Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Апекслокатор что это такое


Что такое апекслокатор и как он работает

Когда-то пломбирование корневого канала зуба было одной из самых неприятных задач стоматолога. Сложно не задеть нерв, который расположен в самом конце канала, и в то же время полностью вычистить его. Но сегодня эту сложность врачам помогает преодолеть апекслокатор.

Что это такое, для чего применяется прибор и каков принцип его действия – рассмотрим в статье.

Что такое апекслокатор

Апекслокатор – это электронный прибор, использующийся в стоматологии для установления точного местоположения апикального сужения. Апикальное сужение – это нижняя часть корневого канала зуба. Чуть ниже располагаются нервы. Поэтому стоматологу важно определить, где заканчивается корневой канал, чтобы не задеть нервные окончания при его чистке.

Прибор состоит из двух разных по форме электродов (металлическая часть прибора) и детектора, оснащенного монитором и динамиком. Первый электрод крепится к губе пациента, второй (он называется файл) – опускается непосредственно в корневой канал. Электроды присоединены проводами к детектору.

Справка. Апекслокатор работает от сети или имеет встроенный перезаряжаемый аккумулятор. В комплект входят два электрода, детектор, провода и чехол для хранения.

Как работает устройство

Принцип работы прибора основан на измерении сопротивления переменного тока в разных частях корневого канала. Когда электрод, опускаемый в корневой канал, достигает апикального сужения, сопротивление резко снижается, прибор подает звуковой сигнал. Результаты точны в 99 % случаев при правильном использовании прибора.

Современные апекслокаторы работают как во влажном канале, так и в сухом. Это значительно упрощает работу стоматолога. Более того, по разным значениям сопротивления врач может определить положение:

Этот прибор позволяет достоверно определить параметры корневого канала и подтвердить, что врач полностью прочистил его. А это, в свою очередь, позволит сразу же запломбировать его и избежать воспаления и переделывания работы в будущем.

Справка. Несмотря на кажущуюся легкость применения, работа с апекслокатором требует от врача-стоматолога опыта и аккуратности. Часто врачи совмещают сразу два метода определения местонахождения апикального сужения: рентгенографию и использование апекслокатора.

Рентгенологический метод используется для дополнительной диагностики из-за того, что в некоторых случаях данные апекслокатора некорректны. Это возможно при:

Поэтому портативный апекслокатор используется как одно из устройств, измеряющих параметры корневого канала.

Читайте также:

Что такое протейпер и для чего он применяется

Какие бывают эндодонтические инструменты

Что такое интраоральная камера

Как выбрать апекслокатор

При выборе апекслокатора врач-стоматолог должен определить для себя те параметры в работе прибора, которые будут ему удобны. К ним можно отнести:

Помимо этих характеристик, необходимо учитывать при выборе прибора:

Важное значение также имеет репутация фирмы-производителя. Наиболее стабильными в работе считаются апекслокаторы европейских производителей. Китайские приборы быстрее выходят из строя, зато их стоимость меньше.

Краткие обзоры наиболее популярных моделей

Современные апекслокаторы обладают множеством функций. Чем их больше, тем дороже прибор. Лидирующие позиции на рынке занимают производители не только из Германии, Японии («Морита») и Израиля, но и из Китая и России («Аверон»).

NovApex

«НовАпекс» – апекслокатор, производимый израильской фирмой Forum Engineering Technologies Ltd. Его компактные размеры и малый вес позволяют расположить прибор в любом удобном для врача месте, даже на пациенте во время работы. Файл позволяет проводить измерения как в сухом канале, так и заполненном физраствором, кровью или гноем.

Помимо этого, прибор может работать автономно от аккумулятора. Стоматолог настраивает под себя режим оповещений: звуковой или световой. Его стоимость начинается от 22,5 тыс. рублей.

Читайте также:

Как выбрать стоматологический микроскоп

Что такое ортопантомограмма зубов

Raypex 6

Электронно-цифровой апекслокатор шестого поколения Raypex 6 от немецкого производителя VDW GmbH оснащен сенсорным экраном с высоким разрешением. Возможно настроить звуковой сигнал детектора таким образом, чтобы его громкость менялась в зависимости от изменения сопротивления. Это позволит врачу не оборачиваться на прибор во время работы.

Данный апекслокатор относится к премиум-сегменту рынка. Цена на него составляет 60 тыс. рублей.

DTE DPEX II

Цифровой апекслокатор DTE DPEX II от китайской фирмы Woodpecker оснащен цифровым высококонтрастным дисплеем. Его главные преимущества – стабильность работы и относительно низкая цена. Купить его можно за 12-15 тыс. рублей.

Этот прибор относится к третьему поколению апекслокаторов, поэтому не обладает разнообразными опциями и дополнительными функциями. Однако свою задачу – определение нахождения апикального сужения — он исправно выполняет. Может работать как в сухом, так и во влажном канале.

Заключение

Несмотря на широкое разнообразие дополнительных опций в современных апекслокаторах, их главной задачей остается точное нахождение апикального сужения. И основной фактор, влияющий на выбор прибора, – простота и удобство в использовании. В этом старые приборы не уступают новым. Поэтому однозначно сказать, какой из них самый лучший и совершенный, невозможно.

Для чего нужен апекслокатор

Еще в 1965 году Seltzer и Bender показали, что качество эндодонтического лечения зависит от трех обязательных составляющих – тщательной очистки канала, стерилизации и полной его обтурации. Основой успешного эндодонтического лечения является правильное определение рабочей длины корневого канала. При пренебрежительном отношении к данному этапу лечения становится невозможным качественное проведение всех последующих этапов, и как следствие качество всего эндодонтического лечения значительно снижается.

Рабочая длина корневого канала – это расстояние между наружным ориентиром на коронке зуба до апикальной границы. В анатомии апекса важное значение имеют три образования: собственно апекс (рентгенологическая верхушка), большое апикальное отверстие и апикальная констрикция. В качестве физиологического апикального уровня для инструментальной обработки и пломбирования корневого канала рекомендована зона апикальной констрикции.

Апикальная констрикция – это область апикальной части корневого канала с наименьшим диаметром (Ricucci & Langeland 1998). Микроскопические и морфометрические исследования корневых каналов показали, что, как правило, апикальное сужение не совпадает с дентино-цементной границей, как считалось ранее. От апикальной констрикции до большого апикального отверстия происходит воронкообразное расширение корневого канала, тщательно обработать которое не представляется возможным. По данным ряда авторов, в 75% случаев апикальное отверстие отклонено от основной оси зуба. Это значит, что рентгенологически определяемый апекс и апикальная констрикция часто располагаются на разном уровне, поэтому при использовании только рентгенограммы для определения рабочей длины корневого канала могут возникнуть серьезные неточности.

Существует несколько методов определения рабочей длины корневого канала: табличный, тактильный, рентгенологический, метод красной точки (бумажного штифта), реакции пациента, электронный (с помощью апекслокаторов).

По статистике, при первичном прохождении корневого канала врач-стоматолог может тактильно определить апикальную констрикцию в 75% случаев. При лечении девитальных зубов можно дополнительно руководствоваться реакцией пациента на продвижение инструмента в корневом канале. При достижении апикального отверстия пациент ощущает легкий укол.

Одним из популярных методов определения рабочей длины является рентгенологический. При этом контрольные рентгенограммы делаются на этапе эндодонтического лечения с введенным инструментом и в процессе пломбирования корневого канала. Однако, положение апикальной констрикции существенно варьирует, может изменяться в зависимости от возраста пациента, парафункции жевательных мышц, апикальной резорбции и других факторов. По данным гистоморфометрических измерений, проведенных Dummer et al. (1984), среднее расстояние между апикальной констрикцией и анатомической верхушкой составляет 0,51 мм. Более чем в 92% случаев апикальное сужение находится в 0,5 мм от анатомической и в 1,0 мм от рентгенологической верхушки.

Исходя из анатомии апекса исследователи рекомендуют обработку корневого канала на 0,5-2 мм от рентгенологической верхушки корня, т.к. зона апикальной констрикции находится в этом диапазоне с наибольшей статистической вероятностью. Рентгенограмма является двухмерным изображением и не воспроизводит всю анатомию апикальной части корня, часто отмечаются наслоения и искажения изображения. Chunnetal. (1981) обнаружили, что 43% файлов, находящихся в районе апекса на рентгенограмме, фактически оказались за верхушкой (в периодонте). При интерпретации рентгенологических данных потенциальной ошибкой является субъективность исследователя. Поэтому руководствоваться только данным методом определения рабочей длины нецелесообразно.

В процессе высушивания корневого канала кровь на бумажном штифте также может помочь в определении рабочей длины (метод красной точки). Кровь на кончике бумажного штифта свидетельствует о чрезмерном расширении апикального отверстия и выходе инструмента за верхушку. Размер пятна крови соответствует длине, на которую следует уменьшить рабочую длину канала. Данный метод также не является объективным и зависит от особенностей клинической ситуации.

Метод апекслокации основывается на постоянстве электрического сопротивления тканей. Так как твердые ткани зуба обладают более высоким сопротивлением, чем слизистая оболочка полости рта и ткани периодонта, то электрическая цепь между электродами, размещенными на губе и в канале, остается не замкнутой до момента достижения файлом тканей периодонта. Апекслокаторы первых поколений работали только в сухом и чистом канале и определяли силу постоянного тока. Начиная с третьего поколения апекслокаторы определяют импеданс с помощью переменных токов разной частоты (начиная от 5 частот апекслокаторов 3 поколения, до двухчастотных апекслокаторов 5 поколения). Импеданс имеет наименьшее значение в области апикальной констрикции и наибольшее в области большого апикального отверстия. Таким образом, все современные апекслокаторы измеряют именно эту точку падения сопротивления. Поэтому ни один апекслокатор не может измерять длину корневого канала, мы не можем получить метрический результат, даже если апекслокатор имеет миллиметровую шкалу.

К апекслокаторам пятого поколения относится Raypex 5 (VDW). Отличительными чертами Raypex 5 являются цифровая техника измерения импеданса, четкое изображение на цветном жидкокристаллическом дисплее и повышенная точность измерений. Аппарат работает от аккумулятора.

Губной электрод крепится на губе напротив исследуемого зуба. Корневой канал должен быть влажным, но избыток жидкости в полости зуба нежелателен. Врач может наблюдать продвижение файла на дисплее аппарата. Как только файл доходит до апикальной трети канала, на экране появляется увеличенное изображение апекса с индикацией положения файла по отношению к апикальному отверстию.

Raypex 5 display start

Графическое изображение положения верхушки инструмента сопровождается звуковым сигналом различной интенсивности в зависимости от его приближения к апексу. На изображении апикальной трети канала выделены несколько сегментов разной окраски: зеленым обозначена зона апикальной констрикции, желтым – большое апикальное отверстие, красный цвет обозначает выход инструмента за апекс, при этом слышен непрерывный звуковой сигнал. Как правило, при витальных зубах рекомендуется обрабатывать корневой канал до зеленой зоны. В случае девитальных зубов, при периодонтитах рекомендуется обработка корневого канала до желтого участка. Таким образом, увеличенное изображение апикальной части корневого канала с градуированными участками позволяет стоматологу самому решать, на каком уровне заканчивать обработку канала. Кроме того, стоматолог может самостоятельно установить так называемый «виртуальный апекс» – точку в апикальной зоне, при достижении которой будет резко увеличиваться частота звуковых сигналов апекслокатора.

Дополнительным преимуществом в работе с апекслокатором Raypex 5 является наличие демо-режима, позволяющего быстро освоить работу с ним, а также объяснить принцип работы пациенту. Кроме того, удобный складной корпус обеспечивает удобный обзор дисплея под любым углом.

Несомненным преимуществом измерения корневого канала с помощью апекслокатора является значительно большая точность по сравнению с таковым посредством рентгенографии Исследования, посвященные оценке апекслокаторов, показали точность определения рабочей длины в пределах 0,5 мм от апикального отверстия в 75-93,4% случаев.

Ошибки определения рабочей длины корневого канала с помощью апекслокатора могут быть связаны с контактом электродов с металлическими конструкциями в полости рта, наличии перфорации, сломанного инструмента, при открытом апексе или апикальной резорбции, наличии большого количества жидкости в полости зуба, а также при заряде аккумулятора менее 50%.

Исследование длины корневого канала апекслокатором в сочетании с рентгенологическим исследованием является наиболее полным. Нельзя доверять полностью только одному методу определения рабочей длины. Желательно сочетать несколько методов сразу.

Автор: Мария Каменских, врач-стоматолог дорожной стоматологической клиники, г. Екатеринбург

Апекслокатор – аппарат для определения глубины корневого канала

Внедрение данного устройства стало значительным шагом для обеспечения качественно нового лечения. Современные приборы за считанные секунды могут предоставить достоверные данные, легко внедряются в практику и являются гарантией положительного результата. При выборе предпочтение лучше отдавать проверенным маркам, так как дешевое оборудование может отразиться на всем процессе лечения.

Для чего применяется апекслокатор в стоматологии?

Он применяется в эндодонтии для точного определения длины корневого канала путем вычисления положения апикального сужения. Раньше долгое время использовались другие методы – математический и рентгенологический, но с появлением устройств цифрового типа удается получать более точные результаты.

Данный прибор требует от специалиста профессионализма, тогда можно рассчитывать на высокую точность показателей.

Выделяют следующие преимущества устройств:

  1. Отсутствие болезненных ощущений у пациента во время процедуры измерения;
  2. Быстрота рабочего процесса;
  3. Отсутствие облучающего воздействия на организм;
  4. Высокая достоверность результатов;
  5. Упрощение лечебного процесса.

Также часто можно встретить эндомотор с апекслокатором, отвечающим за скорость вращения инструмента в канале. Подобное дополнение к устройству позволяет регулировать интенсивность вращательных движений по удаленности точки апекса.

Эндодонтический наконечник с апекслокатором является удобным инструментом, он гарантирует легкую, безболезненную, простую обработку сложнейших корневых каналов.

Большинство стоматологов склоняются к использованию портативных моделей, дающих большую свободу движений, так каналы тщательным образом вычищаются, соответственно, проще пломбируются.

Принцип работы аппарата

Каждый специалист, применяющий в своей практике апекслокатор, принцип работы с ним знает прекрасно. Он основывается на понятии сопротивления переменного тока. Один электрод прикрепляется к губе пациента, другой находится в файле, который помещается в канал зуба.

Удается с высокой вероятностью определить точку снижения сопротивления, а также три области – выход инструмента за апекс, большое апикальное отверстие, зону апикальной констрикции. Преимущество современных приборов заключается в возможности их применения одинаково эффективно при сухом, кровоточащем, влажном канале.

Для процедуры применяются специальные загубники для апекслокатора, не причиняющие беспокойства пациенту. Также в комплекте поставки любой модели данного измерительного прибора находится кабель апекслокатора, держатели файлов, зарядное устройство.

Популярные модели апекслокаторов

Выбор прибора должен быть обдуманным, чтобы приобрести действительно качественный апекслокатор производитель должен быть проверенным.

Возьмем апекслокатор novapex – это современный прибор (Израиль), отличающийся эргономичностью, большим цифровым дисплеем с цветной шкалой, он может работать в любой среде. Или японский апекслокатор морита – положение файла можно прослеживать в режиме реального времени.

Если брать конкретную модель, апекслокатор raypex 5 – он очень востребован среди специалистов. На его дисплее можно наблюдать увеличенное цветное изображение финальной апикальной секции.

И довольно продвинутая модель – апекслокатор bingo 1020. Это полная автоматизация процесса, интеллектуальный интерфейс, режим обучения, встроенная самопроверка, эффективная система защиты.

Также среди современных апекслокаторов популярны: propex pixi, морита, dpex, эндоэст.

Отзывы о применении данного устройства

Андрей, Самара. «Лично я предпочитаю модель bingo 1020. Здесь большой графический экран, автоматизация процесса, точность всегда высокая. Эндофайл в канале постоянно прослеживается, работать довольно просто с прибором».

Екатерина, Санкт-Петербург. «Мы в клинике raypex 5 используем. Выбрали просто по внешнему принципу, действительно сложно определиться, по цене все приборы примерно одинаковы. Удобно, что на экране нижняя треть канала увеличена. За шесть месяцев работы не было глюков, точность высокая».

Цена на современные модели

Все описанные выше модели приборов принадлежат к высокому классу приборов, соответственно, цена на них выше. Например, Root ZX mini от производителя морита стоит порядка 50 тысяч рублей, как и самый востребованный raypex 5. Другой вариант – Novapex обойдется в 22 с половиной тысячи.

Есть и более дешевые варианты, но при их покупке лучше дополнительно узнать больше информации о производителе и предоставляемом качестве используемых материалов.

Апекслокаторы - Правила работы с апекслокатором

Правила работы с апекслокатором

Современная стоматология уже немыслима без апекслокатора, а ведь совсем недавно он казался диковинным прибором, и многие врачи его использовали только под принуждением руководства. Но, разобравшись в преимуществах и нюансах апекслокатора, сегодня его стали использовать повсеместно. В эндодонтическом лечении он является одним из самых главных приборов, позволяющих качественно подготовить зуб для обтурации или пломбирования каналов.

Сейчас существует много моделей апекслокаторов. Самые простые из них выполняют только функцию измерения рабочей длины канала, чуть более сложные могут настраиваться под индивидуальные требования врача. Также существуют многофункциональные комплексы, в которых присутствует апекслокатор и эндомотор. При этом они могут работать с роторными, реципрокными инструментами, с каналонаполнителем, в режиме включенного и отключенного апекслокатора. Обычно на таких моделях предусмотрены негатоскоп, место для бокса с эндофайлами, кроме того, можно регулировать скорость вращения инструмента и его направление. Сложные эндодонтические системы могут работать как от встроенного источника питания, так и от сети переменного тока.

До недавнего времени для определения длины канала в основном использовался рентгенологический метод, но он имеет много недостатков, ведь даже неправильно выставленный тубус рентгенаппарата уже дает искаженную картину. В некоторых случаях погрешность составляет 1-2 мм, а в данном случае эта величина является критической. К тому же, рентгенологическая верхушка зуба не всегда совпадет с анатомической, поэтому дает весьма приблизительное представление о действительной длине канала и о расположении апикального сужения.

Для того чтобы получить максимальную пользу от апекслокатора, нужно знать его возможности и правила эксплуатации. Прежде всего, нужно помнить о том, что для корректного измерения длины корневого канала необходимо надежное соединение всех элементов конструкции. Если же, к примеру, загубник имеет свойство выпадать из своего места фиксации, то показания могут не соответствовать действительности. Этот совет звучит банально, но на практике довольно часто именно из-за этого врачи остаются недовольны работой апекслокатора и отказываются от его использования.

Кроме того, следующие правила позволят получить максимально точные данные о длине корневого канала:

Расположенное рядом с апекслокатором мобильное устройство может сильно искажать показания, поэтому не нужно стесняться просить пациентов убирать мобильные телефоны подальше от аппаратуры. А вот о наличии у пациента кардиостимулятора, врач должен быть предупрежден заранее, ведь некоторое оборудование стоматологического кабинета, и апекслокатора в частности, может привести к сбоям в работе искусственного водителя ритма.

Апекслокаторы - Для чего нужен апекслокатор

Еще в 1965 году Seltzer и Bender показали, что качество эндодонтического лечения зависит от трех обязательных составляющих – тщательной очистки канала, стерилизации и полной его обтурации. Основой успешного эндодонтического лечения является правильное определение рабочей длины корневого канала. При пренебрежительном отношении к данному этапу лечения становится невозможным качественное проведение всех последующих этапов, и как следствие качество всего эндодонтического лечения значительно снижается.

Рабочая длина корневого канала – это расстояние между наружным ориентиром на коронке зуба до апикальной границы. В анатомии апекса важное значение имеют три образования: собственно апекс (рентгенологическая верхушка), большое апикальное отверстие и апикальная констрикция. В качестве физиологического апикального уровня для инструментальной обработки и пломбирования корневого канала рекомендована зона апикальной констрикции.

Апикальная констрикция – это область апикальной части корневого канала с наименьшим диаметром (Ricucci & Langeland 1998). Микроскопические и морфометрические исследования корневых каналов показали, что, как правило, апикальное сужение не совпадает с дентино-цементной границей, как считалось ранее. От апикальной констрикции до большого апикального отверстия происходит воронкообразное расширение корневого канала, тщательно обработать которое не представляется возможным. По данным ряда авторов, в 75% случаев апикальное отверстие отклонено от основной оси зуба. Это значит, что рентгенологически определяемый апекс и апикальная констрикция часто располагаются на разном уровне, поэтому при использовании только рентгенограммы для определения рабочей длины корневого канала могут возникнуть серьезные неточности.

Существует несколько методов определения рабочей длины корневого канала:

По статистике, при первичном прохождении корневого канала врач-стоматолог может тактильно определить апикальную констрикцию в 75% случаев. При лечении девитальных зубов можно дополнительно руководствоваться реакцией пациента на продвижение инструмента в корневом канале. При достижении апикального отверстия пациент ощущает легкий укол.

Одним из популярных методов определения рабочей длины является рентгенологический. При этом контрольные рентгенограммы делаются на этапе эндодонтического лечения с введенным инструментом и в процессе пломбирования корневого канала. Однако, положение апикальной констрикции существенно варьирует, может изменяться в зависимости от возраста пациента, парафункции жевательных мышц, апикальной резорбции и других факторов. По данным гистоморфометрических измерений, проведенных Dummer et al. (1984), среднее расстояние между апикальной констрикцией и анатомической верхушкой составляет 0,51 мм. Более чем в 92% случаев апикальное сужение находится в 0,5 мм от анатомической и в 1,0 мм от рентгенологической верхушки.

Исходя из анатомии апекса исследователи рекомендуют обработку корневого канала на 0,5-2 мм от рентгенологической верхушки корня, т.к. зона апикальной констрикции находится в этом диапазоне с наибольшей статистической вероятностью. Рентгенограмма является двухмерным изображением и не воспроизводит всю анатомию апикальной части корня, часто отмечаются наслоения и искажения изображения. Chunnetal. (1981) обнаружили, что 43% файлов, находящихся в районе апекса на рентгенограмме, фактически оказались за верхушкой (в периодонте). При интерпретации рентгенологических данных потенциальной ошибкой является субъективность исследователя. Поэтому руководствоваться только данным методом определения рабочей длины нецелесообразно.

В процессе высушивания корневого канала кровь на бумажном штифте также может помочь в определении рабочей длины (метод красной точки). Кровь на кончике бумажного штифта свидетельствует о чрезмерном расширении апикального отверстия и выходе инструмента за верхушку. Размер пятна крови соответствует длине, на которую следует уменьшить рабочую длину канала. Данный метод также не является объективным и зависит от особенностей клинической ситуации.

Метод апекслокации основывается на постоянстве электрического сопротивления тканей. Так как твердые ткани зуба обладают более высоким сопротивлением, чем слизистая оболочка полости рта и ткани периодонта, то электрическая цепь между электродами, размещенными на губе и в канале, остается не замкнутой до момента достижения файлом тканей периодонта. Апекслокаторы первых поколений работали только в сухом и чистом канале и определяли силу постоянного тока. Начиная с третьего поколения апекслокаторы определяют импеданс с помощью переменных токов разной частоты (начиная от 5 частот апекслокаторов 3 поколения, до двухчастотных апекслокаторов 5 поколения). Импеданс имеет наименьшее значение в области апикальной констрикции и наибольшее в области большого апикального отверстия. Таким образом, все современные апекслокаторы измеряют именно эту точку падения сопротивления. Поэтому ни один апекслокатор не может измерять длину корневого канала, мы не можем получить метрический результат, даже если апекслокатор имеет миллиметровую шкалу.

К апекслокаторам пятого поколения относится Raypex 5 (VDW). Отличительными чертами Raypex 5 являются цифровая техника измерения импеданса, четкое изображение на цветном жидкокристаллическом дисплее и повышенная точность измерений. Аппарат работает от аккумулятора.

Губной электрод крепится на губе напротив исследуемого зуба. Корневой канал должен быть влажным, но избыток жидкости в полости зуба нежелателен. Врач может наблюдать продвижение файла на дисплее аппарата. Как только файл доходит до апикальной трети канала, на экране появляется увеличенное изображение апекса с индикацией положения файла по отношению к апикальному отверстию.

Raypex 5 display start

Графическое изображение положения верхушки инструмента сопровождается звуковым сигналом различной интенсивности в зависимости от его приближения к апексу. На изображении апикальной трети канала выделены несколько сегментов разной окраски: зеленым обозначена зона апикальной констрикции, желтым – большое апикальное отверстие, красный цвет обозначает выход инструмента за апекс, при этом слышен непрерывный звуковой сигнал. Как правило, при витальных зубах рекомендуется обрабатывать корневой канал до зеленой зоны. В случае девитальных зубов, при периодонтитах рекомендуется обработка корневого канала до желтого участка. Таким образом, увеличенное изображение апикальной части корневого канала с градуированными участками позволяет стоматологу самому решать, на каком уровне заканчивать обработку канала. Кроме того, стоматолог может самостоятельно установить так называемый «виртуальный апекс» – точку в апикальной зоне, при достижении которой будет резко увеличиваться частота звуковых сигналов апекслокатора.

Дополнительным преимуществом в работе с апекслокатором Raypex 5 является наличие демо-режима, позволяющего быстро освоить работу с ним, а также объяснить принцип работы пациенту. Кроме того, удобный складной корпус обеспечивает удобный обзор дисплея под любым углом.

Несомненным преимуществом измерения корневого канала с помощью апекслокатора является значительно большая точность по сравнению с таковым посредством рентгенографии Исследования, посвященные оценке апекслокаторов, показали точность определения рабочей длины в пределах 0,5 мм от апикального отверстия в 75-93,4% случаев.

Ошибки определения рабочей длины корневого канала с помощью апекслокатора могут быть связаны с контактом электродов с металлическими конструкциями в полости рта, наличии перфорации, сломанного инструмента, при открытом апексе или апикальной резорбции, наличии большого количества жидкости в полости зуба, а также при заряде аккумулятора менее 50%.

Исследование длины корневого канала апекслокатором в сочетании с рентгенологическим исследованием является наиболее полным. Нельзя доверять полностью только одному методу определения рабочей длины. Желательно сочетать несколько методов сразу.

Автор: Мария Каменских, врач-стоматолог дорожной стоматологической клиники, г. Екатеринбург

Апекслокатор - это... Что такое Апекслокатор?

Апекслокатор представляет собой электронное устройство, использующееся в эндодонтии для определения положения апикального сужения и позволяющее тем самым определить длину корневого канала зуба. Верхушка корня зуба имеет определенное электрическое сопротивление, которое измеряется с помощью пары электродов обычно подключеных на губу и эндодонтический файл. Принцип прост, как только файл достигает верхушки корня, сопротивление резко уменьшается. Устройство это событие сигнализирует звуковым или световым сигналом, либо цифровыми показаниями на дисплее.

История

Первоначально электронные апекслокаторы работали на постоянном токе. Недостаток таких устройств заключался в том, что наличие токопроводящих жидкостей в канале зуба, таких как кровь, слюна, ирригационные растворы, вызывала ложные срабатывания прибора. Современные устройства используют переменный ток двух частот и сравнение двух электрических сопротивлений, которые меняются по мере продвижения файла в корне. Такие устройства в меньшей степени зависят от наличия жидкостей в канале и демонстрируют точность определения вершины апикального сужения от 80 до 95%, что более точно, чем дает рентгенография.

Адаптивные апекслокаторы

Адаптивные апекслокаторы преодолевают недостатки популярных локаторов 4-го поколения - низкая точность по работе во влажных каналах, а также недостатки устройств 5-го поколения - трудности на работе в сухих каналах с обязательным дополнительным смачиванием. Адаптивные локаторы непрерывно определяют влажность канала и сразу адаптируется к сухим или влажным каналам, поэтому можно проводить измерения как в сухом канале, так и в каналах с кровью или выделениями или каналами с не удалённой пульпой.

Внешние ссылки

Для чего нужен апекслокатор


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.