




Аденокарцинома печени, в 75% случаев имеет вторичное происхождение, то есть является результатом метастазирования онкоклеток из других органов. Заболевание чаще всего имеет тяжелое течение и неблагоприятный прогноз.
Печень является одной из важнейших анатомических структур, которая выполняет множество функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности человека. Поэтому рак в данном органе всегда отличается тяжелым протеканием и высоким риском летальных исходов.
Злокачественная опухоль, спровоцировавшая мутационные изменения железистого эпителия печени, называется аденокарциномой. Она бывает первичной и вторичной. Первичный онкопроцесс, то есть зарождение атипичных изменений непосредственно в органе, встречается в 25% случаев. Чаще речь идет о вторичной аденокарциноме, возникшей в результате метастазирования.
Злокачественные клетки из других пораженных органов, чаще всего ЖКТ, легких и молочных желез, проникают в печень лимфогенным, гематогенным и инвазионным путем, то есть в результате прорастания опухоли из соседних органов.
Код по МКБ-10: С22 Злокачественное новообразование печени.
Достоверно неизвестно, что конкретно является причиной развития аденокарциномы в организме человека. Если речь идет о поражении печени, эксперты выделяют перечисленный ниже перечень предрасполагающих факторов:
Также вызвать аденокарциному данного органа могут такие факторы, как ионизирующее излучение, контакт с химическими веществами, иммунодефицит.
Патология может возникнуть у любого человека, однако, согласно наблюдениям медиков, чаще с ней сталкиваются лица с алкогольной и наркотической зависимостью, трудящиеся на вредных производствах, жители загрязненных регионов, а также мужчины и женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь.
Первыми появляются неспецифические признаки рака, и, как правило, не всегда им уделяется должное внимание. К ним относятся:
На поздних стадиях аденокарциномы печени возникают перечисленные ниже симптомы — они носят специфический характер и свидетельствуют о серьезных изменениях в органе:
С распространением метастазов симптоматика заболевания усиливается. Возникают такие состояния, как портальная гипертензия и печеночная недостаточность, требующие срочной госпитализации.
С помощью градации по системе TNM можно оценить распространение и стадию развитию аденокарциномы, подобрать протокол лечения и сделать предположительный прогноз в отдельно взятом случае.
TNM классификация состоит из трех основных аспектов:
Т — первичная опухоль;
N – поражение лимфатических узлов;
М — отдаленные метастазы.
Рассмотрим, как она выглядит в следующей таблице.
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
IIIA | T3 | N0 | M0 |
IIIB | T любая | N1 | M0 |
IVA | T4 | M любая | М0 |
IVB | Т любая | N любая | М1 |
Резюме к таблице:
Т — первичная опухоль:
Множественные ⋜ 2 см без инвазии сосудов.
Множественные >2 см с или без инвазии сосудов.
N — регионарные лимфатические узлы:
М — отдаленные метастазы:
В следующей таблице рассмотрим четыре этапа развития, характерные для аденокарциномы печени.
I | Опухоль в размерах до 2 см. Проникновение в соседние ткани и сосуды отсутствует. Новообразование не влияет на работу печени, клинических признаков заболевания нет. Онкопроцесс может быть выявлен случайно, например, при прохождении планового медицинского осмотра. |
II | Опухоль от 2 до 5 см, с инвазией в сосудистую сеть. Реже отмечается возникновение сразу нескольких новообразований, но без поражения соседних тканей. Иногда появляется такой симптом, как боль. Прогноз на выживаемость при данной стадии — 50%. |
III | Новообразование превышает 5 см, реже возникает сразу несколько опухолей, ограниченных друг от друга. Происходит метастатическое поражение лимфоузлов. Клиническая картина заболевания нарастает. Положительный прогноз на данном этапе составляет около 25%. |
IV | Опухоль продолжает расти и, как правило, покидает пределы печени. В соседних и отдаленных органах возникают множественные метастазы. Состояние больного ухудшается. Нередко патология обнаруживается только на этой стадии, но любое лечение уже будет практически неэффективным, а прогнозы неутешительны. |
Аденокарцинома печени бывает нескольких форм. Перечислим их:
Немаловажное значение отводится степени дифференциации опухолей. Данная градация позволяет подобрать схему лечения и составить прогноз относительно предполагаемого срока жизни больного с аденокарциномой печени. Рассмотрим, как выглядит эта классификация:
Карцинома является раком или злокачественной опухолью, берущей начало из эпителиальной ткани различных органов — кожи, слизистых оболочек и пр. Строение ее зависит от структурно-функциональных особенностей клеток, из которых она развилась.
Если органы контактируют с внешней средой — гортань, полость рта, прямая кишка и другие, то поражению подлежит многослойный плоский эпителий, как ороговевающий, так и неороговевающий — в этом случае речь идет о плоскоклеточном раке. Если карцинома поразила железистые клетки эпителия, расположенные во внутренних анатомических структурах тела, например в бронхах, печени и предстательной железе, то говорят об аденокарциноме.
То есть аденокарцинома является подвидом карциномы, а не отдельно взятой формой онкопроцесса.
Аденокарцинома печени с трудом поддается диагностике на раннем этапе своего развития. Поэтому необходим комплексный подход. Обследование пациента начинается с неспецифических методик, к которым относятся:
Специфическими методами диагностики при аденокарциноме печени являются:
Эффективным способом борьбы с заболеванием становится удаление опухоли. Чтобы провести операцию, необходимо выполнить множество предварительных тестов, демонстрирующих функциональное состояние здоровых тканей печени, почек и мочевыделительной системы. Также нужен анализ на свертываемость крови.
Лицам с циррозом органа и диффузной формой аденокарциномы оперативное лечение противопоказано. Эта же рекомендация относится и к больным со склонностью к тромбозам, крупными размерами онкоочага и отдаленными метастазами. В данных случаях показано симптоматическое или паллиативное лечение.
Если предварительные тесты показали нормальные результаты, выполняется хирургическая резекция опухоли с частичным сохранением пораженного органа. Операция проводится под контролем компьютерной томографии.
Если аденокарцинома неоперабельна, в том числе и при циррозе печени, хорошие результаты показывает метод трансплантации. Пересадка донорского органа показана в следующих случаях:
Если новообразование или группа узлов превышают указанные размеры, трансплантацию органа выполнять нецелесообразно, поскольку высок риск рецидивов.
Для лиц, имеющих строгие ограничения по оперативному лечению, либо которые стоят на очереди по пересадке печени, рекомендуются следующие терапевтические методики:
Необходимую тактику терапии выбирает врач. Используя разносторонний подход в борьбе с аденокарциномой печени, можно не только повысить качество жизни пациента, но и значительно продлить ее, устранив недуг.
Реабилитационный комплекс основан на физиологических и психологических аспектах.
Чтобы восстановить организм, важно свести к минимуму все факторы риска осложнений и рецидива заболевания с помощью диеты и систематического наблюдения пациента. Для уменьшения боли и дискомфорта после операции назначаются анальгетические медикаментозные средства, если они бессильны — рекомендуется метод блокирования нервных окончаний специфическими препаратами.
Также в реабилитационный период пациентам показаны массаж, рефлексотерапия, релаксационные и дыхательные упражнения. Для стабилизации психоэмоционального состояния рекомендуется консультирование психолога и тесное общение с родственниками.
После выписки из стационара пациент должен 1 раз в 3 месяца посещать врача для профилактического обследования. Это поможет своевременно выявить любые мутационные изменения в организме на ранней стадии и избежать осложнений. В случае необходимости назначается анализ на онкомаркеры, УЗИ и КТ. Пациентам после трансплантации печени рекомендуется более тщательное наблюдение.
При аденокарциноме печени питанию уделяется пристальное внимание, так как нормальное пищеварение помогает организму в борьбе с заболеванием. Рацион непременно должен быть легким, так как важно не препятствовать выделению и оттоку желчи, а также эвакуации токсических соединений.
У лиц с раком печени, как правило, в значительной мере страдает аппетит, поэтому меню нужно составлять из разнообразных и вкусных блюд. Рассмотрим рекомендации, которые применимы при злокачественном поражении данного органа на этапе предоперационной подготовки и после основного лечения. Следует заметить, что они направлены на снижение нагрузки, возлагаемой на больную печень:
Меню человека с аденокарциномой печени должно состоять из перечисленных выше продуктов, а также различных круп, кисломолочных напитков, хлеба из муки грубого помола и т. д. Под запрет попадает следующий список блюд:
Эти же принципы питания применимы и для профилактики аденокарциномы. После операции на печени придется всегда придерживаться определенной диеты и отказаться от тяжелой, неправильной пищи.
Дети. Среди детей аденокарцинома печени встречается крайне редко. К данному недугу могут привести такие факторы, как внутриутробные пороки развития органа, неблагополучная экологическая среда, различные вирусные и паразитарные инфекции, провоцирующие возникновение и деление злокачественных клеток. Заподозрить болезнь вовремя намного сложнее, чем у взрослых. Однако тревожные симптомы все же существуют, на онкологическое поражение печени у детей указывают следующие признаки:
Безусловно, на поздних стадиях заболевания эти симптомы дополняются другими проявлениями онкопроцесса, такими как асцит, сильные боли в правом подреберье, субфебрильная температура тела и т. д. Лечение детей проводится с помощью внутриаортальной химиотерапии и последующего оперативного вмешательства — это классический протокол борьбы с аденокарциномой печени у маленьких пациентов. Также возможно назначение лучевой терапии и проведение трансплантации органа от кровного родственника. Выбор лечения зависит от стадии онкопроцесса, общего состояния ребенка и наличия у него сопутствующих патологий. При прогрессирующем раке прогноз неутешительный.
Беременность. Во время беременности организм женщины нацелен на вынашивание и рождение здорового ребенка. Если в этот период возникнет злокачественный процесс, болезнь может быстро привести к фатальному исходу. Дело в том, что сам факт беременности неблагоприятно отражается на росте и распространении опухоли, тем самым ухудшая прогноз на выздоровление. Поэтому в такой ситуации на первое место ставятся интересы матери, а именно ее желание лечиться или сохранить ребенка. Наиболее благоприятен прогноз при выявлении аденокарциномы печени в третьем триместре. В остальных случаях может быть выполнена выжидательная тактика, но женщина должна осознавать риск, которому она подвергает себя и будущего малыша. В медицине описаны случаи рождения детей с метастазами в организме, полученными через плацентарный барьер от матерей с диагностированным раком печени. Практически все младенцы погибли в течение первого года жизни. Поэтому в ситуации с данным заболеванием врачи настоятельно рекомендуют прибегать к радикальным мерам.
Преклонный возраст. Согласно статистике, чаще аденокарцинома печени встречается у пожилых лиц, преимущественно мужчин. По мнению врачей, связано это со злоупотреблением алкогольных напитков. Возраст 50-65 лет относится к одному из факторов риска при данном заболевании. Лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. Протокол терапевтической помощи зависит от размеров злокачественной опухоли, сохранения функциональной активности печени и общего состояния здоровья больного. На процесс лечения влияют сопутствующие патологии пациента и прием им отдельных лекарственных средств на постоянной основе. Прогнозы на выздоровление в этом возрасте не строятся, так как сказать безошибочно, сколько проживет больной, довольно сложно.
Споры о том, где лучше лечиться о рака, не утихают. Кто-то считает, что бороться с онкологическими заболеваниями надежнее за границей, другие уверяют, что дома помогают и стены, а в иностранных клиниках к пациентам относятся так же, как к туристам. Попробуем разобраться, где можно получить качественную медицинскую помощь и чем она отличается в России и за рубежом.
Несмотря на то, что онкология как наука не стоит на месте и постоянно развивается, вопросов по борьбе с аденокарциномой печени в России остается много. На сегодняшний день применяется комплексный подход, основанный на хирургическом вмешательстве, лучевой и химиотерапии, но не всегда реальность оправдывает ожидания, особенно если речь идет о запущенных формах заболевания. В решении этой проблемы принимают участие ведущие специалисты страны. Трансплантация органа выполняется крайне редко. Среди альтернативных методов используются криоабляция, радиочастотная абляция и протонная терапия. Цены на лечение аденокарциномы печени в Москве зависят от выбранной методики.
Основные сложности в российской онкологии заключаются в невозможности своевременной диагностики аденокарциномы печени, отставании в техническом плане, нехватке необходимых лекарственных средств и высококвалифицированных кадров. К счастью, в последние годы ситуация начала меняться к лучшему. В крупных городах России открываются новые клиники, где проводится полный комплекс лечебных мероприятий по борьбе с онкозаболеваниями печени.
В какие клиники можно обратиться?
Рассмотрим отзывы о перечисленных медицинских центрах:
Ольга, 37 лет. «Спасибо врачам клиники «Де Вита», расположенной в Санкт-Петербурге. Помогли вылечить аденокарциному печени второй стадии моему отцу. Помощь оказана быстро и качественно». Мирослава, 35 лет. «В клиническом госпитале на Яузе в Москве работают настоящие профессионалы. Не ошиблись с ранней диагностикой опухоли печени, провели органосохраняющую операцию. Доступные цены и качественная помощь есть и в России».Методики, позволяющие быстро и без серьезных осложнений удалить злокачественную опухоль из паренхимы печени и предупредить развитие метастазов и рецидивов, применяются во многих онкологических центрах страны. Благодаря им можно остановить рост новообразования и вылечить аденокарциному органа.
Борьба с этим заболеванием в немецких клиниках предусматривает применение новейшего диагностического оборудования и терапевтических методик, которые способны помочь даже лицам с неутешительной формой недуга. Лечение аденокарциномы печени в Германии имеет перечисленные ниже особенности:
Лечение в онкоцентрах Германии могут получить не только взрослые, но и дети с раком печени. Для маленьких пациентов предусмотрены специальные палаты семейного пребывания.
Стоимость диагностики при аденокарциноме данного типа на сегодняшний день составляет от 2500 евро, резекция опухоли печени — от 15 до 25 тыс. евро, трансплантация донорского органа — от 180 до 250 тыс. евро. Клиники Германии признаны во всем мире эталоном профессионализма, что объясняет высокую стоимость проводимого здесь лечения.
В какие медучреждения можно обратиться?
Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.
Раиса, 43 года. «В Германии рак печени не считается безнадежной болезнью, в этом я убедилась на примере своей семьи. Такой диагноз поставили отцу в 2013 году, лечить посоветовали за границей, так как стадия запущена. Обратились в немецкую клинику «Шарите». Помощь оказали быстро и качественно, провели реабилитацию. Папа жив по сей день, ремиссия стойкая». Ирина, 37 лет. «В университетской клинике Ганновера мне вылечили аденокарциному печени. Благодарна всем врачам».В ведущих медицинских центрах страны заболевание лечится с помощью хирургической резекции опухоли совместно с методами химиотерапии и облучения. Если к проведению операции имеются противопоказания, рекомендуется трансплантации печени — в Израиле пересадка донорских органов выполняется на высшем уровне. Также используются такие усовершенствованные методики, как эмболизация сосудов, криотерапия и иммунотерапия.
Отдельно хочется обсудить SIRT-терапию — эффективнейший подход в борьбе со злокачественным поражением печени. Используется с 2004 года. Метод основан на селективном облучении новообразования микроскопическими радиоактивными сферами. Также успешно зарекомендовала себя таргетная терапия, направленная на разрушение клеток опухоли с отсутствием побочных эффектов для организма.
Стоимость диагностики и лечения в израильских клиниках будет следующей:
В какие клиники Израиля можно обратиться?
Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.
Зинаида, 56 лет. «Муж обратился в поликлинику по месту жительства с жалобами на боли в печени. Изначально ему поставили неправильный диагноз и лечили от цирроза. Заметив, что состояние только ухудшается, обратились в клинику «Рамбам» в Израиле. Оказалось, что у супруга аденокарцинома печени в запущенной форме. Болезнь вылечили, прошел год с момента поездки — ремиссия продолжается». Ирина, 45 лет. «В медицинском центре «Рамат-Авив» моей сестре удалили опухоль печени. Операция прошла без осложнений. Сейчас уже пролетело 2 года, о болезни не вспоминаем. Спасибо израильским онкологам!»Последствия, возникающие после лечения аденокарциномы печени, во многом зависят от таких факторов, как форма и степень дифференциации обнаруженной опухоли, индивидуальные особенности человека, вид и масштаб терапевтических действий.
В основной список осложнений при данном заболевании входят:
Также в постлечебном периоде нередко наблюдаются такие побочные эффекты, как печеночная недостаточность и развитие перитонита. Данные состояния требуют неотложного хирургического вмешательства.
Аденокарцинома печени — агрессивный и чаще всего скоротечный онкологический недуг, как правило, характеризующийся высокой степенью злокачественности. Этими особенностями обусловлена склонность онкопроцесса к быстрому росту и метастазированию. Отличное кровоснабжение данного секреторного органа приводит к усиленному питанию опухоли, вот почему метастазы при патологии выявляются достаточно рано.
Их диагностируют практически по всему телу — в репродуктивной, мочевыделительной, пищеварительной, дыхательной, нервной и костной системах. Обширное распространение атипичных клеток связано со стремительным развитием онкопроцесса и диссимиляцией онкоклеток гематогенным путем в самые отдаленные участки тела. Кроме проникновения в общий кровоток, злокачественное новообразование может врастать в соседние органы контактным путем или распространяться через лимфу, поражая регионарные и дальние лимфатические узлы.
Метастазы, проросшие из паренхимы печени, существенно осложняют течение заболевания. Их лечение возможно с использованием курсов полихимиотерапии, при этом препараты вводятся как пероральным путем, так и внутривенным. Но, несмотря на все предпринимаемые меры, в том числе адекватно подобранную схему лечения, в короткие сроки развивается рецидив заболевания.
Вторичный онкопроцесс может быть местным, то есть возникнуть на участке материнской опухоли, либо отдаленным. Помощь при рецидиве аденокарциномы печени зависит от локализации новообразования и результатов, которые принесло первичное лечение. Согласно статистике, вторичные опухоли реагируют на медицинское воздействие менее выраженно.
Определить, какой будет продолжительность жизни человека, столкнувшегося с аденокарциномой печени, непросто. Любой прогноз представляет собой лишь усредненное число, рассчитанное с помощью статистики, поэтому точно сказать о длительности ремиссии конкретного больного невозможно. Но важно понимать, что злокачественное поражение печени — процесс агрессивный, поэтому чаще всего предположения подобного рода неутешительны.
Рассмотрим в следующей таблице, каким будет прогноз на пятилетнюю выживаемость при разных стадиях данного заболевания.
I | 85,00% |
II | 50,00% |
III | 25,00% |
IV | 7,00% |
Не допустить развития аденокарциномы печени на самом деле несложно. Главное, предупредить воздействие на организм отрицательных факторов, которые провоцируют развитие мутационных изменений в здоровых клетках. Профилактические мероприятия сводятся к следующим аспектам:
Соблюдение перечисленных выше правил дает возможность предотвратить развитие злокачественного процесса в печени, в том числе и лицам, которые входят в группу риска по данному заболеванию.
Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.
Печень – это самая большая железа в нашем организме. Расположена она в брюшной полости под диафрагмой. Этот орган выполняет такие жизненно важные функции, как фильтрация ядов и токсинов, которые попадают в наш организм, поддержание пищеварения, выработка желчи, синтез гормонов и ферментов, регуляция различных обмены процессов. И этот список далеко не полный.
Аденокарцинома – это общее название злокачественных опухолей, которые берут начало из эпителия железистых тканей, ее еще называют железистым раком. Эти ткани составляют практически весь наш организм, поэтому аденокарцинома поражает самые разные органы: поджелудочную, легкие, почки, кишечник, желудок, в том числе и печень.
Онкология печени находится в пятерке самых распространенных видов рака в мире. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Преимущественное число больных – люди за 50.
Рак в этом органе может быть первичным (самый распространенный его вид — гепатоцеллюлярная карцинома), а также вторичным, который составляет большую часть случаев (около 75%). Метастазы аденокарциномы в печень чаще берут начало из опухолей желудка, поджелудочной, легких, молочной железы и толстой кишки.
Симптомы и проявление железистого рака печени
Первичный рак бывает разной формы:
Различают 4 степени дифференцировки опухолей:
Распространяется аденокарцинома печени гематогенным и лимфогенным путем (в основном поражаются легкие, почки, кости и половые органы).
В патогенезе возникновения данного заболевания выделяют такие основные причины:
Среди редких факторов:
Опасностью этой болезни является довольно длительный латентный период, во время которого симптомы практически отсутствуют. Если аденокарцинома развилась на фоне цирроза, то ее еще труднее заметить. Первые симптомы рака печени не специфические, многие люди не отдают им должного значения.
К ним относятся:
Как проявляется болезнь?
На поздних стадиях появляются специфические признаки, говорящие о серьезных нарушениях в работе печени:
Когда опухоль образует внутрипеченочные метастазы, то все симптомы обостряются, усиливается портальная гипертензия и печеночная недостаточность, боли становятся постоянными, асцит становится некоррегируемым, могут возникать внутренние кровотечения, которые требуют госпитализации.
Различают 4 стадии рака печени:
Вначале врач проводит визуальный осмотр и собирает анамнез. Наличие пальпируемых увеличений в печени – это уже показатель возможного рака. Особенно это относится к людям с хроническими заболеваниями этого органа.
После осмотра пациенту назначают биохимический анализ крови и мочи. Завышенные показатели альфа-фетопротеина (АФП) говорят о возможном наличии первичного рака. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ печени. Этот метод является безопасным и недорогим. Ультразвуковое исследование покажет наличие опухоли, ее тип, в какой доле она находится, нет ли инвазии сосудов или асцита. Также будет видно состояние ворот печени. Часто УЗИ применяют при проведении биопсии и операций.
Компьютерная и магниторезонансная томография более информативная. По ним можно оценить распространенность процесса, отличить первичный рак от вторичного, увидеть жировые, жидкие и газовые включения. На МРТ видно даже самые мелкие патологии. С применением контрастного вещества, на УЗИ, КТ и МРТ можно рассмотреть сосуды опухоли.
После проведения вышеуказанных тестов, делают тонкоигольную пункционную биопсию (если другими способами диагноз неопределенный). С помощью длинной иглы (до 15 см), под контролем аппарата УЗИ или КТ, берут пробу новообразования. Эта процедура относительно безопасная и не имеет осложнений. После исследования образца будет подтвержден морфологический тип опухоли. Если у пациента цирроз печени, то биопсия зачастую не требуется.
Для обнаружения метастаз в печени, при наличии других форм рака, больному раз в полгода проводят анализы крови на АФП и онкомаркеры, а также УЗИ.
Диагностика рака печени может дополняться лапароскопией, позитронно-эмиссионной томографией и ангиографией. Эти анализы назначают по определенным показаниям. Ангиография позволяет точно визуализировать артерии печени, ворот и ответвления. ПЭТ делают при помощи радиоактивных нуклидов, которые вводятся в вены и затем на томографе показывается состояние всего организма. Она может заменить применение всех методик, так как по ее результатам видно возможные поражения во всех частях тела. Но такая процедура довольно сложная, дорогостоящая и не всегда доступная.
Анализ крови, УЗИ, КТ, МРТ и биопсия печени дадут всю необходимую информацию для дальнейшего лечения.
Наиболее эффективным методом лечения аденокарциномы печени является удаление опухоли. Для установления возможности операции нужно провести тесты, показывающие функциональное состояние здоровой части печени, почек, мочевыделительной системы и свертываемость крови. Больные с диффузной формой аденокарциномы и циррозом, как правило, неоперабельные. Не проводят удаление больным с опухолевым тромбом. Для таких пациентов лечение заключается в симптоматической терапии:
Если результаты тестов дали нормальные показатели, то проводят резекцию опухоли с частью печени. Также возможность проведения операции при аденокарциноме зависит от размера опухоли и отсутствия отдаленных метастаз. Все манипуляции проводятся под контролем рентгенологического КТ аппарата.
Лечение рака печени при помощи трансплантации органа дает лучшие результаты, если у человека цирроз, то его тоже удастся вылечить. Делают ее, если резекция невозможна по каким-либо причинам.
Люди для пересадки отбираются по таким критериям:
При аденокарциноме печени больших размеров пересадку делать нецелесообразно, так как велика вероятность рецидивов.
Для больных, кому резекция противопоказана, или которые стоят в очереди на трансплантацию применяют такие методы терапии:
Наилучшую схему лечения определит лечащий врач. Применяя комплексный подход можно сделать жизнь пациента лучше и немного продлить ее. Аденокарцинома печени: лечение народными средствами и диета
Для дополнительной терапии рака печени существуют такие народные способы:
Какие продукты необходимо исключить, если у вас аденокарцинома:
Полезно питаться различными крупами (рис, гречка, овсянка), супами, пить соки из моркови и свеклы, молокопродукты. Лучше кушать небольшими порциями, но часто.
Рак печени имеет неблагоприятный прогноз даже при условии комплексного лечения. Если опухоль выявить на первой стадии и удалить ее, то вероятность прожить 5 лет составит до 40%. Но таких случаев очень мало. Поэтому по общей статистике 5 лет и более живут всего лишь 10% больных. При больших новообразованиях продолжительность жизни составляет год и меньше. Этот срок уменьшается, если раку сопутствуют хронические заболевания печени. Летальный исход зачастую происходит из-за внутреннего кровотечения или печеночно-клеточной недостаточности.
Будьте здоровы!
Одной из распространенных злокачественных опухолей является аденокарцинома печени или железистый рак. Нередко такое заболевание развивается из-за поражения соседних органов и начала метастазирования. В основном онкологическое новообразование из эпителия железистых тканей возникает сначала в желудке, поджелудочной железе, почках, а затем уже развивается аденокарцинома. Причинами ее появления могут быть и перенесенные патологии, разрушающие печень.
Новообразование в печени возникает вследствие воздействия разных факторов на организм. Не исключают и возможность генетической предрасположенности или влияния процесса старения организма. Спровоцировать образование аденокарциномы могут такие патологии:
Если такие болезни не лечить своевременно, они спровоцируют развитие опухоли или метастазы в печени. Рекомендуется воздерживаться от регулярного применения стероидных препаратов, усиливающих силу спортсменов, а также лекарств с хлором в составе. Они являются редкими, но возможными причинами развития аденокарциномы печени.
Вернуться к оглавлениюЖелезистый рак печени, как и другие болезни, поражающие орган, проявляется не на начальном этапе, а на прогрессирующей стадии, что сильно усложняет диагностику. На фоне таких заболеваний печени, как цирроз и гепатит В или С, новообразование еще более незаметно. Первые симптомы недуга являются общее недомогание и снижение работоспособности. Далее метастазы аденокарциномы в печень сопровождаются такими патологическими состояниями:
На более запущенных стадиях развивается асцит — скопления жидкости в брюшной полости или перитонит — воспаление аппендикса. Нередко возникают внутренние кровотечения, связанные с нарушением коагуляции крови. Увеличенные лимфоузлы часто сопровождают воспаление, возникшее внутри организма на фоне развития опухоли, и также сигнализируют о раке в ЖКТ.
Вернуться к оглавлениюРазвитие онкологического образования можно разделить на определенные стадии, которым характерна своя симптоматика. Доктора выделяют четыре этапа:
Существуют три формы развития болезни:
Сначала проводят стандартные обследования крови: общий анализ и биохимия. Лечащий врач пальпацией определяет приблизительное местонахождение опухоли. УЗД устанавливает точный размер новообразования, ее структуру и наличие метастаз в соседних органах. После подтверждения развития аденокарциномы проводят неспецифические обследования. К ним относят:
На ранней стадиях проводят полное удаление органа с ближайшими лимфоузлами. Также пациенту необходимо пройти курс иммунотерапии, химиотерапии и облучения. Эффективной считают трансплантацию печени, для проведения которой должны быть соблюдены такие условия:
На последней стадии трансплантация печени не является эффективной из-за высокой вероятности рецидива.
Иногда проводят инъекции спирта и специальных препаратов в опухоль для остановки ее роста и разрушения. Также проводят регионарную химиотерапию с блокировкой питающего образование сосуда и введением лекарства. Используют криодеструкцию, основанную на омертвлении опухоли под действием жидкого азота. Радиочастотная абляция часто помогает разрушить новообразование под влиянием высокой температуры. Общую химиотерапию и облучение проводят в комплексе с другими методами удаления аденокарциномы. Для больных с сопутствующими тяжелыми болезнями печени (гепатитом С или В, циррозом) назначают только симптоматическую и облегчающую общее состояние больного терапию.
Вернуться к оглавлениюПри сопутствующих болезнях печени люди редко доживают до года, а при продолжении разрушительного воздействия на организм вредных привычек этот срок сокращается. Даже для больных на начальной стадии аденокарциномы прогноз неутешителен. Только 40% пациентов живут в течение следующих 5 лет после диагностирования заболевания. Общая статистика выживаемости для онкобольных — 1 из 10.
Кроме того, к причинам болезни относится длительно сохраняющееся воспаление в органе, цирроз, гемохроматоз, эндокринные заболевания, паразитарное или вирусное его поражение.
В зависимости от локализации онкоочага выделяют два вида рака:
Прогноз выживаемости при раке печени зависит от клеточного состава, размера опухоли, распространенности злокачественного процесса, а также сопутствующих заболеваний пациента. Немаловажным моментом является психологическое состояние человека, ведь позитивный настрой и желание бороться с болезнью увеличивает эффективность лечения и способствует скорейшему выздоровлению.
Симптоматика заболевания зависит от стадии онкологического процесса. Так, различают несколько классификаций, благодаря которым удается правильно установить тяжесть болезни и определить дальнейшую лечебную тактику. Рассмотрим наиболее часто используемые:
Вначале болезни человек испытывает небольшую слабость, субфебрилитет, дискомфорт в печени, а также отмечает плохой аппетит. Эти симптомы обычно не являются причиной обращения к врачу, ведь расцениваются больным как нарушение пищеварения или ОРВИ. На первой стадии онкоочаг не превышает двух сантиметров, а кровеносные сосуды остаются непораженными.
По мере разрастания опухоли появляются новые клинические признаки, и увеличивается тяжесть уже присутствующих. Так, пациент замечает диспепсические расстройства в виде тошноты и кишечной дисфункции. Также беспокоит дискомфорт в желудке и боль в печени. Важно понимать, что ее паренхима не имеет нервных окончаний в отличие от фиброзной капсулы органа. Именно вследствие растяжения последней возникают болезненные ощущения, что указывает на крупные размеры опухоли. Она может занимать до 50% всего объема печени.
На второй стадии не исключено появление желтухи. При прощупывании правого подреберья врач обнаруживает плотный орган с бугристыми краями. Кроме того, характерна гепатомегалия (увеличение печени).
Именно на третьей стадии чаще всего диагностируется рак. Различают несколько степеней его развития:
Клинически третья стадия проявляется:
Что касается четвертой стадии, то она характеризуется мучительной болью в печени, энцефалопатией, тяжелыми проявлениями портальной гипертензии (асцитом, гепатомегалией, отеками конечностей, варикозным изменением пищеводных вен). Также присоединяются клинические признаки дисфункции других органов, которые подверглись метастатическому поражению.
Прогноз для жизни может установить исключительно врач, основываясь на результатах полного обследования и клинике рака печени. Сколько живут с таким диагнозом, зависит от многих факторов, а именно:
Для оценки эффективности проводимого лечения и определения прогноза для жизни обычно используется показатель 5-летней выживаемости. Он учитывает количество людей, которые прожили в течение пяти лет после постановки диагноза и начала терапии.
Учитывая ограниченность злокачественного процесса на первой стадии, врачи рекомендуют проведение хирургического вмешательства. Иногда рассматривается вопрос о трансплантации печени. В последнем случае лечение считается радикальным, и пятилетняя выживаемость достигает 80%. После удаления части органа этот показатель значительно ниже и составляет 60%. Зачастую диагностируется рецидив. Несмотря на это, прогноз при первичном раке печени более благоприятный в отличие от метастатического поражения органа.
Большая часть случаев болезни приходится на вторичный рак печени. При этом продолжительность жизни зависит от клеточного состава основной опухоли.
Распространение онкологического процесса на кровеносные сосуды и увеличение опухоли до пяти сантиметров ухудшает прогноз для жизни. Более радикальной считается трансплантация печени, однако далеко не всегда ее удается выполнить. Причиной этому является высокая стоимость операции, а также противопоказания к хирургическому вмешательству по состоянию здоровья пациента.
Кроме полной замены органа врачи могут рекомендовать его резекцию, что позволит удалить опухоль (источник злокачественных клеток). После проведения лечения только 50% пациентов проживают более пяти лет от момента постановки диагноза.
На этой стадии диагностируется поражение региональных лимфоузлов и близко расположенных органов. Учитывая такую распространенность злокачественного процесса, специалисты решают вопрос о проведении хирургического вмешательства в паллиативном или радикальном объеме. Все зависит от степени поражения окружающих органов.
Заметим, что для третьей степени характерен асцит, истощение, гипопротеинемия (снижение белка в крови), анемия и нарушение работы свертывающей системы. В связи с этим пациенту назначается инфузионная терапия в предоперационном периоде для уменьшения риска развития осложнений.
Несмотря на все старания врачей, пятилетняя выживаемость больных не превышает 20%.
Причиной ухудшения состояния становится рецидив (после проведения радикальной операции), а также разрастание оставшихся частей опухоли в других органах (при паллиативном удалении рака).
Продолжительность жизни при раке на последней стадии не столь велика, так как полностью удалить опухолевый конгломерат врачам не удается, а отдаленные метастатические очаги стремительно разрастаются. Лечение обычно сводится к уменьшению выраженности клинических симптомов.
Хирургическое вмешательство проводится для устранения осложнений, таких как:
На четвертой стадии метастазы поражают мозг, легкие, желудок и костные структуры. Выживаемость пациентов не превышает 5%. В данном случае продолжительность жизни большей частью зависит от ухода за больным.
Существует не так много методов, которые позволяют увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество. После проведения полного обследования врач устанавливает стадию онкопроцесса, от чего зависит лечебная тактика.
На сегодняшний день существует несколько подходов в лечении карциномы печени:
Объем операции зависит от распространенности злокачественного процесса. Это может быть как резекция пораженного органа, так и трансплантация печени.
Химиотерапия имеет три направления, а именно:
Что касается лучевой терапии, то ее эффективность при карциноме печени минимальна. В связи с этим данная методика на сегодня не применяется.
Важную роль в лечении играет правильное питание. Оно должно быть легким, но в то же время полностью покрывать потребности организма, тем самым предупреждая похудение. Диетический рацион включает:
После проведенного лечения важно регулярно проходить обследование, что необходимо для контроля над онкологическим процессом. Кроме того, требуется следить за работой внутренних органов, уровнем гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, особенно на фоне проведения химиотерапии.
По статистике, рак печени является одним из самых распространенных видов онкологических заболеваний. Он в одинаковой мере поражает женщин и мужчин, не имеет возрастных ограничений и, как правило, отличается высоким уровнем агрессивности. Его характерной особенностью является частое формирование вторичной опухоли в самом органе. То есть, появление метастазов из первичного ракового очага. Эта разновидность редко имеет ярко выраженные симптомы рака печени, что значительно ухудшает диагностику и дальнейшее лечение. Поэтому, нередко рак выявляется на поздних стадиях и одним из первых актуальных вопросов становится, сколько живут люди с данным диагнозом.
Существует огромное количество возможных факторов, которые в той или иной степени способны стать пусковым механизмом для формирования здоровых печеночных клеток в злокачественную опухоль. Выделить единое этиологическое происхождение невозможно, поэтому выделяют следующие причины:
В современной медицинской практике выделяют стадии рака печени, каждая из которых имеет свои отличительные особенности. Учитываются размеры злокачественного новообразования и степень его распространения по организму. Выделяют стадии:
Онкологическое поражение печени обладает одной коварной особенностью – оно практически никак не проявляется, вследствие чего не вызывает у больного опасений и выявляется на поздних стадиях. Отсутствие клинических проявлений значительно ухудшает диагностику болезни, а также отдаляет больного от долгожданного излечения. Некоторые люди не подозревают про существование опухоли, а часть из них испытывает:
Ответить однозначно, есть ли необходимость в лечении рака печени, практически невозможно. На полученный от терапии результат напрямую зависит местоположение, количество и размеры вторичных раковых узлов. Однако однозначно можно утверждать, что проводимая терапия значительно увеличивает прогноз срока жизни больного и улучшает её качество. Правильно подобранное и максимально быстрое лечение при раке печени помогает избавить пациента от болезненных страданий и ежедневных мучений, благодаря чем он может вернуться к привычному образу жизни.
Каждый из лечебных способов имеет собственные преимущества и недостатки, поэтому подбирается сугубо индивидуально. При раке печени применяются как консервативные, так и оперативные методы. Наибольшей эффективностью отличаются:
В точности установить сроки продолжительности жизни человека с раком печени невозможно. Это связано как с индивидуальными особенностями организма, так и с эффективностью проводимого лечения. Как показывает медицинская статистика, выживаемость людей, которые страдают печеночным метастазированием, но отказались от квалифицированнной помощи врачей, составляет не более 4 месяцев. Правильно подобранная терапия и химиотерапия способны увеличить этот срок минимум до одного года.
Проведение качественного оперативного вмешательство способно увеличить жизнь на максимальный срок. Резекция 50% печени обещает 5 лет. К этому срока можно добавить ещё 3 года, если больному будет проведена пересадка на ранних стадиях развития заболевания. Помимо лечения, определить выживаемость помогает выявление первичного злокачественного очага. Если рак развился в желудке, то средняя продолжительность жизни составляет 1 год, если в кишечнике – 2 года. Не менее важный вклад в увеличение этого срока приносит эмоциональный настрой больного. Если пациент не смирился со смертельной болезнью и готов с ней бороться, то его шансы значительно увеличиваются.
Помимо этого, сильное влияние оказывает характер рака. Само по себе наличие метастазов или опухоли – это не гарантированный приговор, так как никто не может предсказать их дальнейшее поведение. Агрессивные раковые клетки активно делятся, увеличиваются в размерах и количестве, что значительно сокращает продолжительность жизни человека. Важно понимать, что проведение лечения не может стать гарантом спасения или увеличения жизненного срока. Никто не может предсказать реакцию организма на терапию. Существует высокая вероятность рецидива болезни, то есть повторного появления злокачественного новообразования на новом месте или на месте его удаления. При этом срок жизни больного значительно снижается, даже несмотря на повторное проведение терапии.
Злокачественное новообразование печени, берущее свое начало из эпителиальных клеток, называется карцинома печени или первичный рак печени. Формирование опухоли начинается с процесса трансформации нормальных печеночных клеток в опухолевые и последующем активном их делении. Карцинома считается опасным заболеванием из-за быстрого прогрессирования.
Это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и очень редко — у детей. Карцинома печени обозначается по МКБ10 – С22.0.
Карциномы печени подразделяют на виды, принимая во внимание локализацию и степень развития опухоли:
По типу макроскопических трансформаций в печени можно выделить:
Исходя из особенностей клинического течения, существует другая классификация карциномы печени. Можно выделить такие формы карциномы:
По степени дифференцировки выделяют следующие опухоли:
Факторы риска, которые могут спровоцировать мутации нормальных печеночных клеток, многообразны. К ним можно отнести:
Существуют и другие факторы, которые способствуют возникновению рака, но в меньшей степени:
Предполагается, что негативное влияние на орган может оказывать Афлатоксин В1, содержащийся в специальном роде грибов Аспергиллез, которые имеются на пшенице, зерне, рисе (когда нарушены условия хранения злаковых – они хранятся при высокой влажности).
Развитие карциномы происходит поэтапно. В зависимости от яркости симптомов и характера трансформаций в тканях, определяют 4 степени заболевания:
1 стадия опухоли характеризуется небольшим размером новообразования. Оно не затрагивает сосуды и не распространяется на нормальные ткани. При пальпации определить ее невозможно.
2 стадия – опухоль достигает размера в 50 мм, в раковый процесс втягивается сосудистая система, поражений лимфоузлов еще нет.
3 стадия – опухоль еще более увеличивается, можно обнаружить множественные очаги аномальных клеток. Сосуды сильно поражены, в других органах есть метастазы (поджелудочная железа, желчный пузырь).
4 стадия – происходит поражение лимфосистемы. Могут возникать внутренние кровотечения, срыв психики из-за распространения метастаз в головной мозг.
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Карцинома на ранних стадиях характеризуется отсутствием симптомов. Пациент может не испытывать болей и ухудшения состояния до последней стадии заболевания.
Клинические проявления этого вида карциномы похожи на общие признаки патологий билиарного тракта:
На 4 стадии карциномы возникает постоянная ноющая или тупая боль в правом боку, которая усиливается в процессе физических нагрузок, при наклонах и смене положения туловища. Такие болевые проявления связаны со сдавливанием опухолью соседних органов.
Также на поздних стадиях возрастают признаки интоксикации организма, сопровождающиеся гормональными сбоями, снижением скорости метаболизма, появлением лихорадочного состояния, сыпи на коже, желтухи (из-за проникновения продуктов желчи в системный кровоток).
При наблюдении хотя бы одного из признаков карциномы следует обратиться к врачу.
Для диагностирования карциномы проводят такие обследования:
Для дифференциации карциномы печени с другими злокачественными опухолями проводят сцинтиграфию.
Лечение патологии — комплексное: оперативное вмешательство, прием медикаментозных препаратов, диета.
Патология тяжело поддается терапии, так как диагностирование на начальных стадиях затруднено. Схема лечения пациента определяется исходя из стадии болезни, типа опухоли и общего состояния здоровья.
На начальных этапах развития заболевания применяют оперативное вмешательство. В процессе иссечения удаляют только пораженные ткани, большую часть органа сохраняют. Но резекция эффективна лишь при небольшой опухоли.
Если опухоль поразила половину органа, проводят гемигепатэктомию — иссечение 50% органа. Оставшаяся часть железы со временем восстанавливается до изначальных размеров. После операции назначают курс лучевой терапии для уничтожения оставшихся опухолевых клеток и предупреждения рецидива.
Кроме хирургического метода, существуют и другие способы лечения карциномы печени:
Когда карцинома представлена многочисленными мелкими узлами, а функции органа сильно нарушены, используют трансплантацию. Пересадку органа проводят в случае, когда нет метастазов в прочих органах. Донором для пациента может стать совершенно здоровый человек, обычно это бывает родственник.
Кроме этого, хорошую эффективность показывает применение иммунотерапии при карциноме.
При онкологии корректировка рациона питания обязательна. Пациентам с подобным диагнозом советуют максимально уменьшить нагрузку на орган, потреблять пищу небольшими порциями и часто. В таблице приведены продукты питания, употребление которых допускается или строго запрещается.
жирные, острые, жареные блюда | молочные продукты: творог в небольшом количестве |
жирное мясо и рыбу, субпродукты | нежирное мясо и рыба |
консервированные, сильно соленые продукты | яйца |
маргарин, кулинарный жир | свежие овощи и фрукты |
крепкий кофе и чай, газированные напитки, алкоголь | каши: рис, гречка, пшено |
грибной суп, щавелевый борщ, наваристые бульоны, рассольник | свекольный или морковный соки, некислые компоты |
выпечка из слоеного или сдобного теста | супы с крупами |
свежий белых хлеб, торты с жирным кремом | квашеная капуста в небольшом количестве |
При онкологии печени рекомендуется употреблять вареную, приготовленную на пару, запеченную в духовке пищу. Сладости лучше заменить зефиром, медом, вареньем.
При терапии карциномы как дополнительное лечение можно применять народные средства. Хорошо зарекомендовали себя настойки из прополиса или болиголова.
Видео по теме:
Прогноз выживаемости при карциноме печени зависит от стадии заболевания, уровня печеночной недостаточности и индивидуальных особенностей организма. При диагностировании карциномы на 1-2 стадии, после хирургического лечения есть шанс на 5-летнюю выживаемость. Но большая часть больных проживает в среднем три года.
Неоперабельная карцинома 3–4 стадии не дает шансов на долгий срок жизни. При запущенном течении заболевания смерть пациента ожидает в течение 4 месяцев от раковой интоксикации или обширного внутреннего кровотечения.
Получите смету на лечение* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.
Для профилактики заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Видео по теме:
Что означает метастатическая опухоль печени?
Метастатическая опухоль печени – это вторичный рак печени, который развивается в результате распространения злокачественных клеток из первичного очага, находящегося в другом органе.