Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Биполярное расстройство что это такое симптомы у взрослых


Биполярное расстройство: причины, симптомы, последствия

После того как биполярное расстройство диагностировали у актрисы Кэтрин Зеты-Джонс, об этом заболевании стали говорить больше и чаще. И это, уверены психологи, очень правильно, так как именно расстройства настроения принято считать заболеванием XXI века, в то время как мы о них почти ничего не знаем. В этом материале — самая важная информация о биполярном расстройстве. Что это такое, как его избежать и можно ли вылечить БАР окончательно.

Что такое биполярное расстройство

Биполярное аффективное расстройство (БАР, маниакально-депрессивный психоз) — психическое расстройство, характеризующееся сменой маниакальных и депрессивных состояний, смешанными состояниями, чередованием эйфории и депрессии. Перепады настроения у больных биполярным расстройством более серьезны, чем те, с которыми мы сталкиваемся каждый день. В перерывах между ними большинство людей могут вести нормальную жизнь, однако когда симптомы обостряются, без профессиональной помощи это становится практически невозможно.

Как проявляется биполярное расстройство

Обычно во время маниакального эпизода человек, страдающий биполярным расстройством, делает что-то нетипичное для себя. Так, он может потратить деньги со всех кредитных карт, импульсивно бросить работу или не спать в течение нескольких дней. Опасность возрастает, когда дело доходит до секса, алкоголя, наркотиков или азартных игр — в  таких ситуациях человеку с расстройством настроения бывает сложно остановиться, что может иметь серьезные последствия для здоровья.

Как понять, что у вас проблемы с алкоголем

За маниакальным эпизодом традиционно следует депрессия. В это время человек тщательно обдумывает все то, что успел совершить во время «приступа», а это, в свою очередь, приводит к самобичеванию, чувству безнадежности и отчаяния. Чаще всего эти дни больные биполярным расстройством проводят в постели.

Биполярное расстройство: причины

Хотя данных исследований на сегодняшний момент недостаточно, некоторые эксперты все же говорят о том, что биполярное расстройство может быть генетически предопределено. То есть, риск биполярного расстройства выше у тех людей, члены семьи которых страдали или страдают этим заболеванием.

Впрочем, более распространенной причиной БАР следует считать стрессовые ситуации. Это может быть развод или разрыв отношений, физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, серьезные денежные проблемы, а также смерть близкого члена семьи. Симптомы биполярного расстройства, как принято считать, возникают из-за изменений в балансе нейромедиаторов в головном мозге (в частности, норадреналина, серотонина и дофамина).

7 способов справиться со стрессом за минуту

Как распознать биполярное расстройство

Распознать БАР на начальном этапе довольно трудно, так что справиться с этим сможет только специалист. Во время маниакальной фазы, например, человек с биполярным расстройством может быть веселым и заряжать своим позитивом окружающих. Но со временем БАР прогрессирует, и маниакальные эпизоды становятся все более экстремальными и противоестественными.

Некоторые люди с биполярным расстройством испытывают только незначительную манию, но в основном находятся в подавленном состоянии. Именно поэтому нередко им ставят ошибочный диагноз — депрессия.

Самые депрессивные профессии

Можно ли вылечить биполярное расстройство

Да, биполярное поддается лечению, но это лечение предполагает нечто большее, нежели прием таблеток. После того как вам официально поставили диагноз «биполярное расстройство», вы можете и должны принимать активное участие в собственном лечении.

В первую очередь, поделитесь мыслями по поводу с близкими людьми — система поддержки крайне важна для восстановления. Кроме того, пересмотрите свой образ жизни и постарайтесь выстроить режим таким образом, чтобы на неделе у вас всегда было время для прогулок на свежем воздухе и занятий любимым делом, будет это чтение, вышивание или рисование.

Цветотерапия: простые советы для улучшения настроения

Бессонные ночи, кофеин и алкоголь — все это может усугубить маниакальный или депрессивный эпизод. Используйте расписания и напоминания, чтобы питаться правильно и минимизировать стресс, не заставляя мозг работать с удвоенной силой. И не бойтесь обращаться к психотерапевту, полагая, что расстройство поведения — это «надуманная» болезнь.

Эксперты отмечают, что не менее полезно изучить информацию о БАР в сети, чтобы иметь представление не только об особенностях протекания болезни, но также познакомиться с историями тех, кто успешно справился с расстройством. И тогда у вас все обязательно получится.

med.vesti.ru

Биполярное расстройство: причины, симптомы, лечение

Биполярное аффективное расстройство или маниакально-депрессивный психоз — это психическое заболевание, которое характеризуется резкими перепадами настроения. Во время маниакальной стадии уровень энергичности и активности возрастает, а во время депрессивной фазы наблюдается спад всех процессов. В период таких обострений болезни пациенту часто трудно выполнять даже простую работу будничного характера. Есть ли шансы у таких пациентов создать семью, реализоваться в работе, быть социально активными? Представляем вашему вниманию научную статью, которая раскрывает особенности этой болезни. 

Биполярное расстройство — это серьезное психическое расстройство, которое может:

Представители Американской психологической ассоциации заявляют, что эмоциональные подъемы и спады, которые наблюдаются при развитии маниакально-депрессивного психоза, в некоторых случаях приводят к совершению самоубийства во время депрессивной стадии болезни.

Факты о биполярном расстройстве:

  1. Это серьезное заболевание, которое достаточно распространено.
  2. Например, в США многим американцам диагностируют эту болезнь достаточно часто.
  3. Психиатры часто называют заболевание “биполярным аффективным расстройством” или “маниакально-депрессивным синдромом (психозом)”.

Что такое биполярное расстройство

Пациенты с диагнозом “биполярное расстройство” часто сталкиваются с состоянием чрезмерной эйфории (маниакальная стадия) и проявлениями клинической депрессии (депрессивная стадия).

Биполярное расстройство не имеет ничего общего со спадом и подъемом настроения у здоровых людей. Эта болезнь серьезно истощает человека и выводит его из строя на долгое время.

Биполярное расстройство не имеет ничего общего со спадом и подъемом настроения у здоровых людей. Эта болезнь серьезно истощает человека и выводит его из строя на долгое время. При адекватном курсе лечения и благодаря эффективным препаратам человек способен работать и учиться.

К счастью, это заболевание поддается коррекции. При адекватном курсе лечения и благодаря эффективным препаратам человек способен работать и учиться. В равной степени и мужчины, и женщины подвержены маниакально-депрессивному психозу.

Причины биполярного расстройства

Большинство экспертов сходятся во мнении, что не существует одной глобальной причины, по которой у пациента развивается биполярное расстройство. Скорее, это результат воздействия нескольких факторов, которые оказывают влияние на появление этой психической болезни. Психиатры выделяют несколько причин, почему развивается биполярное расстройство:

Что касается генетических факторов, которые оказывают влияние на развитие биполярного расстройства, то ученые сделали определенные выводы. Они провели несколько небольших исследований при помощи метода изучения личностной психологии на близнецах. По словам медиков, наследственность играет важную роль в развитии маниакально-депрессивного психоза. Лица, у которых кровный родственник страдает от биполярного расстройства, имеют больше шансов обнаружить у себя эту болезнь в будущем.

Если говорить о биологических факторах, которые могут привести к биполярному расстройству, то эксперты утверждают, что часто при обследовании пациентов, у которых диагностировано биполярное расстройство, наблюдаются нарушения в работе головного мозга. Но пока врачи не могут объяснить, почему эти изменения приводят к развитию серьезной психической болезни.

Химический дисбаланс в работе головного мозга, особенно в том, что касается нейромедиаторов, играет ключевую роль в возникновении различных психических заболеваний, в том числе биполярного расстройства. Нейромедиаторы — это биологически активные вещества в головном мозге. Среди них различают, в частности, самые известные нейромедиаторы:

Гормональный дисбаланс может спровоцировать развитие биполярного расстройства также с высокой долей вероятности.

Внешние факторы или факторы окружающей среды иногда приводят к формированию биполярного расстройства. Среди факторов окружающей среды психиатры различают следующие обстоятельства:

Симптомы биполярного расстройства

Симптомы во время маниакальной стадии биполярного расстройства различают следующие:

Симптомы во время депрессивной стадии биполярного аффективного расстройства различают следующие:

Психоз

И во время маниакальной, и депрессивной стадии биполярного расстройства может наблюдаться у пациента психоз, когда человек не может понять, где фантазии, а где реальность, в которой он находится.

Симптомы психоза при биполярном расстройстве бывают следующие:

Читать также: Учимся избавляться от бессонницы без лекарств

Клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство

Часто клиническая депрессия — это сезонное явление. Раньше оно так и называлось: сезонное аффективное расстройство. Наблюдаются перепады настроения в зависимости от времени года.

Симптомы биполярного расстройства у детей и подростков:

Важно помнить о том, что маниакально-депрессивный психоз поддается лечению, и лекарства от биполярного расстройства существуют. Симптомы этой душевной болезни можно уменьшить при грамотном подходе, и таким образом человек вернется к нормальной жизни.

Психиатр или психолог во время постановки диагноза “биполярное расстройство” руководствуется своим предыдущим опытом работы, своими наблюдениями, беседами с членами семьи, коллегами, близкими друзьями, учителями, а также знаниями о вторичных признаках данного психического заболевания.

Вначале необходимо изучить физиологическое состояние пациента, сделать анализ крови и мочи.

Эксперты различают три распространённых типа биполярного расстройства личности:

1) Первый тип биполярного расстройства, так называемое выражение эмоций в зеркале 

Должен быть хотя бы один эпизод маниакальной стадии биполярного расстройства или смешанная фаза (с предыдущей депрессивной стадией). Большинство пациентов наблюдали у себя как минимум один раз депрессивную стадию.

К тому же, в данном случае важно исключить клинические аффективные расстройства, которые не связаны с маниакально-депрессивным психозом, например:

2) Второй тип биполярного расстройства

Пациент сталкивался с одним или несколькими эпизодами депрессии и как минимум одним эпизодом, когда проявлялось гипоманиакальное поведение при маниакально-депрессивном психозе.

Гипоманиакальное состояние не такое тяжелое, как маниакальное. Во время гипоманиакальной стадии пациент мало спит, он напористый, легок на подъем, очень энергичный, но при этом в состоянии нормально выполнять все свои обязанности.

В отличие от маниакальной стадии биполярного расстройства, во время гипоманиакальной стадии доктора не наблюдают симптомов психоза или мании величия.

3) Циклотимия

Циклотимия — психическое аффективное расстройство, при котором пациент испытывает колебания настроения, начиная от неотчётливой депрессии и заканчивая гипертимией (иногда даже возникают эпизоды гипомании). Гипертимия — стойкое приподнятое настроение.

В целом такие колебания настроения при циклотимии — легкая форма маниакально-депрессивного психоза. Часто наблюдается умеренное депрессивное настроение.

Вообще пациент с симптомами циклотимии чувствует, что его состояние вполне стабильно. При этом, другим людям заметны его перепады настроения, начиная от гипомании и заканчивая маниакально-подобным состоянием; затем может возникнуть депрессия, но при этом это трудно назвать большим депрессивным расстройством (клинической депрессией).

Лечение биполярного расстройства

Цель лечения биполярного расстройства — максимально уменьшить частоту маниакальных и депрессивных эпизодов, а также существенно ослабить симптомы заболевания, чтобы пациент мог вернуться к нормальному течению жизни.

Если пациент не проходит лечение, а симптомы болезни остаются, то это может длиться в течение одного года. Если пациент проходит лечение маниакально-депрессивного психоза, то улучшение обычно наступает в первые 3-4 месяца.

При этом, перепады настроения все равно остаются отличительным признаком пациентов с диагнозом “биполярное расстройство”, которые проходят лечение. Если пациент регулярно общается со своим врачом и идет на встречу, то такое лечение всегда более эффективное.

Лечение биполярного расстройства обычно включает в себя сочетание нескольких методов терапии, в том числе назначение препаратов, физические нагрузки и работу с психологом.

В наше время пациента редко госпитализируют с симптомами маниакально-депрессивного психоза. Это делается только в том случае, если он может причинить вред себе или другим. Тогда пациенты находятся в больнице до наступления улучшения.

Карбонат лития чаще всего назначается на долгое время, чтобы уменьшить симптомы депрессии, мании и гипомании. Пациенты принимают литий по меньшей мере полгода. Нужно четко придерживаться инструкций психиатра.

Другие виды терапии при биполярном расстройстве включают в себя следующие методы воздействия на пациента:

Противосудорожные средства иногда назначают для того, чтобы помочь человеку в маниакальной стадии биполярного расстройства.

Нейролептики — это арипипразол, оланзапин и рисперидон. Их назначают, если человек слишком беспокойно себя ведет, и симптомы заболевания носят тяжелый характер.

В каких случаях назначают вальпроат и лития карбонат? Доктора применяют эту комбинацию препаратов при быстрой цикличности.

Быстрая цикличность — это форма биполярного расстройства, когда у пациента бывает 4 или более приступов мании или депрессии в год. Это состояние труднее поддается лечению, чем разновидности болезни с менее частыми приступами, и требует специального подбора лекарств. Согласно некоторым исследованиям, более половины пациентов страдают этой формой болезни.

В целом признак быстрой цикличности — это неуравновешенное поведение у человека с диагнозом “маниакально-депрессивный психоз” все время, и нормы уже давно нет в его поведении. В таких случаях психиатры назначают вальпроат в комбинации с литием. Если это не приносит ожидаемого эффекта, доктор рекомендует лития карбонат, вальпроат и ламотриджин.

Задача психотерапии состоит в том, чтобы:

Когнитивно-поведенческая терапия — обучение пациента приемам психологической самопомощи и разновидность семейной терапии. Психиатры рассказывают пациенту и членам его семьи о том, как избежать обострения биполярного расстройства.

Интерперсональная (или межличностная терапия) также помогает пациентам с симптомами депрессии. Интерперсональная психотерапия — разновидность психотерапии краткосрочной, высокоструктурированной, конкретно сфокусированной. Она основана на рабочем принципе “здесь и сейчас” и направлена на разрешение проблем текущих межличностных взаимоотношений пациентов, которые страдают душевными расстройствами. 

Источник: Medical News Today

Читайте также: Что такое сезонная депрессия

Читайте также: 10 фильмов про шизофрению на выходные

www.likar.info

Биполярное расстройство личности, психики – симптомы, лечение, причины

С отклонениями психического состояния бороться очень сложно. Однако несмотря на то, что в медицинской практике определенному состоянию дается четкое определение, характеризующееся конкретными симптомами, некоторые степени его развития не мешают человеку находиться среди здоровых людей и полноценно жить. Биполярное расстройство характерно своими симптомами и причинами возникновения. Как его лечить, тоже будет рассказано в статье.

Что такое биполярное расстройство?

Все люди периодически становятся то грустными, то веселыми. Смена настроения является нормальной, если тому есть веские причины, и само находится в пределах нормы. Что такое биполярное расстройство? Это психическое заболевание, которое характеризуется частой беспричинной сменой настроения, которая выходит за пределы нормального.

Все люди меняются в своем настроении. Этому обычно предшествуют определенные факторы: уволили с работы, нагрубили, оповестили о смерти близких или пришли друзья в гости, познакомились с интересными людьми, услышали смешную шутку. Определенные факторы (даже мысли в голове) влияют на настроение человека, что считается нормой.

Биполярное расстройство наблюдается тогда, когда человек беспричинно меняет свое настроение – полностью отсутствуют факторы его возникновения. При этом само настроение выходит за пределы нормы. Если человек грустит, то он это так выражает, будто случилась всемирная катастрофа. Если человеку хочется повеселиться, тогда это должно происходить с размахом: поездка за границу, трата большого количества денег и т. д.

Болезненными состояниями биполярного расстройства становятся ситуации, когда человек начинает причинять вред другим или себе. У таких личностей нередко возникают суицидальные мысли, которые они могут осуществить. В состоянии возбужденности они способны совершить поступки, которые навредят окружающим.

С виду люди с биполярным расстройством могут казаться вполне нормальными. Самая хорошая новость заключается в том, что данное состояние лечится и поддается контролю. Однако здесь необходима помощь специалистов. На ранних стадиях заболевания можно дистанционно получить помощь на сайте психиатрической помощи psymedcare.ru. На более поздних стадиях необходима очная помощь психиатра.

Проблема данного заболевания заключается в том, что люди поздно выявляют у себя расстройство. Обычно оно не присуще детям. Первые его признаки могут проявиться в подростковом и юношеском возрасте. Зачастую расстройство диагностируется у пожилых людей, поскольку только к этому времени становится понятным, что на настроение не влияют гормоны и изменение образа жизни.

перейти наверх

Биполярное аффективное расстройство

Старым названием биполярного расстройства является маниакально-депрессивный психоз, что более ярко показывает, в чем заключается заболевание. Биполярное аффективное расстройство – серьезное психическое заболевание, которое характеризуется сменой настроения от мании до депрессии и наоборот. Иногда человек может находиться в нормальном психическом состоянии, однако данный период является недолгим, зачастую до тех пор, пока не возникнут новые внешние факторы, побуждающие на смену настроения.

Диагностика данного заболевания становится тяжелой, поскольку смена настроения является нормальным явлением для человека. У кого-то мания и депрессия сменяют друг друга в течение длительного времени, кто-то страдает перепадами в течение дня.

Человек с данным расстройством страдает, поскольку его неспособность влиять на собственное настроение снижает работоспособность и ухудшает качество жизни. Человек становится психически нестабильным, из-за чего меняется настроение по любому поводу – это признаки маниакально-депрессивного психоза. Он проявляется в таких аффективных состояниях:

  1. Мания. Человек может чувствовать себя всесильным, всезнающим пророком. Он решает «глобальные» проблемы, тратит большие суммы денег, пребывает в эйфории, чувствует прилив сил и энергии, возбужден.
  2. Депрессия. Человек становится заторможенным, рассеянным. Нарушается его сон, речь становится ускоренной и отрывистой, невозможно его перебить. Человек становится злым, чувствует упадок сил, ненавидит окружающих. Могут возникнуть мысли о самоубийстве или пристрастие к наркотикам.
  3. Смешанное настроение – когда мания и депрессия проявляются одновременно. Например, беспокойство с заторможенностью или взвинченность с тоской.

Как часто человек будет переживать то или иное состояние, зависит от его индивидуальных особенностей.

Биполярное расстройство наблюдается у тех, кто страдает в течение года 2-3 эпизодами депрессии. Причем эти периоды являются длительными – от нескольких недель до месяцев. После них человек возвращается в нормальное состояние, однако это длится недолго. Окружающим кажется, будто у человека вредный характер, из-за чего не замечают его болезненного состояния.

Различают БАР I и БАР II:

перейти наверх

Причинами заболевания психики могут выступать серьезные болезни организма либо психоэмоциональные потрясения жизни. Биполярное расстройство психики часто развивается на фоне алкогольной или наркотической зависимости, увольнения с работы или разрыва любовных отношений. В редких случаях заболевание приводит к психосоматическим расстройствам, таким как галлюцинации — звуковые, визуальные, бредовые.

В период маниакального эпизода человек чувствует себя величественным. Он мнит себя пророком, главой государства, директором международной компании. Его самооценка значительно повышается, состояние эйфории становится постоянным, энергии хоть отбавляй.

Когда биполярное расстройство психики переходит в стадию депрессии, тогда человеку мир становится не мил. Нет ничего хорошего в нем, он чувствует себя ненужным и грузом для окружающих, мир видится искаженно. Именно в данный период обостряются все внутренние проблемы человека. Если он материально не защищен, тогда это чувство усиливается. Именно в данный период может быть поставлен ошибочный диагноз – шизофрения.

Различают следующие виды биполярного расстройства:

90% больных болеют сменой депрессивного и маниакального состояний. В редких случаях можно отметить смешанный тип, когда мания и депрессия проявляются одновременно.

перейти наверх

Симптомы биполярного расстройства

У биполярного расстройства есть свои симптомы, по которым распознается болезнь. Рассмотрим их:

  1. Тоска.
  2. Агрессия.
  3. Эмоциональная «тупость».
  4. Потеря интереса ко всему, безразличие.
  5. Потеря веса, даже при соблюдении прежнего режима питания.
  6. Нарушение аппетита: то наедается, то голодает.
  7. Нарушение сна: то спит днями, то вообще не засыпает.
  8. Упадок сил.
  9. Беспричинное возникновение чувства вины.
  10. Рассеянность.
  11. Мысли о самоубийстве и непосредственная подготовка к ней.
  12. Уныние.
  13. Навязчивость мыслей.
  14. Пессимистичный взгляд на будущее.
  15. Тревога, волнение за будущее.
  16. Физическая слабость.
  17. Потеря настроения.
  18. Заторможенность.
  19. Снижение работоспособности.
  20. Тихая, односложная речь. Говорит почти шепотом. Неразговорчивость.
  21. Чувство собственной ненужности.
  22. Пребывание долгое время в одной позе: может смотреть в одну точку длительное время.
  23. Никчемность существования.
  24. Социальная изолированность.
  1. Всплеск эмоций.
  2. Раздражительность.
  3. Подавленность.
  4. Неустойчивость настроения.
  5. Мания величия.
  6. Появление многочисленных идей, которые хочется воплотить. Обычно цели ставятся невыполнимые, заоблачные.
  7. Гиперактивность.
  8. Потеря сонливости (мало спит).
  9. Разговорчивость, быстрая смена темы беседы.
  10. Потеря чувства самосохранения.
  11. Изменение в личности.
  12. Завышенная самооценка.
  13. Эйфория.
  14. Повышенная работоспособность.
  15. Рассеянность внимания.
  16. Физическая бодрость.
  17. Бессвязная, обрывистая (кусочки слов или фраз) речь.
  18. Громкий смех.
  19. Неуправляемость.
  20. Хаотичность движений.
  21. Увлеченность областями жизни, которые связаны с удовольствиями, деньгами: кредиты, беспорядочные покупки, поездки на моря и пр.

Длительность эпизодов у больных разная. Одни могут сменять настроение в течение суток, другие могут единожды войти в определенное состояние и на долгие годы в нем пребывать.

Нормальное психологическое состояние характеризуется здоровыми признаками, присущими всем людям.

перейти наверх

Биполярное расстройство личности

Заболевания имеют свойство передаваться «по наследству». Так, биполярное расстройство личности может быть распознано в 18-летнем возрасте. Трудность заключается в том, что сам больной не признает своей болезни, а близкие списывают его перепады настроения на гормональные изменения и прочие факторы.

Выделяют следующие типы биполярного расстройства личности:

  1. Первый тип людей – те, кто имел как минимум один маниакальный эпизод.
  2. Второй тип людей – те, кто переживал депрессивный эпизод.

Биполярное расстройство зачастую распознается в 15-летнем возрасте. Если родители будут игнорировать состояние ребенка, это может значительно повлиять на его успеваемость в школе (она снизится) и социализацию (неадаптированность). Дети под влиянием данного состояния плохо учатся, становятся склонными к алкоголизму или наркомании, не ладят со сверстниками, думают и даже предпринимают попытки свести счеты с жизнью. Ярким симптомом данного расстройства становится гиперактивность.

У детей маниакальный эпизод проявляется в следующих симптомах:

Депрессивный эпизод характеризуется нервозностью, грустью, потерей веса, вялостью и мыслями о смерти.

Биполярное расстройство личности может отмечаться у беременных женщин. На данный период отменяются определенные агрессивные препараты, которые могут навредить малышу, что значительно осложняет течение болезни на 9 месяцев.

Самыми частыми больными становятся люди в возрасте 25-44 лет. Именно в этот период становится понятным наличие данного расстройства, на которое не могут влиять внешние факторы. Хотя сами больные ощущают собственное бессилие перед собственным настроением, которое меняется.

перейти наверх

Причины биполярного расстройства

Какие факторы становятся причинами развития биполярного расстройства? У врачей пока нет однозначных ответов на данный вопрос. Предполагается, что самой главной причиной данного заболевания является генетическая предрасположенность. Если кровный родственник страдал биполярным расстройством, то возникновение его у последующего поколения увеличивается до 7 раз.

Если в семье рождаются близнецы, то развитие у одного из них биполярного расстройства приравнивается к 75%.

Появление биполярного расстройства у приемных детей, где в семье больным является один из родителей или его родственник, указывает на то, что немаловажную роль в состоянии психического здоровья играет воспитание. Можно воспитать вполне здорового ребенка с проявлениями маниакально-депрессивного психоза. Другими словами, можно развить поведение и внутреннее состояние, которое имеется у больных.

Проводятся исследования по изучению головного мозга у больных биполярным расстройством. Было выявлено, что строение головного мозга у больных и здоровых действительно отличается. Это позволяет заранее выявить расстройство и приступить к его лечению.

Длительный прием лекарственных препаратов также сказывается на психическом состоянии. Пока человек лечится от одной болезни, в нем может развиться другая.

Постоянные стрессовые события также негативно сказываются на психическом здоровье. Психологи говорят о том, что даже чрезмерно приятное событие способно вывести человека из нормального состояния. Ситуации, вызывающие чрезмерно положительные или отрицательные эмоции вводят человека в депрессию или манию, что может продлиться долгое время.

Нарушение проводимости нервных импульсов в головном мозге также отмечается как причина биполярного расстройства.

Каждый человек может стать жертвой рассматриваемого заболевания. Сильные переживания в сочетании с употреблением алкоголя или наркотиков могут негативно сказаться на психическом здоровье. Заранее не предугадать, останется ли человек здоровым.

перейти наверх

Лечение биполярного расстройства

Сложность в устранении биполярного расстройства заключается в отсутствии точной причины заболевания. Лечение биполярного расстройства сначала заключается в том, что врачи подбирают индивидуальный курс. Многое зависит от откровенности больного, который должен открыто говорить об изменениях, которые с ним происходят.

Больной должен рассказать об ухудшении своего здоровья, если в течение лечения произошла смена настроения. Это побудит врача изменить прием лекарств. При легкой форме биполярного расстройства больному рекомендуется находиться под наблюдением психиатра. Здесь назначаются такие препараты:

  1. Литий для регулирования настроения.
  2. Карбамазепин и Вальпроат для устранения судорог.
  3. Арипипразол.
  4. Лоразепам и Клоназепам при проблемах со сном, назначается лишь на одном этапе лечения, чтобы исключить привыкания.
  5. Антидепрессанты.

Терапия проводится непрерывная. Сначала прописываются небольшие дозы, потом увеличиваются, отмечается каждый раз эффект от их воздействия. Пока не будет достигнут положительный результат, дозы увеличиваются.

Электросудорожная терапия проводится в крайних случаях, когда прочие методы не работают. На сегодняшний день она проводится под наркозом, что делает процедуру безболезненной. Предварительно следует проконсультироваться с врачом, который рассмотрит индивидуальные особенности человека.

Основной упор делается на психиатрическую работу. Человек должен найти «своего» терапевта, который сможет внедрить хотя бы мысль о том, что больной не виноват в наличии у себя болезненного состояния. Это значительно снимет напряжение и внутреннее волнение.

Необходимо изменить образ жизни. Здесь даются такие рекомендации:

  1. Отказаться от любого рода допинга.
  2. Соблюдать режим.
  3. Спать по ночам.
  4. Заниматься спортом.
  5. Не переутомляться.
  6. Устранять стресс.
  7. Ограничить увлечения, чтобы не вызывать у себя бури эмоций.
  8. Вести дневник, в котором будут описаны переживания и мысли.

Вместе с психиатром человек решает свои психологические проблемы, особенно если они и стали причиной возникновения биполярного расстройства. Человек должен научиться распознавать изменение своего настроения, контролировать эмоции, управлять ими и т. д. Немаловажным становится устранение чувств, которые мешают в решении стрессовых ситуаций.

И самое последнее, о чем больной должен помнить: биполярное расстройство – это на всю жизнь. Терапия может помочь в усмирении резких перепадов и контроле за самим собой. Однако работу с собственной душой придется проводить постоянно.

перейти наверх

Прогноз

Прогноз лечения биполярного расстройства не может быть стопроцентным. Психически здоровые люди могут выйти из данного состояния, если обратились за помощью на начальных этапах его развития. Если же речь идет о болезнях организма генетической предрасположенности, а также о психических заболеваниях, тогда биполярное расстройство станет постоянным спутником человека.

Итог будет полностью зависеть от человека, который занимается своим лечением или игнорирует любую помощь. Многие люди обладают депрессивными и маниакальными состояниями, однако они продолжают оставаться членами общества. Может ухудшаться лишь работа или взаимоотношения с окружающими.

Человек практически не становится изолированным от общества. Он может продолжать работать и полноценно жить, если только немного изменит свой режим и образ жизни. Лишь те индивиды, которые считаются психически больными, могут быть ограничены в дееспособности и даже быть помещенными в психиатрические лечебницы.

psymedcare.ru

Биполярное расстройство - что это такое, его симптомы и признаки

Психические аффективные особенности людей всегда привлекали к себе внимание. Не похожие на других, они называют себя «биполярными медведями». Что это такое биполярное расстройство - эмоциональные качели от эйфории до ощущения падения в бездну изматывающих разум и душу серых, тягучих мыслей, ощущения пустоты и безнадежности.

Что такое биполярное расстройство?

У всех людей периодически наблюдаются перепады настроения, но они не обладают такой степенью интенсивности и накалом эмоций, характерными для страдающих биполярным расстройством. Аффективные состояния - частые перепады настроения способны истощить нервную систему и довести человека до самоубийства. Биполярное расстройство это тяжелое расстройство психики, называемое ранее в психиатрии маниакально-депрессивным психозом. В классическом варианте это две чередующиеся фазы: маниакальная и депрессивная, каждая может длиться даже несколько лет.

Биполярное расстройство - причины

В детском возрасте затруднительно поставить диагноз, тем не менее, заболевание диагностируется у 2% детей и подростков. Наибольшая частота первичного выявления заболевания (50%) приходится на возраст 21-45 лет. Биполярное расстройство психики - это эндогенное заболевание, причины которого до конца не раскрыты и кроются во многих факторах:

Передается ли биполярное заболевание по наследству?

Статистика говорит, что люди с биполярным расстройством, при исследовании семейного анамнеза врачом в 50% случаев имеют близких родственников, у которых ранее диагностировался маниакально-депрессивный психоз. При изучении близнецов, было подтверждено, что если у одного есть биполярное расстройство, у второго вероятное проявление заболевания возрастает до 70%. Наследственные нарушения цикла «сна – бодрствования», синдром дефицита внимания, другие аффективные расстройства и особенности психики, также могут также стать провоцирующим фактором развития эндогенной депрессии у потомков.

Биполярное расстройство - симптомы

Наиболее распространенные проявления: внезапно чередующиеся на протяжении всей жизни фазы мании и депрессии. Длительность «светлых периодов» между фазами индивидуальная, может длиться до нескольких лет. Мания – ярко выраженная фаза состояния эйфории, возбужденного состояния и повышенного оптимизма. Заканчивается обычно возвращением человека к нормальному состоянию с некоторой заторможенностью. Периоды депрессии могут длиться дольше мании и возникают чаще, протекают тяжело. Признаки биполярного расстройства в маниакальной фазе:

Депрессивная фаза симптомы:

Биполярное расстройство - типы

На основании преобладающих симптомов в картине болезни, различают 2 основных типа. Биполярное расстройство личности I типа – является классическим и подразумевает как минимум один маниакальный приступ, чередующийся с депрессивным. Чаще оно возникает у мужчин. Биполярное аффективное расстройство II типа - это депрессивный приступ (одиночный или более), сменяющийся гипоманией. По статистике чаще подвержены женщины. Циклотимия – гипомания и легкая депрессия, протекает легче чем I и II типы.

Фазы биполярного расстройства

Смена фаз при биполярном расстройстве очень вариативная, заболевание все реже протекает по классической схеме. При маниакально-депрессивном синдроме, эпизод начинается с фазы мании и имеет длительность от 2-х недель до 4-х месяцев. Депрессивный эпизод может растягивается до восьми месяцев. Ремиссия между фазами со временем уменьшается. Психиатры описывают и другие фазы протекания болезни:

При отягощенном течении заболевания все сферы жизни человека претерпевают негативные изменения. Разрушаются семьи, дружественные связи. Жизнь с биполярным расстройством постоянно вносит коррективы в планы и деятельность больного, его родственников, и близких людей. Во время маниакальной фазы человек способен на необдуманные, рискованные поступки которые он не в состоянии контролировать. Начинает сорить деньгами, вступать в беспорядочные половые связи, увольняется с работы. В депрессивной фазе снижается работоспособность, высокий риск истинного суицида.

Как жить человеку с биполярным расстройством?

Самый первый шаг – принятие себя в этой болезни. Биполярное расстройство что это в действительности для человека, знает только он сам. Без адекватной помощи медицины не обойтись, но желание улучшить свою жизнь и поддержка близких имеют важное значение в сглаживании симптомов и увеличении «светлых» периодов. Правильный режим «сна – бодрствования», отказ от пагубных привычек, здоровое питание и занятия любимым видом спорта в щадящем режиме - помогают держать правильный настрой мыслей. Чтение историй людей, общение с теми, кто взял под контроль свою болезнь - мотивируют на успех.

Как лечить биполярное расстройство?

Заболевание поддается медицинской коррекции, иногда полному излечению. Что это такое биполярное расстройство и как оно лечится? Врач психиатр тщательно собирает анамнез больного, узнает его семейную историю, проводит тесты. Подтверждение диагноза сопровождается подбором препаратов в зависимости от фазы и тяжести ее протекания, индивидуальной непереносимости.

Биполярное психическое расстройство лечится с применением широкой группы медикаментов. В депрессивной фазе используются антидепрессанты. В маниакальной – нейролептики, антипсихотики, противосудорожные препараты. Чтобы дать возможность развиться инверсии (соскальзывание пациента в противоположное состояние) в любой фазе назначают стабилизаторы настроения (нормотимики), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Биполярное расстройство - кем работать?

Социальная реализованность и успех, позволяют людям чувствовать себя значимыми. Биполярное аффективное расстройство личности предполагает некоторые ограничения в выборе трудовой деятельности. Это не значит, что человек не в состоянии стать высококвалифицированным специалистом в любой выбранной им профессии. Противопоказана напряженная работа с частыми командировками, в ночные часы.

Биполярное расстройство и творчество

Творческие профессии предполагают нестандартность и оригинальность мышления, иного взгляда на мир. Исследования психических заболеваний учеными, подтвердили ассоциативную связь между творчеством и определенными отклонениями в психике. Биполярное расстройство у художников, актеров, музыкантов, писателей прошлого века диагностировано по их письмам, автобиографиям, воспоминаниям близких, описываемых в книгах.

Знаменитости с биполярным расстройством

Существует мнение, что маниакальная фаза биполярного расстройства в мягкой форме (гипомания) является стимулом для творчества. В современном мире, заболевание довольно распространенное среди творческих личностей. Биполярное расстройство у известных людей:

  1. Биполярное расстройство – Деми Ловато. Певица недавно сделала заявление о болезни. Деми призналась, что в состоянии маниакальной фазы могла написать несколько песен за ночь.
  2. Деми Ловато

  3. Биполярное расстройство - Кэтрин Зэта-Джонс. Звезда сделала признание о болезни, с целью помочь другим не стесняться обратиться к спеуиалистам за помощью.
  4. Кэтрин Зэта-Джонс

  5. Биполярное расстройство – Мэрилин Монро. Кинодива прошлого века страдала нарушениями сна, приступами эйфории и гнева. Предпринимала суицидальные попытки.
  6. Мэрилин Монро

  7. Бритни Спирс – биполярное расстройство. Певица знаменита своими скандальными выходками, усугубленными алкоголем и наркотиками.
  8. Бритни Спирс

  9. Руби Роуз – биполярное расстройство. Австралийская модель нетрадиционной ориентации.
  10. Руби Роуз

  11. Биполярное расстройство - Вивьен Ли. После неудавшейся беременности, и длительного лечения туберкулеза, актриса впала в депрессию, затем следовали маниакальные срывы.
  12. Вивьен Ли

  13. Ван Гог – биполярное расстройство. Употребление алкоголя провоцировало психозы, в результате художник покончил жизнь самоубийством.
  14. Винсент Ван Гог

Статьи по теме:
Аддикция - что это такое и какие ее виды существуют?

Аддикция в современном мире может принимать самые разнообразные формы, иметь различные причины. Некоторые виды зависимостей являются довольно необычными, однако избавиться от них бывает так же трудно, как и от обычных. Работа над этой проблемой занимает длительное время, требует много сил и терпения.

Дереализация - что это такое и как от нее избавиться?

Негативное психогенное воздействие в форме нереализованных амбиций, стрессов и конфликтов преследует человека везде. Нервная система и организм в целом страдают и слабеют, активизируя защитные механизмы, одним из которых является дереализация.

Социофобия - в чем проявляется это психическое заболевание?

Сколько талантливых людей не реализовали свои способности, боясь поверить в себя. Социофобия ухудшает качество жизни и превращает в отшельников потенциально успешных личностей. Чтобы перестать избегать общества, нужно все узнать об этом расстройстве.

Деменция - что это такое, ее виды и симптомы

Что такое деменция и чем опасен этот синдром, поражающий чаще всего стариков и снижающий познавательную деятельность - важный вопрос для тех, кто заботиться о здоровье. Болезнь приводит к деградации, нарушению способности адекватно воспринимать действительность и доводит человека до состояния овоща.

womanadvice.ru

Как жить с биполярным расстройством?

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Аффективное биполярное расстройство несколько десятилетий назад называлось попросту маниакально-депрессивным психозом. Это заболевание психики, при котором пациент испытывает состояния аффекта, чередующиеся друг за другом. Частота заболеваний составляет в разных возрастных группах от 3% до 6,5%.

Первые признаки заболевания появляются чаще всего с 17 по 21 год, но обычно и в подростковом возрасте уже можно обнаружить некоторые симптомы нарушения. Шесть пациентов из десяти обнаруживают у себя симптомы до 18-летнего возраста. Если же до 40 лет заболевание не проявило себя – можно считать, что Вам повезло.

Заболевание в два раза чаще обнаруживается у представительниц слабого пола. За последние полвека количество случаев заболевания увеличилось и с каждым поколением признаки расстройства наблюдаются все в более раннем возрасте. 75% больных биполярными расстройствами обычно страдают еще какими-либо нарушениями психики. Определенно это заболевание было известно в конце девятнадцатого века. В те времена оно называлось «циркулярным психозом» или «помешательством в двух формах». С 1896 года заболевание носило название «маниакально-депрессивного психоза» и лишь в начале 90-х годов двадцатого века ему дали сегодняшнее наименование, как более нейтральное. Заболеть биполярным расстройством может любой человек. В большинстве случаев врачи не могут определить причину этого заболевания. Но существует ряд факторов, повышающих вероятность развития этого недуга.

1. Наследственность. Нельзя назвать это заболевание генетическим в прямом смысле слова. Однако этот фактор имеет некоторое значение. Так, нарушение психики может быть связано со «сломом» целого ряда генов, регулирующих состояние проводников нервных импульсов в головном мозге. По статистике чаще болеют расстройствами кровные родственники. При больном родственнике вероятность развития заболевания увеличивается в 7 раз. Интересно и то, что даже приемные дети людей с биполярными расстройствами чаще болеют ими, чем совершенно посторонние люди. Что объясняется, видимо, определенным стилем воспитания. У однояйцовых близнецов вероятность совместного заболевания составляет 75%.

2. Нарушение функции проводников нервных импульсов (нейротрансмиттеров) в головном мозге, а также некоторых клеток головного мозга. Нейротрансмиттеры представляют собой особые вещества, которые помогают транслировать нервные импульсы между клетками головного мозга. При уменьшении количества нейротрансмиттеров снижается движение такого «гормона радости» как серотонин, а также дофамин и норадреналин. Есть мнение, что во время каждого эпизода заболевания в головном мозге «откладываются» особые дорожки через нервные клетки, которые создают благоприятные условия для дальнейшего развития расстройства.

3. Стресс, а также слишком волнующие факты. Стресс – это не обязательно отрицательное событие. Это может быть и что-то очень приятное, но выбивающее человека из его нормального психического состояния. Постепенно такие стрессы со знаком «плюс» и «минус» накапливаются, и головной мозг перестает с ними справляться. Очень усугубляют положение употребление спиртного, недосыпание и отсутствие режима дня.

4. Предрасположенность или уязвимость. В некоторой степени каждый человек предрасположен каким-то психическим отклонениям. Но дает о себе знать эта предрасположенность в том случае, если она сочетается еще с каким-либо фактором, например, наследственностью, стрессом.

Расстройства могут быть униполярными (только эпизоды мании или только депрессии) и биполярными. В свою очередь существует два типа биполярных расстройств: аффективное расстройство и расстройство второго типа (БАР II). Внутри одного типа расстройства различаются по преобладающему симптому, например, с преобладанием депрессивных фаз или маниакальных. Биполярное аффективное расстройство – это нарушение психики, которое характеризуется сменой маниакальных и депрессивных эпизодов либо комбинированных состояний. У пациентов признаки депрессии и мании могут перемежаться с короткими промежутками. Время от времени между ними бывают периоды нормализации психики, которые называются интермиссиями. При расстройстве второго типа у пациентов никогда не наблюдается смешанных эпизодов или маниакальных. Таким образом, наблюдаются исключительно депрессивные и гипоманиакальные эпизоды. По статистике, на расстройство первого типа приходится 90% случаев. Пациенты, страдающие биполярным расстройством, переживают маниакальные и депрессивные эпизоды. Нередко бывают и смешанные. Длительность одного эпизода может насчитывать как неделю, так и несколько лет, но в среднем это от 6 до 12 месяцев. Светлые промежутки, если они есть, могут измеряться даже десятками лет. Далее будет подробно рассказано об этих явлениях.

Депрессивный эпизод

В этот период пациент ощущает тоску, эмоциональный фон понижен, дети могут быть агрессивными. Ничего из окружающего не интересно. Пациент худеет, даже если рацион его не уменьшается (потеря веса составляет около 5% за четыре недели). Он может то объедаться, то полностью отказываться от еды. Изменяется сон: либо он не спит вообще, либо спит целыми днями. Жалуется на упадок сил. У него обостряется чувство вины, обычно беспочвенное. Пациент становится рассеянным, часто думает о смерти и может готовить самоубийство.

Маниакальный эпизод

Состояние человека в этот период может различаться в зависимости от интенсивности расстройства – от психотических состояний до гипомании. Мания характеризуется приподнятым эмоциональным фоном, который постепенно перерастает в раздражительность, неустойчивость настроения и подавленность. Мысли пациента скачут, у него появляется масса «идей», иногда мания величия. Пациент может мало спать, быть очень разговорчивым и гиперактивным на стадии гипомании. А на более поздних стадиях полностью терять чувство самосохранения. Пациент становится рассеянным, причем изменения личности заметны всем окружающим.

Смешанное состояние

При таком состоянии у больного наблюдаются одновременно признаки мании и депрессии. Практически у половины больных время от времени наступают такие состояния. Нередко их тяжело дифференцировать с ажитированной депрессией. Более подвержены смешанным состояниям больные, принимающие психоактивные препараты или имеющие неврологические заболевания (сотрясения). Такие пациенты часто склонны к самоубийству. Заболевание протекает в хронической форме. В зависимости от того, каким образом перемежаются фазы мании и депрессии, заболевание может иметь несколько типов течения: Расстройство второго типа У этих пациентов эпизоды гипомании коротки, а между ними наблюдаются длительные депрессивные промежутки. Наиболее характерное состояние для таких пациентов – это длительные эпизоды депрессии. Определение этой формы заболевания нередко вызывает сложности, так как пациент может быть раздражительным, при этом другие признаки гипомании могут быть размытыми. Эта форма расстройства более характерна для представительниц слабого пола, причем часто передается в одной семье «по наследству». У таких пациентов периоды гипомании наблюдаются на протяжении всей жизни. Однако у них никогда не наблюдаются эпизоды мании. Признаки биполярного расстройства появляются у детей обычно с 15 лет. Это нарушение может полностью разрушить жизнь человека, если не обращать на него внимания или неправильно лечить.

Ребенок хуже учится, он тяжело находит общий язык со сверстниками, может думать о самоубийстве и даже пытаться свести счеты с жизнью. Такие дети склонны к наркомании и алкоголизму. Самым частым и ярким проявлением биполярного расстройства у детей является гиперактивность.

Течение заболевания у детей несколько отличается от такового у взрослых. У первых не слишком явно выражены периоды мании. Нередко мания проявляется у подростков лишь в отрицании всего и вся, капризности и нервозности. У детей часто меняется настроение, причем полярно. Больной слишком активен, переоценивает свои способности, очень мало спит и не испытывает во сне большой нужды, очень болтлив, не может сосредоточиться на чем-то одном, совершенно лишен чувства самосохранения. Кроме этого, ребенок может быть постоянно грустным или нервозным, вялым, часто думать о смерти, у него резко изменяется вес тела.

Если у ребенка наблюдаются подобные симптомы, нужно обязательно показать его детскому психологу. Вполне возможно, это и не биполярное расстройство. Но помощь врача в любом случае не помешает.

Лучше всего, если возможность зачатия пациентка (или члены ее семьи) обсуждает с психиатром, терапевтом и гинекологом. Если же беременность наступила, необходимо отменять психотропные лекарства, так как они отрицательно сказываются на развитии плода. Отмена должна происходить очень постепенно и под контролем врача. Если же резко перестать принимать препараты, психическое состояние пациентки тут же ухудшится.

Если в период вынашивания плода наблюдается рецидив заболевания, его нужно лечить агрессивными методами с помощью препаратов группы нормомиметиков. Лечение осуществляется только в больнице. Если существует необходимость использования препаратов лития, следует тщательно взвесить целесообразность, так как они неблагоприятно влияют на развитие сердца и сосудов у плода. При лечении препаратами лития запрещено грудное вскармливание.

Сразу после родов или чуть позже обычно наступает тяжелый возврат расстройства психики. Диагностика этого нарушения психики очень сложна, так как до сих пор еще не до конца определены критерии заболевания. Для детей и вовсе таковых не существует. А для взрослых существует два подхода к определению: «консервативный» - более жесткий и «широкий» - увеличивающий количество больных почти в 15 раз.

В первую очередь необходима беседа с психотерапевтом. Он назначит тестирование, побеседует и осмотрит пациента. К сожалению, при этом заболевании никакие обследования головного мозга не покажут изменения. Однако назначаются и анализы крови, и обследования головного мозга. Ведь именно таким образом можно исключить тяжелые поражения мозга вследствие кровоизлияния или новообразования.

В ходе беседы с психиатром изучается история не только самого пациента, но и его родных и близких. Очень важно четко изучить психическое состояние близких родственников, чтобы не спутать биполярное расстройство с большой депрессией. При втором заболевании никогда не наблюдаются мании. Врач беседует не только с самим пациентом, но и с членами его семьи. Для того чтобы поставить диагноз, необходимо наблюдать один из эпизодов аффекта не меньше, чем на протяжении 14 дней. При этом хотя бы один должен быть маниакальным или гипоманиакальным. Именно потому, что врачи нередко не обращают внимания на маниакальные эпизоды, и ставится ошибочный диагноз «депрессия».

При диагностике очень важно не спутать заболевание с неврозом, шизофренией, олигофренией, психозом или психопатией.

Лечение заболевания, начатое после одного маниакального эпизода, дает вдвое лучшие результаты, чем то, что начинается после двух или более эпизодов. Лечение биполярного расстройства – это очень непростой процесс. Главной задачей терапии является прервать эпизод мании или депрессии хотя бы на некоторое время. В этих целях никогда не используются методы агрессивной психотерапии, так как можно добиться того, что психика пациента перестанет реагировать на лечебные мероприятия. То есть на первых порах пациент получает маленькие дозы препаратов, которые постепенно увеличиваются до эффективных. Главным критерием тут является именно состояние пациента. Очень важно, чтобы под действием препаратов фаза заболевания не поменялась на прямо противоположную. Такое явление называется инверсией фазы и является весьма тревожным признаком. Терапия не должна прерываться. Реакция организма пациента на препараты строго индивидуальна. Необходимо ежедневно прослеживать изменения психики и настроения, вызываемые препаратами. Некоторые препараты вызывают серьезные побочные эффекты. В таком случае они отменяются или меняются дозировки. В терапии биполярных расстройств используются три типа препаратов: Стабилизаторы настроения чаще всего назначаются при гиперактивности, болтливости, нервозности. Они выравнивают эмоциональный уровень и не допускают скачки. К этой группе относятся: препараты лития, карбамазепин, вальпроат.

Антидепрессанты используются, если есть признаки депрессии: пациент вял, подавлен. Эти средства улучшают настроение и поднимают эмоциональный фон. Антидепрессанты при приеме их в маниакальную фазу, могут усилить проявления болезни. Поэтому прием их возможен только по предписанию и по схеме, разработанной врачом.

Антипсихотические препараты назначаются в том случае, если у пациента наблюдается бред и галлюцинации.

У психиатров существует огромный выбор лекарственных средств, улучшающих состояние пациентов. Используется большинство из них уже не один десяток лет и эффективность их доказана. Однако лечение данного заболевания длительно и очень сложно.

Электросудорожная терапия – этот метод назначается в крайнем случае, когда никакие другие методы не эффективны. Сегодня техника этой процедуры прошла корректировку и она стала приносить хорошие результаты, если состояние пациента очень тяжело.

Терапия проводится под легким наркозом, перед процедурой больной принимает мышечный релаксант. Таким образом, никакие неприятные ощущения не наблюдаются. Импульс подается на протяжении 30 – 60 секунд. Этот метод может нормализовать состояние пациента в среднем за 10 минут. И в этот же день он может покинуть стационар.

У метода много противопоказаний, поэтому назначают его нечасто. После электросудорожной терапии у пациента на некоторое время может нарушиться сознание, память или ориентация в пространстве. Но такие нарушения быстро проходят.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Биполярное расстройство личности

Биполярное аффективное расстройство проявляется в виде маниакальных, депрессивных или смешанных состояний. Образуются два полюса эмоционального напряжения, и перепады между ними доходят до крайних степеней маниакального или депрессивного состояния. У всех здоровых людей время от времени случаются временные задержки в одном из эмоциональных состояний – печали, оптимизме и т. д. У больных биполярным расстройством эмоции выражены в крайней степени, и пребывать в каждой из них они могут в течение нескольких недель или даже месяцев. По некоторым данным, биполярное расстройство личности наблюдается у 1–1,5% людей. Но патология хорошо поддается лечению, после чего пациенты ведут полноценный образ жизни.

Классификация

При биполярном расстройстве личности больной пребывает в одной из четырех фаз:

Иногда между депрессией и противоположным полюсом (гипоманией или манией) имеются периоды сбалансированного эмоционального состояния. Но возможен и резкий переход фаз от мании к депрессии и обратно.

В состоянии депрессии снижены работоспособность, интерес к тому, что раньше вызывало удовольствие, настроение, самооценка, концентрация внимания. Появляется пессимизм, преобладают размышления об ошибках прошлого, снижается аппетит, возможны суицидальные мысли.

Мания – фаза, когда больной испытывает необычный прилив сил, находится в эйфории, не нуждается во сне и не испытывает усталости. В голову постоянно приходят идеи, мысли сменяют друг друга крайне быстро. Ускоряется темп речи. Человека посещает ощущение собственного величия и всемогущества. Поведение при этом неконтролируемо, имеется склонность к импульсивным, рискованным и опасным действиям. Больной быстро переключается с одного дела на другое и ничего не доводит до конца, агрессивно реагирует на критику, переживает бредовые состояния и слуховые галлюцинации.

Гипомания имеет все вышеуказанные признаки мании, но выраженные в меньшей степени. Это активность, энергичность, быстрый поток мыслей и ускоренное принятие решений, приподнятое эмоциональное состояние независимо от обстоятельств. Но при этом человек хорошо справляется с повседневными делами и не теряет связь с реальностью. Окружающие отмечают это состояние, но не воспринимают его как болезненное. В итоге гипоманиакальная фаза сменяется депрессивной.

Исходя из преобладания тех или иных фаз биполярные расстройства личности подразделяются на униполярные, правильно-перемежающиеся, двойные и циркулярные. Униполярные расстройства обусловлены переходом только в одну из фаз – маниакальную или депрессивную. Правильно перемежающиеся расстройства характеризуются переходом фаз одна в другую (мания-норма-депрессия). При неправильно-перемежающемся типе фазы не имеют строгой очередности (мания-норма-мания).

При двойной форме противоположные фазы сменяют друг друга (мания-депрессия). При циркулярном типе фазы последовательно сменяют друг друга, но отсутствуют «светлые» участки ремиссии.

Механизм развития

Точные причины и механизмы развития заболевания полностью не выяснены. Но по последним данным 70–80% случаев обусловлены генетической предрасположенностью, 20–30% – факторами среды. Ученым пока не удалось выяснить, какие гены приводят к биполярному расстройству. В настоящее время считается, что есть несколько генов, увеличивающих риск патологии в умеренной степени.

Что касается факторов риска, то у мужчин биполярное расстройство развивается в два раза чаще. У женщин такие состояния отмечаются в период менструаций, после родов, в инволюции, из-за чего ученые сделали вывод об эндокринном происхождении заболевания. Послеродовая депрессия также увеличивает риск подобного расстройства. Внешние факторы при этом выступают провокаторами начала заболевания, в дальнейшем фазы сменяются самопроизвольно.

Некоторые типы личности склонны к заболеванию больше других. Это меланхолический и статотимический типы, для которых характерна ориентация на упорядоченность, постоянство и ответственность.

Наконец, к факторам риска можно отнести такие особенности личности, как эмоциональная неустойчивость, аффективные реакции на внешние причины и спонтанные колебания настроения. К расстройству также предрасположены люди, для психических реакций которых характерны ригидность, монотонность и однообразие, которые порождают консерватизм личности, недостаточность эмоций.

Симптомы

Симптомы заболевания будут зависеть от того, в какой фазе пребывает больной. А само количество фаз непредсказуемо.

Маниакальная фаза имеет характерную триаду симптомов: повышенное настроение, двигательное возбуждение, идеаторно-психическое возбуждение (тахипсия или ускорение мыслительных процессов).

Она имеет пять стадий. Первая, или гипоманиакальная, характеризуется приподнятым настроением, психической и физической бодростью. Речь при этом ускоренная, многословная, насыщенная смысловыми ассоциациями. Двигательное возбуждение выражено умеренно, внимание легко переключается с предмета на предмет, сон становится менее продолжительным, аппетит повышается.

На второй стадии, выраженной мании, все симптомы нарастают. Больной часто шутит и смеется, но затем веселье сменяется вспышками гнева. Имеется выраженное речевое, двигательное возбуждение, отвлекаемость. С больным уже невозможно вести последовательную беседу. Его посещают бредовые идеи величия. Сон сокращается до 3–4 часов в сутки.

В третьей стадии, маниакального неистовства, все симптомы доходят до крайности. Двигательное возбуждение становится беспорядочным, речь – бессвязной.

Четвертая стадия, двигательного успокоения, также характеризуется повышенным настроением и речевым возбуждением, но движения успокаиваются. На смену ей приходит пятая, реактивная стадия, когда все симптомы приходят к норме, даже наблюдаются признаки некоторой заторможенности. При этом эпизоды маниакального неистовства могут выпадать у больного из памяти.

Депрессивная фаза имеет свою характерную триаду симптомов, противоположных маниакальной: подавленное настроение, замедленное мышление, двигательная заторможенность. Депрессивные фазы для биполярного расстройства в целом более характерны, чем маниакальные. Они проходят четыре последовательные стадии.

Начальная стадия – небольшое снижение психического тонуса, настроения, умственной и физической активности. Больной испытывает трудности в засыпании, легко просыпается.

Вторая стадия, нарастающей депрессии, обусловлена снижением настроения, появлением тревоги, психическая и физическая работоспособность резко уменьшены. Речь становится медленной, немногословной, тихой. Больной страдает от бессонницы, отсутствует аппетит.

Третья стадия, выраженной депрессии, характеризуется максимальным выражением всех симптомов. Больной испытывает тоску, тревогу. Его речь становится замедленной, стихает до шепота, сокращается до односложных ответов, которые даются с большой задержкой. Пациент может подолгу застывать в одной позе, это состояние называют депрессивным ступором. Для этой стадии характерны анорексия, бредовые идеи самоуничижения, суицидальные мысли, иллюзии и галлюцинации.

Четвертая, реактивная стадия характеризуется снижением всех симптомов. Астения иногда сохраняется, а иногда сменяется повышенной двигательной и речевой активностью.

Больной может также находиться в смешанных состояниях. При этом симптомы депрессии резко сменяются признаками гипомании и мании.

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно двух аффективных эпизодов, один из которых должен быть гипоманиакальным или смешанным. Но симптомы биполярного расстройства личности схожи со многими другими расстройствами, такими как униполярная депрессия, шизофрения, расстройство личности, аффективное расстройство соматической или неврологической природы, невроз и т.д. Похожие признаки сопровождают прием психоактивных веществ, токсические и травматические психозы.

И все же важно как можно раньше начать лечение. После одного гипоманиакального или маниакального эпизода терапия будет вдвое эффективнее, чем после нескольких приступов.

Лечение

Лечение имеет три направления: медикаментозное, психотерапевтическое, а также регулирование образа жизни.

Лекарственная терапия включает препараты для стабилизации настроения, антидепрессанты. До ликвидации симптомов назначается интенсивное лечение, эффект от которого наступает примерно через 1–2 недели, а стабильное улучшение возможно через месяц. После этого назначается поддерживающая терапия со снижением дозировки препаратов. Полностью прекращать прием медикаментов нельзя: это может привести к рецидиву заболевания.

Психотерапия помогает обрести контроль над эмоциями, справляться со стрессовыми ситуациями, научиться сводить их последствия к минимуму. Больной должен уметь восстанавливать нарушенные взаимоотношения. Психотерапевтическая консультация рекомендуется раз в неделю.

Пациентам с биполярным расстройством важно помнить, что симптомы могут вернуться в любой момент. И чтобы этого не произошло, необходимо продолжать поддерживающую терапию, восстановить и поддерживать режим сна, избегать переутомления, вовремя отдыхать, избегать алкоголя и стрессовых ситуаций.

dolgojit.net


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.