Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Аппарат илизарова что это такое


Дистракционно-компрессионный аппарат Илизарова в ортопедической травматологии

В 1950 г. талантливый советский хирург-травматолог и одновременно изобретатель из г. Кургана Гавриил Абрамович Илизаров придумал свой замечательный аппарат для лечения переломов и деформаций костей. Он испытал его на тысячах больных, среди которых были и инвалиды войны с огнестрельными ранениями в конечности — практически неизлечимыми в то время травмами, так как кость в месте ранения сращивается крайне трудно. Прошло не так мало лет, прежде чем открытие никому неизвестного областного ортопеда заслужило мировое признание: только в 1966 г. метод Илизарова получил официальное признание в родной стране, а в 1982 его стали использовать во всем мире. И сегодня простое остроумное приспособление, модернизированное, усовершенствованное, работает по тому же принципу, что и много лет назад, и известно во всех клиниках планеты как дистракционно-компрессионный аппарат Илизарова, либо сокращенно — ДКА (ДА) Илизарова,

Принцип работы аппарата Илизарова

Трудные оскольчатые переломы часто неправильно срастаются из-за сложности репозиции и последующей фиксации:

В итоге репозиция нарушена, и нужно делать новую операцию.

Приходилось удлинять постельный режим и отодвигать лечебные реабилитационные упражнения, из-за чего больной из-за возникших необратимых контрактур вынужденно становился инвалидом.

Аппарат Илизарова позволил, используя методику чрескостной фиксации (скрепление отломков перекрещивающимися под прямым углом спицами) и два режима — дистракционный и компрессионный, производить правильную репозицию костных фрагментов при помощи постепенного скелетного вытяжения и обеспечивать быстрое сращение костей путем создания давления в зоне перелома.

Что такое дистракционный остеогенез

Дистракционно-компрессионный остеогенез — операция по устранению скелетной деформации или удлинению кости, при которой предварительно производится остеотомия (пересечение наружной прочной части кости с сохранением целостности костного мозга).

Дистракция (разведение) отломков и одновременно жесткая их фиксация позволила не только исправить деформацию, но и добиться идеального сращивания: в процессе остеогенеза новые костные клетки занимают оставленный для них зазор, а не скапливаются сверху в виде костной мозоли.

На фото: Так выглядит аппарат Илизарова, установленный на голени.

Где можно применять аппарат Илизарова

ДКА Илизарова успешно применяют во врачебной многоотраслевой ортопедической практике для лечения:

Используют активно дистракционный аппарат и в эстетической медицине:

Конструктивные особенности аппарата Илизарова

Изначально приспособление было очень простым: в нем было всего два кольца, четыре спицы и несколько раздвижных стержней-распорок:

Огромный плюс дистракционного аппарата Илизарова в том, что это полностью разборная универсальная конструкция, то есть таких колец, спиц и стержней можно установить сколько угодно, что и позволило использовать аппарат при сложных многооскольчатых переломах.

Сегодня в арсенале инструментов любого хирурга-ортопеда имеются составные элементы аппарата Илизарова (титановые кольца, полукольца, стержни, спицы, винты).

Как применяется ДА Илизарова сегодня

Несмотря на модификацию формы, материалов, суть лечения осталась та же. На ДА при желании можно провести как одномоментную репозицию, так и длительную:

По окончанию периода дистракции начинается обратный процесс — компрессионный, который обычно тянется вдвое дольше. При этом длина стержней так же ежесуточно уменьшается.

Сколько времени нужно носить аппарат

Сколько длится каждый этап, зависит от сложности перелома и индивидуальных особенностей больного (его возраста, здоровья, состояния костей).

Слово «быстрое» по отношению к сращению костей после сложных переломов — понятие относительное. Длительность установки аппарата может составить от 2-х до 4 месяцев, а иногда и больше. Но всё же лучше несколько месяцев носить аппарат Илизарова на ноге или на руке, чем потратить больше года на повторные операции после неудачной репозиции и гипсовой иммобилизации.

Аппарат Илизарова в косметических операциях

По такой же схеме производятся и так называемые «косметические» операции по удлинению или выпрямлению ног (дистракционный остеогенез), но здесь имеются важные отличия:

Расчет срока ношения аппарата производят, исходя из дистракции 1 мм/сут. или 2.5 — 3 см/мес. Это означает, что для увеличения роста на 7 — 8 см может понадобиться в среднем 10 месяцев (3 мес. — дистракция, 6 — компрессия, 1 мес. — перерыв между операциями на левой и правой ноге).

Как устанавливается аппарат Илизарова

Проводится рентгенография сломанной руки или ноги в нескольких проекциях.

Как снимают дистракционный аппарат

Снимать ДА Илизарова самостоятельно нельзя. Эта процедура производится только в медицинском учреждении. Вначале щипцами перекусывают спицы, затем снимают с ноги кольца и стержни и выдергивают по одной спицы из кости. При этом возникают непродолжительное болезненное ощущение и кровотечение. После того, как аппарат снят, на область перелома накладывают повязку.

Плюсы и минусы аппарата Илизарова

Аппарат Илизарова существенно облегчил работу врача и положение больных:

В то же время не обходится и без проблем:

Тем не менее, аппарат Илизарова является незаменимым средством в ортопедии для лечения переломов крупных суставных костей (голеней, предплечья), вальгусных и варусных деформаций берцовых и бедренных костей, вправлений высокого вывиха бедра и т. д.

Но есть и другие, не менее полезные конструкции, часто используемые травматологами.

Дистракционно-компрессионные аппараты-аналоги

Помимо ДКА Илизарова, есть подобные ему аппараты, которые используются при переломах и вывихах суставов:

На фото: Шарнирно-дистракционный аппарат Волкова-Оганесяна

Применять для лечения аппарат Илизарова или другой дистракционный аппарат, зависит от локализации и характера травмы.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Аппарат Илизарова

Аппарат Илизарова в начале пятидесятых годов двадцатого века создал известный советский хирург Г. А. Илизаров. Аппарат, изготовленный Илизаровым, состоит из четырех металлических спиц скелетного вытяжения, фиксированных на двух кольцах и соединенных между собой подвижными штангами. На протяжении многих лет данное устройство постепенно усовершенствовалось. Современный аппарат Илизарова изготавливается из титана с высоким показателем прочности. В современной конструкции вместо спиц используются титановые или углепластиковые стержни. Жесткие кольца в нем заменены на пластины, полукружья и треугольники. Достаточно легкий и небольшой по размерам современный медицинский аппарат широко используется в травматологии, в эстетической медицине и ортопедии для исправления пропорций тела, кривизны ног, врожденных деформаций, косолапости, аномалий развития костей стопы. Данное устройство применяется при рахите, псевдоартрозе, при переломах различной локализации и сложности, а также для увеличения роста при системных болезнях скелета, для лечения контрактуры суставов, для устранения дефектов мягких тканей и костей, возникших после опухолей, инфекций или травм.

Установка аппарата Илизарова

Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова предназначен для дистракции (растягивания) или компрессии (сжимания), а также для длительной фиксации отдельных фрагментов кости. При любом переломе края кости могут сместиться, так как мышцы тянут их в разном направлении. Использование аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе препятствует смещению костных отломков. Он надежно фиксирует несросшиеся переломы и ложные суставы и не требует использования дополнительной гипсовой иммобилизации. Наряду с терапией ложных суставов и несросшихся переломов аппарат с успехом применяется для коррекции длины конечности.

Процесс установки аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе происходит следующим образом. Через каждый фрагмент кости в области перелома дрелью проводят по две спицы, перекрещивая их под прямым углом. Пару спиц каждого костного фрагмента фиксируют и закрепляют в кольце (полукольце) с помощью специального ключа. При подкручивании гаек на подвижных штангах изменяется расстояние между кольцами. Сближение колец обеспечивает компрессию между краями отломков. Из-за деформации спиц сила сжатия постепенно снижается. Поэтому натяжение спиц необходимо контролировать и регулировать ежедневно. Умело манипулируя подвижными штангами, можно устранять смещение отломков по оси, угловые деформации, а также производить закрытую репозицию костных отломков.

Удлинение ног аппаратом Илизарова проводится поэтапно. Сначала пациенту накладывают аппарат, затем производят рассечение кости (остеометрию) и фиксируют отломки при помощи ортопедического аппарата. Постепенное удлинение ног (дистракция) начинают примерно через неделю после операции. Скорость удлинения конечностей составляет один миллиметр в день. Скорость дистракции зависит от индивидуальной переносимости данной процедуры пациентом. Так, продолжительность дистракции при удлинении конечностей на пять сантиметров составляет от 50 до 75 дней. Период фиксации начинается после окончания периода удлинения ног. Обычно период фиксации длится в два раза дольше периода дистракции.

Приблизительно через месяц проводится операция на второй конечности. Операции по удлинению конечностей проводят под наркозом. Ходить с помощью костылей пациент может уже на вторые сутки. В период реабилитации пациенту рекомендуется плавать и ходить.

Аппарат Илизарова используют также для устранения кривизны конечностей. В ходе операции кость рассекают на участке ее деформации, а затем фиксируют в правильном положении при помощи аппарата. Установка аппарата Илизарова заключается в проведении спиц через кости и введении стержней. Исправление формы ног может быть как постепенным (деформация устраняется при ежедневной коррекции), так и одномоментным (коррекция проводится прямо во время операции). Ежедневная коррекция производится самими пациентом. Аппарат снимают после того, как кости срослись в правильном положении. Современные аппараты Илизарова; имеют сравнительно малые размеры, поэтому пациент может полноценно двигаться практически сразу после операции.

Читайте также:

8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

Ребенок и спорт: как не нанести вреда здоровью

5 важных причин заняться исправлением осанки

Преимущества и недостатки аппарата Илизарова

Установка аппарата Илизарова позволяет сократить сроки сращивания перелома и уменьшить вероятность развития ложного сустава практически до нуля. Частичная нагрузка на поврежденную конечность возможна уже на второй-третий день после процедуры.

Тем не менее, у этого аппарата есть и свои недостатки. Кольца нередко мешают нормально сидеть и лежать. В местах прокола после снятия аппарата остаются точечные шрамы. В некоторых отзывах об аппарате Илизарова говорится, что при его использовании у многих пациентов появляются отеки и ноющая боль, мешающая спать.

Снятие аппарата Илизарова

Снять аппарат может только специалист. Как говорят отзывы, аппарат Илизарова чаще всего снимают без предварительного обезболивания.

После снятия аппарата Илизарова на поврежденной конечности остаются небольшие ранки, которые довольно быстро заживают. Для ускорения заживления можно обрабатывать ранки обеззараживающими препаратами. Со временем на местах снятого аппарата остаются почти незаметные рубцы.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Аппарат Илизарова

Аппарат Илизарова был создан в пятидесятых годах прошлого столетия, известным хирургом Илизаровым Г.А. Аппарат данный состоит из металлических спиц (четырех штук) скелетного вытяжения. Спицы зафиксированы на двух кольцах и имеют между собой соединение подвижными штангами. Само устройство с каждым годом претерпевало изменения, его усовершенствовали.

Современный аппарат Илизарова - это титановое устройство с высочайшими показателями прочности. В нем металлические спицы заменены на титановые или углепластиковые стержни. А жесткие кольца заменены пластинами, полукружьями и треугольниками. Современный аппарат Илизарова имеет крайне малым вес и небольшие габариты. Он нашол свое широкое использование в области ортопедии и эстетической медицине. С его помощью исправляют деформации пропорций тела, кривизну ног, косолапость, врожденные деформации и аномальные развития стопных костей.

Показаниями для применения аппарата Илизарова являются такие заболевания и диагнозы, как: рахит, псевдоартроз, переломы различной сложности и локализации. Так же данный аппарат необходим для увеличения роста на фоне системных скелетных заболеваний, для исправления – лечения суставной контрактуры, для коррекции дефектов костей и мягких тканей, которые возникают после опухолей, травм или инфекционных заболеваний.

С применением аппарата Илизарова стал доступен метод чрезкостного компрессионно-дистракционного остеосинеза. Целый ряд проблематичных деформаций стали доступны для их коррекции. Например, при помощи аппарата стало возможным:

Установка

Аппарат Илизарова относится к механизмам компрессионно-дистракционного характера. А потому, его прямое назначение, это дистракция или растягивание и компрессия или сжимание, и, конечно, длительная фиксация отдельных костных фрагментов.

Любой перелом предполагает смещение краев кости, поскольку мышцы тянут их в разные стороны. Применение при переломе конечностей аппарата Илизарова риск смещения костных краем снижается до минимума. Аппарат надежно фиксирует еще не сросшиеся переломы и ложные суставы, не требуя при этом дополнительной иммобилизации с помощью гипса.

Вместе с терапией ложных суставов и еще не сросшихся переломов, данный аппарат применим с положительным эффектом при необходимости коррекции длины конечности.

При переломе конечности процесс установки аппарата Илизарова происходит следующим образом: С помощью дрели спицы аппарата проводят по две штуки через каждый костный фрагмент в области перелома, при этом спицы перекрещены под углом девяносто градусов. Каждую пару спиц в каждом костном фрагменте закрепляют с помощью кольца или полукольца специальным ключом.

Расстояние между кольцами изменяется путем подкручивания гаек, которые находятся на подвижных штангах. Компрессия между краями костных обломков обеспечивается за счет сближения колец.

Снижение силы сжатия происходит за счет деформации спиц.

Натяжение спиц находится под постоянным контролем и ежедневным регулированием. При умелом манипулировании подвижными штангами устраняются любые смещения костных обломков по оси, угловые деформации и производится закрытая репозиция костных обломков.

Процесс удлинения ног с помощью аппарата Илизарова – это поэтапный процесс. Первый этап – накладывание пациенту аппарата, второй этап – остеометрия (рассечение кости), третий этап – фиксация костных отломков при помощи аппарата Илизарова. Примерно через семь дней после данной операции начинают постепенный процесс дистракции, то есть удлинения ног.

Удлинение конечностей происходит со скоростью один миллиметр в сутки. Скорость растяжки напрямую зависит от индивидуальной чувствительности по переносимости процедуры. Удлинение на пять сантиметров происходит примерно в течение пятидесяти – семидесяти пяти дней. После периода удлинения наступает период фиксации. И длительность его, как правило, превышает период растяжения в два раза.

Не менее чем, через тридцать дней начинается операция по удлинению второй конечности. Все операции данного характера проводятся под общим наркозом. Уже на вторые сутки пациент может ходить с помощью костылей. Период реабилитации должен сопровождаться занятиями ходьбы и плавания.

Кривизна конечностей так же исправляется с помощью аппарата Илизарова. Проводится операция по рассечению кости в месте ее деформации. Затем проводится фиксация в правильном положении кости с помощью аппарата Илизарова.

Установка аппарата заключена в введении стержней и проведении спиц через кости.

Исправление кривизны нижних конечностей может проходить постепенно, при ежедневной коррекции, или же одномоментно, то есть коррекция проводится во время хирургической операции.

Ежедневную коррекцию проводят пациенты самостоятельно.

Снимается аппарат Илизарова после сращения костей в правильном положении.

Поскольку современный аппарат Илизарова обладает малыми габаритными размерами, пациенту доступны полноценные движения практически сразу же после проведенной операции.

Преимущества и недостатки

К преимуществам применения аппарата Илизарова относится то обстоятельство, что это позволяет значительно сократить сроки срастания костей при переломах и снизить до минимума уровень риска развития ложного сустава в месте перелома. Более того, на поврежденную конечность разрешается частичная нагрузка уже на второй день после операции и процедуры установки аппарата.

К недостаткам применения аппарата Илизарова относятся такие факты, как:

Снятие

Снятие аппарата Илизарова проводится исключительно специалистом. Аппарат снимают, как правило, без обезболивания и анестезии.

Ранки, которые остаются после снятия аппарата Илизарова заживают достаточно быстро. Для того, чтобы ускорить процесс их заживления можно применять обеззараживающие препараты. Рубца на местах снятия остаются, но они, обычно, небольшого размера, и практически не заметны.

Что такое аппарат Илизарова

Медицина не стоит на месте, инновации появляются в разных отраслях с одной единственной целью – улучшить жизнь человека. Несмотря на ежегодные открытия и появления все новых изобретений, по-прежнему актуальными остаются старые методы лечения, один из которых Илизаров аппарат.

Он был разработан советским хирургом Г. А. Илизаровым в 1952 году и до сих пор активно применяется для восстановления пациентов.

Описание устройства

С течением времени аппарат усовершенствовался, стал более удобным в эксплуатации, но суть его не изменилась. Так что же такое аппарат Илизарова?

Илизаров аппарат – это металлические круги, сквозь которые проведены спицы, проходящие через костную ткань.

Читайте также: Помогает ли иглоукалывание при остеохондрозе

Механические стержни, соединяющие кольца позволяют растягивать их ежедневно не более чем на один миллиметр. Как выглядит аппарат можно увидеть на фото ниже.

Сам автор назвал свое творение «Черескостный остеосинтез». За все время своего существования он помог сотням тысяч людей встать на ноги после перенесения тяжелейших травм, и избежать инвалидного кресла.

Принцип действия

Благодаря своей конструкции аппарат разработан так, чтобы отломки костей жёстко фиксировались в необходимом положении. Аппарат Илизарова напоминает своеобразный туннель, внутри которого находится пораженный участок. Прежде всего он направлен на работу с костьми.

Знаете ли вы: Как применять парафин для суставов?

Современные аппараты сделаны из углепластика, этот материал более лёгкий и надёжный. Он отлично справляется с поставленной задачей, но несмотря на усовершенствования старой версии, лечение данным аппаратом занимает долгое время.

Длительность лечения зависит от цели использования и сложности заболевания. К примеру, в случае, когда необходимо вытягивание кости, процесс продвигается со скоростью одного миллиметра.

Показания к применению

Устанавливают аппарат Илизарова на ноге в том случае, если был перелом, в ходе которого была раздроблена кость, и при ассиметричной длине ног. Аппарат Илизарова на руке устанавливается по причине удлиненния или укорачивания кости.

Помимо этого он применяется в косметологической хирургии, например, при аномальном развитии, или для исправления неправильно сросшейся кости после перелома.

Ставят не только при нарушениях целостности костей, но и при заболеваниях опорно-двигательной системы и рахита. С каждым годом ореол применения аппарата увеличивается и улучшается.

Подготовка к установке

На первом этапе происходит подготовка больного к операции. Он включает в себя обследования и сдачу необходимых анализов. После получения результатов переходят ко второму этапу – это непосредственно сама операция. Ее проводят под спинальной анестезией под действием которой отнимается нижняя часть тела.

Как ставят аппарат Илизарова

Спицы из нержавеющей стали проводят под необходимым углом в 90 градусов через кость. Один конец спицы трехгранный, собственно именно этим концом и проводят через кость, второй же конец спицы фиксируется в патрон. Спицы крепятся к кольцам, которые фиксируются при помощи специального ключа оснащённого штырями с резьбой.

Подробнее про то как сделать ортопедический коврик для ребенка читайте тут.

Схематический рисунок аппарата Илизарова

На подвижных штангах находятся гайки, которые подкручиваются, тем самым изменяя расстояние между кольцами. Если же нужна компрессия костных обломков, то необходимо наоборот сблизить кольца.

Когда необходим процесс удлинения ног, установка происходит практически аналогичного, лишь с несколькими дополнениями. После необходимых манипуляций и фиксации аппарата, производят остеометрию – хирургический перелом.

Сколько носить на ноге аппарат? Удлинение ног устройством  Илизарова очень долгий и сложный процесс, растягивание происходит по одному миллиметру в сутки, а после завершения удлинения наступает фиксация, данный этап длится почти вдвое дольше, чем этап растягивания.

Снятие аппарата

После завершения лечения необходимо снять спицы Илизарова. Процедура мягко говоря, не из приятных. Если процесс сопровождается сильными болями, необходимо прибегнуть к местной анестезии. Но когда состояние пациента удовлетворительное, удаление устройства может происходить без применения обезболивающих препаратов.

Сначала ослабляют гайки, и аккуратно вынимаются спицы. После того, как снимают аппарат Илизарова, рану, образовавшуюся на месте спиц, обрабатывают специальными веществами, а затем накладывают стерильную повязку. После удаления аппарата руку или ногу помещают в гипс и обеспечивают физический покой.

Преимущества

Черескостный остеосинтез применяется в медицине более шестидесяти лет, его технология не изменялась, а только совершенствовалась, заменяя материалы на более лёгкие и удобные в эксплуатации.

А это значит, что аппарат имеет большой ряд достоинств.

К ним относятся:

Как применять аппликатор Ляпко подробно описано тут

Помимо преимуществ есть несколько недостатков, которые могут проявиться во время лечения проблемы:

Мероприятия по уходу

За больным, которому установили черескостный остеосинтез необходимо постоянное наблюдение медперсонала и регулярные исследования. При ношении аппарата возможы инфекционные заражения. Поэтому поражённый участок нуждается в обеззараживание поверхности и стерильности окружающих условий.

Спицы необходимо дезинфицировать спиртовым раствором.  В местах соприкосновения спиц с кожными покровами нужно наложить плотную повязку. Это предотвращает бактериальное заражение.

В местах соприкосновения аппарату Илизарова с кожными покровами нужно наложить повязку

Вообще, весь процесс восстановления кости достаточно болезненный, поэтому пациента необходимо поддерживать на антибиотиках, противовоспалительных средствах и обезболивающих препаратах.

Альтернатива аппарату Илизарова

Лечение черескостным остеосинтезом процедура достаточно долгая и весьма болезненная. Учёные много лет пытаются улучшить и облегчить его эксплуатацию, появляются аналоги аппарата Илизарова и альтернативы.

Практически все альтернативы имеют «скелет» своего предка, только создаются из более лёгких и практичных материалов, позволяющих плавное передвижение. Некоторые модели оснащены датчиками и сенсорным управлением.

Читайте также: Как пить Кальций-Д3 Никомед

Аппараты, созданные нашими современниками, позволяют встать на ноги уже на следующий день и сократить время реабилитации. Однако суть остаётся все та же: на конечностях будет определенная конструкция. Самой лучшей заменой стала пластина, которая внедряется в кость и выполняет практически все те же самые функции, что и аппарат.

Аппарат Илизарова или пластина — что лучше?

Накостный остеосинтез или проще говоря, пластина широко применяется как аналог аппарату Илизарова. Но между этими двумя способами есть несколько различий. Во-первых, это конечно же финансовая сторона вопроса, пластина будет дороже. Но в противовес к этому можно сопоставить скорость восстановления больного.

Однако, установка аппарата гораздо менее травматичная операция. Она предполагает только введение спиц в определенном состоянии, а вот при накостном остеосинтезе делается разрез кожи, мышц и надкостницы.  Обычно после операции с вживлением пластины необходимо наложение гипсовой повязки, что не даёт возможность движениям.

Но вес и неудобство при пользовании аппаратом существенно снижает его комфорт. Поэтому решение всегда за самим пациентом.

Стоимость

Цена аппарат Илизарова зависимост от комплектации

Цена товара варьируется в зависимости от комплектации аппарата. Каждый комплект собирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Точную комплектацию может определить лишь профессиональный хирург. Она будет зависеть от толщины костей, сложности травмы и от количества переломов. Сколько стоит устройство? Средняя цена от 10 до 40 тысяч рублей.

Заключение

Исходя из того, что технологии развиваются с огромной скоростью, а эксплуатация аппарата Илизарова до сих пор очень активная, можно точно сказать: это изобретение настоящий прорыв в медицине. С пятидесятых годов он сильно видоизменился, и теперь имеет более малые габариты.

Он используется в ортопедии и эстетической медицине, а значит зарекомендовал себя в разных отраслях и однозначно может присвоить звание спасителя тысячи жизней.

Лечебные спицы. Сколько носить аппарат Илизарова и кому он помогает

Переломы костей являются тяжелой и неприятной травмой. Ведь время их зарастания длительное, требуется реабилитация. К тому же, в случае открытого перелома, трудно наложить гипс из-за необходимости дезинфекции. Тут без аппарата Илизарова никуда. В чем суть этой простой, на первый взгляд, конструкции — в материале АиФ.ru

История создания

Ученые долгое время пытались создать прибор, который позволит сращивать обломки костной структуры в условиях, когда накладывать гипс не получается. Долгое время все попытки заканчивались неудачами. Но в 1952 году советский хирург и ученый Гавриил Илизаров смог создать подобное устройство. 

Герой Социалистического Труда, лауреат Ленинской премии, профессор Гавриил Илизаров демонстрирует созданный им аппарат. Фото: РИА Новости/ Рогов

За основу взяты обычные вязальные спицы — именно с ними экспериментировал хирург в своей сельской больнице, пытаясь найти вариант подходящей терапии.

Суть работы аппарата проста: сломанные кости протыкаются через кожу металлическими спицами, которые располагаются под прямым углом. Их натягивают туго и закрепляют в двух кольцах, соединенных между собой четырьмя стержнями. Такая конструкция обеспечивает надежное крепление обломкам, причем так, что больной может даже вставать с постели уже на второй день после операции. Плюс такого варианта в том, что аппарат помогает пациенту ходить, а значит тренировать мышцы и кровообращение. Естественно, что на таком фоне быстрее происходит реабилитация.

Когда используют

Аппарат Илизарова преимущественно назначают при открытых переломах. «Когда открытый перелом, его нельзя фиксировать пластиной или вводить туда штифт. Потому что это место с большой долей вероятности инфицировано — грязь вокруг раны и т.д. И если поставить туда имплантат, то велик риск того, что он нагноится. В результате может развиться остеомиелит, и дело может даже дойти до сепсиса и смерти. Аппарат Илизарова позволяет работать не в зоне самого перелома, а выше и ниже его. Врачи фиксируют кость спицами на кольцах и выставляют отломки относительно друг друга в правильном положении. Все это фиксируется, и человек ходит в аппарате ровно столько времени, сколько нужно, чтобы кость срослась», — говорит врач травматолог-ортопед, зав. травматологическим отделением, к.м.н. Андрей Найманн.

Что надо учитывать

Фиксируют аппаратом Илизарова любые переломы. Зачастую, конечно, речь идет об открытых, но и закрытые также поддаются эффективному лечению при помощи такого приспособления.

Однако стоит понимать, что необходимо правильно ухаживать за конструкцией. Ведь носить ее приходится не день и не два, а в некоторых случаях и по полгода. «Минус этого метода лечения в том, что спицы проводятся черезкостно и черезкожно, они могут нагнаиваться, начинается воспаление, в результате образуются потеки. И следует очень тщательно ухаживать за конструкцией — постоянно менять шарики ваты у места входа и выхода спиц, промывать его делать вовремя перевязки» — говорит ортопед.

Ортопедический аппарат, разработанный хирургом, директором Курганского НИИ экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии Гавриилом Илизаровым. Фото: РИА Новости/ Игорь Виноградов

Альтернативное применение

Аппарат Илизарова в основном используют для лечения травм, связанных с появлением переломов. Но в последнее время появилась мода на необычные варианты операций, позволяющих улучшить свою внешность. Выполняют такие и с помощью аппарата, созданного советским хирургом. 

Не все знают, что с его помощью можно увеличить рост человека на 5-8 см. Все это благодаря растяжению костей ног. Для этого врачи сами делают искусственные переломы костей конечностей человеку и накладывают шину. «Затем на аппарате Илизарова потихонечку-потихонечку вытягивают кости. Потому что такое устройство позволяет как сдавливать кости, так и растягивать их. В результате такого растяжения формируется костная мозоль, за счет которой и происходит удлинение кости» — поясняет Найманн.

Терапия с помощью такого несомненно полезного устройства достаточно длительная, но зато сроки реабилитации заметно сокращаются. Важно помнить, что устанавливать аппарат Илизарова может только тот врач, который обучен это делать — не каждый умеет правильно разместить спицы и надежно закрепить их.

Аппарат Илизарова многие ошибочно называют 'аппарат Елизарова'

Аппарат Илизарова (некоторые называют его «аппарат Елизарова») довольно давно и широко применяется в травматологии. В этой статье речь пойдет о том, что представляет собой аппарат Илизарова и в каких случаях применяется. Как за ним ухаживать и какие осложнения могут появиться при использовании данной конструкции.

Аппарат Илизарова, многие говорят «аппарат Елизарова»:  что это?

Аппарат был изобретен в 1953 году великим ученым, врачом Г.А.Илизаровым. С этих пор, благодаря данному открытию, началась другая эпоха в ортопедии и травматологии.

Аппарат Илизарова – это компрессионно-дистракционная конструкция, предназначенная для длительной фиксации костей при переломах и дельнейшей их дистракции (растяжения) или компрессии (сжатия).

Аппарат представляет собой железную конструкцию, состоящую из колец. К ним закреплены спицы, которые проходят через костную ткань под углом 90 градусов. Кольца соединяются между собой при помощи специальных стержней, которыми можно регулировать необходимое удлинение или сжатие конечности.

Предназначение

Аппарат Илизарова (часто встречается «аппарат Елизарова») имеет большое применение во многих направлениях современной медицины:

- в ортопедии - для устранения различных приобретенных или врожденных дефектов, при костном укорочении и деформации конечностей, посттравматических последствиях (ложных суставах, неправильно сросшихся переломах и других дефектов);

- в травматологии - для сращивания сложных и открытых переломов;

- в детской ортопедии - при системных деформациях скелета (для увеличения роста), выравнивание ног разной длины;

- в эстетической хирургии - для увеличения роста с помощью удлинения бедер и голени, избавления от кривизны ног.

Применение при переломах

Аппарат Илизарова (или «аппарат Елизарова») хоть и имеет довольно простую конструкцию, но он просто незаменим для лечения многих людей. Применение конструкции в лечении помогло многим в срастании сложных переломов, выправлении деформированных костей, выравнивании ног.

При лечении любого перелома конструкция находится на конечности не менее двух месяцев. Примерно через две недели на больную конечность необходимо давать посильную нагрузку. Например, при переломе ноги больной может вполне нормально ходить, при переломе руки – брать легкие предметы.

Обработка

Правильный уход за конструкцией поможет избежать многих неприятностей и повлияет на успешность процесса заживания. Если аппарат Илизарова (ошибочно названный «аппарат Елизарова») на руке, то можно ходить на перевязку в местную поликлинику. Намного сложнее посещать медицинское учреждение при переломе ноги. В этом случае есть возможность совершать необходимый уход дома самостоятельно.

В первую очередь нужна ежедневная обработка спиц. Спиц всегда бывает четное число, до 12 штук, соответственно, до 24 выходов. Каждый выход спицы необходимо обрабатывать 50% спиртовым раствором (чистый спирт, разбавленный пополам с дистиллированной водой) или обычной водкой хорошего качества.

Обрабатывать следует не только прилегающие к спице места, но и всю спицу полностью. После обработки на место выхода спицы накладывается марлевая салфетка, смоченная спиртовым раствором или хлоргексидином.

Проблемы при использовании

В основном проблемы появляются, когда на больную конечность начинает даваться нагрузка. Чаще всего осложнения возникают при переломе ноги: когда больной начинает ходить, воспаляются мягкие ткани в области спиц. Это спицевая инфекция. Очень важно осложнение не запускать.

При возникновении вокруг спицы опухоли, красноты, боли, гнойных выделений необходимо наложить на область воспаления салфетку, смоченную в растворе димексида, разбавленного пополам с дистиллированной водой. Есть еще один способ – при помощи гипертонического раствора (натрия хлорид 10%), которым нужно смочить салфетку и обложить вокруг зоны воспаления. Гипертонический раствор поможет снять воспаление, вытянуть гной. При осложнениях наряду с местными перевязками назначаются антибиотики.

После снятия

После того, как аппарат Илизарова (ошибочно - «аппарат Елизарова») будет снят, на месте выхода спиц остаются маленькие ранки. Их следует обрабатывать обеззараживающими препаратами до полного заживления. Через несколько дней ранки затягиваются, и на больную ногу можно применять массаж с использованием мазей и кремов для снятия отеков (Лиотон, Троксевазин, Троксерутин и другие).


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.