Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Атриомегалия что это такое


Атриомегалия

Беременные, у которых пороки сердца сопровождаются атриомегалией (резчайшее расширение предсердий), с нашей точки зрения, заслуживают особого внимания, и поэтому мы их выделили в самостоятельную группу.

Атриомегалия как анатомическая находка при вскрытии трупа была описана впервые в 1949 г. Hewett. По Hochrein (1927), предсердия здорового взрослого человека имеют почти одинаковый объем: правое вмещает в среднем около 160 мл, левое — около 140 мл крови А. М. Дамир (1959) считает, что атриомегалией следует называть такое расширение предсердий, когда объем одного из них превышает объем всех отделов сердца вместе взятых, т. е. составляет 500 мл и более. Owen и Fenton (1901) описали случай расширения левого предсердия до емкости в 800 мл.

Taussig (1937) наблюдал предсердие, вмещавшее 2150 мл жидкости. Minkowsky (1904) сообщил о «рекордном» случае атриомегалии с объемом левого предсердия 3000 мл.

Совершенствование методов исследования сердечной патологии позволило прижизненно диагностировать крайние степени расширения предсердий.

А. М. Дамир к 1959 г. собрал в мировой литературе описания 100 случаев атриомегалии и сообщил о 2 собственных наблюдениях этой патологии. Патогенез и клиника этого заболевания получили освещение в работах А. М. Дамира, Г. Д. Лазаревой, Е. К. Березовской (1959), И. И. Сивкова (1963), М. В. Даниленко (1963).

Длительное время существовало мнение, согласно которому при атриомегалии чаще преобладает недостаточность митрального клапана, чем стеноз левого венозного устья. В последнее время было установлено, что какой-либо зависимости между атриомегалией и характером порока клапанов сердца не существует. Так, А. М. Дамир с сотрудниками пришли к заключению, что в механизме развития атриомегалии роль стеноза левого венозного отверстия и недостаточности митрального клапана одинакова.

Указанные авторы считают, что решающее значение в возникновении атриомегалии имеет ревматическая инфекция, которая, избирательно поражая миокард и эндокард предсердий, снижает эластичность и сопротивляемость их стенок повышенному давлению в полостях сердца. Со временем стенки предсердия истончаются, в них происходит обильное развитие соединительнотканных элементов, вследствие чего они теряют еще в большей степени свою эластичность, растягиваются и превращаются в огромные резервуары медленно текущей крови. Как ни странно, в этих огромных полостях очень редко обнаруживаются пристеночные или свободно плавающие тромбы. Вокруг расширенных предсердий часто встречаются перикардиальные сращения.

Сердце при атриомегалии достилает огромных размеров. При левосторонней атриомегалии оно часто расширяется и влево и вправо («бычье сердце»).

По мнению И. И. Сивков а (1963), в резко расширенном левом предсердии депонируется избыток крови, чем облегчается легочное кровообращение. Этим объясняют тот факт, что больные с атриомегалией длительно могут сохранять удовлетворительное самочувствие. Увеличение печени, асцит, гидроторакс и периферические отеки развиваются обычно в позднем периоде болезни, незадолго до смерти.

В настоящее время диагностика атриомегалий не представляет больших затруднений. Как правило, в анамнезе отмечается длительно существующий ревматический порок сердца с медленным нарастанием недостаточности кровообращения. Осмотр больных позволяет обнаружить признаки застоя в венах большого круга кровообращения (расширение и пульсация шейных вен). Сердечная тупость значительно расширена. Аускультативная «мелодия» остается характерной для имеющегося порока сердца. В большинстве случаев при атриомегалии наблюдается мерцательная аритмия.

Иногда отмечается дисфагия. Этот симптом связан с механическим сдавлением и разрушением левого возвратного нерва увеличенным левым предсердием или желудочком. По данным А. М. Дамира (1939), охриплость голоса у этих больных (симптом Ортнера) объясняется ревматическим воспалительным процессом (паренхиматозный неврит) возвратного нерва.

Страницы: 1 2 3 4 5

Атриомегалия что это такое: признаки заболевания, список, средства, схема

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Артериальное давление – показатель, который отражает силу давления крови на сосуды. Оно состоит из систолического и диастолического давления – верхнего и нижнего показателя. Он показывает, как сильно сокращается сердечная мышца. На этот показатель влияет функционирование крупных артерий. Именно они выступают в качестве буфера, который не допускает патогенного влияния на ткани и внутренние органы. Здесь определяющим является функционирование аорты.

После того, как происходит сокращение сердечной сумки, клапан аорты закрывается. Из-за этого в сердце больше не поступает кровь. В него попадает кровь из легких, которая насыщенная кислородом. Впоследствии происходит еще одно сокращение и кровь меняется. При этом она двигается по всему организму. Показатель, который и заставляет кровь двигаться, называется диастолическим давлением.

Наибольшую опасность для организма представляет систолическое давление. Диастолическое давление во многом зависит от него и само по себе поднимается крайне редко. Его стабильно повышенный уровень диагностируется исключительно у гипертоников. Также для определения состояния организма очень важно знать показатель пульсового давления. Оно не должно выходить за рамки 40-60 мм. рт. ст.

Чтобы измерить уровень артериального давления, необходимо использовать специальный прибор. Он может быть автоматическим или ручным. Ручной состоит из манометра, пневматического манжета и груши для накачивания воздуха. Манжетку необходимо закрепить на руке, чуть выше локтя. После этого тщательно закрепите его и начните набирать воздух при помощи груши.

При этом необходимо придерживаться следующего алгоритма:

Что влияет на уровень артериального давления?

Норма артериального давления должна определяться для каждого человека в индивидуальном порядке. На этот показатель влияет вес, рост, возраст и даже гендерная принадлежность. Многочисленные исследования показали, что повышенное давление для одного человека может быть нормой, а для другого – привести к крайне серьезным последствиям. Именно по этой причине необходимо регулярно проходить медосмотры у врача. Статистика показывает, что люди с лишним весов в 90% случаев имеют высокое давление.

Однако в последнее время тенденция меняется: и более молодые люди, а также подростки. Однако это не все факторы, которые влияют на артериальное давление. Оно может понизиться или повыситься и из-за следующих причин:

  1. Характер питания;
  2. Физические нагрузки;
  3. Нарушения сна;
  4. Влияние погодных условий;
  5. Приема алкогольных напитков;
  6. Курение табака;
  7. Усталость и интенсивная мозговая деятельность;
  8. Эмоциональные перегрузки и стресс.

Если в течение дня уровень артериального давления у вас меняется на 30-40 мм. рт. ст., это абсолютная норма. Самое низкое давление диагностируется ночью и сразу после пробуждения. Это связано с тем, что организм не работает, а отдыхает. Повышается давление вечером, когда организм завершает все начатые процессы. Также снижение этого показателя наблюдается во время месячных у женщин, а также при вирусных и инфекционных заболеваниях. Чтобы точно узнать, что значит верхнее давление и что значит нижнее, рекомендуется обратиться к врачу.

Норма артериального давления

Крайне редко, особенно у молодых людей, уровень артериального давления в норме может быть 90/60 мм. рт. ст.

Также существует мнение, что каждая возрастная группа имеет свою норму артериального давления:

Возраст, лет Диастолическое давление, мм. рт. ст. Систолическое давление, мм. рт. ст.
16-20 100-120 70-80
20-40 120-130 70-80
40-60 140 90
Старше 60 лет 150 90

С возрастом норма артериального давления растет. Это связано с тем, что кровеносные сосуды становятся менее эластичными, а сердечная мышца – изнашивается. Это все приводит к увеличению уровня артериального давления. Если же не контролировать этот процесс, может развиться гипертония. Это крайне серьезное заболевание, которое требует постоянной медицинской поддержки. На сегодняшний день выделяют 3 степени артериальной гипертонии:

Более низкие показания могут указывать на развитие гипотонии. Такое состояние также требует консультации с лечащим врачом и дальнейшего лечения.

Какой должна быть разница между верхним и нижним уровнем?

120/80 мм. рт. ст. – оптимальное значение, при котором организм работает как часы. Разница между этими показателями в 40 мм. рт. ст. является оптимальной и идеальной. Этот показатель принято называть пульсовым давлением. Если же он составляет 65 мм. рт. ст. и выше, в организме развиваются серьезные последствия. Они говорят о высоком риске появления сердечно-сосудистых патологий, а также летального исхода.

Большое значение пульсового значения чаще всего диагностируется у пожилых людей, у которых нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Для них это абсолютная норма, возникает вследствие естественного старения организма. Учитывайте, что у людей старше 60 лет значительно повышается вероятность развития систолической гипертонии.

Спровоцировать нарушение пульсового давления может чрезмерное растяжение крупных кровеносных магистралей. Сама аорта обладает крайне большой растяжимостью, которая увеличивается еще больше вследствие старости. Ее нормальные ткани замещаются коллагеном, который обладает большей мягкостью. Также на поверхности кровеносных стенок откладываются атеросклеротических бляшек. Высокое давление диастолы повышает риск развития серьезных заболеваний сердечной мышцы, а также инсульта.

Обычно это возникает следствие физических нагрузок или же нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Также спровоцировать такие нарушения могут патологии кровеносной системы. Сами сосуды становятся менее эластичными, из-за чего значительно повышается риск развития инфаркта и инсульта.

Высокое низкое давление говорит о том, что органы не получают достаточного количества кислорода. Это свидетельствует о плохой работе сосудов, которые вынуждены работать на износ. Это указывает на их повреждение. Также высокое систолическое давление может говорит об атеросклерозе – когда на стенках кровеносных сосудах откладываются холестериновые бляшки. Основная опасность такого заболевания – закупорка сосудов.

Спровоцировать их могут вредные привычки, употребление алкогольных напитков или же некоторых лекарственных препаратов.

Повышенное верхнее давление

Повышенное верхнее давление чаще всего указывает на патологии сердца и кровеносной систем. Такое состояние требует от человека прохождения серьезного диагностического исследования. Спровоцировать такое отклонение могут следующие причины:

  1. Стрессы и эмоциональные напряжения;
  2. Заболевания сердца;
  3. Заболевания щитовидной железы;
  4. Отклонения в работе надпочечников;
  5. Железодефицитная анемия;
  6. Естественное старение организма.

Повышенной верхнее давление имеет гендерную тенденцию. Женщины, не достигшие 50 лет, чаще всего жалуются на повышенное артериальное давление. Однако в более старшей возрастной группе жалобы чаще всего встречаются у мужчин – женщины в основном жалуются на гипертензию. Спровоцировать такое отклонение может чрезмерная выработка эстрогена. Этот гормон повышает тонус кровеносных сосудов, что и приводит к таким последствиям. Если же диагностируется недостаток этих гормонов, повышается систолическое давление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Низкое нижнее давление

У полностью здорового человека диастолическое давлени находится в пределах 70-80 мм. рт. ст. Если же оно понижается, человек может испытывать неприятные ощущения. Причин у такого явления множество:

Пониженное верхнее давление

Повышенное верхнее давление – одна из наиболее распространенных патологий. Развиться такое состояние может вследствие следующих причин:

  1. Переутомление;
  2. Нарушения в работе сердца: брадикардия, сердечная недостаточность, тахикардия и аритмия;
  3. Заболевания эндокринной системы;
  4. Патологии щитовидки;
  5. Травмы организма;
  6. Чрезмерные физические нагрузки;
  7. Испуги и стрессы;
  8. Переезд в другой климат.

Если же уровень систолического давления повышается на 60 мм. рт. ст. выше нормы, человек сразу же сталкивается с плохим самочувствием. Он перестает нормально мыслить, теряет связь с реальностью. Его конечности немеют, становятся ватными, из-за чего походка становится шаткой и неточной. Появляются проблемы с координацией. Из-за высокого давления повышается вероятность развития серьезных осложнений сердечно-сосудистой системы.

Когда давление поднимается до экстремально высоких значений, человек может потерять сознание. При этом нарушается работа не только сердца, но и других внутренних органов: почек, печени и легких. Из-за этого повышается вероятность развития инсульта.

Особенно опасно такое явление для беременных женщин. При потере сознания очень важно оказать человек первую помощь в течение 10 минут. В противном случае риск летального исхода крайне велик. Старайтесь регулярно посещать врача, который точно скажет вам, что значит верхнее давление и что значит нижнее.

Признаки, диагностика, степени и лечение кардиомегалии сердца

Кардиомегалия – синдром, при котором происходит увеличение массы и размеров сердца. Это может быть врожденным отклонением, хотя в большинстве случаев это не отдельное заболевание, а именно синдром, который возникает при других болезнях сердечной и сосудистой систем. Такое отклонение требует тщательной диагностики и неотложного лечения.

Будущим мамам полезно знать самое основное об этом нарушении, если у плода выявлены подобные проблемы, и всем, кому поставили этот диагноз, чтобы знать, почему он появился, что с ним делать и чего ожидать.

Причины

Причины могут быть самыми разными. Многое зависит от формы заболевания. Врожденная форма заболевания встречается редко, но ее течение, к сожалению, неблагоприятное. Статистические данные показывают, что выздоровление происходит почти у половины младенцев. Еще 25% выживают, но у них образуется недостаточность ЛЖ. Около 30% младенцев умирают в первые два или три месяца жизни с этой патологией. Хорошо, если у плода есть шансы, но предсказать это довольно трудно. Все же у каждой мамы есть и должна быть надежна, ведь больше половины с таким диагнозом остаются жить.

Врожденный сердечный порок — одна из наследственных причин развития кардиомегалии

Формирование врожденной формы болезни связано с наследственными генетическими факторами, именно поэтому прогноз сохранения нормальной жизни сомнительный. Среди наследственных причин выделяются следующие:

Главные провоцирующие факторы образования приобретенной формы синдрома – разные патологические сердечные изменения, которые имеют неорганическую или органическую природу. Чаще всего синдром вызывается заболеваниями, которые сопровождаются нарушением кардиогемодинамики. К ним можно отнести:

Есть и физиологический вариант синдрома. Он отмечается у пациентов, телосложение которых можно назвать гиперстеническим, а также у профессиональных спортсменов. Но в этих случаях нарушения с сердечными параметрами могут не рассматриваться в роли патологии.

Как видно, некоторые формы и виды заболевания можно предотвратить, если следить за собой. И это очень важно сделать, так же, как и вовремя выявить симптомы и обратиться за помощью. От этого зависит процесс лечения и прогноз.

Симптомы

Конечно, в диагностике и постановке диагноза определенную роль симптомы. Однако из-за того, что кардиомегалия формируется долго и развивается на фоне образовавшейся кардиальной патологии, зачастую нет каких-то особенных жалоб, благодаря которым можно сразу поставить точный диагноз, который не требует подтверждения, иначе можно легко сделать ошибку. Поэтому особенное значение приобретает дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить заболевания с похожими признаками.

Зачастую от пациентов слышатся жалобы, которые указывают на главный патологический процесс. Например, если человек долгое время страдает от гипертонической болезни, самые первые симптомы аналогичные, тем более, если стадия заболевания серьезная.

Стоит признать, что кардиомегалия – это синдром клинически скрытый. Он умело маскируется за другими заболеваниями. Многие пациенты указывают на боль, которая образуется в области сердца. Причем у нее нет ничего общего с той, которая присуща стенокардии. Обычно такую боль можно устранить с помощью приема капель валокордина.

Появление симптомов синдрома зачастую сопровождается развитием клинической картины, которая может говорить о сердечной недостаточности. Ее проявления – нарушения ритма, одышка, плохая трудоспособность, головокружение.

Так как клиническая картина имеет такие особенности, человек может долгое время не обращать внимания на свое состояние, создавая оправдания. Например, одышку и утомляемость он может связать с курением, малоподвижным образом жизни и другими причинами. Конечно, связь может присутствовать, но на фоне всего этого у человека уже могли развиться нарушения, связанные с параметрами сердца. Поэтому часто такие нарушения выявляются случайно, когда человек обследуется по поводу иных заболеваний или проходит общее плановое исследование своего организма.

Лучше всего не допускать этого. Если появились какие-либо сердечные симптомы, не нужно искать им оправдания. Следует сразу же пойти к врачу. Лучше всего регулярно исследовать сердце, чтобы сразу же выявлять любые нарушения.

Диагностика

Тщательная диагностика позволяет поставить точный диагноз и выявить причину появления синдрома. Значительное увеличение сердечных параметров может определить кардиолог в процессе проведения первичного осмотра. В этом ему помогают аускультативные изменения и данные перкуссии. Так он может понять, что у пациента кардиомегалия.

Но для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования. Дифференциальная диагностика позволяет исключить некоторые заболевания или подтвердить их, а от этого зависит лечение и его исход.

В качестве диагностических мероприятий, которые позволяют точно установить факт наличия изменений сердечных параметров, применяются не сложные и доступные инструментальные методы, например, электрокардиографический мониторинг, лучевые способы визуализации. Но для того чтобы обследоваться более качественно и установить первопричину синдрома нужно использовать и другие методы обследования:

Их достоверность достигает ста процентов. Нельзя забывать о традиционном диагностическом способе, рентгенологическом. Он помогает выявить выраженную степень синдрома, которая обусловлена сильным расширением сердечных полостей за счет истончения ее мышечной стенки. Дифференциальная диагностика при проведении рентгенологического исследования осуществляется с такими заболеваниями, как перикардиальные кисты, перикардиты, новообразования средостения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Электрокардиографическое исследование пациента дает возможность установить косвенные симптомы синдрома лишь тогда, когда сердечные размеры увеличены из-за гипертрофии правых или левых отделов.

Если есть подозрения на кардиомегалию у детей и необходимо детализировать изменения размеров и структуры мышечной ткани, оценить гемодинамические показатели, необходимо провести эхокардиографию. В этих ситуациях это единственный достоверный диагностический способ. Так выявляется кардиомегалия и анализируется состояние пациента.

Лечение

Лечение синдрома – задача непростая. Жизнь пациента можно продлить, если терапия дифференциальная и продуманная. Средство выбора в процессе лечения застойной кардиомиопатии – сердечные гликозиды. Препараты наперстянки применяются в качестве поддерживающей терапии.

Если быстро нарастает слабость ЛЖ, есть угроза легочного отека, назначается парентеральное введение строфантина и прочих сердечных гликозидов. Но могут возникнуть побочные эффекты, о чем нужно сообщать врачу. Насыщение сердечных гликозидов осуществляется в стационаре, а поддерживающая терапия проводится дома, но контролируется лечащим врачом.

Очень важно соблюдать дозы назначенных препаратов. Если у пациента выявлена застойная идиопатическая форма и присутствуют явные морфологические изменения миокарда, очень легко терапевтическая доза может перейти в токсическую. При отравлении сердечными гликозидами прогрессирует недостаточность кровообращения.

В процессе лечения идиопатической застойной формы синдрома применяются гликокортикоиды. В умеренных дозах они отлично влияют на энергетический и углеводный сердечный обмен, увеличивают минутный и ударный объем. Когда пациенты начинают употреблять эти препараты, заметно, что их состояние становится лучше, также как и аппетит. Наблюдается даже увеличение массы тела.

Почему может возникнуть летальный исход? Смерть зачастую бывает результатом необратимого и резкого снижения сократительной формы миокарда. При этом мероприятия реанимации обычно неэффективны.

Режим пациентов с идиопатическим синдромом зависит от степени недостаточности кровообращения. Если гемодинамика расстроена умеренно, пациенту назначается полупостельный режим. Ребенку не советуется посещать детский сад и школу. Нельзя делать прививки.

Свои особенности есть у лечения обструктивной гипертрофической кардиомиопатии. Например, на этапе компенсации не показаны сердечные гликозиды.

Если лекарства не дают ожидаемого эффект, проводятся операции. Самые распространенные хирургические способы – коронарное шунтирование, операция сердечных клапанов, установка вспомогательных устройств для ЛЖ, приборов для регулирования сердцебиения.

Кардиомегалия – серьезный синдром. Выявить его наличие нужно как можно раньше. В процессе лечения необходимо соблюдать все назначения врача и ответственно относиться к своему здоровью!

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

Антикоагулянт — это медицинский препарат, который препятствуют образованию тромбов. К ним относят такие препараты как варфарин и синкумар. Оба этих препарата блокируют образования витамина К в печени, без которого кровь утрачивает способность сворачиваться, разумеется до определенной степени. Используются антикоагулянты в тех случаях, когда у пациента высокий риск развития тромбоэмболических осложнений (см. статью “Какие цели преследуют при лечении мерцательной аритмии”).

Прием этого препарата — единственная защита от инсульта, хотя и не на 100%. Чтобы препарат работал эффективно, необходимо поддерживать кровь «жидкой» и здесь пациент и врач ходят по лезвию бритвы, нужно поймать «золотую середину», так как при недостаточном количестве принимаемого препарата — это неэффективная защита от инсульта, напрасная трата денег и нагрузка на органы выведения, а при его чрезмерном приеме — риск получить кровотечение.

Поэтому принимать антикоагулянты хлопотно, так как постоянно, сначала раз в две недели, а затем раз в 2-3 месяца, необходимо сдавать определенный анализ крови на МНО или ПТИ, который показывает состояние Вашей свертывающей системы.

Если же Вы не собираетесь серьезно заниматься этим вопросом, то лучше даже не начинать принимать антикоагулянты, а пить аспирин, но не ждите что он Вас надежно убережет от инсульта, в этом отношении он на порядок уступает варфарину.

Атриомегалия что это такое

Беременные, у которых пороки сердца сопровождаются атриомегалией (резчайшее расширение предсердий), с нашей точки зрения, заслуживают особого внимания, и поэтому мы их выделили в самостоятельную группу.

Атриомегалия как анатомическая находка при вскрытии трупа была описана впервые в 1949 г. Hewett. По Hochrein (1927), предсердия здорового взрослого человека имеют почти одинаковый объем: правое вмещает в среднем около 160 мл, левое — около 140 мл крови А. М. Дамир (1959) считает, что атриомегалией следует называть такое расширение предсердий, когда объем одного из них превышает объем всех отделов сердца вместе взятых, т. е. составляет 500 мл и более. Owen и Fenton (1901) описали случай расширения левого предсердия до емкости в 800 мл.

Taussig (1937) наблюдал предсердие, вмещавшее 2150 мл жидкости. Minkowsky (1904) сообщил о «рекордном» случае атриомегалии с объемом левого предсердия 3000 мл.

Совершенствование методов исследования сердечной патологии позволило прижизненно диагностировать крайние степени расширения предсердий.

А. М. Дамир к 1959 г. собрал в мировой литературе описания 100 случаев атриомегалии и сообщил о 2 собственных наблюдениях этой патологии. Патогенез и клиника этого заболевания получили освещение в работах А. М. Дамира, Г. Д. Лазаревой, Е. К. Березовской (1959), И. И. Сивкова (1963), М. В. Даниленко (1963).

Длительное время существовало мнение, согласно которому при атриомегалии чаще преобладает недостаточность митрального клапана, чем стеноз левого венозного устья. В последнее время было установлено, что какой-либо зависимости между атриомегалией и характером порока клапанов сердца не существует. Так, А. М. Дамир с сотрудниками пришли к заключению, что в механизме развития атриомегалии роль стеноза левого венозного отверстия и недостаточности митрального клапана одинакова.

Указанные авторы считают, что решающее значение в возникновении атриомегалии имеет ревматическая инфекция, которая, избирательно поражая миокард и эндокард предсердий, снижает эластичность и сопротивляемость их стенок повышенному давлению в полостях сердца. Со временем стенки предсердия истончаются, в них происходит обильное развитие соединительнотканных элементов, вследствие чего они теряют еще в большей степени свою эластичность, растягиваются и превращаются в огромные резервуары медленно текущей крови. Как ни странно, в этих огромных полостях очень редко обнаруживаются пристеночные или свободно плавающие тромбы. Вокруг расширенных предсердий часто встречаются перикардиальные сращения.

Сердце при атриомегалии достилает огромных размеров. При левосторонней атриомегалии оно часто расширяется и влево и вправо («бычье сердце»).

По мнению И. И. Сивков а (1963), в резко расширенном левом предсердии депонируется избыток крови, чем облегчается легочное кровообращение. Этим объясняют тот факт, что больные с атриомегалией длительно могут сохранять удовлетворительное самочувствие. Увеличение печени, асцит, гидроторакс и периферические отеки развиваются обычно в позднем периоде болезни, незадолго до смерти.

В настоящее время диагностика атриомегалий не представляет больших затруднений. Как правило, в анамнезе отмечается длительно существующий ревматический порок сердца с медленным нарастанием недостаточности кровообращения. Осмотр больных позволяет обнаружить признаки застоя в венах большого круга кровообращения (расширение и пульсация шейных вен). Сердечная тупость значительно расширена. Аускультативная «мелодия» остается характерной для имеющегося порока сердца. В большинстве случаев при атриомегалии наблюдается мерцательная аритмия.

Иногда отмечается дисфагия. Этот симптом связан с механическим сдавлением и разрушением левого возвратного нерва увеличенным левым предсердием или желудочком. По данным А. М. Дамира (1939), охриплость голоса у этих больных (симптом Ортнера) объясняется ревматическим воспалительным процессом (паренхиматозный неврит) возвратного нерва.

Страницы: 1 2 3 4 5

Кардиомегалия: что это, причины, диагностика, лечение

   Кардиомегалия представляет собой патологию сердца, которая имеет и другое название – “бычье сердце”. Смысл патологии в том, что размеры сердца значительно увеличиваются и происходит изменение его формы, что влечет за собой неприятные последствия.

Можно было бы предположить, что это на самом деле гипертрофия миокарда. Но нет. При кардиомегалии мы имеем дело не только с увеличением сердечной мышцы. Может меняться в размерах как одна часть сердца, так и все четыре отдела. Системы в изменениях нет.

Самое важное в том, что изменения размеров сердечной мышцы приводят к ее дряхлению с последующей потерей функциональности. Затем ухудшается кровоснабжение желудочков, которые тоже в какой-то степени претерпели изменения и сердце начинает изнашиваться в ускоренном режиме. Отсюда инфаркты, инсульты, сердечная недостаточность и прочие проблемы.

Кардиомегалия. Что это такое

Кардиомегалия («бычье сердце») – это состояние, которое характеризуется увеличением размеров и массы сердца, а также изменением его формы. При этом увеличению могут быть подвержены как все сердце, так и отдельные его камеры. Развитию такой патологии подвержены все возрастные группы.

Важно! Кардиомегалия не является заболеванием. Это синдром, который характерен для большого количества патологических состояний сердечно – сосудистой системы, других заболеваний, аномалий развития сердца.

В норме сердце человека обладает следующими размерами:

Так как существует еще такое понятие, как гипертрофия, необходимо понимать различия изменений в таких процессах.

Важно! При гипертрофии увеличение объемов сердца развивается только вследствие утолщения мышечных волокон, а при кардиомегалии расширяются и волокна миокарда, и полости сердца.

Такое явление, как кардиомегалия, у пациентов может быть:

Увеличенное сердце – причины

Так как при длительном течении многих заболеваний сердца развивается гипертрофия, то следует знать, что она никогда не приведет к увеличению сердца в таких объемах, как кардиомегалия, которая является не компенсаторным механизмом.

К развитию «бычьего сердца» приводят различные факторы:

Важно! Чем тщательнее пациент контролирует свое основное заболевание, например, артериальную гипертензию, соблюдает все назначения, тем больше он отдаляет развитие кардиомегалии, а соответственно, и сердечной недостаточности.

При поражении сердечно-сосудистой системы развитие кардиомегалии происходит двум путями:
  1. Патология клапанов и гипертоническая болезнь – вследствие нарушения гемодинамических процессов или увеличении сопротивления сосудистых стенок развиваются гипертрофические изменения миокарда по причине затруднения прохождения крови в нужных ей направлениях. Вследствие этого увеличивается сила сокращений сердца, разрастаются мышечные волокна и появляется гипертрофия. Постоянное прогрессирование заболеваний приводят к вовлечению в процесс всех камер сердца, что и является механизмом, приводящим к кардиомегалии. 
  2. Миокардиты и кардиомиопатии любого генеза – постоянное воспаление (при миокардитах) или нарушение нормального размера, объема, поверхности (кардиомиопатии) становятся причинами утолщения мышцы сердца, вовлечения в процесс сердечных полостей, интоксикации и развитию гипертрофии, что в конечном итоге и формирует кардиомегалию.

Несмотря на то, что к развитию патологии приводят большое количество причин, итогом такого поражения является истощение миокарда и изменение его функций. Слабые волокна мышц не в состоянии предоставить достаточный уровень кровообращения в увеличенных камерах сердца.

Это является фактором развития высокой изнашиваемости сердца, которое не успевает справляться с нагрузками, теряет свои функции, а миокард становится несостоятельным, что и ведет к развитию сердечной недостаточности и смерти.

Кардиомегалия. Симптомы

К сожалению, четко определенных симптомов указанного процесса нет. Такой синдром, как кардиомегалия, формируется в течение длительного времени, а ведущими проявлениями выступают признаки патологии сердца. Жалобы при этом зависят от основного заболевания, которое и привело к развитию кардиомегалии.

Наиболее частыми признаками являются:

Т.е., проявления кардиомегалии напрямую зависят от ведущей патологии. Естественно, чем тяжелее болезнь, чем стремительней ее развитие у пациентов, тем быстрее увеличенное сердце даст о себе знать и приведет к развитию сердечной недостаточности и смертельному исходу.

Важно! Физиологическая кардиомегалия не сопровождается клиническими симптомами. Жалобы при этом отсутствуют, так как это не считается патологией, а сердечно – сосудистая система функционирует нормально.

Опасность декомпенсации состояния заключается в том, что при развитии сердечной недостаточности многие не воспринимают первые симптомы всерьез, относя их к усталости, погоде и прочему. Зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью, когда кардиомегалия уже является одним из явных синдромов сердечной недостаточности.

Если у человека есть патология сердечно-сосудистой системы, то, несмотря на прием лекарств, соблюдение режима и питания, стоит незамедлительно обращаться к врачу при появлении следующих симптомов:

Понятно, что такие симптомы являются неспецифическими, которые могут сопровождать большое количество заболеваний, но именно при таком состоянии своевременная диагностика поможет определить причины и начать соответствующее лечение.

Кардиомегалия у плода и у детей

Как уже было указано выше, увеличение сердца может развиваться не просто в любом возрасте, а еще во время внутриутробного развития плода.

Помимо развития кардиомегалии, такой процесс у детей часто сопровождается и появлением гипертрофии стенок желудочков сердца, а при этом увеличение сердца достигает почти трехкратного превышения его размеров.

Более того, при диагностике часто обнаруживаются:

Важно! Врожденный процесс является очень опасной патологией, так как в 30 – 35% ведет к смерти.

Причины, которые ведут к развитию врожденной кардиомегалии у детей следующие:

Клинически выражается «бычье сердце» у новорожденных пациентов такими признаками:

Дети, которые старше, могут предъявлять жалобы на:

Как выявить увеличенное сердце

Правильность и своевременность диагностических методов прежде всего позволяют определить верную тактику лечения патологии и оценить в полной мере состояние пациента.

Для диагностики кардиомегалии в настоящее время для пациентов применятся такие методы:

Важно! Единственным способом узнать точную причину кардиомегалии у пациентов является внутриполостная катетеризация сердца – наиболее достоверный метод диагностики.

При проведении рентгена грудной клетки тень сердца может быть увеличена не только по причине кардиомегалии. Только квалифицированный, опытный врач может точно провести дифференциальную диагностику.

Основными патологиями, которые также дают увеличение тени сердца и с которыми нужно проводить дифференциальную диагностику, являются:

Только после определения причины и точной постановки диагноза можно переходить к лечению.

Как лечить кардиомегалию

Нужно понимать, что лечить синдром без лечения основной патологии – не является правильным. 

Основные подходы к лечению кардиомегалии:

Важно! Развитие кардиомегалии – это необратимый процесс, за которым необходим строгий контроль.

Прежде всего в формировании прогноза при такой патологии сердца важно общее состояние пациента, выраженность основного заболевания и предыдущее лечение. Наиболее неблагоприятной является идиопатическая форма, смертность при которой самая высокая. Определение прогноза у пациентов зависит от скорости наступления сердечной недостаточности и ее течения.

Атриомегалия что это такое - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Человек, будучи молодым и здоровым, редко задумывается о том, как помочь организму сохранить эти невечные категории – здоровье и молодость. Он часто считает, что то же высокое давление – это болезнь стариков, а повышенный сахар грозит только сладкоежкам. Но довольно рано можно столкнуться с пугающим диагнозом «артериальная гипертензия», потому как факторов его обуславливающих довольно много. И не обязательно быть генетически подверженным болезни, достаточно просто не соблюдать правила здорового образа жизни.

Ну а тем, кто уже столкнулся с симптоматикой артериальной гипертензии, стоит понять всю серьезность ситуации, и помочь своему организму не поддаваться болезни, не давать ей прогрессировать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Что такое артериальная гипертензия

Артериальным давлением (АД) принято называть давление крови в сосудистых стенках. Оно может быть верхним (систолическим) и нижним (диастолическим). Верхний показатель говорит о том, каково давление в момент сокращения сердца, а нижний – о том, каково оно в период расслабления.

Есть такой термин – рабочее давление. Такова условная норма, которая выражена в показателях 120/80 мм рт. ст. У человека эти значения могут немного отличаться, и это еще не будет говорить о каком-то патологическом моменте. У кого-то чуть сниженное давление, у кого-то немного повышенное. Но опираться нужно именно на 120/80 мм рт. ст. – это маркер здорового АД.

Безусловно, все время держаться на таких показателях давление не может. В период физических нагрузок, эмоциональных переживаний, стрессов цифры на тонометре меняются. Но это норма: таковая природная реакция человеческого организма на стресс или какой-то иной фактор. И это нужно самому телу, это позволяет оптимально использовать его ресурсы.

И если после стресса, тренировки, волнения и бурной радости давление само пришло в норму, значит, в этом плане вы здоровы. Схема проста: организм действует по принципу саморегуляции. Но если высокое давление наблюдается часто, если оно стойкое, если нет видимых причин для повышения АД, то пора идти к врачу.

Как классифицируют уровни АД

Данная классификация была принята ВОЗ чуть менее 20 лет назад. И на сегодняшний день врачи при постановке диагнозов опираются на нее.

Нормы показателей давления:

Иначе определяют маркеры АГ:

Также недуг ранжируют по стадиям:

Но это не все виды дифференцирования АГ. Для врача также важно знать, что спровоцировало недуг. Это действительно значимый момент, от этого может зависеть тактика лечения.

Первичная и вторичная артериальная гипертензия

По своему происхождению АГ может быть первичной и вторичной. Первичную иначе обозначают эссенциальной, а вторичную называют симптоматической. Более чем в 90% случаев гипертензия именно первичная. И до сего дня точной причины ее появления ученые не выявили, но прекрасно известны те факторы, которые приводят к гипертензии:

  1. Малоподвижный образ жизни. Стоит ли говорить, что эта, недооцененная многими причина, способна спровоцировать еще целый ряд болезней.
  2. Ожирение. Считается, что 85% людей с лишним весом страдают от повышенного давления.
  3. Высокий уровень холестерина. Главным образом, зависит от питания человека. Узнать свои показатели можно, сдав анализ крови.
  4. Дефицит калия. Тоже можно узнать лабораторно.
  5. Недостаток витамина D.
  6. Чувствительность к соли. И это факт тоже нужно выяснять.
  7. Увлечение алкоголем и/или курение.
  8. Частые стрессы. А иногда даже просто неправильная реакция на стресс.

В ситуации же вторичной гипертензии нужно говорить о том, что патологические процессы присутствуют в органах, которые участвуют в управлении давлением. Но это диагностируется редко, около 95% всех случаев АГ – именно первичная артериальная гипертензия.

Статистика болезни

Конечно, в каждом отдельном случае с больным ведется своя работа – обследование, точная диагностика, составление схемы лечения. Даже врачебные рекомендации будут отличаться: у каждого человека изначально свой уровень здоровья, могут иметься сопутствующие заболевания и т.д.

Известны следующие факты:

Симптоматика начального этапа артериальной гипертензии

Сначала болезнь протекает без симптомов. Люди могут даже не осознавать, что патологические процессы уже запущены. Человек, к примеру, ведет привычную жизнь, но все чаще чувствует слабость, головокружение. И он не обращает на это должного внимания, а ведь недуг уже развивается, и его еще можно остановить.

Симптомы начального этапа АГ:

Нельзя назвать эти признаки специфичными, потому человек и не придает им значения. Многое он списывает на усталость, переутомление, магнитные бури и т.д. Но если они, тревожные признаки, появились, нужно идти к врачу и обследоваться.

Диагностика

Врач назначит развернутое обследование – как правило, нужно видеть всю картину, чтобы понять, как развивается болезнь, что могло ее спровоцировать, на какие органы и системы она успела повлиять.

Методы обследования при АГ многовариантны:

  1. Тонометром измеряются показатели АД. Аппарат бывает механического типа либо электронного. Если дома есть гипертоник, тонометр обязательно должен быть в аптечке.
  2. Сбор анамнеза. Доктор обязан собрать сведения о болезнях, которые перенес пациент, он должен зафиксировать его жалобы. Проводится анализ влияния критериев риска. Семейный анамнез также исследуется.
  3. Физикальное обследование – это прослушивание тонов сердечной мышцы фонендосокопом. Можно таким образом зафиксировать шумы, аномальные звуки, измерить тоны.
  4. ЭКГ. Фиксирует сбои ритма сердца – появляется графическая запись на ленте. Расшифровывает эти данные кардиолог.
  5. Биохимический анализ крови. Выявляет уровень калия, а также глюкозы, холестерина, креатинина.
  6. Анализ на тиреоидные гормоны. Определяет негативные изменения в составе гормонов крови.
  7. Эхокардиография. УЗИ сердца. Позволяет узнать толщину желудочковых стенок, а еще сделать мониторинг состояния сердечных клапанов. Если левый желудочек увеличен, это говорит об АГ.
  8. УЗИ почек, щитовидки, надпочечников, сосудов – определяет патологии в их структуре.
  9. Контроль глазного дна. Проводится у окулиста – специалист может заметить некоторые патологии, обусловленные повышенным давлением.
  10. Допплерометрия. Дает возможность описать кровоток в сонных артериях, мозговых сосудах путем ультразвука.

Могут использоваться и дополнительные обследования по настоянию врача. Да и самому больному никто не мешает пройти углубленную диагностику.

Как лечить артериальную гипертензию

Терапия может быть медикаментозной и немедикаментозной.

Многим больным назначают препараты, пить которые нужно постоянно. Схему терапии определяет врач, а заниматься самолечением просто опасно.

Какие препараты могут быть назначены:

  1. Блокаторы кальциевых каналов. Они блокируют поступления кальция в клетку, чтобы уменьшить в ней энергетические запасы.
  2. Диуретики (мочегонные). Способствуют выведению лишней жидкости и соли, препятствуют образованию отеков.
  3. В-адреноблокаторы. Обладают сосудорасширяющим эффектом.
  4. Агонисты имидозалиновых рецепторов. Эти вещества связываются с рецепторами сосудов почек и головного мозга, за счет чего снижается обратное всасывание воды и соли.
  5. Седативные препараты. Их назначение обязательно. Пить все время не нужно, возможно курсовое лечение.

Это не все виды препаратов, которые назначает доктор, а только основные. Есть схемы благоприятной комбинации лекарств, а есть такие связки, которые вместе не дают эффекта. Потому, стоит повториться, выбор тактики лечения, конкретных препаратов – прерогатива специалистов.

В чем заключается немедикаментозное лечение

На начальных этапах болезни медикаменты и вовсе могут не назначаться. Так как в это время можно серьезно отрегулировать свой образ жизни, в том числе, режим, питание, привычки; подобных мер будет достаточно для того, чтобы болезнь не прогрессировала.

Основы немедикаментозной терапии:

Если больной выполняет рекомендации, но их уже недостаточно, доктор выписывает определенные препараты. Но, надо сказать, сами по себе лекарства без нормализации образа жизни не дадут должного эффекта.

Чем опасна артериальная гипертензия

Развития тяжелых осложнений не избежать, если человек пускает свое здоровье на самотек. Поэтому как только врач назначил лечение, сделал определенные рекомендации, ко всему перечисленному отнестись нужно серьезно.

Осложнения, спровоцированные АГ:

Многие патологии необратимы. Потому человек с повышенным давлением должен постоянно наблюдаться в поликлинике, знать, что повышает давление, как снизить давление и т.д. То есть свое же здоровье должно быть под контролем.

Как связаны артериальная гипертензия и ожирение

Ожирением называют избыток накопления жировой ткани в человеческом теле. Считается, что больше половины всех людей на планете старше сорока пяти лет имеют лишний вес. Точно так же доказано, что комбинация артериальной гипертензии и ожирения неотвратима. У людей с лишним весом нарушен липидный и углеводный обмен, высокий риск тромботических осложнений. Потому те гипотензивные препараты, которые для них назначает доктор, должны не просто снижать давление. Их задача также в том, чтобы влиять на уровень глюкозы крови и холестерина.

Людям, которые лояльны к своему лишнему весу, следует знать:

Что вы можете сделать для решения такой проблемы, если она у вас есть? Оптимально, конечно, посетить врача-диетолога (сегодня этот специалист есть даже в провинции).

Но, так или иначе, свой рацион и режим питания придется менять. Каждый человек, решивший избавиться от лишнего веса, должен вести дневник снижения массы тела. Также придется научиться контролировать калорийность пищи, высчитывать баланс БЖУ. Диета должна быть низкокалорийной, жиры в рационе существенно ограничиваются, как и легко усваиваемые углеводы. И вся потребность в углеводах, что составляет примерно 50% всего рациона, должна сводиться к растительным продуктам.

Есть много нюансов, которые стоит учитывать при похудении. В том числе и график приема пищи, который должен быть индивидуальным. То есть, нельзя есть, если вы уже поели, но за стол сели другие – еда «за компанию» выбивает вас из графика. Не стоит есть во время чтения, просмотра ТВ, серфинга в интернете. Максимальный объем еды должен приходиться на первую часть дня. При этом есть нужно часто и дробно, длительного чувства голода быть не должно – это может привести к неврозам и срыву диеты.

Гипертензия и сахарный диабет

И основной терапией будет поддержание оптимального при таких болезнях образа жизни и соблюдения специального рациона. При этом более половины пациентов (показатель этот может доходить и до 90%) вынуждены принимать гипотензивные препараты, чтобы снизились показатели высокого АД.

Считается, что у трех человек из десяти с СД 1 типа и у восьми человек из десяти с СД 2 типа начинается артериальная гипертензия. Еще отмечается, что гипертония – это один из пунктов риска, увеличивающих возможность инфаркта, инсульта и прочих осложнений.

Две формы повышенного давления на фоне СД:

Что такое диабетическая нефропатия? Это одна из основных микрососудистых проблем СД, это и провокатор образования острой сердечной недостаточности. Часто сахарный диабет первого типа проявляется артериальной гипертензией именно из-за имеющихся патологических процессов в сосудах почки.

Если у диабетика нет АГ, и он готов все делать для того, чтобы она не появилась, ему предстоит придерживаться особого режима, диеты, врачебного контроля. Но ничего сложного тут нет: нормальная физическая нагрузка на полчаса в день, сбалансированная, допустимая при СД диета, контроль давления, липидов крови и глюкозы, отказ от пагубных привычек.

Артериальная гипертензия и беременность

Около 10 процентов всех будущих мам страдают от такого недуга как артериальная гипертензия. Это довольно коварное заболевание, его ни в коем случае не стоит игнорировать, надеяться на самоизлечение. Возможны осложнения и для материнского организма, и для плода.

При АГ у беременной высок риск таких осложнений как:

Хроническая гипертензия развивается еще до зачатия, либо обнаруживается до середины срока вынашивания. Гестационная гипертензия вызывается самой беременностью, определяется после двадцатой недели, и отмечается избытком выделения белка в мочу. Преэклампсия и эклампсия также появляется в середине гестационного срока, при этом поражаются почки, в моче – высокий белок.

Сочетанной эклампсией называют недуг, который появляется при хронической гипертензии, после 20 недели, ее также определяет белок в моче. А хроническая гестационная гипертензия определяется на том же сроке, но еще и около 3 месяцев сохраняется в послеродовый период.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Другой вопрос, как понизить давление будущей мамы. Выбор гипотензивных препаратов в этом случае довольно узок. Нужно не только помочь женщине, но и не навредить малышу, потому врачи осторожны в выборе лекарств. Обычно используются бета-блокаторы, они имеют длительное воздействие, на плод воздействуют по минимуму. Но вот мочегонные, даже самые эффективные, пить будущей маме нельзя. С таким диагнозом женщина практически всегда лечится в стационарных условиях, так как терапия требует использования капельниц с магнезией.

Артериальная гипертензия и климакс

Климатерический период – это определенный физиологический переход в жизни каждой женщины, являющийся звеном между репродуктивной фазой и старостью. Порой климакс запускает в женском организме негативные механизмы, развиваются серьезные патологии. И самые распространенные из них – гипертония, ишемия сердца, остеопороз.

Почему повышается АД:

У повышенного давления есть характерные симптомы – потливость, регулярные головные боли, жар (приливы), обессиленность, учащенное сердцебиение, сонливость, рассеянность, тревожность. Также женщины подвержены в это время сильным переживаниям, страхам, паническим атакам.

Принципы питания при артериальной гипертензии

Питаться при АГ нужно часто и небольшими порциями. Гипертоники должны пить много чистой воды. Количество соли следует максимально снизить: соль, как известно, удерживает жидкость, отчего растет давление. Оптимальный баланс жиров, углеводов и белков 30: 55: 15. Жиры при этом предпочтительны растительные, а как источник углеводов в большей степени подходят каши. Белковая еда – это рыба, орехи, бобы, нежирные сорта мяса.

Готовить пищу можно на пару, тушить, варить, запекать. Овощи и фрукты можно есть в свежем виде, а можно и после термообработки.

Продукты, что понижают давление:

Лечебная физкультура при артериальной гипертензии

ЛФК – это еще одна обязательная составляющая образа жизни гипертоника. Подход к физическим нагрузкам должен быть взвешенным и разумным. Умеренная и систематичная нагрузка позволит сохранить мышцы в тонусе, укрепить стенки артерий, привести в норму кровяное давление.

Физкультура при артериальной гипертензии будет предупреждением тяжелых осложнений – патологии микроциркуляции крови в головном мозге, атеросклероза, тромбофлебита, инфаркта и т.д. Умеренные же мышечные нагрузки будут препятствовать избыточному образованию адреналина – гормона, увеличивающего тревогу, а, следовательно, и АД. Обменные механизмы тоже приходят в норму.

Какие моменты надо учесть гипертоникам:

  1. Индивидуальность занятий лечебной физкультурой. Уровень ваших тренировок будет зависим от общего самочувствия пациента, от степени АГ, от состояния коронарного и мозгового кровообращения.
  2. Исключаются соревновательные моменты. Нельзя увеличивать эмоциональное напряжение человека с АГ.

Во время занятий физкультурой нужно вести контроль артериального давления. Если оно существенно повысилось, занятие прекращается.

На что еще стоит обратить внимание, так это на плавание. Это прекрасный способ помочь своей опорно-двигательной системе. К тому же, когда гипертоник пребывает в воде, он глубже вдыхает воздух, и, соответственно, ткани его получают большее количество кислорода и важных питательных элементов.

Положительный эффект плавания при АГ:

Также гипертоникам рекомендуется бывать в санаториях на морском побережье. Даже само нахождение рядом с морем улучшает обменные процессы в организме, оптимизируется АД. То есть плавание в море, безусловно, полезнее плавания в бассейне.

Профилактика артериальной гипертензии

Первичная профилактика АГ – это избавление от вредных привычек, т.е. курения, спиртного. Никотин даже в небольших количествах прямым образом влияет на повышение давления. Табачный дым, поражающий легкие, тоже способствует появлению гипертензии.

Алкоголь также «дружит» с гипертензией. Высокие дозы спиртного, частое употребление довольно быстро приводит к повышению давления. И это помимо прочих негативных свойств горячительных напитков.

Важнейший пункт профилактики – борьба с гиподинамией:

  1. Больше пеших прогулок;
  2. Не обязательно изнурять себя действительно тяжелыми тренировками, достаточно ежедневной зарядки и лечебной гимнастики;
  3. Прогулка перед сном будет полезной и для оптимизации давления, и для полноценного сна;
  4. Плавание решает сразу несколько проблем, потому абонемент в бассейн для гипертоника точно не будет лишним.

Вторичная профилактика АГ – это когда у пациента уже стоит диагноз «артериальная гипертензия», но он в силах уменьшить дальнейшее влияние болезни на организм. И здесь соседствуют два компонента профилактики: немедикаментозное лечение АГ и лекарственная терапия. Также следует контролировать давление утром и вечером, и делать это нужно не только при плохом самочувствии.

Заключение: 8 фактов о гипертензии

Гипертензия – более чем распространенная болезнь. Считается, что только 9% всех больных контролируют свое давление.

Вот только 8 интересных фактов об артериальной гипертензии:

  1. Разница полов. После 45 лет АГ чаще встречается у женщин, а вот до этого возраста артериальную гипертензию чаще диагностируют у мужчин. Женщины реже сталкиваются с такими осложнениями, как инсульты и инфаркты, объяснить это можно тем, что женский гормон эстроген дает определенную защиту.
  2. Влияние белого халата. Давление часто идет вверх именно в кабинете врача, что обусловлено сильным волнением. Есть даже такой термин «эффект белого халата».
  3. Изменчивость давления. Когда человек спит, оно чаще низкое, в течение же дня оно повышается.
  4. Чаще гипертензию диагностируют у людей с ожирением, а еще у тех, кто пристрастился к спиртному. Также к гипертонии склонны женщины, долгое время использующие гормональные контрацептивы.
  5. Для профилактики АГ следует ограничить соль в своем меню и животные жиры.
  6. Для здоровья сосудов очень полезны овощи и фрукты в рационе, причем, в ежедневном меню.
  7. Курение – еще один пункт, который помимо прочих патологий, довольно быстро приводит к гипертонии.
  8. Гипертонией страдают не только люди за 40. Болезнь становится моложе, сегодня все чаще выставляется диагноз подростковая гипертония.

Видео – Артериальная гипертензия, описание и лечение:

Почему возникает кардиомиопатия: что это такое и ее лечение

Кардиомиопатия — что это такое? Данное заболевание представляет собой обобщенное название группы сердечно-сосудистых патологий, которые ухудшают нормальное функционирование миокарда (это сердечная мышца, обеспечивающая перекачивание крови), что вызывает патологические изменения во всем организме человека.

Кардиомиопатии являются однотипными болезнями и характеризуются возникновением склеротических и дистрофических нарушений в кардиомиоцитах (клетках сердца), но природа их происхождения может быть различной. Кроме этого, такие недуги могут иметь как самостоятельный, так и вторичный характер. Известно, что кардиомиопатия нередко появляется на фоне таких заболеваний как васкулит (повсеместное воспаление кровеносных сосудов), ишемическая болезнь сердца (поражение миокарда, следствием которого является недостаточное поступление крови к органу), миокардит (образование воспалительного процесса в сердечной мышце), гипертония (нарушение деятельности сердечно-сосудистого аппарата), а также в результате других патологических состояний (отравление токсическими, лекарственными веществами и алкоголем).

Кардиомиопатию чаще всего диагностируют у взрослых людей, редко — у подростков. История болезни гласит, что она встречается приблизительно у 3 человек из 1000.

Разновидности патологии и причины

Кардиомиопатию подразделяют на 2 группы:

Идиопатическая кардиомиопатия делится на:

Первичной кардиомиопатии причины хоть и имеют невыясненную природу происхождения, большинство специалистов предполагает, что к факторам, провоцирующим образование склеротических и дистрофических нарушений в сердце, относятся:

Специфическое поражение миокарда

Вторичные кардиомипатии подразделяются на следующие виды:

Кроме этого, возникновению вторичных дистрофических нарушений в кардиомиоцитах могут способствовать курение, повышенное содержание в крови холестерина, хроническое высокое артериальное давление, стрессовые ситуации, сахарный диабет, болезни почек и возрастные изменения.

Симптоматика, сопровождающая недуг

Кардиомиопатии симптомы не являются специфическими, поэтому могут напоминать клинические проявления других сердечно-сосудистых патологий. К основным признакам такого заболевания относятся:

Диагностика сердечно-сосудистой болезни

Кардиомиопатии диагностика должна включать в себя проведение комплексных обследований, так как такое заболевание имеет большое количество разновидностей и схожесть с другими патологиями, которые нарушают деятельность сердца. К основным методикам обнаружения дистрофических нарушений в миокарде относятся:

Способы борьбы с патологией

Первичной кардиомиопатии лечение подразумевает, прежде всего, устранение прогрессирования болезни и других сопутствующих заболеваний, возникающих на ее фоне. В случае обнаружения у пациента острой сердечной недостаточности его госпитализируют и последующее лечение проводят в стационарных условиях. Если кардиомиопатия имеет стабильное течение, то ликвидирование недуга может выполняться амбулаторно, но при условии регулярного обследования у врача, которое должно осуществляться не менее 1-2 раз в год.

Для того чтобы вылечить идиопатическую (первичную) кардиомиопатию применяются следующие медикаменты:

Вторичные кардиомиопатии лечатся посредством ликвидирования основных факторов, провоцирующих развитие основной патологии.

Способы народного лечения патологического процесса

Кроме медикаментозной терапии при борьбе с сердечным заболеванием и при кардиомиопатии можно использовать некоторые средства народной медицины. Например, шиповник в виде отвара оказывает общеукрепляющий эффект для сердца, кровеносных сосудов и организма в целом, так как содержит много антиоксидантов.

В ходе лечения кардиомиопатии больному разрешается принимать и другие напитки из лекарственных трав, однако необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. К ним относятся:

Кардиомиопатия является опасным заболеванием, лечение которого должно начинаться незамедлительно.

Артериальное давление (АД) 90 на 60 мм рт. ст. – это показатель состояния здоровья пациента, который важно правильно интерпретировать. Давление 90/60 мм рт. ст. считается состоянием гипотензии, при которой отмечается ослабленная гемодинамика. Для одних людей этот показатель может ощущаться как норма, а для других – вызвать гипотонический криз. Чтобы разобраться, что делать при низком давлении 90 на 60 мм рт. ст., нужно рассматривать каждый индивидуальный случай: учитывать возраст, анамнез, наследственность, состояние человека и т. д.

В чем причины низкого давления?

Причины давления 90 на 60 мм рт. ст. могут находиться в двух сферах: генетическое строение и состояние патологии. Если при давлении 90/60 мм рт. ст. отсутствуют болезненные симптомы, а человек ощущает себя хорошо, то нет необходимости что-либо делать, напротив – более 90 мм рт. ст. для них будет патологией и может вызывать симптомы, характерные для гипертензии. Чаще 90 на 60 – это нормальное давление у девушек и худощавых людей. Такая норма может передаваться по наследству, преимущественно по женской линии.

Опасность низкого давления 95 на 60 мм рт. ст. заключается в риске скачков к высоким отметкам при достижении среднего и старческого возраста. Риск перехода гипотонии в гипертонию значительно выше, чем развитие повышенного давления у человека, который ранее не испытывал трудностей с АД. Состояние может спровоцировать хроническое заболевание, увеличение массы тела и большой стаж курения.

Показатели артериального давления и пульс являются индикаторами здоровья

В медицине принята простая классификация:

Причины первичной гипотензии

Особенно часто пониженное давление 60 на 90 мм рт. ст. встречается у женщин по причине влияния половых гормонов. Для них характерно естественное изменение давления до 90–85/60–55 мм рт. ст. в процессе беременности и климакса.

Низкое АД свойственно людям с астеническим телосложением, они практически не чувствуют каких-либо неудобств или болезненных симптомов.

Среди малозаметных и неспецифических проявлений:

Некоторые пациенты даже не знают об особенностях организма, а признаки списываются на характер.

Нервные перегрузки в сочетании с физическим переутомлением могут быть причиной низкого давления

Нормальное давление 90 на 60 мм рт. ст. нередко передаётся потомкам. На этапе развития дети особенно нуждаются в обеспечении качественного питания и занятиях умеренными физическими нагрузками.

Спровоцировать понижение показателей тонометра может период полового созревания или старческий возраст. Для подростков давление 90–99/60–65 мм рт. ст. характерно, что указывает на незрелость сердечной мышцы и/или сосудистой системы. Они отстают в развитии от всего организма. Нередко давление порядка 90 на 60 мм рт. ст. спровоцировано недостаточной деятельностью в физической сфере. Сниженный тонус сосудов и застойные явления приводят к падению АД.

Причины вторичной гипотензии и сопровождающие симптомы

Давление на уровне 85–99/60–66 мм рт. ст. может являться симптомом множества патологий:

Давление 90 на 60 бывает после инфаркта

Что значит, если АД упало до 90 на 60 мм рт. ст.?

Низкие отметки тонометра указывают на наличие гипотонии. Это может быть нормой для человека, в противном случае патологию можно определить по характерным симптомам:

Симптомы низкого АД:мигрень, усиливающаяся при поворотах и наклонах головы, а также сопровождающаяся пульсацией в висках и затылке

Уже установлен ряд болезней, которые могут вызвать вторичную форму гипотонии. Некоторые из перечисленных причин могут приводить к резкому снижению АД, это провоцирует наступление гипотонического криза. Характерными симптомами являются: тошнота, сильное головокружение, слабость. Состояние длится 2–5 минут, но может спровоцировать обморок.

Уточнить истинную причину и риски для человека можно на основании перечисленных и других признаков. При рассмотрении их в совокупности можно наиболее точно установить причину состояния.

При нормальной частоте сердцебиения

Если симптоматика отсутствует и пульс в норме, устанавливается гипотензия как здоровое состояние. Врачи не назначают таким пациентам терапевтические курсы, но осведомляют о некоторых рисках. В норме пульс составляет 60–80 уд./мин. Если его частота находится в этом диапазоне, а АД не ниже 90/60 мм рт. ст., то состояние ССС не вызывает сильного беспокойства.

Для восстановления показателей рекомендуют вести здоровый образ жизни:

Сбалансированное меню с полноценным набором продуктов

При изменении частоты сердцебиения в большую или меньшую сторону, нужно проводить более детальную диагностику, так как высок риск патологий. Придётся пройти ряд обследований и осмотр у специалиста.

Если пульс выше нормы

Совмещение низкого АД и учащенного пульса – это редкое состояние, приводящее к рискам для здоровья.

Чаще устанавливается тахикардия и число сердечных сокращений (ЧСС) более 90 уд./мин. вместе с такими симптомами:

При высокой ЧСС могут диагностироваться такие проблемы с ССС:

Понижение АД до показателей 90/60 опасно для здоровья в случае истинной гипотонии

В любом случае нужно обязательно записаться на консультацию к специалисту.

При брадикардии

Снижение АД и пульса – это распространённая ситуация у гипотоников. При снижении ЧСС

Атриомегалия

Наиболее ценны для диагноза атриомегалии данные рентгенологического исследования. При наличии «бычье го сердца» границы его равномерно смещены в обе стороны и на кимограмме по правому контуру сердца отмечается зона «покоя», которая свидетельствует о том, что стенки расширенных предсердий потеряли способность к сокращению. На рентгенограмме нередко можно наблюдать двойную тень по правому контуру сердца вследствие наложения друг на друга теней расширенных предсердий.

Естественно считать, что атриомегалия является одним из показателей далеко зашедшего ревматического процесса и гемодинамических нарушений с резкими изменениями не только в сердечно-сосудистой, но и других системах организма. У таких больных кажется парадоксальным возникновение самого зачатия. Однако генеративная функция долго сохраняется, несмотря на глубокую экстрагенитальную патологию. Часто женщины, страдающие атриомегалией, сами мало верят в возможность возникновения у них беременности и поэтому не прибегают к применению противозачаточных средств. Отсутствие менструаций больные считают следствием нарушения менструальной функции (аменорея), связанного с заболеванием сердца. Беременность они обнаруживают подчас поздно, в ряде случаев тогда, когда уже появляются движения плода.

В других случаях возникновение беременности окрыляет больную, а способность рождения ребенка она рассматривает как свидетельство относительной полноценности здоровья, и это заставляет ее отвергать совет врача женской консультации прекратить беременность.

В связи с этим женщины поступают в акушерский стационар с запозданием, обычно в крайне тяжелом состоянии и в поздние сроки беременности, когда время для производства аборта упущено, а другие методы прекращения беременности являются не менее опасными, чем родоразрешение при зрелом плоде, Течение беременности и развитие плода происходят в условиях глубокого нарушения всех обменных процессов, при наличии резко выраженной гипоксии, ацидоза и т. д. Жизнь матери и жизнь плода в течение всей беременности и родов подвергаются смертельной опасности.

В доступной нам литературе, как отечественной, так и зарубежной, мы не встретили работ, посвященных изучению течения беременности и родов у больных пороками сердца, осложнившимися (атриомегалией. В то же время среди беременных женщин больные с данной формой тяжелого поражения сердца встречаются нередко. Мы наблюдали (совместно с терапевтом Н. О. Сошкиной и рентгенологом Г. А. Шиловой) 25 беременных, у которых клапанные пороки сердца сопровождались атриомегалией. Возрастной состав больных был следующим: от 21 года до 25 лет — 5 больных, от 26 до 30 лет — 13, от 31 года до 35 лет — 3, от 36 до 40 лет— 1 и от 41 года до 45 лет — 3 больных. Первобеременных было 11, повторнобеременных — 14 (в том числе 3 — со второй, 6 — с третьей, 4 — с четвертой и 1 — с пятой беременностью). Первородящих было 16 (у 5 из них предыдущие беременности закончились искусственным абортом по показаниям со стороны сердца).

Давность заболевания (с момента первой атаки ревматизма) составляла 11—18 лет. Данные о форме пороков сердца у больных этой группы приведены в таблице 14.

Таблица 14. Формы пороков сердца у больных с атриомегалией
Характер порока сердца Число больных
общее с нарушением кровообращения с экстра-систолией с мерца-тельной аритмией
I стадии II стадии III стадии
Митральная недостаточность Митральный стеноз (в том числе 2 больные после комиссуротомии) Митральный порок без четкого преобладания недостаточности или стеноза Митрально-аортальный порок Митрально-трикуспидальный порок

Митрально-аортально-трикуспидальный порок

2 8 2 7 4

2

—————

2 2 1 5 2

— 6 1 2 2

2

— 2 — — —

1

— 4 2 — 1

Всего. . . 2 12 13 3 7

Как видно из данных таблицы 14, наибольшее число больных с атриомегалией (8 женщин) страдали митральным стенозом; у 7 больных был диагностирован митрально-аортальный порок; у 10 — другие формы пороков сердца. Признаки декомпенсации отмечались у всех больных (у 12— второй и у 13 — третьей стадии). Нарушения сердечного ритма наблюдались у 10 больных, в том числе у 7 была мерцательная аритмия и у 3 — экстрасистолия, причем у одной больной тахисистолическая форма мерцания предсердий сочеталась с частой (типа бигеминии) политопной экстрасистолией и блокадой левой ножки пучка Гиса. Клинические и лабораторные признаки активности ревматизма были выявлены у 5 больных.

Страницы: 1 2 3 4 5


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.