Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Ангиомиолипома левой почки что это такое


Ангиомиолипома левой почки: что это такое и чем опасно образование

Заболевание, которое характеризуется образованием опухоли в почки, называют ангиомиолипомой. Зачастую встречается поражение левой части парного органа. Образование включает жировую и мышечную ткань, изменённые сосуды. Именно наличие жировой ткани отличает ангиомиолипому от злокачественных опухолей.

Согласно статистическим данным, патология встречается чаще у женщин, нежели у мужчин. Ангиомиолипома левой почки диагностируется в 80% у слабого пола, на сильный пол приходится только 20% всех случаев. Активный рост опухоли у прекрасного пола связан с гормональными изменениями в организме, которые наблюдаются в период беременности. Аналогичные гормональные скачки происходят у дам в возрасте более 45 лет (период климакса).

Ангиомиолипома почек – недостаточно изученный недуг. Выводы о причинах развития, конкретной симптоматике, переходе образования в злокачественную опухоль делаются на основе наблюдения за пациентами. Патология опасна спокойным течением, только после появления злокачественных клеток, пациент может запаниковать. Ангиомиолипома левой почки имеет слабовыраженную клиническую картину, что затрудняет диагностику.

Что означает повышенный билирубин в моче и как привести показатели в норму? У нас есть ответ!

О том, могут ли болеть почки при беременности и как избавиться от болевых ощущений узнайте из этой статьи.

Причины развития

Этиология появления доброкачественного образования до конца не изучена.

Медики выделяют несколько основных негативных факторов, которые провоцируют образование ангиомиолипомы в левой почке:

Совокупность негативных факторов ведёт к перерождению клеток, образованию ангиомиолипомы левой почки.

Признаки и симптомы

Большинство ангиомиолипом протекают бессимптомно. Неприятная симптоматика начинает проявляться, если размер опухоли превышает 4 см. С ростом образования увеличивается риск его разрыва, обусловлено это тем, что опухоли требуется всё больше кислорода, крови для жизнедеятельности. Сосуды могут разрываться случайно на фоне того, что мышечная ткань развивается быстро, а сосуды не успевают за этим процессом.

Ангиомиолипома проявляется следующими негативными симптомами:

На заметку! Согласно статистическим данным, около 80% случаев ангимиолипомы почки не сопровождается неприятными симптомами, дискомфорт ощущают только 20% пациентов (большинство из них имеют опухоль, которая превышает размер в 5 сантиметров).

Классификация

Медики различают несколько форм ангиомиолипомы левой части парного органа:

Имеется другая классификация образования:

Диагностика

Помимо пальпации, медику, для уточнения диагноза, требуется проведение целого ряда диагностических манипуляций:

Эффективные методы лечения

Терапия аниомиолипомы подбирается индивидуально. Меди учитывает расположение образования, его размер, состояние пациента, наличие сопутствующих недугов и осложнений. Новообразования до 4 см не подлежат удалению, зачастую они не разрастаются, осложнений также не вызывают. В качестве лечения выбирают выжидательную тактику, контроль над заболеванием осуществляется дважды в год.

На заметку! Лекарственные препараты используют для купирования неприятной симптоматики. Специфических медикаментов для лечения аниомиолипомы левой почки не разработано. Для улучшения состояния пациента используют народные средства, специальный режим питания. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.

Народные средства и рецепты

Натуральные снадобья не дают опухоли разрастаться, купируют неприятную симптоматику, положительно влияют на состояние пациента.

Проверенные рецепты:

Народные снадобья помогут справиться с новообразованиями небольшого размера, которые медленно растут, не дают осложнений. Все используемые средства народной медицины согласовывайте с доктором.

Оперативное вмешательство

Если опухоль превышает размеры 5 см, неприятные симптомы мешают пациенту вести привычный образ жизни, показано проведение операции. Выбором вида лечения занимается врач, в зависимости от состояния пациента и размера опухоли.

Выделяют несколько разновидностей хирургического вмешательства:

Узнайте о причинах повышенного белка в моче у ребенка и о методах коррекции показателей.

Как вывести коралловидные камни из почек? Методы лечения отложений описаны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html и прочтите о причинах острого гломерулонефрита у детей и о вариантах терапии патологии.

Чем опасно образование

Ангиомиолипома имеет свойство разрастаться. Запущенное заболевание может привести к различным осложнениям. Если опухоль достигает больших размеров, имеется вероятность того, что она лопнет. На фоне этой ситуации у пациента отмечается сильное внутреннее кровотечение, отсутствие врачебной помощи ведёт к летальному исходу.

Образование считают доброкачественным и поддающимся терапии, но при неблагоприятном течении обстоятельств ангиомиолипома может переродиться в злокачественную опухоль. Интенсивный рост образования ведёт к сдавливанию печени, аппендикса, провоцируя появление тромбов. Ангиомиолипома способна давить на близлежащие органы, приводя к омертвлению тканей. Такое явление опасно отказом почек, дальнейшей смертью больного.

Своевременно лечите патологическое образование во избежание серьёзных осложнений. Откажитесь от домашней терапии, следуйте указаниям лечащего врача.

Во время беременности

Период вынашивания ребенка увеличивает риск развития новообразования. Это связано с гормональными изменениями. Во время беременности ангиомиолипома быстро растет и вызывает неприятные болезненные ощущения в области поясницы. Иногда она распространяются также на брюшную полость.

При развитии патологии во время беременности появляется боль в пояснице.

Метод лечения зависит от особенностей опухоли. Если она медленно увеличивается в размерах и не доставляет неудобств, то врач выбирает наблюдение. Для ребенка в этом случае опасности нет.

Однако крупные капсулы, которые давят на внутренние органы, необходимо удалять хирургическим путем. Операцию назначают, когда ангиомиолипома представляет угрозу не только для плода, но и для будущей мамы. В большинстве случаев при этом типе кистозных образований отказываются от естественных родов. Они могут спровоцировать разрыв оболочек, поэтому назначают кесарево сечение.

Формы патологии

В основу определения форм ангиомиолипом заложен этиологический фактор. То есть классифицируется болезнь по причине возникновения. Ангиомиолипома левой почки и правой имеет такие виды:

  1. Спорадическая. Возникает внезапно, сама по себе. Распространенная форма, диагностируемая в 78-80% случаев. Практически никогда не выявляется спорадическая ангиомиолипома обеих почек. Определяется случайно во время осмотра по другому поводу. Характер течения бессимптомный, а сама опухоль имеет маленькие размеры.
  2. Наследственная. Основной причиной считается имеющийся у человека туберозный склероз, именуемый еще болезнью Бурневилля-Прингла. Он характеризуется формированием многочисленных опухолей в различных внутренних органах и на коже.
  3. Невыясненная. Выявляется редко и включает остальные виды ангиолипом. Сюда относятся множественные спорадические новообразования, с активным проникновением опухолевых клеток через тканевые барьеры (инвазивный рост).

Есть классификация, разделяющая ангиомиолипомы по содержанию разных типов клеток. Если присутствуют жировая, мышечная, эпителиальная и сосудистая ткани – ангиомиолипома считается типичной; если в материале отсутствует жировая ткань – опухоль атипичная.

Клиническая картина болезни

Формирование опухолевого очага происходит бессимптомно. На ранних этапах развития заболевания симптомы отсутствуют.

Так как опухоль состоит из мышечной и жировой основы, а питают их рядом расположенные сосуды, то отмечается одновременный рост и той и другой. Но деформированные сосудистые сети не успевают за быстрым ростом мышечных тканей, и в определённый момент происходит разрыв сосуда в одном или нескольких местах.

Именно в это время появляются ярко выраженные клинические признаки. Кровотечение может быть периодическим – когда повреждается сосуд малого диаметра и успевает самостоятельно тромбироваться. Или же постоянным и быстро прогрессирующим. Основными симптомами, характеризующими начало кровотечения из опухоли почки, являются:

  Почечная колика: что это такое, причины, симптомы, лечение, как облегчить боль оказав первую помощь

По мере роста не кровоточащая опухоль может проявлять себя следующим образом:

В остальных случаях ангиолипома становится случайной находкой при плановом обследовании или же поиске иного заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Способы терапии

Лечение такого диагноза, как ангиомиолипома правой почки, зависит от объёмов, которые имеет данное новообразование, от воздействия на соседние структуры, жалоб пациента, а также от результатов диагностических исследований.

Метод УЗИ позволяет определить параметры поражённых тканей. И если опухоль характеризуется большим размером, то с помощью хирургического этапа терапии её стоит удалить.

Опухоль, которая обнаружена совершенно случайно, например, при плановом обследовании, и которая никак себя не проявляет, не вызывает никакие патологические нарушения, может подвергаться только наблюдению.

Медикаментозное лечение такого образования, как ангиомиолипома, также существует. Это лечение основывается на таргетной терапии. Зачастую с помощью такой терапии заболевания, удаётся добиться уменьшения тканей в размерах.

Из современных методик воздействия на опухоль и профилактики развития её кровотечений, выделяют эмболизацию почечных сосудов.

С помощью хирургического лечения удаётся полностью ликвидировать опухоль, однако данный метод, безусловно, относится к кардинальным. Хирургическое лечение применяют для образований с большим размером, если опухоль растёт очень быстро, а также в случаях, когда ангиомиолипома поражает соседние органы и ткани.

Хирургическое лечение отличается по применяемым методикам. Например, при энуклеации, повреждённые ткани вылущивают, и орган сохраняют; при резекции удаляют только часть почки с опухолевидными тканями.

Возможные осложнения

Представляет ли ангиомиолипома почки опасность для жизни? Новообразование приводит к различным последствиям и может представлять реальную угрозу для здоровья человека.

Ткани опухоли растут неравномерно. Сосуды, связанные с новообразованием, растут медленнее, чем мышечная ткань, при растяжении они разрываются. Вследствие разрыва возникает тяжелое кровотечение, которое приводит к геморрагическому шоку, перитониту.

Возможными причинами разрыва сосудов могут быть также повышенная  потребность новообразования в кислороде и повышение интенсивности кровообращения. Нагрузка на сосуды увеличивается, возникает риск аневризмы.

Быстрое увеличение ангиолипомы в размерах может привести к разрыву паренхимы почки. Существует также риск злокачественного перерождения опухоли.

Последствия заболевания для организма:

Осложнения, вызванные опухолью

Любая запущенная болезнь дает серьезные последствия. Это касается и ангиомиолипомы почек. Если опухоль достигнет очень больших размеров, она может внезапно лопнуть. При этом у пациента произойдет сильное внутреннее кровотечение. Если не оказать помощь в такой момент, возможен летальный исход.

Хотя образование считается доброкачественным и поддается лечению, в запущенном состоянии оно может перерасти в онкологическую болезнь. При интенсивном росте опухоли в правой почке может происходить сдавливание аппендикса, печени, могут образовываться тромбы.

Ангиолипома почки может давить на органы, расположенные рядом, нарушая их нормальную работу. В некоторых случаях есть угроза некроза (омертвение тканей).

При таком явлении почки перестанут выполнять свои функции и человек умрет.

При подозрении на данное заболевание пациенту необходимо явиться на консультацию к доктору. Также потребуется провести следующие обследования:

Все процедуры являются безопасными и доступными практически каждому пациенту. Если обнаружена опухоль меньше 5 см, особого лечения не потребуется. Такие пациенты находятся под наблюдением.

Чем опасна и как она выглядит на УЗИ

Опухоль редко перерождается в онкологическую, в большинстве случаев она неопасна для человека. Главный риск связан с вероятностью разрыва ангиомиолипомы на почке по причине больших размеров или плохой эластичности паренхимы органа. Это объясняется тем, что жировая и мышечная прослойка во время роста умеют растягиваться. Сосуды лишены такого свойства.

Разрывы редко происходят на начальных стадиях развития образования. Если это случается, у пострадавшего открывается внутреннее кровотечение, которое требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Ангиомиолипома может быть диагностирована случайно при прохождении УЗИ. На экране на фоне нормальной паренхимы четко просматривается уплотнение. Данная методика позволяет оценить диаметр, эхогенность и структуру нароста.

Полностью или частично ограниченные продукты

Таблица запрещенных продуктов

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
Овощи и зелень

овощи бобовые 9,1 1,6 27,0 168 капуста квашеная 1,8 0,1 4,4 19 лук зеленый 1,3 0,0 4,6 19 лук репчатый 1,4 0,0 10,4 41 огурцы консервированные 2,8 0,0 1,3 16 огурцы соленые 0,8 0,1 1,7 11 редис 1,2 0,1 3,4 19 редька белая 1,4 0,0 4,1 21 репа 1,5 0,1 6,2 30 сельдерей 0,9 0,1 2,1 12 помидоры консервированные 1,1 0,1 3,5 20 хрен 3,2 0,4 10,5 56 чеснок 6,5 0,5 29,9 143 шпинат 2,9 0,3 2,0 22 щавель 1,5 0,3 2,9 19

Грибы

грибы 3,5 2,0 2,5 30 грибы маринованные 2,2 0,4 0,0 20

Шоколад

шоколад 5,4 35,3 56,5 544

Сырье и приправы

горчица 5,7 6,4 22,0 162 имбирь 1,8 0,8 15,8 80 кетчуп 1,8 1,0 22,2 93 майонез 2,4 67,0 3,9 627 перец черный молотый 10,4 3,3 38,7 251

Мясные продукты

свинина 16,0 21,6 0,0 259 сало 2,4 89,0 0,0 797

Птица

курица копченая 27,5 8,2 0,0 184 утка 16,5 61,2 0,0 346 утка копченая 19,0 28,4 0,0 337 гусь 16,1 33,3 0,0 364

Рыба и морепродукты

рыба вяленая 17,5 4,6 0,0 139 рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196 икра черная 28,0 9,7 0,0 203 икра лососевая зернистая 32,0 15,0 0,0 263 рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88

Патогенез

Патогенез ангиолипомы почки изучен немного лучше причин, вызывающих ее развитие, но и в отношении этого процесса имеется немало «белых пятен». Предполагается формирование опухоли из периваскулярных эпителиоидных клеток, окружающих кровеносные сосуды почек. Ее рост имеет экспансивный характер – образование давит на окружающие структуры органов выделения и деформирует их. При незначительных размерах (до 30-40 мм) это не отражается на функциях выделительной системы, поэтому не проявляется субъективными и клиническими симптомами. Появление признаков инвазивного роста (прорастание сосудов с развитием тромбоза, выход за пределы почечной капсулы) говорит об озлокачествлении новообразования. Очень редко следствием этого могут быть метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Увеличение ангиолипомы свыше 40-50 мм приводит к сдавлению нервных стволов, из-за чего возникает болевой синдром. Опухолевые сосуды несостоятельны и часто повреждаются, кровь из них попадает сначала в чашечно-лоханочную систему почки, а оттуда в мочу, приводя к развитию гематурии. При значительных размерах новообразования в случае механических нагрузок (резкие движения, поднятие тяжестей) может произойти разрыв опухоли с возникновением кровотечения. Состояние сопровождается выраженной анемией, сильными опоясывающими болями в животе, ригидностью мышц брюшного пресса и требует срочного хирургического вмешательства.

Стадии

Согласно всемирной классификации TNM выделяют следующие этапы рака почки (С64):

  1. N (с лат. nodi limphatici) — состояние регионарных лимфатических узлов
  1. M (metastasis) — наличие отдаленных метастазов

Использование такой классификации рака почки по МКБ значительно облегчает постановку диагноза врачам и дает направление относительно лечения.

Названия

 Название: Ангиолипома почки. Ангиолипома почки

Прогноз, последствия и профилактика

При небольших размерах ангиомиолипомы, которая в течение многих лет не увеличивается, прогноз благоприятный. Однако для снижения риска опасных последствий важно удалить опухоль. Самым опасным последствием является переход доброкачественного процесса в злокачественный. Ещё одним осложнением может быть разрыв новообразования.

Специфических правил профилактики, предотвращающих формирование ангиомиолипомы, нет. Однако, чтобы снизить риск развития заболевания важно своевременно устранять патологии почек, в том числе инфекционного и воспалительного характера. Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

При первых же тревожных звонках со стороны мочевыделительной системы, таких как появление крови в урине и болей в спине, нужно незамедлительно обратиться к урологу или нефрологу.

Отличия от ангиомиолипомы правой почки

Ангиомиолипома левой почки практически не отличается от такой же болезни правого органа. Единственным различием является локализация опухоли, проявляющаяся видимой симптоматикой с одной из сторон. Так, в случае онкообразования в правой почке, имеющей внушительные размеры, есть риск зажатия аппендикса или печени. То же самое касается и ощущений: при поражении левой почки болит там же.

Вероятные причины возникновения

Особенность данной патологии в том, что в изолированном виде она встречается очень редко. Чаще ее причины кроются в наследственных мутациях. В большинстве случаев ангиомиолипомы сопровождаются редким генетически обусловленным недугом – туберкулезным склерозом, при котором множественные опухоли возникают в разных органах. Как самостоятельное заболевание ангиомиолипома правой почки возникает только в 20% случаев. В большей части подвергаются ей женщины в период менопаузы и перед ней.

Такое новообразование считается гормонозависимым и часто возникает во время беременности. Благоприятным фактором его развития становится повышение количества прогестерона и эстрогенов.

Пусковым механизмом формирования ангиомиолипомы могут стать патологические процессы в почках. Это может быть почечная недостаточность, другие опухолевые образования (ангиофиброма, поликистоз и другие).

Диета и режим питания

Если диагностирована ангиомиолипома почки, следует строго соблюдать особый режим питания, тормозящий процесс развития новообразования и предупреждающий обострение болезни. В этом случае необходимо минимизировать потребление соли. Правила питания при ангиомиолипоме сводятся к полному отказу от алкогольных напитков и кофе, приему пищи маленькими порциями 6 раз в день, потреблению не менее 1,5 литра жидкости ежедневно. Разрешается употреблять обезжиренные молочные продукты, овощные бульоны, постные супы/борщи, обезжиренное мясо, крупы, макаронные изделия, яйца, овощи, паровые котлеты. Чай разрешается некрепкий. Из сладкого позволяются сухофрукты, печеные яблоки, мед, варенье.

При наличии ангиомиолипомы нужно отказаться от таких продуктов:

Коды разных форм цистита по МКБ 10

В медицине каждое заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) имеет свой специальный код по международной шкале. Цистит находится под номером 30. Под данным термином принято понимать воспалительный процесс, который возникает в мочевом пузыре под воздействием различных неблагоприятных факторов. Форма заболевания напрямую зависит от причины патологического процесса.

Международная классификация болезней

Под международной классификацией болезней (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) принято понимать документ, который отражает разновидности воспалительных процессов и указывает некоторые статистические данные. Такая система подразделяется на классы МКБ.

Цистит, который часто диагностируется у детей и взрослых, относится к XIV классу.

Международная классификация болезней пересматривается каждые 10 лет, т. к. список заболеваний (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) постоянно увеличивается.

Хронический

Такой тип цистита по МКБ 10 находится под кодом №30.02. Хроническая форма заболевания подтверждается в том случае, когда клиническая картина сохраняется в течение 60 дней. Характеризуется обострениями и ремиссиями.

Болезнь ведет к структурным изменениям тканей и образованию рубцов на слизистой оболочки органа.

Острый

Такой тип болезни диагностируется чаще всего. Причиной воспаления мочевого пузыря становятся возбудители в виде вирусов, бактерий и грибков.

Сопровождается:

  1. частыми позывами к мочеиспусканию;
  2. жжением и резями при отхождении мочи;
  3. примесями крови в урине;
  4. болевым синдромом в нижней части живота.

В МКБ 10 острый патологический процесс находится под №30.0.

Геморрагический

Геморрагический цистит (воспаление мочевого пузыря) ведет к разрушению глубоких слоев тканей и сосудов. Характеризуется большим отделением крови вместе с мочой. Такой тип заболевания имеет код №30.08. Чаще всего причиной воспаления становится злокачественное образование в тканях мочевого пузыря. Диагностируется у 5% пациентов, которые пережили пересадку костного мозга. Может привести к развитию химиотерапия. Является осложнением острого цистита.

Интерстициальный

Интерстициальный цистит имеет неинфекционную природу. Поражает мышечные структуры органа. Чаще встречается у людей с пониженным иммунитетом. Относится к хроническим патологиям. Характеризуется регулярными обострениями, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями и резями во время мочеиспускания.

По системе классификации имеет код №30.01. При отсутствии своевременного лечения мочевой пузырь уменьшается в размерах.

Лучевой

Считается осложнением после радиотерапии. Слизистая оболочка и мышечные ткани начинают разрастаться, что ведет к образованию очагов фиброзов.

При лучевом цистите клетки отмирают. Этот процесс ведет к постепенному ослаблению иммунных сил.

В результате чего орган не может полноценно противостоять различным инфекциям. По международной классификации имеет код №30.04.

Лечение народными средствами

Считается, что применение народных средств при ангиомиолипоме почки безрезультатно и способно спровоцировать серьезные осложнения, а трата времени на самолечение еще больше усугубляет ситуацию. Существует ряд методик, которые можно использовать параллельно с консервативной терапией, но прежде необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяются такие народные средства, как:

Возникновение ангиомиолипомы почки невозможно предугадать. Благодаря плановым медосмотрам есть возможность диагностировать патологию на начальном этапе развития, предупредить ее прогрессирование и быстро устранить. Отказ от необходимой терапии, или лечение народными средствами без назначения врача приводит к серьезным осложнениям и смерти.

Ангиомиолипома почки является доброкачественным образованием, появляющимся из мягких тканей органа.

Оно достаточно распространено, зачастую ангиомиолипому случайно выявляют при ультразвуковом исследовании или томографии.

Какие виды патологии бывают?

Поражение может захватывать две почки или одну, все зависит от формы патологии, а их всего две:

В большинстве случаев ангиолипома располагается в мозговом или корковом слое почки.

Диагнотика

Основу диагностики опухоли почки составляют инструментальные методы обследования. Самым простым и доступным является УЗ-сканирование забрюшинного пространства. Во время УЗИ можно выявить объемное образование почек, оценить такие параметры, как:

  1. размер и структуру опухоли,
  2. деформацию контура почечной капсулы,
  3. наличие очагов кровооизлияния и некроза,
  4. состояние кровотока в образовании и самом органе,
  5. сопутствующие изменения со стороны мочевыводящих путей.

К другим методам обследования окологических пациентов относятся КТ, МРТ, экскреторная урография, почечная ангиография. Они позволяют оценить функциональную способность органа, выявить опухоли даже небольших размеров.

Последним этапом обследования является биопсия. Как правило диагноз ставится на основании малоинвазивных методов, а гистология выполняется после того, как удалили неопластический очаг.

Опасна ли она для жизни больного?

Основная опасность этого заболевания для жизни — разрыв ангиомиолипомы. Причиной разрыва является разница в развитии кровеносных сосудов и ткани опухоли. В редких случаях разрыв происходит на начальном этапе развития. Начинается внутреннее кровотечение и требуется срочная госпитализация. Если опухоль сильно увеличивается, она может спровоцировать разрыв паренхимы почки. За последние 10 лет изучения заболевания было установлено, что данное явление способно измениться и стать злокачественной опухолью. В таком случае опасность для жизни сравнима с любой онкологией. Если вовремя не начать лечение, патология может спровоцировать нарушения работы печени.

Действенные варианты терапии

Тактика лечения будет зависеть от результатов анализов и динамики роста новообразования. Если ангиомиолипома не проявляет тенденции к росту, то придерживаются наблюдательной тактики. Необходимо периодически проходить УЗИ почек и МРТ для контроля за опухолью. Если диаметр образования не превышает 2-4 см, лечение не проводят. При росте ангиомиолипомы 0,5-1 см в год, может потребоваться врачебное вмешательство в определенный момент.

Узнайте о причинах развития хронического нефрита почек и о вариантах терапии недуга.

О вероятных причинах мочи оранжевого цвета и о лечении сопутствующих заболеваний написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefropatiya.html и прочтите о стадиях диабетической нефропатии почек и о вариантах терапии недуга.

Медикаментозные препараты

Учеными были проведены исследования, которые подтвердили, что употребление таргетных средств из группы ингибиторов mTOR в течение года способствует уменьшению размера ангиомиолипомы правой почки на 45-50% у большинства пациентов. Хотя достоверных данных о переносимости препаратов нет, можно утверждать об их эффективности.

Дополнительные факты

 Ангиолипома почки представляет собой доброкачественную опухоль, включающую в себя сосуды, жировую ткань и некоторое количество гладкомышечных клеток. Последнее обстоятельство стало основанием для синонимического названия данного образования – ангиомиолипома. Является достаточно распространенным опухолевым поражением выделительной системы, однако точные статистические данные неизвестны по причине большого количества бессимптомных форм патологии. Опухоль намного чаще поражает женщин, нежели мужчин, доля последних среди зарегистрированных больных составляет около 20%. Может выявляться в любом возрасте, но чаще всего пациентами являются взрослые люди 40-50 лет и старше. Точно неизвестно, связано ли это с поздним возникновением образования или с его медленным ростом и запоздалым обнаружением. Ангиолипома почки

Профилактические мероприятия

В настоящее время нет конкретных рекомендация для предупреждения развития ангиомиолипом почек. Но медики выделяют ряд обязательных мероприятий, помогающих предотвратить появление патологий почек в общем. Среди них:

Может ли опухоль перейти в рак

Опасна ли ангиомиолипома для жизни, интересует каждого пациента. Способности малигнизироваться (процесс, при котором доброкачественные клетки становятся злокачественными) у новообразования нет. Избежать осложнений заболевания можно полным удалением опухоли.

Поскольку на почке ангиомиолипома чаще выявляется у женщин, им рекомендуется регулярно проходить обследование. Положительный прогноз, если ангиомиолипома выявлена в малом размере. Когда новообразование перерастает 4 см, терапия усложняется. Но ангиомиолипома не считается смертельной злокачественной опухолью.

Хирургическое вмешательство

Малоинвазивные способы

Данные методы лечения ангиолипомы почек включают операции с наименьшим травмированием тканей.

Абляция

Разрушение тканей и сосудов опухоли посредством различных физических воздействий: радиоволн, холода, лазера. Процедура приостанавливает рост новообразования, исключает необходимость хирургического вмешательства.

Эмболизация

Метод позволяет сохранить функциональность органа и уничтожить опухоль посредством ввода блокирующих препаратов в питающие ее сосуды. Эта операция наиболее безопасна, а положительные результаты наблюдаются в большинстве случаев.

Лапароскопия

Ангиома почки удаляется через минимальный разрез кожи и брюшины. Процедура позволяет сохранить орган и его функциональность.

Полостная операция

Данный метод считается самым радикальным и единственным лечением ангиолипомы больших размеров. Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются сильные боли и быстрый рост новообразования.

Характер оперативного вмешательства обусловлен размерами, течением заболевания. Небольшие опухоли без кровотечения подвергаются резекции (ампутация образования и частично органа) и энуклеации (вырезание только ангиомы). Полное удаление пораженной почки при ангиомиолипоме проводится при отказе органа и размерах опухоли более 7 см.

Внимание! Народное лечение категорически запрещено. Использование методов нетрадиционной медицины бесполезно и небезопасно.

Можно ли вылечить почечную ангиомиолипому народными методами?

Использование народной медицины при образованиях любого типа является недопустимым. Самолечение в большинстве случаев приводит к усугублению ситуации. Самостоятельные попытки остановить прогрессирование болезни, наоборот, ускоряют процесс ее развития. Неправильные методики лечения могут привести к летальному исходу.

При развитии подобной клинической картины рекомендуется посетить опытного специалиста для проведения диагностических мероприятий и назначения оптимальной схемы лечения.

Описание

 Ангиолипома почки. Опухолевое образование неясной этиологии преимущественно доброкачественного характера (крайне редко наблюдается инвазивный рост в сосуды или прорастание капсулы органа). Обычно протекает бессимптомно, при размерах более 4-х сантиметров возможны боли в пояснице, гематурия, обнаружение при пальпации. Существует риск разрыва неоплазии с развитием забрюшинного кровотечения и клинической картиной «острого живота». Диагностика производится посредством УЗИ, МСКТ, МРТ, рентгеноконтрастной ангиографии, биопсии с гистологическим исследованием тканей. При бессимптомных формах лечение ограничивается наблюдением, по показаниям проводят хирургическое удаление.

Действия при обнаружении симптомов

Любые подозрительные признаки, должны послужить поводом для обращения в медицинское учреждение, для уточнения причины. Лечением патологий мочевыводящей системы занимаются врачи-нефрологи и урологи. Нередко требуется консультация онколога, для исключения злокачественной природы образования. При врожденной АП в детском возрасте, ведущим врачом назначается невролог.

Особенности течения в разном возрасте

Особых признаков болезни, в зависимости от возраста, не выявлено. На начальных стадиях все симптомы отсутствуют и больные могут годами не знать о патологии. Дискомфортные ощущения появляются по мере увеличения опухоли, обычно после превышения 4 см. в диаметре. Пациента, в районе поясницы, могут беспокоить:

Когда образование достигает внушительных размеров (свыше 7 см.), возрастает риск его разрыва. На этом этапе появляются новые симптомы:

Из-за отсутствия симптомов, небольшие АП диагностируются случайно, при обследовании на другие патологии.

Нередко недуг начинается в период беременности, что провоцируется сбоями в выработке гормонов. Как правило, такие опухоли маленькие и вреда будущему ребенку не несут. За здоровьем матери производится наблюдение в динамике, что позволяет отследить любые отклонения от допустимых показателей. Лечение в этот период не проводится. При стремительном прогрессировании патологии, вопрос решается индивидуально.

Инструментальное обследование и анализы

Диагностировать АП не составляет труда. Для ее выявления достаточно пройти ультразвуковое обследование почек (УЗИ). Этот метод позволяет оценить количество образований, их структуру и поставить предварительный диагноз.

Нередко за маской доброкачественной опухоли, скрывается онкология и другие почечные патологии, поэтому дополнительно проводится:

Довольно информативным будет общий анализ мочи, а также биохимия крови.

Насколько это опасно для жизни?

Безусловно, любая опухоль, которая возникает в организме человека, не может считаться нормой. Её надо непременно исследовать и выбирать подходящее лечение.

Почему это важно и чем может быть опасно?

Ангиомиолипома правой почки принадлежит к разновидности образований, которые постоянно растут и порою их размер может достигать даже 20 см. А значит, опухоль может занимать значительный размер самой почки. И это не может не сказаться на функционировании органа и его тканей, работе почки и влиянии на общее самочувствие человека.

К тому же, когда размер развивающейся структуры становится больше 10 см, увеличивается опасность её разрыва, а это непременно приводит к возникновению внутреннего кровотечения и является причиной летального исхода. Также стоит отметить, что диагностируются разрывы почки даже, когда новообразование имеет небольшой размер.

Также возможны разрывы мелких сосудов органа, что и становится причиной гематурии. Известны случаи, когда опухоль начинает прорастать рядом расположенные структуры, например, нервы, сосуды и даже определяется в других органах. Чаще таким образом возникающие метастазы можно обнаружить в области печени и матки.

Ангиомиолипома почки

Ангиомиолипома почки (другое название — гамартома) — это доброкачественная опухоль почки. Женщины болеют чаще мужчин в 4 раза, проявления встречаются в среднем и старшем возрасте. По статистике — это одно из самых часто встречающихся новообразований почек.

Опухоль образуется жировой тканью, гладкими мышцами, эпителием и кровеносными сосудами. Гамартомы встречаются и в других органах, в том числе гипоталамусе, легких и коже. В почках встречается именно ангиомиолипома, в которой превалирует мышечная ткань и сосуды. Опасность ангиомиолипомы почки в том, что ткани растут неравномерно, могут перерождаться, сосуды могут образовывать аневризмы, которые склонны к разрыву.

Причины возникновения и формы ангиомиолипомы почки

Достоверные причины возникновения ангиолипомы неизвестны. Продолжаются дискуссии о том, является ли изолированная ангиомиолипома врожденной или приобретается в течение жизни. Доказан аутосомно-доминантный тип наследования таких опухолей, когда мутантный ген передается по мужской линии.

Приобретенная опухоль может быть связана с гормональной перестройкой во время беременности, развитием других типов опухолей (особенно сосудистых и соединительнотканных). Ангиомиолипома также может развиваться при различных поражениях почек — от травм до хронических воспалений.

Известны две формы заболевания:

  1. Спорадическая или изолированная, которая развивается самостоятельно, вне связи с другими патологиями. Это единичная опухоль, заключенная в капсулу, развивающаяся в одной почке в мозговом или корковом слое. Часто встречаемая форма, обнаруживается в 9 случаях из 10.
  2. Синдром Бурневиля–Прингла или врожденная форма, развивающаяся на фоне туберозного склероза. При этой форме обнаруживаются множественные ангиомиолипомы в обеих почках.

Строение ангиомиолипомы может быть типичным и атипичным: при типичном присутствуют все типы тканей (жировая, мышечная ткань, эпителий, сосуды), а при атипичном отсутствует жировая. Выясняется это только при гистологическом исследовании пунктата или удаленного при операции препарата.

Симптоматика ангиолипомы

Проявления заболевания зависят от размера: до 4 см в диаметре опухоль ведет себя бессимптомно. Однако и при увеличении ангиомиолипома почки может долго не проявлять себя. Так, у 80% обследованных обнаруживаются образования размером 5 см, а у 18% — 10 см, найденные случайно при исследовании почек по другому поводу.

Размер в 4-5 см считается предельно безопасным, поскольку у подавляющего большинства людей никаких симптомов при этом нет. В дальнейшем опухоли требуется больше кислорода. Мышечная ткань формируется быстрее сосудов, которые не успевают за ростом мышц.

В итоге сосуды растягиваются, нагрузка на них в разы увеличивается. В стенках сосудов образуются участки истончения и аневризмы, которые легко рвутся. К тому же сама структура сосудистой стенки в опухоли редко бывает нормальной. Кровоизлияния – наиболее частые осложнения таких опухолей.

Ангиомиолипома почки может проявлять себя таким признаками:

При разрыве сосуда и кровотечении развивается картина геморрагического шока, появляется острая боль в пояснице, видимая кровь в моче, прощупывается увеличивающееся уплотнение в области почки. Если кровь излилась в брюшную полость, формируется картина «острого живота».

К осложнениям заболевания относятся также сдавление соседних органов, некроз тканей опухоли, сосудистый тромбоз и раковое перерождение. Иногда опухоль остается доброкачественной, но образуются мелкие узелки в соседних органах, часто в печени.

Диагностика ангиолипомы

На начальной стадии формирования ангиомиолипома обнаруживается случайно на УЗИ или при рентгенологическом исследовании. При болях в пояснице различной интенсивности проводится инструментальная диагностика, которая быстро устанавливает патологию. Обязательно назначается лабораторное исследование мочи и крови. В моче обнаруживается микро- или макрогематурия.

Чаще всего опухоль обнаруживается на УЗИ в виде округлого изолированного участка сниженной эхогенности. Типичное расположение, округлая форма и однородность говорят в пользу того, что это ангиомиолипома. Небольшие изолированные опухоли чаще обнаруживаются в правой почке. Поражение левой почки бывает реже.

Второй по информативности метод обследования — мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с контрастированием. Это мультисрезовое исследование, которое позволяет изучить структуру почки в режиме реального времени. При МСКТ можно хорошо оценить кровоснабжение почки, кровоток в опухоли.

Также для диагностики применяется МР-томография, при которой лучше видны мозговое и корковое вещество почки. Эти методы взаимно дополняют друг друга. Кроме того, при МРТ не используется рентгеновское излучение, что важно для некоторых категорий пациентов.

Ультразвуковая ангиография (дуплексное сканирование почечных артерий) используется для визуализации сосудов. Если исследование обнаруживает опухоль в виде клубка сосудов, то на мониторе четко прослеживаются изменения сосудистой стенки, расширения, сужения и другие образования.

При подозрении на ангиомиолипому может быть выполнена биопсия ткани опухоли, которая проводится под ультразвуковым контролем или во время эндоскопической операции. Гистологическое исследование позволяет уточнить диагноз.

Методы исследования подбирает лечащий врач в зависимости от особенностей конкретного случая.

Ангиомиолипома почки — это доброкачественное новообразование, появляющееся из жировой, мышечной ткани и кровеносных сосудов. Заболевание, которое приобретено по ходу жизни, затрагивает лишь одну почку (обычно заболевание левой почки). Врожденная патология задевает две почки.

По размеру она может достигать двадцати сантиметров. Ангиомиолипома включена в категорию «Доброкачественных образований», относится к категории «Новообразований мочевых органов» под кодом по МКБ-10 D30.0. Опухоль стандартно образуется в корковом и мозговом слое органа и отделяется от здоровых тканей капсулой.

Этот недуг чаще поражает женщин, чем мужчин, причем в основном в возрасте после сорока лет. Это происходит от большого количества женских половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон. Риск, что доброкачественное новообразование перерастет в злокачественное, минимальный. Но если ангиомиолипома начнет быстро разрастаться, то может быть опасна для жизни.

Факторы возникновения

В наши дни причины возникновения данного заболевания так и остаются до конца не выявленными. Мнения ученых разделяются. Кто-то считает, что это врожденный порок, а кто-то предполагает, что заболевание имеет приобретенный характер. Чаще всего болезнь развивается под воздействием следующих факторов:

Признаки доброкачественной опухоли

На начальной стадии заболевание крайне тяжело обнаружить. Ангиомиолипома почки развивается очень быстро, без явно бросающихся в глаза признаков. Учеными установлено следующее: если новообразование имеет величину меньше пяти сантиметров, то 80% больных не чувствуют каких-то изменений. Если ее величина от пяти до десяти сантиметров, то выраженные симптомы проявляются лишь в 18% случаев. Часто заболевание бывает обнаружено случайно, если проводится компьютерная диагностика или ультразвуковое обследование.

У 55% больных часто возникают приступы болей в районе таза

Ангиомиолипома быстро растет, а кровеносные сосуды развиваются менее энергично. Из-за этого опухоль разрывает их, потому что сосуды имеют прочную мышечную стенку, однако довольно эластичные пластины. Впоследствии образуется кровотечение. Для него характерны следующие признаки:

  1. Ноющая, тупая боль в области поясницы и низа живота;
  2. Повышенное артериальное давление;
  3. Головокружение, тошнота, мигрень, обморочное состояние;
  4. Тахикардия;
  5. Бледная кожа, капельки пота на лице;
  6. Кровеносные выделения при мочеиспускании.

Боли, как правило, носят «зонированный» характер. То есть если у вас ангиомиолипома правой почки, то и болеть будет правая часть поясницы и живота.

Если вы обнаружили вышеперечисленные симптомы, нужно немедленно обратиться за помощью в медучреждение. Нужно моментально провести диагностику и назначить лечение. Если этого не сделать, ангиомиолипома может разорвать почку и начать прорастать в близлежащие лимфоузлы, что спровоцирует сильное внутреннее кровотечение.

Способы диагностики болезни

Из-за того что болезнь развивается бессимптомно, больные часто обращаются к врачу поздно. Поэтому для профилактики возникновения заболевания старайтесь как можно чаще проходить обследование у специалистов.

Специалист пальпирует орган — из-за новообразования он становится больше. По результатам анализа мочи и ее цвету выявляется гематурия (эритроциты). Но, несмотря на большой опыт и практические навыки специалиста по пальпаторному обследованию внутренних органов, лучше пройти более точное обследование:

Пальпацию стоит проводить в лежачем или стоячем положении

Отличить ангиомиолипому почки от других новообразований брюшной полости и забрюшинной локализации не составляет труда, поскольку в данной опухоли содержится много сосудов. Чтобы подобрать наиболее подходящую диагностику, прислушивайтесь к рекомендациям специалиста. Его мнение зависит от предполагаемого заболевания.

Методы лечения ангиомиолипомы почки

На сегодняшний день отсутствует какая-либо тактика и рекомендации лечения ангиомиолипомы почки, которая даст 100%-й результат. При начальной стадии появления новообразования и его небольших размерах специалисты рекомендуют просто наблюдать за опухолью. Сложнее для них подобрать тактику лечения, если опухоль достигла крупных размеров или у нее несколько очагов поражения. Существуют следующие виды лечения, которые наиболее востребованы.

Оперативное (хирургическое) вмешательство

Данный вид лечения используется в таких ситуациях:

  1. Если у пациента возникают регулярные сильные боли при новообразовании малой величины;
  2. Если ангиомиолипома энергично растет;
  3. Если выявляются сильные кровотечения и кровоизлияния, которые начались из-за опухоли;
  4. При регулярной гематурии, симптомах анемии;
  5. При сдавливании почечной артерии с ишемией и злокачественной гипертензией, которая носит симптоматический характер;
  6. Если быстрый рост ангиомиолипомы довел до нарушения функционирования органа, сдавливая паренхиму;
  7. При угрозе, что новообразование перерастет в рак.

При хирургическом вмешательстве применяются такие методики:

Каким же образом определить метод оперативного вмешательства? Специалист принимает решение в выборе способа, руководствуясь такими факторами: размер опухоли, количество очагов поражения, функциональные особенности органа, возраст больного и различные заболевания пациента.

Медикаметозная терапия ангиомиолипомы почки

На данный момент этот метод лечения считается неэффективным. Он может лишь ограничить и замедлить темп роста опухоли. Для каждого больного разрабатывается индивидуальная линия терапии.

В этом способе лечения применяется группа противоопухолевых лекарств — цитостатики. Но информации об исчезновении доброкачественной опухоли — ангиомиолипомы, нет.

Народные средства

В данной ситуации мнения специалистов сходятся. Лечение ангиомиолипомы народными средствами недопустимо. Оно может повлечь осложнения заболевания. В лучшем исходе они остановят только рост новообразования.

Однако данный метод допустим в тандеме с медикаментозным лечением, и только при размере опухоли, которая не превышает пяти сантиметров. Прежде чем применять народные средства, которые будут расписаны, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Если вы все-таки решили выбрать для себя данную методику, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Самостоятельные попытки остановить заболевание могут привести к летальному исходу.

Если у вас обнаружена ангиомиолипома, нужно исключить следующие пищевые продукты:

Также необходимо свести к минимуму употребление соли, исключить спиртные и кофейные напитки. Употреблять пищу рекомендуется мелкими порциями шесть раз в сутки. Кроме того, нужно выпивать минимум 1,5 литра воды в день. Разрешено употреблять молочные изделия, бульоны из овощей, обезжиренное мясо, крупы, макароны, яйца, овощи, котлеты на пару. Можно пить чай, но только слабо заваренный. Из сладостей позволительны сухофрукты, запеченные яблочки, варенье и мед.

Какой образ жизни нужно вести

Чтобы предотвратить возникновение ангиомиолипомы почек, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Ангиомиолипома почек является доброкачественной опухолью, процент перерастания ее в рак ничтожен. Доброкачественное образование находится в капсуле, и поэтому ее удаление не представляет серьезной проблемы.

Если вы прибегли к хирургическому вмешательству, процесс восстановления после операции проходит незаметно. Удаление ангиомиолипомы почки заканчивается благоприятно. В большинстве случаев наблюдается полное выздоровление. Риск рецидива минимальный.

Проходите ежегодное обследование у специалистов, чтобы избежать или диагностировать риск каких-либо заболеваний. Наше здоровье — в наших руках.

Как развивается ангиомиолипома почки, опасна ли она для жизни? Данное состояние предполагает вовлечение в патологический процесс прослойки жира, мышечных тканей, а также эпителия почки. В большей мере доброкачественная опухоль состоит из жировой прослойки.

Как правило, ангиомиолипома распространяется именно на почки. Заболевание может поразить человека любого возраста, но у пожилых людей оно встречается намного чаще. К группе риска можно отнести людей от 40 до 60 лет. Следует отметить, что случаи заболевания чаще фиксируются у женщин. Насколько серьезно заболевание и как устраняется ангиомиолипома почки? Лечение и опасность, которую несет болезнь, будут описаны в этой статье. При своевременно начатой терапии патология может быть полностью устранена.

Разновидности заболевания

Ангиомиолипома – доброкачественная опухоль в почке. Заболевание также получило и другое название — «почечная гамартома». Новообразование относится к категории мезенхимальных патологий, поражающих мягкие ткани.

Выделяется две формы патологии: первичный спорадический вид и генетическое заболевание.

В первом случае опухоль поражает организм сама по себе, без генетических факторов, а во втором случае ведущая роль отводится наследственности.

Также существует абсолютно отдельное заболевание Бурневилля-Прингла, или туберозный склероз. При нем отмечается поражение почек, но также отмечаются и другие симптомы.

В случае локализации опухоли в левой или правой почке диагностируется одностороннее поражение. Если же патология диагностируется в обеих почках, то врачи говорят о двустороннем виде. Односторонняя форма развивается в 75 % случаев.

Помимо этого ангиомиолипома может быть типичной и атипичной.

При типичном виде новообразование в большей мере содержит мышечную ткань или же жировую прослойку, что в медицинской практике встречается намного чаще.

При атипичном виде жировой ткани нет. Это затрудняет терапию. Ведь жировая ткань удаляется с минимальными последствиями. Также эта форма затрудняет диагностику. В этом случае велика вероятность ошибочного разграничения доброкачественного новообразования и злокачественной опухоли.

Что поражается при болезни?

Как правило, при данной болезни в патологический процесс вовлекается мозговой и корковый слой почки. Опухоль способствует образованию капсулы, которая отгораживается от здоровых тканей.

Чем чревата такая болезнь, как ангиомиолипома почки (левой и правой почки)? Опасна тем, что иногда развивается по особому сценарию. Такое случается при параллельном воздействии отрицательных факторов, к примеру неправильно подобранной терапии или же наличии дополнительных патологий в почках.

Новообразование может прорасти в нижнюю полую вену, лимфатические узлы, расположенные рядом, или околопочечную печатку. В некоторых случаях затронутыми оказываются и сосуды, которые могут лопаться и провоцировать возникновение кровоизлияний.

Многие интересуются, ангиомиолипома чем опасна? Зачастую диагностируется перекручивание сосудов. Так возникают спирали, разрывы которых могут вызвать интенсивное внутренне кровотечение, несущее угрозу для жизни пациента. Кровь попадает в брюшную полость и разливается в ней. Сосудистые стенки, которые содержат ткань мышц, становятся толстыми и круглыми, так как мышечная ткань полностью или частично перерождается в соединительную. В результате отмечаются перфорации, которые грозят аневризмой и другими опасными осложнениями.

Причины развития заболевания

Развитие недуга может быть обусловлено абсолютно разными причинами.

К ряду провоцирующих факторов можно причислить:

Симптоматика

Как себя проявляет ангиомиолипома почки? Чем опасно данное заболевание? При своевременно проведенной терапии болезнь можно полностью устранить. Но коварство болезни заключается в том, что на ранних стадиях симптоматика может носить стертый характер. Проявления становятся явными при разрастании опухоли.

К ряду симптомов следует причислить:

Если опухоль приобретает крупные размеры, то ее можно обнаружить посредством пальпации.

Последствия заболевания

Если терапия не была проведена своевременно, то могут возникнуть последствия, угрожающие жизни пациента. В первую очередь при разрыве сосудов и наличии кровотечений может возникнуть перитонит. При обширном кровоизлиянии в область живота существует угроза летального исхода.

Чем чревата ангиомиолипома почки? Опасна ли она для жизни в случае, если приобретает крупные размеры? В этом случае опухоль может оказывать давление на соседние органы, препятствуя их полноценной работе. К примеру, при поражении правой почки сдавливается аппендикс и даже печень. Новообразование может разорваться, что также несет угрозу жизни.

Еще одним крупным осложнением является некроз или отмирание. При этом почки просто перестают работать.

Не стоит забывать и о том, что доброкачественное новообразование может переродиться в злокачественную опухоль.

Диагностика

Ангиомиолипома почки (причины, симптомы, лечение которой описаны в этой статье) нуждается в своевременной диагностике. Для эффективной терапии следует провести грамотное обследование.

В первую очередь рекомендовано проведение ультразвукового обследования, которое поможет выявить опухоль. В ряде случаев целесообразным оказывается проведение магнитно-резонансной томографии.

Высокой степенью эффективности обладает общий анализ крови и мочи. Он способен отобразить состояние мочевыводящей системы.

Также применяется метод биопсии. Для выяснения природы опухоли из почки берется жидкость на исследование методом хирургии или пункции. Этот способ дает возможность диагностировать наличие онкологии.

Применение лекарственных средств

Есть доказательства высокой эффективности некоторых препаратов, которые относятся к группе ингибиторов. После курса, продолжающегося год, в некоторых случаях новообразование может уменьшиться в размере в два раза.

Если отмечается очень быстрый рост ангиомиолипомы, то прибегают к оперативному методу.

Что касается лечения народными способами, то оно зачастую не даёт никаких результатов.

Оперативные методы

Оперируется ли ангиомиолипома почки, опасна ли она для жизни, если требует хирургического вмешательства? В некоторых случаях она несет угрозу и требует срочного удаления.

На основании результатов диагностических процедур специалистом разрабатывается индивидуальный план терапии, в котором обязательно учитываются такие важные моменты, как стадия, на которой находится развитие опухоли, ее размер и расположение.

В соответствии с современными стандартами в области онкологии, опухоль, диаметр которой больше 4 см, устраняется посредством выжидательной методики. Такой способ основан на периодическом мониторинге состояния пациента. Пациенту показано проведение ультразвуковой и рентгенологической диагностики раз в год.

Размер опухоли больше 4 см требует радикального лечения.

Помимо превышения порогового размера, показанием к оперативному вмешательству является:

В практике онкологов при оперативном вмешательстве предполагается применение следующих методик:

Опасна ли ангиомиолипома? Прогноз и выживаемость имеют положительную динамику. Опухоль относится к разряду доброкачественных новообразований, находящихся в капсуле. Этим и объясняется благоприятный исход лечения. У большинства пациентов после оперативного вмешательства наблюдается полное выздоровление.

Заключение

Как протекает ангиомиолипома почки, опасна ли она для жизни, было описано в этой статье. Патология относится к числу серьезных заболеваний, но поддается терапии. Главным является постановка диагноза и проведение корректного лечения.

Ангиомиолипома почки (АМЛ) — это доброкачественное новообразование, состоящее из жировой и мышечной ткани, а также кровеносных сосудов. Сверху капсула покрыта оболочкой из соединительной ткани. Врожденное заболевание поражает сразу оба органа. Приобретенные ангиомиолипомы локализуются только в левой или в правой (то есть в одной) почке. Также заболевание способно поражать надпочечники.

Данная патология является наиболее распространенной доброкачественной почечной опухолью. Если считать в процентном соотношении, то врожденные узлы (или болезнь Бурневиля-Принла), которые отличаются множественными новообразованиями и поражают сразу обе почки, диагностируются в 10-20% всех случаев. Приобретенные изолированные (спорадические) АМЛ встречаются у 80% пациентов.

У девушек и женщин заболевание встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Специалисты до сих пор не установили истинные причины развития ангиомиолипомы почек. Однако, по мнению врачей, причинными факторами могут стать:

Симптомы ангиомиолипомы

Ангиомиолипома почки характеризуется медленным ростом. При малых размерах новообразования симптомы практически не наблюдаются. Но стоит знать, что подобный узел способен вырасти до крупных размеров (до 20 см). Увеличиваясь, узловое образование начинает сдавливать почку в которой локализуется, а также близлежащие ткани. Данный факт ведет к развитию следующих симптомов при ангиомиолипоме почек:

  1. Частые боли в области поясницы.
  2. Повышение АД (артериального давления).
  3. Слабость, головокружение.
  4. Содержание крови в моче (гематурия).
  5. Бледность кожных покровов.

Ангиомиолипома почки содержит сосуды, которые питают образование, и состоит из мышечных волокон и жировой ткани. Мышечные и жировые структуры растут быстрее, чем сосуды. Из-за этого может произойти разрыв сосудов и активное кровоизлияние в забрюшное пространство, что ведет к серьезным осложнениям.

Опасна ли ангиомиолипома почки для жизни

Так как ангиомиолипома способна вырасти до гигантских размеров, то существует риск пережатия почки и важных близлежащих сосудов. Сбой в кровоснабжении органа может привести к дегенеративным процессам и отмиранию ткани.

Другие возможные последствия ангимиолипомы почки:

Диагностика

При ангиомиолипоме левой или правой почки проводят следующие диагностические мероприятия:

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование). Используют при малых узлах.
  2. МРТ и КТ (магниторезонансная и компьютерная томография). Эти методы являются неинвазивными, для проведения процедур не требуется введение контрастирующих (йодосодержащих) веществ, но при этом они позволяют получить изображение в разных плоскостях. С помощью магниторезонансной или компьютерной томографии у специалистов есть возможность определить место локализации опухоли, размеры и степень врастания в соседние органы.
  3. Анализы крови.
  4. МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография).
  5. Ангиография. Этот метод диагностики характеризуется введением контрастных веществ, чтобы определить взаимосвязь ангиомиолипомы с окружающими тканями и органами. Ангиографию назначают перед проведением операции.
  6. Пункционная биопсия. С помощью данной методики врачи берут часть опухоли, проводят гистологическое исследование, которое позволяет дифференцировать АМЛ от других новообразований.

Своевременная диагностика позволит избежать возможных последствий и даст врачам необходимые данные, на основе которых будет назначено эффективное лечение.

Если у пациента диагностирована ангиомиолипома почки небольшого размера, то врачи рекомендуют проводить динамическое наблюдение. Оно заключается в периодическом прохождении (раз в полгода) диагностических мероприятий, с помощью которых удастся наблюдать за поведением узла.

Если наблюдается двустороннее поражение почки с множественными новообразованиями, то лечение патологии сильно затрудняется.

Очаговое образование небольшого размера поддается медикаментозному воздействию. Благодаря современным препаратам, существует возможность уменьшить размер опухоли. Однако, полное избавление от заболевания предполагает проведение хирургического вмешательства.

Показания к проведению операции по удалению ангиомиолипомы почки:

Метод хирургического удаления ангиомиолипомы зависит от размера образования, локализации, количества узловых структур. Врачи рекомендуют удалять образования размером от 5 сантиметров и более, так как растущая опухоль способна лопнуть и привести к перитониту, заражению крови, а это ведет к летальному исходу.

Используют следующие способы удаления:

  1. Резекция. С помощью данной методики удаляется не только ангиомиолипома, но и часть пораженного органа. Данную процедуру проводят двумя способами: классическая резекция (при которой для доступа к пораженному участку делается разрез в области поясницы) и лапараскопическое удаление (которое делается через небольшие надрезы).
  2. Энуклеация, которая заключается в вылущивании новообразования.
  3. Криоабляция. Данный метод удаления ангиомиолипомы почки заключается в воздействии низких температур на узел. Благодаря этому небольшие новообразования удается достаточно легко убрать, при этом риск осложнений минимальный. Преимущество данного метода — короткий реабилитационный период.
  4. Нефроктомия. Если АМЛ достигает критических размеров (более 7 сантиметров), обнаружены односторонние множественные образования, присутствует риск осложнений и разрыва полости, специалисты рекомендуют удалять пораженную почку.

Лечение ангиомиолипомы почки осуществляют в комплексе с определенной диетой. Диета необходима для замедления роста опухоли. Питание при АМЛ подразумевает уменьшение потребляемой соли, алкоголя, кофе (в том числе крепкого чая), острой пищи, бобовых, копченых продуктов, еды с высоким содержанием жиров.

К употреблению рекомендованы: крупы, макароны, яйца, блюда, приготовленные на пару, сухофрукты, постные супы, молочные продукты с низким содержанием жиров.

Ангиомиолипомы почки — опасная для жизни пациента патология, которая не терпит отлагательства. Народные средства и методы лечения неэффективны, они только помогают избавиться от беспокоящих симптомов. Некоторые рецепты способны усугубить ход заболевания, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а при появлении признаков сразу же обратитесь к квалифицированному специалисту.

(13 оценок, среднее: 3,04 из 5) Загрузка...

Ангиомиолипома левой почки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Клинические изучения данной патологии доказали что ангиомиолипома левой почки (или правой) — гормонозависимая опухоль. Согласно результатам исследований, вероятность развития болезни приобретенного типа возрастает с ростом уровня женских половых гормонов (эстрогенов) в крови человека.

Поэтому чаще всего заболевание диагностируют у женщин до 35 лет и в период беременности. У мужчин риск появления опухоли возрастает после достижения ими пожилого возраста (после 50 лет).

Кроме того, ангиомиолипома левой почки, также как и правой, может развиваться самостоятельно на фоне воспалительных процессов или сочетаться с другими видами новообразований в этом органе.

Провоцирующими факторами почечной АМЛ являются:

Отмечается также генетическая предрасположенность к ангиомиолипоме. При врожденной форме заболевания причиной развития опухоли является туберозный склероз (болезнь Бурневиля -Принла). Дефектный ген, запускающий болезнь, передается человеку от одного из родителей по аутосомно-доминантному типу с вероятностью 50%.

Причины появления образования органа могут иметь различный характер. Зачастую эта болезнь появляется:

Признаки и симптомы

Ангиомиолипома правой почки в большинстве случаев способна протекать совершенно бессимптомно до достижения ею значительных размеров. Большим размером это образование считается при диаметре более 5 см. Но встречаются случаи, когда её размер достигает и 10 см, а признаков и симптомов болезни нет.

По каким симптомам можно распознать болезнь?

При начальном этапе болезни опухоль имеет небольшие размеры и зачастую развивается в одной из почек.

Симптоматика на начальном этапе развития болезни не проявляется.

Первичное нарушение обоих органов появляется достаточно редко, только при наследственной расположенности.

Опухоль быстро растет и кровяные сосуды, имея прочную мышечную стенку, но слабые эластичные пластинки, не поспевают за увеличением мышечных волокон.

В результате наблюдается разрыв сосудов с кровоизлияниями. В этой ситуации симптомы достаточно ярко выражены:

Проявление этих симптомов является поводом для срочного обращения к доктору и постановки точного диагноза. Поскольку, чем крупнее образование почки, тем серьезнее будут его последствия.

Опухоль солидных габаритов может являться причиной неожиданного разрыва органа и масштабного внутрибрюшного кровотечения.

Распространение опухоли в рядом расположенные лимфоузлы или в вену органа угрожает появлением большого количества метастазов.

Симптомы ангиомиолипомы почки

Выраженность симптоматики ангиомиолипомы почки зависит от размеров опухоли. Бессимптомное течение болезни в 100% случаев характерно только при небольших новообразованиях до 40 мм. При разрастании ангиомиолипомы левой почки свыше 50 мм — вероятность отсутствия симптомов снижается до 80%, а при 100 мм — до 20%.

При этом основной жалобой больных является боль в брюшной полости и пояснице:

При спонтанном разрыве опухоли в результате кровоизлияния в почку и окружающие ткани наблюдаются:

  1. повышение АД;
  2. гематурия (кровь в моче);
  3. сильная боль;
  4. геморрагический шок;
  5. перитонит.

Выявление перечисленных симптомов является поводом для немедленного обращения к врачу. Без оказания скорой помощи тяжелое состояние больного опасно для жизни. Поэтому своевременная диагностика, позволяющая вовремя установить наличие патологии, при этом заболевании жизненно необходима.

Диагностика ангиомиолипомы почки

Какие существуют способы лечения ангиомиолипомы почки?

Небольшая по размеру (до 40 мм) ангиомиолипома левой почки не требует лечения. Назначают только динамический контроль состояния пациента (1 раз в год прохождение УЗИ и КТ). При нормально функционирующей второй почке и стабильном состоянии самой опухоли, ее не трогают.

Медикаментозное лечение назначают только пациентам с врожденной формой почечных АМЛ, так как у них опухоли множественные или достигают больших размеров. Им назначают Анифитор — таргетный препарат, тормозящий рост и развитие новообразований.

Лечение становится необходимым, когда ангиомиолипома увеличивается в размерах. Единственный метод терапии, который назначают в этом случае — хирургическое вмешательство. При небольшом росте опухоли и отсутствии кровотечения назначают:

Если ангиомиолипома левой почки достигла огромных размеров и дальнейшее функционирование органа невозможно, проводят нефрэктомию — полное удаление пораженного органа.

Лечение ангиомиолипомы почки средствами народной медицины строго запрещено. Самолечение при данной патологии не эффективно, ведь поставить верный диагноз и назначить терапию может только врач.

На базе полученных диагностических сведений вырабатывается план лечения опухоли почки, в котором берутся во внимание особенности нарушения.

Способы лечения болезни выбираются с учетом количества узлов опухоли, их габаритов и расположения.

Образования небольших размеров увеличиваются медленно, не вызывая осложнений, и в этих случаях используется тактика наблюдения без активного лечебного воздействия.

Контрольные обследования осуществляются ежегодно.

Лечение ангиомиолипомы левой почки ничем не отличается он терапии опухоли правой почки.

Хирургическое вмешательство

При образованиях переходящих допустимый размер в 5 см рекомендовано оперативное вмешательство.

Это может быть:

Показаниями к осуществлению оперативного вмешательства являются:

Секреты народной медицины

Лечение ангиомиолипомы почки народными средствами рассчитано на образования скромных размеров, которые развиваются крайне медленно и не осложнены.

При опухолях размером более 6 сантиметров зачастую назначается удаление их посредством операции.

Замечательно обуздает такую опухоль сок лопуха. Его нужно изготавливать непременно перед приемом.

Хорошими противоопухолевыми, противовоспалительными свойствами обладает скорлупа грецких орехов.

Целители советуют пить побольше отвара календулы, ягод и веток калины.

Используют настой полыни. Это сильное противоопухолевое и кровоочищающее средство. Отвары и настойки из растения также хорошо выводят излишек соли.

Народная медицина и ангиомиолипома

Средства нетрадиционной медицины можно подключать в случаях, когда назначенное доктором медикаментозное лечение даёт положительные результаты. Применение только народных рецептов без каких-либо других способов терапии данного заболевания, как и любого другого, может привести к неблагоприятным последствиям.

Ангиомиолипома почки что это такое

Ангиомиолипома почки – диагноз, который ставят 1 пациенту из 10 000 здоровых. В этой статье мы поговорим о том, что это такое, и как лечить эту патологию.

Ангиомиолипома (АМЛ) – доброкачественное почечное новообразование, которое берёт своё начало не только из мышечных, но и жировых клеток орган, а также части его кровеносных сосудов, которые претерпели некоторые деформационные изменения.

Чаще всего этот патологический процесс носит односторонний характер, если речь идёт о приобретённом заболевании.

Врождённая же форма характеризуется поражением одновременно двух почек.

Женская часть населения страдает от этой болезни гораздо чаще, нежели мужская. Это связано с активной выработкой гормонов (при беременности), которые провоцируют развитие опухоли.

Рисунок новообразования в почке

Ангиомиолипома почки код по МКБ 10 – D30, что значит, доброкачественные новообразования мочевых органов.

Располагаться она может как в корковом, так и мозговом слое органа. В некоторых случаях отмечается прорастание в почечную капсулу и близлежащие ткани – речь идёт о злокачественном процессе.

Причины возникновения ангиомиолипомы почек

Однозначные причины развития опухоли до сих пор выделить не предоставляется возможным.

Считается, что источником новообразования служат эпителиоидные клетки, сохранившие активную способность к делению, особенно интенсивно проявляющую себя при воздействии определённых провоцирующих факторов.

Кроме того, отмечается прямая связь развития ангиолипомы с гормональным фоном. Данное новообразование имеет рецепторы к прогестерону, а потому наиболее часто встречается среди женщин.

Наследственная опухоль развивается в результате мутации генов, отвечающих за рост и активное размножение клеток (TSC1 и TSC2).

Провоцирующие факторы заболевания

Ангиолипома почек – заболевание, развитие которого может быть спровоцировано рядом факторов. К основным из них следует отнести:

Клиническая картина болезни

Формирование опухолевого очага происходит бессимптомно. На ранних этапах развития заболевания симптомы отсутствуют.

Так как опухоль состоит из мышечной и жировой основы, а питают их рядом расположенные сосуды, то отмечается одновременный рост и той и другой. Но деформированные сосудистые сети не успевают за быстрым ростом мышечных тканей, и в определённый момент происходит разрыв сосуда в одном или нескольких местах.

Именно в это время появляются ярко выраженные клинические признаки. Кровотечение может быть периодическим – когда повреждается сосуд малого диаметра и успевает самостоятельно тромбироваться. Или же постоянным и быстро прогрессирующим. Основными симптомами, характеризующими начало кровотечения из опухоли почки, являются:

По мере роста не кровоточащая опухоль может проявлять себя следующим образом:

В остальных случаях ангиолипома становится случайной находкой при плановом обследовании или же поиске иного заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Формы заболевания

Ангиолипома в зависимости от времени возникновения может быть:

По наличию жировых клеток:

Диагностика ангиомиолипомы

При отсутствии клинической симптоматики со стороны поражённого органа ангиомиолипома правой почки (или левой) становится случайной находкой при профилактическом обследовании. Но, если имеются какие-либо тревожные признаки со стороны почек, для диагностики и выявления заболевания применяются такие методы исследования, как:

Лечение ангиомиолипомы почек

В зависимости от того, насколько запущено заболевание и, какие имеются осложнения, определяется тактика лечебного процесса.

На ранних стадиях развития ангиомиолипомы лечение носит консервативный характер. Более запущенные случаи требуют оперативного вмешательства.

Консервативная терапия

В основе консервативного лечения лежит тактика наблюдения. Врач регулярно назначает больному обследования, позволяющие следить за ростом и развитием липомы в динамике. Пока размер новообразования не превышает 4 см , необходимости в оперативном лечении нет.

Обязательным считается проведение УЗИ или КТ 1 раз в течение года.

Возможно проведение таргетной терапии. Лекарства, которые применяются при таком методе лечения, способствуют уменьшению образования и помогают подготовить пациента к плановому оперативному лечению. Однако этот метод лечения имеет свои противопоказания и широко не распространён ввиду токсичности препаратов.

Хирургическое лечение

Радикальное лечение при таком заболевании, как ангиомиолипома левой почки или правой показано при увеличении размеров опухоли свыше 50 мм, наличии грозных осложнений (кровотечение, разрыв почечной капсулы), злокачественном перерождении опухолевого очага.

Объём оперативного вмешательства и его характер определяет лечащий врач для пациента согласно индивидуальным особенностям его заболевания. В настоящее время наиболее часто применяются такие методы хирургического лечения почечной ангиолипомы, как:

Читайте также:  Боль справа в боку на уровне талии

Народные средства терапии

Лечение народными средствами многих почечных патологий прочно вошло в современную медицину. Но это не значит, что целебные травы и растения являются панацеей, полностью излечивающей заболевание.

Лекарственные препараты и растения должны применяться одновременно – только такое взаимодействие может дать определённый терапевтический эффект.

В то же время стоит помнить, что консервативная терапия даёт свои результаты только при ангиомиолипоме на ранней стадии ее развития.

Среди наиболее часто встречающихся рецептов народной медицины следует выделить следующие:

Лечение народными средствами должно применяться только одновременно с традиционным лечением.

Терапия народными средствами не должна применяться в качестве самостоятельной монотерапии, так как не принесёт никакого эффекта. Что делать, и какие травы принимать подскажет только квалифицированный специалист после полной оценки состояния здоровья больного и степени запущенности его заболевания.

Диетотерапия

Нельзя недооценивать значимость диетотерапии в лечении болезней почек. При ангиомиолипоме диета выглядит следующим образом:

Диетическое питание помогает затормозить процессы развития патологии и предупредить развитие осложнений.

Профилактические мероприятия

В настоящее время нет конкретных рекомендация для предупреждения развития ангиомиолипом почек. Но медики выделяют ряд обязательных мероприятий, помогающих предотвратить появление патологий почек в общем. Среди них:

Прогноз жизни

Почечная ангиомиолипома опасная для жизни в том случае, если она имеет тенденцию быстрого роста. Это заболевание опасно разрывом, как самой опухоли, так и органа (при больших размерах новообразования).

Кроме того, это образование доброкачественного генеза имеет тенденцию к озлокачествлению и в таком случае речь идёт уже о раковом процессе, который без медицинского вмешательства имеет неблагоприятный прогноз.

Перерождаясь в раковую опухоль, ангиолипома со временем провоцирует нарушение работы других органов (в том числе печени).

Во время диагностированное заболевание и своевременно начатое лечение даёт большие шансы на полное выздоровление, а, следовательно, и благоприятный прогноз для здоровья и жизни больного. Так как процесс, чаще носит односторонний характер, то ангиомиолипома правой почки или же левой на ранних стадиях развития хорошо поддаётся лечению.

Видеозаписи по теме

Ангиомиолипома левой или правой почки – что это такое? Ангиомиолипома – доброкачественная опухоль почки, которая наиболее часто встречается в практике урологов Юсуповской больницы. Гистологически представлена толстостенными кровеносными сосудами, гладкомышечными волокнами и зрелой жировой тканью в различных количественных соотношениях. Ангиомиолипома почки имеет код в МКБ-10 D30.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения больных ангиомиолипомой почки:

Тяжёлые случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук и врачи высшей категории. Ведущие нефрологи коллегиально принимают решение в отношении тактики ведения пациентов с ангиомиолипомой почки.

Причины ангиомиолипомы почки

Учёные до сих пор не установили, является ли изолированная форма ангиомиолипомы врожденным пороком развития (гамартомой) или истинной опухолью. Сторонники гамартомологической теории предполагают, что липома почки возникает из различных групп зрелых клеток, которые мигрировали в процессе органогенеза. Присутствие в опухоли зрелых тканей различного эмбрионального происхождения говорит в пользу данного варианта патогенеза. Некоторые факты свидетельствуют о том, что ангиомиолипома является истинной опухолью почки. На неопластическую природу новообразования косвенно указывают случаи местноинвазивного роста, сосудистой инвазии, поражения лимфоузлов. Редко ангиомиолипома почки трансформируется в злокачественное новообразование.

Симптомы и диагностика ангиомиолипомы почек

Различают 2 основных клинических варианта ангиомиолипомы: форма, которая сочетается с туберозным склерозом (болезнь Бурневилля-Прингла), и спорадическая липома почки. Болезнь Бурневилля относится к наследственным заболеваниям. В 50% случаев наследуется по аутосомно-доминантному типу. В остальных случаях заболевание связано с мутацией генов. Болезнь манифестирует в раннем детском возрасте и характеризуется классической триадой симптомов:

У 40-80% больных туберозным склерозом встречается ангиолипома почек. Преимущественно патологический процесс развивается в обеих почках. Множественные образования приводят к развитию почечной недостаточности. Почечная ангиомиолипома, ассоциированная с болезнью Бурневилля, может сочетаться с почечно-клеточным раком.

Обе разновидности ангиомиолипомы почек могут быть как бессимптомными, так и вызывать выраженную симптоматику, которая требует лечебных мероприятий. Наличие клинических проявлений зависит от размеров опухоли. Липома до 5 см в диаметре обычно протекает бессимптомно. Новообразования больших размеров могут вызывать боли, обусловленные кровоизлияниями в опухоль, сдавлением окружающих органов и тканей. Приблизительно у 10% больных с опухолями больших размеров происходит спонтанный разрыв ангиомиолипомы с массивными забрюшинными кровотечениями. Развивается клиническая картина геморрагического шока и острого живота.

Ведущую роль в диагностике ангиомиолипомы играют ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ). Опухоли характеризуются сочетанием гиперэхогенности при УЗИ и наличием жировых низкоплотных включений, которые выявляют при КТ. Ангиографическая картина при ангиомиолипоме вариабельна. Специфическим признаком заболевания считается наличие хорошо васкуляризированной опухоли с множественными мешотчатыми псевдоаневризмами и спиралевидно закрученными сосудами.

Читайте также:  Лекарства для восстановления жкт

До недавнего времени считалось, что характерные черты, которые выявляются при УЗИ, являются характерными только для этого заболевания. Однако современные исследования показали, что в 12% случаев опухолевый узел при почечно-клеточном раке может быть гиперэхогенными и симулировать ангиомиолипому при УЗИ. В основном это относится к новообразованиям до 3 см в диаметре. Если во время ультразвукового исследования выявляют ангиомиолипому почки диаметром 0,5 см, нефрологи Юсуповской больницы для подтверждения диагноза обязательно делают компьютерную томографию.

В большом проценте случаев почечной ангиомиолипомы гистологи при морфологическом исследовании выявляют ядерный гиперхроматизм, полиморфизм и единичные митозы. Данные признаки не указывают на злокачественный характер опухоли.

Лечение ангиомиолипомы почек

Часто пациенты спрашивают: «Если выявлена липома на почке, насколько это серьёзно?» При наличии ангиомиолипомы независимо от размеров образования пациенты нуждаются в хирургическом лечении. Учитывая доброкачественный характер опухоли, урологи Юсуповской больницы стремятся выполнять органосохраняющие операции даже в случае множественных опухолевых узлов.

При сомнении в диагнозе производят срочное гистологическое исследование. При ангиомиолипомах больших размеров (больше 5 см в диаметре) ввиду возможных геморрагических осложнений, а также при опухолях, которые проявляют себя клинически, выполняют по возможности органосохраняющее хирургическое вмешательство или суперселективную эмболизацию сегментарных артерий почки, которые кровоснабжают опухолевый узел. Тромбоз почечной и нижней полой вен растущей AMJI является прямым показанием к незамедлительной операции. Это обусловлено двумя факторами: во-первых, угрозой развития тромбоэмболических осложнений; во-вторых, возможной злокачественной природой опухолевого тромба в случае сочетания AMJI с почечно-клеточным раком.

У больных туберозным склерозом липомы почек преимущественно множественные, двусторонние, чаще имеют осложнённое течение и сочетаются с почечно-клеточным раком. По этой причине хирурги Юсуповской больницы относятся к ним насторожено и проявляют индивидуальный подход к пациентам этой группы. Тактика лечения определяется индивидуально. Для того чтобы пройти обследование на предмет наличия ангиомиолипомы почек, звоните по телефону. После установки диагноза врачи примут решение о выборе метода лечения заболевания.

Ангиолипома почки – это опухолевое образование неясной этиологии преимущественно доброкачественного характера. Крайне редко наблюдается инвазивный рост в сосуды или прорастание капсулы органа. Обычно протекает бессимптомно. При размерах более 4 сантиметров возможны боли в пояснице, гематурия, обнаружение при пальпации, при неоплазии более 5 см существует риск самопроизвольного разрыва с развитием забрюшинного кровотечения и клинической картиной «острого живота». Диагностика производится посредством УЗИ, МСКТ, МРТ, рентгеноконтрастной ангиографии, биопсии с гистологическим исследованием тканей. При бессимптомных формах лечение ограничивается наблюдением, по показаниям проводят хирургическое удаление.

Общие сведения

Ангиолипома почки представляет собой доброкачественную опухоль, включающую в себя сосуды, жировую ткань и некоторое количество гладкомышечных клеток. Последнее обстоятельство стало основанием для синонимического названия данного образования – ангиомиолипома. Является достаточно распространенным опухолевым поражением выделительной системы, однако точные статистические данные неизвестны по причине большого количества бессимптомных форм патологии.

Опухоль намного чаще поражает женщин, нежели мужчин, доля последних среди зарегистрированных больных составляет около 20%. Может выявляться в любом возрасте, но чаще всего пациентами являются взрослые люди 40-50 лет и старше. Точно неизвестно, связано ли это с поздним возникновением образования или с его медленным ростом и запоздалым обнаружением.

Причины

Этиология ангиолипомы почки остается невыясненной, достоверно даже неизвестно, имеет ли она врожденный или приобретенный характер. Удалось установить взаимосвязь между развитием опухоли и некоторыми генетическими заболеваниями (туберозный склероз), однако клиническое течение этих форм значительно отличается от спорадических образований. На основании многолетнего изучения множества больных было предложено несколько возможных механизмов развития ангиолипомы и теорий относительно причин ее возникновения:

В научной среде существует общепризнанное мнение относительно основных факторов риска возникновения данной опухоли, в число которых входит женский пол, беременность, климактерический период, гормональные сбои, повышенный уровень женских половых гормонов у мужчин. Сочетание этих обстоятельств с воспалительными или метаболическими поражениями органов выделительной системы значительно увеличивает вероятность развития доброкачественного новообразования.

Патогенез

Патогенез ангиолипомы почки изучен немного лучше причин, вызывающих ее развитие, но и в отношении этого процесса имеется немало «белых пятен». Предполагается формирование опухоли из периваскулярных эпителиоидных клеток, окружающих кровеносные сосуды почек. Ее рост имеет экспансивный характер – образование давит на окружающие структуры органов выделения и деформирует их. При незначительных размерах (до 30-40 мм) это не отражается на функциях выделительной системы, поэтому не проявляется субъективными и клиническими симптомами. Появление признаков инвазивного роста (прорастание сосудов с развитием тромбоза, выход за пределы почечной капсулы) говорит об озлокачествлении новообразования. Очень редко следствием этого могут быть метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Увеличение ангиолипомы свыше 40-50 мм приводит к сдавлению нервных стволов, из-за чего возникает болевой синдром. Опухолевые сосуды несостоятельны и часто повреждаются, кровь из них попадает сначала в чашечно-лоханочную систему почки, а оттуда в мочу, приводя к развитию гематурии. При значительных размерах новообразования в случае механических нагрузок (резкие движения, поднятие тяжестей) может произойти разрыв опухоли с возникновением кровотечения. Состояние сопровождается выраженной анемией, сильными опоясывающими болями в животе, ригидностью мышц брюшного пресса и требует срочного хирургического вмешательства.

Классификация

Широкая распространенность патологии на фоне мало выясненных причин ее развития стала поводом для разработки многочисленных систем классификации – на основе чувствительности к гормонам, наличия инвазивного роста, возраста появления и других критериев. Ни одна из перечисленных систем не получила широкого и общепризнанного распространения, так как они обладают массой недостатков. В современной урологии используют только одну классификацию ангиолипомы почки, где за основу взят известный этиологический фактор ее развития:

  1. Спорадический тип. Является наиболее распространенным, составляет 75-80% всех случаев заболевания. Неоплазия определяется при случайном ультразвуковом исследовании органов мочевыделительной системы, имеет небольшие размеры, характеризуется экспансивным ростом, бессимптомным течением. Поражение всегда одностороннее, образование одиночное.
  2. Наследственный тип. Включает опухоли, сопровождающие генетические заболевания. Обычно это синдром Бурневилля-Прингла (туберозный склероз) – аутосомно-генетическая патология из группы факоматозов. Она сопровождается множественными двухсторонними ангиомиолипомами почек и обуславливает примерно 20% случаев таких образований.
  3. Тип с невыясненной этиологией. Диагностируется редко (примерно 1-5% случаев), включает в себя все остальные виды ангиолипом выделительной системы. К нему относят множественные спорадические новообразования, опухоли с инвазивным ростом, неоплазии, сопровождающие другие онкологические заболевания почек.
Читайте также:  Рвота по утрам у ребенка причины

Симптомы ангиолипомы почки

Из-за отсутствия болевых рецепторов в паренхиме почки для заболевания характерно преимущественно бессимптомное течение. Известны случаи артериальной гипертензии почечного генеза у больных с небольшими по размерам новообразованиями, но она может быть обусловлена другими механизмами. Явная симптоматика появляется в тот момент, когда опухоль начинает оказывать давление на капсулу почки, снабженную нервными окончаниями. Это проявляется длительными тянущими болями в пояснице, поначалу без определенной иррадиации в какую-либо сторону. По мере прогрессирования ангиолипомы почки боль концентрируется на стороне пораженного органа.

Одновременно с болевым синдромом возникает гематурия, которая сначала определяется только при лабораторном изучении мочи, а затем становится видна невооруженным глазом. Длительное течение заболевания приводит к развитию анемии и гипоальбуминемии. Иногда наблюдается затруднение оттока мочи вследствие блокировки участком ангиомиолипомы с развитием почечной колики. Резкое усиление боли, ее распространение на всю область живота, бледность и тахикардия являются признаками разрыва новообразования и забрюшинного кровотечения. При таких симптомах больного необходимо срочно доставить стационар для оказания хирургической помощи.

Продолжительность течения патологии велика – бессимптомная стадия может занимать много лет, длиться вплоть до смерти больного по естественным причинам. Период от появления первых болезненных ощущений до возникновения макрогематурии также занимает много месяцев и даже лет. Медленное прогрессирование и незначительность проявлений ангиомиолипомы, с одной стороны, позволяют назначать длительное наблюдение вместо хирургического лечения, а с другой – приводят к позднему обращению больных к специалисту.

Осложнения

Самым частым осложнением ангиолипомы почки является разрыв опухоли – неоплазия богата сосудами с хрупкими стенками, поэтому их повреждение приводит к обильным, долго не останавливающимся кровотечениям. Кровоизлияние происходит в забрюшинное пространство или (реже) в ЧЛС, проявляется гематурией, грозит развитием шока в результате кровопотери и раздражения брюшины. Редкой формой отдаленного осложнения патологии является малигнизация опухоли – она приобретает инвазивный характер роста и способность к метастазированию. В результате прорастания стенки венозных сосудов возможна их эмболия и нарушения кровообращения в почках.

Диагностика

Определением наличия новообразования и его типа занимается врач-уролог в тесной кооперации с онкологом. Часто ангиолипома почки выявляется случайно в ходе профилактического ультразвукового исследования или других диагностических манипуляций, при которых оценивается структура органов выделения. Для уточнения характера образования, его размеров, локализации, взаимоотношений с окружающими тканями используется целый ряд методик:

Базовые клинические анализы (исследование крови, мочи, измерение артериального давления, оценка функциональной активности почек) играют второстепенную роль в диагностике патологии. При бессимптомном наличии ангиолипомы почки эти исследования практически не указывают на заболевание. В случае выраженных размеров опухоли в ОАМ обнаруживается гематурия и протеинурия, анализ крови выявляет железодефицитную анемию. Биохимия крови может подтверждать наличие гипоальбуминемии.

Лечение ангиолипомы почки

При размерах ангиомиолипомы мерее 40-50 миллиметров, отсутствии выраженной анемии и гематурии лечение не назначается – рекомендуется только наблюдение у уролога или нефролога один раз в полгода с проведением профилактического УЗИ. Показано соблюдение оптимального питьевого режима, снижение нагрузки на выделительную систему, при наличии сопутствующих заболеваний почек – их правильное полноценное лечение. Если ангиолипома почки имеет значительные размеры или становится причиной нарушений (боли, анемия) – назначается хирургическое удаление новообразования. Тип и объем операции зависят от ряда факторов:

Методика хирургического лечения может видоизменяться в зависимости от размеров ангиолипомы, наличия сопутствующих нарушений, состояния больного. Срочная жизнеспасающая операция по остановке забрюшинного кровотечения на фоне разрыва опухоли также часто сопровождается ее удалением. В редких случаях метастазирования в лимфатические узлы удалению подвергаются и они. Консервативных методов лечения ангиомиолипом почек не существует.

Прогноз и профилактика

Ангиолипома почки характеризуется благоприятным прогнозом из-за своего крайне медленного развития и доброкачественного характера роста. Назначенное после выявления опухоли и подтверждения ее типа наблюдение у нефролога позволяет своевременно обнаружить любые негативные изменения в течении патологии. Благодаря этому хирургическое устранение осуществляется вовремя, до развития тяжелых осложнений. По статистике, оперативное лечение требуется менее трети пациентов от всех наблюдаемых по этому поводу у специалиста. У остальных больных новообразование ничем не проявляет себя на протяжении всей жизни.

Ангиомиолипома левой почки что это такое | ДокторГепатит

Ангиомиолипома почки представляет собой доброкачественное образование, имеющее сложную структуру. Состоит образование из жировой ткани, изменённых кровеносных сосудов, мышечных волокон. Основная «жертва» опухоли – почки, но ангиомиолипома может поражать поджелудочную железу, надпочечники.

Патология может быть изолированной или врождённой. Последний вид опасен тем, что образования формируются сразу в двух почках в больших количествах. В злокачественное образование ангиомиолипомы перерастают редко, но медицинской практике известны такие случаи. Важно вовремя начать лечить патологию во избежание резко негативных последствий.

Заболевание, которое характеризуется образованием опухоли в почки, называют ангиомиолипомой. Зачастую встречается поражение левой части парного органа. Образование включает жировую и мышечную ткань, изменённые сосуды. Именно наличие жировой ткани отличает ангиомиолипому от злокачественных опухолей.

Согласно статистическим данным, патология встречается чаще у женщин, нежели у мужчин. Ангиомиолипома левой почки диагностируется в 80% у слабого пола, на сильный пол приходится только 20% всех случаев. Активный рост опухоли у прекрасного пола связан с гормональными изменениями в организме, которые наблюдаются в период беременности. Аналогичные гормональные скачки происходят у дам в возрасте более 45 лет (период климакса).

Ангиомиолипома почек – недостаточно изученный недуг. Выводы о причинах развития, конкретной симптоматике, переходе образования в злокачественную опухоль делаются на основе наблюдения за пациентами. Патология опасна спокойным течением, только после появления злокачественных клеток, пациент может запаниковать. Ангиомиолипома левой почки имеет слабовыраженную клиническую картину, что затрудняет диагностику.

Что означает повышенный билирубин в моче и как привести показатели в норму? У нас есть ответ!

О том, могут ли болеть почки при беременности и как избавиться от болевых ощущений узнайте из этой статьи.

Этиология появления доброкачественного образования до конца не изучена.

Медики выделяют несколько основных негативных факторов, которые провоцируют образование ангиомиолипомы в левой почке:

Совокупность негативных факторов ведёт к перерождению клеток, образованию ангиомиолипомы левой почки.

Большинство ангиомиолипом протекают бессимптомно. Неприятная симптоматика начинает проявляться, если размер опухоли превышает 4 см. С ростом образования увеличивается риск его разрыва, обусловлено это тем, что опухоли требуется всё больше кислорода, крови для жизнедеятельности. Сосуды могут разрываться случайно на фоне того, что мышечная ткань развивается быстро, а сосуды не успевают за этим процессом.

Ангиомиолипома проявляется следующими негативными симптомами:

На заметку! Согласно статистическим данным, около 80% случаев ангимиолипомы почки не сопровождается неприятными симптомами, дискомфорт ощущают только 20% пациентов (большинство из них имеют опухоль, которая превышает размер в 5 сантиметров).

Классификация

Медики различают несколько форм ангиомиолипомы левой части парного органа:

Имеется другая классификация образования:

Помимо пальпации, медику, для уточнения диагноза, требуется проведение целого ряда диагностических манипуляций:

Терапия аниомиолипомы подбирается индивидуально. Меди учитывает расположение образования, его размер, состояние пациента, наличие сопутствующих недугов и осложнений. Новообразования до 4 см не подлежат удалению, зачастую они не разрастаются, осложнений также не вызывают. В качестве лечения выбирают выжидательную тактику, контроль над заболеванием осуществляется дважды в год.

На заметку! Лекарственные препараты используют для купирования неприятной симптоматики. Специфических медикаментов для лечения аниомиолипомы левой почки не разработано. Для улучшения состояния пациента используют народные средства, специальный режим питания. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.

Народные средства и рецепты

Натуральные снадобья не дают опухоли разрастаться, купируют неприятную симптоматику, положительно влияют на состояние пациента.

Проверенные рецепты:

Народные снадобья помогут справиться с новообразованиями небольшого размера, которые медленно растут, не дают осложнений. Все используемые средства народной медицины согласовывайте с доктором.

Если опухоль превышает размеры 5 см, неприятные симптомы мешают пациенту вести привычный образ жизни, показано проведение операции. Выбором вида лечения занимается врач, в зависимости от состояния пациента и размера опухоли.

Выделяют несколько разновидностей хирургического вмешательства:

Узнайте о причинах повышенного белка в моче у ребенка и о методах коррекции показателей.

Как вывести коралловидные камни из почек? Методы лечения отложений описаны в этой статье.

Перейдите по адресу и прочтите о причинах острого гломерулонефрита у детей и о вариантах терапии патологии.

Ангиомиолипома имеет свойство разрастаться. Запущенное заболевание может привести к различным осложнениям. Если опухоль достигает больших размеров, имеется вероятность того, что она лопнет. На фоне этой ситуации у пациента отмечается сильное внутреннее кровотечение, отсутствие врачебной помощи ведёт к летальному исходу.

Образование считают доброкачественным и поддающимся терапии, но при неблагоприятном течении обстоятельств ангиомиолипома может переродиться в злокачественную опухоль. Интенсивный рост образования ведёт к сдавливанию печени, аппендикса, провоцируя появление тромбов. Ангиомиолипома способна давить на близлежащие органы, приводя к омертвлению тканей. Такое явление опасно отказом почек, дальнейшей смертью больного.

Своевременно лечите патологическое образование во избежание серьёзных осложнений. Откажитесь от домашней терапии, следуйте указаниям лечащего врача.

До настоящего времени медики не установили чётких профилактически правил в отношении данного заболевания. Учитывая, что около 80% случаев появления опухоли считают приобретённым, наилучший вариант – ведение здорового образа жизни, отказ от чрезмерной нагрузки на органы выделительной системы.

Рекомендации:

Ангиомиолипома левой почки является доброкачественным образованием, но может переродиться в злокачественную опухоль. При появлении негативных симптомов обратитесь к медику, начните терапию, берегите здоровье!

Подробнее о том, что такое ангиомиолипома почки расскажет специалист в следующем видео:

Как развивается ангиомиолипома почки, опасна ли она для жизни? Данное состояние предполагает вовлечение в патологический процесс прослойки жира, мышечных тканей, а также эпителия почки. В большей мере доброкачественная опухоль состоит из жировой прослойки.

Как правило, ангиомиолипома распространяется именно на почки. Заболевание может поразить человека любого возраста, но у пожилых людей оно встречается намного чаще. К группе риска можно отнести людей от 40 до 60 лет. Следует отметить, что случаи заболевания чаще фиксируются у женщин. Насколько серьезно заболевание и как устраняется ангиомиолипома почки? Лечение и опасность, которую несет болезнь, будут описаны в этой статье. При своевременно начатой терапии патология может быть полностью устранена.

Ангиомиолипома – доброкачественная опухоль в почке. Заболевание также получило и другое название — «почечная гамартома». Новообразование относится к категории мезенхимальных патологий, поражающих мягкие ткани.

Выделяется две формы патологии: первичный спорадический вид и генетическое заболевание.

В первом случае опухоль поражает организм сама по себе, без генетических факторов, а во втором случае ведущая роль отводится наследственности.

Также существует абсолютно отдельное заболевание Бурневилля-Прингла, или туберозный склероз. При нем отмечается поражение почек, но также отмечаются и другие симптомы.

В случае локализации опухоли в левой или правой почке диагностируется одностороннее поражение. Если же патология диагностируется в обеих почках, то врачи говорят о двустороннем виде. Односторонняя форма развивается в 75 % случаев.

Помимо этого ангиомиолипома может быть типичной и атипичной.

При типичном виде новообразование в большей мере содержит мышечную ткань или же жировую прослойку, что в медицинской практике встречается намного чаще.

При атипичном виде жировой ткани нет. Это затрудняет терапию. Ведь жировая ткань удаляется с минимальными последствиями. Также эта форма затрудняет диагностику. В этом случае велика вероятность ошибочного разграничения доброкачественного новообразования и злокачественной опухоли.

Как правило, при данной болезни в патологический процесс вовлекается мозговой и корковый слой почки. Опухоль способствует образованию капсулы, которая отгораживается от здоровых тканей.

Чем чревата такая болезнь, как ангиомиолипома почки (левой и правой почки)? Опасна тем, что иногда развивается по особому сценарию. Такое случается при параллельном воздействии отрицательных факторов, к примеру неправильно подобранной терапии или же наличии дополнительных патологий в почках.

Новообразование может прорасти в нижнюю полую вену, лимфатические узлы, расположенные рядом, или околопочечную печатку. В некоторых случаях затронутыми оказываются и сосуды, которые могут лопаться и провоцировать возникновение кровоизлияний.

Многие интересуются, ангиомиолипома чем опасна? Зачастую диагностируется перекручивание сосудов. Так возникают спирали, разрывы которых могут вызвать интенсивное внутренне кровотечение, несущее угрозу для жизни пациента. Кровь попадает в брюшную полость и разливается в ней. Сосудистые стенки, которые содержат ткань мышц, становятся толстыми и круглыми, так как мышечная ткань полностью или частично перерождается в соединительную. В результате отмечаются перфорации, которые грозят аневризмой и другими опасными осложнениями.

Развитие недуга может быть обусловлено абсолютно разными причинами.

К ряду провоцирующих факторов можно причислить:

Как себя проявляет ангиомиолипома почки? Чем опасно данное заболевание? При своевременно проведенной терапии болезнь можно полностью устранить. Но коварство болезни заключается в том, что на ранних стадиях симптоматика может носить стертый характер. Проявления становятся явными при разрастании опухоли.

К ряду симптомов следует причислить:

Если опухоль приобретает крупные размеры, то ее можно обнаружить посредством пальпации.

Если терапия не была проведена своевременно, то могут возникнуть последствия, угрожающие жизни пациента. В первую очередь при разрыве сосудов и наличии кровотечений может возникнуть перитонит. При обширном кровоизлиянии в область живота существует угроза летального исхода.

Чем чревата ангиомиолипома почки? Опасна ли она для жизни в случае, если приобретает крупные размеры? В этом случае опухоль может оказывать давление на соседние органы, препятствуя их полноценной работе. К примеру, при поражении правой почки сдавливается аппендикс и даже печень. Новообразование может разорваться, что также несет угрозу жизни.

Еще одним крупным осложнением является некроз или отмирание. При этом почки просто перестают работать.

Не стоит забывать и о том, что доброкачественное новообразование может переродиться в злокачественную опухоль.

Ангиомиолипома почки (причины, симптомы, лечение которой описаны в этой статье) нуждается в своевременной диагностике. Для эффективной терапии следует провести грамотное обследование.

В первую очередь рекомендовано проведение ультразвукового обследования, которое поможет выявить опухоль. В ряде случаев целесообразным оказывается проведение магнитно-резонансной томографии.

Высокой степенью эффективности обладает общий анализ крови и мочи. Он способен отобразить состояние мочевыводящей системы.

Также применяется метод биопсии. Для выяснения природы опухоли из почки берется жидкость на исследование методом хирургии или пункции. Этот способ дает возможность диагностировать наличие онкологии.

Есть доказательства высокой эффективности некоторых препаратов, которые относятся к группе ингибиторов. После курса, продолжающегося год, в некоторых случаях новообразование может уменьшиться в размере в два раза.

Если отмечается очень быстрый рост ангиомиолипомы, то прибегают к оперативному методу.

Что касается лечения народными способами, то оно зачастую не даёт никаких результатов.

Оперируется ли ангиомиолипома почки, опасна ли она для жизни, если требует хирургического вмешательства? В некоторых случаях она несет угрозу и требует срочного удаления.

На основании результатов диагностических процедур специалистом разрабатывается индивидуальный план терапии, в котором обязательно учитываются такие важные моменты, как стадия, на которой находится развитие опухоли, ее размер и расположение.

В соответствии с современными стандартами в области онкологии, опухоль, диаметр которой больше 4 см, устраняется посредством выжидательной методики. Такой способ основан на периодическом мониторинге состояния пациента. Пациенту показано проведение ультразвуковой и рентгенологической диагностики раз в год.

Размер опухоли больше 4 см требует радикального лечения.

Помимо превышения порогового размера, показанием к оперативному вмешательству является:

В практике онкологов при оперативном вмешательстве предполагается применение следующих методик:

Опасна ли ангиомиолипома? Прогноз и выживаемость имеют положительную динамику. Опухоль относится к разряду доброкачественных новообразований, находящихся в капсуле. Этим и объясняется благоприятный исход лечения. У большинства пациентов после оперативного вмешательства наблюдается полное выздоровление.

Как протекает ангиомиолипома почки, опасна ли она для жизни, было описано в этой статье. Патология относится к числу серьезных заболеваний, но поддается терапии. Главным является постановка диагноза и проведение корректного лечения.

Ангиомиолипома почки (АМЛ) — это доброкачественное новообразование, состоящее из жировой и мышечной ткани, а также кровеносных сосудов. Сверху капсула покрыта оболочкой из соединительной ткани. Врожденное заболевание поражает сразу оба органа. Приобретенные ангиомиолипомы локализуются только в левой или в правой (то есть в одной) почке. Также заболевание способно поражать надпочечники.

Данная патология является наиболее распространенной доброкачественной почечной опухолью. Если считать в процентном соотношении, то врожденные узлы (или болезнь Бурневиля-Принла), которые отличаются множественными новообразованиями и поражают сразу обе почки, диагностируются в 10-20% всех случаев. Приобретенные изолированные (спорадические) АМЛ встречаются у 80% пациентов.

У девушек и женщин заболевание встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Специалисты до сих пор не установили истинные причины развития ангиомиолипомы почек. Однако, по мнению врачей, причинными факторами могут стать:

Ангиомиолипома почки характеризуется медленным ростом. При малых размерах новообразования симптомы практически не наблюдаются. Но стоит знать, что подобный узел способен вырасти до крупных размеров (до 20 см). Увеличиваясь, узловое образование начинает сдавливать почку в которой локализуется, а также близлежащие ткани. Данный факт ведет к развитию следующих симптомов при ангиомиолипоме почек:

  1. Частые боли в области поясницы.
  2. Повышение АД (артериального давления).
  3. Слабость, головокружение.
  4. Содержание крови в моче (гематурия).
  5. Бледность кожных покровов.

Ангиомиолипома почки содержит сосуды, которые питают образование, и состоит из мышечных волокон и жировой ткани.  Мышечные и жировые структуры растут быстрее, чем сосуды. Из-за этого может произойти разрыв сосудов и активное кровоизлияние в забрюшное пространство, что ведет к серьезным осложнениям.

Так как ангиомиолипома способна вырасти до гигантских размеров, то существует риск пережатия почки и важных близлежащих сосудов. Сбой в кровоснабжении органа может привести к дегенеративным процессам и отмиранию ткани.

Другие возможные последствия ангимиолипомы почки:

При ангиомиолипоме левой или правой почки проводят следующие диагностические мероприятия:

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование). Используют при малых узлах.
  2. МРТ и КТ (магниторезонансная и компьютерная томография). Эти методы являются неинвазивными, для проведения процедур не требуется введение контрастирующих (йодосодержащих) веществ, но при этом они позволяют получить изображение в разных плоскостях. С помощью магниторезонансной или компьютерной томографии у специалистов есть возможность определить место локализации опухоли, размеры и степень врастания в соседние органы.
  3. Анализы крови.
  4. МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография).
  5. Ангиография. Этот метод диагностики характеризуется введением контрастных веществ, чтобы определить взаимосвязь ангиомиолипомы с окружающими тканями и органами. Ангиографию назначают перед проведением операции.
  6. Пункционная биопсия. С помощью данной методики врачи берут часть опухоли, проводят гистологическое исследование, которое позволяет дифференцировать АМЛ от других новообразований.

Своевременная диагностика позволит избежать возможных последствий и даст врачам необходимые данные, на основе которых будет назначено эффективное лечение.

Если у пациента диагностирована ангиомиолипома почки небольшого размера, то врачи рекомендуют проводить динамическое наблюдение. Оно заключается в периодическом прохождении (раз в полгода) диагностических мероприятий, с помощью которых удастся наблюдать за поведением узла.

Если наблюдается двустороннее поражение почки с множественными новообразованиями, то лечение патологии сильно затрудняется.

Очаговое образование небольшого размера поддается медикаментозному воздействию. Благодаря современным препаратам, существует возможность уменьшить размер опухоли. Однако, полное избавление от заболевания предполагает проведение хирургического вмешательства.

Показания к проведению операции по удалению ангиомиолипомы почки:

Метод хирургического удаления ангиомиолипомы зависит от размера образования, локализации, количества узловых структур. Врачи рекомендуют удалять образования размером от 5 сантиметров и более, так как растущая опухоль способна лопнуть и привести к перитониту, заражению крови, а это ведет к летальному исходу.

Используют следующие способы удаления:

  1. Резекция. С помощью данной методики удаляется не только ангиомиолипома, но и часть пораженного органа. Данную процедуру проводят двумя способами: классическая резекция (при которой для доступа к пораженному участку делается разрез в области поясницы) и лапараскопическое удаление (которое делается через небольшие надрезы).
  2. Энуклеация, которая заключается в вылущивании новообразования.
  3. Криоабляция. Данный метод удаления ангиомиолипомы почки заключается в воздействии низких температур на узел. Благодаря этому небольшие новообразования удается достаточно легко убрать, при этом риск осложнений минимальный. Преимущество данного метода — короткий реабилитационный период.
  4. Нефроктомия. Если АМЛ достигает критических размеров (более 7 сантиметров), обнаружены односторонние множественные образования, присутствует риск осложнений и разрыва полости, специалисты рекомендуют удалять пораженную почку.

Лечение ангиомиолипомы почки осуществляют в комплексе с определенной диетой. Диета необходима для замедления роста опухоли. Питание при АМЛ подразумевает уменьшение потребляемой соли, алкоголя, кофе (в том числе крепкого чая), острой пищи, бобовых, копченых продуктов, еды с высоким  содержанием жиров.

К употреблению рекомендованы: крупы, макароны, яйца, блюда, приготовленные на пару, сухофрукты, постные супы, молочные продукты с низким содержанием жиров.

Ангиомиолипомы почки — опасная для жизни пациента патология, которая не терпит отлагательства. Народные средства и методы лечения неэффективны, они только помогают избавиться от беспокоящих симптомов. Некоторые рецепты способны усугубить ход заболевания, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а при появлении признаков сразу же обратитесь к квалифицированному специалисту.

Доброкачественные поражения почки встречаются часто. Обусловлено это восприимчивостью мочевыделительной системы. Ангиомиолипома почки развивается вследствие поражения мезенхимального вида ткани. В его основе лежит развитая кровеносная система и гладкие мышцы.

О патогенезе болезни специалисты могут дискутировать бесконечно. На сегодняшний день механизм развития данной опухоли остается неизученным, поэтому неизвестно, поражение почек относится к приобретенной форме или же является врожденным пороком.

Мочевыделительная система часто страдает от доброкачественных и злокачественных образований. Наиболее распространенным типом болезни является ангиомиолипома. Размеры опухоли могут варьироваться в пределах 1-20 мм. В большей степени заболеванию подвержены женщины (встречается в 4 раза чаше, нежели у мужчин). В 75% всех случаев наблюдается поражение одной почки.

Ангиомиолипома – не раковое, а доброкачественное образование. Вероятность его перерастания в злокачественный процесс минимальная. Своевременно начатое лечение гарантирует быстрое устранение опухоли и связанных с ней осложнений.

Самостоятельно распознать наличие новообразования практически невозможно. Почувствовать первые признаки сложно. Выраженность клинической картины минимальная, и наблюдаются неспецифические симптомы. Человек может ощущать легкий дискомфорт в брюшной полости, поясничной области, слабость, его беспокоят незначительные кровянистые примеси в моче. При ощупывании спины в месте расположения почек отмечается уплотнение, а кожные покровы начинают бледнеть. Крайне редко наблюдаются скачки артериального давления.

Большинство образований не сопровождаются выраженными симптомами. У 80% пациентов их вовсе нет. Если размер опухоли не превышает 5 см, клинические проявления отсутствуют. При увеличении диаметра появляется болевой синдром в области поясницы, повышение давления и гематурия. Во время разрыва опухоли симптомы выраженные, наблюдается геморрагический шок и признаки «острого живота».

Для постановки правильного диагноза человек обязательно должен пройти обследование. Стандартными диагностическими процедурами выступают:

УЗИ информативно при образованиях небольшого размера. Проводится крайне редко, часто заменяется МСКТ. Это более точный метод исследования, благодаря которому получается качественное изображение.

Ангиография играет немаловажную роль перед оперативным вмешательством. Методика позволяет определить объем хирургического вмешательства, исследовать сосуды, питающие опухоль.

Пункционная биопсия позволяет исследовать на раковые клетки участок ткани, взятый из пораженного органа. Данная процедура определяет гистологическое строение образования.

На сегодняшний день выделяют несколько наиболее востребованных видов лечения:

  1. хирургическое;
  2. динамическое наблюдение;
  3. медикаментозное.

Хирургическое удаление показано при стремительном развитии опухоли. Операция проводится в случаях высокого риска разрыва образования с последующим развитием забрюшинного кровотечения.

Если ангиомиолипома небольшого размера, проводится динамическое наблюдение за ее развитием.

Медикаментозная терапия несет симптоматический характер. Нередко ее используют для уменьшения клинических симптомов заболевания. Точной тактики лечения не существует. Схема терапии разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого отдельного случая.

Использование народной медицины при образованиях любого типа является недопустимым. Самолечение в большинстве случаев приводит к усугублению ситуации. Самостоятельные попытки остановить прогрессирование болезни, наоборот, ускоряют процесс ее развития. Неправильные методики лечения могут привести к летальному исходу.

При развитии подобной клинической картины рекомендуется посетить опытного специалиста для проведения диагностических мероприятий и назначения оптимальной схемы лечения.

Доброкачественное образование почки удаляется без особых проблем. Опухоль находится в соединительной капсуле, поэтому ее устранение не занимает много усилий. После удаления человек возвращается к привычному для него образу жизни. Хирургическое удаление патологии заканчивается благоприятным прогнозом. Во многих случаях наблюдается полное выздоровление с минимальным риском развития рецидива.

Многие доброкачественные опухоли имеют тенденцию к переходу в злокачественную форму, однако данное новообразование не подвергается озлокачествлению. Такое образование практически не трансформируется в злокачественную структуру, благодаря чему удается полностью обезопасить жизнь человека путем полного удаления опухоли.

В силу того, что заболевание чаще наблюдается у женщин, пациенткам рекомендуется систематически проходить обследование почек. Выявление заболевания на ранней стадии увеличивает вероятность положительного исхода.

Ангиомиолипома почки не относится к числу смертельных раковых заболеваний. Правильно подобранная схема лечения ускоряет процесс полного выздоровления без появления тяжелых осложнений.

Ангиомиолипома левой почки: что это такое и чем опасно образование

Заболевание, которое характеризуется образованием опухоли в почки, называют ангиомиолипомой. Зачастую встречается поражение левой части парного органа. Образование включает жировую и мышечную ткань, изменённые сосуды. Именно наличие жировой ткани отличает ангиомиолипому от злокачественных опухолей.

Согласно статистическим данным, патология встречается чаще у женщин, нежели у мужчин. Ангиомиолипома левой почки диагностируется в 80% у слабого пола, на сильный пол приходится только 20% всех случаев. Активный рост опухоли у прекрасного пола связан с гормональными изменениями в организме, которые наблюдаются в период беременности. Аналогичные гормональные скачки происходят у дам в возрасте более 45 лет (период климакса).

Ангиомиолипома почек – недостаточно изученный недуг. Выводы о причинах развития, конкретной симптоматике, переходе образования в злокачественную опухоль делаются на основе наблюдения за пациентами. Патология опасна спокойным течением, только после появления злокачественных клеток, пациент может запаниковать. Ангиомиолипома левой почки имеет слабовыраженную клиническую картину, что затрудняет диагностику.

Что означает повышенный билирубин в моче и как привести показатели в норму? У нас есть ответ!

О том, могут ли болеть почки при беременности и как избавиться от болевых ощущений узнайте из этой статьи.

Причины развития

Этиология появления доброкачественного образования до конца не изучена.

Медики выделяют несколько основных негативных факторов, которые провоцируют образование ангиомиолипомы в левой почке:

Совокупность негативных факторов ведёт к перерождению клеток, образованию ангиомиолипомы левой почки.

Особенности локализации

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Локализация связана с особенностями гистологического строения: эпителиальные ткани, из которых состоит узел, встречаются во всех органах. Чаще всего уплотнение располагается в печени, почках, предстательной железе, надпочечниках, средостении, позвоночнике.

Прогноз для больного благоприятный, особенно если течение заболевания не осложняется клинической симптоматикой, например, профузными кровотечениями. При обнаружении состояния в почках, возникшего на фоне туберозного склероза, существует риск стремительного развития почечной недостаточности.

Ангиомиолипома печени

Рост опухоли в печени часто неинвазивный, образование «раздвигает» гепатоциты и не прорастает в паренхиму органа.

Ангиомиолипома печени не выражена клинической симптоматикой. Редко пациенты жалуется на тяжесть, дискомфорт в правом подреберье, ощущение горечи во рту, появление диспепсического синдрома.

Предстательной железы

Клиническая картина зависит от размера уплотнения. При расположении крупного жировика в печени, ангиомиолипома предстательной железы 2 см в диаметре будет нарушать функцию органа.

Локализация опасна деформацией простаты (железа увеличивается), что ведет к нарушению мочеиспускания.

Почки

Состояние составляет до 80% от всех опухолей мезенхимального происхождения. Часто пациент не подозревает о заболевании. При размере до 4 см в диаметре появляются клинические признаки:

Ангиомиолипому почек сложно лечить из-за склонности к кровотечениям, обусловленные уникальным строением сосудистого компонента. Гладкомышечные волокна, соединительная ткань могут встраиваться в стенку сосуда, в результате сосуды извитые, склонны к внезапным расширениям или сужениям, кровоточивости или перфорации стенок.

Надпочечника

Доброкачественные опухоли надпочечника могут влиять на работу этого органа. Ангиомиолипома не относится к гормонопродуцирующим. Сдавливая паренхиму, происходит уменьшение выработки активных веществ. Уплотнение выглядит, как пестрый желтоватый узел, четко отграниченный от окружающих тканей.

Признаки и симптомы

Большинство ангиомиолипом протекают бессимптомно. Неприятная симптоматика начинает проявляться, если размер опухоли превышает 4 см. С ростом образования увеличивается риск его разрыва, обусловлено это тем, что опухоли требуется всё больше кислорода, крови для жизнедеятельности. Сосуды могут разрываться случайно на фоне того, что мышечная ткань развивается быстро, а сосуды не успевают за этим процессом.

Ангиомиолипома проявляется следующими негативными симптомами:

На заметку! Согласно статистическим данным, около 80% случаев ангимиолипомы почки не сопровождается неприятными симптомами, дискомфорт ощущают только 20% пациентов (большинство из них имеют опухоль, которая превышает размер в 5 сантиметров).

Применение лекарственных средств

Есть доказательства высокой эффективности некоторых препаратов, которые относятся к группе ингибиторов. После курса, продолжающегося год, в некоторых случаях новообразование может уменьшиться в размере в два раза.

Если отмечается очень быстрый рост ангиомиолипомы, то прибегают к оперативному методу.

Что касается лечения народными способами, то оно зачастую не даёт никаких результатов.

Консервативное лечение

Для ограничения размеров образования и остановки роста опухоли используется лекарственная терапия. Курс приема препаратов может длиться до 1 года. Медикаменты при лечении ангиомиолипомы почки недостаточно эффективны. Многие врачи не считают их прием целесообразным, так как излечить новообразование (достичь полного исчезновения опухоли) с их помощью невозможно. Применяются цитостатические препараты временно, как средства для подготовки к операции.

Может ли опухоль перейти в рак

Опасна ли ангиомиолипома для жизни, интересует каждого пациента. Способности малигнизироваться (процесс, при котором доброкачественные клетки становятся злокачественными) у новообразования нет. Избежать осложнений заболевания можно полным удалением опухоли.

Поскольку на почке ангиомиолипома чаще выявляется у женщин, им рекомендуется регулярно проходить обследование. Положительный прогноз, если ангиомиолипома выявлена в малом размере. Когда новообразование перерастает 4 см, терапия усложняется. Но ангиомиолипома не считается смертельной злокачественной опухолью.

Ангиолипома почки отзывы и симптомы

Все проявления ангиолипомы зависят от ее размеров, быстроты роста и целостности новообразования. На начальных этапах появления опухоли пациент может не отмечать никаких жалоб. По мере ее роста и сдавления окружающих тканей, а также степени прорастания в ткань почки появляются и клинические проявления. Одной из первых и основных жалоб является наличие болей в поясничной области тупого или ноющего характера. Парой жалоба на боль появляется резко и характеризуется как острая.

Ввиду того, что образование имеет множество сосудов, за счет которых питается и растет, и есть риск повреждения их стенки, а также при прорастании опухоли в сосуды почки и другие может возникать внутрибрюшное кровотечение. Данное состояние сопровождается резкой острой болью, возможно потеря сознания. Также повышается артериальное давление, появляется риск развития геморрагического шока и перитонита. При несвоевременном обращении растет процент летального исхода.

Оперативные методы

Оперируется ли ангиомиолипома почки, опасна ли она для жизни, если требует хирургического вмешательства? В некоторых случаях она несет угрозу и требует срочного удаления.

На основании результатов диагностических процедур специалистом разрабатывается индивидуальный план терапии, в котором обязательно учитываются такие важные моменты, как стадия, на которой находится развитие опухоли, ее размер и расположение.

В соответствии с современными стандартами в области онкологии, опухоль, диаметр которой больше 4 см, устраняется посредством выжидательной методики. Такой способ основан на периодическом мониторинге состояния пациента. Пациенту показано проведение ультразвуковой и рентгенологической диагностики раз в год.

Размер опухоли больше 4 см требует радикального лечения.

Помимо превышения порогового размера, показанием к оперативному вмешательству является:

В практике онкологов при оперативном вмешательстве предполагается применение следующих методик:

Читайте также:  Мороженое – польза и вред для взрослых и детей

Особенности при беременности

Ангиомиолипома во время беременности возникает чаще всего, так как происходит резкая гормональная перестройка в организме женщины. При этом опухоль быстро увеличивается в размерах. Возникают боли в пояснице, которые могут распространяться на низ живота. Если опухоль растёт медленно или не изменяет своих размеров, то показано наблюдение. Новообразования доброкачественного характера никоим образом не влияют на развитие плода. При гигантских опухолях, которые сдавливают почку, показано срочное хирургическое вмешательство.

Естественное деторождение при ангиомиолипоме становится невозможным. В данном случае показано кесарево сечение для снижения вероятности разрыва опухоли.

Беременность является одним из самых частых провоцирующих факторов возникновения ангиомиолипомы

Классификация

Медики различают несколько форм ангиомиолипомы левой части парного органа:

Имеется другая классификация образования:

Лечение ангиомиолипомы почек

В зависимости от того, насколько запущено заболевание и, какие имеются осложнения, определяется тактика лечебного процесса.

На ранних стадиях развития ангиомиолипомы лечение носит консервативный характер. Более запущенные случаи требуют оперативного вмешательства.

Консервативная терапия

В основе консервативного лечения лежит тактика наблюдения. Врач регулярно назначает больному обследования, позволяющие следить за ростом и развитием липомы в динамике. Пока размер новообразования не превышает 4 см, необходимости в оперативном лечении нет.

Обязательным считается проведение УЗИ или КТ 1 раз в течение года.

  Пиелонефрит: что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение

Возможно проведение таргетной терапии. Лекарства, которые применяются при таком методе лечения, способствуют уменьшению образования и помогают подготовить пациента к плановому оперативному лечению. Однако этот метод лечения имеет свои противопоказания и широко не распространён ввиду токсичности препаратов.

Хирургическое лечение

Радикальное лечение при таком заболевании, как ангиомиолипома левой почки или правой показано при увеличении размеров опухоли свыше 50 мм, наличии грозных осложнений (кровотечение, разрыв почечной капсулы), злокачественном перерождении опухолевого очага.

Объём оперативного вмешательства и его характер определяет лечащий врач для пациента согласно индивидуальным особенностям его заболевания. В настоящее время наиболее часто применяются такие методы хирургического лечения почечной ангиолипомы, как:

Народные средства терапии

Лечение народными средствами многих почечных патологий прочно вошло в современную медицину. Но это не значит, что целебные травы и растения являются панацеей, полностью излечивающей заболевание.

Лекарственные препараты и растения должны применяться одновременно – только такое взаимодействие может дать определённый терапевтический эффект.

В то же время стоит помнить, что консервативная терапия даёт свои результаты только при ангиомиолипоме на ранней стадии ее развития.

Среди наиболее часто встречающихся рецептов народной медицины следует выделить следующие:

Лечение народными средствами должно применяться только одновременно с традиционным лечением.

Терапия народными средствами не должна применяться в качестве самостоятельной монотерапии, так как не принесёт никакого эффекта. Что делать, и какие травы принимать подскажет только квалифицированный специалист после полной оценки состояния здоровья больного и степени запущенности его заболевания.

Диетотерапия

Нельзя недооценивать значимость диетотерапии в лечении болезней почек. При ангиомиолипоме диета выглядит следующим образом:

Диетическое питание помогает затормозить процессы развития патологии и предупредить развитие осложнений.

Вероятные причины возникновения

Особенность данной патологии в том, что в изолированном виде она встречается очень редко. Чаще ее причины кроются в наследственных мутациях. В большинстве случаев ангиомиолипомы сопровождаются редким генетически обусловленным недугом – туберкулезным склерозом, при котором множественные опухоли возникают в разных органах. Как самостоятельное заболевание ангиомиолипома правой почки возникает только в 20% случаев. В большей части подвергаются ей женщины в период менопаузы и перед ней.

Такое новообразование считается гормонозависимым и часто возникает во время беременности. Благоприятным фактором его развития становится повышение количества прогестерона и эстрогенов.

Пусковым механизмом формирования ангиомиолипомы могут стать патологические процессы в почках. Это может быть почечная недостаточность, другие опухолевые образования (ангиофиброма, поликистоз и другие).

Причины появления опухоли

Точная причина, по которой развивается ангиомиолипома правой почки или левой, не определена.

Новообразование чаще выявляется у женщин. Это обусловлено присутствием в организме большого количества гормона эстрогена, под воздействием которого ангиомиолипома растет более активно.

Способствующие факторы развития патологии:

Особое внимание отводится беременным женщинам. Именно период гестации специалисты определяют как главный провоцирующий аспект. Это обусловлено активной выработкой в организме специфических гормонов (эстроген и прогестерон), а также постоянной сменой гормонального фона.

Возможные осложнения

Представляет ли ангиомиолипома почки опасность для жизни? Новообразование приводит к различным последствиям и может представлять реальную угрозу для здоровья человека.

Ткани опухоли растут неравномерно. Сосуды, связанные с новообразованием, растут медленнее, чем мышечная ткань, при растяжении они разрываются. Вследствие разрыва возникает тяжелое кровотечение, которое приводит к геморрагическому шоку, перитониту.

Возможными причинами разрыва сосудов могут быть также повышенная  потребность новообразования в кислороде и повышение интенсивности кровообращения. Нагрузка на сосуды увеличивается, возникает риск аневризмы.

Быстрое увеличение ангиолипомы в размерах может привести к разрыву паренхимы почки. Существует также риск злокачественного перерождения опухоли.

Последствия заболевания для организма:

Последствия заболевания

Если терапия не была проведена своевременно, то могут возникнуть последствия, угрожающие жизни пациента. В первую очередь при разрыве сосудов и наличии кровотечений может возникнуть перитонит. При обширном кровоизлиянии в область живота существует угроза летального исхода.

Чем чревата ангиомиолипома почки? Опасна ли она для жизни в случае, если приобретает крупные размеры? В этом случае опухоль может оказывать давление на соседние органы, препятствуя их полноценной работе. К примеру, при поражении правой почки сдавливается аппендикс и даже печень. Новообразование может разорваться, что также несет угрозу жизни.

Читайте также:  Стеатоз печени: что это такое, чем опасен и как вылечить?

Еще одним крупным осложнением является некроз или отмирание. При этом почки просто перестают работать.

Не стоит забывать и о том, что доброкачественное новообразование может переродиться в злокачественную опухоль.

Профилактические мероприятия

В настоящее время нет конкретных рекомендация для предупреждения развития ангиомиолипом почек. Но медики выделяют ряд обязательных мероприятий, помогающих предотвратить появление патологий почек в общем. Среди них:

Какой образ жизни нужно вести

Чтобы предотвратить возникновение ангиомиолипомы почек, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Опасна ли она для жизни больного?

Основная опасность этого заболевания для жизни — разрыв ангиомиолипомы. Причиной разрыва является разница в развитии кровеносных сосудов и ткани опухоли. В редких случаях разрыв происходит на начальном этапе развития. Начинается внутреннее кровотечение и требуется срочная госпитализация. Если опухоль сильно увеличивается, она может спровоцировать разрыв паренхимы почки. За последние 10 лет изучения заболевания было установлено, что данное явление способно измениться и стать злокачественной опухолью. В таком случае опасность для жизни сравнима с любой онкологией. Если вовремя не начать лечение, патология может спровоцировать нарушения работы печени.

Диагностика

Помимо пальпации, медику, для уточнения диагноза, требуется проведение целого ряда диагностических манипуляций:

Патогенез

Патогенез ангиолипомы почки изучен немного лучше причин, вызывающих ее развитие, но и в отношении этого процесса имеется немало «белых пятен». Предполагается формирование опухоли из периваскулярных эпителиоидных клеток, окружающих кровеносные сосуды почек. Ее рост имеет экспансивный характер – образование давит на окружающие структуры органов выделения и деформирует их. При незначительных размерах (до 30-40 мм) это не отражается на функциях выделительной системы, поэтому не проявляется субъективными и клиническими симптомами. Появление признаков инвазивного роста (прорастание сосудов с развитием тромбоза, выход за пределы почечной капсулы) говорит об озлокачествлении новообразования. Очень редко следствием этого могут быть метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Увеличение ангиолипомы свыше 40-50 мм приводит к сдавлению нервных стволов, из-за чего возникает болевой синдром. Опухолевые сосуды несостоятельны и часто повреждаются, кровь из них попадает сначала в чашечно-лоханочную систему почки, а оттуда в мочу, приводя к развитию гематурии. При значительных размерах новообразования в случае механических нагрузок (резкие движения, поднятие тяжестей) может произойти разрыв опухоли с возникновением кровотечения. Состояние сопровождается выраженной анемией, сильными опоясывающими болями в животе, ригидностью мышц брюшного пресса и требует срочного хирургического вмешательства.

Почечная ангиомиолипома и беременность

После зачатия организм будущей матери претерпевает существенные трансформации. Они распространяются на работу всех систем. Эндокринные железы начинают активно вырабатывать женские гормоны эстроген и прогестерон. Под их воздействием ангиомиолипома в почке начинает значительно быстрее увеличиваться.

Перед планированием беременности девушка должна пройти медицинское обследование, а также избавиться от всех выявленных болезней.

Нередко диагностируют опухоль именно в тот момент, когда будущая мама приходит на плановый ультразвуковой скрининг. Хоть новообразование и гормонозависимое, развивается интенсивно, угрозы срыва беременности или неправильного внутриутробного развития плода оно не представляет.

Диета и режим питания

Если диагностирована ангиомиолипома почки, следует строго соблюдать особый режим питания, тормозящий процесс развития новообразования и предупреждающий обострение болезни. В этом случае необходимо минимизировать потребление соли. Правила питания при ангиомиолипоме сводятся к полному отказу от алкогольных напитков и кофе, приему пищи маленькими порциями 6 раз в день, потреблению не менее 1,5 литра жидкости ежедневно. Разрешается употреблять обезжиренные молочные продукты, овощные бульоны, постные супы/борщи, обезжиренное мясо, крупы, макаронные изделия, яйца, овощи, паровые котлеты. Чай разрешается некрепкий. Из сладкого позволяются сухофрукты, печеные яблоки, мед, варенье.

При наличии ангиомиолипомы нужно отказаться от таких продуктов:

Действенные варианты терапии

Тактика лечения будет зависеть от результатов анализов и динамики роста новообразования. Если ангиомиолипома не проявляет тенденции к росту, то придерживаются наблюдательной тактики. Необходимо периодически проходить УЗИ почек и МРТ для контроля за опухолью. Если диаметр образования не превышает 2-4 см, лечение не проводят. При росте ангиомиолипомы 0,5-1 см в год, может потребоваться врачебное вмешательство в определенный момент.

Узнайте о причинах развития хронического нефрита почек и о вариантах терапии недуга.

О вероятных причинах мочи оранжевого цвета и о лечении сопутствующих заболеваний написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefropatiya.html и прочтите о стадиях диабетической нефропатии почек и о вариантах терапии недуга.

Медикаментозные препараты

Учеными были проведены исследования, которые подтвердили, что употребление таргетных средств из группы ингибиторов mTOR в течение года способствует уменьшению размера ангиомиолипомы правой почки на 45-50% у большинства пациентов. Хотя достоверных данных о переносимости препаратов нет, можно утверждать об их эффективности.

Признаки доброкачественной опухоли

На начальной стадии заболевание крайне тяжело обнаружить. Ангиомиолипома почки развивается очень быстро, без явно бросающихся в глаза признаков. Учеными установлено следующее: если новообразование имеет величину меньше пяти сантиметров, то 80% больных не чувствуют каких-то изменений. Если ее величина от пяти до десяти сантиметров, то выраженные симптомы проявляются лишь в 18% случаев. Часто заболевание бывает обнаружено случайно, если проводится компьютерная диагностика или ультразвуковое обследование.

У 55% больных часто возникают приступы болей в районе таза

Ангиомиолипома быстро растет, а кровеносные сосуды развиваются менее энергично. Из-за этого опухоль разрывает их, потому что сосуды имеют прочную мышечную стенку, однако довольно эластичные пластины. Впоследствии образуется кровотечение. Для него характерны следующие признаки:

  1. Ноющая, тупая боль в области поясницы и низа живота;
  2. Повышенное артериальное давление;
  3. Головокружение, тошнота, мигрень, обморочное состояние;
  4. Тахикардия;
  5. Бледная кожа, капельки пота на лице;
  6. Кровеносные выделения при мочеиспускании.

Боли, как правило, носят «зонированный» характер. То есть если у вас ангиомиолипома правой почки, то и болеть будет правая часть поясницы и живота.

Если вы обнаружили вышеперечисленные симптомы, нужно немедленно обратиться за помощью в медучреждение. Нужно моментально провести диагностику и назначить лечение. Если этого не сделать, ангиомиолипома может разорвать почку и начать прорастать в близлежащие лимфоузлы, что спровоцирует сильное внутреннее кровотечение.

Хирургическое вмешательство

Малоинвазивные способы

Данные методы лечения ангиолипомы почек включают операции с наименьшим травмированием тканей.

Абляция

Разрушение тканей и сосудов опухоли посредством различных физических воздействий: радиоволн, холода, лазера. Процедура приостанавливает рост новообразования, исключает необходимость хирургического вмешательства.

Эмболизация

Метод позволяет сохранить функциональность органа и уничтожить опухоль посредством ввода блокирующих препаратов в питающие ее сосуды. Эта операция наиболее безопасна, а положительные результаты наблюдаются в большинстве случаев.

Лапароскопия

Ангиома почки удаляется через минимальный разрез кожи и брюшины. Процедура позволяет сохранить орган и его функциональность.

Полостная операция

Данный метод считается самым радикальным и единственным лечением ангиолипомы больших размеров. Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются сильные боли и быстрый рост новообразования.

Характер оперативного вмешательства обусловлен размерами, течением заболевания. Небольшие опухоли без кровотечения подвергаются резекции (ампутация образования и частично органа) и энуклеации (вырезание только ангиомы). Полное удаление пораженной почки при ангиомиолипоме проводится при отказе органа и размерах опухоли более 7 см.

Внимание! Народное лечение категорически запрещено. Использование методов нетрадиционной медицины бесполезно и небезопасно.

Факторы возникновения

Природа возникновения АМЛ почки до сих пор полностью не изучена. Причины, провоцирующие возникновение новообразования, различны. Зачастую болезнь развивается под действием таких факторов, как:

Клиническая картина

В начале своего развития ангиомиолипома правой почки может активно не проявляться, диагностика затруднена. Образование 4-5 см в диаметре может существовать длительное время в почке, не оказывать влияния на прилегающие ткани.

Читайте также:  Зуд кожи тела при заболеваниях печени: как лечить?

В этот период у больных наблюдаются:

Обратите внимание! При благоприятных условия опухоль имеет тенденцию к быстрому прогрессированию, разрастанию подвергается мышечная ткань парного органа.

Способы диагностики болезни

Из-за того что болезнь развивается бессимптомно, больные часто обращаются к врачу поздно. Поэтому для профилактики возникновения заболевания старайтесь как можно чаще проходить обследование у специалистов.

Специалист пальпирует орган — из-за новообразования он становится больше. По результатам анализа мочи и ее цвету выявляется гематурия (эритроциты). Но, несмотря на большой опыт и практические навыки специалиста по пальпаторному обследованию внутренних органов, лучше пройти более точное обследование:

Пальпацию стоит проводить в лежачем или стоячем положении

Отличить ангиомиолипому почки от других новообразований брюшной полости и забрюшинной локализации не составляет труда, поскольку в данной опухоли содержится много сосудов. Чтобы подобрать наиболее подходящую диагностику, прислушивайтесь к рекомендациям специалиста. Его мнение зависит от предполагаемого заболевания.

Формы патологии

По времени возникновения существуют две формы патологии:

  1. Наследственная (врожденная) – начинает развитие на фоне врожденного заболевания – туберозного склероза, которое может приводить к развитию доброкачественных опухолей в почках и любых других органах. Данная форма поражает одновременно обе почки, на них присутствуют несколько опухолей.
  2. Спорадическая (приобретенная) является более распространенной, ее врачи диагностируют в восьмидесяти процентах всех ангиомиолипом. Как правило, поражению одной опухолью подвергается левая почка, но изредка можно встретить правостороннюю локализацию или расположение опухолей сразу в левой и правой почке.

Рекомендуем к прочтению  Опухоли позвоночника — симптомы, лечение, виды

По строению миоангиолипома классифицируется на две формы:

Ангиомиолипома правой почки может возникать, если у человека есть какие-либо нарушения почечной функциональности или другие опухоли почек.

Что поражается при болезни?

Как правило, при данной болезни в патологический процесс вовлекается мозговой и корковый слой почки. Опухоль способствует образованию капсулы, которая отгораживается от здоровых тканей.

Чем чревата такая болезнь, как ангиомиолипома почки (левой и правой почки)? Опасна тем, что иногда развивается по особому сценарию. Такое случается при параллельном воздействии отрицательных факторов, к примеру неправильно подобранной терапии или же наличии дополнительных патологий в почках.

Новообразование может прорасти в нижнюю полую вену, лимфатические узлы, расположенные рядом, или околопочечную печатку. В некоторых случаях затронутыми оказываются и сосуды, которые могут лопаться и провоцировать возникновение кровоизлияний.

Многие интересуются, ангиомиолипома чем опасна? Зачастую диагностируется перекручивание сосудов. Так возникают спирали, разрывы которых могут вызвать интенсивное внутренне кровотечение, несущее угрозу для жизни пациента. Кровь попадает в брюшную полость и разливается в ней. Сосудистые стенки, которые содержат ткань мышц, становятся толстыми и круглыми, так как мышечная ткань полностью или частично перерождается в соединительную. В результате отмечаются перфорации, которые грозят аневризмой и другими опасными осложнениями.

Диета

Специальная диета, назначенная лечащим врачом, помогает притормозить рост опухоли в почке и предотвращает обострение заболевания. Основным правилом при такой патологии является ограничение в употреблении соли. Во время лечения запрет ставится на кофе и спиртосодержащие напитки. Питаться необходимо дробно, то есть небольшими порциями, но не менее шести раз в день. Больной должен выпивать не меньше полутора литров чистой воды в сутки.

Врачи рекомендуют есть:

Пить можно некрепкий чай, фруктовые и овощные соки. Употребление кондитерских изделий и сдобы лучше заменить медом, запеченными яблоками, вареньем, сухофруктами. Если диагностирована ангиолипома, нельзя есть бобы, жирное мясо и рыбу, а также бульоны из них, копчености и соленья. Стоит отказаться также от пряностей, специй, маринадов и соусов. Из растительной пищи стоит убрать петрушку, щавель, шпинат, редис, чеснок, хрен и лук.

Эффективные методы лечения

Терапия аниомиолипомы подбирается индивидуально. Меди учитывает расположение образования, его размер, состояние пациента, наличие сопутствующих недугов и осложнений. Новообразования до 4 см не подлежат удалению, зачастую они не разрастаются, осложнений также не вызывают. В качестве лечения выбирают выжидательную тактику, контроль над заболеванием осуществляется дважды в год.

На заметку! Лекарственные препараты используют для купирования неприятной симптоматики. Специфических медикаментов для лечения аниомиолипомы левой почки не разработано. Для улучшения состояния пациента используют народные средства, специальный режим питания. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.

Народные средства и рецепты

Натуральные снадобья не дают опухоли разрастаться, купируют неприятную симптоматику, положительно влияют на состояние пациента.

Проверенные рецепты:

Народные снадобья помогут справиться с новообразованиями небольшого размера, которые медленно растут, не дают осложнений. Все используемые средства народной медицины согласовывайте с доктором.

Оперативное вмешательство

Если опухоль превышает размеры 5 см, неприятные симптомы мешают пациенту вести привычный образ жизни, показано проведение операции. Выбором вида лечения занимается врач, в зависимости от состояния пациента и размера опухоли.

Выделяют несколько разновидностей хирургического вмешательства:

Узнайте о причинах повышенного белка в моче у ребенка и о методах коррекции показателей.

Как вывести коралловидные камни из почек? Методы лечения отложений описаны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html и прочтите о причинах острого гломерулонефрита у детей и о вариантах терапии патологии.

Чем опасно образование

Ангиомиолипома имеет свойство разрастаться. Запущенное заболевание может привести к различным осложнениям. Если опухоль достигает больших размеров, имеется вероятность того, что она лопнет. На фоне этой ситуации у пациента отмечается сильное внутреннее кровотечение, отсутствие врачебной помощи ведёт к летальному исходу.

Образование считают доброкачественным и поддающимся терапии, но при неблагоприятном течении обстоятельств ангиомиолипома может переродиться в злокачественную опухоль. Интенсивный рост образования ведёт к сдавливанию печени, аппендикса, провоцируя появление тромбов. Ангиомиолипома способна давить на близлежащие органы, приводя к омертвлению тканей. Такое явление опасно отказом почек, дальнейшей смертью больного.

Своевременно лечите патологическое образование во избежание серьёзных осложнений. Откажитесь от домашней терапии, следуйте указаниям лечащего врача.

Источники

[свернуть]


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.