать все исследования и процедуры в короткие сроки. Пациенты, обращающиеся в дневной стационар, не требуют круглосуточного наблюдения. Для больницы это дополнительный вид деятельности, позволяющий привлечь наиболее активную часть общества, не имеющую возможности долго находиться на лечении в больнице. 

— Кому интересен такой вариант лечения? 

— Жизнь в мегаполисе очень скоротечна, и в своих рабочих графиках людям сложно высвободить много времени, даже на лечение. Плюс ко всему сейчас очень сложно с работой, и многие пациенты боятся ее потерять, выбирая отгулы или больничные. К нам часто обращаются те люди, которые уже неоднократно обращались к нам и проходили исследования. Им удобно получить скомпонованный вариант обследований, позвонив в отделение — без очередей, без нервотрепки.

— Какие виды услуг можно получить в дневном стационаре? И как долго приходится лечиться? 

— Решение, где проходить лечение пациенту, принимает его лечащий врач. Если состояние человека требует круглосуточного наблюдения, то лучше терапию проходить в стационарном отделении. В нашем отделении пациенты могут получить весь многопрофильный спектр исследований в кратчайшие сроки. Иногда набор услуг, выполняемый за один день, они могли проходить в поликлинике 2-3 недели, а у нас на это уходит 1-2 дня. Все исследования и их очередность подбираются нашими лечащими врачами по согласованию со смежными службами.

— Какие заболевания можно лечить, приходя в больницу только днем? Насколько высока эффективность подобной терапии?

— Эффективность терапии, проводимой пациентам в условиях дневного стационара, не хуже, чем при лечении в круглосуточном стационаре. Плюс ко всему человек, поступивший на лечение, не испытывает психологических и физических неудобств, так как вечером возвращается в свою привычную жизнь. На современном этапе медицина достигла определенного уровня и продолжает его повышать, внедряя все новые и новые малоинвазивные методы вмешательств, поэтому мы используем и применяем большое количество операций, уменьшающих риск послеоперационных болей и других осложнений, позволяющих отпускать пациента домой в день обращения.

Документальное оформление

— Какие документы требуются при оформлении в дневной стационар? Нужно ли проходить предварительную подготовку, как например, ту, что проходят перед госпитализацией в обычный стационар? 

— Если речь идет об операции, то требуется весь перечень лабораторных и инструментальных исследований, которые необходимы и при обычной госпитализации. Это клинический анализ крови, биохимическое исследование крови, определение группы крови и резус-фактора, анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит, общий анализ мочи и т.д. Нередко, как, например, это организовано у нас, все эти исследования выполняются по согласованию со смежными отделениями более оперативно. Поэтому через час после поступления пациента в стационар результаты всех необходимых исследований уже есть в карте пациента и позволяют приступать к следующему этапу — оперативному лечению.

— Что пациенту нужно иметь при себе при поступлении и какие правила внутреннего распорядка действуют здесь? 

— Наше отделение начинает работать с восьми утра, и это самое напряженное время, так как надо спланировать маршрутный лист всем вновь поступающим пациентам и построить рабочий день специалистов. Пациенту при поступлении необходим паспорт и направление для госпитализации в дневной стационар. Окончание рабочего дня не всегда совпадает с установленным режимом, так как человек — непредсказуемое создание, и если одного пациента можно отпустить через 3 часа после поступления, то другой может потребовать наблюдения до 5-6 часов вечера.

Профилактика и работа в выходные

— Проводят ли в дневном стационаре профилактические мероприятия? 

— Все виды лечения и проводимые исследования направлены на профилактику и выявление скрытых заболеваний. Поэтому нередки ситуации, когда в ходе обследований могут быть диагностированы различные заболевания, требующие в будущем госпитализации в круглосуточный стационар по тяжести дальнейших исследований и их рисков. Бывает и так, что состояние пациента может ухудшиться в ходе каких-нибудь манипуляций, что потребует экстренного перевода в круглосуточный стационар. 

— Дневной стационар выходного дня — что это такое? 

— Выходные дни ничем не отличаются от будней, поэтому все, что можно проводить в обычные дни — можно проводить и в выходные. Эффективность этих исследований ничем не хуже. А вот для занятых пациентов такой вариант лечения лучше, так как позволяет позаботиться о своем здоровье без отрыва от работы.

Смотрите также:

Стационарное лечение - это что такое? Стационар: направление, лечение, стандарты и отказ от госпитализации

Стационарное лечение – это что такое? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в материалах данной статьи. Помимо этого, мы расскажем вам о том, какие основания необходимы для такого лечения, как оно осуществляется и пр.

Общая информация

Стационарное лечение – это различные формы терапии, применяемые в различных клинических случаях. К ним могут относиться реабилитация, детоксикация, комбинация обоих способов, а также подход, при котором один из представленных методов сопровождается другим.

Где осуществляется?

Стационарное лечение – это лечение, которое проводится в обычной или в психиатрической клинике. Кроме того, такая терапия нередко осуществляется в специализированном отделении какой-либо больницы (например, наркологическом).

Особенности лечения

Стационарное лечение – это особая форма терапии, которая обеспечивается 24 часа в сутки. Чаще всего больные остаются в медицинских учреждениях в течение нескольких дней, недель или даже месяцев, лет.

Важнейшим отличием стационарного лечения от амбулаторного является объем медицинской помощи, который получает пациент. Ведь при такой терапии больной находится под постоянным наблюдением.

У данной терапии есть несколько преимуществ перед малоинтенсивными программами. Так, благодаря больничному окружению, возможен высочайший уровень медицинского наблюдения, а также безопасность для клиентов, которым крайне необходимо регулярное соматическое или психиатрическое лечение.

Стационарное лечение показано тем больным, которые, с точки зрения официальной медицины, находятся в опасном состоянии или же представляют опасность для окружающих и себя. Кроме того, такая интенсивная терапия полезна и тем пациентам, которые по каким-либо причинам никак не реагируют на советы и рекомендации врачей. Например, госпитализация показана для тех больных, которые находятся в опасном для жизни состоянии, но не хотят проходить амбулаторное лечение.

Следует также отметить, что направление в стационар довольно часто выписывается людям, которые имеют наркотическую или сильную алкогольную зависимость. В этом случае пациенты находятся в защищенных условиях и не могут снова «сорваться».

Когда следует госпитализировать пациентов?

Теперь вам известно, что такое стационарное лечение. Следует отметить, что терапия в таких условиях намного эффективней, нежели в амбулаторных. Однако существующий список показаний дает возможности находиться на стационаре только тем, у кого имеются довольно серьезные проблемы со здоровьем.

В настоящий момент выделено шесть пунктов, которые необходимы для того, что оценить и принять решение о том, нуждается ли больной в полной или частичной госпитализации или же ему можно назначить амбулаторное лечение.

Итак, перечислим основные пункты, рекомендуемые для оценки состояния пациента:

После того как оценка завершена, специалист принимает решение о госпитализации больного. При этом врач должен учесть два серьезных момента:

Отказ от лечения в стационаре

Согласно статье Федерального закона «О правах пациентов», абсолютно любой гражданин имеет полное право на оказание медицинской помощи в стационарных или амбулаторных условиях. От госпитализации больной вправе отказаться, но это лишь в том случае, если состояние его здоровья не представляет угрозу для окружающих людей и не угрожает его жизни.

В таких ситуациях врач, который обследовал пациента и предложил ему лечение в стационаре, обязан взять с больного письменный отказ. Именно эта бумага и будет являться подтверждением того, что всю ответственность за здоровье и жизнь гражданина несет только он сам.

Стандарты лечения в дневном стационаре

Стационарное лечение, в частности дневное, предусматривает в основном лежачий режим дня пациента. Так, каждому больному выделяется отдельное койко-место с ватным матрасом и стандартным набором постельного белья.

Дневной стационар предназначается для проведения реабилитационных и профилактических мероприятий, которые не требуют круглосуточного наблюдения.

Направление на стационарное лечение пациента должен выдавать только участковый терапевт или какой-либо узкий специалист (невролог, эндокринолог, хирург, гастроэнтеролог, пульмонолог, ревматолог).

Госпитализация проводится в плановом порядке. Для сокращения времени обследования пациентов и быстрого назначения лечения все больные должны поступать в дневной стационар уже с имеющими результатами общеклинических обследований (общий анализ мочи, крови, ЭКГ, биохимическое исследование крови, осмотр гинеколога, флюорография, ЭГДС), а также после консультаций с узкими специалистами.

Как проходит лечение?

Лечение в стационаре (дневном в том числе) осуществляется при помощи использования комплекса мероприятий, которые включают в себя медикаментозную терапию и физиотерапию (иглорефлексотерапию, водолечение, ЛФК, массаж и пр.).

Также следует отметить, что лечение больных производится на бесплатной основе в соответствии с имеющимися медицинскими стандартами, разработанными специально для стационаров.

Причины направления в дневной стационар

Пациенты могут быть направлены на лечение в дневной стационар по следующим показаниям:


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.