Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Альцгеймера болезнь что это такое фото


Болезнь Альцгеймера - симптомы и признаки, фото, лечение и препараты

Это заболевание, как и многие в неврологии (Паркинсона, Бинсвангера, Ван-Богарта, Крейтцфельда – Якоба, Вернике), носит имя своего «первооткрывателя». Конечно, в данном случае речь идет не столько о первооткрывателе, как о первом враче, систематизировавшим и указавшим остальному медицинскому сообществу на один из видов слабоумия. Речь идет о немецком психиатре и неврологе, Алоисе Альцгеймере.

С 1907 года им впервые были описаны особые случаи сенильной деменции, которые впоследствии получили название «болезни Альцгеймера». В XX веке, особенно в конце, это заболевание приобрело широкую известность, особенно в интеллигентских кругах.

И часто, в виде самоиронии, человек говорил сам себе: «да, пока удается убежать от альцгеймера». Дело дошло до того, что название болезни стало писаться с маленькой буквы. Но мы сегодня вернем этой болезни свое настоящее имя, и из уважения к Алоису Альцгеймеру, будем называть открытую им болезнь как положено, с большой буквы.

Болезнь Альцгеймера — что это такое?

Болезнь Альцгеймера – это один из видов деменции, или приобретенного слабоумия. Чтобы сразу покончить с возможными вопросами, скажем, что существует три степени врожденного слабоумия, которое называется олигофренией (малоумием).

Названия этих стадий хорошо известны всем, так как часто используются в быту виде «мягких» ругательств: дебильность, имбецильность и идиотия.

Идиотия – самая тяжелая форма, при которой пациент всю жизнь нуждается в тщательном уходе, не способен контролировать естественные отправления, и зачастую, не может питаться без посторонней помощи.

Дебильность – самая легкая стадия, при которой человек может окончить специальную школу, приобрести социальные и трудовые навыки, устроиться на работу и даже содержать семью, если он будет хорошо адаптирован к условиям стабильной социальной среды.

Болезнь Альцгеймера (БА) является одной из часто встречающихся форм приобретенного слабоумия. И если олигофрения – следствие недоразвития функций центральной нервной системы, то суть болезни Альцгеймера заключается в их распаде.

В обиходе можно встретить такие термины, как старческое слабоумие, сенильное слабоумие, сенильная деменция или старческий маразм, которым обозначают крайнюю форму распада личности.

Всего в мире (по данным на 2006 год) было зафиксировано около 25 миллионов случаев БА, но, учитывая низкий уровень развития психиатрии и неврологии в развивающихся странах, число случаев можно довести до 40 миллионов. Это означает, что усредненный риск заболеть составляет 1:180.

Это довольно высокий показатель. С учетом развития медицины и увеличения количества пожилых людей, особенно в развитых странах, число пациентов будет только расти, и, по некоторым подсчетам, к 2050 году число больных может составлять около 100 миллионов человек во всем мире.

Причины болезни Альцгеймера, несмотря на очень большое число исследований, на 80% остаются неясными. Одно выяснено точно: при раннем начале болезни существенную роль играет наследственность.

Открыто три гена, которые отвечают за развитие семейных и ранних форм, и в случае их дефекта риск заболеть ранней формой деменции составляет практически 100%.

К сожалению, большинство случаев заболевания, приходящихся на более поздний возраст, пока не имеют точно установленной причины, хотя теорий существует множество. Большое значение имеют факторы риска, которые могут повысить частоту встречаемости этого заболевания.

О факторах риска

Болезнь Альцгеймера фото 2

Как всегда, существуют факторы, которые изменить (модифицировать) невозможно, и существуют факторы, которые подлежат изменению, при желании пациента и определенных приложенных усилиях. К постоянным, немодифицируемым факторам БА относятся:

Кроме этих факторов, существуют модифицируемые факторы риска. Они могут быть изменены пациентом и даже прекратить свое существование. К ним относят:

фото 3

Признаки болезни Альцгеймера очень разнообразны, поскольку речь идет о высшей нервной деятельности. Постараемся рассказать о наиболее часто встречающихся симптомах, с постепенным нарастанием их выраженности.

Все начинается с того, что пациент, находясь в полном уме, сообщает родным или коллегам, что у него возникают проблемы с памятью: именами, датами, географией. Он часто спохватывается, где лежат очки, ключи, но все это не мешает ни работе, ни семейным делам. И, если пациент не сказал бы, никто ничего не заметил бы.

Когда начинают проявляться симптомы и признаки болезни Альцгеймера легкой степени — уже и родственники, и коллеги, и тестирование позволяет выявить отклонения. Чаще всего они заключаются в следующих нарушениях:

На стадии умеренных когнитивных нарушений возникает прогрессирование симптоматики болезни Альцгеймера:

При прогрессировании болезни Альцгеймера признаки становятся все более выраженными — пациент не помнит текущую дату и время года, не помнит, кто он по профессии, не способен правильно одеться по погоде и по сезону. О себе помнит только важные детали. Пока человек ещё способен обслуживать себя, иногда могут возникать проблемы в пользовании туалетом.

Постепенно теряются контакты с друзьями и знакомыми, живущими вдалеке. Возникает эмоциональное «выгорание» и уплощение чувств.

Затем пациент может начать путать имена близких, надевать ботинки не на ту ногу. Появляется неопрятность, подозрительность, мелочность, склонность к сутяжничеству. Возможны бредовые идеи, стереотипные навязчивые движения. Усиливается бессонница, появляется изменение пищевого поведения (прожорливость). Именно на этой стадии теряются пожилые люди, оставшиеся без присмотра.

На более тяжелой стадии болезни Альцгеймера контакт с пациентом затруднен, больной неопрятен мочой и калом, теряет способность к активным движениям, и излагать свои мысли. Нужна помощь при ходьбе и даже сидении, при приеме пищи.

Стадии болезни Альцгеймера

фото 5

Как и любое хроническое, прогрессирующее заболевание, БА имеет свою периодичность. Существует множество классификаций, но наиболее удобна следующая, в которой отражены стадии болезни Альцгеймера, понятные для человека без медицинского образования:

Удобство этой классификации в том, что она не рассматривает отдельные симптомы и признаки болезни Альцгеймера, а основана на реакции окружающих, невозможности работы и постоянной нужде в уходе и заботе.

Сколько живут при болезни Альцгеймера

При очень хорошем уходе пациенты живут достаточно долгое время, средняя продолжительность жизни может быть неотличима от средней в популяции. Дело в том, что средняя продолжительность жизни при этой болезни, после установления диагноза, составляет 7-10 лет.

Поэтому продолжительность жизни пациента, если болезнь началась в 65 лет, может составлять 75 лет и более. К слову сказать, этот срок на 4 года превышает средний срок жизни в России, поэтому пациент погибает раньше от недостаточного ухода и обострения сопутствующих хронических заболеваний

Лечение болезни Альцгеймера — препараты и методики

Лечение болезни Альцгеймера, симптомы и признаки которой мы рассмотрели, в настоящее время невозможно. Существуют группы препаратов, которые могут лишь замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни больного. К таким средствам относят:

  1. Антихолинэстеразные средства (ривастигмин, галантамин). Характерный представитель – «Экселон», «Донепезил». Повышение концентрации ацетилхолина замедляет прогрессирование, и образование патологического белка амилоида, который образуется в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера;
  2. Блокаторы глутаматных NMDA – рецепторов. Это «Акатинол Мемантин», который замедляет атрофию серого вещества;
  3. Антидепрессанты (флуоксетин «Прозак», сертралин, лоразепам);

Нужно замедлять болезнь Альцгеймера: лечение, препараты хороши, но очень важны также психосоциальные методики ведения пациентов. К ним относят:

Конечно, комплексная терапия, лекарства, обеспечивающая пациенту комфорт, а затем уход, который вскоре становится практически постоянным, стоит очень дорого. В развитых странах каждый случай этой болезни ложится серьезной нагрузкой на государственный бюджет, ведь пациент уже в возрасте, и вскоре теряет способность к труду.

Поэтому причины возникновения и лечение болезни Альцгеймера – это информация, которая может помочь родным и близким своевременно обнаружить признаки этого недуга и обратить на него внимание врачей.

Чем раньше начато лечение, тем дольше протекает время до инвалидизирующей стадии болезни.

11 странностей в поведении человека, которые могут быть ранними симптомами болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — что это такое? Симптомы, лечение и профилактика

Болезнь Альцгеймера — одна из наиболее частых причин деменции (слабоумия) в пожилом и старческом возрасте. Деменция характеризуется выраженным упадком интеллектуальных функций человека с нарушением способности к правильному пониманию окружающей обстановки и самостоятельным действиям.

Заболевание названо по имени А. Альцгеймера, описавшего эту форму болезни в 1906 году. При отсутствии лечения болезнь неуклонно прогрессирует и приводит к разрушению всех психических функций.

Причины болезни Альцгеймера окончательно не выяснены. Имеется много данных, свидетельствующих о наследственной природе заболевания. Однако встречаются случаи, не связанные с наследственным предрасположением, особенно при более позднем начале болезни. Болезнь Альцгеймера может начаться в возрасте старше 50 лет, но чаще возникает после 70 и особенно после 80 лет.

Что это такое?

Болезнь Альцгеймера — это неврологическое заболевание, которое является наиболее распространенной причиной деменции, составляет более 65 % деменции у пожилых людей. Недуг вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что отчасти связано с большей продолжительностью жизни у женщин.

Статистика

Болезнь Альцгеймера считается самой распространенной причиной слабоумия в пожилом возрасте. Так, более 65 % случаев деменции у стариков связано именно с этим заболеванием. Нужно сказать, что его чаще диагностируют у женщин, нежели у мужчин. Зачастую это связано с тем, что у женщин больше продолжительность жизни.

Около 4 % людей в возрасте от 65 до 74 лет страдают этим нарушением. У людей старше 85 лет это заболевание диагностируют значительно чаще – приблизительно у 30 %. При этом количество больных преобладает в развитых странах, поскольку там люди живут дольше.

Продолжительность жизни людей с этим заболеванием в среднем составляет 8-10 лет. В редких случаях человек может прожить до 14 лет. При этом в России около 90 % случаев патологии не диагностируют, так как многие люди расценивают ее симптомы как особенности возрастных изменений.

Причины возникновения

Болезнь Альцгеймера что это такое остается загадкой даже для столь развитой медицины. К сожалению, современные технологии не сильно повлияли на объяснение происхождения страшного недуга.

На эту тему у большинства исследователей продолжаются споры и единственно верного ответа не существует. Однако получилось вывести пока что три предположения о причинах болезни Альцгеймера:

  1. Новейшая ТАУ-гипотеза – это кардинально отличающееся предположение, которое повествует о том, что ТАУ-белок, находящийся в составе нейронов, с возрастом способен образовать в нервных клетках так называемые конгломераты, которые нарушают их нормальное функционирование и могут привести к гибели нейрона.
  2. Амилоидная гипотеза – считает причиной возникновения симптомов болезни Альцгеймера накопление амилоида в тканях головного мозга. Ученые ставили опыты на мышах с помощью препарата способного «растворить» амилоидные отложения в мозгу, которые показали успешные результаты, однако на лечение людей особого влияния они не оказали.
  3. Устаревшая холинергическая гипотеза – основывается на возрастном снижении уровня ацетилхолина в человеческом организме. Ацетилхолин – это нейромедиаторное вещество, благодаря которому происходит передача нервного импульса между нейронами. Это предположение малоактуальное, потому что уже не один раз пациентам от Альцгеймера вводились корректирующие препараты, способные восполнить недостаток этого вещества и это лечение никак не помогало.

Десятилетние исследования американских ученых болезни Альцгеймера привели к выводу, что для раннего диагностирования заболевания Альцгеймера нужно периодически посещать офтальмолога. Болезнь имеет предвестника — Катаракта. Узнав о помутнении хрусталика можно предположить о возможном риске и с помощью специалиста постараться отсрочить первые проявления симптомов Альцгеймера.

Первые симптомы Альцгеймера — стадия преддеменция

Начальные признаки Альцгеймера нередко связывают с возрастом, другой сосудистой патологией или просто стрессовой ситуацией, случившейся за некоторое время до начала клинических проявлений.

Человек на первых порах всего лишь показывает какие-то до сих пор не свойственные ему странности, поэтому вряд ли близким людям приходит в голову, что у него начальная стадия сенильной деменции альцгеймеровского типа – предеменция.

Узнать ее можно по таким симптомам:

  1. Сначала отмечается потеря способности выполнять работу, требующую особого внимания, сосредоточенности и определенных умений;
  2. Пациент не может вспомнить, что делал вчера и, тем более, позавчера, принимал ли он лекарство (хотя у многих здоровых такие моменты тоже, бывает, проходят мимо) — это повторяется все чаще, поэтому становится очевидным, что подобные дела ему лучше не доверять;
  3. Попытка выучить куплет из песни или часть стихотворения особого успеха не приносит, да и любая другая новая информация не может храниться в голове нужное время, что становится непреодолимой проблемой;
  4. Больному тяжело сосредоточиться, планировать что-то и в соответствии с этим производить какие-то сложные действия;
  5. «Ты ничего не слышишь (не воспринимаешь), тебе ничего нельзя сказать…» — такие фразы все чаще звучат в адрес человека, с которым «что-то не то» — потеря мыслей, отсутствие гибкости мышления и связи с оппонентом лишают возможности вести с больным продуктивный диалог. Такого человека вряд ли можно назвать интересным собеседником, что удивляет людей, знающих его умным и рассудительным;
  6. Становится проблемой для больного и уход за собой: он забывает помыться, переодеться, убрать. Непонятно откуда взявшаяся неряшливость у человека, ранее любившего порядок и чистоту, тоже относится к признакам приближающегося слабоумия.

Считается, что перечисленные симптомы на стадии предеменции можно распознать за 8 лет до наступления настоящих проявлений болезни Альцгеймера.

Ранняя деменция

Прогрессирующее ухудшение памяти приводит к настолько выраженным симптомам ее нарушения, что относить их к процессам обычного старения становиться невозможно. Как правило, это и является поводом для предположения диагноза «болезнь Альцгеймера». При этом различные виды памяти нарушаются в различной степени.

Больше всего страдает краткосрочная память — способность запоминать новую информацию или недавние события. Мало страдают такие аспекты памяти, как неосознанная память заученных ранее действий (имплицитная память), воспоминания отдаленных событий жизни (эпизодическая память) и выученных когда-то давно фактов (семантическая память). Расстройства памяти зачастую сопровождаются симптомами агнозии — нарушениями слухового, зрительного и тактильного восприятия.

У отдельных пациентов на первый план в клинике ранней деменции выходят расстройства исполнительных функций, апраксия, агнозия либо нарушения речи. Последние характеризуются преимущественно снижением темпа речи, обеднением словарного запаса, ослаблением способности письменно и устно выражать свои мысли. Однако на этой стадии во время общения пациент вполне адекватно оперирует несложными понятиями.

Из-за расстройств праксиса и планирования движений при выполнении задач с применением тонкой моторики (рисование, шитье, письмо, одевание), пациент имеет неуклюжий вид. В стадии раней деменции больной еще способен независимо выполнять многие простые задачи. Но в ситуациях, требующих сложных когнитивных усилий, он нуждается в помощи.

Умеренная стадия деменции

Прогрессирующая болезнь Альцгеймера проявляет такие симптомы болезни как ярко выраженные речевые нарушения и минимальный запас слов. Пациент утрачивает способность к чтению и письму. Прогрессирование нарушения координации влечет к осложнению выполнения привычных действий (переодевание, регулировка температуры воды, открытие дверей ключом). Не только ухудшается состояние кратковременной памяти, но и начинает страдать долговременная. На этом этапе Альцгеймера может быть проявление таких симптомов, что больной может не признавать родственников и напрочь забыть моменты молодости, которые отчетливо раньше помнил.

Психоэмоциональное расстройство усиливается, проявляется в бродяжничестве, эмоциональной лабильности, раздражительности, обидчивости, особенно с наступлением вечера. Больной Альцгеймера может стать беспричинно агрессивным или плаксивым, у некоторых даже начинается бредовое состояние, начинает сопротивление при любых попытках помочь.

Возможно, недержание мочи, к которому человек относится безразлично, т.к. понятие личной гигиены ему становится чуждо.

Тяжелая деменция

На этой стадии болезни Альцгеймера пациенты полностью зависят от помощи окружающих, им жизненно необходим уход. Речь почти полностью утрачивается, иногда сохраняются отдельные слова или короткие фразы.

  1. Больные понимают обращенную к ним речь, могут отвечать если не словами, то проявлением эмоций. Иногда еще может сохраняться агрессивное поведение, но, как правило, преобладают апатия и эмоциональное истощение.
  2. Человек практически не передвигается, из-за этого мышцы его атрофируются, а это ведет к невозможности произвольных действий, пациенты не могут даже встать с постели.

Даже для самых простых задач им требуется помощь постороннего человека. Погибают такие люди не из-за самой болезни Альцгеймера, а из-за осложнений, развивающихся при постоянном постельном режиме, например, пневмония или пролежни.

Лечение болезни Альцгеймера

Лечение этого заболевания очень сложно, поскольку болезнь Альцгеймера затрагивает затылочную область мозга, где находятся центры зрения, осязания, слуха, отвечающие за принятие решений.

Такие же изменения происходят в лобных долях, которые ответственны за способности к музыке, языкам, расчетам. Все, о чем переживаем, думаем, чувствуем — находится в энторинальной коре. Что нас глубоко волнует, а также кажется нам неинтересным или скучным, вызывая у нас радость или грусть — происходит здесь. Не существует одного лекарства, которое способно излечить человека. В лечении когнитивных нарушений используют ингибиторы холинэстеразы – Ривастигмигн, Донепезил, Галантамин и NMDA-антагонист — Мемантин.

Как лечить болезнь Альцгеймера? В комплексном лечении эффективны вещества и антиоксиданты, улучшающие микроциркуляцию, кровоснабжение мозга, гемодинамику, а также снижающие уровень холестерина. Медицинские препараты назначают врачи – неврологи, а также психиатры. Психиатры лечат заболевшего исходя из симптомов.

Родственникам приходится тяжелее всего, им необходимо понять, что поведение больного спровоцировано болезнью. С их стороны по отношению к больному важно терпение, уход. Последняя стадия болезни Альцгеймера наиболее тяжела в уходе: больному необходимо создать безопасность, обеспечить питание, профилактику инфекций и пролежней. Важно упорядочить режим дня, рекомендовано сделать надписи-напоминания для больного, а в повседневной жизни оградить его от стрессовых ситуаций.

Стимулирующими методами лечения выступают: арт-терапия, музыкотерапия, разгадывание кроссвордов, общение с животными, физические упражнения. Родственники должны как можно дольше поддерживать физическую активность больного человека.

Уход за больным

Основную заботу о пациенте обычно берёт на себя супруг или близкий родственник, тем самым взваливая на себя тяжелую ношу, поскольку уход требует физической нагрузки, финансовых затрат, отражается на социальной стороне жизни и психологически очень тягостен. И пациенты, и родственники обычно предпочитают уход на дому. При этом возможно отложить либо вовсе избежать необходимости в более профессиональном и дорогостоящем уходе, однако две трети жильцов в домах престарелых всё же страдают от деменции.

  1. Среди лиц, заботящихся о дементном больном, отмечается высокий уровень соматических заболеваний и расстройств психики. Если они живут под одной крышей с больным, если больной — супруг или супруга, если больной впадает в депрессию, ведет себя неадекватно, галлюцинирует, страдает от нарушений сна и не в состоянии нормально передвигаться — все эти факторы, по данным исследований, связаны с повышенным числом психосоциальных проблем.
  2. Заботящийся о больном также вынужден проводить с ним в среднем 47 часов в неделю, зачастую за счёт рабочего времени, при этом затраты на уход высоки. Прямые и косвенные расходы по уходу за пациентом в США составляют в среднем от 18000$ до 77500$ в год, по данным разных исследований.

По данным исследований, психологическое здоровье лиц, заботящихся о больных, можно укрепить методами когнитивной поведенческой терапии и обучением стратегиям противодействия стрессу, как индивидуально, так и в группах.

Правильное питание

Диета для человека, пострадавшего от болезни Альцгеймера, практически так же важна, как и фармакологические препараты. Правильный выбор составляющих меню позволяет активизировать память, повысить способность к концентрации внимания, положительно сказывается на мозговой деятельности.

Правильное питание, основы которого предлагаются ниже, может рассматриваться и как инструмент профилактики деменции:

Существуют также продукты, которые желательно полностью исключить из меню человека, страдающего болезнью Альцгеймера или, как минимум, сократить их количество:

Грамотный питьевой режим также играет роль. Нехватка жидкости отрицательно сказывается на состоянии головного мозга. Человек с болезнью Альцгеймера должен употреблять минимум 2 литра чистой воды в день. Желательно добавить в рацион зеленый чай, полезны свежевыжатые соки.

Омега-3

Прогноз

На ранних стадиях болезнь Альцгеймера плохо поддаётся диагностике. Определённый диагноз обычно ставится, когда когнитивные нарушения начинают отражаться на повседневной активности человека, хотя сам больной может быть ещё способен жить независимой жизнью. Постепенно лёгкие проблемы в когнитивной сфере сменяются нарастающими отклонениями, как когнитивными, так и иными, и этот процесс неумолимо переводит человека в зависимое от чужой помощи состояние.

Смертность у пациентов в 70 % случаев обусловлена самой болезнью, при этом чаще всего непосредственными причинами являются пневмония и обезвоживание организма. Рак при болезни Альцгеймера отмечается реже, чем в общей популяции.

Это интересно: интерактивное путешествие по головному мозгу

Профилактика

Многие люди, наслышанные о болезни Альцгеймера, обнаружив у себя (или у родственника) ее признаки (проблемы с запоминанием недавно заученного и увиденного), пытаются предотвратить или остановить процесс.

Во-первых, в таких случаях нужно знать, что это действительно данное заболевание, а, во-вторых, особых мер профилактики сенильной деменции альцгеймеровского типа как бы и нет.

  1. Между тем некоторые утверждают, что усиление интеллектуальной активности поможет спасти положение: нужно срочно начинать играть в шахматы, разгадывать кроссворды, заучивать стихи и песни, учиться играть на музыкальных инструментах, изучать иностранные языки.
  2. Другие склоняются к соблюдению специальной диеты, направленной на снижение риска и смягчение симптомов деменции и состоящей из овощей, фруктов, круп, рыбы, красного вина (в умеренных дозах) и оливкового масла.

Можно предположить, что правы и те, и другие, ведь тренировка для ума и отдельные продукты питания могут действительно положительно влиять на мыслительную деятельность. Так почему бы не попробовать, ведь хуже точно не будет?

Вот на что точно следует обратить внимание людей, которые на старости лет очень боятся «не помнить себя» и пытающихся предотвратить слабоумие, описанное Альцгеймером, так это на профилактику сосудистой патологии. Дело в том, что такие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, как холестеринемия, сахарный диабет, артериальная гипертензия, вредные привычки заодно повышают и риск развития самой болезни, и вероятность ее более тяжелого течения.

9 ранних симптомов болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — самый распространённый вид старческой деменции: на него приходится от 60% до 80% всех возрастных неврологических нарушений.

Во всю силу болезнь проявляется, как правило, после 60 лет. Однако первые звоночки, позволяющие предположить нехороший исход, можно заметить гораздо раньше.

Гибель клеток мозга (а именно в этом суть болезни Альцгеймера) можно замедлить, если вовремя распознать наступающий недуг и обратиться за помощью к врачу.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если наблюдаете у себя или близкого человека хотя бы пару из перечисленных ниже симптомов .

На какие ранние симптомы болезни Альцгеймера обратить внимание

1. Регулярные провалы в памяти, которые усложняют повседневную жизнь

Нарастающая забывчивость — это первый и важнейший признак того, что к вам, возможно, крадётся болезнь Альцгеймера. Вы не можете вспомнить, о чём говорили вчера с коллегой. Забываете важные даты и запланированные события. Всё чаще, видя вроде бы знакомое лицо, мучаетесь вопросом: «Кажется, я его знаю, как же его зовут?» Всё больше нуждаетесь в ежедневниках, планировщиках, списках дел и стикерах с напоминаниями.

Забывчивость, достигшая того порога, когда она всерьёз начинает усложнять вам жизнь, сама по себе, даже без иных симптомов, является серьёзным поводом как можно быстрее обратиться к терапевту.

🧠

Возможно, с памятью у вас всё окей и вы точно помните, что делали вчера и намеревались сделать на следующий день. Но сделать как? Процесс планирования дня, ещё недавно такой простой и естественный, превращается в утомительную нагрузку, которой хочется избежать.

На предложение приятеля встретиться в обед вы неуверенно отвечаете: «Не знаю, буду ли я свободен». Всё реже соглашаетесь провести уикенд с друзьями (ведь надо спланировать мероприятие так, чтобы было удобно для всех!). Всё чаще обнаруживаете, что забываете вовремя оплатить коммунальные счета, совершаете досадные ошибки в расчётах и не знаете, сколько денег у вас в кошельке. Да что там счета и дружеские планы — даже приготовить пирог по давно известному рецепту становится сложно.

Эта спутанность сознания говорит о проблемах с так называемой исполнительной системой мозга, которая при наступающей деменции повреждается одной из первых.

👀

Вы играли в эту игру много лет, а теперь вдруг не можете вспомнить ключевое правило. Или ловите себя на том, что заблудились, хотя хорошо знаете этот район. Или смотрите на открытый в редакторе документ и не понимаете, на что нажать, чтобы изменить шрифт, хотя работаете с этой программой не первый месяц.

Неспособность справиться с задачами, которые раньше давались легко, — это ещё один тревожный звоночек.

4. Путаница со временем и пространством

Иногда вы задумываетесь настолько глубоко, что в какой-то момент вздрагиваете, осматриваетесь вокруг и думаете: «Где я? Как я сюда попал?» Или, например, не можете вспомнить, когда именно встречались со старым другом — два дня назад или на прошлой неделе? А может, это было ещё летом?

Становится сложно оценивать время и расстояние. Возникают проблемы со спуском и подъёмом по лестнице, принятием ванны (в неё ведь надо залезть, рассчитав глубину и необходимые движения), поиском дороги к нужному месту.

5. Проблемы с разговорной и письменной речью

Вы забываете слова и всё чаще заменяете их оборотами вроде «ну та штука, которая… ну ты понял». Словарный запас вообще становится более скудным. Зато появляется многословность: нарушения в работе мозга не дают формулировать мысли чётко и коротко, приходится пускаться в пространные рассуждения. А в процессе вы нередко ловите себя на том, что забыли, о чём, собственно, хотели сказать.

😁

Положить куда-то кошелёк или очки, а затем искать, куда же они запропастились, в общем-то, нормальное, знакомое многим явление. Но при приближающейся деменции оно становится более выраженным. Вещи «теряются» всё чаще, а вы начинаете регулярно ругать кого-то, кто «взял и не вернул».

7. Потеря рассудительности

Болезнь Альцгеймера делает людей излишне наивными и неприспособленными к жизни. Отдать деньги мошеннику, который пообещал 300% годовых? Запросто. Выйти в –10 °C на улицу в домашнем халате, потому что в окно светит солнышко и показалось, будто тепло? Не вопрос.

Люди, мозг которых атакует болезнь Альцгеймера, часто выглядят неаккуратными и растрёпанными, поскольку не могут адекватно оценить, какое впечатление производят на окружающих. Зато могут выбросить только что купленную микроволновку, потому что по телевизору сказали, будто она производит «мёртвую еду».

Постоянная апатия, потеря интереса к хобби, которым вы увлекались много лет, стремление избегать общения — даже с друзьями! — тоже признаки надвигающейся деменции.

9. Резкие изменения личности и поведения

Деменция резко меняет людей. Вчерашний весельчак и оптимист начинает брюзжать и жаловаться на несправедливую жизнь. Любитель гульнуть с друзьями превращается в отшельника. Любящий отец — в человека, который обвиняет детей в том, что они только и ждут, когда же он умрёт и оставит им квартиру. Спокойный и вежливый человек начинает устраивать скандалы буквально на пустом месте. Такие очевидные изменения в характере и поведении однозначно указывают, что с мозгом не всё в порядке.

Что делать, если вы подозреваете у себя болезнь Альцгеймера

Первым делом — обратиться к терапевту, описав ему все обнаруженные у себя симптомы. Врач задаст вам дополнительные вопросы и, возможно, предложит сдать ряд анализов — мочи, крови (в том числе на гормоны щитовидной железы). Некоторые признаки наступающей деменции схожи с симптомами других заболеваний — эндокринных нарушений, депрессии, анемии, — и здесь важно не перепутать.

В том случае, если терапевт всё-таки подтвердит ваши подозрения, вы получите направление к неврологу. Узкопрофильный специалист оценит ваше состояние и предложит наиболее подходящие для конкретного случая профилактические меры. К сожалению, совершенно предотвратить болезнь Альцгеймера невозможно. Но можно приостановить её развитие.

Кстати, профилактикой данного вида деменции можно заниматься и самостоятельно. Она включает в себя:

Читайте также 🧐

Болезнь Альцгеймера: начальные симптомы и признаки, лечение, препараты, продолжительность жизни

Преклонный возраст нередко напрямую ассоциируется с нарушениями здоровья, в том числе, психического. Различные формы слабоумия, сопутствующие разладу нормального существования человека как личности, наиболее часто ассоциируются с болезнью Альцгеймера (БА).

Что это за болезнь

Немецкий врач А.Альцгеймер, изначально описавший особую форму болезни головного мозга, имеющую хроническую природу, развивающуюся стремительно (с прогрессией) и способствующую разладу памяти, познавательных и других когнитивных функций, – невольно стал автором и первооткрывателем этого заболевания.

Деменция альцгеймеровского типа (альтернативное название БА) чаще свойственна людям в пожилом возрасте. Возникая в среднем с 50-55 лет вследствие атрофации клеток головного мозга, после 65-ти частота проявления БА резко увеличивается (наблюдается у 5-6,5% людей), а в возрасте после 80-ти лет болезнь приобретает размеры эпидемии (10-25% людей). Хотя наблюдаются и ранние случаи проявления такой деменции – в возрасте 44-47 лет, а в некоторых медицинских изданиях приводятся примеры пациента 28-летнего возраста.

На ранней стадии такой вид слабоумия бывает малозаметным и проявляется в виде:

Болезнь Альцгеймера: фото

В дальнейшем, постепенное прогрессирование болезни сопровождается утерей автономности и независимости – в будничной жизни, обыденной деятельности.

Код по МКБ-10

В общепризнанном справочнике, классифицирующем всевозможные виды заболеваний МКБ-10, БА занимает место в рубриках с индексами F00 и G30. Фигурируя здесь как «деменции при болезни Альцгеймера» и «болезнь Альцгеймера», подразделяется на несколько разновидностей:

Причины возникновения

Несмотря на более чем столетнее существование знаний про болезнь, причины возникновения и лечение БА остаются трудно контролируемыми. В первую очередь это отображается во множественности факторов, способствующих риску развития этого вида деменции:

  1. Пожилой возраст, при котором дегенеративным процессам подвержены все клетки и ткани организма человека: клетки головного мозга – не исключение.
  2. Семейный анамнез, который указывает, что если в роду человека были родственники с БА, то вероятность развития этого вида слабоумия повышается в разы (4 к 1-му).
  3. Неконтролируемое (в период средних лет и старше) артериальное давление, приводящее к нарушениям кровообращения головного мозга.
  4. Патологические процессы основных сосудов головного мозга – обнаруживается в виде атеросклероза магистральных артерий.
  5. Нарушение веса: при его избытке дегенеративные процессы ускоряются.
  6. Наличие сахарного диабета – усиливает атрофацию отдельных участков головного мозга (сосудистая деменция).
  7. Наличие травм головы (черепно-мозговых): оказывает пагубное влияние на подверженные патологии участки мозга.
  8. Сниженная интеллектуальная загруженность в течение сознательной жизни человека.
  9. Переживание глубокой депрессии в юношеском и среднем возрастах.

Нейропатологии также инициируют возникновение БА. Здесь теряются не только нейронные клетки головного мозга, но и синаптические связи между ними, необходимые для нормального функционирования высшей нервной деятельности человека.

Нарушение биохимических процессов в коре головного мозга человека как причина БА проявляется в патологическом скоплении в тканях мозга человека ненормально свернутых белков (тау-белок, бета-амилоид).

Симптомы и признаки

Характеризуя болезнь Альцгеймера, симптомы и признаки, свойственные данному виду деменции, нужно обращать внимание на сопутствующие психические состояния:

Наиболее яркая симптоматика БА проявляется в следующем:

Продолжительность жизни пациентов с БА в среднем варьируется от 7-10 до 14-20 лет в зависимости от стадии и индивидуального течения заболевания.

Видео:

Тест на болезнь Альцгеймера

Для тестирования человека с целью проверки на наличие БА применяют серию когнитивных испытаний или нейропсихологические скрининг пробы.

По сравнению с  лабораторными исследованиями мозга и психофизиологических функций, эти тесты являются вспомогательными и включают:

Тест “Рисование часов” на болезнь Альцгеймера

Лечение

Споров, как лечить деменцию альцгеймеровского типа, у медиков почти не возникает. Основные цели лечебного воздействия, выдвигающиеся специалистами на первый план:

От эффективности лечения пациента с БА напрямую зависит, как будет протекать ее последняя стадия.

Сколько живут люди с деменцией альцгеймеровского типа, прогнозируется в зависимости от ряда факторов:

В терапии БА используется, в том числе, медикаментозное лечение.

Препараты, при этом применяемые, направлены на:

В подходах, как предотвратить болезнь Альцгеймера медики выделяют несколько направлений:

Процессы старения населения Земли позволяют специалистам делать неутешительный прогноз по поводу роста количества людей с деменцией, 60-70%-м из которых ставят диагноз БА. Эффективные процедуры профилактики и терапии БА помогут улучшить здоровье стареющего человечества, повысят контроль над негативными процессами, способствующими росту заболеваемости слабоумием.

Болезнь Альцгеймера: симптомы и признаки, фото больных, лечение

Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное за­болевание, причиной которого является гибель нервных клеток преимущественно височно-теменной области из-за накопления внутри и вокруг них токсичных бета-амилоидных отложений.

Заболевание было впервые описано в 1907 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. Сам термин «болезнь Альцгеймера» был введен уже в 1910 году директором Мюнхенской психиатрической клиники Эмилем Крепелиным.

Что такое болезнь Альцгеймера, фото больного

Бо­лезнь Альцгеймера признана одной из самых распро­страненных причин деменции: на ее долю приходится около 40% всех случаев. Заболевание диагностируется в среднем у 5 процентов людей в возрасте 65-80лет и у каждого четвертого в возрасте старше 80лет.

Прогно­зируют, что к 2050 году число больных в мире может вы­расти вчетверо, превысив 100 миллионов. Причинами такой прогрессии являются рост продолжительности жизни, совершенствование методов диагностики, улуч­шение выявляемости заболевания, поскольку пациен­ты и их родственники стали чаще обращаться к врачу.

Как правило, провоцирует развитие заболевания совокуп­ность генетических возрастных факторов и влияние внеш­ней среды. Все вместе они вызывают нарушение метабо­лизма белка. Происходит накопление внутри и вокруг клеток головного мозга токсичных бета-амилоидных отложений, что приводит к гибели нервных клеток и, следовательно, к атро­фии коры головного мозга и подкорковых структур.

Кроме того, имеется еще один механизм развития болез­ни Альцгеймера. Это так называемая центральная инсулинорезистентность, когда в результате сбоя метаболических процессов, в частности, при метаболическом синдроме, в головном мозге нарушается работа инсулиновых рецепторов.

Утрачивается их чувствительность к инсулину и умень­шается количество инсулина в клетках головного мозга и спинномозговой жидкости, что также способствует избыточ­ному накоплению и отложению бета-амилоида.

Факторы риска

Существует 2 группы факторов риска развития деменции — контролируемые и неконтролируемые.

К неконтролируемым факторам риска, на которые невоз­можно повлиять, относятся:

Контролируемые факторы риска, то есть те, на которые можно повлиять путем изменения образа жизни:

Единого мнения по поводу причин возникновения болезни Альцгеймера не существует. Ни одна из теорий не способна объяснить все патоморфологические и патохимические, а также клинические изменения, которые происходят при этом заболевании.

Симптомы слабоумия

Болезнь Альцгеймера характеризуется прогрессирующим снижением интеллекта. Коварство заболевания в том, что в течение десятилетий оно может протекать незаметно как для самого пациента, так и для его родственников, потому что симптомы заболевания расцениваются как забывчи­вость, замедленность мышления, изменения настроения и поведения, связанные с возрастом.

Особую нишу занимают пациенты, занятые высокоинтеллектуальным трудом, так как они обладают высокой способностью адаптироваться и ком­пенсировать возникающие трудности с памятью, мышлени­ем и речью, тем самым маскируя симптомы болезни от себя самих и окружающих. Некоторые симптомы похожи на хорею Гентингтона.

По мере прогрессирования заболева­ния увеличиваются как количество, так и выраженность сим­птомов, уменьшается способность к компенсации тех или иных проблем, что приводит к частичной или полной утрате пациентом способности приспосабливаться к условиям со­циальной среды (дезадаптация), неспособности выполнять свои профессиональные обязанности, постепенной утрате бытовых навыков и возможности самообслуживания.

Болезнь Альцгеймера затрагивает следующие сферы выс­шей нервной деятельности:

Когнитивные:

Память. Нарушения памяти являются первым и основным проявлением заболевания. В течение многих лет наруше­ния памяти могут носить неспецифический характер и про­текать изолированно от других когнитивных расстройств.

На идеальных этапах это забывчивость (забытые даты, имена, очки дома, не выключенный свет). Далее нарушается память на текущие или недавно произошедшие события, в то вре­мя как воспоминания о давних событиях остаются временно сохранными. Иногда «пустоты» в памяти заменяются вымышленными событиями (так называемые ложные воспоми­нания).

С развитием заболевания нарушается память и на отдаленные события. На поздних стадиях пациенты с трудом вспоминают даже самые важные события своей жизни.

Внимание. Пациенты становятся невнимательными, не­усидчивыми, появляются затруднения фиксации внимания на чем-либо.

Ориентация во времени. Развивается на ранних этапах болезни и проявляется затруднениями определения текуще­го времени, даты, дня недели, года.

Ориентация в пространстве (зрительно-простран­ственные функции). Поначалу наблюдаются затруднения в ориентировке в незнакомой местности или обстановке, про­думывании схемы поездок на транспорте, особенно в метро, когда необходимо пользоваться схемами.

Позже развивает­ся выраженная дезориентация в пространстве даже в знако­мых местах. Пациенты теряются на улице, не могут понять, куда и зачем шли, куда и как идти дальше, не могут самостоятельно найти дорогу домой.

Мышление. Появляются затруднения в анализе и оцен­ке полученной информации, при планировании тех или иных действий, при решении задач, в анализе сходств и различий между предметами, действиями, фразами. Возникают труд­ности при оплате счетов за услуги, утрачиваются професси­ональные навыки.

Речь. Нарушения речи развиваются на относительно ран­них этапах болезни. Пациенту трудно вспомнить названия предметов, воспринимать чужую и собственную речь, под­бирать слова (на ранних стадиях пациенты в качестве ком­пенсации иногда заменяют забытое слово каким-либо похо­жим по смыслу, а на поздних стадиях — близким по звучанию, но не соответствующим контексту высказывания).

Письмо, чтение и повторение слов поначалу сохраняются. По мере развития заболевания нарастают затруднения в назывании и подборе слов, нарушаются письмо, чтение, речь больного утрачивает смысл. В конце концов происходит полное нару­шение речевых функций.

Аффективные и поведенческие нарушения:

На ранних этапах заболевания критика к своему состоя­нию полностью или частично сохранена, в связи с чем осоз­нание возникающих проблем с памятью и мышлением часто вызывает обоснованную тревогу и беспокойство.

Пациенты высказывают те или иные жалобы на состояние здоровья, выглядят растерянными, обеспокоенными. Часто развивает­ся депрессия, в основе которой в большинстве случаев ле­жит тревожность.

По мере прогрессирования заболевания постепенно снижа­ется или утрачивается критика к своему состоянию. Возника­ют резкие перепады настроения, эгоцентризм, ворчливость, склонность к капризам, подозрениям и конфликтам.

Позднее развиваются бредовые и навязчивые состояния. Часто па­циент подозревает ближайших родственников в том, что они крадут его вещи, отравляют его еду, собираются оставить без помощи, пытаются уморить.

Возникают и другие виды поведенческих нарушений: бесцельная двигательная активность (бродяжничество, хождения из угла в угол, перекладывание вещей), изменение пищевого поведения (повышенный аппе­тит, повышенная тяга к сладкому). На этапе выраженной де­менции больные могут не узнавать свое изображение в зерка­ле, воспринимать его как постороннего человека.

Прогрессирование когнитивных и поведенческих нару­шений в конечном итоге приводит к постепенной утрате независимости. На начальных этапах болезни Альцгеймера нарушаются наиболее сложные виды повседневной деятельности, такие как работа, хобби и увлечения, со­циальная активность.

При этом в бытовом плане паци­ент полностью адаптирован, без проблем справляется с домашними делами. Позднее постепенно утрачиваются бытовые навыки, а самыми последними — навыки само­обслуживания.

На стадии тяжелой деменции бред и дру­гие поведенческие расстройства уменьшаются или вовсе исчезают из-за снижения интеллекта. Пациенты апатичны и не предпринимают каких-либо попыток к активной дея­тельности.

Для постановки верного диагноза необходимы:

Лечение деменции

К сожалению, заболевание носит неуклонно прогресси­рующий характер, но это не повод для отказа от лечения. Целью лечения болезни Альцгеймера является максималь­но длительное поддержание качества жизни пациента и его близкого окружения.

Задачи — коррекция степени выражен­ности тех или иных симптомов заболевания и замедление темпа прогрессирования болезни. Для достижения наилуч­шего результата крайне важен мультидисциплинарный под­ход, который сочетает в себе взаимодействие специалистов нескольких направлений: врача-невролога, нейропсихолога, дефектолога, логопеда, психиатра, социального работника.

В настоящее время не существует лекарств, способных предотвратить или излечить заболевание, но замедлить прогрессирование на начальных этапах с помощью меди­каментозной терапии возможно. Противодементные препа­раты уменьшают выраженность симптомов болезни за счет улучшения передачи сигналов между нервными клетками и их защиты от гибели.

В настоящее время используются 2 группы противодементных препаратов (мемантин) и инги­биторы ацетилхолинэстеразы (ривастигмин, донепезил). Через 1-2 года после начала терапии в связи с прогресси­рованием деменции симптомы продолжают усиливаться, но скорость этих изменений на фоне лечения будет заметно ниже.

Противодементные препараты принимают пожизнен­но. Кроме того, для коррекции некоторых симптомов могут быть использованы антидепрессанты и нейролептики, но это чаще курсовой прием.

Назначение лекарственных пре­паратов и коррекция схемы терапии производится врачом-неврологом, иногда при содействии психиатра, коррекцией терапии поздних стадий заболевания в большинстве случаев занимаются врачи-психиатры. Прием препаратов без назна­чения врача может нанести вред вместо пользы.

Занятия с нейропсихологами включают в себя выполне­ние поведенческих, эмоциональных, когнитивных, стимуляционно-ориентированных заданий, К ним относятся терапия воспоминаниями, арт-терапия, музыкотерапия, а также разновидности лечения, при которых пациенты общаются с животными, занимаются физическими упражнениями и любой другой общеукрепляющей деятельностью.

Отдельная тема — уход за пациентом. На начальных этапах заболевания необходимо выработать режим дня, оставлять больному записки с пояснениями, инструкциями, обеспе­чить безопасность в быту. При возникновении проблем с проглатыванием твердой пищи необходимо ее измельчать, а со временем, возможно, понадобится питание через зонд.

Чтобы уберечь пациента от причинения вреда себе и окружа­ющим, может потребоваться его фиксация. Основная задача на поздних этапах заболевания — борьба с осложнениями, например, с пролежнями, кожными, мочеполовыми и легоч­ными инфекциями, сердечно-сосудистой недостаточностью.

Очень важным аспектом является работа с родственни­ками пациента, а также людьми, которые непосредственно ухаживают за больным. Существуют специальные обучаю­щие школы, а также психологическая поддержка для лиц, за­ботящихся о больных.

Профилактика болезни Альцгеймера

Согласно международным исследованиям, ни одна из мер профилактики не способна замедлить или предотвратить заболевание. Однако эпидемиологические исследования подтверждают, что снизить риск развития любого вида деменции, в том числе и болезни Альцгеймера, возможно.

Здоровое, сбалансированное питание препятствует повы­шению артериального давления и уровня холестерина, возник­новению сердечно-сосудистых заболеваний. Употребление в пищу свежих фруктов и овощей, цельнозернового хлеба, крупя­ных культур, растительных жиров, морепродуктов и рыбы спо­собно существенно снизить риск развития болезни Альцгей­мера.

Полезны витамины В3, В12, С и фолиевая кислота. Многочисленные исследования подтверждают, что употребление кофе является защитным фактором от нейродегенеративных расстройств, так как кофеин способен сокращать образование бета-амилоида, который является основным составляющим в организме амилоидных бляшек при болезни Альцгеймера, сни­жать риск развития сахарного диабета и блокировать разруши­тельное действие холестерина.

Кроме того, защитное воздей­ствие на мозг оказывает ряд специй и трав, таких как куркума, шалфей, шафран, корица и мелисса, корица, мускатный орех, однако эта информация пока не получила серьезного на­учного подтверждения.

Ряд ученых полагает, что снижает риск развития болезни Альцгеймера употребление один-два раза в неделю приправы карри. Основным компонентом приправы является куркумин, который предотвращает распространение амилоидных бляшек в головном мозге.

А вот курение и злоупотребление алкоголем существен­но повышают риск развития как сосудистой деменции, так и болезни Альцгеймера. При этом умеренное потребление су­хого красного вина, содержащего антиоксиданты, напротив, может считаться фактором, защищающим от деменции, так как полифенолы, присутствующие в красном вине, препят­ствуют формированию токсических белковых бляшек, раз­рушающих нервные клетки.

Регулярная физическая активность способна снизить риск развития деменции примерно в два раза. А интеллектуаль­ная — отличный метод профилактики. Она не препятствует гибели нервных клеток головного мозга, но позволяет более успешно компенсировать их потерю.

Чем чаще мозг сталки­вается с непривычными делами и задачами, тем он лучше подготовлен и устойчив к воздействию внешних неблагопри­ятных факторов.

Высокая социальная активность в пожилом возрасте по­ложительно влияет на поддержание нормального уровня интеллекта. Общение с друзьями или родными, вызывающее эмоциональный подъем, не уступает по эффективности еже­дневному решению кроссвордов, а обычный активный де­сятиминутный разговор является эффективным способом улучшения памяти в преклонном возрасте.

Следует помнить, что профилактика болезни Альцгейме­ра должна быть комплексной. В ее основе лежит здоровый образ жизни, и чем раньше он начат, тем выше вероятность снижения риска любой нейродегенеративной патологии. Будьте здоровы!

Ольга Зимнякова, кандидат медицинских наук


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.