Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Ботулинотерапия что это такое


Что такое ботулинотерапия в косметологии

Ботулотоксин – это белок, нарушающий передачу нервного импульса с нервного окончания на мышцу. В норме при передаче импульса в том месте, где нервное окончание соединяется с мышцей, высвобождается ацетилхолин. Это «посредник», вызывающий мышечные сокращения. Пузырьки ацетилхолина подходят к внешней оболочке нервного окончания. Для высвобождения ацетилхолина пузырьки должны объединиться с мембраной. Чтобы это произошло, нужен комплекс белков – SNARE.

Ботулотоксин проникает сквозь мембрану нервного окончания и «отрезает» определенные белки. Какие – определяется типом ботулотоксина. В нашем случае это токсин типа А, атакующий белок SNAP-25. То есть комплекс SNARE сразу становится неполноценным, а без него пузырьки с ацетилхолином не способны объединиться с клеточной мембраной. Поэтому они остаются внутри нервного окончания. В результате, хотя нервы и посылают сигналы, мышцы не сокращаются. Мышца, в которую сделан укол, расслабляется, кожа расправляется без эффекта стягивания, пропадают морщины.

Ботулинотерапия в косметологии

Сначала ботулотоксин типа А применялся только в терапевтических целях. Со временем появилась эстетическая ботулинотерапия, направленная на борьбу с морщинами и гипергидрозом, который находится на стыке косметологии и медицины. Для лечения гипергидроза ботулотоксин вводится в подмышки, ладони, стопы.

В косметологии ботулотоксин используется не в чистом виде. Все препараты содержат стабилизированный и очищенный от примесей токсин типа А.

Ботулотоксин вводится микроиглами внутримышечно, реже – подкожно. Основные препараты для ботулинотерапии: «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин», «Релатокс». Они позволяют устранять морщины на лице, шее, декольте. Благодаря очень тонким иглам, почти нет следов от уколов, а процедура проходит практически без боли. Но последнее больше зависит не от толщины иглы, а от индивидуального болевого порога.

Метод коррекции с помощью ботулинического токсина типа А одобрен Минздравом России и официально зарегистрирован.

Методика позволяет устранять избыточное напряжение и асимметрию мышц на любых участках тела. Есть процедура по коррекции рельефа икр, седалищных и дельтовидных мышц. Здесь есть своя специфика, и ботулотоксин используется реже, чем оперативные и другие методики.

Методика хорошо отработана, поэтому позволяет устранять морщины практически любой глубины. Чаще всего корректируют:

Врачи-косметологи рекомендуют применять тактику «целого лица». Это связано с тем, что при коррекции отдельных зон они могут выделяться, что только испортит внешний вид. Если же грамотно ввести препарат по всему лицу, учитывая его особенности и строение, результат будет гораздо лучше. Косметолог в этом случае должен обладать большим опытом и высокой квалификацией.

Замечено, что при долгом применении ботулотоксина несколько смягчаются черты лица, устраняется «натянутость» кожи.

Ботулотоксин позволяет менять выраженность рубцов и шрамов. Он вводится на этапе заживления, чтобы снять напряжение с мышц, окружающих рану. В результате края раны разглаживаются, а рубец получается гладким и почти незаметным.

Практикуется два вида ботулинотерапии:

Правда и мифы о ботоксе

Препараты на основе ботулотоксина типа А разглаживают морщины в любой зоне лица, но более эффективны на верхней трети. Поэтому основные показания – это:

Другие показания:

Лечение гипергидроза с помощью ботулинотерапии в нашей клинике

Каждый препарат имеет свой перечень противопоказаний и рекомендаций по применению с осторожностью. Выделим общие для всех:

Препараты для ботулинотерапии

Самые популярные препараты – это Xeomin (Merz, Германия), Dysport (Ipsen, Франция), Botox (Allergan, США), «Релатокс» (научно-производственное объединение «Микроген», Россия). Каждый имеет в основе очищенный ботулотоксин типа А. Рассмотрим их особенности в таблице.

Препарат Краткое описание Особенности Действие Противопоказания
Xeomin («Ксеомин») Имеет низкую молекулярную массу, поэтому действует избирательно – только на нужную мышцу. Поэтому сохраняется «живая» мимика. Основная область применения – лицо. Лучше всего действует на горизонтальные морщины лба, межбровную зону, нижнюю треть лица. Для лечения гипергидроза почти не используется, из-за меньшей способности к диффузии. Утвержден FDA (США). Основа – чистое вещество, поэтому минимально число побочных эффектов. Практически не вызывает привыкания. Начинается через 4-7 дней, длится 3-4 месяца
  • Аллергия на препарат
  • Миастения
  • Повышенная температура тела
  • Острые заболевания
  • Лактация и беременность
  • Возраст до 18 лет
Dysport («Диспорт») Состав такой же, как у «Ботокса», но концентрация ботулотоксина ниже. Устраняет складки и мимические морщины, эффективен при гипергидрозе и хронической мигрени. Признан лучшим средством от «гусиных лапок» на основе эксперимента с 90 добровольцами. Наиболее эффективен в зоне лба и переносицы. В составе есть стабилизирующие белки, может быть аллергическая реакция. Производитель рекомендует 20-120 ед., суммарная доза не должна быть более 200 ед. на зону. Начинается на 2-3 день, достигает максимума на 14-15 день, сохраняется 3-6 месяцев
  • Беременность и лактация
  • Сопутствующие заболевания в острой фазе
Botox («Ботокс») Очень хорошо изучен и исследован. Лучше всего подходит для бровей и уголков глаз. Более концентрированный, по сравнению с «Диспортом»: 1 его единица – это 2,5-3 ед. «Диспорта». Не рекомендуется вводить более 200 ед., чтобы не спровоцировать иммунный ответ. В составе – онаботулотоксин А, то есть ботулотоксин с ассоциированными белками. Протестирован FDA и NIBSC (Великобритания). Хранится дольше других препаратов. В составе есть стабилизирующие белки, может быть аллергическая реакция. Принципиальное отличие от других препаратов – самая большая масса онаботулотоксина – около 900 кДа («Диспорт» – 500-800, «Ксеомин» – 150). Начинается на 2-7 день, длится 3-6 месяцев, может усиливаться при приеме ряда антибиотиков
  • Беременность
  • Возраст до 2 лет
  • Инфекции кожи в местах планируемых уколов
  • Аллергия на белок яйца
«Релатокс» Выпускается в форме порошка, из которого делается раствор. Для стабилизации ботулотоксина применен желатин, что повышает риск аллергии. Если делать уколы регулярно, то результат будет пролонгироваться на 1 месяц. Это связано с мышечной памятью. Первый российский ботулотоксин. Производитель тесно связан с Минздравом. В 2012 препарат успешно прошел клинические исследования, получил сертификат качества, зарегистрирован в Росздравнадзоре. Представлен на рынке с 2014 года. Продолжительность действия – 4-6 месяцев, эффект наступает сразу.
  • Возраст до 18 лет
  • Острые инфекции в организме
  • Воспаления в области планируемого укола
  • Выраженное опущение тканей лица
  • Грыжи нижних и верхних век
  • Если прошло меньше 3 месяцев после операции на лице
  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к препарату

Подробное видео об инъекциях диспорта

Российский препарат обещает, что эффект будет виден уже через 30 минут. Однако в среднем он заметен через 2-3 дня. Пика достигает через 10-14 дней. Сохраняется достигнутый эффект от 3 до 12 месяцев, в зависимости от зоны обработки, дозы и препарата. На подвижных участках лица подвижность мышц восстанавливается за 4 месяца.

Стойкого омолаживающего результата можно достичь, пройдя курс из 2-3 процедур на протяжении 12 месяцев.

Возможные побочные эффекты и осложнения ботулинотерапии

Любой вред от ботулинотерапии – это следствие непрофессионализма мастера или индивидуальной реакции на препарат. Поэтому нужно внимательно выбирать клинику и делать аллергопробу. Есть и те повреждения, которых избежать невозможно – мелкие красно-синие точки от уколов или подкожные гематомы. Какими тонкими ни были иглы, это возможно всегда.

Остановимся подробнее на возможных осложнениях.

Отеки

Это реакция на механическое травмирование. Отечность проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Однако иногда возникают обширные отеки как реакция на масштабное изменение тонуса мышц, провоцирующее нарушение кровообращения и лимфотока. Осложнение заметно на 7-10 день после инъекций. Вероятность его развития повышается при почечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушении гормонального фона, злоупотреблении алкоголем и привычке спать вниз лицом.

Асимметрия лица

Формируется, если ботулотоксин неравномерно распределился по мышцам. Обычно так происходит, если процедуру делает неквалифицированный врач. Но и сам препарат может сработать неправильно. Это касается препаратов, склонных к диффузии, то есть выходу за пределы обработанных мышц. Исправить ситуацию нельзя, нужно ждать, пока токсин выведется из организма. Только лишь совсем малую асимметрию можно убрать, сделав еще уколы, но мало кто решается повторять неудачную процедуру.

Головные боли

Это частый побочный эффект. Он может появиться сразу после уколов. Головная боль длится от нескольких часов до 2 недель. Причин несколько:

Заломы под глазами и на лбу

Это тоже следствие перераспределения нагрузки на мышцы. В результате изменяются линии натяжения кожи, что и приводит к новым складкам. Обычно косметологи назначают повторный осмотр через 2 недели после процедуры. К этому времени складки могут исчезнуть, так как мышцы привыкнут к новому объему движений. Либо этого не произойдет, и тогда могут быть назначены: повторное введение ботулотоксина для коррекции или филлеры. Иногда и это не помогает, поэтому остается только ждать до вывода препарата.

Недостаточная или слишком сильная коррекция

Это может быть ошибка врача или индивидуальная реакция на препарат. Многие косметологи рекомендуют сначала обойтись минимальной дозой, а через две недели сделать еще уколы, если результат не устроит. Недостаточная коррекция возможна при нечувствительности к ботулотоксину (результат при этом в целом непредсказуем). А избыточная часто происходит при передозировке, когда мимические мышцы парализует, а лицо становится «маской». Решить вторую проблему нельзя, остается только ждать.

Шишки и уплотнения

Возникают, если препарат распределился неравномерно. То есть в пределах одной мышцы часть мышечных волокон расслабилась, а часть осталась напряженной. Так получается, если врач неправильно ввел состав, подобрал недостаточную дозу либо организм среагировал на препарат. Через 2-3 недели для коррекции вводят дополнительную дозу ботулотоксина.

Опущение бровей и верхних век до невозможности открыть глаз

Так случается при попадании препарата в соответствующие мышцы. Причины – неконтролируемое распределение препарата (диффузия) или очень большая доза. Веко возвращается «на место» через 1-2 месяца. Это редкий побочный эффект, он возникает у 1% людей.

Опущение бровей – более «легкий» вариант. Веко при этом открывается как обычно. Причина – ошибка врача. При низко расположенных бровях у людей есть привычка поднимать их, из-за чего на лбу появляются морщины. Чтобы их устранить, врач вводит препарат, чего делать в этом случае нельзя.

Двоение в глазах

Причина побочного эффекта – несоблюдение строгой рекомендации находиться в вертикальном положении в первое время после процедуры. Механизм: препарат распространяется по круговой мышце глаза и проникает к боковой прямой мышце, отводящей наружу глазное яблоко. Боковая прямая мышца парализуется – появляется косоглазие и двоение в глазах. Убрать этот эффект невозможно, нужно ждать 3-5 месяцев.

Плохая подвижность губ

Нарушение подвижности возможно при введении препарата в мышцы, которые опускают уголки рта, а также в область вокруг губ, чтобы убрать вертикальные «морщины курильщика». Поэтому косметологи обычно для этой зоны используют минимальные дозы с последующей коррекцией по необходимости.

Другие частые, но сравнительно безопасные побочные явления:

Они не влияют на результат коррекции и проходят за несколько дней.

Важно! На сегодняшний день собрана относительно малая статистика по применению ботулотоксина. Поэтому неизвестны долгосрочные осложнения и побочные явления.

Рекомендации по восстановлению после ботулинотерапии

В первые часы после процедуры нужно находиться в вертикальном положении, нельзя массировать места уколов, чесать их. Спать в первые дни лучше на спине и на двух подушках. В течение 7-10 дней нельзя перегревать зону уколов, ходить в баню, сауну, бассейн, купаться в водоемах (это прямой путь получить инфекцию), загорать. Стоит отказаться от декоративной и уходовой косметики. Не рекомендуется пить алкоголь, есть острое, делать физиопроцедуры. В течение месяца нельзя принимать антибиотики.

Ответы на частые вопросы пациентов

Как подготовиться к ботулинотерапии?

Самый главный этап подготовки – осмотр врачом. Оценивается состояние кожи, здоровья в целом, активность мышц при разных движениях, индивидуальные особенности строения лица и тела.

Специальная подготовка не нужна. В день процедуры нельзя пить алкоголь и необходимо тщательно вымыть зону обработки. Если это лицо, то надо снять всю косметику.

Как часто можно делать уколы?

Ботулинотерапию проводят по необходимости – когда спадает эффект от предыдущей процедуры. Чтобы добиться максимального омоложения можно пройти курс из 2-3 процедур за 12 месяцев. При гипергидрозе инъекции делают в среднем раз в год.

После первой процедуры через 2 недели может быть сделана коррекция – дополнительные уколы. Еще через неделю результат снова оценивают и могут еще раз скорректировать. Больше подкалывать препарат не рекомендуется. Если регулярно делать уколы на протяжении 1,5-2 лет, человек отвыкает морщиться. Это отличная профилактика новых мимических морщин.

Всегда ли есть эффект от инъекций?

В первое время он есть всегда, только если у пациента нет индивидуальной невосприимчивости к ботулотоксину. А потом возможно развитие толерантности, то есть устойчивости к препаратам. Повысить ее способны несколько курсов уколов. Это значит, что для следующих процедур понадобится бОльшая доза, а эффект будет длиться в 1,5-2 раза меньше. Обычно устойчивость возникает, если препарат вводили чаще 1 раза в 4 месяца. Чтобы чувствительность к ботулотоксину вернулась, нужен перерыв в уколах не менее года.

Вредна ли ботулинотерапия?

Ботулотоксин – это яд. При попадании в кровоток или просто при введении внутримышечно слишком большой дозы возможен паралич жизненно-важных мышц и смерть. Токсин парализует крупные скелетные мышцы, сердце, диафрагму. Однако препараты на основе ботулотоксина – это не яды, потому что токсин в них связан вспомогательными белками. А смертельный исход возможен, только если ввести минимум 2000 единиц. Один флакон, например «Ботокса», содержит 50 или 100 единиц. То есть нужно ввести человеку от 20 до 40 флаконов, чего, конечно, не сделает ни один врач. В дозах обычно ошибаются на совсем немного.

Что нельзя делать после ботулинотерапии?

  1. Садиться или ложиться в первые часы после процедуры, массировать, пережимать или чесать обработанную зону.
  2. Спать лицом в подушку или на боку в первые 7-10 дней.
  3. Перегревать обработанный участок в первые 7-10 дней, то есть ходить в баню или сауну, умываться горячей водой, делать паровые бани, загорать (тут вред не только от тепла, но и ультрафиолета).
  4. Делать контурную пластику и другие косметологические процедуры на протяжении 14 дней.
  5. В первый месяц – принимать антибиотики.
  6. В первые 7-10 дней – пить алкоголь и есть острое.
  7. Купаться в бассейне или природных водоемах.

Сколько единиц препарата нужно для различных частей лица?

В среднем требуются следующие количества препарата в единицах:

Ботулинотерапия в косметологии, неврологии и против гипергидроза

В современной косметологии существует масса способов для поддержания молодости и красоты лица, а также кожного покрова. Как свидетельствуют отзывы специалистов и пользователей, большой популярностью пользуется ботулинотерапия – это инъекции ботокса. У метода имеются свои преимущества и недостатки.

Что представляет собой инъекция ботулиновой кислоты?

Ботулинотерапия – это введение уколов с ботулиновыми токсинами в проблемные участки лица, шеи и прилегающие районы тела. Они позволяют убрать морщины ботоксом и коже гладкость и свежесть. Активное вещество используется в малом количестве, поэтому препарат не считается опасным, характеризируется минимальным процентом возможных осложнений.

Ботулин получается из бактерий типа Clostridium Botulinum, воздействует на импульсы между нервными окончаниями и мышцами. В результате осуществляется расщепление белков и расслабление обработанных участков кожи. Современные технологии дают возможность применять препарат точечно, контролируемо, и не только в косметологии.

Проведение уколов в неврологии

Благодаря своим характеристикам, ботокс используется в неврологии довольно часто. Препарат позволяет уменьшить критический мышечный тонус и болевой синдром. Инъекцию ставят непосредственно в проблемную часть тела. Применять указанное вещество, после консультации с врачом, рекомендуется в следующих случаях:

Лечение гипергидроза

Гипергидроз – это чрезмерное выделение пота подмышек и других участков тела. Несмотря на то, что с ним выходят из организма токсины и соли тяжелых металлов, обильная потеря этого вещества может стать серьезным осложнением. Наличие этого симптома можно решить при помощи ботулинотерапии. Одного укола в год хватает для того, чтобы снизить уровень ацетилхолина, который отвечает за степень потоотделения. В итоге снижается уровень потливости подмышек и прочих соответствующих зон, удаляется неприятный запах.

К какому врачу обратиться для лечения гипергидроза? Системное лечение в терапии о применении средства с ботулином должен рекомендовать только терапевт с учетом индивидуальных особенностей пациента. Гипергидроз медикаментозно при помощи указанного препарата лечат в области подошв, ладоней и подмышечных впадин. После инъекции токсин блокирует импульсы от коры головного мозга до желез, снижая стимуляцию нерва, отвечающего за потоотделение.

Можно ли вылечить гипергидроз самостоятельно, лечение в домашних условия часто носит только временный характер и не избавляет полностью от проблемы, поэтому необходимо только медикаментозное лечение.

Применение ботулина в косметологии

Эстетическая ботулинотерапия нацелена на исчезновение морщин и складок на любых участках лица, независимо от вида и глубины деформаций.

Косметологи советуют использование ботокса в следующих случаях:

Результат будет заметен через 14-15 дней, его длительность составляет от 60-ти до 120-ти дней.

Воздействие уколов ботокса на анатомию лица

Подкожная инъекция препарата с ботулиновыми токсинами блокирует функциональность определенных мышц, вызывая их временный паралич. При этом наблюдается остановка выброса передатчика нервного возбуждения (ацетилхолина). Преимуществом ботулинотерапии является то, что процедура не влияет на нервы, не наносит им вреда. Выработка мышечного медиатора не прекращается даже после окончания действия укола. Операция с ботоксом отлично разглаживает мимические морщины, не нарушает работу деятельности ЦНС организма.

Механизм воздействия

Молекулы препарата сначала воздействуют на молекулы с нервными импульсами, отвечающими за движение. Затем состав поглощается нервами с последующим расслаблением мышц и торможением выработки ацетилхолина.

В итоге возникают добавочные отростки чувствительных окончаний, модифицируется нейронный синапс, служащий для движения лицевых мышц. На конечной стадии возобновляются сокращения обработанных участков с одновременным восстановлением транспортирующих белков.

Преимущества и недостатки в косметологии

Мимические морщины возникают в результате старения и снижения реакции на восстановление природного коллагена. Во время проведения инъекций вводят маленькие дозы активного вещества. Процедура делается в конкретно определенные участки лица, предотвращая образование новых складок на протяжении нескольких месяцев.

Среди плюсов ботулинотерапии:

• устранение динамических морщин около глаз и основания носа; • ликвидация складок на шее, подбородке и скулах;

• коррекция уголков губ, основания носа и ямочек на лице.

Указанные дефекты чаще всего появляются у женщин. Избавиться от них – вполне природное и логичное решение. К минусам относят возможность возникновения аллергических реакций и смещение раствора при неумелом введении.

Сравнительная таблица препаратов с содержанием ботокса

Ниже приведен перечень самых популярных средств, используемых в ботулинотерапии и их краткие характеристики.

1. Диспорт: пузырьки с содержанием 300 или 500 граммов ботулинотоксинов. Для корректировки формы лица, удаление возрастных последствий в виде складок, возникающих при жевательном эффекте или улыбке. Дозировку и системное лечение должен назначать специалист. Это же касается и введения инъекций производство — Великобритания. 2. Ксеомин. Емкости со ста граммами ботулина. Для ликвидация всех типов морщин и складок на лице. Препарат можно заменить аналогами, но, только после рекомендации доктора (Германия).

3. Ботокс. Флаконы с действующим веществом по 50-100 мл. Устранение мимических морщин и складок, использование в неврологической практике. Для получения должного эффекта необходима консультация врача или профессионального косметолога. (производство — США).

Противопоказания к лечению ботулинами

Ботулинотерапия противопоказана в следующих случаях:

Как проводится процедура ботоксом?

Пациент должен дать свое письменное согласие на проведение уколов. Затем специалист рассчитывает необходимую дозировку препарата и определяет места уколов. Введение ботокса или его аналогов производится в эти точки инъекциями. В сложных случаях, по рекомендации врача, может предварительно вводиться местная анестезия. Не менее часа пациент должен находиться под медицинским наблюдением.

Следует избегать значительных тепловых воздействий в течение месяца (пляжи, бани, солярии и тому подобное). Если процесс не сопровождается осложнениями, весь курс уколов проводится в амбулаторном режиме.

Какие могут возникать осложнения?

Среди негативных последствий и побочных эффектов при ботулинотерапии могут проявляться такие симптомы:

Как правило, побочные эффекты проявляются в первые недели после инъекции ботулинового токсина. Обычно они наблюдаются в случае неправильного дозирования или введения лекарства.

Безопасность для здоровья

Преимущественно ботулинотерапия в неврологии и косметологии переносится пациентами хорошо. При введении токсин не проникает в соседние мышцы, имеет локальное действие (направленное на конкретный участок). Тем не менее, расположенные рядом с точкой укола органы также претерпевают определенные изменения, подстраиваясь под новую активность спастических участков. Проводимые многочисленные исследования доказывают, что ботулиновые токсины не приносят вред здоровью, так как вводятся в малом количестве, обладают временным и обратимым действием. Инъекции должен ставить высококвалифицированный специалист с должным опытом и знаниями.

Отзывы пациентов

Карина, 32 года, г.Батайск: У меня мимические морщины начали проявляться еще в 20 лет. Со временем ситуация только ухудшалась. Пришлось носить длинную челку, чтобы скрывать дефекты. В прошлом году решилась на «золотой» укол красоты ботоксом. После введения 20-ти единиц препарата, эффект стал заметен уже через двое суток, никаких нежелательных последствий не возникло. Чувствую себя моложе лет на десять.

Евгения, 29 лет, г.Саранск: Ботулинотерапию мне посоветовал знакомый косметолог с многолетним опытом. Инъекции помогли справиться с небольшими шрамами, которые были после ветрянки. Процедура прошла безупречно, от дефектов не осталось и следа.

Жанна, 45 лет, г.Краснодар: По причине наличия множества морщин на лбу прохожу ботулинотерапию каждые шесть месяцев. На первой процедуре было больно, появились синяки. Оказалось, что я обратилась к неопытному косметологу. После лечения у настоящего специалиста указанных проблем больше не возникало.

Вопросы и ответы

Как часто нужно проходить ботулинотерапию, чтобы получить оптимальный результат? Не имеет значения количество вводов токсина, его действие будет временным. Повторять процедуру можно столько раз, сколько необходимо для улучшения состояния пациента. Число инъекций в одну группу мышц также не ограничивается.

Как узнать, что требуются уколы ботокса? Следует обратиться к специалисту, который определит уровень Вашей проблемы. Также можно пройти ЭМГ (электромиографию). Эта процедура позволяет провести диагностику и контроль мышечных волокон.

Может ли мышечный тонус повысится после окончания действия ботулина? Такой эффект не наблюдается. Если пациент освоил новые стереотипы двигательной активности во время действия ботулинового токсина, его навыки частично остаются.

Подводим итоги

Если вы являетесь специалистом в области косметологии, поделитесь с пользователями дополнительной информацией о нюансах ботулинотерапии. Ведь максимально информированный потенциальный пациент сможет выбрать хорошую клинику и не нанести вред своему здоровью. Люди, прошедшие указанную процедуру, также могут поделиться своими впечатлениями.

 Загрузка ...

Ботулинотерапия - что это такое? Омолаживающие процедуры для лица

В настоящее время существует много способов сохранить женскую молодость и красоту. Омолаживающие процедуры в салоне пользуются большим спросом, несмотря на высокие цены и возможные риски.

Однако прежде чем прибегнуть к кардинальным мерам, следует узнать о тонкостях проведения различных процедур. Например, популярная в настоящее время ботулинотерапия - что это такое, и какие у неё есть противопоказания. Кроме этого, немаловажно знать, какой именно эффект можно ожидать после такого серьезного вмешательства.

Ботулинотерапия – что это такое?

Косметологи неусыпно трудятся над разработками новых методов продления молодости. Так как морщинки волнуют почти каждую женщину, ботулинотерапия лица приобрела большую популярность. Считается, что данная процедура – это настоящее спасение для представительниц прекрасного пола, которые стремятся к безукоризненному внешнему виду.

Эффект разглаживания мимических морщин достигается путем введения уникальных препаратов под кожу. Новой эпохой в данном направлении стала ботулинотерапия. Что это такое, можно объяснить достаточно просто: на мимические морщины оказывают активное воздействие ботулотоксины.

Препараты для процедуры

Так как ботулинотерапия в косметологии предполагает инъекцию определенных препаратов, то, прежде чем попробовать процедуру на себе, полезно узнать достоинства и недостатки разных составов. Например, «Лантокс» - это препарат, созданный на основе высокоочищенного белка. Действующее вещество в данном средстве – палочки ботулизма типа «А», нейротоксины. Кроме этого, в препарате содержатся: сахароза, желатин, декстран. Еще одно вещество, активно используемое для инъекций, – «Ксеомин». Оно имеет схожий состав и действие, но отличается отсутствием белка. Это считается значительным преимуществом препарата. В качестве вспомогательного компонента в нем присутствует человеческий альбумин. После инъекции блокируются мышцы лица, отвечающие за мимику. В результате мышца гораздо меньше сокращается, что позволяет восстановиться эластичности кожи и разгладиться морщинкам на лице.

То есть механизм заключается в том, чтобы расслабить мышцы, избавить от перенапряжения и нового образования мимических морщин. Результат процедуры можно заметить через пару недель, а продержится достигнутый эффект от трех месяцев до полугода.

Аналогичного способа надолго воздействовать на лицевые мышцы пока не придумали. Именно поэтому так популярна ботулинотерапия. Отзывы подтверждают хороший результат и длительный эффект.

Другого такого же быстрого, эффективного и длительного воздействия на мимику лица на сегодняшний день не существует.

Кто может сделать инъекцию?

Молодым девушкам не нужна такая процедура, а вот после достижения определенного возраста и появления ярко выраженных морщин можно попробовать ботекс.

Он рекомендован женщинам, которые заметили:

  1. Мимические морщины на переносице, лбу и в уголках глаз.
  2. Опущение уголков губ, платизмы на шее.
  3. Кисетные морщины, острую необходимость в изменении формы бровей или губ.

Также инъекция поможет скорректировать неправильную форму лица, застарелые шрамы на теле, уменьшить повышенное потоотделение.

Все перечисленные выше проблемы может решить ботулинотерапия. Что это такое, было разъяснено выше. Действие ботулинотерапии достаточно обширное, чем и объясняется поразительная популярность.

Как действует инъекция?

Введение ботулотоксина блокирует работу мышц, вызывая их временный паралич, и останавливает выброс ацетилхолина. Это уксуснокислый эфир, нервно-мышечный медиатор.

После введения препарата лицевые мышцы на время обездвиживаются, что предотвращает появление новых морщин и разглаживает старые. Преимуществом данной процедуры считается то, что она не оказывает активного воздействия на нервы, не повреждает их, не предотвращает выработку нервно-мышечного медиатора после окончания действия инъекции. То есть мимические морщины разглаживаются, но это не нарушает процесса работы нервной системы человека.

Действие инъекции происходит в несколько этапов:

  1. На первом этапе молекулы препарата начинают взаимодействовать с нервными окончаниями, отвечающими за движение.
  2. После этого состав поглощается двигательными нервами, мышцы расслабляются, прекращается выработка ацетилхолина.
  3. Появляются дополнительные отростки у нервных окончаний.
  4. Видоизменяется синапс нервной системы, отвечающий за движение лицевых мышц.
  5. Обновляются транспортные белки и восстанавливаются мышечные сокращения.

Почему эффект от инъекции появляется не сразу?

Многие женщины ошибочно полагают, что их морщины должны чудесным образом разгладиться сразу после укола. На самом деле это происходит совсем не так.

Хотя обездвиживание мышц и наступает через пару часов после введения препарата, и амплитуда их в этот промежуток времени уже успевает значительно сократиться, но окончательное проникновение ботулотоксина происходит только через несколько дней. Именно поэтому эффект не наступает сразу.

Женщинам после подобных процедур не следует расстраиваться, что морщины не исчезли в первый день, ведь мышцы – это живая материя, которой нужно время на перестроение. Эффект может появиться через неделю или даже две, все зависит от индивидуального строения кожи женщины, а также дозы введенного препарата.

Как часто можно применять процедуру?

Миф о том, что данная процедура очень сильно вредит состоянию кожи, не имеет никаких оснований. Если рассмотреть кожу и мышцы после инъекции ботокса под микроскопом, то можно сделать вывод о том, что препарат не приводит к полной атрофии мышц. Здоровый процесс их регенерации и появления новых мелких нервных окончаний не прекращается после укола. Поэтому специалисты косметологии заверяют, что ботулинотерапия может быть многократной и даже регулярной процедурой, которая не нанесет здоровью вред.

То есть инъекция подобных препаратов дает женщинам возможность выглядеть блестяще постоянно. В зависимости от дозировки средства и индивидуальных особенностей строения кожи и мышц женщины один укол может сохранить достигнутый эффект от трех до двенадцати месяцев. Именно столько времени требуется на восстановление природных процессов работы лицевых мышц и появление новых нервных окончаний. Как только станет заметным ухудшение состояния кожи лица и визуализация мимических морщин, инъекцию можно повторить.

Тем более что ботулинотерапия, цены на которую не превышают 500 рублей за инъекцию, обойдется сравнительно недорого, а эффект после применения обязательно порадует пациентку.

Рекомендации после инъекции

Для того чтобы не испытывать на себе осложнения ботулинотерапии, следует прислушаться к советам специалистов и строго выполнять следующие рекомендации:

  1. Очень важно не принимать горизонтального положения после инъекции на протяжении 4-5 часов.
  2. Не стоит дотрагиваться до лица, а тем более до мест введения уколов на протяжении 12 часов после процедуры.
  3. Не стоит экспериментировать с мимикой и пытаться совершать активные движения теми лицевыми мышцами, которые подверглись инъекции.
  4. Около двух недель после ботулинотерапии противопоказаны сауны и SPA-процедуры, употребление алкогольных напитков.

Через 14 дней после укола необходимо посетить специалиста и удостовериться в том, что процедура не вызвала никаких негативных реакций организма.

Противопоказания

Несомненно, все специалисты проходят специальное обучение ботулинотерапии, инъекция полностью безопасна и не доставляет пациентке болезненных ощущений. Тем не менее есть ограничения и противопоказания для отдельных категорий лиц. Прежде всего, это беременные женщины и кормящие матери. Также не следует делать укол ботокса тем, у кого наблюдаются заболевания нейромышечной системы или воспаления в области лицевых мышц. Аллергия, индивидуальная непереносимость, плохая свертываемость крови, онкологические заболевание пациента - это также противопоказания к введению инъекции.

Почему инъекция может не подействовать?

Иногда специалисты замечают у некоторых людей нечувствительность к действию данного препарата. Можно повторить укол, увеличить дозировку активных веществ, но никакого эффекта у пациента не отмечается.

Дело в том, что существует небольшой процент населения, на которых ботокс не действует. Это примерно 5% всех людей планеты. Если человек как раз входит в их число, то проходить процедуру ему бессмысленно.

Другие омолаживающие процедуры

Девушки и женщины всех возрастов по непонятным причинам очень любят менять свою внешность, находя новые недостатки в том, что им дано природой. Контурная пластика губ, ринопластика, коагуляция, фотоомоложение, биоревитализация и много других процедур пластической хирургии и косметологии на сегодня пользуются огромным успехом. Это неудивительно, ведь женщины очень щепетильны в отношении своей внешности.

Ринопластика – это операция, которая позволяет изменить форму носа, сделать его изящным, устранить горбинку или уменьшить размер. К данной операции прибегают чаще молодые девушки, недовольные своим носом.

Еще одна популярная процедура у представительниц прекрасного пола – контурная пластика губ. Теперь любые губы можно сделать более пухлыми и красивыми. Сначала в эту область вводится гель, потом с помощью массажа придается желаемая форма. В результате девушка получает красивые пухленькие губки, которые делают выразительнее весь ее образ.

Коагуляция лазером помогает избавиться от нежелательной возрастной пигментации на коже. Биоревитализация избавляет женщин от морщин в области декольте, устраняет дефекты контура лица и двойной подбородок. А фотоомоложение эффективно от пигментации, преобразует лицевой контур и в целом повышает эластичность кожи.

В настоящее время существует много различных косметических процедур, способных преобразить прекрасный пол. Однако использовать все и сразу не стоит, ведь каждая процедура имеет свои недостатки и риски.

Ботулинотерапия

Введение ботулотоксина — это простая, практически безболезненная манипуляция, которая занимает всего несколько минут. Но эта простота иллюзорна, так как существует множество нюансов, влияющих на её качество.

Что такое ботулотоксин

Токсин ботулизма — самый сильный биологический яд в мире. Точнее — это экзотоксин, который продуцируется спорообразующим анаэробным микроорганизмом Clostridium botulinum. Его полипептидная молекула состоит из двух цепей — лёгкой (весом 50 kD) и тяжёлой (100 kD). Цепочки соединяются дисульфидной связью и дополнительно стабилизируются гемагглютинином и человеческим альбумином. Структура ботулотоксина и его биологическая активность сохраняются благодаря большой молекулярной массе комплекса. Но присутствие дополнительных белков провоцирует формирование нейтрализующих антител ко всему комплексу ботулотоксин-гемагглютинин, что может приводить к вторичной нечувствительности.

Разные коммерческие препараты ботулотоксина отличаются именно белковыми компонентами, комплексообразователями, поэтому молекулярный вес препаратов может колебаться от 150 до 900 kD. Считается, что молекулярная масса влияет на площадь распространения препарата от места введения. Хотя это достаточно спорный вопрос — есть мнение, что диффузия скорее зависит от разведения. Выделено 8 основных серотипов ботулотоксина (от А до G) и около 20 подтипов. Самый сильный по продолжительности действия и эффективности — это тип А. Ботулотоксин необратимо блокирует нервно-мышечную передачу в двигательных нервах. Другими словами, происходит химическая денервация мышц, что проявляется слабостью, атонией мышц, а также гипогидрозом.

Хемоденервация — это обратимое явление, сократимость мышц восстанавливается вследствие спрутинга (прорастания новых нервных волокон). В последнее время появились новые данные: после спрутинга происходит активация блокированной концевой пластины, а вновь образованные волокна постепенно редуцируются.

Иммуногенность

Первичная резистентность практически не встречается. В 3-5 % вторичная нечувствительность связана с частыми инъекциями и большими дозировками, что приводит к образованию нейтрализующих антител. Профилактикой резистентности является использование наименьших эффективных доз, интервалы между инъекциями 12 недель и более, отказ от частых инъекций малыми дозами. Иммунитет к ботулотоксину — временное явление, при такой ситуации нужно воздержаться от инъекций в течение года. Человеческий альбумин не только ответственен за возможные аллергические реакции у пациентов, он может участвовать в формировании антител.

Чаще резистентность к ботулотоксину возникает в неврологической практике при применении больших доз препарата. При использовании с целью эстетической коррекции этот риск снижается, нечувствительность может развиваться через 5-8 лет регулярного применения.

Показания и противопоказания

В эстетической медицине токсин ботулизма используется для лечения мимических морщин, то есть морщин, возникающих вследствие сокращения мышц. Со складками, образованными действием силы гравитации, ботулинотерапия бороться не способна.

Можно выделить зоны оптимальной и рискованной коррекции. К первой группе относится верхняя половина лица: морщины в области межбровья, лба, угла глаз. Ко второй — нижняя половина лица, шея и морщины спинки носа.

Абсолютные противопоказания:

Относительные противопоказания — приём антибиотиков (аминогликозидов и спектиномицина), аспирина и других антиагрегантов, реланиума, гемофилия, общие заболевания в стадии обострения, отсутствие комплаенса.

Лекарственные взаимодействия

Введение ботулотоксина должно быть ограничено на фоне применения следующих групп препаратов:

Побочные эффекты

К счастью, все побочные эффекты, которые могут возникнуть после инъекции ботулотоксина, полностью обратимы.

Осложнения могут быть связаны:

Все группы осложнений, кроме первой, могут заключаться в птозе бровей или верхнего века, отёчности периорбитальной области, контурировании нижнего костного края орбиты, диплопии при диффузии ботулотоксина в мышцы глаза. Даже при отсутствии этих осложнений может быть эстетически неудовлетворительный результат. При избытках кожи складки могут просто перераспределиться на другую локализацию. Например, лучики вокруг глаз станут вертикальными складками возле носа.

Частая ситуация: при блокировании лобной мышцы остаются волокна у линии роста волос, продолжающие сокращаться (у пациенток с высоким лбом). В таких случаях нужно учитывать, что диффузия препарата ограничена, и полноценной денервации можно добиться, произведя ещё один ряд инъекций. Отдельно нужно сказать о неудовлетворённом пациенте при наличии хорошего эстетического результата. Следует обязательно информировать пациентов о возможности изменения мимики после инъекции. Некоторые стремятся получить маскообразное лицо, а другие хотят полностью естественное. Это следует подробно обсудить до процедуры.

Необходимо оценить анамнез и неврологический статус пациента, ведь мимические морщины могут быть симптомом нарушения иннервации лица. Проводят стандартные мимические пробы: нахмуриться, наморщить лоб (удивиться), сощурить глаза (будто глядя на солнце), зажмуриться, улыбнуться с сомкнутыми губами и широко, оскалить зубы, надуть щёки. Обязательно проводить фотодокументацию мимических проб до процедуры и спустя две недели после. Это важный момент для подтверждения результативности лечения, особенно у пациентов с необъективной оценкой терапии.

Требования к процедуре введения ботулотоксина

Введение ботулотоксина может осуществляться только врачами, прошедшими специальное обучение. И лишь в учреждении, имеющем лицензию на медицинскую деятельность. Кабинет должен отвечать всем санитарно-гигиеническим требованиям процедурного кабинета. Перед процедурой врачом и пациентом должно быть подписано информированное согласие.

Материалы для проведения процедуры:

Приготовление раствора

Наиболее часто используемые разведения — 1,0; 1,5; 2,0; 2,5 мл NaСl 0,9 %. Рабочий раствор готовят растворением препарата в необходимом количестве NaСl 0,9 %, имеющем температуру 6-8 °С. Это не является официальной рекомендацией производителей, но препарат, хранящийся в холодильнике или морозильной камере, нелогично разводить тёплым раствором. Во время приготовления раствора не удалять пробку с флакона, достаточно снять металлическую пластинку и проколоть резиновую пробку шприцем с физиологическим раствором. Спиртом при разведении протирать необязательно, так как пробка стерильна. При проведении инъекций уже разведённого препарата спиртом пробку протирать нужно и набирать препарат, предварительно дождавшись испарения (спирт оказывает губительное действие на ботулотоксин). Резиновую пробку желательно вообще снять, так как игла тупится при прокалывании пробки. В практике применяют оба способа.

Низкое разведение с высокой концентрацией уменьшает диффузию ботулотоксина. Значит, препарат, разведённый 1,0 мл физиологического раствора, будет действовать прицельно, даже точечно, а разведённый 2,5 мл раствора даст диффузию на определённую площадь. В области межбровья предпочтительно работать низкими разведениями, поскольку рядом располагается несколько основных мышц-мишеней: круговая мышца глаза, мышца гордецов, сморщиватель и опускатель бровей.

При применении в этой зоне разбавленных растворов возможны осложнения за счёт диффузии на мышцы, не планируемые для обездвиживания.

Процедура

После подписания информированного согласия и проведения фотосъёмки можно приступить к процедуре. Фотографии, оценку складок, морщин и разметку делают в положении сидя. Сами инъекции можно делать сидя, полусидя и даже лёжа. Диффузия препарата не зависит от положения тела в пространстве, она в любом случае идёт по всем направлениям на определённое расстояние. Но всё-таки удобнее работать, когда пациент находится в положении полусидя с хорошо фиксированной головой.

Макияж нужно удалить, волосы убрать под шапочку. С помощью стерильных салфеток обработать кожу дезинфицирующим средством, не содержащим спирта. Произвести разметку, предварительно оценив анатомию мышц во время мимических проб. Набрать препарат в инсулиновый шприц с несъёмной иглой и произвести внутримышечные (или подкожные, или внутрикожные) инъекции. Нужно оценить расположение сосудов кожи и избежать попадания в них. Произвести инъекции, согласно произведённой разметке. Важно контролировать глубину и направление введения иглы на симметричных участках.

При соблюдении определённых требований процедура введения ботулотоксина прогнозируема, безопасна и высокоэффективна.

Екатерина ЗАПОЛЬСКАЯ — хирург, косметолог

По материалам Cabines Ukraine

Download WordPress Themes FreeFree Download WordPress ThemesDownload WordPress Themes FreeDownload WordPress Themes Freeudemy course download free

Ботулинотерапия (ботокс)

Ботулинотерапия представляет из себя методику лечения разнообразных заболеваний с использованием ботулотоксина. Высшая степень эффективности в купе с максимальной безопасностью всё чаще склоняет выбор клиентов именно к этой процедуре.

Ботокс применяют при различных болезнях нервной системы, а также, его инъекции легко справляются с визуальными изъянами, мимическими морщинками, дают возможность надолго сберечь соблазнительный внешний облик.

Применение ботулинотерапии

Процедура ботокса может помочь справится с самыми разнообразными проблемами, такими как:

Ботулинотерапия в неврологии

Применение ботулотоксина весьма распространено при лечении различных болезней нервной системы вот уже около 20 последних лет. БТА используют при таких заболеваниях, которые проявляются в специфической мышечной статичности (рассеянный склероз, последствия инсультов, ДЦП, заболевания головного и спинного мозга).

Его применение снижает патологически высокий мышечный тонус, а также уменьшает болевой синдром. Препарат вводят непосредственно в спазмирующую мышцу. Такие инъекции может назначить только врач.

Ботулинотерапия в косметологии

В индустрии красоты ботокс используют для коррекции разнообразных эстетических изъянов. Так, ботулинотерапию применяют для разглаживания мимических морщин на лбу, заломов межбровья, а также «гусиных лапок» вокруг глаз.

Процедуру обычно рекомендуют при нарушении овала и контуров лица, для лифтинга зон декольте и шеи, для подтяжки бровей и лба. Вдобавок она поможет решить проблемы приобретенной или врожденной асимметрии лица, повышенной активности мимических мышц, чрезмерном потоотделении (гипергидрозе) подмышек, ладошек, головы, лица и стоп.

Ботулинотерапия при гипергидрозе

Препарат, который содержит ботулоксин типа А, за одну инъекцию на год понижает концентрацию ацетилхолина, степень которого влияет на уровень потоотделения. В результате, это избавит вас от излишней потливость стоп, подмышек, ладоней – в принципе можно забыть о неприятном запахе пота (на период действия препарата).

Показания

Одно из самых главных качеств ботулинического токсина – это его свойство расслаблять мышцу. Инъекции ботокса используют в тех случаях, когда нужно снять мышечный спазм или перенапряжение. Заболевания, которые вылечивают с помощью данного токсина – это разные типы дистонии, несколько форм головных болей и мигрени, косоглазие, остаточное явление инсульта, заболевания головного и спинного мозга.

Кроме того, проведение инъекций назначают при острых (сопровождающихся болью) мышечных спазмах лица, шее, в плечевом поясе и спине, также она поможет при тиках, заикании, запорах и расстройствах. К слову, недавно выявили еще один положительный эффект ботулотоксина — он увеличивает восстановительные процессы и предупреждает образование рубцов.

Противопоказания

Противопоказания для инъекции ботулотоксином, конечно же, есть, но их не так много, как может показаться на первый взгляд:

Механизм действия

Медицинское воздействие ботокса проявляется в расслаблении и ослаблении боли в мышцах. Токсин не нарушает целостность нервных волокон, а оказываемое действие на нервно-мышечный комплекс провоцирует только изменение функциональности. К примеру, имеется характерный залом на лице, нужно его разгладить. Для этого препарат вводится в ту мимическую мышцу, которая в ответе за создание этой морщины. В результате чего, она сокращается меньше, а кожа лица, потеряв постоянное чрезмерное воздействие в этом месте – разглаживается.

Подготовка к процедуре

Процедура серьёзная и готовится к ней придётся заранее. Алкоголь не следует употреблять перед сеансом и, хотя бы пару дней до него. Если проигнорировать данную рекомендацию, будут нехорошие последствия, а именно –  появление гематом и синяков, которые будут спровоцированы наличием спиртного в крови. Кроме того, необходимо прервать или заблаговременно завершить прием нескольких лекарственных средств (аспирин, кардиомагнил, то есть тех, которые разжижают кровь) и любых антибиотиков. В тот же день после инъекции ботулотоксина воздержитесь от долгих наклонов головы (например, обувь снимать рекомендуется в сидячем положении) — это негативно скажется на распределение препарата. Сама же процедура совсем не страшная, практически безболезненная и проводят её без анестезии.

Как проводится ботулинотерапия

Предварительно вас, конечно же, осмотрит и выслушает косметолог. И уже в зависимости от ваших предпочтений, эстетического состояния кожи, каких-то возможных индивидуальных особенностях назначат необходимую дозировку препарата и расскажут о предполагаемом эффекте.

Для коррекции мимических заломов и морщин не требуется применение обезболивающих средств. Небольшое местное обезболивание делают при борьбе с повышенным потоотделением (нежные области как-никак) посредством нанесения анестетика.

Кожу дезинфицируют, после чего вводят препарат с ботулоксином в необходимую область, в зависимости от желаемого результата. Всё действо продолжается около получаса.

После процедуры всё не заканчивается, необходимо соблюдать определенные правила. Это нужно не только для достижения наилучшего результата, но и для того, чтоб вы не сделали хуже. Наверняка вы видели всякие ужасные фото после «уколов красоты» – они не соблюдали правила. Итак, нужно пробыть в вертикальном положении (стоя, сидя, идя…) и не трогать лицо не менее 4-х часов после процедуры, а в течение суток не стоит употреблять алкоголь, принимать горячие ванны, посещать солярий, сауну, делать пилинг.

Полноценный результат будет заметен на 7-14 день после прохождения процедуры.

После процедуры

После проведенной инъекции не надо подходить к зеркалу и трогать места вколов руками, да оно прикольненькое на ощупь, но это знание обойдется вам дороже самой процедуры, поэтому просто не трогайте. Примерно сутки, а лучше двое после инъекции не следует заниматься спортом и принимать антибиотики. А прием горячих ванн с винишком в руке под приятную музыку — на неделю, минимум.

Ну и просто ограничить себя придётся, чтоб красиво было дольше. Сауны, солярии и другие «термоудовольствия» будут пагубно сказываться на эффекте от процедуры. Каждое посещение таких мест непосредственно повлияет на «срок службы». Впрочем, полно людей, которых не прельщает подобный досуг и если вы одна из них, тогда и ограничивать себя не придётся!

Цены на уколы ботокса

Обращаем ваше внимание на то, что приведенная ниже информация о стоимости процедур ботулинотерапии будет усредненной, то есть приблизительной, так как она варьируется от престижа выбранного салона и от используемого препарата.

Ботокс губ

Со временем объем губ уменьшается из-за чего неизбежно появляются вертикальные морщины. Благодаря инъекциям ботулотоксина разглаживаются морщинки вокруг рта, выравнивается рельеф кожи, а губы обретают соблазнительный контур. Препарат вводят по контуру губ, чтобы «расслабить» края и появился эффект припухлости. Однако подобная техника может спровоцировать онемение, вследствие чего некоторые буквы станет сложно произносить. Чтобы достичь желаемого результата, нужно будет ввести от 5 до 20 единиц ботокса. Всё удовольствие заставит раскошелится примерно на 8 тыс. рублей.

Ботокс лба

Считается наиболее эффективной для устранения глубоких мимических морщин лба. Для достижения наилучшего результата требуется 20 – 30 уколов, и максимальная стоимость может дойти до 12 000 рублей.

Ботокс в другие интересные места

Инъекции ботулотоксина применяют не только для лба и губ, но и для тела. К примеру, для устранения морщин на шее, потребуется около 30 единиц, а это означает, что цена составит от 10 000 до 12 000 рублей. Для лечения же гипергидроза стоимость будет совершенно другой, и она гораздо выше, ведь на обработку подмышки уходит 65-95 единиц препарата, что поднимает цену до внушительных 30 000 рублей. Устранение излишней потливости ног обойдется еще дороже так как понадобится около 140 инъекций.

Что такое ботулинотерапия в косметологии

Ботулинотерапия – процедура инъекционного введения токсина ботулизма (ботулотоксина) типа А. Уколы этого токсина расслабляют мышцы, разглаживая таким образом морщины. Новых морщин в зоне введения препарата в период его действия не появляется.Уколы красоты в Санкт-Петербурге — запишитесь онлайн:перезвоните мне

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ БОТУЛОТОКСИНА ПРИ БОТУЛИНОТЕРАПИИ

Ботулотоксин – это белок, нарушающий передачу нервного импульса с нервного окончания на мышцу. В норме при передаче импульса в том месте, где нервное окончание соединяется с мышцей, высвобождается ацетилхолин. Это «посредник», вызывающий мышечные сокращения. Пузырьки ацетилхолина подходят к внешней оболочке нервного окончания. Для высвобождения ацетилхолина пузырьки должны объединиться с мембраной. Чтобы это произошло, нужен комплекс белков – SNARE.

Ботулотоксин проникает сквозь мембрану нервного окончания и «отрезает» определенные белки. Какие – определяется типом ботулотоксина. В нашем случае это токсин типа А, атакующий белок SNAP-25. То есть комплекс SNARE сразу становится неполноценным, а без него пузырьки с ацетилхолином не способны объединиться с клеточной мембраной. Поэтому они остаются внутри нервного окончания. В результате, хотя нервы и посылают сигналы, мышцы не сокращаются. Мышца, в которую сделан укол, расслабляется, кожа расправляется без эффекта стягивания, пропадают морщины.

Ботулинотерапия – процедура инъекционного введения токсина ботулизма (ботулотоксина) типа А. Уколы этого токсина расслабляют мышцы, разглаживая таким образом морщины. Новых морщин в зоне введения препарата в период его действия не появляется.Уколы красоты в Санкт-Петербурге — запишитесь онлайн:перезвоните мне

БОТУЛИНОТЕРАПИЯ В КОСМЕТОЛОГИИ

Сначала ботулотоксин типа А применялся только в терапевтических целях. Со временем появилась эстетическая ботулинотерапия, направленная на борьбу с морщинами и гипергидрозом, который находится на стыке косметологии и медицины. Для лечения гипергидроза ботулотоксин вводится в подмышки, ладони, стопы.

В косметологии ботулотоксин используется не в чистом виде. Все препараты содержат стабилизированный и очищенный от примесей токсин типа А.

Ботулотоксин вводится микроиглами внутримышечно, реже – подкожно. Основные препараты для ботулинотерапии: «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин», «Релатокс». Они позволяют устранять морщины на лице, шее, декольте. Благодаря очень тонким иглам, почти нет следов от уколов, а процедура проходит практически без боли. Но последнее больше зависит не от толщины иглы, а от индивидуального болевого порога.

Метод коррекции с помощью ботулинического токсина типа А одобрен Минздравом России и официально зарегистрирован.

Методика позволяет устранять избыточное напряжение и асимметрию мышц на любых участках тела. Есть процедура по коррекции рельефа икр, седалищных и дельтовидных мышц. Здесь есть своя специфика, и ботулотоксин используется реже, чем оперативные и другие методики.

Методика хорошо отработана, поэтому позволяет устранять морщины практически любой глубины. Чаще всего корректируют:

Врачи-косметологи рекомендуют применять тактику «целого лица». Это связано с тем, что при коррекции отдельных зон они могут выделяться, что только испортит внешний вид. Если же грамотно ввести препарат по всему лицу, учитывая его особенности и строение, результат будет гораздо лучше. Косметолог в этом случае должен обладать большим опытом и высокой квалификацией.

Замечено, что при долгом применении ботулотоксина несколько смягчаются черты лица, устраняется «натянутость» кожи.

Ботулотоксин позволяет менять выраженность рубцов и шрамов. Он вводится на этапе заживления, чтобы снять напряжение с мышц, окружающих рану. В результате края раны разглаживаются, а рубец получается гладким и почти незаметным.

Практикуется два вида ботулинотерапии:

ПРАВДА И МИФЫ О БОТОКСЕ

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ БОТУЛИНОТЕРАПИИ

Препараты на основе ботулотоксина типа А разглаживают морщины в любой зоне лица, но более эффективны на верхней трети. Поэтому основные показания – это:

Другие показания:

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРГИДРОЗА С ПОМОЩЬЮ БОТУЛИНОТЕРАПИИ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К БОТУЛИНОТЕРАПИИ

Каждый препарат имеет свой перечень противопоказаний и рекомендаций по применению с осторожностью. Выделим общие для всех:

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ БОТУЛИНОТЕРАПИИ

Самые популярные препараты – это Xeomin (Merz, Германия), Dysport (Ipsen, Франция), Botox (Allergan, США), «Релатокс» (научно-производственное объединение «Микроген», Россия). Каждый имеет в основе очищенный ботулотоксин типа А. Рассмотрим их особенности в таблице.

ЭФФЕКТ ОТ ПРОЦЕДУРЫ

Российский препарат обещает, что эффект будет виден уже через 30 минут. Однако в среднем он заметен через 2-3 дня. Пика достигает через 10-14 дней. Сохраняется достигнутый эффект от 3 до 12 месяцев, в зависимости от зоны обработки, дозы и препарата. На подвижных участках лица подвижность мышц восстанавливается за 4 месяца.

Стойкого омолаживающего результата можно достичь, пройдя курс из 2-3 процедур на протяжении 12 месяцев.

ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ БОТУЛИНОТЕРАПИИ

Любой вред от ботулинотерапии – это следствие непрофессионализма мастера или индивидуальной реакции на препарат. Поэтому нужно внимательно выбирать клинику и делать аллергопробу. Есть и те повреждения, которых избежать невозможно – мелкие красно-синие точки от уколов или подкожные гематомы. Какими тонкими ни были иглы, это возможно всегда.

Остановимся подробнее на возможных осложнениях.

ОТЕКИ

Это реакция на механическое травмирование. Отечность проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Однако иногда возникают обширные отеки как реакция на масштабное изменение тонуса мышц, провоцирующее нарушение кровообращения и лимфотока. Осложнение заметно на 7-10 день после инъекций. Вероятность его развития повышается при почечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушении гормонального фона, злоупотреблении алкоголем и привычке спать вниз лицом.

АСИММЕТРИЯ ЛИЦА

Формируется, если ботулотоксин неравномерно распределился по мышцам. Обычно так происходит, если процедуру делает неквалифицированный врач. Но и сам препарат может сработать неправильно. Это касается препаратов, склонных к диффузии, то есть выходу за пределы обработанных мышц. Исправить ситуацию нельзя, нужно ждать, пока токсин выведется из организма. Только лишь совсем малую асимметрию можно убрать, сделав еще уколы, но мало кто решается повторять неудачную процедуру.

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

Это частый побочный эффект. Он может появиться сразу после уколов. Головная боль длится от нескольких часов до 2 недель. Причин несколько:

ЗАЛОМЫ ПОД ГЛАЗАМИ И НА ЛБУ

Это тоже следствие перераспределения нагрузки на мышцы. В результате изменяются линии натяжения кожи, что и приводит к новым складкам. Обычно косметологи назначают повторный осмотр через 2 недели после процедуры. К этому времени складки могут исчезнуть, так как мышцы привыкнут к новому объему движений. Либо этого не произойдет, и тогда могут быть назначены: повторное введение ботулотоксина для коррекции или филлеры. Иногда и это не помогает, поэтому остается только ждать до вывода препарата.

НЕДОСТАТОЧНАЯ ИЛИ СЛИШКОМ СИЛЬНАЯ КОРРЕКЦИЯ

Это может быть ошибка врача или индивидуальная реакция на препарат. Многие косметологи рекомендуют сначала обойтись минимальной дозой, а через две недели сделать еще уколы, если результат не устроит. Недостаточная коррекция возможна при нечувствительности к ботулотоксину (результат при этом в целом непредсказуем). А избыточная часто происходит при передозировке, когда мимические мышцы парализует, а лицо становится «маской». Решить вторую проблему нельзя, остается только ждать.

ШИШКИ И УПЛОТНЕНИЯ

Возникают, если препарат распределился неравномерно. То есть в пределах одной мышцы часть мышечных волокон расслабилась, а часть осталась напряженной. Так получается, если врач неправильно ввел состав, подобрал недостаточную дозу либо организм среагировал на препарат. Через 2-3 недели для коррекции вводят дополнительную дозу ботулотоксина.

ОПУЩЕНИЕ БРОВЕЙ И ВЕРХНИХ ВЕК ДО НЕВОЗМОЖНОСТИ ОТКРЫТЬ ГЛАЗ

Так случается при попадании препарата в соответствующие мышцы. Причины – неконтролируемое распределение препарата (диффузия) или очень большая доза. Веко возвращается «на место» через 1-2 месяца. Это редкий побочный эффект, он возникает у 1% людей.

Опущение бровей – более «легкий» вариант. Веко при этом открывается как обычно. Причина – ошибка врача. При низко расположенных бровях у людей есть привычка поднимать их, из-за чего на лбу появляются морщины. Чтобы их устранить, врач вводит препарат, чего делать в этом случае нельзя.

ДВОЕНИЕ В ГЛАЗАХ

Причина побочного эффекта – несоблюдение строгой рекомендации находиться в вертикальном положении в первое время после процедуры. Механизм: препарат распространяется по круговой мышце глаза и проникает к боковой прямой мышце, отводящей наружу глазное яблоко. Боковая прямая мышца парализуется – появляется косоглазие и двоение в глазах. Убрать этот эффект невозможно, нужно ждать 3-5 месяцев.

ПЛОХАЯ ПОДВИЖНОСТЬ ГУБ

Нарушение подвижности возможно при введении препарата в мышцы, которые опускают уголки рта, а также в область вокруг губ, чтобы убрать вертикальные «морщины курильщика». Поэтому косметологи обычно для этой зоны используют минимальные дозы с последующей коррекцией по необходимости.

Другие частые, но сравнительно безопасные побочные явления:

Они не влияют на результат коррекции и проходят за несколько дней.

Важно! На сегодняшний день собрана относительно малая статистика по применению ботулотоксина. Поэтому неизвестны долгосрочные осложнения и побочные явления.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ ПОСЛЕ БОТУЛИНОТЕРАПИИ

В первые часы после процедуры нужно находиться в вертикальном положении, нельзя массировать места уколов, чесать их. Спать в первые дни лучше на спине и на двух подушках. В течение 7-10 дней нельзя перегревать зону уколов, ходить в баню, сауну, бассейн, купаться в водоемах (это прямой путь получить инфекцию), загорать. Стоит отказаться от декоративной и уходовой косметики. Не рекомендуется пить алкоголь, есть острое, делать физиопроцедуры. В течение месяца нельзя принимать антибиотики.

ОТВЕТЫ НА ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОВ

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К БОТУЛИНОТЕРАПИИ?

Самый главный этап подготовки – осмотр врачом. Оценивается состояние кожи, здоровья в целом, активность мышц при разных движениях, индивидуальные особенности строения лица и тела.

Специальная подготовка не нужна. В день процедуры нельзя пить алкоголь и необходимо тщательно вымыть зону обработки. Если это лицо, то надо снять всю косметику.

КАК ЧАСТО МОЖНО ДЕЛАТЬ УКОЛЫ?

Ботулинотерапию проводят по необходимости – когда спадает эффект от предыдущей процедуры. Чтобы добиться максимального омоложения можно пройти курс из 2-3 процедур за 12 месяцев. При гипергидрозе инъекции делают в среднем раз в год.

После первой процедуры через 2 недели может быть сделана коррекция – дополнительные уколы. Еще через неделю результат снова оценивают и могут еще раз скорректировать. Больше подкалывать препарат не рекомендуется. Если регулярно делать уколы на протяжении 1,5-2 лет, человек отвыкает морщиться. Это отличная профилактика новых мимических морщин.

ВСЕГДА ЛИ ЕСТЬ ЭФФЕКТ ОТ ИНЪЕКЦИЙ?

В первое время он есть всегда, только если у пациента нет индивидуальной невосприимчивости к ботулотоксину. А потом возможно развитие толерантности, то есть устойчивости к препаратам. Повысить ее способны несколько курсов уколов. Это значит, что для следующих процедур понадобится бОльшая доза, а эффект будет длиться в 1,5-2 раза меньше. Обычно устойчивость возникает, если препарат вводили чаще 1 раза в 4 месяца. Чтобы чувствительность к ботулотоксину вернулась, нужен перерыв в уколах не менее года.

ВРЕДНА ЛИ БОТУЛИНОТЕРАПИЯ?

Ботулотоксин – это яд. При попадании в кровоток или просто при введении внутримышечно слишком большой дозы возможен паралич жизненно-важных мышц и смерть. Токсин парализует крупные скелетные мышцы, сердце, диафрагму. Однако препараты на основе ботулотоксина – это не яды, потому что токсин в них связан вспомогательными белками. А смертельный исход возможен, только если ввести минимум 2000 единиц. Один флакон, например «Ботокса», содержит 50 или 100 единиц. То есть нужно ввести человеку от 20 до 40 флаконов, чего, конечно, не сделает ни один врач. В дозах обычно ошибаются на совсем немного.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ БОТУЛИНОТЕРАПИИ?

  1. Садиться или ложиться в первые часы после процедуры, массировать, пережимать или чесать обработанную зону.
  2. Спать лицом в подушку или на боку в первые 7-10 дней.
  3. Перегревать обработанный участок в первые 7-10 дней, то есть ходить в баню или сауну, умываться горячей водой, делать паровые бани, загорать (тут вред не только от тепла, но и ультрафиолета).
  4. Делать контурную пластику и другие косметологические процедуры на протяжении 14 дней.
  5. В первый месяц – принимать антибиотики.
  6. В первые 7-10 дней – пить алкоголь и есть острое.
  7. Купаться в бассейне или природных водоемах.

СКОЛЬКО ЕДИНИЦ ПРЕПАРАТА НУЖНО ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ЧАСТЕЙ ЛИЦА?

В среднем требуются следующие количества препарата в единицах:


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.