Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Диффузные изменения левого желудочка сердца что это такое


Диффузные изменения миокарда левого желудочка чем грозит

Из этой статьи вы узнаете: что такое диффузные изменения миокарда, как они развиваются. Причины и основные симптомы. Лечение диффузных изменений миокарда, прогноз.

Оглавление:

Диффузные изменения миокарда – результат нарушения сократительной функции и проводимости кардиомиоцитов. Это мышечные клетки сердца, которые должны обеспечивать нормальную его работу. Из-за кислородной недостаточности (при ишемии), отсутствия периодов восстановления (при усиленном сердцебиении), в результате биохимических процессов (нарушения обмена веществ) сердечная мышца перестраивается на клеточном уровне. По всему миокарду равномерно появляются небольшие группы неполноценных клеток кардиомиоцитов – такое равномерное расположение повреждений называют диффузными изменениями.

На ранних стадиях они могут быть совсем незаметными или проявляются незначительными нарушениями ритма. Со временем процесс усугубляется, кардиомиоциты окончательно видоизменяются и гибнут, происходит их замена соединительной тканью. Это приводит к развитию сердечной недостаточности, уменьшению объема выброса, других патологий.

Под влиянием различных причин (физических нагрузок, нарушений обмена) незначительные или умеренные диффузные изменения могут появиться у любого человека, до определенного предела они считаются нормой. Если вовремя устранить причину, провоцирующую появление патологии, проводимость клеток миокарда и сократительные способности полностью восстанавливаются.

Если причину диффузных изменений не устранить, со временем (в 70% процесс идет годами) группы поврежденных кардиомиоцитов заменяются рубцовой тканью, которая вообще не способна сокращаться. В этом случае начинаются серьезные нарушения в работе сердечной мышцы, патология становится опасной, и вылечить ее уже невозможно. Дальнейшее развитие в 50% приводит к осложнениям в виде аритмии, хронической и острой сердечной недостаточности.

Пациента, у которого обнаружили диффузные изменения миокарда, ведет и наблюдает врач-кардиолог.

Миокард под микроскопом

Механизм развития патологии

Как развивается патология? Диффузные изменения начинаются на клеточном уровне и чаще появляются в результате влияния негативных факторов (регулярная чрезмерная физическая нагрузка, голодание, анемия) в течение длительного периода.

Обычно все негативные факторы приводят к нарушению обмена веществ, а те, в свою очередь, к изменениям электролитного состава (баланс калия и натрия) крови и клеток миокарда. В результате нарушаются механизмы энергетического обмена внутри кардиомиоцитов, и они больше не могут сокращаться и расслабляться так, как это необходимо для нормального сердечного выброса.

Причины возникновения

Диффузные изменения – не самостоятельный диагноз, это скорее характеристика функциональных нарушений в сердечной мышце под влиянием самых разных причин.

Диффузные изменения могут появиться под влиянием стресса, длительного голодания, радиации, в определенном возрасте.

Миокардит – одна из причин развития диффузных изменений сердца

Симптомы

Незначительные изменения миокарда можно обнаружить у 70% людей, они не влияют на нормальную работу сердца и никак не осложняют жизнь, поэтому чаще всего их диагностируют случайно.

В дальнейшем, если не устранить причину нарушений, изменения могут стать выраженными, на их фоне развивается сердечная недостаточность или миокардиосклероз (клетки миокарда заменяются другой тканью), появляются симптомы, характерные для функциональных нарушений сердца:

  1. Одышка.
  2. Нарушения ритма.
  3. Слабость, утомляемость.
  4. Боли в сердце.
  5. Отечность.

Поскольку процесс прогрессирует, симптомы усугубляются, ухудшая качество жизни пациента, любая физическая нагрузка вызывает одышку, усталость. Обширные изменения миокарда в сочетании с хронической сердечной недостаточностью могут привести к полной потере трудоспособности.

На фото миокардиосклероз – мышечные волокна заменены соединительной тканью (они белые на срезе)

Методы лечения

Если вовремя установить и устранить причину, которая провоцирует развитие патологии, диффузные изменения в 98 % можно вылечить полностью.

Лечение назначает не только врач-кардиолог, но и другие специалисты. Например, если спусковым механизмом стала анемия, препараты железа для восстановления нормальных показателей крови назначает врач-гематолог. Если диффузные изменения миокарда появились на фоне эндокринных нарушений – врач-эндокринолог и т. д.

Когда причину установить не удается, цель лечения:

Лекарственные средства

В комплексе, по сопутствующим симптомам и жалобам пациента назначают гипотензивные, успокоительные, противоаллергические препараты, антибиотики, заместительную гормональную терапию, если причиной изменений стал климакс.

Диета

Комплексное лечение невозможно без сбалансированной диеты:

Диффузные изменения в миокарде – результат нарушения обмена веществ в кардиомиоцитах. Для их нормального функционирования важно, чтобы питание было полноценным и регулярным. Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм), ограничить чрезмерные физические нагрузки, избегать стрессов.

Прогнозы

Умеренные изменения миокарда – не заболевание, их появление не сопровождается характерными симптомами и свидетельствует о длительном влиянии каких-либо негативных факторов и заболеваний.

Если вовремя устранить причину патологии, клетки миокарда полностью восстанавливаются за небольшой период времени. В некоторых случаях это может произойти без назначения лекарственных средств, иногда дополнительно требуются комплекс витаминов, препараты для улучшения обмена веществ, сбалансированная диета.

Однако чаще изменения диагностируют в сочетании с симптомами сердечной недостаточности. Если они еще не приобрели необратимый характер (когда клетки миокарда заменяются соединительной тканью), развитие патологии в большинстве случаев можно приостановить. Курсы препаратов, улучшающих обмен веществ в сердечной мышце, в этом случае назначают по 2–3 раза в год.

Запущенные формы диффузных изменений приводят к развитию тяжелых форм сердечной недостаточности и кардиосклероза, которые полностью вылечить невозможно.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/bolezni-serdca/diffuznye-izmeneniya-miokarda-485.html

Диффузные изменения миокарда: что это такое, и каковы возможные причины состояния

Сердечно-сосудистые заболевания возглавляют список причин смертности в мире. Большинство смертей связаны с ишемической болезнью сердца. Чтобы вовремя распознать и предупредить проблемы с сердцем используются различные методы диагностики, в частности электрокардиограмма (ЭКГ) и ультразвуковое исследование (эхо-КГ).

И у пациентов, получивших результат ЭХО-КГ или ЭКГ, в котором написано «диффузные изменения миокарда», возникает вопрос: а что это?

Миокардом называется мышечный средний слой сердца, содержащий сократительные клетки (кардиомиоциты). Координированное сокращение кардиомиоцитов заставляет сердце сокращаться и выталкивать кровь. Как тип мышечной ткани миокард является уникальным среди всех других мышечных тканей в организме человека.

Толщина миокарда определяет силу способности сердца перекачивать кровь.

Сердечная мышца приспособлена быть высокоустойчивой к утомлению, поэтому если пациент жалуется на быструю утомляемость, это может свидетельствовать о проблемах с миокардом. Кардиомиоциты имеют большое количество митохондрий, что позволяет осуществлять непрерывное аэробное дыхание. Сердечная мышца также имеет большой запас крови относительно своего размера, что обеспечивает непрерывный поток питательных веществ и кислорода к сердцу, при этом обеспечивая своевременное удаление отходов метаболизма.

Термин «диффузные изменения» означает, что у произошедших в миокарде процессов нет особенностей, типичных для конкретного заболевания. На основе одного лишь заключения о диффузных изменениях миокарда, кардиолог не сможет поставить точный диагноз, ему потребуются результаты физического осмотра, опроса пациента о тревожащих симптомах, а также данные анализа крови и иных исследований.

Возможные причины диффузных изменений в сердечной мышце:

Симптомы диффузных изменений в миокарде не являются специфическими. Если ЭКГ показала слабо выраженные диффузные изменения, а человек при этом не жалуется на симптомы, характерные для сердечного заболевания, то на этих безобидных изменениях не концентрируют внимания.

Врач не использует термин «диффузные изменения миокарда» в качестве окончательного диагноза и названия конкретной болезни. Для кардиолога это всего лишь диагностический маркер, который является поводом назначить дополнительные исследования.

Лечение диффузных изменений миокарда направлено на устранение причины данного состояния. Важно восстановить функционирование сердечной мышцы, а для этого следует полноценно питаться, свести к минимуму негативные переживания и принимать комплекс витаминов, который порекомендует лечащий кардиолог.

Изменения миокарда на ЭКГ: что это значит и чем может грозить

Электрокардиограмма обычно используется для обнаружения аномальных сердечных ритмов и исследования причин болей в груди. И бывает так, что после теста врач говорит пациенту, что у того зафиксированы изменения миокарда на ЭКГ. Что значит такая формулировка? Это сигнал о том, что сердечная мышца претерпевает изменения. А уже задача врача — выяснить их характер. Они могут быть вызваны возрастом (например, у детей и пожилых людей изменения миокарда встречаются очень часто), или воспалительным заболеванием. А, возможно, дело в интенсивных занятиях спортом. У спортсменов происходит утолщение стенок миокарда. Такое состояние даже получило особый термин — «спортивное сердце».

Во всей сердечной мышце или же в каком-либо ее отделе могут происходить изменения трех типов:

Самые распространенные — диффузные умеренные изменения миокарда. Что это такое? Это равномерное поражение всех отделов сердечной мышцы. Возможные причины — воспалительный процесс в миокарде или проблемы с обменом воды и соли. А может быть и последствие приема лекарств, таких как сердечные гликозиды.

Метаболические умеренные нарушения в миокарде обычно связаны с высокими нагрузками и раздражителями, в числе которых переохлаждение, избыточный вес, стрессы. Если раздражители воздействуют нерегулярно, миокард приходит в норму.

Иногда выявляются умеренные дистрофические изменения миокарда на ЭКГ. Что значит разница в расходе энергии организмом и ее поступлением к сердцу.

Сахарный диабет (СД) является одним из основных нарушений обмена веществ, в настоящее время он затрагивает более 250 миллионов человек во всем мире. По прогнозам, число больных СД возрастет до 350 миллионов к 2030 году. Данная патология часто является причиной умеренных изменений миокарда. Что это такое мы уже выяснили, осталось выяснить, к чему может привести пренебрежение результатами ЭКГ.

Если не обращать внимание на изменения миокарда, сопровождающиеся неприятными симптомами, это может грозить развитием ишемической болезни сердца, хронической ишемии головного мозга и кардиомиопатии. Что такое хроническая ишемия головного мозга? Если вкратце, то это постепенное ухудшение мозгового кровотока. Частым «спутником» этого заболевания является инсульт.

Симптомы, которые должны стать поводом для обращения к врачу:

Как бороться с умеренными изменениями миокарда:

Что делать при обнаружении изменений в работе миокарда? Обязательно записаться на консультацию к кардиологу и совместно с врачом выработать комплекс оздоровительных мер.

Виды поражений миокарда: дистрофические и метаболические изменения миокарда на ЭКГ

Поражения сердечной мышцы бывают метаболическими, дистрофическими и диффузными.

Метаболические изменения в миокарде на ЭКГ происходят вследствие нарушения обменных процессов в сердечной мышце.

Это может быть вызвано следующими причинами: воздействие холода, лишний вес, сильные нагрузки на тело и психику, длительно протекающее в организме заболевание.

Если фактор, вызвавший метаболическое изменение в миокарде на ЭКГ исчез, то организм, как правило, приходит в норму без помощи лекарств.

Но если фактор продолжает воздействовать постоянно, то изменение миокарда может стать необратимым.

Более серьезными причинами метаболических изменений в миокарде на ЭКГ являются:

Дистрофические изменения миокарда на ЭКГ могут быть результатом распространенной сердечной патологии, такой как порок сердца, ишемическая болезнь и воспаление миокарда. Запущенные метаболические изменения в миокарде могут в итоге привести к дистрофическим. Самым частым признаком дистрофических изменений является болевое ощущение слева в груди. В отличие от метаболических изменений дистрофические необратимы.

Существенные диффузные (они же неспецифические) изменения тканей миокарда возникают при:

  1. миокардите — поражении миокарда инфекционной или воспалительной природы;
  2. нарушении циркуляции крови в миокарде (миокардиосклерозе), и последующей сердечной недостаточности;
  3. нарушение водно-солевого обмена;
  4. дистрофическом поражении миокарда.

Последствием метаболических изменений в миокарде на ЭКГ может быть ишемия миокарда. При этом состоянии сердце остро приспосабливается к ограниченному поступлению кислорода и субстратов, и претерпевает резкое переключение с аэробного на анаэробный метаболизм. Это изменение в энергетическом обмене может вызвать перегрузку кальцием, а также снижение синтеза одной из важнейших химических структур организма — энергии АТФ — в миокарде, что способствует функциональному повреждению сердечной мышцы.

Последствием дистрофических изменений миокарда на ЭКГ может стать необратимый процесс под названием «изменение миокарда левого желудочка». Обычно это гипертрофия левого желудочка (она же кардиомиопатия), приводящая к тому, что перегородка между левым и правым желудочком теряет эластичность. Опасно ли это? Несомненно, ведь кардиомиопатия входит в число основных причин сердечной недостаточности и внезапной смерти от аритмии.

Профилактика изменений миокарда

Несмотря на значительные улучшения в медицинской помощи, сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности и инвалидности в мире, главным образом, от сердечного приступа и инсульта. Предотвратимые факторы риска, такие как повышенное кровяное давление, уровень холестерина и диабет, а также факторы образа жизни, такие как курение и ожирение играют значимую роль в большинстве смертей.

Есть много шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить изменения в миокарде. Один из способов — есть продукты, полезные для сердца: цельное зерно, овощи, фрукты, и снизить потребление сахара, насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина.

Это особенно важно для людей, страдающих диабетом, гипертонией и высоким уровнем холестерина.

Кроме того, важно бросить курить, если зафиксированы метаболические или дистрофические изменения миокарда на ЭКГ. Отказ от курения значительно снизит риск сердечного приступа и улучшит как работу сердца, так и здоровье легких. Следует также избегать пассивного курения (находиться рядом с курильщиком).

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Источник: http://med88.ru/kardiologija/ishemija/diffuznye-izmenenija-miokarda/

Чем вызываются диффузные изменения миокарда?

Миокард – это мышечная ткань сердца, которая отвечает за его ритмичные сокращения. Любые патологические процессы, которые происходят в сердечной мышце, могут привести к развитию сердечной недостаточности и смерти. Рассмотрим, что означает понятие «диффузные изменения миокарда».

Диагностика

Обнаруживаются диффузные изменения миокарда на ЭКГ или ЭхоКГ. Диффузные изменения миокарда на ЭКГ проявляются нарушением ритма и снижением способности клеток миокарда сокращаться и проводить нервные импульсы. В процессе ЭхоКГ диффузные изменения выявляются по изменению эхогенности сердца. Изменение эхогенности сердца – это изменение способности тканей сердечной мышцы отражать ультразвук, что свидетельствует о структурной перестройке тканей сердца.

Диффузные изменения миокарда не являются отдельным диагнозом. Такая формулировка говорит о наличии в миокарде изменений, которые не являются характерными для какой-либо определенной кардиологической патологии. Поэтому при обнаружении диффузных изменений врач назначает медицинское обследование для выявления заболевания, вызвавшего изменения.

Выявить причину этих изменений только на основании ЭКГ или ЭхоКГ нельзя. Назначаются анализы крови и мочи, а также другие обследования, позволяющие поставить более точный диагноз. Уже на основании этого диагноза разрабатывается дальнейшая тактика лечения.

Диффузные изменения миокарда следует дифференцировать с очаговыми изменениями, которые могут развиться при ревматизме или инфаркте миокарда. При проведении ЭКГ диффузные изменения миокарда регистрируются во всех отделах сердечной мышцы, в то время как очаговые регистрируются в одном-двух отделах. Кроме диффузных изменений ЭхоКГ позволяет выявить гипертрофию миокарда, дилятацию отделов сердца, снижение сократительной способности миокарда и другие изменения.

Диффузные изменения миокарда левого желудочка не являются отдельной болезнью. Это признак другого заболевания. Для того чтобы диагностировать его и начать адекватное лечение необходимо пройти полное медицинское обследование.

Причины

Выделяют такие причины развития диффузных изменений миокарда:

Для нормального функционирования организма, в том числе и сердечной мышцы, каждый день требуется определенное количество белков, жиров и углеводов. Если один из видов питательных веществ в течение длительного периода времени не поступает в организм в достаточном количестве, то это отражается на состоянии тканей сердца. Также негативно влияет на состояние миокарда недостаток витаминов и микроэлементов.

При хронической почечной недостаточности сильно нарушается фильтрационная способность почек, из-за чего с мочой выводятся белки, минералы и витамины, необходимые в организме. При хроническом энтероколите нарушается всасывание питательных веществ кишечников, что также может вызвать диффузные изменения миокарда.

Выраженные диффузные изменения миокарда могут возникать при заболеваниях сердечной мышцы воспалительного характера (миокардит), а также в результате заболеваний обменного характера (миокардиодистрофия). Миокардит может быть вызван инфекцией, аллергией или воздействием токсических веществ. Миокардиодистрофия развивается при первичном нарушении обменных процессов в тканях сердца.

При таком заболевании, как сахарный диабет, организм не может правильно усваивать глюкозу, что влияет на состояние всех тканей, в том числе и миокарда. К нарушению процессов окисления глюкозы приводят и эндокринные нарушения, вызванные гиперфункцией надпочечников и щитовидки.

Изменения миокарда могут быть спровоцированы алкоголизмом и наркоманией. Также на состояние сердца может повлиять длительный прием стрептомицина, аминазина, сердечных гликолизов и многих других лекарственных препаратов.

При кардиосклерозе погибающие клетки миокарда заменяются клетками соединительной ткани, что приводит к снижению сократимости работы сердца. Обычные физические нагрузки и нормальные объемы крови становятся для такого сердца повышенной нагрузкой, что приводит к появлению выраженных диффузных изменений.

Гиперфункция миокарда в течение длительного периода времени провоцирует гибель его клеток, что меняет структуру миокарда. Гиперфункция миокарда провоцируется частыми стрессами, недосыпанием. Чрезмерные физические нагрузки также способны вызвать перестройку ткани сердечной мышцы. Диффузное изменение миокарда может возникнуть при пороках сердца или повышенном артериальном давлении.

Диффузные изменения могут быть слабо выраженными. В этом случае это является вариантом нормы (часто диффузные изменения миокарда обнаруживаются у пожилых людей). Диффузные изменения миокарда у ребенка, которые не сопровождаются жалобами на повышенную утомляемость, боли в сердце и одышку, также являются вариантом нормы.

Симптомы диффузных изменении миокарда не являются специфическими. Если при обнаружении слабо выраженных диффузных изменений больной не испытывал симптомов, характерных для заболеваний сердца, то на них не обращают внимания.

Лечение

Лечение диффузных изменений миокарда зависит от причины, их вызвавшей. Направлено это лечение на восстановление функции сердечной мышцы. Также необходимо ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, усилить питание и обогатить его витаминами и микроэлементами.

Источник: http://moeserdtse.ru/chem-vyzyvayutsya-diffuznye-izmeneniya-miokarda.html

УМЕРЕННЫЕ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА

Уже пару лет во время ЭКГ мне пишут заключение — умеренные неспецифические изменения миокарда, в последнем ЭКГ написали умеренные диффузные изменения миокарда. Это разные диагнозы или это одна формулировка одного и того же явления?

По Узи сердца все в норме, холтер ЭКГ в норме. Жалоб нет, есть ВСД по смешанному типу. Появились умеренные неспецифические изменения миокарда после беременности, уже прошло три года с того момента, а они не проходят. В интернете много информации на эту тему и часто она не радужная, пишут, что клетки начинают отмирать и замещаются соединительной тканью.

В связи с этим вопросы: неспецифические и диффузные это разные явления или это одно и тоже?

насколько это опасно? имеет ли тенденцию к ухудшению и нужно ли лечить? можно ли заниматься спортом (не профессионально,3-4 раза в неделю).Буду благодарна за ответы.

1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму «пленку»

2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют

3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных

Не могли бы рассказать детальнее по поводу спорта — хочу собой заняться в конце концов, не ограничиваться просто утренней физкультурой — можно ли ходить на фитнес, бассейн, начинать потихоньку заниматься на беговой дорожке,постепенно? вес мой в норме,просто для тонуса

Источник: http://www.consmed.ru/kardiolog/view//

Что такое изменения миокарда диффузного характера и опасно ли это

Диффузные изменения миокарда — это не заболевание, а один из признаков, выявляемый на ЭКГ. Он указывает, что в «главной» мышце у исследуемого имеются проблемы. Врачу и больному предстоит с наибольшей вероятностью установить причины изменений, потому что они далеко не безобидны.

В диагностике нужно отличать подобные нарушения при дистрофии, тотальном воспалении мышцы сердца (миокардите) и нарушении метаболических процессов.

Немного о строении миокарда

Средний слой сердца является самым толстым. Он называется миокардом. Главная задача миокарда — обеспечить необходимое (без отдыха и перерывов) прокачивание крови по телу. Нужна достаточная сила, чтобы не только вытолкнуть порцию крови в аорту и легочные артерии, но и организовать присасывающее действие предсердий с помощью отрицательного давления.

Миокард складывается из особых клеток — миофибрилл. Таких тканей в организме больше нигде нет, хотя мышц достаточно. По структуре миофибриллы представляют собой чередование цепочек двух белков: миозина и актина.

Под цифрой 2 показан мышечный слой

Под микроскопом картина мышцы выглядит «полосатой зеброй». Между волокнами имеется поперечная сцепка. Она заставляет обе разновидности работать вместе.

Как происходит сокращение мышечной ткани

Если заглянуть внутрь миокарда, то увидим, что цепочки актомиозина то укорачиваются, то удлиняются. Кроме того, они могут производить волнообразные движения. Чтобы сокращения носили не хаотичный, а упорядоченный характер, волокна должны проходить последовательный алгоритм:

Установлено, что процесс энергообразования происходит только в присутствии молекул кислорода, целого набора ферментов, витаминов. Необходима помощь гормонов. Кроме глюкозы, сердце может получать калории из молочной кислоты, кетоновых тел, жирных кислот, белка.

Неоспоримо присутствие достаточного уровня калия в крови. Доказано, что он обеспечивает создание электрических потенциалов:

Нарушение реполяризации (замены одного заряда на другой) не дает возможного отдыха миокарду, способствует быстрому расходу энергетических запасов без необходимого восстановления.

Что происходит при миокардиодистрофии

Дистрофия — недостаток питательных веществ. Для миокарда это связано с недостаточным поступлением с пищей, нарушением усвоения, повышенным распадом тех биохимических образований, из которых он вырабатывает энергию.

Диффузно дистрофические изменения в мышце сердца определяют при таких патологических состояниях:

Токсическое действие на сердце при алкоголизме, тяжелом течении инфекционных заболеваний, отравлении ядами приводит к снижению способности к сокращению. Сердце очень чувствительно к воздействию соединений фосфора, окиси углерода, лекарственным препаратам из наперстянки. Приходится всегда опасаться передозировки при назначении Дигиталиса.

Строфантин применяют только под наблюдением врача в стационаре

Наибольшее значение из всего комплекса витаминов придается группе В, Е, С. Эти причины проявляются при выявленной в Японии болезни бери-бери (недостаток поступления В1), при цинге.

Гормональные сдвиги при тиреотоксикозе, сахарном диабете, в климактерическом периоде у женщин и мужчин способствуют возникновению энергетической недостаточности сердца.

Иногда признаком дистрофии являются различные нарушения сердечного ритма (экстрасистолия).

Характерен хороший результат после курса лечения. Например, применение йодосодержащих лекарственных препаратов, переливание крови, назначение большой дозы витаминов позволяет улучшить сократимость мышечных волокон сердца. На ЭКГ появится явная положительная динамика.

Воспаление миокарда

Миокардиты, воспалительные заболевания мышечной ткани сердца, встречаются гораздо чаще, чем мы предполагаем.

Любая инфекция может затронуть миокард. Наибольшим поражающим действием обладают возбудители ревматизма, дифтерии, кори, скарлатины, тифов, туберкулеза.

По распространенности процесса различают очаговые и диффузные

миокардиты. Мышечные волокна при воспалении окружены отечной тканью, погибают из-за нарушения питания и прямого воздействия инфекционных возбудителей.

На месте актина и миозина появляются рубцовые разрастания — кардиосклероз. Прерываются пути, по которым распространяется возбуждение, формирующее нормальный ритм. Это влияет на согласованность работы предсердий и желудочков.

Способность к сокращению значительно нарушается. Первым выходят из строя правые отделы сердца, поскольку здесь мышцы слабее, чем у левого желудочка.

Симптомы диффузного миокардита

Диффузный миокардит имеет свои яркие симптомы. Они складываются из нарастающей сердечной и сосудистой недостаточности, аритмии.

При тяжело протекающей инфекции на первый план выступает сосудистая недостаточность — падение артериального давления, коллапс. В каждом случае врачу приходится решать, насколько превалирует сосудистая или сердечная недостаточность.

Больные жалуются на:

Объективные признаки выявляются при врачебном осмотре и обследовании:

У пожилых людей характерное гриппозное поражение мышцы сердца проявляется в виде декомпенсации, появляются перечисленные симптомы, нарастает общая слабость.

Болезнь может остаться незамеченной молодыми пациентами с ангиной. Проявления миокардита объясняют обычной слабостью. Обязательно следует пройти ЭКГ и анализы крови на фоне выздоровления.

Данные дополнительных исследований

На рентгенографии грудной клетки видно расширенное во все стороны сердце.

Проявления диффузных изменений миокарда на ЭКГ в виде низкого вольтажа, нарушений ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия), изменение проводимости оказывает значительную помощь в диагностике.

На современном уровне очень информативно УЗИ сердца.

Проведение УЗИ-диагностики позволяет зафиксировать даже начальные признаки миокардита

Лечебные мероприятия при миокардите

Лечение диффузных нарушений, вызванных миокардитом, связано с сильной противовоспалительной терапией. Назначаются антибиотики, препараты аспиринового ряда, нестероидные гормональные средства.

При ряде инфекций используют антитоксические сыворотки.

В обязательном порядке для лечения применяются витаминные комплексы, проводится симптоматическая индивидуальная терапия (сердечные гликозиды, панангин).

Роль нарушения обмена веществ

Метаболические изменения или проявления нарушенного обмена веществ находят также при ЭКГ-исследованиях.

Обычно они связаны с длительно протекающими заболеваниями воспалительного характера. Особенно при нарушенной всасывательной способности в органах пищеварения (хронический панкреатит, энтероколит).

К обменным нарушениям можно отнести развитие атеросклеротического процесса. Ведь, по сути, эта распространенная болезнь начинается с нарушения образования и утилизации липопротеинов в печени.

Общий обмен веществ страдает при эндокринных заболеваниях (диффузный токсический зоб, микседема, сахарный диабет, акромегалия).

Подобные изменения формируются при несбалансированных однообразных диетах, у вегетарианцев, у спортсменов (в отсутствии достаточного количества белка в пище), при наследственных заболеваниях.

Существует ли специальная диета

Умеренные изменения диффузного характера в обязательном порядке рекомендуется лечить с помощью диеты, обогащенной необходимыми биологическими веществами.

Высокое содержание калия в бананах позволяет рекомендовать их в питании

В пищевых продуктах должно содержаться достаточно белковых и углеводных соединений, дающих энергию для сердца. Нельзя резко снижать калораж пищи для похудения, не посоветовавшись с врачом. Имеет значение уровень калия в пищевом рационе.

Предпочтение отдается мясным бульонам, курице, нежирной говядине, творогу и молочным изделиям. Показаны каши из цельного зерна: гречка, рис, перловка, пшонка. Обязательное содержание овощей и фруктов должно составлять в меню до 400 г. Диетологи советуют для сбережения калия запекать картофель или варить его «в мундире», не игнорировать изюм, курагу. Витамины всех сортов присутствуют в квашеной капусте и доступны даже в зимнее время.

Такая диета рекомендуется пациентам в период восстановления после инфекционных заболеваний. Она не требует больших финансовых семейных расходов. Возможные потери здоровья гораздо ощутимее.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/chto-takoe-izmeneniya-miokarda-diffuznogo-haraktera-opasno

Диффузные изменения в миокарде левого желудочка сердца. Почему возникают метаболические изменения в миокарде

На ЭКГ можно диагностировать большинство патологий сердца. Причины их появления обусловлены сопутствующими заболеваниями и особенностями образа жизни пациента.

Что же это значит, если на ЭКГ обнаружили изменения миокарда? В большинстве случаев пациенту требуется консервативное лечение и коррекция образа жизни.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – одно из самых информативных, простых и доступных кардиологических исследований. Оно анализирует характеристики электрического заряда, который способствует сокращениям сердечной мышцы.

Динамическая запись характеристик заряда проводится на нескольких участках мышцы. Электрокардиограф считывает информацию с электродов, наложенных на щиколотки, запястья и кожу груди в районе проекции сердца, и преобразует их в графики.

Норма и отклонения – возможные причины

В норме электрическая активность участков миокарда, которую регистрирует ЭКГ, должна быть однородной. Это значит, что внутриклеточный биохимический обмен в клетках сердца происходит без патологий и позволяет сердечной мышце производить механическую энергию для сокращений.

Если равновесие во внутренней среде организма нарушено различными причинами – на ЭКГ регистрируются следующие характеристики :

Причины таких изменений миокарда на ЭКГ могут быть как безобидными состояниями , не угрожающими жизни и здоровью обследуемого, так и серьезными дистрофическими патологиями, требующими неотложной медицинской помощи.

Одна из таких серьезных патологий – миокардит, или . Независимо от его этиологии участки воспаления могут располагаться как в виде очагов, так и диффузно по всей ткани сердца.

Одной из причин изменения ткани мышцы может быть кардиодистрофия – нарушение обмена веществ в клетках сердца без поражения коронарных артерий. Недостаток питания клеток приводит к изменению их нормальной жизнедеятельности, нарушению сократительной способности.

Определение по кардиограмме

При диффузных поражениях сердца отклонения от нормальной картины отмечаются во всех отведениях. Они выглядят, как многочисленные участки с нарушенным проведением электрических импульсов.

Это выражается на кардиограмме, как снижение зубцов Т, которые отвечают за . При очаговом поражении такие отклонения регистрируются в одном или в двух отведениях. Эти отклонения выражены на графике, как отрицательные зубцы Т в отведениях.

Если очаговые изменения представлены, например, рубцами, остающимися в соединительной ткани , они выглядят на кардиограмме, как электрически инертные области.

Диагностика

Расшифровка данных электрокардиограммы занимает 5-15 минут . Ее данные могут выявить:

Особенности диагностирования при различных патологиях миокарда:

В случае гипертонического криза, декомпенсированной сердечной недостаточности, электролитных нарушений или подозрения на острый инфаркт миокарда – на графике ЭКГ появляется коронарный рубец Т.

При постановке диагноза дополнительно следует обратить внимание на симптомы сопутствующих заболеваний . Это могут быть боли в сердце при ишемии миокарда, отеки ног и рук при , признаки сердечной недостаточности как следствие инфаркта, перенесенного на ногах, дрожание рук, резкое похудание и экзофтальм при гипертиреозе, слабость и головокружение при анемии.

Сочетание таких симптомов с выявленными на ЭКГ диффузными изменениями требует проведения углубленного обследования .

Какие заболевания они сопровождают

Патологические изменения в миокарде, выявленные на ЭКГ, могут сопровождаться нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, процессами репроляризации, воспалительными процессами и другими метаболическими изменениями.

У пациента с диффузными изменениями могут проявляться такие симптомы:

Такие проявления чаще всего становятся поводом для проведения электрокардиограммы. Во врачебной практике имеется немало примеров, когда патологии миокарда не вызывали ощутимых изменений самочувствия больных и обнаруживались во время профилактических осмотров.

Заболевания, сопровождаемые изменениями сердечной мышцы:

Для их дифференциации необходимы дополнительные обследования.

Дополнительные диагностические исследования

Данные кардиограммы, несмотря на их информативность, не могут быть основанием для постановки точного диагноза. Для того чтобы в полной мере оценить степень изменений миокарда, врачом–кардиологом назначаются дополнительные диагностические мероприятия:

Проанализировав анамнез и данные лабораторного и инструментального обследования, кардиолог определяет методику лечения изменений.

Лечение при очаговых и диффузных нарушениях

При лечении патологий миокарда используются различные группы лекарственных препаратов:

Если консервативное лечение не приводит к значительным улучшениям состояния пациента с заболеваниями миокарда, ему проводится операция по имплантации миокардиостимулятора.

Помимо лечебных средств больному рекомендуется изменить образ жизни и наладить рациональное питание. Для больного с такими патологическими проявлениями недопустимы физические нагрузки, употребление алкоголя и курение. Ему показана лечебная физкультура и посильный труд.

Основные положения диетического питания:

Изменения миокарда, обнаруженные на ЭКГ, требуют дополнительного лабораторного и инструментального обследования . При необходимости врач–кардиолог назначит лечение в стационаре или в амбулаторных условиях. Своевременно принятые меры помогут избежать тяжелых осложнений.

Довольно часто на электрокардиограмме или в ходе других исследований сердца при помощи специальной аппаратуры врачи диагностируют изменения миокарда. Звучит это страшно, но подобный диагноз не сулит проблем человеку, а всего лишь отражает влияние на организм нескольких факторов. В их роли могут выступать различные болезни и воспаления, старческий возраст, пагубные привычки. Но подобные изменения диагностируют также и у детей, в этом случае влияние оказывает процесс развития недугов сердечно-сосудистой системы. Что это такое и почему возникают эти изменения?

Нормы показателей и отклонения

ЭКГ (электрокардиограмма) представляет собой скрининговый метод определения заболеваний сердца. В медицине он достаточно распространен. Заключение на ЭКГ может выглядеть по-разному, но довольно часто пациентам ставят диагноз «выраженные изменения миокарда» или «незначительные изменения миокарда». У здорового человека электрическая активность зон миокарда должна иметь однородную структуру.

Именно эта картина говорит о том, что:

Если внутри организма происходят какие-либо патологии, тогда ЭКГ покажет:

Подобные состояния в некоторых случаях не нуждаются в лечении, но иногда патологии требуют незамедлительной медицинской помощи. Поэтому консультация специалиста обязательна. В некоторых случаях по таким изменениям диагностируют миокардит.

Среди причин возникновения его выделяют:

Среди причин изменения в тканях выделяют также кардиодистрофию. Что это может значить? То, что сбой обмена веществ при этом идет в клетках, не поражая коронарные артерии.

Спровоцировать кардиодистрофию могут различные причины, среди которых:

Если изменения в миокарде возникли у пациента в возрасте старше 50 лет, причину стоит искать в старении организма.

Провоцирующие факторы и симптомы

Диффузные изменения могут сообщать о перестройках мышц на уровне клеток.

Среди главенствующих причин такой модификации выделяют:

  1. Несбалансированное питание.
  2. Сбои биохимических процессов.
  3. Длительный прием лекарственных препаратов.

Для того чтобы подобрать правильное лечение, крайне важно установить причину проявления подобных изменений.

Среди основных причин нарушения работы сердца выделяют неправильное питание, и именно сегодня эта проблема стоит наиболее остро. Современный человек постоянно спешит, ежедневно употребляет пищу из фастфудов, это приводит к тому, что организм перестает получать из поступающих в него продуктов необходимый витаминный комплекс, белки, жиры и углеводы. Клетки в организме из-за этого травмируются, а процесс их восстановления достаточно длительный и требует постоянного контроля.

Атеросклероз — распространенная причина сужения просвета в коронарных сосудах, и именно из-за этого кровь к сердцу приливает медленнее, клетки страдают кислородным голоданием и вскоре гибнут.

Всасывание питательных веществ может нарушаться из-за воспалений кишечника.

Диффузные изменения миокарда могут проявиться из-за таких эндокринных патологий, как сахарный диабет и гиперфункция надпочечников. Они часто случаются из-за сбоев биохимических процессов окисления белка, потому что они контролируются гормонами.

Бесконтрольный прием лекарственных препаратов также может спровоцировать рубцовые изменения. Рубец на сердце представляет собой заживающий шрам. Вещества таблеток влияют на процессы, протекающие в клетках. Клетки сердечных мышц могут погибнуть из-за принудительной гиперфункции миокарда, потому что в этом случае времени на восстановление нет. Такие отклонения возникают у пациентов, которые часто сталкиваются с нервными стрессами и потрясениям, а также недостатком сна.

Злоупотребление физическими нагрузками в зрелом возрасте редко идет на пользу. Как проявляются подобные изменения?

Изменение миокарда можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

Диффузные поражения могут проявиться на ЭКГ или в случае острой сердечной недостаточности.

Опасны ли такие образования

В малой степени выраженные изменения в редких случаях дают о себе знать, они могут происходить у каждого человека, но при этом считаются безопасными. Они не беспокоят пациента, и их часто выявляют в ходе профилактического осмотра.

Если человека не беспокоят боли за грудиной и другие неприятные симптомы, то опасности нет.

Тем не менее, когда нарушения в работе сердца появились, лучше пройти обследование и при необходимости начать лечение.

Среди поводов для беспокойства можно выделить:

  1. Возникновение одышки в момент физических нагрузок. Если ранее подобный труд не вызывал затруднений, это может говорить о начале процесса изменений.
  2. Боль в области сердца (ощущение сжимания).
  3. Перебои в функционировании сердечной мышцы.
  4. Сбои сердечного ритма.

Подобные отклонения должны заставить пациента посетить специалиста, ведь болезни сердца нужно начинать лечить сразу.

Под очаговыми изменениями миокарда подразумеваются ишемическое повреждение сердечной мышцы, ишемия и некроз.

Ишемия и ишемическое повреждение

Ишемия миокарда выявляется на ЭКГ: при ишемии изменяется амплитуда и форма зубца Т. Поскольку у разных людей амплитуда и длительность зубца Т сильно варьируется, то о степени изменений можно судить только при сравнении новой электрокардиограммы со старыми.

Если при ишемии зубец Т становится высоким и широким или отрицательным с острой вершиной, то его называют коронарный зубец Т. Появление коронарного зубца Т может сигнализировать о гипертоническом кризе, электролитных нарушениях, декомпенсированной сердечной недостаточности. Часто коронарный зубец Т свидетельствует о приближающемся инфаркте. Обычно больные с такой кардиограммой подлежат госпитализации, если после проведенного лечения кардиограмма не меняется (даже если боли в сердце отсутствуют) с подозрением на острый инфаркт миокарда.

При длительной ишемии происходит ишемическое поражение миокарда. На ЭКГ ишемическое поражение можно распознать по смещению сегмента ST вверх или вниз от изолинии. Горизонтальное смещение этого сегмента свидетельствует об инфаркте миокарда. При косонисходящем сегменте ST можно сделать вывод о серьезной перегрузке отделов сердечной мышцы. Косовосходящее смещение сегмента ST сигнализирует об инфаркте миокарда.

Промежуточная форма ишемической болезни сердца называется очаговой дистрофией миокарда. При прогрессирующей ишемии и гипоксии миокарда в сердце происходит процесс, который со временем может перейти в некроз. Очаговую дистрофию миокарда расценивают, как предынфарктное состояние. Со временем она может перейти в мелкоочаговый или крупноочаговый инфаркт.

Некроз

После ишемического повреждения следующая фаза – некроз тканей сердца. Такие очаговые изменения миокарда говорят о развитии инфаркта. Некроз на ЭКГ отображается в виде зубца Q. Этот зубец появляется через несколько часов после инфаркта миокарда и углубляется. В дальнейшем зубец Q может исчезнуть, если мышечные волокна, окружающие очаг некроза гипертрофируются и скомпенсируют функции отмершего участка тканей.

Симптомы очаговых изменений миокарда

Основным симптомом при ишемии или некрозе сердечной мышцы является болевой синдром. Температура при этом повышается незначительно. Основной признак, по которому можно распознать очаговые изменения – изменения в ЭКГ.

Лечение

Ишемия сердечной мышцы возникает в тех случаях, когда коронарные артерии перестают доставлять тканям сердца столько кислорода, сколько им необходимо. Лечение при этом должно быть направлено на уменьшение потребления сердцем кислорода.

Для этого нужно уменьшить систолическое давление стенок желудка и частоту сердечных сокращений. Достичь этого можно благодаря упорядочиванию жизни больного, пересмотру режима труда и отдыха, отказу от вредных привычек (употребления алкоголя и курения). Больному с очаговыми изменениями сердечной мышцы нужно устранить из своей жизни сильные физические и эмоциональные нагрузки.

Если у больного ишемией есть лишний вес, то необходимо задуматься о его снижении. Для этого нужно полностью изменить привычки питания и некоторое время соблюдать низкокалорийную диету, пока вес не нормализуется (снижать массу тела при помощи физических нагрузок в этом случае не рекомендуется, ведь при физической активности потребность сердца в кислороде резко увеличивается).

Изменения в левом желудочке как и во всем сердце — это необратимый процесс, который нельзя запускать дальше. Необходимо найти первопричину изменений и проводить курсы лечения под наблюдением кардиолога.

Изменения миокарда левого желудочка могут быть выявлены на простой электрокардиограмме, если ось будет отклонена влево. Более точную информацию можно получить пройдя обследования под названием эхокардиография — УЗИ сердца. Данный метод позволяет с точностью определить структуру, размеры и наличие возможных аномалий развития структур сердца.

Самыми распространенными патологиями миокарда левого желудочка являются: гипертрофия левого желудочка, акинез, дискинез отдельных сегментов, диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка и др.

Гипертрофия левого желудочка чаще всего встречается у лиц старшелет. В большинстве случаев гипертрофия бывает вызвана не леченным артериальным давлением. Многие попросту не чувствуют высокого давления, если у них ничего не болит и не кружится голова. Кардиологи рекомендуют регулярно несколько раз в день (утром, в обед и вечером) измерять своей артериальное давление, пульс и записывать результаты в специальный дневник. Рядом с цифрами рекомендуется отмечать свое состояние (удовлетворительное, головная боль, сонливость и т. д.). При высоком давлении кровь с силой ударяет по стенкам сосудов, тем самым вызывая их расширение. Миокарду (мышце) нужно больше сил, чтобы перекачивать кровь и он накачивается (увеличивается, утолщается).

Также изменения в миокарде левого желудочка могут быть вызваны перенесенными инфарктами. Многие, если инфаркт был незначительный попросту могут не заметить его или переждать не прибегая к услугам врачей. При инфаркте поражается определенный сегмент, который в последующем частично или полностью прекращает сокращаться. Для выяснения и выявления пораженных зон используется метод исследование сердца с введением в кровь контрастных веществ. Они видны на специальном аппарате и врачи могут видеть сердце с сосудами, его движение и зоны куда кровь не поступает.

Чтобы предотвратить инфаркт, доктора рекомендуют после 40 лет без всякой причины сделать такое исследование с контрастированием, для раннего выявления возможных патологий. Ишемию также можно определить по симптомам. Это постоянная одышка, неспособность человека к выполнению физических нагрузок. Обычно люди с ишемической болезнью не могут пройти пешком без перерыва большешагов и подняться по ступенькам дальше 4-5-го этажа.

Изменения миокарда левого желудочка также могут возникать из-за проблем с другими органами (легочной или почечной недостаточности, заболеваний щитовидной железы, частыми ангинами, особенно гнойными, ревматизма).

Каждому человеку рекомендуется хотя бы один раз в год проходить полное медицинское обследование. Как известно, сердце является самым важным органом, и его проверка является обязательной. Современное оборудование позволяет диагностировать большую часть сердечных заболеваний. Например, метаболические изменения в миокарде представляют собой отклонения от сегментов изолинии при проведении электрокардиограммы. И обычно это признак какой-либо болезни. Такие изменения могут привести к нарушению сократительной способности сердца. Однако даже у здорового человека иногда наблюдаются такие отклонения.

Как определить нарушения на ЭКГ

Любой пациент, который жалуется на проблемы с сердцем, должен пройти электрокардиограмму. Она позволяет врачам узнать полную и, самое главное, точную информацию о состоянии этого органа. Суть данной процедуры состоит в анализе показателей электрического заряда, который провоцирует сокращение сердечной мышцы.

Происходит это следующим образом: к телу пациента прикрепляются электроды, воздействие которых представляется в виде графика на бумаге. После расшифровки этой схемы, врач понимает, как работает сердце у конкретного пациента, и есть ли какие-либо нарушения.

Если нет никаких отклонений, то электрическая активность будет однородной. Метаболические изменения миокарда будут отражены соответствующими отклонениями. Причины таких нарушений могут быть самыми разными, и некоторые из них требуют скорого лечения, а другие не представляют опасности. Но в большинстве случаев метаболические изменения в миокарде на ЭКГ являются дополнительным симптомом к более серьёзному заболеванию.

Классификация патологий

Сердечная мышца подвержена отклонениям, и они могут развиваться в двух видах: очаговые и метаболические. Первые возникают, как правило, вследствие инфаркта. Что касается вторых, то они подразделяются на диффузные и дисметаболические.

Первые говорят о том, что в сердце протекают воспалительные процессы или имеют место нарушения обмена веществ. Такие отклонения могут привести не только к проблемам с сокращением сердца, но и к сбою водного баланса в организме.

Довольно распространены дисметаболические изменения в миокарде, которые свидетельствуют о повреждении сердечной мышцы. Эти нарушения чётко видны на кардиограммах пациентов, страдающих ишемией или стенокардией.

Изменение миокарда метаболического характера происходит в результате нехватки кислорода в сердце. А также оно может быть следствием авитаминоза или отравления.

Причины недуга

Важно понимать, что рассматриваемая патология не является самостоятельным заболеванием — она выступает в качестве симптома к более серьёзным недугам. Метаболические изменения миокарда характерны для нарушений сердечно-сосудистой системы.

И наиболее распространённой причиной отклонения является стенокардия, представляющая собой несоответствие реально поступающего кровотока и потребности в этом. Это заболевание развивается в результате образований, которые впоследствии перекрывают проходимость тока крови, приводя к инфаркту миокарда.

Также метаболические изменения являются признаком гипертонии, аритмии, порока сердца и других заболеваний, относящихся к этой группе. Кроме этого, такие отклонения могут являться следствием других проблем:

Метаболические изменения чаще всего возникают в результате попадания в организм вирусных инфекций или при наличии пороков развития сердечной мышцы. В большинстве случаев, эти отклонения в детском возрасте не представляют опасности.

Основные признаки

Симптомы описываемой патологии меняются в зависимости от того, какое именно заболевание стало причиной изменений. Но врачи всё же выделяют четыре общих признака, на которые стоит обратить внимание. Эти симптомы свойственны всем пациентам при наличии данного отклонения:

Такие неприятные моменты в большинстве случаях выступают в качестве предупреждения а более серьёзном заболевании. Определить достоверность информации можно во время прохождения электрокардиограммы. Как мы уже говорили, метаболические изменения в миокарде желудочков выделяются соответствующими линиями на графике.

Диагностика

Но иногда отклонения от нормы, обнаруженные в процессе проведения процедуры, не сопровождаются болевыми ощущениями. Это может означать, что ничего страшного нет, и никакой опасности для здоровья не существует. Однако врачи для постановки диагноза обращают внимание на следующие признаки:

Если такие симптомы обнаруживаются вместе с умеренными метаболическими изменениями миокарда, то назначается полное обследование, включающее в себя ЭКГ. Для пациентов назначается в обязательном порядке общий анализ крови, где исследуется уровень гемоглобина и лейкоцитов. Кроме этого, рекомендуется проводить УЗИ внутренних органов.

Способы лечения

Как уже было отмечено, метаболические изменения миокарда могут быть вызваны большим количество причин, и от этого отталкиваются врачи при назначении терапии. Иными словами, в каждом конкретном случае метод лечения будет разный.

Общая терапия направлена на нормализацию работы сердца, устранение недостаточности и снятие спазмов. Эффективными для этого считаются лекарственные препараты, содержащие калиевые соли. Врачи часто рекомендуют принимать энергообеспечивающие средства, которые способствуют улучшению поступления кислорода. Кроме этого, к курсу лечения обязательно стоит добавить витаминный комплекс и физиотерапевтические процедуры.

Самым распространённым отклонением сердечной мышцы считается метаболическое изменение миокарда левого желудочка. Это обусловлено строением органа. Для борьбы с отклонениями нужно будет изменить привычный образ жизни:

Неспецифические поражения

В редких случаях, при проведении электрокардиограммы врачи обнаруживают неспецифические поражения. Чаще всего, они находятся вне сердца, и поэтому особого внимания не привлекают. Обычно поражения располагаются на желудочках миокарда. Они появляются в результате неправильного питания, нарушений обмена веществ в организме и т. д.

Метаболические изменения миокарда такого характера в большинстве случаев неопасны, но это не означает, что на них не нужно обращать внимание. Иногда они способны перерасти в серьёзные патологии сердца, провоцируя такие заболевания как сердечная недостаточность, стенокардия и др. Для того чтобы уменьшить риск появления болезней, следует два раза в год проходит обследование у кардиолога.

Заключение

Описываемые отклонения являются довольно распространёнными. Чаще всего, они вызваны неправильным образом жизни, и если его исправить, восстановится и работа сердечной мышцы. Здесь главную роль играет рацион. Для нормализации сокращения сердечной мышцы рекомендуется потреблять в пищу рыбу, нежирное мясо и птицу, молочные продукты, каши, чернослив. Ежедневно необходимо добавлять в свой рацион свежие овощи и фрукты. Кроме этого, стараться не потреблять алкоголь, шоколад, газированные напитки и жирные блюда.

От болей в области сердца страдают многие люди, и далеко не все при этом обращаются за помощью к специалисту. В связи с этим возникает большое количество неприятных ситуаций. Поэтому при появлении первых симптомов стоит незамедлительно записаться на приём к врачу и выяснить причину болевых ощущений.

Железо — металл, применение кото-рого в промышленности и быту практически не имеет гра-ниц. Доля железа в мировом производстве металлов состав-ляет около 95 %. Применение его, как и любого другого.

Источник: http://overmedic.ru/diffuse-changes-in-myocardium-of-the-left-ventricle-of-the-heart-why-metabolic-changes-occur-in-the-myocardium/

Диффузные изменения миокарда: что это такое, причины, симптомы, методы лечения

Из этой статьи вы узнаете: что такое диффузные изменения миокарда, как они развиваются. Причины и основные симптомы. Лечение диффузных изменений миокарда, прогноз.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 31.05.2017 Дата обновления статьи: 29.05.2019

Содержание статьи:

Диффузные изменения миокарда – результат нарушения сократительной функции и проводимости кардиомиоцитов. Это мышечные клетки сердца, которые должны обеспечивать нормальную его работу. Из-за кислородной недостаточности (при ишемии), отсутствия периодов восстановления (при усиленном сердцебиении), в результате биохимических процессов (нарушения обмена веществ) сердечная мышца перестраивается на клеточном уровне. По всему миокарду равномерно появляются небольшие группы неполноценных клеток кардиомиоцитов – такое равномерное расположение повреждений называют диффузными изменениями.

На ранних стадиях они могут быть совсем незаметными или проявляются незначительными нарушениями ритма. Со временем процесс усугубляется, кардиомиоциты окончательно видоизменяются и гибнут, происходит их замена соединительной тканью. Это приводит к развитию сердечной недостаточности, уменьшению объема выброса, других патологий.

Под влиянием различных причин (физических нагрузок, нарушений обмена) незначительные или умеренные диффузные изменения могут появиться у любого человека, до определенного предела они считаются нормой. Если вовремя устранить причину, провоцирующую появление патологии, проводимость клеток миокарда и сократительные способности полностью восстанавливаются.

Если причину диффузных изменений не устранить, со временем (в 70% процесс идет годами) группы поврежденных кардиомиоцитов заменяются рубцовой тканью, которая вообще не способна сокращаться. В этом случае начинаются серьезные нарушения в работе сердечной мышцы, патология становится опасной, и вылечить ее уже невозможно. Дальнейшее развитие в 50% приводит к осложнениям в виде аритмии, хронической и острой сердечной недостаточности.

Пациента, у которого обнаружили диффузные изменения миокарда, ведет и наблюдает врач-кардиолог.

Миокард под микроскопом

Механизм развития патологии

Как развивается патология? Диффузные изменения начинаются на клеточном уровне и чаще появляются в результате влияния негативных факторов (регулярная чрезмерная физическая нагрузка, голодание, анемия) в течение длительного периода.

Обычно все негативные факторы приводят к нарушению обмена веществ, а те, в свою очередь, к изменениям электролитного состава (баланс калия и натрия) крови и клеток миокарда. В результате нарушаются механизмы энергетического обмена внутри кардиомиоцитов, и они больше не могут сокращаться и расслабляться так, как это необходимо для нормального сердечного выброса.

Причины возникновения

Диффузные изменения – не самостоятельный диагноз, это скорее характеристика функциональных нарушений в сердечной мышце под влиянием самых разных причин.

Это могут быть:

Диффузные изменения могут появиться под влиянием стресса, длительного голодания, радиации, в определенном возрасте.

Миокардит – одна из причин развития диффузных изменений сердца

Симптомы

Незначительные изменения миокарда можно обнаружить у 70% людей, они не влияют на нормальную работу сердца и никак не осложняют жизнь, поэтому чаще всего их диагностируют случайно.

В дальнейшем, если не устранить причину нарушений, изменения могут стать выраженными, на их фоне развивается сердечная недостаточность или миокардиосклероз (клетки миокарда заменяются другой тканью), появляются симптомы, характерные для функциональных нарушений сердца:

  1. Одышка.
  2. Нарушения ритма.
  3. Слабость, утомляемость.
  4. Боли в сердце.
  5. Отечность.

Поскольку процесс прогрессирует, симптомы усугубляются, ухудшая качество жизни пациента, любая физическая нагрузка вызывает одышку, усталость. Обширные изменения миокарда в сочетании с хронической сердечной недостаточностью могут привести к полной потере трудоспособности.

На фото миокардиосклероз – мышечные волокна заменены соединительной тканью (они белые на срезе)

Методы лечения

Если вовремя установить и устранить причину, которая провоцирует развитие патологии, диффузные изменения в 98 % можно вылечить полностью.

Лечение назначает не только врач-кардиолог, но и другие специалисты. Например, если спусковым механизмом стала анемия, препараты железа для восстановления нормальных показателей крови назначает врач-гематолог. Если диффузные изменения миокарда появились на фоне эндокринных нарушений – врач-эндокринолог и т. д.

Когда причину установить не удается, цель лечения:

Лекарственные средства

Для устранения сердечной недостаточности: Для улучшения обменных процессов:
Сердечные гликозиды (дигоксин, коргликон) Витамины группы В, кокарбоксилаза
Противоаритмические средства (амиодарон) Препараты магния и калия (аспаркам)
Диуретики (гипотиазид, верошпирон) Антиоксиданты (мексидол)
АТФ, рибоксин

В комплексе, по сопутствующим симптомам и жалобам пациента назначают гипотензивные, успокоительные, противоаллергические препараты, антибиотики, заместительную гормональную терапию, если причиной изменений стал климакс.

Диета

Комплексное лечение невозможно без сбалансированной диеты:

Диффузные изменения в миокарде – результат нарушения обмена веществ в кардиомиоцитах. Для их нормального функционирования важно, чтобы питание было полноценным и регулярным. Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм), ограничить чрезмерные физические нагрузки, избегать стрессов.

Прогнозы

Умеренные изменения миокарда – не заболевание, их появление не сопровождается характерными симптомами и свидетельствует о длительном влиянии каких-либо негативных факторов и заболеваний.

Если вовремя устранить причину патологии, клетки миокарда полностью восстанавливаются за небольшой период времени. В некоторых случаях это может произойти без назначения лекарственных средств, иногда дополнительно требуются комплекс витаминов, препараты для улучшения обмена веществ, сбалансированная диета.

Однако чаще изменения диагностируют в сочетании с симптомами сердечной недостаточности. Если они еще не приобрели необратимый характер (когда клетки миокарда заменяются соединительной тканью), развитие патологии в большинстве случаев можно приостановить. Курсы препаратов, улучшающих обмен веществ в сердечной мышце, в этом случае назначают по 2–3 раза в год.

Запущенные формы диффузных изменений приводят к развитию тяжелых форм сердечной недостаточности и кардиосклероза, которые полностью вылечить невозможно.

Диффузные изменения миокарда: что это значит

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Этот диагноз люди слышат, как правило, после прохождения планового обследования у кардиолога. В среде медиков этот термин говорит о некоторых изменения тканей миокарда, которые имеют необратимый или обратимый характер. При этом они не имеют четких свойственных особенностей для данного конкретного патологического состояния. Диффузные изменения присущи как умеренным, так и серьезным (экстремальным) состояниям.

Что такое диффузные изменения миокарда

Данное заболевание является результатом нарушений сократительной функции, проводимости кардиомиоцитов. Изменение миокарда происходит при кислородной недостаточности (ишемия), в результате биохимических процессов, отсутствия периода восстановления, что приводит к пристраиванию на клеточном уровне. Появляются на площади всего миокарда небольших групп клеток, которые называются кардиомиоциты. Такое равномерное распределение в медицине называют диффузными изменениями.

На начальных этапах развития патологии процессы малозаметны, проявляются в незначительном нарушении ритма. Если игнорировать проблему, то ситуация усугубляется, происходит окончательное видоизменение кардиомиоцитов и их гибель, а на их месте формируется соединительная ткань. Такие изменения провоцируют уменьшение объема выброса, сердечной недостаточности, других патологий.

Развиться диффузные изменения могут у любого человека под действием определенных причин. До определенного момента они не считаются патологией. Если устранить причину, которая спровоцировала патологию, то сократительные способности, проводимость клеток миокарда полностью восстанавливается. Если игнорировать необходимость лечения, то большая часть поврежденных клеток заменяется рубцовой тканью, которая вообще не способна сокращаться. Пациента с этим заболеванием лечит и наблюдает врач-кардиолог.

Причины

Диффузные изменения не являются самостоятельной патологией, они выступают одним из характерных признаков функциональных нарушений сердечной мышцы под влиянием определенных факторов. К таковым могут относиться длительное голодание, стресс, радиация. Чаще причинами становятся другие патологические состояния, к примеру:

Признаки изменения миокарда

Патология поражает сердечную мышцу, правый и левый желудочек, предсердие, что приводит к появлению изменений в записях эхокардиографии (ЭКГ). Диффузные изменения сердца провоцируют появление определенного ряда общих признаков, которые присущи всем патологии с искажением структуры миокарда, к примеру:

Последствия

Изменения в миокарде сердца могут привести к умеренному поражению этой важной мышцы, что провоцирует развитие таких процессов в организме человека:

Диагностика

Первичные и незначительные изменения тканей сердца, включая инфаркт, можно при использовании специальных диагностических анализов и тестов. Применяют следующие методики:

Это основные методы диагностирования патологии, но для обнаружения нарушений в работе миокарда, структуре тканей сердца для комплексного изучения клинической картины пациентам могут назначить проведение специфический лабораторных анализов. Своевременно обнаружить проблему можно только при тщательной диагностике, чтобы определить тип и форму патологии для назначения адекватной терапии.

Лечение

Изменения в структуре, работе миокарда начинают лечить только после составления индивидуального терапевтического плана. Каждый конкретный больной получает определенное лечение, которое может кардинально отличаться от других пациентов при сходных показаниях ЭКГ. Составить схему лечения врач может только после тщательной диагностики, которая поможет установить причины развития патологии. Терапия направляется на устранение факторов, которые привели к диффузным изменениям. Используются следующие методики:

Лекарственные средства

Основная задача всех используемых медикаментов заключается в устранении первопричины, которая вызывала диффузные изменения и улучшения проводимости, восстановление тканей миокарда. Самолечение строго противопоказано. Составить схему терапии должен врач-кардиолог на основе диагностических исследований. Специалисты часто назначают следующие медикаменты:

  1. Дигоксин – это сердечный гликозид, который оказывает положительное инотропное действие, повышает силу сокращения миокарда. Используется в составе лечения хронической сердечной недостаточности. Дозировка медикамента подбирается в зависимости от необходимой скорости достижения терапевтического эффекта индивидуально. К противопоказаниям относится: гликозидная интоксикация, чувствительность к составу препарата, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, детский возраст до 3 лет, атриовентрикулярная блока 2 степени.
  2. Коргликон. Оказывает положительный инотропный эффект, опосредствованный вазодилатирующий, снижая венозное давление, повышает диурез, что помогает избавиться от одышки, отеков. Выпускается в форме раствора, вводят по 10-20 мл 20% 2 раза за день. К противопоказаниям относится: беременность, гликозидная интоксикация, период лактации, перемежающаяся блокада, повышенная чувствительность к препарату, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  3. Амиодарон – антиаритмический препарат, который входит в состав лечения диффузных изменения при возникновении аритмии. Выпускается в таблетках, принимать следует до еды, дозировка устанавливается врачом в рамках комплексной терапии индивидуально.
  4. Аспаркам, медикамент используется для регуляции метаболических процессов. Показан при постинфарктных состояниях, сердечной недостаточности, аритмии. Дозировка составляет по 2 таблетки 3 раза за день. Противопоказан медикамент при: гипермагниемии, гиперкалиемии, хронической или острой почечной недостаточности, во время беременности, при тяжелой форме миастении.
  5. Мексидол. Относится к группе антиоксидантов, помогает устранить негативное воздействие продуктов перекисного окисления липидов в клетках миокарда. Дозировка медикамента назначается врачом в зависимости от первопричины изменений миокарда. Противопоказания: острые нарушения функции почек, печени, индивидуальная повышенная чувствительность к составу препарата.
  6. Рибоксин. Сердечно-сосудистое средство, помогает усилить питание сердца кислорода. Медикамент помогает нормализовать сердечный ритм, улучшить поступление крови через коронарные сосуды. Препарат помогает увеличить синтез белка в сердечной мышце, что помогает повысить устойчивость клеток к гипоксии.
  7. Гипотиазид, Верошпирон – медикаменты из группы диуретиков. Дозировка подбирается индивидуально врачом. Противопоказания: болезнь Аддисона, трудноконтролируемый сахарный диабет, тяжелая форма почечной недостаточности, анурия, возраст до 3-х лет, гиперкальциемия, гипонатриемия, гипокалиемия, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Диета

Коррекция питания – одно из направлений комплексной терапии патологии. Необходимо составить сбалансированную диету, потому что нарушение обмена веществ в кардиомиоцитах необходимо восстановить при помощи полноценного, регулярного питания. Очень важно отказаться от алкоголя, курения, избегать стресса. Соблюдайте следующие рекомендации по рациону:

Народная медицина

Среди домашних рецептов существует много вариантов для профилактики, терапии сердечно-сосудистых патологий. Перед применением любых народных средств следует проконсультироваться с врачом. Для приготовления чаев, настоев широко используются: мята, боярышник, мед, грецкие орехи, календула, курага. Лечение диффузных нарушений является дополнительным направлением, для этих целей можно использовать следующие варианты:

  1. Возьмите 6 столовых ложек высушенных плодов боярышника на 1 литр воды. Доведите до кипения и держите на слабом огне около 10 минут. Дайте настояться отвару 2 часа и принимайте по 150 мл средства перед едой.
  2. Положите 2 ст. л. измельченных высушенных листьев грецкого ореха 1 л воды. Доведите до кипения, на слабом огне держите 15 минут. Дайте настояться 40 минут средству п затем принимайте по 100 мл 3 раза за день.
  3. Возьмите 4 столовые ложки измельченных цветков календулы (высушенных) на 1 литр кипятка. Компоненты поместите в термос, дайте настояться средству 2 часа. Принимать лекарство нужно 3 раза сутки по 50 мл.

Прогноз

Диффузное изменение не является самостоятельным заболеванием, проявление симптомов патологии говорит о длительном протекании других негативных факторов или болезней. При своевременном устранении первопричины патологии, клетки будут самостоятельно восстанавливаться за небольшой промежуток времени. В некоторых случаях это происходит без медикаментозного лечения, но иногда требуется препараты для улучшения обменных процессов, витамины.

Часто симптомы болезни диагностируются на фоне сердечной недостаточности. Если процесс не приобрел необратимый характер (клетки сердца заменились на соединительную ткань), можно приостановить развитие болезни в большинстве случаев. Для этого назначают курс препаратов для восстановления обмена веществ с сердечной мышцы, повторяют его 2-3 раза за год. При запущенных формах диффузных изменениях диагностируют тяжелые формы сердечной недостаточности, кардиосклероза, которые вылечить полностью нельзя.

Профилактика

Развитие изменений миокарда становится серьезным поводом для того, чтобы скорректировать свой образ жизни, питание, отказаться от вредных привычек. Патологии сердца прямо намекают на необходимость изменить свой рацион, бросить курить или пить алкоголь. Врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

  1. Диета должна обязательно включать бобовых, фрукты, овощи, постное мясо, рыбы, нежирные кисломолочных продуктов. Необходимо ограничить максимально потребление житного, жареного, кокосового, пальмового масла, соленых, копченых, острых, сладких продуктов.
  2. Витаминные комплексы. Полезные микроэлементы, вещества помогают полноценно функционировать всех системам организма. Рекомендуется регулярно пропивать курсы витаминов для профилактики любых заболеваний.
  3. Физические нагрузки. Умеренные спортивные упражнения помогают избежать развития гипертонии или гипотонии, прочих проблем с сердцем. Рекомендуется ежедневно проводить зарядку, спортивная ходьба (не мене 2, 5часов за неделю) или бег.
  4. Следите за весом. Лишние килограммы всегда оказывают влияние на сердечную мышцу, ее здоровье.
  5. Ограничьте употребление спиртных напитков, алкоголь способствует появлению лишнего жира, развитию проблем с сердцем, интоксикации организма.
  6. Избегайте стрессовых ситуаций, рекомендуется заниматься йогой, медитацией, найти увлекательное хобби, которое успокаивает вас, поднимает настроение.
  7. Полноценный ночной сон, отдых. Не следует долго засиживаться, старайтесь ложиться спать в одно и то же рвемя, не нарушайте режим.

Видео

3 Диффузные изменения

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Диффузия левого желудочка сердца

Диффузные изменения миокарда — это не заболевание, а один из признаков, выявляемый на ЭКГ. Он указывает, что в «главной» мышце у исследуемого имеются проблемы.

Оглавление:

Врачу и больному предстоит с наибольшей вероятностью установить причины изменений, потому что они далеко не безобидны.

В диагностике нужно отличать подобные нарушения при дистрофии, тотальном воспалении мышцы сердца (миокардите) и нарушении метаболических процессов.

Немного о строении миокарда

Средний слой сердца является самым толстым. Он называется миокардом. Главная задача миокарда — обеспечить необходимое (без отдыха и перерывов) прокачивание крови по телу. Нужна достаточная сила, чтобы не только вытолкнуть порцию крови в аорту и легочные артерии, но и организовать присасывающее действие предсердий с помощью отрицательного давления.

Миокард складывается из особых клеток — миофибрилл. Таких тканей в организме больше нигде нет, хотя мышц достаточно. По структуре миофибриллы представляют собой чередование цепочек двух белков: миозина и актина.

Под цифрой 2 показан мышечный слой

Под микроскопом картина мышцы выглядит «полосатой зеброй». Между волокнами имеется поперечная сцепка. Она заставляет обе разновидности работать вместе.

Как происходит сокращение мышечной ткани

Если заглянуть внутрь миокарда, то увидим, что цепочки актомиозина то укорачиваются, то удлиняются. Кроме того, они могут производить волнообразные движения. Чтобы сокращения носили не хаотичный, а упорядоченный характер, волокна должны проходить последовательный алгоритм:

Установлено, что процесс энергообразования происходит только в присутствии молекул кислорода, целого набора ферментов, витаминов. Необходима помощь гормонов. Кроме глюкозы, сердце может получать калории из молочной кислоты, кетоновых тел, жирных кислот, белка.

Неоспоримо присутствие достаточного уровня калия в крови. Доказано, что он обеспечивает создание электрических потенциалов:

Нарушение реполяризации (замены одного заряда на другой) не дает возможного отдыха миокарду, способствует быстрому расходу энергетических запасов без необходимого восстановления.

Что происходит при миокардиодистрофии

Дистрофия — недостаток питательных веществ. Для миокарда это связано с недостаточным поступлением с пищей, нарушением усвоения, повышенным распадом тех биохимических образований, из которых он вырабатывает энергию.

Диффузно дистрофические изменения в мышце сердца определяют при таких патологических состояниях:

Токсическое действие на сердце при алкоголизме, тяжелом течении инфекционных заболеваний, отравлении ядами приводит к снижению способности к сокращению. Сердце очень чувствительно к воздействию соединений фосфора, окиси углерода, лекарственным препаратам из наперстянки. Приходится всегда опасаться передозировки при назначении Дигиталиса.

Строфантин применяют только под наблюдением врача в стационаре

Наибольшее значение из всего комплекса витаминов придается группе В, Е, С. Эти причины проявляются при выявленной в Японии болезни бери-бери (недостаток поступления В1), при цинге.

Гормональные сдвиги при тиреотоксикозе, сахарном диабете, в климактерическом периоде у женщин и мужчин способствуют возникновению энергетической недостаточности сердца.

Иногда признаком дистрофии являются различные нарушения сердечного ритма (экстрасистолия).

Характерен хороший результат после курса лечения. Например, применение йодосодержащих лекарственных препаратов, переливание крови, назначение большой дозы витаминов позволяет улучшить сократимость мышечных волокон сердца. На ЭКГ появится явная положительная динамика.

Воспаление миокарда

Миокардиты, воспалительные заболевания мышечной ткани сердца, встречаются гораздо чаще, чем мы предполагаем.

Любая инфекция может затронуть миокард. Наибольшим поражающим действием обладают возбудители ревматизма, дифтерии, кори, скарлатины, тифов, туберкулеза.

По распространенности процесса различают очаговые и диффузные

миокардиты. Мышечные волокна при воспалении окружены отечной тканью, погибают из-за нарушения питания и прямого воздействия инфекционных возбудителей.

На месте актина и миозина появляются рубцовые разрастания — кардиосклероз. Прерываются пути, по которым распространяется возбуждение, формирующее нормальный ритм. Это влияет на согласованность работы предсердий и желудочков.

Способность к сокращению значительно нарушается. Первым выходят из строя правые отделы сердца, поскольку здесь мышцы слабее, чем у левого желудочка.

Симптомы диффузного миокардита

Диффузный миокардит имеет свои яркие симптомы. Они складываются из нарастающей сердечной и сосудистой недостаточности, аритмии.

При тяжело протекающей инфекции на первый план выступает сосудистая недостаточность — падение артериального давления, коллапс. В каждом случае врачу приходится решать, насколько превалирует сосудистая или сердечная недостаточность.

Больные жалуются на:

Объективные признаки выявляются при врачебном осмотре и обследовании:

У пожилых людей характерное гриппозное поражение мышцы сердца проявляется в виде декомпенсации, появляются перечисленные симптомы, нарастает общая слабость.

Болезнь может остаться незамеченной молодыми пациентами с ангиной. Проявления миокардита объясняют обычной слабостью. Обязательно следует пройти ЭКГ и анализы крови на фоне выздоровления.

Данные дополнительных исследований

На рентгенографии грудной клетки видно расширенное во все стороны сердце.

Проявления диффузных изменений миокарда на ЭКГ в виде низкого вольтажа, нарушений ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия), изменение проводимости оказывает значительную помощь в диагностике.

На современном уровне очень информативно УЗИ сердца.

Проведение УЗИ-диагностики позволяет зафиксировать даже начальные признаки миокардита

Лечебные мероприятия при миокардите

Лечение диффузных нарушений, вызванных миокардитом, связано с сильной противовоспалительной терапией. Назначаются антибиотики, препараты аспиринового ряда, нестероидные гормональные средства.

При ряде инфекций используют антитоксические сыворотки.

В обязательном порядке для лечения применяются витаминные комплексы, проводится симптоматическая индивидуальная терапия (сердечные гликозиды, панангин).

Роль нарушения обмена веществ

Метаболические изменения или проявления нарушенного обмена веществ находят также при ЭКГ-исследованиях.

Обычно они связаны с длительно протекающими заболеваниями воспалительного характера. Особенно при нарушенной всасывательной способности в органах пищеварения (хронический панкреатит, энтероколит).

К обменным нарушениям можно отнести развитие атеросклеротического процесса. Ведь, по сути, эта распространенная болезнь начинается с нарушения образования и утилизации липопротеинов в печени.

Общий обмен веществ страдает при эндокринных заболеваниях (диффузный токсический зоб, микседема, сахарный диабет, акромегалия).

Подобные изменения формируются при несбалансированных однообразных диетах, у вегетарианцев, у спортсменов (в отсутствии достаточного количества белка в пище), при наследственных заболеваниях.

Существует ли специальная диета

Умеренные изменения диффузного характера в обязательном порядке рекомендуется лечить с помощью диеты, обогащенной необходимыми биологическими веществами.

Высокое содержание калия в бананах позволяет рекомендовать их в питании

В пищевых продуктах должно содержаться достаточно белковых и углеводных соединений, дающих энергию для сердца. Нельзя резко снижать калораж пищи для похудения, не посоветовавшись с врачом. Имеет значение уровень калия в пищевом рационе.

Предпочтение отдается мясным бульонам, курице, нежирной говядине, творогу и молочным изделиям. Показаны каши из цельного зерна: гречка, рис, перловка, пшонка. Обязательное содержание овощей и фруктов должно составлять в меню до 400 г. Диетологи советуют для сбережения калия запекать картофель или варить его «в мундире», не игнорировать изюм, курагу. Витамины всех сортов присутствуют в квашеной капусте и доступны даже в зимнее время.

Такая диета рекомендуется пациентам в период восстановления после инфекционных заболеваний. Она не требует больших финансовых семейных расходов. Возможные потери здоровья гораздо ощутимее.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/chto-takoe-izmeneniya-miokarda-diffuznogo-haraktera-opasno

Диффузные изменения в миокарде: что это, причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое диффузные изменения миокарда, как они развиваются. Причины и основные симптомы. Лечение диффузных изменений миокарда, прогноз.

Диффузные изменения миокарда – результат нарушения сократительной функции и проводимости кардиомиоцитов. Это мышечные клетки сердца, которые должны обеспечивать нормальную его работу. Из-за кислородной недостаточности (при ишемии), отсутствия периодов восстановления (при усиленном сердцебиении), в результате биохимических процессов (нарушения обмена веществ) сердечная мышца перестраивается на клеточном уровне. По всему миокарду равномерно появляются небольшие группы неполноценных клеток кардиомиоцитов – такое равномерное расположение повреждений называют диффузными изменениями.

На ранних стадиях они могут быть совсем незаметными или проявляются незначительными нарушениями ритма. Со временем процесс усугубляется, кардиомиоциты окончательно видоизменяются и гибнут, происходит их замена соединительной тканью. Это приводит к развитию сердечной недостаточности, уменьшению объема выброса, других патологий.

Под влиянием различных причин (физических нагрузок, нарушений обмена) незначительные или умеренные диффузные изменения могут появиться у любого человека, до определенного предела они считаются нормой. Если вовремя устранить причину, провоцирующую появление патологии, проводимость клеток миокарда и сократительные способности полностью восстанавливаются.

Если причину диффузных изменений не устранить, со временем (в 70% процесс идет годами) группы поврежденных кардиомиоцитов заменяются рубцовой тканью, которая вообще не способна сокращаться. В этом случае начинаются серьезные нарушения в работе сердечной мышцы, патология становится опасной, и вылечить ее уже невозможно. Дальнейшее развитие в 50% приводит к осложнениям в виде аритмии, хронической и острой сердечной недостаточности.

Пациента, у которого обнаружили диффузные изменения миокарда, ведет и наблюдает врач-кардиолог.

Миокард под микроскопом

Механизм развития патологии

Как развивается патология? Диффузные изменения начинаются на клеточном уровне и чаще появляются в результате влияния негативных факторов (регулярная чрезмерная физическая нагрузка, голодание, анемия) в течение длительного периода.

Обычно все негативные факторы приводят к нарушению обмена веществ, а те, в свою очередь, к изменениям электролитного состава (баланс калия и натрия) крови и клеток миокарда. В результате нарушаются механизмы энергетического обмена внутри кардиомиоцитов, и они больше не могут сокращаться и расслабляться так, как это необходимо для нормального сердечного выброса.

Причины возникновения

Диффузные изменения – не самостоятельный диагноз, это скорее характеристика функциональных нарушений в сердечной мышце под влиянием самых разных причин.

Диффузные изменения могут появиться под влиянием стресса, длительного голодания, радиации, в определенном возрасте.

Миокардит – одна из причин развития диффузных изменений сердца

Симптомы

Незначительные изменения миокарда можно обнаружить у 70% людей, они не влияют на нормальную работу сердца и никак не осложняют жизнь, поэтому чаще всего их диагностируют случайно.

В дальнейшем, если не устранить причину нарушений, изменения могут стать выраженными, на их фоне развивается сердечная недостаточность или миокардиосклероз (клетки миокарда заменяются другой тканью), появляются симптомы, характерные для функциональных нарушений сердца:

  1. Одышка.
  2. Нарушения ритма.
  3. Слабость, утомляемость.
  4. Боли в сердце.
  5. Отечность.

Поскольку процесс прогрессирует, симптомы усугубляются, ухудшая качество жизни пациента, любая физическая нагрузка вызывает одышку, усталость. Обширные изменения миокарда в сочетании с хронической сердечной недостаточностью могут привести к полной потере трудоспособности.

На фото миокардиосклероз – мышечные волокна заменены соединительной тканью (они белые на срезе)

Методы лечения

Если вовремя установить и устранить причину, которая провоцирует развитие патологии, диффузные изменения в 98 % можно вылечить полностью.

Лечение назначает не только врач-кардиолог, но и другие специалисты. Например, если спусковым механизмом стала анемия, препараты железа для восстановления нормальных показателей крови назначает врач-гематолог. Если диффузные изменения миокарда появились на фоне эндокринных нарушений – врач-эндокринолог и т. д.

Когда причину установить не удается, цель лечения:

Лекарственные средства

В комплексе, по сопутствующим симптомам и жалобам пациента назначают гипотензивные, успокоительные, противоаллергические препараты, антибиотики, заместительную гормональную терапию, если причиной изменений стал климакс.

Диета

Комплексное лечение невозможно без сбалансированной диеты:

Диффузные изменения в миокарде – результат нарушения обмена веществ в кардиомиоцитах. Для их нормального функционирования важно, чтобы питание было полноценным и регулярным. Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм), ограничить чрезмерные физические нагрузки, избегать стрессов.

Прогнозы

Умеренные изменения миокарда – не заболевание, их появление не сопровождается характерными симптомами и свидетельствует о длительном влиянии каких-либо негативных факторов и заболеваний.

Если вовремя устранить причину патологии, клетки миокарда полностью восстанавливаются за небольшой период времени. В некоторых случаях это может произойти без назначения лекарственных средств, иногда дополнительно требуются комплекс витаминов, препараты для улучшения обмена веществ, сбалансированная диета.

Однако чаще изменения диагностируют в сочетании с симптомами сердечной недостаточности. Если они еще не приобрели необратимый характер (когда клетки миокарда заменяются соединительной тканью), развитие патологии в большинстве случаев можно приостановить. Курсы препаратов, улучшающих обмен веществ в сердечной мышце, в этом случае назначают по 2–3 раза в год.

Запущенные формы диффузных изменений приводят к развитию тяжелых форм сердечной недостаточности и кардиосклероза, которые полностью вылечить невозможно.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/bolezni-serdca/diffuznye-izmeneniya-miokarda-485.html

Изменения миокарда левого желудочка

Левый желудочек – это сердечная камера, из которой начинается большой круг циркуляции крови. В результате воздействия определенных факторов могут проявляться изменения этой камеры сердца. Что являют собой изменения миокарда левого желудочка? В норме он претерпевает модификации на протяжении всей жизни. У новорожденного его объем 5,5-10см 3 , а к 18 годам размер левого желудочка достигаетсм 3 . По причине развития патологий сердечно-сосудистой системы может происходить диффузное, метаболическое, очаговое нарушения в сердечной мышце.

Описание патологии

Изменение миокарда левого желудочка может спровоцировать различные заболевания или же нарушения обменных процессов в сердечной мышце. Умеренные нарушения функционирования сердца могут быть диффузными или очаговыми. Первый тип характеризуется сбоем миоцитов левого желудочка, в результате чего они неправильно сокращаются. То есть, по этим клеткам неправильно проводится электрический импульс.

Второй тип – это очаговые изменения. При этом на стенке левого желудочка образуются рубцы. Они состоят из соединительной ткани, которая не способна проводить электрические импульсы.

Умеренные нарушения метаболического типа могут сами собой прийти в норму, но если такие сбои происходят часто, то миокард не может восстановиться.

Таким образом, изменения могут трансформироваться в необратимые. В процессе усугубления ситуации они способны спровоцировать сердечные патологии.

Когда есть несоответствие между расходом энергии и поступлении ее в миокард, то последствием будут дистрофические изменения. Но даже дистрофия не всегда проявляет себя, а если и есть симптомы, то зачастую это повышенная утомляемость, на которую не всегда обращают внимание.

Гипертрофия левого желудочка – это состояние, которое организм активирует для компенсации процесса кровоснабжения. Особенно часто это происходит, если есть недостаточность митрального клапана. Гипертрофия отражается на состоянии стенок левого желудочка, они теряют эластичность. Также это касается и перегородки между желудочками.

При гипертрофии также происходит утолщение стенок. Оно не всегда равномерное, это может происходить по очаговому принципу, то есть только на определенном участке данной полости. А дистрофия миокарда приводит к тому, что стенка левого желудочка значительно истончается, а полость камеры растягивается.

Причины

Изменения миокарда возникают по многим причинам, и очень важно их правильно диагностировать. Некоторые из-них являются заболеваниями, которые могут даже угрожать жизни.

Причинами и результатом нарушений миокарда являются:

Патологические изменения в миокарде левого желудочка могут возникать по причине воспалительных заболеваний. Это миокардит, который провоцирует и диффузные, и очаговые нарушения. А он, в свою очередь, вызывается такими патологиями как ревматизм, грипп, корь, краснуха. Еще провоцируют изменения в миокарде разные аутоиммунные заболевания.

Для организма очень важно, чтобы обменные процессы нормально функционировали, в ином случае происходят дистрофические изменения, вследствие которых меняются миоциты. Нарушение обмена веществ чревато тем, что сердечная мышца не получает достаточного количества полезных веществ и кислорода. Еще это состояние называют кардиодистрофией.

Кадиодистрофия может возникать вследствие:

Дополнительно, причинами кардиодистрофии могут быть чрезмерные физические нагрузки, эмоциональные потрясения, стрессовые ситуации. Все эти факторы приводят к хроническому переутомлению. Еще нарушения обмена веществ провоцирует голодание или скудное питание.

У детей также может проявиться изменение миокарда левого желудочка, и причиной этого состояния стает кардиодистрофия. Факторами, спровоцировавшими ее проявление у ребенка, могут стать умственные перенагрузки, снижение двигательной активности.

Метаболические нарушения в миокарде могут возникать из-за сбоя процесса реполяризации. При этом нарушены процессы обмена калия и натрия на внутриклеточном уровне. А также метаболические нарушения возникают вследствие таких факторов:

Кроме того, изменения миокарда ЛЖ возникают в результате прогрессирования атеросклероза, ишемии, гипертонической болезни, аритмии. Это серьезные заболевания, которые провоцируют гипертрофию миокарда.

Симптомы

Довольно часто данные изменения протекают бессимптомно по нескольку лет, или же проявляются незначительно.

Одним из самых распространенных признаков наличия патологических перемен в сердечной мышце является стенокардия. Так как когда стенка левого желудочка утолщается, происходит сжатие сосудов, которые питают мышцу.

Мерцательная аритмия и фибрилляция желудочков могут быть причинами развития изменений миокарда, а также и быть их следствием.

Еще одним симптомом возникновения изменений миокарда является «замирание сердца». При этом человек ощущает, что сердце несколько секунд не бьется. В результате он может потерять сознание.

Дополнительно могут возникать такие признаки:

Диффузные изменения

Что такое «изменения миокарда левого желудочка диффузного типа»? Данный вид является наиболее распространенным. При этом поражен не только левый желудочек, но и весь миокард, так как диффузные изменения характеризуются именно равномерным поражением.

Диффузные нарушения проявляются как при умеренных патологических процессах, так и при острых ситуациях, как например, инфаркт миокарда. В последнем случае есть и перемены в структуре тканей, и нарушение обменных процессов. Диффузные изменения – это скопление в левом желудочке миоцитов, которые, под влиянием определенных факторов, изменились, и не проводят импульсы.

При диффузных нарушениях миокарда левого желудочка, к общей симптоматике добавляется еще отечность ног, тахикардия, и даже скопление жидкости в легких.

Диффузные изменения миокарда левого желудочка могут спровоцировать ухудшение процесса кровообращения, гипоксии миокарда и возникновению некротических очагов. Самым опасным последствием этих нарушений является инфаркт миокарда.

Неспецифические аномалии

Данные нарушения регистрируются на ЭКГ. Звучит диагноз как «умеренные неспецифические изменения миокарда». Они имеют прямую связь с процессами реполяризации. Такое патологическое состояние влияет на процесс восстановления миоцитов после того, как через них прошел импульс.

Как правило, такие нарушения не опасны, и, при принятии необходимых мер, вполне обратимы, так как их провоцируют различные перенесенные заболевания, гормональные сбои, нарушенные метаболические процессы.

Осложнениями могут быть стенокардия, сердечная недостаточность, а даже инфаркт миокарда.

Изменения миокарда левого желудочка могут быть неопасными для здоровья человека. Довольно часто их диагностируют при плановых обследованиях, то есть случайно. Это значит, что характерных симптомов почти нет. Но не стоит и недооценивать такое состояние – если не принять необходимые меры, то состояние может ухудшиться. Обычно, при умеренных изменениях, врачи рекомендуют поменять рацион питания, отказаться от вредных привычек, наладить психоэмоциональное состояние.

Автор: Анастасия Кулыбаба

Недостаточность клапанов аорты

  • Недостаточность левого желудочка

  • Отзывы и комментарии

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Источник: http://cardiograf.com/bolezni/patologii/izmenenie-miokarda-levogo-zheludochka.html

    Левый желудочек

    Левый желудочек – одна из четырех камер сердца человека, в котором начинается большой круг кровообращения, обеспечивающий непрерывный ток крови в организме.

    Строение и структура левого желудочка

    Являясь одной из камер сердца, левый желудочек по отношению к другим отделам сердца располагается кзади, влево и книзу. Его наружный край округлый и носит название легочной поверхности. Объем левого желудочка в процессе жизни увеличивается от 5,5-10 см3 (у новорожденных) досм3 (кгодам).

    По сравнению с правым желудочком левый имеет более ярко выраженную продолговато-овальную форму и несколько длиннее и мускулистей.

    В строении левого желудочка различают два отдела:

    • Задний отдел, который является полостью желудочка и с помощью левого венозного отверстия сообщается с полостью соответствующего предсердия;
    • Передний отдел – артериальный конус (в виде выводного канала) сообщается артериальным отверстием с аортой.

    За счет миокарда стенка левого желудочка в толщину достигаетмм.

    Внутренняя поверхность стенки левого желудочка покрыта мясистыми трабекулами (в виде небольших выступов), которые образуют сеть, переплетаясь между собой. Трабекулы меньше выражены, чем в правом желудочке.

    Функции левого желудочка

    Аортой левого желудочка сердца начинается большой круг кровообращения, который включает в себя все ветви, капиллярную сеть, а также вены тканей и органов всего организма и служит для доставки питательных веществ и кислорода.

    Дисфункция и лечение левого желудочка

    Систолической дисфункцией левого желудочка называют снижение его способности выбрасывать кровь в аорту из своей полости. Это является наиболее частой причиной развития сердечной недостаточности. Систолическую дисфункцию, как правило, вызывает падение сократимости, приводящее к снижению его ударного объема.

    Диастолической дисфункцией левого желудочка называют падение его способности перекачивать в свою полость кровь из системы легочной артерии (иначе – обеспечивать диастолическое наполнение). Диастолическая дисфункция может привести к развитию легочных вторичных венозной и артериальной гипертензии, которые проявляются как:

    Патологические изменения и лечение левого желудочка

    К одному из типичных поражений сердца при гипертонической болезни относится гипертрофия левого желудочка (иначе – кардиомиопатия). Развитие гипертрофии провоцируют изменения в левом желудочке, что приводит к видоизменению перегородки между левым и правым желудочками и потере ее эластичности.

    При этом подобные изменения левого желудочка не являются заболеванием, а представляют собой один из возможных симптомов развития любого типа заболеваний сердца.

    Причиной развития гипертрофии левого желудочка может быть как гипертоническая болезнь, так и другие факторы, например, пороки сердца или значительные и частые нагрузки. Развитие изменений левого желудочка иногда отмечается на протяжении многих лет.

    Гипертрофия может провоцировать значительные видоизменения, возникающие в области стенок левого желудочка. Наряду с утолщением стенки происходит утолщение перегородки, расположенной между желудочками.

    Стенокардия является одним из самых распространенных признаков гипертрофии левого желудочка. В результате развития патологии мышца увеличивается в размерах, возникает мерцательная аритмия, а также наблюдаются:

    • Боль в области грудной клетки;
    • Повышенное артериальное давление;
    • Головные боли;
    • Нестабильность давления;
    • Нарушения сна;
    • Аритмия;
    • Боль в области сердца;
    • Плохое самочувствие и общая слабость.
    Кроме того, подобные изменения левого желудочка могут быть симптомами таких заболеваний, как:
    • Отек легких;
    • Врожденный порок сердца;
    • Инфаркт миокарда;
    • Атеросклероз;
    • Сердечная недостаточность;
    • Острый гломерулонефрит.

    Лечение левого желудочка чаще всего носит медикаментозный характер наряду с соблюдением диеты и отказом от имеющихся вредных привычек. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство, связанное с удалением участка сердечной мышцы, которая подверглась гипертрофированности.

    К малым аномалиям сердца, проявляющимся наличием в полости желудочков тяжей (добавочных соединительнотканных мышечных образований) относится ложная хорда левого желудочка.

    В отличие от нормальных хорд, ложные хорды левого желудочка имеют нетипичное крепление к межжелудочковой перегородке и свободным стенкам желудочков.

    Чаще всего наличие ложной хорды левого желудочка на качество жизни не влияет, но в случае их множественности, а также при невыгодном расположении они могут вызывать:

    • Серьезные нарушения ритма;
    • Снижение переносимости физических нагрузок;
    • Релаксационные нарушения левого желудочка.

    В большинстве случаев лечение левого желудочка не требуется, однако следует регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить профилактику инфекционного эндокардита.

    Еще одной частой патологией является левожелудочковая недостаточность сердца, которая наблюдается при диффузных гломерулонефритах и аортальных пороках, а также на фоне следующих заболеваний:

    • Гипертоническая болезнь;
    • Атеросклеротический кардиосклероз;
    • Сифилитический аортит с поражением венечных сосудов;
    • Инфаркт миокарда.

    Недостаточность левого желудочка может проявляться как в острой форме, так и в виде постепенно нарастающей недостаточности кровообращения.

    Основным лечением при левожелудочковой недостаточности сердца является:

    • Строгий постельный режим;
    • Длительные ингаляции кислородом;
    • Применение сердечнососудистых средств – кордиамина, камфары, строфантина, коразола, коргликона.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Пока это не слишком опасно, но учитывая юный возраст и тяжелые физические нагрузки, в определенных условиях это может перерасти в серьезную патологию.

    Добрый день, Светлана.

    В статье, под которой вы оставили комментарий, перечислены некоторые препараты, которые применяются при данной патологии. Однако обращаю ваше внимание на то, что никаких назначений по интернету быть не может, лечение подбирает врач очно.

    Консультация кардиолога желательна, но, так сказать, для себя. На решение медкомиссии она вряд ли повлияет.

    Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

    Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

    Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

    Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

    Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

    Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

    На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

    Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

    Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

    Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

    Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

    В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

    Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

    Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

    У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

    Инфекционный воспалительный процесс в почках, связанный с развитием бактерий в мочевыделительной системе, называют пиелонефритом. Этот тяжелый недуг наблюдают у.

    Источник: http://www.neboleem.net/levyj-zheludochek.php

    Что означают диффузные изменения в миокарде левого желудочка и как это лечить?

    При расшифровке кардиограммы, в описании может присутствовать запись – диффузные изменения миокарда. Характерно, что нарушение на ЭКГ отмечается как при серьёзных проблемах с сердцем, так и у здоровых людей, не имеющих специфических жалоб. Нередко отклонение от нормы констатируют при беременности. Что означает нарушение и насколько серьёзно следует отнестись к его наличию в медицинской карте?

    Что значит: диффузные изменения миокарда на ЭКГ?

    Здоровый миокард – основная сила, которая осуществляет сердечные сокращения, обеспечивает циркуляцию крови. Любые сбои здесь требуют пристального внимания. Обнаружение диффузных изменений миокарда на ЭКГ не является диагнозом в прямом понимании. Этот синдром предупреждает о наличии отклонений в работе главной мышцы сердца.

    Миокард сильно отличается по строению от других мышц человеческого тела. Клетки в его составе (миофибриллы) содержат два типа белков: актин и миозин. Цепочки белков располагаются послойно и соединены между собой поперечными мостиками. Их согласованные действия позволяют сердцу совершать сильные ритмичные сокращения.

    В состоянии покоя миофибриллы накапливают энергию (реполяризация), а в момент сокращения целенаправленно, синхронно её высвобождают (деполяризация). При этом происходит создание положительного и отрицательного заряда попеременно. Нарушение точного чередования вызывает сбои реполяризации.

    Интересно! Кардиограмма фиксирует на бумаге именно эти два процесса в миокарде: сменяющиеся этапы возбуждения и реполяризации всех клеток сердечной мышцы.

    Энергетический обмен внутри ткани играет важнейшую роль и происходит без нарушений только благодаря присутствию таких веществ:

    • кислород;
    • калий, натрий, магний;
    • гормоны надпочечников: адреналин, норадреналин;
    • витамины: группы В, а также А, С, Е;
    • различные ферменты.

    Глюкоза способна быстро превращаться в энергию во время короткого периода реполяризации. При её недостатке, миокард использует молочную кислоту, жирные кислоты, кетоновые тела, белок. Дефицит питательных веществ приводит к истощению, а далее к дистрофическим изменениям тканей.

    Недостаток любых веществ, участвующих в регуляции сокращений, может стать почвой для негативных явлений диффузного характера. Такие отклонения называют неспецифическими.

    Обратите внимание! Термин «диффузные изменения» означает, что в процесс вовлечена вся мышца, тогда как при очаговых поражениях нарушения определяются только на отдельных участках (например, при рубцевании после инфаркта).

    Причины изменений в миокарде левого желудочка

    Умеренные диффузные изменения начинаются при недополучении тканями некоторых витаминов, питательных веществ, биологически активных соединений. Такие состояния регистрируются как возрастные или по причине физиологических изменений в организме:

    1. При беременности, когда питательные вещества и микроэлементы расходуются преимущественно на развитие плода.
    2. В период гормонального возрастного затухания (у женщин – менопауза).
    3. К причинам диффузных изменений миокарда у детей и подростков относят умственные нагрузки, волнения, вместе с гиподинамией (ограниченной физической активностью).
    4. Длительные стрессы, недостаточное питание, ненормированные спортивные и профессиональные нагрузки, переутомление способны вызвать неспецифические изменения в любом возрасте.
    5. Длительное повышение температуры тела или сильное обезвоживание.
    6. Авитаминоз и нерациональное питание.

    При беременности, не отягощённой патологиями, небольшие неспецифические изменения в кардиограмме не должны пугать женщину. Такие отклонения встречаются очень часто и говорят лишь о том, что организм работает с большими нагрузками. Нарушения, фиксируемые при беременности, после родов обычно проходят без лечения.

    Диффузные изменения миокарда могут возникать после перенесённых болезней или являться их прямым следствием. Нарушения в процессе реполяризации, выявляемые ЭКГ, сопровождают целый ряд инфекционных, воспалительных, системных заболеваний:

    • вирусные инфекции: грипп, краснуха, малярия, туберкулёз;
    • бактериальное поражение: сыпной тиф, стрептококк, дифтерия;
    • аутоиммунные нарушения: красная волчанка, васкулиты, ревматизм, ревматоидный артрит;
    • эндокринные нарушения: патологии щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет;
    • почечная или печёночная недостаточность с повышением токсинов;
    • отравление токсичными веществами или злоупотребление алкоголем.

    Все эти патологии рано или поздно сказываются на сердце дистрофическими процессами диффузного характера. Нарушения сократительной функции и питания миокарда, со временем развиваются в серьёзные кардиологические нарушения или возникают уже как их последствие.

    К кардиологическим факторам диффузного изменения миокарда относят: атеросклероз, артериальную гипертонию, аритмию, стенокардию, ишемию. Причём обнаружение изменённых процессов реполяризации в кардиограмме, без характерных симптомов, ещё не означает присутствие таких грозных патологий, а лишь предупреждает о возможности их развития. Вовремя приняв меры, с большой долей вероятности, удаётся скорректировать отклонение.

    Лечение диффузных изменений сердечной мышцы

    Если умеренные диффузные изменения не сопровождаются кардиопатологией, то их обнаруживают только на ЭКГ, в остальном они протекают бессимптомно. Собственных признаков у синдрома нет. Неспецифические проявления могут соответствовать основному заболеванию, тогда лечение должно быть направлено на него.

    На приёме врач решает, следует ли назначать дальнейшее обследование. Ведь синдром часто обнаруживается у здоровых, крепких людей, не жалующихся на здоровье. Тогда на основании устного опроса устанавливают причину дисбаланса. Бывает вполне достаточно наладить нормальный обмен веществ, снизить физическую нагрузку или отрегулировать режим для коррекции нарушений в миокарде диффузного характера.

    Комплексный курс витаминов, активный отдых, соблюдение диеты способны быстро помочь восстановлению. Правильное питание при диффузных изменениях миокарда подразумевает не только наличие полезной пищи, но и исключение продуктов, наносящей явный вред сердечной мышце.

    Кардиологи советуют исключить:

    • острые специи;
    • жареное, копчёное;
    • напитки с газом и красителями;
    • алкоголь, табак и кофеин.

    Полезно ограничить употребление сладостей и шоколада, жирных сортов рыбы и мяса. Рекомендуется следить за количеством съедаемой соли. Желательно употреблять специальные сорта, полезные для сердца. Есть следует дробно, не менее 4 раз, избегая переедания или длительных перерывов. Жёсткие диеты при восстановлении миокарда недопустимы.

    При обнаружении неспецифических изменений диффузного характера на ЭКГ при беременности, может понадобиться обследование щитовидной железы. Как правило, лечение ограничивается витаминотерапией, коррекцией образа жизни. Немаловажную роль в восстановлении функциональности миокарда при беременности играет психологический фактор. Кардиолог посоветует меньше нервничать, больше отдыхать.

    Физические проявления при умеренных дистрофических изменениях могут не ощущаться вовсе. Проанализировав анамнез, кардиограмму, сопутствующие симптомы, результаты осмотра, врач может посчитать нужным обследовать пациента шире.

    Какие обследования назначат?

    В зависимости от подозрений на более серьёзные патологии, врач назначит такие исследования:

    1. Анализ мочи – выявляет патологии почек.
    2. Анализ крови (общий) – на гемоглобин и факторы воспаления.
    3. Анализы на гормоны (половые и щитовидной железы) для оценки гормонального влияния.
    4. Биохимический анализ крови – на ревмофактор, маркеры повреждения сердечной мышцы (АСАТ) и воспалительных процессов (С-белок).
    5. Эхо-КГ. Уточняет диагноз, позволяет дифференцировать различные типы поражения миокарда. УЗИ сердца и МРТ могут быть назначены исключительно по показаниям.
    6. Повторные кардиограммы с нагрузкой или суточное наблюдение для исключения или подтверждения ишемической болезни.
    7. УЗИ внутренних органов (по показаниям).

    Серьёзные случаи дистрофических изменений или тяжёлые основные патологии потребуют специфического лечения. В зависимости от доминирующего заболевания определяется план лечения. Может потребоваться снять воспаление, пролечить инфекцию, пройти гормонотерапию или принимать сердечные гликозиды.

    Такую медикаментозную терапию назначает и проводит только специалист. Для общего усиления метаболизма, поддержки сердца, чаще всего, назначают:

    Важно! Любые нарушения диффузного характера, тем более с дистрофическими изменениями миокарда, требуют серьёзной коррекции стиля жизни, питания, привычек. Без соблюдения основных норм здорового стиля жизни, никакое лечение или лучшие витамины не гарантируют положительный результат.

    Если в заключении электрокардиограммы указываются диффузные изменения миокарда, а наличие серьёзной болезни врач исключил, это также не повод относиться к проблеме легкомысленно. Вовремя замеченные неспецифические нарушения в работе сердца требуют последовательной консервативной коррекции. Изменение образа жизни, вызванное таким вердиктом, способно значительно оздоровить организм, стать поводом к отказу от вредных привычек, в конечном счёте, значительно улучшив качество жизни человека.

    Источник: http://diagnos-med.ru/chto-oznachayut-diffuznye-izmeneniya-v-miokarde-levogo-zheludochka-i-kak-eto-lechit/

    Чем вызываются диффузные изменения миокарда?

    Миокард – это мышечная ткань сердца, которая отвечает за его ритмичные сокращения. Любые патологические процессы, которые происходят в сердечной мышце, могут привести к развитию сердечной недостаточности и смерти. Рассмотрим, что означает понятие «диффузные изменения миокарда».

    Диагностика

    Обнаруживаются диффузные изменения миокарда на ЭКГ или ЭхоКГ. Диффузные изменения миокарда на ЭКГ проявляются нарушением ритма и снижением способности клеток миокарда сокращаться и проводить нервные импульсы. В процессе ЭхоКГ диффузные изменения выявляются по изменению эхогенности сердца. Изменение эхогенности сердца – это изменение способности тканей сердечной мышцы отражать ультразвук, что свидетельствует о структурной перестройке тканей сердца.

    Диффузные изменения миокарда не являются отдельным диагнозом. Такая формулировка говорит о наличии в миокарде изменений, которые не являются характерными для какой-либо определенной кардиологической патологии. Поэтому при обнаружении диффузных изменений врач назначает медицинское обследование для выявления заболевания, вызвавшего изменения.

    Выявить причину этих изменений только на основании ЭКГ или ЭхоКГ нельзя. Назначаются анализы крови и мочи, а также другие обследования, позволяющие поставить более точный диагноз. Уже на основании этого диагноза разрабатывается дальнейшая тактика лечения.

    Диффузные изменения миокарда следует дифференцировать с очаговыми изменениями, которые могут развиться при ревматизме или инфаркте миокарда. При проведении ЭКГ диффузные изменения миокарда регистрируются во всех отделах сердечной мышцы, в то время как очаговые регистрируются в одном-двух отделах. Кроме диффузных изменений ЭхоКГ позволяет выявить гипертрофию миокарда, дилятацию отделов сердца, снижение сократительной способности миокарда и другие изменения.

    Диффузные изменения миокарда левого желудочка не являются отдельной болезнью. Это признак другого заболевания. Для того чтобы диагностировать его и начать адекватное лечение необходимо пройти полное медицинское обследование.

    Причины

    Выделяют такие причины развития диффузных изменений миокарда:

    • несбалансированное питание;
    • гиповитаминоз;
    • хроническая почечная недостаточность, хронический энтероколит;
    • воспаление сердечной мышцы;
    • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы, гиперфункция надпочечников);
    • нарушение водно-солевого обмена;
    • воздействие лекарственных препаратов;
    • кардиосклероз (когда клетки мышечной ткани заменяются клетками соединительной ткани);
    • гиперфункция миокарда.

    Для нормального функционирования организма, в том числе и сердечной мышцы, каждый день требуется определенное количество белков, жиров и углеводов. Если один из видов питательных веществ в течение длительного периода времени не поступает в организм в достаточном количестве, то это отражается на состоянии тканей сердца. Также негативно влияет на состояние миокарда недостаток витаминов и микроэлементов.

    При хронической почечной недостаточности сильно нарушается фильтрационная способность почек, из-за чего с мочой выводятся белки, минералы и витамины, необходимые в организме. При хроническом энтероколите нарушается всасывание питательных веществ кишечников, что также может вызвать диффузные изменения миокарда.

    Выраженные диффузные изменения миокарда могут возникать при заболеваниях сердечной мышцы воспалительного характера (миокардит), а также в результате заболеваний обменного характера (миокардиодистрофия). Миокардит может быть вызван инфекцией, аллергией или воздействием токсических веществ. Миокардиодистрофия развивается при первичном нарушении обменных процессов в тканях сердца.

    При таком заболевании, как сахарный диабет, организм не может правильно усваивать глюкозу, что влияет на состояние всех тканей, в том числе и миокарда. К нарушению процессов окисления глюкозы приводят и эндокринные нарушения, вызванные гиперфункцией надпочечников и щитовидки.

    Изменения миокарда могут быть спровоцированы алкоголизмом и наркоманией. Также на состояние сердца может повлиять длительный прием стрептомицина, аминазина, сердечных гликолизов и многих других лекарственных препаратов.

    При кардиосклерозе погибающие клетки миокарда заменяются клетками соединительной ткани, что приводит к снижению сократимости работы сердца. Обычные физические нагрузки и нормальные объемы крови становятся для такого сердца повышенной нагрузкой, что приводит к появлению выраженных диффузных изменений.

    Гиперфункция миокарда в течение длительного периода времени провоцирует гибель его клеток, что меняет структуру миокарда. Гиперфункция миокарда провоцируется частыми стрессами, недосыпанием. Чрезмерные физические нагрузки также способны вызвать перестройку ткани сердечной мышцы. Диффузное изменение миокарда может возникнуть при пороках сердца или повышенном артериальном давлении.

    Диффузные изменения могут быть слабо выраженными. В этом случае это является вариантом нормы (часто диффузные изменения миокарда обнаруживаются у пожилых людей). Диффузные изменения миокарда у ребенка, которые не сопровождаются жалобами на повышенную утомляемость, боли в сердце и одышку, также являются вариантом нормы.

    Симптомы диффузных изменении миокарда не являются специфическими. Если при обнаружении слабо выраженных диффузных изменений больной не испытывал симптомов, характерных для заболеваний сердца, то на них не обращают внимания.

    Лечение

    Лечение диффузных изменений миокарда зависит от причины, их вызвавшей. Направлено это лечение на восстановление функции сердечной мышцы. Также необходимо ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, усилить питание и обогатить его витаминами и микроэлементами.

  • Диффузные изменения левого желудочка сердца что это такое

    И у пациентов, получивших результат ЭХО-КГ или ЭКГ, в котором написано диффузные изменения миокарда , возникает вопрос: а что это?

    Толщина миокарда определяет силу способности сердца перекачивать кровь.

    Термин диффузные изменения означает, что у произошедших в миокарде процессов нет особенностей, типичных для конкретного заболевания. На основе одного лишь заключения о диффузных изменениях миокарда, кардиолог не сможет поставить точный диагноз, ему потребуются результаты физического осмотра, опроса пациента о тревожащих симптомах, а также данные анализа крови и иных исследований.

    Возможные причины диффузных изменений в сердечной мышце:

    Симптомы диффузных изменений в миокарде не являются специфическими. Если ЭКГ показала слабо выраженные диффузные изменения, а человек при этом не жалуется на симптомы, характерные для сердечного заболевания, то на этих безобидных изменениях не концентрируют внимания.

    Врач не использует термин диффузные изменения миокарда в качестве окончательного диагноза и названия конкретной болезни. Для кардиолога это всего лишь диагностический маркер, который является поводом назначить дополнительные исследования.

    Изменения миокарда на ЭКГ: что это значит и чем может грозить

    Во всей сердечной мышце или же в каком-либо ее отделе могут происходить изменения трех типов:

    Метаболические умеренные нарушения в миокарде обычно связаны с высокими нагрузками и раздражителями, в числе которых переохлаждение, избыточный вес, стрессы. Если раздражители воздействуют нерегулярно, миокард приходит в норму.

    Иногда выявляются умеренные дистрофические изменения миокарда на ЭКГ. Что значит разница в расходе энергии организмом и ее поступлением к сердцу.

    Если не обращать внимание на изменения миокарда, сопровождающиеся неприятными симптомами, это может грозить развитием ишемической болезни сердца, хронической ишемии головного мозга и кардиомиопатии. Что такое хроническая ишемия головного мозга? Если вкратце, то это постепенное ухудшение мозгового кровотока. Частым спутником этого заболевания является инсульт.

    Симптомы, которые должны стать поводом для обращения к врачу:

    Как бороться с умеренными изменениями миокарда:

    Что делать при обнаружении изменений в работе миокарда? Обязательно записаться на консультацию к кардиологу и совместно с врачом выработать комплекс оздоровительных мер.

    Виды поражений миокарда: дистрофические и метаболические изменения миокарда на ЭКГ

    Поражения сердечной мышцы бывают метаболическими, дистрофическими и диффузными.

    Метаболические изменения в миокарде на ЭКГ происходят вследствие нарушения обменных процессов в сердечной мышце.

    Это может быть вызвано следующими причинами: воздействие холода, лишний вес, сильные нагрузки на тело и психику, длительно протекающее в организме заболевание.

    Если фактор, вызвавший метаболическое изменение в миокарде на ЭКГ исчез, то организм, как правило, приходит в норму без помощи лекарств.

    Но если фактор продолжает воздействовать постоянно, то изменение миокарда может стать необратимым.

    Более серьезными причинами метаболических изменений в миокарде на ЭКГ являются:

    Существенные диффузные (они же неспецифические) изменения тканей миокарда возникают при:

    1. миокардите — поражении миокарда инфекционной или воспалительной природы;
    2. нарушении циркуляции крови в миокарде (миокардиосклерозе), и последующей сердечной недостаточности;
    3. нарушение водно-солевого обмена;
    4. дистрофическом поражении миокарда.

    Последствием дистрофических изменений миокарда на ЭКГ может стать необратимый процесс под названием изменение миокарда левого желудочка . Обычно это гипертрофия левого желудочка (она же кардиомиопатия), приводящая к тому, что перегородка между левым и правым желудочком теряет эластичность. Опасно ли это? Несомненно, ведь кардиомиопатия входит в число основных причин сердечной недостаточности и внезапной смерти от аритмии.

    Профилактика изменений миокарда

    Есть много шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить изменения в миокарде. Один из способов — есть продукты, полезные для сердца: цельное зерно, овощи, фрукты, и снизить потребление сахара, насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина.

    Это особенно важно для людей, страдающих диабетом, гипертонией и высоким уровнем холестерина.

    http://med88.ru/kardiologija/ishemija/diffuznye-izmenenija-miokarda/

    Патологические изменения миокарда: умеренные и выраженные #8212; причины, прогноз, лечение

    Диффузные изменения миокарда #8212; это не болезнь, а синдром, при обнаружении которого врачу следует определить, что послужило причиной #8212; серьезное заболевание или незначительные нарушения обмена веществ. Возникновение таких признаков обусловлено тем, что часть клеток при биохимических сдвигах начинают работать и сокращаться не совсем правильно, вследствие чего и электрическая активность участков сердечной мышцы, регистрируемая на ЭКГ, будет не однородной. Другими словами, диффузные изменения миокарда #8212; это скопления измененных клеток, по которым нарушено проведение электрических импульсов.

    Почему возникают изменения миокарда?

    Причинами воспалительных изменений является миокардит – инфекционное или асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление сердечной мышцы. Как правило, участки воспаления располагаются диффузно, но могут встречаться и в виде очагов.

    Миокардит. На фото справа #8212; сердце в поперечном разрезе. Стрелками обозначены диффузные воспалительные процессы в сердечной ткани при миокардите

    Миокардит различной степени выраженности встречается при таких заболеваниях, как:

    Дистрофические изменения миокарда характеризуются нарушением обмена веществ и функции в сердечных клетках, обусловленные невоспалительными и некоронарогенными (не вызванными поражением коронарных артерий) заболеваниями. Дословно это означает то, что клетки миокарда испытывают недостаток питательных веществ для осуществления своей жизнедеятельности, что приводит к неоднородному их сокращению. По-другому это состояние называется кардиодистрофией. Возникать такое состояние может в следующих случаях:

    дистрофически измененный миокард в разрезе

    Метаболические изменения в миокарде вызваны нарушением процессов реполяризации в мышечных клетках. Деполяризация и реполяризация – это тонкие механизмы обмена ионами калия и натрия внутри каждой клетки, образуемая энергия при которых превращается в энергию, необходимую для сокращения и расслабления клетки. При нарушении электролитного состава в крови и в сердечной мышце возникает изменение метаболизма мышечных клеток. Иногда такие нарушения в заключении ЭКГ формулируются как неспецифические изменения миокарда.

    Абсолютно нормальными считаются незначительные и умеренные изменения миокарда левого желудочка в детском возрасте в силу несовершенного обмена веществ и у пожилых лиц из-за процессов старения всех внутренних органов.

    На рисунке изображены очаги рубцовой ткани под микроскопом

    Могут ли быть симптомы при диффузных изменениях миокарда?

    В связи с этим пациент с диффузными изменениями миокарда по ЭКГ должен помнить, что, если у него появляются неприятные симптомы, он должен как можно скорее обратиться к врачу для выяснения причины подобного состояния.

    Какое обследование может понадобиться?

    Если же существует подозрение на заболевание, вызвавшее изменения в миокарде, могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

    Лечение

    Для достаточного снабжения сердечной мышцы энергетическими субстратами необходимо получать сбалансированную и здоровую пищу 4-6 раз в сутки.

    Для улучшения метаболизма (обмена веществ) в сердечных тканях назначаются такие препараты, как:

    Если выраженные диффузные изменения миокарда обусловлены заболеванием, требуется его лечение. Например, восполнение дефицита гемоглобина железосодержащими препаратами, коррекция функции щитовидной железы, антигипертензивные препараты при артериальной гипертонии, антибиотикотерапия и преднизолон при миокардите, мочегонные препараты и сердечные гликозиды при сердечной недостаточности, обусловленной кардиосклерозом и т. д.

    http://sosudinfo.ru/serdce/izmeneniya-miokarda/

    Патологические изменения миокарда: умеренные и выраженные #8212; причины, прогноз, лечение

    Диффузные изменения миокарда #8212; это не болезнь, а синдром, при обнаружении которого врачу следует определить, что послужило причиной #8212; серьезное заболевание или незначительные нарушения обмена веществ. Возникновение таких признаков обусловлено тем, что часть клеток при биохимических сдвигах начинают работать и сокращаться не совсем правильно, вследствие чего и электрическая активность участков сердечной мышцы, регистрируемая на ЭКГ, будет не однородной. Другими словами, диффузные изменения миокарда #8212; это скопления измененных клеток, по которым нарушено проведение электрических импульсов.

    Почему возникают изменения миокарда?

    Причинами воспалительных изменений является миокардит – инфекционное или асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление сердечной мышцы. Как правило, участки воспаления располагаются диффузно, но могут встречаться и в виде очагов.

    Миокардит. На фото справа #8212; сердце в поперечном разрезе. Стрелками обозначены диффузные воспалительные процессы в сердечной ткани при миокардите

    Миокардит различной степени выраженности встречается при таких заболеваниях, как:

    Дистрофические изменения миокарда характеризуются нарушением обмена веществ и функции в сердечных клетках, обусловленные невоспалительными и некоронарогенными (не вызванными поражением коронарных артерий) заболеваниями. Дословно это означает то, что клетки миокарда испытывают недостаток питательных веществ для осуществления своей жизнедеятельности, что приводит к неоднородному их сокращению. По-другому это состояние называется кардиодистрофией. Возникать такое состояние может в следующих случаях:

    дистрофически измененный миокард в разрезе

    Метаболические изменения в миокарде вызваны нарушением процессов реполяризации в мышечных клетках. Деполяризация и реполяризация – это тонкие механизмы обмена ионами калия и натрия внутри каждой клетки, образуемая энергия при которых превращается в энергию, необходимую для сокращения и расслабления клетки. При нарушении электролитного состава в крови и в сердечной мышце возникает изменение метаболизма мышечных клеток. Иногда такие нарушения в заключении ЭКГ формулируются как неспецифические изменения миокарда.

    Абсолютно нормальными считаются незначительные и умеренные изменения миокарда левого желудочка в детском возрасте в силу несовершенного обмена веществ и у пожилых лиц из-за процессов старения всех внутренних органов.

    На рисунке изображены очаги рубцовой ткани под микроскопом

    Могут ли быть симптомы при диффузных изменениях миокарда?

    В связи с этим пациент с диффузными изменениями миокарда по ЭКГ должен помнить, что, если у него появляются неприятные симптомы, он должен как можно скорее обратиться к врачу для выяснения причины подобного состояния.

    Какое обследование может понадобиться?

    Если же существует подозрение на заболевание, вызвавшее изменения в миокарде, могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

    Лечение

    Для достаточного снабжения сердечной мышцы энергетическими субстратами необходимо получать сбалансированную и здоровую пищу 4-6 раз в сутки.

    Для улучшения метаболизма (обмена веществ) в сердечных тканях назначаются такие препараты, как:

    Если выраженные диффузные изменения миокарда обусловлены заболеванием, требуется его лечение. Например, восполнение дефицита гемоглобина железосодержащими препаратами, коррекция функции щитовидной железы, антигипертензивные препараты при артериальной гипертонии, антибиотикотерапия и преднизолон при миокардите, мочегонные препараты и сердечные гликозиды при сердечной недостаточности, обусловленной кардиосклерозом и т. д.

    http://sosudinfo.ru/serdce/izmeneniya-miokarda/

    Комментариев пока нет!

    Диффузные изменения в миокарде левого желудочка

    Зачастую, многие из нас после прохождения обычной электрокардиограммы могут слышать такой термин, как диффузные изменения миокарда.

    Указанный термин в среде медиков означает – наличие неких изменений тканей миокарда обратимого/необратимого характера, не имеющих при этом четких особенностей, свойственных конкретному патологическому состоянию.

    Оглавление:

    Именно поэтому, такого типа формулировки могут иметь реальное значение лишь при комплексном обследовании, сборе анамнеза, проведении дополнительных диагностических методик.

    Тем не менее – это вовсе не означает, что заключение – диффузные изменения миокарда, не несет в себе реальных угроз для здоровья пациента.

    К сожалению, диффузные изменения миокарда могут быть присущи, как умеренным патологическим процессам (незначительным нарушениям кровообращения), так и вполне серьезным экстренным состояниям (таким, как инфаркт миокарда), при которых нарушения обменных процессов, искажения структуры тканей идут равномерно.

    Насколько опасны такие умеренные изменения в структуре тканей сердца (левого или правого желудочка)? К чему могут привести нарушения, незначительные или интенсивные в процессах реполяризации. И вообще, что такое хронические диффузные изменения в миокарде? Разбираемся вместе.

    Итак, сам термин – диффузные изменения миокарда, (искажения в реполяризации желудочков, левого и правого) представляет собой констатацию вполне определенных изменений показателей на электрокардиограмме или эхокардиографии.

    Данное заключение не является диагнозом или неким заболеванием – скорее, это подтверждение обнаружения чаще незначительных отклонений от общепринятой нормы в структуре миокарда, распространяющихся на все отделы сердечной мышцы.

    Чаще всего, при обнаружении такого типа искажений медики предпочитают провести дополнительные медицинские исследования, позволяющие выявить причины первичных проблем.

    Дифференциальная диагностика при обнаружении таких изменений имеет огромное значение, поскольку, прежде всего, медикам важно исключить у пациента самые серьезные патологические состояния – ишемию, гипоксию, инфаркт.

    Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

    В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

    Дополнительно при обнаружении диффузных поражений сердечной мышцы диагностика может включать: проведение анализов крови и мочи, УЗ исследование сердца, коронарографию.

    Ну и, конечно, дифференциальная диагностика ставит за цель, в первую очередь, отграничить диффузные изменения миокарда от более серьезных очаговых его поражений, часто возникающих при ревматизме, иных патологиях.

    Какими бывают диффузные поражения сердечной мышцы?

    Надо понимать, что диффузного типа искажения сердечной мышцы могут быть кардинально различными, они могут различаться:

    Нарушения (отклонения от нормы) при диффузном поражении миокарда будут отмечаться повсеместно.

    Рассматриваемые поражения миокарда часто возникают при следующих патологиях:

    Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию .

    Диффузного типа изменения структуры миокарда могут быть поверхностными или проникающими, связанными с воспалительными или иными процессами, тяжело протекающими или умеренными, сопровождающимися незначительной гипоксией тканей или некрозом.

    Умеренные, диффузного типа изменения миокарда часто не сопровождаются какими-либо симптомами выявляясь лишь на записях ЭКГ.

    При этом на записях кардиограммы могут наблюдаться нарушения стандартных процессов реполяризации желудочков, а если быть точнее, синдром ранней реполяризации желудочков.

    Напомним, что синдромом ранней реполяризации желудочков принято называть феномен, замечаемый на ЭКГ, характеризующийся подъёмом мест перехода желудочкового комплекса к сегменту ST выше изолинии.

    Тем не менее, иногда диффузного типа (равномерные) искажения в структуре миокарда могут быть связаны с самыми серьёзными патологическими процессами, сопровождающимися поражением всего левого (или правого) желудочка, дополняющиеся неприятной клинической картиной: болями за грудиной, страхом смерти и пр. Такое патологическое состояние вполне может перерасти даже в инфаркт миокарда.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Причины возникновения

    Описываемые поражения структуры и работы миокарда (возникновение синдрома ранней реполяризации желудочков, в том числе) могут развиваться в виде осложнений после ранее пролеченных инфекционных процессов.

    К примеру, причиной возникновения тех или иных изменений в тканях левого или правого желудочка сердца могут быть:

    Чаще всего, первичная патология может осложняться развитием воспаления миокарда (тканей левого или правого желудочка), дальнейшим морфологическим изменением его клеток, что и замечает стандартна ЭКГ диагностика.

    Также среди причин возникновения изменений в структуре миокарда не последнее место занимает состояние инфаркта миокарда, сопровождающееся развитием миокардиосклероза.

    Это своего рода рубцевание тканей, которое не может не отображаться на записях электрокардиограммы.

    Симптомы и признаки

    Заболевания поражающие сердечную мышцу (участки левого или правого желудочка, предсердия), которые сопровождаются изменениями в записях ЭКГ невероятно разнообразны.

    Тем не менее, есть определенное количество общих симптомов, возникающих при любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и при любых искажениях структуры миокарда.

    К таким симптомам относят:

    к оглавлению ↑

    Последствия

    Говоря о последствиях первичных изменений миокарда, следует сказать, что умеренные поражения сердечной мышцы такого типа ведут к развитию следующих процессов в организме:

    Одним из самых серьезных последствий первичных изменений миокарда, несомненно, может считаться состояние острого инфаркта миокарда, который также может протекать по-разному.

    Диагностика

    Диагностировать первичные незначительные поражения миокарда диффузного характера, (равно как и обнаружить состояние инфаркта миокарда) позволяют несколько методик:

    Кроме того, при обнаружении тех или иных изменений в структуре и работе миокарда для обнаружения полной клинической картины, пациентам часто рекомендуют проводить специфические лабораторные анализы.

    Только комплексный подход в диагностировании проблем позволяет своевременно определиться с формой и типом патологии, что является залогом правильного назначения лечения.

    Лечение и профилактика

    Лечат любые изменения в работе или структуре миокарда строго после составления индивидуального терапевтического плана. При этом каждый конкретный пациент может получать кардинально различное лечение при сходных показателях кардиограммы.

    Назначается любое лечение, только после тщательно проведённой диагностики и выяснения причин развития патологии. Лечение направляется на устранение причин, приведших к тем или иным искажениям миокарда.

    Методики устранения диффузных поражений миокарда могут включать:

    Не менее важно в данном случае профилактика осложнений сердечно-сосудистых проблем. Профилактические мероприятия при данной патологии могут быть следующими:

    К примеру, для того, чтобы ваш сон стал здоровым и крепким, медики рекомендуют регулярно использовать медицинскую подушку «Здоров».

    Очень важны для профилактики сердечно-сосудистых проблем регулярные физические нагрузки и пребывание на свежем воздухе. Именно эти пункты зачастую позволяют справиться с умеренной гипоксией, предотвращая поистине сложные, более опасные для здоровья сердечные проблемы.

    Клиники в которых помогут проблеме

    Подводя итоги, важно сказать, что диффузного характера изменения в структуре или работе миокарда – это, однозначно, не диагноз.

    В тоже время оставлять такого типа изменения без внимания категорически неправильно, поскольку вскорости они могут перерасти в самые серьезные патологии.

    Следите за своим организмом, не забывайте о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, регулярно посещайте врача и будьте здоровы!

    Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

    Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероза, ИБС, тахикардии и стенокардии – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка — все это в прошлом. Чувствую себя замечательно. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

    Источник: http://dlyaserdca.ru/zabolevaniya/infarkt/diffuznye-izmeneniya-v-miokarde.html

    Что такое изменения миокарда диффузного характера и опасно ли это

    Диффузные изменения миокарда — это не заболевание, а один из признаков, выявляемый на ЭКГ. Он указывает, что в «главной» мышце у исследуемого имеются проблемы. Врачу и больному предстоит с наибольшей вероятностью установить причины изменений, потому что они далеко не безобидны.

    В диагностике нужно отличать подобные нарушения при дистрофии, тотальном воспалении мышцы сердца (миокардите) и нарушении метаболических процессов.

    Немного о строении миокарда

    Средний слой сердца является самым толстым. Он называется миокардом. Главная задача миокарда — обеспечить необходимое (без отдыха и перерывов) прокачивание крови по телу. Нужна достаточная сила, чтобы не только вытолкнуть порцию крови в аорту и легочные артерии, но и организовать присасывающее действие предсердий с помощью отрицательного давления.

    Миокард складывается из особых клеток — миофибрилл. Таких тканей в организме больше нигде нет, хотя мышц достаточно. По структуре миофибриллы представляют собой чередование цепочек двух белков: миозина и актина.

    Под цифрой 2 показан мышечный слой

    Под микроскопом картина мышцы выглядит «полосатой зеброй». Между волокнами имеется поперечная сцепка. Она заставляет обе разновидности работать вместе.

    Как происходит сокращение мышечной ткани

    Если заглянуть внутрь миокарда, то увидим, что цепочки актомиозина то укорачиваются, то удлиняются. Кроме того, они могут производить волнообразные движения. Чтобы сокращения носили не хаотичный, а упорядоченный характер, волокна должны проходить последовательный алгоритм:

    Установлено, что процесс энергообразования происходит только в присутствии молекул кислорода, целого набора ферментов, витаминов. Необходима помощь гормонов. Кроме глюкозы, сердце может получать калории из молочной кислоты, кетоновых тел, жирных кислот, белка.

    Неоспоримо присутствие достаточного уровня калия в крови. Доказано, что он обеспечивает создание электрических потенциалов:

    Нарушение реполяризации (замены одного заряда на другой) не дает возможного отдыха миокарду, способствует быстрому расходу энергетических запасов без необходимого восстановления.

    Что происходит при миокардиодистрофии

    Дистрофия — недостаток питательных веществ. Для миокарда это связано с недостаточным поступлением с пищей, нарушением усвоения, повышенным распадом тех биохимических образований, из которых он вырабатывает энергию.

    Диффузно дистрофические изменения в мышце сердца определяют при таких патологических состояниях:

    Токсическое действие на сердце при алкоголизме, тяжелом течении инфекционных заболеваний, отравлении ядами приводит к снижению способности к сокращению. Сердце очень чувствительно к воздействию соединений фосфора, окиси углерода, лекарственным препаратам из наперстянки. Приходится всегда опасаться передозировки при назначении Дигиталиса.

    Строфантин применяют только под наблюдением врача в стационаре

    Наибольшее значение из всего комплекса витаминов придается группе В, Е, С. Эти причины проявляются при выявленной в Японии болезни бери-бери (недостаток поступления В1), при цинге.

    Гормональные сдвиги при тиреотоксикозе, сахарном диабете, в климактерическом периоде у женщин и мужчин способствуют возникновению энергетической недостаточности сердца.

    Иногда признаком дистрофии являются различные нарушения сердечного ритма (экстрасистолия).

    Характерен хороший результат после курса лечения. Например, применение йодосодержащих лекарственных препаратов, переливание крови, назначение большой дозы витаминов позволяет улучшить сократимость мышечных волокон сердца. На ЭКГ появится явная положительная динамика.

    Воспаление миокарда

    Миокардиты, воспалительные заболевания мышечной ткани сердца, встречаются гораздо чаще, чем мы предполагаем.

    Любая инфекция может затронуть миокард. Наибольшим поражающим действием обладают возбудители ревматизма, дифтерии, кори, скарлатины, тифов, туберкулеза.

    По распространенности процесса различают очаговые и диффузные

    миокардиты. Мышечные волокна при воспалении окружены отечной тканью, погибают из-за нарушения питания и прямого воздействия инфекционных возбудителей.

    На месте актина и миозина появляются рубцовые разрастания — кардиосклероз. Прерываются пути, по которым распространяется возбуждение, формирующее нормальный ритм. Это влияет на согласованность работы предсердий и желудочков.

    Способность к сокращению значительно нарушается. Первым выходят из строя правые отделы сердца, поскольку здесь мышцы слабее, чем у левого желудочка.

    Симптомы диффузного миокардита

    Диффузный миокардит имеет свои яркие симптомы. Они складываются из нарастающей сердечной и сосудистой недостаточности, аритмии.

    При тяжело протекающей инфекции на первый план выступает сосудистая недостаточность — падение артериального давления, коллапс. В каждом случае врачу приходится решать, насколько превалирует сосудистая или сердечная недостаточность.

    Больные жалуются на:

    Объективные признаки выявляются при врачебном осмотре и обследовании:

    У пожилых людей характерное гриппозное поражение мышцы сердца проявляется в виде декомпенсации, появляются перечисленные симптомы, нарастает общая слабость.

    Болезнь может остаться незамеченной молодыми пациентами с ангиной. Проявления миокардита объясняют обычной слабостью. Обязательно следует пройти ЭКГ и анализы крови на фоне выздоровления.

    Данные дополнительных исследований

    На рентгенографии грудной клетки видно расширенное во все стороны сердце.

    Проявления диффузных изменений миокарда на ЭКГ в виде низкого вольтажа, нарушений ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия), изменение проводимости оказывает значительную помощь в диагностике.

    На современном уровне очень информативно УЗИ сердца.

    Проведение УЗИ-диагностики позволяет зафиксировать даже начальные признаки миокардита

    Лечебные мероприятия при миокардите

    Лечение диффузных нарушений, вызванных миокардитом, связано с сильной противовоспалительной терапией. Назначаются антибиотики, препараты аспиринового ряда, нестероидные гормональные средства.

    При ряде инфекций используют антитоксические сыворотки.

    В обязательном порядке для лечения применяются витаминные комплексы, проводится симптоматическая индивидуальная терапия (сердечные гликозиды, панангин).

    Роль нарушения обмена веществ

    Метаболические изменения или проявления нарушенного обмена веществ находят также при ЭКГ-исследованиях.

    Обычно они связаны с длительно протекающими заболеваниями воспалительного характера. Особенно при нарушенной всасывательной способности в органах пищеварения (хронический панкреатит, энтероколит).

    К обменным нарушениям можно отнести развитие атеросклеротического процесса. Ведь, по сути, эта распространенная болезнь начинается с нарушения образования и утилизации липопротеинов в печени.

    Общий обмен веществ страдает при эндокринных заболеваниях (диффузный токсический зоб, микседема, сахарный диабет, акромегалия).

    Подобные изменения формируются при несбалансированных однообразных диетах, у вегетарианцев, у спортсменов (в отсутствии достаточного количества белка в пище), при наследственных заболеваниях.

    Существует ли специальная диета

    Умеренные изменения диффузного характера в обязательном порядке рекомендуется лечить с помощью диеты, обогащенной необходимыми биологическими веществами.

    Высокое содержание калия в бананах позволяет рекомендовать их в питании

    В пищевых продуктах должно содержаться достаточно белковых и углеводных соединений, дающих энергию для сердца. Нельзя резко снижать калораж пищи для похудения, не посоветовавшись с врачом. Имеет значение уровень калия в пищевом рационе.

    Предпочтение отдается мясным бульонам, курице, нежирной говядине, творогу и молочным изделиям. Показаны каши из цельного зерна: гречка, рис, перловка, пшонка. Обязательное содержание овощей и фруктов должно составлять в меню до 400 г. Диетологи советуют для сбережения калия запекать картофель или варить его «в мундире», не игнорировать изюм, курагу. Витамины всех сортов присутствуют в квашеной капусте и доступны даже в зимнее время.

    Такая диета рекомендуется пациентам в период восстановления после инфекционных заболеваний. Она не требует больших финансовых семейных расходов. Возможные потери здоровья гораздо ощутимее.

    Источник: http://serdec.ru/diagnostika/chto-takoe-izmeneniya-miokarda-diffuznogo-haraktera-opasno

    Чем вызываются диффузные изменения миокарда?

    Миокард – это мышечная ткань сердца, которая отвечает за его ритмичные сокращения. Любые патологические процессы, которые происходят в сердечной мышце, могут привести к развитию сердечной недостаточности и смерти. Рассмотрим, что означает понятие «диффузные изменения миокарда».

    Диагностика

    Обнаруживаются диффузные изменения миокарда на ЭКГ или ЭхоКГ. Диффузные изменения миокарда на ЭКГ проявляются нарушением ритма и снижением способности клеток миокарда сокращаться и проводить нервные импульсы. В процессе ЭхоКГ диффузные изменения выявляются по изменению эхогенности сердца. Изменение эхогенности сердца – это изменение способности тканей сердечной мышцы отражать ультразвук, что свидетельствует о структурной перестройке тканей сердца.

    Диффузные изменения миокарда не являются отдельным диагнозом. Такая формулировка говорит о наличии в миокарде изменений, которые не являются характерными для какой-либо определенной кардиологической патологии. Поэтому при обнаружении диффузных изменений врач назначает медицинское обследование для выявления заболевания, вызвавшего изменения.

    Выявить причину этих изменений только на основании ЭКГ или ЭхоКГ нельзя. Назначаются анализы крови и мочи, а также другие обследования, позволяющие поставить более точный диагноз. Уже на основании этого диагноза разрабатывается дальнейшая тактика лечения.

    Диффузные изменения миокарда следует дифференцировать с очаговыми изменениями, которые могут развиться при ревматизме или инфаркте миокарда. При проведении ЭКГ диффузные изменения миокарда регистрируются во всех отделах сердечной мышцы, в то время как очаговые регистрируются в одном-двух отделах. Кроме диффузных изменений ЭхоКГ позволяет выявить гипертрофию миокарда, дилятацию отделов сердца, снижение сократительной способности миокарда и другие изменения.

    Диффузные изменения миокарда левого желудочка не являются отдельной болезнью. Это признак другого заболевания. Для того чтобы диагностировать его и начать адекватное лечение необходимо пройти полное медицинское обследование.

    Причины

    Выделяют такие причины развития диффузных изменений миокарда:

    Для нормального функционирования организма, в том числе и сердечной мышцы, каждый день требуется определенное количество белков, жиров и углеводов. Если один из видов питательных веществ в течение длительного периода времени не поступает в организм в достаточном количестве, то это отражается на состоянии тканей сердца. Также негативно влияет на состояние миокарда недостаток витаминов и микроэлементов.

    При хронической почечной недостаточности сильно нарушается фильтрационная способность почек, из-за чего с мочой выводятся белки, минералы и витамины, необходимые в организме. При хроническом энтероколите нарушается всасывание питательных веществ кишечников, что также может вызвать диффузные изменения миокарда.

    Выраженные диффузные изменения миокарда могут возникать при заболеваниях сердечной мышцы воспалительного характера (миокардит), а также в результате заболеваний обменного характера (миокардиодистрофия). Миокардит может быть вызван инфекцией, аллергией или воздействием токсических веществ. Миокардиодистрофия развивается при первичном нарушении обменных процессов в тканях сердца.

    При таком заболевании, как сахарный диабет, организм не может правильно усваивать глюкозу, что влияет на состояние всех тканей, в том числе и миокарда. К нарушению процессов окисления глюкозы приводят и эндокринные нарушения, вызванные гиперфункцией надпочечников и щитовидки.

    Изменения миокарда могут быть спровоцированы алкоголизмом и наркоманией. Также на состояние сердца может повлиять длительный прием стрептомицина, аминазина, сердечных гликолизов и многих других лекарственных препаратов.

    При кардиосклерозе погибающие клетки миокарда заменяются клетками соединительной ткани, что приводит к снижению сократимости работы сердца. Обычные физические нагрузки и нормальные объемы крови становятся для такого сердца повышенной нагрузкой, что приводит к появлению выраженных диффузных изменений.

    Гиперфункция миокарда в течение длительного периода времени провоцирует гибель его клеток, что меняет структуру миокарда. Гиперфункция миокарда провоцируется частыми стрессами, недосыпанием. Чрезмерные физические нагрузки также способны вызвать перестройку ткани сердечной мышцы. Диффузное изменение миокарда может возникнуть при пороках сердца или повышенном артериальном давлении.

    Диффузные изменения могут быть слабо выраженными. В этом случае это является вариантом нормы (часто диффузные изменения миокарда обнаруживаются у пожилых людей). Диффузные изменения миокарда у ребенка, которые не сопровождаются жалобами на повышенную утомляемость, боли в сердце и одышку, также являются вариантом нормы.

    Симптомы диффузных изменении миокарда не являются специфическими. Если при обнаружении слабо выраженных диффузных изменений больной не испытывал симптомов, характерных для заболеваний сердца, то на них не обращают внимания.

    Лечение

    Лечение диффузных изменений миокарда зависит от причины, их вызвавшей. Направлено это лечение на восстановление функции сердечной мышцы. Также необходимо ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, усилить питание и обогатить его витаминами и микроэлементами.

    Источник: http://moeserdtse.ru/chem-vyzyvayutsya-diffuznye-izmeneniya-miokarda.html

    Изменения миокарда левого желудочка

    Левый желудочек – это сердечная камера, из которой начинается большой круг циркуляции крови. В результате воздействия определенных факторов могут проявляться изменения этой камеры сердца. Что являют собой изменения миокарда левого желудочка? В норме он претерпевает модификации на протяжении всей жизни. У новорожденного его объем 5,5-10см 3 , а к 18 годам размер левого желудочка достигаетсм 3 . По причине развития патологий сердечно-сосудистой системы может происходить диффузное, метаболическое, очаговое нарушения в сердечной мышце.

    Описание патологии

    Изменение миокарда левого желудочка может спровоцировать различные заболевания или же нарушения обменных процессов в сердечной мышце. Умеренные нарушения функционирования сердца могут быть диффузными или очаговыми. Первый тип характеризуется сбоем миоцитов левого желудочка, в результате чего они неправильно сокращаются. То есть, по этим клеткам неправильно проводится электрический импульс.

    Второй тип – это очаговые изменения. При этом на стенке левого желудочка образуются рубцы. Они состоят из соединительной ткани, которая не способна проводить электрические импульсы.

    Умеренные нарушения метаболического типа могут сами собой прийти в норму, но если такие сбои происходят часто, то миокард не может восстановиться.

    Таким образом, изменения могут трансформироваться в необратимые. В процессе усугубления ситуации они способны спровоцировать сердечные патологии.

    Когда есть несоответствие между расходом энергии и поступлении ее в миокард, то последствием будут дистрофические изменения. Но даже дистрофия не всегда проявляет себя, а если и есть симптомы, то зачастую это повышенная утомляемость, на которую не всегда обращают внимание.

    Гипертрофия левого желудочка – это состояние, которое организм активирует для компенсации процесса кровоснабжения. Особенно часто это происходит, если есть недостаточность митрального клапана. Гипертрофия отражается на состоянии стенок левого желудочка, они теряют эластичность. Также это касается и перегородки между желудочками.

    При гипертрофии также происходит утолщение стенок. Оно не всегда равномерное, это может происходить по очаговому принципу, то есть только на определенном участке данной полости. А дистрофия миокарда приводит к тому, что стенка левого желудочка значительно истончается, а полость камеры растягивается.

    Причины

    Изменения миокарда возникают по многим причинам, и очень важно их правильно диагностировать. Некоторые из-них являются заболеваниями, которые могут даже угрожать жизни.

    Причинами и результатом нарушений миокарда являются:

    Патологические изменения в миокарде левого желудочка могут возникать по причине воспалительных заболеваний. Это миокардит, который провоцирует и диффузные, и очаговые нарушения. А он, в свою очередь, вызывается такими патологиями как ревматизм, грипп, корь, краснуха. Еще провоцируют изменения в миокарде разные аутоиммунные заболевания.

    Для организма очень важно, чтобы обменные процессы нормально функционировали, в ином случае происходят дистрофические изменения, вследствие которых меняются миоциты. Нарушение обмена веществ чревато тем, что сердечная мышца не получает достаточного количества полезных веществ и кислорода. Еще это состояние называют кардиодистрофией.

    Кадиодистрофия может возникать вследствие:

    Дополнительно, причинами кардиодистрофии могут быть чрезмерные физические нагрузки, эмоциональные потрясения, стрессовые ситуации. Все эти факторы приводят к хроническому переутомлению. Еще нарушения обмена веществ провоцирует голодание или скудное питание.

    У детей также может проявиться изменение миокарда левого желудочка, и причиной этого состояния стает кардиодистрофия. Факторами, спровоцировавшими ее проявление у ребенка, могут стать умственные перенагрузки, снижение двигательной активности.

    Метаболические нарушения в миокарде могут возникать из-за сбоя процесса реполяризации. При этом нарушены процессы обмена калия и натрия на внутриклеточном уровне. А также метаболические нарушения возникают вследствие таких факторов:

    Кроме того, изменения миокарда ЛЖ возникают в результате прогрессирования атеросклероза, ишемии, гипертонической болезни, аритмии. Это серьезные заболевания, которые провоцируют гипертрофию миокарда.

    Симптомы

    Довольно часто данные изменения протекают бессимптомно по нескольку лет, или же проявляются незначительно.

    Одним из самых распространенных признаков наличия патологических перемен в сердечной мышце является стенокардия. Так как когда стенка левого желудочка утолщается, происходит сжатие сосудов, которые питают мышцу.

    Мерцательная аритмия и фибрилляция желудочков могут быть причинами развития изменений миокарда, а также и быть их следствием.

    Еще одним симптомом возникновения изменений миокарда является «замирание сердца». При этом человек ощущает, что сердце несколько секунд не бьется. В результате он может потерять сознание.

    Дополнительно могут возникать такие признаки:

    Диффузные изменения

    Что такое «изменения миокарда левого желудочка диффузного типа»? Данный вид является наиболее распространенным. При этом поражен не только левый желудочек, но и весь миокард, так как диффузные изменения характеризуются именно равномерным поражением.

    Диффузные нарушения проявляются как при умеренных патологических процессах, так и при острых ситуациях, как например, инфаркт миокарда. В последнем случае есть и перемены в структуре тканей, и нарушение обменных процессов. Диффузные изменения – это скопление в левом желудочке миоцитов, которые, под влиянием определенных факторов, изменились, и не проводят импульсы.

    При диффузных нарушениях миокарда левого желудочка, к общей симптоматике добавляется еще отечность ног, тахикардия, и даже скопление жидкости в легких.

    Диффузные изменения миокарда левого желудочка могут спровоцировать ухудшение процесса кровообращения, гипоксии миокарда и возникновению некротических очагов. Самым опасным последствием этих нарушений является инфаркт миокарда.

    Неспецифические аномалии

    Данные нарушения регистрируются на ЭКГ. Звучит диагноз как «умеренные неспецифические изменения миокарда». Они имеют прямую связь с процессами реполяризации. Такое патологическое состояние влияет на процесс восстановления миоцитов после того, как через них прошел импульс.

    Как правило, такие нарушения не опасны, и, при принятии необходимых мер, вполне обратимы, так как их провоцируют различные перенесенные заболевания, гормональные сбои, нарушенные метаболические процессы.

    Осложнениями могут быть стенокардия, сердечная недостаточность, а даже инфаркт миокарда.

    Изменения миокарда левого желудочка могут быть неопасными для здоровья человека. Довольно часто их диагностируют при плановых обследованиях, то есть случайно. Это значит, что характерных симптомов почти нет. Но не стоит и недооценивать такое состояние – если не принять необходимые меры, то состояние может ухудшиться. Обычно, при умеренных изменениях, врачи рекомендуют поменять рацион питания, отказаться от вредных привычек, наладить психоэмоциональное состояние.

    Автор: Анастасия Кулыбаба

    Недостаточность клапанов аорты

  • Недостаточность левого желудочка

  • Отзывы и комментарии

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Источник: http://cardiograf.com/bolezni/patologii/izmenenie-miokarda-levogo-zheludochka.html

    Что означают диффузные изменения в миокарде левого желудочка и как это лечить?

    При расшифровке кардиограммы, в описании может присутствовать запись – диффузные изменения миокарда. Характерно, что нарушение на ЭКГ отмечается как при серьёзных проблемах с сердцем, так и у здоровых людей, не имеющих специфических жалоб. Нередко отклонение от нормы констатируют при беременности. Что означает нарушение и насколько серьёзно следует отнестись к его наличию в медицинской карте?

    Что значит: диффузные изменения миокарда на ЭКГ?

    Здоровый миокард – основная сила, которая осуществляет сердечные сокращения, обеспечивает циркуляцию крови. Любые сбои здесь требуют пристального внимания. Обнаружение диффузных изменений миокарда на ЭКГ не является диагнозом в прямом понимании. Этот синдром предупреждает о наличии отклонений в работе главной мышцы сердца.

    Миокард сильно отличается по строению от других мышц человеческого тела. Клетки в его составе (миофибриллы) содержат два типа белков: актин и миозин. Цепочки белков располагаются послойно и соединены между собой поперечными мостиками. Их согласованные действия позволяют сердцу совершать сильные ритмичные сокращения.

    В состоянии покоя миофибриллы накапливают энергию (реполяризация), а в момент сокращения целенаправленно, синхронно её высвобождают (деполяризация). При этом происходит создание положительного и отрицательного заряда попеременно. Нарушение точного чередования вызывает сбои реполяризации.

    Интересно! Кардиограмма фиксирует на бумаге именно эти два процесса в миокарде: сменяющиеся этапы возбуждения и реполяризации всех клеток сердечной мышцы.

    Энергетический обмен внутри ткани играет важнейшую роль и происходит без нарушений только благодаря присутствию таких веществ:

    • кислород;
    • калий, натрий, магний;
    • гормоны надпочечников: адреналин, норадреналин;
    • витамины: группы В, а также А, С, Е;
    • различные ферменты.

    Глюкоза способна быстро превращаться в энергию во время короткого периода реполяризации. При её недостатке, миокард использует молочную кислоту, жирные кислоты, кетоновые тела, белок. Дефицит питательных веществ приводит к истощению, а далее к дистрофическим изменениям тканей.

    Недостаток любых веществ, участвующих в регуляции сокращений, может стать почвой для негативных явлений диффузного характера. Такие отклонения называют неспецифическими.

    Обратите внимание! Термин «диффузные изменения» означает, что в процесс вовлечена вся мышца, тогда как при очаговых поражениях нарушения определяются только на отдельных участках (например, при рубцевании после инфаркта).

    Причины изменений в миокарде левого желудочка

    Умеренные диффузные изменения начинаются при недополучении тканями некоторых витаминов, питательных веществ, биологически активных соединений. Такие состояния регистрируются как возрастные или по причине физиологических изменений в организме:

    1. При беременности, когда питательные вещества и микроэлементы расходуются преимущественно на развитие плода.
    2. В период гормонального возрастного затухания (у женщин – менопауза).
    3. К причинам диффузных изменений миокарда у детей и подростков относят умственные нагрузки, волнения, вместе с гиподинамией (ограниченной физической активностью).
    4. Длительные стрессы, недостаточное питание, ненормированные спортивные и профессиональные нагрузки, переутомление способны вызвать неспецифические изменения в любом возрасте.
    5. Длительное повышение температуры тела или сильное обезвоживание.
    6. Авитаминоз и нерациональное питание.

    При беременности, не отягощённой патологиями, небольшие неспецифические изменения в кардиограмме не должны пугать женщину. Такие отклонения встречаются очень часто и говорят лишь о том, что организм работает с большими нагрузками. Нарушения, фиксируемые при беременности, после родов обычно проходят без лечения.

    Диффузные изменения миокарда могут возникать после перенесённых болезней или являться их прямым следствием. Нарушения в процессе реполяризации, выявляемые ЭКГ, сопровождают целый ряд инфекционных, воспалительных, системных заболеваний:

    • вирусные инфекции: грипп, краснуха, малярия, туберкулёз;
    • бактериальное поражение: сыпной тиф, стрептококк, дифтерия;
    • аутоиммунные нарушения: красная волчанка, васкулиты, ревматизм, ревматоидный артрит;
    • эндокринные нарушения: патологии щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет;
    • почечная или печёночная недостаточность с повышением токсинов;
    • отравление токсичными веществами или злоупотребление алкоголем.

    Все эти патологии рано или поздно сказываются на сердце дистрофическими процессами диффузного характера. Нарушения сократительной функции и питания миокарда, со временем развиваются в серьёзные кардиологические нарушения или возникают уже как их последствие.

    К кардиологическим факторам диффузного изменения миокарда относят: атеросклероз, артериальную гипертонию, аритмию, стенокардию, ишемию. Причём обнаружение изменённых процессов реполяризации в кардиограмме, без характерных симптомов, ещё не означает присутствие таких грозных патологий, а лишь предупреждает о возможности их развития. Вовремя приняв меры, с большой долей вероятности, удаётся скорректировать отклонение.

    Лечение диффузных изменений сердечной мышцы

    Если умеренные диффузные изменения не сопровождаются кардиопатологией, то их обнаруживают только на ЭКГ, в остальном они протекают бессимптомно. Собственных признаков у синдрома нет. Неспецифические проявления могут соответствовать основному заболеванию, тогда лечение должно быть направлено на него.

    На приёме врач решает, следует ли назначать дальнейшее обследование. Ведь синдром часто обнаруживается у здоровых, крепких людей, не жалующихся на здоровье. Тогда на основании устного опроса устанавливают причину дисбаланса. Бывает вполне достаточно наладить нормальный обмен веществ, снизить физическую нагрузку или отрегулировать режим для коррекции нарушений в миокарде диффузного характера.

    Комплексный курс витаминов, активный отдых, соблюдение диеты способны быстро помочь восстановлению. Правильное питание при диффузных изменениях миокарда подразумевает не только наличие полезной пищи, но и исключение продуктов, наносящей явный вред сердечной мышце.

    Кардиологи советуют исключить:

    • острые специи;
    • жареное, копчёное;
    • напитки с газом и красителями;
    • алкоголь, табак и кофеин.

    Полезно ограничить употребление сладостей и шоколада, жирных сортов рыбы и мяса. Рекомендуется следить за количеством съедаемой соли. Желательно употреблять специальные сорта, полезные для сердца. Есть следует дробно, не менее 4 раз, избегая переедания или длительных перерывов. Жёсткие диеты при восстановлении миокарда недопустимы.

    При обнаружении неспецифических изменений диффузного характера на ЭКГ при беременности, может понадобиться обследование щитовидной железы. Как правило, лечение ограничивается витаминотерапией, коррекцией образа жизни. Немаловажную роль в восстановлении функциональности миокарда при беременности играет психологический фактор. Кардиолог посоветует меньше нервничать, больше отдыхать.

    Физические проявления при умеренных дистрофических изменениях могут не ощущаться вовсе. Проанализировав анамнез, кардиограмму, сопутствующие симптомы, результаты осмотра, врач может посчитать нужным обследовать пациента шире.

    Какие обследования назначат?

    В зависимости от подозрений на более серьёзные патологии, врач назначит такие исследования:

    1. Анализ мочи – выявляет патологии почек.
    2. Анализ крови (общий) – на гемоглобин и факторы воспаления.
    3. Анализы на гормоны (половые и щитовидной железы) для оценки гормонального влияния.
    4. Биохимический анализ крови – на ревмофактор, маркеры повреждения сердечной мышцы (АСАТ) и воспалительных процессов (С-белок).
    5. Эхо-КГ. Уточняет диагноз, позволяет дифференцировать различные типы поражения миокарда. УЗИ сердца и МРТ могут быть назначены исключительно по показаниям.
    6. Повторные кардиограммы с нагрузкой или суточное наблюдение для исключения или подтверждения ишемической болезни.
    7. УЗИ внутренних органов (по показаниям).

    Серьёзные случаи дистрофических изменений или тяжёлые основные патологии потребуют специфического лечения. В зависимости от доминирующего заболевания определяется план лечения. Может потребоваться снять воспаление, пролечить инфекцию, пройти гормонотерапию или принимать сердечные гликозиды.

    Такую медикаментозную терапию назначает и проводит только специалист. Для общего усиления метаболизма, поддержки сердца, чаще всего, назначают:

    Важно! Любые нарушения диффузного характера, тем более с дистрофическими изменениями миокарда, требуют серьёзной коррекции стиля жизни, питания, привычек. Без соблюдения основных норм здорового стиля жизни, никакое лечение или лучшие витамины не гарантируют положительный результат.

    Если в заключении электрокардиограммы указываются диффузные изменения миокарда, а наличие серьёзной болезни врач исключил, это также не повод относиться к проблеме легкомысленно. Вовремя замеченные неспецифические нарушения в работе сердца требуют последовательной консервативной коррекции. Изменение образа жизни, вызванное таким вердиктом, способно значительно оздоровить организм, стать поводом к отказу от вредных привычек, в конечном счёте, значительно улучшив качество жизни человека.

    Источник: http://diagnos-med.ru/chto-oznachayut-diffuznye-izmeneniya-v-miokarde-levogo-zheludochka-i-kak-eto-lechit/

    Изменения миокарда на ЭКГ – что это значит для установления диагноза

    На ЭКГ можно диагностировать большинство патологий сердца. Причины их появления обусловлены сопутствующими заболеваниями и особенностями образа жизни пациента.

    Что же это значит, если на ЭКГ обнаружили изменения миокарда? В большинстве случаев пациенту требуется консервативное лечение и коррекция образа жизни.

    Описание процедуры

    Электрокардиограмма (ЭКГ) – одно из самых информативных, простых и доступных кардиологических исследований. Оно анализирует характеристики электрического заряда, который способствует сокращениям сердечной мышцы.

    Динамическая запись характеристик заряда проводится на нескольких участках мышцы. Электрокардиограф считывает информацию с электродов, наложенных на щиколотки, запястья и кожу груди в районе проекции сердца, и преобразует их в графики.

    Норма и отклонения – возможные причины

    В норме электрическая активность участков миокарда, которую регистрирует ЭКГ, должна быть однородной. Это значит, что внутриклеточный биохимический обмен в клетках сердца происходит без патологий и позволяет сердечной мышце производить механическую энергию для сокращений.

    Если равновесие во внутренней среде организма нарушено различными причинами – на ЭКГ регистрируются следующие характеристики:

    • диффузные изменения миокарда;
    • очаговые изменения миокарда.

    Причины таких изменений миокарда на ЭКГ могут быть как безобидными состояниями, не угрожающими жизни и здоровью обследуемого, так и серьезными дистрофическими патологиями, требующими неотложной медицинской помощи.

    • ревматизм, как следствие скарлатины, ангины, хронического тонзиллита;
    • осложнения сыпного тифа, скарлатины;
    • последствия вирусных заболеваний: грипп, краснуха, корь;
    • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

    Одной из причин изменения ткани мышцы может быть кардиодистрофия – нарушение обмена веществ в клетках сердца без поражения коронарных артерий. Недостаток питания клеток приводит к изменению их нормальной жизнедеятельности, нарушению сократительной способности.

    • Попадание в кровь токсических продуктов обмена вследствие тяжелых нарушений функции почек и печени;
    • Эндокринные заболевания: гипертиреоз, сахарный диабет, опухоль надпочечников, и, как следствие, избыток гормонов или нарушение обмена веществ;
    • Постоянные психоэмоциональные нагрузки, стресс, хроническое переутомление, голодание, несбалансированное питание с дефицитом питательных веществ;
    • У детей сочетание повышенных нагрузок с малоподвижным образом жизни, вегето–сосудистая дистония;
    • Нехватка гемоглобина (анемия) и ее последствия – кислородное голодание клеток миокарда;
    • Тяжелые инфекционные заболевания в острой и хронической форме: грипп, туберкулез, малярия;
    • Обезвоживание организма;
    • Авитаминоз;
    • Интоксикации алкоголем, профессиональные вредности.

    Определение по кардиограмме

    При диффузных поражениях сердца отклонения от нормальной картины отмечаются во всех отведениях. Они выглядят, как многочисленные участки с нарушенным проведением электрических импульсов.

    Это выражается на кардиограмме, как снижение зубцов Т, которые отвечают за реполяризацию желудочков. При очаговом поражении такие отклонения регистрируются в одном или в двух отведениях. Эти отклонения выражены на графике, как отрицательные зубцы Т в отведениях.

    Если очаговые изменения представлены, например, рубцами, остающимися в соединительной ткани после инфаркта, они выглядят на кардиограмме, как электрически инертные области.

    Диагностика

    Расшифровка данных электрокардиограммы занимает 5-15 минут. Ее данные могут выявить:

    • Размер и глубину ишемического поражения;
    • Локализацию инфаркта миокарда, как давно он случился у пациента;
    • Нарушения электролитного обмена;
    • Увеличение сердечных полостей;
    • Утолщение стенок сердечной мышцы;
    • Нарушения внутрисердечной проводимости;
    • Нарушения сердечного ритма;
    • Токсическое поражение миокарда.

    Особенности диагностирования при различных патологиях миокарда:

    • миокардит – на данных кардиограммы ясно видно снижение зубцов во всех отведениях, нарушение сердечного ритма, результат общего анализа крови показывает наличие воспалительного процесса в организме;
    • миокардиодистрофия – показатели ЭКГ идентичны данным, полученным при миокардите, дифференцировать этот диагноз можно только с помощью данных лабораторных исследований (биохимия крови);
    • ишемия миокарда – данные на ЭКГ показывают изменения амплитуды, полярности и формы зубца Т, в тех отведениях, которые связаны с зоной ишемии;
    • острый инфаркт миокарда – горизонтальное смещение сегмента STвверх от изолинии, корытообразное смещение этого сегмента;
    • некроз сердечной мышцы – необратимая гибель клеток миокарда отражается на графике ЭКГ как патологический зубец Q;
    • трансмуральный некроз – это необратимое поражение стенки сердечной мышцы по всей толщине выражается в данных кардиограммы, как исчезновение зубца R и приобретение желудочковым комплексом вида QS.

    При постановке диагноза дополнительно следует обратить внимание на симптомы сопутствующих заболеваний. Это могут быть боли в сердце при ишемии миокарда, отеки ног и рук при кардиосклеротических изменениях, признаки сердечной недостаточности как следствие инфаркта, перенесенного на ногах, дрожание рук, резкое похудание и экзофтальм при гипертиреозе, слабость и головокружение при анемии.

    Сочетание таких симптомов с выявленными на ЭКГ диффузными изменениями требует проведения углубленного обследования.

    Какие заболевания они сопровождают

    Патологические изменения в миокарде, выявленные на ЭКГ, могут сопровождаться нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, процессами репроляризации, воспалительными процессами и другими метаболическими изменениями.

    У пациента с диффузными изменениями могут проявляться такие симптомы:

    • одышка,
    • загрудинные боли,
    • повышенная утомляемость,
    • цианоз (побледнение) кожи,
    • учащенное сердцебиение (тахикардия).

    Заболевания, сопровождаемые изменениями сердечной мышцы:

    • Миокардиодистрофия – нарушение биохимических обменных процессов, происходящих в сердце;
    • Аллергические, токсические, инфекционные миокардиты – воспаления миокарда различной этиологии;
    • Миокардиосклероз – замещение клеток сердечной мышцы соединительной тканью, как последствие воспаления или обменных заболеваний;
    • Нарушения водно–солевого обмена;
    • Гипертрофия отделов сердечной мышцы.

    Для их дифференциации необходимы дополнительные обследования.

    Дополнительные диагностические исследования

    Данные кардиограммы, несмотря на их информативность, не могут быть основанием для постановки точного диагноза. Для того чтобы в полной мере оценить степень изменений миокарда, врачом–кардиологом назначаются дополнительные диагностические мероприятия:

    • Общий клинический анализ крови – оценивается уровень гемоглобина и такие показатели воспалительного процесса, как уровень в крови лейкоцитов и СОЭ (оседания эритроцитов);
    • Анализ на биохимию крови – оцениваются показатели содержания белка, холестерина, глюкозы для анализа работы почек, печени;
    • Общий клинический анализ мочи – оцениваются показатели работы почек;
    • УЗИ при подозрении на патологию внутренних органов – по показаниям;
    • Суточный мониторинг показателей ЭКГ;
    • Проведение ЭКГ с нагрузкой;
    • УЗИ сердца (эхокардиография) – оценивается состояние отделов сердца для выяснения причины патологии миокарда: расширение (дилятация), гипертрофия сердечной мышцы, признаки снижения сократительной способности миокарда, нарушение его двигательной активности.

    Лечение при очаговых и диффузных нарушениях

    При лечении патологий миокарда используются различные группы лекарственных препаратов:

    • Кортикостероидные гормоны – как противоаллергическое средство;
    • Сердечные гликозиды – для лечения диффузных изменений миокарда, проявлений сердечной недостаточности (АТФ, Кокарбоксилаза);
  • Мочегонные средства — для профилактики отеков;
  • Средства для улучшения обмена веществ (Панангин, Магнерот, Аспаркам);
  • Антиоксиданты (Мексидол, Актовегин) – для устранения негативного действия продуктов липидного окисления;
  • Антибиотики – для противовоспалительной терапии;
  • Препараты для лечения сопутствующих заболеваний;
  • Витаминные препараты.
  • Если консервативное лечение не приводит к значительным улучшениям состояния пациента с заболеваниями миокарда, ему проводится операция по имплантации миокардиостимулятора.

    Основные положения диетического питания:

    Изменения миокарда, обнаруженные на ЭКГ, требуют дополнительного лабораторного и инструментального обследования. При необходимости врач–кардиолог назначит лечение в стационаре или в амбулаторных условиях. Своевременно принятые меры помогут избежать тяжелых осложнений.

    Источник: http://oserdce.com/diagnostika/ekg/izmeneniya-miokarda.html


    Смотрите также




    © 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.