Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Анализ крови на спа что это такое


Анализ крови ПСА: расшифровка результатов, норма

Простатический специфический антиген (аббревиатура ПСА или PSA) – это специфический белок (пептид), который вырабатывается клетками протоков простаты. Он является неотъемлемым компонентом эякулята или простатического сока. Белок выполняет основную функцию – разжижение спермы после семяизвержения, что необходимо для последующего активного движения сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки.

Роль ПСА в диагностике патологий

Простатический специфический антиген в большей степени секретируется в сок простаты и эякулят. При нормальном физиологическом состоянии предстательной железы, небольшое его количество попадает в кровь. Концентрация белка при этом низкая. Измеряется вещество в нанограммах (в миллиард раз легче грамма) в мл крови – нг/мл. Патологии простаты приводят к увеличению массы, объема железы и повышению синтеза ПСА, соответственно повышая его концентрацию в сыворотке.

Молекулярные типы простатического антигена

Простатспецифический антиген находится в нескольких молекулярных формах:

В лабораториях определяется общий ПСА, который представлен связанной с антихимотрипсином и свободной формой.

Общий и свободный ПСА

Белок существует в крови в связанной и свободной форме. При необходимости он выступает онкомаркером при диагностике рака простаты. В процессе исследования определяют 2 формы ПСА (свободная и связанная), а общий показатель является их суммой.

Чем выше содержание свободной формы белка, тем больше вероятность, что диагностика выявит рак простаты.

Что означает повышение простатического антигена?

Превышение нормы ПСА указывает на несколько патологий:

  1. Увеличение (гипертрофия) простаты (аденома), когда повышение концентрации ПСА происходит за счет ускоренного общего синтеза простатического антигена.
  2. Воспалительные заболевания – при простатите отек протоков железы затрудняет попадание антигена в простатический сок, из-за чего он больше секретируется в кровь.
  3. Новообразование простаты – злокачественные клетки опухоли вырабатывают простатический антиген, связанный с белками сыворотки, который называется онкомаркер ПСА. Этот показатель является основным для выявления злокачественного новообразования на ранних этапах, когда еще нет никаких ее структурных изменений в органе и метастазов.

Не всегда повышенный показатель ПСА свидетельствует о развитии онкологии. Немецкие ученые установили некоторую связь, которая показывает процентное соотношение шанса диагностировать опухоль зависимо от уровня концентрации белка:

Согласно статистике, примерно у 10% мужчин после 55 лет уровень белка в крови составляет более 4 нг/мл.

Норма ПСА в крови у мужчин

Уровень простатического антигена является лабильным, чувствительным показателем, который во многом зависит от возраста. Чем мужчина старше, тем выше верхняя граница нормы.

Концентрация, нг/мл

Возраст, лет

2,5

до 50

3,5

50-60

4,5

60-70

6,5

Старше 70

До 40 лет исследование не проводят, так как у молодых людей нет риска развития злокачественной опухоли предстательной железы. Полное отсутствие простатического антигена в крови также является нормой.

Интерпретация результатов исследования

Увеличение показателя чаще указывает на развитие опухоли в предстательной железе. Чем выше концентрация, тем тяжелее форма болезни. Если уровень ПСА при раке простаты на 10-12 нг/мл выше от нормы, это свидетельствует о поздних этапах развития патологии — зачастую 3-4 стадии с метастазами. При небольшом увеличении концентрации простатического антигена для подтверждения или исключения рака требуется проведение дополнительных тестов.

  1. Анализ ПСА для выявления воспалений (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов, палочкоядерных и зрелых нейтрофильных гранулоцитов), указывающих на повышение простатспецифического антигена при простатите.
  2. Определение коэффициентного соотношения общего ПСА к связанной его форме с антихимотрипсином – при раке преобладает связанная форма, общий белок также повышен.
  3. Исследование плотности антигена (соотношения концентрации простатического антигена к размеру предстательной железы) с помощью ультразвукового обследования простаты. Снижение показателей свидетельствует об увеличении объема (гиперплазии) простаты, а повышение — о злокачественной опухоли.
  4. Оценка скорости повышения ПСА за определенный период времени – чем быстрее увеличивается концентрация в течение года, тем выше вероятность развития онкологии.

Дополнительным методом диагностики является биопсия – взятие небольшого объема ткани простаты для анализа. Забор биоматериала производится тонкой иглой с последующим гистологическим исследованием и верификацией типа злокачественной опухоли.

Биопсия проводится, когда анализ крови на ПСА показывает его концентрацию выше нормы.

Исследование крови на ПСА для контроля эффективности лечения рака

Лечение онкологии состоит из нескольких подходов. Для каждого определены критерии, по которым оценивается эффективность терапии. Определяется результативность уровнем простатического антигена в сыворотке.

  1. После удаления рака простаты хирургическим путем ПСА снижается быстро и надолго.
  2. Лучевая терапия и химиотерапия характеризуются медленным снижением показателя. При падении уровня ПСА более чем на 1нг/мл можно прогнозировать длительную ремиссию (улучшение) на срок до 5 лет.
  3. Обратное повышение концентрации антигена после проведенной терапии свидетельствует о рецидиве (обострении или усугублении протекания) злокачественного процесса.

Подготовка к сдаче анализа

На ложноположительное повышение концентрации простатспецифического анализа крови влияет ряд факторов. Их необходимо учитывать, чтобы правильно сдать кровь на ПСА:

  1. За 2-е суток до анализа нельзя эякулировать (как вследствие полового акта, так и путем мастурбации).
  2. Перед исследованием противопоказано проведение массажа предстательной железы.
  3. В случае трансректального ультразвукового обследования предстательной железы (датчик вводится в полость прямой кишки), необходимо отложить сдачу анализа не менее чем на неделю.
  4. Трансуретральная резекция (частичное удаление через мочеиспускательный канал) простаты – это противопоказание к проведению анализа на концентрацию ПСА на полгода.

Анализ сдают утром, хотя колебания концентрации ПСА в крови в течение суток незначительные и не влияют на достоверность результатов.

Стоимость исследования складывается из количества определяемых показателей (свободная и связанная фракция, с подсчетом коэффициента их соотношения).

Мужчинам для скрининга проблем с простатой (простатит, аденома или рак) нужно раз в год проводить исследование крови на концентрацию ПСА. Это позволит при развитии онкологии простаты радикально, своевременно и эффективно излечить патологию.

Анализ ПСА - норма. Как сдавать анализ крови на ПСА, правильная подготовка

Рак простаты занимает «почетное» третье место по смертности среди других онкологических заболеваний, а в группе пожилых мужчин является лидером. Только в России каждый год регистрируется около 14000 случаев этого заболевания. Своевременно его диагностировать и вовремя принять меры помогает анализ ПСА. Что это такое и как к нему подготовиться, чтобы результаты были верными?

Что значит аббревиатура ПСА?

ПСА или PSA - это простатический специфический агент. По своей структуре он является белковым полипептидом, состоящим из более чем 200 аминокислот. Вырабатывают это вещество и больные, и здоровые клетки простаты, поэтому небольшое его наличие в крови показывает каждый анализ ПСА. Норма для каждой возрастной категории лиц мужского пола своя, так как с возрастом простатический специфический агент вырабатывается в большем количестве. У здоровых мужчин он присутствует, помимо крови, в эякуляте (сперме) и в секрете простаты. При наличии в предстательной железе опухолевых клеток агент простаты начинает вырабатываться в значительных объемах, что используется в безошибочном маркировании заболевания. Кроме диагностирования заболевания, анализ выполняют с целью контроля состояния здоровья уже пролечившихся или находящихся на лечении больных раком или аденомой простаты.

Рак предстательной железы - очень коварное заболевание. Если его обнаружить не вовремя и начать лечение с опозданием, оно неизбежно приводит к летальному исходу. Как показывает медицинская статистика, этот вид рака не связан с курением, алкоголизмом, интенсивностью половой жизни и венерическими заболеваниями, то есть заболеть им может каждый мужчина. Единственной возможностью вовремя обнаружить этот недуг и тем самым спасти свою жизнь является анализ крови ПСА. Норма может быть превышена временно, что связывают с некоторыми заболеваниями. В таких случаях анализ повторяют или проводят дополнительные исследования.

Возрастные нормы ПСА
Возраст (года)ед. измеренияпоказатель ПСА
40-49нг/мл2,5
50-59нг/мл3,5
60-69нг/мл4,5
70 и вышенг/мл6,5

Что такое «серая зона»?

Для исследования берут кровь из вены. Результаты анализа, когда значения простатического агента выше нормы, но не превышают 10 нг/мл, принято называть «серой зоной». В таких случаях врач может назначить биопсию простаты. Основным показанием к ее проведению является соотношение так называемого свободного ПСА к общему. Оно у здоровых мужчин должно быть выше 15%. Так называемый анализ ПСА свободный представляет собой определение количества не связанных (свободных) белков простатического агента, содержащихся в сыворотке крови. Дело в том, что только около 10 процентов всех форм простатического агента присутствуют в таком состоянии. Остальные 90 процентов связано либо с α-1-антихимотрипсином (ингибитором протеаз), либо с α-2-макроглобулином (ингибитором пепсина, плазмина и других ферментов). Находясь в соединении с α-2-макроглобулином, ПСА практически не определяется. Лабораторные исследования показывают лишь количество свободного и связанного с α-1-антихимотрипсином простатического агента. Их суммарное значение демонстрирует так называемый анализ крови ПСА общий. Если у мужчины рак простаты, в организме α-1-антихимотрипсин начинает вырабатываться в больших количествах, что приводит к большему связыванию агента и снижению его в свободной форме. Следовательно, процентное соотношение этих двух форм уменьшается.

На количественный показатель ПСА в пробах сыворотки крови большое влияние оказывают некоторые заболевания. Самое опасное из них – рак предстательной железы, то есть злокачественное увеличение простаты, не связанное с возрастом и дающее метастазы. При малейших подозрениях на рак, проявляющихся в болезненности при мочеиспускании, ощущениях, словно мочевой пузырь не полностью опорожняется, частых позывах и затруднениях при мочеиспускании, а также болях в промежности, необходимо сделать анализ ПСА. Норма характерна для здоровых людей, повышенным же уровень может быть при следующих заболеваниях:

- аденома (доброкачественная опухоль, которая не дает метастазы);

- воспаление простаты;

- инфаркт (омертвение из-за спазма);

- ишемия (малокровие простаты, связанное с проблемами в кровеносных сосудах);

- острая почечная недостаточность.

Какие факторы вызывают повышение простатического агента?

На количество простатического агента в крови влияют некоторые факторы. Поэтому, чтобы получить достоверный анализ ПСА, подготовка к нему должна проводиться очень серьезно. На превышение нормы влияют:

- эякуляция;

- глубокий массаж простаты;

- биопсия;

- ТРУЗИ (специфическое УЗИ предстательной железы);

- ТУРП (хирургическое воздействие на простату).

Факторы, не влияющие на показания:

- время суток;

- введение катетера в мочевой пузырь и цистоскопия;

- ректальное (с помощью пальцев) исследование предстательной железы.

Подготовка к анализу

Каждый пациент обязан знать и неукоснительно соблюдать требования подготовки, прежде чем делать анализ ПСА. Норма его для разных возрастов хорошо известна. Уровень может быть повышен не из-за патологии простаты, а по причине несоблюдения особых условий. Они заключаются в следующем:

- воздержание от эякуляции не менее 2 суток перед анализом;

- проводить анализ не ранее, чем через 3 суток после глубокого массажа простаты;

- если больному выполняется ТРУЗИ, после процедуры до анализа ПСА должно пройти не менее 7 суток;

- после биопсии простаты, которая намного повышает количество агента в крови, должно пройти не менее 6 недель перед анализом;

- если больному провели трансуретральную резекцию, анализ ПСА допускается проводить не ранее, чем через 6 месяцев после операции.

Кроме того, перед анализом желательно воздерживаться от курения, более чем за сутки не употреблять жирную пищу, избегать чрезмерных физических и психических нагрузок.

Когда назначают анализ?

При подозрениях на заболевания простаты и в процессе лечения обнаруженных опухолей назначают анализ ПСА. Норма у находящихся на лечении зависит от типа терапии. Так, после хирургического удаления простаты (лапароскопической простатэктомии) цифровой показатель простатического специфического агента, как правило, снижается до 0,2 нг/мл, а после лучевой терапии - до 1 нг/мл. Эти показатели являются очень благоприятными и позволяют надеяться на продолжительный период без рецидивов. Если же после всех видов терапии уровень ПСА растет, можно констатировать дальнейшее развитие опухолевого процесса. Однако превышение нормы ПСА не всегда говорит о раковом заболевании. В редких случаях на результат оказывает влияние индивидуальная особенность тканевых барьеров пациента. Есть люди, у которых ткани обладают повышенной проницаемостью, поэтому простатический агент легче просачивается в кровь, и, как следствие, его количество несколько завышено.

Какие измерения проводятся для уточнения диагноза?

Как уже отмечалось выше, с возрастом у каждого мужчины предстательная железа увеличивается. Чтобы снизить влияние этого естественного увеличения на результаты анализов, измеряют плотность ПСА. Этот показатель определяется делением количественного показателя на измеренный объем простаты. Если частное, полученное при делении, будет выше 0,15 нг/мл/см кубический, есть подозрение на начало патологических изменений в предстательной железе. В таких случаях человеку проводят биопсию. Еще одним видом исследования является определение того, с какой скоростью меняется ПСА. Если показатель выше значения 0,75 нг/мл/год, у пациента очень высокая вероятность развития опухоли. Данные анализа помогают с достаточной точностью определять наличие у больного метастаз. Так, при показаниях простатического специфического агента выше 50 нг/мл есть большая вероятность начала процесса метастазирования. А цифры выше 100 нг/мг констатируют наличие глубоких метастаз.

Анализ крови на ПСА (PSA): что это такое и что он означает, его расшифровка и таблица нормы

Рак простаты занимает 2 место среди причин мужской смерти от онкологических заболеваний. 75% случаев злокачественных новообразований диагностируются у лиц мужского пола возрастом старше 65 лет.

И основной причиной смертности является позднее выявление злокачественного образования в уже запущенных стадиях, которые, к сожалению, приводят к летальному исходу. 1 и 2 стадия рака простаты поддаются лечению, но характеризуются отсутствием симптомов в большинстве случаев. Именно анализ ПСА позволяет диагностировать опухоль в начале ее развития.

О самом главном — об анализе ПСА, и его значимости

ПСА: что это такое?

ПСА (PSA) или простатспецифический антиген – сложный двухкомпонентный белок, выделяемый клетками эпителия простаты.

Он является важным опухолевым маркером, определение его концентрации посредством анализа крови позволяет наблюдать за течением воспалительных процессов простаты, диагностировать развитие злокачественных образований на начальной стадии, контролировать доброкачественные новообразования и следить за возможными процессами озлокачествления. Увеличение концентрации простатспецифического агента диагностируется у 80% мужчин с раком простаты.

Повышение уровня простатспецифического антигена не всегда указывает на злокачественную опухоль, его концентрация может быть выше установленной нормы при следующих процессах:

Общий ПСА в крови определяется в двух типах: свободном (сПСА) и связанном. Для выявления опухоли простаты используют определение общего PSA (Своб. PSA+ связ. PSA). Для дифференциации онкологических процессов в простате исследуют концентрации PSAсвоб. и PSAобщ., и их дальнейшее процентное соотношение.

Исследование PSA показано пациентам с хроническим течением простатита, так как по статистике связь между ХП, гиперплазией и раком предстательной железы имеет место быть, а также всем лицам мужского пола старше 45 лет для выявления рака простаты (ежегодно).

У больных раком контроль за уровнем PSA производится каждые 3 месяца, а также после хирургического лечения. Повышение концентрации будет указывать на неэффективность лечения, в то время, как ее снижение будет свидетельствовать о результативности терапии и благоприятном исходе болезни.

Что означает ПСА?

Определение уровня простатспецифического агента совместно с механическим ректальным исследованием позволяет выявить развитие злокачественной опухоли на раннем этапе. Исследование ПСА отличается простотой применения и доступностью, благодаря данному анализу отпала необходимость в проведении биопсии для ранней диагностики злокачественных процессов.

PSA входит в список ежегодных обязательных анализов для мужчин возрастом старше 45 лет, что позволяет выявить опухоль в начале ее развития, а значит начать своевременное лечение, которое чаще всего ведет к выздоровлению.

Нормы показателя по возрасту: таблица

Нормы концентрации общего ПСА у мужчин являются: до 35 — 40 лет –менее 2,5 нг/мл, старше 40 лет – до 4,0 нг/мл. Однако у 0,5 % мужчин с концентрацией ПСА меньшей 4,0 нг/мл был все же выявлен рак, что имеет место быть при малом поражении раковой ткани предстательной железы.

В 90-х годах было доказано, что 1 г ткани предстательной железы при доброкачественном новообразовании образует 0,35 нг/мл простатспецифического антигена, а при злокачественных образованиях показатель увеличивается в 10 раз, что составляет 3,5 нг/мл.

Соответственно концентрация PSA может определяться в пределах нормы, даже если онкологический процесс имеет место быть при опухоли, размером в 1 г. Поэтому для более точной диагностики результаты анализа ПСА принято интерпретировать в соответствие с возрастом пациента.

Возраст Менее 35 36 — 45 46 — 55 56 — 65
Среднее значение 0,75 0,84 0,95 1,13
В 95% случаев 1,54 1,92 3,09 5,36
Максимальная граница нормы 2,5 4,0 4,0 4,0

Что касается дифференциальной диагностики, в случае дополнительного исследования свободного ПСА при подозрении у пациента раковой опухоли, оно проводится следующим методом: определяется соотношении концентрации свободного ПСА к общему в процентном соотношении, по формуле:

PSA своб/ PSA общий * 100%.

Если полученное значение варьируется в пределах 15 – 70% — это свидетельствует о благоприятном прогнозе. Если же полученное число менее 15%, то результат теста является неблагоприятным.

Важно: данное исследование показано при незначительном повышении уровня простатспецифического антигена выше нормальных значений, что также может быть вызвано хирургическими воздействиями (биопсия) на предстательную железу за несколько дней до исследования.

Расшифровка результатов

Превышение показателя PSA значительно выше установленных норм чаще всего указывает на развитие злокачественной опухоли предстательной железы. Об онкологии можно говорить, когда концентрация простатспецифического антигена определяется в значении выше 30 нг/мл.

У пациентов с запущенной формой рака и метастазированием уровень ПСА может превышать значение в 1000 нг/мл. Концентрация простатспецифического агента также может увеличиваться, но в незначительных количествах, при гиперплазии (аденоме простаты).

При подозрении на онкологию, для уточнения диагноза обязательно проводится определение свободного ПСА и соотношение его показателя с общим. Данный метод позволяет в точной мере поставить диагноз и разграничить рак простаты от гиперплазии (доброкачественного новообразования).

Повторное исследование PSA через три месяца позволяет также дифференцировать гиперплазию от онкологии. Значительный прирост уровня простатспецифического антигена определяется при злокачественной опухоли.

Другие причины повышения ПСА

Необходимо помнить, что правильная подготовка к анализу играет важное значение при получении результатов. Анализ следует проводить перед массажем простаты, биопсией, трансректальным УЗИ, или спустя неделю после перечисленных процедур. Однако повышение уровня ПСА может наблюдаться в течение трех недель после массажа и биопсии. Накануне до сдачи анализа исключаются половые контакты.

Повышение концентрации PSA может быть вызвано: возможными инфекционными или воспалительными процессами простаты, травмами или хирургическими воздействиями на простату, семяизвержением за сутки до диагностики.

При повышении концентрации простатспецифического антигена от 4,0 нг/мл до 10,0 нг/мл проводится определение свободного ПСА.

Содержание свободного постспецифического антигена составляет более 15% от общего СПА. Если данное значение ниже 15 %, то существует явное подозрение на рак простаты. В данном случае показаны дополнительные исследования: трансректальное УЗИ и биопсия.

Важно: определение общего ПСА и сПСА осуществляется одним методом посредством одного забора крови.

загрузка...

Анализ крови на ПСА

  1. Наблюдение за течением рака простаты и эффективностью проводимого лечения.
  2. Подозрение на опухоль простаты после других исследований (например, после пальцевого ректального исследования или УЗИ).
  3. Пациентам, получившим радикальное (противоопухолевое) лечение по поводу рака простаты, рекомендуется проведение анализа каждые 3–4 месяца.
  4. Профилактическое обследование мужчин старше 40 лет, выявление динамики уровня простатического специфического антигена.

Для анализа используется кровь из вены. Наиболее часто выполняется определение общего ПСА, иногда для уточнения диагноза назначают определение свободного ПСА.

Анализ крови на ПСА готовится 1 рабочий день.

Какие нормальные показатели анализа крови на ПСА?

Общая (для всех возрастов) норма ПСА – 0-4,0 нг/мл. Однако, для мужчин от 40 лет лучше, если ПСА не будут превышать 2,5 нг/мл, а для мужчин от 50 лет и старше — 3,5 нг/мл.

С чем может быть связано повышение общего ПСА?

Незначительное или даже существенное повышение ПСА может быть связано с воспалением (простатитом) и доброкачественной гиперплазией (аденомой) простаты. Механическое воздействие на простату (массаж простаты, биопсия простаты, цистоскопия, острая задержка мочеиспускания, катетеризация мочевого пузыря) вызывает временное повышение ПСА. Однако, наиболее выраженное и стабильное повышение ПСА, как правило, связано с раком простаты.

Простатический специфический антиген (ПСА) — что это такое? Как подготовиться к сдаче анализа, его норма и расшифровка

Своевременное диагностирование — это практически 100% успех в избавлении любого недуга. Если же говорить об онкологических заболеваниях, то в случае распознавание патологии железы на более ранней ступени, есть вероятность полностью излечиться от онкологического новообразования. Тестирование у мужчин опухоли аденомы простаты на более ранней ступени развития заболевания, дает реальную возможность полностью ее излечить.

Для диагностического изучения используют в клиниках индекс антигена и его концентрации в плазме крови. Для проверки антигена необходимо сдать анализ на PSA.

Простатический специфический антиген, или PSA. Что это такое?

PSA — это белок продуцируемый организмом взрослого мужчины посредством простаты и есть необходимым звеном в составе эякулята. Основная деятельность данного белка — это разжижение биологической жидкости мужчины (спермы) после процесса семяизвержения. Более жидкое состояние спермы, что дает ресурс наиболее активному передвижению сперматозоидов, что приводит к оплодотворению яйцеклетки.

При стабильной работе железы, большая часть PSA переходит в эякулят, но небольшая его часть попадает в состав крови. В количественном и процентном соотношении это мизерная часть, которую в клиниках измеряют в нанограммах на миллилитр сыворотки (нг/мл). Нанограмм в 1000000000 раз легче, чем 1 грамм. Патология и отклонение в простате приводит к повышению количества железа в сыворотке и к росту функции синтеза белка PSA. Скопление данного белка повышается в сыворотке.

Как попадает белок PSA в кровь

Виды белка антигена

Антиген в мужском организме после попадания в плазму из простаты, может быть 3 видов:

Для точности в диагностике нужно уточнение, какое именно изучение и какого показателя необходимо. Очень часто достаточно результатов общего PSA. В случае, если показатель общего PSA выше нормативного коэффициента, тогда назначают более комплексное и расширенное рассмотрение антигена железы по трем параметрам.

Как сдавать анализ на PSA?

Для предельно верных результатов в диагностическом изучении простаты, необходимо сдать правильно кровь и соблюдать правила забора биологической жидкости на анализ антигена.

Подготовка к сдаче анализа проводится за несколько календарных дней до забора и строго по правилам:

Кровь при анализе PSA берут из вены

Только правильные действия пациентов при заборе крови на анализ, могут обеспечить максимально верные результаты диагностического исследования.

Качественная диагностика — это возможность своевременно начать медикаментозное лечение и не допустить переход заболевания в хроническую стадию.

Обобщенная норма для здорового мужского организма антиген плазмы в крови 4 нг/мл. Если при диагностическом рассмотрении анализа выявлены показатели, которые входят в рамки норматива, то в этом случае не стоит волноваться о онкологической трансформации в простате. Для определения нормы здоровой простаты в мужском организме, необходимо учитывать возраст пациента и возрастные изменения в предстательной железе. Средние нормативные показатели в зависимости от возраста:

40 лет -50 лет50 лет - 60 лет60 лет -70 летстарше 70 календарных лет
2,5нг/мл исследуемой жидкости3,5 нг/мл4,5 нг/мл6,5 нг/мл

Помимо этих нормативных коэффициентов нужно учитывать и другие важные показатели:

Причины по которым может быть отклонения от нормы

Существуют причины отклонения от нормального показателя, как в сторону увеличения уровня PSA, так и в сторону снижения коэффициента антигена:

Причины повышения PSA в кровиНиже норма PSA в крови
гиперплазия (доброкачественная) аденомы простаты;низкий уровень в мужском организме тестостерона;
увеличение объема простаты связанное с возрастными изменениями в организме мужчины;гипотрофия или инволюция аденомы простаты;
простатит в хронической стадии развития заболевания;следствие эффективного применение медикаментозных препаратов и терапии при лечении простаты.
инфаркт или ишемия предстательной железы.
онкологическое заболевания простаты.
Опухоль аденомы простаты

Расшифровка показателей диагностического изучения PSA

Если при расшифровке результата лабораторного исследования уровня простатспецифического антигена крови, повышен предел нормативного показателя антигена в крови мужчины, это говорит о том, что в железе развивается злокачественное онкологическое новообразование (рак простаты). По уровню отклонения от нормативного показателя можно судить и о стадии развития онкологического заболевания. Чем выше уровень отклонения от нормы, тем более поздняя стадия заболевания онкологии простаты.

Если в период диагностического обследования было выявлено отклонение PSA от нормативов в несколько раз, тогда это показывает, что злокачественная опухоль перешла уже в последнюю 4 стадию, и рак уже пустил свои корни (метастазы) в ближайшие к предстательной железе внутренние органы.

Анализ на PSA и его расшифровка показывает низкие значения отклонения от нормы или незначительное превышение нормативного уровня ПСП в плазме, тогда говорить о диагнозе онкология простаты слишком рано.

Но если все-таки выявлены отклонения, тогда пациенту необходимо пройти повторное изучение, а также пройти дополнительное обследование для установки точного диагноза. К дополнительному обследованию входит клинический анализ состава крови, при котором будет изучаться ее сыворотка.

Для этого рассмотрения очень важными являются результаты уровня лейкоцитов, а также скорость, при которой оседают эритроциты. Опухоль в организме вызывает воспаление и по уровню лейкоцитов будет известна, степень воспаления. Иммунитет человека мгновенно реагирует на данный процесс в организме и увеличивается количество в крови белых телец. Эти тельца способны активно бороться с воспалением, вирусами, инфекционными и бактериальными заболеваниями.

Также в этот период увеличивается скорость оседания эритроцитов. Принцип борьбы с воспалением такой: увеличение численности лейкоцитов приводит к тому, что они склеиваются с эритроцитами. И по закону тяжести они вместе оседают. Поэтому для установления диагноза эти 2 показателя весомое значение. По результатам этого уровня, доктор ставит предварительный диагноз «онкология предстательной железы».

Следующий анализ, который необходимо сделать — это развёрнутое изучение PSA. При данной проверке важное место занимает результат соотношения антигена связанного с антихимотрипсином. Если выше уровень антигена, а также высокий показатель соединенного PSA с антихимотрипсином, тогда это означает, что можно с уверенностью говорить о раке простаты.

Стадии рака простаты

Также провидится ультразвуковое обследование железы. Если консистенция антигена простаты занижена, тогда ставят диагноз гиперплазия полового органа, если же плотность повышена — онкология аденомы простаты.

Интерпретация индекса изучения PSA

Точная интерпретация результатов PSA:

Аденома простаты

Можно ли влиять на показатель PSA?

Понизить концентрация антигена возможно медикаментозным лечением. Но проводить такую терапию необходимо только в том случае, когда установлен точный диагноз и у пациента отсутствует злокачественное новообразование. В противном случае такая терапия приводит к стадии неоперабельной онкологии.

Поэтому концентрация ПСА служит маркером для определения онкологического заболевания,  а не компонентом патологии простаты. Если же высокая концентрация связана с доброкачественным новообразованием или же с возрастными изменениями в мужском половом органе, тогда такая медикаментозная терапия приведет к положительным результатам и снижению уровня антигена.

Обследование предстательной железы нужно проводить комплексно, а не каждого показателя в отдельность. Только в совокупности всех результатов обследования доктор может установить правильный диагноз и назначить медикаментозное лечение.

Вовремя проведенная диагностика PSA позволит определить злокачественную опухоль на ранней стадии и назначить эффективное и главное для данного диагноза своевременное лечение рака простаты, что повлияет на положительную динамику излечения этого сложного заболевания.

Видео: ПСА анализ крови

Расшифровка psa анализа крови, норма по возрасту

К сожалению, рост злокачественных опухолей в предстательной железе наблюдается во всех странах мира, но за счёт внедрения медиками ПСА (простатического специфического антигена) стало возможным диагностирование болезни на первичных стадиях развития. Этот метод – самый точный при идентификации онкологии простаты.

В человеческой крови выделяют такие типы psa:

  1. общий (составляет сумму второго и третьего показателя). Это важнейшее значение при диагностировании, возрастающее пропорционально росту предстательной железы.
  2. свободный – норма простатического специфического антигена равна 20% от общего psa.
  3. связанный psa.

Основная функция ПСА – разжижение семенной жидкости с целью облегчения мобильности сперматозоидов. Антиген упрощает также диагностирование злокачественных опухолей: если мужчина страдает от тяжелой болезни (например, от рака простаты), то норма ПСА увеличивается. После изучения его показателя в сыворотке крови, доктора ставят диагноз.

Протекание заболевания у отдельных пациентов сопровождается повторением патологического процесса, в результате наблюдается градационное возрастание характеристик простатического специфического антигена (биохимического рецидива).

На картинке можно видеть строение мужских органов

Соотношение терминов развития БР и темпов прироста psa позволяет установить характер патологии. При диагностировании БР позднее, чем через два года после удаления органа, возникает повод для подозрения местного рецидива заболевания. Его быстрое развитие (менее 24 месяцев после первичного оперативного вмешательства), может сигнализировать о систематичности патологического процесса. А это уже – повод для подготовки к лечению гормонами. Европейская ассоциация врачей-урологов установила: БР – возрастание ПСА на 0,2 нг/мл и больше.

Нормы по возрасту, таблица

Ещё пять лет назад показатель psa, равный 4 нг/мл, считался нормальным. Сегодня же psa у взрослых мужчин не должен достигать 3 нг/мл. Референсный показатель до 4 нг/мл сигнализирует о прогрессировании злокачественной опухоли в организме. Особенно важно контролировать уровень ПСА, если у больного уже имеется простатит. Анализ крови на psa показатели зависит также и от возраста пациента.

Количество прожитых лет Среднее

значение

Средний

предел

Рекомендуемый

предел

40 — 49 0. 7 0. 5 — 1. 1 0 – 2. 5
50 — 59 1 0. 6 — 1. 4 0 – 3. 5
60 — 69 4 0. 9 — 3 0 – 4. 5
70 — 79 2 0. 9 – 3. 2 0 – 6. 5

На такое колебание показателей влияют размеры простаты, увеличивающейся с годами. Синтез агента с возрастом также возрастает, причём свободный psa растет первым, а затем отмечается увеличение общего коэффициента. Если этот элемент у пациента отсутствует, такой факт считают хорошим признаком.

Последовательность расшифровки

Определяя уровень ПСА, медики контролируют анализ крови на начальных стадиях рака простаты, когда симптоматика болезни ещё не выражена. Для максимально точных значений, урологами учитываются такие факторы:

  1. С 50-летнего возраста простата увеличивается у всех мужчин, но показатель гликопротеина свыше 4 нг/мл на шестом десятке уже должен призвать к беспокойству. Если у мужчин 65+ коэффициент белка до 5 нг/мл является оптимальным, то в 70 – 80 лет показатель до 6. 5 нг/мл считается нормальным.
  2. Расшифровка анализа: если общий psa равен 4 – 10 нг/мл, то плотность не должна быть выше 15 нг. на мл/см3. Для определения этого показателя применяется УЗИ. Параметр плотности psa позволяет уточнить наличие онкологического образования.
  3. Скорость изменений – это индикатор, отображающий агрессивность роста опухоли. Если результат не превышает 4 нг/мл, то увеличение показателей на 0. 75 нг/мл в год считается критическим.
  4. Взаимозависимость связанного антигена со свободным psa.

Кровь содержит 10 – 20% гликопротеина, а 80 – 90% приходятся на psa. Такое соотношение достаточно показательно, поскольку понижение несвязанного простатического антигена расценивается урологами как развитие опухолевого процесса предстательной железы. Повышение свободного psa – повод к диагностированию гиперплазии простаты. Такой анализ позволяет уточнить диагноз.

У пожилых мужчин увеличенный объем предстательной железы не является из ряда вон выходящим событием, а повышенный уровень psa лишь свидетельствует о возрастных изменениях. Но даже у них значительное возрастание psa (10 нг/мл +) расценивается урологами как повод для направления на уточняющие анализы.

На этом видео врач расскажет все об анализе крови:

Вероятные причины отклонений показателей

Высокий уровень psa не всегда означает развитие заболевания. Имеется риск ложных данных, когда даже при высоких показателях мужчина может быть здоровым. Зная, каков предварительный диагноз, можно избежать необоснованного волнения из-за завышенного ПСА. Процентное соотношение показателя ошибочных результатов колеблется в пределах 6 – 30 %. Причины ложных значений:

Рекомендации и комментарии

Поскольку здоровье мужчин зависит от них самих, для диагностирования развития патологического процесса на первоначальных стадиях нужно ежегодно проходить профосмотры. Взрослым мужчинам, а особенно если у них уже был поставлен диагноз патологии простаты, следует ежегодно сдавать анализ psa.

Если показатели выходят за пределы нормы, обращайтесь к соответствующему медицинскому специалисту, а затем подготовьтесь, пройдите серьёзное исследование и сдайте натощак общий анализ крови. Диагностирование болезни на первичной стадии – залог результативного лечения.

Диагностирование заболевания на ранней стадии позволяет фактически в 100% случаев вылечиться от злокачественной опухоли.

Читайте также:  Анализы на гормоны щитовидной железы


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.