Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Агрегация тромбоцитов у ребенка что это такое


агрегация тромбоцитов у ребенка что это такое

Тромбоциты – мелкие бесцветные клетки крови. Они играют важную роль в организме: участвуют в процессе свертываемости биологических жидкостей, остановке кровотечений и в питании стенок сосудов. Благодаря склеиванию кровяных телец, которые образуют своего рода пробку на стенке поврежденного сосуда, происходит остановка кровопотери. Агрегация тромбоцитов – что это значит и какие функции она выполняет в организме? Разберем ниже.

Роль тромбоцитов в свертываемости крови

Основная задача тромбоцитов – не допустить большой кровопотери в случае получения раны. Это происходит следующим образом: если нарушается целостность сосуда, тромбоциты получают сигнал и направляются к месту повреждения. После этого они начинают активно склеиваться друг с другом, выполняя закупорку и восстанавливая поврежденные стенки сосуда. Такой процесс называется агрегацией тромбоцитов. От скорости этой реакции иногда может зависеть жизнь человека.

Если агрегационный процесс предотвращает кровопотерю в поврежденных тканях — значит, тромбоцитами выполняется защитная роль. Но бывает, что по каким-то причинам происходит повышение агрегации тромбоцитов, что может привести к полной закупорке сосудов жизненно важных систем и органов. Такое состояние является патологическим, так как может нанести серьезный вред организму, а в некоторых случаях – угрожать жизни.

В медицине агрегацию тромбоцитов разделяют на следующие виды:

Методами для определения отклонений свертываемости крови являются лабораторные исследования. Для этого анализа, в большинстве случаев, используют венозную кровь пациента. Но для более точного исследования агрегации тромбоцитов применяют и другие тесты. К ним относятся тесты по Сухареву, по Ли-Уайту и коагулограмма.

Для их проведения используется специальный прибор – анализатор агрегации тромбоцитов. К венозной крови примешивают компоненты, которые сходны по составу с веществами, участвующими в образовании тромбов. Данные индукторы агрегации тромбоцитов запускают те процессы, которые необходимы для исследования.

Показания к назначению исследования

Рекомендуется как можно скорее сдать анализ на степень агрегации в следующих случаях:

Для того чтобы сдать анализы на агрегацию тромбоцитов и получить наиболее достоверный результат, перед процедурой взятия крови нужно пройти определенную подготовку. Она будет включать следующие мероприятия:

Нормы агрегации тромбоцитов будут зависеть от того, какой стимулятор был взят для исследования.

Ниже представлены нормальные значения, с которыми сравнивается полученный результат при проведении анализа крови.

Норма тромбоцитов у взрослых и детей несколько отличается. Ниже представлена таблица нормальных показателей уровня тромбоцитов в крови.

Если результаты анализов показали повышение процессов агрегации, увеличивается риск возникновения тромбов. Кровь в этом случае становится более густой, что является очень опасным состоянием, требующим тщательного контроля.

К причинам и заболеваниям, которые могут спровоцировать гиперагрегацию, относятся:

Также патологическое повышение агрегации тромбоцитов может увеличить шанс на развитие таких заболеваний, как:

Самым опасным состоянием при повышенной свертываемости крови будет являться полная закупорка сосудов тромбом, вследствие чего может наступить летальный исход.

Лечение в данном случае может включать в себя как медикаментозные препараты, так и средства народной медицины.

В медикаментозной терапии применяются:

Также очень важно лечение основной патологии, которая спровоцировала повышенную агрегацию тромбоцитов.

Такое состояние называется гипоагрегацией и способно приводить к серьезным осложнениям, так как из-за плохой свертываемости крови возникает риск кровотечений. Это может стать угрозой для жизни человека. Пониженная агрегация тромбоцитов бывает как врожденной, так и приобретенной.

Причиной могут являться следующие патологии:

Осложнениями, которые может вызвать гипоагрегация, являются:

К немедикаментозным средствам лечения относятся:

Особенности агрегации у беременных женщин

Контроль за агрегацией тромбоцитов при беременности является очень важным процессом, так как какие-либо серьезные отклонения от нормы могут привести к тяжелым последствиям как для мамы, так и для ребенка.

Во время вынашивания малыша допускаются некоторые погрешности в показателях. Незначительное повышение агрегации случается при развитии плацентарного кровообращения.

Если результаты анализов показали наличие гиперагрегации, это может привести к выкидышу или самопроизвольному прерыванию на ранних сроках. Выделяют две основные причины данной патологии:

Если отклонения от нормы не критичны, можно попробовать восстановить нормальную работу кровеносной системы с помощью питания – рекомендуется употреблять продукты, богатые магнием; если же улучшений не наступает, врач принимает решение о назначении медикаментозного лечения.

Если возникает ситуация, при которой обнаруживается патологическое уменьшение агрегации тромбоцитов, это также говорит о серьезной опасности для ребенка и мамы. При данном отклонении могут возникать кровотечения как во время родов, так и после них. Причинами, по которым у беременных наступает гипоагрегация, являются следующие:

В данном случае рекомендуется употреблять продукты, содержащие витамины группы В и С – лимоны, сладкий перец, капусту, смородину.

Анализ на степень агрегации тромбоцитов является очень важным не только во время беременности, но и на этапе планирования.

Анализ на патологию обязательно назначают в следующих случаях:

При своевременной диагностики назначается необходимое лечение, а риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

В последнее время увеличились случаи нарушения агрегации тромбоцитов у детей. Они бывают как приобретенными, так и наследственными.

Причинами гиперагрегации могут стать инфекционные заболевания, обезвоживание, стрессы, болезни кровеносной системы и анемия. У детей до года такое состояние может наблюдаться при малокровии. В подростковом возрасте повышение агрегации вызывают стрессовые ситуации, а также физиологический рост ребенка.

Лечением при этом будет являться соблюдение питьевого режима, особая диета и, в случае необходимости, терапия лекарственными препаратами.

При гипоагрегации родители могут заметить большое количество синячков на теле ребенка, носовые кровотечения. При этом также стоит уделить внимание диете и употреблении достаточного количества воды.

И в первом, и во втором случаях очень важным условием лечения будет являться выявление основной причины нарушений свертываемости крови.

Так как сильные отклонения от нормы в агрегации тромбоцитов могут приводить к тяжелым последствиям, нужно планово посещать врача и сдавать необходимые анализы. Особенно это касается тех людей, которые находятся в зоне риска. При малейших отклонениях нужно начинать поддерживающую терапию и следить за динамикой. Зная, понижена или повышена у вас агрегация, можно принимать профилактические меры, которые многократно снизят вероятность развития более серьезных нарушений. Необходимо следить за питьевым режимом, выпивая около 2 литров жидкости в сутки. Также рекомендуется придерживаться той диеты, которая назначена именно вам. Питание должно быть дробным — около 5 раз в день, но понемногу. Нужно избегать высококалорийных продуктов, отдавая предпочтение правильному питанию. Прогулки на свежем воздухе и отсутствие стрессов благотворно влияют на процесс кроветворения.

Исследование процесса агрегации является очень важным диагностическим методом, который может указать на развитие серьезных заболеваний. Поэтому не стоит пренебрегать сдачей необходимых анализов, ведь ранняя диагностика позволит назначить оптимальное лечение и свести риск развития осложнений к минимуму. Особенно это касается маленьких детей и беременных женщин. Ведь при наличии отклонений в работе тромбоцитов могут возникать проблемы с зачатием и вынашиванием малыша.

Источник: fb.ru

Такие важные клетки для человеческого организма, как тромбоциты у ребенка начинают появляться еще на этапе развития плода. Происходит это приблизительно в возрасте 4-х месяцев, в этот период в периферической крови плода можно уже встретить единичные тромбоциты. С этого момента количество их быстро увеличивается и уже у 5-тимесячного плода их содержание практически сравнивается с числом тромбоцитов у взрослого человека. В последующие месяца развития их число уже почти не меняется вплоть до рождения ребенка. Правда они, тромбоциты у ребенка и плода отличаются от таковых у взрослого человека своим размером — они меньше.

Проводилось множество исследований, направленных на изучение количества тромбоцитов новорожденных, и большинство исследователей сходятся во мнении, что количественное содержание кровяных пластинок новорожденных детей не отличается от количества их у детей более старшего возраста и взрослых. Хотя при этом у разных детей число тромбоцитов может колебаться в довольно широких пределах: от 100х109/л до 400х109/л, в среднем составляет 200х109/л. Отмечается, что в первые часы после рождения ребенка количество тромбоцитов в его крови существенно возрастает, что может быть связано с физиологическим процессом сгущения крови, но к концу уже первых суток число их снижается и достигает первоначальных цифр, характерных для ребенка, который только что появился на свет. К концу же вторых суток отмечается вновь увеличение числа тромбоцитов, достигая уже верхней границы нормы тромбоцитов для взрослого человека. Однако к концу первой недели количество их резко начинает снижаться и достигает величины в 150-200х109/л. Вполне вероятен тот факт, что тромбоциты у ребенка, как и эритроциты, подвергаются массовому разрушению на первой недели жизни, чем можно и объяснить вышеописанные колебания их уровня в этот период. В дальнейшем идет стабилизация их количества, и в возрасте 14 дней у ребенка число тромбоцитов примерно совпадает с таковым у новорожденного. В последствии количество кровяных пластинок изменяется весьма незначительно как в сторону повышения, так и в сторону снижения числа, практически не отличаясь от общепринятых норм для взрослого человека.

Особенности функциональной активности тромбоцитов ребенка

Что касается функциональной активности тромбоцитов у ребенка, то есть способность их к адгезии и агрегации (слипанию), то установлено, что у здоровых новорожденных сравнительно низкий уровень адгезии тромбоцитов. Однако при этом фиксируется довольно интенсивная агрегация кровяных пластинок на ристомицин и АДФ, но на другие агенты слабее, чем у взрослых. Если говорить о реакции на коллаген и адреналин, то она у тромбоцитов новорожденных детей практически отсутствует, такая слабая реакция объясняется отсутствием на мембране тромбоцитов ребенка первых дней жизни соответствующих адренергических рецепторов. Данный дефицит агрегационной способности исчезает примерно к 9-му дню жизни ребенка и агрегация тромбоцитов у ребенка уже не отличается взрослого человека.

Кстати, учитывая вышеуказанную закономерность изменения агрегации, при выявлении дисфункции тромбоцитов у ребенка возрастом старше 10-ти дне может служить признаком патологии кровяных пластинок (тромбоцитопатии). Что касается ломкости сосудов у новорожденного ребенка и их способности к сокращению, то они не должны быть нарушены, однако сосуды отличаются повышенной проницаемостью. Время кровотечения у детей (ВСК) независимо от их возраста должно оставаться в тех же пределах, что и у взрослого человека (2-4 минуты), максимально достигая 5 минут.

Источник: pathanatom.ru

Агрегация тромбоцитов — важный показатель свёртываемости крови

Тромбоциты, бесцветные кровяные клетки, играют важнейшую функцию в защите организма от кровопотерь. Их можно назвать скорой помощью, поскольку они мгновенно устремляются к месту повреждения и блокируют его. Этот процесс называется агрегацией.

Агрегация тромбоцитов — что это?

Агрегация тромбоцитов — процесс, при котором происходит склеивание клеток. При этом образуется пробка, закрывающая рану. На начальном этапе кровяные тельца слипаются между собой, а позже пристают к стенкам сосуда. В результате образуется сгусток крови, который называется тромбом.

В здоровом организме агрегация носит защитный характер: тромбоциты закупоривают рану и кровотечение останавливается. В некоторых случаях образование тромбов нежелательно, поскольку они перекрывают сосуды в жизненно важных органах и тканях.

  1. Повышенная активность бесцветных кровяных клеток может привести к инсульту, инфаркту.
  2. Пониженная выработка тромбоцитов часто приводит к большой потере крови. Частые кровотечения, которые долго не прекращаются, приводят к истощению и анемии (малокровию).

Согласно статистике, ежегодно от тромбоза умирает один из 250 человек.

Для того чтобы предупредить заболевание, необходимо контролировать уровень тромбоцитов и их способность к агрегации.

Медики рекомендуют проводить исследование при:

В норме агрегация составляет 25–75%. Такие показатели говорят о хорошем кроветворении и достаточном снабжении кислородом тканей и органов.

Возраст

Показатель, х 10^9/л

Ребёнок до года

Мужчины старше 18 лет

Женщины старше 18 лет

Анализ на агрегацию тромбоцитов

Анализ крови позволяет выявить отклонение от нормы, диагностировать патологии кроветворной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, процедуру назначают для отслеживания динамики при ряде болезней и назначения соответствующего лечения.

Анализ проводится в лабораторных условиях. Для этого берётся кровь из вены. Перед исследованием пациенту рекомендуется:

Только при соблюдении рекомендаций анализ считается достоверным. В противном случае в крови будут находиться вещества, которые оказывают влияние на результат.

Исследование проводится в утренние часы натощак. Перед процедурой разрешается употреблять только чистую негазированную воду.

После забора венозной крови в неё добавляются специальные вещества — индукторы, которые по своему составу похожи на клетки человеческого организма, способствующие тромбообразованию. Для этой цели используют:

Методика определения агрегации основывается на пропускании световых волн через плазму крови перед и после свёртываемости. Учитывается также характер, форма и скорость световой волны.

Следует учесть, что исследование не проводится, если в организме присутствует воспалительный процесс.

Показатель зависит от вещества, которое было добавлено в кровь, и его концентрации.

Норма агрегации в зависимости от индуктора — таблица

Вещество — индуктор

Уровень агрегации, %

Медики различают несколько видов агрегации:

В случае увеличения уровня агрегации (гиперагрегации) происходит повышенное тромбообразование. При этом состоянии кровь медленно двигается по сосудам, быстро сворачивается (норма — до двух мин).

Гиперагрегация встречается при:

Повышенный уровень агрегации может привести к следующим состояниям:

Игнорирование проблемы может привести к летальному исходу.

Методы лечения зависят от сложности болезни.

На начальной стадии рекомендуется приём лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение крови. Для этой цели подходит обычный аспирин. Чтобы исключить кровотечение, препарат в защитной оболочке принимают после еды.

Использование специальных препаратов поможет избежать образования новых тромбов. Все лекарственные средства принимают только после консультации у лечащего врача.

После дополнительных исследований пациенту назначают:

Больным рекомендуется заменить белковую пищу на молочно-растительную. В рационе должны присутствовать:

Очень важно соблюдать питьевой режим, поскольку недостаточное количество жидкости вызывает сужение сосудов, в результате чего кровь ещё больше сгущается. В день следует потреблять не менее 2–2,5 л воды.

Из питания исключают продукты, способствующие кроветворению:

Для лечения повышенной агрегации тромбоцитов используют нетрадиционные методы лечения. Прежде чем применять отвары и настои, следует проконсультироваться с врачом, поскольку многие лекарственные травы запрещены при тромбоцитозе.

  1. Донник. Залить стаканом кипятка 1 ст. л. перемолотой травы, настаивать 30 мин. Жидкость разделить на 3–4 равные части, выпить в течение суток. Курс терапии — месяц. При необходимости лечение повторить.
  2. Пион. Корень измельчить и залить 70% спиртом в пропорции 1 ст. л. на 250 мл. Настаивать в тёмном месте 21 день. Принимать до еды по 30 капель 3 раза в день в течение двух недель. Затем необходимо сделать перерыв на неделю и повторить курс.
  3. Зелёный чай. Смешать по 1 ч. л. корня имбиря и зелёного чая, залить 500 мл кипятка, добавить на кончике ножа корицы. Чай настаивать около 15 мин. Для вкуса можно добавить лимон. Выпить в течение дня.
  4. Апельсины. Ежедневно рекомендуется выпивать по 100 мл свежевыжатого апельсинового сока. Можно смешивать с тыквенным соком в соотношении 1:1.

Про густую кровь и тромбы в сосудах — видео

Пониженный уровень агрегации не менее опасен для здоровья и жизни пациента. Недостаточное склеивание тромбоцитов (гипоагрегация) вызывает плохую свёртываемость крови (тромбоцитопению). В результате не происходит образование сгустков (тромбов), что приводит к образованию сильных кровотечений.

Медики различают наследственную и приобретённую гипоагрегацию тромбоцитов.

Согласно ВОЗ, заболеванием страдает около 10% населения планеты.

Низкая агрегационная способность активизируется вирусной или бактериальной инфекцией, физиопроцедурами, приёмом лекарственных препаратов.

Гипоагрегация встречается при:

Питание является важным фактором для нормализации уровня тромбоцитов. В рационе должны присутствовать продукты, способствующие кроветворению:

При этом следует снизить или вовсе исключить потребление имбиря, цитрусовых, чеснока.

В запущенных случаях лечение проводится только в условиях стационара. Пациенту назначают:

  1. Раствор аминокапроновой кислоты 5% внутривенно.
  2. Аденозинтрифосфат натрия внутримышечно или подкожно.
  3. Препараты: Эмосинт, Дицинон, Транексамовая кислота.

При сильных кровотечениях проводят переливание донорской тромбоцитной массы.

Пациентам следует исключить приём лекарственных препаратов, которые способствуют разжижению крови:

Препараты для лечения гипоагрегации — галерея

Народные методы лечения применяют в качестве вспомогательного средства, поскольку поднять показатель тромбоцитов только с помощью лекарственных трав невозможно.

  1. Крапива. Измельчить 1 ст. л. растения, залить стаканом кипятка и поставить на небольшой огонь на 10 минут. Жидкость остудить, профильтровать. Принимать перед каждым приёмом пищи. Курс — один месяц.
  2. Свекольный сок. Сырую свёклу натереть на тёрке, добавить 1 ст. л. сахарного песка. Оставить кашицу на ночь. Утром отжать сок и выпить перед завтраком. Длительность приёма — 2–3 недели.
  3. Кунжутное масло. Используют как для лечения, так и для профилактики. Принимают 3–4 раза в сутки после еды.

Большое значение имеет уровень агрегации во время беременности. Дело в том, что нарушение этого процесса приводит к серьёзным последствиям.

Нормой при беременности считается показатель в 150–380 х 10^9/л.

Небольшое увеличение показателя связано с плацентарным кровообращением и считается нормой. Верхний порог не должен превышать 400 х 10^9/л.

Норма уровня агрегации с добавлением любого индуктора составляет 30–60%.

Гиперагрегация тромбоцитов опасна не только для матери, но и для малыша, поскольку может спровоцировать выкидыш или самопроизвольный аборт на ранних сроках. Медики называют основные причины повышенной агрегации тромбоцитов при беременности:

Беременным обязательно надо проходить медосмотр и регулярно сдавать анализы. Только таким образом можно вовремя заметить отклонение от нормы и принять соответствующие меры.

При умеренном повышении уровня свёртываемости рекомендуется скорректировать рацион. Следует употреблять продукты, разжижающие плазму крови. Это льняное и оливковое масла, лук, томатный сок. В питании должны присутствовать магнийсодержащие продукты:

Если диета не приносит результатов, назначается медикаментозное лечение.

Снижение агрегационной способности не менее опасно для здоровья беременной женщины и плода, чем гиперагрегация. При таком состоянии сосуды становятся хрупкими, возникают синяки на теле, начинают кровоточить дёсны. Это происходит из-за нарушения качественного состава кровяных телец или их недостаточной продукции. Гипоагрегация может спровоцировать маточное кровотечение во время и после родов.

Снижение уровня тромбоцитов провоцируют следующие факторы:

Для улучшения синтеза кровяных телец женщине рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами В и С:

Врач назначает специальные препараты, которые благотворно влияют на систему кроветворения, не оказывая отрицательного воздействия на малыша.

Чтобы избежать негативных последствий и рисков, связанных с гипер — или гипоагрегацией, медики рекомендуют провести исследование на агрегационную способность тромбоцитов ещё при планировании беременности.

Несмотря на то что повышенная агрегационная способность, как правило, встречается у взрослого населения, в последнее время отмечается увеличение случаев развития болезни у детей.

  1. Гиперагрегация может иметь как наследственный, так и приобретённый характер. Причины повышенного уровня тромбоцитов мало чем отличаются от взрослых. В основном это:
    • заболевания кровеносной системы;
    • инфекционные и вирусные болезни;
    • хирургическое вмешательство.

У детей до года гиперагрегация может быть вызвана обезвоживанием, малокровием. В подростковом возрасте большую роль играют стрессовые ситуации и физиологический рост организма.

  • Гипоагрегация у детей проявляется в виде носовых кровотечений, синяков. У девочек в подростковом возрасте возможны обильные месячные. В 100% случаев наблюдаются точечные высыпания на коже, а у 20 % детей отмечается кровоточивость дёсен.
  • Лечение начинают с выяснения причины отклонения от нормы агрегационной способности тромбоцитов. Иногда достаточно корректировки диеты и питьевого режима. В некоторых случаях требуется лечение заболевания, которое вызвало аномалию.

    При необходимости врач-гематолог проведёт дополнительное обследование и назначит медикаментозное лечение соответственно возрасту пациента и тяжести болезни.

    Почему падает уровень тромбоцитов — видео

    Исследование на показатель уровня агрегации тромбоцитов является важной диагностической процедурой, которая позволяет выявить серьёзные заболевания, снизить риск развития осложнений и провести своевременную терапию.

    Источник: krasnayakrov.ru

    Агрегация тромбоцитов у ребенка что это такое - Cardiologiy

    Тест на агрегацию тромбоцитов применяется перед операциями, родами для определения риска кровотечений. Его назначают при заболеваниях сосудов как для диагностики тромбоза, степени склонности к тромбообразованию, так и в процессе лечения антиагрегантами.

    По результатам анализа можно определить эффективность применения препаратов при осложнениях атеросклероза. Для стимуляции процесса агрегации применяют АДФ, индуцированная реакция важна для дифференциальной диагностики тромбоцитопатий.

    Что показывает анализ на агрегацию тромбоцитов

    Функцией тромбоцитов крови является образование тромба в месте повреждения сосудистой стенки. Если сосуд находится в нормальном состоянии, то эти клетки неактивны. При появлении дефекта тканей они быстро приобретают способность к прилипанию (адгезия) и склеиванию (агрегация), формируя своеобразную пробку, которая закупоривает сосуд.

    Их роль на этом не ограничивается – при кровотечении они выделяют биологически активные вещества, которые привлекают на место «аварии» другие клетки, стимулируют сокращение стенок артерий и вен, дальнейшее свертывание крови.

    Исследование крови на агрегационною способность тромбоцитов предусматривает выявление их сниженной, нормальной или повышенной активности в процессе образования тромбов.

    Избыточная склонность приводит к тромбозу, закупорке артерий и вен, прогрессированию атеросклеротических осложнений (ишемия миокарда, инсульт, периферическая облитерация нижних конечностей).

    Низкая агрегация увеличивает риск кровотечений.

    Рекомендуем прочитать статью о препарате Тромбопол. Из нее вы узнаете о механизме действия и показаниях к применению, противопоказаниях и лечении при беременности.

    А здесь подробнее об ангиопротекторах.

    Виды агрегации – спонтанная и индуцированная АДФ

    Различают два вида склеивания тромбоцитов – спонтанный и индуцированный. Первый определяется в самой крови, которая помещается в пробирку и термостат, который ее подогревает до 37 градусов.

    Индуцированная предполагает добавление специальных веществ, активирующих склеивание клеток. Их называют индукторами, а анализ – индуцированной агрегацией тромбоцитов.

    В качестве стимуляторов применяют:

    После добавления небольшого количества АДФ (аденозиндифосфат, предшественник АТФ) тромбоциты начинают соединяться в группы и на экране прибора (агрегометра) появляется волна, она переходит в плато (ровная часть), а затем идет второй всплеск, когда высвобождаются внутренние факторы агрегации из клеток. Если ввести сразу большую дозу, то две волны сольются в одну.

    Соединение тромбоцитов бывает обратимым и необратимым. Если у них высокая чувствительность к стимуляции (склонность к тромбообразованию), то они на низкие дозы (для обратимой агрегации) реагируют одной волной. При низкой агрегационной способности (имеется кровоточивость) даже большие концентрации АДФ дают две волны.

    Смотрите на видео о системе свертывания крови:

    Показания, когда нужно проводить тест с АДФ

    Анализ на агрегацию тромбоцитов назначают при таких клинических ситуациях:

    Тест с АДФ нужен при дифференциальной диагностике тромбоцитопатий – синдроме Бернара, Вискотта, болезни фон Виллебранта, Гланцмана, а также опухолевых заболеваниях крови.

    Подготовка

    Важным условием для правильного определения агрегационной способности тромбоцитов является исключение возможных факторов, меняющих свойства крови.

    Имеется множество препаратов, которые искажают результат диагностики, поэтому врач за 7 — 10 дней отменяет Аспирин, Плавикс, Курантил и прямые антикоагулянты (Варфарин, Гепарин), а за 3 — 5 дней запрещается употребление противовоспалительных средств (Ибупрофен, Мефенаминовая кислота).

    К нежелательным медикаментам также относятся:

    В том случае, если какие-то медикаменты крайне важны для лечения, то в направлении на анализ врач должен указать все лекарственные средства, которые больной принимал до анализа за неделю. За 5 — 7 дней исключается прием алкоголя, кофе, рыбьего жира, имбиря, куркумы, чеснока и лука, витаминов С и Е.

    При исследовании агрегации тромбоцитов проба крови не должна быть мутной за счет жира, поэтому анализ проводится через 6 — 8 часов после последнего приема пищи, а за день до обследования в меню не должно быть жирных и жареных блюд.

    За полчаса до диагностики нельзя курить, требуется полный физический и эмоциональный покой.

    Результаты анализа

    В расшифровке теста на агрегацию тромбоцитов каждая лаборатория обязательно указывает принятые для этого метода диагностики референсные значения. Это средние показатели, которые обнаружили при массовом обследовании здоровых людей. Их считают нормой.

    Норма у ребенка и взрослого

    Если для количества тромбоцитов в крови существуют возрастные различия (у детей их меньше), то для способности к агрегации установлены единые нормы:

    Повышенная агрегация тромбоцитов

    Склонность к ускоренному склеиванию тромбоцитов наблюдается при таких заболеваниях:

    Стимулировать агрегацию тромбоцитов могут курение, высокий уровень холестерина и сахара в крови, гипертензия, стрессовые факторы. Для лечения назначаются антиагреганты – Кардиомагнил, Клопидогрель, Курантил, Ипатон, Иломедин, Агренокс, Брилинта.

    Причины пониженной

    Слабая спонтанная и стимулированная агрегация отмечается при:

    Врожденные тромбоцитопатии сопровождаются изменением способности к агрегации (Гланцмана, Пирсона, Мея), высвобождением факторов «склеивания» клеток (аспириноподобный синдром), недостатком хранения гранул («серые тромбоциты», синдром Хержманского), а также разными дефектами при пороках сердца, синдроме Марфана, Вискотта.

    Для этих состояний характерна повышенная кровоточивость, а радикальное устранение не представляется возможным. Поэтому при сниженной агрегации назначается диета:

    Для медикаментозной терапии врожденных и приобретенных тромбоцитопатий используют Дицинон, Аминокапроновую кислоту, Кальция глюконат. Назначают курсовой прием АТФ, Рибоксина и фолиевой кислоты 2 — 4 раза в год. В перерывах рекомендуют травяные сборы с кровоостанавливающими травами – крапива, листья малины, пастушья сумка, горец птичий, тысячелистник.

    Рекомендуем прочитать статью о препарате Клопидогрел. Из нее вы узнаете о показаниях к назначению и действии таблеток, противопоказаниях, способах применения и дозировке, возможности использования при беременности и лактации.

    А здесь подробнее о наследственнной тромбофилии.

    Анализ на агрегацию тромбоцитов показывает их способность к соединению при образовании тромбов. Назначается пациентам перед хирургическими операциями, в период беременности, а также при назначении лечения тромбозов, атеросклероза. Исследуют спонтанную и стимулированную агрегацию. Это помогает правильно поставить диагноз и провести терапию.

    Если результат повышен, то назначают антиагреганты, при пониженной агрегации показаны кровоостанавливающие средства.

    Источник: http://CardioBook.ru/agregaciya-trombocitov/

    Агрегация тромбоцитов — что это такое,расшифровка анализа и методы исследования

    Из данной статьи вы узнаете, что такое агрегация тромбоцитов в крови и на что указывает отклонение показателя от нормы. Определение показателя необходимо для оценки работы системы свёртываемости крови. Нарушения процесса свёртываемости могут привести к развитию кровотечений или образованию тромбов в сосудистом русле.

    Исследования относится к локальным, поскольку позволяет оценить работу лишь одного звена каскада свертываемости. Для реализации анализа применяются автоматические приборы – агрегометры.

    Агрегация тромбоцитов – что это такое?

    Прежде, чем преступить к разбору данного термина, следует понять – что же такое тромбоциты. Эти клетки образуются в костном мозге, затем попадают в кровеносное русло. Являются самыми мелкими клетками в крови, их диаметр не превышает 3 микрон. Лишены ядра.

    Тромбоциты ответственны за свёртываемость крови в случае повреждения целостности стенки кровеносного сосуда. После повреждения сосуда клетки начинают активно мигрировать в область поражения. В месте повреждения они активируются, причём процесс является необратимым.

    В активированной форме клетки прикрепляются к области поражения, а также склеиваются между собой. Причиной активации может являться повреждения сосуда, а также любое изменение внутренней или внешней среды.

    После агрегации образуется первичная тромбоцитарная пробка, которая останавливает потери крови.

    Агрегация тромбоцитов – это необратимый процесс их слипания после перехода в активную форму.

    При усилении процесса агрегации у пациента отмечается повышенное тромбообразование. В случае снижения активности происходят избыточные кровопотери. Поэтому агрегация тромбоцитов считается определяющим процессом для полноценного гомеостаза (свёртываемости крови).

    В норме при отсутствии внешних воздействий тромбоциты не прикрепляются к стенкам кровеносных сосудов и не склеиваются между собой.

    Когда нужно сдать анализ?

    Показаниями для исследования выступают:

    Исследование обязательно проводится перед хирургическим вмешательством. Низкая степень агрегации тромбоцитов может привести к большим кровопотерям во время операции, что должно быть обязательно учтено.

    Анализ обязателен для женщин в положении для оценки функциональной активности тромбоцитов. Результаты исследования помогут подобрать профилактические средства для избыточных кровопотерь во время родов.

    Кроме этого, данный показатель определяется при необходимости лечения антиагрегантными лекарствами и антикоагулянтами. Аспирин в небольших дозировках показан людям с атеросклерозом и при патологиях сердечно-сосудистой системы. На основании данных анализа составляются предположительные прогнозы на реакцию организма после приёма аспирина.

    Известно, что на агрегацию тромбоцитов влияют также препараты других групп (антибиотики, антигистамины, противовоспалительные средства). Поэтому проведение анализа целесообразно и при планировании приёма данных препаратов.

    Читайте далее: Норма тромбоцитов в крови у женщин по возрасту

    Как подготовиться к сдаче биоматериала?

    Исследование агрегации тромбоцитов проводится строго натощак, с минимальным промежутком после последнего приёма пищи в 6 часов. За 24 часа до визита в лабораторию исключаются: приём алкоголя, спортивные тренировки и психо-эмоциональное перенапряжение. Курение следует отменить на 3 часа до взятия крови.

    В случае приёма лекарственных препаратов следует заранее проконсультироваться с врачом. Поскольку лекарственное воздействие существенно изменяет показатель и может привести к получению ложных результатов. Не следует самостоятельно корректировать сроки приёма лекарств и отменять их на своё усмотрение.

    Расшифровка анализа крови на агрегацию тромбоцитов

    Важно, чтобы расшифровкой полученных данных занимался исключительно лечащий врач. Самостоятельные попытки интерпретации полученных данных могут привести к ошибочным заключениям. Представленная в статье информация может быть использована для ознакомительных целей.

    Расшифровка анализа основана на оценке характера агрегации тромбоцитов: полная/неполная, одно- или двухволновая. В качестве стандартных единиц измерения применяются проценты.

    Норма показателя при проведении агрегации с:

    Значение актуально для пациентов обоих полов и любой возрастной категории.

    Что может повлиять на показатель?

    При обнаружении отклонения показателя от нормы, следует исключить влияние внешних и внутренних факторов. Известно, что курение и повышенное содержание в организме жиров приводят к увеличению процесса агрегации тромбоцитов.

    Значительное влияние на тромбоцитарную агрегацию оказывают препараты: аспирина, ингибиторов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов, цолостазола, дипиридамола, противомикробные средства, сердечно-сосудистые средства, препараты урокиназы, тканевых активаторов плазминогена, пропранолола и т.д.

    Следует отметить, что агрегация тромбоцитов не определяется в случае гемолиза взятого биоматериала. Гемолизом обозначается ситуация, когда эритроциты в пробе разрушены, а их содержимое вышло в плазму.

    Гемолиз возникает при нарушении алгоритма взятия венозной крови, а также при несоблюдении правил хранения и транспортировки биоматериала.

    В этом случае исследование отменяется и проводится повторное взятие венозной крови.

    Методы исследования

    Методика определения показателя зависит от лаборатории и типа агрегометра. Достоверность и ценность полученных результатов исследования не зависит от выбранной методики. Наиболее популярные способы – это применение растворов аденозинтрифосфата, ристоцетина, коллагена, адреналина и арахидоновой кислоты. Рассмотрим подробнее суть каждой методики.

    Метод с аденозинтрифосфатом

    После получения результата анализа пациенты задаются вопросом – что значит агрегация тромбоцитов с АДФ? Расшифровка аббревиатуры АДФ – аденозинтрифосфат. Известно, что небольшое количество АДФ заставляет активироваться тромбоциты с последующим их слипанием.

    Процесс характеризуется двухволновым течением. Первая стадия агрегации происходит из-за воздействия АДФ. Вторичная волна начинается после высвобождения из тромбоцитов специфичных молекул (агонистов).

    При добавлении большого количества АДФ (более 1*10-5 моль) зафиксировать разделение двух фаз не представляется возможным, поскольку они сливаются.

    При выполнении исследования специалисты обращают особое внимание на количество волн, полноту, скорость и обратимость процесса. Выявление двухволнового процесса при небольших дозах АДФ – признак повышенной чувствительности тромбоцитов. Обратимая и неполная агрегация тромбоцитов с АДФ – 1 указывает на сбои в активации тромбоцитов.

    Метод с ристоцетином

    Исследование проводится для количественного определения фактора Виллебранда у обследуемого пациента. Это наследственная патология, характеризующаяся нарушениями в процессе свертываемости крови.

    Метод основан на прямом воздействии ристоцетина на процесс взаимодействия фактора и гликопротеида. В норме ристоцетин оказывает стимулирующее воздействие на данный процесс. У пациентов с наследственной патологией данный эффект не наблюдается.

    Важно провести дифференциальную диагностику, поскольку болезнь Виллебранда схожа с синдромом Бернар-Сулье.

    Это наследственная патология, на фоне которой тромбоциты у человека полностью утрачивают способность выполнять свои функции.

    Однако после добавления дефицитного фактора свертываемости крови (при заболевании Виллебранда) слипание тромбоцитов у пациентов восстанавливается. Для синдрома Берна-Сулье подобное восстановление невозможно.

    Метод с коллагеном

    Отличительная особенность агрегации с коллагеном – длительная латентная фаза, необходимая для активирования фермента фосфолипазы. Продолжительность латентной фазы варьирует от 5 до 7 минут и зависит от концентрации применяемого коллагена.

    После завершения этой фазы происходит высвобождение тромбоцитарных гранул и выработка тромбоксана. В результате увеличивается взаимодействие и слипание между тромбоцитами.

    Метод с адреналином

    Воздействие адреналина на склеивание тромбоцитов схоже с влиянием АДФ. Процесс характеризуется двухстадийностью. Предполагается, что адреналин способен напрямую воздействовать на тромбоциты, повышая проницаемость их клеточной стенки. Что приводит к усилению их чувствительности к высвобождающимся специфическим молекулам.

    Метод с арахидоновой кислотой

    Кислота является естественным катализатором процесса склеивания клеток. Она не способна напрямую воздействовать на них. Своё воздействие арахидоновая кислота проявляет опосредовано через ферменты, вторичные посредники и ионы кальция.

    Процесс агрегации носит стремительный характер, как правило, в одну стадию. Данный вид исследования актуален при приёме пациентом лекарственных препаратов.

    Причины отклонения показателя от нормы

    Для полного понимания причин отклонения показателя от нормы рассмотрим по отдельности причины для каждого метода.

    АДФ более 85%

    Завышенные более 85% показатели агрегации с аденозинтрифосфатом фиксируются при:

    Причина повышения степени агрегации в пробе с коллагеном или ристомицином (более 85%) – гиперагрегационный синдром.

    Агрегация тромбоцитов с адреналином повышена (более 81%) при ишемической болезни сердца, остром инфаркте миокарда, а также на фоне обширных травм и стрессовых перенапряжений.

    Снижение АДФ до 65%

    Снижение агрегации тромбоцитов после воздействия АДФ до 65% указывает на:

    Низкие значения показателя в пробе с адреналином (до 61%) и коллагеном (до 65%) выявляются при тромбоцитопатии и приёме лекарств с противовоспалительной активностью.

    Причина снижения показателя в исследовании с ристомицином до 65 % — болезнь Виллебранда.

    Выводы

    Подводя итог, следует подчеркнуть:

    Читайте: Как повысить низкие тромбоциты при беременности?

    Источник: https://medseen.ru/agregatsiya-trombotsitov-chto-eto-takoe-rasshifrovka-analiza/

    Агрегация тромбоцитов: что это такое, расшифровка анализа, анализатор агрегации

    Тромбоциты, пластинчатые кровяные клетки, которые не имеют цвета и отвечают за свертываемость крови, и защиту организма от кровотечений во время повреждения тканей.

    При проведении диагностики каждый параметр исследуется в лабораторных условиях. В результате анализа крови указываются количественные и качественные показатели клеток, агрегация тромбоцитов.

    На основании полученных данных врач может сделать вывод о состоянии здоровья пациента.

    Свертываемость крови

    Известная всем ситуация, когда кровь сворачивается и прекращается кровотечение, имеет свои нормы по скорости свертывания. Но что такое агрегация тромбоцитов? Это способность пластинчатых клеток объединяться в одно целое, образуя тромб, который закрывает собой поврежденную стенку сосудов.

    При повреждении ткани отдельные тромбоциты по кровотоку движутся к месту ранения. Благодаря своим особенностям клетки способны склеиваться между собой (адгезия) и прикрепляться к сосуду. Сначала пластинчатые клетки объединяются в сгусток (тромб), он прикрывает рану и на коже появляется «корочка».

    Так происходит адгезия и агрегация тромбоцитов у здорового человека.

    Если агрегационный показатель снижен, пластинчатые клетки крови не склеиваются и не могут препятствовать кровотечению. Даже незначительное повреждение тканей может привести к большой кровопотере.

    Серьезные травмы напрямую угрожают жизни. Пока адгезивный процесс не нормализуется, врачи рекомендуют с осторожностью относиться к любым колюще-режущим предметам, избегать любых травм.

    Частые кровотечения могут вызвать анемию и истощение организма.

    Если у пластинчатых клеток крови наблюдается повышенное слипание между собой, возникает угроза образования тромбов внутри кровеносных сосудов, что может привести к закупорке вен.

    При этом результат анализа крови покажет, что агрегация тромбоцитов повышена. Этот состояние известно как сгущение крови или гиперагрегация тромбоцитов. Пожилой возраст, а также избыточный вес пациента увеличивают возможность образования тромбов.

    Высокий показатель увеличивает риск инсульта, инфаркта, болезней сердца.

    Исследование крови

    Агрегация тромбоцитов и что это такое наглядно отражается в процессе проведения теста. Норма и нарушения показателя также сразу заметны. В лабораторных условиях для свертывания крови используются медицинские реагенты, которые ускоряют процесс соединения тромбоцитов.

    На основании реакции поводятся расчеты и можно сделать вывод о состоянии здоровья пациента.

    На достоверность результатов анализа влияет не только лаборант и анализатор агрегации тромбоцитов, но и сам пациент. Прежде чем сдать анализ крови, к нему необходимо подготовиться. Тест проводится натощак (чаще всего с 7 до 10 утра) в частной лаборатории и государственной поликлинике. В течение нескольких дней до исследования необходимо придерживается диеты, рекомендованной врачом.

    В лабораториях, оснащенных современным оборудованием, многие анализы проводятся автоматически, и результаты считает компьютер. Специальный анализатор агрегации тромбоцитов ведет наблюдение и подсчет клеток.

    Этот прибор не только облегчает труд сотрудников лаборатории, но и повышает качество исследований. Но и с применением современных технологий в редких случаях бывают ошибки, и результат исследования может быть признан недействительным.

    Выделяют следующие виды агрегации:

    Установленные нормы

    Слишком активный процесс слипания пластинчатых клеток крови получил название гиперагрегация тромбоцитов. Определить отклонение можно с помощью анализа венозной крови.

    Для проведения исследования клиники используют различные реагенты: аденозиндифосфат (АДФ агрегация), арахидоновая кислота, серотонин, ристомицин и другие.

    В результате анализа крови на агрегацию тромбоцитов в различных медицинских лабораториях норма будет иметь разное значение.

    Индукторы для агрегации тромбоцитов также отличаются по концентрации вещества. Обычно в результате анализа указана норма, принятая для конкретного реагента с учетом его состава и производителя. Поэтому врачи не рекомендуют делиться результатами своих анализов с другими пациентами.

    Различные процентные значения, полученные разными методами, на самом деле могут отражать одну и ту же величину. Анализ крови во время беременности может показывать отклонение от нормы. В большинстве случаев такая ситуация является нормальной, и показатель нормализуется после родов.

    Повышенный показатель

    Если исследование агрегации тромбоцитов определило высокий уровень исследуемого параметра, следует немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

    Незначительный на первый взгляд показатель, который отражает прилипание пластинчатых клеток друг к другу, на самом деле очень важен. Высокая агрегация у тромбоцитов не должна оставаться без внимания.

    Согласно статистике от тромбоза погибает каждый 250-й пациент.

    Для лечения используются ингибиторы агрегации тромбоцитов, медицинские препараты, разжижающие кровь. После дополнительного обследования пациенту назначаются антикоагулянты, сосудорасширяющие средства или новокаин и обезболивающие препараты.

    Во время лечения рекомендуется обильное питье (2–2,5 литра воды в сутки).

    Вещества, разжижающие кровь, содержатся не только в лекарственных препаратах. Употребление некоторых продуктов питания (имбирь, чеснок, морепродукты, цитрусовые и пр.) способствуют нормализации показателя. По усмотрению врача пациенту может быть назначена лечебная диета. Хорошо зарекомендовали себя отвары донника и корня пиона.

    Пониженный показатель

    Нормализация показателя проводится при помощи медикаментозного воздействия и лечебной диеты.

    Существуют действенные народные средства и гомеопатические препараты, однако любое средство следует принимать только после консультации с врачом.

    Низкий уровень агрегации чаще всего вызывается бактериальными или вирусными инфекциями. Иногда, это недостаток питания, вызванный голодом или несбалансированным рационом.

    Лечение медикаментозными средствами назначается при значительном отклонении от принятой нормы. В некоторых случаях пациента госпитализируют. Аптеки располагают выбором препаратов («Дицинон», «Иммуноглобулин», «Преднизолон» и пр.) в широком ценовом диапазоне.

    Для проверки эффективности лечения анализ на агрегацию тромбоцитов проводится каждые несколько дней или недель по указанию врача. Показатель измеряется в динамике, несколько раз за курс лечения. Пациенту запрещается употреблять продукты и вещества, препятствующие агрегации тромбоцитов. После того, как достигнута норма показателя, лечение прекращают по указанию врача.

    В зависимости от результатов анализа, если у пациента обнаружена гиперагрегация тромбоцитов или наоборот, наблюдается снижение агрегации тромбоцитов, следует принять профилактические меры по профилактике здоровья. Самый простой способ нормализации показателя лечебное питание. В любом возрасте необходимо придерживаться полноценного и сбалансированного питания.

    Источник: https://krov.expert/analiz/obshhij/agregatsiya-trombotsitov.html

    Агрегация тромбоцитов: что это такое, расшифровка

    Тромбоциты – это кровяные тельца небольшого размера, которые отвечают за свёртываемость крови. Они помогают остановить кровопотерю, если возникает кровотечение.

    При появлении раны тромбоциты двигаются в травмированную зону. Здесь они закрепляются на стенке повреждённого сосуда, в результате чего кровотечение останавливается. Такой процесс называется агрегация тромбоцитов.

    Что такое агрегация тромбоцитов

    Агрегация тромбоцитов – это процесс, при котором происходит склеивание кровяных телец друг с другом и фиксирование их на стенке травмированного сосуда. Благодаря этому останавливается кровотечение.

    Однако такой процесс может быть и опасным для организма. В этом случае образуется тромб, который при некоторых обстоятельствах может спровоцировать возникновение инфаркта и инсульта.

    Это может произойти, если тромбоциты чрезмерно активны и агрегация осуществляется слишком быстро.

    Помимо этого, замедленный процесс тоже не обещает для организма ничего хорошего. В этом случае из-за медленного склеивания тромбоцитов может возникнуть плохая свёртываемость крови. Такая патология становится причиной возникновения анемии.

    При плохой свёртываемости крови остановить кровотечение проблематично, что может привести к проблемам со здоровьем и даже к летальному исходу.

    Чтобы этого не произошло, необходимо следить за уровнем тромбоцитов в крови и за их способностью к склеиванию.

    Процесс агрегации тромбоцитов при беременности

    Крайне важно, чтобы агрегация тромбоцитов при беременности протекала нормально.

    Если процесс происходит слишком медленно, то при родах или в послеродовой период может открыться кровотечение из матки, которое может привести к летальному исходу женщины.

    Помимо этого, если агрегация тромбоцитов при беременности осуществляется быстро, то могут образоваться тромбы, которые в период беременности могут привести к её прерыванию на любом сроке.

    Избежать такой ситуации можно, если беременность планировать и заранее позаботиться о состояние своего здоровья. Необходимо ещё до зачатия выяснить, в каком состоянии находятся тромбоциты, и при необходимости принять меры, чтобы исправить ситуацию.

    Если же беременность не планировалась, то патологии агрегации можно избежать, встав на учёт на раннем сроке. Тогда врач назначит необходимые исследования и поможет избавиться от патологического состояния тромбоцитов в случае обнаружения такового.

    Норма тромбоцитов в крови

    Чтобы знать, в каком состоянии находится уровень тромбоцитов, нужно иметь представление об их норме.

    ВозрастПоказатель, х 109/л
    Новорождённый100-420
    до 1 года160-320
    от 1 года до 4 лет150-300
    от 15 до 18 лет180-340
    Мужчины после 18 лет180-400
    Женщины после 18 лет150-380

    Если говорить о норме агрегации, то она составляет 25-75%. В этом случае процесс склеивания тромбоцитов происходит хорошо и никакой опасности для здоровья не представляет.

    Если наблюдаются отклонения от нормы, то назначается соответствующее лечение, которое помогает исправить ситуацию.

    Анализ крови на агрегацию тромбоцитов

    Исследовать состояние тромбоцитов помогает анализ крови, который называется индуцированная агрегация. В этом случае из вены пациента забирается кровь, которая смешивается со специальными веществами. Такие средства имеют состав, который похож на состав клеток организма, принимающих участие в процессе агрегации. За индукторы чаще всего берут следующие вещества:

    Чаще всего выполняется агрегация тромбоцитов с АДФ. Чтобы выполнить исследование, берётся специальный прибор. Он называется анализатор агрегации тромбоцитов. С его помощью через кровь пропускаются световые волны перед началом её свёртывания и после завершения этого процесса. Затем оценивается результат.

    Подготовка к сдаче анализов

    Чтобы результат оказался максимально точным, необходимо соблюдать следующие правила сдачи анализа крови:

    Показания к проведению анализа

    Анализ крови на агрегацию тромбоцитов рекомендуют выполнить в следующих ситуациях:

    Анализ на агрегацию тромбоцитов время от времени можно сдавать по собственной инициативе.

    Расшифровка результата анализа индуцированной агрегации

    Расшифровка показателей зависит от того средства, с помощью которого проводилось исследование. Для этого данные сравнивают с нормой.

    Вещество – индукторНорма агрегации, %
    АДФ30,7-77,7
    Коллаген46,4-93,1
    Адреналин35-92,5

    Если результаты отклоняются от нормы в сторону увеличения, то диагностируют повышенную агрегацию тромбоцитов. Такое состояние возникает при:

    Повышенная агрегация тромбоцитов может привести к возникновению инфаркта, инсульта, тромбозу и летальному исходу по причине закупорки сосуда тромбом.

    Если же результаты отклоняются от нормы в сторону уменьшения, то диагностируется пониженная агрегация тромбозов. Это происходит из-за:

    При пониженной агрегации сосуды становятся хрупкими. Помимо этого, затрудняется процесс остановки кровотечения, что может стать причиной смерти человека.

    Средства, снижающие процесс агрегации

    Некоторые средства ингибируют процесс агрегации. К таковым препаратам относятся антиагреганты. К ингибиторам агрегации тромбоцитов относятся такие средства, как ацетилсалициловая кислота, ибустрин, микристин и прочие.

    Такие препараты назначаются для терапии некоторых заболеваний. Однако если процесс агрегации резко отклоняется от нормы, то препараты-ингибиторы следует заменить другими средствами, которые не приводят к таким последствиям.

    Если же такой возможности нет, то врач может назначить специальные препараты, способствующие агрегации.

    И повышенная и пониженная агрегация может привести к печальным последствиям. Поэтому оставлять такие ситуации без внимания нельзя. В таких случаях нужно обратиться к врачу за назначением соответствующего лечения.

    Источник: http://kod-zdorovya.ru/bolezni/agregatsiya-trombotsitov.html

    Поделиться:

    Нет комментариев

    Агрегация тромбоцитов у ребенка что это такое

    Главная » Тромбоциты » Агрегация тромбоцитов у ребенка что это такое

    Особо важная функция свертывающей системы — это агрегация тромбоцитов. Что же это такое? Происходит образование пробки, препятствующей вытеканию крови из поврежденных сосудов. Такая «помощь» при травмах способствует сохранению жизни человека и предотвращает обильные кровопотери. Регулярный анализ крови на содержание и средний объем тромбоцитов, а также уровень агрегации является важной необходимостью для каждого человека.

    Агрегация, ее формы, виды и роль в организме

    Процесс агрегации является одним из завершающих этапов механизма свертывания крови. При этом происходит скучивание или склеивание тромбоцитов. При повреждении целостности кровеносного сосуда из его тканей происходит выделение особого вещества — аденозина дифосфата (АДФ). Оно является важнейшим стимулятором слипания тромбоцитов в месте травмы. АДФ также вырабатывается и выделяется такими клетками крови, как эритроциты и тромбоциты.

    Агрегация тромбоцитов всегда следует за адгезией, когда единичные клетки приклеиваются к месту травмирования сосуда. Дальнейшее слипание тромбоцитов называется агрегацией — образованием устойчивого и плотного сгустка, пробки, способной закупорить поврежденное место.

    В зависимости от типа сгустка, образующегося в процессе скучивания, выделяют две формы агрегации:

    1. Обратимая. Пробка неплотная, пропускает плазму.
    2. Необратимая. Формируется при участии тромбостенина — белка, способствующего уплотнению, закреплению пробки в сосуде.

    Агрегация тромбоцитов позволяет осуществить остановку кровотечения на протяжении 15 секунд.

    Выделяют несколько видов скучивания тромбоцитов:

    Роль скучивания тромбоцитов:

    Повышение или понижение тромбоцитарной активности — тревожный сигнал, указывающий на необходимость обследования и подбора эффективного лечения.

    Исследование агрегации, нормальные показатели

    Поводами для обращения к врачу и обследования состояния свертывающей системы являются:

    Выполняя анализ крови на агрегацию тромбоцитов, важно понимать, что это такое исследование, которое требует предварительной обязательной подготовки.

    Основные мероприятия:

    Для анализа применяют венозную кровь, взятую натощак, желательно в течение трех часов после пробуждения. В полученный образец в нужном объеме добавляют стимуляторы агрегации. Разные лаборатории используют такие вещества на выбор — АДФ, адреналин, коллаген, серотонин. Дальнейший анализ заключается в изучении изменений длины световой волны, пропускаемой через образец крови до и после свертывания.

    Норма показателей скучивания тромбоцитов зависит от того, какое стимулирующее вещество взято для выполнения анализа:

    Одновременно с выявлением указанного показателя важно исследовать кровь на число тромбоцитов, и их средний объем (mpv), и время сворачивания, что даст полную информацию о формах тромбоцитов и их количестве в единице объема крови.

    Повышенная агрегация: причины, осложнения и лечение

    Такое состояние называется гиперагрегацией. Заключается в повышенной сворачиваемости крови в сосудах, что может приводить к повышенному риску образования тромбов, а также смертельному исходу.

    Причины и заболевания, которые сопровождаются гиперагрегацией:

    Осложнения гиперагрегации:

    Принципы медикаментозного лечения гиперагрегации:

    1. Прием лекарственных средств на основе ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил). Прием таких препаратов обоснован с 40 лет для поддержания консистенции крови в норме, снижения риска тромбообразования.
    2. Прием антиагрегантов (Клопидогрель), которые приводят к тому, что снижается агрегация тромбоцитов, нормализуется вязкость крови.
    3. Прием антикоагулянтов (Гепарин, Фраксипарин, Стрептокиназа), препятствующих образованию тромбов.
    4. Применение средств, расширяющих просвет сосудов, — вазодилататоров и спазмолитиков.
    5. Лечение основной патологии, которая является причиной гиперагрегации.

    Принципы немедикаментозного лечения гиперагрегации:

    1. Диета, богатая продуктами растительного происхождения, — зеленью, цитрусовыми фруктами, овощами. Из белковых продуктов отдавать предпочтение молочным изделиям. Морепродукты также помогут поддержать свойства крови в норме. Ограничить употребление гречневой крупы, гранатов и черноплодной рябины.
    2. Соблюдение питьевого режима. Недостаток жидкости в организме часто сопровождается гиперагрегацией и тромбообразованием. Следует выпивать в сутки не менее 2 литров чистой воды.
    3. Средства народной медицины не могут рассматриваться как альтернатива медикаментозному лечению. Основные лекарственные растения, которые снижают свертываемость крови, — это донник лекарственный, корень пиона, зеленый чай.

    Пониженная агрегация: причины, осложнения и лечение

    Такое состояние в медицине называют гипоагрегацией. Это опасное нарушение, которое приводит к плохой сворачиваемости крови, угрозе серьезных кровопотерь и возможной смерти пациента.

    Причины гипоагрегации:

    Осложнения гипоагрегации:

    Медикаментозное лечение основано на применении препаратов, обладающих кровоостанавливающими свойствами, а также лечении основного заболевания:

    1. Аминокапроновой кислоты.
    2. Транексамовой кислоты.
    3. Дицинона.

    В тяжелых случаях больному переливают донорскую кровь.

    Немедикаментозные методы помощи больному:

    1. Диета. Обогатить рацион продуктами, стимулирующими кроветворение, — гречневой крупой, печенью, мясом, гранатами, красной рыбой.
    2. Фитотерапия листьями крапивы, свекольным соком, черноплодной рябиной, семенами кунжута.

    Важно! Во время лечения гипоагрегации тромбоцитов следует максимально исключить прием таких лекарственных препаратов, как ацетилсалициловая кислота, НПВС (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид), Троксевазин, Индометацин, Эуфиллин.

    Агрегация у детей и беременных: основные особенности

    В детском возрасте нарушения свертываемости крови встречаются редко. Они могут носить наследственный характер, а также быть следствием вирусных и бактериальных инфекций, анемии и сильного обезвоживания. Основная мера помощи — это нормализация питания, питьевого режима, а также лечение заболеваний, которые вызвали нарушения свертываемости. В подростковом возрасте возрастает роль стрессов в развитии нарушений агрегации тромбоцитов.

    Особенное внимание следует уделять вопросам свертываемости крови у беременных женщин. Это важно как для процесса вынашивания плода, так и для нормального течения родовой деятельности.

    У будущих мам агрегация тромбоцитов немного увеличена, что вызвано физиологическим увеличением объема циркулирующей крови.

    Осложнения гиперагрегации:

    Осложнения гипоагрегации:

    Своевременное оказание помощи и назначение эффективных лекарственных препаратов помогут предупредить опасные для жизни матери и ребенка осложнения.

    Оценить статью:

    Рекомендуем прочитать:

    boleznikrovi.com

    Агрегация тромбоцитов: норма при беременности

    Содержание

    Процесс, называемый «агрегация тромбоцитов при беременности», весьма важен среди тех, что происходят в организме женщины в этот период жизни. Поясняя простыми словами, что это, следует отметить, что под агрегацией понимается наличие у клеток тромбоцитарного ряда способности соединять пластины кровяного типа. Если наблюдается явление повышения агрегации или ее снижение, беременным немедленно назначается определенная терапия. Если не начать вовремя прием препаратов, могут возникнуть определенные проблемы, которые отразятся не только на ходе беременности, но и на внутриутробном состоянии ребенка.

    Исследование агрегации тромбоцитов в момент беременности

    Общеизвестный факт, что в момент беременности количество генетического материала в организме женщины увеличивается практически вдвое. Такие изменения не являются патологическими, а считаются вполне нормальными из-за того, что происходит возникновение еще одного круга циркулирования крови, называемого маточно-плацентарным.

    Указанный фактор влияет на незначительное повышение агрегации тромбоцитов, что не является отклонением от нормы, которая разнится в количестве от 150 до 400 тыс./мкл. Точно так же специалисты относятся и к незначительному снижению данного явления. Тревогу стоит бить в том случае, если оно превышает 15% от нормальных показателей.

    Для проверки явления агрегации обычно проводят следующие исследования:

    1. Венозный анализ крови — выполняется забор генетического материала из вены, что позволяет специалистам выявить имеющиеся воспалительные процессы, заболевания острого характера, а также обнаружить патологию в процессе свертываемости крови.
    2. Коагулограмма — кровь забирается из вены, после чего в условии лаборатории в нее помещаются определенные индукторы, действие которых направлено на провоцирование процесса свертывания. Происходит исследование плазмы, и норма явления агрегации колеблется от 30 до 60.

    Существуют определенные правила, которым необходимо следовать при подготовке к сдаче анализа на проверку агрегации клеток тромбоцитарного ряда.

    К ним относятся:

    Только так можно получить достоверные результаты.

    Состояние, при котором наблюдается повышение агрегации у женщин в «интересном» положении, называется гиперагрегацией. Соответственно, снижение — гипоагрегация. Каждое из них возникает по определенным причинам, понимание которых позволяет специалистам назначать своевременное лечение и предотвращать развитие опасных ситуаций.

    Гипоагрегация тромбоцитов предполагает, что эти клетки утратили полностью или частично свою способность соединения клеток кровяного типа.

    Обычно это происходит, если:

    Обычно симптомами такого явления, как гипоагрегация, становятся:

    Крайне важно привести такое явления, как агрегация тромбоцитов при беременности, в норму, так как ее снижение чревато обильными кровотечениями в момент родов, что может причинить вред не только малышу, но и его матери.

    Что касается явления гиперагрегации, его причинами становятся:

    Если вовремя не заметить состояния гиперагрегации, все может кончиться невынашиванием плода или слишком ранними родами.

    И гипоагрегация, и гиперагрегация, не откорректированные вовремя, несут вред как для будущей матери, так и для малыша.

    Коррекция и профилактика агрегации

    Существует несколько путей коррекции явления агрегации в момент беременности, назначение которых зависит от показателей, выявленных в момент исследования.

    Если подобное явление имеет незначительные отклонения в сторону повышения или снижения, специалист обычно назначает строгую диету. Достаточно будет включить в рацион еду, богатую витамином C, а также масла, выделенные из оливок или льна, продукты, богатые магнием.

    Подобное «мягкое» лечение может сопровождаться и назначением препаратов гомеопатического типа, нормализующих процесс агрегации, не имеющих противопоказаний к применению. Они назначаются на основании истории болезни, полученной акушером-гинекологом в самом начале беременности в виде выписки из обычной амбулаторной карты. В случае гиперагрегации специалист будет вынужден назначить разрешенные антикоагулянты и антиагреганты.

    Для того чтобы явление агрегации находилось в норме на протяжении всей беременности, достаточно соблюдать следующие правила:

    1. Выпивать не менее двух литров жидкости в течение дня (если не наблюдается повышенная отечность конечностей).
    2. Сократить калорийность еды и разбить приемы пищи на пять порций в день.
    3. Регулярные физические нагрузки в виде неспешных долгих прогулок, йоги, плавания.
    4. Контролировать свое состояние, что заключается в прохождении всех плановых обследований в момент беременности.

    Соблюдение этих простых правил — залог того, что беременность будет протекать без осложнений.

    При любых ухудшениях самочувствия необходимо обратиться к специалисту, ведущему беременность, для выявления и устранения причин.

    Оценить статью:

    Рекомендуем прочитать:

    boleznikrovi.com

    Агрегация тромбоцитов. Норма, установленная для детей, взрослых и беременных женщин.

    Прежде чем понять, что такое агрегация тромбоцитов, необходимо выяснить функцию самих тромбоцитов в организме человека. Они представляют собой форменные клетки крови, выполняющие защитные свойства. Тромбоциты предотвращают кровопотерю. Через кровь в наш организм поступают питательные вещества, кислород. Они необходимы всем органам, клеткам, тканям. С помощью крови происходит транспортировка отходов обмена веществ к местам их вывода. Кровь очень важна для человека. Ее потеря в больших количествах приводит к летальному исходу.

    При возникновении повреждений стенок сосудов из них вытекает кровь. На помощь приходят тромбоциты. При этом происходит ряд биохимических реакций, посылающих клеткам «сигнал тревоги». «Спасители» устремляются к месту ранки и тесно склеиваются между собой, закупоривая прорыв в сосуде. Процесс получил название — агрегация тромбоцитов. Бывает и гиперагрегация (избыточная агрегация). Причиной ее проявления может служить патология или беременность. Но агрегация тромбоцитов при беременности бывает и слишком низкой, а это приводит к плохой свертываемости крови и риску кровотечений.

    При гибели тромбоцитов образуются нити фебрина. Они прочные и составляют основу всех тромбов. Тромбы являются надежными помощниками организму человека в период кровопотери. А агрегация тромбоцитов (тромбообразование) - «скорая помощь» в сложной ситуации. Однако всем известно, что тромб имеет и негативную сторону. Он может спровоцировать инфаркт, инсульт и «убить» человека. Поэтому при наличии заболевания — гипертония, следует уделять большое внимание такому процессу, как агрегация тромбоцитов, норма которых установлена для детей, взрослых (мужчин, женщин), беременных женщин.

    Исследование крови проводится лабораторным методом. Повышенное тромбообразование в сердце и головном мозге приводит к быстрой смерти. Наличие тромбов в сосудах органов человека и тканях обрекает на длительную борьбу с недугами различного характера. Например, мочекаменная болезнь, может быть следствием мельчайшего тромба в почке. Он способен не давать о себе знать несколько лет. Но приходит время, когда возникает инфекция мочевого пузыря на фоне гриппа, простуды. Из-за этих негативных процессов в почке лопается сосудик (капилляр). К месту повреждения «спешат» тромбоциты, происходит агрегация тромбоцитов и образуется тромб.

    Вроде все правильно, порыв «залатан». Но не совсем так. Бесследно ничего не проходит. Тромб ведет себя спокойно до определенного времени. Когда наступает жара, организм теряет много влаги, моча становится концентрированной. В этот период на тромбе образуется налет. С годами он накапливается и превращается в камень. Мочекаменная болезнь вызывает почечную колику, ощущение сильной боли в пояснице. Мелкие камушки (до 5 мм.) можно вывести. Крупные камни требуют оперативного вмешательства. Запущенная форма болезни может быть показанием к удалению почки.

    Таким образом, следует знать, что агрегация тромбоцитов выполняет роль, как «спасителя», так и «убийцы». Как же избежать тяжелых последствий? Легче не допускать обезвоживания организма. Для этого в сутки рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости. Полезно добавить к напиткам сок лимона. Недостаточная агрегация тромбоцитов не менее опасна, чем повышенная. Частые кровотечения очень истощают организм человека, приводят к малокровию и ряду других заболеваний. Оценить реакцию можно с помощью лабораторных исследований крови. Только анализ способен правильно оценить степень склеивания тромбоцитов, а также выявить причины, приводящие к склеиванию. Для этого в пробу добавляют индукторы агрегации тромбоцитов, затем характеризуют реакцию.

    Своевременная забота о своем здоровье поможет сохранить его на долгие годы.

    fb.ru

    Агрегация тромбоцитов при беременности: диагностика и лечение

    Агрегация тромбоцитов — это очень значимый и существенный процесс в организме любого человека, а при беременности он становится вдвойне важнее. Если попробовать объяснить это понятие на простом языке, то мы говорим о способности тромбоцитов — бесцветных элементов крови, склеивать (соединять) кровяные пластины. При этом гиперагрегация тромбоцитов при беременности требует незамедлительного лечения. Бездействие может привести к серьезным нарушениям в развитии плода, в следствие образования тромбов, которые также могут являться угрозой для жизни женщины. Как контролировать показатели агрегации тромбоцитов при беременности, и какая симптоматика патологических процессов, вы сможете узнать из этой статьи.

    Методы диагностики агрегации тромбоцитов при беременности

    Когда девушка находится в положении, объем крови в ее организме увеличивается в два раза. Причина этого — появление дополнительного, маточно-плацентарного круга кровообращения. Ввиду подобных существенных изменений считается вполне нормальным небольшое увеличение агрегации тромбоцитов при беременности. Если опираться на данные ВОЗ, то в этот период показатели тромбоцитов должны находиться в пределах 150-400 тыс./мкл. Однако незначительное снижение их числа, ориентировочно на 10-15%, также считается физиологической нормой и вполне допустимо.

    Для определения количества тромбоцитов у беременной производится забор венозной крови для ее клинического анализа. Он дает возможность зафиксировать скрытые заболевания, воспалительные процессы, а также вовремя принять меры в случае обнаружения патологии свертываемости крови.

    Другой показательный вид исследований — это коагулограмма. Для этого также делается забор венозной крови, а затем в лаборатории при помощи индукторов — искусственных веществ, провоцирующих склеивание тромбоцитов, исследуется плазма крови. При этом норма агрегации тромбоцитов при беременности при взаимодействии с активным веществом равняется 30-60%.

    Обратите внимание на некоторые моменты, важные при сдаче анализов крови для изучения числа тромбоцитов. Приблизительно за неделю до предстоящего анализа следует исключить жирную пищу, не принимать медицинские препараты, содержащие аспирин. Желательно активно не заниматься спортом и не испытывать чрезмерных стрессов. Если вы ярый фанат кофе, который, кстати, категорически запрещен при беременности, откажитесь и от него за сутки до сдачи анализов. А вот если у вас обнаружили воспалительные заболевания, то сдачу крови лучше отменить вообще. Результаты все равно будут не точными.

    Повышение (понижение) агрегации тромбоцитов

    В нормальных показателях содержания тромбоцитов мы разобрались, теперь давайте рассмотрим варианты патологий. Агрегация тромбоцитов при беременности может меняться как в большую, так и меньшую сторону. Такие состояния называются гипо- и гиперагрегация соответственно.

    В первом случае речь идет об угасании способности тромбоцитов к склеиванию. Основные причины, провоцирующие подобное состояние:

    При этом кровяные пластины производятся в минимальном количестве, имеют нарушенную структуру, вследствие чего становятся тонкими, хрупкими. В процессе родов подобные особенности свертываемости крови крайне не желательны, поскольку могут спровоцировать обильные кровотечение. К симптомам гипоагрегации относят:

    Узнайте, насколько безопасно использование крема Акридерм в период беременности.

    Как развить внимательность у ребенка, вы узнаете тут.

    Обратное состояние, при котором фиксируется повышенная агрегация тромбоцитов, называется гиперагрегацией тромбоцитов и при беременности оно имеет серьезные последствия. Венозный и артериальный тромбоз вызван как раз повышением уровня этих элементов крови. Нередко, параллельно с гиперагрегацией у женщины в положении фиксируется фосфолипидный синдром. На ранних сроках беременности он часто является причиной невынашивания плода, самопроизвольных выкидышей. Предпосылки гиперагрегации тромбоцитов кроются в основном в значительном обезвоживании организма. Так, существенная потеря жидкости возможна при сильном, раннем токсикозе, в комплексе с ограниченным количеством употребления воды.

    Коррекция и лечение повышенной агрегации тромбоцитов при беременности

    Если речь идет о незначительном повышении показателей тромбоцитов, то в ряде случаев снизить их можно посредством диеты. Ваш гинеколог, скорее всего, порекомендует включить в рацион продукты богатые витамином С. Из овощей это белокочанная капуста, перец болгарский, морепродукты, а к фруктам, насыщенным аскорбиновой кислотой, относятся яблоки и черная смородина. Разжижают плазму крови и масла — оливковое, льняное. Способствует этому также томатный сок, лук и чеснок, незаменимые помощники в период зимних простуд. Не будут лишними и продукты содержащие магний. Такой подход осуществляет мягкое «лечение» гиперагрегации тромбоцитов при беременности.

    Хорошо действуют и гомеопатические препараты. Их вам подберет врач опираясь на анамнез, результаты обследований и актуальное состояние. Как правило, учитывается и то, как чувствует себя ваш малыш.

    При значительной гиперагрегации тромбоцитов при беременности доктор назначит антикоагулянты и антиагреганты — медицинские препараты тормозящие процесс образования тромбоцитов, угнетающие активность свертывающей системы крови.

    Однако чтобы исключить возможные осложнения и своевременно получать информацию о вашем состоянии, следует в срок сдавать все анализы, не пропускать плановые визиты к гинекологу, сообщать обо всех изменениях в самочувствии.

    Узнайте, как развить лидерские качества у ребенка.

    Разрешен ли Амиксин при беременности, вы прочтете здесь.

    Когда назначается Амброксол беременным, вы узнаете тут: http://moeditya.com/preparations/tabletki/ambroksol-pri-beremennosti.

    Профилактика гиперагрегации тромбоцитов при беременности

    Что же еще вы можете сделать, чтобы избежать или снизить опасные последствия повышенного содержания тромбоцитов в период вынашивания малыша? Для начала возьмите себе за правило выпивать до двух литров жидкости ежедневного (соки, смузи домашнего приготовления, травяные чаи, очищенная вода). Конечно, если к этому нет противопоказаний.

    Питаться старайтесь дробно, максимально сократив количество калорийной еды. Оптимально разбить прием пищи на пять раз и ограничить ее объем в своей тарелке. Уже эти два пункта помогут поддерживать агрегацию тромбоцитов при беременности в пределах нормы.

    Важное значение имеют регулярные занятия спортом. При этом не нужно загонять себя и взваливать непосильную ношу в виде тяжелых комплексов упражнений. Пусть это будут легкие физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне, йога для беременных.

    Внимательно следите за своим здоровьем во время беременности. Ведь в этот период вы отвечаете не только за себя, но и за нового маленького человека. Гиперагрегация тромбоцитов при беременности это не приговор, а всего лишь временное состояние, скорректировать которое вполне реально. Своевременная диагностика, регулярные осмотры, соблюдение профилактических мер — залог того, что свою беременность вы запомните светлой и приятной, без проблем и лишних переживаний.

    moeditya.com

    Агрегация тромбоцитов что это такое у ребенка

    Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

    При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

    Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

    Агрегация тромбоцитов – стремление кровяных пластинок, обрывков мегакариоцитов, названных тромбоцитами или бляшками Биццоцеро, «почуяв» аварийную ситуацию, сопровождающуюся потерей крови собраться вместе, чтобы с помощью других «ликвидаторов» (присутствующих или образующихся в процессе) закрыть повреждение в сосуде.

    Небольшое ранение с нарушением целостности мелких сосудов, как правило (если с системой гемостаза все в порядке), большими неприятностями не грозит. Вытекающая из ранки кровь через какое-то время останавливается и в таких случаях люди, отрицая свое участие, говорят: «Сама остановилась». И, наверняка, далеко не всем известен такой процесс, как агрегация тромбоцитов, который играет важную роль в прекращении кровотечений и предотвращении потери драгоценной для организма жидкости.

    Агрегация тромбоцитов – один из этапов остановки кровотечения

    За такой, казалось бы, мелочью, как остановка кровотечения из сосудов микроциркуляторного русла (артериолы, венулы, капилляры) стоят сложные, последовательно протекающие процессы:

    этапы образования тромба

    Очевидно, что агрегация тромбоцитов не является конечной стадией остановки кровотечения, это всего лишь одна из ступеней процесса, однако от этого она не становится менее важной. Как осуществляется данная реакция, какие компоненты в этом участвуют – будет изложено в следующих разделах, но, прежде всего, следует сообщить читателю, что агрегация тромбоцитов, выполняя защитную функцию у здоровых людей, может иметь и обратную сторону. Тромбоциты не всегда ведут себя подобным образом – сидя тихо и спокойно до поры до времени, быстро активируются, приклеиваются к стенкам сосудов и склеиваются между собой, если в этом есть необходимость (при повреждении кровеносного сосуда, из которого течет кровь).

    Повышенная агрегация тромбоцитов подразумевает излишнюю интенсивность действий этих кровяных пластинок, когда они без надобности (в отсутствие кровотечения) активируются, склеиваются и таким образом способствуют образованию ненужных организму тромбов, которые впоследствии, передвигаясь по кровотоку, закрывают кровеносный сосуд и нарушают питание тканей жизненно важных органов. Подобное может произойти где угодно: в сосудах, снабжающих кровью сердце (инфаркт миокарда), легкие (инфаркт легкого), головной мозг (ишемический инсульт) и т. д., поэтому медикаментозные формы антиагрегантов так широко назначаются для профилактики и лечения данных патологических состояний.

    Тромбоэмболия ведущих артерий нередко имеет печальный исход, а ведь все начиналось с мелочи – со спонтанной агрегации тромбоцитов, но, к сожалению, когда столь важная (агрегационная) функция по каким-либо причинам уже претерпела патологические изменения…

    Агрегация тромбоцитов в анализе крови

    Для исследования агрегационной способности тромбоцитов клеткам создаются условия, приближенные к естественным (циркуляция в кровотоке). Тестирование проводят на стекле с использованием веществ-индукторов, взятых в определенных концентрациях (индуцированная агрегация тромбоцитов), которые, в общем-то, участвуют в данном процессе в живом организме (in vivo) при стимулированной кровотечением агрегации кровяных пластинок (АДФ, коллаген, тромбин, адреналин). В отдельных лабораториях для проведения анализа применяют вещества, не присутствующие в организме, но обладающие способностями вызывать агрегацию, например, ристомицин (ристоцетин). Следует отметить, что для каждого индуктора существуют свои границы нормальных значений, с которыми можно ознакомиться, взглянув на таблицу. Но только ознакомиться, потому что норма дана лишь ориентировочно, она может расширять или сужать свои рамки в разных лабораториях – это зависит от референсных значений каждой КДЛ.

    Таблица: норма агрегационной способности тромбоцитов в зависимости от вещества-индуктора

    Способ определения агрегации тромбоцитов Норма, %
    Анализ крови: — с АДФ 30,7 – 77,7
    — с адреналином 35,0 – 92,5
    — с коллагеном 46,4 – 93,1
    — с ристомицином 58 – 166

    Особое значение для диагностики патологических состояний (особенно, сердечно-сосудистых заболеваний) имеет спонтанная агрегация тромбоцитов (САТ), когда избыточное количество склеенных между собой кровяных пластинок свободно циркулирует по кровеносным сосудам, вызывая ряд нарушений, и происходит это, прежде всего, в зоне микроциркуляции:

    1. Спонтанная агрегация тромбоцитов в течение длительного времени грозит привести к изменению стенок сосудов (особенно это касается сосудов микроциркуляторного русла);
    2. САТ создает условия для повышения способности тромбоцитов образовывать агрегаты, увеличивая тем самым риск развития сердечно-сосудистой патологии, ее прогрессирования и возникновения на этом фоне серьезных осложнений и последствий.

    Чаще всего спонтанную агрегацию тромбоцитов в лабораторных условиях определяют:

    С целью диагностики и определения нозологической формы тромбоцитопатий, несомненно, лучше использовать специальное современное оборудование – агрегометры (оптические, регистрирующие агрегацию кровяных пластинок в обогащенной ими плазме, или кондуктометрические, которые измеряют данный показатель в цельной крови). Данные приборы в непрерывном режиме регистрирует все, что происходит с кровяными пластинками, а потом отображает свои измерения графически (кривая – агрегатограмма), Подобные методы диагностики довольно надежны, однако, при этом, трудоемки и требуют для исследования больших количеств плазмы.

    Отклонения от нормы создают проблемы при беременности

    И низкая, и высокая агрегационная способность – одинаково плохо. В связи с этим при конкретных обстоятельствах, когда агрегация тромбоцитов может быть повышена или понижена по сравнению с нормой, анализ крови, рассчитывающий данный показатель, становится обязательным.

    Одним из таких обстоятельств является обследование женщин, пребывающих в состоянии вынашивания ребенка, ведь в акушерстве отклонения агрегационной способности тромбоцитов от нормы часто имеют плохие последствия. В гестационном периоде организм женщины задолго начинает готовиться к предстоящей кровопотере, поэтому показатели свертываемости несколько повышаются, однако при этом отмечается умеренная степень повышения, которая никак не должна свидетельствовать о гиперагрегации.

    Повышенная агрегация тромбоцитов может стать причиной тромбозов, но с другой стороны, если она понижена – существует риск кровотечений. Для благоприятного течения беременности – нужна серединка…

    Норма при беременности агрегационных способностей тромбоцитов обычно располагается в рамках – от 30 до 60% (вне зависимости от применяемого вещества-индуктора) и опять-таки: все ориентировочно – результаты следует узнавать в лаборатории, производившей анализ, где специалисты сопоставят их с референсными значениями и сообщат об отклонениях, если таковые будут иметь место. Только в таких случаях можно рассчитывать не столкнуться ни с гипо- ни с гиперагрегацией и избежать тромбозов и кровотечений.

    Агрегация тромбоцитов с индукторами

    Анализ крови, определяющий агрегационную способность представителей тромбоцитарного звена, следует проводить сразу с несколькими индукторами (их должно быть не менее четырех), чтобы знать, на каком уровне процесса происходит сбой.

    Агрегация кровяных пластинок с АДФ

    Исследование агрегационной способности тромбоцитов с АДФ проводится в целях выявления спонтанной агрегации тромбоцитов или диагностики тромботических состояний, имеющих место при определенной патологии:

    1. Атеросклеротическом процессе;
    2. Артериальной гипертензии;
    3. ИБС, инфаркте миокарда;
    4. Нарушении мозгового кровообращения;
    5. Сахарном диабете;
    6. Гиперлипопротеинемии (изменение показателей липидного спектра, повышение липопротеидов низкой плотности, увеличение коэффициента атерогенности);
    7. Наследственных тромбопатиях;
    8. Тромбоцитопатиях, сопровождающих гемобластозы;
    9. При приеме отдельных лекарственных препаратов, способных затормаживать активность клеток тромбоцитарного звена.

    Отклонение в сторону снижения дают:

    Повышение показателей отмечается при:

    Читайте также:  Как быстро вылечить трофическую язву на ноге

    Индуцированная агрегация с коллагеном

    Отклонение от нормы при использовании реакции с коллагеном может свидетельствовать о том, что нарушения имеют место уже на уровне адгезии. Показатели стремятся к снижению, в принципе, при той же патологии, что в пробах с АДФ. Повышенная агрегация тромбоцитов отмечается при синдроме вязких тромбоцитов и васкулитах различного происхождения.

    Определение агрегационной способности тромбоцитов в пробе с адреналином

    Исследование ристоцетин-кофакторной активности

    Значения данного показателя отражают активность фактора Виллебранда, тест преимущественно используется для диагностики болезни с аналогичным названием.

    Следует заметить, что проведение данного тестирования с использованием индукторов полезно не только для определения способностей кровяных пластинок к агрегации. Данные тесты позволяют оценивать эффективность антиагрегантов при лечении и дают возможность подобрать правильные дозы лекарственных средств.

    Информация для любознательных

    Между тем, читатель справедливо может упрекнуть, что, начав описание темы с анализов, вариантов их нормы и патологических изменений, автор слишком мало рассказал о самих кровяных пластинках, их функциях и поведении при стимулированной кровотечением агрегации. В тексте не выделены механизмы активации тромбоцитов, не разъяснена сущность всех реакций, стоящих за склеиванием клеток и образованием гемостатической пробки.

    Все это можно легко исправить, предоставив людям, проявляющим повышенный интерес, проследить весь процесс, описанный в разделах ниже, от начала до конца, самостоятельно разобраться в отдельных тонкостях и обозначить важность каждого из компонентов реакции.

    Важная роль тромбоцитов

    Тромбоциты очень важны в осуществлении сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, что отражается и в названии процесса. В целом, их функции состоят в решении следующих задач:

    1. Кровяные пластинки, выполняя ангиотрофическую функцию, поддерживают нормальное строение и функциональные способности стенок сосудов мелкого калибра;
    2. Имея адгезивно-агрегационные способности, которые заключаются в том, что клетки собираются в «кучки» и приклеиваются к поврежденным участкам сосудов (адгезия), быстро образуя гемостатическую пробку (агрегация тромбоцитов), они могут в 1 – 2 минуты остановить небольшое кровотечение;
    3. В задачи кровяных пластинок входит поддержание на должном уровне спазма травмированных гемокапилляров – эти клетки не дают возможности сосудам расслабляться, ведь это вызовет усиление кровотечения;
    4. Тромбоциты не только присутствуют, но и принимают самое активное участие в процессах свертывания, а, кроме этого, воздействуют на реакцию фибринолиза.

    Функции адгезии и агрегации тромбоцитов неразрывно связаны между собой и объединены в одну – адгезивно-агрегационную (эта способность кровяных телец была открыта еще в конце позапрошлого – IX века). Дело в том, что тромбоцитарная пробка начинает формироваться еще до того момента, когда тромбоциты прибыли на место и стали приклеиваться к базальной мембране сосудистых стенок.

    Хотя прикреплению тромбоцитов к стенкам капилляров помогают разные соединительнотканные компоненты, коллаген признан основным стимулятором первого этапа сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.

    Изменив «облик» – приобретают новые возможности

    Интересно, что кровяные пластинки, «узнав» об аварийной ситуации в организме, прежде чем прибыть на место происшествия уже начинают интенсивно готовиться:

    Все эти действия тромбоциты осуществляют для того, чтобы очень быстро увеличить в размерах гемостатичскую пробку, которая в течение непродолжительного времени (от 1 до 3 минут) станет способной закрыть любую брешь в кровеносном сосуде микроциркуляторного русла с целью остановить кровотечение.

    За агрегацией стоит сложный биохимический процесс

    Адгезия и агрегация тромбоцитов не такая уже и простая реакция, как может показаться на первый взгляд. Это – сложный многоступенчатый биохимический процесс, протекающий с участием различных экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних, исходящих из самих кровяных пластинок) факторов: стимуляторов реакции, энергозатрат, значительной перестройки бляшек Биццоцеро. Например, для полноценного функционирования тромбоцитам необходим фактор Виллебранда (гликопротеин, плазменный кофактор адгезии кровяных пластинок к коллагену), его продукция осуществляется в сосудистых стенках. Так вот, тромбоциты, передвигаясь по кровеносным сосудам, запасаются этим гликопротеином впрок, откладывая его в своих гранулах, чтобы в случае надобности (при активации) выделять его в окружающую среду.

    Агрегация тромбоцитов невозможна без участия ряда стимуляторов, которые сопряженно включаются при запуске реакции:

    1. Коллаген – главный стимулятор адгезии тромбоцитов;
    2. АДФ – этот компонент берет на себя ведущую роль на первой ступени агрегации: сначала АДФ в небольших количествах выделяется из травмированной стенки сосуда и красных кровяных телец (эритроцитов), которые тоже присутствуют на месте аварии. Потом уже этим стимулятором зону гемостаза снабжают сами бляшки Биццоцеро (АТФ → АДФ), успевшие первично адгезироваться и активироваться (характерная для тромбоцитов «реакция освобождения»);
    3. Параллельно с АДФ из гранул тромбоцитов поступают другие агонисты агрегации – адреналин и серотонин, в кровяных пластинках активируются мембранные ферменты, способствующие образованию мощных стимуляторов реакции – арахидоновой кислоты (С20Н32О2) и ее производных, среди которых находится самое активное агрегирующее вещество – тромбоксан;
    4. Значимым звеном в регуляции агрегационных способностей тромбоцитов является система простагландинов: в активном режиме идет образование в эндотелии и клетках гладкой мускулатуры эндоперекисей простагландинов, они также могут превращаться в тромбоксан. Однако на последней стадии агрегации, когда в ней уже отпадает необходимость, эти вещества меняют направление и начинают обеспечивать выход в кровь вазодилататора простациклина (PGI2), расширяющего сосуды и в значительной степени подавляющего агрегацию тромбоцитов;
    5. Завершает «реакцию освобождения» внутритромбоцитарных факторов, укрепление и увеличение прочности гемостатической пробки фибрином очень сильный агрегирующий агент – тромбин, он способен вызывать агрегацию в дозах, мизерных по сравнению с теми, которые нужны для того, чтобы кровь свернулась.

    Разумеется, перечисленные механизмы находятся в зоне внимания врачей определенного профиля, однако, возможно, они заинтересуют и особо любознательных читателей, поставивших цель досконально разобраться в сложных реакциях тромбоцитарного гемостаза. Кроме этого, подобное знакомство помочь понять происхождение ряда заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови на данном этапе.

    Уязвимые места

    Нарушения определенных звеньев тромбоцитарного гемостаза формируют ряд патологических состояний (наследственных и приобретенных).

    Самой уязвимой в механизме агрегации тромбоцитов оказалась весьма значимая «реакция освобождения» – без нее процесс скучивания и склеивания клеток обрывается, едва начавшись. Гемостатическая пробка, конечно, в таких случаях не формируется.

    Кроме этого, для качественного осуществления свертывания крови в зоне микроциркуляции существует необходимость в присутствии различных веществ небелковой (Са 2+ , Mg 2+ , фосфолипидный фактор), а также белковой (альбумин, фибриноген, отдельные составляющие гамма-фракции и др.) природы.

    Белки нужны тромбоцитам для того, чтобы создать им комфортные условия, так называемую «плазматическую атмосферу», и только тогда кровяные пластинки будут качественно выполнять возложенные на них задачи. Однако многие продукты белкового расщепления (в частности, полученные при распаде фибриногена и фибрина) вмешиваются в агрегацию тромбоцитов и в значительной степени затормаживают ее.

    Между тем, при условии нормальной работы всех участников тромбоцитарного гемостаза, агрегация тромбоцитов вполне способна остановить кровотечение в зоне микроциркуляции, но в крупных сосудах, где давление на стенки более высокое, не укрепленная фибрином пробка, окажется несостоятельной и, попросту говоря, «вылетит», возобновив кровотечение.

    Тромбоциты, бесцветные кровяные клетки, играют важнейшую функцию в защите организма от кровопотерь. Их можно назвать скорой помощью, поскольку они мгновенно устремляются к месту повреждения и блокируют его. Этот процесс называется агрегацией.

    Агрегация тромбоцитов — что это?

    Агрегация тромбоцитов — процесс, при котором происходит склеивание клеток. При этом образуется пробка, закрывающая рану. На начальном этапе кровяные тельца слипаются между собой, а позже пристают к стенкам сосуда. В результате образуется сгусток крови, который называется тромбом.

    В здоровом организме агрегация носит защитный характер: тромбоциты закупоривают рану и кровотечение останавливается. В некоторых случаях образование тромбов нежелательно, поскольку они перекрывают сосуды в жизненно важных органах и тканях.

    1. Повышенная активность бесцветных кровяных клеток может привести к инсульту, инфаркту.
    2. Пониженная выработка тромбоцитов часто приводит к большой потере крови. Частые кровотечения, которые долго не прекращаются, приводят к истощению и анемии (малокровию).

    Согласно статистике, ежегодно от тромбоза умирает один из 250 человек.

    Для того чтобы предупредить заболевание, необходимо контролировать уровень тромбоцитов и их способность к агрегации.

    Медики рекомендуют проводить исследование при:

    Показатели нормы

    В норме агрегация составляет 25–75%. Такие показатели говорят о хорошем кроветворении и достаточном снабжении кислородом тканей и органов.

    Норма тромбоцитов — таблица

    Возраст

    Показатель, х 10^9/л

    Ребёнок до года

    Мужчины старше 18 лет

    Женщины старше 18 лет

    Анализ на агрегацию тромбоцитов

    Анализ крови позволяет выявить отклонение от нормы, диагностировать патологии кроветворной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, процедуру назначают для отслеживания динамики при ряде болезней и назначения соответствующего лечения.

    Анализ проводится в лабораторных условиях. Для этого берётся кровь из вены. Перед исследованием пациенту рекомендуется:

    Читайте также:  Реабилитация после инсульта в нижнем новгороде

    Только при соблюдении рекомендаций анализ считается достоверным. В противном случае в крови будут находиться вещества, которые оказывают влияние на результат.

    Исследование проводится в утренние часы натощак. Перед процедурой разрешается употреблять только чистую негазированную воду.

    После забора венозной крови в неё добавляются специальные вещества — индукторы, которые по своему составу похожи на клетки человеческого организма, способствующие тромбообразованию. Для этой цели используют:

    Методика определения агрегации основывается на пропускании световых волн через плазму крови перед и после свёртываемости. Учитывается также характер, форма и скорость световой волны.

    Следует учесть, что исследование не проводится, если в организме присутствует воспалительный процесс.

    Показатель зависит от вещества, которое было добавлено в кровь, и его концентрации.

    Норма агрегации в зависимости от индуктора — таблица

    Вещество — индуктор

    Уровень агрегации, %

    Виды агрегации

    Медики различают несколько видов агрегации:

    Гиперагрегация тромбоцитов

    В случае увеличения уровня агрегации (гиперагрегации) происходит повышенное тромбообразование. При этом состоянии кровь медленно двигается по сосудам, быстро сворачивается (норма — до двух мин).

    Гиперагрегация встречается при:

    Повышенный уровень агрегации может привести к следующим состояниям:

    Игнорирование проблемы может привести к летальному исходу.

    Методы лечения зависят от сложности болезни.

    Медикаментозная терапия

    На начальной стадии рекомендуется приём лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение крови. Для этой цели подходит обычный аспирин. Чтобы исключить кровотечение, препарат в защитной оболочке принимают после еды.

    Использование специальных препаратов поможет избежать образования новых тромбов. Все лекарственные средства принимают только после консультации у лечащего врача.

    После дополнительных исследований пациенту назначают:

    Диета

    Больным рекомендуется заменить белковую пищу на молочно-растительную. В рационе должны присутствовать:

    Очень важно соблюдать питьевой режим, поскольку недостаточное количество жидкости вызывает сужение сосудов, в результате чего кровь ещё больше сгущается. В день следует потреблять не менее 2–2,5 л воды.

    Из питания исключают продукты, способствующие кроветворению:

    Запрещённые продукты — галерея

    Народная медицина

    Для лечения повышенной агрегации тромбоцитов используют нетрадиционные методы лечения. Прежде чем применять отвары и настои, следует проконсультироваться с врачом, поскольку многие лекарственные травы запрещены при тромбоцитозе.

    1. Донник. Залить стаканом кипятка 1 ст. л. перемолотой травы, настаивать 30 мин. Жидкость разделить на 3–4 равные части, выпить в течение суток. Курс терапии — месяц. При необходимости лечение повторить.
    2. Пион. Корень измельчить и залить 70% спиртом в пропорции 1 ст. л. на 250 мл. Настаивать в тёмном месте 21 день. Принимать до еды по 30 капель 3 раза в день в течение двух недель. Затем необходимо сделать перерыв на неделю и повторить курс.
    3. Зелёный чай. Смешать по 1 ч. л. корня имбиря и зелёного чая, залить 500 мл кипятка, добавить на кончике ножа корицы. Чай настаивать около 15 мин. Для вкуса можно добавить лимон. Выпить в течение дня.
    4. Апельсины. Ежедневно рекомендуется выпивать по 100 мл свежевыжатого апельсинового сока. Можно смешивать с тыквенным соком в соотношении 1:1.

    Гипоагрегация тромбоцитов

    Пониженный уровень агрегации не менее опасен для здоровья и жизни пациента. Недостаточное склеивание тромбоцитов (гипоагрегация) вызывает плохую свёртываемость крови (тромбоцитопению). В результате не происходит образование сгустков (тромбов), что приводит к образованию сильных кровотечений.

    Медики различают наследственную и приобретённую гипоагрегацию тромбоцитов.

    Согласно ВОЗ, заболеванием страдает около 10% населения планеты.

    Низкая агрегационная способность активизируется вирусной или бактериальной инфекцией, физиопроцедурами, приёмом лекарственных препаратов.

    Гипоагрегация встречается при:

    Диета

    Питание является важным фактором для нормализации уровня тромбоцитов. В рационе должны присутствовать продукты, способствующие кроветворению:

    При этом следует снизить или вовсе исключить потребление имбиря, цитрусовых, чеснока.

    Традиционное лечение

    В запущенных случаях лечение проводится только в условиях стационара. Пациенту назначают:

    1. Раствор аминокапроновой кислоты 5% внутривенно.
    2. Аденозинтрифосфат натрия внутримышечно или подкожно.
    3. Препараты: Эмосинт, Дицинон, Транексамовая кислота.

    При сильных кровотечениях проводят переливание донорской тромбоцитной массы.

    Пациентам следует исключить приём лекарственных препаратов, которые способствуют разжижению крови:

    Препараты для лечения гипоагрегации — галерея

    Нетрадиционное лечение

    Народные методы лечения применяют в качестве вспомогательного средства, поскольку поднять показатель тромбоцитов только с помощью лекарственных трав невозможно.

    1. Крапива. Измельчить 1 ст. л. растения, залить стаканом кипятка и поставить на небольшой огонь на 10 минут. Жидкость остудить, профильтровать. Принимать перед каждым приёмом пищи. Курс — один месяц.
    2. Свекольный сок. Сырую свёклу натереть на тёрке, добавить 1 ст. л. сахарного песка. Оставить кашицу на ночь. Утром отжать сок и выпить перед завтраком. Длительность приёма — 2–3 недели.
    3. Кунжутное масло. Используют как для лечения, так и для профилактики. Принимают 3–4 раза в сутки после еды.

    Особенности при беременности

    Большое значение имеет уровень агрегации во время беременности. Дело в том, что нарушение этого процесса приводит к серьёзным последствиям.

    Нормой при беременности считается показатель в 150–380 х 10^9/л.

    Небольшое увеличение показателя связано с плацентарным кровообращением и считается нормой. Верхний порог не должен превышать 400 х 10^9/л.

    Норма уровня агрегации с добавлением любого индуктора составляет 30–60%.

    Гиперагрегация

    Гиперагрегация тромбоцитов опасна не только для матери, но и для малыша, поскольку может спровоцировать выкидыш или самопроизвольный аборт на ранних сроках. Медики называют основные причины повышенной агрегации тромбоцитов при беременности:

    Беременным обязательно надо проходить медосмотр и регулярно сдавать анализы. Только таким образом можно вовремя заметить отклонение от нормы и принять соответствующие меры.

    При умеренном повышении уровня свёртываемости рекомендуется скорректировать рацион. Следует употреблять продукты, разжижающие плазму крови. Это льняное и оливковое масла, лук, томатный сок. В питании должны присутствовать магнийсодержащие продукты:

    Если диета не приносит результатов, назначается медикаментозное лечение.

    Гипоагрегация

    Снижение агрегационной способности не менее опасно для здоровья беременной женщины и плода, чем гиперагрегация. При таком состоянии сосуды становятся хрупкими, возникают синяки на теле, начинают кровоточить дёсны. Это происходит из-за нарушения качественного состава кровяных телец или их недостаточной продукции. Гипоагрегация может спровоцировать маточное кровотечение во время и после родов.

    Снижение уровня тромбоцитов провоцируют следующие факторы:

    Для улучшения синтеза кровяных телец женщине рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами В и С:

    Врач назначает специальные препараты, которые благотворно влияют на систему кроветворения, не оказывая отрицательного воздействия на малыша.

    Чтобы избежать негативных последствий и рисков, связанных с гипер — или гипоагрегацией, медики рекомендуют провести исследование на агрегационную способность тромбоцитов ещё при планировании беременности.

    Особенности у детей

    Несмотря на то что повышенная агрегационная способность, как правило, встречается у взрослого населения, в последнее время отмечается увеличение случаев развития болезни у детей.

    Гиперагрегация может иметь как наследственный, так и приобретённый характер. Причины повышенного уровня тромбоцитов мало чем отличаются от взрослых. В основном это:

    1. У детей до года гиперагрегация может быть вызвана обезвоживанием, малокровием. В подростковом возрасте большую роль играют стрессовые ситуации и физиологический рост организма.
    2. Гипоагрегация у детей проявляется в виде носовых кровотечений, синяков. У девочек в подростковом возрасте возможны обильные месячные. В 100% случаев наблюдаются точечные высыпания на коже, а у 20 % детей отмечается кровоточивость дёсен.

    Лечение начинают с выяснения причины отклонения от нормы агрегационной способности тромбоцитов. Иногда достаточно корректировки диеты и питьевого режима. В некоторых случаях требуется лечение заболевания, которое вызвало аномалию.

    При необходимости врач-гематолог проведёт дополнительное обследование и назначит медикаментозное лечение соответственно возрасту пациента и тяжести болезни.

    Почему падает уровень тромбоцитов — видео

    Исследование на показатель уровня агрегации тромбоцитов является важной диагностической процедурой, которая позволяет выявить серьёзные заболевания, снизить риск развития осложнений и провести своевременную терапию.

    Показатель тромбоцитарной агрегации имеет в гемостазе немаловажное значение. Он отвечает за склеивание пластинок крови и полноценное развитие плода при вынашивании. Иногда у беременных из-за повышения объемов циркулирующей крови происходит снижение тромбоцитов или развивается гиперагрегация тромбоцитов при беременности. Подобные состояния могут негативно отразиться на плодном развитии и привести к опасным последствиям.

    Читайте также:  Онемение пальцев рук к какому врачу обращаться

    Что такое агрегация

    Процесс агрегации тромбоцитов при беременности представляет собой склеивание клеточных структур крови, вследствие чего происходит образование своеобразной заплатки, которая закрывает повреждение и останавливает кровотечение.

    По статистике, от тромбоза ежегодно погибает один из 250 пациентов. Чтобы избежать подобных осложнений, рекомендуется контролировать содержание тромбоцитов и их агрегацию. Медики рекомендуют чаще проходить диагностику при склонности к маточным либо носовым кровотечениям, при длительно заживающих повреждениях, пи склонности к образованию синяков или при гиперотечности.

    Разновидности агрегации

    Существует несколько разновидностей агрегации: индуцированная и спонтанная, повышенная, умеренная и низкая. Индуцированная агрегация предполагает проведение исследования с помощью добавленных в плазму крови индукторных веществ – коллагена, АДФ, ристомицина и адреналина. Подобная методика определения агрегации используется при диагностике патологий крови.

    Спонтанная агрегация оценивается без индукторных компонентов. Из вены берут кровь в пробирку, которую затем помещают в среду с 37°С температурой. Высокая агрегация провоцирует чрезмерное тромбообразование, что проявляется повышенной отечностью и ощущением онемения в конечностях. Умеренная форма характерна для агрегации тромбоцитов при беременности и развивается на фоне активного формирования плацентарного кровообращения. Низкая агрегация типична для патологий кровеносной системы. При такой форме у женщины постоянно возникают какие-либо кровотечения. Бывает у девушек во время месячных.

    Как определяют агрегацию

    Оценить степень агрегации можно с помощью лабораторного исследования крови. Данная диагностика помогает определить признаки повышенных процессов образования тромбоцитов, оценить нормальный уровень тромбоцитов у девушки или превышает показатели нормы. Также анализ на агрегацию показан для контроля за эффективностью лечения при различных патологиях крови и пр. Для исследования берут венозную кровь. Чтобы исследование показало правдивые результаты, нужно правильно подготовиться к диагностике.

    Для начала нужно соблюдать диету, которую порекомендует специалист, назначивший анализ. За 8 часов до диагностики девушке необходимо исключить из рациона жирные блюда и отказаться от приема медикаментозных препаратов. А за сутки до диагностики необходимо отказаться от сигарет, чеснока и спиртного, кофе и приема иммуностимулирующих препаратов. Если все рекомендации будут учтены и соблюдены, то диагностика будет достоверной.

    Забор венозной крови обязательно проводится натощак, ранним утром. Перед исследованием разрешается пить только обычную воду и в умеренных количествах. После забора крови в плазму добавляют различные индукторы или проводят исследование без каких-либо химикатов. Агрегация определяется посредством пропускания волн света через кровь до и после ее сворачивания. По результатам выявляется норма тромбоцитов, гипо- или гиперагрегация.

    Гипоагрегация

    Пониженная степень агрегации довольно-таки опасна для пациенток, особенно при вынашивании.

    1. На фоне гипоагрегации развивается тромбоцитопения, связанная с плохой кровесвертываемостью.
    2. В результате тромбы не образуются, что и приводит к сильным кровотечениям.
    3. Гипоагрегация бывает приобретенной или наследственной и встречается примерно у 10% людей.
    4. Обычно причинами подобного состояния выступает бактериальная или вирусная инфекция, лечение медикаментозными средствами, физиотерапевтическими процедурами и пр.
    5. Гипоагрегация типична для недостаточности почечной деятельности и хронического лейкоза, анемии либо недостаточности щитовидных функций.

    Чтобы не столкнуться с подобной патологией крови, необходимо тщательно продумать свой рацион, который должен содержать продукты, улучшающие кроветворение. К таковым относят гречу и красное мясо, яйца и рыбу, печень говяжья или зелень, свекла и морковь, шиповник и бананы, черноплодная рябина или гранаты. А вот такие продукты, как чеснок, цитрусы и имбирь, необходимо полностью исключить из повседневного потребления.

    Чтобы норма тромбоцитов соответствовала нормальным показателям, пациентам назначаются препараты Дицинон и Эмосинт, Транексамовая кислота или аденозинтрифосфат натрия, аминокапроновая кислота. Если кровотечения очень сильные, то необходимо переливание и исключение кроверазжижающих препаратов вроде аспирина или Троксевазина, Ибупрофена или Парацетамола, антидепрессантов и Эуфиллина.

    Гиперагрегация

    Если агрегационные процессы повышаются, начинается активное тромбообразование, кровь начинает медленнее течь по венозным каналам и быстро сворачивается. Обычно подобное состояние типично для тромбоцитопатиях, сосудистом атеросклерозе или гипертонической болезни, а также при диабете или онкопатологии в крови, желудочных или почечных тканях. В результате гиперагрегации повышается угроза инсультов, инфарктов или венозного тромбоза. Если игнорировать патологию, то может произойти летальный исход.

    Лечение основывается на приеме кроверазжижающих препаратов вроде обычного аспирина, который рекомендуется принимать после приемов пищи. Грамотный подбор схемы лечения поможет избежать появления новых сгустков крови. Пациентам назначаются обезболивающие, сосудорасширяющие и антикоагулянтные препараты.

    Особенности агрегационных процессов у беременных

    Очень важна норма агрегации для вынашивающих девушек. Если данные процессы будут протекать с нарушениями, то для малыша и беременности это может грозить серьезными осложнениями. Небольшие повышения показателей обуславливаются образованием плацентарного кровообращения и является вполне нормальным явлением. Но иногда агрегация может протекать с нарушениями, к примеру, при гипер- или гипоагрегации.

    Состояние гиперагрегации опасно для плода, потому как способно спровоцировать самопроизвольное прерывание или выкидыш. Основными причинами гиперагрегации у вынашивающих женщин могут выступать факторы вроде:

    Чтобы избежать гиперкоагуляции, беременная должна регулярно сдавать назначенные гинекологом анализы и проходить обследование. Только так можно своевременно обнаружить отклонения в составе крови и принять необходимые меры по их устранению. Если же норма агрегации у беременной превышена умеренно, то можно исправить положение с помощью простой коррекции ежедневного рациона. Нужно, чтобы в меню ежедневно присутствовали кроверазжижающие продукты вроде томатного сока, оливкового или льняного масла, лука и пр.

    Кроме того, мамочке необходимо кушать больше продуктов, содержащих магний, к которым относят бобовые и яйца, крупяные изделия (греча, овсянка и пр.) и молоко. Если же диетотерапия не дает должных результатов, то показано лечение медикаментозными препаратами.

    Если же у беременной девушки норма тромбоцитарной агрегации чересчур понижена, то развивается гипоагрегация, что не менее опасно для крохи и матери, нежели активное склеивание тромбоцитов. При подобных состояниях сосудистые каналы приобретают хрупкость, образуются многочисленные синяки, начинается десенная кровоточивость. Подобные явления специалисты связывают с дефицитом тромбоцитов, а те, которые имеются, обладают низким качеством. На фоне гипоагрегации развиваются маточные кровотечения при вынашивании, в процессе родоразрешения или после него.

    Гипоагрегации может способствовать прием антибиотиков или диуретиков, эндокринные либо аутоиммунные патологии, нездоровый рацион и ярко выраженный токсикоз, дефицит витаминов или аллергические реакции. Чтобы улучшить тромбоцитарную продукцию, беременной рекомендуется кушать больше ягод смородины, капусту и яблоки, перец сладкий или лимоны, пить шиповниковый отвар. При необходимости доктор прописывает медикаментозную терапию препаратами, благоприятно воздействующими на кроветворительную систему.

    Норма тромбоцитов при вынашивании

    Нормальные показатели агрегации для беременных несколько отличаются от общепринятых агрегационных норм. Общепринятой нормой считается показатель агрегации 150-380*109/л. При проведении диагностики индукторным методом для беременных нормальными являются показатели порядка 30-60%.

    Тромбоцитарная агрегация относится к важнейшим показателям для беременности, отвечающим за правильное склеивание тромбоцитарных клеток. Хотя при вынашивании в организме пациенток добавляется еще один круг кровообращения, поэтому объем крови увеличивается, а тромбоцитов из-за этого становится меньше. Если же содержание тромбоцитарных клеток падает ниже 140 тысяч/мкл, то диагностируется патология.

    Нормальным явлением считается отклонение тромбоцитов у беременных от небеременных примерно на 10-20%. Все это вполне объяснимо с точки зрения физиологии. Но при чрезмерно пониженном либо повышенном содержании тромбоцитов возникает опасная ситуация, поэтому подобные состояния очень важно выявлять своевременно. Если с диагностикой возникают трудности, то необходима консультация квалифицированного гематолога, который сможет определить точную причину отклонений.

    Корректирование и профилактика агрегации

    При своевременном выявлении агрегацию можно успешно корректировать в нужную сторону.

    При малейших изменениях тромбоцитарной агрегации в процессе вынашивания необходимо своевременно принимать профилактические мероприятия, чтобы не появилось проблем с вынашиванием, а ребенок был благополучно доношен до положенного срока.

    Агрегация тромбоцитов что это такое у ребенка

    Тромбоциты – это кровяные тельца, не имеющие цвета. Они выполняют важную функцию в организме, защищая его от кровопотерь. Этот процесс – агрегация тромбоцитов в крови, он имеет свои нормативные показатели.

    Оглавление:

    Чтобы понимать, что это такое, необходимо иметь представление об образовании тромба, существующих нормах, опасности отклонений от нормальных значений.

    Описание и роль в человеческом организме

    После ранения тканей тромбоциты закрепляются на стенках сосуда, подвергшегося повреждению. В результате происходит склеивание клеток друг с другом. К образовавшейся массе со временем присоединяются фибриновые нити, новые склеенные клетки и прочие элементы.

    На фоне этого происходит разрастание тромба, который достигает больших размеров, что может привести к перекрытию сосуда и остановке кровотечения. Скорость такого процесса очень важна, поскольку именно от нее иногда зависит сохранение человеческой жизни.

    На свертываемость крови влияет большое количество факторов. Одним из них считается агрегация. При отсутствии патологических состояний она выполняет защитную приспособительную функцию.

    Агрегационные особенности заключаются в склеивании клеток только в поврежденном сосуде. В этом случае процесс считается положительным.

    Однако существуют такие ситуации, когда тромбозы нежелательны. К примеру, если диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

    Это объясняется тем, что формирование тромбов препятствует нормальному поступлению необходимых веществ к жизненно важным органам.

    В этом случае тромбоциты встают на сторону патологических процессов. Бороться с отклонениями от нормы приходится только при помощи лекарственных препаратов.

    Чтобы идентифицировать нормальные показатели от отклонений, необходимо проводить количественный анализ положительной и отрицательной агрегации.

    В медицинской практике существует определенная классификация агрегации по видам. К ним относятся:

    1. Умеренная агрегация. Диагностируется в основном во время вынашивания ребенка. Спровоцировать состояние может плацентарное кровообращение.
    2. Спонтанная агрегация. Для определения не требуется индуктор. Чтобы обнаружить агрегационную активность, кровь переливают в пробирку, которая помещается в специальный прибор, где происходит ее нагрев до 37 градусов.
    3. Индуцированная агрегация. Для проведения исследования в плазму добавляют индукторы. В этом случае осуществляется агрегация с АДФ, с коллагеном, ристомицином и адреналином. Данный метод используется в тех случаях, когда необходимо диагностировать некоторые патологии кровяной жидкости.
    4. Повышенная агрегация способствует образованию тромбов. Характерная симптоматика такого патологического состояния – онемение и отечность.
    5. Пониженная агрегация чаще всего выявляется при нарушениях в работе кровеносной системы. Снижение показателей тромбоцитов провоцирует различные кровотечения. Встречается у представительниц прекрасного пола в период менструального цикла.

    Для здоровья человека опасно как повышение, так и снижение агрегации. Поэтому уровень тромбоцитов в крови регулярно должен контролироваться.

    Симптомы отклонений от показателей

    Гиперагрегация сопровождается повышенной вязкостью крови и уменьшением скорости ее течения, что неблагоприятно влияет на все системы и органы человека.

    Однако существуют патологические состояния, когда выраженная агрегация является нормальным явлением, что в свою очередь не считается поводом для отказа от постоянного исследования показателей свертываемости.

    К таким заболеваниям относятся:

    Несвоевременное обнаружение гиперагрегации и отсутствие мер помощи способны привести к развитию инфаркта, инсульта и тромбозов вен.

    Снижение агрегационных показателей сопровождается длительными кровотечениями, в том числе внутренними, что проявляется формированием гематом.

    Что является нормой

    Нормы тромбоцитарного уровня у взрослого и у ребенка будут несколько отличаться. Оптимальные значения показателей представлены в таблице ниже.

    от 1 года до 4 лет

    от 15 до 18 лет

    Мужчины после 18 лет

    Женщины после 18 лет

    Если речь идет о нормальных значениях агрегации, то это будетпроцентов. В данном случае тромбоциты склеиваются без отклонений и не представляют угрозы для человеческого организма.

    Какое проводится исследование

    Анализатором агрегации тромбоцитов служит общий анализ крови. Однако существуют и другие исследования, которые дают более точные результаты. Среди основных методов выделяют следующие тесты:

    Суть их заключается в том, что в кровь вмешивают специальные вещества, которые ингибируют агрегацию.

    Данные компоненты схожи с веществами, содержащимися в организме человека, что провоцирует тромбообразование. Такие компоненты называют индукторами.

    Подготовка к анализу

    Прежде чем делать анализ, необходимо пройти определенную подготовку. Чтобы результаты были максимально точными, в кровяной жидкости не должно быть веществ, которые могут оказать на нее негативное воздействие.

    1. За неделю до анализа исключаются лекарственные препараты ряда аспириновых, поскольку в результате их приема происходит подавление тромбообразования. Если отменить данные средства не представляется возможным, лаборант, проводящий исследование, должен быть поставлен в известность.
    2. На срок в 12 часов нужно отказаться от употребления пищи. Продукты, особенно повышенной жирности, также негативно сказываются на результатах.
    3. Не допускать физических и эмоциональных нагрузок.
    4. За день не принимать спиртные напитки, кофе, чеснок, не курить.

    Анализ откладывается в том случае, если имеется активный воспалительный процесс.

    Проведение

    Забор крови осуществляется утром, в период с 7 до 10 часов. Исследование может проводиться только на голодный желудок. Допускается пить негазированную воду.

    Чтобы провести гемотест, берут кровяную жидкость из вены. Для этих целей применяется одноразовый шприц. После этого материал помещают в агрегометр, в котором содержится 4-процентный раствор цитрата натрия. Затем емкость несколько раз переворачивают. После пробирку с кровью направляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

    Расшифровка результатов

    С учетом вещества, которое использовалось при проведении исследования, происходит расшифровка анализа. Для этого полученные показатели сравнивают с нормальными значениями, которые представлены ниже.

    Если наблюдается увеличение относительно нормы, диагностируется гиперагрегация. Она может возникать при таких патологических состояниях, как:

    При отклонениях в меньшую сторону диагностируют гипоагрегацию. Причинами ее могут быть патологии крови, тромбоцитопатия, лечение антиагрегантами.

    Процентное соотношение показывает уровень светопропускной способности плазмы после того, как в нее будет добавлено вещество-индуктор. При низком содержании тромбоцитов данный показатель равен 100 процентам, при повышенном – нулю.

    Особенности агрегации у беременных женщин

    При беременности допускаются отклонения от нормы, которые в этот период составляют от 30 до 60 процентов.

    Дезагрегация может наблюдаться при недостатке тромбоцитов, а также если происходит изменение их качественного состава, что проявляется кровоточивостью и кровоподтеками.

    Повышение агрегации происходит при токсикозе, когда у пациентки отмечается большая потеря жидкости в результате рвоты или поноса. Увеличение концентрации крови провоцирует повышенное образование тромбов. Это грозит выкидышем на раннем сроке.

    Как можно нормализовать значения

    Если диагностируется нарушение свертываемости кровяной жидкости, необходимо незамедлительно принять меры по устранению патологического состояния. Повышение агрегации может привести к тромбозу, а понижение – к обильным и опасным кровотечениям.

    На начальных этапах развития гиперагрегации специалисты назначают прием медикаментозных средств, способных разжижать кровь. Справиться с поставленной задачей может обычный аспирин.

    На основании результатов дополнительного обследования нередко прописывают:

    Иногда не менее эффективными оказываются и народные методы. Стоит помнить, что такое лечение в обязательном порядке согласовывается с лечащим врачом.

    Среди проверенных рецептов выделяют следующие:

    1. Одну столовую ложку донника залить 200 мл кипяченой воды и дать настояться в течение 30 минут. Приготовленный состав употребить за день в несколько приемов. Курс терапии составляет один месяц.
    2. В равных количествах (по чайной ложке) имбиря и зеленого чая заварить полутора литрами кипятка. Добавить щепотку корицы. Настоять на протяжении четверти часа и принимать в течение суток.
    3. Каждый день пить свежевыжатый сок апельсина. Можно смешивать в равных долях с тыквенным.

    Важно также придерживаться правильного питания. В рационе должны быть:

    При плохой свертываемости крови запрещено принимать препараты. которые разжижают кровяную жидкость. Если течение процесса приобрело запущенную форму, то терапевтические мероприятия осуществляются только в стационарных условиях.

    Из медикаментозных средств назначают:

    В рационе обязательно присутствие гречневой каши, яиц, свеклы и моркови, граната, говяжьей печени, красного мяса.

    Чтобы поддерживать кровь в нормальном состоянии, необходимо строго соблюдать питьевой режим. В сутки нормой считается не менее полутора литров чистой воды. Пища должна быть свежей и сбалансированной.

    Соблюдение правил питания – профилактика многих заболеваний человеческого организма. Не менее важную роль играют и физические нагрузки. Они способствуют не только укреплению тела, но и нормализации всех внутренних процессов.

    При своевременном диагностировании отклонений агрегационных показателей можно предотвратить множество заболеваний и осложнений. Следить за уровнем агрегации тромбоцитов необходимо регулярно.

    Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

    Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

    © Prososud.ru Контакты:

    Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

    Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

    Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/agregaciya-trombocitov.html

    Агрегация тромбоцитов — что это такое?

    Тромбоциты, самые мелкие кровяные тельца (по сравнению с лейкоцитами и эритроцитами), выполняют важнейшую функцию — защищают организм от потери крови. Агрегация тромбоцитов — это процесс склеивания клеток между собой, начальная стадия образования тромба.

    Вторым этапом является закрепление тромбоцитов на стенке поврежденного сосуда. На тромбоцитарную массу наслаиваются нити фибрина, другие элементы, новые слипшиеся клетки. Таким образом тромб разрастается до размеров, способных перекрыть диаметр сосуда и прекратить кровотечение. От скорости процесса порой зависит жизнь человека.

    Роль агрегации тромбоцитов в процессе свертываемости крови

    Свертываемость крови зависит от множества факторов. Один из них, агрегация тромбоцитов, в здоровом организме носит защитный приспособительный характер. Клетки склеиваются только в кровоточащем сосуде. В данном случае процесс играет положительную роль.

    Но известны патологические состояния, при которых образование тромбов нежелательно, поскольку ведет к нарушению питания жизненно важных органов. Например, при инфаркте миокарда, инсульте, тромбозе ведущих артерий. Агрегационная активность тромбоцитов принимает сторону патологических изменений. Против нее приходится бороться с помощью различных лекарств.

    Существует практическая необходимость в определении количественного выражения хорошей и плохой агрегации тромбоцитов. Для этого нужно пользоваться нормой и различать отклонения.

    Как определить норму и патологию?

    Может ли анализ крови показать агрегационную способность тромбоцитов конкретного человека? Ведь для проведения исследования берется кровь из вены, и с этого момента на клетки крови не действуют «приказы» организма. Такой вид анализов называют «инвитро», дословный перевод с латыни «на стекле, в пробирке». Ученые всегда стараются изучать реакцию в условиях, приближенных к человеческому телу. Только полученные таким путем данные можно считать достоверными и пользоваться ими в диагностике.

    Способности тромбоцитов определяют по индуцированной агрегации. Это означает, что в качестве вещества-индуктора используются средства, не чуждые организму по химическому составу, способные вызвать тромбообразование. В качестве индукторов применяются составляющие сосудистой стенки: аденозиндифосфат (АДФ), ристоцетин (ристомицин), коллаген, серотонин, арахидоновую кислоту, адреналин.

    Спонтанная агрегация определяется без индукторов.

    Методики количественного определения основаны на пропускании световых волн через обогащенную тромбоцитами плазму крови. Степень активности агрегации изучают по разнице в световой плотности плазмы до начала свертывания и после получения максимального результата. Также определяют скорость агрегации в первую минуту, характер и форму волн.

    Норма зависит от вещества-индуктора, его концентрации.

    Агрегация тромбоцитов с АДФ обычно назначается и оценивается в комплексе с коллагеном, с ристомицином и с адреналином.

    Правила подготовки к взятию анализа

    Чтобы сдать анализ крови на агрегационную способность, нужно понимать, что исследование будет неточным при нарушении правил подготовки. В крови будут присутствовать вещества, влияющие на результат.

    Под микроскопом видны слипшиеся тромбоциты

    Анализ крови на агрегацию тромбоцитов назначает врач при необходимости лечения противосвертывающими препаратами, контроле над их эффективностью, подборе оптимальной дозировки, для диагностики повышенной кровоточивости.

    Расшифровка результатов

    Причины проведения исследований сразу с тремя стандартными индукторами, а при необходимости добавление новых, заключаются в преимущественном механизме активации одного из факторов свертывания. Диагностическое значение имеет выявленная измененная норма, например, с АДФ при отсутствии динамики с другими индукторами. Оценка результатов проводится врачом.

    Снижение агрегации тромбоцитов может быть вызвано:

    Аппарат для проведения анализа на агрегацию

    Роль тромбоцитопатии

    Тромбоцитопатии могут быть наследственными или приобретенными в результате других заболеваний. Статистика говорит, что этой патологией страдает до 10% населения планеты. Все они связаны с нарушением функций тромбоцитов по накоплению определенных веществ.

    В результате не происходит свертываемость и образование тромбов, что ведет к усиленным кровотечениям при небольших ранах, ушибах (внутреннее кровотечение).

    Заболевания проявляются уже в детском возрасте с кровоточивости десен, частых носовых кровотечений, множества синяков на теле ребенка, опухоли суставов при ушибах. У девочек в период полового взросления начинаются длительные и обильные менструации. Кровотечения приводят к развитию малокровия (анемии).

    Низкая агрегационная способность при тромбоцитопатии может активизироваться вирусной и бактериальной инфекцией, лекарственными препаратами, физиотерапевтическими процедурами.

    Носовые кровотечения в 80% случаев вызваны тромбоцитопатией и только 20% болезнями ЛОР-органов

    Вторичные тромбоцитопатии

    Симптоматические (вторичные) тромбоцитопатии формируются при хроническом лейкозе, миеломной болезни, пернициозной анемии. Такое состояние характерно для конечной стадии почечной недостаточности (уремии), снижения функции щитовидной железы.

    С тромбоцитопатиями встречаются хирурги при повышенной кровоточивости во время оперативных вмешательств.

    Повышение агрегации тромбоцитов наблюдается при:

    Изменение агрегации при беременности

    Агрегация тромбоцитов при беременности может отклоняться от нормальных показателей.

    Снижена агрегация за счет недостаточной продукции тромбоцитов или нарушения их качественного состава. Это проявляется кровоточивостью, наличием кровоподтеков. В родах нужно учитывать возможность массивного кровотечения.

    Агрегация повышена чаще всего во время токсикоза в связи с потерей жидкости из-за рвоты и поносов. Рост концентрации крови приводит к повышенному тромбообразованию. Это может привести к выкидышу на ранних сроках. Умеренная гиперагрегация считается обычной при беременности, она связана с развитием плацентарного кровообращения.

    В акушерстве принято считать нормой 30-60% для любых индукторов. Анализ на агрегацию тромбоцитов врачи – акушеры назначают:

    Анализ агрегационных свойств тромбоцитов позволяет выявить риск, прогнозировать опасные осложнения в течение заболеваний, своевременно провести профилактическую терапию.

    Гость — 28 июня,:37

    Добрый день! Сдала анализ, результат: ИАТ с АДФ при норме до 90%; у меня 95%. Что это значит.

    Людмила — консультант serdec.ru — 6 июля,:31

    Индекс агрегации тромбоцитов (ИАТ) с использованием АДФ в качестве индуктора позволяет более точно оценить способность тромбоцитов крови к склеиванию, образованию тромбов. Результат зависит от использованной концентрации АДФ. Если в расшифровке анализа указана норма, а ваш результат выше, значит необходимо добавлять дозу средств антикоагулирующего действия.

    Гость — 24 августа,:23

    Здравствуйте, степень агрегации с Эпинефрином 19% при норме 40-70%, скорость агрегации с Эпинефрином 33%/мин при норме. Беременность после процедуры ЭКО. Что означает это отклонение? Какие возможно принимать меры?

    Наталья — 30 августа,:59

    Ребенку 8 лет — гиперагрегация — с АДФ 100%, с ристомицином 92%. Сахар крови 5.8 Какие анализы сдать дополнительно для обследования?

    Ольга — 6 февраля,:02

    Добрый вечер! Беременность 25 недель, анализ на агрегацию тромбоцитов показал отсутствие агрегации с коллагеном. С ристомтцином агрегация понижена. Принимают Тромбоасс 100. Что это значит?

    Мадина — 19 февраля,:34

    Добрый день! в течении года тромбоциты по результатам анализа не поднимаются выше 80-90. При ручном подсчете лаборант подсчитал 192 единицы и указал, что они в слипшемся состоянии. Скажите пожалуйста, с чем это связано и какие анализы возможно сделать для выявления патологии?

    Александр — 23 августа,:22

    Полгода были нормальные тромбоциты, и вот опять 120

    Тамара — 21 июля,:58

    Добрый день! Была замершая беременность на 13 неделе. Через месяц сдала анализ на расширенный гемостаз,т.к. планирую беременность. Все показатели в норме, в одном написано- низкая первичная агрегация тромбоцитов при стимуляции АДФ — тромбоцитопатия. Это уже диагноз? Могу ли дальше планировать беременность ? И если нужно посетить доктора,то какого? Свой гинеколог в отпуске.

    Гость — 16 января,:27

    Тамара, добрый вечер, Вам нужен врач гематолог. Анализы: коагулограмма развернутая, агрегация тромбоцитов,тромбодинамика и антитела к тромбоцитам, и если найдете хорошего врача, то он подскажет что еще сдать.

    Врач гематолог — 15 мая,:17

    Надо отметить, насколько низкая агрегация.

    Димтрий — 12 декабря,:27

    Здравствуйте. Ребёнку 2 года. Адф агрегация тромбоцитов 9, при норме,а ады тромбоцитов с уиа 10, при норме 14-18. Скажите пожалуйста,что это означает. Спасибо.

    Роза — 1 февраля,:46

    Добрый вечер . Я сдала ИАТ с коллагеном ) результат 67%. Беременность 23 неделя. Это норма.

    Гость — 2 июня,:17

    При сдаче крови на ПТИ кровь не свернулась за 1 мин. Что это означает ? Лаборант заявил повтор. Что предпринять ?

    Гость — 23 июня,:58

    Добрый день. Сегодня сдала анализы на тромбофилию, результаты не очень хорошие, можете подсказать-расшифровать результаты, т.к. беременость первая 16недель, а запись к врачу через неделю. Заранее спасибо.

    Адф 86% реф.значение 69-88

    Коллаген 106% 70-94

    Адренали (эпинефрин)85% 78-94

    Тромбоциты40

    Елена — 15 июля,:48

    У меня дебют ревматоидного полиартирита -принимаю метатрексат 6,5 мл в неделю — идет уменьшение тромбоцитов — 77. Существует ли при таком заболевании нижний предел?

    Нина Долгих — 30 августа,:36

    Добрый день! У ребенка рецидивирующая гематурия. Понижен гемоглобин. Отправили на анализы. Вот результат: АДФ агрегация снижена (агрегация одноволновая, необратимая, степень агрегации 25,3%, скорость агрегации 18,3%, размер агрегатов 2,70 ед); коллаген-агрегация тромбоцитов снижена (агрегация одноволновая, необратимая, степень агрегации 34,8%, скорость агрегации 30,5%, размер агрегатов 4,18 ЛАГ-ФАЗА присутствует); ристомицин-агрегация снижена (агрегация одноволновая. Необратимая, степень агрегации 47,4%, скорость агрегации 30,4%, размер агрегатов 3,54 ед); адреналин агрегация тромбоцитов снижена (агрегация двухволновая, необратимая, степень агрегации 15,8%, скорость агрегации 8,00%, размер агрегатов 3,53 ед). Что вы можете сказать по этому поводу?

    Источник: http://serdec.ru/krov/agregaciya-trombocitov-chto-takoe

    умеренная агрегация тромбоцитов

    зависит еще от того,как считали.аппарат часто может погрешности давать.вручную бы пересчитать.агрегация -способность тромбоцитов к склеиванию между собой.умеренная -дума,можно не переводить))пересдай,делов-то

    нак ануне не болел,вообще все хорошо,прям ваще как новый?

    Откель берутся эозинофилы без аллергии? У Янки моей упорные боли после еды в районе пупка, прямо бурлит там всё. Потом в туалет чешет и всё проходит. Так-то почти всё в норме кроме сегментоядерных, чуть-чуть лимфоциты отпали от нормы и вот эозинофилы. Их у нас отродясь столько не было.

    Имя, сестра, имя этих препаратов! У нас тут два варианта: вермокс и чего-то там на д . декарис — во!

    Ща все анализы просмотрела. Ни в одном эозинофилов не мелькало. В июне месяце даже не было. Но тут.

    общий анализ какашек)) там должны и червей, и простейших смотреть, в одном,тскзть,флакон е

    У одного хеликобактер, у другой мэйби глисты, одна я чиста как фиговый листок на причинном месте.

    На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

    Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

    Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

    Источник: http://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/ot_dvuh_do_chetyrjoh/umerennaja_agregacija_trombocitov/

    Агрегация тромбоцитов: понятие, в анализе крови, отклонения от нормы, нюансы

    Агрегация тромбоцитов – стремление кровяных пластинок, обрывков мегакариоцитов, названных тромбоцитами или бляшками Биццоцеро, «почуяв» аварийную ситуацию, сопровождающуюся потерей крови собраться вместе, чтобы с помощью других «ликвидаторов» (присутствующих или образующихся в процессе) закрыть повреждение в сосуде.

    Небольшое ранение с нарушением целостности мелких сосудов, как правило (если с системой гемостаза все в порядке), большими неприятностями не грозит. Вытекающая из ранки кровь через какое-то время останавливается и в таких случаях люди, отрицая свое участие, говорят: «Сама остановилась». И, наверняка, далеко не всем известен такой процесс, как агрегация тромбоцитов, который играет важную роль в прекращении кровотечений и предотвращении потери драгоценной для организма жидкости.

    Агрегация тромбоцитов – один из этапов остановки кровотечения

    За такой, казалось бы, мелочью, как остановка кровотечения из сосудов микроциркуляторного русла (артериолы, венулы, капилляры) стоят сложные, последовательно протекающие процессы:

    этапы образования тромба

    Очевидно, что агрегация тромбоцитов не является конечной стадией остановки кровотечения, это всего лишь одна из ступеней процесса, однако от этого она не становится менее важной. Как осуществляется данная реакция, какие компоненты в этом участвуют – будет изложено в следующих разделах, но, прежде всего, следует сообщить читателю, что агрегация тромбоцитов, выполняя защитную функцию у здоровых людей, может иметь и обратную сторону. Тромбоциты не всегда ведут себя подобным образом – сидя тихо и спокойно до поры до времени, быстро активируются, приклеиваются к стенкам сосудов и склеиваются между собой, если в этом есть необходимость (при повреждении кровеносного сосуда, из которого течет кровь).

    Повышенная агрегация тромбоцитов подразумевает излишнюю интенсивность действий этих кровяных пластинок, когда они без надобности (в отсутствие кровотечения) активируются, склеиваются и таким образом способствуют образованию ненужных организму тромбов, которые впоследствии, передвигаясь по кровотоку, закрывают кровеносный сосуд и нарушают питание тканей жизненно важных органов. Подобное может произойти где угодно: в сосудах, снабжающих кровью сердце (инфаркт миокарда), легкие (инфаркт легкого), головной мозг (ишемический инсульт) и т. д., поэтому медикаментозные формы антиагрегантов так широко назначаются для профилактики и лечения данных патологических состояний.

    Тромбоэмболия ведущих артерий нередко имеет печальный исход, а ведь все начиналось с мелочи – со спонтанной агрегации тромбоцитов, но, к сожалению, когда столь важная (агрегационная) функция по каким-либо причинам уже претерпела патологические изменения…

    Агрегация тромбоцитов в анализе крови

    Для исследования агрегационной способности тромбоцитов клеткам создаются условия, приближенные к естественным (циркуляция в кровотоке). Тестирование проводят на стекле с использованием веществ-индукторов, взятых в определенных концентрациях (индуцированная агрегация тромбоцитов), которые, в общем-то, участвуют в данном процессе в живом организме (in vivo) при стимулированной кровотечением агрегации кровяных пластинок (АДФ, коллаген, тромбин, адреналин). В отдельных лабораториях для проведения анализа применяют вещества, не присутствующие в организме, но обладающие способностями вызывать агрегацию, например, ристомицин (ристоцетин). Следует отметить, что для каждого индуктора существуют свои границы нормальных значений, с которыми можно ознакомиться, взглянув на таблицу. Но только ознакомиться, потому что норма дана лишь ориентировочно, она может расширять или сужать свои рамки в разных лабораториях – это зависит от референсных значений каждой КДЛ.

    Таблица: норма агрегационной способности тромбоцитов в зависимости от вещества-индуктора

    Особое значение для диагностики патологических состояний (особенно, сердечно-сосудистых заболеваний) имеет спонтанная агрегация тромбоцитов (САТ), когда избыточное количество склеенных между собой кровяных пластинок свободно циркулирует по кровеносным сосудам, вызывая ряд нарушений, и происходит это, прежде всего, в зоне микроциркуляции:

    1. Спонтанная агрегация тромбоцитов в течение длительного времени грозит привести к изменению стенок сосудов (особенно это касается сосудов микроциркуляторного русла);
    2. САТ создает условия для повышения способности тромбоцитов образовывать агрегаты, увеличивая тем самым риск развития сердечно-сосудистой патологии, ее прогрессирования и возникновения на этом фоне серьезных осложнений и последствий.

    Чаще всего спонтанную агрегацию тромбоцитов в лабораторных условиях определяют:

    С целью диагностики и определения нозологической формы тромбоцитопатий, несомненно, лучше использовать специальное современное оборудование – агрегометры (оптические, регистрирующие агрегацию кровяных пластинок в обогащенной ими плазме, или кондуктометрические, которые измеряют данный показатель в цельной крови). Данные приборы в непрерывном режиме регистрирует все, что происходит с кровяными пластинками, а потом отображает свои измерения графически (кривая – агрегатограмма), Подобные методы диагностики довольно надежны, однако, при этом, трудоемки и требуют для исследования больших количеств плазмы.

    Отклонения от нормы создают проблемы при беременности

    И низкая, и высокая агрегационная способность – одинаково плохо. В связи с этим при конкретных обстоятельствах, когда агрегация тромбоцитов может быть повышена или понижена по сравнению с нормой, анализ крови, рассчитывающий данный показатель, становится обязательным.

    Одним из таких обстоятельств является обследование женщин, пребывающих в состоянии вынашивания ребенка, ведь в акушерстве отклонения агрегационной способности тромбоцитов от нормы часто имеют плохие последствия. В гестационном периоде организм женщины задолго начинает готовиться к предстоящей кровопотере, поэтому показатели свертываемости несколько повышаются, однако при этом отмечается умеренная степень повышения, которая никак не должна свидетельствовать о гиперагрегации.

    Повышенная агрегация тромбоцитов может стать причиной тромбозов, но с другой стороны, если она понижена – существует риск кровотечений. Для благоприятного течения беременности — нужна серединка…

    Норма при беременности агрегационных способностей тромбоцитов обычно располагается в рамках — от 30 до 60% (вне зависимости от применяемого вещества-индуктора) и опять-таки: все ориентировочно – результаты следует узнавать в лаборатории, производившей анализ, где специалисты сопоставят их с референсными значениями и сообщат об отклонениях, если таковые будут иметь место. Только в таких случаях можно рассчитывать не столкнуться ни с гипо- ни с гиперагрегацией и избежать тромбозов и кровотечений.

    Агрегация тромбоцитов с индукторами

    Анализ крови, определяющий агрегационную способность представителей тромбоцитарного звена, следует проводить сразу с несколькими индукторами (их должно быть не менее четырех), чтобы знать, на каком уровне процесса происходит сбой.

    Агрегация кровяных пластинок с АДФ

    Исследование агрегационной способности тромбоцитов с АДФ проводится в целях выявления спонтанной агрегации тромбоцитов или диагностики тромботических состояний, имеющих место при определенной патологии:

    1. Атеросклеротическом процессе;
    2. Артериальной гипертензии;
    3. ИБС, инфаркте миокарда;
    4. Нарушении мозгового кровообращения;
    5. Сахарном диабете;
    6. Гиперлипопротеинемии (изменение показателей липидного спектра, повышение липопротеидов низкой плотности, увеличение коэффициента атерогенности);
    7. Наследственных тромбопатиях;
    8. Тромбоцитопатиях, сопровождающих гемобластозы;
    9. При приеме отдельных лекарственных препаратов, способных затормаживать активность клеток тромбоцитарного звена.

    Отклонение в сторону снижения дают:

    Повышение показателей отмечается при:

    Индуцированная агрегация с коллагеном

    Отклонение от нормы при использовании реакции с коллагеном может свидетельствовать о том, что нарушения имеют место уже на уровне адгезии. Показатели стремятся к снижению, в принципе, при той же патологии, что в пробах с АДФ. Повышенная агрегация тромбоцитов отмечается при синдроме вязких тромбоцитов и васкулитах различного происхождения.

    Определение агрегационной способности тромбоцитов в пробе с адреналином

    Исследование ристоцетин-кофакторной активности

    Значения данного показателя отражают активность фактора Виллебранда, тест преимущественно используется для диагностики болезни с аналогичным названием.

    Следует заметить, что проведение данного тестирования с использованием индукторов полезно не только для определения способностей кровяных пластинок к агрегации. Данные тесты позволяют оценивать эффективность антиагрегантов при лечении и дают возможность подобрать правильные дозы лекарственных средств.

    Информация для любознательных

    Между тем, читатель справедливо может упрекнуть, что, начав описание темы с анализов, вариантов их нормы и патологических изменений, автор слишком мало рассказал о самих кровяных пластинках, их функциях и поведении при стимулированной кровотечением агрегации. В тексте не выделены механизмы активации тромбоцитов, не разъяснена сущность всех реакций, стоящих за склеиванием клеток и образованием гемостатической пробки.

    Все это можно легко исправить, предоставив людям, проявляющим повышенный интерес, проследить весь процесс, описанный в разделах ниже, от начала до конца, самостоятельно разобраться в отдельных тонкостях и обозначить важность каждого из компонентов реакции.

    Важная роль тромбоцитов

    Тромбоциты очень важны в осуществлении сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, что отражается и в названии процесса. В целом, их функции состоят в решении следующих задач:

    1. Кровяные пластинки, выполняя ангиотрофическую функцию, поддерживают нормальное строение и функциональные способности стенок сосудов мелкого калибра;
    2. Имея адгезивно-агрегационные способности, которые заключаются в том, что клетки собираются в «кучки» и приклеиваются к поврежденным участкам сосудов (адгезия), быстро образуя гемостатическую пробку (агрегация тромбоцитов), они могут в 1 – 2 минуты остановить небольшое кровотечение;
    3. В задачи кровяных пластинок входит поддержание на должном уровне спазма травмированных гемокапилляров – эти клетки не дают возможности сосудам расслабляться, ведь это вызовет усиление кровотечения;
    4. Тромбоциты не только присутствуют, но и принимают самое активное участие в процессах свертывания, а, кроме этого, воздействуют на реакцию фибринолиза.

    Функции адгезии и агрегации тромбоцитов неразрывно связаны между собой и объединены в одну – адгезивно-агрегационную (эта способность кровяных телец была открыта еще в конце позапрошлого — IX века). Дело в том, что тромбоцитарная пробка начинает формироваться еще до того момента, когда тромбоциты прибыли на место и стали приклеиваться к базальной мембране сосудистых стенок.

    Хотя прикреплению тромбоцитов к стенкам капилляров помогают разные соединительнотканные компоненты, коллаген признан основным стимулятором первого этапа сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.

    Изменив «облик» — приобретают новые возможности

    Интересно, что кровяные пластинки, «узнав» об аварийной ситуации в организме, прежде чем прибыть на место происшествия уже начинают интенсивно готовиться:

    Все эти действия тромбоциты осуществляют для того, чтобы очень быстро увеличить в размерах гемостатичскую пробку, которая в течение непродолжительного времени (от 1 до 3 минут) станет способной закрыть любую брешь в кровеносном сосуде микроциркуляторного русла с целью остановить кровотечение.

    За агрегацией стоит сложный биохимический процесс

    Адгезия и агрегация тромбоцитов не такая уже и простая реакция, как может показаться на первый взгляд. Это — сложный многоступенчатый биохимический процесс, протекающий с участием различных экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних, исходящих из самих кровяных пластинок) факторов: стимуляторов реакции, энергозатрат, значительной перестройки бляшек Биццоцеро. Например, для полноценного функционирования тромбоцитам необходим фактор Виллебранда (гликопротеин, плазменный кофактор адгезии кровяных пластинок к коллагену), его продукция осуществляется в сосудистых стенках. Так вот, тромбоциты, передвигаясь по кровеносным сосудам, запасаются этим гликопротеином впрок, откладывая его в своих гранулах, чтобы в случае надобности (при активации) выделять его в окружающую среду.

    Агрегация тромбоцитов невозможна без участия ряда стимуляторов, которые сопряженно включаются при запуске реакции:

    1. Коллаген — главный стимулятор адгезии тромбоцитов;
    2. АДФ — этот компонент берет на себя ведущую роль на первой ступени агрегации: сначала АДФ в небольших количествах выделяется из травмированной стенки сосуда и красных кровяных телец (эритроцитов), которые тоже присутствуют на месте аварии. Потом уже этим стимулятором зону гемостаза снабжают сами бляшки Биццоцеро (АТФ → АДФ), успевшие первично адгезироваться и активироваться (характерная для тромбоцитов «реакция освобождения»);
    3. Параллельно с АДФ из гранул тромбоцитов поступают другие агонисты агрегации – адреналин и серотонин, в кровяных пластинках активируются мембранные ферменты, способствующие образованию мощных стимуляторов реакции – арахидоновой кислоты (С20Н32О2) и ее производных, среди которых находится самое активное агрегирующее вещество – тромбоксан;
    4. Значимым звеном в регуляции агрегационных способностей тромбоцитов является система простагландинов: в активном режиме идет образование в эндотелии и клетках гладкой мускулатуры эндоперекисей простагландинов, они также могут превращаться в тромбоксан. Однако на последней стадии агрегации, когда в ней уже отпадает необходимость, эти вещества меняют направление и начинают обеспечивать выход в кровь вазодилататора простациклина (PGI2), расширяющего сосуды и в значительной степени подавляющего агрегацию тромбоцитов;
    5. Завершает «реакцию освобождения» внутритромбоцитарных факторов, укрепление и увеличение прочности гемостатической пробки фибрином очень сильный агрегирующий агент – тромбин, он способен вызывать агрегацию в дозах, мизерных по сравнению с теми, которые нужны для того, чтобы кровь свернулась.

    Разумеется, перечисленные механизмы находятся в зоне внимания врачей определенного профиля, однако, возможно, они заинтересуют и особо любознательных читателей, поставивших цель досконально разобраться в сложных реакциях тромбоцитарного гемостаза. Кроме этого, подобное знакомство помочь понять происхождение ряда заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови на данном этапе.

    Уязвимые места

    Нарушения определенных звеньев тромбоцитарного гемостаза формируют ряд патологических состояний (наследственных и приобретенных).

    Самой уязвимой в механизме агрегации тромбоцитов оказалась весьма значимая «реакция освобождения» — без нее процесс скучивания и склеивания клеток обрывается, едва начавшись. Гемостатическая пробка, конечно, в таких случаях не формируется.

    Кроме этого, для качественного осуществления свертывания крови в зоне микроциркуляции существует необходимость в присутствии различных веществ небелковой (Са 2+ , Mg 2+ , фосфолипидный фактор), а также белковой (альбумин, фибриноген, отдельные составляющие гамма-фракции и др.) природы.

    Белки нужны тромбоцитам для того, чтобы создать им комфортные условия, так называемую «плазматическую атмосферу», и только тогда кровяные пластинки будут качественно выполнять возложенные на них задачи. Однако многие продукты белкового расщепления (в частности, полученные при распаде фибриногена и фибрина) вмешиваются в агрегацию тромбоцитов и в значительной степени затормаживают ее.

    Между тем, при условии нормальной работы всех участников тромбоцитарного гемостаза, агрегация тромбоцитов вполне способна остановить кровотечение в зоне микроциркуляции, но в крупных сосудах, где давление на стенки более высокое, не укрепленная фибрином пробка, окажется несостоятельной и, попросту говоря, «вылетит», возобновив кровотечение.

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/agregaciya-trombocitov/

    Агрегация тромбоцитов — важный показатель свёртываемости крови

    Тромбоциты, бесцветные кровяные клетки, играют важнейшую функцию в защите организма от кровопотерь. Их можно назвать скорой помощью, поскольку они мгновенно устремляются к месту повреждения и блокируют его. Этот процесс называется агрегацией.

    Агрегация тромбоцитов — что это?

    Агрегация тромбоцитов — процесс, при котором происходит склеивание клеток. При этом образуется пробка, закрывающая рану. На начальном этапе кровяные тельца слипаются между собой, а позже пристают к стенкам сосуда. В результате образуется сгусток крови, который называется тромбом.

    В здоровом организме агрегация носит защитный характер: тромбоциты закупоривают рану и кровотечение останавливается. В некоторых случаях образование тромбов нежелательно, поскольку они перекрывают сосуды в жизненно важных органах и тканях.

    1. Повышенная активность бесцветных кровяных клеток может привести к инсульту, инфаркту.
    2. Пониженная выработка тромбоцитов часто приводит к большой потере крови. Частые кровотечения, которые долго не прекращаются, приводят к истощению и анемии (малокровию).

    Согласно статистике, ежегодно от тромбоза умирает один из 250 человек.

    Для того чтобы предупредить заболевание, необходимо контролировать уровень тромбоцитов и их способность к агрегации.

    Медики рекомендуют проводить исследование при:

    Показатели нормы

    В норме агрегация составляет 25–75%. Такие показатели говорят о хорошем кроветворении и достаточном снабжении кислородом тканей и органов.

    Норма тромбоцитов — таблица

    Ребёнок до года

    Мужчины старше 18 лет

    Женщины старше 18 лет

    Анализ на агрегацию тромбоцитов

    Анализ крови позволяет выявить отклонение от нормы, диагностировать патологии кроветворной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, процедуру назначают для отслеживания динамики при ряде болезней и назначения соответствующего лечения.

    Анализ проводится в лабораторных условиях. Для этого берётся кровь из вены. Перед исследованием пациенту рекомендуется:

    Только при соблюдении рекомендаций анализ считается достоверным. В противном случае в крови будут находиться вещества, которые оказывают влияние на результат.

    Исследование проводится в утренние часы натощак. Перед процедурой разрешается употреблять только чистую негазированную воду.

    После забора венозной крови в неё добавляются специальные вещества — индукторы, которые по своему составу похожи на клетки человеческого организма, способствующие тромбообразованию. Для этой цели используют:

    Методика определения агрегации основывается на пропускании световых волн через плазму крови перед и после свёртываемости. Учитывается также характер, форма и скорость световой волны.

    Следует учесть, что исследование не проводится, если в организме присутствует воспалительный процесс.

    Показатель зависит от вещества, которое было добавлено в кровь, и его концентрации.

    Норма агрегации в зависимости от индуктора — таблица

    Виды агрегации

    Медики различают несколько видов агрегации:

    Гиперагрегация тромбоцитов

    В случае увеличения уровня агрегации (гиперагрегации) происходит повышенное тромбообразование. При этом состоянии кровь медленно двигается по сосудам, быстро сворачивается (норма — до двух мин).

    Гиперагрегация встречается при:

    Повышенный уровень агрегации может привести к следующим состояниям:

    Игнорирование проблемы может привести к летальному исходу.

    Методы лечения зависят от сложности болезни.

    Медикаментозная терапия

    На начальной стадии рекомендуется приём лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение крови. Для этой цели подходит обычный аспирин. Чтобы исключить кровотечение, препарат в защитной оболочке принимают после еды.

    Использование специальных препаратов поможет избежать образования новых тромбов. Все лекарственные средства принимают только после консультации у лечащего врача.

    После дополнительных исследований пациенту назначают:

    Диета

    Больным рекомендуется заменить белковую пищу на молочно-растительную. В рационе должны присутствовать:

    Очень важно соблюдать питьевой режим, поскольку недостаточное количество жидкости вызывает сужение сосудов, в результате чего кровь ещё больше сгущается. В день следует потреблять не менее 2–2,5 л воды.

    Из питания исключают продукты, способствующие кроветворению:

    Запрещённые продукты — галерея

    Народная медицина

    Для лечения повышенной агрегации тромбоцитов используют нетрадиционные методы лечения. Прежде чем применять отвары и настои, следует проконсультироваться с врачом, поскольку многие лекарственные травы запрещены при тромбоцитозе.

    1. Донник. Залить стаканом кипятка 1 ст. л. перемолотой травы, настаивать 30 мин. Жидкость разделить на 3–4 равные части, выпить в течение суток. Курс терапии — месяц. При необходимости лечение повторить.
    2. Пион. Корень измельчить и залить 70% спиртом в пропорции 1 ст. л. на 250 мл. Настаивать в тёмном месте 21 день. Принимать до еды по 30 капель 3 раза в день в течение двух недель. Затем необходимо сделать перерыв на неделю и повторить курс.
    3. Зелёный чай. Смешать по 1 ч. л. корня имбиря и зелёного чая, залить 500 мл кипятка, добавить на кончике ножа корицы. Чай настаивать около 15 мин. Для вкуса можно добавить лимон. Выпить в течение дня.
    4. Апельсины. Ежедневно рекомендуется выпивать по 100 мл свежевыжатого апельсинового сока. Можно смешивать с тыквенным соком в соотношении 1:1.

    Про густую кровь и тромбы в сосудах — видео

    Гипоагрегация тромбоцитов

    Пониженный уровень агрегации не менее опасен для здоровья и жизни пациента. Недостаточное склеивание тромбоцитов (гипоагрегация) вызывает плохую свёртываемость крови (тромбоцитопению). В результате не происходит образование сгустков (тромбов), что приводит к образованию сильных кровотечений.

    Медики различают наследственную и приобретённую гипоагрегацию тромбоцитов.

    Согласно ВОЗ, заболеванием страдает около 10% населения планеты.

    Низкая агрегационная способность активизируется вирусной или бактериальной инфекцией, физиопроцедурами, приёмом лекарственных препаратов.

    Гипоагрегация встречается при:

    Диета

    Питание является важным фактором для нормализации уровня тромбоцитов. В рационе должны присутствовать продукты, способствующие кроветворению:

    При этом следует снизить или вовсе исключить потребление имбиря, цитрусовых, чеснока.

    Традиционное лечение

    В запущенных случаях лечение проводится только в условиях стационара. Пациенту назначают:

    1. Раствор аминокапроновой кислоты 5% внутривенно.
    2. Аденозинтрифосфат натрия внутримышечно или подкожно.
    3. Препараты: Эмосинт, Дицинон, Транексамовая кислота.

    При сильных кровотечениях проводят переливание донорской тромбоцитной массы.

    Пациентам следует исключить приём лекарственных препаратов, которые способствуют разжижению крови:

    Препараты для лечения гипоагрегации — галерея

    Нетрадиционное лечение

    Народные методы лечения применяют в качестве вспомогательного средства, поскольку поднять показатель тромбоцитов только с помощью лекарственных трав невозможно.

    1. Крапива. Измельчить 1 ст. л. растения, залить стаканом кипятка и поставить на небольшой огонь на 10 минут. Жидкость остудить, профильтровать. Принимать перед каждым приёмом пищи. Курс — один месяц.
    2. Свекольный сок. Сырую свёклу натереть на тёрке, добавить 1 ст. л. сахарного песка. Оставить кашицу на ночь. Утром отжать сок и выпить перед завтраком. Длительность приёма — 2–3 недели.
    3. Кунжутное масло. Используют как для лечения, так и для профилактики. Принимают 3–4 раза в сутки после еды.

    Особенности при беременности

    Большое значение имеет уровень агрегации во время беременности. Дело в том, что нарушение этого процесса приводит к серьёзным последствиям.

    Нормой при беременности считается показатель в 150–380 х 10^9/л.

    Небольшое увеличение показателя связано с плацентарным кровообращением и считается нормой. Верхний порог не должен превышать 400 х 10^9/л.

    Норма уровня агрегации с добавлением любого индуктора составляет 30–60%.

    Гиперагрегация

    Гиперагрегация тромбоцитов опасна не только для матери, но и для малыша, поскольку может спровоцировать выкидыш или самопроизвольный аборт на ранних сроках. Медики называют основные причины повышенной агрегации тромбоцитов при беременности:

    Беременным обязательно надо проходить медосмотр и регулярно сдавать анализы. Только таким образом можно вовремя заметить отклонение от нормы и принять соответствующие меры.

    При умеренном повышении уровня свёртываемости рекомендуется скорректировать рацион. Следует употреблять продукты, разжижающие плазму крови. Это льняное и оливковое масла, лук, томатный сок. В питании должны присутствовать магнийсодержащие продукты:

    Если диета не приносит результатов, назначается медикаментозное лечение.

    Гипоагрегация

    Снижение агрегационной способности не менее опасно для здоровья беременной женщины и плода, чем гиперагрегация. При таком состоянии сосуды становятся хрупкими, возникают синяки на теле, начинают кровоточить дёсны. Это происходит из-за нарушения качественного состава кровяных телец или их недостаточной продукции. Гипоагрегация может спровоцировать маточное кровотечение во время и после родов.

    Снижение уровня тромбоцитов провоцируют следующие факторы:

    Для улучшения синтеза кровяных телец женщине рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами В и С:

    Врач назначает специальные препараты, которые благотворно влияют на систему кроветворения, не оказывая отрицательного воздействия на малыша.

    Чтобы избежать негативных последствий и рисков, связанных с гипер — или гипоагрегацией, медики рекомендуют провести исследование на агрегационную способность тромбоцитов ещё при планировании беременности.

    Особенности у детей

    Несмотря на то что повышенная агрегационная способность, как правило, встречается у взрослого населения, в последнее время отмечается увеличение случаев развития болезни у детей.

    1. Гиперагрегация может иметь как наследственный, так и приобретённый характер. Причины повышенного уровня тромбоцитов мало чем отличаются от взрослых. В основном это:
      • заболевания кровеносной системы;
      • инфекционные и вирусные болезни;
      • хирургическое вмешательство.

    У детей до года гиперагрегация может быть вызвана обезвоживанием, малокровием. В подростковом возрасте большую роль играют стрессовые ситуации и физиологический рост организма.

    Лечение начинают с выяснения причины отклонения от нормы агрегационной способности тромбоцитов. Иногда достаточно корректировки диеты и питьевого режима. В некоторых случаях требуется лечение заболевания, которое вызвало аномалию.

    При необходимости врач-гематолог проведёт дополнительное обследование и назначит медикаментозное лечение соответственно возрасту пациента и тяжести болезни.

    Почему падает уровень тромбоцитов — видео

    Исследование на показатель уровня агрегации тромбоцитов является важной диагностической процедурой, которая позволяет выявить серьёзные заболевания, снизить риск развития осложнений и провести своевременную терапию.

    Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

    Источник: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/agregatsiya-trombotsitov-vazhnyiy-pokazatel-svyortyivaemosti.html

    Агрегация тромбоцитов - что это такое, значение нормы, сниженные и повышенные показатели

    Тромбоциты, бесцветные кровяные клетки, играют важнейшую функцию в защите организма от кровопотерь. Их можно назвать скорой помощью, поскольку они мгновенно устремляются к месту повреждения и блокируют его. Этот процесс называется агрегацией.

    Агрегация тромбоцитов — что это?

    Агрегация тромбоцитов — процесс, при котором происходит склеивание клеток. При этом образуется пробка, закрывающая рану. На начальном этапе кровяные тельца слипаются между собой, а позже пристают к стенкам сосуда. В результате образуется сгусток крови, который называется тромбом.

    Тромбоциты — бесцветные клетки крови, участвующие в процессе свёртывания

    В здоровом организме агрегация носит защитный характер: тромбоциты закупоривают рану и кровотечение останавливается. В некоторых случаях образование тромбов нежелательно, поскольку они перекрывают сосуды в жизненно важных органах и тканях.

    1. Повышенная активность бесцветных кровяных клеток может привести к инсульту, инфаркту.
    2. Пониженная выработка тромбоцитов часто приводит к большой потере крови. Частые кровотечения, которые долго не прекращаются, приводят к истощению и анемии (малокровию).

    Согласно статистике, ежегодно от тромбоза умирает один из 250 человек.

    Для того чтобы предупредить заболевание, необходимо контролировать уровень тромбоцитов и их способность к агрегации.

    Медики рекомендуют проводить исследование при:

    Показатели нормы

    В норме агрегация составляет 25–75%. Такие показатели говорят о хорошем кроветворении и достаточном снабжении кислородом тканей и органов.

    Агрегация тромбоцитов — тромбоциты устремляются к месту повреждения, склеиваются между собой, закрывают рану и останавливают кровотечение

    Норма тромбоцитов — таблица

    Анализ на агрегацию тромбоцитов

    Анализ крови позволяет выявить отклонение от нормы, диагностировать патологии кроветворной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, процедуру назначают для отслеживания динамики при ряде болезней и назначения соответствующего лечения.

    Анализ проводится в лабораторных условиях. Для этого берётся кровь из вены. Перед исследованием пациенту рекомендуется:

    Только при соблюдении рекомендаций анализ считается достоверным. В противном случае в крови будут находиться вещества, которые оказывают влияние на результат.

    Исследование проводится в утренние часы натощак. Перед процедурой разрешается употреблять только чистую негазированную воду.

    После забора венозной крови в неё добавляются специальные вещества — индукторы, которые по своему составу похожи на клетки человеческого организма, способствующие тромбообразованию. Для этой цели используют:

    После забора венозной крови в неё добавляют специальные вещества — индукторы

    Методика определения агрегации основывается на пропускании световых волн через плазму крови перед и после свёртываемости. Учитывается также характер, форма и скорость световой волны.

    Следует учесть, что исследование не проводится, если в организме присутствует воспалительный процесс.

    Показатель зависит от вещества, которое было добавлено в кровь, и его концентрации.

    Норма агрегации в зависимости от индуктора — таблица

    Виды агрегации

    Медики различают несколько видов агрегации:

    Гиперагрегация тромбоцитов

    В случае увеличения уровня агрегации (гиперагрегации) происходит повышенное тромбообразование. При этом состоянии кровь медленно двигается по сосудам, быстро сворачивается (норма — до двух мин).

    Увеличение агрегационной способности приводит к повышенной вязкости крови и тромбообразованию

    Травы для разжижения густой крови и укрепления стенок сосудов: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/travyi-dlya-razzhizheniya-krovi-i-ukrepleniya-sosudov.html

    Гиперагрегация встречается при:

    Повышенный уровень агрегации может привести к следующим состояниям:

    Игнорирование проблемы может привести к летальному исходу.

    Методы лечения зависят от сложности болезни.

    Медикаментозная терапия

    На начальной стадии рекомендуется приём лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение крови. Для этой цели подходит обычный аспирин. Чтобы исключить кровотечение, препарат в защитной оболочке принимают после еды.

    Использование специальных препаратов поможет избежать образования новых тромбов. Все лекарственные средства принимают только после консультации у лечащего врача.

    После дополнительных исследований пациенту назначают:

    Диета

    Больным рекомендуется заменить белковую пищу на молочно-растительную. В рационе должны присутствовать:

    Очень важно соблюдать питьевой режим, поскольку недостаточное количество жидкости вызывает сужение сосудов, в результате чего кровь ещё больше сгущается. В день следует потреблять не менее 2–2,5 л воды.

    Из питания исключают продукты, способствующие кроветворению:

    Запрещённые продукты — галерея
    Черноплодная рябина Гранат Гречка

    Народная медицина

    Для лечения повышенной агрегации тромбоцитов используют нетрадиционные методы лечения. Прежде чем применять отвары и настои, следует проконсультироваться с врачом, поскольку многие лекарственные травы запрещены при тромбоцитозе.

    1. Донник. Залить стаканом кипятка 1 ст. л. перемолотой травы, настаивать 30 мин. Жидкость разделить на 3–4 равные части, выпить в течение суток. Курс терапии — месяц. При необходимости лечение повторить.
    2. Пион. Корень измельчить и залить 70% спиртом в пропорции 1 ст. л. на 250 мл. Настаивать в тёмном месте 21 день. Принимать до еды по 30 капель 3 раза в день в течение двух недель. Затем необходимо сделать перерыв на неделю и повторить курс.
    3. Зелёный чай. Смешать по 1 ч. л. корня имбиря и зелёного чая, залить 500 мл кипятка, добавить на кончике ножа корицы. Чай настаивать около 15 мин. Для вкуса можно добавить лимон. Выпить в течение дня.
    4. Апельсины. Ежедневно рекомендуется выпивать по 100 мл свежевыжатого апельсинового сока. Можно смешивать с тыквенным соком в соотношении 1:1.

    Гипоагрегация тромбоцитов

    Пониженный уровень агрегации не менее опасен для здоровья и жизни пациента. Недостаточное склеивание тромбоцитов (гипоагрегация) вызывает плохую свёртываемость крови (тромбоцитопению). В результате не происходит образование сгустков (тромбов), что приводит к образованию сильных кровотечений.

    Медики различают наследственную и приобретённую гипоагрегацию тромбоцитов.

    Согласно ВОЗ, заболеванием страдает около 10% населения планеты.

    Низкая агрегационная способность активизируется вирусной или бактериальной инфекцией, физиопроцедурами, приёмом лекарственных препаратов.

    Гипоагрегация встречается при:

    Диета

    Питание является важным фактором для нормализации уровня тромбоцитов. В рационе должны присутствовать продукты, способствующие кроветворению:

    При этом следует снизить или вовсе исключить потребление имбиря, цитрусовых, чеснока.

    Традиционное лечение

    В запущенных случаях лечение проводится только в условиях стационара. Пациенту назначают:

    1. Раствор аминокапроновой кислоты 5% внутривенно.
    2. Аденозинтрифосфат натрия внутримышечно или подкожно.
    3. Препараты: Эмосинт, Дицинон, Транексамовая кислота.

    При сильных кровотечениях проводят переливание донорской тромбоцитной массы.

    Пациентам следует исключить приём лекарственных препаратов, которые способствуют разжижению крови:

    Препараты для лечения гипоагрегации — галерея
    Транексамовая кислота Дицинон Аденозинтрифосфат Раствор аминокапроновой кислоты 5%

    Нетрадиционное лечение

    Народные методы лечения применяют в качестве вспомогательного средства, поскольку поднять показатель тромбоцитов только с помощью лекарственных трав невозможно.

    1. Крапива. Измельчить 1 ст. л. растения, залить стаканом кипятка и поставить на небольшой огонь на 10 минут. Жидкость остудить, профильтровать. Принимать перед каждым приёмом пищи. Курс — один месяц.
    2. Свекольный сок. Сырую свёклу натереть на тёрке, добавить 1 ст. л. сахарного песка. Оставить кашицу на ночь. Утром отжать сок и выпить перед завтраком. Длительность приёма — 2–3 недели.
    3. Кунжутное масло. Используют как для лечения, так и для профилактики. Принимают 3–4 раза в сутки после еды.

    Особенности при беременности

    Большое значение имеет уровень агрегации во время беременности. Дело в том, что нарушение этого процесса приводит к серьёзным последствиям.

    Нормой при беременности считается показатель в 150–380 х 10^9/л.

    Небольшое увеличение показателя связано с плацентарным кровообращением и считается нормой. Верхний порог не должен превышать 400 х 10^9/л.

    Норма уровня агрегации с добавлением любого индуктора составляет 30–60%.

    Гиперагрегация

    Гиперагрегация тромбоцитов опасна не только для матери, но и для малыша, поскольку может спровоцировать выкидыш или самопроизвольный аборт на ранних сроках. Медики называют основные причины повышенной агрегации тромбоцитов при беременности:

    Беременным обязательно надо проходить медосмотр и регулярно сдавать анализы. Только таким образом можно вовремя заметить отклонение от нормы и принять соответствующие меры.

    При умеренном повышении уровня свёртываемости рекомендуется скорректировать рацион. Следует употреблять продукты, разжижающие плазму крови. Это льняное и оливковое масла, лук, томатный сок. В питании должны присутствовать магнийсодержащие продукты:

    Если диета не приносит результатов, назначается медикаментозное лечение.

    Нормы тромбоцитов в анализе крови на разных сроках беременности: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/trombotsityi-i-beremennost-kogda-nuzhno-bespokoitsya.html

    Гипоагрегация

    Снижение агрегационной способности не менее опасно для здоровья беременной женщины и плода, чем гиперагрегация. При таком состоянии сосуды становятся хрупкими, возникают синяки на теле, начинают кровоточить дёсны. Это происходит из-за нарушения качественного состава кровяных телец или их недостаточной продукции. Гипоагрегация может спровоцировать маточное кровотечение во время и после родов.

    Снижение уровня тромбоцитов провоцируют следующие факторы:

    Для улучшения синтеза кровяных телец женщине рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами В и С:

    Врач назначает специальные препараты, которые благотворно влияют на систему кроветворения, не оказывая отрицательного воздействия на малыша.

    Чтобы избежать негативных последствий и рисков, связанных с гипер — или гипоагрегацией, медики рекомендуют провести исследование на агрегационную способность тромбоцитов ещё при планировании беременности.

    Особенности у детей

    Несмотря на то что повышенная агрегационная способность, как правило, встречается у взрослого населения, в последнее время отмечается увеличение случаев развития болезни у детей.

    Гиперагрегация может иметь как наследственный, так и приобретённый характер. Причины повышенного уровня тромбоцитов мало чем отличаются от взрослых. В основном это:

    1. У детей до года гиперагрегация может быть вызвана обезвоживанием, малокровием. В подростковом возрасте большую роль играют стрессовые ситуации и физиологический рост организма.
    2. Гипоагрегация у детей проявляется в виде носовых кровотечений, синяков. У девочек в подростковом возрасте возможны обильные месячные. В 100% случаев наблюдаются точечные высыпания на коже, а у 20 % детей отмечается кровоточивость дёсен.

    Лечение начинают с выяснения причины отклонения от нормы агрегационной способности тромбоцитов. Иногда достаточно корректировки диеты и питьевого режима. В некоторых случаях требуется лечение заболевания, которое вызвало аномалию.

    Тромбоциты в анализах ребенка: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/rebenok/trombotsityi-v-analizah-detey-pokazateli-normyi.html

    При необходимости врач-гематолог проведёт дополнительное обследование и назначит медикаментозное лечение соответственно возрасту пациента и тяжести болезни.

    Исследование на показатель уровня агрегации тромбоцитов является важной диагностической процедурой, которая позволяет выявить серьёзные заболевания, снизить риск развития осложнений и провести своевременную терапию.


    Смотрите также




    © 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.