Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Диффузный аденоз молочной железы что это такое


Аденоз молочной железы

Аденоз молочной железы – форма фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающаяся разрастанием железистой ткани груди. Проявляется болями и нагрубанием груди, формированием в ней плотных участков, появлением выделений из соска. Диагностика аденоза основана на сборе жалоб и анамнеза, данных осмотра и пальпации груди, дополнительных методах исследования (УЗИ и рентгенография молочных желез, определение уровня гормонов, цитологическое исследование отделяемого из соска и биопсия). Лечение заболевания зависит от его формы и включает консервативную терапию (назначение гормонов) или оперативное вмешательство.

Аденоз относится к доброкачественным образованиям молочных желез гормонально-зависимого характера, что подтверждается возникновением симптомов во второй фазе цикла. Синонимами аденоза являются «фиброзирующий аденоз», «гиперплазия миоэпителия» или «лобулярный склероз». Аденозом страдают женщины репродуктивного возраста – распространенность заболевания в возрастной группе 30–40 лет составляет 30–70%. У женщин с гинекологическими заболеваниями частота аденоза увеличивается до 100%. Данное состояние может развиваться у девочек в период установления менструаций и у женщин в первом триместре беременности, что считается физиологичным, так как все проявления аденоза исчезают самостоятельно через некоторое время, после стабилизации гормонального фона.

Аденоз молочной железы

Главной и единственной причиной патологии является гормональный дисбаланс – недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. К этиологическим факторам, вызывающим гормональный сбой, относятся:

Аденоз грудных желез чаще возникает у пациенток с гинекологической патологией (гиперплазией эндометрия, опухолями яичников, миомой матки, эндометриозом), которые также развиваются на фоне гиперэстрогении. Триггерами, запускающими гормональные нарушения, могут выступать соматические заболевания (артериальная гипертензия, болезни поджелудочной железы и печени), хронические стрессы, сексуальные расстройства, нарушенная экология, курение.

В грудных железах происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами: гипоталамус-рилизинг-факторами, ФСГ и ЛГ, эстрогенами, пролактином, хорионическим гонадотропином, андрогенами, глюкокортикоидами, прогестероном, гормонами щитовидной и поджелудочной желез. Аденоз сопровождается абсолютной и относительной гиперэстрогенией, которая сочетается с дефицитом прогестерона. Эстрогены обеспечивают разрастание млечных ходов за счет избыточной пролиферации клеток и гиперплазию стромы путем активации фибробластов. К функциям прогестерона относится снижение числа эстрогеновых рецепторов на клеточных мембранах и уменьшение влияния эстрогенов на органы-мишени (грудь, матка).

При недостатке прогестерона снижается дифференцировка образовавшихся в значительном количестве клеток железистого эпителия и коллагена, тормозится блокировка пролиферативных процессов. В результате деление клеток становится бесконтрольным, нарушается процесс торможения пролиферации в тканях желез. Это приводит к структурным и морфологическим перестройкам: разрастанию и отеку внутридольковой соединительной ткани, активации пролиферации железистого эпителия в молочных ходах, что вызывает их закупорку, расширение и образование кист.

В маммологии применяется единая классификация аденоза груди. Систематизация образований проводится по площади поражения тканей железы и гистологическому строению аденоза. По распространенности патологического образования выделяют 2 формы:

По типу разросшихся клеток эпителия паренхимы железы различают:

Симптоматика аденоза схожа с клинической картиной мастопатии. В зависимости от формы болезни различается выраженность тех или иных признаков. К общим симптомам аденоза относятся мастодиния (болезненность, нагрубание желез, их повышенная чувствительность), боли, усиливающиеся накануне менструации, появление отделяемого из сосков, болезненность груди при пальпации.

При локальной форме патологии в железе прощупывается плотное, подвижное уплотнение с дольчатой структурой, не спаянное с окружающими тканями и имеющее четкие границы. Боль во время пальпации, истечение слизи/молока из соска, деформация кожи и увеличение подмышечных лимфоузлов не наблюдаются. Для диффузной формы заболевания характерна разлитая болезненность железы (боль охватывает всю железу), грудь набухает перед менструацией, из соска появляется желтоватое или бесцветное отделяемое. Диффузный аденоз характеризуется образованием в железе нескольких узелков разного размера, которые не имеют четких границ и определенной формы. Рядом расположенные узелковые образования сливаются, что создает иллюзию опухоли значительных размеров. Пальпация груди болезненна, регионарные лимфоузлы не увеличены.

Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний груди, деформации железы, образования кист в тканях груди и папиллом в млечных протоках). Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с раком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз. Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток. Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации рак груди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трансформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.

Для диагностики аденоза необходима консультация маммолога. Врач производит сбор анамнеза и жалоб, уточняет наличие сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, осуществляет физикальный осмотр и пальпацию груди. При необходимости к обследованию женщины привлекаются гинеколог, онколог и эндокринолог. При подозрении на аденоз назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

Также назначаются клинические анализы крови и мочи, биохимия крови (сахар, печеночные ферменты и прочее) с целью выявления соматической патологии. Дифференциальную диагностику аденоза проводят с другими диспластическими процессами молочной железы (аденомой, фиброаденомой, кистой) и раком груди.

Тактика лечения аденоза (консервативная терапия или хирургическое вмешательство) определяется его формой и характером течения болезни. При диффузной форме патологии назначается консервативное лечение, которое включает прием седативных средств, витаминов (А, Е, аскорбиновой кислоты, Р, группы В), минералов и гормональных препаратов. При легкой форме заболевания используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы курсом на 6 месяцев. При выраженной симптоматике аденоза показан прием гестагенов на протяжении не менее 3-х месяцев.

Больным рекомендуется пересмотреть рацион питания: ограничить животные жиры, углеводы, увеличить потребление свежих овощей и фруктов. При малоподвижном образе жизни необходимо повысить физическую активность и нормализовать вес, по возможности избегать стрессовых ситуаций. В случае очаговой формы аденоза выполняется секторальная резекция железы – иссечение образования в пределах здоровых тканей со срочным гистологическим исследованием узла. С косметической целью разрез груди выполняется вокруг ареолы соска, после заживления раны остается малозаметный рубец.

При проведении ранней диагностики и своевременном начале лечения прогноз для жизни и заболевания благоприятный. Профилактика аденоза включает предупреждение абортов, грамотный подбор гормональных контрацептивов, лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, сохранение первой беременности и лактации не менее 6 месяцев, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни. Также следует регулярно проводить самообследование груди, каждые полгода посещать гинеколога, придерживаться правильного питания, планировать первую беременность до 30 лет.

www.krasotaimedicina.ru

Аденоз молочных желез: что это такое, причины, лечение разных видов аденоза - диффузного, склерозирующего, очагового

Аденоз молочной железы – это заболевание, которое относится к одной из разновидностей мастопатии и характеризуется фиброзным и кистозным преобразованием тканей молочной железы. Патогенез заболевания связан с развитием аномального расположения клеточных структур вследствие сдавливания их разрастаниями соединительной ткани и кистозными полостями. В данной статье мы поговорим об аденозе молочных желез: что это такое, как он развивается, насколько опасен для жизни, и каковы методы лечения.

Что это такое

Это доброкачественная опухоль, которая развивается у женщин в возрасте 50-60 лет, но на сегодняшний день зарегистрированы случаи заболеваемости и среди подростков.

Основным этиологическим фактором развития заболеваний является нарушение гормонального фона в женском организме. Патологические изменения функциональной способности эндокринной системы приводит к опухолевому перерождению тканей молочной железы. Изменению гормонального фона могут поспособствовать сильное и длительное эмоциональное расстройство, чрезмерная физическая активность, а также заболевания, которые снижают иммунитет.

Провоцирующие факторы развития аденоза молочной железы:

Факторы риска развития заболевания:

Виды

По структуре

Классификация аденоза молочных желез в зависимости от структуры патологического процесса:

  1. Апокринная форма – это опухоль, которая изменяет структурный вид клеток входящие в состав долек молочной железы.
  2. Тубулярная форма – это опухоль, которая образует включения в виде трубочек в тканях железы, как правильно, их образуется много, они легко прощупывается и видны при ультразвуковом исследовании.
  3. Микрогландулярный аденоз  – это вид патологии, при которой в фиброзной ткани появляется множество железистых клеток округлой формы.
  4. Очаговый аденоз молочной железы или склерозирующий аденоз молочной железы  – это разновидности опухолей, которые характеризуются наличием собственных выводных протоков.

По локализации

Классификация в зависимости от локализации:

  1. Локальный аденоз молочной железы  – это форма онкологической патологии, которая имеет доброкачественный характер. Опухоль представлена новообразованием с четкими границами ее структура напоминает дольки, имеет фиброзную капсулу. Располагается опухоль в каком-то определённом участке молочной железы имеет чётко выраженный ограниченный вид.
  2. Диффузный аденоз молочной железы  – это опухоль, которая характеризуется отсутствием четких границ прорастания. Диффузный аденоз – это очень тяжелая патология, которая приводит к полному разрушению тканей и как следствие полная ампутация молочной железы.

Особенности склерозирующего аденоза

Склерозирующий аденоз молочной железы отличается от других форм заболевания тем, что пролиферация опухолевых клеток насколько компактна, что даже при стандартных инструментальных методах исследования развитие онкологического заболевания можно пропустить.

При склерозирующей форме заболевания опухолевые клетки расположены в области фиброзной ткани, прогрессирование разрастание этих клеток приводит сдавливание выводных протоков молочные железы. В связи с равномерным распределением фиброзной ткани и опухоли сдавливание протоком происходит равномерно со всех сторон.

Симптомы   

Аденоз молочной железы – это заболевание, которое развивается постепенно на фоне нарушения гормонального фона.

Общая симптоматика проявляется в виде:

Диффузная форма

При диффузном аденозе отмечается болезненность разлитого характера по всей железе. Симптоматические проявления развиваются в связи со сменой фаз в менструальном цикле. Боль может иметь режущий, колющий и давящий характер иногда с иррадиацией в шею, плечо или спину.

При пальпации отмечается резкая чувствительность соска и наличие гнойных выделений при надавливании. При прощупывании можно обнаружить наличие множества мелких образований в структуре железы.

Локальная форма

При локальной форме заболевания опухоль расположена в определенном участке, она имеет четкие границы, не имеет разрастаний. При прощупывании железы обнаруживается округлое, подвижное и болезненное на ощупь образование, которое не сопровождается развитием местного воспалительного процесса. В отличие от диффузной формы, отсутствуют выделения из сосков, и обострение заболевания во время менструальных кровотечений.

На практике для постановки окончательного диагноза применяют следующие методики:

  1. Общий осмотр пациенток и пальпация пораженной области.
  2. Рентгенологические методы исследования (маммография) проводятся с целью обнаружения плотных опухолеродных образований.
  3. Ультразвуковое исследование используется для осмотра патологических структур, их консистенции. Аденоз молочных желез на УЗИ проявляется в виде повышения эхогенности пораженного участка и кистозного перерождения железистых клеток.
  4. Проведение пункции и бактериологического посева из кистозных полостей.

При проведении внешнего осмотра пациентки оцениваются параметры:

Лечение

Тактика проведения лечения отличается в зависимости от того, в какой форме и степени тяжести протекает заболевания. Аденоз молочных желез успешно устраняется с помощью консервативных методов лечения, но при быстром прогрессировании и в запущенном состоянии пациенткам рекомендовано проводить хирургическое вмешательство.

Консервативное

Консервативные методы включают в себя использование:

  1. Витаминсодержащие лекарственные препараты применяются для общего укрепления организма.
  2. Группа лекарственных препаратов седативного механизма действия, используются при длительном пребывании женщины в депрессивном состоянии.
  3. Диуретические и мочегонные лекарственные препараты применяются при выраженной отечности мягких тканей нижних конечностей.
  4. Гормональное лечение используется как этиотропная терапия.

В случае, когда развился аденоз молочных желез, лечение проводится не только с использованием медикаментозной коррекции, но и рекомендуется придерживаться специальной диеты. Женщинам рекомендуется ограничить употребление жирной и генномодифицированной пищи, кушать больше натуральных, экологически чистых и витаминсодержащих продуктов.

Народные средства

Народные методы лечения предполагают использование препаратов растительного происхождения или экологически чистых продуктов. В качестве народных методов широко используются компрессы из молотых тыквенных семян, измельченной свеклы или свежих листьев капусты.

Данные методы не помогут избавиться от болезни, но значительно облегчат общее состояние пациентки, они не вызывают побочных эффектов и абсолютно безобидны в использовании.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство проводится в крайне запущенных состояниях и при локальной форме заболевания. В связи с достижением в современной медицине операции стали менее травматичны с применением пластических методов.

Однако при массивном поражении железистых структур железы показано проведение оперативного вмешательства с ее полным удалением.

Профилактика

В качестве профилактики заболевания женщинам рекомендуется:

Внимательное отношение к здоровью позволит в будущем избежать многих неприятных заболеваний. 

Опасность заболевания

Прогноз на выздоровление зависит от степени прогрессирования заболевания, и оттого насколько эффективно была проведена консервативная терапия. На ранних стадиях заболевание не представляет особой опасности, но запущенное состояние может грозить женщине развитием злокачественного рака.

В нашем видео врач-онколог расскажет о заболеваниях молочной железы.

molzheleza.ru

Аденоз молочной железы: что это такое?

Аденоз молочной железы представляет собой разновидность мастопатии, при которой преобладает железистый компонент. Развитие болезни начинается из пролиферации соединительной ткани с последующим формированием мелких узелков и тяжей. Основной причиной заболевания являются нарушения эндокринной системы, отвечающей за гормональный фон.

Патологический процесс относится к новообразованиям доброкачественного характера и считается предраковым состоянием. Как правило, при корректировании образа жизни, питания и эмоционального состояния у беременных женщин патология проходит самостоятельно без использования медикаментозной терапии. В остальных случаях отсутствие своевременного лечения может привести к перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную.

Виды аденоза молочной железы и их признаки

В зависимости от формы болезни различают клиническую картину, характерную для определенного участка ткани, вовлеченного в воспалительный процесс.

Как проявляется диффузная форма аденоза молочной железы?

Для данной разновидности патологического процесса характерны следующие признаки:

Как распознать локальный аденоз груди?

Локальная форма аденоза проявляется следующим образом:

Как проявляется узловой аденоз груди?

К основным признакам узловой формы патологии относятся:

Главной симптоматикой очаговой формы являются:

Проявления склерозирующей формы болезни

Склерозирующая форма аденоза поражает исключительно дольки молочных желез:

В чем заключается опасность аденоза?

При правильном своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако болезнь длительный период времени имеет скрытое течение, никак не проявляясь. Поэтому в большинстве случаев выявить патологию удается только на поздних этапах развития, что значительно затрудняет лечение и может привести к некоторым осложнениям.

Наиболее часто развиваются следующие состояния:

Основные причины заболевания

Разрастание соединительной ткани происходит в результате расстройств гормональной системы. Как и любая другая разновидность мастопатии, аденоз возникает на фоне усиленной выработки эстрогена в женском организме. Кроме того, на развитие болезни оказывает влияние количество прогестерона и пролактина. Поэтому в периоды наиболее усиленных изменений гормонального фона существует повышенный риск патологических образований в молочных железах.

Важно! Аденоз молочных желез наиболее часто встречается, у девушек в пубертатный период (полового созревания), у женщин на ранних сроках беременности, а также в возрасте после 30-40 лет.

Снижение продуцирования половых гормонов наблюдается у женщин в период менопаузы, поэтому аденоз молочной железы после прекращения менструации встречается достаточно редко.

Существуют некоторые состояния, негативно влияющие на женский организм и впоследствии приводящие к данной аномалии:

В группу повышенного риска входят женщины, страдающие постоянными нервными перенапряжениями, находящиеся в частых стрессовых ситуациях. Также особое влияние имеет низкий иммунитет и загрязненная окружающая среда.

Общая клиническая картина аденоза

Проявления заболевания напрямую зависят от его формы. Общая клиническая картина схожа с симптоматикой мастопатии и характеризуется следующими признаками:

Только регулярное самостоятельное обследование груди позволит выявить болезнь на ранних этапах развития и провести максимально эффективное лечение.

Диагностические мероприятия при аденозе

При выявлении одного из симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу-маммологу либо гинекологу. При необходимости назначается консультация онколога. Диагностика включает внешний осмотр женского органа с проведением пальпации и дополнительную инструментальную диагностику.

Основные методы исследования:

Лечебные мероприятия состоят из коррекции образа жизни, медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Как правило, оперативные методы лечения используются редко, в большинстве случаев положительная динамика наблюдается после применения лекарственных препаратов, совместно с коррекцией рациона питания.

На ранних этапах заболевания терапия включает:

Хирургическое лечение заключается в иссечении патологически разросшейся ткани. В успешном лечении аденоза большую роль играет выявление основной причины данного состояния с последующим ее устранением.

Средства народной медицины

В начале развития патологии с помощью народных рецептов возможно добиться хороших результатов и ускорить процесс выздоровления. На более поздних этапах болезни народная медицина является исключительно вспомогательным методом лечения. Народные рецепты используют для приема внутрь и изготовления компрессов.

Растительные рецепты для внутреннего употребления:

Рецепты для наружного использования:

Можно ли загорать при мастопатии?

Многих пациенток беспокоит вопрос – на сколько опасно при аденозе молочных желез принимать солнечные ванны? Воздействие ультрафиолетовых лучей может негативно повлиять на дальнейшее развитие болезни, спровоцировать нежелательные последствия, однако не каждой женщине при данной патологии запрещено загорать. Все зависит от стадии болезни, прогрессировании и индивидуальных особенностей организма. Поэтому рекомендуется проконсультироваться предварительно с лечащим специалистом. Читайте также статью Загар и молочная железа. 10 слухов о загаре.

Методы профилактики аденоза груди

Основные профилактические мероприятия заключаются в сохранении первой беременности с последующим грудным вскармливанием, которое должно длится не менее полугода.

Отказ от медицинских абортов и прием противозачаточных средств, назначенных только квалифицированным специалистом позволит избежать расстройств гормональной системы.

Одним из главных профилактических методов является проведение самостоятельного обследования груди и посещение гинеколога не менее одного раза в год.

www.mammologia.ru

Аденоз молочных желез - лечение, прогноз, формы, диагностика

20:47, 25 июня 2017 16   0   27827

Патологическое разрастание железистой ткани груди называют аденоз молочных желез. Проявления заболевания могут быть разными – у девушек аденоз может быть вариантом нормы, в то же время некоторые формы болезни при отсутствии лечения вызывают развитие опасных осложнений, в том числе рака груди.

Аденоз и фиброаденоматоз — это формы ФКМ.

Причины возникновения

Основной причиной являются гормональные сбои. Так, развитие аденоза наблюдается при повышенном уровне половых гормонов (эстрогены, пролактин, прогестерон) в организме.

Кроме этого, болезнь может возникнуть во время полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма девушек. Нередко аденоз груди возникает во время беременности.

Перед наступлением климакса происходит постепенное снижение синтеза половых гормонов, поэтому после прекращения менструаций аденоз встречается редко.

Гормональные отклонения также могут возникать вследствие следующих патологических состояний организма:

Факторами, которые могут спровоцировать развитие очагового или диффузного аденоза молочной железы, являются:

Формы и симптомы

В зависимости от количества новообразований в груди и их типа выделяют следующие формы заболевания:

  1.  Очаговый аденоз молочной железы. Это одна из самых распространенных форм мастопатии. Новообразование при очаговой форме заболевания имеет дольчатую структуру. Внутри каждой дольки есть фиброзная капсула.Образования могут быть видны невооруженным взглядом и причинять женщине явный дискомфорт. В ряде случаев наблюдается болезненность и увеличение подмышечных лимфоузлов. При локальной форме аденоза уплотнение расположено только на определенном участке грудной железы.
  2.  Диффузный аденоз молочной железы. Четкой локализации не имеет. Считается самой ранней стадией мастопатии. Может поражать не только ткани, но и протоки млечных желез, что чревато появлением в них папиллом.

В зависимости от вида разросшихся клеток выделяют следующие виды заболевания:

1. Склерозирующий аденоз молочной железы.

Никаких уплотнений при данной форме заболевания в груди не прощупывается. Молочная железа становится более плотной, возникает болезненность, увеличиваются близлежащие лимфоузлы.

2. Аденомиоэпителиальный.

Встречается редко. Характеризуется хаотичным образованием эпителиальных клеток в разных частях молочной железы.

3. Апокринный.

Форма заболевания, при развитии которой меняется конфигурация долек грудной железы. Клетки эпителия замещаются другими клетками, имеющими схожую структуру.

4. Протоковый.

Протекает болезненно и выраженно. Выстилающий млечные протоки слой обрастает эпителиальными клетками.

5. Микрогландулярный.

Встречается редко, характеризуется разрастанием эпителиальных клеток в мелких протоках железы.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. По мере прогрессирования патологических процессов появляются такие клинические признаки, как боли в груди, образование уплотнений.

Диагностика аденоза

Основными методами диагностики являются:

Лечение аденоза

В подавляющем большинстве случаев лечение консервативное. Выбор метода лечения, препаратов, продолжительности терапии осуществляет лечащий врач, исходя из состояния здоровья пациентки, формы заболевания, выраженности клинических проявлений.

Схема лечения включает в себя назначение следующих групп лекарственных средств:

Хирургическое лечение проводят только в том случае, если медикаментозная терапия оказалась безрезультатной, либо наблюдается рост новообразования. Чаще всего проводится секторальная резекция с обязательным гистологическим исследованием взятого биоматериала для исключения рака.

Помимо приема лекарственных средств пациентке необходимо изменить свой образ жизни:

Чем опасен аденоз

Если вовремя обратиться к доктору, то заболевание успешно излечивается и никак не увеличивает вероятность развития рака груди. Именно поэтому крайне важно незамедлительно записаться на прием к специалисту при любых необычных симптомах и пройти обследование.

Если при аденозе затрагиваются млечные протоки груди, то это повышает риск развития рецидивов заболевания и вероятность возникновения рака груди. В целом прогноз благоприятный.

Профилактика аденоза

Основными мерами профилактики являются:

  1. Своевременное лечение эндокринных и гинекологических заболеваний.
  2. Успешная беременность. Установлена прямая связь между нормальным развитием беременности и отсутствием аденозом. Отличной профилактикой фиброаденоза является грудное вскармливание.
  3. Использование средств барьерной контрацепции при половых контактах. Это позволит избежать нежелательной беременности и абортов.
  4. Избегание стрессов. Известно, что одной из самых частых причин развития гормональных нарушений у женщин является нервное перенапряжение.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Регулярные физические нагрузки.
  7. Правильное питание. Ограничить потребление фастфуда и другой вредной пищи, включить в рацион больше свежих фруктов и овощей.
  8. Регулярное посещение гинеколога, маммолога для проведения профилактического осмотра. Начиная с подросткового возраста, женщина должна проходить гинекологический осмотр не реже раза в год.

Если в анамнезе имеются хронические заболевания репродуктивных органов или эндокринные патологии, то частота посещения специалиста увеличивается. Такие меры помогут выявить заболевание на начальной стадии, что облегчит лечение аденоза молочной железы и улучшит прогноз.

Аденоз – это заболевание, которое хорошо поддается терапии и не представляет большой опасности для жизни и здоровья женщины. Но это утверждение верно только в том случае, если женщина вовремя обратилась к врачу и начала лечение.

Поэтому не нужно затягивать с походом к доктору или заниматься самолечением и тогда болезнь быстро отступит.

Здоровья Вам!

grudexpert.ru

Аденоз молочной железы: что это такое, виды, симптомы, лечение и прогноз

Аденоз груди на ранних стадиях развития хорошо поддается излечению и не несет существенной опасности для женского здоровья. Однако при более запущенном течении болезнь усугубляется, и при отсутствии лечения возникает опасность перерастания в злокачественную форму.

Рассмотрим, какие причины вызывают аденоз молочных желез, как избежать его проявления, и в чем заключаются особенности лечения этого патологического состояния.

Что такое аденоз груди?

Что такое аденоз молочных желез, что именно может означать этот медицинский термин? В соответствии с МКБ-10, код — D24 — это одна из разновидностей мастопатии, для которой свойственно преобладание желейной субстанции (железистая мастопатия). Является доброкачественной опухолью, которая предшествует предраковому состоянию.

Развитие заболевания начинается с распространения соединительных тканей с последующим образованием тяжей и мелких уплотнений.

Основной причиной проявления аденоза специалисты называют сбой в функциях эндокринной системы, вследствие которого развивается дисбаланс гормонов.

По мнению врачей, корректировка образа жизни, эмоционального фона и питания в период беременности способствует самостоятельному исчезновению железистой мастопатии, без применения медикаментов. Для остальных женщин несвоевременное обращение за врачебной помощью повышает опасность трансформации доброкачественной опухоли в рак.

Формы опухоли

Аденоз груди бывает нескольких видов:

  1. Диффузный.
  2. Локальный.
  3. Узловой.
  4. Очаговый.
  5. Склерозирующий.

Для каждой формы заболевания характерна собственная клиническая картина.

Виды Особенности проявления
Диффузный Узелки присутствуют по всей области МЖ, при этом не способны проявляться на отдельных участках тела.
Не обладают четкими контурами. При своем прогрессировании, заболевание затрагивает здоровые ткани, соседствующие с уплотнениями.
Может поражать молочные протоки, что влечет за собой возникновение папиллом.
Локальный Появление уплотнений в тканях груди, имеющих дольчатую структуру.
При прощупывании МЖ легко дифференцируются большие дольки узлов.
Каждая долька располагается внутри фиброзной капсулы.
При аппаратном обследовании хорошо заметны желтые миоэпителиальные клетки между зрелыми дольками.
Опухоль формируется в какой-то одной части МЖ и не обладает способностью распространяться по всей ее площади.
Увеличение лимфоузлов над ключицами и подмышками.
Узловой Наличие локального или тяжистого плотного и образования (при его пальпации проявляется боль).
Наблюдается выделение жидкости из соска.
Деформация грудной железы.
Грудь увеличивается в объеме, отекает, приобретает болезненность и чувствительность за 10-14 дней до наступления месячных, при этом боль отдает в лопатку и плечо.
Образование формируется по соседству с лимфатическими узлами.
Очаговый Сильно заметная асимметрия между здоровой и поврежденной грудью.
При пальпации прощупываются единичные или множественные уплотнения.
Обычно узлы локализуются возле молочных протоков.
Опухоли подвижны и имеют четкие контуры.
Склерозирующий Повреждаются только дольки грудной железы.
Наблюдается разрастание тканей. При этом миоэпителиальные и эпителиальные, благодаря базальной мембране, не затрагиваются, поэтому уплотнения располагаются вокруг них.
Четкое дифференцирование долек груди при обследовании.
Быстрое разрастание фиброзных клеток в совмещении с железистой субстанцией.
При прощупывании уплотнения — мелкоочаговые и подвижные.
Может наблюдаться набухание лимфоузлов в подмышечной зоне.

Причины развития патологии

В большинстве ситуаций аденоз молочной железы — это следствие неправильно функционирующей гормональной системы. Разрастание соединительных тканей провоцируется повышенным продуцированием гормона эстрогена. Помимо этого появлению железистого мастита способствует завышенный уровень пролактина и прогестерона.

Исходя из этого, можно сказать, в определенные этапы жизни женщины, когда происходят резкие колебания гормонов, присутствует опасность проявления аденоза.

Как правило, такая патология наблюдается:

Спад синтеза половых гормонов происходит с момента наступления менопаузы, поэтому у женщин старшей возрастной категории аденоз встречается редко.

Однако при наличии некоторых патологических состояний в организме, даже в период климакса, риск проявления болезни остается:

  1. Доброкачественное разрастание эндометрия матки из-за высокого уровня эстрогена.
  2. Нарушение работы яичников вследствие неправильной работы эндокринной системы.
  3. Хронические недуги и воспаления половых органов.
  4. Поздняя беременность либо полное отсутствие беременности/родов (в 35+ лет).
  5. Патологии эндокринной структуры, как гипотиреоз, недостаточность надпочечников, опухоль в гипофизе головного мозга и прочее.
  6. Длительное кормление грудью (более года) без введения прикорма в питание ребенка.
  7. Хронические стрессы, регулярное нервное напряжение.
  8. Отклонения в репродуктивной системе (аборт, продолжительное отсутствие интимной жизни, применение гормональных контрацептивов).
  9. Пониженные способности иммунной системы, неблагоприятные климатические условия.

Риск развития аденоза наиболее высок у женщин с гинекологическими патологиями гиперпластического характера (эндометриоз, миома матки и др.) – практически 100%. В детородном возрасте от 30 до 70% женщин сталкиваются с данной болезнью.

Какие симптомы характерны для аденоза

Ввиду того, что железистая мастопатия способна проявляться в разных формах, для всех них присуща индивидуальная симптоматика. Однако существуют и общие признаки, по которым специалисты могут дифференцировать предварительный диагноз.

Из общих симптомов врачи называют:

  1. За 7-14 дней до наступления менструации происходит набухание груди и повышение ее чувствительности.
  2. При пальпации грудных желез обнаруживаются уплотнения.
  3. Беспокоит зуд в сосках и ноющая боль в МЖ не зависимо от менструального цикла.
  4. Увеличение груди и появления ощущения тяжести.
  5. Из сосков вытекает мутноватый коричневый либо зеленый экссудат. На запущенных стадиях патологии в выделениях присутствуют вкрапления крови, что указывает на наличие осложнений.
  6. Незначительное увеличение регионарных лимфоузлов и изменение цвета параареолярной зоны – явных признак инфекции в МЖ.

Если женщина будет систематически проверять состояние своей груди, это поможет обнаружить болезнь на ранних стадиях и принять соответствующие лечебные меры.

Диагностика опухолевого заболевания

При подозрении на аденоз, даже если проявляется единственный симптом, женщина не должна затягивать с визитом к врачу. Необходимо обратиться за консультацией к маммологу или гинекологу, а в некоторых ситуациях к онкологу.

Диагностика проводится в такой последовательности:

Из лабораторных исследований сдается биохимический анализ крови, помогающий выявить причину отклонений и подобрать оптимальный терапевтический вариант.

Из аппаратных методов практикуется:

Инструментальные исследования Особенности
УЗИ Обследуется грудь и увеличенные лимфатические узлы. Определяется форма уплотнения и характер изменений в лимфоузлах.

Применение УЗИ практикуется при наличии единичных узлов, которые плохо поддаются пальпации.

МРТ либо КТ Выполняется оценка состояния МЖ и выявляется возможное наличие каких-то дополнительных патологических процессов.
Маммография Рентген груди позволяет определить точное нахождение опухолей и размер пораженного участка.
Маммосцинтиграфия Применяется при подозрении на раковую форму уплотнения.
Биопсия Берется образец ткани для установления присутствия злокачественных клеток.

Особенности лечения болезненного состояния

Терапия аденоза молочной железы строится на комплексном подходе. Применяются следующие лечебные методы:

  1. Изменение образа жизни.
  2. Лекарственное вмешательство.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Народные методики.

Корректировка жизненных привычек

Лечиться от болезни нужно не только при помощи медикаментозных средств. При легком течении аденоза можно обойтись и без лекарств, тщательно соблюдая врачебные рекомендации:

В отношении того, можно ли загорать при аденозе груди, то ультрафиолетовые лучи способны спровоцировать усугубление болезни. Возможность применения солнечных ванн зависит от тяжести заболевания и индивидуальности организма пациентки, поэтому этот вопрос лучше уточнять у своего лечащего врача.

Лечение препаратами

При начальном развитии аденоза прописываются медикаменты, обладающие определенными лекарственными характеристиками:

Назначение определенных препаратов зависит от формы и стадии железистой мастопатии, например:

  1. При легком течении заболевания прием контрацептивных препаратов длится не меньше 6 месяцев. Чаще всего врач прописывает Линдинет 30, способный замедлять рост уплотнения, нормализовать менструальный цикл, устранять симптомы недуга.
  2. При запущенных стадиях и с усилением симптоматики перед началом менструации рекомендованы гестагены: Дюфастон, Прегнин, Норколут, Прогестерон (масляный раствор). Принимать эти средства нужно согласно инструкции, то есть, в период лютеиновой фазы цикла, начиная с 16 и по 25 день. Длительность лечения — 3-6 месяцев.
  3. При проявлении диффузного аденоза рекомендованы гормональные средства — гестагены и оральные контрацептивы комбинированного действия.
  4. Назначаемые оральные контрацептивы по своему действию аналогичны Жанин, как Женегест, Силуэт и прочее. В их составе присутствует диеногест (2 мл).
  5. Могут быть рекомендованы и гомеопатические лекарства, к примеру, Мастодинон. Однако он лишь временно подавляет симптомы болезни, но при его совмещении с гормональными медикаментами эффект более устойчив и продолжителен.

Необходимо учитывать, что заместительная терапия часто приводит к развитию побочных эффектов, поэтому прием конкретного вида лекарств необходимо согласовать с лечащим врачом.

Способ приема препаратов может быть: преоральным, инъекционным, трансдермальным. Их эффективность различается в зависимости от проблемы (источник патологии) и механизма действия.

При любых лечебных методах разных форм аденоза обязательно принимать витамины (А, В1, В2, В9, Р, Е и С), лучше всего в комплексных средствах.

Хирургическое лечение

Проведение операции практикуется в редких случаях — в большинстве ситуаций достаточно щадящих методов, при условии, что пациентка тщательно соблюдает прием лекарственных средств и рацион питания.

Целесообразность проведения хирургии зависит от вида аденоза:

После операции ведется наблюдение за патологически измененным участком, назначается медикаментозная и поддерживающая терапия.

Лечение народными средствами

При начальном развитии аденоза применение народных целебных отваров и компрессов помогает полностью избавиться от патологии. При более поздних стадиях травяные средства могут использоваться только в качестве дополнения к медикаментам.

Для внутреннего употребления применяются такие домашние рецепты:

Для наружного лечения народные целители рекомендуют:

Возможный прогноз и присутствие опасности

При своевременном обнаружении аденоза, и грамотно подобранном лечении врачи прогнозируют благоприятный исход:

  1. У беременных женщин уплотнение исчезает на втором триместре.
  2. При соблюдении всех врачебных рекомендаций при локальной или диффузной форме имеются хорошие шансы на полное выздоровление.
  3. При гинекологических или эндокринных проблемах возможно повторное проявление болезни даже при успешно завершенном лечении.
  4. После оперативного вмешательства полностью прекращается образование железистых тканей при условии соблюдения правильного питания, поддержания гормонального фона и отсутствия стрессовых ситуаций.

Однако стоит учитывать, для недуга характерен скрытый этап развития, поэтому патологический процесс зачастую диагностируется уже на запущенных стадиях, что существенно затрудняет терапию и увеличивает опасность осложнений:

Как избежать развития болезни

Профилактика аденоза подразумевает:

  1. Внимательно относиться к своему здоровью.
  2. Обязательно сохранять первую беременность с последующим ГВ в течение не меньше чем 6 месяцев.
  3. Предупреждать нежелательную беременность посредством противозачаточных препаратов, которые должны подбираться врачом, что поможет предупредить нарушения гормонального фона.
  4. Отказаться от абортов.
  5. Регулярно выполнять самостоятельный осмотр молочных желез.
  6. Не пропускать плановые осмотры у гинеколога и маммолога (не менее 1 раза в год), а при нарушениях в эндокринной системе – 2 раза в год, в том числе и эндокринолога.
  7. Правильно питаться, предпочтение отдавать пище богатой на клетчатку, а также овощам и фруктам.

Заключение

При регулярном посещении специалистов риск развития аденоза практически нулевой, особенно нужно внимательно подойти к своему здоровью тем женщинам, у которых имеются нарушения гормонального фона, так как основная и главная причина появления железистой мастопатии – отклонения в эндокринной системе.

При обнаружении подозрительных уплотнений в груди не стоит паниковать, помнить о том, что аденоз означает легкую стадию мастопатии, которая при грамотно подобранном лечении полностью устраняется.

(Пока оценок нет) Загрузка...

zdrav-grud.ru

Аденоз молочной железы

Аденоз молочной железы представляет собой разновидность мастопатии, при которой преобладает железистый компонент. Развитие болезни начинается из пролиферации соединительной ткани с последующим формированием мелких узелков и тяжей. Основной причиной заболевания являются нарушения эндокринной системы, отвечающей за гормональный фон.

Патологический процесс относится к новообразованиям доброкачественного характера и считается предраковым состоянием. Как правило, при корректировании образа жизни, питания и эмоционального состояния у беременных женщин патология проходит самостоятельно без использования медикаментозной терапии. В остальных случаях отсутствие своевременного лечения может привести к перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную.

Аденоз молочных желез: что это такое?

Аденоз молочной железы – это доброкачественная опухоль, что относится к форме фиброзно-кистозной мастопатии и связана с разрастанием железистой ткани груди. Для такого заболевания характерно образование плотных узелков внутри груди и выделений из соска, часто присутствуют болевые ощущения.

Встречается очень часто у женщин после 35–40 лет, у девочек в 12–14 лет. Причиной патологии являются гормональные сбои, связанные с перестройкой организма. В Международной классификации заболеваний болезнь получила код D24.

В грудных железах происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами: гипоталамус-рилизинг-факторами, ФСГ и ЛГ, эстрогенами, пролактином, хорионическим гонадотропином, андрогенами, глюкокортикоидами, прогестероном, гормонами щитовидной и поджелудочной желез. Аденоз сопровождается абсолютной и относительной гиперэстрогенией, которая сочетается с дефицитом прогестерона. Эстрогены обеспечивают разрастание млечных ходов за счет избыточной пролиферации клеток и гиперплазию стромы путем активации фибробластов. К функциям прогестерона относится снижение числа эстрогеновых рецепторов на клеточных мембранах и уменьшение влияния эстрогенов на органы-мишени (грудь, матка).

При недостатке прогестерона снижается дифференцировка образовавшихся в значительном количестве клеток железистого эпителия и коллагена, тормозится блокировка пролиферативных процессов. В результате деление клеток становится бесконтрольным, нарушается процесс торможения пролиферации в тканях желез. Это приводит к структурным и морфологическим перестройкам: разрастанию и отеку внутридольковой соединительной ткани, активации пролиферации железистого эпителия в молочных ходах, что вызывает их закупорку, расширение и образование кист.

Причины возникновения

Основной причиной являются гормональные сбои. Так, развитие аденоза наблюдается при повышенном уровне половых гормонов (эстрогены, пролактин, прогестерон) в организме.

Кроме этого, болезнь может возникнуть во время полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма девушек. Нередко аденоз груди возникает во время беременности. Перед наступлением климакса происходит постепенное снижение синтеза половых гормонов, поэтому после прекращения менструаций аденоз встречается редко.

Гормональные отклонения также могут возникать вследствие следующих патологических состояний организма:

Факторами, которые могут спровоцировать развитие очагового или диффузного аденоза молочной железы, являются:

Классификация

Систематизация существующих разновидностей аденозных новообразований происходит по степени разрастания и по структурным особенностям строения.

По распространенности патологических образований недуг делится на две формы:

Очаговый аденоз груди

Очаговый аденоз молочной железы – развивается в протоках груди. В железе появляется большое новообразование в форме шара или диска. Такая опухоль узелковой формы состоит из долек, содержащихся в капсуле.

Диффузная форма аденоза

Диффузный аденоз молочной железы – что это такое? Для него характерно образование нескольких участков уплотнения, без четких границ, разрастается неравномерно и охватывает всю грудь, а в дальнейшем образуются узлы и кисты.

По типу разросшихся эпителиальных клеток различают:

Опухоль может располагаться в каком-то одном месте, не затрагивая окружающие участки. В свою структуру она принимает только дольки, которые разделены эпителием, очертания ее хорошо выражены. Такая разновидностью недуга называется локализованный аденоз.

Симптомы аденоза молочной железы

Ввиду того, что железистая мастопатия способна проявляться в разных формах, для всех них присуща индивидуальная симптоматика. Однако существуют и общие признаки, по которым специалисты могут дифференцировать предварительный диагноз.

Из общих симптомов врачи называют:

  1. За 7-14 дней до наступления менструации происходит набухание груди и повышение ее чувствительности.
  2. При пальпации грудных желез обнаруживаются уплотнения.
  3. Беспокоит зуд в сосках и ноющая боль в МЖ не зависимо от менструального цикла.
  4. Увеличение груди и появления ощущения тяжести.
  5. Из сосков вытекает мутноватый коричневый либо зеленый экссудат. На запущенных стадиях патологии в выделениях присутствуют вкрапления крови, что указывает на наличие осложнений.
  6. Незначительное увеличение регионарных лимфоузлов и изменение цвета параареолярной зоны – явных признак инфекции в МЖ.

👩🏻‍⚕️ Если женщина будет систематически проверять состояние своей груди, это поможет обнаружить болезнь на ранних стадиях и принять соответствующие лечебные меры.

Многих пациенток беспокоит вопрос – на сколько опасно при аденозе молочных желез принимать солнечные ванны? Воздействие ультрафиолетовых лучей может негативно повлиять на дальнейшее развитие болезни, спровоцировать нежелательные последствия, однако не каждой женщине при данной патологии запрещено загорать. Все зависит от стадии болезни, прогрессировании и индивидуальных особенностей организма. Поэтому рекомендуется проконсультироваться предварительно с лечащим специалистом.

Осложнения

Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний груди, деформации железы, образования кист в тканях груди и папиллом в млечных протоках). Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с раком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз. Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток.

Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации рак груди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трансформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.

Диагностика

Самостоятельно выявить новообразование и диагностировать заболевание довольно трудно. Важно следить за здоровьем и периодически посещать маммолога даже при наступлении климакса. Существует несколько вариантов, способных точно поставить диагноз. Методы выявления заболевания:

При внешнем осмотре врач использует пальпацию, что помогает обнаружить признаки заболевания. Проводят УЗИ молочных желез и при необходимости близлежащих лимфоузлов. Это помогает выявить изменения в тканях, определить какие они. Благодаря такому обследованию получается установить форму новообразований и место ее расположения. Очень часто получается обнаружить патологию даже при очень маленьком размере.

Лечение

В чем заключается лечение аденоза молочных желез? Лечебные мероприятия состоят из коррекции образа жизни, медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Как правило, оперативные методы лечения используются редко, в большинстве случаев положительная динамика наблюдается после применения лекарственных препаратов, совместно с коррекцией рациона питания.

На ранних этапах заболевания терапия включает:

Операция

Хирургическое лечение заключается в иссечении патологически разросшейся ткани. В успешном лечении аденоза большую роль играет выявление основной причины данного состояния с последующим ее устранением.

👨🏻‍⚕️ Проведение операции практикуется в редких случаях — в большинстве ситуаций достаточно щадящих методов, при условии, что пациентка тщательно соблюдает прием лекарственных средств и рацион питания.

Целесообразность проведения хирургии зависит от вида аденоза:

👩🏻‍⚕️ После операции ведется наблюдение за патологически измененным участком, назначается медикаментозная и поддерживающая терапия.

Народные средства 🌼

В начале развития патологии с помощью народных рецептов возможно добиться хороших результатов и ускорить процесс выздоровления. На более поздних этапах болезни народная медицина является исключительно вспомогательным методом лечения. Народные рецепты используют для приема внутрь и изготовления компрессов.

Растительные рецепты для внутреннего употребления:

Рецепты для наружного использования:

Профилактика

Лучшей профилактикой будет ранняя диагностика и своевременное лечение. Не стоит запускать образовавшийся недуг. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Беременность следует планировать, посещать специалистов каждый год, чтобы не допустить развития такого заболевания, как аденоз молочной железы.

travmatolog.net


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.