Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Анализ ккф что это такое


Анализ ккф что это такое

Краснознаменная Каспийская флотилия

Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.

каталитический крекинг флюид, каталитический крекинг с флюидизированным катализатором,

каталитический крекинг флюидизированный

коэффициент использования календарного фонда времени

Кронштадтский корабельный фарватер

Ленинградская обл., морск.

Словарь сокращений и аббревиатур . Академик . 2015 .

Смотреть что такое «ККФ» в других словарях:

ККФ — Краснознаменная Каспийская флотилия … Словарь сокращений русского языка

Сторожевой корабль Проект 50 — 68 единиц Удачный тип СКР, создававшийся как альтернатива кораблям проекта 42. Водоизмещение было уменьшено за счет применения линейной схемы ГЭУ (вместо эшелонной на предшественниках) и отказа от четвертой 100 мм артустановки. Ходовые качества и … Военная энциклопедия

Футбол в Азербайджане — Административное здание АФФА в Баку Футбол в Азербайджане одно из ключевых направлений спортивной активности в Азербайджанской республике. Футбол уже многие десятилетия считается … Википедия

Сторожевой корабль Проект 42 — 8 единиц Проект разработан в 1947–1949 гг. По сравнению с прототипом – СКР «Ястреб» – новый корабль имел ббльшие размерения, цельносварной гладкопалубный корпус и усиленное вооружение. Обладал хорошей мореходностью.… … Военная энциклопедия

Чемпионат Азербайджана по футболу — Азербайджанская футбольная Премьер Лига Футбол в Азербайджане Основан 1992 / 2009 Страна … Википедия

Азербайджанская футбольная Премьер-Лига — Футбол в Азербайджане Основан 1992 / 2009 Страна … Википедия

Кубок СССР по футболу 1949 — 10 й розыгрыш Кубка СССР состоялся в августе ноябре 1949 года. Обладателем Кубка впервые стало московское «Торпедо», обыгравшее в полуфинале предыдущего обладателя Кубка московский ЦДКА. В финальных соревнования кубка СССР 1949 года участвовали… … Википедия

Азербайджанская футбольная Премьер-лига — У этого термина существуют и другие значения, см. Премьер лига. Азербайджанская футбольная Премьер лига … Википедия

Борткевич, Зенон Янович — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Борткевич. Зенон Борткевич Личная информация Пол: мужской Полное имя: Зенон Янович Борткевич Клуб: ККФ «Баку» Дата рождения: 29&# … Википедия

Источник: sokrasheniya.academic.ru

Плановая госпитализация пациента в микрохирургические стационарные отделения ГБУЗ «СОКОБ им. Т. И. Ерошевского» осуществляется в Приемном отделении ГБУЗ «СОКОБ им. Т. И. Ерошевского» по адресу: г. Самара, ул. Ново-Садовая, д. 158, главный корпус, 1 эт.

Плановая госпитализация осуществляется в назначенные день и время, оговоренные при записи в лист ожидания и отмеченные в приглашении на госпитализацию, которое выдается пациенту на руки.

Для плановой госпитализации в стационар необходимо предоставить следующие документы:

  1. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность (в т.ч. лицам, сопровождающим несовершеннолетних детей на лечение),
  2. действующий полис обязательного медицинского страхования (ОМС),
  3. СНИЛС,
  4. Направление на госпитализацию по форме 057/у из поликлиники по месту прикрепления полиса ОМС, заверенное личной печатью врача, штампом и печатью учреждения, выдавшего направление (дата выдачи в текущем календарном году).
  5. перечень обязательных исследований и заключений специалистов.

Читайте также:  Абсолютное содержание моноцитов

При госпитализации необходимо иметь следующие личные вещи:

Госпитализация пациентов возможна:

Перечень обязательных медицинских обследований и заключений специалистов на догоспитальном этапе для планового лечения в условиях стационара ГБУЗ «СОКОБ им.Т.И.Ерошевского»

Перечень обязательных медицинских обследований и заключений специалистов на догоспитальном этапе для планового лечения в условиях стационара ГБУЗ «СОКОБ им.Т.И.Ерошевского» утвержден приказом №84 от 30.03.2018 г. «Об утверждении регламента госпитализации в ГБУЗ «СОКОБ им.Т.И.Ерошевского».

ПАЦИЕНТЫ 19 ЛЕТ и СТАРШЕ

Интраокулярные вмешательства (хирургия катаракты, проникающая/непроникающая хирургия глаукомы, витреоретинальная хирургия, кератопластика, реконструктивные вмешательства) и сложные операции на придаточном аппарате глаза и орбите

Вмешательства на придаточном аппарате глаза (исключая сложные) и операции без вскрытия полости глазного яблока

Лазерные вмешательства (дисцизия вторичной катаракты, лазерное лечение заболеваний сетчатки, глаукомы и пр.)

Лазерная коррекция зрения

Консервативное лечение (в условиях стационара любой формы пребывания)

Если пациент состоит на диспансерном учете у кардиолога (в т.ч. после инфаркта), невролога (в т.ч. после инсульта), ревматолога или др., имеет хроническую сопутствующую патологию, требующую постоянного контроля и лечения (водитель сердечного ритма, психические заболевания, патология ЦНС, почечная патология, гемодиализ и т.п.), необходимо заключение наблюдающих специалистов. Заключения действительны 1 месяц и должны содержать информацию об отсутствии противопоказаний к операции и наркозу, рекомендации по лечению и указание доз препаратов или схемы лечения.

Лица, имеющие в анамнезе глистную инвазию или общавшиеся с больным (паразитоносителем), при плановой госпитализации как на хирургическое, так и на терапевтическое лечение, должны предоставлять сведения об обследовании на гельминтозы и кишечные протозоозы.

Лица, имеющие положительный результат исследования на сифилис, вирусные гепатиты В и С, должны предоставить заключение специалиста соответствующего профиля.

Лица, госпитализирующиеся со взрослыми пациентами (по уходу, сопровождающие), должны иметь сведения:

Читайте также:  Анализ крови при сепсисе

Источник: zrenie-samara.ru

МЕДИЦИНСКИЕ АББРЕВИАТУРЫ:

K — аутосомное доминантное наследование

р — аутосомное рецессивное наследование

N — связанное с Х-хромосомой наследование

СА-125 — Аг рака яичников

СРВ — С-реактивный белок

C max — максимальная концентрация

CYP 450 — цитохром P 450

PgP — гликопротеин P

T 1/2 — период полувыведения

IQ — Intelligence Quotient

Mr — кажущаяся молекулярная масса

V d — объем распределения

vs — (лат. versus) против, или (например, R vs. p)

WPW-синдром -Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Аг — антиген, антигены

АД — артериальное давление

АДГ — антидиуретический гормон

АКТГ — адренокортикотропный гормон

АПФ — ангиотензин-превращающий фермент

AT — антитело, антитела

АТФ — аденозинтрифосфорная кислота, аденозинтрифосфаты

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

ВПС — врождённый порок сердца

ВЧД — внутричерепное давление

ГМК — гладкомышечные клетки

ГЭБ — гематоэнцефалический барьер

ДВС — диссеминированное внутрисосудистое свёртывание

ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота

ЕД — единица действия (для пенициминов — активность 0,5988мкг кристаллического бензилпенициллина по эффекту на стандартный штамм золотистого стафилококка, для инсулинов — активность 0,04082мг кристаллического инсулина при оценке в физиологическом тесте или физико-химически [1ЕД = 1

ИЕ — интернациональная единица), для витамина D — ME — международная единица (0,025мкг чистого витамина D], для вазопрессина — 1мг лиофилизированного адиурекрина), для витамина Е — 1мг

ИВЛ — искусственная вентиляция лёгких

ИМ — инфаркт миокарда

ИФА — иммуноферментный анализ

ККФ — крупно-кадровая флюорография

КТ — компьютерная томография

КФ — Классификация Ферментов

КЭАг — карциноэмбриональный Аг

К m (константа Михаэлиса)

ЛВП — липопротеины высокой плотности

ЛГ — лютеинизирующий гормон

ЛНП — липопротеины низкой плотности

ЛОНП — липопротеины очень низкой плотности

ЛС — лекарственное средство

ME — Международная Единица (0,025мкг чистого витамина D) (1мг dl-a-токоферил ацетат соответствует 1 ME)

МРТ — магнитно-резонансная томография

НПВС — нестероидное противовоспалительное средство

ОЖСС — общая железосвязывающая способность сыворотки

ОПН — острая почечная недостаточность

ОПС — Общее периферическое сопротивление

ОПСС — Общее периферическое сосудистое сопротивление

ОРВИ — острая респираторно-вирусная инфекция

ОЦК — объём циркулирующей крови nl, п2 и т.д. — Приложение 1, Приложение 2 и т.д

ПВ — протромбиновое время

ПТИ — протромбиновый индекс

ПТГ — паратиреоидный гормон

ПЦР — полимеразная цепная реакция

ПЭТ — позитронная эмиссионная томография

РИГА — реакция непрямой гемагглютинации

РТНГА — реакция торможения непрямой гемагглютинации

РСК — реакция связывания комплемента

РФ — ревматоидный фактор

СКВ — системная красная волчанка

СМЖ — спинномозговая жидкость

СОЭ — скорость оседания эритроцитов

СПИД — синдром приобретённого иммунодефицита

ССГЭ — среднее содержание Нb в эритроците

ССС — сердечно-сосудистая система

СТГ — соматотрофный гормон, гормон роста

СЭО — средний эритроцитарный объём

ТАД — трициклические антидепрессанты

ТТГ — тиреотропный гормон, тиротропин

ТЭЛА — тромбоэмболия лёгочной артерии

УЗИ — ультразвуковое исследование

УФО — ультрафиолетовое облучение

ФВД — функции внешнего дыхания

ФСГ — фолликулостимулирующий гормон

ХГТ — хорионический гонадотрофин

ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь лёгких

Читайте также:  Анализ крови при беременности норма

Источник: farmaspravka.com

Одностороннее повышение прозрачности легкого или части его с обеднением легочного рисунка может косвенно указывать на наличие в смежных отделах значительного пневмосклероза с уменьшением объема соответствующего отдела легкого или участка ателектаза, выявление которых даже при многоосевом исследовании нередко затруднено. В противоположном, здоровом легком вследствие перераспределения кровотока легочный рисунок может представляться усиленным, что иногда воспринимается как патологическое состояние (перибронхиальная инфильтрация).

Мелкосетчатая деформация легочного рисунка, как правило, обусловлена изменением межуточной ткани. Генез этих изменений может быть различным: бронхитическим (сетчатый пневмосклероз вследствие воспаления в мелких бронхах и бронхиолах), сосудистым (пневмосклероз вследствие хронических застойных явлений в малом круге кровообращения, проявление интерстициального отека при митральном пороке сердца), лимфогенным (воспалительный лимфостаз, аллергическая реакция, раковый лимфангоит).

Перибронхиалъный склероз на рентгенограммах дает изображение тяжистости, причем просветы довольно мелких бронхов при этом становятся видимыми. Развитие соединительной ткани вокруг измененных, расширенных бронхов проявляется на обзорной рентгенограмме ячеистостью или наличием муфт вдоль бронхов в зависимости от того, получается ли на рентгенограмме продольное или поперечное изображение бронхиальных ветвей.

Инфилътративные изменения в паренхиме легкого или в перибронхиальных отделах свидетельствуют об остром воспалительном процессе. Исследование в динамике и выявление изменчивости затенения позволяют отличить инфильтрацию от склероза.

На обзорной рентгенограмме можно также выявить эмфизему легких. При выраженной диффузной эмфиземе грудная клетка имеет бочкообразную форму, куполы диафрагмы уплощены и низко расположены. Однако основным признаком эмфиземы является состояние легочного рисунка. Эмфизема легкого характеризуется узкими, выпрямленными, далеко расположенными друг от друга сосудами. Легочные поля представляются повышенно прозрачными.

Однако значимость рентгенографии для выявления изменений в легких различна в зависимости от выраженности этих изменений и от их распространенности. Чем менее выражены отклонения от нормы и чем меньше их распространенность, тем труднее анализ рентгенограмм и меньше достоверность обзорной рентгенографии. Так, распространенный деформирующий бронхит с развитием сетчатого пневмосклероза и эмфиземы легких может быть распознан практически в 100%. Бронхоэктазы с отчетливыми перибронхиальными изменениями, уменьшением объема доли или сегментов также могут быть заподозрены по обзорным рентгенограммам с высокой степенью уверенности. Ограниченные изменения особенно окруженные эмфизематозными участками легкого, единичные бронхоэктазы или единичные тонкостенные полости без пери- фокальных изменений вокруг могут на снимках не выявляться.

В ряде случаев обзорная рентгенография легко выявляет те или иные изменения, однако интерпретация их вызывает затруднения и может быть выполнена только при использовании других, более сложных методов исследования. При оценке рентгенограмм весьма нередко допускается гипердиагностика. Как правило, дело касается интерпретации характера легочного рисунка и распознавания перибронхиальной инфильтрации, обозначаемой избитым термином «усиление легочного рисунка». Ошибка в этих случаях обусловлена, во-первых, недоучетом возрастных и конституциональных особенностей пациента и, во-вторых, неправильной трактовкой имеющихся изменений. В каждом случае использования термина «усиленный легочный рисунок» необходимо уточнение его и объяснение, за счет чего произошло изменение рисунка — за счет артериальной гипертензии, венозного застоя, развития пневмосклероза или лимфостаза.

Крупнокадровая флюорография грудной клетки имеет те же разрешающие возможности, что и обзорная рентгенография, и в большинстве случаев без ущерба может заменить последнюю.

Источник: pulmonolog.com

Ккф что за анализ

Сифилис представляет собой сложное хроническое заболевание, которое откладывает отпечаток на весь организм. Для выявления заболевания существует ряд медицинских исследований, среди которых выделяется анализ на РМП (анализ крови).

Оглавление:

Что это такое и в чем особенность данного исследования?

Что такое сифилис?

Сифилис является хроническим венерическим заболеванием. Он поражает практически весь организм. Это отражается на коже, слизистых оболочках, внутренних органах, костях и нервной системе человека. Причинами заболевания выступают бактерии – бледные трепонемы.

Способы заражения сифилисом

Основным способом заражения заболеванием является половой, но есть вероятность заразиться и при бытовом контакте. Вот основные пути:

Протекание болезни и ее этапы

В течении болезни можно выделить несколько этапов развития:

  1. Инкубационный. Он занимает от одной недели до трех месяцев. Чаще всего он составляет 21 день.
  2. Первичный. Этап начинается с момента образования шанкра (язвы, не приносящей дискомфорта и проходящей через пару недель) и появления первых высыпаний. В этот период в зоне поражения происходит увеличение лимфатических узлов. Если поражена интимная зона, то увеличиваются узлы в паховой области, если рот – узлы на шее.
  3. Вторичный. Диагностируется после появления первых высыпаний. Они появляются по всему телу. В этот период возможно общее недомогание. Часто состояние принимается за обычную простуду, к тому же возможно отсутствие высыпаний. В этот период повышается температура тела, возникают слабость и сонливость, головные боли. Самочувствие может улучшаться, после чего вновь становиться хуже. Возможно развитие тяжёлых состояний.
  4. Третичный. Этот период возникает после длительного течения болезни без надлежащего лечения. Организм поражается полностью. Клетки начинают разрушаться в головном, спинном мозге, внутренних органах. После этого наступает смерть.

Способы выявления

Выделяют два вида исследования бактерий на наличие сифилиса:

  1. Трепонемный (РИФ, РИБТ, РВ с трепонемным антигеном). Они характеризуются положительным результатом у зараженного.
  2. Нетрепонемные (РМП и РВ с кардиолипиновым антигеном).

Чаще всего берутся нетрепонемные анализы. Они имеют один принцип действия и различаются только способом забора.

Исследование на РМП (анализ крови): что это такое?

Анализ на РМП расшифровывается как реакция микропреципитации или микрореакция крови. Исследование проводится для выявления в организме бактерии — бледной трепонемы, которая является показателем поражения организма сифилисом.

РМП (анализ крови) — что это такое? Принцип действия исследования основан на реакции организма на бактерии сифилиса. При наличии антител защитные силы человека реагируют и на кардиолипиновый антиген. Он имеет сходство с бактерией, вызывающей сифилис, поэтому организм и реагирует на него подобным образом.

Анализ крови на сифилис (РМП) может дать ошибочный положительный результат. По этой причине рекомендуется проведение дополнительного (трепонемного) исследования.

Антитела к заболеванию начинают вырабатываться организмом не сразу, а только черездней. По этой причине ранний забор анализа может дать отрицательный результат. РПГА, РМП (анализ крови на сифилис) позволяют выявить наличие возбудителя заболевания. Стоит сдавать несколько анализов в разные периоды времени (например, с разницей в несколько месяцев).

Данное медицинское исследование на начальной стадии заболевания дает положительный результат в 80 случаях из ста. На второй стадии развития болезни уже в 98 случаях.

Показания к назначению взятия анализа на сифилис

В некоторых случаях рекомендовано сдать анализ крови (ИФА, РМП и другие) на наличие сифилиса:

Подготовка к сдаче анализа крови на РМП

Для проверки наличия в организме болезнетворных бактерий (бледные трепонемы) берется кровь из вены пациента. Перед прохождением исследования рекомендуется придерживаться некоторых правил:

Анализ крови на РМП: сколько делается

Забор крови для анализа не занимает много времени. Результаты готовятся около недели. Анализ крови на РМП, расшифровка которого подразумевает наличие трех результатов, может быть:

Положительный результат может говорить о наличии как сифилиса, так и другого заболевания. По этой причине необходимо проведение еще одного обследования для постановки точного диагноза. Только специалист поможет вам сориентироваться и назначить другой вид исследования, который позволит прояснить картину.

Ложноположительный результат исследования может быть вызван рядом заболеваний: ревматизм, опухоли, беременность, престарелый возраст, гепатит, волчанка, атипичная пневмония, малярия, СПИД, хламидиоз и другие тяжелые заболевания.

Отрицательный результат обследования не обязательно свидетельствует об отсутствии заболевания. В начальной стадии бактерии не определяются при исследовании. Еще одним случаем отрицательного результата может стать последняя стадия сифилиса.

Исследование на РМП (анализ крови) – что это такое? Данное обследование, как правило, является начальным этапом для выявления наличия сифилиса. После получения результата врач назначает дополнительные анализы.

Не стоит сразу отчаиваться при получении положительного результата, как уже говорилось выше, он может быть и ложным. По этой причине нельзя останавливаться, нужно провести дополнительное исследование. В случае же подтверждения диагноза нельзя запускать болезнь. Она может нанести серьезный ущерб организму. Только правильная диагностика и лечение помогут справиться с возникшей ситуацией.

Вывод

Таким образом, анализ на РМП – это один из способов выявления такого опасного заболевания, как сифилис. Для получения точного результата рекомендовано сдавать несколько анализов, назначить которые должен лечащий врач.

Источник: http://www.syl.ru/article/308298/rmp-analiz-krovi-chto-eto-takoe-rasshifrovka-i-osobennosti

ОАК, ОАМ, ККФ, ЭКГ, гинеколог

ОАК, ОАМ, ККФ, ЭКГ, гинеколог — в амб. карте в протоколе последней врачебной комиссии (истекает 4-ый месяц больничного по травме) данные анализы и обследования записаны как рекомендованные, устно же было сказано, что это согласно какому то ФЗ обязательно при длительном больничном. Какому ФЗ? Зачем осмотр гинеколога при травме верхней конечности? И какой больничный считается длительным?

Отвечает медицинский адвокат Афонин Алексей Геннадьевич:

Источник: http://xn—-7sbabkrjjd5clh0bh0d0b.xn--p1ai/434.html

Группы риска развития туберкулеза внелегочных локализаций — Фтизиатрия

4.3. Группы риска развития туберкулеза внелегочных локализаций

К группам риска в отношении внелегочного туберкулеза прежде всего относятся: больные активными формами туберкулеза органов дыхания, состоящие в I и II группах учета, особенно бактериовыделители, лица, ранее болевшие активным туберкулезом органов дыхания и относящиеся к III группе наблюдения, находящиеся в контакте с бактериовыделителями; дети и подростки с виражом туберкулиновых проб.

К группе риска по туберкулезу костей и суставов относятся больные: с длительно текущими артритами, полиартритами, остеомиелитами эпифизарной локализации, в том числе осложненными свищами; а также с жалобами на упорные боли в спине, суставах и нарушение походки.

Таким пациентам проводят ККФ, пробу Манту, рентгенографию суставов или позвоночника в двух проекциях; исследование отделяемого из свищей и пунктата на МБТ.Фтизиоостеолог осматривает их 1 раз в год.

К группе риска по туберкулезу мочеполовой системы относятся пациенты с хроническим пиелонефритом, хроническим циститом, калькулезным пиелонефритом, мочекаменной болезнью. С приступами почечной колики, с гематурией и гипертонией неясной этиологии, с радикулитами, хроническим орхоэпидидимитом и эпидидимитом. Больных обследуют, делая ККФ, пробу Манту, общий анализ мочи, посев мочи и обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Наблюдение ведут до выздоровления или установления этиологии заболевания. Фтизиоуролог осматривает таких больных 1 раз в год.

К группе риска по туберкулезу женских половых органов относятся больные с длительными воспалительными заболеваниями женских половых органов, не поддающимися неспецифической терапии, с первичным и вторичным бесплодием, стойким нарушением менструальной функции.

Больных обследуют, делая ККФ, пробу Манту, обзорную рентгенографию органов брюшной полости, гистеросальпингографию, посев мазков из влагалища, цервикального канала и уретры на МБТ. Наблюдают до выздоровления или установления этиологии заболевания. Фтизиогинеколог осматривает таких больных 1 раз в год.

К группе риска по туберкулезу глаз надо отнести пациентов с хроническими рецидивирующими воспалительными заболеваниями оболочки глаза: иритами, иридоциклитами, хориоидитами. Заболевания хориоидеи с вовлечением других оболочек: кератоконьюктивиты, склероувеиты, хориоретениты и др.

Таким пациентам проводят ККФ, анализ крови на реакцию Вассермана; дополнительные обследования по назначению районного окулиста и фтизиоофтальмолога. Наблюдают до выздоровления или установления этиологии заболевания. Фтизиоофтальмолог осматривает таких больных 1 раз в год.

К группе риска по туберкулезу кожи надо отнести пациентов с инфекционными и паразитарными заболеваниями кожи (туберкулезная форма кожного лейшманилеза, хромомикоз, актиномикоз, споротрихоз, хроническая неспецифическая язвенная или вегетирующая пиодермия, хронические угри, инфекционно-аллергические васкулиты кожи с папулонекротическими или нодозными высыпаниями, хроническая дискоидная красная волчанка, мелко- и крупноузелковые формы саркоидоза кожи, инфильтративные поражения рта и носоглотки, мигрирующие одонто- генные гранулемы лица, флебиты и трофические язвы у женщин молодого и среднего возраста).

Больных обследуют, делая ККФ, пробу Манту, диагностическую биопсию кожи или края язвы для гистологического и бактериологического обследования. Наблюдают до выздоровления или установления этиологии заболевания. Дерматовенеролог осматривает таких больных 1 раз в год.

К группе риска по туберкулезу перифирических лимфатических узлов надо отнести пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями лимфатических узлов, в том числе с длительно текущими незаживающими свищами. Увеличение лимфатических узлов неустановленной этиологии — шейной, подмышечной, паховой и других локализаций.

Таким пациентам проводят ККФ, анализ крови на реакцию Вассермана, пробу Манту, диагностическую биопсию лимфатического узла для гистологического и бактериологического обследования, исследование отделяемого из свищей и пунктата на МБТ. Наблюдаются до выздоровления или установления этиологии заболевания. Необходимо стационарное обследование до установления этиологии, а затем — наблюдение специалиста по лимфолюмбальному туберкулезу 1 раз в год.

К группе риска по туберкулезу органов брюшной полости относят пациентов с хроническими холециститами, аппендицитами, колитами, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, частичной непроходимостью кишечника, опухолевидными образованиями в малом тазу, атипичной картиной острого живота.

Больных обследуют, делая ККФ, пробу Манту, обзорную рентгенографию органов брюшной полости, проводят анализ желудочного сока. Применяют пункцию брюшной полости с исследованием экссудата на цитоз и МБТ. Наблюдают до выздоровления или установления этиологии заболевания. Стационарное обследование необходимо при остром животе и непроходимости. Наблюдение специалиста по лимфолюмбальному туберкулезу 1 раз в год.

К группе риска по туберкулезному менингиту относятся пациенты с менингиальной симптоматикой, с прогрессирующими головными болями. Больным необходимо сделать рентгенографию легких и черепа, провести пробу Манту, обследование глазного дна, люмбальную пункцию. Наблюдают до выздоровления или установления этиологии заболевания. Срочное стационарное обследование. Наблюдение фтизиатра, невропатолога, инфекциониста.

Источник: http://lekmed.ru/info/arhivy/ftiziatriya-11.html

Правила госпитализации. Перечень необходимых анализов и исследований.

Для планового лечения пациенту необходимо:

1. Явиться в назначенное время в Приемное отделение ГБУЗ «СОКОБ им. Т. И. Ерошевского» (главный корпус, правое крыло, 1 эт.)

2. Иметь при себе:

Внимание

При не предоставлении обязательных медицинских документов (или документа, удостоверяющего личность) госпитализация откладывается. В некоторых случаях пациент может быть отправлен для дообследования по месту жительства.

При выявлении патологии в предоставленных результатах анализов госпитализация откладывается, и пациент может быть направлен на дополнительное обследование и долечивание по выявленной патологии.

Госпитализация пациентов возможна:

Перечень обязательных обследований и заключений специалистов для планового лечения в ГБУЗ «СОКОБ им.Т.И.Ерошевского»

ВЗРОСЛЫЕ ПАЦИЕНТЫ (лица с 19 лет и старше)

Интраокулярные вмешательства (хирургия катаракты, проникающая/непроникающая хирургия глаукомы, витреоретинальная хирургия, кератопластика, реконструктивные вмешательства) и сложные операции на придаточном аппарате глаза и орбите
Вмешательства на придаточном аппарате глаза (исключая сложные) и операции без вскрытия полости глазного яблока
Лазерные вмешательства
Консервативное лечение (в условиях стационара)

Лица, имеющие в анамнезе глистную инвазию или общавшиеся с больным (паразитоносителем), при плановой госпитализации как на хирургическое, так и на терапевтическое лечение, должны предоставлять сведения об обследовании на гельминтозы и кишечные протозоозы.

При положительном результате исследования на сифилис, вирусные гепатиты В и С – заключение специалиста соответствующего профиля.

В случае, если Вы состоите на диспансерном учете у кардиолога (в т. ч. после инфаркта), невролога (в т. ч. после инсульта), ревматолога или др., имеете хроническую сопутствующую патологию, требующую постоянного контроля и лечения (водитель сердечного ритма, психические заболевания, патология ЦНС, почечная патология (гемодиализ) и т.п.), необходимо заключение наблюдающих специалистов. Заключения действительны 1 месяц и должны содержать информацию об отсутствии противопоказаний к операции и наркозу, рекомендации по лечению и указание доз препаратов или схемы лечения.

ДЕТИ (от 0 до 18 лет)

Оперативное лечение
Консервативное лечение
Хирургическое лечение дакриоцистита новорождённых

Лица, госпитализирующиеся со взрослыми пациентами (по уходу, сопровождающие), должны иметь сведения:

Лица, госпитализирующиеся с детьми (сопровождающие), должны иметь при себе документ, удостоверяющий личность , а также сведения:

Исследования для планового лечения выполняются по месту жительства или в «СОКОБ им. Т. И. Ерошевского» на платной основе.

Пациентам предоставляется возможность проведения необходимых исследований в ГБУЗ «СОКОБ им. Т. И. Ерошевского» :

Если в день госпитализации у пациента отсутствуют результаты ККФ, ЭКГ,

заключение терапевта или результаты клинических анализов крови и мочи оказались просрочены, данные услуги можно получить в больнице по графику работы соответствующих параклинических подразделений на платной основе. Быстро, удобно и комфортно!

Источник: http://zrenie-samara.ru/info/rules_hosp/

Краснознаменная Каспийская флотилия

Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.

каталитический крекинг флюид;

каталитический крекинг с флюидизированным катализатором;

каталитический крекинг флюидизированный

коэффициент использования календарного фонда времени

Кронштадтский корабельный фарватер

Ленинградская обл., морск.

Словарь сокращений и аббревиатур . Академик . 2015 .

Смотреть что такое «ККФ» в других словарях:

ККФ- — концентрат карбамидоформальдегидный в маркировке Источник: http://www.tnhk.ru/?chapter.page,64 Примеры использования ККФ 2 ККФ 983 … Словарь сокращений и аббревиатур

ККФ — Краснознаменная Каспийская флотилия … Словарь сокращений русского языка

Сторожевой корабль Проект 50 — 68 единиц Удачный тип СКР, создававшийся как альтернатива кораблям проекта 42. Водоизмещение было уменьшено за счет применения линейной схемы ГЭУ (вместо эшелонной на предшественниках) и отказа от четвертой 100 мм артустановки. Ходовые качества и … Военная энциклопедия

Футбол в Азербайджане — Административное здание АФФА в Баку Футбол в Азербайджане  одно из ключевых направлений спортивной активности в Азербайджанской республике. Футбол уже многие десятилетия считается … Википедия

Сторожевой корабль Проект 42 — 8 единиц Проект разработан в 1947–1949 гг. По сравнению с прототипом – СКР «Ястреб» – новый корабль имел ббльшие размерения, цельносварной гладкопалубный корпус и усиленное вооружение. Обладал хорошей мореходностью.… … Военная энциклопедия

Чемпионат Азербайджана по футболу — Азербайджанская футбольная Премьер Лига Футбол в Азербайджане Основан 1992 / 2009 Страна … Википедия

Кубок СССР по футболу 1949 — 10 й розыгрыш Кубка СССР состоялся в августе ноябре 1949 года. Обладателем Кубка впервые стало московское «Торпедо», обыгравшее в полуфинале предыдущего обладателя Кубка московский ЦДКА. В финальных соревнования кубка СССР 1949 года участвовали… … Википедия

Азербайджанская футбольная Премьер-лига — У этого термина существуют и другие значения, см. Премьер лига. Азербайджанская футбольная Премьер лига … Википедия

Борткевич, Зенон Янович — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Борткевич. Зенон Борткевич Личная информация Пол: мужской Полное имя: Зенон Янович Борткевич Клуб: ККФ «Баку» Дата рождения: 29&# … Википедия

Источник: http://sokrasheniya.academic.ru/24247/%D0%9A%D0%9A%D0%A4

Коагулограмма — это анализ на свёртываемость крови, который предупредит о скрытых и явных патологиях

Коагулограмма — сложное детальное исследование, направленное на определение основных факторов крови, характеризующих её способность к свёртыванию. Свёртываемость крови — одна из базовых функций, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма, и отклонение от нормальных показателей нескольких параметров угрожает или повышенной кровоточивостью, или быстрым сворачиванием крови в плотные сгустки. Комплексно оценивая данные коагулограммы, грамотный врач вовремя проведёт диагностику и назначит лечение, предотвратив развитие инсульта, инфаркта, почечно-печёночных патологий и опасных осложнений в период беременности.

Коагулограмма — что это за анализ крови

Коагулограмма — это специальное лабораторное исследование крови, отслеживающее функционирование гемостаза — сложной биосистемы, направленной на сохранение текучести крови, поддержание процессов остановки кровотечений, своевременного растворения плотных сгустков (тромбов).

По-другому, анализ, исследующий работу гемостаза, называют гемостазиограммой.

Для поддержания базовых функций кровь должна быть:

Если свёртываемость крови снижается до критических величин, в случае кровотечений это приводит к массивной кровопотере и гибели организма.

Избыточная густота и повышенная свертываемость (гиперкоагуляция), наоборот, ведёт к формированию кровяных сгустков, способных перекрыть важнейшие сосуды (лёгочные, коронарные, церебральные) и привести к тромбоэмболии, инфаркту и инсульту.

Анализ на гемостазиограмму имеет высокую значимость, поскольку, правильно функционирующая система гемостаза предотвращает как угрожающие жизни кровопотери, так и самопроизвольное тромбообразование и закупорку сосудистого русла сгустками крови.

Исследование считается сложным, так как для понимания работы системы свёртывания крови врач должен уметь оценить каждый параметр в отдельности и проанализировать все показатели в совокупности.

Коагулограмма содержит большое число параметров, каждый из которых отражает определённую функцию гемостаза.

Существует два вида гемостазиограммы:

Базовое исследование выявляет или исключает факт нарушения в функционировании системы свёртываемости крови. Анализ помогает сориентироваться, в каком звене определяется отклонение от нормы, и затем — если появляется подозрение на развитие болезни, назначается расширенный анализ.

В стандартную коагулограмму включают: протромбин в % по Квику или ПТИ, МНО, фибриноген, АЧТВ, ТВ.

Развёрнутый анализ предусматривает расширенное исследование, в ходе которого определяется не только сам факт качественных изменений, но и количественные показатели.

Полный анализ коагулограммы проводится с учётом множества факторов свёртываемости, отклонения каждого из которых от нормальных значений приводит к серьёзным проблемам. Без этого исследование рассматривается как ориентировочное.

В развёрнутую гемостазиограмму, кроме показателей базовой коагулограммы, входят ТВ — Тромбиновое время, Антитромбин III, D-димер.

Кроме них проводят несколько видов стандартных коалгулограмм, включающих некоторые показатели, необходимые для оценки гемостаза в известных состояниях (перед операциями, при беременности, терапии антикоагулянтами).

Кому и при каких обстоятельствах он может быть назначен

Гемостазиограмма назначается пациенту при следующих диагностических исследованиях, заболеваниях, состояниях:

Как правильно подготовиться к анализу

Цена неправильного анализа на свёртываемость — жизнеугрожающие кровотечения или перекрытие сосудов сгустками крови с нарушение кровоснабжения важных органов.

Чтобы исследование было достоверным, необходимы элементарные меры, которые включают следующие правила подготовки:

Где можно сдать кровь на свёртываемость. Средний диапазон цен

Гемостазиограмму проводят квалифицированные врачи-лаборанты в поликлинике, медицинском центре, лаборатории, в которых имеется необходимая аппаратура, реагенты.

Стоимость обследования определяется видом коагулограммы (базовая или развёрнутая), количеством определяемых параметров и колеблется от 350 до 3000 рублей. Пациентки, ожидающие рождения ребёнка, проходят бесплатное исследование при наличии полиса ОМС, поскольку исследование относится к категории обязательных при беременности.

Как проходит анализ

Кровь на гемостазиограмму берут из вены. Участок забора крови обеззараживают антисептиком и прокалывают кожу, используя шприц или вакуумную систему. Не допускается травма вены и окружающих тканей, чтобы предотвратить недостоверность результатов по причине возможного попадания фрагментов тромбопластина из повреждённых тканей в биоматериал для исследования.

С этой же целью, кровью наполняются 2 пробирки, последнюю из которых отправляют на анализ.

Как долго делается: сколько ждать результатов

Результаты коагулограммы, как правило, получают через 1 – 2 суток. Срок готовности анализа связан с объёмом определяемых факторов, загруженностью лаборатории, спецификой курьерской службы.

Показатели и нормы анализа у взрослых и детей

Учитывая, что процесс гемостаза оценивается в нескольких системах единиц и несколькими методами, показатели коагулограммы в разных лабораториях могут отличаться.

Самостоятельно анализировать коагулограмму нецелесообразно и даже опасно, поскольку специалист при расшифровке показателей учитывает множество факторов, неизвестных пациенту, и их совокупность. Иногда небольшие отклонения определённых показателей представляют опасность, и в то же время отклонения других могут не указывать на серьёзные болезни.

Расшифровка показателей — за что отвечает и что означает

Благодаря оценке полученных параметров в гемостазиограмме, врач способен установить причину отклонений значений от нормы и понять, произошли они по причине патологии в системе свёртывания или вследствие других болезней, показывающих схожие показатели в коагулограмме, то есть, провести дифференцированную диагностику.

Активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время — один из наиболее важных параметров гемостаза (другие аббревиатуры АПТВ, АРТТ). Обозначает время, требуемое для формирования кровяного сгустка после введения в кровяную плазму определённых реагентов. Значения этого показателя прямо связаны с изменениями других показателей гемостазиограммы.

Возможные патологии при отклонении АЧТВ

Уровень фибриногена (Fib)

Фибриноген (фактор I) — особый, вырабатываемый клетками печени, белок. На месте разрыва сосудов превращается в нерастворимые нити фибрина, которые стабилизируют массу тромба, закупоривающего сосуд, и остающегося зафиксированным до заживления повреждения.

Вероятные состояния и болезни при изменении уровня фибриногена

Протромбин (фактор F II)

Относится к базовым факторам свёртываемости и представляет собой неактивную фракцию белка, который при действии витамина K трансформируется в активный тромбин, также принимающий участие в формировании сгустка, останавливающего кровотечение.

Если наблюдается отклонение факторов I — II от нормы, это грозит развитием, как кровотечений, так и самопроизвольных тромбозов без наличия повреждения и с образованием патологических тромбов, способных отрываться от стенки вены или артерии и перекрывать кровоток.

Для понимания изменений в процессах гемостаза, определяемых концентрацией протромбина, используют коагуляционные тесты:

Источник: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/koagulogramma-chto-eto-za-analiz.html

Биохимический анализ крови

Общие сведения

Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ крови из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит, сахарный диабет, злокачественные новообразования. Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.

Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.

Говоря о том, что такое биохимический анализ крови и что входит в него, следует учесть, что полученные результаты фактически являются своеобразным отображением общего состояния организма. Тем не менее, пытаясь самостоятельно понять, нормальный анализ или есть определенные отклонения от нормального значения, важно понимать, что такое ЛПНП, что такое КФК (КФК — креатинфосфокиназа), понимать, что такое urea (мочевина) и др.

Общие сведения о том, анализ биохимии крови — что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.

Как происходит подготовка к биохимическому анализу?

Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Тем, кто интересуется, как правильно сдать анализ, нужно учесть несколько достаточно простых требований:

Расшифровка биохимического анализа крови

Если был проведен клинический анализ крови, расшифровка показателей проводится специалистом. Также интерпретация показателей биохимического анализа крови может проводиться с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные показатели анализов у взрослых и у детей. Если какой-либо показатель отличается от нормы, важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, который может правильно «прочитать» все полученные результаты и дать свои рекомендации. При необходимости назначается биохимия крови: расширенный профиль.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

глобулины (α1, α2, γ, β)

Таким образом, биохимическое исследование крови дает возможность провести развернутый анализ для оценки работы внутренних органов. Также расшифровка результатов позволяет адекватно «читать», какие именно витамины, макро- и микроэлементы, ферменты, гормоны нужны организму. Биохимия крови позволяет распознать наличие патологий метаболизма.

Если правильно расшифровать полученные показатели, намного проще поставить любой диагноз. Биохимия – это более подробное исследование, чем ОАК. Ведь расшифровка показателей общего анализа крови не позволяет получить столь подробных данных.

Очень важно проводить такие исследования при беременности. Ведь общий анализ при беременности не дает возможности получить полной информации. Поэтому биохимию у беременных назначают, как правило, в первые месяцы и в третьем триместре. При наличии определенных патологий и плохого самочувствия этот анализ проводят чаще.

В современных лабораториях способны провести исследование и расшифровать полученные показатели на протяжении нескольких часов. Пациенту предоставляется таблица, в которой указаны все данные. Соответственно, есть возможность даже самостоятельно отследить, насколько показатели крови в норме у взрослых и у детей.

Как таблица расшифровки общего анализа крови у взрослых, так и биохимические анализы расшифровываются с учетом возраста и пола пациента. Ведь норма биохимии крови, как и норма клинического анализа крови, может варьироваться у женщин и мужчин, у молодых и пожилых пациентов.

Гемограмма – это клинический анализ крови у взрослых и детей, который позволяет узнать количество всех элементов крови, а также их морфологические особенности, соотношение лейкоцитов, содержание гемоглобина и др.

Так как биохимия крови – это комплексное исследование, она включает также печеночные пробы. Расшифровка анализа позволяет определить, в норме ли функция печени. Печеночные показатели важны для диагностики патологий этого органа. Оценить структурное и функциональное состояние печени дают возможность следующие данные: показатель АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у женщин немного ниже), ферменты щелочной фосфатазы, уровень билирубина и общего белка. Печеночные пробы проводятся при необходимости установить или подтвердить диагноз.

Холинэстераза определяется с целью диагностики выраженности интоксикации и состояния печени, а также ее функций.

Сахар в крови определяется с целью оценки функций эндокринной системы. Как называется анализ крови на сахар, можно узнать непосредственно в лаборатории. Обозначение сахара можно найти в бланке с результатами. Как обозначается сахар? Он обозначается понятием «глюкоза» или «GLU» на английском.

Важна норма CRP, так как скачок этих показателей свидетельствует о развитии воспаления. Показатель АСТ свидетельствует о патологических процессах, связанных с разрушением тканей.

Показатель MID в анализе крови определяют при проведении общего анализа. Уровень MID позволяет определить развитие аллергии, инфекционных болезней, анемии и др. Показатель MID позволяет оценить состояние иммунной системы человека.

Липидограмма предусматривает определение показателей общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Липидный спектр определяют с целью выявления нарушений липидного обмена в организме.

Норма электролитов крови свидетельствует о нормальном течении обменных процессов в организме.

Серомукоид – это фракция белков плазмы крови, которая включает группу гликопротеинов. Говоря о том, серомукоид — что это такое, следует учесть, что если разрушается, деградирует или повреждается соединительная ткань, серомукоиды поступают в плазму крови. Поэтому серомукоиды определяют с целью прогноза развития туберкулеза.

ЛДГ, LDH (лактатдегидрогеназа) – это фермент, принимающий участие в окислении глюкозы и продукции молочной кислоты.

Определение Ц-реактивного белка (СРБ, СРП) у взрослого и ребенка дает возможность определить развитие острой паразитарной или бактериальной инфекции, воспалительных процессов, новообразований.

Анализ на ферритин (белковый комплекс, основное внутриклеточное депо железа) проводят при подозрении на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные болезни, опухоли.

Анализ крови на ASO важен для проведения диагностики разновидности осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции.

Кроме того, определяются и другие показатели, а также проводятся другие следования (электрофорез белков и др.). Норма биохимического анализа крови отображается в специальных таблицах. В ней отображена норма биохимического анализа крови у женщин, таблица также дает информацию о нормальных показателях у мужчин. Но все же о том, как расшифровать общий анализ крови и как прочитать данные биохимического анализа, лучше спрашивать у специалиста, который адекватно оценит результаты в комплексе и назначит соответствующее лечение.

Расшифровка биохимии крови у детей проводится специалистом, который назначил исследования. Для этого также используется таблица, в которой обозначена норма у детей всех показателей.

В ветеринарии также существуют нормы биохимических показателей крови для собаки, кошки – в соответствующих таблицах указан биохимический состав крови животных.

Что значат в анализе крови некоторые показатели, подробнее рассматривается ниже.

Общий белок сыворотки крови, фракции общего белка

Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального иммунитета.

В состав протеинов входит 20 основных аминокислот, также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.

В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:

Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.

Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:

Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия. Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.

Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.

Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.

Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.

Почему изменяются концентрации фракций белка?

Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.

Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.

Когда повышен уровень фракций белка?

Когда понижен уровень фракций белка?

Уровень азотистого обмена

В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки. Следовательно, если показатели азотистого обмена повышены, то вероятно нарушение функций печени или почек, а также избыточный распад белков. Основные показатели азотистого обмена – креатинин, мочевина. Реже определяется аммиак, креатин, остаточный азот, мочевая кислота.

Мочевина (urea)

Причины, вызывающие повышение:

Причины, вызывающие понижение:

Креатинин

Причины, вызывающие повышение:

Мочевая кислота

Причины, вызывающие повышение:

Глюкоза

Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы. После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде гликогена. Контролируют эти процессы гормоны поджелудочной – инсулин и глюкагон. Вследствие недостатка глюкозы в крови развивается гипогликемия, ее избыток говорит о том, что имеет место гипергликемия.

Нарушение концентрации глюкозы в крови происходит в следующих случаях:

Гипогликемия
Гипергликемия

Нарушение пигментного обмена в организме

Специфические окрашенные белки – это пептиды, в составе которых есть металл (медь, железо). Это миоглобин, гемоглобин, цитохром, церуллоплазмин и др. Билирубин – это конечный продукт распада таких белков. Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный. Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит.

В то же время у людей, которые страдают циррозом, гепатитом, в организме связи с глюкуроновой кислотой не происходит, поэтому анализ показывает высокий уровень билирубина. Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным. Высокий уровень его отмечается при синдроме Жильбера, дискинезиях желчевыводящих путей. Если проводятся печеночные пробы, расшифровка их может демонстрировать высокий уровень прямого билирубина, если повреждены печеночные клетки.

Далее вместе с желчью билирубин транспортируется из печеночных протоков в желчный пузырь, после этого в двенадцатиперстную кишку, где происходит образование уробилиногена. В свою очередь, он всасывается в кровь из тонкой кишки, попадает в почки. Вследствие этого происходит окрашивание мочи в желтый цвет. Еще часть этого вещества в толстой кишке подвергается воздействию ферментов бактерий, превращается в стеркобилин и окрашивает кал.

Желтуха: почему она возникает?

Есть три механизма развития в организме желтухи:

Для организма все эти состояния являются очень опасными, их необходимо срочно лечить.

Общий билирубин у женщин и мужчин, а также его фракции исследуют в следующих случаях:

Липидный обмен или показатели холестерина

Для биологической жизнедеятельности клетки очень важны липиды. Они задействованы в строительстве стенки клетки, в продукции ряда гормонов и желчи, витамина Д. Жирные кислоты являются источником энергии для тканей и органов.

Жиры в организме подразделяются на три категории:

Липиды в крови определяются в виде таких соединений:

Обозначение холестерина присутствует в общем и биохимическом анализе крови. Когда проводится анализ на холестерин, расшифровка включает все показатели, однако самое важное значение имеют показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВН.

Сдавая кровь на биохимию, следует помнить, что если у пациента были нарушены правила подготовки к анализу, если он ел жирную пищу, показания могут быть неправильными. Поэтому есть смысл проверить показатели холестерина еще раз. При этом нужно учитывать, как правильно сдать анализ крови на холестерин. Чтобы снизить показатели, врач назначит соответствующую схему лечения.

Почему нарушается липидный обмен и к чему это приводит?

Общий холестерин повышается, если отмечаются:

Общий холестерин снижается, если отмечаются:

Показатели триглицеридов увеличиваются, если отмечаются:

Показатели триглицеридов уменьшаются, если отмечаются:

Содержание холестерина в крови:

В зависимости от того, насколько изменяются показатели липидного обмена, определяется пять степеней дислипопротеинемии. Такое состояние – предвестник развития тяжелых болезней (атеросклероза, диабета и др.).

Ферменты крови

Каждая биохимическая лаборатория определяет также ферменты, особые белки, ускоряющие химические реакции в организме.

Основные ферменты крови:

Перечисленные вещества содержатся внутри разных органов, в крови их очень мало. Ферменты в крови измеряют в Ед/л (международные единицы).

Аспартатаминотрансфераза (ACAT) и аланинаминотрансфераза

Ферменты, отвечающие в химических реакциях за перенос аспартата и аланина. Большое количество АЛТ и АСТ содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуре. Если отмечается повышение АСТ и АЛТ в крови, это свидетельствует о том, что клетки органов разрушаются. Соответственно, чем больше уровень этих ферментов входит в состав крови человека, тем больше клеток погибло, а, значит, происходит разрушение какого-либо органа. Как снизить АЛТ и АСТ, зависит от диагноза и назначения врача.

Определяются три степени увеличения ферментов:

Какие заболевания ведут к увеличению АСТ и АЛТ?

Щелочная фосфатаза (ALP)

Этот фермент определяет отщепление фосфорной кислоты от химических соединений, а также доставку внутри клеток фосфора. Определяется костная и печеночная формы ЩФ.

Уровень фермента повышается при таких болезнях:

Гаммаглутамилтрансфераза (GGT, глутамилтранспептидаза)

Следует учесть, обсуждая GGT, что это вещество участвует в обменном процессе жиров, переносит триглицериды и холестерин. Наибольшее количество этого фермента содержится в почках, простате, печени, поджелудочной железе.

Если ГГТ повышен, причины чаще всего связаны с заболеваниями печени. Фермент гаммаглутаминтрансфераза (GGT) повышен также при сахарном диабете. Также фермент гамма-глутамилтрансфераза повышен при инфекционном мононуклеозе, интоксикации алкоголем, у больных с сердечной недостаточностью. Подробнее о том, ГГТ — что это такое, расскажет специалист, который расшифровывает результаты анализов. Если ГГТП повышен, причины этого явления можно определить путем проведения дополнительных исследований.

Креатинкиназа (креатинфосфокиназа)

Следует учесть, оценивая КФК крови, что это фермент, высокие концентрации которого наблюдаются в скелетных мышцах, в миокарде, меньшее количество его есть в головном мозге. Если отмечается повышение фермента креатинфосфокиназа, причины повышения связаны с определенными заболеваниями.

Этот фермент участвует в процессе превращения креатина, а также обеспечивает поддержание в клетке энергетического обмена. Определятся три подтипа КК:

Если в крови креатинкиназа повышена, причины этого, как правило, связаны с разрушением клеток органов, перечисленных выше. Если креатинкиназа в крови повышена, причины могут быть следующими:

ММ Креатинкиназа
МВ Креатинкиназа
ВВ Креатинкиназа

Альфа-амилаза

Функции амилазы – расщепление сложных углеводов на простые. Амилаза (диастаза) обнаруживается в слюнных и поджелудочной железах. Когда проводится расшифровка анализов онлайн или врачом, внимание обращается и на повышение, и на понижение этого показателя.

Альфа-амилаза увеличивается, если отмечается:

Альфа-амилаза снижается, если отмечается:

Электролиты крови — что это такое?

Натрий и калий – основные электролиты в крови человека. Без них в организме не обходится ни один химический процесс. Ионограмма крови – анализ, в процессе которого определяются комплекс микроэлементов в крови – калий, кальций, магний, натрий, хлориды и др.

Калий

Очень нужен для обменных и ферментных процессов.

Основная его функция – проведение в сердце электрических импульсов. Поэтому если норма этого элемента в организме нарушена, это означает, что у человека могут отмечаться нарушения функции миокарда. Гиперкалиемия – это состояние, при котором уровень калия повышен, гипокалиемия – понижен.

Если калий повышен в крови, причины должен найти специалист и устранить их. Ведь такое состояние может угрожать развитием опасных для организма состояний:

Такие состояния возможны, если норма калия увеличена до 7,15 ммоль/л и больше. Поэтому калий у женщин и мужчин нужно периодически контролировать.

Если био-исследование крови дает результаты уровня калия меньше 3,05 ммоль/л, такие параметры также являются опасными для организма. В таком состоянии отмечаются следующие симптомы:

Натрий

Важно и то, сколько натрия есть в организме, несмотря на то, что этот элемент не задействован непосредственно в обмене веществ. Натрий есть во внеклеточной жидкости. Он поддерживает осмотическое давление и уровень рН.

Натрий выделяется с мочой, контролирует этот процесс альдостерон — гормон коры надпочечников.

Гипернатриемия, то есть повышенный уровень натрия, ведет к ощущению жажды, раздражительности, мышечной дрожи и подергиваний, судорог и комы.

Ревмопробы

Ревмопробы – комплексный иммунохимический анализ крови, в который входит исследование на определение ревматоидного фактора, анализ на циркулирующие иммунные комплексы, определение антител к о-стрептолизину. Ревмопробы могут проводиться самостоятельно, а также как часть исследований, которые предусматривает иммунохимия. Ревмопробы следует проводить, если есть жалобы на боли в суставах.

Выводы

Таким образом, общетерапевтический развернутый биохимический анализ крови – очень важное исследование в процессе диагностики. Тем, кто хочет провести в поликлинике или в лаборатории полный расширенный БХ анализ крови или ОАК, важно учесть, что в каждой лаборатории используют определенный набор реактивов, анализаторы и другие аппараты. Следовательно, нормы показателей смогут различаться, что нужно учитывать, изучая, что показывает клинический анализ крови или результаты биохимии. Перед тем, как читать результаты, важно убедиться, что в бланке, который выдают в медучреждении, обозначены нормативы, чтобы расшифровать результаты пробы правильно. Норма ОАК у детей также обозначена в бланках, но оценивать полученные результаты должен врач.

Многие интересуются: анализ крови форма 50 — что это и зачем его сдавать? Это анализ на определение антител, которые есть в организме, если он заражен ВИЧ. Анализ ф50 делается как при подозрении на ВИЧ, так и с целью профилактики у здорового человека. К такому исследованию также стоит правильно подготовиться.

Источник: http://medside.ru/biohimicheskiy-analiz-krovi

Ккф анализ что это такое

Скожите пожалуйста! Как расшифровывается ККФ по медицине?

Ответы

Здравствуйте, Надежда! ККФ – это крупно-кадровая флюорография – исследование, дополняющее информацию, полученную при флюорографии при выявлении на флюорограмме признаков, подозрительных на туберкулез. Берегите здоровье!

ККФ- — концентрат карбамидоформальдегидный в маркировке Источник: http://www.tnhk.ru/?chapter.page,64 Примеры использования ККФ 2 ККФ 983 … Словарь сокращений и аббревиатур

ККФ — Краснознаменная Каспийская флотилия … Словарь сокращений русского языка

Сторожевой корабль Проект 50 — 68 единиц Удачный тип СКР, создававшийся как альтернатива кораблям проекта 42. Водоизмещение было уменьшено за счет применения линейной схемы ГЭУ (вместо эшелонной на предшественниках) и отказа от четвертой 100 мм артустановки. Ходовые качества и … Военная энциклопедия

Футбол в Азербайджане — Административное здание АФФА в Баку Футбол в Азербайджане одно из ключевых направлений спортивной активности в Азербайджанской республике. Футбол уже многие десятилетия считается … Википедия

Сторожевой корабль Проект 42 — 8 единиц Проект разработан в 1947–1949 гг. По сравнению с прототипом – СКР «Ястреб» – новый корабль имел ббльшие размерения, цельносварной гладкопалубный корпус и усиленное вооружение. Обладал хорошей мореходностью.… … Военная энциклопедия

Чемпионат Азербайджана по футболу — Азербайджанская футбольная Премьер Лига Футбол в Азербайджане Основан 1992 / 2009 Страна … Википедия

Азербайджанская футбольная Премьер-Лига — Футбол в Азербайджане Основан 1992 / 2009 Страна … Википедия

Кубок СССР по футболу 1949 — 10 й розыгрыш Кубка СССР состоялся в августе ноябре 1949 года. Обладателем Кубка впервые стало московское «Торпедо», обыгравшее в полуфинале предыдущего обладателя Кубка московский ЦДКА. В финальных соревнования кубка СССР 1949 года участвовали… … Википедия

Читайте также:  Уровень гликемии что это

Азербайджанская футбольная Премьер-лига — У этого термина существуют и другие значения, см. Премьер лига. Азербайджанская футбольная Премьер лига … Википедия

Борткевич, Зенон Янович — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Борткевич. Зенон Борткевич Личная информация Пол: мужской Полное имя: Зенон Янович Борткевич Клуб: ККФ «Баку» Дата рождения: 29&# … Википедия

КФК – это очень важный фермент, который преимущественно располагается в клетках головного мозга, мышцах и сердце. И в том случае, если происходит повреждение хотя бы одной клетки, то фермент сразу же поступает в кровь. Именно поэтому анализ крови на КФК применяется для точной постановки диагноза.

Когда назначают анализ крови на КФК?

Чаще всего анализ на содержание КФК назначают:

  1. Если необходимо диагностировать такое серьезное заболевание, как инфаркт миокарда, а также наблюдать за его течением.
  2. Если необходимо диагностировать опасные и неизлечимые болезни скелетных мышц человека.
  3. Если человек перенес серьезную травму, в результате которой была повреждена одна или несколько групп мышц.
  4. Если у человека имеется подозрение на образование злокачественной опухоли.
  5. Если человек проходит лечение, в связи с онкологическим заболеванием.

Такой анализ очень редко назначают в условиях амбулаторного лечения, так как не все лаборатории в поликлиниках способны точно выдать правильный результат. Именно поэтому лучше сдавать его непосредственно в больницах или же в специализированных лабораториях, так как правильность результата очень важна.

Подготовка и процедура забора крови

Как правило, чтобы сдать кровь на содержание КФК нужно готовиться заранее и сообщить доктору, который назначает анализ и который его берет, информацию о том, какие лекарственные препараты принимает на данный момент.

Сделать это нужно потому, что некоторые лекарства оказывают влияние на содержание ферментов, и результаты могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными, или же будет большая погрешность.

Читайте также:  Рибоксин при гепатите с

Подготовка включает в себя:

Берется кровь из вены, так как именно венозная кровь способна точно показать количество фермента. Перед тем, как взять кровь, медицинская сестра наложит жгут и попросить разжать и сжать несколько раз кулак. Полученная кровь будет разделена на составляющие: сыворотку и фракцию.

Для здорового человека нормальным показателем считается содержание в крови фермента в границах от 20 до 200 единиц на литр.

Если же показатель повышен, то это говорит об имеющихся разрушительных процессах. Для того чтобы точно подтвердить диагноз, поставленный на основе полученного анализа, необходимо сдать его еще раз через два дня.

Повышенный уровень КФК

В том случае, если у человека было обнаружено повышенное содержание фермента в крови, то это может говорить о том, что:

Читайте также:  Много синяков на ногах

В том случае, если был обнаружен повышенный уровень содержания фермента, врач назначит еще более полное обследование, чтобы точно установить истинную причину его повышения. И только после этого поставит диагноз.

Полезное видео об анализе крови на КФК:

Ккф что это такое в медицине

В большинстве случаев госпитализация в сосудистые отделения для проведения коронарографии и решения вопроса об оперативном лечении осуществляется в плановом порядке. И, соответственно, требует опеределенного набора документов. Ниже мы приводим список анализов и документов, наиболее часто требуемый для госпитализации. Некоторые пункты могут отличаться, но в целом он выглядит именно так.

Что такое коронарография и как она проводится Вы можете почитать здесь.

1. Электрокардиограмма (срок действия 10 дней);

2. Эхокардиография (протокол; срок действия 6 мес.);

3. ККФ (флюорография). Срок действия 1 год;

4. Фиброгастродуоденоскопия. Срок действия — 3 мес.

5. Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин). Срок действия 3 мес.

6. Анализ крови на: RW, HbsAg, anti-HCV, ВИЧ. Срок действия 3 мес.

7. Группа крови и резус-фактор. Срок действия 10 дней.

8. Общий анализ крови. Срок действия 10 дней.

9. Общий анализ мочи. Срок действия 10 дней.

10. Консультации оториноларинголога, стоматолога;

11. В случае если вы состоите на Д-учете по заболеванию, то необходимо иметь заключение специалиста о состоянии Вашего здоровья по данному заболеванию и отсутствию противопоказаний к хирургическому лечению.

12. Данные о прививках от дифтерии;

13. Страховой полис.

14. Паспорт.

15. Амбулаторная карта.

16. Направление из поликлиники на госпитализацию.

В приложении к данной статье Вы можете найти файл со списком требуемых документов для проведения коронарографии в условиях МУЗ ГБ№2 г.о. Тольятти. Он несколько отличается.

Список документов, требуемых для госпитализации в отделение сердечно-сосудистой хирургии ГБ№2 г.о. Тольятти: Ссылка на документ.

Увидев в назначении рентген огк, что это мало кто догадается. А ведь это диагностирование органов грудной клетки, при котором определяется пневмония, туберкулез, рак и различные воспалительные процессы. Чтобы получить снимок через тело пациента пропускают радиоактивные лучи, которые отражаются от костных тканей и проходит сквозь мягкие.

Читайте также:  Лпвп гормон что это такое

Что может показать рентгенография огк

Исследование грудной клетки помогает увидеть инфильтративную тень, воздушные области, посторонние предметы и другие нарушения: кисту, бронхоэктаз, пневмонию, туберкулез, рак, эмфизему и пневмоторакс. Рентген является информативным для исследования увеличений лимфоузлов и изменений в позвоночнике. С его помощью можно выявить порок сердца, заболевание перикарда и сердечных мышц.

Из-за сильного облучения рентген органов грудной клетки необходимо делать только при наличии предпосылок и по назначению специалиста.

Рентген огк, что это теперь известно, а вот когда же его делают? Чаще всего этот способ диагностирования используется для выявления нарушений в мягких тканях и изменениях структуры грудной области. С его помощью определяется застойная сердечная недостаточность, подтверждается или опровергается пневмония, рак и туберкулез. При необходимости и недостаточной информативности рентгенографии могут назначаться бронхография или один из подвидов томографии. Все это способствует увеличенному облучению пациента.

Общее описание диагностики

Сегодня прекрасной заменой привычному рентгеновскому аппарату пришел цифровой рентген. С их помощью снимки получаются намного быстрее и качественнее, а значит, и выявить заболевания можно еще на ранних стадиях. К тому же снимок выводится напрямую на экран, что исключает изменение изображений в процессе нанесения их на пленку. Также такое диагностирование имеет меньшую дозу облучения.

С целью исследования органов области грудной клетки используется обзорная и прицельная рентгенография. Обзорный метод позволяет увидеть положение всех органов, отлично просматриваются дыхательный путь, лимфоузлы, сосуды, бронхи, трахея, сердце и легкие. Через прицельный рентген диагностируют конкретную область или орган, появляется возможность обследования именно пораженных участков.

Большинству людей всегда было интересно, чем отличается рентген от флюорографии, и по сути это одно и тоже. Рентген считается новым способом исследования в области грудной клетки, он несет в себе меньшее облучение и является более качественным способом. К тому же всем известная флюорография позволяет определить только положение и состояние внутренних органов.

Читайте также:  Показатель крови mch что это

Показания к проведению

Поскольку рентген несет в себе определенный вред, процедуру проводят только при наличии следующих симптомов:

• болезненность в области груди;

Необходимой рентген является и при предварительном диагностировании перелома ребер или если травмированы ткани легких. Исходя из жалоб, направление на рентгенографию могут выписывать:

Проведение диагностики

Чтобы провести рентген грудной клетки не нужно предварительных подготовок. Не нужно ограничивать питание или придерживаться диет. Важным является исключение наличия противопоказаний. Непосредственная процедура проводится только в оборудованном помещении. Пациенту обязательно нужно снять одежду и украшения до пояса, в т. ч. и с рук.

После подготовки пациент становится на указанное специалистом место и на небольшой период не дышать и не двигаться. Весь процесс диагностирования вовсе не сложный и не продолжительный. При едино разовом облучении удается сделать снимок в нескольких проекциях.

Противопоказание

Как и любое другое диагностирование, рентгеном этот вид запрещается применять для беременных и детей. В этих случаях процедура проделывалась только при возникновении острой необходимости, потому как присутствует риск влияния на развитие ребенка.

При всем при этом рентгеновские лучи не способны повлиять на качество и состав грудного молока или навредить процессу лактации. А значит проходить такое диагностирование можно и во время кормления грудью.

Флюорогра́фия (синонимы: радиофотография, рентгенофотография, рентгенофлюорография) — рентгенологическое исследование, заключающееся в фотографировании видимого изображения на флюоресцентном экране, которое образуется в результате прохождения рентгеновских лучей через тело (человека) и неравномерного поглощения органами и тканями организма.

Основы этого метода сразу же после открытия рентгеновских лучей разработали учёные А. Баттелли и А. Карбассо (Италия) и Дж. М. Блейер (США) [1] .

Флюорография даёт увеличенное изображение объекта. Выделяют мелкокадровую (например, 24×24 мм или 35×35 мм) и крупнокадровую (в частности, 70×70 мм или 100×100 мм) методики. Последняя по диагностическим возможностям приближается к рентгенографии. Флюорография применяется главным образом для исследования органов грудной клетки, молочных желёз, костной системы [1] .

Читайте также:  Синдром рейно 2 степени

Наиболее распространённым диагностическим методом, использующим принцип флюорографии, является флюорография органов грудной клетки, которая применяется прежде всего для выявления туберкулёза и новообразований лёгких. Разработаны как стационарные, так и мобильные флюорографические аппараты [1] .

В настоящее время плёночная флюорография постепенно заменяется цифровой. Цифровые методы позволяют упростить работу с изображением (изображение может быть выведено на экран монитора, распечатано, передано по сети, сохранено в медицинской базе данных и т. п.), уменьшить лучевую нагрузку на пациента и уменьшить расходы на дополнительные материалы (плёнку, проявитель для плёнки).

Существует две распространённые методики цифровой флюорографии. Первая методика, как и обычная флюорография, использует фотографирование изображения на флюоресцентном экране, только вместо рентген-плёнки используется ПЗС-матрица . Вторая методика использует послойное поперечное сканирование грудной клетки веерообразным пучком рентгеновского излучения с детектированием прошедшего излучения линейным детектором (аналогично обычному сканеру для бумажных документов, где линейный детектор перемещается вдоль листа бумаги). Второй способ позволяет использовать гораздо меньшие дозы излучения. Некоторый недостаток второго способа — большее время получения изображения.

Организация работы: Наиболее эффективным методом выявления туберкулеза органов дыхания

Наиболее эффективным методом выявления туберкулеза органов дыхания до настоящего времени является крупнокадровая флюорография (ККФ). Врач общей практики (участковый терапевт) должен направлять на ККФ всех членов семьи с 14 лет 1 раз в 2-3 года. Флюорограммы сохраняются в истории болезни каждого члена семьи в специальном кармашке. Флюорография может проводиться на предприятии по месту работы - в этом случае врач контролирует и отмечает в амбулаторной карте дату прохождения ККФ. Всем членам семьи, длительно кашляющим и выделяющим мокроты, необходимо с целью выявления туберкулеза направить мокроту или промывные воды бронхов (берутся в поликлинике) на исследование микобактерии туберкулеза методом микроскопии и посева (мокрота направляется в туберкулезный диспансер). В случае обнаружения свежих теней на ККФ (особенно в верхних отделах) и микобактерии туберкулеза в мокроте пациента надо направлять к фтизиатру. Врач общей практики (участковый терапевт) обязательно должен направлять мочу (трехкратно!) в тубдиспансер с целью обнаружения микобактерии туберкулеза методом посева при наличии на протяжении длительного времени в анализе мочи у пациентов белка, лейкоцитов, эритроцитов (особенно у лиц с остаточными посттуберкулезными изменениями), необходимо направлять также менструальную кровь - при нарушении цикла, гной - при длительном гноетечении различного генеза. У нетранспортабельных членов семьи выявление туберкулеза проводят методами поиска микобактерии туберкулеза в отделяемых при симптоматике со стороны той или иной системы (скопия, посев многократно). Обязательно 1 раз в год исследовать мокроту на микобактерии туберкулеза. Подозрительными в отношении наличия туберкулеза могут быть жалобы на слабость, потерю работоспособности, потливость, субфебрильную температуру (повышение вечером), похудание, кашель с небольшим количеством мокроты, боли в грудной клетке, одышку, кровохарканье. Туберкулезные маски: рецидивирующие ОРВИ; частые бронхиты, пневмонии (без эффекта от лечения); бронхиальная астма (без явной причины); плевриты; припухлость и боли в суставах (ревматизм не установлен); вегето-сосудистая дистония; «тиреотоксикоз» (не подтвержденный эндокринологом), грип-поподобные состояния вне эпидемии; узловатая эритема, лимфаденит, длительный субфебрилитет. Необходимо обследовать на туберкулез мигрантов (прибывших из других местностей). Представляют опасность по туберкулезу влившиеся в семьи члены, находившиеся в прошлом в исправительно-трудовых учреждениях. В диагностический минимум при подозрении на туберкулез входит: анамнез (контакты с больным туберкулезом, туберкулез в прошлом), данные физикального исследования, клинические анализы крови, мочи, исследование мокроты, промывных вод на микобактерии туберкулеза, ККФ или обзорный снимок легких, проба Манту 2ТЕ ППД-Л. Выделяются группы риска: А. По результатам рентгенфлюорографических исследований (рентгенположительные лица):

1. Лица со следами спонтанно излеченного туберкулеза, не наблюдавшиеся тубдиспансером и нелеченные (фиброзно-очаговые изменения, первичный комплекс в фазе обызвествления и рубцовые изменения плевры).

Их следует направлять в тубдиспансер для наблюдения в 0-й группе (диагностика активности). 2. Лица, снятые с учета диспансером после клинического излечения с выраженными остаточными изменениями в легких: - очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы - множественные (более 5) диаметром менее 1 см, очаги в легких множественные (более 5), интенсивные, четко очерченные,диаметром менее 1 см. Единичные и множественные фокусы диаметром более 1 см, фиброзные изменения. Цирротические изменения - более чем в одном сегменте любой протяженности, изменения плевры - массивные плевральные наслоения шириной более 1 см с кальцинацией плевры и без нее. Подобные больные подлежат направлению в тубдиспансер для наблюдения в VII группе (риска). 3. Лица, снятые с учета с минимальными остаточными изменениями в легких: - очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы - единичные (не более 5), диаметром менее 1 см, очаги в легких - единичные (до 5), интенсивные, четко очерченные, диаметром менее 1 см, фиброзные изменения,цирротические изменения - в пределах одного сегмента, изменения плевры - запаянные синусы, междолевые шварты, плевродиафрагмальные и плевромедиастинальные сращения, плевроапикальные и плеврокостальные наслоения шириной до 1 см (одно- и двусторонние). Лиц этой группы следует направлять в тубдиспансер при наличии отягощающих факторов (асоциальность, сахарный диабет и т.д.). Б. По результатам туберкулинодиагностики: 1. Впервые положительная туберкулиновая проба Манту 2ТЕ (вираж) - первичное инфицирование - направлять в тубдиспансер для наблюдения в VI «А» группе. 2. Лица с гиперергическими пробами Манту 2ТЕ - направлять в тубдиспансер для наблюдения в VI «Б» группе. В. По эпидемиологической опасности: Лица, имевшие контакт с бактериовыделителями, должны направляться в тубдиспансер для наблюдения в IV группе (контактные). Г. По наличию соматических заболеваний и другие: 1. Больные с хроническими неспецифическими заболеваниями легких. При отсутствии у них остаточных посттуберкулезных изменений перед выпиской на работу проводят исследования крови, мокроты на микобактерии туберкулеза, флюорографию. При наличии остаточных посттуберкулезных изменений или гиперергической чувствительности к туберкулину больные подлежат плановому обследованию на туберкулез 2 раза в год. При симптомах интоксикации, появлении или усилении кашля, выделении мокроты или обнаружении на флюорограмме дополнительных изменений в легких проводят обследование независимо от сроков предшествующего обследования и направляют на консультацию в противотуберкулезный диспансер. 2. Больные с повторными или атипично протекающими пневмониями. Лица без остаточных посттуберкулезных изменений проходят повторное рентгенологическое обследование, исследование крови,мокроты перед выпиской на работу. При наличии остаточных посттуберкулезных изменений или гиперергической чувствительности к туберкулину больные подлежат обследованию в противотуберкулезном диспансере. 3. Больные с многократно повторяющимися острыми респираторными заболеваниями. При отсутствии остаточных посттуберкулезных изменений больным назначают повторное исследование мокроты или промывных вод бронхов на микобактерии туберкулеза и флюорографическое обследование 1 раз в год. При наличии остаточных посттуберкулезных изменений или гиперергической чувствительности к туберкулину флюорографию и исследование мокроты проводят 2 раза в год, консультацию фтизиатра - по показаниям. 4. Лица, перенесшие экссудативный плеврит или рецидивирующие сухие плевриты, подлежат повторному обследованию на туберкулез и направлению на консультацию в противотуберкулезный диспансер. 5. Лица с пылевыми профессиональными заболеваниями нуждаются в плановом обследовании на туберкулез 2 раза в год независимо от наличия следов перенесенного туберкулеза. Консультация фтизиатра - 1 раз в год. 6. Больные с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, оперированные по поводу заболевания желудка. При отсутствии остаточных посттуберкулезных изменений таких больных обследуют в плановом порядке 1 раз в год. При выявлении в легких остаточных посттуберкулезных изменений и гиперергической чувствительности к туберкулину больные подлежат обследованию на туберкулез 2 раза в год. Консультации фтизиатра - по показаниям. 7. Больные сахарным диабетом нуждаются в обследовании на туберкулез 2 раза в год независимо от наличия остаточных посттуберкулезных изменений в легких. При появлении легочной патологии - консультация фтизиатра. 8. Женщины в послеродовом периоде должны обследоваться на туберкулез в течение первого месяца после родов. 9. Лица в возрасте до 30 лет, у которых длительно (более 6 мес.) сохраняется гиперергическая реакция на туберкулин, подлежат обследованию в противотуберкулезном диспансере. 10. Больные, получающие лечение глюкокортикостероидами, подлежат флюорографическому обследованию 2 раза в год. При наличии остаточных посттуберкулезных изменений необходима консультация фтизиатра и проведение химиопрофилактики. 11. Больные с хроническими психическими заболеваниями нуждаются в проведении флюорографического обследования 2 раза в год. В первую очередь это относится к лицам, находящимся на лечении в психиатрических больницах, домах-интернатах для престарелых и инвалидов. 12. Больные хроническим алкоголизмом и наркоманией нуждаются во флюорографическом обследовании 2 раза в год. 13. Гемобластозы - флюорография, а также исследование мокроты на микобактерии туберкулеза 1 раз в год, консультация фтизиатра - по показаниям. 14. Хроническая надпочечниковая недостаточность - флюорография 2 раза в год. 15. Прерывание беременности - флюорография перед госпитализацией. 16. Переломы костей и суставов, травмы грудной клетки, операции - флюорография перед выпиской на работу. 17. Пожилой и старческий возраст - флюорография 1 раз в год, анализ крови, посев мокроты на микобактерии туберкулеза. 18. Длительно и часто болеющие - ККФ 1 раз в год. 19. Липа, подвергнутые лучевой терапии или получающие иммунодепрессанты, - ККФ 1 раз в год. 20. Работающие с радиоактивными веществами и установками СВЧ - ККФ 1 раз в год. 21. Лица с синдромом приобретенного иммунодефицита - ККФ 2 раза в год, микобактерии туберкулеза посевом, при необходимости консультация фтизиатра. 22. Наследственно предрасположенные к туберкулезу носители антигенов системы HLA - В7, 8, DR2, фенотип гомозиготного гаптоглобина. По отношению к этим лицам должна быть проявлена противотуберкулезная настороженность. 23. Больные с заболеваниями печени и отклонениями ее функции (дефекты оксидантной - антиоксидантной защиты) - ККФ 1 раз в год, настороженность. Выделяют следующие группы риска: I. По результатам туберкулинодиагностики.Инфицированные дети и подростки. Об инфицированности свидетельствуют следующие признаки: а) наличие положительных туберкулиновых проб у невакцинированных детей; б) переход ранее отрицательных проб в положительные; в) нарастание чувствительности к туберкулину - увеличение диаметра инфильтрации на 6 мм и более либо увеличение диаметра инфильтрации менее чем на 6 мм, но при этом размер инфильтрации 12 мм и более; г) несоответствие диаметра инфильтрата размеру поствакцинального рубца; д) монотонный характер проб, без тенденции к угасанию; е) гиперергические реакции - нарастание чувствительности к туберкулину у ранее инфицированных детей. Инфицированные дети и подростки должны направляться к фтизиатру. II. По результатам рентгенологических ис следований выделяют группы: 1) дети и подростки с впервые выявленными туберкулезными изменениями в легких направляются к фтизиопедиатру; 2) лица с впервые выявленными остаточными посттуберкулезными изменениями направляются к фтизиопедиатру после установления активного туберкулезного процесса, наблюдение в I или III «А» группе; 3) лица с остаточными посттуберкулезными изменениями - тактика согласуется с фтизиатром.При наличии больших изменений - наблюдение в III «Б» группе до 18 лет. III. По эпидемиологической опасности выделяют случаи контакта с больными туберкулезом людьми и животными, направляют этих лиц к фтизиатру (IV группа учета). IV. По соматической патологии: 1) часто и длительно болеющие дети, дети с многочисленной патологией со стороны различных органов и систем направляются к фтизиатру для исключения инфицирования и скрытопротекающей туберкулезной инфекции; 2) больные сахарным диабетом - туберкулинодиагностика 2 раза в год, при наличии тубинфицирования и посттуберкулезных изменений - рентгеновский снимок один раз в год. При появлении симптоматики со стороны органов дыхания - пробы Манту с 2ТЕ, рентгенограммы легких, мокрота на микобактерии, консультация фтизиатра; 3) больные язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки - туберкулинодиагностика 2 раза в год, при наличии тубинфицирования и посттуберкулезных изменений, при появлении симптоматики со стороны органов дыхания - пробы Манту с 2ТЕ,рентгенограмма легких, анализ мокроты на микобактерии туберкулеза, консультации фтизиатра; 4) лица, длительно получающие глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, после лучевой терапии - консультация фтизиатра для согласования вопроса о проведении химиопрофилактики; 5) лица с хроническими неспецифическими заболеваниями легких - консультация фтизиатра при постановке на учет и обострении заболевания, при инфицировании - рентгенограмма легких, анализ мокроты на микобактерии туберкулеза 1 раз в год; 6) больным с переломами крупных костей, травмами - пробы Манту с 2ТЕ, у инфицированных - рентгенограмма легких, при наличии мокроты - анализ на микобактерии. Организация выявления группы риска по внелегочному туберкулезу К группам «риска» внелегочного туберкулеза относятся: больные активными формами туберкулеза органов дыхания, состоящие в 1 и 2 группах учета, особенно бактериовыделители; лица, ранее болевшие активным туберкулезом органов дыхания и относящиеся к III и IV «А» группам наблюдения, находящиеся в контакте с бактериовыделите-лями; дети и подростки с виражом туберкулиновых проб. С целью своевременной диагностики туберкулеза костей и суставов рекомендуется целенаправленно обследовать больных, страдающих артритами и полиартритами; болями в области грудной клетки, поясницы, нижних и верхних конечностей; с нарушениями статики; лиц с незаживающими ранами, свищами мягких тканей и костно-суставной системы. С целью диагностики туберкулеза мочеполовых органов необходимо целенаправленно обследовать больных, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей: циститом, пиелонефритом, инфицированным уро-литиазом; с поражением мужских половых органов (эпидидимитом, орхоэпидидимитом, простатитом). Особое внимание должно быть уделено больным с: неустановленным урологическим диагнозом; приступами «почечной колики» неясной этиологии; лейкоцитурией и гематурией. К группам «риска» в отношении туберкулеза женских половых органов относятся девушки и женщины с: первичным бесплодием свыше 2 лет (исключив предварительно бесплодие мужа); вторичным бесплодием (после нормальных родов, искусственных абортов, внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов); первичным самопроизвольным выкидышем и (или) преждевременными родами; хроническим рецидивирующим воспалением придатков матки, исключив гонорейную этиологию воспаления; нарушениями менструальной функции (первичная или вторичная аменорея); рецидивирующими полипами шейки и тела матки; а также больные легочным туберкулезом и туберкулезом других локализаций, состоящие под наблюдением противотуберкулезных диспансеров (осмотр 2-3 раза в год). Группами риска в отношении туберкулеза глаз являются больные с хроническими рецидивирующими заболеваниями глаз - эписклеритом, кератитом, иридоциклитом, передним и задним увеитом, хори-оретинитом, с хронически текущим туберкулезом, ге-матогенно-диссеминированным туберкулезом легких, туберкулезом мозговых оболочек и ЦНС, мочеполовых органов, периферических лимфатических узлов, кожи.

Подозрительными на туберкулезную этиологию заболевания являются: инфильтративные и деструктивные поражения слизистых оболочек полости рта и носоглотки, мигрирующие одонтогенные гранулемы лица, дерматозы и поражения кожи неясной этиологии, «новообразования» кожи, подкожной клетчатки и периферических лимфоузлов, больные с предварительным диагнозом инфекционных и паразитарных дерматозов и заболеваний, сосудистые поражения кожи, больные красной волчанкой и сар-коидозом, коллагенозом, токсикодермией; опухолевидные образования брюшной полости и малого таза, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, протекающие атипично или не поддающиеся неспецифическому лечению.

случайная находка при очередной ККФ

Какие мысли будут,уважаемые коллеги.Татьяна Валентиновна,Ваше мнение?

#1

Акромион лопаки имеет ячеестое строение, несколько вздут. Я бы подумао об ОБК. А гистология уже есть?

#2

ДА,мы тоже  подумали об ОБК,при пункции-цит картина ОБК.А после операции гистология гистиоцитомы. Во  какая штука.

#3

Эх Людмила Александровна, сдали сходу всё, а больше изменений у пациента нет ни в каких костях?

#4

Ну.А че уж скрывать.И мы  много думали.А получилось совсем наоборот.Все были удивлены

Надо же поделиться необычным,некласиическим случаем.

Все таки  нет точного метода  диагностики...

Была сцинтиграфия скелета,накопление только в этом месте.Симметричный сустав на изменен.

Вот собственно и вся история.Кстати и жалоб- не было.А про размер своего надплечья пациент думал,что так и надо,рука-то правая .

#5 #6

По всей видимости, крупнокадровая флюорография.

#7

На мой взгляд, изменения есть и в клювовидном отростке, частично в шейке лопатки, да и акромиальный отдел ключицы, частично, задействован?

#8

Все врено,Валентин Львович.

#9


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.