Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость

Содержание


Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)


Меню

ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
[ Показать результаты · Архив ]
Проголосовало 514 человек


Главная » Разное » Атрофический эндобронхит что это такое

Атрофический эндобронхит что это такое


Что такое атрофический эндобронхит?

Атрофический эндобронхит — хроническое воспаление бронхов, характеризующееся истончением внутренней слизистой оболочки и морфологическими изменениями тканей. Это неспецифическое заболевание дыхательных путей является большой медико-социальной проблемой. Количество больных с каждым годом увеличивается, что обусловлено нездоровым образом жизни и загрязнением окружающей среды.

Атрофический эндобронхит — хроническое воспаление бронхов, характеризующееся истончением внутренней слизистой оболочки.

При обострении бронхита наблюдаются следующие симптомы:

При отсутствии лечения симптомы прогрессируют и состояние больного ухудшается, постепенно приводя к пневмосклерозу и дыхательной недостаточности. Диффузный частичный бронхит протекает волнообразно. В фазу ремиссии (улучшения состояния) симптомы могут отсутствовать. Иногда наблюдается легкий хронический кашель по утрам.

При обострении бронхита наблюдается боль в груди.

Причины

К воспалению и атрофии слизистой бронхов приводят:

Первично-дистрофическая форма развивается при нарушении регенерации тканей и синтеза белков.

В основе атрофического бронхита лежат следующие процессы:

Диагностика

Лечить больных нужно после обследования. При кашле и боли в груди следует обратиться к пульмонологу или к терапевту.

Для постановки диагноза потребуется:

Рентгенография легких позволяет исключить другую патологию и оценить бронхиальный просвет.

Классификация

Выделяют следующие виды хронического эндобронхита:

Лечение этой воспалительной формы заболевания комплексное. Оно направлено в первую очередь на устранение провоцирующих факторов.

Лечение атрофического эндобронхита включает применение медикаментов.

Терапия включает:

Терапия атрофического эндобронхита включает занятия спортом.

Препараты

При эндобронхите с атрофией тканей помогают следующие лекарства:

Ингаляции

Проводятся с целью повышения биодоступности лекарств. При помощи небулайзера (распылителя) раствор (щелочная вода, лекарство) вводится в форме мельчайших капелек.

Ингаляции с помощью небулайзера проводятся с целью повышения биодоступности лекарств.

Народные средства

При атрофическом бронхите применяются следующие средства народной медицины:

Народные средства употребляются внутрь. Они уменьшают кашель, повышают иммунитет и оказывают противовоспалительное действие. Возможна постановка согревающих компрессов из листьев алоэ и лимона.

При атрофическом бронхите можно пить березовый сок.

Подобное лечение не заменяет приема лекарств. Народные средства в виде трав используются только с разрешения врача.

Последствия

Осложнениями атрофического эндобронхита могут быть:

Профилактика

Неспецифические меры профилактики эндобронхита включают в себя:

С целью профилактики осложнений бронхита нужно своевременно обращаться к специалисту и строго придерживаться схемы лечения.

Атрофический эндобронхит симптомы лечение

Бронхит – это заболевание дыхательных путей, которое обычно лечат долго и с применением различных средств. Если доктор ставит диагноз «трахеобронхит» или же «бронхопневмония», то пациент понимает, что тут дело ещё серьёзнее. Это говорит о том, что воспалительный процесс коснулся не только бронхов, но и других органов, которые участвуют в дыхании. Особенно пугающе звучит диагноз эндобронхит, так как людям мало что известно об этой болезни. На самом деле эндобронхит – это заключение специалиста о том, что в тканях бронхов есть морфологические изменения. Лечение назначается в зависимости от формы недуга.

Разновидности болезни

Степень воспаления оценивают по типу слизистого секрета в бронхах и его количеству. Кроме этого, во внимание принимается окраска бронхов, их складчатость и склонность к кровоточивости. При проведении эндоскопии доктор обращает внимание на сосудистый рисунок, а также общую подвижность стеночек бронхов и трахеи.

Специалисты различают такие эндобронхиты:

Эндобронхит классифицируется врачами и по степени воспаления.

Учитывая локализацию воспалительного процесса, эндобронхит разделяют на односторонний и двухсторонний. По степени поражения тканей эндобронхит подразделяется на диффузный, частично диффузный и ограниченный.

Эндобронхит выявляется только при выполнении эндоскопического обследования. При эндоскопии из бронхов могут удаляться инородные тела и осматриваться новообразования. Кроме этого, эта процедура позволяет взять биоматериал из бронхов для проведения биопсии.

Симптомы

Симптоматика болезни напрямую зависима от формы, в которой она протекает. Любое катаральное воспаление слизистой бронхов сопровождается непродуктивным кашлем или же кашлем, при котором выделяется немного серозной мокроты. Если эндобронхит гнойный, то человек жалуется на обильную гнойную мокроту, которая может быть даже с небольшой примесью крови. Температура тела в подобном случае повышена и ощущается общая слабость.

На симптомы большое влияние оказывает и распространённость патологического процесса. Самое тяжёлое течение наблюдается при двустороннем диффузном эндобронхите 1-3 степени тяжести. Гнойный секрет в бронхах доктор также может обнаружить и при иных патологиях дыхательных путей – туберкулёзе, бронхиальной астме, хроническом бронхите и абсцессе лёгкого.

При атрофической и гипертрофической форме самым явным признаком болезни является одышка. Гипертрофическая форма нередко бывает у людей, которые болеют хроническим бронхитом, туберкулёзом или бронхиальной астмой. Атрофическая форма часто встречается у тех людей, которые работают на производстве с большим количеством пыли.

Атрофический бронхит и эндобронхит могут стать провоцирующим фактором в развитии онкологических заболеваний дыхательных путей.

Причины

Эндобронхит считается хроническим воспалительным заболеванием. Провоцировать этот недуг могут следующие факторы:

Эндобронхит нередко диагностируется и у заядлых курильщиков. Жалобы у всех больных при первом обращении к врачу схожи. Людей беспокоит сильная слабость, одышка и затруднённое дыхание. Кашель при эндобронхите присутствует не всегда, чаще бывает лёгкое покашливание, словно больной пытается избавиться от инородного тела в дыхательных органах.

Если эндобронхит долго не лечить, то мышечная ткань в стеночках бронхов со временем замещается соединительной тканью. В таком случае бронхи деформируются и перестают полноценно выполнять свои функции.

Лечение

Прежде чем приступать к лечению выявленного при бронхоскопии воспаления слизистой бронхов, необходимо проанализировать и устранить все факторы, которые провоцируют заболевание. Человеку рекомендуют:

Лечение эндобронхита всегда комплексное. Могут быть назначены лекарственные препараты, включая антибиотики, народные средства и физиотерапевтические процедуры.

При застаивании мокроты в бронхах часто присоединяется бактериальная инфекция, поэтому почти во всех случаях назначаются антибиотики.

Лечение эндобронхита одновременно проводится в нескольких направлениях:

  1. Чтобы нормализовать тонус сосудов бронхов назначают бронхолитики.
  2. Больному рекомендуется делать ингаляции через небулайзер с ипратропием бромидом и тиотропием бромидом.
  3. Назначается Диафиллин или Эуфиллин.
  4. Прописывают Сальбутамол и Тербуталин как перорально, так и в ингаляциях.

Для нормализации секреции мокроты может быть назначен Бронхолитин или другие препараты из этой лекарственной группы.

При гнойном эндобронхите обязательно назначают антибактериальные препараты. Предпочтение отдают антибиотикам большого спектра действия. Это заболевание хорошо поддаётся лечению препаратами пенициллиновой группы, но если у пациента есть аллергия на подобные препараты, то выписывают антибиотики смежных групп.

При любой форме эндобронхита назначают противоаллергические средства. Они позволяют снять отёк с дыхательных органов и уменьшают степень воспаления.

Народные методы лечения

Лечить эндобронхит можно и разными народными способами, которые предварительно согласованы с врачом. Чаще всего применяют составы на основе мёда, сока алоэ, масла и какао. Хотя для лечения могут быть использованы и настойки лекарственных трав, которые обладают отхаркивающим и секретолитическим действием.

При заболевании очень важно укреплять иммунную систему. Для этой цели можно пить витаминные чаи из клюквы и шиповника, много гулять на улице и делать зарядку. При необходимости врач может прописать комплекс витаминов и иммуномодулирующие препараты.

Эндобронхит можно обнаружить только при проведении бронхоскопии, хотя заподозрить это заболевание можно на основании жалоб пациента. Патология встречается не только у взрослых, но и у детей. В последнем случае лечение имеет свои особенности.

Заболевания бронхолегочной системы могут давать различную клиническую картину. Как правило, при каждом из них наблюдаются воспалительные изменения бронхов. Одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым пациенты обращаются к пульмонологу – это бронхит. Часто эта патология имеет хроническое течение. Для уточнения диагноза и выбора наиболее верной тактики лечения пациенту назначают бронхоскопию. Это исследование позволяет оценить состояние слизистой бронхиального дерева. При обследовании пациентов с диагнозом хронический бронхит, как правило, выявляется атрофический эндобронхит различной интенсивности.

Бронхоскопия как метод диагностики бронхиального дерева

Это эндоскопическое обследование проводится при различных заболеваниях трахеобронхиального дерева. Оно имеет огромное диагностическое значение при воспалительных, аллергических и опухолевых заболеваниях трахеи и бронхов. Данное обследование позволяет визуально оценить состояние слизистой этих органов.

Когда назначается бронхоскопия?

  1. При длительном (хроническом) кашле.
  2. При затрудненном дыхании.
  3. При различных кровотечениях из органов дыхания.
  4. При подозрении на онкологию органов дыхания.
  5. Для забора на исследование материала (биопсии или мокроты).
  6. При введении лекарственных препаратов непосредственно в дыхательные пути.
  7. Для уточнения диагноза при обнаружении на рентгеновских снимках сомнительных изменений.

Противопоказания к бронхоскопии

  1. Бронхиальная астма в период обострения.
  2. Психические расстройства.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Состояния после перенесенного инсульта или инфаркта.

Атрофический эндобронхит: классификация

Удобная классификация подобного состояния слизистой бронхов была опубликована в 1967 году В.А. Герасимовым.

  1. Катаральный эндобронхит – он характеризуется гиперемией (покраснением) и незначительным отеком слизистой бронхиального дерева. Может наблюдаться кровоточивость. Локализоваться может как слева, так и справа.
  2. Атрофический эндобронхит – наблюдаются отдельные участки гиперемии и истончения слизистой, усиление хрящевого рисунка и заострение межбронхиальных шпор. Локализация бывает справа или слева.
  3. Гипертрофический эндобронхит – наблюдается равномерное сужение бронхиальных просветов, утолщение слизистой, дифференцировка хрящей бронхов затруднена, заметно расширение межреберных шпор. Локализация может быть справа или слева.
  4. Гнойный эндобронхит – четко выражены гиперемия и отечность слизистой, могут быть отдельные изъязвления, наблюдается отделение обильного гнойного секрета. Хронический процесс редко протекает в этой форме, даже в периоды обострения. Чаще всего локализуется сразу с обеих сторон (справа и слева).

Существует и другая классификация эндобронхита, которую часто используют специалисты. Ее описал в 1965 году Лемуан.

  1. Диффузный эндобронхит представляет собой процесс воспаления, который распространяется на слизистую поверхность всего бронхиального дерева. Чаще всего процесс локализуется сразу с обеих сторон (справа и слева).
  2. Диффузный частичный эндобронхит – воспаление распространяется на бронхиальные стенки ниже верхнедолевых отделов.
  3. Локальный или сегментарный эндобронхит – обычно, процесс воспаления затрагивает только одну ветвь и он ограничен четко сформированной локализацией либо справа, либо слева. Границы воспаления отчетливо видны.

В подобной классификации различают три степени интенсивности:

Первая степень – наблюдается незначительная отечность слизистой и размытость сосудистого и хрящевого рисунка. Секреция умеренная. Сегментарный эндобронхит чаще всего характеризуется именно этой степенью.

Вторая степень – отек и гиперемия четко выражены, бронхиальный просвет сужен, сосудистый рисунок отсутствует, рельеф хрящей сглажен. При контакте со слизистой наблюдается незначительная кровоточивость. Выделяемый секрет слизисто-гнойный.

Третья степень – хорошо заметен синюшно-багровый оттенок утолщенной слизистой стенок бронхов, отек сильно выражен, сосудистый рисунок отсутствует. Устья бронхов как сегментарных, так и долевых резко сужены. Наблюдается обильный вязкий гнойный секрет. Бронхоскопия затруднена.

По клиническому течению различают острый и хронический эндобронхит.

Причины

Причины, вызывающие подобное состояние бронхиального дерева, могут быть самые разнообразные. К основным факторам относятся:

Клиническая картина

При атрофическом эндобронхите, пациенты жалуются на ухудшение общего состояния, слабость, кашель, который на начальном этапе сухой, а затем с развитием процесса приобретает влажный характер. Может быть одышка даже при незначительных физических нагрузках. Атрофический эндобронхит в большинстве случаев сопровождает такое заболевание, как хронический бронхит.

У больных присутствуют симптомы общей интоксикации, которая выражается в гипертермии, головной боли, миалгии (боль в мышцах), ломотой в суставах.

Процесс может располагаться справа или слева или одновременно с обеих сторон. При аускультации выслушиваются хрипы со стороны поражения. Если воспалительный процесс расположен слева, то и хрипы будут выслушиваться слева. Диффузный эндобронхит характеризуется обычно мелкопузырчатыми хрипами с обеих сторон.

В процессе выздоровления эти симптомы постепенно исчезают. Кашель по утрам может сохраняться еще продолжительное время. Особенно это выражено у заядлых курильщиков.

Неспецифический эндобронхит может наблюдаться при туберкулезе легких. Локализация туберкулезного очага в этом случае находится на той же стороне, где выявлен эндобронхит. Если очаг расположен слева, то при бронхоскопии неспецифический эндобронхит будет обнаружен на той же стороне.

Лечение

Атрофический эндобронхит обычно хорошо поддается лечению при правильном подходе. Лечение назначает врач в соответствии с заболеванием, которое вызвало подобное состояние слизистой бронхиального дерева. Так, например, при хроническом бронхите проводят лечение следующими препаратами:

Лечение нередко дополняют народными средствами, но их использование может быть только вспомогательным, а не основным методом. Особенно если заболевание имеет гнойный характер. Чем быстрее начать лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

В процессе развития какого-либо заболевания бронхов клиническая картина может проявляться по-разному. Объединяет все признаки одно обстоятельство – наличие воспалительного процесса в самих бронхах. Одно из заболеваний, с которым пульмонологу приходится сталкиваться достаточно часто – это диффузный эндобронхит.

Этиология эндобронхита

Диагноз «эндобронхит» ставится пациенту только после того, как клиническая картина подтверждена диагностическими методиками. Разнообразные исследования помогут не только окончательно определиться с диагнозом, но и установить причину воспаления. Это необходимо для качественного лечения.

Основной признак бронхита – это морфологические изменения, характеризуемые наличием выделяемого секрета, воспалением слизистой оболочки бронхов. В зависимости от интенсивности воспаления выделяют и виды эндобронхитов. Течение болезни часто становится хроническим. Уточнить диагноз можно только посредством бронхоскопии, которая поможет получить данные о состоянии слизистой оболочки бронхиального дерева.

Формы эндобронхита

В зависимости от того, каков характер трансформации бронхиальной ткани, устанавливают виды эндобронхита. В соответствии с ним и определяется тактика лечения.

Катаральная форма

Основные признаки катарального эндобронхита – отек слизистой и гиперемия. Бронхоскоп показывает лопнувшие капилляры и точечные кровотечения, имеющие множественный характер. Хрящевой рисунок остается прежним, толщина и структура оболочки бронхов при катаральном эндобронхите не претерпевает изменений. В зависимости от локализации воспаления бронхит может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Гнойная форма

Основная особенность гнойного эндобронхита – отделение большого количества мокроты. Гнойный секрет заполняет бронхиолы, а после того, как в процессе кашля произошло его отторжение, он вновь поступает в бронхи из мелких бронхиол. Для диагностической процедуры данный отдел бронхолегочной системы недоступен.

Гнойный бронхит требует незамедлительного лечения, поскольку он сопровождается отеком слизистой, гиперемией и воспалением. Течение описываемого виды бронхита очень тяжелое. Облегчение наступает только во время кашля, но оно носит временный характер.

Гнойный бронхит нужно лечить сразу

Диффузная форма

Синоним данного термина – проникающий бронхит. Поражена вся оболочка бронхов, эта происходи вследствие проникновения инфекции из одной бронхиолы в другую. Исключение составляет верхнедолевой отдел. При диффузном эндобронхите воспалена вся слизистая бронхиального дерева.

Воспалена вся слизистая бронхиального дерева при проникающем бронхите

Атрофическая форма

Гиперемия имеет неравномерный рисунок, потому что ткани бронхов частично атрофированы. При атрофическом эндобронхите слизистая оболочка становится очень тонкой, межбронхиальные шпоры заострены.

Атрофическая форма бронхита

Геморрагическая форма

Такой бронхит характеризуется частыми кровотечениями, происходящими в слизистой оболочке. Диагностировать такой тип заболевания можно посредством исследования мокроты на содержание эритроцитов. Данный вид бронхита может иметь очаговый характер, если затронута не вся слизистая, а только ее часть.

Геморрагическая форма бронхита имеет очаговый характер

Порядок лечения бронхита зависит от того, к какому типу относится заболевание. Только грамотно подобранные терапевтические меры будут способствовать облегчению состояния пациента, хоть и не всегда оно случается быстро.

Причины развития заболевания

Воспаление слизистой оболочки бронхов может произойти по нескольким причинам:

Переохлаждение влечет за собой бронхит

К развитию бронхита и необходимости лечения может привести и нарушение кровообращения. Эта причина кажется совсем не имеющей отношения к бронхолегочной системе, однако при сердечных патологиях бронхиты встречаются достаточно часто.

Методы диагностики эндобронхита

Основная диагностическая мера, которая помогает определиться с диагнозом и грамотно спланировать проведение лечения – это бронхоскопия. С ее помощью оценка состояния бронхов и их слизистой оболочки не представляет никакой проблемы.

Назначение бронхоскопии показано при следующих проблемах со здоровьем:

Если изменения в бронхах сомнительны, а трактовка рентгеновских снимков неоднозначна, то рекомендовано проведение данной процедуры в диагностических целях. Но не всегда бронхоскопия может быть проведена. Противопоказаниями к ней врачи называют:

При обострении бронхиальной астмы бронхоскопия запрещена

Не стоит прибегать к описываемой процедуре, если в недавнем прошлом пациент перенес инфаркт или инсульт.

Медикаментозное лечение

Обращение к врачу должно произойти при первых признаках бронхита. Диффузное поражение дыхательных путей можно качественно вылечить только с использованием современных препаратов.

Выбор препарата осуществляется в зависимости от типа заболевания. Большая часть используемых медикаментов – противовоспалительного характера, а также муколитики или бронхолитики. Вспомогательное лечение осуществляется с использованием ЛФК, витаминных препаратов, массажа и физиотерапевтических процедур.

Для лечения бронхита используют разные группы препаратов:

Выбор препарата для нормализации тонуса бронхолегочной системы осуществляется в зависимости от вида заболевания, общего состояния больного, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Только грамотно выбранная тактика лечения поможет очистить дыхательные пути от мокроты и добиться облегчения состояния пациента.

Видео по теме: Бронхит

Эндобронхит – это воспаление  бронхов, которое затрагивает их внутреннюю оболочку (слизистую). Если обычный бронхит диагностируется после выслушивания стетоскопом, то эндобронхит врач может увидеть по результатам более детального обследования.

Как выявить эндобронхит?

Бронхи состоят из трех слоев:

  1. Внутренний. Именно здесь вырабатывается защитная слизь, которая предотвращает сухость органа и задерживает чужеродные микроорганизмы, которые попадают с воздухом.
  2. Мышечный. Представлен гладкой мускулатурой и хрящевыми кольцами. Этот слой сокращается, чтобы произошел кашель.
  3. Наружный. Состоит из рыхлой соединительной ткани.

Убедиться, что воспалительный процесс локализован именно во внутреннем слое бронхов, поможет бронхоскопия. Это исследование, которое проводится по определенным показаниям:

Процедура проводится специальным аппаратом после предварительной подготовки пациента и премедикации. При неправильном проведении могут возникнуть осложнения или травмы сизистой. Если по результатам обследования слизистая оболочка бронхов воспалена, доктор ставит диагноз «эндобронхит».

Исследование доставляет больше дискомфортные ощущения, чем боль, поэтому бояться его не стоит.

Почему развивается и как проявляется?

При острых респираторных заболеваниях обычно поражаются все слои бронхов. Ограниченная локализация, которая характерна для эндобронхита, возникает при хроническом течении патологии. Его могут вызвать следующие причины:

Как и любое хроническое заболевание, эндобронхит имеет стертую симптоматику. Его симптомы – классические проявления респираторных заболеваний, только не явно выраженные. Пациенты чаще жалуются на:

Виды эндобронхита

Общепринятая классификация эндобронхита выделяет несколько видов заболевания, в зависимости от характера трансформаций, которые происходят в бронхиальной ткани. Это имеет значение для выбора правильной тактики лечения. Наиболее распространенными считаются пять видов эндобронхита:

  1. Катаральный. В слизистой бронхов видны классические признаки воспалительного процесса – гиперемия, отек, мелкие кровоизлияния из-за лопнувших капилляров. При этом ее структура не изменена.
  2. Гнойный. Отличительным признаком является большое количество гнойной мокроты. Кроме нее, при исследовании бронхов также обнаруживается отечность и воспаление. Такой эндобронхит протекает в более тяжелой форме, чем катаральный. Человека мучает продуктивный кашель, однако гной образуется постоянно и отхаркивание не приносит желаемого облегчения.
  3. Диффузный. Затрагивает более обширные области бронхиального дерева, проникая из одной бронхиолы в другую.
  4. Атрофический. В структуре органа происходят изменения – слизистая истончается и со временем атрофируется. Из-за этого признаки воспаления наблюдаются неравномерно.
  5. Геморрагический. При этом типе фиксируется повышенная склонность к кровотечениям слизистой. Эритроциты обнаруживаются при исследовании мокроты, при кашле может отделяться красноватая слизь.

Классификация эндобронхита по степени тяжести (распространения)

Любой тип эндобронхита можно классифицировать, в зависимости от тяжести протекания процесса.

Кроме этого, воспаление может распространяться на одну или две ветки бронхиального дерева, что также указывается в заключении врача. Пример полного диагноза может выглядеть так: двусторонний диффузный эндобронхит 1 степени.

Бронхоскопия как методика диагностики

Бронхоскопия – разновидность эндоскопического исследования, при котором бронхи осматриваются изнутри. Для этого в дыхательные пути вводят специальную трубку, которая оснащена видеокамерой и инструментом для взятия биопсии. Изображение выводится на экран монитора, что позволяет доктору визуально оценить характер и степень поражения.

Процедура может привести к травмам, однако современная аппаратура сводит этот риск к минимуму. Такое исследование проводят не всем, а только при определенных показаниях, которые были рассмотрены выше.

Манипуляции при бронхоскопии выполняются в стерильных условиях медицинскими работниками. Предварительно пациенту делают местную или общую анестезию.

Противопоказаниями для бронхоскопии являются следующие состояния:

Цель бронхоскопии – выявить признаки и возможную причину заболевания, когда стандартное обследование недостаточно информативно.

Особенности лечения

Симптоматическая терапия является обязательной при любых респираторных заболеваниях. Однако она будет недостаточно эффективна без воздействия на основную причину патологии. Эндобронхит любого типа должен лечиться разнонаправленно:

  1. Устранение основной причины. По результатам анализа крови и мокроты доктор определит, чем вызвано воспаление. В зависимости от этого, могут назначаться антибиотики, противовирусные средства, антигистаминные препараты. Инфекционный бронхит заразен, поэтому больного следует изолировать. Подробнее об аллергическом бронхите у детей вы можете узнать здесь.
  2. Снижение тонуса гладкой мускулатуры бронхов. Лекарства подбираются врачом, так как многие из них относятся к рецептурной группе. Цель такого лечения – снять спазм дыхательных путей, уменьшить приступы кашля, облегчить дыхание и отхождение мокроты. Читайте подробнее про острый обструктивный бронхит у детей в этой статье.
  3. Очищение бронхов и легких. Скопление мокроты (особенно гнойной) может привести к осложнениям, например, пневмонии или распространению патологии на две стороны бронхов. Ускорить выведение секрета помогут препараты из группы отхаркивающих средств или муколитиков.
  4. Восстановление структуры и функций бронхов. Ускорить регенерацию тканей можно с помощью витаминных препаратов, ингаляций на основе физиологического раствора, а также частого проветривания помещения. Особенно важен подобный подход при атрофическом бронхите.
  5. Снижение температуры и интоксикации. Для этого назначаются жаропонижающие средства, сорбенты, растворы для пероральной регидратации, которые помогут предупредить обезвоживание и восстановить водно-электролитный баланс. Почему может быть бронхит без температуры у ребенка, читайте в этой статье.

Народные методы лечения

Двусторонний бронхит тяжело переносится больными, поэтому очень желательно ускорить выздоровление. Повысить эффективность лекарственной терапии можно народными средствами. Ниже приведено несколько рецептов, которыми можно лечить воспаление в дыхательных путях:

  1. Паровые ингаляции. Используйте специальный прибор для ингаляций или кипящую воду. Можно дышать обычным паром или добавить в него несколько капель эфирных масел – пихтовое, чайного дерева, эвкалипта.
  2. Травяные отвары. Смесь лечебных трав нужно заварить в термосе и пить отвар в течение дня. Для разжижения и выведения мокроты хорошо подойдут чабрец, мать-и-мачеха, солодка, алтей; для уменьшения воспаления – ромашка, календула, фиалка, анис.
  3. Известное средство для очищения дыхательных путей – молоко с медом. Стакан молока нагревают, затем растворяют в нем мед и пьют на ночь. Сюда же можно добавить небольшое количество масла какао, которое продается в аптеках и эффективно выводит скопившуюся слизь из бронхов.
  4. После купирования острого состояния, а также при хроническом бронхите рекомендуется пить отвар вишни. Его готовят из высушенных и измельченных стебельков, которые заваривают кипятком. Снадобье можно употреблять по несколько раз в течение дня.
  5. Разогревающие компрессы и банки. Творожный, медовый или водочный компресс усилит кровообращение в очаге воспаления и улучшит отхождение мокроты. Как правильно ставить банки при кашле вы можете прочитать в этой статье.

Людям, которые склонны к заболеваниям дыхательных путей, рекомендуется использовать эти рецепты постоянно, чтобы поддерживать сопротивляемость инфекциям на высоком уровне. Про

рецидивирующий бронхит

вы можете прочитать здесь.

Нарушения, которые могут сопровождать

Воспалительный процесс может сопровождаться и другими нарушениями, особенно при двухстороннем бронхите или его тяжелом течении. Одной из сопутствующих патологий является трахеобронхиальная дискинезия. Это состояние, при котором стенки трахеи и бронхов слишком подвижны, из-за чего они иногда слипаются. В этом случае, пациент страдает от бронхообструкции – дыхание затрудняется, появляются хрипы, одышка.

При длительном течении бронхита или его неправильном лечении могут произойти структурные изменения в тканях. Со временем это приводит к деформации органов дыхания и их неспособности выполнять свои функции.

При тяжелой степени дыхательной недостаточности человек становится нетрудоспособным и даже может получить инвалидность. Чтобы полностью избавиться от респираторного заболевания, важно вовремя выявлять причину кашля и не прерывать лечение, назначенное врачом.

Атрофический эндобронхит: двухсторонний, диффузный, хронический

Заболевания бронхолегочной системы могут давать различную клиническую картину.

Как правило, при каждом из них наблюдаются воспалительные изменения бронхов.

Одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым пациенты обращаются к пульмонологу – это бронхит.

Часто эта патология имеет хроническое течение.

Для уточнения диагноза и выбора наиболее верной тактики лечения пациенту назначают бронхоскопию.

Это исследование позволяет оценить состояние слизистой бронхиального дерева.

При обследовании пациентов с диагнозом хронический бронхит, как правило, выявляется атрофический эндобронхит различной интенсивности.

Бронхоскопия как диагностика бронхиального дерева

Это эндоскопическое обследование проводится при различных заболеваниях трахеобронхиального дерева.

Оно имеет огромное диагностическое значение при воспалительных, аллергических и опухолевых заболеваниях трахеи и бронхов.

Данное обследование позволяет визуально оценить состояние слизистой этих органов.

Когда назначается бронхоскопия?

  1. При длительном (хроническом) кашле.
  2. При затрудненном дыхании.
  3. При различных кровотечениях из органов дыхания.
  4. При подозрении на онкологию органов дыхания.
  5. Для забора на исследование материала (биопсии или мокроты).
  6. При введении лекарственных препаратов непосредственно в дыхательные пути.
  7. Для уточнения диагноза при обнаружении на рентгеновских снимках сомнительных изменений.

Противопоказания к бронхоскопии

  1. Бронхиальная астма в период обострения.
  2. Психические расстройства.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Состояния после перенесенного инсульта или инфаркта.

Атрофический эндобронхит: классификация

Удобная классификация подобного состояния слизистой бронхов была опубликована в 1967 году В.А. Герасимовым.

  1. Катаральный эндобронхит – он характеризуется гиперемией (покраснением) и незначительным отеком слизистой бронхиального дерева. Может наблюдаться кровоточивость. Локализоваться может как слева, так и справа.
  2. Атрофический эндобронхит – наблюдаются отдельные участки гиперемии и истончения слизистой, усиление хрящевого рисунка и заострение межбронхиальных шпор. Локализация бывает справа или слева.
  3. Гипертрофический эндобронхит – наблюдается равномерное сужение бронхиальных просветов, утолщение слизистой, дифференцировка хрящей бронхов затруднена, заметно расширение межреберных шпор. Локализация может быть справа или слева.
  4. Гнойный эндобронхит – четко выражены гиперемия и отечность слизистой, могут быть отдельные изъязвления, наблюдается отделение обильного гнойного секрета. Хронический процесс редко протекает в этой форме, даже в периоды обострения. Чаще всего локализуется сразу с обеих сторон (справа и слева).
Существует и другая классификация эндобронхита, которую часто используют специалисты. Ее описал в 1965 году Лемуан.
  1. Диффузный эндобронхит представляет собой процесс воспаления, который распространяется на слизистую поверхность всего бронхиального дерева. Чаще всего процесс локализуется сразу с обеих сторон (справа и слева).
  2. Диффузный частичный эндобронхит – воспаление распространяется на бронхиальные стенки ниже верхнедолевых отделов.
  3. Локальный или сегментарный эндобронхит – обычно, процесс воспаления затрагивает только одну ветвь и он ограничен четко сформированной локализацией либо справа, либо слева. Границы воспаления отчетливо видны.
Читайте также:  Острый бронхит у взрослых: симптомы и лечение

В подобной классификации различают три степени интенсивности:

  1. Первая степень – наблюдается незначительная отечность слизистой и размытость сосудистого и хрящевого рисунка. Секреция умеренная. Сегментарный эндобронхит чаще всего характеризуется именно этой степенью.
  2. Вторая степень – отек и гиперемия четко выражены, бронхиальный просвет сужен, сосудистый рисунок отсутствует, рельеф хрящей сглажен. При контакте со слизистой наблюдается незначительная кровоточивость. Выделяемый секрет слизисто-гнойный.
  3. Третья степень – хорошо заметен синюшно-багровый оттенок утолщенной слизистой стенок бронхов, отек сильно выражен, сосудистый рисунок отсутствует. Устья бронхов как сегментарных, так и долевых резко сужены. Наблюдается обильный вязкий гнойный секрет. Бронхоскопия затруднена.
По клиническому течению различают острый и хронический эндобронхит.

Причины атрофического эндобронхита

Причины, вызывающие подобное состояние бронхиального дерева, могут быть самые разнообразные.

К основным факторам относятся:

Симптомы атрофического эндобронхита

При атрофическом эндобронхите, пациенты жалуются на ухудшение общего состояния, слабость, кашель, который на начальном этапе сухой, а затем с развитием процесса приобретает влажный характер.

Может быть одышка даже при незначительных физических нагрузках.

Атрофический эндобронхит в большинстве случаев сопровождает такое заболевание, как хронический бронхит.

У больных присутствуют симптомы общей интоксикации, которая выражается в гипертермии, головной боли, миалгии (боль в мышцах), ломотой в суставах.

Процесс может располагаться справа или слева или одновременно с обеих сторон.

При аускультации выслушиваются хрипы со стороны поражения.

Читайте также:  Массаж при бронхите у детей и взрослых в домашних условиях

Если воспалительный процесс расположен слева, то и хрипы будут выслушиваться слева.

Диффузный эндобронхит характеризуется обычно мелкопузырчатыми хрипами с обеих сторон.

В процессе выздоровления эти симптомы постепенно исчезают.

Кашель по утрам может сохраняться еще продолжительное время. Особенно это выражено у заядлых курильщиков.

Неспецифический эндобронхит может наблюдаться при туберкулезе легких.

Локализация туберкулезного очага в этом случае находится на той же стороне, где выявлен эндобронхит.

Если очаг расположен слева, то при бронхоскопии неспецифический эндобронхит будет обнаружен на той же стороне.

Лечение атрофического эндобронхита

Атрофический эндобронхит обычно хорошо поддается лечению при правильном подходе.

Лечение назначает врач в соответствии с заболеванием, которое вызвало подобное состояние слизистой бронхиального дерева.

Так, например, при хроническом бронхите проводят лечение следующими препаратами:

Лечение нередко дополняют народными средствами, но их использование может быть только вспомогательным, а не основным методом. Особенно если заболевание имеет гнойный характер.

Чем быстрее начать лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Эндобронхит: диффузный, гнойный, атрофический и катаральный, классификация и лечение

Эндобронхит – это осложненный бронхит. Заболевание получило такое название потому, что воспалительным процессом поражены все слои стенок бронхов, включая внутренний – слизистую оболочку. Диагностируется и у взрослых, и у детей.

Эндобронхит

Классификация заболевания

На основании патологических изменений в бронхах проводится такая классификация заболевания:

  1. Катаральный эндобронхит. Легкий вид, встречается одно- и двусторонний. Слизистая не уплотненная, без видимых изменений (кроме кровоподтеков от лопнувших капилляров).
  2. Атрофический. Стенки дыхательных путей истончаются, меняется их структура, они перестают покрывать сосудистый узор. Возникает атрофия бронхов.
  3. Гипертрофический. Слизистая уплотняется, суживая просвет бронха, хрящи становятся незаметными.
  4. Геморрагический. Сопровождается множественными кровоизлияниями на слизистой оболочке.
  5. Гнойный. Сложный вид, характеризуется покраснением слизистой, которая покрывается вязкой, гнойной субстанцией.

По степени тяжести заболевание делится на 3 стадии:

По расположению различают локальный, распространенный (частично диффузный) и диффузный эндобронхит. Последний поражает все слои органа и протекает тяжело, с температурой до 40°C и интоксикацией организма (особенно при двухсторонней форме).

Основные причины

Одна из причин эндобронхита – осложнение после перенесенного респираторного заболевания. К другим факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

Курение – одна из основных причин возникновения эндобронхита

К развитию эндобронхита приводят частые аллергические реакции, хронический бронхит.

Проявления

Симптомы заболевания аналогичны тем, которые возникают при бронхите. Первые признаки эндобронхита – повышение температуры до 38°C (при тяжелых формах – до 40°C) и утренний сухой кашель, изнуряющий своей интенсивностью. К другим проявлениям эндобронхита относятся:

При откашливании выделяется слизистый секрет с примесями гноя или крови.

В острой фазе заболевания больной должен большую часть времени находиться в постели. Его изолируют от других членов семьи, потому что эндобронхит хотя и не такой заразный, как грипп, но считается инфекционным заболеванием.

Диагностические процедуры

Рентгенограмма

Бронхит можно заподозрить по хрипам, увидеть на рентгенограмме, но диагностировать эндобронхит можно только после проведения эндоскопической процедуры – бронхоскопии. Диагност, увидев цвет и состояние слизистой бронхов, делает заключение о глубине распространения воспаления в воздухоносных путях.

Определяют заболевание по таким признакам: отечность и гиперемия слизистой, обильное выделение густого бронхиального секрета. Для назначения адекватного лечения исследуется мокрота, проводятся общий и биохимический анализы крови, мокроты, рентген, при необходимости – МРТ или КТ.

Особенности подхода к лечению

Методики лечения эндобронхита и острого бронхита похожи. Обязателен курс антибиотикотерапии, который назначается врачом по результатам анализов и эндообследования бронхов. Если заболевание вирусного характера, вместо антибиотиков принимают противовирусные препараты.

Терапия осложненного бронхита проводится разнопланово. Кроме борьбы с инфекцией, для выведения мокроты применяются такие группы препаратов:

  1. Спазмолитики. Их необходимость вызвана тем, что продвижение мокроты затрудняется, если просвет бронхов сужен.
  2. Муколитики и отхаркивающие препараты. Слизь не должна застаиваться в бронхах, иначе воспаление распространится на обе стороны бронхиального дерева или спровоцирует пневмонию.
  3. Антигистаминные средства для снятия отечности слизистой бронхов.
  4. Жаропонижающие медикаменты, витаминные комплексы.
  5. Народная медицина – отвары трав, рецепты от кашля.

На стадии выздоровления добавляются физиопроцедуры: прогревание, электрофорез, ингаляции, массаж. Полезны прогулки в парковой зоне, особенно в хвойных лесопосадках.

Для восстановления слизистой бронхов важно отказаться от курения, ликвидировать контакт с вредными веществами. Особенность в лечении эндобронхита заключается в том, что процесс этот трудный и долгий.

Профилактические действия

Эндобронхит часто выступает как осложнение после недолеченного воспаления бронхов, поэтому первое условие профилактики заболевания – лечить инфекционные процессы в органах дыхания до полного выздоровления. Нельзя оставлять без внимания простуды, лор-заболевания: ангины, ларингит, субатрофический ринофарингит, тонзиллит.

Пациентам, которые часто болеют бронхитом, следует минимизировать контакты с теми, у кого есть признаки вирусной инфекции (кашель, насморк, температура). В период эпидемии гриппа целесообразно одевать медицинскую маску в общественных местах, чаще промывать нос и полоскать горло солевым раствором. Тем, у кого хронический бронхит, нельзя переохлаждаться. В сильный мороз, выходя из дома, желательно некоторое время прикрывать нос и рот шарфом или варежкой, чтобы не допустить резкого перепада температуры.

Квартиру нужно регулярно проветривать, очищать от пыли, делая влажную уборку, пылесосить мягкую мебель и ковры. Микроклимат в жилом помещении должен быть благоприятным: холодный и жаркий сухой воздух, сырость и плесень, грибок на стенах способствуют заболеваемости.

Нужно отказаться от табакокурения, а если работа связана с вредными веществами, использовать респиратор или другие средства защиты органов дыхания.

Возможные осложнения

Пневмония

Эндобронхит лечится трудно, но имеет оптимистичный прогноз. Если же не обращаться к врачу своевременно или выполнять его рекомендации не в полном объеме, легко возникают осложнения: пневмония, обструктивный бронхит, эмфизема, деформирующий бронхит, трахеобронхиальная дискинезия. Инфекция может вызвать легочную недостаточность, распространиться на органы сердечно-сосудистой системы. Это опасные последствия, которые приводят к инвалидности или летальному исходу.

Эндобронхит: что это такое, основные симптомы, методы лечения, осложнения и профилактика

Эндобронхит — заболевание дыхательной системы, при котором преимущественно поражаются мелкие бронхи.

Диагностика этой патологии затруднена в связи с отсутствием яркой симптоматики, стертостью клинической картины и многообразием этиологических факторов.

Об эндобронхите можно сказать, что это такое заболевание, которое встречается намного реже бронхита и требует более тщательного обследования.

Эндобронхит

Стенка бронхов состоит из 3 слоев. Бронхиту свойственно поражение их всех — слизистой оболочки, мышечной стенки и наружной (адвентициальной).

Бронхит в большинстве случаев протекает остро и диагностируется на основе жалоб, клинической картины и данных физикального обследования (аускультации).

Однако при более ограниченном вовлечении в процесс дыхательных путей (например, при эндобронхите) этих сведений для постановки диагноза будет недостаточно.

Что же такое эндобронхит? Это воспалительное поражение внутреннего слоя бронхов — слизистой оболочки, при котором выявляется ряд изменений: отек, гиперемия за счет полнокровности кровеносных сосудов и нарушение нормального выделения и эвакуации слизистого секрета.

Причины развития эндобронхита

Эндобронхит в основном является вторичным заболеванием, возникающим на фоне воспаления оболочек дыхательных путей, и поэтому зачастую имеет хроническое течение.

Сначала развивается катаральный эндобронхит, а при отсутствии лечения и присоединения инфекции — гнойный.

Возникновению этой патологии способствуют следующие факторы:

Классификация заболевания

В соответствии с данными, получаемыми при бронхоскопии, классификация эндобронхита выглядит следующим образом:

Также выделяют атрофический, геморрагический и диффузный эндобронхит.

По степени тяжести заболевание классифицируется:

  1. Легкая степень
  2. Средней тяжести
  3. Тяжелая

Эндобронхит I степени тяжести характеризуется отсутствием существенных изменений в слизистой оболочке бронхов.

При фибробронхоскопии выявляют отечность и покраснение внутреннего слоя II (средней) степени тяжести свойственно появление отека, гиперемии слизистой оболочки и геморрагий.

Нередко при этой стадии обнаруживается гнойное отделяемое III степень тяжести клинически проявляется развитием дыхательной недостаточности. В тканях бронхов нарушен процесс микроциркуляции, покраснение сменяется синюшностью слизистых оболочек

Помимо вышеперечисленных, выделяют также неспецифические формы эндобронхита. Они выявляются преимущественно при легочном туберкулезе.

Гнойная форма диагностируется при фиброзно-кавернозном туберкулезе и реже при других разновидностях. Для нее характерно утолщение поверхностных слоев бронхов, покраснение слизистой и секрет гнойного характера.

Помимо гнойной формы, при туберкулезе нередко встречается катаральная, при которой отделяемое принимает слизистый характер, а внутренняя оболочка также гиперемирована, полнокровна и отечна.

Симптомы эндобронхита

Клиническая картина заболевания имеет стертый характер, что обусловлено хронизацией процесса, и складывается из сочетания следующих симптомов:

Симптоматика меняется в зависимости от типа эндобронхита, отличается и характер отделяемого экссудата.

Атрофический эндобронхит характеризуется снижением слизеобразующей и защитной функции бронхов. Это приводит к появлению сухого кашля, а в последующем к присоединению вторичной инфекции и развитию гнойного воспаления.

При катаральной форме наблюдается кашель с отхождением серозной мокроты. Гнойному эндобронхиту свойственно отделение мокроты с содержанием гноя (зеленого цвета).

Возможные осложнения

Возникновение осложнений связано с недостаточной информативностью проведенных диагностических мероприятий на этапе оказания первичной медицинской помощи.

Также это может быть обусловлено неадекватной терапией. В свою очередь, полное отсутствие лечения приводит к развитию хронической формы эндобронхита.

Возможные осложнения представлены ниже:

Методы диагностики

Диагностика эндобронхита затруднена в связи с отсутствием объективных лабораторных и инструментальных методов, позволяющих диагностировать патологию на ранней стадии.

Состояние слизистой оболочки изучают с помощью фибробронхоскопии. Также параллельно исследуют бронхиальную слизь и проводят цитологический анализ мокроты.

Бронхоскопия не является рутинным методом диагностики и проводится при наличии показаний.

Бронхоскопия — эндоскопический метод, заключающийся во введении бронхоскопа в просвет дыхательных путей, изучении анатомических структур и взятии биоптата. Данный метод визуализации стенки бронхов является основным в постановке диагноза.

Помимо инструментальных методов, активно используются и лабораторные. В условиях стационара и поликлиники проводят следующие исследования:

Лечение

Лечение эндобронхита зависит от особенностей течения заболевания и наличия сопутствующей патологии.

При средней и легкой степени тяжести лечить бронхит можно в домашних условиях, но при этом строго соблюдая назначения врача. Амбулаторное лечение, как правило, длится не более 2 недель.

При тяжелой степени требуется госпитализации больного в стационар, а при развитии осложнений и жизнеугрожающих состояний пациентов госпитализируют в отделение реанимации, где проводят интенсивную терапию.

Лечение эндобронхита неспецифическое и носит симптоматический характер.

Принципы терапии воспалительного процесса в бронхах представлены ниже:

Этиопатогенетическая терапия. Этот вид лечения направлен на этиологический компонент заболевания — патогенную микрофлору, вызвавшую воспаление. При преобладании вирусных микроорганизмов используют противовирусные препараты.

В профилактических целях оправдано использование антибиотиков для исключения присоединения бактериальной микрофлоры. Бактериальную инфекцию лечат с помощью антибактериальных средств.

Изначально применяют препараты широкого спектра действия, а после проведения анализа мокроты назначаются антибиотики направленного действия.

При развитии обструктивного синдрома лечащим врачом назначаются ингаляции, которые позволяют снять спазм гладкой мускулатуры и облегчить отхождение мокроты.

Для этой цели используются бронхолитики (препараты, содержащие сальбутамол, ипратропия бромид, фенотерол). При тяжелом течении оправдано применение теофиллинов и глюкокортикостероидов.

Активная инфузионная терапия проводится при интоксикационных явлениях (гипертермия, бледность кожных покровов, обезвоживание).

Также используются жаропонижающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства и обильное питье (теплые морсы, чаи).

Если течение эндобронхита сопровождается кашлем с отделением мокроты, назначаются отхаркивающие препараты и муколитики, способствующие разжижению мокроты и выведению ее из трахеобронхиального дерева.

Повышение общей сопротивляемости организма к инфекциям достигается с помощью витаминных комплексов и иммуностимулирующей терапии.

Профилактика заболевания

Профилактика бронхита основывается на следующих принципах:

Эндобронхит: симптомы, лечение и прогноз

Эндобронхит – один из видов бронхита, воспалительный процесс которого локализуется на слизистых оболочках бронхов. Течение заболевания и тактика лечения зависят от многих факторов и рассматривается в комплексе. В запущенных формах эндобронхита воспалительный процесс может переходить на соседние органы и системы.

Этиология заболевания

Эндобронхит относится к хроническим заболеваниям. Причинами его возникновения могут становится:

Часто проявление эндобронхита наблюдается у заядлых курильщиков. При этом проявление первоначальных симптомов чаще всего ими игнорируется, так как они похожи на обычный кашель курильщика.

Симптомы проявления патологии

Симптоматика заболевания зависит от формы, в которой оно протекает. Катаральное воспаление слизистых оболочек бронхов сопровождается симптомом: сильным кашлем, который может быть как сухим, так и продуктивным, с отхождением небольшого количества серозной мокроты.

Также при гнойном процессе возможно отделение гнойного секрета, в некоторых случаях с включениями крови. В этом случае температура повышается и ощущается сильная общая слабость.

Кроме того, большое влияние на симптоматику оказывает и распространенность воспалительного процесса в бронхах. Наиболее тяжелое течение болезни отмечается при диффузном эндобронхите любой степени. В этом случае пациент ощущает общую слабость, наблюдается высокая температура (39-40 градусов), лихорадочное состояние, интоксикация организма.

Сильный кашель, повышенная температура – возможные симптомы эндобронхита

Но гнойное отделяемое может присутствовать и при других заболеваниях: туберкулезе, хроническом бронхите, абсцессе легкого, бронхиальной астме.

При атрофической и гипертрофической формах эндобронхита отмечается усиление болезненного кашля, в особенности при пониженных температурах окружающего воздуха.

Кроме того, в дополнение к другим симптомам могут проявляться: боли в области грудной клетки, которые усиливаются во время кашля, сильная общая слабость, отсутствие аппетита.

Классификация видов

Эндобронхит в первую очередь классифицируется в зависимости от поражения слизистых оболочек бронхов:

Катаральный тип эндобронхита

Катаральный эндобронхит проявляется в отечной слизистых оболочек бронхов и их гиперемии. При обследовании с помощью бронхофиброскопа видны лопнувшие капилляры, а также точечные кровотечения в нескольких местах. Параметры слизистой при этом не изменены, она не утолщена. Локализация может быть различна, бывает односторонний и двухсторонний катаральный эндобронхит.

Гнойный тип эндобронхита

Течение заболевания в данном типе происходит довольно тяжело. Кроме отека и гиперемии слизистых бронхов отмечается большое количество отделяемого гнойного характера. Он может находится не только в бронхах, но и бронхиолах. При помощи кашля организм пытается избавиться от скопившейся мокроты, но если облегчение и наступает, то оно временное.

Диффузный тип эндобронхита

Данный тип относится к проникающим бронхитам. Поражается вся оболочка бронхов. Это объясняется проникновением инфекции из одной бронхиолы в другую, что обусловлено вторичным инфицированием. Воспалительный процесс не затрагивает только верхнедолевой отдел. Диффузионный тип эндобронхита распространяется на всю слизистую бронхиального дерева.

Диффузный тип эндобронхита

Атрофический тип эндобронхита

Гиперемический рисунок атрофического бронхита имеет неравномерный цвет и структуру. Вследствие этого бронхиальные ткани частично оказываются атрофированы. При этом слизистые оболочки бронхов сильно истончены, а межбронхиальные шпоры – заострены.

Геморрагический тип эндобронхита

При данном виде эндобронхита наблюдаются частые кровотечения, которые происходят на слизистой оболочке. Чтобы выделить данный тип заболевания проводят исследования мокроты на присутствие в ней повышенного количества эритроцитов. Также данный вид может иметь очаговый характер, в случаях, когда затронута не вся слизистая, а только отдельные ее участки.

Степень развития патологии

Кроме того, классифицироваться эндобронхит может в зависимости от тяжести заболевания. При этом классификация применяется ко всем типам данной болезни.

  1. Первый тип – при осмотре наблюдается, что слизистые оболочки повреждены не сильно, цвет их розовый, но есть небольшая отечность;
  2. При второй степени наблюдается гиперемия слизистых оболочек, их цвет красноватый, местами имеются лопнувшие капилляры, со слабым кровотечением на поверхности. Также можно наблюдать небольшое проявление бронхиальных колец. Имеется отделение секрета гнойного или слизистого характера.
  3. При третьей степени заболевания окрас слизистых бронхов приобретает синюшный цвет, они сильно кровоточат и отекают. Отделяемое имеет густую консистенцию и гнойный характер.

Методы диагностики

Основным методом диагностирования эндобронхита является проведение бронхоскопии. Она помогает определить течение и степень заболевания, а также назначить правильную схему лечения. С помощью бронхоскопии оценивают состояние бронхов и их слизистых оболочек.

Бронхоскопия — это исследование бронхиального дерева с помощью метода эндоскопической визуализации с использованием оптического аппарата гибкого или жесткого бронхоскопа.

Данный метод назначают при симптомах:

Проведение бронхоскопии обосновано в случаях, когда рентгенографические исследования не дают полной картины, а другие симптомы неоднозначны. Но в некоторых случаях проведение данного метода обследования противопоказано.

Также возможно применение:

Рентгенография – один из методов диагностики эндобронхита

Лечение

При первых нетипичных признаках болезни необходимо обратиться к врачу, который с помощью анализов и обследований сможет выяснить причину недомогания. При установленном диагнозе эндобронхит специалист пропишет схему лечения, которую необходимо придерживаться.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов для лечения эндобронхита зависит от формы заболевания и его течения. В основном для лечения данной патологии применяют препараты противовоспалительного характера, бронхолитики и муколитики. Среди самых распространенных выделяют следующие группы медикаментов:

Для исключения возможности вторичного инфицирования на фоне ослабленного иммунитета применяют различные противовирусные препараты (Ремантадин, Интерферон, Рибавирин и т.д.), а также иммуномодуляторы. Антибиотики применяют крайне редко, только в случаях, когда присоединяется бактериальное инфицирование.

Физиотерапия

Также необходимо применение некоторых физиопроцедур, которые способствует скорейшему удалению секрета из бронхов и выздоровлению впоследствии. К ним относятся ингаляции с медицинскими растворами и отхаркивающими отварами трав, УВЧ-терапия, электрофорез. В домашних условиях по рекомендации врача можно применять горчичники и ставить банки.

Массаж

В данном случае рекомендуется применять вибрационный массаж, который способствует разжижению мокроты и ее отхождению из бронхов. Также данная методика способствует обезболивающий, противовоспалительный и рассасывающий эффекты. Для процедуры используют специальные вибромассажные аппараты. Но из-за их массивности применяют их локально, в местах воспалительных процессов.

Вибрационный массаж – один из методов лечения эндобронхита

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика направлена на восстановление физической формы после тяжелого заболевания, подбор определенных упражнений для предотвращения осложнений. В данном случае ЛФК будет основана на дыхательной гимнастике, упражнениях со стимуляцией кровообращения и тканевого обмена. Могут быть включены как пассивные, так и активные комплексы.

Прогноз

Прогнозы при эндобронхите вполне благоприятные. Но это в случае своевременного обнаружения заболевания и принятия должных мер по прописанной схеме лечения. При развитии осложнений, воспалительный процесс может перейти на соседние органы и системы. В особенности если есть ослабленные места, в том числе сердечно-сосудистая система и другие органы дыхания. В этом случае длительность терапии может быть более продолжительной.

В некоторых случаях могут возникать такие патологические явления, как: трахеобронхиальная дискинезия, бронхиальная обструкция, деформирующий бронхит и прочее. Данные осложнения поддаются только хирургическому лечению.

Профилактика

В качестве профилактических мер принимают следующие:

  1. Отказ от вредных привычек и от курения в первую очередь.
  2. Своевременное лечение ЛОР-заболеваний и недопущение их перехода в хроническую форму.
  3. Использование средств индивидуальной защиты органов дыхания при работе на производстве с вредными факторами.
  4. Частое проветривание помещений и влажная уборка.
  5. Избегание переохлаждения как общего, так и локального (органов дыхательной системы).
  6. Укрепление иммунной системы.
  7. Своевременное обращение к врачу при различных недомоганиях. Прохождение периодического медосмотра при работе на вредном производстве.

Эндобронхит – заболевание, симптоматика которого носит неточный характер, вследствие чего его можно перепутать с другими патологиями дыхательной системы. Для исключения ошибки самым точным исследованием является бронхоскопия. Также следует помнить, что только правильно подобранное специалистом лечение поможет быстром выздоровлению и восстановлению, а также не допустит развитие различных осложнений и распространению процесса на другие органы.

Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.