Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Антистрептолизин о что это такое


Антистрептолизин О повышен: что это значит, причины, лечение

Если анализ крови на антистрептолизин (другое название обследования АСЛ-О, АСЛО, ASO) показал повышение нормальных значений, это означает, что в организме есть инфекция, вызванная стрептококком группы А. Основная цель этого анализа — поиск причины гнойно — воспалительных заболеваний и связанных с ними осложнений (например, рожа или миокардит).

Действие специфических антител (антистрептолизин) направлено на борьбу с антигенными веществами и факторами патогенности, которые выделяет стрептококк группы А. Их количество повышается по мере возрастания концентрации продуктов жизнедеятельности стрептококков. Стрептококк может стать причиной развития других заболеваний, в этом и заключается его основная опасность (гломерулонефрита, ревматизма)

Назначение исследования

Когда антиген встречается с антителом, происходит реакция. Взаимодействие происходит в 2 этапа:

  1. Первая фаза – идентификация антигена и соединение его с антистрептолизином О;
  2. Вторая фаза протекает аналогично склеиванию частиц (агглютинации)

В первой фазе участвуют нерастворимые частицы, то есть сами бактерии. Второй же этап — реакция для растворимых токсинов. Цель всей  – это нейтрализация и выведение антигенов наружу. В процессе взаимодействия АСЛО со стрептолизином (ферментом, выделяемым  стрептококками)  фигурирует и третья сторона —  белки комплемента (глобулины).

Анализ АСЛО помогает определить количество антител и отклонения от общепринятых нормативов. По полученным результатам можно не только выявить наличие инфекции, но и выяснить, как давно человек является носителем стрептококковой инфекции. Исследование позволяет ответить на вопросы:

  1. Болен человек на данный момент или нет;
  2. Предположить срок давности инфицирования.

С этой целью в медицинской практике применяется латекс-тест. Он не требует дорогостоящего оборудования и проводится быстро. Он показывает какая концентрация и титр антител имеется в организме.

Более дорогой альтернативой латекс-анализу является метод турбидиметрического титрования. Проводят его с использованием измерительных приборов: фотометра и спектрофотометра.

Такой подход к исследованию помогает произвести количественные замеры АСЛО в крови.

Подробнее об АСЛО вы можете узнать в нашей статье «Антистрептолизин О (АСЛО) в крови: что это такое, норма по возрасту, расшифровка результатов, терапия».

Проверка пробы помогает установить наличие аутоиммунных и ревматических заболеваний и произвести оценку имеющегося воспалительного процесса.

При проведении комплекса иммунологических исследований проверяют следующие показатели:

Правильная подготовка к анализу

Сдавать кровь на антистрептолизин нужно утром (до 11 часов).  Для исследования делается забор крови из вены. Процедура выполняется с помощью одноразового шприца. На результаты обследования могут оказывать влияние следующие факторы

  1. Физические нагрузки;
  2. Вредные привычки;
  3. Некоторые лекарственные препараты;
  4. Дисфункция печени;
  5. Гиперхолестеринемия
  6. Гемолиз — разложение эритроцитов, с выделением гемоглобина;
  7. Нефротический синдром.

Следует соблюдать следующие рекомендации, чтобы исключить ложно повышенный уровень АСЛО в результатах анализа:

Какие результаты должны быть?

Нормальным значением признано отсутствие АСЛО, или очень низкое значение. Но если даже был выявлен низкий уровень антител – это нормальное состояние. Между прочим, у ребенка  низкая концентрация антистрептолизина  наблюдается  в возрасте от полугода до 2-х лет. Ниже приведена АСЛО норма по возрастам:

У взрослых женщин и мужчин уровень антител в крови должен быть максимум 200 Ед/мл.

АСЛО выше нормы

Если антистрептолизин О повышен что это значит? В первую очередь это говорит о присутствие в организме стрептококковой инфекции. Также этот показатель проверяют при следующих заболеваниях:

К сожалению, использовать данный показатель для экстренной диагностики инфекций нецелесообразно. Все потому, что после заражения стрептококковой инфекцией уровень АСЛО остается в пределах нормы еще неделю. Только на 8-ой день  количество антител начинает возрастать, достигая максимального значения спустя месяц. После того, как больной выздоравливает, состояние крови приходит в норму спустя  6-12 месяцев.

Сдавать анализ нужно минимум 2 раза, чтобы проследить динамику развития заболевания и оценить эффективность выбранного способа лечения. Интервал между сдачей крови  должен быть 1,5-2 недели.

Повышеное значение показателей АСЛО – это, например,  следствие ревматоидного артрита и стрептококкового ревматизма. Это очень важно при подборе курса терапии.

Анализ на антистрептолизин важен и при подтверждении стрептолизина в сыворотке, то есть присутствия бактерий в организме. Курс лечения основан на приеме антибиотиков. Если момент упущен, тогда процесс выздоровления будет сопровождаться рецидивами и осложнениями (ревматической лихорадкой, гламерулонефритом).

Причины высокого уровня АСЛО

После того, как анализом АСЛО были выявлены  стрептококки, первое, что делать необходимо — поиск  причины,  и только потом начинать лечение больного.

Небольшое отклонение количества антистрептолизина О от нормы  является признаком недавнего заражения.  Значительное повышение  уровня антител – это признак длительного инфицирования организма. Постепенное снижение показателя является следствием правильного подобранного лечения.

Прямой угрозы для здоровья человека высокое содержание АСЛО не представляет. Данный показатель лишь является источником информации об недавно перенесенном заболевании, вызванном стрептококковой инфекцией. Поэтому специально разработанных способов для снижения значения антистрептолизина О не предусмотрено.

АСЛО повышен после попадания бактерии в организм только на 3-5 неделю, до этого момента он держится в пределах нормы. Спад после перенесенного заболевания возможен лишь спустя полгода в лучшем случае, а то и через 12 мес.

Подобная ситуация наблюдается при следующих заболеваниях:

  1. Ревматизме, особенно при остром течении заболевания;
  2. некоторых болезнях печени;
  3. при миокардите;
  4. Рожистом воспалении;
  5. Скарлатине;
  6. Различных стрептококковых инфекционных заболеваниях, например, ангине.

Бывают случаи, когда увеличение концентрации антител наблюдается и у вполне здорового человека. Поэтому расшифровка анализа проводится с учетом общей клинической картины. В расчет берутся уровень содержания общего белка (должен быть высоким) и присутствуют ли парапротеины (легкие и тяжелые цепи иммуноглобулинов).

Если больной затянул с обращением за медицинской помощью, тогда могут пострадать и другие органы. В группу риска входят:

Что делать при высоких показателях?

Прежде чем назначать лечение при повышенном содержании АСЛО в крови, нужно пройти  дополнительное обследование для поиска ревматической патологии и сдать дополнительные анализы. Проводится проверка на гломерулонефрит, для чего назначается ряд анализов, проба Реберга, уровень креатинина и мочевины и другие исследования. Возможна биопсия почки.

Для подтверждения диагноза миокардиат проводят:

Чаще всего врач при подтверждении диагноза назначает пенициллиновую терапию. Лечение подразумевает прием антибиотиков, «Экстенциллина» и «Бициллина». В дополнение назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.

При миокардите назначают антибиотики, «Элькар» и «Милдронат».

При диагнозе гломерулонефрита больного госпитализируют, и он проходит лечение в нефрологическом отделении.  Таким пациентам показан режим бессолевой диеты. Контролируется и питьевой режим. Ведется суточный дневник диуреза. В нем указывают объем выпитой жидкости и выделенной мочи. Каждый день измеряют АД.

В основном для этиотропной терапии и элиминации стрептококка используют антибиотики. Рацион больного должен быть обогащен различными кисломолочными продуктами для поддержки микрофлоры кишечника в нормальном состоянии (кефир, ряженка, творог).  Не стоит забывать и о  препаратах, укрепляющих иммунитет.

Фитотерапия

В качестве профилактической меры можно использовать лук и чеснок без дополнительной обработки. Они отлично справляются с бактериями, в том числе и со стрептококком на начальной стадии заражения, пока инфекция не распространилась по организму.

Для понижения уровня АСЛО используются специально подобранные отвары, чаи и настои. Листья малины, клюква, шиповник обладают мочегонным эффектом и помогают вывести микробы наружу. Клюкву и шиповник можно использовать как в естественном, так и в засушенном виде.

Сильным средством в борьбе с инфекцией являются свежие шишки хмеля. Вот один из рецептов целебного отвара на их основе:

  1. 8-9 шишек хмеля заливают ½ л кипятка;
  2. Закрывают крышкой;
  3. Дают настояться 4 часа;
  4. Пить 3 раза в день до еды (за 10-20 мин). Употреблять отвар следует в теплом виде.

Учитывайте, что целебные свойства отвара сохраняются только 12 часов, так что варить «целебный  эликсир» придется ежедневно.

Анализ на антистрептолизин О (АСЛО) – что это, расшифровка, нормы в крови

20 декабря 2018 в 11:12

Как обозначается: АСЛО АСЛ-О АСЛ ASO ASLO AntiStrep

Antistreptolysin O titer

Стрептококковая инфекция – что это, чем опасна?

На сегодня известны 21 группы стрептококков (А, В, С, G, V…)

Возбудители большинства стрептококковых болезней человека – гемолитические стрептококки группы А (в частности β-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes)

Проникая в организм, стрептококки выделяет в кровь человека токсичные внеклеточные ферменты, вызывая отравление, острое воспаление, разрушение клеток и повреждение тканей.

Токсические факторы стрептококка группы А
Выделяемое вещество Вред
Стрептолизин-О (гемолизин) Разрушает эритроциты в анаэробных условиях (без доступа кислорода)
Стрептолизин-S Разрушает эритроциты в аэробных условиях
С5а-пептидаза Подавляет защитные иммунные реакции
Пирогенные токсины Опосредованно стимулируют развитие острого воспаления, лихорадку. Вызывают цитотоксические эффекты с повреждением сосудистых стенок, миокарда, других соединительных тканей
Кардиогепатический токсин Повреждает миокард, диафрагму. Вызывает появление гигантоклеточных гранулём в печени
Стрептокиназа (фибринолизин) Опосредованно индуцирует растворение фибриновых волокон соединительной ткани
Стрептодорназы (ДНКазы) Способствуют расщеплению и растворению структуры ДНК
Гиалуронидаза Фермент, способный расщеплять мукополисахариды соединительных тканей, в том числе гиалуроновую кислоту

Антистрептолизин-О (АСЛО) – что это?

Всем известно, что от болезнетворных бактерий и других патогенов человека защищает иммунитет.

Если вредоносный микроб проникает в организм, иммунная система тотчас замечает «чужой» генетический материал (антиген) и вырабатывает против него защитные специфические антитела*.

*Специфические антитела – это иммунные белки, которые выделяются против определённого антигена. Они «узнают» и обезвреживают объекты, «отмеченные» искомым антигеном.

Из множества токсических факторов стрептококка, свойствами антигенов, потенцирующих синтез специальных антител обладают: Стрептолизин-О ДНКаза-В

Специфические антитела, которые вырабатывают иммунные клетки для нейтрализации токсичного Стрептолизина-О называют Антистрептолизин-О или сокращённо АСЛ-О (АСЛО)

Повышение Антистрептолизина-О в крови — особенности

Если Антистрептолизин-О в крови повышен — это значит, что у человека был контакт со стрептококковой инфекцией

Важно знать, что клинически значимое накопление в крови антител к Стрептолизину-О происходит постепенно, спустя время после заражения микробом.

Как меняется уровень АСЛО при заражении стрептококком
Этапы течения стрептококковой инфекции Уровень АСЛО в крови
Острый период после заражения (первая неделя) Норма
Через 1-2 недели после заражения Нарастающее повышение
Через 3-5 недель после заражения (период выздоровления) Максимальное повышение (пик концентрации)
С 6-й недели до 4 месяцев после заражения Повышен (удерживание умеренно-высоких концентрации)
Через 6-8 месяцев после заражения (период устойчивого выздоровления) Постепенное снижение
К 8-12-му месяцу после заражения (в случае окончательного выздоровления) Норма

Причины повышения АСЛО у здоровых взрослых

Патологические причины повышения АСЛО у взрослых

Концентрация Антистрептолизина-О увеличивается при многих болезнях с участием стрептококка или при осложнениях стрептококковой инфекции.

При каких заболеваниях показатели АСЛО повышены?

Характер патологи Название болезни
Специфические болезни — причиной развития является исключительно стрептококк Скарлатина Ангина (острый стрептококковый тонзиллит) Рожа

Ревматизм*

Неспецифические болезни – могут развиваться на фоне различных видов вирусной и/или бактериальной инфекции, в том числе с участием стрептококка ОРЗ Пиодермия (гнойное поражение кожи) Остеомиелит Фарингит Синусит Отит Эндокардит Миокардит Перикардит Менингит Сепсис

Ревматоидный артрит

Инфекционно-аллергические осложнения стрептококковой инфекции Ревматическая лихорадка Острый гломерулонефрит Ревматический полиартрит Ревмокардит Ревматические энцефалопатии, энцефалит Малая хорея

Ревмоплеврит

*Ревматизм – опасное осложнение стрептококковой инфекции. Развивается спустя 10-14 и более дней после перенесённого стрептококкового заболевания (чаще — после скарлатины, ангины, фарингита). Выражается в системном воспалении различных соединительных тканей, преимущественно сердечных и околосуставных.

Начало заболевания может быть острым или скрытым, с периодическими обострениями.

Формы ревматизма: — острая ревматическая лихорадка — ревмокардит (поражение сердца) — ревматический полиартрит, — ревматический нефрит,

— ревматическое поражение сосудов, нервной системы, мышц, кожи, лёгких, др.

Нормы АСЛО в анализе крови у взрослых

Референсные значения (диапазон нормы) для Антистрептолизина-О в разных лабораториях (странах) может варьировать.

Рекомендованный метод измерения: иммунотурбидиметрия (латексный турбидиметрический тест для количественного определения АСЛ-О)

Нормы АСЛО для взрослых женщин и мужчин одинаковы Показатели нормы АСЛО у взрослых /таблица/
Группа населения Норма АСЛО в крови
Подростки старше 14 лет 0 – 200 МЕ/мл (U/ml)
Женщины 0 – 200 МЕ/мл
Мужчины 0 – 200 МЕ/мл
Пожилые люди 0 – 250 МЕ/мл

Наилучшую диагностическую и прогностическую ценность несёт сравнительное наблюдение за изменением концентрации ASLO. Для этого проводят несколько анализов крови с интервалом в 1-2 недели.

Что значит «титр АСЛО»

Иногда для определения концентрации антител в сыворотке применяют качественный латекс-тест (более дешёвый, но менее точный в сравнении с количественным турбидиметрическим методом).

В каких случаях назначается данный анализ? /показания для проведения/

Расшифровка анализа на Антистрептолизин-О

/о чём говорит Антистрептолизин-О в анализе крови – интерпретация результатов/

Для наблюдения за изменением уровня АСЛО в сыворотке, анализ крови проводят не менее 2-х раз с интервалом 1-2 недели.

Концентрация АСЛО в крови Расшифровка
Уровень АСЛО превышает норму в 4 и более раза признак недавно перенесённой стрептококковой инфекции
Нет тенденции к снижению АСЛО более 6-8 месяцев после перенесённой стрептококковой инфекции признак развития ревматизма Рекомендации:

— консультация врача-ревматолога

Уровень АСЛО долгое время превышает норму примерно в 1,5 -2 раза признак носительства стрептококка или персистирующей стрептококковой инфекции (например, при хроническом тонзиллите) Рекомендации: — посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам

— консультация ЛОР-врача, ревматолога

Нормальные показатели АСЛО при длительном субфебрилитете исключают диагноз активного ревматизма
Нормальные показатели АСЛО при подозрении на ревматизм не исключают диагноз ревматизма
Всегда ли нормальные показатели АСЛО исключают болезнь?

Нет, не всегда.

Без повышения АСЛО протекают: — около 10-15% случаев ревматизма — до 20% тяжёлых стрептококковых инфекций — до 50% случаев постстрептококкового гломерулонефрита

— примерно 60-70% случаев кожных формы стрептококковой инфекции

Что влияет/искажает результаты анализа?

Причины ложного занижения АСЛ-О Причины ложного завышения АСЛ-О

Лечение и понижение повышенного Антистрептолизина-О

АСЛО – всего лишь иммунный «след» недавнего контакта организма со стрептококком. Высокий уровень этого показателя сам по себе неопасен и специального лечения или снижения не требует.

Лечение острой или хронической стрептококковой инфекции проводят антибиотиками – преимущественно пенициллинами.

Для ослабления болей и воспаления при ревматическом артрите применяют НПВС – преимущественно Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Влияние уровня АСЛ-О на беременность

Сами по себе высокие показатели ASLO у беременных женщин безопасны – они никак не влияет на беременность или развитие плода.

Но если женщина страдает ревматизмом – это осложняет течение беременности и родов.

При обострении ревматизма у беременной: — на ранних сроках может произойти выкидыш или нарушение формирования плода;

— на втором-третьем триместре велик риск развития гипоксии плода, гипотрофии и даже внутриутробной смерти плода.

Активный ревмокардит у беременной женщины опасен и для неё самой и для будущего ребёнка.

Как проводится анализ на АСЛО

Исследование проводят в рамках биохимического анализа. Кровь на Антистрептолизин-О сдаётся: — утром (с 8 до 10-11 часов) — натощак — из вены

— в объёме 5 мл

Анализ делают практически в любой клинической лаборатории или лабораторно-диагностическом центре (по ОМС или платно). Цена на услугу: от 400 до 700 рублей

Подготовка к сдаче крови

— За день-два до сдачи крови сократить в питании животные жиры, исключить алкоголь. — В день проведения анализа до сдачи крови не курить.

Заключение:

1. Уровень ASLO является ценным, но не единственным параметром диагностики: — стрептококковой инфекции — ревматической лихорадки (ревматизма)

— гламерулонефрита

2. Анализ крови на АСЛО – дополнительный диагностический тест. Он имеет значение только в совокупности с клиническими симптомами болезни и результатами других лабораторных/инструментальных исследований.

3. Этот анализ входит в ревматологический скрининг. «Стартовый» пакет ревмопроб: СОЭ – читать подробнее: СОЭ – норма в крови у женщин, причины повышения СРБ – читать подробнее: С-реактивный белок повышен – причины, норма РФ – читать подробнее: Ревматоидный фактор (Ревмофактор) повышен в анализе крови – что делать? АСЛ-О

К какому врачу обращаться Ревматолог Терапевт

ЛОР-врач

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху :)

Антистрептолизин-О повышен: причины и степени, диагностика и лечение

Антистрептолизин-О (сокращенно АСЛО или АСЛ-О) представляет собой специфической антитело, направленное на борьбу с бактериальным агентом — стрептококком.

В результате попадания инородного микроорганизма в тело пациента, начинается активная выработка множества опасных ферментов.

Они провоцируют интоксикацию, вызывают нарушение функционирования всех структур. В первую очередь в больших количествах синтезируется стрептолизин-О или гемолизин.

Это вещество растворяет клеточные мембраны эритроцитов (красных кровяных телец), разрушает форменные структуры и провоцирует ишемию тканей организма. Это крайне негативно сказывается на общем состоянии здоровья.

Повышение выработки антистрептолизина-О происходит как раз, для нейтрализации токсина — стрептолизина-О.

Исследование антистрептолизина необходимо для диагностики стрептококковой инфекции и стадирования патологического процесса.

Показания к анализу

Основания для назначения такого исследования вполне очевидны. Среди них:

Имеет смысл провести диагностику как можно раньше, чтобы хроническое состояние не усугублялось. Это вопрос назначения правильного лечения.

В этом случае диагностика попадает в тупик, поскольку специалисты не могут определить первопричину патологического процесса, а помогает анализ на антистрептолизин-О. Для получения значений используется  латекс-тест или метод турбидиметрического титрования. Исходя из результатов, можно говорить о том или ином состоянии.

Артрит инфекционного происхождения встречается сравнительно часто, без лечения нарушение постоянно прогрессирует и приводит к опасным, инвалидизирующим последствиям.

При этом, заболевания подобной этиологии часто протекают крайне вяло, с минимальной симптоматикой. Рост температуры тела выступает единственный отличительным индикатором патологического процесса.

Необходимость в проведении диагностики возникает при сохранении симптома на протяжении хотя бы недели. В рамках обследования помимо анализа на антистрептолизин-О назначаются и прочие лабораторные методики.

Подозрения на подобное происхождение расстройства диктуются результатами прочих исследования: общего анализа крови, биохимии. При подтверждении нарушения необходимо оценить характер поражения и степень деструкции тканей. Затем зафиксировать полученные данные.

Провокация же реакции обусловлена систематическим влиянием стрептококковых агентов на структуры организма. Наличие симптомов ревматоидного артрита или же нарушения работы сердца требует уточнения активности патологического процесса.

Как повышается показатель в динамике

Исходя из результатов исследования, суть нарушения конкретизируют. Если АСЛО выше нормы, возможны такие вариации:

Подобное состояние сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 1 недели, плюс-минус несколько суток. Потому для диагностики острого стрептококкового поражения подобная методика не годится.

При наличии симптоматики, даже если показатели АСЛО в норме, необходимо рассматривать вероятность расстройства до тех пор, пока не будет доказано обратное.

Этот момент все еще предполагает возможность полного восстановления, излечения. Но шансы на тотальное устранение инфекции уже куда ниже, по сравнению с прошлыми периодами.

В то же время, подобные показатели сохраняются и на фоне лечения. В такой ситуации говорят о варианте физиологической нормы.

В зависимости от ситуации, уровни могут восстанавливаться быстрее, встречается и не столь стремительное устранение. Нужно учитывать расхождения.

Расшифровка результатов и предположительные диагнозы

Врачи имеют возможность исследовать изменения и предположить тот или иной диагноз по характеру отклонений в уровне антистрептолизина-О.

Выделяют следующие вероятные находки:

При всем сказанном нормальные уровни не говорят об отсутствии инфекционного расстройства.

Внимание:

Необходимо провести исследование несколько раз с интервалом в пару недель, чтобы получить результаты в динамике и полную картину патологического процесса.

Но даже это не гарантирует понятного итога. Поскольку примерно в 10-30% ситуаций какие-либо отклонения отсутствуют на протяжении длительного периода времени даже при активной инфекции.

Причины повышения АСЛО

Среди факторов развития расстройства можно назвать следующие:

Острый тонзиллит

Поражения ротоглотки гноеродной флорой — наиболее распространенная причина, почему АСЛО в крови повышен. Встречается у представителей обоих полов, независимо от возраста. Другое название расстройства — ангина.

Критическая фаза характеризуется опасным течением. Возможны осложнения со стороны сердца, дыхательной системы.

Внимание:

При несвоевременной терапии заболевание переходит в хроническую стадию и не подлежит полному излечению.

Острый фарингит

Воспалительное поражение небно-глоточной дужки встречается в качестве причины повышения антистрептолизина О не менее часто. Процесс сопровождается массой крайне дискомфортных проявлений.

Среди симптомов: сильные саднящие боли в горле, нарушения процесса глотания, удушье, отеки, кашель без выделения большого количества мокроты, повышение температуры тела и, соответственно, признаки общей интоксикации организма.

Внимание:

Необходимо срочно начинать лечение, поскольку процесс склонен к ранней хронизации.

Гломерулонефрит

Аутоиммунное воспаление. В данном случае захватывает почечные структуры. Имеет крайне неблагоприятное течение практически всегда.

Сопровождается постепенным или стремительным изменением функции парного фильтрующего органа. В том числе наблюдаются дизурические расстройства.

Повышение частоты мочеиспускания, а затем падение количества урины в сутки, изменением оттенка отделяемого, прочими явлениями. Без качественной терапии не миновать почечной недостаточности.

Ревматоидный артрит

Еще одна форма патологического процесса аутоиммунного рода. Как и следует из названия, это поражение суставов.

Обычно первыми симптомами оказываются сильные боли в крупных структурах опорно-двигательного аппарата. Мелкие остаются «на потом», возникает комплексное поражение.

Без терапии велика вероятность инвалидности в результате утраты двигательной активности конечности, которая подверглась изменениям.

Ревматизм

В подавляющем большинстве случаев характеризуется аутоиммунным поражением миокарда и сопровождается ростом концентрации антистрептолизина в крови. Несет большую опасность для жизни, без терапии практически не миновать хронической сердечной недостаточности.

Необходимо систематическое поддерживающее лечение под контролем одноименного специалиста. Ревматолога.

Кожные варианты стрептококковой инфекции

Наблюдаются в качестве первичного или вторичного поражения. Внешне процесс выглядит как одиночный очаг язвенного изменения дермы. С образованием дефекта, области деструкции тканей.

На начальной стадии появляется красное пятно небольшого диаметра (до нескольких сантиметров). Затем могут возникнуть и новые, сливаясь в единый очаг.

В конечном итоге наблюдается грубое рубцевание с образованием крупной корки (струпа).

Без качественного лечения вероятно становление косметического дефекта либо же дальнейшее экспансивное распространение процесса. Название расстройства — стрептодермия. Возможно развитие множественной сыпи без изъявления тканей.

Поражения центральной нервной системы

Встречается сравнительно редко. Обычно на фоне ослабленного иммунитета. Проявляется как менингит, воспалительное поражение мозговых оболочек.

Причины повышения антистрептолизина-О у взрослых в основном связаны с ранее приобретенными процессами отоларингологического профиля, реже наблюдается спонтанное поражение без каких-либо симптомов. Так называемое носительство, о котором человек может даже не подозревать.

Дополнительные обследования

Расстройство, сопровождающееся высоким уровнем антистрептолизина-О, не может быть обнаружено посредством этого анализа. Он позволяет констатировать факт наличия проблемы, частично оценить ее этап, но не более того.

Необходимо как можно раньше назначить систему мероприятий для получения полной информации.

Среди методик, помимо собственного самого анализа на АСЛО, можно назвать следующие:

Решается сразу несколько вопросов. Первый касается констатации факта наличия проблемы, обнаружения стрептококка в мазке. Второй — определение тактики терапии. Ранний подбор медикаментов для борьбы с нарушением.

Кроме названных, показаны и те методики, которые могут конкретизировать состояние сердца, почек. Для оценки осложнений и непосредственных возможных причин изменения уровня АСЛО. ЭКГ, ЭХО, УЗИ внутренних органов.

Методы лечения

Если антистрептолизин О повышен  это значит, что имеет место инфекционный процесс с участием гноеродной флоры (в частности стрептококка), и необходимо применение антибиотиков.

Но без оценки чувствительности микроорганизмов к конкретным видами этих медикаментов, нет никакого смысла в назначении терапии.

Необходимо исследовать мазок и подобрать наиболее активные в конкретном случае препараты. Это основная методика борьбы с патологическим процессом.

Если антистрептолизин-О повышен у ребенка, имеет смысл назначать медикаменты в условиях стационара, особенно при длительном течении расстройства или его резистентности (сопротивляемости) терапии.

Помимо, применяются противовоспалительные нестероидного происхождения. Необходимо использование иммуномодуляторов по показаниям. Чтобы восстановить сопротивляемость организма негативному воздействию извне.

Назначение таких препаратов — прерогатива специалиста, поскольку без санкции докторов велика вероятность бесполезности медикаментов или же грозных побочных явлений. Поскольку доза подбирается индивидуально.

Жаропонижающие могут использоваться в рамках симптоматической коррекции. Для устранения проявлений вроде повышенной температуры, болевого синдрома. Это средства на основе парацетамола, ибупрофена (они намного безопаснее).

Бесконтрольно применять их нельзя, также нужно строго соблюдать дозировку, чтобы не спровоцировать опасных осложнений: кровотечений, поражений печени и прочих.

Медикаментозная коррекция — основная. Кроме того, необходимо поддержание систем организма в состоянии нормы или же устранение изменений, которые возникли под влиянием стрептококков.

Здесь уже все зависит от конкретного расстройства. Нарушения со стороны сердца требуют применения кардиопротекторов, противогипертензивных, в ряде случаев, органических нитратов, прочих медикаментов и т.д.

Задача терапии решается инфекционистом, ревматологом, ЛОР-специалистом. Перечень можно продолжать. Все зависит от конкретного диагноза.

Антистрептолизин-О повышается на фоне поражений организма стрептококком, как и следует из названия антитела. Это информативный показатель для констатации факта наличия проблемы.

Антистрептолизин: что это, АСЛО, причины повышения

   Антистрептолизин в результате биохимического анализа крови является важным показателем возможной стрептококковой инфекции в организме. Причем речь идет о конкретном виде бактерий – Streptococcus pyogenes, которые при попадании в организм человека приносят зачастую непоправимый вред.

При попадании в организм человека бета-гемолитических стрептококков группы А, бактерии начинают продуцировать стрептолизин S и O. Это бактериальные экзотоксины, способствующие быстрому распространению патогена в организме, повреждению клеточных структур и развитию клинической симптоматики, за счет оказания местного и системного токсического действия.

В связи с этим, стрептолизин у пациентов со стрептококковой инфекцией рассматривается как антиген, на который иммунной системой вырабатываются специфические антитела. В качестве маркера стрептококковой инфекции используется анализ на антистрептолизин.

Что такое антистрептолизин

Антистрептолизин-О (иначе его указывают как ASLO, АСЛО или же АСЛ-О) являются антителами к антигенам, продуцируемым бета-гемолитическими стрептококками группы А. Повышение показателей антистрептолизина-О говорит о том, что организм сенсибилизирован (повышена чувствительность) к стрептококковому антигену.

Нарастание уровней АСЛ-О начинается к концу первой недели инфицирования стрептококками. Важно учитывать, что антитела начинают вырабатываться именно с момента попадания бактерий в организм, а не с момента появления клинических симптомов болезни.

Справочно. Максимальное повышение антистрептолизина–О наблюдается на второй-четвёртой неделях болезни. В норму анализы приходят от полугода до 12 месяцев.

В связи с изменением титров антистрептолизина на протяжении болезни, исследования должны проводиться серийно, с недельными интервалами. Это позволяет отследить динамику и эффективность лечения, а также оценить риск развития осложнений.

АСЛО норма и отклонения

Для проведения анализа на антистрептолизин исследуют сыворотку крови. Для этого используют венозную кровь. Первый забор крови желательно проводить до начала системной антибактериальной терапии.

Нормальные показатели АСЛ-О для взрослых и детей от четырнадцати лет составляет до 200 ЕД/мл. Норма антистрептолизина-О у женщин и мужчин одинаковая.

Для детей младше 4-х лет показатель должен быть менее 150 ЕД/мл.

Отклонением от нормы считаются любые показатели выше 200 – для взрослых и выше 150 – для детей старше 14-ти лет.

Внимание! При трактовке результатов важно учитывать, что антистрептолизин может быть повышен и у здорового человека, если он является хроническим носителем стрептококка.

   Для получения максимально достоверных данных любые анализы должны оцениваться в динамике, а также в комплексе с другими показателями и клинической симптоматикой.

Стойкое увеличение показателя стрептолизина, не сочетающееся с маркерами острофазовых реакций (С-реактивный белок – показатель острого воспалительного процесса), увеличенное СОЭ в общем анализе крови и т.д., может свидетельствовать о хроническом носительстве.

Внимание! Если антистрептолизин не снижается после перенесенной инфекции и лечения антибактериальными препаратами, это говорит о развитии осложнений (ревматизм).

Выраженное нарастание титров и отсутствие клинической динамики (нормализация температуры, улучшение самочувствия больного и т.д.) на фоне проводимого лечения, является показанием к смене назначенного антибиотика. Это свидетельствует о приобретённой устойчивости штаммов стрептококка к данной группе противомикробных средств, поэтому необходимо назначить антибиотик другой группы.

В норме, после перенесенной стрептококковой инфекции, антистрептолизин снижается постепенно, в течение шести месяцев после проведенного лечения. При тяжёлом течении инфекции анализы могут приходить в норму около года.

Однако, если в течение полугода в анализах не отмечается выраженная положительная динамика, необходимо исключить:

Антистрептолизин является высокочувствительным маркером ревматизма. Отсутствие его активности в анализах пациентов с ревматизмом, наблюдается лишь в 10-ти процентах случаев. Степень повышения АСЛ-О в анализах прямо зависит от активности ревматического процесса, поэтому его также можно использовать для оценки течения болезни и периодов реконвалесценции.

Справочно. Основными показаниями к назначению анализа на АСЛ-О служат необходимость:

Также антистрептолизин исследуют при гипертермиях неясной этиологии.

Причины повышения АСЛО

Антистрептолизин является маркером стрептококковой этиологии заболевания, поэтому его повышение наблюдается при:

Также уровень АСЛ-О может быть повышен при хроническом носительстве стрептококка у больных туберкулёзом, при наличии заболеваний печени.

Еще на результаты анализов могут повлиять гемолитическая анемия и гиперхолестеринемия, они искажают данные и могут наблюдаться ложноположительные результаты.

Внимание! Употребление антибактериальных препаратов и глюкокортикостероидов, напротив, может привести к получению ложноотрицательных данных.

   Следует заметить, что лечение в случае, если АСЛО повышен не всегда уместно. В каждом конкретном случае врач должен подробно разобраться в ситуации и наметить пути выхода из нее. Пациент должен это понимать, но при необходимости напомнить врачу.

При выявлении хронического носительства без признаков острого воспалительного процесса, назначение антибактериальной терапии нецелесообразно. Однако необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом и стоматологом, для исключения и санации очага хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и т.д.).

При подтверждении диагноза хронического тонзиллита, могут быть рекомендованы ежегодные курсы бициллино-профилактики, для снижения риска ревматических осложнений. Если тонзиллит протекает в декомпенсированной форме, ставится вопрос об удалении миндалин.

Больным со сниженным иммунитетом назначают курс иммуномодулирующей терапии и приём поливитаминных препаратов (2 раза в год), для повышения естественной резистентности организма к инфекциям.

Однако, если заболевание протекает в острой фазе (острый лакунарный тонзиллит, рожистое воспаление, стрептококковая пиодермия и т.д.), системная антибактериальная терапия является обязательной. Выбор препарата и доза зависит от локализации очага инфекции и тяжести состояния больного.

Предпочтение отдаётся пенициллинам (аминопенициллины и ингибиторозащищённые препараты), цефалоспоринам и макролидам. Длительность приёма антибиотиков при тяжёлых стрептококковых инфекциях должна составлять не менее 10-ти дней. Остальное лечение является систематическим.

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести основного заболевания, которое привело к повышению показателя АСЛ-О. В случаях, если антистрептолизин повышен у здоровых людей, являющимися носителями стрептококка, прогноз заболевания является положительным.

Хроническое носительство является распространённым состоянием, стафило- и стрептококковая флора высевается у каждого второго человека. Такие пациенты не требуют особого лечения. При необходимости может быть рекомендована общеукрепляющая терапия и сдача анализов в динамике.

Острые стрептококковые течения заболевания требуют обязательного назначения антибактериальной терапии, однако при своевременном лечении, они полностью излечиваются и не дают осложнений.

Важно. При выставлении диагноза – ревматизм, прогноз заболевания напрямую зависит от характера первой атаки болезни, тяжести поражения сердца и суставов, а также наличия полисерозитов (воспаления серозных оболочек – плевры, брюшины и т.д.) и хореи.

АСЛО является важным диагностическим маркером ревматизма, однако оценивать тяжесть болезни и давать прогноз необходимо только на основании тщательного анализа всех имеющихся данных лабораторных исследований и клинической симптоматики.

Внимание! Важно понимать, что ревматизм является крайне опасным и тяжёлым заболеванием. Без специализированного и своевременного лечения, исходом могут стать формирование клапанных пороков, и в дальнейшем – смерть от сердечной недостаточности.

Антистрептолизин О повышен: что это значит, диагностика, результаты

При анализах крови удается получить максимальное количество информации о состоянии организма. Одним из показателей является антистрептолизин О, повышенный уровень которого может указывать на патологические состояния. Проводится анализ крови на АСЛО по медицинским показаниям. В плановую диспансеризацию данное исследование не входит.

Что такое антистрептолизин О (АСЛО)?

Стрептококки

АСЛО — это специфические антитела, которые вырабатываются организмом с целью нейтрализации ферментов, выделяемых стрептококками группы А. При попадании патогена в организм антитела узнают их антигены и сразу вступают в реакцию с ними. В результате этого токсины, выделяемые стрептококками, нейтрализуются и после выводятся из организма.

Повышение числа бактерий вызывает и увеличение объема антител в крови. Из-за этого показатели являются диагностическими, позволяющими оценить стадию заболевания и интенсивность инфицирования.

Норма для детей и взрослых

Норма АСЛО зависит от возраста

В норме антитела против стрептококков группы А должны полностью отсутствовать. Однако нормальным считается и их наличие в небольшом объеме. Максимально допустимыми значениями в различных возрастных категориях являются:

Высокие показатели количества антител в крови наблюдаются только при инфицировании стафилококками.

Причины высокого АСЛО у детей и взрослых

Ревматическое поражение — причина повышения АСЛО

Главная причина повышения показателя — это поражение организма стрептококками группы А. Они могут вызывать различные патологии у детей и взрослых. При небольшом превышении нормы речь идет о недавно произошедшем заражении. Если отклонение от нормы высокое, то это показатель длительного присутствия бактерий в организме. При лечении понижение уровня АСЛО указывает, что терапия подобрана верно. Наблюдается увеличение показателя обычно в следующих случаях:

У ряда пациентов иногда наблюдается повышение уровня антител без наличия симптомов болезни, что связано с бурной реакцией иммунитета на незначительное проникновение вируса. Из-за этого при расшифровке анализов важно учитывать и общее состояние больного.

Чем опасен высокий уровень АСЛО

Повышенный уровень АСЛО нельзя оставлять без внимания

Сам по себе высокий уровень антител против стрептококков группы А не представляет опасности. Однако причина, вызвавшая повышение, наносит вред организму, так как является патологией. Из-за этого при выявлении повышенного содержания антител в сочетании с наличием симптоматики болезни проводится комплексное обследование для определения точного диагноза и назначения терапии.

Высокий уровень АСЛО при беременности

Само наличие высокого уровня антител в крови женщины на процесс беременности не влияет и не вызывает нарушений в состоянии плода. Опасность явления связана с тем, что при стрептококковых поражениях, в особенности ревматических, высока вероятность развития осложнений не только при вынашивании, но и в процессе родов.

При стрептококковых инфекциях на раннем сроке высок риск выкидыша, а на позднем — внутриутробной гибели ребенка.

При выявлении у женщины ревмокардита, который также имеет стрептококковую природу, возникает гроза уже не только для плода, но и для самой женщины. Из-за этого может рассматриваться прерывание беременности, даже после первого триместра, по врачебным показаниям.

Показания к назначению исследования

Инфекция верхних дыхательных путей — показание к анализу

Анализ проводится по медицинским показаниям. Основными из них являются:

Направление на исследование крови дается лечащим врачом.

Подготовка к анализу

Подготовка к тесту не сложная

Сложная подготовка к анализу крови не требуется. Для получения достоверных результатов исследования следует соблюдать такие рекомендации:

Врач также может дать индивидуальные рекомендации по подготовке к анализу для конкретного пациента.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровывает показатели анализа врач, который дал направление на исследование. Учитывается при определении состояния пациента то, насколько сильно повышен уровень антител. При лечении анализ проводится несколько раз, так как изменения уровня количества антител позволяют оценивать эффективность терапии.

Ложноположительный результат

Возможен ложноположительный результат

При анализе возможно получение ложноположительного результата, если у человека присутствуют патологии печени, туберкулез или гиперхолестеринемия. Это должно учитываться врачом при расшифровке результатов анализа.

Поделиться:

Антистрептолизин О (АСЛО) в крови: что это такое, норма по возрасту, расшифровка результатов, терапия

Что такое АСЛО? Эту аббревиатуру разгадает не каждый. Так называют антитела против особого вида микроорганизмов: когда человек заболевает одной из многих разновидностей стрептококковой инфекции, в его организме продуцируются антитела под названием, антистрептолизин О. Для большего удобства в медицине его сокращенно называют АСЛО.

Показатель АСЛО является маркером присутствия антигена β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА) в организме. Этот вредоносный микроорганизм оккупирует кожные покровы и слизистые оболочки, имеет сродство к соединительной ткани, вызывая ревматизм. Если уровень ASLO в крови повышен – это симптом заболеваний, вызванных БГСА. К ним относят, например, ангину и скарлатину. Если биохимический анализ крови не выявил у человека этого антигена или его доля ничтожна, тогда поводов для беспокойства нет, это вполне нормальное состояние организма. Подобные результаты являются не только прямым доказательством отсутствия инфекции, но и того, что человеку не приходилось сталкиваться со стрептококком на протяжении последних 6 месяцев.

Антистрептолизин О или АСЛ — О

Прежде, чем выяснять уровень АСЛО в крови, что это такое, давайте узнаем больше об антигенной структуре стрептококка. Это поможет лучше понять схему выработки антител.

Грамположительные стрептококки выделяют ферменты. Одним из таких ферментов является стрептолизин. Он играет важную роль в формировании иммунного ответа, и является токсичным для тканей сердца, способен вызывать гемолиз эритроцитов, подъем температуры, возникновение сыпи при скарлатине.

На эту агрессию организм реагирует путем выделения антистрептолизина О. Так иммунная система старается обезопасить мишени — слизистые и эпидермис. Но такие антитела способны лишь ликвидировать продукты жизнедеятельности бактерий, против самого стрептококка они бессильны. Поэтому без должного и своевременного лечения не обойтись.

Но при постановке диагноза все же стоит учитывать нюансы повышения количества антител в анализе крови:

Стоит заметить, что у 15% инфицированных антистрептолизин остается на нормальном уровне, поэтому только на этот анализ, без учета других методов уповать не следует.

Небольшое видео о стрептококке:

Показания к прохождению обследования

Для своевременной диагностики, а также наблюдения за течением болезни назначают анализ крови на антистрептолизин.

Стрептококк группы А может вызвать такие заболевания как:

Без своевременного медицинского вмешательства вероятность появления осложнений возрастает в разы. Пострадать могут:

Все это помогает предотвратить определение уровня АСЛО . За рубежом прохождение подобного обследования при заболеваниях сердца, почек, нервной системы является обязательным для детей. И даже спустя год после того, как они вылечились, специалисты назначают повторный анализ на антистрептолизин — О. Делается это для постановки более точного диагноза, а также исключения возможности рецидива.

Назначают его для решения следующих задач:

Анализ крови на АСЛО предписано сдавать всем пациентам, страдающим от следующих недугов:

Биохимическое обследование — один из обязательных пунктов программы обследования больных ревматизмом, гломерулонефритом и миокардитом.

При диспансерном лечении сдавать кровь пациентам приходится 2 раза в год перед началом противорецидивного курса терапии. Первая сдача производится спустя 30 дней после перенесенных инфекционных заболеваний органов дыхания. Концентрация антител начинает расти именно в этот период, достигая пикового значения на 6 неделе. Контрольный забор крови делают спустя полгода, потому что именно столько нужно организму для полного восстановления.

Подготовка к посещению лаборатории

Как и при прохождении любого обследования, сдача крови на АСЛО имеет свои «хитрости» для получения максимально точных результатов. Подготовка организма к посещению лаборатории включает следующие пункты:

Посетить лабораторию нужно утром, до 11.00

Как проводится исследование?

Что за анализ АСЛО и как он проводится? Для проведения исследования у пациента берут венозную кровь. Для этого используют шприц объемом 10 мл.

Существует несколько методик определения антистрептолизин О (АСЛО). Наиболее популярным считается латекс-тест. Проведение этого анализа не требует много времени и затрат. С его помощью можно не только обнаружить высокое содержание антител в крови, но и определить их титр (масса вещества в миллилитре сыворотки). Проводят процедуру следующим образом:

Полученный результат, превышающий 200 МЕ/мл, должен означать, что тест на наличие бактерий стрептококка положительный.

Есть медицинские работники, которые отдают предпочтение другой методике – турбидиметрическому титрованию. Этот способ хорош, когда необходимы количественные измерения. Для этого используют такие приборы как:

АСЛО кровь нельзя сдавать 1 раз – это не даст всей необходимой информации для диагноза и прогноза. Именно поэтому для наблюдения за динамикой развития заболевания его проводят 2 раза с перерывом в 7 дней, то есть 1 раз в неделю.

Нормативы

Если полученный результат у взрослых или детей 0 – это вполне нормальный результат. Главное, чтобы не была превышена верхняя граница нормативов. АСЛ О норма зависит от возраста ребенка. В таблице ниже приведены предельные значения:

Возраст (лет) Антистрептолизин норма. Максимально допустимая граница (Ед/мл)
До 7 100
7-14 250
От 14 200

У женщин, также как и мужчин, верхний предел норматива 200 Ед/мл. Существует некоторое повышение нормы у детей, которое соответствует возрасту различных стрептококковых инфекций — детских ангин, и так далее, поэтому есть методики, по которым у детей с 7 до 14 лет верхняя граница нормы выше, чем у взрослых.

Расшифровка возможных результатов

Содержание антистрептолизина — О растет при следующих заболеваниях:

АСЛО может быть повышено и у следующих категорий людей:

Незначительное превышение нормативов – это следствие давно перенесенного инфекционного заболевания. Высокие показатели являются признаком недавнего заражения.

Также низкий уровень антител наблюдается у малышей в возрасте 6 мес. – 2 года. Низкие результаты в диагностике не играют важной роли, поэтому подробная расшифровка данных не требуется. Подобное может произойти вследствии:

Чтобы перепроверить полученную информацию, пациента направляют на повторную сдачу анализа через 10 дней.

Этот возбудитель, β-гемолитический стрептококк группы А довольно часто провоцирует появление вторичных инфекционных заболеваний. Естественно, что в этом случае уровень АСЛО будет высоким, так как бактерии к тому моменту уже освоятся в организме (активное размножение, выработка токсинов). Осложнениями в виде вторичных инфекций могут быть:

У некоторых больных может выработаться повышенная чувствительность к агенту (склонность к рецидивам). Что показывает результат анализа у таких пациентов? Уровень АСЛО постоянно высокий.

Терапия

Происхождение воспалительного процесса играет важную роль в выборе методики лечения, особенно если речь идет о ребенке. Если при ангине следует прибегнуть к антибактериальной терапии, то в других случаях подобная методика лечения не столь эффективна. Исследование крови АСЛО помогает избежать ненужного приема антибиотиков и возникновения осложнений.

Дополнительными исследованиями к вышеупомянутому анализу являются:

Исходя из полученных данных, подбирают группу лекарств и их дозировку. Также учитываются индивидуальные особенности организма, например, наличие аллергии.

Наиболее популярными препаратами для взрослых являются:

Принимают их 2 раза в день по 500-1000 мг. Курс лечения 10 дней.

Помимо этого принимают антигистаминные («Супрастин»), противовоспалительные («Ацетилсалициловая кислота» по 500 мг 3 раза в день, на протяжении недели) иммуноукрепляющие («Иммунал», настойка эзинацеи) и средства для нормализации микрофлоры кишечника («Линекс», «Хилак-форте»). Стоит задуматься и о питании. Увеличьте прием кисломолочных продуктов (ряженка, сметана, творог, кефир).

(Пока оценок нет) Загрузка...


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.