




Анализ крови на содержание тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) – это лабораторное исследование, которое назначается для оценки функционирования нейроэндокринной системы, регулирующей практически всю работу организма, включая его рост, развитие, метаболизм, репродукцию, водный и электролитный баланс. Отклонение показателя в таблице с расшифровкой анализа в большую или меньшую сторону от нормы говорит специалисту о многом. Особенно важно определение уровня ТТГ в составе крови у женщин.
Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин, ТТГ, TSH) вырабатывается в передней доле гипофиза – (небольшой эндокринной железы, расположенной под корой головного мозга) и управляет работой щитовидной железы.
Тиреотропин стимулирует процессы биосинтеза и активации важных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые происходят в эпителиальных фолликулах щитовидной железы.
Трийодтиронин и тироксин – это йодсодержащие гормоны «щитовидки», имеющие большое значение. В человеческом организме Т3 и Т4:
Фактически все эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку «щитовидкой» Т3 и Т4, а превышение их концентрации в организме вызывает подавление синтеза самого тиреотропного гормона.
Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация – разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом. Изменение содержания тиреотропного гормона в организме говорит о гормональных нарушениях.
Анализ на содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Показатели ТТГ, соответствующие норме, в организме женщины являются результатом слаженной деятельности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнуть сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.
ТТГ очень чувствителен и первым реагирует при нарушении функций щитовидной железы. Это значит, что изменение показателя тиреотропного гормона в крови происходит раньше, когда содержание тиреоидных гормонов Т3 и Т4 еще в норме. В связи с этим анализ крови на ТТГ рекомендуется проводить и в профилактических целях.
Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке физического, а также умственного и полового развития.
Содержание тиреотропного гормона в организме меняется в процессе его роста и развития. С возрастом этот показатель стабилизируется. Нормы для женщин и мужчин разных возрастных групп приведены ниже в таблице.
5 — 14 | 0,4 — 5,0 |
14 — 60 | 0,4 — 4,0 |
Свыше 60 | 0,5 — 8,0 |
У 95% взрослых здоровых людей содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови находится в пределах от 0,4 до 2,5 мМЕ/л. Показатели, попадающие в интервал 2,5-4,0 мМЕ/л следует принять за предостережение – это означает, что у человека в последующие 20 лет повышен риск развития заболеваний щитовидной железы. Такому пациенту следует повторить анализ на ТТГ через шесть месяцев.
С возрастом необходимо тщательно следить за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятность дисфункции щитовидной железы, особенно при неблагоприятной наследственности или при наличии заболеваний аутоиммунного характера, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.
Важно знать, что содержание тиреотропного гормона в крови имеет значительные суточные колебания.
Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром в определенные часы натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.
Расшифровать результаты анализа, провести дальнейшие исследования и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения показателя ТТГ в анализе от нормы.
Повышенный показатель содержания ТТГ в крови человека проявляется следующими внешними признаками и симптомами:
Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:
Могут быть выявлены и другие патологии. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на уровень ТТГ (в частности, леводопа, допамин, стероидные и тиреоидные гормоны, аспирин), перенес сильный стресс или тяжелые физические нагрузки.
Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря) и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.
Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если он испытывает вялость, сонливость, головные боли, жалуется на депрессивное состояние, сопровождаемое нервными срывами.
У человека отмечается повышение температуры тела и артериального давления, учащение пульса, начинается сильная потливость, особенно в период сна. Наблюдается ухудшение памяти, отечность, потеря общего веса, появление тремора в руках и ногах, для женщин характерно появление сбоев в менструальном цикле.
Понижение уровня ТТГ в составе крови может указывать на возможные патологии:
Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом.
Однако иногда пониженный уровень ТТГ или его повышенные значения указывают всего лишь на то, что пациентом не были выполнены все указания врача в период подготовки к сдаче крови на анализ.
Для того, чтобы анализ крови на гормоны показал достоверные результаты, следует правильно к нему подготовиться.
Синтез ТТГ зависит от времени суток. Наибольшее количество тиреотропного гормона вырабатывается в ночное время – в 2-4 ч ночи и практически не изменяется до утра. Затем в течение дня концентрация ТТГ в крови снижается и к вечеру в 17-19 ч достигает максимально низкого уровня. Именно поэтому рекомендуется проводить забор крови для исследования в утреннее время с 6 до 8 ч.
Забор крови на анализ делают натощак. Должно пройти не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи. Более длительное голодание, любые напитки, кроме воды, а также жевательная резинка могут исказить результаты исследования.
В течение нескольких дней перед сдачей крови на анализ следует избегать употребления алкоголя и переедания. В день исследования необходимо также отказаться от курения.
Уровень тиреоидного гормона в сыворотке крови напрямую зависит от психоэмоционального состояния человека.
Именно поэтому за 1-2 дня до процедуры не стоит подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам и по возможности избегать стрессовых ситуаций. Представительницам слабого пола проведение исследования осуществляется вне зависимости от дня менструального цикла.
За несколько дней до проведения обследования необходимо отказаться от приема аспирина, стероидных и тиреоидных гормонов. В случае, когда человек принимает какие-либо лекарственные средства постоянно, и курс лечения прерывать нельзя, необходимо указать это в направлении для правильной интерпретации результатов анализа.
У пациентов, регулярно принимающих тироксин, между приемом таблетки и забором крови должно пройти не менее 4 ч.
Перед началом процедуры пациент должен спокойно посидеть (лучше полежать) в течение получаса и расслабиться. Забор крови может проводиться с любой руки. Местом забора материала чаще всего является локтевая вена. Кровь набирают в 5-миллилитровую пробирку и отправляют в лабораторию.
Результаты исследования крови выдаются на бланке лаборатории в виде таблицы с наименованием показателей, их расшифровкой, с указанием нормы и фактических значений, полученных при проведении анализа.
Когда необходимы повторные исследования для отслеживания динамики изменения показателя тиреоидного гормона, сдавать кровь следует строго в одно и то же время и всегда в одной и той же лаборатории.
Разные лаборатории могут использовать различные методики определения концентрации тиреотропина в сыворотке крови (РИА, ИФА или ИХЛА) и разную калибровку аппаратов, поэтому результаты их исследований могут иметь некоторые различия.
Правильная подготовка и проведение исследования является гарантом получения достоверных результатов, необходимых для диагностирования имеющейся патологии.
На этапе планирования беременности содержание тиреотропного гормона в организме женщины норма ТТГ является очень важным фактором, поскольку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможность зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводить анализ на определение концентрации ТТГ.
На сроке до 15 недель все потребности плода в гормонах щитовидной железы обеспечивает организм матери. Недостаток тиреоидных гормонов в этот период может отрицательно сказываться на развитии будущего малыша. Поэтому для женщин из группы риска по состоянию щитовидной железы очень важно определение ее функции еще до наступления беременности или на ранних сроках.
Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре – увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.
Во время вынашивания плода в организме женщины производится специфический гормон – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Часто его так и называют – «гормон беременных». Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование тироксина и трийодтиронина, что естественным образом приводит к снижению ТТГ в крови женщины.
1-й | 0,1 — 2,5 |
2-й | 0,3 — 2,8 |
3-й | 0,4 — 3,5 |
Если во время второго и третьего триместра уровень ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), – это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза.
В период после родов также необходимо следить за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, проявление которого схоже с симптомами послеродовой депрессии, усталости и недосыпания.
Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится результатом сбоя в работе иммунной системы и возникновения воспалительного процесса в «щитовидке». Однако, существует вероятность того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.
После 50 лет в организме женщины наступает период гормональной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значительно изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3.
В начале климактерических изменений активность «щитовидкие» значительно повышается, она увеличивается в размерах и синтезирует слишком большое количество гормонов. При этом наблюдается значительное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы и свидетельствующие о гиперфункции щитовидной железы, – плаксивость, раздражительность, учащенное сердцебиение и повышенная тревожность.
В дальнейшем в период постменопаузы активность щитовидной железы начинает снижаться. Это сопровождается уменьшением размеров «щитовидки», снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня тиреотропного гормона в крови. Женщина жалуется на сонливость, слабость, зябкость, возможен быстрый набор веса, появление явных признаков старения.
Вот почему важно с самого начала климактерического периода контролировать и корректировать уровень гормонов в крови женщины. Для этого необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который сможет выявить опасные отклонения, поставить точный диагноз и при необходимости оперативно назначить лечение.
Женщинам в возрасте старше 50 лет рекомендуется проводить исследование один раз в год.
Нарушение баланса гормонов может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека в разном возрасте. Поэтому контролировать содержание тиреотропного гормона в составе крови следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и в профилактических целях, чтобы избежать тяжелых последствий.
Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.ТТГ – это сокращённое обозначение тиреотропного гормона — гормона гипофиза, стимулирующего деятельность щитовидной железы. Он является одним из основных гомоном в организме человека и отвечает за полноценное функционирование очень важного органа – щитовидной железы. Вырабатывается гормон в головном мозге в гипофизе. Вещество являются стимулятором выделения щитовидной железой тироксина и трийдтиронина – гормонов, которые отвечают за полноценное функционирование основных систем в организме, а также правильный жировой обмен. По этой причине нарушение в выработке данных гормонов грозит для здоровья серьёзными последствиями.
Для того чтобы обнаружить нарушения, показан анализ крови ТТГ. Такое обследование чаще всего приходится проходить женщинам, которые в 10 раз чаще, чем мужчины, страдают от нарушений в работе гипофиза и щитовидной железы. В подавляющем большинстве случаев кровь на определение гормонов ТТГ сдают одновременно с кровью на выявление гормонов щитовидной железы. Расшифровкой анализа крови ТТГ занимается эндокринолог. По его результатам он назначает больному лечение с применением тех или иных препаратов. Как правило, при правильно подобранной терапии удаётся в короткий срок нормализовать состояние больного.
Помимо регулирования работы щитовидки, гормон также воздействует и на весь организм в целом. Вещество необходимо, чтобы протекали следующие процессы:
Также без действия тиреотропного гормона невозможна полноценная мышечная активность, полноценное мышление, насыщение кислородом тканей, созревание яйцеклеток.
Когда проводят биохимический анализ крови, нарушение ТТГ определяются исходя из общепринятых норм. В зависимости от возраста, норма гормона изменяется следующим образом:
Возраст | ТТГ мкМЕ/мл |
Первые 10 дней после рождения | От 1,1 до 17 |
До 2,5 месяцев после рождения | От 0,6 до 10 |
С 2,5 месяцев до 14 месяцев | От 0,4 до 7 |
С 14 месяцев до 5 лет | От 0,4 до 6 |
От 5 лет до 14 лет | От 0,4 до 5 |
С 14 лет до 50 лет | От 0,4 до 4 |
Возраст старше 50 лет | От 0,27 до 4,2 |
Женщины в период беременности | От 0,2 до 3,5 |
Иногда в разных лабораториях в анализах одного и того же человека может иметь место расхождение на 0,2, что считается нормой. Это отклонение, как правило, бывает связано с реактивами, которые используются для исследования крови на тиреотропный гормон.
Подробности о нормах для мужчин в статье «Норма тиреотропного гормона у мужчин«.
Причин для повышения гормонов достаточно много. Анализ крови на ТТГ может оказаться повышенным в следующих случаях:
В том случае если человеку назначается лечение при помощи лекарств, которые могут нарушить уровень гормонов, показано регулярно сдавать анализ на гормоны ТТГ. Это позволит своевременно выявлять нарушения и проводить необходимую корректировку состояния.
О том, что гормональный фон повышен, свидетельствует ряд признаков. Сдавать анализ ТТГ необходимо в следующих случаях, когда наблюдаются:
Данная симптоматика является прямым показанием для посещения врача, который и даст направление на анализ крови на ТТГ. Все симптомы разом появляются только в том случае, если уровень гормонов нарушен очень сильно. При несильных нарушениях проявляется только часть признаков и в незначительной интенсивности. Несмотря на то что в этот момент сильного дискомфорта состояние не вызывает, игнорировать его не следует.
Нетрудно догадаться, что гипофиз повышением синтеза ТТГ пытается «заставить» производить Т3 и Т4, которых явно не хватает. Поэтому, в первую очередь, высокий уровень ТТГ говрит о снижении функции щитовидной железы — гипотиреозе, или микседеме.
Причины пониженных гормонов могут быть разные. Встречается патология значительно реже, чем предыдущая, но всё же забывать о ней не следует. Чаще всего пониженный ТТГ отмечается при значительном повышении уровня тиреоидных гормонов. Анализ крови в этом случае сдаётся на показатели щитовидной железы ТТГ и ещё многие гормоны. Патологию наиболее часто вызывают следующие факторы:
Не редки случаи, когда дефицит ТТГ вызывается приёмом лекарственных средств – аналогов гормонов щитовидной железы. По этой причине достаточно часто больному назначается в период лечения анализ крови на гормоны ТТГ.
Сдать анализ на ТТГ необходимо и при симптомах его пониженного уровня. Основными из них являются:
Все эти симптомы говорят о гипертиреозе. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к тому, что стимулировать ее незачем, и секреция ТТГ просто прекращается. Эти симптомы являются показанием для того, чтобы сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ (tsh). Отказываться от исследований крови на гормоны в таком состоянии не следует, так как это может привести к тому, что будет пропущено начало развития серьёзной патологии в тяжёлой форме, лечение которой окажется крайне тяжёлым и сложным. Нужность сдачи анализа всегда должна определяться врачом, а не пациентом.
Биохимию – анализ крови на гормоны ТТГ назначают по многим причинам. Необходимость сдать анализ крови возникает в следующих случаях:
В том случае если у врача появляются подозрения на необходимость провести гормональную терапию, он назначает анализ на ТТГ. Изучив результаты анализов, специалист подбирает больному оптимальное лечение.
Зная, что такое ТТГ, очень важно правильно подготовиться сдавать анализы на ТТГ. Так как на гормональный фон в организме человека влияют очень многие факторы, при несоблюдении рекомендаций понять, о чём говорит результат исследования, окажется невозможно. Результаты анализа расшифровываются исходя из того, что больной перед забором крови предшествующий день соблюдал определённые рекомендации. Как правильно сдать анализ, информирует врач, дающий на него направление. Если этого не сделано, информацию о том, как правильно сдать кровь для анализа ТТГ, можно узнать у медсестры, занимающейся забором материала.
В первую очередь на показатель гормона в крови влияет употребление пищи, и потому, когда готовятся сдавать анализы на гормоны, следует отказаться от употребления пищи не менее чем за 12 часов. Также для того чтобы тест показал ТТГ правильно, за 5 дней до него отказываются от продуктов, негативно влияющих на гормональную систему, и потому исключают жирную еду, алкоголь, лимонады и фаст-фуд. Если этого не сделать, то те значения, что показывает результат анализа ТТГ, не будут соответствовать реальной картине и сдавать анализ на ТТГ придется заново.
Для любителей сигарет актуален вопрос о том, сколько времени нельзя курить перед тем, как сдавать кровь на гормон ТТГ. В идеале, конечно, отказаться от вредной привычки за несколько дней до забора материала, но если это невозможно – хватит и 4 часов перед процедурой, которые будут проведены без сигареты.
Когда делается анализ, нет ограничений на жидкость, если, конечно, человек пьёт только чистую, негазированную воду. Пить её можно в любом объёме и даже непосредственно перед сдачей анализа крови. В том случае если желание поесть до процедуры оказывается непреодолимым, разрешается выпить чашку тёплого, некрепкого зелёного чая. В таком количестве он не изменит картину крови, но устранит неприятное чувство голода. Этот напиток, но уже крепко заваренный, рекомендован после забора крови в том случае, если после него ощущается слабость и головокружение.
Когда человек готовится к анализу, на период в 5 дней до него необходимо по возможности отказаться от лекарственных препаратов, так как они могут нарушить картину, что означает недостоверность результатов и, как следствие, неправильность дальнейшего лечения. Если нельзя отказаться от медикаментов, все же есть способ, как можно правильно сдать анализ ТТГ. В такой ситуации правила сдачи биохимического анализа устанавливают необходимость проинформировать врача, осуществляющего забор крови, какие средства и в каком объёме были приняты и за сколько времени до анализа, что значит, что результат будет определяться с учётом возможной погрешности по специальной таблице. Чаще всего это касается взрослых, принимающих жизненно необходимые препараты.
Отдельного внимания заслуживает взятие материала для анализа у женщин. Их часто интересует вопрос о том, как сдавать кровь во время менструального цикла. Данное состояние не влияет на показатель ТТГ, что позволяет проводить анализ.
Сдаётся анализ в утренние часы, когда гормональный уровень ещё не изменен физическими нагрузками и стрессом, в период с 8 утра до 12 часов дня. Берется кровь из вены. После процедуры есть можно сразу же.
Зная, как сдать анализ правильно, можно получить максимально точный результат, что даст врачу все необходимые данные для грамотной терапии.
Значение эндокринной системы многие недооценивают. Гормональный баланс играет не менее важную роль для организма, чем, например, кровоснабжение и дыхание.
Нарушение секреции гормонов ухудшает общее состояние здоровья и приводит к серьезным заболеваниям, а особенно ценно значение гормонов для женского организма.
Что такое ТТГ и какую функцию он выполняет в организме?
Тиреотропным называют регулирующий гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза и контролирует работу щитовидной железы.
ТТГ отвечает и за синтез других гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) — по принципу обратной связи.
Их значение тоже тяжело переоценить:
ТТГ, Т3 и Т4 находятся в тесной взаимосвязи и взаимозависимости друг от друга: если первый отвечает за выработку остальных, то они, в свою очередь, подавляют тиреотропный гормон, если их количество увеличивается. Таким образом происходит контроль чрезмерного синтеза гормонов гипофиза.
Важно! Из-за прямой зависимости при анализе исследуется количество и ТТГ, и Т3, и Т4. Именно так можно достоверно выявить причины дисфункций организма.
На видео доктор рассказывает, что такое гормон ТТГ и какую функцию он выполняет:
На молекулярном уровне ТТГ выполняет следующие функции (физиологические):
На организменном уровне эти процессы способствуют жизненно важным функциям:
ТТГ относится к группе гликопротеинов. Молекулярная масса обычно не превышает 30 кДа.
В его составе выделяют две частицы: альфа и бета, которые связаны нековалентной связью. Отдельные частицы сами по себе неактивны. Субъединица бета обеспечивает связь гормона с его рецепторами, которые находятся в эпителии щитовидной железы.
Справка! Тиреотропин, воздействуя на аденогипофиз, может приостанавливать собственную выработку.
Секреция ТТГ находится под контролем гипоталамуса.
Еще одной интересной особенностью гормона является чередование бурной выработки и периода затишья в рамках одних суток.
Так, максимальная концентрация гормона обнаруживается около 2-4 часов ночи, постепенно снижаясь до 8 утра. Наименьшее количество ТТГ секретируется в вечернее время — после 17 часов.
Эти показатели будут меняться при смене режима сна и бодрствования. То есть если человек ночью не спит, количество гормона после полуночи будет ниже, чем обычно.
С возрастом количество тиреотропного гормона повышается днем.
Практически при любых жалобах эндокринологу назначается анализ на ТТГ.
Основными показаниями называют:
И это не исчерпывающие показания. Любые нарушения в работе организма, в которых может быть задействована щитовидная железа, — повод эндокринологу назначить анализ на гормон ТТГ.
Анализ на гормоны, как и любое другое диагностическое мероприятие, требует специальной подготовки.
Анализ производится с утра натощак. Врач собирает кровь из локтевой вены руки (правой или левой), а затем расшифровывает результаты.
Метод исследования крови на ТТГ называется хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах.
Справка! Для врачей гораздо более информативным является не абсолютное значение, выявленное во время анализа, а динамика. Поэтому для качественной диагностики потребуется несколько раз сдать крови на ТТГ.
Особые показания к проведению анализа:
Расшифровкой анализа и вынесением вердикта должен заниматься только врач.
Диагностика производится с учетом пола и возраста пациента, поэтому желательно, чтобы это делал один и тот же врач (при нескольких анализах).
Важно! Самостоятельная расшифровка результата не является достоверной.
Норма гормона ТТГ у женщин по возрасту
Возраст | Норма (в мкМЕ/мл) |
0-1 мес | 1,1-17 |
1-2,5 мес | 0,6-10 |
2,5-12 мес | 0,4-7 |
1-5 лет | 0,4-6 |
5-14 лет | 0,4-5 |
15 лет | 0,7-6,4 |
16-25 лет | 0,6-4,5 |
26-35 лет | 0,26-4,1 (допускается повышение до 4,9) |
35-40 лет | 04,-4 |
После 40 лет | 0,2-4 |
После 50 лет | 0,2-3,5 |
После 60 лет | 0,4-10 |
Изменение количества ТТГ в большую сторону может свидетельствовать не только о нарушениях в процессе синтеза гормона, но и о проблемах и патологиях многих органов и структур.
Чаще всего причинами повышения уровня ТТГ называют:
Справка! Повышение уровня ТТГ вызывают некоторые медикаменты. Среди них нейролептики, препараты йода, некоторые глюкокортикостероиды, В-адреноблокаторы.
Повыситься уровень ТТГ может и по другим причинам. Например, из-за интенсивных физических нагрузок, после процедура гемодиализа, при некоторых психических отклонениях или при генетической предрасположенности.
На первых порах это нарушение никак себя не выдает.
Со временем проявляется симптоматика:
При осмотре у врача фиксируется отечность, бледность кожных покровов, сильное увеличение веса вплоть до ожирения, постоянно сниженная температура тела.
Снижение уровня ТТГ в крови чаще всего связано с нарушением питания, из-за которого нередко появляются некоторые заболевания.
Основные причины пониженной концентрации ТТГ:
Снижение уровня ТТГ почти всегда сопровождают признаки, противоположные признакам повышения количества этого гормона в крови.
Симптоматика:
Беременная женщина, которая впервые обратилась в женскую консультацию, сразу же отправляется на анализ для определения уровня ТТГ в крови. По этому показателю можно сделать вывод о течении беременности в целом.
Особенно внимательно следят за уровнем ТТГ в крови у тех женщин, у которых есть (были) проблемы с щитовидной железой или при прошлой беременности возникали нарушения с гормонами.
Норма ТТГ при беременности — от 0,1 до 3,5 мкМЕ/мл.
Чем ближе к родам, тем выше концентрация ТТГ, поэтому нормальные показатели по триместрам таковы:
Чтобы понять, почему во время беременности так значительно увеличивается количество ТТГ в крови, нужно рассмотреть особенности состояния женского организма поэтапно.
В первые недели беременности щитовидная железа становится активнее из-за того, что в нее поступает большое количество крови.
Работу железы в это время стимулирует хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), благодаря которому она увеличивается в размерах на 50%. Так, активно синтезируются гормоны Т3 и Т4, попутно снижая количество тиреотропного гормона, поэтому его небольшое содержание на начальном сроке — это нормально.
Справка! При многоплодной беременности количество ТТГ может иногда стремиться к нулю.
Уровень ХГЧ в крови будущей матери начинает снижаться лишь с 10-ой недели. Именно в это время начинает постепенно повышаться концентрация ТТГ, и продолжается это до 13-ой недели. Затем начинает расти уровень эстрогенов, ХГЧ продолжает падать, как и Т3 и Т4.
Снижение количества Т3 и Т4 дает сигнал ТТГ, и его уровень увеличивается вплоть до родов. На протяжении всей беременности такое резкое снижение и стремительное повышение считается нормой, если уровень ТТГ является допустимым.
Каковы нормальные показатели гормона ТТГ при беременности рассказывается на видео:
В конце первого триместра назначается очередной анализ крови на ТТГ. Если он находится ниже минимальной границы, которая устанавливается для этого срока, говорят о развитии тиреотоксикоза.
При этом диагнозе вероятность благополучного вынашивания плода сокращается и повышается риск отслоения плаценты. В некоторых случаях женщине все-таки удается выносить малыша до положенного 9-месячного срока, но ребенок может родиться с серьезными пороками развития.
Снижение уровня ТТГ очень тонко чувствуется беременными и проявляется в виде отдельных симптомов:
Если один или несколько из этих признаков появляются на раннем сроке, нужна консультация врача. После анализа может понадобиться коррекция уровня ТТГ с помощью приема тиреостатиков.
Основные причины снижения уровня ТТГ при беременности:
Общеизвестный факт, что нормальное функционирование щитовидной железы возможно при достатке йода в организме.
Соответственно, недостаток йода в организме приводит к повышению уровня ТТГ и понижению уровня Т3 и Т4. Кроме того, растущий плод активно использует все необходимое из организма матери, и в результате этого количество йода может быть критическим.
Симптомы повышенного ТТГ сильно напоминают признаки, которые появляются у большинства беременных на ранних сроках:
Повышается ТТГ при наличии следующих причин:
Когда иммунная система не справляется с рецепторами тиреотропного гормона, начинают вырабатываться антитела.
Их опасность в том, что, проникая в плаценту, они вызывают нарушения всей эндокринной системы плода. Рецепторы ТТГ стимулируют выработку гормонов Т3 и Т4.
Внимание! Активность антител — предвестник аутоиммунного заболевания Грейвса, или диффузного токсического зоба.
Классификация антител:
Обследование на выявление антител проводят в третьем триместре. При их обнаружении требуется медикаментозная терапия, чтобы предупредить нарушения щитовидной железы у будущего ребенка.
Первый анализ на антитела производится при планировании беременности. Второй должен осуществиться не позднее, чем закончится 9-ая неделя беременности.
При подготовке к анализу женщина должна соблюдать некоторые правила:
Внимание! При значительных отклонениях от нормы беременным женщинам могут назначить дополнительные методы диагностики: онкоигольная биопсия щитовидки, эхография.
Результаты анализа расшифровываются врачом и в случае выхода показателя за пределы нормы назначается лечение.
Пользоваться методами традиционной медицины или покупать препараты «по советам подружки/мамы/форума в Интернете» запрещается, потому что при беременности нужен индивидуальный подход к терапии.
Справка! Некоторое время назад для коррекции уровня тиреотропного гормона применяли щитовидную железу животных. Ее обрабатывали, высушивали и превращали в порошок.
На сегодняшний день существует множество синтетических препаратов, которые отличаются эффективностью, удобством и безопасностью.
В этом возрасте нормальным считается уровень ТТГ от 0,26 до 4,1 мкМЕ/мл, однако, как правило, показатель ближе к верхней границе, а иногда немного превышают ее.
Это связано с тем, что, во-первых, женщина подвержена большим нагрузкам: работа, поход в магазины, уборка и готовка, досуг и отдых. Во-вторых, часто женщины принимают какие-либо медикаменты.
Справка! Максимальным допустимым значением в этом возрасте является 4,9 мкМЕ/мл.
Нормой считается, если уровень ТТГ повышается незначительно и периодически приходит в норму. О патологии можно говорить, если показатель всегда высокий.
Тогда потребуется диагностика для выявления нарушений в работе надпочечников, опухолей и новообразований, заболеваний щитовидки и гипофиза.
В 30-летнем возрасте тревожными сигналами, при которых стоит провериться на ТТГ, служат:
Женщины в этом возрасте попадают в группу риска относительно заболеваний щитовидной железы. После 40 лет у женщин начинается состояние, предшествующее менопаузе, в яичниках уже часто отсутствуют яйцеклетки. Эстроген и прогестерон вырабатываются меньше, как следствие — меняется уровень Т3 и Т4.
Нормальным считается уровень ТТГ от 0,2 до 3,5 мкМЕ/мл.
К 45 годам, как правило, у большинства женщин значительно снижается уровень ТТГ, а к 50 и вовсе достигает нижней границы.
Границы нормы в 50-летнем возрасте — от 0,2 до 3,5 мкМЕ/мл, но, как правило, показатель превышает средний уровень.
Если у женщины никогда не было серьезных проблем со здоровьем, это не значит, что с гормонами и в 50 лет все будет нормально. Иногда, к примеру, количество ТТГ незначительно повышается или понижается, а со временем безо всякого вмешательства приходит в норму. Это может быть связано с сильным стрессом, интенсивной физической нагрузкой или приемом отдельных лекарств.
Тотальные перемены, которые происходят в женском организме с наступлением менопаузы, — это серьезный повод посетить эндокринолога и сдать анализ на ТТГ.
Рекомендации врача помогут скорректировать уровень гормона, а также избежать серьезных заболеваний.
Для женщин после 60 лет границы определены значениями 0,4-10 мкМЕ/мл. Обычно в этом возрасте приходится применять многие медикаменты (например, при сахарном диабете), поэтому следить за уровнем ТТГ нужно пристально следить. Для 60-летних характерны сильные амплитуды, и перед анализом необходимо проконсультироваться с врачом.
На видео показано, каковы нормальные показатели гормонов щитовидной железы и при патологии:
Примерно в 45-летнем возрасте женщина попадает в так называемую «перименопаузу». Его начало характеризуется угасанием функции яичников. Заканчивается этот период, когда после последних месячных проходит 12 месяцев. В среднем, его длительность составляет 4 года, но в некоторых случаях продолжается и 10 лет.
В 45-50 лет работа щитовидной железы осуществляется по-иному, происходят серьезные изменения в ее функционировании, поэтому проблемы щитовидки часто воспринимаются за норму, и женщина не обращает на них внимания.
Однако с самого начала перименопаузы необходимо постоянно посещать эндокринолога и следить за состоянием не только ТТГ, но и всех гормонов щитовидной железы.
Итак, как же проявляется себя тиреотропный гормон во время перименопаузы? На начальном этапе активность и размер щитовидной железы увеличивается, как и количество гормонов. В это время совершенно нормальным считаются чрезмерная раздражительность, чувствительность, перепады настроения, тревожность.
Если гиперфункция затягивается на продолжительный период, появляются другие симптомы:
Через год после окончания менструации щитовидная железа становится меньше, и этот момент можно отчетливо проследить по смене симптоматики:
Показатель ТТГ от 0,4 до 4 мкМЕ/мл считается допустимым в климаксе.
Операция по удалению щитовидки называется тиреоидэктомия.
Женщины, которые пережили эту процедуру, часто ошибочно полагают, что после нее проблемы с гормонами совершенно логичны и допустимы. На самом деле, именно показатели количества тиреотропных и тиреоидных гормонов свидетельствуют о том, как проходит реабилитация.
Важно! После операции собственные Т3 и Т4 перестают синтезироваться.
После тиреоидэктомии происходит резкий скачок ТТГ. Это чревато следующими последствиями:
В период восстановления обязательно назначается прием синтетического гормона Т4. Соответственно, количество ТТГ должно уменьшиться и не превышать норму. Так, для послеоперационного периода норма варьируется от 0,4 до 4 мкМЕ/мл.
Если уровень ТТГ по-прежнему остается высоким, необходимо детальное обследование. Чаще всего оно показывает:
Справка! Иногда, хоть и очень редко, после тиреоидэктомии наблюдается снижение ТТГ.
Чтобы контролировать уровень гормона, после операции необходимо сдавать анализы 2-3 раза в год и соблюдать гормонозаместительную терапию.
О последствиях удаления щитовидной железы и о том, как их предотвратить рассказывается на видео:
Значение гормонов в организме огромно: они участвуют во всех видах обмена, поддерживают нормальную работу всех органов и систем, поддерживают жизненно необходимые функции.
Обычно немногие следят за уровнем гормонов, да и вообще не знают, какие гормоны синтезируются в организме. Рассмотрим некоторые виды подробнее.
Тиреоидными называют гормоны, которые воспроизводятся щитовидной железой. Они начинают воздействовать на организм еще в то время, когда плод находится в утробе матери.
Тиреоидные гормоны влияют на умственное и физическое развитие детей, обеспечивают энергией и участвуют в метаболизме.
Секреция гормонов контролируется нервной системой — рилизинг-факторами гипоталамуса и активными веществами гипофиза.
Важно! Количество тиреоидных гормонов всегда находятся примерно на одном уровне. Длительное и сильное отклонение от нормы обычно связано с патологиями организма.
Одна из главных особенностей тиреоидных гормонов — содержание йода. По этой причине они так важны для нормального функционирования нервной системы и обмена веществ.
Самое большое количество тиреоидных гормонов содержит щитовидка. Метаболизм гормонов осуществляется, главным образом, в печени, в меньшей мере — в тканях-мишенях. Секрецию гормонов корректирует аденогипофиз с помощью ТТГ.
Роль тиреоидных гормонов в организме:
Недостаток и избыток тиреоидных гормонов оказывают влияние на все органы, ткани и системы организма.
Нарушается нормальная жизнедеятельность всего механизма человека, функции отдельных единиц и систем не осуществляются в полной мере. Иными словами, нарушается единство и постоянство внутренней среды организма, поэтому требуется обязательная коррекция.
Как происходит синтез тиреоидных гормонов рассказывается на видео:
При недостатке гормонов щитовидной железы может возникнуть заболевание гипотиреоз.
Для него свойственны следующие симптомы:
На медицинском языке это состояние называется тиреотоксикоз.
Симптоматика заболевания:
Тироксин (Т4) — это основной йодосодержащий гормон щитовидной железы, который берет на себя функции обеспечения метаболизма и нормализации работы всех органов. Под воздействием ферментом тироксин способен превращаться в более активный трийодтиронин.
Справка! Медицинский аналог естественного тироксина — левотироксин (L-тироксин).
В особых клетках щитовидки — тиреоцитах — происходит активное слияние молекул и микроэлементов, которые поступают вместе с пищей, и образуется тиреоглобулин. Из него впоследствии образуются тиреогормоны.
Когда ими насыщаются фолликулы — специфические клетки щитовидной железы, — организм подает сигнал о необходимости выработки тироксина (Т4) и Т3, белок высвобождается и преобразуется.
Особенности тироксина:
В крови содержатся как отдельные единицы тироксина, так и связанные с другими молекулами. К примеру, чтобы добраться до какой-либо клетки, он присоединяется к транспортным белкам.
Функции тироксина:
Главные функции тироксина — катаболизм, или высвобождение энергии из жиров и гликогена.
Когда количество тироксина в кровотоке увеличивается, все процессы организма ускоряются. Это может привести к снижению веса, психологическим изменениям.
Нормальное содержание тироксина способствует поддержанию нормального количества жировой прослойки, нормализует состав крови, поддерживает баланс при развитии скелета, контролирует уровень холестерина.
Справка! При некоторых условиях (беременность, прием определенных медикаментов, болезни печени) нормой считается повышенное содержание тироксина в крови.
Что такое гормоны Т4 и какую функцию они выполняют рассказывается на видео:
Свободным называют гормон, который путешествует по организму в одиночестве, без схватывания с прочими молекулами. Он оказывает влияние на все органы и функции, кроме мужской половой системы, клеток серого вещества и селезенки.
Свободного тироксина в организме всего 1% от общего количества этого гормона в кровотоке. При снижении его количества поступление кислорода начинает снижаться.
Почему иногда в организме тироксина недостает?
Причины:
Симптомы недостатка тироксина:
Причины чрезмерного количества этого гормона в кровотоке:
Людям, у которых периодически или постоянно наблюдается переизбыток тироксина в крови, нельзя долго находиться на солнце. Ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку гормона.
Симптоматика:
Чрезмерное количество тироксина в кровотоке часто является причиной серьезных патологий сердца и остеопороза.
Гормон трийодтиронин (Т3) обязан своим названием тому, что в его молекуле содержится 3 атома йода. Он тоже относится к гормонам щитовидной железы и является своеобразным братом тироксина.
Главная задача трийодтиронина в организме — обеспечивать и регулировать энергетический обмен. Кроме того, он усиливает нервную проводимость, способствует развитию костной ткани и нормализует работу сердца.
Увеличение этого гормона в крови может привести к Базедовой болезни и диффузному токсическому зобу. Когда анализ показывает значительное увеличение количества Т3 в крови, ставят диагноз «Т3-токсикоз». Заболевание тяжело вылечить.
Показатели нормы всегда относительны в зависимости от особенностей лаборатории и используемой в ней медицинской аппаратуры. Обычно каждое учреждение обозначает свою норму на бланке анализов, исходя из типа оборудования.
Симптомы:
Обычно снижение количества Т3 происходит тогда, когда нарушается работа щитовидной железы. Как правило, при диагностике обнаруживается уменьшение уровня всех гормонов щитовидки, которое связано с очень серьезными нарушениями:
Недостаток Т3 отмечается и во время последнего триместра беременности.
Важно! Гормон Т3 крайне тяжело оценить во время лабораторного анализа, и велика вероятность ошибочной диагностики. Поэтому одновременно с этим необходимо определить количество ТТГ и Т4 и делать вывод после видения общей картины.
Что такое гипертиреоз рассказывается на видео:
Щитовидная железа синтезирует необходимое организму количество трийодтиронина. Молекулы, содержащие три атома йода, попадают в кровоток, крепятся к транспортным белкам и отправляются в нужные части организма.
Гормон, который на связался с белками, называется Т3 свободным. В организме его всего 0,5%.
Его функции:
Справка! Нормальное количество Т3 свободного для женщин примерно на 10% меньше, чем для мужчин.
Тиреоглобулин — белок, который является основой для производства гормонов щитовидной железы.
Он в большом количестве содержится в ее фолликулах — однослойных шарообразных образованиях, окруженный вязким прозрачным гелеобразным веществом. В медицине его называют коллоид.
Справка! Источника запасов белка — просветы фолликула.
Тиреоглобулин распадается на молекулу тирозина и атомы йода, путешествуя по клеткам железы. Белок отличается большой молекулярной массой, поэтому он способен производить основные гормоны щитовидки в течение двух недель. По сути, он является местом скопления этих гормонов и освобождает их, как только в этом будет нужда.
Белок в очень малом количестве находится за пределами щитовидной железы, поэтому его норму определить довольно трудно. Она зависит от размеров органа, его активности и потребности организма в гормонах.
Однако максимально допустимый показатель существует: его значение — 50 нг/мл.
Многие считают, что большое количество тиреоглобулина в крови — явный признак рака. Однако онкомаркером служит этот белок только в том случае, если у больного была удалена щитовидная железа.
Если в крови обнаружено слишком большое количество TG, чаще всего это связано с разрушением клеток железы по причине многих эндокринных и аутоиммунных заболеваний.
Так, повышенная концентрация белка в крови наблюдается при следующих патологиях:
Справка! Большое количество тиреоглобулина наблюдается при приеме радиоактивного йода, при синдроме Дауна, печеночной недостаточности и беременности.
Каковы нормальные показатели тиреоглобулина и причины отклонений рассказывается на видео:
ТСГ — белок сыворотки, который связывает большую часть свободного тироксина (до 75%). Это плазменный гликопротеин, главная функция которого — транспортная. Именно он доставляет гормоны щитовидной железы до места назначения.
Количество ТСГ в крови меньше, чем двух других транспортных белков с аналогичной функцией (преальбумином и альбумином), но именно он обладает наибольшей связывающей способностью.
Синтез белка осуществляется в печени. После этого он попадает в кровоток, связывается с Т3 и Т4 и помогает им справиться с их предназначением.
Анализ на ТСГ проводят при подозрениях или контроле заболеваний щитовидной железы. Результаты показывают, связаны ли нарушения уровня гормонов с колебаниями ТСГ.
Нормальные значение ТСГ приведены в следующей таблице.
Возраст | Норма у мужчин | Норма у женщин |
0-3 лет | 16,2-32,9 мкг/мл | 17,7-33,8 мкг/мл |
3-18 лет | 13,4-29,8 мкг/мл | 18,3-30,8 мкг/мл |
После 18 лет | 13-39 мкг/мл | 13-39 мкг/мл |
Во время беременности количество ТСГ увеличивается:
С чем может быть связано повышение уровня ТСГ?
Возможные причины:
Снижение уровня ТСГ происходит по следующим причинам:
Тест поглощения тиреоидных гормонов — один из методов диагностики гипотиреоза и гипертиреоза. Обычно при анализе параллельно определяют уровень гормона Т4.
Этот тест позволяет установить содержание белков, связывающих гормоны Т3 и Т4. Его проводят при подозрении на гипотиреоз, приеме эстрогенов, врожденных аномалиях щитовидной железы, инфекционных гепатитах.
Для анализа производят забор вены из крови, а результат готов уже через 4 часа. При этом особой подготовки к анализу не требуется.
Гормон АТ ТПО — фермент, который вырабатывают клетки щитовидной железы. Он способствует синтезу гормонов Т3 и Т4 и контролирует процесс их йодирования.
При уже выявленных патологиях щитовидки или подозрении на них назначается анализ на АТ ТПО.
Показаниями выступают:
Норма концентрации гормона у женщин до 50 лет — 0-35 МЕ/мл, после 50 лет — 0-100 МЕ/мл.
Повышенное количество АТ ТПО часто связывают с несколькими причинами:
Каковы причины повышенного уровня Анти-ТПО при обследовании щитовидной железы рассказывается на видео:
Один из гормонов щитовидной железы, который принимает участие в обмене кальция и фосфора в организме, контролирует их концентрацию в крови, регулирует размножение остеобластов и их активность.
Важно! Тиреокальцитонин является онкомаркером: по его количеству можно диагностировать рак.
Нормальное количество гормона в женском организме — от 0,07 до 12,97 пг/мл.
Повышение содержания тиреокальцитонина в крови связано с беременностью или лактацией, наблюдается при недостатке кальция, заболеваниях костной системы, остром панкреатите, анемии, гиперплазии С-клеток щитовидной железы, болезни Педжета, синдроме Золлингера-Эллисона и при развитии онкологических заболеваний.
Низкий уровень гормона в крови обычно связан с большой физической активностью.
Полезный белок иногда по непонятным медицине причинам начинает восприниматься иммунной системой как чужеродный объект. Начинают вырабатываться антитела, которых в нормальном состоянии должно быть не больше 115 МЕ/мл.
Если концентрация их превышает норму, можно предположить следующие заболевания:
Небольшое количество антител к тиреопероксидазе в норме присутствует у каждого человека. Они представляют собой белые кровяные клетки, которые способны нейтрализовать тиреопероксидазу. Их роль — контроль количества фермента.
Максимально допустимое значение антител к тиреопероксидазе у взрослого человека — 34 МЕ/мл, после 50 лет — 50 МЕ/мл.
Антитела начинают активно вырабатываться, когда фермент по какой-либо причине попадает в кровоток. Повышенное количество этих компонентов связано с нарушениями работы щитовидки и некоторыми аутоиммунными заболеваниями.
Другие причины:
У женщин иногда диагностируется недостаточное количество антител в крови.
Показаниями к анализу являются:
Рецепторы — это образования из нервных сплетений, которые преобразуют действия раздражителя на нервный импульс. Рецепторы ТТГ стимулируют выработку одноименных гормонов.
Антитела — белковые структуры — появляются, когда иммунная система по ошибке воспринимает ТТГ за инородный объект.
Они бывают нескольких видов:
Анализ на антитела необходим при подозрении на гипертиреоз и гипотиреоз, болезнь Грейвса, при планировании беременности.
На видео доктор рассказывает зачем определять антитела при диагностике заболеваний щитовидной железы:
Недостаточная выработка ТТГ — серьезная проблема, которая сказывается на работе всего организма. Нарушения в синтезе гормонов обязательно нужно вовремя диагностировать и начать лечение.
Гипотиреоз вызывает осложнения, среди которых:
Осложненный гипотиреоз приводит к кретинизму, сердечной недостаточности и вторичной аденоме гипофиза.
Справка! В медицине существует диагноз субклинический гипотиреоз, при котором уровень ТТГ повышен, а Т3 и Т4 находятся в пределах нормы.
При гипотиреозе назначается левотироксин. Улучшение состояния и анализов наблюдается примерно через 14-21 день, но медикаментозное лечение требуется в течение всей жизни. Доза высчитывается индивидуально.
При приеме этого препарата запрещено употреблять некоторые продукты питания (соя, продукты богатые клетчаткой, кальцием и железом).
С пониженным уровнем ТТГ борются препараты Т-реоком и Эль-тироксин, Euthyrox и Bagothyrox.
Хорошо себя зарекомендовали травы:
Однако прежде чем использовать эти лечебные травы, нужна консультация врача. Некоторые специалисты до сих пор считают, что применение методов традиционной медицины в лечении гипотиреоза могут не только быть бессмысленными, но и вредными.
Важную роль играют правильное питание, отказ от жестких диет и голодания, даже лечебного, избегание стрессов. При необходимости эндокринолог может назначить препараты йода.
Повышенный уровень ТТГ — гипертиреоз — тоже отрицательно влияет на организм. Универсального препарата, который бы понизил концентрацию ТТГ, не существует, но хорошо с коррекцией справляется синтетический тироксин. Благодаря приему препаратов, количество Т4 увеличивается, соответственно, уровень ТТГ возвращается к норме.
Дозировка обсуждается индивидуально. Дополнительно может потребоваться прием препаратов йода или специальных витаминных комплексов.
Справка! Некоторые люди для нормализации ТТГ покупают йодированную соль. Ее употребление нецелесообразно, потому что при термической обработке йодид калия разлагается, и получается обычная поваренная соль.
Существует несколько вариантов сдачи анализа на гормоны.
Некоторые клиники предлагают комплексное обследование на выявление уровней 11 гормонов. Он значительно экономит время при диагностике, а также позволяет увидеть более полную картину собственного здоровья.
Стоимость анализа зависит от региона, необходимого анализа, а также от репутации клиники и имеющихся льгот. К примеру, в некоторых клиниках предоставляют скидки пенсионерам. Среднюю цену определить сложно, потому что в разных городах и медицинских клиниках разница на один и тот же анализ может быть существенной.
Обычно анализ на один гормон стоит от 200 до 2000 рублей.
Также многие клиники предоставляют услугу срочных анализов, т.е. результаты будут готовы уже на следующий день.
Стоимость экспресс-обследования на гормоны — примерно 500-4000 рублей за один анализ.
Подводя черту, хочется еще раз подчеркнуть, что влияние эндокринной системы на человеческий организм огромно. Нет такого органа или клетки, которые бы не пострадали от переизбытка или недостатка гормонов. При появлении каких-либо признаков нарушения количества ТТГ, а также если человек находится в группе риска, нужно обязательно сдать анализ на гормоны.
Те, у кого когда-то уже были обнаружены проблемы с щитовидной железой, должны сдавать анализы для профилактики 2-3 раза в год.
Самолечением заниматься нельзя, потому что можно только навредить себе.
Работа внутренних органов человека регулируется гормональной системой, которая представляет собой чрезвычайно тонкую структуру – малейшее изменение ее функции приводит к серьезным сбоям деятельности всего человеческого организма. За функционирование гормональной системы отвечает небольшой участок головного мозга – гипоталамус, которому подчиняются все железы внутренней секреции.
Для координации деятельности внутренних органов и обеспечения адаптации всего человеческого организма к условиям внутренней и внешней среды клетки эндокринных желез продуцируют гормоны, которые выделяются непосредственно в кровяное русло. Импульсы к эндокринным органам передаются через гипофиз – крошечный мозговой придаток. Среди желез внутренней секреции он занимает особое место, так как производит гормоны, стимулирующие бесперебойную работу всей эндокринной системы и в том числе – щитовидной железы.
Биологически активные вещества, которые она секретирует, контролируют многочисленные процессы метаболизма и деятельность нервной, половой, сердечной, сосудистой и пищеварительной систем. Функцию щитовидки, заключающуюся в выработке тиреоидных гормонов – трийодтиронина и тироксина, регулирует тиреотропин, который производит гипофиз.
Анализ крови на ТТГ считается необходимой процедурой для диагностирования патологических процессов в щитовидной железе – это исследование проводят одновременно с анализом крови на Т3 и Т4. В этой статье мы хотим рассказать нашим читателям о том, что представляет собой анализ крови ТТГ, почему его назначают, как к нему подготовиться и что означает расшифровка результатов исследования у детей и взрослых.
В составе данного биологически активного вещества имеются две цепи:
Воздействие на человеческий организм тиреотропина заключается:
Синтез тиреотропина контролируется центральной нервной системы и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Морфофункциональное объединение структур этой эндокринной железы, являющейся высшим вегетативным центром, и гипофиза поддерживает в человеческом организме стабильные процессы метаболизма и постоянный уровень содержания гормонов в циркулирующей крови.
Нарушение взаимосвязей гипоталамо-гипофизарной системы провоцирует расстройство функциональной деятельности желез внутренней секреции – это и является причиной тех ситуаций, когда уровень ТТГ повышен при высоких концентрациях тиреоидных гормонов. Биологически активные вещества, производимые щитовидной железой, начинают свою деятельность в момент зачатия и продолжают до самой смерти.
Они выполняют важные и многочисленные функции в человеческом организме:
Изменение секреции тиреотропина, регулирующего выработку Т3 и Т4, свидетельствует о нарушении гормонального фона. Дефицит ТТГ провоцирует развитие гипертиреоза (или тиреотоксикоза), который проявляется снижением работы гипофиза и увеличением выделительной функции щитовидки. При значительном снижении показателей анализа на тиреотропный гормон наблюдается разрастание тканей этого органа – гиперплазия, которая приводит к стойкому увеличению его размеров (зобу).
Повышение ТТГ – предвестник гипотиреоза, который проявляется в нарушении функционирования щитовидной и надпочечных желез. Это явление может способствовать развитию опухолевидных образований и психических расстройств.
Секреция тиреотропина зависит от суточного ритма – максимальное количество этого гормона в организме человека фиксируется в ночное время (с 2 до 4 часов). Постепенно его концентрация уменьшается, минимальный уровень наблюдается в период с 5 до 6 часов вечера. Неправильный распорядок дня и работа в ночную смену нарушает выработку ТТГ. Референсные значения тиреотропина находятся в зависимости от возраста и половой принадлежности:
Что показывает кровь на кальцитонин?Практикующие специалисты всегда назначают комплексное исследование крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 и на количество сахара. Именно поэтому также важно отметить и нормальные показатели этих веществ:
В зависимости от периодических изменений в организме, происходящих у женщин репродуктивного возраста, в ее крови могут наблюдаться отклонения от показателей нормы. Значительное изменение параметров указывает на скрытое течение различных патологических процессов. Количество тиреотропина изменяется в период вынашивания ребенка – в I триместре его количество уменьшается, а со II – постепенно возрастает.
Норма для женщин во время беременности варьирует в диапазоне от 0,3 до 3,7 мЕд/л. Значительные колебания гормона требуют дополнительного обследования беременной – эхографии и тонкоигольной биопсии щитовидной железы.
Увеличение секреции ТТГ чаще всего выявляется при недостаточной функциональной деятельности щитовидной железы – это значит, что у пациента наблюдаются признаки гипотиреоза:
Перечисленные симптомы не проявляются все вместе – это происходит при длительном дефиците тиреоидных гормонов. Умеренное повышение количества ТТГ не характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Повышение тиреотропина может быть связано с доброкачественной опухолью, сформированной из клеток аденогипофиза – это состояние проявляется головной болью в височной области, нарушением остроты зрения, потерей цветовой чувствительности, появлением в поле зрения темных пятен.
Гиперфункция щитовидки провоцирует уменьшение выработки тиреотропного гормона. Клинические признаки его дефицита совпадают с симптоматикой тиреотоксикоза:
Определение уровня содержания в организме тиреотропина может быть назначено:
Результаты исследования позволяют лечащему врачу выбрать рациональную тактику лечебных мероприятий и оптимальный курс гормональной терапии. Правильно и разумно выполненная пациентом подготовка к анализу позволяет получить достоверный результат и избежать проведения повторных тестов. Подробнее о том, как подготовиться к сдаче анализа на ТТГ, можно прочитать в этой статье.
Интерпретировать результаты исследования может только квалифицированный специалист-эндокринолог! Именно он проведет грамотное оценивание итоговых данных теста, которые могут свидетельствовать о нормальной деятельности эндокринной системы либо указывать на серьезные нарушения их функции.
Пациенту не стоит самостоятельно разбираться, что показывает результат теста – чаще всего эти попытки приводят к неправильно сделанным выводам и ненужному беспокойству. Если исследование крови на гормоны было произведено по всем правилам и его результаты содержат изменение нормальных показателей – это является свидетельством наличия в организме пациента патологических процессов.
Увеличение концентрации ТТГ в крови наблюдается:
Снижение уровня ТТГ характерно для:
В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз обратить внимание читателей на то, что при любом ухудшении самочувствия следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью – это позволит предотвратить многие серьезные последствия! Начальные этапы гормональных расстройств легко поддаются коррекции благодаря методам народной медицины, несложной медикаментозной терапии и рациональному питанию. Запущенные формы нарушения гормонального фона лечить намного сложнее!
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин) – гормон, выделяемый передней долей гипофиза – железы, находящейся на нижней поверхности мозга. Основная функция ТТГ – регуляция работы щитовидной железы, гормоны которой управляют работой всех обменных процессов в организме. Под влиянием тиреотропина увеличивается или уменьшается концентрация тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Тиреотропный гормон включает в себя две составляющие - α и β. α-цепь такая же, что и у гонадотропных гормонов, регулирующих работу половых желез – хорионического (ХГЧ), фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ). β-составляющая воздействует только на ткань щитовидной железы. ТТГ связывается с клетками щитовидной железы, вызывая их активный рост (гипертрофию) и размножение. Вторая функция тиреотропина – увеличивать синтез Т3 и Т4.Тиреотропный гормон регулирует выработку гормонов щитовидной железы посредством обратной связи. При снижении Т3 и Т4 гипофиз выделяет больше ТТГ для стимуляции щитовидной железы. Напротив, при высокой концентрации Т3 и Т4 гипофиз уменьшает синтез ТТГ. Такой механизм позволяет поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы и стабильный обмен веществ. При нарушении взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой порядок в работе этих эндокринных желез нарушается и возможны ситуации, когда при высоких Т3 и Т4 тиреотропин продолжает расти.
Для тиреотропного гормона характерен суточный ритм секреции. Пик концентрации ТТГ приходится на 2-4 часа ночи. Постепенно количество гормона снижается, и наименьший уровень фиксируется в 18 часов. При неправильном распорядке дня или при работе в ночную смену нарушается синтез ТТГ. Материалом для определения ТТГ служит венозная кровь. Уровень гормона определяют в сыворотке крови иммунохимическим методом. Срок ожидания результата анализа – 1 день. Нарушения, связанные с синтезом ТТГ, возникают у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Эндокринная система – сложный механизм, в котором гормоны постоянно взаимодействуют и взаимно регулируют уровни друг друга. Тиреотропин взаимосвязан не только с гормонами щитовидки, но и с половыми и гонадотропными гормонами, воздействие которых на женский организм очень велико. Таким образом, изменение уровня ТТГ оказывает влияние на большинство органов и систем женского организма.При снижении Т3 и Т4 гипоталамус вырабатывает тиреолиберин, который заставляет гипофиз вырабатывать больше ТТГ. Повышение уровня тиреотропина стимулирует работу щитовидной железы – увеличивается синтез гормонов, размер и количество тиреоцитов (клеток щитовидной железы).
1. Стойкий дефицит ТТГ возникает:
1. При хроническом дефиците ТТГ, связанном с патологией гипофиза и гипоталамуса, развивается вторичный гипотиреоз. Низкий уровень Т3 и Т4 вызывает снижение тестостерон-эстроген-связывающего глобулина (ТЭСГ). Это вещество связывает тестостерон, делая его неактивным. Снижение ТЭСГ приводит к повышению концентрации тестостерона в женском организме. Среди эстрогенов на первое место выходит эстриол, который является менее активной фракцией по сравнению с эстрадиолом. Гонадотропные гормоны на него реагируют слабо, что влечет за собой ряд нарушений. Их проявления:
2. Хронический избыток ТТГ при аденоме гипофиза может вызвать противоположные изменения, характерные для гипертиреоза:
1. При снижении ТТГ вместо активного эстрадиола, на первое место выходит неактивная форма – эстриол. Он недостаточно стимулирует выработку гонадотропных гормонов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).
Недостаточная выработка этих гормонов у девочек вызывает:Показания назначению
При повышении ТТГ в связи с аденомой гипофиза могут возникнуть:
Возраст | Норма ТТГ мкМЕ/мл |
Новорожденные | 1,1-17,0 |
До 2,5 месяцев | 0,6-10,0 |
2,5 – 14 месяцев | 0,4-7,0 |
14 месяцев – 5 лет | 0,4-6,0 |
5-14 лет | 0,4-5,0 |
Старше 14 лет | 0,4-4,0 |
Беременные | 0,2-3,5 |
Старше 50 лет | 0,27-4,2 |
Список заболеваний
1. Патологии щитовидной железы, сопровождающиеся снижением Т3 и Т4, вызывают повышение ТТГ посредством обратной связи.
1. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом (тиреотоксикозом), при которых высокий уровень Т3 и Т4 угнетает синтез ТТГ.
Специальность: Практикующий врач 2-й категории
Изменение эмоционального уровня, поведения или самочувствия женщин нередко связывают с отклонениями в гормональной сфере. И небезоснованно — такое возможно, если норма ТТГ у женщин превышена, или снижена.
Читайте также: ттг повышен что это значит у женщин
Симптомы, сопровождающие подобные нарушения, не всегда отличаются выраженностью и интенсивностью. Иногда даже сонливость или появление лишнего веса могут быть признаками развития серьезных патологий щитовидной железы.
Лучший способ вовремя остановить прогресс заболевания щитовидки — обратить внимание на появление ранних признаков его развития.
Аббревиатура ТТГ расшифровывается как «тиреотропный гормон» — биологически активное вещество, вырабатываемое гипофизом и стимулирующее синтез и секрецию гормонов щитовидной железы внутренней секреции.
В медицине гормон ТТГ известен также как тиреотропин или тиротропин. Регуляцию выработки вещества контролируют группы нейросекреторных клеток гипоталамуса — участка головного мозга.
Таким образом, качество огромного количества жизненно важных процессов в организме человека определяется интенсивностью выработки и воздействия ТТГ.
Уровень тиреотропина в крови зависит от времени суток — пик концентрации вещества приходится на ночное время, при условии, что человек спит. В период бодрствования синтез вещества замедляется даже ночью. Предельное снижение уровня гормона наблюдается вечером, с 17 до 19 часов.
Процесс секреции тиреотропина неразрывно связан с функциональностью щитовидной железы и ее взаимодействием с другими органами. Все отклонения от нормы — результат патологических процессов.
Чтобы установить количество тиреотропина медики исследуют образцы крови, взятой из вены.
Кроме того, эндокринологи назначают анализ на ТТГ при всех видах гормональной терапии, а также при диагностике некоторых аутоиммунных заболеваний.
Наряду с определением показателей тиреотропина, могут проводиться исследования на антитела к рецепторам ТТГ, которые расцениваются в качестве маркера многих заболеваний. Основная задача рецепторов ТТГ — взаимодействие всех систем организма. Если внутренние органы и системы нуждаются в защите, вырабатываются антитела, блокирующие секрецию ТТГ.
Снижение уровня тиреотропина ведет к увеличению выработки других гормонов и развитию атрофии поджелудочной железы.
Подготовка к сдаче крови на тиреотропин начинается за три дня до даты процедуры. В первую очередь, следует убрать из рациона жирную пищу и алкоголь, а также скорректировать уровень физических и эмоциональных нагрузок, снизив их до минимума.
Также под запретом курение и прием любых лекарственных препаратов, особенно, гормональных — их влияние на организм может исказить результаты исследования.
Забор крови на анализ проводится утром, натощак. Последний прием пищи перед процедурой допускается не позже, чем за 12 часов. Непосредственно перед мероприятием разрешается пить только воду.
Для женщин оптимальным периодом сдачи крови на ТТГ считаются пятый, шестой, и седьмой день после начала менструации.
Пациентам с диагностированными патологиями щитовидной железы рекомендуется проходить исследование дважды в год.
Результаты, полученные после исследования, эндокринологи сравнивают с данными таблицы, в которой установленная норма соотносится с возрастом и состоянием организма женщины. Показатели тиреотропина измеряются в единицах на объем — мЕд/л.
Новорожденные | 1,1-17,0 |
5-14 | 0,4-5,0 |
14-25 | 0,6-4,5 |
25-50 | 0,4-4,0 |
Планирование беременности | 2,5 |
Период беременности | 0,2-3,5 |
Помимо возраста, изучая результаты исследования, врач должен учитывать все факторы, влияющие на здоровье женщины — общий гормональный фон организма, заболевания в анамнезе, состояние внутренних органов.
Как видно из таблицы, с возрастом показатели ТТГ в крови снижаются. Исключение составляют только периоды, связанные с беременностью, когда естественный гормональный фон повышается.
Любые отклонения показателей ТТГ от нормы можно расценивать как свидетельство патологических процессов. Диагностические выводы зависят от того, в какую сторону относительно нормы изменился уровень тиреотропина — в большую, или меньшую.
Понижение тиреотропина наблюдается также при неграмотном приеме гормональных препаратов, стрессовых ситуациях, голодании.
Женский организм остро реагирует на снижение ТТГ — наблюдается бессонница, дрожь в конечностях, сбои в менструальном цикле, отеки лица, расстройство ЖКТ и даже замедление речи.
Кроме того, повышение уровня тиреотропина может быть следствием приема некоторых лекарств, нехватки йода, контакта со свинцом, удаления желчного пузыря, гемодиализа, а также результатом тяжелых физических нагрузок. Реже встречается генетическая предрасположенность к повышению ТТГ.
О том, что уровень тиреотропина в женском организме повышен, обычно свидетельствует повышенная потливость, утомляемость, рост массы тела, проблемы со сном, утолщенная шея, слишком низкая температура тела.
Аномальные показатели функциональности щитовидки нередко бывают связаны с синдромом эутиреоидной патологии. Для заболевания характерно как повышение, так и понижение показателей ТТГ, что затрудняет диагностику.
Поэтому медики склонны давать клиническую оценку патологии только при отсутствии признаков гипотиреоза, для которого характерно значительное повышение тиреотропина.
В числе причин, способствующих развитию синдрома эутиреоидной патологии — стрессы, чрезмерные физические нагрузки, дефицит йода.
Вынашивание ребенка сопровождается мощным изменением показателей гормонального фона. Соответственно, норма ТТГ при беременности отличается от количества гормонов при обычном состоянии женского организма.
Гормональные вещества, вырабатываемые щитовидной железой, жизненно важны для полноценного развития плода. На ранних сроках беременности, плод получает необходимые вещества из крови матери. По мере того, как у ребенка формируется собственная щитовидка, показатели гормонов беременной стабилизируются и приходят в норму.
С момента зарождения эмбриона и его прикрепления к стенке матки, в организме матери увеличивается уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), гормона, влияющего на тиреотропин.
Чем выше ХГЧ, тем меньшее количество тиреотропина вырабатывает гипофиз, что в свою очередь приводит к патологическим отклонениям в функциональности внутренних органов беременной.
Поэтому исследование крови на ТТГ принято считать одним из важнейших анализов, которые назначают в период беременности.
Незначительные отклонения ТТГ от нормы еще не повод для опасений — реакция организма на беременность может быть разной. Но если уровень гормонов изменился в значительной степени, необходимо в срочном порядке установить причину такого нарушения.
Показатели нормы тиреотропина в крови беременных на разных этапах развития плода отличаются.
Первый | 0,1-0,4 |
Второй | 0,3-2,8 |
Третий | 0,4-3,5 |
Перечисленные признаки при беременности не редкость, поэтому спешить с выводами не следует. Лучше вовремя сделать анализ крови и предотвратить возможные последствия патологии.
Особенно опасно повышение ТТГ в первом триместре, когда в организме плода зарождаются все основные системы и начинается формирование жизненно важных органов. К наиболее опасным последствиям гормональных отклонений относятся дисфункции головного мозга.
Впоследствии низкие показатели ТТГ в крови у матери могут сказаться на развитии ребенка и стать причиной многих заболеваний.
Нормализация уровня тиреотропина возможна только после устранения основной причины — заболевания, спровоцировавшего патологию. Самолечение недопустимо. Восстановление естественного гормонального баланса требует компетентной помощи и под силу только профессиональным эндокринологам.