Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Анализ ферритин что это такое у женщин


Ферритин крови. Что такое ферритин, норма ферритина в крови, о чем говорит снижение показателей? :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Железо является очень важным микроэлементом, который выполняет более десятка функций в организме. Оно обеспечивает транспорт кислорода в организме, обеспечение дезинтоксикационной функции печени, поддержание иммунитета, синтез (выработку) гормонов, регуляцию процессов кроветворения и другие функции организма. Поступает данный микроэлемент в организм с пищей, но всасывается только небольшая его часть.Из 20 – 30 миллиграммов железа усваивается только 10%, что составляет всего лишь 1 – 2 миллиграмма. У детей до года железо усваивается гораздо эффективнее – до 70%. У детей до 10 лет усваивается около 10% железа. Из мясных продуктов (гемовое железо) данный микроэлемент усваивается эффективнее на 20 – 30%, чем негемовое железо из овощей, фруктов, злаковых. Многие факторы влияют на его всасываемость. Так различные заболевания желудочно-кишечного тракта, употребление чая и кофе, препараты кальция, оральные контрацептивы (таблетированные противозачаточные) снижают усвоение железа. Витамин С, фолиевая кислота, витамины группы В, наоборот, способствуют усвоению железа. Взрослому человеку необходимо около 4 – 18 миллиграммов железа сутки.  

Всасывание железа в основном происходит в двенадцатиперстной кишке и в отделах тонкого кишечника (90%). При поступлении микроэлемента в энтероциты (клетки эпителия кишечника) часть его депонируется (откладывается про запас), а остальная часть попадает в кровь. Депонирование железа происходит в виде ферритина (водорастворимого белкового комплекса) и гемосидерина (пигмента, образующегося при распаде гемоглобина). Транспорт железа в организме человека осуществляется благодаря трансферрину (белку-переносчику железа в сыворотке крови), лактоферрину (белку-переносчику железа в молоке, слюне и других секретах), мобилферрину (белку-переносчику железа в клетках).

 

Содержание железа в организме очень четко регулируется. При его недостатке увеличивается площадь всасывания в кишечнике, а также не происходит его депонирование (откладывание про запас). То есть все поступающее железо связывается с белками-переносчиками и используется организмом для своих нужд. При избытке железа часть его связывается с белками-переносчиками, а большая часть депонируется в основном в виде ферритина. Остальная часть выводится из организма. Ежедневно человек теряет до 1 – 2 миллиграммов железа с выпадением волос, с выделением железа в составе желчи, в составе отмерших клеток кожи, а также при слущивании энтероцитов (эпителиальных клеток кишечника). Женщины теряют больше железа во время менструации и беременности, что относится к нормальным физиологическим потерям железа.

 

Заболевания (гастрит), образ жизни (диета), критические состояния (острые кровотечения), физиологические процессы (беременность, менструация) приводят к недостаточному поступлению железа в организм или его чрезмерной потере. Часто эти факторы присутствуют одновременно. Поэтому при достаточном поступлении железа в организм оно откладывается про запас в виде ферритина. При повышенной потребности организма в железе данный микроэлемент извлекается из запасов.

 

При диагностике заболеваний, для оценки запасов железа и его обмена в организме назначают биохимический анализ крови на ферритин.

Ферритин – это специфический белок, роль которого заключается в депонировании (запасе) свободного железа, который является токсичным для организма. Он представляет собой сложную водорастворимую белковую структуру. Молекула ферритина состоит из белковой полой оболочки – апоферритина и кристаллического ядра - гидроксида и фосфата железа. В ферритине железо находится в водорастворимом, нетоксичном и физиологически доступном состоянии.  

Молекула ферритина на 1/5 состоит из железа. В ней содержится более 3000 атомов железа. Белковая оболочка – апоферритин – включает 24 субъединицы. Субъединицы апоферритина делятся на два вида – Н (heavy – тяжелый) и L (light – легкий). Они отличаются по молекулярной массе, по типу синтеза (выработки) и многим другим характеристикам. Количество субъединиц H или L в молекуле ферритина варьирует в зависимости от органа, то есть их количественная композиция является органоспецифической. В молекуле ферритина печени и селезенки преобладает L – субъединица – около 80 – 90%, а остальная часть приходится на H – субъединицу. В сердце, злокачественных опухолях, фетальных тканях (тканях плода в утробе), плаценте преимущественно содержатся H – субъединицы, которые также называются онкофетальными, фетоплацентарными или кислыми. Причина органоспецифичности субъединиц ферритина остается не изученной до конца, возможно, это зависит от их функций. Например, ферритин печени является основным депо всего организма, плацентарный ферритин транспортирует железо от матери к плоду, ферритин слизистой оболочки тонкого кишечника переносит железо из просвета кишечника в кровь и т. д.

 

Синтез (выработка) ферритина осуществляется клетками печени, селезенки, тонкого кишечника, щитовидной железы, костного мозга, плаценты, почек. Он обеспечивает функции соответствующих органов. Также в выработке ферритина участвуют лейкоциты (белые клетки крови).

 

Ферритин находится в:

Синтезированный в различных органах ферритин в небольших количествах попадает в плазму крови. Плазма представляет собой жидкую часть крови с растворенными в ней минеральными и органическими веществами – витаминами, микроэлементами, белками, гормонами и др.  

По происхождению ферритина в крови выделяют:

В физиологических условиях ферритин отражает содержание железа в крови. Так 1 мкг/л ферритина крови соответствует 8 мг депонированного железа. Основной функцией ферритина является откладывание железа про запас. Основным депо микроэлемента в организме является ферритин печени.  

Также ферритин является белком острой фазы. Реакция острой фазы (преиммунный ответ) – является комплексной защитной реакцией организма, задачей которой является обезвреживание и снижение скорости размножения патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. При попадании патогена в организм полноценный иммунный ответ, необходимый для защиты организма, развивается в течение 5 или 7 дней. Поэтому реакция острой фазы необходима, для того чтобы обеспечить организму неспецифическую защиту до развития иммунной реакции. Такую защиту обеспечивают более 30 белков, называемых белками острой фазы. При реакции острой фазы наблюдается лихорадка (жар и озноб), понижение уровня сывороточного железа и цинка, развитие воспаления и другие. Эти реакции направлены на уменьшение резистентности (устойчивости к воздействию внешних факторов) болезнетворных микроорганизмов.

 

Для нормальной жизнедеятельности микроорганизмам также необходимо железо. Оно используется для синтеза ферментов (белков, ускоряющих химические реакции). Поэтому при попадании патогена в организм в плазме крови концентрация железа уменьшается. Это обеспечивает ограничение доступа микроорганизмов к данному микроэлементу. Более того ионы железа способны повреждать собственные иммунные клетки организма.

 

Для того чтобы эффективно связывать сывороточное железо, синтез ферритина усиливается и его концентрация в плазме повышается. В реакции острой фазы большую роль играет Н – ферритин, так как он способен быстрее захватывать железо, чем стабильный L – ферритин. Также Н – ферритин защищает клетки организма от повреждения. В норме в плазме концентрация L – ферритина выше, чем Н – ферритина, а при реакции острой фазы - наоборот. Поэтому концентрация ферритина, как острофазного белка, повышается при любом воспалительном процессе инфекционного и неинфекционного характера. При этом его концентрация крайне редко превышает 1000 нг/мл (1000 мкг/л). Часто воспалительные процессы могут маскировать железодефицитную анемию.

На обмен железа влияют пищевой фактор, запасы железа в организме и гемопоэз (кроветворение).  

Необходимое количество железа в организме поддерживается благодаря:

Синтез ферритина зависит от концентрации железа в сыворотке. Регулирование поступления железа в клетку и синтез ферритина осуществляется специальной системой белков – IRE/IRP при их взаимодействии друг с другом.  

При низкой концентрации внутриклеточного железа на поверхности клетки повышается количество рецепторов (молекул, способных присоединять только определенные химические вещества) трансферрина (белка-переносчика железа). Трансферрин взаимодействует с рецепторами и переносит железо в клетку. То есть при низкой концентрации внутриклеточного железа повышается захват железа из крови. Одновременно в клетке синтезируются молекулы ферритина для депонирования, поступившего в клетку, железа.

  При высокой концентрации внутриклеточного железа синтез рецепторов трансферрина снижается и поток железа в клетку уменьшается. В ответ на это подавляется синтез ферритина. Для того чтобы узнать уровень ферритина, достаточно сдать кровь из вены в любой лаборатории. Назначить анализ на уровень ферритина в крови может гематолог (врач, занимающийся лечением болезней крови), онколог (врач, занимающийся лечением раковых заболеваний), терапевт (врач, занимающийся лечением и профилактикой болезней внутренних органов), гепатолог (врач, занимающийся лечением и профилактикой болезней печени). Многие факторы влияют на концентрацию железа и впоследствии на концентрацию ферритина в крови. Поэтому для получения достоверных результатов необходимо соблюдать определенные правила. Перед сдачей анализа крови на ферритин врач должен объяснить пациенту, с какой целью проводится данное исследование, суть процедуры забора крови и необходимость соблюдения некоторых правил перед сдачей анализа.  

Общими требованиями к сдаче анализа крови на уровень ферритина являются:

Не стоит забывать, что многие факторы приводят к изменению концентрации сывороточного железа и ферритина. Их также стоит учитывать при интерпретации анализов.  

К ложному повышению ферритина в крови приводят:

К ложному понижению ферритина в крови приводят: Во время месячных не рекомендуется сдавать многие лабораторные анализы, так как это может привести к получению ложных результатов.   При менструации может наблюдаться снижение уровня гемоглобина, повышение уровня эритроцитов. В период перед и во время месячных концентрация сывороточного железа повышается, а после окончания возвращается к первоначальному значению.   Анализ на ферритин в крови во время месячных желательно не проводить для избегания получения неправильных результатов. Исследование лучше провести через неделю после окончания менструации. Часто при периодических медицинских обследованиях, при диагностике какого-либо заболевания врач назначает анализ уровня ферритина.   Исследование уровня ферритина в крови врач может назначить при наличии жалоб со стороны пациента и/или заболеваний, связанных с обменом железа.  

Показаниями к анализу уровня ферритина в крови являются:

Врач может назначить анализ на уровень ферритина в крови при таких симптомах как: Данные симптомы являются следствием повышенного или пониженного уровня ферритина в крови.  

Оценка степени запасов железа по концентрации ферритина в крови

Интерпретация результатов Концентрация ферритина в крови
Возраст < 5 лет Возраст > 5 лет
женщины мужчины женщины мужчины
Истощение запасов железа < 12 мкг/л < 12 мкг/л < 15 мкг/л < 15 мкг/л
Истощение запасов железа с сопутствующей инфекцией < 30 мкг/л < 30 мкг/л - -
Высокий риск перегрузки организма железом (взрослые) - - > 150 мкг/л > 200 мкг/л
  Анализ на уровень ферритина в крови обычно назначают в сочетании с другими лабораторными анализами. Это поможет врачу определить причину изменений концентрации данного лабораторного показателя.  

Совместно с анализом крови на уровень ферритина назначают анализ крови на:

На результат анализа влияет: Концентрация ферритина в крови в норме варьирует в зависимости от возраста и пола пациента. Уровень ферритина в большей степени зависит от пола человека.   У новорожденного концентрация ферритина в крови высокая, и в последующие два месяца она еще повышается. В более поздний период грудного возраста уровень ферритина понижается. В возрасте около года уровень ферритина вновь повышается и остается высоким до достижения взрослого возраста. У мужчин, начиная с подросткового возраста, уровень ферритина в крови выше, чем у женщин. Такие различия наблюдаются вплоть до зрелого возраста. Наиболее высокая концентрация ферритина у мужчин наблюдается в возрасте от 30 до 39 лет.  

У женщин концентрация ферритина в крови ниже, чем у мужчин. До наступления менопаузы уровень ферритина остается относительно низким. Но после менопаузы концентрация ферритина в крови увеличивается, постепенно достигая значений ферритина у мужчин.

 

Такие различия значений уровня ферритина у мужчин и женщин обоснованы их физиологическими особенностями. Организм женщины нуждается в большем количестве железа, так как железо теряется с менструальной кровью, во время родов, используется в большом количестве при беременности. Поэтому большая часть железа, поступающего в организм женщины, используется на нужды организма, а меньшая его часть откладывается про запас в виде ферритина.

 

Содержание ферритина в крови в зависимости от возраста и пола

Возраст и пол Содержание ферритина (нг/мл = мкг/л)
Новорожденные 25 - 200
1 месяц 200 - 600
От 1 до 6 месяцев 6 - 410
От 6 месяцев до 1 года 6 - 80
От 1 года до 5 лет 6 – 60
От 5 лет до 14 лет 6 - 320
Старше 14 лет – мужской пол 20 - 250
Старше 14 лет – женский пол 10 - 120
             Женщины после менопаузы 15 - 200
  На концентрацию ферритина в крови, в отличие от гемоглобина, не влияет ни место проживания, ни вредные привычки (курение). Гемоглобин – это белок, который входит в состав эритроцитов (красных клеток крови). Он содержит железо, которое способно присоединять и отдавать кислород, чем обеспечивается транспорт кислорода в организме. В случае если организм человека страдает от недостатка кислорода, то компенсаторно повышается уровень гемоглобина, переносящего кислород к органам и тканям. Такие изменения наблюдаются у курящих людей и людей, живущих в высокогорных местностях с разреженным воздухом. Во время беременности организм матери нуждается в большом количестве витаминов, минералов и микроэлементов, так как фактически плод использует их в качестве «строительных элементов».   Железо особенно важно для нормального течения беременности и развития плода. В этот период потребности организма в железе повышаются. Объем циркулирующей крови у беременной увеличивается на 50%, а, следовательно, происходит больше выработки гемоглобина и эритроцитов. Эти процессы зависят от уровня железа в крови.

Также железо используется для развития плаценты, эритропоэза (образования эритроцитов) плода, транспорта кислорода к плоду, поддержания иммунной системы женщины и других процессов.

  Суточная потребность в железе у беременных возрастает и составляет 31 – 39 миллиграммов. Также увеличивается дополнительный расход железа в течение I, II и III триместра. В целом будущей маме необходимо 800 миллиграммов железа дополнительно, так как во время беременности и родов расходуется до 700 миллиграммов железа.   Уровень ферритина в крови беременной женщины понижен, что является нормой. Обусловлено это повышенным использованием железа. Поэтому на нужды организма расходуется и депонированное железо. В срок 20 недель уровень ферритина может снижаться на 50% от нормы, а в III триместре - на целых 70%. Здоровое полноценное питание крайне важно для беременной женщины, так как запасы железа в организме должны постоянно пополняться.

Уровень ферритина при беременности

Срок беременности Норма ферритина в крови
Первый триместр 55 – 90 мкг/л
Второй триместр 25 – 75 мкг/л
Третий триместр 10 – 16 мкг/л
  Недостаток железа может привести к опасным осложнениям – преждевременным родам, выкидышу, развитию аномалий и гибели плода. Во время беременности необходимо контролировать уровень сывороточного железа, трансферрина, ферритина, для того чтобы избежать дефицита железа. Усугубляет ситуацию предшествующая беременности железодефицитная анемия.   Для профилактики и лечения железодефицитных состояний беременным назначают препараты железа со строгим контролем лабораторных показателей. Также следует включить в рацион мясные продукты, сухофрукты, бобовые, зелень, орехи.  

Перед планированием беременности необходимо пройти обследование и сдать анализ крови на сывороточное железо и ферритин. Железо влияет на качество яйцеклеток и повышает вероятность оплодотворения. Часто при бесплодии диагностируется его дефицит.

Снижение уровня ферритина в крови наблюдается при многих заболеваниях и патологических процессах. Если организм страдает от дефицита железа (при неполноценном питании, болезни органов желудочно-кишечного тракта, кровопотере), то начинают использоваться запасы железа из ферритина. Это приводит к снижению концентрации ферритина в крови.  

К снижению уровня ферритина в крови приводит:

Снижение уровня ферритина отражает дефицит железа. Поэтому симптомы снижения уровня ферритина идентичны симптомам при дефиците железа.  

Симптомами снижения уровня ферритина в крови являются:

Для того чтобы нормализовать сниженный уровень ферритина в крови, необходимо пройти комплексное лечение. Для достижения эффекта от лечения необходимо устранить причину, которая привела к понижению уровня ферритина. Перед началом лечения пациент должен пройти комплексное лабораторное и инструментальное обследование.  

Если уровень ферритина понизился на фоне гипотиреоза, то необходимо пройти курс лечения препаратами йода, а также вылечить воспалительный процесс щитовидной железы. В случае заболеваний ЖКТ необходимо пройти курс лечения противовоспалительными, гормональными, стимулирующими секрецию желудка препаратами.

  Но основной причиной снижения уровня плазменного ферритина является дефицит железа. Поэтому, в первую очередь, необходимо восполнить запасы железа в организме. Для этого применяют препараты железа и соблюдают специальную диету.   При дефиците железа необходимо придерживаться диеты, содержащей большое количество железа. С пищей поступает гемовое и негемовое железо. Гемовое железо гораздо легче усваивается организмом. Его источником являются мясные продукты. Растительные продукты – источники негемового железа.  

Источниками гемового железа являются:

Источниками негемового железа являются: Препараты железа классифицируются по способу введения на пероральные и парентеральные. Пероральное ведение – это введение препарата через рот. Такие препараты могут быть в виде таблеток, капсул, сиропов, растворов, жевательных пастилок. Пероральные препараты могут содержать двухвалентное или трехвалентное железо. Двухвалентное железо легче усваивается организмом, поэтому такие препараты эффективнее по сравнению с препаратами, содержащими трехвалентное железо. Парентеральное введение представляет собой внутривенное, внутримышечное, подкожное введение лекарственного препарата, минуя желудочно-кишечный тракт. Внутривенное введение железосодержащих препаратов должно проводиться только в условиях стационара, под контролем врача и с набором противошоковой терапии. Вначале необходимо ввести тест – дозу (небольшое количество лекарства). В случае отсутствия патологической реакции на препарат вводят полную дозу.  

Препараты железа, применяемые при низком уровне ферритина

Препарат Доза, форма выпуска
Пероральные препараты, содержащие двухвалентное железо
Тотема Раствор. Принимают по 100 – 200 миллиграммов в сутки в 2 или 4 приема. Длительность лечения - до полугода.
Сорбифер Таблетки. Принимают по 1 таблетке (100 мг железа) до 2 раз в день. Длительность лечения контролируется по лабораторным показателям.
Актиферрин Капли. Дозу рассчитывают по формуле - 5 капель Х кг массы тела. Принимать по 2 – 3 раза в сутки. Длительность лечения устанавливает врач.
Гемофер Раствор. Принимать по 2 миллилитра (55 капель) 2 раза в сутки в течение 2 – 3 месяцев.
Ферроплекс Драже. Принимают по 2 драже трижды в сутки за два часа до приема пищи или через час после. Длительность курса лечения устанавливается индивидуально.
Пероральные препараты, содержащие трехвалентное железо
Ферлатум Раствор. Принимать внутрь по 1 – 2 флакона до 2 раз в сутки. Курс лечения - не больше 6 месяцев.
Биофер Жевательная таблетка. Принимают внутрь, разжевывая и запивая водой. По 1 таблетке (100 мг железа) дважды в день в течение 1 – 2 месяцев.
Мальтофер Жевательные таблетки, сироп. Принимать по 1 (100 мг железа) – 3 таблетки в сутки во время или после приема пищи. Длительность лечения – до 5 месяцев.
Феррум лек Жевательные таблетки, сироп. Принимают по 1 – 3 жевательные таблетки в сутки (100 – 300 мг железа), в виде сиропа – по 10 – 30 мл (100 – 300 мг железа).
Фенюльс Капсулы. Принимают по 1 капсуле дважды в день в течение 3 месяцев.
Парентеральные препараты
КосмоФер Раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Принимают внутривенно медленно по 2 – 4 мл (100 – 200 мг железа) до 3 раз в неделю. Препарат применяют в разбавленном виде. Внутримышечно – по 2 мл 1 – 2 раза в неделю. Принимают в неразбавленном виде.
Венофер Раствор для внутривенного введения (не вводится внутримышечно). Доза рассчитывается индивидуально с учетом массы тела и уровня гемоглобина в крови.
Феринжект Раствор для внутривенного введения. Вводят однократно 20 мл препарата (1000 мг железа) 1 раз в неделю.
Феррум лек Раствор для внутримышечных инъекций (не вводится внутривенно). Вводят внутримышечно по 100 мг (1 ампула) в сутки.
  При лечении препаратами железа следует:   К побочным эффектам препаратов железа относятся: Для того чтобы говорить о повышении уровня ферритина в крови, необходимо учитывать возраст и пол пациента. Следует помнить, что у новорожденных уровень ферритина в норме достаточно высокий, а у беременных в норме уровень ферритина в крови относительно низкий. Также у мужчин концентрация ферритина в крови выше, чем у женщин (до наступления менопаузы, а затем показатели уровня ферритина у женщин и мужчин уравниваются).  

Так как ферритин является белком острой фазы, то его уровень повышается при многих воспалительных заболеваниях, а также при онкологических (раковых) заболеваниях, при инфицировании вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), заболеваниях щитовидной железы с ее гиперфункцией.

 

Причины повышения уровня ферритина в крови

Группа заболеваний или патологические процессы Заболевания или условия, образ жизни Причины повышения уровня ферритина
Нарушение обмена железа, избыточное поступление железа в организм Гемохроматоз – наследственное генетическое заболевание, при котором нарушается обмен железа, и оно накапливается в органах и тканях. В норме в организме человека содержится 3 – 4 грамма железа, а при гемохроматозе – 20 – 60 граммов. Избыток железа начинает накапливаться в органах и тканях в виде гемосидерина и ферритина, при этом концентрация ферритина в крови существенно повышается.
Диеты с избыточным содержанием железа. Передозировка железосодержащих препаратов. При чрезмерном употреблении пищи, богатой железом (в основном мясных продуктов), избыточное количество железа переходит в ферритин про запас. Также при самостоятельном лечении препаратами железа или превышении назначенных доз повышается поступление железа в организм и его депонирование.
Острая перемежающаяся порфирия – наследственное заболевание, при котором нарушается биосинтез гема (небелковой части гемоглобина, содержащей двухвалентное железо). При острой перемежающейся порфирии наблюдается аномально повышенный уровень сывороточного железа, которое накапливается в виде ферритина.
Частые переливания крови. Частые переливания крови приводят к периодическому поступлению сывороточного железа в кровь пациента. Это приводит к избытку сывороточного железа и, следовательно, ферритина.
Гемолитическая анемия – группа заболеваний, при которых происходит интенсивное разрушение эритроцитов. При гемолитической анемии в кровь попадают продукты распада эритроцитов. Одним из продуктов распада является сывороточное железо, которое откладывается в виде ферритина.
Талассемия – наследственное заболевание, при котором нарушается синтез структур гемоглобина. При талассемии и сфероцитозе происходит повышенное разрушение эритроцитов и попадание в кровь железа. А это, в свою очередь, приводит к избытку ферритина.
Сфероцитоз – это заболевание, при котором наблюдается аномальное развитие мембран эритроцитов. В норме эритроциты плоские двояковогнутые, а при сфероцитозе – сферической формы, что приводит к их повышенному разрушению.
Мегалобластная анемия – заболевание, характеризующееся неполноценным формированием красных кровяных телец (эритроцитов) вследствие недостатка фолиевой кислоты и/или витамина В12. При мегалобластной анемии нарушается синтез эритроцитов, поэтому затраты железа на синтез эритроцитов значительно уменьшаются, что ведет к избыточному накоплению железа в виде ферритина.
Заболевания печени Стеатоз печени (жировое перерождение печени, жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени) – патологическое состояние, при котором нарушается обмен веществ в клетках печени (гепатоцитах), что приводит к избыточному накоплению в них жира. При стеатозе печени в гепатоцитах накапливается жир в виде капелек. Жир может накапливаться в клетках печени в избыточном количестве, что приводит к разрушению гепатоцита. Так как печень является основным депо железа, то после разрушения гепатоцита ферритин попадает в кровь. Чем больше гепатоцитов разрушается, тем выше концентрация ферритина к плазме.
Хронический вирусный гепатит В или С – воспалительный процесс в тканях печени, вызванный вирусами. При попадании вируса гепатита В или С в клетки печени он начинает активно размножаться. При этом на внешней поверхности гепатоцита появляется антиген вируса – чужеродные структуры, вызывающие иммунный ответ организма. Такая клетка с антигеном на своей поверхности атакуется иммунной системой. Таким образом, большое количество клеток печени разрушается иммунной системой и непосредственно вирусом. При разрушении гепатоцитов в кровь высвобождается ферритин.
Хронический алкоголизм, алкогольный гепатит – алкоголизмом называется первичное хроническое заболевание, характеризующееся пристрастием к алкоголю, нарушением контроля над его употреблением и игнорирование последствий. Алкогольный гепатит – воспалительное заболевание печени на фоне чрезмерного приема алкоголя. Алкоголь метаболизируется в печени до ацетальдегида, который является очень токсичным для печени и приводит к повреждению гепатоцитов. Под влиянием данного вещества гепатоциты страдают от недостатка кислорода и впоследствии разрушаются. Это сопровождается попаданием в кровь ферритина. Длительное употребление алкоголя приводит к воспалительному процессу печени – гепатиту с дальнейшим разрушением клеток печени.
Нарушение кровообращения печени при пороках сердца, застойной сердечной недостаточности и других заболеваниях сердца. Нарушение кровообращения приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к клеткам печени, что приводит к разрушению и гибели. В результате ферритин клеток печени попадает в кровь.
Цирроз печени – хроническое заболевание печени, при котором происходит необратимое замещение нормальной ткани печени на соединительную ткань (рубцовую). Цирроз печени является следствием многих заболеваний – стеатоза печени, алкогольного и вирусного гепатита, генетических аномалий, чрезмерного и длительного приема лекарств и др. При циррозе печени также происходит разрушение гепатоцитов с их замещением на соединительную ткань.
Онкологические заболевания Острый лимфолейкоз, острый миелолейкоз – злокачественные болезни системы кроветворения. Исследования показали, что Н – формы ферритина способны подавлять деление клеток крови (миелоидных и лимфоидных), что приводит к подавлению их злокачественного роста при лимфолейкозе и миелолейкозе. Ферритин является онкомаркером. Онкомаркер – продукт жизнедеятельности опухоли или вещество, выделяемое здоровыми тканями в результате внедрения раковых клеток, который обнаруживается в большой концентрации в крови или моче онкобольных.
Рак легкого.
Рак молочной железы.
Миеломная болезнь – это опухоль системы клеток иммунной системы – В-лимфоцитов.
Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) – онкологическое заболевание, при котором происходит патологическое разрастание лимфоидной ткани.
Гепатома – рак печени.
Рак поджелудочной железы.
Хронические воспалительные процессы Болезнь Стилла – ювенильный (детский) ревматоидный артрит (воспаление суставов). Ферритин является белком острой фазы. Реактивная острая фаза – это неспецифическая защитная реакция организма от неблагоприятного воздействия патогенного микроорганизма до развития иммунного ответа. Для поддержания жизнедеятельности микроорганизмам необходимо железо. Поэтому для снижения резистентности (сопротивляемости) патогенов организм ограничивает количество сывороточного железа, включая его в ферритин. При этом уровень ферритина в плазме крови повышается.
Хронические бактериальные инфекции – инфекции дыхательных путей (бронхит, трахеит), мочевыводящих путей (цистит, уретрит).
Системная красная волчанка – аутоиммунное хроническое системное заболевание, при котором собственные клетки организма распознаются иммунной системой как чужеродные и атакуются.
Ревматоидный артрит – аутоиммунное системное заболевание соединительной ткани, при котором преимущественно поражаются мелкие суставы.
Остеомиелит – гнойно-некротическое поражение костей и костного мозга, а также окружающих мягких тканей, вызванное бактериями, способствующими появлению гноя.
Болезнь Крона – хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта, при котором появляются гранулемы (узелки).
Неспецифический язвенный колит – хроническое заболевание иммунного характера, характеризующееся воспалением слизистой оболочки толстого отдела кишечника.
Заболевания щитовидной железы Тиреотоксикоз - патология, при которой наблюдается гиперфункция щитовидной железы с повышением концентрации гормонов. Гормоны щитовидной железы влияют на образование эритроцитов, усвоение железа в кишечнике, усвоение фолиевой кислоты и витамина В12. При дефиците гормонов щитовидной железы нарушается усвоение железа, а при избытке – наоборот.
  Повышение уровня ферритина не проявляется никакими симптомами, но могут наблюдаться специфические симптомы патологии, которая стала причиной повышения ферритина. При воспалительных процессах это может быть лихорадка, локализованная или диффузная (распространенная) боль, плохое самочувствие, общая слабость и другие.  

При повышенном ферритине на фоне избытка железа характерны:

Так как ферритин повышается не только при избытке железа, но и при различных заболеваниях, необходимо выяснить и устранить причину его повышения. В случае если онкологические заболевания, тиреотоксикоз или воспалительные процессы привели к повышению ферритина, то снижение его уровня не является целью лечения. При эффективности терапии со временем уровень ферритина в крови снизится. Повышение его концентрации не отражается на здоровье.

В случае если причиной повышенного ферритина является избыток железа в организме, то данное состояние требует лечения. Железо характеризуется свойством быстро накапливаться при его постоянном поступлении в организм. Физиологический период полувыведения (время, за которое концентрация железа в организме уменьшается на 50%) составляет 1800 суток. Избыток железа может стать причиной развития серьезных заболеваний – инфаркта миокарда (отмирания участка сердечной мышцы из-за нарушения ее кровоснабжения), артрита (воспаления суставов), сахарного диабета, печеночной недостаточности, раковых заболеваний.

 

Для снижения уровня ферритина при избытке железа рекомендуется:

Лечебные мероприятия проводятся под контролем лечащего врача. В этот период необходимо исследовать уровень сывороточного железа, ферритина, трансферрина, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), процент насыщения трансферрина и других лабораторных показателей.

 

Уровень ферритина повышается при наличии воспалительных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, онкологических заболеваниях, тиреотоксикозе (гиперфункции щитовидной железы) независимо от концентрации сывороточного железа. Ферритин отражает запасы железа в организме, поэтому если снижается концентрация железа в крови, то через некоторое время снижается и уровень ферритина. Это обусловлено истощением запасов железа в организме. Но так как ферритин является белком острой фазы, а также повышается при онкологических заболеваниях и тиреотоксикозе, то его уровень может оставаться высоким даже при дефиците железа в организме.  

Повышение уровня ферритина при низках концентрациях железа встречается при:

Для того чтобы диагностировать причину повышения ферритина в крови при низком уровне сывороточного железа, врач может назначить дополнительные лабораторные (общий анализ крови, трансферрин, С – реактивный белок) и инструментальные анализы (компьютерную томографию, рентген). При неспецифическом язвенном колите (НЯК) уровень ферритина может быть повышен или понижен. Неспецифический язвенный колит – хроническое рецидивирующее (повторяющееся) заболевание толстой кишки. Болезнь проявляется воспалительным процессом и образованием язв на слизистой оболочке толстой и прямой кишки.  

К симптомам неспецифического язвенного колита относятся:

Причиной развития неспецифического язвенного колита считается генетическая предрасположенность, чрезмерный иммунный ответ на микрофлору кишечника, болезнетворное воздействие на кишечник вирусов и бактерий. Вначале поражается прямая кишка, затем воспалительный процесс распространяется в верхние отделы кишечника. При этом практически вся слизистая толстого кишечника воспалена. На его поверхности появляются язвы различной формы (чаще встречаются узкие, длинные, с ровными краями). Пациенты с язвенным колитом страдают от хронического кровотечения из язв и воспаленных участков кишечника. У небольшой части пациентов (около 1%) болезнь осложняется массивным кровотечением. У 10 – 20% больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом в течение длительного периода, развивается рак.  

Ферритин является острофазным белком, концентрация которого повышается при наличии воспалений различного характера. Поэтому при неспецифическом язвенном колите ферритин будет повышен даже на фоне дефицита железа. Также при развитии рака на фоне язвенного колита уровень ферритина в крови будет повышен (ферритин является онкомаркером).

 

При ремиссии заболевания (в отсутствии реакции острой фазы) уровень ферритина может быть снижен. При неспецифическом язвенном колите развивается дефицит железа. Связано это с нарушением всасывания железа, а также с постоянной его потерей при кровотечениях из язв.

  Для оценки запасов железа в организме при язвенном колите не стоит полагаться только на уровень ферритина в крови. Так как, будучи острофазным белком и онкомаркером, его высокая концентрация в крови может маскировать прогрессирование дефицита железа, что приведет к развитию железодефицитной анемии. Поэтому необходимо провести дополнительные анализы на концентрацию сывороточного железа, трансферрина, процент насыщения трансферрина, общей железосвязывающей способности сыворотки. При железодефицитной анемии (ЖДА) уровень ферритина понижен. Железодефицитная анемия (ЖДА) – снижение уровня гемоглобина (железосодержащего белка крови) и эритроцитов (красных клеток крови, транспортирующих кислород) вследствие недостатка железа. Железо принимает участие в образовании гемоглобина и эритроцитов, поэтому при его недостатке наблюдается нарушение их синтеза и снижение концентрации в крови. Недостаток железа может быть следствием нарушения всасывания железа (при резекции кишечника, целиакии), недостаточного поступления железа в организм (при однообразном неполноценном питании), повышенного расхода железа (при беременности, кормлении грудью, росте организма), потере железа при кровотечениях (обильные менструации, кровотечения из ЖКТ).  

Железодефицитная анемия составляет 80% от всех анемий. По данным Всемирной Организации Здравоохранения около 1,8 миллиардов человек страдают анемией. Около 2 миллиардов человек страдают латентным (скрытым) дефицитом железа. Часто анемия встречается у беременных, у подростков лет 12 – 17, у людей с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта и с хроническими кровотечениями.

 

Симптомами железодефицитной анемии являются:

Одного анализа на уровень ферритина в крови недостаточно для установления диагноза железодефицитной анемии. Врач дополнительно назначит анализ на уровень гемоглобина, эритроцитов, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), трансферрина и других показателей. В начальной стадии появляется скрытый (латентный) дефицит железа, при котором еще нет лабораторных и симптоматических признаков. При прогрессировании дефицита железа изменяются и другие лабораторные показатели.  

Лабораторные параметры при железодефицитной анемии (ЖДА)

Показатель Значение при ЖДА Норма
Гемоглобин

Снижен

Анемия I степени – 90 – 110 г/л Анемия II степени – 70 – 90 г/л

Анемия III степени - < 70 г/л

Женщины – 120 – 140 г/л Мужчины – 130 – 160 г/л
Эритроциты

Умеренное снижение

Женщины < 3,7 х 1012/л, но не ниже 2 х 1012/л Мужчины < 4,0 х 1012/л, но не ниже 2 х 1012/л

Женщины – 3,7 – 4,7 х 1012/л Мужчины – 4,0 – 5,0 х 1012/л
Сывороточное железо

Снижено

У женщин < 11 мкмоль/л У мужчин < 13 мкмоль/л

  Женщины – 8,9 – 30,4 мкмоль/л

Мужчины – 11,6 – 30,4 мкмоль/л

ОЖСС

Повышена

> 75 мкмоль/л

45 – 75 мкмоль/л
Ферритин

Снижен

Женщины < 20 мкг/л Мужчины < 30 мкг/л

Женщины - 10 – 120 мкг/л Мужчины - 20 – 250 мкг/л
Трансферрин

Повышен

Женщины > 3,7 г/л Мужчины > 4,0 г/л

Женщины – 1,86 – 3,7 г/л Мужчины – 2,0 – 4,0 г/л
процент насыщения трансферрина

Снижено

< 15%

> 17%
  При железодефицитной анемии ткани и органы страдают от недостатка кислорода. Поэтому данное заболевание необходимо лечить. Лечение проводят препаратами железа. Доза и метод введения (внутривенно или в виде таблеток, сиропа) определяются лечащим врачом и зависят от степени анемии. Во время лечения необходимо контролировать уровень сывороточного железа для избегания перегрузки организма железом. Низкий уровень ферритина может привести к бесплодию, его уровень играет важную роль в процессе зачатия. Исследования показали, что у женщин с дефицитом железа нарушается нормальное созревание и выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу (овуляция). Нарушение данных процессов называется ановуляцией. Также дефицит железа может привести к ухудшению качества яйцеклеток. Это обусловлено тем, что железо осуществляет транспорт кислорода к органам и системам, а при его недостатке происходит кислородное голодание. Поэтому при недостатке кислорода в матке и яичниках процесс созревания и выхода яйцеклетки нарушается.  

Вероятность забеременеть при дефиците железа снижается на 60%. В случае если зачатие произошло, дефицит железа может нарушить нормальное деление клеток плода и привести к аномалиям развития. Более чем в половине случаев скрытый дефицит железа приводит к железодефицитной анемии во время I триместра беременности. Извращение пищевого поведения беременной (желание съесть мел), пристрастие к странным запахам часто говорит о дефиците железа.

 

У женщин, страдающих бесплодием, латентный (скрытый) дефицит железа обнаруживался в 40% случаев. Результаты исследований показали, что при скрытом дефиците железа частота наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) гораздо ниже. Также наблюдается высокая частота осложнений – ранние репродуктивные потери, угроза выкидыша, дисбиоз влагалища (нарушение нормальной микрофлоры). Дефицит железа является негативным фактором для наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении. Это связано с тем, что нарушается нормальная функция железосодержащих энзимов (белков, ускоряющих химические реакции в организме), которые принимают участие в имплантации эмбриона (прикреплении плодного яйца к матке).

 

Перед планированием беременности, проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) необходимо пройти ряд обследований. Очень важно сдать кровь на сывороточное железо, ферритин крови, общую железосвязывающую способность сыворотки. При обнаружении дефицита железа врач назначит соответствующее лечение препаратами железа.

Уровень ферритина в крови можно повысить народными средствами. Самостоятельно определить низкий уровень ферритина в крови по общим симптомам невозможно. Поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и сдать кровь на анализ. При обнаружении дефицита железа и низкой концентрации ферритина в крови врач назначит медикаментозное лечение железосодержащими препаратами и диету с высоким содержанием железа.   Самым эффективным лечением железодефицитных состояний является прием лекарственных препаратов.Побочные эффекты от приема железосодержащих препаратов незначительны, а серьезных противопоказаний практически нет. Поэтому не стоит бояться принимать лекарства, а тем более заменять их приемом народных средств. Также лечение должно проводиться под контролем врача и лабораторных показателей - концентрации сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки, уровня ферритина в крови. Это необходимо, для того чтобы избежать усугубления дефицита железа либо его избытка.  

Применение народных средств для повышения уровня ферритина в крови не должно стать основным лечением, но может быть хорошим дополнением к основному лечению. Перед применением каких-либо трав, настоек, отваров необходимо проконсультироваться с врачом, так как при многих заболеваниях (болезнях желудочно-кишечного тракта, почек, сердечно-сосудистой системы) они могут быть противопоказаны.

 

Для повышения уровня ферритина в крови применяют:

Нередко дефицит железа наблюдается и у детей. С течением времени снижается и концентрация ферритина в крови.  

Причиной низкого ферритина у детей могут быть железодефицитные состояния, вызванные:

Признаками недостатка железа и низкого ферритина у детей являются: Для детей дефицит железа является опасным состоянием, так как это может привести к задержке умственного и физического развития. При первых появлениях симптомов либо при наличии факторов, способных вызвать дефицит железа в организме ребенка, необходимо обратиться к лечащему врачу и сдать необходимые анализы. При диагностике дефицита железа необходимо пройти курс лечения железосодержащими препаратами (сорбифер, гематоген). Важно соблюдать правильное питание и принимать в пищу продукты, богатые железом (мясо, бобовые, какао, сухофрукты), витамином С (шиповник, брюссельская капуста, шпинат, брокколи, киви), витамином В12 (морепродукты). Ферритин отражает запасы железа в организме, а, следовательно, низкий уровень ферритина говорит о дефиците железа в организме. В случае если в организм не поступает достаточное количество железа с пищей, железо теряется с хронической или острой кровопотерей, расход железа превышает его поступление, то организм использует железо из своих запасов, обеспечивая нормальные функции органов и систем. Но если истощаются и запасы железа, то организм страдает от его выраженного дефицита.  

Последствиями низкого уровня ферритина в крови являются:

Для организма одинаково негативно как снижение, так и увеличение концентрации железа. При увеличении концентрации железа повышается и уровень ферритина в крови. Железо накапливается чаще в сердечной мышце, печени и поджелудочной железе.  

Последствиями высокого уровня ферритина в крови, вызванного избытком железа, являются:

Железо – это химический микроэлемент, а трансферрин и ферритин – это белки, которые выполняют функцию депонирования (запасания) и транспортировки железа в организме. Железо от латинского – ferrum, отсюда и происходит название данных белков – трансферрин и ферритин.  

Железо попадает в организм с продуктами питания. В свободном виде железо очень токсично, поэтому оно находится только в связанном состоянии с трансферрином или ферритином. При попадании железа в организм оно всасывается в верхних отделах кишечника. Далее часть железа депонируется в виде ферритина, часть транспортируется ко всем клеткам организма в составе трансферрина, а остальная часть выводится из организма. Для того чтобы определить уровень железа в крови, назначают анализ на сывороточное железо. Сыворотка крови представляет собой плазму (жидкую часть крови с растворенными в ней органическими и минеральными элементами и не содержащую форменные элементы – эритроциты, лейкоциты и другие), лишенную фибриногена (белка, участвующего в свертывании крови). Так как железо в сыворотке крови находится в составе трансферрина, то для определения его концентрации путем химических реакций данный микроэлемент выделяют из белка-переносчика.

 

Трансферрин является белком-переносчиком железа в организме. Он на одну треть насыщен железом. Трансферрин осуществляет доставку железа ко всем органам и тканям организма, а также захватывает железо, высвободившееся при разрушении клеток. В группу белков-переносчиков железа (трансферринов) входят также лактоферрин и мобилферрин. Лактоферрин содержится в секреторных жидкостях организма – слюне, слезах, молозиве, грудном молоке. Мобилферрин обеспечивает внутриклеточный транспорт железа. 

Ферритин является белком, ответственным за депонирование железа в организме. Только небольшая часть железа, поступающего с пищей, усваивается организмом. Железо выполняет жизненно важные функции – участвует в транспортировке кислорода в организме, синтезе новых клеток и гормонов, дезинтоксикации организма, обеспечении клеток энергией и многих других. Поэтому для поддержания функции органов и систем для нормальной жизнедеятельности железо должно быть в достаточном количестве. Для того чтобы избежать его дефицит при больших кровопотерях, строгой диете с низким содержанием железа, повышенном расходе железа (при беременности, кормлении грудью), организм запасает избыток железа в виде ферритина в печени, селезенке, костном мозге и других органах. При недостатке этого микроэлемента организм получает его из своих запасов – ферритина. При поступлении железа с пищей пополняются его запасы. В случае если дефицит микроэлемента не восполняется извне, то его запасы в виде ферритина тоже истощаются. Это приводит к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

www.polismed.com

Что означает анализ крови на ферритин,какова его норма у женщин

В данной статье рассмотрим ферритин,анализ крови,что означает,если он понижен или повышен и какова норма показателя у женщин. Важность знаний о молекуле феррита обусловлена тем, что в ней находятся запасы железа. Переоценить значение железа в организме человека достаточно трудно. Без его нормального количества невозможно осуществление процессов кроветворения, кислородного обмена, метаболических процессов в тканях и т.д.

Хроническая нехватка микроэлемента приведет к развитию серьёзных патологий. Анализ на ферритин не является частью общеклинических исследований во время профилактических осмотров. Однако при выявлении первых симптомов его недостатка следует немедленно пройти исследование.

Что такое ферритин в анализе крови?

Ферритин представляет собой сложный двухкомпонентный белок, состоящий из протеидной и железосодержащей частей. Функция в организме – депонирование железа. Максимальное количество атомов в одной молекуле ферритина – 4000. Широко распространён в организме человека, встречается во многих клетках и тканях.

В 2001 году учёным удалось открыть ферритин, который содержится в митохондриях.

В организм человека железо поступает вместе с пищей. Затем микроэлемент транспортируется специальным белком, синтезируемым печенью. У здорового взрослого человека в организме должно содержаться не менее 4 грамм железа. Из суммарного его количества порядка 70% приходится именно на ионы, заключенные в структуру гемоглобина. Около 30% депонируется в составе ферритина в крови.

Важно: несмотря на то, что в структуре ферритина заключается не более 30% от общего количества железа в организме, по его уровню можно судить об общих запасах данного микроэлемента.

При хронической нехватке железа, организм человека начинает активно его расходовать из депонированных резервов. Закономерно отмечается снижение уровня рассматриваемого показателя. Опасность длительного недостатка железа заключается в развитии тяжелой анемии.

Не менее опасен для здоровья и избыток железа. Так, высокое его содержание – одна из причин поражения органов эндокринной и сердечно-сосудистой системы, а также печени.

Как сдавать анализ на ферритин?

Для того чтобы выявить ферритин в сыворотке крови необходимо обратиться в частное или государственное лабораторное отделение города. Рекомендации, которые следует соблюдать для получения максимально точных результатов исследования:

Определения уровня рассматриваемого критерия недостаточно для полного понимания количества железа в крови. Исследование назначается в комплексе с другими лабораторными анализами.

Что влияет на точность результата?

К недостоверно завышенным показателям приводят:

Подобные изменения отмечаются при занятиях спортом накануне прохождения лабораторного исследования.

Когда следует сдать анализ?

Проведения исследования целесообразно при обнаружении отклонений от референсных значений клинического анализа крови. Например, при повышении или снижении гемоглобина и уровня эритроцитов.

Обязательно анализ сдаётся при симптомах избытка или недостатка железа у пациента. Симптомы, указывающие на снижение концентрации железа: быстрая утомляемость, сонливость, отсутствие аппетита, депрессивные нарушения, мышечная слабость, бледность, желтизна или голубоватый оттенок склер, частые головные боли и отдышка, выпадение волос и ломкость ногтей, сухость кожи. У пациента отмечаются странные вкусовые предпочтения, например, желание употребить в пищу мел или глину.Анализ актуален также при оценке эффективности выбранной схемы лечения.

Норма ферритина у мужчин и детей

Рассматриваемый показатель зависит от возраста пациента и его пола. Поэтому при подборе допустимых значений врач обязательно будет их учитывать. Максимальное содержание белка наблюдается у грудничков. Так, уровень ферритина в крови в первые 2 месяца достигает 600 мкг/л.

Затем его величина постепенно снижается. В возрасте от 2 месяцев до полугода нормальные величины находятся в интервале от 55 до 210 мкг/л.

После полугода показатель достаточно стабилен до 15 лет. Его величина в норме варьирует от 8 до 143 мкг/л.

После наступления пубертатного периода у юноши референсные значения составляют: 21 – 250 мкг/л.

Норма ферритина в крови у женщин по возрасту + таблица

В норме содержание ферритина у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Рассмотрим подробнее нормальные значения для пациенток различных возрастов.

Возраст Нормальные значения, мкг/л
До 15 лет 7 – 120
От 15 10 – 125

Меньшие значения показателя у женщин обусловлены тем, что уровень гемоглобина у них ниже, чем у мужчин. Закономерно снижается концентрация железа и ферритина. Подобное явление – вариант физиологической нормы и не требует подбора методов коррекции.

Норма ферритина при беременности

Во время вынашивания ребёнка величина рассматриваемого показателя у женщины значительно сокращается. Данный факт объясняется тем, что железо начинает активно транспортироваться развивающемуся малышу. Нехватка достаточного количества белка может стать причиной выкидыша, задержки нормального внутриутробного развития, гипоксии плода, нарушения плацентарного кровотока, отслойки плаценты и т.д.

Вышесказанное определило высокую значимость анализа на ферритин для беременных женщин. Нормальные величины для каждого триместра представлены в таблице.

Беременные женщины, среднее значение нормы
До 8 недели Больше 70 мкг/л
8 – 12 недели Больше 61 мкг/л
12 – 30 недели Больше 32 мкг/л
38 недель Не менее 12 мкг/л

Согласно информации акушерского гематологического центра, норма ферритина при беременности:

После рождения малыша количество белка постепенно восстанавливается в организме женщины. Поэтому не следует бояться, если в анализах беременной пациентки обнаружено низкое значение рассматриваемого показателя. Категорически противопоказано самостоятельно пытаться расшифровывать полученные результаты исследования. Подобные попытки могут негативно сказать на здоровье будущей мамы и малыша.

Если ферритин повышен, что это значит у взрослого?

К причинам стабильно высокого уровня белка относят наследственную болезнь – гемохроматоз. При этой патологии железо в организме человека усваивается и накапливается в избыточном количестве. Что становится причиной манифестации вторичных патологий: цирроза, сахарного диабета, артрита и сердечных заболеваний. Прогноз исхода определяется своевременностью диагностики и возраста пациента. Чем ранее будет установлен факт гемохроматоза, тем быстрее будет подобрано поддерживающее и профилактическое лечение.

Избыточное количество исследуемой величины отмечается также после проведения множественных переливаний донорской крови реципиенту. А также на фоне длительного приёма лекарственных препаратов на основе железа и при внутримышечном их введении.

Отклонение критерия от нормы в большую сторону фиксируется у пациентов на фоне некоторых инфекционных  (тяжелых пневмониях, остеомиелите, гнойных артритах, пиодермиях) и аутоиммунных (СКВ, ревматоидные артриты) заболеваний. Важно понимать, что высокие значения ферритина при этом маскируют резкую нехватку железа в организме человека.

К причинам избыточного количества также относят патологии печени, в частности при злоупотреблении алкоголем. При нарушении нормальной работы щитовидной железы, когда количество выделяемых ею гормонов превышает норму, возрастает и ферритин.

Подобное состояние также характерно для гемолитической анемии, когда красные кровяные клетки начинают активно разрушаться, высвобождая содержимое в системный кровоток.

При исключении вышеперечисленных причин, пациенту следует пройти расширенную диагностику на злокачественные новообразования. При онкологических поражениях костного мозга, молочных желёз и лимфатической системы величина описываемого критерия будет значительно превышать нормальные значения.

Ферритин понижен,что это значит?

У пациентов ферритин понижен на фоне острого дефицита запасов железа в организме.

Важно: снижение значений до 10 мкг/л и менее указывает на железодефицитную анемию. Заболевание развивается как одно из последствий больших кровопотерь и недостаточного поступления железа вместе с пищей.Прогноз железодефицитной анемии благоприятный при грамотно подобранном и своевременном лечении.

У беременных женщин низкие показатели белка отмечаются на третьем триместре. Что является вариантом физиологической нормы и не требует коррекции лекарственными препаратами.

Также уровень ферритина может быть понижен при нарушении всасывании питательных веществ в кишечнике (мальабсорбция, целиакия).

Как повысить ферритин в крови?

Для повышения значений белка необходимо восполнить нехватку железа. Тактика лечения определяется лечащим врачом. Пациенту следует неукоснительно соблюдать все рекомендации. После завершения терапии проводится повторный анализ крови на ферритин. Положительной считается динамика возрастания показателя до нормальных величин.

Оптимально применять комплексный подход к коррекции нехватки железа: правильное питание, биологические добавки и лекарственные препараты. Рассмотрим подробнее каждый из методов.

Питание

В среднем количество необходимого железа в сутки описывается следующими величинами:

В рацион следует добавить печень, гречку, фундук, чернослив, а также морепродукты и яйца. Важно не только употреблять в пищу необходимые продукты питания, но и делать это на регулярной основе. Исключить перекусы и выделить достаточно времени на полноценные завтраки, обеды и ужины.

Следует отметить, что из продуктов животного происхождения организмом человека усваивается не более 10% поступившего железа. Процент усвоения из растительных продуктов не достигает и 2%. Для того чтобы активировать процессы усвоения микроэлемента рекомендуется:

Биологические добавки

Важно: биологические добавки не являются достаточной альтернативой медикаментозному лечению. Применяться они могут только после согласования с лечащим врачом.

Допустимо применение добавок в качестве профилактических мероприятий железодефицитной анемии. Преимущество добавок заключается в их комплексном составе. Помимо ионов железа в них включены витамины, макро- и микроэлементы.

Лекарственные препараты

Все лекарства на основе железа состоять из двух- или трёхвалентных ионов. В чём их различие?

Известно, что для полноценного усвоения трехвалентных ионов железа необходимо поступление аминокислот. Это позволяет их быстрее доставлять в костный мозг и ускорять процесс метаболизма. Аналогичным эффектом для двухвалентных ионов обладает аскорбиновая кислота®.

Форму применяемого препарата, дозировку и срок лечения определяет врач после комплексного лабораторного обследования пациента. Предпочтительной формой являются таблетки. Однако их применение недопустимо для людей с патологиями органов пищеварения. В этом случае врач назначит инъекции лекарства.

Применение высоких дозировок препаратов проводится до момента восстановления лабораторных показателей. После этого врач проводит повторные анализы и корректирует дозировки в сторону их уменьшения.

Читайте далее: Повышена мочевая кислота в крови?Причины,симптомы и лечение!

medseen.ru

Норма ферритина в крови у женщин. Что показывает анализ при беременности, как повысить, понизить

Отклонения содержания ферритина от нормы у женщин в крови свидетельствует о ряде опасных заболеваний. Особенное внимание на показатель ферритина нужно обращать во время беременности, поскольку несет угрозу жизни или полноценного развития плода и в период менопаузы, в особенности на соотношение повышения ферритина и снижения эстрогена.

Определение ферритина

Основная ценность анализа – разграничения гемолитической и железодефицитной анемии. При гемолитической – ферритин высокий; при железодефицитной – низкий.

Анализ также определяет:

При расшифровке анализа крови на ферритин учитывается только белок, насыщенный атомами железа. Ненасыщенный ферритин (неполная молекула — радикал белка, имеющий в своём составе не более 30% железа от максимально возможного) не определяется. Следовательно, пониженный уровень ферритина означает как низкое содержание белка, в сыворотке крови, так и низкую его насыщенность.

Ферритин в крови у женщин, отклоненный от нормы и вовремя обнаруженный, позволяет определить развитие большинства заболеваний, связанных с нарушением обмена железа. После нарушения ферритинового баланса – показатели гемоглобина и трансферрина могут оставаться в пределах нормы 5-7 дней.

Отличие железа и ферритина от трансферрина

Железо переносится по организму трансферрином. Исключение – активный ферритин около 12-перстной кишки. Он передаёт трансферрину полученное с пищи железо. Трансферрин передвигается по кровеносной системе, проникает в мягкие ткани и отдаёт ионы железа тем клеткам, которые испытывают в нём потребность.

Одна молекула трансферрина способна переносить 2 атома железа. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 атомов железа. Если железо участвует в той или иной реакции, в том числе и при смене валентности – это ион. Когда элемент переносится трансферрином, хранится в ферритине – это атом в составе сложной молекулы.

Функции ферритина

Ферритин – белок, основная функция которого накопление нетоксичного железа в организме. Молекула состоит из белка апоферритина, остатка фосфорной кислоты. Fe (атом железа) присоединён в форме коллоидного гидроксида 3-валентного железа.

Для нормальной функциональности организм человека возрастом 15-45 лет использует 3-4 мг железа. Но в организме содержится около 4 г. Около 20% концентрируется в белке ферритине. Основные места концентрации: печень, селезёнка, головной мозг ткани около 12-перстной кишки.

При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся воспалениями – до 25% ферритина перераспределяется на макрофаги (антитела, погибающие после уничтожения вредоносного вируса, бактерии, от греч. макрос – большой; фагос — пожирать).

Основные функции ферритина:

В критических ситуациях при сильном недостатке железа ферритин берёт на себя транспортную функцию трансферрина. При сильных воспалениях, резком снижении иммунитета – белок концентрируется в поражённых тканях.

Норма у женщин в зависимости от возраста

Норма ферритина в крови у женщин зависит не только от возраста, но и от некоторых состояний жизнедеятельности беременность, менструальный цикл, менопауза.

ВозрастМинимально допустимое значение мкг/лМаксимально допустимое значение мкг/л
До 1 мес.25200
1-2 мес.200600
2-5 мес.50200
6 мес. – 12 лет7140
12-45 лет10120
От 45 лет30250

Норма ферритина в крови у женщин, в отличие от мужчин, снижается с момента начала полового созревания. После начала периода менопаузы значения такие, как и у мужчин. Различия связаны с ускорением обмена железа в женском организме, в связи с наличием в крови женских половых гормонов эстрогена и прогестерона.

Опасность отклонения от нормы

Опасности снижения ферритина:

Опасность повышенного ферритина:

Вероятность возникновения опухолей, независимо от доброкачественности, повышается как при избытке, так и недостатке ферритина. В первом случае из-за высокой скорости прохождения окислительных реакций; во втором – недостаток жидкости в тканях. Повышенный ферритин приводит к сепсисам, а сниженный – к некрозам.

Если ферритин повышен при некрозе, — некроз причина его повышения, а не наоборот. Во время менопаузы необходимо следить за соотношением уровня ферритина и эстрогена: высокий эстроген при низком ферритине или наоборот – корректировать уровень гормона. Если эстроген в норме – корректировать ферритин.

Влияет ли на бесплодие

К бесплодию может привести только повышенный уровень ферритина – 300 и выше. Тогда повышается кислотность в фаллопиевых трубах. Спермии не могут добраться до яйцеклетки. При нормальной кислотности бесплодие может вызвать миома или другое опухолевое образование. При низком ферритине зачатие может быть затруднено из-за недостатка жидкости, неполного созревания яйцеклетки.

Причины низкого ферритина

Основная причина – плохая всасываемость железа стенками тонкого кишечника.

Другие причины:

Причины повышенного ферритина:

При инфекционных и иммунных заболеваниях, в том числе во время протекания анемии, ферритин в сыворотке крови повышается только на начальных стадиях заболеваний. Во время длительных протеканий его содержание снижается в сыворотке крови. Но в тканях может наблюдаться высокая концентрация. Высокий ферритин говорит о способности иммунитета бороться с заболеванием.

Симптоматика

Симптомы пониженного ферритина:

Симптомы повышенного ферритина:

Раздражительность, мышечные спазмы, кровотечения из носа – симптомы как повышенного, так и пониженного уровня ферритина. Кровотечение может возникать как из-за жидкой крови и хрупкости кровеносных сосудов при сниженном, так и из-за тонких стенок кровеносных сосудов и высокого давления при повышенном ферритине.

При низком Fe снижается сократительная способность и объём мышц, а при повышенном – мышечная гипертония и увеличение молекул мышечного белка миофибрилла. Клетки головного мозга при малом количестве железа восполняют металлическую составляющую кальцием.

При низком ферритине кратковременная раздражительность чередуется с длительной апатией, а при повышенном длительное раздражение может не чередоваться меланхолией.

Методы диагностики

Независимо от используемого метода, в качестве образца диагностируют венозную кровь.

Методы определения:

Правила подготовки к сдаче анализа

Основная цель подготовки – минимизация возможных искажений анализа:

Можно ли сдавать во время месячных?

В начале менструального цикла ферритин повышается. В конце месячных резко снижается. Во избежание искажения результатов, анализ сдавать через неделю после прекращения месячных и не позднее 3 дней до их начала.

Особенности при беременности

Норма ферритина в крови у женщин во время беременности снижается. Для каждого триместра нормативные значения разные.

ТриместрМинимально допустимое значение мкг/лМаксимально допустимое значение мкг/л
I5590
II2575
III1015

Снижение значения ферритина происходит из-за повышения концентрации железа в тканях плаценты и плода. Вместе со снижением сывороточного ферритина наблюдается повышение и полное насыщение трансферрина. Основной катализатор ускорения метаболизма Fe – эстрадиол (составляющая эстрогена).

Норма ферритина в крови у женщин при беременности справедлива только при гемоглобине не ниже 70. Если гемоглобин ниже – ферритин может концентрироваться в тканях.

Если низкие ферритин, гемоглобин и трансферрин, и нет признаков железодефицитной анемии – в мягких тканях достаточно железа – лечение направлять на повышение гемоглобина. Если ферритин низкий, а присутствуют признаки повышенного содержания — лечить сопутствующие проявления.

Методы повышения ферритина в крови

У женщин 12-45 лет ферритин часто связан с эстрогеном. Лечение нужно назначать только после расшифровки результатов общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты); биохимического анализа на трансферрин, глобулин.

Для повышения ферритина необходимо:

Как снизить ферритин

Перед принятием мер по снижению ферритина необходимо определить какой его формы избыток – свободной или в составе сложных молекул. Для вывода свободного железа необходимо принимать много витаминов C, A, а также морковь, цитрусовые, щавель.

Для снижения уровня насыщенного ферритина в форме фосфатов, оксидов необходимо:

Данные рекомендации по повышению и снижению уровня ферритина указаны в ознакомительных целях. Лечение может назначить только врач после проведения диагностики.

При незначительных отклонениях от нормы достаточно консультации терапевта, гинеколога; при серьёзных патологиях – гематолог, онколог; если нарушен баланс эстрогена и или прогестерона – гематолог совместно с гинекологом. Содержания ферритина у женщин в крови — величина не постоянная, норма которой зависит от возраста, менструального цикла, беременности, периода менопаузы.

Анализ на ферритин позволяет разграничить гемолитическую и железодефицитную анемию, обнаружить протекание воспалительных заболеваний и патологий печени до их симптоматического проявления. Способ повышения или снижения ферритина может назначить только врач.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про ферритин в крови

Елена Малышева расскажет о нехватки железа в крови:

healthperfect.ru

Анализ крови на ферритин - когда назначают, подготовка и проведения, показатели нормы у детей и взрослых

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Нетоксичная и биологически полезная форма железа в организме человека содержится в ферритине. Это особый белок, который присутствует во всех клетках организма, особенно в селезенке, печени, головном мозге. Входит он и в состав крови. Железо очень важно для организма, поскольку отвечает за транспорт кислорода, поддерживает иммунитет, регулирует процессы кроветворения. Ферритин выполняет функцию депонирования (запаса) этого микроэлемента.

Что такое анализ крови на ферритин

Молекула ферритина состоит из кристаллического ядра (фосфата и гидроксида железа) и белковой полой оболочки (апоферритина). Синтез его осуществляется клетками печени, почек, костного мозга, селезенки, тонкого кишечника. На 1/5 ферритин состоит из железа – оно находится в нем в физиологически доступном, нетоксичном, водорастворимом виде. Количество этого микроэлемента может достигать 3000 атомов. По происхождению ферритин делят на два вида:

Поскольку ферритин является депо железа на случай непредвиденных обстоятельств, анализ на этот белок точно показывает объем запасов данного микроэлемента. Точное количество определяют по сыворотке крови. По этой причине ферритин называется сывороточным. Результаты анализа показывают его объем в микрограммах (мкг) или нанограммах (нг) на 1 л крови. Такое исследование важно, поскольку ферритин выполняет в организме важные функции:

Когда нужно сдавать анализ

Основная цель проведения анализа – диагностика избытка или недостатка железа в организме. Такой лабораторный тест, по сравнению с другими методами оценки запасов феррума, позволяет выявить недостаток этого микроэлемента при разных заболеваниях. Затем патологию можно дифференцировать. Анализ на ферритин отличает абсолютный дефицит (при хронической кровопотере) от относительного, который связан с нарушением перехода феррума в депо. Исходя из этого, такой анализ имеет следующие показания:

На понижение или повышение уровня ферритина указывают определенные симптомы, при которых врач тоже может назначить анализ на этот белок. К таким признакам относятся:

Чтобы анализ крови на ферритин дал достоверные результаты, необходимо правильно к нему подготовиться. На концентрацию железа влияют многие факторы. Общие требования по подготовке к исследованию:

С утра перед забором крови на голодный желудок допускается употребление только негазированной чистой воды. Кроме железосодержащих препаратов, на уровень железа влияют и некоторые другие лекарства. Об их приеме нужно обязательно уведомить лечащего врача. К таким препаратам относятся:

Как сдать

Анализ проводится в утренние часы натощак. Кровь для исследования берут только из вены. Пациенту нужно прийти в поликлинику на 8–10 ч. утра. Венозная кровь забирается из локтевой вены при помощи одноразового шприца. Предварительно врач дезинфицирует место прокола медицинским спиртом. Затем шприцем берут кровь – весь процесс длится около 1,5 мин. Боль и дискомфорт во время процедуры минимальны. Для анализа врачу требуется сыворотка крови, поэтому взятый материал переливают в пробирку, которая ни разу не использовалась.

Норма ферритина

Показатели нормы этого белка отличаются в зависимости от пола и возраста. Более низкий уровень характерен для женщин, поскольку у них от природы меньше эритроцитов, железа и ниже гемоглобин. У ребенка первых дней жизни, наоборот, повышенный ферритин. Это объясняется тем, что у них высокий гемоглобин и больше эритроцитов. Такие условия необходимы ребенку для приспособления к новым условиям в осуществлении всех физиологических процессов, включая кроветворение, без помощи материнского организма.

В дальнейшем эритроциты у ребенка начинают распадаться, а гемоглобин заменяется красным пигментом взрослых. Так система кроветворения перестраивается для работы в автономном режиме. На фоне этого показатели крови постепенно снижаются. Норма ферритина в крови у женщин, мужчин и детей:

Возраст

Уровень ферритина в крови, мкг/л

1–2 месяца

200–600

2–5 месяцев

50–200

5 месяцев – 15 лет

7–140

Женщины от 15 лет

10–120

Мужчины от 15 лет

20–250

При беременности

Низкий ферритин при беременности считается нормой. Это объясняется тем, что железосодержащий белок у матери забирает плод, что необходимо для накопления запасов железа во внутриутробном периоде. Чтобы контролировать процесс развития ребенка, беременные женщины должны сдавать кровь на ферритин. Слишком низко он опускаться не должен. Нормами считаются следующие показатели:

Триместр беременности

Норма, мкг/л

1

56–90

2

25–74

3

10–15

На развитие анемии указывают выраженная бледность кожи на фоне одышки, быстрой утомляемости без физической нагрузки и сильного сердцебиения. Это состояние опасно тем, что приводит к снижению выработки жизненно необходимого гемоглобина. В результате замедления его синтеза ткани испытывают гипоксию – кислородную недостаточность. Это особенно опасно во время беременности. Ребенок, испытывавший кислородное голодание, после рождения может иметь отклонения в развитии. На ранних сроках беременности недостаток гемоглобина может привести к выкидышу.

Причины

Все факторы, снижающие уровень ферритина, можно разделить на две основные группы. К первой относятся особенности питания человека. Причинами здесь являются постоянные диеты, голодание, недостаточное употребление продуктов с железом в составе. Кроме того, фактором риска являются проблемы с всасываемостью феррума в кишечнике. Сниженный уровень ферритина характерен для женщин в период беременности. Та же касается менструаций, поскольку в это время наблюдаются обильные кровопотери.

Вторую группу причин составляют различные заболевания. Одно из них – железодефицитная анемия. Она развивается постепенно – сначала снижается количество запасов феррума в тканях костного мозга и печени. На этой стадии наблюдается низкий ферритин при нормальном железе. Прогрессируя, анемия переходит из скрытой формы в выраженную. Только после этого снижается и уровень железа в крови. Другие причины низкого ферритина:

Чтобы восстановить нормальный ферритин в крови, необходимо включить в рацион продукты богатые железом. Это важно, поскольку железодефицит часто обусловлен погрешностями питания. Меню обязательно должно включать следующие продукты:

Организм легче усваивает гемовое железо, которое содержится в мясных продуктах. Негемовое тоже важно – его можно получить из растительной пищи. В зависимости от причины железодефицита, врач назначает разные медикаменты. При гипотериозе необходим курс препаратов йода, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта – противовоспалительных, гормональных и стимулирующих секрецию желудка лекарств. Избегать нужно средств, которые ухудшают усвоение железа:

Способствуют же активному всасыванию железа в кишечнике витамины группы В, С, А, Е. Их назначают в виде минеральных комплексов. Для восстановления уровня феррума используют железосодержащие препараты:

Ферритин повышен

При избытке железо не выводится из организма с биологическими жидкостями, а копится в печени, суставах, сердце. Со временем эти органы повреждаются, что опасно развитием серьезных заболеваний. Повышенным ферритин считается при показателях, которые выше верхней границы нормы, указанной в таблице. Симптомы такого состояния:

Причины

Распространенной причиной избытка железа является злоупотребление пищей, которая содержит большое количество этого микроэлемента. Если исключить такие продукты из рациона, то уровень феррума нормализуется самостоятельно за пару дней. То же происходит при передозировке железосодержащими препаратами. Более серьезные причины повышенного ферритина:

Первое, что необходимо сделать – отказаться от продуктов, перечисленных выше, поскольку они содержат большое количество железа. Мясо, фасоль, морепродукты, груши, яблоки, грибы – все это нужно исключить из рациона на время восстановления уровня феррума. Меню должно состоять из пищи, богатой кальцием, поскольку он ухудшает всасывание железа. Примеры таких продуктов:

Препараты, которые улучшают всасывание феррума в кишечнике, тоже попадают под запрет. Это витамины группы В и С, фолиевая кислота. Отменить нужно и железосодержащие препараты: Сорбифер, Тотема, Веноер и др. Вместо них можно использовать:

Существуют специальные процедуры, которые делают с целью снижения уровня железа в крови. Они проводятся в условиях стационара под наблюдением врача. Примеры такой терапии:

Цена

Сдать анализ крови на уровень ферритина можно в государственной поликлинике, где он будет бесплатным. В частных медицинских учреждениях стоимость исследования варьируется в зависимости от используемого оборудования. Примеры цен:

Место

Цена, рублей

INVITRO

650

Чудо доктор

610

Столичная медицинская клиника

500

МедикСити

720

Клиника Столица

720

Клиника семейная

530

Семейный доктор

480

Видео

Избыток железа в организме -- чем он опасен

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Белковый комплекс ферритин: анализ крови, что означает показатель, почему важен

Ферритин в анализе крови отражает накопление железа во внутренних органах и острый воспалительный процесс. У женщин при низком уровне возникают проблемы с зачатием, при беременности ухудшается развитие плода. Причинами снижения может быть железодефицитная анемия, болезни кишечника, питание с отказом от мясных продуктов.

Для повышения назначают диету (печень, морепродукты, зелень, орехи, соки), народные средства (сухофрукты, шиповник, цветочная пыльца), БАДы (Активное железо, Иннофер беби), препараты (Актиферрин, Феррум лек).

Высокий ферритин означает избыток поступления железа, разрушение эритроцитов, воспалительный, опухолевый процесс. Для снижения уровня применяют Десферал, отменяют препараты, железосодержащие витамины, мясные продукты, назначают антибиотики, удаляют опухоль.

Ферритин анализ крови: что означает, показатели  

Анализ на ферритин крови – это определение запасов железа. При биохимическом исследовании можно выявить также острое воспаление у детей и взрослых. У женщин функции ферритина шире, он отвечает и за полноценность созревающих половых клеток, наступление и развитие беременности. Кровь нужно сдавать из вены натощак, важно отменить предварительно препараты железа, нужен интервал после менструации в 5-7 дней для получения достоверного итога. 

Норма ферритина у взрослых женщин – 10-120 мкг/л, для мужчин показатели в 2 раза выше, у детей они зависят от возраста (новорожденные 25-200 мкг/л). У беременных с 54-85 в первом триместре снижается до 11-25 в третьем.

Категория пациентов Уровень ферритина, мкг на 1 л
Новорожденные 25-200
1-2 месяца 200-600
3-5 месяцев 50-200
6 месяцев-15 лет 5-140
От 15 лет женщины (вне беременности) 10-120
Женщины в менопаузу 30-200
От 15 лет мужчины 20-250

Понятие, функция ферритина

Ферритин – это запас железа во внутренних органах. Он похож на орех, скорлупа представляет собой белок, а внутри находятся соли железа. Самое большое накопление имеется в печеночной ткани. При недостаточном содержании минерала в пище запасы начинают активно использоваться. Если, наоборот, его вводится слишком много, то он откладывается внутри ферритина. Помимо главного печеночного хранилища, этот белково-минеральный комплекс есть в:

Вторая функция – это участие в биологических реакциях при остром воспалении. Он одним из первых реагирует на проникновение микробов и «забирает» железо из крови. Это помогает снизить активность микробной клетки, которой также нужен микроэлемент для размножения, а также усиливает последующий иммунный ответ.

При этом ускоренно образуется более активная форма (Н-ферритин), она и является признаком острой стадии. Белок реагирует на воспалительный процесс, вне зависимости от того, вызвала ли его инфекция или иммунные комплексы, повреждение тканей.

Рекомендуем прочитать статью об анализе на трансферрин. Из нее вы узнаете о функциях белка, показаниях и противопоказаниях к сдаче анализа, подготовке к биохимическому исследованию, причинах повышения и понижения трансферрина. 

А здесь подробнее о симптомах железодефицитной анемии.

За что отвечает ферритин у женщин

Помимо основных функций (накопление железа, показатель острой фазы воспаления), у женщин ферритин отвечает за плодовитость (фертильность). Установлена закономерность – у пациенток, которые не могут забеременеть, в 40% случаев выявляется скрытый дефицит железа.

Если зачатие наступило, то нехватка микроэлемента (анемия железодефицитного типа) препятствует развитию плода. Плацента не может обеспечить растущий организм нужным питанием, это нарушает формирование внутренних органов, головного мозга. Помимо этого, у беременной с низким ферритином существует риск выкидыша на раннем сроке.

Механизм регуляции синтеза ферритина железом

Концентрация железа в тканях зависит от нескольких факторов:

Если внутри эритроцита мало железа, то на его оболочке появляются рецепторные белки, которые могут присоединять трансферрин (транспортный протеин, переносчик). В результате усиливается захват ионов из крови. После поступления железа образуется ферритин для последующего запасания железистых солей. Когда микроэлемента достаточно, то он не переносится дополнительно, поэтому и процесс синтеза белка останавливается. 

Интересные факты о белке 

У ферритина есть несколько пока до конца не объясненных интересных особенностей – он в избыточных количествах скапливается в головном мозге при болезни Паркинсона (дрожание рук, нарушение движений), Альцгеймера (быстро прогрессирующее слабоумие).

Установлено, что у 80% проживающих на севере есть скрытый или явный недостаток ферритина, соответственно, и железа. 

Как сдавать анализ крови на железо и ферритин

При сдаче анализа крови на уровень ионов железа, трансферрина, ферритина необходимо:

Перед диагностикой (минимум за 30 минут) нельзя курить, нервничать, активно двигаться. Кровь берут из локтевой вены.      

Кровь на ферритин сдается натощак или нет

Кровь на ферритин нужно в обязательном порядке сдавать натощак. Такое требование вызвано тем, что исследование проходит по сыворотке (жидкой части). Недавний прием пищи вызывает ее помутнение, поэтому результат окажется неточным. Рекомендуется выдержать интервал от 8 до 12 часов. Обычная питьевая вода до анализа не запрещается, но ее количество не должно превысить объем стакана. 

Можно ли сдавать во время месячных

В период менструации не следует проходить анализ на ферритин. Во второй половине цикла концентрация сывороточного железа растет, а по окончании месячных постепенно приходит к норме. В это время наблюдаются изменения концентрации гемоглобина и содержания эритроцитов. Из-за этого есть риск не получить достоверного результата, неправильно оценить запасы железа. Самый оптимальный срок для диагностики – 6-7 день после менструального кровотечения.

Чем отличается железо и трансферрин от ферритина?  

Основные отличия железа, трансферрина, ферритина:

Ферритин: норма

Норма ферритина у взрослых женщин – 10-120 мкг/л, для мужчин показатели в 2 раза выше, у детей они зависят от возраста (новорожденные 25-200 мкг/л). При беременности ферритин низкий, он первым уменьшается в случае недостатка железа при железодефицитной анемии, а при неспецифическом колите из-за острого воспаления на этот белок ориентироваться нельзя.

Показатели по полу, возрасту

Нормальные показатели у детей по возрасту, взрослых мужчин и женщин указаны в таблице. Единицей измерения ферритина является мкг на 1 л.

Категория пациентов Уровень ферритина
Новорожденные 25-200
1-2 месяца 200-600
3-5 месяцев 50-200
6 месяцев-15 лет 5-140
От 15 лет женщины (вне беременности) 10-120
Женщины в менопаузе 30-200
От 15 лет мужчины 20-250

Ферритин при беременности

Запасы железа при беременности снижаются в несколько раз, соответственно концентрация ферритина (в мкг/л) падает:

Показатели при железодефицитной анемии (ЖДА)

Ферритин при железодефицитной анемии падает до 20 мкг/л у женщин, 30 единиц у мужчин. Ионы железа необходимы для образования гемоглобина, красных клеток крови – эритроцитов. При нехватке в питании, нарушении всасывания из кишечника, усиленном потреблении при беременности, лактации, потерях из-за кровотечения возникает анемия.

Среди всех причин падения эритроцитов и гемоглобина дефицит железа составляет 80%. Очень часто ЖДА страдают беременные женщины, подростки в период ускоренного роста, пациенты с кровотечениями и болезнями системы пищеварения.

Признаки болезни:

Для диагностики только одного показателя ферритина недостаточно. Нужно определить содержание эритроцитов, гемоглобина, железа, железосвязывающую способность сыворотки, трансферрин. 

Значения при неспецифическом язвенном колите

Ферритин у больных с неспецифическим язвенным колитом не может быть надежным диагностическим показателем. По нему сложно оценить запас железа, так как при этом заболевании есть два противоположных фактора:

Поэтому возможно выявление пониженных (вне обострения) и повышенных значений (при ухудшении состояния). Длительный неспецифический язвенный колит может переродиться в злокачественную опухоль. В таком случае показатели будут завышены, а ферритин может считаться онкомаркером. При этом истинный запас железа в организме крайне низкий.

Для выявления реальных нарушений назначают исследования трансферрина и процент его насыщения, способность сыворотки связывать железо и концентрацию ионов в ней.

Ферритин понижен — что это значит, симптомы

Если ферритин понижен, то это значит, что запасы железа во внутренних органах низкие. Симптомы отражают именно общую нехватку микроэлемента:

Если снижение ферритина происходит еще на ранней стадии недостатка железа, то у пациента может и не быть всех этих признаков, но в анализах обнаруживают падение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, повышение СОЭ. У беременных женщин в крови (особенно на позднем сроке) сниженный ферритин относится к физиологическому (вне заболеваний) состоянию. При нормальном железе в крови он не требует коррекции.

Низкий ферритин: причины и лечение

Низкий ферритин вызывают кровопотери, недостаток поступления железа, нарушения его всасывания. У детей чаще всего падает уровень при неправильном питании, инфекциях, врожденных патологиях. Без лечения нарушаются функции головного мозга, сердца, иммунной защиты.

Для женщин последствием снижения ферритина бывает бесплодие. Чтобы повысить уровень белка, нужно употреблять мясные продукты (печень, кролик), свежую зелень, орехи, соки, цветочную пыльцу, прополис. Также назначают БАДы, таблетки и уколы с железом.

Заболевания, влияющие на белок

Снижение ферритина в крови бывает при:

Повышенный расход железа и падение ферритина отмечается при частом донорстве, родах с небольшими промежутками, длительном кормлении грудью.

Причины снижения у детей

К основным причинам снижения показателей у детей относятся:

Последствия без лечения

При отсутствии лечения нехватка железа и его запасов в виде ферритина опасна такими последствиями:

Может ли стать причиной бесплодия

При недостатке ферритина:

Поэтому одна из вероятных причин бесплодия – это низкое содержание железа и ферритина в организме.

Как поднять ферритин в крови народными средствами

Народные средства помогают повысить ферритин, если его причиной является недостаток железа. Для этого используют:

Смотрите на видео о том, как повысить уровень железа в крови:

Питание для повышения уровня белка в крови

Благоприятное влияние на уровень железа и ферритина оказывают:

Тормозят усвоение железа: животный жир, кофе, молоко, чай, мучные изделия, рис. Их важно не принимать вместе с железосодержащими продуктами.

БАДы

Если снижение ферритина незначительное, то диету усиливают при помощи БАДов. В них входит железо, аскорбиновая кислота, биостимуляторы, витамины.

Эти средства используют только при начальных проявлениях нехватки минерала или для профилактики:

Препараты для повышения ферритина

Для повышения уровня ферритина назначают медикаменты с разными формами железа:

Препараты – это наиболее действенный способ повысить ферритин, но при их применении следует соблюдать правила:

Повышенный ферритин

Повышенный ферритин бывает при избыточном поступлении железа, разрушении эритроцитов, остром воспалении. Если в крови у мужчин, женщин высокий ферритин при низком гемоглобине, то необходимо исключить опухоль. Лечение проводить обязательно при доказанном избытке железа – ограничивают его поступление извне, назначают Десферал, кровопускание.

Что это значит

Если обнаружен высокий ферритин, то это значит, что нужно исключить одну из причин, среди которых:

Если высокий ферритин при низком гемоглобине

Если высокий ферритин при низком гемоглобине, то это может быть проявлением:

Для определения причин назначают (в зависимости от симптомов):

Нужно ли лечение повышенного ферритина

Лечение при повышенном ферритине необходимо, его проводят в соответствии с причиной – при остром воспалении назначают антибиотики, опухоль лечат при помощи операции, химиотерапии.

Опасно и избыточное поступление железа, так как оно быстро накапливается в организме. Чтобы его вывести, потребуется длительный период времени (2-3 года). Этот микроэлемент в больших концентрациях обладает высокой токсичностью – возможно развитие инфаркта миокарда, почечной и печеночной недостаточности, сахарного диабета, опухолей, разрушение суставов.

Для снижения нужно:

Рекомендуем прочитать статью об уровне гемоглобина в крови. Из нее вы узнаете о функциях гемоглобина в крови, видах анализов, показаниях для определения, а также о подготовке к анализу и нормах уровня гемоглобина у мужчин и женщин. 

А здесь подробнее о протеине в крови.

Ферритин – это показатель накопленного железа (запасов) и острого воспаления. Анализ назначают при анемии, гемохроматозе, инфекциях, воспалительных и опухолевых процессах. Для повышения нужно в диету ввести мясо, морепродукты, бобовые, препараты и биодобавки железа, а для снижения их исключают, назначают Десферал, кровопускания.

cardiobook.ru

Норма ферритина в крови, что значит повышенный или пониженный уровень

Ферритин – белок, выполняющий функцию хранения железа в нетоксичной и биологически полезной для человеческого организма форме.

Он содержится во всех клетках организма, однако наибольшая его концентрация приходится на клетки головного мозга, селезенки и печени. Кроме того, он входит в состав крови.

Вот почему анализ сыворотки крови на концентрацию этого белка косвенным образом позволяет выявить количества железа в организме и диагностировать такие патологические состояние, как анемия или гемохроматоз.

Разберемся подробнее, что такое ферритин в анализе крови, что означают цифры напротив этого показателя и на какие болезни показывают диагностикам.

Нормальные показатели у женщин, мужчин и детей

Чтобы определить концентрацию ферритина, потребуется сдавать на анализ венозную кровь так же, как и в любом другом случае.

Процедура не требует особой подготовки и совершенно не отличается от обычного анализа крови.

Норма содержания ферритина в сыворотке крови зависит от пола и возраста человека:

Если в результате анализа было выявлено отклонение от нормы, врач предложит дополнительные обследования. Чаще всего при обнаружении пониженного или пониженного уровня белка назначают общий или биохимический анализ крови.

Причины изменения, значения при беременности

У здоровых мужчин концентрация этого белка в сыворотке крови в течение жизни почти не меняется, а вот у женщин после менопаузы она может резко увеличиться.

Самые низкие показатели содержания этого белка наблюдаются у женщин в период беременности. Это не является патологическим состоянием, если уровень не опускается ниже следующих показателей:

Иногда уровень белка может измениться в результате длительного голодания, из-за регулярного переливания или вследствие приема некоторых видов лекарств (например, оральных контрацептивов).

Изменение концентрации ферритина может быть и тревожным сигналом, говорящим о серьезных инфекционных, воспалительных или онкологических болезнях.

Что это значит, если уровень повышен

Железо – это токсичное и опасное для организма вещество, которое не выводится с биологическими жидкостями. Избыток этого микроэлемента накапливается в сердце, печени, суставах, со временем повреждая их.

Заболевания, при которых высокое содержание

Причинами повышения ферритина в сыворотке крови могут быть следующие заболевания:

Стойкий повышенный уровень этого белка говорит о наличии хронических воспалительных процессов в тканях организма. Зачастую такое состояние наблюдается при алкоголизме.

Повышенные числа и сердечно-сосудистые болезни

Болезни сердечно-сосудистой системы, связанные с гемохроматозом, чаще всего поражают мужчин. У женщин риск получить заболевание сердца в результате гемохроматоза возникает лишь в период менопаузы. И это понятно: из женского организма излишки железа выводятся во время менструаций.

Если не устранить гемохроматоз, это состояние может привести к нарушению функций сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, возникновению аритмии, сердечной недостаточности, инфаркту и даже к внезапной остановке сердца.

Вследствие повышенного уровня ферритина может развиться гемохроматоз сердца – заболевание, при котором сердечная мышца приобретает характерную ржаво-бурую окраску, уплотняется и увеличивается в размерах.

При этом возникает кардиосклероз – разрастание фиброзной ткани. Впоследствии снижается сократительная функций миокарда из-за атрофического или дистрофического изменения мышечных волокон.

Обычно после выявления повышенной концентрации ферритина врач назначает следующие анализы:

Если существует риск возникновения ишемической болезни сердца, анализ покажет повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. Будут заметны и другие характерные изменения:

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний нужно держать уровень железа в организме под контролем. Врач назначит соответствующую терапию, чтобы поддерживать концентрацию ферритина в пределах 70–80 мкг/л.

Это положительно скажется на динамике лечения выявленного заболевания сердца или сосудов, снизит риск возникновения инсульта или инфаркта, увеличит продолжительность и улучшит качество жизни.

Сердечно-сосудистые заболевания могут быть как следствием, так и причиной повышения уровня железа в организме. Например, при нарушениях кровообращения, связанных с инфарктами и инсультами, у больных наблюдается резкое увеличение ферритина в сыворотке крови.

Больше полезного о гемохроматозе смотрите на видео:

Когда количество понижено

Одним из частых заболеваний, сопровождающихся понижением ферритина, является железодефицитная анемия. Недостаток железа при этом приводит к тому, что гемоглобин – важнейший компонент эритроцитов, переносящий по организму кислород, – не вырабатывается в достаточном количестве.

Почему происходит снижение

Наиболее распространенные причины понижения концентрации этого белка в сыворотке крови:

Зачастую железодефицитная анемия связана с неправильным питанием: такое состояние развивается, когда уровень поступления этого микроэлемента с продуктами питания ниже суточной нормы.

Чем опасно, если ферритин ниже нормы? Дело в том, что при железодефицитном состоянии понижается выработка гемоглобина – главного переносчика кислорода. Следовательно, все ткани организма не получают достаточного питания, испытывают кислородное голодание. Особенно сильно это отражается на головном мозге и сердечно-сосудистой системе.

Узнайте об анемии больше из видео-ролика:

Связь низкой концентрации с кардиопатологиями

Недостаток железа и, как следствие, анемия, может быть вызван сердечной недостаточностью. При этом помимо пониженного ферритина анализы показывают низкий уровень гемоглобина; при исследовании эритроцитов выясняется, что они имеют небольшие по сравнению с нормой размеры и меньше насыщены гемоглобином.

При прогрессировании анемии может обнаружиться низкий уровень насыщения трансферрина. Также наблюдается постоянное пониженное давление.

Но чаще всего недостаток ферритина является не следствием, а причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Дефицит железа приводит к следующим нарушениям в работе сердца и сосудов:

Поскольку сердце не получает достаточного питания, оно работает в непривычном для себя темпе, быстро изнашивается. Из-за постоянной нагрузки оно расширяется, гипертрофируется. А это приводит к тому, что миокард нуждается в повышенном питании кислородом, которое организм не в состоянии обеспечить.

Рано или поздно возникает гипоксия клеток миокарда. Следствием этого состояния становятся мелкоочаговые некрозы, шумы в сердце, недостаточность митральных и аортальных клапанов.

Пониженная или повышенная концентрация ферритина в сыворотке крови говорит о том, что человек страдает от гемохроматоза или анемии. Эти состояния оказывают негативное влияние на здоровье сердца и сосудов и приводят к развитию сердечной недостаточности, инфарктов и инсультов.

Поделиться:

Нет комментариев

oserdce.com


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.