Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Дисгормональная кардиомиопатия что это такое


Дисгормональная кардиомиопатия симптомы

Гормональные сбои бесследно проходить для организма не могут. Одно из проявлений проблемы – дисгормональная кардиомиопатия. Это заболевание связано с нарушениями сердечной деятельности. Чаще всего диагностируется оно у женщин. Симптомы проблемы схожи с проявлениями многих других болезней сердечно-сосудистой системы, а вот принципы лечения от традиционных методов несколько отличаются.

Причины и симптомы дисгормональной кардиомиопатии

У женщин дисгормональная кардиомиопатия развивается чаще всего на фоне менопаузы или предклимактерического состояния. Отсюда и ее альтернативное название – климактерическая кардиомиопатия. Кроме того, появлению симптомов заболевания может поспособствовать прием гормональных препаратов.

Характеризуется заболевание функциональными и структурными изменениями сердечной мышцы. Проще говоря, из-за дефицита половых гормонов сердечная мышца перестает нормально работать.

Основные симптомы кардиомиопатии, развивающейся при климаксе, выглядят следующим образом:

Симптомы тиреотоксической кардиомиопатии – болезни, развивающейся на фоне переизбытка гормонов щитовидной железы, – немного отличаются и выглядят так:

Лечение дисгормональной кардиомиопатии

При дисгормональной кардиомиопатии пациентам в первую очередь назначается медикаментозное лечение. В качестве обезболивающих средств при этом прописываются:

Большинству пациентов в обязательном порядке назначаются метаболические корректоры:

Очень важна при климактерической кардиомиопатии психологическая поддержка. Специалисты должны объяснить больному, что диагноз угрозы для его жизни не представляет. Более того, эта форма кардиомиопатии считается нормальной реакцией на гормональные изменения, происходящие в организме. А как только эндокринные перестройки в организме прекращаются, дисгормональная кардиомиопатия исчезает сама собой.

Диагностика и лечение дисгормональной кардиомиопатии

Содержание:

Дисгормональная кардиомиопатия относится к механическим и электрофизиологическим нарушениям работы сердца не воспалительной этиологии. Развитие данного недуга связано с дисбалансом гормонального фона в организме в результате изменений работы желез внутренней секреции, ответственных за синтез биологически-активных клеток. Недостаточная выработка гормонов нарушает обмен веществ в миокарде, вызывает функциональные и структурные изменения мышечных тканей органа.

Клиническая картина кардиомиопатии на фоне гормонального дефицита

Кардиомиопатия гормонального характера может быть симптомом расстройства эндокринной системы, но чаще – это самостоятельное заболевание, связанное с возрастными изменениями в работе половых желез. У женщин проявления дисгормональной кардиомиопатии диагностируются в разы чаще, чем у представителей сильного пола. В раннем возрасте женская кардиомиопатия возникает в период полового созревания, в преклонном – с наступлением менопаузы. Соответственно, в группу риска попадают девушки до 20 лет и дамы в возрасте 45 – 50 лет.

Дисгормональная кардиомиопатия, связанная с угасанием функции яичников, называется климактерической. Ее проявления — частый повод для серьезных опасений, поскольку симптомы очень напоминают инфаркт миокарда. К ним относятся:

Боли носят переменчивый характер: тянущие ощущения в загрудинной области сменяют внезапные прострелы в левую лопатку и челюсть. Интенсивная боль может беспокоить длительное время, затихая на период действия сильных анальгезирующих препаратов, и возвращаясь вновь.

Женская кардиомиопатия при условии своевременной диагностики и терапии имеет благоприятный прогноз – неприятные симптомы исчезают с окончанием гормональных перестроек. Обнаружение признаков дисгормональных сбоев в работе сердца у мужчин несет больше угроз – как правило, это признак новообразований в предстательной железе.

Диагностика климактерического нарушения работы сердца

Климактерическая миопатия сердца по своей симптоматике схожа не только с инфарктными состояниями, но и с другими кардиологическими расстройствами. Это обусловливает необходимость немедленного обращения в медицинское учреждение при возникновении первых признаков заболевания.

Самодиагностика, равно как и самолечение, по меньшей мере, не принесут желаемого результата, в наихудшем случае – могут вызвать серьезные осложнения, угрожающие жизни.

Диагностические процедуры включают:

Комплекс исследований позволяет точно определить не только причину недомоганий, но и выбрать оптимальную тактику лечения, определив степень тяжести течения климакса у женщины.

Тактика лечения

Климактерическая миопатия сердечной мышцы поддается консервативной терапии и не требует стационарного наблюдения. Суть лечения заключается в симптоматической помощи пациенту на период естественных гормональных перестроек в организме.

Такая помощь предполагает:

Не медикаментозная часть лечения заключается в устранении факторов, способных осложнять течение дисгормональной кардиомиопатии и включает:

Большое значение имеет психологический аспект заболевания. Скорейшее выздоровление наступит, если женщина будет вести привычный, полноценный образ жизни, что возможно только в том случае, если она не зациклена на своем «болезненном состоянии». Следует понимать, что наступление климакса и сопутствующей кардиомиопатии – не угроза для жизни, а лишь адекватная реакция организма на изменения гормонального фона.

Боль в сердце во время климакса, дисгормональная кардиомиопатия

Дисгормональная кардиомиопатия — это заболевание сердца, связанное с гормональной перестройкой, чаще всего наблюдается у женщин в возрасте 45-55 лет, характеризуются болевым синдромом, сходным с нейроциркуляторной дистонией.

Боли локализуются в области верхушки сердца, носят, как правило, жгучий или режущий характер и длятся непрерывно часами и даже днями. Они не связаны с физической нагрузкой и не купируются нитроглицерином.

Диагностика дисгормональной кардиомиопатии

Диагноз не представляет трудностей, если он сопровождается другими симптомами климакса: путается месячный цикл, беспокоят приливы. Сложнее диагностика в том случае, когда боли являются первым симптомом гормональной перестройки организма.

Нередко на ЭКГ у таких больных появляется отрицательный зубец Т.

Отсутствие при этом ферментативных изменений (свойственных ишемическому повреждению миокарда), нарушений кинетики стенок миокарда, по данным эхокардиографии, а также наличие положительных ЭКГ-проб с бета-адреноблокаторами и калием свидетельствуют в пользу дисгормональной кардиомиопатии.

B.K. Mилькaмaнoвич

«Боль в сердце во время климакса, дисгормональная кардиомиопатия» – раздел Диагностика болей в области сердца

heal-cardio.com

Что подразумевают под дисгормональной кардиомиопатией?

Дисгормональная кардиомиопатия представляет собой изменение деятельности миокарда, причиной чего является нарушение функций эндокринной системы. Обычно это связано с интенсивным приемом гормональных препаратов либо с периодом полового созревания.

Данное заболевание развивается при недостатке в организме половых гормонов, дефицит которых отрицательно сказывается на работе сердечной мышцы. Хотя и характер поражения миокарда не воспалительный, работоспособность все же снижается.

Ввиду особенностей эндокринной системы, дисгормональная кардиопатология в основном встречается у женщин. Средний возраст возникновения заболевания колеблется от 45 до 50 лет. Болезнь возможна и у мужчин, но намного реже. Таким образом, можно считать, что основная причина развития заболевания – климакс у женщин.

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии

Болевой синдром в подавляющем большинстве случаев отмечается в левой половине грудной клетки. Точно так же, как и при обыкновенной стенокардии больной может жаловаться на неприятные ощущения в левой лопатке или нижней челюсти. Немного реже пациенты чувствуют боль в левой руке. Такие ощущения быстро проходят после приема определенных медицинских препаратов.

Длительность болевых ощущений различна и может достигать нескольких дней. Почти всегда чувство дискомфорта в области сердца перестает беспокоить во время приема обезболивающих препаратов. Отличительная особенность клинических проявлений дисгормональной кардиомиопатии:

Именно по этим причинам при данной патологии нужно обязательно исключить инфаркт миокарда. Помимо вышеописанных симптомов у многих встречается повышенное потоотделение, возникающее чувство жара в области лица, шеи и верхних отделов грудной клетки.

Возможны и расстройства вегетативного характера:

Диагностика кардиомиопатии

  1. УЗИ сердца. С помощью этого метода можно лишь косвенно судить о работе миокарда, но в дополнении к другим диагностическим процедурам исследование весьма информативно.
  2. Рентген сердца.
  3. МРТ сердца. Выполняется при невозможности произвести диагностику и исключить инфаркт миокарда.

Результаты вышеописанных минимальных исследований позволяют уточнить диагноз и исключить риск развития других заболеваний сердечно-сосудистой системы. При полной невозможности определения диагноза со 100% уверенностью назначается лечение как при инфаркте миокарда.

Профилактика

Основу профилактики дилатационной кардиомиопатии составляет исключение патогенных факторов, способных вызвать заболевание. Рекомендации по предупреждению заболевания:

При наличии наследственной предрасположенности или в случае возникновения болезней сердечно-сосудистой системы хотя бы у одного из родственников, необходимо усилить профилактические меры. При появлении малейшего подозрения или первых симптомов поражения сердца необходима срочная консультация кардиолога, т.к. самолечение может не только быть неэффективным, но и нанести ущерб здоровью.

Лечение дисгормональной кардиомиопатии

Кардиомиопатия гормонального генеза лечится, в основном, консервативным (нехирургическим) способом. Это связано с тем, что операции на сердце весьма опасны и для их проведения необходим огромный опыт и высокая квалификация врачей.

Даже при соблюдении всех условий велика угроза для жизни пациента. Помимо этого, обязателен сложный и длительный реабилитационный период. В связи со сложностями такой терапии, дисгормональная кардиомиопатия лечится медикаментозным путем.

Из-за того, что данная кардиологическая патология является прямым следствием нарушения работы эндокринной системы, основу терапии составляет лечение гормонального заболевания. Первое, что необходимо – это лечебная диета. Следующим шагом является восстановление электролитного баланса организма. Для этого применяются препараты, содержащие микроэлементы (Хлорид калия, Аспаркам, Панангин).

Наряду с этим назначается метаболическое лечение для улучшения обмена веществ (Рибоксин, АТФ, некоторые анаболические гормоны). Как и при абсолютном множестве кардиологических заболеваний при развитии сердечной недостаточности применяют:

При наличии длительного болевого дополнительно назначают различные успокаивающие препараты на растительной основе (Валериана, Корвалол), витамины и сосудорасширяющие средства.

Обязательна консультация психотерапевта, так как при правильном понимании своего заболевания избегание стрессов может значительно повысить эффективность терапии. Правильный и своевременный подход к лечению дисгормональной кардиомиопатии обеспечит благоприятный прогноз заболевания.

Симптомы и лечение дисгормональной кардиомиопатии

Нарушение гормонального баланса в организме приводит к изменению обменных процессов сердечной мышцы (миокарда). Возникает риск развития заболевания «кардиомиопатия дисгормональная».

Второе название болезни — климактерическая кардиомиопатия. Чаще встречается у женщин в период менопаузы. Диагностируется и у мужчин. Симптомы климакса встречаются у 10–20% лиц мужского пола.

Понятие дисгормональной кардиомиопатии

Врачи считают, что своевременная медицинская помощь плюс решимость пациента начать новую жизнь (пересмотр рациона, увеличение двигательной активности), приведут к самоизлечению кардиомиопатии дисгормональной.

Так что же такое климактерическая кардиомиопатия? По международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) дисгормональная кардиомиопатия — это функционально-обменное заболевание. Характеризуется нарушениями обмена в сердечной мышце от изменений обратимых до структурного поражения.

Причины заболевания

Начинается патологический процесс с изменений в миокарде метаболического происхождения. Нарушается обмен электролитов в сердечной мышце. Гормональная недостаточность — причина изменений в сердце дистрофического характера.

Снижение количества эстрогенов приводит к:

Читать также:  Метаболическая кардиомиопатия

Заболевание может диагностироваться у женщин младше 45–50 лет при наличии таких гинекологических заболеваний, как эндометриоз, миома матки.

Характерные признаки дисгормональной кардиомиопатии

Часты жалобы на нехватку воздуха.

Изменяется психологическое состояние. Характерно наличие повышенной раздражительности, плаксивости, ухудшения памяти.

Вопрос: «дисгормональная кардиомиопатия, что это такое?» может возникнуть и среди мужчин. Около 15% мужского населения имеют проявления климакса, вызванного возрастным снижением уровня тестостерона.

Назначают бета-адреноблокаторы. Препараты нормализуют работу сердечной мышцы, выполняют функцию кардиопротекторов.

Обосновано применение седативных средств. В ряде случаев назначают антидепрессанты, транквилизаторы.

Важно внести изменения в образ жизни:

Прогноз заболевания

Прогноз благоприятный. Это подразумевает доброкачественное течение и полное излечение кардиомиопатии.

Негативно повлиять на исход заболевания могут:

Источник:

Терапия при дисгормональной кардиомиопатии

Гормональный фон в организме человека настолько важен, что от него зависит даже работа сердца. К числу заболеваний, вызванных нарушением выработки гормонов, относится дисгормональная кардиомиопатия – поражение сердца не воспалительного характера. Характеризуется это заболевание нарушением электрофизиологической и механической работы сердца, а также нарушением обмена веществ в нем.

В большинстве случаев патология развивается у женщин, мужчины поражаются редко.

Причины развития и характерные признаки

В некоторых случаях патология является следствием нарушений работы эндокринной системы. Но чаще всего развивается как самостоятельное заболевание. Предрасполагают к этому возрастные изменения, происходящие в половых железах.

С дисгормональной кардиомиопатией, как правило, сталкиваются девушки в возрасте полового созревания и женщины, которых настигает климакс. Соответственно, в группе риска находятся девушки в возрасте до 20 лет, а также женщины от 45 до 50.

Климактерическая кардиомиопатия развивается в период менопаузы. Её развитию способствует угасание функций яичников. Клиническая картина в таком случае очень схожа с инфарктом миокарда, поэтому должна серьёзно насторожить и заставить немедленно обратиться за медицинской помощью. К основным симптомам климактерической кардиомиопатии относятся:

Климактерическая кардиомиопатия у женщин, если вовремя диагностирована, имеет хороший прогноз. С налаживанием гормонального фона исчезают и признаки болезни.

Если кардиомиопатия обнаруживается у мужчин, это очень серьёзный повод для беспокойства, поскольку это может говорить о наличии образований в предстательной железе.

Диагностика

Дифференцировать дисгормональную миокардиопатию по одним лишь симптомам непросто. Её проявления схожи со многими другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе и с инфарктом миокарда. Поэтому проводить обследование должен опытный кардиолог.

Изначально врач проводит визуальный осмотр пациента и выясняет его жалобы. Из полученной информации специалист может поставить предварительный диагноз, а для подтверждения дисгормональной кардиомиопатии, больному понадобится пройти дополнительное обследование. Сюда относится:

Комплексное обследование установит точный диагноз и определит причину развития недуга.

Лечение

Дисгормональная кардиомиопатия имеет два способа лечения: медикаментозный и хирургический. Однако операции на сердце делаются в крайне тяжелых случаях, поскольку они являются очень сложными, несут большую опасность для жизни и требуют огромнейшего опыта от хирурга. Даже после успешного завершения операции на сердце, больной нуждается в длительном реабилитационном периоде.

Именно с этих причин медикаментозное лечение, даже при всей своей продолжительности, является основным методом лечения дисгормональной кардиомиопатии. Стоит отдать должное психотерапии, поскольку случай требует серьёзного подхода к своей болезни.

Пациент должен понимать, что при дисгормональной кардиомиопатии существует большая вероятность рецидивов, поэтому необходимо соблюдать все врачебные рекомендации и ни в коем случае не пренебрегать приемом медикаментов. Только когда вся серьёзность ситуации и цель лечения прояснится, пациент может надеяться на полное выздоровление.

Медикаментозная терапия при дисгормональной кардиомиопатии предусматривает применение обезболивающих препаратов, особенно это необходимо, когда присутствует выраженная кардиалгия.

В таком случае подойдут даже обычные капли Валерианы или Корвалола. Показано также применение бета-блокаторов, к таковым относятся Анаприлин или Верапамил.

Кроме этого, врач назначает БАДы, антикоагулянты, сосудорасширяющие препараты, витамины и прочие фармакологические средства для лечения данной патологии.

Поскольку дисгормональная кардиомиопатия чаще всего развивается на фоне другой патологии, к её лечению прибегают только после устранения причины, которая её повлекла. При этом больному показана специальная диета и коррекция электролитных нарушений.

Метаболическая терапия также активно применяется в лечении дисгормональной кардиомиопатии. Сюда относятся седативные препараты, Эссенциале, Рибоксин, анаболические гормональные средства и бета-блокаторы.

При развитии сердечной недостаточности, медикаментозная терапия дополняется приемом гликозидов, а также инотропными негликозидными препаратами. Параллельно предусмотрен приём мочегонным средств.

При дисгормональной кардиомиопатии важно как можно быстрее устранить интенсивный болевой синдром, независимо от данных электрокардиографии. Прогноз этой патологии при своевременном принятии мер более чем благоприятный.

Важные дополнения к основному лечению

Основное лечение дисгормональной кардиомиопатии будет намного эффективней, если его дополнить немедикаментозной составляющей, а именно:

Очень важно для женщины не зацикливаться на своей болезни. Привычный образ жизни и соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций приведут к быстрому и полному выздоровлению. Важно понимать, что дисгормональная кардиомиопатия не угрожает жизни, а всего лишь является следствием гормональных перестроек, которые происходят во время климакса.

Задача врача заключается в донесении до женщины информации о том, что кардиомиопатия является абсолютно нормальным явлением в период климакса. А когда гормональные перестройки завершатся, исчезнет и заболевание.

Какой должна быть диета?

Правильное питание является неотъемлемой частью профилактики любого заболевания сердечно-сосудистой системы. Что касается дисгормональной кардиомиопатии, то в этом случае диета – одна из основных мер по устранению недуга. Люди, которые столкнулись с этой патологией, должны в свой рацион включить следующие продукты:

Яйца разрешается употреблять только всмятку и не больше 1 яйца в день.

Прогноз

Как уже было сказано выше, кардиомиопатия имеет благоприятный исход. Пациент должен понимать, что возникающие боли не связаны с работой сердца, поэтому опасности для жизни нет. Ещё раз нужно акцентировать внимание на активном и привычном образе жизни, патология не должна стать причиной запирания в четырёх стенах, когда больной остаётся один на один со своим недугом.

Как правило, после завершения климакса, когда эндокринные перемены заканчиваются, патология исчезает сама собой. Поэтому лечение носит симптоматический характер, целью которого является оградить пациента от болевых ощущений и привести в порядок его самочувствие.

Важно помнить, что так же, как и любые другие патологии, дисгормональную кардиомиопатию гораздо легче не допустить, чем лечить на протяжении длительного времени, жертвуя при этом качеством своей жизни. После наступления климакса женщины должны регулярно проходить обследование и своевременно принимать необходимые меры.

Источник:

Дисгормональная кардиомиопатия: причины, симптомы, лечение, прогноз

Гормональные нарушения всегда отражаются на функционировании внутренних органов и систем. Дисгормональная кардиомиопатия – одна из таких патологий, развитие которой связано непосредственно с отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Общая характеристика явления

Дисгормональная кардиомиопатия, которую также называют климактерической, обычно возникает на фоне гормональных колебаний. При таком отклонении у пациентов диагностируют повышение уровня фолликулостимулирующего гормона.

Патология развивается на фоне нарушений в процессах обмена веществ, из-за чего наблюдаются сбои в электрофизиологической деятельности и механических функциях миокарда.

Данное заболевание не способно нанести серьезный вред здоровью человека.

Выявляется патология при гормональных сбоях в организме человека, которые связаны с органическими поражениями и нарушениями в регулировании эндокринной системы.

Поражение миокарда, вызванное нестабильностью гормонального фона, может стать как причиной развития различных заболеваний, так и характеризоваться как самостоятельная патология. Своевременное выявление и лечение патологии на ранних стадиях поможет быстрее привести работу сердечной мышцы в норму.

В большинстве случаев дисгормональная кардиомиопатия развивается в климактерический период у представителей обеих полов: при климаксе у женщин и при андропаузе у мужчин.

Специалисты отмечают, что такая патология имеет положительный прогноз для женщин. Для мужчин такое отклонение характеризуется неблагоприятным течением, так как обычно выступает признаком развития опухоли предстательной железы.

Причины

Заболевание развивается на фоне нарушения гормонального баланса, проявляющегося при изменениях в работе желез внутренней секреции, которые вырабатывают биологически активные вещества. При недостаточном синтезе гормонов обменный процесс в сердечной мышце нарушается, что приводит к структурным и функциональным изменениям в тканях сердца.

Главными факторами, вызывающими патологию, являются:

Это отклонение всегда имеет гормональную основу. Гормоны регулируют обмен веществ, а при их недостатке все эти процессы нарушаются. В результате сердечная мышца получает жирные кислоты, металлы и глюкозу в недостаточных количествах, что истощает ее и приводит к развитию патологического процесса.

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии

Проявления патологии во многом схожи с симптомами инфаркта миокарда. Клиническая картина этого заболевания выражается в таких признаках:

Особенностью данного заболевания является то, что боли в сердечной мышце могут продолжаться как несколько минут, так и на протяжении длительного времени. Обострение чаще всего наблюдается в период межсезонья (осенью и весной), а также после серьезного стресса или значительной физической нагрузки. При этом болевые ощущения в области сердца не исчезают даже после приема нитроглицерина.

Климактерическая кардиомиопатия имеет ряд специфических проявлений, которые помогают диагностировать патологию на ранних стадиях.

  1. Также пациенту необходимо сдать кровь для проведения биохимического анализа и определения уровня в ней глюкозы, липидного спектра, электролитного состава в целях обнаружения маркеров некроза миокарда и сосудов.
  2. Подобный комплекс мер по выявлению заболевания поможет точно определить причину симптоматики и поставить точный диагноз.
  3. Терапия патологии может иметь консервативный или радикальный характер.

К проведению операций на сердце прибегают только в тяжелых случаях. Так как хирургические манипуляции является сложными, они несут определенную угрозу жизни человека и требуют высокой квалификации хирурга.

Даже если операционный процесс прошел с успехом, пациенту потребуется долгосрочная реабилитация. Именно поэтому лечению медикаментозными средствами, несмотря на длительность курса, обычно отдается предпочтение.

Лечение лекарственными средствами при дисгормональной кардиомиопатии предусматривает:

Так как болезнь в большинстве случаев развивается на фоне основной патологии, к лечению климактерической кардиомиопатии приступают лишь после того, как купируют причину ее возникновения. В этот период пациенту необходимо строго придерживаться специальной диеты. Больным показана коррекция электролитических сбоев.

Прогноз при дисгормональной кардиомиопатии в большинстве случаев благоприятный, за исключением случаев возникновения данной болезни на фоне опухоли простаты. Также прогноз осложняется, если пациент принимает гормональные средства. В обоих случаях болезнь имеет склонность прогрессировать.

Нередко после нормализации гормонального фона заболевание отступает самостоятельно и не требует специфического лечения.

Чтобы снизить риск развития патологии, рекомендуется придерживаться таких мер профилактики:

В случае генетической предрасположенности или наличии сердечно-сосудистых заболеваний хотя бы у одного из близких следует усилить профилактические меры.

При проявлении первых симптомов поражения сердечной мышцы следует незамедлительно посетить врача-кардиолога для постановки точного диагноза и назначения корректного лечения. Самолечение ни в коем случае не допустимо, так как оно может быть не только бессильно в борьбе с заболеванием, но и способно ухудшить состояние здоровья человека.

Источник:

Дисгормональная (климактерическая) кардиомиопатия: симптомы, причина смерти, диагностика и лечение

Климакс у людей любого пола — следствие эволюции нашего организма, значит, процесс естественный. Однако состояние это сопровождается резкими изменениями гормонального фона человека, что может приводить к целому ряду вегетативных расстройств.

Поскольку оценить эти расстройства объективно практически невозможно, врачи долго не могли обнаружить связь гормональных изменений и расстройства сердечной деятельности. И только в 1874 году учёный Kirsch сделал климактерическую кардиомиопатию отдельной нозологической единицей.

Как проявляется состояние и в чём его суть? Рассмотрим подробнее дисгормональную кардиомиопатию при менопаузе и не только (МКБ-10).

Особенности болезни

Дисгормональная кардиомиопатия — патология, сопровождающаяся нарушениями сердечного ритма и обмена веществ в сердце. Главная особенность заболевания в том, что оно развивается на фоне гормональных нарушений. Так, при диагностике дисгормональной кардиомиопатии выявляется повышение фолликулостимулирующего гормона (высокий ФСГ).

Классификация и формы

Поскольку дисгормональная форма относится к вторичным кардиомиопатиям и дистрофии миокарда, классифицировать её нет необходимости. Однако выделяют несколько общих классификаций, например, по локализации (локальная или общая), а также течению заболевания.

Причины возникновения

Дисбаланс в гормональном уровне, который и является причиной кардиомиопатии, может развиваться из-за:

  1. климакса;
  2. сниженной выработки тестостерона у пациентов мужского пола старше 50;
  3. заболеваний яичников и яичек;
  4. болезней надпочечников и щитовидной железы;

Гормоны выполняют в организме особую роль: они регулируют обмен веществ. Таким образом, любой дисбаланс в их уровне нарушает метаболизм жизненно важных соединений: белка, липидов, углеводов и т. п. Из-за этого сердце недополучается глюкозу, жирные кислоты, металлы и другие соединения, что истощает его и приводит к кардиомиопатии.

Симптомы

Основной симптом климактерической кардиомиодистрофии — болевые ощущения в сердце тянущего или резкого характера. Боль может возникать внезапно или при физических нагрузках. Также пациенты жалуются на:

  1. головокружения;
  2. ком в горле;
  3. нехватку воздуха;
  4. ощущение холода в конечностях;
  5. шум в ушах;
  6. слабость;
  7. быструю утомляемость;
  8. учащённое сердцебиение;
  9. раздражительность;
  10. нарушения сна;
  11. повышенное потоотделение;
  12. аритмию;
  13. перепады настроения;

На фоне кардиомиопатии часто развивается кардиалгия, тогда болевые ощущения будут отдавать в челюсть и лопатку с левой стороны.

Диагностика

Первичное диагностирование заключается в сборе анамнеза симптомов и семьи. У пациента уточняют симптомы, болели ли родственники схожими заболеваниями. Также врач проводит физикальный осмотр и аускультацию. После постановки первичного диагноза пациенту назначают:

Поскольку МРТ проводится нечасто, решающим исследованием является ЭКГ. На результатах его обнаруживается снижение ST, а также инверсия зубца Т. Чаще всего данные показатели отмечаются в правом и среднем отведениях.

Примечательно, что зубец Т долго может быть отрицательным, затем сменить показатель на положительный, а потом снова стать отрицательным, при этом не влияя на состояние пациента. Также исследование может показать аритмию, экстрасистолию, тахикардию пароксизмального характера.

Очень редко может наблюдаться нарушение внутрижелудочковой или предсердно-желудочковой проводимости.

Лечение дисгормональной кардиомиопатии

Важно помнить, что заболевание излечивается само собой, а все назначаемые препараты оказывают вспомогательное действие на этот процесс, а также устраняют симптомы.

Терапевтическим способом

Важной составляющей терапевтического лечения является психологическая помощь. Важно, чтобы больной понимал, что его состояние является нормальным на данный период, и ему важно вести прежний, но более здоровый образ жизни.

При подтверждении диагноза дисгормональная кардиомиопатия пациенту назначают:

Если вышеописанные средства не дали положительного эффекта, рекомендуется прибегнуть к гормональной терапии. В этом случае назначают лекарственные средства, содержащие эстроген, гестаген и андроген.

Операция

Операция требуется крайне редко, в случае серьёзных поражений сердца из-за развивающихся осложнений и сопровождающих состояние заболеваний. Кардиомиопатия сама по себе не является показанием к хирургическому вмешательству. Если же сердце повреждено значительно возможно потребуется протезирование клапанов или пересадка органов.

Народные

Наиболее популярное народное средство — отвар из калины. Для его приготовления необходимо взять ягоды калины и мёд по 1 стол. л. и залить 250 мл кипятка. Отвар должен настояться час. Принимать его необходимо 2 раза в сутки по половине стакана в течение месяца.

Также рекомендуется принимать отвары таких трав, как: иссоп, боярышник, шалфей, горец, календула и другие.

Профилактика заболевания

Специфических профилактических мер не разработано, поэтому важно соблюдать общие рекомендации:

Читайте также:  Кому назначают стол №10 и в чем его польза?

Осложнения

Дисгормональная кардиомиопатия очень редко даёт какие-либо осложнения. Наиболее вероятные — аритмии и другие серьёзные нарушения ритма сердца, а также хроническая сердечная недостаточность.

Конкретно заболевание не приводит к летальному исходу, однако, без вспомогательного лечения и ведения здорового образа жизни оно может давать осложнения, которые в будущем могут стать причиной летального исхода больного.

Прогноз

Касательно заболевания прогноз, в целом, благоприятный. Во время его течения снижается трудоспособность, но по излечению она восстанавливается. Более 90% пациентов избавляются от негативной симптоматики дисгормональной кардиомиопатии.

О том, как женщине пережить климакс, смотрите в следующем видео:

Источник:

Дисгормональная кардиомиопатия — что это такое, причины, симптомы, лечение

Дисгормональная кардиомиопатия представляет собой не воспалительное поражение миокарда, возникающее в связи с гормональным сбоем в организме человека.

Таким образом, данный недуг развивается на фоне эндокринных заболеваний. Чаще всего он проявляется у женщин в период менопаузы из-за расстройства функции яичников.

Существуют разные типы данного кардиологического заболевания, например, дисгормональная или дисметаболическая кардиомиопатия. Именно причина развития позволяет их отграничить.

Этот недуг является следствием нарушения функционирования эндокринной системы. Он развивается из-за дефицита половых гормонов. В группе риска – женщины при наступлении менопаузы, подростки в момент полового созревания и мужчины в климактерический период.

Дефицит половых гормонов негативно сказывается на работе сердца из-за их воздействия на белковый и электролитный обмен в этой мышце. Благодаря данному процессу регулируется симпатическое влияние на миокард.

Кардиомиопатия может возникнуть на фоне различных заболеваний щитовидной железы.

Симптомы

Основной симптом данного недуга – кардиалгии — боль в области сердца, которая имеет ряд особенностей:

Пациенты отмечают, что неприятные ощущения увеличиваются в ночное время. Днем сила их проявления уменьшается. Врачи обратили внимание на сезонность этого симптома. Обострения случаются осенью и весной.

Данный признак кардиомиопатии сопровождается и другими симптомами:

Болевой синдром напоминает тот, что возникает при инфаркте миокарда. Он носит переменчивый характер с тянущими ощущениями в грудной области и неожиданными прострелами в левую лопатку.

Устранить чувство боли можно только сильными анальгезирующими препаратами. Тем не менее, они спасают пациентов лишь на небольшой период времени. Затем боль возвращается вновь.

Для пациенток-женщин Характерно проявление нарушений психического состояния:
  • раздражительность;
  • депрессивное состояние;
  • плаксивость;
  • ухудшение памяти.
Мужчины с дисгормональной кардиомиопатией Обращаются к доктору со следующими жалобами:
  • олигурия;
  • проблемы с мочеиспускание;
  • снижение потенции и либидо.

Первые стадии заболевания могут протекать по-разному. Некоторых пациентов болезнь практически не беспокоит на начальных стадиях.

Она развивает постепенно с увеличением силы действия признаков. Другие пациенты отмечают резкое ухудшение состояния на ранних этапах возникновения недуга.

Диагностика

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии схожи со многими другими кардиологическими недугами, например, коронарной сердечной недостаточностью, стенокардией и инфарктом. Данные заболевания отличаются методами лечения, поэтому конкретный диагноз должен поставить доктор.

Врач проводит опрос пациента по имеющимся у него жалобам. В процессе первичного осмотра производится измерение пульса и артериального давления, прослушивание сердечного ритма.

На основе собранных данных доктор сможет поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения проводятся диагностические исследования, в том числе ЭКГ, УЗИ сердца, КТ, МРТ, анализ крови. Данные методы дают неодинаковую информацию о состоянии организма пациента.

ЭКГ и УЗИ сердца не могут передать полного представления о продуктивности миокарда. Рентгенография сердца позволит выявить те нарушения, которые случились с этой мышцей.

Дисгормональная кардиомиопатия (по мкб10 код I42.8) имеет схожие симптомы с инфарктом миокарда. Разграничить эти болезни и уточнить диагноз позволит МРТ или КТ. Результаты исследований помогают идентифицировать дисгормональную кардиомиопатию и предупредить риск развития других патологий сердца, которые способны нанести серьезный вред организму пациента.

Самостоятельная постановка диагноза с большей долей вероятности будет ошибочна. Это может привести к неблагоприятным последствиям, в том числе, серьезным осложнениям, угрожающим жизни больного.

Комплексное исследование состояния пациента позволяет не только точно поставить диагноз, но и подобрать оптимальную схему лечения

Лечение дисгормональной кардиомиопатии

Терапия дисгормональной кардиомиопатии предусматривает устранение болевого синдрома, что позволяет вернуть пациента к нормальной жизнедеятельности, а также восстановление нормального функционирования эндокринной системы.

Также лечение предполагает достижение следующих целей:

Читайте также, что такое вторичная кардиомиопатия и чем она опасна для жизни человека.

Основная причина развития дисгормональной кардиомиопатии – нарушение работы эндокринной системы. Именно поэтому в процессе лечения доктор назначает пациенту препараты для нормализации ее функции.

Широко известно, что гормональные лекарства таят в себе определённую опасность. Восстановление дефицита одного гормона может привести к тому, что работа всей системы будет нарушена. Такие расстройства, в свою очередь, грозят серьезными проблемами здоровью человека.

Именно такие последствия являются основанием для выполнения следующих рекомендаций:

При дисгормональной кардиомиопатии больному назначают следующие медикаменты:

Медикаментозная терапия сопровождается изменением привычного образа жизни и психотерапией. Такой комплексный подход позволяет эффективнее бороться с недугом.

В первую очередь, врачи рекомендуют устранять те факторы и условия, которые усугубляют процесс течения дисгормональной кардиомиопатии.

Больному следует отказаться от вредных привычек, заниматься физическими упражнениями, соблюдать диету, включая в рацион пищу богатую калием и магнием (рыба, яблоки, смородина, сельдерей, сухофрукты и пр.) Такое меню позволяет нормализовать водно-электролитный обмен, что приводит к укреплению сердечной мышцы.

Психотерапия предусматривает работу с пациентом. Врач разъясняет больному, что данные недуг не представляет угрозу для его жизни и поддается лечению.

Доктор доводит до сведения пациента, что эта реакция считается нормальной и сопровождает определённые изменения, которые происходят в организме. Адекватная терапия позволит человеку вернуться к нормальной жизни и легко перенести «перестройку».

Цель психотерапии состоит в том, чтобы пациент смог вести привычный, полноценный образ жизни. Это позволит быстрее добиться положительных результатов. Зацикленность на болезни, напротив, влечет за собой негативные последствия.

Профилактика

Профилактические мероприятия схожи с теми, что применяются и при других заболеваниях сердца:

При появлении болей в области сердца необходимо обратится к доктору. Чем раньше пациент попадет на прием к специалисту, тем быстрее он сможет избавить от неприятного симптома и вернуться к обычному ритму жизни.

Прогнозы

Прогноз при данном состоянии благоприятный. Заболевание не несет серьезной опасности для жизни больного. В процессе психотерапии доктор объясняет пациенту природу происхождения недуга. Врач убеждает больного в том, что болевой синдром не является угрозой для его жизни.

Дисгормональная кардиомиопатия выступает в качестве следствия гормональных перестроек организма. Фактически, процесс является естественным.

В большинстве случаев, окончание климактерического периода или полового созревания приводит к тому, что признаки дисгормональной кардиомиопатии устраняются самостоятельно. Суть лечения сводится к уменьшению болевого синдрома и нормализации состояния пациента.

Несмотря на благоприятный прогноз, не следует отказываться от посещения доктора и заниматься самолечением. При появлении жалоб необходимо сразу же обращаться к врачу.

Источник:

dp3.ru

Дисгормональная кардиомиопатия: какие заболевания ее вызывают, особенности течения

Дисгормональной кардиомиопатией называют невоспалительное поражение сердечной мышцы, которое развивается вследствие нехватки половых гормонов и сопровождается нарушением электрофизиологических и механических функций сердца. Особенность этого недуга заключается в том, что структурные изменения в миокарде вызываются не воспалительными процессами, а изменениями гормонального фона.

Чаще это заболевание выявляется у людей, которые испытывают гормональную перестройку во время климакса или во время полового созревания. По наблюдениям специалистов, дисгормональной кардиомиопатии более подвержены женщины 45-50 лет и, по данным статистики, такой диагноз в 85% случаев выявляется именно у представительниц прекрасного пола в этом возрасте. Именно поэтому нередко применяется термин «климактерическая кардиомиопатия».

Почему развивается это заболевание? Как оно проявляется? Какие методы диагностики и лечения используются для устранения дисгормональной кардиомиопатии? Прочитав эту статью, вы найдете ответы на эти вопросы.

Причины

Иногда дисгормональная кардиомиопатия развивается в результате продолжительного приема гормональных препаратов

Основной причиной поражения миокарда при дисгормональной кардиомиопатии является значительное и продолжительное нарушение гормонального фона. Чаще такие колебания в половых гормонах происходят во время климакса или в подростковом периоде. Однако в некоторых случаях гормональный дисбаланс провоцируется другими факторами и заболеваниями:

При нарушениях гормонального фона изменяется метаболизм жиров, белков и углеводов. В результате миокард недополучает необходимые для его нормальной работы вещества (жирные кислоты, глюкозу, микроэлементы), истощается и перестает правильно функционировать.

Симптомы

Основным проявлением дисгормональной кардиомиопатии является внезапно возникающая боль в области сердца, которая носит колющий или ноющий характер. Болевые ощущения могут появляться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Иногда они могут отдавать в левую лопатку или челюсть. Продолжительность боли может быть различной – от нескольких часов до нескольких дней. По наблюдениям специалистов, чаще эти болевые приступы возникают весной или осенью. Больные отмечают, что в ночное время боль становится сильнее и уменьшается днем. Болевые ощущения устраняются самостоятельно или купируются приемом седативных средств (например, препаратов валерианы, пустырника и пр.) или Валокордина.

Кроме болевого синдрома, у пациентов с дисгормональной кардиомиопатией присутствуют следующие симптомы:

Дисгормональная кардиомиопатия сопровождается не только кардиальными проявлениями. На фоне изменений в работе сердца у больных присутствуют следующие вызванные вегетативными и гормональными нарушениями жалобы:

У мужчин при дисгормональной кардиомиопатии возникают нарушения в мочеиспускании, снижается либидо и потенция.

У некоторых пациентов на начальных этапах развития дисгормональной кардиомиопатии симптомы заболевания могут быть незначительными, и степень их выраженности возрастает со временем. У других больных признаки нарушений в работе сердца ярко выражены сразу же и резко ухудшают их самочувствие.

Диагностика

Во время осмотра больного врач анализирует его жалобы и уточняет данные о сопутствующих заболеваниях и семейном анамнезе. Кроме этого, проводится аускультация сердца, измерение артериального давления и пульса.

Для постановки диагноза выполняются следующие исследования:

При необходимости обследование больного может дополняться выполнением МРТ сердца.

Для исключения ошибок обязательно проводится дифференциальная диагностика дисгормональной кардиомиопатии с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы: ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда и др.

Лечение

Женщинам с дисгормональной кардиомиопатией, страдающим ожирением, рекомендуется сбросить лишний вес

Цели лечения дисгормональной кардиомиопатии направляются на устранение причин заболевания и его последствий. Всем пациентам с этим диагнозом рекомендуется внести следующие коррективы в образ жизни:

В план медикаментозной терапии включают следующие средства:

При сердечной недостаточности в план лечения включают диуретики, сердечные гликозиды, сосудорасширяющие средства и пр.

При наличии провоцирующих гормональный дисбаланс заболеваний больному назначается лечение основного недуга и наблюдение у профильного специалиста.

Немаловажное значение в лечении дисгормональной кардиомиопатии имеет психологическое состояние пациента. Врач разъясняет больному, что дисгормональная кардиомиопатия успешно лечится и не представляет угрозы для жизни. Если недуг развивается на фоне физиологической гормональной перестройки, то после ее завершения и адекватной терапии проявления недуга полностью устранятся. При необходимости для стабилизации психологического состояния больному может рекомендоваться консультация психолога или психотерапевта.

Прогноз

В большинстве случаев исход дисгормональной кардиомиопатии благоприятный. Адекватная терапия и стабилизация гормонального фона устраняют симптомы заболевания.

Неблагоприятный прогноз наблюдается у больных с опухолями простаты и принимающих длительное время гормональные препараты. В таких случаях дисгормональная кардиомиопатия прогрессирует и приводит к сердечной недостаточности.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в сердце, скачков артериального давления, тахикардии, одышки и ухудшении общего самочувствия следует обратиться к кардиологу. После проведения ряда исследований (анализов крови на гормоны, общего анализа крови, биохимии крови, ЭКГ, рентгенографии, Эхо-КГ и др.) врач составит план лечения и может порекомендовать наблюдение у профильного специалиста (эндокринолога, гинеколога, андролога).

Дисгормональная кардиомиопатия развивается на фоне дисбаланса половых гормонов и сопровождается изменениями миокарда и нарушениями в работе сердца. Чаще всего это заболевание выявляется у женщин во время климакса, но оно может провоцироваться и другими приводящими к гормональному дисбалансу причинами (эндокринными патологиями, заболеваниями яичников и яичек, длительным приемом гормональных препаратов, опухолями простаты). Лечение дисгормональной кардиомиопатии направляется на устранение вызывающих ее причин и нарушений работы сердца.

doctor-cardiologist.ru

Дисгормональная кардиомиопатия: причины, симптомы, лечение, прогноз

С возрастом выработка гормонов в организме снижается. Нарушения гормонального фона приводят к тому, что обменные процессы в миокарде – сердечной мышце – изменяются. Это заболевание называется дисгормональная кардиомиопатия. Она более характерная для женщин во время менопаузы, поэтому также называется климактерической кардиомиопатией.

Но это заболевание поражает и от 10 до 20% мужчин, у которых также могут проявляться признаки, характерные для климакса. Несмотря на то что возрастные гормональные изменения являются естественным процессом угасания ряда функций, они могут стать причиной развития негативных процессов в организме, в частности, повлиять на состояние сердца.

Встречаться такая проблема может и в подростковом возрасте при половом созревании, а также при использовании массированной гормональной терапии.

Что собой представляет заболевание

Дисгормональная кардиомиопатия – это большей частью обратимый процесс, который запускается гормональным дисбалансом в организме. Снижение количества женских половых гормонов в организме приводит к постепенному снижению обмена веществ, увеличению веса, особенно при неправильных пищевых привычках, употреблении слишком калорийной, тяжелой и жирной пищи.

Это позволяет развиться так называемой абдоминальной форме ожирения, при котором висцеральный жир заполняет пространство между внутренними органами, прижимает их, нарушая кровообращение, препятствуя поступлению нужного количества крови с кислородом и питательными веществами. Лимфатические и кровеносные сосуды перестают нормально выполнять свои функции, нарушается иннервация, что приводит к проблемам с вегетативной нервной системой. Все это сказывается на работе сердечной мышцы, вызывая миокардиопатию.

Причины развития

Гормональная кардиомиопатия – это заболевание, которое развивается на фоне снижения активности гормонов. Она чаще встречается у женщин климактерического возраста, но может наступить и раньше, примерно в 40 – 45 лет, если женщина страдает гинекологическими заболеваниями (миома матки, эндометриоз).

Снижение уровня гормонов, эндокринный приводит к проблемам с электролитическим обменом, а впоследствии к дисметаболическим нарушениям в работе сердечной мышцы. Следующим этапом развивается миокардиодистрофия, то есть дистрофические изменения в миокарде, приводящие к появлению болей и других симптомов, характерных для этого заболевания.

Проявления

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии не имеют четкой выраженности и не могут однозначно указывать только на одно заболевание.

Для болезни характерно наличие острых жгучих приступов болей, начинающихся за грудиной с левой стороны и часто отдающих в лопатку. Приступы могут быть длительными, от нескольких часов до нескольких суток. Характерным симптомом этого заболевания является отсутствие положительного влияния Нитроглицерина. Этот же признак позволяет исключить инфаркт.

На состоянии больного не отражаются физические нагрузки. Также можно назвать признаки, указывающие на нарушения в работе вегетативной нервной системы:

У больного отмечаются нарушения психологического равновесия, раздражительность, ослабление памяти, плаксивость, обидчивость.

Постановка диагноза

Если у пациента подозревается кардиомиопатия дисгормональная, то ему назначается прохождение ряда обследований после беседы с врачом, проверки пульса, сердцебиения и артериального давления:

  1. ЭКГ позволяет оценить состояние миокарда и исключить инфаркт.
  2. УЗИ сердца дает возможность оценить состояние сердца в общих чертах.
  3. Рентгенография продемонстрирует серьезные нарушения в сердечной мышце.
  4. МРТ поможет выявить инфаркт миокарда или исключить его наличие.
Также читают:  Как лечить гипертрофию левого желудочка

Также больному назначают общеклинические анализы крови и мочи, а также пробу на уровень гормонов.

Методы лечения

Лечение дисгормональной кардиомиопатии обычно означает комплексный подход. Кроме медикаментозного воздействия для больного обязательным являются следующие меры:

  1. Рост физической активности без переутомления. В основном рекомендуются прогулки, катания на велосипеде, плавание, легкая гимнастика, но неиспользование отягощений.
  2. Изменение рациона с отказом от спиртного, курения, жареной, жирной, копченой пищи, увеличение в меню доли рыбы, продуктов с высоким уровнем клетчатки, натуральных нерафинированных масел растительного происхождения.

Основным способом медикаментозного лечения является заместительная гормональная терапия. Ее применяют для женщин, назначая минимальные дозы гормонов, длительное время. Такой способ лечения приемлем и для мужчин, но в ограниченном количестве, так как половые гормоны могут стать причиной нарушения функций яичек вплоть до их атрофии.

Заместительная гормональная терапия всегда подбирается индивидуально, в зависимости от наличествующего уровня гормонов, общего состояния здоровья, возраста, пола, имеющихся заболеваний и множества других важных причин.

Назначение бета-адреноблокаторов способствует поддержке и укреплению сердечной мышцы. При повышенной тревожности, приливах, раздражительности, нарушении сна используют седативные средства, в тяжелых случаях – антидепрессанты и транквилизаторы. После согласования с врачом возможно использование средств народной медицины, например, отваров успокаивающих и «сердечных» трав.

Полезно укреплять иммунитет и использовать витаминные добавки, минералы (тоже по назначению лечащего врача).

Прогноз

Современная медицина классифицирует такой вид нарушения, как функционально-обменное заболевание. Считается, что подобные проблемы с обменом веществ в миокарде могут иметь разную степень – от необратимых поражений до разрушения структуры.

Если больной вовремя обращается к врачу, проходит все необходимые обследования и придерживается медицинских рекомендаций, то у него есть шанс полностью избавиться от всех проявлений заболевания.

Для этого требуется комплексный подход с применением не только медикаментозных средств, но и полным пересмотром и изменением своего образа жизни. От больного потребуется правильное питание, отказ от вредных привычек и обязательное увеличение двигательной активности (без перегрузок).

Усугубить состояние больного может отказ от здорового образа жизни, наличие других серьезных поражений, наличие ранее использовавшегося неправильного лечения.

Возможна ли профилактика

Климактерическая дисгормональная кардиомиопатия развивается на фоне снижения гормонального уровня, избежать которого не удастся никому. Это часть неотъемлемого старения организма. Но умеренная физическая активность, правильное сбалансированное питание, грамотный подход к проявлениям возраста и даже жизнерадостность, бойкий характер могут стать отличной профилактикой болезни.

Нужно всегда помнить, что миокард – это мышца, поэтому ее тоже нужно тренировать. Она не любит ни полного бездействия, ни перегрузок. Людям старшей возрастной группы нужно выбирать более активный образ жизни, гулять, завести собаку, ходить на плавание.

Столь же большое значение имеет поддержание нормального веса, что можно достигнуть только при гармоничной, сбалансированной диете.

Древние римляне говорили «Via est vita», то есть «Дорога – это жизнь». Если человек достаточно двигается, он тем самым поддерживает свое сердце в хорошем рабочем состоянии. Ему меньше других грозят различные проблемы с этим жизненно важным органом.

kardiopuls.ru

Дисгормональная кардиомиопатия

Заболевания сердца могут быть связаны с невоспалительными патологическими процессами, которые приводят к не менее тяжелым последствиям, в частности к дисгормональной кардиомиопатии. Если своевременно больной обследован и проведено медицинское лечение, тогда прогностическое заключение чаще всего благоприятное.

Дисгормональная кардиомиопатия (ДГКМ) еще известна как климактерическая, поскольку часто определяется у женщин в период менопаузы. Далеко не сразу врачам удалось определить связь между расстройством работы сердечно-сосудистой системы и гормональными изменениями в организме. Лишь в 1874 году доктор Кирш сумел довести самостоятельность ДГКМ и выделить патологию как отдельную нозологическую единицу.

Кардиомиопатия рассматривается в Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-!0), но отдельной дисгормональной формы не выделено, поэтому болезнь чаще всего соотносят с кодом 142 “Кардиомиопатии”.

Заболевание нередко сопровождается гормональными нарушениями, хотя может развиваться самостоятельно. У женщин болезнь встречается чаще и в основном протекает благоприятно, тогда как определение ДГКМ у мужчин нередко указывает на опухоль простаты.

Видео Кардиомиопатии - общая характеристика

Описание

На этапе перехода человека из среднего возраста в пожилой происходят различные гормональные перестройки, приводящие в результате к замедлению многих реакций в организме. Этот процесс не одномоментный. Он растягивается на год-два и более, что зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека. Подобным изменениям подвержены как женщины, так и мужчины, но большая выраженность перестройки характерна для представительниц женского пола.

Климакс (от греч. Climacter — ступень, лестница) является физиологическим периодом в человеческой жизни, но в ряде случаев на фоне связанных с ним гормональных изменений происходит повреждение сердечной мышцы.

Климактерическая кардиомиопатия представляет собой атипичную форму менопаузального синдрома, проявляющаяся болями в сердечной области и нефрокардиальной патологией миокарда. Характеризуюется выраженными нарушениями периода электрокардиографической реполяризации и особенно изменением автоматичности, возбудимости и проводимости сердечной мышцы.

Причины

Дисгормональная кардиомиопатия чаще всего связана с нарушением обмена веществ в организме. Одну из главных ролей в этом играет эндокринная система. Выражаются подобные нарушения развитием различных заболеваний:

Климакс - наиболее частая причина ДГКМ. Именно на фоне наступившей менопаузы развиваются различные гормональные перестройки, которые впоследствии выражаются в кардиомиопатии.

Видео Как узнать, что у меня климакс

Гормоны относятся к биологически активным веществам, вырабатываемым железами внутренней секреции. При их участии протекают различные метаболические процессы, поэтому при нарушении белкового, углеводного или жирового обмена страдают различные органы, включая сердце. Поскольку кардиомиопатия - невоспалительное заболевание, ее развитие чаще всего связывают с расстройством обменных механизмов, включая гормональные процессы.

Клиника

Похожесть клинических признаков дисгормональной кардиомиопатии с другими заболеваниями сердца и сосудов сильно выражена. В частности, при ДГКМ нередко наблюдается боль в сердце по типу ложной стенокардии, что приводит к затруднению постановки правильного диагноза.

Боль в сердце при дисгормональной кардиомиопатии локализуется на его вершине, характеризуется изменяющейся площадью распространения - от маленькой (в левом плече) до обширной (охватывает всю левую половину грудной клетки). Обладает различной интенсивностью (от ноющей до сильной и невыносимой).

Характеристика эмоционального окрашивания боли:

В каждом третьем случае (32,6%) наблюдается сочетание дисгормональной кардиомиопатии с начальными проявлениями ишемической болезни сердца (комбинированные формы заболевания). Болевой синдром сердца в таких случаях протекает сложно из-за сочетания ложной стенокардии с истинной. ИБС, которая встречается у пациентов в более позднем возрасте (примерно после 50 лет) по сравнению с дисгормональной кардиомиопатией (47 лет) и в большинстве случаев у женщин в период постменопаузы.

“Приливы” у больных с климактерической кардиопатией в отличие от пациентов с типичными формами симптомы менопаузы менее выражены, хотя их частота возникновения обычно меньше 10 в день.

Кроме кардиалгий и “приливов” у больных ДГКМ могут определяться другие признаки:

“Предвестниками” ДГКМ у женщин можно считать:

Мужчины переносят развитие ДГКМ не столь ярко. Как правило, патологический процесс затрагивает предстательную железу, поэтому пациенты нередко отмечают учащенное мочеиспускание, чередующееся с позывами. В некоторых случаях наоборот отмечается олигурия (уменьшение количества суточной мочи), которая может сопровождаться сниженным либидо. Подобные нарушения нередко стают причиной эректильной дисфункции - еще одного признака ДГКМ у мужчин.

Диагностика

В ходе обследования больных с подозрением на дисгормональную кардиомиопатию нередко применяют индераловые (обзидановые), эрготаминовые и калиевые тесты, на которые указывали М. С. Кушаковский. К. Н. Медведев в 1972 году; Т. В. Шишкова и др. в 1972 году и Макарова в 1973 году.

Проведение теста:

Положительным тест считается в том случае, если наблюдается нормализация ЭКГ по истечению указанного времени. Его подтверждение является одним из критериев кардиомиопатии.

Однако небольшую положительную динамику изменений зубца Т и сегмента RS-Т можно наблюдать также в случаях использования тестов с обзиданом и калием у пациентов с коронарной недостаточностью. В таких случаях руководствуются только точным положительным тестом у пациента с клиникой, характерной для дисгормональной кардиомиопатии. В некоторых случаях с помощью этих тестов не удается подтвердить диагноз ДГКМ

Дополнительно больному могут назначить:

Лечение

Если дисгормональная кардиомиопатия является вторичной патологией, тогда в первую очередь проводится лечение основного заболевания. Дополнительно корректируется:

При наличии аритмии используются бета-адреноблокаторы, тогда как выраженное вегетативное расстройство купируется седативными препаратами. При сердечной недостаточности назначаются гликозиды или негликозидные инотропные средства, вазодилататор, диуретики.

Прогноз и профилактика

Дисгормональная кардиомиопатия чаще всего протекает благоприятно и не сопровождается развитием осложнений. В отдельных случаях определяется сердечная недостаточность и гипертрофия желудочков, но подобное в основном связано с наличием у больного других, кроме ДГКМ, сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика ДГКМ связана с предупреждением развития гормональных расстройств и эндокринных заболеваний. Также полезно придерживаться общих рекомендаций здорового образа жизни.

Видео Кардиомиопатия - симптомы, причины и группа риска

arrhythmia.center

Дисгормональная кардиомиопатия: причины, симптомы, лечение

Гормональные нарушения в организме нередко приводят к различным проблемам со здоровьем. Одной из них является дисгормональная кардиомиопатия. Чаще всего она поражает женщин в период климакса, реже выявляется у мужчин и подростков.

Что это за патология?

Дисгормональная кардиомиопатия (код по МКБ-10 — I42.8) представляет собой невоспалительное поражение сердечной мышцы, которое возникает вследствие нарушений гормонального баланса. Нарушения, возникающие при этой патологии, являются обратимыми и нередко исчезают самостоятельно.

Причины

Патогенез дисгормональной кардиомиопатии заключается в возникновении сбоя гормонального баланса в организме, когда железы внутренней секреции прекращают работать полноценно и вырабатывают недостаточное количество гормонов. Из-за этого метаболизм в миокарде нарушается, что вызывает негативные изменения в структуре и деятельности сердечной мышцы.

Факторами, отрицательно влияющими на гормональный баланс, являются:

В группу риска развития кардиомиопатии входят пациенты, достигшие возраста 45 лет.

Симптомы

Пациенты, страдающие дисгормональной кардиомиопатией, жалуются на следующие проявления болезни:

Болезненность при дисгормональной кардиомиопатии может беспокоить человека на протяжении долгого времени. Иногда симптом проявляется в течение нескольких месяцев. В ночное время болевые ощущения становятся сильнее, локализуются в левой стороне грудины.

Обострения болезни наблюдаются весной и осенью. При возникновении боли пациенты нередко чувствуют усиленное сердцебиение, сбой дыхания, потливость. Болезненность нельзя устранить с помощью нитроглицерина. Она появляется независимо от физической активности, не возникает приступами.

Кардиомиопатия иногда сопровождается синусовой аритмией, пароксизмальной тахикардией, экстрасистолией желудочков и предсердий. Многие больные чрезмерно возбуждаются, у них появляется страх, раздражение. Также пациенты отмечают образование мурашек, покалывания или онемения в определенных частях тела.

У мужчин, страдающих дисгормональной кардиопатией в период климактерических изменений, могут проявляться такие симптомы, как уменьшение объема мочи, ухудшение либидо и потенции, проблемы с органами мочеиспускательной системы.

Диагностика

Дисгормональная миокардиопатия по клинической картине схожа с такими заболеваниями, как коронарная сердечная недостаточность, стенокардия и инфаркт. Поэтому для постановки диагноза требуется применение нескольких методов диагностики.

Обследование делает кардиолог. В первую очередь он проводит визуальный осмотр, прослушивает сердечные тоны, изучает симптоматику и историю болезни. На основании этого он может поставить только предварительный диагноз. Окончательный вывод делается после прохождения пациентом следующих методов обследования:

На основании результатов данных методов диагностики лечащий доктор выявляет причину гормонального сбоя, стадию развития патологии и с учетом этого подбирает тактику терапии.

Лечение дисгормональной кардиомиопатии

Терапия дисгормональной кардиомиопатии направлена на то, чтобы устранить симптоматику патологии, восстановить гормональный баланс, улучшить качество жизни пациента.

Терапевтический метод

Терапевтический способ лечения кардиомиопатии имеет своей целью устранить факторы, которые провоцируют развитие данного заболевания и могут способствовать появлению осложнений. Поэтому пациентам рекомендуется следующее:

Очень важно в период лечения оказывать больному психологическую помощь. Близким людям требуется поддерживать пациента, чтобы он не переживал по поводу своей болезни.

ВАЖНО!!! Женщине, у которой появилось заболевание вследствие менопаузы, стоит понимать одно. Проявления климакса и сопутствующая им дисгормональная кардиомиопатия не представляют опасности для жизни, а являются обычной реакцией организма, который адаптируется к нарушению гормонального фона.

Медикаментозный метод

При дисгормональной кардиомиопатии пациентам назначают прием медикаментов, которые помогают организму быстрее справиться с заболеванием. Для этого врачи советуют принимать:

Если указанные медикаменты не приносят желаемого результата, то доктора советуют принимать гормональные средства. Для такой терапии требуется прием лекарств, имеющих в своем составе эстроген, гестаген и андроген.

Гормонотерапия является серьезным методом лечения, которое требует особой внимательности. Ведь любое отклонение от правил может только усугубить развитие патологии. Поэтому прием гормоносодержащих медикаментов должен проводиться под наблюдением врача. Дозировка рассчитывается для каждого пациента отдельно.

Особенность результата гормонотерапии заключается еще в том, что он проявляется быстрее в виде улучшения самочувствия больного, а исследования показывают положительную динамику немного позже.

Оперативный метод

Хирургическое вмешательство применяется при кардиомиопатии довольно редко. Показанием к проведению операции является опасное поражение сердца вследствие возникших осложнений и сопутствующих заболеваний. Сама же по себе кардиомиопатия не является поводом для вмешательства.

Народная медицина

При дисгормональной кардиомиопатии широко применяются народные средства. В природе существует множество продуктов, которые нормализуют работу сердца, сосудов, стабилизируют артериальное давление, предотвращают образование тромбов.

При кардиомиопатии рекомендуется употребление:

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!!! Народные средства не способны самостоятельно избавить от кардиомиопатии! Они применяются как вспомогательный метод вместе с основной терапией и только с разрешения лечащего врача. Самолечение недопустимо.

Прогноз

Прогноз при дисгормональной кардиомиопатии благоприятный. Болезнь не представляет опасности для здоровья пациента по сравнению с другими формами патологии. Во многих случаях заболевание проходит самостоятельно и не влечет за собой никаких последствий.

Профилактика

Для профилактики дисгормональной кардиомиопатии доктора рекомендуют всем людям скорректировать свой образ жизни, а именно:

  1. Не курить и не употреблять алкогольные напитки.
  2. Следить за массой тела.
  3. Правильно питаться.
  4. Заниматься спортом.
  5. Избегать стрессовых ситуаций.

Каждый человек должен не менее раза в год проходить обследование сердца. Если возникла болезненность в области груди, следует немедленно посетить кардиолога. Игнорировать подобный симптом ни в коем случае нельзя. Чем раньше принять меры, тем легче будет справиться с заболеванием сердца.

ritmserdca.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.