Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Диагноз доа кисти рук что это такое


ДОА кистей рук: симптоматика и методы лечения

ГлавнаяБолезни суставов

Деформирующий остеоартроз кистей и пальцев верхних конечностей – это дистрофическое заболевание мелких суставов рук, которое сопровождается дисфункцией и деформацией. При этом в процесс вовлекаются околосуставные мышцы, сухожилия и связки, а также синовиальная мембрана. Болезнь ограничивает подвижность части тела, причиняет неудобства в быту и на работе, лишает самостоятельности.

Что это и особенности доа кистей рук

Узловатые, скованные, неподвижные, «старушечьи» кисти и пальцы выдают возраст так же сильно, как и морщины. Есть ли способ победить диагноз ДОА в кистях рук?

Причин развития остеоартроза кистей рук множество. Он может возникнуть самостоятельно (первичный) или быть результатом других внутренних нарушений и заболеваний (вторичный):

Самый уязвимый для деформирующего артроза кистей возраст – 60 лет и старше, из-за чего она, в большинстве случаев, встречается у пожилых людей. Однако, за последние годы она сильно «помолодела». Статистика показывает, что женщины болеют ДОА кисти чаще: на одного больного мужчину приходится четыре женщины

Появившись однажды, заболевание в 90% случаев оно будет повторяться чаще и в других суставах, а деструктивные изменения – усиливаться. Однако меры профилактики, своевременное лечение и тщательный уход помогут остановить его развитие.

Симптомы и стадии

Как распознать болезнь и определить стадии развития? Болезнь развивается в 3 этапа:

1-я степень  ДОА кистей рук характеризуют ноющие, но терпимые боли в пораженном суставе, которые проявляются вечером и ночью. Движения при этом обычно не скованы. Частичное ограничение подвижности происходит только в процессе неприятных ощущений. Эта стадия может длиться до 10-15 лет, после которых процессы разрушения ускоряются.

2-я степень побуждает больного обратиться к врачу из-за усиления болевого синдрома, частичного ограничения движений и появления хруста в суставе. Параллельно возникает начальная атрофия прилегающих мышц, а сам сустав начинает деформироваться, увеличиваться и опухать, особенно при дистрофии лучезапястных, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов. Эти изменения можно заметить без специального медицинского оборудования. На данном этапе важно получить медицинскую помощь и приложить все усилия для остановки болезни.

3-я степень поражения кистей деформирующим артрозом имеет ярко выраженный характер в сочетании со значительной или полной потерей подвижности мелких суставов. Сохраняются только качательные движения кистью. Эта фаза почти не встречается во врачебной практике – из-за важности для людей сохранения подвижности рук и связанного с этим лечения на 2 стадии. Однако последний этап деформации почти всегда приводит к инвалидности.

Самостоятельно распознать степень деформирующего остеоартроза в кистях рук невозможно. Врач ставит диагноз, основываясь на итогах осмотра пациента, лабораторных анализах, а также – результатах рентгеноскопии.

Методы лечения

На начальном этапе лечебного процесса доктор проводит медикаментозную терапию:

Медикаменты

Отобранные лечебные препараты действуют в нескольких направлениях. Они имеют положительные отзывы больных после использования, их легко купить в аптеке – и отражены в приведенной ниже таблице.

Вид лекарства Действие Пример Дневная доза
Противовоспалительные Снятие воспалительного синдрома мелоксикам 7,5 — 15 мг
эторикоксиб 60 — 120 мг
рофекоксиб 12,5 — 25 мг на кг веса
нимесулид 100 — 200 мг
целекоксиб 100 — 200 мг
Согревающие и охлаждающие мази, гели и примочки Уменьшение боли, снятие воспаления суставов и отеков мышц, восстановление барьерных функций, проницаемости сосудов ибупрофен
диклофенак(вольтарен) 1% 2-4 г до 8 г/д
Фастум, Быструм 3-5 см 2-3 р/д
Индометацин 10% До 15 см/д
Кетонал 2,5% 3-5 см
Найз 1% 1-3 см
50%-ный раствор диметилсульфоксида разведение с водой в пропорции 1:3
Обезболивающие в таблетках Обезболивание Тизалуд – 2 и 4 мг Индивидуально
Кеторол 10 мг
Ревалгин
Ибуклин (ибупрофен)
Мелофлекс
Хондропротекторы Восстанавливают поврежденные хрящевые ткани, восстанавливают их поврежденную структуру и функцию сульфат хондроитина Индивидуально в зависимости от препарата:

инолтра, эльбона, глюкозамин, синокром, гиалган, хондролон

сульфат и гидрохлорид глюкозамина
комбинированные препараты на основе двух первых компонентов
протеолитические ферменты

(вобэнзим)

низкомолекулярные и высокомолекулярные производные гиалуроновой кислоты;
Глюкокортикостероиды (применяются наружно, редко – инъекционно) противовоспалительно, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее, антитоксическое и противошоковое действия метилпреднизолон 20 — 40 мг
триамцинолон 20 — 40 мг
бетаметазон 2 — 4 мг

Для улучшения местного кровотока и усиления метаболизма назначаются дополнительные методы – физиотерапия, ЛФК, диета, грязевое лечение, народные рецепты согревающего действия, массаж.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры оказывают сильный эффект именно на пациентов ДОА кистей рук (в Международной Классификации Болезней этой форме присвоен код МКБ 10 M15-M19), и применявшие их положительно отзываются о результатах.

Против деформирующего артроза применяется самый широкий спектр процедур:

Физиотерапевтическое воздействие восстанавливает обмен веществ и кровообращение, укрепляет суставы, тонизирует мышечные ткани и питает хрящевые структуры.

Диета и сбалансированное питание

Несбалансированное питание часто влияет на развитие артроза. Для ДОА мелких суставов кистей рук, разработана специальная диета, соблюдая которую можно стабилизировать заболевание и предотвратить возникновение обострений:

Растирка и компрессы

Снимают воспаление и уменьшают боль следующие домашние народные рецепты:

Медово-спиртовая растирка

Смешиваются в пропорции 1:1:1:1 мед, медицинский спирт, глицерин, йод. Состав настаивается сутки, а затем применяется для растирания суставов кисти, утром и вечером. Он снимет воспаление, согреет и снимет боль.

Теплый компресс из медовой овсянки

Вечером варится каша из 1/2 стакана овсяных хлопьев густой консистенции, без добавок и специй. После остывания в нее кладется мед, 1 столовая ложка. Каша наносится на пораженный сустав, обматывается тканью, сверху надеваются рукавицы. Накладывается на всю ночь. Утром смывается. При ежедневном использовании снимает воспаление за 5-7 дней.

Гимнастика при артрозе кисти и пальцев руки повышает двигательную способность дистальных фаланг, «пробудит» закостеневшие суставы, нормализует кровоток и питание хрящей. Особенно хороший эффект она дает в сочетании с массажем и самомассажем.

Профилактика развития

Лучше сегодня предупредить, чем завтра лечить!

Если чаще:

Простые способы могут отсрочить личную встречу с таким последствием естественного старения суставов и хрящей, как деформирующий остеоартроз кистей рук.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Рейтинг статьи:

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Все о деформирующем остеоартрозе кистей рук

Деформирующий остеоартроз (ДОА) кистей рук — это одно из самых распространенных заболеваний суставов. По данным статистики, на него приходится 8 из 10 случаев ревматических патологий. Недуг чаще всего поражает мелкие сочленения кистей рук, в том числе суставы запястья.

Это со временем приводит к ограничению двигательной активности и искривлению пальцев. Основной причиной остеоартроза считается пожилой возраст и генетическая предрасположенность. ДОА зачастую передается по женской линии и диагностируется у пациенток в период менопаузы.

Остеоартроз межфаланговых суставов кистей рук

Для этого заболевания типичны дегенеративно-дистрофические изменения в тканях хряща, которые постепенно нарастают. Недуг развивается постепенно, не проявляя себя на ранних стадиях. Небольшой дискомфорт в сочленениях кистей рук пациенты принимают за признаки усталости в конце рабочего дня.

Симптомы межфаланговых поражений

С течением времени патологические изменения все больше прогрессируют и признаки ДОА становятся более выраженными:

Первое, что вынуждает пациента обратиться к доктору — это ноющая боль в кистях рук. Вначале она носит непродолжительный характер, появляясь при физической нагрузке или монотонной работе и исчезая после кратковременного отдыха.

Со временем в патологический процесс вовлекается синовиальная оболочка суставов, и покой уже не приносит облегчение. Мелкие сочленения костей кистей рук продолжают болеть, особенно в ночное время. Обострение недуга отмечается в холодный и влажный период или перед сменой погоды.

Утренняя скованность мелких сочленений формируется не сразу. Она появляется после продолжительного периода болей и ограничения движений в суставах кистей. Кроме того, ограничению гибкости способствует длительное и стойкое мышечное напряжение, возникающее рефлекторно в ответ на боль. Оно приводит к ограничению амплитуды движений в суставах кистей.

Воспаление может охватить как одно сочленение, так и несколько. В последнем случае говорят о распространенном патологическом процессе. В межфаланговом пространстве формируются узелки Бушара и Гебердена, которые можно увидеть на фото.

Ярко выраженный ДОА пальцев рук является серьезной помехой для нормальной жизнедеятельности пациента. Он испытывает затруднения при выполнении элементарных движений, необходимых при самообслуживании, профессиональная деятельность часто становится невозможной.

Остеоартроз лучезапястного сустава

Лучезапястное соединение — одно из самых подвижных и гибких сочленений руки. Причиной ДОА могут стать перенесенные ушибы, переломы костей запястья, растяжение и разрыв связок. Повреждения этого участка очень болезненны, причем остеоартроз возникает не сразу после травмы, а через некоторое время.

На ранней стадии недуга ощущения дискомфорта в районе лучезапястного сустава незначительны. При дальнейшем разрушении тканей суставной области ситуация усугубляется. Попытки согнуть или разогнуть руку в запястье вызывают резкую боль и хруст.

Хрящевой деформации при лучезапястном ДОА обычно не происходит. Зрительно очень трудно отличить пораженный сустав от здорового лучезапястного сочленения. Искривление может возникнуть после перелома при неправильном сращении костей. Воспалительный процесс при остеоартрозе запястья формируется редко.

Стадии заболевания

В зависимости от тяжести поражения сочленений различают несколько периодов недуга:

  1. ДОА 1 степени. Для него характерны слабовыраженные боли в суставах вечером, ночью или после нагрузки. Подвижность сочленений не нарушена, узелки Бушара и Гебердена малозаметны.
  2. ДОА 2 степени. Прогрессирование недуга приводит к постоянным болям ноющего характера, которые проходят только после приема медикаментов. Пораженные сочленения отекают, краснеют. В периартикулярной области появляется зуд, который усиливается к вечеру. Подвижность сочленений заметно ограничена и не восстанавливается после разработки. Уплотнения между фалангами увеличиваются и становятся хорошо заметными.
  3. ДОА 3 степени. Ему сопутствуют сильные боли и почти полная потеря подвижности суставов. В области пораженного хряща нарастает множество остеофитов, заменяя собой поврежденную ткань. Наблюдается деформация пальцев.

Остеоартроз кистей рук — это необратимый процесс. Терапия направлена лишь на устранение симптомов патологии и улучшение состояния пациента.

Запоздалая диагностика заболевания крайне неблагоприятно влияет на исход болезни и существенно осложняет лечение.

Как лечить остеоартроз кистей рук

Чтобы замедлить развитие болезни и снизить риск серьезных последствий, необходимо ограничить нагрузку на суставы пальцев и запястья. Однако полная обездвиженность сочленений может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому рекомендуется уделять время лечебной гимнастике и поддерживающей терапии.

Медикаментозные препараты

Для устранения основных симптомов остеоартроза и повышения качества жизни больного показано применение лекарственных средств. При недуге первой степени медикаменты используют лишь при возникновении сильных болей. Вторая степень патологии требует приема лекарств на постоянной основе, курсами. Узелковый остеоартроз лечению не поддается.

При ДОА кистей рук необходимы следующие препараты:

  1. Противовоспалительные средства нестероидной группы (НПВС). К ним относят Диклофенак, Мовалис, Мелоксикам, Артрозан. Применять их рекомендуется курсами по 10 дней только после консультации с врачом. Медикаменты имеют ряд противопоказаний.
  2. Хондропротекторы. Среди них выделяют Структум, Хондроксид, Артрум, Терафлекс. Эта группа лекарств эффективно восстанавливает ткани хряща и замедляет его разрушение. Принимать их следует довольно продолжительное время, не менее 6 месяцев. После перерыва курс необходимо повторить.
  3. Анальгетики. В случае появления боли назначают Баралгин, Кетанов, Ибупрофен. Пациентам нередко прописывают новокаиновые блокады и инъекции глюкокортикоидов в область хряща.
  4. Витаминно-минеральные комплексы,
  5. Иммуностимуляторы.

Для устранения симптомов ДОА используют местные раздражающие средства — мази, гели. Для замедления образования узелков применяют Бишофит. Лечебный рассол наносят в виде компресса на ночь. Процедуры проводят через день. Через 30 сеансов необходимо сделать перерыв на месяц и продолжить лечение.

Массаж и гимнастика

Мануальное воздействие рекомендовано на стадии ремиссии. Массажные движения должны быть мягкими и плавными, чтобы не спровоцировать дальнейшее разрушение тканей хряща. В результате терапевтического воздействия улучшается обмен веществ и кровообращение в прилегающих к суставу тканях, купируется рефлекторный спазм мышц.

Не менее полезна при остеоартрозе рук лечебная гимнастика. Она направлена на укрепление мышц, повышение гибкости связок и соединений, восстановление амплитуды движений, профилактику контрактуры сочленений.

Физиотерапия

Применять физиопроцедуры следует только после стихания процесса воспаления и уменьшения болевого синдрома. Физиолечение закрепляет положительный результат от применения лекарственных средств, благотворно влияет на кровообращение и тонус мышц, восстанавливает подвижность пальцев.

Чаще всего больным назначают следующие процедуры:

Для каждого больного подбирается индивидуальный комплекс физиопроцедур в зависимости от стадии недуга и степени поражения суставов.

Нетрадиционные рецепты

Средства народной медицины широко используются в комплексном лечении остеоартроза кистей рук.

Эффективны теплые ванночки с настоем трав: ромашки, череды, девясила, сабельника, аира, которые принимают в течение 15– 20 минут. Затем на кисти накладывают компресс из меда и соли в равных пропорциях, утепляют и оставляют до утра.

Не менее полезны для поврежденных суставов аппликации из мела и простокваши. Их также используют на ночь. Внутрь рекомендуется употреблять настой листьев березы.

Остеоартроз кистей рук относится к прогрессирующему неизлечимому недугу, вызывающему деформацию сочленений и часто приводящему к инвалидности. Для профилактики необратимых изменений в суставах необходимо своевременно посетить врача и начать лечение.

Лечение остеоартроза рук

Остеоартроз – это болезнь, подкрадывающаяся незаметно. Первые ее симптомы настолько незначительны и кратковременны, что человек не реагирует на них должным образом. Большое количество диагнозов приходится на остеоартроз рук, поражающий фаланги пальцев и пястные суставы. Прогрессируя, недуг приводит к тому, что пальцы перестают сгибаться, теряется функциональность мелкой моторики рук, пациент не может справиться с небольшими деталями.

Поражение суставов идет медленно и поочередно. Чаще всего разрушения появляются на конечных фалангах пальцев, образуя узелки Гебердена. С разрастанием остеофитов болезнь становится видимой, выражаясь в сильном утолщении сустава. Воспалительный процесс отмечается повышением температуры в пораженном участке, человек может слышать хруст в пальцах при попытке ими подвигать.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Причина появления заболевания остеоартроз рук?

Все специалисты, работающие с пациентами, у которых диагностирован остеоартроз кистей рук, на первое место в списке причин его формирования указывают пожилой возраст. В уставшем организме усиливаются регрессивные процессы, влияющие на состояние опорно-двигательного аппарата. Происходит истончение хрящевой ткани, она теряет свою эластичность и не может выдерживать сильные нагрузки. В расширенный список причин входят:

Планируя для остеоартроза кистей рук лечение, врач начинает с устранения негативных факторов, которые еще можно устранить.

Специалисты делят болезнь на первичную и вторичную. К первичной относят недуг, причины возникновения которого невозможно точно установить. Вторичный тип формируется после травмы, заболевания, связан с предрасположенностью организма к таким нарушениям (возраст, работа, наследственность).

Симптомы

Первые звоночки заболевания почти не слышны, поэтому человек не спешить обратиться к врачу, чтобы выяснить их причины. Только после образование уплотнений в области фаланг пальцев и затруднении двигательной функции кисти руки пациент начинает бить тревогу. Если точно указывать у остеоартроза кистей рук симптомы, то их перечень будет выглядеть так:

Прогресс разрушительных процессов отмечается тугоподвижностью пальцев. Начинаясь с одного пальца, остеоартроз переходит на другие, поражая всю кисть. Появляется болевой синдром, хорошо слышен хруст при движении, боль отдается в запястье. При тяжелой стадии недуга деформированная кисть приобретает квадратную форму. Пациент не может сгибать и разгибать кисть, ему трудно делать даже самые незначительные движения. Так выглядит развитие недуга:

Степени остеартроза рук

Остеоартроз суставов рук разделяют на три степени по симптомам и объему нарушений, затронувших хрящ и сустав. Проводя диагностику, врач указывает степень заболевания и, ориентируясь на нее, планирует лечение недуга.

Начальная стадия заболевания или остеоартроз кистей рук 1 степени проявляет себя слабо, и многие пациенты не обращают на его сигналы никакого внимания. Потеря эластичности хрящевой ткани развивается медленно, болевой синдром проявляется лишь ночью. Появляется напряжение мышечной ткани, возникает отек, но все эти симптомы не влияют на подвижность пальцев. На этой стадии болезнь можно успешно купировать и не дать ей развиться, но, как правило, человек не реагирует на нее.

Когда наступает остеоартроз кистей рук 2 степени, его симптомы становятся выраженными и доставляют больному массу дискомфорта. Врач, да и сам больной, могут хорошо видеть начальные этапы деформации суставов. В суставной сумке развивается хроническое воспаление. Боль достает человека чаще, особенно ярко выражаясь при усиленной нагрузке на больные пальцы. Усиливается тугоподвижность сустава, кожные покровы в области поражения приобретают красный оттенок, возникает отечность. Сустав пальца (фаланга) увеличивается в размере, мышцы вокруг больного места атрофируются.

Когда болезнь переходит в 3-ю степень, подвижность сустава полностью ограничивается, трудности с движением испытывает и вся кисть пациента. Хрящевая ткань перестает существовать, она разрушается и рассыпается. К болевому синдрому добавляется ощущение сильного жжения. Изменяется и форма пальцев, они искривляются и уменьшаются в длине. Прогрессирование недуга приводит к образованию анкилоза, при котором сустав полностью теряет двигательные функции. Подробнее о недуге рассказано здесь:

Как лечат остеоартроз?

Очевидно, что остеоартроз пальцев рук необходимо начинать лечить на его первой стадии, но практика показывает, что бороться с болезнью приходится уже со 2 стадии, когда изменения приобретают серьезный характер.

Лечение 1 степени

Если же удается диагностировать остеоартроз суставов руки на его начальной стадии, лечение состоит из приема медикаментов. На первом этапе лечебных мероприятий врач прописывает болеутоляющие и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин). Принимают их в разных лекарственных формах: таблетках, мазях, уколах. В комплекс лечебной терапии включают и прием хондропротекторов (Хондроитин, Глюкозамин, Хондроксид). Эти препараты способны улучшить состояние хрящевых тканей, остановит их разрушение, и вернуть эластичность. Для усиления лечебного эффекта от приема хондропротекторов назначаются витаминные комплексы.

В помощь медикаментам добавляются физиопроцедуры и ЛФК. Упражнения лечебной гимнастики просты и не требует особых навыков:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Важно уменьшить вес, чтобы снизить общую нагрузку на организм. Врач помогает разработать специальную диету, чтобы сбалансировать питание. В физиотерапии применяются магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия. Процедуры улучшают кровоснабжения пораженных тканей, снимают отечность и боль.

Лечение 2 степени

При 2 степени остеоартроза рук лечение состоит из тех же средств, что и при 1 степени, но продлевается по срокам, добавляются некоторые специальные способы. К приему хондропротекторов присоединяют лекарства, улучшающие кровоток (Курантил, Дротаверин). Расширяются методы физиотерапии, в лечение включают лазеротерапию, обработку больного места парафином. Процедуры направлены на стабилизацию метаболизма в хрящевой ткани и убирают болевой синдром. Практикуется введение кортикостероидов в виде инъекций в сустав.

Комплекс ЛФК усложняется, упражнения становятся интенсивными, увеличивается их сложность, обеспечивающие налаживание обменных процессов. Некоторые упражнения показаны на фото:

Продолжает прием анальгетиков и препаратов, купирующих воспаление. Пациенту запрещается излишне нагружать больную кисть, носить или поднимать тяжелые предметы. Если человек будет неукоснительно соблюдать все назначения врача, то ситуация с недугом может значительно улучшится. Наглядно выполнения упражнений можно посмотреть здесь:

Лечение 3 степени

На 3 стадии заболевания задача врача состоит в том, чтобы убрать боль и остановить воспалительный процесс. Вернуть или остановить деформацию суставов на этом этапе развития болезни сложно, если не сказать, что невозможно. Поражения проникают глубоко, хрящевая ткань полностью разрушается, изменения затрагивают и костные ткани. В лечебной тактике сохраняется применение физиопроцедур и прием всех необходимых препаратов. Кроме того, пациент направляется на санаторное лечение, где ему предстоит пройти грязелечение и лечение с помощью минеральных и солевых ванн.

Если все усилия врача не приносят видимых улучшений, и болезнь продолжает прогрессировать, пациенту необходимо делать операцию. Современная медицина предлагает эффективные хирургические методы, помогающие вернуть человеку качество жизни.

Народная медицина в борьбе с остеоартрозом рук

Применение при остеоартрозе народных средств практикуется с давних времен. Традиционно используются отвары, компрессы, мази, изготавливаемые в домашних условиях. Для расслабления мышцы и снятия болевого синдрома можно наложить на больное место компресс из отвара хрена. Полезно делать ванны на хвойном экстракте, целебной соли, эфирном масле.

Положительные отзывы от пациентов заслужил целебный бандаж для кистей рук, выполненный из меда и соли. Соль и мед смешивают в равных долях, выкладывают массу на льняную ткань и обворачивают кисти. Бандаж лучше делать на ночь, добавив к нему теплое обертывание, чтобы прогреть руку.

Среди самых действенных народных средств выделим мазь из полыни. Для ее приготовления надо взять высушенную полынь, растолочь ее в порошок, добавить к ней оливковое масло, размешать смесь и поставить на водяную баню. Прогревать смесь надо 30 минут, затем дать мази настояться в течение 2-х дней, процедить через марлю, втирать в пальцы и кисть. Помогают облегчить страдания и компрессы из свежего лука. Обычный репчатый лук трут на терке, смешивают с мелом и кефиром, выкладывают на ткань, обвязывают больные пальцы, закрывают полиэтиленовым пакетом, держат 1 час.

Особенности питания

Комплексное наступление на болезнь подразумевает и коррекцию питания. Некоторые продукты выступают в роли раздражителей, провоцирующих воспалительные процессы. Многие специалисты считают, что для остеоартроза пальцев рук лечение начинается с уменьшения физической нагрузки и избавление от лишних килограммов.

Сбалансировать рацион питания больного человека помогает специальная диета. Необходимо убрать из вашего меню:

Если ваши пальчики поражены остеоартрозом, ешьте блюда, приготовленные на пару или вареные. Увеличьте в ежедневном рационе количество свежих овощей и фруктов. Правильное питание – это и сильное профилактическое средство против серьезного недуга.

Чем опасны осложнения?

Внешнее проявление остеоартроза – это удручающее зрелище. Деформированные кисти рук теряют правильную форму, пальцы сильно искривляются, обрастают неприятными узелковыми уплотнениями.

Однако наибольший дискомфорт доставляют пациенту потеря подвижности и невозможность вести обычный образ жизни. Многим людям приходится менять или бросать профессию, поскольку они не могут выполнять те действия, в которых требуется подвижность пальцев. Пианист не может играть на инструменте, кондитеру сложно работать с тестом и кремом.

Прогрессирование разрушающих процессов приводит к инвалидности. Болезнь отражается и на психическом состоянии человека. В его поведение появляется раздражительность, апатия, часто наступает депрессия. Учитывая такое развитие ситуации, очень важно начинать борьбу с остеоартрозом на его начальной стадии. Если вас беспокоят покалывания и болезненные ощущения в пальцах, пройдите обследование. Рентгенологический снимок выявит проблему, а специалист быстро подберет вам правильную тактику лечения.

Деформирующий артроз лучезапястного сустава

Деформирующий артроз (ДОА) лучезапястного сустава – хроническое заболевание сустава, соединяющего кости предплечья и кисти, которое является следствием воспалительных или дистрофических патологий опорно-двигательной системы. Его результат – потеря функции сустава и его деформация.

Данная патология всегда является следствием какого-либо основного заболевания. К состояниям, в результате которых наиболее часто развивается деформирующий артроз лучезапястного сустава, относятся:

Остеоартрит

Остеоартрит развивается из-за физиологического износа составляющих компонентов лучезапястного сочленения. Особенно актуально это для людей, у которых присутствует артрит в семейном анамнезе. Наблюдается недуг у пациентов среднего возраста, хотя изредка возникает и у молодых людей.

При остеоартрите наблюдается постепенное стирание гладкого и скользкого суставного хряща, который покрывает концы костей. У пациентов с ДОА после лучезапястного остеоартрита становятся тоньше суставные поверхности лучевой, ладьевидной, полулунной и трехгранной костей, сужается суставная щель. Поскольку поверхность хряща практически не имеет кровоснабжения, её регенеративная способность при повреждении и изнашивании несколько уменьшена. Когда хрящ изнашивается, он становится грубым, а защитное пространство между костями уменьшается. Это ведет к ухудшению функции сустава, разрастанию соединительной ткани, которая еще больше ограничивает его подвижность и деформации.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание, которое характеризуется множественным суставным поражением. Как правило, захватывает недуг небольшие суставы, и часто такие изменения являются симметричными. При этой болезни часто наблюдается поражение мелких суставов кистей рук.

При ревматоидном артрите клетки иммунной системы инфильтрируют синовиальную оболочку, покрывающую суставные поверхности. При этом образуется агрессивная соединительная ткань, которая называется паннусом. Он выделяет вещества, способствующие разрушению кости, хряща и окружающих связок. Из-за повреждения фиксирующего суставного аппарата наблюдаются мелкие подвывихи. Как следствие – суставы теряют свою конфигурацию, что приводит к их деформациям и последующей потере функций.

Псориатический артрит

Псориаз – заболевание аутоиммунной природы, которое поражает первично кожу, а вторично – суставы и почки. Развитие воспалительных изменений в суставных тканях при псориазе чаще всего наблюдается у пациентов в возрасте 26–54 лет.

Зачастую этот процесс является мультицентричным, наблюдается поражение межфаланговых суставов кистей рук.

Псориатический артрит, который развивается в 30 % случаев псориаза, часто влечет за собой развитие деформирующего остеоартроза.

Травма

Посттравматические артриты, которые приводят к деформации и развитию остеоартроза, могут развиваться:

Эти два фактора приводят к извращенной регенерации фиксирующего аппарата сустава – боковой лучевой, боковой локтевой, тыльной лучезапястной, ладонной лучезапястной, межзапястных межкостных связок. Это влечет к дегенеративным изменениям и деформации радиокарпального сочленения.

Симптомы

Как правило, при ДОА кистей рук отмечают следующие симптомы:

Не пропустите:  Лечение артроза лучезапястного сустава

На наличие этих симптомов, равно как и на их степень выраженности, будет влиять основное заболевание.

Самым частым и первым признаком является боль. Если говорить об артрите, когда дегенеративные изменения еще обратимы и не заметны визуально, боль в лучезапястном суставе обычно усугубляется во время движений. По мере прогрессирования болезни она постепенно усиливается.

Отек зачастую является проявлением воспалительных изменений и сопровождает болевой синдром в случае обострения хронизировавшегося артрита.

Подвижность сустава также может постепенно ухудшаться, вплоть до развития анкилоза – неподвижности сустава.

В редких случаях, когда у пациента имеет место гиперэластичность, например при синдромах Элерса-Данлоса или Марфана, в запястье может сохраняться широкий двигательный диапазон, несмотря на серьезные дегенеративные изменения.

Патогномоничным для ДОА симптомом является деформация. При имеющемся ревматоидном артрите деформация может быть ассоциирована с подвывихом радиокарпального сустава.

Болевой синдром и деформация приводят к потере функции кисти. Пациенту становится сложно выполнять привычные действия, связанные с нагрузкой запястья. Учитывая то, что дегенеративные изменения затрагивают еще и анатомические каналы, образованные сухожилиями мышц-сгибателей и мышц-разгибателей, может наблюдаться онемение пальцев кисти, их слабость и ухудшение чувствительности. Это происходит потому, что при разрастании соединительной ткани в запястном и локтевом каналах будет ухудшаться передача нервного импульса по локтевому и серединному нерву.

Стадийность: 1, 2 и 3 степени

Всего выделяют три степени ДОА суставов кисти. Эти стадии отражают степень выраженности самого остеоартроза, опираясь на характер болевого синдрома и данные физикального обследования.

1 степень

При этой степени боль имеет ноющий характер. Как правило, она проходит в состоянии покоя и не сковывает движения в суставе. На этой стадии нет необходимости использовать медикаментозную терапию. Уместны как физиотерапевтические мероприятия, так и народные средства. На этой стадии возможно навсегда остановить деформирующий артроз.

2 степень

При данной степени боль становится сильнее, интенсивнее. Она ухудшает качество жизни пациента, начинает беспокоить по ночам. При осмотре сустава могут наблюдаться уплотнения. На этой стадии дистрофические изменения уже необратимы.

3 степень

При 3 степени ДОА имеет место явная деформация суставов, зачастую в них наблюдаются узелковые разрастания. Пациентов почти все время беспокоят болевой синдром и парестезии.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза ДОА лучезапястного сустава необходим сбор анамнеза, качественное физикальное исследование пациента, а также данные инструментальных и лабораторных методов исследования.

Анамнез

При сборе анамнеза доктору необходимо уточнить характер болевого синдрома, с чем пациент связывает появление этой боли, как давно она появилась и вследствие каких лечебных мероприятий проходит.

Также врач уточняет наличие подобных изменений суставов у кого-то в семье пациента, потому что некоторые воспалительные и дегенеративные процессы связаны с наследственной предрасположенностью.

Делается сводка об уже имеющихся заболеваниях. Допустим, если у пациента уже диагностирован ревматоидный артрит или псориаз, будет довольно легко предположить природу патологических изменений сустава. Также это поможет врачу определиться с методом лечения.

Принципиальным для врача вопросом является профессия больного. Если он работает с инструментами, связанными с постоянной нагрузкой лучезапястного сустава (спорт, строительные работы, игра на музыкальных инструментах) или каким-либо другим негативным физическим фактором (например, вибрация при использовании дрели), высока вероятность возникновения именно травматического ДОА.

Физикальное обследование

Доктор может обнаружить при обследовании:

Дополнительные методы исследования

К дополнительным методам относятся лабораторные и инструментальные исследования. Если лабораторная диагностика в случае этого заболевания имеет скорее ориентировочный характер, то инструментальные данные помогают установить степень тяжести процесса. Однако при лабораторном исследовании можно определить основное заболевание, которое привело к ДОА.

Лабораторное исследование

Стандартно всем пациентам назначается общий анализ крови (ОАК). Он покажет общее состояние организма, наличие воспалительных изменений, их интенсивность, характер (уровень лейкоцитов, лейкоцитарная формула, в частности, соотношение разных форм зрелых и незрелых нейтрофилов). Наличие воспаления может натолкнуть на предположение об аутоиммунном заболевании.

Биохимический анализ крови помогает уточнить этиологию воспалительного процесса и его выраженность. В частности, наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора (РФ) говорит о наличии аутоиммунного заболевания.

Примечательно, что РФ не является специфическим маркером ревматоидного артрита, как раньше было принято считать. Он может быть повышен и при псориатическом артрите, и при системной красной волчанке, и при болезни Бехтерева.

Инструментальное исследование

К наиболее оправданным методам инструментальной диагностики при ДОА относятся рентгеновские. Рентгеновские снимки дают врачу подробные изображения плотных структур, например костей.

Компьютерная томография может быть полезной для очень точного определения изменений в костях и суставах, однако она обычно не используется.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) полезна для оценки нестабильности, вызванной патологией связок.

Методы лечения

Начальное лечение деформирующего артроза кистей рук носит нехирургический характер и предназначено для минимизации симптомов.

Для терапии рекомендуется следующее:

  1. Изменение активности. Ограничение или остановка действий, которые усиливают боль.
  2. Иммобилизация. Ношение наружной шины в течение короткого времени поможет поддерживать связки и облегчить нагрузку на сустав.
  3. Лекарственные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Аспирин, Напроксен и Ибупрофен, могут помочь уменьшить как боль, так и отек. Местные НПВП могут применяться в виде компрессов в области сустава.
  4. Упражнения. Определенные физические упражнения помогут улучшить двигательный диапазон и функцию запястья.
  5. Физиотерапевтические процедуры (электростимуляция, ультразвуковая терапия).

Пищевые добавки (БАДы) и хондропротекторы не имеют доказанной эффективности в терапии этого заболевания.

Лечение народными средствами допустимо только на ранних стадиях и при отсутствии сопутствующей патологии.

Остеоартроз кистей рук: причины, симптомы, лечение

Остеоартроз кистей рук является одним из часто встречающихся видов поражений суставов. Деформирующий остеоартроз (ДОА) – наиболее распространенное заболевание суставного хряща, встречающееся преимущественно у людей пожилого и старческого возраста. Болезнь наблюдается у 10–15% всего населения, его диагностируют в половине случаев у людей старше 60 лет.

Остеоартроз кистей рук чаще встречается у людей пожилого возраста

Поражение сустава характеризуется дистрофическими и дегенеративными изменениями, вызывающими нарушение функции хряща, его строения и функционирования. Заболевание занимает первое место среди ревматологических патологий, составляя 60–70%. Чаще всего остеоартроз поражает межфаланговые сочленения рук, тазобедренные, коленные, голеностопные сочленения и др.

Остеоартроз кистей рук – прогрессивное заболевание, неизбежно ведущее к поражению всех компонентов сустава: синовиальных оболочек, синовиальной жидкости, хряща, субхондральных участков костей, связок, капсулы, периартикулярных мышц.

Одним из первых симптомов появляется боль, усиливающаяся по мере прогрессирования патологии, на конечных стадиях непрерывно беспокоящая пациента даже в ночное время. Затем присоединяется деформация конечности в области суставов, появляются специфические узелки Гебердена и Бушара, утренняя скованность, нарушается двигательная активность.

Причины развития ДОА

В зависимости от этиологического фактора, ДОА делится на первичный и вторичный.

Вторичный остеоартроз может возникать из-за предшествующих травм запястья

При первичном (криптогенном) ДОА причины возникновения заболевания до конца не изучены, однако известно, что этой форме свойственно наиболее частое поражение дистальных и проксимальных межфаланговых суставов кистей с появлением специфических узелков Гебердена и Бушара.

Вторичный ДОА развивается по ряду причин, среди которых:

Известно что ДОА, в том числе ДОА кистей рук, не передается по наследству. Однако при наследовании некоторых заболеваний риск формирования остеоартроза резко увеличивается.

К ним относится наследственная мутация коллагена 2 типа, дисплазии суставов, наследственно обусловленная патология обмена веществ или строения хрящевой ткани и пр.

Увеличивать риск развития ДОА могут следующее состояния:

Симптомы

Болевой синдром, сигнализирующий о патологии в сочленении, появляется одним из первых симптомов, характеризуется различной интенсивностью и механизмом в зависимости от степени тяжести.

Выделяют несколько типов боли при ДОА кистей:

По мере прогрессирования заболевания присоединяется утренняя скованность, деформация мелких суставов, ограничение их подвижности.

Утренняя скованность определяется как невозможность активных и пассивных движений в суставе, обусловленная воспалением синовиальной оболочки, снижением эластичности хряща, что ведет к необходимости стартовых движений для восстановления двигательной активности. Длительность утренней скованности определяет степень тяжести процесса.

Узелки Гебердена

Узелки Гебердена – патогномоничный симптом для ДОА межфаланговых суставов рук. Они представлены краевыми остеофитами, деформирующими сочленение, размером от рисового зернышка до маленькой горошины. Узелки образуются на тыльной и боковой поверхности дистальных межфаланговых суставов – тех, которые локализируются ближе всего к ногтевой пластине.

Обычно узелки Гебердена располагаются симметрично и поражают одинаковые сочленения на обеих руках. В патологический процесс могут вовлекаться дистальные межфаланговые суставы всех пальцев рук: от большого пальца до мизинца.

Формирование узелков Гебердена сопровождается яркой клинической картиной:

Однако у трети больных наблюдается бессимптомное прогрессирование. В половине случаев дебют заболевания сопровождается периодом обострения, при котором появляются интенсивные пульсирующие боли в области узелков.

Кожа над узелками истончается и лопается с истечением прозрачной жидкости, что приводит к уменьшению боли. В ряде случаев прорыва не происходит, в результате этого боли длятся несколько недель или месяцев, после чего симптомы стихают или совсем исчезают, узелки становятся более плотными и безболезненными. Узелки Гебердена неизбежно ведут к деформации суставов и их тугоподвижности.

Читайте также:

Помощь при артрозе: 8 простых упражнений для пальцев и ладоней

8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

Продукт-лекарь, или 8 причин полюбить овсянку

Узелки Бушара

Узелки Бушара – еще один патогномоничный симптом для артроза пальцев рук. Отличаются от узелков Гебердена своей локализацией и течением процесса. Узелки Бушара формируются в области срединных межфаланговых суставов (вторых от ногтевой пластины) и затрагивают их боковые поверхности. Это приводит к формированию специфической веретенообразной формы пальцев, вовлекшихся в патологический процесс.

Постепенная деформация сочленений приводит к появлению выраженных симптомов

По клиническому течению узелки Бушара отличаются от узелков Гебердена менее ярко выраженной симптоматикой. Прогрессирование происходит постепенно со слабым болевым синдромом, однако процесс также приводит к деформации и тугоподвижности сочленения.

Ризартроз

При полиостеоартрозе в процесс могут вовлекаться суставы большого пальца. Остеоартроз большого пальца называется ризартрозом.

Ризартроз характерен для людей, которые в ходе своей профессиональных деятельности подвергают большой палец интенсивным и длительным нагрузкам.

Диагностика

Диагностика основывается на клинической картине, жалобах пациента, результатах лабораторно-инструментальных исследований.

Для подтверждения диагноза проводятся инструментальные исследования

Существует три диагностических критерия, позволяющих поставить диагноз остеоартроз кистей:

Возможно назначение рентгенологического исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии (последние два метода диагностики применяются крайне редко).

Рентгенография кисти визуализирует состояние костных структур, суставной щели, наличие остеофитов. Рентгенологический снимок позволяет косвенно оценить состояние хряща.

Лечение остеоартроза кистей рук

Лечение проводится амбулаторно, комплексно, консервативно.

Применяются физиотерапевтические методы, лечебная физкультура, фармакологические средства, диетотерапия. Народные методы лечения применяются редко ввиду их неэффективности.

Профилактика

Специфической профилактики остеоартроза кистей нет.

Рекомендуется:

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Остеоартроз кистей рук: лечение деформирующего полиостеоартроза суставов пальцев рук 1, 2 и 3 степени

Появление болезни может быть связано как с возрастными изменениями, так и с чрезмерными нагрузками, травмами и другими факторами. На начальной стадии достаточно медикаментов, физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Причины

Остеоартроз кистей чаще встречается у женщин. Большую роль играет наследственная предрасположенность, но причины могут быть следующими:

Появление остеоартроза межфаланговых суставов может быть связано с профессиональной деятельностью. Часто данное заболевание возникает у людей, работа которых связана с монотонными движениями пальцами рук. Это профессиональное заболевание операторов компьютерного набора, секретарей и швей.

Симптомы и степени

Заболевание развивается постепенно, поэтому тяжелые последствия достаточно просто предотвратить, если вовремя начать лечение. Для болезни характерно 3 стадии развития, каждая имеет свои особенности:

Если не заняться лечением деформирующего артроза кистей рук на ранних стадиях, то вернуть нормальную работоспособность будет невозможно из-за деформации конечностей.

Диагностика

Остеоартроз рук легко поддается диагностике, поскольку заболевание имеет ярко выраженную клиническую картину. На 2 и 3 стадии лечащий врач может поставить диагноз на основании визуального осмотра.

При остеоартрозе кисти в патологический процесс вовлечены только дистальные и проксимальные межфаланговые суставы, остальные сочленения не затронуты.

Для подтверждения поставленного во время осмотра диагноза проводится инструментальное обследование, которое может включать:

Вспомогательной методикой может стать лабораторное обследование. По результатам анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормы. В отличие от артрита, отсутствует выраженный воспалительный процесс, поэтому количество лейкоцитов и СОЭ не превышены.

Лечение

Нужно быть готовому к тому, что лечение полиостеоартроза суставов кистей рук продолжительное. Длительность терапии зависит от того, насколько поражены суставные сочленения.

В большинстве случаев достаточно консервативного лечения остеоартроза пальцев рук. Если возникли серьезные деформации, тогда не обойтись без оперативного вмешательства.

Терапия данного заболевания направлена на восстановление хрящевой ткани и нормальной подвижности сустава. Для лечения полиостеоартроза пальцев рук могут быть использованы такие медикаменты:

Остеоартроз кистей часто осложняется синовитом, бурситом, тендинитом и миозитом. При тяжелых состояниях применяются инъекции глюкокортикостероидов. Популярностью пользуется Дипроспан, Флостерон. Это препараты на основе бетаметазона.

Алфлутоп и Артепарон – одни из самых эффективных препаратов, которые используются при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов.

Медикаментозное лечение остеоартроза мелких суставов кистей рук дополняется физиотерапевтическими процедурами – ударно-волновая и лазерная терапия, фонофорез, электрофорез. Физиопроцедуры уменьшают дегенеративно-воспалительный процесс, позволяют добиться стойкой ремиссии.

Хороший эффект в лечении остеоартроза дает массаж и лечебная гимнастика. Массаж делается специалистом, сеансы не чаще чем 1 раз в 3-5 дней. Для улучшения подвижности сустава стоит выполнять такие упражнения:

При тяжелых формах остеоартроза проводится хирургическое вмешательство по удалению остеофитов и исправлению деформированных костей.

Профилактика

Чтобы не появился остеоартроз, необходимо позаботиться о здоровье суставов. Нельзя перегружать суставные сочленения. При длительных нагрузках стоит делать перерывы и зарядку.

Питание должно быть сбалансированным, включать все необходимые для организма вещества. Женщинам стоит следить за гормональным фоном, особенно в период менопаузы.

К сожалению, добиться полного выздоровления в запущенных случаях проблематично. Но с помощью консервативной терапии можно остановить прогрессирование болезни и добиться длительной ремиссии.

Автор: Оксана Белокур, врач, специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про остеоартроз кистей рук

Список источников: 


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.