Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Диффузный зоб щитовидной железы что это такое


Диффузный зоб - симптомы, причины, степени и лечение диффузного зоба

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь, ДТЗ) — заболевание, характеризующееся избыточной выработкой гормонов тканью щитовидной железы вследствие усиленной стимуляции ее функции вырабатывающимися в иммунной системе антителами. Наиболее часто диффузный токсический зоб встречается у женщин. У мужчин заболевание встречается почти в 8 раз реже. Наиболее часто диффузный токсический зоб встречается у людей среднего возраста (в промежутке между 30 и 50 годами). Значительно реже встречается диффузный токсический зоб у детей и молодежи, пожилых пациентов.

Зоб

Зоб - это стойкое увеличение щитовидной железы невоспалительного и незлокачественного характера. Распространение термина «зоб» на воспалительные (тиреоидиты) и злокачественные (рак, саркома) заболевания органа нецелесообразно, хотя и применяется некоторыми хирургами. По функциональным проявлениям различают токсический, нетоксический и гипотиреоидный зоб. Увеличение щитовидной железы при зобе бывает локальным (узловой зоб), диффузным (диффузный зоб), и смешанным.

Причины диффузного зоба

Судя по всему, основной причиной развития диффузного токсического зоба является возникновение определенного (пока не установленного наукой) генетического дефекта в системе регуляции выработки антител иммунной системой. Результатом нарушения регуляции является выработка антител против ткани собственной щитовидной железы пациента. При диффузном токсическом зобе иммунная система, основной функцией которой является борьба против всего чужеродного (вирусов, бактерий, простейших, опухолевых клеток), начинает «борьбу» с тканью собственной щитовидной железы, воспринимая определенные ее компоненты как чужеродные.

По странному стечению обстоятельств, антитела, вырабатываемые при ДТЗ против ткани щитовидной железы (так называемые антитела к рецептору ТТГ), оказывают на ткань щитовидной железы не разрушающее, а стимулирующее действие. Связываясь с рецептором (чувствительным участком, предназначенным для считывания «команд» гормона ТТГ, вырабатывающегося в головном мозге и стимулирующего функцию щитовидной железы), антитела оказывают на него действие, подобное действию ТТГ – т.е. стимулируют рост железы и выработку гормонов.

На данный момент диффузный токсический зоб является единственным известным науке аутоиммунным заболеванием, при котором отмечается повышение функции атакуемого иммунной системой органа. Наличие генетического дефекта подтверждается и повышенной встречаемостью заболевания у детей больных диффузным токсическим зобом. Налицо явная семейная предрасположенность к развитию диффузного токсического зоба, хотя, безусловно, появление заболевания у одного из родителей еще не говорит о том, что диффузный токсический зоб возникнет и у детей – речь идет, прежде всего, о статистических закономерностях, а не абсолютной предрасположенности.

Степени диффузного зоба

Наиболее простым способом определения зоба является прощупывание щитовидной железы. Этот метод дает возможность обнаружить, в какой степени увеличена железа. Разделяют несколько степеней зоба согласно системе Николаева:

Симптомы диффузного зоба

Симптомы диффузного зоба складываются из: увеличения щитовидной железы; симптомов тиреотоксикоза (потеря веса, слабость, нервозность, потливость, тремор, тахикардия); глазной симптоматики. Эндокринная офтальмопатия развивается не у всех больных диффузным токсическим зобом и проявляется экзофтальмом, припухлостью век, гиперемией склер и конъюнктив, нарушением подвижности глазных яблок. При прогрессировании беременности выраженность тиреотоксикоза уменьшается (вплоть до ремиссии) в связи со снижением в крови концентрации тиреостимулирующих иммуноглобулинов на фоне развивающейся физиологической иммуносупрессии. Клинические признаки лёгкого тиреотоксикоза во многих отношениях напоминают проявления самой беременности.

У беременных женщин часто наблюдается одышка, связанная с лёгким компенсированным алкалозом. Объём циркулирующей крови и частота сердечных сокращений у них возрастают и нередки тахикардия и сердцебиения. Аппетит повышается, по сравнению с небеременными, учащаются жалобы на утомляемость, слабость, нарушение сна и эмоциональную лабильность, раздражительность, потливость. При тиреотоксикозе на фоне беременности все эти симптомы приобретают большую тяжесть, и, кроме того, появляются более специфические симптомы диффузного зоба, к которым относятся зоб и офтальмопатия. Среди разнообразных проявлений болезни выделяют четыре основных симптома: зоб, тремор, экзофтальм, тахикардия (мерцательная аритмия).

Тремор пальцев рук особенно заметен, когда женщина закроет глаза и вытянет руки. Экзофтальм (пучеглазие) выражен у 60% женщин, у большинства из них — умеренный. Часто наблюдаются и другие симптомы: Грефе (блеск глаз), Мёбиуса (слабость конвергенции), Кохера (отставание верхнего века от радужной оболочки при взгляде вниз), Штелвага (редкое мигание), Дальримпля (широкое раскрытие глазных щелей), Еллинека (потемнение кожи на веках). Диагностируются перепады артериального давления. Тиреотоксикоз может сопровождаться субфебрилитетом, который в первые месяцы гестации трудно отличить от субфебрилитета беременных. Обострение болезни может носить форму тиреотоксического криза: резкого появления всех симптомов.

Криз развивается после психического стресса или перенесённой операции, травмы, инфекции, после родов. Симптомами криза служат возбуждение больной, дезориентация, гипертермия, артериальная гипертензия, желтуха, аритмии, влажность кожи, остро возникший экзофтальм. У большинства женщин, начиная с 28–30 нед беременности развиваются признаки сердечной недостаточности. Изменения гемодинамики, характерные для этих сроков беременности, увеличение объёма циркулирующей крови, сердечного выброса, тахикардия, вызванная усиленно функционирующей щитовидной железой, приводят к нарушению сердечной деятельности. Различают три степени тяжести течения диффузного токсического зоба.

Лёгкое течение характеризуется повышенной нервной возбудимостью, потливостью, тахикардией до 100 в минуту, похуданием с потерей до 15% массы тела (3– 5 кг); глазные симптомы отсутствуют, трудоспособность сохранена. Течению болезни средней тяжести свойственны тахикардия до 120 в минуту, похудание с потерей более 20% массы тела (8–10 кг), слабость, гипергидроз, выраженный тремор, повышение систолического и снижение диастолического давления, снижение трудоспособности. При тяжёлой форме тиреотоксикоза похудание превышает 50% (кахексия), частота пульса до 140 в минуту, появляется мерцательная аритмия, возникают изменения печени, снижение функции коры надпочечников; больные нетрудоспособны.

Лечение диффузного зоба

Лечение диффузного токсического зоба может быть оперативным и консервативным. Абсолютными показаниями для оперативного лечения служат аллергические реакции или (снижение абсолютного числа лейкоцитов ниже 2?109/л), отмечаемые при консервативном лечении, большие размеры зоба (увеличение щитовидной железы выше III степени), нарушения ритма сердечных сокращений по типу мерцательной аритмии с симптомами сердечно-сосудистой недостаточности, выраженный зобогенный эффект мерказолила. Оперировать больного следует при достижении им состояния медикаментозной компенсации, т.к. в противном случае в раннем послеоперационном периоде может развиться тиреотоксический криз. Консервативное лечение чаще всего состоит в применении производных мочевины. Монотерапия препаратами йода, перхлоратом калия, препаратами лития в настоящее время практически не используется.

Основным средством консервативного лечения диффузного зоба является отечественный препарат мерказолил или его аналоги — метимазол, карбимазол, тиамазол и др. Мерказолил прерывает синтез тиреоидных гормонов и оказывает иммунодепрессивный эффект. Препарат избирательно накапливается в щитовидной железе. Суточная доза мерказолила составляет 30—40 мг, иногда при очень больших размерах зоба и тяжелом течении тиреотоксикоза она может достигать 60—80 мг. Поддерживающая суточная доза мерказолила обычно составляет 10—15 мг. Препарат принимают непрерывно в течение 11/2—2 лет. Отсутствие стойкого эффекта после 2 лет лечения является показанием к операции. При предоперационной подготовке длительность приема мерказолила обусловлена достижением устойчивого эутиреоидного состояния.

Снижение дозы мерказолила строго индивидуально, его проводят, ориентируясь на признаки устранения тиреотоксикоза: стабилизацию пульса (70—80 ударов в минуту), увеличение массы тела, исчезновение тремора и потливости, нормализацию пульсового давления. Т.к. все препараты тиомочевины могут вызвать лейкопению и тромбоцитопению, необходимо каждые 10—14 дней проводить клинический анализ крови (при поддерживающей терапии мерказолилом — 1 раз в месяц). Если больной не может в силу каких-либо обстоятельств наблюдаться у специалиста, рекомендуют оперативное лечение. Лечение диффузного токсического зоба радионуклидом йода проводится у лиц старше 40 лет в специализированных отделениях. В дополнение к антитиреоидным средствам в лечении зоба диффузного токсического применяются b-адреноблокаторы, глюкокортикоиды, седативные средства и сердечные гликозиды, препараты калия.

b-Адреноблокаторы, например, позволяют сократить период предоперационной подготовки за счет улучшения состояния сердечно-сосудистой системы что достигается как их прямым действием на b-рецепторы адреналина, так и влиянием на периферический обмен тиреоидных гормонов. Однако при применении b-адреноблокаторов уже нельзя контролировать адекватность дозы тиреостатиков по частоте пульса, что затрудняет наблюдение больного в поликлинических условиях. Суточная доза b-адреноблокаторов составляет 60—80 мг, но может быть увеличена до 100—120 мг. Отмену препарата надо производить, постепенно уменьшая дозу.

Глюкокортикоиды необходимы в первую очередь больным диффузным токсическим зобом с острой и хронической надпочечниковой недостаточностью, а также больным с сочетанием зоба диффузного токсическоого и эндокринной офтальмопатии. Известны случаи, когда быстрая блокада функции щитовидной железы мерказолилом или субтотальная струмэктомия приводили к прогрессированию экзофтальма. Поэтому лечение, сочетающегося с эндокринной офтальмопатией, требует, чтобы снижение концентрации тиреоидных гормонов в крови было постепенным, что достигается сочетанием приема мерказолила с препаратами тиреоидных гормонов.

Так как такие больные очень чувствительны к тиреоидным гормонам, доза их препаратов не должна превышать 5—10 мкг трийодгиронина или 15—20 мкг тироксина в сутки. Помимо этого проводится дегидратационная терапия (40 мг триампура 2 раза в неделю), в качестве иммунодепрессантов используются глюкокортикоиды (30—40 мг преднизолона в сутки). Глюкокортикоиды могут применяться местно, в виде ретробульбарных инъекций дексазона по 0,5—1,0 мл ежедневно. 15—20 инъекций на курс. При предоперационной подготовке в сочетании с глюкокортикоидами дается также азатиоприн по 0,05 г 2 раза в день за 30—40 дней до операции. Лечение тиреотоксического криза приводится большими дозами глюкокортикоидов, вводимых как внутривенно, так и внутримышечно. Суточная доза гидрокортизона гемисукцината достигает 800—1000 мг.

Начинать лечение следует с капельного введения водорастворимых форм гидрокортизона (100—200 мг). В течение суток допустимо введение от 2 до 6 л жидкости в зависимости от выраженности предшествующего обезвоживания и степени снижения АД. Помимо глюкокортикоидов внутримышечно вводят минералокортикоиды — дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА), 10—25 мг в сутки, кортинеф — 1—2 таблетки в сутки (под контролем АД и диуреза). Для более быстрой блокады функции щитовидной железы через зонд в растворе в желудок или, если больной может глотать, через рот можно ввести 100—200 мг мерказолила в сутки. На третьем месте в комплексе лечебных мер по ликвидации тиреотоксического криза находятся b-адреноблокаторы, которые можно начинать применять после стабилизации АД.

Суточная доза анаприлина обычно составляет 80—120 мг. Для предупреждения вторичной инфекции показаны антибиотики, при необходимости вводятся сердечные гликозиды. Использование жаропонижающих средств проблематично, т.к. они вряд ли могут ликвидировать гипертермию при тиреотоксическом кризе, а потенциальная лейкотоксичность делает нецелесообразной их комбинацию с мерказолилом. Обсуждается вопрос о положительном влиянии амидопирина на калликреиновую систему, что, по мнению некоторых исследователей, позволяет использовать его для лечения тиреотоксического криза. При лечении тиреотоксического криза от внутривенного введения йода практически отказались, т.к. он не имеет преимуществ перед препаратами группы имидазола и обладает выраженными аллергизирующими свойствами.

Особого внимания заслуживает проблема лечения диффузного токсического зоба у беременных из-за возможного тератогенного влияния антитиреоидных антител на плод в результате их трансплацентарного переноса и аналогичного влияния лекарств, используемых для лечения зоба диффузноого токсического. Все это заставляет рекомендовать женщинам, больным диффузным токсическим зобом, предохранение от беременности. Вместе с тем замечено, что во время беременности улучшаются качественные и количественные показатели, характеризующие Т-супрессоры, что позволяет снизить дозу антитиреоидных средств до минимальных поддерживающих: 5—10 мг мерказолила в сутки (высшая допустимая доза — 20 мг/сутки).

За рубежом в такой ситуации предпочтение отдается пропилтиоурацилу. Прогноз зоба диффузного токсического при правильном и своевременном лечении благоприятный, однако после оперативного лечения возможно развитие гипотиреоза. Причиной послеоперационного гипотиреоза обычно является прогрессирование аутоиммунного процесса или радикальность операции. Больным следует избегать инсоляции. Недопустимы злоупотребления йодсодержащими лекарственными средствами и пищевыми продуктами, богатыми йодом, особенно для лиц, имеющих в семье больных с диффузным токсическим зобом или аутоиммунным тиреоидитом.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте! Моей маме поставили диагноз - диффузный зоб 5 степени. По результатам анализа на 4 гормона 3 из них оказались ниже нормы, четверый выше нормы (не могу сказать какие конкретно). Назначили препарат меркозолин (пропить 3 мес), этинол (для сердца) и аскорбиновую кислоту. И еще по результатам биохимического анализа гемоглобин 140 мл. Вопросы: 1. Назначают ли при этом зобе эти препараты. 2. Как может влиять такой высокий гемоглобин на сердце. 3. Эндокринолог также сказала, что если препараты не помогут, то возможна операция, скажите, делают операцию при таком зобе? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте! При диффузном токсическом зобе назначают тиреостатические препараты, одним из которых является мерказолил. При неэффективности медикаментозной терапии, действительно рекомендуют операцию или терапию радиоактивным йодом.

Вопрос: Добрый день, мне 17 лет. У меня диффузный зоб. Сказали, что по размеру 3 степень, а по возросту показание 2 степень. Правая доля 12,7. Левая 15,02 V 22,7. У меня в данное время раздражительность, плаксивость, давление 120-80, 140-50 когда я злюсь. У меня еще сердцебиение быстрое, тахикардия. Не в норме ТТГ. Скажите, что делать и как лечиться? Зарание вам спасибо!

Ответ: Вам надо как можно быстрее обратиться на очную консультацию эндокринолога, обязательно сдать клинический анализ крови.

Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Анна, мне 35 лет. Полгода назад поставили диагноз диффузный зоб 2 степени. Пролечилась стационарно 2 месяца назад. На данный момент ежедневно принимаю 10мг тирозола. У меня увеличилась масса тела уже на 7 кг. При росте 160см я весила 50кг, а сейчас 57. И вес продолжает расти. Если способ это предотвратить, может поменять препарат? Второй вопрос: лечащий врач говорит что тирозол необходимо принимать минимум 2 года, так ли это? И третий вопрос: при данном заболевании и приеме препарата возможно ли (изредка) употребление алкоголя, никотина?

Ответ: Здравствуйте! Тирозол - действительно надо принимать длительное время, иначе возможен повтор тиреотоксикоза, справиться с которым намного сложнее. Относительно набора веса - такое бывает. Но это связано не с тем, что вы принимаете тирозол, а с тем, что в ходе лечения изменилась скорость обменных процессов в организме. Поэтому, Ваш рацион питания и степень физической активности, возможно, следует пересмотреть.

Вопрос: Какие современные методы хирургического лечения диффузного токсического зоба используются в мире?

Ответ: Современные методики хирургического вмешательства при диффузном токсическом зобе направлены на сохранение минимально возможного количества ткани щитовидной железы (предельно-субтотальная резекция щитовидной железы, тиреоидэктомия). Ранее применявшиеся методики не обеспечивали прогнозируемого исхода заболевания и вызывали рецидив ДТЗ в 8-80% случаев. Современные методики хирургического лечения направлены на создание послеоперационного гипотиреоза, который легко корректируется с помощью дозированных препаратов Левотироксина, и не вызывает снижения качества жизни пациентов. В основе современных методов хирургического лечения лежит субфасциальная резекция щитовидной железы с выделением возвратных гортанных нервов и околощитовидных желез, чтобы избежать развития таких послеоперационных осложнений как паралич голосовых связок и гипопаратиреоз.

Вопрос: Диагноз - диффузный зоб 1 степени. Эутиреоз. Хронический вирусный гепатит с, минимальная клиническая активность. Можно ли оперировать щитовидку?

Ответ: Здравствуйте. Необходимость оперативного лечения существует в том случае, если медикаментозное лечение не принесло эффекта, либо в щитовидной железе на УЗИ обнаружено много узлов. При предоставленных вами данных о своем состоянии здоровья противопоказаний для операции нет, однако не совсем понятно по каким показаниям вы собрались ее делать.

Вопрос: Здравствуйте у меня дифузный зоб 2 ст (хашимото). Недавно я обнаружила опухоль груди. как лечить и зоб может привести к раку груди?

Ответ: Здравствуйте. Вы обращались к врачу-маммологу или онкологу по поводу обнаруженной опухоли в груди? Скорее всего, зоб и опухоль в груди никак не связаны. Лечение зоба Хашимото, как правило, осуществляется с помощью препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы. Дозировка препаратов и длительность лечения определяется лечащим врачом-эндокринологом.

Симптомы:

Статьи:

Диффузный зоб щитовидной железы

Диффузный зоб щитовидной железы – увеличение органа, которое не сопровождается появлением узлов. Заболевание появляется у детей школьной группы и взрослых, в молодом возрасте. Изменения щитовидной железы происходят за счет собственных или вспомогательных клеток.

Причины

Для зоба характерно наличие нескольких признаков: ткань разрастается равномерно, но дальше встречается 2 сценария развития процесса. В первом случае орган начинает продуцировать гормоны в большем количестве, что выражается повышением фракции гормонов Т3 и Т4. Это токсическая форма нарушения, когда гормоны вызывают признаки интоксикации. Второй вариант – эндемический зоб, при котором функция железы не нарушается.

Точно установить влияние факторов, приводящих к признакам диффузных изменений щитовидной железы, сложно. Достоверно известна роль наследственной предрасположенности. Если у одного или обоих родителей имеются или наблюдались раньше нарушения щж, то у ребенка риск появления проблем повышается.

Другие причины могут быть в:

Люди, живущие вдалеке от моря, знают, что такое изменения щитовидной железы. Дефицит микроэлемента приводит не только к диффузному увеличению, но и к другим нарушениям. Это аутоиммунные процессы, узловая деформация. Если на раннем этапе восполнить необходимый объем йода, то орган восстанавливает свой первоначальный объем.

Неблагоприятными экологическими факторами является проживание в зоне электромагнитного облучения: ТЭЦ, линий электропередач. Эндокринная система большая, и нарушение одной категории гормонального фона влияет на остальные. Часто спровоцировать нарушение может стресс, нарушение питания, значительная физическая нагрузка и другой дисбаланс.

Если диагностируется токсическая форма нарушения, то антитела к рецепторам фракции ТТГ накапливаются, вызывая симптомы аутоиммунного нарушения.

Симптомы

Диффузный зоб щитовидной железы имеет симптомы, зависящие от того, насколько увеличен орган. Выделяют несколько классификаций, позволяющих определить степени изменения щитовидной железы.

ВОЗ устанавливает 3 стадии. При 0 ощупывание и внешний вид пациента не позволяют установить наличие нарушения. 1 степень характеризуется тем, что при пальпации ощутимо увеличение щж. На 2 стадии визуально заметно появление зоба.

Другая классификация, по Николаеву, выделяет 5 степеней процесса. 0-2 степени соответствует версии ВОЗ, 3 характеризуется изменением контура шеи, 4-5 значительно изменяется внешний вид передней части тела, а при последней степени происходит сдавливание смежных структур: сосудов, нервных окончаний.

Симптомы и лечение заболевания зависят от того, какая форма нарушения обнаруживается. Нетоксический зоб проявляется следующим образом:

Токсическое нарушение щитовидной железы, что сопровождается несколькими стадиями, проявляется другими специфическими признаками. На 1 этапе  симптомы не выражены, уровень Т3 и Т4 снижается. Это выражается следующими признаками:

На следующем этапе, когда с целью компенсации состояния органа наблюдаются изменения щитовидной железы, уровень секрета эндокринной структуры возрастает. Это проявляется симптомами:

Чем больше отклонение от нормы, тем выраженнее признаки. Тиреотоксикоз также имеет несколько стадий проявления. Например, при 1 степени сердцебиение составляет не более, чем 110 ударов, тремор не выражен. На 2 стадии число ударов сердца повышено еще на 20 единиц, дрожание пальцев руки можно заметить при выполнении работы. На следующей ступени ЧСС больше 130, тремор ярко выражен, наблюдается экзофтальм, беспокойство, агрессивное поведение.

Сопутствующими симптомами нарушения является повышение артериального давления, что происходит из-за повышенного сердцебиения и повышения объема проходящей по сосудам жидкости. Другие проявления нарушения синтеза гормонов щж является нарушение половой функции.

В некоторых случаях эндемический зоб сопровождается снижением активности органа. В таком случае симптомы противоположны предыдущему состоянию. Человек ощущает повышенную утомляемость, медлительность, апатию, появляется сонливость днем и бессонница ночью.

Диагностика и лечение

При появлении симптомов нарушения необходимо провести  обследование. Это следующие исследования:

При обращении к врачу пациент рассказывает, какие признаки нарушения у него наблюдаются, как давно, с чем связываются. Чтобы назначить лечение, доктор должен выяснить, какая причина привела к заболеванию.

Когда специалист ощупывает щитовидку, он устанавливает, есть ли увеличение органа, узлы и другие патологические образования.  Дальнейший этап – лабораторная и инструментальная диагностика.

Общий анализ крови и мочи в этом случае неинформативны. Для постановки диагноза требуется гормональная шкала оценки. Это позволяет определиться с формой процесса и точным типом нарушения.

Дефицит йода можно заподозрить, если определить уровень выделяемого с мочой йода и степень поглощения радиоактивного вещества. В первом случае врач сравнивает полученный показатель с имеющимися таблицами. Объем выделяемого вещества зависит от возраста, характера питания.

Степень поглощения радиоактивного изотопа повышается при дефиците в организме. Если наблюдается недостаток вещества, то скорость всасывания повышается через 24 часа.

Для подтверждения диагноза и исключения других типов деформации щж назначают ультразвуковое исследование. Оно позволяет увидеть очаги опухолевых клеток, узлы, кисты. При наличии изменений затрудняется эхогенность органа, в структуре наблюдаются кальцификаты, твердые включения. Признаками злокачественной опухоли являются нечеткие контуры образования, увеличение лимфатических узлов.

Терапия заболевания зависит от того, насколько выражены изменения, какая форма наблюдается и есть ли изменение гормонального фона. Это может быть назначение препаратов йода, гормонов железы. Если происходит узловая деформация, то есть вариант лечить орган хирургическим методом.

Диффузный зоб: лечение и симптомы

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Существует большой ассортимент эндокринных заболеваний, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у ребенка или взрослого. Отклонения в работе органов эндокринной системы отрицательно сказываются на общем состоянии человека. Одним из них является диффузный токсический зоб — это болезнь щитовидной железы. Данная патология у женщин возникает чаще, чем у мужчин. Она развивается по ряду причин, имеет специфическую симптоматику и требует незамедлительного лечения.

Что такое диффузный зоб

Значительное увеличение объема тиреоидной ткани щитовидки называют зобом (струмой). Железа расположена поверхностно, поэтому изменения ее габаритов становится заметным. Заболевание считается диффузным, потому что рост щитовидки происходит постепенно и равномерно, без формирования узлов, опухолей или подобных образований. Зоб появляется по разным причинам и имеет специфические симптомы. Щитовидка может увеличиться в виде узлов (узловая форма), разрастись по все площади (диффузный вид), объединение этих патологий называют смешанным зобом.

Классификация

Существует несколько классификаций патологии. Эндокринное заболевание подразделяют на три типа по активности:

Медики выделяют еще одну классификацию. В зависимости от особенностей возникновения и развития болезни существуют:

Самой известной и простой методикой обнаружения зоба считается прощупывание железы. Так врач может определить степень разрастания щитовидки. Степени увеличения органа по системе Николаева:

  1. Нулевая: железа не прощупывается и не просматривается визуально.

  2. Диффузный зоб 1 степени: увеличенную щитовидку не видно снаружи, но она хорошо прощупывается.

  3. Вторая степень: железа видна при глотании.

  4. Зоб 3-ей степени: шея становится утолщенной, обретает неправильную форму по причине выросших контуров щитовидки.

  5. Тиреотоксический зоб 4-ой степени: увеличенный эндокринный орган хорошо просматривается, шея будто раздувается.

  6. Пятая: железа сильно разрастается, дает значительную компрессию на органы, находящиеся рядом с ней.

Причины

Выделяют ряд факторов, которые провоцируют развитие зоба диффузионного типа. Основные причины появления заболевания:

  1. Ослабленный иммунитет. Такая распространенная проблема способствует активному делению клеток, что приводит к увеличению эндокринного органа.

  2. Генетическая предрасположенность. В организме человека с рождения присутствуют аутоантитела, которые воспринимают щитовидку как чужеродное тело. По этой причине они отрицательно на нее воздействуют, вызывая дисфункцию и разрастание железы.

  3. Употребление медицинских препаратов, приостанавливающих всасывание йода клетками щитовидки.

  4. Психологическая травма, частые стрессы, нервный срыв.

  5. Хронические инфекционно-воспалительные болезни.

  6. Недостаток йода в организме плохо влияет на выработку гормонов щитовидной железы (трийодтиронина, тироксина).

  7. Аденома или раковая опухоль эндокринного органа.

  8. Врожденная патология синтеза гормонов или развивающиеся в течение жизни проблемы со здоровьем, которые нарушают нормальную выработку тироксина.

Симптомы

Заболевание имеет ряд специфических и неспецифических клинических признаков. Последние, как правило, не зависят от активности гормонов. Неспицифические симптомы диффузного токсического зоба (ДТЗ):

Заболевание при наличии гипертиреоза (синдром повышения гормонов щитовидки, который провоцирует интоксикацию тиреоидными гормонами) сопровождается специфическими симптомами. Выглядят они так:

В некоторых случаях наблюдаются такие офтальмологические симптомы:

Когда проведена тщательная диагностика эндокринного заболевания и установлен диагноз, то крайне важно назначить правильное лечение токсического зоба. Терапевтические мероприятия выбирает только квалифицированный врач-эндокринолог, после детального обследования и проведения анализов. Сегодня медики предлагают три основных методики лечения: консервативное медикаментозное, радиойодтерапию, хирургическое вмешательство.

Консервативное

Этот способ лечения используется для стабилизации гормональной активности щитовидки и нормализации ее размеров. Препараты назначаются в зависимости от особенностей протекания болезни:

  1. Когда возникает эндемический тип патологии, то врач выписывает средства с содержанием йода. Например, Калия йодид, Йодомарин 200, Йод-Актив.

  2. Тиреостатические медикаменты (Тиамазол, Карбимазол, Мерказолил, Пропилтиоурацил, Метимазол). Они необходимы для ослабления чрезмерного синтеза вещества трийодтиронина при наличии тиреотоксикоза. Также эти препараты назначают перед хирургической операцией по устранению некоторых типов токсического зоба.

  3. Для устранения симптомов заболевания используют глюкокортикостероиды, бета-блокаторы (уменьшают давление, нормализуют сердечный ритм), средства седативного действия.

  4. В качестве заместительной терапии, которая нужна при дефиците тиреоидных гормонов, назначают Л-тироксин (часто после оперативного удаления железы).

Хирургическое

В некоторых случаях диффузный зоб можно устранить только посредством операции в медицинской клинике. Показания к хирургическому вмешательству:

  1. Аллергия на употребление тиреостатических медикаментов.

  2. Наличие у больного мерцательной аритмии в комплексе с сердечной недостаточностью.

  3. Степень разрастания щитовидки от 4 степени и более.

  4. Зоб располагается за грудиной.

  5. Использование препаратов-тиреостатиков вызывает значительное и устойчивое уменьшение уровня лейкоцитов.

  6. Диффузный токсический зоб у девочек подросткового возраста (от 15 лет).

Бывают ситуации, когда проведение радикального лечения невозможно. Противопоказания к проведению операции:

Перед тем, как провести хирургическую операцию на эндокринном органе иногда проводят профилактику в виде лечебных курсов (чтобы избежать развития осложнений). Самые частые из них:

  1. Врач выписывает больному курс тиреостатических лекарств плюс бета-блокаторы для борьбы с тахикардией.

  2. Несколько процедур плазмофереза (очищения крови от вредных веществ) или прием радиоактивного йода в больших дозах на протяжении двух месяцев до операции.

Для удаления щитовидной железы проводят тиреоидэктомию. Она имеет несколько разновидностей:

Радиойодтерапия

Сущность такой методики заключается в следующем: в организм больного вводится йод (I-131) — радиоактивный изотоп, который оказывает отрицательное воздействие на ткани щитовидки. В результате бета-излучения развивается полная дисфункция органа. После курса терапии может наблюдаться два итога: гипотиреоз (угнетение функционирования железы) или восстановление органа. Лучшим развитием событий считается формирование гипотиреоза и прием компенсирующих гормоны препаратов до конца жизни. Главные положительные качества радиойодтерапии:

Осложнения диффузного зоба

В большинстве случаев эндокринная болезнь не вызывает осложнений, потому что пациенты своевременно обращаются за помощью к врачу. Правда, когда зоб протекает длительное время по ряду причин, то могут появиться такие последствия:

  1. Воспалительный процесс измененной ткани щитовидки (струмит).

  2. Тиреотоксический криз, который развивается при попадании большого количества гормонов в кровь. Патология поражает ЦНС (центральную нервную систему), сердечнососудистую систему: мерцание (фибрилляция) предсердий, стенокардия.

  3. Раковая опухоль эндокринного органа.

  4. Тиреотоксическая миопатия (прогрессирующая нервно-мышечная патология).

  5. Нарушения глотания, речи и подвижности шеи по причине сдавливания шейных позвонков.

  6. Дерматологические проблемы.

  7. Гепатоз (группа болезней печени).

  8. Проблемы с функционированием глазных мышц (помутнение роговицы, потеря зрения).

  9. Тиреотоксический гипокалиемический преходящий паралич.

  10. Гиперплазия (избыточное образование тканей).

  11. Сильное сдавливание трахеи, пищевода.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Что нужно знать о диффузном зобе щитовидной железы

Диффузный зоб щитовидной железы характеризуется равномерным увеличением ее долей и перешейка. При этом функция органа может быть не нарушена, либо наблюдается избыточная секреция тиреоидных гормонов — диффузный токсический зоб.

Что такое диффузный зоб

Диффузный зоб — это собирательное понятие, объединяющее несколько заболеваний щитовидной железы, которые имеют разные причины, симптомы и лечение.

При диффузном эутиреоидном увеличении щитовидной железы ее функция не нарушается, уровень гормонов остается в норме. Выделяют эндемический и спорадический эутиреоидный зоб.

ДТЗ или болезнь Грейвса (базедова болезнь) — это заболевание, которое характеризуется избыточной продукцией гормонов щитовидной железы под влиянием иммунных факторов. При этом повышенная секреция гормонов оказывает негативное влияние на органы и системы организма. Данное состояние называется тиреотоксикоз.

Все перечисленные виды увеличения щитовидной железы могут сочетаться с появлением в ней узлов.

Они возникают из-за нарушения оттока жидкости из фолликулов, которые являются структурной единицей органа. В этом случае речь идет о диффузно-узловом зобе, без нарушения или с нарушением выработки гормонов.

Причины

Эндемический диффузный зоб связан с недостаточным поступлением йода в организм. Чаще всего страдают люди, проживающие в регионах с установленным йододефицитом.

Спорадический диффузный зоб возникает из-за нарушения синтеза гормонов трийодтиронина и тироксина. Этот процесс является генетически обусловленным.

Причины возникновения болезни Грейвса-Базедова до конца не изучены, однако установлено, что предрасполагающими факторами являются употребление никотина, хронический стресс, инфекционные заболевания и наследственный фактор.

Симптомы диффузного зоба

Клиническая картина данной группы заболеваний отличается многообразием.

Диффузный эутиреоидный зоб может никак не беспокоить больного, если размеры щитовидной железы незначительно больше нормы. Пациенты обращаются за медицинской помощью тогда, когда орган достигает больших размеров, поскольку шея выглядит неэстетично.

Если щитовидная железа увеличивается до гигантских размеров, может возникнуть сдавление трахеи и пищевода. При сужении просвета трахеи больного беспокоит чувство нехватки воздуха, одышка, кашель и дискомфорт в области шеи. Сдавление пищевода характеризуется следующими признаками: нарушение глотания, отрыжка, болезненность в области шеи.

Многоузловой зоб щитовидной железы: чем лечить?

Клиника ДТЗ имеет яркие проявления.

Пациент выглядит беспокойным и жалуется на:

У женщин могут возникнуть нарушения менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций.

Диагностика

Пациента расспрашивают о факте приема препаратов, в составе которых присутствует йод:

Выясняют, не проводилось ли рентгенографическое исследование с контрастом, содержащим йод. Так же узнают о наличии вредных привычек, о регионе проживания, не подвергался ли человек действию повышенного уровня радиации.

Осмотр начинается с пальпаторного исследования щитовидной железы. Если выявлено ее увеличение или наличие узловых образований, больной направляется на УЗИ.

С помощью ультразвука можно получить представление о форме, структуре и точном объеме органа. При наличии узлов уточняется их количество, размеры и расположение. В случае гигантских размеров щитовидной железы дополнительно проводят рентгеновское исследование грудной клетки для того, чтобы уточнить степень сдавления трахеи и пищевода.

Лабораторные исследования включают в себя определение уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина. Также для выявления сопутствующей патологии необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, провести ЭКГ.

Степени

Увеличение щитовидной железы классифицируют следующим образом:

Лечение

Лечение диффузного увеличения без изменений функции органа начинается с назначения препаратов йода, при этом контролируют размеры щитовидной железы с помощью ультразвука. Если уменьшения объема не произошло, йод комбинируют с препаратами левотироксина натрия. У пожилых людей с небольшим увеличением щитовидной железы медикаментозную терапию не проводят. При зобе больших размеров, вызывающем сдавление органов шеи, показана операция по удалению части щитовидной железы.

Болезнь Грейвса-Базедова лечится длительно, до 1.5-2 лет. Немедикаментозные мероприятия включают в себя отказ от курения и кофеина, запрет на употребление йодсодержащих лекарств.

Для медикаментозного лечения применяют препараты Мерказолил и Тирозол.

Проводят радиойодтерапию, которая заключается в разрушении ткани щитовидной железы, избыточно продуцирующей тиреоидные гормоны.

Хирургическое лечение используют при больших размерах щитовидной железы или неэффективности консервативного лечения.

Способы лечения народными средствами

Средств народной медицины для лечения эутиреоидного зоба не существует. В силах пациента лишь включить в рацион продукты с повышенным содержанием йода: морскую капусту, печень трески, морепродукты.

При болезни Грейвса-Базедова рекомендуется употреблять отвары из успокаивающих трав: валерианы, мяты, пустырника. При тиреотоксикозе повышена потребность в витамине С, поэтому полезно пить чай с добавлением плодов шиповника.

Надо помнить о том, что лечением заболеваний щитовидной железы должен заниматься квалифицированный врач-эндокринолог. Самолечение не поможет решить проблему и может привести к тяжелым осложнениям.

Диффузный зоб щитовидной железы

       admin      Главная страница » Зоб      Просмотров:   1656

Зоб щитовидной железы — это объемное увеличение ткани щитовидной железы за счет разрастания собственной или замещения новыми клетками.

Зоб щитовидной железы делится на несколько типов:

  1. узловой зоб — это сборное название, которое подразумевает под собой пальпаторное или ультразвуковое определение неравномерного увеличения объемов щитовидной железы различной морфологии (наличие узловых рельефных образований с капсулой и полостью и без таковых);
  2. диффузный зоб можно охарактеризовать, как равномерное всестороннее увеличение ткани щитовидной железы, которая может обладать гормональной активностью (токсичностью) и несет за собой усугубление тиреотоксических способностей;
  3. диффузно-узловой зоб — это увеличенная в объемах во всех частях щитовидная железа с наличием узловых изменений в строме органа.

Далее будет подробно рассмотрен диффузный зоб щитовидной железы, что это такое, классификация, основные симптомы и общие принципы лечения.

Диффузный зоб щитовидной железы

Классификация диффузного зоба

Диффузный зоб щитовидной железы можно классифицировать по активности:

Чтобы разобраться, что такое диффузный зоб щитовидной железы, лучше всего поможет классификация, основу которой составили особенности патогенеза:

Наиболее применяемая классификация берет в основу степень увеличения щитовидной железы:

Причины развития диффузного зоба

Как уже описывалось, имеется классификация, основанная на особенностях патогенеза заболевания, о чем подробнее ниже.

  1. Диффузный эндемический зоб — возникает в определенных территориальных районах, где имеется тенденция дефицита йода в продуктах и окружающей среде. Так как трийодтиронин без йода не может превратиться в активный метаболит, организм не получает достаточное количество активного гормона для осуществления необходимого теплообмена. Тогда щитовидная железа компенсаторно разрастается за счет паренхиматозной гормонально активной ткани. Эта патология обычно имеет эутиреоидную активность, но редко представлена слабой гипертоксической формой.
  2. Болезнь Грейвса — такой тип имеет гипертоксическую форму и обусловлен аутоиммунным поражением щитовидной железы. Этот процесс может развиться после перенесенного стресса, черепно-мозговой травмы (тогда главной причиной является расстройство гипоталамуса с активизацией чрезмерного количества тиреотропного гормона, с помощью которого он контролирует щитовидную железу), перенесенных тяжелых вирусных заболеваний. Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность (клетки органа имеют рецепторы с чужеродным белком, вследствие чего его атакуют собственные иммунные факторы). В качестве защитной реакции, щитовидка начинает делить клетки и вырабатывать гормоны.
  3. Тиреоидит Хашимото — также имеет наследственную предрасположенность и обусловлен атакой органа собственными клетками. Болезнь представляет собой хроническое воспаление железы, где в ответ на атаку клетки погибают и заменяются фиброзной соединительной тканью. Зоб Хашимото имеет гипотиреоидную активность.
  4. Диффузный спорадический зоб новорожденных объясняется нехваткой йода матери во время беременности и имеет аналогичные проявления, как и диффузный эндемический зоб.
  5. Зоб Риделя — достаточно редкое заболевание, когда после атаки лимфоцитарными клетками на фоне аутоиммунных процессов, умершие клетки паренхимы замещаются фибриновыми волокнами. Такая увеличенная железа становится очень твердой, поэтому получила название в простонародье «железный зоб».

Клинические проявления диффузной щитовидной железы

Диффузный щитовидный зоб имеет специфические и неспецифические симптомы. Неспецифические клинические проявления не будут зависеть от гормональной активности, и будут представлены:

Если зоб имеет эутиреоидную активность, то вышеописанная клиника больше ничем не будет добавляться.

Диффузный зоб щитовидной железы симптомы при гипертиреозе добавляет и специфические:

Диффузный зоб с гипотиреоидной активностью также имеет ряд специфических признаков:

Диагностические этапы выявления патологии

Прежде всего, нужно знать, что диффузный зоб щитовидной железы — симптомы и лечение, наиболее точно определит только эндокринолог.

Подозрение на патологию начинается со сбора анамнеза болезни, анамнеза жизни и объективного осмотра.

Главной важной неотъемлемой частью в осмотре при данной патологии является проведение пальпации.

После того, как врач поставит предварительный диагноз, заболевание необходимо подтвердить лабораторно и инструментально.

Для этого проводят такие методы исследования:

Лабораторные исследования и результаты сцинтиграфии будут зависеть от степени и вида гормональной активности, что поможет нам ее установить и понять, как лечить диффузный зоб щитовидной железы.

Когда другие методы направлены на установление размеров, структуры и причин увеличенной щитовидки.

Лечебные мероприятия

После выявления причины, и когда полностью продиагностировано диффузное увеличение щитовидной железы, лечение подбирается индивидуально лечащим врачом.

Терапия делится на медикаментозную и хирургическую.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение направлено на нормализацию гормональной активности увеличенного органа, и впоследствии — на его физиологическое уменьшение.

При развитии эндемического зоба, обязателен прием йодсодержащих препаратов (Йодомарин 200, калия йодид, дииодтирозин), так как один прием этих препаратов может решить проблему и полностью излечить от заболевания.

Тиреостатические препараты (Мерказолил, Пропилтиоурацил) — применяются для угнетения чрезмерной выработки трийодтиронина при тиреотоксикозах и являются необходимой подготовкой к оперативному вмешательству по поводу тиреоидита Хашимото и других аутоиммунных гипотиреозов.

Тиреоидные гормоны (L-тироксин) — применяются в качестве заместительной терапии при недостаточной выработке тиреоидных гормонов, на фоне приема тиреостатиков, после удаления щитовидной железы.

В качестве симптоматического лечения патологических процессов, обусловленных перебоями в работе железы, применяют В-блокаторы (для нормализации ритма сердца, снижения артериального давления), седативные препараты, глюкокортикостероиды.

Хирургическое лечение

Необходимость хирургического вмешательства может быть обусловлена:

Оперативное вмешательство может ограничиться резекцией щитовидной железы (часть железы) или тиреоэктомией (полностью), что будет зависеть от степени активности и размеров органа.

Как происходит лечение диффузного зоба щитовидной железы?

При нарушении работы эндокринной железы может развиться диффузный зоб щитовидной железы, лечение которого следует проводить при первых его признаках, особенно в ситуации, когда он сильно увеличен. Щитовидная железа представляет собой главную железу внутренней секреции, расположена в передней части шеи и похожа на бабочку. Ее вес составляет около 30 г. Она отвечает за вырабатывание гормонов, способных регулировать работу практически всех систем и органов.

Щитовидная железа — главная железа внутренней секреции, расположена в передней части шеи и похожа на бабочку.

Обычно такой вид зоба, или Базедова болезнь, возникает тогда, когда щитовидной совершается избыточная выработка гормонов. Такое заболевание в основном бывает у женщин среднего возраста, реже у детей и людей пожилого возраста.

Главной функцией щитовидной железы является борьба с бактериями, вирусами и другими микроорганизмами. При нарушении ее работы происходит борьба иммунной системы с собственной тканью щитовидной железы, принимаемой за чужеродную, но при этом она не разрушается. Только стимулируется выработка гормонов, и это обусловлено гипертрофией или гиперфункцией железы, что и приводит к развитию тиреотоксикоза.

При развитии гиперфункции щитовидной человек начинает терять вес, становится раздражительным, появляются одышка и пучеглазие, увеличивается сердцебиение, его мучает субфебрильная температура, формируется недостаточность надпочечников и сердечно-сосудистой системы, возникает угроза для жизни, так как у человека развивается тиреотоксический криз.

Когда у человека есть зоб щитовидной железы, то лечение проводят незамедлительно, так как может быть поражение головного мозга, формируются эндокринные и аутоиммунные нарушения, что приводит к нарушению работы половых желез, надпочечников, гипофиза, поджелудочной и других органов.

Обычно зоб щитовидной железы проявляется различными формами тиреотоксикоза, когда вырабатывается избыточное количество гормонов и развивается интоксикация или отравление этими гормонами.

В тех ситуациях, когда вырабатывается малое количество гормонов, это состояние называют гипотиреозом. При этом вырабатывается незначительное количество тиреоидных гормонов, что значительно снижает скорость всех обменных процессов в организме.

Причины развития и симптоматика тиреотоксикоза

Когда у человека выявляется это нарушение, то появляется вопрос: как вылечить зоб и избавиться от всех патологий, которые возникают при развитии этого заболевания?

Основной причиной возникновения являются наследственные факторы, когда происходит дефект генов, поэтому это заболевание может передаваться по наследству.

Токсический зоб — несамостоятельное заболевание, и при его развитии появляется ряд других симптомов. Немаловажной причиной развития данной патологии является недостаточное поступление в организм йода, а также микроэлемента селена. Поэтому при развитии тиреотоксикоза очень важно питание, куда входят продукты, которые содержат йод, селен, витамины и другие элементы, не связанные с увеличением количества гормонов щитовидной железы.

Зоб может развиться при неблагоприятной экологии окружающей среды, так как токсические вещества, которые проникают в организм человека, значительно подавляют работу всей эндокринной системы, в том числе и щитовидной железы.

Недостаточное поступление в организм йода является немаловажной причиной развития тиреотоксикоза.

Также развитие зоба щитовидной железы наступает при аденоме железы, раковых процессах, воздействии радиации, что приводит к нарушению деления клеток и их деформации.

Зоб в начальной стадии обычно не проявляется, но постепенно щитовидная железа увеличивается, возникают симптомы в виде отека на шее, особенно на передней части, что приводит к затруднению дыхания, человеку становится трудно глотать, он начинает ощущать ком, мучиться от сухого кашля, голос становится осиплым.

Кроме того, у больного появляется чувство напряжения, особенно при движении головой, так как сосуды шеи пережимаются.

Когда зоб формируется при недостатке йода, то дополнительно развивается гипотиреоз, появляются частые респираторные болезни, развивается гипотония, человека мучает метеоризм.

При аденоме щитовидной железы развивается зоб, и у человека резко снижается вес, он становится раздражительным, появляются тремор рук, чувство голода и повышенная температура.

Виды зоба щитовидной железы

Существует несколько видов:

По своим характеристикам, когда изменяется ткань щитовидной железы, можно различить смешанный или кистозный тип, узловой и диффузный.

Когда зоб формируется при недостатке йода, то дополнительно развивается гипотиреоз.

При смешанном виде происходит изменение тканей, характерных как для узлового, так и диффузного зоба, при этом происходит рост узлов в тканях. Этот вид болезни называют Базедовой.

Самым распространенным видом является диффузный эутиреоидный зоб, развивающийся при дефиците йода в воде или пище, которую употребляет человек.

Поэтому лечение зоба щитовидной железы начинается с нормализации питания, и при этом следует употреблять йодированную соль, особенно когда происходит диффузное развитие зоба.

С помощью сбора лекарственных трав, из которых делают настойки, можно вылечить зоб.

Лучшими народными средствами считаются различные отвары и настои на основе меда, капустных листьев, чеснока, лука, активированного угля, мела, цветной глины и других средств.

В связи с тем, что диффузный зоб развивается при недостатке йода, то его требуется в сутки не менее 150-200 мкг. В первую очередь это касается беременных и женщин в период кормления ребенка.

Йод участвует в формировании клеток мозга, и при его недостатке может быть нарушено умственное и физическое развитие ребенка.

Лечебное питание при диффузном токсическом зобе

Лечить развитие зоба необходимо с помощью специальных диет. В них входят такие продукты, как:

Обязательно при заболевании диффузным зобом необходимо употреблять в пищу все виды фруктов и овощей, включая ананасы, виноград, все сорта цитрусовых.

При зобе рекомендуется исключить из своего рациона пряности, острые приправы, копчености, алкоголь, различные подливы, рыбные и мясные бульоны, шоколад, какао, кофе, крепкий чай.

Многоузловой тип зоба щитовидной железы

Многоузловой зоб щитовидной железы формируется в тот момент, когда происходят спайка фолликулов и их увеличение в размерах, что приводит к разбалансированию эндокринной, дыхательной системы, нарушается работа сердечной мышцы.

Увеличенная щитовидная железа при многузловом зобе может привести к летальному исходу, поэтому такой вид зоба надо лечить независимо от причин, которые вызвали это заболевание.

Данный вид нарушения не имеет характерных признаков и симптомов, но увеличение зоба является основным признаком многоузлового зоба, при этом больной начинает резко терять вес, развивается тахикардия, появляются разной степени слабость, нервозность.

Лечение такой вида зоба проводят с помощью препаратов, содержащих йод, или гомеопатических средств, а прием препаратов проводится в течение полугода.

Кроме того, можно проводить введение в щитовидную железу радиоактивных препаратов, которые способствуют уменьшению размеров узлов. Иначе они полностью исчезают.

Когда зоб значительно увеличивается в размере, то рекомендуется проводить хирургическую операцию, а при развитии злокачественной опухоли удаляют поврежденную долю щитовидной железы. Операцию проводят и в том случае, когда у больного обнаруживают аллергию на йод.

Своевременное обращение к врачу, проведенное грамотное лечение и соблюдение рациона позволят человеку избавиться от патологии.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.