Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Белая линия живота что это такое фото


Грыжа белой линии живота – лечение без операции - подробная информация!

Белая линия живота образуется за счет перекрещивающихся сухожильных пучков шести мышц живота, отделяет обе прямые мышцы и соответствует средней линии тела. Она тянется от мечевидного отростка до симфиза и выше пупка имеет вид полосы, ширина которой увеличивается по направлению к пупку. В белой линии живота находятся сквозные щелевидные промежутки, которые проходят через всю ее толщу до брюшины, а через них – сосуды и нервы или жировая ткань, связывающая предбрюшинную клетчатку с подкожной.

Эпигастральная грыжа или, как ее иначе называют, грыжа белой линии живота, являет собой сравнительно небольшие выпячивания, располагающиеся в области эпигастрия, примерно на уровне средней линии. Обычно размеры таких грыж незначительны.

Грыжа белой линии живота

Симптомы заболевания

На начальных стадиях течение болезни может быть бессимптомным, нет никакого ухудшения самочувствия, явные признаки визуально не обнаруживаются, качество жизни не понижается. На следующих стадии развития могут появляться незначительные боли в верхнем отделе живота, возникающие при сильном напряжении мышц или сильных наклонах.

Симптоматика грыжи

Появление периодических болевых ощущений объясняется несколькими факторами.

  1. Во время напряжения мышц сдавливаются нервы париетальной брюшнины.
  2. Ущемление грыжи. Такая ситуация угрожает жизни и требует немедленного вмешательства. В выпавших органах нарушается кровоснабжение, развивается перитонит, они могут начинать отмирать.
  3. Желудок сильно натягивается сальником, который пытается сдвинуть его с места. Появляются непонятные ощущения в животе, сразу после принятия пищи могут появляться незначительные болевые признаки.

Иногда у больного возникает тошнота и рвота, появляются запоры, пропадает аппетит. Во время постановки окончательного диагноза следует четко отличать грыжу от различных заболеваний пищеварительного тракта. Тем более что эпигастральные грыжи довольно часто ущемляются даже при незначительных размерах, а симптомы напоминают клинику течения кишечных заболеваний.

Как самостоятельно узнать о наличии грыжи

Следует положить руки на брюшную полость и немного покашлять. Исследования нужно делать стоя. Если во время такого теста чувствуется выпячивание, то следует обращаться к врачу. Кроме того, нужно своевременно обращать внимание на первичные болевые симптомы. Если грыжа появилась, то устранить ее самостоятельно невозможно.

Как проверить наличие грыжи

Причины появления грыжи

Основная причина – патологическое ослабление соединительной ткани, как следствие она значительно утончается и не может выдерживать механических усилий на разрыв. Образуются щели различного размера, в которые попадают внутренние органы брюшной полости.

Факторы, влияющие на прочность соединительной ткани

ФакторыПояснения

Ожирение

Оказывает комплексное негативное влияние. Во-первых, значительно увеличивается объем и вес пищеварительной системы, она с большим усилием надавливает на соединительную ткань. Во-вторых, ожирение всегда связано с ограничением двигательных функций. Как следствие, ткани из-за малоподвижности самостоятельно медленно атрофируются, уменьшаются в толщине, понижается их выносливость к механическим усилиям.

Операции на брюшной полости

Осложнения в большинстве случаев вызваны непрофессионализмом врачей. Если разрезы сделаны в неправильном участке, а операционные швы не отвечают требованиям медицинских стандартов, то место оперативного вмешательства теряет первоначальные физиологические характеристики. Влияние даже нормальных нагрузок может стать причиной нарушения их целостности. Вторая причина – несоблюдение больным рекомендованного поведения в послеоперационный период, слишком раннее выполнение физической работы.

Травмы

В результате ударов или иных механических повреждений могут возникать разрывы тканей белой линии. Как правило, повреждения возникают после сложных дорожно-транспортных происшествий.

Очень большие физические нагрузки

Чрезмерное напряжение мышц брюшной полости может становиться причиной их разрыва. Это касается не только физически слабых людей, но и тренированных профессиональных спортсменов.

Беременность и роды

Осложнения возникают, если у женщины уже имеются отклонения в развитии соединительных тканей белой линии живота.

Наследственность

Встречается очень редко, пока точного научного подтверждения не имеет. Наследственные факторы можно минимизировать за счет активного образа жизни, занятий спортом и правильного питания.

Грыжа может появляться и в результате сильного повышения внутриутробного давления, вызванного сильными приступами кашля, длительными запорами и тяжелыми родами. Но такие случаи встречаются крайне редко.

Стадии течения грыжи

Первым фактором, указывающим на появление грыжи, является наличие углублений или небольших по размерам щелей, которые возникли между пучками фиброзных волокон. В первой стадии развития болезни сквозь них под кожу попадает только жировая клетчатка, другие симптомы отсутствуют. Патология обнаруживается после обследования врачом и имеет вид небольшого плотного уплотнения (предбрюшинная липома).

С течением времени патология увеличивается в размерах, мышцы расходятся, что приводит к образованию мешка, в его попадают внутренние органы – отельные участки тонкой кишки и сальник. Это симптомы второго этапа развития болезни.

На фото грыжа живота

На третьей стадии большая грыжа может иметь размеры до 10 сантиметров в диаметре, появляются болевые ощущения. Есть вероятность ущемлений, болезнь требует оперативного вмешательства.

Схема грыжи последней стадии

Характерные симптомы

Опытный врач легко замечает грыжу белой линии живота еще на стадии липомы. Прощупываемое образование (липома) не вызывает болезненных ощущений у пациента, мягкое на ощупь, кожа над ним не изменяет своего естественного оттенка. В горизонтальном положении липома исчезает.

Пальпация живота для диагностирования грыжи

Клиника начальной стадии развития почти ничем не отличается от симптомов липомы, только увеличиваются размеры образований. На начальной стадии выпячивание также самостоятельно исчезает в положении лежа, вправлять пальцами не нужно.

На третьей стадии образование значительно увеличивается в объеме, становится видимым снаружи, кожа вокруг него натягивается. Если в отверстие попадает петля кишечника, то прослушивается характерное для органов пищеварения урчание. При натуживании брюшной полости объем и размеры грыжи увеличиваются.

Признаки ущемления

Наиболее опасное состояние, может становиться причиной летального исхода, требует немедленного оперативного вмешательства. Ущемление появляется в результате значительного повышения внутриутробного давления или сильного напряжения мышц живота.

Грыжа

После ущемления появляются следующие признаки:

Ущемленная грыжа

Диагностика

Первичный диагноз может быть поставлен на основании внешнего осмотра больного, для точного выяснения состояния требуется выполнение дополнительных обследований.

  1. Ультразвуковое обследование состояния брюшной полости. Проверяется состояние внутренних органов.

    УЗИ брюшной полости

  2. Рентгенологическое обследование грыжевого мешка. Перед обследованием больному дается препарат бария для повышения контрастности снимка.
  3. Мультиспиральная томография. Используется в самых сложных случаях, позволяет полностью исключить ошибки во время постановки диагноза и оценки текущего состояния.

    Мультиспиральная томография

Лечение

Лечения консервативными методами не существует, это должны знать все заболевшие. Допускается с помощью медикаментозных препаратов или различных настоек временно снять или понизить болевые синдромы, но образовавшийся разрыв никогда самостоятельно не ликвидируется. Правильный образ жизни, физические занятия, борьба с ожирением могут только предотвратить появление патологии.

Лечение грыжи белой линии живота

Без принятия соответствующих мер размеры грыжи будут постоянно увеличиваться, течение болезни усложняться. Попытки самостоятельно вставить на место выпавшие органы носят чисто косметический характер, при малейшей возможности они опять выпадут. Кроме того, увеличение грыжи вызывает большие риски появления ущемлений различной степени тяжести. Чем больше по площади будет разрыв, тем сложнее придется делать операцию. Тем более, если начнется перитонит тканей органов пищеварения.

Со временем выпавшие органы обязательно ущемятся, нарушится кровоснабжение, появятся опасные осложнения. Во время хирургического вмешательства придется не только ликвидировать патологию соединительных тканей, но и делать ревизию их состояния и на основании ее результатов усечение кишечника или иных органов пищеварения.

Каким советам не стоит верить

  1. Ношение бандажного пояса. Бандаж никогда не может заменить работы мышечных тканей, он только уменьшает вероятность попадания в образовавшееся отверстие внутренних органов. Кроме того, длительный бандаж снимает естественные нагрузки на мышцы, а это приводит к их атрофии. Как результат – еще большее снижение прочности и возрастание рысков разрывов.

    Бандаж грыжевой

  2. Прием обезболивающих средств. Могут временно снять спазм мышц или блокировать болевые импульсы. Болевые ощущения – естественная реакция организма на появление патологий, устранение таких сигналов не позволяет правильно оценивать состояние организма и принимать соответствующие меры.

    Прием обезболивающих средств при грыже

  3. Прием настоек для улучшения функционирования кишечника и уменьшения газообразования несколько ослабит степень выпячивания кишечника, но не предотвратит этот процесс.

    Прием лекарственных настоек

  4. Любые физические упражнения уже после возникновения грыжи ускоряют ее увеличение.

    Физические упражнения запрещены при грыже

Диета

Иногда возникают ситуации, когда немедленное оперативное лечение выполнить по различным причинам невозможно, приходится его откладывать на определенное время. Соблюдение диеты способно облегчить течение болезни и минимизировать риски появления ущемлений.

Рекомендуется вводить в рацион больше рисовых каш, рыбы, яиц и молочных продуктов. Обязательно следует выпивать физиологическую норму жидкости. Все продукты должны быстро перевариваться с минимальным количеством газов.

Рыба с рисом для правильного питания

Не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие вздутие живота: бобовые, жаренные и копченые блюда, шоколад, орехи, сливочное масло, квашеные овощи.

Продукты, вызывающие метеоризм

Если есть начальные проблемы с пищеварением, то следует их устранять любыми средствами, от медикаментозных препаратов до народных методов. Условием выбора правильной диеты служит окончательный диагноз, сделанный в медицинском учреждении.

Современные оперативные методы лечения

Не надо бояться и избегать оперативного лечения грыжи, не стоит откладывать его на потом, не нужно терять время на поиски методов лечения без операций. Самым современным способом протезирующей пластики брюшной стенки считается протезирование малоинвазивными методами. Ранее отверстия сшивались собственными тканями. Они в силу различных причин уже значительно атрофированы и ослаблены. Дополнительное натяжение при сшивании значительно увеличивало риски повторного образования грыжи на соседних участках белой линии живота.

Операция при грыже белой линии живота

Вместо натягивания и сшивания близлежащих мышечных тканей, используются специальные протезы в виде сетки. По периметру они в одном направлении растягиваются больше, а в другом меньше. Это очень важно для того, чтобы обеспечить нормальную двигательную активность пациента после лечения. Сетка-протез может пришиваться сзади или спереди мышечных тканей. Со временем мышцы прорастают сквозь нее, что полностью исключает рецидив болезни.

Пластика грыжи сеткой

Сетчатый протез, после постановки прикрывает все слабые места, через которые есть вероятность рецидивов грыж

Видео – Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота: симптомы у женщин и детей, фото, лечение, операция, восстановление, видео

Грыжа белой линии живота, именуемая также эпигастральной грыжей, представляет собой выпирание органов брюшной полости через щель между мышцами по средней линии живота.

Именно средняя линия, идущая от эпигастральной до надлобковой области, называется белой линией живота. Обычно грыжа базируется в области эпигастрия (выше пупка на 8-10 см).

Грыжа белой линии живота в медицине относится к грыжам передней брюшной стенки. Чаще всего встречается этот недуг у мужчин от 20 до 35 лет. Согласно наблюдениям и составленной статистике, выпячивание данного типа составляет от 2% до 10% от общей частоты грыж.

Понятие

Грыжа белой линии живота — процесс выпячивания грыжевого мешка и предбрюшинной клетчатки сквозь щелевидное пространство, проходящее вдоль средней линии живота.

При данном типе грыжи пациент страдает от болезненного опухолеобразного выпячивания, локализирующегося на передней брюшной стенке.

Возможен болевой синдром, а также расстройства диспепсического типа, среди которых:

По МКБ-10 грыжа белой линии живота классифицируется в разделе «К43 – Грыжа передней брюшной стенки».

Для диагностирования требуется консультация хирурга и прохождение некоторых инструментальных исследований, среди которых рентгенография желудка, герниография, гастроскопия, УЗИ и КТ органов ЖКТ.

При возникновении грыжи белой линии живота пациентам показана операция по удалению, называемая герниопластикой. При этом место выпячивания замещают специальной сеткой или собственными тканями пациента.

Все виды грыжи белой линии живота подразделяют на 2 основных вида, зависимо от места их локализации. Так, различают околопупочные и непосредственно грыжи белой линии живота.

Локализация околопупочных грыж находится рядом с пупочным кольцом, они могут располагаться левее, правее, выше или ниже пупка. Грыжи белой линии живота всегда локализируются выше пупка.

В отдельную группу стоит выделить вентральный тип грыжи белой линии живота. Возникает такая грыжа после проведения операции на месте рубца. Характерным признакам такой грыжи является её выпячивание при натуживании, в горизонтальном положении тела грыжа не видна.

Вентральная грыжа также подразделяется на несколько подвидов:

Причины

Самая главная причина возникновения такой грыжи — слабость соединительных тканей в области выпячивания. Ткани истончаются, мышцы по центральной линии живота расходятся, и появляется отверстие, через которое и происходит выпячивание.

В таком случае пациентам ставят диагноз — диастаз прямых мышц живота. При этом белая линия может значительно расширяться и достигать до 10 см.

Ослабление тканей возникает по множеству причин. Среди них:

Симптомы патологии у женщин и мужчин

Симптоматика грыжи белой линии живота у мужчин и женщин одинакова, патология не зависит от половых признаков. В некоторых случаях грыжа и вовсе может проявлять себя только выпячиванием, что характерно для начальной стадии патологии.

С течением времени грыжа начинает проявлять себя болями, которые значительно усиливаются в моменты интенсивных движений и при натуживании. Боли в каждом конкретном случае могут иметь разный характер. Они могут быть резкими, тупыми, тянущими, продолжительными или приступообразными, острыми и даже «кинжальными».

Также заболевание у мужчин и женщин сопровождается следующей симптоматикой:

С прогрессированием недуга усиливаются и признаки патологии:

В случае защемления грыжи, помощь пациенту должна быть экстренной. При любом из проявлений, стоит немедленно обращаться в клинику.

Грыжа белой линии живота у детей

Данная патология более характерна взрослым, но грыжа белой линии живота может появляться и у детей. У маленьких пациентов такая проблема возникает всего в 1% случаев.

В первой стадии недуга у ребенка формируется липома предбрюшинного типа. Зачастую заболевание остаётся на этой стадии и не развивается более. Но в некоторых случаях липома всё-таки переходит в полноценный грыжевой мешок.

На окончательной стадии образование имеет грыжевые ворота и грыжевой мешок с петлями тонкого кишечника, а также поперечно-ободочной кишкой и в некоторых случаях — стенками желудка.

Определить наличие грыжи белой линии живота у ребенка невооруженным глазом можно на последней стадии. Чаще всего патология располагается локально, но существуют и такие случаи, когда у ребенка образуется несколько грыж, располагающихся одна на другой.

Фото ребенка с грыжей белой линии живота

Дети с этой патологией обычно страдают от болей, которые усиливаются после приёмов пищи, физического труда или во время акта дефекации. Обращение к врачу должно быть своевременным, так как грыжа может ущемиться и доставлять ребенку постоянные боли, тошноту и дискомфорт.

При беременности и после родов

Беременность является одним из предрасполагающих факторов к появлению грыжи белой линии живота. Увеличение объёма матки и внутрибрюшного давления становится причиной возникновения данной патологии.

Операцию проводят крайне редко, и только в тех случаях, если грыжа ущемляется. Если же таких осложнений не наблюдается, то беременная должна носить специальный бандаж, который будет сдерживать выпирание.

Также в мерах профилактики беременным рекомендуют соблюдать следующие правила:

В случае обнаружения грыжи, беременная должна наблюдаться у хирурга на протяжении всего периода беременности. После родов назначается операция.

Стадии

Развитие грыжи белой линии живота происходит в 3 основных этапа: стадия предбюршинной липомы, начальная стадия и стадия окончательного формирования.

  1. Первый этап характеризуется выходом предбрюшинной клетчатки через щелевидный дефект в сухожильных волокнах. На начальной стадии начинается формирование грыжевого мешка, куда попадает часть сальника или часть тонкой кишки.
  2. На стадии уже сформированной грыжи у пациента отмечаются все компоненты патологии: грыжевой мешок с грыжевым содержимым, грыжевые ворота.
  3. На окончательной стадии грыжу живота данного типа можно определить как визуально, так и при помощи пальпации. Вправление не осуществляется и является опасным.

Грыжа белой линии живота почти никогда не достигает крупных и особо крупных размеров. Иногда процесс формирования и вовсе останавливается на сформированной липоме и более не прогрессирует.

Чем опасно выпячивание?

Опасность грыжи, как и любых других заболеваний, заключается в её осложнении. Это может привести к множеству неприятных симптомов. Боль может достигать таких пределов, когда пациент способен испытать даже болевой шок.

Среди осложнений может быть перитонит, некроз, непроходимость кишечника. Однако самым опасным всё-таки является ущемление грыжи.

Ущемление

Ущемление грыжи происходит на поздних стадиях развития болезни. Обычно это происходит, когда выпячивание уже заметно невооруженным глазом. Ущемляется грыжа в месте грыжевых ворот.

Согласно статистике, каждая 10 грыжа белой линии живота ущемляется.

Даже, если пациент не испытывает каких-либо особенно неприятных симптомов, то необходимо помнить, что помимо внешнего выпячивания образования грыжа всё равно может ущемиться. Это приведет к потере кровоснабжения сдавленного в грыжевых воротах органа и, как следствие, перитониту.

Ущемление может привести к смерти пациента, что говорит о надобности немедленного обращения к доктору.

Идти в клинику нужно в тех случаях, когда пациент испытывает такие тревожные симптомы:

Также у больного могут наблюдаться такие признаки как бледность кожи и затвердевание брюшных мышц. В случае обнаружения подобной симптоматики, пациент должен срочно отправиться в больницу для хирургического вмешательства доктора и устранения опасного для жизни дефекта.

Диагностика

Основной метод диагностики подразумевает первичный осмотр пациента хирургом. Врач пальпирует место выпячивания и осуществляет сбор анамнеза.

Также могут быть применены и некоторые инструментальные методы диагностики. Многие задаются вопросом, для чего нужна такая точная диагностика, если грыжу видно даже невооруженным глазом и диагноз понятен?

Надобность инструментальных исследований объясняется тем, что эти методы позволяют определить, на какой стадии находится болезнь, каковы её характерные особенности и какие именно органы попали в грыжевой мешок.

Помимо осмотра назначить могут:

Лечение грыжи белой линии живота

Избавление от грыжи белой линии живота возможно только путем проведения хирургической операции. Никакие диеты, народные и профилактические методы не смогут убрать грыжу. Профилактика и диетотерапия необходимы лишь после устранения недуга доктором.

Операция по удалению

Основным видом удаления грыжи белой линии живота является герниопластика. Эта операция имеет две разновидности:

  1. Герниопластика с применением местных тканей. Данный метод предполагает ушивание грыжи с применением соединительных тканей самого пациента. Этот метод является далеко не самым надежным. После проведения герниопластики этого типа в 20-40% случаев грыжа рецидивирует.
  2. Герниопластика с применением синтетических протезов. Оперативное вмешательство проводится с применением специальной сетки, которая закрывает дефект. Этот метод более надежный, он практически никогда не приводит к рецидиву болезни.

Есть и ещё один метод борьбы с грыжей белой линии живота — лапароскопия. Данный тип операции является самым современным.

Для устранения грыжи при помощи данного метода делается всего несколько проколов размером около 1 см. Рецидив при данном типе операции очень редок, а после её проведения у пациентов не остаётся грубых шрамов.

Видео показывает лапароскопическую операцию при грыже белой линии живота:

Осложнения после удаления

Среди осложнений, которые появляются у пациентов после хирургического вмешательства, стоит особенно отметить следующие:

В случае выявления этих проблем стоит сразу же показаться врачу.

Восстановление

Реабилитационный период после операции грыжи белой линии живота налагает определенные обстоятельства. Пациенту назначают некоторые обезболивающие препараты, а также рекомендуют:

Рану ежедневно обрабатывают антисептиками, выполняется перевязка. Обязательным условием является соблюдение диеты. Это позволяет не перенагружать желудочно-кишечный тракт.

Диета также позволяет восстановить нормальную дефекацию и избежать запоров. Также отличным помощником в восстановлении является специальное бельё, которое уменьшает риск появления рецидива.

Важным условием для пациентов, которые до появления грыжи работали на тяжелом производстве, является переход на более легкую работу. Процесс реабилитации обычно занимает несколько недель. После полного заживления пациенту можно возвращаться на работу.

Стоимость

Стоимость операции по удалению грыжи определить достаточно сложно. Озвучить расходы, которые потребуются на операцию, может только хирург, который предварительно провел все диагностические исследования.

В стоимость входит:

Стоимость операции зависит от нескольких факторов:

Если операция проводится в частной клинике, то на стоимость также влияет квалификация врача, который проводит первичный осмотр и назначает операцию.

Отзывы

Отзывы пациентов об операциях очень разные. Но большинство сходятся во мнении, что откладывать операцию нельзя ни в коем случае. Народные методы, диеты и самостоятельные вправления грыжи белой линии живота не приносят никакого результата.

Говоря о типах операций, стоит отметить, что большинство пациентов оставляют положительные отзывы именно о лапораскопии. Данная операция практически не даёт осложнений и позволяет восстановиться в кратчайшие сроки.

Пациенты отмечают, что герниопластика даёт осложнения, и период восстановления является более тяжелым и болезненным. Для того чтобы восстановление прошло максимально безболезненно, приходится принимать обезболивающие препараты.

Также лапароскопия является более привлекательной процедурой в плане эстетики. Операция не оставляет больших рубцов и практически никак не портит привлекательности кожных покровов.

Единственным минусом лапароскопии, о котором говорят отзывы пациентов — более высокая стоимость операции в сравнении с герниопластикой.

Лечение без операции

Терапия грыжи белой линии живота без операции не является возможной. Помочь пациенту без операции можно лишь в том случае, если липома имеет совсем маленькие размеры, и она не ущемлена.

Медикаменты не дают должного терапевтического эффекта. Препараты помогают лишь в борьбе с болевым синдромом.

В случае, если больной пришел к доктору с жалобой на небольшую липому, есть небольшая вероятность, что у доктора получится вправить её.

В таком случае пациенту назначается ношение абдоминального бандажа или специального белья и лечебный массаж, который может осуществить правильно только высококвалифицированный доктор.

Прогноз и профилактика

Прогноз является благоприятным в случае своевременного устранения грыжи. Будет ли грыжа рецидивировать зависит от того, какой хирургический способ применялся при грыжесечнии.

Чтобы не допустить возникновения грыжи белой линии живота, рекомендуется заниматься мышцами брюшного пресса и постоянно тренировать их. Также стоит обратить внимание на своё питание, вес и вредные привычки.

В качестве профилактики стоит исключить появление длительных запоров, а также частые подъёмы больших тяжестей.

Грыжа белой линии живота у взрослых — фото, операция, симптомы

Автор статьи: Надежда Николаевна

Грыжа белой линии живота у взрослых чаще встречается среди мужчин, в молодом возрасте. У детей это заболевание диагностируется редко и чаще связано с особенностями развития мышечной системы (недоразвитие апоневроза).

Грыжа состоит из грыжевых ворот, грыжевого мешка и грыжевого содержимого. Грыжевыми воротами служит дефект апоневроза прямых мышц живота (края мышц «расходятся» в разные стороны, образуя отверстие).

Грыжевым содержимым является подкожная жировая клетчатка, петли тонкого кишечника или сальник. Это содержимое находится в грыжевом мешке.

Развитие грыжи белой линии живота

Факторы возникновения грыжи

К причинам формирования грыжи можно отнести наследственную и приобретённую патологию мышечных волокон брюшных мышц. Часто наследственная предрасположенность усиливается внешними факторами.

Дефект мышц проявляется истончением сплетения по белой линии живота, появлением «щелей», переходящих в небольшие отверстия, и расхождением мышц (диастазом). Эти изменения могут передаваться генетически или вызываться нагрузками, травмами, быть осложнением хирургического лечения или провоцироваться повышенным внутрибрюшным давлением.

К факторам, которые могут способствовать развитию грыжи белой линии живота, относятся:

Скачки внутрибрюшного давления:
  1. Избыточный вес (ожирение)
  2. Наличие в анамнезе операций на передней брюшной стенке (наличие рубцов)
  3. Травмы живота

Как распознать грыжу? (Симптомы)

Очень часто, на ранней стадии заболевания, грыжа ничем не проявляет себя. Основным симптомом является появление боли в эпигастральной области по белой линии живота, усиливающейся при повышении внутрибрюшинного давления (при физических нагрузках, после обильной трапезы и др.) и иногда отдающей в область лопаток, позвоночника или подреберья.

Это вызвано ущемлением нервов предбрюшинной соединительной ткани. После ослабления напряжения грыжевого вываливания боль может утихнуть. Зачастую при заболевании могут возникать изжога, отрыжка, тошнота.

Неотложная помощь нужна при возникновении следующих симптомов: тошнота, сопровождаемая рвотой; кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов. Тревожными признаками является нарастающая боль в животе, а также невозможность вправить грыжу даже в положении лёжа путём лёгкого надавливания.

«Классический» вид грыжи белой линии

Диагностика заболевания

Для специалиста (хирурга) определить грыжу белой линии не составляет большого труда. Постановка диагноза основывается на данных объективного осмотра, анамнеза (что могло спровоцировать заболевание), пальпации эпигастральной области и результатов инструментальных методов:

  1. При осмотре отмечается выпячивание в виде припухлости (в эпигастральной области по белой линии), особенно при отклонении туловища назад;
  2. При пальпации отмечается болезненность в исследуемой области, наличие образования размером от 1 до 10 сантиметров;
  3. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию желудка с контрастированием, УЗИ ОБП или только грыжевого содержимого, гастроскопию и компьютерную томографию.

Эти методы позволяют определить содержимое грыжевого мешка и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Лечение грыжи белой линии живота

Фото: герниопластика — лапароскопия

Методом лечения грыжи белой линии живота является хирургическое вмешательство (герниопластика). Обязательное условие при этих операциях — проведение мероприятий (физические упражнения или хирургическое вмешательство) по устранению диастаза прямых мышц живота.

Если грыжа уже сформировалась, не стоит надеяться, что она «пройдёт сама». Необходимо обращаться за квалифицированной помощью к хирургам.

Во время операции необходимо обеспечить доступ к грыжевым воротам, содержимое грыжевого мешка вправить в брюшную полость и сделать пластику отверстия, через которое это содержимое «стремилось наружу».

По виду доступа к грыжевому мешку операции делятся на открытые (классическая операция с разрезом кожных покровов и вправлением грыжи) и лапароскопические (доступ осуществляется через прокол с помощью специальной, малоинвазивной аппаратуры).

У каждого метода есть свои преимущества и недостатки:

Открытый доступ: травматичный метод с формированием рубца в области живота и послеоперационным периодом (возможны боли, необходимы перевязки). Однако при таком методе хирург имеет визуальный контакт с содержимым грыжевого мешка, что позволяет сделать операцию более качественно, особенно при последующей пластике грыжевых ворот.

Лапароскопический доступ: отсутствие рубца, малый послеоперационный период, минимальные болевые ощущения. Однако возможны послеоперационные осложнения и рецидивы, так как во время операции могут возникать трудности при фиксации специальных материалов (имплантов), которые используются для пластики выходного отверстия грыжи.

Пластика передней брюшной стенки для устранения дефекта возможна двумя способами:

С помощью собственных тканей организма. Обычно хирург сшивает листки апоневрозов (края) прямых мышц живота, тем самым закрывая отверстие, через которое выдавливается содержимое брюшной полости. К недостаткам этого метода можно отнести вероятное развитие рецидивов грыжи.

С помощью специальных сетчатых протезов – имплантов. Это своеобразная «латка», которой закрываются грыжевые ворота. В зависимости от техники операции, сетчатые протезы располагаются над апоневрозами, между листками или под апоневрозами мышц. В настоящее время — это основной метод лечения, так как импланты хорошо приживаются и отсутствует вероятность рецидива грыжи белой линии живота.

При осложнении (ущемлении) грыжи требуется ургентное оперативное вмешательство.

Бандаж при грыже. Что он даёт и когда необходимо носить

Для того, чтобы остановить развитие грыжи, врач может назначить ношение бандажа. Его применение не является методом лечения, но позволяет приостановить её дальнейшее развитие.

Это происходит, как правило, на первой стадии формирования заболевания. Если запустить болезнь, грыжа будет развиваться, произойдёт формирование грыжевого мешка, что приведёт к значительному увеличению образования и появлению сильных болезненных ощущений. На этом этапе ношение бандажа не рекомендуется, так как он не даст никакого эффекта, а лишь усилит болевой синдром.

Бандаж – это специальная, поддерживающая грыжу конструкция в виде пояса, которая способствует фиксации образования во вправленном состоянии, грыжевые ворота при ношении конструкции не увеличиваются в размерах. На мышцы брюшной полости нагрузка значительно уменьшается, тем самым противодействуя их растяжению.

Применение бандажа не является методом лечения, но позволяет приостановить дальнейшее развитие грыжи. Его использование эффективно на ранних стадиях процесса, ДО формирования грыжевого мешка.

Бандаж также назначается после проведения операции в качестве профилактики рецидивов; при расхождении мышц в области брюшной полости, во время значительных физических нагрузок и при беременности.

Особенности

Бандаж имеет специально разработанную форму и конструкцию:

Бандаж для детей

Довольно часто бандаж используется в качестве профилактического средства против образования грыжевого вываливания у детей.

Его использование не вызовет дискомфорта ни у малыша, ни у родителей. Материал, из которого сделано приспособление, – эластичный, не причиняет неудобств при движении и, естественно, не затрудняет дыхание.

Врач после осмотра поможет подобрать оптимальную модель бандажа, которая идеально подойдёт ребёнку, будет удобна; благодаря правильному размеру и форме надёжно закрепиться и станет практически незаметной под одеждой.

Показания к ношению бандажа у малышей практически такие же, как у взрослых – это грыжа небольших размеров в области белой линии живота, профилактика осложнений после операции и генетическая предрасположенность к подобным заболеваниям.

Как правильно подобрать бандаж

При выборе бандажа необходимо руководствоваться следующими критериями:

Как одеть

Пояс прост в применении, но первый раз вы можете надеть пояс под руководством врача, который поможет идеально совместить аппликатор с областью образования. Лёжа на спине, необходимо вправить грыжу массажными движениями, не слишком резкими и энергичными. Затем — надеть бандаж поверх белья. Обёрнутый вокруг пояса бандаж застёгивается специальной застёжкой в виде липучки (спереди). Для более плотной фиксации можно использовать взаимодополняющую стяжку.

Цены на операцию

Наименование клиники Наименование услуги -Грыжа белой линии живота I категории сложности Цены в рублях
Дельта Клиник от 20 000
Клиника СЕМЕЙНАЯ от 25 000
Клинико-диагностический центр МЕДСИ от 20 430
Медицинский центр Царская Клиника от 25 000

Фото до и после операции грыжи белой линии живота

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Откуда берется грыжа белой линии живота и как ее лечить

Грыжа белой линии живота – это болезнь, при которой встречается выпирание части органов сквозь отверстия между мышцами по усредненной линии брюшины.

Обычная толщина белой линии живота может составлять от 1 до 3 сантиметров, однако если есть наличие патологии она начинает увеличиваться до 10 сантиметров.

Среди грыж передней брюшной стены аналогичное заболевание встречается редко и составляет 2-9%. Всё чаще грыжа диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет, но еще она может появиться у женщин, детей и людей в возрасте.

Грыжа на белой линии не появляется внезапно, она развивается медлено. Выделяют несколько стадий заболевания: предбрюшинная липома, начальный этап и конечное формирование. Первым делом через щель выходит предбрюшинная клетчатка и появляется липома. На начальной стадии рождается грыжевой мешок, который затрагует участок тонкой кишки или часть сальника. Конечное формирование патологии сопровождается образованием грыжевых ворот и мешка. Всё чаще грыжи появляются по одной, не всегда бывают множественными, расположеными одна над другой.

Причины

Врожденная или приобретенная слабость соединительных тканей часто становиться основой возникновения грыжи живота на белой линии. При этом отмечается ее утончение, повышение, возникновение отверстий и диастаз (расхождение мышц).

К причинам ослабления соединительной ткани у взрослых и детей относятся:

Опасность представляет и большущее внутрибрюшное давление. Его появление провоцируют следующие факторы:

Симптомы

Грыжа белой линии живота весьма долго может не появляться. Основным симптомами заболевания являются:

Читайте также почему систематически пучит живот и что при этом исполнять http://woman-l.ru/silno-puchit-zhivot/

Чем угрожает

Возникновения «щели» в передней стенке брюшины может привести к ущемлению органов, вышедших через грыжевые ворота. Признаком аналогичного осложнения считается невправимость грыжи, при которой мешок не может вернуться в туловище ни самостоятельно, ни при помощи руки. В таком варианте пациенту показано срочное своевременное вмешательство.

К опасным осложнениям грыжи также относятся:

Диагностика

Грыжа живота, локализующаяся на белой линии, может находиться над пупком, около и под ним. Последние встречаются очень редко. Врач ставит заключение на основании:

Операция

Грыжу белой линии не излечивают консервативными способами, используют только своевременное вмешательство. Доступ к грыже исполняют по трем методикам, каждая из них имеет отрицательные и положительные стороны, выбор излечения зависит от возраста и состояния пациента.

Во время после операции пациентам назначаются лекарства, снимающие болевой синдром, рекомендовано прогулки на чистом воздухе и небольшие нагрузки физического плана (специальный комплекс тренировок, гимнастика). Также необходимо отказаться от скверных привычек (курения и употребления спиртных напитков). Кроме того, после операции больным не разрешается управлять автотранспортом.

Быстро восстановить тонус мышц сможет помочь ношение корсета, который устранит рецидив. Если больной до своевременного вмешательства работал в тяжёлых условиях, то ему нужно заменить работу и перейти на более легкий труд.

Открытый доступ

Исполняют с помощью разреза длиной, равной вертикальному размеру выпирания.

Положительная сторона способа:

Основными минусами являются выраженные боли во время после того как проведена операция и возникновение длинного рубца. Трансплантат, выполненный из гипоаллергенных материалов отличного качества, на себя берет всю нагрузку, предохраняя ткани от новых растяжений. Необходимость его установки в основном определяется в ходе операции, когда четко видно в каком состоянии находятся родные ткани пациента.

Лапароскопический доступ

Выполняют с использованием медицинского видеооборудования и хирургических инструментов через 3 маленьких прокола на животе.

Плюсы лапароскопии – небольших размеров рубцы на животе, а во время реабилитации менее выраженные боли.

К минусам относятся:

Преперитонеальный доступ

Как и лапароскопический, проводят через маленькие проколы при помощи хирургических инструментов и видеооборудования, но без проникновения в брюшину и без ее наполнения газом. Положительной стороной считается возможное (но нежелательное) применение здешней анестезии.

Отрицательная же сторона этого вида операции находится в следующем:

Диета после операции

Основная цель диетического питания после убирания грыжи – сделать меньше давление кишечника на область вмешательства хирургическим путем. Достичь этого можно благодаря правильному дробному питанию и исключению из него продуктов, которые вызывают повышенное появление газа, делают больше процесс переваривания еды, и вдобавок помогают запорам.

Для восстановления успешного функционирования кишечника в течении нескольких суток после вмешательства хирургическим путем пациентам предлагается принимать жидкую и полужидкую пищу: йогурты, кефир, легкие перетертые супы, нежирные бульоны, кисели, творог и т. д. Медлено можно добавлять и твёрдую пищу. Для устранения запоров и поддержания водного баланса необходимо пить не меньше 1,5 литра чистой воды в течении дня.

К запрещенным продуктам после убирания грыжи относятся:

Лечение без операции

Если обнаружена грыжа небольших размеров, то врач может порекомендовать следующие меры предупреждения, которые смогут помочь ее уменьшению или исчезновению:

При беремености

Грыжа белой линии живота – патология, которая часто диагностируется у представительниц прекрасного пола в положении. Основой ее возникновения в основном считается повышенное внутрибрюшное давление. Это происходит из-за постепенного роста плода и увеличения матки.

Во время беремености редко ставится вопрос об своевременном вмешательстве. К исключениям относятся ситуации, когда появились осложнения, например, ущемление органов.

Если трудностей нет, то женщинам, ожидающим ребенка, предлагается:

У детей

У детей грыжа часто сопровождается ущемлением грыжевого мешка, за счёт этого они ощущают надежную боль. В тяжёлых случаях возможен перитонит с характерными проявлениями:

Частой основой возникновения грыжи у детей на участке белой линии живота считается слабость соединительнотканного каркаса, которая носит врожденный характер. Так как зафиксировать его практически невозможно, самоизлечение происходит редко.

Если у ребенка диагностирована грыжа живота, требуется ее хирургическое убирание. Это предупредит развитие аналогичных трудностей, как ущемление грыжевого мешка, увеличение размеров дефекта, развитие спаечной заболевания. Операция у детей выполняется под общим наркозом, независимо от возраста. Через столь короткий разрез содержание грыжевого мешочка вправляется в брюшину, после чего изъян апоневроза ушивается. Доктор налаживает косметические соединения, которые после рассасываются.

Чтобы предупредить формирование грыжи живота на участке белой линии, следует заниматься с ребенком специальным комплексом полезных тренировок и исполнять это с малых лет. Не стоит также забывать о постоянных профилактических осмотрах и первым делом закаливать ребенка.

Лечение народными средствами

На начальной стадии заболевания сделать меньше неприятные чуства и выполнить меньше отверстие грыжевых ворот можно при помощи народной медицины.

labelбелой линии, белой линии живота, Грыжа белой, Грыжа белой линии, грыжевого мешочка, линии живота

Признаки и лечение грыжи белой линии живота у мужчин и женщин

Грыжа белой линии живота представляет собой выпирающий фрагмент какого-либо органа брюшной полости. Внешне это похоже на опухоль с ровными краями и без повреждений кожи. Заболевание сопровождается сильной болью и расстройствами пищеварения. 

Фото 1. Полные мужчины - в группе риска по возникновению грыжи белой линии живота. Источник: Flickr (gokhan duman).

Что такое грыжа белой линии живота

Белая линия, а иначе — апоневроз, находится в центре живота и проходит вертикально через пупок. Под ней располагаются переплетения мышечных сухожилий.

Это интересно! Белая линия живота получила свое наименование из-за цвета сухожилий — беловатого или светло-серого.

Выпячивание внутренних органов и жировой ткани через сухожилия живота носит название грыжа белой линии живота. Другие названия — предбрюшинная липома, эпигастральная грыжа.

Это заболевание чаще встречается у мужчин, особенно имеющих лишний вес, но также встречается у женщин и детей, хотя и значительно реже.

Причины и механизм развития патологии

Белая линия — это зона соединения мышц брюшного пресса. В норме ее максимальная ширина — 3 см. При формирующейся грыже под действием одного или нескольких факторов белая линия начинает расширяться. В соединительной ткани образуются щели, через которые начинают выпячиваться жировая ткань или какие-либо фрагменты внутренних органов. 

Выпирание со временем увеличивается, формируется грыжевой мешок, состоящий из растянутой брюшины и сегментов тонкого кишечника и сальника. 

Это интересно! При постепенно прогрессирующей грыже белой линии живота в соединительной ткани появляются отверстия до 10 см шириной, что увеличивает риск выпячивания больших фрагментов внутренних органов и их защемления.

Основная причина эпигастральной грыжи — слабость белой лини, которая формируется:

Кроме того, развитию грыжи способствуют факторы, провоцирующие увеличение давления в брюшной полости:

Симптомы и признаки грыжи

В начальной стадии заболевания дискомфорт может ограничиваться только выпиранием, которое заметно при напряжении мышц. При разновидности грыжи, называемой вправимой, выступающий бугорок легко вправляется, прячась в брюшную полость. Выпирание пропадает или становится едва заметным, если больной ложится. Невправимая грыжа не убирается при нажатии и не меняет своего положения и формы, какое бы положение ни принимал человек.

Основные симптомы:

Обратите внимание! При грыже наблюдается широкий диапазон болевых ощущений: от тупых и тянущих до резких и острых, в виде приступов или продолжительных по времени.

По мере того, как развивается патологическое состояние, больной чувствует себя все хуже. Боль становится с трудом переносимой, рвота — постоянной, кал бывает с кровью или стул отсутствует совершенно. Этот комплекс симптомов является показанием к скорейшей операции.

Фото 2. Боль, отдающая в поясницу, - один из признаков патологического состояния грыжи. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Диагностика

Диагноз «грыжа белой линии живота» выставляется после того, как хирург осмотрит и пальпирует выступающее новообразование. В неясных случаях практикуют выслушивание грыжи стетоскопом, так как на ее месте слышно своеобразное урчание.

Даже если наличие грыжи очевидно, часто требуются другие методы диагностики. Это помогает уточнить, на какой стадии находится болезнь, какие внутренние органы затронуты.

Дополнительные обследования:

Лечение грыжи белой линии живота

Для подобной патологии существует только один метод лечения — грыжу следует оперировать. Консервативное лечение в данном случае не приносит результата.

В ходе лечения обязательно вскрывают грыжевой мешок. Выступающие части органов аккуратно вправляют в брюшную полость. Если вправление невозможно, то выпячивание удаляют. Также удалению подлежат ткани из ущемления. Эта операция проводится экстренно из-за высокого риска для жизни больного в связи с некротизацией ущемленных тканей и участков органов.

На последнем этапе операции восстанавливают переднюю брюшную стенку.

Операция, направленная на удаление грыжи, называется герниопластикой. Отверстие на месте выпячивания смыкают при помощи сетки-протеза или материала из тела пациента. Хирургическая сетка изготовлена из полимерных материалов, которые успешно приживутся в организме, не конфликтуя с иммунной системой. По сути, это эндопротез, который замещает собой фасции брюшного отдела и препятствует рецидивам грыжи. Особое плетение сетки помогает впоследствии избежать дискомфорта при движениях, связанных с напряжением мускулатуры передней брюшной стенки.

Лапароскопическое вмешательство

Этот метод очень популярен. Он позволяет обойтись небольшими отверстиями вместо разреза. Через отверстия удаляют грыжу и размещают специальную сетку для укрепления слабых сухожилий. Плюсами этой операции являются низкая травматичность, редкие рецидивы и сокращение восстановительного периода до полутора недель. 

Лапароскопическая операция не подходит больным с больным сердцем. Противопоказания связаны с тем, что реакцией на анестезию могут быть аритмия, падение температуры тела ниже норма, затруднения с выводом углекислого газа из организма. 

Также осложнено применение анестезии у больных, имеющих заболевания бронхов и легких: требуется особый контроль за вентиляцией легких у больного и уровнем углекислого газа в организме.

Операция с использованием расширяющего баллона

Такой тип вмешательства называют параперитониальным. Специфика операции в том, что манипуляции проводятся в пространстве между брюшиной и тканями вокруг нее. Расширение пространства производят при помощи особого баллона. В раздутом состоянии это устройство позволяет добраться до грыжевого мешка и провести операцию. Плюсы этого метода такие же, как у лапароскопического вмешательства. Однако манипуляции с применением баллона более сложны — в частности, из-за особенностей крепления искусственной сетки, укрепляющей прооперированный участок.

Открытое вмешательство с натяжной пластикой

Когда пораженный участок удален, белая линия живота стягивается при помощи швов. Такая процедура укрепляет ее, помогает выдерживать последующие натяжения. Плюсы этой операции в простоте проведения, а недостаток в часто возникающих рецидивах. Эстетическим минусом является длинный рубец, оставшийся после разреза.

Открытое вмешательство с ненатяжной пластикой

Этот метод наиболее предпочтителен, и процент рецидивов после него невелик. Проблемный участок — белая линия живота — армируется сеткой-протезом для достижения повышенной прочности. В зависимости от особенностей удаляемой грыжи и ее размеров определяется, как именно будет размещен сетчатый имплант. Существует четыре варианта его положения: над белой линией живота, под ней, между ее слоями или с внутренней стороны брюшной полости. 

Фото 3. Операция - единственный надежный способ лечения грыжи. Источник: Flickr (Sonika Verma).

Реабилитационный период

Операция без осложнений позволяет пациенту восстановиться быстро, если грыжа не была ущемленной. Период восстановления длится несколько недель, после чего пациент может вернуться к привычному распорядку жизни. 

Успешное восстановление включает в себя следующее:

Диета

Специфическая диета помогает облегчить симптомы во время болезни, уменьшить вероятность появления ущемлений. Это важно, если невозможно прооперировать больного сразу после диагностирования грыжи белой линии живота и операция отложена. Также диету рекомендуют соблюдать после операции.

Больной обязательно должен употреблять достаточное количество жидкости в день. 

Ограничивать нужно все продукты, от которых может вздуваться живот: орехи, бобовые, квашеные овощи, а также помидоры, спаржу, шоколад, сливочное масло, острые, жареные продукты, соленья и копчености, чипсы, полуфабрикаты, консервы.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — традиционное профилактическое средство при грыжевой патологии. Она позволяет предупредить возможные осложнения и укрепить стенку живота. ЛФК показана как в реабилитационном периоде, так и в период ремиссии заболевания. Занятия включают только рекомендованные врачом упражнения и выполняются в поддерживающем бандаже.

Противопоказания для ЛФК связаны с обострением заболевания (сильное выпячивание, острая боль, повышенная температура, спазмы, рвота, нарушение пищеварения).

Ношение бандажа

Бандаж уменьшает риск рецидивов, не давая белой линии живота растягиваться до появления новых щелей при нагрузке. Основное показание к ношению бандажа — снижение давления на стенку брюшины. Надевать его следует только после того, как проведена пластика стенки и устранены грыжевые отверстия. Длительность ношения, в среднем, от 3 до 6 месяцев. Однако при наличии показаний врач может рекомендовать носить это приспособление в течение всей жизни.

Возможные осложнения и последствия

Только вовремя проведенная диагностика грыжи белой линии живота и ее правильное лечение позволяют возобновить полноценную жизнь. Опасно при этой патологии не столько ослабление брюшных мышц, сколько осложнения и отказ от своевременного обращения за помощью.

  1. Воспаление грыжи или выпирающего органа: воспалительный процесс заканчивается рубцеванием, формированием спаек, что мешает вправляться грыже и она становится невправимой.
  2. Ущемление грыжи: из-за большой нагрузки на мышцы брюшной стенки сухожилия расходятся сильнее, в это отверстие выпадает часть внутреннего органа. Затем этот фрагмент защемляется. Ущемление может произойти при резком чихании или кашле, запоре.
  3. Непроходимость кишечника, застой каловых масс: сдавленные петли кишечника не могут пропускать пищевой комок и газы. Больной страдает от стойкого запора. Грыжа выпячивается и становится все более плотной. Симптомами этого осложнения также являются тошнота, рвота и метеоризм.
  4. Перитонит: ткани ущемленной кишки подвергаются распаду очень быстро. В брюшной полости начинается септическое воспаление, образование больших масс гноя. Требуется срочная операция, иначе больной может умереть в течение суток.

Профилактика грыжи и осложнений

В профилактических мероприятиях упор делают на укрепление общего тонуса, здоровый образ жизни и предотвращение растяжений белой линии живота. Следует избегать ситуаций, где вероятны травмы живота, тщательно нормировать нагрузки и аккуратно выполнять рекомендации врача: 

Что такое белая линия живота

Грыжей белой линии живота (синоним: эпигастральная грыжа) называют проникновение органов брюшной полости (чаще — кишечных петель) за пределы брюшины, в область подкожной клетчатки по срединной линии мышц живота.

Оглавление:

Патология возникает по причине слабости сухожильного сращения левой и правой половины брюшной мышцы, что приводит к образованию грыжевых ворот. Эта форма болезни встречается не очень часто, в отличие от грыж других локализаций. Впрочем, даже она может привести к развитию опасных для жизни осложнений.

Во время болезни через отверстия и щели в белой линии живота происходит постепенное выпячивание предбрюшинного жира с образованием так называемых предбрюшинных липом, а также формирование грыжевого мешка, в котором располагается часть органов брюшной полости. Болезненные приступы могут быть спровоцированы ростом внутрибрюшного давления в результате резких физических нагрузок.

Причины

Причины грыжи белой линии живота могут быть выражены имеющейся от рождения или приобретенной в течение жизни недостаточно развитой соединительной тканью описываемой области. В некоторых случаях это становится причиной ее истончения и последующего расширения.

Ослабление соединительной ткани происходит под действием:

Внутрибрюшное давление может повыситься вследствие:

В основном заболеванию подвергаются мужчины в возрастелет илетние женщины. В зависимости от локализации относительно пупочной впадины выделяют следующие типы грыж:

Белая линия живота должна иметь ширину от 1 до 3 см, тогда как при ее изменении этот показатель может быть равен 10 см, это будет зависеть от степени диастаза.

Симптомы грыжи белой линии живота

Грыжа белой линии живота симптомы, которой в основном носят скрытый характер, чаще всего проявляется появлением выпуклости, сопровождаемой дискомфортом при нажатии на нее.

Основная симптоматика заключается в следующих проявлениях:

При ухудшении состояния симптомы усиливаются:

Ущемленная грыжа белой линии живота возникает при сдавливании грыжевого содержимого в области грыжевых ворот. Сопровождается данное состояние быстро нарастающими болями в животе, тошнотой, рвотой, задержкой стула, кровью в кале и невозможностью вправления выпячивания.

Грыжа белой линии живота: фото до и после

Как выглядит грыжа до и после операции, предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать грыжу белой линии живота и в последующем назначить лечение нужно провести ряд диагностических мероприятий. В первую очередь это обследование у хирурга, после консультации может быть назначена :

Для точной диагностики грыжи используется метод рентгенографии. Если диагноз действительно подтверждается, может проводиться герниография – дополнительное рентгеноконтрастное исследование грыжи.

Лечение грыжи белой линии живота

Устранение патологии у взрослых в основном происходит с применением оперативного вмешательства — это оптимальный вариант лечения грыжи белой линии живота. В современной медицине хирургия предлагает следующие варианты удаления заболевания:

  1. Пластика с использованием специальных синтетических протезов — специальной сетки из гипоаллергенных материалов, которую устанавливают с целью закрытия дефекта апоневроза. Происходит это после иссечения диастаза прямых мышц белой линии живота. В данном случае вероятность повторения заболевания очень мала. В дальнейшем сети могут либо полностью рассасываться, либо частично, в зависимости от используемого материала. Со временем происходит полное вживление сетки в стенки живота и обрастание ее тканями. Зачастую вопрос о вживлении синтетических протезов решается уже в процессе операции, когда становится возможным провести оценку состояния собственных мышц живота пациента.
  2. Пластическая операция с использованием местных тканей больного . При данной операции удаление диастаза мышц совмещается с ушиванием дефекта. По статистике рецидивы могут составлять 40% от всех случаев.
  3. В случае ущемления грыжи белой линии живота операция проводится в экстренном порядке и может включать в себя значительной объем резекции.

Доступ к грыже проводят по трем методикам, каждая из которых имеет положительные и отрицательные стороны, и зависит как от показаний, так и противопоказаний. Выбор методики для каждого пациента индивидуален.

  1. Лапароскопичесий доступ проводят с применением специальных инструментов и видеооборудования через три небольших прокола на животе.
  2. Преперитонеальный доступ , как и лапароскопический, выполняют через небольшие проколы с помощью специальных инструментов и видеооборудования без проникновения в брюшную полость вследствие отслоения брюшины специальным баллоном и без ее наполнения газом.
  3. Открытый доступ выполняют с помощью разреза длиной, которая соответствует вертикальному размеру выпячивания.

Также стоит понимать, что при возникновении грыжи белой линии живота лечение без операции невозможно. Бандаж, на который многие возлагают надежды, лишь в некоторой мере замедляет расширение дефекта брюшной стенки. Ношение его прописывают лишь тем больным, у которых имеются серьезные противопоказания к операции:

Прием обезболивающих препаратов в виде таблеток, являющийся способом купирования боли, может лишь кратковременно улучшить состояние, но не избавит от проблемы. Поэтому если противопоказаний не имеется, производится одна из вышеперечисленных операций по восстановлению белой линии.

Стоимость операции

Стоимость операции по удалению грыжи белой линии живота зависит от размера грыжи и ее особенностей, наличия или отсутствия осложнений, методов диагностики и оперативного вмешательства, выбранных материалов, квалификации специалистов и ряда других факторов.

В Москве, например, грыжесечение белой линии живота в частной клинике стоит отрублей .

Диета

Специальная диета не устранит грыжевое выпячивание, но в некоторой мере сократит скорость прогрессирование заболевания, и снизит шансы развития ущемления. Следует ограничить или исключить из рациона такие продукты :

Есть нужно небольшими порциями, но часто. Последний прием пищи нужно планировать, как минимум, за 3 часа до отхода ко сну.

Прогноз

При своевременном и рациональном лечении грыжи белой линии живота прогноз благоприятный. Вероятность рецидива грыжи определяется способом герниопластики и образом жизни, которого придерживается пациент после операции.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/gryzha-beloj-linii-zhivota-u-vzroslyx/

Белая линия живота

Белая линия живота — волокнистая структура передней брюшной стенки, расположенная по срединной линии у человека и других позвоночных. Цвет структуры обусловлен тем, что она образована преимущественно коллагеном соединительной ткани.

Белая линия живота разделяет правую и левую прямые мышцы живота и сформирована слиянием апоневрозов мышц передней брюшной стенки.

В связи с тем, что белая линия живота состоит из соединительной ткани и практически лишена нервных окончаний и сосудов, её продольное рассечение является распространённой хирургической манипуляцией.

Апоневрозы передней брюшной стенки

Наружная, внутренняя косые и поперечная мышцы живота переходят впереди в обширные апоневрозы, формирующие влагалище прямой мышцы живота. Передний листок влагалища в верхней его половине образован апоневрозом наружной косой мышцы живота и передней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцей живота, а задний — задней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы живота и апоневрозом поперечной мышцы живота. Несколько ниже пупка все перечисленные апоневрозы формируют передний листок влагалища, а сзади прямая мышца живота прилежит к поперечной фасции. Нижний край апоневроза наружной косой мышцы живота, перекидываясь между передней верхней остью подвздошной кости и лонным бугорком, поворачивается внутрь, формируя паховую связку. Апоневрозы всех указанных мышц срастаются с апоневрозами противоположной стороны, формируя белую линию живота. В её середине, на уровне пупа, имеется отверстие — пупочное кольцо, в норме прикрытое с обеих сторон пупочной и поверхностной фасциями.

Грыжи белой линии живота

Различают надпупочную, околопупочную (параумбиликальную) и подпупочную грыжи белой линии живота, вызванные расхождением формирующих её апоневрозов. Белая линия живота наиболее прочна в подпупочной области, в связи с чем грыжи этой локализации встречаются редко. Могут образовываться множественные грыжи белой линии живота, располагающиеся одна над другой.

Различают три стадии формирования грыжи белой линии живота: предбрюшинную липому (грыжевой мешок отсутствует), стадию начала образования грыжи и стадию сформированной грыжи. Чаще всего содержимым грыжи является сальник, реже — тонкая кишка и другие органы.

Иллюстрации

Поверхностная анатомия передней грудной и брюшной стенок.

Источник: http://medviki.com/%D0%91%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%8F_%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B0

Грыжа белой линии живота — описание, причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое белая линия живота – определение и анатомическая характеристика

Грыжа белой линии живота – фото и определение

Рисунок 1 – Возможные варианты расположения грыж белой линии живота.

Классификация, расположение и общая характеристика грыж белой линии живота

1. Надчревные или надпупочные грыжи (hernia epigastrica) – располагаются на участке белой линии живота, идущем от нижнего конца грудины и до пупка. Надпупочные грыжи составляют 70 – 85% от всех грыж белой линии живота;

2. Околопупочные грыжи (параумбиликальные, hernia paraumbilicalis) – располагаются в области пупка и составляют от 0,3 до 1%;

3. Подчревные или подпупочные грыжи (hernia hypogastrica) – располагаются на участке белой линии живота, идущем от пупка до лобкового симфиза. Подпупочные грыжи составляют по разным данным от 2% до 9% от общего количества грыж белой линии живота.

Грыжа белой линии у детей

Пупочная грыжа белой линии живота

Строение грыжи белой линии живота

Грыжевой мешок – это образованное подкожной жировой клетчаткой и брюшиной выпячивание в щель белой линии живота. Выпячивание имеет форму мешка и потому получило соответствующее название.

Наиболее часто в грыжевой мешок попадают петли тонкого кишечника, стенка желудка и сальник.

Грыжа белой линии живота – причины

1. Факторы, вызывающие повышение внутрибрюшного давления;

2. Факторы, ослабляющие брюшную стенку.

К факторам, ослабляющим брюшную стенку, относят следующие:

Для развития грыжи необходимо сначала длительное воздействие предрасполагающих факторов (и повышающих внутрибрюшное давление, и ослабляющих стенку живота), которое приведет к слабости сухожилий и мышц передней брюшной стенки, и образованию щелей и просветов между их волокнами. Затем в уже образовавшиеся щели под влиянием все тех же предрасполагающих факторов начнут проталкиваться органы и ткани брюшной полости, формируя собственно грыжу.

Из-за чего появляется грыжа (основные причины грыжи) — видео

Симптомы грыжи белой линии живота

Диагностика грыжи белой линии живота

Указанные инструментальные обследования производятся не всегда, а только при необходимости.

УЗИ грыжи белой линии живота

Осложнения грыжи белой линии живота

Наиболее частым и широко распространенным осложнением грыжи является воспалительный процесс, поражающий как грыжевой мешок, так и его содержимое. Воспаление обычно провоцируется собственной микрофлорой, которая застаивается в сдавленном участке органа, оказавшемся в грыжевом мешке. Воспаление может протекать медленно или быстро, однако в завершение данного процесса происходит рубцевание и утолщение тканей грыжевых ворот, а также формирование спаек. В результате содержимое грыжевого мешка перестает вправляться в брюшную полость, и вправимая грыжа становится невправимой.

Ущемление грыжи белой линии живота

Грыжа белой линии – лечение

Операция

Ношение бандажа, соблюдение диеты и выполнение упражнений

Удаление грыжи белой линии живота

Герниопластика

Грыжа белой линии живота – сетка

Выбор способа установки сетки производится хирургом на основании состояния тканей, риском рецидива и т.д.

Лапароскопия

Грыжа белой линии живота: симптомы, диагностика и лечение — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/post_new190.html

Анатомия Белой линии живота человека – информация:

Белая линия живота —

Белая линия живота. Апоневрозы широких мышц живота, сходясь и соединяясь друг с другом по средней линии, образуют между прямыми мышцами сухожильную полосу, так называемую белую линию, linea alba, которая тянется от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза. В верхней своей части белая линия довольно широка (2-2,5 см на уровне пупка).

Внизу же на некотором расстоянии от пупка она быстро суживается, но зато утолщается в переднезаднем направлении. Почти на середине linea alba, находится так называемое пупочное кольцо, annulus umbilicalis, выполненное рубцовой тканью, соединяющейся с кожей пупка. Светлый цвет линии обусловлен перекрестом сухожильных волокон во фронтальной плоскости (при переходе с одной стороны на другую) и в сагиттальной (с поверхности в глубину), а также бедностью кровеносными сосудами. Этим обстоятельством пользуются хирурги, когда необходимо при операции (например, при кесаревом сечении) широко открыть брюшную полость.

К каким докторам обращаться для обследования Белой линии живота:

Какие заболевания связаны с Белой линией живота:

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Белой линии живота:

Медицинский осмотр живота

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Белой линии живота или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Белой линии живота на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «Б»:

Источник: http://www.eurolab.ua/anatomy/35/

Грыжа белой линии живота – лечение без операции

Белая линия живота образуется за счет перекрещивающихся сухожильных пучков шести мышц живота, отделяет обе прямые мышцы и соответствует средней линии тела. Она тянется от мечевидного отростка до симфиза и выше пупка имеет вид полосы, ширина которой увеличивается по направлению к пупку. В белой линии живота находятся сквозные щелевидные промежутки, которые проходят через всю ее толщу до брюшины, а через них – сосуды и нервы или жировая ткань, связывающая предбрюшинную клетчатку с подкожной.

Эпигастральная грыжа или, как ее иначе называют, грыжа белой линии живота, являет собой сравнительно небольшие выпячивания, располагающиеся в области эпигастрия, примерно на уровне средней линии. Обычно размеры таких грыж незначительны.

Грыжа белой линии живота

Симптомы заболевания

На начальных стадиях течение болезни может быть бессимптомным, нет никакого ухудшения самочувствия, явные признаки визуально не обнаруживаются, качество жизни не понижается. На следующих стадии развития могут появляться незначительные боли в верхнем отделе живота, возникающие при сильном напряжении мышц или сильных наклонах.

Появление периодических болевых ощущений объясняется несколькими факторами.

  1. Во время напряжения мышц сдавливаются нервы париетальной брюшнины.
  2. Ущемление грыжи. Такая ситуация угрожает жизни и требует немедленного вмешательства. В выпавших органах нарушается кровоснабжение, развивается перитонит, они могут начинать отмирать.
  3. Желудок сильно натягивается сальником, который пытается сдвинуть его с места. Появляются непонятные ощущения в животе, сразу после принятия пищи могут появляться незначительные болевые признаки.

Иногда у больного возникает тошнота и рвота, появляются запоры, пропадает аппетит. Во время постановки окончательного диагноза следует четко отличать грыжу от различных заболеваний пищеварительного тракта. Тем более что эпигастральные грыжи довольно часто ущемляются даже при незначительных размерах, а симптомы напоминают клинику течения кишечных заболеваний.

Как самостоятельно узнать о наличии грыжи

Следует положить руки на брюшную полость и немного покашлять. Исследования нужно делать стоя. Если во время такого теста чувствуется выпячивание, то следует обращаться к врачу. Кроме того, нужно своевременно обращать внимание на первичные болевые симптомы. Если грыжа появилась, то устранить ее самостоятельно невозможно.

Как проверить наличие грыжи

Причины появления грыжи

Основная причина – патологическое ослабление соединительной ткани, как следствие она значительно утончается и не может выдерживать механических усилий на разрыв. Образуются щели различного размера, в которые попадают внутренние органы брюшной полости.

Факторы, влияющие на прочность соединительной ткани

Источник: http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/gryzha-beloj-linii-zhivota-lechenie-bez-operacii.html

Белая линия живота

Белая линия живота, linea alba, представляет собой сухожильную пластинку, образованную переплетением сухожильных волокон апоневрозов всех трех пар широких мышц живота и расположенную между прямыми мышцами. Она соединяет мечевидный отросток с лобковым симфизом. Длина белой линии у взрослых людей колеблется от 30 до 40 см, ширина ее на разных уровнях различна: у мечевидного отростка она равна 0,4-0.5cм, чуть ниже — 1см, на уровне пупкасм. Ниже пупка белая линия суживается и идет в виде узкого тяжа, расположенного между прямыми мышцами. Иногда края прямых мышц заходят друг на друга, и тогда белая линия почти не определяется, поэтому нижняя лапаротомия часто сопровождается вскрытием влагалища прямой мышцы живота.

Толщина белой линии выше пупкамм, ниже пупка — 3-4мм. Под влиянием повышенного внутри- брюшного давления сухожильные волокна белой линии могут растягиваться и между ними возникают щели, через которые выходит предбрюшинная клетчатка и возникают ложные грыжи, или предбрюшин- ные жировики — Праща preperitonealis. В дальнейшем через возникшие щели выпячивается и брюшина, появляются грыжи белой линии — hernia lineae albae. Грыжи белой линии значительно чаще возникают выше пупка, где белая линия тонкая и широкая, а равнодействующая сила боковых мышц живота направлена к ней под тупым углом. Ниже пупка белая линия узкая и толстая, она испытывает меньшее растяжение, так как равнодействующая сила широких мышц действует под острым углом. Наибольшему растяжению белая линия подвержена на уровне пупка, где направление сил составляет с ней прямой угол.

Белая линия живота широко используется для оперативных разрезов при вскрытии брюшной полости.

Пупок, umbilicus, представляет собой втянутый рубец на месте пупочного кольца. Пупочное кольцо — щель в белой линии с острыми и ровными краями, образованными сухожильными волокнами апоневрозов всех широких мышц живота. Во внутриутробном периоде через пупочное кольцо проходит пупочный канатик, соединяющий плод с организмом матери.

Брюшная стенка области пупка состоит из кожи, рубцовой ткани, поперечной фасции и брюшины, плотно сращенных между собой. При растяжении пупочного кольца возникают пупочные грыжи.

Паховый канал

Паховый канал, canalis inguinalis, расположен в нижнем отделе паховой области, над паховой связкой. Содержимым пахового канала являются семенной канатик у мужчин и круглая связка матки у женщин, по передней поверхности которых проходит n. ilioinguinalis. В состав семенного канатика входят семявыносящий проток, ductus deferens, кровеносные сосуды, а. и vv. deferentiales, аа. testicularis и cremasterica, plexus venosus pampiniformis, лимфатические сосуды, нервы, ramus genitalis n.genitofemoralis, plexus symphaticus deferentialis, plexus sympaticus testicularis и остаток влагалищного отростка брюшины. Все эти образования заключены в фасциальную оболочку, образованную поперечной фасцией. В паховом канале выделяют 2 кольца и 4 стенки. Поверхностное паховое кольцо, annulus inguinalis superficialis, образовано двумя расходящимися ножками апоневроза наружной косой мышцы живота. Наружный отдел кольца подкрепляется дугообразно идущими межножковыми волокнами fibrae intercrurales. Форма отверстия имеет вид неправильного овала, продольный размер его 2-3 см, поперечный 1-2 см. У женщин размеры поверхностного кольца вдвое меньше. Через поверхностное кольцо, соответствующее медиальной паховой ямке, проходит семенной канатик у мужчин и круглая связка матки у женщин.

Глубокое паховое кольцо, annulus inguinalis profundus, соответствует со стороны брюшной полости латеральной паховой ямке. Края глубокого кольца уплотнены волокнами поперечной фасции.

Передняя стенка пахового канала образована апоневрозом наружной косой мышцы живота, задняя стенка — поперечной фасцией, связанной с горизонтальной ветвью лобковой кости. Поперечная фасция в трети всех случаев подкрепляется сухожильными волокнами поперечной мышцы. Верхняя стенка пахового канала образована нижними свободными краями внутренней косой и поперечной мышц живота, сращенными между собой. Нижней стенкой пахового канала является паховая связка.

Пространство между паховой связкой внизу, нижними свободными краями внутренней косой и поперечной мышц вверху и наружным краем прямой мышцы живота медиально, что соответствует задней стенке пахового канала, выделяют как паховый промежуток. Различают паховые промежутки щеле- образно-овальные и треугольные. При щелеобразно-овальной форме внутренняя косая мышца хорошо прикрывает глубокое паховое кольцо и при своем сокращении в виде клапана сжимает семенной канатик. При треугольной форме пахового промежутка внутренняя косая мышца, не прогибаясь дугообразно книзу, идет горизонтально и прикрепляется к влагалищу прямой мышцы. Задняя стенка пахового канала при таком строении на большем протяжении не прикрывается мышцами, размеры пахового промежутка увеличиваются и он приобретает высокую треугольную форму. В таких случаях клапанная функция мышц отсутствует и имеются более благоприятные условия для возникновения паховых грыж.

Источник: http://studfiles.net/preview//page:5/

Белая линия живота

Белая линия живота, linea alba, имеет вид сухожильной полосы, идущей от мечевидного отростка до лобкового сращения. Ширина ее в верхнем отделе брюшной стенки до 1-2 см, книзу она значительно суживается, но становится более толстой. Белая линия образуется переплетающимися пучками апоневрозом всех трех пар широких мышц брюшной стенки.

Атлас анатомии человека . Академик.ру . 2011 .

Смотреть что такое «Белая линия живота» в других словарях:

Белая линия живота — Апоневрозы передней брюшной стенки (обозначены синим) и белая линия живота … Википедия

белая линия живота — (linea alba abdominis) срединная сухожильная полоса, расположенная между медиальными краями обеих прямых мышц живота. Образована переплетающимися пучками апоневрозов трех пар широких мышц брюшной стенки. Между сухожильными пучками имеются щели … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

белая линия живота — (linea alba, PNA, BNA, JNA) сухожильный тяж, образованный перекрестом сухожильных пучков апоневрозов левой и правой широких мышц живота, идущий от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза, соответственно передней срединной линии … Большой медицинский словарь

БЕЛАЯ ЛИНИЯ — (Linea alba), срединная линия на вентральной части брюшной стенки животных, представляющая собой переплетения сухожилий косого брюшного наружного, косого брюшного внутреннего и поперечного мускулов правой и левой сторон живота … Ветеринарный энциклопедический словарь

Линия (Linea, Множ. Lineae) — (в анатомии) линия, узкая полоса. Белая линия живота (linea alba); образована перекрещивающимися волокнами апоневрозов наружной и внутренней косых мышц живота; представляет собой сухожильный тяж, идущий от мечевидного отростка до лобкового… … Медицинские термины

ЛИНИЯ — (linea, множ. lineae) (в анатомии) линия, узкая полоса. Белая линия живота (linea alba); образована перекрещивающимися волокнами апоневрозов наружной и внутренней косых мышц живота; представляет собой сухожильный тяж, идущий от мечевидного… … Толковый словарь по медицине

Мышцы живота — По месту расположения мышцы живота (mm. abdominis) делятся на группы мышц передней, боковой и задней стенок живота. Мышцы передней стенки животаМышцы боковой стенки животаМышцы задней стенки животаФасции живот … Атлас анатомии человека

Влагалища прямых мышц живота (vaginae mm. recti abdominis) на поперечном разрезе передней брюшной стенки на разных ее уровнях — А разрез выше дугообразной линии (выше пупочного кольца). Б разрез ниже дугообразной линии (на середине между пупочным кольцом и лобковым симфизом). А: белая линия живота; прямая мышца живота; передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота;… … Атлас анатомии человека

Глубокие мышцы груди и живота — внутренние межреберные мышцы; наружные межреберные мышцы; прямая мышца живота (частично удалена); белая линия живота; влагалище прямой мышцы живота (задняя пластинка); полулунная линия; поперечная мышца живота; передняя пластинка влагалища прямой … Атлас анатомии человека

Источник: http://anatomy_atlas.academic.ru/1666/%D0%91%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%8F_%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B0

Симптомы и лечение грыжи белой линии живота (без операции и у хирурга)

Белая линия живота – это сухожильная структура от грудины до лобка, расположенная строго по средней линии. В этом месте соединяются сухожилия, расположенные с двух сторон косых мускулов живота. Структура довольно тонкая, содержит мало нервных окончаний и сосудов.

Грыжа белой линии живота – это выпячивание части органов брюшной полости под кожу (соответственно, в области белой линии).

На начальных стадиях развития грыжа безболезненна и особо не беспокоит человека. Но со временем заболевание прогрессирует, и возможно ущемление грыжи – сдавление органов грыжевого мешка несжимаемым сухожильным кольцом, через которое они вышли. Это опасное для жизни состояние, требующее срочной операции.

Действенное лечение патологии – только хирургическое. Без операции человек может лишь уменьшить степень выпячивания грыжи, тем или иным образом «помогая» своим сухожилиям. Однако такое «лечение» не решает проблему, а наоборот, снижает тонус сухожилий, позволяя отверстию (через которое кишечник или сальник выходят под кожу) растянуться еще больше.

Неосложненная грыжа эффективно лечится с помощью планового хирургического вмешательства, которое всегда проходит успешно.

Далее мы сделаем подробный обзор болезни, расскажем про малоизвестные нюансы патологии и дадим полезные советы пациентам.

Три вида грыжи белой линии

Грыжа белой линии животаможет располагаться:

выше пупочного отверстия (надпупочная или эпигастральная грыжа),

около пупка (параумбиликальная),

ниже пупка по средней линии.

Последняя локализация встречается реже всего, так как ближе к лобку сухожилия теснее связаны, формируя более прочную и менее широкую структуру белой линии.

Иногда на белой линии развиваются множественные грыжи, расположенные одна над другой.

Возможное расположение грыж живота

Причины патологии

Грыжа белой линии животаразвиваетсяиз-за двух групп факторов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

От выяснения точной причины грыжи зависит, будет ли эффективно лечение патологии (не случится ли рецидива).

Стадии развития болезни

В норме белая линия от грудины до пупка составляет 10–25 мм в ширину, а ниже него суживается до нескольких миллиметров. В том месте, где развивается грыжа белой линии живота, волокна сухожилия могут расходиться на 100 и даже 120 мм, формируя грыжевые ворота разной формы (овальной, ромбовидной, круглой).

Широкие грыжевые ворота появляются не сразу – грыжевое выпячивание проходит несколько стадий развития:

Первый этап – предбрюшинная липома. Она возникает при появлении одного или нескольких провоцирующих факторов, о которых мы говорили ранее. В этом случае через пока еще небольшие отверстия в расходящемся сухожилии выступает под кожу жировая клетчатка.

Начальная стадия. В грыжевые ворота попадает брюшина, которая и начинает формировать оболочку для внутренних органов, выходящих под кожу. Брюшина – это тонкая оболочка, покрывающая внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов.

Грыжа белой линии живота на стадии окончательного формирования включает в себя все положенные элементы:

В зависимости от того, когда была обнаружена болезнь, зависит сложность проводимой операции.

Характерные симптомы

Заметить грыжу белой линии можно еще на стадии липомы: в вертикальном положении по средней линии в одном из мест между лобком и грудиной определяется небольшое образование. Его характеристика:

На начальной стадии отмечаются те же симптомы, только грыжа уже больших размеров. Она, так же как и липома, вправляется в полость, когда человек ложится.

Явно проявляется грыжа белой линии живота при ее окончательном формировании. Это образование:

Если в период существования грыжи произошло повышение внутрибрюшного давления или сильное напряжение мышц пресса – грыжа может ущемляться. Это проявляется:

Диагностика

Хирург ставит диагноз «грыжа белой линии живота» на основании:

рентгенологического исследования содержимого грыжевого мешка с предварительным приемом контраста (бария);

компьютерной мультиспиральной томографии (мультиспиральная в данном случае значит «очень точная»).

Единственный способ лечения грыжи

Операция – единственный метод, который позволяет вылечить грыжу.

Под общим наркозом небольшими инструментами через несколько разрезов или через большой разрез удаляется грыжевой мешок. Находящиеся в нем органы осматриваются на предмет их возможного ущемления. Неповрежденные вправляются в брюшную полость, а участки с патологическими изменениями удаляются. Далее грыжевые ворота ушивают.

Затем грыжевые ворота укрепляются полипропиленовой сеткой – это позволяет избежать повторного появления выпячивания. Если же во время операции укрепление дефекта проводилось с помощью собственных тканей пациента, то грыжа белой линии животаразвивается повторно в 20–40% случаев.

Если вмешательство проводится при ущемлении грыжи, суть операции такая же: удалить излишек брюшины, ушить дефект сухожилий. Также в таком случае особое внимание уделяется тому, чтобы не вправить в брюшную полость органы с малейшими признаками нарушения кровообращения (которое могло произойти вследствие ущемления.

Консервативная терапия

Вылечить грыжу белой линии без операции невозможно.

Диета

Специальная диета не устранит грыжевое выпячивание, но значительно сократит скорость прогрессирование заболевания и снизит шансы развития ущемления. Для максимального эффекта сочетайте диету с ЛФК и применением народных средств.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Источник: http://gryzhinet.ru/zhiv/gryzha-beloj-linii-zhivota-039.html

Грыжа белой линии живота: симптомы и лечение

Грыжа белой линии живота — основные симптомы:

Грыжа белой линии живота — патология, которая характеризуется выпячиванием через просвет между сухожильными сплетениями подкожно-жировой клетчатки и петель тонкого и толстого кишечника. Чтобы точнее понять, что такое грыжа белой линии живота, требуется разобраться в некоторых анатомических нюансах. В норме по две стороны от средней линии живота есть мышцы, которые в центральной части соединяются между собой сухожильными сочленениями, что выглядит как своеобразный шов. Свободные концы мышц, соединённых сухожилиями, и формируют белую линию живота, то есть она представляет собой своеобразный наружный каркас – функция этого каркаса заключается в защите органов брюшной полости.

Начинается эта линия у лобкового симфиза, проходит через пупок и заканчивается у грудины. Её ширина составляет всего 2 см в верхнем отделе живота и 0,5 см – в районе ниже пупка.

В случае появления дефектов в мышечных сочленениях, по всей протяжённости белой линии визуально отмечаются выпячивания разной формы, которые могут быть безболезненными или болят незначительно.

Чаще всего такая патология встречается у молодых мужчин 20–40 лет, но и женщины могут страдать от данного недуга. Существует несколько разновидностей патологии:

Стоит отметить, что околопупочная грыжа часто встречается у детей. О том, что околопупочная грыжа белой линии живота у ребёнка появилась, родители узнают по постоянным жалобам своего малыша на боль в животе в районе пупка. С данной проблемой сталкивается каждый третий родитель, однако у детей такая грыжа может зарастать сама по себе, чего нельзя сказать о такой же патологии у взрослых.

Причины

В нормальном состоянии просветы между сухожилиями очень малы, однако при наследственной или приобретённой слабости соединительной ткани в этом районе живота просветы расширяются, и попадание в эти щели внутренних органов легко может произойти, что и приводит к грыжам разной локализации.

Существуют определённые факторы, которые могут спровоцировать расхождение волокон соединительной ткани, из-за чего и появляется грыжа белой линии живота, и к таким факторам относится:

Кроме того, расхождение волокон соединительной ткани, и как следствие, грыжу белой линии живота, может вызвать повышение внутрибрюшного давления, которое происходит при хронических запорах, в случаях регулярного подъёма тяжестей, во время вынашивания женщиной ребёнка. Также это происходит по причине скопления жидкости в брюшной полости или из-за того, что человек перенёс некоторые инфекционные заболевания, сопровождающиеся сильным и надрывным кашлем.

Различные виды травм области живота также могут стать причиной развития в будущем данной патологии.

Симптоматика

Вначале заболевание может никак не проявлять себя. Лишь при физ. нагрузке может наблюдаться незначительное выпячивание на брюшной стенке, которое исчезает после того, как человек прекращает занятие. Боли и дискомфорта человек также не испытывает, однако такой период длится недолго, ведь со временем щель начинает увеличиваться, а симптомы грыжи белой линии живота нарастают.

По мере того как заболевание прогрессирует, появляются боли, которые могут быть эпизодическими или постоянными. Причём носят они разнообразный характер – тянущие, ноющие, приступообразные и т. д.

Кроме того, определяются и другие признаки заболевания:

Выделяют три фазы заболевания:

Липома – это когда в щель между сухожилиями попадает лишь жировая клетчатка. На данном этапе устранить проблему можно без каких-либо сложностей. Далее происходит разрыв мышц и в образовавшийся просвет попадают уже вместе с жиром и внутренние органы (петли кишечника). И, наконец, на третьей стадии грыжевой мешок со своим содержимым уже полностью сформирован и представляет собой овальное отверстие шириной до 12 см.

Если человек игнорирует появившуюся симптоматику, грыжа белой линии живота прогрессирует и его состояние ухудшается. В этом случае могут наблюдаться: появление крови в кале, постоянная рвота, сильные боли. Может отмечаться задержка стула или его полное отсутствие. При этом если на начальных этапах грыжу можно вправить назад самостоятельно, то при прогрессировании заболевания сделать это невозможно, и что ещё хуже – могут развиться осложнения в виде ущемления, с последующей некротизацией тканей и развитием заражения крови.

Ущемлённая грыжа — явление очень серьёзное, поскольку в этом случае страдает не только определённый орган, но и весь организм. К тому же ущемлённая грыжа может привести к летальному исходу, поэтому врачи настоятельно рекомендуют пациентам, заподозрившим у себя наличие грыжи белой линии живота, вовремя обращаться за врачебной помощью.

Диагностика и лечебные мероприятия

Диагностируется грыжа белой линии живота на основе данных рентгенографического исследования и УЗИ. Кроме того, требуется тщательный осмотр пациента врачом-хирургом на предмет выявления множественных грыжевых образований. Сегодня во врачебной практике для постановки диагноза часто используется современный метод компьютерной томографии, дающий чёткие и надёжные результаты.

Лечение грыжи белой линии живота исключительно хирургическое. Правда, врач может предложить пациенту на выбор несколько хирургических процедур:

Выбор метода оперативного вмешательства принадлежит доктору, который учитывает состояние пациента, его финансовые возможности и особенности течения заболевания.

После операции пациенту необходимо обязательно носить послеоперационный бандаж, который поможет зафиксировать мышцы и внутренние органы в необходимом положении и предотвратить расхождение швов. Также пациентам следует соблюдать специальную диету и исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию.

Профилактика

Всем известно, что предотвратить появление заболевания проще, чем его лечить. Поэтому для предотвращения появления этого недуга следует регулярно делать специальные упражнения, позволяющие укрепить переднюю брюшную стенку. Также важную роль в профилактике играет правильное питание и нормализация массы тела (у людей с лишним весом).

Во время беременности женщинам рекомендуется носить бандаж, который поможет предотвратить травмирование мышц и сухожилий живота. И тем, кто много занимается спортом, также рекомендуется использовать специальные пояса, чтобы уменьшить уровень нагрузки на брюшные мышцы и не допустить появления грыжи белой линии живота.

Если Вы считаете, что у вас Грыжа белой линии живота и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач хирург.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1611-gryzha-beloy-linii-zhivota-simptomy

Грыжа белой линии живота

Под этим термином понимают среднюю часть живота, в которой может образовываться щель между мышцами и происходит выпирание органов через них. Грыжа белой линии живота диагностируется как у мужчин, так и женщин и носит медицинское название предбрюшинная липома, характеризуется выпячиванием через абдоминальные мышцы органов и требует удаления. Связано образование щелей в прямых мышцах пресса с анатомическими особенностями тела человека.

Что такое грыжа белой линии живота

Это процесс выпячивание грыжевого мешка, предбрюшинной клетчатки через щелевидное пространство, которое образовало расхождение белой линии живота. По МКБ-10 заболевание классифицируется в разделе как «К43 – Грыжа передней брюшной стенки». При данной форме болезни страдает человек от опухолеобразного выпячивания, которое локализуется на передней брюшной стенке. Сопровождается заболевание расстройствами диспепсического типа, болевым синдромом и следующими признаками:

Симптомы

На первых этапах развития заболевания явных признаков может не наблюдаться, ухудшения самочувствия или визуальных проявлений нет, качество жизни остается на прежнем уровне. На следующих стадиях проявляются незначительные боли, которые локализуются в верхнем отделе живота, возникают, как правило при сильных наклонах и напряжении мышц. Периодические боли появляются из-за нескольких факторов:

  1. При напряжении мускулатуры происходит сдавливание нервов париетальной брюшины.
  2. В щель, которая образовалась, попали органы пищеварения и происходит их ущемление. Такой фактор представляет угрозу жизни человека и нуждается в немедленной врачебной помощи. Происходит нарушение кровоснабжения в выпавших органах, развивается перитонит, и они может начаться некроз.
  3. Желудок затягивается сальником, который может сдвинуть его с места. Из-за этого формируются непонятные ощущения в животе, после приема пищи отмечаются незначительные болевые признаки.

Грыжа часто сопровождается рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, запорами. При постановке диагноза врач должен исключить заболевания пищеварительного тракта и подтвердить грыжу. Эпигастральные формы заболевания защемляются даже, имея небольшие размеры, их часто ошибочно из-за симптомов принимаются за болезни кишечника. Важно начать лечить выпячивание на начальных стадиях, чтобы минимизировать возможные осложнения.

У женщин

Не существует явных половых различий между симптомами у мужчин и девушек. В некоторых случаях болезнь проявляется только в виде выпячивания, что характерно для первых стадий развития патологии. Далее проявляются болезненные ощущения, усиливаются они при нагрузке, настуживании во время активных движений. Характер боли может отличаться: резкие, тянущие, тупые, продолжительные или приступообразные. У женщин и мужчин сопровождается болезнь следующими признаками:

Когда грыжа прогрессирует, то отмечается следующая симптоматика:

Причины выпячивания живота

Основная причина, по которой происходит образование предбрюшинных липом – слабость соединительных тканей. Происходит их истончение, по центральной линии живота мышцы расходятся и образовывается отверстие (щель), через которое и происходит выпячивание. Больному в этой ситуации ставят диагноз «диастаз прямых мышц живота». Расширение предбрюшинной клетчатки может достигать 10 см в ширине. К остальным причинам относятся следующие факторы:

Дефект апоневроза приводит к образованию 2 основных видов патологии, которые зависят от локализации. Разделяют болезнь на непосредственно грыжи белой линии и околопупочные. Последние образовываются рядом с пупочным кольцом, могут располагаться ниже, выше, левее или правее пупка. Грыжи белой линии всегда находятся выше. Следует выделить в отдельную группу варианты вентральной патологии.

Возникает она после проведения операции на месте рубца. Характеризуется такой тип грыжи выпячивание при натуживании, а в горизонтальном положении она не видна. Выделяют следующие виды вентральной грыжи:

Стадии развития болезни

Выделяют 3 основных этапа роста выпячивания: предбрюшинная липома, начальная стадия, окончательное формирование. Почти всегда патологии имеет крупные и особо крупные размеры. Иногда процесс может остановиться на сформированной липоме без дальнейшего прогрессирования. В медицине выделяют следующие этапы роста патологии:

  1. На первой стадии происходит выход предбрюшинной клетчатки сквозь щелевидный дефект в сухожильных волокнах. Начинает формироваться грыжевой мешок, куда проникает часть тонкой кишки или сальника.
  2. Когда уже сформировалась грыжа на второй стадии отмечаются все классические проявления патологии: рвота, мешок с грыжевым содержимым.
  3. На конечной стадии определяется патология визуально и при пальпации. Вправление выполнить уже нельзя, потому что оно является опасным.

Чем опасна грыжа

Реальную угрозу кроме самой патологии для человека представляют ее осложнения. Это приводит к появлению большого количества неприятных симптомов. В некоторых случаях боль настолько сильная, что больной получает болевой шок. К самым опасным последствиям грыжи относят:

Последнее последствие развивается на последних стадиях развития расхождения волокон и образования выпячивания. Ущемление грыжи происходит, когда патологические изменения заметны обычным взглядом. По медицинской статистике 1 из 10 случаев развития заболевание сопровождается этим осложнением. Даже при отсутствии негативных симптомов выпячивания следует помнить о возможности ущемления, которое спровоцирует остановку кровоснабжения органа, сдавленного в грыжевых воротах и развитию перитонита.

Диагностика

Основным способом диагностирования является первичный осмотр больного хирургом. Специалист проводить пальпацию выпячивания, собирает анамнез. Для постановки диагноза могут использоваться и инструментальные методики. Необходимость этих действий при очевидном развитии патологии необходима для того, чтобы определить стадию болезни, характерные особенности, какие органы попали в мешок. Кроме осмотра могут назначить следующие исследования:

Лечение

Самой эффективной методикой терапии является оперативное вмешательство. Только этот способ дает 100% результат при котором самый низкий шанс рецидивов. Если определить патологии на более раннем этапе, то можно использовать некоторые способы, которые затормозят развитие патологии, помогут избежать серьезных осложнений. К ним относятся:

Лечение без операции

Данное направление терапии допускается только, если щели апоневроза совсем маленькие и липома имеет незначительные размеры, отсутствует ущемление. Медикаментозные средства не дают необходимого эффекта при множественных грыжах и сильном расхождении волокон белой линии. Существует вероятность, что врач сможет на начальной стадии липомы ее просто вправить. После этого необходимо какое-то время носить бандаж, специальное белье, понадобится лечебный массаж, который должен проводить специалист для устранения диастаза.

Бандаж

Рекомендуется использовать это средство после вправления липомы, оперативного вмешательства для снижения давления на стенку брюшины, профилактики рецидивов. Без проведения операции, пластики стенки, устранения грыжевых отверстий ношение бандажа не даст никакого лечебного эффекта. Необходимо носить приспособление не мене 3-6 месяцев после операции, но для профилактики расхождения сухожильных волокон рекомендуется использовать бандаж всю жизнь.

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Главным вариантом оперативного удаления выпячивания – герниопластика. Существует две разновидности проведения операции:

  1. Герниопластика с использованием местных тканей. Эта методика заключается в ушивании грыжи при помощи соединительных тканей самого больного. Это не самый надежный способ, потому что существует вероятность расхождение шва. По статистке в 20-40% случаев отмечается рецидив патологии.
  2. Герниопластика с использованием синтетических протезов. Во время операции накладывается специальная сетка, которая закрывает дефект. Данный вариант операции считается более надежным, случаев рецидива болезни очень мало.

Еще один вариант оперативного лечения – лапароскопия. Это самый современный метод терапии заболевания. Для устранения проблемы врач выполняет несколько проколов, разрезы ткани составляют около 1 см (шрамов практически не остается). Далее проводится устранение и вправление содержимого грыжевого мешка. Крайне низкая вероятность рецидива после лапароскопии и минимальные травмы на поверхности кожи от проколов.

Восстановление после операции

После оперативного вмешательства необходим реабилитационный период, который накладывает некоторые ограничения и требует определенного режима. Больной должен принимать обезболивающие средства и выполнять следующие рекомендации:

Послеоперационную рану необходим обрабатывать антисептическими средствам, выполнять перевязку. Одно из основных условий этого периода – диета. Это поможет защитить от перезагрузки ЖКТ, избежать запоров, восстановить привычную дефекацию. Пациенту понадобится специальное белье, которое снижает риск рецидива. Если человек заработал грыжу на тяжелом производстве, то ему нужно будет сменить ее на более легкую. Весь процесс восстановления занимает от 2 до 3 недель.

Диета

Это не метод лечения грыжевого выпячивания, специальный рацион необходим для сокращения скорости развития патологии, снижения вероятности ущемления, в послеоперационный период. Кушать нужно часто, но небольшими порциями. Последний прием должен быть за 3 часа до сна. Нужно исключить или максимально сократить потребление следующих продуктов:

Прогноз

Опасность для жизни человека составляет не столько наличие диастаза (ослабление брюшных мышц), сколько развитие осложнений при отсутствии лечения. При рациональной, своевременной терапии грыжи белой линии прогноз всегда благоприятный. Рецидив и его вероятность определяется выбором способа герниопластики или лапароскопии, образом жизни человека, который он ведет в послеоперационный период и в дальнейшем.

Профилактика

Для предотвращения развития патологии необходимо выполнять действия, которые будут направлены на укрепление брюшных мышц, нужно избегать факторов, которые могут провоцировать выпячивание. Снизить вероятность развития болезни можно, выполняя следующие рекомендации:

Источник: http://vrachmedik.ru/668-gryzha-beloj-linii-zhivota.html

Что такое белая линия живота


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.