




26 октября 2017 в 02:10
Синоним:
Обозначение ГГТП в анализах: GGT GGTP Gamma GT
GTP
ГГТП (или ГГТ) – это белковый фермент, специфический катализатор внутриклеточных биохимических реакций, участник обмена аминокислот.
ГГТП содержится внутри клеток паренхиматозных органов: в печени, почках, селезёнке, поджелудочной, предстательной железах и др.
В кровоток ГГТП поступает, главным образом, при повреждении тканей билиарного тракта (желчного пузыря и системы желчных протоков), печени и поджелудочной железы.
В отличие от «печёночных» трансаминаз (АЛТ), ГГТП «работает» на поверхности клеточных мембран. Поэтому воспалительное или механическое повреждение клеток эпителия внутрипечёночных и наружных желчных протоков приводит к массовому «вымыванию» ГГТП из тканей в кровь и, соответственно, к существенному повышению его уровня. Поэтому высокую концентрацию ГГТП в крови главным образом связывают с нарушением тока желчи и патологией желчевыводящей системы, а повышение АЛТ – с разрушением клеток мягких тканей печени — гепатоцитов.
Алкоголь стимулирует синтез данного фермента. Поэтому, даже при отсутствии болезней печени и желчевыводящих путей после приёма спиртного ГГТП значительно превышает норму. При отказе от алкоголя его уровень нормализуется.
Это свойство позволяет использовать анализ ГГТП для ведения больных алкоголизмом. Если в период лечения концентрация фермента в крови пациента остаётся высокой, то либо он продолжает употреблять спиртное, либо его печень уже необратимо повреждена (алкогольный гепатит, цирроз).
ГГТП – высокочувствительный диагностический тест токсико-алкогольного поражения печениАнализ крови на ГГТП – одна из пяти биохимических функциональных печёночных проб – индикатор работы желчевыводящей системы.
ГГТП – маркер холестазаХолестаз – не самостоятельный недуг, а состояние, присущее многим заболеваниям печени и желчевыводящих путей. Поэтому повышение уровня ГГТП только предполагает возможность болезни, но не определяет диагноз или истинную причину патологии.
Когда назначается анализ крови на ГГТП:Болезнь / состояние | Описание |
Острый гепатит (вирусный А, В, С, D, токсический, алкогольный, лекарственный…) | Острое поражение печени инфекционными, токсическими или химическими агентами |
Хронический гепатит (вирусный, алкогольный, аутоиммунный, токсический, лекарственный, неустановленный…) | Некроз и воспаление структур печени, существующее более 6 месяцев |
Стеатоз (жировой гепатоз) | Жировая дистрофия печени – внедрение жира внутрь клеток печени |
Фиброз печени | Замещение клеток печени соединительной тканью |
Цирроз | Прогрессирующее отмирание и уменьшение числа гепатоцитов, приводящее к структурной перестройке тканей органа и печёночной недостаточности |
Постнекротический цирроз | Исход многих заболеваний печени |
Первичный билиарный цирроз | Хроническое воспаление и фиброзное заращение внутрипечёночных протоков |
Вторичный билиарный цирроз | Состояние, вызванное длительной закупоркой крупных наружных желчных протоков |
Первичный склерозирующий холангит | Хронический холестаз неизвестной этиологии, протекающий с фиброзным воспалением внутри- и внепечёночных протоков |
Кардиальный цирроз | Результат застоя крови в печени при длительной правожелудочковой сердечной недостаточности |
Синдром Бадда-Киари | Тромбоз печёночных вен из-за окклюзии, нарушения проходимости печёночных вен или нижней полой вены |
Опухоли печени | Рак печени (первичная карцинома), метастазы в печень, доброкачественные образования в печени (гемангиомы, кисты, др.) |
Наследственные болезни | Гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Нимана-Пика, Болезнь Гоше, недостаточность а-антитрипсина, муковисцидоз |
Холецистит, дискинезия желчевыводящих путей | Воспаление желчного пузыря, Нарушение моторики желчных протоков |
Желчнокаменная болезнь | Образование камней в желчном пузыре и желчных протоках |
Холангит | Острое или хроническое воспаление желчных протоков различной природы |
Инфекционный мононуклеоз | Острое инфекционное поражение, связанное с герпес-вирусом Эпштейна-Барр |
Окклюзия желчных протоков | Непроходимость или плохая проходимость желчевыводящих путей из-за опухоли, кисты, стриктуры (стягивание, сужение) |
Панкреатит | Воспаление поджелудочной железы |
Злокачественные опухоли органов брюшной полости | Рак головки поджелудочной желез Рак желудка Рак простаты |
Гельминтозы | Поражение печени паразитами: печёночный сосальщик, эхинококк, др. |
Диабет, гипертиреоз | Эндокринные заболевания |
Употребление алкоголя | Стимуляция синтеза ГГТП, алкогольное поражение печени |
Применение наркотических или лекарственных средств | Лекарственная индукция ГГТП, химическое, медикаментозно-токсическое поражение печени |
На анализ ГГТП влияют вещества, изменяющие вязкость желчи, скорость её движения по протокам, препараты-индукторы активного синтез фермента и средства, обладающие гепатотоксическим действием.
Эти лекарства повышают ГГТП в крови: — Фенитоин — Фенобарбитал — Трициклические антидепрессанты — Парацетамол, нимесулид, другие НПВС — Карбамазепин — Хлорпромазин — Хлорпропамид — Нифедипин — Циклоспорин — Гормональные контрацептивы, половые гормоны — Антибиотики (эритромицин, клиндамицин, амоксициллин) — Противогрибковые средства — Нитрофураны — Хлорпропамид — Азатиоприн — Пропафенон — Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Каптоприл — Сульпирид — Некоторые лекарственные травы
— др.
После отмены медикаментов уровень ГГТП в крови восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев.
Если желтуха – симптом высокого билирубина, то само по себе повышение ГГТП никаких специфических признаков не несёт.
Догадаться о высоком ГГТП можно по симптомам холестаза:
Искомый фермент в большом количестве содержится в простате. Поэтому в норме уровень ГГТП у мужчин выше, чем у женщин.
Важно понимать, что методы определения активности сывороточного ГГТП в разных лабораториях различны.
Правильней всего оценивать результаты своего анализа на ГГТП по нормам, указанным лабораторией, проводившей исследование.
Ниже представлены референсные значения ГГТП ряда независимых лабораторий.
Вариант нормы ГГТП для мужчин и женщинНормальный уровень ГГТП у младенцев в разы выше, чем у взрослых. С возрастом эти показатели меняются. Ниже указаны референсные значения ГГТП для детей, представленные службой HELIX
Нормы ГГТП у детейВозраст ребёнка | Норма ГГТП | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 день | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 дня | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 дня | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 дня | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 дней | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
от 6 дней до 6 месяцев | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
от 7 месяцев до 1 года | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
от 1 года до 3 лет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
от 3 до 6 лет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
от 6 до 12 лет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
от 12 до 17 лет | Мальчик: Девочка: ГГТП повышен! Причины, леченияМалышева рекомендует лечить плохой ХОЛЕСТЕРИН, чтобы избавиться от сердечно-сосудистых заболеваний… ГГТП в анализе крови: что это?В медицине анализ крови позволяет диагностировать многие недуги. При некоторых патологиях в крови изменяется уровень ГГТП, преимущественно в большую сторону. ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза) — уникальный фермент, принимающий активное участие в обмене ценных аминокислот. В больших количествах содержится в цитоплазме клеток печени, почек и поджелудочной железы. В малом количестве также присутствует в клетках кишечника, селезенке, мозга и предстательной железы. У здорового человека показатель часто равняется нулю. Попадание фермента в кровь производится только после разрушения клеток больного органа. АнализГГТП — белок, являющийся маркером заболеваний печени и желчевыводящих путей. Повышение уровня ГГТ в несколько десятков раз наблюдается при холецистите, холестазе (нарушение оттока желчи), холангите (патология желчевыводящих путей), циррозах различной этиологии. При инфекционном гепатите концентрация повышается всего в 3-4 раза, поэтому для точной диагностики будут уместны дополнительные анализы. Показания, при которых анализ крови на наличие ГГТП будет не лишним:
Проблемы с уровнем холестерина со временем могут привести к целому букету заболеваний, такие как закупорка сосудов, атеросклероз и стенокардия, появлению бляшек, инсульта и даже инфаркта! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня холестерина используют этот КОПЕЕЧНЫЙ МЕТОД… Также лечащий врач может направить на сдачу анализа:
Процедура представляет собой обычный биохимический анализ крови в клинических условиях. Утром, натощак, производится забор венозной крови. Как и перед другими анализами, подготовка к сдаче крови на ГГТП стандартная:
Если пациент долгое время принимает аскорбиновую кислоту, показатель может быть отклонен в меньшую сторону. У людей с ожирением наоборот, отклонение будет в большую сторону Нормы и отклонения ГГТП: расшифровка анализа
Нормы у мужчин
Нормы у женщин
ГГТП и беременность Показатели различаются в зависимости от срока:
Содержание ГГТП также зависит от расовой принадлежности. Исследования показали, что у представителей южных народов показатель завышен почти в двое. Также заметна разница у взрослых мужчин и женщин. Это объясняется тем, что часть фермента находится в клетках предстательной железы, поэтому показатель у представителей сильного пола будет немного больше на протяжении жизни. У женщин показатель растет с возрастом, и к 50 годам достигает верхнего предела нормы. У новорождённых детей в первые дни жизни показатель в десятки раз больше чем у взрослых. Не стоит паниковать, работа организма только настраивается на нужный лад и со временем все придет в норму. Если результаты данного анализа завышены, а остальные показатели в норме — велика вероятность пересдачи. Для более глубокой диагностики врач назначит дополнительное обследование. Причины повышения
Повышение уровня ГГТП может сигнализировать о развитии следующих заболеваний у пациента:
Медикаментозное влияние на печень Прием обычных лекарств лишь на первый взгляд кажется безобидныим. На самом дели длительный (особенно бесконтрольный) прием медицинских препаратов оказывает сильное токсическое воздействие на печень. Наиболее тяжелыми являются:
Лечение
Если обнаружилось заболевание печени, в первую очередь врач пропишет гепатопротекторы — препараты, способствующие регенерации клеток печени. При обнаружении проблем с желчным пузырем и желчевыводящими путями в первую очередь стоит исключить наличие камней и опухолей. При обнаружении камней сначала нужно принять меры по их устранению, потом в случае необходимости врач выписывает желчегонные средства. При запущенных патологиях лечение проводится в условиях стационара, часто требуется хирургическое вмешательство. Питание Вторая составляющая успешного лечения — специальная диета, основу которой составляют овощи, фрукты, клетчатка. Рекомендуется включить в рацион побольше свеклы, моркови, зелени, тыкву, огурцы, свежие фрукты. Полезны нежирные молочные продукты — ряженка, творог, простокваша, йогурт. Раза два в неделю можно готовить супы на курином бульоне. Количество выпиваемой воды в сутки рекомендуется не менее 1,5 литра. Из горячих напитков отдать предпочтение свежезаваренному зеленому чаю. Полностью исключить жирные сорта мяса и рыбы, выпечку, кондитерские изделия, копчености, колбасные изделия и жирные сорта сыра. Ограничить, или исключить помидоры, редис, грибы, томатные и майонезные соусы. Отказаться от спиртного, крепкого чая, кофе. Народные средстваДля лечения заболеваний органов ЖКТ существует много народных целебных рецептов. Важно! Лечение народными методами служит для облегчения состояния и должно быть согласовано с лечащим врачом. Куркума — отличное средство для лечения печени и желчевыводящих путей. Популярный рецепт — в стакан теплой воды добавить треть чайной ложечки куркумы и ложку меда, перемешать. Пить 2-4 раза в день. Тыква — способствует восстановлению печени, выведению холестерина. Тыкву варят, запекают, очень популярное полезное блюдо — каша тыквенная с медом. Расторопша — отличное средство для лечения печени. Продается в аптеке в засушенном виде. Чай из расторопши станет прекрасной альтернативой обычному чаю. Ложка порошка заливается стаканом кипятка, настаивается. Пить 4-5 раз в день. ЗаключениеРоль печени в обмене веществ бесценна. Это своего рода посредник между органами ЖКТ и целым организмом, который поступившую пищу усваивает. Благодаря вырабатываемым ферментам печень словно химическая лаборатория проводит детоксикацию различных вредных веществ, которые попадают в наш организм с продуктами питания и не только. К сожалению, немногие заботятся о ее здоровье. Одни активно занимаются самолечением, пичкая себя различными медикаментами. Другие не могут и дня прожить без тяжелой пищи, ведь вкусно же. Третьи пытаются в алкоголе растворить проблемы, не замечая, как тем самым «растворяют печень». Мало кто добровольно ходит к врачу для профилактического обследования. А ведь стоит серьезно задуматься о здоровье и хотя бы раз в год сдавать анализ крови для своевременного выявления патологий. Это сохранит не только здоровье, но и время и средства. (2 оценок, среднее: 3,00 из 5) Загрузка...ГГТП: 9 причин повышения, норма, подготовка к анализу, расшифровка результатов![]() Что это?ГГТП расшифровывается как гамма-глутамилтранспептидаза. Иногда этот показатель называет ГГТ, который расшифровывается как гамма-глутамилтрансфераза. Оба эти названия относятся к одному и тому же ферменту. Где образуетсяЭтот фермент можно обнаружить в канальцах нефрона почек, в эпителии, выстилающем протоки желчных путей. Большая его часть содержится в клетках печени. Поэтому при повреждении этих тканей фермент выходит в кровь, что позволяет врачу диагностировать нарушение работы этих органов. Основные функцииГлутамилтрансфераза – это фермент. А главная роль фермента – катализировать какую-либо реакцию. ГГТ катализирует реакции переноса глутамила на аминокислоту или другие соединения. Этот перенос очень важен при обмене аминокислот: фермент способствует транспорту их, например, через стенку кишечника из его просвета в кровь. Когда назначается анализ для определения ГГТП?Определение этого вида трансферазы может быть назначено отдельно или в совокупности с другими ферментами печени, например, аспартатаминотрансферазой или аланинаминотрансферазой для проведения диагностики состояния гепато-билиарного тракта. Этот фермент имеет большую диагностическую ценность при диагностике заболеваний печени и желчных путей у такой категории людей, как дети и беременные женщины, так как остальные ферменты печени повышаются на физиологическом уровне.Также активность глутамилтранспептидазы повышается при воздействии на печень токсичных веществ, например, некоторых лекарственных средств или алкоголя. Так можно понять, было ли вызвано повреждение печени алкоголем или нет. Глутамилтрансфераза не обнаруживается в костях. Соответственно, на уровень ГГТ не повлияет патология костной ткани. Это позволяет провести поиск причин для повышения другого фермента – щелочной фосфатазы. Также ГГТ позволяет провести оценку состояния работы почек, и в случае нарушения их работы этот фермент укажет врачу на это. Таким образом, гамма-глутамилтрансфераза позволяет провести дифференциальную диагностику состояний, вызвавших нарушение работы печени, патологию почек и желчевыводящих путей. Подготовка к анализуКак подготовиться?Определение гамма-глутамилтрансферазы относится к ряду биохимических исследований крови. Для того, чтобы получить точную информацию о ГГТ в организме, пациент должен правильно подготовиться к сдаче крови. Правила подготовки очень просты:
Где сдаётся?Забор крови для определения уровня глутамилтрансферазы происходит в специальном кабинете медицинского учреждения. Чаще всего им является поликлиника по месту жительства. Этот несложный анализ могут проводить и в частных медицинских организациях. ЦенаПри обращении в поликлинику по месту жительства определение гамма-глутамилтрансферазы проводится бесплатно для пациентов, имеющих полис ОМС. Если же пациент изъявил желание сдать кровь для определения уровня этого фермента в частном медицинском центре, то цена за этот анализ выйдет около 150 – 300 рублей. Помните, что дополнительно взимается плата за саму процедуру забора крови. В среднем это составит около 150 – 300 рублей в зависимости от региона. Расшифровка анализаНорма для мужчин и женщинПределы нормальных значений уровня гамма-глутамилтрансферазы отличается у мужчин и женщин. Норма у женщин составляет не более 30 единиц на литр (Ед/л), а у лиц мужского пола – не более 50. Рамки референсных значений даны для ознакомления. Самостоятельно не стоит заниматься расшифровкой результатов анализа. Пусть этим займётся специалист.Также выше были приведены лишь ориентировочные нормы ГГТП. В каждой лаборатории нормы могут отличаться в зависимости от того, какие тест-системы используются для определения активности этого фермента в сыворотке крови. Учитывая это, исследование уровня ГГТ в динамике лучше проводить в одной и той же клинико-диагностической лаборатории. Нормы у детейНормальные уровни ГГТ у детей выше, чем у взрослых и отличаются в зависимости от возраста ребёнка. В первую неделю жизни ребёнка уровень ГГТП не должен превышать 180 единиц на литр. Затем уровень фермента может повышаться, но не более 200 единиц в течение первого полугодия. К первому году жизни ребёнка уровень гамма-глутамилтрансферазы снижается до уровня не более 35 единиц на литр. В процессе роста и жизни ребёнка уровень глутамилтрансферазы не сильно изменяется. Где-то с двенадцати лет нормальные уровни фермента становятся такими же, как и для взрослого. Отклонение от нормыИзменение активности фермента глутамилтрансферазы больше референсных значений говорит о патологии. Помимо заболеваний к отклонению показателя от нормы может привести приём лекарственных препаратов, но об этом чуть позже. Чем выше активность фермента в крови, тем тяжелее состояние пациента.Что приводит к повышению уровня ГГТП?Существует ряд патологий печени и желчевыводящих путей, которые сопровождаются повышенной активностью гамма-глутамилтранспептидазы. К ним относятся:
Подходы к коррекцииКорректировать уровень гамма-глутамилтрансферазы может только врач. Проанализировав данные других результатов анализа, он сможет выяснить причину и провести грамотное лечение первичного заболевания. После излечения уровень фермента придёт в норму. Например, если повышенная активность ГГТ вызвана высоким употреблением алкоголя, то при прекращении его употребления уровень фермента придёт в норму. Что может привести к повышению результатов, кроме заболеваний?К повышенным результатам уровня гамма-глутамилтрансферазы может привести злоупотребление алкоголем накануне сдачи анализа крови. Также ранее упоминалось о том, что некоторые лекарственные средства могут влиять на результаты исследования, завышая реальные значения. К таким лекарственным средствам относятся:
Также отмечен тот факт, что у лиц с ожирением уровень фермента будет выше нормы. Это следует учитывать врачу при интерпретации результатов исследования. ЗаключениеГамма-глутамилтрансфераза является важным диагностическим показателем. Этот фермент позволяет проводить диагностику поражений печени, желчевыводящих путей и работы почек. ГГТ является чувствительным показателем, поэтому важно правильно подготовиться к исследованию. Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо! (6 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!Гамма глутамилтрансфераза повышена: что это, расшифровкаГамма глутамилтрансфераза или сокращенно ГГТ в последние годы получила популярность в диагностике таких заболеваний как желтуха, холангит, холецистит. По достоверности результатов диагностики ГГТ предпочтительней показателей таких ферментов, как АЛТ и АСТ. Учитывая функциональную важность печени, без четкой работы которой, организм остается фактически без защиты в случае сбоев в ее работе. И за последние годы выяснилось, что чувствительность к замедлению движения желчи в самой печени, а также в желчевыводящих протоках выше именно у ГГТ. По этой причине анализ на ГГТ был введен в обязательный набор печеночных проб. Кстати хронический алкоголизм также определяется с помощью той же пробы. Что такое ГГТ в анализе кровиГамма глутамилтрансфераза (синоним – гамма-глутамилтранспептидаза) – это название микросомального фермента, участвующего в обмене аминокислот. Он находится на цитоплазматических мембранах (оболочках) клеток, выполняющих секреторную и абсорбционную функции.Важно. Фермент наиболее активен в почках, печени и поджелудочной железе. В клетках кишечника, головного мозга, сердца, селезёнки и простаты наблюдается малая активность гамма-глутамилтранспептидазы (сокращённо ГГТП или ГГТ). У здорового человека ГГТ обнаруживается в клетках крови в минимальном количестве, это связанно с нормальным процессом обновления клеток организма. Однако повышение количества данного фермента в кровяном русле, всегда связано с патологическими процессами и свидетельствует о разрушении клеток, в которых он содержится. Учитывая высокую концентрацию ГГТ в ткани почек, печени и поджелудочной железы, его считают чувствительным маркером заболеваний этих органов. Наиболее быстро и ярко гамма глутамилтрансфераза реагирует на поражение гепатобиллиарной системы. Важно. При диагностике холецистита, холангита (воспалительного процесса в жёлчных протоках) и механической желтухи (ГГТ также выступает как маркер застоя желчи), повышение данного фермента даже более специфично, чем увеличение АлАТ и АсАТ. Гамма глутамилтрансфераза учувствует в процессах:
Несмотря на то, что концентрации ГГТ в почечном эпителии выше, чем в печени, сывороточные концентрации (определяемые в крови) преимущественно печёночного происхождения. Большая часть разрушенного в почках ГГТ, выводится с мочой. В каких случаях назначается анализ на ГГТПИсследование показателей данного фермента в сыворотке, информативно при:
Причины повышения ГГТ в кровиУвеличение сывороточного показателя гамма глутамилтрансферазы в биохимическом анализе крови наблюдается в результате повреждения мембран клеток, в которых содержится ГГТ, в результате интоксикации, ишемии, увеличения активности жёлчных кислот или инфекционного процесса.При выраженном застое желчи (холестазе), уровень гамма-глутамилтранспептидазы начинает увеличиваться раньше, чем щелочная фосфатаза. Однако, при трактовке анализов, необходимо учитывать, что ГГТ может остро реагировать на любые заболевания гепатобилиарной системы. Поэтому, увеличение ГГТ всегда необходимо соотносить с активностью АлАТ и АсАТ. При желтухе отношение ГГТ к АлАТ является прямым показателем увеличения застоя желчи относительно разрушения клеточных структур. Внимание! У хронических алкоголиков уровень ГГТ в биохимическом анализе крови может увеличиваться более 50-ти раз от нормальных показателей. Степень повышения гамма глутамилтрансферазы будет находиться в прямой зависимости от дозы и частоты употребления спиртных напитков. Поэтому ГГТ часто используют при контроле алкогольной абстиненции. Помимо повреждения печени алкоголем, данный фермент также реагирует на развитие лекарственного гепатита при приёме гепатотоксических препаратов (тетрациклинов, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств, диуретиков и т.д.). Следующей причиной увеличения ГГТ являются первичные злокачественные опухоли гепатобиллиарной системы или метастазы в печень. Доброкачественные новообразования, как правило, не дают подобных изменений в анализах, так как их рост не сопровождается разрушением здоровой ткани и тяжёлой интоксикацией. Исключение составляют опухоли, приводящие к обтурации (закупорке) жёлчных протоков и способствующие развитию механической желтухи. Среди других «жёлчных» причин роста гамма ГТ в анализах, выделяют желчнокаменную болезнь, острые и хронические холециститы. Также гамма глутамилтрансфераза реагирует на рак поджелудочной и предстательной желёз. Кроме токсического (медикаментозного, алкогольного) поражения печени и злокачественных опухолей, ГГТ увеличивается при:
Важно. Гамма глутамилтрансфераза, в отличие от ЩФ (щелочная фосфатаза), не увеличивается при поражении костей, развитии почечной недостаточности. У беременных женщин её уровни также неизменны. Кроме болезней гепатобиллиарной системы, ГГТ может повышаться при поражении других органов и употреблении определённых медикаментов, в частности этот фермент увеличен при:
Снижаться ГГТ может при гипотериозе и длительном употреблении больших доз аскорбиновой кислоты. Внимание. ГГТ у женщин может быть повышен на фоне приёма гормональных противозачаточных. Диагностика выполняется ферментативно-колометрическим методом. Материалом для анализа служит венозная кровь. Длительность исследования – один день.Сдавать анализ необходимо натощак. Важно помнить, что фермент очень чутко реагирует на употребление алкоголя. Внимание! Повышенное содержание гамма ГТП после приёма спиртных напитков может сохраняться до трёх недель. Необходимо помнить, что у детей младше шести месяцев нормальные уровни фермента выше, чем у взрослых от 2-х до 4-х раз. Это связано с особенностями метаболизма. Также показатели различаются у мужчин и женщин. Учитывая содержание ГГТ в клетках простаты, показатели у мужчин превышают уровни у женщин на 25 процентов. Нормальными показателями в ЕД/л являются уровни до:
Справочно. Для взрослых мужчин норма ГГТ находится в пределах от десяти до 71-го. Норма гамма глутамилтрансферазы для женщин старше 17-ти лет колеблется от шести до 42-х. Обратите внимание на тот факт, что референсные значения (то есть средние значения) могут быть разными в разных лабораториях. Это не означает, что различие будет кардинальным. Но, в зависимости от используемого оборудования, могут быть отличия. В любом случае при наличии проблем, результат, не попадающий в значение нормы, будет выделен красным цветом. ГГТП повышен. ЛечениеНа самом деле общего лечения не существует. Важно понимать, что повышение гамма глутамилтрансферазы не является самостоятельным заболеванием. Это чувствительный маркер патологического процесса в организме. Учитывая многообразие причин его повышения, необходимо провести тщательное обследование и выявить причину увеличения ГГТ. Важно. Заниматься самолечением недопустимо. Подбором лекарств должен заниматься квалифицированный специалист. К общим рекомендациям по снижению гамма глутамилтрансферазы, если они вызваны поражением печени, можно отнести отказ от приёма спиртных напитков и курения. А также соблюдение диеты, исключающей употребление жаренных, жирных и острых блюд. При необходимости назначают курс гепатопротекторных препаратов. Что такое ГГТ, ГГТП в анализе крови, какова нормаБиохимический анализ крови — неотъемлемая часть диагностики большого спектра патологических состояний. Подробное исследование ферментов, среди которых особенно важным является показатель ГГТП в анализе крови, дает возможность оценить состояние всех органов и систем пациента. ФункцииГамма-глутамилтрансфераза (ГГТП или ГГТ) представляет собой наиболее чувствительный компонент при выявлении заболеваний желчного пузыря и печени. Он относится к белковым ферментам, выполняющим функцию катализатора различных биохимических процессов, которые происходят внутри клеток, а также участвует в обмене аминокислот. Содержание фермента отмечается в клетках печени, поджелудочной железы, почек, селезенки. В результате патологических процессов, развивающихся в желчных протоках, поджелудочной железы и печени, он поступает в кровоток. Особенностью ГГТП является его действие не внутри мембран клеток, а на их поверхности. Это и становится предпосылкой того, что при возникновении воспаления или других видов поражения печени и желчевыводящих протоков эти компоненты попадают в кровоток. В результате наблюдается значительное повышение этих показателей в крови, что указывает на заболевания желчного и печени. В так называемой биохимии крови он вместе с такими ферментами, как билирубин, ЩФ, АСТ и АЛТ, выступает в качестве печеночной пробы, говорящей о вероятности наличия гепатита даже тогда, когда симптомы болезни еще выражены недостаточно. Не менее важен этот показатель для выявления клинической картины патологического процесса, связанного с паренхимой печени. Показания к проведению анализаВысокая точность и эффективность выявления дисфункции таких жизненно важных органах, как печень, поджелудочная железа и желчный пузырь, позволяют использовать значения ГГТП при проверке на наличие новообразований или камней в этих органах. Наблюдение за показателями этого фермента в крови дает возможность оценивать не только состояние пациента, но и эффективность применяемого терапевтического лечения. Среди основных показаний к исследованию на глутамилтрансферазу следующие ситуации:
Обнаружение высоких показателей ГГТП свидетельствует о серьезных нарушениях в организме и необходимости более детального обследования. Подготовка к анализуДля проведения анализа кровь берется из вены. С целью получения достоверных результатов необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Выполнение этих простых рекомендаций будет способствовать наиболее точному определению состояния и станет предпосылкой для эффективного устранения выявленных нарушений. Норма ГГТПОптимальные значения гамма-глутамилтранспептидазы имеют значительную разницу у лиц различных возрастных категорий и полов. Например, уровень в крови ГГТП у взрослых мужчин выше, чем показатели нормы у женщин. У детей свои особенности. Эти различия наглядно можно увидеть в таблице:
Исключительно высокие показатели у ребенка первых дней жизни наблюдаются вследствие их плацентарного источника. Впоследствии продуцирование ГГТП происходит уже в печени малыша, постепенно концентрация этих ферментов выравнивается. Существенная разница между мужскими и женскими нормальными значениями объясняется большим количеством ГГТ в предстательной железе. Это учитывается при диагностике простатита и онкологических процессов в данном органе. Это интересно! Доподлинно известным является факт более высоких показателей у представителей темнокожей расы. Они почти в два раза превышают значения у европейцев. Причины нарушенийРассматривая вопросы отклонения от нормы, следует изначально отметить, что ситуации, когда значения гамма-ГТП понижены, наблюдаются исключительно редко. Такие изменения являются характерным признаком серьезного разрушительного процесса в печени, именуемого циррозом. Также низкие значения возможны при гипертиреозе, в процессе лечения от алкогольной зависимости и употреблении некоторых медикаментозных препаратов. Что касается причины высоких значений, то они отличаются большим разнообразием. Почему увеличивается показательВ большинстве случаев повышенный уровень ГГТП в крови является определяющим фактором в диагностировании патологий печени, так как данный фермент проявляет высокую чувствительность при повреждении клеток этого органа – гепатоцитов. Также глутамилтрансфераза повышена в значительной мере при гепатотоксичности. Особую чувствительность проявляет фермент при алкогольных отравлениях (ГГТП повышен в таких случаях до исключительно высоких единиц). Это учитывается в процессе оценки действенности лечения от алкоголизма. Результаты снижаются вдвое буквально через две-три недели. Заболевания, провоцирующие повышение значенийСреди основных причин следует особо отметить следующие состояния
Однако в большинстве случаев именно активный всплеск значений ГГТП определяет стадию алкогольной интоксикации. Адекватный курс лечения способствует приведению в норму концентрации ферментов уже через 18–20 дней. Другие факторыСписок заболеваний, о которых сигнализирует повышение ГГТП, могут продолжить:
Кроме патологических состояний, значительно увеличивает значения прием таких препаратов, как:
Здесь же следует указать противосудорожные лекарства, стероиды, антидепрессанты, цитостатики и антибиотики, оказывающие негативное влияние на состояние печени и желудочно-кишечного тракта. Симптомы при высоких значенияхО повышении ГГТП могут говорить симптомы, проявляющиеся при большом количестве заболеваний. По их наличию диагностировать какое-либо из них не представляется возможным. Среди наиболее вероятных:
Эти признаки указывают на развитие патологии и являются поводом для проведения биохимического анализа крови с последующим диагностическим обследованием, способствующим выявлению причины симптомов. Как расшифровать результаты анализаНесведущему в медицине человеку сложно понять, что означает анализ. Расшифровка показателей предполагает их рассмотрение с обязательным оцениванием других ферментов биохимического анализа крови. Это объясняется тем, что все процессы в организме сопровождаются одновременным изменением значений в крови ГГТ, АЛТ, ЩФ, АСТ и других печеночных проб. Чтобы не заблудиться в обилии чисел и показателей, разумнее будет обратиться за разъяснениями к опытному специалисту. Он на основании лабораторных данных сможет либо поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, либо направит на дальнейшее исследование причин, вызвавших негативные проявления. ЛечениеОсновополагающий принцип нормализации показателей – устранение заболевания, являющегося первопричиной их изменения. Соблюдение рекомендаций врача относительно дополнительных методов обследования и предписанной схемы лечения дает возможность быстрого достижения положительных результатов. Методы пониженияСреди способов эффективного воздействия на заболевания, явившиеся причиной повышенных показателей, следующие:
Отказ от спиртного также способствует понижению ГГТП. Правильное питание, предусматривающее исключение из рациона жирных, жареных и острых блюд, а также подвижный образ жизни дают возможность понизить концентрацию этих ферментов в крови. Применение методов народной медициныРецепты из копилки народных средств используются в качестве дополнения к основному терапевтическому курсу. Положительным воздействием отличаются следующие средства:
При грамотном подходе и обязательном согласовании средств с лечащим врачом настои и отвары из лекарственных трав помогают снизить показатели ГГТП. В целях профилактики рекомендуется регулярно проводить биохимический анализ для определения концентрации гамма-глутамилтрансфераза. Это даст возможность своевременно выявить возможные патологические изменения в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе и предупредить развитие осложнений. Своевременность корректировки показателей крови и функционирования всех систем организма зависит от внимательности к своему здоровью. Как расшифровать значение ГГТ в крови при биохимическом анализе?ГГТ в биохимическом анализе крови в комплексе с другими анализами нередко используется для диагностики состояния печени, поскольку его наибольшая концентрация содержится именно в этом органе. Но хоть ГГТ повышен в крови во время многих заболеваний, при которых происходит повреждение печени и желчных проходов, спровоцировать его рост могут и другие патологии, например, связанные с сердцем. Что такое ГГТГамма-глутамил трансфераза (ГГТ или ГГТП) – это энзим, что содержится во многих тканях тела. В норме содержание ГГТ невысоко, но при повреждении печени анализ ГГТП первым показывает, что ГГТП повышен: его уровень начинает возрастать сразу, как только начинает блокироваться проход по каналам желчи из печени к кишечнику. Затруднять проток желчи могут опухоли или образовавшиеся в желчных каналах камни, при которых гамма-ГГТ повышена практически всегда. Поэтому определение ГГТП в крови является одним из самых чувствительных анализов, измерение которого позволяет достаточно точно выявить заболевания желчных протоков. Однако несмотря на высокую чувствительность, анализ крови на ГГТ не является специфичным в различении причин болезней печени, поскольку может повышаться при нескольких заболеваний этого органа (рак, вирусный гепатит). Кроме того, его уровень может возрасти и при некоторых болезнях, которые не имеют отношения к печени (например, острый коронарный синдром). Вот почему анализ на ГГТ никогда не проводится сам по себе. С другой стороны, исследование ГГТ в плазме – очень полезный тест при расшифровке с другими анализами. Особенно он важен для уточнения причин повышения щелочной фосфатазы (ALP), еще одного энзима, вырабатываемого печенью. Какие существуют анализы крови?1724Когда ГГТ в крови повышенный, при заболевании печени одновременно с ним увеличивается и ALP. Но при заболеваниях костной ткани повышается только ALP, тогда как ГГТ остается в норме. Поэтому расшифровка анализа гама-ГТ с успехом может проводиться после анализа на ALP, чтобы точно сказать, является ли высокий ALP результатом болезни костей или болезни печени. Когда надо сдаватьБиохимический анализ крови ГГТ может использоваться вместе с другими тестами печеночной панели, такими как аланин-аминотрансфераза (АлАТ), аспартат-аминотрансфераза (АсАТ), билирубин и другими. В общем случае, когда биохимия показывает повышение ГГТП, это говорит о повреждении тканей печени, но не указывает на специфику этого повреждения. Кроме того, проведение анализа ГГТ может использоваться для мониторинга лечения пациентов с алкоголизмом и алкогольным гепатитом. Чтобы врач дал направление на анализ ГГТ, у пациента должны присутствовать следующие признаки:
Гамма-глутамилтрансфераза повышен всегда при попадании алкоголя в кровь даже в небольшом количестве. Поэтому неправильная подготовка к анализу, то есть употребление спиртного за сутки до анализа дает неправильные результаты. Соответственно, очень сильно гамма-ГТ повышен у хронических алкоголиков и пьяниц. Вот почему анализ крови ГГТП может с успехом использоваться для определения, на какой стадии алкоголизма находится пациент. Также этот тест может назначаться пациентам, которые пьянствовали в прошлом или которые прошли курс лечения от алкоголизма. Цирроз – очень коварная болезнь, и прежде чем проявится, развивается около 10-15 лет. Повышение ГГТП позволит вовремя обнаружить патологию, а своевременное лечение – задержать развитие патологии. Значение результатов теста на ГГТНорма ГГТ у женщин и девочек, старших одного года, составляет от 6 до 29 ед./л. При этом стоит заметить, что у женщин энзим повышается с возрастом у женщин. У мужчин показатели немного выше, а потому норма ГГТП составляет:
Как уже было сказано, норма ГГТП обычно повышена при повреждении тканей печени, но расшифровка анализа не указывает точной причины патологии. Обычно чем выше уровень глутамилтранспептидазы, тем сильнее повреждение. Кроме того, повышение ГГТ могут указывать на цирроз или гепатит, но могут быть также результатом врожденной сердечной недостаточности, диабета или панкреатита. Кроме того, в ГГТ в крови повышены могут быть из-за употребления токсических для печени лекарств. Повышенный уровень ГГТ может говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях и/или гипертензии. К лекарствам, повышающим ГГТ, относятся Фенитоин, Карбамазепин, лекарства из группы барбитуратов (Фенобарбитал). Кроме того, повысить уровень этого энзима могут нестероидные противовоспалительные препараты, понижающие уровень липидов, антибиотики, блокаторы рецепторов гистамина (используемые для лечения избыточной выработки желудочной кислоты). Противогрибковые средства, антидепрессанты, тестостерон также повышают уровень ГГТ. Низкие значения ГГТ говорят о том, что у пациента печень в норме, и он совсем не употребляет алкогольных напитков. Если повышенный уровень ALP сопровождается сильно высоким ГГТ, это исключает заболевания костей, но если ГГТ в норме или понижен, проблема с костями может присутствовать. Кроме тго, понизить уровень ГГТ может клофибрат и оральные контрацептивы. Что такое печеночная панельПоскольку анализ на ГГТ надо рассматривать с другими тестами, надо иметь в виду, что этот энзим обычно входит в печеночную панель, которую используют для скрининга повреждений печени. Особенно актуальна она для пациентов, что проходят лечение, способное воздействовать на печень. Печеночная панель или отдельные ее части предназначены для диагностики заболеваний печени, если у пациента есть симптомы и признаки заболеваний этого органа. Если заболевание установлено, тестирование проводится повторно через определенные интервалы времени для мониторинга его состояния и оценки эффективности лечения. Например, серия билирубиновых тестов проводится для мониторинга желтухи у новорожденных. Печеночная панель состоит из нескольких тестов, которые проводятся на одном и том же образце крови. Типичная печеночная панель состоит из таких компонентов: Почему понижен или повышен альбумин в крови?11725
В зависимости от направления лечащего врача или лаборатории, в печеночную панель включаются и другие анализы. Это может быть определение протромбинового времени, чтобы измерять функцию свертывания крови. Поскольку многие ферменты, участвующие в свертывании, вырабатывает печень, ненормальные значения могут говорить о её повреждении. При негативных результатах тесты печеночной панели проводятся не один раз, а через определенные интервалы времени, которые могут занимать от нескольких дней до недель. Их необходимо делать для того, чтобы определить, имеет ли уменьшение или увеличение значений хронический характер, и есть ли необходимость в дополнительных анализах для выявления причин дисфункции печени.
Вместо печеночной панели также врач может назначить сделать комплексную метаболическую панель как часть общего исследования состояния пациента. Она предусматривает сдачу большинства анализов, которые входят в печеночную панель, но кроме того включает и другие тесты, необходимые для оценки органов и систем. ![]() |