Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Аденокарцинома яичника что это такое и сколько проживет человек


Аденокарцинома яичника: что это такое, сколько проживет человек, 1 стадия, 3 стадия, серозная, папиллярная, эндометриоидная

Органы половой системы женщины подвержены онкологической патологии также, как и другие структуры организма. По распространённости некоторые из видов злокачественных новообразований встречаются намного чаще. Аденокарцинома яичников стоит на втором месте в этом списке. Рак маточных придатков может протекать бессимптомно до тех пор, пока патология не проникнет в другие внутренние органы. Этот момент играет огромную роль в увеличении смертности онкологических больных. Поэтому очень важно пытаться диагностировать болезнь в начале её развития.

Что это такое?

Это злокачественный процесс, характеризующийся железистым разрастанием сначала в тканях придатков матки, а далее – за их пределами.

Злокачественность – прорастание и замещение здоровых тканей патологически изменёнными, в результате чего нарушаются обменные процессы в них, и, собственно, работа органов.

Рак также характеризуется метастазированием – распространением атипичных клеток гематогенным, лимфогенным или контактным путём в другие системы организма, вызывая расстройства функционирования и в этих участках. На фоне интоксикации и постепенного истощения организма значительно возрастает смертность.

Аденокарцинома относится к тому виду онкологической патологии, которая не манифестирует длительное время, то есть, опухоль может формироваться и расти в яичнике, но при этом женщина не будет замечать каких-либо субъективных проявлений. К сожалению, летальность от такого порядка вещей только повышается, поскольку появление симптомов наблюдается на последних стадиях, когда рак практически не поддаётся лечению. Ко всему прочему, клиника болезни совсем не типична, и может восприниматься девушкой, как признаки патологии других органов. Это также отдаляет момент постановки диагноза.

Это онкологическое заболевание чаще встречается у женщин старше 50 лет, в период менопаузы или после неё. В это время в женском организме происходит гормональная перестройка, отражающаяся на общем самочувствии, поэтому при развитии рака его симптомы могут остаться незамеченными, воспринятыми, как проявления менопаузы.

Важно! Ещё одной особенностью аденокарциномы является её ранее метастазирование. Она достаточно быстро прорастает в другие ткани, поражает внутренние органы расположенных рядом систем организма.

Причины и факторы риска

Как и любое другой злокачественный процесс, аденокарцинома яичника не имеет точных причин возникновения.

После обнаружения у пациентки злокачественного новообразования доктор может только строить предположения касательно этиологии заболевания.

К причинам относятся:

  1. Генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям – если в роду у женщины были случаи онкологического поражения не только маточных придатков, но и других отделов репродуктивной системы, вероятность развития у неё этой патологии значительно увеличивается;
  2. Большое число овуляций – учёные выяснили, что нерожавшие женщины больше подвержены патологии, чем те, у кого в анамнезе есть роды. Также риск снижается при адекватном использовании оральных контрацептивов, действие которых направленных на остановку овуляции. Аденокарцинома чаще возникает у девушек, у которых месячные начались рано, и у женщин с поздним завершением менструальной функции;
  3. Неправильное употребление гормональных препаратов – иногда женщины без предварительной консультации у врача начинают приём гормонов с целью регуляции менструального цикла или борьбы с бесплодием. Стимуляция овуляций, расстройство гормонального фона способствуют появлению злокачественных новообразований;
  4. Нарушение гормонального равновесия в предменопаузальном периоде – в это время организм очень подвержен развитию онкологических процессов;
  5. Облучение и воздействие канцерогенных веществ – относится к наиболее часто озвучиваемых причинам, относящихся к воздействию извне.

Также стоить отметить, что при наличии некоторых факторов вероятность появления аденокарциномы увеличивается.

В их число входят:

  1. Избыточный вес;
  2. В прошлом оперативные вмешательства, в том числе и на внутренних половых органах;
  3. Использование косметических средств на основе пудры и талька;
  4. Плохая экология;
  5. Нездоровое питание;
  6. Наличие в анамнезе воспалительных процессов в структурах репродуктивной системы;
  7. Плохое состояние иммунной системы;
  8. Эндокринная патология;
  9. Гиподинамия;
  10. Сильная подверженность стрессам.

Обратите внимание! В подавляющем большинстве случаев аденокарцинома имеет полиэтиологический характер, то есть, её возникновение провоцирует сразу несколько причин и факторов. Некоторые из них имеют большее значение, некоторые – меньшее, но в сумме приводят к формированию недуга.

Симптомы

Как уже было отмечено выше, это злокачественное заболевание на протяжении длительного времени остаётся незамеченным больной.

В начальных стадиях проявления практически отсутствуют.

Какие-то незначительные расстройства самочувствия не вызывают у девушки беспокойства.

При увеличении области поражения раковым процессом происходит манифестация клиники.

К симптомам аденокарциномы относятся:

  1. Болевой синдром – характеризуется болями внизу живота чаще тянущего характера, усиливающихся при физических нагрузках, половых актах. Болезненные ощущения могут постепенно увеличиваться по мере роста опухоли, а также становиться резко интенсивными, если произошёл разрыв новообразования или перекрут его ножки;
  2. Нарушение менструального цикла – отмечаются нерегулярные месячные, наличие кровотечений в тех фазах, когда их быть не должно. Часто кровь выделяется при сексуальных отношениях. Гормональный дисбаланс может проявляться превалированием в крови тестостерона или эстрогена, что внешне будет проявляться либо повышением женственности, либо мужеподобностью;
  3. Расстройства со стороны других внутренних органов – кишечная непроходимость, метеоризм и вздутие живота могут формироваться в результате перекрытия кишки увеличенным новообразованием. Также метастазирование проявляется расстройством в других системах организма – дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной;
  4. Асцит – накопление жидкости в брюшной полости, свидетельствует о тяжёлом течении патологии, выявляется на поздних её стадиях;
  5. Раковая интоксикация – проявляется истощением организма, увеличением температуры тела, быстрой утомляемостью, снижением веса, отёками психическим угнетением. Также преимущественно является признаком запущенного онкологического процесса.

Важно! Изучив симптомы аденокарциномы яичников, можно сделать вывод, что в ней нет типичности, и каждый из симптомов может быть проявлением другого заболевания. Поэтому основное значение в постановке диагноза решают диагностические исследования, проведённые в медицинском учреждении.

Классификация

Эта опасная болезнь может классифицироваться по разным критериям.

По степени дифференцирования:

  1. Высокодифференцированная – значит, что атипичные клетки напоминают здоровые. Благодаря этому можно выстроить хорошую схему лечения, ведь структура новообразования лучше изучена и понятна. Эта форма наиболее податлива для терапии;
  2. Умеренно дифференцированная – представляет собой промежуточную форму между хорошо и плохо определяемыми раковыми клетками;
  3. Малодифференцированная – состоит из слабо изученных клеток, не похожих на здоровые. Относится к формам, которые практически не подаются лечению;
  4. Недифференцированная – самая злокачественная, при её развитии наблюдается медленный рост, но она практически не реагирует на применение разных методов лечения, на последних стадиях – почти всегда летальный исход.

По морфологической структуре:

  1. Серозная – характеризуется быстрым ростом и распространением, появлением множества кистозных образований с серозным содержимым, преимущественно поражает оба маточных придатка. Образование может достигать больших размеров, мешая деятельности расположенных вблизи органов. Часто является причиной летального исхода;
  2. Папиллярная – особенностью её является то, что внутри образовавшейся капсулы расположено эпителиальное сосочковидное покрытие, а также жидкость. Нетипичность строения опухоли осложняет диагностику;
  3. Муцинозная – состоит из множества кист с перегородками, внутри них синтезируется слизь. Это новообразование быстро поражает окружающие ткани, провоцируя увеличение выделения слизистого содержимого. Возникает зачастую у женщин старше 30 лет;
  4. Светлоклеточная – относится к тем формам, которые чаще всего приводят к смерти пациентки, поскольку встречается довольно-таки редко и сложно диагностируется. Характеризуется наличием гвоздиковых и прозрачных гликогеновых клеток;
  5. Эндометриоидная – в перегороженных капсулах этой опухоли находится коричневая субстанция, напоминающая свернувшуюся кровь, имеет медленное развитие и благоприятный прогноз при раннем выявлении;
  6. Смешанная – присутствуют признаки различных форм.

Обратите внимание! Чем больше изучена структура опухоли, механизмы её развития, воздействия на организм, тем больше вероятность постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения, основанного на доказательной базе в этой практике.

Классификация международной системы TNM

Она применима ко всем злокачественным новообразованиям, но имеет некоторые отличия, в зависимости от того, где находится патологический процесс.

Читайте также  Всё о гидатиде яичника: что это такое?

В основе этой классификации находится определение размера опухоли и распространения метастазов в регионарные лимфатические узлы и отдалённые участки тела.

Каждая буква в аббревиатуре TNM имеет своё значение. Т – tumor (опухоль), N – nodulus (лимфоузел), M – metastasis (метастазы).

Классификация аденокарциномы яичника за международной системой TNM:

  1. Tx: Данных недостаточно, чтобы описать распространённость;
  2. T1: Новообразование локализуется в пределах одного или обоих маточных придатков;
  3. T1a: Опухоль находится в одном яичнике. Она не проникает в его капсулу и не выходит за её границы. В малом тазе жидкости нет;
  4. T1b: Патологический процесс в обоих яичниках, но дальше не распространяется;
  5. T1c: Поражены оба придатка и их оболочки;
  6. T2: Рак в обоих яичниках и окружающих их тканях;
  7. T2a: Определяются метастазы в матке и её трубах;
  8. T2b: Вместе с метастазами появляется жидкость в малом тазе;
  9. T2c: Злокачественный процесс поражает все ткани малого таза, а в жидкости присутствуют атипичные клетки;
  10. T3: Опухоль распространяется на брюшину;
  11. T3a: Метастазы в брюшной полости видны только под микроскопом;
  12. T3b: Метастазы не превышают 2 см;
  13. T3c: Диаметр их более 2 см;
  14. Nx: Нет достоверной информации о наличии поражения;
  15. N0: Патологического процесса в лимфатических узлах нет;
  16. N1: Раковые клетки обнаруживаются в регионарных лимфоузлах;
  17. M0: Отдаленных метастазов нет;
  18. M1: Метастазы в близлежащих и отдалённых органах.

Таким способом, с помощью короткой аббревиатуры можно создать представление о тяжести заболевания, исходя из которой будет создана схема лечения.

Характеристика стадий

1 стадия – клиническая симптоматика отсутствует, поскольку образование имеет маленькие размеры. Метастазов либо нет, либо они не имеют обширного распространения. Если женщина в это время обратиться к специалисту для планового осмотра, он сможет определить недуг благодаря УЗИ. С помощью его можно визуализировать изменение эхогенности, нечёткость краёв, определить размеры новообразования. На этой стадии больная имеет большие шансы пройти успешное лечение и полностью избавиться от заболевания, хотя прогноз будет зависеть также и от метастазирования.

2 стадия – девушка может замечать ухудшение своего самочувствия. В зависимости от вида аденокарциномы, её агрессивности и распространения клиника может характеризоваться такими незначительными проявлениями, как общая слабость, так и более существенными, наподобие болей и кровотечений из влагалища, не связанных с менструальным циклом. Раковый процесс находится уже малом тазе, поэтому может присутствовать асцит. На этой стадии можно точнее определиться с диагнозом даже во время сбора жалоб и осмотра. Несомненно, нужно проводить дальнейшую диагностику, а лечение и прогноз будут зависеть от различных критериев.

3 стадия – значительное ухудшение состояния больной. Возникают жалобы на постоянные боли, периодические кровотечения, расстройства гормонального фона. У женщины снижена трудоспособность, она находится в депрессии, наблюдается отвращение к еде, особенно к мясным продуктам, похудение. К сожалению, прогноз для пациенток с 3 стадией чаще всего неутешительный, мало шансов на выживаемость. К этому времени болезнь распространяется на весь организм, постепенно истощает его. Обнаруживаются метастазы в органах, находящихся вблизи к матке и её придатках. Для лечения используется химиотерапия, лучевая и симптоматическая терапия.

4 стадия – женщина истощена, страдает от интенсивного болевого синдрома. Кроме вышеперечисленных признаков, появляются признаки интоксикации – повышение температуры тела, повышенное потоотделение, сильная слабость. На этой стадии выживаемость пациенток стремиться к нулю, поскольку атипичные клетки распространены по всему организму. Поэтому доктор может назначить только палиативную терапию, которая будет заключаться применении средств, уменьшающих симптоматику, облегчающих самочувствие и увеличивающих продолжительность жизни.

Читайте также  Всё, что необходимо знать женщинам о раке яичников

Диагностика

Уже при гинекологическом осмотре врач во время пальпации живота может обнаружить округлое образование, имеющее определённую плотность.

Но это произойдёт в том случае, если опухоль достигла больших размеров. При этом будут наблюдаться разнообразные симптомы, о которых пациентка сообщит врачу. Если патология находится на ранних стадиях, диагноз можно поставить случайно после ультразвукового исследования, поскольку больную в этот период ничего не беспокоит.

Для уточнения диагноза можно осуществить допплерографию с контрастирование, позитронно-эмиссионную, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Точно определиться со злокачественностью новообразования поможет биопсия материала, взятого с этого участка. Также возможно взятие крови для определения в ней онкомаркеров – специфических следов патологии.

Обратите внимание! Стандартные анализы, как обязательная часть лабораторной диагностики, также будут проводиться. В них есть отклонения от нормы, но не патогномоничные для данной болезни.

Лечение

В отличие от заболеваний, не относящихся к онкологии, на первых этапах развития патологии часто проводится хирургическое вмешательство. Цель – удаление поражённого органа. Оно проводится для того, чтобы предупредить дальнейшее распространение атипичных клеток. Нерожавшим девушкам, которые ещё планируют стать матерями, удаляют только один маточный придаток, но у женщин после менопаузы для ещё большего снижения риска хирурги осуществляют резекцию обоих яичников, даже если поражён только один из них. Нередки случаи удаления вместе с яичниками матки и труб.

Методики оперативного вмешательства:

  1. Лапаротомия – резекция происходит после рассечения после передней стенки брюшной полости;
  2. Лапароскопия – опухоль резецируют с помощью оптического прибора и инструментов, помещённых в брюшную полость через несколько проколов;
  3. В ходе этих операций могут использоваться традиционные хирургические инструменты, а также лазер и крионож.

Химиотерапия может назначаться при подготовке к хирургическому лечению или в том случае, если операцию проводить нельзя. В химиотерапии используются цитостатические препараты, действие которых направлено на остановку роста опухоли, разрушение её на ранних стадиях, снижение вероятности рецидива. Минусом этого типа лечения является то, что средства негативно воздействуют не только на атипичные, но и на здоровые клетки.

Лучевая терапия применяется как вспомогательный способ лечения. В её основе лежит радиационное облучение патологически изменённых тканей. К сожалению, не все типы опухолей поддаются воздействию лучей, поэтому для борьбы с аденокарциномой этот метод используется редко.

Суть иммунотерапии заключается в употреблении средств, повышающих защитные свойства организма. Укрепление иммунитета женщины позволяет активизировать ослабленные механизмы, отвечающие за уничтожение атипичных клеток. Иммунотерапия также используется как дополнение к основным лечебным методам.

Термоперфузия – вариант лечения с применением теплового воздействия на опухоль. Специальные вещества внедряются в неё и провоцируют денатурацию белка, благодаря чему происходит разрушение образования.

Сколько проживет человек?

В каждом конкретном случае будет зависеть от стадии и обширности поражения. Если заболевание обнаружено в самом начале развития, шансы на полное выздоровление очень велики. На последних стадиях – большая вероятность смертельного исхода.

Восстановительный период

После пройденного лечения девушке необходимо направить все свои силы на реабилитацию. Организм должен восстановиться после оказанного на него всестороннего воздействия. В этом периоде необходимо правильно питаться, нормализовать режим сна и отдыха. Важным моментом является отказ от вредных привычек. Следует избегать факторов, которые могут привести к рецидиву.

Чтобы предупредить развитие и прогрессирование страшной патологии, женщина должна вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога и не пренебрегать своим здоровьем – своевременно лечить заболевания половой и других систем. Придерживаясь таких рекомендаций, она понизит вероятность возникновения у неё рака, а при его возникновении – на ранних стадиях успешно от него избавится.

ovulyacia.ru

Аденокарцинома яичников: выживаемость и прогноз, аденокарцинома яичника симптомы и стадии

Аденокарцинома яичника — это злокачественное новообразование, развивающееся из железистых клеток органа. Опухоль характеризуется бурным ростом и ранним метастазированием.

Причины и факторы риска аденокарциномы яичников

Причины развития аденокарциномы яичника четко не определены. В настоящее время разговор ведется на уровне гипотез и определения факторов риска. Существуют как минимум три гипотезы, объясняющие развитие тех или иных форм аденокарциномы яичников:

Гиперэстрогения — высокое содержание эстрогенов (женских половых гормонов) в первой фазе менструального цикла. Данное состояние в целом повышает вероятность злокачественной трансформации тканей, чувствительных к данному гормону, в том числе и ткани яичников. Увеличение риска развития аденокарциномы возникает при ожирении (жировая ткань обладает собственной эстрогенной активностью), длительном приеме гормональной терапии при лечении патологии климакса, а также при лечении бесплодия (стимуляция суперовуляции в протоколе ЭКО).

Длительный репродуктивный период с непрерывной овуляцией. Гормональные процессы во время овуляции способствуют изменениям клеток стромы яичников, что создает условия для повреждения ДНК и экспрессии онкогенов.

Факторы риска:

Существуют исследования, подтверждающие, что непрерывный прием оральных контрацептивов в течение 5 лет снижает риск развития аденокарциномы яичников в 2 раза, за счет подавления овуляции. Вместе с тем, не рекомендуется применять данный метод контрацепции только с этой целью.

Генетическая предрасположенность

Раньше генетической предрасположенности отводилась ключевая роль в развитии аденокарциномы яичников, но на сегодня доказано, что на ее долю приходится около 10% всех случаев злокачественных новообразований данного органа.

До 90% наследственных аденокарцином яичников развивается из-за мутаций генов BRCA1 и/или BRCA2. Например, при наличии мутации в гене BRCA1, каждая вторая женщина рискует заболеть аденокарциномой яичника в возрасте старше 50 лет. В некоторых странах таким пациенткам предлагают превентивные операции по удалению яичников по достижению данного возраста.

Большинство врачей на постсоветском пространстве придерживаются другой тактики, рекомендуя более частое и тщательное обследование у гинеколога. Узнать о наличии таких мутаций можно с помощью специальных молекулярно-генетических анализов.

В целом, наличие в семье родственниц первой линии, заболевших аденокарциномой яичников, в той или иной мере увеличивает риски развития данной патологии:

Помимо вышеперечисленного, вероятность развития аденокарциномы яичника повышается при следующих факторах риска:

Запись на консультацию круглосуточно

Симптомы аденокарциномы яичников

На ранних стадиях аденокарцинома яичника никак себя не проявляет, или присутствуют неспецифические симптомы, которые сложно связать с серьезной патологией:

  1. Незначительные болевые ощущения внизу живота. Многие пациентки идентифицируют их как «потягивание». Болезненность носит односторонний характер.
  2. Боли в животе без определенной локализации. Они могут возникать и в области малого таза, и в подреберье. Возникают они без видимых причин и могут самостоятельно прекращаться на долгое время.
  3. Гораздо реже заболевание манифестирует с резкой болью в нижней части живота. Ее причиной является перекрут ножки опухоли или разрыв ее капсулы.

При увеличении опухоли в размерах, могут возникать следующие симптомы:

На распространенных стадиях уже имеется выраженная симптоматика:

Все эти симптомы возникают, когда опухолевая масса достигла большого объема и распространилась по большому сальнику и брюшине.

Классификация

Серозная

Серозная аденокарцинома является одним из наиболее агрессивных видов рака яичников. Опухоль представлена кистой больших (иногда даже гигантских) размеров, имеющей множество камер. Злокачественные клетки вырабатывают серозную жидкость, схожую по составу с жидкостью, располагающейся внутри маточной трубы. Как правило опухоль поражает оба яичника, быстро растет, инфильтрируя всю ткань органа и прорастает его капсулу. Склонна метастазировать по брюшине и большому сальнику, что приводит к формированию асцита и нарушению работы пищеварительной системы. Выделяют несколько подвидов серозной аденокарциномы:

  1. Низкодифференцированная аденокарцинома яичников. Обычно в онкологии считается, что низкая степень дифференцировки означает сильное изменение злокачественных клеток. Они утрачивают внешнюю и функциональную схожесть с нормальными клетками, их основной деятельностью является рост и размножение. Такие опухоли очень агрессивны. Особенностью низкодифференцированной аденокарциномы яичников является то, что клетки не имеют выраженных характеристик, которые должны быть у данного вида рака.
  2. Папиллярная аденокарцинома. Папиллярные аденокарциномы имеют выраженную капсулу, которая изнутри выстлана разросшимися в виде сосочков эпителиальными выростами. Эти образования располагаются на соединительнотканной основе, которая обильно кровоснабжается за счет развитой сети кровеносных сосудов. В ряде случаев на выростах имеются кальцификаты. Внутри опухоли имеется серозное содержимое.

Муцинозная аденокарцинома

Для муцинозной аденокарциномы характерно продуцирование слизи, поэтому она и получила такое название. Опухоль образует кисты с большим количеством камер, заполненных этой слизью. Постепенно злокачественные клетки инфильтрируют строму яичников, меняя его архитектонику, прорастают за пределы капсулы органа и выходят в брюшную полость. Что касается внешнего вида клеток, то они отличаются выраженным полиморфизмом.

Светлоклеточная аденокарцинома

Светлоклеточная аденокарцинома образована несколькими типами клеток, большая часть из которых прозрачна за счет высокого содержания гликогена. Помимо этого, встречаются гвоздиковые клетки (похожие на сапожные гвозди).

Светлоклеточный рак яичников может быть первичной опухолью, а может являться вторичным очагом метастазирования светлоклеточного рака другой локализации. Данная опухоль встречается крайне редко, менее чем в 3% случаев всех злокачественных новообразований яичников. В основном от нее страдают женщины старше 50 лет. Этот вид аденокарциномы крайне агрессивен, быстро растет и, как правило, диагностируется на 3-4 стадии.

Эндометриоидная аденокарцинома

Эндометриоидная аденокарцинома представляет опухоль плотной консистенции, в основе которой лежат железистые клетки с очагами плоского эпителия. При высокодифференцированной опухоли она морфологически напоминает эндометрий.

Запись на консультацию круглосуточно

Стадии аденокарцином яичников

У подавляющего количество пациенток аденокарцинома яичника диагностируется на 3-4 стадии.

Диагностика аденокарцином яичников

Как мы уже говорили, симптомы аденокарциномы яичника не являются специфичными и, как правило, развиваются на поздних стадиях заболевания. Достоверно эффективных скрининговых программ также нет. В связи с этим, на первое место выходят регулярные профилактические обследования у гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза. Для женщин в менопаузе рекомендуется определение онкомаркеров HE-4 и СА-125 с обязательным подсчетом индекса ROMA.

Ключевым методом обнаружения опухоли является ее визуализация с помощью методов лучевой диагностики:

Для подтверждения диагноза необходима биопсия с последующим гистологическим исследованием фрагмента опухоли. Однако аденокарцинома яичника обладает высочайшим метастатическим потенциалом, поэтому есть риск, что биопсия спровоцирует опухолевый рост. Поэтому гистологическое исследование проводят после хирургического удаления опухоли по всем правилам абластики.

Терапия аденокарциномы яичников

Для лечения аденокарциномы яичников применяются хирургические операции и химиотерапевтическое лечение. Лучевая терапия практически не используется, поскольку опухоль распространяется на брюшину и соседние органы, что приводит к необходимости облучения чуть ли не всей брюшной полости, что неизбежно приводит к серьезным осложнениям. Тем не менее, лучевое воздействие может рекомендоваться отдельным пациенткам в рамках паллиативной терапии.

Хирургическое лечение аденокарциномы яичников

Важнейшим этапом лечения аденокарциномы яичника является ее хирургическое удаление. Объем операции будет определяться степенью распространения опухоли. При первой стадии возможно обойтись удалением яичника с маточной трубой, это позволит сохранить второй яичник, репродуктивную функцию и отсрочить наступление менопаузы (если женщина желает родить ребенка). После операции такие пациентки должны проходить регулярное обследование. После родов им рекомендуют удалять второй яичник вместе с маткой. Такая схема лечения аденокарциномы возможна, но практикуется крайне редко и только при определенном круге показаний.

В остальных случаях проводится операция по удалению матки, яичников, маточных труб, лимфатических узлов и резекция большого сальника — серозной оболочки, которая покрывает органы брюшной полости. Это необходимо т. к. аденокарцинома яичников очень рано дает метастазы в эти органы и, таким образом, распространяется по брюшной полости.

На 3-4 стадии заболевания проводят операции, направленные на максимально возможное удаление опухолевой массы. Хирургическое вмешательство помимо уже указанного объема дополняется резекцией пораженных органов. Например, если ткань аденокарциномы проросла в мочевой пузырь или прямую кишку, проводят удаление или резекцию данных органов и наложение стомы.

Есть много случаев, когда аденокарциномы распространяются настолько широко, что оперативным путем невозможно ее удалить, тогда лечение начинают с химиотерапии, и после 2-3 цикла проводят операцию.

Химиотерапевтическое лечение аденокарцином яичников

Аденокарцинома яичников хорошо реагирует на химиотерапевтическое лечение. Наилучшие результаты показала комбинация препаратов платины с таксанами, поэтому их используют в рамках терапии первой линии.

Как правило, химиотерапию назначают после операции. Хирургия позволит уменьшить объем опухолевой ткани и синхронизировать жизненный цикл злокачественных клеток, что повысит их чувствительность к цитостатикам. А непосредственное назначение ХТ уничтожит оставшиеся злокачественные клетки и предотвратит развитие метастазов. Такая химиотерапия (ХТ) называется адъювантной. Решение о необходимости адъювантной ХТ принимается, исходя из стадии заболевания пациентки и гистологических особенностей аденокарциномы яичников.

Пациенткам с начальной стадией заболевания и низкой степенью злокачественности опухоли адъювантная химиотерапия не проводится. Во всех остальных случаях, начиная со стадии 1С лечение обязательно. Как правило, оно включает в себя 6 циклов химиотерапии.

Если выполнение циторедукции в оптимальном объеме маловероятно, лечение рекомендуют назначать с химиотерапии. В этом случае выполняют 2-3 курса ХТ, затем промежуточную хирургическую операцию, а после нее еще 3-4 курса химии с использованием тех же препаратов по идентичной схеме.

После окончания 6 курсов ХТ, лечение аденокарциномы яичников прекращают и активно наблюдают пациентку до прогрессирования заболевания. По показаниям может назначаться поддерживающая терапия таргетными препаратами (бевацизумаб).

Признаки прогрессирования аденокарциномы:

При обнаружении данных за прогрессирование аденокарциномы яичников и предъявлении пациенткой жалоб на ухудшение самочувствия, встает вопрос о дальнейшем лечении. Для подбора оптимальной схемы ХТ, необходимо определиться с типом рецидива:

В двух последних случаях делают попытку лечения другими, неплатиновыми препаратами, и, если оно не увенчалось успехом, ограничиваются поддерживающей терапией.

Прогноз выживаемости при аденокарциномах яичников

Прогноз выживаемости при аденокарциноме определяется стадией заболевания и гистологическим видом опухоли. Пятилетняя выживаемость колеблется в следующих пределах:

1 стадия — 85-94%.

2 стадия — 70-78%.

3 стадия — 40-60%.

4 стадия — 17%.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Аденокарцинома яичника: стадии, прогноз, симптомы и лечение

Женский организм подвержен различным инфекциям и патологиям. В яичниках могут возникать различные новообразования. Есть доброкачественные опухоли, которые не приносят особой опасности. Аденокарцинома яичника – это злокачественный узел, образованный клетками железистого эпителия. Данный вид патологии часто называют железистый рак. Возникает патология редко. Выявление рака на ранней стадии повышает шанс на выздоровление.

Характеристика заболевания

Аденокарцинома – это клетка, сформированная из железистого эпителия. Способна поражать сразу оба органа, но чаще встречается односторонняя. Эпителиальный узел относится к злокачественным заболеваниям с быстрым развитием. Опухоль во время увеличения может разрывать стенки органа.

Формируется узел в основном у женщин после 40 лет, но в медицинской практике есть примеры диагностики у молодых девушек. Развитие болезни проходит быстрыми темпами, поражая ткань ближайших органов ранними метастазами. Злокачественные клетки в процессе развития выделяют в организм токсичные элементы, которые угнетают иммунную систему и ухудшают самочувствие больной. В медицинской практике приводятся примеры аденокарцином, которые не распознаются иммунными механизмами организма.

Выявить болезнь на ранних стадиях сложно из-за особого строения органов женской половой системы. Онкологический процесс протекает на ранних сроках бессимптомно. Новообразование развивается стремительно, проникая метастазными ростками в органы брюшной полости и лимфоузлы. Результат лечения зависит от срока выявления и возраста пациентки.

Код по МКБ-10 у патологии С56 «Злокачественное новообразование яичника». Иногда врачи используют ещё другие коды – C79.6 «Вторичное злокачественное новообразование яичника», D07.3 «Других и неуточненных женских половых органов».

Причины развития патологии

Что заставляет развиваться в яичниках злокачественное новообразование, врачи точно сказать не могут. Учёные до сих пор спорят о единой причине патологии. Она может заключаться в следующем:

Учёные доказали на примерах, что при наличии у женщины рака груди или другого органа повышается риск развития аденокарциномы яичника у её дочери. Поэтому врачи советуют в этом случае регулярно обследоваться у гинеколога и онколога.

Признаки заболевания

Первые стадии развития болезни протекают без присутствия характерных признаков, по которым можно было бы выявить опухоль. Симптомы появляются на поздних стадиях болезни. Но признаки не являются специфическими, что значительно затрудняет диагностику:

Заболевание на последних стадиях имеет характерные признаки – увеличенные лимфатические узлы, постоянная одышка и деформация живота.

Разновидности аденокарциномы

При классификации новообразования по гистологическому строению выделяют следующие виды:

Стадии развития заболевания

Врачи предпочитают использовать традиционную и понятную градацию развития новообразования для пациентов:

Стадии развития рака яичника

Врачи часто выявляют воспаление на фоне онкологического развития в полости яичника, характеризующееся болезненным ощущением внизу живота с тянущим характером. Данный признак редко связывают с онкологическим заболеванием. Именно с этим связывают сложность выявления патологии на ранних сроках. Метастазы, проникая в ткани печени, провоцируют скопление большого количества жидкости в области живота. Скопление жидкости выпячивает живот, что становится заметным внешне. Именно на этом этапе часто выявляется заболевание.

Диагностика аденокарциномы

Для уточнения диагноза и определения типа аденокарциномы требуется пройти расширенное обследование организма. Нужно это для назначения правильного лечения и расчета курса. Правильно подобранная терапия и точно установленный диагноз повышают шанс на выздоровление.

Диагностика состоит из следующих мероприятий:

После получения результатов диагностики врач примет решение о курсе терапии и сроке проведения необходимых процедур.

Лечение патологии

Основа терапии заключается в типе заболевания, возрасте пациентки и самочувствии. Применение каждого метода зависит от стадии заболевания и степени поражения организма. Обычно на начальном этапе применяется курс химиотерапии. Лечение в основном заключается в хирургическом иссечении злокачественного новообразования.

Выявление патологии на ранних сроках лечится радикальным удалением злокачественного очага. Крупные размеры и глубокое проникание болезнетворных клеток в ткани яичника требует удаления вместе с органом.

Распространение метастазных ростков влияет на процесс хирургического вмешательства. Небольшие размеры опухоли иссекаются с захватом здоровых тканей. Глубокое поражение яичника требует удаления самого органа. Иногда врачи совместно с яичником удаляют маточное тело и брюшной сальник. После проведения операции назначаются курсы химиотерапии.

Проведение процедуры химиотерапии

Иногда химиотерапия становится основным методом лечения. Происходит это при противопоказаниях к оперативному вмешательству. Для курсов используют лекарственные препараты на основе цитостатиков, негативно влияющих на раковые клетки.

После проведения терапевтического курса пациентка находится под наблюдением врача постоянно. Требуется это для предотвращения рецидива и других возможных осложнений. Появление осложнений требует адекватного лечения.

Прогноз после лечения

Сколько проживёт человек после лечения злокачественного новообразования, сказать не сможет ни один врач. Прогноз зависит от степени поражения организма метастазами, на какой стадии выявлена болезнь.

Положительный результат присутствует при ранней диагностике опухоли и с правильно проведённым терапевтическим курсом.

На первой стадии заболевания выживаемость пациенток составляет 90%. На второй стадии шанс прожить до 5 лет присутствует у 60% больных. Наличие метастазов усложняет лечение – выживают только от 10% до 16% пациенток.

Чтобы предотвратить болезнь, врачи рекомендуют:

Выполнение простых правил не гарантирует полного исключения патологии, но помогает предотвратить раннее развитие и возможные осложнения. Лучше предотвратить болезнь, чем потратить годы на изнурительное лечение.

onko.guru

Классификация аденокарциномы яичника

Аденокарцинома яичников – опухолевидное злокачественное заболевание, чаще диагностируемое у женщин после 45 лет. В качестве лечения назначается операция и химиотерапия. Прогноз выживаемости оптимален при обнаружении болезни на ранних стадиях и немедленном начале терапии.

Причины развития

Точных причин образования железистого рака яичников не установлено. Существует ряд предрасполагающих к его возникновению факторов:

Появлению серозной аденокарциномы яичников способствует воздействие сразу нескольких причин. Чаще всего опухоль образуется у пациенток с заболеваниями половой и/или эндокринной сфер.

Признаки болезни

На первых стадиях аденокарциномы яичников симптоматика минимальна или отсутствует. Женщина может ощущать следующие признаки развивающейся патологии:

Чаще всего данные состояния присутствуют уже на второй стадии серозной аденокарциномы яичников. В дальнейшем появляются другие симптомы болезни:

На последней стадии болезни из-за упадка сил женщина вынуждена все время находиться в постели.

Метастазирование, начинающееся на 3 стадии развития серозной аденокарциномы яичника, поражает другие органы. Это сопровождается появлением новых симптомов. При распространении метастаз на легкие появляется кашель, на кишечник – расстройство стула, в мозг – головные боли и т.д. Данный вид опухоли отличается дальностью метастазирования, в результате чего поражаются даже самые отдаленные органы.

Классификация патологии

Аденокарцинома яичника имеет несколько видов, отличающихся строением образования, степенью злокачественности. Тип опухоли определяет характер лечения и прогноз выживаемости:

Вид опухолиОписание
СерознаяВысокоагрессивная опухоль. Серозная аденокарцинома часто поражает оба яичника. Отличается многокамерностью, за счет чего способна достигать огромных размеров. Серозный рак начинает метастазировать уже в начале 3 стадии, имеет склонность прорастать в соседние органы. У женщин с данной патологией часто отмечаются боли в пищеварительных органах в связи с их поражением. Самое распространенное его осложнение – асцит
НизкодифференцированнаяОтличается отсутствием дифференциации клеток образования, их атипичностью, медленным ростом. Низкодифференцированная аденокарцинома яичника имеет низкую степень злокачественности, редко прорастает в соседние органы и ткани. Считается наименее опасной из всех типов данных опухолей придатков
ПапиллярнаяСамый распространенный вид аденокарциномы. Поверхность образования состоит из сосочкового эпителия, за счет чего усложняется его хирургическое удаление. Папиллярная аденокарцинома яичника в 95% случаев прорастает в близлежащие ткани
СветлоклеточнаяРедкий тип. Содержит множество видов клеточных структур. Возникает у женщин после 50 лет. Отличается высокой степенью злокачественности, крупными размерами
МуцинознаяМногокамерное образование, включающее в себя множество кист со слизистым содержимым. Муцинозная аденокарцинома яичника часто прорастает в соседние органы, достигает больших размеров. Диагностируется в репродуктивном возрасте. Способна поражать оба придатка
ЭндометриоиднаяСледствие течения эндометриоза матки и придатков. Внутри опухоли находится бурое содержимое. Часто имеет ножку. Обнаруживается в среднем возрасте. Растет медленно, в результате чего присутствует бессимптомно и выявляется только на 3 стадии. Лечение высокодифференцированной эндометриоидной аденокарциномой яичника обычно проходит успешно, так как она обладает низкой степенью злокачественности

Удаление любого типа опухоли на первой стадии позволяет добиться стойкой ремиссии, продолжающейся много лет. Такое возможно и на более поздних стадиях рака при отсутствии метастаз аденокарциномы яичника и ее прорастания в соседние органы.

Читайте также  Как проявляет себя андробластома яичника

Стадии

В зависимости от стадии серозного рака яичников женщина ощущает различные симптомы, определяется прогноз. Точная характеристика той или иной стадии выявляется индивидуально после прохождения диагностики и установления типа опухоли.

I стадия

Полное отсутствие симптомов. Вероятность их появления возрастает при течении агрессивной серозной аденокарциномы яичника. Женщина отмечает наличие незначительных нарушений в течение менструального цикла, болей внизу живота низкой интенсивности. Выявление рака на данной стадии чаще всего происходит при плановом проведении диагностики. Метастазы отсутствуют. Прогноз онкологического процесса яичников на начальном этапе болезни наиболее благоприятен, велика вероятность полного выздоровления или установления стойкой ремиссии.

При лечении одностороннего серозного рака яичников на I стадии вероятно сохранение репродуктивной функции женщины путем удаления только пораженного придатка.

II стадия

Первые симптомы серозной аденокарциномы яичника появляются по достижению ею диаметра более 4-5 см. Пациентка на второй стадии рака чувствует слабость, изменяется характер месячных, возможно появление межменструальных маточных кровотечений. Прогноз благоприятен при наличии у опухоли четких границ, низкой степени ее злокачественности.

III стадия

Серозная аденокарцинома яичников на данной стадии характеризуется частыми маточными кровотечениями, болями внизу живота, снижением трудоспособности, уменьшением массы тела. Появляются первые метастазы. Организм истощается, поражаются различные органы и системы.

Прогноз пятилетней выживаемости при аденокарциноме яичника составляет 10-15% при агрессивном типе опухоли, 15-25% при наличии образования с низкой злокачественностью. Срок жизни определяется индивидуально в зависимости от течения хронических патологий, возраста пациентки, типа онкологии.

IV стадия

Присутствие сильных болей в нижней части живота и в пораженных метастазами органах. Повышается температура тела и усиливается потоотделение в результате интоксикации организма. Пятилетняя выживаемость 4 стадии серозной аденокарциномы яичников не превышает 5% в связи с сильным истощением, отсутствием иммунитета, обширным распространением метастаз.

При обнаружении рака на данной стадии не используется хирургическое и химиотерапевтическое лечение в связи с его низкой эффективностью и вероятностью уменьшения срока жизни. Пациентам назначается симптоматическая терапия, снижающая интенсивность болевого синдрома и улучшающая самочувствие.

Методы диагностики

Независимо от стадии серозной аденокарциномы яичников используются одинаковые методы диагностики. Онкологом и гинекологом назначаются следующие виды процедур:

  1. Гинекологический осмотр. Пальпация внутренних половых органов, выявление образования на одном или обоих яичниках.
  2. Мазок из влагалища. Оценка состояния микрофлоры, наличия воспаления или инфекций.
  3. УЗИ малого таза. Осмотр придатков, замеры размеров серозной аденокарциномы яичников, установление ее типа. Определение состояния ближайших органов и лимфоузлов на наличие их поражения.
  4. КТ или МРТ. Выполняется при малоинформативности УЗИ. Подробно оценивает состояние придатков, соседних органов, лимфоузлов, кровеносных сосудов, структуру опухоли и ее размеры. Выявляет первые небольшие метастазы.
  5. Общий и биохимический анализ крови и мочи. Общая характеристика функциональности организма.
  6. Анализы крови на онкомаркеры. Позволяет определить течение рака.
  7. Биопсия опухоли. Диагностирует тип аденокарциномы яичников, степень ее злокачественности. Наиболее информативное исследование при диагностике онкологии.

В случае обнаружения метастазирования или течения 3 и 4 стадии рака дополнительно назначается флюорография легких и УЗИ органов, которые могут подвергнуться поражению.

Способы лечения

При серозной аденокарциноме яичников назначается химиотерапия и хирургическое вмешательство. Их одновременное применение на 1-3 стадиях отличается наивысшей эффективностью. В случае наличия противопоказаний используется только один из методов.

Химиотерапия

Эффективна на любой стадии рака, но редко применяется на последней. Назначение химиотерапии перед оперативным вмешательством необходимо для достижения следующих состояний:

После этого проведение операции более эффективно. Химиотерапия перед хирургическим вмешательством может не назначаться на 1 и 2 стадии онкологии, наличии у опухоли четких границ, отсутствии ее прорастания в соседние органы.

После удаления аденокарциномы яичников пациентка проходит еще несколько сеансов химиотерапии. Они необходимы для следующего:

Всего за 3 года лечения серозной аденокарциномы яичников женщина должна пройти около 6-10 курсов данной терапии, большинство из которых проводятся в первые месяцы после вмешательства независимо от стадии болезни. При достижении стойкого рецидива в качестве профилактики болезни онколог может назначить повторное лечение химиотерапией через несколько лет.

Операция

При проведении хирургического вмешательства удаляется сама серозная аденокарцинома и пораженный яичник. На первой стадии рака вероятно сохранение других половых органов при необходимости продолжения репродуктивной функции. Тем не менее врачи не рекомендуют сохранение яичников и матки в связи с высоким риском рецидива онкологии. Поэтому обычно удаляются сразу оба придатка, при высокой степени злокачественности опухоли или 2 и более стадии болезни удалению подвергаются все внутренние половые органы.

При прорастании серозной аденокарциномы яичников в соседние ткани в ходе операции выполняется максимальное устранение всех участков онкологии. Часто это невозможно в связи с вероятностью потерей функциональности пораженного жизненно важного органа при его резекции, поэтому часть опухоли после вмешательства остается в теле женщины. В дальнейшем такой пациентке может понадобиться большее количество курсов химиотерапии или более агрессивные препараты, направленные на остановку роста злокачественного образования.

Наиболее тяжело поддается хирургическому лечению серозная папиллярная аденокарцинома яичника в связи с ее высокой злокачественностью и прорастанием в соседние ткани.

Процесс восстановления

Период реабилитации после прохождения пациенткой курса химиотерапии и операции занимает долгое время. Для ускорения восстановления истощенного организма после серозной аденокарциномы врачи назначают женщине препараты, улучшающие самочувствие и восстанавливающие силы:

После нормализации самочувствия и восстановления работоспособности после терапии серозного рака женщине следует заниматься физическими упражнениями. Они повысят тонус организма, улучшат настроение, ускорят восстановительный процесс. Рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе. При депрессивных состояниях стоит посетить психотерапевта.

Рацион

В период лечения, восстановления и течения серозной аденокарциномы яичников запрещены многие продукты. Рацион должен быть составлен из легкоусвояемой пищи. Это позволит облегчить процесс пищеварения, сэкономить силы организма для борьбы с онкологией. Из меню исключается:

При поражении серозной аденокарциномой пищеварительных органов пренебрегать диетой запрещено в связи с вероятностью усугубления состояния ЖКТ.

Рацион должен быть максимально разнообразен. Это необходимо для насыщения организма витаминами, поддержания сил. Пациентке следует употреблять следующие виды продуктов:

Мясо и овощи отвариваются на пару или в воде, запекаются в духовке. При низком аппетите рацион составляется из калорийных блюд, содержащих большое количество мяса, орехов, творога.

Аденокарцинома при беременности, в детском и старшем возрасте

Возникновение болезни в указанных случаях требует особо врачебного контроля. Вероятно использование разных способов лечения. Течение серозной аденокарциномы при некоторых состояниях организма:

  1. Детский возраст. Редкая патология для девочек, часто отличается высокой злокачественностью опухоли. Обычно аденокарцинома обнаруживается не ранее, чем на 3 стадии. Прогноз неблагоприятный в связи со сложностью или невозможностью проведения лечения на фоне обширного распространения метастаз и крупных размерах опухоли. При достижении ремиссии вероятность возникновения рецидива выше, чем у взрослых.
  2. Пожилой возраст. Операции часто противопоказаны на фоне течения хронических патологий, из-за риска усугубления состояния на фоне истощения организма и большого возраста. В качестве лечения используется лучевая и химическая терапии. Прогноз неблагоприятен, так как аденокарцинома у пожилых женщин обычно диагностируется на поздних стадиях.
  3. Беременность и грудное вскармливание. Вероятно обнаружение новообразования на ранних стадиях из-за частого обследования в период гестации. При возможности сохранения будущего ребенка и отсутствии угрозы жизни и здоровью матери лечение проводится после родов. В противном случае женщине рекомендуется прервать беременность для прохождения терапии. Диагностирование опухоли в период лактации предполагает завершение грудного вскармливания для дальнейшего лечения.
Читайте также  Опасные проявления незрелой тератомы правого и левого яичника

Наиболее неблагоприятный прогноз отмечается при выявлении серозной папиллярной аденокарциномы яичника у женщин старше 60-70 лет и у девочек с 3 и выше стадией рака. Это объясняется низкой сопротивляемостью организма и затруднением лечения в связи с обширным распространением онкологии.

Вероятные осложнения

Вероятность осложнения течения серозной аденокарциномы яичников высока при течении ее 3 и 4 стадии. В этих случаях часто возникают следующие состояния и патологии:

Избежать осложнений можно только путем обнаружения серозной аденокарциномы на ранней стадии и своевременного начала лечения. В противном случае активный рост опухоли провоцирует постепенное ухудшение состояния организма.

Рецидив

Чем раньше был обнаружен и вылечен рак, тем дольше продолжается ремиссия и меньше вероятность возникновение рецидива. Для профилактики его возникновения женщина после полного выздоровления должна посещать онколога каждые 3-4 месяца.

Вероятность повторного развития серозной аденокарциномы в разы повышается спустя полтора года ремиссии. Этому наиболее подвержены следующие пациентки:

Повышен риск рецидива при удалении новообразования, обладающего высокой степенью злокачественности. После лечения онкологии с неагрессивной опухолью, такой как эндометриоидная аденокарцинома яичника, вероятность повтора болезни снижается.

Прогноз выживаемости

Срок пятилетней выживаемости при серозной аденокарциноме определяется индивидуально и зависит от типа новообразования, возраста пациентки, наличия хронических болезней. Средний прогноз по стадиям онкологии:

Наиболее благоприятен прогноз у женщин среднего возраста, не имевших болезней половой сферы, хронических патологий, прошедших лечение онкологии. Многое зависит от иммунитета – пациентки, ведущие активный образ жизни, чаще справляются с болезнью быстрее.

Профилактические меры

Эффективного способа предотвращения развития серозной аденокарциномы яичника не существует. Врачи рекомендуют придерживаться правил, снижающих риск появления любых болезней половой сферы:

Особенно внимательно следить за своим здоровьем необходимо пациенткам, имеющим близких родственников с онкологией.

В климактерический период посещать гинеколога следует 3-4 раза в год. Это объясняется риском возникновения новообразований на придатке в связи с течением естественного гормонального сбоя.

Аденокарцинома яичников – патология, устраняемая путем применения химиотерапии и хирургического лечения. Наиболее благоприятен прогноз на 1 и 2 стадиях болезни. При ее обнаружении на 3 и 4 стадиях пятилетняя выживаемость не превышает 25 и 5% соответственно. Для предотвращения рецидива и улучшения прогноза необходимо следовать рекомендациям врача.

tvoiyaichniki.ru

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях. Симптомы, разновидности и лечение карциномы яичника

Однозначных причин возникновения железистого рака яичника не выявлено. Смешиваются различные факторы, которые берут начало от неблагоприятной экологической обстановки местности, где проживает пациент, и заканчиваются неправильным образом жизни или злоупотреблением оральными контрацептивами.

Факторы риска делятся на приобретенные вследствие вмешательства в организм со стороны пациента или врачей:

Факторы риска техногенного или наследственного характера:

Важно! При обнаружении злокачественных опухолей у родственников пациента, риск появления рака возрастает в несколько раз.

Недавние исследования показали зависимость между наличием рака груди у матери и образованием аденокарциномы яичников у дочери. Онкологи рекомендуют проходить профилактические гинекологические обследования организма один раз в полгода.

Симптомы аденокарциномы яичников

Диагностировать аденокарциному яичников, как и любой другой вид рака, на начальных стадиях очень сложно. Симптомы могут смешиваться с другими видами заболеваний и не давать каких-либо положительных результатов. Чаще всего появление злокачественной опухоли на яичнике протекает совершенно бессимптомно.

Например, симптомы задержки менструации у женщин, которые наступают в предклимактерическом возрасте, доктор, как и сам пациент, списывают как признаки наступления менопаузы.

Еще одним из ключевых симптомов возникновения опухоли является вздутие живота и чувство быстрого насыщения во время еды. У многих больных затрудняется дыхание. Эти симптомы возникают потому, что разрастающаяся опухоль начинает давить на внутренние органы.

К симптомам заболевания можно также отнести следующие:

Более поздняя стадия развития отмечается увеличением размера живота, утолщением паховых лимфатических желез. Больная страдает сильной одышкой.

Классификация видов

Рак яичников классифицируется по следующим видам.

Эндометриоидная аденокарцинома яичника

Эндометриоидная форма аденокарциномы проходит бессимптомно. По сути, это злокачественное образование представляет собой кисту, наполненную густой коричневой смесью. Такая карцинома имеет форму гриба с ножкой. Проявляется у женщин после тридцати лет. На ранних стадиях есть возможность полного выздоровления.

Серозная аденокарцинома яичников

Серозная форма рака яичников является самой агрессивной. Она проявляется сразу на двух органах. Серозная папиллярная аденокарцинома яичника достигает крупных размеров. Эта опухоль на самых ранних стадиях развития начинает проникать в различные органы.

Метастазы заболевания поражают брюшную полость. Из-за этого начинаются дополнительные проблемы с пищеварением и кровеносными сосудами у больных женщин. В результате ситуация очень сильно осложняется асцитом.

Предупреждение! Подвержены пациентки от 20 до 40 лет.

Муцинозная аденокарцинома яичника

Опухоль в виде кисты со слизеподобным образованием представляет собой муцинозную форму рака. Метастазы проникают внутрь брюшины. Эта форма легко узнаваема из-за того, что она создает перегородки подобно камерам.

Внимание! Болезнь поражает женщин после тридцати лет.

Низкодифференцированная аденокарцинома яичника

Данная опухоль отличается от других медленным развитием. Доктора определяют ее, как стадию развития серозной до агрессивной формы.

Папиллярная аденокарцинома яичника

Самая распространенная форма рака яичников. Характеризуется низкой смертностью.

Стадии развития

Стадий развития рака у человека всего 4:

  1. Первая стадия обнаруживается у 25% больных. Характеризуется появлением опухоли. Жидкость еще не скапливается.
  2. Вторую стадию обнаруживают в 12% случаев. Развитие болезни захватывает все большую часть организма. Начинает скапливаться жидкость.
  3. Третий этап характеризуется появлением метастазов в брюшине. В 50% случаев это уже запущенная стадия болезни. Выживаемость на 3 стадии аденокарциномы яичников равняется 20%.
  4. На четвертой выживают всего лишь 2% больных. Метастазы распространяются по всему организму больной. Обнаруживается только в 15% случаев.

Важно! Необходимо вовремя проходить профилактические обследования, чтобы выявить и излечить болезнь на ранней стадии.

Диагностика опухоли

При подозрении на рак доктор назначает дополнительное обследование пациентке. Онкогинеколог применяет следующие способы определения заболевания:

Важно! Биопсия – это самый информативный способ определения рака.

Лечение

Хирургическое вмешательство – единственный путь лечения железистого рака у женщин. Вырезается аденокарцинома правого яичника или левого в зависимости от поражения органа, но женщина все же сможет забеременеть и иметь детей.

Химиотерапия назначается в случае, если операция противопоказана. Яды и токсины, которые вводятся в организм доктором, убивают злокачественные клетки. Страдает весь организм. Иногда химиотерапию назначают перед проведением хирургического вмешательства для облегчения боли.

Стадии аденокарциномы и продолжительность жизни

Продолжительность жизни человека с данным видом патологии зависит от стадии развития.

1 стадия: прогноз заболевания

Прогноз патологии благоприятный. Выживаемость в 90% случаях.

2 стадия аденокарциномы яичников: выживаемость

На второй стадии выживаемость уменьшается до 60%, так как болезнь не начала распространять метастазы.

3 стадия железистого рака яичников: прогноз

При наличии метастазов выживают лишь 20% женщин с данным видом патологии. Удаление больного органа не гарантирует устранение заболевания полностью.

Виды обследований для постановки диагноза

Для определения типа опухоли яичника, вида заболевания, степени онкологического процесса и дифференциации предполагаемой патологии с другими необходимо провести комплексную диагностику. Женщине назначается следующее:

  1. Гинекологический осмотр. Пальпация яичников и матки для обнаружения новообразования, оценки его структуры.
  2. Анализы крови на гормоны. Исследование позволяет выявить степень гормональной активности кисты.
  3. УЗИ малого таза. Осмотр яичников и карциномы, проведение их замеров. Выявление типа опухоли, ее прорастания в органы, наличия метастаз.
  4. МРТ или КТ. Часто проводится при подозрении на онкологию для определения распространения метастаз, их размеров, оценки состояния яичников и ближайших лимфоузлов, обнаружение сдавливания сосудов и нервных окончаний.
  5. Анализ крови на онкомаркеры. Подтверждение течения онкологического процесса по присутствию злокачественных клеток в крови.
  6. Лапароскопия. Малоинвазивная операция для подробного осмотра карциномы и состояния органов малого таза.
  7. Биопсия. Проводится в ходе лапароскопии. Забор биоматериала позволяет с высокой точностью определить степень злокачественности карциномы, ее тип.

При обнаружении метастазирования дополнительно следует провести диагностику пораженных органов. Для этого назначается их УЗИ или рентген.

Сколько проживет человек?

В каждом конкретном случае будет зависеть от стадии и обширности поражения. Если заболевание обнаружено в самом начале развития, шансы на полное выздоровление очень велики. На последних стадиях – большая вероятность смертельного исхода.

Клинические рекомендации при раке яичников

Процесс диагностики и лечения злокачественной опухоли яичников осуществляется согласно стандартам оказания акушерско-гинекологической помощи женщинам. Общероссийской ассоциацией онкологов России приняты Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака яичников, на основании которых специалисты проводят исследования, определяют объем оперативного вмешательства и показания для химиотерапии. Данная излагает утвержденные требования.

Классификация в зависимости от дифференциации

Чем больше опухолевые клетки дифференцированы, тем лучше прогноз для жизни и выше эффективность лечения.

Читайте также:  Кровь на иммуноглобулин - как сдавать

Диагностический поиск

Половина онкологически больных женщин доходят до запущенной стадии по причине длительного наблюдения и несвоевременной диагностики. Имея миому, аднексит или патологию эндометрия, женщины подолгу лечатся от своих уже привычных заболеваний у гинеколога, который также начинает терять бдительность. А опухоль, при этом, продолжает расти…

Таким образом, опухоль может привести больную на операционный стол с выраженной клинической картиной острого аппендицита или внематочной беременности, что впоследствии может оказаться злокачественным новообразованием придатков.

Во избежание подобного экстрима, при малейших подозрениях на «острый живот», женщина должна быть в первую очередь осмотрена гинекологом, который путем ректовагинального исследования может прояснить ситуацию, иначе она прояснится именно на операционном столе и тогда придется менять методы вмешательства и сам ход операции.

К диагностическим мероприятиям по выявлению злокачественных новообразований придатков относятся:

Процесс восстановления

Период реабилитации после прохождения пациенткой курса химиотерапии и операции занимает долгое время. Для ускорения восстановления истощенного организма после серозной аденокарциномы врачи назначают женщине препараты, улучшающие самочувствие и восстанавливающие силы:

После нормализации самочувствия и восстановления работоспособности после терапии серозного рака женщине следует заниматься физическими упражнениями. Они повысят тонус организма, улучшат настроение, ускорят восстановительный процесс. Рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе. При депрессивных состояниях стоит посетить психотерапевта.

Признаки заболевания

Первые стадии развития болезни протекают без присутствия характерных признаков, по которым можно было бы выявить опухоль. Симптомы появляются на поздних стадиях болезни. Но признаки не являются специфическими, что значительно затрудняет диагностику:

Заболевание на последних стадиях имеет характерные признаки – увеличенные лимфатические узлы, постоянная одышка и деформация живота.

Профилактика болезни

Для профилактики любого вида рака, необходимо исключить воздействие факторов, которые могут спровоцировать его образование. То есть, нужно бороться с вредными привычками и лишним весом, правильно питаться и избегать стрессов. По возможности необходимо избегать разных излучений. Важно следить за своим здоровьем, полностью долечивать инфекционные и воспалительные заболевания, которые могут спровоцировать развитие рака.

Если вы заметили у себя какие-либо симптомы опухоли яичников – обращайтесь к врачу сразу, а не откладывайте на потом. Своевременное обнаружение заболевания поможет вам сохранить свою жизнь.

Не меньшую роль играет выбор хорошего специалиста, у которого есть опыт работы с подобными случаями, и который сможет провести операцию с позитивным результатом.

Светлоклеточная карцинома

Данный вид рака обнаруживается довольно редко – примерно у 1% больных. Источником опухоли является эндометриоз в 70% случаев. При микроскопическом исследовании новообразования обнаруживают тубуло-кистозные, солидные и папиллярные структуры.

Этот вид опухоли относится к новообразованиям с высокой степенью злокачественности. Сколько проживет человек с таким недугом, напрямую зависит от стадии его развития. При I (а) стадии прогноз благоприятный, в остальных случаях — выживаемость очень низка.

Начало роста и стадии развития рака яичников

Известно, что такие заболевания берут свое начало от одной онко-клетки, которая по каким-то причинам начинает активно делиться и создавать себе подобных. Почему же это происходит? Сравнительно недавно ученый мир заговорил о генетической предрасположенности к этому виду, однако другие факторы сбрасывать со счетов тоже не приходится.

Как уже было отмечено, не улучшающаяся с каждым годом экологическая обстановка, весьма негативно сказывается на состоянии здоровья людей, давая толчок к зарождению и росту новообразований. К этим факторам также следует добавить гормональные нарушения, влияющие на развитие опухолей, и снижение иммунитета, который призван защищать женщину и нивелировать вредные агенты, попавшие в организм или возникающие в нем.

Принято считать, что заболевание наиболее характерено для менопаузы, однако, как и вся другая патология органов и систем человеческого организма, онкология заметно «помолодела». К сожалению, злокачественные новообразования уже не вызывают удивления при наличии их у женщин слегка за 30.

Как правило, опасность патологического процесса состоит еще и в том, что заметить присутствие чужеродных клеток в организме человека очень сложно на первых порах, пока их количество не достигнет определенного уровня. Что касается онкопроцесса яичников, то его зачастую обнаруживают в 3-4 стадии, поскольку симптомов как таковых на начальных этапах злокачественного процесса особо не наблюдается.

В развитии злокачественного процесса данного типа различают четыре стадии:

  1. Дебют опухоли характеризуется зарождением злокачественного процесса в пределах одного яичника, где он может надолго не задержаться. Поразив одну часть парного органа, он стремится перебраться и на другую. Симптоматика на этой стадии опухоли яичника, как правило, отсутствует, однако наличие асцита при муцинозной аденокарциноме уже возможно;
  2. Обычно на этом этапе уже полностью поражен орган (и правый, и левый яичник) и процесс начинает захватывать фаллопиевы трубы, поверхность матки и брюшину. Однако симптомы заболевания и поражения матки также отсутствуют, но о неблагополучии женщине может подсказать наличие асцита, который, в общем-то, тоже не обязателен, но возможен;
  3. Сделав свое «черное дело», он начинает поражать лимфатические узлы, сначала забрюшинные и паховые, а затем и удаленные. На этой стадии злокачественного процесса он уже хорошо диагностируется даже при обычном гинекологическом осмотре;
  4. На этой стадии заболевания метастазы можно встретить в любых местах с поражением близлежащих и удаленных органов. Печень и легкие, как всегда, являются особо «излюбленным» местом для таких форм опухолей, кроме того, эта стадия обладает особой агрессивностью и злокачественностью и дает метастазирование на несколько порядков выше, чем другие онкологические заболевания.

Если пятилетняя выживаемость при раннем выявлении рака яичников 1-ой стадии достигает 80%, то в 4-ой этот показатель снижается до 10% с тенденцией к нулю.

Рак яичников: код по МКБ 10

Согласно международному классификатору, кодируется патология в рубрике С56.

Прогноз выживаемости

Срок пятилетней выживаемости при серозной аденокарциноме определяется индивидуально и зависит от типа новообразования, возраста пациентки, наличия хронических болезней. Средний прогноз по стадиям онкологии:

Наиболее благоприятен прогноз у женщин среднего возраста, не имевших болезней половой сферы, хронических патологий, прошедших лечение онкологии. Многое зависит от иммунитета – пациентки, ведущие активный образ жизни, чаще справляются с болезнью быстрее.

Свечи для лечения аднексита (сальпингоофорита)

Следующая запись »

Как быстро развивается рак яичников у женщин

Скорость формирования рака зависит от его разновидности. Если опухоль первичная, когда в ткани органа сразу образовался участок из злокачественных клеток, процесс прогрессирует довольно быстро: в течение года 1 стадия прогрессирует до третьей и уже дает распространенные метастазы по брюшной полости. Поэтому женщины в период климакса должны ежегодно проходить УЗИ и сдавать кровь на онкомаркер.

Вторичный рак прогрессирует намного медленнее. Кистомы, которые трансформируются в рак, могут годами сохранять свою доброкачественность, но, чем старше становится женщина, тем выше риск малигнизации. К сожалению, при игнорировании гинекологических обследований, диагностируют злокачественные кисты – аденокарциномы – уже на 3-4 стадии, когда имеются распространенные метастазы и яркие симптомы.

Рецидив

Чем раньше был обнаружен и вылечен рак, тем дольше продолжается ремиссия и меньше вероятность возникновение рецидива. Для профилактики его возникновения женщина после полного выздоровления должна посещать онколога каждые 3-4 месяца.

Вероятность повторного развития серозной аденокарциномы в разы повышается спустя полтора года ремиссии. Этому наиболее подвержены следующие пациентки:

Повышен риск рецидива при удалении новообразования, обладающего высокой степенью злокачественности. После лечения онкологии с неагрессивной опухолью, такой как эндометриоидная аденокарцинома яичника, вероятность повтора болезни снижается.

Учитывая расположение придатков в малом тазу, различают следующие локализации метастатических процессов:

Важно! Опасность заключается в быстром распространении раковых клеток по листкам брюшины в широких пределах: от соседних органов и тканей до печени и плевры.

Рацион

В период лечения, восстановления и течения серозной аденокарциномы яичников запрещены многие продукты. Рацион должен быть составлен из легкоусвояемой пищи. Это позволит облегчить процесс пищеварения, сэкономить силы организма для борьбы с онкологией. Из меню исключается:

При поражении серозной аденокарциномой пищеварительных органов пренебрегать диетой запрещено в связи с вероятностью усугубления состояния ЖКТ.

Рацион должен быть максимально разнообразен. Это необходимо для насыщения организма витаминами, поддержания сил. Пациентке следует употреблять следующие виды продуктов:

Мясо и овощи отвариваются на пару или в воде, запекаются в духовке. При низком аппетите рацион составляется из калорийных блюд, содержащих большое количество мяса, орехов, творога.

Аденокарцинома при беременности, в детском и старшем возрасте

Возникновение болезни в указанных случаях требует особо врачебного контроля. Вероятно использование разных способов лечения. Течение серозной аденокарциномы при некоторых состояниях организма:

  1. Детский возраст. Редкая патология для девочек, часто отличается высокой злокачественностью опухоли. Обычно аденокарцинома обнаруживается не ранее, чем на 3 стадии. Прогноз неблагоприятный в связи со сложностью или невозможностью проведения лечения на фоне обширного распространения метастаз и крупных размерах опухоли. При достижении ремиссии вероятность возникновения рецидива выше, чем у взрослых.
  2. Пожилой возраст. Операции часто противопоказаны на фоне течения хронических патологий, из-за риска усугубления состояния на фоне истощения организма и большого возраста. В качестве лечения используется лучевая и химическая терапии. Прогноз неблагоприятен, так как аденокарцинома у пожилых женщин обычно диагностируется на поздних стадиях.
  3. Беременность и грудное вскармливание. Вероятно обнаружение новообразования на ранних стадиях из-за частого обследования в период гестации. При возможности сохранения будущего ребенка и отсутствии угрозы жизни и здоровью матери лечение проводится после родов. В противном случае женщине рекомендуется прервать беременность для прохождения терапии. Диагностирование опухоли в период лактации предполагает завершение грудного вскармливания для дальнейшего лечения.

Читайте также  Разновидности опухолей яичника у женщин

Наиболее неблагоприятный прогноз отмечается при выявлении серозной папиллярной аденокарциномы яичника у женщин старше 60-70 лет и у девочек с 3 и выше стадией рака. Это объясняется низкой сопротивляемостью организма и затруднением лечения в связи с обширным распространением онкологии.

Вероятные осложнения

Вероятность осложнения течения серозной аденокарциномы яичников высока при течении ее 3 и 4 стадии. В этих случаях часто возникают следующие состояния и патологии:

Избежать осложнений можно только путем обнаружения серозной аденокарциномы на ранней стадии и своевременного начала лечения. В противном случае активный рост опухоли провоцирует постепенное ухудшение состояния организма.

Виды и формы

Карцинома яичников — сложная форма опухолевого процесса, так как существует много тонкостей в определении точного вида опухоли. Например, карцинома яичников бывает различных гистологических форм, разной степени дифференциации, а также различают 4 стадии онкопроцесса.

Гистологические формы злокачественного новообразования яичников:

Эндометриоидная карцинома

Возникновение эндометриоидного рака яичников связывают главным образом с эндометриозом. На долю такого вида карцином приходится 10% иных эпителиальных опухолей. Обычно обнаруживают у женщин в возрасте 50-60 лет. В 15-20% случаев эндометриоидный рак яичников сочетается с раком эндометрия.

Новообразование состоит из значительного количества сливающихся овальных и трубчатых желез, ворсинчатых структур и пролиферации веретенообразных клеток. Часто встречаются очаги некроза и кровоизлияний. Рак поражает оба яичника у 17% больных.

Признаки патологии

На первых стадиях развития карциномы яичника симптомы часто отсутствует. В этот период признаки могут возникать на фоне роста опухоли высокоагрессивного типа. Женщина при этом отмечает сбои менструального цикла, боли внизу живота, периодические маточные кровотечения.

В дальнейшем симптомы проявляются более ярко. К другим первичным признакам болезни относятся:

По мере роста карциномы придатка и распространения метастаз симптоматика становится более обширной и интенсивной. На 3 и 4 стадии онкологии присутствуют следующие признаки:

Читайте также  Классификация аденокарциномы яичника

Значительно ухудшают общее самочувствие симптомы, возникающие в результате поражения различных органов метастазами. Часто у женщин наблюдаются одышка, боли в груди, брюшине, расстройства пищеварения, мигрени и т.д.

Терапия аденокарциномы яичников

Для лечения аденокарциномы яичников применяются хирургические операции и химиотерапевтическое лечение. Лучевая терапия практически не используется, поскольку опухоль распространяется на брюшину и соседние органы, что приводит к необходимости облучения чуть ли не всей брюшной полости, что неизбежно приводит к серьезным осложнениям. Тем не менее, лучевое воздействие может рекомендоваться отдельным пациенткам в рамках паллиативной терапии.

Хирургическое лечение аденокарциномы яичников

Важнейшим этапом лечения аденокарциномы яичника является ее хирургическое удаление. Объем операции будет определяться степенью распространения опухоли. При первой стадии возможно обойтись удалением яичника с маточной трубой, это позволит сохранить второй яичник, репродуктивную функцию и отсрочить наступление менопаузы (если женщина желает родить ребенка). После операции такие пациентки должны проходить регулярное обследование. После родов им рекомендуют удалять второй яичник вместе с маткой. Такая схема лечения аденокарциномы возможна, но практикуется крайне редко и только при определенном круге показаний.

В остальных случаях проводится операция по удалению матки, яичников, маточных труб, лимфатических узлов и резекция большого сальника — серозной оболочки, которая покрывает органы брюшной полости. Это необходимо т. к. аденокарцинома яичников очень рано дает метастазы в эти органы и, таким образом, распространяется по брюшной полости.

На 3-4 стадии заболевания проводят операции, направленные на максимально возможное удаление опухолевой массы. Хирургическое вмешательство помимо уже указанного объема дополняется резекцией пораженных органов. Например, если ткань аденокарциномы проросла в мочевой пузырь или прямую кишку, проводят удаление или резекцию данных органов и наложение стомы.

Есть много случаев, когда аденокарциномы распространяются настолько широко, что оперативным путем невозможно ее удалить, тогда лечение начинают с химиотерапии, и после 2-3 цикла проводят операцию.

Химиотерапевтическое лечение аденокарцином яичников

Аденокарцинома яичников хорошо реагирует на химиотерапевтическое лечение. Наилучшие результаты показала комбинация препаратов платины с таксанами, поэтому их используют в рамках терапии первой линии.

Как правило, химиотерапию назначают после операции. Хирургия позволит уменьшить объем опухолевой ткани и синхронизировать жизненный цикл злокачественных клеток, что повысит их чувствительность к цитостатикам. А непосредственное назначение ХТ уничтожит оставшиеся злокачественные клетки и предотвратит развитие метастазов. Такая химиотерапия (ХТ) называется адъювантной. Решение о необходимости адъювантной ХТ принимается, исходя из стадии заболевания пациентки и гистологических особенностей аденокарциномы яичников.

Пациенткам с начальной стадией заболевания и низкой степенью злокачественности опухоли адъювантная химиотерапия не проводится. Во всех остальных случаях, начиная со стадии 1С лечение обязательно. Как правило, оно включает в себя 6 циклов химиотерапии.

Если выполнение циторедукции в оптимальном объеме маловероятно, лечение рекомендуют назначать с химиотерапии. В этом случае выполняют 2-3 курса ХТ, затем промежуточную хирургическую операцию, а после нее еще 3-4 курса химии с использованием тех же препаратов по идентичной схеме.

После окончания 6 курсов ХТ, лечение аденокарциномы яичников прекращают и активно наблюдают пациентку до прогрессирования заболевания. По показаниям может назначаться поддерживающая терапия таргетными препаратами (бевацизумаб).

Признаки прогрессирования аденокарциномы:

При обнаружении данных за прогрессирование аденокарциномы яичников и предъявлении пациенткой жалоб на ухудшение самочувствия, встает вопрос о дальнейшем лечении. Для подбора оптимальной схемы ХТ, необходимо определиться с типом рецидива:

В двух последних случаях делают попытку лечения другими, неплатиновыми препаратами, и, если оно не увенчалось успехом, ограничиваются поддерживающей терапией.

Общие симптомы

Серозная карцинома – образование, поражающее ткани парной железы.

Процесс начинается с изначального повреждения эпителия.

Проблема онкологического заболевания заключается в том, что на первоначальном этапе пациентка не замечает тревожные признаки. Также существует риск неправильной постановки диагноза.

Основные симптомы следующие:

  1. боли тянущего характера в нижней части живота. По мере увеличения опухоли боль растет;
  2. сбои в цикле;
  3. нарушения в функционировании ЖКТ;
  4. болезненная менструация;
  5. кровотечения;
  6. увеличение лимфоузлов;
  7. ухудшение общего состояния здоровья;
  8. увеличение живота в объеме по мере роста новообразования;
  9. боли в процессе интенсивного сексуального контакта;
  10. тошнота и позывы на рвоту;
  11. общая слабость;
  12. затрудненная дефекация;
  13. изменение секреции.

Стоит сразу же обращаться к врачу, а не терпеть и заниматься самолечением при обнаружении этих симптомов.

Читайте также  Тератома яичника: что это такое, зрелая и незрелая, симптомы и лечение, код по МКБ-10

Методы диагностики

Независимо от стадии серозной аденокарциномы яичников используются одинаковые методы диагностики. Онкологом и гинекологом назначаются следующие виды процедур:

  1. Гинекологический осмотр. Пальпация внутренних половых органов, выявление образования на одном или обоих яичниках.
  2. Мазок из влагалища. Оценка состояния микрофлоры, наличия воспаления или инфекций.
  3. УЗИ малого таза. Осмотр придатков, замеры размеров серозной аденокарциномы яичников, установление ее типа. Определение состояния ближайших органов и лимфоузлов на наличие их поражения.
  4. КТ или МРТ. Выполняется при малоинформативности УЗИ. Подробно оценивает состояние придатков, соседних органов, лимфоузлов, кровеносных сосудов, структуру опухоли и ее размеры. Выявляет первые небольшие метастазы.
  5. Общий и биохимический анализ крови и мочи. Общая характеристика функциональности организма.
  6. Анализы крови на онкомаркеры. Позволяет определить течение рака.
  7. Биопсия опухоли. Диагностирует тип аденокарциномы яичников, степень ее злокачественности. Наиболее информативное исследование при диагностике онкологии.

В случае обнаружения метастазирования или течения 3 и 4 стадии рака дополнительно назначается флюорография легких и УЗИ органов, которые могут подвергнуться поражению.

Основные признаки и симптомы 

Специфичных и определенных симптомов у паталогии яичников почти нет, поскольку многие доброкачественные процессы и воспалительные заболевания у женщин могут давать похожую клиническую картину.

Однако некоторые из них все же следует выделить, чтобы дать некий ориентир женщине, следящей за своим здоровьем. Особого внимания заслуживают следующие признаки:

Можно согласиться, что злокачественный процесс не только легко пропустить на начальных этапах, но и вполне вероятно перепутать с другой патологией, ведь органы малого таза представлены ни одними лишь придатками.

Больные обращаются за помощью к терапевтам, хирургам, которые начинают искать «свои» болезни и тем самым затягивают драгоценное время.

К сожалению, даже специалистам-гинекологам «с ходу» поставить точный диагноз удается только у половины женщин, страдающих онкологической опухолью яичников.

Своевременная диагностика злокачественных новообразований играет решающую роль для такого показателя, как пятилетняя выживаемость при раке яичников, поэтому, чем раньше начнется поиск причин появления необъяснимых признаков, тем вероятнее будет надежда на успешное лечение.

Признаки рака яичников у женщин: первые симптомы

Наличие первичного ракового образования на ранних стадиях не описывается конкретной симптоматикой, а при достижении опухолью больших размеров у женщины появляется симптоматика, но процесс уже находится в запущенной стадии. Кистомы наоборот проявляют себя еще при доброкачественном характере, но жалобы эти неспецифичны и малозаметны для женщины, поэтому игнорирование симптомов ведет к прогрессии и появлению конкретных жалоб:

Рак яичников, первые признаки и симптомы которого могут проявиться жалобами на желудок и кишечник, свидетельствует о запущенном процессе. Поэтому женщины, обратившиеся к врачу с вздутием живота, отрыжкой, болью в эпигастрии должны быть обследованы на предмет гинекологической патологии.

У пациенток в климаксе не должны пальпироваться придатки – это следует учитывать при осмотре.

Симптомы и признаки железистого рака яичников

На начальной стадии аденокарциномы яичников симптомы могут отсутствовать. Признаки рака похожи на другие расстройства, поэтому часто врачи ставят ошибочный диагноз.

Основные симптомы опухоли яичников:

Боль в низу живота

Онкология яичников схожа по симптомам с началом климакса, поэтому женщины не придают им значения и списывают на менопаузу.

Симптомы и проявления

На первых стадиях онкологического процесса это заболевание почти невозможно обнаружить. У карциномы яичников нет каких-либо специфических и особенных проявлений. К сожалению, эту опухоль часто диагностируют когда уже появились метастазы, что отрицательно сказывается на прогнозе для жизни женщины. К симптомам аденокарциномы яичника относят:

Причины возникновения

Достоверные причины возникновения раковой опухоли остаются невыясненными. Однако новые данные все чаще указывают на то, что опухоль формируется вследствие гормонального сбоя в организме. По статистике выделяют следующие факторы, при которых вероятность и частота формирования карцином существенно повышается. К ним относится:

Необходимо обратить внимание на то, что карцинома яичников образуется в 3 раза чаще у тех женщин, которые ранее были прооперированы по поводу доброкачественных опухолей внутренних органов. Знание основных причин, провоцирующих развитие рака, помогает более серьезно подойти к вопросу профилактики этого недуга, а именно за счет регулярного посещения врача гинеколога.

golovaneboli.ru

Аденокарцинома яичника - Люблю жить!

Опухоли, образующиеся в яичниках, бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли являются не опасными для человека, только если их рост останавливается. Злокачественные новообразования в яичниках представляют собой железистый рак или аденокарциному.

По частоте онкологических заболеваний аденокарцинома яичника занимает второе место. С каждым годом количество женщин, которым ставится такой диагноз, стремительно увеличивается.

В большинстве случаев, такие диагнозы приводят к летальным исходам, что связано со слишком поздним его диагностированием.

Рак яичников: что это такое

Аденокарцинома яичника относится к категории злокачественных новообразований, которая с течением времени, не только увеличивается в размерах, но еще и распространяется по всему организму, переходя на соседние органы и ткани. Доброкачественные новообразования хотя и возникают в 70% случаев, но не исключается их перерастание в злокачественные опухоли, поэтому очень часто принимается решение по удалению.

Аденокарцинома представляет собой опухоль, которая формируется за счет клеток железистого эпителия, и может затрагивать оба яичника.

О структуре данная опухоль представляет собой многокамерный узел, внутри которого имеются перегородки.

Если опухоль разрастается до больших размеров, что случается в 90% случаев, то последствия приводят к разрыву капсулы яичника, поражая при этом соседние органы.

Важно знать! Злокачественная опухоль яичников может быть диагностирована в любом возрасте, но, чаще всего, это случается с женщинами старше 40 лет.

Основная характеристика злокачественных новообразований обусловлена следующими действиями:

Злокачественная опухоль яичников относится к серьезным, опасным и смертельным заболеваниям. Спасти женщину с таким диагнозом можно только в случае, если онкология будет диагностирована своевременно. В силу отсутствия симптоматики, большинство диагнозов ставится, когда опухоль пребывает в стадии осложнения.

Почему возникает аденокарцинома яичников

Причины развития онкологических заболеваний обусловлены следующими факторами:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Ослабленный иммунитет.
  3. Вредные привычки: курение и употребление алкогольных напитков.
  4. Плохая экология.
  5. Вредоносное излучение.
  6. Избыточный вес и ожирение.

Точные причины развития онкологического заболевания остаются до конца не изученными. Это связано с тем, что раковые клетки формируются под воздействием разнообразных факторов. Злокачественная аденокарцинома в яичниках возникает посредством воздействия следующих факторов:

Онкологические заболевания возникают, чаще всего, если у человека имеются в родословной родственники, у которых были проблемы с новообразованиями. Даже если онкологию удалось побороть, то это не означает, что заболеванию не будут подвержены дети.

Важно знать! В силу того, что аденокарциному яичников сложно диагностировать, необходимо регулярно женщинам посещать женскую консультацию, что позволит своевременно выявить патологию, и принять соответствующие меры по ее излечению.

На какие виды подразделяется аденокарцинома яичников

Злокачественные опухоли подразделяются на следующие виды:

  1. Светлоклеточная аденокарцинома. Представляет собой достаточно редкую форму рака, которая относится к самым злокачественным и опасным. Обычно рак поражает один орган, и достигает больших размеров за короткое время. Карцинома относится к категории сложно диагностируемых, так как имеет много схожести с другими видами новообразований.
  2. Серозная аденокарцинома яичников. Встречается достаточно часто в 80% случаев. Опухоль разрастается до больших размеров, а также поражает преимущественно оба яичника. Метастазы возникают на ранних стадиях, и распространяются на органы брюшной полости, что представляет серьезную угрозу для жизни женщины. Серозная карцинома яичника имеет высокий уровень смертности, поэтому очень важно своевременно выявить патологию.
  3. Эндометриодная аденокарцинома. Встречается в 10% случаев, и является одним из щадящих видов патологии. Такие опухоли характеризуются медленным ростом, а также возможностью поддаваться лечению.
  4. Муцинозная аденокарцинома яичника обладает свойством быстрого роста опухоли, а также ее достижением больших размеров. Заболевание затрагивает один из яичников, и встречается достаточно редко.
  5. Смешанный тип новообразований. Редкая форма онкологии, которая совмещает в себе несколько видов аденокарцином.
  6. Недифференцированный рак яичников. Малораспространенный тип, который встречается в 1% случаев. Практически не имеет симптомов проявления, поэтому имеются затруднения с его выявлением.

Онкологические заболевания подразделяются на виды в зависимости от сложности протекания недуга. Бывает аденокарцинома яичников следующих видов:

В зависимости от сложности заболевания, можно делать не только прогнозы, но и принимать решение о проведении правильного лечения. Несмотря на то, что рак представляет серьезное заболевание, врачи борются за жизнь каждого человека независимо от того, на какой стадии находится патология.

Симптоматика рака яичников

На начальной стадии развития рака яичников состояние здоровья женщины никак не изменяется. Именно это и является главным недостатком, так как своевременная диагностика недуга позволила бы устранить его безболезненно и эффективно. Очень часто врачи ставят ошибочный диагноз, и назначают неправильное лечение.

Основными симптомами опухоли яичников являются:

  1. Болезненность внизу живота. Однако болит не живот, а половые органы, которые поражены опухолью.
  2. Сбои менструального цикла. При нарушениях менструального цикла женщинам следует в обязательном порядке обращаться в женскую консультацию.
  3. Частые запоры или понос.
  4. Болевые ощущения и кровотечения, возникающие во время менструации.
  5. Боли после половых контактов.
  6. Общая слабость, а также утомляемость.
  7. Увеличение лимфатических узлов.
  8. Нарушения функционирования кишечника.

Обычно такая симптоматика схожа с признаками наступления критических дней, поэтому мало кто придает этому внимание. Игнорировать любые симптомы нельзя, так как лучше своевременно убедиться в отсутствии патологии, чем выявить ее на стадии осложнения, когда уже ничего нельзя сделать.

Важно знать! Симптомы заболевания – это признаки того, что пора обратиться в клинику для выявления причин их возникновения.

Диагностирование рака яичников

Определить рак яичников по одной только симптоматике практически невозможно, поэтому обязательно прибегают к проведению диагностических процедур. Диагностика позволяет не только определить точный диагноз, а также назначить лечение, но еще и выявить степень пребывания онкологии. От правильности постановки диагноза зависит эффективность лечения.

Диагностика рака основывается на осмотре пациентке специалистом, а также сборе анамнеза. Если у женщины были случаи возникновения онкологии, то это повышает вероятность обнаружения у нее раковых клеток.

Осмотр пациентки осуществляется в гинекологическом кресле через половые губы. Посредством такого осмотра удается выявить размер, структуру и степень подвижности яичников.

Точность выявления рака яичников определяется при помощи следующих методик:

  1. УЗИ, КТ и МРТ. Данные процедуры отличаются не только стоимостью исследований, но и точностью получения результатов. Эти методы исследования позволяют выявить новообразования, а также определить стадию и распространение метастаз.
  2. Анализ крови и забор жидкости из брюшной полости. Жидкость берется на исследование для определения маркеров железистой ткани рака. Несмотря на то, что такие виды исследований могут дать ложный результат, однако они имеют важное диагностическое значение.
  3. Биопсия тканей яичника. Принцип биопсии основывается на взятии ткани опухоли, с последующим ее изучением в лабораторных условиях.
  4. Лапароскопия. Лапароскопические процедуры пользуются большой популярностью, так как одновременно выполняется диагностика и лечение. Лапароскопия предусматривает введение специальной камеры через влагалище, посредством которой осуществляется осмотр очага локализации недуга, а также принятие соответствующих мер по излечению.

Важно знать! Диагностику половых органов женщинам рекомендуется проходить не менее 2 раз в год, что позволит своевременно выявлять дефекты и патологии.

Особенности лечения рака яичников

Лечение зависит от стадии, на котором находится опухоль. В большинстве случаев лечение основывается на хирургическом вмешательстве, а также с предшествующей и последующей химиотерапией.

При возможности проведения операции на половых органах с сохранением яичников осуществляется только удаление опухоли. Если опухоль быстро разрастается, то принимается решение о ее удалении.

На характер проведения хирургического вмешательства влияют следующие факторы:

Химиотерапия проводится как накануне проведения операции, так и по ее окончанию. С помощью химиотерапевтического воздействия предоставляется возможность не допускать рецидивов болезни, а также уничтожить оставшиеся патологические клетки. После проведения операции обязательно выполняется диагностика.

Важно знать! Если операцию провести невозможно, тогда лечение основывается на приеме медикаментов и облучении.

Прогнозы

На выживаемость при раке яичников влияет главный фактор – это скорость определения патологии. Чем раньше будет выявлена патология, тем выше вероятность успешного излечения. Если своевременно удаляется карцинома яичников, то выживаемость составляет 90%. Причем пациентки живут более 5 лет. Если же лечение проводится на стадии метастазирования, то выживаемость не превышает 15%.

В большинстве случаев, операции увенчиваются успехом, и женщины, хотя и теряют репродуктивные способности, но при этом живут до 10 лет. Если повторно выявляется патология, то принимается решение о ее удалении. Однако повторное обнаружение опухоли говорит о том, что женщине требуется постоянно находиться под присмотром.

В завершении стоит отметить, что рак хотя и является одним из опаснейших заболеваний, но побороть его возможно. Для этого важно своевременно выявить патологию, и принять соответствующие меры лечения.

(1 5,00 из 5) Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/yaichnik/seroznaya-adenokartsinoma-yaichnikov-osobennosti-i-lechenie

Аденокарцинома яичника: виды, стадии, лечение

Аденокарцинома яичника – онкологическое заболевание, для которого характерно появление и развитие злокачественной опухоли на основе эпителиальных и железистых тканей женской половой железы.

Именно поэтому данный недуг получил второе название, и многим известен как железистый рак.

Особенность и опасность заболевания заключается в том, что оно довольно легко поддается лечению при своевременной диагностике.

Обнаруженная на ранней стадии развития опухоль после эффективной и грамотной терапии исчезает бесследно, но в случае позднего обнаружения болезни вероятен летальный исход.

Это связано со стремительным ростом опухоли и быстрым метастазированием.

Внедряясь в органы, расположенные по соседству, злокачественное новообразование поражает их, становясь причиной нарушения их функциональности, и зачастую приводит к смерти пациента.

Особенности и виды опухоли

Аденокарцинома яичника является одним из самых распространенных заболеваний женских половых желез. Ее главная отличительная черта – стремительный рост и способность проникать в соседние органы.

Кроме того, на ранней стадии начинается образование метастаз, что делает недуг особенно опасным. Своевременно обнаружить опухоль удается не всегда, и соответственно возрастает риск того, что прогноз будет неблагоприятным.

Не менее важно и то, что выделяемые карциномой токсины разрушают иммунную систему женского организма, способствуют ухудшению общего состояния и не поддаются иммунологическому контролю.

Особое строение яичников является причиной того, что обнаружить опухоль на ранней стадии практически невозможно, симптомы развития недуга зачастую отсутствуют, а образование метастаз начинается очень рано и развивается быстро, распространяясь на органы брюшной полости и поражая лимфатические узлы.

Все это делает прогноз неутешительным и говорит о том, что продолжительность жизни больной напрямую зависит от правильного диагноза и эффективного своевременного лечения.

Известные сегодня железистые опухоли отличаются по:

В зависимости от особенностей новообразования различают аденокарценому:

По мнению специалистов, самая опасная – серозная аденокарцинома яичников. Она отличается стремительным развитием, осложненной диагностикой, ранним появлением метастаз. Она мгновенно проникает в сальник, становится причиной развития асцита, нарушения кровообращения и функциональности органов пищеварения.

Светлоклеточная аденокарцинома

Низкодифференцированная отличается замедленным ростом и не столь активным появлением метастаз. Врачи считают такую опухоль наименее опасной для пациенток, так как она практически не проникает в соседние органы, легче диагностируется и поддается терапии благодаря возможности в нужное время назначить терапевтические мероприятия и приступить к их проведению.

Папиллярная отличается наличием капсулы, внутри которой находится сосочковая эпителиальная прослойка. Это наиболее часто встречающийся тип аденокарциномы.

Он наблюдается более чем в 75% случаев диагностированного заболевания.

особенность в том, что сосочковидный эпителий делает сложным процесс диагностики и требует обследования, в ходе которого будет определена структура опухоли.

Эндометриоидная цистаденокарцинома левого яичника встречается довольно редко и в большинстве случаев у не рожавших женщин. Цистаденокарцинома яичника может быть обнаружена у пациенток, страдающих нарушением обмена веществ.

Опасность такой опухоли заключается в том, что протекает она практически бессимптомно и благоприятный исход возможен только при ранней диагностике. Это образование, напоминающее кисту, округлой формы, наполненное серозным содержимым коричневого цвета. Полноценная опухоль достигает значительных размеров и имеет ножку.

Развитие такой опухоли ведет к появлению злокачественного новообразования тела матки. Появление данного типа опухоли возможно у женщин в возрасте старше 35 лет.

Симптоматика и диагностика

особенность аденокарциномы яичников заключается в том из развитие на ранних стадиях протекает без каких-либо выраженных симптомов. Причиной обращения к гинекологу зачастую становится нарушение менструального цикла. Это выражается в полном отсутствии менструаций, появлении скудных или наоборот слишком обильных кровянистых выделений.

Кроме того, одним из признаков, существующих нарушений является появление болей неясной этиологии, локализованных внизу живота и иррадиирующих в правый или в левый бок.

В ходе обследования в некоторых случаях врачи обнаруживают патологическое новообразование, являющееся ничем иным как начальной формой злокачественной опухоли.

Проявление болезни зависят от стадий и этапов, на которых находится опухоль. Новообразование может:

Достигнув значительных размеров, новообразование становится причиной нарушения проходимости кишечника, вызывает запоры.

Женщины говорят врачу о появлении болезненности во время полового акта, жалуются на чувство дискомфорта внизу живота.

Достигнув определенной степени развития и соответствующих размеров, аденокарцинома может быть обнаружена при пальпации во время ручного осмотра в кабинете гинеколога.

Подтвердить предварительный диагноз можно только после полноценного обследования. Методы современно диагностики включают в себя:

Еще один способ подтвердить или отменить предварительный диагноз – онкомаркеры. Однако большинство специалистов доверяют результатам биопсии.

Течение заболевания

Существует несколько этапов развития данной патологии, в ходе которых опухоль яичника увеличивается в размерах, начинается процесс метастазирования, клетки злокачественного новообразования проникают в ткани соседних органов.

Распознать недуг вовремя — значит спасти пациентку или увеличить продолжительность жизни женщины.

Однако зачастую женщины обращаются к врачу в тот момент, когда аденокарцинома достигает значительных размеров, а метастазы находятся не только в брюшной полости, но и по всему организму.

На первой стадии болезни опухоль локализована исключительно в яичниках и не выходит за их пределы. В это время обнаружить ее можно только случайно, так как болезнь еще не доставляет беспокойства женщине.

Вторая стадия – период, когда аденокарценома прорастает в брюшную полость. На данном этапе возможно образования первых метастаз, но опухоль не затрагивает органы и ткани, расположенные по соседству.

Третью стадию может охарактеризовать проникновение опухолевых клеток в соседние органы, расположенные в брюшной полости. Метастазы затрагивают не только печень, селезенку и другие органы, но распространяются на лимфатические узлы в области паха.

3 стадия заболевания опасна тем, что для эффективного лечения уже недостаточно удаления опухоли или самого яичника. Большое количество метастаз заставляет врачей прибегать к назначению химиотерапии.

Выживаемость на данном этапе составляет не более 18% обратившихся за помощью пациенток.

Четвертая, заключительная, стадия – это в первую очередь процесс метастазирования в такие органы как легкие, костные ткани или головной и спинной мозг. Процент выживаемости мал, но врачи используют химиотерапию, чтобы продлить жизнь своей пациентке.

Продолжительность жизни пациенток

При самом раннем обнаружении аденокарценомы яичника прогноз о продолжительности жизни больной может быть благоприятным. На ранних стадиях недуга удаляют опухоль, которая еще не дала метастаз, а при необходимости избавляются от пораженного болезнью органа.

Продолжительность жизни пациенток, у которых диагностирована вторая стадия аденокарценомы яичника заметно сокращается, а выживаемость составляет уже не более 60%.

Говоря о низкой продолжительности жизни женщин, у которых диагностирован железистый рак яичника, можно твердо сказать, что выживают после появления метастазов только 10% больных, а те пациенты, в отношении которых принято решение об отказе от операции и назначена химиотерапия способны прожить с таким заболеванием от года до трех лет.

Стремясь защитить себя от возможного возникновения и развития столь опасного недуга нужно отказаться от вредных привычек, следить за своим весом, уделить внимание рациону питания, но в первую очередь важно не отказываться от профилактических осмотров в женской консультации.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/opuhol/adenokarcinoma.html

В яичниках образуются опухоли различного характера, как злокачественного, так и доброкачественного. Среди злокачественных образований нередко встречается железистый рак или аденокарцинома.

Эта опухоль представляет собой аномальные злокачественные железистоклеточные разрастания яичниковых тканей. Обнаруживаются такие образования сравнительно редко, однако, при ранней диагностике они довольно-таки неплохо поддаются лечению.

Причины и факторы риска

Существует немало противоречий относительно причин, провоцирующих возникновение яичникового железистого рака, однако, онкологи выделяют некоторые факторы, которые особенно сильно влияют на формирование подобных образований.

  1. Бесконтрольное или длительное употребление оральной контрацепции.
  2. Наличие лишнего веса, ожирение.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  4. Облучение.
  5. Длительный прием некоторых медикаментов вроде препаратов от бесплодия;
  6. Наследственно-генетическая предрасположенность;
  7. Ранние месячные и позднее наступление климактерического периода;
  8. Злоупотребление пудрой, тальком, румянами и прочими сыпучими средствами косметического предназначения;
  9. Перевязка маточных труб, удаление яичника;
  10. Нездоровое питание;
  11. Облучение.

Поэтому таким женщинам особенно важно раз в полгода проходить профилактическое гинекологическое обследование.

Симптомы аденокарциномы яичников

Начальные этапы развития аденокарциномы протекают для пациенток скрыто, а когда признаки все же проявляются, то заподозрить по ним онкологию довольно-таки сложно.

Когда болезнь достигает пика развития, то у женщины изменяется форма живота, часто мучает одышка, и заметно увеличиваются лимфоузлы. Аденокарцинома часто метастазирует лимфогенно, распространяясь по отдаленным органам.

Классификация видов

Яичниковые аденокарциномы классифицируются в соответствии с гистологическими особенностями на серозную и низкодифференцированную, папиллярную и муцинозную, эндометриоидную и светлоклеточную опухоль.

Каждая из этих разновидностей отличается индивидуальными особенностями, поэтому стоит рассматривать их отдельно.

Серозная

Подобная форма железистого яичникового рака специалистами рассматривается как самая агрессивная разновидность яичниковой онкологии. Она обычно развивается на обоих яичниках.

Аномально злокачественные клеточные структуры способны вырабатывать серозный секрет, который по составу идентичен жидкости, вырабатываемой эпителиальным слоем фаллопиевых труб. По структуре опухоль отличается содержанием многокамерных кистозных образований.

Низкодифференцированная

Подобный тип яичниковой онкологии характеризуется низкой дифференциацией клеточных структур, что выражается отсутствием выраженной характеристики опухоли. Низкодифференцированной опухоли яичника свойственна нетипичность клеточных структур, их медленное развитие и рост.

Подобная характеристика более приемлема к пограничным опухолевым образованиям, которые отличаются низкой степенью злокачественности и отсутствием склонности к прорастанию в близлежащие ткани. Поэтому такая форма железистого яичникового рака считается наименее опасной среди всех типов подобной онкологии.

Примерно в 80% случает яичниковой аденокарциномы приходится на папиллярный тип образований.

Такая опухоль отличается особенной структурой внутреннего строения, которая заключается в наличии капсулы, внутри выстланной сосочковидным эпителиальным слоем и содержащей жидкость.

Подобное строение зачастую вызывает путаницу в определении типа опухоли и осложняет диагностику.

Поэтому при выявлении подобной аденокарциномы необходимо тщательно исследовать структуру образования и характер его содержимого, степень дифференциации и поражения. Такой диагностический подход поможет отличить яичниковый железистый рак от прочих образований.

Муцинозная

Муцинозная яичниковая аденокарцинома характеризуется наличием в структуре опухоли кистозных образований, которые заполнены слизеподобным содержимым. Клетки могут прорастать в брюшную полость, тогда метастазы, сформировавшиеся в ней, начинают активно выделять большое количество слизистого секрета.

Отличается такая опухоль тем, что внутри нее присутствует множество перегородок, формирующих т. н. камеры, что и позволяет идентифицировать данную разновидность яичниковой аденокарциномы. Наиболее распространена муцинозная форма опухоли у женщин после 30, причем чаще всего она имеет двухсторонний характер поражения.

Светлоклеточная

Подобный тип аденокарциномы встречается достаточно редко, на их счет приходится всего 3% от общего числа яичниковых эпителиальных опухолей.

Характерной особенностью данных опухолей является разнообразие видов клеточных структур вроде гвоздиковых и прозрачных гликогеновых клеток. Подобный тип яичниковой аденокарциномы на сегодня считается наименее изученным, хотя известно, что подвержены ему преимущественно 50-летние пациентки и старше.

Светлоклеточный тип рака относится к высокозлокачественным онкологиям, поражает он преимущественно один яичник, формируясь в крупное тазовое образование.

Диагностировать светлоклеточную аденокарциному довольно сложно, поскольку ее часто путают с другими новообразованиями.

Эндометриоидная

Подобная опухоль имеет сходную с карциномой структуру, отличается преимущественно кистозным строением и заполнена густой коричневой субстанцией.

Подобные образования имеют округлую форму и ножку, представляют собой солидные опухоли и содержат плоскоклеточные эпителиальные очаги.

Эндометриоидные аденокарциномы яичника встречаются у пациенток старше 30 и в 15% сопровождаются злокачественной онкологией маточного тела.

Развивается такой яичниковый рак достаточно медленно и бессимптомно, но при раннем выявлении имеет благоприятные прогнозы.

Стадии развития

Развитие яичниковых аденокарцином проходит в несколько этапов:

Довольно часто на фоне онкопроцесса в яичнике развивается воспалительный процесс, тогда у женщины появляется характерная тянущая болезненность, которую сложно отнести к раку.

Именно поэтому яичниковая аденокарцинома чаще всего выявляется тогда, когда метастазы проникают в печеночные ткани, что сопровождается обильными скоплениями жидкости в полости живота и характерным выпячиванием живота.

Диагностика опухоли

Диагностические исследования имеют наиважнейшее значение в выявлении опасной патологии. Правильный подход позволяет точно определить тип онкологии и подобрать максимально эффективный метод терапии, что существенно повышает выживаемость пациенток.

Любая диагностика начинается с врачебного осмотра и сбора анамнеза. Затем при подозрении на онкологию гинеколог направляет женщину на дополнительные исследования вроде:

Немаловажное значение отводится выявлению онкомаркеров, хотя их специфичность не отличается высокими показателями, поэтому максимально информативной на сегодня считается анализ исследований материалов, полученных посредством биопсии.

Терапия патологии

Терапевтический подход основывается на различных нюансах вроде стадии опухолевого процесса, его типа и общего состояния больной. Чаще всего применяются методики химиотерапии и оперативного вмешательства.

При выявлении на ранних этапах лечение обычно основывается на локальном удалении первичного опухолевого очага, хотя чаще опухоль все же удаляют вместе с пораженным яичником.

От степени распространения опухолевого зависит объем операции. Иногда эктомии подвергают не только яичник, но и маточное тело, и даже брюшной сальник. К сожалению, далеко не всегда подобное удаление гарантирует отсутствие опухолевых клеток, поэтому пациенткам дополнительно назначается химиотерапия.

В некоторых случаях подобная методика используется в качестве основного лечения (например, когда операция противопоказана). Обычно химиотерапия основывается на использовании цитостатических медикаментов, обладающих противоопухолевой активностью.

По окончании лечения пациентка находится под постоянным наблюдением онколога, чтобы своевременно предотвратить рецидив и пройти дополнительное лечение.

Прогноз выживаемости

Вероятность выживаемости при аденокарциноме яичника снижается при увеличении стадии опухолевого процесса.

Благоприятного исхода можно ожидать только тогда, когда терапия была проведена правильно и на первой стадии опухолевого процесса. При выявлении:

Для работоспособности прогнозы преимущественно благоприятные, потому как отсутствие органов репродуктивной системы никак не отражается на способности к физическому труду.

Избежать яичниковой аденокарциномы можно:

Кроме того, необходимо любые «женские» патологии лечить квалифицированно, выполняя врачебные назначения, а не залечивать их домашними методами, подвергая себя неоправданному риску.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/adenokartsinoma-yaichnika.html

Аденокарцинома яичников или железистый рак

Рак яичников — один из наиболее распространенных видов злокачественных опухолей в гинекологии. Аденокарционома яичника занимает второе место по частоте заболеваемости среди онкологии половых органов. Каждый год этот диагноз слышат более 220000 женщин, причем большая часть случаев заканчивается летальным исходом.

Обнаруживается аденокарцинома слишком поздно, происходит это по причине отсутствия специфических симптомов, а метастазирует она довольно рано.

Поэтому важную роль играет осведомленность об этой болезни и качественное, регулярное обследование.

Возможные симптомы аденокарциномы яичников, факторы риска и причины ее образования, а также методы лечения и диагностики можно узнать из данной статьи.

Железистый рак яичников

Что такое аденокарцинома яичников?

Опухоль яичника бывает доброкачественной и злокачественной. Чаще всего встречаются доброкачественные образования (более 70%).

Сами по себе они не представляют опасности для жизни человека и могут многие годы оставаться незамеченными.

Но существует мнение, что доброкачественная опухоль (например, тератома яичников) может перерасти в злокачественную. Отличие ее в том, что она распространяется по всему организму и приводит к смерти.

Один из наиболее распространенных видов злокачественных новообразований половых органов у женщин – аденокарцинома яичников или железистый рак яичников.

Это эпителиальная опухоль, которая развивается из клеток железистого эпителия и может затрагивать один или оба яичника. Структура карциномы – это многокамерный узел с перегородками.

Достигая больших размеров, он может разорвать капсулу яичника и поразить соседние органы. Хотя этот вид рака может появиться в любом возрасте, чаще всего его диагностируют у женщин после 40.

Что характерно для данного заболевания?

  1. Во-первых, карцинома быстро растет, она склонна к раннему метастазированию и может инвазировать (переходить) на соседние ткани.
  2. Во-вторых, она выделяет токсины, которые подавляют иммунитет и ухудшают общее состояние человека. А с помощью особого механизма, злокачественная опухоль может ускользать от иммунологического контроля нашего организма.
  3. Онкология яичников тяжело распознается вследствие особого строения этих органов.
  4. На ранних стадиях симптомы рака яичников могут отсутствовать.

Все эти факторы делают рак яичников очень опасным заболеванием. По каким причинам он может возникнуть?

Причины развития аденокарциномы яичников

Онкология не знает точные причины рака яичников у женщин, но ученные выделяют несколько факторов, влияющих на его развитие:

Причины возникновения злокачественной аденокарциномы в яичниках:

Наследственность играет первоочередную роль в онкологии. Также риск заболеть аденокарциномой увеличивается с возрастом. Поэтому особое внимание к своему здоровью необходимо обратить женщинам пенсионного возраста и тем, у кого есть родственники с похожим заболеванием.

Некоторые считают, что причины рака яичников кроются в применении различных косметических средств на основе талька. Существует мнение, что не рожавшие девушки более подвержены различным болезням половых органов.

Классификация болезни

В зависимости от гистотипа, различают такие виды злокачественных опухолей:

  1. Светлоклеточная аденокарцинома. Это редкая форма рака (частота возникновения — менее 1%), которая является высокозлокачественной. Чаще поражает один яичник, достигает больших размеров. Имеет повышенную склонность к метастазированию. Такой тип карциномы тяжело диагностировать из-за схожести с другими новообразованиями.
  2. Серозная аденокарцинома. Встречается в 80% случаев заболеваемости. Наиболее агрессивный тип, который достигает огромных размеров и поражает оба яичника. Метастазирует на ранних стадиях в органы брюшной полости. Имеет высокий показатель сметртности. Высокодифференцированная серозная аденокарцинома встречается в 44% из всех случаев этого вида рака. Одной из разновидностей является серозная папиллярная аденокарценома яичников.
  3. Эндометриоидная аденокарцинома. Редкий вид рака (занимает около 10%). Течение его медленное, хорошо поддается лечению.
  4. Муцинозная аденокарцинома. Характеризуется быстрым ростом и большими размерами. Затрагивает один из яичников. Встречается редко (в 10% случаев).
  5. Смешанная (присутствуют несколько типов опухолей).
  6. Недефференцированная.

В зависимости от сложности заболевания, существуют следующие виды аденокарциномы:

  1. Низкодифференцированная. Большое количество клеток рака, которые сильно отличаются от нормальных клеток. Низкий степень дифференцировки — это неблагоприятный фактор развития болезни.
  2. Высокодифференцированная. Клетки рака практически не отличаются от здоровых.
  3. Умеренно дифференцированная.

Степень дифференцировки:

  1. Злокачественные.
  2. Саркома яичников.
  3. Карциномы.
  4. Мезодермальные опухоли.
  5. Аденокарцинома низкой степени злокачественности (пограничная).

Симптомы и признаки железистого рака яичников

На начальной стадии аденокарциномы яичников симптомы могут отсутствовать. Признаки рака похожи на другие расстройства, поэтому часто врачи ставят ошибочный диагноз.

Основные симптомы опухоли яичников:

Боль в низу живота

Онкология яичников схожа по симптомам с началом климакса, поэтому женщины не придают им значения и списывают на менопаузу.

Стадии аденокарциномы и продолжительность жизни

Стадия рака определяется во время диагностики и проведения операции. Всего их 4:

  1. 1 стадия – начало развития опухоли, поражены только яичники, асциса (скопления жидкости) нет. Диагностируют начальную стадию у 23% больных.
  2. 2 стадия – метастазирование на органы малого таза, развитие асциса. Обнаруживают у 13%.
  3. 3 стадия – появление метастаз диаметром до 2 см в брюшной полости, поражение лимфатических узлов. Эту стадию рака диагностируют чаще всего – в 47% случаев.
  4. 4 стадия – метастазы по всему организму. Обнаруживают в у 16%.

Примерные показатели пятилетней выживаемости: на первой стадии – 85-90%, на второй – 70-73%, третьей – 15-30%, а на последней – лишь 1-5%. Причем чаще люди умирают из-за развития метастаз в легкие, мозг, кости и печень, а также обширного асциса.

Прогноз зависит не только от стадии рака, но и от опытности врача и возможности провести операцию. Если опухоль яичника была удалена полностью, то человек сможет прожить в 2 раза дольше, чем при наличии остаточных раковых клеток.

Также, играет роль тип аденокарциномы и степень дифференциации. Наиболее низкая выживаемость у пациентов с серозным и светлоклеточных видом рака (например, если это серозная аденокарцинома яичника высокой степени злокачественности), а вот показатели для высокодифференцированной эндометриоидной аденокарциномы значительно выше.

Важно вовремя пройти обследование, чтобы обнаружить рак как можно раньше.

Диагностика аденокарциномы яичников

Диагностика рака яичников начинается с осмотра в гинекологическом кресле. Врач сможет визуально определить состояние этих органов и прощупать их на наличие увеличений. На начальном этапе необходим точный сбор анамнеза у пациента. При подозрении на рак, необходима консультация онкогинеколога.

Для уточнения диагноза применяют следующие методы:

Также врач назначает общий анализ крови и анализ на онкомаркеры.

Правильно проведенная диагностика позволяет определить наиболее подходящий тип лечения и продлить жизнь пациенту. Прогноз жизни со злокачественным образованием зависит от результатов лечения и от стадии заболевания.

Лечение аденокарциномы

Лечение аденокарциномы яичников в основном проходит хирургическим путем. Во время операции могут вырезать яичник или два, а также матку и маточные трубы, если они поражены. Но, по возможности, хирурги стараются удалить само новообразование.

Это позволяет сохранить женщине возможность иметь детей.Иногда перед операцией пациенткам назначают курс химиотерапии, чтобы уменьшить опухоль.

Также такой метод используют после проведения хирургического лечения, если есть остаточные раковые клетки.

Суть химиотерапии заключается в применении ядов и токсинов, которые губительно действует на злокачественные клетки и уничтожают их. Конечно же, вместе с опухолью страдает и весь организм.

Если операция противопоказана, химиотерапия при аденокарценоме яичников используется как основное лечение. В некоторых случаях она даже не нужна, и помогает только лишь проведению операции. Например, при высокодифференцированной аденокарциноме прогноз выживаемости составляет 95% после хирургического лечения.

Как и какими препаратами будет проводиться лечение аденокарциномы яичников, зависит от многих факторов: возраста и состояния больной, стадии рака и размера опухоли, наличия метастаз.

После лечения требуется постоянное наблюдение пациента. Для предупреждения рецидивов болезни проводят УЗИ и анализы на онкомаркеры.

Профилактика болезни

Для профилактики любого вида рака, необходимо исключить воздействие факторов, которые могут спровоцировать его образование.

То есть, нужно бороться с вредными привычками и лишним весом, правильно питаться и избегать стрессов. По возможности необходимо избегать разных излучений.

Важно следить за своим здоровьем, полностью долечивать инфекционные и воспалительные заболевания, которые могут спровоцировать развитие рака.

Если вы заметили у себя какие-либо симптомы опухоли яичников – обращайтесь к врачу сразу, а не откладывайте на потом. Своевременное обнаружение заболевания поможет вам сохранить свою жизнь.

Не меньшую роль играет выбор хорошего специалиста, у которого есть опыт работы с подобными случаями, и который сможет провести операцию с позитивным результатом.

Источник: http://onkolog-24.ru/adenokarcinoma-yaichnikov-ili-zhelezistyj-rak.html

Поделиться:

Нет комментариев

lovenlive.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.