Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Дилатация правого желудочка сердца что это такое


Дилатация желудочков сердца

Одним из известных вариантов кардиомиопатии считается дилатация желудочков. Расширение полостей происходит у многих пациентов без видимой причины. В результате этого наносная функция миокарда нарушается, что ведет к быстрому увеличению его в размере. Появление дисфункции связано со снижением силы сокращений мышечной стенки желудочков. Одновременно с этим происходит и снижение выброса крови в аорту. Во время обследования некоторых пациентов при дилатации полостей толщина стенки сердца не изменяется.

Выделяют следующие варианты дилатации левого желудочка сердца:

При тоногенной дилатации отмечается расширение полости сердца за счет повышения притока крови к ним и увеличения давления. Для миогенной формы характерно необратимое изменение камеры в объеме. Она появляется на фоне удлинения волокон и их растяжения с одновременным недостатком сократительной способности.

Последний вариант дилатации чаще всего сочетается со снижением тонуса стенки. Ее разделяют на первичную и вторичную. Первая форма развивается при миокардите в острой или хронической стадиях, кардиосклерозе, вызванном атеросклерозом. При первичном расширении происходит равномерное увеличение полости в размерах. Функция сокращения миокарда значительно снижена. Пульс и сердечный ритм становятся слабыми и плохо ощущаются.

Вторичная форма возникает уже на фоне сформировавшейся гипертрофии миокарда. Размеры сердца в сравнении с первичной значительно увеличены.

Факторов, оказывающих отрицательное влияние на миокард, много, но выделяют определенные условия, которые способствуют дилатации полости левого желудочка:

  1. Патология, связанная с поражением самого миокарда.
  2. Чрезмерная нагрузка.

Для некоторых пациентов характерно бессимптомное течение заболевания на фоне полного здоровья. Со временем, при невозможности компенсации состояния, появляются признаки заболевания. Это характерно для дилатационной кардиомиопатии. Другие причины – это воспаление, артериальная гипертензия, которые со временем делают мышечную стенку слабой. Такое состояние приводит к потере упругости и избыточной растяжимости, что приводит к дилатации полости.

Перегрузка левой камеры сердца происходит при нарушении функционировании клапана, открывающегося в аорту. Сужение создает препятствие на пути тока крови, что со временем приводит к растяжению сердечной ткани и дилатации полости.

Такое состояние наблюдается у людей с пороками, при которых отмечается поступление большого объема крови в желудочек.

Дилатация правого желудочка

Одной из причин расширения полости считается недостаточность работы клапанного аппарата. Подобное состояние характерно для пациентов, которые перенесли эндокардит или ревматизм, где осложнением явилось поражение створчатых структур. Дилатация правого желудочка происходит при отсутствии перикарда, что встречается у некоторых больных.

Результатом такой патологии становится постепенно растяжение мышечных волокон. Измененная перегородка между предсердиями ведет к расширению артерии в легких. Нарастание давления в данном сосуде указывает на увеличение и давление в полости правого желудочка.

Так же негативно влияют на камеру сердца и пороки. Они способствуют повышению давления в легочной артерии. Такой процесс заканчивается дилатацией за счет дефицита компенсаторных функций организма.

Симптомы

Умеренное расширение одной или двух камер в сердце длительное время может никак себя не проявлять. Нередко патология обнаруживается случайно, при прохождении профилактического осмотра или лечении другого заболевания. Выраженная дилатация полости приводит к падению насосной функции, что приводит к появлению признаков сердечной недостаточности или аритмии. К ним относятся следующие:

Одышка в стадии компенсации появляется только при чрезмерной физической нагрузке. При постепенном изнашивании миокарда происходит усугубление состояния. Одышка начинает беспокоить при незначительной нагрузке, а затем и в покое.

При хроническом воздействии неблагоприятных факторов происходит изменение в миокарде, которое приводит к постепенному расширению полости и утолщению стенок. Дилатация левого желудочка сердца при отсутствии своевременной терапии увеличивает риск присоединения осложнений. Чаще всего наблюдаются тромбозы и фибрилляции желудочков или предсердий.

У некоторых пациентов поражается клапанный аппарат, что проявляется расширением кольца, деформацией структур и заканчивается формированием приобретенного порока сердца.

После перехода из стадии компенсации в декомпенсацию отмечается появление жидкости в брюшной полости (асцит), увеличиваются размеры печени (гепатомегалия). Кожа таких пациентов становится влажная и холодная на ощупь. Систолическое артериальное давление снижается. Отмечается тахикардия.

При выслушивании в легких выслушиваются хрипы. Определение границ сердца показывает кардиомегалию (увеличение размеров сердца), нарушается ритм.

Причины

Расширение камеры в левом желудочке нередко происходит под влиянием нескольких провоцирующих факторов. Такое состояние напрямую связано с возрастом пациента, его наследственностью, наличием лишней массы тела. Причинами, которые негативно влияют на миокард, считаются:

  1. Врожденные пороки сердца. Воздействие неблагоприятных факторов среды происходит уже в период беременности. Если поражение приобретает обширный характер, то плод погибает. В случае незначительно выраженного поражения формируется порок.
  2. Воспалительные заболевания, которые включают миокардиты, перикардиты, эндокардиты. В группу риска включены дети и подростки, у которых часто регистрируются случаи данной патологии.
  3. Болезни сердечно-сосудистой системы в хронической форме. К ним относят артериальную гипертензию, стенокардию, ишемию.
  4. Метаболический синдром, основа которого лежит в наличии у пациента избыточной массы тела и сахарного диабета.
  5. Хроническая патология легочной ткани.
  6. Заболевания почек, эндокринной и кроветворной систем.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Аутоиммунные нарушения.

Одним из распространенных факторов дилатации считается хроническая интоксикация алкоголем и никотином.

К данной группе относятся и побочные эффекты от лекарственных препаратов. Из числа эндокринной патологии наибольшее распространение получает феохромоцитома. Она представляет собой доброкачественную или злокачественную формы опухолей. Для нее характерно избыточное образование адреналина.

Прогноз

Каждый пациент с дилатацией левого желудочка, уже зная, что это такое, должен соблюдать все врачебные рекомендации. При таком диагнозе важна ранняя диагностика и начало лечения. В запущенных формах высока вероятность развития сердечной недостаточности. У этих же пациентов деформируется клапанный аппарат, что приводит к митральной недостаточности. Данный диагноз значительно нарушает качество жизни и уменьшает ее продолжительность. Прогноз для пациентов неблагоприятный.

В среднем выживаемость при дилатации левого желудочка составляет 10 лет. Если течение малосимптомное, то продолжительность жизни составляет в среднем 5 лет. Больные с хронической сердечной недостаточностью, наблюдающиеся в стационаре, выживают до 50% от числа поступивших.

Каждому пациенту важно помнить, что первые симптомы не считаются нормой и требуют проведения комплекса диагностических процедур. Своевременное обращение снизит риск развития осложнений, а лечение позволит на многие года продлить жизнь.

Дилатация предсердий и желудочков сердца: состояния, методы диагностикии последствия, первопричины и разновидности отклонений, лечебные меры

Дилатация предсердий характеризуется расширением полости. Процесс может быть как естественным, так и патологическим. Сердце разделено на четыре камеры. Оно имеет пару желудочков и столько же предсердий. То есть орган полый.

При сокращении биологическая жидкость передвигается по малому и большому кругу кровотока. При определенных патологиях происходит увеличение одной из камер. В некоторых случаях дилатация может затрагивать все четыре камеры или только две из них. Ширина стенок при этом сохраняется прежней.

Дилатация – зависимый процесс. Он всегда признак какой-либо патологии. Часто сопровождается иными проявлениями.

Дилатация предсердий может быть серьезным симптомом

Первопричины отклонения

Дилатация правых отделов сердца и левой его части обусловлена нарушением транспортировки крови через атриовентрикулярные отверстия. Они участвуют во взаимодействии между левым и правым предсердием. Отклонение нуждается в незамедлительном обследовании.

Дилатация ЛП (левого предсердия) возникает по причине длительного сохранения повышенного давления в большом круге кровотока. Расширение полости может произойти при мерцательной аритмии.

Отклонение часто связывают с регулярными и чрезмерными физическими нагрузками.

Патология может развиваться на фоне дилатации левого предсердия

Расширение правого предсердия (ПП) обусловлено длительным увеличением давления в малом круге кровотока. Патология может дать о себе знать при:

В некоторых случаях причиной болезни становится легочная гипертензия

Нормальный вес сердца представлен в таблице.

Пол человекаНормальный вес сердца

У мужчин 335 грамм
У женщин 225 грамм

В таблице представлены примерные показатели. При дилатации увеличивается объем камер органа, но толщина их стенок остается неизменной. Отклонение часто присутствует у гипертоников. При увеличенном артериальном давлении сердечные мышцы начинают усиленно сокращаться. Происходит патологическое расширение.

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать подобные проблемы с сердцем

Чаще у пациентов присутствует расширение именно левого предсердия. Нарушение возможно у людей с алкогольной зависимостью. Дилатация нередко возникает при воспалительном процессе в сердечной мышце. Длительное присутствие патологии может быть обусловлено:

Вызвать патологию могут различные инфекции

Разновидности отклонения

Дилатация полости левого предсердия и ПП имеет несколько разновидностей. От формы напрямую зависит подход к лечению. Виды патологий описаны в таблице.

Тоногенная Отклонение возникает при постоянном повышении давления в камерах. Это обусловлено чрезмерным кровенаполнением. Мышечная стенка в первое время не меняется.
Миогенная Возникает при изменениях сердечных мышц. Понижается сократительная способность миокарда.

Тоногенный вид отклонения обычно предшествует гипертрофии или протекает одновременно с ней. Форма и размеры сердца при дыхании существенно не меняются. Застойные процессы отсутствуют. Отклонение может стать миогенным.

Данное заболевание требует серьезного подхода к диагностике

Миогенная форма симптома – продолжительное и необратимое последствие. Проявляется из-за удлинения и растяжения мышечных волокон, в результате чего снижается тонус.

Дилатация правого желудочка так же, как и левого, нуждается в диагностике и лечении. Отклонение может свидетельствовать о существенных нарушениях в организме.

Какая симптоматика сопровождает нарушение

Дилатация левого предсердия и ПП может присутствовать при целом ряде заболеваний. При посещении врача важно рассказать ему обо всех признаках. Исходя из них будут подбираться диагностические методы.

Незначительное расширение предсердий или желудочков протекает бессимптомно. Нарушение обычно выявляют случайно при обследованиях, связанных с иными патологиями. Признаки возникают при существенной дилатации.

Часто пациенты жалуются на проблемы с сердечным ритмом

Больной может жаловаться на:

Затруднение при дыхании на начальных стадиях патологии возникает только при существенных физических нагрузках. На запущенных этапах одышка беспокоит даже в состоянии покоя.

Дилатация правого предсердия и ЛП провоцирует появление сильного кашля. Мокрота содержит прожилки крови. Наблюдаются скачки артериального давления. Присутствует чрезмерное потоотделение. Беспокоит болевой синдром в грудной клетке.

Его характер может быть ноющим или давящим. Пациент может ощущать явное нарушение сердечного ритма. Пульс ускоряется. Периодически присутствует чувство остановки органа. При расширении левого предсердия у пациента бледнеет или синеет кожный покров.

Приступ удушья выраженный или умеренный.

Могут наблюдаться внезапные проблемы с дыханием

Дилатация и ее возможные осложнения

Расширение левого предсердия и ПП – серьезный признак, который не способен проявиться сам по себе. Он нередко сопровождает существенные патологии. Отклонение нуждается в незамедлительном лечении. При отсутствии терапии возможно возникновение осложнений.

Дилатация со временем приводит к растяжению и утолщению стенок сердца. Отклонение провоцирует возникновение:

Дилатация может вызвать тромбоз

Любое из перечисленных отклонений существенно ухудшает качество жизни больного.

При отсутствии лечения дилатация может привести к внезапной смерти, поэтому рекомендовано как можно раньше прибегнуть к терапии.

Длительное растяжение именно левого желудочка приводит к:

Отклонение сердечного ритма опасно для здоровья и жизни. На запущенной стадии патологии избавиться от нее будет трудно.

В ряде случаев патология может стать причиной появления мерцательной аритмии

Диагностические методы

Дилатация сердца – серьезное отклонение, нуждающееся в медикаментозном лечении. Патологию часто выявляют случайно, поскольку она может протекать бессимптомно. К наиболее популярному и эффективному методу диагностики относят ультразвуковое исследование. Благодаря ему можно установить:

Полученные данные доктор сравнивает с нормами по возрасту и половой принадлежности. Врач также учитывает вес и рост пациента.

Дилатация диагностируется если у пациента увеличено одно или несколько предсердий. Нарушение устанавливается, если их размер превышен на 5%. Диагностика включает:

Для диагностики необходимо провести коронароангиографию

В некоторых случаях присутствует необходимость в хирургическом вмешательстве. Медикаментозная терапия показана только после установления точного диагноза. Рекомендована аускультация. При этой процедуре врач прослушивает сердце через специальную трубку. При сердцебиении могут быть обнаружены посторонние шумы и звуки.

Доктор должен собрать все жалобы пациента. На их основе врач назначает исследования. Прибегнуть к диагностике требуется при проявлении первых признаков нарушения, так как перед началом любой терапии нужно установить первопричину отклонения.

Лечебные меры

Дилатация левых отделов сердца так же, как и правых, может привести к серьезным осложнениям. Патология нуждается в незамедлительном лечении. Терапия основывается на устранении основного заболевания. В зависимости от диагноза может потребоваться прием:

Часто для лечения необходимо принимать антибиотики

Возможна необходимость хирургического вмешательства. Доктор должен направить силы на восстановление нормального сердечного ритма у больного. Для этого нужно принимать бета-блокаторы. Терапия также обязательно должна включать:

Дилатация левых отделов сердца лечится благодаря терапевтической коррекции основного отклонения. Рекомендованы различные метаболические препараты. Главная цель – улучшить обменные процессы в клетках.

Если вовремя не лечить, то может даже потребоваться пересадка сердца

При патологиях правого отдела необходимо также избавиться от основного заболевания. В ином случае патология будет стремительно прогрессировать. В особо запущенной ситуации решается вопрос о пересадке донорского органа.

Пациент должен прибегнуть к немедикаментозной терапии. Для этого заболевший должен соблюдать диету и отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Желательно бросить курить. Из рациона исключают жирное, жареное, чрезмерно соленое и острое.

Интенсивность физических нагрузок должен подобрать врач. Дозировка препаратов для лечения определяется исходя из степени поражения организма, возраста и веса пациента. Рекомендовано сократить количество потребляемой соли до 3 грамм.

Очень важно отказаться от курения

При выраженных отклонениях во время хирургического вмешательства устанавливают кардиостимулятор.

Профилактические меры

Дилатация полостей сердца – существенное отклонение. Патологию легче предотвратить, чем потом вылечить. Профилактические меры должны соблюдать как здоровые люди, так и те, кто столкнулся с отклонением. Врачи рекомендуют:

Врачи советуют есть морскую рыбу и морепродукты

Каждый день нужно начинать с зарядки. На протяжении суток необходимо пить как можно больше чистой воды. Ежедневно требуется гулять на свежем воздухе. Рекомендуется по возможности оградиться от стрессовых ситуаций.

Если вы хотите более детально узнать об особенностях проявления дилатации левого предсердия, смотрите это видео:

Источник:

Дилатация камер сердца, аорты – предпосылки, симптомы, диагностика, лечение

Расширение полостей различных органов в теле человека называют термином дилатация. Это расширение может быть как физиологическим, так и патологическим. Четырехкамерное сердце человека, состоящее из 2 предсердий и 2 желудочков, также является полостным органом.

В результате последовательного сокращения миокарда кровь продвигается по малому и большому кругам кровообращения. Из-за самых различных патологических процессов может расширяться одна из камер сердца.

Однако при некоторых заболеваниях происходит дилатация обоих предсердий и обоих желудочков.

Виды патологии

  1. Тоногенная дилатация. Эта разновидность расширения развивается вследствие повышенного давления в камерах сердца в результате избыточного кровенаполнения. Мышечная стенка остается некоторое время в норме.
  2. Миогенная дилатация появляется при различных изменениях сердечной мышцы. При этом снижается сократительная способность миокарда.

Расширение левого предсердия (ЛП)

Особенность работы левого предсердия состоит в перекачке насыщенной кислородом крови в левый желудочек. Далее кровь направляется в аорту и разносится по всему телу. Между предсердием и желудочком имеется своеобразная створка – клапан.

Дилатация левого предсердия может быть следствием патологического изменения (сужения) клапана. Кровь с трудом проталкивается через узкое отверстие. При этом кроме легочной крови, в левое предсердие поступает обратным ходом кровь из левого желудочка.

Из-за перегрузки стенки его растягиваются.

снимок: расширение левого предсердия при недостаточности митрального клапана

Другой причиной дилатации предсердия может быть мерцательная аритмия (фибрилляция или трепетание предсердий).

Своей собственной симптоматики у дилатации левого предсердия нет, поскольку это состояние не является самостоятельным заболеванием. Больной может ощущать признаки аритмии, стеноза клапана или его недостаточности. Среди таких симптомов: одышка, сильная бледность кожи, цианоз.

Бывает, что человек никогда не имел проблем с сердцем или легкими, не испытывал недомоганий по этому поводу, а диагноз узнавал только после УЗИ-исследования.

Подобные случаи требую дополнительного обследования пациента с целью поиска причины (алкоголизм, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).

Больной находится на учете у кардиолога, который ведет наблюдение за изменением размеров полости сердца.

Мерцательная аритмия может быть как причиной дилатации левого предсердия, так и следствием. Наличие у пациента обоих диагнозов определяет тактику врачебного вмешательства: нет смысла проводить коррекцию сердечного ритма, если камера сердца расширена.

Одна из причин дилатации ЛП – кардиомиопатия. Это болезнь проявляется дистрофией мышечной стенки и ее растяжением.

Пусковым механизмом к этому может стать алкоголизм, инфекции, нейромышечные и аутоиммунные патологии.

Не всегда удается найти причины, однако даже незначительная дилатация может привести к неблагоприятным последствиям: тромбоэмболии, сердечной недостаточности, острому нарушению ритма.

Важно! Независимо от причин расширения левого предсердия, необходимо пройти полное диагностическое обследование у кардиолога и начать назначенное лечение.

Расширение левого желудочка (ЛЖ)

К основным причинам развития дилатации левого желудочка относятся:

Однако иногда заболевание начинается без всякой причины. При таком развитии его называют дилатационной кардиомиопатией. Этот диагноз ставится после исключения всех возможных причин дилатации.

Как лечить?

Как и в случае лечения дилатации предсердий, расширение левого желудочка исцеляют устранением причин, его вызвавших: ИБС, порока, гипертонии. Иногда в сердечной мышце могут произойти необратимые склеротические или рубцовые изменения, лечение в этом случае направлено на замедление развития заболевания.

В основе лечения умеренной дилатации может лежать метаболическая терапия, воздействующая на процессы обмена в клетках и тканях, однако тяжелые случаи все же  требуют более серьезного подхода.

Опасность расширения ЛЖ могут исходить от:

  1. Сердечной недостаточности;
  2. Аритмии;
  3. Митральной недостаточности.

Не все формы дилатации ЛЖ поддаются окончательному исцелению, но своевременное выявление проблемы и правильное лечение останавливает развитие патологии и удлиняет жизнь пациента.

Расширение правого предсердия (ПП)

Если человек страдает бронхолегочными заболеваниями, бронхи его могут спазмироваться. Повышается давление в сосудах малого круга кровообращения, и компенсаторно расширяется правое предсердие. Среди иных причин: инфекционные поражения миокарда, легочная гипертензия, нарушения в легочных кровеносных сосудах, патологические изменения сердечной мышцы.

Пороки сердца (врожденные и приобретенные) могут стать причиной повышения количества крови в предсердии и, следовательно, дилатации.

Чтобы избавить больного от патологии, необходимо купировать причины, ее вызвавшие. Борьба с дилатацией сводится к борьбе с основным заболеванием, которое к ней привело. Если болезнь будет прогрессировать, сердечная мышца также пострадает. Разовьется дилатационная гипертрофия, а в итоге – сердечная недостаточность.

Одним из способов коррекции расширенного правого предсердия является оперативное вмешательство. Однако без лечения основного заболевания положительного эффекта от операции ждать не приходится. При тяжелой сердечной недостаточности, сопровождающей дилатацию, рекомендуется операция по трансплантации сердца.

Причины расширения правого желудочка (ПЖ)

Диагностика сердечной дилатации

  1. Диагностика любого заболевания начинается с анализа жалоб пациента. Что касается дилатации миокарда, жалобы пациента на слабость, отеки, одышку могут указывать на запущенную форму заболевания, когда развивается сердечная недостаточность. Умеренная дилатация человеком не ощущается.
  2. Одним из методов диагностики является УЗИ сердца. При этом способе выявляются не только расширенные отделы сердца, но и некоторые причины этих изменений: например, незамеченный пациентом инфаркт. В результате исследования измеряется диаметр ЛЖ, который в норме не должен быть больше 56 мм.Хотя бывают вполне физиологичные отклонения: например, у высокого спортсмена размеры желудочка несколько увеличены, а у маленькой женщины, наоборот, уменьшены. Кстати, для такой женщины диаметр 56 мм может считаться дилатацией. Эхокардиография считается самым информативным методом.

    Эхопризнаки дилатации позволяют выявить размеры отделов сердца, определить сократимость, клапанную недостаточность, тромбы в камерах сердца, гипокинезию сердечной мышцы даже при незначительной дилатации.

  3. Некоторые изменения в сердце позволяет определить ЭКГ.Тем не менее, для диагностики дилатации любой сердечной камеры этот метод недостаточно информативен.
  4. Чтобы дифференцировать дилатационную кардиомиопатию с ИБС, проводят сцинтиграфию.

Дилатация аорты

Аорта – крупнейший сосуд организма, в который поступает кровь, обогащенная кислородом, из ЛЖ. Опасным состоянием является расширение (дилатация) или аневризма аорты. Обычно аорта расширяется в «слабом месте».

Одной из причин такого состояния является артериальная гипертензия. Также к патологии может привести атеросклероз и воспаление аортальной стенки.

Опасность аневризмы состоит:

Чаще аневризма аорты обнаруживается при обследовании случайно. Но все-таки некоторые признаки иногда присутствуют:

  1. Беспричинное першение в горле и кашель.
  2. Охриплость голоса.
  3. Затруднение глотания из-за сдавления пищевода.
  4. При разрыве аорты наблюдается сильная боль в груди, которая распространяется к шее и рукам. Прогноз в этом случае неблагоприятный – человек быстро впадает в шок из-за большой кровопотери и умирает.

Дилатация аорты не развивается моментально. Это долгий процесс, в результате которого стенка сосуда подвергается постепенному изменению. Своевременное выявление патологии может предотвратить грозные последствия заболевания.

Кроме аорты, расширению подвергаются и более мелкие сосуды. Это происходит из-за патологически увеличенного объема крови, воздействия гормонов или химических веществ. Дилатация сосудов приводит к нарушению кровообращения, что сказывается на работе всех систем организма.

Основы профилактики

К дилатации артерий и камер сердца приводят как врожденная, так и приобретенная патология. Однако есть несколько простых правил, следуя которым можно предупредить либо стабилизировать заболевание:

Источник:

Дилатация предсердий и желудочков сердца: лечение и прогноз

Дилатацией называется физиологическое или патологическое растяжение любого полого органа организма человека, при котором не наблюдается гипертрофия стенок. Сердце представляет собой орган, имеющий четыре отдела: два желудочка и столько же предсердий.

Каждый отдел мышечного органа способен подвергаться дилатации по различным причинам. Главной проблемой этого процесса является невозможность перекачивать необходимый объем крови. Наблюдаются застои, вследствие которых патологический процесс прогрессирует.

Важно своевременное диагностирование заболевания для предотвращения фатального исхода.

Виды дилатации и причины ее появления

Различают два вида дилатации камер сердца:

  1. тоногенная дилатация развивается в камерах в связи с высоким кровенаполнением. На начальных этапах мышечная стенка остается негипертрофированной;
  2. миогенная дилатация появляется из-за значительного утолщения сердечной стенки, по этой причине страдает сократительная функция миокарда.

Общие причины дилатации камер сердца

Причинами перерастяжения камер сердца могут быть перенесенные воспалительные заболевания, когда инфекционный агент поражает сердечную мышцу.

Нередки случаи грибковой, паразитарной и вирусной инвазии, которые негативно влияют не только на сократительную функцию миокарда, но и значительно увеличивают физиологические полости сердца.

Токсический эффект алкоголя и наркотических веществ, а также некоторых медикаментозных препаратов оказывают на главный насос человеческого организма негативное воздействие. Зарегистрированы случаи дилатации камер сердца вследствие аутоиммунных, эндокринных и онкологических заболеваниях.

Расширение левого предсердия

Основная роль левого предсердия заключается в перекачивании насыщенной кислородом крови в область левого желудочка, откуда она поступает в аорту и разносится всем органам человека.

Наиболее распространенной причиной увеличения левого предсердия служит сужение или другая патология клапана, располагающегося между левыми камерами сердца.

При недостаточном отверстии между ними большой объем крови не может быстро переноситься из левого предсердия, формируя застой, который в дальнейшем ведет к растяжению стенок камеры. Кроме того через клапан возможен и обратный ток крови, так же провоцирующий расширение предсердия.

Другой причиной увеличения левого предсердия является трепетание предсердий —мерцательная аритмия. Однако аритмия может развиваться и вторично, присоединяясь к дилатации.

Основные симптомы дилатации левого предсердия

Симптоматика этого нарушения не имеет собственных отличающихся признаков, так как существует только в связи с другими заболеваниями. Человек может предъявлять жалобы, касающиеся аритмии или стеноза клапана. Среди них – выраженная или умеренная одышка, бледность и синюшность кожных покровов.

Дилатация левого желудочка

Причиной, которая вызывает  расширение левого желудочка сердца является сужение аортального клапана, который соединяет его с аортой.

Левый желудочек выполняет главную насосную функцию, перекачивая кровь ко всем органам человеческого тела. Поэтому даже незначительные изменения в клапане аорты приведут к сильному растяжению желудочка.

Так же полость этой камеры может сильно изменяться вследствие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и миокардита.

Дилатация правого предсердия

Правое предсердие несет венозную кровь с углекислым газом, поступающую от органов и тканей. Оно является звеном малого круга кровообращения, и причинами, провоцирующими развитие дилатации правого предсердия, служат болезни легких. Врожденные и приобретенные пороки клапанов так же играют не последнюю роль в возникновении патологии.

Дилатация правого желудочка

Главной причиной, из-за которой происходит расширение правого желудочка является легочная гипертензия, формирующаяся при чрезмерной нагрузке на малый круг кровообращения. Клапанные изменения в результате бактериальной инфекции (инфекционный эндокардит) или грибковой, а так же ревматическое поражение сердца вызывают значительную правожелудочковую дилатацию.

Диагностика сердечной дилатации

Незначительные увеличения полостей сердца не приводят к возникновению характерных жалоб пациента. Поэтому часто начальные изменения представляют собой случайную находку на плановых профилактических осмотрах.

Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование сердца. Оно позволяет оценить работу органа в полной мере: размеры камер, состояние сосудов, клапанов.

Лечение дилатации левых отделов сердца

Основная тактика при расширении левых отделов сердца заключается в терапевтической коррекции заболеваний, приведших к дилатации (ИБС, миокардит, пороки, аритмия). Умеренная дилатация является поводом к назначению метаболических препаратов, действие которых направлено на улучшение обменных процессов в клетках органа.

Лечение дилатации правых отделов сердца

Как и в случае с левыми отделами сердца, главным методом коррекции служит лечение основных заболеваний. Без устранения первичных причин дилатация будет только прогрессировать.

В случаях, когда терапевтические методы не дают желаемого результата, ставится вопрос о решении проблемы радикальным путем, требуется операции по пересадки донорского органа.

Независимо от пораженного отдела сердца, практически у каждого пациента выявляются признаки сердечной недостаточности.

Коррекция этого состояния сводится к назначению медикаментозных средств разных фармакологических групп: антагонисты альдостерона, диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антиагреганты.

Дозировка препаратов определяется индивидуально в соответствии со стадией заболевания, наличием сопутствующих недугов, возрастом и весом пациента.

Неотъемлемой частью лечения является немедикаментозная терапия: соблюдение диеты, содержащей малое количество соли, воды и с полным исключением алкоголя; ежедневные физические нагрузки, интенсивность которых определяется стадией заболевания.

Источник:

Дилатация: предсердий и желудочков сердца, аорты

Мерцательная аритмия может быть как причиной дилатации левого предсердия, так и следствием. Как и в случае лечения дилатации предсердий, расширение левого желудочка исцеляют устранением причин, его вызвавших: ИБС, порока, гипертонии.

Если уплотнение сердечной перегородки произошло неравномерно, дополнительно могут возникать еще и нарушения в работе аортального и митрального клапанов сердца. Сегодня критерием гипертрофии является утолщение миокарда в 1,5 см и более.

Это заболевания на сегодняшний день является основной причиной ранней смерти молодых спортсменов.

Расширение левого предсердия (ЛП)

Гипертрофия левого желудочка имеет склонность к прогрессированию. Риск утолщения стенок левого желудочка у них является очень высоким. Спортивные тренировки в неограниченном количестве, тревожность и частые переживания, недостаточный сон и отдых — все это может послужить возникновению гипертрофии.

Что такое гипертрофия левого предсердия?

Поэтому человек может не знать о развитии у него гипертрофии. Одним из редких признаков гипертрофии левого желудочка может быть обморок, который обусловлен внезапным замиранием сердца.

Происходит это по причине недостатка питания кислородом сердечной мышцы и кислородного голода миокарда.

Подобное уплотнение мышц левого предсердия в частых случаях можно считать не как самостоятельное заболевание, а как симптом какой-либо болезни.

Цель лечения гипертрофии левого предсердия — нормализация работы сердечной мышцы. Сначала необходимо выявить природу происхождения и особенность заболевания.

Если у больных развивается дилатация полостей и систолическая дисфункция, проводится терапия сердечной недостаточности по общим правилам. Еще один метод операции по Л. Бокерия и К.

Борисову — иссечение зоны увеличенной межжелудочковой перегородки из правого предсердия.

Причины расширения правого желудочка (ПЖ)

В статье (ссылка) описание болезни гипертрофия миокарда. Как вспомогательное средство к основному курсу лечения включают и народные способы лечения гипертрофии левого предсердия. Лечение гипертрофии левого предсердия будет полноценным и эффективным, если пациент полностью откажется от вредных привычек, включая и употребление алкоголя.

У меня с гипетрофией мама попала в больницу и сейчас она проходит лечение. Расширение полостей различных органов в теле человека называют термином дилатация. Это расширение может быть как физиологическим, так и патологическим. Четырехкамерное сердце человека, состоящее из 2 предсердий и 2 желудочков, также является полостным органом.

1. Причины гипертрофии

Особенность работы левого предсердия состоит в перекачке насыщенной кислородом крови в левый желудочек. Далее кровь направляется в аорту и разносится по всему телу. Между предсердием и желудочком имеется своеобразная створка – клапан.

Диагностика сердечной дилатации

При этом кроме легочной крови, в левое предсердие поступает обратным ходом кровь из левого желудочка. Своей собственной симптоматики у дилатации левого предсердия нет, поскольку это состояние не является самостоятельным заболеванием. Одна из причин дилатации ЛП – кардиомиопатия. Пусковым механизмом к этому может стать алкоголизм, инфекции, нейромышечные и аутоиммунные патологии.

Перегрузка желудочка избытком крови. Из левого предсердия кровь выталкивается в левый желудочек и далее в аорту – самый крупный артериальный сосуд организма. При стенозе аорты или сужении аортального клапана желудочек с трудом проталкивает кровь и расширяется от перегрузки. Патология мышечной стенки самого желудочка, в результате чего она истончается и растягивается.

5. Лечение народными средствами

Дилатация корня аорты что это такое

Расширение корня аорты происходит, когда корень аорты увеличивается. Это состояние может быть вызвано множеством различных факторов, включая возраст, заболевания соединительных тканей и повышенное кровяное давление.

Источник:

Дилатация предсердий и желудочков сердца

Дилатацией называют расширение полостных органов, таких как сердце, почки, желудок, кишечник и т. д. Чаще это понятие применяют, описывая патологию сердечных полостей. В зависимости от локализации расширения различают дилатацию:

Обычно дилатации подвергается одна из сердечных камер, реже происходит расширение обоих предсердий или обоих желудочков. Опасность состояния заключается в последующем развитии аритмии, сердечной недостаточности, тромбоэмболии и иных заболеваний.

Существует две формы патологии:

Разновидности и причины

Растяжению каждой из камер сердца, как правило, предшествуют собственные причины. Так, дилатация правого предсердия обусловлена повышенным давлением в малом круге кровообращения. Это происходит вследствие:

Дилатация левого предсердия — наиболее частая разновидность расширения камер сердца. Причиной является патологическое сужение клапана, через который из левого предсердия поступает кровь в левый желудочек.

Также в левое предсердие обратным ходом поступает кровь из левого желудочка, который тоже деформируется. В результате этой перегрузки давление в большом круге кровообращения постоянно повышается, и сердцу становится все тяжелее перекачивать кровь.

Дилатация левого предсердия развивается из-за следующих состояний:

Левый желудочек — камера сердца, которая принимает кровь из левого предсердия и доставляет ее в аорту, питающую весь организм. Дилатация левого желудочка происходит вследствие сужения аорты или аортального клапана. К предшествующим нарушениям относятся:

Следует отметить еще одно состояние — дилатационную кардиомиопатию. Такой диагноз ставят, когда расширение левого желудочка происходит без видимых причин, а возможные заболевания исключены.

Главная причина дилатации правого желудочка — стеноз или недостаточность клапана легочной артерии. Патологию вызывают различные заболевания:

К общим причинам, вызывающим увеличение как правых, так и левых камер, относятся:

Симптомы

Как правило, умеренная дилатация не влечет каких-либо симптомов. Выраженное расширение камер, особенно дилатация левого предсердия, приводит к ухудшению насосной функции сердца и появлению таких явлений:

Диагностика

Чтобы определить наличие дилатации сердца, назначают:

Возможные осложнения и лечение

Расширение камер сердца приводит к тяжелым последствиям: со временем происходит дилатационная гипертрофия — растяжение и утолщение стенок сердца. Состояние провоцирует развитие:

Эти осложнения влияют на качество жизни пациента, а в тяжелых случаях приводят к летальному исходу. Поэтому лечение должен назначить и контролировать врач-кардиолог.

Цель терапии — устранить или скорректировать первичное заболевание, приведшее к растяжению камер. В зависимости от основной патологии могут быть назначены:

Если медикаментозная терапия не приносит результата, применяются хирургические методы, в основном установка электрокардиостимулятора. Прибор контролирует сердечные сокращения.

Поддерживающие и профилактические методы — неотъемлемая часть терапии, без которой успех практически невозможен. Улучшение кровообращения, укрепление сердечной мышцы, повышение иммунитета, облегчение нагрузки на сердце повышает качество и продлевает продолжительность жизни. Для этого нужно:

Источник:

Почему возникает и как лечится дилатация сердца

Расширение одной или нескольких полостей сердца называется дилатацией.

Основные факторы, приводящие к увеличению внутреннего объема предсердий или желудочков – это действие высокого давления крови, понижение тонуса сердечной мышцы.

Это состояние не является самостоятельным заболеванием и требует выяснения причины появления. После ее устранения размеры сердца могут вернуться к норме. Запущенная форма дилатации сопровождается сердечной недостаточностью.

Виды дилатации сердца

Расширение камер сердца может быть:

Почему происходит изменение правых и левых отделов, желудочков, полостей, камер

Изменения в каждой из частей сердца происходят из-за нарушения путей оттока из нее или повышенной нагрузке поступающим повышенным объемом крови.

Дилатация левого предсердия

Расширение полости может возникнуть при сужении левого атриовентрикулярного отверстия, затрудняющего прохождение крови в желудочек.

Усиленное поступление при артериальной гипертензии может впоследствии увеличивать растяжение стенок.

Рекомендуем прочитать статью о дилатационной кардиомиопатии. Из нее вы узнаете о причинах патологии и механизме ее развития, симптомах кардиомиопатии, провидением диагностики и лечения.

А здесь подробнее о комбинированных пороках сердца.

Расширение левого желудочка

Чаще всего этиологический фактор – это болезни бронхов и легочной ткани, протекающие с хронической обструкцией (затруднением проходимости). Кроме этого вызывать расширение правого предсердия могут:

Расширение правого желудочка

Возникает при легочной гипертензии, отверстии в межжелудочковой перегородке, сужении легочной артерии, поражении клапанов правых отделов сердца, инфаркте, распространившемся на правый желудочек, длительной кардиостимуляции.

Заболевания, приводящие к изменениям

Расширение камер сердца может произойти по неизвестной причине. В таком случае его называют идиопатическим, среди самых распространенных болезней дилатации можно выделить следующие:

Симптомы дилатации сердца

Долгое время расширение полостей сердца может не проявляться клинически за счет компенсаторной работы сердечной мышцы. По мере ослабления ее резервных возможностей возникают и прогрессируют такие признаки:

В чем угроза для здоровья у ребенка и взрослого

При далеко зашедшей дилатации нарастают признаки декомпенсации кровообращения:

Неэффективный сердечный выброс у детей приводит к задержке развития, в том числе и умственного.

Методы диагностики

При постановке диагноза учитывают историю возникновения признаков недостаточности кровообращения – одышку, тахикардию, хрипы в легких, отечность конечностей, расширение границ сердца при перкуссии. Для уточнения диагноза требуются инструментальные методы обследования:

Лечение дилатации

Терапия расширения отделов сердца предусматривает коррекцию проявлений недостаточности кровообращения, аритмии.

При декомпенсации больных переводят на постельный режим, снижают поступление воды и поваренной соли. Используют такие группы препаратов:

Сердечные гликозиды назначают с осторожностью. В крайне тяжелых случаях показана пересадка сердца.

Профилактика

Предотвращение расширения сердца состоит в адекватной терапии ревматизма, эндокардита, вирусных и бактериальных инфекций, которые могут сопровождаться миокардитом, выявлении и своевременном оперативном лечении врожденных и приобретенных пороков сердца.

Необходимо при заболеваниях, потенциально опасных в отношении дилатации предсердий или желудочков, полностью отказаться от алкоголя, обеспечить в диете достаточное количество белка и витаминов.

Рекомендуем прочитать статью о дисплазии правого желудочка. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии и ее симптомах, проведении диагностики и лечения, прогнозе для больных.

А здесь подробнее о рестриктивной кардиомиопатии.

Дилатация сердца возникает при перегрузке миокарда избыточным объемом крови или ее высоким давлением. Большую роль в развитии патологии играет роль состояние самого миокарда: при дистрофических или длительных воспалительных процессах мышечные волокна ослабевают, теряют сократительную способность и растягиваются.

Проявлениями дилатации сердца бывает недостаточность кровообращения, аритмия, а у детей отмечается задержка роста и развития. Для лечения используют медикаменты, тяжелые формы являются показанием для трансплантации сердца.

Источник:

Дилатация правого желудочка сердца что это такое

Дилатацией называют расширение полостных органов, таких как сердце, почки, желудок, кишечник и т. д. Чаще это понятие применяют, описывая патологию сердечных полостей.

Оглавление:

В зависимости от локализации расширения различают дилатацию:

Обычно дилатации подвергается одна из сердечных камер, реже происходит расширение обоих предсердий или обоих желудочков. Опасность состояния заключается в последующем развитии аритмии, сердечной недостаточности, тромбоэмболии и иных заболеваний.

Существует две формы патологии:

Разновидности и причины

Растяжению каждой из камер сердца, как правило, предшествуют собственные причины. Так, дилатация правого предсердия обусловлена повышенным давлением в малом круге кровообращения. Это происходит вследствие:

Дилатация левого предсердия — наиболее частая разновидность расширения камер сердца. Причиной является патологическое сужение клапана, через который из левого предсердия поступает кровь в левый желудочек. Также в левое предсердие обратным ходом поступает кровь из левого желудочка, который тоже деформируется. В результате этой перегрузки давление в большом круге кровообращения постоянно повышается, и сердцу становится все тяжелее перекачивать кровь. Дилатация левого предсердия развивается из-за следующих состояний:

Левый желудочек — камера сердца, которая принимает кровь из левого предсердия и доставляет ее в аорту, питающую весь организм. Дилатация левого желудочка происходит вследствие сужения аорты или аортального клапана. К предшествующим нарушениям относятся:

Следует отметить еще одно состояние — дилатационную кардиомиопатию. Такой диагноз ставят, когда расширение левого желудочка происходит без видимых причин, а возможные заболевания исключены.

Главная причина дилатации правого желудочка — стеноз или недостаточность клапана легочной артерии. Патологию вызывают различные заболевания:

К общим причинам, вызывающим увеличение как правых, так и левых камер, относятся:

Симптомы

Как правило, умеренная дилатация не влечет каких-либо симптомов. Выраженное расширение камер, особенно дилатация левого предсердия, приводит к ухудшению насосной функции сердца и появлению таких явлений:

Диагностика

Чтобы определить наличие дилатации сердца, назначают:

Возможные осложнения и лечение

Расширение камер сердца приводит к тяжелым последствиям: со временем происходит дилатационная гипертрофия — растяжение и утолщение стенок сердца. Состояние провоцирует развитие:

Эти осложнения влияют на качество жизни пациента, а в тяжелых случаях приводят к летальному исходу. Поэтому лечение должен назначить и контролировать врач-кардиолог.

Цель терапии — устранить или скорректировать первичное заболевание, приведшее к растяжению камер. В зависимости от основной патологии могут быть назначены:

Если медикаментозная терапия не приносит результата, применяются хирургические методы, в основном установка электрокардиостимулятора. Прибор контролирует сердечные сокращения.

Поддерживающие и профилактические методы — неотъемлемая часть терапии, без которой успех практически невозможен. Улучшение кровообращения, укрепление сердечной мышцы, повышение иммунитета, облегчение нагрузки на сердце повышает качество и продлевает продолжительность жизни. Для этого нужно:

Источник: http://asosudy.ru/serdce/dilataciya-predserdij-i-zheludochkov-serdca

Дилатация желудочков сердца

Дилатация – это расширение (или растяжение) участка сердечной мышцы. Это происходит под действием ряда факторов. Такое состояние наиболее характерно для левого желудочка. Патология развивается постепенно. Дилатация левого желудочка ведет к нарушению ритма и появлению признаков сердечной недостаточности. Заболевание заканчивается полной неспособностью миокарда выполнять свои функции.

Особенности и классификация

Одним из известных вариантов кардиомиопатии считается дилатация желудочков. Расширение полостей происходит у многих пациентов без видимой причины. В результате этого наносная функция миокарда нарушается, что ведет к быстрому увеличению его в размере. Появление дисфункции связано со снижением силы сокращений мышечной стенки желудочков. Одновременно с этим происходит и снижение выброса крови в аорту. Во время обследования некоторых пациентов при дилатации полостей толщина стенки сердца не изменяется.

Выделяют следующие варианты дилатации левого желудочка сердца:

При тоногенной дилатации отмечается расширение полости сердца за счет повышения притока крови к ним и увеличения давления. Для миогенной формы характерно необратимое изменение камеры в объеме. Она появляется на фоне удлинения волокон и их растяжения с одновременным недостатком сократительной способности.

Последний вариант дилатации чаще всего сочетается со снижением тонуса стенки. Ее разделяют на первичную и вторичную. Первая форма развивается при миокардите в острой или хронической стадиях, кардиосклерозе, вызванном атеросклерозом. При первичном расширении происходит равномерное увеличение полости в размерах. Функция сокращения миокарда значительно снижена. Пульс и сердечный ритм становятся слабыми и плохо ощущаются.

Вторичная форма возникает уже на фоне сформировавшейся гипертрофии миокарда. Размеры сердца в сравнении с первичной значительно увеличены.

Факторов, оказывающих отрицательное влияние на миокард, много, но выделяют определенные условия, которые способствуют дилатации полости левого желудочка:

  1. Патология, связанная с поражением самого миокарда.
  2. Чрезмерная нагрузка.

Для некоторых пациентов характерно бессимптомное течение заболевания на фоне полного здоровья. Со временем, при невозможности компенсации состояния, появляются признаки заболевания. Это характерно для дилатационной кардиомиопатии. Другие причины – это воспаление, артериальная гипертензия, которые со временем делают мышечную стенку слабой. Такое состояние приводит к потере упругости и избыточной растяжимости, что приводит к дилатации полости.

Перегрузка левой камеры сердца происходит при нарушении функционировании клапана, открывающегося в аорту. Сужение создает препятствие на пути тока крови, что со временем приводит к растяжению сердечной ткани и дилатации полости.

Такое состояние наблюдается у людей с пороками, при которых отмечается поступление большого объема крови в желудочек.

Дилатация правого желудочка

Одной из причин расширения полости считается недостаточность работы клапанного аппарата. Подобное состояние характерно для пациентов, которые перенесли эндокардит или ревматизм, где осложнением явилось поражение створчатых структур. Дилатация правого желудочка происходит при отсутствии перикарда, что встречается у некоторых больных.

Результатом такой патологии становится постепенно растяжение мышечных волокон. Измененная перегородка между предсердиями ведет к расширению артерии в легких. Нарастание давления в данном сосуде указывает на увеличение и давление в полости правого желудочка.

Так же негативно влияют на камеру сердца и пороки. Они способствуют повышению давления в легочной артерии. Такой процесс заканчивается дилатацией за счет дефицита компенсаторных функций организма.

Симптомы

Умеренное расширение одной или двух камер в сердце длительное время может никак себя не проявлять. Нередко патология обнаруживается случайно, при прохождении профилактического осмотра или лечении другого заболевания. Выраженная дилатация полости приводит к падению насосной функции, что приводит к появлению признаков сердечной недостаточности или аритмии. К ним относятся следующие:

Одышка в стадии компенсации появляется только при чрезмерной физической нагрузке. При постепенном изнашивании миокарда происходит усугубление состояния. Одышка начинает беспокоить при незначительной нагрузке, а затем и в покое.

При хроническом воздействии неблагоприятных факторов происходит изменение в миокарде, которое приводит к постепенному расширению полости и утолщению стенок. Дилатация левого желудочка сердца при отсутствии своевременной терапии увеличивает риск присоединения осложнений. Чаще всего наблюдаются тромбозы и фибрилляции желудочков или предсердий.

У некоторых пациентов поражается клапанный аппарат, что проявляется расширением кольца, деформацией структур и заканчивается формированием приобретенного порока сердца.

После перехода из стадии компенсации в декомпенсацию отмечается появление жидкости в брюшной полости (асцит), увеличиваются размеры печени (гепатомегалия). Кожа таких пациентов становится влажная и холодная на ощупь. Систолическое артериальное давление снижается. Отмечается тахикардия.

При выслушивании в легких выслушиваются хрипы. Определение границ сердца показывает кардиомегалию (увеличение размеров сердца), нарушается ритм.

Причины

Расширение камеры в левом желудочке нередко происходит под влиянием нескольких провоцирующих факторов. Такое состояние напрямую связано с возрастом пациента, его наследственностью, наличием лишней массы тела. Причинами, которые негативно влияют на миокард, считаются:

  1. Врожденные пороки сердца. Воздействие неблагоприятных факторов среды происходит уже в период беременности. Если поражение приобретает обширный характер, то плод погибает. В случае незначительно выраженного поражения формируется порок.
  2. Воспалительные заболевания, которые включают миокардиты, перикардиты, эндокардиты. В группу риска включены дети и подростки, у которых часто регистрируются случаи данной патологии.
  3. Болезни сердечно-сосудистой системы в хронической форме. К ним относят артериальную гипертензию, стенокардию, ишемию.
  4. Метаболический синдром, основа которого лежит в наличии у пациента избыточной массы тела и сахарного диабета.
  5. Хроническая патология легочной ткани.
  6. Заболевания почек, эндокринной и кроветворной систем.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Аутоиммунные нарушения.

Одним из распространенных факторов дилатации считается хроническая интоксикация алкоголем и никотином.

К данной группе относятся и побочные эффекты от лекарственных препаратов. Из числа эндокринной патологии наибольшее распространение получает феохромоцитома. Она представляет собой доброкачественную или злокачественную формы опухолей. Для нее характерно избыточное образование адреналина.

Прогноз

Каждый пациент с дилатацией левого желудочка, уже зная, что это такое, должен соблюдать все врачебные рекомендации. При таком диагнозе важна ранняя диагностика и начало лечения. В запущенных формах высока вероятность развития сердечной недостаточности. У этих же пациентов деформируется клапанный аппарат, что приводит к митральной недостаточности. Данный диагноз значительно нарушает качество жизни и уменьшает ее продолжительность. Прогноз для пациентов неблагоприятный.

В среднем выживаемость при дилатации левого желудочка составляет 10 лет. Если течение малосимптомное, то продолжительность жизни составляет в среднем 5 лет. Больные с хронической сердечной недостаточностью, наблюдающиеся в стационаре, выживают до 50% от числа поступивших.

Каждому пациенту важно помнить, что первые симптомы не считаются нормой и требуют проведения комплекса диагностических процедур. Своевременное обращение снизит риск развития осложнений, а лечение позволит на многие года продлить жизнь.

Автор: Екатерина Прилепова

Детская сердечная недостаточность

  • Признаки сердечной недостаточности у женщин после 50 лет

  • Недостаточность трикуспидального клапана 1 степени

  • Отзывы и комментарии

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Источник: http://cardiograf.com/bolezni/tyazhelye/dilatacija-levogo-zheludochka.html

    Состояния, связанные с дилатацией правого желудочка

    Дилатация ПЖ возникает под действием нескольких причин. Для того, чтобы выявить эти причины, обычно необходимы клинические сведения о больном. Однако в некоторых случаях можно обойтись и чисто эхокардиографическими данными. Так, объемная перегрузка ПЖ без легочной гипертензии возникает при дефектах межпредсердной перегородки, выраженной трикуспидальной недостаточности или недостаточности клапана легочной артерии. Во всех этих случаях может наблюдаться дилатация ПЖ с доминированием его в апикальной четырехкамерной позиции над нормальным левым желудочком (рис. 6.1, 6.2). Расширение коронарного синуса также является признаком объемной перегрузки правых отделов сердца (рис. 6.4). При этом сохранена сократимость ПЖ и стенки его не утолщены. Дефект межпредсердной перегородки отличается от клапанной патологии тем, что он приводит к расширению легочной артерии. В Лаборатории эхокардиографии UCSF принято измерять правую легочную артерию из супрастернального доступа. Если размеры правой легочной артерии оказываются в пределах нормы (т. е. меньше дуги аорты), наличие гемодинамически значимого сброса крови справа налево считается маловероятным.

    Рисунок 6.4. Расширение коронарного синуса: признак объемной перегрузки правых отделов сердца. Позиция парастернальной длинной оси левого желудочка. RV — правый желудочек, LV — левый желудочек, LA — левое предсердие, CS — коронарный синус.

    Дефект межпредсердной перегородки можно обнаружить с помощью контрастного исследования: при этом наблюдается «негативное контрастирование» — струя крови, не содержащая пузырьков воздуха, проникает из левого предсердия в правое (рис. 14.5). У пациентов с дефектом межпредсердной перегородки также может быть обнаружено небольшое по объему шунтирование крови справа налево.

    Непосредственная рассмотреть дефект трудно из-за большого количества артефактов, создаваемых межпредсердной перегородкой, но иногда он виден. Бывает затруднено и допплеровское обнаружение шунтирования крови через межпредсердную перегородку.

    По нашему мнению, основной вклад допплеровского исследования в диагностику патологии ПЖ заключается в точном неинвазивном определении давления в легочной артерии [47, 51, 57, 58, 59]. Возможность измерить систолическое давление в легочной артерии существует даже при минимальной трикуспидальной регургитации, которая есть почти у всех пациентов с легочной гипертензией и у большинства здоровых людей. Определение максимальной скорости регургитирующего потока позволяет вычислить транстрикуспидальный градиент (рис. 6.5). Сумма транстрикуспидального градиента и давления в правом предсердии равна систолическому давлению в легочной артерии (если нет стеноза легочной артерии). Давление в правом предсердии принимают равным 5 мм рт. ст. при коллабировании нижней полой вены после глубокого вдоха более чем на 50% (рис. 6.6) [70, 75].

    Рисунок 6.5. Постоянно-волновое допплеровское исследование струи незначительной трикуспидальной регургитации (после усиления допплеровского сигнала внутривенным контрастированием): пример расчета систолического давления в легочной артерии.

    Максимальная скорость струи — 3,6 м/с; это соответствует транстрикуспидальному градиенту давления 52 мм рт. ст. (по упрощенному уравнению Бернулли: 4 x 3,6² = 5²). Прибавив к этой величине давление в правом предсердии, получим систолическое давление в правом желудочке, равное (если нет стеноза легочной артерии) систолическому давлению в легочной артерии. Давление в правом предсердии было в данном случае принято равным 5 мм рт. ст., так как нижняя полая вена нормально реагировала на фазы дыхания. Таким образом, систолическое давление в легочной артерии составило 57 мм рт. ст.

    Рисунок 6.6. Длинная ось нижней полой вены при спокойном дыхании (А) и после глубокого вдоха (В). После вдоха диаметр нижней полой вены уменьшился более чем на 50% — признак нормального давления в правом предсердии.

    Давление в правом предсердии принимают равным 5 мм рт. ст., если коллабирование нижней полой вены после глубокого вдоха превышает 50%. IVC — нижняя полая вена, L — печень.

    Врожденное отсутствие перикарда также сопровождается эхокардиографическими признаками дилатации ПЖ (из-за ротации сердца). Нормальные размеры легочной артерии, нормальное давление в легочной артерии, отсутствие патологии при контрастном исследовании должно в этом случае заставить эхокардиографиста вспомнить о возможном врожденном отсутствии перикарда.

    Дилатация ПЖ развивается также при выраженной трикуспидальной недостаточности и (реже) при недостаточности клапана легочной артерии. Наиболее частая причина гемодинамически значимой трикуспидальной недостаточности — дисфункция левого желудочка (посткапиллярная легочная гипертензия); другими причинами могут быть: ревматическое поражение трехстворчатого клапана, бактериальный эндокардит, высокая легочная гипертензия. Выраженная трикуспидальная регургитация отчетливо выявляется при цветном допплеровском сканировании (регургитирующая струя проникает глубоко в правое предсердие) и допплеровском исследовании в постоянно-волновом режиме (плотный спектр регургитирующего потока). Систолическая пульсация нижней полой вены, заброс в нее пузырьков воздуха при контрастном исследовании, ретроградный систолический кровоток в печеночных венах — дополнительные признаки, тяжелой трикуспидальной недостаточности. При этом, если клапанная недостаточность не является следствием легочной гипертензии (первичной или посткапиллярной), давление в легочной артерии должно быть нормальным. В случаях комбинированной перегрузки ПЖ давлением и объемом очень трудно выделить доминирующую причину дилатации ПЖ.

    При хронических заболеваниях легких причиной правожелудочковой недостаточности служит повышение сосудистого сопротивления в малом круге кровообращения.

    Этот синдром, известный как легочное сердце, при эхокардиографическом исследовании проявляется дилатированным ПЖ, занимающим верхушку сердца [51, 60].

    Степень гипертрофии ПЖ при легочном сердце может быть различной, но обычно это гипертрофия легкой или средней степени выраженности. Без лечения, по мере прогрессирования правожелудочковой недостаточности происходит расширение нижней полой вены и она перестает адекватно реагировать на фазы дыхания; расширяется легочная артерия. Если у пациента нет открытого овального окна, то контрастное исследование дает отрицательный результат. Если же пациент относится к числу 20—30% популяции, у кого есть открытое овальное окно, то при контрастном исследовании пузырьки воздуха попадут в левые отделы сердца и может создаться ложное впечатление о наличии дефекта межпредсердной перегородки. Отсутствие эффекта «негативного контрастирования», выбухание межпредсердной перегородки в сторону левого предсердия, полнокровие нижней полой вены и признаки нарушения сократимости ПЖ должны помочь дифференциальной диагностике. Наконец, на легочную патологию укажут клинические данные. Чаще всего причина легочного сердца — хронические обструктивные заболевания легких, но легочное сердце может развиться и при хронической тромбоэмболии легочной артерии, муковисцидозе, приобретенных заболеваниях соединительной ткани, саркоидозе, ожирении.

    Легочная гипертензия при врожденных пороках сердца также имеет проявления, пересекающиеся с признаками поражения ПЖ другой этиологии. При врожденных пороках сердца, сопровождающихся легочной гипертензией, сильно выражена гипертрофия ПЖ — обычно при минимальных проявлениях правожелудочковой недостаточности. Разумеется, в этих случаях обычно нетрудно диагностировать и сам врожденный порок сердца, например, большой дефект межжелудочковой перегородки.

    Изолированная дилатация ПЖ, не сопровождающаяся гипертрофией, легочной гипертензией или правожелудочковой недостаточностью, характерна для так называемой аритмогенной дисплазии правого желудочка [46, 55, 56]. При этом заболевании стенка ПЖ исключительно тонка («пергаментный желудочек» или болезнь Ула), нередки аневризмы ПЖ; у пациента и его больных родственников отмечаются пароксизмы желудочковой тахикардии, происходящей из ПЖ. В некоторых случаях при аритмогенной дисплазии ПЖ мы отмечали гиперплазию модераторного пучка ПЖ с множественными его прикреплениями к межжелудочковой перегородке и свободной стенке ПЖ (рис. 6.7).

    Рисунок 6.7. Чреспищеводное эхокардиографическое исследование: дилатация правого желудочка, множественные прикрепления модераторного пучка к свободной стенке правого желудочка у пациента с аритмогенной дисплазией правого желудочка. Стрелки — модераторный пучок, RV — правый желудочек, RA — правое предсердие, LA — левое предсердие.

    Источник: http://serdce.com.ua/sostoyaniya-svyazannye-s-dilataciej-pravogo-zheludochka/

    Что такое дилатация сердца

    Сердце у человека интересный и сложный орган, состоявшийся из двух предсердий и двух желудочков. В процессе сокращения миокарда, кровь перемещается большим и малым кругом кровообращения. При возникновении нарушения циркуляции крови, происходит расширение одной из камер сердца, медицинский термин — дилатация сердца. Но бывают и случаи, когда из-за разных болезней увеличиваются оба предсердия и желудочек. Пониженная функция сердца может повлиять на легкие, печень и другие системы организма.

    Что это такое

    Дилатация является одним из видов кардиомиопатии сердца — группа заболеваний, которые влияют в первую очередь на деятельность сердечной мышцы. Различные кардиомиопатии имеют различные причины и влияют на сердце по — разному. При кардиомиопатии, часть миокарда расширена, часто без какой — либо очевидной причины. Систолическая насосная функция сердца нарушается, что приводит к прогрессирующему его увеличению. Этот процесс называется дилатационная гипертрофия желудочков сердца.

    Нормальная анатомия сердца и при дилатации

    Дилатация сердца встречается чаще у мужчин, чем у женщин в возрасте от 20 до 60 лет. Примерно один из трех случаев застойной сердечной недостаточности (ХСН) связано с дилатационной кардиомиопатией. Заболевание встречается также у детей.

    Симптомы

    Дилатация левого или правого желудочка сердца может не вызывать значительные симптомы, чтобы повлиять на качество жизни.

    Тем не менее, некоторые люди испытывают такие признаки заболевания:

    Лица, страдающие от дилатационной кардиомиопатии могут иметь:

    Причины

    Хотя во многих случаях причина не очевидна, сердечная дилатация является следствием повреждения миокарда, полученного с помощью различных токсичных, метаболических или инфекционных агентов. Это может быть связанно с волокнистыми изменениями миокарда от предыдущего инфаркта миокарда. Или это может быть поздним осложнением острого вирусного миокардита сердца, например, с вирусом Коксаки и другими энтеровирусами

    Другие причины дилатации сердца включают в себя:

    Недавние исследования показали, что эти факторы вызывают преждевременные желудочковые сокращения с чрезвычайно высокой встречаемостью (несколько тысяч раз в день).

    Генетика

    25-35% лиц имеют семейные формы дилатации с большинством мутаций, влияющих на гены, кодирующие цитоскелет белки, а некоторые влияют на другие белки, участвующие в сокращении. Заболевание генетически гетерогенное, но наиболее распространенная форма его передачи является аутосомно-доминантным и аутосомно-рецесивным. Некоторые родственники страдают от бессимптомной дилатации изменения сердечной мышцы.

    Наследственные носители мутационных генов чаще всех подвержены желудочковой аритмии, пересадке сердца, хронической сердечной недостаточности, внезапной сердечной смерти.

    Прогрессирование сердечной недостаточности связано с ремоделированием левого желудочка:

    Такие процессы происходят после инфаркта миокарда. Смерть или из-за застойной сердечной недостаточности или желудочковой тахи- брадиаритмии.

    Диагностика

    Методы диагностики для выявления дилатации сердца:

    Расширение сердечной тени на рентгене может быть признаком дилатации

    Лечение

    Лечение дилатации сердца значительно улучшились за последнее десятилетие. Медикаментозная терапия может замедлить прогрессирование болезни, а в некоторых случаях даже улучшить состояние сердца.

    Стандартная терапия может включать в себя:

    Операция

    Искусственные водители ритма могут использоваться у пациентов с задержкой внутрижелудочковой проводимости и имплантируемых кардиовертер-дефибрилляторов при выраженных аритмиях сердца.

    Эти методы лечения купируют симптомы дилатации, уменьшают срок госпитализации, улучшают качество жизни больного. Пациентам с прогрессирующими заболеваниями, не поддающимися медикаментозной терапии, назначают трансплантацию сердца.

    Похожие записи:

    Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

    Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

    Внимание. Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения — обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией. Копирование материалов на сайте разрешено только с размещением активной ссылки на первоисточник. Прочтите пожалуйста сначала Соглашение об использовании сайта.

    Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

    Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

    Рубрикатор

    Подписаться на рассылку

    Подпишитесь на наши новости

    Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

    Источник: http://sostavkrovi.ru/sosudy/serdca/chto-takoe-dilataciya-serdca.html

    Почему возникает дилатация левого желудочка сердца?

    Дилатация левого желудочка – это патология, которая характеризуется растягиванием или расширением левой камеры сердца. Основной функцией данного предсердия является перекачка крови из легких. Она направляется в левый желудочек, который в свою очередь доставляет ее в аорту. Отсюда кровь поступает в организм, питая кислородом и полезными веществами жизненно важные органы.

    Что это такое?

    Дилатация полости левого желудочка возникает в случае невозможности перехода в него крови из предсердия. Наиболее распространенной причиной подобного состояния выступает сужение клапана.

    На фоне митральной недостаточности предсердие слева испытывает колоссальные нагрузки, пытаясь протолкнуть кровь через сузившееся отверстие. Нередко дилатация левого желудочка сердца возникает из-за мерцательной аритмии. Эта форма нарушения характеризуется длительной фибрилляцией предсердий.

    Опасность патологии состоит в том, что ее симптомы могут вообще не проявляться или быть схожими с состоянием человека при сердечной недостаточности. Иногда она становится неожиданной находкой во время прохождения пациентом УЗИ сердца.

    В медицинской практике есть такое понятие как идиопатическая дилатация. Это патологическое состояние может возникать при абсолютно здоровом сердце и легких человека. Как правило, в этом случае кардиологи советуют пациенту вести правильный образ жизни, полностью исключить алкоголь. Такие рекомендации позволяют больному восстановить свое здоровье уже через 9-12 месяцев. Если же причина патологии кроется не в чрезмерном употреблении спиртных напитков, тогда остается только наблюдать за размерами левого предсердия.

    Причины развития

    Разбираясь в том, что такое дилатация правого желудочка сердца, необходимо изначально определить природу ее происхождения. Когда у больного имеются гипертрофированные участки в сердечной мышце, это влечет за собой утолщение стенок миокарда и увеличение массы правого сердечного отдела. Подобные проблемы приводят к объемным и структурным изменениям отделов миокарда, гипоксии органов, повышению давления в правом предсердии.

    У младенцев эта патология может быть следствием врожденного порока сердца. Гипертрофия у грудничка возникает из-за дефекта желудочковой перегородки, в результате чего кровь не поступает в аорту, а выбрасывается в правый желудочек. Это вынуждает предсердие ребенка испытывать серьезные нагрузки при перекачивании большого объема крови.

    Дилатацию правого желудочка у взрослых людей, в частности, у профессиональных спортсменов, обычно связывают с легочным сердцем, а именно с проблемами дыхания. На фоне нехватки воздуха в легочных артериях повышается АД, а правое предсердие увеличивается в объеме.

    Дилатация может быть вызвана несколькими причинами. Чаще всего они представлены изменениями миокарда и сверхнагрузками, которые испытывает данный отдел в результате сужения митрального клапана. Патологические состояния обычно вызваны воспалительным процессом в сердце – миокардитом. Нередко причиной патологии становится ишемическая болезнь, гипертония.

    Симптомы

    Иногда у пациентов диагностируются нарушения в работе левого и правого желудочков одновременно. Такая сердечная патология имеет название камерная дилатация желудочков. Среди ее симптомов выделяют:

    Дилатация может протекать бессимптомно или сопровождаться нарушениями, характерными для многих других седречно-сосудистых заболеваний. Часто при этом больные жалуются на аритмию, при которой умеренный ритм сердца учащается. Но медикаментозное лечение повышенного ЧСС в таком случае не дает никаких результатов. Поэтому важно правильно проводить диагностику заболевания, которая позволит подобрать для пациента наиболее оптимальную терапию.

    Диагностика недуга

    Правильное исследование сердечных заболеваний дает хороший прогноз на выздоровление пациента. К основным методам диагностики относятся:

    Лечение и возможные осложнения

    Дилатация нередко становится причиной развития сердечной недостаточности и аритмии, которые являются серьезными заболеваниями, угрожающими жизни человека. К другим осложнениям данного состояния следует отнести:

    Чтобы не допустить возникновения подобных последствий, лечить патологию нужно сразу после ее диагностики. Это также повышает шансы на полное выздоровление.

    Пациенту, у которого обнаружили дилатацию левого желудочка, требуется специальное лечение. Его необходимо подбирать, опираясь на причину возникновения недуга. В большинстве случаев медикаментозная коррекция помогает вернуть больному здоровье, Но есть и ситуации, когда патология запускает необратимые процессы в сердце. Это может быть фиброз, рубцевание или склероз миокарда. В таких случаях остается только предупреждать дальнейшую гипертрофию левого желудочка.

    В зависимости от ситуации, пациенту могут быть назначены такие группы препаратов:

    При отсутствии должного эффекта после пройденного медикаментозного курса, пациенту может быть показано проведение хирургического лечения. Дилатация корректируется путем пересадки сердца или внедрения кардиостимулятора.

    При любом сердечном заболевании лечение обязательно необходимо сочетать с диетой. Первым делом из рациона следует убрать жирную, жареную и прочую вредную пищу. Также требуется ограничить потребление соли. При этом очень важно выпивать достаточное количество воды (1,5-2 литра в день).

    Своевременная медикаментозная терапия, здоровый образ жизни и правильное питание способны заметно улучшить состояние пациента. Все это дает шанс человеку на полное выздоровление и прекрасное самочувствие.

    Источник: http://mirkardio.ru/bolezni/tyazhelye/dilataciya-levogo-zheludochka.html

    Дилатация камер сердца: причины и методы борьбы с патологией

    Дилатация сердца – это расширение левого, правого предсердия или желудочков. Она может возникать только в одной камере сердца или в нескольких одновременно. Причиной являются многие заболевания, такие как ИБС (ишемическая болезнь сердца), артериальная гипертензия, ревматизм, эндокардит, обструктивные бронхолегочные патологии, пороки развития. Различные нарушения приводят к расширению той или иной камеры. Дилатация опасна развитием сердечной недостаточности, застойными явлениями в малом и большом круге кровообращения, тромбозами. Самые тяжелые осложнения — инфаркт, отек легких и полиорганная недостаточность.

    Дилатация – это стойкое расширение полости. Термин чаще всего применяется по отношению к увеличению диаметра сердца, но этой патологии подвержены и другие полостные органы.

    Дилатация камер сердца – это фактическое растяжение стенок, что приводит к расширению и увеличению всей структуры. Орган состоит из 4 камер: 2 предсердий и 2 желудочков. Благодаря их последовательному сокращению кровь перемещается по всему организму. Но под действием различных факторов возникает перерастяжение одной камеры или двух одновременно.

    Главная проблема, с которой организм сталкивается при дилатации сердца — орган не в состоянии перекачать необходимое для обеспечения нормального функционирования количество крови. Умеренное расширение камер приводит к гипоксемии и гипоксии, застойным явлениям в большом и малом круге, тромбозам. Опасны для жизни следующие состояния: тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт различных органов, полиорганная недостаточность.

    Различают дилатацию 2 видов: миогенную и тоногенную.

    Первый тип расширения возникает вследствие поражения миокарда. Мышечный слой сердца подвергается изменениям, что приводит к его слабости или деструкции. В результате выброс крови уменьшается, возникает угроза сердечной недостаточности. Чаще этот вид связывают с тяжелым заболеванием – дилатационной кардиомиопатией.

    Тоногенное расширение обусловлено повышенным давлением в предсердиях или желудочках, из-за чего кровь избыточно накапливается в полостях сердца, что приводит к его расширению без увеличения толщины стенки.

    Следует различать простую, гипертрофическую и атрофическую дилатацию.

    При простом расширении стенка существенно не уменьшается в толщине, но полости сердца увеличены. При гипертрофическом стенки становятся толще, полости сердца расширяются. При атрофическом стенки истончаются, но камеры увеличиваются в объеме. Это наиболее неблагоприятный вид, так как сердце неспособно произвести какое-либо давление на кровь в нем.

    Дилатация не является отдельной болезнью, а возникает как следствие разных патологических состояний.

    Левый отдел сердца состоит из левого предсердия и желудочка, между ними находится клапан с 2 створками, который называется митральным. При достаточном давлении в предсердии он открывается и пропускает кровь в левый желудочек. От него она направляется в аорту и далее — в большой круг кровообращения, насыщая кислородом весь организм.

    Расширение левого предсердия

    При сужении или недостаточности митрального клапана предсердию не хватает усилий, чтобы прогнать то же самое количество крови уже через суженое отверстие, из-за этого часть крови накапливается в нем. Возникает компенсаторное утолщение мышечной стенки предсердия. Если не устранить сужение, кровь и далее будет накапливаться, поскольку компенсация не может быть долговременной. Происходит дилатация левого предсердия из-за накопления крови, которую оно не в состоянии вытолкнуть в желудочек.

    Другой причиной расширения левого предсердия бывает мерцательная аритмия или фибрилляция, трепетание предсердий. Очень часто аритмия возникает на фоне дилатации. У ребенка причины патологии аналогичны.

    Независимо от этиологии расширения левого предсердия, рекомендуется пройти полное диагностическое обследование у кардиолога и начать назначенное лечение.

    Своих собственных симптомов дилатация левого предсердия не имеет, поскольку это состояние не является самостоятельным заболеванием. Пациент ощущает признаки аритмии, сужения или недостаточности клапана.

    Среди такой симптоматики одышка, сильная бледность и цианоз кожи, кровохарканье, чувство боли за грудиной и сердцебиение.

    Очень часто люди, доживая до 50 лет не замечают никаких проблем, и только после ультразвукового исследования узнают свой диагноз. Подобные случаи требуют дополнительного обследования больного с целью поиска причины. Рекомендуется находиться на учете у кардиолога, который следит за изменениями в сердце.

    К основным причинам дилатации левого желудочка относят:

    Дилатация левого желудочка

    При исключении всех вышеперечисленных причин расширения ставится диагноз «дилатационная кардиомиопатия».

    Если дилатация отдела происходит остро, возможно возникновение таких тяжелых патологий, как сердечная астма, отек легких, угроза острой сердечной недостаточности, что представляет опасность для жизни пациента.

    В правое предсердие кровь попадает из полых вен, то есть из большого круга кровообращения. Предсердие проталкивает ее сквозь трикуспидальный клапан, который располагается между правым предсердием и желудочком. С правого желудочка кровь поступает сквозь клапан легочного ствола в легочные артерии, далее — в легкие и альвеолы, где она насыщается кислородом.

    К основным причинам дилатации правого предсердия относят:

    Расширение правого предсердия

    Основные причины дилатации правого желудочка следующие:

    Основные клинические признаки:

    Причиной сужения клапанов сердца чаще всего является врожденный порок. У новорожденных или грудничка возможно только оперативное лечение.

    К недостаточности клапанов приводят такие заболевания, как ревматизм, бактериальный эндокардит, легочная гипертензия, перикардит.

    К основным причинам дряблости мышечной стенки относят как и вышеперечисленные нарушения, так разные степени артериальной гипертензии, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет, ожирение, обструктивные бронхолегочные патологии, разного генеза аритмии. Повышают риск развития дилатации неправильное питание, снижение иммунитета, что приводит к частым инфекциям.

    Расширение камер сердца диагностирует врач-кардиолог на основании анамнеза и объективных методов исследования.

    И немного о секретах.

    Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

    Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

    Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

    Источник: http://vashflebolog.ru/other-heart-diseases/dilataciya.html

    Дилатация камер сердца, аорты — предпосылки, симптомы, диагностика, лечение

    Расширение полостей различных органов в теле человека называют термином дилатация. Это расширение может быть как физиологическим, так и патологическим. Четырехкамерное сердце человека, состоящее из 2 предсердий и 2 желудочков, также является полостным органом. В результате последовательного сокращения миокарда кровь продвигается по малому и большому кругам кровообращения. Из-за самых различных патологических процессов может расширяться одна из камер сердца. Однако при некоторых заболеваниях происходит дилатация обоих предсердий и обоих желудочков.

    Виды патологии

    1. Тоногенная дилатация. Эта разновидность расширения развивается вследствие повышенного давления в камерах сердца в результате избыточного кровенаполнения. Мышечная стенка остается некоторое время в норме.
    2. Миогенная дилатация появляется при различных изменениях сердечной мышцы. При этом снижается сократительная способность миокарда.

    Расширение левого предсердия (ЛП)

    Особенность работы левого предсердия состоит в перекачке насыщенной кислородом крови в левый желудочек. Далее кровь направляется в аорту и разносится по всему телу. Между предсердием и желудочком имеется своеобразная створка – клапан. Дилатация левого предсердия может быть следствием патологического изменения (сужения) клапана. Кровь с трудом проталкивается через узкое отверстие. При этом кроме легочной крови, в левое предсердие поступает обратным ходом кровь из левого желудочка. Из-за перегрузки стенки его растягиваются.

    снимок: расширение левого предсердия при недостаточности митрального клапана

    Другой причиной дилатации предсердия может быть мерцательная аритмия (фибрилляция или трепетание предсердий).

    Своей собственной симптоматики у дилатации левого предсердия нет, поскольку это состояние не является самостоятельным заболеванием. Больной может ощущать признаки аритмии, стеноза клапана или его недостаточности. Среди таких симптомов: одышка, сильная бледность кожи, цианоз.

    Бывает, что человек никогда не имел проблем с сердцем или легкими, не испытывал недомоганий по этому поводу, а диагноз узнавал только после УЗИ-исследования. Подобные случаи требую дополнительного обследования пациента с целью поиска причины (алкоголизм, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет). Больной находится на учете у кардиолога, который ведет наблюдение за изменением размеров полости сердца.

    Мерцательная аритмия может быть как причиной дилатации левого предсердия, так и следствием. Наличие у пациента обоих диагнозов определяет тактику врачебного вмешательства: нет смысла проводить коррекцию сердечного ритма, если камера сердца расширена.

    Одна из причин дилатации ЛП – кардиомиопатия. Это болезнь проявляется дистрофией мышечной стенки и ее растяжением. Пусковым механизмом к этому может стать алкоголизм, инфекции, нейромышечные и аутоиммунные патологии. Не всегда удается найти причины, однако даже незначительная дилатация может привести к неблагоприятным последствиям: тромбоэмболии, сердечной недостаточности, острому нарушению ритма.

    Важно! Независимо от причин расширения левого предсердия, необходимо пройти полное диагностическое обследование у кардиолога и начать назначенное лечение.

    Расширение левого желудочка (ЛЖ)

    К основным причинам развития дилатации левого желудочка относятся:

    Однако иногда заболевание начинается без всякой причины. При таком развитии его называют дилатационной кардиомиопатией. Этот диагноз ставится после исключения всех возможных причин дилатации.

    Как лечить?

    Как и в случае лечения дилатации предсердий, расширение левого желудочка исцеляют устранением причин, его вызвавших: ИБС, порока, гипертонии. Иногда в сердечной мышце могут произойти необратимые склеротические или рубцовые изменения, лечение в этом случае направлено на замедление развития заболевания.

    В основе лечения умеренной дилатации может лежать метаболическая терапия, воздействующая на процессы обмена в клетках и тканях, однако тяжелые случаи все же требуют более серьезного подхода.

    Опасность расширения ЛЖ могут исходить от:

    Не все формы дилатации ЛЖ поддаются окончательному исцелению, но своевременное выявление проблемы и правильное лечение останавливает развитие патологии и удлиняет жизнь пациента.

    Расширение правого предсердия (ПП)

    Если человек страдает бронхолегочными заболеваниями, бронхи его могут спазмироваться. Повышается давление в сосудах малого круга кровообращения, и компенсаторно расширяется правое предсердие. Среди иных причин: инфекционные поражения миокарда, легочная гипертензия, нарушения в легочных кровеносных сосудах, патологические изменения сердечной мышцы.

    Пороки сердца (врожденные и приобретенные) могут стать причиной повышения количества крови в предсердии и, следовательно, дилатации.

    Чтобы избавить больного от патологии, необходимо купировать причины, ее вызвавшие. Борьба с дилатацией сводится к борьбе с основным заболеванием, которое к ней привело. Если болезнь будет прогрессировать, сердечная мышца также пострадает. Разовьется дилатационная гипертрофия, а в итоге – сердечная недостаточность.

    Одним из способов коррекции расширенного правого предсердия является оперативное вмешательство. Однако без лечения основного заболевания положительного эффекта от операции ждать не приходится. При тяжелой сердечной недостаточности, сопровождающей дилатацию, рекомендуется операция по трансплантации сердца.

    Причины расширения правого желудочка (ПЖ)

    Диагностика сердечной дилатации

    1. Диагностика любого заболевания начинается с анализа жалоб пациента. Что касается дилатации миокарда, жалобы пациента на слабость, отеки, одышку могут указывать на запущенную форму заболевания, когда развивается сердечная недостаточность. Умеренная дилатация человеком не ощущается.
    2. Одним из методов диагностики является УЗИ сердца. При этом способе выявляются не только расширенные отделы сердца, но и некоторые причины этих изменений: например, незамеченный пациентом инфаркт. В результате исследования измеряется диаметр ЛЖ, который в норме не должен быть больше 56 мм. Хотя бывают вполне физиологичные отклонения: например, у высокого спортсмена размеры желудочка несколько увеличены, а у маленькой женщины, наоборот, уменьшены. Кстати, для такой женщины диаметр 56 мм может считаться дилатацией. Эхокардиография считается самым информативным методом. Эхопризнаки дилатации позволяют выявить размеры отделов сердца, определить сократимость, клапанную недостаточность, тромбы в камерах сердца, гипокинезию сердечной мышцы даже при незначительной дилатации.
    3. Некоторые изменения в сердце позволяет определить ЭКГ. Тем не менее, для диагностики дилатации любой сердечной камеры этот метод недостаточно информативен.
    4. Чтобы дифференцировать дилатационную кардиомиопатию с ИБС, проводят сцинтиграфию.

    Дилатация аорты

    Аорта – крупнейший сосуд организма, в который поступает кровь, обогащенная кислородом, из ЛЖ. Опасным состоянием является расширение (дилатация) или аневризма аорты. Обычно аорта расширяется в «слабом месте».

    Одной из причин такого состояния является артериальная гипертензия. Также к патологии может привести атеросклероз и воспаление аортальной стенки.

    Опасность аневризмы состоит:

    Чаще аневризма аорты обнаруживается при обследовании случайно. Но все-таки некоторые признаки иногда присутствуют:

    1. Беспричинное першение в горле и кашель.
    2. Охриплость голоса.
    3. Затруднение глотания из-за сдавления пищевода.
    4. При разрыве аорты наблюдается сильная боль в груди, которая распространяется к шее и рукам. Прогноз в этом случае неблагоприятный – человек быстро впадает в шок из-за большой кровопотери и умирает.

    Дилатация аорты не развивается моментально. Это долгий процесс, в результате которого стенка сосуда подвергается постепенному изменению. Своевременное выявление патологии может предотвратить грозные последствия заболевания.

    Кроме аорты, расширению подвергаются и более мелкие сосуды. Это происходит из-за патологически увеличенного объема крови, воздействия гормонов или химических веществ. Дилатация сосудов приводит к нарушению кровообращения, что сказывается на работе всех систем организма.

    Основы профилактики

    К дилатации артерий и камер сердца приводят как врожденная, так и приобретенная патология. Однако есть несколько простых правил, следуя которым можно предупредить либо стабилизировать заболевание:

    Здравствуйте! Нет смысла останавливаться на каждой цифре, ведь результат говорит о норме, признаков патологии при исследовании сердца не обнаружено. Не волнуйтесь. Консультация кардиолога может быть необходима по другой причине, то есть само сердце, его клапаны и структуры в норме, но возможно у Вас аритмия, например.

    Здравствуйте. Моему ребенку 5 лет. Сделали УЗИ сердца. Заключение: Умеренное расширение левого желудочка, умеренное снижение сократительной функции миокарда левого желудочка. Митральная регургитация 0-1 степени. Данных за порок сердца не выявлено. Также было сделано ЭКГ с нагрузкой. Заключение: Синусовая тахикардия 111 уд. в 1 мин. Толерантность к физической нагрузке умеренно снижена. В покое: Синусовая брадиаритмияуд. в 1 мин. Умеренное нарушение проводимости. До этого делали УЗИ в 9 месяцев, все было хорошо. Беспокоит только лишь, то что потеет голова днем и ночью, когда спит. Эти диагнозы серьезные??

    Здравствуйте! Заключение УЗИ — это еще не диагноз, но оно свидетельствует об определенных отклонениях от нормы. Важно знать причину таких изменений, тогда можно говорить более конкретно. Поговорите с детским кардиологом, он прояснит Вам ситуацию.

    ЗДРАВСТВУЙТЕ! По заключению УЗИ: стенка аорты уплотнена, дилятация левого предсердия и ЛЖ, глобальная сократимость ЛЖ снижена, ФВ 43%, гипокинезия передне-перегородочно-верхушечной стенки ЛЖ (рубцовые изменения), ДДЛЖ 1 тип, митральная 1-2 ст, трикуспиладьная регургитация 1-2 ст, легочная регургитация 1ст, сист. давление на ЛА 28 мм рт ст. Инфаркт от 08.2012 ,от 07.2013 стентирование. Пью верошпирон, беталок, периневу, аторис, лопирель. Возможно ли уменьшение лекарств?

    Здравствуйте! Перечисленные препараты относятся к разным группам лекарственных средств, но все они нужны при хронической ишемической болезни сердца, а тем более, после перенесенного инфаркта и стентирования, поэтому нельзя отменить какой-либо из них.

    Здравствуйте! Муж-профессиональный спортсмен. Поставили диагноз «дилатация обоих предсердий». Опасно ли это? Как это может отразиться на дальнейшем занятии спортом? Спасибо!

    Здравствуйте! Дилатация предсердий — это их расширение, которое может быть следствием тяжелых физических нагрузок в том числе. Прогрессирование дилатации может стать причиной нарушения кровообращения в сердце и развития сердечной недостаточности. Вашему мужу стоит обследоваться у кардиолога и выяснить причину этих изменений, а занятия профессиональным спортом могут ограничить или даже запретить.

    Мне 51 год. На УЗИ сердца выявлена незначительная дилатация левого предсердия, незначительная митральная регургитация, гипертрофия левого желудочка с нарушением диастолической функции по 1 типу. Сказали, что это не лечится, это правда? Меня мучает частая экстрасистолия, просто забивает, сердце электрическое. Назначили Этацизин, по 1 табл. 3 раза в день. Действия таблетки хватает на 7 часов, таблетки принимаю через 8 часов. Между приёмами таблеток чувствую аритмию. Почему такая экстрасистолия? Как от неё избавиться?

    Здравствуйте! Гипертрофия и дилатация полостей сердца действительно не лечится, но назначаются препараты, помогающие затормозить развитие сердечной недостаточности. Экстрасистолия может развиваться по ряду причин, а как от нее избавиться лучше расскажет кардиолог, знающий, что именно у Вас с сердцем и какие еще заболевания имеются.

    Источник: http://sosudinfo.ru/serdce/dilataciya/

    Почему возникает и как лечится дилатация сердца

    Расширение одной или нескольких полостей сердца называется дилатацией. Основные факторы, приводящие к увеличению внутреннего объема предсердий или желудочков – это действие высокого давления крови, понижение тонуса сердечной мышцы. Это состояние не является самостоятельным заболеванием и требует выяснения причины появления. После ее устранения размеры сердца могут вернуться к норме. Запущенная форма дилатации сопровождается сердечной недостаточностью.

    Виды дилатации сердца

    Расширение камер сердца может быть:

    Почему происходит изменение правых и левых отделов, желудочков, полостей, камер

    Изменения в каждой из частей сердца происходят из-за нарушения путей оттока из нее или повышенной нагрузке поступающим повышенным объемом крови.

    Дилатация левого предсердия

    Расширение полости может возникнуть при сужении левого атриовентрикулярного отверстия, затрудняющего прохождение крови в желудочек.

    Усиленное поступление при артериальной гипертензии может впоследствии увеличивать растяжение стенок.

    Рекомендуем прочитать статью о дилатационной кардиомиопатии. Из нее вы узнаете о причинах патологии и механизме ее развития, симптомах кардиомиопатии, провидением диагностики и лечения.

    А здесь подробнее о комбинированных пороках сердца.

    Расширение левого желудочка

    Причины, вызывающие повышение объема левого желудочка, связаны с такими заболеваниями:

    Дилатация правого предсердия

    Чаще всего этиологический фактор – это болезни бронхов и легочной ткани, протекающие с хронической обструкцией (затруднением проходимости). Кроме этого вызывать расширение правого предсердия могут:

    Расширение правого желудочка

    Возникает при легочной гипертензии, отверстии в межжелудочковой перегородке, сужении легочной артерии, поражении клапанов правых отделов сердца, инфаркте, распространившемся на правый желудочек, длительной кардиостимуляции.

    Заболевания, приводящие к изменениям

    Расширение камер сердца может произойти по неизвестной причине. В таком случае его называют идиопатическим, среди самых распространенных болезней дилатации можно выделить следующие:

    Симптомы дилатации сердца

    Долгое время расширение полостей сердца может не проявляться клинически за счет компенсаторной работы сердечной мышцы. По мере ослабления ее резервных возможностей возникают и прогрессируют такие признаки:

    Смотрите на видео о гипертрофии левого желудочка, причинах патологии и методах лечения:

    В чем угроза для здоровья у ребенка и взрослого

    При далеко зашедшей дилатации нарастают признаки декомпенсации кровообращения:

    Неэффективный сердечный выброс у детей приводит к задержке развития, в том числе и умственного.

    Методы диагностики

    При постановке диагноза учитывают историю возникновения признаков недостаточности кровообращения – одышку, тахикардию, хрипы в легких, отечность конечностей, расширение границ сердца при перкуссии. Для уточнения диагноза требуются инструментальные методы обследования:

    Лечение дилатации

    Терапия расширения отделов сердца предусматривает коррекцию проявлений недостаточности кровообращения, аритмии.

    При декомпенсации больных переводят на постельный режим, снижают поступление воды и поваренной соли. Используют такие группы препаратов:

    Сердечные гликозиды назначают с осторожностью. В крайне тяжелых случаях показана пересадка сердца.

    Профилактика

    Предотвращение расширения сердца состоит в адекватной терапии ревматизма, эндокардита, вирусных и бактериальных инфекций, которые могут сопровождаться миокардитом, выявлении и своевременном оперативном лечении врожденных и приобретенных пороков сердца.

    Необходимо при заболеваниях, потенциально опасных в отношении дилатации предсердий или желудочков, полностью отказаться от алкоголя, обеспечить в диете достаточное количество белка и витаминов.

    Рекомендуем прочитать статью о дисплазии правого желудочка. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии и ее симптомах, проведении диагностики и лечения, прогнозе для больных.

    А здесь подробнее о рестриктивной кардиомиопатии.

    Дилатация сердца возникает при перегрузке миокарда избыточным объемом крови или ее высоким давлением. Большую роль в развитии патологии играет роль состояние самого миокарда: при дистрофических или длительных воспалительных процессах мышечные волокна ослабевают, теряют сократительную способность и растягиваются.

    Проявлениями дилатации сердца бывает недостаточность кровообращения, аритмия, а у детей отмечается задержка роста и развития. Для лечения используют медикаменты, тяжелые формы являются показанием для трансплантации сердца.

    Дилатация левого предсердия и правого (полости обоих): что это, причины

    Хотя во многих случаях причина не очевидна, сердечная дилатация является следствием повреждения миокарда, полученного с помощью различных токсичных, метаболических или инфекционных агентов. Это может быть связанно с волокнистыми изменениями миокарда от предыдущего инфаркта миокарда. Или это может быть поздним осложнением острого вирусного миокардита сердца, например, с вирусом Коксаки и другими энтеровирусами

    Другие причины дилатации сердца включают в себя:

    Недавние исследования показали, что эти факторы вызывают преждевременные желудочковые сокращения с чрезвычайно высокой встречаемостью (несколько тысяч раз в день).

    Главная причина развития ГПЖ – избыточная нагрузка на него. Она появляется при повышении давления крови в малом круге кровообращения (легочная артерия и ее ветви, легочные капилляры, легочные вены), а также при сбросе крови в правый желудочек при некоторых врожденных пороках сердца.

    У детей развитие ГПЖ связано прежде всего с врожденными пороками сердца. ГПЖ развивается при значительном дефекте межжелудочковой перегородки. Это врожденный порок сердца, при котором кровь из левого желудочка при его сокращениях частично выбрасывается не в аорту, а через отверстие в межжелудочковой перегородке в правый желудочек.

    В результате он вынужден перекачивать значительно большие объемы крови, чем должен. При этом развивается утолщение его стенок. Другие врожденные пороки сердца, приводящие к развитию ГПЖ, — дефект межпредсерной перегородки, недостаточность клапана легочной артерии, тетрада Фалло и другие состояния, вызывающие перегрузку правого желудочка объемом крови или давлением в системе легочной артерии.

    ГПЖ у взрослых иногда возникает в результате стеноза митрального клапана. При этом заболевании нарушается функция левого желудочка, затем повышается давление в легочных сосудах и вторично поражается правый желудочек. К развитию ГПЖ приводит также недостаточность трехстворчатого клапана. При этом пороке часть крови из правого желудочка при его сокращении попадает не в легочную артерию, а обратно в правое предсердие, и снова в правый желудочек. Он вынужден перекачивать большой объем крови и в результате увеличивается.

    В основе патологического механизма развития дилатации предсердий лежит затруднение кровотока через атриовентрикулярные отверстия, посредством которых происходит сообщение полостей желудочков и предсердий.

    Причиной расширения полости левого предсердия чаще всего является длительно сохраняющееся повышенное давление в большом круге кровообращения, обусловленное систематическими значительными физическими нагрузками. Еще одной причиной дилатации правого предсердия может стать мерцательная аритмия, хотя во многих случаях она развивается уже как осложнение патологического расширения камеры сердца.

    К дилатации правого предсердия приводит повышение давления крови в малом круге кровообращения, что может быть обусловлено следующими факторами:

    Среди причин, которые могут способствовать расширению левого предсердия, выделяют сужение или недостаточность двустворчатого клапана. Например, при пролапсе двустворчатого клапана, происходит возврат крови в предсердие при сокращении левого желудочка через неплотно прикрытое атриовентрикулярное отверстие. Таким образом, кровенаполнение предсердия в фазу его расслабления происходит не только из лёгочных вен, а еще и из левого желудочка.

    Камера сердца страдает от избыточного кровенаполнения, вначале, пытаясь справиться с нагрузкой, она утолщается, а когда резервные способности истощаются — расширяется, дилатируется. При стенозе, напротив, кровь не может свободно излиться из предсердия, при его сокращении, в желудочек. Левое предсердие не опустошается полностью, остаётся полунаполненным, а в это время из лёгочных вен поступает новая порция крови — возникает перенаполнение, и как следствие расширение полости.

    Помимо стеноза и недостаточности двустворчатого клапана, увеличение левого предсердия наблюдается при:

    Клинические признаки

    Незначительная или умеренная дилатация предсердий протекает без каких-либо клинических симптомов и обычно выявляется случайно, при проведении обследования по другому поводу, и по своей сути является диагностической находкой.

    Значительное расширение предсердий сопровождается ухудшением их насосной функции, что приводит к появлению аритмии, развитию хронической сердечной недостаточности. Симптомы:

    Симптомы дилатации не проявляются при умеренном расширении. Ретроспективный анализ показывает незначительную тахикардию при ходьбе, волнениях или физической работе. Признаки дилатации клинически проявляются общими симптомами сердечной недостаточности. Обнаружить специфические только для предсердий жалобы пациентов или характерные нарушения при осмотре больного невозможно.

    Врач должен заподозрить дилатацию предсердий при регистрации аритмии, комплексном обследовании. Необходимо обращать внимание на:

    В жалобах пациенты рассказывают о:

    3Как распознать дилатацию?

    Диагноз «дилатация левого предсердия» устанавливается врачом после того, как проведена полная диагностика сердечно-сосудистой системы и сердца. Для постановки верного диагноза помимо тщательного сбора жалоб, анамнеза, врач применяет следующие методы исследования:

    1. ЭКГ — на кардиограмме признаками увеличения левого предсердия является зубец Р, который становится высоким, широким, «двугорбым», может иметь зазубренную форму вершины в отведениях: I, II, aVL, V5, V6, ЭОС отклонена влево (или горизонтальная);
    2. Рентгенограмма ОГК — на снимке может визуализироваться выбухание ушка левого предсердия, усиление сосудистого рисунка, ствол главного левого бронха может быть несколько смещён вверх;
    3. ЭхоКГ наиболее точно устанавливает дилатацию камер сердца, толщину миокарда, состояние клапанов. Для оценки сократительной функции и определения величины обратного хода крови в левое предсердие проводят ЭхоКГ с допплером.

    Симптомы

    Дилатация левого или правого желудочка сердца может не вызывать значительные симптомы, чтобы повлиять на качество жизни.

    Лица, страдающие от дилатационной кардиомиопатии могут иметь:

    Сама по себе ГПЖ не вызывает никаких жалоб. Клинически проявляются лишь ее причины (легочная гипертензия) и осложнения (сердечная недостаточность).

    Признаки легочной гипертензии:

    Признаки сердечной недостаточности, вызванной снижением сократимости увеличенного правого желудочка:

    Врожденные пороки сердца у детей могут сопровождаться цианозом (посинением) кожи, одышкой и учащенным сердцебиением, нарушениями ритма сердца, отставанием в росте и развитии.

    Диагностика

    Методы диагностики для выявления дилатации сердца:

    Методы диагностики ГПЖ:

    Основным методом диагностики дилатации предсердий является ультразвуковое исследование сердца. Оно позволяет оценить объем сердечных камер, толщину стенок миокарда и особенности их сокращения, выявить возможную патологию перикарда, тромбы в полостях сердца, признаки поражения клапанного аппарата. Полученные в ходе исследования данные сравниваются с нормой с учетом роста и веса пациента. Диагноз «дилатация» ставится в случае увеличение объема одной или нескольких камер сердца более чем на 5%.

    В диагностике дилатации предсердий используются и другие инструментальные методы:

    Дилатация предсердий требует дифференциальной диагностики с наследственными кардиомиопатиями, миокардитами, ишемической болезнью, врожденными и приобретенными пороками сердца, расслаивающей аневризмой.

    Лечение

    Лечение дилатации сердца значительно улучшились за последнее десятилетие. Медикаментозная терапия может замедлить прогрессирование болезни, а в некоторых случаях даже улучшить состояние сердца.

    Стандартная терапия может включать в себя:

    Операция

    Искусственные водители ритма могут использоваться у пациентов с задержкой внутрижелудочковой проводимости и имплантируемых кардиовертер-дефибрилляторов при выраженных аритмиях сердца.

    Эти методы лечения купируют симптомы дилатации, уменьшают срок госпитализации, улучшают качество жизни больного. Пациентам с прогрессирующими заболеваниями, не поддающимися медикаментозной терапии, назначают трансплантацию сердца.

    Сама по себе ГПЖ лечению не поддается. Проводится лечение вызвавших ее заболеваний. Среди способов немедикаментозного лечения можно отметить:

    1. Исключение тяжелых физических нагрузок и занятий спортом, особенно при выраженной ГПЖ.
    2. Полноценный отдых и сон.
    3. Профилактика гриппа, ОРВИ, обострений хронических заболеваний легких.
    4. Не рекомендуются условия высокогорья.

    Легочная гипертензия и хроническое легочное сердце часто требуют постоянного приема антагонистов кальция (нифедипин), применения простагландинов и оксида азота ингаляционно.

    Пороки сердца у детей и взрослых корригируются с помощью хирургического вмешательства.

    Недостаточность кровообращения лечится по соответствующим протоколам.

    Во многих случаях выявить причину, вызвавшую развитие дилатации предсердий, не удается, и потому лечение направлено на борьбу с хронической сердечной недостаточностью. С этой целью пациентам назначают:

    При неэффективности консервативной терапии дилатации предсердий и нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности решается вопрос о хирургическом лечении. Оно заключается в установке кардиостимулятора, обеспечивающего улучшение гемодинамических процессов.

    При тяжелой сердечной недостаточности единственный метод лечения – трансплантация сердца. Однако эта операция выполняется крайне редко ввиду высокой стоимости и сложности.

    Если пациент не предъявляет жалоб, не выявлено никаких других заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной и прочих систем, способных привести к дилатации, лечение не показано, достаточно наблюдения кардиолога и контрольной ЭхоКГ не реже 1 раза в год. При выявлении причины, приводящей к расширению предсердия необходимо непосредственно воздействовать на неё.

    Если таковыми причинами являются осложнения инфекционных заболеваний, приводящие к воспалению сердечной мышцы и изменению её камер — противоинфекционное лечение, если причина в изменении клапанного аппарата — консультация кардиохирурга по поводу целесообразности замены клапана, если дилатация возникла из-за стабильно высоких цифр артериального давления — необходимо адекватная гипотензивная терапия, если причина дилатации кроется в эндокринных нарушениях — лечение и нормализация работы эндокринных желез.

    Устранение причины препятствует прогрессированию дилатации. Также лечение должно быть направлено на устранение возникших осложнений расширенной полости левого предсердия, к которым относят нарушения ритма, сердечную недостаточность, тромбоэмболии. При склонности к образованию тромбов назначают антиагреганты, проводят противоаритмогенную терапию при выявлении нарушений ритма. Для улучшения питания, оксигенации миокарда назначают метаболические препараты.

    Лечить дилатацию приходится при выявлении патологии на разной стадии. При начальных проявлениях размер предсердий можно возвратить к норме и предупредить тяжелые последствия.

    Растяжение камер требует устранения основной патологии (воспаления, гипертензии, механического препятствия при пороке). Поэтому могут потребоваться антибиотики, мочегонные средства, глюкокортикоиды, гипотензивные препараты, хирургическая коррекция.

    Наличие сердечной недостаточности лечится с помощью сердечных гликозидов.

    Большое внимание уделяется восстановлению правильного ритма. Для этого применяются антиаритмические средства (β-блокаторы). При отсутствии терапевтического действия используют методы воздействия холодом (криоаппликации), разрезы и отсечение левого предсердия от правого, другие виды хирургии с одновременным устранением порока.

    При невозможности операционного лечения результата добиваются сочетанием Дигоксина, малых доз бета-блокаторов на фоне прием Варфарина для предупреждения отрыва тромба.

    В терапию дилатации обязательно включаются:

    Дилатацию предсердий следует рассматривать как часть общей патологии сердца, а также как влияние других факторов, требующих перегрузки миокарда.

    В ПРОДОЛЖЕНИЕ ТЕМЫ:

    Поделиться:

    Нет комментариев

    Дилатация правого и левого желудочков сердца

    Дилатация желудочков сердца

    Дилатация – это расширение (или растяжение) участка сердечной мышцы. Это происходит под действием ряда факторов. Такое состояние наиболее характерно для левого желудочка. Патология развивается постепенно. Дилатация левого желудочка ведет к нарушению ритма и появлению признаков сердечной недостаточности. Заболевание заканчивается полной неспособностью миокарда выполнять свои функции.

    Особенности и классификация

    Одним из известных вариантов кардиомиопатии считается дилатация желудочков. Расширение полостей происходит у многих пациентов без видимой причины. В результате этого наносная функция миокарда нарушается, что ведет к быстрому увеличению его в размере. Появление дисфункции связано со снижением силы сокращений мышечной стенки желудочков. Одновременно с этим происходит и снижение выброса крови в аорту. Во время обследования некоторых пациентов при дилатации полостей толщина стенки сердца не изменяется.Выделяют следующие варианты дилатации левого желудочка сердца:При тоногенной дилатации отмечается расширение полости сердца за счет повышения притока крови к ним и увеличения давления. Для миогенной формы характерно необратимое изменение камеры в объеме. Она появляется на фоне удлинения волокон и их растяжения с одновременным недостатком сократительной способности.Последний вариант дилатации чаще всего сочетается со снижением тонуса стенки. Ее разделяют на первичную и вторичную. Первая форма развивается при миокардите в острой или хронической стадиях, кардиосклерозе, вызванном атеросклерозом. При первичном расширении происходит равномерное увеличение полости в размерах. Функция сокращения миокарда значительно снижена. Пульс и сердечный ритм становятся слабыми и плохо ощущаются.Вторичная форма возникает уже на фоне сформировавшейся гипертрофии миокарда. Размеры сердца в сравнении с первичной значительно увеличены.

    Факторов, оказывающих отрицательное влияние на миокард, много, но выделяют определенные условия, которые способствуют дилатации полости левого желудочка:

  • Патология, связанная с поражением самого миокарда.
  • Чрезмерная нагрузка.
  • Для некоторых пациентов характерно бессимптомное течение заболевания на фоне полного здоровья. Со временем, при невозможности компенсации состояния, появляются признаки заболевания. Это характерно для дилатационной кардиомиопатии. Другие причины – это воспаление, артериальная гипертензия, которые со временем делают мышечную стенку слабой. Такое состояние приводит к потере упругости и избыточной растяжимости, что приводит к дилатации полости.Перегрузка левой камеры сердца происходит при нарушении функционировании клапана, открывающегося в аорту. Сужение создает препятствие на пути тока крови, что со временем приводит к растяжению сердечной ткани и дилатации полости.Такое состояние наблюдается у людей с пороками, при которых отмечается поступление большого объема крови в желудочек.

    Дилатация правого желудочка

    Одной из причин расширения полости считается недостаточность работы клапанного аппарата. Подобное состояние характерно для пациентов, которые перенесли эндокардит или ревматизм, где осложнением явилось поражение створчатых структур. Дилатация правого желудочка происходит при отсутствии перикарда, что встречается у некоторых больных.Результатом такой патологии становится постепенно растяжение мышечных волокон. Измененная перегородка между предсердиями ведет к расширению артерии в легких. Нарастание давления в данном сосуде указывает на увеличение и давление в полости правого желудочка.Так же негативно влияют на камеру сердца и пороки. Они способствуют повышению давления в легочной артерии. Такой процесс заканчивается дилатацией за счет дефицита компенсаторных функций организма.

    Умеренное расширение одной или двух камер в сердце длительное время может никак себя не проявлять. Нередко патология обнаруживается случайно, при прохождении профилактического осмотра или лечении другого заболевания. Выраженная дилатация полости приводит к падению насосной функции, что приводит к появлению признаков сердечной недостаточности или аритмии. К ним относятся следующие:

    Одышка в стадии компенсации появляется только при чрезмерной физической нагрузке. При постепенном изнашивании миокарда происходит усугубление состояния. Одышка начинает беспокоить при незначительной нагрузке, а затем и в покое.При хроническом воздействии неблагоприятных факторов происходит изменение в миокарде, которое приводит к постепенному расширению полости и утолщению стенок. Дилатация левого желудочка сердца при отсутствии своевременной терапии увеличивает риск присоединения осложнений. Чаще всего наблюдаются тромбозы и фибрилляции желудочков или предсердий.У некоторых пациентов поражается клапанный аппарат, что проявляется расширением кольца, деформацией структур и заканчивается формированием приобретенного порока сердца.После перехода из стадии компенсации в декомпенсацию отмечается появление жидкости в брюшной полости (асцит), увеличиваются размеры печени (гепатомегалия). Кожа таких пациентов становится влажная и холодная на ощупь. Систолическое артериальное давление снижается. Отмечается тахикардия.

    При выслушивании в легких выслушиваются хрипы. Определение границ сердца показывает кардиомегалию (увеличение размеров сердца), нарушается ритм.

    Расширение камеры в левом желудочке нередко происходит под влиянием нескольких провоцирующих факторов. Такое состояние напрямую связано с возрастом пациента, его наследственностью, наличием лишней массы тела. Причинами, которые негативно влияют на миокард, считаются:

  • Врожденные пороки сердца. Воздействие неблагоприятных факторов среды происходит уже в период беременности. Если поражение приобретает обширный характер, то плод погибает. В случае незначительно выраженного поражения формируется порок.
  • Воспалительные заболевания, которые включают миокардиты, перикардиты, эндокардиты. В группу риска включены дети и подростки, у которых часто регистрируются случаи данной патологии.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы в хронической форме. К ним относят артериальную гипертензию, стенокардию, ишемию.
  • Метаболический синдром, основа которого лежит в наличии у пациента избыточной массы тела и сахарного диабета.
  • Хроническая патология легочной ткани.
  • Заболевания почек, эндокринной и кроветворной систем.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Аутоиммунные нарушения.
  • Одним из распространенных факторов дилатации считается хроническая интоксикация алкоголем и никотином.К данной группе относятся и побочные эффекты от лекарственных препаратов. Из числа эндокринной патологии наибольшее распространение получает феохромоцитома. Она представляет собой доброкачественную или злокачественную формы опухолей. Для нее характерно избыточное образование адреналина.Каждый пациент с дилатацией левого желудочка, уже зная, что это такое, должен соблюдать все врачебные рекомендации. При таком диагнозе важна ранняя диагностика и начало лечения. В запущенных формах высока вероятность развития сердечной недостаточности. У этих же пациентов деформируется клапанный аппарат, что приводит к митральной недостаточности. Данный диагноз значительно нарушает качество жизни и уменьшает ее продолжительность. Прогноз для пациентов неблагоприятный.В среднем выживаемость при дилатации левого желудочка составляет 10 лет. Если течение малосимптомное, то продолжительность жизни составляет в среднем 5 лет. Больные с хронической сердечной недостаточностью, наблюдающиеся в стационаре, выживают до 50% от числа поступивших.Каждому пациенту важно помнить, что первые симптомы не считаются нормой и требуют проведения комплекса диагностических процедур. Своевременное обращение снизит риск развития осложнений, а лечение позволит на многие года продлить жизнь.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    http://cardiograf.com/bolezni/porazhenie-myshtsy/dilatacija-levogo-zheludochka.html

    Дилатация камер сердца: симптомы, диагностика и лечение

    Дилатацией называется физиологическое или патологическое растяжение любого полого органа организма человека, при котором не наблюдается гипертрофия стенок. Сердце представляет собой орган, имеющий четыре отдела: два желудочка и столько же предсердий. Каждый отдел мышечного органа способен подвергаться дилатации по различным причинам. Главной проблемой этого процесса является невозможность перекачивать необходимый объем крови. Наблюдаются застои, вследствие которых патологический процесс прогрессирует. Важно своевременное диагностирование заболевания для предотвращения фатального исхода.

    Виды дилатации и причины ее появления

    Различают два вида дилатации камер сердца:

  • тоногенная дилатация развивается в камерах в связи с высоким кровенаполнением. На начальных этапах мышечная стенка остается негипертрофированной;
  • миогенная дилатация появляется из-за значительного утолщения сердечной стенки, по этой причине страдает сократительная функция миокарда.
  • Общие причины дилатации камер сердца

    Причинами перерастяжения камер сердца могут быть перенесенные воспалительные заболевания, когда инфекционный агент поражает сердечную мышцу. Нередки случаи грибковой, паразитарной и вирусной инвазии, которые негативно влияют не только на сократительную функцию миокарда, но и значительно увеличивают физиологические полости сердца. Токсический эффект алкоголя и наркотических веществ, а также некоторых медикаментозных препаратов оказывают на главный насос человеческого организма негативное воздействие. Зарегистрированы случаи дилатации камер сердца вследствие аутоиммунных, эндокринных и онкологических заболеваниях.

    Расширение левого предсердия

    Основная роль левого предсердия заключается в перекачивании насыщенной кислородом крови в область левого желудочка, откуда она поступает в аорту и разносится всем органам человека.Наиболее распространенной причиной увеличения левого предсердия служит сужение или другая патология клапана, располагающегося между левыми камерами сердца.При недостаточном отверстии между ними большой объем крови не может быстро переноситься из левого предсердия, формируя застой, который в дальнейшем ведет к растяжению стенок камеры. Кроме того через клапан возможен и обратный ток крови, так же провоцирующий расширение предсердия.

    Другой причиной увеличения левого предсердия является трепетание предсердий —мерцательная аритмия. Однако аритмия может развиваться и вторично, присоединяясь к дилатации.

    Основные симптомы дилатации левого предсердия

    Симптоматика этого нарушения не имеет собственных отличающихся признаков, так как существует только в связи с другими заболеваниями. Человек может предъявлять жалобы, касающиеся аритмии или стеноза клапана. Среди них – выраженная или умеренная одышка, бледность и синюшность кожных покровов.

    Дилатация левого желудочка

    Причиной, которая вызывает расширение левого желудочка сердца является сужение аортального клапана, который соединяет его с аортой. Левый желудочек выполняет главную насосную функцию, перекачивая кровь ко всем органам человеческого тела. Поэтому даже незначительные изменения в клапане аорты приведут к сильному растяжению желудочка. Так же полость этой камеры может сильно изменяться вследствие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и миокардита.

    Дилатация правого предсердия

    Правое предсердие несет венозную кровь с углекислым газом, поступающую от органов и тканей. Оно является звеном малого круга кровообращения, и причинами, провоцирующими развитие дилатации правого предсердия, служат болезни легких. Врожденные и приобретенные пороки клапанов так же играют не последнюю роль в возникновении патологии.

    Дилатация правого желудочка

    Главной причиной, из-за которой происходит расширение правого желудочка является легочная гипертензия, формирующаяся при чрезмерной нагрузке на малый круг кровообращения. Клапанные изменения в результате бактериальной инфекции (инфекционный эндокардит) или грибковой, а так же ревматическое поражение сердца вызывают значительную правожелудочковую дилатацию.

    Диагностика сердечной дилатации

    Незначительные увеличения полостей сердца не приводят к возникновению характерных жалоб пациента. Поэтому часто начальные изменения представляют собой случайную находку на плановых профилактических осмотрах.

    Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование сердца. Оно позволяет оценить работу органа в полной мере: размеры камер, состояние сосудов, клапанов.Электрокардиография используется для исключения сопутствующей патологии сердечнососудистой системы, вида нарушения ритма и проводимости.С помощью рентгенографии органов грудной полости можно оценить размеры сердца и его камер, выявить наличие признаков легочной гипертензии.Нагрузочные тесты позволяют получить ценную информацию о функциональных возможностях сердечнососудистой системы.

    Коронароангиография назначается для определения тактики хирургического лечения.

    Лечебные мероприятия при увеличении камер сердца

    Лечение дилатации левых отделов сердца

    Основная тактика при расширении левых отделов сердца заключается в терапевтической коррекции заболеваний, приведших к дилатации (ИБС, миокардит, пороки, аритмия). Умеренная дилатация является поводом к назначению метаболических препаратов, действие которых направлено на улучшение обменных процессов в клетках органа.

    Лечение дилатации правых отделов сердца

    Как и в случае с левыми отделами сердца, главным методом коррекции служит лечение основных заболеваний. Без устранения первичных причин дилатация будет только прогрессировать.В случаях, когда терапевтические методы не дают желаемого результата, ставится вопрос о решении проблемы радикальным путем, требуется операции по пересадки донорского органа.Независимо от пораженного отдела сердца, практически у каждого пациента выявляются признаки сердечной недостаточности. Коррекция этого состояния сводится к назначению медикаментозных средств разных фармакологических групп: антагонисты альдостерона, диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антиагреганты. Дозировка препаратов определяется индивидуально в соответствии со стадией заболевания, наличием сопутствующих недугов, возрастом и весом пациента.

    Неотъемлемой частью лечения является немедикаментозная терапия: соблюдение диеты, содержащей малое количество соли, воды и с полным исключением алкоголя; ежедневные физические нагрузки, интенсивность которых определяется стадией заболевания.

    http://ritmserdca.ru/bolezni/dilatatsiya-kamer-serdtsa.html

    Дилатация предсердий и желудочков сердца

    Дилатацией называют расширение полостных органов, таких как сердце, почки, желудок, кишечник и т. д. Чаще это понятие применяют, описывая патологию сердечных полостей. В зависимости от локализации расширения различают дилатацию:

    Обычно дилатации подвергается одна из сердечных камер, реже происходит расширение обоих предсердий или обоих желудочков. Опасность состояния заключается в последующем развитии аритмии, сердечной недостаточности, тромбоэмболии и иных заболеваний.Существует две формы патологии:

    Разновидности и причины

    Растяжению каждой из камер сердца, как правило, предшествуют собственные причины. Так, дилатация правого предсердия обусловлена повышенным давлением в малом круге кровообращения. Это происходит вследствие:

    Дилатация левого предсердия — наиболее частая разновидность расширения камер сердца. Причиной является патологическое сужение клапана, через который из левого предсердия поступает кровь в левый желудочек. Также в левое предсердие обратным ходом поступает кровь из левого желудочка, который тоже деформируется. В результате этой перегрузки давление в большом круге кровообращения постоянно повышается, и сердцу становится все тяжелее перекачивать кровь. Дилатация левого предсердия развивается из-за следующих состояний:

    Левый желудочек — камера сердца, которая принимает кровь из левого предсердия и доставляет ее в аорту, питающую весь организм. Дилатация левого желудочка происходит вследствие сужения аорты или аортального клапана. К предшествующим нарушениям относятся:

    Следует отметить еще одно состояние — дилатационную кардиомиопатию. Такой диагноз ставят, когда расширение левого желудочка происходит без видимых причин, а возможные заболевания исключены.Главная причина дилатации правого желудочка — стеноз или недостаточность клапана легочной артерии. Патологию вызывают различные заболевания:

    К общим причинам, вызывающим увеличение как правых, так и левых камер, относятся:

    Как правило, умеренная дилатация не влечет каких-либо симптомов. Выраженное расширение камер, особенно дилатация левого предсердия, приводит к ухудшению насосной функции сердца и появлению таких явлений:

    Диагностика

    Чтобы определить наличие дилатации сердца, назначают:

    Возможные осложнения и лечение

    Расширение камер сердца приводит к тяжелым последствиям: со временем происходит дилатационная гипертрофия — растяжение и утолщение стенок сердца. Состояние провоцирует развитие:

    Эти осложнения влияют на качество жизни пациента, а в тяжелых случаях приводят к летальному исходу. Поэтому лечение должен назначить и контролировать врач-кардиолог.Цель терапии — устранить или скорректировать первичное заболевание, приведшее к растяжению камер. В зависимости от основной патологии могут быть назначены:

    Если медикаментозная терапия не приносит результата, применяются хирургические методы, в основном установка электрокардиостимулятора. Прибор контролирует сердечные сокращения.Поддерживающие и профилактические методы — неотъемлемая часть терапии, без которой успех практически невозможен. Улучшение кровообращения, укрепление сердечной мышцы, повышение иммунитета, облегчение нагрузки на сердце повышает качество и продлевает продолжительность жизни. Для этого нужно:

    http://asosudy.ru/serdce/dilataciya-predserdij-i-zheludochkov-serdca

    Дилатация камер сердца: причины и методы борьбы с патологией

    Дилатация сердца – это расширение левого, правого предсердия или желудочков. Она может возникать только в одной камере сердца или в нескольких одновременно. Причиной являются многие заболевания, такие как ИБС (ишемическая болезнь сердца), артериальная гипертензия, ревматизм, эндокардит, обструктивные бронхолегочные патологии, пороки развития. Различные нарушения приводят к расширению той или иной камеры. Дилатация опасна развитием сердечной недостаточности, застойными явлениями в малом и большом круге кровообращения, тромбозами. Самые тяжелые осложнения — инфаркт, отек легких и полиорганная недостаточность.Дилатация – это стойкое расширение полости. Термин чаще всего применяется по отношению к увеличению диаметра сердца, но этой патологии подвержены и другие полостные органы.

    Дилатация камер сердца – это фактическое растяжение стенок, что приводит к расширению и увеличению всей структуры. Орган состоит из 4 камер: 2 предсердий и 2 желудочков. Благодаря их последовательному сокращению кровь перемещается по всему организму. Но под действием различных факторов возникает перерастяжение одной камеры или двух одновременно.Главная проблема, с которой организм сталкивается при дилатации сердца — орган не в состоянии перекачать необходимое для обеспечения нормального функционирования количество крови. Умеренное расширение камер приводит к гипоксемии и гипоксии, застойным явлениям в большом и малом круге, тромбозам. Опасны для жизни следующие состояния: тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт различных органов, полиорганная недостаточность.Различают дилатацию 2 видов: миогенную и тоногенную.Первый тип расширения возникает вследствие поражения миокарда. Мышечный слой сердца подвергается изменениям, что приводит к его слабости или деструкции. В результате выброс крови уменьшается, возникает угроза сердечной недостаточности. Чаще этот вид связывают с тяжелым заболеванием – дилатационной кардиомиопатией.Тоногенное расширение обусловлено повышенным давлением в предсердиях или желудочках, из-за чего кровь избыточно накапливается в полостях сердца, что приводит к его расширению без увеличения толщины стенки.

    Следует различать простую, гипертрофическую и атрофическую дилатацию.

    При простом расширении стенка существенно не уменьшается в толщине, но полости сердца увеличены. При гипертрофическом стенки становятся толще, полости сердца расширяются. При атрофическом стенки истончаются, но камеры увеличиваются в объеме. Это наиболее неблагоприятный вид, так как сердце неспособно произвести какое-либо давление на кровь в нем.

    Дилатация не является отдельной болезнью, а возникает как следствие разных патологических состояний.

    Левый отдел сердца состоит из левого предсердия и желудочка, между ними находится клапан с 2 створками, который называется митральным. При достаточном давлении в предсердии он открывается и пропускает кровь в левый желудочек. От него она направляется в аорту и далее — в большой круг кровообращения, насыщая кислородом весь организм.

    Расширение левого предсердияПри сужении или недостаточности митрального клапана предсердию не хватает усилий, чтобы прогнать то же самое количество крови уже через суженое отверстие, из-за этого часть крови накапливается в нем. Возникает компенсаторное утолщение мышечной стенки предсердия. Если не устранить сужение, кровь и далее будет накапливаться, поскольку компенсация не может быть долговременной. Происходит дилатация левого предсердия из-за накопления крови, которую оно не в состоянии вытолкнуть в желудочек.Другой причиной расширения левого предсердия бывает мерцательная аритмия или фибрилляция, трепетание предсердий. Очень часто аритмия возникает на фоне дилатации. У ребенка причины патологии аналогичны.

    Независимо от этиологии расширения левого предсердия, рекомендуется пройти полное диагностическое обследование у кардиолога и начать назначенное лечение.

    Своих собственных симптомов дилатация левого предсердия не имеет, поскольку это состояние не является самостоятельным заболеванием. Пациент ощущает признаки аритмии, сужения или недостаточности клапана.Среди такой симптоматики одышка, сильная бледность и цианоз кожи, кровохарканье, чувство боли за грудиной и сердцебиение.Очень часто люди, доживая до 50 лет не замечают никаких проблем, и только после ультразвукового исследования узнают свой диагноз. Подобные случаи требуют дополнительного обследования больного с целью поиска причины. Рекомендуется находиться на учете у кардиолога, который следит за изменениями в сердце.

    К основным причинам дилатации левого желудочка относят:

    Дилатация левого желудочкаПри исключении всех вышеперечисленных причин расширения ставится диагноз \»дилатационная кардиомиопатия\».Если дилатация отдела происходит остро, возможно возникновение таких тяжелых патологий, как сердечная астма, отек легких, угроза острой сердечной недостаточности, что представляет опасность для жизни пациента.В правое предсердие кровь попадает из полых вен, то есть из большого круга кровообращения. Предсердие проталкивает ее сквозь трикуспидальный клапан, который располагается между правым предсердием и желудочком. С правого желудочка кровь поступает сквозь клапан легочного ствола в легочные артерии, далее — в легкие и альвеолы, где она насыщается кислородом.

    К основным причинам дилатации правого предсердия относят:

    http://vashflebolog.com/other-heart-diseases/dilataciya.html

    Симптомы дилатации

    Дилатацией называют увеличение любых полых органов в человеческом теле. Такие расширения бывают не только физиологические, но также и патологические. Сердце тоже внутри полое, состоит из двух предсердий и двух желудочков.Кровь перемещается по двум кругам кровообращения, большого и малого, из-за последовательного сокращения миокарда. Расширение одной из камер может произойти из-за совершенно любых патологий. Некоторые процессы приводят к дилатации всех одновременно предсердий и желудочков.

    Причины сердечной дилатации

    Просто так увеличение камер сердца не возникает, есть определённые причины.Дилатация правого предсердия появляется из-за увеличения давления в малом круге кровообращения. Причинами этого являются:

    Дилатация левого предсердия появляется чаще всего из всех видов дилатаций сердца. Причиной этому служит патологическое уменьшение клапана, разделяющего левое предсердие и левый желудочек, через него кровь перегоняется из одной во вторую часть.В левое же предсердие из левого желудочка сердца качается кровь, и он также увеличивается. Появляется перегрузка, так называемая тоногенная дилатация, и сердцу становится тяжело перегонять кровь из-за увеличения давления в большом круге.

    Поводами к возникновению увеличения левого предсердия являются:

    Левый желудочек являет собой сердечную камеру, перегоняющую кровь из левого предсердия в аорту, насыщающую целый организм. Дилатация левого желудочка – это последствие уменьшения клапана аорты или самой аорты. Предвестники сбоя следующие:Есть ещё одно положение, которое выбивается из общей клинической картины – дилатационная кардиомиопатия. Это особое состояние, когда в расширении левого желудочка нет никаких причин, а болезни полностью исключаются.

    Болезни, вызывающие дилатацию

    Дилатация правого желудочка появляется из-за стеноза или недостаточности клапана в лёгочной артерии. Предвестником этого являются отдельные болезни:

    Существует дилатация обоих предсердий. Она являет собой увеличение правых отделов сердца, так и левых. Причинами лп и пп являются:

    Умеренная дилатация признаков не имеет, при ней есть только совсем незначительная тахикардия во время пешей прогулки, при физической нагрузке и волнениях. Сердечная дилатация имеет симптомы, схожие с сердечной недостаточностью. При этом невозможно обнаружить особые нарушения, которыми обладает только дилатация предсердий.Врачи могут заподозрить при наличии аритмии на полном обследовании. Следует уделить особое внимание:

    При этом пациенты с дилатацией левого предсердия жалуются на:

    Диагностика

    Довольно частое явление, когда небольшое расширение сердца оказывается буквально случайным открытием. УЗИ сердца сейчас наилучший метод диагностики. Результат показывает самые важные изменения в состоянии главного органа:

    Результаты обследования сопоставляются с нормальными значениями по возрасту, росту и весу. К примеру, нормальный диаметр левого желудочка составляет не более 56 мм, но у высоких и людей в теле маленькое расширение пороком не станет. Диагноз ставится тогда, когда увеличение нескольких или сразу всех камер составляет больше 5%.Другие методы диагностики, которые помогут выявить патологию:

    Лечение дилатации

    Если поймать болезнь на ранней стадии, то лечение будет успешным, так как у сердца есть шанс вернуться к нормальным размерам, в крайнем случае, уменьшится, что понизит риск осложнений.Лечение нужно направить на устранении причины, которая привела к увеличению.При бактериальном воспалении эндокарда назначают курс антибиотиков, при пороках нужна операция, а при аутоиммунных изменениях пьют глюкокортикостероиды. Если же лечить не источник, а последствия, то риск осложнения так и останется, а продолжительность жизни не повысится.

    Часто при этом заболевании нужно пройти и дополнительную терапию:

    Без медикаментов назначают диету с ограничением потребления соли, исключением жирного, алкоголя, курения и назначением ЛФК.В самых тяжёлых случаях, когда сердечная недостаточность прогрессирует, единственным выходом является трансплантация органа.

    Профилактика

    К дилатации приводят врождённые патологии и приобретённые. Но можно профилактикой как избежать болезни, так и остановить её развитие. Для этого нужно соблюдать самые нехитрые правила:

    http://serdechka.ru/bolezni/dilataciya.html

    Почему возникает дилатация левого желудочка сердца?

    Дилатация левого желудочка – это патология, которая характеризуется растягиванием или расширением левой камеры сердца. Основной функцией данного предсердия является перекачка крови из легких. Она направляется в левый желудочек, который в свою очередь доставляет ее в аорту. Отсюда кровь поступает в организм, питая кислородом и полезными веществами жизненно важные органы.

    Что это такое?

    Дилатация полости левого желудочка возникает в случае невозможности перехода в него крови из предсердия. Наиболее распространенной причиной подобного состояния выступает сужение клапана.На фоне митральной недостаточности предсердие слева испытывает колоссальные нагрузки, пытаясь протолкнуть кровь через сузившееся отверстие. Нередко дилатация левого желудочка сердца возникает из-за мерцательной аритмии. Эта форма нарушения характеризуется длительной фибрилляцией предсердий.Опасность патологии состоит в том, что ее симптомы могут вообще не проявляться или быть схожими с состоянием человека при сердечной недостаточности. Иногда она становится неожиданной находкой во время прохождения пациентом УЗИ сердца.

    В медицинской практике есть такое понятие как идиопатическая дилатация. Это патологическое состояние может возникать при абсолютно здоровом сердце и легких человека. Как правило, в этом случае кардиологи советуют пациенту вести правильный образ жизни, полностью исключить алкоголь. Такие рекомендации позволяют больному восстановить свое здоровье уже через 9-12 месяцев. Если же причина патологии кроется не в чрезмерном употреблении спиртных напитков, тогда остается только наблюдать за размерами левого предсердия.

    Причины развития

    Разбираясь в том, что такое дилатация правого желудочка сердца, необходимо изначально определить природу ее происхождения. Когда у больного имеются гипертрофированные участки в сердечной мышце, это влечет за собой утолщение стенок миокарда и увеличение массы правого сердечного отдела. Подобные проблемы приводят к объемным и структурным изменениям отделов миокарда, гипоксии органов, повышению давления в правом предсердии.

    У младенцев эта патология может быть следствием врожденного порока сердца. Гипертрофия у грудничка возникает из-за дефекта желудочковой перегородки, в результате чего кровь не поступает в аорту, а выбрасывается в правый желудочек. Это вынуждает предсердие ребенка испытывать серьезные нагрузки при перекачивании большого объема крови.Дилатацию правого желудочка у взрослых людей, в частности, у профессиональных спортсменов, обычно связывают с легочным сердцем, а именно с проблемами дыхания. На фоне нехватки воздуха в легочных артериях повышается АД, а правое предсердие увеличивается в объеме.Дилатация может быть вызвана несколькими причинами. Чаще всего они представлены изменениями миокарда и сверхнагрузками, которые испытывает данный отдел в результате сужения митрального клапана. Патологические состояния обычно вызваны воспалительным процессом в сердце – миокардитом. Нередко причиной патологии становится ишемическая болезнь, гипертония.

    Иногда у пациентов диагностируются нарушения в работе левого и правого желудочков одновременно. Такая сердечная патология имеет название камерная дилатация желудочков. Среди ее симптомов выделяют:

    Дилатация может протекать бессимптомно или сопровождаться нарушениями, характерными для многих других седречно-сосудистых заболеваний. Часто при этом больные жалуются на аритмию, при которой умеренный ритм сердца учащается. Но медикаментозное лечение повышенного ЧСС в таком случае не дает никаких результатов. Поэтому важно правильно проводить диагностику заболевания, которая позволит подобрать для пациента наиболее оптимальную терапию.

    Диагностика недуга

    Правильное исследование сердечных заболеваний дает хороший прогноз на выздоровление пациента. К основным методам диагностики относятся:

    Лечение и возможные осложнения

    Дилатация нередко становится причиной развития сердечной недостаточности и аритмии, которые являются серьезными заболеваниями, угрожающими жизни человека. К другим осложнениям данного состояния следует отнести:

    Чтобы не допустить возникновения подобных последствий, лечить патологию нужно сразу после ее диагностики. Это также повышает шансы на полное выздоровление.Пациенту, у которого обнаружили дилатацию левого желудочка, требуется специальное лечение. Его необходимо подбирать, опираясь на причину возникновения недуга. В большинстве случаев медикаментозная коррекция помогает вернуть больному здоровье, Но есть и ситуации, когда патология запускает необратимые процессы в сердце. Это может быть фиброз, рубцевание или склероз миокарда. В таких случаях остается только предупреждать дальнейшую гипертрофию левого желудочка.

    В зависимости от ситуации, пациенту могут быть назначены такие группы препаратов:

    При отсутствии должного эффекта после пройденного медикаментозного курса, пациенту может быть показано проведение хирургического лечения. Дилатация корректируется путем пересадки сердца или внедрения кардиостимулятора.При любом сердечном заболевании лечение обязательно необходимо сочетать с диетой. Первым делом из рациона следует убрать жирную, жареную и прочую вредную пищу. Также требуется ограничить потребление соли. При этом очень важно выпивать достаточное количество воды (1,5-2 литра в день).

    Своевременная медикаментозная терапия, здоровый образ жизни и правильное питание способны заметно улучшить состояние пациента. Все это дает шанс человеку на полное выздоровление и прекрасное самочувствие.

    http://mirkardio.ru/bolezni/tyazhelye/dilataciya-levogo-zheludochka.html

    Дилатация камер сердца, аорты — предпосылки, симптомы, диагностика, лечение

    Расширение полостей различных органов в теле человека называют термином дилатация. Это расширение может быть как физиологическим, так и патологическим. Четырехкамерное сердце человека, состоящее из 2 предсердий и 2 желудочков, также является полостным органом. В результате последовательного сокращения миокарда кровь продвигается по малому и большому кругам кровообращения. Из-за самых различных патологических процессов может расширяться одна из камер сердца. Однако при некоторых заболеваниях происходит дилатация обоих предсердий и обоих желудочков.

    Виды патологии

  • Тоногенная дилатация. Эта разновидность расширения развивается вследствие повышенного давления в камерах сердца в результате избыточного кровенаполнения. Мышечная стенка остается некоторое время в норме.
  • Миогенная дилатация появляется при различных изменениях сердечной мышцы. При этом снижается сократительная способность миокарда.
  • Расширение левого предсердия (ЛП)

    Особенность работы левого предсердия состоит в перекачке насыщенной кислородом крови в левый желудочек. Далее кровь направляется в аорту и разносится по всему телу. Между предсердием и желудочком имеется своеобразная створка – клапан. Дилатация левого предсердия может быть следствием патологического изменения (сужения) клапана. Кровь с трудом проталкивается через узкое отверстие. При этом кроме легочной крови, в левое предсердие поступает обратным ходом кровь из левого желудочка. Из-за перегрузки стенки его растягиваются.

    снимок: расширение левого предсердия при недостаточности митрального клапанаДругой причиной дилатации предсердия может быть мерцательная аритмия (фибрилляция или трепетание предсердий).Своей собственной симптоматики у дилатации левого предсердия нет, поскольку это состояние не является самостоятельным заболеванием. Больной может ощущать признаки аритмии, стеноза клапана или его недостаточности. Среди таких симптомов: одышка, сильная бледность кожи, цианоз.Бывает, что человек никогда не имел проблем с сердцем или легкими, не испытывал недомоганий по этому поводу, а диагноз узнавал только после УЗИ-исследования. Подобные случаи требую дополнительного обследования пациента с целью поиска причины (алкоголизм, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет). Больной находится на учете у кардиолога, который ведет наблюдение за изменением размеров полости сердца.

    Мерцательная аритмия может быть как причиной дилатации левого предсердия, так и следствием. Наличие у пациента обоих диагнозов определяет тактику врачебного вмешательства: нет смысла проводить коррекцию сердечного ритма, если камера сердца расширена.

    Одна из причин дилатации ЛП – кардиомиопатия. Это болезнь проявляется дистрофией мышечной стенки и ее растяжением. Пусковым механизмом к этому может стать алкоголизм, инфекции, нейромышечные и аутоиммунные патологии. Не всегда удается найти причины, однако даже незначительная дилатация может привести к неблагоприятным последствиям: тромбоэмболии, сердечной недостаточности, острому нарушению ритма.

    Важно! Независимо от причин расширения левого предсердия, необходимо пройти полное диагностическое обследование у кардиолога и начать назначенное лечение.

    Расширение левого желудочка (ЛЖ)

    К основным причинам развития дилатации левого желудочка относятся:

    Однако иногда заболевание начинается без всякой причины. При таком развитии его называют дилатационной кардиомиопатией. Этот диагноз ставится после исключения всех возможных причин дилатации.

    Как лечить?

    Как и в случае лечения дилатации предсердий, расширение левого желудочка исцеляют устранением причин, его вызвавших: ИБС, порока, гипертонии. Иногда в сердечной мышце могут произойти необратимые склеротические или рубцовые изменения, лечение в этом случае направлено на замедление развития заболевания.В основе лечения умеренной дилатации может лежать метаболическая терапия, воздействующая на процессы обмена в клетках и тканях, однако тяжелые случаи все же требуют более серьезного подхода.Опасность расширения ЛЖ могут исходить от:

    Не все формы дилатации ЛЖ поддаются окончательному исцелению, но своевременное выявление проблемы и правильное лечение останавливает развитие патологии и удлиняет жизнь пациента.

    Расширение правого предсердия (ПП)

    Если человек страдает бронхолегочными заболеваниями, бронхи его могут спазмироваться. Повышается давление в сосудах малого круга кровообращения, и компенсаторно расширяется правое предсердие. Среди иных причин: инфекционные поражения миокарда, легочная гипертензия, нарушения в легочных кровеносных сосудах, патологические изменения сердечной мышцы.Пороки сердца (врожденные и приобретенные) могут стать причиной повышения количества крови в предсердии и, следовательно, дилатации.

    Чтобы избавить больного от патологии, необходимо купировать причины, ее вызвавшие. Борьба с дилатацией сводится к борьбе с основным заболеванием, которое к ней привело. Если болезнь будет прогрессировать, сердечная мышца также пострадает. Разовьется дилатационная гипертрофия, а в итоге – сердечная недостаточность.

    Одним из способов коррекции расширенного правого предсердия является оперативное вмешательство. Однако без лечения основного заболевания положительного эффекта от операции ждать не приходится. При тяжелой сердечной недостаточности, сопровождающей дилатацию, рекомендуется операция по трансплантации сердца.

    Причины расширения правого желудочка (ПЖ)

    Диагностика сердечной дилатации

  • Диагностика любого заболевания начинается с анализа жалоб пациента. Что касается дилатации миокарда, жалобы пациента на слабость, отеки, одышку могут указывать на запущенную форму заболевания, когда развивается сердечная недостаточность. Умеренная дилатация человеком не ощущается.
  • Одним из методов диагностики является УЗИ сердца. При этом способе выявляются не только расширенные отделы сердца, но и некоторые причины этих изменений: например, незамеченный пациентом инфаркт. В результате исследования измеряется диаметр ЛЖ, который в норме не должен быть больше 56 мм. Хотя бывают вполне физиологичные отклонения: например, у высокого спортсмена размеры желудочка несколько увеличены, а у маленькой женщины, наоборот, уменьшены. Кстати, для такой женщины диаметр 56 мм может считаться дилатацией. Эхокардиография считается самым информативным методом. Эхопризнаки дилатации позволяют выявить размеры отделов сердца, определить сократимость, клапанную недостаточность, тромбы в камерах сердца, гипокинезию сердечной мышцы даже при незначительной дилатации.
  • Некоторые изменения в сердце позволяет определить ЭКГ. Тем не менее, для диагностики дилатации любой сердечной камеры этот метод недостаточно информативен.
  • Чтобы дифференцировать дилатационную кардиомиопатию с ИБС, проводят сцинтиграфию.
  • Дилатация аорты

    Аорта – крупнейший сосуд организма, в который поступает кровь, обогащенная кислородом, из ЛЖ. Опасным состоянием является расширение (дилатация) или аневризма аорты. Обычно аорта расширяется в «слабом месте».Одной из причин такого состояния является артериальная гипертензия. Также к патологии может привести атеросклероз и воспаление аортальной стенки.

    Опасность аневризмы состоит:

    Чаще аневризма аорты обнаруживается при обследовании случайно. Но все-таки некоторые признаки иногда присутствуют:

  • Беспричинное першение в горле и кашель.
  • Охриплость голоса.
  • Затруднение глотания из-за сдавления пищевода.
  • При разрыве аорты наблюдается сильная боль в груди, которая распространяется к шее и рукам. Прогноз в этом случае неблагоприятный – человек быстро впадает в шок из-за большой кровопотери и умирает.
  • Дилатация аорты не развивается моментально. Это долгий процесс, в результате которого стенка сосуда подвергается постепенному изменению. Своевременное выявление патологии может предотвратить грозные последствия заболевания.Кроме аорты, расширению подвергаются и более мелкие сосуды. Это происходит из-за патологически увеличенного объема крови, воздействия гормонов или химических веществ. Дилатация сосудов приводит к нарушению кровообращения, что сказывается на работе всех систем организма.

    Основы профилактики

    К дилатации артерий и камер сердца приводят как врожденная, так и приобретенная патология. Однако есть несколько простых правил, следуя которым можно предупредить либо стабилизировать заболевание:

    http://sosudinfo.ru/serdce/dilataciya/


    Смотрите также




    © 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.