Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Дисфункция синусового узла у детей что это такое


Синдром слабости синусового узла

Синдром слабости синусового узла

Синусовый узел – это узел проводящей системы сердца, который регулирует сердечную деятельность воспроизводством импульсов. Когда импульсная выработка нарушается, ритм сердца меняется, и сокращения сердца становятся нерегулярными.

Эта патология чаще встречается у пожилых людей, но ее диагностируют также у детей с раннего возраста и подростков в пубертатном периоде.

Слабость синусового узла вызывает следующие последствия:

Дисфункция синусового узла у детей и взрослых имеет разные симптомы.

У взрослых это состояние вызывает следующие состояния:

У детей и подростков симптомы не настолько серьезные. Не появляется чувства беспокойства, и усталость нарастает только после повышенных нагрузок. Дети часто жалуются родителям на боль в голове – она появляется при эмоциональных нагрузках.

Изменение синусового ритма у взрослых вызывают внутренние и внешние факторы:

  1. Замещение здоровых клеток сердечных мышц и сосудов соединительной тканью, кальциноз;
  2. Ишемическая болезнь сердца – нарушение кровообращения в связи с поражением сердечных артерий и инфаркт миокарда – при этом заболевании отмирают мышцы сердца;
  3. Атеросклероз – сужение сосудов за счет липидных отложений в просвете;
  4. Хирургические вмешательства, травматические поражения;
  5. Воспалительные заболевания вне зависимости от этиологии;
  6. Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия;
  7. Нарушение белкового обмена – амилоидоз;
  8. Гипертоническая болезнь, ее сердечно-мозговая форма;
  9. Обменные нарушения: гипотиреоз и гипертиреоз – недостаток и избыток выработки гормонов щитовидной железы; весовые качели – изменения обменных процессов организма из-за постоянных стремлений похудеть и перехода с одной диеты на другую, отказ от ограничения питания, сахарный диабет.

Наиболее распространенная причина дисфункции синусового узла среди внешних факторов – это избыточное влияние парасимпатической нервной системы на синусовый узел. Парасимпатическая система в организме – это отдел нервной системы, отвечающий за функционирование внутренних органов.

Такое состояние возникает в следующих случаях:

Дисфункция синусового узла у детей вызывается такими причинами:

Наиболее частая причина, по которой предсердный узел у детей и подростков перестает контролировать сердечный ритм – это вегетативная дисфункция синусового узла.

При ярко выраженной симптоматике состояние требует серьезного лечения и выяснения причин. Если у детей младшего возраста к тахикардии чаще приводит нагрузка, то у подростков этот синдром появляется в связи с быстрым ростом внутренних органов.

Когда нет никаких угрожающих факторов – сердце нормально развито, в анамнезе нет заболеваний, следует дополнительно обследоваться на наличие инфекций.

Стрептококки и стафилококки, находящиеся в организме в спящем состоянии, могут существенно влиять на возникновение аритмий и провоцировать воспалительные заболевания сердца и органов, с которыми оно находится во взаимодействии.

При дисфункции синусового узла у подростков фиксировался эктопический ритм, исходящий из области венечной пазухи.

Брадикардия у младенцев вызывается нарушением мозгового кровообращения вследствие внутриутробной гипоксии, гипотиреозом – перинатальной патологией. Родители замечают ненормальное состояние ребенка по бледности кожи, плохому аппетиту, укорачиванию времени бодрствования.

У детей постарше и подростков появляется беспричинная усталость, нарушение внимания.

Если дисфункция синусного узла вызвана взрослением организма, то нужно ждать, пока ребенок вырастет и состояние стабилизируется.

Наиболее опасным считается состояние, когда дисфункция синусового узла приводит к частому возникновению синусовых пауз – синотариальный узел в течение достаточно продолжительного временного промежутка перестает стимулировать предсердия. Это вызывает длительное расстройство сознания. В это время выработку сердечного ритма берут на себя другие сердечные отделы – предсердия и желудочки, но на перестройку требуется время.

К счастью, у детей это состояние встречается только при выраженных патологиях, в большинстве случаев при передозировке или аллергии на действие лекарственных препаратов, поддерживающих сердечную деятельность.

Как и терапия любого заболевания, лечение нарушений сердечных ритмов начинается с обследований для точного выяснения причины, по которой расстраивается вегетативная деятельность.

Для этого описывается семейный анамнез, вспоминают, когда возникли первые жалобы, какие симптомы показались угрожающими, пациента тщательно прослушивают и осматривают визуально.

Назначаются диагностические лабораторные исследования: они включают в себя обычный и специфический анализы мочи, кровь из пальца, биохимический анализ крови из вены, определение гормонального статуса – по анализу крови уточняется выработка гормонов щитовидной железой, проводятся фармакологические пробы.

Проводятся аппаратные обследования: ЭКГ, КТ, МРТ и другие.

Медикаментозное лечение заключается в использовании препаратов, которые купируют дальнейшие изменения синусового узла и возникновение осложнений – частых обмороков.

При серьезных патологиях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Для профилактики ухудшения состояния необходимо выполнять следующие правила:

  1. Придерживаться принципов рационального питания – в случае с детьми контроль режима дня должны на себя взять взрослые, подростки недостаточно ответственно относятся к собственному здоровью. В рационе должно быть достаточно продуктов с повышенным содержанием калия и магния – основных микроэлементов, поддерживающих работоспособность сердца;
  2. Физическая активность должна быть регулярной, нагрузки устанавливаются в зависимости от состояния здоровья;
  3. Нужно постараться исключить психоэмоциональные нагрузки. Чтобы их купировать, желательно использовать натуральные средства, на основе растительного сырья;
  4. Нужно контролировать уровень сахара в крови и следить за набором веса у взрослых и физиологическим развитием детей и подростков.

Нельзя бесконтрольно принимать медицинские препараты – даже самые безобидные из них могут усугубить состояние сердечно-сосудистой системы и нарушить проводимость вегетативной нервной системы.

Если при тревожащих его изменениях сердечного ритма больной обращается к врачу сразу же, то состояние поддается корректировке.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Дисфункция синусового узла у детей

Синоатриальный узел считается главным водителем ритма проводящей системы сердца. Синусовый узел расположен в правом предсердии, возле места входа полых вен в предсердие. Данный участок сердца генерирует импульс, благодаря которому последовательно сокращаются сначала предсердия, затем желудочки.

Однако не всегда синоатриальный узел работает регулярно и правильно. В таком случае говорят о его дисфункции и изменении синусового ритма. Данное состояние по международной классификации заболеваний входит в раздел нарушений ритма.

Код дисфункции синусового узла по МКБ 10 — I49. Классифицируется как другие нарушения ритма.

Вегетативная дисфункция синусового узла

Такое название свидетельствует о возникновении расстройства работы синусового узла преимущественно за счет патологии вегетативной нервной системы. Это состояние всегда хроническое и может развиваться еще в детском возрасте при частых эмоциональных нагрузках и нахождении в условиях сильного стресса.

Вегетативная дисфункция является еще одним названием слабости синусового узла. При этом имеют место различные нарушения о стороны внутренних органов, могут развиваться хронические панкреатиты, гастриты, колиты. Все они связаны с недостаточным кровоснабжением.

Дисфункция синусового узла у подростков

Изменение работы синусового узла достаточно часто встречается в период полового созревания. Данному состоянию подвержены как юноши, так и девушки.

Изменение работы синусового узла имеет множество различных проявлений и несколько форм:

Наиболее часто встречающиеся варианты:

Синусовая брадикардия. Импульсы генерируются в синусовом узле, однако количество сердечных сокращений является недостаточным для обеспечения нормальной гемодинамики.

Предсердий ритм. На электрокардиограмме регистрируются положительные зубцы P. Однако генерация ритма происходит не в синоатриальном узле, а в участке проводящей системы правого предсердия.

Миграция водителя ритма. На кардиограмме в пределах одного отведения регистрируются различные по направленности и длительности зубцы P либо полное их отсутствие. Комплекс QRS может быть как сохранен, так и изменен.

Синдром бради-тахи. Такое состояние является приступом. Вне его человек чувствует себя нормально. Исходя из названия, во время приступа сначала происходит замедление сердцебиения, которое человек чувствует как резкую слабость, головокружение. Затем развивается приступ тахикардии — для него характерна головная боль, тремор, ощущение сердцебиения, излишнее потоотделение.

В подростковом возрасте молодых людей всегда интересует вопрос, берут ли в армию с дисфункцией синусового узла. Ответить на него может только врач-кардиолог, который оценивает каждый конкретный случай.

В ситуации, когда гемодинамика значительно нарушена, вопрос стоит не о службе в армии, а о сохранении жизни человека и установке кардиостимулятора.

Последствия патологии

Эта патология чаще встречается у пожилых людей, но ее диагностируют также у детей с раннего возраста и подростков в пубертатном периоде.

Слабость синусового узла вызывает следующие последствия:

Симптомы дисфункции синусового узла

Дисфункция синусового узла у детей и взрослых имеет разные симптомы.

У взрослых это состояние вызывает следующие состояния:

У детей и подростков симптомы не настолько серьезные. Не появляется чувства беспокойства, и усталость нарастает только после повышенных нагрузок. Дети часто жалуются родителям на боль в голове – она появляется при эмоциональных нагрузках.

Изменение синусового ритма у взрослых вызывают внутренние и внешние факторы:

  1. Замещение здоровых клеток сердечных мышц и сосудов соединительной тканью, кальциноз;
  2. Ишемическая болезнь сердца – нарушение кровообращения в связи с поражением сердечных артерий и инфаркт миокарда – при этом заболевании отмирают мышцы сердца;
  3. Атеросклероз – сужение сосудов за счет липидных отложений в просвете;
  4. Хирургические вмешательства, травматические поражения;
  5. Воспалительные заболевания вне зависимости от этиологии;
  6. Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия;
  7. Нарушение белкового обмена – амилоидоз;
  8. Гипертоническая болезнь, ее сердечно-мозговая форма;
  9. Обменные нарушения: гипотиреоз и гипертиреоз – недостаток и избыток выработки гормонов щитовидной железы; весовые качели – изменения обменных процессов организма из-за постоянных стремлений похудеть и перехода с одной диеты на другую, отказ от ограничения питания, сахарный диабет.

Причины патологии

Наиболее распространенная причина дисфункции синусового узла среди внешних факторов – это избыточное влияние парасимпатической нервной системы на синусовый узел. Парасимпатическая система в организме – это отдел нервной системы, отвечающий за функционирование внутренних органов.

Такое состояние возникает в следующих случаях:

Дисфункция синусового узла у детей вызывается такими причинами:

Наиболее частая причина, по которой предсердный узел у детей и подростков перестает контролировать сердечный ритм – это вегетативная дисфункция синусового узла.

Опасна ли вегетативная дисфункция синусового узла у детей

При ярко выраженной симптоматике состояние требует серьезного лечения и выяснения причин. Если у детей младшего возраста к тахикардии чаще приводит нагрузка, то у подростков этот синдром появляется в связи с быстрым ростом внутренних органов.

Когда нет никаких угрожающих факторов – сердце нормально развито, в анамнезе нет заболеваний, следует дополнительно обследоваться на наличие инфекций.

Стрептококки и стафилококки, находящиеся в организме в спящем состоянии, могут существенно влиять на возникновение аритмий и провоцировать воспалительные заболевания сердца и органов, с которыми оно находится во взаимодействии.

При дисфункции синусового узла у подростков фиксировался эктопический ритм, исходящий из области венечной пазухи.

Брадикардия у младенцев вызывается нарушением мозгового кровообращения вследствие внутриутробной гипоксии, гипотиреозом – перинатальной патологией. Родители замечают ненормальное состояние ребенка по бледности кожи, плохому аппетиту, укорачиванию времени бодрствования.

У детей постарше и подростков появляется беспричинная усталость, нарушение внимания.

Если дисфункция синусного узла вызвана взрослением организма, то нужно ждать, пока ребенок вырастет и состояние стабилизируется.

Наиболее опасным считается состояние, когда дисфункция синусового узла приводит к частому возникновению синусовых пауз – синотариальный узел в течение достаточно продолжительного временного промежутка перестает стимулировать предсердия. Это вызывает длительное расстройство сознания. В это время выработку сердечного ритма берут на себя другие сердечные отделы – предсердия и желудочки, но на перестройку требуется время.

Читайте также:  Тревожно депрессивное расстройство: симптомы и лечение

К счастью, у детей это состояние встречается только при выраженных патологиях, в большинстве случаев при передозировке или аллергии на действие лекарственных препаратов, поддерживающих сердечную деятельность.

Причины

Синдром слабости синусового узла, который далее в тексте будет обозначаться «СССУ», это целая группа разнообразных состояний, которые приводят к нарушениям его работы.

Точнее, на данный момент, СССУ включает в себя три клинические группы:

К причинам СССУ можно отнести ишемическую болезнь сердца(и связанный с ней инфаркт миокарда), инфекции(например, болезнь Лайма), воспалительные процессы, появление опухолей и даже ревматизм. Не последнюю роль в появлении СССУ играет старение организма.

Симптомы

На ранних стадиях СССУ, специфические симптомы отсутствуют — тревогу может вызывать только заметное снижение частоты сердечных сокращений.

При этом, их частота падает ниже шестидесяти ударов в минуту. Однако, снижение ритма, само по себе, не является причиной для беспокойства — при отсутствии иных симптомов, оно может считаться нормой.

По мере того, как синдром развивается, могут поступать жалобы на головокружение, холодный пот, обмороки и предобморочные состоянии и слабость.

Это связано с тем, что нарушается кровообращение, от чего первым начинает страдать головной мозг. Так же, могут присутствовать симптомы и тех заболеваний, которые являются причиной развития этого синдрома. У пожилых людей, может отмечаться снижение памяти и интеллекта.

При появлении  симптомов, а так же при частом чувстве, что сердце замерло, а потом начало резко работать, следует обратиться к врачу.

У детей

У детей и подростков симптомы могут быть незаметны или вовсе отсутствовать. Это связано с тем, что у молодого организма, обычно, сосуды находятся в превосходном состоянии. Так же, не последнюю роль играет сократительная способность миокарда и способность сердечно-сосудистой системы поддерживать артериальное давление.

Если развивается вегетативная дисфункция синусового узла у детей, симптомы проявляются, как и у взрослых — слабость, головокружения, потери сознания.

Диагностика

Диагноз СССУ ставят только после изучения данных ЭКГ.

Однако, так как шанс развития симптомов, во время стационарного исследования, очень мал, применяют холтеровское мониторирование. При использовании этого метода записываются суточные показатели ЭКГ.

Так же, для диагностики, применяют нагрузочные пробы, например «тредмилл тест». Для этого измеряются показатели сердечной деятельности во время нагрузки, например пробежки на специальной беговой дорожке.

Для определения СССУ у молодых людей часто используют атропиновую пробу. Для этого, пациенту вводят атропин внутривенно, из расчёта 0,02 милиграмма на килограмм веса. Через три минуты делается ЭКГ, которое покажет возможные нарушения в сердечной деятельности.

Лечение

Так как СССУ не появляется сам по себе, обычно стараются убрать причину, вызвавшую его, если это возможно.

В том случае, если причиной развития этого симптома является ишемическая болезнь сердца, первоочерёдной задачей становится восстановление кровотока в его сосудах. Это, так же, предотвращает появление инфаркта миокарда.

Если причиной является влияние лекарств, то их начинают постепенно отменять, чтобы выявить тот препарат, который угнетает работу синусового узла. После этого происходит замена лекарства на то, которое не оказывает влияние на синусовый узел и его работу.Соответственно, при воспалительных и вирусных заболеваниях, их так же пытаются вылечить, если это возможно.

В случае органических повреждений, которые невозможно исправить иначе, пациенту устанавливают кардиостимулятор. Стоит отметить, что сам по себе, он просто обеспечивает нормальную частоту сокращений сердца и не влияет на продолжительность жизни, которая может быть снижена из-за заболевания.

Синдром хронической усталости – долговременное заболевание с большим набором характерных симптомов. Подвержены ему и дети и взрослые, однако чаще всего синдром встречается у женщин от 20 до 50 лет.

А вы знаете, почему возникает бессонница? Нарушение сна может настичь человека абсолютно любой возрастной группы, гендера и сферы деятельности.

А о том, что делать, если бессонница замучила в край, читайте в этом материале. 

Осложнения и последствия

Вегетативная дисфункция синусового узла – опасно ли это? В результате нарушения сердцебиения могут развиться следующие осложнения:

Функция

Являясь своеобразным водителем ритма, синусовый узел задает динамику функциональности всей кровеносной системы, воздействуя напрямую на тот орган, который находится ближе к нему – мышцу миокарда.

Прохождение электрических импульсов в сердце

Синусовые импульсы, раздражая предсердия и провоцируя их сокращаться от 60 до 90 раз в 1 мин., толкают электрический заряд дальше по атриовентрикулярному узлу и пучку Гиса, достигают желудочков и синхронизируют их движения с общей динамикой.

Контролирование функционала синусного узла, в значительной степени принадлежит вегетативной нервной системе. Ее парасимпатические волокна, имеющие определения блуждающих нервов, не дают «разгоняться» сердечному двигателю, тогда как симпатические, напротив, всячески «подгоняют» мышцу. Исходя из такого разногласия, даже у относительно здоровых людей с ВСД, возникают явления брадио- и тахикардии сердца.

В случае, когда есть подозрение на нарушение работы самой мышцы миокарда, имеет смысл рассматривать сбой в работе, как патологию сердечной дисфункции, то есть СССУ. А это уже грозит брадикардией сердца, с такими негативными последствиями, как понижение уровня крови в сосудах головного мозга.

Виды

Различие видов синдрома слабости синусового узла:

Причины

Нынешняя медицина в знании сердечно-сосудистых заболеваний, четко разделяет такие понятия, как дисфункция и слабость синусового узла, хотя еще в недавнем прошлом, они считались идентичными. Современная наука определила дисфункцию к состояниям обратимых нарушений, выраженных поправимыми расстройствами рабочего процесса, а синдром слабости синусового узла – к нарушениям работы сердца органического характера, нередко принимающих форму необратимых.

Причиной дисфункции синусового узла, как правило, обнаруживаемой у детей и подростков, может быть:

Читайте также:  Карипазим при грыже позвоночника: отзывы и нюансы применения

Причины синдрома слабости синусового узла у детей:

Синдром слабости синусового узла у детей может сойти на «нет», либо принять характер легкого течения с окончанием переходного возраста.

Происхождение СССУ у людей старше пятидесяти лет, может характеризоваться одним из указанных выше видов расстройств, и кроме этого:

Симптомы

Основные симптомы синдрома слабости синусового узла у детей и взрослых:

Нарушение памяти — один из симптомов синдрома слабости синусового узла сердца

Диагностика

Диагностика синдрома слабости синусового узла подразумевает подробное выяснение обстоятельств, повлекших заболевание.

Для наилучшего различения признаков синдрома слабости синусового узла на ЭКГ сердца, обследование проводят в нескольких видах:

Признаки дисфункции синусового узла на экг

Лечение

Терапевтические и профилактические меры, направленные на улучшение функциональности синусового узла, включают следующие рекомендации и врачебные меры:

Важно обращать внимание на свободное положение шейного и воротникового отдела, так как различные сдавливания и мешающие дышать приспособления, усугубляют проблемы, связанные с нарушением работы водителя ритма.

Медикаментозное лечение СССУ является малодейственным и применяется почти исключительно в рамках подготовки к оперативному вмешательству, либо с целью поддержать организм при допустимых колебаниях частоты сердечных ударов.

Операция по лечению синдрома слабости синусового узла подразумевает установку кардиостимулятора, обязательного при наличии таких факторов, как:

Синусовый узел — что это такое?

Прежде чем разбираться с заболеванием, нужно ознакомиться с областью сердца, которая от него страдает. Сократительная функция сердечной мышцы является спонтанным и непроизвольным процессом. Она возможна за счёт автоматической работы особых клеток, которые располагаются в миокарде. Синусовый узел — это главное клеточное сплетение, которое обеспечивает сократительную функцию сердечной мышцы. Это скопление клеток располагается в верхней области мышцы и имеет размеры 1,5 на 0,4 см.

Когда возникает синдром слабости синусового узла, главное клеточное сплетение теряет способность генерировать нормальные импульсы и обеспечивать их дальнейшее проведение по миокарду.

Такая ситуация приводит к снижению количеств сокращений сердца до 40 раз за минуту. В этом случае может возникать аритмия, поскольку имеют место быть дополнительные импульсы. Возникают они из очагов, которые проявляют меньшую активность и являются причинами возбуждения.

Человек может по-разному ощущать такие изменения в организме, в зависимости от частоты сердечного ритма. Симптомы могут отсутствовать вовсе, также может возникать лёгкое недомогание. При более серьёзных нарушениях может наблюдаться потеря сознания и возникать вероятность остановки сердца.

С подобным заболеванием нужно обращаться к кардиологу-аритмологу и кардиохирургу. Современная медицина предлагает ряд вариантов для полного излечения СССУ или поддерживания сердечного ритма в нормальном состоянии.

Причины возникновения

Есть много факторов, которые могут вызывать синдром слабости синусового узла. Все они разделяются на две большие категории: первичные и вторичные или внутренние и внешние соответственно. Рассмотрим каждую из этих групп отдельно.

  1. Суть первичных причин, которые провоцируют развитие СССУ, заключается в поражении синусового узла или всей мышцы в целом. К таким причинам относятся следующие проблемы:
  1. К вторичным или внешним причинам, вызывающим образование СССУ, относятся негативные изменения в организме, которые оказывают влияние на работу сердца. К таким проблемам относятся следующие моменты:

Также специалисты выделяют группу риска, к которой относятся люди старшего возраста с сердечными патологиями, они составляют основную долю всех случаев. Также у детей наблюдается синдром слабости синусового узла, но в значительно меньшей степени. Половой признак никоим образом не влияет на вероятность развития заболевания.

Симптомы заболевания

Все симптомы, которые характерны для СССУ, делятся на три категории по характеру проявления и центру локализации.

  1. Кардиальные симптомы слабости синусового узла затрагивают сердце. Проявляются ощущением замирания, сниженным пульсом (на уровне 50 ударов за минуту), загрудинным болевым синдромом, частым дыханием и падением давления.
  2. Церебральные симптомы СССУ связаны с мозговыми нарушениями. Выявляются по головным болям, шуму в ушах, обморокам, ощущению онемения в руках и ногах, головокружению. Также могут возникать частые и затяжные депрессивные состояния, переходящие в агрессию. Человек может отмечать снижение способности запоминать и думать.
  3. Астено-вегетативные симптомы заболевания имеют общий характер. При синусном синдроме может появляться усталость, бледность кожных покровов, снижение количества мочи и частоты мочеиспускания.

Также выделяют несколько вариантов проявления недуга:

  1. Хронический вариант предполагает постоянное замедление ритма, ухудшение самочувствия при нагрузках и даже во время сна.
  2. При нормальном сердечном ритме могут возникать резкие предобморочные приступы, снижение ритма до 30 ударов и низкое давление. При таком течении заболевания говорят о синдроме Морганьи – Адамса – Стокса.
  3. Во время нагрузок и в спокойном состоянии может внезапно возникать боль в загрудинном отделе, одышка, лёгочные хрипы, низкий пульс и аритмия. Такому состоянию не предшествует сниженный ритм.
  4. При скрытом протекании заболевания симптоматика вообще отсутствует, лишь во время сна может беспокоить брадикардия.
Читайте также:  Что такое полиневрит: симптомы, причины, лечение

Диагностика СССУ

Хоть заболевание имеет немало симптомов, но главным из них является снижение количества ударов сердца в минуту. Именно благодаря брадикардии специалистам удаётся установить диагноз. Прежде чем мы перейдём к изучению основных методов диагностики синдрома слабости синусного узла, которые практикуются современными специалистами, обратим внимание на международную классификацию болезней и узнаем, что в ней сказано о СССУ. В этой системе синдром слабости синусового узла по МКБ 10 находится под номером I49.5.

Для выявления у человека заболевания, которое нами рассматривается, используется ряд диагностических процедур:

  1. Электрокардиограмма больше известна под аббревиатурой ЭКГ. Такой метод применим для острых форм заболевания при условии выполнения записи в момент приступа. Для подтверждения хронической формы СССУ, которая не сопровождается наличием длительной брадикардии, необходимо использовать другие методы.
  2. Запись данных ЭКГ на протяжении суток — это мониторирование по Холтеру. Для такого исследования необходимо к пациенту подключить датчики и специальное устройство. Человек находится сутки в стационаре и, по возможности, придерживается обычного распорядка дня, соблюдает привычную двигательную активность. В этом случае кардиограмма ЭКГ зафиксирует признаки даже кратковременных и незначительных приступов СССУ.
  3. Пробы медикаментозного и нагрузочного типа подразумевают искусственное вызывание приступа брадикардии. Для этого применяются физические нагрузки или введение в организм Атропина. Подтвердить диагноз можно только после отсутствия реакции сердечной мышцы на раздражители высоким ритмом, превышающим 90 ударов в минуту.
  4. Стимуляция сердечной мышцы посредством электронного устройства, которое вводится в организм через пищевод. Такое исследование основывается на воздействии слабого тока на миокард. При нормальном состоянии сердце будет отвечать повышенным ритмом, более 110 ударов. В противном случае можно подтверждать наличие СССУ.

Специалистом могут быть назначены дополнительные исследования, которые позволят уточнить диагноз. К таким методам относятся УЗИ, томография, лабораторные анализы крови.

Лечение

Есть много способов, которые позволяют убрать слабость синусового узла или, по крайней мере, нормализовать работу сердца. В любом случае, суть лечения сводится к устранению причины, которая спровоцировала образование заболевания, и восстановление ритма до нормального состояния. Мы разделили существующие методы лечения СССУ на несколько групп.

Терапевтическое лечение

Такой тип лечения нацелен на устранение внешних причин, которые не позволяют сердцу нормально функционировать. Также добавляется лечение, направленное на создание благоприятного фона для его нормальной работы. Специалисты практикуют использование следующих методов терапевтического лечения СССУ:

Медикаментозное

Возлагать на такое лечение большие надежды не стоит. Лекарства способы помочь только при слабовыраженном заболевании. Специалисты в большинстве случаев выписывают следующие препараты:

Также практикуется применение препаратов, которые оказывают противоаритмическое действие. Это могут быть «Амиодарон» и «Бисопролол». Их применение должно быть осторожным в случае с присутствием мерцательной аритмии, экстрасистолии и прочих заболеваний, при которых наблюдается нарушенный сердечный ритм.

Операция

При оперативном вмешательстве больному устанавливается под кожу кардиостимулятор. Устройства, которые использовались ранее, постоянно генерировали электрические импульсы. Они восполняли недостаточность синусового узла.

Теперь используются современные аппараты. Они способны контролировать сердечный ритм и могут работать в автономном режиме. При нормальной работе сердца кардиостимулятор находится в спящем режиме и активируется лишь во время приступов СССУ.

Для такого метода лечения есть ряд показаний:

Народные средства

Практикуются и народные средства лечения СССУ, но они направлены на поддержание сердечного ритма в нормальном состоянии. Устранить более серьёзную проблему таким образом нельзя. Выделяют несколько народных средств, которые активно используются для борьбы с СССУ:

  1. Сделать травяной сбор из 100 гр. листьев крапивы и лепестков чайной розы, по 50 гр. листьев чёрной смородины, ромашки, корня одуванчика и анжелики. В сбор для лечения СССУ добавляется 20 гр. травы тысячелистника. Берётся чайная ложка этой смеси и заливается стаканом крутого кипятка. Через 20 минут настаивания сцеживается и выпивается по половине стакана перед приёмом пищи до трёх раз в день.
  2. Делается травяной сбор для лечения СССУ из листьев крапивы и чёрной смородины, листьев ореха и тройчатки, корня одуванчика и ягод шиповника, соцветия боярышника. Каждого ингредиента должно быть по 30 гр. На полторы столовые ложки травяной смеси берётся стакан кипятка. Настаиваем три часа и процеживаем. Приём осуществляется 3 раза в день по одному стакану перед приёмом еды.
  3. На основе майской крапивы готовится спиртовая настойка, которая позволяет эффективно бороться с проявлениями СССУ. На 20 гр. берётся спирт, предварительно разбавленный до 45 градусов. Настойка заливается в бутылку из тёмного стекла и настаивается 10 дней. После этого перед сном нужно принимать по 20 капель.
  4. Вино давно используется для профилактики и даже лечения сердечных заболеваний, в том числе и синдрома слабости синусового узла. Кипятим литр качественного, настоящего красного вина, добавляем по столовой ложке корицу, мёд и тмин. Ежедневно принимать по 50 мл.
  5. Гингко билоба (1 чайная ложка) заваривается в стакане кипятка и выпивается вместо чая.
  6. Три раза в день съедается по зубчику чеснока и запивается кипячёной водой. Этот метод противопоказан только при заболеваниях желудка, особенно при язве. В остальных случаях может использоваться для лечения и профилактики СССУ.
  7. Боярышник используется для приготовления спиртовой настойки, которая эффективно позволяет устранить симптоматику СССУ. 100 гр. плодов необходимо измельчить, залить половиной литра водки, плотно закрыть и оставить в тёмном месте на 40 дней. Процеживаем настойку и принимаем по 15 капель, растворяя их в кипячёной воде. Выпивается с утра на голодный желудок.

Осложнения

Неправильная работа сердечной мышцы в любом случае имеет негативное влияние на весь организм. Если синусовый узел не справляется со своими обязанностями, а человек не проходит квалифицированное лечение, то можно столкнуться со следующими осложнениями:

Чтобы СССУ не привёл к таким серьёзным последствиям, необходимо без промедления обращаться к специалисту и выполнять все его рекомендации.

Образ жизни

В первую очередь человек, у которого обнаруживается СССУ, должен придерживаться здорового образа жизни. Это касается питания, отдыха, контролирования нагрузки, которая не должна превышать возможности организма. Занятия спортом придётся исключить, также запрещается служить в армии, СССУ является противопоказанием для любой военной службы.

Синдром слабости синусового узла (СССУ)

Рейтинг: 2 037

В способности миокарда зарождать электрические импульсы, основная роль принадлежит работе синусового узла. Равномерная генерация импульса обеспечивает бесперебойные сокращения мышцы миокарда и нормальное кровоснабжение всего организма. Синдром слабости синусового узла (СССУ), это ни что иное, как нарушение работы уникального природного генератора, подстерегающее человека в любом возрасте.

Функция

Являясь своеобразным водителем ритма, синусовый узел задает динамику функциональности всей кровеносной системы, воздействуя напрямую на тот орган, который находится ближе к нему – мышцу миокарда.

Прохождение электрических импульсов в сердце

Синусовые импульсы, раздражая предсердия и провоцируя их сокращаться от 60 до 90 раз в 1 мин., толкают электрический заряд дальше по атриовентрикулярному узлу и пучку Гиса, достигают желудочков и синхронизируют их движения с общей динамикой.

Контролирование функционала синусного узла, в значительной степени принадлежит вегетативной нервной системе. Ее парасимпатические волокна, имеющие определения блуждающих нервов, не дают «разгоняться» сердечному двигателю, тогда как симпатические, напротив, всячески «подгоняют» мышцу. Исходя из такого разногласия, даже у относительно здоровых людей с ВСД, возникают явления брадио- и тахикардии сердца.

В случае, когда есть подозрение на нарушение работы самой мышцы миокарда, имеет смысл рассматривать сбой в работе, как патологию сердечной дисфункции, то есть СССУ. А это уже грозит брадикардией сердца, с такими негативными последствиями, как понижение уровня крови в сосудах головного мозга.

Виды

Различие видов синдрома слабости синусового узла:

Причины

Нынешняя медицина в знании сердечно-сосудистых заболеваний, четко разделяет такие понятия, как дисфункция и слабость синусового узла, хотя еще в недавнем прошлом, они считались идентичными. Современная наука определила дисфункцию к состояниям обратимых нарушений, выраженных поправимыми расстройствами рабочего процесса, а синдром слабости синусового узла – к нарушениям работы сердца органического характера, нередко принимающих форму необратимых.

Причиной дисфункции синусового узла, как правило, обнаруживаемой у детей и подростков, может быть:

Причины синдрома слабости синусового узла у детей:

Синдром слабости синусового узла у детей может сойти на «нет», либо принять характер легкого течения с окончанием переходного возраста.

Происхождение СССУ у людей старше пятидесяти лет, может характеризоваться одним из указанных выше видов расстройств, и кроме этого:

Симптомы

Основные симптомы синдрома слабости синусового узла у детей и взрослых:

Нарушение памяти — один из симптомов синдрома слабости синусового узла сердца

Диагностика

Диагностика синдрома слабости синусового узла подразумевает подробное выяснение обстоятельств, повлекших заболевание.

Для наилучшего различения признаков синдрома слабости синусового узла на ЭКГ сердца, обследование проводят в нескольких видах:

Признаки дисфункции синусового узла на экг

Лечение

Терапевтические и профилактические меры, направленные на улучшение функциональности синусового узла, включают следующие рекомендации и врачебные меры:

Важно обращать внимание на свободное положение шейного и воротникового отдела, так как различные сдавливания и мешающие дышать приспособления, усугубляют проблемы, связанные с нарушением работы водителя ритма.

Медикаментозное лечение СССУ является малодейственным и применяется почти исключительно в рамках подготовки к оперативному вмешательству, либо с целью поддержать организм при допустимых колебаниях частоты сердечных ударов.

Операция по лечению синдрома слабости синусового узла подразумевает установку кардиостимулятора, обязательного при наличии таких факторов, как:

Прогноз

Некоторые отклонения в функционировании синусового узла, сами по себе, как самостоятельные явления, не представляют угрозы для жизни. Однако, последствия этих нарушений, при отсутствии грамотной диагностики, или, тем более, при игнорировании симптоматики, могут повлечь самые критические варианты событий.

Прогноз синдрома слабости синусового узла, зависит исключительно от состояния запущенности заболевания. Кроме этого, следует учитывать общий фон состояния организма, на котором развилась патология. В случае, если функциональность водителя ритма пострадала именно, в следствие тяжелой сердечно-сосудистой болезни, любые варианты событий зависят только от компетентности врачей, степени тяжести основного заболевания и резервных запасов сил пораженного организма.

Дисфункция синусового узла

Проводящая система сердца представлена несколькими участками. Один из них – синоатриальный узел. Он считается главным водителем ритма сердца.

Синусовый узел

Синоатриальный узел считается главным водителем ритма проводящей системы сердца. Синусовый узел расположен в правом предсердии, возле места входа полых вен в предсердие. Данный участок сердца генерирует импульс, благодаря которому последовательно сокращаются сначала предсердия, затем желудочки.

Однако не всегда синоатриальный узел работает регулярно и правильно. В таком случае говорят о его дисфункции и изменении синусового ритма. Данное состояние по международной классификации заболеваний входит в раздел нарушений ритма.

Код дисфункции синусового узла по МКБ 10 — I49. Классифицируется как другие нарушения ритма.

Вегетативная дисфункция синусового узла

Такое название свидетельствует о возникновении расстройства работы синусового узла преимущественно за счет патологии вегетативной нервной системы. Это состояние всегда хроническое и может развиваться еще в детском возрасте при частых эмоциональных нагрузках и нахождении в условиях сильного стресса.

Вегетативная дисфункция является еще одним названием слабости синусового узла. При этом имеют место различные нарушения о стороны внутренних органов, могут развиваться хронические панкреатиты, гастриты, колиты. Все они связаны с недостаточным кровоснабжением.

Дисфункция синусового узла у подростков

Изменение работы синусового узла достаточно часто встречается в период полового созревания. Данному состоянию подвержены как юноши, так и девушки.

Изменение работы синусового узла имеет множество различных проявлений и несколько форм:

Наиболее часто встречающиеся варианты:

Синусовая брадикардия. Импульсы генерируются в синусовом узле, однако количество сердечных сокращений является недостаточным для обеспечения нормальной гемодинамики.

Предсердий ритм. На электрокардиограмме регистрируются положительные зубцы P. Однако генерация ритма происходит не в синоатриальном узле, а в участке проводящей системы правого предсердия.

Миграция водителя ритма. На кардиограмме в пределах одного отведения регистрируются различные по направленности и длительности зубцы P либо полное их отсутствие. Комплекс QRS может быть как сохранен, так и изменен.

Синдром бради-тахи. Такое состояние является приступом. Вне его человек чувствует себя нормально. Исходя из названия, во время приступа сначала происходит замедление сердцебиения, которое человек чувствует как резкую слабость, головокружение. Затем развивается приступ тахикардии — для него характерна головная боль, тремор, ощущение сердцебиения, излишнее потоотделение.

В подростковом возрасте молодых людей всегда интересует вопрос, берут ли в армию с дисфункцией синусового узла. Ответить на него может только врач-кардиолог, который оценивает каждый конкретный случай.

В ситуации, когда гемодинамика значительно нарушена, вопрос стоит не о службе в армии, а о сохранении жизни человека и установке кардиостимулятора.

Дисфункция синусового узла у детей

Синусовый узел сердца в детском возрасте достаточно чувствительный к изменениям со стороны нервной системы. Нарушения его работы достаточно часто встречаются при пребывании ребенка в хроническом стрессе. Это могут быть как дети из неблагополучных семей, так и малыши из обеспеченных семей, которые «должны оправдывать» надежды родителей.

У детей дисфункция синусового узла чаще развивается бессимптомно, на фоне предшествующей синусовой брадикардии. Главным критерием дисфункции является ухудшение состояние ребенка во время физической нагрузки, активных игр или эмоционального напряжения. Ребенок может почувствовать внезапную усталость, слабость, головокружение.

Вне зависимости от пола и возраста дисфункция синусового узла требует тщательной диагностики и наблюдения. Кроме выявления причин возможного возникновения данной патологии, необходима также оценка гемодинамики и риска возникновения внезапной сердечной смерти.

Слабость синусового узла – характеристика заболевания, методы терапии и профилактика

Вегетативная дисфункция синусового узла — синдром, который впервые описали только в шестидесятых годах прошлого века.

Он означает, что в работе синусового узла, который отвечает за сердечные сокращения, происходят сбои, влекущие за собой грозные последствия.

Чаще всего, это заболевание встречается у пожилых людей, но может возникнуть и у детей и у лиц среднего возраста.

Причины

Синдром слабости синусового узла, который далее в тексте будет обозначаться «СССУ», это целая группа разнообразных состояний, которые приводят к нарушениям его работы.

Точнее, на данный момент, СССУ включает в себя три клинические группы:

К причинам СССУ можно отнести ишемическую болезнь сердца(и связанный с ней инфаркт миокарда), инфекции(например, болезнь Лайма), воспалительные процессы, появление опухолей и даже ревматизм. Не последнюю роль в появлении СССУ играет старение организма.

Симптомы

На ранних стадиях СССУ, специфические симптомы отсутствуют — тревогу может вызывать только заметное снижение частоты сердечных сокращений.

При этом, их частота падает ниже шестидесяти ударов в минуту. Однако, снижение ритма, само по себе, не является причиной для беспокойства — при отсутствии иных симптомов, оно может считаться нормой.

По мере того, как синдром развивается, могут поступать жалобы на головокружение, холодный пот, обмороки и предобморочные состоянии и слабость.

Это связано с тем, что нарушается кровообращение, от чего первым начинает страдать головной мозг. Так же, могут присутствовать симптомы и тех заболеваний, которые являются причиной развития этого синдрома. У пожилых людей, может отмечаться снижение памяти и интеллекта.

При появлении  симптомов, а так же при частом чувстве, что сердце замерло, а потом начало резко работать, следует обратиться к врачу.

У детей

У детей и подростков симптомы могут быть незаметны или вовсе отсутствовать. Это связано с тем, что у молодого организма, обычно, сосуды находятся в превосходном состоянии. Так же, не последнюю роль играет сократительная способность миокарда и способность сердечно-сосудистой системы поддерживать артериальное давление.

Если развивается вегетативная дисфункция синусового узла у детей, симптомы проявляются, как и у взрослых — слабость, головокружения, потери сознания.

Диагностика

Диагноз СССУ ставят только после изучения данных ЭКГ.

Однако, так как шанс развития симптомов, во время стационарного исследования, очень мал, применяют холтеровское мониторирование. При использовании этого метода записываются суточные показатели ЭКГ.

Так же, для диагностики, применяют нагрузочные пробы, например «тредмилл тест». Для этого измеряются показатели сердечной деятельности во время нагрузки, например пробежки на специальной беговой дорожке.

Для определения СССУ у молодых людей часто используют атропиновую пробу. Для этого, пациенту вводят атропин внутривенно, из расчёта 0,02 милиграмма на килограмм веса. Через три минуты делается ЭКГ, которое покажет возможные нарушения в сердечной деятельности.

Лечение

Так как СССУ не появляется сам по себе, обычно стараются убрать причину, вызвавшую его, если это возможно.

В том случае, если причиной развития этого симптома является ишемическая болезнь сердца, первоочерёдной задачей становится восстановление кровотока в его сосудах. Это, так же, предотвращает появление инфаркта миокарда.

Если причиной является влияние лекарств, то их начинают постепенно отменять, чтобы выявить тот препарат, который угнетает работу синусового узла. После этого происходит замена лекарства на то, которое не оказывает влияние на синусовый узел и его работу.Соответственно, при воспалительных и вирусных заболеваниях, их так же пытаются вылечить, если это возможно.

В случае органических повреждений, которые невозможно исправить иначе, пациенту устанавливают кардиостимулятор. Стоит отметить, что сам по себе, он просто обеспечивает нормальную частоту сокращений сердца и не влияет на продолжительность жизни, которая может быть снижена из-за заболевания.

Осложнения и последствия

Вегетативная дисфункция синусового узла – опасно ли это? В результате нарушения сердцебиения могут развиться следующие осложнения:

Профилактика синдрома

Исходя из вышесказанного, гораздо проще предупредить заболевание, чем лечить его.

Наилучшей профилактикой развития СССУ будет укрепление сердечной мышцы, а так же ограничение тех веществ, которые оказывают влияние на работу сердца:

При всей своей несерьёзности, СССУ является очень серьёзным заболеванием. Не стоит пренебрегать своим самочувствием и лучше обратиться к врачу, если описанные выше симптомы проявляются чаще одного-двух раз в год.

Видео по теме

Выпуск телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой о том, что такое слабость синусового узла и как с ней бороться:

Поделиться:

Нет комментариев

Синдром слабости синусового узла у детей

Синдром слабости синусового узла (СССУ) - одно из наиболее полиморфных нарушений ритма сердца у детей, сопряжённых с риском развития синкопальных состояний.

Основу синдрома составляют изменения функционального состояния основного источника сердечного ритма, который в силу различных причин не может с определённого момента полноценно выполнять роль ведущего пейсмекера и осуществлять контроль за водителем ритма.

Код по МКБ-10

В МКБ 10 cиндром слабости синусового узла соответствует код 149.5 в рубрике «Нарушения сердечного ритма».

Эпидемиология cиндрома слабости синусового узла

Распространённость cиндрома слабости синусового узла в детском возрасте достаточно высока и составляет, по данным разных авторов, от 1,5 до 5 на 1000, достигая 1% среди больных с кардиологической патологией. В хирургических клиниках с cиндромом слабости синусового узла связывают около 10% всех нарушений сердечного ритма. На долю cиндрома слабости синусового узла приходится до 30% всех нарушений сердечного ритма у детей. До 50% больных, нуждающихся в установке электрокардиостимулятора, имеют те или иные нарушения функций синусового узла. При обследовании считающихся здоровыми детей признаки нарушения функций синусового узла при стандартной ЭКГ выявляются у 2%, а при проведении холтеровского мониторирования - у 2,7%. Синусовую брадикардию (наиболее распространённое проявление дисфункции синусового узла) обнаруживают у 3,5% здоровых школьников. По данным популяционного ЭКГ-скрининга детей России, включающего данные ЭКГ 5441 ребенка, распространённость миграции ритма составляет 1,9%, выскальзывающих и замещающих наджелудочковых ритмов - 0,7%, а синоатриальнои блокады - 0,3%. При холтеровском мониторировании детей 1-го года жизни у 19% отмечают выскальзывающие и замещающие идиовентрикулярные ритмы, у 7% - эпизоды остановки синусового узла, у 11% - синоатриальные блокады. Таким образом, те или иные феномены, являющиеся составной частью симптомокомплекса cиндрома слабости синусового узла, распространены в популяции, и довольно значительная часть населения имеет с раннего возраста электрофизиологические особенности, вероятно, предрасполагающие впоследствии к формированию нарушений функций синусового узла при воздействии различных неблагоприятных факторов.

Причины развития cиндрома слабости синусового узла

В то время как cиндром слабости синусового узла у взрослых преимущественно имеет ишемический генез и проявляется мерцательной аритмией, в большинстве случаев у детей он развивается в отсутствие органической патологии сердечно-сосудистой системы. Нарушения водителя ритма в детском возрасте нередко обусловлены вегетативным дисбалансом с преобладанием парасимпатических влияний и возрастной инволюции синусового узла, как следствие воспалительных поражений миокарда, патологий обмена, аутоимунного поражения специфическими антителами к проводящей системе сердца. По этиологическим факторам выделяют следующие виды cиндрома слабости синусового узла.

Причины развития cиндрома слабости синусового узла

Классификация cиндрома слабости синусового узла

Наиболее часто в классификациях cиндрома слабости синусового узла предлагали использовать наличие или отсутствие клинических проявлений, ЭКГ-паттерны на стандартной ЭКГ или при проведении холтеровского мониторирования, прирост ЧСС при проведении проб с физической нагрузкой. С начала 90-х годов в детской кардиологической практике применяют разделение этой патологии на клинико-электрокардиографические варианты синдрома слабости синусового узла у детей в зависимости от характера, последовательности нарастания и степени выраженности изменений проводящей системы сердца, с учётом устойчивого сочетания ЭКГ-проявлений, циркадных изменений ритма по данным холтеровского мониторирования, реакции сердечного ритма на нагрузку и сопутствующих поражений проводящей системы сердца.

Классификация cиндрома слабости синусового узла

Симптомы и диагностика cиндрома слабости синусового узла

У половины больных заболевание протекает бессимптомно, и характерные для синдрома слабости синусового узла проявления выявляют случайно. Поводом для обращения к врачу у остальных больных становятся жалобы на синкопальные состояния, головокружения, приступы слабости, ощущение перебоев и болей в области сердца, головные боли. В тех случаях, когда можно было получить зарегистрированные ранее ЭКГ, было установлено, что за 4-5 лет до обращения в клинику дети уже имели как минимум синусовую брадикардию или миграцию водителя ритма. Таким образом, в отсутствие лечения, т.е. при естественном течении заболевания, нарушения функций синусового узла постепенно прогрессируют от синусовой брадикардии и миграции водителя ритма до появления в 40% случаев синоатриальной блокады, а также заместительных ритмов на фоне полного отказа синусового узла.

Симптомы и диагностика cиндрома слабости синусового узла

Лечение cиндрома слабости синусового узла

Экстренная терапия при развитии головокружений, синкопальных состояний, выраженной асистолии на фоне брадикардитических нарушений ритма включает введение ваголитических препаратов (атропин) или препаратов с выраженной бета-адреномиметической активностью (изопреналин).

Тактика выведения ребёнка из синкопального состояния - непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Показано введение одного из следующих препаратов:

Лечение cиндрома слабости синусового узла

Прогноз

Неблагоприятными прогностическими признаками у детей с синдромом слабости синусового узла считают приступы потери сознания, прогрессирующее снижение средних дневных, максимальных и минимальных дневных и ночных показателей ЧСС по данным холтеровского мониторирования, повышение количества и продолжительности пауз ритма, появление дополнительных нарушений ритма и проводимости, неадекватное повышение ЧСС синусового ритма при проведении пробы с дозированной физической нагрузкой, усугубление или провоцирование при пробах дополнительных нарушений ритма. Прогностически неблагоприятны семейные случаи заболевания. Внезапная сердечная смерть в семьях у прямых родственников в молодом (до 40 лет) возрасте рассматривают как неблагоприятный фактор прогноза.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.