Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Биполярное расстройство что это такое симптомы


Биполярный синдром: признаки, лечение биполярного расстройства - Психологическая помощь

Биполярное расстройство – это патология психического характера, возникающее на фоне негативных факторов, вредных привычек либо некоторых заболеваний. Проще говоря – это резкая и беспочвенная смена настроений. Расстройство имеет определенную классификацию, делится на два типа и требует лечения.

Биполярное расстройство личности считается отдельным заболеванием, но его симптомы и признаки могут быть проявлением других недугов (например, диабета) и появляться в любом возрасте. Однако чаще всего – в подростковом периоде либо у женщин, более восприимчивых и чувствительных, чем мужчины. Отличительная черта – внезапные смены противоположных настроений.

Такие люди не представляют опасности для окружающих (если патология не в тяжелой стадии), но могут создавать неприятные ситуации. Болезнь мешает нормальному общению, работе, учебе, может стать причиной разрушений семьи. При этом человек даже при желании не может контролировать резкие эмоциональные всплески.

Что значит биполярное расстройство личности

Если определить, что такое биполярное расстройство личности простыми словами, это периодическая резкая смена эмоций – от маниакального периода, сопровождающегося сильным подъемом до внезапного наступления депрессии.

Такое заболевание определить сложно, так как у нормальных и здоровых людей тоже бывают перепады настроения. Причем это относится к норме.

Однако у биполярных людей перепады настроения достигают критических точек и иногда длятся годами.

Чтобы понять, кто такие биполярные люди, следует чуть глубже рассмотреть это понятие. Такое расстройство наблюдается примерно у 7 процентов населения планеты. Заболеванию были подвержены многие известные личности (например, Кэтрин Зета-Джонс, Мел Гибсон и другие).

Причем у биполярных людей маниакальная фаза не всегда сменяется депрессией. Есть пограничные состояния, когда люди «застревают» между двух периодов – смешанные состояния. Либо периодически проявляется только одна фаза.

Пограничное расстройство личности и биполярное расстройство – из одной категории патологий, так как балансируют на грани невроза и психоза.

Патология была изначально поверхностно описана французскими врачами в 1854 г. Однако, как самостоятельная патология была выведена в 1896 г.

, после опубликования работ доктора Крепелина, который занимался серьезным изучением МДП (психоз маниакально-депрессивный) – первое название.

В МКБ-10 болезнь вошла под другим термином – БАР (аффективное биполярное расстройство) так как психозы проявляются не всегда.

Биполярное расстройство — это раздвоение личности, когда человек то плачет, то смеется, не может понять себя, остановить период эйфории или депрессии. Потом постоянно возвращается в обычное состояние. Пик заболевания приходится на возрастную категорию 25—45 лет.

Приблизительно у 20 процентов заболевших, первый биполярный эпизод проявляется после 50 лет. Затем частота приступов возрастает. Чаще расстройству подвержены женщины, причем в основном монополярном виде, а у мужчин – в биполярном. Повторы приступов появляются почти у всех пациентов, а у 30—50 процентов утрачивается трудоспособность и приобретается инвалидность.

МДП имеет свою классификацию. По длительности и чередованию делится:

1. Униполярное расстройство, когда происходят приступы только маний или депрессий.

2. Правильное чередование. Манию меняет депрессия. Затем начинается интермиссии.

3. Неправильное чередование. После интермиссии наступает любая фаза.

4. Двойное расстройство, когда после смены контрастных периодов наблюдается небольшой промежуток просветления.

5. Циркулярная. Периоды взрывов энергии и депрессии меняются, но интермиссия отсутствует.

Чаще всего пациентов наблюдается правильное чередование. Расстройство обычно возникает до 30 лет, после учащается униполярное.

Биполярное расстройство личности: первые симптомы, диагностика

К симптомам обеих фаз относятся возможные галлюцинации, навязчивые идеи, бред, нереальные иллюзии. Человек теряет связь с действительностью и не может провести границу между ею и фантазиями. В детстве приступы носят сезонный характер, чаще осенью или весной. В основном болезнь проявляется внезапными приступами гнева, спонтанными поступками, частыми истериками.

Биполярное аффективное расстройство психиатрия разделяет на два типа. Для первого характерны регулярно чередующиеся приступы эйфории и депрессии с легкой симптоматикой, которая отсутствует в моменты «просветления». Однако у трети пациентов остаются остаточные симптомы, которые проявляются с утра и заканчиваются ближе к вечеру. Среди первичных симптомов – потеря аппетита, искажение вкусов (либо его отсутствие), резкая потеря веса. Появляется апатичность, хроническая усталость, беспричинная тревожность, страхи.

Биполярное расстройство 2 типа имеет более выраженные симптомы как в период мании, так и во время депрессии. Больные могут испытывать всплески болезни по несколько проявлений в день. Причем симптоматика может проявиться только раз за всю жизнь, но при этом длиться годами.

В фазе мании начальные ее признаки – резкое повышение настроения, вплоть до эйфории. Человеку все кажется прекрасным, хочется петь, танцевать, энергия бьет ключом.

Это состояние сопровождается быстрой и прерывистой речью, внезапной переменой тем, рассеянным вниманием.

При выраженной мании симптоматика постепенно нарастает – с новыми проявлениями (например, дополняется манией величия, бессонницей). При прогрессирующем расстройстве признаки со временем достигают своего апогея. При возвращении в нормальное состояние человек становится несколько заторможенным, эйфория пропадает.

Начало депрессивной фазы характеризуется снижением работоспособности, жизненного тонуса, отсутствием настроения, плохим сном. Затем начинается депрессия, которая постепенно усиливается. В итоге пропадает аппетит, начинается бессонница. Постепенно симптоматика достигает максимального уровня. Потом человек вновь возвращается в обычное состояние.

Продолжительность любой фазы определить трудно. Люди, которые уже хоть раз прочувствовали БАР, самостоятельно могут определить начинающиеся признаки. Периоды «просветления» длятся примерно 3—7 лет.

Диагностические мероприятия

Биполярное расстройство трудно распознать, так как у человека может присутствовать только одна разновидность или патология похожа на проявление шизофрении. Для определения болезни нужна минимум пара эпизодов. Вначале диагностики выслушиваются жалобы пациента, берутся анализы крови, мочи, чтобы исключить другие заболевания – психопатию, шизофрению, неврозы.

Для проверки на БАР делается тест на биполярное расстройство личности BSDS. Шкала официально утверждена, так как демонстрирует высокую эффективность для 1 и 2 типа заболевания. При обнаружении расстройства оптимальный порог – 13.

Согласно тесту нужно ответить на ряд вопросов, которые затрагивают настроение, его изменение – подъемы и спады, как чувствует себя в это время человек. Оценивается апатичность или его желание что-то сделать.

Затем выставляется общий балл, на основе которого уже определяется, есть ли биполярное расстройство и его степень.

И также можно воспользоваться для его выявления другими тестами:

Чтобы не спутать БАР с другими заболеваниями, проводится тестирование на пограничное расстройство, характеризующееся неустойчивым восприятием реальности, резкими сменами настроения, беспочвенной тревожностью. Причем последнее состояние является отдельным синдромом, который также может входить в БАР. А также помочь определить, что это расстройство или же просто отличительные черты характера, помогает тестирование по методу Шмишека и Леонгарда.

Каковы причины биполярного расстройства

  1. Если выявлено биполярное расстройство личности, причины бывают врожденные либо приобретенные.

    К основным факторам относятся:

  2. ♥ наследственность;
  3. ♥ внешние причины;
  4. ♥ нехватка нужных веществ в мозге;
  5. ♥ гормональные сбои;
  6. ♥ биологические факторы.

Наиболее вероятно появление расстройства на фоне генетической предрасположенности. Особенно если в роду у больного были случаи МДП. Биологические причины – нарушение работы мозга, что вызывает психозы.

Причиной также может стать нехватка серотонина, дофамина, норадреналина. У женщин расстройство может возникнуть на фоне климакса, во время вынашивания ребенка или после родов. К факторам риска относятся разные типы личности – меланхолический, шизоидный либо статотимический, повышенная мнительность.

Другие причины, вызывающие расстройство – различные травмы, стрессы и конфликты, сильное нервное перенапряжение либо алкоголизм.

Несмотря на то что некоторые лекарства как раз и предназначены для борьбы с депрессией, при неправильном назначении или их злоупотреблении может спровоцировать развитие МДП.

Также к внешним причинам относятся гормональные сдвиги, нарушение водного и солевого баланса, анатомические особенности организма.

Можно ли вылечить биполярное расстройство личности

Если выяснять, излечимо ли биполярное расстройство личности, то полностью сделать это невозможно. Однако осуществляется долгосрочный контроль заболевания и предупреждение очередных фаз. Во время психотерапевтических сеансов улучшаются семейные навыки, взаимоотношения с людьми, меняется неадекватное или негативное поведение, мышление, частично стабилизируется психика.

Сеансы поддерживаются медикаментозным лечением. Так как человеческий организм строго индивидуален, то могут назначаться разные средства из определенных групп. В основном применяются:

1. Стабилизаторы настроения. Обычно они принимаются годами. Основным считается литий. К стабилизаторам напряжения относятся некоторые противосудорожные средства – Вальпроевая кислота, «Ламотриджин», «Топирамат», «Габапентин», «Окскарбазепин».

Все они имеют свои особенности. Вальпроевая кислота – хорошая альтернатива лития, а «Ламотриджин» наиболее эффективен при депрессиях, но последний не рекомендуется для молодых женщин. К тому же иногда прием этих двух препаратов вполне может привести к появлению суицидальных мыслей.

У молодых девушек вальпроевая кислота увеличивает концентрацию тестостерона, что может спровоцировать поликистоз яичников, сбой менструального цикла. Иногда препараты с литием вызывают гипотиреоз.

Поэтому самостоятельно лекарства выбирать нельзя, их назначает врач, в зависимости от возраста, пола, наличия заболеваний.

2. Атипичные антипсихотики («Кветиапин», «Зипрасидон», «Арипипразол», «Рисперидон», «Оланзапин») часто назначаются с антидепрессантами.

Они облегчают симптоматику, назначаются в качестве поддерживающей терапии, во время мании, смешанных эпизодов.

Однако после приема препаратов может нарушиться обмен веществ, повыситься холестерин, возникает риск развития сахарного диабета. Поэтому необходимо отслеживать массу тела, глюкозу и липиды.

3. Антидепрессанты (например, «Сертралин», «Бупропион», «Флуоксетин» или «Пароксетин»). Однако прием этих средств может спровоцировать быстрый переход к мании или гипомании. Во избежание этого и необходимо одновременное употребление стабилизаторов напряжения.

Если диагностировано биполярное расстройство личности, как лечить? Основная задача – нормализовать психику. При необходимости пациент отправляется в психиатрическую больницу.

С легкими формами болезни можно справляться в домашних условиях. Дозировка и режим приемов препаратов назначается только врачом в индивидуальном порядке. К антидепрессантам могут быть добавлены нормотимики.

Они используются в начальной стадии заболевания.

Еще как помочь при биполярном расстройстве личности: назначаются снотворные, нормализующие сон. Применяется электросудорожная терапия. Однако она приносит пользу, если медикаментозное лечение или психотерапия оказались неэффективными.

Важно отказаться от спиртного, курения, беспорядочных половых связей, избегать конфликтов и стрессов. Необходимо не только заниматься спортом, но и уметь полноценно отдыхать.

Циклотимия (биполярное расстройство личности) в программе «Жить здорово»

При появлении расстройства его необходимо контролировать в течение всей жизни. Первичная профилактика до сих пор не создана, так как точные причины болезни все еще неизвестны.

Вторичная нацелена на стойкую ремиссию и предотвращение приступов. А также важно исключить провоцирующие рецидивы факторы – соматические либо инфекционные патологии, болезни мозга и эндокринной системы, нарушение дневного режима.

Источник:

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство (биполярное аффективное расстройство, маниакально-депрессивный психоз) – это расстройство психики, которое клинически проявляется расстройствами настроения (аффективными нарушениями). У пациентов наблюдается чередование эпизодов мании (либо гипомании) и депрессии. Периодически возникают только мании или только депрессии. Также могут наблюдаться и промежуточные, смешанные состояния.

При биполярном расстройстве наблюдаются расстройства настроения

Впервые заболевание было описано в 1854 году французскими психиатрами Фальре и Байярже. Но как самостоятельная нозологическая единица оно было признано только в 1896 году, после того, как были опубликованы работы Крепелина, посвященные подробному изучению данной патологии.

Первоначально заболевания называлось маниакально-депрессивным психозом. Но в 1993 году оно было включено в МКБ-10 под названием биполярного аффективного расстройства. Это было связано в тем, что при данной патологии психозы возникают далеко не всегда.

Точных данных о распространении биполярного расстройства нет. Это связано с тем, что исследователи данной патологии пользуются разными критериями оценки. В 90-х годах XX века российские психиатры считали, что заболеванием страдает 0,45% населения. Оценка зарубежных специалистов была иной – 0,8% населения.

В настоящее время считается, что симптомы биполярного расстройства свойственны 1% людей, а у 30% из них заболевание приобретает тяжелую психотическую форму. Данные о встречаемости биполярного расстройства у детей отсутствуют, что обусловлено с определенными сложностями использования в педиатрической практике стандартных диагностических критериев.

Психиатры считают, что в детском возрасте эпизоды болезни часто остаются не диагностированными.

Примерно у половины пациентов манифестация биполярного расстройства происходит в 25–45 лет. У людей среднего возраста преобладают униполярные формы заболевания, а у молодых – биполярные. Примерно у 20% пациентов первый эпизод биполярного расстройства приходится на возраст старше 50 лет. В этом случае значительно возрастает частота депрессивных фаз.

Биполярное расстройство в 1,5 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. При этом у мужчин чаще отмечаются биполярные формы заболевания, а у женщин – монополярные.

Повторные приступы биполярного расстройства возникают у 90% пациентов, а со временем 30–50% из них стойко утрачивают трудоспособность и приобретают инвалидность.

Причины и факторы риска

Диагностику такой серьезной болезни необходимо доверять профессионалам, опытные специалисты клиники “Альянс” (https://cmzmedical.ru/) максимально точно проанализируют вашу ситуацию и поставят корректный диагноз.

Точные причины развития биполярного расстройства не известны. Определенную роль играют наследственные (внутренние) и средовые (внешние) факторы. При этом наибольшее значение отводится наследственной предрасположенности.

К факторам, повышающим риск развития биполярного расстройства, относят:

Риск развития биполярного расстройства повышает у женщин в период гормональных колебаний: беременность, роды, климакс и пр.

Риск развития биполярных расстройств у женщин значительно возрастает в периоды нестабильного гормонального фона (период менструального кровотечения, беременность, послеродовой или климактерический период). Особенно высок риск для женщин, в анамнезе которых есть указание на психозы, перенесенные в послеродовом периоде.

Формы заболевания

Клиницисты пользуются классификацией биполярных расстройств, основанной на преобладании в клинической картине депрессии или мании, а также на характере их чередования.

Биполярное расстройство может протекать в биполярной (имеются два вида аффективных нарушений) или униполярной (имеется одно аффективное расстройство) форме. К униполярным формам патологии относятся периодическая мания (гипомания) и периодическая депрессия.

Биполярная форма протекает в нескольких вариантах:

Количество фаз мании и депрессии при биполярном расстройстве у разных пациентов варьирует. У одних в течении жизни наблюдаются десятки аффективных эпизодов, а у других такой эпизод может быть единственным.

Средняя продолжительность фазы биполярного расстройства составляет несколько месяцев. При этом эпизоды мании возникают реже эпизодов депрессии, а их продолжительность в три раза короче.

Первоначально заболевания называлось маниакально-депрессивным психозом. Но в 1993 году оно было включено в МКБ-10 под названием биполярного аффективного расстройства. Это было связано в тем, что при данной патологии психозы возникают далеко не всегда.

У части пациентов при биполярном расстройстве возникают смешанные эпизоды, для которых характерна быстрая смена мании и депрессии.

Средняя продолжительность светлого промежутка при биполярном расстройстве составляет 3–7 лет.

Симптомы биполярного расстройства

Основные признаки биполярного расстройства зависят от фазы заболевания. Так, для маниакальной стадии характерны:

Выделяют три степени тяжести мании:

  1. Легкая (гипомания). Отмечается приподнятое настроение, увеличение физической и умственной работоспособности, социальной активности. Пациент становится несколько рассеянным, разговорчивым, активным и энергичным. Уменьшается потребность в отдыхе и сне, а потребность в сексе, наоборот, увеличивается. У некоторых больных наблюдается не эйфория, а дисфория, для которой характерно появление раздражительности, враждебности к окружающим. Длительность эпизода гипомании составляет несколько дней.
  2. Умеренная (мания без психотических симптомов). Происходит существенное усиление физической и психической активности, значительный подъем настроения. Практически полностью исчезает потребность во сне. Пациент постоянно отвлекается, не может сосредоточиться, в результате затрудняются его социальные контакты и взаимодействия, утрачивается трудоспособность. Возникают идеи величия. Продолжительность эпизода умеренной мании составляет не менее недели.
  3. Тяжелая (мания с психотическими симптомами). Наблюдается выраженное психомоторное возбуждение, склонность к насилию. Появляются скачки мыслей, утрачивается логическая связь между фактами. Развиваются галлюцинации и бред, аналогичные галлюцинаторному синдрому при шизофрении. Пациенты приобретают уверенность в том, что их предки принадлежали к знатному и известному роду (бред высокого происхождения) или считают себя известной личностью (бред величия). Утрачивается не только трудоспособность, но и способность к самообслуживанию. Тяжелая форма мании длится свыше нескольких недель.

Неестественно приподнятое настроение – один из симптомов биполярного расстройства

Депрессия при биполярном расстройстве протекает с симптомами, противоположными симптомам мании. К ним относятся:

При легкой депрессии на фоне биполярного расстройства у больных настроение колеблется в течение суток. Вечером оно обычно улучшается, а утром проявления депрессии достигают своего максимума.

При биполярных расстройствах могут развиваться следующие формы депрессии:

При биполярном расстройстве могут возникать разные виды депрессии

Диагностика

Для постановки диагноза биполярного расстройства необходимо наличие у пациента не менее двух эпизодов аффективных расстройств. При этом хотя бы один из них должен быть либо маниакальным, либо смешанным. Для правильной постановки диагноза психиатр должен учитывать особенности анамнеза пациента, информацию, полученную от его родственников.

В настоящее время считается, что симптомы биполярного расстройства свойственны 1% людей, а у 30% из них заболевание приобретает тяжелую психотическую форму.

Определение тяжести депрессии осуществляют при помощи специальных шкал.

Маниакальную фазу биполярного расстройства необходимо дифференцировать с возбуждением, вызванным приемом психоактивных веществ, недосыпанием или другими причинами, а депрессивную – с психогенной депрессией. Следует исключить психопатию, неврозы, шизофрению, а также аффективные расстройства и другие психозы, обусловленные соматическими или нервными заболеваниями.

Лечение биполярного расстройства

Основной задачей лечения биполярного расстройства является нормализация психического состояния и настроения пациента, достижение длительной ремиссии. При тяжелом течении заболевания пациентов госпитализируют в отделение психиатрии. Лечение легких форм расстройства можно вести в амбулаторных условиях.

Для купирования депрессивного эпизода применяют антидепрессанты. Выбор конкретного препарата, его дозировка и кратность приема в каждом конкретном случае определяется психиатром с учетом возраста пациента, тяжести депрессии, возможности ее перехода в манию. При необходимости назначение антидепрессантов дополняется нормотимиками или антипсихотиками.

Купировать депрессивные состояния при биполярном расстройстве помогают антидепрессанты

Медикаментозное лечение биполярного расстройства в стадии мании проводится нормотимиками, а при тяжелом течении заболевания дополнительно назначают антипсихотики.

В стадии ремиссии показано проведение психотерапии (групповой, семейной и индивидуальной).

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения биполярное расстройство может прогрессировать. В тяжело протекающей депрессивной фазе пациент способен совершать суицидальные попытки, а во время маниакальной представляет опасность как для себя (несчастные случаи по неосторожности), так и для окружающих людей.

Биполярное расстройство в 1,5 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. При этом у мужчин чаще отмечаются биполярные формы заболевания, а у женщин – монополярные.

Прогноз

В межприступном периоде у пациентов, страдающих биполярным расстройством, психические функции практически полностью восстанавливаются. Несмотря на это, прогноз неблагоприятный.

Повторные приступы биполярного расстройства возникают у 90% пациентов, а со временем 30–50% из них стойко утрачивают трудоспособность и приобретают инвалидность.

Примерно у каждого третьего пациента биполярное расстройство протекает беспрерывно, с минимальной продолжительностью светлых промежутков или даже с полным их отсутствием.

Нередко биполярное расстройство сочетается с другими психическими расстройствами, наркоманией, алкоголизмом. В этом случае течение болезни и прогноз утяжеляются.

Профилактика

Меры первичной профилактики развития биполярного расстройства не разработаны, так как механизм и причины развития данной патологии точно не установлены.

Вторичная профилактика направлена на поддержание стойкой ремиссии, предотвращение повторных эпизодов аффективных нарушений. Для этого необходимо, чтобы пациент самовольно не прекращал назначенного ему лечения. Помимо этого, следует исключить или свести к минимуму факторы, способствующие развитию обострения биполярного расстройства. К ним относятся:

Многие специалисты связывают развитие обострений биполярного расстройства с годовыми биоритмами человека, поскольку обострения чаще случаются весной и осенью. Поэтому в это время года пациенты должны особенно тщательно придерживаться здорового, размеренного образа жизни и рекомендаций лечащего врача.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник:

Биполярное расстройство

Во всём мире множество людей страдает таким нарушением, как биполярное расстройство.

Характеризуется заболевание частой сменой настроения, причём настроение человека меняется не от плохого, к хорошему, а от чрезвычайно депрессивного и унылого, до чувства эйфории и возможности совершать подвиги.

Одним словом, колебания настроения у больных с биполярным расстройством колоссальные, что всегда заметно окружающим, особенно если такие колебания частые.

В медицинской практике такое нарушение называется биполярное аффективное расстройство и им чаще страдают женщины, но и мужчины подвержены заболеванию, хотя и значительно реже.

К счастью, лечение биполярного расстройства не представляет особой сложности и при правильно подобранной терапии человеку удаётся держать свои эмоции под контролем без особого труда.

Однако сложность заключается в постановке диагноза, ведь у людей без данного заболевания также могут отмечаться различные периоды – хорошие и плохие, что проявляется сменой настроения.

Тем более перепадами настроения страдают женщины, так как их эмоциональная сфера менее стабильна, чем у мужчин. Зачастую это встречается при предменструальном синдроме, но и в любой фазе менструального цикла женщина может ни с того, ни с сего ощутить наплыв эмоций, или, наоборот, упадок сил.

Именно поэтому диагноз биполярное аффективное расстройство ставится человеку спустя много лет заболевания, когда окружающие люди и он сам начинают понимать, что с человеком происходит что-то не то, и это не является нормой, и что нельзя симптомы списывать на «дурной» характер и другие причины.

Причины

Биполярное аффективное расстройство многие знают как такое заболевание, как маниакально-депрессивный психоз, что уже само по себе даёт понять, какие именно симптомы присущи данной патологии.

В то же время причины такого заболевания, как биполярное расстройство, до сих пор не найдены – учёные предполагают, что главную роль в развитии нарушения играют наследственные факторы, потому как у людей, страдающих этим нарушением, дети в большинстве случаев также заболевают.

Изучение головного мозга здоровых людей и людей, имеющих биполярное расстройство, дало учёным возможность определить, что мозговые структуры и активность нейронов у двух этих категорий испытуемых имеют существенные отличия. То есть получается, что у людей с биполярным расстройством мозг функционирует совершенно иначе, нежели у здорового человека.

Фазы биполярного расстройства

Конечно же, существуют и предрасполагающие факторы, которые при регулярном повторении способны вызвать биполярное аффективное расстройство. В частности, это постоянные стрессы, которым человек подвергается на протяжении длительного периода времени.

Также заболевание может развиться как побочный эффект на приём некоторых наркотических лекарственных препаратов, применяемых людьми при лечении других заболеваний, или просто наркотических средств и алкоголя.

Поэтому нынешние или бывшие наркоманы и алкоголики часто подвержены возникновению данного нарушения.

Симптоматика

Симптомы биполярного расстройства представлены постоянно чередующимися периодами эйфории и депрессии. Такие периоды могут длиться многие годы, причём родные и близкие человека не понимают, что необычное поведение — это не свойство его психики, а нарушение, требующее коррекции.

Чаще всего диагностика такой патологии, как биполярное расстройство, возможна в депрессивной фазе, когда человек переживает настолько острые ощущения никчёмности и ненужности, что порой решает, будто бы самоубийство для него является единственным выходом, и даже совершает попытку свести счёты с жизнью.

Признаки биполярного расстройства в фазе депрессии проявляются четырьмя стадиями. На начальной стадии у человека снижается настроение, его ничего не радует, мир кажется враждебным, ослабевает общий жизненный тонус. На второй стадии возникает нарастающая депрессия, характеризующаяся снижением аппетита, заторможенностью, унынием, снижением работоспособности.

Третья стадия наиболее тяжёлая – симптомы заболевания достигают критического уровня. Человек ощущает себя никому не нужным, он говорит односложно, почти шёпотом, подолгу смотрит в одну точку, у него появляются мысли о самоуничтожении.

Симптомы биполярного расстройства

Четвёртая стадия – стадия регрессии симптомов, когда состояние человека возвращается в норму, и он вновь становится адекватным, может вести обычную социальную жизнь, работать и т. д.

Биполярное расстройство личности в маниакальной фазе проявляется совершенно другими симптомами. Причём в этой фазе болезнь протекает в пять стадий:

Продолжительность маниакальной фазы и депрессивной может быть различной.

Биполярное расстройство психики характеризуется также тем, что когда человек болеет уже длительное время и симптомы расстройства нарастают, у него могут наблюдаться звуковые и зрительные галлюцинации, в голову могут приходить бредовые идеи.

Больной может возомнить себя императором или другой великой личностью, или же решить, что от него зависит жизнь всех людей на планете и т. д., то есть у него развивается мания величия.

Такие симптомы возникают при маниакальной стадии заболевания, в депрессивной же стадии расстройства психики проявляются отрицанием всего хорошего вокруг, ощущением своей ненужности и никчёмности.

Человек уверен, что он экономически не защищён, что он обуза для окружающих и т. д.

Очень часто при таком состоянии больному ставится диагноз шизофрения, поскольку такое состояние очень схоже с проявлениями данного заболевания.

Разновидности

Чтобы правильно определить болезнь, необходимо понимать, что существует два вида такой патологии, как биполярное расстройство. Вид 1 встречается реже и характеризуется выраженной симптоматикой.

Диагностика данного вида заболевания не оставляет сомнений.

Если человека с данной разновидностью патологии своевременно не лечить, он легко может оказаться в отделении реанимации, так как справиться самостоятельно с симптомами он не может.

Вид 2 встречается в несколько раз чаще, чем первый. При этой разновидности заболевания симптомы менее серьёзные, поэтому окружающим сложнее понять, что человеку требуется врачебная помощь. Если помощь не оказывается, симптомы могут прогрессировать либо же человек впадает в длительную депрессию или в эйфорическое состояние, характеризующееся неадекватным поведением.

Лечение биполярного расстройства

Если говорить про лечение биполярного расстройства, то оно должно быть своевременным и комплексным. Врач-психиатр назначает пациенту с таким нарушением различные лекарственные препараты в комплексе (приём которых должен осуществляться по определённой схеме), с учётом длительности и тяжести симптомов.

Препаратами, которые требуется принимать человеку при таком нарушении, как биполярное расстройство, являются:

Правда, в лечении данного заболевания врачами практикуется монотерапия, то есть лечение одномоментно только одним лекарственным средством. Это позволяет проследить динамику симптомов и сделать объективные выводы относительно эффективности того или иного медикаментозного средства.

Фармакологические характеристики некоторых препаратов-нейролептиков

К сожалению, нет точной схемы, по которой следует лечить такое нарушение, как биполярное аффективное расстройство, поэтому врач, назначая лекарства пациенту с этим нарушением, действует наобум.

Главной задачей фармакотерапии является стабилизация эмоционального фона человека, что является непростым делом, ведь каждое медикаментозное средство имеет различное действие на людей с разным типом нервной системы.

Так что прежде чем составить правильный курс лечения такой патологии, как биполярное расстройство, врач может несколько раз ошибиться с выбором препарата.

Тем не менее, когда курс разработан правильно, удаётся стабилизировать состояние пациента, облегчить симптомы эйфории и депрессии.

Основными средствами, которыми лечат такое заболевание, являются:

Обязательно для пациентов с таким нарушением, как биполярное аффективное расстройство, показана групповая и индивидуальная психотерапия. Сочетание медикаментозного лечения и психотерапевтических методов позволяет достичь стойкой и долгосрочной ремиссии, что даёт человеку возможность вернуться к нормальной жизни и деятельности.

Следует помнить, что лекарственные препараты, назначаемые пациенту при лечении такого заболевания, как биполярное расстройство, имеют множество побочных эффектов, среди которых:

К тому же проблема лечения такой болезни, как биполярное расстройство, заключается ещё и в том, что со временем подобранные пациенту лекарства перестают действовать, так как организм к ним привыкает. Вот почему терапия время от времени должна пересматриваться, а пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Отметим, что профилактики нарушения не существует. Важно лишь внимательно относиться к своим чувствам и эмоциям и отмечать любые несвойственные проявления, что даст возможность купировать болезнь на начальном этапе.

Источник:

Биполярное аффективное расстройство – симптомы и лечение

Биполярно-аффективное расстройство – психическое эндогенное расстройство, которое проявляется двумя фазами: манией и депрессией, между которыми есть аффективная пауза. Устаревшее название патологии – маниакально-депрессивный психоз.

В современной психиатрии МДП не используется.

Аффективное биполярное расстройство психики вместе с шизофренией и другими психотическими патологиями относится к «большой психиатрии», так как этими патологиями страдают более 80% пациентов психиатрических отделений.

Биполярно-аффективное расстройство имеет пограничный и непсихотический аналог – циклотимия. Это расстройство аффективной сферы, проявляющееся субклиническими вариантами гипомании и субдепрессии.

Приставки «гипо» и «суб» обозначают состояние, не требующее лечения, или требующее психотерапии, но не антипсихотических средств.

В большинстве случаев циклотимия рассматривается как один из типов личности – «циклотимик».

В основе БАР – череда мании и депрессии, а между ними – светлый промежуток, в котором нет эмоциональных расстройств. Эти состояния сменяют друг друга без внешней причины, так как заболевание является эндогенным (вызванное внутренними факторами – сбоями работы нейромедиаторных систем).

Непрофессионалами и обывателями часто используется понятие «биполярное аффективное расстройство личности». Это неправильное применение термина, так как БАР не входит в структуру личностных психопатий.

Биполярно-аффективное расстройство входит в структуру аффективно-эндогенного психопатологического регистр-синдрома, вместе с психозами позднего возраста, в то время как патологии личности относятся к структуре личностно-аномального психопатологического регистр-синдрома.

БАР имеет социально отрицательное влияние. Из-за чередования «плюсовой» и «минусовой» симптоматики больные социально дезадаптируются. Такие пациенты не могут контролировать эпизоды мании и депрессии, а потому им трудно подстроиться под «нормальный» рабочий режим. Больные теряют работу и ссорятся с друзьями, так как последние часто не понимают их патологию и необоснованную злость.

Распространенность патологии – от 0.5 до 0.8% населения: примерно 5-8 человек на 1000 населения страдают чередованием манией и депрессии. По данным Департамента Психиатрии гарвардского университета Бостона, исходя из наблюдений за шведскими близнецами, вероятность заболеть БАР – 2%.

Среди всех пациентов нет корреляции между мужчинами, женщинами, представителями негроидной или европеоидной рас – независимо от культурных и конституциональных расхождений вероятность у каждого человека на планете равна 2%. Однако А.С.

Тигранов в «Руководство по психиатрии» утверждает, что 20% манифестаций приходится на людей возрастом от 50 лет.

Причины

Существует множество теорий и гипотез развития БАР, но ни одна из них не получила официального одобрения от научного сообщества.

На Международном генетическом конгрессе Трубников и Гиндилис представили генетическое пролонгированное исследование на однояйцевых близнецах.

Его результаты – в развитии БАР в 70% отвечает наследственность и генетические факторы, в 30% – факторы внешней среды. В более поздних исследованиях вклад наследственности увеличился до 80%.

Генетические причины возникновения:

  1. В ходе генетического картирования семейных генов исследователи выявили участки генов, наличие которых увеличивает вероятность БАР. Это участок 18-й хромосомы и локус 21-й хромосомы. Такие знания открывают возможность лечения расстройства на генетическом уровне.
  2. Нарушение экспрессии молекул GAD67 и рилина. Патология этих же молекул наблюдается при шизофрении и передается по наследству.

Средовые причины возникновения:

В развитии болезни играют личностные факторы:

  1. Депрессивный, гипертимный, психастенический или шизоидный тип личности. Однако больше всего влияет депрессивный и гипертимный типы.
  2. Выраженные качества порядочности, ответственности и покладистости.
  3. Выраженная добросовестность.
  4. Доболезненные черты личности: трудности в контроле эмоций, циклотимия, частые и внезапные колебания настроения.

В труде О.А. Борисова «Клинические особенности доманифестных состояний у больных эндогенным аффективным психозом» указано, что люди с консервативным типом мышления, с монотонной и однообразной жизнью также подвержены биполярно-аффективному расстройству.

При рассеянном склерозе, биполярно-аффективное расстройство выступает как нейропсихиатрический признак демиелинизации нервных волокон.

Симптомы

Клиническая картина определяется чередованием двух синдромов – манией и депрессией. Между ними есть «светлый» промежуток – период относительного спокойствия в эмоциональной сфере. Количество и длительность каждой фазы у больных индивидуально, однако существует склонность к увеличению депрессивного эпизода.

Фазы чередуются непредсказуемо и может быть в нестандартном порядке. У некоторых больных стадия гипомании или мании может длится 2 месяца, фаза депрессии – 2 года.

У некоторых больных «светлый» промежуток, или период интермиссии, может длится десятками лет. Кром того, окончание депрессивной или маниакальной фазы не означает, что следующая фаза будет полярной.

Например, у больного 2 недели длится мания, но после нее следующая фаза снова может быть маниакальной.

В среднем длительной одной фазы длится от 2-3 недель до 2 лет. В стандартном случае депрессивная фаза биполярного аффективного расстройства длится в 3 раза длиннее маниакальной.

В социальном значении депрессивный эпизод пагубнее маниакального. В состоянии депрессии больные не выходят на работу и разрывают общественные связи, не выходят на улицу и закрываются в себе.

В то время, как в фазе мании больные хоть и подвержены болезненному припадку и нередко совершают антиобщественные поступки, но работают и даже создают культурные элементы: пишут книги и картины, читают лекции, совершают научные открытия.

В психиатрии маниакальный синдром состоит из трех классических симптомов (триада Крепелина):

  1. Повышенное настроение.
  2. Повышенная двигательная активность.
  3. Ускоренное течение психических процессов (тахипсихия).

Гипертимия, или повышенное настроение, характеризуется патологических повышенным фоном настроения в течение почти всей фазы. Часто настроение не соответствует социально принятым нормам: больные могут смеяться на похоронах или радоваться при увольнении.

Повышенная двигательная активность, двигательное возбуждение, характеризуется постоянной подвижностью, неусидчивостью, беспокойством. Тахипсия характеризуется ускорением мышления и ассоциативных процессов.

Однако ускорение мышления не означает того, что больной внезапно поумнел.

Ускорение ассоциативных процессов — значит поверхностность умозаключений. Больные почти никогда не доводят начатое дело до конца, пытаются ухватиться за все и сразу. То есть нарушение мышление непродуктивно. Однако в маниакальной фазе один психический процесс характеризуется продуктивностью – это память: больные быстро запоминают большие объемы информации.

Маниакальная фаза имеет стадии:

Клиническая картина депрессивного синдрома состоит из трех полярных симптомов:

  1. Сниженное настроение – гипотимия.
  2. Замедление психических процессов – брадифрения.
  3. Снижение двигательной активности.

Депрессивный синдром в структуре биполярно-аффективного расстройства напоминает стандартную клиническую депрессию. Настроение улучшается к вечеру, ухудшается на утро. Утром больные обычно просыпаются подавленными, тревожными, без всякой инициации к рабочему дню.

Особенности депрессивной фазы:

На высоте депрессивного эпизода на фоне биполярного аффективного расстройства наблюдаются психотические признаки: бред, деперсонализация и дереализация.

Из-за сильной подавленности и сниженного настроения некоторые больные пытаются покончить жизнь самоубийством. Наиболее прогностически неприятное явление – синдром Котара – ипохондрически-нигилистический бред.

Больные с синдромом Котара считают, что они мертвы, все органы сгнили заживо, а в предстоящем апокалипсисе виновна их собственная греховность.

Существует быстроциклическое биполярное аффективное расстройство. Характеризуется 4-5 фазами или смешанным вариантом БАР в течение года.

БАР с юношеским возрастом протекает тяжелее, так как подростки более склонны к суицидальному поведению.

Виды

Психозы с преобладанием аффективных расстройств разделяются на такие виды:

  1. БАР 1-го типа. Это классический вариант биполярно-аффективного расстройства с выраженными маниакальными фазами.
  2. БАР 2-го типа. Характеризуется гипоманиакальными и депрессивными фазами, без выраженного маниакального эпизода.

По типу полярности:

Чем биполярное расстройство отличается от биполярно-аффективного

Биполярное и биполярно-аффективное расстройство – одинаковые заболевания. Словосочетание «биполярное расстройство» используется как врачебный сленг для удобства и укорочения названия болезни. Когда говорят о биполярном расстройстве, медицинские специалисты всегда имеют в виду биполярно-аффективное расстройство, так как отдельного заболевания «биполярное расстройство» нет.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо зафиксировать чередование как минимум 2-х фаз и наличие интермиссии. Психиатру необходимо определить природу аффективного расстройства. При БАР – это эндогенные факторы, кроющиеся в неправильной работе нейромедиаторов.

Аффективное расстройство (не БАР), например, реактивная депрессия, может возникнуть после психотравмирующего фактора (смерть родственника). Это отличает эмоциональное расстройство при БАР и эмоциональное расстройство при любых других аффективных патологиях.

Дифференциальный диагноз биполярного аффективного расстройства формируется после дифференциации с шизофренией (эмоциональные и мыслительные нарушения), большой клинической депрессией, расстройствами личности, наркотической зависимостью. Так, например, тест «классификация» может исключить расстройство мышления шизофренического спектра и, следовательно, исключить шизофрению из ряда возможных диагнозов.

Лечение

Клинические рекомендации по лечению БАР включают такие виды вмешательства:

  1. Фармакотерапия.
  2. Психокоррекция.
  3. Прочие методы.

В основе фармакотерапии – нормотики – лекарственные средства, стабилизирующие настроение. К нормотимикам относятся противоэпилептические (вальпроаты, карбамазепин), препараты лития, атипичные антипсихотики (кветиапин). В пик депрессивной или маниакальной фазы назначается агрессивная терапия в больших дозах нормотимиков.

Психотерапия представляет собой методы, обучающие пациента прогнозировать наступление одной из фаз и своевременно принимать профилактическое лечение (препараты лития).

Психотерапевт учит пациента адаптироваться к симптомам, сохранять профессиональные навыки и социальные связи, обучает стресс-менеджменту.

Наиболее эффективные методы – когнитивно-поведенческая терапия и рациональная психотерапия.

К другим методам лечения относится транскраниальная магнитная стимуляция, которая влияет на показатели электроэнцефалографии.

Больные в фазе тяжелой депрессии нуждаются в помещении в стационар на основании правил психиатрической госпитализации – возможность нанесения себе ущерба (суицидальное поведение) и невозможность самостоятельно обслуживать себя за счет нарушения воли и апатии. Сестринский процесс при биполярно-аффективном расстройстве заключается в уходе за больным. Задача медсестры – смотреть за тем, чтобы пациент принимал лекарство в присутствии медперсонала, смотреть за питанием больного (если не ест, сообщить врачу).

Источник:

Биполярное аффективное расстройство

В прошлом считалось, что биполярное аффективное расстройство – это маниакальное депрессивное расстройство или маниакальная депрессия.

На сегодняшний день это заболевание обозначается, как тяжелое психическое заболевание, которое провоцирует больного к опасному для жизни поведению, разрушению личных отношений и карьеры, и провоцирует суицидальные мысли – особенно, если болезнь не подвергается лечению.

Что такое биполярное аффективное расстройство?

Биполярному аффективному расстройству свойственна резкая смена настроения – например, чрезмерно приподнятое настроение, мания, резко сменяется глубоко угнетенным, депрессия. При этом, между этими приступами смены настроения, человек вполне нормально себя чувствует и переживает соответствующее ситуации настроения.

Очередность появления депрессивной и маниакальной фаз не имеет четкой закономерности. Если циклическая природа заболевания не распознается, то диагноз оказывается неправильным, а лечение серьезно затрудняется. Правильный выбор лечения зависит также от того, быстро или медленно происходят циклические изменения настроения, присутствуют ли эпизоды смешанной идисфорической мании.

“Манию” можно описать как состояние, при котором больной чрезвычайно возбужден, полон энергии, чрезмерно разговорчив, беззаботен, чувствует себя всемогущим, и находиться в состоянии эйфории.

В таком состоянии больной склонен к чрезмерной трате денег или случайным сексуальным связям.

И в один момент это приподнятое настроение исчезает, появляется раздражительность, смущение, злость и чувство безысходности.

И это другое настроение называют состоянием депрессии, когда больной становится грустным, плаксивым, чувствует себя никчемно, переживает упадок сил, теряет интерес к развлечениям и у него появляются проблемы со сном.

Но, поскольку, смена настроения в каждом случае протекает строго индивидуально, биполярное аффективное расстройство очень сложно диагностировать, как заболевание. В некоторых случаях состояние мании или депрессии может длиться неделями, месяцами или даже годами. В остальных же случаях, биполярное расстройство принимает вид частых и внезапных перепадов фаз настроения.

“Выявлено целый спектр симптомов и фаз настроения, что определяют наличие биполярного аффективного расстройства”, говорит Майкл Аронсон, врач аллопат. “Болезнь определяется не только внезапной сменой настроения. На самом деле некоторые пациенты прекрасно себя чувствуют. Состояние мании может быть достаточно продуктивным. В этом состоянии люди уверенны, что дела у них идут прекрасно”.

Беда приходит тогда, когда это состояние перерастает во что-то большее, чем просто хорошее настроение. “Такая перемена может иметь катастрофические последствия. Люди ведут себя опрометчиво, тратят очень много денег, ведут беспорядочную сексуальную жизнь, что может привести к серьезным заболеваниям”.

Что же касается депрессивной фазы, она также является опасной для жизни больного: Она может вызвать частые мысли о самоубийстве.

Родственникам больного очень трудно смириться с этим заболеванием. Это самое сложное психическое заболевание, которое родственники больного не в силах понять, говорит Эронсон.

“Родные люди намного быстрее смиряться с диагнозом шизофрения, поскольку им более понятно это заболевание. В случае с биполярным расстройством, они не могут понять, как человек, будучи продуктивным, в один момент может стать безрассудным и слабоумным.

Это приносит хаос в семью. Им кажется, что это просто плохое поведение и не желание взять себя в руки”.

Если вам показалось, что что-то подобное происходит и в вашей семье или с вашим любимым человеком, первое, что вы должны сделать – обратиться к психиатру.

Независимо от того, какой диагноз поставит врач, биполярное расстройство или другое расстройство настроения, в вашем распоряжении будет целый ряд эффективных методов лечения.

Но самым важным моментом в лечении является ваша внимательность и желание вылечиться.

Биполярные расстройства обычно начинаются в молодом возрасте, у 20-30-летних. Встречаемость на протяжении жизни составляет около 1 %. Распространенность среди мужчин и женщин примерно одинаковая.

Биполярное расстройство в зависимости от выраженности симптомов и характеристики эпизодов классифицируется на биполярное расстройство I типа, биполярное расстройство II типа, биполярное расстройство, нигде более не классифицируемое. Формы, связанные с другим заболеванием или употреблением лекарств, классифицируются как биполярное расстройство вследствие общего соматического состояния или индуцированное лекарствами биполярное расстройство.

Источник:

15 ранних симптомов биполярного расстройства: как распознать

Биполярное расстройство (биполярное аффективное расстройство, маниакально-депрессивный психоз) – это расстройство психики, которое клинически проявляется расстройствами настроения (аффективными нарушениями). У пациентов наблюдается чередование эпизодов мании (либо гипомании) и депрессии. Периодически возникают только мании или только депрессии. Также могут наблюдаться и промежуточные, смешанные состояния.

Примерно у половины пациентов манифестация биполярного расстройства происходит в 25–45 лет. У людей среднего возраста преобладают униполярные формы заболевания, а у молодых – биполярные. Примерно у 20% пациентов первый эпизод биполярного расстройства приходится на возраст старше 50 лет. В этом случае значительно возрастает частота депрессивных фаз. Биполярное расстройство в 1,5 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. При этом у мужчин чаще отмечаются биполярные формы заболевания, а у женщин – монополярные. Повторные приступы биполярного расстройства возникают у 90% пациентов, а со временем 30–50% из них стойко утрачивают трудоспособность и приобретают инвалидность.

Что такое биполярное расстройство

На первый взгляд, ничего страшного. Просто скачки настроения. Например, с утра вам хочется петь и плясать от радости, что вы живёте. В середине дня вы вдруг срываетесь на коллег, которые отвлекают вас от чего-то важного. К вечеру на вас накатывает тяжкий депресняк, когда даже руку поднять невозможно… Знакомо? Грань между сменами настроения и маниакально-депрессивным психозом (так звучит второе название этого заболевания) тонка. Но она есть.

Мироощущение тех, кто страдает биполярным расстройством, постоянно скачет между двумя полюсами. От экстремального максимума («Какой же кайф просто жить и что-то делать!») к не менее экстремальному минимуму («Всё плохо, мы все умрём. Так, может, нечего ждать, пора наложить на себя руки?!»). Максимумы называются периодами мании. Минимумы — периодами депрессии.

Откуда берётся биполярное расстройство

Большинство экспертов сходятся во мнении, что не существует одной глобальной причины, по которой у пациента развивается биполярное расстройство. Скорее, это результат воздействия нескольких факторов, которые оказывают влияние на появление этой психической болезни. Психиатры выделяют несколько причин, почему развивается биполярное расстройство:

Что касается генетических факторов, которые оказывают влияние на развитие биполярного расстройства, то ученые сделали определенные выводы. Они провели несколько небольших исследований при помощи метода изучения личностной психологии на близнецах. По словам медиков, наследственность играет важную роль в развитии маниакально-депрессивного психоза. Лица, у которых кровный родственник страдает от биполярного расстройства, имеют больше шансов обнаружить у себя эту болезнь в будущем.

Если говорить о биологических факторах, которые могут привести к биполярному расстройству, то эксперты утверждают, что часто при обследовании пациентов, у которых диагностировано биполярное расстройство, наблюдаются нарушения в работе головного мозга. Но пока врачи не могут объяснить, почему эти изменения приводят к развитию серьезной психической болезни. Химический дисбаланс в работе головного мозга, особенно в том, что касается нейромедиаторов, играет ключевую роль в возникновении различных психических заболеваний, в том числе биполярного расстройства. Нейромедиаторы — это биологически активные вещества в головном мозге. Среди них различают, в частности, самые известные нейромедиаторы:

Гормональный дисбаланс может спровоцировать развитие биполярного расстройства также с высокой долей вероятности. Внешние факторы или факторы окружающей среды иногда приводят к формированию биполярного расстройства. Среди факторов окружающей среды психиатры различают следующие обстоятельства: чрезмерное употребление алкоголя; нервное напряжение; травматические ситуации.

Признаки и симптомы биполярного расстройства: как правильно распознать

Признаки и симптомы депрессивной фазы биполярного расстройства включают:

Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства

Основные признаки биполярного расстройства зависят от фазы заболевания. Так, для маниакальной стадии характерны:

  1. ускоренное мышление;
  2. подъем настроения;
  3. двигательное возбуждение.

Выделяют три степени тяжести мании:

Что делать, если появились симптомы биполярного расстройства

Запишитесь на прием к врачу психиатру или психотерапевту, если вы выделяете у себя или близкого вам человека, любой из признаков болезни. Люди с биполярным расстройством чаще склонны отрицать любые проблемы, особенно во время маниакальных эпизодов, но не позволяйте им обмануть вас. Биполярное расстройство, как и любое другое серьезное заболевание, нуждается в своевременной диагностике и лечении. При правильной терапии, биполярным расстройством можно управлять, и пациент может жить полноценной жизнью.

Передается ли биполярное заболевание по наследству?

Статистика говорит, что люди с биполярным расстройством, при исследовании семейного анамнеза врачом в 50% случаев имеют близких родственников, у которых ранее диагностировался маниакально-депрессивный психоз. При изучении близнецов, было подтверждено, что если у одного есть биполярное расстройство, у второго вероятное проявление заболевания возрастает до 70%. Наследственные нарушения цикла «сна – бодрствования», синдром дефицита внимания, другие аффективные расстройства и особенности психики, также могут также стать провоцирующим фактором развития эндогенной депрессии у потомков.

Правильное лечение биполярного расстройства

Самое главное в лечении биполярного расстройства правильно подобрать схему и четко ее придерживаться. Таким образом, стабилизируется смена настроений и сопутствующие симптомы болезни. Лечение биполярного расстройства обязательно должно проходить в комплексе: медикаментозное и психологическое, что является оптимальным вариантом для контроля протекания болезни.

Лечение биполярного расстройства должно протекать без перерыва назначенного врачом курса. Если в течение лечения опять проявляется смена настроения, нужно обращаться к лечащему врачу для изменения назначенных препаратов и плана лечения. Чем подробнее и откровеннее обсуждать с врачом-психиатром возникающие проблемы, тем эффективнее будет проходить процесс излечения. Если болезнь не запущена, то можно обратиться к терапевту. Но лучше всего находиться под контролем у врача-психиатра, желательно дипломированного специалиста с большой практикой лечения в этой области.

В первую очередь врач-психиатр выписывает такое лекарство как Литий. Этот препарат стабилизирует настроение. Литий является эффективным средством при заболевании биполярное аффективное расстройство, предотвращает развитие симптомов маниакального и депрессивного расстройств. Вместе с основными препаратами назначают дополнительные, такие как Вальпроат, Карбамазепин, являющиеся противосудорожными средствами. Еще один препарат, назначаемый при лечении биполярного расстройства это Арипипразол. Выпускается в таблетках, в жидком виде или в форме инъекций. При проблемах с бессонницей назначаются такие препараты как Клоназепам, Лоразепам, однако прописываются они на первой стадии заболевания, чтобы не вызывать привыкания.

В комплексе с медицинским лечением рекомендуется психотерапия. Очень важно, чтобы родные и близкие больного биполярным расстройством с пониманием отнеслись к серьезности заболевания и помогли ему быстрее адаптироваться к нормальной жизни.

Самопомощь при биполярном расстройстве: простые правила

Будьте полноценным и активным участником собственного лечения. Вы должны знать все, что касается биполярного расстройства. Станьте чуть ли не специалистом по этой болезни. Вы должны знать особенности симптомов этого расстройства, чтобы своевременно распознавать их у себя, знать, какой эффект на них оказывает лечение. Если у вас есть какие-то вопросы, предложения, вы в чем-то сомневаетесь относительно лечения болезни, обязательно обсудите это со своим врачом.

Как улучшить свое лечение:

  1. Не ожидайте немедленного и полного излечивания. Будьте терпеливы. Чтобы подобрать эффективную схему в каждом конкретном случае может понадобиться некоторое время.
  2. Поддерживайте общение со своим лечащим врачом. Если со временем ваша терапевтическая программа претерпевает изменения, возникают какие-то сложности, обязательно поставьте в известность об этом своего врача. Будьте честны с доктором, особенно, в случае появления новых симптомов либо побочных эффектов препаратов.
  3. Следуйте рекомендациям лечащего врача. Если вы принимаете какой-то препарат, следите за своевременным приемом каждой дозы, не пропускайте и не пытайтесь самостоятельно корректировать лечение.
  4. Психотерапия — еще один важный аспект полноценного и качественного лечения. Она учит навыкам, которые можно использовать во всех областях жизни, учит справляться со своими проблемами, регулировать настроение и даже улучшать свои отношения с окружающими.

Последствия биполярного расстройства

При отягощенном течении заболевания все сферы жизни человека претерпевают негативные изменения. Разрушаются семьи, дружественные связи. Жизнь с биполярным расстройством постоянно вносит коррективы в планы и деятельность больного, его родственников, и близких людей. Во время маниакальной фазы человек способен на необдуманные, рискованные поступки которые он не в состоянии контролировать. Начинает сорить деньгами, вступать в беспорядочные половые связи, увольняется с работы. В депрессивной фазе снижается работоспособность, высокий риск истинного суицида.

Бывает ли биполярное расстройство у детей и подростков?

Биполярное расстройство может быть и у детей, и у подростков. Большему риску подвержены дети, чьи родители страдают от этого заболевания. В отличие от взрослых пациентов с биполярным расстройством, у которых эпизоды довольно четко разграничены, у детей и подростков с этим заболеванием наблюдается невероятно быстрая смена настроений от депрессии к мании, причем по нескольку раз в день. У детей мания чаще проявляется в раздражительности и вспышках гнева, а не в эйфории и возбужденности, как у взрослых. Смешанные симптомы также достаточно распространены у молодых людей с биполярным расстройством. У тех, кто заболел в позднем подростковом возрасте, эпизоды и симптомы носят более классический, присущий взрослым, характер.

У детей и подростков довольно трудно отличить биполярное расстройство от других проблем, которые могут возникнуть в этой возрастной группе. Например, раздражительность и агрессивность характерны при биполярном расстройстве, но в то же самое время они могут являться симптомами синдрома дефицита внимания и гиперактивности, расстройства поведения, оппозиционно–вызывающего расстройства или других типов серьезных психических заболеваний, более характерных для взрослых, как, например, депрессия или шизофрения. Злоупотребление наркотиками тоже провоцирует подобные симптомы.

Впрочем, при любом заболевании залог успеха зависит от правильного диагноза. Дети и подростки с эмоциональными или поведенческими проблемами должны провериться у психиатра. К каждому ребенку или подростку с суицидальными наклонностями, который говорит о самоубийстве или пытается покончить с собой, необходимо относиться крайне серьезно и немедленно обеспечить ему (ей) профессиональную помощь психиатра или психолога.

Правила качественного сна для биполярников

Сон — это наше все. Это и помощник в регуляции состояний, и необходимое условие продуктивной жизни с БАР, и первый звоночек начинающейся фазы… И самое главное — на его качество можно влиять! Как? Вот несколько правил и моих личных лайфхаков.⠀

  1. Придерживаться режима: просыпаемся и ложимся в одно и то же время. Может помочь родное приложение-будильник в айфоне (на Андроидах тоже наверняка есть подобное): там и вечернее напоминание, когда пора ложиться; и нежный постепенно нарастающий по громкости будильник, а также статистика сна. Мои гипомании можно наглядно проследить по рваным столбикам (т.е. просыпалась среди ночи и смотрела телефон)⠀
  2. Создать комфортную атмосферу в спальне, а именно: ⠀ — исключить любые источники света. Это связано с выработкой мелатонина, гормона сна. Советуют даже залеплять все лампочки от электроприборов и надевать маску на глаза. Мне пока достаточно плотных штор. ⠀

    ⠀- хорошо проветрить перед сном. Кислород влияет на качество фазы медленного сна, когда происходит восстановление и отдых. Даже в самые лютые морозы зимой проветриваю комнату, хотя бы на 5 минут.⠀

  3. Не есть ничего тяжелого перед сном, не пить кофе во второй половине дня. В гипомании лучше вообще исключить кофе, можно заменить на цикорий с молоком. А перед сном мой фаворит, когда нужно успокоиться — ромашковый чай, или домашний сбор «мята, мелисса, смородина, малина».⠀
  4. Если сложно заснуть, есть несколько приемов:

Биполярное расстройство: симптомы и лечение - Полон жизни

Биполярное расстройство – это психическое заболевание, характеризующееся частой сменой настроения, перепадами энергии, не являющимися типичными, которые могут приводить к серьезным последствиям.

Это хроническое заболевание влияет у взрослых людей на качество работы, у детей – на ухудшение учебы в школе, в крайних случаях, влечет за собой суицидальные наклонности.

По симптоматике биполярное расстройство похоже на психологическое расстройство, последствия которого доставляют страдания не только заболевшему человеку, но и всем окружающим.

Однако биполярное расстройство излечимо, и человеку, страдающему этим хроническим заболеванием, нужна постоянная профилактика. В редких случаях болезнь проявляет себя в раннем возрасте. В основной группе риска находятся подростки и старшие школьники.

Биполярное расстройство очень сложно определить и, иногда случается так, что это заболевание определяется уже у людей пенсионного возраста. Данное заболевание имеет два противоположных полюса нарушения эмоционального поведения.

Абсолютно у всех людей бывает частая смена настроения, казалось бы, без причины: то мы смеемся, то плачем. И это нормально.

У больного биполярным расстройством, такие перепады настроения доходят до крайних пределов депрессивного или маниакального состояния и длятся иногда годами.

Биполярное аффективное расстройство

Данное состояние – это серьезное заболевание, выражающееся депрессивными и маниакальными периодами, которые чередуются с нормальным состоянием психики человека. Биполярное аффективное расстройство присуще почти 1,5% населения.

Распознать и правильно поставить диагноз этому заболеванию очень трудно. С момента обращения больного к врачу иногда проходит 8 и более лет.

Симптомы биполярного аффективного расстройства у одних могут проявлять себя 1-2 раза в год, а у других — ежедневно, сменяя возбужденное маниакальное состояние депрессивным.

Биполярное аффективное расстройство известно по всему миру. Оно поражает огромное количество людей, понижая их уровень жизни, ограничивая трудоспособность. Психическая нестабильность, резкая смена настроения – серьезные признаки биполярного расстройства.

Биполярное аффективное расстройство, известное под названием маниакально-депрессивный психоз проявляет себя в форме маниакальных и депрессивных состояний, а иногда в двух формах одновременно.

У больного происходит частая смена поведения: от симптомов мании, проявляющихся во взвинченности, эйфории, до тяжелой депрессии с явными признаками заторможенности. Между этими состояниями больной спокоен и здоров, ведет себя как человек с уравновешенной психикой.

Мания может выражаться в чрезмерной возбужденности человека, переизбытком энергии, при которой он находится в эйфорическом состоянии, бездумно тратит деньги, решает «глобальные проблемы».

У больного нарушается сон, замечается рассеянность, речь становится отрывистой, ускоренной, перебить его практически невозможно. Строгой очередности проявления этих фаз заболеваемости нет.

Люди, страдающие биполярным аффективным расстройством, могут страдать и другими нервными расстройствами. В одночасье состояние мании переходит в биполярное депрессивное расстройство, при котором человек падает духом, теряет свои физические силы, проявляет злость, ненависть ко всему окружающему. Иногда мелькают мысли о самоубийстве, возникает пристрастие к наркотикам.

Биполярное депрессивное расстройство отмечается у тех, кто впадал в депрессию в течение 2-х – 3-х лет три-четыре раза. И каждый приступ длился несколько недель или месяцев. При этом промежуток времени, при котором человек вел нормальный, размеренный образ жизни, оказывался очень маленьким.

Родственники больного иногда не понимают поведения близкого человека, не считают его странности психическим заболеванием. Списывают все на вредный характер, плохое настроение.

Биполярное расстройство причины

Причины данного хронического заболевания до настоящего времени так досконально и не изучены. Какой-то одной причины нет однозначно. Есть совокупность нескольких факторов. Ученые склоняются к мысли, что наследственные гены играют одну из определяющих ролей, передаваясь от одного поколения другому. Плюс добавляется индивидуальность человека.

Сейчас ученые изучают головной мозг, структуру человека, которого настигло биполярное расстройство. И уже можно сказать, что он значительно отличается от головного мозга здорового человека. В дальнейшем ученым удастся понять возникновение причин заболевания, ставить диагноз в кратчайшие сроки и назначать правильное лечение.

Биполярное расстройство и его причины — это часто повторяющиеся стрессовые ситуации, побочные эффекты от употребления некоторых лекарств во время лечения других заболеваний.

Биполярное расстройство симптомы

У больного биполярным расстройством, всю жизнь периоды мании и депрессии повторяются. В «светлые» промежутки симптоматика заболевания отсутствует. Но остаточные симптомы присутствуют у одной трети пациентов. Чаще всего болезнь проявляется в депрессивном состоянии, основные симптомы заболевания обычно замечены в утренние и дневные часы, затухая к вечеру.

Больные теряют аппетит, пропадает ощущение вкуса пищи, возможна значительная потеря веса. У людей пожилого возраста присутствует постоянная тревога, предчувствие какого-то волнующего события.

Регулярное повторение эпизодов мании и депрессии называют биполярным расстройством І типа, при котором эти симптомы проявляют себя в легкой форме.

Биполярное расстройство ІІ типа определяется более выраженными симптомами мании, иногда гипомании, и депрессивного состояния. Некоторые пациенты испытывают смену настроения несколько раз в течение дня. Женщины чаще, чем мужчины, имеют симптомы именно ІІ типа.

Биполярное расстройство отмечается несколькими фазами и у каждого заболевшего их количество разное. Иногда симптомы заболевания могут проявиться в острой форме всего один раз в жизни, но длиться продолжительное время.

При маниакальной фазе заболевания существует пять стадий.

1. Гипоманиакальная проявляется повышенным настроением, повторяющимися периодами физической бодрости. При этом речь у человека быстрая, часто прерывистая, темы разговора быстро меняются, внимание рассеивается.

2. При стадии выраженной мании происходит нарастание симптомов биполярного расстройства. Больные смеются все громче, речь все более и более бессвязная, внимание отсутствует. Проявляется мания величия. Человек думает, что может «свернуть горы», высказываются невыполнимые идеи, уменьшается продолжительность сна.

3. Во время стадии маниакального неистовства симптомы болезни достигают своего максимального уровня: поведение становится неуправляемым, хаотичность движений тела  повышается, речь бессвязная, состоящая из обрывков фраз или слов.

4. Четвертая стадия – стадия успокоения движения при сохранении эйфорического настроения.

5. Реактивная стадия характерна возвращению к нормальному состоянию человека и даже возможной заторможенностью.

Депрессивная фаза выделяется следующими четырьмя стадиями:

1. При начальной стадии депрессии у человека постепенно снижается физическая работоспособность, пропадает настроение, общий жизненный тонус ослабевает, появляется небольшая трудность в засыпании.

2. Следующая стадия – нарастающая депрессия. Резко заметно снижение настроения, заторможенность в движении, падение работоспособности. Некрепкий сон перерастает в бессонницу, снижается аппетит.

3. Третья стадия – выраженной депрессии, при которой периоды заболевания достигли максимального уровня. Больной становится тихим, неразговорчивым, отвечает односложно, почти шепотом. Может находиться в неподвижном состоянии, долгое время не сводя глаз с одного предмета. Появляются мысли самоуничижения, собственной ненужности.

4. Четвертая стадия – реактивная. Больной приходит в себя, поведение возвращается в норму.

Продолжительность фаз точно не определяется, но больной может сам почувствовать приближение одного из состояний и точно определить его симптомы. Иногда такие люди прислушиваются к своему поведению и, как будто бы, ждут появления симптомов болезни биполярное расстройство.

Биполярное расстройство психики

В редких случаях на последних стадиях заболевания проявляются психосоматические симптомы. Это в первую очередь галлюцинации в любом их проявлении: звуковые, бредовые или же визуальные. Больному присуща мания величия при проявлениях маниакальных симптомов. Он видит себя во главе государства, в обличии очень влиятельного человека.

Биполярное расстройство психики человека в стадии депрессии выражается в отрицании хорошего вокруг, все видится в искаженном виде, появляется чувство ненужности для окружающих, отягощения для них.

Больной уверен в своей экономической незащищенности, особенно, если проблемы с деньгами в данный момент имеют место.

При таких симптомах иногда ставится ошибочный диагноз тяжелого психического заболевания – шизофрения.

Биполярное расстройство психики часто не связано с заболеваниями. Злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость, неудачи в трудовой деятельности или проблемы в личной жизни являются причинами заболевания.

Биполярное расстройство личности

Биполярное расстройство личности проявляется при частой смене маниакальных, депрессивных и смешанных состояний, иногда одно состояние перетекает в другое. Биполярное расстройство личности часто называют наследственным заболеванием. Возраст заболевших колеблется от 18 до 30 лет. Потомки этих людей также имеют склонность к этому заболеванию.

Биполярное расстройство личности разделяют на несколько типов. К первому типу относятся люди, имевшие хотя бы один маниакальный эпизод заболевания в своей жизни. Ко второму – люди с депрессивным эпизодом заболевания. Чаще наблюдается депрессия, в состоянии которой человек может находиться большую часть своей жизни.

Во время заболевания наблюдаются смешанные эпизоды, возникающие на разных этапах болезни. Наиболее заметными являются периоды, когда у пациента проявляются симптомы биполярного расстройства 4 и более раз за год.

Лечение биполярного расстройства

Самое главное в лечении биполярного расстройства правильно подобрать схему и четко ее придерживаться. Таким образом, стабилизируется смена настроений и сопутствующие симптомы болезни.

Лечение биполярного расстройства обязательно должно проходить в комплексе: медикаментозное и психологическое, что является оптимальным вариантом для контроля протекания болезни.

Лечение биполярного расстройства должно протекать без перерыва назначенного врачом курса. Если в течение лечения опять проявляется смена настроения, нужно обращаться к лечащему врачу для изменения назначенных препаратов и плана лечения. Чем подробнее и откровеннее обсуждать с врачом-психиатром возникающие проблемы, тем эффективнее будет проходить процесс излечения.

Если болезнь не запущена, то можно обратиться к терапевту. Но лучше всего находиться под контролем у врача-психиатра, желательно дипломированного специалиста с большой практикой лечения в этой области.

В первую очередь врач-психиатр выписывает такое лекарство как Литий. Этот препарат стабилизирует настроение. Литий является эффективным средством при заболевании биполярное аффективное расстройство, предотвращает развитие симптомов маниакального и депрессивного расстройств.

Вместе с основными препаратами назначают дополнительные, такие как Вальпроат, Карбамазепин, являющиеся противосудорожными средствами. Еще один препарат, назначаемый при лечении биполярного расстройства это Арипипразол.

Выпускается в таблетках, в жидком виде или в форме инъекций.

При проблемах с бессонницей назначаются такие препараты как Клоназепам, Лоразепам, однако прописываются они на первой стадии заболевания, чтобы не вызывать привыкания.

В комплексе с медицинским лечением рекомендуется психотерапия. Очень важно, чтобы родные и близкие больного биполярным расстройством с пониманием отнеслись к серьезности заболевания и помогли ему быстрее адаптироваться к нормальной жизни.

Источник: http://psihomed.com/bipolyarnoe-rasstroystvo/

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение

Заболевание биполярное расстройство – это прежде всего психическое отклонение, которое также именуется маниакально-депрессивным психозом. Пациенты, страдающие данным недугом, подвержены частой смене настроения, которое в некоторых случаях приводит к плохим последствиям.

Человек поочерёдно впадает в две крайности – беспричинной эйфории и сильную депрессию. Эти состояния, как правило, меняются быстро, что мешает полноценной работе или учёбе. Если развивается сильная депрессия, это может привести к суициду.

Хорошая новость заключается в том, что болезнь поддаётся лечению, стоит только соблюдать рекомендации врачей.

Основная группа риска – подростки и школьники старших классов. Как известно, это возраст становления личности, а молодой организм получает большое количество гормонов. В итоге, если не справляться со своим состоянием, может развиться биполярное расстройство личности.

Заболевание также встречается у людей пенсионного возраста. При наступлении маниакальной стадии болезни, активность человека возрастает, появляется беспричинная радость по любому поводу, уровень энергичности на пределе.

Когда состояние переходит в депрессивную стадию, наблюдается обратная ситуация, которая в некоторых случаях и провоцирует неприятные последствия.

Биполярное расстройство психики отрицательно сказывается на работоспособности и работе в целом, разрушает отношения между людьми, если нет понимания, и плохо сказывается на обучаемости.

Симптомы

Биполярное расстройство и симптомы делятся на две группы, так как заболеванию присуще три стадии состояния: возбуждение, нормальное настроение и депрессивное. Рассмотрим их в отдельности, за исключением состояния нормы, которое является промежуточным и всем знакомо.

Биполярное аффективное расстройство и симптомы мании (возбуждения):

Врачи ставят диагноз, если у человека наблюдается как минимум три вышеперечисленных симптома, которые длятся на протяжении недели или месяца. Данные симптомы, как правило, наблюдаются большую часть дня, после чего сменяются на нормальное состояние или переходят в депрессивную стадию.

Признаки биполярного расстройства депрессивного эпизода:

Чтобы поставить диагноз по депрессивному эпизоду, у пациента должно наблюдаться пять или более симптомов, которые также длятся большую часть дня, на протяжении от двух недель и более.

В этом состоянии пациента ничто не радует, уже нет любимых занятий, хорошие новости не приносят облегчения. Больные характеризуют своё состояние как подавленность, тоска и печаль, которые не позволяют наслаждаться жизнью.

Наблюдается замедленное мышление, восприятие новой информации сложное, нередко пациенты смотрят в одну точку.

Наиболее сложный временной отрезок – утро. В это время большинство страдающих депрессивной фазой чувствует себя плохо, а к вечеру приходят в норму. Замечено, что именно утром чаще всего совершаются попытки суицида. В этой стадии также наблюдается плохой аппетит, снижается уверенность в своих силах, самооценка занижена.

Фазы биполярного расстройства

Фазы биполярного расстройства маниакально-депрессивного типа также делятся на две соответствующие группы. Маниакальная фаза состоит из пяти стадий.

  1. Гипоманиакальная. Наблюдается приподнятое настроение, которое длится достаточно долго. Как правило, в этот период речь очень быстрая и прерывистая. Человек не может удержаться долго на одной теме и «прыгает» с одной на другую.
  2. Выраженная мания. В этой фазе происходит нарастание симптомов и болезнь приобретает выраженные черты. Речь становится более несвязной, громче, внимание рассеивается. Начинает проявляться мания величия, пациент думает, что ему подвластно «перейти море по колено» или «горы свернуть».
  3. Маниакальное неистовство. На третьей фазе человек становится практически неуправляемым, фразы состоят из обрывков слов, наблюдается хаотичность в движениях.
  4. На четвёртой фазе движения тела приходят в норму, однако эйфорическое настроение не пропадает.
  5. Переход к нормальному состоянию.

Депрессивная фаза болезни состоит из 4 состояний.

  1. На первой фазе наблюдается снижение физической активности, жизненный тонус ослабевает, пропадает настроение, сложно заснуть.
  2. Депрессия постепенно нарастает, движения тормозятся, аппетит снижается, работоспособность падает ещё больше.
  3. На третьей фазе наблюдается пик депрессивного состояния. Пациент становится неразговорчивым, тихим, долго находится в неподвижном состоянии, глаза смотрят в одну точку. Могут появиться мысли собственной ненужности.
  4. На четвёртой стадии состояние приходит в норму.

Причины

Современные учёные стараются выяснить как развивается биполярное расстройство и основные причины. Единственное, что можно сказать с уверенностью, болезнь развивается на основе нескольких факторов. Нет какой-то одной причины, из-за которого у человека развивается маниакально-депрессивный синдром.

Но многочисленные факторы, отрицательно влияющие на психику, могут развить биполярное расстройство. Известно, что болезнь чаще всего развивается в семье, т. е. если кто-то ранее страдал данным психическим отклонением, высока вероятность повторения в роду.

Поэтому учёные активно исследуют ДНК человека и пробуют найти специфические гены, которые повышают шансы развития болезни.

В исследованиях также принимали участия однояйцевые близнецы. Интересен тот факт, что, если один из них страдает биполярным расстройством, это не значит появления заболевания в будущем у второго.

Однако шансы на такой исход, всё же выше, чем если бы они не были близнецами. Удалось выяснить, что причина кроется не только в одном гене, но и скорее всего в комбинации многочисленных генов.

Исследования ведутся благодаря позитронно-эмиссионному томографу, магнитно-резонансному изображению, которые показывают работу мозга в реальном времени.

В итоге можно выделить два основных фактора, которые влияют на развитие маниакально-депрессивного синдрома. Болезнь может развиться по наследственной линии или из-за внешних факторов.

Наследственность

Как уже говорилось выше, биполярное психическое расстройство может развиться в тех случаях, когда в роду это заболевание уже было замечено. Поэтому если поставили этот диагноз, проверьте свою наследственную линию.

Оптимальный вариант, если вы знаете, что кто-то болел расстройством, соответственно сможете предупредить риск развития. Согласно научным исследованиям, если у одного из родителей было БРА, существует 50-процентная вероятность развития заболевания у детей.

Существует риск развития шизоаффективного расстройства.

Внешние факторы

К сожалению, окружающий мир порой очень жестокий и не все люди способны справляться со сложными ситуациями. В итоге они могут сильно ударить по психике и стать спусковым крючком развития биполярного расстройства.

Помимо психологических травм, маниакально-депрессивный синдром может развиться после черепно-мозговых травм, интоксикации и заболевания внутренних органов. Стоит отметить, что все эти ситуация только запускают процесс развития болезни, который уже заложен в генах.

Именно поэтому учёные стараются найти их, чтобы создать более эффективный и быстрый способ как лечить биполярное расстройство.

Лечение

Прежде всего стоит уяснить, что биполярное аффективное расстройство личности — это не насморк, простуда или другое лёгкое заболевание, которое лечится очень просто. В связи с этим необходима помощь психотерапевта или другого специалиста, который хорошо разбирается в биполярном расстройстве.

Лечение, как правило, сводится к приёму тимостабилизаторов, антидепрессантов и нейролептиков. Они выписываются исключительно по рецепту лечащим врачом, как и дозировка, которую необходимо строго соблюдать. Количество и виды принимаемых препаратов также назначает лечащий специалист, так как каждому человеку необходима разная дозировка, согласно стадии болезни.

Лечение биполярного аффективного расстройства на разной стадии болезни различно.

Источник: https://vsdpanika.ru/psyhologiya/bipolyarnoe-rasstrojstvo.html

Биполярное расстройство – серьезное психическое отклонение, при котором настроение человека мгновенно меняется из крайности в крайность. Человек с таким заболеванием может испытывать приступ эйфории и невероятного воодушевления, а через минуту злиться на весь мир и впадать в депрессию.

Неудивительно, что жить с человеком, подверженным данному расстройству, просто невыносимо. Тем не менее, близкие люди, да и сам больной, могут не подозревать о наличии у него биполярного расстройства, обнаруживая болезнь лишь в преклонном возрасте, хотя первые признаки заболевания обычно появляются еще у подростков.

Данный недуг требует своевременной диагностики и правильного лечения, ведь он постоянно прогрессирует и может принимать тяжелые формы, опасные как для самого больного, так и для окружающих. В данной статье подробно опишем причины биполярного расстройства, рассмотрим симптомы заболевания, и расскажем о том, как его лечить.

Что нужно знать о биполярном расстройстве

Прежде данное заболевание называлось «маниакальной депрессией» или «маниакально-депрессивным психозом» (МДП). Сегодня же в классификаторе заболеваний оно именуется как биполярное аффективное расстройство (БАР). Патология эта достаточно распространенная, ведь по статистике страдает от нее более 1,5% населения.

Как было сказано выше, биполярное расстройство представляет собой частую смену настроения между двумя противоположными полюсами – депрессией и эйфорией (депрессивной фазой и маниакальной фазой).

Смена настроения вполне нормальное явление для людей, однако, у таких больных перепады настроения случаются слишком часто и происходят в выраженной форме.

Во время эйфории человек весел и невероятно активен, однако вследствие чрезмерной активности его нервная система быстро истощается и наступает депрессивная фаза, которая сопровождается раздражительностью и агрессивностью.

Естественно, такое психическое расстройство негативно сказывается на личной жизни больного и качестве его работы, а у детей приводит к проблемам успеваемости в школе. Более того, порой приступы БАР достигают крайних пределов, оборачиваясь появлением суицидальных мыслей или агрессивных действий к окружающим. Таким больным просто необходима помощь специалистов.

Однако стоит заметить, что биполярное аффективное расстройство не сопровождает больного постоянно, а появляется у него периодами. У одних такие приступы появляются 1-2 раза в год, у других 3-4 раза в неделю. При этом распознать болезнь и поставить диагноз бывает невероятно трудно. Нередко от начала обследования до постановки диагноза проходит несколько лет.

Причины биполярного расстройства

Точные причины этого психического расстройства до настоящего времени не установлены. Врачи сходятся во мнении, что виной всему совокупность факторов, в которой главную скрипку играет «плохая» наследственность.

Из факторов, которые могут провоцировать развитие биполярного расстройства, следует выделить:

Симптомы заболевания

Как мы уже говорили, у лиц с данным психическим расстройством периоды эйфории сменяются периодами депрессии, и наоборот. В то же время, когда приступ отступает, неприятные симптомы перестают мучить больного.

Большую часть времени больной находится под воздействием депрессии, причем, замечено, что наиболее ярко симптомы расстройства проявляются в первой половине дня, тогда как к вечеру, обычно, затухают.

Регулярная смена мании и депрессии протекающая в невыраженной форме относится к биполярному расстройству I типа. Если же симптоматика сильно выражена, а настроение сменяется по нескольку раз в день, врачи говорят о расстройстве II типа. Причем второй тип наиболее характерен для представительниц женского пола.

Как маниакальная, так и депрессивная фаза расстройства имеют несколько стадий, каждая из которых характеризуется своими особенностями. Изучим их более подробно.

Стадии маниакальной фазы

1. Гипоманиакальная. Это период физической бодрости и повышенного настроения. Человек в таком состоянии говорит быстро и прерывисто, часто меняя темы обсуждения. Окружающие сразу же замечают рассеянность его внимания.

2. Выраженная мания. Симптоматика расстройства усиливается. Человек начинает громко разговаривать и смеяться, речь его теряет связь с реальностью, а внимание и вовсе отсутствует.

Зато возникает мания величия. Человек начинает ощущать себя очень влиятельной личностью и давать невыполнимые обещания.

Из других симптомов выраженной мании можно выделить бессонницу и уменьшение продолжительности сна.

3. Маниакальное неистовство. Это период максимального проявления симптомов маниакальной фазы, при которых больной практически неуправляем. Его состояние характеризуется совершенно бессвязной речью и хаотичными движениями тела.

4. Стадия успокоения. Характеризуется успокоением движений и более ясной речью, при сохранении бодрого и веселого настроения.

5. Реактивная стадия. Человек успокаивается и вскоре ничего не напоминает об имеющемся расстройстве. В некоторых случаях наблюдается легкая заторможенность.

Стадии депрессивной фазы

1. Начальная стадия. На больного нападает апатия, вследствие чего у него портится настроение, и он совершенно не может работать. Большинство больных в таком состоянии плохо засыпают.

2. Нарастающая депрессия. Настроение больного резко снижается, у него все валится из рук и наблюдается заторможенность в движениях. Кроме того, пропадает аппетит, а некрепкий сон часто прерывается ночными пробуждениями.

3. Выраженная депрессия. Симптомы заболевания достигают наивысшего уровня. Больной становится замкнутым и напряженным, говорит тихо, нередко шепотом. Некоторые больные в такие моменты могут долго сидеть неподвижно, уставившись в одну точку. У них могут появляться мысли о собственной ненужности и самоубийстве.

4. Реактивная стадия. Состояние человека приходит в норму, и вскоре ничего не напоминает о недавнем приступе.

Порой данное заболевание сопровождается различными галлюцинациями. Такие люди могут либо совсем отказываться от еды, либо объедаться до рвоты, мучиться от бессонницы или спать целыми днями.

Чтобы лучше представить себе лиц, страдающих от биполярного расстройства, приведем два отзыва родственников таких больных.

Анжела 45 лет: «У моей 40-летней сестры биполярное расстройство. Мужа нет, детей нет. Несколько раз лежала в психиатрической больнице, но без заметных улучшений. Жизнь с таким человеком настоящий кошмар, постоянные крики и ругань, на любое замечание в ответ сразу же оскорбления и мат. При этом она зациклена на грехах и покаянии.

Круглосуточно моет лестничную клетку, в огромных кастрюлях варит каши для бедных, при этом месяцами не стирает собственное белье, выбрасывает из дома чистую одежду и ругается с соседями по любому поводу. Попытки вызвать бригаду и утихомирить сестру результатов не дают. При появлении врачей моментально перестраивается и ведет себя адекватно.

Бороться с ее поведением не хватает сил».

Оксана 39 лет: «У моего мужа этот диагноз, и муж прекрасно это понимает. Но это не мешает ему изо дня в день изводить меня. Делает меня виноватой во всех его бедах, постоянно живет с чувством, что все его предали, а главный предатель – я.

Винит меня в том, что его увольняют с работы (он хороший специалист, но из-за особенностей заболевания на работе его никто не держит). Логики в его рассуждениях не слышу уже давно.

В периоды «просветления» раскаивается, просит прощения, обещает уладить все проблемы, но буквально через 2 часа снова крики, упреки и оскорбления. И чем спокойнее стараешься с ним говорить, тем он больше злится. Из-за отсутствия работы начал принимать наркотики.

Стал еще более агрессивным, начал распускать руки. Родственники стараются не вмешиваться, окружающие считают его ненормальным. Подскажите, как помочь человеку?»

Можно лишь представить себе отчаяние родных, которым приходится жить вместе с людьми, страдающими от такого расстройства. Но как помочь таким людям, и можно ли вернуть мир в семьи, где живут такие больные?

Как лечить заболевание

Выявить данный недуг очень сложно, поскольку не существует четких критериев расстройства. Для выявления расстройства психотерапевт проводит беседы с пациентом, просит его проходить тесты, отслеживает эпизоды мании и депрессии, чтобы отличить БАР от невроза, депрессии, олигофрении и шизофрении.

Сразу скажем, что биполярное расстройство можно и нужно лечить.

Терапия под контролем специалистов позволяет максимально снизить количество маниакальных и депрессивных эпизодов, помогая больному вернуться к нормальной жизни.

Практика показывает, что при своевременно начатом лечении и заинтересованности в нем самого пациента, уже через 3-4 месяца можно заметить серьезные улучшения его состояния.

Терапия данного заболевания – сложный процесс. Он включает в себя сочетание нескольких методов лечения, в частности, прием медикаментов, работу с психологом и трудотерапию.

Медикаментозная терапия

В лечении данного заболевания используются три типа лекарственных препаратов:

Стабилизаторы настроения (Карбамазепин, Вальпроат, препараты лития) чаще всего назначают в случае повышенной нервозности, болтливости и гиперактивности. Такие препараты выравнивают эмоциональный уровень и предупреждают скачки настроения.

Антидепрессанты назначают пациентам, которые испытывают вялость и подавленность, они поднимают настроение и налаживают эмоциональный фон. Однако если принимать лекарства в периоды эйфории, можно столкнуться с усилением проявлений заболевания.

Антипсихотические медикаменты показаны к применению только в тех случаях, когда у больного появляются галлюцинации.

При этом в лечении БАР врачи никогда не используют методы агрессивной психотерапии. Это означает, что лечение медикаментами начинается с минимальных доз, которые постепенно повышаются до эффективных.

Электросудорожная терапия

Если медикаментозное лечение не помогает справиться с болезнью, специалисты прибегают к электросудорожной терапии. Лечение проводится под легким наркозом, чтобы больной во время процедуры не испытывал неприятных ощущений. Электрический импульс подается на протяжении 30–60 секунд, что позволяет уже через 10 минут нормализовать состояние больного.

Правда у данного метода имеется много противопоказаний, так как у пациента после электросудорожной терапии временно нарушается память, сознание, а также ориентация в пространстве. Правда эти неприятные симптомы довольно быстро проходят, и в этот же день больной может покинуть стационар.

Когнитивно-поведенческая терапия

Под этим названием скрывается работа психотерапевта с больным, страдающим от биполярного расстройства. Специалист рассказывает о механизмах развития депрессивной и маниакальной фазы, обучает пациента приемам самопомощи в случае приступов, а также рассказывает больному и его родственникам, как избежать обострений заболевания.

Трудотерапия

Наконец, чтобы бороться с этим тяжелым заболеванием, важно не только придерживаться советов врачей и верить в лучшее, но и занимать себя работой, чтобы не сидеть без дела.

Безусловно, биполярное расстройство предполагает некоторые ограничения в выборе трудовой деятельности, однако это совсем не значит, что человек не может быть высококлассным специалистом в конкретной области.

Нужно лишь помнить, таким людям противопоказана слишком напряженная работа, работа в ночное время и деятельность, связанная с командировками.

Кстати, лицам с таким недугом стоит попробовать себя в творчестве, ведь именно эта стезя подразумевает нестандартность мышления. К слову многие талантливые люди, оставившие свой след в мировой культуре, страдали от биполярного расстройства.

Это Винсент Ван Гог и Людвиг Ван Бетховен, Элвис Пресли и Мерилин Монро. Эти люди не сдались под напором расстройства, а сумели самореализоваться и добиться успеха.

А если получилось у них, значит, может получиться и у вас! Берегите себя!

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/bipolyarnoe-rasstrojstvo-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Биполярное расстройство (биполярный, маниакально-депрессивный психоз)

Биполярное расстройство (биполярный, маниакально-депрессивный психоз) – это расстройство настроения (аффективное расстройство), в котором чередуются эпизоды мании или гипомании и депрессии.

Многие из нас, время от времени, находились в плохом или хорошем настроении. Сталкиваясь с трудными ситуациями, мы чувствуем себя подавленными, раздражительными, иногда плачем, не интересно осуществлять какую-либо деятельность, ни на что нет сил и желания.

Когда случается что–то хорошее, мы чувствуем прилив сил, волнение, радость, эйфорию. Все переживают такие моменты и эти состояния не относятся к болезни.

Основной признак биполярного расстройства – это, когда настроение меняется без видимой причины и не зависит от внешних факторов.

Причины возникновения биполярного расстройства

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего между 20-30 годами. Биполярное расстройство встречается реже, чем однополярное. Риск этого заболевания колеблется от 0,4% – 1,6% , для сравнения от обычной депрессии (однополярного расстройства) страдает 21% женщин и 13% мужчин.

Выделяется биологические и психосоциальные причины возникновения заболевания.

Биологические причины представляют собой, в основном, наследственность полигенного (разнообразное количество генов) характера.

Исследования показывают, что одной из основных причин заболевания является нарушение баланса нейротрансмиттеров серотонина, дофамина, норадреналина биохимических факторов. Во время эпизода мании количество дофамина и норадреналина значительно увеличивается.

Другой биологический фактор, лежащий в основе формирования заболевания, это нарушения правильного функционирования систем (гипоталамус-гипофиз-надпочечниковой, гипофиз-гипоталамус-щитовидная железа) и их биоритмов.

Психосоциальные причины – к ним относятся маниакальные и депрессивные расстройства, которые являются проявлением защитных сил организма в связи с тяжелой стрессовой ситуацией. Чрезмерная активность может выражаться попытками вычленить травматическое событие из жизни.

Переход от мании к депрессии происходит в момент распада оборонительных функций мании, в то время как трансформация депрессии в манию – защита от чувства собственной неполноценности. Стрессовый опыт в ранних стадиях заболевания может ускорить появление маниакальных или депрессивных эпизодов.

Далее заболевание прогрессирует самостоятельно с небольшой вероятностью зависимости от стресса.

Симптомы биполярного расстройства

Признаки мании:

– Чувство чрезмерного счастья или оптимизма в течение длительного времени. – Чувства легко перемешиваются (некоторые описывают это, как нервозность).- Больные говорят быстро. – Характерно беспокойство или импульсивность. – Нарушение самокритики.- Уверенность в себе.

– Рискованное поведение (безудержный секс, азартные игры ссылка на клептоманию, кутежи, большие финансовые расходы)

Признаки депрессии: 

– Грусть или беспокойство в течение длительного времени. – Больные скрываются от друзей и семьи, потеря интереса к деятельности. – Отсутствие или увеличение аппетита. – Усталость. – Медленная речь. – Проблемы с памятью и концентрацией.

– Мысли или попытки самоубийства (суицидальное поведение).

Психотические симптомы:

Нереальный образ мышления (бредом) или галлюцинации (восприятия, далекое от реальности).  бредовых идей и галлюцинаций часто не соответствуют настроению. Симптомы, в отличии от шизофрении, возникают периодически, это обеспечивает относительно нормальное функционирование человека после завершения эпизода.

Что делать и к какому врачу обратиться

Запишитесь на прием к врачу психиатру или психотерапевту, если вы выделяете у себя или близкого вам человека, любой из признаков болезни. Люди с биполярным расстройством чаще склонны отрицать любые проблемы, особенно во время маниакальных эпизодов, но не позволяйте им обмануть вас.

Биполярное расстройство, как и любое другое серьезное заболевание, нуждается в своевременной диагностике и лечении. При правильной терапии, биполярным расстройством можно управлять, и пациент может жить полноценной жизнью.

Диагностика

Аффективные расстройства неразрывно связаны с двумя крайними состояниями.

Мания – состояние характеризуется интенсивным и неадекватным чувством волнения и эйфории. Эпизод длится от двух недель до пяти месяцев. Период повышенного благополучия, чаще всего, возникает в весенне-летний период.

Депрессия – очень глубокая печаль и уныние. Длится, немного дольше, чем мания, с четырех до девяти месяцев. Эпизоды возникают регулярно в осеннее-зимний период.

В болезни различают так же период ремиссии (нормального функционирования) и смешанного состояния (совместного появления симптомов мании и депрессии) между эпизодами, гипомании (мягкая форма мании) – люди чувствуют себя более энергичными, чем обычно, более уверенными и полными идей.

Биполярное расстройство трудно диагностировать, если нет выраженной мании (этом случае признаки очевидны).

Чаще всего пациенты обращаются за помощью, когда страдают от депрессии и врач может не знать, что заболевание перейдет в маниакальную фазу.

Иногда возникают сопутствующие проблемы со здоровьем, такие как тревожное расстройство, зависимость от психоактивных веществ (наркотики, алкоголь), синдром дефицита внимания, нарциссизм и т.д.

Если вы беспокоитесь, что страдаете от аффективного расстройства, то нужно найти у себя противоположные симптомы высокого и низкого эмоционального подъема. Больны те из нас, кто на “качелях” этих двух настроений.

Виды биполярного расстройства настроения

Биполярное расстройство характеризуется экстремальными перепадами настроения от максимума до минимума. Эти эпизоды могут длиться часы, дни, недели или месяцы. Перепады настроения могут смешиваться (плачет и улыбается). Наиболее распространенные виды биполярного расстройства:

Биполярное 1: Это классическая форма болезни. Не оставляет сомнений относительно диагностики. Если не лечить, человек может, в конечном итоге, оказаться в отделении реанимации.

Биполярное 2: Встречается в четыре раза чаще, чем биполярное 1. Характеризуется гораздо менее серьезными маниакальными симптомами. Труднее распознать, когда человек нуждается в помощи.

Без надлежащего лечения, заболевшим часто становится хуже, и пациент может глубоко погрузиться в маниакальный или депрессивный эпизоды.

Лечение биполярного расстройства и результаты (прогноз)

Фармакологическая терапия аффективных расстройств – это сочетанный прием антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. Монотерапия (терапия одним препаратом) часто ускоряет переход одного эпизода в другой.

Несмотря на это, чтобы увидеть, как работает препарат, врач может назначить только одно лекарство.Лечение биполярного расстройства представляет собой метод проб и ошибок.

Эффективность и действие некоторых препаратов оценивается только через несколько недель.

Задача фармакотерапии – стабилизировать состояние больного, выбрать наилучшую комбинацию медикаментов для поддержания состояния ремиссии, помочь облегчить беспокойство, депрессию, манию, и другие симптомы.

Основными в терапии маниакально депрессивного психоза являются антидепрессанты, принадлежащие к группе обратного захвата серотонина (особенно хорошо себя зарекомендовал Прозак).

Препараты лития наиболее часто используется для того, чтобы стабилизировать настроение. К ним относятся: лития карбонат, лития оксибутират, микалит, контемнол и другие. Литиевая соль работает подобно антидепрессанту и, тем самым, предотвращает возникновение циклических эпизодов мании и депрессии.

Пациентам с диагнозом биполярного расстройства следует постоянно принимать соли твердого лития, это значительно снижает частоту рецидивов заболевания, но не способно полностью устранить все признаки болезни.

К сожалению, литий терапия отягощена нежелательными побочными эффектами: нарушение координации движений, желудочно-кишечные проблемы, вмешательство в функцию почек.

Больным, которые плохо переносят литий, назначают противосудорожные препараты (антиконвульсанты): бензодиазепины (транквилизаторы, барбитураты) или противоэпилептические (карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота, габапентин, ламотригин, леветирацетам, тиагабин, топирамат, зонисамид). Их действие основано на торможении нервного импульса, что предупреждает переход заболевания из фазы в фазу.

При наличии психотических симптомов иногда в лечении маниакально-депрессивного расстройства используют нейролептики. Они помогают устранить бредовую симптоматику и обладают выраженным седативным (успокоительным) эффектом.

Наиболее известные препараты: производные фенотиазина: аминазин (хлорпромазин), трифтазин, пропазин (промазин), левомепразин, этаперазин, метофеназат (френолон), фторфеназин, тиопроперазин (мажептил), пинотиазин (пинортил), нерициазин, тиоридазин (сонапакс); Производные тиоксантена: хлорпротиксен (тарасан); Производные бутирофенона: галоперидол, трифлуперидол, дроперидол, бенперидол и другие: флумпиринен (ИМАП), пимозид (орап), пенфлюридол (сенап), азалептин (клозапин), сульпирид, тиапирид.

В дополнение к фармакотерапии в лечении биполярного расстройства часто используется электрошок. Однако, лучший результат в лечении и достижение стабильной и долговременной ремиссии, когда эффекты фармакотерапии дополняет индивидуальная или групповая психотерапия.

Лечение биполярного расстройства не является легкой задачей. Мы все желаем эффекта от одной таблетки, но это слишком просто и так не работает.

Наш мозг представляет собой сложную конструкцию, поэтому существует много вариантов и комбинаций лечения биполярного расстройства.

Что необходимо обсудить с врачом, если вы принимаете лекарства:

Спросите своего врача, какие препараты нужно принимать и каких результатов ожидать. Узнайте, как ваше лекарство влияет на биохимию мозга. Если принимать лекарства, то рано или поздно больной почувствует желаемый эффект. Настроение должно улучшиться или стабилизироваться. При неправильно подобранной терапии некоторые люди чувствуют себя гораздо хуже, чем до приема лекарств.

Сообщите любые проблемы лечащему врачу, чтобы специалист мог получить точную картину того, как препарат влияет на вас.

Обсудите с врачом побочные эффекты лекарств. Почти все медикаменты имеют побочные эффекты, но наступает момент, когда побочный эффект может превышать пользу препарата.

Обсуждая это со специалистом, важно подобрать наиболее подходящее лечение биполярного расстройства.

Вот некоторые побочные эффекты часто назначаемых препаратов: – проблемы с весом, в том числе (прибавление или потеря), – сонливость, – снижение сексуального желания, – тремор, – сухость во рту, – затуманенное зрение, – изменения аппетита, – мысли о самоубийстве.

Если у вас появились мысли о самоубийстве, немедленно обратитесь к врачу. Это признаки того, что ваше лекарство и терапия работает не правильно, нужна немедленная консультация специалиста в этой области.

– со временем снижается сила действия лекарства. 

Иногда, по истечении времени, может снижаться эффект лекарства. Развивается привыкание и устойчивость (толерантность) к препарату.

Признаки зависимости и привыкания:

– течение вашего заболевания изменилось, – возникло другое психическое заболевание,

– несмотря на свой привычный рацион питания, вы отмечаете резкие колебания массы тела.

Фитотерапия биполярного расстройства:

Применяется в дополнение к фармакотерапии. Перед употреблением следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Хорошо сбалансирует настроение такой травяной сбор:кора ивы, листья крапивы, листья мелиссы, цветки лаванды, корень лопуха, шишки хмеля, цветы ромашки, зверобой. Высушенные травы смешать в одинаковой пропорции и заваривать на водяной бане из расчета 10г на 1 литр воды.

Что бы устранить психотичесские симптомы, достаточно добавить в травяной сбор по 1-2 грамма красавки обыкновенной, ландыша майского или спорыньи булавовидной.

Психотерапия биполярного расстройства:

Психотерапию следует начинать после того, как удалось стабилизировалось настроение с помощью медицинских препаратов.Наряду со стабилизаторами настроения, психотерапия рекомендуется для того, чтобы помочь пациенту разработать подходящие и действенные стратегии преодоления повседневных стрессовых ситуаций.

Доступны разные варианты психологического консультирования:

Индивидуальная психотерапия – один-на-один с профессиональным психотерапевтом, имеющим опыт работы в лечении биполярных расстройств. Во время сессии врач должен помочь больному понять структуру заболевания, научить распознавать ранние симптомы болезни, разработать способы борьбы со стрессом.

Семейное консультирование – семьи часто участвуют в подобного рода терапии, чтобы научится выявлять ранние признаки надвигающегося маниакального или депрессивного эпизода у близкого им человека и своевременно обратиться за помощью.

Групповое консультирование – считается наиболее продуктивным способом изменить представление больного о биполярном расстройстве и улучшить навыки по преодолению жизненных трудностей. Сессии дают возможность обмена информацией, больные в группе самостоятельно разрабатывают эффективные стратегии разрешения проблем.

Профилактика биполярного расстройства

Невозможно осуществлять целенаправленную профилактику заболевания, так как во многом заболевание зависит от неконтролируемых факторов (наследственных, психотравматичесских). Однако можно следить за течением болезни, зная биполярные предупредительные знаки. 

Врач психиатр Кондратенко Н.А.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/psychiatrics/1171-bipolyarnoe-rasstroistvo

Поделиться:

Нет комментариев

Библиотека психологии

Биполярное расстройство – это патология психического характера, возникающее на фоне негативных факторов, вредных привычек либо некоторых заболеваний. Проще говоря – это резкая и беспочвенная смена настроений. Расстройство имеет определенную классификацию, делится на два типа и требует лечения.

Биполярное расстройство личности считается отдельным заболеванием, но его симптомы и признаки могут быть проявлением других недугов (например, диабета) и появляться в любом возрасте. Однако чаще всего – в подростковом периоде либо у женщин, более восприимчивых и чувствительных, чем мужчины. Отличительная черта – внезапные смены противоположных настроений.

Такие люди не представляют опасности для окружающих (если патология не в тяжелой стадии), но могут создавать неприятные ситуации. Болезнь мешает нормальному общению, работе, учебе, может стать причиной разрушений семьи. При этом человек даже при желании не может контролировать резкие эмоциональные всплески.

Что значит биполярное расстройство личности

Если определить, что такое биполярное расстройство личности простыми словами, это периодическая резкая смена эмоций – от маниакального периода, сопровождающегося сильным подъемом до внезапного наступления депрессии. Такое заболевание определить сложно, так как у нормальных и здоровых людей тоже бывают перепады настроения. Причем это относится к норме. Однако у биполярных людей перепады настроения достигают критических точек и иногда длятся годами.

Чтобы понять, кто такие биполярные люди, следует чуть глубже рассмотреть это понятие. Такое расстройство наблюдается примерно у 7 процентов населения планеты. Заболеванию были подвержены многие известные личности (например, Кэтрин Зета-Джонс, Мел Гибсон и другие).

Причем у биполярных людей маниакальная фаза не всегда сменяется депрессией. Есть пограничные состояния, когда люди «застревают» между двух периодов – смешанные состояния. Либо периодически проявляется только одна фаза.

Пограничное расстройство личности и биполярное расстройство – из одной категории патологий, так как балансируют на грани невроза и психоза. Патология была изначально поверхностно описана французскими врачами в 1854 г. Однако, как самостоятельная патология была выведена в 1896 г., после опубликования работ доктора Крепелина, который занимался серьезным изучением МДП (психоз маниакально-депрессивный) – первое название.

В МКБ-10 болезнь вошла под другим термином – БАР (аффективное биполярное расстройство) так как психозы проявляются не всегда.

Биполярное расстройство — это раздвоение личности, когда человек то плачет, то смеется, не может понять себя, остановить период эйфории или депрессии. Потом постоянно возвращается в обычное состояние. Пик заболевания приходится на возрастную категорию 25—45 лет.

Приблизительно у 20 процентов заболевших, первый биполярный эпизод проявляется после 50 лет. Затем частота приступов возрастает. Чаще расстройству подвержены женщины, причем в основном монополярном виде, а у мужчин – в биполярном. Повторы приступов появляются почти у всех пациентов, а у 30—50 процентов утрачивается трудоспособность и приобретается инвалидность.

МДП имеет свою классификацию. По длительности и чередованию делится:

1. Униполярное расстройство, когда происходят приступы только маний или депрессий.

2. Правильное чередование. Манию меняет депрессия. Затем начинается интермиссии.

3. Неправильное чередование. После интермиссии наступает любая фаза.

4. Двойное расстройство, когда после смены контрастных периодов наблюдается небольшой промежуток просветления.

5. Циркулярная. Периоды взрывов энергии и депрессии меняются, но интермиссия отсутствует.

Чаще всего пациентов наблюдается правильное чередование. Расстройство обычно возникает до 30 лет, после учащается униполярное.

Биполярное расстройство личности: первые симптомы, диагностика

Биполярное аффективное расстройство личности определяется по симптоматике, которая для каждой фазы своя. Для мании свойственны:

♥ искаженная картина действительности;

♥ очень высокая самооценка;

♥ перевозбуждение и сильный прилив энергии (больной ощущает себя почти Богом);

♥ большая общительность, часто – со вспышками агрессии;

♥ необоснованная трата денег;

♥ склонность к экстриму, развязность, чрезмерное увлечение спиртным и наркотиками, хулиганские наклонности или многообразие сексуальных партнеров;

♥ постоянные скачки мыслей, сопровождающиеся быстрой речью, которую иногда невозможно понять.

Депрессивная фаза отличается противоположно другой симптоматикой:

♥ упадок сил, хроническая усталость, апатичность;

♥ беспричинная тревожность и беспокойство;

♥ нарушение концентрации внимания;

♥ расстройства сна;

♥ чрезмерный аппетит либо его отсутствие;

♥ отчаяние, уныние;

♥ мысли о самоубийстве (на поздней стадии – попытки к суициду);

♥ сильное чувство вины за разнообразные события;

♥ раздражительность к яркому свету, сильным запахам, громким звукам;

♥ потеря интереса к делам, которые прежде всегда приносили удовольствие (отсутствие их замещения другими).

А также депрессия может быть нескольких разновидностей:

♥ простая характеризуется подавленностью, интеллектуальной заторможенностью, отсутствием желания действовать;

♥ ипохондрической соответствует уверенность в наличии тяжелой или смертельно опасной патологии;

♥ анестетическая выражается в ощущении пустоты, доставляющей страдания;

♥ ажитированная сопровождается отсутствием двигательной активности;

♥ бредовая характеризуется целым набором депрессивной триады и с обвинительной нотой.

К симптомам обеих фаз относятся возможные галлюцинации, навязчивые идеи, бред, нереальные иллюзии. Человек теряет связь с действительностью и не может провести границу между ею и фантазиями. В детстве приступы носят сезонный характер, чаще осенью или весной. В основном болезнь проявляется внезапными приступами гнева, спонтанными поступками, частыми истериками.

Биполярное аффективное расстройство психиатрия разделяет на два типа. Для первого характерны регулярно чередующиеся приступы эйфории и депрессии с легкой симптоматикой, которая отсутствует в моменты «просветления». Однако у трети пациентов остаются остаточные симптомы, которые проявляются с утра и заканчиваются ближе к вечеру. Среди первичных симптомов – потеря аппетита, искажение вкусов (либо его отсутствие), резкая потеря веса. Появляется апатичность, хроническая усталость, беспричинная тревожность, страхи.

Биполярное расстройство 2 типа имеет более выраженные симптомы как в период мании, так и во время депрессии. Больные могут испытывать всплески болезни по несколько проявлений в день. Причем симптоматика может проявиться только раз за всю жизнь, но при этом длиться годами.

В фазе мании начальные ее признаки – резкое повышение настроения, вплоть до эйфории. Человеку все кажется прекрасным, хочется петь, танцевать, энергия бьет ключом.

Это состояние сопровождается быстрой и прерывистой речью, внезапной переменой тем, рассеянным вниманием.

При выраженной мании симптоматика постепенно нарастает – с новыми проявлениями (например, дополняется манией величия, бессонницей). При прогрессирующем расстройстве признаки со временем достигают своего апогея. При возвращении в нормальное состояние человек становится несколько заторможенным, эйфория пропадает.

Начало депрессивной фазы характеризуется снижением работоспособности, жизненного тонуса, отсутствием настроения, плохим сном. Затем начинается депрессия, которая постепенно усиливается. В итоге пропадает аппетит, начинается бессонница. Постепенно симптоматика достигает максимального уровня. Потом человек вновь возвращается в обычное состояние.

Продолжительность любой фазы определить трудно. Люди, которые уже хоть раз прочувствовали БАР, самостоятельно могут определить начинающиеся признаки. Периоды «просветления» длятся примерно 3—7 лет.

Диагностические мероприятия

Биполярное расстройство трудно распознать, так как у человека может присутствовать только одна разновидность или патология похожа на проявление шизофрении. Для определения болезни нужна минимум пара эпизодов. Вначале диагностики выслушиваются жалобы пациента, берутся анализы крови, мочи, чтобы исключить другие заболевания – психопатию, шизофрению, неврозы.

Для проверки на БАР делается тест на биполярное расстройство личности BSDS. Шкала официально утверждена, так как демонстрирует высокую эффективность для 1 и 2 типа заболевания. При обнаружении расстройства оптимальный порог – 13. Согласно тесту нужно ответить на ряд вопросов, которые затрагивают настроение, его изменение – подъемы и спады, как чувствует себя в это время человек. Оценивается апатичность или его желание что-то сделать. Затем выставляется общий балл, на основе которого уже определяется, есть ли биполярное расстройство и его степень.

И также можно воспользоваться для его выявления другими тестами:

Чтобы не спутать БАР с другими заболеваниями, проводится тестирование на пограничное расстройство, характеризующееся неустойчивым восприятием реальности, резкими сменами настроения, беспочвенной тревожностью. Причем последнее состояние является отдельным синдромом, который также может входить в БАР. А также помочь определить, что это расстройство или же просто отличительные черты характера, помогает тестирование по методу Шмишека и Леонгарда.

Каковы причины биполярного расстройства

Если выявлено биполярное расстройство личности, причины бывают врожденные либо приобретенные. К основным факторам относятся:

♥ наследственность;

♥ внешние причины;

♥ нехватка нужных веществ в мозге;

♥ гормональные сбои;

♥ биологические факторы.

Наиболее вероятно появление расстройства на фоне генетической предрасположенности. Особенно если в роду у больного были случаи МДП. Биологические причины – нарушение работы мозга, что вызывает психозы. Причиной также может стать нехватка серотонина, дофамина, норадреналина. У женщин расстройство может возникнуть на фоне климакса, во время вынашивания ребенка или после родов. К факторам риска относятся разные типы личности – меланхолический, шизоидный либо статотимический, повышенная мнительность.

Другие причины, вызывающие расстройство – различные травмы, стрессы и конфликты, сильное нервное перенапряжение либо алкоголизм. Несмотря на то что некоторые лекарства как раз и предназначены для борьбы с депрессией, при неправильном назначении или их злоупотреблении может спровоцировать развитие МДП. Также к внешним причинам относятся гормональные сдвиги, нарушение водного и солевого баланса, анатомические особенности организма.

Можно ли вылечить биполярное расстройство личности

Если выяснять, излечимо ли биполярное расстройство личности, то полностью сделать это невозможно. Однако осуществляется долгосрочный контроль заболевания и предупреждение очередных фаз. Во время психотерапевтических сеансов улучшаются семейные навыки, взаимоотношения с людьми, меняется неадекватное или негативное поведение, мышление, частично стабилизируется психика.

Сеансы поддерживаются медикаментозным лечением. Так как человеческий организм строго индивидуален, то могут назначаться разные средства из определенных групп. В основном применяются:

1. Стабилизаторы настроения. Обычно они принимаются годами. Основным считается литий. К стабилизаторам напряжения относятся некоторые противосудорожные средства – Вальпроевая кислота, «Ламотриджин», «Топирамат», «Габапентин», «Окскарбазепин». Все они имеют свои особенности. Вальпроевая кислота – хорошая альтернатива лития, а «Ламотриджин» наиболее эффективен при депрессиях, но последний не рекомендуется для молодых женщин. К тому же иногда прием этих двух препаратов вполне может привести к появлению суицидальных мыслей. У молодых девушек вальпроевая кислота увеличивает концентрацию тестостерона, что может спровоцировать поликистоз яичников, сбой менструального цикла. Иногда препараты с литием вызывают гипотиреоз. Поэтому самостоятельно лекарства выбирать нельзя, их назначает врач, в зависимости от возраста, пола, наличия заболеваний.

2. Атипичные антипсихотики («Кветиапин», «Зипрасидон», «Арипипразол», «Рисперидон», «Оланзапин») часто назначаются с антидепрессантами. Они облегчают симптоматику, назначаются в качестве поддерживающей терапии, во время мании, смешанных эпизодов. Однако после приема препаратов может нарушиться обмен веществ, повыситься холестерин, возникает риск развития сахарного диабета. Поэтому необходимо отслеживать массу тела, глюкозу и липиды.

3. Антидепрессанты (например, «Сертралин», «Бупропион», «Флуоксетин» или «Пароксетин»). Однако прием этих средств может спровоцировать быстрый переход к мании или гипомании. Во избежание этого и необходимо одновременное употребление стабилизаторов напряжения.

Если диагностировано биполярное расстройство личности, как лечить? Основная задача – нормализовать психику. При необходимости пациент отправляется в психиатрическую больницу. С легкими формами болезни можно справляться в домашних условиях. Дозировка и режим приемов препаратов назначается только врачом в индивидуальном порядке. К антидепрессантам могут быть добавлены нормотимики. Они используются в начальной стадии заболевания.

Еще как помочь при биполярном расстройстве личности: назначаются снотворные, нормализующие сон. Применяется электросудорожная терапия. Однако она приносит пользу, если медикаментозное лечение или психотерапия оказались неэффективными.

Важно отказаться от спиртного, курения, беспорядочных половых связей, избегать конфликтов и стрессов. Необходимо не только заниматься спортом, но и уметь полноценно отдыхать.

Циклотимия (биполярное расстройство личности) в программе «Жить здорово»

При появлении расстройства его необходимо контролировать в течение всей жизни. Первичная профилактика до сих пор не создана, так как точные причины болезни все еще неизвестны.

Вторичная нацелена на стойкую ремиссию и предотвращение приступов. А также важно исключить провоцирующие рецидивы факторы – соматические либо инфекционные патологии, болезни мозга и эндокринной системы, нарушение дневного режима.

Биполярное расстройство: причины, симптомы, лечение и осложнения

Биполярное расстройство, ранее называемое маниакальной депрессией, представляет собой состояние психического здоровья, которое вызывает экстремальные колебания настроения, которые включают эмоциональные максимумы (мания или гипомания) и низкие (депрессия).

Когда вы становитесь подавленным, вы можете чувствовать себя грустным или безнадежным и потерять интерес или удовольствие в большинстве видов деятельности. Когда ваше настроение переходит к мании или гипомании (менее экстремальной, чем мания), вы можете ощущать эйфорию, полную энергии или необычайно раздражительной. Эти колебания настроения могут влиять на сон, энергию, активность, суждение, поведение и способность мыслить ясно.

Эпизоды колебаний настроения могут возникать редко или несколько раз в год. В то время как большинство людей испытывают некоторые эмоциональные симптомы между эпизодами, некоторые могут не испытывать.

Хотя биполярное расстройство является пожизненным заболеванием, вы можете справиться с колебаниями настроения и другими симптомами, следуя плану лечения. В большинстве случаев биполярное расстройство лечится медикаментами и психологическим консультированием (психотерапия).

симптомы

Существует несколько типов биполярных и связанных расстройств. Они могут включать манию, гипоманию и депрессию. Симптомы могут приводить к непредсказуемым изменениям настроения и поведения, приводящим к значительным стрессам и трудностям в жизни.

Расстройство биполярного II не является более мягкой формой биполярного расстройства I, а отдельным диагнозом. Хотя маниакальные эпизоды биполярного расстройства I могут быть тяжелыми и опасными, люди с биполярным расстройством II могут быть подавлены в течение более длительных периодов времени, что может вызвать значительные нарушения.

Хотя биполярное расстройство может возникать в любом возрасте, как правило, он диагностируется в подростковом возрасте или в начале 20-х годов. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, и симптомы могут меняться со временем.

Мания и гипомания

Мания и гипомания – это два разных типа эпизодов, но они имеют те же симптомы. Мания более выражена, чем гипомания, и вызывает более заметные проблемы на работе, в школе и в социальной деятельности, а также в связи с трудностями в отношениях. Мания может также вызвать разрыв с реальностью (психозом) и потребовать госпитализации.

И маниакальный, и гипоманический эпизод включают три или более из этих симптомов:

Основной депрессивный эпизод

Основной депрессивный эпизод включает в себя симптомы, которые достаточно серьезны, чтобы вызвать заметные трудности в повседневной деятельности, такие как работа, школа, социальные мероприятия или отношения. Эпизод включает пять или более из этих симптомов:

Другие особенности биполярного расстройства

Признаки и симптомы биполярного I и биполярного расстройства II могут включать в себя другие признаки, такие как тревожное расстройство, меланхолия, психоз или другие. Время симптомов может включать диагностические метки, такие как смешанный или быстрый цикл. Кроме того, биполярные симптомы могут возникать во время беременности или менять время года.

Симптомы у детей и подростков

Симптомы биполярного расстройства могут быть трудно идентифицировать у детей и подростков. Часто бывает трудно сказать, являются ли это нормальные взлеты и падения, результаты стресса или травмы или признаки проблемы психического здоровья, отличные от биполярного расстройства.

Дети и подростки могут иметь различные главные депрессивные или маниакальные или гипоманические эпизоды, но картина может отличаться от картины взрослых с биполярным расстройством. И настроения могут быстро меняться во время эпизодов. У некоторых детей могут быть периоды без симптомов настроения между эпизодами.

Наиболее заметными признаками биполярного расстройства у детей и подростков могут быть сильные колебания настроения, которые отличаются от их обычных колебаний настроения.

Когда нужно обратиться к врачу

Несмотря на экстремальные настроения, люди с биполярным расстройством часто не понимают, насколько их эмоциональная нестабильность нарушает их жизнь и жизнь их близких и не получает необходимого лечения.

И если вы похожи на некоторых людей с биполярным расстройством, вы можете наслаждаться чувствами эйфории и циклов быть более продуктивными. Тем не менее, эта эйфория всегда сопровождается эмоциональной катастрофой, которая может оставить вас в депрессии, измученной – и, возможно, в финансовых, юридических или отношениях.

Если у вас есть симптомы депрессии или мании, обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью. Биполярное расстройство не улучшается само по себе. Получение лечения от психического здоровья с опытом биполярного расстройства может помочь вам контролировать свои симптомы.

Когда нужно получить экстренную помощь

Суицидальные мысли и поведение распространены среди людей с биполярным расстройством. Если у вас есть мысли о том, чтобы причинить себе вред, немедленно позвоните 911 или местный номер службы экстренной помощи, перейдите в отделение неотложной помощи или доверитесь доверенному родственнику или другу. Или позвоните по номеру горячей линии самоубийства – в Соединенных Штатах позвоните в Национальную линию по предотвращению самоубийств на 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Если у вас есть любимый человек, которому угрожает самоубийство или он совершил попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком. Немедленно вызовите 911 или местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы думаете, что можете сделать это безопасно, заберите человека в ближайшую больницу скорой помощи.

причины

Точная причина биполярного расстройства неизвестна, но могут быть задействованы несколько факторов, таких как:

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития биполярного расстройства или действовать как триггер для первого эпизода, включают:

осложнения

Если вы не лечите, биполярное расстройство может привести к серьезным проблемам, которые затрагивают каждую область вашей жизни, например:

Сопутствующие условия

Если у вас есть биполярное расстройство, у вас также может быть другое состояние здоровья, которое необходимо лечить вместе с биполярным расстройством. Некоторые условия могут ухудшить симптомы биполярного расстройства или сделать лечение менее успешным. Примеры включают:

профилактика

Нет надежного способа предотвратить биполярное расстройство. Тем не менее, лечение в самом раннем признаке психического расстройства может помочь предотвратить ухудшение биполярного расстройства или других психических состояний.

Если вам поставили диагноз биполярного расстройства, некоторые стратегии могут помочь предотвратить появление мелких симптомов в эпизодах мании или депрессии:

Биполярное расстройство личности: признаки, причины, лечение

Перепады настроения свойственны всем людям. Но биполярное расстройство делает эмоциональные колебания несовместимыми с нормальной жизнью. Что собой представляет эта патология?

Биполярное расстройство личности – это…

Правильное название патологии – биполярное аффективное расстройство (БАР). Раньше его именовали маниакально-депрессивным психозом.

БАР – это психическое расстройство эндогенной природы, т. е. вызванное не внешними происшествиями, а наследственной предрасположенностью. Ключевое отличие патологии от прочих схожих заболеваний – чередование маниакальных и депрессивных эпизодов, которые иногда могут смешиваться и проявляться одновременно. Приступы БАР называются фазами (эпизодами). Они сменяются светлыми промежутками, при которых психические функции полностью или почти полностью восстанавливаются. Периоды ремиссии известны как интерфазы (интермиссии).

Распространенность расстройства не удается определить точно из-за субъективности постановки психиатрических диагнозов. Но по разным данным от БАР страдают 0,05-8% людей. Большая часть пациентов возрастом 25-44 лет. Осложняет ситуацию тот факт, что около 75% больных, кроме БАР, имеют и другие патологии (например, тревожное или фобическое расстройство).

Биполярное расстройство личности: симптомы

БАР часто провоцирует противоположные друг другу признаки. Их проявление зависит от того, какая именно фаза сейчас доминирует.

Фаза Симптомы
Маниакальный эпизод
  • повышенный уровень беспокойства
  • энергичность, активность, деятельность
  • низкая потребность во сне и отдыхе, стремление работать в ночное время суток
  • раздражительность, «взрывы» из-за мелочей
  • неспособность сосредотачиваться на какой-либо теме, переход во время разговора от одной идеи к другой
  • ускоренный темп речи, беспорядочность мыслей
  • излишняя самоуверенность, отсутствие страха перед объективно пугающими ситуациями, неадекватная оценка происходящего
  • избыточность – в сексе, в трате денег, в азартных играх, в алкоголе, в лекарствах и т. д.
  • агрессивность, провокационность, назойливость, вызывающее поведение
  • отрицание существования проблемы (больной не осознает состояния мании и не считает его патологическим)
Депрессивный эпизод
  • длительный период печали, опустошенности, беспричинной тревожности
  • пессимистический взгляд на мир
  • ощущение безнадежности, бессмысленности, никчемности, беспомощности
  • подавленность, апатия, отсутствие интереса к чему-либо
  • сниженный уровень энергии, стабильное ощущение «заторможенности»
  • усталость даже при незначительных нагрузках
  • расстройство сна (бессонница или сонливость)
  • снижение либидо
  • ухудшение способности к сосредоточению
  • нарушение пищевого поведения (полное отсутствие аппетита или переедание)
  • хронические боли и другой телесный дискомфорт, не подтверждающийся во время медицинских обследований
  • мысли о самоубийстве или попытки покончить с собой

БАР может протекать по нескольким схемам:

  1. Униполярная. Когда человек страдает только от периодических депрессий или маний. Т. е. чередования эпизодов не происходит – либо то, либо другое, после чего наступает светлый промежуток.
  2. Двойная форма. При ней больной сталкивается со сменой противоположных фаз, между которыми обязательно проявляется интерфаза. В одних случаях эпизоды чередуются правильно: после мании наступает депрессия, а после депрессии мания. Но иногда порядок нарушается: тогда фазы меняются без строгой очередности (депрессия может смениться депрессией, а мания манией).
  3. Циркулярный тип. В этой ситуации фазы чередуются правильно, но полностью отсутствуют светлые промежутки.

Иногда вместо эпизодов мании наблюдается гипомания. Это состояние характеризуется обычными симптомами мании, но гораздо менее выраженными. При гипомании человек может вести нормальную жизнь и сохранять работоспособность, хотя отсутствие своевременного лечения приведет к усугублению БАР и переходу к тяжелой маниакальной фазе. В трудных случаях состояние больного осложняется психозом, сопровождающимся галлюцинациями.

Причины биполярного расстройства

БАР провоцируется сразу несколькими факторами. В основном это:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Нарушения в работе головного мозга и химический дисбаланс в нем.
  3. Гормональные сбои.
  4. Влияние окружающей среды (травматические ситуации, стрессы).

Изначально БАР позиционируется как расстройство, вызванное внутренними факторами. Т. е. оно возникает из-за проблем в самом человеке, а точнее в его организме. Негативное внешнее воздействие лишь дополняет общую картину, но не всегда вызывает БАР.

Лечение биполярного расстройства

Цель терапии биполярного аффективного расстройства – уменьшить частоту и выраженность патологических эпизодов. Стандартно лечение включает в себя следующие пункты:

  1. Прием медикаментов. Для стабилизации настроения больному назначают литий, противосудорожные препараты (вальпроат, карбамезапин). При бессоннице показаны лоразепам и клоназепам, иногда рекомендуют успокоительные (золпидем).
  2. Психотерапия. Актуальны как просто разговоры со специалистом, так и применение методов когнитивно-поведенческой терапии. Нередко проводятся сеансы семейной, социально-ритмической и интерперсональной терапии.
  3. Электросудорожная терапия. Используется только в тяжелых случаях, когда другие способы не эффективны, а купировать острый приступ нужно.

Часто БАР провоцируется сбоем в работе щитовидной железы, потому больным важно наблюдаться не только у психотерапевта, но и у эндокринолога.

Биполярное расстройство – хроническая патология, и риск рецидива будет сохраняться всегда. Задача пациента – сделать все, чтобы ремиссия длилась как можно дольше, а приступы были минимально выраженными. И для этого необходимо постоянно проходить лечение: оно направлено не только на уменьшение проявившихся симптомов, но и на их профилактику.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.