Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Базальные импланты что это такое


Что такое базальная имплантация зубов и сколько стоит процедура?

На протяжении многих лет процедура имплантации зубов держится в топе самых востребованных стоматологических методик. По данным ВОЗ, врожденная или приобретенная адентия (полное или частичное отсутствие зубов) по степени распространенности стоит в одном ряду с болезнями пародонта и кариесом. В России, по разным оценкам, в протезировании нуждаются от 45 до 75% населения. Касается это как молодых, так и зрелых людей. Подавляющее большинство пациентов, получив развернутую консультацию стоматолога, делают выбор в пользу несъемных зубных конструкций и наименее травматичных методов протезирования. К таковым эксперты относят базальную имплантацию или правильнее «имплантация с немедленной нагрузкой».

Технология одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой обладает рядом неоспоримых преимуществ, среди которых короткие сроки реабилитации пациента и более низкий уровень цен в сравнении с классической двухэтапной методикой. Успех базальной имплантации, как способа борьбы с адентией, подтвержден клиническими исследованиями по всему миру. Тем не менее, к решению о проведении процедуры следует подходить, взвесив все за и против. Рассмотрим подробнее, что такое базальная имплантация, укажем этапы проведения и средний уровень цен на материалы и услуги протезиста.

Базальная имплантация: революция в стоматологии

Данная технология имплантации зубов предполагает установку имплантатов со специальным покрытием в глубокие отделы челюстной кости, в том числе и базальный. Отсюда и название — базальная имплантация. Стоит, однако, сказать, что с медицинской точки зрения термин не точен. Данную процедуру правильно называть имплантацией с немедленной нагрузкой или одноэтапной имплантацией.

В стоматологии используется множество синонимичных названий базальной имплантации — одноэтапная, однофазная, односоставная, миниинвазивная, компрессионная, трансгингивальная, имплантация с немедленной нагрузкой.

Суть базальной имплантации в восстановлении функции жевания сразу после имплантации, то есть в немедленной нагрузке имплантатов зубным протезом. В рамках данной процедуры для надежного закрепления имплантатов в полости рта и фиксации протеза имплантолог может задействовать не только челюстную кость, но даже скуловую, а также силовые линии черепа. Протез передает нагрузку на имплантаты, а они в свою очередь равномерно распределяют ее на кость. Тем самым восстанавливается нормальная работа всей зубочелюстной системы: кровообращение и питание клеток костной ткани, тонус мышц и т.д.

Методика является одноэтапной, или однофазной. Протезирование возможно уже через 2–3 суток после операции. В этом ключевое отличие от классического двухэтапного метода, когда имплантаты вживляют только в мягкий губчатый слой челюстной кости. При такой схеме пациенту приходится ждать установки протезов 2–5 месяцев.

Базальная имплантация с немедленной нагрузкой — это единственный метод, позволяющий в 90% случаев провести установку протеза без наращивания костного объема даже при полном отсутствии зубов. Имплантаты имеют особую форму и способ установки, что позволяет задействовать все отделы костной ткани.

В ходе процедуры имплантаты устанавливают при помощи индивидуальных хирургических шаблонов, без дополнительных разрезов. Речь идет либо о проколе, либо о постановке имплантата в лунку удаленного зуба путем вкручивания (по принципу самореза). Деградации костной ткани вокруг имплантата не происходит, она лишь прессуется, обеспечивая стабильную первичную фиксацию конструкции в кости. Сразу после вживления и установки протеза пациент способен пережевывать пищу. Жевательная нагрузка стимулирует кровообращение в клетках кости, нормализуя процесс естественной регенерации. В медицинской науке базальную имплантацию часто называют революционной методикой, которая сегодня значительно опережает по популярности классический способ установки имплантатов.

Преимущества технологии

Имплантаты различаются по материалу, покрытию, структуре, весу, форме и размеру. Например, если требуется увеличить площадь соприкосновения с костью, устанавливаются имплантаты с широкой резьбой, которые могут быть зафиксированы под углом. Если объема кости не достаточно либо в ее альвеолярной части наблюдались воспалительные процессы, в глубокие стерильные слои кости устанавливается длинный имплантат со специальной противомикробной поверхностью. Имплантаты устанавливают в том числе в тех случаях, когда классическая методика не может быть реализована по причине недостаточной толщины кости.

Можно отметить и другие сильные стороны подхода:

Несмотря на комплекс преимуществ, базальная имплантация может быть реализована лишь в случае соответствия пациента ряду требований.

Показания к назначению процедуры

Есть общий перечень показаний, при которых базальная технология считается наиболее эффективным методом имплантации. К ним относятся:

Имплантация с немедленной нагрузкой допустима и для восстановления зубного ряда с одним отсутствующим зубом. В этом случае применяются особые имплантаты и способ закрепления протеза. При одиночной реставрации протез «выводят» из зоны прикуса. Это позволяет снизить уровень жевательной нагрузки на восстановленный зуб в первые несколько месяцев. Подобный шаг необходим ввиду неустойчивости конструкции, ведь у такого протеза всего одна точка опоры.

Решение о проведении имплантации должен принимать квалифицированный специалист на основании диагностики состояния ротовой полости пациента.

Противопоказания

Противопоказаний у базальной имплантации меньше, чем у классической операции. В числе заболеваний, которые являются противопоказанием:

Заболевания десен, кариес, плохая гигиена ротовой полости и курение не являются противопоказаниями к имплантации.

Есть также относительные противопоказания к проведению операции:

Если пациент входит в группу риска, следует отказаться от проведения базальной имплантации. В противном случае это грозит осложнениями и отторжением конструкции. Именно поэтому процедуре предшествует обследование.

Перед имплантацией важно снять острую форму проблем, провести лечение и полную санацию ротовой полости.

После того как специалист составит клиническую картину, проведет диагностику и подтвердит отсутствие противопоказаний, наступает следующий этап — выбор материалов.

Виды базальных имплантатов

На современном рынке производители имплантатов представлены в большом количестве. Выбор может оказаться непрост. Каждая стоматологическая клиника, как правило, использует в работе 2–3 системы, в наивысшем качестве которых и убеждает клиента. Между тем составить объективный и достоверный рейтинг качества и надежности имплантатов разных производителей затруднительно. В этом случае пришлось бы оценивать срок службы, количество операционных осложнений, процент приживаемости и количество брака. Тем не менее, в общей массе выделяют более дорогие и престижные марки, качество которых проверено годами, и более экономичные аналоги.

  1. Nobel Biocare и Straumann (Швейцария). Относятся к категории премиум-класса. Имплантаты представляют собой корнеподобные элементы из чистого титана. Это единственный металл, который является абсолютно биосовместимым, не подверженным отторжению организмом. На поверхность имплантов Nobel нанесен керамический материал TiUnit, который сокращает срок адаптации и приживаемости элементов. Nobel Biocare претендует на звание мирового лидера в области импланталогии. В каталоге представлен широкий набор конструкций для восстановления отдельных зубов и целого ряда. Производитель дает пожизненную гарантию. Единственный выраженный недостаток — это высокая стоимость. Цена одного имплантата начинается от 40 тысяч рублей.
  2. Ankylos (Германия). Торговая марка, завоевавшая почти 40% европейского рынка и вплотную приблизившаяся к премиум-сегменту. Популярна благодаря универсальности конструкций, большому проценту положительных отзывов и более доступной ценовой категории. Коронка в имплантатах Ankylos крепится ниже края десны. Это делает искусственный зуб не отличимым от настоящего даже при пристальном рассмотрении. Абатмент устанавливают при помощи конуса морзе, что значительно упрощает и улучшает ортопедические показатели конструкции. Цена одного имплантата — от 30 до 40 тысяч рублей.
  3. BioHorizons (США). Американская торговая марка. Компания-производитель специализируется на коррекции челюстно-лицевых дефектов. Продукция BioHorizons распространена в 50-ти странах мира. Имплантаты имеют корневидную форму и могут быть введены в лунку сразу после удаления зуба. Поверхность обработана фосфатом кальция, который является не только биосовместимым материалом, но и благоприятно влияет на костную интеграцию, ускоряет процесс сращивания с костью. Имплантаты BioHorizons идеально подходят для установки в челюстных зонах, где ограничен зазор между зубами. Цена одной единицы — от 25 до 35 тысяч рублей.
  4. Oneway Biomed (Швейцария). Продукция компании — признанный лидер на мировом рынке имплантатов для немедленной нагрузки. Уникальные разработки компании склонили в сторону протокола Immediate Load многих имплантологов-консерваторов. У этих имплантатов максимально точная посадка в глубоких отделах челюстной кости и высокие показатели приживаемости — до 98%. Такие иплантаты подходят пациентам, имеющим проблемы с костной тканью, с запущенными стадиями заболеваний пародонта, а также курильщикам. Ценовая категория аналогична предыдущей — от 25 до 35 тысяч рублей за один имплантат.
  5. Osstem, Noris Medical (Корея), MIS (Израиль). Имплантаты этих марок можно рекомендовать тем, кто не готов платить за премиальный класс. Продукция этих производителей находится в одинаковом ценовом диапазоне — от 20 до 25 тысяч рублей за единицу. Она широко используется по всему миру и прошла проверку временем.

Высокая цена премиум-имплантатов обусловлена тем, что производители элитных брендов занимаются научными разработками, создают передовые технологии. В развитие вкладывают огромные средства. Такие компании предлагают клиникам не только имплантаты, но и собственные программы лечения. Все это определяет итоговую стоимость. Производители в экономичном сегменте выпускают более универсальную продукцию, ориентируясь на уже проверенные методики. Однако это не мешает им создавать качественный продукт, нашедший одобрение у тысяч пациентов.

Большинство стоматологов приходят к мнению, что идеальных имплантатов не существует. Подбор следует проводить строго индивидуально, в зависимости от состояния пациента и наличия противопоказаний. Результат во многом зависит и от того, насколько профессионально проведена операция.

Этапы процедуры

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство при базальной имплантации ограничено, она требует тщательного следования алгоритму и надлежащей подготовки. Условно процедуру можно разделить на несколько этапов.

  1. Планирование. Беседа с пациентом, осмотр полости рта, компьютерная томография, моделирование конструкции и положения имплантатов с помощью средств 3D-визуализации. Важно отметить, что компьютерное моделирование позволяет анализировать состояние и возможности каждого участка костной ткани с высокой степенью детализации и прогнозировать стабильность имплантатов.

    К сожалению, не каждая стоматологическая клиника готова инвестировать в оборудование и отправлять врачей на обучение для обеспечения высокого уровня диагностики. До сих пор многие имплантологи работают в слепую, основываясь на общепринятых классификациях костной ткани без учета индивидуальных особенностей каждого пациента. Очень часто по этой причине происходит отторжение имплантатов. Эта же проблема вынуждает врачей мотивировать пациентов на постановку имплантатов двухэтапным методом, растянув процесс лечения во избежание лишнего риска на год. Кроме исследования состояния челюстной кости важно оценить состояние всех органов и систем жизнеобеспечения, поэтому на этом этапе также назначают сдачу анализов. Иногда пациенту требуется пройти лечение прежде, чем специалисты приступят к имплантации.
  2. Хирургическое вмешательство. На основании данных 3D создается хирургический шаблон, по которому врач безошибочно устанавливает имплантаты. Если зуб подлежит удалению, то его ампутируют, а на его место в челюстную кость внедряют искусственный корень из титана. Процедуру проводят под местной анестезией. Длительность — 15–30 минут.
  3. Установка абатмента. Это важное связующее звено между имплантатом и протезом. Большинство базальных имплантатов имеют однокомпонентную конструкцию, то есть внутрикостная часть имплантата и надкостная (абатмент) — одно целое. Для создания параллельности прикуса шейка таких имплантатов может гнуться до 20 градусов. Но в последние годы всю большую популярность приобретают угловые абатменты с конусным креплением. Этап практически не травматичный. Через несколько дней после того, как абатмент закреплен, можно устанавливать протез.
  4. Ортопедия. Этот процесс завершает имплантацию. На абатменты крепят коронковую часть новых зубов — мостовидный протез. В итоге пациент получает эстетичный и функциональный зубной ряд.

Практический опыт последних десятилетий показал, что использование винтового крепления, как в протезировании ALL-ON-4 (все на четырех) и ALL-ON-6 (все на шести), предпочтительнее в большинстве случаев. Он обеспечивает легкий доступ к имплантатам при малейших признаках осложнений. Цементная фиксация рекомендована лишь в осложненных формах атрофии костной ткани, рецессии альвеолярного гребня или когда устанавливается от 8 до 14 имплантатов на один зубной рад.

На каждом этапе присутствуют свои организационные и технологические особенности. Для врача важно не допустить развития осложнений и создать условия для максимально быстрого приживления имплантата. По итогам процедуры следует выдать пациенту рекомендации и рассказать об уходе за полостью рта. В том числе и от бережного отношения будет зависеть долговечность протезов. В норме они способны прослужить от 15 до 20 лет.

Сколько стоит базальная имплантация зубов

Несмотря на то, что имплантация с немедленной нагрузкой относится к числу передовых методик, ее стоимость примерно в два раза ниже процедуры по классическому двухэтапному протоколу. Для сравнения можно рассмотреть прайс-лист одной из московских клиник, данные которого представлены в таблице 1.

Таблица 1. Сравнение показателей базальной и классической имплантации

Признак сравнения

Классическая имплантация

Базальная имплантация

Стоимость лечения при восстановлении зубов на верхней и нижней челюстях (28 зубов), тысяч рублей

900–1200

500–550

Дополнительный синус-лифтинг (наращивание кости), тысяч рублей

50–120

Не требуется

Сроки лечения

От 1 года до 1,5 лет

До 4 дней

Количество приемов до момента установки протеза

10–25

3–4

Таким образом, стоимость одного зуба с коронкой в первом случае составит 42 тысячи рублей (без учета наращивания костной ткани), во втором — 20 тысяч рублей. Протокол немедленной нагрузки (базальная имплантация) — это достаточно узкий сегмент стоматологии. Специалисты нуждаются в особой подготовке и сертификации в Международном фонде имплантации (International Implant Foundation, IF). Клиник, которые работают по данной методике, в России пока не так много. В основном услуги базальной имплантации зубов представлены в Москве и Санкт-Петербурге, а также в некоторых крупных областных центрах.

Следует отметить, что выбранная марка имплантатов определяет, сколько будет стоить базальная имплантация зубов в целом. Протезирование на премиальных имплантатах обойдется дороже, даже если материал изготовления коронки одинаков. Это связано с тем, что абатменты, инструмент, сопутствующие материалы, программные средства для протезирования в элитном сегменте стоят дороже.

Ориентировочная цена на работы под ключ при условии использования дорогостоящих имплантатов начинается от 250 тысяч рублей за одну челюсть. В случае более экономных вариантов нижняя планка опустится до 180–220 тысяч рублей. В цену базальной имплантации зубов включены не только работа и материалы, но и анестезия, осмотры, изготовление снимков и т.д. В итоговую стоимость имплантации косвенно включены также затраты на обучение и подготовку стоматологов.

www.pravda.ru

О базальной имплантации: рассмотрим все «за» и «против» этой технологии

Далее вы узнаете:

Базальная имплантация, вокруг которой до сих пор идут споры сторонников (за метод) и противников (которые категорически против системы), начинает свою историю еще с 60-х годов прошлого столетия – с разработок итальянского доктора Стефано Трамонте, который стал использовать собственные конструкции имплантатов с гладкой шейкой и достаточно агрессивной резьбой. О плюсах и минусах этой технологии мы далее и поговорим подробнее.

Основное отличие метода установки базальных имплантов от классической имплантации заключается в том, что стоматолог-хирург устанавливает их в глубокие слои и отделы челюстно-лицевой  кости, которые характеризуются особой плотностью и устойчивостью к атрофии. Именно поэтому такие имплантанты достаточно длинные.

Классические же импланты устанавливаются в более мягкие губчатые ткани челюсти.

Особенностью базальной имплантации является возможность одноэтапно установить все необходимые импланты за один раз, и в течение буквально трех-пяти дней полностью закончить лечение. А вот классические и широко распространенные разборные импланты требуют от 2-3 месяцев до полугода ожидания «приживления» перед началом последнего этапа – протезирования (длительный срок ожидания является одним из недостатков классической имплантации).

На заметку

Базальные импланты, в отличие от классических моделей, могут быть установлены под наклоном. Это позволяет увеличить площадь контакта поверхности импланта с костной тканью и одновременно выбрать самые прочные участки кости.

Несколько слов о методе базальной имплантации

Если обратиться к истории, то можно заметить, что базальная имплантация существует уже почти полвека – ровно столько же, сколько и классическая методика. Однако активно развиваться начала именно «классика» –  отчасти в силу того, что ее создатели представили метод как коммерчески более успешный. Тем не менее, базальная имплантация даже в те далекие времена имела практически идентичные показатели приживаемости имплантатов, и сегодня методика, можно сказать, переживает второе рождение.

То, что базальная имплантация вызывает большой интерес у пациентов, вполне объяснимо. У методики действительно много полюсов: короткие сроки лечения, быстрое возвращение к полноценной жизни и меньшие затраты – все это делает ее привлекательной.

Однако действующие имплантологи разделились на два лагеря. Первые (те, кто против методики) считают, что базальная имплантация – это недолговечный способ восстановления зубов. Другие, наоборот, выступают за подобную систему, причем не только на словах, но и на деле, демонстрируя положительные результаты своей работы и приводя в пример отзывы благодарных пациентов.

Клиники, занимающиеся базальной имплантацией, позиционируют свои услуги, как эксклюзив – на этом зачастую строится рекламная кампания данных учреждений. В действительности же заявления об эксклюзивности предоставляемых услуг являются правдой лишь отчасти.

Дело в том, что в базальной методике нет ничего уникального, но она предъявляет повышенные требования к умениям и квалификации врача, который должен:

Следует иметь в виду, что понятие «базальная имплантация», как таковое, сегодня уходит в прошлое. Есть протокол немедленной нагрузки, который включает в себя различные технологии восстановления зубов, в зависимости от клинической картины. Он подходит как для одиночных, так и множественных реставраций, включая полное отсутствие зубов – соответствующий пример показан на фотографиях ниже:

Протокол немедленной нагрузки подразумевает проведение операции за один этап, а также моментальную (немедленную) нагрузку протезом – отсюда и название (имплантация зубов с немедленной нагрузкой, одноэтапная имплантация, одномоментная и другие синонимы).

Данный протокол используется и для одиночных реставраций, но в большей степени подходит пациентам с полной адентией или отсутствием целых сегментов зубов. Причем в тех случаях, когда наблюдаются атрофические процессы в челюстной костной ткани, методика также может быть применена за счет использования прочных и стерильных отделов кости (подробнее об этом мы еще поговорим чуть ниже).

На заметку

Среди технологий немедленной нагрузки можно выделить несколько основных протоколов: это протезирование на четырех имплантах (all-on-4 – метод запатентован компанией Nobel), на шести имплантах (all-on-6) и непосредственно базальный метод.

Во всех случаях используются импланты, которые устанавливаются именно в глубокие слои костной ткани (моделей и разновидностей таких имплантов довольно много). Крепятся они не только в альвеолярной зоне, но также в базальном отделе, кортикальной оболочке кости. А при острой атрофии дополнительно используются скуловые кости и контрфорсы (силовые линии) черепа. Степень фиксации таких имплантов в несколько раз выше и достигает 100 ньютонов против классических имплантов с показателем от 30 до 45 ньютонов.

Учитывая вышесказанное, базальная имплантация выглядит довольно привлекательно (в первую очередь за счет минимальных сроков лечения). Но прежде чем довериться рекламе и положительным отзывам на сайтах клиник, где говорится о том, что пациент может буквально за пару дней получить новые зубы, давайте разберемся, почему вокруг базальных имплантов ходит столько слухов и домыслов, а также какие у этой технологии есть плюсы и минусы.

Основные этапы установки имплантов: к чему следует заранее готовиться

Весь процесс базальной имплантации можно условно разделить на 4 этапа:

Диагностический этап обычно занимает всего один день, но в редких случаях рассчитан на два или более дней. Задача стоматолога на этом этапе – провести всестороннее обследование пациента. Максимальный акцент делается на исследовании костной ткани и ротовой полости в целом. Для этого обязательно проводится компьютерная томография (КТ).

Это важно

Многие клиники сегодня оснащены стоматологическими ортопантомографами, которые устанавливаются непосредственно в клинике. Они подходят для оценки качества проведенного эндодонтического лечения, для планирования ортодонтического лечения, определения размеров новообразований челюсти, а также для проведения классической имплантации.

Но при работе с острой атрофией кости из-за низкого качества детализации такое оборудование лучше не использовать – компьютерное моделирование будет проведено неточно. Именно поэтому клиники, которые специализируются на базальной имплантации, отправляют пациентов для проведения диагностики в специализированные медицинские центры. Для сравнения: стоимость стоматологического томографа составляет от 4-5 млн. рублей, а профессионального аппарата для диагностики состояния любых органов нашего тела – от 20 млн. рублей.

На этапе диагностики врач подробно объясняет пациенту, что надо делать перед базальной имплантацией зубов. Перед началом процедуры необходимо также проинформировать врача обо всех заболеваниях, а при необходимости сдать анализ крови и пройти обследование у профильного врача, так как от этого может зависеть успех предстоящего лечения.

На заметку

Сегодня в отдельных клиниках существует практика не только очной, но и удаленной консультации у врача. Например, в случае московских клиник принимающих пациентов из регионов, для первичного общения, а также обмена файлами с данными КТ могут применяться современные технологии, например, видеоконференция или общение по электронной почте.

Затем следует этап компьютерного моделирования – это один из ключевых моментов в лечении. Врачу зачастую приходится работать в условиях острой атрофии костной ткани, и нужно выбрать наиболее точное место для позиционирования импланта (то есть с достаточным объемом кости, с минимальным риском задеть нервы или носовые пазухи) – в таких случаях компьютерное моделирование в буквальном смысле спасает ситуацию.

В целом же компьютерное моделирование при базальной имплантации является логическим продолжением диагностического этапа. Информация, полученная после проведения КТ, загружается в компьютер. Для моделирования всего процесса лечения используется специально разработанное программное обеспечение.

Это интересно

Программы для трехмерного моделирования процесса имплантации выпускаются как независимыми компаниями, так и могут быть представлены непосредственно фирмами-разработчиками имплантатов. К примеру, Nobel – одна из первых компаний, выпустивших дентальные импланты, сегодня предлагает зуботехническим лабораториям собственное программное обеспечение Nobel Guide и даже оборудование для сканирования полости рта (вместо снятия традиционных восковых слепков).

Компьютерная программа помогает врачу проанализировать состояние костной ткани, выбрать наиболее удачное место для вживления импланта с учетом анатомических особенностей челюсти, а также подобрать саму конструкцию имплантата.

3D-моделирование, в принципе, может быть применено и при классической имплантации. Но его использование предполагает наличие навыков работы с ним, а также наличие специального оборудования и, собственно, самого программного обеспечения. Поэтому многие стоматологии используют данную современную технологию не всегда (например, только за дополнительную плату). При выборе же базальной имплантации 3D-моделирование является обязательной процедурой, поскольку позволяет провести операцию без ошибок, с максимальной точностью, без осложнений, с прогнозированным и гарантированным результатом.

На следующем этапе базальной имплантации проводится собственно установка имплантов методом прокола или разреза (либо сразу после удаления зуба). Прокол дает возможность провести всю процедуру без наложения швов, и подходит для людей с ослабленными и воспаленными деснами.

На заметку

На основе смоделированных данных разрабатываются индивидуальные хирургические шаблоны посредством 3D-принтеров. Это, как правило, силиконовые трафареты, которые накладываются на альвеолярный гребень во время проведения операции. В них предусмотрены отверстия с определенным углом наклона, через которые имплантаты вводятся в кость. Таким образом, они устанавливаются в точно выверенном месте, что делает операцию менее рискованной и менее травматичной.

Последним этапом базальной имплантации является протезирование. После установки базальных имплантов протез ставится обычно на 2-3 сутки – для создания необходимой первичной нагрузки на него. Протез делается с помощью слепков, которые снимаются с челюстей пациента. При этом на слепке отпечатываются все установленные импланты, пространственное соотношение которых изучает на полученных моделях уже зубной техник, который в зуботехнической лаборатории изготавливает нужный протез (одновременно учитываются данные компьютерной модели, созданной на предварительном этапе).

Моментальное (немедленное) протезирование играет весьма важную роль во всем процессе лечения.

Во-первых, протез сразу передает жевательную нагрузку на импланты, а через них – на костную ткань, за счет чего в ней активируются естественные процессы, и регенерация проходит максимально быстро. Упрощенно говоря, кость быстро восстанавливается во многом благодаря тому, пока пациент получает возможность пережевывать пищу уже через несколько дней после проведения базальной имплантации.

Это интересно

Базальная имплантация строится на использовании закона Вольфа, согласно которому человеческая кость адаптируется к нагрузкам, которые на нее приходятся. И ее внутреннее строение подвергается адаптивным изменениям, вслед за которыми меняется состояние кортикальной оболочки челюстной кости – она становится более плотной, а значит, более прочной.

Во-вторых, протез соединяет все установленные имплантаты в единую конструкцию. Если сильно нагрузить один имплант, то он будет смещаться под нагрузкой. Но за счет того, что каркас протеза объединяет все искусственные корни, они становятся неподвижными и спокойно приживаются в костной ткани, даже несмотря на наличие интенсивной жевательной нагрузки.

Полезно также почитать: Шведские импланты Astra Tech

В-третьих, протез позволяет пациенту чувствовать себя полноценно – эстетика и возможность питания восстанавливаются при базальной имплантации практически сразу.

Однако здесь есть один очень важный момент (который некоторые могут счесть минусом). Хотя после установки имплантов протез фиксируются постоянный, не съемный, но все же он является временной конструкцией. Это означает, что носить его нужно минимум полгода, а на практике – до 3-4 лет, пока не выйдут из строя и не потеряют свой внешний вид пластмассовые коронки. После протез придется заменить на постоянный – то есть тот, который простоит уже десятилетия.

Важно!

При значительной атрофии костной ткани пациентам предлагается несъемный протез, коронки которого крепятся на акриловом основании или с использованием материала Acry Free – своеобразной искусственной десне. Она небольшая, не очень заметная и практически не ощущается во рту. Такая система позволяет скрыть неровный контур натуральной слизистой, которая проседает вместе с костью.

Если же поставить мостовидный протез из одних лишь коронок, то они окажутся чрезмерно длинными. Врачи в этом случае используют даже специальный термин – «лошадиная улыбка».

Чем базальные импланты отличаются от классических?

Современные базальные импланты имеют классическую корневидную форму. У них немного более удлиненное тело и специфический тип резьбы, поскольку фиксируются они глубже и в более плотных слоях, нежели чем классические зубные импланты.

Но, пожалуй, главное отличие базальных имплантов состоит в том, что они имеют цельную форму, то есть объединены с абатментами (верхушками, которые служат основой под протез).

Базальные импланты:

А вот несколько примеров классических имплантов:

Некоторые врачи считают цельность базальных имплантов существенным минусом, обосновывая это тем, что зубному технику приходится «лепить» протезы на уже установленных имплантах, и если врач поставил их «криво», то исправить его серьезные ошибки для зубного техника будет почти нереальной задачей.

Чтобы лучше понять, действительно ли этот момент можно считать недостатком базальных имплантов, давайте посмотрим, как обычно складывается ситуация на практике в большинстве клиник.

При классической имплантации имплантолог-хирург и зубной техник или ортопед работают в паре. А часто даже отдельно друг от друга. То есть хирург устанавливает импланты, а ортопед подбирает оптимальные абатменты и адаптирует положение протеза. И у ортопеда действительно есть достаточный запас для маневров при работе.

В случае с базальной имплантацией ситуация иная. Имплантолог зачастую обязан быть и челюстно-лицевым хирургом, и ортопедом в одном лице, либо работать в паре с профессиональным ортопедом, как одно целое, поскольку действительно, если импланты поставить криво, то нормально установить протез уже не получится.

Именно поэтому, в том числе благодаря компьютерному моделированию, тщательно планируется весь процесс лечения – от установки импланта, подбора угла наклона абатмента и проработки возможностей их нагрузки до фиксации протеза. Врачу необходимо полностью владеть процессом, поскольку ему приходится работать с острой атрофией, смещением прикуса, проблемами в зоне синуса и т.д. А пациент должен получить достойный результат.

Что касается самих имплантов, то они имеют маневренную верхушку – то есть абатмент сразу после вживления имплантата можно наклонять при помощи специального инструмента до определенного градуса, что позволяет выровнять прикус, зафиксировать протез ровно и без смещения.

Таким образом, если цельность базальных имплантов и можно считать некоторым минусом, то лишь с той точки зрения, что сама технология их установки предполагает более высокие требования к навыкам и профессионализму врача, чем в случае с классическим протоколом. Проще говоря, хорошего врача будет сложнее найти.

Латеральные импланты BOI для базальной имплантации и связанные с ними «страшилки»

Латеральные импланты BOI – это дисковые импланты, которые были разработаны доктором Стефаном Иде. Их применяли довольно долго, и, возможно, в некоторых клиниках они устанавливаются до сих пор, поэтому полезно узнать о том, о чем точно умолчит реклама.

Создавались дисковые импланты из титана (так же как и базальные и классические), а особенностью их являлось основание в виде диска. Устанавливались такие импланты не через верхушку челюстной кости, а сбоку, посредством выпила ткани.

Латеральные импланты BOI затесались в круги базальных, поскольку тоже задействовали соответствующий отдел кости. Однако настойчивые попытки их применения потерпели крах, и причин тому несколько:

Сегодня ни один профессионал, работающий на результат, не будет использовать дисковые базальные импланты в своей практике.

Дисковые импланты несколько лет назад активно устанавливались и в нашей стране. Они выпускались под брендом BOI (позже были запущены их аналоги – имплантаты PEEK, которые создавались не из титана, а из биополимера). И по сей день именно такие по форме импланты ассоциируются у многих пациентов с базальной методикой (и зачастую такие люди настроены против нее).

Ниже на фото показаны примеры дисковых имплантов:

Основные недостатки устаревших дисковых базальных имплантов (BOI):

По сравнению с дисковыми имплантами современные базальные импланты корневидной формы имеют значительные преимущества:

Плюсы базальной имплантации

Итак, рассмотрев все особенности метода базальной имплантации, можно выделить следующие плюсы:

Мнение стоматолога

Несмотря на большое количество плюсов технологии, достичь положительных результатов базальной имплантации сложно, но возможно, если все этапы  будут выполнены идеально. Во-первых, работу должен проводить опытный врач, имеющий сертификаты, подтверждающие право работать с данным протоколом лечения (они выдаются только Международным фондом имплантологов). Во-вторых, врач должен быть не просто имплантологом, а челюстно-лицевым хирургом с доскональными знаниями анатомии челюстной системы. В-третьих, для работы должны использоваться импланты компаний, существующих на рынке десятилетия, а не выпущенные всего несколько лет назад и делающие только первые шаги в направлении работы с методикой немедленной нагрузки.

Одни из «старичков» в этой области – Nobel Biocare, Osstem, Oneway BioMED и BioHorizons. Для этих брендов накоплен как положительный, так и отрицательный (что тоже важно) опыт работы, а также имеются подтвержденные клинические исследования в долгосрочной перспективе.

Однако чтобы объективно оценить методику, необходимо знать не только ее плюсы, но и минусы – о них давайте и поговорим далее…

Что важно знать об основных недостатках технологии

Окончательные выводы о базальной имплантации, как о предполагаемой эффективной методике, можно делать, только взвесив все за и против. Методика действительно имеет большое количество преимуществ, особенно для тех пациентов, у кого из-за долгого отсутствия собственных зубов наблюдается острая атрофия кости. Но, как отмечают специалисты, далеко не каждый врач решится использовать данную технологию – и в этом основная загвоздка.

Из серьезных недостатков методики нужно выделить именно отсутствие врачей, способных устанавливать базальные импланты (и протезы) по соответствующим правилам и протоколам. Для того чтобы стать профессионалом, нужно пройти 5 практических ступеней обучения в International Implant foundation (Международном фонде имплантологов), которые в силу своей дороговизны не всем доступны.

Кроме того, предъявляются повышенные требования к специалистам: врач должен быть одновременно челюстно-лицевым хирургом, ортопедом и продвинутым пользователем компьютерного программного обеспечения для моделирования лечения. В помощь врач должен выбрать зубного техника, который также проходит обучение специфике разработки протезов для немедленной нагрузки с учетом создания правильной окклюзии, так необходимой для того, чтобы равномерно распределить нагрузку на кость и не перегрузить импланты (ведь протез не только выполняет функцию естественно и красиво выглядящих искусственных зубов, но и является дополнительным стабилизатором имплантов, препятствующим их подвижности).

Именно поэтому не стоит слепо доверять рекламе стоматологических клиник, предлагающих базальную имплантацию – нужно обязательно взвешивать все за и против,  проверять сертификаты врача и смотреть на результаты его практических навыков (например, изучить фотографии с примерами, показывающими состояния полости рта пациентов до и после лечения).

Основные показания и противопоказания к базальной имплантации

Сторонники базальной имплантации в качестве плюсов данной методики приводят строчки из пунктов показаний к ней, так как часть из них одновременно являются ее преимуществами. Те, кто выступает против, делают акцент на противопоказаниях к базальным имплантам, и рассматривают их в качестве минусов.

Однако показания к методике дают стоматологу лишь приблизительную информацию по прогнозам лечения, не гарантируя на 100% положительный результат. Объясняется это просто: каждый случай является исключительным и уникальным в своем роде, поэтому показания и противопоказания должны рассматриваться с позиции медицинской логики и здравого смысла, а не стандартизировано.

Ниже в качестве примера приведено несколько показаний к базальной имплантации:

  1. Необходимость восстановления жевательной функции в короткий срок (3-5 дней);
  2. Восстановление кости челюсти, а также зубов при их отсутствии в количестве более 3;
  3. Восстановление эстетики и функции зубов при полном их отсутствии;
  4. Тяжелые болезни пародонта (чаще всего при пародонтите и пародонтозе);
  5. Убыль кости на верхней и (или) нижней челюсти;
  6. Курение;
  7. Противопоказания или нежелание делать синус-лифтинг (наращивание кости).

Абсолютные противопоказания к базальной имплантации идентичны тем случаям, когда не проводится и классическая имплантация (их даже меньше – за счет возможности лечения при атрофии и воспалительных процессах).

При проблемах, перечисленных ниже, хирургическое вмешательство не проводится в принципе:

  1. Опухолевые новообразования;
  2. Некоторые заболевания кровеносной системы;
  3. Нарушения ЦНС;
  4. Нарушения регенерации кости;
  5. Хронические заболевания (туберкулез, диабет с постоянной потребностью в инсулине).

Относительные противопоказания к базальной имплантации:

  1. Лечение препаратами бифосфатов;
  2. Беременность и лактация;
  3. Психические расстройства и неврозы;
  4. Декомпенсированный сахарный диабет;
  5. Острая форма артритов.

Челюстно-лицевой хирург никогда не начнет имплантацию, пока полость рта не подготовлена. Поэтому перед началом процедуры он осуществляет лечение зубов, которые подлежат сохранению, удаляет подвижные или проблемные зубы с кистами или гранулемами на корнях.

На заметку

Методика базальной имплантации позволяет проводить лечение сразу же после удаления зуба: прямо в свежую лунку устанавливается имплант (то есть не нужно ждать несколько месяцев, пока кость восстановится).

Как ухаживать за имплантами

Импланты вместе с протезами требуют обязательного ухода, так как от этого напрямую зависит срок их службы. Впрочем, не стоит особо волноваться, так как чтобы поддерживать гигиену полости рта после базальной имплантации, не требуется каких-то особых знаний и навыков. Достаточно чистить зубы щеткой с зубной пастой не менее 2 раз в день и проводить полоскания рта после чистики антибактериальными растворами.

Если возникают сложности в отношении труднодоступных участков (например, под мостовидными протезами, либо между протезами), куда трудно проникнуть щетинкам зубной щетки, следует пользоваться ирригатором (это устройство, которое предназначено для удаления зубного налета, остатков пищи и массажа десны при помощи струи воды, выпускаемой под давлением).

На заметку

При наличии зубных имплантов флоссом (зубной нитью) пользоваться не рекомендуется, поскольку велик риск повредить ткани вокруг импланта.

Для того чтобы не беспокоиться за судьбу имплантантов и протезов, следует 1-2 раза в год посещать стоматолога для оценки их состояния. При обнаружении первичных проявлений, связанных с какими-либо нарушениями, следует немедленно начать их устранение.

Именно при начальных проявлениях осложнений бывает проще и быстрее добиться положительного результата. Порой хватает обычной коррекции, которая чаще всего проводится по гарантии, то есть бесплатно.

Разумеется, важно соблюдать и определенную осторожность в пользовании протезами на имплантах:

Сколько обычно служат базальные импланты?

Вообще говоря, срок службы базальных имплантов зависит от множества факторов, и заранее его предсказать, равно как и для классических моделей, не представляется возможным.

Во многом на срок эксплуатации базальных имплантов влияет точность изготовления ортопедической конструкции – от этого зависит, позволит ли протез обеспечить нужные параметры величины нагрузки на импланты и должным образом распределить давление на костную ткань.

Не последнее место в деле продления срока службы базального импланта занимают регулярные осмотры у стоматолога и грамотная гигиена полости рта. Иными словами, срок службы имплантов существенно зависит не только от врача, но и от пациента.

При точном выполнении всех правил изготовления базального импланта, а также при аккуратном и внимательном отношении к нему срок службы может быть не ограничен. Проверенные и зарекомендовавшие себя компании, которые специализируются на разработке моделей для базальной имплантации с немедленной нагрузкой протезом, дают пожизненную гарантию на свою продукцию. С одной стороны, это рекламный ход, а с другой стороны, это дополнительный гарант для пациента, что ни врач, ни клиника не бросят его в трудную минуту при возникновении каких-либо осложнений.

На заметку

Материалом для базальных имплантов является титан. Он обладает уникальными свойствами, позволяющими обеспечить процесс «приживления» имплантата, срастания с костной тканью (остеоинтеграция). После проведенных исследований было доказано, что чистый титан – идеально биосовместимый материал, значительно увеличивающий срок службы имплантантов.

Ортопедические конструкции, которые фиксируются на установленные имплантаты, в среднем служат значительно меньше «винтов». На них дается гарантия 1-2 года, но срок службы их гораздо выше.

Первые (адаптационные) протезы создаются из металлопластмассы. Но, в отличие от классической пластмассы, в нее добавляется алмазная крошка, которая способствует укреплению материала, делает его более эстетичным и долговечным. Поэтому на практике вполне допустимо носить такие протезы около 3-5 лет.

Металлокерамические зубные мосты (см. пример на фото ниже) прослужат в среднем 10-12 лет.

Между тем, одной из самых надежных и эстетичных считается коронка из диоксида циркония, имеющая срок службы более 20 лет (но и по цене изготовление таких коронок выйдет значительно дороже, чем металлокерамических).

Качественная базальная имплантация без осложнений – миф или реальность?

Одноэтапные базальные импланты в процессе развития методики претерпели множество модификаций. Как уже было сказано ранее, в линейке базальной имплантации прошлого поколения использовались не только корневидные импланты, но и пластинчатые BOI-импланты. Несмотря на то что, такой вид имплантов имеет и положительные долговременные результаты, современные школы немедленной нагрузки (Immediate Load) отказались от таких конструкций из-за требований к ювелирному мастерству по установке и большого круга противопоказаний.

Пик популярности марки BOI-имплантов пришелся на 2010-2012 годы в филиалах нескольких стоматологий Москвы. Итогом деятельности только что обученных врачей, которые приступили к делу незамедлительно и без должной меры осторожности, стало то, что в интернете появились многочисленные отрицательные отзывы от пациентов, которые рискнули поставить себе подобные базальные импланты.

Негативные мнения врачей и отрицательные отзывы пациентов не были лишены оснований: клиники Москвы, которые несколько лет осуществляли множественную базальную имплантацию на BOI-имплантах, набираясь опыта, перешли к другим владельцам и перестали нести ответственность за результаты ранее проводимой 2-3-летней работы в России.

Анализ большинства отзывов «потерпевших» показал, что базальные импланты BOI, установленные в этот период, начали «отторгаться» не сразу: кому-то повезло походить год-полтора с «обновкой», а некоторые «счастливчики» дотянули до 3 лет.

На фото – периимплантит (воспаление кости и мягких тканей в области импланта):

Отзыв:

«Здравствуйте! Меня зовут Оксана, 46 лет, проживаю в г. Химки Московская область. В 2010 году в Москве я поставила разновидность базальных имплантов – BOI импланты на обе челюсти. В договоре значилась гарантия на импланты 25 лет, а на установленные на них протезы – 3 года. Прошло всего 2 года, но уже два импланта сверху подвижны, а один выпал. Обращалась в клинику, но она уже закрыта. Помогите мне, пожалуйста, я не знаю, что дальше делать».

Оксана, Химки

После неудачного опыта с BOI-имплантами, а также по мере накопления практической базы знаний в области имплантации с немедленной нагрузкой мировое сообщество стоматологов постепенно переработало протоколы, и были созданы новые методы, которые сегодня успешно применяются не только на одной лишь системе имплантов доктора Стефана Иде (Ihde Dental). Такие лидеры дентальной имплантологии как Nobel Biocare (протезирование All-ON-4), BioHorizons (метод TeethXpress), Noris Medical и Osstem широко известны не только на российском, но и на зарубежном рынке, где завоевывают все большее распространение.

На заметку

Стоит отметить, что и компания Ihde Dental не заморозила свое развитие и выпустила несколько линеек модифицированных базальных имплантов корневидной формы со специальными покрытиями.

Так что споры в отношении качественной базальной имплантации не утихают до сих пор. Правда, сторонников среди российских врачей-хирургов явно прибавилось за счет первых подготовленных специалистов в России.

Отзыв

«Меня зовут Екатерина Сергеевна, я родом из Москвы. О базальной имплантации я узнала совсем недавно и поняла, что это то, что мне нужно. Дело в том, что я работаю с людьми в солидной компании, поэтому потеря нескольких передних зубов по своей глупости стала для меня настоящей трагедией. У меня уже отсутствовали 5 жевательных зубов, поэтому челюсть превратилась в сплошные дырки, а через полторы недели у меня должна была быть презентация нового бренда.

В общем, уже через 7 дней после посещения клиники я уже имела базальные импланты с мостами из металлопластмассы. Через год мне нужно будет поменять их на металлокерамику, но зато моя презентация в фирме прошла на ура. Две завидующие мне змеи надеялись, что я провалю презентацию из-за неуверенности в себе, зная какие у меня проблемы с зубами, но я им показала, кто здесь хозяин. Все были очень удивлены, узнав, что всего за 200 тыс. мне удалось вернуть красивую улыбку за такой короткий срок. Надеюсь, что новые зубки у меня простоят до конца жизни».

Екатерина Сергеевна, Москва

Как бы то ни было, важно помнить, что практически каждая медицинская манипуляция имеет свои показания и противопоказания, а тем более – операция по базальной имплантации. Стоматолог ни в коем случае не должен руководствоваться лишь финансовыми соображениями в отношении выбора метода имплантации и протезирования, а пациенты, в свою очередь, должны узнать отзывы о враче, оценить статус клиники, опыт ее работы, взвесить все за и против. И уже потом принять окончательное решение с учетом всех его индивидуальных показаний и противопоказаний.

Полезное видео про базальную имплантацию

Из чего складывается итоговая цена на имплантацию зубов

plomba911.ru

Базальная и классическая имплантация. Отличия, преимущества, недостатки.

Потеря зубов – проблема, которая требует скорейшего разрешения. Сделать все качественно и надолго сегодня можно при помощи имплантации. Однако, если вы серьезно настроены на это, то перед вами по сути открываются два метода лечения: классический двухэтапный и одноэтапный протоколы (самым ярким и востребованным сегодня из которых является базальный комплекс, ведь именно он решает вопросы полной или почти полной адентии при ярко выраженной нехватке костной ткани). Эти подходы принципиально разные, это как если вы сравните небо и землю.

Какой протокол лечения лучше выбрать?

В сегодняшнем материале редакция портала UltraSmile.ru решила заняться сравнением этих двух подходов к восстановлению улыбки. Читайте и делайте для себя выводы, тогда сможете примерно представлять какая имплантация зубов лучше, базальная или классическая, и знать все «подводные» камни, плюсы и минусы методик.

1. Противопоказания к имплантации

Классическая метода зарекомендовала себя на протяжении многих лет практики успешным, стабильным и качественным результатом. Ее сегодня используют не только в Москве, но и в регионах. Это проверенный временем подход, требующий от специалистов стандартных навыков. Базальный же подход давно практикуется в Европе, а вот в России появился относительно недавно, ему порядка 10 лет. Он требует как раз-таки самого высокого профессионализма от врачей, постоянно повышающих свою квалификацию, обучающихся за рубежом и совершенствующих практические навыки. А также наличия высокоточного и современного оборудования.

Отличие классической имплантации от базальной – широкий спектр ограничений к ее проведению.

В пожилом возрасте показана только базальная имплантация

Во-первых, это повышенные требования к качеству и количеству костной ткани, без недостаточного ее объема имплантацию придется отложить до лучших времен (предполагается проведение операции по наращиванию кости). Во-вторых, наличие воспалительных процессов в тканях пародонта, привычка курения, пожилой возраст, сахарный диабет – это условия, при которых вам будет просто отказано в имплантации по классическому протоколу.

Базальный метод имплантации зубов позволяет решать проблемы пациентов, как раз-таки попавших в выше перечисленные жизненные ситуации, что очень ценно. Показания к нему весьма разнообразны, а противопоказания, наоборот, практически отсутствуют.

Мы напоминаем и о том, что к любой процедуре имплантации существует ряд общих и относительных противопоказаний, которые любой грамотный специалист должен исключить еще на этапе планирования лечения, собрав анамнез, основываясь на общем анализе крови пациента, компьютерной или мультиспиральной томографии челюсти, данных о хронических заболеваниях и состоянии организма.

2. Количество восстанавливаемых зубов

Классический протокол, также как и одноэтапная базальная имплантация может использоваться для восстановления любого количества зубов. Но он более предпочтителен в том случае, если вы потеряли 1 или несколько зубов, нежели если столкнулись с полной адентией.

Классический метод больше подходит для восстановления одного зуба

При полной адентии решать проблему дефектов улыбки двухэтапным протоколом будет просто не целесообразно ввиду дороговизны и длительного времени лечения (об этих факторах мы поговорим ниже). Базальная имплантология, напротив, подразумевает комплексное восстановление утраченных зубов, за один раз, при этом вам будет установлено не менее 8-12 имплантатов, которые и обеспечат красоту, функциональность и долговечность вашей будущей улыбке (в комплексе с установленным протезом, разумеется).

Что интересно, базальный имплантат может быть установлен одновременно с подлежащим удалению разрушенным зубом. При классическом подходе такое просто недопустимо, вам нужно будет сначала удалять зуб, а потом ожидать не менее полугода до того момента, пока лунка заживет и затянется, а челюстная кость восстановится.

На фото изображена установка импланта в лунку сразу после удаления зуба

3. Костная пластика

Лечение по классическому двухэтапному протоколу, как уже было отмечено выше, предполагает наличие у вас достаточного объема плотной костной ткани, без этого условия вам придется решиться на сложную (как в моральном, так и в материальном плане) операцию по ее наращиванию1 – это происходит в 90% ситуаций из 100. Особенно если вы уже долго ходили без зубов. После операции нужно будет выждать 3-6 месяцев, и только потом уже можно будет подумать о вживлении имплантатов.

На фото показана схема операции синус-лифтинга

Базальная имплантация зубов – что это такое? Это возможность обойтись без синус-лифтинга (на верхней челюсти), без трансплантации и подсадки костных блоков, без расщепления альвеолярного гребня в 97 процентов случаев. И это даже при условии, что у пациента диагностированы острые воспалительные процессы в тканях пародонта.

4. Сроки лечения

Следование классике займет у вас от 4 до 18 месяцев лечения, базальтовая имплантация зубов – не более 7 дней. В первом случае пациенту придется посетить врача не менее 10-20 раз, во втором все ограничится 3-5 приемами. Кстати, гарантии результативности совершенно одинаковые: если пациент будет соблюдать все требования к реабилитации, бережно ухаживать за всей полостью рта, в обоих случаях имплантаты простоят не менее пары десятилетий, а то и до конца жизни.

5. Способы установки имплантатов

При каждом подходе они разные. Двухэтапный протокол подразумевает строго вертикальную фиксацию искусственного корня, именно поэтому здесь необходимо строго учитывать параметры костной ткани. Базальное имплантирование зубов предполагает, что имплантаты в боковых отделах будут устанавливаться под углом. Впрочем, наклонная установка возможна и в переднем отделе – но тут атрофия, как правило, не так выражена, поэтому установить имплантаты проще.

Угловое расположение возможность задействовать большую площадь соприкосновения с костью, обойти потенциально опасные при процедуре участки (гайморовы пазухи, троичный нерв), надежно закрепить базальтовый имплант в костной ткани, обеспечив ему высокую первичную стабильность.

Базальный метод позволяет установить сразу несколько имплантов с разным углом наклона

Кроме того, классика подразумевает установку имплантатов достаточно травматичным лоскутным способом, с отслаиванием десны и наложением швов. Риски и осложнения при базальной имплантации зубов сводятся практически к нулю благодаря миниинвазивной установке искусственных корней при помощи хирургических трафаретов. Они через отверстия в шаблонах в буквальном смысле слова вкручиваются в кость через прокол, обеспечивая высокую компрессию и уплотняя ткани вокруг себя.

Еще одно важное отличие именно базального протокола – это использование самых глубоких отделов челюстной кости. Импланты могут быть очень длинными, поэтому часто они выходят за пределы челюстной кости (например, размещаются в области подбородка или в скулах). За счет этого сила их крепления опять же повышается. Кстати, это одно из объяснений, почему кость наращивать не нужно – импланты уходят глубже, за нее.

6. Модели имплантов

Классический метод подразумевает установку только двусоставных моделей имплантатов. Базальные зубные импланты (посмотрите на фото, как они выглядят) – односоставные. Они имеют гладкую поверхность на шейке, покрыты антибактериальным составом, препятствующим скоплению налета и развитию воспалительных процессов.

Так выглядят односоставные импланты

Для восстановления улыбки по двухэтапным протоколам специалисты советуют выбирать проверенные модели имплантатов, такие, как Nobel или Straumann. Базальное имплантирование и последующее протезирование зубов предполагает установку моделей Oneway Biomed.

Базальные и двухэтапные импланты совершенно разные, и подходят для разных клинических случаев. Поэтому тут нельзя определенно выбрать аргументы за и против их установки.

7. Установка протеза

Для тех пациентов, кто по каким-то причинам выбрал классическую имплантацию зубов, оказывается самым неприятным моментом тот факт, что новую улыбку или постоянный несъемный протез они смогут увидеть только спустя длительный период времени, только после полного срастания импланта с костью (включите сюда время на установку формирователя десны и абатмента). В качестве временного же протезирования, чтобы сокрыть дефект, им предлагается установка съемного иммедиат-протеза «бабочки». Что тут страдает? Эстетика улыбки, уверенность в себе, качество питания и пережевывания пищи.

На фото показан временный протез «бабочка»

Что получают пациенты, выбравшие Basal complex? Фиксацию абатментов и улыбку сразу в день установки имплантатов, либо через несколько дней после нее. Более того, конструкция здесь стабилизируется специальной металлической балкой, созданной индивидуально под каждого пациента и красивым несъемным протезом из металлопластмассы или металлокомпозита, в котором обязательно присутствует искусственная десна (поэтому нет необходимости в дополнительной процедуре по ее формированию). Срок службы у такого протеза 5 и более лет, он не нуждается в дополнительной коррекции и перебазировке (крепится сразу на цементный состав), поэтому у пациента отсутствует необходимость в перепротезировании на протяжении длительного времени.

Но и это еще не все. Установленный по одноэтапному протоколу базальный имплантат имеет острую необходимость в том, чтобы пациент моментально задействовал его в работе, а проще говоря, приступил к жеванию. Это обеспечивает быструю регенерацию клеток костной ткани, исключает выпадение импланта и его расшатывание, сокращает реабилитационный период. Конечно, жевать нужно начинать постепенно, если вам поставили протез сразу, это не значит, что нужно колоть им орехи и кушать твердые продукты, первое время ограничьтесь мягкими блюдами и супами. А уже через две-три недели переходите на полноценное питание, но естественно, все должно быть в разумных пределах. Обращаться с несъемным протезом нужно точно так же, как с родными зубами.

Установка протеза сразу на импланты поможет лучшей приживаемости

8. Недостатки обоих видов имплантации

Согласно отзывам, базальная имплантация зубов в России сегодня пользуется необычайным спросом, только вот найти действительно грамотного специалиста и клиники, где предоставляют такую услугу, очень и очень сложно. Все чаще люди из регионов стремятся в Москву, именно здесь врачи, хоть и единичных стоматологиях, но практикуют подобный подход. В регионах же пациентам приходится тратить время и деньги на двухэтапные протоколы, или же мириться с мыслью о том, что придется носить съемные протезы.

Что лучше, классическая или базальная имплантация? На самом деле и у той, и у другой есть свои недостатки. У каждой есть как плюсы, так и минусы. Первая не подходит, если у вас полная адентия и атрофия костной ткани, потратите много времени и денег. Цена лечения в таком случае будет очень высока. Для сравнения, чтобы восстановить зубы сразу на двух челюстях, приготовьтесь отдать порядка одного миллиона рублей. Базальная имплантация зубов обойдется относительно недорого: стоимость ее составляет примерно 500 тысяч рублей за обе челюсти. И это вместе с протезом.

Идем дальше. Например, негативные последствия базальной имплантации могут настигнуть вас в том случае, если вы обратились к неопытному и не профессиональному врачу. Запомните, что такую процедуру имеет право проводить только высококвалифицированный и аттестованный специалист. Обратите внимание и на то, какая должна быть специальность врача, проводящего ее – лучше, чтобы это был челюстно-лицевой хирург. Ведь ему в большинстве случаев придется работать в условиях атрофии кости, он должен в идеале владеть знаниями об анатомии челюсти.

Посмотрев на нашем сайте видео о базальной имплантации зубов, вы также поймете, что главная задача хирурга-имплантолога еще на этапе планирования – качественно проработать весь процесс лечения. Для этого в клинике, предоставляющей услугу должно быть самое современное оснащение, а в частности программы компьютерного 3D моделирования, позволяющие исключить ошибки, рассчитать место установки имплантатов в кость, создать хирургические трафареты для безопасного внедрения искусственных корней.

ВИДЕО

Какие альтернативы существуют

Мы подробно рассмотрели с вами отличия базальной от двухэтапной или классической имплантации. Их как видите, более чем достаточно, если можно так сказать, это вообще разная философия жизни – будущее и прошлое в имплантологии, инновации и классика, быстрый результат и ожидание, разные клинические случаи.

Базальному протоколу, пожалуй, нет равных в случае воспалительных процессов в тканях пародонта и других сложностей: пожилой возраст, диабет, курение, остеомиелит. Но на сегодняшний момент это далеко не единственный вариант быстрого решения проблемы при адентии. Если вести разговор об одноэтапных протоколах имплантации, то есть о быстром восстановлении улыбки за 1-3 дня, то существует и альтернатива.

В первую очередь – это метод протезирования на трех имплантатах all-on-3 (Trefoil) от Nobel для нижней челюсти, когда проблему адентии и незначительной атрофии кости вполне реально решить всего 3 имплантатами, установленными во фронтальной зоне челюсти.

Имплантация по протоколу Trefoil подразумевает использование только трехз имплантов

Для верхней челюсти вообще существует множество вариантов, особенно когда дело касается острой атрофии кости – скуловая имплантация в любом из комплексов all-on-4, all-on-6. Она также используется при восстановлении сегмента жевательных зубов сверху. Такой вариант подразумевает применение помимо классических моделей имплантатов, двух, четырех или даже шести скуловых «помощников». Они невероятно длинные, поэтому проходят через губчатый, кортикальный, скуловой слои кости, не подверженные атрофии и воспалениям. Держатся настолько прочно, что исключается вероятность их расшатывания или выпадения.

Кстати, комплексы all-on-four и all-on-six успешно решают проблему адентии и на нижней, а не только на верхней челюсти. Правда, уже скуловые модели тут не применить. Но вариантов лечения существует также достаточно много как на имплантатах Nobel, так и на моделях Straumann (Pro Arch на четырех имплантатах, Pro Arch TL на шести), Osstem и других.

Теперь вы узнали, что такое базальная и классическая имплантация зубов, четко понимаете их принципиальные отличия. В любом случае, имплантация – это выход на качественный уровень жизни, возможность забыть о проблемах с улыбкой на долгие годы. Смотрите фото до и после, правда невероятные преображения? А уж вывод о том, нужно ли это именно вам, каждый делает для себя самостоятельно.

Базальная имплантация на все зубы, фото до и после

Видео-отзыв пациента после базальной имплантации с немедленной нагрузкой

(6 оценок, среднее: 4,33 из 5) Загрузка... имплантация

ultrasmile.ru

Что нужно знать про эту процедуру? Особенности базальной имплантации зубов

Здоровые зубы — важная составляющая организма человека. Правильный уход за ними поможет избежать многие проблемы и болезни полости рта, создаст эстетичный вид и белоснежную улыбку.

Но по разным причинам случается так, что у человека отсутствуют зубы, которые нужно восстановить в короткое время.

Одно из таких решений — однофазная базальная имплантация зубов.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Процедура базальной имплантации зубов позволяет одноэтапно установить титановый стержень в глубокие и твёрдые слои челюсти, избегая различные формы адентии.

По итогу манипуляции встроенный корень одномоментно нагружается зубным протезом. Это позволяет практически сразу восстановить жевательную функцию в ротовой полости в полном объёме и вернуть обычные нагрузки при приёме пищи.

А также процедура однофазной имплантации не нарушает функцию кровообращения, формирует здоровый зубной ряд, благодаря чему к костной ткани поступает кислород, позволяющий ускорить процесс восстановления.

Показания для проведения базальной имплантации

Для проведения процедуры ротовой полости существуют следующие показания:

  1. Нехватка зубов в ряду или их полное отсутствие.
  2. Пародонтит, пародонтоз в запущенной стадии.
  3. Долговременное курение.
  4. Комплексное реставрирование зубного ряда.
  5. Непринятие организмом съёмных конструкций.

Противопоказания

Базальная имплантация зубов ротовой полости имеет меньше противопоказаний, чем классический двухэтапный метод лечения.

Фото 1. Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин отказа специалиста в установке импланта пожилым людям.

Абсолютные противопоказания:

  1. Злокачественные образования.
  2. Туберкулёз, ВИЧ.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания.
  4. Расстройства психики.
  5. Сахарный диабет декомпенсированного типа.
  6. Иммунодефицит.

Относительные противопоказания базальной имплантации:

  1. Кариозные поражения, воспаления дёсен и другие заболевания полости рта.
  2. Беременность и период лактации.
  3. Приём алкоголя и наркотических препаратов.
  4. Состояние стресса.
  5. Повышенный тонус жевательных мышц.

Этапы проведения операции по базальной имплантации

Имплантация зубов - сложная процедура в имплантологии, состоящая из нескольких этапов и требующая высокого профессионализма медспециалиста.

Планирование

Этап состоит из двух шагов:

  1. Обследование — собирается вся необходимая информация: доктор обследует ткань, назначает рентген и томографию челюсти, сдаётся анализ крови. Длительность всех процедур не более двух дней.
  2. Подготовка — проводится санация полости рта, чистка, производится экстренное лечение кариозных зубов и устранение воспалений.
Хирургия

В этот период проводятся:

  1. Моделирование — врач производит 3D модель импланта с помощью компьютера: выбирает размер и форму, соответствующие особенностям полости рта.
  2. Вкручивание стрежня — на место удалённого зуба устанавливается стержень. Для наилучшей фиксации врач может сделать прокол. Продолжительность процедуры составляет 30 минут.
Абатмент при базальной имплантации

Происходит установка абатмента — соединительной части корня и протеза. Как правило, в однофазных имплантах часть корня и абатмент сделаны единой конструкцией, которая имеет 20-градусный угол наклона для параллельного правильного прикуса.

Ортопедия

Проходит в 2 шага:

  1. Установка временной коронки — по истечении 1-2 суток происходит фиксация металлопластмассового протеза, сделанного по оттиску с титанового стержня.
  2. Фиксация постоянной коронки: временный металлопластмассовый протез заменяют постоянным металлокерамическим или из диоксида циркония.

Внимание! Установка временной коронки — очень важный этап, так как для формирования правильного прикуса на период приживления импланта обязательно использование металлопластмассового протеза.

Как правило, общий срок проведения реставрации зубного ряда в полости рта не превышает семи дней.

Вам также будет интересно:

Базальная имплантация одного зуба: плюсы и минусы

Очень часто клиники отказываются принимать клиентов для восстановления одной единицы всего ряда, ссылаясь на возможные большие риски.

Допускается восстановление однокоронковой единицы, если она несёт минимальную жевательную нагрузку.

Фото 2. При проведении базальной имплантации одного зуба врач предупреждает пациента о всех возможных рисках, связанных с данной процедурой.

А также при установке импланта передних зубов следует учитывать его не особо эстетичный вид, который может значительно отличаться от других зубов в ряду.

Преимущества:

  1. Допускается моментальная нагрузка на имплант после вкручивания титанового стержня.
  2. Малая травматичность процедуры ввиду небольшого прокола.
  3. Нет необходимости в подсадке дополнительной костной ткани при её малом объёме. Стержень устанавливается в структуры, не подверженные атрофии.
  4. Низкий процент отторжения импланта — всего 3% по сравнению с классическим методом имплантации в 5%.
  5. Невысокая стоимость за счёт использования малого количества материалов при формировании зубного ряда.

Важно! Базальная имплантация разрешена для людей с никотиновой зависимостью, в то время как классический вид процедуры противопоказан курящим людям.

Недостатки:

  1. Не во всех клиниках доктора соглашаются на имплантацию одной нехватающей единицы, большинство клиник работают при условии отсутствия минимально трёх единиц зубного ряда.
  2. Необходимость использования обезболивающих препаратов на протяжении 4 дней после вмешательства.
  3. Невозможность коррекции импланта зубным техником в случае врачебной ошибки и неправильной его установки.

Метод является относительно безопасным ввиду минимальных хирургических вмешательств и при проведении операции квалифицированным специалистом.

Фото 3. Самым распространенным осложнением после установки импланта является то, что у пациента достаточно долгое время сохраняется отек.

Существует риск возможных негативных осложнений:

  1. Болевой синдром дольше 4 дней. В таком случае нужна срочная консультация врача для исключения воспаления и повреждения нервного окончания.
  2. Отёчность мягких тканей более 7 дней.
  3. Повышенная температура (37,5 и выше) больше 3 дней. Необходима срочная помощь специалиста.
  4. Гематомы и кровоподтёки. Требуется постоянное наблюдение врачом.
  5. Онемение в течение длительного времени. Тревожный признак, указывающий на возможное повреждение лицевого нерва. Требует немедленной медицинской помощи.
  6. Отторжение установленного импланта. Встречается довольно редко, возникает из-за неправильной гигиены рта и допущения врачебной ошибки в ходе его установки.

Срок службы однофазных имплантов зависит от правильной гигиены и соблюдения рекомендаций по уходу:

  1. Ежедневная гигиена полости рта два раза в день.
  2. Использование антибактериальных ополаскивателей после приёма пищи.
  3. Осмотр стоматологом 2 раза в год для профилактики.
  4. Применение ирригатора для удаления налёта и остатков пищи в недоступных обычной щётке местах.

Помимо указанных рекомендаций, на срок службы базальных имплантов влияет материал, из которых они изготовлены. Так, титановый стержень прослужит около 20 лет, касаемо протезов, то их продолжительность:

  1. Металлокерамических — от 12 до 15 лет.
  2. Металлопластмассовых — максимум 3 года.
  3. Из диоксида циркония — больше 25 лет.

Подробно ознакомится со всеми плюсами и минусами процедуры можно на видео.

Метод однофазной базальной имплантации — возможность в короткий промежуток времени воссоздать недостающие единицы в зубном ряду, тем самым не только восстановить эстетичный вид и красивую белоснежную улыбку, но и общее здоровье организма.

Эффективность процедуры состоит в её минимальной травматичности, скорости установки импланта и возможности моментальной нагрузки на искусственный зуб.

При необходимости обязательно обращайтесь в стоматологические клиники, где предлагают услугу одноэтапной имплантации, и профессионалы своего дела помогут воплотить все ваши мечты в реальность!

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5. Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Page 2

Двухэтапная имплантация зубов — классическая методика, включающая в себя два этапа: установку импланта в костную ткань и протезирование (установку формирователя десны и постоянной коронки).

Это наиболее надежный метод имплантации, при котором риск отторжения импланта сведен к минимуму. В большинстве случаев результат такой операции предсказуем, несмотря на то, что имплантация растягивается на довольно длительный промежуток времени.

Page 3
  • Пластинчатые протезы считаются наиболее популярной формой, используемой современными стоматологами. Он применяется в том случае, если человек не имеет ни одного жевательного зуба и зубов, которые располагаются по соседству с ними. Люди, с которыми приключилась подобная беда, утрачивают не только способность нормально пережевывать пищу, но и получают к тому же проблемы с речью. Эти протезы избавляют от двух бед сразу.

    Пластинчатые протезы — это пластинки из металла или пластмассы. Они опираются при установке на гребень альвеолы и держатся за счет специальных миниатюрных крючков, которые называются кламмерами. Конечно, они имеют ряд преимуществ, о которых уже было сказано ранее. Но нельзя не отметить тот факт, что у некоторых специалистов, которым не достает опыта, возникают проблемы с фиксацией приспособления. Кроме того, неосторожное обращение может привести к тому, что десна будет повреждена.

  • Бюгельные протезы в настоящее время распространены в наибольшей мере. Они отлично подходят в том случае, если было потеряно несколько зубов. Особенность этого варианта в том, что в его конструкцию входят отдельные «седла», в которые вживлены искусственные зубы. Крепление осуществляется при помощи специальной дужки. Она характеризуется повышенной прочностью и безопасностью. Бюгельные протезы дают возможность жевательной нагрузке равномерно распределиться;

  • Иммедиатпротезы подходят лишь для временного замещения утраченных зубов. Скорее, их можно назвать эффектным средством маскировки. Врачи прикрепляют их за счет специализированного клеящего состава. Наиболее часто этот вариант применяется при адгезивном протезировании.

  • Page 4

    Зубная боль — это сигнал организма о каком-либо заболевании.

    Как правило зубы болят по одной из четырёх причин: кариес, воспаление зубного нерва, воспаление корня или воспаление дёсен.

    Если вы ощущаете боль в зубе при воздействии тех или иных химических, механических раздражителей, а при их устранении неприятные ощущения исчезают, то, скорее всего, у вас средний, либо глубокий кариес. При повышенной чувствительности зубов также могут появляться болезненные симптомы.

    Когда инфекционный кариозный процесс распространяется вглубь зуба и затрагивает пульпу, начинается ее воспаление — пульпит. Боль при этом заболевании может быть приступообразной, пульсирующей или ноющей, иногда повышается температура тела.

    В случаях, когда человек не обращается к стоматологу при пульпите, просто заглушая боль анальгетиками, инфекция попадает на периодонт — ткань между корнем и пластинкой альвеолы. Начинает развиваться серьезное заболевание — периодонтит. Человек, у которого появилось такое осложнение, постоянно ощущает боль: она может быть ноющей, острой, «дергающей», приступообразной. Обезболивающие средства в этой ситуации помогают плохо.

    Если болит зуб

    Если у вас болит зуб не откладывайте визит к стоматологу. Если причина действительно заключается в болезни зубов, доктор предпримет необходимые меры, избавит вас от дальнейшего распространения патологического процесса и возможных осложнений. В случае, если зубная боль на самом деле окажется «ложной», дантист направит вас к специалистам других сфер медицины, которые правильно установят диагноз и помогут не допустить развитие других серьезных заболеваний.

    Мы ищем причины болезни зубов и подскажем лечение.

    Мы не призываем заниматься самолечением болезни зубов. Это может сделать только профессиональный стоматолог. Миссия сайта «Болят зубы» помощь в понимании основ, чем может грозить лечение зубной боли и общие представления о методах ее лечения.

    32zuba.guru

    Базальная имплантация – комплексное восстановление улыбки при сильной атрофии челюстной кости

    Нередко наблюдается ситуация, когда у пациента отсутствует минимально требуемый размер кости, чтобы провести восстановление при помощи винтовых имплантов. Как правило, этому предшествует долгое отсутствие зубов — из-за недостатка жевательной нагрузки челюстная кость сокращается и атрофируется. Обычно в таких случаях специалисты предлагают наращивание необходимых объемов. Однако, сегодня они могут предложить своим клиентам новую методику, которая не нуждается в проведении данной процедуры – это базальная имплантация зубов.

    Что представляет собой методика имплантации

    Суть базальной концепции и ее принципы опираются на физиологию и анатомию челюстной кости. Данная методика по праву считается революционной и имеет принципиальные отличия от классической дентальной. Ниже краткое объяснение того, что такое Basal Complex.

    На заметку: Под базальной имплантацией зубов подразумевается восстановление полного зубного ряда без необходимости наращивания костной ткани за счет подбора индивидуальных имплантатов и их установки более глубокие отделы челюстно-лицевой кости: кортикальная пластина, скуловая кость и контрфорсы черепа.

    Метод базальной имплантации относится к протоколом немедленной нагрузки, а это значит, что уже спустя несколько дней после фиксации имплантов может быть установлен полнофункциональный протез. Basal Complex успешно себя зарекомендовал в комплексном восстановлении зубов даже при диагностики острой атрофии челюстной кости и наличии незначительных воспалительных процессов в тканях пародонта.

    Видео по теме

    Отличия установки базальных и классических имплантов

    Данный метод фиксировать имплантаты не только в губчатом отделе костной ткани, но также задействовать базальный

    Базальная имплантация зубов, в отличие от классической методики, подразумевает использование специально разработанных для этого протокола имплантов. Они имеют иной дизайн и конструкцию соединения с абатментом для предоставления ортопеду возможности правильно моделировать прикус и соблюдать окклюзию в условиях атрофии кости. Равномерное распределение жевательной нагрузки – это ключевой момент для реабилитации естественного процесса регенерации костной ткани и лицевых мышц. Особая форма позволяет фиксировать имплантаты не только в губчатом отделе костной ткани, но также задействовать базальный, кортикальную пластину и скуловые кости — они более прочные, поскольку состоят в основном из костных перегородок и меньшего количества капилляров. Поэтому при отсутствии зубов не атрофируются. Таким образом удается надежно закрепить имплантаты в кости даже при ярко выраженной потере ее объема.

    Второй момент – это возможность установки имплантатов под различными углами. Так можно обойти сильно атрофированные участки, добиться лучшей взаимной опоры между имплантами, задействовать большую площадь кости по горизонтали, а также избежать повреждения анатомически важных участков зубочелюстной системы – нервы, носовые пазухи.

    И третья отличительная особенность базальной имплантации – это возможность или даже необходимость моментального протезирования. На 2-3 день после вживления имплантатов устанавливается несъемный зубной мост. Он имеет литую металлическую основу с закрепленными пластмассовыми коронками и эластичной акриловой десной. Искусственная десна необходима для того, чтобы прикрыть недостатки альвеолярного гребня — при атрофии кости контур часто становится неровным. После полного приживления имплантатов это можно исправить и заменить на протез, который будет состоять из одних только коронок — но потребуется провести пластику десны.

    Это важно:Протез играет ключевую роль, поскольку его металлическая основа служит для объединения и дополнительной стабилизации имплантатов. Так они становятся неподвижными и спокойно приживаются в костной ткани.

    Кроме того, зубной протез позволяет пациенту полноценно питаться – жевательная нагрузка передается костной ткани. Таким образом, она начинает физиологично функционировать, ее клетки получают питательные вещества, и ткань активно восстанавливается.

    Показания и противопоказания к данному методу протезирования

    Данный метод показан при атрофии и большом количестве отсутствующих зубов

    Имплантация зубов с немедленной нагрузкой показана при большом отсутствии зубов, особенно при полной адентии. Метод рекомендуется пациентам с такими проблемами, как атрофия костной ткани (высота – менее 5 мм), воспалительные процессы полости рта (пародонтит, пародонтоз, остеомиелит), активное курение. Также среди показаний – желание восстановить зубы за несколько дней.

    Базальная имплантация в силу своих особенностей имеет меньшее количество противопоказаний по сравнению с традиционной методикой. В основном они касаются общих проблем организма, когда хирургическое вмешательство лучше не проводить – при некомпенсированном сахарном диабете, злокачественных опухолях, повышенном тонусе жевательных мышц, нарушении сердечно-сосудистой и иммунной систем.

    На заметку! В ряде ситуаций альтернативой базальной имплантации выступает протезирование зубов на 4 имплантах, стоимостькоторого или примерно равна, или несколько выше. Это технология, при которой устанавливается всего 4 импланта, как правило, бренда Nobel. Протез также ставится сразу – максимум на 3-ий день.

    Чем примечательна технология

    «Базальная имплантация с немедленной нагрузкой протезом имеет довольно большое количество преимуществ по сравнению с классическим двухэтапным протоколом. Начиная от моделей используемых имплантатов и методики их установки до возможности протезирования на 2-3 день после операции. Зубы при этом выглядят очень натурально, и пациент может их полноценно использовать – для того, чтобы красиво улыбаться и полноценно пережевывать пищу», — отмечает главный врач стоматологии инновационных технологий Smile-at-Once, хирург-имплантолог, член российской Ассоциации имплантологов Николай Намдаков.

    Перечислим, в чем главные особенности метода базальной имплантации относительно других технологий:

    Как видно из всего выше перечисленного, данный протокол протезирования является лучшей альтернативой многим методикам восстановления, особенно на фоне острой резорбции челюстной кости и сопутствующих проблем, вроде воспаленных тканей пародонта.

    Какие есть минусы у методики

    Как и любой метод, базальная имплантация зубов имеет и недостатки.

    Не применяется для восстановления одного зуба

    Во-первых, данная методика практически не применяется при восстановлении одного зуба. Хотя за рубежом данная практика довольно распространена – для этого достаточно лишь использовать другой вид имплантата и сделать коронку чуть меньше по высоте, чем соседние зубы (то есть вывести ее из прикуса), для снижения нагрузки на имплантат. Впрочем, тут речь не о базальной, а о классической методике, потому что имплант ставится в губчатый слой кости.

    Во-вторых, базальная имплантация с немедленной нагрузкой окружена множеством мифов, которые в большей степени распространяются из-за отсутствия опыта работы с данным протоколом. К тому же в нашей стране практически отсутствует база для обучения врачей, поэтому специалистам приходится получать знания исключительно в европейских институтах. При работе с данной технологией необходима определенная классификация специалиста, поэтому данный вид имплантации доступен не в каждой клинике. Помимо того, чтобы найти, где делают подобного рода операции, нужно тщательно изучить всю доступную информацию о выбранных учреждениях и ознакомиться с отзывами пациентов на сторонних ресурсах – с их помощью можно сориентироваться и решить для себя, где лучше сделать имплантацию.

    «Если вы твердо решили заменить съемные протезы на импланты, в первую очередь необходимо найти профессионального врача. Важно, чтобы имплантолог имел достаточный опыт работы, регулярно проходил обучение, учился как на своих, так и на ошибках своих коллег по всему миру. Базальная имплантация – технология революционная и для того, чтобы ее практиковать, необходимо пройти соответствующее обучение. К примеру, в Европе существует Международный фонд имплантологов или International implant foundation (IF), который обучает и сертифицирует врачей (в том числе и российских), работающих по протоколу немедленной нагрузки», — комментирует хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед центра стоматологии «Старс Дентал» Семен Немеев.

    Бренды и модели имплантатов для базальной имплантации

    Сегодня все большее количество компаний представляет в своем ассортименте модели для немедленной нагрузки протезом как для восстановления сегментов, так и для реабилитации полной адентии.

    Первыми, кто представил мировой общественности именно импланты для базальной имплантации, стала компания Oneway Biomed (Швейцария). Их продукция существует уже более 40 лет и имеет положительные результаты клинических исследований. В линейке ¬¬– десятки моделей базальных и других конструкций имплантантов для немедленной нагрузки с учетом различных типов костной ткани.

    Относительно недавно на российском рынке также появились импланты Radix (Белоруссия), хотя сама компания существует более 20 лет. По всей видимости, наши клиники выжидали определенное время, чтобы начать работать с этой фирмой, ведь очень важно отследить качество продукции в долгосрочной перспективе.

    Существуют также более молодые компании – например, немецкая Triton Titanium выпускает короткие модели имплантатов, израильская Noris Medical, напротив, делает акцент на длинных моделях Zygoma для крепления в скуловой кости, базальные имплантаты Roott (Рутт) – это более дорогие аналоги или можно даже сказать, что точные копии Biomed. Все перечисленные компании появились на рынке всего несколько лет назад, поэтому пока сложно сказать, насколько успешны их модели в долгосрочной перспективе.

    Этапы процедуры: как проходит восстановление зубов

    Перед проведением имплантации обязательно требуется проведение КТ

    Для того, чтобы представить себе полную картину об этой современной методике, следует ознакомиться с ее этапами.

    1. предварительная подготовка: исключение противопоказаний (может потребоваться сдача анализов крови), проведение компьютерной томографии для получения объемных снимков челюстной кости. Ни в коем случае нельзя соглашаться на установку имплантов только по панорамному снимку, особенно если речь идет о введении в комплекс скуловых моделей – если не знать весь объем кости (а не только высоту), можно допустить громадное количество ошибок,
    2. моделирование: используется программное обеспечение, которое позволяет получить 3D-модель всего лечения от начала установки имплантатов до крепления протезов. Для того опять же требуется только КТ,
    3. хирургический этап: установка базальных имплантов проводится при использовании хирургических шаблонов или трафаретов, которые накладываются на десну и имеют отверстия. Через них имплантаты вводятся в кость без отклонения от выбранного места. Если есть зубы, которые невозможно восстановить, то они удаляются и на их место ставятся импланты. После адаптируются абатменты – наклоняются под протез,
    4. восстановление самих зубов: на 2-3 день фиксируется несъемный протез. Его можно заменить на более эстетичную и постоянную зубную конструкцию через 3-5 лет. Но не ранее чем через полгода – это время нужно для полного приживления имплантатов.

    Подробный репортаж из клиники Smile-at-Once о том, как проводится базальная имплантация.

    Подробнее о протезировании

    Уже на 2-3 день после вживления имплантов можно устанавливать протезную конструкцию, с которой пациент получит возможность полноценно питаться и вести привычный образ жизни.

    Сначала фиксируют адаптационный протез с прочным металлическом базисом для дополнительной стабилизации имплантов, акриловой десной, скрывающей неровный край слизистой, и искусственными коронками из облегченной пластмассы. Конструкция фиксируется с помощью стоматологического цемента, а если модели имплантов позволяют, то на винтовой системе. В первом случае предполагается вживление сразу большого количества имплантов, поэтому снятие протеза не производится, а его коррекция под прикус проводится непосредственно в полости рта.

    Протез имеет искуственную десну

    Временную конструкцию придется носить полгода-год – именно столько времени требуется для полноценной остеоинтеграции имплантов. На практике же адаптационный протез прекрасно справляется со своим назначением до 3-х лет, что соответствует сроку его службы. После этого потребуется замена изделия на постоянное. Здесь уже пациент сможет выбрать коронки из более прочного и эстетичного материала, например, металлокерамики или циркония. При этом протез может быть как с акриловым основанием, так и без него – в последнем случае предварительно придется пройти пластику десны.

    Аргументы за и против базальной имплантации

    Basal Complex – современная технология, которая в отдельных клинических случаях значительно превосходит все остальные методы имплантации. Так, к примеру, при полной адентии на фоне острой атрофии костной ткани не возникает вопроса о том, лучше обычная или базальная. Последняя является единственно оптимальным решением подобной проблемы, при этом позволяющей существенно сэкономить на лечении. Методика, как и все остальные, имеет свои плюсы и минусы, но в отдельных ситуациях бывает просто незаменимой.

    1. Ожидание установки протеза

    Импланты вживляются в более плотные и стерильные участки кости, за счет чего фактически сразу получают высокую первичную стабильность. Далее фиксируется адаптационный протез, который стабилизирует внутренней балкой вживленный стержни и дает возможность передавать механическую нагрузку на костную ткань. В результате этого в ней активируются обменные процессы, что стимулирует процессы регенерации живых тканей и остеоинтеграции имплантов.

    Такие протезы фиксируются внутренней балкой

    В этом отношении классическая методика характеризуется существенным недостатком – в большинстве случаев к протезированию приступают только после полного приживления искусственных корней, которое может занять от 6-8 месяцев и до полугода.

    2. Требования к состоянию костной ткани

    Еще одним минусом классической имплантации являются очень высокие требования, которые методика предъявляет к высоте и состоянию костной ткани. Ее должно быть остаточно для надежного крепления конструкций, но длительное отсутствие зубов неизбежно приводит к атрофии челюстной кости. Как правило, приходится предварительно проводить костную пластику или синус-лифтинг (для верхней челюсти), а это обычно достаточно дорогостоящая процедура, которая также требует длительного восстановления. В отдельных случаях подсадку остеозамещающего материала проводят в момент вживления имплантов.

    Удлиненные модели вживляются в более глубокие слои челюсти

    При выборе базальной методики в большинстве случаев удается избежать дополнительных манипуляций по наращиванию челюстной кости. Удлиненные модели вживляются в более глубокие слои, количество их увеличено, а по бокам на верхней челюсти могут быть установлены и вовсе скуловые модели, которое фиксируются в кости черепа и могут достигать в длину 6 см.

    3. Риски развития периимплантита

    Использование особых моделей для базальной имплантации позволяет существенно снизить риск развития осложнений, и в первую очередь это касается периимплантита – воспаления окружающих конструкцию тканей и ее отторжение. Сегодня подобное случается редко, ведь одноэтапные протоколы лечения предусматривают тщательную подготовку и проработку всех этапов с применением компьютерного 3D-моделирования. И лишь изредка восстановление приводит к осложнениям, чаще всего по вине самих пациентов или из-за нарушения технологии проведения операции.

    3D-моделирование сводит риски к минимуму

    В случае с Basal Complex любые риски сведены к минимуму, и все благодаря в том числе монолитной конструкции имплантов – в них нет мелких зазоров, в которых могли бы скапливаться бактерии. К тому же такие модели отличаются гладкой шейкой и особым антибактериальным покрытием, что вкупе позволяет остановить распространение воспалительных процессов и предупредить инфицирование окружающих тканей.

    4. Что делать курильщикам

    Курение несколько усложняет имплантацию, и одним из наиболее предпочтительных методов в этом случае опять же является базальная технология. Никотин отрицательно влияет на состояние кровеносных сосудов в слизистой полости рта и поверхностных слоях костной ткани. В результате приток крови ослабевает, и мягкие ткани хуже насыщаются кислородом. Все это самым прямым образом сказывается на скорости и успешности процесса остеоинтеграции – существенно повышается риск отторжения.

    Базальная методика позволяет в разы снизить вероятность столкновения с периимплантитом даже среди курильщиков, что сделало ее первой рекомендуемой технологией для данной категории пациентов.

    5. Если есть пародонтит или острое воспаление тканей пародонта

    Пародонтит – это ограничение к классической имплантации зубов. Во-первых, потому что в полости рта есть воспалительный процесс, который нужно для начал купировать. Во-вторых, потому что из-за развития данной патологии происходит потеря костной ткани, а значит ее предварительно нужно будет нарастить.

    Фото пациента с пародонтозом до и после имплантации

    Базальная имплантация рекомендуется не просто как способ восстановления зубов, но и лечение такого опасного заболевания, как пародонтит. Импланты фиксируются в отделах челюстной кости, которые не подвергаются разрушению и воспалению. Они спокойно контактируют с десной, на которой находятся бактерии – но они не оседают на поверхности имплантов, потому что в этой области нет микропористого покрытия. Правда, стоматологи все-таки настоятельно рекомендуют удалять пародонтитные зубы, то есть те, которые уже подвержены данной патологии пусть и минимально. Потому что если ставить рядом с ними импланты, прогноз лечения может быть неудовлетворительным.

    Сколько в среднем служат базальные импланты

    Такие импланты служат больше 20 лет

    Срок службы конструкций напрямую зависит от типа и качества материала, из которого они выполнены. Не последнюю роль в этом вопросе играет уровень профессионализма врача, качество проведения операции и подготовки к ней. Эксплуатационный срок базальных имплантов ведущих производителей начинается от 20-ти лет. И это подтверждают результаты независимых исследований, ведь компании, которые предлагают модели для данного протокола лечения, существуют уже гораздо больше времени.

    При этом срок службы протезов будет на порядок меньше, поэтому со временем они потребуют замены.

    Как правильно ухаживать за полостью рта после имплантации

    Следует полоскать рот после каждого приема пищи

    Успех всего лечения во многом зависит от отношения самого пациента, от того, насколько добросовестно он подходит к выполнению послеоперационных рекомендаций специалиста и насколько правильно ухаживает за полостью рта. Ниже приведены основные наставления на этот счет:

    По поводу того, что можно и нельзя есть после операции, то тут все зависит от времени с момента вживления искусственных корней. Так, в течение первых двух часов нельзя есть. Мягкие каши, йогурты, супы, пюре – это все, что можно есть в течение первых нескольких дней. Придется отказаться от острых продуктов питания и постепенно увеличивать жевательную нагрузку.

    Читайте по теме: что можно и что нельзя есть после проведения дентальной имплантации.

    Сколько стоит базальная имплантация и от чего зависит цена

    Сколько стоит базальная имплантация и от чего зависит цена

    Процедура базальной имплантации с немедленной нагрузкой протезом подарила пациентам, особенно со сложными случаями, надежду на восстановление зубного ряда. Особенно радует то, что цена лечения – на порядок ниже классического протокола. Но снижение стоимости ничуть не отражается на качестве – ее уменьшение во многом объясняется сокращением количества проводимых процедур.

    Так сколько же стоит пройти комплексное лечение? Цена восстановления одной челюсти при помощи базальной имплантации – от 260 тысяч рублей, при этом не требуется проводить наращивание костной ткани.

    Чтобы понять какая имплантация зубов подойдет в вашем случае нужно проконсультироваться со специалистом, владеющим всеми методиками. В Москве это можно сделать в стоматологии инновационных технологий «SMILE-AT-ONCE», которая специализируется на реабилитации пациентов со сложными случаями отсутствия зубов.

    За помощь в подготовке материала выражаем специалистам клиники Smile-at-Once. www.smile-at-once.ru 8 (495) 540-50-42 ) для Москвы.

    8 800 333-46-28 – звонок бесплатный для пациентов из других городов. В центре можно по снимку получить дистанционную консультацию ортопеда и имплантолога, а также при желании вам помогут с организацией приезда и прохождения лечения в столице.

    anzub.ru

    Что такое базальная имплантация?

    Уже на протяжении многих лет имплантация является лидером стоматологических методик, позволяющих быстро и без лишних хлопот восстановить зубные ряды, вернув столь важную жевательную функцию и красоту улыбки. По статистике большинство пациентов, проконсультировавшись со специалистами, выбирают несъемный вариант протезирования, который более эффективен и требует менее ответственного подхода к гигиене и уходу. Базальная имплантация – это самый распространенный метод быстрого вживления искусственных корней и установки искусственной коронки в форме зуба. Она эффективна в тех случаях, когда у пациентов практически нет противопоказаний и ограничено время. Что это такое и в чем особенности, разберемся более подробно.

    Преимущества, по сравнению с классической

    Базальная имплантация несколько отличается от классической методики и имеет ряд важных преимуществ:

    1. Устойчивость конструкции к образованию инфекции – способ и форма специальных конструкций, используемых в данной методике, сводит риски попадания инфекции и возникновения воспаления к минимуму.
    2. Практически полное отсутствие противопоказаний – когда пациентам отказывают в проведении обычной имплантации при наличии каких-либо противопоказаний и прогноз успешного проведения процедуры исключен, показана базальная методика.
    3. Отсутствие необходимости остеопластики и минимальные требования к объему кости – принципы приживления, способ установки и дальнейшей эксплуатации, позволяет использовать данную методику даже при минимальном объеме кости, за счет чего почти подавляющее большинство случаев исключает процедуру синус-лифтинга. Все эти аспекты сокращают сроки проведения операции, ее стоимость и травматичность во время лечения.
    4. Возможность быстрого вживления – имплантация зубов за 3 дня вполне возможна при таком методе. Требуется всего лишь одно хирургическое вмешательство и пациент получает полноценный зуб, на который сразу же можно давать нагрузку.

    Суть процедуры

    В стоматологии используется сразу несколько синонимов названий базальной имплантации. Среди них встречается однофазная, одноэтапная, имплантация с немедленной нагрузкой, односоставная и т.п. Технология подразумевает установку зубных конструкций со специальным покрытием в самые глубокие отделы челюстной кости, в том числе и базальный. Как раз таки отсюда и взялось название этого способа вживления.

    Суть базальной установки зубных конструкций заключается в восстановлении жевательной функции сразу же после проведения имплантации. Иными словами, она подразумевает немедленную нагрузку имплантатов зубной коронкой. Для более качественного и надежного закрепления зубной конструкции в полости рта, врач может использовать не только челюстною кость, но и скуловую и даже силовые линии человеческого черепа. Установленные коронки или протезы плавно передают протезы на имплантаты, которые плавно распределяют ее на кость. Таким образом, достигается нормальная работа всей зубной системы, а именно, питание клеток костной ткани, правильное кровообращение, тонус жевательных мышц и т.д.

    Методика является одноэтапной и полностью установить импланты за 3 дня и зафиксировать на них протез вполне реально. Важное отличие от классического метода в том, что искусственный корень вживляется только в более твердые и глубокие слои кости, тогда как при классическом методе, установка в губчатый мягкий слой костной челюсти.

    Импланты обладают особой формой и устанавливаются специальным способом, что и позволяет задействовать сразу все свои костной ткани. Базальная имплантация с моментальной нагрузкой – это самый оптимальный метод, который в 90% случаев дает возможность установить протезы без наращивания костной ткани, если это необходимо. Этот способ актуален даже при полной адентии.

    Показания к применению

    Базальная технология считается наиболее эффективным способом, имеющим ряд преимуществ:

    1. пародонтоз или пародонтит;
    2. частичная или полная адентия;
    3. необходимость восстановления жевательной функции и эстетики внешнего вида;
    4. истощение костной ткани, когда требуется ее наращивание;
    5. аллергические реакции на акрил или пластмассы из него, которые применяются для создания съемных протезов;
    6. дискомфорт, натирание или психологическая непереносимость при использовании съемных конструкций.

    Противопоказания

    Ряд противопоказаний заметно меньше и строится на следующих факторах:

    Преимущества процедуры

    Имплантаты за 3 дня между собой различаются по покрытию, материалу, форме, структуре, весу и размерам. Кроме этого, существует еще ряд положительных сторон данного подхода:

      1. Низкий уровень травматичности и короткий период реабилитации – врач не высверливает в кости челюсти пациента рабочую площадь больших размеров. Также не требуется распил боковой части десенной ткани. Преимущество заключается в минимизации неприятных ощущений и отсутствии швов после операции.
      2. Высокая устойчивость всей конструкции сразу же после ее установки. Протез можно устанавливать после внедрения имплантата и уже через 2-3 дня пациент становится обладателем полноценного зуба, которым можно с легкостью пережевывать пищу даже в кабинете стоматолога.
      3. Экономичность – цена на проведение процедуры ниже почти в два раза, по сравнению с классической методикой, т.к. требуется меньше времени и затрат на имплантацию.
      4. Высокий уровень сопротивляемости конструкций к бактериям, в результате чего десна быстрее заживает и минимизируется риск инфицирования.
      5. Возможность установки имплантов пациентам, страдающим компенсированным сахарным диабетом второго типа, но только после индивидуальной консультации с врачом.

    (2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

    oimplantah.com


    Смотрите также




    © 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.