Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Деформация шейки матки что это такое


Рубцовая деформация шейки матки: причины, последствия, способы лечения. Деформация шейки матки: опасно или нет?

Рубцовая деформация шейки матки (сокращенно РДШМ) – это повреждение ее слизистого слоя с последующей самостоятельной эпителизацией ткани и образованием спаечных клеток. Патология бывает врожденной или приобретенной. Деформация провоцирует несостоятельность цервикального канала, что может угрожать здоровью женщины.

Клиническая картина деформированной шейки обычно не имеет яркого появления. На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. В более позднем периоде оно сопровождается возникновением влагалищных выделений необычного характера – белей.

Также пациентка может отмечать тянущие боли в области малого таза, но относить их к иным состояниям. Деформированная ткань способна влиять на менструальный цикл, удлиняя продолжительность кровотечений.

Основная проблема, возникающая при изменении слизистой, состоит в невозможности выполнения естественных функций и повышении рисков формирования атипичных клеток.

Диагностика рубцевания не представляет труда. Во время гинекологического осмотра врач может увидеть, что слизистая видоизменена, а сама шейка имеет искаженную форму.

Для достоверного подтверждения диагноза понадобятся дополнительные обследования: цитологическое исследование, кольпоскопия, мазок на инфекции и биопсия. При выявлении деформации обязательно учитывается состояние близлежащих тканей, размеры и количество рубцов. В гинекологической практике выделяется 4 формы РДШМ:

Первая степень.

Шеечный канал имеет форму конуса, упирающегося во внутренний зев матки, а разрывы не превышают 2 см вглубь.

Вторая степень.

Невозможно определить расположение канала, шейка разделена на 2 губы, а разрывы доходят до сводов.

Третья степень.

Разрывы затрагивают своды, слизистая воспалена и на ней имеются признаки дисплазии.

Четвертая степень.

Деформация и разрывы сопровождаются несостоятельностью тазовых мышц.

Причины деформации

Деформируется эпителиальная ткань обычно из-за травм. В процессе заживления происходит замещение мышечных волокон и слизистой соединительной тканью, состоящей преимущественно из фиброцитов и фибробластов, которые производят коллаген и эластин. Причинами образования рубца становятся:

Деформация шейки матки после родов

Деформация шейки матки у женщин после родов – наиболее частый случай из всех. Причиной патологического образования становится повреждение эпителиального и мышечного слоя в процессе прохождения ребенка по родовым путям. Предрасполагающими факторами проблемы считаются:

Зачастую так случается, когда шейка еще не раскрылась полностью, а женщина уже начала тужиться. В результате плод проходит через суженный родовой канал и повреждает его. Избежать данной проблемы поможет точное соблюдение рекомендаций акушера и гинеколога.

Последствия для женщины

Среди всех осложнений, которые может спровоцировать искажение структуры тканей шейки матки, особое место уделяют несостоятельности репродуктивной функции. Женщина с подобной проблемой зачастую не способна выносить ребенка.

На любом этапе беременности она может столкнуться с преждевременным расхождением цервикального канала, выпадением плодного пузыря и другими последствиями. Также проблема может сопровождаться:

Женщины, у которых возникла рубцовая деформация слизистой шейки матки, могут столкнуться с бесплодием. Как известно, цервикальный канал продуцирует вагинальную слизь. В фертильные дни цикла она становится благоприятной для продвижения сперматозоидов.

При рубце на тканях шейки матки продукция секрета может быть нарушена. В результате мужские половые клетки будут не в состоянии преодолеть защитный барьер.

Необходимость лечения

Если после родов обнаружен разрыв, способный образовать рубец у женщины на шейке матки, то его необходимо обязательно ушить. Для этого используется саморассасывающийся материал, не требующий последующего удаления.

Правильное наложение швов становится залогом успешного восстановления. Если не возникает вторичного инфицирования, то слизистая затягивается быстро.

Когда проблема выявляется внезапно, и рубцовая деформация у женщины на шейке матки уже имеется, необходимость лечения определяется следующими параметрами:

Для большинства пациенток лечение является необходимостью. Терапия позволяет предотвратить перерождение клеток, восстановить целостность цервикального канала и нормализовать секреторную функцию, которая имеет значительное влияние на микрофлору.

Патогенез

При формировании рубцовой деформации нарушается процесс физиологического восстановления участков повреждённого экзо- и эндоцервикса. Вместо эпителиальных клеток в зоне разрыва пролиферирует соединительная ткань. Вначале она является достаточно эластичной, но по мере формирования рубца уплотняется, теряет способность к растяжению и сокращению. В результате цервикальный канал замыкается не полностью и утрачивает свою защитную функцию. В повторных родах шейка матки с рубцовыми изменениями не может полностью раскрыться, что осложняет их течение. При глубоких разрывах края могут заживать в виде лоскутов. Несостоятельность цервикального канала сопровождается развитием эктропиона.

Диагностика заболевания

Если женщина начинает ощущать неприятные симптомы, то не стоит ставить себе диагнозы и заниматься самолечением. Необходимо поспешить на прием к гинекологу. Постановка точного диагноза проводится на основе:

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Рубцовая деформация шейки матки часто протекает без каких-либо симптомов. В большинстве случаев патологию случайно обнаруживают во время планового гинекологического осмотра. Тем не менее появление некоторых нарушений все же возможно. К их признакам можно отнести:

Симптомы эти нельзя назвать специфичными, ведь такая же клиническая картина может наблюдаться при разных заболеваниях органов малого таза. Тем не менее, при наличии нарушений стоит обратиться к врачу.

Методы профилактики

Если патология имеет наследственный характер, приостановить её развитие практически невозможно. Чтобы избежать приобретённого перегиба, нужно придерживаться рекомендаций:

Если пришлось пережить оперативное вмешательство на брюшной полости, стоит проконсультироваться у хирурга о необходимости рассасывающей терапии.

Этиологические факторы

Наиболее частой причиной рубцовой деформации цервикального канала являются перенесенные женщиной затяжные роды, которые осложнились разрывами родовых путей. Происходят такие травмы в основном при самостоятельных родах на дому или при использовании специальных акушерских инструментов для изъятия плода.

Патологическое состояние развивается также после перенесенных хирургических манипуляций на органах малого таза с неправильным наложением шовного материала и после проведения операции по прерыванию беременности методом выскабливания плодного яйца или зародыша. Не исключено возникновение рубцовой деформации после криодеструкции/электрокоагуляции эрозии или иных заболеваний шейки матки.

В редких случаях рубцовая деформация ШМ является врожденной аномалией. Причины такого нарушения внутриутробного развития плода неизвестны.

Виды патологий

Деформация шейки матки может быть приобретенной либо врожденной. Но врожденная патология встречается крайне редко. К появлению патологии могут привести гормональные сбои в организме.

Медики считают, что врожденная деформация может возникнуть под влиянием негативных факторов на материнский организм в первые 3 месяца беременности. К ним относят стрессы, инфекционные поражения, интоксикацию. Также причиной появления врожденного дефекта могут быть генетические сбои. Такое изменение формы шейки матки сопровождается аномалиями развития других органов (матки, влагалища).

Чаще всего у женщин диагностируется рубцовая деформация шейки матки.

Но встречаются и другие патологии шеечной части матки:

Указанные деформации шейки матки приводят к нарушению менструальной и репродуктивной функции. Женщинам, которые планируют беременность, обязательно подбирают оптимальную тактику лечения.

Опасность

При рубцовой деформации шейки происходит нарушение микроциркуляции и иннервации поврежденного участка, которое влечет трофические изменения в тканях цервикального канала. Патологический процесс затрагивает и матку, проявляясь в выворачивании ее слизистой в полость влагалища и образовании шеечно-влагалищных свищей.

Деформированная шейка может стать причиной развития воспалительных заболеваний (цервицита, эндометрита, эндоцервицита), спровоцировать эрозию или ороговение слизистой цервикального канала, нарушение развития и атрофию маточного эпителия и даже формирование злокачественных опухолей. Также деформация шейки матки негативно отражается на процессе зачатия, вынашивания беременности и родах.

Лечебная гимнастика при загибе матки

Конечно же, существуют методы в современной медицине, которые помогут вернуть матку в правильное анатомическое положение. Для этого медики рекомендуют выполнять легкие физические упражнения, не выходя из дома.

Давайте рассмотрим некоторые из них:

Если во время диагностики обнаружили воспалительные процессы, можете даже не стараться. Зарядка бесполезна. Здесь уже врач назначит антибиотики и противовоспалительные препараты. После прохождения курса медикаментозного лечения, хирургического или проведения гимнастики беременность при загибе шейки матки становится возможной.

Берегите свое здоровье, ведь дети – это яркие цветы нашей жизни!

Осложнения

Рубцовая деформация часто может стать причиной разных осложнений:

  1. Инфицирование приводит к хроническому цервициту. Снижение защитных функций в цервикальном канале сопровождается воспалительными процессами.
  2. Повышается риск развития эрозий, дисплазии, полипов, опухолей.
  3. Негативно может влиять на роды. Женщина не может родить естественным путем.
  4. Исключение возможности зачатия ребенка.
  5. Шеечное бесплодие.

Для того чтобы избежать таких осложнений следует своевременно посещать гинекологи и принимать профилактические меры.

Швы на шейке до родовой деятельности

Иногда вынашивание ребенка подвергается угрозе выкидыша. Разные заболевания становятся причиной иствико-цервикальной недостаточности. Чтобы спасти ситуацию, гинеколог предлагает наложить швы на шейку. Процедура считается вынужденной. Она позволяет пролонгировать беременность. После произошедшего зачатия, шейка основательно закупоривается.

Помимо удержания ребенка перед процедурой сшивания стоит задача: воспрепятствовать проникновению бактерий. Болезнетворные микробы, попадая внутрь, способны инфицировать малыша. При отсутствии необходимой защиты появляется угроза потери младенца до его рождения.

Показаниями для накладывания швов являются:

  1. угроза выкидыша, родовой деятельности раньше установленного срока;
  2. раннее раскрытие шейки;
  3. неаккуратно сшивали края, остались сомнительные рубцы;
  4. разрушающие изменения любого характера.

Гинеколог не принимает решение, опираясь лишь на осмотр, он должен получить полную информацию о шейке. Поэтому проводится биометрическое исследование, состоящее из УЗИ-диагностики, кольпоскопии, исследовании мазка. Зашивание осуществляется, если не обнаружено никаких проблем, кроме слабости органа.

Манипуляция делается на 14 – 21 неделе, когда младенец небольшой. Стенки, мышцы очень растянуты на позднем периоде. Они не перенесут сшивания, случится расхождение.

Как выглядит рубец на шейке матки:

Операция проводится в стационаре и нуждается в подготовке. Чтобы процедура прошла безболезненно, вводится эпидуральная анестезия. Длится вмешательство 15 мин. Вшивается один зев. Техника достаточно простая: края ткани стягиваются хирургическими прочными нитями.

Эстетическая сторона

Часто наличие рубца на матке является поводом для кесарева сечения. Многих женщин при этом волнует их последующий внешний вид. На животе остаётся некрасивый шрам. Однако многое зависит от техники работы хирурга. Также не стоят на месте возможности косметологии. При желании можно сделать пластику и скрыть некрасивый шов.

Особенности несостоятельного рубца

Главной причиной образования несостоятельного рубца на матке является неправильное, частичное сращение участков рубцовой ткани и наличием чрезмерного ее количества.

Несостоятельность шрама опасна в первые 7-14 дней после наложения швов, имеется высокий риск развития воспаления. При несостоятельности швов возможно развитие кровотечения в полость матки и в брюшную полость, характерно проникновение инфекции с развитием пельвиоперетонита или септического шока. В более поздние сроки неправильно сформировавшийся рубец чреват разрывами при беременности или в родах, развитием хронического очага воспаления, выкидышами.

Причины формирования несостоятельного рубца:

При малейших подозрениях на несостоятельность рубца (по результатам УЗИ) показана срочная госпитализация. Пациентку по протоколу лечения необходимо положить на сохранение, поскольку значения при исследовании могут показать высокий шанс прерывания беременности или других патологий.

Если женщина планирует повторно забеременеть, ей необходимо провести лапароскопическую операцию по иссечению ткани в зоне рубца и наложение полноценного шва, так как шрам будет мешать нормальному течению беременности.

Описание

 Рубец на матке. Гистологически измененный участок маточной стенки, сформировавшийся после ее повреждения в ходе оперативных и диагностических вмешательств или травм. У небеременных женщин клинически не проявляется. При гестации и родах может осложниться разрывом с соответствующей симптоматикой. Для оценки состояния рубцовой ткани применяют гистерографию, гистероскопию, УЗИ тазовых органов. При угрожающем разрыве рекомендованы методы динамического наблюдения за состоянием плода (КТГ, допплерография маточно-плацентарного кровотока, УЗИ плода). Патология не подлежит лечению, но является одним из ключевых факторов, влияющих на выбор естественного или оперативного родоразрешения.

Рубец и беременность

Шрам на шейке матки во время беременности  даёт напряжение на половые органы. Сильное давление приводит к её разрыву, который опасен следующими последствиями:

Наличие рубца никак не влияет на зачатие ребёнка, он даёт о себе знать непосредственно во время родов. Возможность произвести младенца на свет без хирургического вмешательства зависит от места расположения шрама: если разрез перекрывает отверстие шейки матки и был вызван кесарево сечением — естественные роды запрещены, в остальных случаях решение остаётся за лечащим врачом.

Степени развития патологии

При диагностировании заболевания важно указывать степень патологических изменений. Они оцениваются по размеру и количеству рубцов, состоянию окружающих тканей. Различают четыре степени тяжести патологии:

  1. в первой степени зев будет пропускать только кончик пальца врача или весь палец. Цервикальный канал конической формы, разрывы одиночные и не глубокие, максимально достигают до двух сантиметров. Нижний цервикальный канал имеет признаки эктропиона;
  2. при второй степени маточный зев не обнаруживается, эндоцервикс оказывается вывернутым наружу, а маточная шейка расщеплена, имеются старые разрывы вплоть до свода, гипертрофия;
  3. при третьей степени разрывы определяются на уровне сводов, есть диспластические изменения эпителия, присутствует воспалительный процесс;
  4. в четвертой стадии патологии сочетаются старые разрывы, диагностируется недостаточность мышц тазового дна.

В зависимости от определения степени патологии пациенткам подбирается лечение.

Прогноз и возможные осложнения

Если пациентка соблюдает рекомендации врача, правильно питается, делает необходимые гимнастические упражнения, то ей не придётся столкнуться с последствиями загиба шейки матки.

Если патология врождённая и полностью устранить её невозможно, гинеколог сможет порекомендовать позы для полового акта, увеличивающие вероятность зачатия.

Загиб шейки матки не является препятствием для здоровой беременности

Пренебрежение собственным здоровьем, невнимание к ярко выраженным симптомам, поздно начатое лечение приведёт к усугублению проблемы, вплоть до постановки диагноза «бесплодие». Кроме того, могут возникнуть осложнения в период беременности. Загиб матки часто является причиной родов на раннем сроке или отставании в развитии плода.

Нормы и диагностика шва на матке для естественных родов

Рубец появляется после оперативного вмешательства. Осуществляется оно по медицинским показаниям. Большое значение имеет степень заживления. Для планирования последующего зачатия необходимо оценить состояние послеоперационного рубца на матке. Надежным методом считается ультразвуковое исследование. Проводится процедура в первые недели вынашивания младенца. В ходе манипуляции измеряются ширина, длина, выявляются возможные дефекты. Толщина рубца на матке при беременности в норме равна 6 — 7 мм и больше. Подтвердить полученный результат можно с помощью влагалищного датчика. Оценка состояния шва проводится до зачатия и после.

Первый вариант позволяет увидеть отклонения. Врач обращает внимание на структуру, уплотнение стенки, где проводилось сшивание. Толщина рубца на матке 1 мм говорит про несостоятельность, является плохим сигналом.

Несостоятельным шрам отмечается, когда:

Материал для сшивания играет также определенную роль. Кетгут часто приводит к развитию несостоятельности послеоперационного рубца на матке. При использовании викрила ткани, наоборот, отлично заживают.

Состоятельным шов считается при следующих показателях:

  1. толщина 4 – 5 мм;
  2. четкий слой миометрия по всей длине;
  3. нет истонченных участков.

Сколько мм должен быть рубец на матке для родов? В норме это 5 мм. В ходе беременности он истончается. Поэтому в конце вынашивания даже 2 — 3 мм считается приемлемым параметром толщины рубца на матке для естественных родов.

Разрешается рождение младенца естественным путем, когда имеется только 1 полноценный рубец. На протяжении всего процесса ведется кардиомониторинг. К роженице подключаются датчики. Один реагирует на активность схваток, второй записывает частоту сердечного ритма ребенка. Когда миометрий в области рубца на матке в норме, родовая деятельность пройдет без осложнений, последствий. Если во время рождения малыша случается разрыв или его угроза, хирургическая помощь должна быть оказана в ближайшие минуты.

Норма толщины рубца на матке по неделям относительна. У каждой роженицы свои параметры, согласно индивидуальным особенностям строения организма. У одной на 12 неделе рубец равен 11 — 15 мм на матке. У второй на 17 рубец на матке — 8 — 9 мм. У третьей 23 неделя отмечается рубцом на матке в 1,5 мм.

При подозрении на истончение рубца на матке роженица поступает в больницу на 34 – 35 неделе вынашивания малыша. Роды проводятся оперативным методом. Необходимо определить только сроки.

До родового процесса и вовремя ведется постоянный контроль за состоянием шва. Показатель нормы по длине рубца на матке составляет 15 см. Врач прощупывает сшитую область. Она должна быть ровной, с четкими границами, несмотря на сокращения. Болевых ощущений практически не наблюдается. Для объективной оценки делается УЗИ рубца на матке. Соотношение мышечной, соединительной тканей определяется на МРТ. Рвота, тошнота, ослабление схваток считаются признаками начала разрыва. Акушер переходит к родоразрешению путем кесарева сечения.

Почему происходят рубцовые изменения и как они влияют на женское здоровье?

Когда возникает замещение нормальной ткани соединительной, то процессы регенерации эндоцервикса и экзоцервикса нарушаются. В норме эти участки покрывает эпителиальная ткань, однако в зоне повреждения ее целостности восстанавливаются клетки соединительной ткани – происходит пролиферация. На начальном этапе соединительная ткань довольно эластичная, но по мере того, как формируется посттравматический рубец, ткань утолщается и становится менее растяжимой, клетки теряют способность к сокращению.

Самый главный минус возникновения рубцов – неполное смыкание цервикального канала. Из-за этого последствия утрачивается его основная функция – защитная, ведь закрытый канал не дает проникнуть инфекциям в полость матки. Осложняется при такой ситуации и родовая деятельность – роды грозят неполным раскрытием канала и необходимостью более грубого вмешательства либо экстренного кесарева сечения. Если разрывы были глубокие и рубцы образовались неправильные, то края канала могут деформироваться и вовсе принимать вид лоскутков. При несостоятельности выполнения своей функции может развиваться эктропион.

Терапия

Тактика лечения, если диагностировано искривление шейки матки, подбирается для каждой пациентки сугубо индивидуально. Метод терапии будет зависеть от нескольких факторов:

Основная задача лечения – это устранение рубцовых изменений и возвращение шейки матки к ее естественному положению. Можно назвать основные методы терапии:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Деструктивные способы.
  3. Хирургическое вмешательство.

Что касается лекарственной терапии, то она целесообразна лишь в том случае, если деформация шейки спровоцирована гормональными нарушениями или воспалительными патологиями. Выбор препаратов будет зависеть от возбудителя инфекции или степени нехватки гормонов.

К деструктивным методикам можно отнести:

Эти способы помогут справиться с патологией, если изменения незначительные. В противном случае используют оперативные методы:

  1. Метод иссечения. Проводится удаление рубцовой ткани, но способ операции подбирается индивидуально. Могут использоваться: лазер, радиоволны.
  2. Если канал шейки матки сужен или имеется непроходимость, то проводится бужирование при помощи специального инструмента. Надо заметить, что чаще всего процедуру требуется провести несколько раз.
  3. При наличии больших искривлений или рубцовых поражений проводят операцию с последующей пластикой шейки.

После хирургической реконструкции рождение малыша естественным путем невозможно.

Восстановление после хирургического вмешательства занимает около 10 дней, но с учетом сложности может достигать 3 месяцев.

Роды

Давайте разберемеся, а можно ли родить с загибом шейки матки и можно ли это сделать самостоятельно?

Роды с загибом шейки матки проходят намного тяжелее, чем при обычном состоянии репродуктивных органов. Это связано также со существенным снижением проходимости матки. Подобное расположение шейки приводит к тому, что она становится существенным препятствием для движения ребенка. Загиб шейки матки и роды требуют особого внимания со стороны специалистов, так как все это приносит существенный дискомфорт.

Неправильное прикрепление плаценты

Рубец на матке после кесарева сечения опасен тем, что при следующей беременности он может вызвать неправильное прикрепление детского места. Часто женщины сталкиваются с тем, что плацента закрепляется близко к родовому каналу. При этом с течением беременности она мигрирует выше. Рубец может препятствовать такому перемещению.

Наличие шрама после повреждения детородного органа нередко приводит к врастанию плаценты. Детское место располагается при этом именно на области рубца. Врачи выделяют базальное, мышечное и полное врастание плаценты. В первом случае прогнозы могут быть хорошими. Однако естественные роды уже невозможны. При полном приращении плаценты может потребоваться удаление матки.

Классификация

При определении степени РДШМ учитывают такие критерии, как состоятельность наружного зева, количество и размеры рубцов, состояние эндо- и экзоцервикса, окружающих тканей. Различают четыре степени рубцовых деформационных изменений:

Оперативное вмешательство: особенности процедуры

В некоторых случаях необходимо полноценное хирургическое вмешательство. Если пациенткой является женщина, вышедшая из репродуктивного возраста, то врач может порекомендовать трахелэктомию. Во время процедуры полностью иссекается шейка, а сама матка подшивается — это позволяет предотвратить ее опущение во влагалище.

Молодым пациенткам назначают операцию, во время которой удаляют только рубцовые ткани. Более безопасным считается иссечение с помощью лазерного луча, так как риск развития осложнений (инфицирование, появление новых рубцов) в данном случае намного ниже.

При удалении большого количества пораженных тканей пациенткам необходима еще одна операция — пластика шейки матки. Процедура направлена на восстановление нормальной формы органов.

Клиническая картина

В большинстве случаев рубцовые изменения в шейке матки обнаруживают при профилактических гинекологических осмотрах, поскольку клинически это состояние может никак не проявляться. Женщина с такой деформацией на протяжении длительного времени может и не подозревать об изменениях, которые  развиваются в ее организме.

Одним из симптомов является болезненность во время полового контакта.

Выраженные рубцовые изменения и формирование синехий могут привести к перекрытию просвета цервикального канала. Во время менструации кровь будет скапливаться в полости матки — это состояние называется гематометра. На ее фоне появляется острая боль в животе с напряжением мышечных структур передней стенки брюшной полости.

Патологическое состояние, которое связано с рубцовой деформацией шейки матки, определяется с помощью проведения расширенной кольпоскопии. Исследование позволяет определить изменения на поверхности слизистой оболочки и обнаружить образования в виде складок в области канала шейки матки. Процедуру кольпоскопии совмещают с биопсией: врач берет из рубцовой деформированной ткани материал для дальнейшего гистологического исследования.

Бактериологические посевы из полости матки и влагалища проводятся для определения наличия инфекционно-воспалительных процессов.

Дополнительные факты

 По различным данным, в последние годы число беременных с рубцом на матке увеличилось до 4-8% и даже более. С одной стороны, это связано с более частым родоразрешением методом кесарева сечения (в России так завершается до 16% беременностей, а в Европе и США — до 20%). С другой стороны, благодаря использованию современных хирургических техник улучшились репродуктивные возможности женщин с диагностированной миомой матки или анатомическими аномалиями этого органа. Кроме того, при наличии показаний гинекологи всё чаще решаются на вылущивание миомы на 14-18-й неделе беременности. Высокая вероятность осложнений беременности и родов при наличии рубца на маточной стенке требует особого подхода к их ведению. Рубец на матке

Как выглядит загиб шейки матки и от чего он бывает?

Как выглядит загиб шейки матки? Симптоматика проявляется крайне редко, и она несущественная. Рассматривая то, как выглядит загиб шейки отметим следующие моменты:

Проблема выявляется путем проведения различных исследований, зачастую ультразвукового.

По полученному изображению специалист может сделать вывод о том, есть ли отклонение положения матки и насколько оно проявлено.

Указывать на проблему могут и результаты других исследований.

Загиб шейки матки: фото, что это такое? Ответ могут дать специалисты. Но в целом можно отметить, что это патологическое изменение матки, при котором возникают трудности с зачатием и вынашиванием ребенка.

Довольно важным вопросом назовем то, от чего развивается проблема подобного рода. Примером назовем нижеприведенную информацию:

У 15% подобного рода патология врожденная. Она проявлена несущественно, зачастую проходит практически сразу после родов.

Загиб шейки матки назад: это что? Ответ достаточно прост – одна из разновидностей патологии матки, которая также становится причиной бесплодия или возникновения проблем с вынашиванием ребенка.

Очень часто проблема развивается на фоне хирургического вмешательства. Из-за допущенной ошибки или непредвиденных развития послеоперационного периода есть вероятность отклонения матки. Кроме этого, могут возникнуть и другие проблемы, к примеру, изменяется состояние ткани.

Причины могут заключаться в прохождении воспалительных процессов. Они могут оказывать влияние на положение матки. Воспалительные процессы могут стать причиной образования спаек, которые оказывают влияние на положение матки. Фиксация органов в неправильном положении приводит изменению угла, образующегося между маткой и шейкой.

Эндометриоз – заболевание, которое характеризуется прорастанием эндометриозных клеток в прямую кишку. Как правило, подобная проблема становится причиной сильного наклона шейки кзади. В этом случае проходимость снижается настолько, что сперматозоиды не могут попасть к яйцеклетке. Столь сильный загиб требует вмешательства профессионалов.

Слабость маточных связок и мышц тазового дна. Подобная проблема становится причиной, по которой матка меняет свое положение. Кроме этого, слабость может стать причиной преждевременных родов или выкидыша. Связана она может с довольно большим количеством самых различных заболеваний.

Встречаются ситуации, когда матка смещается по причине образования опухоли. В этом случае возникает довольно много проблем.

Врачи утверждают, что проблема развивается на фоне резкого изменения веса. При сильном похудении расположение всех органов изменяется, за счет чего происходит смещение матки. Подобного рода проблема решается путем возращения нормального веса.

Специалисты указывают на то, что ношение обуви с высокими каблуками также становится причиной смещения оси тела. За счет этого происходит изменение положения всех органов, в том числе и матки. Конечно, подобная причина не приводит к серьезному отклонению положения матки, но все же может усугубить сложившуюся ситуацию.

Очень редко женщины рождаются с подобной проблемой. Как правило, дефект матки происходит по причине влияния окружающей среды.

Загиб шейки матки: отзывы указывают на то, что только в некоторых случаях загиб становится причиной возникновения бесплодия. При грамотном подходе к решению вопроса можно существенно повысить вероятность зачатия.

Очень часто при возникновении подобной проблемы у женщины развивается депрессия. Стоит учитывать, что не нужно себя накручивать, следует обратиться к специалисту и решать все возникающие проблемы.

Названия

 Название: Рубец на матке. Рубец на матке

Прикрепление плодного яйца и его рост

Если есть на матке рубцы, то после оплодотворения набор клеток может закрепиться именно на них. Так, происходит это примерно в двух случаях из десяти. При этом прогнозы оказываются весьма плачевными. На поверхности рубца находится масса повреждённых сосудов и капилляров. Именно по ним происходит питание плодного яйца. Чаще всего такая беременность прерывается самостоятельно в течение первого триместра. Последствие можно назвать не только неприятным, но и опасным. Ведь женщине при этом требуется скорая врачебная помощь. Разлагающиеся ткани эмбриона могут привести к сепсису.

Классификация: загиб кзади, искривление влево, вправо и другие формы

В зависимости от расположения матки относительно шейки выделяют несколько разновидностей патологии:

  1. Антефлексия. Специалистам чаще всего приходится сталкиваться с патологией такого рода. При этом сама матка находится ближе к центру таза, её дно направляется кверху и кпереди. Шейка обращена книзу и кпереди. Таким образом, между телом органа и его шейкой образуется тупой угол. Такая форма является наименее опасной.

    При антефлексии существует большой шанс забеременеть и выносить здорового младенца.

  2. Антеверзия. Это отклонение матки вперёд относительно влагалища. При этом также меняется положение шейки.
  3. Летерофлексия. Отклонение органа от оси влево или вправо (в сторону одного из яичников).
  4. Ретрофлексия. Сильный наклон тела матки кзади. Такая патология является наиболее серьёзной. Многим женщинам с ретрофлексией не удаётся зачать младенца.

Положение матки в тазу может зависеть также от состояния связующей ткани. Специалистам приходится сталкиваться с ситуациями, когда репродуктивный орган перекручивается вокруг своей оси. В зависимости от подвижности матки выделяют следующие виды патологии:

Состояние плода

Рубец на матке может приводить к нарушению кровообращения в детородном органе. При этом будущий ребёнок недополучает кислород и все необходимые ему вещества. При своевременном обнаружении такой патологии можно произвести лечение и поддержку соответствующими препаратами. В противном же случае возникает гипоксия, которая чревата задержкой внутриутробного развития. В особо тяжёлых ситуациях ребёнок может остаться инвалидом или вовсе умереть.

Загиб матки и шансы забеременеть

Загиб шейки матки – довольно распространенное заболевание, но современная медицина имеет все методы лечения, что позволит быстро и без опасений забеременеть и выносить ребенка. Если вы будете прислушиваться ко всем рекомендациям вашего гинеколога, тогда процент забеременеть возрастет.

Итак, если есть загиб шейки матки как можно быстро забеременеть:

  1. Правильно выбранная поза. Женщина во время полового акта должна принять коленно-локтевую позицию. Так сперматозоиды даже при загибе матки имеют возможность к ней подобраться.
  2. Не спешите бежать в ванную после секса. Нужно оставаться на животе в течение 15-20 минут. Для того чтобы ускорить проникновение спермы во влагалище подложите под таз подушку.
  3. Перед зачатием вылечить все заболевания. Обязательно пройдите диагностику у гинеколога, чтобы исключить все возможные причины бесплодия.
  4. При наличие вышеперечисленных приобретенных причин нужно как можно скорее их вылечить.
  5. Ведите активный образ жизни. Не забывайте, что «движение – это жизнь»! Ежедневно занимайтесь легкими и несложными физическими упражнениями. Это не только укрепит мышцы брюшной полости, но в дальнейшем принесет легкую беременность и роды.

Делая выводы из ранее сказанного, на вопрос “Можно ли забеременеть при загибе шейки матки?” можно одназначно ответить – да, можно. Шансы на зачатие значительно возрастут, если вы будете придерживаться всех этих рекомендаций.

Признаки такой аномалии

Симптомы проявляются в том случае, если патология ярко выражена. К таким признакам можно отнести:

Каждая женщина должна обращать внимание на характер и количество выделений из влагалища. Обратиться к гинекологу необходимо, если их объём резко увеличился. О фиксированном (неподвижном) загибе матки могут сигнализировать межменструальные мажущие выделения.

Подвижный загиб может развиваться после родов или стремительного похудения. О патологии будут сигнализировать запоры, боль внизу живота или в области поясницы.

Дифференциальная диагностика

 Дифференциальную диагностику проводят с угрожающим абортом, преждевременными родами, почечной коликой, острым аппендицитом. В сомнительных случаях рекомендован осмотр уролога и хирурга.

Как определить

Довольно важно своевременно определить развитие рассматриваемой патологии. Она практически не имеет клинических симптомов. Только при сильном проявлении симптомов возникает симптоматика, которая указывает на отклонение матки.

Опытный врач может определить проблему при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Однако в большинстве случаев определяется загиб шейки матки на узи. Современное оборудование позволяет получить качественное изображение, на котором специалист может определить смещение матки от правильного положения.

Загиб шейки матки: как определить? Для этого следует провести ультразвуковое обследование, которое позволяет получить качественное изображение. На основании подобного изображения могут поставить диагноз несколько специалистов. Именно поэтому следует взять изображения, полученные в ходе ультразвукового обследования. Они могут понадобиться в случае, если врач не сможет решить проблемы и придется обращаться к другому специалисту.

Определить подобную проблему можно исключительно при обследовании. Поэтому, если женщина не может забеременеть, то она должна посетить специалиста для проведения квалифицированного обследования. На основе поставленного диагноза проводится лечение.

Симптомы РДШМ

При I степени РДМШ единственным признаком заболевания зачастую является увеличенное количество слизистых шеечных выделений. При рубцовой деформации II-IV степени некоторые пациентки жалуются на тянущие или ноющие боли внизу живота и в пояснично-крестцовой области. Присоединение инфекции сопровождается изменением цвета белей, которые становятся мутными, белесоватыми или жёлтыми. Цикличность менструаций обычно не нарушается, но их продолжительность может увеличиваться на 1-2 дня. В 13-15% случаев заболевания женщины отмечают болезненность во время полового акта. Одним из признаков рубцового деформационного процесса в области шейки является невозможность зачать или выносить ребёнка.

Можно ли рожать с деформацией шейки матки?

Рожать, конечно, женщине никто запретить не может, но надо иметь в виду, что данная патология может осложнить процесс вынашивания малыша и роды. Можно отметить следующие факты:

Все эти риски можно исключить, если перед планированием беременности пройти полное обследование и выявить имеющиеся патологии.

Деформация шейки матки при беременности, что это, виды, в чем риск

Деформация шейки матки при беременности и не только – одна из самых актуальных на сегодняшний день. Впервые заболевание диагностируют на приеме у врача — гинеколога, к которому женщина обращается по совершенно другим причинам. Частота данной патологии в разных странах составляет от 17 до 28%. Возникает вследствие родов и абортов. Ведь при родах, орган имеет высокую возможность получить травму.

Опасно ли это? Безупречно, услышав данный диагноз, причин для радости нет.

Для общего понимания, шейка выполняет две основные функции: барьерную – защита от внешних факторов влияния и детородную, для обеспечения прохождения плода.

Деформация шейки матки – это нарушение целостности органа с образованием рубца, который и приводит к изменениям формы цервикального канала, а именно:

Причины

Наиболее частые причины патологии:

В очень крайних случаях патология может быть врожденной. Также явной причиной может быть удлинение, сужение или укорочение цервикального канала.

Все выше приведенные причины в полной мере влияют на нормальное функционирование органа и развитие рубца.

Рубцовая деформация

Частой патологией является рубцовая деформация. Это формирование рубцов, нарушающих нормальное анатомическое строение эпителия после незашитых разрывов и трещин.

Встречается преимущественно у женщин детородного возраста.

Частота данной патологии достаточно велика и в разных странах колеблется от 5 до 18%.

Впоследствии появления рубца, шейка матки деформируется и выворачивается во влагалище. Образуется после механического повреждения (роды, оперативные вмешательства).

Не имеет выраженных клинических симптомов. К жалобам относят:

Метод лечения – хирургическое вмешательство. При качественном выполнении лечения можно ожидать благоприятный исход.

Симптомы

Обнаружить патологию удается при визуальном осмотре у гинеколога.

Общие симптомы:

Диагностика

Зачастую, такой вид заболевания обнаруживают на плановом осмотре, так как, специфических симптомов и жалоб у пациентки не наблюдается.

Обнаружить патологию можно при осмотре в зеркалах, с условием, что у больной будет рубцовая деформация, потому что при обычной, этот метод будет мало информативен.

Для обнаружения факторов риска следует собрать общий и акушерский анамнез с количеством родов и их течением.

Делая общеклинический анализ можно заметить, что моча и кровь будут находиться в нормальном значении. Суть этого метода позволит определить наличие воспалительного процесса.

Мазки из цервикального канала также будут неинформативны.

Ключевым способом диагностики считается инструментальный осмотр. С его помощь можно визуально дать оценку состоянию органа и понять есть ли место данной патологии.

Для постановки диагноза применяют ультразвуковое исследование – цервикометрию.

Благодаря ультразвуковым волнам можно получить информацию о размере шейки матки, понять есть ли патологическое удлинение и укорочение и наличие рубцовой деформации.

Обязательным проведением является кольпоскопия – процедура с использованием оптической системы, которая предоставляет увеличение изображения шейки матки в 30 раз.

Дополнительным способом исследования представляет биопсия – позволяет получить небольшой срез слизистой для проведения более глубокого исследования.

Чтобы уточнить характер заболевания проводится мазок на цитологическое исследование для исключения онкологического заболевания.

Бактериологические анализы – на определение микроорганизмов вируса и инфекции. Наиболее распространенной инфекцией является вирус папилломы человека.

Можно ли рожать с деформацией шейки матки

Дать ответ на этот вопрос очень сложно, все зависит от времени обнаружения болезни.

При своевременной постановке диагноза исход благоприятен, поскольку течение бессимптомное, нет выраженных жалоб.

На данный момент существует множество методик излечения, которые помогут полностью избавиться от патологии.

Терапия

Перед лечением обязательно проведение обследование на инфекцию передаваемую половым путем.

При выявлении инфекции назначается соответствующее лечение.

После окончания приема лекарственных средств и излечения от инфекции, можно проводить терапию.

Лечение имеет разные виды:

Хирургическое вмешательство назначают при значительной деформации, так как оптимальным считается малоинвазивное. Например, при плохой проходимости цервикального канала назначают .

Буж – это длинный стержень, предназначен для диагностики и лечения полых органов.

Хирургической манипуляцией удаляются поврежденные ткани.

Передовым методом считается конизация – лазерное удаления поврежденной ткани.

Назначают как для лечения, так и для диагностики. Процедура безболезненная, безопасная и высокоэффективная.

Консервативная терапия состоит из:

Благодаря всем этим способам, полное восстановление пациенту гарантировано.

Процесс излечения является не самым быстрым, но в большинстве случаев имеет успешный финал.

Осложнения и последствия

Не стоит забывать о том, что если вовремя не принять меры по лечению, то есть риск получить осложнения.

Длительность заболевания может приводить к раку.

На сегодняшний день, рак шейки матки занимает второе место среди онкологических заболеваний.

К другим осложнениям относят: аборт и не вынашиваемость  ребенка.

Если вы планируете беременность, то не стоит пренебрегать диагностикой и лечением. Потому что впоследствии может произойти выворачивание шейки во влагалищную часть, ороговение эпителия и даже рак матки

.Обязательно обсудите с Вашим лечащим врачом достоинства и недостатки каждого метода обследования, выберете наиболее оптимальный и сохраните свое здоровье. Своевременная диагностика, лечение и профилактика – залог для здоровой женщины.

Интересное видео: что такое рубцовая деформация шейки матки

Деформация шейки матки что это такое

Каждая женщина, вступая в репродуктивный возраст, непременно, задумывается о продолжении рода. Но, к сожалению, сегодня все больше женщин не могут забеременеть по разным причинам. Одной из таких причин является деформация шейки матки.

Деформированная шейка матки — это анатомически измененная шейка матки и цервикальный канал, вследствие образовавшихся на месте разрывов шрамов.

Причины деформации шейки матки

Отчего же происходит деформация шейки? Деформированная шейка матки возникает в случае:

Самой распространенной является деформация шейки матки после родов вследствие разрывов. В родах очень часто некачественно накладывают швы и на их месте образуются грубые рубцы. Соответственно, происходит деформация с открытым цервикальным каналом, что способствует попаданию в организм всевозможных инфекций.

Последствия деформации шейки матки

К сожалению, основным последствием такого диагноза является бесплодие, ибо зачать и благополучно выносить ребенка с таким диагнозом практически невозможно.

Диагностика и лечение деформации шейки матки

Диагностируется деформированная шейка очень легко при обычном гинекологическом осмотре.

Обычно в качестве лечения женщине предлагается пластика шейки матки. Эта операция очень простая, носящая лечебный характер. Основными способами пластики являются применение лазера, радиоволн, криодеструкции и диатермических способов. Операцию проводят через 3-6 месяцев после родов при условии окончания лактационного периода. Реабилитация длится месяц-полтора, и уже после женщина снова сможет планировать беременность.

womanadvice.ru

Характеристика патологии

Каждая женщина, услышав, что у нее деформация шейки матки, хочет узнать, что это такое. Чаще всего так называют состояние, при котором целостность шейки матки (ее видимая влагалищная часть) нарушена, а на участке повреждения образовался рубец. Именно он приводит к видимым изменениям формы шейки и цервикального канала. Но бывают другие виды деформаций, и при некоторых рекомендуется проведение оперативного лечения.

Деформация шейки матки приводит к тому, что микроциркуляция крови в ее тканях нарушается, нервные клетки начинают постепенно отмирать. Это провоцирует появление трофических изменений в тканях цервикального канала. Иногда в процесс вовлекается даже матка: ее слизистая часть выворачивается во влагалище, формируются шеечно-влагалищные свищи.

Виды патологий

Деформация шейки матки может быть приобретенной либо врожденной. Но врожденная патология встречается крайне редко. К появлению патологии могут привести гормональные сбои в организме.

Медики считают, что врожденная деформация может возникнуть под влиянием негативных факторов на материнский организм в первые 3 месяца беременности. К ним относят стрессы, инфекционные поражения, интоксикацию. Также причиной появления врожденного дефекта могут быть генетические сбои. Такое изменение формы шейки матки сопровождается аномалиями развития других органов (матки, влагалища).

Но встречаются и другие патологии шеечной части матки:

Указанные деформации шейки матки приводят к нарушению менструальной и репродуктивной функции. Женщинам, которые планируют беременность, обязательно подбирают оптимальную тактику лечения.

Причины появления

Чаще всего нарушения формы и целостности шейки возникают в результате:

Указанные причины приводят к тому, что физиологически нормальное строение шеечной части матки оказывается нарушено. На поврежденных участках формируется рубцовая ткань, и шейка матки деформируется. Своевременная диагностика и лечение позволяют предотвратить появление проблем в будущем.

Симптомы патологии

Самостоятельно заподозрить многие нарушения практически невозможно. Только гинеколог при визуальном осмотре может сказать, что у женщины деформированная шейка матки. Несмотря на отсутствие симптомов недооценивать серьезность патологии нельзя, ведь любое изменение структуры и формы этого органа может привести к негативным последствиям.

Некоторые женщины, у которых обнаруживается при осмотре деформация, приходят на осмотр с жалобами. Они говорят о:

После гинекологического осмотра врач направляет женщину на дополнительную диагностику: делают биопсию, кольпоскопию, мазок на цитологию. Также проводят бактериологические посевы и ПЦР-анализы для выявления инфекционных заболеваний.

Тактика лечения

После завершения диагностики врач подбирает наиболее подходящую терапию, ориентируясь на общее состояние пациентки, ее возраст и выявленные сопутствующие заболевания.

Остальным пациенткам могут назначить оперативное либо консервативное лечение. Хирургические методы используют при значимых деформациях. Чаще всего врачи рекомендуют использовать малоинвазивные методики лечения. Например, при сужении либо непроходимости канала назначают бужирование. Проходимость восстанавливают с помощью специального медицинского инструмента – бужа.

Если деформация шейки матки серьезная, то проводят пластические операции. Деформированную часть иссекают, а оставшиеся ткани ушивают. Популярностью пользуются лазерные и радиоволновые методики лечения, во многих клиниках используют криодеструкцию или диатермокоагуляцию проблемных участков.

Консервативное лечение деформаций шейки матки включает в себя:

Медикаментозное лечение деформации относится к способам симптоматической терапии. Чаще всего их используют для стимуляции родовой деятельности. В роддомах стимулируют открытие шейки матки с помощью ламинарий. Это морские водоросли в форме палочек, которые вводят во влагалище. Они увеличиваются в несколько раз и провоцируют открытие и сглаживание шейки.

Для симптоматического лечения деформации в процессе родов популярностью пользуется использование простагландинов – Е2-мизопростола. Они стимулируют начало родовой деятельности.

При обнаружении деформации при плановом гинекологическом осмотре, не стоит ждать беременности. Врач назначит один из оперативных методов лечения. Это минимизирует вероятность появления проблем во время вынашивания ребенка и родов.

ginekola.ru

Осмотр шейки матки после родов: зачем его проводить

Независимо от того, тяжёлыми или лёгкими были роды, сразу после появления на свет ребёнка врач осматривает матку, шейку и влагалище, чтобы определить их состояние, выявить разрывы и принять соответствующие меры. Осмотр проводится с помощью специального зеркала, которое позволяет обследовать родовые пути женщины.

Гинекологическое зеркало — акушерский инструмент, предназначенный для осмотра влагалища и шейки матки

Изменения, считающиеся нормальными

Шейка матки после родов сильно растягивается, достигая диаметра 10–12 см. Это необходимо для того, чтобы ребёнок мог пройти по родовым путям. Через сутки этот показатель уменьшается до 4 см, а к десятому дню просвет полностью закрывается.

Шейка матки рожавшей женщины отличается от шейки матки нерожавшей щелевидной формой. Именно по внешнему виду гинеколог при осмотре может определить, были ли роды у пациентки.

Шейка матки у рожавшей женщины имеет щелевидную форму, а у нерожавшей — круглую

Патологические изменения шейки матки после родов

После родов возможны следующие патологические изменения шейки матки:

Они возникают вследствие разрывов, которые не были зашиты или зашиты неправильно. Травма шейки матки возможна при:

Что такое эктропион (выворот) шейки матки

Ткань, которой покрыта шейка матки в канале, называется цилиндрической. Влагалищная же часть выстелена многослойным плоским эпителием. Они отличаются по своему внешнему виду, функциям и предназначению:

Эктропион — патологическое состояние шейки матки, при котором наблюдается выворот слизистой шеечного канала в полость влагалища

При разрывах шейки матки в родах, которые не были должным образом ушиты, развивается эктропион или выворот слизистой шеечного канала во влагалище. Он возникает, потому что при заживлении тканей образуются рубцы, нарушается кровообращение, а это влияет на тонус мышц детородного органа, которые не могут вернуться в нормальное состояние.

Эктропион диагностирует гинеколог при очередном осмотре родовых путей женщины. Заболевание само по себе протекает без симптомов, но соприкосновение цилиндрического эпителия с кислой средой влагалища приводит к воспалению шейки матки, её канала и самой матки. Также возможно развитие эрозии, дисплазии и даже рака. При наличии сопутствующих заболеваний молодая мама отмечает обильное выделение слизи из половых органов, боль в лобковой зоне, нарушение менструального цикла, кровь после секса, долгой ходьбы и спринцевания.

Иногда выворот шейки матки диагностируют у беременной женщины. Это заболевание не является противопоказанием для вынашивания ребёнка и родов. Лечение проводят после появления малыша на свет.

Способы лечения выворота шейки матки

Прежде чем приступить к исправлению анатомии шейки матки, необходимо вылечить воспаление (если оно имеется). Терапия эктропиона осуществляется следующими способами:

Прижигание электрическим током, обработка жидким азотом и лазерная терапия — это деструктивные методы лечения эктропиона, которые разрушают патологическую ткань. Они эффективны при слабо и умеренно выраженном вывороте слизистой цервикального канала. Конизация и эксцизия — это хирургия, при которой поражённая ткань удаляется из шейки матки и исследуется на наличие злокачественных образований.

Рубцовая деформация после родов

При рубцовой деформации происходит изменение тканей в канале шейки матки, вследствие чего он деформируется. Это приводит к анатомическим аномалиям, которые способствуют развитию воспаления, проникновению инфекции в детородный орган, ставят под угрозу вынашивание беременности, приводят к раку.

Деформация шейки матки развивается после разрывов в процессе родов при травмировании тканей во время аборта и проведения диагностических процедур. Симптомы, указывающие на наличие проблемы, типичны для многих заболеваний:

Лечение рубцовой деформации

Эффективными для лечения рубцовой деформации считаются:

В некоторых случаях рубцовая деформация устраняется хирургическим путём. Если удаляется большое количество поражённых тканей, то женщине может дополнительно потребоваться пластика шейки матки.

Дисплазия шейки матки: причины и симптомы

Дисплазия шейки матки представляет собой изменение клеточной структуры ткани органа, которое влечёт за собой развитие рака. Заболевание протекает без повышения температуры, боли и других неприятных симптомов. Обычно женщина узнаёт о проблеме на приёме у гинеколога. Только в запущенной стадии и в случае развития воспалительного процесса наблюдаются неприятные выделения (иногда с примесью крови).

При дисплазии шейки матки здоровые клетки слизистой постепенно заменяются аномальными

Причины развития дисплазии различны:

Лечение при грудном вскармливании

Способ лечения дисплазии зависит от её причины: если это инфекционное заболевание, то необходимо назначение соответствующих препаратов, при ослабленном иммунитете проводится иммуномодулирующая терапия, гормональные сбои требуют коррекции функционирования гормональной системы. При незапущенной форме такого подхода достаточно, чтобы аномальные клетки перестали распространяться, а уже имеющиеся патологические ткани зарубцевались.

На начальной стадии дисплазии шейки матки применяются препараты для обработки поражённых тканей (например, Солковагин, Ваготид), но при лактации она запрещены.

Если медикаментозное лечение не приводит к выздоровлению, то прибегают к помощи:

Если у молодой мамы установлена дисплазия лёгкой формы, и она не прогрессирует, то врач может отложить терапию на срок до двух лет. Но при этом важно своевременно лечить венерические инфекции и воспаления (если они появляются), придерживаться сбалансированной диеты, отказаться от вредных привычек. В большинстве случаев этого времени достаточно для естественного окончания грудного вскармливания, после чего доктор прибегает к помощи перечисленных методов.

Дисплазия и рак шейки матки

Ткань шейки матки состоят из трёх слоёв:

Дисплазия шейки матки — опасная патология, которая может привести к раку

Врачи выделяют три степени дисплазии в зависимости от глубины поражения:

Если аномальные клетки проникли в мышечный слой, то врачи диагностируют рак.

Многие женщины после родов с трудом находят время на себя. Часто молодые мамы не ходят гинекологу на протяжении двух лет и даже больше. Дисплазия шейки матки протекает бессимптомно, а успех лечения во многом зависит от степени заболевания при его обнаружении. Посещение кабинета женского врача дважды в год — эффективная мера профилактики, которая помогает избежать множества проблем.

Киста на шейке матки: причины, признаки

Влагалищная часть шейки матки содержит особые клетки (железы Набота), которые отвечают за выделение слизи. При закупорке протоков секрет скапливается внутри, а железы увеличиваются, что приводит к появлению кист — округлых образований белого или бело-жёлтого цвета.

Киста шейки матки — это белое или бело-жёлтое плотное образование

Киста может появиться у женщины любого возраста, но беременность и роды — особый фактор, ведь при разрывах шейки матки и их дальнейшем рубцевании меняется структура ткани, а это влияет на функционирование желёз и проходимость протоков.

Если киста маленького размера, то она никак себя не проявляет. Проблема выявляется при очередном посещении гинеколога и при отсутствии сопутствующих заболеваний (воспаление, инфицирование) обычно не требует вмешательства. Но некоторые образования имеют тенденцию к росту и достигают внушительных размеров (до 2 см и более). В этом случае женщина может отмечать:

Если присутствует хотя бы один из перечисленных признаков, специалисты настаивают на оперативном лечении.

Лечение

Для лечения кисты применяют:

Киста шейки матки никак не влияет на вынашивание беременности и роды. Если проблема обнаружена у женщины в положении, не стоит беспокоиться. Лечение можно провести после появления малыша на свет.

Полипы на шейке матки и их лечение

Полип шейки матки — это образование, вырастающее из выстилающего орган эпителия. Женщина, страдающая заболеванием, как правило, не имеет жалоб, поэтому выявляют его во время осмотра у гинеколога. Симптомы появляются только при травмировании полипа, появлении воспалительного процесса и инфицировании:

Точные причины возникновения полипов неясны, но учёные отмечают, что вероятность их появления возрастает при гормональных изменениях в организме и травмировании шейки матки. Именно поэтому недавно родившие женщины находятся в группе риска, а значит регулярное посещение гинеколога после родов обязательно.

Полипы считаются доброкачественными образованиями, но они могут переходить в рак шейки матки

Единственный метод лечения полипа — это его удаление. Для этого ножка образования откручивается, а слизистая в месте появления нароста выскабливается и обрабатывается радиоволновым, лазерным или криогенным методом.

Перед проведением операции необходимо пролечить инфекционные заболевания и воспаление, чтобы предотвратить осложнения. Назначаемые при этом препараты должны выбираться с учётом того, кормит ли женщина ребёнка грудью.

Воспаление шейки матки (цервицит)

Цервицит — это воспаление оболочки шейки матки и её канала, которое сопровождается:

Цервицит часто приводит к образованию полипов и эрозии шейки матки

Вызывают заболевание грибы (кандида), бактерии (трихомонады, хламидии и другие), вирусы (герпеса, папилломы) и простейшие (амёбы и прочие паразиты), которые попадают во влагалище разными способами (из прямой кишки, через кровь, лимфу, от полового партнёра). Лечение напрямую зависит от возбудителя цервицита. Врач назначает именно те препараты, которые действуют на микроорганизмы, ставшие причиной проблемы. При этом могут применяться как таблетки для приёма внутрь, так и местные свечи или мази.

При выборе метода терапии важно учитывать, кормит ли мама ребёнка грудью. Современная медицина предлагает много лекарственных средств, разрешённых при лактации. Если же по каким-либо причинам их использование не представляется возможным, то на время следует прервать грудное вскармливание, ведь цервицит — опасное заболевание, лечение которого откладывать на потом нельзя.

Опущение шейки матки: что делать

Опущение шейки матки (пролапс) происходит из-за ослабления мышц, поддерживающих детородный орган. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин старше 40 лет. Оно развивается вследствие:

При опущении матки женщина:

Прогрессирование заболевания приводит к появлению проблем с мочеиспусканием, нарушению работы пищеварительного тракта (запоры или, наоборот, недержание содержимого кишечника, повышенное газообразование, колиты).

Подробнее о заболевании в статье — Опущение матки после родов: причины, симптомы, лечение, профилактика.

Часто опущение шейки матки сопровождается смещением мочевого пузыря или прямой кишки

Для лечения опущения на начальной стадии достаточно выполнять упражнения Кегеля, которые укрепляют мышечную ткань тазового дна.

Упражнения Кегеля помогут молодой маме не только предотвратить опущение шейки матки, но и укрепят мышцы влагалища, что необходимо для восстановления полноценной сексуальной жизни.

Если опущение шейки матки не было вовремя обнаружено, и детородный орган достиг выхода из влагалища, то женщине необходимо хирургическое вмешательство. При проведении операции матки закрепляется в нормальном положении. Кроме того, может потребоваться помощь пластического хирурга для коррекции формы влагалища и укрепления мышц.

Видео: как делать упражнения Кегеля

Кольпоскопия как метод диагностики

При выявлении заболеваний шейки матки обычно проводится кольпоскопия — изучение слизистой с помощью специального аппарата, который увеличивает ткани органа в 10–40 раз. Это позволяет врачу более детально рассмотреть проблемные участи и определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения. Назначают процедуру при:

Проведение кольпоскопии не предполагает введение кольпоскопа во влагалище, аппарат располагается на некотором расстоянии от половых органов женщины

Проведение процедуры предусматривает обработку влагалищной части шейки матки специальным раствором (уксусной кислоты и Люголя). При их попадании на слизистую происходит спазм сосудов, что позволяет врачу определить, какой участок тканей здоровый, а какой нет.

Кольпоскопия — процедура неопасная и безболезненная, поэтому кормящим мамам не стоит бояться её проведения.

Кольпоскопия противопоказана:

Пластика шейки матки

Пластика шейки матки — не роскошь, как считают многие, а средство, к которому прибегают для устранения анатомических дефектов, мешающих забеременеть, выносить и родить ребёнка. Операция требуется при:

Пластика шейки матки чаще всего проводится женщинам одновременно с оперативным вмешательством, призванным устранить проблему. Но иногда она нужна для коррекции анатомического строения органа.

Пластику шейки матки проводят разными способами.

  1. Через разрез в брюшной стенке (лапаротомический метод). Такая операция может потребоваться при опущении и выпадении детородного органа.
  2. С помощью лапароскопа — специального инструмента, который позволяет через небольшое отверстие (0,5–1,5 см) произвести все необходимые манипуляции. Лапа̀роскопия — современный метод хирургии, считающийся наименее травматичным
  3. Влагалищно. Этот метод наиболее распространён, поскольку он позволяет осмотреть шейку матки и оценить степень деформации. Его применяют при эктропионе, рубцовой деформации и других патологических изменениях.

Влагалищная пластика выполняется с помощью обычного скальпеля, ультразвука или лазера. Операция проводится по методу Эммета (применяется при разрывах, когда не затрагивается слизистая цервикального канала), Штурмдорфа (удаление конусовидного участка тканей), Шредера (удаление клиновидного участка тканей), с использованием трансплантов для формирования анатомически правильной формы органа.

Пластическая хирургия шейки матки противопоказана при:

Операция при показаниях может быть проведена в период лактации. Но в послеоперационном периоде нужно принимать антибиотики, поэтому необходимость оперативного вмешательства решается в индивидуальном порядке.

Каждая женщина должна заботиться о своём здоровье и после родов не пренебрегать посещением гинеколога. Если родоразрешение привело к патологическим изменениям в шейке матки, то их необходимо лечить. Несвоевременная терапия ухудшает качество жизни, приводит к проблемам в отношениях с половым партнёром, препятствует полноценному зачатию, вынашиванию следующей беременности, может способствовать развитию рака. Все эти проблемы можно предотвратить, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

mamaprofi.com

Причины

Деформация шейки матки, что это такое? Патологический процесс характеризуется выпадением нижнего отдела маточных структур в просвет влагалища. Возможна эктопия органа иного рода (так называемое искривление стенки). Развивается и то, и другое состояние в результате воздействия на репродуктивную систему неблагоприятных факторов.

Причины развития патологического состояния множественны. Однако считается, что рубцовая деформация шейки — моноэтиологический процесс, в деле которого роль играет один ключевой фактор. О каких же причинах может идти речь?

Врожденные дефекты маточных структур и репродуктивной системы в целом. Крайне редко изменение характера формирования половой системы оказывается изолированной патологией. Намного чаще речь идет о целом комплексе нарушений со стороны многих органов и их систем в рамках тех или иных генетических патологий и синдромов.

Эктопия шейки органа обнаруживается практически сразу после рождения и требует немедленной медицинской коррекции для сохранения репродуктивной функции пациентки.

Эндокринные патологии. Как правило, речь идет о проблемах с гормонами женского организма, то есть эстрогеном и прогестероном. Наиболее активные перестройки идут в период пубертата, беременности (особенно опасный период жизни женщины), менструаций, пре- и постменопаузы, когда половые органы утрачивают прежнюю эластичность, а мышцы таза становятся слабыми.

Слабость мышц таза, обусловленная родами, тяжелыми физическими нагрузками и другими состояниями схожего рода. Недостаточная сила мускулатуры тазового дна приводит к эктопии части матки, ее искривлению, изменению анатомического характера.

Диагностические выскабливания. Если имеет место слабость мышц тазового дна, с большой долей вероятности диагностическое выскабливание приведет к эктопии всей матки. Особенно, если манипуляция проводится недостаточно квалифицированным специалистом.

Хирургические аборты. Сказываются на состоянии здоровья женщины столь же негативным образом, поскольку проводятся посредством выскабливания. Дабы снизить риски при проведении малоинвазивного вмешательства, требуется тщательно обследовать представительницу слабого пола.

Оперативные вмешательства при заболеваниях женской репродуктивной сферы. Хирургические манипуляции на шейке полого органа при раке, доброкачественных новообразованиях могут привести к эктопии.

Сложные, длительные роды, сопровождаемые тяжелыми разрывами матки и шейки матки. Это главный фактор риска становления описываемого патологического процесса.

Чрезмерно интенсивные половые контакты. Если половой орган мужчины слишком велик.

Недостаточно квалифицированный хирург, проводящий операцию по ушиванию стенок органа. Если швы наложены слишком небрежно, грубо, велика вероятность рубцевания и избыточной эпителизации.

Причины многочисленны. Именно они обуславливают развитие рубцовой деформации шейки матки.

Симптомы

Рубцовая деформация шейки матки, что это? Как уже было сказано, это малораспространенный патологический процесс, который, сопровождается множеством симптомов. Как правило, речь идет о следующих проявлениях:

Диагностика

Требуется обязательный осмотр гинеколога. Диагностика рубцовой деформации шейки матки не представляет значительных сложностей. Требуется проведение осмотра с помощью гинекологических зеркал, а также бимануальное гинекологическое исследование.

Обнаружить эктопию (искривление, выпадение) и рубцевание можно по специфическим признакам, вроде вывернутого цервикального канала, утолщения стенок анатомических структур и т.д. (обнаруживается деформированная шейка матки).

В обязательном порядке назначаются: кольпоскопия, цитологическое исследование мазков их влагалища и цервикального канала, ПЦР-исследование. Возможно применение УЗИ, хотя эта методика показывает лишь наиболее грубые изменения.

Лечение

Основной способ терапии — хирургический. Медикаменты в деле лечения бессильны. Проводится иссечение патологических тканей, частичная резекция шейки, восстановление ее анатомической целостности и нормального положения.

Рубцовая деформация шейки матки встречается исключительно редко, однако требует обязательного срочного хирургического лечения. В противном случае велика вероятность развития опасных для здоровья и жизни нарушений в работе организма и репродуктивной системы в частности.

uterus2.ru

Механизм развития

Стенки внутреннего канала шейки матки покрыты эпителиальными клетками цилиндрического типа, они способны продуцировать секрет, обладающий щелочными свойствами. В процессе развития патологии щелочной секрет из деформированного просвета цервикального канала поступает во влагалище, где реакция среды кислая. Реакция, происходящая при этом, нарушает нормальный кислотно-щелочной баланс внутренних половых органов женщины и создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

Важной причиной развития рубцовой деформации шейки матки являются ранее перенесенные операционные вмешательства на внутренних половых органах и травматические повреждения и разрывы цервикального канала.

При заживлении ран после травматического повреждения образуется рубец, и в рубцовых тканях происходит нарушение кровоснабжения и иннервации. Такое состояние мешает нормальному функционированию органа и может стать препятствием к вынашиванию плода. Рубцы на шейке матки являются одной из причин развития истмико-цервикальной недостаточности, что в свою очередь грозит частыми выкидышами или рождением ребенка раньше срока.

Этиологические факторы

Наиболее частой причиной рубцовой деформации цервикального канала являются перенесенные женщиной затяжные роды, которые осложнились разрывами родовых путей. Происходят такие травмы в основном при самостоятельных родах на дому или при использовании специальных акушерских инструментов для изъятия плода.

Патологическое состояние развивается также после перенесенных хирургических манипуляций на органах малого таза с неправильным наложением шовного материала и после проведения операции по прерыванию беременности методом выскабливания плодного яйца или зародыша. Не исключено возникновение рубцовой деформации после криодеструкции/электрокоагуляции эрозии или иных заболеваний шейки матки.

В редких случаях рубцовая деформация ШМ является врожденной аномалией. Причины такого нарушения внутриутробного развития плода неизвестны.

Клиническая картина

В большинстве случаев рубцовые изменения в шейке матки обнаруживают при профилактических гинекологических осмотрах, поскольку клинически это состояние может никак не проявляться. Женщина с такой деформацией на протяжении длительного времени может и не подозревать об изменениях, которые  развиваются в ее организме.

Одним из симптомов является болезненность во время полового контакта.

Выраженные рубцовые изменения и формирование синехий могут привести к перекрытию просвета цервикального канала. Во время менструации кровь будет скапливаться в полости матки — это состояние называется гематометра. На ее фоне появляется острая боль в животе с напряжением мышечных структур передней стенки брюшной полости.

Патологическое состояние, которое связано с рубцовой деформацией шейки матки, определяется с помощью проведения расширенной кольпоскопии. Исследование позволяет определить изменения на поверхности слизистой оболочки и обнаружить образования в виде складок в области канала шейки матки. Процедуру кольпоскопии совмещают с биопсией: врач берет из рубцовой деформированной ткани материал для дальнейшего гистологического исследования.

Бактериологические посевы из полости матки и влагалища проводятся для определения наличия инфекционно-воспалительных процессов.

Лечебные мероприятия

Методика проведения лечебных мероприятий подбирается индивидуально для каждой пациентки в зависимости от возрастных особенностей, общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Основной целью лечебных мероприятий является устранение дефектов в анатомической структуре органа, восстановление репродуктивных функций и нормализация защитной функции цервикального канала. Главным и наиболее распространенным методом лечения является хирургический. Во время оперативного вмешательства возобновляют структурную целостность и правильное топографическое расположение органа.

По возможности проводятся малоинвазивные вмешательства:

При непроходимости цервикального канала осуществляют его расширение специальным инструментом — бужом (бужирование).

Существуют и другие методы хирургического вмешательства. В тяжелых и запущенных случаях пациенткам рекомендуют проведение операции по реконструкции и пластике шейки матки.

Если пациентка с РДШМ забеременела и обнаружились признаки истмико-цервикальной недостаточности, на наружный зев матки накладывают швы во избежание выкидыша или преждевременных родов. Снимают швы только перед родами.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от непредсказуемых и тяжелых последствий, необходимо:

Рубцовая деформация шейки матки — это тяжелое патологическое состояние, которое грозит серьезными проблемами в репродуктивной сфере. Во избежание таких осложнений рекомендуется придерживаться вышеуказанных рекомендаций.

drlady.ru

Описание патологии

В нормальном своём состоянии матка находится в глубине малого таза и располагается параллельно влагалищу. Орган плотно удерживается связующей тканью. Такая позиция природой выбрана неслучайно, так как она позволяет сперматозоидам беспрепятственно передвигаться к яйцеклетке. Если тело матки отклоняется от своей шейки, возникает патология, называемая перегибом или загибом.

Большинство женщин узнают о патологии лишь тогда, когда обращаются за помощью при невозможности забеременеть. Проблема в том, что диагноз может быть поставлен лишь при глубоком обследовании.

Загиб шейки матки чаще всего не даёт о себе знать. В редких случаях наблюдается болезненная менструация. Но этот симптом может говорить о наличии и других гинекологических патологий. Загиб бывает врождённым или приобретённым. В группу риска попадают женщины, которые перенесли инфекционные заболевания мочеполовой системы или хирургические вмешательства.

Классификация: загиб кзади, искривление влево, вправо и другие формы

В зависимости от расположения матки относительно шейки выделяют несколько разновидностей патологии:

  1. Антефлексия. Специалистам чаще всего приходится сталкиваться с патологией такого рода. При этом сама матка находится ближе к центру таза, её дно направляется кверху и кпереди. Шейка обращена книзу и кпереди. Таким образом, между телом органа и его шейкой образуется тупой угол. Такая форма является наименее опасной.

    При антефлексии существует большой шанс забеременеть и выносить здорового младенца.

  2. Антеверзия. Это отклонение матки вперёд относительно влагалища. При этом также меняется положение шейки.
  3. Летерофлексия. Отклонение органа от оси влево или вправо (в сторону одного из яичников).
  4. Ретрофлексия. Сильный наклон тела матки кзади. Такая патология является наиболее серьёзной. Многим женщинам с ретрофлексией не удаётся зачать младенца.

Положение матки в тазу может зависеть также от состояния связующей ткани. Специалистам приходится сталкиваться с ситуациями, когда репродуктивный орган перекручивается вокруг своей оси. В зависимости от подвижности матки выделяют следующие виды патологии:

Причины: почему может возникать загиб шейки матки?

В большинстве случаев врачи имеют дело с врождённой патологией. Некоторым представительницам слабого пола с таким диагнозом даже лечение не требуется. Более внимательно стоит отнестись к проблеме, если она приобретённая. К возникновению загиба шейки матки могут приводить следующие причины:

  1. Спаечная болезнь. Если имелись инфекционные заболевания репродуктивных органов женщины или пришлось пережить оперативное вмешательство, в области воспаления может развиваться соединительная ткань. В некоторых случаях это приводит к изменению формы или положения матки в тазу.
  2. Недоразвитие связочного аппарата. Чаще всего с патологической ретрофлексией приходится сталкиваться молодым девушкам (до 17–18 лет).
  3. Атрофия мышечного аппарата. Нередко связки ослабевают вследствие возрастных изменений. По этой причине загиб шейки матки может развиваться у женщин, которые уже вступили в период менопаузы.
  4. Патологические изменения других органов. При изменении анатомических размеров кишечника или мочевого пузыря меняется также и положение матки. Такие состояния можно наблюдать при наличии опухолей (фибром, миом) в малом тазу.

К группе риска относятся женщины, которые перенесли аборт в раннем возрасте. Реже заболевание развивается после родов, когда начинают проявляться скрытые патологии.

Женщинам репродуктивного возраста, которые ещё планируют рождение ребёнка, стоит внимательно относиться к своему здоровью.

К загибу шейки матки могут приводить тяжёлые физические нагрузки, а также воспаления репродуктивных органов вследствие незащищенной половой жизни.

Признаки такой аномалии

Симптомы проявляются в том случае, если патология ярко выражена. К таким признакам можно отнести:

Каждая женщина должна обращать внимание на характер и количество выделений из влагалища. Обратиться к гинекологу необходимо, если их объём резко увеличился. О фиксированном (неподвижном) загибе матки могут сигнализировать межменструальные мажущие выделения.

Подвижный загиб может развиваться после родов или стремительного похудения. О патологии будут сигнализировать запоры, боль внизу живота или в области поясницы.

Диагностика

Если патология ярко выражена, она может быть обнаружена при плановом осмотре у гинеколога. При этом большое значение имеет дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие заболевания органов репродуктивной системы. Могут использоваться следующие методики исследования:

  1. УЗИ. Благодаря специальному влагалищному датчику специалист способен точно определить положение тела матки относительно шейки.
  2. Опрос пациента. Врач должен принять во внимание такие жалобы, как болезненная менструация, дискомфорт при половом акте, большой объём выделений в середине цикла.
  3. Пальпация. О наличии патологии может сигнализировать неподвижность матки вследствие развития спаечной болезни.

На основании полученных данных врач назначит лечение заболевания в соответствии с его формой и причиной возникновения.

Лечение

Лечение патологии должно быть комплексным. Все назначения осуществляет исключительно врач. Самостоятельная терапия может привести к серьёзным осложнениям.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение загиба шейки матки может включать следующие группы препаратов:

  1. Противовоспалительные средства. Лекарства назначаются в том случае, если загиб шейки стал следствием воспалительного процесса яичников или тела матки. В гинекологии используются такие препараты, как:
    • Гексикон;
    • Бетадин;
    • Тержинан;
    • Флагил.
  2. Антибактериальные средства. Препараты из этой группы применяются, если инфекция, спровоцировавшая развитие патологии, имеет бактериальную природу. Чаще всего назначаются медикаменты из группы цефалоспоринов, такие как:
    • Цефепим;
    • Цефазолин;
    • Цефуроксим.
  3. Рассасывающие препараты. Подобные медикаменты необходимы тогда, когда развивается спаечный процесс. Могут использоваться такие средства, как:
  4. Гормональные. Эти средства назначаются женщинам при врождённом загибе шейки матки. Препараты Новинет, Мерсилон способствуют формированию необходимого гормонального фона для зачатия.
  5. Витамины. Способствуют повышению местного иммунитета. Рекомендуется приём витаминов группы В, РР, С.
  6. Спазмолитики. Снимают болевой синдром при загибе матки. Используются такие препараты:
Препараты для терапии загиба матки — галерея

Гимнастика

Наряду с медикаментами, специалистом может быть назначена лечебная гимнастика, которая позволит окончательно устранить последствия патологии. Хороших результатов позволяют добиться упражнения Кегеля. Техника включает следующие приёмы:

Упражнения Кегеля можно делать в любое время суток. При этом посторонние даже не смогут понять, что в данный момент выполняется гимнастика. Больших результатов удастся добиться, если делать упражнения в разных положениях (лёжа, сидя, стоя на четвереньках).

Физиотерапия

При серьёзных патологиях могут использоваться также физиотерапевтические методы лечения, такие как УВЧ, грязевая терапия. Хорошие результаты даёт гинекологический массаж. Специалист может выполнять процедуру при спаечной болезни, дисфункции яичников, атрофии мышечного аппарата.

Оптимального результата удаётся добиться, если сочетать несколько физиотерапевтических методик. Курс лечения может быть достаточно продолжительным — от нескольких недель до полугода.

При спаечном процессе эффективен электрофорез. В процессе лечения спайки не устраняются полностью, но значительно размягчаются. Благодаря этому матка может занять правильное положение в тазу. Кроме того, электрофорез снимает болевой синдром, налаживает функции кишечника, который также стянут спайками.

Хирургическое вмешательство

При наличии ярко выраженных симптомов загиба, стремительного ухудшения самочувствия женщины, врачом может быть назначена лапароскопия. Путём несложного хирургического вмешательства удаётся устранить спайки при их наличии, установить матку в нормальное положение. Однако оперативное вмешательство не позволяет избавиться от причины патологии. Поэтому к такой методике специалисты прибегают лишь в крайних случаях. Часто бывает так, что после оперативного вмешательства орган снова возвращается в патологическое состояние.

Народные методы

Воспалительный процесс в матке, который способен стать причиной загиба, можно устранить с помощью народных методов. Популярным является рецепт на основании следующих ингредиентов:

Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Остывшую смесь используют для спринцевания два раза в день.

Хорошим противовоспалительным средством считается также настой цветов акации:

Настой можно принимать внутрь по чайной ложке как болеутоляющее средство, а также разбавлять кипячёной водой в соотношении 1:1 для выполнения спринцеваний при воспалительных процессах.

Важно! Народные средства могут заменить многие аптечные препараты. Но использовать их необходимо строго после консультации с врачом.

Прогноз и возможные осложнения

Если пациентка соблюдает рекомендации врача, правильно питается, делает необходимые гимнастические упражнения, то ей не придётся столкнуться с последствиями загиба шейки матки.

Если патология врождённая и полностью устранить её невозможно, гинеколог сможет порекомендовать позы для полового акта, увеличивающие вероятность зачатия.

Пренебрежение собственным здоровьем, невнимание к ярко выраженным симптомам, поздно начатое лечение приведёт к усугублению проблемы, вплоть до постановки диагноза «бесплодие». Кроме того, могут возникнуть осложнения в период беременности. Загиб матки часто является причиной родов на раннем сроке или отставании в развитии плода.

Методы профилактики

Если патология имеет наследственный характер, приостановить её развитие практически невозможно. Чтобы избежать приобретённого перегиба, нужно придерживаться рекомендаций:

Если пришлось пережить оперативное вмешательство на брюшной полости, стоит проконсультироваться у хирурга о необходимости рассасывающей терапии.

womensmed.ru

В большинстве случае провоцируют возникновение патологии тяжелые роды, во время которых на шейке матки появились боковые разрывы.

Также состояние возникает во время хирургических вмешательств по родовспоможению – неграмотного наложения щипцов, недостаточно квалифицированном наложении швов. Вызывают шеечные изменения аборты и гинекологические выскабливания.

Один из факторов, увеличивающих риск деформации, является наследственная патология, при которой рубцы в цервикальном канале образуются на фоне гормональных сбоев. Влияет на развитие деформации вирус папилломы человека.

Клетки цилиндрического эпителия, из которых состоит нижняя область цервикального канала, постоянно вырабатывают слизистый секрет. При наличии провоцирующих факторов – травматических повреждениях и гормональном дисбалансе – щелочной баланс среды нарушается, и слизистая опускается гораздо менее щелочную, а более кислую среду вагины.

Изменение кислотности вызывают воспалительные процессы, следствием которых является нарушение трофики тканей цервикального канала. Матка выворачивается слизистой оболочкой в область влагалища и образуются влагалищно-шеечные свищи.

Возникают и другие болезненные состояния:

Это приводит к появлению эрозии, атрофии эпителия, ороговению клеток, выстилающих цервикальный канал, может стать коварным толчком к началу раковых перерождений клеток.

Также рубцовая шейка значительно снижает качество половой жизни и уменьшает возможность зачатия, а если оно произошло, мешает выносить беременность положенный срок.

В некоторых случаях пациентка может жаловаться на ноющие боли внизу живота – преимущественно во время менструального цикла – и на появление обильных белей.

Также могут возникать изменения менструального цикла – нарушаться цикличность, увеличиваться количество выделений и т. д.

Но в большинстве случаев заболевание развивается бессимптомно и выявляется во время гинекологического осмотра.

Обычно диагностика проблем не составляет – в гинекологическом зеркале сразу видно выворотность цервикального канала и визуальные рубцовые изменения в местах наложений швов или на разрывах. Если требуется подтверждение диагноза, то назначается кольпоскопия.

Лабораторные исследования для выявления тяжести патологии:

Во время кольпоскопии оценивают изменения складок участка цервикального канала и берут образец ткани для проведения биопсии – гистологического обследования.

Если у пациентки выворотность врожденная, необходимо сдать курс анализов для определения уровня половых гормонов.

На зачатие рубцы, локализованные в области цервикального канала, могут и не повлиять – если болезнь протекала без выраженных симптомов, – а вот на течение беременности состояние отражается негативно. Это повышает риск не вынашивания, увеличивает возможность инфицирования плода инфекцией восходящими путями – через влагалище.

Беременной необходимо внимательно относиться к себе, соблюдать половой покой, по возможности снизить активность. Решение о дополнительном терапевтическом вмешательстве на этой стадии принимает наблюдающий за беременностью гинеколог.

При рубцовой деформации шейки матки роды могут осуществляться естественным образом – если шейка сама раскрылась, – но может возникнуть необходимость в кесаревом сечении.

Как уже было упомянуто, большинство случаев деформации цервикального канала возникает как раз после родов, если глубокие разрывы не были устранены или ушиты недостаточно тщательно.

Лечение заболевания, которое согласно МКБ-10 относится к патологиям мочеполовой системы женщины, проводят в зависимости от тяжести состояния, обязательным будет и продуманное обследование по нескольким направлениям – клинические анализы, сбор информации по истории болезни, ультразвук органа.

Учитывается гормональный статус больной, ее возраст, наличие сопутствующих заболеваний, на фоне которых возникла патология, общее состояние организма.

Цель терапевтических мероприятий – восстановить положение шейки матки, удалить пораженный участок, мешающий нормальному функционированию органа.

После лечения должны активироваться защитные функции и восстановиться репродуктивные. Также следует исключить риск возможного перерождения тканей и возникновения онкологических процессов цервикального канала.

В большинстве случаев при рубцовой деформации проводятся операции различными методами на шейке матки – обычными хирургическими и дедуктивными.

Женщинам, которые вышли из репродуктивного возраста, считается целесообразным удалить шейку матки – провести трахелэктомию – и подшить саму матку, чтобы она не опускалась во влагалище.

При проведении традиционной операции – скальпелем – появляется возможность провести дополнительные обследования. Ткани оставляют для проверки в лаборатории. Этот анализ имеет название гистологии.

При конизации пораженный участок иссекается в виде конуса. Во время эксцизии на пораженную область воздействуют токами высокого напряжения, выжигая рубец и вызывая коагуляцию эпителиальной ткани и сосудов, ее окружающих.

Несмотря на то, что данные операции считаются малотравматичными, после них могут появляться осложнения:

Все послеоперационные патологические состояния – включая повышение температуры и появление непонятных выделений – причина обратиться за медицинской помощью.

Когда пришлось удалять значительное количество рубцовой ткани, пациентке может потребоваться дополнительно пластическая операция реконструкционного типа.

Наиболее современным и безопасным методом является операция, проведенная с помощью лазерной методики.

Во время нее полностью устраняются рубцы, уничтожается патогенная флора, форма шейки матки корректируется.

Если рубцы небольшие, патологический процесс диагностирован в самом начале, то лечение рубцовой шейки матки проводятся щадящими деструктивными методами – с помощью диатермокоагуляции, криодеструкции или вапоризации лазерным лучом.

Эти оперативные вмешательства проводятся в амбулаторных условиях, но тоже могут дать толчок к возникновению побочных эффектов.

Поскольку в органе нарушается анатомическая целостность и создаются условия на воздействия инфекционных агентов, не следует пренебрегать лечебными мероприятиями. Вовремя проведенное оперативное вмешательство улучшает качество жизни и помогает вернуть репродуктивные способности.

Что такое рубцовая деформация шейки матки? Причины деформирования шейки матки после родов

Рубцовая деформация шейки матки — заболевание, которое представляет собой изменения вагинального и цервикального каналов. Код по МКБ-10: N88 «Другие невоспалительные болезни шейки матки».

Цервикальный канал располагается в нижней части матки. Его стенки выстланы клетками эпителия, продуцирующими щелочные слизистые выделения. При развитии рубцовой деформации слизистая оболочка цервикального канала попадает в вагинальный канал, имеющий кислую среду.

В результате нарушения баланса защитные функции половой системы ослабевают, она начинает давать сбои. Слизистые выделения меняют свой состав. Это способствует развитию инфекционных и воспалительных заболеваний.

РекомендуемКольпоскопия шейки матки — как проводится процедура и как к ней подготовиться?

Прикрепление плодного яйца и его рост

Если есть на матке рубцы, то после оплодотворения набор клеток может закрепиться именно на них. Так, происходит это примерно в двух случаях из десяти. При этом прогнозы оказываются весьма плачевными. На поверхности рубца находится масса повреждённых сосудов и капилляров. Именно по ним происходит питание плодного яйца. Чаще всего такая беременность прерывается самостоятельно в течение первого триместра. Последствие можно назвать не только неприятным, но и опасным. Ведь женщине при этом требуется скорая врачебная помощь. Разлагающиеся ткани эмбриона могут привести к сепсису.

Причины появления

Почему у некоторых женщины образуются на матке рубцы? Такие повреждения становятся последствием врачебных вмешательств. Обычно это кесарево сечение. При этом большую роль играет вид операции. Она может быть плановой и экстренной. При запланированном родоразрешении матка рассекается в нижнем сегменте брюшной полости. После извлечения плода производится её послойное ушивание. Такой рубец называется поперечным. При экстренном кесаревом сечении часто производится продольный разрез. При этом рубец имеет одноимённое название.

Сросшиеся повреждения могут стать следствием перфорации стенки матки во время гинекологических процедур: выскабливания, гистероскопии, введение ВМС. Также рубцы всегда остаются после удаления миомы хирургическим методом. В этих случаях положение шрама не зависит от специалистов. Он образуется там, где была проведена операция.

Реабилитационный период

Посещать своего лечащего врача нужно в период реабилитации регулярно, и добросовестно выполнять его рекомендации. Это позволит процессу заживления пройти максимально быстро и эффективно.

В некоторых случаях, чтобы устранить воспаление пациенткам рекомендуется антибактериальная терапия. Или применение местных антисептиков. Может понадобиться восстановление влагалищной микрофлоры.

Задуматься о планировании беременности можно через 4–5 месяцев после успешного заживления тканей, если процесс проходил без осложнений.

Причины патологического образования

К образованию рубцов приводят случаи нарушения целостности стенки органа:

Наименее опасны рубцы в результате манипуляций, они имеют небольшие размеры и хорошо заживают. Более обширны рубцы после оперативных вмешательств, разрывов и травм.

Чем опасна

В любом случае такая патология может негативно влиять на течение беременности. Рубцы в цервикальном канале могут не повлиять на процесс зачатия.

Наличие рубцовой деформации шейки матки повышает риск прерывания беременности.

Кроме этого возможно заражение инфекцией плода через влагалище.

В дальнейшем это может вызывать тяжелые последствия для здоровья ребенка.

Беременная женщина должна беречь себя. При  наличии такой патологии, врачи рекомендуют отказаться от половой жизни до момента родов.

Необходимость лекарственной терапии определяет гинеколог, учитывая степень развития рубцовой деформации.

Патология не влияет на процесс родов. При самостоятельном открытии шейки, они могут пройти естественным путем. Но может появиться необходимость кесарево сечения.

Часто такая деформация появляется уже после родов. На это влияют серьезные разрывы и плохо наложенные швы.

2 Причины

Наиболее высокая степень риска появления рубцовой деформации возникает после проведения вспомогательных родов с применением экстрактора или медицинских щипцов. Самостоятельные роды могут привести к развитию патологии, если они были сложными и сопровождались множественными внутренними разрывами.

К развитию деформации приводят хирургические вмешательства, операционные аборты, нарушения техники наложения швов. Врожденный вид патологии встречается очень редко. Он связан с физиологическими и гормональными сбоями.

РекомендуемОбщие симптомы своевременного раскрытия шейки матки при родах

Ведение беременности и роды с рубцом на матке

Если вы имеете рубец на детородном органе, то об этом нужно сообщит специалисту, который будет вести вашу беременность. При этом рассказать об имеющемся факте нужно сразу, при первом же визите, а не перед самыми родами. Ведение беременности у женщин с повреждениями матки в анамнезе происходит несколько иначе. Им уделяется больше внимания. Также этой категории будущих мам регулярно приходится посещать кабинет ультразвуковой диагностики. Особенно учащаются такие визиты в третьем триместре. Перед родами УЗИ рубца на матке проводится чуть ли не каждые две недели. Стоит отметить, что остальные способы диагностики во время вынашивания ребёнка недопустимы. Рентген и томография противопоказаны. Исключением становятся лишь особые сложные ситуации, когда речь идёт не только о здоровье, но и о жизни женщины.

Родоразрешение может осуществляться двумя методами: естественным и оперативным. Наиболее часто сами женщины выбирают второй вариант. Однако при состоятельности рубца и нормальном самочувствии будущей мамы вполне допустимы естественные роды. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо проконсультироваться с опытным специалистом. Также во время родовой активности и нарастании схваток стоит вести периодическое ультразвуковое наблюдение за состоянием рубца и маткой. Медики контролируют при этом и сердцебиение плода.

Классификация

При определении степени РДШМ учитывают такие критерии, как состоятельность наружного зева, количество и размеры рубцов, состояние эндо- и экзоцервикса, окружающих тканей. Различают четыре степени рубцовых деформационных изменений:

Терапия

Тактика лечения, если диагностировано искривление шейки матки, подбирается для каждой пациентки сугубо индивидуально. Метод терапии будет зависеть от нескольких факторов:

Основная задача лечения – это устранение рубцовых изменений и возвращение шейки матки к ее естественному положению. Можно назвать основные методы терапии:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Деструктивные способы.
  3. Хирургическое вмешательство.

Что касается лекарственной терапии, то она целесообразна лишь в том случае, если деформация шейки спровоцирована гормональными нарушениями или воспалительными патологиями. Выбор препаратов будет зависеть от возбудителя инфекции или степени нехватки гормонов.

К деструктивным методикам можно отнести:

Эти способы помогут справиться с патологией, если изменения незначительные. В противном случае используют оперативные методы:

  1. Метод иссечения. Проводится удаление рубцовой ткани, но способ операции подбирается индивидуально. Могут использоваться: лазер, радиоволны.
  2. Если канал шейки матки сужен или имеется непроходимость, то проводится бужирование при помощи специального инструмента. Надо заметить, что чаще всего процедуру требуется провести несколько раз.
  3. При наличии больших искривлений или рубцовых поражений проводят операцию с последующей пластикой шейки.

После хирургической реконструкции рождение малыша естественным путем невозможно.

Восстановление после хирургического вмешательства занимает около 10 дней, но с учетом сложности может достигать 3 месяцев.

Состояние плода

Рубец на матке может приводить к нарушению кровообращения в детородном органе. При этом будущий ребёнок недополучает кислород и все необходимые ему вещества. При своевременном обнаружении такой патологии можно произвести лечение и поддержку соответствующими препаратами. В противном же случае возникает гипоксия, которая чревата задержкой внутриутробного развития. В особо тяжёлых ситуациях ребёнок может остаться инвалидом или вовсе умереть.

Читайте также:  Фитоэстрогены при климаксе: препараты, травы, продукты

3 Симптомы и осложнения

После разрыва ткани начинается ее заживление. Процесс представляет собой замену ткани органа на соединительную. При этом наблюдаются следующие процессы:

В течение продолжительного времени патология себя никак не проявляет внешне. По мере ее прогрессирования появляются:

К осложнениям рубцовой деформации шейки матки относят:

РекомендуемЧто такое конизация шейки матки, и как она проводится?

Диагностика заболевания

Врач может заподозрить наличие этого заболевания, при тщательном изучении анамнеза женщины. Характерными факторами являются осложненные роды, инвазивные процедуры. Особенно важно исключить наличие абортов.  Методы диагностики:

  1. Осмотр гинеколога. Осмотр на кресле с использованием зеркал поможет оценить состояние шейки. Позволяет определить наличие рубцов, разрывов. В этой методике врач проводит пальпацию зева.
  2. Кольпоскопия. Метод диагностики под микроскопом позволяет изучить этиологию рубцов на шейке и цервикальном канале.
  3. Бактериальные исследования слизи. Для этого врач делает забор мазков, для определения характерных повреждений.
  4. Лабораторная диагностика. Анализы, бактериологические посевы на флору помогут обнаружить наличие инфекции.

Грубые рубцы в этом случае помогают быстрее установить диагноз.

Неправильное прикрепление плаценты

Рубец на матке после кесарева сечения опасен тем, что при следующей беременности он может вызвать неправильное прикрепление детского места. Часто женщины сталкиваются с тем, что плацента закрепляется близко к родовому каналу. При этом с течением беременности она мигрирует выше. Рубец может препятствовать такому перемещению.

Наличие шрама после повреждения детородного органа нередко приводит к врастанию плаценты. Детское место располагается при этом именно на области рубца. Врачи выделяют базальное, мышечное и полное врастание плаценты. В первом случае прогнозы могут быть хорошими. Однако естественные роды уже невозможны. При полном приращении плаценты может потребоваться удаление матки.

Этиологические факторы

Наиболее частой причиной рубцовой деформации цервикального канала являются перенесенные женщиной затяжные роды, которые осложнились разрывами родовых путей. Происходят такие травмы в основном при самостоятельных родах на дому или при использовании специальных акушерских инструментов для изъятия плода.

Патологическое состояние развивается также после перенесенных хирургических манипуляций на органах малого таза с неправильным наложением шовного материала и после проведения операции по прерыванию беременности методом выскабливания плодного яйца или зародыша. Не исключено возникновение рубцовой деформации после криодеструкции/электрокоагуляции эрозии или иных заболеваний шейки матки.

В редких случаях рубцовая деформация ШМ является врожденной аномалией. Причины такого нарушения внутриутробного развития плода неизвестны.

Осложнения и прогноз

Деформация рубцовой ткани приводит к утере способности эпительных клеток вырабатывать секрет.  Как следствие затрудняется возникновение слизистой,  снижается защита внутренних органов.  На фоне всех перечисленных процессов часто развиваются воспалительные заболевания:

Наличие рубцовых тканей приводит т и к более серьёзным последствиям:

Важно! Прогноз на лечение положительный при обнаружении патологии  на ранней стадии. Запущенный диагноз может стать следствием возникновения раковых образований и злокачественных опухолей, которые, в свою очередь, могут явиться причиной удаления матки или привести к летальному исходу.

Оперативное вмешательство: особенности процедуры

В некоторых случаях необходимо полноценное хирургическое вмешательство. Если пациенткой является женщина, вышедшая из репродуктивного возраста, то врач может порекомендовать трахелэктомию. Во время процедуры полностью иссекается шейка, а сама матка подшивается — это позволяет предотвратить ее опущение во влагалище.

Молодым пациенткам назначают операцию, во время которой удаляют только рубцовые ткани. Более безопасным считается иссечение с помощью лазерного луча, так как риск развития осложнений (инфицирование, появление новых рубцов) в данном случае намного ниже.

При удалении большого количества пораженных тканей пациенткам необходима еще одна операция — пластика шейки матки. Процедура направлена на восстановление нормальной формы органов.

Признаки

Достаточно часто рубцовая деформация шейки матки в легкой степени симптоматически никак не проявляется. И обнаруживается лишь в результате гинекологического осмотра. Если изменения выражены, то могут появиться неприятные симптомы:

Если патология первичная, то помимо описанных нарушений могут быть нарушения цикла, раннее менархе, сильные и болезненные кровотечения.

Последствия для женщины

Среди всех осложнений, которые может спровоцировать искажение структуры тканей шейки матки, особое место уделяют несостоятельности репродуктивной функции. Женщина с подобной проблемой зачастую не способна выносить ребенка.

На любом этапе беременности она может столкнуться с преждевременным расхождением цервикального канала, выпадением плодного пузыря и другими последствиями. Также проблема может сопровождаться:

Женщины, у которых возникла рубцовая деформация слизистой шейки матки, могут столкнуться с бесплодием. Как известно, цервикальный канал продуцирует вагинальную слизь. В фертильные дни цикла она становится благоприятной для продвижения сперматозоидов.

При рубце на тканях шейки матки продукция секрета может быть нарушена. В результате мужские половые клетки будут не в состоянии преодолеть защитный барьер.

Рубец и беременность

Шрам на шейке матки во время беременности  даёт напряжение на половые органы. Сильное давление приводит к её разрыву, который опасен следующими последствиями:

Наличие рубца никак не влияет на зачатие ребёнка, он даёт о себе знать непосредственно во время родов. Возможность произвести младенца на свет без хирургического вмешательства зависит от места расположения шрама: если разрез перекрывает отверстие шейки матки и был вызван кесарево сечением — естественные роды запрещены, в остальных случаях решение остаётся за лечащим врачом.

Можно ли рожать с деформацией шейки матки?

Рожать, конечно, женщине никто запретить не может, но надо иметь в виду, что данная патология может осложнить процесс вынашивания малыша и роды. Можно отметить следующие факты:

Все эти риски можно исключить, если перед планированием беременности пройти полное обследование и выявить имеющиеся патологии.

Причины шва на матке во время родов

Повреждение органа способно произойти до рождения малыша, в ходе и после. К травмированию приводят активные ранние потуги, когда шейка недостаточно открыта. Вяло проходящие сокращения стимулируются специальными препаратами, что также отрицательно сказывается на целостности. Если после естественного процесса рождения ребенка детородный орган постепенно возвращается к исходным параметрам, то по окончании кесарева, когда зашили матку после родов, остается навсегда след в виде шрама. Размер рубца при второй беременности придется держать под постоянным контролем.

Причины шва:

После рождения ребенка посредством оперативного вмешательства, нужен отдых в течение 2 – 3 лет. Только затем разрешается следующая беременность. Некоторые особы насчитывают три рубца на матке, как результат проведения родовой деятельности каждый раз оперативным методом. Чтобы избежать нежелательного последствия в виде расхождения шва, нужно отдыхать между родами минимум 2 года.

При планировании зачатия следует пройти УЗИ. Гинеколог проверит норму толщины рубца на матке по ширине, длине. Если отклонений нет, разрешит рожать малыша. Хорошо заживший шов никак не проявит себя в ходе следующей беременности.

Сколько мм должен быть состоятельный рубец на матке? Сшивание является полноценным, если волокна мышечных отделов окончательно восстановились. Ткань эластичная, способна сокращаться, растягиваться. Нормальные показатели рубца на матке составляют 2,5 мм на самом узком промежутке. Когда он состоит из соединенных участков, относится к классу неполноценных.

На сколько может истончиться рубец на матке? Процесс неконтролируемый, неподвластный лечению, проходит постепенно при беременности. Значение имеет вид разреза: продольный или поперечный. Первый больше склонен к несостоятельности, делают его в экстренном случае.

Виды патологий

Деформация шейки матки может быть приобретенной либо врожденной. Но врожденная патология встречается крайне редко. К появлению патологии могут привести гормональные сбои в организме.

Читайте также:  Расшифровка мазка на флору у женщин: нормы, отклонения

Медики считают, что врожденная деформация может возникнуть под влиянием негативных факторов на материнский организм в первые 3 месяца беременности. К ним относят стрессы, инфекционные поражения, интоксикацию. Также причиной появления врожденного дефекта могут быть генетические сбои. Такое изменение формы шейки матки сопровождается аномалиями развития других органов (матки, влагалища).

Чаще всего у женщин диагностируется рубцовая деформация шейки матки.

Но встречаются и другие патологии шеечной части матки:

Указанные деформации шейки матки приводят к нарушению менструальной и репродуктивной функции. Женщинам, которые планируют беременность, обязательно подбирают оптимальную тактику лечения.

Причины возникновения

Рубец на шейке матки — это образование из соединительных клеток.  Появляются у женщины при следующих обстоятельствах:

Важно! Кроме возникновения при механическом вмешательстве рубцы передаются по наследству и бывают врожденной патологией. Симптомы в такой ситуации  чаще всего не проявляются,  шрам никак не беспокоит и определить его наличие можно только на приёме у гинеколога.

Диагностика и лечение зависит от того,  в какой период был обнаружен  рубец: в обычном состоянии назначается общая терапия,  в момент беременности врач прописывает процедуры исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Короткая шейка матки при беременности: лечение…

Эстетическая сторона

Часто наличие рубца на матке является поводом для кесарева сечения. Многих женщин при этом волнует их последующий внешний вид. На животе остаётся некрасивый шрам. Однако многое зависит от техники работы хирурга. Также не стоят на месте возможности косметологии. При желании можно сделать пластику и скрыть некрасивый шов.

Симптомы РДШМ

При I степени РДМШ единственным признаком заболевания зачастую является увеличенное количество слизистых шеечных выделений. При рубцовой деформации II-IV степени некоторые пациентки жалуются на тянущие или ноющие боли внизу живота и в пояснично-крестцовой области. Присоединение инфекции сопровождается изменением цвета белей, которые становятся мутными, белесоватыми или жёлтыми. Цикличность менструаций обычно не нарушается, но их продолжительность может увеличиваться на 1-2 дня. В 13-15% случаев заболевания женщины отмечают болезненность во время полового акта. Одним из признаков рубцового деформационного процесса в области шейки является невозможность зачать или выносить ребёнка.

Последствия

Поскольку рубец не функционален в качестве слизистой выстилки цервикса (шеечного канала), слизистая частично утрачивает свои функции. В итоге рубцовая деформация шейки матки:

Эктропион возникает вследствие разрыва циркулярных мышц цервикса. Продольные мышечные ткани, располагающиеся у губ цервикального канала, сохраняют целостность. Они продолжают активные сокращения, не встречая сопротивления циркулярных мышц. Наружный зев шейки матки подвергается деформации, выворачивается и провисает во влагалище. Провисшие ткани подвергаются влиянию кислой влагалищной среды. Они эрозируют, железы слизистой выстилки атрофируются и перестают вырабатывать привычную слизь.

Результатом подобных анатомических и физиологических изменений становится повышенная предрасположенность органов половой сферы женщины к воспалительным процессам:

  1. Эндоцервициту.
  2. Эндометриту.
  3. Эктопии и истинной эрозии.
  4. Атрофии тканей.

Основной чертой здоровой шейки матки является нахождение в ней слизистой пробки, которая образуется и находится в канале благодаря его особой веретенообразной форме. И именно она (пробка) осуществляет барьерную функцию цервикса.

Появление рубцов на слизистой шеечного канала считается одним из ключевых моментов, предрасполагающих к ороговению слизистой выстилки, перерождению эпителиальных клеток вплоть до развития раковых образований шейки матки. Образование рубцовой ткани могут вызвать искривление шейки матки. Подобные изменения, дополняя друг друга, становятся угрозой для репродуктивной функции женского организма, приводя к:

  1. Бесплодию.
  2. Выкидышам.
  3. Кровотечениям.
  4. Подтеканию околоплодных вод при последующих беременностях.
  5. Преждевременным родам.
  6. Нарушению способности родить самостоятельно и потребности в оперативном родоразрешении.

Кроме этого, образование рубцов и искривление цервикса может стать причиной дискомфорта и болей у женщины.

Швы на шейке до родовой деятельности

Иногда вынашивание ребенка подвергается угрозе выкидыша. Разные заболевания становятся причиной иствико-цервикальной недостаточности. Чтобы спасти ситуацию, гинеколог предлагает наложить швы на шейку. Процедура считается вынужденной. Она позволяет пролонгировать беременность. После произошедшего зачатия, шейка основательно закупоривается.

Помимо удержания ребенка перед процедурой сшивания стоит задача: воспрепятствовать проникновению бактерий. Болезнетворные микробы, попадая внутрь, способны инфицировать малыша. При отсутствии необходимой защиты появляется угроза потери младенца до его рождения.

Показаниями для накладывания швов являются:

  1. угроза выкидыша, родовой деятельности раньше установленного срока;
  2. раннее раскрытие шейки;
  3. неаккуратно сшивали края, остались сомнительные рубцы;
  4. разрушающие изменения любого характера.

Гинеколог не принимает решение, опираясь лишь на осмотр, он должен получить полную информацию о шейке. Поэтому проводится биометрическое исследование, состоящее из УЗИ-диагностики, кольпоскопии, исследовании мазка. Зашивание осуществляется, если не обнаружено никаких проблем, кроме слабости органа.

Манипуляция делается на 14 – 21 неделе, когда младенец небольшой. Стенки, мышцы очень растянуты на позднем периоде. Они не перенесут сшивания, случится расхождение.

Как выглядит рубец на шейке матки:

Операция проводится в стационаре и нуждается в подготовке. Чтобы процедура прошла безболезненно, вводится эпидуральная анестезия. Длится вмешательство 15 мин. Вшивается один зев. Техника достаточно простая: края ткани стягиваются хирургическими прочными нитями.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Рубцовая деформация шейки матки часто протекает без каких-либо симптомов. В большинстве случаев патологию случайно обнаруживают во время планового гинекологического осмотра. Тем не менее появление некоторых нарушений все же возможно. К их признакам можно отнести:

Симптомы эти нельзя назвать специфичными, ведь такая же клиническая картина может наблюдаться при разных заболеваниях органов малого таза. Тем не менее, при наличии нарушений стоит обратиться к врачу.

Нормы и диагностика шва на матке для естественных родов

Рубец появляется после оперативного вмешательства. Осуществляется оно по медицинским показаниям. Большое значение имеет степень заживления. Для планирования последующего зачатия необходимо оценить состояние послеоперационного рубца на матке. Надежным методом считается ультразвуковое исследование. Проводится процедура в первые недели вынашивания младенца. В ходе манипуляции измеряются ширина, длина, выявляются возможные дефекты. Толщина рубца на матке при беременности в норме равна 6 — 7 мм и больше. Подтвердить полученный результат можно с помощью влагалищного датчика. Оценка состояния шва проводится до зачатия и после.

Первый вариант позволяет увидеть отклонения. Врач обращает внимание на структуру, уплотнение стенки, где проводилось сшивание. Толщина рубца на матке 1 мм говорит про несостоятельность, является плохим сигналом.

Несостоятельным шрам отмечается, когда:

Материал для сшивания играет также определенную роль. Кетгут часто приводит к развитию несостоятельности послеоперационного рубца на матке. При использовании викрила ткани, наоборот, отлично заживают.

Состоятельным шов считается при следующих показателях:

  1. толщина 4 – 5 мм;
  2. четкий слой миометрия по всей длине;
  3. нет истонченных участков.

Сколько мм должен быть рубец на матке для родов? В норме это 5 мм. В ходе беременности он истончается. Поэтому в конце вынашивания даже 2 — 3 мм считается приемлемым параметром толщины рубца на матке для естественных родов.

Разрешается рождение младенца естественным путем, когда имеется только 1 полноценный рубец. На протяжении всего процесса ведется кардиомониторинг. К роженице подключаются датчики. Один реагирует на активность схваток, второй записывает частоту сердечного ритма ребенка. Когда миометрий в области рубца на матке в норме, родовая деятельность пройдет без осложнений, последствий. Если во время рождения малыша случается разрыв или его угроза, хирургическая помощь должна быть оказана в ближайшие минуты.

Норма толщины рубца на матке по неделям относительна. У каждой роженицы свои параметры, согласно индивидуальным особенностям строения организма. У одной на 12 неделе рубец равен 11 — 15 мм на матке. У второй на 17 рубец на матке — 8 — 9 мм. У третьей 23 неделя отмечается рубцом на матке в 1,5 мм.

При подозрении на истончение рубца на матке роженица поступает в больницу на 34 – 35 неделе вынашивания малыша. Роды проводятся оперативным методом. Необходимо определить только сроки.

До родового процесса и вовремя ведется постоянный контроль за состоянием шва. Показатель нормы по длине рубца на матке составляет 15 см. Врач прощупывает сшитую область. Она должна быть ровной, с четкими границами, несмотря на сокращения. Болевых ощущений практически не наблюдается. Для объективной оценки делается УЗИ рубца на матке. Соотношение мышечной, соединительной тканей определяется на МРТ. Рвота, тошнота, ослабление схваток считаются признаками начала разрыва. Акушер переходит к родоразрешению путем кесарева сечения.

Читайте также:  Трихомониаз при беременности: влияние на плод и лечение

Патогенез

При формировании рубцовой деформации нарушается процесс физиологического восстановления участков повреждённого экзо- и эндоцервикса. Вместо эпителиальных клеток в зоне разрыва пролиферирует соединительная ткань. Вначале она является достаточно эластичной, но по мере формирования рубца уплотняется, теряет способность к растяжению и сокращению. В результате цервикальный канал замыкается не полностью и утрачивает свою защитную функцию. В повторных родах шейка матки с рубцовыми изменениями не может полностью раскрыться, что осложняет их течение. При глубоких разрывах края могут заживать в виде лоскутов. Несостоятельность цервикального канала сопровождается развитием эктропиона.

Эффективные методы диагностики

Диагностика подобной патологии редко сопряжена с трудностями. Рубцовая деформация шейки матки обнаруживается во время осмотра с помощью гинекологических зеркал. Врач может заметить смещение цервикального канала, выворачивание слизистых оболочек, наличие рубцовых образований.

Дополнительно назначается кольпоскопия. Во время процедуры гинеколог может оценить степень изменения складок цервикального канала. Как правило, проводится биопсия — забор образцов тканей для дальнейшего лабораторного анализа. Исследование дает возможность обнаружить раковые клетки. Дополнительно берут мазки для определения состава бактериальной микрофлоры.

В некоторых случаях проводится ультразвуковое обследование органов малого таза. При врожденных деформациях пациентки сдают анализы на определение уровня гормонов.

Клиническая картина

В большинстве случаев рубцовые изменения в шейке матки обнаруживают при профилактических гинекологических осмотрах, поскольку клинически это состояние может никак не проявляться. Женщина с такой деформацией на протяжении длительного времени может и не подозревать об изменениях, которые  развиваются в ее организме.

Одним из симптомов является болезненность во время полового контакта.

Выраженные рубцовые изменения и формирование синехий могут привести к перекрытию просвета цервикального канала. Во время менструации кровь будет скапливаться в полости матки — это состояние называется гематометра. На ее фоне появляется острая боль в животе с напряжением мышечных структур передней стенки брюшной полости.

Патологическое состояние, которое связано с рубцовой деформацией шейки матки, определяется с помощью проведения расширенной кольпоскопии. Исследование позволяет определить изменения на поверхности слизистой оболочки и обнаружить образования в виде складок в области канала шейки матки. Процедуру кольпоскопии совмещают с биопсией: врач берет из рубцовой деформированной ткани материал для дальнейшего гистологического исследования.

Бактериологические посевы из полости матки и влагалища проводятся для определения наличия инфекционно-воспалительных процессов.

4 Влияние на беременность и роды

Патология может привести к бесплодию или возникновению проблем с вынашиванием плода. Это возможно по нескольким причинам:

Во время беременности женщине, имеющей деформацию, советуют соблюдать половой покой и ограничить физическую активность. Если при родах шейка раскрывается самостоятельно, родовой процесс проходит через естественные родовые пути. При отсутствии раскрытия проводят кесарево сечение.

5 Диагностика

При изменении характера выделений или состава слизи, появлении болей или кровотечения необходимо сразу посетить гинеколога. Врач проведет осмотр с помощью зеркала или кольпоскопа. Признаками рубцовой деформации шейки матки считаются:

В процессе кольпоскопии доктор изучает изменения поверхности цервикального канала, осложнения патологии и осуществляет забор тканей для биопсии. Если проблема имеет врожденный характер, назначаются анализы для определения уровня гормонов в организме женщины.

Гинеколог может назначить дополнительные исследования:

Дифференциальную диагностику проводят для исключения функциональных нарушений при родах. Во время самого родового процесса, когда обычно и появляются первые признаки деформации, необходимо отличить патологию от вторичной слабости родовой деятельности. Для последней характерно медленное раскрытие шейки матки (недостаточное для нормальных родов), но с положительной динамикой. При деформации раскрытия не происходит вовсе, вместо этого врач может заметить искривление органа.

Необходимость лечения

Если после родов обнаружен разрыв, способный образовать рубец у женщины на шейке матки, то его необходимо обязательно ушить. Для этого используется саморассасывающийся материал, не требующий последующего удаления.

Правильное наложение швов становится залогом успешного восстановления. Если не возникает вторичного инфицирования, то слизистая затягивается быстро.

Когда проблема выявляется внезапно, и рубцовая деформация у женщины на шейке матки уже имеется, необходимость лечения определяется следующими параметрами:

Для большинства пациенток лечение является необходимостью. Терапия позволяет предотвратить перерождение клеток, восстановить целостность цервикального канала и нормализовать секреторную функцию, которая имеет значительное влияние на микрофлору.

Лечение

Если возникла деформация шейки матки лечение, определяется с учетом сложности патологии. Применяют такие виды оперативного вмешательства:

  1. Криодеструкция, радиоволновое и лазерное излучение. Используют для устранения незначительных рубцов, полипа, дисплазии. Абляцию применяют на первоначальной стадии развития патологии.
  2. Трахелопластика. Этот метод позволяет удалить рубцы и сохранить слизистые ткани, мышечный слой. В процессе этой терапии проводится восстановление цервикального канала. Такую методику используют при развитии средней и тяжелой степени рубцовой деформации.
  3. Конизация. Пораженные участки иссекают или ампутируют. Эти операции относятся к радикальным методам лечения. В основном делают у женщин, которые старше репродуктивного возраста.
  4. Кисетные швы. В период беременности может наблюдаться цервикальная недостаточность. Она влияет на торможение функции шейки. Устраняют такой дефект механическим методом. Заменить операцию в некоторых случаях можно установлением акушерского пессария.

Необходимость лекарственной терапии определяет врач, учитывая состояние пациентки. В основном назначают безопасные витамины и препараты для нормализации флоры во влагалище.

Рубцовая деформация шейки матки

Вследствие оперативных вмешательств или тяжелых родов неправильно зашитые или не зашитые вовсе разрывы и трещины зарубцовываются. После чего у женщины развивается рубцовая деформация шейки матки. При этом шейка матки деформируется и выворачивается во влагалищную часть. Рубцовая деформация шейки может привести ко многим заболеваниям: инфекционным, сильным воспалительным процессам, которые могут усугубляться гнойными высыпаниями, загрубением эндометрия, эрозией шейки матки и даже образованием раковых клеток. Для женщин, которые пытаются забеременеть или выносить ребенка, рубцовая деформация шейки матки может стать весом поводом для беспокойства.

Очень часто рубцовая деформация шейки матки никак не проявляется, хотя явными признаками этой патологии могут быть: сбои в менструальном цикле, а также обильность выделений во время самого цикла, неприятные боли внизу живота, болезненные сексуальные контакты, белые выделения, которые могут иметь неприятный запах. Если вы обнаружили какие-то из этих симптомов у себя, немедленно отправляйтесь к врачу, который сможет подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз. Для этого вас осмотрят на кресле с помощью зеркал, будет назначена кольпоскопия, цитология мазков, также потребуется сдать некоторые анализы. Если все же у вас диагностировали рубцовую деформацию шейки матки, не стоит паниковать, врач назначит вам курс лечения, который будет направлен на восстановление естественного изначального состояния шейки матки и ее целостности. В большинстве случаев, такое лечение довольно успешное, хотя и займет некоторое время.

Основные причины патологии

Если рождаются крупные дети, то это очень хорошо. По крайне мере, в народе бытует именно такое мнение. А вот медики с этим не согласны. Рождение ребенка, вес которого превышает 3,5 кг, уже считается потенциально опасным, ведь в таких случаях высока вероятность травм. Разрывы и прочие повреждения тканей внутренних половых органов требуют наложения швов.

Довольно часто шейка матки после родов восстанавливается не полностью, на ней образуются шрамы. Рубцовая ткань отличается от здоровых структур — она грубая и неэластичная. Большое количество рубцовых образований деформирует шейку, что чревато опасными последствиями.

К факторам риска относят не только сложные роды. Образование рубцов возможно после абортов и диагностических процедур, если в процессе были повреждены ткани шейки матки. В некоторых случаях деформации являются врожденными. К перечню причин можно отнести и серьезные гормональные сбои.

Повреждения шейки матки

Как показывает практика, некоторые женщины, рожавшие самостоятельно, имеют рубец на шейке матки. Возникает он из-за разрыва тканей. В процессе родоразрешения женщина чувствует болезненные схватки. За ними начинаются потуги. Если шейка матки на данный момент не раскрылась полностью, то они могут привести к её разрыву. Для ребёнка это ничем не грозит. Однако женщина впоследствии имеет рубец на шейке матки. Безусловно, после родоразрешения все ткани ушиваются. Но в дальнейшем это может стать проблемой при следующих родах.

Такой рубец на устье цервикального канала может появиться и после других гинекологических манипуляций: прижигания эрозии, удаления полипа и так далее. Во всех случаях образующийся шрам представляется соединительной тканью. При последующем родоразрешении он попросту не растягивается, оставляя участок шейки матки нераскрытым. В остальном повреждения не имеют никакой опасности для роженицы и её будущего ребёнка. Попробуем выяснить, чем могут быть опасны рубцы, располагающиеся на детородном органе.

Источники

[свернуть]

Деформация шейки матки что это такое

Основными факторами возникновения патологии являются:

Врожденные (первичные) рубцовые деформации – исключительно редкое, гормонально обусловленное состояние.

Симптомы и диагностика рубцовой деформации шейки матки

В ряде случаев данная патология не имеет никакой клинической симптоматики.

И обнаруживается при плановом осмотре у врача-гинеколога.

В то же время могут отмечаться неспецифические жалобы на:

Собственно диагностика выраженной патологии не вызывает затруднений.

Врач гинеколог хорошо представляет, как выглядит рубцовая деформация шейки матки.

С помощью специальных инструментов (зеркала Куско) специалист обнаруживает обнажение вследствие боковых разрывов нижней трети шеечного канала, кратерообразный вид наружного зева, рубцовые изменения.

При распространенности патологического процесса может наблюдаться удлинение (элонгация) шейки матки.

Если же деформация выражена незначительно, разрывы неглубоки (единичные разрывы с длиной до половины длины шейки матки).

Маточный зев смыкается, не пропуская пальца врача для исследования.

Тогда постановка диагноза может нести определенные сложности.

Такое состояние зачастую ошибочно оценивается как эктопия.

Т.е.  состояние, в большинстве ситуаций не требующее врачебных вмешательств и предполагающие только регулярное наблюдение.

Еще один критерий РДШМ устанавливается при влагалищном исследовании – неоднородная консистенция маточной шейки.

При этой патологии по УЗИ выявляются образования в шеечных тканях, кисты в слизистой оболочке, увеличение размеров и другие отклонения.

Лечение рубцовой деформации шейки матки

Для такой патологии, как рубцовая деформация шейки матки, лечение только хирургическое.

Перед проведением вмешательства с целью исключения иных заболеваний требуется проведение комплексного диагностического обследования, включающего:

К первой группе хирургических методов лечения РДШМ (т.н. эксцизионным методам) относятся:

Вторая группа методов (аблационные, деструктивные) включает:

Такие методы оказывают меньшее деформирующее воздействие по сравнению с первой группой.

Но могут вызывать усугубление анатомо-физиологических нарушений, по поводу которых вмешательство и проводилось.

Данные методы нарушают процессы созревания эпителия в области вмешательства.

Это чревато развитием дистрофии эпителия, пара- и гиперкератоза, раковых и иных изменений.

Поэтому предпочтение этой группе отдается при РДШМ первой степени в ситуации, когда женщина планирует беременность в будущем.

При более серьезных нарушениях и отсутствии репродуктивных планов использование таких методов нецелесообразно.

Если РДШМ выявляется во время беременности на фоне признаков угрозы выкидыша, на шейку накладываются швы для восполнения нарушенной механической функции.

Шов снимают накануне родов либо при начале родовой деятельности.

Вопрос о необходимости и виде хирургического вмешательства в любом случае решается индивидуально.

Учитывается степень нарушения, расположения деформирующих разрывов, возраст и репродуктивные планы женщины, наличие дисплазии, предраковых изменений.

При нормальной цитологии, отсутствии воспалительных проявлений, незначительной выраженности деформаций возможно динамическое наблюдение без проведения оперативного лечения.

При подозрении на рубцовую деформацию шейки матки обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

kvd-moskva.ru

Причины и типы деформаций

Деформация матки, а если быть точным — её шейки, являет собой нарушение строения нижнего сегмента, который включает также вагинальный и цервикальный каналы. Первый можно осмотреть с помощью зеркал на приеме у врача, а второй скрыт и начинает полноценно функционировать в момент продвижения малыша — канал максимально расширен для того, чтобы его пропустить. Такие искажения структуры происходят непросто в строении органа, а имеют определённую симптоматику, то есть являются клинически значимыми.

Причины, которые к этому привели и разновидности, рассмотрим чуть позже, а сейчас стоит определиться с другим вопросом. Читая о деформации полости матки, нужно знать, что анатомически она состоит из:

И каждый пункт из списка может иметь различные заболевания или генетические аномалии. В первом варианте для рожениц характерны такие болезни, как лохиометра (нарушение оттока крови через цервикальный канал) и эндометрит (инфекционное воспаление внутреннего слоя).

Во втором же существует целый ряд патологий тела матки, к которым относят:

  1. Седловидный утерус — нарушение развития, которое не влияет на возможность вынашивать или зачинать детей. Имеет вогнутую верхнюю часть.
  2. Двурогая — при таком положении в полости тела матки существует перегородка, которая делит её на две отдельные полости. По этой причине возникает проблема зачатия ребёнка, но расстраиваться не стоит, ведь есть определённые позы для интимной близости, которые помогут решить проблему. Если с помощью советов врача не удается справиться с этим, то небольшая операция легко устранит эту проблему.
  3. Однорогая, когда тело соединяется только с одним яичником. Редка патология, с низкими шансами к зачатию и высокими — к выкидышу или, если удалось забеременеть — преждевременным родам.
  4. Два утеруса — очень редкий вариант, когда все они не имеют какой-либо связи друг с другом. Часто такая ситуация не вызывает какой-либо симптоматики и беременность наступает, как и в обычных ситуациях. К слову, так как овуляция происходит в каждом яичнике, то и забеременеть может каждая из них, а в ещё более редких случаях — две сразу. Иногда возникают осложнения в виде повышенных шансов к преждевременной родовой деятельности.
  5. Дополнительные перегородки — деформация матки, которая может создавать как и картину двурогого утеруса, так и частичной разделённой полости.

Ещё один вариант аномалии носит название синдром Рокитянского-Кюстнера и встречается 1 раз на 4500-5000 девочек. Он представляет собой полною аплазию, то есть отсутствие утеруса и влагалища. При этом наружные половые органы и яичники развиты в полном объеме, в ДНК нет никаких изменений и гормональный фон остается таким же, как и у обычных женщин. Естественно, что девушка в такой ситуации не в состоянии выносить или зачать ребёнка, но лечение всё же существует: хирургически создается неовагина, которая является искусственной трубкой, имитирующей влагалище.

Последствия

При деформации шейки матки после родов последствия могут быть разные. Чаще всего они приводят к изменениям тканей органа в различных вариациях. Такая ситуация нарушает работу органа, потому что он теперь частично не выполняет своих функций. В местах травм и разрывов ткань замещается другой, которая относится к иному типу волокон. Она также может быть и врождённой. Не смотря причину изменения матки последствия могут быть следующими:

Аномалия в циркулярном канале

Выражена воронкообразной деформацией формы из-за того, что мышечные волокна внутри канала идут в неправильном направлении. Возникать такое явление может при сложных родах, когда наблюдался полный или частичный разрыв шейки, а в последующем — её ушивание и заживление. На каждом из этих этапов могло произойти осложнение и изменение хода волокон. Это приводит к тому, что шейка не сокращается, как должна.

Если женщина не беременна и здорова, то особых проблем это не принесёт, но при заболеваниях вагины инфекционного характера преграды внутри как таковой нет, отчего утерус теряет свою стерильность и начинает развиваться болезнетворная микрофлора. Если женщина беременна, то возникает истмико-цервикальная недостаточность, что грозит преждевременными родами.

Сужение

Если канал по размеру менее пяти миллиметров, это приводит к таким состояниям, как олигоменорея, то есть уменьшение объема и количества выделений во время менструации. Также это удлиняет сам срок месячных. Для рожениц эта новость является не самой радостной, потому как это одно из показаний к кесаревому сечению, если врач хочет избежать разрывов нижнего сегмента и гибели ребёнка. Иногда сужение настолько велико, что это приводит к непроходимости вследствие каких-либо механических препятствий.

Короткая или длинная

Если длина больше 45 или меньше 35 миллиметров. Это приводит к недостаточной силе смыкания, что провоцирует раннее излитие или подтекание околоплодных вод и последующие роды.

Рубцовые изменения

Являются самой распространённой причиной развития всех вышеперечисленных патологий. Основной их причиной являются родовые травмы и разрывы, которые, заживая, оставляют после себя рубец — несостоятельную ткань изменённого типа, которая уже не выполняет функций, присущих данному органу.

Диагностика

Вышеперечисленные состояния обычно протекают без каких-либо симптомов и чаще всего их обнаруживают при осмотре у врача гинеколога на плановом посещении или при наличии других болезней. Но иногда эти патологии всё же обладают определёнными симптомами, которые могут быть не особо выражены. К ним относят:

  1. боли внизу живота, которые отдают в область поясницы;
  2. боли с большим количеством слизи, которая тянется, иногда — гнойные выделения;
  3. болезненность во время интима;
  4. нарушения менструального цикла;
  5. олигоменорея — повышенный объем менструальных выделений.

Конечно, такие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, но в случае их возникновения всё же лучше обратиться к врачу. Легче предупредить болезнь, нежели лечить её последствия.

Для женщины, которая уже имеет ребёнка существуют факторы, которые могут указывать на возможность развития патологии какой-либо части утеруса. К факторам относят:

Для диагностики заболеваний используют осмотр в зеркалах с кольпоскопией, цитологическое обследование, посев влагалищных выделений и ультразвуковое исследование. Таких мероприятий часто достаточно для постановки диагноза.

​Лечение

Чтобы вылечить патологию используют два метода: деструктивную и хирургическую пластику. Первый метод показано использовать, если изменения существуют на небольшом участке или при их легкой степени. В основе такого метода — деструкция, то есть разрушения тканей, с помощью трёх способов: диатермокоагулятора, криогенной деструкции и лазера. Существуют и более современные методы, например, радиоволновой и ультразвуковой.

Если же изменения глубокие или находятся на обширной площади, то её вырезают. Восстанавливается женщина после такого вмешательства около девяноста суток. К ограничениям в этот период относят половое воздержание и отсутствие физических нагрузок.

pervyerody.ru

Характеристика патологии

Каждая женщина, услышав, что у нее деформация шейки матки, хочет узнать, что это такое. Чаще всего так называют состояние, при котором целостность шейки матки (ее видимая влагалищная часть) нарушена, а на участке повреждения образовался рубец. Именно он приводит к видимым изменениям формы шейки и цервикального канала. Но бывают другие виды деформаций, и при некоторых рекомендуется проведение оперативного лечения.

Деформация шейки матки приводит к тому, что микроциркуляция крови в ее тканях нарушается, нервные клетки начинают постепенно отмирать. Это провоцирует появление трофических изменений в тканях цервикального канала. Иногда в процесс вовлекается даже матка: ее слизистая часть выворачивается во влагалище, формируются шеечно-влагалищные свищи.

Виды патологий

Деформация шейки матки может быть приобретенной либо врожденной. Но врожденная патология встречается крайне редко. К появлению патологии могут привести гормональные сбои в организме.

Медики считают, что врожденная деформация может возникнуть под влиянием негативных факторов на материнский организм в первые 3 месяца беременности. К ним относят стрессы, инфекционные поражения, интоксикацию. Также причиной появления врожденного дефекта могут быть генетические сбои. Такое изменение формы шейки матки сопровождается аномалиями развития других органов (матки, влагалища).

Но встречаются и другие патологии шеечной части матки:

Указанные деформации шейки матки приводят к нарушению менструальной и репродуктивной функции. Женщинам, которые планируют беременность, обязательно подбирают оптимальную тактику лечения.

Причины появления

Чаще всего нарушения формы и целостности шейки возникают в результате:

Указанные причины приводят к тому, что физиологически нормальное строение шеечной части матки оказывается нарушено. На поврежденных участках формируется рубцовая ткань, и шейка матки деформируется. Своевременная диагностика и лечение позволяют предотвратить появление проблем в будущем.

Симптомы патологии

Самостоятельно заподозрить многие нарушения практически невозможно. Только гинеколог при визуальном осмотре может сказать, что у женщины деформированная шейка матки. Несмотря на отсутствие симптомов недооценивать серьезность патологии нельзя, ведь любое изменение структуры и формы этого органа может привести к негативным последствиям.

Некоторые женщины, у которых обнаруживается при осмотре деформация, приходят на осмотр с жалобами. Они говорят о:

После гинекологического осмотра врач направляет женщину на дополнительную диагностику: делают биопсию, кольпоскопию, мазок на цитологию. Также проводят бактериологические посевы и ПЦР-анализы для выявления инфекционных заболеваний.

Тактика лечения

После завершения диагностики врач подбирает наиболее подходящую терапию, ориентируясь на общее состояние пациентки, ее возраст и выявленные сопутствующие заболевания.

Остальным пациенткам могут назначить оперативное либо консервативное лечение. Хирургические методы используют при значимых деформациях. Чаще всего врачи рекомендуют использовать малоинвазивные методики лечения. Например, при сужении либо непроходимости канала назначают бужирование. Проходимость восстанавливают с помощью специального медицинского инструмента – бужа.

Если деформация шейки матки серьезная, то проводят пластические операции. Деформированную часть иссекают, а оставшиеся ткани ушивают. Популярностью пользуются лазерные и радиоволновые методики лечения, во многих клиниках используют криодеструкцию или диатермокоагуляцию проблемных участков.

Консервативное лечение деформаций шейки матки включает в себя:

Медикаментозное лечение деформации относится к способам симптоматической терапии. Чаще всего их используют для стимуляции родовой деятельности. В роддомах стимулируют открытие шейки матки с помощью ламинарий. Это морские водоросли в форме палочек, которые вводят во влагалище. Они увеличиваются в несколько раз и провоцируют открытие и сглаживание шейки.

Для симптоматического лечения деформации в процессе родов популярностью пользуется использование простагландинов – Е2-мизопростола. Они стимулируют начало родовой деятельности.

При обнаружении деформации при плановом гинекологическом осмотре, не стоит ждать беременности. Врач назначит один из оперативных методов лечения. Это минимизирует вероятность появления проблем во время вынашивания ребенка и родов.

ginekola.ru

Определение

Под деформацией шейки матки принято понимать нарушение целостности влагалищной части органа, что провоцирует появление большого рубца. Именно рубец становится причиной кардинальных изменений формы маточной шейки и цервикального канала.

Деформация шейки матки приводит к немыслимым последствиям: нарушается микроциркуляция крови в тканях и отмирают нервные клетки. Данный процесс вызывает трофические изменения в цервикальном канале.

Кроме того, если не предпринимать никаких действий, направленных на устранение этой патологии, видоизменения могут затронуть и сам орган: выворачивание слизистой матки во влагалище или образование влагалищных свищей.

Игнорирование данного заболевания может стать причиной развития осложнений:

В большинстве случаев деформация является причиной бесплодия или выкидыша. Поэтому, если женщина планирует беременность, деформация шейки матки должна быть вылечена.

Причины

В медицине различают врожденную деформацию шейки матки и приобретенную. Врожденные патологии встречаются очень редко. По мнению специалистов, причиной возникновения врожденной деформации шейки матки становятся гормональные сбои.

В первые три месяца организм беременной женщины испытывает колоссальную стрессовую нагрузку, что провоцирует еще в материнской утробе серьезные изменения в области половой системы у плода.

К причинам приобретенной деформации шейки матки относятся:

Все вышеперечисленные действия становятся причиной нарушения строения шейки матки и приводят к ее деформации.

Симптомы

К сожалению, женщина не может самостоятельно определить развитие данной патологии. Диагностирование происходит на приеме у специалиста при визуальном осмотре и на гинекологическом кресле.

Тем не менее при деформации шеечной части матки могут возникать небольшие симптомы. Эти симптомы скорее характеризуют другие гинекологические недуги, но они провоцируют пациентку забеспокоиться и отправиться на прием к специалисту:

Диагностика

Первичный диагноз ставится гинекологом во время осмотра. Затем, в целях уточнения диагноза, специалист назначает такие анализы:

Если у пациентки наблюдается врожденная патология, ей назначается ряд анализов гормонального характера.

Лечение

Способ лечения специалист подбирает исходя из состояния пациентки. Как правило, берется во внимание:

В процессе лечения производится иссечение деформированного участка, что помогает полностью исправить строение маточной шейки. Оперативное вмешательство проводят методом конизации или эксцизии.

Если деформация излишне ярко выражена, назначается пластическая интимная хирургия, в процессе которой иссекаются участки, подвергнувшиеся деформации, а оставшиеся – ушиваются. На сегодняшний день большой популярностью пользуется лазерная, электрическая и радиоволновая хирургии.

Если клиническая картина заболевания не слишком печальна, применяются деструктивные методы лечения деформации шейки матки. Данные методики направлены на разрушение дефективных тканей: криодеструкция или диатермокоагуляция.

Кроме хирургических мероприятий, направленных на удаление пораженных тканей, большое внимание уделяется:

Деформация шейки матки – это серьезный недуг, требующий грамотного лечения. Если врач диагностирует это заболевание и назначает лечение, не следует медлить, так как оно может вызвать опасные осложнения.

1ivf.info

Причины появления патологии

К нарушению анатомической структуры шейки матки приводят патологические процессы, сопровождающиеся нарушением целостности эпителия. Вследствие его повреждения организм запускает регенерационные процессы, в ходе которые поврежденные клетки восстанавливаются соединительной тканью.

Самые распространенные причины заключаются в следующем:

Деформация шейки матки как врожденный дефект возникает крайне редко. Обычно рубцы сопровождают и другие отклонения в анатомическом строении органов половой сферы, например, загиб матки.

Почему происходят рубцовые изменения и как они влияют на женское здоровье?

Когда возникает замещение нормальной ткани соединительной, то процессы регенерации эндоцервикса и экзоцервикса нарушаются. В норме эти участки покрывает эпителиальная ткань, однако в зоне повреждения ее целостности восстанавливаются клетки соединительной ткани – происходит пролиферация. На начальном этапе соединительная ткань довольно эластичная, но по мере того, как формируется посттравматический рубец, ткань утолщается и становится менее растяжимой, клетки теряют способность к сокращению.

Самый главный минус возникновения рубцов – неполное смыкание цервикального канала. Из-за этого последствия утрачивается его основная функция – защитная, ведь закрытый канал не дает проникнуть инфекциям в полость матки. Осложняется при такой ситуации и родовая деятельность – роды грозят неполным раскрытием канала и необходимостью более грубого вмешательства либо экстренного кесарева сечения. Если разрывы были глубокие и рубцы образовались неправильные, то края канала могут деформироваться и вовсе принимать вид лоскутков. При несостоятельности выполнения своей функции может развиваться эктропион.

Степени развития патологии

При диагностировании заболевания важно указывать степень патологических изменений. Они оцениваются по размеру и количеству рубцов, состоянию окружающих тканей. Различают четыре степени тяжести патологии:

  1. в первой степени зев будет пропускать только кончик пальца врача или весь палец. Цервикальный канал конической формы, разрывы одиночные и не глубокие, максимально достигают до двух сантиметров. Нижний цервикальный канал имеет признаки эктропиона;
  2. при второй степени маточный зев не обнаруживается, эндоцервикс оказывается вывернутым наружу, а маточная шейка расщеплена, имеются старые разрывы вплоть до свода, гипертрофия;
  3. при третьей степени разрывы определяются на уровне сводов, есть диспластические изменения эпителия, присутствует воспалительный процесс;
  4. в четвертой стадии патологии сочетаются старые разрывы, диагностируется недостаточность мышц тазового дна.

В зависимости от определения степени патологии пациенткам подбирается лечение.

Симптомы

При первой степени развития патологии женщина практически не ощущает симптомы недуга. Единственным отклонением может быть увеличенное отделение цервикальной слизи. Вторая степень развития недуга уже более агрессивная – здесь пациентки испытывают ноющие и тянущие боли в низу живота, в области поясницы и крестца.

При присоединении инфекции выделения принимают характерный желтовато-зеленый оттенок, становятся мутными. Обычно менструальный цикл не нарушается, но длительность месячных может увеличиваться на пару дней. Примерно каждая десятая женщина жалуется на боли при интимном контакте. Также явным указанием на проблемы с шейкой матки является неудачная беременность, невозможность полноценного вынашивания малыша.

Существенным осложнением патологии становится инфицирование, приводящее к развитию цервицита. При функциональной недостаточности цервикального канала инфекция может проникать не только в полость матки, но и в маточные трубы, в яичники. При слишком кислой среде появляется эрозия, дисплазия.

Диагностика

Для диагностики патологии врач использует стандартные методы обследования пациенток:

Диагноз ставится при обнаружении грубых изменений в виде рубцевания на шейке матки.

Лечение патологии

При рубцевании шейки матки консервативное лечение неэффективно. Врачи предпочитают лечить рубцевание оперативным путем, причем выбор конкретной методики определяется в зависимости от состояния шейки матки, результатов диагностического исследования.

Абляционные методики применяются посредством лазеротерапии, аргоноплазменной терапии или радиоволнового лечения. Возможно применение криотерапии или диатермокоагуляции. Эти методики будут эффективны на первой стадии развития патологии, когда результат терапии положителен.

При второй-третьей степени развития патологии более эффективной будет операция трахелопластики. При проведении вмешательства этим методом рубцы удаляются, ткани расслаиваются, а при сохранении функции мышечного слоя восстанавливается слизистая канала, улучшается его форма.

Возможна также конизация и трахелэктомия, при которых пораженные участки ампутируются, но такие операции проводятся у тех женщин, которые вступили в период климакса и не могут больше рожать.

sheika-matka.ru

Причины

Деформация шейки матки, что это такое? Патологический процесс характеризуется выпадением нижнего отдела маточных структур в просвет влагалища. Возможна эктопия органа иного рода (так называемое искривление стенки). Развивается и то, и другое состояние в результате воздействия на репродуктивную систему неблагоприятных факторов.

Причины развития патологического состояния множественны. Однако считается, что рубцовая деформация шейки — моноэтиологический процесс, в деле которого роль играет один ключевой фактор. О каких же причинах может идти речь?

Врожденные дефекты маточных структур и репродуктивной системы в целом. Крайне редко изменение характера формирования половой системы оказывается изолированной патологией. Намного чаще речь идет о целом комплексе нарушений со стороны многих органов и их систем в рамках тех или иных генетических патологий и синдромов.

Эктопия шейки органа обнаруживается практически сразу после рождения и требует немедленной медицинской коррекции для сохранения репродуктивной функции пациентки.

Эндокринные патологии. Как правило, речь идет о проблемах с гормонами женского организма, то есть эстрогеном и прогестероном. Наиболее активные перестройки идут в период пубертата, беременности (особенно опасный период жизни женщины), менструаций, пре- и постменопаузы, когда половые органы утрачивают прежнюю эластичность, а мышцы таза становятся слабыми.

Слабость мышц таза, обусловленная родами, тяжелыми физическими нагрузками и другими состояниями схожего рода. Недостаточная сила мускулатуры тазового дна приводит к эктопии части матки, ее искривлению, изменению анатомического характера.

Диагностические выскабливания. Если имеет место слабость мышц тазового дна, с большой долей вероятности диагностическое выскабливание приведет к эктопии всей матки. Особенно, если манипуляция проводится недостаточно квалифицированным специалистом.

Хирургические аборты. Сказываются на состоянии здоровья женщины столь же негативным образом, поскольку проводятся посредством выскабливания. Дабы снизить риски при проведении малоинвазивного вмешательства, требуется тщательно обследовать представительницу слабого пола.

Оперативные вмешательства при заболеваниях женской репродуктивной сферы. Хирургические манипуляции на шейке полого органа при раке, доброкачественных новообразованиях могут привести к эктопии.

Сложные, длительные роды, сопровождаемые тяжелыми разрывами матки и шейки матки. Это главный фактор риска становления описываемого патологического процесса.

Чрезмерно интенсивные половые контакты. Если половой орган мужчины слишком велик.

Недостаточно квалифицированный хирург, проводящий операцию по ушиванию стенок органа. Если швы наложены слишком небрежно, грубо, велика вероятность рубцевания и избыточной эпителизации.

Причины многочисленны. Именно они обуславливают развитие рубцовой деформации шейки матки.

Симптомы

Рубцовая деформация шейки матки, что это? Как уже было сказано, это малораспространенный патологический процесс, который, сопровождается множеством симптомов. Как правило, речь идет о следующих проявлениях:

Диагностика

Требуется обязательный осмотр гинеколога. Диагностика рубцовой деформации шейки матки не представляет значительных сложностей. Требуется проведение осмотра с помощью гинекологических зеркал, а также бимануальное гинекологическое исследование.

Обнаружить эктопию (искривление, выпадение) и рубцевание можно по специфическим признакам, вроде вывернутого цервикального канала, утолщения стенок анатомических структур и т.д. (обнаруживается деформированная шейка матки).

В обязательном порядке назначаются: кольпоскопия, цитологическое исследование мазков их влагалища и цервикального канала, ПЦР-исследование. Возможно применение УЗИ, хотя эта методика показывает лишь наиболее грубые изменения.

Лечение

Основной способ терапии — хирургический. Медикаменты в деле лечения бессильны. Проводится иссечение патологических тканей, частичная резекция шейки, восстановление ее анатомической целостности и нормального положения.

Рубцовая деформация шейки матки встречается исключительно редко, однако требует обязательного срочного хирургического лечения. В противном случае велика вероятность развития опасных для здоровья и жизни нарушений в работе организма и репродуктивной системы в частности.

uterus2.ru

Что такое деформация шейки матки?

Рубцовая деформация шейки матки (сокращенно РДШМ) – это повреждение ее слизистого слоя с последующей самостоятельной эпителизацией ткани и образованием спаечных клеток. Патология бывает врожденной или приобретенной. Деформация провоцирует несостоятельность цервикального канала, что может угрожать здоровью женщины.

Клиническая картина деформированной шейки обычно не имеет яркого появления. На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. В более позднем периоде оно сопровождается возникновением влагалищных выделений необычного характера – белей.

Также пациентка может отмечать тянущие боли в области малого таза, но относить их к иным состояниям. Деформированная ткань способна влиять на менструальный цикл, удлиняя продолжительность кровотечений.

Основная проблема, возникающая при изменении слизистой, состоит в невозможности выполнения естественных функций и повышении рисков формирования атипичных клеток.

Диагностика рубцевания не представляет труда. Во время гинекологического осмотра врач может увидеть, что слизистая видоизменена, а сама шейка имеет искаженную форму.

Для достоверного подтверждения диагноза понадобятся дополнительные обследования: цитологическое исследование, кольпоскопия, мазок на инфекции и биопсия. При выявлении деформации обязательно учитывается состояние близлежащих тканей, размеры и количество рубцов. В гинекологической практике выделяется 4 формы РДШМ:

Первая степень.

Шеечный канал имеет форму конуса, упирающегося во внутренний зев матки, а разрывы не превышают 2 см вглубь.

Вторая степень.

Невозможно определить расположение канала, шейка разделена на 2 губы, а разрывы доходят до сводов.

Третья степень.

Разрывы затрагивают своды, слизистая воспалена и на ней имеются признаки дисплазии.

Четвертая степень.

Деформация и разрывы сопровождаются несостоятельностью тазовых мышц.

Причины деформации

Деформируется эпителиальная ткань обычно из-за травм. В процессе заживления происходит замещение мышечных волокон и слизистой соединительной тканью, состоящей преимущественно из фиброцитов и фибробластов, которые производят коллаген и эластин. Причинами образования рубца становятся:

Деформация шейки матки после родов

Деформация шейки матки у женщин после родов – наиболее частый случай из всех. Причиной патологического образования становится повреждение эпителиального и мышечного слоя в процессе прохождения ребенка по родовым путям. Предрасполагающими факторами проблемы считаются:

Зачастую так случается, когда шейка еще не раскрылась полностью, а женщина уже начала тужиться. В результате плод проходит через суженный родовой канал и повреждает его. Избежать данной проблемы поможет точное соблюдение рекомендаций акушера и гинеколога.

Последствия для женщины

Среди всех осложнений, которые может спровоцировать искажение структуры тканей шейки матки, особое место уделяют несостоятельности репродуктивной функции. Женщина с подобной проблемой зачастую не способна выносить ребенка.

На любом этапе беременности она может столкнуться с преждевременным расхождением цервикального канала, выпадением плодного пузыря и другими последствиями. Также проблема может сопровождаться:

Женщины, у которых возникла рубцовая деформация слизистой шейки матки, могут столкнуться с бесплодием. Как известно, цервикальный канал продуцирует вагинальную слизь. В фертильные дни цикла она становится благоприятной для продвижения сперматозоидов.

При рубце на тканях шейки матки продукция секрета может быть нарушена. В результате мужские половые клетки будут не в состоянии преодолеть защитный барьер.

Необходимость лечения

Если после родов обнаружен разрыв, способный образовать рубец у женщины на шейке матки, то его необходимо обязательно ушить. Для этого используется саморассасывающийся материал, не требующий последующего удаления.

Правильное наложение швов становится залогом успешного восстановления. Если не возникает вторичного инфицирования, то слизистая затягивается быстро.

Когда проблема выявляется внезапно, и рубцовая деформация у женщины на шейке матки уже имеется, необходимость лечения определяется следующими параметрами:

Для большинства пациенток лечение является необходимостью. Терапия позволяет предотвратить перерождение клеток, восстановить целостность цервикального канала и нормализовать секреторную функцию, которая имеет значительное влияние на микрофлору.

Методики лечения

Вылечить деформацию лекарственными препаратами невозможно. Бессильными будут и народные средства. Единственным эффективным способом является оперативное вмешательство. Его методика выбирается в соответствии с индивидуальными характеристиками пациентки и представляет собой:

При незначительном повреждении эпителиальной ткани используют вапоризацию, криодеструкцию или дерматокоагуляцию.

cistitus.ru

Осмотр шейки матки после родов: зачем его проводить

Независимо от того, тяжёлыми или лёгкими были роды, сразу после появления на свет ребёнка врач осматривает матку, шейку и влагалище, чтобы определить их состояние, выявить разрывы и принять соответствующие меры. Осмотр проводится с помощью специального зеркала, которое позволяет обследовать родовые пути женщины.

Гинекологическое зеркало — акушерский инструмент, предназначенный для осмотра влагалища и шейки матки

Изменения, считающиеся нормальными

Шейка матки после родов сильно растягивается, достигая диаметра 10–12 см. Это необходимо для того, чтобы ребёнок мог пройти по родовым путям. Через сутки этот показатель уменьшается до 4 см, а к десятому дню просвет полностью закрывается.

Шейка матки рожавшей женщины отличается от шейки матки нерожавшей щелевидной формой. Именно по внешнему виду гинеколог при осмотре может определить, были ли роды у пациентки.

Шейка матки у рожавшей женщины имеет щелевидную форму, а у нерожавшей — круглую

Патологические изменения шейки матки после родов

После родов возможны следующие патологические изменения шейки матки:

Они возникают вследствие разрывов, которые не были зашиты или зашиты неправильно. Травма шейки матки возможна при:

Что такое эктропион (выворот) шейки матки

Ткань, которой покрыта шейка матки в канале, называется цилиндрической. Влагалищная же часть выстелена многослойным плоским эпителием. Они отличаются по своему внешнему виду, функциям и предназначению:

Эктропион — патологическое состояние шейки матки, при котором наблюдается выворот слизистой шеечного канала в полость влагалища

При разрывах шейки матки в родах, которые не были должным образом ушиты, развивается эктропион или выворот слизистой шеечного канала во влагалище. Он возникает, потому что при заживлении тканей образуются рубцы, нарушается кровообращение, а это влияет на тонус мышц детородного органа, которые не могут вернуться в нормальное состояние.

Эктропион диагностирует гинеколог при очередном осмотре родовых путей женщины. Заболевание само по себе протекает без симптомов, но соприкосновение цилиндрического эпителия с кислой средой влагалища приводит к воспалению шейки матки, её канала и самой матки. Также возможно развитие эрозии, дисплазии и даже рака. При наличии сопутствующих заболеваний молодая мама отмечает обильное выделение слизи из половых органов, боль в лобковой зоне, нарушение менструального цикла, кровь после секса, долгой ходьбы и спринцевания.

Иногда выворот шейки матки диагностируют у беременной женщины. Это заболевание не является противопоказанием для вынашивания ребёнка и родов. Лечение проводят после появления малыша на свет.

Способы лечения выворота шейки матки

Прежде чем приступить к исправлению анатомии шейки матки, необходимо вылечить воспаление (если оно имеется). Терапия эктропиона осуществляется следующими способами:

Прижигание электрическим током, обработка жидким азотом и лазерная терапия — это деструктивные методы лечения эктропиона, которые разрушают патологическую ткань. Они эффективны при слабо и умеренно выраженном вывороте слизистой цервикального канала. Конизация и эксцизия — это хирургия, при которой поражённая ткань удаляется из шейки матки и исследуется на наличие злокачественных образований.

Рубцовая деформация после родов

При рубцовой деформации происходит изменение тканей в канале шейки матки, вследствие чего он деформируется. Это приводит к анатомическим аномалиям, которые способствуют развитию воспаления, проникновению инфекции в детородный орган, ставят под угрозу вынашивание беременности, приводят к раку.

Деформация шейки матки развивается после разрывов в процессе родов при травмировании тканей во время аборта и проведения диагностических процедур. Симптомы, указывающие на наличие проблемы, типичны для многих заболеваний:

Лечение рубцовой деформации

Эффективными для лечения рубцовой деформации считаются:

В некоторых случаях рубцовая деформация устраняется хирургическим путём. Если удаляется большое количество поражённых тканей, то женщине может дополнительно потребоваться пластика шейки матки.

Дисплазия шейки матки: причины и симптомы

Дисплазия шейки матки представляет собой изменение клеточной структуры ткани органа, которое влечёт за собой развитие рака. Заболевание протекает без повышения температуры, боли и других неприятных симптомов. Обычно женщина узнаёт о проблеме на приёме у гинеколога. Только в запущенной стадии и в случае развития воспалительного процесса наблюдаются неприятные выделения (иногда с примесью крови).

При дисплазии шейки матки здоровые клетки слизистой постепенно заменяются аномальными

Причины развития дисплазии различны:

Лечение при грудном вскармливании

Способ лечения дисплазии зависит от её причины: если это инфекционное заболевание, то необходимо назначение соответствующих препаратов, при ослабленном иммунитете проводится иммуномодулирующая терапия, гормональные сбои требуют коррекции функционирования гормональной системы. При незапущенной форме такого подхода достаточно, чтобы аномальные клетки перестали распространяться, а уже имеющиеся патологические ткани зарубцевались.

На начальной стадии дисплазии шейки матки применяются препараты для обработки поражённых тканей (например, Солковагин, Ваготид), но при лактации она запрещены.

Если медикаментозное лечение не приводит к выздоровлению, то прибегают к помощи:

Если у молодой мамы установлена дисплазия лёгкой формы, и она не прогрессирует, то врач может отложить терапию на срок до двух лет. Но при этом важно своевременно лечить венерические инфекции и воспаления (если они появляются), придерживаться сбалансированной диеты, отказаться от вредных привычек. В большинстве случаев этого времени достаточно для естественного окончания грудного вскармливания, после чего доктор прибегает к помощи перечисленных методов.

Дисплазия и рак шейки матки

Ткань шейки матки состоят из трёх слоёв:

Дисплазия шейки матки — опасная патология, которая может привести к раку

Врачи выделяют три степени дисплазии в зависимости от глубины поражения:

Если аномальные клетки проникли в мышечный слой, то врачи диагностируют рак.

Многие женщины после родов с трудом находят время на себя. Часто молодые мамы не ходят гинекологу на протяжении двух лет и даже больше. Дисплазия шейки матки протекает бессимптомно, а успех лечения во многом зависит от степени заболевания при его обнаружении. Посещение кабинета женского врача дважды в год — эффективная мера профилактики, которая помогает избежать множества проблем.

Киста на шейке матки: причины, признаки

Влагалищная часть шейки матки содержит особые клетки (железы Набота), которые отвечают за выделение слизи. При закупорке протоков секрет скапливается внутри, а железы увеличиваются, что приводит к появлению кист — округлых образований белого или бело-жёлтого цвета.

Киста шейки матки — это белое или бело-жёлтое плотное образование

Киста может появиться у женщины любого возраста, но беременность и роды — особый фактор, ведь при разрывах шейки матки и их дальнейшем рубцевании меняется структура ткани, а это влияет на функционирование желёз и проходимость протоков.

Если киста маленького размера, то она никак себя не проявляет. Проблема выявляется при очередном посещении гинеколога и при отсутствии сопутствующих заболеваний (воспаление, инфицирование) обычно не требует вмешательства. Но некоторые образования имеют тенденцию к росту и достигают внушительных размеров (до 2 см и более). В этом случае женщина может отмечать:

Если присутствует хотя бы один из перечисленных признаков, специалисты настаивают на оперативном лечении.

Лечение

Для лечения кисты применяют:

Киста шейки матки никак не влияет на вынашивание беременности и роды. Если проблема обнаружена у женщины в положении, не стоит беспокоиться. Лечение можно провести после появления малыша на свет.

Полипы на шейке матки и их лечение

Полип шейки матки — это образование, вырастающее из выстилающего орган эпителия. Женщина, страдающая заболеванием, как правило, не имеет жалоб, поэтому выявляют его во время осмотра у гинеколога. Симптомы появляются только при травмировании полипа, появлении воспалительного процесса и инфицировании:

Точные причины возникновения полипов неясны, но учёные отмечают, что вероятность их появления возрастает при гормональных изменениях в организме и травмировании шейки матки. Именно поэтому недавно родившие женщины находятся в группе риска, а значит регулярное посещение гинеколога после родов обязательно.

Полипы считаются доброкачественными образованиями, но они могут переходить в рак шейки матки

Единственный метод лечения полипа — это его удаление. Для этого ножка образования откручивается, а слизистая в месте появления нароста выскабливается и обрабатывается радиоволновым, лазерным или криогенным методом.

Перед проведением операции необходимо пролечить инфекционные заболевания и воспаление, чтобы предотвратить осложнения. Назначаемые при этом препараты должны выбираться с учётом того, кормит ли женщина ребёнка грудью.

Воспаление шейки матки (цервицит)

Цервицит — это воспаление оболочки шейки матки и её канала, которое сопровождается:

Цервицит часто приводит к образованию полипов и эрозии шейки матки

Вызывают заболевание грибы (кандида), бактерии (трихомонады, хламидии и другие), вирусы (герпеса, папилломы) и простейшие (амёбы и прочие паразиты), которые попадают во влагалище разными способами (из прямой кишки, через кровь, лимфу, от полового партнёра). Лечение напрямую зависит от возбудителя цервицита. Врач назначает именно те препараты, которые действуют на микроорганизмы, ставшие причиной проблемы. При этом могут применяться как таблетки для приёма внутрь, так и местные свечи или мази.

При выборе метода терапии важно учитывать, кормит ли мама ребёнка грудью. Современная медицина предлагает много лекарственных средств, разрешённых при лактации. Если же по каким-либо причинам их использование не представляется возможным, то на время следует прервать грудное вскармливание, ведь цервицит — опасное заболевание, лечение которого откладывать на потом нельзя.

Опущение шейки матки: что делать

Опущение шейки матки (пролапс) происходит из-за ослабления мышц, поддерживающих детородный орган. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин старше 40 лет. Оно развивается вследствие:

При опущении матки женщина:

Прогрессирование заболевания приводит к появлению проблем с мочеиспусканием, нарушению работы пищеварительного тракта (запоры или, наоборот, недержание содержимого кишечника, повышенное газообразование, колиты).

Подробнее о заболевании в статье — Опущение матки после родов: причины, симптомы, лечение, профилактика.

Часто опущение шейки матки сопровождается смещением мочевого пузыря или прямой кишки

Для лечения опущения на начальной стадии достаточно выполнять упражнения Кегеля, которые укрепляют мышечную ткань тазового дна.

Упражнения Кегеля помогут молодой маме не только предотвратить опущение шейки матки, но и укрепят мышцы влагалища, что необходимо для восстановления полноценной сексуальной жизни.

Если опущение шейки матки не было вовремя обнаружено, и детородный орган достиг выхода из влагалища, то женщине необходимо хирургическое вмешательство. При проведении операции матки закрепляется в нормальном положении. Кроме того, может потребоваться помощь пластического хирурга для коррекции формы влагалища и укрепления мышц.

Видео: как делать упражнения Кегеля

Кольпоскопия как метод диагностики

При выявлении заболеваний шейки матки обычно проводится кольпоскопия — изучение слизистой с помощью специального аппарата, который увеличивает ткани органа в 10–40 раз. Это позволяет врачу более детально рассмотреть проблемные участи и определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения. Назначают процедуру при:

Проведение кольпоскопии не предполагает введение кольпоскопа во влагалище, аппарат располагается на некотором расстоянии от половых органов женщины

Проведение процедуры предусматривает обработку влагалищной части шейки матки специальным раствором (уксусной кислоты и Люголя). При их попадании на слизистую происходит спазм сосудов, что позволяет врачу определить, какой участок тканей здоровый, а какой нет.

Кольпоскопия — процедура неопасная и безболезненная, поэтому кормящим мамам не стоит бояться её проведения.

Кольпоскопия противопоказана:

Пластика шейки матки

Пластика шейки матки — не роскошь, как считают многие, а средство, к которому прибегают для устранения анатомических дефектов, мешающих забеременеть, выносить и родить ребёнка. Операция требуется при:

Пластика шейки матки чаще всего проводится женщинам одновременно с оперативным вмешательством, призванным устранить проблему. Но иногда она нужна для коррекции анатомического строения органа.

Пластику шейки матки проводят разными способами.

  1. Через разрез в брюшной стенке (лапаротомический метод). Такая операция может потребоваться при опущении и выпадении детородного органа.
  2. С помощью лапароскопа — специального инструмента, который позволяет через небольшое отверстие (0,5–1,5 см) произвести все необходимые манипуляции. Лапа̀роскопия — современный метод хирургии, считающийся наименее травматичным
  3. Влагалищно. Этот метод наиболее распространён, поскольку он позволяет осмотреть шейку матки и оценить степень деформации. Его применяют при эктропионе, рубцовой деформации и других патологических изменениях.

Влагалищная пластика выполняется с помощью обычного скальпеля, ультразвука или лазера. Операция проводится по методу Эммета (применяется при разрывах, когда не затрагивается слизистая цервикального канала), Штурмдорфа (удаление конусовидного участка тканей), Шредера (удаление клиновидного участка тканей), с использованием трансплантов для формирования анатомически правильной формы органа.

Пластическая хирургия шейки матки противопоказана при:

Операция при показаниях может быть проведена в период лактации. Но в послеоперационном периоде нужно принимать антибиотики, поэтому необходимость оперативного вмешательства решается в индивидуальном порядке.

Каждая женщина должна заботиться о своём здоровье и после родов не пренебрегать посещением гинеколога. Если родоразрешение привело к патологическим изменениям в шейке матки, то их необходимо лечить. Несвоевременная терапия ухудшает качество жизни, приводит к проблемам в отношениях с половым партнёром, препятствует полноценному зачатию, вынашиванию следующей беременности, может способствовать развитию рака. Все эти проблемы можно предотвратить, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

mamaprofi.com

Деформация шейки матки что это такое

Лечение деформации шейки матки - VseOMatki

Рубцовая деформация шейки матки, что это такое? Рубцовая деформация (искривление шейки матки) представляет собой изменение характера цервикального канала и нижнего отдела матки, в ходе которого наступает его рубцевание, ослабление поддерживающих мышц и опущение части полого органа в канал влагалища.

Это крайне опасная патология, которая влечет за собой существенное повышение вероятности развития онкопатологии. Состояние чревато снижением фертильности и массой осложнений.

К счастью, подобного рода процесс встречается исключительно редко: в гинекологической практике на рубцовую деформацию приходится не более 0.1-0.3% всех обращений. Однако речь идет лишь о зафиксированных случаях, вполне возможно, что на самом деле процент страдающих в несколько раз больше.

Причины

Деформация шейки матки, что это такое? Патологический процесс характеризуется выпадением нижнего отдела маточных структур в просвет влагалища. Возможна эктопия органа иного рода (так называемое искривление стенки). Развивается и то, и другое состояние в результате воздействия на репродуктивную систему неблагоприятных факторов.

Причины развития патологического состояния множественны. Однако считается, что рубцовая деформация шейки — моноэтиологический процесс, в деле которого роль играет один ключевой фактор. О каких же причинах может идти речь?

Врожденные дефекты маточных структур и репродуктивной системы в целом. Крайне редко изменение характера формирования половой системы оказывается изолированной патологией. Намного чаще речь идет о целом комплексе нарушений со стороны многих органов и их систем в рамках тех или иных генетических патологий и синдромов.

Эктопия шейки органа обнаруживается практически сразу после рождения и требует немедленной медицинской коррекции для сохранения репродуктивной функции пациентки.

Эндокринные патологии. Как правило, речь идет о проблемах с гормонами женского организма, то есть эстрогеном и прогестероном. Наиболее активные перестройки идут в период пубертата, беременности (особенно опасный период жизни женщины), менструаций, пре- и постменопаузы, когда половые органы утрачивают прежнюю эластичность, а мышцы таза становятся слабыми.

Слабость мышц таза, обусловленная родами, тяжелыми физическими нагрузками и другими состояниями схожего рода. Недостаточная сила мускулатуры тазового дна приводит к эктопии части матки, ее искривлению, изменению анатомического характера.

Диагностические выскабливания. Если имеет место слабость мышц тазового дна, с большой долей вероятности диагностическое выскабливание приведет к эктопии всей матки. Особенно, если манипуляция проводится недостаточно квалифицированным специалистом.

Хирургические аборты. Сказываются на состоянии здоровья женщины столь же негативным образом, поскольку проводятся посредством выскабливания. Дабы снизить риски при проведении малоинвазивного вмешательства, требуется тщательно обследовать представительницу слабого пола.

Оперативные вмешательства при заболеваниях женской репродуктивной сферы. Хирургические манипуляции на шейке полого органа при раке, доброкачественных новообразованиях могут привести к эктопии.

Сложные, длительные роды, сопровождаемые тяжелыми разрывами матки и шейки матки. Это главный фактор риска становления описываемого патологического процесса.

Чрезмерно интенсивные половые контакты. Если половой орган мужчины слишком велик.

Недостаточно квалифицированный хирург, проводящий операцию по ушиванию стенок органа. Если швы наложены слишком небрежно, грубо, велика вероятность рубцевания и избыточной эпителизации.

Причины многочисленны. Именно они обуславливают развитие рубцовой деформации шейки матки.

Симптомы

Рубцовая деформация шейки матки, что это? Как уже было сказано, это малораспространенный патологический процесс, который, сопровождается множеством симптомов. Как правило, речь идет о следующих проявлениях:

Диагностика

Требуется обязательный осмотр гинеколога. Диагностика рубцовой деформации шейки матки не представляет значительных сложностей. Требуется проведение осмотра с помощью гинекологических зеркал, а также бимануальное гинекологическое исследование.

Обнаружить эктопию (искривление, выпадение) и рубцевание можно по специфическим признакам, вроде вывернутого цервикального канала, утолщения стенок анатомических структур и т.д. (обнаруживается деформированная шейка матки).

В обязательном порядке назначаются: кольпоскопия, цитологическое исследование мазков их влагалища и цервикального канала, ПЦР-исследование. Возможно применение УЗИ, хотя эта методика показывает лишь наиболее грубые изменения.

Лечение

Основной способ терапии — хирургический. Медикаменты в деле лечения бессильны. Проводится иссечение патологических тканей, частичная резекция шейки, восстановление ее анатомической целостности и нормального положения.

Рубцовая деформация шейки матки встречается исключительно редко, однако требует обязательного срочного хирургического лечения. В противном случае велика вероятность развития опасных для здоровья и жизни нарушений в работе организма и репродуктивной системы в частности.

Источник: https://uterus2.ru/disease/rubtsovaya-deformatsiya-shejki-matki.html

Рубцовая деформация шейки матки: причины, последствия, способы лечения

Деформацией слизистой шейки матки у женщин называется состояние, при котором видоизменяется ее анатомическое строение. Патология имеет код МКБ 10 – N88, если же речь идет о рубцовой деформации после операции, то тут код МКБ 10 другой – O34.2.

Изменение естественной структуры слизистой возникает, преимущественно, у женщин детородного возраста. Протекая бессимптомно, патология может быть диагностирована не сразу. Регулярное посещение врача-гинеколога поможет узнать об имеющейся проблеме в раннем периоде и начать своевременное лечение.

Исследовательские данные сообщают, что частота обнаружения рубцовых изменений различного генеза варьируется от 15 до 54%. У женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, она достигает 70%.

Что такое деформация шейки матки?

Рубцовая деформация шейки матки (сокращенно РДШМ) – это повреждение ее слизистого слоя с последующей самостоятельной эпителизацией ткани и образованием спаечных клеток. Патология бывает врожденной или приобретенной. Деформация провоцирует несостоятельность цервикального канала, что может угрожать здоровью женщины.

Клиническая картина деформированной шейки обычно не имеет яркого появления. На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. В более позднем периоде оно сопровождается возникновением влагалищных выделений необычного характера – белей.

Также пациентка может отмечать тянущие боли в области малого таза, но относить их к иным состояниям. Деформированная ткань способна влиять на менструальный цикл, удлиняя продолжительность кровотечений.

Основная проблема, возникающая при изменении слизистой, состоит в невозможности выполнения естественных функций и повышении рисков формирования атипичных клеток.

Диагностика рубцевания не представляет труда. Во время гинекологического осмотра врач может увидеть, что слизистая видоизменена, а сама шейка имеет искаженную форму.

Для достоверного подтверждения диагноза понадобятся дополнительные обследования: цитологическое исследование, кольпоскопия, мазок на инфекции и биопсия. При выявлении деформации обязательно учитывается состояние близлежащих тканей, размеры и количество рубцов. В гинекологической практике выделяется 4 формы РДШМ:

Первая степень.

Шеечный канал имеет форму конуса, упирающегося во внутренний зев матки, а разрывы не превышают 2 см вглубь.

Вторая степень.

Невозможно определить расположение канала, шейка разделена на 2 губы, а разрывы доходят до сводов.

Третья степень.

Разрывы затрагивают своды, слизистая воспалена и на ней имеются признаки дисплазии.

Четвертая степень.

Деформация и разрывы сопровождаются несостоятельностью тазовых мышц.

Причины деформации

Деформируется эпителиальная ткань обычно из-за травм. В процессе заживления происходит замещение мышечных волокон и слизистой соединительной тканью, состоящей преимущественно из фиброцитов и фибробластов, которые производят коллаген и эластин. Причинами образования рубца становятся:

Деформация шейки матки после родов

Деформация шейки матки у женщин после родов – наиболее частый случай из всех. Причиной патологического образования становится повреждение эпителиального и мышечного слоя в процессе прохождения ребенка по родовым путям. Предрасполагающими факторами проблемы считаются:

Зачастую так случается, когда шейка еще не раскрылась полностью, а женщина уже начала тужиться. В результате плод проходит через суженный родовой канал и повреждает его. Избежать данной проблемы поможет точное соблюдение рекомендаций акушера и гинеколога.

Последствия для женщины

Среди всех осложнений, которые может спровоцировать искажение структуры тканей шейки матки, особое место уделяют несостоятельности репродуктивной функции. Женщина с подобной проблемой зачастую не способна выносить ребенка.

На любом этапе беременности она может столкнуться с преждевременным расхождением цервикального канала, выпадением плодного пузыря и другими последствиями. Также проблема может сопровождаться:

Женщины, у которых возникла рубцовая деформация слизистой шейки матки, могут столкнуться с бесплодием. Как известно, цервикальный канал продуцирует вагинальную слизь. В фертильные дни цикла она становится благоприятной для продвижения сперматозоидов.

При рубце на тканях шейки матки продукция секрета может быть нарушена. В результате мужские половые клетки будут не в состоянии преодолеть защитный барьер.

Необходимость лечения

Если после родов обнаружен разрыв, способный образовать рубец у женщины на шейке матки, то его необходимо обязательно ушить. Для этого используется саморассасывающийся материал, не требующий последующего удаления.

Правильное наложение швов становится залогом успешного восстановления. Если не возникает вторичного инфицирования, то слизистая затягивается быстро.

Когда проблема выявляется внезапно, и рубцовая деформация у женщины на шейке матки уже имеется, необходимость лечения определяется следующими параметрами:

Для большинства пациенток лечение является необходимостью. Терапия позволяет предотвратить перерождение клеток, восстановить целостность цервикального канала и нормализовать секреторную функцию, которая имеет значительное влияние на микрофлору.

Методики лечения

Вылечить деформацию лекарственными препаратами невозможно. Бессильными будут и народные средства. Единственным эффективным способом является оперативное вмешательство. Его методика выбирается в соответствии с индивидуальными характеристиками пациентки и представляет собой:

При незначительном повреждении эпителиальной ткани используют вапоризацию, криодеструкцию или дерматокоагуляцию.

Источник: https://cistitus.ru/shejka-matki/rubcovaya-deformaciya.html

Деформация шейки и тела матки: причины, последствия, лечение

Роды — важный и, одновременно, сложный процесс, который таит в себе много непредсказуемости. Проходя через родовые пути, головка малыша способна как почти не затронуть их, так и вызвать различные осложнения, последствия которых мамочка будет лечить ещё очень долго.

Деформация шейки матки — одна из многочисленных проблем, вызванных этим процессом. Сегодня мы рассмотрим что же это такое, причины её появления и методы, которые позволяют справиться с недугом.

Причины и типы деформаций

Деформация матки, а если быть точным — её шейки, являет собой нарушение строения нижнего сегмента, который включает также вагинальный и цервикальный каналы.

Первый можно осмотреть с помощью зеркал на приеме у врача, а второй скрыт и начинает полноценно функционировать в момент продвижения малыша — канал максимально расширен для того, чтобы его пропустить.

Такие искажения структуры происходят непросто в строении органа, а имеют определённую симптоматику, то есть являются клинически значимыми.

Причины, которые к этому привели и разновидности, рассмотрим чуть позже, а сейчас стоит определиться с другим вопросом. Читая о деформации полости матки, нужно знать, что анатомически она состоит из:

И каждый пункт из списка может иметь различные заболевания или генетические аномалии. В первом варианте для рожениц характерны такие болезни, как лохиометра (нарушение оттока крови через цервикальный канал) и эндометрит (инфекционное воспаление внутреннего слоя).

Во втором же существует целый ряд патологий тела матки, к которым относят:

  1. Седловидный утерус — нарушение развития, которое не влияет на возможность вынашивать или зачинать детей. Имеет вогнутую верхнюю часть.
  2. Двурогая — при таком положении в полости тела матки существует перегородка, которая делит её на две отдельные полости. По этой причине возникает проблема зачатия ребёнка, но расстраиваться не стоит, ведь есть определённые позы для интимной близости, которые помогут решить проблему. Если с помощью советов врача не удается справиться с этим, то небольшая операция легко устранит эту проблему.
  3. Однорогая, когда тело соединяется только с одним яичником. Редка патология, с низкими шансами к зачатию и высокими — к выкидышу или, если удалось забеременеть — преждевременным родам.
  4. Два утеруса — очень редкий вариант, когда все они не имеют какой-либо связи друг с другом. Часто такая ситуация не вызывает какой-либо симптоматики и беременность наступает, как и в обычных ситуациях. К слову, так как овуляция происходит в каждом яичнике, то и забеременеть может каждая из них, а в ещё более редких случаях — две сразу. Иногда возникают осложнения в виде повышенных шансов к преждевременной родовой деятельности.
  5. Дополнительные перегородки — деформация матки, которая может создавать как и картину двурогого утеруса, так и частичной разделённой полости.

Прочтите также  После родов чешется и покалывает все тело – Что делать?

Ещё один вариант аномалии носит название синдром Рокитянского-Кюстнера и встречается 1 раз на 4500-5000 девочек. Он представляет собой полною аплазию, то есть отсутствие утеруса и влагалища.

При этом наружные половые органы и яичники развиты в полном объеме, в ДНК нет никаких изменений и гормональный фон остается таким же, как и у обычных женщин.

Естественно, что девушка в такой ситуации не в состоянии выносить или зачать ребёнка, но лечение всё же существует: хирургически создается неовагина, которая является искусственной трубкой, имитирующей влагалище.

Последствия

При деформации шейки матки после родов последствия могут быть разные. Чаще всего они приводят к изменениям тканей органа в различных вариациях.

Такая ситуация нарушает работу органа, потому что он теперь частично не выполняет своих функций. В местах травм и разрывов ткань замещается другой, которая относится к иному типу волокон. Она также может быть и врождённой.

Не смотря причину изменения матки последствия могут быть следующими:

Аномалия в циркулярном канале

Выражена воронкообразной деформацией формы из-за того, что мышечные волокна внутри канала идут в неправильном направлении.

Возникать такое явление может при сложных родах, когда наблюдался полный или частичный разрыв шейки, а в последующем — её ушивание и заживление.

На каждом из этих этапов могло произойти осложнение и изменение хода волокон. Это приводит к тому, что шейка не сокращается, как должна.

Если женщина не беременна и здорова, то особых проблем это не принесёт, но при заболеваниях вагины инфекционного характера преграды внутри как таковой нет, отчего утерус теряет свою стерильность и начинает развиваться болезнетворная микрофлора. Если женщина беременна, то возникает истмико-цервикальная недостаточность, что грозит преждевременными родами.

Прочтите также  Опасность скачков давления и отеков при родах и после них

Сужение

Если канал по размеру менее пяти миллиметров, это приводит к таким состояниям, как олигоменорея, то есть уменьшение объема и количества выделений во время менструации. Также это удлиняет сам срок месячных.

Для рожениц эта новость является не самой радостной, потому как это одно из показаний к кесаревому сечению, если врач хочет избежать разрывов нижнего сегмента и гибели ребёнка.

Иногда сужение настолько велико, что это приводит к непроходимости вследствие каких-либо механических препятствий.

Короткая или длинная

Если длина больше 45 или меньше 35 миллиметров. Это приводит к недостаточной силе смыкания, что провоцирует раннее излитие или подтекание околоплодных вод и последующие роды.

Рубцовые изменения

Являются самой распространённой причиной развития всех вышеперечисленных патологий. Основной их причиной являются родовые травмы и разрывы, которые, заживая, оставляют после себя рубец — несостоятельную ткань изменённого типа, которая уже не выполняет функций, присущих данному органу.

​Лечение

Чтобы вылечить патологию используют два метода: деструктивную и хирургическую пластику. Первый метод показано использовать, если изменения существуют на небольшом участке или при их легкой степени.

В основе такого метода — деструкция, то есть разрушения тканей, с помощью трёх способов: диатермокоагулятора, криогенной деструкции и лазера.

Существуют и более современные методы, например, радиоволновой и ультразвуковой.

Если же изменения глубокие или находятся на обширной площади, то её вырезают. Восстанавливается женщина после такого вмешательства около девяноста суток. К ограничениям в этот период относят половое воздержание и отсутствие физических нагрузок.

Источник: https://pervyerody.ru/zdorove/deformaciya-shejki-tela-matki-prichiny-posledstviya-lechenie.html

Причины РДШМ

К формированию рубцов, нарушающих нормальную анатомическую структуру шейки матки, обычно приводят процессы и вмешательства, при которых повреждается эпителий с подлежащими мышцами и соединительной тканью. Наиболее распространёнными причинами рубцовой деформации являются:

Крайне редко деформация шейки рубцового типа является врождённой. В таких случаях заболевание обычно сопровождается патологией со стороны других органов женской половой сферы.

При формировании рубцовой деформации нарушается процесс физиологического восстановления участков повреждённого экзо- и эндоцервикса. Вместо эпителиальных клеток в зоне разрыва пролиферирует соединительная ткань.

Вначале она является достаточно эластичной, но по мере формирования рубца уплотняется, теряет способность к растяжению и сокращению. В результате цервикальный канал замыкается не полностью и утрачивает свою защитную функцию. В повторных родах шейка матки с рубцовыми изменениями не может полностью раскрыться, что осложняет их течение.

При глубоких разрывах края могут заживать в виде лоскутов. Несостоятельность цервикального канала сопровождается развитием эктропиона.

Классификация

При определении степени РДШМ учитывают такие критерии, как состоятельность наружного зева, количество и размеры рубцов, состояние эндо- и экзоцервикса, окружающих тканей. Различают четыре степени рубцовых деформационных изменений:

Симптомы РДШМ

При I степени РДМШ единственным признаком заболевания зачастую является увеличенное количество слизистых шеечных выделений. При рубцовой деформации II-IV степени некоторые пациентки жалуются на тянущие или ноющие боли внизу живота и в пояснично-крестцовой области.

Присоединение инфекции сопровождается изменением цвета белей, которые становятся мутными, белесоватыми или жёлтыми. Цикличность менструаций обычно не нарушается, но их продолжительность может увеличиваться на 1-2 дня. В 13-15% случаев заболевания женщины отмечают болезненность во время полового акта.

Одним из признаков рубцового деформационного процесса в области шейки является невозможность зачать или выносить ребёнка.

Осложнения

Рубцовая деформация часто осложняется присоединением вторичной инфекции с развитием хронического цервицита. Недостаточность защитной функции цервикального канала приводит к распространению воспалительного процесса на эндометрий, маточные трубы и яичники.

Поскольку эндоцервикс постоянно подвергается воздействию кислой среды влагалища, резко возрастает вероятность развития эрозии, дисплазии, лейкоплакии, полипов, злокачественных опухолей.

Рубцово-изменённая шейка матки в родах проявляет функциональную несостоятельность – естественные роды затягиваются или становятся невозможными. Заболевание является одной из причин шеечного бесплодия.

Рубцовые изменения в цервикальном канале и шейке матки можно предположить по наличию в анамнезе осложнённых родов или инвазивных процедур. Для подтверждения диагноза в план обследования включают:

Обнаружение грубых рубцовых изменений облегчает постановку диагноза. При наличии осложнений может потребоваться консультация онкогинеколога и дерматовенеролога.

Лечение РДШМ

Поскольку заболевание сопровождается анатомическими изменениями, для его лечения наиболее эффективны хирургические методы. Выбор конкретной методики определяется степенью деформации, репродуктивными планами женщины и наличием осложнений. Рекомендованы следующие виды операций:

Вспомогательные медикаментозные методы лечения направлены на купирование воспалительного процесса. После санации влагалища больным назначают препараты для восстановления его нормальной микрофлоры.

Прогноз и профилактика

Проведение реконструктивно-пластических операций в 90-93% случаев позволяет восстановить нормальную форму и функции шейки матки.

Эффективность наложения кисетных швов беременным пациенткам с рубцовой деформацией, осложнившейся истмико-цервикальной недостаточностью, составляет от 70 до 94% (в зависимости от выбранной методики).

Для профилактики заболевания рекомендуется обоснованное назначение инвазивных процедур, своевременная постановка на учёт при беременности, правильная подготовка к родам и их грамотное ведение. При наличии травматических разрывов важно их своевременное ушивание с последующим контролем у гинеколога.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-scar

Деформация шейки матки при беременности: что это, почему возникает, чем опасно

Деформация шейки матки при беременности и не только – одна из самых актуальных на сегодняшний день.

Впервые заболевание диагностируют на приеме у врача — гинеколога, к которому женщина обращается по совершенно другим причинам. Частота данной патологии в разных странах составляет от 17 до 28%.

Возникает вследствие родов и абортов. Ведь при родах, орган имеет высокую возможность получить травму.

Опасно ли это? Безупречно, услышав данный диагноз, причин для радости нет.

Для общего понимания, шейка выполняет две основные функции: барьерную – защита от внешних факторов влияния и детородную, для обеспечения прохождения плода.

Деформация шейки матки – это нарушение целостности органа с образованием рубца, который и приводит к изменениям формы цервикального канала, а именно:

Рубцовая деформация

Частой патологией является рубцовая деформация. Это формирование рубцов, нарушающих нормальное анатомическое строение эпителия после незашитых разрывов и трещин.

Встречается преимущественно у женщин детородного возраста.

Частота данной патологии достаточно велика и в разных странах колеблется от 5 до 18%.

Впоследствии появления рубца, шейка матки деформируется и выворачивается во влагалище. Образуется после механического повреждения (роды, оперативные вмешательства).

Не имеет выраженных клинических симптомов. К жалобам относят:

Метод лечения – хирургическое вмешательство. При качественном выполнении лечения можно ожидать благоприятный исход.

Можно ли рожать с деформацией шейки матки

Дать ответ на этот вопрос очень сложно, все зависит от времени обнаружения болезни.

При своевременной постановке диагноза исход благоприятен, поскольку течение бессимптомное, нет выраженных жалоб.

На данный момент существует множество методик излечения, которые помогут полностью избавиться от патологии.

Терапия

Перед лечением обязательно проведение обследование на инфекцию передаваемую половым путем.

При выявлении инфекции назначается соответствующее лечение.

После окончания приема лекарственных средств и излечения от инфекции, можно проводить терапию.

Лечение имеет разные виды:

Хирургическое вмешательство назначают при значительной деформации, так как оптимальным считается малоинвазивное. Например, при плохой проходимости цервикального канала назначают .

Буж – это длинный стержень, предназначен для диагностики и лечения полых органов.

Хирургической манипуляцией удаляются поврежденные ткани.

Передовым методом считается конизация – лазерное удаления поврежденной ткани.

Назначают как для лечения, так и для диагностики. Процедура безболезненная, безопасная и высокоэффективная.

Консервативная терапия состоит из:

Благодаря всем этим способам, полное восстановление пациенту гарантировано.

Процесс излечения является не самым быстрым, но в большинстве случаев имеет успешный финал.

Осложнения и последствия

Не стоит забывать о том, что если вовремя не принять меры по лечению, то есть риск получить осложнения.

Длительность заболевания может приводить к раку.

На сегодняшний день, рак шейки матки занимает второе место среди онкологических заболеваний.

К другим осложнениям относят: аборт и не вынашиваемость  ребенка.

Если вы планируете беременность, то не стоит пренебрегать диагностикой и лечением. Потому что впоследствии может произойти выворачивание шейки во влагалищную часть, ороговение эпителия и даже рак матки

.Обязательно обсудите с Вашим лечащим врачом достоинства и недостатки каждого метода обследования, выберете наиболее оптимальный и сохраните свое здоровье. Своевременная диагностика, лечение и профилактика – залог для здоровой женщины.

Интересное видео: что такое рубцовая деформация шейки матки

Источник: https://kakrodit.ru/deformatsiya-sheyki-matki/

Как проявляется?

После разрывов тканей шейки проходит их рубцевание, которое вызывает нарушение процессов микроциркуляции крови, а также распределения нервных клеток.

Кроме того, развиваются трофические изменения структуры цервикального канала.

Все это способствует деформации матки, которая проявляется в выворачивании ее слизистой ткани в область влагалища, как правило, с образованием шеечно-влагалищных свищей.

В нижней области шейки матки расположен цервикальный канал, стенки которого состоят из клеток цилиндрического эпителия, вырабатывающего слизистые выделения. Слизистая цервикального канала имеет щелочную среду.

При развитии деформации шейки матки слизистая цервикального канала провисает в вагинальный канал, имеющий кислую среду.

При этом происходят изменения характера слизистых выделений, начинается воспалительный процесс в шейке матки, и развиваются инфекционные болезни.

Симптомы и осложнения

Довольно часто рубцовая деформация шейки матки в течение длительного времени никак себя не проявляет. Но иногда симптоматика заболевания присутствует. К признакам патологии относятся следующие проявления и состояния:

К осложнениям рубцовой деформации шейки матки относятся: эндометрит, цервицит, эндоцервицит, эрозия шейки матки, ороговение тканей цервикального канала, атрофия и неправильное развитие эпителия, онкологические заболевания. Данная патология часто является препятствием к зачатию и вынашиванию ребенка.

Поделиться:

Нет комментариев


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.