Аденома сигмовидной кишки что это такое

Аденома сигмовидной кишки прогноз

На сегодняшний день медики не могут однозначно ответить на вопрос, почему возникает аденома. Но существует ряд причин, которые провоцируют аденому кишечника:

• Низкая физическая активность.
• Плохая экология окружающей среды.
• Наследственный фактор.
• Избыточный вес.
• Болезни желудка и кишечника.
• Прием вредной пищи, неправильный режим питания.

От правильности рациона питания зависит здоровье всего желудочно-кишечного тракта в целом. Нежелательно употреблять в пищу продукты, насыщенные канцерогенами, жирами животного происхождения, с высоким содержанием калорий. При таком питании снижается моторная интенсивность кишки. Микрофлора меняется в негативную сторону, что приводит к формированию полипов.

Тубулярная аденома прямой кишки — разновидность полипов

Тубулярная аденома прямой кишки является разновидностью колоректальных полипов. Такой тип доброкачественных новообразований встречается лишь у 5% пациентов.

Большинство полипов считаются безвредными, однако по мере роста таких образований возможно злокачественное перерождение клеток. Также на поздних стадиях аденома прямой кишки может вызывать неприятные симптомы.

Существует две основные категории кишечных полипов – неопластические и доброкачественные. Доброкачественные полипы обычно имеют воспалительную природу и редко характеризуются онкологическим перерождением. Такие опухоли появляются у пациентов любого возраста и чаще всего имеют длительную бессимптомную стадию.

Скрининговые исследования, вроде колоноскопии, помогают обнаружить полипы на ранних стадиях и удалить их для профилактики рака прямой кишки.

Тубулярные аденоматозные полипы по определению являются неопластическими, поэтому они более опасны. Несмотря на общие признаки доброкачественного процесса, клетки такой аденомы являются прямыми предшественниками аденокарцином. Чем дольше такие полипы разрастаются на стенках прямой кишки, чем выше вероятность онкологического роста.

Тубулярная аденома может встречаться и в других органах, но наиболее часто опухоль обнаруживают в толстой или прямой кишке.

В редких случаях образование появляется в тонком кишечнике.

Зубчатая аденома кишечника, также известная как диспластический гиперпластический полип, является доброкачественной опухолью. Чаще всего развивается у людей пожилого возраста. Может перерождаться в злокачественную опухоль.

Тубулярная аденома (полипоидная аденома) — доброкачественная опухоль, являющаяся моноклональным производным видоизмененной эпителиальной клетки. Небольшая (менее 1 см) тубулярная аденома имеет незначительный риск перерождения в рак. Большинство колоректальных раков возникают из аденоматозных полипов. Поэтому успехи в лечении и предупреждении рака толстой кишки во многом определяются своевременной диагностикой аденом.

Аденомы могут появиться в разных областях ЖКТ, но чаще всего образовываются в прямой и сигмовидной толстой кишке (по 25 процентов случаев на каждую). Тубулярное новообразование относится к доброкачественным опухолям и в среднем вырастает до 1 сантиметра в диаметре.

Такие аденомы считаются очень опасными, так как могут перейти в раковую форму. Сигмовидная кишка отвечает за продуктивное всасывание питательных веществ и воды, которые попадают в организм вместе с пищей. Затем ее остатки преобразуются в каловые массы и выводятся из тела человека. Новообразование не только нарушает работу кишечника, но и трудно диагностируется.

Тубулярная аденома – это красноватая сосочковая опухоль, имеющая нечеткие границы и нижнее большое основание. Новообразование состоит из совокупности небольших полипов на тонкой ножке. Железистая структура занимает большую часть опухоли, остальная треть состоит из соединительной ткани.

Доброкачественные новообразования кишечника встречаются часто. В редких случаях они приносят неудобства и дают о себе знать. Чаще их наличие выясняется случайно, при проведении профилактического осмотра или во время лечения других патологий ЖКТ. Одним из подобных новообразований является тубулярная аденома кишки.

Внешне она представляет собой небольшой нарост на внутренней поверхности эпителия. Если взять небольшой кусочек ткани аденомы (провести биопсию) и рассмотреть её под микроскопом, то можно увидеть зрелые клетки кишечника. Как и при всех доброкачественных новообразованиях, гистологическое строение данного нароста полностью повторяет структуру эпителия.

Тем не менее тубулярная аденома является заболеванием, на фоне которого часто развивается колоректальный рак. Поэтому она представляет опасность для здоровья пациента. Другое название этого доброкачественного новообразования кишечника – полипоидная аденома. Она встречается примерно у 5% населения. При этом частота возникновения аденомы не зависит от возраста и пола человека.

Переход доброкачественного образования в рак начинается с постепенного изменения клеточного состава аденомы – дисплазии. При тубулярном полипе данного процесса не наблюдается. Часто клеточные перестройки имеют место при ворсинчатых образованиях. Тем не менее такое понятие, как тубулярная аденома с дисплазией существует.

Возникновение незрелых клеток чаще всего происходит при увеличении полипа в размерах. При этом трубчатая аденома трансформируется в тубулярно-ворсинчатое образование. Дисплазия не всегда свидетельствует о злокачественности процесса. Это зависит от степени зрелости клеток аденомы. Тем не менее появление недифференцированных элементов даже в минимальном количестве повышает риск развития раковой опухоли кишечника.

Причины аденомы толстой кишки

Медики затрудняются назвать 100% причину появления полипов, но есть ряд факторов, которые служат предпосылкой для появления аденомы:

• Чрезмерное употребление в пищу жиров животного типа. Например, питание исключительно красным мясом провоцирует нарушение обмена веществ, что приводит к разрастанию образования.
• Отсутствие в рационе овощных, фруктовых кушаний, также вызывает нарушение обменных процессов. Недостаток клетчатки затрудняет моторику желудка, от чего страдает кишечник – дисфункция органа вызывает истончение клеток эпителия, что приводит к потере способности сопротивления. Таким образом, любое болезнетворное внешнее воздействие на клеточную структуру вызывает интенсивное избыточное разрастание, в итоге появляется полип.
• Генетическая предрасположенность к заболеванию вызывает образование полипов даже у маленьких детей (от 4-5 лет).

В мире более 6% людей страдают от доброкачественной опухоли, не имея об этом ни малейшего представления.

• Чаще всего адонематозные преобразования поражают людей после 60 лет. Заболеванию наиболее подвержены слои населения с низким уровнем жизни, которые уделяют мало внимания нормальному рациону питания – тубулярные аденомы в странах Запада, где полностью отсутствует регулировка норм рациона, возникают на 17% чаще, чем в странах Востока.
• Полипоз прямой, ободочной, сигмовидной кишки имеет тенденцию развития: чем старше пациент, тем больше образование, однако диаметр аденомы не превышает 30 мм.
• В 79% случаев дисплазия кишечника перерастает в онкозаболевание.

Самые «безобидные» полипы: фолликулярного, гиперпластического, воспалительного, лимфоидного типа

Развитие тубулярной аденомы часто становится причиной дисплазий – наростов на стенках кишечника с последующим искажением формы, нарушением функций органа.

Согласно статистике ВОЗ более 70% всех полипозных образований в прямой кишке – соединения аденоматозного характера. Патология опасна и требует обязательного лечения. Почему? Дело в том, что все полипы образуются только в результате деструкции работы органа и нарушения деления клеточной ткани, образования можно разделить на три группы:

• Тубулярные, образовываемые из тканевых трубчатых структур, пораженных дисплазией;
• Ворсинчатые образования из тканевых отростков;
• Смешанные – имеющие в основе деструктивные ткани любого типа.

При тубулярной аденоме толстой кишки различается несколько вариантов динамики: низкая, средняя и высокая. Последняя (высокая) характеризуется избытком ворсинчатых тканей, что говорит о начале процесса ракового преобразования клеток. Отсутствие лечения приводит к разрастанию новообразования и негативным последствиям для здоровья пациента.

• Причины развития тубулярной аденомы весьма разнообразны, однако точная этиология не известна и по сей день. В основном страдают от полипоидной аденомы люди, злоупотребляющие продуктами, которые богаты на животные жиры. Питаясь только красным мясом, можно спровоцировать развитие неправильного обмена веществ;

  Анатомия толстой кишки

• современными эпидемиологами большее количество случаев заболевания раком прямой кишки либо доброкачественными образованиями сигмовидной были зафиксированы как раз в странах, где в рационе человека преобладают животные жиры и присутствует явный недостаток свежих овощей и фруктов. Ведь отсутствие в питании клетчатки нарушает моторику желудочно-кишечного тракта, что в определенный момент приводит к потере нормальной функциональности органа и истончению поверхностного эпителия. Клетки ткани  становятся более подвержены внешним воздействиям, в результате чего может возникнуть патологическое их разрастание;
• тубулярная аденома толстой кишки может появиться у 5% людей независимо от возраста и пола. Существуют случаи, когда от болезни страдают даже маленькие дети. Здесь скорее играет роль генетической предрасположенности;
• полипы прямой, ободочной и сигмовидной кишки широко распространены в западных странах, где регулированию норм рационального питания уделяется слишком мало внимания. После 60 лет от аденоматозных преобразований страдают 30% людей;
• тубулярные полипы увеличиваются, как правило, с течением времени. То есть чем старше человек, тем большего размера будет полип. Их диаметр в большинстве случаев не превышает трех сантиметров;
• в последнее время изучению полипов прямой и сигмовидной кишки уделяется достаточно немалое количество времени. Прежде всего, это связано с вероятностью перерождения доброкачественной опухоли в рак. Как оказывается, 90% случаев рака кишечника были результатом разрастания тубулярной аденомы толстой кишки. Также стоит отметить, что самые безобидные полипы – это фолликулярные, гиперпластические, воспалительные, лимфоидные;
• тубулярно ворсинчатая аденома также может стать причиной рака, вызывая наросты дисплазированного характера.

Согласно статистическим данным около 70% от всего число обнаруженных полипов в прямой и сигмовидной кишке являются аденоматозными.

Почему аденома настолько опасна?

То, что аденоматозные полипы перерождаются в рак, мы уже знаем. Однако почему так происходит понятно далеко не каждому. Все полипы кишечника стоит разделить на три основных вида: тубулярные, ворсинчатые и смешанные. Каждый из этих полипов формируется в результате дисплазии тканей, то есть неправильного процесса деления клеток.

Тубулярные аденомы прямой кишки образуются из трубочек ткани с участками дисплазии. Ворсинчатые аденомы из отростков ткани.

Различают дисплазию с низкой и высокой степенью развития. Высокая степень поражает около 6% больных и характеризуется преобладанием в структуре ворсинчатых тканей. Развитие таких аденом указывает на начальную степень ракового процесса. Чем дольше не лечить такую опухоль, тем большей будет степень дисплазии и более опасными будут последствия.

Признаки аденоматозных полипов

1. Чаще всего в прямой и сигмовидной кишке встречаются одиночные полипы, которые развиваются на участке эпителия и имеют округлую форму плотной структуры с гладкой поверхностью;
2. не проявляют признаков изъявления;
3. в большинстве случаев имеют тонкую ножку, однако встречаются также образования с широким основанием;
4. слизистая кишечника и полипа не меняет цвет и внешние характеристики: остаются здорового розоватого оттенка, сохраняя сосудистый рисунок;
5. имеют небольшой размер с перспективой увеличения. Скорость разрастания достаточно медленная, поэтому заметить полипы на ранней стадии не представляется возможным.

В нынешнее время заболевание еще не до конца изучено. Врачи считают, что основную роль в появлении опухоли в толстом отделе кишки играет генетический фактор. Вероятность возникновения полипа у родственников повышается до 50%. Связывают этот процесс с тем, что есть такой ген, который под влиянием неблагоприятных факторов активизируется, тем самым усиливая рост и преобразование эпителиальных клеточных структур кишечного тракта.

Причинами появления тубулярной аденомы становятся:

• нерациональное питание, злоупотребление твердой пищей;
• развитие воспалительных процессов в толстом кишечнике;
• перенесенная ректороманоскопия. Во время процедуры может произойти травмирование стенок органа. Но такое случается только в том случае, если врач имел до этого малый опыт;
• длительные запоры. Причиной такого процесса становится неправильный характер питания или заболевания соматического характера;
• регулярное использование очистительных клизм.

Вышеперечисленные факторы ведут к травмированию слизистой оболочки, на фоне чего наблюдается активное размножение эпителиальных клеточных структур. Заболеваемость увеличивается среди людей пожилого возраста в результате нарушения в функциональности клеток. Этот процесс сопровождается запорами и другими болезнями.

Аденомой страдают и те пациенты, которые в пищу употребляют продукты с животными жирами. К примеру, если питаться только одним лишь красным мясом, то это может привести к возникновению неправильных обменных процессов.

Тубулярная аденома прямой кишки

Считается, что тубулярная аденома формируется в результате аномального процесса клеточной пролиферации и апоптоза. Процесс роста клеток не ограничивается стенками кишечника, поэтому опухоль разрастается в направлении просвета кишки и приобретает вид полипа.

Многие исследования показали значительный риск превращения аденомы в карциному прямой кишки по мере роста. Так, считается, что такие полипы могут иметь злокачественное перерождение в течение 4 лет после их образования. Также увеличение количества полипов значительно повышает риск возникновения онкологического процесса.

Возможные причины формирования:

• Генетические факторы. Родственники пациентов с полипами имеют повышенный риск развития карциномы, поэтому в таком случае важен регулярный скрининг.
• Образ жизни и диета. К продуктам и вспомогательным веществам, препятствующим росту аденомы, относят пищевые волокна, растительные компоненты, углеводы и фолат. Избыток жира и алкогольных напитков в диете увеличивает риск развития аденомы. Также существует связь между курением и частотой возникновения полипов у пациентов до 60 лет.
• Акромегалия. Пациенты с этим заболеванием имеют повышенный риск развития аденомы и рака прямой кишки.
• Инфекция Streptococcus bovis и бактериемия. Эти состояния также ассоциируются с высоким риском тубулярной аденомы и карциномы у пациентов.
• Атеросклероз и высокий холестерин. Данные многих исследований указывают на высокий риск развития полипов при атеросклеротической патологии сосудов кишечника.
• Воспалительные заболевания кишечника. У пациентов, страдающих от синдрома раздраженной толстой кишки и других хронических воспалений, существует значительный риск возникновения аденоматозных полипов прямой кишки. Также увеличивается риск злокачественного перерождения таких полипов.
• Рак молочной железы в анамнезе.
• Последствия холецистэктомии.
• Ожирение и сахарный диабет второго типа.

Молекулярные исследования аденомы прямой кишки указывают на высокую активность определенных онкогенов. Прогрессивное накопление множественных генетических мутаций приводит перерождению нормальной слизистой оболочки кишки в аденому.

Последние исследования помогли выявить ряд генов и их мутаций, ответственных за возникновение болезни.

Клиническая картина

Аденома прямой кишки развивается постепенно и имеет три степени тяжести обратимости процесса изменения структуры клеток, который становится причиной перерождения образования в злокачественную опухоль. В медицине принято выделять три ступени развития патологии:

1. Эпителиальная дисплазия. Значительные изменения в структуре не наблюдаются. Деление клеток стабильно.
2. Аденома второй степени тяжести. Изменения, происходящие в тканях умеренные, атипичное строение – средне выраженное. Клетки начинают делиться быстрее, чем при первой степени. Междуслойные границы не различимы.
3. Интераэпитальная неоплазия. Третья степень тяжести чаще характеризуется перерождением в злокачественное образование. Вероятность обратимости процесса значительно снижается. Патология требует постоянного наблюдения у онколога.

При установлении патологии на первой стадии развития удается остановить или замедлить патологический процесс при помощи лекарственных препаратов. Но аденома прямой кишки на данном этапе не проявляет ярко выраженных симптомов, что усложняет диагностику и затрудняет лечение.

Выявить патологию на первой стадии удается случайным образом при проведении ультразвукового исследования по поводу другого заболевания.

При небольших размерах тубулярная аденома не имеет никаких клинических проявлений. Это объясняется тем, что образование не препятствует нормальной работе кишечника и прохождению каловых масс. Если полип достигает нескольких сантиметров в диаметре (от 2 и более), то его наличие можно заподозрить по клиническим симптомам. Среди них выделяют такие изменения, как кишечный дискомфорт, патологические выделения, боль при дефекации. Симптомы при тубулярной аденоме:

1. Запоры или диарея.
2. Появление крови при дефекации. Это объясняется тем, что каловые массы травмируют стенку тубулярной аденомы.
3. Боль во время акта дефекации.
4. Зуд в области анального отверстия.

Предлагаем ознакомиться  Аденома гипофиза – симптомы и лечение, фото и видео

Следует помнить, что такие симптомы могут свидетельствовать о возникновении злокачественной опухоли сигмовидной или прямой кишки. Поэтому при развитии подобной клинической картины необходимо срочно обратиться к проктологу.

Патология может протекать бессимптомно, если образование не отличается значительными размерами (до 1 см в диаметре). Но в большинстве случаев симптомы всё-таки проявляются. При увеличении в размерах полип обязательно проявит себя.

К симптомам аденомы относятся:

• нарушение в работе желудочно-кишечного тракта (диареи или запоры);
• боли в животе, вздутие из-за сложного отхождения газов;
• болевой синдром при дефекации, появление крови и повышенного количества слизи в каловых массах;
• ощущение зуда, дискомфорт или боль в области анального отверстия или в анальном канале.

Может наблюдаться несколько симптомов или все одновременно. Необходимо обследование пациента.

Разновидности полипов в кишечнике

Выделяют несколько видов полипозных образований, которые формируются на железистых участках кишечника. Это:

• тубулярная аденома. Эта разновидность встречается чаще всего. Структура данного образования на 80% состоит из железистой массы, оставшийся объем заполнен соединительной рыхлой тканью. Большинство таких образований не имеют большие размеры – их диаметр обычно не превышает 1 см, хотя известны случаи, при которых размеры аденомы превышали 3 см. у небольших образований имеется широкое основание, мягкая консистенция. Большие аденомы тубулярного типа имеют дольчатую структуру и располагаются на «ножке». Такая разновидность доброкачественного образования имеет наиболее благоприятный прогноз;
• ворсинчатая. Образование такого типа считают наиболее опасной, поскольку именно она в 40% случаев вызывает развитие рака. Ворсинчатая аденома кишечника может достигать 10 см в диаметре. Ее название обусловлено тем, что она образуется из ворсинок, которые выстилают слизистую кишки. Образования бархатистые, напоминают внешне соцветие цветной капусты;
• тубулярно-ворсинчатая. Размер такого образования редко превышает 3 см. Она сочетает характерные черты двух перечисленных выше разновидностей аденом;
• зубчатая. Аденома зубчатая прямой кишки имеет характерную поверхность, на которой располагаются зазубренные элементы эпителия.

Полипы отделов кишечника могут быть слабо выраженными, умеренными или тяжелыми.

В первом случае эпителиальный слой утолщается незначительно, при этом происходит развитие воспалительной реакции.

При наличии патологии умеренной степени развития происходит рост эпителиальных клеток.

Тубуло ворсинчатая аденома толстой кишки опасна тем, что она имеет способность перерождаться в раковую опухоль. Но не все полипы способны к такому изменению. В медицине их подразделяют на несколько типов: тубулярные, ворсинчатые и смешанные. Каждый из них формируется при дисплазии тканевых структур, то есть при неправильном делении клеток.

Тубулярная аденома в прямой кишке формируется из трубочек, а ворсинчатый полип — из отростков ткани. При этом разделяют дисплазию с пониженной и повышенной степенью проявления. Высокий тип степени заболевания выявляется у 6% пациентов. Сопровождается преобладанием ворсинчатых структур. При развитии такой аденомы говорят о начальной степени рака.

Специалисты выделяют несколько основных видов аденомы прямого и толстого кишечника:

• Ворсинчатая. Образуется не только в толстом кишечнике, но и в области всего ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Возникновение полипов в прямой кишке таит в себе наибольшую опасность, так как может преобразоваться в онкологическое заболевание (до 40% всех случаев).
• Трубчатая (тубулярная). Данный вид аденомы несет в себе минимальную опасность и является самой распространенной формой заболевания.
• Трубчато-ворсинчатая. Полипы кишечника могут возникать по всему ЖКТ. Наиболее опасный вид аденомы, поскольку существует большая вероятность образования раковых клеток.
• Зубчатая аденома (пилообразная). Поражает толстый кишечник. Развивается с признаками дисплазии (нарушение в развитии тканей) эпителиоцитов. Патология прогрессирует на поверхности полипа.

Доброкачественное полипозное образование, появляющееся на стенках кишечника называется аденома кишечника. Патология возникает самостоятельно, становится следствием других заболеваний пищеварительной системы – язвы, гастрита. Очень часто заболевание принимает более опасную форму и переходит в рак (карциному).

Считается, что небольшое образование размерами до 10 мм большого риска для здоровья не несет. Полип размером более 10 мм, переходит в раковую форму в 10 % случаев возникновения. Тяжесть протекания патологии, симптомы, зависят от того, какую форму успела принять опухоль. Чаще всего заболевание проявляется после пятидесяти лет.

Любой из данных видов полипа может возникнуть в разных хонах толстого кишечника. Чаще всего местом локализации становится прямая и сигмовидная кишка, реже полипы вырастают в зоне слепой кишки. На всю остальную область приходится от 11 % до 18 %. Одновременно может возникнуть большое количество папиллом на одном участке, постепенно с возрастом, развитии заболевания, количество новообразований увеличивается. Подобное явления становится предшественником полипа толстой кишки, рака, именно поэтому врачи рекомендует лечение не затягивать.

Тубулярная аденома кишечника

Нарастание разрастается размером около 1 см, имеет четкие границы, крепкое основание, на вид малиновое, мягкое. Внешне напоминает ветвящуюся железистую структуру, ограниченную соединительной тканью. Такой вид патологии называют аденоматозным полипом, чем больше образование, тем выше риск возникновения рака.

Ворсинчатая

Аденома кишечника, имеющая ворсинчатое строение, представляет собой тело из фиброзных ворсинок (узких, широких, толстых, коротких). По форме крепления к месту локализации новообразование бывает стелющимся или имеет ножку. Стелящееся тело имеет широкое основание и практически не поднимается вверх. Аденомы на ножке могут вырастать до 3 см и быть прикреплены к толстой или тонкой основе.

Тубулярно-ворсинчатая

Когда тубулярная аденома кишечника отличается большой долей ворсинок (более 25%), ее начинают относить к тубулярно-ворсинчатому типу, называют – тубуловиллезным полипом, в этом случае ворсинок может быть от 25 % до 75 %. Опухоль имеет большие размеры (больше 2 см в диаметре), может быть на тонкой ножке или размещаться на плоском широком основании.

Зубчатая

Профиль эпителия и поверхность образования характеризуется мелкой зубчатостью. Поверхностные слои отличаются дисплазией, от степени их изменения зависит сложность состояния больного, опасность течения патологии. Зубчатая аденома кишечника может принимать разные размеры, иметь большой диаметр.

Тубулярная аденома может быть небольшой – не более 1 сантиметра в диаметре. Для таких полипов характерна мягкая консистенция, отсутствие четких границ и широкое основание. Иногда встречаются крупные полипы – до 2 или 3 сантиметров в диаметре. Они имеют дольчатую структуру, форма и цвет похожи на малину, мини-новообразования находятся на тонкой ножке. Тубулярная аденома делится на три вида:

• Доброкачественная представляет из себя ветвящиеся или продолговатые трубочки, которые окружены соединительной тканью.
• Тубулярно-ворсинчатая образуется из-за негативных факторов или при отсутствии лечения. Этот вид имеет высокий риск переродиться в злокачественную опухоль.
• Ворсинчатая аденома – это предраковое состояние. Такие полипы практически всегда перерождаются в злокачественную опухоль.

Несмотря на то что первый вид считается безобидным новообразованием, оно со временем трансформируется в ворсинчатое. Обычно через 4 или 5 лет после обнаружения доброкачественной опухоли. Первые два вида полипов только приводят к раку. Однако эти клетки уже изначально есть в ворсинчатом полипе.

Тубулярная аденома может иметь различный размер. Он колеблется от нескольких мм до 2-3 см. В зависимости от микроскопической картины, выделяют «сидячие» полипы и доброкачественные образования на ножке. Также тубулярные аденомы отличаются по локализации. Они могут располагаться в желудке, толстой и сигмовидной кишке.

В зависимости от количества аденом, выделяют одиночные и множественные полипы. Наибольшую важность для выбора способа лечения и прогноза заболевания представляет классификация, в основе которой лежит гистологическое строение ткани новообразования. В зависимости от этого выделяют 3 вида полипов кишечника:

1. Тубулярная доброкачественная аденома. При микроскопическом исследовании можно увидеть, что клетки полипа этого типа представляют собой продолговатые или ветвящиеся трубочки, окруженные соединительной тканью.
2. Тубулярно-ворсинчатая аденома – развивается под воздействием неблагоприятных факторов и при отсутствии лечения. Возникновение полипов данного типа повышает риск перерождения в раковую опухоль. При гистологическом исследовании выявляют как трубчатые клетки, так и участки фиброза.
3. Ворсинчатая аденома. Эта разновидность полипов кишечника является облигатным предраковым состоянием, то есть всегда трансформируется в злокачественную опухоль. При удалении подобного образования макропрепарат имеет сходство с морской капустой.

Стоит помнить, что, несмотря на «безобидность» тубулярной аденомы, она практически всегда трансформируется в ворсинчатый полип. В среднем это происходит через 4-5 лет после её обнаружения.

Существует несколько разновидностей аденом толстого кишечника. К ним относятся:

• тубулярная аденома толстой кишки (трубчатая) – это самый распространённый тип аденомы кишечника, характеризуется гладкой поверхностью; данный полип плотный, розового цвета; прогноз при этом типе полипов наиболее благоприятный;
• ворсинчатая аденома толстой кишки является наиболее опасным видом полипов, которые перерождаются в злокачественную форму с вероятностью 40%; данный тип аденомы характеризуется множественными образованиями по всей поверхности кишечника, они более мягкие по своей консистенции;
• смешанный тип – трубчато-ворсинчатые аденомы, которые являются псевдоопухолями; данные разрастания похожи на оба предыдущих типа полипов;
• зубчатая аденома – это полипообразная аденома, при которой наблюдается дисплазия в поверхностных участках опухоли.

Рак толстой кишки, симптомы на ранних стадиях

Чаще всего дисплазия тубулярной аденомы возникает после разрастания полипа. В результате он трансформируется в ворсинчатое новообразование. Дисплазия может иметь три степени:

• При умеренной происходит утолщение базального слоя кишечника.
• Когда он становится размытым, с выраженной пролиферацией, это средняя степень.
• Выраженная дисплазия – терминальная стадия, после которой наступает атипия.

На первой и второй стадии лечение имеет благоприятный исход. Клетки перерождаются в раковые при сильных изменениях опухоли. Тубулярная аденома с интраэпителиальной неоплазией низкой степени изначально только наблюдается, хирургического вмешательства не требуется.

Рак толстой кишки встречается у мужчин чаще, чем у женщин и занимает третье место по диагностике, после рака легких и предстательной железы. Заболевание выявляется на третьей и четвертой стадии, характеризуется высокой смертностью и тяжелым течением. Первые симптомы рака толстой кишки можно спутать с признаками других патологий, этим и объясняется поздняя диагностика онкологии.

Вас интересуют симптомы на ранних стадиях? Хотите узнать, какие прогнозы при раке толстой кишки? В статье мы подробно ответим на эти и другие вопросы.

Распространение и локализация рака толстой кишки

Научное название онкологии – колоректальный рак. Термин образован слиянием двух слов («колон» и «ректум»), обозначающих места локализации раковых клеток в кишечнике. Наиболее часто онкология обнаруживается в следующих отделах кишечника.

1. Восходящий участок ободочной кишки.
2. Нисходящий участок ободочной кишки.
3. Поперечный участок.
4. Сигмовидный участок – 40 % клинических случаев.
5. Прямая кишка – 50 % клинических случаев.

Что характерно, но в тонком отделе кишечника, а также в аппендиксе и слепой кишке раковые клетки встречаются редко.

Заболевание может быть выявлено в любом возрасте, но чаще всего – у мужчин в возрасте от 40 лет. Любопытный факт – процентное соотношение пациентов с раком толстой кишки в возрасте старше 80 лет такое же, как и у молодых мужчин.

По данным статистики в России каждый год у 40 тысяч человек диагностируется рак какого-либо отдела толстой кишки, из них 30 тысяч больных умирает. Выживаемость в течение пяти лет не превышает 2 %, а средняя продолжительность жизни после выявления колоректального рака на третьей и четвертой стадии составляет 6-10 месяцев.

Установлено, что в Европе и США уровень распространения рака кишечника среди мужского населения выше, чем в странах Азии и Африки. Объясняется это образом жизни и уровнем технического развития. С другой стороны, среди выходцев из Азии и Африки, проживающих в Европе, количество заболевших выше.

Парадоксальная и обидная ситуация заключается в том, что выявить рак толстого кишечника можно на ранних стадиях, если обратить внимание на симптомы и пройти полное обследование. Однако многие врачи ставят неправильный диагноз и о заболевании узнают только на 3 и 4 стадии.

Симптомы рака кишечника

Для этого онкологического заболевания нет характерных симптомов, особенно, если речь идет о начальной стадии развития. Сопутствующие раку признаки будут отличаться в зависимости от локализации. Расскажем, какими клиническими и лабораторными признаками сопровождается рак в разных участках толстого кишечника.

Выделяют 3 степени дисплазии при тубулярных аденомах кишечника. От того, насколько изменены клетки полипа, зависит тактика врача. Тубулярная аденома с дисплазией 1-2 степени имеет благоприятный прогноз для лечения. Большая вероятность перерождения в рак наблюдается при выраженных изменениях клеточного состава полипа.

Умеренная дисплазия характеризуется утолщением базального слоя кишечного эпителия. Клеточное ядро гипохромное, количество митозов повышено. Дисплазия средней степени отличается тем, что базальный слой эпителия размыт, наблюдается выраженная пролиферация в ростковой зоне клеток. Кроме того, сами элементы различаются между собой по размеру и форме.

Провоцирующие факторы

Учеными не установлены точные причины формирования аденом прямой кишки. Существует лишь ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии. Главным из них считают воспаление, которое распространяется на слизистой прямой кишки из-за инфекционных заболеваний. К возможным причинам относятся:

• Генетическая предрасположенность. У определенной группы пациентов близкие родственники страдали патологиями, связанными с формированием доброкачественных опухолей.
• Неправильное питание. Некачественная еда или неправильно подобранная диета могут стать причиной возникновения различных нарушений пищеварительного тракта, что провоцирует воспаление.
• Плохая экологическая обстановка. Неблагоприятная окружающая среда угнетающе действует на организм, постепенно отравляя его и ослабляя иммунитет. В результате начинают происходить необратимые изменения в структуре клеток, что и приводит к формированию аденом.
• Работа во вредных условиях, с ядовитыми, токсическими веществами или в загазованном, запыленном помещении приводит к нарушению баланса микроэлементов в организме. На фоне действия токсинов клетки тканей начинают изменять свою структуру, что провоцирует формирование новообразований.
• Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язва и другие патологии могут стать причиной появления аденом в случае отсутствия лечения.
• Лишний вес. Большая масса тела чаще всего является следствием нарушенного обмена веществ. Все поступающие витамины и минеральные вещества не полностью усваиваются организмом, приводя к развитию различных заболеваний и снижению иммунитета. Люди, страдающие лишним весом, больше других подвержены возникновению доброкачественных и злокачественных опухолей.

Кроме этого, возможной причиной развития патологии считают отсутствие физической активности. Длительное нахождение в одном положении является причиной развития застойных процессов, что приводит к воспалению и формированию аденомы.

В медицине выделяют четыре вида аденом прямой кишки в зависимости от размера, внешнего вида и способности к перерождению в злокачественное образование. Они могут быть одиночными или множественными. К видам новообразований относятся:

• Тубулярная. Встречается чаще всего. Имеет гладкую поверхность, четкие границы, красный оттенок и широкое основание. Аденома в редких случаях достигает 30 мм в диаметре. Зачастую встречаются маленькие образования, не превышающиемм.
• Ворсинчатая. Считается самой опасной, так как 40% аденом данного типа перерождаются в рак. Новообразование достигает 100 мм в диаметре, имеет мягкую структуру и бархатистую поверхность. Формируется из ворсинок, которые выстилают слизистую кишки.
• Тубулярно-ворсинчатая. Характеризуется особенностями двух типов. Образования в диаметре не достигают более 30 мм. Встречаются редко.
• Зубчатая. Также носит название «сосочковая». Отличается зазубренными краями и атипичным делением клеток. Изменения структуры заметны на верхних слоях слизистой оболочки.

Предлагаем ознакомиться  Мочеиспускание после удаления аденомы простаты

Во время проведения диагностических мероприятий важно установить тип аденомы. Во многих случаях это помогает избежать ее перерождения в злокачественное образование. В зависимости от вида врач может назначить медикаментозную терапию или хирургическое удаление.

В этой статье описаны способы лечения рака толстой кишки.

Переизбыток жиров животного происхождения в питании с одновременным снижением употребления фруктов, овощей, содержащих клетчатку и пищевые волокна, становится провокатором развития патологии. Пища с повышенной калорийностью также повышает риск формирования полипов в кишечнике. Полипы могут развиваться у людей любого возраста, в том числе и у детей, но с возрастом вероятность формирования аденом повышается.

Признаки патологического процесса

Тубуло виллезная аденома толстой кишки чаще всего обнаруживается в прямой или сигмовидной кишке. Их считают одиночными. Формируются они на эпителиальном участке, а также имеют округлую форму и плотную структуру.

Тубулярно ворсинчатая аденома толстой кишки практически не проявляет признаков изъявления. Во многих случаях имеет тонкую ножку. Но встречаются и образования с широким основанием.

Тубулярно папиллярная аденома толстой кишки не изменяет окраску и внешние характеристики. Слизистая оболочка также имеет здоровый розоватый оттенок, при этом сохраняет сосудистый рисунок.

Виллезная аденома толстой кишки имеет небольшой размер. Но перспектива увеличения присутствует.

Срок разрастания довольно длительный, поэтому выявить их на начальной стадии развития проблематично.

Симптомы

Важно! В сигмовидной кишке преобладающая форма образований – одиночные полипозы, формируемые на участке эпителия и имеющие форму круга, уплотненность структуры с гладкость поверхности. Обычно образования не имеют каверн, язв и «держатся» на истонченной ножке. Обнаружить аденому крайне сложно, так как слизистые кишечные ткани не меняют форму, цвет.

Характеризуемое неявной симптоматикой, заболевание долгое время протекает без признаков. Однако увеличение полипа приводит к появлению кровотечений: при достижении аденомы размеров в 10 мм, на каловых массах заметны полоски светло-алого цвета (кровь). Незначительное разрастание доброкачественной опухоли провоцирует затрудненность опорожнения кишечника – это крайне важно, так как дальнейшие потуги при испражнениях приводят к нарушению клеточной  структуры и объясняют еще большее разрастание полипа.

Аденома прямой, сигмовидной кишки характерна неприятными ощущениями в анальном отверстии и хроническим вздутием кишечника – симптом явный, требующий тщательного обследования. Самым опасным считается ворсинчатый полип тубулярного типа. Склонность к быстрой динамике, преобразованию, поражению соседних тканей, проникновению в толстую и сигмовидную кишку – лишь малая часть негативных проявлений образования.

Различия степеней дисплазии:

• I степень – полипозное образование выглядит как плод малины из-за дольчатой поверхности. Малый диаметр, отсутствие симптомов, нет деструкций работы кишечника.
• II степень характерна разрастанием аденомы до размеров 10 и более мм. Наблюдается кровь в испражнениях, неприятные ощущения в анальной точке, раздувание кишечника, запоры.
• III степень – аденома разрастается до 30 мм, перерождается в раковую опухоль.

Развитие тубулярной аденомы может начаться с безобидного полипоидного образования, продолжаться бессимптомно 3-4 года, затем происходит преобразование клеток в раковые – процесс занимает 2-3 года, поэтому от начала появления «лишних» клеток кишечной ткани до явного формирования ракового образования часто проходит не менее 10-15 лет. Удаление возможно только хирургическим образом.

• Начальная степень развития аденомы толстой кишки имеет бессимптомное течение;
• при увеличении размера до 1 см появляется кровотечение алой либо светлой кровью. Полоски крови находятся на поверхности испражнений;
• функциональность кишечника не нарушена, аденома не способствует развитию сопутствующих заболеваний;
• при значительном разрастании полипы могут стать причиной запоров;
• при аденомах прямой, сигмовидной и ободочной кишки возможны дискомфортные ощущения в области анального отверстия, а также вздутие кишечника.

Наиболее опасный аденоматозный полип

1. Тубулярно ворсинчатая аденома является наиболее опасной, так как имеет свойство быстро преобразовываться в рак. Имеет вид тубулярного полипа с ворсинчатой поверхностью. В основном поражает сигмовидную и толстую кишку;
2. проявляется тремя степенями дисплазии: слабой, средней и тяжелой;
3. внешне образование напоминает ягоды малины с нестандартной дольчатой поверхностью. Как правило, растут больше тубулярных аденом и имеют размер коло 3 см, что является основным признаком рака кишечника;
4. тубулярно ворсинчатая опухоль может перерождаться из более безобидных полипоидных образований. Данный процесс происходит на протяжении 3-4 лет. А раковый процесс начинается спустя 2-3 года. Поэтому от начального разрастания клеток эпителия кишечника и до рака может пройти 10-15 лет;
5. удалить такое образование можно только при помощи операции.

На ранней стадии болезнь практически никак себя не проявляет. Ворсинчатый полип дает о себе знать только тогда, когда его размер приближается к одному сантиметру. Первым симптомом является кровоточивость. Кровь может быть светлой или ярко-красной.

Функциональность пищеварительного тракта не нарушается, так как образование не ведет к развитию дополнительных заболеваний.

Если ворсистый полип стал в диаметре больше одного сантиметра, то у больного наблюдаются запоры. Если опухоль появилась в области прямой, сигмовидной или ободочной кишки, то пациент жалуется на дискомфорт в анальной зоне и вздутие живота.

На первоначальном этапе заболевания симптомы практически не ощутимы. Как правило, патология диагностируется при плановых осмотрах или во время клинического исследования организма по причине иных болезней. Когда полипы существенно увеличиваются в размерах, они дают о себе знать рядом выраженных симптомов:

• Зуд, ощущение дискомфорта в анальном канале.
• Появление в каловых массах крови, слизи.
• Боль при опорожнении.
• Метеоризм, боль в желудке.
• Диарея, запор.

Аденома толстого кишечника может вызвать непроходимость. Вместе с калом из организма выделяется чрезмерное количество слизи. Белковый и водно-электролитный балансы внутри организма нарушаются. Может возникать слабость, спровоцированная малокровием.

Новообразования кишечника зачастую характеризуются длительным бессимптомным течением и проявляют себя только по мере значительного роста.

Признаки такого заболевания зависят от типа опухоли и места возникновения.

Так, тубулярная аденома прямой кишки может проявляться болевыми ощущениями и кровотечениями. При диагностике таких патологий важно отличить доброкачественную опухоль от онкологии.

На ранних стадиях симптомов практически нет

Бессимптомное течение характерно на ранних стадиях роста аденомы. Зачастую полипы обнаруживаются случайно во время колоноскопии кишечника.

Возможные симптомы и признаки:

1. Ректальное кровотечение. Это неспецифический симптом, который также может указывать на рак прямой кишки, геморрой и травматическое повреждение слизистой оболочки кишки.
2. Изменение цвета стула. Наличие крови в каловых массах может стать причиной появления стула черного или малинового цвета.
3. Нарушение работы кишечника. По мере роста полипов могут развиваться такие симптомы, как запор, диарея и метеоризм. Диарея может появляться внезапно и не проходить в течение недели.
4. Боль в области прямой кишки. Большой полип также может вызывать обструкцию кишечника, что усиливает болевые ощущения.
5. Железодефицитная анемия. Это важный признак аденомы прямой кишки, развивающийся на фоне хронических кровотечений. Постоянное выделение крови становится причиной дефицита железа в организме, что в конечном итоге затрудняет перенос кислорода эритроцитами. На фоне анемии появляются такие симптомы, как слабость, усталость и головокружения.

При появлении кровотечения, боли в животе и стула черного цвета необходимо немедленно обратиться к врачу. Аденома прямой кишки редко вызывает опасные кровотечения, однако существует вероятность других последствий.

Зубчатая

Чаще всего как только полипы начинают образовываться больной не ощущает никакой отрицательной симптоматики. В этом случае патологию обнаруживают случайно, при обследовании на другое заболевание. Как только диагностируется аденома кишечника, лечение начинается сразу же. Опухоль размером более 20 мм, уже дает о себе знать, характеризуясь следующими проявлениями:

• боль, в процессе опорожнения кишечника;
• дискомфорт в области живота;
• вздутие;
• анальное отверстие чешется;
• возникает ощущение, что «внутри» анального отверстия, сфинктере что-то есть;
• каловые массы содержат кровь, слизь;
• нарушается сбой работы кишечника, проявляющийся поносами, запорами.

Примерно такие симптомы характеризуют появление аденомы толстого кишечника, дать более точный диагноз могут только специалисты после полного обследования.

Большинство полипов — бессимптомные образования, обнаруживаемые случайно во время диагностических исследований. Самый характерный симптом аденомы — кровотечение. Проявляется оно в виде полоски крови (светлой и алой) на поверхности кала. Функция кишечника при аденоме, если нет других заболеваний, не нарушается. Лишь иногда в тех случаях, когда аденома достигает больших размеров, могут появляться запоры или поносы.

Признаки патологии проявляются при второй степени тяжести, когда новообразование достигает более 20 мм в диаметре. Основным симптомом является боль, которая возникает во время дефекации. Характер болезненных ощущений различный: острые, сильные, резкие. Чаще проходят через некоторое время после опорожнения кишечника.

К признакам аденомы прямой кишки относятся:

• Вздутие живота и дискомфорт. Возникают на фоне нарушения пищеварения.
• Чувство инородного тела в кишке. Воспалительный процесс затрагивает нервные окончания, что и приводит к появлению данного ощущения.
• Наличие крови в каловых массах. Образования большого размера затрудняет и прохождение. В результате слизистая оболочка травмируется, что и вызывает незначительные кровотечения.
• Слизь в кале. Она может состоять из лимфы, кровяных сгустков и содержимого аденомы.
• Нестабильность стула. Многие пациенты жалуются на понос, который чередуется с запором.

С течением времени, когда новообразование разрастается, просвет кишки сужается, что еще больше затрудняет процесс опорожнения кишечника. Вместе с этим развиваются застойные явления, которые могут стать причиной серьезных осложнений.

В этой статье прогноз при раке ободочной кишки.

При тубулярной аденоме сигмовидной кишки в начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Как только полип увеличивается в размере до 1 сантиметра, появляется кровотечение. Это обнаруживается на поверхности кала. Полоски крови имеют светлый или алый цвет. Кишечник при этом продолжает работать в привычном режиме, новообразование не провоцирует сопутствующие заболевания.

При разрастании полипов у человека могут начаться запоры, дискомфорт в анальном отверстии и вздутие кишечника. Во время испражнения возникает боль. Иногда заболевание сопровождается поносом. Симптомы могут проявляться как по отдельности, так и все вместе.

Диагностика

Диагностируют тубулярную аденому толстой кишки только посредством инструментального исследования, визуальные осмотры неэффективны. Применяется рентген, ректальная эндоскопия, колоноскопия – методы позволяют выявить образование на средней стадии развития в 90% случаев, на первой стадии – в 15% случаев.

Преимущество проведения колоноскопии в заборе образцов тканей эпителия, что гарантирует самую точную постановку диагноза. Однако посредством колоноскопа не всегда есть возможность добраться до самых сложных участков ободочной кишки. Но все равно методика считается информативной, так как рентген вообще не показывает полипы размером менее 10 мм, поэтому обнаружить тубулярную аденому толстой кишки с дисплазией 2 степени или полипы на малой (первой) стадии формирования, представляется мало возможным.

Факт! При появлении симптомов, не нужно откладывать визит к специалисту, который сам назначит тип обследования. При заборе образцов тканей, проводится гистологический анализ, что позволяет выявить возможные нарушения на клеточном уровне и определить динамику развития аденомы, ее тип, злокачественность или доброкачественность образования.

Только на основании собранного анамнеза назначается лечение. Часто одного-двух инструментальных исследований недостаточно, потому пациент направляется на повторную диагностику – это нормально, не следует отказываться от проведения дополнительных процедур, цель которых как можно тщательнее просмотреть кишечник и выявить локализацию полипов, аденомы.

Если у пациента диагноз дисплазия 1 степени, достаточно наблюдения за динамикой развития патологии и проведения терапии, предотвращающей распространение образования/разрастания полипов. В прочих случаях назначается хирургическое вмешательство по иссечению полипозных образований. Возможно применение двух способов операбельного вмешательства для удаления полипов:

• Иссечение образования (аденомы) – это полная резекция аденомы с частью кишечника. Проводится только если железистый полип имеет явно злокачественный характер. Условием проведения операции может стать предварительное частичное иссечение аденомы для проведения анализов, доказывающих начало процесса малигнизации. Чаще всего резекцию приходится проводить, если обнаружили аденому толстой кишки с дисплазией 3 степени.
• Электрокоагуляция – малоинвазивное вмешательство, характерное быстрым восстановительным периодом. Условие для процедуры – гистология иссеченных тканей на предмет выявления злокачественных раковых клеток полипа. Лечение показано при тубулярной аденоме толстой кишки с дисплазией 2 степени.

Факт! Полипы аденомы большого размера иссекаются частями. Образование аденомы в анальном проходе накладывает запрет на применение электрокоагуляции из-за длительного срока заживления и высокого риска появления осложнений. Возможность рецидива аденомы велика, операционное вмешательство проводится с гарантией полного удаления полипов, доктор тщательно следит за отсутствием остаточных тканей полипов.

Аденома толстой кишки обнаруживается при помощи рентгена либо ректальной эндоскопии. Также для диагностики заболевания актуальными считаются ирригоскопия и колоноскопия, которые позволяют выявить полипы в 90% случаев.

Основное преимущество колоноскопии заключается в том, что во время ее проведения осуществляется забор образца тканей аденомы, а также электрокоагуляция полипа. Проводится такая процедура с целью лабораторного исследования, что помогает поставить более точный диагноз. Недостаток колоноскопии – невозможность подобраться к некоторым участкам ободочной кишки.

К сожалению, рентген может не показать образование менее 1 см, поэтому все равно проводится колоноскопия.

Для лечения аденомы кишечника необходимо установить точный диагноз заболевания. Диагностика аденом выявляет различные патологические процессы кишки. Первоначально специалистом проводится исследование при помощи пальцев, а затем назначается ректороманоскопия. Таким образом, есть возможность выявить значительное количество новообразований в толстом кишечнике.

Чтобы поставить более детальный диагноз необходимо пройти дополнительные исследования, такие как эндоскопия и рентген. Полипы крупных размеров диагностируются с применением ирригоскопии. Чтобы выявить предрасположенность к онкопатологии назначается гистологический анализ.

Тубулярная аденома прямой кишки опасна перерождением в рак

Большое значение имеет превентивная диагностика болезни (скрининг) во время бессимптомной стадии, поскольку на поздних этапах развития повышается риск злокачественного перерождения аденомы.

Если у родственников была выявлена такая опухоль до 50 лет, то необходимо регулярно проходить обследования.

Методы диагностики болезни:

• Колоноскопия – визуальное исследование прямой и толстой кишки с помощью введения гибкой трубки, оснащенной камерой. Это самый эффективный метод скрининга.
• Биопсия слизистой оболочки прямой кишки с последующим лабораторным исследованием образца. Гистологическое изучение ткани помогает дифференцировать тип опухоли.
• Компьютерная томография – эффективный метод сканирования, отлично дополняющий колоноскопию.
• Лабораторный анализ стула на выявление скрытой крови.

Внимательное изучение анамнеза и опрос помогает гастроэнтерологу выявить факторы повышенного риска возникновения аденомы прямой кишки.

Коло ректальные полипы выявляют при эндоскопии и рентгенологическом исследовании. Точность диагностики полипов при колоноскопии и ирригоскопии достигает соответственно 94% до 67%. При ирригоскопии пропе¬каются 52% полипов размерами до 1 см.

Несомненным преимуществом колоноскопии является возможность осуществить биопсию и электрокоагуляцию полипа. Это необходимо потому, что в каждом случае обнаружения аденомы прежде всего следует исключить возможность ее малигнизации. Удаление аденоматозных полипов предотвращает колоректальный рак.

Несмотря на указанные преимущества, колоноскопия также имеет ограничения при осмотре некоторых отделов ободочной кишки. К ним относятся области селезеночного и печеночного изгибов, особенно при наличии острых углов. Нередко возникают трудности визуализации илеоцекального клапана. Кроме того, у 5—10% больных, особенно перенесших операции на тазовых органах, не удается провести инструмент в слепую кишку.

Следует также отметить, что большинство больных с полипами, обнаруженными при ректороманоскопии и рентгенологическом исследовании, должны подвергаться колоноскопии, чтобы исключить дополнительные новообразования. В случаях, когда величина полипа меньше 1 см, решение должно быть индивидуальным. Оно зависит возраста больного, наследственности и анамнеза, в частности, наличия колоректальных полипов в прошлом.

Заболевания желудка, печени, поджелудочной железы, нередко сопутствующие аденомам толстой кишки, затушевывают даже те незначительные симптомы, которые сопровождают аденому. Учитывая все это, важно при любом заболевании желудочно-кишечного тракта проводить проктологическое обследование с ректороманоскопией.

Ректороманоскопия требует тщательной подготовки — наличие кала лишь в некоторых участках может привести к тому, что аденома не будет обнаружена.

Аденомы, как истинные полипы, следует дифференцировать от гиперпластических, воспалительных полипов (псевдополипов) и фиброзных полипов.

Гиперпластические полипы неозлокачествляются. Воспалительные полипы состоят из грануляционной ткани, возникают при язвенном колите и других воспалительных заболеваниях толстой кишки. Псевдополипы имеют неправильную цилиндрическую или округлую форму, легко кровоточат, не имеют ножки, располагаются на фоне воспаленной слизистой оболочки.

фиброзный полип состоит в основном из соединительной ткани и может иметь ножку.

Диагностика проводится комплексно, что позволяет детально изучить образование. Чтобы установить степень тяжести заболевания, тип аденомы и исключить другие патологии, врач назначает следующие методы диагностики:

• Пальпация. Позволяет уточнить предварительный диагноз, определить размеры и консистенцию образования.
• Анализ крови. Назначается для определения наличия онкомаркеров. Забор материала производится из вены.
• Ректороманоскопия. Данный метод исследования назначается для более детального изучения кишки на наличие множественных образований и их структуры.
• Рентген. Позволяет визуализировать аденому и установить ее точное местоположение.

Диагностируют тубулярную аденому сигмовидной кишки сначала методом пальпации, чтобы исключить геморрой, простатит или кисту. Затем назначается магнитно-резонансная томография, ультразвук или ректороманоскопия. Перед процедурой делаются клизмы и выписываются слабительные препараты. Во время ректороманоскопии тубулярная аденома обнаруживается почти в 100 процентах случаев.

Если было замечено хоть одно новообразование, кишечник осматривается полностью. Проверяется на дисплазию. Это постепенное изменение клеток во время перехода опухоли в злокачественную. В зависимости от результатов диагностики рост полипов наблюдается или назначается операция.

При подозрении на наличие тубулярной аденомы проводятся эндоскопические исследования. К ним относят колоно- и ректороманоскопию. Выбор метода зависит от локализации полипа в кишечнике. Решающее значение в диагностике отводится гистологическиму и цитологическому исследованию.

Для выявления заболевания применяются различные методы обследования: эндоскопия, рентгенологическое обследование, биопсия, колоноскопия. К сожалению, при проведении биопсии достоверно сказать, есть ли в наличии злокачественный процесс, нельзя. Онкологическое перерождение может начаться внутри доброкачественного образования.

Полипы могут по симптоматике напоминать заболевания желудка, поджелудочной железы, печени и других органов. Потому диагностика может быть затруднена. Рекомендуется при любом заболевании желудочно-кишечного тракта проводить проктологическое обследование и ректороманоскопию. Для дифференциальной диагностики применяется ректороманоскопия.

Лечение аденомы кишечника

Зубчатая аденома сигмовидной кишки и других отделов толстого кишечника определяется в ходе диагностических мероприятий, среди которых – пальцевое исследование, гистологическое исследование, эндоскопия. После постановки диагноза определяется курс лечения.

Есть два основных способа – полное иссечение полипозного новообразования и электрокоагуляция.

Иссечение, то есть удаление части кишки вместе с полипом, осуществляется только в том случае, если была подтверждена его злокачественная природа. Если образования характеризуются большими размерами, то их удаляют по частям.

Электрокоагуляция ножки или основания полипа предполагает удаление новообразований путем теплового воздействия. Это – менее травматичный метод, однако классическую операцию считают более надежным методом.

Любой метод по удалению аденом требует предварительного очищения кишечника с помощью клизм либо слабительных препаратов.

Основное послеоперационное осложнение – кровотечение, вероятность которого существует на протяжении 10 дней с момента осуществления оперативного вмешательства.

В течение 2 лет с момента удаления аденом пациент должен проходить регулярные обследования в условиях стационара.

Наиболее эффективное лечение тубулярной аденомы является хирургическим. Различают два основных метода: полное иссечение и процесс электрокоагуляции.

Большая часть полипов удаляется электрокоагуляцией, что является менее травмопасной процедурой и не требует длительного восстановительного процесса. Единственным условием такого лечения является необходимость обязательного проведения гистологии удаленных тканей.

Резекция части кишки вместе с аденомой проводится только в случае злокачественного полипа. Однако доказать процесс малигнизации можно только путем частичного иссечения и лабораторного анализа.

Полипы больших размеров удаляют по частям.

Если аденомы образуются в анальном отверстии, то удалять их электрокоагуляцией нельзя, так как заживление будет происходить долго и высока вероятность развития осложнений.

Очень важно избежать рецидива тубулярной аденомы, поэтому при электрокоагуляции врач следит за тем, чтобы опухоль была удалена полностью без остаточных тканей.

Также электрокоагуляция должна действовать только на слизистой, не задевая более глубокие слои.

Осложнение любой операции на кишечнике – кровотечение, которое может проявиться и через несколько недель.

В нынешнее время нет таких лекарственных средств, которые могут приостановить рост опухолей. Медикаменты лишь убирают неприятную симптоматику.

На начальных стадиях развития болезни применяются современные методики в виде криодеструкции, диатермокоагуляции, лазерного удаления. Они эффективны лишь в том случае, если диаметр новообразования не превышает одного сантиметра.

В более сложных случаях применяется два способа оперативного вмешательства в виде полного иссечения и электрокоагуляции. Большую часть полипов удаляют при помощи второго метода. Этот способ считается менее опасным, поэтому не требует длительного восстановления.

Резекция новообразований выполняется в том случае, если процесс имеет злокачественный характер. Полипы с диаметром больше 5 сантиметров удаляются по частям.

Если опухоль появилась в прямой кишке, то иссекать ее при помощи электрокоагуляции запрещено. Это может привести к осложнениям из-за долгого заживления.

Важно избегать рецидива. Поэтому могут быть назначены химио- или лучевая терапия. В некоторых ситуациях больным ставят искусственный анальный проход в виде колостомы.

После постановки такого диагноза, как тубулярная аденома, пациент должен постоянно находиться под наблюдением врача и проходить обследования. Эти мероприятия позволят избежать серьезных осложнений и рецидивов.

Консервативных методов лечения аденомы на сегодняшний день не существует. Поставив точный диагноз, доктор подбирает методику эффективного лечения проблемы. Удаление аденомы кишечника существенно снижает риск развития злокачественных образований. Современная медицина предлагает избавиться от полипов кишечника путем эндоскопического удаления или путем хирургической операции.

Перед проведением операции пациент должен пройти процесс очищения с применением слабительных, очистительных клизм. После того, как аденома удалена, назначаются два вида терапии:

• Противовоспалительная.
• Антибактериальная.

Восстановительный период требует длительного времени и под наблюдением врача. В качестве профилактических мер, специалисты советуют отказаться от вредных привычек, таких как употребление спиртного и курения, придерживаться сбалансированного питания, контролировать вес, регулярно обследоваться для своевременного выявления опасных заболеваний.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Основным методом лечения является удаление тубулярной аденомы. Иногда также требуется удаление части пораженного кишечника.

Возможные варианты хирургического вмешательства:

• Удаление отдельных полипов кишечника (полипэктомия). Показанием к такой операции является размер полипа более 1 см. Преимуществом такой операции является быстрая реабилитация.
• Лапароскопическое удаление полипов – малоинвазивная техника, позволяющая быстро и безопасно удалить аденому прямой кишки.
• Удаление части толстой и прямой кишки. Такое лечение требуется в редких случаях при тяжелом течении заболевания.

Перед выбором техники оперативного вмешательства проводят тщательное эндоскопическое и гистологическое исследование. Если злокачественное перерождение полипа подтвердится, может потребоваться более объемное вмешательство для полного удаления неопластических клеток.

Зубчатая

Независимо от того как вид патологии проявился (зубчатая аденома, ворсинчатая), на первой стадии возникновения возможно лечение в домашних условиях. Тубулярную и тубулярно-ворсинчатую аденому в домашних условиях лечить нельзя.

Народные методики предполагают использование ядовитых растений, таких как чистотел, сорокаприточник (таволга), репешек, календула, зверобой. На их основе готовят отвары для приема внутрь перед едой, выполняют клизмы, используют настойки и спиртовые растворы. Процедуры выполняют от 7 дней до месяца, после отдыхают, и через трое суток повторяют лечение вновь, даже, если симптомы перестают проявляться.

Чтобы не упустить время возникновения, развития аденомы толстого кишечника, следует внимательно следить за общим состояние работы пищеварительной системы. Заниматься профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта, вовремя устранять любые патологии связанные с работой данных органов. Кроме того нельзя злоупотреблять использованием медикаментозных препаратов без ведома специалиста, переедать, периодически перегружая желудок, часто есть вредную пищу – газированное, копченое, соленое, острое, кислое. Полезно много времени проводить на свежем воздухе, закаляться, придерживаться здорового питания, полноценного, правильного режима дня и отдыха!

Лечение аденом должно быть только хирургическим. Существует два метода удаления их: иссечение и электрокоагуляция с обязательным гистологическим исследованием удаленной опухоли.

Большинство полипов можно полностью удалить электрокоагуляционной техникой. Хирургическая резекция кишки выполняется только в случаях, когда имеется явно злокачественный полип. Большинство полипов, имеющих ножку, подвергаются гистологическому исследованию целиком после удаления. В этом случае полип может быть правильно классифицирован и полностью доказывается присутствие или отсутствие малигнизации.

Большие сидячие полипы обычно удаляются по частям. В этих случаях более сложно провести полное гистологическое исследование полипа. Для того, чтобы более радикально и удобно было удалить подобный полип, Shirai М. и соавт. (1994) предварительно вводят солевой раствор в подслизистую основу.

Метод электрокоагуляции не рекомендуется применять при удалении аденом, расположенных в заднепроходном канале, так как анатомические условия этой области мешают заживлению остающейся ожоговой поверхности. Поэтому удаление аденом этой локализации осуществляется путем иссечения.

Электрокоагуляцию необходимо осуществлять так, чтобы аденома была удалена полностью, и в дальнейшем не возникло рецидива. С другой стороны, электрокоагуляция должна коснуться только слизистой оболочки. Повреждение более глубоких слоев может привести к перфорации стенки с образованием абсцессов в тазу, парапроктита и даже перитонита. Следует также опасаться кровотечения.

Необходимо подчеркнуть, что аденомы ни в коем случае нельзя удалять путем простого выкручивания. Этот метод не радикален, а самое главное может привести к опасному профузному кровотечению.

Электрокоагуляцию аденом производят во время колоноскопии.

После удаления аденомы остается ожоговая поверхность размером приблизительно 1 см.

Эндоскопическая полипэктомия уменьшает частоту рака толстой кишки на 50—79%. Winawer S.J. (1993) проследил 1418 пациентов, подвергнувшихся колоноскопии с удалением по крайней мере одного аденоматозного полипа. На протяжении последующих 5 лет частота возникновения рака у них была на 76—90% ниже, чем в группе контроля.

Перфорация и кровотечение осложняют эндоскопическую полипэктомию примерно в 0,2% и 1% случаев, соответственно.

В большинстве случаев назначается хирургическое вмешательство, так как зачастую патология обнаруживается, когда аденома имеет значительные размеры. Операция может выполняться двумя способами:

• Малоинвазивное вмешательство через анальное отверстие. Резекция аденомы происходит при помощи специального инструмента, который вводят в анальное отверстие.
• Эндоскопический метод. Ножка, на которой крепится образование, захватывается эндоскопом и прижигается. В случаях, когда аденома имеет плоское основание, удаление происходит по частям.

Прогноз и неблагоприятные последствия

Если сосочковая неоплазия была выявлена на ранней стадии, то прогноз благоприятный. Лечение подразумевает использование современных методик и прием некоторых лекарственных средств. Такая терапия позволяет предотвратить дальнейшее разрастание опухоли.

Но гораздо чаще тубулярная аденома выявляется довольно поздно, когда она уже переродилась в раковое образование. Все это объясняется тем, что течение болезни бессимптомное. Определить патологический процесс на ранней стадии возможно лишь тогда, когда человек регулярно проходит колоноскопию.

Выделяют и другие осложнения в виде:

• скрытой кровоточивости из-за травмирования сосудов в кишечном тракте;
• острой кишечной непроходимости;
• артезии кишечного канала. Этот процесс характеризуется отсутствием перистальтики, что ведет к застаиванию каловых масс;
• интоксикации организма.

Если пациент ощущает слабость, боли в животе и дискомфорт в анальном отверстии, то необходимо в срочном порядке посетить доктора.

Методы профилактики

Чтобы предупредить образование аденом в отделах кишечника, следует:

• своевременно проходить обследования при наличии проблем с функционированием желудочно-кишечного тракта;
• отказаться от пищи и напитков, которые раздражают слизистую оболочку желудка. К вредным продуктам относятся копчености, пряности, любая острая пища, соленые, жирные и кислые блюда, алкоголь, газированные напитки;
• прекратить курить;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• заниматься спортом по мере возможностей;
• лечить болезни желудочно-кишечного тракта сразу же после их выявления. Наиболее опасными считают язвы и гастриты;
• не злоупотреблять приемом лекарственных препаратов;
• кушать по расписанию, не переедать, не употреблять пищу перед сном.

Специальных мер профилактики аденомы прямой кишки не существует. Чтобы снизить риск развития патологии, врачи рекомендуют:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Вести активный образ жизни. В случаях, когда работа предполагает длительное нахождение в одном положении, необходимо каждый час делать пятиминутную зарядку.
3. Не переохлаждаться.
4. Регулярно посещать врача с целью профилактических осмотров.
5. Избавиться от лишнего веса.

Кроме этого, следует правильно питаться. В рацион должны входит свежие фрукты и овощи, молочные продукты. Исключить острую и жирную пищу, так как она раздражает слизистую кишечника.

Предугадать развитие тубулярной аденомы невозможно. Тем не менее к профилактическим мерам можно отнести правильное питание (преобладание в рационе клетчатки, малое количество жира). Также следует исключить курение и приём алкоголя при отягощённом наследственном анамнезе. После 60 лет рекомендуется проводить диагностическую колоноскопию.

Прогноз

Возможным осложнением лечения является кровотечение – симптом может появиться через несколько недель после проведения вмешательства и требует обращения к доктору. При этом прогнозы лечения полностью зависят от времени постановки диагноза: чем раньше обнаружена аденома, тем выше процент полного исцеления от недуга.

Более того, представляя, что это такое – тубулярная аденома, пациент должен отдавать себе отчет в опасности развития патологии: динамика роста полипа, склонность к преобразованию – факторы, опасные для здоровья человека. Своевременная операция, дальнейшее обследование на предмет отсутствия остаточных тканей снижают риск рецидива до 10%.

После удаления полипа размером более 2 см, дополнительно проводится колоноскопия, которая помогает исключить вероятность остаточных тканей образования. Затем каждые полгода проводят контрольное обследование. Если резекция либо электрокоагуляция были проведены качественно, то вероятность рецидива составляет всего 10%.

При раннем обнаружении аденомы прогноз условно благоприятный. Тем не менее даже после удаления полипа требуется регулярный скрининг на рецидив заболевания. Позднее обнаружение аденомы (после 2-4 лет после начала роста) связано с менее благоприятным прогнозом и высоким риском онкологического процесса.

Таким образом, тубулярная аденома прямой кишки является разновидностью полипов кишечника. Главным осложнением болезни является возможное злокачественное перерождение.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

После иссечения большого сидячего полипа (более 2 см), контрольная колоноскопия обычно проводится через 3—6 месяцев. Если обнаруживают остатки полипа, то его вновь иссекают и полноту резекции контролируют через следующие 3—6 месяцев. Если полную резекцию осуществить не удается после двух или трех электрокоагуляций, то больному следует предложить хирургическое лечение.

Последующие контрольные эндоскопические исследования должны проводиться не реже 1 раза в год.

Самый благоприятный прогноз имеют тубулярная и ворсинчатая аденомы. После проведения операции по иссечению образования рецидив возникает в редких случаях. Возможно полное излечение. Тубулярно – ворсинчатая и зубчатая имеют в большей степени неблагоприятный прогноз, так как чаще всего перерождаются в рак.

Аденома прямой кишки – распространенная патология среди пациентов среднего и пожилого возраста. Симптомы не проявляются не первой стадии, что делает диагностику затруднительной. Лечение чаще всего проводят с помощью хирургического удаления образования.

Прогноз зависит от вида аденомы. Чтобы избежать возникновения осложнений, следует своевременно обращаться к врачу и регулярно проходить медицинские осмотры.

Аденома сигмовидной кишки

Аденомы могут появиться в разных областях ЖКТ, но чаще всего образовываются в прямой и сигмовидной толстой кишке (по 25 процентов случаев на каждую). Тубулярное новообразование относится к доброкачественным опухолям и в среднем вырастает до 1 сантиметра в диаметре.

Такие аденомы считаются очень опасными, так как могут перейти в раковую форму. Сигмовидная кишка отвечает за продуктивное всасывание питательных веществ и воды, которые попадают в организм вместе с пищей. Затем ее остатки преобразуются в каловые массы и выводятся из тела человека. Новообразование не только нарушает работу кишечника, но и трудно диагностируется.

Тубулярная аденома – это красноватая сосочковая опухоль, имеющая нечеткие границы и нижнее большое основание. Новообразование состоит из совокупности небольших полипов на тонкой ножке. Железистая структура занимает большую часть опухоли, остальная треть состоит из соединительной ткани.

Виды тубулярных аденом

Тубулярная аденома может быть небольшой – не более 1 сантиметра в диаметре. Для таких полипов характерна мягкая консистенция, отсутствие четких границ и широкое основание. Иногда встречаются крупные полипы – до 2 или 3 сантиметров в диаметре. Они имеют дольчатую структуру, форма и цвет похожи на малину, мини-новообразования находятся на тонкой ножке. Тубулярная аденома делится на три вида:

• Доброкачественная представляет из себя ветвящиеся или продолговатые трубочки, которые окружены соединительной тканью.
• Тубулярно-ворсинчатая образуется из-за негативных факторов или при отсутствии лечения. Этот вид имеет высокий риск переродиться в злокачественную опухоль.
• Ворсинчатая аденома – это предраковое состояние. Такие полипы практически всегда перерождаются в злокачественную опухоль.

Несмотря на то что первый вид считается безобидным новообразованием, оно со временем трансформируется в ворсинчатое. Обычно через 4 или 5 лет после обнаружения доброкачественной опухоли. Первые два вида полипов только приводят к раку. Однако эти клетки уже изначально есть в ворсинчатом полипе.

Симптоматика заболевания

При тубулярной аденоме сигмовидной кишки в начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Как только полип увеличивается в размере до 1 сантиметра, появляется кровотечение. Это обнаруживается на поверхности кала. Полоски крови имеют светлый или алый цвет. Кишечник при этом продолжает работать в привычном режиме, новообразование не провоцирует сопутствующие заболевания.

При разрастании полипов у человека могут начаться запоры, дискомфорт в анальном отверстии и вздутие кишечника. Во время испражнения возникает боль. Иногда заболевание сопровождается поносом. Симптомы могут проявляться как по отдельности, так и все вместе.

Диагностика болезни

Диагностируют тубулярную аденому сигмовидной кишки сначала методом пальпации, чтобы исключить геморрой, простатит или кисту. Затем назначается магнитно-резонансная томография, ультразвук или ректороманоскопия. Перед процедурой делаются клизмы и выписываются слабительные препараты. Во время ректороманоскопии тубулярная аденома обнаруживается почти в 100 процентах случаев.

Если было замечено хоть одно новообразование, кишечник осматривается полностью. Проверяется на дисплазию. Это постепенное изменение клеток во время перехода опухоли в злокачественную. В зависимости от результатов диагностики рост полипов наблюдается или назначается операция.

Степени дисплазии                   

Чаще всего дисплазия тубулярной аденомы возникает после разрастания полипа. В результате он трансформируется в ворсинчатое новообразование. Дисплазия может иметь три степени:

• При умеренной происходит утолщение базального слоя кишечника.
• Когда он становится размытым, с выраженной пролиферацией, это средняя степень.
• Выраженная дисплазия – терминальная стадия, после которой наступает атипия.

На первой и второй стадии лечение имеет благоприятный исход. Клетки перерождаются в раковые при сильных изменениях опухоли. Тубулярная аденома с интраэпителиальной неоплазией низкой степени изначально только наблюдается, хирургического вмешательства не требуется.

Лечение заболевания

Лечение тубулярного новообразования может быть только хирургическим. Операция проводится одним из двух способов. С помощью электрокоагуляции удаляется большинство полипов. Эта процедура менее травматичная, чем остальные и характеризуется коротким реабилитационным периодом. Электрокоагуляция не применяется для удаления полипов, находящихся в анальном отверстии. В противном случае могут появиться осложнения.

Лечение тубулярной аденомы сигмовидной кишки может проводиться и методом полного иссечения опухоли. В этом случае вместе с новообразованием удаляется часть кишки. Такая операция проводится только при раковых опухолях. Большие полипы уничтожаются частями.

Предугадать появление тубулярных полипов невозможно. До сих пор еще так и не выяснены причины, почему на слизистых ЖКТ образуются аденомы. Возможно, большую роль играет неправильное питание. При появлении кровяных сгустков в кале или других симптомах необходимо сразу обратиться к терапевту, который направит на обследование. Доброкачественного новообразования бояться не нужно, но если полипы имеют другую форму, то для сохранения собственной жизни необходимо находиться под наблюдением врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Тубулярная аденома: толстой кишки, сигмовидной кишки, желудка

Аденомы пищеварительного тракта называются полипами. Они формируются на слизистых желудка и кишечника. Существует множество разновидностей опухолей: тубулярная аденома желудка или толстой кишки, тубулярно-ворсинчатая (тубулярно-папиллярная) аденома, ворсинчатая или тубулярная аденома сигмовидной кишки и др. Причины формирования полипов в этих органах неизвестны.

В данной статье будет рассмотрена тубулярная аденома толстой кишки (что это такое и как лечится), а также дана краткая информация о некоторых других новообразованиях в области пищеварительного тракта. Не стоит преждевременно паниковать, если у вас выявлены полипы. В отличие от карциномы, аденома желудка, прямой или толстой кишки — доброкачественное образование.

Общая информация о толстом кишечнике

В этой части пищеварительного тракта формируются каловые массы. Толстый кишечник состоит из следующих отделов:

• восходящий отдел начинается «слепым участком»;
• поперечный отдел проходит от печеночного угла до области селезенки;
• S-образный отдел, начинаясь от селезенки, переходит в сигмовидную кишку.

Кишечник заканчивается прямым отделом — здесь происходит выталкивание каловых масс. Стенки кишки состоят из нескольких слоев — слизистого, подслизистого, мышечного и серозного. Степень дисплазии определяется тем, какой слой затронут патологией.

Характеристика тубулярной аденомы

Аденоматозные полипы данного типа представляют собой ветвящиеся структуры, окруженные рыхлой соединительной тканью. Эти железистые наросты возвышаются над слизистой кишечника.

Существует несколько точек зрения на формирование полипов. Согласно одной из них, тубулярная аденома толстой кишки возникает из-за соматических заболеваний, провоцирующих «старение» эпителия. Другая концепция сводится к наследственному характеру склонности к патологическому разрастанию эпителия.

Развитие болезни

В современной медицине общепринятой является трехстепенная классификация дисплазий. Тубулярная аденома с дисплазией эпителия 1 степени отличается относительно нормальным делением клеток и неярко выраженной клеточной атипией. В случае 2-й и 3-й степени отклонения от нормы более серьезные, следовательно и вероятность развития злокачественной опухоли повышается. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1 степени диагностируется редко, поскольку является слабовыраженной.

По мере прогрессирования патологии становится явной полиморфность эпителиальных клеток и ускоренное деление эпителия. Наступает вторая степень заболевания или тубулярная аденома толстой кишки с умеренной дисплазией.

На данном этапе границы между слоями клеток почти не различаются по причине деления в хаотичном порядке. В любой момент патологическая миотическая активность клеток может прекратиться — при этом начинается ее обратное развитие.

Со временем вероятность обратного развития сводится к минимуму и наступает третья степень изменений, которая представляет собой предраковое состояние. Люди с такой стадией должны наблюдаться у онколога.

Лечение тубулярной аденомы

Единственным эффективным способом воздействия на патологию является малоинвазивное хирургическое вмешательство. Если полипы находятся в нижних отделах, удаляют их через анальное отверстие. «Высокие» новообразования убираются при помощи эндоскопического оборудования — его в полость тела вводят через небольшой прокол кожи.

Устранение опухоли осуществляется при помощи прижигания патологического эпителия электродом. При отсутствии ножки, а также при небольших размерах нароста удаление происходит постепенно и частями. Операция достаточно болезненная, требует подготовки и последующей реабилитации.

Аденома кишечника может быть предупреждена правильным питанием. Необходимо исключить алкоголь и жаренные продукты, постоянно употреблять пищу, богатую витаминами. Особенно полезно ежедневно есть морковь и брокколи.

Другие виды кишечных аденом

Ворсинчатая аденома толстой кишки — высокие и узкие либо, наоборот, короткие и широкие фиброзные наросты пальцевидной формы. Внешне она напоминает морскую капусту.

Тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки похожа и на тубулярные, и на ворсинчатые полипы. Эта схожесть проявляется и во внешнем виде, и в гистологическом строении. Патология данного типа иногда называется по-другому — тубуло-ворсинчатая или тубуло-виллезная аденома толстой кишки.

Зубчатая аденома толстой кишки получила свое название из-за характерной зазубренной поверхности. Зубчатый микроскопический профиль эпителиальных структур дополняется дисплазией эпителиоцитов различной степени. Обычно дисплазия развивается в поверхностных участках.

В сети достаточно информации об опасности, которую представляют собой полипы в кишечнике, но не стоит читать все статьи и изначально настраиваться на худшее. Какой бы диагноз ни был поставлен — тубулярная, ворсинчатая, тубуло-ворсинчатая или зубчатая аденома толстой кишки — прогноз может делать только лечащий врач. В зависимости от специфики клинического случая он назначит адекватное лечение, которое сведет опасные последствия к минимуму.

Аденомы прямой кишки

В области прямой кишки может развиться тубулярно-ворсинчатая, тубулярная или ворсинчатая аденома с дисплазией разной степени. Около 60% всех удаленных новообразований составляют полипы тубулярного типа. У большинства пациентов заболевание протекает без симптомов и обнаруживается при эндоскопическом исследовании.

При такой патологии, как тубулярная аденома прямой кишки, симптомы в виде кровянистых выделений и зуда возможны при достаточно крупном размере новообразования. Для запущенных стадий характерны запоры, боли в области заднего прохода. При инвагинациях кишечника возможны симптомы частичной либо полной непроходимости.

Ворсинчатая аденома прямой кишки секретирует большое количество воды и электролитов. Характерным проявлением данной патологии являются обильные слизистые выделения. Согласно многочисленным исследованиям, тубулярные аденомы со временем перерождаются в ворсинчатые.

Тубулярная аденома – это доброкачественное образование толстого кишечника, которое встречается почти у половины населения старше 50 лет. Тубулярная аденома является одной из разновидностей полипов кишечника.

Это довольно опасное заболевание, которое хотя и носит доброкачественный характер, но может переродиться в злокачественную форму.

Характеристика тубулярной аденомы

Тубулярная аденома или полип растёт довольно медленно. При небольшом размере образование не так опасно, как при размере от 1 см в диаметре. Однако, вероятность перерождения данного вида полипов довольно высока. Тубулярная аденома считается предраковым состоянием.

При незначительных размерах полип имеет чёткие границы. Образование красного цвета. При росте и развитии полипа, его цвет изменяется на малиновый. У образования появляется ножка, на которой оно приподнимается. Состоит образование из рыхлой ткани.

Тубулярная аденома обычно поражает толстую кишку, однако, встречаются полипы сигмовидной железы и даже полипы в желудке. Также довольно часто встречается тубулярная аденома с дисплазией. При этой патологии присутствует отклонение в развитии клеток, в связи с чем, она напоминает злокачественное образование.

Для предотвращения перерождения в злокачественный процесс необходимо незамедлительное лечение.

Причины развития полипов

Причины возникновения аденом не были достоверно установлены. Считается, что предпосылками развития полипов являются неправильное питание и неблагоприятная экологическая обстановка, контакты с вредными веществами.

Переизбыток жиров животного происхождения в питании с одновременным снижением употребления фруктов, овощей, содержащих клетчатку и пищевые волокна, становится провокатором развития патологии. Пища с повышенной калорийностью также повышает риск формирования полипов в кишечнике. Полипы могут развиваться у людей любого возраста, в том числе и у детей, но с возрастом вероятность формирования аденом повышается.

Клиническая картина

Патология может протекать бессимптомно, если образование не отличается значительными размерами (до 1 см в диаметре). Но в большинстве случаев симптомы всё-таки проявляются. При увеличении в размерах полип обязательно проявит себя.

К симптомам аденомы относятся:

• нарушение в работе желудочно-кишечного тракта (диареи или запоры);
• боли в животе, вздутие из-за сложного отхождения газов;
• болевой синдром при дефекации, появление крови и повышенного количества слизи в каловых массах;
• ощущение зуда, дискомфорт или боль в области анального отверстия или в анальном канале.

Может наблюдаться несколько симптомов или все одновременно. Необходимо обследование пациента.

Диагностика патологии

Для выявления заболевания применяются различные методы обследования: эндоскопия, рентгенологическое обследование, биопсия, колоноскопия. К сожалению, при проведении биопсии достоверно сказать, есть ли в наличии злокачественный процесс, нельзя. Онкологическое перерождение может начаться внутри доброкачественного образования.

Полипы могут по симптоматике напоминать заболевания желудка, поджелудочной железы, печени и других органов. Потому диагностика может быть затруднена. Рекомендуется при любом заболевании желудочно-кишечного тракта проводить проктологическое обследование и ректороманоскопию. Для дифференциальной диагностики применяется ректороманоскопия. Этот метод обследования требует тщательной подготовки. Пациенту делают клизмы для того, чтобы устранить кал, который может послужить преградой для выявления полипов. Большая часть аденом толстой кишки находится в пределах доступности ректороманоскопа.

Лечение

Лечение патологии проводится только хирургическим путём. Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами. Удаление полипов могут и не рекомендовать сразу, если вид полипов имеет более-менее благоприятный прогноз и при этом образование меньше 1 см, рекомендуется лишь постоянное наблюдение.

Но при определённых видах патологии удаление проводят в обязательном порядке. Например, тубулярно-ворсинчатая аденома требует обязательного оперативного вмешательства, даже при небольших размерах. При больших размерах рекомендуется хирургическое удаление классическим путём. При небольших размерах для удаления полипов могут применять эндоскопическое удаление. При помощи электрокоагуляции можно удалить большинство полипов. После удаления все полипы подлежат обязательному гистологическому исследованию с целью выявления злокачественного процесса.

Оценка статьи: (голосов: 1. средняя оценка: 5,00 из 5)Loading.

Симптомы

Аденомы в пищеварительном тракте (полипы) образуются на слизистых кишечника или желудка. Эти образование доброкачественные, но потенциально опасные. В толстом кишечнике формируются каловые массы, и его стенки состоят из нескольких слоев. Аденома может затрагивать один из них или несколько. В любом случае, образование возвышается над слизистой.

Данная доброкачественная опухоль – красноватое образование с нечеткими границами и с большим основанием. Само по себе образование невелико, и иногда не даёт о себе знать. Хотя точные причины еще неясны, врачи называют два главных фактора: старение эпителия из-за соматических заболеваний (с появлением полипов) или генетическая предрасположенность к патологиям эпителия. Есть три вида тубулярных аденом: трубчатые, тубулярно-ворсинчатые и ворсинчатые. Первые два типа лишь изредка приводят к раку, а ворсинчатые растут вдоль слизистой и уже в своём составе имеют злокачественные элементы.

В основном у больного отмечаются следующие симптомы:

• неприятные и болевые ощущения в анальном канале, а также боль во время дефекации;
• наличие в каловых массах слизистых или кровянистых выделений;
• боли в животе, вздутия из-за накопления газов;
• запоры или поносы.

Симптомы могут наблюдаться по отдельности, или все вместе. Иногда у пациентов может возникать анемия. Поскольку симптомы довольно распространенные при различных болезнях пищеварительного тракта, необходимо пройти обследование у врача.

Обследование

Сначала доктор изучает кишечник с помощью пальпации, чтобы исключить кисту, простатит, геморрой. После этого делается исследование сигмовидной кишки (ректороманоскопия). Перед процедурой нужно пройти курс подготовки – прием слабительных и специальные клизмы. Данное обследование позволяет почти в 100 % случаев обнаружить тубулярную аденому. Если обнаруживается хоть одно новообразование, осматривают весь кишечник.

Дисплазия при заболевании может быть сильной или слабой. В случае высокодифференцированной дисплазии, и при ворсинчатом характере образований обычно делают операцию. В остальных случаях операция может не делаться, если сильных симптомов нет. Специалисты могут посоветовать выждать, при этом наблюдая за развитием полипа и динамикой его роста.

Лечение

Если при ворсинчатой тубулярной аденоме дисплазия сильная, или образование доставляет большой дискомфорт пациенту, назначается хирургическое лечение. Обычно используют три методики:

1. эндомикрохирургия – полип удаляют трансанально;
2. петлевая электрокоагуляция – метод подходит, если у больного не больше 3-х полипов;
3. трансанальная резекция пораженного участка и затем ректоанальный анастамоз.

Если полипы расположены далеко от анального отверстия, делается маленький прокол в коже и образование прижигается электродом (при этом захватывается ножка полипа). Если полип большой, удалять его придется по частям – данная операция делается под общим наркозом и требует долгой реабилитации.

Заметим, что риск онкологических заболеваний после хирургического вмешательства – минимальный. Однако в будущем наросты могут появляться снова. Поэтому рекомендуют раз в несколько лет для профилактики делать ректороманоскопию.

Риск развития тубулярной аденомы можно снизить, если следить за рационом. Полипы чаще появляются при употреблении жирной пищи с низким содержанием клетчатки, жареных блюд. Также вред приносят курение и алкоголь. В дневное меню желательно добавить продукты с витамином Е и С. Несмотря на профилактику, если у ваших родных были проблемы с нижней частью кишечника, надо быть начеку и периодически обследоваться, так как полипы в зрелом возрасте могут появиться неожиданно, без явных признаков.

Видео «Аденома прямой кишки — удаление»

Как проходит процедура удаления аденомы — узнаете из врачебного видео-ролика, приведенного ниже.

Аденомы желудочно-кишечного тракта принято называть полипами. Полип образуется на слизистых эпителиях желудка, кишечника. Среди пациентов наиболее часто встречаются больные с тубулярной аденомой, с дисплазией и без, ворсинчатой аденомой, тубуло ворсинчатой аденомой. Большинство полипов, образующихся на слизистых пищеварительного тракта, имеют способность перерастать в злокачественные образования. Поэтому так важно оказать своевременную диагностику и лечение больного.

В данной статье дана краткая информация о тубулярной аденоме, аденоме ворсистой, тубулярно ворсинчатой аденоме. Представлены особенности этих полипов, способы их лечения.

Тубулярная аденома

Тубулярный полип, как большинство доброкачественных опухолей растет медленно. При небольших размерах (до 1 см) тубулярная аденома четко ограничена, имеет красный цвет. Вырастая, аденома приобретает насыщенный малиновый цвет и поднимается с помощью ножки. Среди пациентов с данным типом полита наиболее часто встречается тубулярная аденома толстой кишки, реже тубулярная аденома сигмовидной железы и тубулярная аденома желудка. Структуру такой аденомы составляют железистые ветви, ограниченные соединительными рыхлыми тканями (80% от общего состава тубулярной аденомы толстой кишки). Лечение данного полита строго необходимо, так как он обладает малигнизацией (предраковое состояние).

Часто встречается тубулярная аденома с дисплазией. Такое состояние характеризуется отклонением клеток от нормального развития. Тубулярная аденома с дисплазией напоминает злокачественную опухоль. Но стать раком она еще не успела. Даная тубулярная аденома толстой кишки лечение требует незамедлительное, так как тубулярная аденома с дисплазией развивается на последних стадиях болезни при больших размерах с высоким риском малигнизации.

Каким лечебным методам поддается тубулярная аденома толстой кишки? Лечение – исключительно оперативное. Так как применение медикаментов лишь отодвинет симптомы на некоторое время. Однако среди оперативных методов существует несколько вариантов. Тубулярная аденома толстой кишки, лечение:

1. Трансанальный метод удаления тубулярного полипа с помощью эндоскопа микрохирургически.
2. При наличии множества полипов на ножках, рекомендуется удалять их при помощи электрокоагуляции. Таким образом полипы удаляются, а их ножки поддаются купированию.
3. Если полипы достигают больших размеров и поражает ткани кишечника, то в таком случае тубулярная аденома толстой кишки (лечение хирургическое) подвергается резекции полипа и той части кишечника, которая оказалась повреждена.

Тубулярная аденома сигмовидной кишки вызывает острые поражения пищеварительного тракта человека. Развитию тубулярной аденомы сигмовидной кишки способствуют дисплазия клеток опухоли.

Тубулярная аденома сигмовидной кишки требует только оперативного вмешательства. Тубулярная аденома желудка может вызывать непроходимость пищеварительного процесса, трубчатые (тубулярные) структуры способствуют этой патологии. Сосочковая структура тубулярной аденомы желудка разрастается медленно. Только оперативного вмешательства требует тубулярная аденома желудка, так как другими методами не достигается необходимый результат лечения.

Ворсинчатая аденома

Аденома ворсистая на вид схожа с морской капустой, на поверхности находятся сосочки, напоминающие ворс. Имеет мягкую консистенцию. Растет вдоль слизистой толстой кишки, может достигать больших размеров. Нередко не имеет четко ограниченной формы. Аденома ворсистая проявляется обычно обильными выделениями слизи, которые можно встретить в кале.

Это происходит вследствие секреции в кишку электролитов и воды в большом количестве.

Ворсинчатые аденомы прямой кишки встречаются нередко. Их возникновение – результаты воспалительных процессов не только в прямой кишке, но в кишечнике в целом. Ворсинчатая аденома прямой кишки удаляется с помощью эндоскопии. Операция сравнительно несложная, если ворсинчатая аденома прямой кишки не малигнизировала и имеет небольшие размеры. Полипы больших размеров удаляют хирургически. Если после обследования обнаружилось, что ворсинчатая аденома прямой кишки успела заиметь злокачественные компоненты, то проводят удаление пораженной части толстого кишечника.

Тубулярно ворсинчатая аденома

Тубулярно ворсинчатая аденома по строению похожа на обе названые выше аденомы. Гистологическое строение такого полипа напоминает, как ворсинчатый, так и тубулярный полип. Тубуло ворсинчатая аденома имеет три степени дисплазии: слабую, умеренную, тяжелую.

Наиболее часто встречаются полипы размером в 2-3 см. Тубулярно ворсинчатая аденома встречается в толстом кишечнике, сигмовидной кишке. Могут перерождаться из доброкачественных в злокачественные опухоли. Тубуло ворсинчатая аденома требует оперативного вмешательства: эндоскопического при небольших размерах, классического хирургического при больших размерах.

Тубулярная аденома толстой кишки – доброкачественное новообразование, которое со временем может переродиться в злокачественное (рак).

Тубулярная аденома и причины ее возникновения

Возникает тубулярная аденома толстой кишки по причине моноклинических выработок клеток ткани. Размеры этой опухоли редко достигают 1 см. Некоторые медицинские специалисты считают, что аденома прямой кишки опасна прогрессированием доброкачественного новообразования в раковое заболевание. Основной причиной появления и стремительного прогрессирования колоректального рака являются полипы аденоматозного вида.

Социально-медицинские услуги сегодня наиболее развиты, но, даже несмотря на наличие высококвалифицированных специалистов и современного оборудования, настоящие причины тубулярной аденомы до сих пор не выяснены до конца. Медицинскими исследованиями доказано лишь то, что появлению этого недуга может способствовать чрезмерное потребление в пищу животных жиров. Именно животные жиры становятся причиной образования аденоматозных полипов, со временем перерастающих в рак.

Калорийная еда значительно увеличивает риск появления новообразований. Высокий процент заболевших тубулярной аденомой – люди, употребляющие в пищу очень большое количество животных жиров, не разбавляя при этом рацион овощами волоконной структуры и фруктами.

Процент заболеваний невелик: диагностируется данная аденома у менее 5% пациентов разного возраста. В число заболевших могут входить как пожилые люди, так и дети. Распространенность недуга не очень высока, а рост этих опухолей напрямую связан с возрастными изменениями.

Новообразования прямой кишки небольшие (от нескольких миллиметров до 1 см). Редкие случаи показывают значительное увеличение опухолей до 3 см. Спектр локализации опухолей широк, они могут располагаться как на сидячих (широких) основаниях, так и на ножках, величина которых напрямую зависит от величины опухоли.

Вернуться к оглавлению

Симптомы тубулярной аденомы прямой кишки

Тубулярная аденома прямой кишки имеет красный цвет и широкое основание с нечеткими границами. Даже при наличии этого недуга симптомы могут отсутствовать ввиду небольшой разницы в размерах или отсутствия увеличения. Но все же медицинскими специалистами обозначен ряд симптомов:

• во время дефекации появляются слизистые кровяные выделения;
• дискомфортные ощущения в анальном канале;
• болезненность в канале прямой кишки при дефекации;
• вздутие живота;
• диарея;
• запор.

Наличие таких симптомов может означать появление недуга. Признаки этого заболевания могут проявляться как поодиночке, так и вместе. При выявлении пациентом хотя бы нескольких симптомов этого заболевания нужно в наикратчайшие сроки посетить врача.

Часто случается выявление аденомы прямой кишки в единичных случаях. Локализуется аденома на определенном участке прямой кишки в форме гладкого и без изъявлений круглого плотного новообразования. Сама слизистая оболочка новообразования неизменна, цвет ее розовый, имеется сосудистый рисунок.

Множественные аденомы отличаются от единичных более мелким размером, достигающим только 5 мм. Их ножки короткие, слизистые оболочки тоже неизменяемые. Небезызвестны случаи распространения множественных аденом с разными размерами и очертаниями на слизистой оболочке ободочной кишки. Ввиду такого расположения этих новообразований область здоровой слизистой оболочки прямой кишки при диагностике не просматривается.

Вернуться к оглавлению

Тубулярная аденома с дисплазией

Трубчатой аденомой называют тубулярную аденому прямой кишки. Образование трубчатой аденомы появляется из ветвящихся или прямых трубок. Диагностируется этот недуг при помощи такой процедуры, как колоноскопия, и при осмотрах у врачей. При выявлении этого недуга операционный метод лечения не единственный, поскольку многие аденомные новообразования доброкачественные и подлежат медикаментозной терапии. Перед принятием решения о хирургическом вмешательстве многие медицинские специалисты в течение длительного периода наблюдают за развитием болезни и назначают необходимое лечение, которое может предотвратить риск дальнейшего развития недуга и, соответственно, избавить пациента от операции.

При необходимости проведения операции используют следующие виды хирургических вмешательств:

• эндомикрохирургия;
• петлевая электрокоагуляция;
• трансоральная резекция участка, пораженного недугом.

Каждый случай предусматривает индивидуальную терапию, подобранную специалистом, вплоть до применения оперативного вмешательства. Тубулярные аденомы с дисплазией могут быть высокодифференцированными и низкодифференцированными. Высокодифференцированная дисплазия схожа с раком, заболевают ей около 6% пациентов с диагнозом аденома толстой кишки, а 3-5% страдают от злокачественной опухоли. Аденома с дисплазией требует незамедлительной терапии. При развитии аденомы с дисплазией до крупных размеров лечение будет заключаться в хирургической операции. При слабовыраженной дисплазии клеточный покров ткани становится шире, базальный слой клеток расщепляется, сами клетки становятся более активными, провоцируя экссудативное воспаление.

Вернуться к оглавлению

Злокачественные аденоматозные полипы

Тубулярно-ворсинчатая аденома напоминает ворсинчатый полип. Нередки случаи разрастания этого полипа до 3 см. Чаще всего этот недуг наблюдается у сигмовидной кишки и может быть злокачественным. При обнаружении таких случаев необходима операция. Выражается эта аденома в тяжелой форме, умеренной или слабой, имеет дольчатую форму, внешне напоминающую малину.

Возникает ворсинчатая аденома, постепенно развиваясь из предыдущих полипов. Такая аденома провоцирует развитие рака в течение нескольких лет.

Тубулярно-ворсинчатая аденома требует хирургического вмешательства. Осложнением может быть кровотечение, часто возникающее в течение нескольких дней после операции (до 12 дней).

Другим осложнением проведенной операции может быть нарушение стенок кишечника. Эта перфорация связана с ожогом при электрокоагуляции.

Аденома толстой кишки – это доброкачественное образование толстого кишечника, которое создаёт вероятность развития онкологии. Аденома или полипы чаще всего поражают толстый кишечник. Аденома является предраковым состоянием. При этом необходимо учитывать разновидность образований, их размеры (если размер аденомы более 1 см, то вероятность малигнизации составляет уже около 10 %). Полипы могут быть единичными и множественными, они могут иметь ножки. Длина полипа при этом может достигать 2 см. Важно своевременное обнаружение патологии, до того, как она начнёт представлять угрозу.

Виды аденом толстого кишечника

Существует несколько разновидностей аденом толстого кишечника. К ним относятся:

• тубулярная аденома толстой кишки (трубчатая) – это самый распространённый тип аденомы кишечника, характеризуется гладкой поверхностью; данный полип плотный, розового цвета; прогноз при этом типе полипов наиболее благоприятный;
• ворсинчатая аденома толстой кишки является наиболее опасным видом полипов, которые перерождаются в злокачественную форму с вероятностью 40%; данный тип аденомы характеризуется множественными образованиями по всей поверхности кишечника, они более мягкие по своей консистенции;
• смешанный тип – трубчато-ворсинчатые аденомы, которые являются псевдоопухолями; данные разрастания похожи на оба предыдущих типа полипов;
• зубчатая аденома – это полипообразная аденома, при которой наблюдается дисплазия в поверхностных участках опухоли.

Причины патологии

Достоверно причины, по которым происходит развитие полипов в кишечнике, не были установлены. По некоторым предположениям наследственные предпосылки имеют значение. Другое мнение сводится к тому, что соматические заболевания провоцируют формирование полипов.

Характер питания имеет огромное значение для человека и оказывает влияние на состояние всего организма. Питание с высоким содержанием канцерогенов, употребление высококалорийных продуктов при недостаточном количестве клетчатки, снижает моторную активность кишечника. Это может быть одной из причин изменения микрофлоры и формирования аденом.

Также следует учитывать влияние неблагоприятной экологической обстановки, вредные привычки, взаимодействие с токсическими веществами, другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Даже недостаток физической активности оказывает влияние на состояние кишечника.

Характеристика аденомы

Аденома кишечника характеризуется также степенью дисплазии (обратимого патологического процесса, который может привести к малигнизации). В современной медицине существует следующая классификация дисплазий.

1. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией эпителия 1 степени – это относительно нормальное деление клеток, при котором клеточные изменения не являются ярко выраженными.

2. Аденома толстой кишки с умеренной дисплазией характеризуется более выраженной клеточной атипией. Это 2 степень развития полипа, которая является степенью с возможным обратным развитием патологического процесса. Выраженность дисплазии гораздо более заметная, происходит их ускоренное деление. Границы между слоями клеток при этом почти не различимы.

3. Аденома 3 степени является предраковым состоянием, при котором вероятность обратного развития патологического процесса является минимальной. Необходимо постоянное наблюдение онколога.

Симптомы

p>На начальной стадии формирования полипов симптомы могут отсутствовать. Диагностика патологии на этом этапе происходит обычно случайно, при обследовании пациента по поводу других заболеваний. Если же полипы достигают размера более 2 см, то начинают появляться симптомы заболевания. Это могут быть следующие признаки:

• болевые ощущения во время отхождения каловых масс;
• вздутие живота, дискомфорт или боль;
• неприятные ощущения (ощущение инородного тела внутри) и зуд в области анального отверстия;
• повышенное количество слизи в кале, появление крови в каловых массах;
• запоры или поносы.

Эти же признаки могут свидетельствовать об аденоме прямой кишки. Точная диагностика возможна после проведения обследования больного. При полипах толстой и прямой кишки у пациента постепенно развивается непроходимость. Также возможно развитие других нарушений в организме.

Диагностика патологии

Тубулярная аденома прямой кишки также является довольно распространённым диагнозом. Для диагностики аденомы кишечника проводится пальцевое исследование прямой кишки, после которого происходит выявление полипов прямой кишки. Но ректороманоскопия позволяет обнаружить наличие образований в толстом кишечнике, точнее, большинство из них. Более точная диагностика производится при помощи рентгенологического исследования и эндоскопии. Аденомы небольшого размера могут быть выявлены при помощи ирригоскопии. В качестве дополнительного метода обследования необходимо гистологическое исследование.

Лечение аденомы кишечника

Лечение аденомы толстого кишечника проводится в виде хирургической операции. Лечение зубчатой аденомы толстой кишки также проводится хирургически. Консервативное лечение не даёт положительного результата. После удаления проводят обследование полипов на злокачественность. До операции достоверно определить природу образования невозможно, т.к. рак может развиваться внутри опухоли. После удаления может применяться медикаментозная терапия.

Лечение тубулярной аденомы толстой кишки народными средствами не рекомендуется. Популярным средством при таком лечении является чистотел и другие ядовитые растения. Такое лечение может быть опасным, его можно проводить только после разрешения врача.

Оценка статьи: (голосов: 2. средняя оценка: 5,00 из 5)Loading.

healthyorgans.ru

Причины развития патологии

Причина разрастания патологии такова, что новообразование развивается из-за выработки моноклинов клетками ткани. Опухоль практически никогда не достигает более десяти миллиметров.

Есть мнение докторов, что эта патология опасна тем, что она может со временем стать раковой. Раковая тубулярная аденома развивается в прямой кишке очень быстро, потому что появляются полипы аденоматозного вида.

Несмотря на то, что современная медицина развита достаточно хорошо, истинные причины появления такой патологии не выяснены. Но есть предположения, что одним из факторов может послужить употребление животного жира. Потому что полипы аденоматозного вида, которые постепенно перерастают в онкологию, появляются именно из-за него.

Уже доказано, что большинство больных употребляли слишком много животного жира. Их необходимо было хотя-бы разбавлять овощами или фруктами.

Это заболевание нельзя назвать распространенным, от него страдают всего лишь пять процентов больных. Возраст пациентов различен, это могут быть как дети, так пожилые люди.

Как уже говорилось, такие опухоли небольшие. Однако в некоторых случаях они могут достигать тридцати миллиметров. Опухоль может иметь ножку.

Признаки заболевания

Тубулярная аденома расположена на широкой ножке, цвет опухоли ‒ красный. Так как опухоль маленького размера и больше не увеличивается, зачастую все симптомы отсутствуют. Но определенные признаки медики все-таки рассмотрели, это:

• Кровяная слизь при дефекации.
• Дискомфорт в анусе.
• Боль внутри прямой кишки при дефекации.
• Вздутие живота.
• Понос.
• Запор.

Аденома толстой кишки проявляет себя вышеописанными симптомами. Они могут возникать по отдельности, а могут и все сразу. Если человек выявил у себя хотя бы один из признаков, ему следует немедленно отправиться на прием к доктору.

Очень часто диагностируют одиночное новообразование, которое находится на прямой кишке, и выглядит, как гладкая, круглая шишка. Визуально, цвет опухоли не измененный.

Множественные новообразования маленького размера, находятся на ножке и по цвету такие же, как и слизистая.

Диагностирование заболевания

Аденома толстой кишки диагностируется с помощью рентгена, или же ректальной эндоскопии. Кроме того, хорошими способами диагностики этой патологии считают колоноскопию, ирригоскопию.

Колоноскопия, хороша еще тем, что при проведении такого вида диагностики, можно взять образец ткани, для дальнейшего исследования. Таким образом, диагноз будет поставлен более точно.

Рентген имеет недостаток, если новообразование меньше чем десять миллиметров, то оно не отображается на снимке, поэтому все равно проводят колоноскопию.

Терапия

Причина разрастания патологии такова, что новообразование развивается из-за выработки моноклинов клетками ткани. Опухоль практически никогда не достигает более десяти миллиметров.

Есть мнение докторов, что эта патология опасна тем, что она может со временем стать раковой. Раковая тубулярная аденома развивается в прямой кишке очень быстро, потому что появляются полипы аденоматозного вида.

Несмотря на то, что современная медицина развита достаточно хорошо, истинные причины появления такой патологии не выяснены. Но есть предположения, что одним из факторов может послужить употребление животного жира. Потому что полипы аденоматозного вида, которые постепенно перерастают в онкологию, появляются именно из-за него.

Уже доказано, что большинство больных употребляли слишком много животного жира. Их необходимо было хотя-бы разбавлять овощами или фруктами.

Это заболевание нельзя назвать распространенным, от него страдают всего лишь пять процентов больных. Возраст пациентов различен, это могут быть как дети, так пожилые люди.

Как уже говорилось, такие опухоли небольшие. Однако в некоторых случаях они могут достигать тридцати миллиметров. Опухоль может иметь ножку.

Признаки заболевания

Тубулярная аденома расположена на широкой ножке, цвет опухоли ‒ красный. Так как опухоль маленького размера и больше не увеличивается, зачастую все симптомы отсутствуют. Но определенные признаки медики все-таки рассмотрели, это:

• Кровяная слизь при дефекации.
• Дискомфорт в анусе.
• Боль внутри прямой кишки при дефекации.
• Вздутие живота.
• Понос.
• Запор.

Аденома толстой кишки проявляет себя вышеописанными симптомами. Они могут возникать по отдельности, а могут и все сразу. Если человек выявил у себя хотя бы один из признаков, ему следует немедленно отправиться на прием к доктору.

Очень часто диагностируют одиночное новообразование, которое находится на прямой кишке, и выглядит, как гладкая, круглая шишка. Визуально, цвет опухоли не измененный.

Множественные новообразования маленького размера, находятся на ножке и по цвету такие же, как и слизистая.

Диагностирование заболевания

Аденома толстой кишки диагностируется с помощью рентгена, или же ректальной эндоскопии. Кроме того, хорошими способами диагностики этой патологии считают колоноскопию, ирригоскопию.

Колоноскопия, хороша еще тем, что при проведении такого вида диагностики, можно взять образец ткани, для дальнейшего исследования. Таким образом, диагноз будет поставлен более точно.

Рентген имеет недостаток, если новообразование меньше чем десять миллиметров, то оно не отображается на снимке, поэтому все равно проводят колоноскопию.

Терапия

Тубулярная аденома лечится в основном оперативным путем, так как именно этот способ считается наиболее эффективным. Удаление можно делать двумя способами:

1. Полное удаление.
2. Электрокоагуляция (применение электрического тока).

Почти все полипы удаляют с помощью электрического тока, таким образом, пациент получает меньше травм во время операции, а реабилитация пройдет довольно быстро.

После проведенного удаления, полипы отправляют на гистологическое исследование, это обязательная процедура.

Иссечение части прямой кишки вместе с полипом проводят, если точно известно, что образование ракового характера. Но перед этим следует провести гистологическое исследование, чтоб доказать наличие онкологии.

В крайних случаях, когда полип большого размера, его удаляют по частям.

Если тубулярная аденома разместилась в анальном отверстии, тогда электрокоагуляция не подойдет, потому что будет долгое заживление ран и могут появиться серьезные осложнения.

Чтоб аденома толстой кишки не появилась снова, во время проведения операции, врач внимательно следит за всем процессом, чтоб новообразование было удалено полностью. Кроме этого, такой способ удаления должен проводиться только на поверхности слизистых оболочек, не цепляя при этом более глубокие слои.

Так же как и любая ткань, может пострадать и кишечник, из этого возникнет кровотечение, а проявиться оно может даже через месяц после операции.

Однако, необходимо отметить, что лечить это заболевание можно и с помощью лекарственных средств. Проведение оперативного вмешательства решают применить, после того, как врач долгое время наблюдал за развитием патологии и результатами медикаментозного лечения.

Злокачественные аденомы

Кроме обычной аденомы, существует еще и тубулярно ворсинчатая, зубчатая, которую также называют сосочковая. В некоторых случаях новообразования бывают размером до тридцати миллиметров. Патология располагается около сигмовидной кишки и часто может иметь злокачественный характер. В этом случае, лечение только хирургическим путем. Форма такого вида заболевания может быть легкой, средней и тяжелой. Визуально, это дольчатое новообразование, которое схоже с малиной.

Появляется тубулярно ворсинчатая патология из полипов, которые были ранее, и через пару лет становится онкологией.

Лечение тубулярно ворсинчатой опухоли предполагает применение операции. После него могут возникнуть осложнения в виде кровотечений, спустя две недели после операции.

К другим осложнениям можно отнести перфорацию стенок кишечника, а все из-за ожога после электрокоагуляции.

Прогноз заболевания

После проведенной операции по удалению тубулярно ворсинчатой аденомы, размер которой был более двадцати миллиметров, проводят колоноскопию. Она может показать, как прошло удаление и не осталось ли частичек новообразования. Именно остаточные ткани могут спровоцировать рецидив заболевания.

Больному рекомендуют проходить профилактическое обследование два раза в год. Если хирург провел операцию без ошибок, то заболевание может возникнуть лишь в десяти процентах случаев.

Возможная профилактика

Необходимо отметить, что развитие раковых патологий после иссечения опухоли практически равен нулю. Но опухоль может появиться заново. Поэтому в качестве профилактики иногда необходимо проходить ректороманоскопию.

Прекрасной профилактикой станет сбалансированное питание.

Из рациона следует исключить всю жирную пищу, отказаться от курения и спиртного. На обед лучше употреблять продукты в которых содержится витамин Е и С.

Кроме правильного питания, следует обратить внимание на генетическую предрасположенность.

Например, если кто-то из родственников страдал от такой патологии, то и вы предрасположены к ней. Поэтому необходимо проводить регулярные обследования.

wmedik.ru

Рак толстой кишки, симптомы на ранних стадиях

Рак толстой кишки встречается у мужчин чаще, чем у женщин и занимает третье место по диагностике, после рака легких и предстательной железы. Заболевание выявляется на третьей и четвертой стадии, характеризуется высокой смертностью и тяжелым течением. Первые симптомы рака толстой кишки можно спутать с признаками других патологий, этим и объясняется поздняя диагностика онкологии.

Вас интересуют симптомы на ранних стадиях? Хотите узнать, какие прогнозы при раке толстой кишки? В статье мы подробно ответим на эти и другие вопросы.

Распространение и локализация рака толстой кишки

Научное название онкологии – колоректальный рак. Термин образован слиянием двух слов («колон» и «ректум»), обозначающих места локализации раковых клеток в кишечнике. Наиболее часто онкология обнаруживается в следующих отделах кишечника.

1. Восходящий участок ободочной кишки.
2. Нисходящий участок ободочной кишки.
3. Поперечный участок.
4. Сигмовидный участок – 40 % клинических случаев.
5. Прямая кишка – 50 % клинических случаев.

Что характерно, но в тонком отделе кишечника, а также в аппендиксе и слепой кишке раковые клетки встречаются редко.

Заболевание может быть выявлено в любом возрасте, но чаще всего – у мужчин в возрасте от 40 лет. Любопытный факт – процентное соотношение пациентов с раком толстой кишки в возрасте старше 80 лет такое же, как и у молодых мужчин.

По данным статистики в России каждый год у 40 тысяч человек диагностируется рак какого-либо отдела толстой кишки, из них 30 тысяч больных умирает. Выживаемость в течение пяти лет не превышает 2 %, а средняя продолжительность жизни после выявления колоректального рака на третьей и четвертой стадии составляет 6-10 месяцев.

Установлено, что в Европе и США уровень распространения рака кишечника среди мужского населения выше, чем в странах Азии и Африки. Объясняется это образом жизни и уровнем технического развития. С другой стороны, среди выходцев из Азии и Африки, проживающих в Европе, количество заболевших выше.

Парадоксальная и обидная ситуация заключается в том, что выявить рак толстого кишечника можно на ранних стадиях, если обратить внимание на симптомы и пройти полное обследование. Однако многие врачи ставят неправильный диагноз и о заболевании узнают только на 3 и 4 стадии.

Симптомы рака кишечника

Для этого онкологического заболевания нет характерных симптомов, особенно, если речь идет о начальной стадии развития. Сопутствующие раку признаки будут отличаться в зависимости от локализации. Расскажем, какими клиническими и лабораторными признаками сопровождается рак в разных участках толстого кишечника.

Симптомы токсико-анемической группы

На ранней стадии онкологии поражается слизистая кишечника. Из-за нарушения ее целостности ослабевают защитные функции и продукты распада, содержащиеся в каловых массах, попадают в кровь, а затем разносятся по всему организму мужчины. В связи с этим симптомы ранней стадии будут такие:

• повышение температуры тела;
• быстрая утомляемость, слабость, головные боли;
• тошнота, изредка – рвота;
• болезненность суставов;
• бледность слизистых оболочек;
• нарушения ритма сердца и дыхания.

При лабораторном исследовании крови выявляется изменение ее показателей, в частности, снижение уровня гемоглобина и сгущение. Даже опытный врач может не обнаружить рак, а вместо этого начать лечить заболевания сердца, суставов или верхних дыхательных путей. Между тем, с начала развития рака кишечника до перехода его в 3 и 4 стадии проходит 10-15 лет.

Энтероколитические симптомы

При нарушении целостности слизистых оболочек создаются благоприятные условия для проникновения патогенной микрофлоры. Бактерии начинают размножаться, образовывается воспалительный очаг. На этом этапе течения рака кишечника к признакам интоксикации добавляются симптомы нарушения функций кишечника:

• повышение температуры тела;
• нарушения дефекации (запоры или поносы);
• вздутие кишечника, повышенное газообразование, «урчание»;
• боли в области живота, справа или слева, усиливаются после принятия пищи;
• примеси слизи, крови или гноя в кале.

Эта симптоматика характерна для дизентерии, поэтому, чаще всего, врачи начинают лечить ее, а не рак толстого кишечника в ранней стадии.

Диспепсические симптомы при раке

Постепенно прогрессируя, рак кишечника вызывает появление язв на слизистой и задевает нервные рецепторы. В результате появляется следующие симптомы:

• боль в области живота разной локализации;
• тошнота, рвота, неприятная отрыжка;
• повышение температуры тела;
• поносы и запоры.

На этом этапе онкологию легко можно спутать с аппендицитом, панкреатитом, гастритом. Следует заметить, что такая симптоматика может вызваться начальной стадией метастазирования.

Симптомы закупорки просвета кишок

Появившаяся в кишечнике раковая опухоль постепенно разрастается с образованием спаек. В итоге просвет толстого отдела кишечника, в месте локализации онкологии сужается, появляются симптомы его закупорки:

• боль, усиливающаяся после принятия пищи;
• продолжительные запоры, не устраняющиеся слабительными препаратами;
• чувство тяжести в животе.

Если онкология затрагивает и тонкий отдел кишечника, может появляться сразу после еды рвота.

Такие же симптомы имеются при образовании в кишечнике конкрементов, дивертикулезе, спаечная болезнь. В некоторых случаях колоректальный рак можно спутать с непроходимостью кишок или ее заворотом.

Группа псевдо-воспалительных симптомов

При последних стадиях развития рака, из-за метастазирования в печень, легкие и другие внутренние органы, симптоматика дает основание подозревать сильный воспалительный процесс в организме (отсюда и название группы симптомов):

• высокая температура;
• боль в животе, при этом локализацию выяснить невозможно даже пальпацией;
• выделения с гноем или кровью из анального отверстия;
• запоры, вздутие кишечника.

Если метастазы перешли в органы половой системы, то возможны выделения из половых органов. При поражении легких наблюдается сильный кашель, а печени – диспепсия.

Проявления рака на первой стадии

Мы обещали   рассказать о симптомах рака кишечника на ранней стадии, поэтому остановимся на этом моменте подробнее. При обращении к врачу большинство пациентов имеют жалобы следующего характера:

• общая слабость, быстрое утомление при физических нагрузках;
• боли в области живота;
• резкая и продолжительная потеря веса;
• высокая температура, держащаяся длительное время;
• кал темного цвета, с примесями слизи или гноя;
• бледность слизистых оболочек.

Если назначенные для лечения заболеваний терапевтические мероприятия не дают нужного результата – это повод заподозрить рак толстого кишечника.

Конечно, невозможно утверждать о наличии у пациента рака кишечника в начальной стадии только лишь на основании этих симптомов. Для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование. Однако, врача должно насторожить сочетание признаков дисфункции кишечника, например, с симптомами нарушений работы сердца.

Кроме симптоматики и обследования при постановке диагноза учитываются следующие факторы:

• принадлежность больного к группе риска;
• его возраст (больше 40 лет, но есть случаи выявления онкологии у молодых мужчин);
• наличие провоцирующих факторов, о которых расскажем ниже.

Нельзя отбрасывать в сторону и такой фактор, как мнительность пациента. В большинстве случаев страхи надуманны и не отражают настоящую клиническую картину.

Основные причины рака толстого кишечника

Врачам удалось установить основную причину появления колоректального рака. При избытке мясных продуктов в рационе и, одновременно, недостатке растительной клетчатки создаются благоприятные условия для нарушения моторики кишечника. Именно этот фактор и является основным, вызывающим раковое заболевание.

Другие причины можно разделить на три группы – смотрите в таблице.

Группа	Провоцирующие заболевания и нарушения в организме
1	Видимых причин нет. Однако из-за изменений в слизистой, происходящих на клеточном уровне, образуется рак. В этом случае мужчина может не испытывать перечисленных симптомов, а если они и есть – то считаются признаками других заболеваний и устраняются после лечебных мер.
2	Если онкология возникла из-за этих причин, то она долгое время может «маскироваться» под хронические заболевания ЖКТ. Наибольшую опасность имеют следующие заболевания: полипозы – вероятность перерождения полипа в рак равна 100 %. Особенно опасны такие формы, как диффузная и ворсинчатая, а также синдромы Тюрко и Пейтца-Егерса-Турена; неспецифический язвенный колит; болезнь Крона; сахарный диабет 2 типа.
3	В этой группе находятся патологии, которые не являются первопричиной для развития онкологии, но затрудняют точную и своевременную диагностику. Среди них: хроническая кишечная непроходимость; геморрой; наличие дивертикул; анальные трещины; прочие заболевания ЖКТ. В этом случае патологии становятся причиной выявления рака на поздних стадиях.

Кроме заболеваний и нарушения в рационе питания можно выделить малоподвижный образ жизни, как один из факторов, провоцирующих развитие рака толстого кишечника у мужчин.

Классификация рака кишечника по стадиям

Бывает так, что заключение о заболевании попадает в руки к больному, но понять в нем ничего нельзя. Как быть в этом случае? Ниже мы дадим расшифровку некоторых обозначений.

В России для классификации рака толстого кишечника применяется методика TNM, в которой учитываются размеры опухоли, состояние лимфоузлов и наличие метастазирования. Всего выделяют четыре стадии рака кишечника и одну предраковую степень. Смотрите таблицу-классификатор.

Цифра «0» рядом с буквой означает отсутствие патологии. Например, М – нет метастазов, а N0 – не поражены лимфатические узлы.

Обозначение онкологии	Расшифровка и вариации
Т1 N М	Первая буква указывает на наличие небольшого новообразования или язвы, цифра рядом – на первую стадию рака. N – пораженные лимфоузлов не обнаружены, М – метастазирования нет. То есть это рак 1 степени (стадии).
Т2 N1 М	Размер опухоли – 1/3 диаметра кишечника, поражены лимфоузлы, метастазов нет. Рак кишечника 2 степени (стадии).
Т3 N М	Опухоль занимает ½ диаметра кишечника, поражений лимфоузлов и метастазов нет. Рак кишечника 2 степени.
Т4 N М	Новообразование занимает больше половины диаметра кишечника, рак 3 степени.
Т1 N1 М	Наличие небольшой опухоли с нарушением в работе прилегающих лимфоузлов. 3 стадия.
Т2 N1 М	Как и в предыдущем случае, но опухоль имеет размер около 30 % от диаметра кишечника в области ее локализации. 3 стадия
Т1-4 N2 М	Разный размер опухоли, но поражено более 4 лимфатических узлов (N2). 3 стадия.
Т1-4 N3 М	Затронуто множество лимфоузлов, расположенных вдоль кровеносных сосудов, есть тенденция к дальнейшему размножению раковых клеток. 3 стадия, граничащая с четвертой.
T1-4, N1-3 M1	Размер опухоли и поражения лимфоузлов различные, есть метастазы. 4 стадия рака толстого кишечника.

Для обозначения степени метастазирования могут применяться буквенные обозначения. Например, буква «I» указывает на прорастание опухоли в соседние ткани, а «в» — серьезные поражения печени и соседних органов.

Продолжительность жизни

Указанная в начале статьи продолжительность жизни в 5 лет не является точной. Многое зависит от состояния здоровья больного, принимаемых мер, времени обнаружения онкологии. О том, сколько живет человек при описываемой патологии, можно судить по следующей статистике.

1. Если рак толстого кишечника был обнаружен на 1 стадии, а лечение назначено до метастазирования, выздоравливает 90 % пациентов.
2. При 2 стадии рака выздоровление наступает в 85 % случаев.
3. При 3 стадии рака выздоравливает около 65 % больных.
4. На 4 стадии рака шанс победить болезнь составляет 35 %.

При грамотной медицинской помощи, отказе от курения и злоупотребления алкоголем, соблюдении диеты шансы на выздоровление значительно повышаются.

Как можно предупредить рак толстого кишечника

Избежать появления онкологии можно, если устранить провоцирующие факторы:

• вести борьбу с малоподвижным образом жизни;
• не курить, не злоупотреблять алкоголем;
• ввести в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки

Регулярные скрининговые обследования позволяют выявить рак толстого кишечника на ранней стадии, справиться с первыми симптомами и устранить опухоль.

Эффективное лечение простатита в санатории

Лечение простатита в санатории — зачем это нужно?

Простатит является сегодня сложной проблемой здравоохранения. В наше время около 50% мужчин имеют проблемы с этим заболеванием. Это очень серьезно, так как эта болезнь может иметь очень страшные последствия.

Простатит способен поразить мужчин любого возраста. Согласно проведенным исследованиям, простатит может составлять до 25% обращений к врачам по поводу проблем с органами мужской мочеполовой системы. Хроническому простатиту часто предшествует острая стадия этой болезни. Хроническая форма этой болезни стала одной из причин для визита к урологу 60 % мужчин старшего возраста. Хронический простатит развивается в результате отсутствия адекватного лечения острой формы этого заболевания.

Для полного излечения мужчине с простатитом необходимо настойчиво пройти полный курс терапии.

Этот полный курс заключается в прохождении трех циклов лечения:

1. Лечение острого простатита в стационарных условиях.
2. Курс терапии у врача в поликлинике.
3. Санаторная реабилитация.

Восстановление здоровья в условиях санатория можно начинать только после того, как успешно закончено лечение острого простатита. Больные, которые перенесли острый простатит в сочетании с ограниченным воспалительным инфильтратом, могут быть направлены на бальнеологический или грязевой курорт. Санатории, которые имеют специализацию по лечению простатита, действуют в России.

Этапы и задачи санаторного лечения

Острую стадию простатита необходимо лечить в больнице. После завершения острого проявления болезни врач помогает пациенту с подбором нужного санатория. Но санаторное лечение возможно только при следующих условиях:

1. После завершения лечения пациента в стационарном медицинском учреждении.
2. После проведения глубокого медицинского обследования в поликлинике.

Санаторное лечение имеет следующие стадии:

1. Этап адаптации.
2. Восстановительный этап.
3. Реабилитация.

В результате лечения в санатории можно:

1. Добиться закрепления результатов лечения медикаментами.
2. Нейтрализовать остаточные проявления болезни.
3. Добиться восстановления нарушенных функций пораженного органа.
4. Провести профилактические лечебные мероприятия с целью не допустить перехода болезни в хроническую стадию.

В современном санаторном учреждении есть все возможности предупреждать развитие болезни с профилактической целью.

В ходе данного этапа реабилитации в санатории лечебные мероприятия проводятся в комплексе.

Больные простатитом, поступив для реабилитации в санаторий, должны соблюдать санаторный режим. Он заключается в дозированном проведении комплекса лечебных мероприятий, которые имеют щадящий режим воздействия.

Лечебная физкультура в санатории

В период реабилитации в санатории применяется патогенетическая, функциональная и поддерживающая терапия. Одним из методов является лечебная гимнастика. Комплекс такой гимнастики составляется индивидуально для каждого пациента. Он зависит от того, какой характер имеет данная патология и каковы клинические проявления заболевания. После того как удален дренаж и произошло заживление раны, методист проводит занятия ЛФК в специализированном кабинете.

После периода адаптации, улучшения состояния и появления положительной динамики лечения пациента переводят на щадяще-тренирующий и тренирующий режим. На этом этапе назначаются процедуры климатотерапии. Они проводятся в слабом режиме воздействия на организм пациента во время этого периода реабилитации.

Физические упражнения предназначены для стимулирования следующих процессов у больных простатитом:

1. Рассасывание инфильтрата в простате.
2. Профилактика развития рубцов и склеротических образований в простате.
3. Укрепление мышц в области малого таза.

При проведении лечебной физкультуры используются разнообразные формы:

1. Дозированная ходьба (терренкур).
2. Малоподвижные игры.
3. Лечебная гимнастика.

Двигательная активность организуется дозированно:

1. В начале курса лечения, на этапе адаптации — щадящий режим.
2. На втором этапе — щадяще-тренирующий режим.
3. На третьем этапе — тренирующий режим.

В процессе санаторной реабилитации пациентов с простатитом обязательно нужна интенсивная физическая нагрузка на нижние конечности. Это дает эффект «мышечной помпы». Адекватная физическая нагрузка нижних конечностей у мужчины является очень эффективным способом реабилитации. Потому что это дает максимальное увеличение объема кровотока.

С пациентами в рамках тренирующего режима методистом ЛФК проводится лечебная физкультура. В этот комплекс занятий включаются упражнения:

1. Укрепляющие мышцы передней брюшной стенки.
2. Стимулирующие процессы регенерации в зоне рубца, который формируется в послеоперационной зоне.
3. Укрепляющие мышцы спины для поддержания правильной осанки.
4. Укрепляющие крупные мышцы.

Занятия проводятся в течение 20-30 минут. Объем физической нагрузки увеличивается постепенно. Методист ЛФК осуществляет тщательный контроль следующих показателей:

1. Частота пульса.
2. Подсчет дыхательных движений.

Это помогает оценивать общее состояние больного на каждом этапе реабилитации.

Физиотерапия в санаторном лечении простатита

1. Фонофорез. Процедуры фонофореза с лидазой и химотрипсином дают отличные результаты в лечении простаты. Они оказывают восстановительное воздействие.
2. Электрофорез. Чтобы полностью блокировать болезненные ощущения, на болезненной зоне применяется лечение с помощью электрофореза гидрокортизоном и эуфиллином.
3. Методы магнитотерапии. С целью усиления тока крови в простате и стимулирования восстановительного процесса используется этот метод. В результате этого в два раза возрастает ток крови в пораженной простате, что помогает более быстрому ее восстановлению. Это подтвердили клинические исследования. Применение импульсных магнитных полей на зону промежности избавляет от болей в этой области, которые характерны при хроническом простатите.
4. Лазеротерапия. Согласно данным исследований, воздействием низкоинтенсивного лазерного излучения на зону пораженного участка можно добиться эффекта стимуляции регенерации болезненных тканей.

Бальнеотерапия в курортном лечении простатита

Курортное лечение в санатории предполагает использование методов бальнеотерапии. Это один из главных методов реабилитации больного.

Он заключается во внутреннем применении минеральной воды. Эти воды назначаются индивидуально, в зависимости от возраста, массы пациента, особенностей болезни, сопутствующих болезненных состояний. В чем польза минеральной воды? Ее лечебные свойства заключаются в содержании разных солей и минералов. Для лечения больных простатитом, как правило, назначается вода со слабоминерализованными свойствами. Минеральные воды используются также для принятия минеральных ванн.

Гирудотерапия лечит простатит

Простатит успешно можно лечить при помощи гирудотерапии при всех формах заболевания, исключая инфекционную форму. Проводится от двух до четырех курсов с использованием лечебных пиявок. Но положительный эффект будет отмечен больным сразу после окончания первого курса. Пиявки, выделяя специальные вещества в организм пациента, оказывают более эффективное воздействие, чем медикаменты.

Рефлексотерапия в санаторной реабилитации больных простатитом

Рефлексотерапия — это воздействие с помощью специальных игл на биологически активные точки.

Этот метод лечения (иглоукалывание) снимает боль, уменьшает симптомы воспалительного процесса, устраняет нарушение мочеиспускания, повышает иммунитет, улучшает общее самочувствие.

Психотерапия необходима пациенту с простатитом

Этот метод восстановительного лечения очень необходим в санаторной реабилитации больных простатитом. Так как в процессе лечения у таких больных возникает множество психологических проблем.

Методами психотерапии в санаторной реабилитации пациентов являются:

1. Аутогенная тренировка.
2. Рациональная психотерапия.
3. Метод внушения в состоянии гипноза или бодрствования.

Массаж предстательной железы дает хорошие результаты при условии, что этот метод применяется опытным врачом.

Массаж предстательной железы:

1. Улучшает кровообращение этого важного мужского органа.
2. Увеличивает мышечный тонус.
3. Восстанавливает проходимость протоков.
4. Кроме того, такой массаж активизирует микроорганизмы, находящиеся в состоянии покоя. После этого они становятся более чувствительными к проведению антибактериального лечения.

Лечение лечебной грязью

Основное лечебное воздействие на болезнь оказывает грязелечение. Его применение почти не имеет побочных эффектов. Лечебная грязь при хроническом простатите очень эффективна. Она содержит сульфид железа, много микроэлементов и водорастворимых солей. В результате проникновения активных веществ через кожу лечебная грязь снимает воспаление. Она также оказывает рассасывающее и обезболивающее действие на предстательную железу. Лечебная грязь адсорбирует, поглощает и растворяет продукты метаболизма и бактерии.

Существует несколько факторов воздействия лечебной грязи на организм пациента: термический, химический и механический. Грязевые тампоны и аппликации могут помочь восстановлению пораженных участков. Но нужно знать, что это лечение не рекомендуется проводить, если есть воспалительный процесс, потому что грязь усиливает воспалительные явления.

Лечебная грязь обладает уникальным свойством. Вода, имеющая температуру более 40 °С, воспринимается организмом как горячая и дискомфортная. Лечебную грязь, имеющую температуру от 44 до 46 °С, организм воспринимает как теплую и комфортную. Под воздействием тепла в организме усиливаются процессы обмена веществ. Это способствует выздоровлению. Поры кожи всасывают газы, находящиеся в составе лечебной грязи. В этом заключается ее химическое воздействие.

Состав ее биологически активных веществ похож на гормоны организма человека. Поэтому воздействие грязи на организм очень велико. Именно поэтому не следует злоупотреблять лечебной грязью и применять ее в период обострения. Грязевая процедура, которую пациент принимает в виде грязевых, ректальных тампонов и аппликаций, стимулирует защитную реакцию мужского организма. В результате рассасываются поствоспалительные очаги. Перед началом лечения грязью нужно пройти обследование у врача.

Лечение иглоукалыванием

Метод иглоукалывания влияет на функционирование мужских органов, воздействуя на нервную систему человека через рецепторы кожи. Специальные тонкие иглы вводятся точно в активные точки организма. Рефлекторно возникает ответ организма огромной силы. Он имеет прямое воздействие на внутренние мужские органы.

Лечение простатита методом иглоукалывания отличается от использования медикаментов, так как в первом случае для борьбы с простатитом мобилизуются внутренние резервы мужского организма. Поэтому побочные явления у этого метода лечения практически отсутствуют. Кроме того, методом иглоукалывания можно воздействовать на патологические симптомы и на причины заболевания.

Лечение методом гидроколонотерапии

Сущность этого метода заключается в мониторной очистке кишечника, кишечном промывании. Этот метод является безопасным, физиологичным и эффективным способом очищения всех отделов толстой кишки. В ходе этой процедуры очищенной водой постепенно промывается кишечник. В результате механического воздействия очищаются стенки кишечника от шлаков, бактерий, токсинов.

После лечения острой стадии простатита в стационарных условиях мужчине рекомендовано пройти этап санаторной реабилитации.

С лечением нельзя затягивать.

Этот комплекс лечения может дать отличные результаты. Используя возможности санаторно-курортного лечения, мужчина может долго сохранять мужское здоровье. Лечению простатита нужно уделять пристальное внимание. Это можно сделать в санаториях России, которые специализируются на лечении мужской мочеполовой системы. Санатории по лечению простатита предоставляют эффективные методы. Простатит в санатории эффективно лечится.

Как справиться с запором при простатите?

Запор при простатите является не таким редким явлением, как кажется на первый взгляд. Это обусловлено тем, что кишечник и предстательная железа имеют близкое расположение. Поэтому органы влияют на функционирование друг друга.

Чаще всего нарушение выхода каловых масс имеет временный характер. Но игнорировать симптоматику не стоит. Ведь могут появиться значительный дискомфорт и усугубление заболевания.

Почему появляются запоры?

Многие мужчины слышали о взаимосвязи функционирования кишечника и предстательной железы. Некоторые суждения так и остаются домыслами. Однако запор и диарея, возникающие вследствие воспаления в простате, являются далеко не выдуманными фактами.

Возникновение запора при простатите

Нарушения в предстательной железе мочь обусловлены различными причинами. Одной из них считается неправильная работа кишечника. Длительные запоры приводят к тому, что у мужчин появляется простатит.

Здоровый кишечник наполняется постепенно. При этом опорожнения должны иметь некоторую периодичность. Очищение производится под воздействием сокращений стенок кишечника. За счет близкого расположения органы влияют на функционирование друг друга. При изменении в одной из систем нарушения могут произойти в других отделах.

Диаметр кишечника при опорожнении меняется физиологически. При этом происходит стимулирование предстательной железы. Такой естественный массаж механически раздражает простату. Поэтому секрет вырабатывается в полном объеме, не скапливается в протоках и легко выходит из них.

При стабильной работе кишечника и пищеварительной системы кровоток не осложняется. Поэтому в простате не отмечается патологических процессов.

Врачи давно выявили взаимосвязь простатита и запора. При этом наблюдается взаимообратный процесс. Поэтому простатит может быть как следствием, так и причиной застоя каловых масс.

Нередко при воспалении в предстательной железе нарушается функционирование прямой кишки. В этом случае не только появляются различные изменения в пищеварительной системе (запор, понос), но и усиливается симптоматика простатита.

Симптомы запора при простатите

При наличии воспаления в предстательной железе могут появиться различные признаки нарушений функционирования пищеварительной системы. Изменения выявляются в острой стадии заболевания, когда оно имеет сложное течение. Среди симптомов выделяют:

• тянущие болевые ощущения в области живота;
• дискомфорт и боли в заднем проходе;
• жжение в анальном отверстии и толстой кишке;
• чувство постоянной наполненности кишечника;
• ощущение присутствия инородного тела в прямой кишке;
• неполное опорожнение кишечника.

Стоит отметить, что появившиеся симптомы не свидетельствуют о нарушениях в органах желудочно-кишечного тракта. При простатите такое состояние может быть сопутствующим. Поэтому после обследований врачи отмечают, что работа кишечника проводится в нормальном режиме, без патологий.

В стадии обострения заболевания, когда запоры наблюдаются постоянно, может ухудшиться состояние мужчины. У него поднимается температура тела, появляются слабость и сонливость. В этот период пациент может отказываться от еды, ссылаясь на плохое самочувствие.

Запор при простатите — причины возникновения

Нарушения могут отмечаться и при ярко выраженном воспалительном процессе в предстательной железе. Если простатит имеет запущенную форму, у больного появляются:

• значительные проблемы с опорожнением кишечника;
• сильные боли при натуживании;
• разрывы прямой кишки;
• слизистые выделения в испражнениях.

Мужчина не может произвести дефекацию на протяжении нескольких дней. Обычно этот срок составляет около четырех суток.

Эти негативные изменения связаны с увеличившимися размерами предстательной железы. Также нарушения обуславливаются наличием общей системы кровоснабжения и лимфотока у органов. Поэтому воспаленная простата влияет на состояние кишечника.

Чередование поноса и запора также является нередким явлением. Они являются следствием дисбактериоза, который отмечается практически у всех пациентов, принимающих антибиотики. При бактериальном простатите эта группа лекарств является обязательной. Поэтому избежать подобных осложнений очень тяжело.

Стоит отметить, что запоры при простатите приводят к значительным осложнениям заболевания. При нарушениях в пищеварительной системе, связанных с выходом каловых масс, процесс выздоровления значительно затрудняется. Поэтому при появлении неприятных симптомов обязательно необходимо предпринять меры по устранению запоров.

Кто подвержен возникновению запоров?

Запоры могут появиться у любого мужчины, страдающего от заболевания предстательной железы. Это обусловлено тем, что простата и кишечник располагаются в непосредственной близости друг от друга. Пораженная железа может замедлять перистальтику кишечника, что провоцирует возникновение застоя каловых масс.

Кто повержен запорам

В группу риска по образованию запоров входят мужчины, которые подвержены частым стрессовым ситуациям. Также с наибольшей вероятностью можно спрогнозировать нарушения у больных, которые ведут нездоровый образ жизни. Вредные привычки отрицательно влияют на состоянии обоих органов.

Чаще всего запоры возникают при хронических воспаления в толстой кишке или органах мочеполовой системы. В этом случае они могут усилить симптоматику простатита.

Как устранить запоры?

В большинстве случаев запоры вызваны не нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта, а воспалением в предстательной железе и увеличившимися ее объемами. Поэтому кардинального лечения нарушений не требуется. Пациенту необходимо скорректировать собственное питание, включив в рацион обогащенные полезными веществами и элементами блюда.

Растительная клетчатка

Мужчинам, страдающим от простатита, обязательно необходимо включать в рацион пищу, обогащенную растительной клетчаткой. Она стимулирует работу толстого кишечника, предотвращая появление запоров.

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Клетчатка при попадании в кишечник набухает. В этом случае она давит на каловые массы, повышает из объем. Они легче продвигаются по кишечнику и выходят из прямой кишки.

Полезный микроэлемент имеется в различной пищи. Необходимо употреблять блюда на основе:

Также полезными будут крупы и отруби. Ежедневно необходимо есть овощные салаты, используя при приготовлении свежие продукты. Заправлять их можно растительным маслом, которое также благотворно влияет на состояние кишечника.

Повысить перистальтику можно с помощью:

• свеклы;
• чернослива;
• моркови.

На завтрак рекомендуется употреблять овсяную, гречневую и кукурузную каши. Если запоры имеют хронический характер, то добавить в блюдо можно отруби.

Кисломолочные продукты

При запорах весьма эффективными считаются кисломолочные продукты. Они обогащены полезными бактериями, которые восстанавливают микрофлору кишечника.

Кисломолочные продукты — эффективное средство от запоров

Стоит помнить, что положительный эффект может наблюдаться только при приеме продуктов без красителей и наполнителей. Лучше всего употреблять простоквашу или йогурт, приготовленные на домашнем молоке.

Если самостоятельно приготовить продукт невозможно, нужно купить его в магазине. Тогда стоит выбирать товары с пометкой Био.

Напитки

Часто запоры являются следствием недостатка жидкости в организме. Поэтому важно не только нормализовать питание, но и соблюдать питьевой режим. В день необходимо выпивать не менее 1,5–2 литров жидкости.

Помимо воды разрешается употреблять:

• компоты;
• свежевыжатые соки;
• травяные отвары;
• зеленый чай.

Травяные отвары и чаи рекомендованы пр запорах

При обострениях нормализовать состояние помогут клюквенный или брусничный морс.

lechenie-potencya.ru

Что такое тубулярная аденома сигмовидной кишки как проявляется и лечится

Тубулярная аденома сигмовидной кишки представляет собой доброкачественное новообразование. Формируется преимущественно на фоне воспалительного процесса из железистого эпителия, другая концепция сводится к наследственной предрасположенности.

Перекручивание ножки аденомы сопровождается образованием кистозных структур, кровоизлияниями и нарушениями функционирования пораженного сегмента кишечника.

Особенности и виды заболевания

Классификация аденом:

1. Тубулярная. Часто не превышает 1 см. Представляет собой сочетание железистого эпителия и соединительной ткани. Новообразование имеет большое количество отростков, красный и розовый цвет и четкие очертания. Часто встречается тубулярная аденома с мягким основанием.
2. Ворсинчатая. Состоит из множества фиброзных компонентов, которые напоминают собой ворсинки. По размеру являются почти самыми крупными (в диаметре такие аденомы не превышают 2 см), по форме напоминают цветную капусту.
3. Тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки — это крупная опухоль. Размер патологического образования часто составляет 2 см. Представляет собой совокупность двух представленных выше видов, т.е. имеет ответвления и разрастается подобно цветной капусте.
4. Зубчатая. Особая форма дисплазии, характеризующаяся формированием зазубрин из тканей эпителия. Такой вид отличается высоким риском малигнизации.

Причины возникновения и степени дисплазии

Возникновение небольших полипов на тонкой ножке сопряжено с изменениями структуры тканей кишечника под влиянием неблагоприятных факторов: неправильного питания, хронических заболеваний ЖКТ, курения и злоупотребления алкоголем. Причинами данной патологии являются:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• лечение нестероидными противовоспалительными препаратами и другими сильнодействующими медикаментами;
• ожирение;
• работа во вредных условиях;
• хронический колит, гастрит и язвенные поражения ЖКТ;
• иммунодефицитные состояния;
• аутоиммунные заболевания.

Аденома толстой кишки с дисплазией формируется при отсутствии лечения первичного заболевания. Патологический процесс способствует переходу доброкачественной опухоли в злокачественную.

Степени дисплазии:

1. Умеренная — базальный слой становится плотным, постепенно утолщается.
2. Средняя — контуры новообразования становятся размытыми, опухоль прорастает вглубь.
3. Выраженная — на этой стадии происходит трансформация нормальных клеток эпителия в атипичные.

Методики лечения

Лечение назначается хирургическое, подвергается удалению только измененная ткань. При этом учитываются размеры новообразования и его структура. Аденомы, склонные к перерождению в злокачественные опухоли, иссекаются с некоторыми фрагментами кишечника. Чаще всего для удаления новообразования применяют методы лазерной коагуляции.

При этом доступ осуществляется через небольшой прокол в брюшине или с помощью специального ректального эндоскопа. Аденома аккуратно прижигается лазером, об успешности операции свидетельствует изменение цвета, кишечник при этом продолжает нормально функционировать после отхождения струпа.

После хирургического вмешательства соблюдается диета, которая включает в себя протертые каши и вегетарианские супы. В период реабилитации важно избегать запоров, которые могут спровоцировать рецидив заболевания. Для этого назначают слабительные медикаменты, а также овощное рагу и отвары сухофруктов.

Лечение народными средствами применяется только при небольших аденомах, не предрасположенных к злокачественному перерождению. Для терапии применяют противовоспалительные настои на основе ромашки и календулы. Оба ингредиента необходимо взять в количестве 2 ст. л. и залить стаканом кипятка. Дать настояться 2 часа и профильтровать. Разбавить 1 стаканом кипятка и принимать по 200 мл 2 раза в день за полчаса до еды. Курс терапии — 3 месяца.

Для полноценного излечения важно соблюдать диету и нормализовать моторику кишечника. С этой целью врачи выписывают противовоспалительные препараты, пробиотики и медикаменты, стимулирующие перистальтику.

Важно уделить внимание терапии хронических заболеваний ЖКТ: гастрита, колита, панкреатита.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Нередко происходит перерождение опухоли в злокачественную (в зависимости от провоцирующих факторов и терапевтического подхода). Правила профилактики:

1. Правильно питаться. Исключить из рациона канцерогены: жареные блюда, пальмовое масло, ГМО, вредные добавки и консерванты. Питаться свежими фруктами и овощами, потреблять больше круп и рыбы.
2. Исключить вредные привычки. Отказаться от употребления алкоголя и табака.
3. Следить за состоянием иммунной системы.
4. Своевременно устранять воспалительные заболевания кишечника.
5. Следить за опорожнением кишечника. Ходить в туалет по первому позыву, не терпеть.
6. При частых запорах принимать слабительные медикаменты, обогатить рацион растительной клетчаткой.

Без назначения врача не рекомендуется принимать никакие медикаменты.

Что такое тубулярная аденома сигмовидной кишки как проявляется и лечится Ссылка на основную публикацию

Аденома сигмовидной кишки

Аденома прямой кишки – доброкачественное новообразование, которое ограничено железистым эпителием. Заболевание чаще диагностируется у пожилых людей и пациентов среднего возраста.

Оглавление:

Опасность патологии заключается в том, что опухоль может перерастать в злокачественную.

Медицинская справка

Аденома образуется на слизистой оболочке, а патологически измененные клетки могут проникать в глубокие слои ткани. Заболевание на начальной стадии развития протекает без проявления симптомов, что усложняет диагностику.

Новообразование имеет красный оттенок и нечеткие границы. Крепится к слизистой при помощи тонкой ножки или широкого основания.

Провоцирующие факторы

Учеными не установлены точные причины формирования аденом прямой кишки. Существует лишь ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии. Главным из них считают воспаление, которое распространяется на слизистой прямой кишки из-за инфекционных заболеваний. К возможным причинам относятся:

• Генетическая предрасположенность. У определенной группы пациентов близкие родственники страдали патологиями, связанными с формированием доброкачественных опухолей.
• Неправильное питание. Некачественная еда или неправильно подобранная диета могут стать причиной возникновения различных нарушений пищеварительного тракта, что провоцирует воспаление.
• Плохая экологическая обстановка. Неблагоприятная окружающая среда угнетающе действует на организм, постепенно отравляя его и ослабляя иммунитет. В результате начинают происходить необратимые изменения в структуре клеток, что и приводит к формированию аденом.
• Работа во вредных условиях, с ядовитыми, токсическими веществами или в загазованном, запыленном помещении приводит к нарушению баланса микроэлементов в организме. На фоне действия токсинов клетки тканей начинают изменять свою структуру, что провоцирует формирование новообразований.
• Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язва и другие патологии могут стать причиной появления аденом в случае отсутствия лечения.
• Лишний вес. Большая масса тела чаще всего является следствием нарушенного обмена веществ. Все поступающие витамины и минеральные вещества не полностью усваиваются организмом, приводя к развитию различных заболеваний и снижению иммунитета. Люди, страдающие лишним весом, больше других подвержены возникновению доброкачественных и злокачественных опухолей.

Кроме этого, возможной причиной развития патологии считают отсутствие физической активности. Длительное нахождение в одном положении является причиной развития застойных процессов, что приводит к воспалению и формированию аденомы.

В медицине выделяют четыре вида аденом прямой кишки в зависимости от размера, внешнего вида и способности к перерождению в злокачественное образование. Они могут быть одиночными или множественными. К видам новообразований относятся:

• Тубулярная. Встречается чаще всего. Имеет гладкую поверхность, четкие границы, красный оттенок и широкое основание. Аденома в редких случаях достигает 30 мм в диаметре. Зачастую встречаются маленькие образования, не превышающиемм.
• Ворсинчатая. Считается самой опасной, так как 40% аденом данного типа перерождаются в рак. Новообразование достигает 100 мм в диаметре, имеет мягкую структуру и бархатистую поверхность. Формируется из ворсинок, которые выстилают слизистую кишки.
• Тубулярно-ворсинчатая. Характеризуется особенностями двух типов. Образования в диаметре не достигают более 30 мм. Встречаются редко.
• Зубчатая. Также носит название «сосочковая». Отличается зазубренными краями и атипичным делением клеток. Изменения структуры заметны на верхних слоях слизистой оболочки.

Во время проведения диагностических мероприятий важно установить тип аденомы. Во многих случаях это помогает избежать ее перерождения в злокачественное образование. В зависимости от вида врач может назначить медикаментозную терапию или хирургическое удаление.

В этой статье описаны способы лечения рака толстой кишки.

Клиническая картина

Аденома прямой кишки развивается постепенно и имеет три степени тяжести обратимости процесса изменения структуры клеток, который становится причиной перерождения образования в злокачественную опухоль. В медицине принято выделять три ступени развития патологии:

1. Эпителиальная дисплазия. Значительные изменения в структуре не наблюдаются. Деление клеток стабильно.
2. Аденома второй степени тяжести. Изменения, происходящие в тканях умеренные, атипичное строение – средне выраженное. Клетки начинают делиться быстрее, чем при первой степени. Междуслойные границы не различимы.
3. Интераэпитальная неоплазия. Третья степень тяжести чаще характеризуется перерождением в злокачественное образование. Вероятность обратимости процесса значительно снижается. Патология требует постоянного наблюдения у онколога.

При установлении патологии на первой стадии развития удается остановить или замедлить патологический процесс при помощи лекарственных препаратов. Но аденома прямой кишки на данном этапе не проявляет ярко выраженных симптомов, что усложняет диагностику и затрудняет лечение.

Выявить патологию на первой стадии удается случайным образом при проведении ультразвукового исследования по поводу другого заболевания.

Симптомы

Признаки патологии проявляются при второй степени тяжести, когда новообразование достигает более 20 мм в диаметре. Основным симптомом является боль, которая возникает во время дефекации. Характер болезненных ощущений различный: острые, сильные, резкие. Чаще проходят через некоторое время после опорожнения кишечника.

К признакам аденомы прямой кишки относятся:

• Вздутие живота и дискомфорт. Возникают на фоне нарушения пищеварения.
• Чувство инородного тела в кишке. Воспалительный процесс затрагивает нервные окончания, что и приводит к появлению данного ощущения.
• Наличие крови в каловых массах. Образования большого размера затрудняет и прохождение. В результате слизистая оболочка травмируется, что и вызывает незначительные кровотечения.
• Слизь в кале. Она может состоять из лимфы, кровяных сгустков и содержимого аденомы.
• Нестабильность стула. Многие пациенты жалуются на понос, который чередуется с запором.

С течением времени, когда новообразование разрастается, просвет кишки сужается, что еще больше затрудняет процесс опорожнения кишечника. Вместе с этим развиваются застойные явления, которые могут стать причиной серьезных осложнений.

В этой статье прогноз при раке ободочной кишки.

Диагностика

Диагностика проводится комплексно, что позволяет детально изучить образование. Чтобы установить степень тяжести заболевания, тип аденомы и исключить другие патологии, врач назначает следующие методы диагностики:

• Пальпация. Позволяет уточнить предварительный диагноз, определить размеры и консистенцию образования.
• Анализ крови. Назначается для определения наличия онкомаркеров. Забор материала производится из вены.
• Ректороманоскопия. Данный метод исследования назначается для более детального изучения кишки на наличие множественных образований и их структуры.
• Рентген. Позволяет визуализировать аденому и установить ее точное местоположение.

Лечение

В большинстве случаев назначается хирургическое вмешательство, так как зачастую патология обнаруживается, когда аденома имеет значительные размеры. Операция может выполняться двумя способами:

• Малоинвазивное вмешательство через анальное отверстие. Резекция аденомы происходит при помощи специального инструмента, который вводят в анальное отверстие.
• Эндоскопический метод. Ножка, на которой крепится образование, захватывается эндоскопом и прижигается. В случаях, когда аденома имеет плоское основание, удаление происходит по частям.

В зависимости от метода проведения операции, период реабилитации может занимать от 4 недель до нескольких месяцев. В первые 10 дней возможно появление кровотечения и возникновение болезненных ощущений, которые снимаются при помощи обезболивающих препаратов. Среди осложнений выделяют кровотечение, воспаление, послеоперационные грыжи.

В этом видео показан процесс удаления тубулярной аденомы:

Профилактика

Специальных мер профилактики аденомы прямой кишки не существует. Чтобы снизить риск развития патологии, врачи рекомендуют:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Вести активный образ жизни. В случаях, когда работа предполагает длительное нахождение в одном положении, необходимо каждый час делать пятиминутную зарядку.
3. Не переохлаждаться.
4. Регулярно посещать врача с целью профилактических осмотров.
5. Избавиться от лишнего веса.

Кроме этого, следует правильно питаться. В рацион должны входит свежие фрукты и овощи, молочные продукты. Исключить острую и жирную пищу, так как она раздражает слизистую кишечника.

Прогноз

Самый благоприятный прогноз имеют тубулярная и ворсинчатая аденомы. После проведения операции по иссечению образования рецидив возникает в редких случаях. Возможно полное излечение. Тубулярно – ворсинчатая и зубчатая имеют в большей степени неблагоприятный прогноз, так как чаще всего перерождаются в рак.

Аденома прямой кишки – распространенная патология среди пациентов среднего и пожилого возраста. Симптомы не проявляются не первой стадии, что делает диагностику затруднительной. Лечение чаще всего проводят с помощью хирургического удаления образования.

Прогноз зависит от вида аденомы. Чтобы избежать возникновения осложнений, следует своевременно обращаться к врачу и регулярно проходить медицинские осмотры.

Похожие статьи

Подписывайтесь на обновления по E-mail:

Подпишитесь

Добавить комментарий Отменить ответ

• доброкачественные опухоли 65
• матка 39
• женщины 34
• грудь 34
• миома 32
• молочная железа 32
• желудок 24
• лимфома 23
• кишечник 23
• злокачественные опухоли 23
• легкие 22
• печень 20
• заболевания крови 20
• диагностика 19
• метастазы 18
• Меланома 16
• аденома 15
• липома 15
• кожа 14
• головной мозг 14

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/tolstaya-i-pryamaya/adenoma-klinicheskaya-kartina-terapiya.html

Аденома кишечника: разновидность полипов и методика лечения

Аденома относится к доброкачественным образованиям, располагаться она может только в тех органах, где имеется железистый эпителий. Одна из таких зон – толстая кишка. В этой области железистые полипы возникают у многих пожилых пациентов.

Если говорить о возрастной группе 50 – 60 – летних людей, поражены этим заболеванием будут 40 % женщин и 50 % мужчин. Люди в возрасте до 30 лет редко сталкиваются с этим заболеванием, поэтому его оправданно считают болезнью пожилого населения.

Особенности локализации аденом

Аденомы могут возникать в разных местах.

Аденомы в толстом кишечнике могут возникать в самых разных зонах. Исследования дают следующие результаты частотности локализации аденоматозных полипов:

Распространение заболевания

Данная патология встречается довольно часто, она составляет от 25 % до 40 % от всех новообразований полиповидного типа. Причем 15 – 58 % – это поражение множественными аденомами, процентное содержание которых увеличивается с возрастом.

Опасность таких поражений – в высокой распространенности параллельного развития полипа и рака. Провоцирующими факторами для такого исхода выступают следующие моменты:

1. ворсинчатое строение аденомы;
2. размеры, превышающие 1 см;
3. дисплазия высокой степени.

Процент поражения множественными аденомами толстой кишки довольно высок. Можно говорить о соотношении случаев, когда количество опухолей доходит до 100, от 1 :до 1 :пациентов.

Семейный полипоз, когда количество опухолей варьируется в рамках 30 – 100, сегодня выявляется все чаще.

Как лечить полипы толстой кишки, расскажет тематическое видео:

Особенности формы аденомы

Ворсинчатое строение аденомы состоит из фиброзных ворсин.

Выделяют 2 основные формы аденом: на ножке и стелющиеся. Последняя форма отличается широким основанием, вверх она поднимается совсем на незначительное расстояние.

Ножка, на которой стоят аденомы первого типа, может быть разной толщины. Состоит она из фиброзно-мышечной ткани, содержащей сосуды, идущие из подслизистых слоев.

Размеры аденом такого типа могут быть от самых маленьких (меньше 1 см) до весьма крупных (более 3 см). Самые распространенные – те, что имеют диаметр менее 1 см, они составляют больше полвины всех полипов.

Аденомы с диаметром 1, 1 – 2 см выявляются у пятой части пациентов. Всего 6 % – это полипы от 2 до 3 см. Свыше 3 см аденомы бывают у 10 %. По гистологическому типу различают 4 формы:

• тубулярная;
• ворсинчатая (ворсинчатая составляющая возрастает параллельно с ростом самого новообразования);
• зубчатая;
• тубулярно-ворсинчатая.

Тубулярная аденома

Тубулярная аденома имеет размер примерно но 1 см.

Данные новообразования имеют особую железистую структуру ветвящегося типа, которая занимает около 80 % от всей опухоли, оставшиеся 20 % – это рыхлая соединительная ткань.

Именно аденомы данного типа называют аденоматозными полипами. Их особенности зависят от размеров новообразования.

Большинство аденом этого типа по размеру не очень большие – примерно 1 см.

Однако встречаются и экземпляры 2 см в диаметре, и 3 см и более 3 см. Для мелких характерно следующее:

1. мягкая консистенция;
2. красные оттенки;
3. очерченность границ;
4. широкое основание.

Крупные тубулярные аденомы имеют такие свойства:

• дольчатая структура;
• стоит на ножке;
• цвет и форма схожи с малиной.

Ворсинчатая аденома

Данная аденома состоит из фиброзных ворсин, которые могут быть либо узкими и высокими или короткими, широкими. Структура этого новообразования также включает слизистую оболочку, покрытую эпителием цилиндрического вида.

Эта разновидность носит название виллезного полипа. Подобные полипы чаще всего имеют большие размеры. 35 % – это опухоли более 3 см, многие из них достигают 10 см. а вот новообразования с размерами до 1 см – это всего 1 %, до 2 см – 4 %. Виллезные полипы наделены следующими свойствами:

1. стелющаяся форма (от широкого основания вверх отходит не более 3 см при любых размерах опухоли);
2. бархатистость;
3. по виду – подобие цветной капусты.

Тубулярно-ворсинчатая аденома

По структуре это сочетание 1-го и 2-го видов. Эта разновидность по-другому называется тубуловиллезным полипом. Как правило, это крупные опухоли. Значительная часть от общего числа – образования более 2 см.

Только 9 % составляют мелкие опухоли.

Зубчатая аденома

Есть 2 степени выраженности дисплазии.

Название опухолей данного типа не случайно. Эти новообразования имеют зубчатую поверхность и такой же профиль эпителия, микроскопические зазубренные фрагменты которого сочетаются с дисплазией эпителиоцитов в поверхностных слоях.

Степень выраженности дисплазии может варьироваться, каждая из степеней имеет свои особенности.

• Начальная степень. На данной стадии происходят сбои в палочковидных ядрах эпителиоцитов, они теряют базальную полярную ориентации. Изменения быстро распространяются до тех пор, пока не достигнут клеток, находящихся около базальных отделов выстилки.
• Развитая степень (высокая). Изменения касаются уже слизистой оболочки, в ее структуре и цитологии появляются раковые признаки. Однако симптомы инвазии в строму отсутствуют или слабо выражены. Имеют место следующие процессы: разрастание желез, сопровождающееся тесным и беспорядочным их расположением; появление в просветах между железами выпячиваний выстилки, папиллярных структур; уменьшение образования слизи (нередко полное его прекращение). Данные процессы сопровождаются полиморфизмом на клеточном, ядерном уровнях, псевдомногослойностью эпителия, увеличенной митотической активностью.

Заключение

Независимо от типа аденомы в структуре эпителия у основания крипт иногда обнаруживаются ацидофильные клетки Панета, а также очаги плоскоклеточной метаплазии, аргирофильные, аргентаффинные эндокринные клетки.

Они выявляются в новообразованиях с дисплазией низкой степени. Последние встречаются очень часто – более, чем в 60 % случаев. Чтобы разграничить аденому с хорошо развитой дисплазией и аденокарциному, выявляют псевдокарциноматозную инвазию, проявляющуюся в присутствии доброкачественного эпителия внутри пластинки слизистой.

Ее чаще находят в сигмовидной кишке (до 10 % случаев). По сути, это железистая ткань, попавшая в подслизистый слой кишечной стенки из-за перекрученной ножки аденомы.

Процесс может сопровождаться образованием кист, появлением в фиброзных септах, находящихся между железами, геосидерина, множественными кровоизлияниями. Такое состояние характерно для аденом и прочих неопухолевых полипов.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Вместе с этой статьей читают:

Следите за обновлениями сайта в социальных сетях!

Источник: http://pishhevarenie.com/zabolevaniya-zhkt/polipy-zhkt/adenoma-kishechnika/

Тубулярная аденома сигмовидной кишки

Аденомы – это полипы, которые появляются на слизистых кишечника и желудка. Есть много разновидностей этих новообразований. Одно из них – тубулярная аденома сигмовидной кишки. Это заболевание редко поражает людей до 30-летнего возраста, чаще всего опухоли появляются после 60-ти лет.

Описание тубулярных аденом

Аденомы могут появиться в разных областях ЖКТ, но чаще всего образовываются в прямой и сигмовидной толстой кишке (по 25 процентов случаев на каждую). Тубулярное новообразование относится к доброкачественным опухолям и в среднем вырастает до 1 сантиметра в диаметре.

Такие аденомы считаются очень опасными, так как могут перейти в раковую форму. Сигмовидная кишка отвечает за продуктивное всасывание питательных веществ и воды, которые попадают в организм вместе с пищей. Затем ее остатки преобразуются в каловые массы и выводятся из тела человека. Новообразование не только нарушает работу кишечника, но и трудно диагностируется.

Тубулярная аденома – это красноватая сосочковая опухоль, имеющая нечеткие границы и нижнее большое основание. Новообразование состоит из совокупности небольших полипов на тонкой ножке. Железистая структура занимает большую часть опухоли, остальная треть состоит из соединительной ткани.

Виды тубулярных аденом

Тубулярная аденома может быть небольшой – не более 1 сантиметра в диаметре. Для таких полипов характерна мягкая консистенция, отсутствие четких границ и широкое основание. Иногда встречаются крупные полипы – до 2 или 3 сантиметров в диаметре. Они имеют дольчатую структуру, форма и цвет похожи на малину, мини-новообразования находятся на тонкой ножке. Тубулярная аденома делится на три вида:

• Доброкачественная представляет из себя ветвящиеся или продолговатые трубочки, которые окружены соединительной тканью.
• Тубулярно-ворсинчатая образуется из-за негативных факторов или при отсутствии лечения. Этот вид имеет высокий риск переродиться в злокачественную опухоль.
• Ворсинчатая аденома – это предраковое состояние. Такие полипы практически всегда перерождаются в злокачественную опухоль.

Несмотря на то что первый вид считается безобидным новообразованием, оно со временем трансформируется в ворсинчатое. Обычно через 4 или 5 лет после обнаружения доброкачественной опухоли. Первые два вида полипов только приводят к раку. Однако эти клетки уже изначально есть в ворсинчатом полипе.

Симптоматика заболевания

При тубулярной аденоме сигмовидной кишки в начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Как только полип увеличивается в размере до 1 сантиметра, появляется кровотечение. Это обнаруживается на поверхности кала. Полоски крови имеют светлый или алый цвет. Кишечник при этом продолжает работать в привычном режиме, новообразование не провоцирует сопутствующие заболевания.

При разрастании полипов у человека могут начаться запоры, дискомфорт в анальном отверстии и вздутие кишечника. Во время испражнения возникает боль. Иногда заболевание сопровождается поносом. Симптомы могут проявляться как по отдельности, так и все вместе.

Диагностика болезни

Диагностируют тубулярную аденому сигмовидной кишки сначала методом пальпации, чтобы исключить геморрой, простатит или кисту. Затем назначается магнитно-резонансная томография, ультразвук или ректороманоскопия. Перед процедурой делаются клизмы и выписываются слабительные препараты. Во время ректороманоскопии тубулярная аденома обнаруживается почти в 100 процентах случаев.

Если было замечено хоть одно новообразование, кишечник осматривается полностью. Проверяется на дисплазию. Это постепенное изменение клеток во время перехода опухоли в злокачественную. В зависимости от результатов диагностики рост полипов наблюдается или назначается операция.

Степени дисплазии

Чаще всего дисплазия тубулярной аденомы возникает после разрастания полипа. В результате он трансформируется в ворсинчатое новообразование. Дисплазия может иметь три степени:

• При умеренной происходит утолщение базального слоя кишечника.
• Когда он становится размытым, с выраженной пролиферацией, это средняя степень.
• Выраженная дисплазия – терминальная стадия, после которой наступает атипия.

На первой и второй стадии лечение имеет благоприятный исход. Клетки перерождаются в раковые при сильных изменениях опухоли. Тубулярная аденома с интраэпителиальной неоплазией низкой степени изначально только наблюдается, хирургического вмешательства не требуется.

Лечение заболевания

Лечение тубулярного новообразования может быть только хирургическим. Операция проводится одним из двух способов. С помощью электрокоагуляции удаляется большинство полипов. Эта процедура менее травматичная, чем остальные и характеризуется коротким реабилитационным периодом. Электрокоагуляция не применяется для удаления полипов, находящихся в анальном отверстии. В противном случае могут появиться осложнения.

Лечение тубулярной аденомы сигмовидной кишки может проводиться и методом полного иссечения опухоли. В этом случае вместе с новообразованием удаляется часто кишки. Такая операция проводится только при раковых опухолях. Большие полипы уничтожаются частями.

Предугадать появление тубулярных полипов невозможно. До сих пор еще так и не выяснены причины, почему на слизистых ЖКТ образуются аденомы. Возможно, большую роль играет неправильное питание. При появлении кровяных сгустков в кале или других симптомах необходимо сразу обратиться к терапевту, который направит на обследование. Доброкачественного новообразования бояться не нужно, но если полипы имеют другую форму, то для сохранения собственной жизни необходимо находиться под наблюдением врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Комментарии к статье

Советуем почитать

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://pillsman.org/23585-tubulyarnaya-adenoma-sigmovidnoy-kishki.html

Не хрусти!

лечение суставов и позвоночника

• Заболевания
  • Аротроз
  • Артрит
  • Болезнь Бехтерева
  • Бурсит
  • Дисплазия
  • Ишиас
  • Миозит
  • Остеомиелит
  • Остеопороз
  • Перелом
  • Плоскостопие
  • Подагра
  • Радикулит
  • Ревматизм
  • Пяточная шпора
  • Сколиоз
• Суставы
  • Коленный
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Ног
  • Рук
  • Прочие суставы
• Позвоночник
  • Позвоночник
  • Остеохондроз
  • Шейный отдел
  • Грудной отдел
  • Поясничный отдел
  • Грыжи
• Лечение
  • Упражнения
  • Операции
  • От боли
• Прочее

Тубуло ворсинчатая аденома с дисплазией 2 степени

Тубулярная аденома: толстой кишки, сигмовидной кишки, желудка

​с выраженной дисплазией и аденокарциномой большое значение имеет псевдокарциноматозная инвазия (син. псевдоинвазивная аденома), которая встречается в 3—10 % аденом, чаше в сигмовидной кишке. Она представляет собой перемещение железистой ткани в подслизистый слой стенки кишки в результате неоднократного перекрути ножки образования, часто с формированием кистозных структур, кровоизлияниями и отложениями гемосидерина в фиброзных септах между железами. Может встречаться не только в аденомах, но и в других неопухолевых полипах.​

​(начальная степень) характерна потеря базальной полярной ориентации ядер эпителиоцитов, которые имеют палочковидную или овальную форму и местами вытянуты (элонгированы). Такие изменения отграничены только клетками, расположенными ближе к базальным отделам выстилки. Для дисплазии высокой степени (развитая степень) характерны изменения слизистой оболочки с цитологическими и структурными чертами злокачественности, но без явных признаков инвазии в строму. Видно, как железы разрастаются, располагаясь более тесно («спинка к спинке») и беспорядочно, в их просветах образуются выпячивания выстилки и папиллярные структуры, а слизеобразование резко снижено или отсутствует. Имеются значительный клеточный и ядерный полиморфизм, высокое ядерно-цитоплазматическое соотношение, выраженная псевдомногослойность эпителия и высокая митотическая активность. Явления такой дисплазии определяются и в клетках верхней части эпителия.​

Общая информация о толстом кишечнике

​(син. виллезный полип) может достигать 10 см в диаметре. Обычно она растет на широком основании и возвышается над слизистой оболочкой на 1—3 см. Ее бархатистая поверхность создает вид «цветной капусты». На долю аденом такого типа приходится 1 % опухолей диаметром до 1 см, 4 % — 1,1— 2 см, 12 % — 2,1—3 см и 35 % —более 3 см. Ворсинчатая аденома сформирована узкими, высокими или, напротив, короткими и широкими, пальцевидными (стержневидными) фиброзными ворсинами собственной пластинки, слизистой оболочки, выстланными цилиндрическим эпителием.​

• ​Аденома​
• ​около 15 % всех карцином, а аденома (железистый полип) ветречается примерно у половины 50—60-летних мужчин и у 40 % женщин того же возраста.​
• ​Аденома ворсистая проявляется обычно обильными выделениями слизи, которые можно встретить в кале.​

​Трансанальный метод удаления тубулярного полипа с помощью эндоскопа микрохирургически.​

Характеристика тубулярной аденомы

​Аденомы желудочно-кишечного тракта принято называть полипами. Полип образуется на слизистых эпителиях желудка, кишечника. Среди пациентов наиболее часто встречаются больные с тубулярной аденомой, с дисплазией и без, ворсинчатой аденомой, тубуло ворсинчатой аденомой. Большинство полипов, образующихся на слизистых пищеварительного тракта, имеют способность перерастать в злокачественные образования. Поэтому так важно оказать своевременную диагностику и лечение больного.​

​Тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки похожа и на тубулярные, и на ворсинчатые полипы. Эта схожесть проявляется и во внешнем виде, и в гистологическом строении. Патология данного типа иногда называется по-другому — тубуло-ворсинчатая или тубуло-виллезная аденома толстой кишки.​

Развитие болезни

​На данном этапе границы между слоями клеток почти не различаются по причине деления в хаотичном порядке. В любой момент патологическая миотическая активность клеток может прекратиться — при этом начинается ее обратное развитие.​

​S-образный отдел, начинаясь от селезенки, переходит в сигмовидную кишку.​

​Аденомы пищеварительного тракта называются полипами. Они формируются на слизистых желудка и кишечника. Существует множество разновидностей опухолей: тубулярная аденома желудка или толстой кишки, тубулярно-ворсинчатая (тубулярно-папиллярная) аденома, ворсинчатая или тубулярная аденома сигмовидной кишки и др. Причины формирования полипов в этих органах неизвестны.​

​Кроме того, в эпителиальных​

Лечение тубулярной аденомы

​может иметь широкое основание (стелющийся тип) или ножку любой толщины, состоящую из фиброзно-мышечной ткани с сосудами, проникающими из подслизистого слоя. Около 2/3 таких новообразований имеют диаметр 1 см и менее, около 20 % — 1,1— 2 см, около 6 % — 2,1— 3 см и около 10 % — более 3 см. Выделяют четыре гистологических типа аденомы толстой кишки: тубулярный, ворсинчатый, тубулярно-ворсинчатый, зубчатый. Доля ворсинчатого компонента увеличивается по мере роста опухоли.​

Другие виды кишечных аденом

​Это происходит вследствие секреции в кишку электролитов и воды в большом количестве.​

​При наличии множества полипов на ножках, рекомендуется удалять их при помощи электрокоагуляции. Таким образом полипы удаляются, а их ножки поддаются купированию.​

​В данной статье дана краткая информация о тубулярной аденоме, аденоме ворсистой, тубулярно ворсинчатой аденоме. Представлены особенности этих полипов, способы их лечения.​

​Зубчатая аденома толстой кишки получила свое название из-за характерной зазубренной поверхности. Зубчатый микроскопический профиль эпителиальных структур дополняется дисплазией эпителиоцитов различной степени. Обычно дисплазия развивается в поверхностных участках.​

Аденомы прямой кишки

​Со временем вероятность обратного развития сводится к минимуму и наступает третья степень изменений, которая представляет собой предраковое состояние. Люди с такой стадией должны наблюдаться у онколога.​

​Кишечник заканчивается прямым отделом — здесь происходит выталкивание каловых масс. Стенки кишки состоят из нескольких слоев — слизистого, подслизистого, мышечного и серозного. Степень дисплазии определяется тем, какой слой затронут патологией.​

​В данной статье будет рассмотрена тубулярная аденома толстой кишки (что это такое и как лечится), а также дана краткая информация о некоторых других новообразованиях в области пищеварительного тракта. Не стоит преждевременно паниковать, если у вас выявлены полипы. В отличие от карциномы, аденома желудка, прямой или толстой кишки — доброкачественное образование.​

​структурах аденом различного типа​

​(син. тубуловиллезный полип) является некой комбинацией из первых двух типов. Среди колоректальных аденом диаметром до 1 см она составляет 9%, 1,1—2 см-42%, 2,1-3 см-67%, а более 3 см — 48 %.​

Тубулярная аденома

​(син.: полиповидная аденома, аденоматозный полип, аденопапиллома, стелющаяся аденома) —доброкачественная, четко отграниченная эпителиальная опухоль из железистого эпителия. Это самое распространенное новообразование толстой кишки. У лиц до 30 лет встречается редко, а потому считается болезнью пожилого возраста. Локализация опухоли следующая: в слепой кишке обнаруживаются до 7 % аденом, в восходящей ободочной— 13 % в поперечной ободочной — 11 %, в нисходящей ободочной — 18 %t а в прямой и сигмовидной кишке — примерно по 25 %. Из всех миниатюрных полиповидных новообразований толстой кишки, имеющих диаметр до 0,5 см, аденома составляет 25—40 % наблюдений.​

​Ворсинчатые аденомы прямой кишки встречаются нередко. Их возникновение – результаты воспалительных процессов не только в прямой кишке, но в кишечнике в целом. Ворсинчатая аденома прямой кишки удаляется с помощью эндоскопии. Операция сравнительно несложная, если ворсинчатая аденома прямой кишки не малигнизировала и имеет небольшие размеры. Полипы больших размеров удаляют хирургически. Если после обследования обнаружилось, что ворсинчатая аденома прямой кишки успела заиметь злокачественные компоненты, то проводят удаление пораженной части толстого кишечника.​​Если полипы достигают больших размеров и поражает ткани кишечника, то в таком случае тубулярная аденома толстой кишки (лечение хирургическое) подвергается резекции полипа и той части кишечника, которая оказалась повреждена.​

1. ​Тубулярный полип, как большинство доброкачественных опухолей растет медленно. При небольших размерах (до 1 см) тубулярная аденома четко ограничена, имеет красный цвет. Вырастая, аденома приобретает насыщенный малиновый цвет и поднимается с помощью ножки. Среди пациентов с данным типом полита наиболее часто встречается тубулярная аденома толстой кишки, реже тубулярная аденома сигмовидной железы и тубулярная аденома желудка. Структуру такой аденомы составляют железистые ветви, ограниченные соединительными рыхлыми тканями (80% от общего состава тубулярной аденомы толстой кишки). Лечение данного полита строго необходимо, так как он обладает малигнизацией (предраковое состояние).​
2. ​В сети достаточно информации об опасности, которую представляют собой полипы в кишечнике, но не стоит читать все статьи и изначально настраиваться на худшее. Какой бы диагноз ни был поставлен — тубулярная, ворсинчатая, тубуло-ворсинчатая или зубчатая аденома толстой кишки — прогноз может делать только лечащий врач. В зависимости от специфики клинического случая он назначит адекватное лечение, которое сведет опасные последствия к минимуму.​
3. ​Единственным эффективным способом воздействия на патологию является малоинвазивное хирургическое вмешательство. Если полипы находятся в нижних отделах, удаляют их через анальное отверстие. «Высокие» новообразования убираются при помощи эндоскопического оборудования — его в полость тела вводят через небольшой прокол кожи.​

​Аденоматозные полипы данного типа представляют собой ветвящиеся структуры, окруженные рыхлой соединительной тканью. Эти железистые наросты возвышаются над слизистой кишечника.​

​В этой части пищеварительного тракта формируются каловые массы. Толстый кишечник состоит из следующих отделов:​

Ворсинчатая аденома

​, ближе к основанию крипт и чаще в опухолях с дисплазией низкой степени, могут выявляться ацидофильные клетки Панета, аргирофильные и аргентаффинные эндокринные клетки (в 60—76 % опухолей), а также очаги плоскоклеточной метаплазии (в 0,44 % аденом).​​Зубчатая аденома​

​(син. аденоматозный полип) мелких размеров имеет, как правило, красный цвет, мягкую консистенцию, четкие границы. Растет обычно на широком основании. Более крупное новообразование имеет дольчатый вид, напоминает малину и располагается на ножке. До 90 % новообразований имеют диаметр около 1 см, 54% — 1,1— 2 см, 2!% —2,1—3 см и 17 % — более 3 см. Тубулярная аденома состоит из ветвящихся железистых структур, окруженных рыхлой соединительной тканью. Трубчато-железистые структуры составляют минимум 80 % площади опухоли.​

Тубулярно ворсинчатая аденома

​Тубулярно ворсинчатая аденома по строению похожа на обе названые выше аденомы. Гистологическое строение такого полипа напоминает, как ворсинчатый, так и тубулярный полип. Тубуло ворсинчатая аденома имеет три степени дисплазии: слабую, умеренную, тяжелую.​

​Тубулярная аденома сигмовидной кишки вызывает острые поражения пищеварительного тракта человека. Развитию тубулярной аденомы сигмовидной кишки способствуют дисплазия клеток опухоли.​

Аденома толстой кишки. Разновидности аденом толстой кишки.

Аденома толстой кишки. Разновидности аденом толстой кишки.

​Часто встречается тубулярная аденома с дисплазией. Такое состояние характеризуется отклонением клеток от нормального развития. Тубулярная аденома с дисплазией напоминает злокачественную опухоль. Но стать раком она еще не успела. Даная тубулярная аденома толстой кишки лечение требует незамедлительное, так как тубулярная аденома с дисплазией развивается на последних стадиях болезни при больших размерах с высоким риском малигнизации.​​В области прямой кишки может развиться тубулярно-ворсинчатая, тубулярная или ворсинчатая аденома с дисплазией разной степени. Около 60% всех удаленных новообразований составляют полипы тубулярного типа. У большинства пациентов заболевание протекает без симптомов и обнаруживается при эндоскопическом исследовании.​

​Устранение опухоли осуществляется при помощи прижигания патологического эпителия электродом. При отсутствии ножки, а также при небольших размерах нароста удаление происходит постепенно и частями. Операция достаточно болезненная, требует подготовки и последующей реабилитации.​​Существует несколько точек зрения на формирование полипов. Согласно одной из них, тубулярная аденома толстой кишки возникает из-за соматических заболеваний, провоцирующих «старение» эпителия. Другая концепция сводится к наследственному характеру склонности к патологическому разрастанию эпителия.​

​восходящий отдел начинается «слепым участком»;​​При дифференциальной​​(син.: пилообразная аденома, диспластический гиперпластический полип, смешанный гиперпластический аденоматозный полип). Название возникло из-за характерной зазубренной поверхности и зубчатого микроскопического профиля эпителиальных структур, который дополняется признаками дисплазии эпителиоцитов различной степени. Дисплазия обычно развита в поверхностных участках опухоли.​

​Аденома толстой кишки​​множественных аденом толстой кишки​

Тубулярная аденома

​Наиболее часто встречаются полипы размером в 2-3 см. Тубулярно ворсинчатая аденома встречается в толстом кишечнике, сигмовидной кишке. Могут перерождаться из доброкачественных в злокачественные опухоли. Тубуло ворсинчатая аденома требует оперативного вмешательства: эндоскопического при небольших размерах, классического хирургического при больших размерах.​​Тубулярная аденома сигмовидной кишки требует только оперативного вмешательства. Тубулярная аденома желудка может вызывать непроходимость пищеварительного процесса, трубчатые (тубулярные) структуры способствуют этой патологии. Сосочковая структура тубулярной аденомы желудка разрастается медленно. Только оперативного вмешательства требует тубулярная аденома желудка, так как другими методами не достигается необходимый результат лечения.​

​Каким лечебным методам поддается тубулярная аденома толстой кишки? Лечение – исключительно оперативное. Так как применение медикаментов лишь отодвинет симптомы на некоторое время. Однако среди оперативных методов существует несколько вариантов.​

Ворсинчатая аденома

​При такой патологии, как тубулярная аденома прямой кишки, симптомы в виде кровянистых выделений и зуда возможны при достаточно крупном размере новообразования. Для запущенных стадий характерны запоры, боли в области заднего прохода. При инвагинациях кишечника возможны симптомы частичной либо полной непроходимости.​​Аденома кишечника может быть предупреждена правильным питанием. Необходимо исключить алкоголь и жаренные продукты, постоянно употреблять пищу, богатую витаминами. Особенно полезно ежедневно есть морковь и брокколи.​

Тубулярно-ворсинчатая аденома

​В современной медицине общепринятой является трехстепенная классификация дисплазий. Тубулярная аденома с дисплазией эпителия 1 степени отличается относительно нормальным делением клеток и неярко выраженной клеточной атипией. В случае 2-й и 3-й степени отклонения от нормы более серьезные, следовательно и вероятность развития злокачественной опухоли повышается. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1 степени диагностируется редко, поскольку является слабовыраженной.​​поперечный отдел проходит от печеночного угла до области селезенки;​

Зубчатая аденома

​диагностике между аденомой​​Для дисплазии низкой степени​

​Ворсинчатая аденома​​приходится от 15 до 58 % случаев. Число наблюдений таких аденом увеличивается с возрастом больных, а наличие полила или рака в проксимальных отделах толстой кишки в значительной степени коррелирует с частотой развития аденомы в сигмовидной или прямой кишке. Среди прочих факторов риска для синхронного развития аденомы и рака называют размеры опухоли более 1 см, ее ворсинчатый тип строения и наличие дисплазии высокой степени. Ранее считалось, что к множественному аденоматозному пол и позу, не связанному с семейным полипозом кишки, частота которого находится в интервале 1:17—1:5 тыс. человек, относятся случаи с количеством опухолей менее 100. Однако в последние годы были выявлены формы семейного полипоза с числом опухолей более 30 и менее 100, также связанные с мутациями гена аре.​

​В толстой кишке локализуется​​Аденома ворсистая на вид схожа с морской капустой, на поверхности находятся сосочки, напоминающие ворс. Имеет мягкую консистенцию. Растет вдоль слизистой толстой кишки, может достигать больших размеров. Нередко не имеет четко ограниченной формы.​​Тубулярная аденома толстой кишки, лечение:​

​Ворсинчатая аденома прямой кишки секретирует большое количество воды и электролитов. Характерным проявлением данной патологии являются обильные слизистые выделения. Согласно многочисленным исследованиям, тубулярные аденомы со временем перерождаются в ворсинчатые.​​Ворсинчатая аденома толстой кишки — высокие и узкие либо, наоборот, короткие и широкие фиброзные наросты пальцевидной формы. Внешне она напоминает морскую капусту.​​По мере прогрессирования патологии становится явной полиморфность эпителиальных клеток и ускоренное деление эпителия. Наступает вторая степень заболевания или тубулярная аденома толстой кишки с умеренной дисплазией.​

Источник: http://ne-hrusti.ru/displazija/tubulo-vorsinchataja-adenoma-s-displaziej-2.html

Что такое зубчатая аденома кишечника и как её лечить

Зубчатая аденома кишечника, также известная как диспластический гиперпластический полип, является доброкачественной опухолью. Чаще всего развивается у людей пожилого возраста. Может перерождаться в злокачественную опухоль.

Общая характеристика образования

Зубчатая аденома толстой кишки — что это такое? Зубчатая, или сосочковая, аденома является доброкачественной опухолью, которая формируется только на тех участках, которые имеют железистый эпителий. Это образование может сформироваться в любом отделе кишечника и впоследствии стать причиной ракового заболевания.

Выделяют две разновидности зубчатого полипозного образования – «сидячую» и классическую. В первом случае речь идет о плоских новообразованиях, которые могут иметь правильную либо неправильную форму. Традиционные аденомы – образования на узком основании (ножке), подобные полипу.

Зубчатые полипы характеризуются процессом аномального деления клеток, то есть дисплазией.

Специалисты подчеркивают, что подобные новообразования кишечника следует по возможности удалять, так как она может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Точные причины их формирования не определены. Среди предполагаемых факторов риска – наличие вредных привычек, неправильное питание, частые стрессы, наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

К симптомам патологического процесса следует отнести:

• боли при опорожнении кишечника;
• чередование запоров и диареи;
• зуд в области анального отверстия;
• метеоризм, боли в животе;
• ощущения наличия чужеродного предмета в кишечнике.

Обратите внимание! Симптомы патологии обычно проявляются только тогда, когда новообразование достигнет размеров 2 см.

Локализация аденом и их опасность

Аденомы могут образовываться в любом отделе толстого кишечника. Местами их локализации являются:

• прямая кишка (в большинстве случаев);
• поперечная ободочная;
• сигмовидная;
• восходящая ободочная;
• нисходящая ободочная;
• слепая (реже всего).

Такие новообразования в кишечнике представляют опасность, поскольку могут спровоцировать развитие ракового заболевания. Риск подобной патологии растет вместе с размерами аденомы.

Разновидности полипов в кишечнике

Выделяют несколько видов полипозных образований, которые формируются на железистых участках кишечника. Это:

• тубулярная аденома. Эта разновидность встречается чаще всего. Структура данного образования на 80% состоит из железистой массы, оставшийся объем заполнен соединительной рыхлой тканью. Большинство таких образований не имеют большие размеры – их диаметр обычно не превышает 1 см, хотя известны случаи, при которых размеры аденомы превышали 3 см. у небольших образований имеется широкое основание, мягкая консистенция. Большие аденомы тубулярного типа имеют дольчатую структуру и располагаются на «ножке». Такая разновидность доброкачественного образования имеет наиболее благоприятный прогноз;
• ворсинчатая. Образование такого типа считают наиболее опасной, поскольку именно она в 40% случаев вызывает развитие рака. Ворсинчатая аденома кишечника может достигать 10 см в диаметре. Ее название обусловлено тем, что она образуется из ворсинок, которые выстилают слизистую кишки. Образования бархатистые, напоминают внешне соцветие цветной капусты;
• тубулярно-ворсинчатая. Размер такого образования редко превышает 3 см. Она сочетает характерные черты двух перечисленных выше разновидностей аденом;
• зубчатая. Аденома зубчатая прямой кишки имеет характерную поверхность, на которой располагаются зазубренные элементы эпителия.

Полипы отделов кишечника могут быть слабо выраженными, умеренными или тяжелыми.

В первом случае эпителиальный слой утолщается незначительно, при этом происходит развитие воспалительной реакции.

При наличии патологии умеренной степени развития происходит рост эпителиальных клеток.

Важно! В запущенных случаях (тяжелые стадии) клетки меняют свои формы и характеризуются аномальными размерами. На этой стадии развития обычно происходит озлокачествление аденомы.

Зубчатая аденома толстой кишки: прогноз и лечение

Зубчатая аденома сигмовидной кишки и других отделов толстого кишечника определяется в ходе диагностических мероприятий, среди которых – пальцевое исследование, гистологическое исследование, эндоскопия. После постановки диагноза определяется курс лечения.

Консервативное лечение при наличии аденомы кишечника неэффективно, поэтому единственный способ устранить патологический процесс – хирургическое вмешательство.

Есть два основных способа – полное иссечение полипозного новообразования и электрокоагуляция.

Иссечение, то есть удаление части кишки вместе с полипом, осуществляется только в том случае, если была подтверждена его злокачественная природа. Если образования характеризуются большими размерами, то их удаляют по частям.

Электрокоагуляция ножки или основания полипа предполагает удаление новообразований путем теплового воздействия. Это – менее травматичный метод, однако классическую операцию считают более надежным методом.

Любой метод по удалению аденом требует предварительного очищения кишечника с помощью клизм либо слабительных препаратов.

Основное послеоперационное осложнение – кровотечение, вероятность которого существует на протяжении 10 дней с момента осуществления оперативного вмешательства.

В течение 2 лет с момента удаления аденом пациент должен проходить регулярные обследования в условиях стационара.

Для справки. Что касается прогноза, то в течение двух лет после удаления аденом доброкачественного характера рецидивы возникали у 13% пациентов. Рецидив – это показание к срочному повторному проведению оперативного вмешательства.

Методы профилактики

Чтобы предупредить образование аденом в отделах кишечника, следует:

• своевременно проходить обследования при наличии проблем с функционированием желудочно-кишечного тракта;
• отказаться от пищи и напитков, которые раздражают слизистую оболочку желудка. К вредным продуктам относятся копчености, пряности, любая острая пища, соленые, жирные и кислые блюда, алкоголь, газированные напитки;
• прекратить курить;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• заниматься спортом по мере возможностей;
• лечить болезни желудочно-кишечного тракта сразу же после их выявления. Наиболее опасными считают язвы и гастриты;
• не злоупотреблять приемом лекарственных препаратов;
• кушать по расписанию, не переедать, не употреблять пищу перед сном.

Заключение

Аденомы кишечника – изначально доброкачественные новообразования, формирующиеся из железистых клеток. Они могут образоваться в любом отделе органа. В дальнейшем такие полипы могут стать причиной развития ракового процесса.

Основной способ борьбы с аденомами кишечника – хирургическое вмешательство. Чтобы предупредить вероятность развития патологического процесса, следует упорядочить рацион, отказаться от вредных привычек, своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

© 2017–2018 – Подробная энциклопедия о проктологии

Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.

Источник: http://vashproctolog.com/proktologiya/zubchataya-adenoma-kishechnika.html

Тубулярная аденома сигмовидной кишки (стелющееся, ворсинчатая, с дисплазией): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение

Аденома — полипозные образования, выстилающие желудок и слизистую кишечника. Выделяют ряд таких наростов. Одним из них считается тубулярная аденома сигмовидной кишки. Болезнь диагностируется в основном у людей после 60-летнего возраста.

Что такое

Несмотря на то что аденома может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, около 25 процентов приходится именно на сигмовидную кишку. Подобные образования имеют доброкачественный характер. В размерах достигают до 1 сантиметра. Иногда диагностируются полипы, размер которых в диаметре может быть 2-3 см.

Основная задача органа заключается в том, чтобы всасывать воду и питательные вещества, попадающие в человеческий организм во время приема пищи. После этого происходит преобразование пищевых остатков в кал и их выведение. Стелющаяся аденома сигмовидной кишки не только способствует нарушению функционирования кишечника, но также трудно поддается диагностике.

Тубулярная аденома — сосочковое опухолевое образование, окрашенное в красный цвет, имеет нечеткие границы и основание в нижней части. Структура представлена мелкими полипами на ножке. Строение формируется из железистой и соединительной ткани.

Классификация

Специалисты подразделяют полипоидные образования на 3 разновидности:

• доброкачественная – формируется в виде ветвящихся трубочек, имеющих продолговатую форму;
• тубулярно-ворсинчатая – возникает при воздействии определенных факторов или при длительном отсутствии терапевтических мероприятий, имеет предрасположенность малигнизации;
• ворсинчатая – предраковое состояние.

Несмотря на безобидность доброкачественных опухолей, они с течением времени переходят в ворсинчатую форму. Такое случается примерно через пять лет после диагностирования.

Причины

До настоящего времени точные провоцирующие факторы до конца так и не удалось изучить. Согласно мнению большинства специалистов, основной причиной развития болезни выступает наследственная предрасположенность.

Если у близких родственников в анамнезе присутствует данное заболевание, то вероятность его возникновения увеличивается на 50 процентов. Это объясняется наличием определенного ген, который активизируется под влиянием некоторых неблагоприятных факторов, в результате чего эпителиальные клетки кишечника начинают трансформироваться и активно расти.

Среди наиболее часто встречающихся причин, способствующих развитию патологического процесса, выделяют:

• неправильное питание;
• наличие в рационе твердой пищи;
• воспаление, поражающее сигмовидную кишку;
• проведение ректороманоскопии, в ходе которой были травмированы стенки кишечника;
• применение клизм с целью очищения кишечника.

Под воздействием вышеперечисленных факторов кишечник может травмироваться, что запускает процесс активного размножения клеток эпителиальной ткани.

Тубулярная аденома выявляется и у тех людей, которые употребляют большое количество животных жиров. Так, при частом питании только красным мясом, нарушаются обменные процессы в организме.

Симптомы

На ранних этапах развития патологический процесс протекает бессимптомно. При увеличении полипоидного новообразования до сантиметра заболевание сопровождается кровотечением, что можно видеть на поверхности каловых масс. Работа кишечника при этом не нарушается.

По мере прогрессирования болезни могут наблюдаться такие признаки, как;

• запор;
• распирание живота;
• неприятные ощущения в анальном отверстии;
• болезненность при испражнении;
• понос.

Кроме того, симптомы будут зависеть от степени дисплазии патологии.

Полипоидная аденома сигмовидной кишки с дисплазией возникает при росте полипов. В результате они преобразуются в опухоль ворсинчатого типа. Имеет 3 стадии:

• умеренную – характеризуется утолщением базального слоя;
• среднюю – отмечается выраженность пролиферации и размытость слоев;
• выраженную – эта стадия относится к терминальной, после нее наблюдается атипия.

В первых двух случаях прогноз лечения будет вполне благоприятным. Перерождение клеток в раковые наблюдается при сильном изменении опухолевого новообразования.

Диагностика

В начале диагностического обследования специалист опрашивает пациента и проводит визуальный осмотр. Далее назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований:

• анализ крови и кала;
• ректосигмоидное исследование;
• биопсия;
• колоноскопия;
• ирригоскопия.

При наличии противопоказаний к двум последним методам пациенту проводят компьютерную или магниторезонансную томографию.

Лечение

Для избавления от тубулярной аденомы применяется оперативное вмешательство. При этом может быть использован один из двух способов.

Электрокоагуляция

Данный метод наиболее распространенный. Процедура относится к менее травматичным и не требует длительного периода времени на восстановление.

Методика противопоказана при расположении опухолевых образований в области ануса, поскольку такие действия спровоцировать развитие осложнений.

Открытая операция

Процедура заключается в полном удалении полипа вместе с частью кишки. При наличии больших аденом иссечение происходит поэтапно.

Может ли перерасти в рак

При воздействии определенных факторов тубулярная аденома сигмовидной имеет предрасположенность к перерождению в злокачественную опухоль.

Риск развития малигнизации повышается и при отсутствии терапевтических мероприятий.

Осложнения

В большинстве случаев диагностирование заболевания происходит уже на поздних стадиях, когда уже произошло перерождение в злокачественный процесс. Это объясняется тем, что длительное время патология никак себя не проявляет. Выявление заболевания на ранних стадиях возможно только в случае проведения колоноскопии.

Среди других возможных осложнений специалисты выделяют следующие:

• скрытое кровотечение в результате травмы сосудов кишечника;
• артезия кишечного канала – отсутствие перистальтики, что приводит к застойным процессам кала;
• интоксикация организма;
• кишечная непроходимость в острой форме.

Если появилась боль в животе и неприятные ощущения в заднем проходе, то нужно обратиться к специалисту.

Прогноз

При своевременном диагностировании и лечении болезни исход вполне благоприятный. Правильно проведенное хирургическое вмешательство, при котором новообразование будет полностью удалено, значительно снижает вероятность повторного возникновения патологического процесса.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

• правильное питание;
• исключение из рациона жирных блюд;
• отказ от алкогольных напитков и сигарет;
• употребление большого количества свежих овощей и фруктов.

Кроме того, важно принять во внимание, что на обед рекомендуется питаться теми продуктами, в составе которых присутствует много витамина С и Е.

Предугадать формирование тубулярных полипоидных новообразований нельзя, поскольку точные причины так до конца не изучены. Если в каловых массах появились примеси крови, а также есть подозрения на некоторые изменения в организме, то необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Тубулярная аденома сигмовидной кишки

Главная » Дисплазия » Тубулярная аденома толстой кишки с умеренной дисплазией

Тубулярная аденома: толстой кишки, сигмовидной кишки, желудка

Аденомы пищеварительного тракта называются полипами. Они формируются на слизистых желудка и кишечника. Существует множество разновидностей опухолей: тубулярная аденома желудка или толстой кишки, тубулярно-ворсинчатая (тубулярно-папиллярная) аденома, ворсинчатая или тубулярная аденома сигмовидной кишки и др. Причины формирования полипов в этих органах неизвестны.

В данной статье будет рассмотрена тубулярная аденома толстой кишки (что это такое и как лечится), а также дана краткая информация о некоторых других новообразованиях в области пищеварительного тракта. Не стоит преждевременно паниковать, если у вас выявлены полипы. В отличие от карциномы, аденома желудка, прямой или толстой кишки — доброкачественное образование.

Общая информация о толстом кишечнике

В этой части пищеварительного тракта формируются каловые массы. Толстый кишечник состоит из следующих отделов:

• восходящий отдел начинается «слепым участком»;
• поперечный отдел проходит от печеночного угла до области селезенки;
• S-образный отдел, начинаясь от селезенки, переходит в сигмовидную кишку.

Кишечник заканчивается прямым отделом — здесь происходит выталкивание каловых масс. Стенки кишки состоят из нескольких слоев — слизистого, подслизистого, мышечного и серозного. Степень дисплазии определяется тем, какой слой затронут патологией.

Характеристика тубулярной аденомы

Аденоматозные полипы данного типа представляют собой ветвящиеся структуры, окруженные рыхлой соединительной тканью. Эти железистые наросты возвышаются над слизистой кишечника.

Существует несколько точек зрения на формирование полипов. Согласно одной из них, тубулярная аденома толстой кишки возникает из-за соматических заболеваний, провоцирующих «старение» эпителия. Другая концепция сводится к наследственному характеру склонности к патологическому разрастанию эпителия.

Развитие болезни

В современной медицине общепринятой является трехстепенная классификация дисплазий. Тубулярная аденома с дисплазией эпителия 1 степени отличается относительно нормальным делением клеток и неярко выраженной клеточной атипией. В случае 2-й и 3-й степени отклонения от нормы более серьезные, следовательно и вероятность развития злокачественной опухоли повышается. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1 степени диагностируется редко, поскольку является слабовыраженной.

По мере прогрессирования патологии становится явной полиморфность эпителиальных клеток и ускоренное деление эпителия. Наступает вторая степень заболевания или тубулярная аденома толстой кишки с умеренной дисплазией.

На данном этапе границы между слоями клеток почти не различаются по причине деления в хаотичном порядке. В любой момент патологическая миотическая активность клеток может прекратиться — при этом начинается ее обратное развитие.

Со временем вероятность обратного развития сводится к минимуму и наступает третья степень изменений, которая представляет собой предраковое состояние. Люди с такой стадией должны наблюдаться у онколога.

Лечение тубулярной аденомы

Единственным эффективным способом воздействия на патологию является малоинвазивное хирургическое вмешательство. Если полипы находятся в нижних отделах, удаляют их через анальное отверстие. «Высокие» новообразования убираются при помощи эндоскопического оборудования — его в полость тела вводят через небольшой прокол кожи.

Устранение опухоли осуществляется при помощи прижигания патологического эпителия электродом. При отсутствии ножки, а также при небольших размерах нароста удаление происходит постепенно и частями. Операция достаточно болезненная, требует подготовки и последующей реабилитации.

Аденома кишечника может быть предупреждена правильным питанием. Необходимо исключить алкоголь и жаренные продукты, постоянно употреблять пищу, богатую витаминами. Особенно полезно ежедневно есть морковь и брокколи.

Другие виды кишечных аденом

Ворсинчатая аденома толстой кишки — высокие и узкие либо, наоборот, короткие и широкие фиброзные наросты пальцевидной формы. Внешне она напоминает морскую капусту.

Тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки похожа и на тубулярные, и на ворсинчатые полипы. Эта схожесть проявляется и во внешнем виде, и в гистологическом строении. Патология данного типа иногда называется по-другому — тубуло-ворсинчатая или тубуло-виллезная аденома толстой кишки.

Зубчатая аденома толстой кишки получила свое название из-за характерной зазубренной поверхности. Зубчатый микроскопический профиль эпителиальных структур дополняется дисплазией эпителиоцитов различной степени. Обычно дисплазия развивается в поверхностных участках.

В сети достаточно информации об опасности, которую представляют собой полипы в кишечнике, но не стоит читать все статьи и изначально настраиваться на худшее. Какой бы диагноз ни был поставлен — тубулярная, ворсинчатая, тубуло-ворсинчатая или зубчатая аденома толстой кишки — прогноз может делать только лечащий врач. В зависимости от специфики клинического случая он назначит адекватное лечение, которое сведет опасные последствия к минимуму.

Аденомы прямой кишки

В области прямой кишки может развиться тубулярно-ворсинчатая, тубулярная или ворсинчатая аденома с дисплазией разной степени. Около 60% всех удаленных новообразований составляют полипы тубулярного типа. У большинства пациентов заболевание протекает без симптомов и обнаруживается при эндоскопическом исследовании.

При такой патологии, как тубулярная аденома прямой кишки, симптомы в виде кровянистых выделений и зуда возможны при достаточно крупном размере новообразования. Для запущенных стадий характерны запоры, боли в области заднего прохода. При инвагинациях кишечника возможны симптомы частичной либо полной непроходимости.

Ворсинчатая аденома прямой кишки секретирует большое количество воды и электролитов. Характерным проявлением данной патологии являются обильные слизистые выделения. Согласно многочисленным исследованиям, тубулярные аденомы со временем перерождаются в ворсинчатые.

Тубулярная аденома – это доброкачественное образование толстого кишечника, которое встречается почти у половины населения старше 50 лет. Тубулярная аденома является одной из разновидностей полипов кишечника.

Это довольно опасное заболевание, которое хотя и носит доброкачественный характер, но может переродиться в злокачественную форму.

Характеристика тубулярной аденомы

Тубулярная аденома или полип растёт довольно медленно. При небольшом размере образование не так опасно, как при размере от 1 см в диаметре. Однако, вероятность перерождения данного вида полипов довольно высока. Тубулярная аденома считается предраковым состоянием.

При незначительных размерах полип имеет чёткие границы. Образование красного цвета. При росте и развитии полипа, его цвет изменяется на малиновый. У образования появляется ножка, на которой оно приподнимается. Состоит образование из рыхлой ткани.

Тубулярная аденома обычно поражает толстую кишку, однако, встречаются полипы сигмовидной железы и даже полипы в желудке. Также довольно часто встречается тубулярная аденома с дисплазией. При этой патологии присутствует отклонение в развитии клеток, в связи с чем, она напоминает злокачественное образование.

Для предотвращения перерождения в злокачественный процесс необходимо незамедлительное лечение.

Причины развития полипов

Причины возникновения аденом не были достоверно установлены. Считается, что предпосылками развития полипов являются неправильное питание и неблагоприятная экологическая обстановка, контакты с вредными веществами.

Переизбыток жиров животного происхождения в питании с одновременным снижением употребления фруктов, овощей, содержащих клетчатку и пищевые волокна, становится провокатором развития патологии. Пища с повышенной калорийностью также повышает риск формирования полипов в кишечнике. Полипы могут развиваться у людей любого возраста, в том числе и у детей, но с возрастом вероятность формирования аденом повышается.

Клиническая картина

Патология может протекать бессимптомно, если образование не отличается значительными размерами (до 1 см в диаметре). Но в большинстве случаев симптомы всё-таки проявляются. При увеличении в размерах полип обязательно проявит себя.

К симптомам аденомы относятся:

• нарушение в работе желудочно-кишечного тракта (диареи или запоры);
• боли в животе, вздутие из-за сложного отхождения газов;
• болевой синдром при дефекации, появление крови и повышенного количества слизи в каловых массах;
• ощущение зуда, дискомфорт или боль в области анального отверстия или в анальном канале.

Может наблюдаться несколько симптомов или все одновременно. Необходимо обследование пациента.

Диагностика патологии

Для выявления заболевания применяются различные методы обследования: эндоскопия, рентгенологическое обследование, биопсия, колоноскопия. К сожалению, при проведении биопсии достоверно сказать, есть ли в наличии злокачественный процесс, нельзя. Онкологическое перерождение может начаться внутри доброкачественного образования.

Полипы могут по симптоматике напоминать заболевания желудка, поджелудочной железы, печени и других органов. Потому диагностика может быть затруднена. Рекомендуется при любом заболевании желудочно-кишечного тракта проводить проктологическое обследование и ректороманоскопию. Для дифференциальной диагностики применяется ректороманоскопия. Этот метод обследования требует тщательной подготовки. Пациенту делают клизмы для того, чтобы устранить кал, который может послужить преградой для выявления полипов. Большая часть аденом толстой кишки находится в пределах доступности ректороманоскопа.

Лечение

Лечение патологии проводится только хирургическим путём. Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами. Удаление полипов могут и не рекомендовать сразу, если вид полипов имеет более-менее благоприятный прогноз и при этом образование меньше 1 см, рекомендуется лишь постоянное наблюдение.

Но при определённых видах патологии удаление проводят в обязательном порядке. Например, тубулярно-ворсинчатая аденома требует обязательного оперативного вмешательства, даже при небольших размерах. При больших размерах рекомендуется хирургическое удаление классическим путём. При небольших размерах для удаления полипов могут применять эндоскопическое удаление. При помощи электрокоагуляции можно удалить большинство полипов. После удаления все полипы подлежат обязательному гистологическому исследованию с целью выявления злокачественного процесса.

Оценка статьи: (голосов: 1. средняя оценка: 5,00 из 5)Loading.

Симптомы

Аденомы в пищеварительном тракте (полипы) образуются на слизистых кишечника или желудка. Эти образование доброкачественные, но потенциально опасные. В толстом кишечнике формируются каловые массы, и его стенки состоят из нескольких слоев. Аденома может затрагивать один из них или несколько. В любом случае, образование возвышается над слизистой.

Данная доброкачественная опухоль – красноватое образование с нечеткими границами и с большим основанием. Само по себе образование невелико, и иногда не даёт о себе знать. Хотя точные причины еще неясны, врачи называют два главных фактора: старение эпителия из-за соматических заболеваний (с появлением полипов) или генетическая предрасположенность к патологиям эпителия. Есть три вида тубулярных аденом: трубчатые, тубулярно-ворсинчатые и ворсинчатые. Первые два типа лишь изредка приводят к раку, а ворсинчатые растут вдоль слизистой и уже в своём составе имеют злокачественные элементы.

В основном у больного отмечаются следующие симптомы:

• неприятные и болевые ощущения в анальном канале, а также боль во время дефекации;
• наличие в каловых массах слизистых или кровянистых выделений;
• боли в животе, вздутия из-за накопления газов;
• запоры или поносы.

Симптомы могут наблюдаться по отдельности, или все вместе. Иногда у пациентов может возникать анемия. Поскольку симптомы довольно распространенные при различных болезнях пищеварительного тракта, необходимо пройти обследование у врача.

Обследование

Сначала доктор изучает кишечник с помощью пальпации, чтобы исключить кисту, простатит, геморрой. После этого делается исследование сигмовидной кишки (ректороманоскопия). Перед процедурой нужно пройти курс подготовки – прием слабительных и специальные клизмы. Данное обследование позволяет почти в 100 % случаев обнаружить тубулярную аденому. Если обнаруживается хоть одно новообразование, осматривают весь кишечник.

Дисплазия при заболевании может быть сильной или слабой. В случае высокодифференцированной дисплазии, и при ворсинчатом характере образований обычно делают операцию. В остальных случаях операция может не делаться, если сильных симптомов нет. Специалисты могут посоветовать выждать, при этом наблюдая за развитием полипа и динамикой его роста.

Лечение

Если при ворсинчатой тубулярной аденоме дисплазия сильная, или образование доставляет большой дискомфорт пациенту, назначается хирургическое лечение. Обычно используют три методики:

1. эндомикрохирургия – полип удаляют трансанально;
2. петлевая электрокоагуляция – метод подходит, если у больного не больше 3-х полипов;
3. трансанальная резекция пораженного участка и затем ректоанальный анастамоз.

Если полипы расположены далеко от анального отверстия, делается маленький прокол в коже и образование прижигается электродом (при этом захватывается ножка полипа). Если полип большой, удалять его придется по частям – данная операция делается под общим наркозом и требует долгой реабилитации.

Заметим, что риск онкологических заболеваний после хирургического вмешательства – минимальный. Однако в будущем наросты могут появляться снова. Поэтому рекомендуют раз в несколько лет для профилактики делать ректороманоскопию.

Риск развития тубулярной аденомы можно снизить, если следить за рационом. Полипы чаще появляются при употреблении жирной пищи с низким содержанием клетчатки, жареных блюд. Также вред приносят курение и алкоголь. В дневное меню желательно добавить продукты с витамином Е и С. Несмотря на профилактику, если у ваших родных были проблемы с нижней частью кишечника, надо быть начеку и периодически обследоваться, так как полипы в зрелом возрасте могут появиться неожиданно, без явных признаков.

Видео «Аденома прямой кишки — удаление»

Как проходит процедура удаления аденомы — узнаете из врачебного видео-ролика, приведенного ниже.

Аденомы желудочно-кишечного тракта принято называть полипами. Полип образуется на слизистых эпителиях желудка, кишечника. Среди пациентов наиболее часто встречаются больные с тубулярной аденомой, с дисплазией и без, ворсинчатой аденомой, тубуло ворсинчатой аденомой. Большинство полипов, образующихся на слизистых пищеварительного тракта, имеют способность перерастать в злокачественные образования. Поэтому так важно оказать своевременную диагностику и лечение больного.

В данной статье дана краткая информация о тубулярной аденоме, аденоме ворсистой, тубулярно ворсинчатой аденоме. Представлены особенности этих полипов, способы их лечения.

Тубулярная аденома

Тубулярный полип, как большинство доброкачественных опухолей растет медленно. При небольших размерах (до 1 см) тубулярная аденома четко ограничена, имеет красный цвет. Вырастая, аденома приобретает насыщенный малиновый цвет и поднимается с помощью ножки. Среди пациентов с данным типом полита наиболее часто встречается тубулярная аденома толстой кишки, реже тубулярная аденома сигмовидной железы и тубулярная аденома желудка. Структуру такой аденомы составляют железистые ветви, ограниченные соединительными рыхлыми тканями (80% от общего состава тубулярной аденомы толстой кишки). Лечение данного полита строго необходимо, так как он обладает малигнизацией (предраковое состояние).

Часто встречается тубулярная аденома с дисплазией. Такое состояние характеризуется отклонением клеток от нормального развития. Тубулярная аденома с дисплазией напоминает злокачественную опухоль. Но стать раком она еще не успела. Даная тубулярная аденома толстой кишки лечение требует незамедлительное, так как тубулярная аденома с дисплазией развивается на последних стадиях болезни при больших размерах с высоким риском малигнизации.

Каким лечебным методам поддается тубулярная аденома толстой кишки? Лечение – исключительно оперативное. Так как применение медикаментов лишь отодвинет симптомы на некоторое время. Однако среди оперативных методов существует несколько вариантов. Тубулярная аденома толстой кишки, лечение:

1. Трансанальный метод удаления тубулярного полипа с помощью эндоскопа микрохирургически.
2. При наличии множества полипов на ножках, рекомендуется удалять их при помощи электрокоагуляции. Таким образом полипы удаляются, а их ножки поддаются купированию.
3. Если полипы достигают больших размеров и поражает ткани кишечника, то в таком случае тубулярная аденома толстой кишки (лечение хирургическое) подвергается резекции полипа и той части кишечника, которая оказалась повреждена.

Тубулярная аденома сигмовидной кишки вызывает острые поражения пищеварительного тракта человека. Развитию тубулярной аденомы сигмовидной кишки способствуют дисплазия клеток опухоли.

Тубулярная аденома сигмовидной кишки требует только оперативного вмешательства. Тубулярная аденома желудка может вызывать непроходимость пищеварительного процесса, трубчатые (тубулярные) структуры способствуют этой патологии. Сосочковая структура тубулярной аденомы желудка разрастается медленно. Только оперативного вмешательства требует тубулярная аденома желудка, так как другими методами не достигается необходимый результат лечения.

Ворсинчатая аденома

Аденома ворсистая на вид схожа с морской капустой, на поверхности находятся сосочки, напоминающие ворс. Имеет мягкую консистенцию. Растет вдоль слизистой толстой кишки, может достигать больших размеров. Нередко не имеет четко ограниченной формы. Аденома ворсистая проявляется обычно обильными выделениями слизи, которые можно встретить в кале.

Это происходит вследствие секреции в кишку электролитов и воды в большом количестве.

Ворсинчатые аденомы прямой кишки встречаются нередко. Их возникновение – результаты воспалительных процессов не только в прямой кишке, но в кишечнике в целом. Ворсинчатая аденома прямой кишки удаляется с помощью эндоскопии. Операция сравнительно несложная, если ворсинчатая аденома прямой кишки не малигнизировала и имеет небольшие размеры. Полипы больших размеров удаляют хирургически. Если после обследования обнаружилось, что ворсинчатая аденома прямой кишки успела заиметь злокачественные компоненты, то проводят удаление пораженной части толстого кишечника.

Тубулярно ворсинчатая аденома

Тубулярно ворсинчатая аденома по строению похожа на обе названые выше аденомы. Гистологическое строение такого полипа напоминает, как ворсинчатый, так и тубулярный полип. Тубуло ворсинчатая аденома имеет три степени дисплазии: слабую, умеренную, тяжелую.

Наиболее часто встречаются полипы размером в 2-3 см. Тубулярно ворсинчатая аденома встречается в толстом кишечнике, сигмовидной кишке. Могут перерождаться из доброкачественных в злокачественные опухоли. Тубуло ворсинчатая аденома требует оперативного вмешательства: эндоскопического при небольших размерах, классического хирургического при больших размерах.

Тубулярная аденома толстой кишки – доброкачественное новообразование, которое со временем может переродиться в злокачественное (рак).

Тубулярная аденома и причины ее возникновения

Возникает тубулярная аденома толстой кишки по причине моноклинических выработок клеток ткани. Размеры этой опухоли редко достигают 1 см. Некоторые медицинские специалисты считают, что аденома прямой кишки опасна прогрессированием доброкачественного новообразования в раковое заболевание. Основной причиной появления и стремительного прогрессирования колоректального рака являются полипы аденоматозного вида.

Социально-медицинские услуги сегодня наиболее развиты, но, даже несмотря на наличие высококвалифицированных специалистов и современного оборудования, настоящие причины тубулярной аденомы до сих пор не выяснены до конца. Медицинскими исследованиями доказано лишь то, что появлению этого недуга может способствовать чрезмерное потребление в пищу животных жиров. Именно животные жиры становятся причиной образования аденоматозных полипов, со временем перерастающих в рак.

Калорийная еда значительно увеличивает риск появления новообразований. Высокий процент заболевших тубулярной аденомой – люди, употребляющие в пищу очень большое количество животных жиров, не разбавляя при этом рацион овощами волоконной структуры и фруктами.

Процент заболеваний невелик: диагностируется данная аденома у менее 5% пациентов разного возраста. В число заболевших могут входить как пожилые люди, так и дети. Распространенность недуга не очень высока, а рост этих опухолей напрямую связан с возрастными изменениями.

Новообразования прямой кишки небольшие (от нескольких миллиметров до 1 см). Редкие случаи показывают значительное увеличение опухолей до 3 см. Спектр локализации опухолей широк, они могут располагаться как на сидячих (широких) основаниях, так и на ножках, величина которых напрямую зависит от величины опухоли.

Вернуться к оглавлению

Симптомы тубулярной аденомы прямой кишки

Тубулярная аденома прямой кишки имеет красный цвет и широкое основание с нечеткими границами. Даже при наличии этого недуга симптомы могут отсутствовать ввиду небольшой разницы в размерах или отсутствия увеличения. Но все же медицинскими специалистами обозначен ряд симптомов:

• во время дефекации появляются слизистые кровяные выделения;
• дискомфортные ощущения в анальном канале;
• болезненность в канале прямой кишки при дефекации;
• вздутие живота;
• диарея;
• запор.

Наличие таких симптомов может означать появление недуга. Признаки этого заболевания могут проявляться как поодиночке, так и вместе. При выявлении пациентом хотя бы нескольких симптомов этого заболевания нужно в наикратчайшие сроки посетить врача.

Часто случается выявление аденомы прямой кишки в единичных случаях. Локализуется аденома на определенном участке прямой кишки в форме гладкого и без изъявлений круглого плотного новообразования. Сама слизистая оболочка новообразования неизменна, цвет ее розовый, имеется сосудистый рисунок.

Множественные аденомы отличаются от единичных более мелким размером, достигающим только 5 мм. Их ножки короткие, слизистые оболочки тоже неизменяемые. Небезызвестны случаи распространения множественных аденом с разными размерами и очертаниями на слизистой оболочке ободочной кишки. Ввиду такого расположения этих новообразований область здоровой слизистой оболочки прямой кишки при диагностике не просматривается.

Вернуться к оглавлению

Тубулярная аденома с дисплазией

Трубчатой аденомой называют тубулярную аденому прямой кишки. Образование трубчатой аденомы появляется из ветвящихся или прямых трубок. Диагностируется этот недуг при помощи такой процедуры, как колоноскопия, и при осмотрах у врачей. При выявлении этого недуга операционный метод лечения не единственный, поскольку многие аденомные новообразования доброкачественные и подлежат медикаментозной терапии. Перед принятием решения о хирургическом вмешательстве многие медицинские специалисты в течение длительного периода наблюдают за развитием болезни и назначают необходимое лечение, которое может предотвратить риск дальнейшего развития недуга и, соответственно, избавить пациента от операции.

При необходимости проведения операции используют следующие виды хирургических вмешательств:

• эндомикрохирургия;
• петлевая электрокоагуляция;
• трансоральная резекция участка, пораженного недугом.

Каждый случай предусматривает индивидуальную терапию, подобранную специалистом, вплоть до применения оперативного вмешательства. Тубулярные аденомы с дисплазией могут быть высокодифференцированными и низкодифференцированными. Высокодифференцированная дисплазия схожа с раком, заболевают ей около 6% пациентов с диагнозом аденома толстой кишки, а 3-5% страдают от злокачественной опухоли. Аденома с дисплазией требует незамедлительной терапии. При развитии аденомы с дисплазией до крупных размеров лечение будет заключаться в хирургической операции. При слабовыраженной дисплазии клеточный покров ткани становится шире, базальный слой клеток расщепляется, сами клетки становятся более активными, провоцируя экссудативное воспаление.

Вернуться к оглавлению

Злокачественные аденоматозные полипы

Тубулярно-ворсинчатая аденома напоминает ворсинчатый полип. Нередки случаи разрастания этого полипа до 3 см. Чаще всего этот недуг наблюдается у сигмовидной кишки и может быть злокачественным. При обнаружении таких случаев необходима операция. Выражается эта аденома в тяжелой форме, умеренной или слабой, имеет дольчатую форму, внешне напоминающую малину.

Возникает ворсинчатая аденома, постепенно развиваясь из предыдущих полипов. Такая аденома провоцирует развитие рака в течение нескольких лет.

Тубулярно-ворсинчатая аденома требует хирургического вмешательства. Осложнением может быть кровотечение, часто возникающее в течение нескольких дней после операции (до 12 дней).

Другим осложнением проведенной операции может быть нарушение стенок кишечника. Эта перфорация связана с ожогом при электрокоагуляции.

Аденома толстой кишки – это доброкачественное образование толстого кишечника, которое создаёт вероятность развития онкологии. Аденома или полипы чаще всего поражают толстый кишечник. Аденома является предраковым состоянием. При этом необходимо учитывать разновидность образований, их размеры (если размер аденомы более 1 см, то вероятность малигнизации составляет уже около 10 %). Полипы могут быть единичными и множественными, они могут иметь ножки. Длина полипа при этом может достигать 2 см. Важно своевременное обнаружение патологии, до того, как она начнёт представлять угрозу.

Виды аденом толстого кишечника

Существует несколько разновидностей аденом толстого кишечника. К ним относятся:

• тубулярная аденома толстой кишки (трубчатая) – это самый распространённый тип аденомы кишечника, характеризуется гладкой поверхностью; данный полип плотный, розового цвета; прогноз при этом типе полипов наиболее благоприятный;
• ворсинчатая аденома толстой кишки является наиболее опасным видом полипов, которые перерождаются в злокачественную форму с вероятностью 40%; данный тип аденомы характеризуется множественными образованиями по всей поверхности кишечника, они более мягкие по своей консистенции;
• смешанный тип – трубчато-ворсинчатые аденомы, которые являются псевдоопухолями; данные разрастания похожи на оба предыдущих типа полипов;
• зубчатая аденома – это полипообразная аденома, при которой наблюдается дисплазия в поверхностных участках опухоли.

Причины патологии

Достоверно причины, по которым происходит развитие полипов в кишечнике, не были установлены. По некоторым предположениям наследственные предпосылки имеют значение. Другое мнение сводится к тому, что соматические заболевания провоцируют формирование полипов.

Характер питания имеет огромное значение для человека и оказывает влияние на состояние всего организма. Питание с высоким содержанием канцерогенов, употребление высококалорийных продуктов при недостаточном количестве клетчатки, снижает моторную активность кишечника. Это может быть одной из причин изменения микрофлоры и формирования аденом.

Также следует учитывать влияние неблагоприятной экологической обстановки, вредные привычки, взаимодействие с токсическими веществами, другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Даже недостаток физической активности оказывает влияние на состояние кишечника.

Характеристика аденомы

Аденома кишечника характеризуется также степенью дисплазии (обратимого патологического процесса, который может привести к малигнизации). В современной медицине существует следующая классификация дисплазий.

1. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией эпителия 1 степени – это относительно нормальное деление клеток, при котором клеточные изменения не являются ярко выраженными.

2. Аденома толстой кишки с умеренной дисплазией характеризуется более выраженной клеточной атипией. Это 2 степень развития полипа, которая является степенью с возможным обратным развитием патологического процесса. Выраженность дисплазии гораздо более заметная, происходит их ускоренное деление. Границы между слоями клеток при этом почти не различимы.

3. Аденома 3 степени является предраковым состоянием, при котором вероятность обратного развития патологического процесса является минимальной. Необходимо постоянное наблюдение онколога.

Симптомы

p>На начальной стадии формирования полипов симптомы могут отсутствовать. Диагностика патологии на этом этапе происходит обычно случайно, при обследовании пациента по поводу других заболеваний. Если же полипы достигают размера более 2 см, то начинают появляться симптомы заболевания. Это могут быть следующие признаки:

• болевые ощущения во время отхождения каловых масс;
• вздутие живота, дискомфорт или боль;
• неприятные ощущения (ощущение инородного тела внутри) и зуд в области анального отверстия;
• повышенное количество слизи в кале, появление крови в каловых массах;
• запоры или поносы.

Эти же признаки могут свидетельствовать об аденоме прямой кишки. Точная диагностика возможна после проведения обследования больного. При полипах толстой и прямой кишки у пациента постепенно развивается непроходимость. Также возможно развитие других нарушений в организме.

Диагностика патологии

Тубулярная аденома прямой кишки также является довольно распространённым диагнозом. Для диагностики аденомы кишечника проводится пальцевое исследование прямой кишки, после которого происходит выявление полипов прямой кишки. Но ректороманоскопия позволяет обнаружить наличие образований в толстом кишечнике, точнее, большинство из них. Более точная диагностика производится при помощи рентгенологического исследования и эндоскопии. Аденомы небольшого размера могут быть выявлены при помощи ирригоскопии. В качестве дополнительного метода обследования необходимо гистологическое исследование.

Лечение аденомы кишечника

Лечение аденомы толстого кишечника проводится в виде хирургической операции. Лечение зубчатой аденомы толстой кишки также проводится хирургически. Консервативное лечение не даёт положительного результата. После удаления проводят обследование полипов на злокачественность. До операции достоверно определить природу образования невозможно, т.к. рак может развиваться внутри опухоли. После удаления может применяться медикаментозная терапия.

Лечение тубулярной аденомы толстой кишки народными средствами не рекомендуется. Популярным средством при таком лечении является чистотел и другие ядовитые растения. Такое лечение может быть опасным, его можно проводить только после разрешения врача.

Оценка статьи: (голосов: 2. средняя оценка: 5,00 из 5)Loading.

healthyorgans.ru

Описание:

Тубулярная аденома (полипоидная аденома) — доброкачественная опухоль, являющаяся моноклональным производным видоизмененной эпителиальной клетки. Небольшая (менее 1 см) тубулярная аденома имеет незначительный риск перерождения в рак. Большинство колоректальных раков возникают из аденоматозных полипов. Поэтому успехи в лечении и предупреждении рака толстой кишки во многом определяются своевременной диагностикой аденом.

Причины тубулярной аденомы:

Причина возникновения тубулярных аденом неизвестна. Эпидемиологические исследования показывают, что избыток животного жира в рационе способствует возникновению не только рака толстой кишки, ной аденоматозных полипов. Известно также, что в странах с высокой заболеваемостью раком толстой кишки употребляют много животного жира и мало фруктов, овощей и других продуктов, содержащих пищевые волокна. Чрезмерно калорийная пища также увеличивает риск проявления колоректальных опухолей. Аденомы выявляют примерно у 5% обследованных лиц и обнаруживают в любом возрасте, в том числе и у маленьких детей. Колоректальные полипы чрезвычайно распространены и в западных странах обнаруживаются по материалам вскрытий более, чем у 30% людей старше 60 лет. Тубулярные аденомы имеют тенденцию к росту по мере увеличения возраста. По своим размерам аденомы бывают разные — совсем маленькие от нескольких миллиметров до 1 см, а иногда достигают 2—3 см. Полипы могут иметь нож- су и могут располагаться на широком основании (сидячие). Ножка аденомы зависит от размера опухоли; может быть тонкой и иметь длину lo 1 —1,5 см, но чаще она бывает толще и короче (длиной 0,3—0,5 см). При перекруте ножки аденома может некротизироваться и самоампутироваться. При достижении значительной величины она может стать источником кровотечения в случае изъязвления или вызвать усиленную секрецию слизи, привести к непроходимости или инвагинации. Основная причина изучения полипов связана с их возможным злокачественным перерождением в рак. Известно, что более 95% колоректапьных раков возникают из доброкачественных аденоматозных полипов. Исключение составляют гиперпластические полипы, гамартомы, лимфоидные фолликулы и воспалительные полипы, не перерождающиеся в злокачественные опухоли. Неопластические полипы или аденомы, способные к злокачественному перерождению, классифицируются согласно МКБ-10 Всемирной организации здравоохранения как трубчатые (тубулярные), трубчатоворсинчатые и ворсинчатые аденомы. Трубчатые аденомы формируются из прямых или ветвящихся трубочек дисплазированной ткани; ворсинчатые аденомы содержат пальцевидные выросты дисплазированного эпителия. Приблизительно 70% полипов, удаляемых при колоноскопии, составляют аденомы. От 70% до 85% из них классифицируются как трубчатые аденомы (содержат до 25% ворсинчатой ткани), от 10 до 25% — трубчатоворсинчатые (содержат 25—75% ворсинчатой ткани) и око¬ло 5% составляют ворсинчатые опухоли (содержат от 75% до 100% ворсинчатой ткани). Элементы дисплазии в некоторой степени присущи всем аденоматозным полипам. Различают низко- и высокодифференцированную дисплазии. Высоко дифференцированная дисплазия очень похожа на рак «in situ». Высокую степень дисплазии имеют приблизительно 5—7% больных с аденомой, у 3—5% выявляется рак «in situ». Степень дисплазии возрастает по мере увеличения доли ворсинчатой ткани и возраста больных. Частота рака «in situ» увеличивается по мере увеличения размеров аденоматозного полипа. Наиболее часто встречаются одиночные аденомы. На каком-то участке толстой кишки располагается плотное образование округлой формы, гладкое, без изъязвлений, обычно имеющее ножку (но иногда сидящее на широком основании). Слизистая оболочка, покрывающая аденому, так же как и вообще слизистая оболочка толстой кишки, как правило, не изменена, имеет розовый цвет и нормальный сосудистый рисунок.

Множественные аденомы, как правило, небольшого размера (максимум 0,5 см в диаметре) и обычно имеют совсем короткую ножку. Слизистая оболочка на остальном протяжении кишки не изменена. Иногда вся слизистая оболочка ободочной кишки покрыта аденомами различной формы и величины в таком количестве, что участка здоровой слизистой оболочки даже не видно.

---

Смотрите также

• 
  Выписка из егрп что это такое где выдается
• 
  Жемчуг что это такое
• 
  Врвп 1 степени что это такое
• 
  Тетрапарез нижних конечностей что это такое
• 
  Красные точки на руках что это такое
• 
  Дегидратор для ногтей что это такое
• 
  Фаер шоу что это такое
• 
  Цирроз легких что это такое
• 
  Сребролюбие что это такое
• 
  Сложная киста молочной железы что это такое как лечить
• 
  Доборы для межкомнатных дверей что это такое

© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.