Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Бессимптомный амебиаз что это такое


Бессимптомный амебиаз что это такое - Про паразитов

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день...

Читать далее »

Амебиаз является кишечным инфекционным заболеванием, которое сопровождается образованием язв в области кишечника, а также поражением иных внутренних органов.

Возбудителем инфекции выступает простейший паразит — кишечная амеба Entamoeba histolytica.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Патогенные организмы могут вызывать серьезные осложнения, поэтому необходимо вовремя проводить лечение. Инфекционное заболевание выявляется чаще всего на территориях с тропическим и субтропическим климатом, где наблюдается низкий уровень санитарии.

В современное время амебиаз относится к крупнейшим социальным проблемам развивающихся стран и считается самой частой причиной смерти при паразитарной болезни кишечника. Инфекция занимает второе место по летальным исходам из всех инфекционных заражений после малярии.

Жизненный цикл паразитов

Амебы, вызывающие инфекционные болезни, относятся к типу простейших.

Их жизненный цикл состоит из двух основных стадий – вегетативной и стадии покоя в виде цисты.

Во время вегетативной стадии паразиты могут иметь разные формы развития, изображенные на фото:

Сам по себе паразит может иметь предцистную форму и форму цисты. В первом случае амебы малоподвижны и могут обнаруживаться в каловых массах выздоравливающего человека. Находясь в форме цисты, изображенной на фото, патогенные организмы живут вне организма хозяина, выбирая наиболее благоприятные условия для существования.

В почве они могут находиться на протяжении недели и способны выживать при температуре до – 20 градусов. Однако цисты могут погибать при высушивании. Сформировавшая циста имеет бесцветную оболочку и по внешнему виду похожа на сферу. Внутри нее находится вакуоль с гликогеном и четыре ядра.

Когда цисты оказываются в тонком кишечнике, из них происходит созревание взрослых амеб, которые во время деления производит восемь новых амеб с одним ядром. Такая особь становится способна к размножению после попадания в толстый кишечник и трансформирования в вегетативную форму.

Во время острой фазы болезни в каловых массах пациента обнаруживаются тканевые и просветные формы паразита. На стадии выздоровления и у здорового человека в кале выявляются как просветные и предцистные формы, так и сами цисты.

Источником заболевания выступает человек, выделяющий через фекалии вегетативных видов амеб и цист.

Чаще всего переносчиками инфекции становятся зараженные люди, которые могут иметь как хроническую стадию, так и стадию выздоравливания.

Само по себе носительство возбудителя инфекции является опасным.

  1. Выведение цист происходит на протяжении нескольких лет. Если амебы находятся на вегетативном этапе, заразиться от такого пациента нельзя.
  2. Патогенные организмы попадают в организм человека через грязные овощи, фрукты, ягоды или немытые руки. Также источником заражения может быть белье, личные вещи больного и посуда, которой человек пользовался. Механически инфекция переносится тараканами и мухами.
  3. Чаще всего заболевание диагностируют у мужчин от 20 до 50 лет. Иммунитет к данному виду болезни не развивается. Инфекция чаще всего встречается в странах, имеющим влажный и жаркий климат, но в редких случаях заражение выявляется и на других территориях.

При попадании в кишечник цист у женщин и мужчин начинается вегетативная стадия. Простейшие внедряются в стенки кишечника, начинают выделять ферменты, которые расщепляют ткани и вызывают язвы. По внешнему виду язвы представляют собой разрушившиеся узелки, в диаметре они могут достигать 2.5 см. Язвенное образование имеет подрытые края и гнойное дно.

Язвы, изображенные на фото, через некоторое время сливаются, поражают мышечные оболочки и могут вызывать перфорацию кишечника. Такое состояние считается опасным и нередко приводит к воспалению брюшины. При разрушении кровеносных сосудов может возникать кровотечение. В процессе заживления у больного могут сужаться стенки кишечника, что приводит к непроходимости.

При попадании цист паразитов в кровеносные сосуды чаще всего поражаются легкие, печень, головной мозг. Если вовремя не начать лечить заболевание, инфекция приводит к развитию опухолевидных амебиом в области кишечника из клеток организма и грануляционных тканей.

Инфекция при попадании в организм цист может иметь три основные формы:

Амебиаз кишечника

Такая форма болезни считается самой распространенной, она обнаруживается как у мужчин, так и у женщин.

Первые признаки заражения могут быть обнаружены через две-три недели после попадания цист в организм. Иногда этот период может затянуться до трех месяцев.

Болезнь может иметь легкую, среднюю и тяжелую степень. На начальной стадии заболевание бывает бессимптомное, так как развитие инфекции происходит постепенно.

При наличии цист паразитов у больного могут наблюдаться следующие симптомы амебиаза кишечника:

  1. Быстрая утомляемость;
  2. Головные боли;
  3. Слабость во всем организме;
  4. Небольшая температура;
  5. Болезненность и распирание в области живота.

Основным признаком инфицирования является частый и обильный понос со слизью. С развитием болезни жидкий стул учащается до 15-20 раз в день, в кале обнаруживаются кровяные вкрапления малинового цвета, при этом пациент постоянно ощущает нарастающую схваткообразную боль в области живота.

Такие симптомы амебиаза кишечника наблюдаются на протяжении недели, после чего состояние улучшается и болезнь приобретает стадию ремиссии. Спустя месяц патология обостряется и признаки заражения вновь дают о себе знать. Если заболевание протекает непрерывно, симптомы периодически усиливаются и ослабляются.

Если своевременно не начать лечение и выведение цист из организма, болезнь может сохраняться на протяжении десяти и более лет, перетекая в хронический амебиаз. В хронической форме у больного диагностируют астению, авитаминоз, дефицит белка.

У пациента изменяется вкус, снижается аппетит, появляется болезненность слизистых рта, на языке можно увидеть налет, иссушаются кожные покровы, обостряются черты лица. Во время ощупывания живота ощущается болезненность.

Затяжной или хронический амебиаз вызывает серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. У больного учащаются сердечные сокращения, наблюдается аритмия, появляются глухие тона из-за нарушения питания сердечных мышц.

Также поражается нервная система, у человека можно наблюдать депрессию, перепады настроения, апатию, бессонницу, повышенную раздражительность.

К тяжелым осложнениям при кишечном амебиазе относят:

Внекишечный амебиаз

Внекишечный амебиаз может поражать различные внутренние органы, в которых происходит заселение цист.

Внекишечный амебиаз хорошо виден на фото.

Такая форма болезни является тяжелой, часто приводящей к летальному исходу, поэтому требуется своевременное лечение.

  1. Печеночный амебиаз сопровождается гепатитом или осумкованным гнойником. У больного наблюдаются симптомы в виде болей в правом подреберье. Во время осмотра врач может обнаружить увеличенные границы печени, уплотненные края, при этом человек ощущает боль при надавливании.
  2. При попадании цист паразитов в печень нередко развивается желтуха и повышается температура тела. Болезненные ощущения отдают в область правого плеча, усиливаются во время дыхания или смене положения тела. Температура может изменяться в течение дня.
  3. Больной имеет истощенный вид, кожные покровы иссушаются и становятся дряблее, черты лица заостряются, щеки и глаза проваливаются. Иногда отекают ноги, вздувается живот. Хронический внекишечный амебиаз усиливает истощение.

Если абсцесс прорывается в брюшную полость, развивается перитонит.  Также гнойные выделения могут попасть в полость плевры, это становится причиной плевропневмонии или абсцесса легкого. Воспалительный процесс легочных тканей нередко приобретает хроническую форму.

Через кровеносные сосуды паразиты могут оказаться в головном мозге, что провоцирует абсцесс головного мозга. Данный вид заражения сопровождается судорогами, головными болями, нарушением чувствительности, парезами, параличами.

В том числе амебы могут поражать селезенку, почки, гениталии женщин, в этом случае у пациента наблюдаются симптомы, характерные тем или иным заболеваниям внутренних органов. Лечение назначается в зависимости от диагноза.

Кожный амебиаз

При поражении кожных покровов амебами у человека появляются эрозии и язвы в области ягодиц и промежности. Язвы могут быть глубокими, малоболезненными, имеют темные края и сильный неприятный запах.

Если своевременно проводить лечение, прогноз выздоровления достаточно благоприятный. Запущенный и плохо пролеченный случай, как правило, приобретает хроническую форму.

Это в свою очередь грозит серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

Диагностика и лечение заболевания

Перед тем, как начать лечить инфекционные заболевания, врач осматривает и опрашивает больного, изучает эпидемиологические данные, назначает прохождение лабораторных анализов.

При наличии заболевания клинический анализ крови выявляет повышенные показатели нейтрофильных лейкоцитов и СОЭ.

Основная диагностика заключается в проведении паразитологического исследования мокроты и анализ кала на простейшие.

В кале могут быть обнаружены тканевые и крупные вегетативные клеточные формы паразитов. Дополнительно проводится исследование содержимого абсцесса и дна язв.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Каловые массы исследуются как необработанными, так и при помощи фиксацией гематоксилином или раствором Люголя.

Дополнительно диагностика заболевания проводится с применением иммунологического анализа. Наиболее точными исследованиями на наличие паразитов считаются тест флюоресцирующих тел и реакция связывания комплемента.

Перед тем, как назначить лечение, проводится инструментальная диагностика:

  1. При помощи ректороманоскопии осматривают прямую и сигмовидную кишку. Это позволяет определить состояние слизистых оболочек, выявить язвы, эрозии, полипы, амебомы, кистозные образования. Также при использовании данного имеется возможно исследовать содержимое пораженных органов.
  2. Результаты УЗИ помогают исследовать ткани пораженной печени, оценить размер внутреннего органа и выявить наличие абсцессов.
  3. При помощи компьютерной томографии определяется размер и количество образований, обследуется мозг, легкие и другие внутренние органы.
  4. Чтобы отличить амебный абсцесс от бактериального и начать верное лечение, диагностика проводится с использованием радиоизотопных методов.
  5. Ирригоскопия рентгенологическим путем исследует толстый кишечник с использованием контрастирующих веществ.
  6. Если пациент сильно ослаблен, случай сложный, требуется срочное лечение, применяют микрорезонансную томографию.

Лечение амёбиаза проводится с использованием прямых, тканевых и универсальных амебоцид. Данные препараты губительно влияют на амеб и разрушают паразитов изнутри.

Дополнительно врач назначает прием восстанавливающих лекарств для нормализации микрофлоры кишечника. В зависимости от области поражения, применяются иммуностимуляторы, лекарственные средства для сердечно-сосудистой системы, гепатопротекторы.

Видео в этой статье сообщает, как бороться с амебиазом.

Симптомы и лечение фасциолеза (печеночная двуустка)

Печеночная двуустка или печеночный сосальщик – это гельминт, который относится к трематодам. Трематоды — это плоские черви. Печеночная двуустка на латыни звучит как Fasciola hepatica – Фасциола гепатика.

Паразит имеет удлиненную форму, чем-то похож на лист. Тело длинной может быть от 30 до 50 мм, а в ширину от 8 до 13 мм. Фасциола белого цвета, только на периферии присутствует сероватый оттенок. Есть две присоски — ротовая и брюшная, они находятся на вентральной поверхности. За раз особь может отложить до 40 тыс. яиц.

Жизненный цикл фасциолы

В виде взрослой особи (мариты) печеночный сосальщик вместе с фекалиями выводится в окружающую среду, в воду, из кишечника окончательного хозяина. Им может стать любое сельскохозяйственное животное. Через полтора месяца в яйцах появляются мирацидии, которые отправляются в воду, где спокойно двигаются при помощи ресничек (они имеют реснитчатый покров). Затем моллюск его съедает и в его организме происходит дальнейшее развитие мирацидия. Если он так и остается в воде, то его цикл прерывается. Внутри моллюска реснитчатая поверхность паразита пропадает и наступает следующая стадия – спороциста.

Спороциста имеет мешкообразное строение, внутри которого развивается следующая форма – редии. Когда редии выходят из спороцисты, то заселяются в печени моллюска. В стадии редии появляется ротовое отверстие, которое ведет в глотку и пищевую трубу (непарную). В самих редиях сформировываются церкарии.

Церкарий покидает тело моллюска и за счет наличия хвоста какое-то время находится в воде. Когда церкарий попадает на растения, то его строение меняется. У них есть цистогенные железы, которые выделяют секрет, он обволакивает личинку, а когда застывает, то образует шарообразную цисту вокруг нее, она называется адолескарий.

Заражение печеночной двуусткой

Заражение человека печеночной двуусткой может произойти, если употреблять воду из открытых водоемов или есть водные растения, которые заражены личинками паразитов.

Внутри человеческого организма фасциолы попадают в слизистую оболочку тонкого кишечника, затем отправляются в печень, желчные протоки. Именно там они переходят в следующую форму – мариту и через 3 месяца выделяют яйца. Взрослые особи могут жить от 3 до 5 лет, иногда их продолжительность жизни превышала и эту цифру.

В редких случаях паразиты были обнаружены в подкожной клетчатке, легких, брюшной полости, глазном яблоке.

Нужно помнить, что в отличие от других паразитарных заболеваний, при поедании зараженной печени заражение фасциолезом не происходит. Просто в организм попадают так называемые транзиторные яйца, которые впоследствии просто выйдут с калом.

Симптомы фасциолеза

Инкубационный период (бессимптомный) длится от 1 недели до 2 месяцев. Затем наступает  острая фаза заболевание, это период разгара болезни, когда проявляются все клинические симптомы. Если заболевание не лечить, оно приобретает хроническую форму. Сама острая стадия делится на подострую и острую. Они в среднем длятся от 2 до 6 месяцев.

Симптомы острой и подострой стадии:

Совет: нужно обратить внимание на такой симптом, как гепатомегалия (увеличение печени). А именно — в каком месте она увеличена. Характерный признак фасциолеза – увеличение левой доли печени.

Для хронической стадии характерно:

Совет: характер симптомов будет напрямую зависеть от состояния иммунной системы организма, активности инвазивного размножения и присоединения бактериальной инфекции.

Диагностика заболевания

На ранней стадии заражения используется иммунологические исследования больного. На поздней стадии – обнаружение яиц паразитов в каловых массах и дуоденальном содержимом. Анализ крови на гельминты мало что даст, но сдать его не будет лишним.

Дифференциальный диагноз обычно проводится с такими паразитарными заболеваниями, как описторхоз, клонорхоз и т.д, а также с вирусным гепатитом и лейкозом. Кроме фасциол в печени у взрослых селятся и лямблии.

Лечение фасциолеза

Лечение фасциолеза заключается в следующих действиях:

После окончания лечебного курса делается контрольная проверка кала и желчи. А именно — через 3 и 6 месяцев после лечения.

Профилактика

В целях профилактики как фасциолеза, так и прочих глистных инвазий нужно соблюдать ряд простых правил. Это личная и общественная профилактика.

Нельзя пить грязную воду и мыть ею ягоды, овощи и фрукты, зелень. Нужно проводить профилактику заболеваний у домашних животных и своевременно их лечить. Борьба с моллюсками в водоемах также считается профилактическим методом.

Совет: если вы боитесь заразиться фасциолезом через употребление моллюсков, то напрасно. Моллюски — это всего лишь промежуточный хозяин, поэтому таким способом заразиться нельзя.

Своевременное лечение гарантирует быстрое выздоровление и минимум последствий. К тому же после фасциолеза вырабатывается стойкий иммунитет к печеночной двуустке.

Бластоцитоз: лечение, симптомы, у детей, заболевание кишечника

Бластоцитозом называется кишечная инфекция, спровоцированная кишечными паразитами одноклеточного типа. Данные микроорганизмы присутствуют в микрофлоре практически каждого человека, но при отсутствии благоприятных условий они не опасны. При наличии определенных факторов отмечается быстрый рост их количества, что приводит к развитию симптоматики кишечной инфекции.

Характеристика возбудителя

В настоящее время бластоцисты достаточно распространены. Преимущественно они находятся в организмах людей с ослабленными иммунными системами и организмах животных. На протяжении многих лет ученые считали, что данные микроорганизмы не приносят вреда человеку, временно составляя непатогенную флору кишечника. Но на сегодняшний день доказано, что бластоцисты представляют собой возбудителей инфекционных заболеваний протозойного типа.

Существует вакуолярная, гранулярная и мультивакуолярная форма обитающих в кишечнике бластоцист. При возникновении благоприятных условий патогенные микроорганизмы трансформируются в клеточные структуры. Имеющие многослойные стенки и называющиеся цистами.

Пути заражения

Инфицирование микрофлоры кишечника бластоцистами происходит в следующих случаях:

  1. употребление немытых фруктов, ягод и овощей;
  2. питье загрязненной бластоцистами воды;
  3. несоблюдение личной гигиены.

Через ротовую полость патогенные микроорганизмы проникают в кишечник, где происходит их активное размножение. Бластоцисты выделяют продукты жизнедеятельности, которые проникают в кровяное русло и могут вызвать интоксикацию. В первую очередь признаки данного процесса проявляются на коже в виде характерной сыпи.

Симптоматика кишечной инфекции

Симптомы бластоцитоза наиболее выражено проявляются у детей и у людей с низкими защитными функциями организма. У полностью здорового человека симптомы кишечной инфекции могут полностью отсутствовать. Признаки заражения организма появляются при снижении иммунитета. Часто проявления бластоцитоза настолько незначительны, что люди не обращают на них никакого внимания, продолжая вести привычный образ жизни.

Симптомы развития бластоцитоза проявляются в основном в области кишечника, так как именно данный орган больше всего страдает от данной инфекции. Выраженность проявления заболевания зависит от состояния организма больного. Среди основных признаков кишечной инфекции можно выделить:

У детей часто отсутствуют кишечные проявления бластоцитоза. В полной мере присутствует кожная симптоматика. Часто имеют место стойкие аллергические реакции, которые не устраняются даже самыми эффективными  медикаментозными препаратами против аллергии.

Постановка диагноза

Для подтверждения диагноза бластоцистоз у детей и взрослых не достаточно простых клинических признаков. В обязательном порядке специалист назначает исследование кала. При выявлении более 5 патогенных микроорганизмов бластоцистов диагноз подтверждается. Содержимое кишечника сдается на исследование несколько раз, чтобы исключить ложный бластоцистоз.

Для диагностики эффективна и методика ПЦР, с помощью которой можно выявить ДНК паразитов. В данном случае также рекомендовано проходить обследование многократно, особенно когда речь идет о подтверждении диагноза у ребенка.

Лечебные меры

Лечение бластоцитоза у взрослых и детей осуществляется по стандартной схеме. Важно предварительно проконсультироваться с врачом для корректировки дозирования лекарственных средств. Для каждого индивидуального случая требуется определенная дозировка лекарственных препаратов, что зависит от возраста, массы тела больного и общего состояния организма.

При отсутствии симптомов кишечной инфекции лечение не назначается. Постоянное присутствие паразитических бластоцистов в кале требует проведения медикаментозной противопаразитарной терапии:

  1. Метронидазол – на протяжении 5 дней следует принимать по 0,5 грамма препарата не более 2 раз за сутки.
  2. Фуразолидон – на протяжении 7 дней рекомендовано пить 4 раза в сутки по 0,1 грамма препарата.
  3. Ниморазол – назначается по 0,5 грамма дважды в день до улучшения симптоматики.
  4. Тиберал – рекомендуется употреблять по 3 таблетки однократно в день до тех пор. Пока симптомы кишечной инфекции не угаснут.

Обязательно врач назначает лекарственные средства для повышения иммунитета. Для данных целей могут использоваться отвары на лекарственных травах и витаминизированная диета. Вследствие того, что бластоцисты являются достаточно восприимчивыми одноклеточными организмами к переменам температуры, врачи рекомендуют включать в рацион имбирь, чеснок, карри, горчицу и перец.

Антибактериальное лечение рекомендовано только в том случае, если в каловых массах отсутствуют другие возбудители. В обязательном порядке во время лечения больной человек и члены его семьи должны соблюдать профилактические меры для предотвращения распространения инфекции. Для этого рекомендуется проводить несколько раз в сутки дезинфекцию ванной комнаты, туалета и кухни. Важно в данный период принять меры для поддержания иммунной системы организма, правильно питаться, заняться физкультурой и закаливанием.

источник

chervi.lechenie-parazitov.ru

Амебиаз кишечника. Симптомы амёбиаза, диагностика и профилактика

В данной статье мы рассмотрим амебиаз, что это такое, как обнаружить и как лечить. Амёбиаз или амебная дизентерия – это инфекционное заболевание, которое вызывается одноклеточным паразитом – гистологической (дизентерийной) амебой (с лат. Entamoeba histolityca).

Амебиаз (с лат. amoebiasis) поражает толстую кишку и образует на слизистой кишечника язвы. Амебиаз сопровождается также поражением и вне кишечника, например, абсцессы в легких, печени и головном мозге. Амебиаз проявляется обильным стулом со слизью и кровью, болями в животе, анемией, тенезмами, похудением.

Амебиаз схож симптомами с дизентерией, поэтому амебиаз еще называют амебной дизентерией.

Пути передачи и причины заражения амебиаза

Известно, что амебиаз чаще всего встречается в странах с тропическим или субтропическим климатом. Занимает второе место по уровню смертности среди инфекционных болезней после малярии. В другие страны амеба мигрирует с туризмом, но при этом эпидемические случаи редки.

У возбудителя амебиаза существует две фазы:

Трофозоиты вызывают понос и выводятся с ним из организма. В случае если понос не развился, то амеба переходит в цисту, и выводится с калом. Есть несколько способов заражения амебиазом. Заражение происходит через инфицированный кал, или из-за антисанитарных условий. Также амебиазом можно заразиться через половой контакт с инфицированным человеком. Амебиаз относится к «болезни грязных рук».

Трофозоиты чувствительны к перепадам температуры, влажности, кислотно-щелочному балансу. Поэтому они погибают во внешней среде. Этим трофозоиты эпидемически не опасны. Амеба, находящаяся в фазе покоя более устойчивая, во внешней среде — в воде живет около 8 месяцев, а в почве до 30 дней. Носитель цист не принявший должного лечения постепенно заражает сточные воды, почву, зараженная вода попадает на выращиваемые фрукты и овощи. Переносчик цист передает их через бытовые предметы, оставлять их на продуктах питания или заражает других через рукопожатие. Здоровый человек, употребляя зараженные овощи и фрукты, заносит амебу себе в организм через рот и далее по всему желудочно-кишечному тракту. Также источником инфекции могут стать мухи.

Попав в кишечник человека, цисты кишечной амебы приобретают активную форму. При этом амебиаз развивается не всегда. В некоторых случаях амебы питаются содержимом кишечника и не причиняют вреда носителю. Однако амебы, размножаясь, с калом заражают внешнюю среду. Данное явление называется бессимптомное носительство цист.

В других же случаях, у людей с ослабленным иммунитетом, находящихся в состоянии стресса и с нарушенной микрофлорой кишечника, амебы приобретают агрессивный характер. Активные амебы, приклеиваясь к стенкам кишечника, становятся тканевыми паразитами. Амеба провоцирует разрушение слизистой кишечника и вместе с этим, образует микроабсцессы и провоцирует некроз тканей и образование множества язв, через которые, впоследствии, заражается кровь амебами и содержимым кишечника. Эти язвы разъедают в первую очередь восходящую часть толстой кишки и слепую кишку. Далее язвы распространяются в прямую и сигмовидную кишки. В запущенных случаях язвы затрагивают даже аппендикс. Язвы разъедают стенки кишечника так глубоко, что образуется перфорация кишки. В этом случае происходит обширный абсцесс брюшной полости.

Разъев стенки в кишечнике, амеба попадает в кровь. Кровь разносит инфекцию по всему организму, вызывает абсцессы в печени, почках, головном мозге, легких, поджелудочной железе. Задев крупный сосуд, амеба провоцирует сильное кровотечение. Эти симптомы смертельно опасны для человека.

Симптомы амёбиаза

По выраженности симптомов амебиаз бывает:

Амебиаз бывает острым и хроническим.

Также различают:

По степени тяжести бывает: легкий, средний, тяжелый.

Как говорилось выше, кишечный амебиаз схож с дизентерией. Инкубационный период длится от 1 до 6 недель.

Начальными и основополагающими признаками являются:

Немедикаментозное выздоровление происходит очень редко. После 4-6 недель наступает полная ремиссия. Этот период может длиться несколько месяцев, и без лечения острый амебиаз переходит в хронический.

У хронического амебиаза появляются следующие симптомы:

Хронический кишечный амебиаз у беременных женщин, у ребенка или ослабленных больных развивается молниеносно, с быстрым образованием язв и интоксикацией, вплоть до летального исхода.

Среди проявлений амебиаза вне кишечника чаще всего встречается абсцесс печени. Это множественные или одиночные гнойники, находящиеся преимущественно в правой доле. Они сопровождаются ознобом, лихорадкой, сильным потоотделением. Печень увеличена, развивается желтуха.

Амебиаз в легких сопровождается абсцессами легких или плевропневмонией. Появляются кашель с кровью, боль в грудине, отдышка.

Кожный амебиаз, прежде всего, развивается у взрослых и детей со сниженным иммунитетом. Он проявляется язвами возле анального прохода, в промежности, на коже ягодиц. Они образуются, когда амебы выходя с калом, остаются в заднем проходе. При этом язвы источают зловонный запах, а множественный язвы соединяются между собой проходами.

Самый опасные симптомы – это церебральный амебиаз, т.е. занос амеб в головной мозг. Летальный исход наступает быстро из-за одиночного или множественных абсцессов мозга.

Осложнения, вызванные кишечным амебиазом:

Осложнения, вызванные внекишечным амебиазом:

При хроническом амебиазе в местах язвы образуется опухоль из грануляционной ткани – амебома, которая приводит к кишечной непроходимости.

Видео на тему: Амебиаз

Диагностика амебиаза

Для выявления кишечного амебиаза используют лабораторные результаты анализа кала на содержание амеб, ректороманоскопии, колоноскопии, а также серологических исследований на обнаружение антител и антигенов (РНГА, РИФ, ИФА). При диагностике следует исключить других возбудителей инфекций, таких как, энтамеба коли.

Для выявления внекишечного амебиаза используют УЗИ брюшного отдела, лапароскопию, КТ головы, рентген грудины.

Лечение амебиаза

Амебиаз в легкой форме лечится амбулаторно, в тяжелых случаях проводят госпитализацию в инфекционный стационар. Препараты, их дозы и время приема устанавливает только врач, исходя из тяжести инфицирования.

Амебиаз в основном лечится медикаментозно. Лекарство от амебиаза приобретается в аптеке согласно рецепту врача. При лечении бессимптомного носительства используются просветные амебоциты, такие как мономицин, этофамид. При лечении кишечного амебиаза используются трихопол, метронидазол, тинидазол.

Хирургическое вмешательство используют в случае угрозы разрыва абсцесса. При маленьких гнойниках проводится пункция с УЗИ или вскрытие гнойника с дренированием, после которого в образовавшуюся полость вводится антибактериальные препараты. При некрозе тканей вокруг язвы и кишечной непроходимости проводят резекцию кишки.

Профилактика амебиаза

При своевременном и надлежащем лечении прогноз благоприятен в большинстве случаев. В запущенных случаях возможен летальный исход, поэтому очень важно обнаружить и вылечить амебиаз, особенно в стадии ремиссии, когда симптомы в организме человека перестают проявляться.

К профилактическим мерам, прежде всего, относится соблюдение санитарно-гигиенических норм, питание только проверенными пищевыми продуктами, очистка сточных труб и водоснабжения.

moyjivot.com

Амебиаз

Первые признаки заболевания появляются примерно через 7-10 дней после заражения или в течение нескольких месяцев (инкубационный период).   В зависимости от симптомов заболевания выделяют кишечный амебиаз и внекишечный.

При кишечном амебиазе (поражается кишечник) на первый план выходят несколько симптомов.

Симптомы внекишечного амебиаза (не связаны с поражением кишечника, локализуются (располагаются) в других органах). При возникновении абсцесса внутри печени симптомы могут отсутствовать или быть умеренно выраженными. При отсутствии лечения амебиаз может длиться годами (иногда даже десятилетиями) с периодами обострения и ремиссии (хроническое рецидивирующее (возобновляющееся) течение), иногда наблюдается непрерывное течение. Возникают:

Инкубационный период длится от 1-2 недели до 3 месяцев.

По выраженности симптомов амебиаза выделяют бессимптомное и манифестное течение заболевания. По стадиям заболевания выделяют острую и хроническую. Внекишечный амебиаз, в свою очередь, делится на: Также выделяют инвазивный (наблюдаются симптомы заболевания) и неинвазивный амебиаз (носительство амеб­ ных цист — временная форма существования микроорганизмов, которая образуется в неблагоприятных условиях и защищает микроорганизм), для которого характерны:

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу терапевту

Лечение амебиаза может быть консервативным (безоперационным) и хирургическим.

Консервативное лечение.

Для лечения амебиаза используются специфические препараты. Хирургическое лечение при неэффективности консервативного лечения или при угрозе разрыва абсцесса (гнойника). При кишечной форме (поражении кишечника): При внекишечных формах (например, поражении печени, легких, головного мозга и др.):

lookmedbook.ru

Амебиаз. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Амебиаз – это кишечная инфекция, вызываемая паразитическими простейшими организмами, которая передается орально-фекальным путем. Характеризуется заболевание образованием язв на слизистой кишечника и внекишечными поражениями в виде абсцессов других органов (чаще всего печень) и тканей. Амебиаз имеет склонность к длительному и хроническому течению. Возбудителем инфекции является простейший кишечный паразит – амеба. Амебиаз – это болезнь, которая наиболее распространена в регионах с высоким уровнем антисанитарии, которая увеличивает вероятность фекального заражения. Странами, где чаще всего встречается это заболевание, являются Индия и Мексика. Также велик процент заболеваемости в тропических и субтропических странах (Африка, Южная Азия). На некоторых территориях этих зон количество зараженных людей варьирует от 50 до 80 процентов. На территории Содружества Независимых Государств, амебиаз распространен в таких государствах как Грузия, Армения, Туркмения, Киргизия. Чаще всего амебиазом болеют лица мужского пола среднего возраста. Естественная восприимчивость к этой инфекции высокая. По данным статистики амебиаз развивается у одного человека из десяти, зараженных этим паразитом. По данным Всемирной Организации Здравоохранения 480 миллионов человек являются носителями дизентерийной амебы. Ежегодно кишечный амебиаз и другие его формы развиваются у 50 миллионов людей. Летальным исходом заканчиваются 2 процента случаев. Первым, кто упомянул амебиаз в своих трудах, был Гиппократ. Ученый описывал инфекцию как продолжительную и мучительную болезнь с сильным поносом, в ходе которой кишечник покрывается язвами. Также Гиппократом было отмечено, что при данном заболевании могут развиваться гнойные процессы в области печени. В средние века изучением амебиаза продолжил заниматься персидский врач Авиценна, который приводил детальную характеристику заболевания в своей книге «Канон врачебной науки».  

Группа биологов из университетов таких городов как Сан-Франциско, Аризона и Нью-Мексико, провела исследование, в ходе которого было изучено влияние микрофлоры кишечника на человека. Результаты работы биологов, которые были опубликованы в журнале BioEssays, говорят о том, что микроорганизмы могут управлять аппетитом человека для обеспечения себе оптимальной среды обитания. Участник группы, доктор Карло Мали, заявляет, что бактерии кишечной микробиоты обладают способностью манипулировать человеком. Предположение ученых базировалось на том факте, что живые организмы, населяющие кишечник, обладают различными требованиями. Некоторым бактериям необходимы для нормального функционирования жиры, другим микроорганизмам нужен сахар. Поэтому, вероятно, представители микрофлоры стимулируют аппетит, вызывая желание у человека употребить определенный продукт.

На данный момент не существует доказанного способа, при помощи которого микроорганизмы могут манипулировать гастрономическими пристрастиями людей. Теоретическое обоснование базируется на установленной связи между состоянием микрофлоры кишечника и нервной системы. Ученые предполагают, что бактерии посылают различные сигналы нерву, который соединяет большое количество клеток пищеварительного тракта с головным мозгом, что влияет на желания человека употребить тот или иной продукт.   Другим интересным фактом возможностей микрофлоры, к которому пришли японские ученые в 2004 году, стало доказательство того, что микроорганизмы кишечника оказывают влияние на способность адаптироваться к условиям окружающей среды. Исследователи удалили у подопытных мышей часть желудочно-кишечных бактерий и определили, что подопытные стали хуже реагировать на сложные ситуации. Также у таких мышей было отмечено сильное повышение уровня стрессовых гормонов в сравнении с теми животными, у которых микрофлора была нетронута. Взаимосвязь микрофлоры и когнитивных функций организма подтвердило исследование, проведенное под руководством Джона Крайана из ирландского университета. Эксперимент заключался в изучении поведения животных, которым давался вид лактобактерий Lactobacillus rhamnosus. Спустя время, у мышей отмечалось заметное улучшение способностей к обучению, повышалась концентрация. Теперь этот эксперимент ученые планируют повторить на людях.  

Кишечные бактерии защищают от аутизма – данный факт был подтвержден учеными из университета Калифорнии. Наблюдая за аутистами (детьми с аутизмом), многие врачи замечали, что расстройства психики нередко связаны с нарушениями пищеварительной системы. В 2012 году было проведено масштабное исследование, где был доказан факт того, что пациенты с аутизмом чаще страдают различными кишечными патологиями. Оставалось определить характер связи между представителями микрофлоры и аутизмом. Для этого сотрудники калифорнийского университета взяли для опыта мышей, которые проявляли животную модель аутизма (не исполняли ультразвуковых песен и проявляли навязчивое поведение, свойственное этому заболеванию). По достижению 3-недельного возраста врачи исследовали кишечник таких мышей и обнаружили в нем различные воспалительные процессы. Следующим этапом эксперимента было кормление мышей пищей с добавками бактерий Bacteroides fragilis, которые помогают бороться с кишечными воспалениями. Спустя три недели, после того как кишечник пришел в норму, у мышей стали исчезать признаки аутизма.

Возбудителем амебиаза (амебной дизентерии, амебного колита) является дизентерийная амеба – микроорганизм, относящийся к семейству амеб царства простейших (одноклеточных паразитов). Семейство амеб включает в себя огромное количество представителей, большинство из которых не представляют угрозы для людей и животных. Исключением стала дизентерийная амеба (научное название – Entamoeba histolytica), которая считается одной из самых патогенных (вызывающих заболевание) амеб для человека.  

Главными структурными чертами дизентерийной амебы являются:

Дизентерийная амеба представляет собой прозрачную клетку неправильной формы. Под микроскопом отмечается бесцветная цитоплазма, напоминающая битое стекло. Даже крупное ядро клетки прозрачно. Дизентерийная амеба постоянно меняет свою форму, благодаря чему происходит ее движение. Наружная оболочка амебы удлиняется в сторону движения, образуя широкий вырост. В этот вырост быстро переливается содержимое клетки. Затем образуется новый вырост, в который вновь переливается цитоплазма. Движение происходит толчкообразно и поступательно (шаг за шагом). Во время движения выросты постоянно появляются и исчезают, поэтому и называются ложными ножками.   Существуют три стадии развития амебы, в каждой из которых амеба может существовать как отдельная жизнеспособная форма.  

Тремя стадиями развития дизентерийной амебы являются:

В период вегетативной стадии развития амеба может находиться в виде двух форм – большой вегетативной и тканевой. Размеры тела, подвижность и внутриклеточные включения у амебы зависят от стадии ее развития.

Характеристика разных морфологических форм амеб

Морфологическая форма Размер Отличительные черты Среда обитания
Просветная форма 0,01 – 0,02 миллиметра.
  • питается микрофлорой кишечника (кишечными бактериями и грибками);
  • в цитоплазме амебы обнаруживаются мелкие вакуоли (пузырьки с поглощенной пищей), бактерии и грибки;
  • псевдоподии небольших размеров, образуются медленно;
  • подвижность уменьшена.
Просвет верхнего отдела толстого кишечника (слепой и восходящей ободочной кишки).
Большая вегетативная форма 0,03 – 0,06 миллиметра.
  • питается эритроцитами (красными клетками крови);
  • выделяет протеолитические ферменты (вещества, расщепляющие белки);
  • в цитоплазме обнаруживаются поглощенные эритроциты;
  • высокая подвижность.
Когда амебы попадают в кровь, происходит их диссеминация (распространение) по органам – печени, легким, головному мозгу. 
  • на поверхности язв слизистой оболочки толстого кишечника;
  • в просвете толстого кишечника.
Тканевая форма 0,02 – 0,025 миллиметра.
  • сходна с большой вегетативной формой;
  • активно выделяет протеолитические ферменты;
  • в цитоплазме нет поглощенных эритроцитов.
Слизистая оболочка толстого кишечника.
Циста 0,008 – 0,015 миллиметра.
  • клетка округлой формы;
  • покрыта плотной оболочкой;
  • зрелая циста содержит четыре ядра (в незрелой цисте одно – три ядра);
  • в цитоплазме обнаруживаются скопления гликогена (углевода из остатков глюкозы) и хроматоидные тельца, которые содержат белок и РНК (рибонуклеиновую кислоту).
Нижний отдел толстого кишечника.
Весь жизненный цикл дизентерийной амебы состоит из двух стадий, которые постоянно чередуются.  

Стадиями жизненного цикла амебы являются:

В период покоя зрелая циста, покрытая плотной оболочкой, пребывает в «спячке». Все процессы жизнедеятельности в этот период приостановлены. Дизентерийная амеба может находиться длительное время в окружающей среде в таком виде. Активная стадия жизненного цикла амебы начинается с попадания цисты в организм человека. В нижнем отделе тонкого кишечника под действием ферментов растворяется наружная оболочка цисты. Далее происходит размножение и поэтапная трансформация амебы.  

Этапами активной стадии развития дизентерийной амебы являются:

После растворения наружной оболочки циста превращается в промежуточную форму амебы с четырьмя ядрами. Внутри клетки каждое ядро делится на два. Восьмиядерная клетка удлиняется и разделяется на две новые клетки, содержащие по четыре ядра. Деление клеток продолжается до образования восьми молодых амеб, содержащих по одному ядру. Они представляют собой просветную форму, которая попадает в толстый кишечник. Дальнейшее размножение просветных форм также происходит за счет простого деления.   При определенных условиях просветные формы амеб проникают в слизистый слой толстого кишечника, превращаясь в тканевые формы. Здесь они разрушают клетки слизистого слоя, вызывая заболевание – амебный колит. Часть тканевых амеб выделяется обратно в просвет кишечника. Они начинают поглощать эритроциты и постепенно увеличиваются в размерах. Отсюда их название – большая вегетативная форма. При повреждении сосуда амебы проникают в кровоток и распространяются по всему организму.  

Часть вегетативных форм выводятся из организма с калом и быстро погибают в окружающей среде. Другая часть задерживается в нижнем сегменте кишечника (сигмовидной и прямой кишке), где постепенно уменьшается в размерах и покрывается плотной капсулой. В итоге образуются цисты, которые также выделяются из организма с калом. Из окружающей среды циста вновь попадает в пищеварительную систему человека, и жизненный цикл амебы начинается заново.

Толстый кишечник изнутри покрыт слизистой оболочкой, имеющей слоистое строение.  

Слоями слизистой оболочки кишечника являются:

Эпителиальный слой Эпителиальный слой слизистой оболочки кишечника представлен одним слоем цилиндрических клеток – кишечных эпителиоцитов. Эпителиоциты разделены на несколько видов клеток, которые выполняют свою особую функцию.

Виды эпителиоцитов слизистой толстого кишечника

Эпителоцит Краткая характеристика Выполняемая функция
Бокаловидные клетки
  • составляют большинство клеток;
  • секретируют муцин (слизь).
  • муцин обволакивает всю слизистую кишечника, выполняя защитную функцию;
  • муцин смешивается с перевариваемой пищей, облегчая ее продвижение к прямой кишке.
Энтероциты или абсорбирующие клетки
  • имеют узкое основание и широкую вершину;
  • вершина покрыта большим количеством мелких ворсинок.
Основная функция заключается в абсорбции (всасывании) питательных веществ из содержимого кишечника.
Малодифференцированные клетки
  • содержат мало внутриклеточных элементов;
  • выделяют в кишечник воду и различные соли.
Участвуют в процессе регенерации слизистой кишечника за счет своей способности к пролиферации (разрастанию).
Эндокриноциты
  • обладают широким основанием и зауженной вершиной;
  • внутри клетки содержатся гранулы с активными веществами.
Участвуют в регуляции жизненного цикла всех эпителиальных клеток слизистой.
  Помимо основных эпителиальных клеток в слизистом слое находится множество лимфоцитов, одиночных либо в виде скопления лимфоидной ткани. Скопления лимфоидной ткани, или лимфоидные узелки, состоят из лимфоцитов (главных клеток иммунной системы). Лимфоциты участвуют в иммунной защите организма, подавляя размножение патогенных микроорганизмов, которые попадают в кишечник.  

Соединительная пластинка

Соединительная пластинка состоит из волокон рыхлой соединительной ткани, к которой прикрепляются клетки эпителиального слоя. Среди волокон располагаются лимфоидные узелки, достигающие огромных размеров. Соединительная пластинка служит основным защитным барьером для кишечной инфекции. Крупные лимфоидные узлы проникают сквозь мышечную пластинку и соединяются с лимфоидными образованиями подслизистой основы. Также в этом слое располагается большое количество мелких сосудов, нервов и нервных окончаний.  

Мышечная пластинка

Мышечная пластинка образована двумя слоями гладких миоцитов (мышечных клеток). В наружном слое миоциты лежат в продольном направлении, а во внутреннем слое – в циркулярном направлении. Когда мышечная пластинка сокращается, весь слизистый слой собирается в полулунные складки. В большей части толстого кишечника складки имеют поперечное расположение. Только в прямой кишке складки имеют продольное направление.  

Подслизистая основа

Подслизистая основа слизистой кишечника представлена рыхлой фиброзной тканью. Волокна фиброзной ткани образуют ячейки, заполненные жировыми клетками. В толще подслизистой основы находятся большое количество лимфоидных образований, имеющих сообщения с лимфатическими узлами из соединительной пластинки. Также здесь обнаруживаются сосудистые сети и нервные сплетения. В организме человека присутствует большое количество живых организмов, основная масса которых обитает в кишечнике. Подавляющая часть бактерий попадает в организм вместе с пищей. После прохождения желудочно-кишечного тракта, они проникают в кишечник, где начинают размножаться. Все кишечные микроорганизмы образуют микрофлору, которая обеспечивает ряд важных условий, необходимых для качественной функциональности жизненно важных систем организма. Микрофлора здорового человека отличается определенным составом, который обуславливает ее влияние на организм. Нормальная микрофлора формируется в течение первых лет жизни под влиянием таких факторов как кормление, микрофлора матери, климатические и бытовые условия. Живые организмы, образующие микрофлору, классифицируются в зависимости от места обитания, условий, необходимых для их функциональности, свойств и характера воздействия на человека. По локализации все микроорганизмы делятся на две группы, которые отличаются между собой рядом характеристик.  

Видами микрофлоры кишечника являются:

В сравнении с полостной микрофлорой мукозная обладает повышенной устойчивостью к внешним факторам. Тесно контактируя со слизистой, мукозный пласт защищает кишечник и активно участвует в регуляторной, всасывающей и других функциях этого органа. Если в мукозном слое формируется излишек бактерий, они проникают в просвет кишечника. Основными представителями мукозной микрофлоры являются полезные микроорганизмы, которые не при каких условиях не провоцируют патогенных процессов. Полостная микрофлора передвигается по кишечнику вместе с его содержимым и выводится из организма естественным путем. Все вредные бактерии обитают преимущественно в просвете кишечника, не оказывая патогенного влияния на организм. При стрессах, ухудшении иммунитета и других аналогичных факторах полостные микроорганизмы могут поражать мукозную микрофлору. Также микроорганизмы классифицируются в зависимости от веществ, которые они расщепляют.  

Группами, на которые делятся бактерии в кишечнике, являются:

Одним из критериев, по которым различаются микроорганизмы, являются условия их среды обитания. Микрофлора, для жизнедеятельности которой необходимо присутствие воздуха, называется аэробной. Микробиота, обитающая в безвоздушной среде, носит название анаэробной. Для нормальной микрофлоры характерно доминирование анаэробных бактерий над аэробными. По характеру воздействия, которое микрофлора оказывает на организм, она делится на несколько категорий.  

Формами нормофлоры являются:

Каждый из отделов кишечника обладает своей уникальной микрофлорой. Самым разнообразным и многочисленным составом отличаются микроорганизмы, заселяющие толстый кишечник. По ряду характеристик микрофлора делится на несколько разновидностей.  

Группами, на которые делится флора кишечника, являются:

Облигатная микрофлора формирует пленку, которая выстилает внутреннюю поверхность кишечника и играет роль барьера между организмом и окружающей средой. В состав основной нормофлоры (нормальная микрофлора) входят как анаэробы, так и аэробы.  

Облигатная микрофлора формируется следующими микроорганизмами:

Бифидобактерии Бифидобактерии принадлежат к группе анаэробов, не образуют спор и представляют собой самую крупную группу облигатных бактерий кишечника. Основная часть их обитает в толстой кишке, входя в состав просветной и пристеночной микрофлоры. Бифидофлора тормозит развитие пищевых аллергических реакций и удаляет кишечные токсины. Бифидобактерии борются с болезнетворными бактериями, улучшают усвоение витамина Д, кальция и железа. Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, повышая кислотность кишечного сока, подавляют размножение вредоносных бактерий и препятствуют их проникновению в верхние отделы кишечника.  

Веществами, которые вырабатывают бифидобактерии, являются:

Также бифидобактерии принимают активное участие в образовании аминокислот, фолиевой и пантотеновой кислоты и других витаминов. Важную роль они играют в регулировании иммунных функций организма. На первом году жизни человека в кишечнике преобладают бифидобактерии, которые способны перерабатывать только простые сахара и лактозу. При вводе в рацион питания других продуктов, кроме молока, бифидофлора обогащается новыми организмами, которые способны утилизировать широкий спектр элементов.  

Лактобактерии

Лактобактерии локализуются в просвете и слизистой кишечника (тонкой и толстой кишке). Вступая в кооперацию с другими микроорганизмами, представители лактофлоры препятствуют развитию гнилостных и гноеродных бактерий, подавляют деятельность возбудителей острых кишечных инфекций. По ходу своей жизнедеятельности лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, фермент лизоцим и вещества с высокой антибиотической активностью (бактериоцины). Одной из важных функций лактофлоры является синтез особых веществ, которые подавляют развитие опухолевых образований. Ацидофилус (вид лактобактерий) играет важную роль в предотвращении запоров, так как обеспечивает своевременную дефекацию (опорожнение кишечника).  

Кишечные палочки (эшерихии)

Кишечная палочка передается человеку в момент рождения от матери и впоследствии, размножаясь, остается в кишечнике на протяжении всей жизни. Свою деятельность эти микроорганизмы развивают в толстом отделе кишечника. Эшерихии подавляют рост опасных и условно-опасных бактерий, перерабатывают холестерин и жирные кислоты, способствуют перевариванию белков и углеводов. Также кишечная палочка активизирует синтез витаминов группы B, расщепляет молочный сахар и благотворно влияет на размножение лактофлоры и бифидофлоры. Наряду с полезными свойствами некоторые разновидности эшерихий могут вызывать серьезные заболевания при ослаблении иммунитета.  

Бактероиды

Бактероиды – это анаэробные микроорганизмы, которые задействованы в процессах пищеварения, расщепления желчных кислот и липидного обмена. Некоторые представители этого рода бактерий обладают патогенными свойствами и могут вызывать инфекционные заболевания (абсцессы брюшной полости, воспаления в тазовой области). В кишечнике человека бактероиды появляются спустя 6 месяцев после рождения и продолжают свою активность на протяжении всей жизни.  

Пептострептококки

Располагаясь в толстом кишечнике, пептострептококки образуют водород, который, превращаясь в перекись водорода, поддерживает необходимое равновесие между кислотой и щелочью. Также эти микроорганизмы разлагают молочные белки. При смене места обитания пептострептококки могут стать причиной воспалительных заболеваний.  

Энтерококки

Количество энтерококков в норме не должно превышать долю кишечных палочек. С помощью этих представителей микрофлоры осуществляются бродильные процессы с образованием молочной кислоты.  

Пропионобактерии

Наряду с бифидобактериями и лактобактериями пропионовокислые микроорганизмы способствуют формированию кислой среды кишечника. На состав факультативной микрофлоры, в отличие от облигатной, оказывают влияние различные факторы внешней среды. Микроорганизмы, входящие в эту категорию, регулируют функциональность кишечника. Представители этой микрофлоры синтезируют биологически активные вещества, участвуют в метаболизме и стимулируют иммунную систему. Факультативная микрофлора включает в себя сапрофиты и условно-патогенные энтеробактерии.  

Сапрофитная микрофлора кишечника

Сапрофиты – это микроорганизмы, которые питаются промежуточными или конечными продуктами жизнедеятельности человека. В некоторых случаях сапрофиты могут вызывать патогенные процессы.  

Сапрофитами, которые формируют факультативную микрофлору кишечника, являются:

Условно-патогенные микроорганизмы факультативной микрофлоры К условно-патогенным микроорганизмам относят кишечные бактерии, которые при обычных условиях не представляют собой опасности для человека. При ослабленном иммунитете, стрессе они способны провоцировать различные инфекционные процессы.  

Представителями условно-патогенной флоры являются:

Пребывание представителей транзиторной микрофлоры носит случайный характер, так как они попадают в организм из внешней среды и не могут длительное время оставаться в кишечнике. Эти микроорганизмы не вызывают заболеваний, так как спустя некоторое время исчезают. Также в просвете кишечника здорового организма могут периодически выявляться в небольших количествах возбудители различных инфекций. До тех пор, пока иммунитет человека препятствует их избыточному размножению, такие микробы не провоцируют патологические синдромы. Нормальная микрофлора кишечника является залогом крепкого иммунитета и защищает организм от большого количества заболеваний.  

Защитными факторами, которые обеспечивает нормофлора, являются:

Непосредственное влияние микроорганизмы кишечника оказывают на функциональность желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).  

Функциями нормофлоры в регулировании ЖКТ являются:

Состав микрофлоры может видоизменяться в лучшую или худшую сторону под влиянием различных обстоятельств. Одним из распространенных факторов, который снижает эффективность микрофлоры, является лечение антибиотиками. В состав этих лекарств входят компоненты, которые угнетают деятельность различных, в том числе и полезных микроорганизмов. Заболевания желудка или другого органа, который участвует в процессе переваривания пищи, также отрицательно сказывается на состоянии микрофлоры.  

Другими факторами, которые оказывают влияние на структуру кишечной флоры, являются:

Под воздействием данных обстоятельств в микрофлоре инициируется ряд видоизменений, которые влияют на ее количественный и качественный состав.  

Изменениями микрофлоры, которые провоцируют патогенные процессы в организме, являются:

Дизентерийная амеба попадает в окружающую среду с каловыми массами больного либо носителя амебной инфекции. За 24 часа из организма могут выделяться до 300 – 400 миллионов цист. Цисты дизентерийной амебы могут длительное время находиться на различных поверхностях и предметах окружающей среды, откуда попадают в организм здорового человека.  

Основными загрязненными предметами и поверхностями, посредством которых цисты попадают в организм, являются:

Заражение амебиазом происходит только через ротовую полость. Основной механизм передачи – фекально-оральный. Проникновение цист в пищеварительную систему человека возможно несколькими путями.  

Путями проникновения амеб в пищеварительный тракт являются:

С каловыми массами больного либо носителя цисты попадают в почву и в воду, а затем на продукты (овощи, фрукты и т. д.). Посредством загрязненной пищи и воды цисты попадают в пищеварительный тракт, где начинают активно размножаться. Другой вариант фекально-орального пути состоит в инфицировании посредством грязных рук. Больной либо носитель, не соблюдающий личную гигиену, переносит цист на своих руках. В результате соприкосновения с продуктами питания, предметами обихода и вещами передается инфекция другим людям. Инфицирование цистами происходит и при рукопожатиях. Инфицирование посредством грязных рук называют контактно-бытовым.   Реже встречается инфицирование амебной инфекцией водным и прямым контактным путем. Водным путем инфекция проникает в результате посещения загрязненных водоемов. При купании существует возможность заглотнуть воду ртом либо проникновение ее через носоглотку. Прямой контакт подразумевает заражение амебиазом в результате анально-оральных сексуальных практик. При всех способах инфицирования амебой развитие инфекционного заболевания однотипно, так как входные ворота едины – пищеварительная система. После попадания амеб в толстый кишечник под действием ферментов поджелудочной железы наружная оболочка цист расщепляется. Высвободившаяся амеба размножается и превращается в просветную форму, переходя в толстый кишечник. В виде просветной формы амебная инфекция может длительное время находиться в организме человека, не вызывая болезни. Для превращения этой формы амебы в патогенную тканевую форму необходимы определенные условия.  

Условиями, которые стимулируют трансформацию амеб в тканевые формы, являются:

Под действием этих факторов дизентерийная амеба превращается в патогенную тканевую форму и атакует слизистый слой кишечника. Инкубационный период амебной инфекции, за который происходит размножение непатогенных форм амеб в кишечнике, длится от 2 недель до 2 – 3 месяцев. Первые симптомы поражения кишечника появляются спустя 3 – 4 месяца.  

Амеба прикрепляется к стенке кишечника и начинает выделять цитолизин (вещество, разрушающее клетки) и протеолитические ферменты, которые расщепляют белки эпителиоцитов (клеток слизистого слоя). Эпителиоциты погибают, образуя тканевые дефекты, через которые амеба проникает в подслизистый слой кишечной стенки. В подслизистом слое амебы активно размножаются, образуя первичный очаг поражения. В результате активного размножения паразита первичный очаг вскрывается в просвет кишечника, и образуется язва. Язвы расположены изолированно друг от друга, однако в подслизистом слое дефекты сливаются. Образуется сеть тоннелей, по которым амебы передвигаются.

  В ответ на поражение тканей запускаются репарационные процессы. Поврежденная слизистая замещается рубцовой тканью. Однако процесс инвазии не останавливается, и амебная инфекция продолжает атаковать слизистую кишечника. Пораженные зоны на различных стадиях изъязвления чередуются с заживающими участками. Когда эрозии и язвы затрагивают сосуды, то амебная инфекция попадает в кровоток и разносится по организму, проникая в другие органы.  

Наиболее уязвимыми внекишечными органами перед амебной инфекцией являются:

Симптоматика амебиаза зависит от формы заболевания. Первые проявления могут возникнуть через неделю после заражения или в течение инкубационного периода, который продолжается несколько месяцев.  

Признаки кишечного амебиаза

Для типичных случаев болезни характерно постепенное проявление симптоматики, которое начинается с недомогания, потери аппетита, болей нерезкого типа в животе, повышенной утомляемости.  

Симптомами амебиаза являются:

Температура тела чаще всего не повышается, редко отмечается субфебрильная (около 37 градусов Цельсия). Болевые ощущения в животе постепенно приобретают более выраженный характер, локализуясь внизу, с правой стороны. Расстройство стула является ключевым симптомом амебиаза. В первые сутки у пациента наблюдается обильный жидкий стул с примесями слизи, позывы к дефекации возникают около 5 раз. Далее частота походов в туалет увеличивается до 15 – 20 раз. В составе фекалий обнаруживается стекловидная слизь, затем добавляются кровяные сгустки, а кал приобретает вид желе малинового цвета. При продолжительности заболевания испражнения становятся коричневого цвета с примесями гноя. При острых формах заболевания пациента мучают боли в животе схваткообразного характера. При поражениях сигмовидной ободочной и прямой кишки возникают безрезультатные позывы к дефекации, боли перед опорожнением кишечника.  

При амебном тифлите (поражение червеобразного отростка слепой кишки) больной жалуется на симптомы, схожие с острым аппендицитом (повышенная температура, напряженные мышцы живота, боли в районе правого подреберья).

Острая симптоматика болезни длится на протяжении 4 – 6 недель, после чего даже при отсутствии лечебных мероприятий, состояние пациента улучшается. Если лечения не было или оно было неправильным, все симптомы после ремиссии возвращаются. К прежним признакам добавляются новые, и болезнь переходит в хроническую форму.  

Проявлениями хронического амебиаза являются:

Хронический амебиаз может протекать непрерывным образом или чередоваться с периодами ремиссии. Во время затихания болезни пациентов беспокоят боли неопределенной локализации, урчание в животе, слабый метеоризм. При непрерывной форме заболевания симптоматика то усиливается, то затихает, но не исчезает полностью. При продолжающемся долгое время хроническом амебиазе к остальным проявлениям добавляются новые симптомы.  

Признаками затяжного хронического амебиаза являются:

Проявления внекишечного амебиаза зависят от того, какой орган был поражен заболеванием. Чаще всего этим органом является печень (амебный гепатит) или легкие (амебная пневмония).  

Признаки амебного гепатита и абсцесса печени

Амебный гепатит и абсцесс печени являются наиболее распространенными формами внекишечного амебиаза. Амебный гепатит проявляется увеличением печени и умеренными болевыми ощущениями. Температура тела пациента остается на уровне субфебрильной. Больные испытывают боли в зоне правого подреберья. Признаки амебных абсцессов более выражены.  

К симптомам амебного абсцесса печени относятся:

В некоторых случаях кожа пациента может окраситься в желтый цвет, что является симптомом крупного гнойного процесса.  

Амебная пневмония

При заносе амеб в легкие у пациента может развиться амебная пневмония.  

Симптомами амебного воспаления легких являются:

Кожный амебиаз Кожный амебиаз представляет собой осложнение кишечного амебиаза, которое развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Признаками амебиаза кожи являются небольшие язвы и эрозии с темными краями, которые возникают в зоне промежности, ягодиц и вокруг ануса. Поражения кожи не причиняют сильных болевых ощущений, но издают неприятный запах и провоцируют зуд. Некоторые язвы могут быть соединены между собой фистулами (каналами).

При амебиазе в первую очередь поражается толстый кишечник. Именно этот орган является главной мишенью агрессивных тканевых форм инфекции. На уровне стенки толстого кишечника формируется первичный очаг амебной инфекции. Из первичного очага по кровеносной системе амебы могут проникнуть и в другие органы, образуя вторичные очаги инфекции.  

Органы, которые поражаются при амебиазе

Очаг Пораженный орган Заболевание
Первичный очаг – кишечный
  • острый колит (воспаление слизистой толстого кишечника);
  • хронический колит.
Вторичный очаг – внекишечный
  • печень;
  • легкие;
  • кожа;
  • головной мозг;
  • перикард (наружная оболочка сердца).
  • амебный гепатит (воспаление печени);
  • абсцесс печени;
  • амебная пневмония;
  • абсцесс легкого;
  • кожный абсцесс;
  • кожные язвы;
  • абсцесс головного мозга;
  • амебный перикардит.
  Внекишечный амебиаз может развиться одновременно с острым амебным колитом либо спустя много месяцев и лет после перенесенной болезни. Пораженные структуры При кишечном амебиазе поражение начинается со слизистого слоя толстого кишечника, достигая подслизистого и мышечного слоя. В запущенных случаях болезни без адекватного лечения патологический процесс вовлекает все слои стенки кишечника, достигая серозной (наружной) оболочки. К пораженным структурам при кишечном амебиазе относятся также сосуды и нервные окончания, которые располагаются в слоях стенки кишечника. В процесс вовлекаются все отделы толстого кишечника в нисходящем направлении.  

Отделами кишечника, которые поражаются при амебиазе, являются:

Анатомический вид поражений При амебной инфекции поражение стенки толстого кишечника имеет характерную картину, состоящую из ряда патологических элементов.

Патологические элементы пораженной стенки кишечника при амебиазе

Острая амебная инфекция Хроническая амебная инфекция
  • микроабсцессы;
  • эрозии;
  • язвы;
  • поврежденные кровеносные сосуды;
  • грануляционная ткань;
  • зоны фиброза (рубцовой ткани).
  • амебома;
  • кисты;
  • псевдополипы;
  • кишечные стенозы.
  Микроабсцессы Микроабсцессы представляют собой небольшие возвышения слизистого слоя кишечника в виде мелких узелков. Ткань в этих зонах отекшая и гиперемированная (покрасневшая). Внутри узелков находятся размножающиеся тканевые формы амеб и детрит (отходы жизнедеятельности паразита). Микроабсцессы появляются на 2 – 3 день от начала заболевания.  

Эрозии

Под действием токсических ферментов амеб начинают разрушаться поверхностные клетки слизистого слоя. На 4 – 5 день болезни на вершинах микроабсцессов образуются эрозии. Эрозии выглядят как мелкие (до 2 – 3 миллиметров) белесые или желтоватые ранки на поверхности слизистой. В зонах эрозии слизистая оболочка лишена своего нормального блеска.  

Язвы

Из-за высокой токсичности амебных ферментов эпителиальные клетки, ограничивающие микроабсцессы, полностью разрушаются в зонах эрозий. Содержимое выливается в просвет кишечника. На месте микроабсцессов образуются тканевые дефекты (язвы). Тканевые дефекты имеют различную величину – от микроязв (2 – 5 миллиметра в диаметре) до больших язв (10 – 20 миллиметров в диаметре и более). Большие язвы начинают появляться на второй неделе болезни. Гигантские язвы, распространяющиеся на несколько сантиметров вширь, называют цветущими язвами. Язвы имеют вид кратеров с неровными краями, в виде подрытых склонов. На дне скапливается гной и некротические массы грязно-серого цвета. Язвенные дефекты располагаются изолированно друг от друга, а между ними находится здоровая неповрежденная ткань.  

Поврежденные кровеносные сосуды

Когда тканевые амебы активно разрушают клетки слизистой, язва углубляется до подслизистого и мышечного слоя. В этих слоях проходит большое количество артериальных и венозных сосудов, стенки которых повреждаются. При изъязвлении сосудов появляется кишечное кровотечение. Когда повреждаются мелкие сосуды, на дне язвы скапливаются сгустки крови бурого цвета. А при прободении более крупных сосудов обнаруживается кровь в просвете кишечника.  

Грануляционная ткань

Грануляционная ткань образуется на месте заживающей язвы. На дне язвы появляются ярко-красные гранулы с белесоватым налетом вокруг. Постепенно гранулы заполняют весь тканевой дефект. Грануляционная ткань богата мелкими сосудами. Ее поверхностный слой тонкий, поэтому при прикосновении гранулы легко травмируются и кровоточат.  

Зоны фиброза

Грануляционная ткань постепенно замещается соединительной тканью, и язвенные дефекты кишечной стенки фиброзируются. Макроскопически (визуально) эти зоны имеют вид округлых белесоватых пятен.   Для амебиаза кишечника характерно одновременное присутствие всех вышеперечисленных патологических элементов. Зоны микроабсцессов и эрозий чередуются с язвами разной величины и областями фиброза. Участки слизистой, расположенные между патологическими зонами, сохраняют свой здоровый вид.  

Амебома

Амебома представляет собой большой инфильтрат, в состав которого входит грануляционная ткань, фибробласты (клетки фиброзной ткани) и клетки воспалительной ткани. Амебома располагается в слизистом и подслизистом слое кишечника, чаще всего в слепом и восходящем отделе. Она четко отграничена от окружающей здоровой ткани и может достигать огромных размеров. В просвете кишечника она выглядит как большая выступающая опухоль. Амебома встречается примерно в 2 процентах случаев амебного колита.  

Кисты

Кисты могут образовываться в подслизистом слое стенки кишечника. Их величина различна (от миллиметров до пару сантиметров). Визуально отмечается небольшие бугры на поверхности слизистой, при этом ткань имеет здоровый вид.  

Псевдополипы

При хроническом амебиазе из-за длительного воспалительного процесса появляются сбои в процессе репарации слизистой кишечника. Грануляционная ткань чрезмерно разрастается, образуя выросты на краях язвы. Эти выросты имеют ярко-красную окраску. Их травмирование вызывает кровотечение.  

Кишечные стенозы

Из-за разрастания фиброзной ткани на уровне слепого и сигмовидного отдела толстого кишечника появляются кишечные стенозы. Белесые грубые тяжи стягивают петли кишечника, уменьшая просвет.  

Внешние проявления

Поражение кишечника при амебиазе проявляется в виде острого и хронического колита. Без адекватного лечения острого амебного колита болезнь переходит в хроническую форму. Хронический амебный колит проявляется чередованием периодов обострения и ремиссии.  

Острый амебный колит

Острый амебный колит характеризуется быстрым появлением характерных симптомов и их нарастанием (в течение 2 – 3 дней).  

Внешние проявления острого амебного колита

Симптом Внешнее проявление
Нарушение стула
  • первые 2 – 3 дня болезни запоры чередуются с поносами;
  • частота стула в начале болезни составляет 4 – 5 раз в день, затем постепенно учащается до 15 – 29 раз в сутки;
  • характер стула изначально в виде оформленных каловых масс, затем разжижается, и появляются примеси слизи. К концу первой недели болезни стул становится жидким, слизистым, с примесями крови и гноя. В тяжелых формах амебного колита стул полностью смешивается с кровью, приобретая вид «малинового желе»;
  • характерен резкий запах.
Боли в области живота
  • схваткообразного характера;
  • различной интенсивности – от ноющих до мучительных болей;
  • акт дефекации не облегчает состояние, а, наоборот, усиливает болевые ощущения;
  • чаще всего болевые ощущения наиболее чувствительны внизу живота справа, где находится слепая и восходящая кишка;
Повышенная температура тела
  • характерна субфебрильная температура в пределах 37,1 – 37,5 градуса Цельсия;
  • иногда отмечается температура в пределах нормы (36,6 градуса Цельсия);
  • при массивном разрушении слизистой кишечника появляется лихорадка (38,5 – 39,5 градуса Цельсия);
  • температура сохраняется на небольшой период времени.
Тенезмы
  • частые позывы к дефекации;
  • в виде схваток;
  • сопровождаются тянущими, мучительными болями;
  • сопровождаются незначительным выделением каловых масс, чаще слизи.
Общая интоксикация организма
  • появляется слабость;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • понижается аппетит;
  • усиливается чувство тошноты;
  • периодически появляется рвота;
Дегидратация организма (потеря воды)
  • резкая потеря в весе;
  • кожные покровы сухие, бледные, безжизненные;
  • глазные яблоки западают;
Метеоризм (вздутие живота)
  • живот визуально увеличен;
  • отмечаются шумы в животе, урчание;
  • ношение тесной одежды усиливает болевые ощущения.
Поражение аппендикса (червеобразного отростка) Появляются все признаки острого аппендицита (воспаление аппендикса):
  • сильные боли в правом боку;
  • лихорадка до 39,0 – 39,5 градуса Цельсия;
  • резко выраженное напряжение мускулатуры живота.
Изменения языка
  • выраженная обложенность языка;
  • на поверхности грязно-белый налет;
  • язык утолщен.
  Острая симптоматика кишечного амебиаза стихает через 5 – 6 недель от начала болезни. При адекватном лечении наступает полное выздоровление. В случае неэффективной терапии либо отсутствия лечения острый амебный колит переходит в хроническую форму болезни.  

Хронический амебный колит

Хронический амебный колит может протекать в двух формах – в виде рецидивирующего колита либо непрерывной формы колита. Рецидивирующий амебный колит характеризуется чередованием периода ремиссии и периода обострения симптомов амебиаза.

Симптомы хронического амебного колита

Форма хронического амебного колита Внешние проявления
Непрерывная форма Симптомы острого амебного колита то усиливаются, то уменьшаются. Однако полностью не исчезают.
Рецидивирующая форма обострение Симптоматика сходна с острым амебным колитом, однако, менее выраженная.
ремиссия Характерны минимальные диспепсические нарушения:
  • периодический слабовыраженный метеоризм;
  • периодические ноющие боли в области живота без характерной локализации;
  • сниженный аппетит.
  Длительное течение амебного колита приводит к истощению организма больного с выраженными симптомами дегидратации (обезвоживания) и анемии (снижения уровня гемоглобина в крови).  

Внешними признаками истощения организма при хроническом амебном колите являются:

Печень является одним из основных органов, в которых образуется вторичный очаг амебной инфекции. Поражение печени тканевыми формами амебы проявляется в виде двух заболеваний – амебного гепатита (воспаления ткани печени) либо амебного абсцесса (гнойника). Оба заболевания могут протекать в острой и хронической форме.  

Пораженные структуры

Тканевые формы амеб с током крови по воротной вене попадают в печень, где начинают активно размножаться. Чаще всего патологический процесс охватывает правую долю печени. Паразиты закупоривают мелкие сосуды печени, вызывая очаговые инфаркты печеночной ткани. Ферменты амеб разрушают гепатоциты (клетки печени) провоцируя развитие воспалительного процесса. Когда воспалительный процесс распространяется диффузно, развивается гепатит. При очаговом воспалении, когда зоны разрушенной ткани строго отграничиваются от здоровой ткани, формируется абсцесс. Возможно формирование нескольких абсцессов.  

Анатомический вид поражений

При амебном гепатите печень увеличивается и уплотняется. Наружная поверхность становится ярко-красной. При амебном абсцессе, который находится в глубине печеночной ткани, отмечается только увеличение печени. Когда абсцесс расположен у поверхности, отмечается округлой формы возвышение размером с апельсин. Абсцесс сформирован из трех зон.  

Зонами амебного абсцесса печени являются:

Вокруг абсцесса ткань сохраняет свой здоровый вид.  

Внешние проявления поражения печени амебной инфекцией

Амебный гепатит Амебный абсцесс печени
  • развивается на фоне амебного колита;
  • печень увеличивается и уплотняется;
  • периодически появляются ноющие боли в правом подреберье;
  • при пальпации (ощупывании) печени отмечается умеренная болезненность;
  • характерна субфебрильная температура;
  • появляется желтуха;
  • кожа и склеры (белковые оболочки глаз) окрашиваются в желтый цвет.
  • острое начало;
  • лихорадка (температура тела до 39,5 градуса Цельсия);
  • озноб с повышенным потоотделением;
  • выраженная боль в области проекции печени (в правом подреберье);
  • кашель, смена положения тела, пальпация печени усиливают болевые ощущения;
  • при поверхностных абсцессах прощупывается округлое образование, достигающее размеров апельсина;
  • при крупных абсцессах появляются симптомы желтухи.
К основным симптомам поражения печени присоединяются признаки общего истощения организма, сходные с таковыми при амебном колите. При амебиазе поражение кожных покровов встречается у истощенных больных с ослабленным иммунитетом. Главными уязвимыми участками кожи являются зоны, граничащие с анальным отверстием, откуда инфекция может перейти из каловых масс.  

Основными пораженными участкам кожи при амебиазе являются:

Внешние проявления На поверхности пораженной кожи появляются эрозии и язвы. Язвы глубокие, с черными краями. На дне язв скапливаются некротические массы с резким неприятным запахом. Отличительной чертой этих язв является их безболезненность. Поражение легких амебиазом происходит при прорыве абсцесса печени, который находится в непосредственной близости от правого легкого. Занесение амебной инфекции кровью встречается крайне редко. Основными пораженными структурами при амебном инфицировании легких являются плевра (наружная оболочка легких) и легочная ткань. Размножение амеб и разрушение легочной ткани под действием токсических ферментов приводит к развитию различных воспалительных процессов локального и диффузного характера.  

Основными воспалительными заболеваниями легких при амебной инфекции являются:

При прорыве печеночного абсцесса в первую очередь инфицируется и воспаляется плевра. Затем амебная инфекция проникает в легочную ткань с развитием амебной пневмонии. При отсутствии лечения амебная пневмония переходит в абсцесс легкого.  

Внешние проявления поражения легких амебной инфекцией

Заболевание Основные проявления
Эмпиема и плеврит
  • острое начало;
  • колющая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и кашле;
  • выраженная отдышка;
  • поверхностное дыхание;
  • повышенная температура тела до 39 градусов Цельсия и выше;
  • озноб.
Амебная пневмония
  • ноющая грудная боль;
  • кашель с гнойно-кровянистой мокротой;
  • выраженная отдышка;
  • лихорадка с ознобом;
  • хроническая пневмония схожа с туберкулезом легких.
Амебный абсцесс легкого
  • проявления схожи с симптомами амебной пневмонии;
  • при присоединении бактериальной инфекции и скоплении гноя симптоматика резко ухудшается, грудная боль усиливается;
  • при прорыве абсцесса в бронх появляется обильная мокрота в виде «мятой земляники в сбитых сливках».
Обследование у врача включает в себя ряд мероприятий, при помощи которых он устанавливает предварительный диагноз. В ходе консультации медик осматривает и опрашивает больного, проводит пальпацию живота. На основе полученных данных назначается ряд анализов, на базе которых подтверждается или опровергается первичное предположение.  

Специфические жалобы пациентов с амебиазом

При заражении амебиазом пациентов беспокоит ряд характерных для этого заболевания симптомов, при выявлении которых необходимо обращаться к врачу. Первым признаком, который говорит о необходимости посещения медика, является обильный стул кашицеобразной или жидкой консистенции, позывы к которому возникают около 5 раз в сутки. В фекалиях присутствует небольшое количество слизи и крови, которые иногда трудно заметить. Далее желание опорожниться увеличивается до 10 – 15 раз в сутки, кал становится более жидким с видными невооруженным глазом включениями стекловидной слизи. В некоторых случаях слизь пропитывается кровью, и фекалии приобретают вид желе малинового цвета. Кроме расстройства стула, больных амебиазом беспокоят ряд симптомов, интенсивность которых зависит от характера заболевания.  

Специфическими жалобами пациентов с амебиазом являются:

Опрос пациента В ходе обследования врач задает вопросы, с целью выявить принадлежность больного к группе риска. Также ответы пациента помогают медику установить степень развития вероятного заболевания и его характер.  

Вопросами, которые задает врач, чтобы определить клиническую картину болезни, являются:

При подозрениях на внекишечный амебиаз медик спрашивает пациента о том, беспокоит ли его кашель с кроваво-гнойной мокротой, одышка, повышенное потоотделение во время сна.  

Осмотр больного

Осматривая пациента, врач выявляет внешние признаки кишечного, внекишечного и кожного амебиаза.  

Внешними диагностическими признаками этого заболевания являются:

Пальпация живота При пальпации врач обследует определенные области путем ощупывания с целью определения тонуса живота, локализации болей, изменений размеров внутренних органов. Больного укладывают на кушетку лицом вверх, врач располагается с правой стороны.  

Признаками амебиаза, которые можно определить методом пальпации, являются:

Лабораторные исследования Лабораторная диагностика амебиаза, как и большинства кишечных инфекций, всегда начинается с анализа кала. Для получения достоверных результатов существует несколько правил по забору и исследованию испражнений для выявления различных форм амеб.  

Главными правилами по забору и исследованию каловых масс при подозрении на амебную инфекцию являются:

Исследуется фекальный материал путем микроскопии при помощи высококачественного микроскопа и предметных стекол. Для диагностики амебиазной инфекции используются два метода приготовления мазков из свежевыделенных фекалий.  

Методами приготовления мазков при анализе кала на амебиаз являются:

Нативный мазок Нативный мазок приготавливается путем нанесения на предметное стекло маленького кусочка фекалий либо пары капель жидкого испражнения. Добавляют каплю 50-процентного раствора глицерина и растирают, пока не получится равномерный прозрачный мазок. Полученный мазок изучается под микроскопом на наличие живых форм амебы или ее цист. Обязательно изучаются не менее четырех нативных мазков. При изучении нативных мазков выявляются просветные и тканевые формы, которые обладают подвижностью. Когда изучение мазков происходит позднее 30 минут после испражнения, то эти формы амеб погибают. В таком случае не обнаруживается никакого движения, и результат получается ложноотрицательным.  

Окраска по Люголю

Для выявления амеб и, в частности, их цист, нативные мазки окрашиваются по Люголю. В нативный мазок добавляется капля водного раствора йода и размешивается. Йод хорошо окрашивает прозрачную клетку цисты. При этом четко выделяются от одного до четырех ядер в виде колечек, состоящих из мелких зерен.   Выявление при микроскопии различных форм амебы в каловых препаратах помогает определить стадию инфицирования организма паразитом.

Присутствие различных форм амеб в кале в зависимости от стадии инфицирования организма

Стадия Циста Большая вегетативная форма Просветная форма
Острая стадия болезни присутствует присутствует присутствует в жидких испражнениях
Стадия выздоровления присутствует не выявляется может присутствовать
Хроническое заболевание присутствует выявляется только в период обострения присутствует
Носитель присутствует не выявляется может присутствовать
  Просветные формы выявляются реже всего, так как они превращаются в цисты при попадании в нижние отделы толстого кишечника. В кале они могут появиться при их активном размножении либо при повышенной перистальтике кишечника с быстрой эвакуацией кишечного содержимого. Обычно просветные формы обнаруживаются у больных с выраженным диарейным синдромом и после приема солевых слабительных. Положительный диагноз амебиазной дизентерии ставиться, только если в микроскопических мазках обнаруживаются большие вегетативные формы амебы. Для постановки диагноза при подозрениях на амебиаз пациенту назначается комплексное инструментальное обследование.  

Процедурами, которые могут быть назначены при вероятном амебиазе, являются:

Ректороманоскопия при диагностике амебиаза Ректороманоскопия представляет собой инструментальное исследование, в процессе которого осуществляется осмотр прямой кишки и конечного отдела сигмовидной кишки. Процедура проводится при помощи медицинского прибора ректоскопа, который внешне выглядит как металлическая трубка. Инструмент вводится в задний проход на глубину 25 – 30 сантиметров. Ректороманоскопия назначается для того, чтобы врач смог оценить степень поражения прямой кишки. Также в ходе этого исследования с поверхности кишечных язв может быть изъят материал для лабораторных исследований.  

Признаки амебиаза, выявляемые при ректороманоскопии

По статистическим данным в начальной стадии заболевания воспалительные очаги в прямой и сигмовидной кишке обнаруживаются у 42 процентов пациентов.  

Патологическими изменениями слизистой, которые врач может обнаружить при проведении ректороманоскопии, являются:

Характер изменений слизистой кишечника, которые могут быть диагностированы при ректороманоскопии, зависит от локализации поражений и степени их развития. На 2 – 3 день при проведении данного исследования у пациентов выявляются участки покраснений диаметром 5 – 20 миллиметров, немного приподнимающиеся над общим уровнем слизистой. Проведенная на 4 – 5 день ректороманоскопия позволяет обнаружить зоны гиперемии, на поверхности которых присутствуют небольшие узелки и язвы, диаметр которых не превышает 5 миллиметров. Более поздний осмотр слизистой кишечника при помощи ректоскопа позволяет выявить язвенные образования, которые обладают характерными признаками для этого заболевания. Язвы отличаются подрытыми краями, которые приподняты наверх с налетом некротической ткани на дне.  

УЗИ при амебиазе

Ультразвуковое исследование внутренних органов проводится при внекишечном амебиазе. Наиболее частым показанием для проведения УЗИ является предварительный диагностированный абсцесс печени. В сравнении с другими методами, это исследование является наиболее информативным и позволяет поставить правильный диагноз у 85 – 95 процентов пациентов.  

Что показывает УЗИ при амебном абсцессе печени?

Проведение ультразвукового исследования позволяет определить локализацию и параметры абсцесса. При УЗИ гнойник выглядит как очаговое образование, которое не имеет правильной формы, с эхо-сигналами низкой амплитуды в центре. Стенки абсцесса обладают неровной формой и четким контуром. Наиболее частой зоной поражения является правая доля печени. Также при УЗИ можно обнаружить возможное увеличение этого органа.  

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) в сравнении с УЗИ является более чувствительным методом и используется для диагностики мелких абсцессов. Томограмма позволяет определить количество гнойных поражений, их локализацию и характеристики. Наиболее часто КТ применяется для определения внекишечного амебиаза, затронувшего такие органы как легкие и головной мозг. На КТ воспалительный процесс визуализируется в виде очага деструкции с четко очерченными, но неровными контурами, форма которого может быть круглой или овальной.  

Другие инструментальные методы диагностики при амебиазе

Для дифференциации кишечного и внекишечного амебиаза от других заболеваний (дизентерия, болезнь Крона, язвенный колит, лейшманиоз, туберкулез) кроме УЗИ и КТ пациенту могут быть назначены дополнительные инструментальные исследования.  

Диагностическими процедурами, которые могут входить в комплекс исследований при амебиазе, являются:

Все антисептики и противопаразитарные лекарственные средства, которые используются для лечения амебиаза, называют амебоцидными препаратами. В современной медицине существует большой спектр различных амебоцидных препаратов. Выбор того или иного лекарства зависит от степени инфицирования организма различными жизненными формами амеб с разной локализацией. Выделяют три главные группы амебоцидных препаратов.  

Тремя группами амебоцидных препаратов являются:

I группа амебоцидов Первая группа амебоцидов включает в себя антисептики и противопаразитарные препараты, которые уничтожают просветные и большие вегетативные формы амеб, размножающиеся в просвете толстого кишечника. Эта группа называется еще просветными препаратами. За счет уничтожения просветных форм амеб данные лекарственные средства эффективны и в отношении цист.  

Препаратами просветной группы противоамебных средств являются:

Наибольшее распространение в лечебной практике получили ятрен и дийодохин. Они напрямую влияют на паразитную клетку, нарушая процессы ее жизнедеятельности. В первую очередь, просветные препараты нарушают синтез ядерных белков, нарушая процесс размножения амеб. Во-вторых, они связываются с магнием и железом ферментов, участвующих в дыхании амебной клетки. В результате паразит погибает. Тетрациклиновые антибиотики влияют опосредованно на просветные формы амеб. Они уничтожают все кишечные бактерии, которыми питаются амебы, тем самым подавляют их рост и размножение. При лечении амебной инфекции тетрациклиновые антибиотики используются только в сочетании с другими противоамебными препаратами.  

Ситуациями, при которых используются препараты первой группы, являются:

II группа амебоцидов Вторая группа амебоцидных препаратов включает в себя антисептики и противопаразитарные препараты, которые уничтожают тканевую форму амебной инфекции. Эта группа препаратов называется также системной.  

Наиболее часто применяемыми системными амебоцидами являются:

Препараты данной группы обладают способностью накапливаться в тканях пораженных органов (слизистой кишечника, печени, легких). Здесь они нарушают процесс размножения амеб, разрушая их внутриклеточные белки. Препараты второй группы не имеют практически никакого лечебного эффекта в отношении просветных форм.  

Показаниями для амебоцидов второй группы являются:

Курс лечения системными амебоцидами состоит из циклов, повторяющихся через 7 – 10 дней. При остром амебном колите достаточно одного – двух циклов терапии. Как только нормализуется стул переходят на другие амебоциды. При хронических формах кишечного амебиаза и при внекишечных поражениях лечение состоит из 3 – 4 циклов. Системные противоамебные средства также дополняются препаратами первой группы.  

III группа амебоцидов

Третья группа противоамебных средств состоит из универсальных препаратов, которые воздействуют на любые формы амеб.  

Универсальными препаратами третьей группы являются:

Данные лекарственные средства проникают внутрь паразита, нарушая синтез основных белков. Главной мишенью являются ядерные белки, участвующие в синтезе РНК (рибонуклеиновых кислот) и белки дыхательной цепи. В результате разрушения этих белков высвобождаются свободные радикалы, которые обладают токсичным действием на клетку паразита. Таким образом, препараты третьей группы останавливают размножение амеб и приводят к гибели всех амебных форм.  

Показаниями для применения универсальных амебоцидов являются:

Основные антисептики и противопаразитарные препараты при амебиазе

Название препарата Механизм лечебного действия Когда назначается Как назначается
Ятрен (хиниофон)
  • уничтожает просветные формы амеб;
  • уничтожает большие вегетативные формы;
  • способствует уничтожению цист.
  • бессимптомная амебная инфекция;
  • хроническая амебная инфекция;
  • острый и хронический амебиаз кишечника;
  • амебные поражения кожных покровов.
Бессимптомное носительство Назначают таблетки по 500 миллиграмм 3 раза в сутки 5 – 7 дней, желательно после еды.  

Кишечный амебиаз

Назначают по 3 грамма в день, в три приема. Период терапии составляет 7 – 10 дней. По особым показаниям лечение повторяется через 1,5 – 2 недели. Детские дозы подбираются в соответствии с возрастом.  

Язвенные поражения сигмовидной и прямой кишки

Назначают клизмы 1 – 2-процентного раствора (1 – 2 грамма препарата на 200 миллилитров теплой воды) на ночь. Предварительно делается очистительная клизма. Длительность лечения 7 – 10 дней.  

Амебное поражение кожных покровов

  • 0,5 – 3-процентные растворы,
  • 10-процентные присыпки;
  • 5 – 10-процентные мази.
Обработка кожи производится ежедневно 2 – 3 раза в сутки до заживления кожных язв.
Дийодохин
  • уничтожает просветные формы амеб;
  • уничтожает большие вегетативные формы;
  • способствует уничтожению цист.
  • бессимптомная амебная инфекция;
  • хроническая амебная инфекция;
  • острый и хронический амебиаз кишечника.
Назначают в таблетках по 250 – 300 миллиграмм 3 – 4 раза в сутки, после еды. Курс терапии – 10 дней. Повторный курс начинают через 15 – 20 дней.
Эметин (эметина гидрохлорид) уничтожает тканевые формы амеб.
  • острый амебиаз кишечника;
  • обострение хронического амебиаза кишечника;
  • амебный гепатит;
  • амебная пневмония;
  • амебный плеврит и эмпиема;
  • амебные абсцессы печени и легких.
Назначается в виде подкожных и внутримышечных инъекций однопроцентного раствора эметина. Режим дозировки составляет 30 – 50 миллиграмм (3 – 5 миллилитров) дважды в день.  

Максимум в сутки назначают до 100 миллиграмм (10 миллилитров). Один цикл лечения длиться 5 – 7 дней. В тяжелых формах болезни курс лечения состоит из 2 – 3 циклов с перерывами в минимум 10 дней.

 

Детские дозы подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка.

Метронидазол уничтожает все жизненные формы амеб (вегетативные просветные и цисты).
  • кишечный амебиаз;
  • внекишечный амебиаз;
  • хронический амебиаз;
  • бессимптомное носительство.
Острый амебиаз В соответствии с тяжестью заболевания назначают различные курсы терапии, по окончании которых переходят на другие группы амебоцидов.  

Основными курсами лечения метронидазолом являются:

  • таблетки по 250 миллиграмм 3 раза в день 10 дней;
  • либо 750 миллиграмм 3 раза в день до исчезновения основных симптомов;
  • либо 400 миллиграмм 3 раза в день 5 дней.
При тяжелых формах амебиаза назначают внутривенные инъекции по 500 миллиграмм каждые 8 часов, максимально 4 грамма в день.  

Внекишечный амебиаз

В начале терапии (первые 1 – 2 дня) назначают по 800 миллиграмм 3 раза в день, затем дозу уменьшают до 400 миллиграмм 3 раза в день 5 – 7 дней.  

Кожный амебиаз

Назначают таблетки по 250 миллиграмм 3 раза в сутки в 7 дней.  

Бессимптомное носительство

Назначают таблетки по 500 миллиграмм 2 раза в сутки в течение недели.  

Хронический амебиаз

Назначают таблетки по 500 миллиграмм 3 раза в сутки в 7 – 10 дней.

Детские дозы подбираются в соответствии с возрастом.

Тинидазол уничтожает все жизненные формы амеб (вегетативные просветные и цисты).
  • кишечный амебиаз;
  • внекишечный амебиаз;
  • хронический амебиаз;
  • бессимптомное носительство.
Кишечный амебиаз Назначают в таблетках по 1,5 – 2 грамма (3 – 4 таблетки) в один прием 3 дня. По особым показаниям лечение продлевают до 6 дней.  

Внекишечный амебиаз

Назначают в таблетках по 2 грамма (4 таблетки) 1 – 2 раза в день 5 дней. Детские дозы подбираются в соответствии с возрастом.
Для восстановления подавленных функций микрофлоры кишечника применяются специальные препараты, в задачи которых входит угнетение патогенной флоры и обеспечение среды, способствующей росту полезных микроорганизмов. Кроме этого необходимо употреблять средства, содействующие укреплению иммунитета и восстановлению витаминного дефицита.  

Категориями препаратов для регенерации нормофлоры кишечника являются:

Пробиотики Пробиотики – это группа препаратов, которые содержат в своем составе культуры живых организмов. Попадая в кишечник, они размножаются, формируя тем самым благотворные условия для развития нормофлоры. Включенные в состав этих препаратов бактерии не оказывают патогенного или токсичного действия на организм и сохраняют свою жизнеспособность при прохождении всего желудочно-кишечного тракта.  

Полезными свойствами пробиотиков являются:

По составу микроорганизмов пробиотики классифицируются на несколько категорий.  

Видами пробиотиков являются:

Монокомпонентные пробиотики (монобиотики) Монобиотики – препараты, которые содержат один вид микроорганизмов и относятся к пробиотикам первого поколения. Они могут содержать один или несколько штаммов бактерий.  

Различают следующие пробиотики со штаммом одного вида бактерий:

Смесь нескольких активных штаммов лактобактерий содержат такие пробиотики как ацилакт, аципол, лактобактерин.  

Препараты конкурентного действия (самоэлиминирующиеся антагонисты)

Самовыводящиеся антагонисты относятся ко второму поколению пробиотиков. Эти препараты состоят из споровых бацилл и дрожжеподобных грибков, которые не входят в состав нормальной флоры кишечника. Попав во внутрикишечную среду, антагонисты вытесняют условно-патогенную микрофлору, но в дальнейшем не развиваются.  

Препаратами конкурентного действия являются:

Бактисубтил Этот препарат содержит почвенные бактерии Bacillus cereus, споры которых прорастают в кишечнике. Эти микроорганизмы производят вещества, которые способствуют формированию кислой среды, подавляющей гнилостные процессы и газообразование в кишечнике. Также в ходе своей жизнедеятельности Bacillus cereus продуцируют вещества с антибиотическим действием.  

Микробами, деятельность которых активно подавляет бактисубтил, являются:

Энтерол Этот фармакологический продукт содержит микроскопические дрожжевые грибки, которые оказывают антимикробное действие на вредную флору.  

Микроорганизмами, с которыми борется энтерол, являются:

Бактиспорин, споробактерин Эти препараты конкурентного действия содержат суспензию сенной палочки, которая попадая в кишечник выделяет антибиотик. Данная субстанция подавляет развитие широкого ряда микроорганизмов, в числе которых эшерихии, стафилококки, стрептококки.  

Поликомпонентные препараты

Поликомпонентные пробиотики относятся к третьему поколению препаратов для коррекции микробиоты и содержат несколько видов бактерий. Спектр действия этих лекарств намного шире, чем у монокомпонентных препаратов.  

К группе многокомпонентных пробиотиков относятся:

Линекс Данный препарат содержит в себе лактобактерии и бифидобактерии, а также обогащен энтерококками. Компоненты этого пробиотика способствуют повышению кислотности кишечной среды, повышают иммунитет организма и участвуют в синтезе витаминов В и К. Выпускается в капсулах, корпус которых не разрушается под воздействием кишечного сока, что позволяет микроорганизмам высвобождаться непосредственно в кишечнике.  

Бификол

В состав лекарства входят выращенные вместе бифидобактерии и кишечная палочка. Препарат стимулирует регенеративные процессы в кишечнике и подавляет активность таких микроорганизмов как шигеллы, протеи, сальмонеллы.  

Бифиформ

Этот пробиотик состоит из бифидобактерий и разновидности энтерококков, входящих в состав кишечной нормофлоры. Бифиформ приводит в норму слизистую кишечника и ограничивает функциональность вредной микрофлоры.  

Сорбированные пробиотики

Сорбированные пробиотики представляют собой 4 поколение препаратов для восстановления микробиоты кишечника, являясь новейшей разработкой фармакологии. Лекарства этой категории состоят из колоний бактерий, закрепленных на специальном носителе с сорбирующими свойствами. Одним из важных критериев, который определяет жизнеспособность лактобактерий и бифидобактерий является их способность прилипать к поверхности. Благодаря этой особенности микроорганизмы прикрепляются к слизистой, формируя защитный слой. Сорбированные пробиотики обеспечивают быстрое заселение кишечника, ускоряя тем самым процесс восстановления микрофлоры. Сорбент, использующийся в качестве основы в этих препаратах, обеспечивает интенсивное взаимодействие бактерий со слизистой, что делает их более эффективными в сравнении с другими пробиотиками.  

Препаратами данной категории являются:

Пробиотики метаболитного типа Представителем этой группы пробиотиков является препарат хилак-форте, состоящий из продуктов обмена (метаболитов) представителей нормофлоры кишечника. Лекарство содержит в себе концентрат продуктов метаболизма эшерихий, нескольких видов лактобактерий, энтерококка. Также в состав включена лимонная и фосфорная кислота. Вещества, содержащиеся в хилак-форте, питают кишечный эпителий, подавляют рост вредоносной флоры и нормализуют соотношение кислоты и щелочи в кишечнике.  

Пробиотические закваски

Пробиотические закваски представляют собой чистые бактериальные культуры (одиночные или смеси), предназначенные для внесения их в пищевое сырье (молоко). В состав заквасок могут входить элементы среды культивирования бактерий для улучшения их функциональности. Использование заквасок позволяет приготовить в домашних условиях такие молочнокислые продукты как кефир, йогурт, творог.  

Препаратами, которые относятся к категории пробиотических заквасок, являются:

Виталакт Закваска виталакт изготовлена на базе лактобактерий, ацидофильной палочки и кефирного грибка. Полученная продукция отличается высоким содержанием полезных веществ, способствующих нормализации микрофлоры кишечника.  

Стрептосан

В состав закваски стрептосан, кроме лактобактерий, входит вид энтерококков (Enterococcus faecium), который является характерным представителем нормофлоры жителей Кавказа, отличающихся своим долголетием. Кисломолочные продукты, получаемые при помощи этого препарата, подавляют процессы гниения в кишечнике. Бактерии закваски обладают хорошим адгезирующим свойством и быстро приживаются.  

Биойогурт

В состав этого средства для заквашивания входит термофильный стрептококк, болгарская палочка (вид молочнокислых бактерий) и бифидобактерии. Пробиотические компоненты закваски размножаются в кишечной среде, вытесняя вредную микрофлору.  

Бифацил

Закваска содержит ацидофильную палочку, термофильный стрептококк и представителей бифидофлоры. Продукты на базе этого средства отличаются высоким содержанием витаминов группы В.  

Бифивит

Продукт представляет собой комплекс бифидобактерий, лактобактерий и пропионовокислых бактерий. Микроорганизмы, попадая в кишечник, инициируют ряд процессов, способствующих регенерации нормофлоры;  

Пропионикс

Состав данной закваски представлен чистыми культурами пропионовокислых бактерий. Они стимулируют рост нормофлоры, синтезируют вещества с антибиотическим действием и ослабляют функциональность вредных микроорганизмов.  

Пребиотики

Пребиотики – это углеводы, которые содержатся в различных продуктах питания. Роль этих химических веществ в восстановлении нормофлоры кишечника заключается в создании благоприятной среды для размножения полезных микроорганизмов. Пребиотики не усваиваются организмом, но служат продуктом питания для живых представителей микробиоты.  

Другими функциями пребиотиков являются:

В большом количестве пребиотики содержатся в молочных продуктах, изделиях из кукурузы, репчатом луке, чесноке, бананах.  

Органическими соединениями, которые относятся к пребиотикам, являются:

Препаратами, которые входят в группу пребиотиков, являются: В состав данных препаратов входит лактулоза, которая представляет собой синтетической олигосахарид. Попадая в кишечник, это вещество разлагается микроорганизмами нормофлоры, в процессе чего образуется молочная кислота. Это способствует активному росту вводимых искусственным путем лактобактерий и бифидобактерий и стимулирует размножение естественной микробиоты. На базе других пребиотиков в продаже представлены такие препараты как инулин (инулин), стимбифид (олигофруктоза и инулин), экспортал (лактитол).  

Комбинированные препараты для восстановления нормофлоры (синбиотики)

Синбиотики содержат полезные бактерии (пробиотики) и вещества (пребиотики), которые создают благоприятные условия для их функционирования. Также в состав комбинированных средств могут входить и другие компоненты, увеличивающие эффективность препаратов.  

К синбиотикам относятся следующие продукты фармакологии:

Бифилиз Включает в свой состав бифидобактерии и пребиотик лизоцим. Лизоцим обладает свойством подавлять активность вредных микроорганизмов, на фоне чего бактерии начинают активно расти и размножаться.  

Бифидумбактерин 1000

Прием препарата обеспечивает коррекцию нормальной микрофлоры кишечника за счет входящих в его состав бифидобактерий и кристаллической лактулозы.  

Нормофлорин

Данные препараты содержат бифидобактерии (нормофлорин-Б) и лактобактерии (нормофлорин-Л) и пребиотик лактит. Также в состав входят продукты жизнедеятельности бактерий, молочная и янтарная кислота.  

Полибактерин

В состав этого средства для восстановления нормофлоры входит семь видов представителей лактобактерий и бифидофлоры. В качестве пребиотика выступает экстракт топинамбура.  

Биофлор

Механизм действия этого препарата обусловлен входящих в его состав кишечной палочки и питательной среды для бактерий (экстракты сои, овощей и прополиса). Оказывает выраженный антагонистический эффект по отношению к таким микроорганизмам как протеи, стафилококки, шигеллы, клебсиеллы.  

Биологически активные добавки

Биологически активные добавки (БАД) – это препараты, в состав которых входят природные или синтезированные химическим путем компоненты, предназначенные для улучшения рациона питания. Для восстановления микробиоты кишечника используются БАДы с пробиотиками или пребиотиками. Не смотря на то, что биологические добавки не являются лекарствами, принимать их следует в соответствии с инструкцией, в которой указана суточная норма и продолжительность курса.  

Биологически активными добавками, которые рекомендуются при нарушениях нормального состава микрофлоры, являются:

Покупая препараты, содержащие пробиотики, следует принимать во внимание ряд факторов. Также существуют требования, которые необходимо соблюдать при употреблении такой лекарственной продукции.  

Характеристиками пробиотиков, которые следует учитывать при их покупке, являются:

Форма выпуска препаратов с пробиотиками Пробиотики выпускаются в сухом (таблетки, капсулы, порошки) и жидком виде (сиропы, капли). Каждая из групп обладает своими плюсами и минусами.  

Пробиотики в сухом виде

Пробиотические препараты, выпускаемые в сухом виде, удобны на работе или на отдыхе, так как для их хранения не нужно обеспечивать специальные условия. Наиболее предпочтительны средства, имеющие капсулированную оболочку, которая защищает микроорганизмы от воздействия желудочного сока при прохождении желудочно-кишечного тракта. Бактерии, входящие в состав таких лекарственных форм, находятся в сухом виде. Поэтому при попадании в кишечник микроорганизмам требуется около 8 – 10 часов для принятия активной формы. Часть бактерий ко времени начала действия препарата выводится из организма. Также снижает эффективность таких средств тот факт, что процесс сушки снижает полезные свойства микроорганизмов, особенно это сказывается на их способности прилипать к слизистой кишечника.  

Жидкие пробиотики

Пробиотики в каплях и сиропах отличаются моментальным действием, так как содержат активные (не высушенные) бактерии. Использование этих препаратов затрудняют специальные условия хранения и небольшой срок годности. При покупке таких средств следует проверять герметичность упаковки.   Каждый пробиотический препарат обладает своей инструкцией, в которой указана ежедневная доза и систематичность употребления. Для получения эффекта пробиотики следует принимать на протяжении двух недель. Положительные изменения наступают через 7 – 10 дней. Принимать препараты следует натощак, чтобы пища не мешала деятельности микроорганизмов. Порошкообразные и другие средства, которые следует разводить водой, нужно готовить непосредственно перед приемом. Вода должна быть кипяченой и прохладной, так как в теплой среде бактерии могут утратить свою эффективность. Для достижения лучшего результата курс пробиотиков следует дополнить пребиотиками. Передозировка пробиотиками невозможна, так как лишние микроорганизмы выводятся из кишечника естественным путем. Для применения пробиотиков не существует прямых противопоказаний. Относительные противопоказания связаны с индивидуальной непереносимостью входящих в состав компонентов. Также в ряде случаев пациентам с кандидозом не рекомендуется принимать пробиотики с лактобактериями. Легче всего пациенты переносят сухие формы препаратов, которые, в то же время, отличаются меньшей эффективностью. Наличие в продукте дрожжевых клеток увеличивает вероятность возникновения аллергических реакций. Наиболее восприимчивы к аллергиям от пробиотиков - маленькие дети. Следует учитывать, что некоторые виды препаратов обладают возрастными ограничениями, которые производитель указывает на упаковке. Пробиотики могут приниматься беременными женщинами, так как не существует данных о вредном влиянии таких препаратов на исход беременности. Микроорганизмы оказывают локализованное воздействие и вероятность их проникновения в грудное молоко очень мала. В ряде проведенных исследований не было выявлено каких-либо побочных эффектов при применении пробиотиков кормящими женщинами. В категорию иммуномодуляторов входят препараты, которые возвращают иммунитет человека в исходное состояние, активируя его подавленные функции. Прием препаратов для коррекции иммунитета ускоряет процесс восстановления микрофлоры кишечника. Наиболее предпочтительными средствами являются те, которые обладают растительным происхождением.  

Иммуномодуляторами натурального происхождения являются:

При нарушениях состава нормальной микрофлоры выработка и усваивание витаминов замедляется или прекращается. Поэтому пациентам рекомендуется принимать препараты для восстановления дефицита витаминов, особенно А, Е и Д. Также при отсутствии качественной работы кишечника страдает синтез витаминов группы В и К. Витаминосодержащие препараты могут содержать только один вид витамина или целый комплекс. В состав витаминных комплексов могут входить минеральные и биологически активные добавки. В зависимости от состава и дозировки поливитаминные средства делятся на несколько категорий.  

Группами витаминных комплексов являются:

www.polismed.com

Симптомы амебиаза у женщин: основные признаки заболевания у взрослых

Паразиты амебы наносят серьезный вред организму человека и вызывают опасное инфекционное заболевание. Именно поэтому особенно важно знать какие симптомы амебиаза могут появиться у взрослых людей .

При первых же признаках болезни, советуется немедленно обратиться к врачу за помощью.

Формы заболевания

Амебиаз подразделяется на несколько форм, которые могут спровоцировать цисты паразита, попадая в организм постоянного хозяина. Возможна манифестная форма, которая отличается яркой симптоматикой, ее диагностируют быстрее, так как пациент может объяснить проявившиеся признаки заболевания врачу.

Выделяется и бессимптомное течение болезни, оно наиболее опасно. Происходит это, потому что амебы активно размножаются в организме, разрушая органы изнутри, а человек и не подозревает об этом. В этом случае выявить амебы в организме возможно только при плановом прохождении анализа крови и кала.

В зависимости от того, в каких органах сконцентрировалось большее количество паразитов, можно определить и тип амебиаза. К видам амебиаза относятся следующие:

Кишечный амебиаз

Кишечный амебиаз диагностируется в том случае, если большая концентрация паразита была выявлена в желудочно-кишечном тракте. Циста амебы быстро сбрасывают кожу в благоприятных условиях, размножение происходит делением.

Одна взросла особь может делиться дважды в день, запущенная стадия заболевания может привести к катастрофическим последствиям, некоторые из них могут быть необратимы.

Внекишечный амебиаз

Внекишечный амебиаз представляет собой следствие кишечной формы заболевания. Он возникает, когда цисты паразита попадают из кишечника на слизистые оболочки других органов. В основном, отмечаются поражения печени, течение болезни может протекать в острой, подострой и хронической форме. На любой стадии, амебы нарушают нормальное функционирование органа.

Может появиться и плевролегочный амебиаз, это происходит, когда цисты амебы попадают на слизистые оболочки легких. Как правило, данная форма является производной от внекишечного амебиаза, который поражает печень. Поражение тканей легких крайне опасно, потому что недостаток кислорода может привести к нарушению работы всех органов организма.

При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу, так как признаки плевролегочного амебиаза не специфичны и их легко спутать с симптомами других болезней, которые не имеют ничего общего с паразитами.

Амебиаз кожи

Амебиаз кожи тоже является формой заболевания, однако она характеризуется как вторичная, так как является производной от кишечной и внекишечной стадии болезни. Приведенным видом амебиаза страдают люди, которые потеряли значительное количество веса и находятся в лихорадочном состоянии.

Язвы и другие эрозии, вызванные амебиазом кожи, можно наблюдать в области промежности и ягодиц, поэтому этот симптом амебиаза у женщин проявляется чаще. При выявлении высыпаний категорически запрещается принимать меры самостоятельно, назначить эффективное лечение может исключительно специалист.

Мочеполовой амебиаз

Мочеполовой амебиаз является следствием кишечной формы заболевания, он появляется во время незащищенного секса. Заражение происходит, когда гениталии попадают на слизистую оболочку прямой кишки, покрытой язвами. Отмечается, что в зоне риска возникновения мочеполового амебиаза относятся гомосексуалисты.

Цисты, которые попали в организм постоянного носителя, крайне опасны, потому что они быстро размножаются в благоприятных условиях. Именно поэтому настоятельно рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, которые значительно снизят риск проявления заболевания.

Симптомы заболевания

На первой стадии амебиаз вызывает болевые ощущения в области живота

Амебиаз на первой стадии вызывает болевые ощущения в области живота, сопутствующие симптомы тоже никак не специфичны. Этим болезнь и опасна, потому что ее легко спутать с другими недугами, которые требуют совершенно иного лечения.

Отмечается, что 4% носителей амебиаза умирают вследствие того, что начали самолечение или были жертвами неправильно поставленного диагноза.

Специалисты настоятельно рекомендуют при первых же признаках заболевания немедленно обратиться к квалифицированному специалисту за консультацией. К основным симптомам, которые могут указывать на амебиаз, относятся следующие:

Амебиаз скоротечен, переход из острой стадии в хроническую происходит всего за один месяц. Специалисты предупреждают о том, что чем раньше было произведено лечение, тем положительнее будут прогнозы на будущие.

Стадии заболевания

Специалисты условно отмечают две стадии амебиаза , симптомы которого на обеих из них проявляются практически одинаково. На хронической стадии увеличивается лишь степень разрушения внутренних органов и частота приступообразных болей в области живота.

Острая стадия заболевания начинается с момента заражения и может длиться от одной недели до месяца. В этот период пациент ощущает первые симптомы заболевания, поэтому очень важно внимательно относиться к сигналам, которые поддает организм.

Паразиты наносят серьезный вред человеку, но если их наличие было выявлено на ранней стадии, терапия проходит быстро и считается наиболее эффективной.

Хроническая стадия заболевания опасна тем, что на этом этапе уже произошло негативное воздействие амеб на внутренние органы. Наблюдаются некие ремиссии болезни, которые в один момент сменяются обострениями. Происходит поэтапное разрушение тканей, а боли в области живота усиливаются.

Диагностирование амебиаза невозможно после визуального осмотра и сопоставления симптомов, врачу требуется изучить также результаты анализов пациента. Именно поэтому самостоятельно определять диагноз и начинать лечение категорически запрещается.

При заболевании у пациента наблюдается снижение веса, которое вызвано отсутствием аппетита

Отмечается и внекишечный амебиаз, который поражает не только желудочно-кишечный тракт, но и организм в целом. В случае, если паразиты из кишечника попадают на слизистые оболочки других органов, происходит разрушение тканей. Может наблюдаться нарушение правильного функционирования печени.

Диагностирование заболевания

Диагностирование амебиаза подразумевает поэтапный процесс, который проводит врач, для того, чтобы полностью подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Определяются ключевые этапы:

Необходимыми анализами, которые прописывает пациенту доктор, выступают: анализ крови из вены, анализ крови из пальца и анализ кала.

Стоит соблюдать несколько правил при сдаче анализов, которые определят лабораторным исследованиям точность:

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем успешней будет терапия. Стоит отметить, что самолечение может принести больше вреда, чем пользы. Именно поэтому, при любом ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу за помощью.

101parazit.com

Амебиаз - симптомы, лечение, что это такое

Что это такое? Амебиаз – инфекционная болезнь, при которой наблюдается образование язв в толстой кишке и появление абсцессов в разных органах.Заболевание подразделяют на бессимптомный и манифестный (с хорошо заметными клиническими симптомами). Манифестный амебиаз бывает кишечным, внекишечным и кожным. При внекишечном амебиазе происходит поражение различных внутренних органов. В зависимости от места локализации возбудителя различают:

При кишечном амебиазе известны острая, хроническая рецидивирующая и хроническая непрерывная формы болезни.

Возбудитель и причины амебиаза

Почему возникает амебиаз, и что это такое? Среди паразитарных болезней амебиаз стоит на втором месте по уровню смертности среди взрослых (первое занимает малярия). Сильно распространена болезнь в жарких странах, особенно в районах, где господствует антисанитария. Поэтому и относят ее к болезням «грязных рук».

Возбудитель болезни – дизентерийная амеба, являющаяся паразитическим одноклеточным организмом. Она существует в двух жизненных формах: вегетативной и стадии цисты (стадии покоя). В основном заражение происходит в стадии цисты.Паразит передается только от людей: от цистоносителя (при бессимптомном амебиазе) или от человека, страдающего хронической формой амебиаза в период ремиссии. Если больной находится в острой форме или в хронической в период обострения, то из его организма выделяются не цисты, а амебы, которые быстро гибнут во внешней среде. Возможны 3 способа передачи амебиаза: пищевой, водный, контактный. Чаще всего цисты проникают в организм с пищей и водой. При контактном способе через грязные руки заражаются предметы быта и продукты питания. Иногда цисты могут проникнуть при анальном сексуальном контакте.Жизнеспособность цист в окружающей среде сохраняется до 2-4 недель.Человек заражается, когда циста попадает в кишечник. Здесь осуществляется инкубационный период, длящийся несколько недель. Если у человека крепкий иммунитет, то возможен бессимптомный амебиаз. Затем цисты переходят в вегетативную форму и проникают в кишечную ткань, вызывая кишечный амебиаз. Попадание цист в ткани других органов приводит к развитию внекишечного амебиаза. Переход амебы из стадии покоя в вегетативную форму ускоряется под воздействием жаркого климата, при дисбактериозе, глистных инвазиях, употреблении безбелковой пищи, беременности, ослаблении иммунитета.

Симптомы амебиаза

После того как взрослый человек заразился амебиазом, он некоторое время (от недели до нескольких месяцев) никаких симптомов болезни не заметит. Затем постепенно начнут возникать постоянные или нарастающие схваткообразные боли в желудке, сопровождающиеся:Через 1-1,5 месяца эти симптомы амебиаза исчезают и наступает период ремиссии: болезнь переходит в хроническую форму. Но по происшествии нескольких недель или месяцев заболевание снова начинает обостряться.Хроническая форма амебиаза обнаруживается:Иногда может встречаться декомпенсация органов, которая чаще всего выражается в виде тахикардии и увеличении размеров печени.У маленьких детей и у людей с ослабленным иммунитетом амебиаз может развиться мгновенно (на протяжении первых двух суток). У больных появляются сильные боли, диарея, лихорадка, интоксикация и обезвоживание организма. На кишечной стенке образовываются язвы, развивается парез и перитонит. Часто наблюдается летальный исход. Признаки внекишечного амебиаза:Симптомы кожного амебиаза проявляются в виде язв и эрозий на коже, имеющих неприятный запах. В основном поражаются ягодицы, промежность, область вокруг заднепроходного отверстия.

Лечение амебиаза

Вылечивается амебиаз за несколько дней. Но иногда боли и диарея не проходят еще несколько недель. Иногда случаются рецидивы. При легком протекании болезни возможно амбулаторное лечение. В случае тяжелой формы потребуется госпитализация.Для лечения амебиаза применяют медикаменты, которые подразделяются на несколько групп:Одновременно с принятием лекарств рекомендуется белковая диета и витаминная терапия. При кожном амебиазе медикаментозное лечение сочетается с применением мази с ятреном.

Если амебиаз сопровождается анемией, то больному назначают железосодержащие препараты и комплексные витамины. В случае тяжелой формы болезни делают внутривенные инъекции реополиглюкина.

Для удаления абсцессов больного направляют на операцию.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение амебиазом, прежде всего, необходимо соблюдать правила гигиены. Людям, проживающим в эпидемиологически неблагополучных регионах, рекомендуется периодически проводить химиопрофилактику. Для этой цели используют хиниофон и метронидазол.Помещение, в котором находится больной дезинфицируют, применяя 3%-й раствор лизола или 2%-й раствор крезола. Люди, излечившиеся от амебиаза, на протяжении года находятся под диспансерным наблюдением.Лица, входящие в группу риска, каждый год сдают анализы на наличие цист амебы. В группу риска относят:Также обследование на содержание цист проходят люди, которые собираются работать в детских учреждениях, на пищевых предприятиях, в санаториях, на водоочистных сооружениях. Санэпидемстанция осуществляет строгий контроль состояния источников водоснабжения и канализаций.

Что будет, если не лечить амебиаз?

Если амебиаз у взрослых не лечить, то периоды ремиссии и обострения будут продолжаться десятилетиями. Осложнения болезни могут быть кишечными и внекишечными. При кишечных осложнениях:При внекишечных осложнениях нарушается гормональный обмен, появляются признаки анемии, гиповитаминоза, обезвоживания и истощения. Если не лечить возникшие осложнения, то они приведут к смерти больного.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к терапевту.

Рубрика: Инфекционные заболевания

mymedicalportal.net


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.