Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Деструкция стекловидного тела что это такое


Деструкция стекловидного тела глаза - "Здоровое око"

Деструкция стекловидного тела (миодезопсия) – это опасное заболевание, сопровождающееся потерей прозрачности одного из основных элементов оптической системы. В зрительном процессе подобная патология проявляется появлением перед глазами мушек, черных точек. Важно правильно поставить диагноз, поскольку симптоматика аномалии идентична со многими офтальмологическими недугами. Заболевание лечится долго и сложно, высок риск рецидива.

Что такое деструкция стекловидного тела

Под данным термином скрывается процесс нарушения строения субстанции, заполняющей пространство между сетчатой оболочкой и хрусталиком. Сопровождается утолщением нитевидных волокон, что приводит к помутнению и разжижению стекловидного тела.

В нормальном состоянии элемент обладает густой и прозрачной консистенцией, пронизанной большим количеством фибрилл. Нитевидные волокна несут ответственность за поддержку каркаса зрительного аппарата. Однако они очень тонкие и хрупкие. Развитие деструкции приводит к утолщению нитей и помутнению стекловидного тела. Подобные отклонения можно обнаружить при проведении аппаратной диагностики.

Всё чаще патологию выявляют у детей школьного возраста, каждый второй ученик имеет определенную степень деструкции. По этой причине крайне важно прививать любовь малышей к гигиене глаз. Следите за освещенностью рабочего места, контролируйте длительность нахождения за ПК.

Причины возникновения

Отклонения в функционировании органа зрения, связанные с химическим и физическим изменением характеристик коллоидного геля, проявляются при активации воспалительных процессов, травме глаз, отслоении сетчатой оболочке и тяжелой стадии близорукости.

Деструкция способна затронуть и абсолютно здоровые глаза. Подобное происходит при нарушении метаболизма или развитии склероза. Высок риск появления аномалии при повышенном механическом воздействии. Сильное давление провоцирует разрыв нитей и изменением структуры коллагена.

Поврежденные волокна объединяются между собой, формируя сгустки. В некоторых ситуациях наблюдается кровоизлияние в стекловидное тело, сопровождающееся появлением темных мушек перед органом зрения. Деструкция глаза диагностируется при сбое в функционировании внутренних органов, отвечающих за состав коллоидов и их минеральное равновесие. К ним относят почки, печень. Нарушение работоспособности провоцирует изменение коллоидной структуры и возникновению специфических проявлений.

У пациентов преклонного возраста основная причина развития патологии – старение. У молодых людей деструкция диагностируется при сбое во внутриглазном кровообращении, сердечных недугах. В некоторых случаях аномалия проявляется в результате неестественной структуры сосудов шеи и головы.

Помимо этого, к деструкции стекловидного тела приводят:

Постоянные стрессы, черепно-мозговые травмы и интоксикация организма также способны привести к деструкции стекловидного тела.

Формы заболевания

В зависимости от степени распространения выделяют следующие виды недуга:

У молодых пациентов в большинстве случаев деструкция становится последствием тяжелой миопии или травмы зрительного аппарата.

По типу формирующихся плёнок и тяжей патология делится:

Факторы риска

Чаще всего патологии подвержены люди преклонного возраста, женщины в положении, подростки. Существенно повышается риск столкновения с заболеванием при приеме некоторых медикаментов, особенно гормональных препаратов.

Чтобы обезопасить себе от деструкции необходимо своевременно лечить заболевания и стараться не допускать развития остеохондроза, миопии и слабости мускулатуры зрительного аппарата. Вернуться к оглавлению 

Симптомы

Основным проявление заболевания становится появление разнообразных плавающих оптических элементов перед глазами – мушек, паутинок, точек. Подобные зрительные аномалии отличаются от эффектов, сопровождающих повышение артериального давления или черепно-мозговую травму.

Чем четче человек видит паутинки, тем сильней деструкция стекловидного тела. Если помутнение приобретает нитчатую структуру у пациента диагностируют атеросклероз и тяжёлую гипертонию. Появление молний и ярких вспышек сигнализирует об отслоении стекловидного тела или развитии иных тяжелых осложнений.

При нитчатой форме патологии плавающие фибриллы располагаются по всей поверхности глазного яблока, они перекручиваются и слипаются между собой, преобразовываясь в образования, которые по внешнему виду напоминают клубки пряжи.

При травме органа зрения или в результате появления новообразований в глазу патология проявляется в виде незначительных скоплений мелких зернышек. Если игнорировать недуг не исключена полная или частичная слепота.

Помимо возникновения оптических эффектов никаких ярко выраженных симптомов у деструкции нет. Острота зрения остается неизменной, глаза не слезятся. Однако постоянно плавающие мушки начинают раздражать человека, поскольку ему сложно сосредоточиться на мелких объектах, особенно если те непрерывно перемещаются.

Диагностика

Основные способы выявления деструкции – это биомикроскопия и офтальмоскопия. При появлении оптического дискомфорта и регулярном возникновении мушек перед глазами необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Главная особенность недуга заключается в том, что его проблематично обнаружить даже на поздних стадиях. При проведении диагностики доктор основывается не только на данные, полученные в результате обследования, но и на жалобы пациента. Для исключения иных офтальмологических заболеваний проводят УЗИ зрительного аппарата и когерентную томографию.

Чтобы подтвердить диагноз врач дополнительно назначает ряд процедур:

Если мушки не проходят в течение длительного времени вместо окулиста можете сразу идти на приём к ретинологу. Это доктор узкой направленности, который специализируется на изучении и терапии аномалий глазного дна.

Лечение заболевания

В большинстве случаев терапия деструкции не отличается высокой эффективностью. Незначительные помутнения могут рассосаться самостоятельно без постороннего вмешательства. Образования крупного размера и обрывки волокон остаются в глазах навсегда.

Если мушки носят временный характер, избавиться от них можно без медикаментов. Чаще всего достаточно скорректировать образ жизни и равномерно распределить нагрузку на орган зрения, чередуя ее с минутами отдых.

Тип лечения подбирается индивидуально для каждого больного. Основная цель терапии – устранить причины, спровоцировавшие развитие деструкции, снизить нагрузки на глаза. Вернуться к оглавлению 

Консервативное лечение

Назначают при отсутствии угрозы для зрения, если отклонения связаны с возрастными или физиологическими причинами. Полностью устранить недуг медикаменты не помогут, но существенно ослабят проявление деструкции. Чаще всего врачи прописывают следующие лекарственные средства:

На сегодняшний день на рынке представлен скромный ассортимент препаратов, способных бороться с деструкцией. В некоторых случаях аномалию провоцирует депрессия, тогда человеку требуется консультация у психолога. Также нелишним будет каждый день самостоятельно выполнять массаж мышц шеи.

Лазерный витреолизис

Подобный тип лечения сопряжен с риском развития осложнений, поэтому его назначают только при стремительном падении остроты зрения или высоком риске образования витреоретинальных тракций. Во время процедуры используется YAG-лазер. Частота работы аппарата от двухсот до шестисот вспышек. Чаще всего для достижения нужного результата достаточно пары сеансов, но в некоторых случаях терапия может затянуться до четырех процедур.

Методика достаточно сложна, поскольку доктору приходится работать с элементами, которые непрерывно перемещаются. Вмешательство проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом. На орган зрения закрепляют линзу Гольдмана, которая помогает сфокусировать лазерный луч в нужной точке. В процессе операции врач не выполняет разрезов, поэтому риск кровотечения исключен.

Витреолизис может привести к появлению следующих осложнений:

Операцию не проводят при нарушении прозрачности оптической среды (отечность, помутнение роговой оболочки), смещении хрусталика в стекловидное тело или нарушении гемостаза (т. е. повышенный риск кровотечения).

Малоинвазивная витрэктомия

Крайняя мера терапии деструкции, суть лечения заключается в полном удалении стекловидного тела. Операцию назначают при сильном помутнении волокон, которое провоцирует быстрое падение остроты зрения.

Вмешательство осуществляется под общей анестезией, длительность коррекции от тридцати до девяноста минут. После изъятия поврежденного элемента хирург вводит в полость аналогичное вещество (искусственный полимер, пузырьки газа, раствор соли, силиконовое масло). к протезу выдвигается ряд требований:

Острота зрения приходит в норму спустя несколько суток после операции.

Витрэктомия считается сложной и опасной процедурой, поэтому проводится в крайнем случае. Вмешательство не осуществляют у пациентов преклонного возраста, поскольку процессы старения и дальше будут негативно воздействовать на состояние сосудистой системы.

После витрэктомии можно столкнуться с некоторыми осложнениями:

Операция проводится в стационаре, восстановительный период длится несколько недель. Вернуться к оглавлению 

Зрительная гимнастика при деструкции

Безопасным способом борьбы с патологией является регулярное выполнение упражнений для глаз. Наибольшей эффективностью обладают методики Жданова, Бейтса, Норбекова. Несложные приемы помогут устранить оптические явления в виде мушек и паутинок.

В процессе выполнения гимнастики важно следить за дыханием. Оно должно быть медленным и равномерным. Если будете проводить гимнастику ежедневно повышается шанс смещения мушек на периферию.

Народные способы лечения деструкции

Для борьбы с помутнениями в стекловидном деле существует несколько эффективных рецептов. Высокой результативностью обладают теплые примочки, раствор из мёда, массаж.

Самым действенным способом считаются компрессы со звездчаткой. Траву необходимо тщательно измельчить, поместите в хлопковый или льняной мешочек, опустите на пару минут в кипяток. Затем остудите до комнатной температуры и прикладывайте к закрытым векам. Оставьте на пятнадцать минут.

Мед пользуется большой популярностью при лечении разнообразных офтальмологических недугов. Однако прежде чем его применять важно убедиться в отсутствии аллергической реакции на продукт. Чтобы приготовить лечебный раствор, просто разведите чайную ложку сладости в воде (2 ч. л.).

Попробуйте сделать капли из мёда и алоэ. Соедините чайную ложку продукта пчеловодства и четыре ложки лечебного сока. На два часа поставьте состав в затемненное место. Используйте трижды в день, в каждое око вводите по три капли.

Дополнительно рекомендуется проводить массаж. Это помогает нормализовать кровообращение внутри зрительного аппарата и снизить яркость симптоматики. Надавливайте на закрытые глаза ладошками, потрите кулачками. Также нужно помассировать лоб и надбровные дуги.

Возможные осложнения и последствия

Чаще всего пациенты сталкиваются с такими проблемами:

Если верить статистическим данным, патология чаще всего диагностируется у людей, проживающих в экономически развитых странах.

Прогноз

В целом врачи дают благоприятный прогноз на исход недуга. Главное, выявить деструкцию на раннем этапе, это поможет блокировать патологические процессы и спасти зрение. Даже при минимальных отклонениях в структуре стекловидного тела оперативное вмешательство позволяет существенно повысить четкость оптического восприятия и улучшить качество жизни больного. Вернуться к оглавлению 

Профилактика заболевания

Свести к минимуму риск развития опасной аномалии поможет соблюдение некоторых правил:

Заключение

Помутнение стекловидного тела опасная патология, доставляющая человеку сильный дискомфорт. Запущенные формы заболевания устраняются путем хирургического вмешательства. Это помогает сохранить пациенту зрение и избежать развития серьезных осложнений. Недуг сложно выявить даже на поздних этапах, поэтому не игнорируйте появление оптических аномалий и сразу отправляйтесь на консультацию к врачу. Отсутствие лечения способно привести к слепоте.

Из видеосюжета вы получите дополнительные сведения о деструкции глаза.

Вернуться к оглавлению 

Деструкция стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела – патология органа зрения, сопровождающаяся нарушением физико-химических свойств коллоидного геля стекловидного тела. Клинически заболевание проявляется «мушками» и другими «плавающими помутнениями» перед глазами. При прогрессировании возможно снижение остроты зрения. Диагностика основывается на результатах офтальмоскопии, биомикроскопии, УЗИ в режиме В-сканирования, оптической когерентной томографии, тонометрии и визометрии. Специфические методы лечения не разработаны. На ранних стадиях проводится консервативная терапия. Выраженная деструкция является показанием к оперативному вмешательству (витреолизису, витрэктомии).

Деструкцией стекловидного тела называют полное или частичное разрушение структуры данного анатомического образования. Патология наиболее распространена среди лиц пожилого возраста. У молодых людей обычно возникает в результате механического повреждения глаза или прогрессирования миопии. Представители мужского и женского пола болеют одинаково часто. Деструкция стекловидного тела статистически чаще встречается у жителей экономически развитых стран, что может быть обусловлено увеличением продолжительности жизни, чрезмерной нагрузкой на глаза в процессе профессиональной деятельности и рядом других факторов. Современные методы микрохирургии глаза позволяют не только устранить клинические проявления заболевания, но и отчасти восстановить зрительные функции.

Деструкция стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела происходит при изменении физико-химических характеристик его коллоидного геля в результате местного воспаления глаза и окружающих тканей (при эндофтальмите, кератите, блефарите, дакриоцистите). Состав коллоидов зависит от функционального состояния печени, почек и эндокринных желез. При дисфункции перечисленных органов нарушается физиологическое соотношение жидкости, протеогликанов, гликозаминогликанов и компонентов стромы. Расстройства метаболизма, патологические изменения сосудов сетчатки и головного мозга ухудшают кровообращение и провоцируют нейроциркуляторный спазм мышц глаз, предшествующий развитию деструктивных процессов. В преклонном возрасте реологические свойства коллоидного геля в центральных отделах ухудшаются, на периферии коллоид уплотняется. Под действием силы тяжести отложенные кристаллы или коллагеновые массы в области сетчатки отслаиваются и накапливаются в центре стекловидного тела.

Триггером данной патологии выступает миопия, при которой округлая форма глазного яблока сменяется эллипсоидной, что приводит к деформации внутриглазных структур. Заболевание может провоцироваться ударом в область глазницы. Механическая травма приводит к утрате целостности гелеобразной массы, нарушению первичной структуры коллагена и развитию гемофтальма на фоне повреждения сосудистого русла. В группу риска входят пациенты с декомпенсированным сахарным диабетом, астенопией и болезнью Паркинсона. Ятрогенная деструкция возможна при повреждении стекловидного тела во время оперативного вмешательства по поводу катаракты.

Различают полную и частичную деструкцию стекловидного тела. Чаще всего деструктивные процессы затрагивают центральные отделы коллоидного геля. Первым этапом является образование полости, содержащей жидкость и коагулированные массы коллагена. В последующем все больше фибриллярных белков поддается коагуляции и выходит за пределы образования, что приводит к разжижению студнеобразного вещества, заполняющего пространство между хрусталиком и сетчаткой. В нем образуются пленки и тяжи различной природы, которые могут фиксироваться к глазному дну, становясь причиной сморщивания и образования спаек. Стекловидное тело уменьшается в объеме и деформируется, что провоцирует натяжение витреоретинальных соединений с последующим отслоением сетчатки.

По форме выделяют нитевидную, зернистую и кристаллическую деструкцию. Триггером нитевидной формы выступает атеросклероз или прогрессирующая миопия. При развитии воспалительных процессов во внутреннем ретинальном слое формируются зернистые очаги поражения стекловидного тела. В редких случаях коллоидный гель повреждается отложенными кристаллами холестерина и тирозина.

Пациенты отмечают фотопсии, гемофтальм, «пелену» перед глазами и снижение остроты зрения. Специфическим симптомом деструкции являются «мушки», которые чаще всего появляются при взгляде на небо или белый монитор. Попытка сфокусироваться на «мушках» приводит к их перемещению или исчезновению. Обычно патология развивается постепенно. Внезапное возникновение черных точек перед глазами является ранним симптомом отслоения сетчатки или стекловидного тела.

Для подтверждения деструкции стекловидного тела необходимо провести офтальмоскопию, УЗИ глазного яблока, биомикроскопию, оптическую когерентную томографию, визометрию и тонометрию. Методом офтальмоскопии определяются оптически пустые полости, которые зачастую имеют вид вертикальных щелей. Пограничная мембрана без специфических изменений, за ней визуализируются волокнистые структуры серого или белого цвета. Полная деструкция характеризуется образованием единой полости с обрывками фибрилл. Возможно разрушение пограничной мембраны, при котором наблюдается отсутствие ретролентального пространства. При локализации помутнения у края сетчатки специфические изменения не выявляются.

Используя щелевую лампу, при проведении биомикроскопии можно обнаружить изменение консистенции коллоидного геля и наличие хлопьеобразных помутнений. При нитчатой деструкции коллагеновые волокна приобретают петлеобразную структуру. Зернистая деструкция проявляется скоплением частиц небольшого размера серого или коричневого цвета. На поздних этапах болезни визуализируются скопления зерен в виде конгломератов.

Ультразвуковое исследование является более информативным методом. Методика рекомендована при сопутствующих кровоизлияниях в стекловидное тело, УЗИ следует проводить в режиме В-сканирования. Процедура позволяет выявить источник кровоизлияния и эхонегативные сигналы от кристаллических структур внутри коллоида. О разжижении стекловидного тела свидетельствует обнаружение подвижности кристаллов, зернистых конгломератов или скоплений коллагеновых волокон.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) глаз выполняется при неинформативности других диагностических методик. При проведении исследования обнаруживается уменьшение размера и изменение формы стекловидного тела, его помутнение и неоднородность структуры. Противопоказанием к оптической когерентной томографии является массивный гемофтальм. Визометрия позволяет оценить степень снижения остроты зрения. Методом тонометрии определяется незначительное повышение внутриглазного давления.

Специфические методы лечения деструкции стекловидного тела не разработаны. Тактика офтальмолога зависит от степени поражения коллоидного геля и снижения остроты зрения. При незначительном нарушении функций глаза и выявлении частичной деструкции рекомендована консервативная терапия и коррекция образа жизни. Пациентам следует нормализовать режим сна и бодрствования, выполнять гимнастику для глаз при работе за компьютером или продолжительном чтении. Консервативная терапия заключается в местном назначении йодистого калия для обеспечения рассасывающего эффекта и антиоксидантов для улучшения микроциркуляции глаз (метилэтилпиридинол). Перорально рекомендуется принимать винпоцетин и циннаризин, способствующие улучшению мозгового кровообращения. Показан прием ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции (L-Лизина эсцинат).

Хирургическое лечение требуется при выраженной деструкции стекловидного тела. В современной офтальмологии для прицельного измельчения крупных фрагментов коллагена применяют витреолизис. Операцию проводят под местным обезболиванием. Перед использованием специального YAG-лазера зрачки расширяют при помощи мидриатиков короткого действия (тропикамид). Нарушений зрительной функции после витреолизиса коллагеновых структур стекловидного тела не наблюдается. Ход оперативного вмешательства затрудняется при высокой подвижности патологических скоплений внутри коллоидного геля.

Тотальная деструкция является показанием к проведению витрэктомии под местной или общей анестезией. В процессе хирургического вмешательства выполняют удаление стекловидного тела с использованием микрохирургической техники. На первом этапе коллоидный гель разделяют на небольшие участки, которые в дальнейшем подвергают аспирации. Внутриглазное давление нормализируют путем введения сбалансированного солевого раствора, силиконового масла или газа в полость глазного яблока.

Для профилактики деструкции стекловидного тела необходимо регулярно проходить осмотр офтальмолога с обязательным проведением офтальмоскопии, визометрии и тонометрии. Рекомендовано снизить зрительную нагрузку, выполнять лечебную гимнастику для глаз, употреблять витаминизированную пищу, исключить из рациона продукты питания с высоким содержанием животного жира. Всем пациентам с миопией следует своевременно осуществлять мероприятия по коррекции зрения. При диабетической ретинопатии консультация офтальмолога показана 2 раза в год.

Прогноз при деструкции стекловидного тела в случае своевременной диагностики и лечения благоприятный для жизни и работоспособности. Даже на поздних стадиях болезни при помощи витрэктомии можно значительно улучшить остроту зрения и качество жизни пациента.

«Я живу с деструкцией стекловидного тела»

Каково видеть мушки всегда и почему мои глаза стареют быстрее, чем я сам

Среди многих неизлечимых недугов ДСТ (деструкция стекловидного тела) считается изгоем: официально заболевание не дает инвалидности, и даже никак не заметно со стороны — глаза человека выглядят точно так же. Тем не менее хронические мушки в глазах, словно вечные галлюцинации, вгоняют людей в депрессию, провоцируют аварии и заставляют заново учиться смотреть на вещи. Молодой человек, живущий с деструкцией стекловидного тела шесть лет, рассказал The Village о том, как принял диагноз и научился с ним жить.

Вспомните, как в детстве вы могли подолгу сидеть в комнате по утрам, изучая небо за окном. Иногда при взгляде на яркий свет можно было заметить мелкие прозрачные точки, плавающие перед глазами, и поиграть в слежку за ними: этих червячков было видно только на чистом фоне. Обычно их называют мушки. Для большинства это явление так и осталось забавным юношеским впечатлением, как, например, скукоживающиеся в ванне подушечки пальцев или первые «вертолеты в голове», когда вы попробуете спиртное. А теперь представьте, что вы видите мушки всегда, в любое время суток и в любом в помещении — на море, на свидании с девушкой, во время секса, в темноте и на свету. Их больше в сотни раз, особенно крупные червяки сматываются в плотные клубки и следуют за вашим взглядом как молочная пленка. Засыпая и просыпаясь, вы видите этот бульон и знаете, что он не исчезнет никогда. Эта болезнь называется ДСТ — деструкция стекловидного тела.

Мне поставили ДСТ в 17 лет. Люди не из медицины часто путают симптом и возбудитель: это как на вопрос «Чем ты болеешь?» ответить — «ангиной». Ангина — это гнойное воспаление глотки. Для самого воспаления может быть сотня причин. С ДСТ примерно так же — обычно это просто индикатор, сигнал организма о том, что есть проблемы. Мне не повезло, мой симптом не временный, он трансформировался в синдром, и теперь я учусь с этим жить.

Окончив школу, я умудрился сильно простудиться прямо перед единым госэкзаменом. В июне несколько раз температура взлетала до 40 градусов, я стал бредить. Врач сменил мне несколько курсов антибиотиков. Я не возражал: лекарства никогда не вызывали побочных действий. К тому моменту мое зрение уже упало до минус 6. Это была наследственная близорукость, но меня она не волновала. Очки у хипстеров как раз входили в моду, а я слыл интеллигентом — семь лет в художественной школе, вся семья фотографирует. Когда увлекся спортивным бегом и теннисом, сменил очки на линзы, вот и все проблемы.

Неделю я провалялся дома почти в беспамятстве, а когда пришел в себя, увидел эти прозрачные кусочки, плавающие в глазах. Перед экзаменами нужно было отметиться в военкомате. Косить я не планировал, знал, что с таким низким зрением меня вряд ли возьмут в армию. Решил использовать медосмотр для консультации по моей проблеме с глазами. Но у местного врача не оказалось нужного аппарата, чтобы посмотреть глазное дно, то есть увидеть сетчатку. Начался этап бюрократического ада: в платной клинике имени Семашко я заручился справкой и рекомендациями, чтобы в районной поликлинике меня восприняли всерьез. Оттуда меня отправили в какой-то филиал, а потом — в глазное отделение Боткинской больницы на Тверской. Казалось бы, центр Москвы, статус. Но в Боткинской я встретил пятичасовую стоячую очередь только в регистратуру — все на бумажках и картонках. Записаться на прием удалось только на начало осени, то есть я ждал два месяца. Остальные числа были забиты.

Мои мушки — это отслоившиеся кусочки глаза, буквально. Человеческое глазное яблоко не пустое. Внутри него — стекловидное тело. Оно напоминает мармеладный шарик, он упругий и не монолитный, внутри него много канальцев, сплетенных в лабиринт, по которому течет жидкость. Благодаря ей глаз всегда поддерживается в чистоте и его прозрачность не меняется — редкие отвалившиеся кусочки лабиринта просто вымываются. Но не у меня. Мой глаз сдавлен и растянут, как груша или леденцы «Бон-пари», это из-за миопии, то есть близорукости. Снаружи разницы не заметно, но на самом деле мое стекловидное тело постоянно находится под напряжением, поэтому оно и начало разрушаться гораздо быстрее, чем у обычных людей. Но и это не все. Обычно мармеладный шарик крепко приклеен к сетчатке, у меня он отошел от глазного дна, буквально оторвался от него. Это не страшно, если бы сетчатка не была такой тонкой, что тоже порвалась в нескольких местах.

Когда я обошел кабинеты всех врачей, мне поставили диагноз «дистрофия сетчатки», или ПВХРД. В какой момент она появилась и что ее спровоцировало, неизвестно. Врачи разводили руками и говорили, что причин сразу несколько. Все сошлись в тот момент, когда я пил антибиотики: оказывается, они сильно влияют на состояние этого хрустального лабиринта в глазах. Мне посоветовали «просто подождать»: мушки от антибиотиков могли со временем исчезнуть, но этого не произошло. На очередном приеме врач позвала мою маму в сторону и шепотом сказала ей, что нужно будет объяснить мне, что это не лечится и что я буду видеть мушки до конца жизни. Кажется, тогда мама не поняла, почему специалист говорил об этом с такой серьезностью. А я понял.

Чистый взгляд люди воспринимают как нечто само собой разумеющееся. Даже больше: люди балуются тем, что замутняют его, напиваясь или накуриваясь. А я в самом расцвете молодости за одно лето разлюбил алкоголь. Теперь я всегда видел перед глазами бульон, мне было достаточно его мельтешения. Сказать, что это раздражало, это не сказать ничего. У меня началась депрессия, на несколько недель я выпал из жизни, пропустил ЕГЭ. Слежение за мушками превратилось в одержимость, компульсивное действие. Я мог часами сидеть на месте и просто следить, как паутинка в глазах следует за взглядом, словно ты водишь ложкой по поверхности крем-супа. А когда взгляд замирает, нитки продолжают медленно опускаться вниз под действием силы тяжести, как будто грязные капли стекают по лобовому стеклу. Мне становилось страшно, когда из-за пелены пыли перед глазами я не мог ни на чем сконцентрироваться, — казалось, что я теряю рассудок.

Пропустил экзамены в институт и даже не окончил худшколу — просто не пришел на дипломный экзаменационный рисунок. Когда пытался рисовать, видел в натюрморте или пейзаже несуществующие линии и точки, переводил взгляд — и они тут же пропадали. Несколько раз я падал с велосипеда, испугавшись мушек, как будто перед колесом возникала преграда или пробегал пес, а однажды меня сбила машина: я просто не заметил ее сбоку, думал, что мне снова мерещится.

Я погрузился в интернет, стал поглощать все, что мог найти о ДСТ и дистрофии сетчатки. Экран телефона и дисплеи теперь приходилось ставить на минимальную яркость: чем ярче свет, тем гусеницы в глазах заметнее. Окна в комнате я завесил плотными шторами, у меня началась светобоязнь. Оказалось, что молодые страдают от ДСТ совсем редко: какой-либо внятной статистики нет, потому что обычно деструкция временная, а не хроническая — люди просто не успевают дойти до врачей. Еще ДСТ встречается у половины совершенно здоровых людей старше 70 лет как возрастное изменение. Из-за этого ее называют «болезнью развитых стран»: в бедных до возраста деструкции обычно не доживают. Еще она может быть симптомом таких страшных заболеваний, как катаракта, глаукома, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, гидроцефалия, а также целого ряда заболеваний сосудов и онкологии. Так что мне даже повезло: я всего лишь вижу как 70-летний старик.

Саму первопричину моих мушек — дистрофию сетчатки — вылечить в привычном понимании тоже невозможно. Дело в том, что она неизбежно ведет к отслоению сетчатки. Задача врача здесь — вовремя поймать момент перед отслоением, когда разрывов («узелков» или «улиток», как их называют) уже достаточно много и сетчатку можно закрепить лазером — буквально, прижечь ее в нескольких местах. Поэтому я должен ездить к офтальмологу в Боткинскую больницу каждые полгода и каждый раз стоять пятичасовую очередь, хорошо, что это хотя бы бесплатно. Но и после лазерной операции ДСТ останется, потому что давление на стекловидное тело никуда не исчезнет. В русскоязычном интернете можно найти всего один форум для таких, как мы, один любительский сайт и паблик во «ВКонтакте». Несмотря на скудные сведения, эти сообщества мне очень помогли. Люди, прожившие с ДСТ, делились своими историями о том, как они справились с депрессией и вернулись к прежней жизни, просто перестали замечать частицы в глазах. Другие говорили, что их появление даже сделало жизнь лучше, вынудило избавиться от комплексов и застенчивости.

Иногда на форумах обсуждают последние новости о методиках лечения. Да, несколько вариантов все же есть, но я считаю их настоящим варварством. Витреолизис — иссечение стекловидного тела мощным лазером так, чтобы застрявшие в лабиринте сгустки могли свободно опуститься вниз под действием гравитации. Отдельные кусочки могут расплавить, сфокусировав лазер на них. В остатке: рубцы на сетчатке, искажения и астигматизм, вероятность воспалений, да и эффективность витреолизиса пока невысокая. Второй способ — витрэктомия. Как и лоботомия, и любые другие «-томии» — это значит разрезать, вынуть и зашить. Стекловидное тело удаляют из глазного яблока целиком и заменяют газом, силиконовым маслом или солевым раствором.

С тех пор как мне поставили диагноз, прошло уже шесть лет. Сейчас мне 23 года, одна депрессия сменилась другой, аддикция из-за мушек — аддикцией из-за карьеры. Я приучил себя воспринимать каждое новое расстройство своей головы как карнавал безумия взрослого человека — перестал ходить к врачам и выяснять смысл каждой болячки. Деструкция никуда не исчезла, со временем частиц стало только больше, но я научился жить с этим и больше не цепляюсь за них взглядом. Общий дискомфорт никуда не исчез, можно сравнить мое состояние с жизнью аллергика или астматика: если соблюдать простые правила, ты можешь жить вполне обычной жизнью, но с постоянным дискомфортом. Я не разговариваю о болезни со знакомыми или коллегами, это стало чем-то интимным — они все равно не поймут, а объяснить слишком сложно. В каком-то смысле я наблюдаю полную дискриминацию, потому что никто не воспринимает мое заболевание всерьез.

Самые некомфортные сезоны для моих глаз — это зима и лето. В России они оба сопряжены с резким потоком ультрафиолета, который долбит тебя, отражаясь от снега. Когда становится совсем тяжело, я надеваю темные очки — даже в помещении. Несколько раз это вызывало вопросы у работодателя: начальство думало, что я прихожу на работу под наркотиками. Точно так же на темные очки реагируют бабушки в метро, а друзья по-доброму подшучивают. Я вновь вернулся к фотографии, можно сказать, что я решил увлечься, как бы протестуя против своего недуга. Точно так же я заставляю девушек ходить на свидания со мной по утрам — на завтраки, а не на ужины, чтобы побороть неловкость и смущение, научиться концентрироваться при ярком солнце. Врачи до сих пор просвечивают мои глаза раз в полгода, лазерную операцию отодвигают на все более поздний срок. Кроме того, в Боткинской мне рекомендовали увеличить количество физических нагрузок, мол, это хорошо влияет на сосуды и тренирует глаза выдерживать напряжение. Забавно, что районные педиатры, наоборот, освобождают детей от физкультуры при любых проблемах со зрением. Видимо, от греха подальше. Сейчас я готовлюсь сдавать на права: в нашей стране ДСТ не является противопоказанием к вождению, хотя я слышал, что в нескольких странах такая мера обсуждалась: то, что мы видим, слишком сильно похоже на галлюцинации и способно спровоцировать аварию, если человек еще не привык к ним.

В глобальном смысле я просто смирился. Иногда мне снится, что я ослеп, или ослепну очень скоро, и что вся оставшаяся жизнь — одно большое ожидание момента наступления инвалидности. Я понял, что это делает меня совершенно таким же, как и здоровые люди, ждущие старости и смерти. Это успокаивает и позволяет двигаться дальше, даже накапливая в своем теле болячки, то есть вопреки им.

Мушки перед глазами (деструкция стекловидного тела): что это такое?

Что такое деструкция стекловидного тела глаза? Это офтальмологическое заболевание, при котором человек видит различные «плавающие» объекты в виде точек, мушек, черной паутины и нитей. Это происходит из-за утолщений отдельных волокон стекловидного тела.

В норме оно полностью прозрачно, но при деструкции теряет свою однородность. Симптомы деструкции проявляются особенно четко, когда человек смотрит на яркую, однородную картинку, и могут исчезать, если окружающее пространство плохо освещено.

Симптомы

Основным симптомом деструкции считается появление в поле зрения нитей, пятен, круглых частичек, вкраплений. Многие отмечают, что перед глазами как-будто плавает паутина. При повышении артериального давления, резкой смене положения головы, эти объекты становятся более четкими. Чем больше размер этих оптических объектов – тем сильнее выражена деструкция.

Причины помутнения стекловидного тела

Причины деструкции стекловидного тела довольно разнообразны. Очень часто деструкцию относят к возрастным изменениям – она диагностируется у значительной части пациентов, достигших возраста 60 лет.

Также к причинам относят:

  1. Офтальмологические заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом: блефарит, конъюнктивит, кератит, халязион, ячмень.
  2. Близорукость и дальнозоркость.
  3. Повышенное внутриглазное давление.
  4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  6. Черепно-мозговые травмы.

В группу риска входят люди с аномальным строением глазного яблока. В данном случае деструкция может быть связана с возможным нарушением кровообращения внутри него.

Виды деструкции стекловидного тела

Деструкция разделяется на несколько видов:

  1. Нитчатая. Характерна для пациентов пожилого возраста и страдающих близорукостью. В результате разжижения стекловидного тела из его волокон формируются удлиненные «нити».
  2. Зернистая. Возникает преимущественно при воспалительных глазных заболеваниях. Пациент видит мелкие частицы, напоминающие зерно. Они могут незначительно отличаться по форме и размеру.
  3. Кристаллическая. Внутри стекловидного тела скапливаются различные соединения, в результате чего формируется картинка частичек, напоминающих кристаллы.

При всех трех формах может отмечаться затуманивание зрения, снижение его остроты.

Диагностика

Для установления точного диагноза необходимо провести исследование глазного дна, биомикроскопию глаза – осмотр с помощью профессиональной щелевой лампы, визометрию – проверку остроты зрения.

Довольно информативным является ультразвуковое исследование глаза. Оно дает возможность исследовать анатомическую структуру глазного яблока, изучить особенности кровотока и состояние сосудистой стенки.

Симптом «золотого дождя»

Симптомом золотого дождя называется явление, когда пациент помимо оптических объектов видит также характерные вспышки и молнии. При обнаружении этого симптома рекомендуется обратиться к окулисту как можно скорее, поскольку он может говорить о начале отслойки сетчатки. Если не принять меры, есть риск полностью лишиться зрения.

Лечение медикаментами

Как лечить деструкцию стекловидного тела, зависит от степени прогресса заболевания и состояния пациента. По результатам исследований врач может предложить медикаментозное лечение. Для этого используют глазные капли, оказывающие местное воздействие.

При деструкции применяют следующие препараты:

  1. Вобэнзим. Он предназначен для устранения воспалительного процесса. Препарат оказывает рассасывающее действие на коллагеновые волокна и нормализует микроциркуляцию крови. Как нужно лечить деструкцию вобэнзимом? Он действует эффективно при строгом соблюдении дозировки, прописанной врачом.
  2. Тауфон. Он стимулирует обменные процессы в тканях стекловидного тела. Его действие происходит за счет витаминного комплекса в составе. Тауфон назначается при слабовыраженной деструкции.
  3. Траумель С при деструкции стекловидного тела также оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие.

Лечение деструкции каплями нередко сочетают с приемом препаратов внутрь. Врач может назначить глицин для поддержания функции кровоснабжения, и курс витаминов.

Лечение народными средствами

Распространены следующие народные методы лечения:

  1. Медовые капли. Необходимо смешать свежий сок алоэ и жидкий мед. Алоэ должно быть в 4 раза больше, чем меда. Все тщательно перемешать. Добиться однородной консистенции и выдержать несколько часов в темном месте. Закапывать в глаза три раза в день в течение 1 месяца.
  2. Шунгитовые капли с прополисом. Прополис, приобретенный в аптеке, несколько дней настаивать на шунгитовой воде. После жидкость процедить, закапывать в глаза дважды в день.
  3. Гвоздичные капли. Чайную ложку сухих цветков гвоздики залить 50 мл кипятка, остудить. Добавить четверть ч. л. меда и 4 капли сока алоэ. Настаивать жидкость двое суток, использовать по 2 капли утром и вечером на протяжении 30 дней.

Лечебный массаж

Массаж глазных яблок помогает значительно замедлить патологический процесс. Необходимо закрыть глаза и кончиками пальцев помассировать верхние веки, оказывая при этом осторожное давление на глазные яблоки.

Лечебный массаж ускоряет ток лимфы и крови, что способствует скорейшему рассасыванию уплотнений внутри стекловидного тела. Процедуру нужно выполнять чистыми руками, глаза должны быть очищены от косметики. Это предупредит попадание внутрь инфекции.

Лечение лазером

Специалистами найдено решение, как можно избавиться от деструкции радикально. Для этого прибегают к витреолизису – лечению с помощью лазерных лучей. Процедура проводится с использованием местной анестезии, пациент не ощущает никакой боли. Лазерный луч разбивает утолщенные и склеенные волокна, тем самым устраняя проблему. Операция занимает немного времени и проводится амбулаторно. При хорошем самочувствии пациента его госпитализация необязательна, он может уйти домой в этот же день.

Процедура осложняется тем, что уплотнения в стекловидном теле не являются неподвижными, они могут перемещаться. Поэтому большое значение имеет квалификация хирурга и качество оборудования.

Лечение через операцию

Еще один серьезный метод лечения – витрэктомия. Так называется операция по полному удалению стекловидного тела. Чтобы рекомендовать этот метод, у врача должны быть веские основания. Как правило, это деструкция стекловидного тела глаза в запущенной стадии, когда острота зрения значительно снизилась и это ухудшает пациенту качество жизни.

Витрэктомия проводится с использованием анестезии и в среднем занимает 40 минут. Чтобы заполнить полость, которая образуется после удаления стекловидного тела, врач исспользует особый прозрачный гель, состоящий из гиалуроновой кислоты и коллагена. После операции могут развиться осложнения – отек роговицы, катаракта, кровоизлияние, эндофтальмит. Чтобы убедиться, что все прошло успешно, пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение суток.

Наглядно процесс операции показан в видео:

Возможные осложнения

Наиболее опасные исходы деструкции – сморщивание стекловидного тела и отслойка сетчатки. Тело уменьшается в размерах и раздражает сетчатку, провоцируя ее отслоение, которое прогрессирует и ведет к слепоте. Поэтому так важно вовремя начать лечение. Сморщивание стекловидного тела может возникнуть также вследствие механической травмы или запущенных воспалительных заболеваний.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения деструкции стекловидного тела глаза, рекомендуется соблюдать определенные правила:

  1. Периодически проходить плановые осмотры у окулиста. В основе успешного лечения любого заболевания лежит его своевременная диагностика. Даже при отсутствии жалоб врачом может быть выявлена деструкция, находящаяся пока что в ранней стадии.
  2. При диагностированной близорукости или дальнозоркости необходимо носить очки или контактные линзы, причем подбирать их должен специалист. Нельзя самостоятельно, вслепую выбирать для себя очки.
  3. Стоит освоить специальную гимнастику для глаз. Несколько простых упражнений можно без проблем выполнять, находясь даже на рабочем месте. Они заключаются в простых поворотах глаз в разные стороны в течение 5 минут.
  4. Людям, проводящим длительное время за компьютером, нужно установить определенный режим труда и отдыха. Необходимо периодически сбрасывать напряжение с глазных мышц.

При яркой солнечной погоде рекомендуется носить темные очки. Также важно включать в рацион продукты, богатые бета-каротином и витамином А. К ним относятся морковь, черника, петрушка, рыба, морская капуста.

Видео

Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Деструкция стекловидного тела: механизм образования, симптомы, 4 принципа лечения

Стекловидное тело – это объёмное гелеобразное вещество, которое занимает самую большую площадь в глазном яблоке. Основной его состав представлен водой, почти 98%, а остальное – белковые субстанции и минеральные вещества.

Стекловидное тело не имеет определённого клеточного состава, сосудов и нервов, оно не способно к регенерации в случае его утраты или разрушения.

В составе гелеобразной массы имеется гидрофильное клейкое вещество витрозин, придающее телу определённую вязкость. Постоянство химического состава обеспечивает стекловидному телу прозрачность и выполнение им своей непосредственной функции – оптической. Соответствующий объём и плотность играют не последнюю роль в регуляции внутриглазного давления, поддержании его постоянства.

Изменения объёма стекловидного тела чаще приводят к гипотонии глаза, а, следовательно, к нарушению циркуляции внутриглазной жидкости, которая является основной питательной средой для сред глазного яблока.

Питание стекловидного тела обеспечивается из увеального тракта и сосудов сетчатки. Особенностью данной структурной единицы глаза является и то, что стекловидное тело не способно к самовосстановлению, потеря его части вследствие воздействий извне опасно развитием атрофии всего глазного яблока.

Учитывая, что стекловидное тело не имеет сосудов, лечению его болезни поддаются с трудом. Среди заболеваний этой субстанции наиболее распространены его деструкции различного происхождения.

Деструкция стекловидного тела

Воспалительные процессы в переднем отделе сосудистого тракта глаза, кровоизлияния из сосудов, находящихся в цилиарном отделе, различные травмы глаза приводят к нарушению целостности и привычной структурности стекловидного тела. Продукты распада кровоизлияний и экссудативных процессов разрушают естественный состав гелевого содержимого, меняют химический состав настолько, что в стекловидном теле появляются различные включения, волокна, плёнки, которые являются непривычными для содержимого данного отдела глаза.

Поскольку они отличаются по наличию аминокислот и белков, они изменяют прозрачность оптической среды, разрушают существующую структурность вещества и воспринимаются человеком как инородные агенты. Соответственно, функции стекловидного тела нарушаются, снижается его прозрачность вплоть до значимого ухудшения зрения.

В клинической практике встречаются несколько состояний, которые объединяются в единую группу деструкций стекловидного тела. В любом случае они имеют общую жалобу у пациента – появление мелькающих мушек перед глазами. Условное деление объясняется различными причинами, которые вызывают деструктивные процессы.

Деструкция в виде летающих мушек характерна для близоруких глаз, а также для людей, страдающих атеросклерозом сосудов. Считается, что патогенез в данном случае связан с изменением структуры белка, входящего в состав вещества стекловидного тела. Начальные его проявления характеризуются мелкими включениями, которые пациент видит в виде мелких мушек, то и дело мелькающих перед глазами и передвигающихся по ходу движения глаз.

Офтальмологи называют такой процесс нитчатой деструкцией. Чаще всего снижения зрения при такой патологии не наступает, а беспокойство причиняет изменение общего фона зрительного восприятия. Другой вид деструкции, который известен в кругу врачей как зернистая, возникает из-за воспалительных процессов в различных отделах сосудистого тракта.

Экссудат способен проникать в передние отделы стекловидного тела, меняя его химический состав. В результате в основном веществе тела появляются плёнки, волокна, имеющие причудливые формы. Человек видит их в виде чёрных и серых пятен, которые плавают перед глазами, снижая остроту зрения. В основе зернистой деструкции лежит миграция лимфоцитов и форменных элементов из окружающих тканей.

Такая деструкция может быть и следствием кровоизлияния в стекловидное тело. Форменные элементы крови вначале придают деструктивным хлопьям бурый или чёрный цвет, по мере рассасывания меняются на серый. Учитывая, что сосуды в стекловидном теле отсутствуют, полностью избавиться от подобных явлений в большинстве случаев невозможно.

Существует особый вид деструкции стекловидного тела, которая носит название «золотой дождь». Она связана с кристаллическими включениями в данном структурном веществе. Иногда их настолько много, что зрение достаточно сильно изменяется в худшую сторону.

При движении глаза блестящие кристаллы перемещаются и мерцают наподобие золотых или серебряных блёсток. Основная роль в их возникновении принадлежит наличию холестерина. Отсюда и объясняется, что такая патология встречается у людей, страдающих нарушениями углеводно-жирового обмена, в частности у диабетиков и лиц, имеющих атеросклероз.

Клиника деструктивных процессов в стекловидном теле

Помутнение стекловидного тела становится причиной основной жалобы человека – изменение зрения. Как правило, снижение остроты зрения не является первоочередным проявлением, а вот дискомфорт в виде мелькания инородных компонентов перед глазами доставляет основное беспокойство человеку.

Часто из уст пациента и звучит, что в глазу что-то плавает, мешает смотреть. В большинстве случаев жалоба озвучивается как мелькание летающих мушек различной величины перед глазами. Поскольку причинами таких проявления могут быть и серьёзные заболевания не только глаз, но и всего организма в целом, такой пациент требует разностороннего обследования.

Офтальмологическое обследование включает в обязательном порядке исследование на щелевой лампе переднего отдела глаза и оптических его сред, офтальмоскопию и измерение внутриглазного давления. При биомикроскопии обращает на себя внимание уплотнение передней пластинки стекловидного тела и чёткое разграничение между хрусталиком.

Изменение прозрачности стекловидного тела при данном виде исследования бывает малозаметным. При проведении данной диагностической манипуляции можно увидеть наличие хронического процесса в увеальном тракте, особенно в передней его части. В проходящем свете определяются деструктивные изменения при воспалительных заболеваниях и кровоизлияниях. Помутнения в стекловидном теле при такой патологии легко могут быть найдены в виде гомогенной массы, лежащей за хрусталиком.

Офтальмоскопия, которая проводится при расширенном зрачке, обнаруживает множественные полиморфные элементы на красном фоне зрачка. Также это обследование необходимо для исключения патологических процессов на сетчатке, особенно её отслоения. Дело в том, что огрубевшие, длительно существующие помутнения в стекловидном теле, могут фиксироваться тонкими нитями к сетчатке.

Поскольку при движениях глазного яблока в силу анатомического строения стекловидного вещества помутнения двигаются вместе с глазом, существующая связь с сетчаткой может спровоцировать её отрыв. При подозрении на тракции диагностика дополняется ультразвуковым обследованием глазного яблока.

Принимая во внимание, что деструкция стекловидного тела — патология несамостоятельная, необходимо провести дообследование обратившегося человека с подобными жалобами. Врач-специалист обычно самостоятельно назначает исследование биохимических показателей крови, в том числе содержание глюкозы.

При обнаружении отклонений требуется консультация необходимого специалиста. Лечение гипертонической болезни, сахарного диабета, гиперхолестеринемии, безусловно, облегчает лечение помутнений в стекловидном теле и предупреждает их повторное появление.

Лечебная тактика

Лечебные мероприятия, направленные на устранение деструктивных проявлений в стекловидном теле, — процесс трудоёмкий и неблагодарный. Отсутствие хорошей положительной динамики при проводимых лечебных манипуляциях возможно потому, что появившиеся новые включения связаны с изменением структуры стекловидного вещества, нарушением его привычного особенного химического состава, и повернуть процесс в сторону регресса не представляется возможным.

Однако ранние проявления патологического явления способны исчезать под влиянием рассасывающей терапии. Если при этом остаются хронические заболевания, которые могут приводить к возникновению помутнения, то симптомы деструкции возвращаются.

Воспалительные заболевания цилиарного тела также осложняются деструкцией стекловидного тела. Это, пожалуй, единственная патология, которая после адекватной и своевременной противовоспалительной терапии полностью проходит и не оставляет последствий.

Среди медикаментозных средств, применяемых для лечения деструкции, нашли своё применение кортикостероиды. Их вводят как в виде внутриглазных инъекций, так и в виде растворов с помощью электрофореза. В последнее время для рассасывания инородных явлений используют протеолитические ферментные препараты, такие как Доксихем, Вобэнзим.

Но не всегда пациенты их хорошо переносят, поэтому лечение должно назначаться и проводиться под строгим наблюдением доктора.

Единственным методом, который может избавить от деструкции и восстановить прозрачность оптической среды, является удаление стекловидного тела с дистрофическими проявлениями. Оперативное лечение относят к высокотехнологической офтальмологической помощи. Такие операции выполняют в клиниках высокого уровня, они относятся к витреоретинальной хирургии.

Но у такого метода есть и свои минусы. Операции подобного характера достаточно трудоёмкие и сопровождаются определёнными рисками для зрения больного. Офтальмохирурги идут на такой этап лечения в том случае, когда ожидаемый эффект от операции превышает степень риска получить всевозможные осложнения.

Дело в том, что поражённый участок стекловидного тела или оно само в полном объёме, заменяется на силиконовый аналог для поддержания объёма и восстановления прозрачности. Показанием для подобного вмешательства становится полное помутнение стекловидного тела, грубые швартообразные включения, наличие которых становится опасным в плане отслоения сетчатки, а также деструкция типа «золотого дождя», если планируется факоэмульсификация с имплантацией внутриглазной линзы. Бывает, что при проникающих ранениях глазного яблока разрушения стекловидного тела не оставляют выбора хирургу, кроме как применить витрэктомию.

Желание пациента избавиться от плавающих мушек не является показанием для витреоретинальной хирургии.

В любом случае решение о лечении деструкции стекловидного тела принимается исключительно врачом-специалистом. При обращении человека с жалобами на летающие паутины и плёнки в глазах, исключительно после обследования и объяснения ситуации пациенту, начинается консервативное лечение.

Многие окулисты стараются не обнадёживать человека, не предпринимая никаких лечебных манипуляций. Но в некоторых случаях, опираясь на временной промежуток возникновения данной патологии, возраст пациента, наличие сопутствующей патологии, например, такой как близорукость, врачи всё-таки назначают лечение.

Лечебные манипуляции заключаются в применении Эмоксипина в виде глазных капель, введении йодистого раствора калия с помощью электрофореза, практикуется аутогемотерапия как хорошая, давно забытая, рассасывающая процедура. Эффект от лечения разный в каждом индивидуальном случае. В ряде случаев, но это очень редко, можно добиться хорошего результата.

Заключение

Появление летающих мушек перед глазами является симптомом деструктивного процесса в стекловидном теле. Данная патология становится следствием разрушения структуры и изменения химического состава оптической среды, которое может быть вызвано различными внешними и внутренними факторами.

Клиническую значимость этого заболевания способен оценить только специалист после полной диагностики. Только при полном доверии своему врачу может быть найдено правильное решение в лечебной тактике. Будьте здоровы!

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(5 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Деструкция и помутнение стекловидного тела - что это, лечение дст в медицине

Многим наверняка знаком такой симптом как беспорядочное появление перед глазами мушек, черных точек и звездочек после длительного напряжения зрения. Однако же мало кто знает, что за таким безобидным на первый взгляд симптомом скрывается деструкция стекловидного тела – весьма коварное заболевание, способное приводить к тяжёлым осложнениям. Для того чтобы вы могли своевременно обратить внимание на проявления данного недуга и принять необходимые меры по борьбе с ним, мы рассмотрим основные причины его появления, методы лечения и профилактики в данном материале.

Что это такое

Деструкция стекловидного тела – это патологический процесс, приводящий к разрушению этого сегмента глаза.

Он может протекать в различных формах:

Такая патология может затрагивать как все стекловидное тело глаза, так и определенную его часть.

Данное заболевание обычно не связывают с определенным уровнем остроты зрения.

Так у человека может не быть ни малейших отклонений в сторону близорукости и дальнозоркости, но деструкция стекловидного тела наблюдаться будет, или же может иметь место миопия высокой степени, при которой симптомы подобной патологии беспокоить его не будут.

При деструкции стекловидного тела не предусмотрены ограничения на вождение автомобиля, работ за компьютером, а также другие виды деятельности. Однако это не значит, что данное заболевание можно считать вполне безобидным и относиться к нему легкомысленно. Как и другие патологии зрения, оно требует тщательной диагностики и лечения сразу после выявления первых его признаков.

Причины

Данное заболевание в той или иной мере может быть спровоцировано различными факторами, среди которых:

Сопутствующими факторами для развития этого заболевания является недостаток в организме необходимых минералов и витаминов, вредные привычки, провидящие к закупориванию сосудов, стресс и переутомление.

Как проявляется деструкция стекловидного тела

Симптомы

Независимо от того, чем именно была вызвана деструкция стекловидного тела, в подавляющем большинстве случаев она будет всего один основной симптом: появление мушек, гусениц, пятен абстрактной формы перед глазами пациента. Как правило, со временем они не пропадают. Наиболее же заметными эти пятна становятся при разглядывании однотонной плоскости: белой стены, светлой однотонной мебели и т.д.

Читайте также о причинах черных мушек перед газами тут и симптомах катаракты здесь.

Сопровождаться данные явления могут чувством сухости глаза, усталости. Не появляется при данном недуге светобоязнь и другие, более характерные для катаракты симптомы.

Пациент при развитии такой болезни может вообще не испытывать какой-либо дискомфорт, кроме черных точек, потому часто пропускает начальные стадии развития недуга, в результате чего тот переходит в запущенную форму.

Симптоматика деструкции стекловидного тела, разумеется, может быть более или менее интенсивно выражена в зависимости от его стадии и общего состояния зрения. Однако, поскольку она указывает на сложнее патологические изменения глаза, при появлении первых же признаков данного недуга пациенту необходимо обратиться к врачу, пройти полную диагностику и лечение.

Диагностика

Офтальмологические исследования при деструкции стекловидного тела предусматривают:

Данные методы обычно дают в полной мере установить не только причину заболевания и его стадию, но и определить возможные осложнения на всех этапах развития данного недуга.

Обычно провести их можно в течение одного дня. После этого врач, имея полную картину клинического течения заболевания, сможет назначить вам адекватное лечение.

Лечение

Подбор методов лечения деструкции стекловидного тела зависит от общего состояния больного, а также стадии, на которой у него был диагностирован недуг. Так если речь идет о начальных формах заболевания, вполне уместной будет консервативная терапия. Она ведется в нескольких направлениях:

Для данных целей применяют такие препараты, как Эмоксипин для глаз, Пирацетам, калий йод, а также другие лекарственные средства схожего действия. Их дозировка, а также график приема в каждом отдельном случае определяется лечащим врачом.

Также читайте о ночных контактных линзах в статье.

К сожалению, на последних стадиях болезни такая терапия не дает должной результативности. В подобных случаях врач может назначить более эффективное хирургическое лечение. Оно может проводиться с в различных формах:

Схема проведения витректомии – удаления стекловидного тела. Далее офтальмолог имеет доступ к сетчатке глаза, чтобы полноценно провести лечение.

Данные манипуляции проводят в стационаре специализированных офтальмологических клиник. Как правило, они дают хороший прогноз на полное излечение пациента, если, конечно, он будет выполнять все предписания врачей по подготовке к операции и проведению восстановительного периода.

Рассчитывать на полное восстановление зрения посредством данных методик лечения пациент может на всех стадиях заболевания. Однако же ему необходимо помнить, что чем раньше он обратится за квалифицированной помощью, тем ниже будет риск осложнений при хирургических методах и короче восстановительный период. А эти факторы при подобном лечении играют решающую роль.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении деструкция стекловидного тела может привести к ряду тяжелых осложнений, среди которых:

Эти заболевания в свою очередь практически не поддаются лечению и могут привести к полной потере зрения. Именно потому пациенту важно как можно раньше обратить внимание на проявление деструкции стекловидного тела, подобрать адекватное лечение, а также всеми силами препятствовать формированию этой патологии, если она еще не дала о себе знать.

Отслоение сетчатки как результат запущенной деструкции стекловидного тела

Профилактика

Деструкции стекловидного тела с высокой долей вероятности можно избежать, если соблюдать простые профилактические меры. Среди них:

Подробнее о том, какие упражнения для глаз нужно выполнять ,читайте в материале.

Данные профилактические меры необходимо предпринимать еще до того, как болезнь даст видимые проявления.

Желательно ориентироваться на них еще с подросткового возраста. Это даст возможность с наибольшей долей вероятности избежать деструкции сетчатки в дальнейшем.

Чем опасен халязион у ребенка?

Подбор очков для зрения: в данной статье описана специфика правильного выбора данного вида оптики.

Лечение возрастной дальнозоркости: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gipermetropiya/vozrastnaya-dalnozorkost-osnovnye-podxody-k-lecheniyu.html

Видео

Выводы

В целом же, деструкция стекловидного тела глаза – заболевание, поддающееся как консервативному, так и хирургическому лечению, хоть и с определенными сложностями. Пациенту же для получения максимального эффекта при любой форме болезни важно как можно раньше обратиться за помощью к специалистам и пройти полный курс обследования и терапии. И тогда шансы его на полное восстановление будут очень высоки. В противном случае возможно развитие симптомов катаракты.

Подробнее о симптомах  катаракты читайте по ссылке.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.