Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Диффузные изменения миометрия что это такое


Признаки диффузных изменений миометрия

В норме миометрий однородный, в нем нет посторонних включений. В таком состоянии он наблюдается у здоровых женщин. Когда структура матки изменяется, появляется неоднородный миометрий, можно заподозрить развитие патологии. Определить состояние мышечного слоя удается с помощью ультразвукового исследования. При этом диффузные изменения не являются самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом недуга, развивающегося в мочеполовой системе.

Причины изменения миометрия

Чтобы выявить точную причину диффузно-неоднородной структуры мышечного слоя, проводится целый комплекс клинических исследований. Среди факторов, провоцирующих такие изменения, выделяются следующие:

Оставлять без внимания изменения мышечного слоя нельзя. Нередко они становятся причиной бесплодия.

Симптоматика при диффузных изменениях

Миометрий неоднородной структуры зачастую не проявляется никакими симптомами. Спровоцировать подобные изменения могут гормональный сбой, анемия, сильный стресс и половые инфекции. При этом отмечаются следующие клинические проявления:

Миометрия при беременности

Неоднородный миометрий нередко выявляется у беременных женщин в ходе выполнения планового УЗИ и часто указывает на наличие патологии. При этом врач постоянно контролирует состояние мышечного слоя. Обусловлено это тем, что локальное утолщение становится причиной серьезных проблем. Гиперэхогенность (наличие аномальных уплотнений) может привести к разрыву слизистой матки.

Беременную женщину в данном случае врач ставит на учет и систематически осматривает. Болезни, провоцирующие подобные изменения маточного слоя, способны вызвать серьезные осложнения в процессе родов. При разрастании миомы течение беременности будет сложным.

Во время родовой деятельности не исключено недостаточное сокращение органа, а также начало кровотечения. При отсутствии терапии нередко развивается фиброз и образуются рубцы, приводящие к разрыву родовых путей.

В первом триместре изменение структуры мышечных тканей матки может стать причиной ее чрезмерного тонуса. При этом риск самопроизвольного выкидыша существенно повышается. На позднем сроке не исключены роды раньше положенного времени.

Появление отклонений от нормы

Однородная структура мышечной ткани детородного органа является показателем нормы. Незначительные изменения допускаются в определенные фазы менструального цикла, но только при отсутствии сопутствующей симптоматики, воспалительных и инфекционных болезней.

Четких границ между слоями нет. Толщина их увеличивается по направлению к дну матки. За счет этого орган может полноценно сокращаться в процессе родовой деятельности.

Неоднородная структура наблюдается как по физиологическим, так и патологическим причинам. Естественные изменения при этом происходят в момент наступления менопаузы.

Патологическое состояние миометрия выявляется в ходе проведения ультразвукового исследования. При этом учитываются такие показатели, как эхогенность, размер матки, тонус и толщина слоев. Благодаря полученным данным удается выявить причину, спровоцировавшую подобные структурные изменения.

Почему возникает нарушение

Однородный миометрий – это нормальное явление. Изменение структуры мышечного и слизистого слоя матки может произойти по причине развития различных патологий. Чаще всего такие симптомы отмечаются при аденомиозе и миоме.

Аденомиоз

Для этой патологии характерно чрезмерное разрастание эндометрия и поражение мышечного слоя матки. Развитие заболевания обусловлено гормональными колебаниями, которые могут наблюдаться у женщин всех возрастных категорий.

При аденомиозе локальное утолщение миометрия происходит за счет патологического разрастания эндометрия. Подобные изменения бывают нескольких типов:

  1. Разветвленные слепые карманы в виде углублений, соединяющиеся с эндометрием. УЗИ в этом случае показывает неоднородность миометрия и его ячеистую структуру. В дальнейшем происходит прорастание всей толщи мышечного слоя и появление схожих со свищами новообразований между маткой и другими органами репродуктивной системы.
  2. Узловые замкнутые очаги округлой формы, заполненные жидкостью темно-коричневого цвета или кровью. Как правило, они множественные, отличающиеся по размеру и распределены по стенкам детородного органа хаотично. Ультразвуковое исследование при этом показывает, что мышечный слой неравномерный и обладает признаками аденомиоза.

В различные периоды цикла пораженные ткани претерпевают изменения и провоцируют начало воспалительного процесса. Под воздействием гормонов клетки эндометрия начинают разрастаться и отторгаться таким же образом, как на слизистых оболочках детородного органа. Это приводит к ациклическим кровотечениям и болевым ощущениям в области живота.

Менструации становятся чрезмерно обильными и продолжительными. Болевой синдром приобретает ярко выраженный характер. Вне периода регул появляются коричневые выделения. Вследствие этого развиваются анемия и бесплодие.

Миома

Это доброкачественная опухоль, разрастающаяся в полости матки по причине гормональных нарушений. Чаще всего у женщин диагностируется миома в период климакса и обусловлена возрастными изменениями в работе репродуктивной системы.

Новообразование представляет собой узел, формирование которого обусловлено утолщением и локальным разрастанием миометрия. Нарост может локализироваться внутри мышечного слоя и выступать в направлении эндометрия. Основание у него бывает широким или в виде тонкой ножки.

Миомы могут быть множественными и единичными, обладать различными размерами и возникать на любых участках. Реже встречается диффузное новообразование.

В зависимости от формы патологии, УЗИ показывает следующие изменения:

  1. Узловая миома выглядит как локальное изменение мышечного слоя и его увеличение. Детородный орган деформируется. Наросты гипоэхогенные, обладают неоднородной структурой. На периферии сосудистый рисунок усилен. В толще опухоли нередко выявляются размягченные очаги, некроз, а также кровоизлияния.
  2. При диффузной миоме детородный орган увеличен и практически равномерно утолщен. Мышечный слой обладает неоднородной, гипоэхогенной структурой, на нем отмечаются очаги фиброза. Нередко при этом происходит кальцинирование тканей

Основными симптомами миомы являются болевые ощущения в тазовой области, ациклические кровянистые выделения из влагалища и нарушение менструального цикла. Нередко клиническая картина оказывается стертой, выявить миому удается только в ходе проведения планового УЗИ.

Существуют также другие причины диффузного изменения миометрия. Спровоцировать подобный процесс могут анемия,  эндометриоз и другие патологии эндометрия

Лечение изменений миометрия

Схема терапии диффузных изменений мышечных тканей во многом зависит от степени тяжести заболевания, возраста женщины и наличия сопутствующих патологий. Применяться при этом могут как хирургические, так и медикаментозные методы.

Среди основных целей терапии выделяют следующие:

Применяются в процессе лечения препараты в различных формах. Это могут быть средства местного действия, которые вводятся внутрь влагалища, и таблетки. Использовать их начинают только по назначению врача.

Гормональная терапия миометрия неоднородной структуры проводится курсами. Прием препаратов начинают после менструации и продолжают в течение трех недель, затем делают перерыв на семь суток и продолжают лечение. Применяются при этом следующие группы медикаментозных средств:

Гормональная терапия дает выраженный эффект. При ее совмещении с хирургическим вмешательством риск развития рецидивов сводится к минимуму.

Хирургическое лечение подразумевает удаление очагов поражения. При этом могут быть использованы такие методы, как:

После проведения хирургического вмешательства организму нужно время для восстановления. Спустя несколько месяцев возможно удачное оплодотворение.

Профилактика

С целью предотвращения диффузных изменений миометрия и развития патологий, провоцирующих этот процесс, нужно систематически проходить осмотр у гинеколога и каждые полгода проводить ультразвуковое исследование. Особенно это касается девушек подросткового возраста, женщин, перенесших хирургическое вмешательство в органы мочеполовой системы. Кроме того, нужно соблюдать правила гигиены и подмывать интимные зоны дважды в сутки.

При появлении подозрительных симптомов необходимо сразу же обращаться к гинекологу. Своевременно обнаруженные заболевания существенно легче поддаются лечению.

Диффузно-неоднородная структура мышечного слоя матки указывает на начало патологического процесса, который нужно как можно быстрее устранить. Выявить подобные изменения удается только в ходе проведения ультразвукового исследования. Сразу после этого назначается курс терапии.

topginekolog.ru

Диффузные изменения яичников что это такое

Миометрием называют среднюю мышечную оболочку стенки матки. Он образован пучками гладкомышечных клеток (миоцитов) с прослойками соединительной ткани. В миометрии выделяют три нечетко разграниченных слоя, отличающихся преимущественно расположением основного количества клеток:

  1. Подслизистый слой, подлежащий под базальной частью эндометрия. Образован косопродольными тонкими мышечными пучками.
  2. Сосудистый (средний) слой с круговым или циркулярным расположением миоцитов. Является самым толстым и мощным. Этот слой богато васкуляризирован и содержит значительное количество сосудов среднего и малого калибра.
  3. Надсосудистый или подсерозный слой, граничащий с наружной серозной оболочкой матки и образованный продольными и частично круговыми мышечными пучками.

В норме у женщины репродуктивного возраста вне состояния беременности миометрий при УЗИ имеет достаточно однородную эхоструктуру без явного разграничения слоев, видимых соединительнотканных прослоек и четко визуализирующихся сосудов. Его толщина несколько отличается в области дна, средней части и перешейка, что не является патологией и обеспечивает функциональную полноценность сокращений матки во время родовой деятельности.

Эхогенность миометрия небеременной матки приближается к плотности основных паренхиматозных органов: почек (их коркового слоя), печени, поджелудочной железы. Во время беременности мышечный слой существенно утолщается за счет гипертрофии миоцитов и их гиперплазии (увеличения количества клеток). В постменопаузе же отмечается противоположное состояние с атрофией всех слоев матки, в том числе и миометрия.

Основные причины неоднородного миометрия:

  1. Эндометриоз и его внутренний генитальный тип, называемый также аденомиозом матки.
  2. Миометрит. В подавляющем большинстве случаев он является следствием осложненного эндометрита, так что фактически речь идет об эндомиометрите.
  3. Миома матки. Может приводить к локальным узловым изменениям или практически тотальному утолщению миометрия (при диффузной форме заболевания).

Каждое из этих заболеваний имеет не только особую симптоматику, но и приводит к характерным изменениям миометрия. Дифференцировать их удается с помощью УЗИ, в протоколе проведенного исследования специалист описывает эхографическую картину выявленной патологии и указывает ее тип.

Аденомиоз – самая частая причина изменений миометрия

Эндометриозом называют патологическое разрастание клеток эндометрия за пределами слизистой оболочки матки. При преимущественном поражении миометрия говорят об аденомиозе, который может быть диффузного и узлового типа, и различной степени выраженности.

Это заболевание относят к доброкачественным гиперплазиям гормонально-зависимой природы. Так что свойственно оно женщинам репродуктивного возраста, а в постменопаузальном периоде и на фоне адекватно подобранной гормональной терапии отмечается стихание активности процесса.

При аденомиозе в миометрии появляются разрастания эндометриоидной ткани. Они могут быть двух типов:

  1. В виде слепых разветвленных углубляющихся карманов, сообщающихся с эндометриальным слоем матки. В таких случаях в заключении УЗИ обычно указывается, что эхоструктура миометрия неоднородная ячеистая. При тяжелых степенях болезни отмечается прорастание всей толщи миометрия, что сопровождается формированием свищеподобных образований между маточной полостью и другими структурами малого таза.
  2. В виде узлов – замкнутых округлых очагов с неравномерной центральной полостью, заполненной кровью или жидкой массой шоколадного цвета. Они обычно множественные, различного размера, с неравномерным распределением в стенке матки. При таком варианте заболевания в заключении эхографического исследования обычно отмечается, что миометрий неоднородный с признаками аденомиоза.

Любые эндометриоидные образования подвергаются повторяющимся изменениям в соответствии с овариально-менструальным циклом женщины и приводят к воспалительному процессу. Под действием половых гормонов клетки аномально расположенного эндометрия разрастаются и отторгаются так же, как и в слизистой оболочке матки. Это и приводит к появлению клинических симптомов заболевания.

Аденомиозу свойственны циклические маточные кровотечения, более обильные и болезненные по сравнению с нормальными менструациями. А опорожнение застойных полостей и эндометриоидных карманов приводит к появлению из половых путей выделений шоколадного цвета. Они фактически являются скопившейся и подвергшейся неполному разложению менструальной кровью.

Аденомиоз может приводить к хронической железодефицитной анемии и стойкой тазовой боли. Он также является частой причиной женского бесплодия. Поэтому планирование беременности требует проведения УЗИ в рамках комплексного обследования даже при отсутствии у пациентки явных клинических симптомов эндометриоза.

Изменения миометрия при миоме

Миома является доброкачественным новообразованием матки гормонально-зависимой этиологии. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-45 лет, что связано с возрастными эндокринными изменениями репродуктивной системы.

Чаще всего миома выглядит как узел, обусловленный локальным разрастанием и гипертрофией клеток мышечного слоя матки. Такое образование может располагаться в толще миометрия или же выступать в сторону слизистого или серозного слоев, имея широкое основание или сформированную ножку. Миоматозные узлы могут быть единичными и множественными, разного размера и локализации. Более редкой формой заболевания является диффузный миоматоз.

Ультразвуковая картина при миомах зависит от формы заболевания:

Миома может приводить к появлению тазовой боли, рецидивирующих ациклических маточных кровотечений, альгодисменорее. Но нередко встречается малосимптомная форма заболевания, когда новообразования выявляются при отсутствии определенных жалоб. И диагностика при этом основана на данных гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза.

Миометрий — это мышечный каркас матки, образованный тремя слоями гладких мышечных волокон. Он обеспечивает выполнение органом его основных функций:

Каждый слой миометрия отличается от 2 других по структуре. Наружный, покрытый серозной оболочкой, состоит из круговых и продольных волокон. Средний образован круговыми волокнами, является самым объемным и несет основную нагрузку. Он также содержит крупные кровеносные сосуды, обеспечивающие матку всем необходимым. Внутренний образован только продольными мышечными волокнами.

Диффузные изменения структуры миометрия вызваны патологическим разрастанием клеток эндометрия с появлением доброкачественных опухолей. Внутренняя слизистая оболочка матки под воздействием различных по интенсивности травматических вмешательств врастает в него, формируя новообразования. В таком случае женщине ставят диагноз»аденомиоз матки».

В зависимости от тяжести и обширности процесс разделяют на следующие стадии:

  1. 1. Первая — поражен внутренний слой продольных мышц миометрия.
  2. 2. Вторая — патология охватывает средний слой миометрия.
  3. 3. Третья — эндометриальная ткань достигает наружного слоя матки.
  4. 4. Четвертая — опухолевый процесс захватывает париетальный листок брюшины.

Миометрий является важным составляющим слоем детородного органа. Его задача заключается в обеспечении нормальной растяжимости матки во время беременности и требуемой сократительной активности во время и после родов. Состояние миометрия отражает нарушенную гормональную сферу женщины – если отмечается дисбаланс в продукции гомонов, в мышечном слое могут появиться диффузно-неоднородные структуры, очаги эндометриоза, миомы, кисты и злокачественные опухоли.

Миометрий в течение жизни женщины меняет свое состояние, что можно заметить во время ультразвукового исследования по неоднородной структуре. У молодых нерожавших женщин состояние диффузного изменения миометрия не определяется. Однако именно такое заключение нередко слышат женщины в кабинете УЗИ.

Причины диффузных изменений

При диффузных изменениях в миометрии происходит нетипичное разрастание слизистой оболочки матки и врастание клеток эндометрия в толщу мышечного слоя. Точную причину развития данного патологического процесса ученые выявить не могут. Однако существует генетическая предрасположенность и гормональная теория возникновения болезни, согласно которой эндометриоз развивается в результате нарушения содержания гормонов в женском организме (повышенный уровень эстрогенов и снижение прогестерона).

Вначале подобного рода гормональные нарушения способствуют разрастанию эндометрия, а затем могут спровоцировать его отторжение, сопровождающееся сильным кровотечением.

Отторгнутые клетки каким-то образом проникают в базальный слой эндометрия и начинают прорастать в миометрий. На УЗИ наблюдается утолщение стенки матки до 4-5 см, ее эхоструктура нарушена. Кроме того, при эндометриозе в мышечном слое матки определяются изменения с гиперэхогенными включениями, диффузно расположенными в толще органа, размер которых составляет 1-5 мм.

Неоднородность миометрия развивается по нескольким причинам, среди которых можно выделить следующие:

Существует несколько версий, объясняющих возникновение заболевания:

  1. 1. Теория гормонального развития. Предполагает прямую взаимосвязь нарушения выработки гормонов и появления эндометриоза. Это подтверждается изменением активности эндометриальных очагов в разные фазы менструального цикла и самопроизвольным их угасанием в период беременности или при менопаузе.
  2. 2. Имплантационная теория. Предполагает имплантацию клеток эндометрия, обладающих гормональной активностью, в поврежденные ткани других половых органов при абортах, травматичных родах, кесаревом сечении, операции на матке.
  3. 3. Наследственная предрасположенность.
  4. 4. Негативные сдвиги в работе нервной и эндокринной систем вследствие стрессов.
  5. 5. Инфекционные болезни половых органов.

Многочисленные исследования подтверждают корреляцию более частого развития эндометриоза у пациенток с заболеваниями щитовидной железы и нарушениями гормональной функции гипофиза.

Иногда патология протекает бессимптомно, но чаще проявляет себя следующим образом:

Диффузно-неоднородная структура слоя миометрия появляется по ряду причин:

Определить, что стало истинной причиной диффузных изменений миометрия, можно только после комплексного обследования. Одного ультразвукового исследования будет недостаточно. Роды тоже становятся косвенной причиной формования структурных изменений и неоднородных очагов, однако, этот естественный процесс не столь значительно влияет на состояние мышечного слоя репродуктивного органа. Женщине придется родить минимум 2 раза, чтобы началась диффузная деформация мышечного слоя.

Есть также физиологические причины диффузных изменений структуры среднего мышечного слоя – миометрия матки. Они не вызывают стойкой патологии. Естественные причины провоцируют появление временной неоднородной структуры. К таковым относят циклическую смену гормонального фона, беременность и послеродовой период.

Существует большое количество обстоятельств, способных вызвать данное заболевание. Чаще всего причины возникновения кисты связывают с гормональным дисбалансом, когда андроген начинает производиться организмом в количествах, превышающих норму.

Такая ситуация может произойти как у молодых девушек, находящихся в периоде полового созревания, так и у взрослых женщин при менопаузе.

Гормональные сбои может вызвать также ряд других причин, а именно:

Еще одним частым фактором развития болезни считается стресс. Люди, регулярно переживающие стрессовые ситуации, а также те, у кого резко и часто меняется вес в большую или меньшую сторону, находятся в группе риска кистозной трансформации левого яичника.

  1. Наследственность.
  2. Смена климатической зоны.
  3. Респираторные заболевания, неправильное функционирование дыхательных путей.
  4. Слабый иммунитет.

При выборе методов лечения рассматриваемого недуга врач всегда опирается на то, чем он вызван. Поэтому очень важно понимать причины образования кисты.

Точную причину развития аномальных диффузных изменений в миометрии врачи пытаются выявить путем различного рода исследований – теоретических и клинических.

Но на данный момент существуют определенные подтверждения специалистов, что причинами значительных или умеренных диффузных изменений миометрия, а значит и эндометриоза, могут стать:

Всё, что вы написали — не страшно.

Диффузно-неоднородная структура слоя миометрия появляется по ряду причин:

Определить, что стало истинной причиной диффузных изменений миометрия, можно только после комплексного обследования. Одного ультразвукового исследования будет недостаточно. Роды тоже становятся косвенной причиной формования структурных изменений и неоднородных очагов, однако, этот естественный процесс не столь значительно влияет на состояние мышечного слоя репродуктивного органа. Женщине придется родить минимум 2 раза, чтобы началась диффузная деформация мышечного слоя.

Есть также физиологические причины диффузных изменений структуры среднего мышечного слоя – миометрия матки. Они не вызывают стойкой патологии. Естественные причины провоцируют появление временной неоднородной структуры. К таковым относят циклическую смену гормонального фона, беременность и послеродовой период.

Точная причина появления такого признака, как диффузные изменения, науке неизвестна. Есть мнение, что эндометриоз появляется и прогрессирует из-за гормонального сбоя в организме, когда уровень эстрогена повышается, а прогестерона, наоборот, снижается.

Сначала гормональные нарушения приводят к возникновению диффузных изменений миометрия умеренного типа, затем может произойти отторжение эндометрия и, как следствие, обильное маточное кровотечение.

В целом, основными причинами неоднородности миометрия являются:

Клинические проявления заболевания могут быть различного характера. Всё зависит от тяжести диффузных изменений. Диагностика позволяет выявить три степени развития патологии по типу аденомиоза:

Поначалу течение эндометриоза проходит бессимптомно, поэтому женщины могут даже не догадываться о происходящих в организме изменениях. Когда заболевание переходит в сложную стадию, отмечаются характерные признаки. Основным симптомом является маточное кровотечение и сильная боль. Появляются мажущие выделения в середине цикла, а сам менструальный цикл в большинстве случаев удлиняется.

Запущенная форма заболевания нередко становится причиной анемии, сонливости, частых головокружений и обмороков. Пока не будет проведено лечение, эти симптомы не исчезнут.

Степени развития эндометриоза

Чаще всего на начальных стадиях симптомы данного заболевания незаметны. Принято различать 3 степени эндометриоза:

  1. При первой степени происходит незначительное прорастание внутренних слоев миометрия.
  2. При второй степени прорастание ткани происходит до середины миометрия.
  3. При третьей степени наблюдается прорастание эндометриоидной ткани через все слои, вплоть до серозной оболочки матки.

Кистозное изменение яичников: можно ли забеременеть?

Неоднородный миометрий при беременности достаточно редко является первичной диагностической находкой. В большинстве случаев заболевание выявляются на этапе планирования или в предшествующий жизненный период. И УЗИ во время беременности используется не только для динамической оценки развития плода, но и для контроля состояния стенки матки.

Это необходимо не только для определения тактики текущего лечения, но и для составления прогностической оценки. Ведь такая тактика позволяет своевременно выявить признаки несостоятельности стенки матки в зонах поражения миометрия и угрозу ее разрыва в родах, решить вопрос о целесообразности и допустимости естественного родоразрешения.

При предшествующем аденомиозе беременную женщину относят в группу риска по невынашиванию беременности и развитию хронической плацентарной недостаточности. Миома повышает вероятность аномального течения периода родов, является фактором риска недостаточного сокращения матки в послеродовом периоде с развитием патологических кровотечений.

Если новообразование на яичниках появилось до зачатия малыша, необходимо пройти полный курс лечения, чтобы устранить болезнь. Как правило, невозможность забеременеть во время заболевания – это один из его симптомов. Однако иногда беременность все же случается. Если это произошло, когда кистозное изменение яичников уже развивается, возникает риск для жизни матери и ребенка.

Это объясняется тем, что при вынашивании плода усиливается давление на все органы, что может спровоцировать разрыв оболочки кисты и распространение ее содержимого. Кроме того, при стабильном росте образования часто назначают операции даже при беременности, а это увеличивает опасность выкидыша.

После полного удаления кисты детородная функция женщины восстанавливается через шестьдесят – девяносто дней. До этого момента пытаться зачать ребенка бессмысленно и небезопасно.

Иногда, если орган поражен полностью, при операции вырезают весь яичник. Возможность зачатия при этом сохраняется. Если удаляют оба органа – наступает бесплодие. Тогда медики предлагают вариант экстракорпорального оплодотворения.

Признаки

Согласно мнению ученых, в 1/3 случаев женского бесплодия у пациенток диагностируется эндометриоз. Женщине проводят УЗИ, где врач видит, что миометрий неоднородный, а значит он был подвержен изменениям. Причины возникновения и симптомы подобного рода изменений могут быть абсолютно разными. Одни пациентки отмечают боли при мочеиспускании или перед менструацией, другие — на дискомфорт во время полового акта, а у третьих наблюдаются кровотечения в промежутках между месячными.

По прошествии времени у женщины могут появляться ациклические кровотечения, влекущие за собой развитие железодефицитной анемии, которая сопровождается апатией, вялостью, головокружениями, головными болями, сонливостью. Такое состояние нельзя вылечить до тех пор, пока не будет ликвидирована кровопотеря.

Кроме привычного ультразвукового исследования органов малого таза специалисты могут назначить также эндоскопическое исследование. Если при данных методах обследования выявляют, что эхоструктура миометрия изменена, то говорят о наличии эндометриоза и необходимости проведения курса медикаментозной терапии, позволяющей забеременеть и выносить здорового ребенка.

Что такое диффузные изменения миометрия? Нельзя считать такие изменения каким-либо заболеванием или диагнозом. Это всего лишь заключение врача-диагноста о состоянии структуры тканей матки. Из этих наблюдений и составляют диагноз пациента. В основном миометрий диффузно неоднородный представляет собой доброкачественные новообразования, возникающие из-за неправильного функционирования эндометрия.

Во время ультразвукового обследования часто отмечается, что структура миометрия неоднородная. Все очаги патологи, как правило, расположены в разных точках матки. Тогда начинают подробно изучать проблему. Могут применить эндоскопическое исследование.

Часто диффузные изменения миометрия — это симптом более серьезной патологии. А причинами этого симптома могут быть:

К факторам риска можно отнести женщин после 40 лет, которые перенесли роды, а также операции на матке. Аденомиоз, эндометриоз — одни из наиболее распространенных причин диффузных изменений матки.

Аденомиоз — патологический процесс, который характеризируется прорастанием эндометрия в мышечную стенку матки. Стоит подметить, что эндометрий прорастает в мышцу только местами. В результате этого прорастания мышцы начинают утолщаться вокруг проблемного места. Такой случай обозначают очаговой формой аденомиоза. Если очагов нет, то говорят о диффузной форме.

Однако эта патология встречается довольно редко и ее можно спутать с эндометриозом. Очень часто, когда во время диагностики отмечается диффузно неоднородная структура миометрия, ставят сразу 2 диагноза: аденомиоз и эндометриоз.

Причинами могут быть: врожденная патология, послеродовые проблемы и воспаления, неудачные хирургические операции.

Симптомами аденомиоза могут быть:

  1. Менструальные циклы с болями.
  2. Неприятные ощущения во время секса.
  3. Кровотечения из половых путей вне периода менструации.
  4. Боли внизу живота.
  5. На УЗИ и во время пальпации отмечается увеличение размеров матки.

Известно множество признаков структурных и диффузных изменений миометрия матки, однако, все они являются косвенными. Зная о жалобах, гинеколог не может поставить достоверный диагноз — неоднородная структура миометрия. У врача возникают только предположения. Дополнительная диагностика позволит убедиться в подозрениях. Поводом для обращения к врачу у женщин со структурными и диффузными изменениями миометрия становится:

Чаще всего диффузно-неоднородные изменения миометрия протекают для женщины бессимптомно.

Известно множество признаков структурных и диффузных изменений миометрия матки, однако, все они являются косвенными. Зная о жалобах, гинеколог не может поставить достоверный диагноз — неоднородная структура миометрия. У врача возникают только предположения. Дополнительная диагностика позволит убедиться в подозрениях. Поводом для обращения к врачу у женщин со структурными и диффузными изменениями миометрия становится:

Чаще всего диффузно-неоднородные изменения миометрия протекают для женщины бессимптомно.

Симптомы и способы лечения диффузных изменений миометрия

Клинические проявления эндометриоза различаются в зависимости от запущенности заболевания. Выделяют три степени:

  1. Первая. Для которой характерен неоднородный миометрий с незначительными структурными изменениями.
  2. Вторая. При которой эндометрий прорастает на половину толщины мышечного слоя матки.
  3. Третья. Эту степень выставляют, когда ткани эндометрия проникают через весь миометрий, доходя до серозной оболочки.

Начало болезни обычно не сопровождается специфическими симптомами, поэтому женщины могут не подозревать о проблеме вплоть до перехода эндометриоза в более сложную стадию. В некоторых случаях, при отсутствии провоцирующих обстоятельств – травм, абортов и других оперативных вмешательств в полость матки, он может не прогрессировать годами.

В случае активизации процесса прорастания эндометрия, патология проявляется сильными маточными кровотечениями и болевым синдромом. Ноющие или приступообразные боли возникают периодически, как правило, за несколько дней до менструации, и отдают в промежность, область поясницы или бедер.

Это происходит на фоне удлинения цикла и иногда сочетается с появлением мажущих кровянистых выделений в межменструальный период.

Такое течение болезни со временем приводит к развитию анемии и, как следствие, головокружениям, сонливости, слабости и даже обморокам. Данные симптомы устойчивы и не поддаются лечению, пока не будет устранена их причина.

Также женщина может заметить неприятные ощущения во время полового акта, мочеиспускания, спринцевания, гинекологического осмотра, косвенно свидетельствующие об эндометриозе. При появлении подобных признаков требуется тщательное обследование для установления или опровержения диагноза.

Во время гинекологического осмотра врач может предположить наличие эндометриоза по увеличенным, за счет утолщения стенок, размерам матки, но с точностью выявить изменения миометрия, особенно на ранних стадиях, можно только при проведении УЗИ.

Исследование определяет неоднородность структуры мышечного слоя матки и дает информацию о глубине проникновения клеток эндометрия в стенки органа.

Данное гинекологическое заболевание способно оказывать воздействие на все системы организма, а потому спектр разнородных симптомов недуга достаточно широк.

Наиболее распространенными можно назвать:

  1. Нарушение менструального цикла: нерегулярные месячные либо полное их отсутствие.
  2. Невозможность забеременеть из-за отсутствия овуляции.
  3. Сильное кровотечение при менструации.
  4. Ожирение (проявляется на талии).
  5. Постоянные болевые ощущения в области таза (если киста образовалась только на одном яичнике, боль может отдавать в правый либо левый бок).
  6. Проблемы с кожей: угревая сыпь, жирный блеск.
  7. Выпадение волос или, наоборот, их обильный рост по всему телу (при поражении правого яичника).

При проявлении хотя бы одного симптома, нужно срочно обратиться к гинекологу, пройти необходимые исследования. Как правило, для постановки диагноза назначают УЗИ, которое, легко обнаруживая кистозное образование, дает информацию об его характере и размере.

Что такое диффузные изменения миометрия и что это означает?

Прежде всего, понятие «диффузные изменения» в медицине – не означает болезнь, как таковую, а лишь диагностический признак, который выявляется на ультразвуковом исследовании.

Миометрий – это срединный слой матки, состоящий из пронизанных сосудами мышц, позволяющих органу сокращаться. Он жизненно необходим для отторжения поверхностного слоя эндометрия, удаляющегося из матки вместе с менструальной кровью, и, конечно, для выталкивания младенца во время родов.

На раннем этапе аденомиоз может протекать не давая заметных симптомов, но по мере прорастания эндометрия в толщу маточной стенки и появлении неоднородности миометрия наблюдаются следующие симптомы:

Начальная стадия болезни зачастую имеет скрытое (бессимптомное) течение. Однако дальнейшее прорастание эндометрия характеризуется более выраженно. Основные признаки диффузных изменений миометрия включают в себя:

Симптомы и диагностика

Для диагностики этой патологии применяются два метода исследования:

Эндометриоз относится к заболеваниям, сложно поддающимся лечению. Оно зависит от стадии и интенсивности болезни и осуществляются двумя путями:

  1. 1. Гормональная терапия. Подбирается специалистом строго индивидуально с учетом всех особенностей и сопутствующих заболеваний пациентки. В качестве альтернативы пероральному приему препаратов существует внутриматочная спираль с гормональным действием, которая устанавливается сроком на 5 лет. Даже при грамотном подборе препаратов такое лечение не всегда дает положительный эффект.
  2. 2. Хирургическое вмешательство. Применяется при 4-й стадии болезни для удаления эндометриальной ткани путем прижигания с наружной поверхности матки и других пораженных органов. В особо сложных и запущенных случаях требуется полное удаление тела матки.

Необходимой профилактикой эндометриоза являются регулярное посещение гинеколога, отказ от абортов, своевременное лечение инфекционных и других воспалительных процессов в органах малого таза, грамотное восстановление после родов, своевременная диагностика и терапия любых гормональных нарушений.

При климаксе и в период постменопаузы эндометриоз постепенно и самопроизвольно исчезает. Это обусловлено частичным, а затем полным прекращением циклических менструальных процессов и связанной с ними гормональной активности. Диффузные изменения миометрия легче держать под контролем при выявлении на ранних стадиях. Позднее обращение к врачу может привести к неспособности иметь детей.

С помощью этого исследования можно увидеть толщину эндометрия и выявить его патологическое разрастание. Также УЗИ показывает и неоднородность мышечного слоя матки.

Лечение потребуется далеко не всем женщинам. Так как данное заболевание не несет в себе никакой опасности, то при умеренной симптоматике нужно просто постоянно наблюдаться у врача. Этот недуг не является преградой для вынашивания ребенка.

Если же симптомы проявляются сильно, то врач будет назначать соответствующее симптоматическое лечение, так как, к сожалению, лекарства от этого недуга не существует.

Доказана эффективность применения при аденомиозе и эндометриозе внутриматочных спиралей. Эти средства контрацепции уменьшают кровотечения и продолжительность месячных. Однако полностью избавиться от заболевания с их помощью нельзя.

К тому же они имеют массу побочных эффектов. В самых тяжелых случаях показана операция по удалению матки. Ее выполняют в таких случаях:

Поэтому следует проходить регулярный осмотр у гинеколога, а при наличии жалоб немедленно обращаться к врачу.

Берегите себя, милые женщины!

Определить, что миометрий, выстилающий срединную стенку полости матки, диффузно — неоднородный или имеет измененную структуру, можно при помощи ультразвукового сканирования. Во время процедуры сонолог оценивает эхогенность, толщину и однородность этого участка. Если есть какие-то несоответствия нормам, то они подробно описываются в протоколе ультразвукового заключения. Следует отметить, что стандартов структурных изменений нет. Если обнаруживаются диффузные искажения, то это уже говорит о патологии.

Для дифференцирования диагноза гинеколог может назначить ряд анализов, включающих кровь на онкомаркеры, половые гормоны.

Если диффузно-неоднородные изменения сопровождаются патологическими признаками в эндометрии, назначают диагностическое выскабливание, которое само становится провокатором оформления неоднородного миометрия и его диффузных изменений с нарушением структуры. Если врач рекомендует начать обследование с этой манипуляции при нормальном эндометрии и исключает другие способы, имеет смысл обратиться к другому специалисту.

Более четкую картину происходящего в полости матки дает эндоскопическое исследование: гистероскопия или лапароскопия. Процедура назначается пациенткам при сомнительном результате ультразвукового исследования и может переходить из диагностической в лечебную.

Определить, что миометрий, выстилающий срединную стенку полости матки, диффузно — неоднородный или имеет измененную структуру, можно при помощи ультразвукового сканирования. Во время процедуры сонолог оценивает эхогенность, толщину и однородность этого участка. Если есть какие-то несоответствия нормам, то они подробно описываются в протоколе ультразвукового заключения. Следует отметить, что стандартов структурных изменений нет. Если обнаруживаются диффузные искажения, то это уже говорит о патологии.

Если диффузно-неоднородные изменения сопровождаются патологическими признаками в эндометрии, назначают диагностическое выскабливание, которое само становится провокатором оформления неоднородного миометрия и его диффузных изменений с нарушением структуры. Если врач рекомендует начать обследование с этой манипуляции при нормальном эндометрии и исключает другие способы, имеет смысл обратиться к другому специалисту.

Более четкую картину происходящего в полости матки дает эндоскопическое исследование: гистероскопия или лапароскопия. Процедура назначается пациенткам при сомнительном результате ультразвукового исследования и может переходить из диагностической в лечебную.

Диагностика и лечение

Очень важно вовремя выявить первые признаки эндометриоза у женщин и своевременно начать соответствующее лечение. Ведь от этого зависит, насколько улучшится общее самочувствие пациентки и ее детородная функция, что имеет огромное значение для женщин репродуктивного возраста.

Если на УЗИ были зафиксированы эхопризнаки диффузных изменений, используются следующие виды лечения:

Лечение гормонами, применяемыми внутрь, не всегда оказывает нужный терапевтический эффект. Чаще всего гормональные препараты лишь на время способны блокировать разрастание эндометрия, а после окончания курса его развитие может начаться снова. Именно поэтому следующим этапом врачи назначают поддерживающее лечение.

Достаточно эффективным считается лечение диффузных изменений миометрия с помощью препаратов на растительной основе, которые способны восстановить гормональный фон, повысить иммунитет, а также улучшить работу большей части органов и систем.

Медикаментозная терапия проводится с использованием разных групп гормональных препаратов: гестагенов, эстроген-гестогенов, антигонадотропных средств и агонистов гонадотропных релизинг-гормонов.

Данные препараты оказывают высокий терапевтический эффект на ранних стадиях заболевания, но при запущенных формах эндометриоза не всегда дают желаемый результат.

Если консервативное лечение оказалось неэффективным прибегают к хирургическим методам. Ранее женщинам, страдавшим от эндометриоза, рекомендовалась операция по удалению матки и придатков, но сейчас современные технологии позволяют выполнять органосохраняющие операции.

Широко применяющимся при этой патологии методом является лечебно-диагностическая лапароскопия, устраняющая очаги эндометриоза. Такое вмешательство малотравматично и способствует восстановлению женских репродуктивных функций.

Поскольку после выполнения органосохраняющей операции существует риск рецидива болезни, для его снижения пациенткам могут дополнительно назначаться гормональные препараты, а также растительные средства, направленные на нормализацию баланса гормонов.

Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и будьте здоровы!

Медикаментозное лечение кисты подразумевает прием ряда препаратов, назначенных гинекологом.

Обычно перечень рекомендуемых средств представлен следующими группами лекарств:

  1. Противозачаточные таблетки. Они необходимы для восстановления гормонального баланса. Состав этих средств, провоцируя самостоятельное рассасывание кисты, приводит в нормальное состояние гормональный фон. Примером таких препаратов может служить Логест – контрацептив, который следует принимать по одному драже каждый день (время приема фиксировано).
  2. Антибиотики – второй класс медикаментов, назначаемых, чтобы вылечить кистозное новообразование, если последнее вызвано наличием патогенной микрофлоры. Часто прописывают недорогие препараты широкого спектра действия. Например, Линкомицин. Противопоказанием к приему этого средства являются нарушения работы почек и печени, период лактации, беременности. Принимать препарат рекомендуют трижды в сутки по 500 миллиграммов.
  3. Витаминные комплексы. Лечебный курс обязательно должен включать их, поскольку одна из причин возникновения кисты – пониженный иммунитет. Прием антибиотиков еще больше угнетает иммунную систему. Витамины, наоборот, положительно влияют на нее, укрепляют, запускают защитные механизмы человеческого организма. Курс должен включать фолиевую (пять миллиграммов в сутки), аскорбиновую кислоту (одно драже в день), а также витамин Е (сто миллиграммов в сутки). Противопоказания к приему данных средств сводятся к индивидуальной непереносимости указанных веществ.

При наличии болевых ощущений можно принимать обезболивающие препараты по необходимости, но не больше установленного инструкцией количества.

Медикаментозный курс и его составляющие должен назначать только лечащий доктор. Он исходит из симптоматики, стадии протекания болезни, размеров и характера кисты, индивидуальных особенностей пациента. Кистозное изменение яичников – заболевание, которое может иметь опасные последствия. Поэтому самостоятельное лечение его неприемлемо.

Чтобы избежать неприятных последствий при выявлении диффузных изменений миометрия, необходимо ранняя диагностика и активное лечение аденомиоза.

Методы избавления от этой патологии включают медикаментозное, хирургическое и комбинированное лечение.

Лекарственная терапия

Лечение диффузных изменений миометрия медикаментами нацелено:

Все группы препаратов имеют много побочных эффектов и серьезных противопоказаний, поэтому принимаются только по назначению гинеколога и после подробного изучения полной (а не ознакомительной) инструкции препарата самой пациенткой.

Основные группы медикаментов:

  1. Эстроген-гестагенные противозачаточные (Джес, Жанин, Диане 35, Ярина, Демулен, Нон-овлон, Марвелон).

Способны подавлять овуляцию и секрецию эстрогенов. Помогают на начальных стадиях структурных изменений в эндометрии и миометрии. Запрещены при склонности к тромбозам или повышенной вязкости крови.

  1. Гестагенные препараты – Визанна, Дюфастон, Норколут, Утрожестан, Гетстринон. Назначаются при разной степени поражения миометрия.
  2. Антигонадотропные (агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов), среди которых Неместран, Данол, Бусерелин-Депо, Даноген, Люкрин-депо, Золадекс, Диферелин.

При использовании в инъекциях 1 раз в 28 дней достигается существенная атрофия диффузных, узловых и очаговых изменений в теле матки.

Основное преимущество этих препаратов — сочетание более выраженного лечебного эффекта с минимальным процентом побочных эффектов и рецидивов.

При комбинированном лечении, включающем медикаменты и хирургию, рецидивы диагностируют лишь у 7 – 12 пациенток из ста.

Хирургия

Хирургическое лечение заключается в максимальном удалении концентраций эндометриоидных клеток.

Среди основных методов: лапароскопическая операция, лазерная вапоризация (выпаривание аномальных клеток), криодеструкция и радиоволновой способ, при которых здоровые ткани не затрагиваются, а процесс восстановления сокращается.

После терапии и хирургии необходим определенный интервал (от 1 до 4 месяцев) до зачатия, чтобы матка и весь организм полностью восстановился.

Источник: http://ikista.ru/matka/diffuznye-izmeneniya-miometriya.html

У меня тоже пролактин повышен. Но по результатам одного анализа мрт не должны назначать. Тк это очень «капризный » гормон, и стресс влияет, и как ночью спалось и тп. Т.Е. его сдают в динамике, прежде чем назначать мрт. Плюс на его рост влияет щитовидка (у меня высокий пролактин из-за щитовидной, мне гинеколог сказала что надо сначала нормализовать гормоны щитовидной, потом заниматься пролактином)

В общем, отвезла гинекологу результаты УЗИ последнего. Она назначила мне опять лечение: цифран 1000 мг, бетадин, проваг, свечи с индометацином и ихтиолом. В общем, лечение займет 21 день. Я уже начала лечение, но до Нового Года к ней не успею, наверное, попасть. Очень надеюсь, что слева гидросальпинкс рассосется.

А какие значения пролактина? У меня больше 1000. Но я после сдачи прочитала как его правильно сдавать, сдам потом еще раз. Кстати есть сайт 03онлайн.ком, там врачи бесплатно отвечают на вопросы (можно и платно, если срочный ответ нужен), я задавала вопросы гинекологу и эндокринологу, ответили.

Диффузные изменения яичников характерны для эндометриоза. Данное заболевание чревато бесплодием. Диффузные изменения подразумевают не типичное разрастание тканей и клеток эндометрия слизистой в полости матки. Таким образом, клетки ткани эндометрия срастаются с миометрием (маточной мышечной оболочкой).

https://www.youtube.com/watch?v=fI0oEDQ1fEw

Средство от болей и проблем с яичниками существует. Чтобы избавиться от болей навсегда нужно каждый день пить.

В некоторых случаях такие изменения в яичниках протекают бессимптомно. Но необходимо выделить несколько признаков, которые свидетельствуют о диффузных переменах: боли во время месячных, неприятные ощущения во время овуляции или интимной близости, обильные менструации, промежуточные кровоизлияния, неспособность забеременеть.

Если у женщины диагностированы диффузные изменения миометрия, необходимо подобрать наиболее правильную терапию. Для этого сначала определяется степень тяжести патологии и наличие сопутствующих симптомов. Чтобы избавиться от последствий эндометриоза, применяются следующие методы:

Лекарственное

Медикаментозная терапия основывается на применении гормонов: гестагенов, антигонадотропинов, эстроген-гестогенов и других групп. Все эти препараты оказываются весьма эффективны в борьбе с диффузными изменениями только на начальной стадии развития патологии. Когда диагностирован эндометриоз в запущенной форме, добиться результата получается не всегда.

Хирургическое

Последствия и осложнения

Распространенным последствием эндометриоза является бесплодие, развивающееся при данном диагнозе примерно в 50% случаев. Оно связано с нарушением овуляции, спаечным процессом и изменением структуры эндометрия, которые препятствуют оплодотворению яйцеклетки и закреплению эмбриона в матке.

Даже если беременность наступила, неоднородная, вследствие эндометриоза, структура миометрия повышает риск отторжения плода на ранних сроках гестации. При серьезных поражениях стенок матки, из-за потери ими должной эластичности, во втором и третьем триместре беременности присутствует опасность преждевременных родов.

Своевременное обнаружение и лечение неоднородной структуры миометрия или очагов диффузных изменений имеет благоприятный прогноз. Женщины в репродуктивном возрасте при грамотном подходе довольно легко избавляются от имеющейся проблемы. Если не искать причины диффузных изменений, то формирование неоднородной структуры мышечного слоя будет продолжаться. Результатом этого могут стать:

Обнаружить самостоятельно диффузно-неоднородную структуру миометрия не получится. Женщина может заподозрить присутствие проблемы по имеющимся симптомам. Если есть беспокойство, то нужно обязательно обследоваться, так как аденомиоз и эндометриоз – прогрессирующие патологии. Чем обширнее поражение структуры миометрия, тем сложнее будет избавиться от проблемы.

Поскольку диффузные изменения в миометрии рассматривают как один из симптомов эндометриоза на разной стадии развития, их прогрессирование может привести к серьезным последствиям:

  1. Вследствие атипичных кровотечений между менструациями, а также из-за обильности менструальной крови развивается анемия, причем ее тяжелая форма влечет за собой не только вялость и головокружения, но и нарушения в работе всех органов, тяжелые депрессии вследствие дефицита кислорода в мозговых тканях.
  2. Аномальное разрастание слизистой матки приводит к невозможности имплантации (закрепления) плодного яйца – одной из причин бесплодия.
  3. Занос эндометриоидных клеток в другие органы, включая яичники, маточные трубы, шейку, петли кишечника, мочевой пузырь, легкие и даже конъюнктива глаз. Это ведет к тому, что в яичниках образуются эндометриоидные кисты, которые необходимо удалять, а клетки эндометрия в других органах, подвергаясь таким же гормональным изменениям, что и слизистая матки, начинают вести «циклично», — набухать и кровоточить с разной степенью интенсивности.
  4. Спаечные процессы в органах малого таза и брюшной полости из-за воспалительных явлений.

Своевременное обнаружение и лечение неоднородной структуры миометрия или очагов диффузных изменений имеет благоприятный прогноз. Женщины в репродуктивном возрасте при грамотном подходе довольно легко избавляются от имеющейся проблемы. Если не искать причины диффузных изменений, то формирование неоднородной структуры мышечного слоя будет продолжаться. Результатом этого могут стать:

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-diffuzno-neodnorodnaya-struktura-miometriya.html

Меры профилактики

Профилактика любых гинекологических заболеваний крайне важна для женщины, поскольку все они могут приводить к опасным последствиям.

Чтобы предотвратить возникновение кистозных новообразований на яичниках необходимо придерживаться нескольких простых, но непреложных правил:

  1. Регулярное посещение гинеколога (дважды за год).
  2. Строгое следование рекомендациям специалиста, а также инструкции при приеме гормональных лекарств.
  3. Использование подходящих противозачаточных таблеток для контрацепции.
  4. Отказ от абортов в раннем возрасте женщины.
  5. Постоянная забота о своей нервной системе (избегать стресса).
  6. Сбалансированное питание, содержащее витамины для поддержания иммунной системы.

Эти правила должны исполняться, начиная с юного возраста, независимо от того, ведется ли половая жизнь.

Прогноз

Кистозное изменение яичников – не приговор. Если вовремя обратить внимание на развитие недуга и строго следовать рекомендациям врача, можно легко излечиться и зачать ребенка. Напротив, самолечение, использование непроверенных средств народной медицины, пренебрежительное отношение к своему здоровью ведет к страшным последствиям – бесплодию и онкологии.

Источник: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/ginekologicheskie_zabolevanija/kistoznoe-izmenenie-yaichnikov

womanginekol.ru

Диффузные изменения структуры миометрия, симптомы, причины и лечение. Как проявляются диффузные изменения миометрия?

Среди наиболее характерных симптомов аномального разрастания внутреннего слизистого слоя матки можно выделить следующие:

1 обильные болезненные менструации;

2 маточные кровотечения в середине цикла;

3 мажущие выделения, возникающие за несколько дней до начала менструации, и после ее окончания;

4 невозможность зачатия;

5 дискомфорт во время сексуального контакта;

6 болезненные ощущения тянущего характера в поясничной области;

7 сбои в работе соседних органов, которые проявляются в виде запоров, учащенных позывов к мочеиспусканию или примесей крови в моче;

8 болезненные ощущения во время дефекации.

Следует отметить, что на начальных этапах патология никак себя не проявляет, поэтому женщина долгое время может о ней даже не догадываться.

Причины изменения миометрия, почему происходят?

Современная наука склоняется к выводу, что основными причинами развития эндометриоза выступают несколько факторов:

1 Наследственность.

2 Гормональный дисбаланс. В пользу данной теории служат характерные изменения в очагах заболевания, которые происходят во время менструального цикла. Кроме того, эндометриоз способен самостоятельно регрессировать в период менопаузы и вынашивания ребенка.

3 Перемещение клеток эндометрия и их последующее закрепление на внешней поверхности матки и других репродуктивных органах. Это может произойти как во время менструации, так и на фоне хирургического вмешательства, осложненных родов, введения внутриматочных спиралей и прочего.

4 Снижение защитных сил организма и связанные с этим нейро-эндокринные патологии. Спровоцировать такое состояние могут регулярные стрессовые ситуации, неполноценное питание, различные соматические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем и прочее. Доказана связь эндометриоза с нарушениями в работе щитовидной железы, аутоиммунных тиреоидом и сбоем в функционировании гипофиза.

В связи с обилием разнообразных причин развития эндометриоза, его лечение всегда является комплексным и направлено на восстановление защитных сил организма, эндокринной системы и репродуктивных органов. В некоторых случаях изменения в структуре эндометрия протекают бессимптомно и выявить их можно совершенно случайно во время проведения УЗИ или планового гинекологического обследования.

Почему возникает нарушение

Однородный миометрий – это нормальное явление. Изменение структуры мышечного и слизистого слоя матки может произойти по причине развития различных патологий. Чаще всего такие симптомы отмечаются при аденомиозе и миоме.

Аденомиоз

Для этой патологии характерно чрезмерное разрастание эндометрия и поражение мышечного слоя матки. Развитие заболевания обусловлено гормональными колебаниями, которые могут наблюдаться у женщин всех возрастных категорий.

При аденомиозе локальное утолщение миометрия происходит за счет патологического разрастания эндометрия. Подобные изменения бывают нескольких типов:

  1. Разветвленные слепые карманы в виде углублений, соединяющиеся с эндометрием. УЗИ в этом случае показывает неоднородность миометрия и его ячеистую структуру. В дальнейшем происходит прорастание всей толщи мышечного слоя и появление схожих со свищами новообразований между маткой и другими органами репродуктивной системы.
  2. Узловые замкнутые очаги округлой формы, заполненные жидкостью темно-коричневого цвета или кровью. Как правило, они множественные, отличающиеся по размеру и распределены по стенкам детородного органа хаотично. Ультразвуковое исследование при этом показывает, что мышечный слой неравномерный и обладает признаками аденомиоза.

В различные периоды цикла пораженные ткани претерпевают изменения и провоцируют начало воспалительного процесса. Под воздействием гормонов клетки эндометрия начинают разрастаться и отторгаться таким же образом, как на слизистых оболочках детородного органа. Это приводит к ациклическим кровотечениям и болевым ощущениям в области живота.

Менструации становятся чрезмерно обильными и продолжительными. Болевой синдром приобретает ярко выраженный характер. Вне периода регул появляются коричневые выделения. Вследствие этого развиваются анемия и бесплодие.

Миома

Это доброкачественная опухоль, разрастающаяся в полости матки по причине гормональных нарушений. Чаще всего у женщин диагностируется миома в период климакса и обусловлена возрастными изменениями в работе репродуктивной системы.

Новообразование представляет собой узел, формирование которого обусловлено утолщением и локальным разрастанием миометрия. Нарост может локализироваться внутри мышечного слоя и выступать в направлении эндометрия. Основание у него бывает широким или в виде тонкой ножки.

Миомы могут быть множественными и единичными, обладать различными размерами и возникать на любых участках. Реже встречается диффузное новообразование.

В зависимости от формы патологии, УЗИ показывает следующие изменения:

  1. Узловая миома выглядит как локальное изменение мышечного слоя и его увеличение. Детородный орган деформируется. Наросты гипоэхогенные, обладают неоднородной структурой. На периферии сосудистый рисунок усилен. В толще опухоли нередко выявляются размягченные очаги, некроз, а также кровоизлияния.
  2. При диффузной миоме детородный орган увеличен и практически равномерно утолщен. Мышечный слой обладает неоднородной, гипоэхогенной структурой, на нем отмечаются очаги фиброза. Нередко при этом происходит кальцинирование тканей

Основными симптомами миомы являются болевые ощущения в тазовой области, ациклические кровянистые выделения из влагалища и нарушение менструального цикла. Нередко клиническая картина оказывается стертой, выявить миому удается только в ходе проведения планового УЗИ.

Существуют также другие причины диффузного изменения миометрия. Спровоцировать подобный процесс могут анемия,  эндометриоз и другие патологии эндометрия

Эхографические изменения

Эхографическими признаками патологического разрастания эндометрия являются его равномерное или локальное утолщение, которое не соответствует дню месячного цикла, а также неоднородность структуры. Под термином эхогенность подразумевается свойство ткани человеческого организма отражать ультразвуковые волны. Здоровые внутренние органы и различные железы обладают нормальной эхогенностью или, как ее еще называют, изоэхогенностью. Если же датчик УЗИ фиксирует усиление эхогенности и неоднородность структуры ткани, то это может быть свидетельством патологических изменений в слизистой оболочке матки.

Подтвердить диагноз эндометриоз может выявление очагов с аномальной плотностью, которые способны отлично отражать ультразвуковые волны. Помимо этого, с помощью УЗИ определяется толщина маточных стенок и в случае заболевания эндометриозом данный показатель может варьироваться в пределах 4-5 см.

3 Изменение структуры миометрия в период беременности

Иногда во время беременности женщины, проходя обследование, сталкиваются с понятием «неоднородного миометрия» – что это значит? На ультразвуковом исследовании это означает, что возможно имеет место патологический процесс.

Когда беременной женщине проводится УЗИ, целью не является исследование мышечного маточного слоя, задача врача – оценить состояние плода и матки в целом. Как правило, в этот момент случайно и обнаруживается у беременной женщины неоднородность структуры.

Наблюдают за состоянием мышечного слоя у беременных в том случае, ели его неоднородная структура была диагностирована до беременности. На поздних сроках беременности и во время родов миометрий, если его структура сильно ячеиста, может разорваться.

Избежать данного осложнения можно только путем проведения полного обследования женщины до беременности.

При неоднородной структуре мышечного слоя и наличии у беременной женщины настораживающей симптоматической картины, ее ставят в обязательном порядке на учет с регулярным осмотром врача.

Патологии, приводящие к изменению состояния миометрия на структурном уровне, могут вызвать тяжелые осложнения во время родов.

Как правило, диффузные изменения миометрия матки при беременности не являются первопричиной, а диагностируются еще во время планирования или, что происходит чаще всего, еще до него.

У беременных ультразвуковое исследование помогает не только определить динамическую оценку развития малыша, но и контролировать состояние маточных стенок.

Это значит, что врач сможет назначить своевременное правильное лечение и вынести дальнейший прогноз. Именно от своевременности выявления изменений зависит, каков будет процент угрозы разрыва миометрия при родах, а также каким способом они будут проходить (естественным или методом кесарева сечения).

Самостоятельная диагностика данного патологического состояния при беременности строго запрещена. Интерпретировать результаты ультразвукового исследования должен только лечащий врач.

О:  Что такое спайки в гинекологии и каково их лечение

Диффузно-неоднородная структура миометрия не является причиной незамедлительного начала лечения. Терапию определяют строго в индивидуальном порядке, учитывая данные клинического и эхографического исследования, этиологию и степень выраженности симптомов.

Причины неоднородной структуры

Миометрий неоднородный зачастую появляется из-за аденомиоза и миом. Такие заболевания имеют гормональное происхождение, а также имеют связь с наследственностью и нарушением внутриутробного развития.

Аборты, выскабливания как с диагностической целью, так и с лечебной приводят к диффузным преобразованиям структуры миометрия ввиду резкого гормонального скачка или травмы. Перемены происходят также во время беременности и последующих родов по причине перерастяжения, сжатия, появления гипертонуса.

Неоднородность миометрия диагностируется у женщины с частыми воспалительными заболеваниями и хроническими патологиями, полученными половым путем. Это значит, что существует инфекционная причина появления диффузных изменений слоев матки. Гормональные нарушения и эндокринные факторы тоже влияют на состояние миометрия.

  Пересадка матки в России

Физиологическим фактором, влияющим на структуру срединного слоя детородного органа, становится менопауза. В этот период происходит постепенное замещение мышечных волокон соединительной тканью. Причиной этого процесса становится отсутствие циклической гормональной функции. У женщин к 50-ти годам миометрий приобретает неоднородную структуру, имеет фиброзные гиперэхогенные включения.

Эхопризнаки и виды эндометриоза, какие бывают?

В медицинской науке выделяют три основные формы данного заболевания:

1 Диффузная. Характеризуется наличием очагов эндометрия, расположенных на слизистой оболочке матки.

2 Узловая. Достаточно редкое явление, при которой диагностируют узелковые поражения эндометрия. Лечение при этом, как правило, оперативное, поскольку прием медикаментов не приносит ожидаемого результата.

3 Наружная или генитальная. Представляет собой разрастание эндометроидной ткани на поверхности репродуктивных органов, за исключением матки. В подавляющем большинстве случаев при данной форме эндометриоза поражаются маточные трубы и яичники.

Наиболее распространенной формой эндометриоза является диффузная и при ее диагностике специалист, проводящий УЗИ, может заметить следующие изменения:

1 ячеистую структуру внутреннего слизистого слоя матки;

2 очаги эндометриоза, которые могут быть как небольшого размера, так и достаточно крупными (около 0,5 см). Расположены они по всей поверхности матки;

3 изменение размера матки. Порой данный орган увеличивается до размера, соответствующего 9 неделе беременности. Форма матки у женщины, заболевшей эндометриозом, становится шарообразной;

4 неоднородность строения мышечной ткани;

5 неровность поверхности матки. Это приводит к появлению болезненности во время пальпации.

Следует отметить, что на начальных этапах заболевания даже опытный специалист может не заметить признаки эндометриоза, поскольку они являются очень мелкими и незначительными.

Как выявить

При появлении неприятных ощущений и первых признаков, характерных для эндометриоза, пациентке назначают тщательную диагностику. Посещение гинеколога и прохождение УЗИ необходимо, чтобы правильно поставить диагноз. Предположить наличие эндометриоза можно на приёме у гинеколога по увеличенным размерам матки. Но наиболее точный результат может дать только ультразвуковая диагностика, позволяющая выявить диффузные изменения миометрия, определить степень неоднородности эхоструктуры и глубину разрастания эндометрия.

Повышенная сократительная активность

Необходимо знать про миометрий матки, что это такое место в матке, которое может менять свою однородность. Гипертонус оформляется в течение нескольких секунд и также быстро может исчезнуть. Во многом на состояние мышечного слоя матки влияет гормональный фон. Завершение цикла сопровождается понижением количества вырабатываемого прогестерона. Это вызывает сократительную активность миометрия. В результате он утолщается и отторгает эндометрий.

Эндометрий – циклически изменяемый слизистый слой матки. Он необходим для прикрепления плодного яйца и служит своеобразной питательной субстанцией для его роста и развития беременности.

В процессе родовой деятельности вырабатывается окситоцин. Это вещество влияет на функционирование миометрия. Сокращающий гормон заставляет мышечные слои утолщаться и сжиматься, что вызывает родовую деятельность и раскрытие шейки матки.

Вызвать утолщение миометрия матки способны внешние и внутренние факторы: стресс, физические нагрузки, хроническая усталость, неправильное питание. Доказано, что тонус стенок детородного органа могут спровоцировать даже продукты питания.

  Что такое эндометрит матки

Результаты диагностики

Обнаружение в ходе ультразвуковой диагностики неоднородной структуры не является основанием для немедленного проведения терапии. Правильно расшифровать результаты диагностики может только врач, имея данные о других параметрах маточной полости и общем состоянии органов мочеполовой системы.

При отсутствии каких-либо патологий структура среднего слоя матки миометрия однородная. Толщина дна отличается от данного показателя в средней части, что является физиологической нормой, так как таким образом поддерживается функциональность матки.

Отклонения от показателей нормы – гипоэхогенное и гиперэхогенное вкрапление эхоструктуры слоя. Миометрий с гиперэхогенными включениями не всегда говорит о патологии. Если был обнаружен данный показатель, проводится дополнительная диагностика.

При патологиях обнаруживают следующие результаты:

  1. При миоме матки структура среднего мышечного слоя неоднородная в отдельных местах, на ультразвуковом обследовании имеет вид очагов. Весь миометрий сильно уплотнен.
  2. Узловая миома – эхоструктура миометрия неоднородная, сосудистый рисунок пестрый по периферии. Узлы миомы отображаются гипоэхогенностью.
  3. Диффузная миома – равномерное уплотнение маточной ткани, обнаруживается гиперэхогенность в виде включений разного размера.
  4. Эндометриоз – разрастание клеток за пределы эндометрия. Данное заболевание является наиболее часто встречаемой причиной структурного изменения мышечного слоя матки. В ходе ультразвукового исследования эндометриоз выявляется как ячеистая гетерогенная структура миометрия, обнаруживаются образования между полостью матки и соседними органами, похожие на свищи.
  5. При миометрите (осложнение после воспалительного процесса на слизистой оболочке матки) симптомы отсутствуют. На УЗИ выявляется неоднородность в структуре миометрия, при затяжной форме присутствуют спайки.

Эндометриоз – причина изменений миометрия

Обнаружение на УЗИ неравномерной структуры и толщины эндометрия в большинстве случаев означает развитие эндометриоза — доброкачественного процесса, в результате которого за пределами слизистой матки происходит разрастание ткани, напоминающей по своей структуре эндометрий. Во время исследования могут быть обнаружены и своеобразные очаговые разрастания в миометрии.

Клинически данное заболевание проявляется нерегулярными менструациями и болями в нижней части живота и в области поясницы. Одним из серьезных осложнений эндометриоза является невозможность зачатия, поскольку происходит поражение важнейших репродуктивных органов: яичников, маточных труб и матки. При этом отсутствие беременности вызвано не самим очагом эндометриоза, а его осложнениями, например, отсутствием овуляции, большим количеством спаек в малом тазу или невозможностью имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Лечение эндометриоза является достаточно длительным и направлено оно в первую очередь на устранения его причины, если ее удается точно установить. Комплексная терапия заключается в приеме гормональных препаратов, проведении физиотерапевтических процедур и оперативном вмешательстве, при необходимости.

Степени развития эндометриоза

Признаки диффузных изменений миометрия зависят от скорости и глубины распространения эндометриоидной ткани в мышечном слое матки.

Чаще всего на начальных стадиях симптомы данного заболевания незаметны. Принято различать 3 степени эндометриоза:

  1. При первой степени происходит незначительное прорастание внутренних слоев миометрия.
  2. При второй степени прорастание ткани происходит до середины миометрия.
  3. При третьей степени наблюдается прорастание эндометриоидной ткани через все слои, вплоть до серозной оболочки матки.

2 Возможные заболевания

Неоднородная структура миометрия может наблюдаться при развитии многих заболеваний. К наиболее распространенным из них можно отнести:

РекомендуемМожно ли заниматься сексом или мастурбацией во время месячных?

Эндометриоз как частая причина

Клинические проявления заболевания могут быть различного характера. Всё зависит от тяжести диффузных изменений. Диагностика позволяет выявить три степени развития патологии по типу аденомиоза:

Поначалу течение эндометриоза проходит бессимптомно, поэтому женщины могут даже не догадываться о происходящих в организме изменениях. Когда заболевание переходит в сложную стадию, отмечаются характерные признаки. Основным симптомом является маточное кровотечение и сильная боль. Появляются мажущие выделения в середине цикла, а сам менструальный цикл в большинстве случаев удлиняется.

Запущенная форма заболевания нередко становится причиной анемии, сонливости, частых головокружений и обмороков. Пока не будет проведено лечение, эти симптомы не исчезнут.

Аденомиоз и изменение миометрия

Появление диффузных изменений миометрия может быть спровоцировано аденомиозом — одной из разновидностей эндометриоза. Для него характерна неоднородность мышечной ткани с очагами эндометрия. Отличительной особенность аденомиоза является врастание эндометрия в толщу тела матки, в то время, как при эндометриозе поражения являются более обширными и поверхностными.

В некоторых случаях аденомиоз протекает совершенно бессимптомно и обнаружить его удается только во время проведения планового осмотра. Однако у большинства женщин данное заболевание проявляется в виде болезненных и обильных месячных, нарушении менструального цикла, боли во время полового акта и прочего. Причины аденомиоза так до конца и не выявлены, однако большинство ученых склоняется к мнению, что спровоцировать его возникновение может механическое вмешательство в полость матки, например, во время выскабливания или аборта.

Лечение данного заболевания включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств, а также гормональных препаратов, направленных на регуляцию работы яичников. В некоторых случаях победить болезнь можно исключительно введением пациентки в искусственный медикаментозный климакс. В случае, если предыдущее лечение не приносит ожидаемых результатов, лечащий врач может предложить женщине решить ее проблему хирургическим методом, в результате которого производится гистерэктомия — ампутация матки. Большинство врачей стараются избегать оперативного вмешательства, если пациентка еще планирует в будущем родить ребенка.

Чем опасен эндометриоз?

Современная медицина определяет эндометриоз как патологическое состояние женского организма, при котором наблюдается нарушение однородной структуры миометрия. Основной причиной такой патологии считается нарушение процесса функционирования клеток эндометрия, что приводит к его быстрому разрастанию.

При прогрессировании патологии в женском организме происходит врастание клеток эндометрия в полость стенки матки и нарушается ее нормальная структура. Диагностирование однородности эндометрия значит, что идет активная работа миоцитов и во время родовой деятельности наблюдается максимальный сократительный эффект. При активном развитии патологии происходит образование бугров и эндометриозных узлов, что вызывают нарушение функционирования миометрия.

Эндометриоз не представляет никакой угрозы для жизни женщины, однако, такое патологическое состояние организма и не проведение соответствующего лечения чаще всего приводит к бесплодию.

Методы лечения

Если у женщины диагностированы диффузные изменения миометрия, необходимо подобрать наиболее правильную терапию. Для этого сначала определяется степень тяжести патологии и наличие сопутствующих симптомов. Чтобы избавиться от последствий эндометриоза, применяются следующие методы:

Лекарственное

Медикаментозная терапия основывается на применении гормонов: гестагенов, антигонадотропинов, эстроген-гестогенов и других групп. Все эти препараты оказываются весьма эффективны в борьбе с диффузными изменениями только на начальной стадии развития патологии. Когда диагностирован эндометриоз в запущенной форме, добиться результата получается не всегда.

Анемия и диффузные изменения миометрия

Изменения структуры эндометрия может возникнуть на фоне анемии — снижения концентрации гемоглобина в крови. В результате данного заболевания наблюдается недостаточное кровоснабжение внутренних органов, что и приводит к нарушению полноценного питания матки и нарушению структуры ее мышечного слоя. Однако в некоторых случаях излечение от анемии не приводит к восстановлению правильного функционирования матки, что может свидетельствовать о смешанной патологии, спровоцированной несколькими факторами.

Для нормализации состояния пациентки с признаками анемии используется комплексная терапия, включающая в себя прием железосодержащих препаратов, ведение здорового образа жизни и соблюдение принципов правильного питания.

Толщина миометрия

При беременности и в разных стадиях менструального цикла толщина миометрия может изменяться. Например, на второй фазе менструации толщина мышечной стенки составляет 14 мм, а уже после окончания критических дней она снижается до 2 мм. При беременности пропорционально сроку возрастает и толщина. Это связано с физиологическими изменениями, с общим увеличением размера органа, где находится малыш. В любом случае лучше заранее определить точную причину утолщения, чтобы не допустить начала возникновения опасных патологических процессов в организме.

Изменения миометрия при некоторых заболеваниях

По размерам слоев на УЗИ можно узнать о том, происходят ли нормальные изменения в миометрии или уже начала развиваться патология. В норме должно происходить сокращение лишь во время родов и при месячных, а толщина слоев составлять всего 2 мм. Развитие диффузионных неоднородных изменений в мышечной стенке матки сопровождается возникновением следующих заболеваний:

Мышечный слой матки во время беременности

В период вынашивания ребенка матка растет, вместе с ней увеличивается и миометрий. Это происходит под воздействием прогестерона и эстрогена. Первые месяцы беременности характеризуются значительным ростом переднего замера матки, которая уже приобрела круглую форму. Мышечный однородный (гомогенный) слой растягивается и раздается в стороны. На втором триместре он наполнятся кровью для лучшего кровоснабжения пуповины.

Какие могут быть осложнения при изменении миометрия?

Своевременная диагностика заболевания и проведение его грамотного лечения в большинстве случаев имеет благоприятный исход.  Быстрее всего справиться с проблемой удается женщинам в репродуктивном возрасте. Однако основное лечение при этом должно быть направлено именно на избавление от причины эндометриоза, в противном случае риск рецидива заболевания является очень высоким. Наиболее серьезными осложнениями в данном случае являются:

1 невозможность зачатия и вынашивания ребенка;

2 активный рост миом;

3 тяжелая форма аденомиоза;

4 перерождение новообразований в злокачественную форму;

5 отказ от сексуальных контактов по причине болезненности;

6 сбои менструального цикла;

7 обильные кровотечения и прочее.

Обнаружить заболевание в домашних условиях невозможно, однако женщина может заподозрить неладное по характерным симптомам. При этом следует понимать, что только своевременное обращение к врачу поможет восстановить репродуктивную функцию, в противном случае избавиться от проблемы будет крайне непросто.

Аденомиоз и эндометриоз – в чем разница

Если на УЗИ врач обнаруживает, что ткань миометрия диффузно неоднородная за счет очаговых изменений, то это значит, что вероятность эндометриоза или аденомиоза высока.

В чем отличие этих двух состояний?

При эндометриозе элементы эндометрия (слизистой оболочки тела матки) на разных стадиях способны прорастать во все слои органа, вплоть до брюшинного слоя, и распространяться даже за пределы матки, проникая в яичники и брюшину (внематочный эндометриоз).

При аденомиозе клетки слизистой внедряются только в мышечную ткань миометрия, не выходя за его пределы. То есть аденомиоз рассматривается как первая фаза эндометриоза.

Основные заболевания и неоднородность мышечного слоя

эндометриоз

Измененный и нормальный миометрий выявляется при ультразвуковом исследовании. Все изменения и заболевания можно определить по изменениям структуры всех трех слоев миометрия. В гинекологии выделяют несколько заболеваний, которые сопровождаются изменением миометрия:

Изменения в миометрии могут говорить не только о развитии болезни в матке. Причиной тому может послужить расстройство функций других половых органов женщины. К примеру, эндометриоз в генитальной или экстрагенитальной форме, когда серьезно поражается мочеполовая система и кишечник.

На узи-исследовании часто диагностируют ситуацию неоднородности мышечного слоя матки (состояние эндометриоза). Частая причина состояния — наследственная предрасположенность. К другим причинам можно отнести сложные роды путем кесарева сечения, травматизация матки (аборты, инвазивные процедуры), стрессы, дисфункция эндокринной системы, и прочие факторы.

Эндометриоз и есть заболевание, для которого характерно нарушение структуры миометрия. Часто, это доброкачественное образование, ведущее к неоднородности мышечного слоя. При эндометриозе функция миометрия значительно снижается, а при долгом течении заболевание приводит к полной дисфункции слоя.

Нормально, когда структура мышечного слоя равномерная, без эхогенных включений на аппарате узи. Работа миоцитов происходит бесперебойно, поэтому сила мышечных сокращений во время родоразрешения находится на пике активности. При эндометриозе миометрий бугристый, при ультразвуковом исследовании отмечаются узлы и сократительная, изгоняющая функция миометрия угнетается.

Эндометриоз – причина бесплодия почти в 99% случаях и является патологическим изменением в толще всего мышечного слоя.

Наиболее опасную ситуацию представляет собой развитие очагового эндометриоза, когда патологические клетки сосредоточены на маточной стенке по типу узлового соединения.

Диагностика эндометриоза, диффузных изменений структуры миометрия

Именно в результате наличия у женщины эндометриоза, приводит к бесплодию. На долю этого заболевания приходится треть всех случаев, когда женщина не способна зачать малыша. Определить наличие болезни можно в результате диффузных изменений, которые можно увидеть во время проведения УЗИ. Если говорить о симптоматики заболевания, то к ним можно отнести возникновение болезненных ощущений во время месячных и мочеиспускания, болезненные ощущения могут появляться при занятиях сексом, кровянистые выделения также возможны в промежутках между менструациями.

В большинстве случаев наблюдается не состыковка в терминах, по ошибке эндометриоз могут называть эндометритом, однако на самом деле это разные заболевания. Если говорить о формах эндометриоза, то они могут разными, в данном случае все будет зависеть напрямую от места нахождения тканей, подвергнутых патологическим изменениям. Существуют такие формы заболевания, во время которых в миометрии наблюдаются диффузные изменения:

1 Форма, во время которой можно наблюдать слияние двух оптируемых ниже форм. Она носит название – сочетанная форма;

2 Генитальная форма, имеющая в большинстве случаев поражения яичников и матки, наблюдается эндометриоз труб матки, влагалища и остальных половых органов;

3 Экстрагенитальная форма, во время которой поражение распространяется на органы мочевыводящей и мочевой системы, кишечника, легких и многих остальных.

Читайте также:  Можно ли греть мочевой пузырь грелкой?

В некоторых случаях эндометриоз может стать причиной поражения непосредственно самого тела матки. Данный вид заболевания называется аденомиоз. Он тоже относится к диффузным изменениям в области миометрия. Если говорить о стадиях развития данного рода заболевания, то оно имеет четыре формы:

1 При первой стадии наблюдается поражение слизистой оболочки матки, процесс доходит вплоть до эндометрия.

2 На второй стадии можно наблюдать поражение более глубоких слоев, которое может затронуть средний слой.

3 При третьей стадии болезни поражение доходит до серозного покрова матки.

4 Последняя завершающая четвертая стадия сопутствуется поражением париетального листка брюшины.

Дифференциальная диагностика патологических изменений стенки матки, что это такое и как проходит?

Зачастую, данное заболевание обнаруживают одновременно с рядом других патологий. Чаще всего женщина сталкивается с болезнью, при наличии таких проблем, как киста в области шейки матки, метрит в хронической стадии, пролиферация фолликулярного аппарата и остальные болезни в области женских половых органов. При наличии каждого из упомянутых ваших заболеваний можно отметить наличие изменений, происходящий о области матки и остальных половых органов.

Характерные признаки

Что такое диффузные изменения миометрия? Нельзя считать такие изменения каким-либо заболеванием или диагнозом. Это всего лишь заключение врача-диагноста о состоянии структуры тканей матки. Из этих наблюдений и составляют диагноз пациента. В основном миометрий диффузно неоднородный представляет собой доброкачественные новообразования, возникающие из-за неправильного функционирования эндометрия.

Во время ультразвукового обследования часто отмечается, что структура миометрия неоднородная. Все очаги патологи, как правило, расположены в разных точках матки. Тогда начинают подробно изучать проблему. Могут применить эндоскопическое исследование.

Часто диффузные изменения миометрия — это симптом более серьезной патологии. А причинами этого симптома могут быть:

К факторам риска можно отнести женщин после 40 лет, которые перенесли роды, а также операции на матке. Аденомиоз, эндометриоз — одни из наиболее распространенных причин диффузных изменений матки.

Аденомиоз — патологический процесс, который характеризируется прорастанием эндометрия в мышечную стенку матки. Стоит подметить, что эндометрий прорастает в мышцу только местами. В результате этого прорастания мышцы начинают утолщаться вокруг проблемного места. Такой случай обозначают очаговой формой аденомиоза. Если очагов нет, то говорят о диффузной форме.

Однако эта патология встречается довольно редко и ее можно спутать с эндометриозом. Очень часто, когда во время диагностики отмечается диффузно неоднородная структура миометрия, ставят сразу 2 диагноза: аденомиоз и эндометриоз.

Причинами могут быть: врожденная патология, послеродовые проблемы и воспаления, неудачные хирургические операции.

Симптомами аденомиоза могут быть:

  1. Менструальные циклы с болями.
  2. Неприятные ощущения во время секса.
  3. Кровотечения из половых путей вне периода менструации.
  4. Боли внизу живота.
  5. На УЗИ и во время пальпации отмечается увеличение размеров матки.

Менопауза и климакс

Функционирование мышечного и слизистого слоя детородного органа полностью зависит от состояния гормонального фона. С наступлением менопаузы прекращается поставка циклических веществ из яичников. В результате менструации становятся менее частыми и скудными. Со временем они прекращаются вовсе.

С наступлением климакса миометрий и эндометрий постепенно атрофируются, прекращая выполнять свои функции. Это является абсолютно нормальным состоянием. Женщине в период менопаузы рекомендуется посещать гинеколога и делать УЗИ не реже двух раз в год. Регулярные наблюдения позволят следить за процессами в матке и при необходимости вовремя их корректировать.

Показатели нормы

Структура миометрия у женщины без беременностей в анамнезе является однородной. Допускаются незначительные неоднородные вкрапления, но только в тех случаях, если отсутствует настораживающая симптоматическая картина, нет инфекционных или воспалительных заболеваний органов половой системы.

Слои неразграниченные. Толщина увеличивается к маточному дну, что необходимо для обеспечения полноценного сокращения матки во время родов. Показатель эхогенности идентичен нормам паренхимы таких внутренних органов – почек, поджелудочной железы, печени.

Появление отклонений от нормы

Однородная структура мышечной ткани детородного органа является показателем нормы. Незначительные изменения допускаются в определенные фазы менструального цикла, но только при отсутствии сопутствующей симптоматики, воспалительных и инфекционных болезней.

Четких границ между слоями нет. Толщина их увеличивается по направлению к дну матки. За счет этого орган может полноценно сокращаться в процессе родовой деятельности.

Неоднородная структура наблюдается как по физиологическим, так и патологическим причинам. Естественные изменения при этом происходят в момент наступления менопаузы.

Патологическое состояние миометрия выявляется в ходе проведения ультразвукового исследования. При этом учитываются такие показатели, как эхогенность, размер матки, тонус и толщина слоев. Благодаря полученным данным удается выявить причину, спровоцировавшую подобные структурные изменения.

Степени и последствия аденомиоза

Глубина патологических изменений может быть различной.

1 степень аденомиоза. Клетки эндометрия прорастают лишь в поверхностный слой мышц.

2 степень. Происходит их проникновение в половину толщины миометрия.

3 степень. Эндометрий прорастает на всю глубину и достигает серозной оболочки.

Осложнениями развивающихся диффузных изменений миометрия могут быть образование подслизистых миоматозных узлов, а также появление в миометрии раковых клеток. Боли в матке, возникающие при развитии патологии, заставляют женщину отказываться от половой жизни. Последствием гиперплазии эндометрия и прогрессирующих изменений структуры маточной стенки становится бесплодие.

Если диффузных очагов эндометриоза немного и они существенно не влияют на протекание процессов цикла, то зачатие, в принципе, возможно. Однако угроза выкидыша при этом очень высока, так как разросшийся эндометрий не дает возможности плодному яйцу проникнуть в полость матки и закрепиться в ней.

Видео: Что такое аденомиоз, признаки на УЗИ, принцип лечения

4 Как диагностируют патологию?

Благодаря диагностическим разработкам в области медицины можно не только обнаружить диффузно-неоднородные изменения миометрия матки на раннем этапе их развития, но и своевременно назначить соответствующее лечение, что только повысит шансы на полное выздоровление.

Основной метод диагностики подобных изменений – ультразвуковое исследование органа, в ходе проведения которого врач определяет его эхоструктуру. При обнаружении нетипичной структуры мышечного слоя специалист может заподозрить развитие эндометриоза или иного провоцирующего заболевания.

Как таковая, специальная подготовка перед проведением внутривлагалищного ультразвукового исследования не нужна. Во время процедуры может наблюдаться дискомфорт по причине глубокого проникновения датчика. Наиболее часто назначают УЗИ при таких симптомах:

По результатам диагностики можно определить размер матки, ее локализацию, толщину стенок, структуру миометрия. При диагностированном однородном состоянии миометрия у специалиста не возникают какие-либо подозрения на развитие заболеваний в данной области. Если выявлены изменения в структуре или толщине мышечного слоя матки, это уже указывает на патологический процесс.

Кроме ультразвукового исследования, врач может проводить иные диагностические мероприятия:

Миометрий во время беременности

О том, что такое слой миометрия, будущие мамы знают не понаслышке. Каждой женщине в течение долгого срока беременности приходится сталкиваться с гипертонусом. Пациентка может не вникать в тонкости его формирования, но при этом хорошо ощущать симптомы:

На больших сроках беременности повышенная активность миометрия сопровождается уплотнением матки. Женщина чувствует, что живот становится будто каменным. Гипертонус в первые недели зачастую вызван недостаточностью прогестерона. Современные медикаментозные средства позволяют легко корректировать этот процесс и приводить миометрий в расслабленное состояние. Отсутствие сохраняющей терапии и длительный гипертонус приводят к образованию гематомы и постепенному отслоению плодного яйца. Это грозит прерыванием беременности или замиранием плода.

Интересный факт, что гипертонус лечат исключительно в России. Медицина других стран принимает это состояние за естественное и не уделяет столько внимания состоянию миометрия. Плохо это или хорошо – сказать однозначно нельзя.

Причины патологического состояния

Неоднородный миометрий имеет как физиологическую природу, так и является признаком развития патологических состояний матки. К физиологической неоднородности структуры маточного слоя приводят изменения в организме женщины с возрастом. Какие-либо симптомы, указывающие на заболевания, отсутствуют. Такое состояние матки выявляется только на УЗИ. Причины структурного изменения:

В зависимости от того, какие причины привели к структурному изменению миометрия, в ходе ультразвукового исследования выявляются отклонения от нормы таких показателей, как тонус и эхогенность, толщина маточных слоев, размер органа.

Источники

[свернуть]

probol.info

Диффузные изменения миометрия

Что такое диффузные изменения миометрия и что это означает? Прежде всего, понятие «диффузные изменения» в медицине – не означает болезнь, как таковую, а лишь диагностический признак, который выявляется на ультразвуковом исследовании.

Миометрий – это срединный слой матки, состоящий из пронизанных сосудами мышц, позволяющих органу сокращаться. Он жизненно необходим для отторжения поверхностного слоя эндометрия, удаляющегося из матки вместе с менструальной кровью, и, конечно, для выталкивания младенца во время родов.

Особенности структуры слоев матки

В любом возрасте нормальное строение слоя миометрия должно быть однородным, без патологических включений.

В начале женского цикла слизистый слой (эндометрий) тонкий, обычно 1 – 2 мм, перед месячным кровотечением он может достигать толщины 12 — 15 мм.

После 45 – 50 лет постепенно происходит истончение обоих слоев.

Поскольку слизистая и мышечная ткань взаимосвязаны, аномальные процессы и патологические изменения структуры тканей обычно затрагивают оба слоя.

При нормально протекающей беременности, если у пациентки до зачатия не было выявлено признаков аденомиоза, мышечный слой однороден и не имеет эхопризнаков диффузных изменений.

Таким образом, диффузные изменения миометрия – это равномерно распределенные по всей мышечной толще неоднородности в структуре ткани, которые просматриваются при ультразвуковом обследовании и указывают на развитие аденомиоза.

Аденомиоз и эндометриоз — в чем разница

Если на УЗИ врач обнаруживает, что ткань миометрия диффузно неоднородная за счет очаговых изменений, то это значит, что вероятность эндометриоза или аденомиоза высока.

В чем отличие этих двух состояний?

При эндометриозе элементы эндометрия (слизистой оболочки тела матки) на разных стадиях способны прорастать во все слои органа, вплоть до брюшинного слоя, и распространяться даже за пределы матки, проникая в яичники и брюшину (внематочный эндометриоз).

При аденомиозе клетки слизистой внедряются только в мышечную ткань миометрия, не выходя за его пределы. То есть аденомиоз рассматривается как первая фаза эндометриоза.

Причины

Точную причину развития аномальных диффузных изменений в миометрии врачи пытаются выявить путем различного рода исследований – теоретических и клинических.

Но на данный момент существуют определенные подтверждения специалистов, что причинами значительных или умеренных диффузных изменений миометрия, а значит и эндометриоза, могут стать:

Эхографические изменения

Эхопризнаки диффузных изменений, регистрируемые при процедуре УЗИ – главный показатель неоднородности миометрия.

Эхогенность – что это такое? Прежде всего, это важный параметр в ультразвуковой диагностике.

Термин обозначает способность ткани отражать ультразвуковые волны. При нормальном строении органа эхогенность низкая. Усиление эхогенности миометрия указывает на аденомиоз той или иной степени. Для аномальных зон характерны размытость контуров и неоднородность эхоструктуры миометрия.

При эндометриозе (аденомиозе) в мышечной толще фиксируют диффузные изменения структуры миометрия с гиперэхогенными включениями, то есть, с аномальными уплотнениями, имеющими очень высокую отражательную способность. Кроме того УЗИ показывает утолщение стенки матки до 40 – 50 мм за счет разрастания слизистого слоя.

Если обследование показывает несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла, а структура миометрия диффузно изменена, это означает высокую вероятность патологии, степень которой зависит от выраженности эхопризнаков.

Эхопризнаки и виды эндометриоза

Эндометриоз (или аденомиоз), при котором обнаруживают изменения в миометрии, имеет 3 формы:

  1. Диффузная форма, при которой выявляют мелкие структурные изменения в виде эндометриоидных разрастаний по всей поверхности слизистой оболочки и мышечного слоя матки.

Особенности:

  1. Узловая форма. При этом виде аденомиоза округлые образования с клетками эндометрия 2 – 6 мм разрастаются локально по типу узлов, не имеющих поверхностной капсулы и четких контуров.
  2. Очаговая форма. В этом случае в маточной толще формируются очаговые образования эндометрия на отдельных участках размером от 2 до 15 мм. Если очаги локализуются в маточном перешейке (узкая часть перед входом в шейку), эта зона уплотняется и набухает. При этом подвижность матки ограничивается, а при попытке смещения возникает боль.

Симптоматика при диффузных изменениях миометрия

На раннем этапе аденомиоз может протекать не давая заметных симптомов, но по мере прорастания эндометрия в толщу маточной стенки и появлении неоднородности миометрия наблюдаются следующие симптомы:

Последствия

Поскольку диффузные изменения в миометрии рассматривают как один из симптомов эндометриоза на разной стадии развития, их прогрессирование может привести к серьезным последствиям:

  1. Вследствие атипичных кровотечений между менструациями, а также из-за обильности менструальной крови развивается анемия, причем ее тяжелая форма влечет за собой не только вялость и головокружения, но и нарушения в работе всех органов, тяжелые депрессии вследствие дефицита кислорода в мозговых тканях.
  2. Аномальное разрастание слизистой матки приводит к невозможности имплантации (закрепления) плодного яйца – одной из причин бесплодия.
  3. Занос эндометриоидных клеток в другие органы, включая яичники, маточные трубы, шейку, петли кишечника, мочевой пузырь, легкие и даже конъюнктива глаз. Это ведет к тому, что в яичниках образуются эндометриоидные кисты, которые необходимо удалять, а клетки эндометрия в других органах, подвергаясь таким же гормональным изменениям, что и слизистая матки, начинают вести «циклично», — набухать и кровоточить с разной степенью интенсивности.
  4. Спаечные процессы в органах малого таза и брюшной полости из-за воспалительных явлений.

Лечение

Чтобы избежать неприятных последствий при выявлении диффузных изменений миометрия, необходимо ранняя диагностика и активное лечение аденомиоза.

Методы избавления от этой патологии включают медикаментозное, хирургическое и комбинированное лечение.

Лекарственная терапия

Лечение диффузных изменений миометрия медикаментами нацелено:

Все группы препаратов имеют много побочных эффектов и серьезных противопоказаний, поэтому принимаются только по назначению гинеколога и после подробного изучения полной (а не ознакомительной) инструкции препарата самой пациенткой.

Основные группы медикаментов:

  1. Эстроген-гестагенные противозачаточные (Джес, Жанин, Диане 35, Ярина, Демулен, Нон-овлон, Марвелон).

Способны подавлять овуляцию и секрецию эстрогенов. Помогают на начальных стадиях структурных изменений в эндометрии и миометрии. Запрещены при склонности к тромбозам или повышенной вязкости крови.

  1. Гестагенные препараты – Визанна, Дюфастон, Норколут, Утрожестан, Гетстринон. Назначаются при разной степени поражения миометрия.
  2. Антигонадотропные (агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов), среди которых Неместран, Данол, Бусерелин-Депо, Даноген, Люкрин-депо, Золадекс, Диферелин.

При использовании в инъекциях 1 раз в 28 дней достигается существенная атрофия диффузных, узловых и очаговых изменений в теле матки.

Основное преимущество этих препаратов — сочетание более выраженного лечебного эффекта с минимальным процентом побочных эффектов и рецидивов.

При комбинированном лечении, включающем медикаменты и хирургию, рецидивы диагностируют лишь у 7 – 12 пациенток из ста.

Хирургия

Хирургическое лечение заключается в максимальном удалении концентраций эндометриоидных клеток.

Среди основных методов: лапароскопическая операция, лазерная вапоризация (выпаривание аномальных клеток), криодеструкция и радиоволновой способ, при которых здоровые ткани не затрагиваются, а процесс восстановления сокращается.

После терапии и хирургии необходим определенный интервал (от 1 до 4 месяцев) до зачатия, чтобы матка и весь организм полностью восстановился.

ikista.ru

Особенности структуры слоев матки

В структуре мышечного слоя выделяют три компонента:

Способность сокращаться обеспечивается именно за счёт присутствия разных слоёв миометрия. Эта способность необходима для обеспечения выхода менструальных выделений. Кроме того, такое строение миометрия помогает матке выполнять функцию так называемого «хранилища» во время беременности. По мере роста плода матка также увеличивается в размерах, а после завершения срока вынашивания при помощи всё тех же мышц происходит изгнание плода из тела женщины.

Причины изменения миометрия

Точная причина появления такого признака, как диффузные изменения, науке неизвестна. Есть мнение, что эндометриоз появляется и прогрессирует из-за гормонального сбоя в организме, когда уровень эстрогена повышается, а прогестерона, наоборот, снижается.

Сначала гормональные нарушения приводят к возникновению диффузных изменений миометрия умеренного типа, затем может произойти отторжение эндометрия и, как следствие, обильное маточное кровотечение.

В целом, основными причинами неоднородности миометрия являются:

Как выявить

При появлении неприятных ощущений и первых признаков, характерных для эндометриоза, пациентке назначают тщательную диагностику. Посещение гинеколога и прохождение УЗИ необходимо, чтобы правильно поставить диагноз. Предположить наличие эндометриоза можно на приёме у гинеколога по увеличенным размерам матки. Но наиболее точный результат может дать только ультразвуковая диагностика, позволяющая выявить диффузные изменения миометрия, определить степень неоднородности эхоструктуры и глубину разрастания эндометрия.

Эхографические изменения

Основной показатель, который позволяет диагностировать неоднородный эндометрий, — это диффузные изменения эхографического типа. При проведении УЗИ оценивается такой показатель, как эхогенность – способность тканей к отражению ультразвука.

Если функции и строение матки в норме, то эхогенность будет низкой. Повышение показателя эхогенности означает развитие аденомиоза различной степени тяжести, который характеризуется неоднородной эхоструктурой органа и размытыми контурами. Для данной патологии характерно также заметное утолщение стенок до 4-5 см, которое происходит из-за разрастания эндометрия.

Эхопризнаки и виды эндометриоза

Существует три формы эндометриоза, при котором происходят диффузные изменения мышечного слоя: узловой, очаговый и диффузный. При диффузной форме отмечаются небольшие изменения в структуре. Они представляют собой эндометриоидные разрастания на всей поверхности эндометрия и миометрия.

К особенностям диффузной формы заболевания относятся:

При узловой форме болезни отмечается разрастание образований из клеток эндометрия, имеющих округлую форму диаметром до 6 мм и нечёткие контуры.

Очаговый эндометриоз характеризуется формированием эндометриоидных образований размером до 1,5 см на отдельных участках. При этом снижается подвижность матки, а её смещение приводит к возникновению сильной боли.

Эндометриоз как частая причина

Клинические проявления заболевания могут быть различного характера. Всё зависит от тяжести диффузных изменений. Диагностика позволяет выявить три степени развития патологии по типу аденомиоза:

Поначалу течение эндометриоза проходит бессимптомно, поэтому женщины могут даже не догадываться о происходящих в организме изменениях. Когда заболевание переходит в сложную стадию, отмечаются характерные признаки. Основным симптомом является маточное кровотечение и сильная боль. Появляются мажущие выделения в середине цикла, а сам менструальный цикл в большинстве случаев удлиняется.

Запущенная форма заболевания нередко становится причиной анемии, сонливости, частых головокружений и обмороков. Пока не будет проведено лечение, эти симптомы не исчезнут.

Симптомы

Начальная стадия болезни зачастую имеет скрытое (бессимптомное) течение. Однако дальнейшее прорастание эндометрия характеризуется более выраженно. Основные признаки диффузных изменений миометрия включают в себя:

Методы лечения

Если у женщины диагностированы диффузные изменения миометрия, необходимо подобрать наиболее правильную терапию. Для этого сначала определяется степень тяжести патологии и наличие сопутствующих симптомов. Чтобы избавиться от последствий эндометриоза, применяются следующие методы:

Лекарственное

Медикаментозная терапия основывается на применении гормонов: гестагенов, антигонадотропинов, эстроген-гестогенов и других групп. Все эти препараты оказываются весьма эффективны в борьбе с диффузными изменениями только на начальной стадии развития патологии. Когда диагностирован эндометриоз в запущенной форме, добиться результата получается не всегда.

Хирургическое

Если консервативная методика лечения гормональными препаратами не принесла ожидаемого эффекта, на помощь приходит хирургия. Раньше женщинам, у которых было диагностировано диффузное изменение миометрия, делали операцию по удалению матки, но теперь современная медицина позволяет использовать хирургическое вмешательство с сохранением женского органа – лапароскопию.

Такая операция позволяет удалить очаги эндометриоза, при этом восстанавливая репродуктивную функцию женщины. Однако после оперативного лечения возникает риск рецидива — повторного развития патологии. Чтобы снизить эту вероятность, пациенткам назначается гормонотерапия в сочетании с растительными препаратами для нормализации гормонального фона.

matkamed.ru

Причины изменений в миометрии

При диффузных изменениях в миометрии происходит нетипичное разрастание слизистой оболочки матки и врастание клеток эндометрия в толщу мышечного слоя. Точную причину развития данного патологического процесса ученые выявить не могут. Однако существует генетическая предрасположенность и гормональная теория возникновения болезни, согласно которой эндометриоз развивается в результате нарушения содержания гормонов в женском организме (повышенный уровень эстрогенов и снижение прогестерона).

Вначале подобного рода гормональные нарушения способствуют разрастанию эндометрия, а затем могут спровоцировать его отторжение, сопровождающееся сильным кровотечением.

Отторгнутые клетки каким-то образом проникают в базальный слой эндометрия и начинают прорастать в миометрий. На УЗИ наблюдается утолщение стенки матки до 4-5 см, ее эхоструктура нарушена. Кроме того, при эндометриозе в мышечном слое матки определяются изменения с гиперэхогенными включениями, диффузно расположенными в толще органа, размер которых составляет 1-5 мм.

Неоднородность миометрия развивается по нескольким причинам, среди которых можно выделить следующие:

Степени развития эндометриоза

Признаки диффузных изменений миометрия зависят от скорости и глубины распространения эндометриоидной ткани в мышечном слое матки.

Чаще всего на начальных стадиях симптомы данного заболевания незаметны. Принято различать 3 степени эндометриоза:

  1. При первой степени происходит незначительное прорастание внутренних слоев миометрия.
  2. При второй степени прорастание ткани происходит до середины миометрия.
  3. При третьей степени наблюдается прорастание эндометриоидной ткани через все слои, вплоть до серозной оболочки матки.

Диффузные изменения миометрия — диагностика и признаки заболевания

Согласно мнению ученых, в 1/3 случаев женского бесплодия у пациенток диагностируется эндометриоз. Женщине проводят УЗИ, где врач видит, что миометрий неоднородный, а значит он был подвержен изменениям. Причины возникновения и симптомы подобного рода изменений могут быть абсолютно разными. Одни пациентки отмечают боли при мочеиспускании или перед менструацией, другие — на дискомфорт во время полового акта, а у третьих наблюдаются кровотечения в промежутках между месячными. Боли возникают на фоне отека тканей и сдавления нервных окончаний в стенке матки. Как правило, болезненные ощущения имеют ноющий или приступообразный характер, могут отдавать в область промежности, поясницы и область бедра.

По прошествии времени у женщины могут появляться ациклические кровотечения, влекущие за собой развитие железодефицитной анемии, которая сопровождается апатией, вялостью, головокружениями, головными болями, сонливостью. Такое состояние нельзя вылечить до тех пор, пока не будет ликвидирована кровопотеря.

Кроме привычного ультразвукового исследования органов малого таза специалисты могут назначить также эндоскопическое исследование. Если при данных методах обследования выявляют, что эхоструктура миометрия изменена, то говорят о наличии эндометриоза и необходимости проведения курса медикаментозной терапии, позволяющей забеременеть и выносить здорового ребенка.

Лечение диффузных изменений миометрия

Очень важно вовремя выявить первые признаки эндометриоза у женщин и своевременно начать соответствующее лечение. Ведь от этого зависит, насколько улучшится общее самочувствие пациентки и ее детородная функция, что имеет огромное значение для женщин репродуктивного возраста.

Если на УЗИ были зафиксированы эхопризнаки диффузных изменений, используются следующие виды лечения:

Лечение гормонами, применяемыми внутрь, не всегда оказывает нужный терапевтический эффект. Чаще всего гормональные препараты лишь на время способны блокировать разрастание эндометрия, а после окончания курса его развитие может начаться снова. Именно поэтому следующим этапом врачи назначают поддерживающее лечение. Что же касается хирургических методов лечения, то самым оптимальным в современной медицинской практике считается лапароскопия, позволяющая значительно снизить риск развития осложнений и сохранить полноценное функционирование половых органов.

Достаточно эффективным считается лечение диффузных изменений миометрия с помощью препаратов на растительной основе, которые способны восстановить гормональный фон, повысить иммунитет, а также улучшить работу большей части органов и систем.

lecheniemiomy.ru

Структура маточного миометрия:

Три слоя гладкомышечных волокон

За счет наличия различных слоев миометрия матка приобретает способность к сокращению, что необходимо для выхода менструальной крови наружу во время месячных.

Благодаря миометрию матка выполняет функцию хранилища плода в период беременности, она растет вместе с ростом малыша. А когда срок беременности окончен – изгоняет плод из тела мамы при помощи тех же мышц.

Большинство причин диффузных изменений такие:

Признаки диффузных изменений миометрия:

Диагностирование диффузных изменений миометрия производится при помощи:

Эхографические признаки выявляются при проведении УЗИ, если эхо выявит какие-то аномалии или очаговые отклонения, ставится под подозрение диагноз эндометриоза или аденомиоза.

Аденомиоз

При аденомиозе внутренний слой матки (эндометрий) прорастает в мышечную ткань – миометрий и только в нее, в отличие от эндометриоза.

Счет случаев этого заболевания мал, так как часто его трудно отличить от эндометриоза. Нередки случаи, когда у женщин диагностируют оба заболевания.

Иногда аденомиоз протекает абсолютно бессимптомно, но бывают и следующие признаки:

Выделяют 4 стадии аденомиоза:

  1. Поражена слизистая матки;
  2. В пораженные области включается эндометрий;
  3. Опухоль прорастает до серозного маточного слоя;
  4. Поражение органов брюшины.

Причинами аденомиоза медики считают:

Чаще всего пациентками оказываются женщины «за 40» или во время менопаузы.

Лечение аденомиоза:

— Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен);

— Гормональные препараты (оральные контрацептивы);

Эндометриоз

Эндометриоз – врастание слизистого внутреннего слоя матки в мышечную прослойку с появлением доброкачественных новообразований.

УЗИ диагностирует эндометриоз у трети женщин с диффузными изменениями миометрия.

Симптомы эндометриоза во многом схожи с признаками аденомиоза:

Выделяют несколько форм заболевания:

  1. Эндометриоз генитальный, при котором поражены яичники и полость матки, маточные трубы, вульва и даже внешние половые органы женщины;
  2. Экстрагенитальный – когда в число пораженных органов, помимо половых, входят легкие, кишечник и прочие близко расположенные составляющие человеческого организма;
  3. Сочетанный эндометриоз – смесь двух вышеописанных форм.

Лечение эндометриоза состоит из следующих пунктов:

Признаки стресса:

Если на фоне стресса у женщины есть бесплодие, боли при менструациях, то необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Лечение стресса или как избавиться от депрессии:

  1. Питаться сбалансированно, избегать диет;
  2. Спать 8-9 часов в сутки;
  3. Не нервничать по пустякам;
  4. Говорить о том, что чувствуешь;
  5. Не пить спиртные напитки и не употреблять наркотические вещества;
  6. Оставлять время для себя;
  7. Общаться с родными и лучшими друзьями;
  8. Регулярно заниматься спортом (происходит выделение эндорфина – гормона счастья).

Анемия

Причинами анемии считаются недостаток гемоглобина или эритроцитов.

Признаками анемии считают:

Причинами анемии врачи считают:

matka03.ru

Чем вызвано заболевание?

Точную причину эндометриоза науке выявить пока не удалось, но есть несколько версий, объясняющих его появление. Во-первых, наблюдается генетическая предрасположенность к заболеванию. О ней можно говорить, если патология встречается у нескольких поколений женщин в одной семье.

При этом причиной нарушения становится дисбаланс гормонов: уровень прогестерона уменьшается, а эстрогена – увеличивается.

Такое состояние приводит к разрастанию эндометрия, а затем к его отторжению, сопровождающемуся обильным кровотечением. Отторгнутые клетки проникают вглубь эндометрия, а оттуда прорастают внутрь мышечных тканей матки.

В подтверждение версии зависимости структуры миометрия от гормонального фона выступает тот факт, что во время беременности и в период менопаузы болезнь регрессирует.

Во-вторых, прослеживается связь между травматическими воздействиями на матку и возникновением эндометриоза. К факторам риска в этом случае относятся:

Также неоднородная структура миометрия может быть последствием нарушения работы гипофиза и щитовидной железы.

Кроме того, нельзя исключить влияние перенесенных стрессов и инфекционных заболеваний половых органов на развитие эндометриоза.

к оглавлению ↑

Симптомы и диагностика

Клинические проявления эндометриоза различаются в зависимости от запущенности заболевания. Выделяют три степени:

  1. Первая. Для которой характерен неоднородный миометрий с незначительными структурными изменениями.
  2. Вторая. При которой эндометрий прорастает на половину толщины мышечного слоя матки.
  3. Третья. Эту степень выставляют, когда ткани эндометрия проникают через весь миометрий, доходя до серозной оболочки.

Начало болезни обычно не сопровождается специфическими симптомами, поэтому женщины могут не подозревать о проблеме вплоть до перехода эндометриоза в более сложную стадию. В некоторых случаях, при отсутствии провоцирующих обстоятельств – травм, абортов и других оперативных вмешательств в полость матки, он может не прогрессировать годами.

В случае активизации процесса прорастания эндометрия, патология проявляется сильными маточными кровотечениями и болевым синдромом. Ноющие или приступообразные боли возникают периодически, как правило, за несколько дней до менструации, и отдают в промежность, область поясницы или бедер.

Это происходит на фоне удлинения цикла и иногда сочетается с появлением мажущих кровянистых выделений в межменструальный период.

Такое течение болезни со временем приводит к развитию анемии и, как следствие, головокружениям, сонливости, слабости и даже обморокам. Данные симптомы устойчивы и не поддаются лечению, пока не будет устранена их причина.

Также женщина может заметить неприятные ощущения во время полового акта, мочеиспускания, спринцевания, гинекологического осмотра, косвенно свидетельствующие об эндометриозе. При появлении подобных признаков требуется тщательное обследование для установления или опровержения диагноза.

Во время гинекологического осмотра врач может предположить наличие эндометриоза по увеличенным, за счет утолщения стенок, размерам матки, но с точностью выявить изменения миометрия, особенно на ранних стадиях, можно только при проведении УЗИ.

Исследование определяет неоднородность структуры мышечного слоя матки и дает информацию о глубине проникновения клеток эндометрия в стенки органа.

к оглавлению ↑

Последствия болезни

Распространенным последствием эндометриоза является бесплодие, развивающееся при данном диагнозе примерно в 50% случаев. Оно связано с нарушением овуляции, спаечным процессом и изменением структуры эндометрия, которые препятствуют оплодотворению яйцеклетки и закреплению эмбриона в матке.

Даже если беременность наступила, неоднородная, вследствие эндометриоза, структура миометрия повышает риск отторжения плода на ранних сроках гестации. При серьезных поражениях стенок матки, из-за потери ими должной эластичности, во втором и третьем триместре беременности присутствует опасность преждевременных родов.

Поэтому беременные, имеющие в анамнезе эндометриоз, должны регулярно посещать врача.

Важно! Тем, кто рождение детей не планирует, врачебный контроль и лечение также необходимы. Поскольку при этом заболевании есть опасность злокачественного перерождения очагов эндометриоза.

к оглавлению ↑

Методы лечения

При выявлении диффузных изменений мышечного слоя матки, в зависимости от тяжести патологии и имеющихся симптомов, подбирают лечение, направленное на улучшение качества жизни пациентки. Для устранения проявлений эндометриоза (неоднородный миометрий, нарушения цикла, кровотечения и т. д.)  используют следующее методы лечения:

Медикаментозная терапия проводится с использованием разных групп гормональных препаратов: гестагенов, эстроген-гестогенов, антигонадотропных средств и агонистов гонадотропных релизинг-гормонов.

Данные препараты оказывают высокий терапевтический эффект на ранних стадиях заболевания, но при запущенных формах эндометриоза не всегда дают желаемый результат.

Важно! Самостоятельное назначение себе лекарственных препаратов при диффузных изменениях эндометрия недопустимо и может привести к усугублению болезни.

Если консервативное лечение оказалось неэффективным прибегают к хирургическим методам. Ранее женщинам, страдавшим от эндометриоза, рекомендовалась операция по удалению матки и придатков, но сейчас современные технологии позволяют выполнять органосохраняющие операции.

Широко применяющимся при этой патологии методом является лечебно-диагностическая лапароскопия, устраняющая очаги эндометриоза. Такое вмешательство малотравматично и способствует восстановлению женских репродуктивных функций.

Поскольку после выполнения органосохраняющей операции существует риск рецидива болезни, для его снижения пациенткам могут дополнительно назначаться гормональные препараты, а также растительные средства, направленные на нормализацию баланса гормонов.

Помните, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче и успешнее пройдет лечение.

Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и будьте здоровы!

omastopatii.ru

Лечение и профилактика

Терапия диффузно-неоднородных изменений миометрия матки назначается строго врачом после проведения всех подтверждающих диагностических мероприятий. При определении тактики лечения специалист учитывает возраст женщины, какие болезни она перенесла в прошлом, как протекала прошлая беременность (если таковая наблюдалась), а также какова степень поражения матки. Как правило, используют следующие методы терапии изменений миометрия:

Чтобы предотвратить появление неоднородных изменений миометрия матки и провоцирующих данный процесс заболеваний, рекомендовано систематически проходить профилактические осмотры у гинеколога. Особенно это касается подростков, у которых первые месячные сопровождаются болевым синдромом. Также рекомендовано время от времени посещать специалиста после хирургических вмешательств в данный орган.

Так как в группу риска развития заболеваний женских репродуктивных органов входят женщины в возрасте 30-45 лет, им необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем. Если возникли подозрительные симптомы, поход к врачу откладывать не нужно, ведь только своевременное выявление и лечение причин поможет добиться скорейшего выздоровления.

noprost.ru

Эндометриоз и его диагностика

Одна треть случаев бесплодия у женщин приходится на пациенток с эндометриозом. При постановке этого диагноза на УЗИ обнаруживаются диффузные изменения. Симптомами такого состояния чаще всего являются боли при мочеиспускании и перед месячными, боль во время физиологичного полового акта, возможны также кровотечения в промежутке между менструациями.

Если на УЗИ обнаруживается несоответствие толщины эндометрия сроку и периоду менструального цикла, а структура миометрия изменена, то ставят заключение «эндометриоз». Эндометриоз – это полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометрия, который выстилает внутреннюю часть матки. Иногда при эндометриозе разрастание клеток эндометрия происходит за пределы самого органа.

В редких случаях возможно появление менструирующего эндометрия за пределами органов половой сферы, например на слизистой бронхов или желудочно-кишечного тракта. Это будет проявляться циклическими кровотечениями разной степени интенсивности из указанных органов. Основным показателем при УЗИ-диагностике при эндометриозе является диффузно неоднородная структура миометрия. Из-за утолщения эндометрия, имплантация оплодотворенной яйцеклетки становится невозможной и в подобном случае можно говорить о бесплодии.

К наиболее известным причинам возникновения эндометриоза можно отнести:

Часто возникает путаница в терминологии, и эндометриоз ошибочно называют эндометритом. С позиции нозологии, эндометрит – это воспалительное заболевание эндометрия (внутреннего выстилающего слоя матки) специфической или неспецифической природы. А эндометриоз – это диффузная неоднородность миометрия на фоне структурных изменений во внутреннем слое стенки матки.

Эндометриоз имеет различные формы в зависимости от локализации патологической ткани. Это следующие формы, при которых наблюдаются умеренные диффузные изменения миометрия:

Также встречается поражение тела матки эндометриозом. Это заболевание называют аденомиоз. Это тоже диффузное изменение миометрия. По стадийности процесса аденомиоз классифицируют:

Дополнительно о лечении данной патологии рассказано в видео:

Диагностика и дифференциальная диагностика патологических изменений стенки матки

Дифференциальный диагноз эндометриоз устанавливают с такими заболеваниями, как хронический метрит, киста шейки матки, пролиферация фолликулярного аппарата и прочими заболеваниями женской половой сферы. При всех этих болезнях наблюдаются сходные изменения матки и других половых органов.

netmiome.ru

Симптомы и признаки диффузного разрастания эндометрия, эндометриоза

Среди наиболее характерных симптомов аномального разрастания внутреннего слизистого слоя матки можно выделить следующие:

1 обильные болезненные менструации;

2 маточные кровотечения в середине цикла;

3 мажущие выделения, возникающие за несколько дней до начала менструации, и после ее окончания;

4 невозможность зачатия;

5 дискомфорт во время сексуального контакта;

6 болезненные ощущения тянущего характера в поясничной области;

7 сбои в работе соседних органов, которые проявляются в виде запоров, учащенных позывов к мочеиспусканию или примесей крови в моче;

8 болезненные ощущения во время дефекации.

Следует отметить, что на начальных этапах патология никак себя не проявляет, поэтому женщина долгое время может о ней даже не догадываться.

Причины изменения миометрия, почему происходят?

Современная наука склоняется к выводу, что основными причинами развития эндометриоза выступают несколько факторов:

1 Наследственность.

2 Гормональный дисбаланс. В пользу данной теории служат характерные изменения в очагах заболевания, которые происходят во время менструального цикла. Кроме того, эндометриоз способен самостоятельно регрессировать в период менопаузы и вынашивания ребенка.

3 Перемещение клеток эндометрия и их последующее закрепление на внешней поверхности матки и других репродуктивных органах. Это может произойти как во время менструации, так и на фоне хирургического вмешательства, осложненных родов, введения внутриматочных спиралей и прочего.

4 Снижение защитных сил организма и связанные с этим нейро-эндокринные патологии. Спровоцировать такое состояние могут регулярные стрессовые ситуации, неполноценное питание, различные соматические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем и прочее. Доказана связь эндометриоза с нарушениями в работе щитовидной железы, аутоиммунных тиреоидом и сбоем в функционировании гипофиза.

В связи с обилием разнообразных причин развития эндометриоза, его лечение всегда является комплексным и направлено на восстановление защитных сил организма, эндокринной системы и репродуктивных органов. В некоторых случаях изменения в структуре эндометрия протекают бессимптомно и выявить их можно совершенно случайно во время проведения УЗИ или планового гинекологического обследования.

Эхографические изменения

Эхографическими признаками патологического разрастания эндометрия являются его равномерное или локальное утолщение, которое не соответствует дню месячного цикла, а также неоднородность структуры. Под термином эхогенность подразумевается свойство ткани человеческого организма отражать ультразвуковые волны. Здоровые внутренние органы и различные железы обладают нормальной эхогенностью или, как ее еще называют, изоэхогенностью. Если же датчик УЗИ фиксирует усиление эхогенности и неоднородность структуры ткани, то это может быть свидетельством патологических изменений в слизистой оболочке матки.

Подтвердить диагноз эндометриоз может выявление очагов с аномальной плотностью, которые способны отлично отражать ультразвуковые волны. Помимо этого, с помощью УЗИ определяется толщина маточных стенок и в случае заболевания эндометриозом данный показатель может варьироваться в пределах 4-5 см.

Эхопризнаки и виды эндометриоза, какие бывают?

В медицинской науке выделяют три основные формы данного заболевания:

1 Диффузная. Характеризуется наличием очагов эндометрия, расположенных на слизистой оболочке матки.

2 Узловая. Достаточно редкое явление, при которой диагностируют узелковые поражения эндометрия. Лечение при этом, как правило, оперативное, поскольку прием медикаментов не приносит ожидаемого результата.

3 Наружная или генитальная. Представляет собой разрастание эндометроидной ткани на поверхности репродуктивных органов, за исключением матки. В подавляющем большинстве случаев при данной форме эндометриоза поражаются маточные трубы и яичники.

Наиболее распространенной формой эндометриоза является диффузная и при ее диагностике специалист, проводящий УЗИ, может заметить следующие изменения:

1 ячеистую структуру внутреннего слизистого слоя матки;

2 очаги эндометриоза, которые могут быть как небольшого размера, так и достаточно крупными (около 0,5 см). Расположены они по всей поверхности матки;

3 изменение размера матки. Порой данный орган увеличивается до размера, соответствующего 9 неделе беременности. Форма матки у женщины, заболевшей эндометриозом, становится шарообразной;

4 неоднородность строения мышечной ткани;

5 неровность поверхности матки. Это приводит к появлению болезненности во время пальпации.

Следует отметить, что на начальных этапах заболевания даже опытный специалист может не заметить признаки эндометриоза, поскольку они являются очень мелкими и незначительными.

Эндометриоз – причина изменений миометрия

Обнаружение на УЗИ неравномерной структуры и толщины эндометрия в большинстве случаев означает развитие эндометриоза — доброкачественного процесса, в результате которого за пределами слизистой матки происходит разрастание ткани, напоминающей по своей структуре эндометрий. Во время исследования могут быть обнаружены и своеобразные очаговые разрастания в миометрии.

Клинически данное заболевание проявляется нерегулярными менструациями и болями в нижней части живота и в области поясницы. Одним из серьезных осложнений эндометриоза является невозможность зачатия, поскольку происходит поражение важнейших репродуктивных органов: яичников, маточных труб и матки. При этом отсутствие беременности вызвано не самим очагом эндометриоза, а его осложнениями, например, отсутствием овуляции, большим количеством спаек в малом тазу или невозможностью имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Лечение эндометриоза является достаточно длительным и направлено оно в первую очередь на устранения его причины, если ее удается точно установить. Комплексная терапия заключается в приеме гормональных препаратов, проведении физиотерапевтических процедур и оперативном вмешательстве, при необходимости.

womanchoise.ru

Диффузные изменения миометрия

moyginekolog.life

Что такое диффузно неоднородная структура миометрия - Гинеколог

Как проявляются диффузные изменения миометрия? Об этом расскажет квалифицированный врач-гинеколог. Прежде чем начать разбирать диффузные изменение миометрия, нужно сначала понять, что это такое — миометрий, из чего он состоит и какова его функция?

Суть вопроса

Что такое миометрий? Миометрий — средний слой мышц матки, который состоит, в свою очередь, из трех прослоек мышц. Его строение следующее:

  1. Первая прослойка (она же наружная) — подсерозный слой мышц, которые расположены в продольном и в круговом направлении. Над этим слоем выстелена серозная оболочка.
  2. Под первым слоем идет самый сильный — средний. Он представлен круговыми мышцами. Этот слой вмещает в свою структуру артерии и вены, которые питают матку.
  3. Внутренняя прослойка — представлена только продольными мышечными волокнами.

Благодаря этим трем прослойкам матка имеет способность сокращаться, изгоняя кровь во время месячных и плод во время беременности. На сокращение мышц влияют гормоны эстроген, окситоцин и прогестерон. Их выделение наиболее интенсивно в период месячных и беременности. В норме женщина не должна чувствовать матку. Ощущается она только при схватках, рождении или при патологиях.

Что такое диффузные изменения миометрия? Нельзя считать такие изменения каким-либо заболеванием или диагнозом. Это всего лишь заключение врача-диагноста о состоянии структуры тканей матки.

Из этих наблюдений и составляют диагноз пациента.

В основном миометрий диффузно неоднородный представляет собой доброкачественные новообразования, возникающие из-за неправильного функционирования эндометрия.

Во время ультразвукового обследования часто отмечается, что структура миометрия неоднородная. Все очаги патологи, как правило, расположены в разных точках матки. Тогда начинают подробно изучать проблему. Могут применить эндоскопическое исследование.

Часто диффузные изменения миометрия — это симптом более серьезной патологии. А причинами этого симптома могут быть:

К факторам риска можно отнести женщин после 40 лет, которые перенесли роды, а также операции на матке.Аденомиоз, эндометриоз — одни из наиболее распространенных причин диффузных изменений матки.

Аденомиоз — патологический процесс, который характеризируется прорастанием эндометрия в мышечную стенку матки. Стоит подметить, что эндометрий прорастает в мышцу только местами. В результате этого прорастания мышцы начинают утолщаться вокруг проблемного места. Такой случай обозначают очаговой формой аденомиоза. Если очагов нет, то говорят о диффузной форме.

Однако эта патология встречается довольно редко и ее можно спутать с эндометриозом. Очень часто, когда во время диагностики отмечается диффузно неоднородная структура миометрия, ставят сразу 2 диагноза: аденомиоз и эндометриоз.

Причинами могут быть: врожденная патология, послеродовые проблемы и воспаления, неудачные хирургические операции.

Симптомами аденомиоза могут быть:

  1. Менструальные циклы с болями.
  2. Неприятные ощущения во время секса.
  3. Кровотечения из половых путей вне периода менструации.
  4. Боли внизу живота.
  5. На УЗИ и во время пальпации отмечается увеличение размеров матки.

Что делать при обнаружении патологии?

Лечение проводят гормональными и нестероидными препаратами. В сложных случаях проводят экстерпацию матки — удаление органа.Эндометриоз — схожая по принципу патология с аденомиозом.

Отличие состоит в том, что эндометрий прорастает во все слои матки, а не только в мышцы. Кроме того, образуются доброкачественные новообразования. Больше 1/3 всех обследованных женщин с диффузными изменениями матки болели эндометриозом.

Симптоматика также схожа с аденомиозом.

https://www.youtube.com/watch?v=fI0oEDQ1fEw

Существует несколько форм патологии:

  1. Генитальный эндометриоз — вовлечение в патологический процесс как внешних, так и внутренних половых органов;
  2. Экстрагенитальный эндометриоз — помимо половых органов, поражаются и другие системы организма: желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система и даже дыхательная система;
  3. Смешанная форма — сочетание двух вышеперечисленных форм в патологическом процессе.

Лечение проводят консервативным (с помощью препаратов) или хирургическим путем. Довольно часто эти пути комбинируют для наилучшего результата.

Если говорить о препаратах, то в основном назначают гормональные средства. Однако это может сильно усугубить состояние организма в целом, так как меняется гормональный фон женщины.

Из-за этого могут быть проблемы с менструальным циклом и оплодотворением.

Хирургический метод — более радикальный. Этим путем врачи могут иссекать очаги заболевания, либо (в наихудшем случае) удалить матку вовсе.Диффузное изменение миометрия может быть спровоцировано и другими причинами.

Гормональный фон женщины зависит от внешних факторов, влияющих на ее организм.

Стрессы, болезни, плохая внешняя среда, напряженная работа и семейные проблемы часто сказываются на здоровье женщин не лучшим образом.

Аутоиммунные заболевания, такие как аутоиммунный тиреоидит, тоже сильно воздействуют на гормональный фон и здоровье в целом. Это значит, что стоит проводить полное обследование пациента.

Чтобы лечить стрессы и противостоять внешним факторам, стоит прибегнуть к следующим действиям:

  1. Нормировать сон. Он должен длиться от 8 до 9 часов.
  2. Правильно и сбалансировано питаться. Нужно включать в свой рацион завтрак, обед и ужин. Нельзя пропускать прием пищи, особенно завтраки.
  3. Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики).
  4. Составить свой распорядок дня. Очень важно чтобы отдых и работа были гармонизированы.
  5. Если тревожат какие-то психологические проблемы и нужно выговориться, то можно сделать это, обратившись к психологу.
  6. Начать заниматься спортом. Физические нагрузки положительно сказываются на здоровье и помогают поднять настроение.

Анемия характеризируется неспособностью красных кровяных клеток транспортировать кислород к тканям организма, вследствие чего могут возникать проблемы с органами. Диффузные изменение также являются последствием анемии. Чтобы понять, болеет ли человек анемией, нужно оценить его состояние по некоторым критериям:

  1. Есть ли одышка у человека.
  2. Оценить цвет кожи — при анемии она становится бледной.
  3. Оценить частоту сердцебиения — может наблюдаться учащение частоты.
  4. Есть ли боли в голове.
  5. Странный аппетит — тяга к поеданию мела, земли и других несъедобных вещей.
  6. Выпадение волос и ломкость ногтей.

Причины анемии:

Для исправления ситуации стоит прибегнуть к нормированию рациона (добавить говядину, печень, яблоки и гранат, морепродукты и др.), прием препаратов с железом. Если придерживаться этих рекомендаций, то вскоре анемия пройдет. Но перед этим стоит проконсультироваться у врача.

Диффузные изменение миометрия матки являются несомненным поводом для беспокойства о своем здоровье, но это вполне излечимо. Не стоит запаздывать с лечением болезней матки, так как это может необратимо сказаться на способности рожать. Если начинают беспокоить боли и сбивается менструальный цикл, нужно без всяких сомнений идти к врачу-гинекологу.

Источник: https://moimakiyazh.ru/zppp/diffuznye-izmeneniya-miometriya.html

Диффузные изменения миометрия

Миометрий является важным составляющим слоем детородного органа. Его задача заключается в обеспечении нормальной растяжимости матки во время беременности и требуемой сократительной активности во время и после родов.

Состояние миометрия отражает нарушенную гормональную сферу женщины – если отмечается дисбаланс в продукции гомонов, в мышечном слое могут появиться диффузно-неоднородные структуры, очаги эндометриоза, миомы, кисты и злокачественные опухоли.

Следует отметить, что диффузные изменения миометрия часто визуализируют гинекологи на УЗИ у женщин, которые осуществили свою репродуктивную функцию. Такие изменения обусловлены сосудистым компонентом и являются нормой.

Миометрий в течение жизни женщины меняет свое состояние, что можно заметить во время ультразвукового исследования по неоднородной структуре. У молодых нерожавших женщин состояние диффузного изменения миометрия не определяется. Однако именно такое заключение нередко слышат женщины в кабинете УЗИ.

Причины диффузных изменений

Диффузно-неоднородная структура слоя миометрия появляется по ряду причин:

Определить, что стало истинной причиной диффузных изменений миометрия, можно только после комплексного обследования. Одного ультразвукового исследования будет недостаточно.

Роды тоже становятся косвенной причиной формования структурных изменений и неоднородных очагов, однако, этот естественный процесс не столь значительно влияет на состояние мышечного слоя репродуктивного органа.

Женщине придется родить минимум 2 раза, чтобы началась диффузная деформация мышечного слоя.

Есть также физиологические причины диффузных изменений структуры среднего мышечного слоя – миометрия матки. Они не вызывают стойкой патологии. Естественные причины провоцируют появление временной неоднородной структуры.

К таковым относят циклическую смену гормонального фона, беременность и послеродовой период. Диффузные изменения и искажение структуры маточных слоев диагностируются в репродуктивном возрасте и в период менопаузы. Патологический процесс может длительное время оставаться без внимания.

Отсутствие жалоб не гарантирует женщине того, что в матке не происходят диффузные нарушения.

Признаки

Известно множество признаков структурных и диффузных изменений миометрия матки, однако, все они являются косвенными.

Зная о жалобах, гинеколог не может поставить достоверный диагноз — неоднородная структура миометрия. У врача возникают только предположения. Дополнительная диагностика позволит убедиться в подозрениях.

Поводом для обращения к врачу у женщин со структурными и диффузными изменениями миометрия становится:

Чаще всего диффузно-неоднородные изменения миометрия протекают для женщины бессимптомно.

Диагностика

Определить, что миометрий, выстилающий срединную стенку полости матки, диффузно — неоднородный или имеет измененную структуру, можно при помощи ультразвукового сканирования.

Во время процедуры сонолог оценивает эхогенность, толщину и однородность этого участка. Если есть какие-то несоответствия нормам, то они подробно описываются в протоколе ультразвукового заключения. Следует отметить, что стандартов структурных изменений нет.

Если обнаруживаются диффузные искажения, то это уже говорит о патологии.

Для дифференцирования диагноза гинеколог может назначить ряд анализов, включающих кровь на онкомаркеры, половые гормоны.

Если диффузно-неоднородные изменения сопровождаются патологическими признаками в эндометрии, назначают диагностическое выскабливание, которое само становится провокатором оформления неоднородного миометрия и его диффузных изменений с нарушением структуры.

Если врач рекомендует начать обследование с этой манипуляции при нормальном эндометрии и исключает другие способы, имеет смысл обратиться к другому специалисту.

Более четкую картину происходящего в полости матки дает эндоскопическое исследование: гистероскопия или лапароскопия. Процедура назначается пациенткам при сомнительном результате ультразвукового исследования и может переходить из диагностической в лечебную.

Эндометриоз

Обнаружение диффузно-неравномерной структуры миометрия наводит на мысль, что это состояние вызвано эндометриозом матки.

Заболевание характеризуется неоднородным разрастанием слизистого слоя детородного органа и его проникновением в мышечную оболочку.

Во время ультразвукового исследования сонолог может обнаружить, что в миометрии присутствуют своеобразные ячеистые зоны – очаги. Симптомами патологии становятся нерегулярные менструации и постоянные болезненные ощущения в области малого таза.

Зачастую женщина обращается к гинекологу с жалобой на отсутствие беременности, а во время диагностики у нее обнаруживают эндометриоз матки со структурными изменениями мышечного слоя. Заболевание имеет три формы:

При обнаружении диффузно-неоднородного миометрия следует понимать, что это состояние нельзя устранить за один день. Чтобы нормализовать функцию мышечного слоя, следует ликвидировать причину структурных изменений.

Эндометриоз корректируется гормональными препаратами и малоинвазивными вмешательствами. Также необходимо постараться найти точную причину развития эндометриоза матки, что удается не всегда.

Аденомиоз

Диффузные изменения миометрия могут быть вызваны аденомиозом. При этом заболевании структура мышечной ткани становится неоднородной, в ней определяются очаги эндометрия.

Основным отличием аденомиоза от эндометриоза является локализация прорастаний слизистого слоя. При эндометриозе поражения более обширные. Аденомиоз характеризуется врастанием эндометрия только в миометрий и проявляется диффузными изменениями его структуры.

Нередко аденомиоз протекает без явных признаков. С такой же долей вероятности женщину может тревожить боль в животе и дискомфорт при пальпации. К причинам образования аденомиоза относят травматизацию слизистой матки и мышечного слоя.

Повреждение может произойти при диагностическом выскабливании, аборте или во время воспаления.

Лечение аденомиоза начинается с медикаментозной коррекции. Пациентке назначаются гормональные средства, регулирующие работу яичников, противовоспалительные и обезболивающие лекарства.

Нередко приходится вводить в женщину в искусственный гормональный климакс. При неэффективности данной методики осуществляется хирургическое лечение, предполагающее удаление детородного органа.

Назначение оперативного вмешательства назначается пациенткам с обязательным учетом возраста и желания последующего рождения детей.

Анемия

Изменение структуры миометрия и образование неоднородных очагов может быть вызвано анемией. Недостаток кислорода затрудняет кровоснабжение органов. В результате происходит нарушение питания маточных слоев, и оно становится неоднородным. Зачастую избавление от анемии не восстанавливает правильную работу матки.

В этом случае говорят о смешанной патологии, которая сопровождается несколькими причинами. Лечение анемии осуществляется лекарственными средствами, нормализующими показатели крови, а также диетой и правильным образом жизни.

Врачи используют в лечении препараты железа и витамины группы В, а также комбинированные средства, включающие несколько микроэлементов, нормализующих структуру миометрия.

Последствия и осложнения

Своевременное обнаружение и лечение неоднородной структуры миометрия или очагов диффузных изменений имеет благоприятный прогноз. Женщины в репродуктивном возрасте при грамотном подходе довольно легко избавляются от имеющейся проблемы. Если не искать причины диффузных изменений, то формирование неоднородной структуры мышечного слоя будет продолжаться. Результатом этого могут стать:

Обнаружить самостоятельно диффузно-неоднородную структуру миометрия не получится. Женщина может заподозрить присутствие проблемы по имеющимся симптомам. Если есть беспокойство, то нужно обязательно обследоваться, так как аденомиоз и эндометриоз – прогрессирующие патологии. Чем обширнее поражение структуры миометрия, тем сложнее будет избавиться от проблемы.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-diffuzno-neodnorodnaya-struktura-miometriya.html

Признаки диффузных изменений миометрия

В норме миометрий однородный, в нем нет посторонних включений. В таком состоянии он наблюдается у здоровых женщин.

Когда структура матки изменяется, появляется неоднородный миометрий, можно заподозрить развитие патологии. Определить состояние мышечного слоя удается с помощью ультразвукового исследования.

При этом диффузные изменения не являются самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом недуга, развивающегося в мочеполовой системе.

Причины изменения миометрия

Чтобы выявить точную причину диффузно-неоднородной структуры мышечного слоя, проводится целый комплекс клинических исследований. Среди факторов, провоцирующих такие изменения, выделяются следующие:

Оставлять без внимания изменения мышечного слоя нельзя. Нередко они становятся причиной бесплодия.

Симптоматика при диффузных изменениях

Миометрий неоднородной структуры зачастую не проявляется никакими симптомами. Спровоцировать подобные изменения могут гормональный сбой, анемия, сильный стресс и половые инфекции. При этом отмечаются следующие клинические проявления:

Миометрия при беременности

Неоднородный миометрий нередко выявляется у беременных женщин в ходе выполнения планового УЗИ и часто указывает на наличие патологии. При этом врач постоянно контролирует состояние мышечного слоя. Обусловлено это тем, что локальное утолщение становится причиной серьезных проблем. Гиперэхогенность (наличие аномальных уплотнений) может привести к разрыву слизистой матки.

Беременную женщину в данном случае врач ставит на учет и систематически осматривает. Болезни, провоцирующие подобные изменения маточного слоя, способны вызвать серьезные осложнения в процессе родов. При разрастании миомы течение беременности будет сложным.

Во время родовой деятельности не исключено недостаточное сокращение органа, а также начало кровотечения. При отсутствии терапии нередко развивается фиброз и образуются рубцы, приводящие к разрыву родовых путей.

В первом триместре изменение структуры мышечных тканей матки может стать причиной ее чрезмерного тонуса. При этом риск самопроизвольного выкидыша существенно повышается. На позднем сроке не исключены роды раньше положенного времени.

Появление отклонений от нормы

Однородная структура мышечной ткани детородного органа является показателем нормы. Незначительные изменения допускаются в определенные фазы менструального цикла, но только при отсутствии сопутствующей симптоматики, воспалительных и инфекционных болезней.

Четких границ между слоями нет. Толщина их увеличивается по направлению к дну матки. За счет этого орган может полноценно сокращаться в процессе родовой деятельности.

Неоднородная структура наблюдается как по физиологическим, так и патологическим причинам. Естественные изменения при этом происходят в момент наступления менопаузы.

Патологическое состояние миометрия выявляется в ходе проведения ультразвукового исследования. При этом учитываются такие показатели, как эхогенность, размер матки, тонус и толщина слоев. Благодаря полученным данным удается выявить причину, спровоцировавшую подобные структурные изменения.

Почему возникает нарушение

Однородный миометрий – это нормальное явление. Изменение структуры мышечного и слизистого слоя матки может произойти по причине развития различных патологий. Чаще всего такие симптомы отмечаются при аденомиозе и миоме.

Миома

Это доброкачественная опухоль, разрастающаяся в полости матки по причине гормональных нарушений. Чаще всего у женщин диагностируется миома в период климакса и обусловлена возрастными изменениями в работе репродуктивной системы.

Новообразование представляет собой узел, формирование которого обусловлено утолщением и локальным разрастанием миометрия. Нарост может локализироваться внутри мышечного слоя и выступать в направлении эндометрия. Основание у него бывает широким или в виде тонкой ножки.

Миомы могут быть множественными и единичными, обладать различными размерами и возникать на любых участках. Реже встречается диффузное новообразование.

В зависимости от формы патологии, УЗИ показывает следующие изменения:

  1. Узловая миома выглядит как локальное изменение мышечного слоя и его увеличение. Детородный орган деформируется. Наросты гипоэхогенные, обладают неоднородной структурой. На периферии сосудистый рисунок усилен. В толще опухоли нередко выявляются размягченные очаги, некроз, а также кровоизлияния.
  2. При диффузной миоме детородный орган увеличен и практически равномерно утолщен. Мышечный слой обладает неоднородной, гипоэхогенной структурой, на нем отмечаются очаги фиброза. Нередко при этом происходит кальцинирование тканей

Основными симптомами миомы являются болевые ощущения в тазовой области, ациклические кровянистые выделения из влагалища и нарушение менструального цикла. Нередко клиническая картина оказывается стертой, выявить миому удается только в ходе проведения планового УЗИ.

Существуют также другие причины диффузного изменения миометрия. Спровоцировать подобный процесс могут анемия,  эндометриоз и другие патологии эндометрия

Лечение изменений миометрия

Схема терапии диффузных изменений мышечных тканей во многом зависит от степени тяжести заболевания, возраста женщины и наличия сопутствующих патологий. Применяться при этом могут как хирургические, так и медикаментозные методы.

Среди основных целей терапии выделяют следующие:

Применяются в процессе лечения препараты в различных формах. Это могут быть средства местного действия, которые вводятся внутрь влагалища, и таблетки. Использовать их начинают только по назначению врача.

Гормональная терапия миометрия неоднородной структуры проводится курсами. Прием препаратов начинают после менструации и продолжают в течение трех недель, затем делают перерыв на семь суток и продолжают лечение. Применяются при этом следующие группы медикаментозных средств:

Гормональная терапия дает выраженный эффект. При ее совмещении с хирургическим вмешательством риск развития рецидивов сводится к минимуму.

Хирургическое лечение подразумевает удаление очагов поражения. При этом могут быть использованы такие методы, как:

После проведения хирургического вмешательства организму нужно время для восстановления. Спустя несколько месяцев возможно удачное оплодотворение.

Профилактика

С целью предотвращения диффузных изменений миометрия и развития патологий, провоцирующих этот процесс, нужно систематически проходить осмотр у гинеколога и каждые полгода проводить ультразвуковое исследование.

Особенно это касается девушек подросткового возраста, женщин, перенесших хирургическое вмешательство в органы мочеполовой системы. Кроме того, нужно соблюдать правила гигиены и подмывать интимные зоны дважды в сутки.

При появлении подозрительных симптомов необходимо сразу же обращаться к гинекологу. Своевременно обнаруженные заболевания существенно легче поддаются лечению.

Диффузно-неоднородная структура мышечного слоя матки указывает на начало патологического процесса, который нужно как можно быстрее устранить. Выявить подобные изменения удается только в ходе проведения ультразвукового исследования. Сразу после этого назначается курс терапии.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/diffuznye-izmeneniya-miometriya

Признаки диффузных изменений миометрия: что это такое, причины появления, симптомы и лечение

Прежде чем говорить об изменении структуры стенки матки и понять, что такое диффузные изменения миометрия, необходимо подробнее рассмотреть само понятие «миометрий». Что же это такое?

Миометрий представляет собой мышечный слой матки, состоящий из 3 слоев гладкой мускулатуры. При этом все 3 слоя имеют разную структуру и расположены в следующей последовательности:

  1. Наружный слой (подсерозный) — включает продольные и круговые мышечные волокна, а снаружи покрыт серозной оболочкой.
  2. Средний слой (мышечный) — считается самым мощным, ведь он состоит исключительно из круговых мышечных волокон. Именно в этом слое расположены главные магистральные сосуды, осуществляющие трофику всей матки.
  3. Внутренний слой (продольный) — состоит из продольных волокон.

За счет перечисленных слоев матка способна выступать в качестве плодовместилища во время беременности, а по окончании срока вынашивания сокращение мышц помогает изгнать плод во время родов.

Если у женщины выявляют диффузное изменение миометрия, то данноеотклонение называют эндометриозом, и при ультразвуковом исследовании (УЗИ) врач видит неоднородный миометрий. Среди гинекологических болезней такой недуг встречается достаточно часто и является причиной бесплодия, ведь утолщение эндометрия и измененное строение делает невозможным имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Причины изменений в миометрии

При диффузных изменениях в миометрии происходит нетипичное разрастание слизистой оболочки матки и врастание клеток эндометрия в толщу мышечного слоя. Точную причину развития данного патологического процесса ученые выявить не могут.

Однако существует генетическая предрасположенность и гормональная теория возникновения болезни, согласно которой эндометриоз развивается в результате нарушения содержания гормонов в женском организме (повышенный уровень эстрогенов и снижение прогестерона).

Вначале подобного рода гормональные нарушения способствуют разрастанию эндометрия, а затем могут спровоцировать его отторжение, сопровождающееся сильным кровотечением.

Отторгнутые клетки каким-то образом проникают в базальный слой эндометрия и начинают прорастать в миометрий. На УЗИ наблюдается утолщение стенки матки до 4-5 см, ее эхоструктура нарушена. Кроме того, при эндометриозе в мышечном слое матки определяются изменения с гиперэхогенными включениями, диффузно расположенными в толще органа, размер которых составляет 1-5 мм.

Неоднородность миометрия развивается по нескольким причинам, среди которых можно выделить следующие:

Признаки диффузных изменений миометрия зависят от скорости и глубины распространения эндометриоидной ткани в мышечном слое матки.

Чаще всего на начальных стадиях симптомы данного заболевания незаметны. Принято различать 3 степени эндометриоза:

  1. При первой степени происходит незначительное прорастание внутренних слоев миометрия.
  2. При второй степени прорастание ткани происходит до середины миометрия.
  3. При третьей степени наблюдается прорастание эндометриоидной ткани через все слои, вплоть до серозной оболочки матки.

Согласно мнению ученых, в 1/3 случаев женского бесплодия у пациенток диагностируется эндометриоз. Женщине проводят УЗИ, где врач видит, что миометрий неоднородный, а значит он был подвержен изменениям. Причины возникновения и симптомы подобного рода изменений могут быть абсолютно разными.

Одни пациентки отмечают боли при мочеиспускании или перед менструацией, другие — на дискомфорт во время полового акта, а у третьих наблюдаются кровотечения в промежутках между месячными. Боли возникают на фоне отека тканей и сдавления нервных окончаний в стенке матки.

Как правило, болезненные ощущения имеют ноющий или приступообразный характер, могут отдавать в область промежности, поясницы и область бедра.

По прошествии времени у женщины могут появляться ациклические кровотечения, влекущие за собой развитие железодефицитной анемии, которая сопровождается апатией, вялостью, головокружениями, головными болями, сонливостью. Такое состояние нельзя вылечить до тех пор, пока не будет ликвидирована кровопотеря.

Кроме привычного ультразвукового исследования органов малого таза специалисты могут назначить также эндоскопическое исследование. Если при данных методах обследования выявляют, что эхоструктура миометрия изменена, то говорят о наличии эндометриоза и необходимости проведения курса медикаментозной терапии, позволяющей забеременеть и выносить здорового ребенка.

Если на УЗИ были зафиксированы эхопризнаки диффузных изменений, используются следующие виды лечения:

Лечение гормонами, применяемыми внутрь, не всегда оказывает нужный терапевтический эффект. Чаще всего гормональные препараты лишь на время способны блокировать разрастание эндометрия, а после окончания курса его развитие может начаться снова.

Именно поэтому следующим этапом врачи назначают поддерживающее лечение.

Что же касается хирургических методов лечения, то самым оптимальным в современной медицинской практике считается лапароскопия, позволяющая значительно снизить риск развития осложнений и сохранить полноценное функционирование половых органов.

Достаточно эффективным считается лечение диффузных изменений миометрия с помощью препаратов на растительной основе, которые способны восстановить гормональный фон, повысить иммунитет, а также улучшить работу большей части органов и систем.

Источник:

Диффузные изменения миометрия: признаки, причины, лечение

Что такое диффузные изменения миометрия и что это означает? Прежде всего, понятие «диффузные изменения» в медицине – не означает болезнь, как таковую, а лишь диагностический признак, который выявляется на ультразвуковом исследовании.

Миометрий – это срединный слой матки, состоящий из пронизанных сосудами мышц, позволяющих органу сокращаться. Он жизненно необходим для отторжения поверхностного слоя эндометрия, удаляющегося из матки вместе с менструальной кровью, и, конечно, для выталкивания младенца во время родов.

Особенности структуры слоев матки

Аденомиоз и эндометриоз – в чем разница

  1. Если на УЗИ врач обнаруживает, что ткань миометрия диффузно неоднородная за счет очаговых изменений, то это значит, что вероятность эндометриоза или аденомиоза высока.
  2. В чем отличие этих двух состояний?
  3. При эндометриозе элементы эндометрия (слизистой оболочки тела матки) на разных стадиях способны прорастать во все слои органа, вплоть до брюшинного слоя, и распространяться даже за пределы матки, проникая в яичники и брюшину (внематочный эндометриоз).

При аденомиозе клетки слизистой внедряются только в мышечную ткань миометрия, не выходя за его пределы. То есть аденомиоз рассматривается как первая фаза эндометриоза.

Причины

Точную причину развития аномальных диффузных изменений в миометрии врачи пытаются выявить путем различного рода исследований – теоретических и клинических.

Но на данный момент существуют определенные подтверждения специалистов, что причинами значительных или умеренных диффузных изменений миометрия, а значит и эндометриоза, могут стать:

Эхографические изменения

Эхопризнаки диффузных изменений, регистрируемые при процедуре УЗИ – главный показатель неоднородности миометрия.

Эхогенность – что это такое? Прежде всего, это важный параметр в ультразвуковой диагностике.

Источник:

Признаки диффузных изменений миометрия

Мышечная ткань матки называется миометрием. Она выстлана слоем эндометрия изнутри. Миометрий играет важную роль при родах: сокращаясь, он продвигает плод по родовым путям. Если вдруг у женщины обнаружены признаки диффузных изменений миометрия, врач может поставить диагноз – эндометриоз матки, который очень часто приводит к бесплодию.

Это доброкачественное опухолевое образование характеризуется нетипичным разрастанием слизистой оболочки матки. При этом клетки эндометрия врастают в слой миометрия. Это означает, что строение миометрия изменено.

Диффузные изменения в организме человека

Диффузия, как известно, это проникновение одних веществ в другие. Конечно, если она протекает в организме, то при этом изменяется качественный состав тканей и их плотность. Диффузные процессы в человеческом организме происходят регулярно, например, в процессе дыхания или в процессе энергетического обмена питательными веществами клеток между собой через лимфоток и кровоток.

Во время заболевания или при нехватке незаменимых веществ в организме начинают видоизменяться ткани различных органов и систем, постоянный качественный состав их теряется. Может образоваться уплотнение миометрия, что является диффузным изменением.

Если в результате исследования оказалось, что структура миометрия изменена, причины могут быть различными:

Изменение миометрия может происходить в трёх формах:

Симптомы диффузных изменений миометрия

Данный недуг для женщины редко протекает бессимптомно. Чаще он выражается болезненными месячными, ноющими болями внизу живота при половом акте, мочеиспускании, овуляции, сильными кровотечениями, неожиданными кровотечениями, бесплодием.

Миометрий в гипертонусе

Врачи утверждают, что миометрий активно ведет себя во время менструации и после родов. Его активность снижается в фазе созревания яичника у женщины. Далее наступает овуляция, миометрий опять наращивает свою активность до следующей менструации.

Лечение диффузных изменений миометрия

Если УЗИ показало эхопризнаки диффузных изменений, используется, как правило, три вида лечения:

Гормональные препараты, применяемые внутрь, приносят мало пользы и терапевтического эффекта.

Очень широко, особенно за рубежом, используются гормонсодержащие пластыри и внутриматочные спирали, с минимальным содержанием гормонов.

Источник: https://rdbkomi.ru/zhenskoe-zdorove/priznaki-diffuznyh-izmenenij-miometriya.html

Поделиться:

Нет комментариев

ginekologdo.ru

Что такое диффузные изменения миометрия

Три слоя гладкомышечных волокон

За счет наличия различных слоев миометрия матка приобретает способность к сокращению, что необходимо для выхода менструальной крови наружу во время месячных.

Благодаря миометрию матка выполняет функцию хранилища плода в период беременности, она растет вместе с ростом малыша. А когда срок беременности окончен – изгоняет плод из тела мамы при помощи тех же мышц.

Большинство причин диффузных изменений такие:

Признаки диффузных изменений миометрия:

Диагностирование диффузных изменений миометрия производится при помощи:

Эхографические признаки выявляются при проведении УЗИ, если эхо выявит какие-то аномалии или очаговые отклонения, ставится под подозрение диагноз эндометриоза или аденомиоза.

Аденомиоз

При аденомиозе внутренний слой матки (эндометрий) прорастает в мышечную ткань – миометрий и только в нее, в отличие от эндометриоза.

Счет случаев этого заболевания мал, так как часто его трудно отличить от эндометриоза. Нередки случаи, когда у женщин диагностируют оба заболевания.

Иногда аденомиоз протекает абсолютно бессимптомно, но бывают и следующие признаки:

Выделяют 4 стадии аденомиоза:

  1. Поражена слизистая матки;
  2. В пораженные области включается эндометрий;
  3. Опухоль прорастает до серозного маточного слоя;
  4. Поражение органов брюшины.

Причинами аденомиоза медики считают:

Чаще всего пациентками оказываются женщины «за 40» или во время менопаузы.

Лечение аденомиоза:

— Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен);

— Гормональные препараты (оральные контрацептивы);

Эндометриоз

Эндометриоз – врастание слизистого внутреннего слоя матки в мышечную прослойку с появлением доброкачественных новообразований.

УЗИ диагностирует эндометриоз у трети женщин с диффузными изменениями миометрия.

Симптомы эндометриоза во многом схожи с признаками аденомиоза:

Выделяют несколько форм заболевания:

  1. Эндометриоз генитальный, при котором поражены яичники и полость матки, маточные трубы, вульва и даже внешние половые органы женщины;
  2. Экстрагенитальный – когда в число пораженных органов, помимо половых, входят легкие, кишечник и прочие близко расположенные составляющие человеческого организма;
  3. Сочетанный эндометриоз – смесь двух вышеописанных форм.

Лечение эндометриоза состоит из следующих пунктов:

Признаки стресса:

Если на фоне стресса у женщины есть бесплодие, боли при менструациях, то необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Лечение стресса или как избавиться от депрессии:

  1. Питаться сбалансированно, избегать диет;
  2. Спать 8-9 часов в сутки;
  3. Не нервничать по пустякам;
  4. Говорить о том, что чувствуешь;
  5. Не пить спиртные напитки и не употреблять наркотические вещества;
  6. Оставлять время для себя;
  7. Общаться с родными и лучшими друзьями;
  8. Регулярно заниматься спортом (происходит выделение эндорфина – гормона счастья).

Анемия

Причинами анемии считаются недостаток гемоглобина или эритроцитов.

Признаками анемии считают:

Причинами анемии врачи считают:

matka03.ru

Миометрий — это мышечная ткань матки, покрытая изнутри слоем эндометрия. Она играет важную роль при родах, так как ритмическими сокращениями помогает плоду двигаться по родовым путям.

Такие движения осуществляют между собой специальные пучки гладких миоцитов (длинные вытянутые клетки, которые составляют основную часть мышечной ткани). Частоту и силу этих сокращений в организме женщины регулируют гормоны эстроген, прогестерон и окситоцин, которые образуются в определенные периоды менструального цикла, а также во время беременности.

Диффузные изменения миометрия (эндометриоз) представляют собой доброкачественное опухолевое образование, возникающее из-за неправильного функционирования клеток эндометрия, которые и провоцируют нетипичное разрастание слизистой. Структура миометрия становится диффузно-неоднородная. Данный диагноз страшен тем, что практически каждый третий случай сопровождается бесплодием. Обычно для таких изменений характерен диффузный процесс (клетки эндометрия врастают в толщу миометрия). Однако встречаются случаи узловатой формы, сконцентрированной на одном участке (так называемые диффузно очаговые изменения миометрия).

Диффузные изменения миометрия — причины

  1. Такое явление может быть вызвано травматическими родами, диагностическим выскабливанием полости матки, абортом, или другим внутриматочным вмешательством. Предполагается, что отогнутые частицы эндометрия при внутренних травмах дают начало развитию болезни.
  2. Также причиной может стать генетическая предрасположенность, связанная с нарушением выработки необходимых гормонов.
  3. Наиболее весомыми все же считаются сдвиги нейроэндокринной системы, которые могут быть спровоцированы сильными стрессами, неправильным питанием, инфекциями и другими заболеваниями, возникшими под внешними воздействиями.

Признаки диффузных изменений миометрия

Обычно симптомы диффузных изменений миометрия проявляются в виде болезненных месячных, болях внизу живота во время полового акта, мочеиспускания и в период овуляции. Возможны неожиданные кровотечения в промежутках между менструациями. Бесплодие является первым признаком таких образований.

womanadvice.ru

Суть вопроса

Что такое миометрий? Миометрий — средний слой мышц матки, который состоит, в свою очередь, из трех прослоек мышц. Его строение следующее:

  1. Первая прослойка (она же наружная) — подсерозный слой мышц, которые расположены в продольном и в круговом направлении. Над этим слоем выстелена серозная оболочка.
  2. Под первым слоем идет самый сильный — средний. Он представлен круговыми мышцами. Этот слой вмещает в свою структуру артерии и вены, которые питают матку.
  3. Внутренняя прослойка — представлена только продольными мышечными волокнами.

Благодаря этим трем прослойкам матка имеет способность сокращаться, изгоняя кровь во время месячных и плод во время беременности. На сокращение мышц влияют гормоны эстроген, окситоцин и прогестерон. Их выделение наиболее интенсивно в период месячных и беременности. В норме женщина не должна чувствовать матку. Ощущается она только при схватках, рождении или при патологиях.

Характерные признаки

Что такое диффузные изменения миометрия? Нельзя считать такие изменения каким-либо заболеванием или диагнозом. Это всего лишь заключение врача-диагноста о состоянии структуры тканей матки. Из этих наблюдений и составляют диагноз пациента. В основном миометрий диффузно неоднородный представляет собой доброкачественные новообразования, возникающие из-за неправильного функционирования эндометрия.

Во время ультразвукового обследования часто отмечается, что структура миометрия неоднородная. Все очаги патологи, как правило, расположены в разных точках матки. Тогда начинают подробно изучать проблему. Могут применить эндоскопическое исследование.

Часто диффузные изменения миометрия — это симптом более серьезной патологии. А причинами этого симптома могут быть:

К факторам риска можно отнести женщин после 40 лет, которые перенесли роды, а также операции на матке. Аденомиоз, эндометриоз — одни из наиболее распространенных причин диффузных изменений матки.

Аденомиоз — патологический процесс, который характеризируется прорастанием эндометрия в мышечную стенку матки. Стоит подметить, что эндометрий прорастает в мышцу только местами. В результате этого прорастания мышцы начинают утолщаться вокруг проблемного места. Такой случай обозначают очаговой формой аденомиоза. Если очагов нет, то говорят о диффузной форме.

Однако эта патология встречается довольно редко и ее можно спутать с эндометриозом. Очень часто, когда во время диагностики отмечается диффузно неоднородная структура миометрия, ставят сразу 2 диагноза: аденомиоз и эндометриоз.

Причинами могут быть: врожденная патология, послеродовые проблемы и воспаления, неудачные хирургические операции.

Симптомами аденомиоза могут быть:

  1. Менструальные циклы с болями.
  2. Неприятные ощущения во время секса.
  3. Кровотечения из половых путей вне периода менструации.
  4. Боли внизу живота.
  5. На УЗИ и во время пальпации отмечается увеличение размеров матки.

Что делать при обнаружении патологии?

Лечение проводят гормональными и нестероидными препаратами. В сложных случаях проводят экстерпацию матки — удаление органа. Эндометриоз — схожая по принципу патология с аденомиозом. Отличие состоит в том, что эндометрий прорастает во все слои матки, а не только в мышцы. Кроме того, образуются доброкачественные новообразования. Больше 1/3 всех обследованных женщин с диффузными изменениями матки болели эндометриозом. Симптоматика также схожа с аденомиозом.

Существует несколько форм патологии:

  1. Генитальный эндометриоз — вовлечение в патологический процесс как внешних, так и внутренних половых органов;
  2. Экстрагенитальный эндометриоз — помимо половых органов, поражаются и другие системы организма: желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система и даже дыхательная система;
  3. Смешанная форма — сочетание двух вышеперечисленных форм в патологическом процессе.

Лечение проводят консервативным (с помощью препаратов) или хирургическим путем. Довольно часто эти пути комбинируют для наилучшего результата. Если говорить о препаратах, то в основном назначают гормональные средства. Однако это может сильно усугубить состояние организма в целом, так как меняется гормональный фон женщины. Из-за этого могут быть проблемы с менструальным циклом и оплодотворением.

Хирургический метод — более радикальный. Этим путем врачи могут иссекать очаги заболевания, либо (в наихудшем случае) удалить матку вовсе. Диффузное изменение миометрия может быть спровоцировано и другими причинами.

Гормональный фон женщины зависит от внешних факторов, влияющих на ее организм. Стрессы, болезни, плохая внешняя среда, напряженная работа и семейные проблемы часто сказываются на здоровье женщин не лучшим образом. Аутоиммунные заболевания, такие как аутоиммунный тиреоидит, тоже сильно воздействуют на гормональный фон и здоровье в целом. Это значит, что стоит проводить полное обследование пациента.

Чтобы лечить стрессы и противостоять внешним факторам, стоит прибегнуть к следующим действиям:

  1. Нормировать сон. Он должен длиться от 8 до 9 часов.
  2. Правильно и сбалансировано питаться. Нужно включать в свой рацион завтрак, обед и ужин. Нельзя пропускать прием пищи, особенно завтраки.
  3. Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики).
  4. Составить свой распорядок дня. Очень важно чтобы отдых и работа были гармонизированы.
  5. Если тревожат какие-то психологические проблемы и нужно выговориться, то можно сделать это, обратившись к психологу.
  6. Начать заниматься спортом. Физические нагрузки положительно сказываются на здоровье и помогают поднять настроение.

Анемия характеризируется неспособностью красных кровяных клеток транспортировать кислород к тканям организма, вследствие чего могут возникать проблемы с органами. Диффузные изменение также являются последствием анемии. Чтобы понять, болеет ли человек анемией, нужно оценить его состояние по некоторым критериям:

  1. Есть ли одышка у человека.
  2. Оценить цвет кожи — при анемии она становится бледной.
  3. Оценить частоту сердцебиения — может наблюдаться учащение частоты.
  4. Есть ли боли в голове.
  5. Странный аппетит — тяга к поеданию мела, земли и других несъедобных вещей.
  6. Выпадение волос и ломкость ногтей.

Причины анемии:

Для исправления ситуации стоит прибегнуть к нормированию рациона (добавить говядину, печень, яблоки и гранат, морепродукты и др.), прием препаратов с железом. Если придерживаться этих рекомендаций, то вскоре анемия пройдет. Но перед этим стоит проконсультироваться у врача.

Диффузные изменение миометрия матки являются несомненным поводом для беспокойства о своем здоровье, но это вполне излечимо. Не стоит запаздывать с лечением болезней матки, так как это может необратимо сказаться на способности рожать. Если начинают беспокоить боли и сбивается менструальный цикл, нужно без всяких сомнений идти к врачу-гинекологу.

zpppstop.ru

Причины

Миометрий выступает в качестве мышечного слоя репродуктивного органа. В своем составе он имеет несколько типов волокон, характерную структуру, а также три оболочки. Первый слой состоит из серозной оболочки и круговых мышечных волокон.

Средняя часть миометрия является наиболее мощной, поскольку содержит только мышечные ткани, при этом структура дополнена крупными магистральными сосудами. Внутренний слой состоит только из продольных волокон.

Структура матки неоднородная именно за счет того, что миометрий достаточно разнообразный в плане составных элементов. Причин для развития диффузных изменений может быть несколько, при этом они разделяются на травматичные и малотравматичные.

В первом случае неоднородная структура в матке может быть обусловлена ранее перенесенными абортами, на фоне которых появились патологические очаги. Малотравматичными причинами называют роды, либо же самопроизвольное прерывание беременности, при котором происходит выкидыш.

Заболевания

Если структура матки неоднородная, что это значит должен разъяснять лечащий врач. Дело в том, что подобное состояние выстилающего слоя репродуктивного органа может развиваться в результате прогрессирования гинекологических заболеваний. Рассмотрим несколько наиболее распространенных патологий, при которых выявляется структура матки неоднородная, что это может значить.

Эндометриоз. Представленное заболевание довольно часто диагностируется у представительниц слабого пола разного возраста. Главной особенностью патологии является то, что при ее прогрессировании отмечается диффузное увеличение матки, а именно, слоя эндометрия.

Выявляются нарушения посредством проведения такого диагностического мероприятия как УЗИ. Именно эта процедура позволяет заметить, что эндометрий начал разрастаться за пределы репродуктивного органа, а эхоструктура неоднородная.

Эндомиометрит. При развитии воспалительного процесса могут отмечаться диффузные изменения миометрия тела матки. Патологический очаг располагается на слизистой оболочке репродуктивного органа, а также в мышечном слое. Отличительной чертой заболевания выступает то, что оно развивается с выраженной симптоматикой.

Поскольку в матке имеются патогенные бактерии, женщина изъявляет жалобы на болезненный синдром высокой степени. Микроорганизмы могут проникать в репродуктивный орган в ходе искусственного прерывания беременности, родовой деятельности, или же при проведении диагностических гинекологических процедур.

Миома. Рассматривая состояния, при которых бывает диффузно-неоднородная структура матки, что это такое, и как проявляется, необходимо вспомнить и о миоме, которая представлена доброкачественной опухолью. При прогрессировании этого заболевания у пациентки отмечаются изменения в однородности миометрия, а также развивается кальциноз. Для подтверждения диагноза проводят вагинальный ультразвуковой скрининг или трехмерную эхографию.

Миометрит. Патологический процесс, при котором структура матки неоднородная диффузно, может развиваться и в результате перенасыщения влагалищной среды инфекциями, при которых бактерии оседают на слизистой оболочке репродуктивного органа. При развитии данного заболевания у женщины будут отмечаться симптомы, схожие с эндометриозом, поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики.

При беременности

У женщин, вынашивающих ребенка, могут отмечаться признаки диффузных изменений матки. Что это такое должен определять лечащий врач, поскольку подобное состояние является не первопричиной беременности, а выступает в качестве признака, либо осложнения сопутствующего заболевания.

Для того чтобы контролировать процесс развития плода женщине назначают ультразвуковую диагностику. Благодаря этой процедуре врач также может контролировать еще и состояние стенок матки. Именно поэтому, если пациентка относится в группу риска с повышенной вероятности формирования диффузных изменений матки, ей рекомендуют регулярно делать УЗИ.

Это поможет своевременно распознать прогрессирование патологии и назначить необходимое лечение. Что касается прогноза на выздоровление, то он напрямую зависит от того, насколько корректно лечение подобрал врач, а также, прислушивалась ли женщина к рекомендациям специалиста.

Если у женщины в период беременности обнаружили диффузное изменение матки, что это значит, может рассуждать только ведущий специалист. Однако при этом ей необходимо понимать, подобное состояние может стать причиной преждевременных родов или выкидыша. Если беременность все же удалось выносить, тип родоразрешения будет также определять врать. При повышенной вероятности разрыва миометрия, рекомендуется проведение Кесарево сечения.

Категорически не допускается самостоятельно выставлять диагноз, а также интерпретировать результаты ультразвуковых исследований. Если были выявлены диффузные изменения матки, что это такое, и необходимо ли сразу проводить терапию, определить гинеколог. В некоторых случаях нет надобности, сразу же начинать лечение.

Врач обязательно должен будет учесть все особенности клинического случая, установить причины развития данного симптома, а также степень выраженности симптоматики. Лишь после этого может быть принято решение относительно того, как лучше воздействовать на организм беременной женщины.

Разбираясь с таким состоянием как диффузные изменения матки, что это такое, необходимо сказать и о том, что патология может быть выявлена еще и до наступления беременности. В этом случае женщину обязательно определяют в группу риска, куда занесены пациентки, которые имеют высокий уровень вероятности первичного невынашивания, самопроизвольного прерывания или может развиться плацентарная недостаточность.

Обязательно врач должен будет убедиться, что у женщины отсутствует миома матки. В случае обнаружения доброкачественной опухоли, беременность также стоит поставить на особый учет, поскольку не исключено развитие аномальных состояний в процессе родовой деятельности, в том числе и присутствует высокая вероятность открытия сильного кровотечения.

То же самое относится и к пациенткам, у которых в анамнезе имеется фиброз либо рубцовые изменения. Все это может стать причиной разрыва родовых путей в процессе потуг.

Диагностика

Сейчас существует множество методик, благодаря которым можно выявить диффузные изменения матки на ранних этапах, что позволит своевременно начать лечение и быстро избавиться от заболевания.

Основной методикой выявления патологического состояния считается ультразвукое исследование. В ходе диагностической процедуры врач имеет возможность определить эхоструктуру слоя. Если будет обнаружено нетипичное состояние мышечных тканей, то это станет прямым сигналом для специалиста, который сможет заподозрить развитие эндометриоза либо прочей сопутствующей патологии.

Ультразвуковой скрининг является достаточно простой процедурой, поэтому перед его проведением пациентке не нужно проводить длительных подготовок. Диагностика выполняется посредством трансвагинального датчика. В процессе обследования пациентка может чувствовать незначительный дискомфорт, поскольку датчик проникает достаточно глубоко.

Основными поводами для назначения УЗИ, являются следующие состояния:

После того как врач тщательно обследуют маточную полость, он сможет точно определить размер репродуктивного органа, как он располагается, имеется или аномалии строения и прочие факторы, которые могут указывать на развитие патологии.

Если в ходе диагностики миометрий был охарактеризован как однородный, то вероятность наличия диффузных изменений исключается. Однако при обнаружении нетипичной структуры, либо утолщения мышечного слоя, будет проведено дополнительное обследование, которое поможет точно поставить диагноз.

Помимо ультразвукового скрининга специалист может порекомендовать проведение таких медицинских процедур:

Настолько полное диагностическое обследование необходимое для того, чтобы точно определить тип патологического процесса, степень его запущенности, а также разработать наиболее полную и правильную схему лечения.

uterus2.ru

Описание

Миометрий — это мышечный каркас матки, образованный тремя слоями гладких мышечных волокон. Он обеспечивает выполнение органом его основных функций:

Каждый слой миометрия отличается от 2 других по структуре. Наружный, покрытый серозной оболочкой, состоит из круговых и продольных волокон. Средний образован круговыми волокнами, является самым объемным и несет основную нагрузку. Он также содержит крупные кровеносные сосуды, обеспечивающие матку всем необходимым. Внутренний образован только продольными мышечными волокнами.

Диффузные изменения структуры миометрия вызваны патологическим разрастанием клеток эндометрия с появлением доброкачественных опухолей. Внутренняя слизистая оболочка матки под воздействием различных по интенсивности травматических вмешательств врастает в него, формируя новообразования. В таком случае женщине ставят диагноз»аденомиоз матки». Заболевание развивается по типу внутреннего эндометриоза. При одном из его видов (генитальный внутренний) эндометриальная ткань разрастается именно в миометрии. Более часто диагностируют диффузную форму изменений, существуют также узловатая (миомы) и очаговая.

В зависимости от тяжести и обширности процесс разделяют на следующие стадии:

  1. 1. Первая — поражен внутренний слой продольных мышц миометрия.
  2. 2. Вторая — патология охватывает средний слой миометрия.
  3. 3. Третья — эндометриальная ткань достигает наружного слоя матки.
  4. 4. Четвертая — опухолевый процесс захватывает париетальный листок брюшины.

Помимо матки, эндометриоз может локализоваться в других половых органах: яичниках, влагалище, маточных трубах. При экстрагенитальных формах поражаются прилегающие органы брюшины (кишечник, мочевой пузырь, мочеточники), а в случае гематогенного распространения по организму патология может распространиться даже на легочную ткань, конъюнктиву, почки.

vdecret.com

Особенности структуры слоев матки

В структуре мышечного слоя выделяют три компонента:

Способность сокращаться обеспечивается именно за счёт присутствия разных слоёв миометрия. Эта способность необходима для обеспечения выхода менструальных выделений. Кроме того, такое строение миометрия помогает матке выполнять функцию так называемого «хранилища» во время беременности. По мере роста плода матка также увеличивается в размерах, а после завершения срока вынашивания при помощи всё тех же мышц происходит изгнание плода из тела женщины.

Причины изменения миометрия

Точная причина появления такого признака, как диффузные изменения, науке неизвестна. Есть мнение, что эндометриоз появляется и прогрессирует из-за гормонального сбоя в организме, когда уровень эстрогена повышается, а прогестерона, наоборот, снижается.

Сначала гормональные нарушения приводят к возникновению диффузных изменений миометрия умеренного типа, затем может произойти отторжение эндометрия и, как следствие, обильное маточное кровотечение.

В целом, основными причинами неоднородности миометрия являются:

Как выявить

При появлении неприятных ощущений и первых признаков, характерных для эндометриоза, пациентке назначают тщательную диагностику. Посещение гинеколога и прохождение УЗИ необходимо, чтобы правильно поставить диагноз. Предположить наличие эндометриоза можно на приёме у гинеколога по увеличенным размерам матки. Но наиболее точный результат может дать только ультразвуковая диагностика, позволяющая выявить диффузные изменения миометрия, определить степень неоднородности эхоструктуры и глубину разрастания эндометрия.

Эхографические изменения

Основной показатель, который позволяет диагностировать неоднородный эндометрий, — это диффузные изменения эхографического типа. При проведении УЗИ оценивается такой показатель, как эхогенность – способность тканей к отражению ультразвука.

Если функции и строение матки в норме, то эхогенность будет низкой. Повышение показателя эхогенности означает развитие аденомиоза различной степени тяжести, который характеризуется неоднородной эхоструктурой органа и размытыми контурами. Для данной патологии характерно также заметное утолщение стенок до 4-5 см, которое происходит из-за разрастания эндометрия.

Эхопризнаки и виды эндометриоза

Существует три формы эндометриоза, при котором происходят диффузные изменения мышечного слоя: узловой, очаговый и диффузный. При диффузной форме отмечаются небольшие изменения в структуре. Они представляют собой эндометриоидные разрастания на всей поверхности эндометрия и миометрия.

К особенностям диффузной формы заболевания относятся:

При узловой форме болезни отмечается разрастание образований из клеток эндометрия, имеющих округлую форму диаметром до 6 мм и нечёткие контуры.

Очаговый эндометриоз характеризуется формированием эндометриоидных образований размером до 1,5 см на отдельных участках. При этом снижается подвижность матки, а её смещение приводит к возникновению сильной боли.

Эндометриоз как частая причина

Клинические проявления заболевания могут быть различного характера. Всё зависит от тяжести диффузных изменений. Диагностика позволяет выявить три степени развития патологии по типу аденомиоза:

Поначалу течение эндометриоза проходит бессимптомно, поэтому женщины могут даже не догадываться о происходящих в организме изменениях. Когда заболевание переходит в сложную стадию, отмечаются характерные признаки. Основным симптомом является маточное кровотечение и сильная боль. Появляются мажущие выделения в середине цикла, а сам менструальный цикл в большинстве случаев удлиняется.

Запущенная форма заболевания нередко становится причиной анемии, сонливости, частых головокружений и обмороков. Пока не будет проведено лечение, эти симптомы не исчезнут.

Симптомы

Начальная стадия болезни зачастую имеет скрытое (бессимптомное) течение. Однако дальнейшее прорастание эндометрия характеризуется более выраженно. Основные признаки диффузных изменений миометрия включают в себя:

Методы лечения

Если у женщины диагностированы диффузные изменения миометрия, необходимо подобрать наиболее правильную терапию. Для этого сначала определяется степень тяжести патологии и наличие сопутствующих симптомов. Чтобы избавиться от последствий эндометриоза, применяются следующие методы:

Лекарственное

Медикаментозная терапия основывается на применении гормонов: гестагенов, антигонадотропинов, эстроген-гестогенов и других групп. Все эти препараты оказываются весьма эффективны в борьбе с диффузными изменениями только на начальной стадии развития патологии. Когда диагностирован эндометриоз в запущенной форме, добиться результата получается не всегда.

Хирургическое

Если консервативная методика лечения гормональными препаратами не принесла ожидаемого эффекта, на помощь приходит хирургия. Раньше женщинам, у которых было диагностировано диффузное изменение миометрия, делали операцию по удалению матки, но теперь современная медицина позволяет использовать хирургическое вмешательство с сохранением женского органа – лапароскопию.

Такая операция позволяет удалить очаги эндометриоза, при этом восстанавливая репродуктивную функцию женщины. Однако после оперативного лечения возникает риск рецидива — повторного развития патологии. Чтобы снизить эту вероятность, пациенткам назначается гормонотерапия в сочетании с растительными препаратами для нормализации гормонального фона.

matkamed.ru

Лечение и профилактика

Терапия диффузно-неоднородных изменений миометрия матки назначается строго врачом после проведения всех подтверждающих диагностических мероприятий. При определении тактики лечения специалист учитывает возраст женщины, какие болезни она перенесла в прошлом, как протекала прошлая беременность (если таковая наблюдалась), а также какова степень поражения матки. Как правило, используют следующие методы терапии изменений миометрия:

Чтобы предотвратить появление неоднородных изменений миометрия матки и провоцирующих данный процесс заболеваний, рекомендовано систематически проходить профилактические осмотры у гинеколога. Особенно это касается подростков, у которых первые месячные сопровождаются болевым синдромом. Также рекомендовано время от времени посещать специалиста после хирургических вмешательств в данный орган.

Так как в группу риска развития заболеваний женских репродуктивных органов входят женщины в возрасте 30-45 лет, им необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем. Если возникли подозрительные симптомы, поход к врачу откладывать не нужно, ведь только своевременное выявление и лечение причин поможет добиться скорейшего выздоровления.

noprost.ru

Симптомы и признаки диффузного разрастания эндометрия, эндометриоза

Среди наиболее характерных симптомов аномального разрастания внутреннего слизистого слоя матки можно выделить следующие:

1 обильные болезненные менструации;

2 маточные кровотечения в середине цикла;

3 мажущие выделения, возникающие за несколько дней до начала менструации, и после ее окончания;

4 невозможность зачатия;

5 дискомфорт во время сексуального контакта;

6 болезненные ощущения тянущего характера в поясничной области;

7 сбои в работе соседних органов, которые проявляются в виде запоров, учащенных позывов к мочеиспусканию или примесей крови в моче;

8 болезненные ощущения во время дефекации.

Следует отметить, что на начальных этапах патология никак себя не проявляет, поэтому женщина долгое время может о ней даже не догадываться.

Причины изменения миометрия, почему происходят?

Современная наука склоняется к выводу, что основными причинами развития эндометриоза выступают несколько факторов:

1 Наследственность.

2 Гормональный дисбаланс. В пользу данной теории служат характерные изменения в очагах заболевания, которые происходят во время менструального цикла. Кроме того, эндометриоз способен самостоятельно регрессировать в период менопаузы и вынашивания ребенка.

3 Перемещение клеток эндометрия и их последующее закрепление на внешней поверхности матки и других репродуктивных органах. Это может произойти как во время менструации, так и на фоне хирургического вмешательства, осложненных родов, введения внутриматочных спиралей и прочего.

4 Снижение защитных сил организма и связанные с этим нейро-эндокринные патологии. Спровоцировать такое состояние могут регулярные стрессовые ситуации, неполноценное питание, различные соматические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем и прочее. Доказана связь эндометриоза с нарушениями в работе щитовидной железы, аутоиммунных тиреоидом и сбоем в функционировании гипофиза.

В связи с обилием разнообразных причин развития эндометриоза, его лечение всегда является комплексным и направлено на восстановление защитных сил организма, эндокринной системы и репродуктивных органов. В некоторых случаях изменения в структуре эндометрия протекают бессимптомно и выявить их можно совершенно случайно во время проведения УЗИ или планового гинекологического обследования.

Эхографические изменения

Эхографическими признаками патологического разрастания эндометрия являются его равномерное или локальное утолщение, которое не соответствует дню месячного цикла, а также неоднородность структуры. Под термином эхогенность подразумевается свойство ткани человеческого организма отражать ультразвуковые волны. Здоровые внутренние органы и различные железы обладают нормальной эхогенностью или, как ее еще называют, изоэхогенностью. Если же датчик УЗИ фиксирует усиление эхогенности и неоднородность структуры ткани, то это может быть свидетельством патологических изменений в слизистой оболочке матки.

Подтвердить диагноз эндометриоз может выявление очагов с аномальной плотностью, которые способны отлично отражать ультразвуковые волны. Помимо этого, с помощью УЗИ определяется толщина маточных стенок и в случае заболевания эндометриозом данный показатель может варьироваться в пределах 4-5 см.

Эхопризнаки и виды эндометриоза, какие бывают?

В медицинской науке выделяют три основные формы данного заболевания:

1 Диффузная. Характеризуется наличием очагов эндометрия, расположенных на слизистой оболочке матки.

2 Узловая. Достаточно редкое явление, при которой диагностируют узелковые поражения эндометрия. Лечение при этом, как правило, оперативное, поскольку прием медикаментов не приносит ожидаемого результата.

3 Наружная или генитальная. Представляет собой разрастание эндометроидной ткани на поверхности репродуктивных органов, за исключением матки. В подавляющем большинстве случаев при данной форме эндометриоза поражаются маточные трубы и яичники.

Наиболее распространенной формой эндометриоза является диффузная и при ее диагностике специалист, проводящий УЗИ, может заметить следующие изменения:

1 ячеистую структуру внутреннего слизистого слоя матки;

2 очаги эндометриоза, которые могут быть как небольшого размера, так и достаточно крупными (около 0,5 см). Расположены они по всей поверхности матки;

3 изменение размера матки. Порой данный орган увеличивается до размера, соответствующего 9 неделе беременности. Форма матки у женщины, заболевшей эндометриозом, становится шарообразной;

4 неоднородность строения мышечной ткани;

5 неровность поверхности матки. Это приводит к появлению болезненности во время пальпации.

Следует отметить, что на начальных этапах заболевания даже опытный специалист может не заметить признаки эндометриоза, поскольку они являются очень мелкими и незначительными.

Эндометриоз – причина изменений миометрия

Обнаружение на УЗИ неравномерной структуры и толщины эндометрия в большинстве случаев означает развитие эндометриоза — доброкачественного процесса, в результате которого за пределами слизистой матки происходит разрастание ткани, напоминающей по своей структуре эндометрий. Во время исследования могут быть обнаружены и своеобразные очаговые разрастания в миометрии.

Клинически данное заболевание проявляется нерегулярными менструациями и болями в нижней части живота и в области поясницы. Одним из серьезных осложнений эндометриоза является невозможность зачатия, поскольку происходит поражение важнейших репродуктивных органов: яичников, маточных труб и матки. При этом отсутствие беременности вызвано не самим очагом эндометриоза, а его осложнениями, например, отсутствием овуляции, большим количеством спаек в малом тазу или невозможностью имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Лечение эндометриоза является достаточно длительным и направлено оно в первую очередь на устранения его причины, если ее удается точно установить. Комплексная терапия заключается в приеме гормональных препаратов, проведении физиотерапевтических процедур и оперативном вмешательстве, при необходимости.

womanchoise.ru

Что такое диффузные изменения миометрия

moyginekolog.life


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.